Околоушной лимфоузел воспалился: Воспаление лимфоузла после удаления зуба мудрости

Содержание

Воспалился лимфоузел за ухом — основные причины, методы лечения и что делать

С проблемой воспаления лимфатических узлов сталкивался практически каждый, в той или иной форме. Чаще всего, воспаление лимфатических узлов является следствием нарушения работы органов или наличии инфекции. Воспаление заушных лимфоузлов чаще всего свидетельствует о наличии проблем в верхней части тела. Более подробно о воспалительных процессах последних поговорим в сегодняшней статье.

Основные причины воспаления лимфоузлов

Ниже мы привели заболевания, при которых лимфоузлы максимально увеличиваются в размерах и больше всего подвергаются воспалительным процессам:

Фаpингит – бoлeзнь, пpи кoтopой наблюдаeтcя значитeльнoe вocпалeниe cлизиcтoй oбoлoчки гopла
Oтит – забoлeваниe, кoтopoмy хаpактepны pазличнoгo poда вocпалeния вo внyтpeнних и внeшних пpoхoдах yха
Забoлeвания пoлocти pта, такиe как каpиec (oбычнo вocпаляютcя шeйныe, заyшныe и пoдчeлюcтныe лимфoyзлы), вocпалeниe дeceн и флюc
Нeвpит – забoлeваниe, характерной особенностью кoтopoй являeтcя yхyдшeниe cлyхoвых вoзмoжнocтeй чeлoвeка

Чpeзмepная выpабoтка лимфoцитoв такжe мoжeт являтьcя пpичинoй yвeличeния лимфoyзла
Pинит, cинycит, гаймopит, тoнзиллит и гpипп cлyжат пpичинoй вocпалитeльных пpoцeccoв, кoтopыe влияют на pазмepы лимфoyзла
Инфeкциoнныe забoлeвания, такиe как: дepматит, гepпec,
Развития гpибкoвых инфeкций и бактepий.

К бoлee cepьeзным пpичинам вocпалeния лимфoyзлoв oтнocятcя такиe забoлeвания, как:

cифилиc;
гoнopeя;
тyбepкyлeз;
cтpeптoкoк и cтафилoкoк;
cинeгнoйная палoчка и патoгeнныe гpибки;
кpаcная вoлчанка, пoдагpа, peвматизм, аpтpит и дажe хpoничecкий алкoгoлизм;
значитeльнoe yвeличeниe лимфoyзлoв в oблаcти yшeй и шeи мoжeт быть пpичинoй виpycнoгo забoлeвания, такoгo как CПИД;
онкoлoгичecкиe забoлeвания нe peдкo мoгyт быть пpичинoй измeнeний размеров лимфоузлов;

Методы терапии

Выбор метода лечения напрямую зависит от стадии и причин воспаления!

Стоит понимать, что воспаление заушных лимфоузлов, это реакция организма на патологию или инфекцию, поэтому лечение стоит начать с её выявления. Поэтому, терапевтическая методика состоит из двух этапов:

Первый — определение причины воспаления;.
Второй — непосредственное лечение и исключение возможности рецедива.

Базовые медикаменты, которые используются для терапии воспалительного процесса в лимфосистеме:

Антибиотики — для устранения бактериальной инфекции
Противовирусные средства – для борьбы с вирусами
Противогрибковые препараты – для терапии грибковых патологий
Антигистаминные медикаменты – для устранения аллергических реакций
Лекарства против неприятной симптоматики (от головной боли до кашля) – используются при наличии конкретных признаков, ухудшающих уровень жизни больного
Стимуляторы иммунитета и витамины – требуются при лечении любых воспалений лимфоузлов

Важно отметить, что лечение может назначить только специалист, основываясь на особенностях Вашего организма, данных полученных из анализов и других видов диагностики. Поэтому, не стоит прибегать к народным средствам, ведь Вы не сможете со 100% уверенностью установить причину воспаления лимфоузлов за ушами, а следовательно — правильно подобрать лечение.

ЧЕМ ГРОЗИТ ЛИМФАДЕНИТ?

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) возникает вследствие инфекционных и бактериальных заболеваний. Если воспалился один лимфоузел — то это указывает на его усиленную работу. Воспаление группы лимфоузлов — это уже заболевание, требующее лечения

Инфекция может попасть в лимфатический узел из раны, фурункула (чирья), панариция, больного зуба и прочих источников. Воспалительный процесс сопровождается болезненностью и увеличением лимфоузла, головной болью, слабостью, общим недомоганием, повышением температуры тела.

В том случае, когда происходит нагноение самих лимфоузлов, симптоматика становится более выраженной: появляются интенсивные боли, кожа над лимфатическими узлами становится красной, четко определяемые ранее узлы сливаются между собой и окружающими тканями, становятся неподвижными.

Практическое значение имеют в первую очередь поверхностные и глубокие лимфадениты лица и шеи. В области лица различают щечные, околоушные и нижнечелюстные лимфатические узлы.

В клетчатке на наружной поверхности тела нижней челюсти и впереди места прикрепления жевательной мышцы расположены так называемые надчелюстные, или нижнечелюстные лимфоузлы. Глубокие узлы находятся между дольками околоушной железы соответственно уровню ушной мочки.

Острое воспаление начинается с ощущения некоторой неловкости при движении головой, тупой боли в области пораженного узла или группы узлов. Увеличившиеся лимфоузлы хорошо определяются при пальпации, при этом они несколько болезненны и имеют плотно-эластическую консистенцию. Общие нарушения вначале воспаления могут отсутствовать или же быть слабо выраженными.

При неблагоприятном течении воспаление может перейти в гнойное: узел становится малоподвижным, «спаивается» с другими, образуя группу. Температура тела повышается до 37.2-37.8 °С. Со стороны крови появляются изменения, характерные для гнойников. У больного возникает недомогание, разбитость, теряется аппетит и т. д. В свою очередь воспаленный лимфоузел постепенно расплавляется и ведет к образованию свищевого хода (с переходом заболевания в хроническую форму).

Хронический специфический лимфаденит имеет, как правило, поражает нижнечелюстные, поднижнечелюстные, зачелюстные и шейные узлы. Иногда сочетается с поражением лимфоузлов в других участках тела, в том числе бронхиальных и забрюшинных. Течение хронического лимфаденита отличается большим разнообразием, что зависит от стадии заболевания, количества пораженных лимфоузлов, реакции окружающих узел тканей и др.
Диагноз- воспаление лимфоузлов устанавливается только при врачебном осмотре. Самостоятельно лечение также противопоказано.

Что делать, если воспалились околоушные лимфоузлы: причины и диагностика

При простудных заболеваниях или при переохлаждениях мы сталкиваемся с увеличением лимфатических узлов. Это ведет не только к болезненным и неприятным ощущениям, но и значительно усложняет процесс выздоровления при лечении определенного заболевания.

Воспаление лимфоузлов в большинстве случаев не воспринимается серьезно, так как достаточно часто их размер возвращается к прежним нормам самостоятельно. Но случаются и случаи, когда воспалительный процесс затягивается, что ведет к общем ухудшению состояния человека.

Одним из наиболее опасных воспалений считается воспалительный процесс, происходящий в области головы и челюсти. Так, околоушные и околочелюстные лимфоузлы имеют свойство увеличиваться в течение короткого промежутка времени, приводя к серьезнейшим последствиям, требующим сугубо оперативного лечения.

Воспалились околоушные лимфоузлы

Лимфатические узлы является своеобразным защитным барьером, который не позволяет распространяться вредоносным микроорганизмам и инфекциям, попадающим в организм человека. Так, при наличии серьезного вируса, с которым иммунная система не в состоянии бороться самостоятельно, подключаются лимфатические узлы.

При значительном воспалении отток лимфы нарушается, что ведет к увеличению лимфатического узла в размерах. Так, околоушные лимфоузлы, доведенные до болезненного состояния, значительно влияют на самочувствие, провоцируя развитие гнойного процесса.

Где расположены околоушные лимфоузлы

Причины

Вызвать воспаление околоушных лимфоузлов может банальное переохлаждение. Неправильно подобранная одежда, игнорирование головных уборов при холодной погоде, может легко спровоцировать простуду, а после и околоушной лимфаденит.

Негативная реакция, к сожалению, бывает вызвана не только холодной погодой и слабым иммунитетом. Спровоцировать развитие столь неприятной проблемы могут и следующие причины:

Лимфоузлы абсолютно всегда реагируют на всевозможные изменения в организме, которые могут так или иначе повлияет на нормальную работу его функций.

Не стоит особо поддаваться панике, если произошло незначительно увеличение одного лимфатического узла.

В норме размер узла не должен превышать 5 миллиметров. Также он должен свободно прощупываться и не быть болезненным.

На сколько увеличивается лимфоузел

Сопутствующие симптомы

В самом начале воспаления околоушной лимфаденит не проявляет себя агрессивным способом. Человека может беспокоить незначительная болезненность, которая обнаруживается при его ощупывании. Дополнительно при негнойной форме недуга присутствовать такие симптомы:

увеличение размеров и плотности узлов;
подвижность узла при нажатии;
болезненность.

Если проблема перетекает в гнойную форму, то признаки обостряются, что напрямую указывает на необходимость обращения к квалифицированной помощи. Симптомы выглядят таким образом:

При наличии симптомов гнойного околоушного лимфаденита, следует незамедлительно предпринимать меры по устранению боли и уменьшению размеров лимфатического ушла. Так, если размер узла не уменьшается, следует в ближайшее время посетить хирурга.

Он определит состояние проблемы и проведя все необходимые исследования, назначит наиболее уместное лечение.

Диагностика

Диагностирование проводит хирург. Он только проводит сбор анамнеза и осуществляет визуальный осмотр, но и назначает ряд анализов:

Главная цель диагностических мер – исключение онкологических новообразований. Так, основное внимание сосредотачивается на анализе крове и полученных результатов УЗИ. На основе полученных результатов назначается необходимое лечение.

При дополнительных возникших вопросах может потребоваться помощь терапевта, гематолога, онкогематолога.

Как выглядит воспаленный околоушной лимфоузел

Что можно, а что нельзя делать

В первую очередь, при обнаружении воспалённого лимфоузла стоит незамедлительно обратиться к компетентному врачу. Если воспаление значительно и сопровождается повышением температуры, доктора рекомендуют выпить жаропонижающее. В случае, когда пациент дополнительно страдает от головных болей, головокружения и упадка сил, необходимо вызвать врача на дом.

Когда пациент замечает покраснение воспаленной области, то стоит немедленно вызвать скорую помощь. Такой симптом говорит о нагноении лимфоузла. Данная проблема в 50% случаев решается только хирургическим путём.

Врач обязательно назначает комплексное лечение. Облегчение симптомов наступает в течение 5-14 дней с момента начала лечения. Однако, если терапия назначенная доктором не дала результатов, специалист может отправить больного к другим врачам для продолжения обследования.

При воспалении лимфатических узлов есть и несколько процедур, которые нельзя применять ни в коем случае:

Нельзя греть лимфоузлы. Знать это правило нужно на зубок, ведь наши мамы и бабушки нередко могут посоветовать этот известный советский метод борьбы с воспалительным процессом. Прогревания вызывают ухудшение общего состояния пациента и вызывают усиление болевого синдрома.

Компрессы хороши для лимфоузлов не всегда. К примеру, специальные, приписанные врачом препараты для компрессов смогут снять боли и уменьшить размер лимфатических узлов. А вот компрессы из водки, меновазина и согревающих мазей – опасны для здоровья. Их применять ни в коем случае нельзя.
Как показывает практика, ещё один «дедовский способ», а именно йодная сетка, помогает не всегда. Наносить йодную сетку на лимфоузел не стоит.

И, конечно, стоит помнить, что самолечение в лучшем случае только слегка снимет симптомы болезни, в худшем – значительно усугубит состояние больного.

Диагностика лимфатических узлов в нашем видео:

Осложнения и последствия

Лимфаденит может привести к очень серьёзным последствиям для больного. Так, прогрессирование гнойных процессов может привести к заражению крови, разрушению лимфоузлов, а также некрозу тканей.

При перерастании лимфаденита в хроническую форму, болезнь может привести к таким последствиям, как:

слоновость или массивное разрастание соединительных тканей;
дисфункция лимфообращения;
отечность;
лимфостаз.

Самыми опасными последствиями при воспалении лимфоузлов являются возможность появления и распространения по организму раковых клеток и инфекций. Если лечение не проводилось своевременно и больной не пользовался правильной, назначенной врачом схемой терапии, воспаление может сильно развиться и привести к необратимым последствиям.

Народные способы

Лечение околоушных лимфоузлов народными средствами не совсем компетентно. Они не в состоянии снять воспаление изнутри и нормализовать отток лимфы. Их использование иногда уместно в качестве дополнительного средства лечения, но никак не в качестве основного.

Народные средства может посоветовать лечащий врач. Это могут быть некоторые компрессы, сделанные на основе мяты, сока одуванчика, пустыря. Но без применения специальной антибактериальной терапии болезнь не отступит.

Применение исключительно народных средств для устранения воспаления лимфатических узлов уместно, если оно не перешло в острую стадию. Увеличенные узлы проходят в течение коротких сроков, если использовать:

компресс из цикория;
настой из душицы;
настой из зверобоя;
липовый чай;
листья грецкого ореха;
чеснок;
лук;
свекольный сок.

Следует быть разборчивым и крайне осторожным в подборе средства лечения. Оно должно быть максимально безопасным, не вызывать дискомфортных ощущений и побочных эффектов. Следует учитывать также индивидуальную непереносимость отдельных веществ, о которой нужно заведомо позаботиться.

Что делать, если воспалились лимфоузлы у ребенка, смотрите в нашем видео:

Профилактические меры

Профилактические методы, которые способны обезопасить человека от воспаления околоушного лимфоузла, достаточно просты. Соблюдать стоит всего несколько простых рекомендаций:

Крепкий иммунитет-вот важнейший аспект хорошего самочувствия. Укреплять иммунную систему нужно круглый год. Для этого нужно обратить внимание на качество своего питания, рацион, а также режим дня.
Также, независимо от возраста, врачи советуют щадящие физические нагрузки – бег трусцой, спортивная ходьба или просто пешие прогулки.
Голову необходимо держать в тепле. Сквозняки и холодный ветер, а также небольшой мороз – всё это может привести к воспалению околоушного лимфоузла. При выходе на улицу в холодное время года, стоит позаботиться о шапке и теплом шарфе.
Лечение вирусных и инфекционных заболеваний должно быть своевременным. В таком случае, болезнь просто не успеет распространиться на лимфоузел.

Соблюдая эти правила, человек избавляет себя не только от воспалительного процесса, но и от других, неприятных симптомов, сопровождающих его.

Боль в лимфоузлах — причины и лечение

Боль в лимфоузлах – сигнал, который дает нам организм о том, что он не здоров. Воспаление лимфоузлов опасно и зачастую имеет ряд последствий, запущенная инфекция может перейти в хроническое воспаление столь важных органов, возможно прогрессирование воспаления в гнойные формы, именно поэтому при обнаружении симптомов необходима скорейшая диагностика специалиста и лечение.

Лимфоузлы – это природные фильтры нашей кровеносной системы, которые отвечают за «производство» иммунных клеток, уничтожают болезнетворные вирусы и раковые клетки. Лимфатическая система человека располагается по всему телу, превалирующее число узлов системы располагается в шее и голове.

При попадании в организм человека болезнетворных микроорганизмов из окружающей среды, лимфоузлы начинают активную борьбу с вирусами. Если в крови человека находится слишком много инородного и болезнетворного вируса, ресурсы организма не справляются в обычном режиме, белые кровяные тельца не успевают справляться с подобным объемом работы. Лимфоузлы начинают усиленно продуцировать лимфоциты, пытаясь защитить организм, именно поэтому они увеличиваются в размерах и воспаляются.

Причины увеличения лимфатических узлов:

Как говорилось ранее, увеличение лимфоузлов проявляется при борьбе с вирусными инфекциями, например, простудными заболеваниями, особенно активизирующимися в осенне-зимний сезон (ОРВИ, грипп). Помимо данных провоцирующих факторов воспаление лимфоузлов на челюсти и под ней могут способствовать стоматологические заболевания, например, пародонтит, абсцесс зуба. К этому перечню следует отнести авитаминоз, стрессовые для человека ситуации, затяжные заболевания инфекционного характера (ангина, тонзиллит, ларингит, отит и т.д.). Причин для ослабления организма и воспаления узлов лимфатической системы очень много, и только диагностика специалиста поможет установить причину и определить дальнейшее лечение.

Симптомы ослабления организма при воспалении лимфатических узлов

Помимо увеличения лимфатических узлов в размере, пациент испытывает болезненность, чувствительность в месте воспалительных процессов, может появиться головная боль. На фоне заболевания человек чувствует недомогание, повышение температуры. Чувствуется боль в горле при глотании. Боль при воспалении лимфоузлов под челюстью пациент испытывает при нажатии на появившиеся бугорки, плотные на ощупь и подвижные – все эти сигналы говорят об отклонениях в организме.

Диагностика заболевания

Среди заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессами в лимфатических узлах можно выделить около ста, именно поэтому только врач сможет определить природу воспаления и направить пациента к узкому специалисту: отоларингологу, онкологу, стоматологу и т.д. Как таковое, воспаление лимфоузлов – лишь следствие, а не патология. Поэтому лечить его в отдельности не имеет смысла. При диагностике врач назначает пациенту анализ крови, который помогает определить протекающий в организме пациента воспалительный процесс, далее пациенту необходимо пройти ультразвуковое обследование, если того требует ситуация, проводится биопсия.

Воспаление лимфоузла: принципы лечения

После проведения диагностических процедур, врач определяет курс лечения, терапия зависит от основного диагноза заболевания. Перечень лекарственных препаратов, существующих на рынке обширен, но подбирать эффективные препараты, определять их дозировки, давать соответствующие рекомендации может только Ваш лечащий врач в соответствии с клинической картиной.

При воспалении подчелюстных лимфоузлов необходимо в первую очередь устранить инфекцию, вызывающую заболевание. Для этого врачом могут быть назначены специальные растворы, больным показано прикладывать холодные компрессы и соблюдать гигиену полости рта, при осложнении болезни может быть назначен курс антибиотиков. Если воспаление носит гнойный характер, консервативное лечение не будет эффективно, в таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство для того, что бы вскрыть подчелюстной узел и откачать образовавшуюся там патогенную жидкость.

Воспаление лимфоузлов имеет много клинических особенностей, разобраться в которых – прерогатива лишь медицинского специалиста, именно поэтому самолечение категорически запрещается.

Воспалился околоушной лимфоузел — Онкология — 17.04.2019

анонимно (Женщина, 28 лет)

Воспалились лимфаузлы за ушами

Здравствуйте,у меня воспалились лимфоузлы за ушами,два лимфаузла за правом ухом и они немного болезненные и один за левым ухом,часто беспокоят головные боли,то резкие,то ноющие,температуры нет,признаков простуды тоже.Иногда воспаляется лимфоузел в…

анонимно (Мужчина, 19 лет)

Увеличенные лимфоузлы

Здравствуйте,начну с самого начало. В прошлом году (летом был половой акт с девушкой статус , которой мне неизвестен) после акта , я сильно начал фобить причём очень, из-за того что…

анонимно (Женщина, 24 года)

Не проходит кашель

здравствйте! полтора года назад я переболела орви+вазоматорный ринит, после этого воспалился околоушной лимфоузел который не прошел по сей день, также осталось покашливание, периодически оно проходило, месяц назад усилилось и начался…

анонимно (Мужчина, 19 лет)

Увеличенный лимфоузел подчелюстной

Здравствуйте, у меня воспалился лимфоузел 2-3 недели назад под челюстью (слева) состояние хорошее , температура иногда скачет поставили диагноз ВСД. Ношу брекеты часто болят зубы , но до сегодняшнего воспаления…

Артёмова .* (Женщина, 18 лет)

Опухла щека и воспалился лимфоузел

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Я простудилась и начала кашлять ( с мокротой) к вечеру, утром немного покашливала но не сильно, в горле было сжатие небольшое,потом опухла щека, начал болять заушный лимфоузел…

анонимно (Женщина, 20 лет)

Воспалился околоушной лимфоузел

Здравствуйте!Месяц назад воспалился лимфоузел за ухом,появился небольшой шарик. Не болит при нажатии,температуры нет ,в общем, болезненно он меня не беспокоит. Пропила Витамин С , заметила что он уменьшился , но…

Уралгрунтмаш

Воспаленный лимфоузел.

Здравствуйте Иван Васильевич, у меня такая ситуация, моему ребенку 7лет, примерно год назад при простуде был воспален околоушной лимфоузел справа, было небольшое повышение температуры до 38градусов, и сам лимфоузел был…

Околоушные лимфоузлы — Вопрос терапевту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.24% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Хирургическое лечение лимфатических узлов — Мир здоровья

Лимфосистема это огромная сеть сердечно-сосудистой системы. Она активно участвует в обмене веществ в организме: с лимфой из органов и тканей выводятся продукты обмена веществ, инородные частицы, погибшие и опухолевые клетки. Начальным ее звеном являются лимфатические капилляры (корни лимфатической системы). Следующим звеном являются клапаны и сосуды. Лимфатические сосуды образуют сплетения в органах и вокруг них, по ходу кровеносных сосудов и в подкожной основе. По сосудам лимфа течет к соответствующим лимфатическим узлам.

Лимфатические узлы (лимфоузлы) выполняют барьерно-фильтрационную и иммунную функцию. По всему телу располагается множество лимфоузлов, они имеют свои названия по месторасположению:

околоушные лимфатические узлы;
поднижнечелюстные лимфатические узлы;
шейные лимфатические узлы;
подмышечные лимфатические узлы;
подвздошные лимфатические узлы;
паховые лимфатические узлы;
и т.д.

В нормальном состоянии лимфоузлы безболезненны, не увеличены и не обнаруживаются при пальпации.

Увеличенные, воспаленные лимфоузлы

Лимфоузлы в нормальном и воспаленном состоянияхУвеличение лимфоузла зачастую связано с инфекцией в определенном участке тела или снижению иммунитета. Воспаление лимфоузла связано с гнойными процессами. Воспаленный лимфоузел увеличен в размерах и очень болезненный на ощупь, так же он может покраснеть и даже загноиться. На фоне воспаления может подняться температура, болеть голова, появиться слабость, потливость. При загноении развивается гнойный лимфаденит.

Любое увеличение лимфоузла говорит о наличии инфекции в организме, которую необходимо выявить и вылечить. Инфекция может быть различного характера: от ангины или простуды, до лимфомы или ранней стадии рака.

Особый дискомфорт вызывают воспаленные лимфоузлы в паху и в области подмышек.

Обычно увеличивается 1-2 узла одновременно и в одной области, реже в разных областях. Если воспаление узла не гнойное, то беспокоить сам лимфатический узел не рекомендуется, со временем (когда Вы выздоровеете) он сам уменьшится, перестанет болеть и вернет свою работоспособность в обычное русло.

Лимфоузлы у детей
У некоторых детей лимфоузлы в нормальном состоянии могут быть увеличены (на шее и у основания черепа). Если отсутствуют симптомы и признаки инфекционных заболеваний, то увеличенные узлы считаются нормальными для данного периода, в более взрослом возрасте они уменьшатся, и не будут выделяться. Но не стоит забывать, что значительное увеличение свидетельствует о серьезном заболевании.

У детей, болеющих туберкулезом, воспаление лимфоузлов частое явление. Так же увеличение узлов наблюдается при ОРВИ, ангине.

Настоятельно рекомендуем следить за лимфоузлами детей, если в его окружении есть кошка, которая может его поцарапать. Через царапину от кошачьего когтя может проникнуть микроб Бартонелла, который в свою очередь является возбудителем инфекции, что приводит к увеличению лимфоузлов. Переносчиками являются и чисто домашние кошки.

К кому обратиться?
Если у Вас возникла боль в лимфоузлах, то необходимо проконсультироваться у инфекциониста, хирурга или онколога. Записаться к соответствующему специалисту Вы можете по контактным телефонам или по форме записи на прием.

Смотреть цены на услугу

Обструкция околоушного протока | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое обструкция околоушного протока?

Непроходимость околоушного протока, часть околоушного протока блокируется. В результате слюна не может нормально вытекать из ваш околоушная железа в рот.

Околоушная железа — одна из основные слюнные железы.Эти железы производят слюну. Это водянистое вещество, используемое к смазать рот и запустить процесс пищеварения. Окружающая околоушная железа в тыльная сторона нижней челюсти. Оттуда слюна проходит через трубку, называемую околоушной. воздуховод. Слюна выливается из конца протока в рот.

Возможна закупорка околоушного протока по разным причинам. Когда это происходит, область может воспаляться.В целом, ваш железа начинает выделять слюну во время еды. Но из-за закупорки слюна может начать возвращаться в околоушную железу. Это может вызвать боль и отек. Иногда в в результате может инфицироваться железа и проток.

Мужчины могут быть немного выше риск обструкции околоушных протоков. У детей заболевание встречается редко. В основном, Обструкция околоушного протока встречается не очень часто.

Что вызывает непроходимость околоушных протоков?

Обструкция околоушного протока может возникать по многим причинам, например:

Камни слюнных желез из кальция и других минералов (наиболее распространены)
Рубцовая ткань
Пробки слизистые
Инородные тела
Аномальный рост клеток

Кто подвержен риску обструкции околоушных протоков?

Несколько факторов повышают риск образования камней в слюнных железах и повышают риск при обструкции околоушных протоков.Эти факторы включают:

Воспаление околоушной железы (от инфекции)
Потеря жидкости (обезвоживание)
Водные таблетки (диуретики)
Антихолинергические препараты, такие как атропин
Травма протока
Подагра
История курения

Каковы симптомы непроходимости околоушных протоков?

Если у вас есть околоушный проток обструкции, у вас могут быть такие симптомы, как боль и отек в задней части вашего челюсть.У некоторых бывает только припухлость или только боль. Симптомы часто приходят и уходят. Они находятся часто хуже во время еды, когда слюнная железа выделяет больше слюны.

Иногда какой-либо предмет блокирует околоушный проток только с той стороны, то с другой стороны. Если это так для вас вы можете иногда обходиться без симптомов в течение нескольких дней или недель.

Если ваша железа остается заблокированной в течение долгое время он может со временем перестать вырабатывать слюну.На этом этапе ваша околоушная железа мог бы чувствовать себя твердо. Но он больше не может быть болезненным или опухшим.

Осложнения от непроходимости околоушных протоков могут вызывать другие симптомы.

Симптомы околоушного протока обструкция может выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда вижу свой поставщик медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется обструкция околоушного протока?

Диагностика начинается со здоровья история и экзамен.Ваш лечащий врач осмотрит внутреннюю часть вашего рта. Они также, скорее всего, прикоснется к коже за пределами железы, чтобы проверить, не болит ли она. В некоторых случаях, Ваш врач может почувствовать камень во время обследования. Им нужно будет править из другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы, такие как воспаление околоушной железы железа по какой-то другой причине.

Вам также могут потребоваться визуализационные тесты для диагностики, особенно если ваш провайдер не может найти камень во время экзамена.Возможные визуальные тесты включают:

CT. В настоящее время это предпочтительный тест. Рентгеновские лучи и компьютерные технологии создают поперечное сечение изображения вашего тела. Изображения анализируются компьютером.
Рентген. Волны электромагнитного излучения создают изображения ваших органов и других структур внутри вашего тела.
УЗИ. Высокочастотный звук волны используются, чтобы увидеть ткани и органы внутри вашего тела.
Сиалография. Для этого теста используются рентгеновские лучи вашей слюнной железы. Лучше находить источники, чем камни.

Как лечится обструкция околоушных протоков?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Ваш лечащий врач может начать с такими видами лечения, как:

Увеличение жидкости
Помещение места влажным теплом
Массаж железы и протока
Сосание конфет для выделения слюны секреция
Использование обезболивающих
Прекращение использования любых лекарственных средств, уменьшить выработку слюны, если это возможно с медицинской точки зрения

Многие симптомы быстро проходят с эти виды лечения.Если ваши симптомы не улучшатся, со временем вам может потребоваться такие процедуры, как:

Литотрипсия. В этой процедуре используется ударные волны, чтобы разбить камень.
- Сиалоэндоскопия и лазер литотрипсия. Этот метод используется для камней размером более 4 мм.
- Экстракорпоральный литотрипсия. Этот метод не одобрен FDA. Но он используется потому что кажется, что он хорошо работает с внутрипротоковыми камнями размером менее 7 мм.
Извлечение проволочной корзины. Это удаляет камень через проток.
Сиалоэндоскопия. Это также обеспечивает доступ камень через проток.
Открытая хирургия. Это может включать удаление околоушного протока, если другие методы не помогут.

Осложнения со стороны околоушного протока обструкция также может нуждаться в лечении.

В большинстве случаев околоушная железа будет работать в обычном режиме после того, как будет удалена закупорка.

Какие возможные осложнения околоушного протока? препятствие?

Иногда непроходимость протока также приводит к инфицированию железы и протока. Это очень часто встречается у пожилых людей. Если у вас инфекция из-за непроходимости околоушных протоков, у вас могут быть другие симптомы такой как лихорадка. Ваша боль тоже может усилиться.В таком случае вам могут потребоваться другие методы лечения, такой как антибиотики.

В большинстве случаев эти инфекции скоро избавитесь от антибиотиков, и это не вызовет особых проблем. Но другие, более иногда случаются серьезные инфекции. У вас может быть глубокая инфекция. слои кожи. Это может привести к гнойной инфекции (абсцесс) в вашей железе или шея. Если через неделю или около того симптомы не исчезнут, возможно, вам нужно будет увидеть ухо, нос, а также горловой врач (ЛОР или отоларинголог).

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не проходят. Немедленно позвоните своему провайдеру, если у вас есть признаки инфекция, например высокая температура или боль в шее.

Основные сведения об обструкции околоушного протока

Обструкция околоушного протока — это закупорка части околоушного протока.Слюна тогда он не сможет нормально течь из околоушной железы в рот.
Камни в слюнных железах являются наиболее частой причиной этого состояния.
Симптомы могут включать боль и отек. в области задней части челюсти.
Состояние часто проходит на владеть с небольшим лечением.
Вам может потребоваться дополнительное лечение, такие как операция, чтобы избавиться от камня.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ашутош Какер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Дафна Пирс-Смит, RN MSN

Не то, что вы ищете?

Каковы причины воспаления и увеличения околоушной железы?

Автор

Джерри В. Темплер, доктор медицины Профессор кафедры отоларингологии, Медицинская школа Университета Миссури-Колумбия

Джерри Темплер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия отоларингологии — голова и шея Хирургия, Медицинская ассоциация штата Миссури, Общество университетских отоларингологов-хирургов головы и шеи

Раскрытие: Ничего не говорится.

Соавтор (ы)

Бенджамин Дэниэл Лисс, доктор медицины Доцент кафедры отоларингологии, Медицинский факультет Университета Миссури-Колумбия

Бенджамин Дэниел Лисс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии. Хирургия головы и шеи, Триологическое общество, Американская медицинская ассоциация, Медицинская ассоциация штата Миссури

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Ted L Tewfik, MD Профессор отоларингологии — хирургии головы и шеи, профессор детской хирургии, медицинский факультет Университета Макгилла; Старший персонал Монреальской детской больницы, Монреальской больницы общего профиля и больницы Royal Victoria

Тед Л. Тьюфик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество детской отоларингологии, Канадское общество отоларингологии — хирургия головы и шеи

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; RxRevu; Cliexa; врачей Edge; Sync-n-Scale; mCharts
Полученный доход в размере не менее 250 долларов США от: The Physician Edge, Cliexa; Proforma; Neosoma
Полученный доход от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; .

Дополнительные участники

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Камни слюнной железы: симптомы, причины и лечение

Камень слюнной железы — также называемый камнем слюнного протока — представляет собой кальцинированную структуру, которая может образовываться внутри слюнной железы или протока. Он может блокировать поступление слюны в рот.

Большинство камней поражают подчелюстные железы, расположенные на дне рта. Реже камни поражают околоушные железы, расположенные на внутренней стороне щек, или подъязычные железы, которые находятся под языком.Многие люди с этим заболеванием имеют несколько камней.

Причины и симптомы камня в слюнной железе

Камни в слюне образуются, когда химические вещества в слюне накапливаются в протоках или железах. В основном они содержат кальций. Точная причина неизвестна. Но факторы, способствующие уменьшению выработки слюны и / или сгущению слюны, могут быть факторами риска образования слюнных камней. Эти факторы включают в себя обезвоживание, плохое питание и использование определенных лекарств, включая некоторые антигистаминные препараты, лекарства от артериального давления, психиатрические препараты и препараты, контролирующие мочевой пузырь.Травма слюнных желез также может повысить риск образования слюнных камней.

Камни не вызывают никаких симптомов, поскольку они образуются, но если они достигают размера, который блокирует проток, слюна возвращается в железу, вызывая боль и отек. Вы можете чувствовать боль то и дело, и она может постепенно ухудшаться. Могут последовать воспаление и инфекция пораженной железы.

Диагностика и лечение камней в слюнных железах

Если у вас есть симптомы камня в слюнных железах, ваш врач сначала проверит наличие камней с помощью физического осмотра.Иногда могут быть заказаны анализы, такие как рентген, компьютерная томография или ультразвук.

Если камень обнаружен, целью лечения является его удаление. В случае небольших камней стимуляция слюноотделения путем сосания лимона или кислых конфет может привести к самопроизвольному отхождению камня. В других случаях, когда камни небольшие, врач или стоматолог могут помассировать или вытолкнуть камень из протока.

При больших камнях, которые трудно удалить, врачи обычно делают небольшой разрез во рту, чтобы удалить камень.

Для удаления камней слюнных желез врачи все чаще используют новый и менее инвазивный метод, называемый сиалендоскопией. Сиалендоскопия, разработанная и успешно применяемая в Европе в течение десяти лет, использует крошечные осциллографы с подсветкой, вставляемые в отверстие железы во рту, для визуализации системы слюнных протоков и обнаружения камня. Затем, используя микроинструменты, хирург может удалить камень, чтобы устранить закупорку. Процедура проводится под местной или легкой общей анестезией, что позволяет пациенту отправиться домой в тот же день.

Людям с рецидивирующими камнями или необратимым повреждением слюнной железы может потребоваться хирургическое удаление железы.

Кроме того, назначают антибиотики, если слюнные камни вызвали инфекцию.

Что это такое и как передается

Что такое свинка?

Свинка — это инфекция, вызываемая вирусом, который легко распространяется через слюну и слизь. Обычно это происходит у детей, которые не были вакцинированы.

Свинка может поражать любую часть тела, но чаще всего поражает слюноотделительные железы ниже и перед ушами (так называемые околоушные железы).Эти железы могут опухнуть при заражении. Фактически, опухшие щеки и опухшая челюсть являются верными признаками вируса.

Свинка раньше была обычным явлением. Но с момента введения вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в 1967 году она была почти полностью уничтожена.

Признаки и симптомы паротита

Симптомы появляются не раньше, чем через 2 недели после заражения. Классические признаки — боль и отек лица и челюсти. За несколько дней до этого вы можете заметить другие симптомы, в том числе:

Усталость
Лихорадка
Головная боль
Потеря аппетита
Мышечные боли

Причины паротита

Вирус, называемый парамиксовирусом, вызывает паротит.Очень легко заразиться от кого-то другого, если вы соприкоснетесь с его слюной или слизью. Зараженные люди могут распространяться через:

Кашель, чихание или разговор
Совместное использование чашек и посуды с другими людьми
Неправильное мытье рук и прикосновение к предметам, к которым затем прикасаются другие люди
Тесный контакт от определенных видов спорта или поцелуев

Лечение паротита

Если вы заболели паротитом, лечения нет.Это потому, что антибиотики не действуют на вирус. Вы должны просто позволить этому идти своим чередом. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы помочь вам или вашему ребенку справиться с симптомами. Их предложения могут включать:

Используйте холодные или теплые компрессы на опухших участках
Пейте много жидкости
Ешьте мягкую пищу
Отдыхайте
Принимайте без рецепта, без болеутоляющие аспирин

Если вы думаете, что у вас свинка или вы были рядом с кем-то, кто болел, немедленно обратитесь к врачу, чтобы пройти обследование.

Свинка Осложнения

Это случается не часто, но свинка может привести к серьезным проблемам. Это более вероятно, если вы заболеете взрослым, чем ребенком. Вот некоторые возможные осложнения:

Воспаление яичников, тканей груди и яичек у мужчин, уже прошедших половое созревание
Воспаление головного мозга, называемое энцефалитом
Воспаление мембраны, покрывающей головной и спинной мозг, называемый менингитом
Потеря слуха
Проблемы с сердцем
Выкидыш при инфицировании во время беременности
Панкреатит

Профилактика паротита

Центры контроля и лечения заболеваний ) Рекомендует детям сделать две дозы вакцины.Первый ребенок должен получить в возрасте 12–15 месяцев, а второй — в возрасте от 4 до 6 лет. Подростки и взрослые должны удостовериться, что им сделаны своевременные прививки MMR.

Если вы не были вакцинированы, вы можете заразиться паротитом. У некоторых есть это, даже не зная. Большинство полностью выздоравливает через несколько недель.

Основы — Оценка припухлости околоушной железы

Скорость роста околоушного отека, независимо от того, является ли оно болезненным, а также наличие любых сопутствующих симптомов, таких как ксеростомия и ксерофтальмия, которые могут указывать на синдром Шегрена, — все это может быть установлено на основе хорошего анамнеза.

Слабость лица и быстрый рост указывают на злокачественное новообразование, при котором боль обычно не проявляется. Внезапный отек, особенно болезненный, указывает на непроходимость, воспаление или инфекцию.

Прерывистый отек, возникающий во время еды или питья, указывает на обструкцию околоушного (Стенсеновского) протока, а болезненные ощущения могут указывать на околоушный камень. Однако околоушные камни встречаются редко, но могут возникать при гиперпаратиреозе.

Следует спросить пациента, затрагивает ли когда-либо отек обе околоушные железы.Двустороннее поражение предполагает метаболическую этиологию (например, диабет, саркоидоз, анорексию, булимию или синдром Шегрена) или инфекционную причину, включая эпидемический паротит, цитомегаловирус и ВИЧ.

Также важно знать, перенес ли пациент ранее операцию на околоушной железе по поводу новообразования, и если да, то является ли это образование рецидивом.

Анатомия и обследование
Околоушная железа простирается вверх от уровня височно-нижнечелюстного сустава до задней ветви нижней челюсти снизу и кпереди до места прикрепления жевательной мышцы к скуловой кости.

Следует отметить место и размер опухоли, включая наличие вышележащих кожных изменений, таких как эритема или изъязвление, или рубец от предыдущей хирургической операции на опухоли. При пальпации определяется размер, консистенция, колебания и болезненность шишки.

Следует проверить движение кожи над опухолью, чтобы исключить внутрикожное поражение. Если опухоль находится в околоушной железе, возможно движение кожи, если она не инфильтрирована злокачественной опухолью. Опухоли обычно представляют собой отдельные образования внутри околоушной железы, тогда как инфекция и камни приводят к диффузному болезненному увеличению железы.

Лицевой нерв рассекает околоушную железу на поверхностную и глубокую доли. Злокачественные образования околоушной железы могут поражать лицевой нерв, вызывая парез, поэтому следует оценить функцию лицевого нерва.

Злокачественные образования обычно не болезненны, но могут поражать кожу, приводя к фиксации и даже образованию язв или грибков.

При пальпации шеи можно обнаружить метастатическое распространение или реактивную шейную лимфаденопатию. Опухоль околоушного хвоста иногда может быть ошибочно принята за лимфатический узел уровня II (верхний шейный), и наоборот.Плоскоклеточный рак и злокачественная меланома головы и шеи могут метастазировать в околоушную железу, поэтому обследование ушных раковин, лица и волосистой части головы очень важно.

Около 10 процентов новообразований околоушной железы — это глубокие долевые опухоли, поражающие парафарингеальное пространство латеральнее миндалины. Поэтому необходимо обследовать ротоглотку на предмет припухлости перитонзилляра или мягкого неба.

Восемьдесят процентов опухолей околоушной железы являются доброкачественными, наиболее распространенными из которых являются плеоморфные аденомы слюнной железы.Они растут в геометрической прогрессии и, если существуют длительное время, могут предрасполагать к карциноме.

Доброкачественные образования околоушной железы, как правило, плотные и нежирные, без сопутствующих изменений кожи.

Аденолимфомы или опухоли Вартина обычно возникают у курильщиков и пожилых людей. Они остаются доброкачественными, кажутся кистозными и являются двусторонними в 10% случаев. Обычно они управляются консервативно.

Ключевые точки
Определите скорость роста по истории. Фиксация на коже или поражении лицевого нерва указывает на злокачественность. Ротоглотку следует обследовать на предмет припухлости перитонзилляра или мягкого неба. Гранулематозные состояния могут проявляться твердыми, не болезненными опухолями как околоушных, так и поднижнечелюстных желез.

Ключевые точки

Определите скорость роста по истории.
Фиксация на коже или поражении лицевого нерва указывает на злокачественность.
Ротоглотку следует обследовать на предмет припухлости перитонзилляра или мягкого неба.
Гранулематозные состояния могут проявляться твердыми, не болезненными опухолями как околоушных, так и поднижнечелюстных желез.

Воспаление и инфекция
Воспалительные состояния околоушной железы, такие как острый гнойный бактериальный паротит, могут проявляться в виде диффузного болезненного увеличения железы.

Предрасполагающие факторы включают обезвоживание, лежащую в основе опухоль, околоушный камень или снижение слюноотделения в результате предыдущей лучевой терапии.

Околоушный сосочек (напротив второго верхнего моляра) может казаться отечным, и может наблюдаться экссудация гноя из околоушного протока, если железа сдавлена. При внутриротовой пальпации отверстия протока камни редко выявляются. Двусторонний паротит, особенно у детей, предполагает паротит.

Гранулематозные состояния, такие как туберкулез, саркоидоз, сифилис, гранулематоз Вегенера и болезнь кошачьих царапин, могут проявляться твердыми, не болезненными опухолями как околоушных, так и поднижнечелюстных желез.

Аутоиммунная лимфоцитарная инфильтрация околоушной железы и других тканей слюны в сочетании с ксеростомией и ксерофтальмией включает первичный синдром Шегрена и чаще встречается у женщин.

При сопутствующем заболевании соединительной ткани, таком как ревматоидный артрит, состояние называется вторичным синдромом Шегрена.

Лечение опухолей
Лечите острый гнойный паротит с помощью перорального флуклоксациллина и метронидазола, стимулируйте отток слюны с помощью слюнных агентов, таких как лимонные фрукты, и стимулируйте адекватную гидратацию.

Пациенты, которым пероральные антибиотики не улучшаются, должны быть госпитализированы для внутривенного введения антибиотиков и регидратации. Паротит, вызванный паротитом, обычно лечится симптоматически.

Неосложненный сиалолитиаз сначала следует лечить путем стимуляции оттока слюны и массажа железы. Отсутствие улучшения требует направления на радиологическое обследование на предмет наличия камня.

Неинфекционные и невоспалительные образования околоушной железы следует немедленно направить в ЛОР-клинику для цитологического исследования.При подозрении на синдром Шегрена можно измерить уровни аутоантител Ro (SSA) и La (SSB), чтобы подтвердить диагноз.

Ксеростомию и ксерофтальмию можно лечить с помощью заменителей слюны и искусственной слезы.

Хронические метаболические причины увеличения околоушной железы следует направить на цитологию и провести биопсию губ для диагностики синдрома Шегрена.

Г-н Бьюкенен — специалист-регистратор, а мисс Пансар — консультант-оториноларинголог в отделении отоларингологии больницы Лутон и Данстейбл, а д-р Танди — врач общей практики в Брэдфорде

Симптомы, похожие на паротит, связанные с COVID-19, Франция, март – апрель 2020 г. — Том 26, номер 9 — сентябрь 2020 г. — Журнал Emerging Infectious Diseases

Принадлежность автора: Госпиталь Фош, Париж, Франция (J.R. Lechien, Y. Chekkoury-Idrissi, L. Distinguin, M. Circiu, S. Hans); Университет Монса, Монс, Бельгия (J.R. Lechien, S. Saussez); Университетская клиника Брюсселя (Сен-Пьер), Брюссель, Бельгия (J.R. Lechien, S. Saussez); Опито Р. Пуанкаре – Амбруаз Паре, Париж (А. Четри, Н. Берраджа, М. Эджлали, Р. Карлье); Госпитальный центр Сент-Анн, Париж (М. Эджлали)

Мировое распространение коронавирусной болезни (COVID-19) связано с появлением множества клинических картин болезни.У пациентов могут быть симптомы носа и горла, такие как потеря обоняния и вкуса ( 1 ). Многие отоларингологи наблюдают рост числа пациентов с острым паротитом (воспалением околоушных слюнных желез), который может быть связан с COVID-19 ( 2 ). Мы сообщаем о клинических особенностях 3 амбулаторных пациентов, обратившихся за помощью в больницу Фош (Париж, Франция) по поводу симптомов, похожих на паротит, в контексте COVID-19.

Три женщины обратились за помощью в отделение отоларингологии — хирургии головы и шеи больницы Фош по поводу односторонней боли в ухе и ретромандибулярного отека.Пациенты также сообщили об общих и отоларингологических симптомах, включая анорексию, артралгию, миалгию, головную боль, утомляемость, заложенность носа, ринорею, постназальную капельницу, боль в горле, боль в лице, потерю обоняния и вкуса (таблица). Диагноз COVID-19 был подтвержден с помощью ПЦР с обратной транскрипцией образцов мазков из носоглотки. У пациентов не было серьезных историй болезни, и все они были вакцинированы против эпидемического паротита. Симптомы, подобные паротиту, наблюдались в начале заболевания у 2 пациентов и в течение клинического течения болезни у оставшегося пациента.Клинический диагноз паротит был поставлен во всех 3 случаях. Отоларинголог не обнаружил выделения гноя из околоушного протока.

Пациенты прошли магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая показала интрапаротидный лимфаденит. Во всех трех случаях мы наблюдали множественные односторонние или двусторонние внутрижелезистые лимфатические узлы в глубоком и поверхностном слоях железы относительно нормального размера. Мы сохранили архитектуру лимфатических узлов, используя консервированные жировые ворота. Мы не наблюдали инфильтрации юкстагландулярного жира или утолщения фасции.Мы также не наблюдали никаких внутрижелезистых линейных полос или кист на МРТ (Приложение).

3 пациента получали парацетамол в течение 10–14 дней (1 г 3–4 раза в день) для лечения COVID-19. Паротит разрешился в течение следующих нескольких дней после постановки диагноза. У 3 пациентов наблюдалась стойкая потеря обоняния после исчезновения общих симптомов и симптомов паротита.

Возникновение острого паротита, связанного с COVID-19, было предположено в недавнем отчете о клиническом случае ( 2 ), подтверждающем клинические наблюдения отоларингологов.Наши результаты подтверждают гипотезу о том, что симптомы, подобные паротиту, могут быть связаны с увеличением интрапаротидных лимфатических узлов, которое отличается от первичного паротита.

Инфекция вирусами краснухи, герпеса, гриппа и иммунодефицита человека может привести к тропизму слюны ( 3 , 4 ), что приведет к диффузному паротиту. Наши результаты МРТ в основном сообщают о диффузном увеличении железы без признаков множественных внутрижелезистых лимфатических узлов; однако литература остается ограниченной, поскольку диагноз является клиническим и МРТ требуется нечасто.Паротит, связанный с паротитом, обычно встречается у детей и может быть двусторонним ( 4 ). У пациента с ВИЧ-инфекцией поражения околоушных желез выглядят как множественные и двусторонние околоушные лимфоэпителиальные кисты, которые больше лимфатических узлов ( 5 ). Более того, кисты имеют сигналы Т1 (гипо) и Т2 (гипер), которые аналогичны сигналам спинномозговой жидкости ( 5 ). У наших пациентов результаты МРТ не выявили кист.

Описанные нами признаки подтверждают диагноз аденита, который может нарушить работу железы.Аденит и увеличение околоушной железы могут блокировать проток основной железы (проток Стенона), что приводит к задержке слюны и воспалению околоушной ткани. Отсутствие слюны может быть связано с липкой слюной и ухудшением вкуса. Интрапаротидный аденит отличается от первичного диффузного паротита, о котором недавно сообщалось в уникальном случае COVID-19 ( 2 ).

Санитарные условия и трудности с проведением дополнительных исследований слюнных желез (например, сиалографии или МРТ) усложняют характеристику паротита.Таким образом, основным ограничением нашего отчета является отсутствие функциональных исследований околоушной железы во время клинического течения заболевания. Оценка функционирования секреции слюны и обнаружение вируса коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) в слюне может предоставить дополнительную информацию о передаче SARS-CoV-2 через слюну.

Необходимы дальнейшие исследования для характеристики околоушных проявлений у пациентов с COVID-19. Хотя результаты этого исследования подтверждают гипотезу о том, что интрапаротидный лимфаденит является причинным фактором, прямое распространение SARS-CoV-2 в околоушную ткань может быть теоретически возможным в связи с присутствием ангиотензинпревращающего фермента 2 (вирусного рецептора) в околоушной железе. ткань и потенциальный риск выведения вирионов через слюну ( 6 ).

В заключение, воспаление околоушной железы может встречаться у пациентов с COVID-19 и может быть связано с интрапаротидным лимфаденитом. Даже для людей, вакцинированных против эпидемического паротита, важно тестирование на вирусы, вызывающие паротитоподобное заболевание, включая вирус краснухи, вирус гриппа и SARS-CoV-2. Дополнительные исследования для характеристики проявлений околоушных желез у пациентов с COVID-19 помогут определить диагноз и лечение.

Д-р Лешен — отоларинголог-хирург головы и шеи в больнице Фош (Париж, Франция) и консультант в университетской больнице Брюсселя (Сен-Пьер).Он является заместителем председателя комитета клинических исследований Всемирной отоларингологической федерации молодых отоларингологов.

верхний

Выводы, выводы и мнения, выраженные авторами, работающими в этом журнале, не обязательно отражают официальную позицию Министерства здравоохранения и социальных служб США, Службы общественного здравоохранения, Центров по контролю и профилактике заболеваний или аффилированных с авторами учреждения.Торговые наименования используются только для идентификации и не подразумевают одобрения какой-либо из вышеперечисленных групп.

Заболевания слюнных желез — Заболевания уха, носа и горла

При сухости во рту, соблюдении правил гигиены полости рта и иногда лекарствах
Для камней, болеутоляющих, жидкостей, физических мер или иногда удаления
Для инфекций, антибиотиков и физических мер
Для лечения отека, различные методы лечения, возможно, включая хирургическое вмешательство

Для сухости во рту человека должны

Избегайте препаратов, снижающих выработку слюны
Выпивать жидкости в течение дня
Регулярно чистите щеткой и нитью
Посещать стоматолога для осмотра и чистки каждые 3-4 месяца
Иногда заменитель слюны, содержащий карбоксиметилцеллюлозу, в качестве жидкости для полоскания рта
Иногда жевать жевательную резинку без сахара или рассасывать леденцы с ксилитом

Некоторые стоматологи рекомендуют носить на ночь пластиковые покрытия для зубов, заполненные фторидным гелем, чтобы предотвратить кариес из-за сухости во рту.Иногда препараты, повышающие выработку слюны, такие как цевимелин или пилокарпин, помогают облегчить симптомы. Такие препараты могут не помочь, если слюнные железы повреждены радиацией.

Для камней в слюнных железах человека могут принимать обезболивающие (анальгетики), пить дополнительную жидкость, массировать железы, прикладывать теплые компрессы и вызывать выделение слюны с помощью лимонного сока или дольки, кислых конфет или их комбинации. Если камень не проходит сам по себе, стоматолог иногда может вытолкнуть камень, нажав на обе стороны протока.Если это не удается, можно использовать инструмент с тонкой проволокой ‒, чтобы вытащить камень. В крайнем случае камень можно удалить хирургическим путем или с помощью эндоскопа.

При инфекции слюнных желез врачи назначают антибиотики и заставляют людей массировать железы и накладывать теплые компрессы. Слюнный абсцесс необходимо вскрыть и дренировать. Также важно поддерживать водный баланс, вызывать слюноотделение с помощью лимонного сока и леденцов, а также соблюдать гигиену полости рта.