Операции на паховую грыжу: реабилитация, лечение, сколько длится и как делают операцию

Я даю согласие на обработку персональных данных

Операция по удалению паховой грыжи, лапароскопия при паховой грыже, лечение паховой грыжи в Нижнем Новгороде в клинике

Паховая грыжа – это выпячивание в полость пахового канала брюшины и внутренних органов, они могут быть одно- и двухсторонними, прямыми или косыми, врожденными или приобретенными. Нередки случаи возникновения паховых грыж у людей пожилого возраста (они обычно двусторонние).

Нужно ли проводить лечение паховой грыжи, если она не вызывает дискомфорта, не болит и вообще не беспокоит? В любом случае нужно выполнить удаление паховой грыжи, чем раньше, тем лучше, так как есть риск возникновения осложнения – ущемления паховой грыжи. Операция при этом более травматичная, есть вероятность, что понадобиться резецирование ущемившейся части кишки, если будет установлен факт ее нежизнеспособности (некроза).

Вовремя не выполненная операция по удалению паховой грыжи значительно повышает риск фатального исхода заболевания.

Какие бывают операции при паховых грыжах?

Выделяют натяжные, ненатяжные и лапароскопические ненатяжные методы лечения паховых грыж. Разберем каждый вариант удаления паховой грыжи и ее пластики в отдельности.

Любая операция по удалению паховой грыжи начинается с выделения грыжевого мешка, его иссечения и вправления вышедших наружу органов. Затем производится пластика канала, в полость которого вышла грыжа (пахового канала).

Операция при паховой грыже с применением натяжного варианта пластики, после вправления внутренних органов и оценки состояния петель кишечника (если они были в составе грыжевого содержимого), выполняется следующим образом: область дефекта укрепляется дубликатурой, формирующейся из апоневроза мышц передней стенки живота. Листки накладываются один на другой и подшиваются к паховой связке. Данный вариант лечения паховой грыжи является классическим и применяется на протяжении многих лет. К недостаткам такой пластики после удаления паховой грыжи, можно отнести то, что есть риск рецидивирования грыжи, а также длительный период восстановления – ограничение физической нагрузки после проведения операции при паховой грыже данным методом около полугода.

Ненатяжная пластика после удаления паховой грыжи (операция Лихтенштейна) – наиболее популярный метод лечения паховой грыжи.

Суть метода в том, что во время операции по удалению паховой грыжи, для закрытия дефекта используется синтетический материал (проленовая сетка). Он натягивается в области грыжевых ворот и подшивается к располагающимся рядом структурам. Удаление и пластика паховой грыжи (операция Лихтенштейна) имеет ряд положительных качеств: ранняя активизация пациента, короткий восстановительный период (выписка из стационара возможна на 4-5 сутки). Риск рецидива возникновения паховой грыжи после операции минимизирован. Специальное антиадгезивное покрытие, используемое в изготовлении сетчатого материала предотвращает развитие спаечного процесса в послеоперационном периоде.

Если имеется паховая грыжи большого размера, то операция по удалению паховой грыжи по Лихтенштейну является методом выбора.

Лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи – малоинвазивный метод. Используется на ранних стадиях заболевания. Выполняется операция с применением лапароскопии при паховой грыже через проколы в передней брюшной стенке (около 10 мм), через которые проводятся в брюшную полость инструменты необходимые для операции и специальная камера, благодаря которой, изображение передается на экран монитора. Лапароскопия при паховой грыже или подозрении на нее также может использоваться в качестве диагностического метода (а не только как операция при паховой грыже). Но нужно понимать, что лапароскопия при паховой грыже в целях диагностики – это вынужденная мера, когда все другие вспомогательные неинвазивные методы не могут прояснить ситуацию.

Лапароскопическая операция при паховой грыже оказывает минимальное травматической воздействие на ткани, способствует комфортному послеоперационному периоду и быстрому возвращению к привычному образу жизни.

Лечение паховой грыжи – операция в Нижнем Новгороде

Операция при паховой грыже в Нижнем Новгороде выполняется высококвалифицированными хирургами в МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ». Наличие собственного хирургического стационара и операционной, оборудованной согласно всем современным требованиям, позволяет выполнять оперативные вмешательства различной степени сложности. В том числе при паховой грыже (лапароскопические методы, операции с применением открытого доступа, лечение осложнений).

Операция при паховой грыже в МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ» – выбор, который не позволит усомниться в своей надежности и эффективности!

Записаться на прием в МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ» вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

Пластика паховой грыжи — NHS

Пластика паховой грыжи может быть выполнена либо как открытая операция, либо лапароскопическая операция (замочная скважина) .

Больница вышлет вам инструкции о том, когда вам нужно прекратить есть и пить перед операцией.

Операция обычно занимает от 30 до 45 минут, и обычно вы можете вернуться домой в тот же день.

Некоторые люди остаются в больнице на ночь, если у них есть другие проблемы со здоровьем или они живут одни.

Подробнее о восстановлении после пластики паховой грыжи

Открытая хирургия

Открытая пластика паховой грыжи часто проводится под местной анестезией или регионарным анестетиком, вводимым в позвоночник.

Это означает, что вы будете в сознании во время процедуры, но оперируемая область будет обезболена, поэтому вы не почувствуете боли.

Иногда используется общий наркоз. Это означает, что вы будете спать во время процедуры и не почувствуете боли.

После того, как анестезия подействовала, хирург делает надрез над грыжей. Длина этого разреза обычно составляет от 6 до 8 см.

Затем хирург помещает комок жировой ткани или петлю кишечника обратно в брюшную полость (животик).

Сетка помещается в брюшную стенку, в слабое место, где вышла грыжа, для ее укрепления.

Когда ремонт будет завершен, ваша кожа будет зашита швами. Обычно они рассасываются сами по себе в течение нескольких дней после операции.

Если грыжа стала ущемленной и часть кишки повреждена, может потребоваться удаление пораженного сегмента и воссоединение 2 концов здоровой кишки.

Это более масштабная операция, и вам может потребоваться дольше оставаться в больнице.

Лапароскопическая хирургия (замочная скважина)

Общая анестезия используется для пластики паховой грыжи с помощью замочной скважины, поэтому во время операции вы будете спать.

Во время хирургии замочной скважины хирург обычно делает 3 небольших разреза на животе вместо одного большого разреза.

Тонкая трубка, содержащая источник света и камеру (лапароскоп), вводится через один из этих разрезов, чтобы хирург мог заглянуть внутрь брюшной полости.

Хирургические инструменты вводятся через другие разрезы, чтобы хирург мог вправить грыжу на место.

Существует 2 типа хирургии замочной скважины.

Трансабдоминальная предбрюшинная хирургия (TAPP)

Во время трансабдоминальной предбрюшинной хирургии инструменты вводятся через мышечную стенку живота и оболочку, покрывающую органы (брюшину).

Лоскут брюшины отслаивается над грыжей, а кусок сетки прикрепляется степлером или приклеивается к ослабленному участку брюшной стенки, чтобы укрепить его.

Тотально экстраперитонеальная хирургия (ТЭП)

Тотально экстраперитонеальная хирургия является новейшей техникой «замочной скважины» и включает в себя пластику грыжи без доступа в брюшную полость.

После завершения ремонта разрезы на коже зашиваются швами или хирургическим клеем.

Какая техника лучше?

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), который оценивает медицинские методы лечения для NHS, говорит, что как замочная скважина, так и открытая хирургия грыжи безопасны и работают хорошо.

При хирургии замочной скважины боль после операции обычно меньше, поскольку разрезы меньше. Также меньше повреждаются мышцы, а небольшие порезы можно закрыть клеем.

Операция «замочная скважина» имеет тенденцию к более быстрому восстановлению у людей, которые:

• лечили ранее, и грыжа вернулась (рецидив грыжи)
• имеют грыжи с обеих сторон одновременно (двусторонние грыжи)

Но риск серьезных осложнений, таких как случайное повреждение кишечника хирургом , выше при хирургии через замочную скважину, чем при открытой хирургии.

Риск возвращения грыжи одинаков после обеих операций.

Обсудите преимущества и недостатки хирургии через замочную скважину и открытой хирургии со своим хирургом, прежде чем выбрать наиболее подходящее лечение.

Принятие решения о том, какую технику использовать

Выбор метода пластики паховой грыжи во многом зависит от:

• вашего общего состояния здоровья  – пожилые люди или люди с плохим здоровьем могут быть слишком слабыми или немощными, чтобы безопасно проводить общую анестезию, поэтому открытая операция с использованием местной анестезии может быть посоветовали
• опыт вашего хирурга – открытая хирургия более распространена, чем хирургия замочной скважины, и не все хирурги имеют достаточный опыт в технике замочной скважины

Британское общество герниологов рекомендует использовать открытую технику для пластики большинства первичных односторонних грыж (появляющихся впервые только на одной стороне).

Техника замочной скважины обычно рекомендуется для рецидивных или двусторонних грыж.

Узнайте больше о методах хирургии на веб-сайте Британского общества грыж

Время ожидания NHS

Если врач общей практики направляет вас к консультанту для специализированного лечения, например хирургического, вы имеете право начать лечение в течение 18 недель.

Возможно, вы сможете записаться на прием в больницу через Электронную справочную службу NHS, пока вы все еще находитесь в хирургии общей практики.

Узнайте больше о времени ожидания NHS для лечения

Последняя проверка страницы: 15 октября 2021 г.
Дата следующей проверки: 15 октября 2024 г.

Пластика паховой грыжи — NHS

Вы сможете вернуться домой в день или на следующий день после операции. Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой, и вы должны следовать всем инструкциям, которые вам дадут в больнице.

После операции в паху будет ощущаться боль и дискомфорт. Вам дадут обезболивающие, чтобы облегчить этот дискомфорт.

Забота о себе

В течение первых 24 часов после операции с вами должен находиться взрослый на случай возникновения каких-либо проблем.

Если после возвращения домой вы все еще чувствуете боль, продолжайте принимать обезболивающие в соответствии с рекомендациями больницы.

Легкое давление на рану рукой или небольшой подушкой может облегчить кашель, чихание и перемещение между сидячим и стоячим положением.

Обязательно следуйте инструкциям медсестры по уходу за раной, гигиене и купанию.

Натуживание в туалете из-за запора может вызвать боль вокруг раны.

Вы можете снизить риск запоров, если будете пить много жидкости и есть много овощей, фруктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как коричневый рис, хлеб из непросеянной муки и макароны.

Также может помочь мягкое слабительное, которое можно приобрести в аптеке.

Деятельность

Если операция проводилась под общим наркозом (из-за которого вы засыпаете во время операции), ваша координация и мышление могут быть нарушены на короткое время.

Избегайте употребления алкоголя, работы с механизмами или подписания юридических документов в течение как минимум 48 часов после любой операции, связанной с общей анестезией.

Со временем вы сможете постепенно вернуться к своей обычной деятельности, как только сможете выполнять ее, не чувствуя боли.

Большинство людей могут заниматься легкой деятельностью, например, ходить по магазинам, через 1 или 2 недели.

Вы также должны быть в состоянии вернуться к работе через 1 или 2 недели, хотя вам может потребоваться больше времени, если ваша работа связана с физическим трудом.

Легкие упражнения, такие как ходьба, могут помочь процессу заживления, но вам следует избегать подъема тяжестей и напряженной деятельности в течение примерно 4–6 недель.

Поначалу секс может показаться вам болезненным или неприятным, но обычно можно заниматься сексом, когда вам этого хочется.

Вождение автомобиля

Поговорите с лечащим врачом, чтобы узнать, когда вы можете водить машину.

Обычно рекомендуется не садиться за руль до тех пор, пока вы не сможете выполнить аварийную остановку, не чувствуя боли или дискомфорта (вы можете потренироваться, не заводя машину).

Обычно это происходит через 1 или 2 недели, прежде чем вы достигнете этой точки после лапароскопии (хирургии замочной скважины), хотя после открытой операции это может занять больше времени.