Опасный период для беременности после месячных: Когда Можно Забеременеть 【Лучшие Дни для Зачатия в Цикле 】

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Сегодняшний мир переполнен информацией: буквально одним кликом каждый из нас может открыть Вселенную и узнать все — от теории струн до афиши концертов на ближайшую неделю. Тем интереснее, что, имея неограниченный доступ к знаниям, мы до сих пор живём мифами — причём иногда они возникают в том числе благодаря интернету, тиражирующему неправду и нелепицу.

 

Мы подготовили для вас небольшой «блиц» из шести вопросов или мифов о беременности и зачатии, чтобы вы были во всеоружии и не верили байкам в интернете. 

 

Ну… не совсем. Во-первых, идея о «полном обследовании» — явное преувеличение, потому что нет единого списка анализов, которые необходимо сдать будущей матери. В идеале — посетите врача за три месяца до окончания предохранения, сдайте анализы на ИППП и антитела к краснухе. Если потребуются дополнительные обследования, вам индивидуально назначат все необходимое — в том числе, вероятно, и прививки, которые следует «обновить». Что касается алкоголя и курения, то они действительно противопоказаны на стадии планирования беременности, так что, если у вас есть эти пагубные привычки, от них придётся отказаться. При этом следует помнить, что отказ от курения распространяется и на электронные сигареты, и на «пассивное курение», которое может привести к опасным последствиям для плода.

 

 

Спойлер: ничего страшного. Не стоит паниковать и винить себя во всех смертных грехах из-за бокала вина. При признанной небезопасности алкоголя учёными доказано, что употребление женщиной 1-2 порций пару раз в неделю не должно навредить будущему ребенку. Для мужчин допустимые показатели чуть выше — 3-4 дозы алкоголя в неделю. Главное — знать меру и не перебарщивать. 

 

 

Есть, конечно, упрощенная формула для вычисления предположительной даты родов: плюс 7 дней и минус 3 месяца от даты начала последней менструации, но честно говоря, это так не работает: дело в том, что очень сложно «запрограммировать» беременность и сделать так, чтобы ребёнок родился тогда, когда хочется вам. Если у вас есть план и вы собираетесь его придерживаться, будьте готовы к тому, что все может пойти не так хотя бы потому, что:

• продолжительность беременности не 40 недель, а 37–42 недели, а значит можно легко попасть в пятинедельную «петлю», которая сведёт шансы исполнения плана к нулю;

• при регулярном сексе вероятность зачатия не 1 раз в месяц (ровно тогда, когда вы подгадали), а 1 раз в год.

 

Нет ничего невозможного… Впрочем, стоит немного уточнить вопрос: забеременеть можно только во время овуляции (точнее, вскоре после неё), а вот заняться сексом, который приведет к долгожданной беременности, можно в разные дни. Конечно, в дни менструации вероятность ниже, чем в дни, которые предшествуют овуляции, но ни в один из дней менструального цикла эта вероятность не равна нулю.

 

 

Сразу скажем: несколько попыток в день — плохая идея. Почему? Как минимум потому, что эякуляция чаще одного раза в день ухудшает качество спермы, как максимум — такое упорство и рвение может создать напряжение в отношениях партнёров. Врачи советуют заниматься сексом каждые 2-3 дня на протяжении всего цикла, а не пытаться подгадать момент и бросать все силы в этот короткий период.

 

 

Планирование пола ребёнка — чрезвычайно плодовитая тема для мифотворцев. Одни считают, что с помощью специальной таблицы, учитывающей такие показатели, как возраст отца и матери, месяц зачатия, можно с точностью рассчитать пол ребёнка. Этот «метод» антинаучен и не имеет ничего общего с действительностью.

 

Другой миф гласит: чтобы родить мальчика, нужно забеременеть в день овуляции. Раньше учёные действительно считали, что X и Y-сперматозоиды различаются между собой (Y более быстрые), а пол ребёнка формируется благодаря первому, прорвавшему оборону женской яйцеклетки. Если вы хотите зачать мальчика, нужно заниматься сексом в день овуляции, чтобы у Y-сперматозоидов, отвечающих за «мужской пол», было больше времени, чтобы добраться до яйцеклетки, расположенной дальше всего от входа в матку.

 

Однако и этот миф не выдерживает критики: дело в том, что между Х и Y хромосомами нет разницы, а это значит, что пол ребёнка не зависит от того, какой из сперматозоидов доберётся до яйцеклетки первым. Более того, не самый быстрый оплодотворяет яйцеклетку: тысячи сперматозоидов одновременно разрывают ее оболочку.

 

Из этого следует вывод: современной науке неизвестно, как при естественном зачатии определить пол ребёнка, а потому универсального рецепта нет. 

Когда женщина максимально фертильна?

Если вы женщина, принимающая меры предосторожности для предотвращения беременности или вы как-то в будущем задумываетесь о беременности, вопрос о фертильности, как правило, остается на заднем плане.

Вопрос о том, когда женщина наиболее фертильна, имеет два аспекта.

Во-первых, это менструальный месячный цикл и тот период, когда женщина наиболее фертильна.

Чтобы разобраться с арифметикой, помогут календарь фертильности или калькулятор овуляции. Второй аспект вопроса касается биологического возраста и стадии жизни, на которой женщины наиболее фертильны. В нашей статье мы рассмотрим месячный цикл, дни, которые являются наиболее плодородными в течение этого цикла и различные средства мониторинга и прогнозирования овуляции. Это позволяет с некоторой точностью прогнозировать время максимальной фертильности.

Во-вторых, мы рассматриваем стадии фертильности в различные периоды жизни женщины и их влияние на ее способность к зачатию.

Хорошо известно, что фертильность достигает пика в 20 лет и начинает снижаться после 30 лет; после 35 лет показатели естественного зачатия начинают резко падать. Однако в современном обществе многие женщины по вполне понятным финансовым и социальным причинам предпочитают откладывать рождение ребенка до тридцати лет. Таким образом, мы сталкиваемся с парадоксальной ситуацией, когда многие женщины, долгое время стремившиеся предотвратить беременность в молодые годы, оказываются в ситуации, когда они начинают искать пути повышения своих шансов на зачатие.

Когда женщина наиболее фертильна? Что показывает менструальный цикл?

У женщины способность к зачатью максимальна день или два до и после овуляции. Это когда яйцеклетка выходит из яичников. Вы можете рассчитать с разумной степенью точности, когда произойдет овуляция, особенно если ваш цикл является регулярным, где-то между 24 и 35 днями. Считайте начало менструации (яркие кровяные выделения) первым днем цикла, а день, предшествующий следующей — концом цикла. Овуляция обычно происходит за 12-16 дней до начала следующего цикла. Таким образом, если у вас регулярный 28-дневный цикл, то показатель остается прежним: овуляция происходит на 12-й-16-й дни. Однако фертильное время не ограничивается этими несколькими днями. Помните, что вы можете забеременеть, если у вас есть незащищенный секс в любой момент в течение недели до овуляции, так как сперматозоиды могут жить в половых путях женщины до семи дней.

Репродуктологи обычно советуют, что если вы надеетесь забеременеть, то желательно специально планировать контакты примерно в это время, так как может быть трудно вычислить точный день овуляции, а попытка заняться сексом по расписанию может вызвать ненужный стресс и беспокойство. Для лучшей вероятности забеременеть, пока нет никаких основных проблем с фертильностью, рекомендуется жить половой жизнью каждые 2-3 дня в течение вашего цикла. Кроме того, идеальное время для зачатья помогут предсказать календари фертильности, тест на овуляцию и самоконтроль признаков овуляции.

Менструальный календарь

Это может быть старомодная ручка и бумага, электронная таблица или один из многих доступных онлайн-календарей. Они также известны как календари овуляции или калькуляторы овуляции. Все они делают одно и то же: отслеживают даты вашего менструального цикла и используют 12-16-дневный расчет, изложенный выше, чтобы определить дни, в которые шансы зачатия самые высокие.

Тесты на овуляцию

Это тестовые наборы, которые измеряют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в вашей моче. Суть измерения-это зафиксировать всплеск уровня ЛГ, который происходит в течение вашего цикла за пару дней до овуляции. Также существуют тесты которые измеряют такую же пульсацию гормона, но при этом используется образец слюны. В этих тестах слюна приобретает вид папоротниковидного рисунка, когда высыхает на стекле. Однако, максимально точным анализом, позволяющим отследить пик ЛГ, является анализ мочи (в рутинной практике используется редко).

Самоконтроль признаков предстоящей овуляции

Самоконтроль включает в себя измерение температуры каждое утро после пробуждения, а также контроль качества и консистенции выделений влагалищной слизи. Это должно продолжаться в течение нескольких месяцев, чтобы можно было отследить овуляцию. Это наименее надежный из методов, потому что может быть много различных причин вызывающих колебаний температуры тела (ночные подъемы, простудные заболевания, колебания сахара крови), и на самом деле, многие девушки обоснованно считают эту процедуру утомительной и трудновыполнимой.

Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.

В чем мы будем разбираться:

• В какие дни цикла есть возможность забеременеть
• Эффективен ли прерванный половой акт
• Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать
• Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры
• Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность
• Экстренная контрацепция
• Как и когда проверить наличие беременности

В какие дни цикла есть возможность забеременеть?

Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле. Вот несколько важных нюансов по этому поводу:

• Одним из условий наступления беременности является наличие овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) – овуляция в норме происходит не в каждом менструальном цикле здоровой женщины, несколько раз в год овуляция может не происходить или происходить неправильно.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл – овуляция может происходить редко или вообще не происходить
• Для того чтобы наступила беременность наличие только овуляции недостаточно – множество других факторов играют роль

Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий:

• Должны быть проходимы маточные трубы
• Сперма вашего партнера должна быть способна к оплодотворению яйцеклетки
• У вас или вашего партнера не должно быть других заболеваний и состояний, которые бы могли препятствовать наступлению беременности.

Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.

Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.

Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:

• В норме овуляция чаще всего происходит в середине менструального цикла (если он у вас 28 дней – значит на 14 день, если 26 – на 13, если 21, то на 11), однако время наступления овуляции может меняться, как в сторону более раннего наступления, так и более позднего
• Яйцеклетка, вышедшая из фолликула во время овуляции живет в среднем 48 часов
• Сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины в среднем сохраняют жизнеспособность 72 часа, однако описаны отдельные случаи, когда срок их жизни был более 1 недели

Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.

Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.

Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.

Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.

Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.

Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.

Эффективен ли прерванный половой акт?

Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая.

Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.

В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.

Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.

Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?

Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.

Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции

и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).

Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).

Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.

Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.

Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?

Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами?»

Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».

Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.

Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?

Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.

В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.

Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).

Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).

Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.

Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.

Возникают следующие вопросы:

• Если незащищенный половой акт случился во время пропуска таблетки, есть ли вероятность беременности при условии, что пропущенная таблетка была принята по описанным выше правилам? Отвечаю, скорее всего, беременности не будет, так как продолжение приема препарата будет препятствовать развитию беременности, однако исключения бывают.
• Если не использовать дополнительно презерватив после пропуска таблетки – возможна ли беременность – вероятность есть. Во многом это зависит от того, какая по счету таблетка была пропущена. Самый безопасный пропуск – это пропуск последних таблеток в пачке, так как фактически не остается время для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (ей требуется примерно 4-5 дней на это).

Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.

Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.

Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).

Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.

Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).

Выводы:

• гормональная контрацепция очень надежна только в том случае, если вы правильно ее используете, и у вас не создается ситуаций, при которых концентрация препарата в крови падает.
• Если есть хоть малейшие сомнения – используйте презерватив до момента наступления менструации
• Безопаснее всего пропускать последние таблетки в пачке
• Если вы склонны забывать пить таблетки вовремя – можно сменить таблетки на другую форму – влагалищное кольцо (Нова-Ринг) или пластырь (Евра)
• Беременность, возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов, не нуждается в прерывании по медицинским показаниям, так как гормональная контрацепция не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Экстренная контрацепция

Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»

К препаратам для экстренной контрацепции относятся:

• Постинор
• Эскапел
• Гинепристон

Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.

Как работают эти препараты?

Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.

Содержащиеся в этих препаратах действующее вещество левоноргестрел – оказывает два эффекта – тормозит наступление овуляции и изменяет слизистую оболочку матки таким образом, чтобы предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.

Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.

Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.

Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:

• Постинор – не позднее 72 часов после полового акта принимается первая таблетка, вторая таблетка принимается через 12 часов после первой.
• Эскапел – принимается только одна таблетка не позднее 96 часов после полового акта
• Гинепристон – принимается только одна таблетка не позднее 120 часов с момента незащищенного полового акта. Для наибольшей эффективности за 2 часа до приема препарата и 2 часа после – необходимо воздержаться от приема пищи.

Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.

Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.

После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.

Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.

Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.

Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.

Что еще важно отметить.

• После приема препарата экстренной контрацепции все последующие половые акты в этом менструальном цикле должны быть защищенными, так как действие препарата на последующие половые акты не распространяется.
• Если случилась задержка менструации более чем на 5 дней – необходимо провериться на наличие беременности.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл с тенденцией к задержкам – тест на беременность надо пройти приблизительно через 20 дней после полового акта (если менструации в это время еще не начнутся). Если тест отрицательный, а менструации не приходят, тест надо повторить через несколько дней.

Как и когда проверить наличие беременности

Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.

Для этого существует 2 способа:

• Тест на беременность
• Анализ крови на ХГч

Тесты на беременность продаются практически везде (аптеки, супермаркеты, бензоколонки). Важно приобрести несколько тестов разных марок или одной марки. Лучшевсего проводить тест утром, использую первую порцию мочи. Это важно , так как первая утренняя порция мочи наиболее концентрированная, следовательно в ней содержится наибольшее количество ХГч (хорионический гонадотропин человека – вещество, которое начинает вырабатываться с самого начала беременности и его концентрация в крови и моче стремительно возрастает с каждым днем).

Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный.

Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.

С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.

Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.

Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.

Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.

Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу. Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.

Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности. Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.

Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.

Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.

Когда делать тест на беременность?

Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.

Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам, тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).

 

Рентген при беременности — DocDoc.ru

После того, как женщина узнает о своей беременности, она должна крайне внимательно относиться к своему здоровья и образу жизни, поскольку от этого зависит развитие ее будущего малыша. Особое внимание беременной женщине следует обратить на предлагаемые ей обследования, особенно на те, которые связаны с получением определенной дозы облучения.

Рентген представляет собой один из самых информативных методов исследования состояния внутренних органов и костей и часто является единственным способом постановки правильного диагноза. Однако проведение рентгенологического обследования связано с получение человеком определенной дозы облучения, что может оказать влияние на общий радиационный фон женщины и эмбриона. Поэтому, прежде чем соглашаться на проведение рентгена, необходимо взвесить все «за» и «против» и понять, действительно ли польза от обследования превышает потенциальный риск.

Общие понятия о рентгене при беременности

Последствия от рентгенологического обследования давно и тщательно были изучены до мельчайших деталей. Как известно, большая доза облучения может негативно отразиться на здоровье обычного человека, что уж говорить о беременных женщинах. Развивающийся внутри женского организма плод очень уязвим к различным внешним факторам, поэтому рентген может очень существенно сказаться на формировании маленького человека.

Под влиянием рентген-лучей могут приостанавливаться или нарушаться процессы деления клеток, и результаты подобных изменений могут быть очень печальными, начиная от генных мутаций и заканчивая раковыми опухолями. При дозе облучения свыше 1 м3в у женщины с большой вероятностью может произойти самопроизвольное отторжение плода или ребенок родится в очень тяжелом состоянии. Кроме того, довольно часто после рентгеновского облучения у детей могут наблюдаться серьезные нарушения в работе нервной системы.

В каких случаях назначается рентген беременным и чем он может грозить

На самом же деле, когда врач назначает рентген при беременности, он уже отдает себе отчет, что потенциальная угроза для здоровья матери или развития плода превышает возможные последствия. Довольно часто подобный метод обследования назначается при воспалительных процессах в зубных каналах, поскольку без должного лечения инфекция может распространиться на десну, где образуется очаг заражения, который впоследствии перекидывается на кости челюсти и дальше по кровеносным сосудам инфекция проникает в другие органы по всему организму.

Многие женщины из-за боязни рентгена предпочитают отложить решение стоматологических проблем до момента рождения ребенка, что является в корне неправильным. При развитии сепсиса существует огромный риск заражения ребенка и сложных родов с тяжелыми последствиями .

Неизбежным является и рентгенологическое обследование беременных при нарушениях в функциях опорно-двигательной системы или различных травмах, вывихах и переломах. Категорически запрещается самостоятельно пытаться вправить вывихнутые кости или накладывать гипс на необследованные участки, поскольку впоследствии подобные манипуляции могут привести к серьезным заболеваниям.

Также одним из неизбежных видов обследования является рентген легких при беременности для исключения или подтверждения воспалительных процессов, туберкулеза, пневмонии или рака легких. Без проведения подобной диагностики врач может затрудниться с ответом на вопрос, а сможет ли женщина вообще нормально выносить плод.

Подводя итоги, хочется отметить, что не стоит настолько сильно бояться рентгена при беременности — для защиты неродившегося малыша, находящегося в материнской утробе, используют экранирующие защитные фартуки, которыми закрываются грудную клетку, колени и живот.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Рентген на ранних сроках беременности и возможные последствия

Наиболее опасным считается рентген, проведенный в начале беременности. Следует избегать любых видов облучения в первом триместре беременности, а именно в первые два месяца, поскольку после 16 недели беременности вероятность развития пороков у плода после рентген-облучения сводиться к минимуму.

В целом рентгенологическое исследование можно условно разделить на три категории в зависимости от степени опасности для беременных:

• Рентген с наиболее опасными последствиями. Самым вредным считается рентгенография позвоночника, органов брюшной полости и таза, поскольку в этом случае Х-лучи проходят прямо через плод.
• Рентген со средней степенью опасности. К этому виду относится рентгенологическое обследование грудной клетки, головы, конечностей, а также легких. Напрямую лучи на плод не попадают, но получаемая доза является достаточно большой и распространяется на обширную область тела, поэтому к такому рентгену следует относиться с осторожностью.
• Рентген с минимальными последствиями. К наиболее безопасным видам обследования относится рентген носа и зубов. В этом случае диагностика проводится с помощью специального аппарата, который воздействует на минимальный участок тела.

Согласно установленным санитарным нормам доза облучения, полученная будущим ребенком, не должна быть выше 1 мЗв. Для некоторых видов рентгенографии она составляет:

• рентген грудной клетки – 0,3 мЗв;
• рентген конечностей – 0,01 мЗв;
• рентген носа – 0,6 мЗв;
• рентген зубов – 0,02 мЗв.

Более опасным считается рентген позвоночника, брюшной полости или органов малого таза, при котором получаемая доза составляет 6-8 м3в. Поэтому при возможности женщина должна постараться избежать подобного вида обследования или запланировать его на более поздние сроки.

Возможные последствия рентгена при беременности

Как говорилось ранее, самым опасным является рентгенологическое обследование на самых ранних сроках, ведь именно в этот период у будущего малыша формируется головной и спинной мозг, а также нервная система. Кроме того, на ранних стадиях активно происходит деление клеток, поэтому любое негативное вмешательство может привести к существенным изменениям в данном процессе или его.

Опасность при рентгене на разных сроках:

• до 2 недель – может произойти выкидыш. Плод выходит самопроизвольно вместе с очередной менструацией;
• после 4 недель – может развиться патология головного мозга (микроцефалия), произойти нарушение в формировании желточного мешочка, хориона и амниона;
• на 6 неделе – происходят патологические изменения в надпочечниках или щитовидной железе, а также нарушиться гормональный фон ребенка. Возможно развитие пороков сердца, имеется угроза для печени;
• на 7 неделе – облучение может вызвать нарушение в иммунной системе;
• на 8 неделе – рентген оказывает влияние на пищеварительные органы и селезенку;
• на 9 неделе – существует вероятность в изменениях развития яичников, бронх и зубов;
• на 12 неделе – имеется вероятность развития лейкоза и малокровия, появиться нарушения в формировании костного мозга.

При наступлении второго триместра остается только существенный риск на кровеносную систему плода, поэтому не стоит исключать возможность развития анемии.

Если рентген при беременности все-таки необходим – что делать

Если возникла ситуация, при которой без рентгенологического исследования невозможно обойтись, следует принять все необходимые меры безопасности. Следует учитывать, что чем дальше от плода находится обследуемый участок, тем меньше вероятность развития негативных последствий. По возможности следует максимально защитить организм женщины от воздействия рентгеновских лучей при помощи экранируемого фартука.

Если вы подверглись облучению, то обязательно после процедуры сделайте ультразвуковое исследование, дабы убедиться, что с будущим ребенком все в порядке .

При проведении обследования на современных аппаратах, вы получите минимальную дозу облучения. К тому же врач должен уведомить вас об альтернативных методах исследования, если такие возможны в конкретном случае. Например, ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография способны с успехом заменить рентген для беременных во многих случаях.

Бывает, что женщина сделала рентген, не зная, что она беременна. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет предоставить квалифицированную консультацию по дальнейшим действия женщины и рассказать ей о возможных последствиях.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

16 августа 2016

Искусственное прерывание беременности и его последствия

ИСКУСТВЕННОЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ

 

Мамочка, здравствуй.

Мамочка, здравствуй, чудесное утро!

Я не мешал тебе спать?

Вырасту — буду я сильным и мудрым,

Буду твой сон охранять.

Мама, смотри, вот мой маленький пальчик!

Мама, с тобой хорошо!

Мама, ты знаешь, я, кажется, мальчик!

Буду, как папа, большой…

Мама, ты знаешь, я слышал сегодня

Новое слово — «аборт»…

Мама, зачем чьи-то пальцы так больно

Твой нажимают живот?

Маму не трогайте, дяди и тёти!

Вы не отправитесь в рай,

Если вы маму случайно убьёте!

Мамочка, не умирай!

Мама, скажи им, пускай перестанут!

Мама, откуда здесь свет?

Мама, мне больно, куда меня тянут?!

Мама!.. Меня больше нет…

 

 Мама звонит своей близкой подружке:

«Что ж, всё прошло хорошо…

День отлежусь, и закатим пирушку,

И погуляем ещё…»

 

Сегодня вряд ли найдется хоть один человек, который бы положительно относился к абортам. Тем не менее, во всех странах женщины прибегают к такому методу, чтобы прервать беременность, которая по каким-либо причинам оказалась нежеланной. Каждый год в мире производится около 53 млн. абортов. Однако уровень абортов в различных странах существенно различается. Так, например, в Японии, Нидерландах, Англии, Финляндии, Швеции их число сведено к минимуму.

К сожалению, в России аборты до сих пор остаются основным способом регулирования рождаемости, по их числу мы занимаем второе место в мире после Румынии. Ежегодно в России производится свыше 2 миллионов абортов, причем около 10% из них приходится на молодых женщин в возрасте до 19 лет. Количество абортов среди подростков в России является одним из самых высоких в мире. Абортом заканчивается первая беременность у 94% подростков моложе 14 лет и у половины подростков 15-19 лет. Если учесть, что более 50% абортов влекут за собой ранние или поздние осложнения, то при отсутствии действенных мер имеет место реальная угроза потери здоровья будущего населения страны. Уровень абортов, состояние репродуктивного здоровья женщин и применение современных методов контрацепции тесно связаны.

Хорошо известно, что прерывание беременности оказывает неблагоприятное воздействие на состояние здоровья женщины, особенно в подростковом возрасте, являясь одной из причин гинекологических заболеваний и последующих нарушений репродуктивной функции. Неблагоприятно сказывается аборт и на течении последующей беременности.

 

Принятие решения об аборте — очень серьезный и ответственный шаг.

 Чтобы не совершить этого шага, повторим информацию об опасности аборта.

 

1. 1.Прерывание беременности угрожает жизни женщины и будущего малыша. 25-30% материнской   и   20-25%   перинатальной   смертности  последствия   сделанных женщинами абортов. Аборт в последующем может привести к невынашиванию беременности — самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

2. Аборт сопровождается многочисленными осложнениями: массивное кровотечение, прободение (перфорация) матки, воспалительные заболевания женских половых органов, нарушения менструального цикла, а спустя месяцы и годы после аборта -нарушение репродуктивной функции  с последующим развитием  гормонально-зависимых   заболеваний   —   эндометриоза,   миомы   матки,   дисфункциональных маточных     кровотечений,    мастопатии,     гиперпластических    и    предраковыхпроцессов.

3. Аборт часто провоцирует воспалительный процесс. Начавшись в матке, он словно пожар перекидывается на маточные трубы и яичники. В трубах образуются спайки, в результате которых в последующем могут развиться внематочная беременность или бесплодие.

 

В этой связи следует еще раз напомнить о воздержании от половой жизни до брака, о вопросах предохранения от беременности, о значимости зачатия ребенка в полноценной и здоровой семье.

 

Осложнения после аборта являются одной из основных причин женского бесплодия.

Так же аборт для  женщины — это еще и тяжелая психологическая травма, связанная как с самой операцией, так и с четким осознанием тех обстоятельств, которые вынуждают ее принимать такое непростое решение. Чтобы избежать новых переживаний, связанных с абортом, сберечь свое здоровье и здоровье своих будущих детей, женщина должна знать обо всех методах предупреждения нежелательной беременности. Многочисленные исследования убедительно показали, что риск, связанный с применением контрацептивных средств, значительно ниже, чем риск, связанный с нежелательной беременностью и абортом.

Медицинской аборт — это искусственное прерывание беременности, выполненное обученным медицинским персоналом с соблюдением всех требований. Аборт производится в медицинском учреждении с информированного согласия женщины, с обязательным оформлением соответствующей медицинской документации. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины до 12 недель беременности, по социальным показаниям (беременность в результате изнасилования, смерть мужа во время беременности и др.) — до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности. Таким образом, после 12 недель беременности женщина не может прервать беременность по собственному желанию. В такой ситуации решение о прерывании беременности принимает специальная комиссия, в которую входят врач, юрист и другие специалисты.

Операция искусственного аборта путем выскабливания матки сводится к расширению канала шейки матки с помощью специальных расширителей (металлические палочки различного диаметра), удалению плодного яйца с помощью специальных инструментов с последующим выскабливанием стенок полости матки и освобождением ее от плодного яйца и эндометрия. Эта операция проводится под местной анестезией или под наркозом, что исключает возможность болевых ощущений для женщины. Прерывание беременности в поздние сроки еще более сложная и опасная операция.

Помимо традиционного способа прерывания беременности существуют другие методы искусственного аборта, в том числе мини-аборт и медикаментозный аборт. Мини-аборт производится на ранних сроках беременности: при сроке до 20 дней задержки менструации. Необходимо отметить, что чем раньше производится аборт, тем он безопаснее, меньше вероятность осложнений. Суть этой операции также сводится к удалению из матки плодного яйца с помощью специального вакуумного аппарата. Операция менее болезненная и травматичная.

Метод искусственного прерывания беременности с помощью специальных лекарственных средств называется медикаментозным абортом. Он также производится на ранних сроках беременности и считается менее опасным. Введением лекарственных средств достигается расширение шейки матки, повышение сократительной активности матки с последующим отторжением и выведением плодного яйца из полости матки.

К сожалению, некоторые женщины считают возможным прерывать беременность вне медицинского учреждения, в этом случае говорят о криминальном аборте. Такой аборт нередко приводит к тяжелым последствиям для женщины: кровотечению, травмам половых органов, тяжелым осложнениям воспалительных заболеваний, нередко со смертельным исходом. Очень редко такой аборт не влечет за собой тяжелых расстройств репродуктивной функции, включая бесплодие.

С наступлением беременности в организме женщины происходят физиологические изменения, способствующие нормальному развитию плода, подготовке организма к предстоящим родам и грудному вскармливанию ребенка. Жизненные силы организма женщины направлены в это время на рождение здорового ребенка. Аборт нарушает эти физиологические изменения, вызывая в ряде случаев нарушение функций нервной, иммунной и эндокринной систем. Такое насильственное вмешательство в сложные биологические процессы не может пройти бесследно для организма.

 

 

Милые дамы, любите себя,

берегите себя и заботьтесь о своем здоровье

сами. Здоровье бесценно и очень понадобится

вам, когда Вы решите,

что вам уже пора стать мамой.

Легочный и внелегочный туберкулез — Ravijuhend

В основу настоящего руководства для пациентов легло подготовленное в 2017 году эстонское руководство по лечению «Ведение больных с легочным и внелегочным туберкулезом» и отображенные в нем темы вместе с рекомендациями. В данном руководстве Вы найдете рекомендации, которые наиболее важны с точки зрения пациента. В руководстве дается обзор основных проблем, связанных с заболеванием.

Руководство предназначено для заболевших туберкулезом, а также для их близких и медицинских работников. Данное руководство поможет пациентам и их близким лучше справляться с заболеванием, даст ответы на чаще всего задаваемые вопросы по поводу лечения и ежедневных проблем, а также сможет поддержать пациентов и их близких в ходе процессе лечения. Руководство для пациентов дает обзор о туберкулезе как болезни, об обследованиях, используемых для диагностики, о лечении, а также об организации ежедневного режима в ходе контролируемого процесса лечения.

Составителями руководства стали эксперты в данной области вместе с прежними пациентами, которые ранее перенесли туберкулез, и выздоровели от него. Важность описываемых в руководстве тем и ясность текста была оценена пациентами, больных туберкулезом, и их близкими. Обратная связь от пациентов и их пожелания сыграли важную роль при составлении данного руководства и помогли его улучшить.

О темах, освещаемых в данном руководстве для пациентов Вы сможете подробно ознакомиться, перейдя по ссылкам, указанным в конце руководства.
 

Во время лечения туберкулеза строго придерживайтесь назначенной Вам ле­чащим врачом схемы лечения. Принимайте лекарства регулярно, в предписан­ном количестве и в правильное время. Не меняйте самостоятельно дозы принимаемых лекарств, и частоту их приема. Всегда советуйтесь с лечащим врачом. При ухудшении самочувствия или при возникновения побочных действий сразу проинформируйте об этом своего лечащего врача или другого медицинского сотрудника, который следит за Вашим лечением. Если во время лечения туберкулеза Вы почувствуете себя лучше, все равно не прерывайте лечения. Очень важно, чтобы Вы принимали лекарства на протяжении всего назначенного врачом периода курса лечения. Во время лечения туберкулеза нужно полноценно питаться и придерживаться здорового образа жизни. При планировании беременности посоветуйтесь прежде всего со своим лечащим врачом. Вы должны знать, что лекарства против туберкулеза могут ослаблять влияние противозачаточных средств. По возможности избегайте употребления алкоголя. Употребление алкоголя во время лечения увеличивает риск возникновения побочных эффектов (в том числе и повреждение печени). Если Вы употребляете алкоголь, то делайте это умеренно. Откажитесь от всех видов табачных изделий (в том числе от кальянов и электронных сигарет). Курение нарушает защитные функции легких и поэтому способствует замедлению выздоровления. При посещении сауны избегайте слишком горячего пара. Нужно избегать загорания на солнце и в соляриях. Из-за побочных действий лекарств от туберкулеза есть большой риск возникновения пигментаций и солнечных ожогов. Проинформируйте о болезни своих близких и попросите их сходить на медицинский осмотр. Если Вы выздоровели от туберкулеза, но у Вас снова возникают симптомы, указывающие на туберкулез, сразу обратитесь к семейному врачу или запишитесь на прием к пульмонологу.

 

  Туберкулез является инфекционным заболеванием, которое возникает из-за бактерии под названием Mycobacterium tuberculosis. Возбудители туберкулеза распространяются воздушно-капельным путем. При кашле, чихании, пении или разговоре больного туберкулезом вместе с каплями слюны в воздух выбрасываются и возбудители туберкулеза, которые могут вдохнуть в себя и другие находящиеся рядом люди. В результате человек может заразиться туберкулезом. Один нелеченый больной туберкулезом может заразить до 10-15 человек в год.

Не все люди, имевшие контакт с инфекционно опасным (т.е. заразным) больным туберкулезом, могут заболеть туберкулезом. Чем больше возбудителей туберкулеза выбрасывается в воздух носителем заболевания и чем плотнее и дольше с ним контакт, тем больше увеличивается вероятность распространения туберкулеза. Из всех близко контактирующих с инфекционно опасным больным туберкулезом (члены семьи, друзья и коллеги, которые находятся рядом с больным каждый день) заражается приблизительно одна треть. Туберкулезом невозможно заболеть, например, пожимая руку, используя одну и ту же посуду или одну туалетную комнату.

Туберкулез может повредить все органы человека, но чаще всего очагом заболевания являются легкие. Из других органов чаще всего болезнь может затронуть плевру легких, кости и суставы, а также почки. Такую форму туберкулеза, при который сами легкие не повреждаются, называют внелегочным туберкулезом и больные с таким заболеванием как правило не заразны. В то же время и в случае пациентов с внелегочным туберкулезом очень важно придерживаться назначенного курса лечения и доводить лечение до конца.

Туберкулезом могут заразиться все люди, независимо от их финансового дохода или социального статуса. Таким образом, предположение о том, что туберкулез грозит только людям с низким уровнем жизни, неверно.

В Эстонии в 2016 году туберкулез был диагностирован у 190 пациентов, из которых 166 заболели туберкулезом в первый раз. У 31 пациента туберкулез был обнаружен не только в легких, но и в других органах. Только внелегочную форму туберкулеза диагностировали в 2016 году у 15 пациентов. Дети заболевают в Эстонии редко, в год диагностируется до 10 случаев заболевания.

 

Туберкулез является распространяемым по воздуху инфекционным заболеванием, которое возникает из-за бактерии под названием Myco­bacterium tuberculosis. Чаще всего туберкулез повреждает легкие, но он может поражать и другие органы в теле человека.

  В случае инфицирования (заражения) туберкулезом в организм человека попа­дают жизнеспособные, но неактивные туберкулезные бактерии. В большинстве случае защитная иммунная система организма способна предотвратить распро­странение бактерии в организме. Люди, заразившиеся туберкулезом, чувствуют себя здоровыми, у них нет симптомов заболевания и они не распространяют туберкулез другим людям. Заражение туберкулезом можно диагностировать при помощи анализа крови (определение уровня гамма-интерферона возбуди­теля туберкулеза M. tuberculosis в крови) или при помощи теста на туберкулин (туберкулиновой пробы).

Риск заболеть туберкулезом после заражения составляет приблизительно 5–15%. Риск заболеть выше всего именно в течение двух лет после заражения, однако заболеть можно и многие годы спустя, если по какой-либо причине им­мунная система человек ослабнет и не сможет больше удерживать размножения туберкулезных бактерий. Поэтому очень важно, чтобы заразившиеся туберку­лезом люди умели отслеживать свои симптомы, характерные для туберкулеза и при обнаружении их сразу обращались к врачу.

В некоторых случаях заразившемуся туберкулезом назначают профилактическое лечение, чтобы не допустить дальнейший процесс заболевания туберкулезом. Профилактическое лечение чаще всего включает в себя одно противотуберкулез­ное лекарство и лечение длится от шести до девяти месяцев.
 

Инфицированные туберкулезом люди: • не являются заболевшими и у них нет симптомов заболевания • не распространяют туберкулез другим людям • могут заболеть туберкулезом в дальнейшем, если их иммунная система ослабеет

 

Туберкулезом можно заболеть как сразу же после заражения, так и спустя несколько лет. При заболевании играет важную роль общее состояние организма человека — заболеванию способствуют недоедание, психическое перенапряжение, алкоголизм, наркомания, хронические заболевания, иммунная недостаточность (в т.ч. заражение ВИЧ). Если иммунная система человека, заразившегося туберкулезом значительно ослабнет (например, из-за заражения ВИЧ или другого заболевания), то имеющиеся в организме жизнеспособные туберкулезные бактерии начнут размножаться и станут причиной заболевания туберкулезом. В случае заболевания туберкулезом у человека возникают характерные симптомы и человек может распространять туберкулезные бактерии другим.

Риск заболеть туберкулезом после заражения выше в следующих случаях:

• у ВИЧ-инфицированных людей
• у людей с пересаженным органом или у людей, находящихся в очереди на пересадку
• у людей с хронической почечной недостаточностью, которые получают лечение с диализом
• у людей с силикозом (редко встречающееся заболевание легких, которое возникает при вдыхании диоксида кремния)
• у диабетиков
• у людей, принимающих определенный тип биологических лекарств
• у лиц, близко контактирующих с инфекционно опасными заболевшими туберкулезом людьми 

Заболевшие туберкулезом люди: • являются больными и у них могут быть симптомы заболевания • могут распространять туберкулез другим людям

 

  При заболевании туберкулезом вид симптомов зависит от того, какой орган был поражен туберкулезной бактерией.

В случае поражения легких могут появиться следующие симптомы:

• кашель, длящийся более двух недель
• отхаркивание с гнойной мокротой или с кровью
• боль в груди

Часто могут возникнуть и следующие симптомы:

• слабость, чувство обессиленности
• снижение аппетита и веса тела
• повышение температуры
• повышенная потливость ночью, озноб
 

Фотография: Scanpix

Иногда туберкулез может протекать без симптомов.

В случае симптомов, характерных для туберкулеза, нужно сразу обратиться к семей­ному врачу или пульмонологу. В случае возникновения подозрения на туберкулез можно обратиться напрямую к пульмонологу, занимающемуся туберкулезом, и не спрашивать для этого направления от семейного врача. Обследования на обнаруже­ние туберкулеза бесплатны и для тех, у кого нет медицинской страховки.

Если туберкулез подозревается у ребенка, то для следующих обследований нужно обратиться к врачу, занимающемуся инфекционными заболеваниями детей.
 

При туберкулезе легких чаще всего встречающийся симптом — это кашель, длящийся более двух недель, к которому могут присоединиться и общие симптомы. В случае симптомов, характерных для туберкулеза, нужно сразу обратиться к семейному врачу или пульмонологу.

  В случае возникновения подозрения на туберкулез легких врач должен спросить у человека о симптомах заболевания и проверить, были ли раньше контакты с больными туберкулезом. Чаще всего после этого делаются рентгеновские снимки и берутся в разное время по крайней мере две пробы мокроты. Данные пробы мо­кроты пересылают на обследование для обнаружения появления туберкулезных бактерий. В случае, если человек не может сам дать пробу на мокроту, отхарки­вание можно вызвать (спровоцировать) и для этого делается ингаляция с физи­ологическим раствором. Другой возможностью является направление человека на бронхоскопию или на процедуру просмотра бронхиальных путей. Поскольку маленькие дети не умеют сдавать анализ на мокроту, то у них вместо мокроты обследуется жидкость, получаемую после прополаскивания желудка.
 

Фотография: Scanpix
Пробу на мокроту прежде всего обследуют под микроскопом. Если в ходе обсле­дования под микроскопом (т.н. микроскопия) в мокроте найдут туберкулезные бактерии, то это значит, что присутствует обширное выделение бактерий и такого пациента можно считать инфекционно опасным. Лечащий врач может получить результаты микроскопии уже на следующий день после сдачи анализов. Далее мокроту обследуют при помощи метода посева, и на получение результатов тако­го обследования может уйти до восьми недель. При помощи метода посева мож­но окончательно убедиться в наличии туберкулезной бактерии, если выделения бактерий были небольшими. Пациент, у которого в мокроте находят туберкулез­ные бактерии только при помощи метода посева, также может быть инфекционно опасным и заражать окружающих туберкулезными бактериями.

В общем случае таких пациентов считают менее инфекционно опасными по срав­нению с теми пациентами, у которых в мокроте находят туберкулезные бактерии сразу же, при первом обследовании под микроскопом. Поиск туберкулезных бак­терий в мокроте при помощи метода посева поможет окончательно подтвердить диагноз туберкулеза. При помощи метода посева определяют также и устойчи­вость туберкулезных бактерий к лекарствам, и это будет основой для составления схемы лечения.

При диагностировании туберкулеза используются и экспресс-тесты, результаты которых выясняются в течение нескольких дней. Поскольку при помощи экс­пресс-тестов невозможно определить чувствительность возбудителя туберкулеза ко всем лекарствам, используемым в лечении, то параллельно проводится и обсле­дование с помощью микроскопа и метода посева.

В случае возникновения подозрения на заболевание туберкулезом проверяются и анализы крови, иногда делается и компьютерная томография, чтобы оценить точнее поражение легких или других органов, и его объем.

В Эстонии в случае подозрения на туберкулез все обследования являются бесплат­ными, независимо от наличия медицинской страховки.
 

Для диагностики заболевания туберкулезом легких проводятся: рентгеновский снимок грудной клетки aнализы мокроты В Эстонии обследования на обнаружение туберкулеза для пациента бесплатны независимо от наличия медицинской страховки.

  Если туберкулезная бактерия оказалась чувствительной к основному лекарству против туберкулеза (то есть лекарство уничтожает бактерию), то курс лечения длиться от шести до девяти месяцев и лечение начинают одновременно четырь­мя-пятью разными лекарствами. Чаще всего используются лекарства в форме таблеток, но в начале лечения в схеме может присутствовать и инъекционное ле­карство. При надлежащем приеме лекарств лечащий врач может по прошествии двух или трех месяцев уменьшить ежедневную дозу лекарств.
 
В случае чувствительности к ле­карствам основными лекарствами являются:

• изониазид
• рифампицин
• этамбутол
• пиразинамид
• стрептомицин
 
Фотография: Scanpix

Туберкулез почти всегда излечим, но для полного выздоровления нужно строго следовать назначенному лечащим врачом курсу лечения. Самочувствие больно­го с чувствительными к лекарствам возбудителем туберкулеза обычно улучша­ется уже после нескольких недель после начала лечения. Часто в этот период человек уже не является инфекционно опасным. И все же очень важно помнить, что способные к размножению возбудители туберкулеза сохраняются какое-то время в организме даже тогда, когда у пациента нет больше никаких проблем и он не чувствует себя больше больным. Поэтому для полного выздоровления необходимо строгое придерживание схемы лечения туберкулеза на протяжение всего периода лечения.

Нелеченый туберкулез по-прежнему опасен для окружающих людей, и прежде всего для детей и тех, у кого ослаблен иммунитет.
 

В большинстве случаев туберкулез излечим. Продолжительность курса лечения зависит от чувствительности возбу­дителя туберкулеза, в случае чувствительного к основным лекарствам туберкулеза он длится 6-9 месяцев. В Эстонии обследования на обнаружение туберкулеза для пациента бесплатны, независимо от наличия медицинской страховки.

  Если возбудителя туберкулеза нельзя уничтожить каким-то конкретным лекар­ством, то это значит, что бактерия не чувствительна к лекарству, т.е. она резистент­на. Если возбудитель туберкулеза резистентен по отношению к основным двум лекарствам от туберкулеза — изониазиду и рифампицину, то такую форму заболева­ния называют мультирезистентным туберкулезом. Лечение мультирезистентного туберкулеза более трудное и такое лечение длится значительно дольше, по срав­нению с чувствительным к лекарствам туберкулезом (от полутора до двух лет).

Человек можно заболеть резистентным к лекарствам туберкулезом двумя спо­собами:

• уже изначально заразившись резистентными к лекарствам бактериями
• резистентность к лекарствам может сформироваться в ходе лечения, когда пациент не принимает предписанные ему лекарства в должном объеме, с необходимой частотой и достаточно долго.

Для лечения мультирезистентного туберкулеза используется одновременно от пяти до семи лекарств и эти лекарства могут вызвать больше побочных действий.

В Эстонии в 2016 году мультирезистентный туберкулез был диагностирован у 24 пациентов, из которых 17 заболели туберкулезом в первый раз.
 

Если пациент не придерживается должным образом курса лечения, то у него может возникнуть резистентность к возбудителю заболевания (туберкулезной бактерии). В таком случае удлиняется продолжительность курса лечения и в схеме лечения должно быть больше лекарств.

  В процессе лечения туберкулеза используется так называемый метод лечения под непосредственным наблюдением (DOT — Directly Observed Treatment). DOT означает, что пациент каждый день должен принимать лекарства в присутствии медсестры, которая непосредственно проверяет, было ли лекарство принято. Обычно лечение туберкулеза начинают в больнице, но после того, как инфекционно опасный период проходит, лечение можно продолжать амбулаторно, т.е. дома.

Фотография: Scanpix

DOT стараются сделать по возможности более удобным и доступным для пациента. Например, пациенту могут компенсировать проезд общественным транспортом до больницы для приема лекарств. Если пациенту разрешено домашнее лечение, но он не может прийти к медсестре, отслеживающей лечение туберкулеза, то лекарство привозят пациенту на дом. В последние месяцы курса лечения, когда пациент чувствует себя хорошо, и более не является инфекционно опасным, он может вернуться на работу или в школу и вести обычный образ жизни.
 
Во время лечения пульмонолог постоянно отслеживает курс лечения пациента и процесс выздоровления. Для этого каждый месяц проводятся новые обследова­ния состава мокроты, повторяются рентгеновские снимки и при необходимости делаются анализы крови.

Туберкулез является особенно опасным инфекционным заболеванием, которое опасно как для самого пациента, так и для окружающих его людей. Исходя из этого тех, кто отказывается от лечения туберкулеза или прерывает курс лечения, в Эстонии можно направлять на принудительное лечение до шести месяцев (182 дня) в Ямеялаский отдел лечения туберкулеза в больницы Вильянди.
 

Лечение туберкулеза начинают в больнице, но большая часть лечения проводится амбулаторно, при помощи метода лечения под непосред­ственным наблюдением (DOT). В данном методе лечения пациент при­нимает лекарства ежедневно в присутствии медицинского сотрудника или в медицинском учреждении или дома. Во время лечения каждый месяц проводятся необходимые анализы и обследования. У врачей есть право направлять на принудительное лечение пациен­тов, отказывающихся от лечения туберкулеза, или тех, кто прерывает лечение.

 

Лекарства от туберкулеза могут быть причиной побочных эффектов. Важно, чтобы пациент следил за появлением побочных действий во время лечения и немедленно информировал о них лечащего врача. Лекарства для лечения побочных эффектов лечащий врач выдает пациентам бесплатно. Вместе с лекарствами от туберкуле­за выдаются и определенные витамины, которые уменьшают риск возникновения побочных эффектов.
 

Безопасные побочные действия лекарств	Опасные побочные действия лекарств
Тошнота, отсутствие аппетита, легкая боль в животе	Зуд кожи, сыпь
Общая усталость, бессилие	Пожелтение кожи/глазных Яблок
Нарушения работы пищеварительного тракта (понос, вздутие живота)	Повторяющаяся тошнота и сильная боль в животе
Вкус металла во рту	Ухудшение слуха или зрения
Оранжевый цвет мочи и других жидкостей организма (слюна, слезы)	Головокружение, нарушение равновесия
Легкая боль в суставах	Приступ мышечных спазмов в конечностях
Покраснение кожи при нахождении под солнцем	Галлюцинации

 

Образ жизни во время лечения туберкулеза Если пациент был переведен на амбулаторное лечение, то он может вести обычный образ жизни, выходить из дома и общаться с друзьями и знакомыми. Важно придерживаться назначенной схемы лечения и принципов здорового питания. Для лучшего протекания процесса лечения желательно отказаться от нездоровых привычек, как например, употребление алкоголя и сигарет.
 
Если пациент больше не явля­ется инфекционно опасным, у него нет симптомов заболева­ния и лекарства не вызывают побочных действий, то он мо­жет снова вернуться на работу или в школу и во время лечения туберкулеза. Важно помнить, что при возвращении на рабо­ту или в школу пациент обя­зательно должен продолжать визиты в рамках лечения по методу DOT. Поэтому во время лечения туберкулеза в общем случае пациент не может уез­жать надолго от места проведе­ния лечения.

Если пациент не способен работать во время проведения лечения, то ему на этот период оформляется лист нетрудоспособности. Компенсацию по листу нетру­доспособности можно получить за 240 календарных дней и при необходимости по окончанию данного периода можно ходатайствовать о назначении статуса нетрудоспособности. Для этого в кассу по безработице нужно подать заявление об оценке трудоспособности. Пациент, посещающий высшую школу, может хо­датайствовать о получении академического отпуска на время лечения.
 
Фотография: Scanpix

Во время лечения туберкулеза:

• курение нарушает защитные функции легких и поэтому способствует замед­лению выздоровления
• употребление алкоголя во время лечения может быть причиной возникновения серьезных побочных эффектов
• после того, как пройдет период инфекционной опасности, можно восстано­вить и половую жизнь
• беременность в этот период не желательна, и Вы должны учитывать, что лекарства против туберкулеза могут ослаблять влияние противозачаточных средств.
• нужно избегать загорания под солнцем и в соляриях, поскольку из-за побоч­ных действий лекарств могут возникнуть пигментные пятна и увеличивается риск возникновения солнечных ожогов
• посещение саун не запрещено, но противопоказан очень горячий пар.
• можно есть все продукты, полноценное питание помогает процессу выздо­ровления

Во время лечения нужно придерживаться назначенной врачом схемы лечения, питаться полноценно и избегать употребления алкоголя. По прошествии периода инфекционной опасности и при отсутствии побочных действий можно снова вернуться на работу или в школу, однако остается обязанность посещения визитов лечения DOT. При необходимости на время лечения туберкулеза оформляется лист нетрудоспособности, а также можно ходатайствовать об оформлении пособия на трудоспособность.

 

Ведение больного после лечения туберкулеза

Пациент, который перенес туберкулез, вызванный чувствительным к лечению возбудителем туберку­леза, прошел полный цикл лечения, назначенный лечащим врачом, и выздоровел, не нуждается после выздоровления в регулярном наблюдении у врача. И все же очень важно, чтобы данный пациент умел сам следить за состоянием своего здоровья и в случае возникновения симптомов туберкулеза обязательно обратился к пульмонологу или семейному врачу.

Пациент, который перенес мультирезистентную форму туберкулеза, у которого ВИЧ и при этом не придерживается точно предписанной схемы прие­ма лекарств, после выздоровления должен наблю­даться и далее в течение двух лет с частотой раз в шесть месяцев. Для наблюдения пациент должен посещать пульмонолога и во время каждого визита ему будут заданы вопросы о возможных симпто­мах, сделают рентгеновские снимки и проверят мо­кроту на содержание туберкулезных бактерий.

 

Фотография: Scanpix

 

После выздоровления от туберкулеза более не нужно регулярно посе­щать врача. Если пациент перенес мультирезистентную форму туберкулеза, или заражен ВИЧ, или не придерживается в полной мере схемы приема лекарств, то после выздоровления он должен наблюдаться и далее в течение двух лет с частотой раз в шесть месяцев.

 

Больной туберкулезом может защитить своих близких от опасности заражения, если он:

• принимает лекарства от туберкулеза строго по предписанию врача
• при кашле отворачивает голову и закрывает рот рукой или бумажной салфеткой
• попросит всех контактирующих с ним лиц обратиться к врачу для проверки здоровья

В случае каждого пациента выясняют круг близко контактировавших с ним лиц, для которых риск заражения очень высокий. Для этого медсестра, наблюдающая пациента с туберкулезом, спрашивает его о тех контактировавших лицах, кото­рые могут быть заражены и у которых высокий риск также заболеть туберкуле­зом. Выяснение контактировавших лиц позволяет вызвать людей, находящихся в зоне риска, на медицинский осмотр и как можно раньше обнаружить новые случаи заболевания туберкулезом.

Если пациент сам не желает информировать своих контактировавших лиц о сво­ем заболевании, то это может сделать медицинский сотрудник. Информирование контактировавших лиц и приглашение на обследование должно проходить дели­катно, и при этом нельзя упоминать имя заболевшего пациента. Как для самого пациента, так и для всех контактировавших лиц все обследования, касающиеся туберкулеза, проводятся бесплатно независимо от наличия у человека медицин­ской страховки. Для проведения обследования не нужно направление от семей­ного врача.

Для большинства контактировавших лиц делаются рентгеновские снимки и на­значается анализ крови (определяется уровень гаммаинтерферона M. tuberculosis) или тест на туберкулин. Иногда проводится обследование состава мокроты.

В некоторых случаях для лиц, которые контактировали с больным с чувствитель­ным к лекарствам возбудителем туберкулеза, у которых при этом было обнару­жено инфицирование туберкулезом, назначается профилактическое лечение. Це­лью профилактического лечения является предупреждение заболевания тубер­кулезом. Во время профилактического лечения практически каждый день нужно принимать одно основное лекарство от туберкулеза на протяжении от шести до девяти месяцев. До назначения профилактического лечения всегда проводятся обследования для предупреждения заболевания туберкулезом.
 
Профилактическое лечение назначается при необходимости после заражения туберкулезом:

• мамам детей младше 5 лет
• для ВИЧ-инфицированных контактировавших людей
• людям, принимающих определенный тип биологических лекарств
• людям, иммунная система которых ослаблена вследствие какого-либо заболевания или его лечения
• людям с пересаженным органом или людям, находящимся в очереди на пересадку

Контактировавшим с больным с мультирезистентной формой туберкулеза, и инфицированным вследствие этого лицам не назначается профилактическое лечение, поскольку для этого случая еще не выработаны эффективные схемы лечения. Для их наблюдения раз в два года делаются рентгеновские снимки. Также всех лиц, находившихся в контакте с больным с мультирезистентной формой туберкулеза, обучают отслеживать у себя симптомы туберкулеза.

 

Информирование контактировавших лиц и приглашение на обследование должно проходить деликатно, и при этом нельзя упоминать имя заболевшего пациента. Для всех контактировавших лиц все обследования, касающиеся туберкулеза, проводятся бесплатно независимо от наличия у человека медицинской страховки. В некоторых случаях назначается профилактическое лечение, целью чего является предупреждение заболевания туберкулезом. Продолжи­тельность профилактического лечения составляет от шести до девяти месяцев.

 

1. Ai J-W, Ruan Q-L, Liu Q-H, Zhang W-H. Updates on the risk factors for latent tuberculosis reactivation and their managements. Emerg Microbes Infect. 2016 Feb; 5 (2):e10.
2. Landry J, Menzies D. Preventive chemotherapy. Where has it got us? Where to go next? Int J Tuberc Lung Dis Off J Int Union Tuberc Lung Dis. 2008 Dec; 12 (12):1352–64.
3. Malaysia Health Technology Assessment Section Ministry of Health Malaysia. Management of Tuberculosis (3rd Edition). 2012.
4. Ministry of Science and Innovation, Spain. Clinical Practice Guideline on the Diagnosis, Treatment and Prevention of Tuberculosis. 2010.
5. National Institute for Health and Care Excellence. Tuberculosis. 2016.
6. Public Health Agency of Canada. Canadian Tuberculosis Standards 7th Edition. 2014.
7. TB CARE I. International Standards for Tuberculosis Care, Edition 3. The Hague: TB CARE I; 2014.
8. Viiklepp, P. Tuberkuloosihaigestumus Eestis 2012- 2013. Tallinn: Tervise Arengu Instituut; 2014
9. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2016. Geneva: World Health Organization.
10. World Health Organization. Systematic screening for active tuberculosis: principles and recommendations. 2013.

 

1. На Портале информации о здоровье
2. На интернет-странице Финского Общества Здоровья Легких
3. На медицинском портале inimene.ee
4. На медицинском портале kliinik.ee
5. На портале Института Развития Здоровья hiv.ee
6. Информационные брошюры о туберкулезе, изданные Институтом Развития Здоровья

Рекомендации по полноценному питанию можно найти на интернет- странице Института Развития Здоровья www.toitumine.ee.
  Медицинские учреждения, в которые можно обратиться в случае подозрения на туберкулез

Для получения обследования не нужно спрашивать от семейного врача направ­ления и все обследования, связанные на обнаружение туберкулеза, бесплатны и для тех пациентов, у которых нет медицинской страховки.

Таллинн
Поликлиника лечения туберкулеза пульмонологического центра Северно- Эстонской Региональной Больницы
Хийу 39, Таллинн
Прием взрослых и детей — пациенты из Таллинна, Харьюмаа и Рапламаа.
Телефон регистратуры 617 2929
Детский кабинет — телефон 617 2951
 
Тарту
Прием взрослых — пациенты из Тарту, Тартумаа, Йыгевамаа, Валгамаа, Пылвамаа
Поликлиника легочных болезней Клиники Тартуского Университета, Рийа 167, Тарту
Кабинет пульмонолога — телефон 731 8949
Прием детей — пациенты из Тарту, Тартумаа, Вырумаа, Йыгевамаа, Валгамаа, Пылвамаа
Детская поликлиника Клиники Тартуского Университета, Лунини 6, Тарту
Детский кабинет в Тарту — телефон 731 9531
 
Йыгева
Йыгеваская Больница, Пиири 2, Йыгева
Телефон регистратуры 776 6220
 
Кохтла-Ярве
Поликлиника Ида-Вируская Центральная Больница, Рави 10d, Кохтла-Ярве
Телефон регистратуры 339 5057, 331 1133
 
Нарва
Отдел инфекционных заболеваний Нарвской Больницы, Хайгла 5, Нарва
Телефон регистратуры 357 2778
Кабинет пульмонолога — телефон 354 7900
 
Хаапсалу
Ляэнемаская Больница, Ваба 6, Хаапсалу
Телефон регистратуры 72 5800,
Кабинет пульмонолога — телефон — 472 5855
 
Курессааре
Курессаарская Больница, Айа 25, Курессааре
Телефон регистратуры 452 0115
 
Пайде
Ярвамаская Больница, Тииги 8, Пайде
Телефон регистратуры 384 8132
Кабинет пульмонолога — телефон 384 8117
 
Пылва
Пылваская Больница, Уус 2, Пылва
Телефон регистратуры 799 9199

Пярну
Пярнуская Больница, Ристику 1, Пярну
Телефон регистратуры 447 3300
Кабинет пульмонолога — телефон 447 3382
 
Раквере
Раквереская Больница, Лыуна Пыйк 1, Раквере
Телефон регистратуры 322 9780
Кабинет пульмонолога — телефон 327 0188
 
Вильянди
Вильяндиская Больница, волость Пярсти, Вильяндиский уезд
Телефон регистратуры 434 3001
Кабинет пульмонолога — телефон 435 2053
 
Выру
Южноэстонская Больница, деревня Меегомяе, Выруская волость
Телефон регистратуры 786 8569
Кабинет пульмонолога — телефон 786 8591

симптомы, когда начинается и заканчивается, периодичность

Владельцам, имеющим собак женского пола, следует быть готовым к естественным периодам течки у животного. Эта одна из стадий полового цикла, свидетельствующая о том, что собака готова к продолжению рода. Чтобы уберечь ее от нежелательной беременности и разных проблем со здоровьем, хозяину нужно изучить признаки течки у собак, ее особенности и продолжительность цикла.

В статье мы расскажем, что такое течка у собак, каковы ее стадии, когда начинается в первый раз и как проходит, основные симптомы, сколько дней длится, как часто бывает, что делать хозяину в этот период, как помочь питомцу, можно ли мыть собаку во время эструса, в каком возрасте течка полностью прекращается.

Как проходит течка у собак

Течка у собак-самок является естественным природным процессом, происходящим с момента полового созревания животного.

Стадии (этапы)

Половой цикл у собак состоит из четырех стадий.

Этапы течки:

• Проэструс – первая стадия длительностью до 10 дней. Собака становится непослушной, возбудимой или слишком игривой, часто делает метки мочой. Характерные признаки – набухание вульвы, незначительные кровянистые выделения из половых органов животного. На этом этапе еще нет овуляции, поэтому к вязке с кобелем собака пока не готова.
• Эструс – этап овуляции, наступающий на 10 день с момента появления первых выделений. На этой стадии наблюдаются такие признаки: собака поднимает таз, отводит хвост в сторону, подпускает к себе кобелей. Готовность к вязке определяется по скудным светло-розовым кровянистым выделениям и сильному набуханию вульвы.
• Метаэструс – завершительная стадия течки продолжительностью в несколько дней. У собаки прекращается течка, она перестает подпускать к себе кобелей, вульва уменьшается в размерах. Продолжительность метаэструса – до 10 дней.
• Анэструс – половой покой продолжительностью до 100-150 дней. Если беременность не состоялась, организм собаки возвращается в обычное состояние.

Сроки собачьего цикла

Определить в точности сроки собачьего цикла не может ни опытный заводчик, ни квалифицированный ветеринар. Этот процесс сугубо индивидуальный. Но все же есть некоторые физиологические нормы, по которым можно приблизительно определить половую зрелость собаки, когда уже может наступить первая течка.

Первая течка и ее особенности

Как правило, первая течка у собак наступает уже после выпадения молочных зубов, ближе к 6-10 месяцу жизни.

Срок наступления первой течки во многом зависит от породы животного. Например, у собачек мелких декоративных пород процесс полового созревания начинается уже в 5-6 месяцев, у представительниц средних пород – ближе к первому году жизни, а у крупных собак первый цикл течки может наступить только в 1.5-2 года.

Сколько дней длится

Средняя продолжительность собачьей течки – 21 день. У некоторых животных этот процесс может длиться до 4 недель (не более 1 месяца).

Периодичность

Течка у собак бывает 1-2 раза в год. Это зависит от породы и условий проживания. Например, у домашних собачек течка два раза в год, а у дворовых и живущих в северных регионах такой процесс обычно происходит 1 раз в год. Если у собаки течка случается чаще 2-х раз в год или имеет продолжительность более месяца, владельцу нужно показать питомицу ветеринару, так как эти признаки могут свидетельствовать о гормональных нарушениях в организме животного.

В каком возрасте прекращается

Собаки-самки готовы к рождению детей даже в преклонном возрасте. Течка у них происходит до конца жизни животного. Прервать этот процесс можно только оперативным путем, что предполагает стерилизацию животного. Такое решение проблемы с течкой у домашних собак актуально в случаях, если владелец не планирует заниматься разведением племенных щенков и не желает возиться с незапланированным потомством своего животного.

Признаки и симптомы начала течки у собаки

Определить течку у собаки можно по некоторым признакам.

Признаки течки:

• частое мочеиспускание;
• кровянистые выделения из половых органов животного;
• собака часто вылизывает место под хвостом;
• набухание вульвы;
• поведенческие изменения, проявляется интерес к кобелям.

Незадолго до течки у собак происходит обильная линька шерсти.

Уход за питомцем во время эструса

Собака во время течки требует особого ухода.

Правила ухода:

• Нельзя допускать длительных прогулок на улице в холодное время года, что может спровоцировать развитие простудных заболеваний у животного.
• Владельцу не следует оставлять собаку на улице без присмотра. Прогуливать домашнюю питомицу лучше всего на поводке, подальше от собак-кобелей.
• собака часто вылизывает место под хвостом;
• Собаки во время течки сами проводят гигиенический уход за половыми органами, регулярно слизывая выделения под хвостом. Но это вовсе не исключает риски появления кровавых пятен на коврах, мебели и других поверхностях в доме, что особенно вероятно на этапе эструса. Владельцу стоит убрать с пола мягкие покрытия, не пускать питомицу на кровать, мягкие кресла и т. д. Вытирать все пятна, оставляемые на полу, лучше на глазах у животного. Умная собака быстро поймет, что за собой нужно «убирать», и уже в скором времени научится самостоятельно слизывать кровавые пятна на полу в доме.

Некоторые хозяева приобретают для собак на период течки специальные одноразовые трусики. Они удобны в применении, исключают риски появления кровавых пятен на полу, но при этом не позволяют собаке проводить гигиенический уход за половыми органами. Такое белье не рекомендуется носить собаке постоянно.

Хороший хозяин не оставит без внимания важный половый цикл в жизни домашней собаки. Если контролировать процесс течки у самки и правильно планировать ее случки с кобелями, можно исключить нежеланную беременность собаки от дворовых псов и прочие проблемы с ее здоровьем, а заодно получить племенное потомство, не уступающее по породности родителям щенков.

Если владелец не усмотрел за домашней собакой в период течки и наступила нежеланная беременность, ни в коем случае нельзя решать эту проблему с использованием медицинских средств для предотвращения беременности без назначения ветеринара! Такие препараты подбираются индивидуально, так как могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем собаки и привести к бесплодию.

Следите за своей собакой в период полового созревания и обязательно соблюдайте правила ухода за животным во время течки.

Можно ли забеременеть во время менструации?

Можно ли забеременеть, если вы занимаетесь сексом во время менструации?

Скорее всего, вы не забеременеете половым путем во время менструации. Это потому, что до овуляции осталось несколько дней, что снижает шансы забеременеть в это время. Однако бывают исключения. Это относится к женщинам, у которых типичный цикл от 28 до 30 дней или более . Если у вас более короткий цикл, скажем, каждые 21–24 дня, это означает, что овуляция происходит раньше в цикле.Поскольку сперма может жить внутри вас до 5 дней, вы можете заняться сексом ближе к концу менструации, а затем зачать ребенка через 4 или 5 дней с ранней овуляцией. Для проверки можно приобрести недорогие тесты на беременность и овуляцию на ранней стадии у нашего корпоративного спонсора Fairhaven Health.

Вероятность забеременеть во время менструации невелика, но вероятность есть. Сейчас не время заниматься сексом, если вы пытаетесь забеременеть.

Можно ли забеременеть сразу после месячных?

Вы приближаетесь к периоду фертильности, так что да, вы можете забеременеть сразу после менструации.В типичном цикле, который происходит каждые 28–30 дней, окно фертильности обычно находится между -м днем ​​и 21-м днем ​​. Помните, сперма может жить до 5 дней. Если ваш период (время кровотечения) длится от 5 до 7 дней, и вы занимаетесь сексом сразу после этого, вы приближаетесь к своему периоду фертильности.

Можно ли забеременеть в последний день месячных?

Если вы остановите кровотечение на 6-й день, займитесь сексом на 7-й день и овулируете на 11-й день, возможно, сперматозоиды с 6-го дня будут ожидать зачатия в ваших фаллопиевых трубах.Ваши шансы на зачатие сразу после менструации увеличиваются с каждым днем ​​после остановки кровотечения. Если вы пытаетесь забеременеть, это хорошее время для секса. Увеличьте свои шансы на зачатие, занимаясь сексом через день в течение следующих 14 дней.

Как насчет прямо перед месячными?

Вероятность забеременеть прямо перед менструацией крайне мала. Для женщин с типичным 28-30-дневным или более продолжительным циклом и регулярным циклом можно с уверенностью сказать, что овуляция произошла между 11-м и 21-м днями.Яйцо доступно только для от 12 до 24 часов для зачатия .

Это означает, что дни, непосредственно предшествующие менструации, являются самыми безопасными для занятий сексом, не ожидая забеременеть. Количество «безопасных дней» непосредственно перед менструацией увеличивается при более длительных циклах и уменьшается при более коротких.

Если вы подождете от 36 до 48 часов после овуляции, вы должны выйти за пределы возможностей зачатия. Чем дальше вы от овуляции, тем меньше у вас шансов на зачатие.Сейчас не время заниматься сексом, если вы пытаетесь забеременеть. По-прежнему хорошее время, чтобы насладиться близостью со своим партнером.

Итог

Циклы овуляции у женщин могут различаться, поэтому статистически вы можете забеременеть во время менструации. Хотя вероятность наступления беременности в первые дни менструации менее высока, в более поздние дни вероятность ее возрастает.

Если вы пытаетесь забеременеть и не забеременели после года или более незащищенного секса, обратитесь к нашей новой книге «Планирование беременности: новое важное руководство по беременности», чтобы получить советы, которые помогут вам забеременеть.

Хотите узнать больше?

Могу ли я забеременеть, если у меня были месячные через день после секса?

Пытаетесь ли вы забеременеть или хотите избежать беременности без противозачаточных средств, время полового акта имеет важное значение. Снижены шансы, что вы можете забеременеть, например, в результате секса непосредственно перед или во время менструации. Но поскольку у многих людей нерегулярный менструальный цикл, идеальное время — чтобы забеременеть или убедиться, что это не так — может быть непросто.

Одно можно сказать наверняка: зачатие может произойти только во время овуляции, примерно в середине цикла.Овуляция длится от 12 до 48 часов, и яйца, выпущенные из яичников за это время, живут около суток. Между тем, сперма может выжить в репродуктивном тракте около 72 часов. Это означает, что занятия сексом примерно за четыре дня до овуляции и примерно за один день после нее могут привести к беременности. Этот шестидневный период каждого менструального цикла известен как ваше окно фертильности.

К сожалению, время этого плодородного окна может варьироваться от человека к человеку и даже от месяца к месяцу.По этой причине, хотя есть периоды месяца, когда у вас больше шансов зачать ребенка, есть небольшая вероятность, что вы сможете забеременеть ближе к месячным, чем вы думаете.

Непосредственно перед менструацией

По большому счету, ваша вероятность зачать ребенка прямо перед менструацией невелика. Овуляция обычно происходит за несколько дней до этого: примерно в середине между первым днем ​​последней менструации (день 1 LMP) и началом следующей менструации.

«Обычный» цикл длится 28 дней, но у многих людей он немного короче или длиннее.В одном исследовании с участием 32 595 человек люди с регулярными менструациями, о которых они сообщают сами, имели менструальный цикл продолжительностью от 23 до 35 дней. Самый частый день овуляции — это 15-й день LMP.

Если вы пытаетесь помнить о своих циклах как о естественной форме контроля над рождаемостью, имейте в виду, что есть небольшая вероятность беременности, если вы овулируете на более позднем этапе цикла или просто неправильно рассчитываете даты своей следующей менструации. В одном крупном исследовании даже у людей, у которых были регулярные менструальные циклы, была 6% вероятность того, что они достигли своего фертильного окна в тот день, когда они ожидали начала следующей менструации.

Если вы пытаетесь забеременеть, сейчас не лучшее время для начала. Вы по-прежнему можете получать удовольствие от секса, но с большей вероятностью забеременеете, если попробуете еще раз после месячных.

в течение вашего периода

Очень велики шансы, что вы не забеременеете, если будете заниматься сексом во время менструации. Менструация — это сигнал о том, что яйцеклетка не была оплодотворена или имплантирована, что приводит к падению уровня гормонов и потере слизистой оболочки матки. На этом этапе вашего цикла риск беременности остается незначительным.

Однако шансы на зачатие во время менструации не равны нулю для всех, каждый месяц. Если у вас очень короткий цикл, овуляция может произойти вскоре после менструации. Учитывая, что сперма может жить внутри вас до трех дней, секс в конце менструации может привести к оплодотворению в последующие дни. Одно исследование, показывающее наиболее частые дни зачатия в менструальном цикле, показывает, что шансы начинают расти на 7-й день LMP — всего через неделю после вашего первого дня кровотечения.

Также важно отметить, что то, что вы думаете, это период, может не быть.По оценкам, у 2,8% людей с менструациями отмечаются кровянистые выделения в период овуляции, когда вы наиболее фертильны. В других случаях кровянистые выделения могут быть имплантационным кровотечением, очень ранним признаком беременности. В отличие от обычных менструаций, в этих обстоятельствах кровянистые выделения обычно имеют более светлый цвет и текучесть.

После вашего периода

Хотя вы можете предположить, что ваши шансы забеременеть невелики в первые несколько дней после менструации, на самом деле вы переходите в новое окно фертильности.Исследователи показали, что шансы человека на зачатие возрастают через 7 дней после начала последней менструации и неуклонно повышаются после этого, достигая пика примерно на 15 день LMP.

Ваш шанс забеременеть в первые дни после менструации возрастает, если между менструациями короче, потому что обычно это означает, что овуляция наступает вскоре после окончания менструации. Исследования показали, что, например, у людей с 23-дневным менструальным циклом вероятность овуляции на 10-й день последней менструации составляет 9%.Это означает, что они плодовиты — могут забеременеть — через 6-11 дней после начала последней менструации.

Помните, даже если у вас период между менструациями и в период вашего предполагаемого фертильного периода, это не означает, что вы обязательно забеременеете в результате секса. Структурные проблемы с маткой или маточными трубами или проблемы с яйцеклетками или спермой вашего партнера могут помешать зачатию и оплодотворению. Если вы планируете заняться сексом, чтобы забеременеть, и через несколько месяцев у вас возникнут проблемы, подумайте о том, чтобы поговорить с врачом по репродуктивным заболеваниям о тестах, которые вы можете пройти, чтобы лучше понять, как максимизировать свои шансы на зачатие.

Слово от Verywell

Ваши шансы на зачатие несколько увеличиваются в несколько дней после окончания менструации. Врачи обычно рекомендуют парам, которые пытаются завести ребенка, заниматься сексом между 7 и 20 днями менструального цикла (считая с первого дня последней менструации).

С другой стороны, если вы не хотите забеременеть, вам следует избегать секса в течение этого периода или, что еще лучше, использовать хотя бы один метод контроля над рождаемостью каждый раз, когда вы занимаетесь половым актом.Сюда входят не только дни, предшествующие овуляции, но и «безопасные» дни во время и в период менструации, когда риск, даже небольшой, все еще существует.

Независимо от того, является ли забеременеть целью или чего-то, чего следует избегать, всегда полезно поговорить с врачом. Они могут помочь вам лучше понять свое тело и свои циклы, делая секс более увлекательным и менее стрессовым, независимо от того, на каком этапе жизни вы находитесь.

Через сколько дней после менструации я могу забеременеть?

Если вы женщина, пытающаяся забеременеть или пытающаяся избежать беременности, это полностью ваш выбор.

В обоих случаях может быть полезно и чрезвычайно важно провести исследование фертильности и помочь вам определить лучшее время для беременности или предотвратить возможную беременность. Эта статья может помочь и расскажет вам все о фертильности и вашем периоде.

Чтобы узнать больше о фертильности и беременности, вы также можете прочитать наши руководства по работе во время беременности и о том, можно ли бегать во время беременности.

‍

Фертильность во время менструации

Менструальный цикл — это цикл, который начинается в репродуктивной системе женщины в первый день ее менструации.Это не следует путать с фактическим «периодом», который представляет собой просто акт кровотечения.

Циклы могут быть регулярными или нерегулярными и могут длиться от 21 до 35 дней. Они не всегда последовательны, и даже для одной и той же женщины один цикл может сильно отличаться от следующего. Обычный менструальный цикл колеблется только от 21 до 35 дней, в то время как нерегулярный менструальный цикл может быть непостоянным и непредсказуемым, обычно он длится менее 21 дня или более 35 дней. Знание своего менструального цикла, периода и времени овуляции может помочь вам выбрать подходящее время для незащищенного секса, чтобы забеременеть.

Если вы женщина, которая уже довольно давно переживает циклы, вы более или менее имеете представление о том, что вы можете найти в этой статье. Однако, если вы новичок во всем этом, возможно, вы человек, пытающийся забеременеть или желающий узнать больше о контрацепции, вот несколько объяснений терминов, которые вам необходимо знать, прежде чем двигаться дальше.

Овуляция: Это когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу, где она получает шанс оплодотворяться сперматозоидом.Яйцо остается в трубке около 24 часов, что является лучшим временем для полового акта и увеличивает шансы на беременность. Хотя овуляция является частью цикла, некоторые женщины время от времени могут овулировать раньше.

Половой акт: Действие, которое объединяет яйцеклетку и сперматозоид, что может привести к возможному оплодотворению яйцеклетки, которая превратится в эмбрион и в конечном итоге станет плодом.

Период фертильности: Это период менструального цикла женщины, когда вероятность беременности наиболее высока.Это окно зависит от продолжительности цикла, которая также различается у каждой женщины.

Знакомство со своим циклом

Теперь, когда вы в курсе этих терминов, пора отслеживать свой собственный менструальный цикл. Помните, что отслеживание месячных циклов будет чрезвычайно полезным независимо от того, собираетесь вы забеременеть или нет. Это можно сделать более традиционным способом, например вести рукописный дневник. Точно так же в настоящее время существует несколько приложений для смартфонов, основанных на искусственном интеллекте, которые делают точные прогнозы вашего цикла на основе записанной вами информации.

Мы знаем, что каждый цикл индивидуален у каждой женщины. Итак, чтобы получить более точные прогнозы того, где вы находитесь в своем цикле, вы должны сначала получить среднюю продолжительность цикла. Вот как это сделать:

1. Запишите в общей сложности три менструальных цикла, начиная с первого дня следующей менструации.

2. Если вы сложите количество дней в трех циклах и разделите общее количество на три, это даст вам среднюю продолжительность цикла.

Предполагая, что теперь у вас есть средняя длина цикла, пора переходить к следующему шагу.

Фертильность после менструации

Овуляция (также называемая фертильным периодом) происходит через 14 дней после первого дня менструации. Но поскольку некоторые циклы могут быть крайне нерегулярными, лучше принять к сведению эти корректировки:

Если ваша средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, овуляция происходит на 14-й день.

Если ваша средняя продолжительность цикла составляет 35 дней, овуляция происходит в день. 21.

Если ваша средняя продолжительность цикла составляет 21 день или меньше, овуляция происходит на 7-й день.

Обратите внимание, что наиболее фертильные дни приходятся на период овуляции, в частности, на три дня, предшествующие овуляции, и на день, когда вы на самом деле овуляция.Эти дни — лучшие дни, чтобы попытаться зачать ребенка или забеременеть.

Если у вас крайне непредсказуемые, нерегулярные циклы, вычисление средней продолжительности цикла, не говоря уже о фертильном периоде, может оказаться сложной задачей. Если вы действительно хотите забеременеть, половой акт через день может повысить ваши шансы на беременность.

Если вы читаете эту статью, чтобы предотвратить беременность, первые семь дней, включая дни менструации, считаются безопасным периодом, когда яйцеклетка не упала в фаллопиевы трубы, что делает его неблагоприятным для беременности.

Если все это слишком запутанно, вы можете использовать трекер овуляции, календарь овуляции или калькулятор овуляции, которые доступны в Интернете. Кроме того, в большинстве аптек есть наборы для прогнозирования овуляции. Подобно тестам на беременность, эти наборы используют образцы вашей мочи для отслеживания вашей фертильности.

Если вы женщина с регулярными менструациями, вы, вероятно, всю жизнь ощущали признаки овуляции, не подозревая, что это явные признаки того, что у вас овуляция.Когда вы чувствуете один или несколько из этих признаков, вероятно, у вас может быть овуляция:

Спазмы от легкой до сильной в нижней части живота или пояснице.

Прозрачная, влажная и скользкая вагинальная слизь. Большинство врачей описывают структуру как яичный белок.

Повышение базальной температуры тела, из-за чего женщине становится теплее, чем обычно.

Повышенное половое влечение или либидо.

Гормональные признаки от легкой до тяжелой, такие как перепады настроения, изменение аппетита и необъяснимая тяга.

Фертильность в остальное время месяца

Советы тем, кто предотвращает беременность

Занимайтесь сексом только в дни, которые считаются безопасными. Самое безопасное время — шесть или более дней до овуляции, когда вероятность того, что женщина забеременеет, практически равна нулю. Это дни менструации и несколько дней после менструации. Таким образом, хотя технически вы можете забеременеть через три дня после менструации, в этот день цикла это менее вероятно.

Всегда используйте средства защиты, особенно если вы планируете заняться сексом в период фертильности.Противозачаточные средства бывают разных форм и методов. Противозачаточные таблетки предназначены для предотвращения незапланированной беременности, выделяя синтетические гормоны, предотвращающие овуляцию. Однако, имея дело с противозачаточными средствами, важно найти то, что подходит именно вам, поскольку невыполнение этого требования может привести к гормональному дисбалансу и изменениям вашего тела или настроения.

Советы для тех, кто пытается зачать ребенка

В большинстве случаев все дело в поиске идеального момента. Важно начать половую жизнь сразу после того, как вы подтвердите, что вы действительно фертильны или находитесь в периоде фертильного окна (три дня до овуляции).

Если вы забеременеете, имплантационное кровотечение может возникнуть через 10–14 дней после зачатия. Это совершенно нормально и может быть признаком прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки.

Такие факторы, как общее репродуктивное здоровье женщины, гормональное здоровье и возраст, также могут повлиять на ваши шансы на беременность. Выбор образа жизни, такой как курение табака, употребление алкоголя, прием определенных наркотиков и избыточный вес, снижает ваши шансы забеременеть.

Лучший способ узнать свои шансы на беременность — это узнать свое собственное тело, знать его циклы и убедиться, что ваше здоровье всегда оптимально.

Если ни один из этих методов не кажется успешным, или если вы принимали какой-либо метод контроля над рождаемостью в течение последних трех лет, возможно, лучше всего обратиться к врачу по поводу планируемой беременности, секса и безопасных способов забеременеть. и повысить рождаемость. Также идеальным вариантом для вашего партнера является проверка количества его сперматозоидов и любых сопутствующих заболеваний или гормонального дисбаланса, которые также могут помешать вам забеременеть.

Это может быть сложно и немного обескураживающе, особенно если вы пытаетесь зачать ребенка в течение длительного времени или находитесь в критическом возрасте.Но зачатие происходит каждый божий день. Это вполне возможно, если вы будете терпеливы, пытливы и внимательно относитесь к своему менструальному циклу.

Если вы нашли эту статью полезной, то почему бы не взглянуть на наши руководства по безопасным способам тренировки после кесарева сечения или можно ли есть козий сыр во время беременности?

Можно ли забеременеть во время месячных? — Клиника Кливленда

У вас начались месячные, значит ли это, что вы можете немного более расслабиться в отношении контроля над рождаемостью? В конце концов, ты же не можешь забеременеть, пока рядом тетя Фло, верно?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Все не так просто, — говорит акушер-гинеколог Эми Стивенс, доктор медицины. Она проясняет заблуждение о фертильности и месячном цикле.

Окна плодородия

Самый плодородный период вашего цикла, когда вы наиболее вероятность забеременеть, когда вы овулируете или выпускаете яйцеклетку, доктор Стивенс объясняет. Обычно это происходит в промежутке между менструациями.

Итак, если у вас обычный 28-дневный цикл, день 1 будет первым днем ​​менструации, а овуляция наступит примерно в 14 день. «У вас самый высокий шанс забеременеть в течение нескольких дней до и после этого дня, » она говорит.

Но это общая рекомендация, а не правило. «Вы определенно можете забеременеть за этим окном», — говорит доктор Стивенс.

Время овуляции

Если у вас был незащищенный секс во время или сразу после период, — это , что меньше шансов забеременеть.«Но шансы не равны нулю », — подчеркивает доктор Стивенс.

Это особенно верно для женщин с нерегулярными менструациями, дату овуляции которых предсказать труднее. Даже женщины, у которых обычно бывают периоды, подобные часовым, могут столкнуться с непредсказуемым циклом в результате стресса, гормональных изменений, а также потери или набора веса.

Наличие цикла короче среднего также увеличивает риск зачатия во время менструального секса. Это потому, что сперма может жить внутри вас до 5 дней.Они все еще могут слоняться в поисках любви, если вы выпустите яйцеклетку через 4 или 5 дней после окончания менструации.

Как не забеременеть

Если вы хотите, чтобы забеременела, запланируйте резвость на полпути между периодами для наилучших шансов. Но если беременность — это то, что вы пытаетесь избегайте, есть намного, намного лучшие методы, чем использование вашего периода в качестве ориентира.

«Лучший способ предотвратить беременность — это использовать надежную форму контроля над рождаемостью», — сказал д-р.- говорит Стивенс.

Да, вы, наверное, уже это знали. Но теперь вы знаете всю историю.

Когда я могу забеременеть?

Информация о том, когда у вас может произойти яйцеклетка (овуляция), может помочь вам спланировать беременность или избежать ее. Узнайте, когда в менструальном цикле происходит овуляция и когда можно забеременеть.

Во время менструального цикла яйцеклетка выходит из одного из яичников женщины и перемещается по маточной трубе.

Яйцеклетка живет только 24 часа после овуляции, и для наступления беременности сперматозоид должен встретиться с яйцеклеткой в ​​течение этого периода.Однако это не означает, что женщина должна заниматься сексом в день овуляции, поскольку сперматозоиды могут оставаться в фаллопиевых трубах в течение нескольких дней после секса и по-прежнему оплодотворять яйцеклетку, когда она выходит из яичника.

Когда происходит овуляция?

Трудно точно определить, когда происходит овуляция, если вы не практикуете осведомленность о фертильности (руководство FPA по естественному планированию семьи). Однако овуляция обычно происходит за 10-16 дней до начала следующей менструации.

Менструальный цикл отсчитывается с первого дня менструации у женщины. Это день первый. Через некоторое время после менструации у нее произойдет овуляция, а через 10-16 дней после этого у нее будут следующие месячные. В среднем цикл длится 28 дней, но более короткие или более длинные циклы являются нормальным явлением.

«Неверно сказать, что женщины могут зачать ребенка на 14 день менструального цикла», — говорит Тони Белфилд, специалист по вопросам сексуального здоровья и обученный учитель по вопросам фертильности. Быть фертильным на 14-й день может быть справедливо для женщин с обычным 28-дневным циклом, но не для всех женщин.

«Если ваш цикл длится 35 дней, вы не будете фертильными на 14-й день своего цикла. Вероятность фертильности повышается в районе 19–25 дней. Если у вас более короткий цикл — например, 23 дня, — овуляция может наступить в районе 7–13 дней »

Сперма может сохраняться в организме женщины в течение нескольких дней после секса. Если вы хотите забеременеть, занятия сексом каждые пару дней будут означать, что в фаллопиевых трубах всегда есть сперматозоиды, чтобы встретить яйцеклетку, когда она высвободится.

Если вы подозреваете, что беременны, прочтите о признаках и симптомах беременности.

Как избежать беременности

Чтобы избежать беременности, используйте противозачаточные средства. Вы можете выбирать из множества методов контрацепции. Презервативы — единственный способ защитить себя как от беременности, так и от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Трудно узнать, когда происходит овуляция. Поэтому, если вы пытаетесь избежать беременности, не существует «безопасного» времени месяца для незащищенного секса.

«Женщина, которая не хочет забеременеть, не должна рисковать», — говорит Белфилд.

Для женщин с более коротким менструальным циклом — например, 23 дня — незащищенный секс во время менструации может подвергнуть ее риску беременности. «Сперма может оставаться в течение семи дней, а овуляция может наступить очень скоро после окончания менструации».

Некоторые женщины используют естественное планирование семьи, чтобы спланировать беременность или избежать ее, но этому должен научить эксперт. «Определение периода фертильности во многом зависит от знания своего цикла и показателей фертильности, что требует наблюдения», — говорит Белфилд.

Он включает в себя мониторинг вагинальных выделений, ежедневное измерение температуры и ведение календаря своего цикла, чтобы помочь точно определить, когда, вероятно, произойдет овуляция.

Вагинальные выделения меняются во время менструального цикла и становятся тоньше и эластичнее во время овуляции — немного похоже на сырой яичный белок.

Наиболее эффективными методами контрацепции являются методы обратимой контрацепции длительного действия (LARC), такие как контрацептивная инъекция, контрацептивный имплантат, внутриматочная система (Мирена) и внутриматочная спираль — ВМС.

Экстренная контрацепция

Если у вас был незащищенный секс или ваша контрацепция перестала работать, экстренная контрацепция может помочь предотвратить незапланированную беременность.

Есть два типа: таблетки для экстренной контрацепции и ВМС.

Таблетки экстренной контрацепции

Также известное как «утро после таблетки», его нужно использовать в течение нескольких дней после незащищенного секса. Некоторые таблетки неотложной помощи необходимо принимать в течение трех дней (72 часов) после незащищенного секса.

Еще одна таблетка экстренной помощи под названием эллаУан — относительно новый метод. Его можно принимать в течение пяти дней (120 часов) после секса и отпускается только по рецепту. Для получения дополнительной информации об эллаУан обратитесь к врачу или медсестре.

ВМС

Его можно использовать в течение пяти дней после незащищенного секса или до пяти дней после самого раннего времени, когда у вас могла быть овуляция.

Вы можете бесплатно получить таблетку неотложной помощи и ВМС (в Великобритании) по телефону:

• врач-хирург, предоставляющий противозачаточные средства
• клиника контрацепции
• клиника сексуального здоровья
• некоторые клиники мочеполовой медицины (ГУМ)
• поликлиника

Вы также можете бесплатно получить таблетку неотложной помощи по номеру:

• некоторые аптеки
• большинство пунктов приема пациентов и отделений легких травм Национальной службы здравоохранения
• некоторые отделения неотложной и неотложной помощи

Вы можете купить таблетки неотложной помощи в большинстве аптек, если вам 16 лет и старше, а также в некоторых частных клиниках, таких как bpas или Marie Stopes.Стоимость варьируется, но составляет около 26 фунтов стерлингов.

Подробнее о периодах.

Овуляция и безопасный период: какой безопасный период для занятий сексом?

Чтобы понять, какие периоды безопасны и небезопасны для занятий сексом, вам сначала необходимо понять свой менструальный цикл.

Что такое менструальный цикл?

Изменения в женском репродуктивном органе, необходимые для ежемесячной подготовки к беременности, называются менструальным циклом. Эти изменения возникают в результате увеличения и уменьшения уровня женских гормонов эстрогена и прогестерона в организме.

Каждый месяц яйцеклетка развивается и выделяется из яичников и формируется слизистая оболочка матки при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если имплантация не происходит, слизистая оболочка матки выпадает, и у вас появляются месячные.

Каковы фазы менструального цикла?

Четыре фазы менструального цикла:

Фаза 1 — Менструальная фаза:

Эта фаза обычно длится от 3 до 7 дней. Это фаза менструального цикла.Если оплодотворение не произошло в предыдущем цикле, уровень эстрогена и прогестерона падает. Это приводит к потере слизистой оболочки матки, поскольку она больше не требуется для поддержания беременности.

Симптомы, которые могут возникнуть, включают спазмы в животе, вздутие живота, болезненность груди, перепады настроения, раздражительность, боли в пояснице и головные боли.

Фаза 2 — Фолликулярная фаза:

Эта фаза начинается со дня начала менструации и до дня овуляции.Таким образом, эта фаза также включает в себя менструальную фазу. Эта фаза длится примерно 16 дней, но в зависимости от продолжительности вашего цикла она может составлять от 11 до 27 дней.

Здесь гипоталамус в головном мозге заставляет гипофиз выделять фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который, в свою очередь, стимулирует яичники производить от 5 до 20 фолликулов. Фолликулы — это небольшие мешочки, заполненные жидкостью, каждый из которых содержит незрелое яйцо. Созревает один, а иногда и два фолликула, а остальные рассасываются организмом.

Созревающий фолликул или фолликулы повышают уровень эстрогена, что делает слизистую оболочку матки утолщенной, чтобы оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) могла имплантироваться и расти.

Фаза 3 — Фаза овуляции:

Это единственная фаза менструального цикла, когда вы можете забеременеть при незащищенном половом акте.

По мере увеличения уровня эстрогена гипофиз выделяет лютеинизирующий гормон (ЛГ), который начинает эту фазу. Созревшая яйцеклетка в яичниках высвобождается (овуляция) и проходит через маточную трубу в матку.

Овуляцию можно определить по таким симптомам, как повышение базальной температуры тела и густые белые выделения из влагалища. Яйцеклетка может быть оплодотворена спермой только в течение 12-24 часов после овуляции, после которой яйцеклетка растворяется. Но сперма может жить в женском организме до 5 дней. Таким образом, вы все равно можете забеременеть, если у вас был незащищенный секс за 5 дней до овуляции.

Фаза 4 — Лютеиновая фаза:

Фолликулы, которые остаются в яичниках после выхода яйцеклетки, превращаются в желтое тело.Желтое тело выделяет прогестерон и небольшое количество эстрогена. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, желтое тело резорбируется, что приводит к снижению уровня прогестерона и эстрогена. Это приводит к потере слизистой оболочки матки и возникновению менструации.

В лютеиновой фазе, если вы не беременны, у вас будут возникать симптомы предменструального синдрома (ПМС), такие как вздутие живота, болезненность груди, перепады настроения и т. Д.

Что такое безопасный период?

Это период, когда предположительно у женщины меньше всего шансов забеременеть.Женщины претерпевают ежемесячные изменения в своем теле во имя менструального цикла. Месячный цикл состоит из двух компонентов:

Фаза пролиферации: Это период, который начинается вскоре после начала менструального кровотечения.

Секреторная фаза: Это постоянный период в 14 дней, который можно считать за 14 дней до начала менструации.

Ни в коем случае не обеспечивает полную защиту от беременности, поскольку было замечено, что сам половой акт может спровоцировать преждевременную овуляцию.

Вы можете использовать наш калькулятор безопасных дней, чтобы легко определить безопасные дни в вашем цикле для этого месяца.

Что такое небезопасный период (плодородные дни)?

Женщина беременеет, если совокупляется во время овуляции. Следовательно, время овуляции называют небезопасным периодом для полового акта.

Как рассчитать время овуляции?

• Предположим, у женщины цикл длиной 30 дней, период овуляции примерно приходится на середину 10 дней .

• Итак, чтобы избежать беременности, ей нужно лучше избегать незащищенных половых контактов в этот период.

• Остальные дни, т.е. начиная с от менструации до 10-го дня и снова с 21-го дня до менструации , являются безопасными днями или безопасным периодом , чтобы избежать беременности.

Пытаетесь зачать ребенка? Воспользуйтесь нашим калькулятором фертильности , чтобы узнать наиболее плодородных дней в вашем менструальном цикле.

Но имейте в виду, что это расчет для женщин с довольно постоянным менструальным циклом.

Я предлагаю вам поговорить с гинекологом онлайн , чтобы обсудить свой менструальный цикл и узнать свой безопасный период —> https://www.icliniq.com/ask-a-doctor-online/obstetrics-and-gynaecologist

-YTVID-l7jNwHPi3Tw-YTVID-

Часто задаваемые вопросы

---

Как нерегулярные месячные влияют на вашу способность забеременеть: репродуктивные партнеры университета: репродуктивные эндокринологи

Женщины ожидают, что месячные будут работать как часы.На самом деле менструальный цикл не соответствует ожиданиям. То, что для одного считается нерегулярным, может быть общим для другого. Нерегулярные месячные не следует воспринимать легкомысленно. Особенно, если забеременеть не за горами.

ЧТО ТАКОЕ НЕРЕГУЛЯРНЫЙ ПЕРИОД?

Регулярный цикл происходит каждые 28 дней, плюс-минус 7 дней. Нерегулярный цикл встречается чаще, чем 21 день. Нерегулярные месячные могут наступить рано, пропустить или остаться дольше 8 дней. Беременность, начало или прекращение контроля рождаемости создают беспорядочные периоды.

САМЫЙ ПРОСТОЙ СПОСОБ ПРОВЕРКИ НЕРЕГУЛЯРНОГО ПЕРИОДА

Единовременный случай поздней или ранней менструации не должен вызывать беспокойства. Для проверки запишите последний день последней менструации до первого дня первой менструации. Повторяйте не менее трех месяцев. Значительная разница по таймфрейму означает возможный нерегулярный период. На всякий случай запишитесь на прием к гинекологу.

МОЖЕТЕ ЛИ ВЫ БЕРЕМЕННОСТЬ НА НЕОБХОДИМЫЙ СРОК?

Да, женщины могут забеременеть при нерегулярных менструациях.Однако возможность забеременеть значительно снижается. Недостаток — овуляцию становится сложно определить. Успешность беременности у здоровой женщины с регулярным циклом составляет 30%. Исследования показывают, что это уменьшается экспоненциально, если месячные перестанут быть на десять дней и более.

ЛЮБОПЫТНЫЙ СЛУЧАЙ ANOVULATION

Нерегулярные месячные также могут быть признаком ановуляции. Во время менструального цикла выделяется зрелая яйцеклетка. Когда овуляции не происходит, цикл ановуляторный.Хотя это и не заболевание, исследования показывают, что постоянная ановуляция указывает на лежащую в основе фертильность или гормональную проблему. В большинстве случаев врачи назначают препараты для бесплодия или другое лечение для улучшения овуляции и регулирования периода.

ПРИЧИНЫ НЕРЕГУЛЯРНЫХ СРОКОВ ВЫ МОЖЕТЕ ЗАБЫВАТЬ

Одной из основных причин нерегулярных менструаций является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это дисбаланс гормонов, контролирующих репродуктивную систему. СПКЯ вызывает нерегулярную овуляцию, кисты яичников, кровотечение и бесплодие.Исследования показывают, что в случаях СПКЯ происходят двойные выкидыши и преждевременные роды.

ДРУГИЕ ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

Проблемы с щитовидной железой могут влиять на частоту и своевременность менструальных циклов. Миома, диабет и эндометриоз — другие частые причины нерегулярных менструаций. Даже инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать нерегулярные менструации или их отсутствие.

А КАК НАСЧЕТ ОБРАЗА ЖИЗНИ?

Образ жизни — еще одна причина нерегулярных месячных. Чрезмерные упражнения и диета могут привести к нерегулярным менструациям или полностью их прекратить.Спортсмены с высокими показателями часто страдают нерегулярными менструациями. Стресс, увеличение веса и потеря веса оказывают неблагоприятное воздействие на организм, в том числе на менструальный цикл.

ДОЛЖНЫ ЛИ ЖЕНЩИНЫ С НЕРЕГУЛЯРНЫМИ ПЕРИОДАМИ ПАНИКИ?

Нерегулярные месячные вызывают беспокойство.