Остеома берцовой кости: Остеома берцовой кости: симптомы и лечение

Остеома берцовой кости: симптомы и лечение

Время на чтение: 6 минут

АА

14195

Отправим материал вам на:

Остеома вообще, как и  остеома берцовой кости  относится к доброкачественным видам новообразований. Выглядит она длительное время медленно разрастающееся полушарие.

В течение многих лет этот опухолевый  процесс может развиваться в организме без малейших внешних проявлений (при полном отсутствии симптомов).

Само название болезни «остеома» происходит от слова остеоид, которое обозначает костную ткань на стадии ее формирования.

В прошлые времена остеомой называли любую  патологию костной ткани, появлялась ли она вследствие травматического воздействия, либо становилась результатом воспалительного процесса, либо была спровоцирована причинами невротического характера. Современная медицина, несмотря на трудности с постановкой этого диагноза, уже не причисляет к остеоме все возможные заболевания костей.

Рентгенография остеомы

Возможные очаги локализации

Этот вид опухолевого новообразования может появиться:

• в лобных, гайморовых или клиновидных пазухах;
• на плоских костях черепа;
• на плечевых, больших берцовых и бедренных костях.

Кроме этого, болезнь может появиться и на костях  позвоночника. Некоторые виды остеом способны поражать не только кости, но и другие ткани организма, к примеру, мозговую ткань, плевру, сердечную оболочку, диафрагму, а также области организма, в которых крепятся мышцы и сухожилия (например, область мыщелка).

Это новообразование расползается на костях скелета.

Если опухоль расположена над костной поверхностью, то ее называют экзостоз. Если же новообразование представляет собой закрытую опухоль, которая окружена спонгиозным веществом, то ее называют эндостоз.

Обычно остеома представляет собой  единичную опухоль, но бывают случаи и множественных новообразований.

В некоторых случаях развиваются системные заболевания, впоследствии переходящие в саркому.

Берцовая кость

Остеома большеберцовой кости бывает  различной как по виду, так и по структуре. По составу остеома может быть твердой, губчатой или комбинированной (мозговидной). В большинстве случаев новообразование имеет твердую форму (опухоль плотная, как слоновая кость) и не имеет в своей структуре клеток кос

причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Отличается благоприятным течением: растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани. Обычно остеомы локализуются на внешней поверхности костей и располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух, на большеберцовых, бедренных и плечевых костях. Поражаться также могут тела позвонков. Остеомы бывают одиночными, исключение – болезнь Гарднера, для которой характерны множественные опухоли и врожденные остеомы костей черепа, обусловленные нарушением развития мезенхимальной ткани и сочетающиеся с другими пороками.

Лечение всех видов остеом только хирургическое.

Общие сведения

Остеома – доброкачественное опухолевидное образование, образующееся из высокодифференцированной костной ткани. Отличается крайне медленным ростом и очень благоприятным течением. Случаев перерождения остеомы в злокачественную опухоль не выявлено. В зависимости от разновидности может сопровождаться болями или протекать бессимптомно. При сдавливании соседних анатомических образований (нервов, сосудов и т. д.) возникает соответствующая симптоматика, требующая оперативного вмешательства. В остальных случаях хирургическое удаление остеомы обычно производят по косметическим соображениям.

Остеомы обычно развивается в детском и юношеском возрасте. Чаще страдают пациенты мужского пола (исключение – остеомы лицевых костей, которые чаще развиваются у женщин). Синдром Гарднера, сопровождающийся развитием множественных остеом, носит наследственный характер. В остальных случаях предполагается, что провоцирующими факторами может стать переохлаждение или повторные травмы.

Классификация

С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:

1. Гетеропластические – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты. Могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца и т. п.
2. Гиперпластические – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.

• Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани. Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной). Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы. При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей.
  Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития. Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.
• Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.
• Остеофиты могут быть внутренними и наружными. Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме. Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречаются на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы. В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.

Остеома

Симптомы

Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью. Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков. А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.

Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.

Остеомы, расположенные в области придаточных пазух носа, могут вызывать различные глазные симптомы: птоз (опущение века), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (двоение в глазах), экзофтальм (выпучивание глазного яблока), снижение зрения и т. д. В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения. 

РГ ППН. Плотное образование в проекции правой лобной пазухи (остеома).

Диагностика

Диагноз остеомы выставляется на основании дополнительных исследований. На начальном этапе выполняется рентгенография. Однако такое исследование не всегда эффективно из-за небольших размеров остеом и особенностей их расположения (например, на внутренней поверхности костей черепа). Поэтому основным методом диагностики часто становится более информативная компьютерная томография.

Дифференциальный диагноз остеом в области лицевых костей и костей черепа проводится с солидной одонтомой, оссифицированной фиброзной дисплазией и реактивными разрастаниями костной ткани, которые могут возникать после тяжелых травм и инфекционных поражений. Остеомы длинных трубчатых костей необходимо дифференцировать от остеохондромы и организованной периостальной мозоли.

Лечение

В зависимости от локализации лечением остеом занимаются либо нейрохирурги, либо челюстно-лицевые хирурги, либо травматологи. При косметическом дефекте или появлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований показана операция. При бессимптомном течении остеомы возможно динамическое наблюдение.

КТ головного мозга. Губчатая остеома левой лобной кости с пролабированием в полость черепа.

Остеоидная остеома

Характеристика

Может располагаться на любых костях, кроме грудины и костей черепа. Типичная локализация остеоидной остеомы – диафизы (средние части) и метафизы (переходные части между диафизом и суставным концом) длинных трубчатых костей нижних конечностей. Около половины всех остеоидных остеом выявляется на большеберцовых костях и в области проксимального метафиза бедренной кости. Развивается в молодом возрасте, чаще наблюдается у мужчин. Сопровождается нарастающими болями, которые появляются еще до возникновения рентгенологических изменений. Примерно 10% от общего числа случаев составляют остеоидные остеомы позвонков.

Симптомы

Первым симптомом остеоидной остеомы становится ограниченная боль в области поражения, которая по своему характеру вначале напоминает мышечные боли. В последующем боли становятся спонтанными, приобретают прогрессирующий характер. Болевой синдром при таких остеомах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков, а также после того, как пациент «расходится», но снова появляется в покое. Если остеома локализуется на костях нижних конечностей, больной может щадить ногу. В некоторых случаях развивается хромота.

В начале болезни никаких внешних изменений не выявляется. Затем над областью поражения формируется плоский и тонкий болезненный инфильтрат. При возникновении остеомы в области эпифиза (суставной части кости) в суставе может определяться скопление жидкости. При расположении вблизи зоны роста остеоидная остеома стимулирует рост кости, поэтому у детей может развиваться асимметрия скелета. При локализации остеомы в области позвонков может формироваться сколиоз. И у взрослых, и у детей при таком месторасположении также возможно появление симптомов сдавливания периферических нервов.

Диагностика

Диагноз остеоидной остеомы выставляется на основании характерной рентгенологической картины. Обычно из-за своего расположения такие опухоли лучше видны на рентгеновских снимках по сравнению с обычной остеомой. Однако в ряде случаев также возможны затруднения из-за малого размера остеоидной остеомы или ее локализации (например, в области позвонка). В таких ситуациях для уточнения диагноза используется компьютерная томография.

В ходе рентгенологического исследования под кортикальной пластинкой выявляется небольшой округлый участок просветления, окруженный зоной остеосклероза, ширина которой увеличивается по мере прогрессирования заболевания. На начальном этапе определяется четко видимая граница между ободком и центральной зоной остеомы. В последующем эта граница стирается, так как опухоль подвергается обызвествлению.

При гистологическом исследовании остеоидной остеомы обнаруживается остеогенная ткань с большим количеством сосудов. Центральная часть остеомы представляет собой участки образования и разрушения кости с причудливо переплетающимися балочками и тяжами. В зрелых опухолях выявляются очаги склерозирования, а в «старых» — участки настоящей волокнистой кости.

Дифференциальный диагноз остеоидной остеомы проводится с ограниченным склерозирующим остеомиелитом, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, хроническим абсцессом Броди, реже – опухолью Юинга и остеогенной саркомой.

Лечение

Лечением остеоидной остеомы обычно занимаются травматологи и ортопеды. Лечение только хирургическое. В ходе операции выполняется резекция пораженного участка, по возможности – вместе с окружающей его зоной остеосклероза.

Рецидивы наблюдаются очень редко.

КТ коленного сустава. Остеоид-остеома большеберцовой кости.

Остеофиты

Характеристика

Такие разрастания могут возникать по различным причинам и по ряду характеристик (в частности, происхождению) отличаются от классических остеом. Однако, из-за сходной структуры – высокодифференцированной костной ткани – некоторые авторы относят остеофиты в группу остеом.

Практический интерес представляют экзостозы – остеофиты на наружной поверхности кости. Они могут иметь форму полусферы, гриба, шипа или даже цветной капусты. Отмечается наследственная предрасположенность. Образования чаще возникают в период полового созревания. Самые распространенные экзостозы – верхней трети костей голени, нижней трети бедренной кости, верхней трети плечевой кости и нижней трети костей предплечья. Реже экзостозы локализуются на плоских костях туловища, позвонках, костях кисти и плюсны. Могут быть одиночными или множественными (при экзостозной хондродисплазии).

Диагностика

Диагноз выставляется на основании данных рентгенографии и / или компьютерной томографии. При изучении рентгеновских снимков нужно учитывать, что реальный размер экзостоза не соответствует данным рентгенограммы, поскольку верхний, хрящевой слой на снимках не отображается. При этом толщина такого слоя (особенно у детей) может достигать нескольких сантиметров.

Лечение

Лечение оперативное, проводится в отделении травматологии и ортопедии и заключается в удалении экзостоза. Прогноз хороший, рецидивы при одиночных экзостозах наблюдаются редко.

симптомы, причины, диагностика и способы лечения

Диагностика

Диагностика опухоли проводится с целью определения ее типа и локализации для выбора тактики лечения остеомы. В рамках ее проведения применяется рентген и КТ. Наиболее информативна 3D-реконструкция, на ней видны все детали и очертания, масштабы повреждений окололежащих тканей.

В процессе важно дифференцировать остеому с хроническим абсцессом Броди, организованной периостальной мозолью, рассекающим остеохондрозом, остеогенной саркомой, остеопериоститом и другими заболеваниями.

Перед назначением рентгенографии или томографии врач проводит осмотр и выявляет:

• наличие болезненности при надавливании;
• место расположения;
• скорость роста;
• функциональность ткани, которая был поражена.

При помощи рентгена специалист обнаруживает количество опухолей, их строение, локализацию, степень деструкции кости. Следует отметить, что на рентгеновском снимке экзостоз выглядит меньше, чем в реальности, поскольку на нем не видна его верхняя хрящевая прослойка. У детей она достигает толщины в несколько сантиметров. На доброкачественность опухоли указывают правильная геометрия и структура, четкий контур, небольшая степень обызвествления и рост с незначительной скоростью.

Лечение

Удаление остеомы показано в случае, если она сдавливает соседние органы, видна визуально, то есть выступает в роли косметического дефекта (особенно на лице и голове), меняет форму костей, снижает подвижность, приводит к сколиозу, вызывает боли. Чаще всего удаляются опухоли из пазух носа, слухового прохода, с челюстей, коленных и бедренных суставов.

Если новообразование никак не проявляет себя и не доставляет дискомфорта, врач наблюдает за ним и оценивает темпы роста. Остановившаяся в росте небольшая в размерах остеома не нуждается в удалении и лечении.

Операция по удалению новообразования проводится челюстно-лицевыми хирургами или нейрохирургами. В процессе операции врач разрезает ткани удаляет нарост и часть кости/тканей вокруг во избежание рецидива.

Врач предложит удалить остеому следующими способами:

• полное иссечение – применяется для опухолей в клиновидной пазухе;
• кюретаж – разрез на коже, удаление новообразования, очищение очага путем выскабливания;
• эндоскопическое удаление – подходит для небольших опухолей со сложным подступом, применяется с использованием компьютерной томографии для контроля за ходом операции и радиочастотного зонда, идет около 2 часов.

Рецидив опухоли возникает в 10% случаев из-за неполного удаления. Для исключения этой возможности необходимо выбрать хорошую клинику и специалиста.

Причины, лечение, удаление, диагностика и перспективы

Остеомы — это доброкачественные опухоли костей, которые обычно образуются на черепе. В зависимости от того, где они развиваются, они иногда могут вызывать проблемы, такие как головные боли или инфекции носовых пазух.

Хотя остеомы, как правило, образуются на черепе, они также могут развиваться на длинных костях тела, таких как голени и бедра. Остеомы, возникающие на длинных костях тела, называются остеоид-остеомами.

В этой статье будут рассмотрены различные типы остеомы, а также их симптомы, причины и возможные методы лечения.

Согласно статье 2013 года, существует три признанных типа остеомы:

• Компактная: Они сделаны из очень плотного костного материала.
• Губчатый: Они похожи на нормальную кость и часто включают костный мозг.
• Комбинированные или смешанные: Эти наросты имеют как компактные, так и губчатые свойства.

Остеомы могут возникать практически в любом месте костей черепа. Согласно исследованию 2013 года, они часто встречаются в кости челюсти и придаточных пазухах носа.

В большинстве случаев остеомы не вызывают симптомов. Фактически, человек может не осознавать, что у него есть рост, пока врач не осмотрит носовые пазухи или череп из-за других проблем со здоровьем, которые у него есть.

Размер и расположение остеомы могут влиять на ее возможные симптомы. Например, небольшие новообразования с меньшей вероятностью вызывают симптомы. Более крупные новообразования чаще вызывают симптомы в зависимости от их местоположения.

Ниже приведены некоторые возможные места расположения остеом:

• Около носовых пазух: Остеома около носовых пазух может вызвать закупорку, которая может препятствовать оттоку слизи и привести к инфекции носовых пазух.
• Около глаза: Остеома возле глаза может вызвать выпячивание глаза. Это известно как проптоз.
• Лоб или череп: Остеома на лбу или черепе может вызвать головные боли.
• Кость челюсти: Остеома на кости челюсти может вызывать боль в лице или боль при движении ртом.
• Ухо: Остеома в ухе может вызвать временную потерю слуха. Обычно это проходит после лечения.
• Длинные кости: Остеомы на длинных костях тела называются остеоидами.Они могут появиться на большеберцовой кости (голени) и бедренной кости (бедренной кости).

Согласно обзору 2010 г., врачи еще не до конца понимают, что вызывает остеомы.

Они могут быть результатом реакции организма на болезнь или травму.

В редких случаях остеома ассоциируется с синдромом Гарднера. Синдром Гарднера — редкое заболевание, вызывающее колоректальные полипы и различные типы доброкачественных и злокачественных опухолей.

Остеомы не всегда требуют лечения.Согласно Стэнфордской медицине, когда необходимо лечение остеомы черепа, врач может использовать эндоскопические процедуры, которые в данном случае относятся к введению специальных инструментов через носовую полость человека.

Если остеома возникает у поверхности кожи, врачи часто могут сделать небольшие разрезы на коже, чтобы удалить новообразование. Однако большие наросты могут потребовать более инвазивных методов.

Одно исследование 2017 года указывает на то, что врач может также рекомендовать чрескожную радиочастотную абляцию для лечения остеоид-остеом.Этот метод использует радиочастотные волны для разрушения остеомы и предотвращения ее повторного роста.

Согласно Стэнфордской медицине, компьютерной томографии костей часто бывает достаточно для диагностики остеомы. Во многих случаях в биопсии нет необходимости.

Однако есть несколько других способов диагностики остеомы, включая МРТ и рентгеновское сканирование.

Человек может не осознавать, что у него остеома. Вместо этого врач может обнаружить рост во время обычного осмотра.

В других случаях человек может испытывать такие симптомы, как боль или видимый рост под кожей.Об этих симптомах следует поговорить с врачом.

В некоторых случаях такие симптомы могут быть результатом другого основного состояния, которое может диагностировать врач.

При остеомах симптомы часто отсутствуют. Когда симптомы не проявляются, лечение может не потребоваться, и врач может просто наблюдать за состоянием с течением времени.

Когда необходимо лечение, оно часто включает удаление нароста.

Остеомы — это доброкачественные образования кости, которые обычно возникают в черепе или челюстной кости.Однако они могут присутствовать и в других местах, например, в длинных костях тела.

Остеомы могут не вызывать никаких симптомов и не всегда требуют лечения. Когда лечение необходимо, врач, скорее всего, порекомендует удалить нарост. В других случаях они могут следить за ростом с течением времени и лечить его только при необходимости.

Костномозговая остеома большеберцовой кости: история болезни

• Авторы:
  • Бен ‑ Ген Чжоу
  • Мэй ‑ Юань Лю
  • Li ‑ Chun Lv
  • Hong Xia

• Просмотр аффилированных лиц

  
  Место работы: Отделение ортопедии, Главный госпиталь Гуанчжоу Военного командования Гуанчжоу, Гуанчжоу, Гуандун 510010, P.Р. Китай, Филиал онкологической больницы Медицинского колледжа Гуанчжоу, Гуанчжоу, Гуандун 510260, КНР, Отделение патологии, 458-я больница НОАК, Гуанчжоу, Гуандун 510600, КНР

• Опубликовано онлайн: 25 сентября 2014 г. https://doi.org/10.3892/ol.2014.2564
• Страницы: 2776-2778

Показатели: Всего Просмотры: 0 (Публикации Spandidos: | Статистика PMC:)

Метрики: Всего скачиваний PDF: 0 (Публикации Spandidos: | Статистика PMC:)

Эта статья упоминается в:

Абстрактные

В этом исследовании представлен необычный случай остеомы, когда в большеберцовой кости была обнаружена остеома костного мозга. О предыдущих случаях остеомы костного мозга не сообщалось. В этом случае восьмилетний мужчина в течение шести месяцев испытывал дискомфорт в правом дистальном отделе голени. Радиологическое обследование и компьютерная томография выявили рентгеноконтрастное образование внутри пораженной кости. Сканирование костей технеция ‑ 99m выявило повышенное поглощение в той же области. В совокупности эти наблюдения до операции показали, что пациент может страдать от болезни костей. Впоследствии было выполнено хирургическое удаление, и образец биопсии был идентифицирован как остеома костного мозга.После операции симптомы были устранены, и прогноз был положительным в течение 24

Остеома кости: причины, симптомы, лечение, операция

Если во время диагностических мероприятий остеома кости обнаружена без показаний к хирургическому лечению, тогда может быть проведена консервативная терапия. предписано. При большом размере образования единственным лечением считается хирургическое вмешательство, которое также показано при сбоях в работе ряда расположенных органов или при видимых изменениях конфигурации костей.

Лекарства назначают в первую очередь при симптоматическом воздействии — например, для снятия боли, улучшения общего самочувствия и укрепления иммунитета.

	Способ применения и дозы	Побочные эффекты	Предупреждения
Ортофения	Принимать по 100-150 мг в день.	Гиперчувствительность, сонливость, звон в ушах, боль в животе, раздражительность.	Не принимать препарат длительно. Оптимально — 3-4 дня подряд.
Ибупрофен	Возьмите из расчета 20-30 мг на кг веса в сутки.	Тошнота, головокружение, реакции гиперчувствительности.	Не назначать детям до шести лет.
Кальцемин	Принимать по одной таблетке 1-2 раза в день, но не более 4 таблеток в день.	Редко — аллергия, тошнота.	Не применять детям до 5 лет.
Кальций D 3 Никомед	Принимать по одной таблетке два раза в день.	Редко — диспепсия, аллергическая реакция.	Не назначать пациентам с фенилкетонурией, саркоидозом и детям до 5 лет.
Хондроитиновый комплекс	Принимать по одной капсуле два раза в день за полчаса до еды.	Редко — аллергия, головокружение, тошнота.	Рекомендуемая продолжительность лечения — не менее шести месяцев.

Хирургия

Метод хирургического вмешательства выбирается врачом с учетом симптомов остеомы, жалоб пациента, степени роста опухоли и ее локализации.Как правило, удаление остеомы кости проводится после получения результатов гистологического анализа.

Расположение патологического образования — это главный момент, влияющий на выбор типа операции. Например, при локализации остеомы на костях черепа вмешательство чаще всего поручают нейрохирургам, а если опухоль попадает в кости конечности, то хирургу-травматологу.

Технические особенности операции оговариваются врачами заранее и зависят от наличия симптомов, стадии развития патологии и наличия осложнений со стороны соседних органов.В последнее время для удаления остеомы широко применяется лазер.

Использование лазера особенно востребовано при поражении плоских костей черепа. Операция проводится под общим наркозом. Врач делает разрез кожи. При необходимости — трепанация черепа и тщательная резекция опухолевой ткани. Удаленные и поврежденные кровеносные сосуды.

Однако лазерное удаление — это еще не самый современный хирургический метод. Более эффективным вмешательством является иссечение очага опухоли радиочастотным облучением под контролем компьютерной томографии.Эта процедура позволяет избежать повторения болезни, кровотечений и инфекционных осложнений. Лечение можно проводить даже под местной анестезией. Для обнаружения очага опухоли используют тонкие срезы компьютерной томографии, после чего в пораженные ткани вводят радиопередающее устройство. Образование нагревается до 90 ° С — при этой температуре опухоль разрушается, а соседние нормальные ткани не страдают. Операция проводится в амбулаторных условиях. Реабилитационный период короткий: через неделю пациент может выходить на работу.

Остеоид Остеома | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое остеоид-остеома?

Остеоид-остеома — это разновидность костной опухоли. Это не рак (доброкачественный). Он остается на том же месте, где и начинается. Он не распространяется на другие кости или части вашего тела.

Центр остеоид-остеомы — очаг. Он состоит из растущих опухолевых клеток, кровеносных сосудов и клеток, которые в конечном итоге образуют кости.Очаг окружает костная оболочка.

Обычно остеоид-остеомы — это небольшие опухоли размером менее дюйма в диаметре. Обычно они образуются в длинных костях, особенно в костях бедра (бедра) и голени (голени). Они также могут развиваться в костях позвоночника, рук, кистей, пальцев, лодыжек или стоп. Они могут возникать в других костях. Но это встречается гораздо реже.

Остеоид-остеомы обычно болезненны. Они вызывают тупую, ноющую боль, которая может быть умеренной или сильной.Боль часто усиливается ночью.

Остеоид-остеомы чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Обычно они возникают у детей и молодых людей примерно до 24 лет. Но они могут возникнуть в любом возрасте.

Что вызывает остеоид-остеому?

Исследователи все еще работают, чтобы понять, что вызывает образование остеоид-остеом. Кажется, они начинаются с воспаления в кости. Когда это происходит, кровеносные сосуды в этой области начинают расширяться и расти. Костные клетки, называемые остеобластами, вскоре начинают размножаться. Они закладывают строительные блоки для костей. Клетки, разрушающие кость, называемые остеокластами, также становятся частью остеомы. Растущая опухоль давит на окружающую кость. Это затвердевает и образует оболочку вокруг опухоли.

Часто в анамнезе нет травм или инфекций на месте образования остеоид-остеомы.

Каковы симптомы остеоид-остеомы?

Самый частый симптом остеоид-остеомы — боль, не вызванная травмой.Боль часто бывает ноющей и тупой. Боль может быть сильной. Ночью часто становится хуже. Это может даже разбудить вас ото сна. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин или ибупрофен, могут помочь облегчить вашу боль. В зависимости от местоположения другие признаки и симптомы могут включать:

• Искривление позвоночника (сколиоз)
• Увеличение или деформация пальца
• Боль и скованность в суставах
• хромает

Как диагностируется остеоид-остеома?

Многие люди с остеоид-остеомами испытывают боль в течение месяцев или даже лет, прежде чем обратиться к врачу. У детей люди могут предположить, что боль вызвана болями роста. В отличие от болей роста, физическая нагрузка не влияет на боль при остеоид-остеомах.

Чтобы определить причину боли, ваш лечащий врач спросит о характере и силе боли. Он также может спросить:

• Усиливают или уменьшают боль определенные вещи
• Как давно присутствует
• Были ли у вас травмы в этой области тела

Рентген может помочь вашему лечащему врачу диагностировать остеоид-остеому.На рентгеновском снимке костная оболочка кажется белой, а очаг — темным.

Иногда другие визуализационные исследования могут помочь убедиться, что что-то еще, например инфекция или рак, не вызывает у вас боли. Эти исследования могут включать:

• КТ
• МРТ
• Сканы костей

Если ваш лечащий врач все еще не уверен, что вызывает у вас боль, вам могут потребоваться анализы крови и биопсия костей.

Как лечится остеоид-остеома?

Остеоид-остеомы могут уменьшаться сами по себе. Но обычно на это уходят годы. Некоторым людям облегчают боль нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, отпускаются без рецепта. Остальные доступны только по рецепту. НПВП могут ускорить уменьшение остеоид-остеомы. Но они могут вызывать такие проблемы, как раздражение желудка, язвы, кровотечение, высокое кровяное давление, сыпь и отек лодыжек.Иногда они также могут вызывать проблемы с почками или сердцем.

Поскольку остеоид-остеомы могут быть довольно болезненными и исчезать долго, медицинские работники часто относятся к ним более агрессивно. Варианты лечения включают:

• Хирургия
• Резекция сверлом под контролем КТ
• Радиочастотная абляция

Если вам требуется операция по удалению остеоид-остеомы, ее проведет хирург-ортопед. Вам, скорее всего, сделают общую анестезию, чтобы вы могли спать во время операции, не чувствуя боли. Регионарная анестезия, при которой обезболивают только часть тела, может быть вариантом, если опухоль находится в небольшой кости. Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней. Возможно, вам придется работать с физиотерапевтом даже после того, как вы пойдете домой.

Резекция сверлом под контролем КТ и радиочастотная абляция являются менее инвазивными методами. Эти процедуры может выполнить интервенционный радиолог.Ваша медицинская бригада будет использовать компьютерную томографию, чтобы точно определить местонахождение остеоид-остеомы. Затем врач использует специальное сверло или нагретый зонд, чтобы удалить или уничтожить его. Процедура может проходить под общей или регионарной анестезией. Возможно, вы сможете вернуться домой в течение пары часов после этого. Вам все равно придется на время ограничить свою деятельность. Но, возможно, вы сможете вернуться в школу или на работу в течение нескольких дней.

Каковы осложнения остеоид-остеомы?

Остеоид-остеомы могут быть довольно болезненными.Некоторые осложнения могут возникнуть из-за отека, связанного с костью и местоположением остеомы. Примеры включают:

• Сколиоз, если остеоид-остеома находится в позвоночнике
• Увеличение или деформация кости, если остеоид-остеома находится в небольшой кости
• Деформация или скованность сустава, если остеоид-остеома находится на конце кости

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас не проходит боль в костях.Вы должны немедленно позвонить, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Повышение температуры тела выше 100,4 ° F (38 ° C) или согласно указаниям
• Сильная боль или внезапное ее усиление
• Отек, который не проходит или усиливается
• Красная теплая нежная кожа над костью
• Потемнение мочи после тренировки

Основные сведения об остеоид-остеомах

• Остеоид-остеомы — это доброкачественные опухоли кости. Они не распространятся на другие кости или ткани.
• Самый распространенный симптом — тупая, ноющая боль, усиливающаяся ночью.
• Врачи не знают, что вызывает остеоид-остеомы.
• Они могут в конечном итоге уйти сами. Иногда они проходят после лечения НПВП.
• Остеоид-остеомы обычно нуждаются в хирургическом лечении, резекции сверлом под контролем КТ или радиочастотной абляции.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Остеома

Остеома
Классификация и внешние ресурсы
МКБ-10	C40-C41
МКБ-9	213,0
МКБ-O:	9180/0, 9191/0, 9200/0

Остеома (множественное число: «остеомы») — это новый кусок кости, обычно растущий на другом участке кости, обычно на черепе. Это доброкачественная опухоль.

Когда костная опухоль растет на другой кости, это называется «гомопластическая остеома»; когда он растет на других тканях, это называется «гетеропластической остеомой».

Остеома представляет собой наиболее распространенное доброкачественное новообразование носа и придаточных пазух носа. Причина остеомы неясна, но общепринятые теории предполагают эмбриологические, травматические или инфекционные причины. Остеомы также встречаются при синдроме Гарднера. Более крупные черепно-лицевые остеомы могут вызывать лицевую боль, головную боль и инфекцию из-за закупорки носовых протоков.Часто краниофациальная остеома проявляется через глазные признаки и симптомы (например, проптоз). ^[1]

Варианты

• «Остеома кутиса, но в настоящее время нет способа определить, когда это может произойти и когда это произойдет».
• «Фибро-остеома»
• «Хондро-остеома»

См. Также

Список литературы

Внешние ссылки

v · d · e Опухоли: новообразования кожи, невусы и меланомы (C43 / D22, 172/216, ICD-O 8720-8799) Меланома Невус / Меланоцитарный невус ноко (i / b / d / q / u / r / p / m / k / v / f) / cong / tumr (n / e / d), sysi / epon прок, лекарство (D2 / 3/4/5/8/11)

Остеоид Остеома | Костная опухоль. org

Введение и определение

Остеоид Остеома — это доброкачественное поражение кости с очагом менее 2 см, окруженное зоной реактивной кости. На это поражение приходится примерно 10% доброкачественных опухолей костей.

Заболеваемость и демография

Опухоль чаще всего возникает во втором десятилетии, с пиковым возрастом в начале двадцати лет, и поражает мужчин в два раза чаще, чем женщин. Наиболее частым локализацией является проксимальный отдел бедра, за ним следуют большеберцовая кость, задние элементы позвоночника и плечевая кость.Остеоид Остеома обнаруживается в диафизе или метафизе проксимального конца кости чаще, чем в дистальном конце.

Симптомы и представление

Остеоид-остеома имеет отчетливую клиническую картину тупой боли, которая усиливается ночью и исчезает в течение 20–30 минут после лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. Боль в суставах может присутствовать при периартикулярном поражении, а синовит может возникать вторично по отношению к внутрисуставному поражению. Местные симптомы могут включать повышение температуры кожи, повышенное потоотделение и болезненность. Эпифизарные поражения могут вызывать аномальный рост.

Внешний вид рентгеновских лучей и расширенные результаты визуализации

Классическое рентгенологическое изображение остеоид-остеомы — рентгенопрозрачный очаг, окруженный сильным реактивным склерозом в коре кости. Центр может варьироваться от частично минерализованного до остеолитического и полностью кальцинированного. Поражение может возникать только в коре, как в коре, так и в продолговатом мозге, или только в мозговом веществе.Реактивный склероз может присутствовать или отсутствовать. Четыре диагностических признака включают (1) острое круглое или овальное поражение, которое (2) меньше 2 см в диаметре, (3) имеет однородный плотный центр и (4) периферическую рентгенопрозрачную зону 1-2 мм.
КТ является предпочтительным методом оценки, особенно если поражение находится в позвоночнике или не видно из-за реактивного склероза. Радиологический дифференциал включает остеобластому, остеомиелит, артрит, стрессовый перелом и эностоз.

Результаты гистопатологии

При макроскопическом осмотре остеоид-остеома представляет собой коричневато-красное пятнистое зернистое образование, отличное от окружающей кости.Он может присутствовать в корковом или костномозговом канале. Остеокласты присутствуют. Очаг окружен склеротической костью с утолщенными трабекулами.
Микроскопически очаг состоит из комбинации остеоида и тканой кости, окруженной остеобластами. Очаг овальной формы хорошо васкуляризирован и четко отделен от реактивной тканой или ламеллярной кости.

Варианты лечения этой опухоли

Остеоид-остеома проходит без лечения в среднем за 33 месяца.Если пациент не желает терпеть боль и длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, показано хирургическое удаление или чрескожная абляция ядра.

Рекомендуемая литература и ссылки

Список литературы
‘Блум, Дж.