Ороговевающий плоский эпителий: Ткани человека

Содержание

V Многослойный плоский неороговевающий эпителий

Локализован в роговице глаз, ротовой полости, пищеводе, влагалище, анальной части прямой кишки .

В этом эпителии выделяют 3 слоя клеток :

базальный слой образован эпителиоцитами призматической формы, расположенных на базальной мембране. Среди этих клеток имеются стволовые, способные к делению. Поэтому его ещё называют камбиальным.

шиповатый слой образован эпителиоцитами полигональной формы, имеющих отростки, которые вдаются между апикальной частью клеток базального слоя. Эти клетки располагаются несколькими слоями и имеют цитоплазматические отростки, которые напоминают шипы.

слой плоских клеток, которые располагаются поверхностно и представляют отмирающие клетки.

VI Многослойный плоский ороговевающий эпителий покрывает поверхность кожи и называется

эпидермисом, в котором происходит процесс превращения (трансформация) эпителиальных клеток в роговые чешуйки — ороговение.

Ороговение сопровождается синтезом и накоплением специфических белков — кератинов.

Эпидермис кожи ладоней, подошв имеет 5 основных слоев :

1. Базальный (ростковый, камбиальный) — образован цилиндрическими эпителиоцитами , в цитоплазме которых синтезируются специфические белки, формирующие тонофиламенты. Здесь располагаются стволовые клетки, которые делятся, после чего часть их дифференцируется и перемещается в вышележащие слои.

2. Шиповидный — образован полигональной формы клетками, которые прочно взаимосвязаны между собой многочисленными десмосомами . В месте десмосом на поверхности клеток имеются мельчайшие выросты — шипики . Цитоплазма этих клеток имеет тонофиламенты, которые образуют пучки тонофибрилл. Этот слой также содержит отростчатые по форме пигментные клетки —

меланоциты, в цитоплазме которых имеются гранулы пигмента — меланина, а также макрофаги — дендроциты и лимфоциты, которые образуют в эпидермисе местную систему иммунного надзора .

Клетки этого слоя способны к митотическому делению, всвязи с чем этот слой относят к ростковому вместе с эпителиоцитами базального слоя.

3. Зернистый слой — образован уплощенными клетками, цитоплазма которых содержит тонофибриллы и зерна кератогиалина . Кератогиалин — фибриллярный белок, который превращается в вышележащих клетках в элеидин , а затем в кератин. Кроме того, в цитоплазме клеток этого слоя выявляются особые тельца — кератосомы, представляющие разновидность лизосом.

4. Блестящий слой — образован плоскими клетками, цитоплазма которых содержит сильно преломляющий свет элеидин, представляющий комплекс кератогиалина с тонофибриллами .

5. Роговой слой — образован роговыми чешуйками, заполненными кератином и пузырьками воздуха. По мере того как клетки блестящего слоя перемещаются в роговой, в них при участии лизосом постепенно исчезают ядра и органеллы, появляется кератин и клетки превращаются в роговые чешуйки. Самые наружные под влиянием ферментов лизосом теряют связь друг с другом и постепенно отпадают с поверхности эпителия .

VII Переходный эпителий — выстилает мочевыводящие пути — лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь.

Образован 3 слоями клеток :

1. Базальный — образован мелкими круглыми (темными) клетками.

2. Промежуточный — образован клетками полигональной формы .

3. Поверхностный — образован крупными клетками, имеющими куполообразную и уплощённую форму, содержащими нередко 2 и 3 ядра.

Характерной особенностью этого эпителия является свойство изменять толщину в зависимости от функционального состояния органа.

Лейкоплакия мочевого пузыря – симптомы, причины, диагностика и лечение у женщин в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Уролог

О заболевании
Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря
Причины
Диагностика
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря
Профилактика
Реабилитация
Вопросы и ответы
Мнение эксперта
Врачи

О заболевании

В норме слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, который выполняет защитную роль (защищает орган от агрессивного действия мочи).

При лейкоплакии появляются зоны, в которых клетки перестают образовывать гликоген и постепенно превращаются в ороговевающие, способные слущиваться и тем самым обнажать подслизистый слой.

Чаще всего участки лейкоплакии мочевого пузыря появляются в области треугольника Льето. Это пространство в дне пузыря, вершинами которого являются мочеточниковые устья с 2 сторон и внутреннее уретральное отверстие снизу.

Лейкоплакия считается наименее изученным заболеванием в урологии. До настоящего времени не установлены точные причины развития и полный механизм происходящих патологических изменений.

В зоне лейкоплакии мочевого пузыря слизистая лишена защитного барьера. Моча постепенно «просачивается» через эпителий в подслизистый слой, раздражая проходящие в нем нервные окончания. Это вызывает длительно сохраняющийся дискомфорт в надлобковой области, частое желание опорожнить мочевой пузырь, при этом акт мочеиспускания сопровождается резями.

Такие пациенты долгое время лечатся по поводу неоднократно повторяющегося цистита, обострения которого возникают вскоре после окончания курса терапии. Это связано с тем, что в зоне, подвергшейся лейкоплакии, нарушается выработка слизи. Поэтому проникшие в мочевой пузырь бактерии легко могут фиксироваться к слизистой и вызывать воспаление.

Лейкоплакия мочевого пузыря лечится преимущественно консервативными методами. Однако при неэффективности медикаментозной терапии и коротком межрецидивном периоде решается вопрос в пользу хирургического малоинвазивного вмешательства. Таким пациентам может быть показана резекция участка слизистой, подвергшегося ороговению. Операция выполняется трансуретрально – инструменты вводятся через естественные отверстия мочеиспускательного канала. Период восстановления короткий, терапевтическая эффективность метода высокая.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря

Клинические признаки лейкоплакии мочевого пузыря обычно представлены:

учащенным мочеиспусканием, которое сопровождается дискомфортом;
неприятными или болезненными ощущениями за лонным сочленением или в надлобковой области;
внезапно возникающими и мало контролируемыми позывами в туалет «по-маленькому».

Снижение защитных резервов мочевого пузыря делает его более уязвимым перед инфекциями, поэтому симптомы цистита появляются вновь и вновь.

Причины

В настоящее время причины развития лейкоплакии мочевого пузыря рассматриваются в контексте урогенитальных инфекций, среди которых особое значение отводится тем, что вызваны хламидиями, уреаплазмой, гонококками, трихомонадами, герпесвирусами 1-го и 2-го типов, а также генитальной микоплазмой. Считается, что эти патогены приводят к повреждению эпителия, выстилающего мочевой пузырь. В результате инициируется формирование очагов плоскоклеточной метаплазии. Однако в последующем причинная роль инфекции постепенно утрачивается и дальнейшее повреждение уротелия происходит под влиянием иных факторов. Так, при лейкоплакии происходит разрушение нормального гликозаминогликанового слоя, покрывающего снаружи (со стороны полости пузыря) слизистую оболочку.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу.

Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Пациентам с жалобами, подозрительными в отношении лейкоплакии, назначаются анализы мочи и крови. В крови, как правило, существенных изменений не обнаруживается. В моче из-за частого присоединения воспалительного процесса может выявляться повышенное содержание лейкоцитов. Однако подобная ситуация может иметь место и при обычном цистите. Если воспаление мочевого пузыря неоднократно повторяется, несмотря на правильно проведенную противомикробную терапию, то в программу диагностики добавляется цистоскопия.

Цистоскопия является основным методом визуализации лейкоплакических изменений. Они выглядят как серебристо-белые или перламутровые бляшки, расположенные на фоне розовой слизистой. В некоторых случаях ороговевающий эпителий может покрывать значительные площади, и нормальная оболочка с компенсаторно расширенными артериями сохраняется только на небольшом протяжении.

Несмотря на характерную цистоскопическую картину, иногда эндоскопическая диагностика может быть затруднена. Это связано с инкрустрацией фосфатными солями лейкоплакических очагов, в результате чего они утрачивают характерное серебристое окрашивание. В таких случаях диагноз устанавливается исключительно с помощью гистологического исследования, материалом для биопсии служит образец кусочек пленки, взятый вместе с подлежащими тканями.

Стоит отметить, что гистологическое подтверждение диагноза даже при ясной цистоскопической картине является обязательным условием. В первую очередь это продиктовано тем, что требуется исключить плоскоклеточную папиллому и иногда даже рак мочевого пузыря. Лечение назначается только после морфологического верификации патологического процесса. Женщинам с лейкоплакией также показана консультация гинеколога для исключения половых инфекций.

Мнение эксперта

К лейкоплакии стоит относиться как к потенциально предраковому состоянию. Метаплазия плоского эпителия в ороговевающий на фоне длительно существующих нарушений трофики и иннервации предрасполагает к появлению в клетках проонкогенных мутаций (этот факт был установлен на других органах). Лейкоплакия требует динамического наблюдения и контроля со стороны уролога.

Калинина Светлана Александровна

Врач уролог-андролог высшей категории

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря

Лейкоплакия мочевого пузыря у женщин и мужчин лечится преимущественно комплексной консервативной терапией. При неэффективности последней и сохраняющихся жалобах после ряда повторных курсов рекомендуется удаление измененного участка слизистой. Это позволяет избавиться от характерных жалоб и нормализовать общее состояние пациента.

Консервативное лечение

Консервативная терапия предполагает назначение антибиотиков при установленной инфекции. Однако даже несмотря на адекватно проведенное антибактериальное лечение, жалобы, как правило, сохраняются. Поэтому вторым направлением является восстановление нарушенного гликозаминогликанового слоя. С этой целью назначаются аналоги гликозаминогликанов, в частности гиалуроновая кислота. Она может вводиться в виде инстилляции или с помощью точечных инъекций под цистоскопическим контролем. В ходе такой терапии пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия – уменьшаются или полностью купируются боли в надлобковой области, уменьшается частота мочеиспусканий, которые становятся более контролируемыми и неболезненными.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

неэффективность проводимой комплексной терапии;
сопутствующий псевдополипоз шейки мочевого пузыря, который в разы повышает онкологические риски.

Объем хирургического вмешательства – резекция измененного участка слизистой. Удаленный материал обязательно направляется на гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса. Операция проводится трансуретральным способом без наружных разрезов.

Профилактика

Специфических мер профилактики не разработано. Однако для уменьшения риска развития лейкоплакии может быть полезно использование презервативов, которые предупреждают заражение половыми инфекциями. Важно своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовых органов, что позволит защитить эпителий мочевого пузыря от длительного повреждения.

Реабилитация

В течение нескольких суток после операции для снижения инфекционно-воспалительных рисков пациенту вводятся антибиотики. Отведение мочи осуществляется через уретральный катетер, который обычно удаляют на второй послеоперационный день. Рекомендуется употреблять не менее 2 литров воды в сутки, чтобы быстрее очищалась операционная рана.

Вопросы и ответы

Вопросы диагностики и разработки лечебной тактики находятся в компетенции урологов.

Давно доказано, что лейкоплакия другой локализации способна трансформироваться в злокачественное новообразование, поэтому за пациентами с лейкоплакией мочевого пузыря устанавливается наблюдение. Однако до сих пор в мировой литературе нет ни одного случая трансформации лейкоплакии мочевого пузыря в карциному. Возможно, это связано с тем, что рак мочевого пузыря по гистологической картине преимущественно является переходноклеточным, а не плоскоклеточным, как лейкоплакия.

Большинство женщин, у которых диагностирована лейкоплакия, страдают сексуальными расстройствами. Это связано с длительно существующим болевым синдромом, который снижает социальную активность, приводит к нервно-психическому истощению и отказу от половых контактов.

Смирнов Д.С. Особенности диагностики и лечения больных с лейкоплакией мочевого пузыря. Авт. дисс. Санкт-Петербург. 2007.

Лейкоплакия мочевого пузыря: диагностика и лечение / А.И. Неймарк, Е.В. Ильинская, З.Н. Лебедева, Т.С. Таранина // Урология – 2009. — №2. – с.18-22.

Фрумкин А.П. Цистоскопический атлас. Москва, 1951.

Заболевания по направлению Уролог

Аденома простаты Азооспермия Амилоидоз почек Ангиолипома почки Баланопостит Варикоцеле Везикулит Вирус папилломы человека (ВПЧ) Воспаление почек (нефрит) Гидронефроз Гидроцеле Гиперактивный мочевой пузырь Гипогонадизм Гломерулонефрит Дивертикул мочевого пузыря Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Задержка мочи Интерстициальный нефрит Интерстициальный цистит Камни в мочевом пузыре Камни в мочеточнике Камни в почках Киста почки Киста семенного канатика Киста урахуса Кондиломы Короткая уздечка полового члена Крипторхизм Куперит Микоплазмоз Мочевой синдром Мочекаменная болезнь Мужское бесплодие Недержание мочи Нейрогенный мочевой пузырь Нефроптоз (опущение почки) Нефросклероз Опухоли мочеточника Опухоль мочевого пузыря Опухоль яичка Опущение почки Орхит Орхоэпидидимит Острая задержка мочи Острый гломерулонефрит Острый пиелонефрит Острый простатит Паранефрит Парафимоз Песок в почках Пиелит Пиелонефрит Пиелоэктазия Повреждение почки Подковообразная почка Поликистоз почек Полип уретры Посткоитальный цистит Почечная колика Почечная недостаточность Преждевременная эякуляция Простатит Рак мочевого пузыря Рак полового члена Рак почки Рак предстательной железы Рак уретры Рак яичка Свищ мочевого пузыря Синдром хронической тазовой боли Склероз шейки мочевого пузыря Стриктура уретры Травма мочевого пузыря Травмы полового члена Трихомониаз Уремия Уретероцеле Уретрит Фимоз Хламидиоз Хронический пиелонефрит Хронический простатит Хронический цистит Цистит Цистит (у женщин) Цистит у мужчин Энурез Эпидидимит Эректильная дисфункция

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Многослойный плоский ороговевший эпителий | Кенхаб

Автор: Гордана Сендич, доктор медицины • Рецензент: Димитриос Митилинаиос, доктор медицины, доктор философии
Последнее рассмотрение: 27 июля 2022 г.
Время считывания: 2 минуты

Ороговевающий многослойный плоский эпителий

Epithelium stratificatum squamosum cornificatum

1/7

Синонимы: нет

Многослойный плоский кератинизированный эпителий представляет собой тип многослойного эпителия, который содержит многочисленные слои плоских клеток, называемых 9. 0013 кератиноцитов , у которых поверхностный слой клеток ороговевает. Этот тип эпителия включает эпидермиса кожи.

Этот эпителий содержит 5 слоев:

Базальный слой (зародышевый слой): содержит стволовые клетки эпидермиса.
Шиповатый слой (шиповатый клеточный слой): содержит клетки, мигрировавшие из базального слоя.
Stratum granulosum : содержит клетки, богатые гранулами кератогиалина.
Stratum lucidum : встречается только в толстой коже (ладони, подошвы стоп).
Роговой слой : содержит ороговевшие клетки, мертвые клетки без ядер и заполненные кератиновыми нитями.

Кератинизация относится к процессу созревания, во время которого клетки, образующиеся в базальном слое, мигрируют в роговой слой, где они дегенерируют и отпадают.

Помимо кожи, ороговевший многослойный плоский эпителий также обнаруживается на участках слизистой оболочки полости рта , подверженных фрикционным нагрузкам, таких как десна, твердое небо и части языка. Ороговевающий эпителий слизистой оболочки полости рта похож на эпидермис, за исключением того, что в нем отсутствует блестящий слой.

Терминология	Английский : Кератинизированный многослойный плоский эпителий Латинский : Epithelium stratificatum squamosum cornificatum
Определение	Тип многослойного эпителия, который содержит многочисленные слои кератиноцитов, в которых поверхностный слой клеток дегенерирован и отшелушивается.
Слои	— Stratum basal (stratum germinativum) — Stratum spinosum (слой шиповатых клеток) — Stratum granulosum — Stratum lucidum — Stratum corneum
Расположение	Эпидермис кожи, десны, твердое небо, части языка

Если вы хотите узнать больше об ороговевших плоскоклеточных и других типах многослойного эпителия, ознакомьтесь с учебным блоком ниже:

Многослойный эпителий Исследуйте учебный блок

Весь контент, публикуемый на Kenhub, проверяется экспертами в области медицины и анатомии. Информация, которую мы предоставляем, основана на научной литературе и рецензируемых исследованиях. Kenhub не дает медицинских консультаций. Вы можете узнать больше о наших стандартах создания и проверки контента, прочитав наши рекомендации по качеству контента.

Росс М. Х., Паулина В.: Гистология: текст и атлас: с коррелированной клеточной и молекулярной биологией, 6-е издание, Lippincott Williams & Wilkins

Мешер А.Л.: Базовая гистология Юнкейры, текст и атлас, 14-е издание, McGraw Hill (2016 г. )

Део, П. Н., и Дешмукх, Р. (2018). Патофизиология кератинизации. Журнал патологии полости рта и челюстно-лицевой области: JOMFP, 22 (1), 86–91. https://doi.org/10.4103/jomfp….

Ороговевающий многослойный плоский эпителий: хотите узнать о нем больше?

Наши увлекательные видеоролики, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь наилучших результатов.

На чем ты предпочитаешь учиться?

Видео викторины Оба

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил время моего обучения вдвое». – Читать далее. Ким Бенгочеа, Реджисский университет, Денвер

Многослойный плоский ороговевающий эпителий

Многослойный плоский ороговевающий эпителий 40Х
(кожа ладони)

Хотя многослойный плоский ороговевающий эпителий покрывает всей поверхности тела, большая часть ее также включает волосы, которые делает основную структуру ткани труднее увидеть.

Если мы просто хотим посмотреть на многослойный плоский ороговевающий эпителий, смотрим на коже одного из немногих участков тела, на котором нет волосы. Эта ткань из ладони (ладонной кожи). Столбик показывает толщину многослойного плоского ороговевшего слоя. эпителий. В этом образце эпителий окрашен очень темный. Более светлые области под ним — это соединительная ткань (КТ).

Многослойный плоский ороговевающий эпителий 100X
(кожа ладони)

При 100-кратном увеличении вы можете увидеть отдельные слои клеток, которые делают это многослойный эпителий. Полоса указывает на толщину многослойный плоский ороговевающий эпителий (сске). Заметить, что ядра клеток в нижних слоях обычно имеют округлую форму. форму, но что ядра кажутся более плоскими, когда вы двигаетесь к поверхности.

Вы, наверное, заметили, что дно поверхность эпителия не плоская. Бугристый внешний вид вызванные выступами соединительной ткани, называемыми дермальными сосочками. На всех изображениях на этой странице эпителий окрашен темнее соединительной ткани.

Многослойный плоский ороговевающий эпителий 400X
(кожа ладони)

Клетки на поверхности многослойного плоского ороговевающего эпителия очень плоские. Они не только плоские, но они уже не живой. У них нет ни ядра, ни органелл. Они наполнены белок под названием кератин, который делает нашу кожу водонепроницаемой. Стрелка в верхней части изображения указывает на ороговевший клетка, которая частично отделилась от остальной кожи. Эти мертвые клетки постоянно теряются с поверхности кожи и заменяются новыми клетками из нижних слоев.