Нарушение слуха после перенесенного гриппа или иного ОРВИ
По данным ВОЗ во время эпидемий гриппом заболевает до 15% населения.
Вирус гриппа проникает в организм через верхние дыхательные пути, прикрепляется к клеткам носовой полости и глотки и проникает внутрь клеток. Размножаясь в клетках, вирус гриппа вызывает их дегенеративные изменения.
- Токсины вируса гриппа оказывают токсическое действие на сердечно-сосудистую, нервную (центральную и вегетативную) и другие системы организма.
- В основе поражения различных органов и систем при гриппе ведущую роль имеют нарушения кровообращения, причиной которых являются нарушения тонуса, эластичности и проницаемости стенок мелких сосудов. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к нарушению циркуляции крови в них.
- Гриппозная инфекция приводит также к подавлению иммунитета, что делает организм более чувствительным к вторичной бактериальной инфекции. Присоединение вторичной бактериальной инфекции может вызывать различные осложнения, в том числе заболевания уха.
Нарушения слуха являются одним из распространенных осложнений гриппа. Осложнения гриппа могут проявляться заболеваниями среднего и внутреннего уха, вызывать сенсоневральную или кондуктивную тугоухость.
Одним из самых серьезных осложнений гриппа является гриппозный отит — эта форма отита характеризуется образованием на слизистой оболочке слухового прохода, барабанной перепонке или ушной раковине своеобразных волдырей. Образования могут иметь размеры с просяное зерно или горошину. Гриппозный вирус попадает в ухо, скорее всего, через кровеносные сосуды. Гриппозный отит сопровождается снижением слуха и болью в ухе. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Наряду с гриппозным отитом при гриппе часто возникает отит с обычным течением, обусловленный нарушением вентиляции среднего уха в результате отека слизистой носоглотки и закрытия устья слуховой трубы – анатомического канала, соединяющего среднее ухо с носоглоткой.
Вирусная интоксикация и нарушение кровообращения в сосудах, кровоснабжающих чувствительные клетки внутреннего уха и слуховой нерв, могут приводить к нарушениям их функции. Симптомом такого нарушения является внезапная сенсоневральная тугоухость, которая может сопровождаться ушным шумом, а иногда головокружением. При возникновении внезапной тугоухости следует как можно раньше обратиться за врачебной помощью и пройти диагностику слуха. Внезапная постгриппозная сенсоневральная тугоухость может быть излечена при проведении надлежащего лечения только в начальной стадии заболевания; при промедлении чувствительные клетки погибают и не могут быть восстановлены.
Также нарушения слуха могут возникнуть и при иных инфекционных заболеваниях, таких как корь, скарлатина и т.д.
Если Вы после перенесеного гриппа, кори или иного инфекционного заболевания заметили у себя, родных или близких нарушение слуха — не откладывайте визит к врачу!
Опытные врачи-отоларингологи, сурдологи Медицинского центра слуховой реабилитации АВРОРА окажут Вам необходимую помощь для лечения, восстановления и сохранения слуха.
Осложнения после ОРВИ на уши
Опубликовано: 20 октября 2018
По статистике, более 70% людей в раннем детстве хотя бы раз болели отитом. Обычно воспаление уха у детей развивается как осложнение после ОРВИ или гриппа, затяжной простуды. Частые детские отиты связаны с особым строением слухового аппарата. У малышей слуховая труба широкая и короткая, поэтому бактерии и вирусы из носоглотки по ней быстро попадают в среднее и внутреннее ухо.
Если иммунитет ослаблен, риск получить осложнение «на уши» после ОРВИ возрастает в несколько раз.
Нормально работающая иммунная система задержит вирус еще в носоглотке и не допустит дальнейшего распространения болезни. К сожалению, у малышей иммунная система только формируется. Их организм не так силен и не всегда способен справиться с инфекцией.
Содержание статьи
Предотвращаем осложнения
Что делать, если ребенок часто болеет ОРВИ и его иммунитет не может активно бороться с вирусами? Стараться не запускать инфекцию, чтобы предотвратить развитие осложнений. Грамотное лечение поможет справиться с болезнью на ранней стадии.
- При насморке важно тщательно очищать нос от выделений. Маленькие дети еще не умеют делать это самостоятельно, поэтому мама должна помочь им, использовав назальный респиратор.
- Нужно поддерживать оптимальную влажность и температуру в квартире. Прохладный влажный воздух разжижает секрет в носу, облегчая его выведение. При недостатке влажности слизь густеет и застаивается, становясь питательной средой для бактерий и вирусов.
- Промывания носа соленой водой или физраствором могут навредить. У детей при промывании жидкость вместе с возбудителем ОРВИ может попасть в ухо. Без разрешения врача промывать нос ребенку нельзя.
У детей при промывании жидкость вместе с возбудителем ОРВИ может попасть в ухо. Без разрешения врача промывать нос ребенку нельзя.Лечимся грамотно
При первых признаках ушной инфекции у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу. Никакие народные средства или лекарства до консультации со специалистом использовать нельзя. Осложнения «на уши» после ОРВИ могут привести к повреждению барабанной перепонки. При ее перфорации капли и другие местные средства проникают в полость внутреннего уха и повреждают его эпителий. В будущем это может стать причиной снижения слуха. Врачи назначают терапию только после проверки целостности барабанной перепонки.
Лечение ушных инфекций должно быть комплексным. Специалист подберет местные средства, которые устранят воспаление в ухе, а также порекомендует препараты для борьбы с очагом инфекции в полости носа. Комплексная терапия ускорит выздоровление и поможет избежать рецидивов болезни.
При острых или осложненных ОРВИ и гриппе педиатр может назначить детям назальные капли Деринат.
Они действуют сразу в нескольких направлениях.
- Обеспечивают комплексную противовирусную, антибактериальную и противогрибковую защиту организма.
- Помогают укрепить клеточный и гуморальный иммунитет, облегчая иммунной системе борьбу с болезнью.
Особенность Дерината — репаративный эффект. Капли восстанавливают и укрепляют поврежденную слизистую носоглотки, помогая ей сопротивляться действию патогенных микроорганизмов. Нос и горло — первые барьеры на пути инфекции. Если они хорошо держат оборону, удастся справиться с ОРВИ на ранней стадии и избежать осложнений «на уши».
Врач может назначить Деринат:
- при остром ОРВИ,
- как часть комплексного лечения при развитии осложнений,
- для профилактики гриппа и ОРВИ у детей.
Перед началом применения внимательно прочитайте инструкцию и проконсультируйтесь со специалистом. Будьте здоровы!
Продукция Деринат
- Капли
- Спрей
- Флакон
Полезные статьи:
Аудиовестибулярные и вакцинационные осложнения COVID-19
1.
Hu B, Guo H, Zhou P, Shi ZL. Характеристики SARS-CoV-2 и COVID-19. Nat Rev Microbiol. 2021;19(3):141–154. doi: 10.1038/s41579-020-00459-7. [бесплатная статья ЧВК] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Гралинский Л.Е., Меначерий В.Д. Возвращение коронавируса: 2019-nCoV. Вирусы. 2020;12(2):135. doi: 10.3390/v12020135. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Шейх А., Макменамин Дж., Тейлор Б., Общественное здравоохранение Шотландии и сотрудники EAVE II Дельта ЛОС SARS-CoV-2 в Шотландии: демография, риск госпитализация и эффективность вакцины. Ланцет. 2021;397 (10293): 2461–2462. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01358-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Hanege FM, Kocoglu E, Kalcioglu MT, Celik S, Cag Y, Esen F, et al. Присутствие SARS-CoV-2 в слюне, слезах и ушной сере пациентов с COVID-19. Ларингоскоп. 2021;131(5):E1677–E1682. doi: 10.1002/lary.29218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Парри Дж. Китайский коронавирус: количество случаев резко возросло, поскольку официальное лицо признает передачу вируса от человека к человеку.
БМЖ. 2020;368:m236. doi: 10.1136/bmj.m236. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
6. Цзоу Л., Руан Ф., Хуан М., Лян Л., Хуан Х., Хун З. и др. Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 в образцах верхних дыхательных путей инфицированных пациентов. N Engl J Med. 2020;382(12):1177–1179. doi: 10.1056/NEJMc2001737. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Booth TF, Kournikakis B, Bastien N, Ho J, Kobasa D, Stadnyk L, et al. Обнаружение переносимого по воздуху коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) и загрязнения окружающей среды в отделениях эпидемии ТОРС. J заразить дис. 2005;191(9):1472–1477. дои: 10.1086/429634. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Topsakal V, Van Rompaey V, Kuhweide R, Garin P, Barbara M, Li Y, et al. Приоритет отологической хирургии во время пандемии COVID-19. Б-ЛОР. 2020;16(1):55–58. doi: 10.5152/B-ENT.2020.20126. [CrossRef] [Google Scholar]
9. Kirchdoerfer RN, Cottrell CA, Wang N, Pallesen J, Yassine HM, Turner HL, et al.
Предварительно слитая структура шиповидного белка человеческого коронавируса. Природа. 2016;531(7592): 118–121. doi: 10.1038/nature17200. [Статья PMC free] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Гупта М.К., Вемула С., Донде Р., Гауда Г., Бехера Л., Вадде Р. In-silico подходы к обнаружению ингибиторов тяжелого острого респираторного заболевания человека синдром коронавирусной оболочки белкового ионного канала. J Biomol Struct Dyn. 2021;39(7):2617–2627. doi: 10.1080/07391102.2020.1751300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Hoffmann M, Kleine-Weber H, Schroeder S, Krüger N, Herrler T, Erichsen S, et al. Проникновение клеток SARS-CoV-2 зависит от ACE2 и TMPRSS2 и блокируется клинически доказанным ингибитором протеазы. Клетка. 2020;181(2):271–280. doi: 10.1016/j.cell.2020.02.052. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Song HC, Seo MY, Stadler K, Yoo BJ, Choo QL, Coates SR, et al. Синтез и характеристика нативной олигомерной формы рекомбинантного гликопротеина спайка коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома.
Дж Вирол. 2004;78(19):10328–10335. doi: 10.1128/ОВИ.78.19.10328-10335.2004. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Jeong M, Ocwieja KE, Han D, Wackym PA, Zhang Y, Brown A, et al. Прямая инфекция внутреннего уха человека SARS-CoV-2 может лежать в основе COVID-19-ассоциированная аудиовестибулярная дисфункция. Commun Med (Лондон) 2021; 1(1):1–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Vallamkondu J, John A, Wani WY, Ramadevi SP, Jella KK, Reddy PH, et al. Патофизиология SARS-CoV-2 и оценка коронавирусов при заболеваниях ЦНС с акцентом на терапевтические мишени. Биохим Биофиз Акта Мол базис Дис. 2020;1866(10):165889. doi: 10.1016/j.bbadis.2020.165889. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Chandrasekhar SS, Tsai Do BS, Schwartz SR, Bontempo LJ, Faucett EA, Finestone SA, et al. Клинические рекомендации: внезапная потеря слуха (обновленная версия) Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;161(1_suppl):S1–S45.
doi: 10.1177/0194599819859885. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Деген С., Ленарц Т., Вилленборг К. Острая глубокая нейросенсорная тугоухость после пневмонии, вызванной COVID-19. Мэйо Клин Proc. 2020; 95 (8): 1801–1803. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.05.034. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Harenberg J, Bauersachs R, Ageno W. Улучшает ли длительное лечение пероральными антикоагулянтами клиническое течение тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV- 2) заражение при коронавирусной болезни 2019(COVID-19)? Семин Тромб Гемост. 2021;47(4):338–340. doi: 10.1055/s-0040-1715091. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Шахин А.Р., Эрдоган А., Агаоглу П.М., Динери Ю., Чакирджи А.Ю., Сенел М.Е. и др. Вспышка нового коронавируса (COVID-19) в 2019 году: обзор современной литературы. Еврас J Med Oncol. 2020;4(1):1–7. [Google Scholar]
19. Panigada M, Bottino N, Tagliabue P, Grasselli G, Novembrino C, Chantarangkul V, et al.
Гиперкоагуляция у пациентов с COVID-19 в отделении интенсивной терапии: отчет о результатах тромбоэластографии и других параметрах гемостаза. Джей Тромб Хемост. 2020;18(7):1738–1742. doi: 10.1111/jth.14850. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Национальный институт здравоохранения и передового опыта: клинические рекомендации (2020 г.). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567264/
21. Al-Jasser A, Alkeridy W, Munro KJ, Plack CJ (2021) Связан ли COVID-19 с аудио-вестибулярным синдромом? симптомы? Int J Audiol. 1–9. 10.1080/14992027.2021.1957161 [PubMed]
22. Якобуччи Г. COVID-19: врачи бьют тревогу по поводу больничных передач. БМЖ. 2020;19(369):м2013. doi: 10.1136/bmj.m2013. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
23. Альмуфаррий И., Уус К., Мунро К.Дж. Влияет ли коронавирус на аудио-вестибулярную систему? Быстрый систематический обзор. Int J Audiol. 2020;59(7):487–491. doi: 10.1080/14992027.2020.1776406. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24.
Алвес де Соуза Ф., Пинто Коста Р., Хара С., Нобрега Пинто А., Алмейда Э., Соуза С. SARS-CoV-2 и слух: аудиометрический анализ COVID- 19 госпитализированных пациентов. J Отоларингол. 2021;16(3):158–164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
25. Карими-Галугахи М., Наэйни А.С., Раад Н., Миканики Н., Горбани Дж. Головокружение и потеря слуха во время COVID-19пандемия – есть ли связь? Acta Otorhinolaryngol Ital. 2020;40(6):463–465. doi: 10.14639/0392-100X-N0820. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. Chirakkal P, Al Hail AN, Zada N, Vijayakumar DS. COVID-19 и шум в ушах. Ear Nose Throat J. 2021; 100 (2_suppl): 160S–162S. doi: 10.1177/0145561320974849. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Lamounier P, Goncalves VF, Ramos HVL, Gobbo DA, Teixeira RP, Dos Reis PC, et al. 67-летняя женщина с внезапной потерей слуха, связанной с инфекцией SARS-CoV-2. Am J Case Rep. 2020; 21: e927519-1–e927519-6. doi: 10.
12659/AJCR.927519. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Cure E, Cure MC. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина могут нанести вред пациентам с диабетом во время пандемии COVID-19. J Endocrinol Investig. 2020;43(8):1053–1060. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
29. Сатар Б. Критерии установления связи между COVID-19 и потерей слуха. Am J Отоларингол. 2020;41(6):102658. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102658. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Мустафа М.В.М. Аудиологический профиль бессимптомных ПЦР-положительных случаев COVID-19. Am J Отоларингол. 2020;41(3):102483. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102483. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Седагат З., Карими Н. Синдром Гийена-Барре, связанный с инфекцией COVID-19: отчет о случае. Отчет о случае. Дж. Клин Нейроски. 2020;76:233–235. doi: 10.1016/j.jocn.2020.04.062. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32.
Saniasiaya J, Kulasegarah J. Слуховой цинхонизм в эпоху COVID. Ухо, нос, горло, Дж. 2020; 99(9):597–598. doi: 10.1177/0145561320947255. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Viola P, Ralli M, Pisani D, Malanga D, Sculco D, Messina L, et al. Звон в ушах и нарушения равновесия у пациентов с COVID-19: предварительные результаты. Eur Arch Оториноларингол. 2021;278(10):3725–3730. doi: 10.1007/s00405-020-06440-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Uranaka T, Kashio A, Ueha R, Sato T, Bing H, Ying G, et al. Экспрессия ACE2, TMPRSS2 и фурина в ткани уха мыши и значение для инфекции SARS-CoV-2. Ларингоскоп. 2021;131(6):E2013–E2017. doi: 10.1002/lary.29324. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Коркмаз М.О., Эгильмез О.К., Озчелик М.А., Гювен М. Отоларингологические проявления у госпитализированных пациентов с подтвержденной инфекцией COVID-19. Eur Arch Оториноларингол. 2021; 278(5):1675–1685. doi: 10.1007/s00405-020-06396-8.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
36. Jacobson GP, Newman CW. Разработка инвалидной шкалы головокружения. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990;116(4):424–427. doi: 10.1001/архотол.1990.01870040046011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
37. Махарадж С., Белло Альварес М., Мунгул С., Хари К. Отологическая дисфункция у пациентов с COVID-19: систематический обзор. Ларингоскоп Инвестиг Отоларингол. 2020;5(6):1192–1196. doi: 10.1002/lio2.498. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
38. Cui C, Yao Q, Zhang D, Zhao Y, Zhang K, Nisenbaum E, et al. Обращение к пациентам отоларингологии во время пандемии COVID-19. Отоларингол Head Neck Surg. 2020;163(1):121–131. дои: 10.1177/0194599820926144. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
39. Sun R, Liu H, Wang X. Эмфизема средостения, гигантская булла и пневмоторакс развились во время пневмонии, вызванной COVID-19. Корейский J Radiol. 2020;21(5):541.
doi: 10.3348/kjr.2020.0180. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Koumpa FS, Forde CT, Manjaly JG. Внезапная необратимая потеря слуха после COVID-19. BMJ Case Rep. 2020;13(11):e238419. doi: 10.1136/bcr-2020-238419. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
41. Махарадж С., Хари К. (2020 г.) Врожденные аномалии внутреннего уха и ушные инфекции, связанные с COVID-19 [опубликовано в Интернете до печати, 23 октября 2020 г.]. Ear Nose Throat J. 145561320968934. 10.1177/0145561320968934 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
пациенты. Дж. Клин Нейроски. 2021; 90: 284–292. doi: 10.1016/j.jocn.2021.06.016. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
43. Helbok R, Beer R, Löscher W, Boesch S, Reindl M, Hornung R, et al. Синдром Гийена-Барре у пациента с антителами против SARS-COV-2. Евр Дж Нейрол. 2020; 27(9):1754–1756. doi: 10.1111/en.14388. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Tamaki A, Cabrera CI, Li S, Rabbani C, Thuener JE, Rezaee RP, et al.
Частота паралича Белла у пациентов с COVID-19. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;147(8):767–768. doi: 10.1001/jamaoto.2021.1266. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
45. Исламоглу Ю., Челик Б., Кирис М. Лицевой паралич как единственный симптом COVID-19: проспективное исследование. Am J Отоларингол. 2021;42(4):102956. doi: 10.1016/j.amjoto.2021.102956. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. Codeluppi L, Venturelli F, Rossi J, Fasano A, Toschi G, Pacillo F, et al. Паралич лицевого нерва во время пандемии COVID-19. Мозговое поведение. 2021;11(1):e01939. doi: 10.1002/brb3.1939. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
47. Фидан В. Новый тип острого среднего отита, вызванного коронавирусом, у взрослых. Am J Отоларингол. 2020;41(3):102487. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102487. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Джейкан И.И., Инишка П., Гебан Д., Табаран Ф., Алуаш М.
, Тромбитас В. и др. Коинфекция легких COVID-19 и Pneumocystis jirovecii — первый случай, подтвержденный при вскрытии. Медицина. 2021;57(4):302. doi: 10.3390/medicina57040302. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
49. Mady OM, El-Ozairy HS, Wady EM. Повышенная заболеваемость наружным отитом у пациентов с COVID-19. Am J Отоларингол. 2021;42(3):102672. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102672. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Мири С.М., Аджаллуэян М. Критическое предупреждение для отоларингологов: боль в ухе может быть ранним признаком COVID-19. Медицинский центр Красного Полумесяца Ирана J. 2020;22(5):e103836. doi: 10.5812/ircmj.103836. [CrossRef] [Google Scholar]
51. Lanvers-Kaminsky C, Zehnhoff-Dinnesen AA, Parfitt R, Ciarimboli G. Лекарственная ототоксичность: механизмы, фармакогенетика и защитные стратегии. Клин Фармакол Тер. 2017;101(4):491–500. doi: 10.1002/cpt.603. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
52.
Gao J, Tian Z, Yang X. Прорыв: фосфат хлорохина показал очевидную эффективность при лечении COVID-19.ассоциированная пневмония в клинических исследованиях. Биологические тенденции. 2020;14:72–73. doi: 10.5582/bst.2020.01047. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
53. Gautret P, Lagier JC, Honoré S, Hoang VT, Colson P, Raoult D. Гидроксихлорохин и азитромицин для лечения COVID-19: результаты открытого исследования повторное рандомизированное клиническое исследование. Противомикробные агенты Int J. 2021;57(1):106243. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.106243. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
54. Prayuenyong P, Kasbekar AV, Baguley DM. Клинические последствия ототоксичности хлорохина и гидроксихлорохина при COVID-19лечение: мини-обзор. Фронт общественного здравоохранения. 2020;8:252. doi: 10.3389/fpubh.2020.00252. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
55. Икеда А.К., Принц А.А., Чен Дж.С., Лью Дж.Е., Шин Дж.Дж. Нейросенсорная тугоухость, связанная с макролидами: систематический обзор.
Ларингоскоп. 2018;128(1):228–236. doi: 10.1002/lary.26799. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
56. Oldenburg CE, Pinsky BA, Brogdon J, Chen C, Ruder K, Zhong L, et al. Влияние перорального азитромицина по сравнению с плацебо на COVID-19симптомы у амбулаторных пациентов с инфекцией SARS-CoV-2: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. 2021;326(6):490–498. doi: 10.1001/jama.2021.11517. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
57. Zhou P, Yang X, Wang X, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. Вспышка пневмонии, связанная с новым коронавирусом вероятного происхождения от летучих мышей. Природа. 2020; 579: 270–273. doi: 10.1038/s41586-020-2012-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
58. Alavi Darazam I, Shokouhi S, Pourhoseingholi MA, Naghibi Irvani SS, Mokhtari M, et al. Роль терапии интерфероном при тяжелом течении COVID-19: рандомизированное контролируемое исследование COVIFERON. Научный доклад 2021; 11 (1): 1–11. doi: 10.
1038/s41598-021-86859-y. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
59. Little C, Cosetti MK. Описательный обзор фармакологических методов лечения COVID-19: соображения безопасности и ототоксичность. Ларингоскоп. 2021;131(7):1626–1632. doi: 10.1002/lary.29424. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
60. Williams B. Ототоксичность может быть связана с терапией ингибиторами протеазы. Клин Инфекция Дис. 2001;33(12):2100–2101. дои: 10.1086/324361. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
61. Вонг В.К., Чеонг-Ли С., Форд Дж. Э., Йошида Э.М. Острая сенсоневральная тугоухость, связанная с комбинированной терапией пегинтерфероном и рибавирином во время лечения гепатита С: результат после возобновления терапии. Мир J Гастроэнтерол. 2005;11(34):5392–5392. doi: 10.3748/wjg.v11.i34.5392. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
62. Caly L, Druce JD, Catton MG, Jans DA, Wagstaff KM. Одобренный FDA препарат ивермектин ингибирует репликацию SARS-CoV-2 in vitro.
Антивир Рез. 2020;178:104787. doi: 10.1016/j.antiviral.2020.104787. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
63. Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, Absalon J, Gurtman A, Lockhart S, et al. Безопасность и эффективность мРНК-вакцины BNT162b2 против COVID-19. N Engl J Med. 2020;383(27):2603–2615. doi: 10.1056/NEJMoa2034577. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
64. Jeong J, Choi HS. Внезапная сенсоневральная потеря слуха после вакцинации против COVID-19. Int J Infect Dis. 2021; 113: 341–343. doi: 10.1016/j.ijid.2021.10.025. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
65. Аасфара Дж., Хаджидж А., Бенсуда Х., Ухаби Х., Бенариба Ф. Уникальная ассоциация двусторонней слабости, парестезии и вестибулокохлеарного неврита как проявления пост-COVID-19 у беременных женщин: отчет о клиническом случае. Pan Afr Med J. 2021;13(38):30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
66. Wichova H, Miller ME, Derebery MJ.
Отологические проявления после вакцинации против COVID-19: опыт домашней ушной клиники. Отол Нейротол. 2021;42(9):e1213–e1218. doi: 10.1097/MAO.0000000000003275. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
67. Baden LR, El Sahly HM, Essink B, Essink B, Kotloff K, Frey S, et al. Эффективность и безопасность вакцины мРНК-1273 SARS-CoV-2. N Engl J Med. 2021;384(5):403–416. doi: 10.1056/NEJMoa2035389. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Исследование показало, что вирус SARS-CoV-2 может инфицировать внутреннее ухо | MIT News
Многие пациенты с Covid-19 сообщают о симптомах, затрагивающих уши, включая потерю слуха и шум в ушах. Также могут возникать головокружение и проблемы с равновесием, что позволяет предположить, что вирус SARS-CoV-2 может инфицировать внутреннее ухо.
Новое исследование Массачусетского технологического института и Массачусетского института глаз и ушей свидетельствует о том, что вирус действительно может инфицировать клетки внутреннего уха, в том числе волосковые клетки, которые имеют решающее значение как для слуха, так и для равновесия.
Исследователи также обнаружили, что картина инфекции, наблюдаемая в тканях внутреннего уха человека, согласуется с симптомами, наблюдаемыми в исследовании 10 пациентов с Covid-19, которые сообщили о различных симптомах, связанных с ушами.
Исследователи использовали разработанные ими новые клеточные модели внутреннего уха человека, а также труднодоступную ткань внутреннего уха взрослого человека для своих исследований. Ограниченная доступность такой ткани препятствовала предыдущим исследованиям Covid-19.и другие вирусы, которые могут вызвать потерю слуха.
«Наличие моделей — это первый шаг, и теперь эта работа открывает путь для работы не только с SARS-CoV-2, но и с другими вирусами, влияющими на слух», — говорит Ли Герке, профессор Германа Л.Ф. фон Гельмгольца в Институте Массачусетского технологического института. для медицинской инженерии и науки, который был одним из руководителей исследования.
Константина Станкович, бывший адъюнкт-профессор Гарвардской медицинской школы и бывший руководитель отделения отологии и невротологии Массачусетского института глаз и ушей, ныне профессор Фонда Бертарелли и заведующая кафедрой отоларингологии – хирургии головы и шеи Школы Стэнфордского университета Медицина, один из руководителей исследования.
Минджин Чжон, бывший постдоктор лаборатории Станковича в Гарвардской медицинской школе, ныне работающий в Стэнфордской медицинской школе, является ведущим автором статьи, опубликованной сегодня в Коммуникационная медицина .
Модели инфекции уха
Перед началом пандемии Covid-19 Герке и Станкович начали совместную работу над проектом по разработке клеточных моделей для изучения инфекций внутреннего уха человека. Вирусы, такие как цитомегаловирус, вирус эпидемического паротита и вирусы гепатита, могут вызывать глухоту, но как именно они это делают, до конца не изучено.
В начале 2020 года, после появления вируса SARS-CoV-2, исследователи изменили свои планы. В Massachusetts Eye and Ear Станкович начал принимать пациентов с потерей слуха, шумом в ушах и головокружением, у которых был положительный результат на Covid-19.. «В то время было очень неясно, было ли это причинно-следственной связью или совпадением, потому что потеря слуха и шум в ушах очень распространены», — вспоминает она.
Она и Герке решили использовать модельную систему, над которой они работали, для изучения инфекции SARS-CoV-2. Они создали свои клеточные модели, взяв клетки кожи человека и трансформировав их в индуцированные плюрипотентные стволовые клетки. Затем они смогли стимулировать дифференцировку этих клеток в несколько типов клеток внутреннего уха: волосковые клетки, опорные клетки, нервные волокна и шванновские клетки, которые изолируют нейроны.
Эти клетки можно выращивать в виде плоского двумерного слоя или организовывать в трехмерные органоиды. Кроме того, исследователи смогли получить образцы труднодоступной ткани внутреннего уха от пациентов, перенесших операцию по поводу расстройства, вызывающего тяжелые приступы головокружения, или опухоли, вызывающей потерю слуха и головокружение.
Как в образцах внутреннего уха человека, так и в клеточных моделях, полученных из стволовых клеток, исследователи обнаружили, что определенные типы клеток — волосковые и шванновские клетки — экспрессируют белки, необходимые для проникновения вируса SARS-CoV-2.
клетки. Эти белки включают рецептор ACE2, который находится на клеточной поверхности, и два фермента, называемые фурином, и трансмембранную протеазу серин 2, которые помогают вирусу сливаться с клеткой-хозяином.
Затем исследователи показали, что вирус действительно может инфицировать внутреннее ухо, особенно волосковые клетки и, в меньшей степени, шванновские клетки. Они обнаружили, что другие типы клеток в их моделях не были восприимчивы к инфекции SARS-CoV-2.
Волосковые клетки человека, которые изучали исследователи, были вестибулярными волосковыми клетками, которые участвуют в восприятии движения головы и поддержании равновесия. Волосковые клетки улитки, отвечающие за слух, гораздо труднее получить или создать в клеточной модели. Однако исследователи показали, что волосковые клетки улитки мышей также содержат белки, которые обеспечивают проникновение SARS-CoV-2.
Вирусная связь
Характер инфекции, обнаруженный исследователями в образцах тканей, по-видимому, соответствует симптомам, наблюдаемым у группы из 10 пациентов с Covid-19, которые сообщили о симптомах, связанных с ушами, после заражения.
Девять из этих пациентов страдали шумом в ушах, шесть — головокружением, и у всех была потеря слуха от легкой до глубокой степени.
Повреждение волосковых клеток улитки, которое может вызвать потерю слуха, обычно оценивается путем измерения отоакустической эмиссии — звуков, издаваемых сенсорными волосковыми клетками в ответ на слуховую стимуляцию. Среди шести Covid-19у всех пациентов в исследовании, прошедших это тестирование, отоакустическая эмиссия была снижена или отсутствовала.
Хотя это исследование убедительно свидетельствует о том, что Covid-19 может вызывать проблемы со слухом и равновесием, общий процент пациентов с Covid-19, у которых возникли проблемы с ушами, неизвестен.
«Изначально это было связано с тем, что рутинное тестирование было недоступно для пациентов с диагнозом Covid, а также, когда у пациентов возникали более опасные для жизни осложнения, они не обращали особого внимания на то, снизился ли их слух или шум в ушах», — говорит Станкович. «Мы до сих пор не знаем, какова заболеваемость, но наши результаты действительно требуют повышенного внимания к аудиовестибулярным симптомам у людей, подвергшихся воздействию Covid».
Возможные пути проникновения вируса в уши включают евстахиеву трубу, которая соединяет нос со средним ухом. По словам Станкович, вирус также может выходить из носа через небольшие отверстия, окружающие обонятельные нервы. Это позволит ему проникнуть в пространство мозга и заразить черепные нервы, в том числе тот, который соединяется с внутренним ухом.
«В этой статье приводятся очень убедительные доказательства того, что Sars-CoV-2 поражает внутреннее ухо и может быть причинно связан с нарушениями слуха и равновесия у ряда пациентов с Covid-19.инфекции», — говорит Юрий Агравал, профессор отоларингологии и хирургии головы и шеи в Медицинской школе Джона Хопкинса, который не участвовал в исследовании. «Еще одним захватывающим достижением в нашей области является использование органоидов in vitro в 2D и 3D для наблюдения за инфекцией внутреннего уха Sars-CoV-2. Это обеспечивает мощную платформу для изучения воздействия ряда других воздействий, включая другие инфекции, токсины и рак, на внутреннее ухо».
Теперь исследователи надеются использовать свои клеточные модели человека для проверки возможных методов лечения инфекций внутреннего уха, вызванных SARS-CoV-2 и другими вирусами.
Исследование финансировалось Национальным институтом здравоохранения, Фондом Ремонди, Фондом Дня Нэнси Сейлс и Фондом Барнса.
Поделитесь этой новостной статьей:
Бумага
Документ: «Прямая инфекция внутреннего уха человека SARS-CoV-2 может лежать в основе аудиовестибулярной дисфункции, связанной с COVID-19»Упоминания в прессе
Салон
Репортер Салона Элизабет Ландау освещает работу исследователей из Массачусетского технологического института и Массачусетской глазной и ушной больницы по раскрытию того, как Covid-19может повлиять на ухо. Вирусы, такие как Covid-19, «у всех есть эти щупальца, которые, кажется, касаются уха, но никто не смог их изучить, потому что ухо настолько недоступно», — говорит профессор Ли Герке. «Итак, это та часть, которая, я думаю, меня больше всего волнует.
Теперь у нас есть способ взглянуть на эти вещи так, как раньше мы не могли».
Салон
Исследователи из Массачусетского технологического института и Массачусетского института глаз и ушей обнаружили, что Covid-19 может вызвать долгосрочные проблемы с ухом пациента, сообщает Мэтью Розса для Салон . Исследователи обнаружили, что вирус SARS-CoV-2 способен заражать волосковые клетки внутреннего уха, а также (в меньшей степени) шванновские клетки», — объясняет Роза.
Полная история через Салон →Forbes
Репортер Forbes Уильям А. Хазелтин освещает исследование MIT и Massachusetts Eye and Ear, которое показывает, что внутреннее ухо может быть заражено Covid-19. «При воздействии SARS-CoV-2, — пишет Хазелтин, исследователи — обнаружили, что волосковые клетки вестибулярного аппарата во внутреннем ухе, которые помогают нам сохранять равновесие и ощущать движения головы, заразились на 26%, что делает их особенно уязвимы».
Scientific American
Корреспондент журнала Scientific American Эмили Сон пишет, что исследователи Массачусетского технологического института обнаружили, что вирус, вызывающий Covid-19, может влиять на зрение и слух. «Появляется все больше данных, которые позволяют предположить, что у этой инфекции больше нервных последствий, чем мы первоначально думали», — говорит профессор Ли Герке.
Полная история через Scientific American →Reuters
Репортер Reuters Нэнси Лапид пишет, что исследователи из Массачусетского технологического института и других учреждений обнаружили, что Covid-19могут заражать клетки внутреннего уха, что «может помочь объяснить проблемы с равновесием, потерю слуха и шум в ушах или звон в ушах, с которыми сталкиваются некоторые пациенты с COVID-19».
Полная история через Reuters →HealthDay News
Новое исследование ученых Массачусетского технологического института показывает, что Covid-19 может воздействовать на внутреннее ухо, влияя на слух и равновесие, сообщает Роберт Прейдт для 
