Удаление аденоидов. Проведение операции по удалению аденоидов
Автор
Линникова Марина ЮрьевнаСтарший врач
ЛОР
Аденоиды – это разросшаяся ткань носоглоточной миндалины, частично или полностью перекрывающая просвет носоглотки и затрудняющая дыхание. Аденоиды – преимущественно детское заболевание, одна из распространённых причин ротового дыхания у детей в возрасте от 3 до 10 лет.
В случае значительного разрастания (аденоиды III степени) ребенку показана аденотомия (т.е. хирургическое лечение,
Необходимость аденотомии выявляется ЛОР-врачом при медицинском осмотре.
Удаление аденоидов (аденотомия)
Операция по удалению аденоидов проводится в состоянии медикаментозного сна.
Современная медицина позволяет проводить аденотомию не вслепую, как это делалось раньше, а под визуальным контролем. Для этого в носоглотку вводится специальный прибор – эндоскоп, позволяющий врачу видеть операционное поле. Эндоскопический метод гарантирует удаление патологически разросшейся миндалины в необходимо объеме.
Эндоскопическое проведение аденотомии при погружении пациента в медикаментозный сон является современным общемировым стандартом.
Для удаления аденоидов в большинстве случаев применяется Сургитрон (аппарат радиоволновой хирургии), иногда может использоваться лазер. Необходимость их использования определяется в ходе предоперационной консультации, а в некоторых случаях – даже во время операции.
При существовании соответствующих медицинских показаний, аденотомия может сочетаться с другими операциями, такими как тонзиллотомия (частичное удаление ткани нёбных миндалин), тимпаностомия (шунтирование барабанной перепонки для удаления жидкости или гноя из среднего уха), операция на трубной миндалине.
После аденотомии
После проведения операции ребенок несколько часов должен побыть в стационаре под медицинским контролем.
После проведения аденотомии рекомендуются жидкие и полужидкие блюда. Первое время после удаления аденоидов могут быть дискомфорт и болевые ощущения в горле, но они быстро проходят – в норме раневая поверхность заживает за несколько дней.
Дыхание сразу же становится свободным, однако дети могут продолжать дышать ртом по привычке. Поэтому родителям важно вовремя это заметить и постараться приучить ребёнка дышать носом.
Где удалить аденоиды в Москве
Удалить аденоиды в Москве Вы можете в хирургических стационарах АО Семейный доктор.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Аденоиды. Что это, зачем удалять, профилактика
Аденоиды. Что это, зачем удалять, профилактика
Аденоиды в вопросах и ответах
«Аденоиды» – достаточно распространенный диагноз, который ставится детям оториноларингологом. С этим состоянием связано довольно много страхов, у заботливых родителей всегда есть вопросы… С помощью оториноларинголога «ЕвроМед клиники» Ирины Владимировны ПОДВОЛОЦКОЙ мы постараемся ответить на самые популярные вопросы. Аденоидами называется разрастание глоточной миндалины, расположенной в куполе носоглотки. Это одна из десяти структур лимфоидно-глоточного кольца Пирогова — Вальдейера. Разросшаяся или гиперплазированная миндалина носит название аденоиды. Это состояние наиболее часто встречается у детей 3–7 лет. В зависимости от величины разросшейся миндалины, выделяют три степени ее гипертрофии. 1 степень – это четверть или треть носоглотки или сошника; 2 степень – это более половины носоглотки; третья степень – это на три четверти и более закрыта носоглотка. От первой к третьей степени усиливается затруднение носового дыхания, вызванное механическим препятствием в виде аденоидов. После каждого вновь перенесенного воспалительного процесса отечная глоточная миндалина, чаще всего, уже не полностью возвращается к исходной величине, и таким образом гипертрофия постепенно прогрессирует. От чего появляются аденоиды? Как это ни удивительно, но аденоиды – это физиологическая норма детского возраста. Начиная примерно с трехлетнего возраста, у ребенка наступает период интенсивной наработки собственных, индивидуальных факторов иммунитета. Одновременно с этим функция полученных от матери факторов иммунного ответа заметно снижается. Примерно в это же время ребенка отдают в детский садик, где он начинает активно контактировать с другими детьми, то есть выходит из своей привычной микросреды, когда обменивался всей микрофлорой только с родителями. Плюс – вирусные инфекции, плюс вакцинация (в этом возрасте как раз начинается ревакцинация по календарю прививок) – это серьезная встряска для детского иммунитета. Обмен микрофлорой у детей происходит через дыхательные пути, то есть через полость носа. Полость носа сообщается с носоглоткой, таки образом, глоточная миндалина находится как раз на пути вдыхаемого воздуха и, соответственно принимает на себя антигенную нагрузку. Чем ее больше, чем чаще ребенок переносит респираторные заболевания, тем больше приходится работать этой миндалине. Следствием ее активной работы является ее разрастание, или, другими словами, гипертрофия, которая, таким образом, оказывается абсолютно физиологически обоснованным моментом.Зачем удалять аденоиды
Показаниями к удалению аденоидов является появление серьезных проблем со здоровьем ребенка – когда от лимфоидной ткани становится больше вреда, чем пользы. Абсолютное показание к удалению аденоидов: стойкое затруднение носового дыхания, сопровождающаяся храпом во сне, синдромом обструктивного апноэ сна (остановкой дыхания во сне). Отсутствие нормального носового дыхания приводит к гипоксии — состоянию хронического недостатка кислорода, следствием этого могут быть: быстрая утомляемость ребенка, нарушение когнитивных функций головного мозга, задержка психоэмоционального, а порой и физического развития, нарушение анатомического формирования лицевого скелета и прикуса, готическое нёбо, в отдельных случаях даже развитие энуреза является следствием выраженной гипертрофии глоточной миндалины. Существуют и относительные показания к удалению аденоидов. Это рецидивы отитов у ребенка, развитие тугоухости, рецидивы синусита, неэффективность лечения хронического аденоидита (воспаление увеличенной миндалины) в течение полугода. Разросшаяся аденоидная ткань создает постоянно существующее препятствие движению воздушного потока, что является причиной недостаточной вентиляции околоносовых пазух и полостей среднего уха, это приводит к вышеперечисленным проблемам.Обязательно ли удалять аденоиды
Если ткань глоточной миндалины не создает помех нормальному носовому дыханию, то аденоиды удалять не надо. Во-первых, в пубертатном возрасте (после 12 лет) начинается склерозирование лимфоидной ткани, она начинает уплотняться и постепенно перерастает в фиброзную – это, в основном, соединительная ткань, во-вторых, растет череп и по отношению к нему они нивелируются.Как удаляют аденоиды
Операция по удалению аденоидов проводится под наркозом (общей анестезией), что обеспечивает, с одной стороны, максимальное качественное выполнение хирургического вмешательства, с другой стороны, — сводит практически на нет стрессовую реакцию ребенка, обеспечивая комфортную переносимость операции. В клинике используются современные препараты с минимумом побочных эффектов. На сегодняшний день золотым стандартом является эндоскопическое удаление аденоидов, то есть удаление под контролем эндоскопа: с помощью специальных инструментов, под видеоконтролем на мониторе. Это обеспечивает качественное удаление аденоидной ткани, позволяет обеспечить полноценный гемостаз (остановить кровотечение) в ходе операции. При необходимости может использоваться классическая методика или коблационная аденотомия (хладоплазменная). Конкретную методику выбирает врач в зависимости от клинической ситуации. После операции ребенок проводит на сутки в стационаре под наблюдением врача. Вместе с ребенком остается кто-то из родителей.Что можно сделать для профилактики появления аденоидов?
Поскольку к прогрессирующей гипертрофии миндалин, чаще всего, приводят рецидивирующие воспалительные процессы, надо направить силы на их лечение и профилактику появления. Воспаление глоточной миндалины называется «аденоидит». И вот на этом этапе возможно эффективно пресечь воспалительный процесс. Безусловно, системное лечение должно подбираться индивидуально и только лечащим врачом. Большое значение при этом принадлежит схемам местного лечения, составляющие которых должны подбираться с учетом механизмов развития болезни. Первым этапом необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа, который возникает как реакция на воспалительный процесс в носоглотке. С этой целью используются возрастные концентрации сосудосуживающих препаратов, которые подбирает врач в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности отека. Через несколько минут, по достижении сосудосуживающего эффекта, применяются средства элиминационной терапии, причем интенсивность струи применяемого средства должна быть достаточной, чтобы смыть слизисто-гнойное отделяемое, покрывающее миндалину, но в то же время щадящей, чтобы раствор не попадал в слуховую трубу ребенка. После этого на чистую лимфоидную ткань носоглотки воздействуют антибактериальными, противовоспалительными препаратами местного действия или вяжущими растворами. Длительность подобного курса составляет 7–10 дней. При необходимости продолжения лечения составляющие схемы меняются. При любой причине, вызвавшей затруднение носового дыхания у ребенка, задачами родителей и врача являются, с одной стороны, — как можно более раннее выявление характера процесса, с другой стороны, — своевременное и кропотливое проведение всех лечебных манипуляций. В том случае, если заболевание требует хирургических методов коррекции, необходимы взвешенное решение и выбор методики операции, которые могут качественно и одновременно щадяще восстановить нормальное носовое дыхание вашего малыша.Лазерное удаление аденоидов — редукция
Аденоидные вегетации – это весьма распространенное заболевание среди детей. Средний возраст пациента колеблется между тремя и семью годами, хотя встречаются и случаи, когда аденоиды начинают беспокоить уже со второго года жизни. Жалобы на затрудненное носовое дыхание могут встречаться и в возрастной группе до 15 лет. Со временем носоглоточная миндалина начинает уменьшаться в размерах, что является естественным физиологическим процессом, поэтому взрослые крайне редко болеют аденоидитом.
При отсутствии своевременного лечения количество жалоб увеличивается, что может обусловить появление неврологических симптомов и даже отставание в развитии ребенка.
Конечно, врач не назначает сразу удаление аденоидов, сначала проводится курс консервативного лечения, ориентированный на сохранение важного органа иммунной системы. Терапия может включать прием системных лекарственных препаратов или местную обработку носоглотки спреями и дезинфицирующими растворами. Если причиной аденоидита стали заболевания аллергического характера, назначаются антигистаминные препараты.
Часто врачи назначают промывания носовых ходов антибактериальными препаратами, которые проводятся в амбулаторных условиях в кабинете врача.
Консервативная терапия показана при аденоидных вегетациях I степени.
Если доктор Вам рекомендует операцию по удалению аденоидов, то это означает, что медикаментозное лечение может принести только временное улучшение носового дыхания
Лазерная редукция аденоидов
В нашей клинике при лечении аденоидита II и III степени рекомендуют лазерную редукцию аденоидов — альтернативный классическому удалению аденоидов метод хирургического лечения.
Редукция аденоидов – неполное удаление лимфоидной ткани, позволяющее восстановить носовое дыхание и улучшить дренаж пазух носа и уха, оставив нетронутой здоровую ткань аденоидных вегетаций, которая будет выполнять возложенные на нее природой физиологические функции по формированию иммунитета.
Этот способ часто ошибочно называют удалением аденоидов лазером, однако, полного избавление от лимфоидной ткани в этом случае не происходит, ведь под редукцией врачи понимают только значительное уменьшение ее объемов.
Как проходит лазерная редукция?
Во время операции врач при помощи лазера малой мощности буквально выпаривает тонкий слой воспаленной ткани, сразу спаивая мелкие капилляры, питающие ткань. Происходит уменьшение объема органа в размерах, которое станет еще более значительным, когда спадет послеоперационный отек — буквально через несколько часов после процедуры.
Само воздействие лазером длится не боле 15 минут и проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Операция осуществляется через носовые ходы, щадящим, малотравматичным способом, практически безболезненна и бескровна.
После лазерной редукции аденоидов ребенок продолжает вести обычный образ жизни.
Рекомендованы следующие ограничения после операции:
- на 1 неделю снизить активные физические нагрузки
- на 2 недели запрет на посещение бассейна, бани, сауны
Для контроля эффективности операции достаточно лишь показаться врачу на следующий день после операции и соблюдать график последующих визитов.
Лазерная редукция аденоидов – отличный выбор!
Наша клиника вот уже много лет осуществляет лечение аденоидита различными способами и является признанным лидером в этом вопросе. Лазерная редукция аденоидов у нас — это:
- Быстрая и точная диагностика основного и сопутствующих заболеваний. Наши врачи гарантируют выбор адекватного способа терапии, актуального именно для данной стадии воспаления.
- Отсутствие длинного списка необходимых анализов и очередей.
- Сохранение здоровой лимфоидной ткани, которая продолжает выполнять иммунные функции в организме.
- Лазерная редукция аденоидов проводится быстро и безболезненно под местной анестезией, что, с одной стороны, исключает боль и физический дискомфорт маленького пациента, а с другой – не сказывается негативно на общем состоянии здоровья.
- Операция проводится практически бескровно, что исключает риск развития отсроченных кровотечений. Отсутствие прямого контакта между инструментом хирурга и тканями пациента уменьшает вероятность инфицирования, а соответственно вероятность послеоперационных осложнений.
- Непосредственно после проведения операции пациенты наблюдаются у специалиста по профильному заболеванию, в течение 1 года совершенно бесплатно.
Удаление аденоидов у детей лазером, цены на операцию в Санкт-Петербурге
Единственным способом решения подобной проблемы раньше считалась операция, однако удаление аденоидов является процессом радикальным и болезненным. К тому же удаление их в детском возрасте нарушает развитие всей развивающейся иммунной системы человека. К счастью, теперь есть более простой и действенный метод, основанный на применении лазера.
Лазерная редукция аденоидов не является их удалением, она проводится бескровно и быстро, не доставляя никаких неприятных ощущений пациенту. В ходе процедуры врач «прижигает» сосуды, питающие ткань органа, и без обильного кровоснабжения он быстро возвращается к естественным размерам. Процесс уменьшения до нормальных пропорций занимает немного времени, зато операция не требует реабилитационного периода. В нашей клинике имеется самое современное лазерное оборудование, идеально подходящее для устранения патологии аденоидов, и наши доктора умело с ним обращаются.
Лазерная редукция проводится с участием местной анестезии, причем обычно наносимой в виде спрея. Это важный аспект, ведь маленькие пациенты наиболее чувствительны к боли и даже виду медицинских инструментов. Именно на них ориентируются специалисты, выбирая самые щадящие методики лечения.
Процедура занимает совсем немного времени, не требует послеоперационного наблюдения и позволяет обойтись без крови и надрезов. Специалист находит кровеносные переплетения в миндалинах, лазером коагулирует определенные сосуды, и затем пациент отправляется домой, причем сразу может начать вести самый обычный и привычный образ жизни.
Сокращение тканей аденоидов проходит полностью в срок от двух недель до месяца, но облегчение дыхания человек чувствует уже через 12 часов после завершения операции. Наши специалисты обладают внушительным опытом проведения таких работ, поэтому осуществляют их максимально успешно, и весьма быстро. Небольшой процент пациентов спустя какое-то время может столкнуться с такой же проблемой вновь, однако в таких случаях и удаление аденоидов может оказаться нерезультативным. Но в нашей клинике в случае повторного обращения клиент получает льготное лечение.
Почему именно мы?
Умелое обращение с лазером – это главная составляющая успешного проведения процедуры, и наши специалисты в совершенстве овладели инструментом. При хорошей технической и медикаментозной базе это дает клиентам клиники гарантию простоты и эффективности предлагаемой редукции.
Благодаря такому методу наши врачи сохраняют этот маленький, но важный орган, и с ним в дальнейшем ребенок реже болеет вирусными или же инфекционными заболеваниями. К тому же весь процесс не оказывает такого психологического давления, как удаление аденоидов у детей, производимое по старой схеме.
Забота о здоровье наших клиентов стала самой главной задачей клиники, благодаря чему сотни людей вернули себе нормальное дыхание после лазерной редукции аденоидов. После операции мы в течение года следим за состоянием пациентов, тем самым гарантируя успех лечения.
| Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (без категории) | 1 400 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (первой категории) | 1 600 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (к.м.н., высшей категории) | 2 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (без категории) | 1 200 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (первой категории) | 1 400 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (к.м.н.,высшая категория) | 1 800 ₽ |
| Ригидная эндоскопия полости носа и носоглотки i | 400 ₽ |
| Фиброскопия полости носа и носоглотки i | 800 ₽ |
| Фиброскопия гортани и гортаноглотки i | 1 200 ₽ |
| Обработка слизистой носа лекарственными веществами | 350 ₽ |
| Промывание полости носа и носоглотки методом перемещения (по Проетцу) | 700 ₽ |
| Продувание слуховых труб i | 400 ₽ |
| Обработка миндалин лекарственными средствами | 300 ₽ |
| Удаление серных пробок — 1 ухо | 450 ₽ |
| Определение проходимости слуховой трубы i | 600 ₽ |
| Передняя тампонада носа i | 1 000 ₽ |
| Передняя тампонада носа тампонами Merocel i | 3 000 ₽ |
| Задняя тампонада носа i | 1 500 ₽ |
| Пневмомассаж барабанных перепонок i | 250 ₽ |
| Забор материала из зева и носа (мазок, соскоб) | 300 ₽ |
| Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 1 категория | 1 000 ₽ |
| Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 2 категория | 1 300 ₽ |
| Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 1 категория | 1 500 ₽ |
| Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 2 категория | 1 900 ₽ |
| Парацентез барабанной перепонки i | 4 000 ₽ |
| Вскрытие кист миндалин i | 1 700 ₽ |
| Удаление доброкачественных образований лор-органов 1 категории | 1 200 ₽ |
| Удаление доброкачественных образований лор-органов 2 категории | 2 500 ₽ |
| Удаление доброкачественных образований лор-органов 3 категории | 3 800 ₽ |
| Промывание придаточных пазух через соустье | 450 ₽ |
| Вскрытие фурункула лор-органов 1 категории i | 2 500 ₽ |
| Вскрытие фурункула лор-органов 2 категории | 3 900 ₽ |
| Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 1 категории | 2 500 ₽ |
| Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 2 категории | 3 600 ₽ |
| Обработка лор-органов лекарственными средствами | 200 ₽ |
| Обработка раны лор-органов с наложением шва | 5 200 ₽ |
| Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин i | 7 000 ₽ |
| Взятие биопсии из новообразования лор-органов I категории | 1 200 ₽ |
| Взятие биопсии из новообразования лор-органов II категории | 2 800 ₽ |
| Взятие биопсии из новообразования лор-органов III категории | 4 500 ₽ |
| Радиоволновая деструкция папиллом ротоглотки и лакунотомия | 6 250 ₽ |
| Удаление инородного тела из лор-органов 1 категории | 600 ₽ |
| Удаление инородного тела из лор-органов 2 категории | 1 500 ₽ |
| Удаление инородного тела из лор-органов 3 категории | 3 200 ₽ |
| Прижигание (медикаментозное) доброкачественных образований лор-органов | 2 000 ₽ |
| Коагуляция сосудов полости носа i | 2 000 ₽ |
| Промывание лакун миндалин i | 500 ₽ |
| Промывание 1 уха | 550 ₽ |
| Извлечение инородного тела из лор-органов 2 степени сложности | 440 ₽ |
| Удаление серных пробок — 2 уха | 650 ₽ |
| Катетеризация слуховой трубы | 800 ₽ |
| Вливание лекарственных веществ в гортань | 600 ₽ |
| Анемизация слизистой носа i | 200 ₽ |
| Введение лекарственных препаратов в слуховой проход | 350 ₽ |
| Промывание носа и носоглотки водоструйным методом | 800 ₽ |
| Промывание гайморовых пазух i | 2 000 ₽ |
| Прижигание капиллярного сплетения носовой перегородки | 3 000 ₽ |
| Блокада парамеатальная i | 1 050 ₽ |
| Видеоэндоскопия лор-органов i | 5 000 ₽ |
| Удаление новообразований ЛОР-органов (1 категория сложности) | 3 900 ₽ |
| Удаление новообразований ЛОР-органов (2 категория сложности) | 6 500 ₽ |
| Вскрытие паратонзиллярного абсцесса (гематома, абсцесс ЛОР-органов) | 5 200 ₽ |
| Санация вскрытого абсцесса ЛОР-органов i | 3 250 ₽ |
| Катетеризация верхнечелюстной пазухи | 1 600 ₽ |
| Наложение синус-катетера ЯМИК i | 1 500 ₽ |
| Аденотонзиллотомия i | 30 000 ₽ |
| Аденотомия (под контролем эндоскопии) i | 20 000 ₽ |
| Трахеостомия i | 25 000 ₽ |
| Тонзиллэктомия i | |
| Тонзиллэктомия (1 категория сложности) | 17 000 ₽ |
| Тонзиллэктомия (2 категория сложности) | 20 000 ₽ |
| Тонзиллэктомия (3 категория сложности) | 23 000 ₽ |
| Тонзиллэктомия односторонняя i | 8 500 ₽ |
| Абсцесстонзиллэктомия i | 18 500 ₽ |
| Риносептопластика (открытая) i | 45 000 ₽ |
| Риносептопластика (закрытая) i | 30 000 ₽ |
| Аденотомия i | 10 000 ₽ |
| Конхотомия i | 7 500 ₽ |
| Полипэктомия носа i | 5 500 ₽ |
| Полипэктомия носа двусторонняя i | 8 000 ₽ |
| Иссечение синехий полости носа i | 2 000 ₽ |
| Деструкция сосудов сплетения Киссельбаха | 2 000 ₽ |
| Отслойка слизистой оболочки перегородки носа при рецидивирующих носовых кровотечениях | 2 500 ₽ |
| Трепанопункция лобной пазухи i | 5 000 ₽ |
| Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с одной стороны i | 14 500 ₽ |
| Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с двух сторон i | 21 000 ₽ |
| Экстраназальная гайморотомия (с одной стороны) i | 20 000 ₽ |
| Эндоскопическая гайморотомия (с одной стороны) через средний носовой ход | 28 000 ₽ |
| Эндоскопическая гайморотомия (с двух сторон) i | 35 000 ₽ |
| Микрогайморотомия (троакарная) i | 22 000 ₽ |
| Гайморотомия через нижний носовой ход i | 25 000 ₽ |
| Септопластика (1 категория сложности) i | 27 000 ₽ |
| Септопластика (2 категория сложности) | 38 000 ₽ |
| Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (1 категория сложности) | 24 000 ₽ |
| Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (2 категория сложности) | 30 000 ₽ |
| Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (1 категория сложности) | 20 000 ₽ |
| Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (2 категория сложности) | 24 000 ₽ |
| Фронтотомия наружным доступом i | 23 500 ₽ |
| Сфеноидотомия i | 12 200 ₽ |
| Инфундибулотомия с одой стороны i | 3 500 ₽ |
| Инфундибулотомия с двух сторон i | 8 000 ₽ |
| Подслизистая вазотомия ННР i | 3 500 ₽ |
| Подслизистая остеоконхотомия ННР i | 5 800 ₽ |
| Коагуляция заднего конца ННР i | 2 000 ₽ |
| Резекция заднего конца ННР i | 2 500 ₽ |
| Латероконхопексия ННР i | 2 000 ₽ |
| Пластика ННР | 2 500 ₽ |
| Пластика СНР | 3 000 ₽ |
| Резекция Concha bullosa | 3 500 ₽ |
| Пластика клапана носа (М-пластика) | 5 200 ₽ |
| Пластика перфорации носовой перегородки местными тканями | 8 000 ₽ |
| Пластика перфорации носовой перегородки перемещенными лоскутами полости носа и нижней носовой раковиной | 16 500 ₽ |
| Увулопластика i | 3 000 ₽ |
| Палатопластика i | 5 500 ₽ |
| Увулопалатопластика i | 9 100 ₽ |
| Увулопалатофарингопластика по Фуджито i | 19 800 ₽ |
| Радиоволновая деструкция лимфоидных гранул слизистой глотки | 3 000 ₽ |
| Радиоволновая увулопластика i | 4 500 ₽ |
| Радиоволновая палатопластика i | 8 700 ₽ |
| Радиоволновая увулопалатофарингопластика | 28 000 ₽ |
| Модифицированная передняя фарингопластика i | 15 500 ₽ |
| Радиоволновая деструкция корня языка i | 17 500 ₽ |
| Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (1 категория сложности) | 9 500 ₽ |
| Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (2 категория сложности) | 19 500 ₽ |
| Аппликационная анестезия слизистой носа | 200 ₽ |
| Вакуумное промывание лакун небных миндалин i | 600 ₽ |
| СК-ЯМИК | 1 000 ₽ |
| Шунтирование барабанной перепонки | 8 000 ₽ |
| Гайморотомия прелакримальным доступом | 26 000 ₽ |
| Пластика ороантрального свища | 36 000 ₽ |
| Компьютерная пульсоксиметрия | 2 000 ₽ |
| Справка врача фониатра для музыкальной школы | 500 ₽ |
| Репозиция костей носа (1-я категория сложности) | 10 000 ₽ |
| Репозиция костей носа (2-я категория сложности) | 13 500 ₽ |
| Видеоларингоскопия. Запись на носитель или электронную почту | 500 ₽ |
Аденоиды? Не проблема!
Аденоидит (воспаление патологически разросшихся носоглоточных миндалин) – одна из наиболее частых проблем, с которой обращаются к детским ЛОР-врачам. Специалисты отдела острой хронической патологии уха горла и носа НИКИ педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева – не исключение.
Мы решили привести ответы на наиболее частые вопросы на эту тему, которые задают родители сотрудникам отделения.
«Считается, что аденоиды – иммунный орган и без особой необходимости удалять их не надо. Когда это сделать необходимо?»
— Расположенные в своде носоглотки аденоиды (а точнее – глоточные миндалины) и впрямь играют важную роль в формировании иммунитета и являются своеобразными воротами на пути поступающей с воздухом инфекции. К тому же в недрах этих лимфоидных образований «созревают» иммунокомпетентные клетки, противоборствующие атакующим нас микробам и вирусам.
Но если миндалины со своей защитной ролью не справляются, превращаясь в хронический очаг воспаления, провоцируя развитие синуситов (гнойного воспаления околоносовых пазух), отитов (вплоть до серьезных нарушений слуха) или так увеличиваются в размерах, что практически закрывают задний отдел носа, препятствуя нормальному дыханию, акту приема пищи, глотания, речи, консервативной терапией уже не обойтись.
Из-за постоянно заложенного носа и открытого рта у ребенка могут появиться явления хронической гипоксии (кислородного голодания). Такие дети сонливы, у них нередко страдает успеваемость. Дело может дойти и до деформации лицевого скелета с нарушением строения зубов и неправильным прикусом. В таких ситуациях без операции не обойтись.
«Каким способом у вас удаляют аденоиды?»
— Аденотомия (операции по удалению аденоидов) у нас производится так же, как и в ведущих европейских клиниках: под наркозом, под контролем современной эндоскопической аппаратуры, благодаря которой у врача есть полный обзор предназначенного для очистки от миндалин участка.
Для удаления аденоидов в нашем отделении применяется так называемая шейверная технология. Сложный инструмент, который при этом используется, представляет собой консоль с рукояткой, на которую крепится мини-фреза, вращающаяся со скоростью 5-7 тысяч оборотов в минуту. Благодаря своим миниатюрным размерам шейвер может проникнуть практически во все отделы носа, избегая анатомически опасные участки и в то же время не оставляя излишков лимфоидной ткани (что нередко бывает, когда аденоиды удаляются старым, слепым способом).
Операция проходит очень быстро и вместе с подачей наркоза длится в среднем не более 30-40 минут. Это очень хорошие показатели, возможные при слаженной командной работе анестезиологов, операционных сестер и т.д.
«Правда ли, что после операции аденоиды часто вырастают вновь?»
— Такая ситуация возможна при удалении аденоидов слепым методом. На памяти наших специалистов, бывали случаи, когда к нам обращались дети, которых таким образом оперировали … пять раз! При этом каждая неудачная операции по удалению аденоидов оставляла послеоперационные рубцы, еще больше осложняющие ситуацию.
После аденотомии, проведенной, как у нас в клинике, с помощью шейверной технологии, такая ситуация невозможна. На нашей памяти не было ни одного послеоперационного рецидива аденоидита.
«Как дети переносят операцию и какой при этом используется наркоз?»
— У нас используется очень щадящий ингаляционный наркоз. Уже через 30-40 минут после операции ребенок просыпается в специальной палате под контролем врача-реаниматолога и палатных медсестер и на следующий день забывает о проведенной операции.
При этом мы очень тщательно и скрупулезно подходим к предоперационным обследованиям. Если нужно, мы направляем ребенка на консультацию к другим специалистам. При таком тщательном подходе риски при операции минимальны.
«Правда ли, что на операцию в ваше отделение очень трудно попасть?»
— В среднем очередь на госпитализацию в наше отделение составляет 3 месяца. Но мы всегда пытаемся войти в ситуацию наших пациентов и, в случае необходимости, находим возможность взять их сверх графика. При этом практически 85% наших пациентов лечатся у нас бесплатно, по полису ОМС.
Подготовила Татьяна Громова
Удаление аденоидов в Перми: удалить аденоиды у детей
Аденоиды представляют собой лимфоидную ткань, которая находится в носоглотке и в нормальном состоянии защищает организм от различных инфекций. Но при разрастании ткани в носоглотке начинают скапливаться инфекции, ребенок чаще болеет, кроме того малышу сложно дышать, у него появляется храп во сне, часто болит голова. В случае небольшого увеличения ткани, применяются различные терапевтические методы, которые помогают скорректировать дефект. Но часто ткань разрастается настолько, что ребенку становится сложно дышать, ухудшается слух, в таких случаях прибегают к хирургическому лечению.
Удаление аденоидов у детей
Аденотомия – операция по удалению разросшейся аденоидной ткани – наиболее эффективный способ лечения и удаления аденоидов у детей. В Перми подобные операции с успехом проводят в клинике «Философия красоты и здоровья».
Главные наши преимущества – квалифицированные специалисты и передовое оборудование мирового класса. Опытные ЛОР-хирурги нашей клиники обладают необходимыми знаниями и навыками для проведения операций любой сложности. С помощью современного диагностического оборудования мы с точностью определяем степень разрастания аденоидов и, если консервативные методы не позволяют добиться желаемого результата, назначаем операцию.
Аденотомия проводится в условиях медикаментозного сна либо с использованием местной анестезии (в зависимости от сложности операции). Для удаления аденоидов у детей используется, как правило, передовое эндоскопическое оборудование, что позволяет виртуозно и максимально точно провести аденотомию, без повреждения окружающих тканей. Профессионализм наших врачей и оснащенность клиники гарантируют полное избавление от неприятных симптомов увеличенных аденоидов и отсутствие рецидивов в будущем.
В каких случаях необходимо хирургическое удаление аденоидов у детей:
- наличие остановки дыхания (апноэ) у ребенка во время сна;
- снижение слуха в связи с частыми воспалениями среднего уха (отиты) или хронический средний отит;
- деформация прикуса из-за частого дыхания ртом;
- частые насморки или хронические воспаления околоносовых пазух у ребенка;
- воспаление аденоидов 2-3 степени;
- появление осложнений во время лечения.
Симптомы увеличенных аденоидов
Чаще всего данное заболевание проявляется у детей в возрасте от 3-х до 10 лет. При разрастании аденоидной ткани у малыша появляются следующие признаки:
- частый, долго непроходящий насморк;
- постоянная заложенность носа из-за чего ребенок дышит ртом, а не носом;
- появление храпа во время сна;
- ухудшение слуха;
- гнусавость речи;
- частные простудные заболевания;
- головные боли;
- рассеянность.
Относитесь внимательнее к здоровью детей и при первых же симптомах обращайтесь к профессионалам. И мы поможем малышу восстановить и укрепить здоровье, а вам вернем спокойствие и уверенность в будущем ребенка.
→ Удаление аденоидов, хирургия аденоидов | Специалисты Eastside ENT
Что такое аденоидэктомия?
Хирургическая процедура, включающая удаление аденоидов, называется аденоидэктомией. Аденоиды — это железы, расположенные за носом и небом во рту. В отличие от миндалин, аденоиды невозможно увидеть через рот или нос, если не используются специальные инструменты. Аденоиды вместе с миндалинами вырабатывают антитела для борьбы с вирусом и бактериями, попадающими в ваш организм через дыхательные пути.По мере роста и развития иммунной системы вашего организма аденоиды могут уменьшаться в размерах и в конечном итоге исчезать. Большинство аденоидэктомий проводится у маленьких детей и подростков. Обычно сопровождают тонзиллэктомию и аденоидэктомию.Если ваш ребенок испытывает какие-либо из связанных симптомов, требуется тщательное обследование у опытного отоларинголога. Если вы ищете надежную ЛОР-клинику для доступа к высококлассным хирургам и врачам, занимающимся аденоидэктомией, специалисты Eastside ENT в Огайо — подходящее место для вас.Позвоните нам по телефону 440-352-1474, чтобы записаться на прием к сертифицированному ЛОР-врачу в Конкорде, Уиллоуби или Мэдисоне.
Посмотреть видео
Почему выполняется аденоидэктомия?
Иногда аденоиды поражаются во время борьбы с различными вирусами и бактериями и могут сами заразиться. Зараженные, воспаленные и увеличенные аденоиды могут вызвать множество проблем. Хроническая инфекция горла — одна из наиболее частых причин увеличения аденоидов. Если ваш ребенок страдает одним из следующих состояний, ваш ЛОР-специалист может порекомендовать аденоидэктомию:- Рецидивирующие инфекции аденоидов, которые плохо поддаются лечению
- Хронические или повторяющиеся инфекции верхних дыхательных путей или стрептококковое горло
- Увеличенные аденоиды могут препятствовать верхние дыхательные пути, приводящие к частым ушным инфекциям, вызванным закупоркой евстахиевой трубы
- Затруднение при глотании
- Громкое дыхание во время сна или храп
- Обструктивное апноэ во сне (OSA)
- Инфекции уха, вызванные опухшими аденоидами, могут ухудшить развитие слуха и речи у вашего ребенка
Что включает в себя аденоидэктомия?
Аденоидэктомия — это амбулаторная операция, для выполнения которой требуется всего около 30 минут.Пациент остается в больнице на несколько часов после операции, проводимой под общим наркозом. Полное выздоровление ожидается в течение 10–14 дней после аденоидэктомии.Препарат
Отоларинголог может провести анализ крови вашего ребенка, чтобы выявить любые проблемы со свертыванием крови до операции по удалению аденоидов. Врач также может посоветовать вам не давать ребенку какие-либо противовоспалительные препараты за пару недель до операции по удалению больших аденоидов. Ваш ребенок не должен есть и пить что-либо, включая воду, за несколько часов до операции.Процедура
Операция проводится, когда ваш ребенок находится в глубоком сне (анестезия). ЛОР-хирург будет использовать инструмент, чтобы открыть рот. Это позволит ему удалить аденоиды с помощью небольшого разреза или прижигания (удаление аденоидов с помощью нагретого устройства). Швы обычно не требуются, и внешние шрамы не видны. Ваш ребенок будет готов отправиться домой в день операции.После операции
После операции важно, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным.Через пару дней после операции у вашего ребенка может возникнуть боль в горле, поэтому рекомендуется мягкая пища, такая как желе, йогурт и пудинг. Ваш ребенок может испытывать боль, с которой можно справиться с помощью обезболивающих. Может наблюдаться жар и струпья вокруг места операции. Если у вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием или вы заметили ярко-красную кровь изо рта или носа, немедленно обратитесь к врачу.Каковы преимущества аденоидэктомии?
Хирургия аденоидов может значительно улучшить качество жизни вашего ребенка.Вы можете ожидать следующих улучшений у вашего ребенка, когда он / она полностью выздоровеет:- Меньше инфекций горла
- Меньше инфекций уха
- Комфортное дыхание через нос
- Уменьшение храпа
- Улучшенный сон с эффективно управляемым синдромом обструктивного апноэ сна (OSA )
Аденоидэктомия или Операция по удалению аденоидов — это испытанная хирургическая процедура, которая может помочь в лечении многих заболеваний и заболеваний верхних дыхательных путей.Если ваш ребенок испытывает какие-либо из сопутствующих симптомов, требуется тщательное обследование у опытного отоларинголога. Если вы ищете надежную ЛОР-клинику для доступа к высококлассным хирургам и врачам, занимающимся аденоидэктомией, специалисты Eastside ENT в Огайо — подходящее место для вас. Позвоните нам по телефону 440-352-1474, чтобы записаться на прием к сертифицированному ЛОР-врачу в Конкорде, Уиллоуби или Мэдисоне .
Аденоидэктомия | Arch Health
Аденоидэктомия
Удаление аденоидов — это операция по удалению аденоидных желез.Эти железы расположены между дыхательными путями, в которые вы вдыхаете через нос, и задней стенкой горла. Часто удаление аденоидов проводится одновременно с тонзиллэктомией, операцией по удалению миндалин. Удаление аденоидов также называется аденоидэктомией.
Большинство аденоидэктомий делают детям. Перед операцией вашему ребенку будет сделана общая анестезия. Это означает, что они будут без сознания и не смогут чувствовать боль.- Хирург вставит небольшой инструмент в рот вашего ребенка, чтобы поддержать его приоткрытым.
- Хирург удалит аденоидные железы с помощью кюретки (медицинское устройство в форме ложки) или микродебридера (медицинское устройство, используемое для удаления мягких тканей).
- Некоторые хирурги могут прижигать аденоиды (герметизировать ткань с помощью нагретого устройства) вместо их удаления.
- Кровотечение будет остановлено с помощью упаковочного материала, впитывающего кровь, и прижигания.
- Ваш ребенок будет оставаться в палате после операции до тех пор, пока он не проснется и не сможет легко дышать, кашлять и глотать.Большинство пациентов могут пойти домой через несколько часов после операции.
Почему проводится процедура?
Аденоидэктомия может быть рекомендована при:
- Увеличенные аденоиды блокируют дыхательные пути вашего ребенка. Это можно заподозрить, если ваш ребенок:
- Много храпит
- Проблемы с дыханием через нос (заложенность носа)
- Эпизоды остановки дыхания во сне (апноэ во сне)
- У вашего ребенка хронические ушные инфекции, которые:
- Помешать посещению школы
- Сохраняются даже после лечения антибиотиками
- Повторяется 3 или более раз в год в течение 2-летнего периода
Аденоидэктомия может быть рекомендована, если у вашего ребенка хронические или повторяющиеся приступы тонзиллита.
Аденоиды обычно уменьшаются по мере того, как дети достигают подросткового возраста. Взрослые редко нуждаются в аденоидэктомии.
Риски
Риски для любой анестезии:
- Реакции на лекарства
- Проблемы с дыханием
Риски при любой операции:
Перед процедурой
За неделю до операции не давайте ребенку никаких лекарств, которые затрудняют свертывание крови, если только врач не скажет вам об этом.Два из них — ибупрофен (Адвил, Мотрин) и аспирин.
Спросите у врача, какие лекарства следует принимать ребенку в день операции.
За день до операции вашему ребенку не следует есть и пить после полуночи. Это включает воду.
В день операции дайте ребенку лекарство, которое он должен принимать, запивая глотком воды.
После процедуры
Ваш ребенок отправится домой в день операции.Полное выздоровление занимает от 1 до 2 недель.
Аденоидэктомия — Процедура и риски
Эта процедура часто выполняется одновременно с удалением миндалин.
Аденоидэктомия — это операция по удалению аденоидов.
Аденоидные железы — это участки ткани, расположенные в задней части носового прохода.
Помогают предотвратить попадание бактерий и вирусов в организм через нос.
Если аденоиды слишком большие, они могут вызывать такие симптомы, как:
Аденоидэктомия может облегчить эти проблемы.
Операция обычно проводится только в том случае, если другие, более консервативные методы лечения неэффективны.
Процедура чаще встречается у детей. Часто это делается одновременно с тонзиллэктомией (удалением миндалин).
Процедура аденоидэктомии
Аденоидэктомия обычно выполняется в больнице или амбулаторном хирургическом центре врачом-отоларингологом.
Обычно процедура занимает менее 45 минут.
Во время операции вы будете находиться под общим наркозом, а это значит, что вы не будете в сознании и не почувствуете боли.
Хирург вставляет вам в рот небольшой инструмент, чтобы он оставался открытым.
Затем хирург удалит лимфоидные железы с помощью хирургических инструментов.
Некоторые хирурги используют электричество или радиочастотную (РЧ) энергию для нагрева и удаления тканей.
Хирургические упаковочные материалы, такие как хлопок, могут использоваться для остановки кровотечения.
Хирург может добраться до аденоидов через рот, поэтому нет необходимости разрезать кожу снаружи тела.
Перед аденоидэктомией
Сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете перед аденоидэктомией.Возможно, вам придется прекратить прием таких препаратов, как Адвил (ибупрофен) или аспирин, за неделю до процедуры.
Вам скажут ничего не есть и не пить в ночь перед операцией.
Спросите своего врача, следует ли вам принимать какие-либо лекарства в день процедуры.
После аденоидэктомии
Вероятно, вы сможете пойти домой в тот же день, что и процедура.
Ваш врач подскажет, какие обезболивающие принимать.
Возможно, вы захотите съесть легкую и прохладную пищу, такую как йогурт и яблочное пюре, в течение первого дня или около того после процедуры.Обязательно пейте много жидкости.
Аденоидная область должна зажить естественным образом. Для полного выздоровления потребуется от одной до двух недель.
Вы можете заметить изменение звука вашего голоса после операции. Это временно и обычно длится всего пару месяцев.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнет:
- Сильное или ярко-красное кровотечение из носа или рта (небольшое носовое кровотечение допустимо)
- Температура выше 101,5 градусов по Фаренгейту
- Постоянная или острая боль или головная боль
- Повышенный отек или покраснение носа или глаз
Риски аденоидэктомии
Потенциальные риски аденоидэктомии включают:
- Кровотечение
- Инфекция
- Аденоидная ткань, отрастающая назад
Увеличенные миндалины и аденоиды Операция по поводу увеличенных миндалин и аденоидов: или аденоиды — InformedHealth.орг
Хирургия миндалин может улучшить или избавиться от проблем с дыханием и сном, таких как храп или остановки дыхания у детей. Но не всегда операция нужна.
Увеличенные небные миндалины могут повлиять на сон детей. У детей с увеличенными небными миндалинами часто встречаются и увеличенные аденоиды. Небные миндалины, часто называемые просто «миндалинами», представляют собой комки ткани, которые вы можете видеть слева и справа в задней части горла. Аденоиды, также известные как глоточная миндалина, находятся в задней части носа.Дети с такими увеличенными участками тканей могут постоянно храпеть, в основном дышать через рот и даже прекращать дыхание на несколько секунд во время сна (апноэ во сне). Это может нарушить их сон, из-за чего они будут чувствовать усталость и беспокойство в течение дня. Это также может повлиять на их развитие. Если увеличенные миндалины или аденоиды имеют такой эффект, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Существуют различные хирургические доступы:
Частичная тонзиллэктомия (иногда называемая тонзиллотомией): частичное удаление увеличенных небных миндалин.
Тотальная тонзиллэктомия: полное удаление небных миндалин (в настоящее время делается редко при лечении увеличенных небных миндалин).
Если у ребенка также увеличены аденоиды, их можно удалить во время той же операции. Если удаляются только аденоиды, это называется аденоидэктомией. Иногда увеличенные аденоиды приводят к частым инфекциям среднего уха с накоплением жидкости в средней части уха («клеевое ухо»). Небольшие ушные вкладыши, известные как втулки, также можно имплантировать во время операции.Это улучшает обмен воздуха между средним и внешним ухом.
Если ребенку удаляют миндалины полностью (тотальная тонзиллэктомия), он должен оставаться в больнице. Остальные операции можно проводить в дневном режиме. Но пребывание в больнице часто рекомендуется, если ребенку одновременно проводится операция на небных миндалинах и аденоидах. В зависимости от того, какой уход требуется после операции, дети остаются в больнице от 2 до 7 дней.
Когда можно сначала подождать и посмотреть?
Поскольку операции никогда не бывают приятными и сопряжены с риском, врачи часто предлагают немного подождать, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы увеличенных миндалин самостоятельно.В зависимости от тяжести симптомов это может занять недели или месяцы. Простуда может усугубить существующие симптомы, особенно в зимние месяцы. Если вы решили сначала подождать и посмотреть, ребенку следует регулярно проходить осмотры у ЛОР-врача.
Если у ребенка увеличены аденоиды и миндалины, стероидный назальный спрей может облегчить симптомы. Это лекарство может уменьшить размер аденоидов, чего может быть достаточно, чтобы ребенку было легче дышать через нос и лучше спать.Однако стероидные назальные спреи не снимают симптомов увеличенных небных миндалин. Спрей разрешен к применению у детей в возрасте от трех лет. Его нельзя использовать дольше шести месяцев. Хотя обычно он хорошо переносится, иногда это может привести к незначительным кровотечениям из носа или грибковым инфекциям слизистой оболочки рта.
Если ребенок храпит только тихо, время от времени или в основном во время простуды, храп, вероятно, безвреден и не требует лечения.Но если у них очень большие миндалины или аденоиды, которые действительно влияют на их сон, маловероятно, что симптомы улучшатся сами по себе.
Насколько эффективна операция?
Многие дети уже могут намного лучше дышать вскоре после операции, и у них больше нет пауз на дыхание во время сна. Они меньше храпят или вообще перестают храпеть и обычно лучше спят ночью. Исследования показывают, что это также положительно влияет на их поведение: например, они становятся менее беспокойными в течение дня.
Но иногда эти положительные эффекты операции недолговечны, и проблемы со сном возвращаются. Успех операции также будет зависеть от того, вызваны ли затруднения дыхания другими причинами, например, проблемами с челюстью или избыточным весом.
Каковы плюсы и минусы только частичного удаления миндалин вместо их полного?
На основании ряда исследований есть основания полагать, что частичное удаление небных миндалин примерно так же эффективно, как их полное удаление.
Главное преимущество частичной тонзиллэктомии в том, что она менее неприятна для ребенка. По сравнению с теми, кому полностью удалили миндалины, дети, перенесшие эту операцию, в первые две недели после нее испытывают намного меньше боли и могут начать есть снова раньше.
Риск кровотечения после операции, вероятно, также ниже, потому что части миндалин с большим количеством кровеносных сосудов остаются нетронутыми.
Но миндалины иногда снова увеличиваются в размерах после частичного удаления: примерно 5 из 100 детей снова перенесли операцию в течение нескольких лет, потому что проблемы с дыханием возвращаются.В этом случае врачи часто рекомендуют полностью удалить миндалины.
Каковы возможные побочные эффекты?
Хирургия небных миндалин — более серьезная процедура, чем операция по удалению аденоидов. Рана может болеть, и глотание может быть болезненным в первые несколько дней после операции. Иногда людей тошнит или их рвет. Как и при любом хирургическом вмешательстве, рана может инфицироваться, и существуют другие общие риски (например, связанные с анестезией).
Кровотечение после операции возникает менее чем у 1% детей, у которых миндалины частично удалены. Этот тип кровотечения может возникнуть вскоре после процедуры, но также возможно замедленное кровотечение — часто примерно через неделю. Если вовремя не обнаружить сильное кровотечение, оно может стать опасным для жизни.
Поскольку миндалины играют важную роль в иммунной системе, некоторые родители обеспокоены тем, что операция на миндалинах может ослабить иммунную систему их ребенка в долгосрочной перспективе и, например, увеличить риск аллергии или инфекций дыхательных путей.В этой области недостаточно исследований, чтобы сказать, обоснованы ли эти опасения. Но известно, что миндалины играют более важную роль в иммунной системе в течение первых нескольких лет жизни, чем в последующие годы.
Что нужно помнить после операции
В первые две-три недели после операции детям следует избегать физических нагрузок — например, им не следует заниматься спортом и избегать «грубых» игр. Им также не рекомендуется принимать очень теплые ванны.Чтобы защитить рану, рекомендуется в первые десять дней употреблять мягкую пищу с низким содержанием кислоты. Также лучше избегать кислых напитков, таких как фруктовые соки. Боль можно облегчить с помощью таких лекарств, как ибупрофен или ацетаминофен (парацетамол).
Серьезно относитесь к кровотечению после операции
Рана обычно заживает через две-три недели. Прежде чем он заживает должным образом, он может снова начать кровотечение. В этом случае кровь обычно вытекает из носа или рта.Хотя такое кровотечение встречается редко, оно может привести к потере большого количества крови, потому что миндалины имеют очень хорошее кровоснабжение. Но послеоперационное кровотечение иногда остается незамеченным, потому что дети склонны глотать кровь. Поэтому важно обращать внимание на менее очевидные признаки кровотечения, например на то, что ребенок глотает чаще, чем обычно. Через некоторое время у ребенка может начаться рвота кровью или кровь может попасть в дыхательное горло.
Если вы заметили признаки такого кровотечения, важно немедленно обратиться в больницу или позвонить в службу экстренной помощи (112 в Германии и многих других странах, 911 в США.С.) — даже если кажется, что кровотечение остановилось само по себе. Врачи в больнице решат, нужна ли дальнейшая операция.
Второе медицинское заключение может помочь
Стоит ли рассматривать операцию на миндалинах, будет зависеть от различных факторов: Насколько серьезны симптомы? Насколько вероятно, что они уедут сами? Ухудшают ли их другие болезни? Насколько велики миндалины? Насколько эффективна операция?
Не было достаточно исследований, чтобы сказать, когда преимущества операции на миндалинах явно перевешивают недостатки, а когда лучше не делать операции.В результате разные врачи могут давать разные советы. Если врач вашего ребенка порекомендует операцию на миндалинах, неплохо было бы получить второе медицинское заключение — другими словами, поговорить с врачом из другой клиники или больницы. Наша помощь в принятии решений тоже может оказаться полезной. Он содержит краткое изложение основных плюсов и минусов различных вариантов лечения.
Источники
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Аденоидэктомия (удаление аденоидов) | Westside Head & Neck
Аденоидные железы играют важную роль в иммунной системе ребенка. Когда что-то идет не так с аденоидами у ребенка, решением таких проблем обычно является хирургическая процедура, называемая «аденоидэктомия (удаление аденоидов)». Такую процедуру пропишут врачи, специализирующиеся на лечении ушей, носа и горла.
Следующее обсуждение будет сосредоточено на роли аденоидов и углубленном анализе хирургической процедуры их удаления.
Об аденоидных железах
Аденоидные железы, не путать с миндалинами, расположены над нёбом и за носовыми ходами. Визуально эти маленькие железы выглядят как небольшие мясистые комочки ткани.
Во время раннего физического развития ребенка (от рождения до семи лет) аденоидные железы играют важную роль в защите ребенка от вирусов и бактерий. Железы делают это, улавливая и вытесняя молекулы вируса или бактерий, когда они пытаются пройти через воздушные пути в легкие.
В возрасте от пяти до семи лет аденоидные железы должны начать сокращаться до такой степени, что они больше не будут необходимы или эффективны. К тому времени, когда ребенок достигнет подросткового возраста, железа должна полностью исчезнуть. К сожалению, аденоидные железы могут вызывать проблемы со здоровьем до тех пор, пока существуют.
Когда аденоидные железы опухают из-за инфекций или аллергии, они могут отрицательно повлиять на общее состояние здоровья ребенка. Взгляните на этот список симптомов, связанных с опухшими аденоидами:
- Неприятный запах изо рта
- Хронические инфекции горла и носовых пазух
- Прерывание дыхания
- Хронические инфекции уха
- Хроническое скопление жидкости в ухе, которое может привести к потере слуха
- Проблемы со сном, такие как храп и апноэ во сне
Проблемы из этого списка не являются второстепенными для ребенка.Они могут привести ребенка к борьбе с болезнями. Врач может порекомендовать удаление аденоидов. Хотя процедура аденоидэктомии, безусловно, сопряжена с некоторыми незначительными рисками, удаление желез не имеет большого значения для ребенка-пациента. Исследования показали, что процедура практически не наносит вреда иммунной системе ребенка. Решение об операции просто направлено на то, чтобы помочь облегчить состояние носовых пазух в Лос-Анджелесе, необходимое ребенку для более счастливой и здоровой жизни.
Как врач-синусит в Лос-Анджелесе ставит диагноз
Когда у ребенка проблемы с дыхательными путями, родитель должен показать ребенка специалисту.Если у ребенка проявляется любая комбинация вышеупомянутых симптомов, врач может заподозрить проблему с лимфоидными железами ребенка.
Чтобы подтвердить такой диагноз, врач может изучить историю болезни ребенка. Если история болезни ребенка указывает на то, что симптомы носят хронический характер, врач захочет осмотреть железы. Они могут сделать это с помощью рентгеновского снимка или небольшой оптической камеры, которая проходит через носовые ходы ребенка. Если лимфоидные железы действительно увеличены, лучший способ облегчить ребенку давление в пазухах с помощью хирургической процедуры.
О процедуре аденоидэктомии
Хорошая новость об этой процедуре — это относительно несложная процедура. В большинстве случаев специалист может провести процедуру в амбулаторных условиях. Пока процедура незначительная, родители должны знать, что их ребенок будет помещен под общий наркоз.
Сама процедура аденоидэктомии очень проста. Хирург будет держать рот ребенка открытым с помощью металлического или пластикового расширителя. Во время процедуры врач будет иметь в своем распоряжении несколько хирургических методик аденоидэктомии.Ни один из этих методов не должен приводить к кровотечению или рубцеванию.
Что происходит после аденоидэктомии?
Вся процедура должна занимать не более 20 или 30 минут от начала до конца. Когда процедура будет завершена, ребенок перейдет в среду хирургического восстановления, пока он оправляется от анестезии. Если все пройдет без сучка и задоринки, родители должны иметь возможность забрать ребенка домой в течение нескольких часов после процедуры. В некоторых случаях врач может попросить ребенка остаться на ночь для наблюдения.Это всего лишь мера предосторожности.
В течение следующих нескольких дней после операции ребенок должен вернуться к 100%. Раздраженная аденоидная область должна зажить сама по себе, и ребенок должен получить необходимое облегчение носовых пазух. Любые другие симптомы должны начать уменьшаться в ближайшие дни и недели.
Если у вашего ребенка проявляются какие-либо симптомы из приведенного выше списка, вы, как родитель, обязаны как можно скорее получить ему медицинскую помощь. Как один из ведущих врачей, мы будем рады пригласить вас на консультацию со своим ребенком.
Если результаты нашего обследования покажут, что у вашего ребенка опухшие лимфоидные железы, мы обсудим возможность выполнения вышеупомянутой хирургической процедуры. Мы с радостью проведем эту процедуру, и ваш ребенок почувствует себя лучше в считанные дни. Для получения дополнительной информации о наших услугах и сборах, пожалуйста, свяжитесь с одним из наших сотрудников при первой же возможности. Свяжитесь с нашим ЛОР-врачом в Лос-Анджелесе сегодня же!
Удаление миндалин и аденоидов — Total ENT Care
Факты о тонзиллэктомии и аденоидэктомии
- Тонзиллэктомия (ton-sil-EK-toe-mee) и аденоидэктомия (ad-uh-noid-EK-toe-mee) или T&A — это операция по удалению маленьких желез с каждой стороны горла (миндалин) и верхняя часть глотки за носом (аденоиды).
- T&A может проводиться в стационаре (на ночь) или амбулаторно.
- Дети младше 3 лет; тем, кто может не пить достаточно жидкости и обезвоживаться после операции; а те, кто рискует получить проблемы с дыханием после операции, останутся в больнице на ночь.
- T&A требует общего наркоза, чтобы ваш ребенок уснул во время операции.
- Операция длится от 30 минут до 1 часа, но восстановление после наркоза может занять несколько часов.
- Вашему ребенку могут назначить лекарства после операции.
- Вашему ребенку может потребоваться анализ крови перед операцией, чтобы узнать, есть ли у него повышенный риск кровотечения.
- Тонзиллэктомия, обычно называемая «удалением миндалин», — это операция по удалению миндалин, когда у ребенка тонзиллит или частые инфекции, которые не проходят, несмотря на прием антибиотиков.
- Аденоидэктомия — это операция по удалению аденоидов, когда у ребенка есть проблемы с дыханием или проблемами уха и носовых пазух, которые не исчезнут с помощью антибиотиков.
- Тонзиллэктомия и аденоидэктомия (T&A) выполняются для удаления миндалин и аденоидов, когда у ребенка есть проблемы с дыханием и глотанием.
- Поскольку хирург может добраться до миндалин и аденоидов, просто открыв рот ребенка, на внешней стороне кожи не требуется надрезов (надрезов).
Перед тонзиллэктомией и аденоидэктомией
Когда необходима общая анестезия, существуют важные правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до операции.За один рабочий день до операции вашему ребенку хирургическая медсестра позвонит вам домой с 13 до 21 часа. (Хирургические медсестры не звонят по этим телефонам в выходные или праздничные дни.) Приготовьте бумагу и ручку, чтобы записывать инструкции.
- Медсестра спросит вас об истории болезни вашего ребенка, текущих лекарствах и готовности к операции T&A. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете задать их медсестре прямо сейчас.
- Медсестра сообщит вам, в какое время вы должны прибыть в больницу или хирургический центр.Выделите дополнительное время на дорогу и парковку. Опоздание может отложить операцию вашего ребенка или привести к ее переносу.
- Медсестра даст вам конкретные инструкции по питанию и питью в зависимости от возраста вашего ребенка. Ниже приведены обычные инструкции, но вы должны следовать конкретным инструкциям, которые вам дала хирургическая медсестра по телефону.
Для детей старше 12 месяцев
- После полуночи накануне операции нельзя давать твердую пищу или непрозрачные жидкости.Это включает молоко, смеси, соки с мякотью, кофе, жевательную резинку или конфеты.
Для младенцев до 12 месяцев
- Не позднее чем за 6 часов до запланированного времени прибытия младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, можно давать смеси.
- Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут кормить грудью не более чем за 4 часа до запланированного времени прибытия.
Помните: для безопасности вашего ребенка важно соблюдать это определенное время для еды и питья. Если ваш ребенок будет есть или пить после запланированного времени, это отложит операцию или заставит ее перенести на другой день.
- Не давайте ребенку лекарства, содержащие аспирин или ибупрофен, за 7 дней до операции. Обязательно читайте этикетки с лекарствами.
- Не давайте ребенку какие-либо натуральные добавки или гомеопатическую терапию за 10 дней до операции.
- Если вы должны дать ребенку какие-либо лекарства в течение 10 дней до операции, запишите их и принесите список на прием к оператору.
- Покупайте соки, прозрачные супы, фруктовое мороженое ® , Gatorade ® и мягкие безвкусные продукты, такие как хлеб, рис и овсянку, чтобы иметь дома после операции.
Подумайте дважды об удалении миндалин и аденоидов — WebMD
Стивен Рейнберг
HealthDay Reporter
ЧЕТВЕРГ, 7 июня 2018 г. (Новости HealthDay) — Удаление миндалин в детстве должно положить конец хроническим болям в ушах и проблемам с дыханием. Но что, если это также увеличивает риск респираторных инфекций?
«Мы обнаружили, что долгосрочные риски заболеваний — в частности респираторных, аллергических и инфекционных заболеваний — значительно увеличивались после операции до 30 лет», — сказал Шон Байарс, ведущий исследователь нового исследования.
Эти респираторные заболевания включают астму и пневмонию, сказали авторы исследования.
Учитывая эти более высокие шансы на определенные заболевания, перед удалением миндалин и аденоидов ребенку разумно подумать о долгосрочном здоровье, — заключили исследователи.
«Наше исследование предполагает, что, когда это возможно, для сохранения здоровья лучше избегать этих операций в детстве», — сказал Байарс, научный сотрудник Мельбурнского университета в Австралии.
Для исследования исследователи изучили датские медицинские записи более чем 60 000 детей, у которых были удалены миндалины, аденоиды или и то, и другое («аденотонзиллэктомия») в возрасте до 10 лет.Исследователи сравнили медицинские записи с данными о 1,2 миллиона сверстников, родившихся в период с 1979 по 1999 год.
Когда они посмотрели на условия, на лечение которых эти операции направлены, долгосрочные результаты были неоднозначными.
Например, после удаления миндалин и аденоидов значительно уменьшились тонзиллит и нарушения сна. Но другие, такие как синусит, увеличились до 30 лет, сказал Байарс.
После удаления миндалин или аденоидов исследователи обнаружили, что заболевания верхних дыхательных путей увеличиваются в два-три раза.Они выявили меньшее увеличение риска инфекционных и аллергических заболеваний.
После аденотонзиллэктомии риск инфекционных заболеваний вырос на 17 процентов. Однако, по словам исследователей, абсолютный риск — вероятность того, что риск для конкретного человека возрастет, — вырос лишь немногим более чем на 2 процента. Это потому, что эти состояния настолько распространены среди населения в целом.
До сих пор исследования в основном были сосредоточены на краткосрочных послеоперационных рисках, сказал Байарс. «Это исследование обеспечивает столь необходимый долгосрочное прогнозирование рисков заболеваний», — отметил он.
Миндалины — это две круглые шишки в задней части горла. Аденоиды расположены высоко в горле, за носом и небом.
Миндалины и аденоиды являются частью иммунной системы и часто удаляются в детстве для лечения хронических инфекций уха и затрудненного дыхания. Но удаление часто происходит в возрасте, когда иммунная система чувствительна к развитию.
Хотя исследование призывает к осторожности перед назначением операции, Байарс указал, что избежать операции не всегда возможно.«Это невозможно при хронических или повторяющихся состояниях, которые лечат эти операции», — сказал он.
Д-р Майкл Гроссо — заведующий педиатрическим отделением и главный врач в больнице Northwell Health Huntington в Хантингтоне, штат Нью-Йорк. Он сказал, что это исследование не может доказать, что операции вызывали проблемы на долгие годы.
«Как это бывает, дети с большими миндалинами и аденоидами обычно имеют именно те состояния, которые можно было бы описать как респираторные, инфекционные или аллергические, — не как следствие операции, а как уже существующую причину самого состояния. это привело к операции », — сказал он.
Гроссо согласился, что решение о работе следует принимать осторожно.
«Врачи должны знать о возможных последствиях для здоровья хирургии миндалин и аденоидов и продолжать делать то, что мы надеемся делать с самого начала, а именно избегать операций на детях, если в этом нет явной необходимости», — сказал он.
Результаты являются «провокационными», — сказал доктор Ричард Розенфельд, заведующий отделением отоларингологии в Медицинском центре SUNY Downstate в Нью-Йорке.
