как и когда вызывать скорую для ребенка
Некоторые родители раздумывают, вызывать ли скорую при высокой температуре, а некоторые звонят 03 при малейшем недомогании. Специалисты выделяют семь основных причин для вызова СМП ребенку:
1. Проблемы с дыханием (одышка)
Суть одышки заключается в нарушении поступления достаточного количества кислорода в организм, и попытке компенсировать это нарушение более интенсивным дыханием. Одышка чаще всего развивается из-за аспирации (вдохнул и подавился) инородного тела, бронхиальной астмы, инфекции верхних дыхательных путей, или пневмонии. Признаки одышки: кашель, свистящие хрипы, затрудненное дыхание (особенно раздувание крыльев носа, и использование грудных и шейных мышц для акта дыхания), кряхтение, перебои речи или посинение кожи.
Ø Частота дыхания у ребенка более 50-60 вдохов в минуту
Ø У ребенка резкий цианоз вокруг рта
Ø Эти симптомы не улучшаются в течением времени, или даже нарастают.
2. Перелом костей
В большинстве случаев родители вполне могут доставить ребенка в приемное отделение самостоятельно.
Ø Ребенок корчится от боли, вы не можете снять ее жаропонижающим сиропом или свечой
Ø Обломок кости торчит сразу под кожей
Ø Травма касается головы или шеи
Ø У ребенка изменен уровень сознания (например, чрезмерно заторможен).
3. Тяжелое обезвоживание
Самые частые причины сильного обезвоживания — это рвота и/или понос. Не каждая рвота или понос требует вызова экстренной медицинской службы, обычно бывает достаточным часто и дробно поить ребенка, компенсируя потери жидкости и солей.
Ø Ребенок вам не отвечает, или отвечает неадекватно
Ø Ребенок корчится от сильных спазмов и неослабевающей боли в животе (это может указывать на аппендицит, камни в почках и другие опасные состояния).
4. Приступ судорог
У младенцев и дошкольников быстрое повышение температуры может вызвать фебрильные судороги. Большинство судорог, связанных с лихорадкой, не является чрезвычайной ситуацией. Судороги, возникшие без повышения температуры, имеют обычно более серьёзный прогноз.
Ø Приступ длится более трех-пяти минут
Ø Ребенок имеет затрудненное дыхание или синеет
Ø После прекращения приступа судорог ребенок не может вернуться в свое нормальное психическое состояние.
5. Падения
Падение с большой высоты особенно опасно травмой головы, позвоночника или внутренних органов. Если вы подозреваете травму головы, поговорите с вашим ребенком, и убедитесь, что он адекватно отвечает на вопросы.
Ø У ребенка рвота более одного раза после травмы.
Ø Он теряет сознание
Ø Ребенок жалуется на онемение или покалывание в теле
Ø У вас есть основания подозревать повреждение внутренних органов
Ø У вас есть основания подозревать травму шеи или позвоночника. В случае возможной травмы шеи или позвоночника, не пытайтесь перемещать вашего ребенка. Сотрудники скорой помощи зафиксируют позвоночник перед тем как транспортировать ребенка в больницу.
6. Порезы и кровотечения
Если у вашего ребенка началось кровотечение, надавите на рану, дождитесь пока кровотечение остановится и оцените степень повреждения. Детям, которые нуждаются в наложении швов, как правило, не следует вызывать экстренную медицинскую службу — они вполне могут быть доставлены в приемное отделение хирургии родителями.
Ø У вашего ребенка есть заболевания, нарушающие свертывание крови
Ø Вы не можете остановить кровотечение.
7. Подозрение на отравление
В этой ситуации скорую нужно вызывать сразу же, как только вы обнаружили симптомы отравления: рвота, понос, боль в животе, спутанность сознания. Если вы поняли, что ребенок добрался до лекарств и проглотил какие-то из них, вызывайте скорую, и поищите упаковки из-под медикаментов. Вам нужно будет сообщить врачам название препарата и примерное количество, сколько мог проглотить ребенок.
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №114»
Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.
Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:
— тяжелое, частое (более 24 в мин.) шумное дыхание — одышка, иногда достигающая степени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного;
— характерная сидячая поза больного, упирающегося прямыми руками в колени.
Острая сердечная недостаточность может развивается очень быстро и в течение 30 — 60 мин. привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6 — 12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных с ОСН погибает.
Мероприятия первой помощи:
При появлении у больных гипертонической болезнью, или болезнью сердца (но не легких или бронхов), вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:
— придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опираться и включать межреберные мышцы в акт дыхания;
— обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух, путем проветривания помещения;
— ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой;
— в крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты, передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.
При наличии опыта у больного или у лица, оказывающего первую помощь, по применению нитроглицерина его назначают в дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина его применяют повторно, через каждые 5 — 10 мин. до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина его больше не применяют.
Всем больным гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Основные факты- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – третья причина смерти по всем мире, от которой в 2019 г. умерло 3,23 млн человек. [1]
- Более 80% этих случаев смерти приходятся на долю стран с низким и средним уровнем дохода (СНСД).
- ХОБЛ вызывает стойкие и прогрессирующие респираторные симптомы, к которым относятся одышка, кашель и/или выделение мокроты.
- Причиной развития ХОБЛ является хроническое воздействие вредных газов и мелкодисперсных частиц в сочетании с индивидуальными факторами, в том числе обстоятельствами, влияющими на развитие легких в детстве, а также генетическими факторами.
- Важными факторами риска развития ХОБЛ являются воздействие табачного дыма, загрязнение воздуха в помещениях, а также вдыхание пыли, дыма и химических веществ на рабочем месте.
Для замедления прогрессирования симптомов и уменьшения частоты обострений необходимы ранняя диагностика и лечение, включая помощь в отказе от курения.
ХОБЛ – распространенное, предотвратимое и поддающееся лечению хроническое заболевание легких, от которого страдают как мужчины, так и женщины во всем мире.
Поражение мелких дыхательных путей в легких приводит к нарушению входящего и выходящего воздушного потока. Сужение просвета дыхательных путей является следствием ряда процессов. Могут иметь место частичное разрушение тканей легкого, облитерация дыхательных путей мокротой, воспалительный процесс и отек слизистой оболочки дыхательных путей.
Иногда для обозначения ХОБЛ используют термины «эмфизема» или «хронический бронхит». Как правило, понятие «эмфизема» означает разрушение мелких воздушных полостей легкого, которыми заканчиваются дыхательные пути. Хронический бронхит – это хронический кашель с выделением мокроты, вызванный воспалением дыхательных путей.
У ХОБЛ и астмы есть ряд общих симптомов (кашель, свистящее дыхание и одышка), и оба заболевания могут протекать параллельно.
Воздействие ХОБЛ на качество жизниРаспространенные симптомы ХОБЛ начинают проявляться в среднем возрасте и включают в себя:
- одышку или затрудненное дыхание;
- хронический кашель, часто с выделением мокроты; и/или
- утомляемость.
По мере прогрессирования ХОБЛ больному становится все труднее выполнять нормальные повседневные действия, часто вследствие одышки. Связанные с этим снижение производительности труда и бытовые ограничения, а также расходы на лечение приводят к значительному финансовому бремени.
Во время обострений симптомы ХОБЛ становятся намного более тяжелыми, в связи с чем больным может требоваться дополнительное лечение на дому или госпитализация для оказания экстренной медицинской помощи. Тяжелые обострения могут угрожать жизни больного.
Часто у людей, страдающих ХОБЛ, отмечаются сопутствующие заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, нарушения опорно-двигательной системы, рак легкого, депрессия и тревожные расстройства.
Для ХОБЛ характерно постепенное развитие, часто в результате воздействия комбинации факторов риска:
- вдыхание табачного дыма при активном и пассивном курении;
- профессиональное ингаляционное воздействие пыли, дыма или химических веществ;
- загрязнение воздуха в помещениях: в странах с низким и средним уровнем дохода при приготовлении пищи или для отопления часто применяются топливо на основе биомассы (древесина, навоз, пожнивные остатки) или уголь, с чем связан высокий уровень воздействия дыма в жилых помещениях;
- особенности первых лет жизни, например нарушения внутриутробного развития, недоношенность, а также частые или тяжелые респираторные инфекции в детском возрасте, препятствующие полноценному росту и развитию легких;
- астма в детском возрасте; и/или
- редкое генетическое нарушение – дефицит альфа-1-антитрипсина – может привести к развитию ХОБЛ в раннем возрасте.
Снижение бремени ХОБЛ
ХОБЛ не поддается излечению, однако ранняя диагностика и лечение очень важны и могут помочь замедлить прогрессирование симптомов и снизить риск обострений.
Болезнь можно заподозрить при наличии характерных симптомов, и для подтверждения диагноза проводятся функциональные дыхательные пробы, называемые спирометрией, которые позволяют измерить работу легких. В странах с низким и средним уровнем дохода часто возможности для проведения спирометрии отсутствуют, в результате чего заболевание может остаться недиагностированным.
Больные ХОБЛ могут принять ряд мер для улучшение своего общего состояния и сдерживания прогрессирования заболевания:
- прекращение курения – лицам с ХОБЛ следует обеспечить помощь в отказе от курения;
- регулярная физическая активность; и
- вакцинация против пневмонии, гриппа и коронавирусной инфекции.
Для облегчения симптомов и снижения интенсивности обострений могут назначаться ингаляционные препараты. Существует множество различных ингаляционных препаратов с разным механизмом действия, некоторые из которых могут быть комбинированными.
Некоторые ингаляционные препараты способствуют расширению дыхательных путей; они могут назначаться как на регулярной основе в целях предупреждения или смягчения симптомов, так и для облегчения симптомов во время сильных обострений. Иногда для снижения воспаления тканей легких в комбинации с этими препаратами назначаются ингаляционные кортикостероиды.
Использование ингаляционных препаратов требует правильной техники, и в некоторых случаях применяются так называемые спейсерные устройства, позволяющие более эффективно доставлять препарат в дыхательные пути. Во многих странах с низким и средним уровнем дохода доступ к ингаляционным препаратам ограничен; так, в 2019 г. ингаляционный сальбутамол имелся в наличии в лечебных учреждениях первичного звена только в половине стран с низким уровнем дохода [2].
Нередко обострения бывают спровоцированы респираторной инфекцией; в этих случаях в дополнение к ингаляционным препаратам или небулайзерам по мере необходимости могут назначаться антибиотики и/или пероральные стероидные препараты.
Людям, живущим с ХОБЛ, следует предоставлять информацию об их заболевании, необходимом лечении и правилам оказания самопомощи, что поможет им вести максимально активную и здоровую жизнь.
Стратегия ВОЗ по профилактике и контролю ХОБЛПроблема ХОБЛ отражена в Глобальном плане действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) и борьбе с ними и в Повестке дня Организации Объединенных Наций в области устойчивого развития на период до 2030 г.
ВОЗ предпринимает ряд мер для расширения диагностики и лечения ХОБЛ.
Для помощи в борьбе с НИЗ на уровне первичной медико-санитарной помощи в условиях ограниченных ресурсов ВОЗ разработала комплекс основных мер борьбы с неинфекционными заболеваниями. Этот комплекс включает в себя протоколы для оценки, диагностики и ведения хронических респираторных заболеваний (астмы и хронической обструктивной болезни легких), а также модули, касающиеся консультирования по вопросам здорового образа жизни, включая отказ от курения и самопомощь.
«Реабилитация 2030» – это новый стратегический подход, призванный способствовать приоритетному развитию и укреплению реабилитационных услуг в рамках систем здравоохранения. В настоящее время в рамках этой инициативы ВОЗ разрабатывает комплекс мероприятий по реабилитации, который кроме прочего включает в себя легочную реабилитацию при ХОБЛ.
Снижение воздействия табачного дыма крайне важно как для первичной профилактики ХОБЛ, так и в контексте ведения больных. Прогрессу в этой области способствует Рамочная конвенция по борьбе против табака, а также такие инициативы ВОЗ, как MPOWER и mTobacco Cessation.
К числу других действий в сфере профилактики относится разработка Набора инструментов для обеспечения чистой энергии в быту (CHEST), который направлен на продвижение чистых и безопасных бытовых энергетических технологий и содействие разработке политики, способствующей внедрению чистых источников энергии в быту на местном, программном и национальном уровнях.
Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнямиГлобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями (GARD) содействует работе ВОЗ по профилактике и контролю хронических респираторных заболеваний. GARD представляет собой широкий добровольный альянс национальных и международных организаций и учреждений, работающих над достижением общей цели по уменьшению глобального бремени хронических респираторных болезней.
ВСЁ О КОРОНАВИРУСЕ — Официальный сайт ОБУЗ \»Фатежская ЦРБ\»
Что такое коронавирус?
Коронавирусы — это семейство РНК-содержащих вирусов, которые чаще всего вызывают заболевания у животных, а некоторые из них — у людей. У людей инфекция обычно протекает в легкой форме с симптомами ОРВИ, не вызывая тяжелых осложнений.
По статистике возбудители ОРВИ чаще всего:
- Риновирусы 30-50%
- Коронавирусы 10-15%
- Грипп 5-15%
- РСВ 5%
- Парагрипп 5%
- Аденовирус менее 5%
- Энтеровирус менее 5%
- Метапневмовирусы и другие — оставшиеся 20-30%
Что такое COVID-19?
COVID‑19 – инфекционное заболевание, вызванное новым видом коронавирусов, которым человек предположительно заразился от животных. Точный источник заражения пока не установлен.
Карта распространения COVID-19.
Насколько опасен COVID‑19?
Как правило, коронавирусная инфекция COVID‑19 протекает в легкой форме, особенно у детей и здоровых молодых людей. Тем не менее существует тяжелая форма инфекции: примерно в одном из пяти случаев заболевшим необходима госпитализация. Поэтому беспокойство за себя и близких оправдано.
Поэтому очень важно при возможности соблюдать карантинные меры, чтобы сдержать распространение инфекции и предотвратить неконтролируемое ее распространение.
Насколько заразен COVID‑19?
- Человек, болеющий коронавирусом, может заразить еще 3,3-5,5человек вокруг себя.
- Болеющий гриппом — 1-2 человека.
- При гриппе-испанке — 2,8.
- При кори — 12-18.
То есть коронавирус в 2-3 раза менее заразен чем корь и в 2-3 раза заразнее гриппа.
Как распространяется вирус?
- При кашле и чихании
- При рукопожатии
- Через предметы
Заболевание передается через мелкие капли, выделяемые из носа или рта больного при кашле или чихании. Эти капли попадают на окружающие человека предметы и поверхности. Другие люди могут заразиться в результате прикосновения сначала к таким предметам или поверхностям, а затем – к глазам, носу или рту.
Кроме того, заражение может произойти при вдыхании мелких капель, которые выделяются при кашле или чихании человека с COVID‑19. По этой причине важно держаться от больного человека на расстоянии более 1 метра. Риск заражение через воздух гораздо ниже.
Какие симптомы COVID‑19?
Основные симптомы:
- Повышение температуры тела (в >90% случаев)
- Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев
- Одышка (в 55% случаях)
- Ощущение сдавленности в грудной клетке (в >20% случаев)
Редкие симптомы (в начале заболевания могут наблюдаться без повышения температуры тела)
- Головные боли (8%)
- Кровохарканье (5%)
- Диарея (3%)
- Тошнота, рвота
- Сердцебиение
У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется. Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности.
У пожилых людей, а также людей с хроническими заболеваниями, например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом, вероятность тяжелого течения заболевания выше.
При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания следует срочно вызывать скорую помощь (103 с мобильного).
Кто в группе риска?
Китайский CDC опубликовал масштабное исследование всех случаев заболевания до 11 февраля, согласно которому:
- Общая смертность держится на уровне 2,3%.
- Самая высокая — в группе людей старше 80 лет — 14,8%.
- В группе от 70 до 80 лет — 8%.
- Ни одного ребенка в возрасте 0–9 лет не умерло.
- В группе 10–40 лет смертность равна 0,2%.
- Мужчин умерло больше, чем женщин: 2,8%и 1,7% соответственно.
Таким образом больше всего подвержены опасности люди старше 70 лет, особенно те, кто имеет хронические заболевания.
Как защитить пожилых людей?
Главная задача — изолировать их от мест скопления людей:
- Если есть возможность — отправьте своих близких на дачудо лета (есть веротяность, что с приходом тепла эпидемия утихнет, поскольку вирус неустойчив под влиянием ультрафиолета).
- Запаситесь лекарствами, которые ваши близкие принимают постоянно (от давления, диабета и так далее), чтобы предотвратить их походы в аптеку.
- Организуйте доставку еды и других необходимых вещей домой.
- При необходимости посещения общественных мест — вызывайте таксиили пользуйтесь личным транспортом.
- В случае появления симптомов недомогания — обязательно вызывайте скорую (103 с мобильного).У пожилых вирусные заболевания часто проходят без температуры и в более смазанной форме, поэтому даже на слабые симптомы ОРВИ старайтесь реагировать оперативно.
Насколько устойчив вирус в разных условиях?
- Во внешней среде коронавирусы инактивируются с поверхностей при +33 °С за 16 часов, при +56 °С за 10 минут;
- Исследование итальянских учёных показывает, что 70 % этанол, гипохлорит натрия 0,01% и хлоргексидин1% очень быстро (менее 2 минут) повреждают капсид вируса и он не может размножаться.
- В другом исследованиитестировались популярные обеззараживатели рук на основе 45% изопропанола, 30% н-пропанола и 0,2% мезетрония этилсульфата; на основе на 80 % этанола; гель на основе 85 % этанола; антивирусный гель на основе 95% этанола. Все средства обработки рук в течение 30 секунд уничтожали вирус ниже порога обнаружения.
- Коронавирусы сохраняются в составе аэрозоля 8—10 часов, в воде — до 9 суток. Против аэрозолей коронавируса и для удаления его с поверхностей предметов эффективно УФ-облучение «кварцевыми лампами». Но время уничтожения вируса УФ лампой зависит от её мощности и обычно составляет от 2 до 15 минут.
- По мнению ВОЗспособный инфицировать других аэрозоль распространяется только в радиусе 1 метра вокруг заражённого человека и коронавирусы не способны переноситься в аэрозоле на большее расстояние.
- Коронавирусы сохраняют инфекционную активность в течение нескольких лет в лиофилизированном состоянии(при +4 °С), в замороженном состоянии (при −70 °С).
Как защитить себя и окружающих?
- При возможности избегайте мест скопления людей.
- Если погода позволяет, ходите на улицу в перчатках, используйте санитайзер.
- При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя. Сразу выкидывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой и обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с мылом.
- Не трогайте руками глаза, нос и рот.
- Держитесь от людей на расстоянии минимум двух метров.
- Избегайте общественного транспорта.
- При возможности используйте лифт, чтобы не трогать перила при ходьбе по лестнице, но в лифт с другими людьми не заходите.
- Перед входом в дом, обработайте руки санитайзером, затем вымойте руки с мылом.
- Не ходите дома в уличной одежде.
- Не зовите гостей и не ходите в гости.
- Следите за влажностью помещения.
- Пейте больше жидкости — обезвоживание приводит к сухости слизистых и снижает их защитную функцию.
- Не выезжайте в страны с высоким риском эпидемии.
- При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее вызывайте скорую (103 с мобильного). Если вы посещали районы с высоким риском заражения — сообщите об этом врачу.
- Особенно берегите близких старшего возраста. Отправьте бабушек и дедушек на дачи, оберегайте от походов в поликлиники, аптеки и магазины.
- Запаситесь лекарствами, которые принимаете постоянно — от давления, диабета, астмы, жаропонижающими и так далее, чтобы минимизировать походы в аптеку и обезопасить себя на случай карантина.
- Организуйте доставку продуктов домой.
Что делать, если я недавно посещал регионы распространения COVID‑19?
- Если вы почувствовали недомогание, оставайтесь дома до выздоровления, даже если у вас слабо выраженные симптомы заболевания — головная боль, невысокая температура (37,3°C) или небольшой насморк.
- Если вы просите кого-то приносить вам продукты и ходить за вас в магазин, пользуйтесь маской, чтобы не заразить приходящего к вам человека.
- Если у вас повышенная температура тела, кашель и затруднение дыхания — звоните в скорую (103 с мобильного), не забудьте сказать врачу о том, что недавно вернулись из региона с
Может ли человек заразиться COVID-19 от животного?
Возможный источник 2019‑nCoV среди животных пока не установлен.
В качестве мер предосторожности, следует избегать непосредственного контакта с животными в общественных местах, а также касания поверхностей, с которыми соприкасаются животные.
При работе с сырым мясом, молоком, органами животных следует проявлять осторожность во избежание перекрестного загрязнения других продуктов, не прошедших термическую обработку, и, кроме того, следует воздерживаться от употребления сырых или полусырых продуктов животного происхождения.
Могу ли я заразиться COVID‑19 от домашнего животного?
Пока нет данных о возможности заражения COVID‑19 от собак, кошек или других домашних животных.
Можно ли заразиться COVID-19 от человека, у которого не наблюдается никаких симптомов?
Согласно актуальным данным ВОЗ риск заражения от человека, не имеющего никаких симптомов, крайне низок, поскольку зараженный должен выделять достаточное количество вируса со слюной и мокротой.
С другой стороны, у многих людей симптомы COVID-19 бывают выражены очень слабо, особенно вначале заболевания. Поэтому, риск передачи COVID-19 от человека, который не чувствует себя больным и имеет только слабый кашель, существует.
Сколько длится инкубационный период?
От контакта с вирусом до появления симптомов может пройти от 2 до 14 дней, в среднем — 5.
Сколько дней болеют коронавирусом?
В случае неосложненного течения заболевание может длится до 14 дней, при осложнениях — до 8 недель.
Где можно сдать анализ на коронавирус?
На сегодняшний день самостоятельная сдача анализов на коронавирус не предусмотрена.
Обследование на COVID-19 назначается медицинскими работниками по показаниям:
- Лихорадка или признаки поражения нижних дыхательных путей (в том числе кашель, одышка) + контакт с больным с лабораторно подтвержденной 2019-nCoV-инфекцией в течение 14 дней до появления симптомов.
- Лихорадка и признаки поражения нижних дыхательных путей — в том числе кашля, одышки + история путешествия в страны с напряженной эпидемической обстановкой (список меняется в зависимости от ситуации) в течение 14 дней до появления симптомов.
- Лихорадка и признаки поражения нижних дыхательных путей (в том числе кашля и одышки), требующие госпитализации + история путешествия в страны с напряженной эпидемической обстановкой (список меняется в зависимости от ситуации) в течение 14 дней до появления симптомов.
Однако, есть информация о том, что Инвитро в течение месяца запустит сдачу анализов на платной основе в своих лабораториях.
Можно ли заболеть повторно?
На сегодняшний день очень мало накопленных данных о том, как долго сохраняется иммунитет после перенесенной COVID-19, но подтвержденных случаев повторного заражения в рамках текущей эпидемии пока нет.
Поскольку заболевание может длиться несколько недель — это может создать ложное впечатление, что человек заразился повторно. Но это лишь продолжительное течение того же заболевания.
Есть ли лечение COVID-19?
Пока специфических препаратов от коронавирусов нет, и лечение заключается в поддерживающей терапии, назначенной по состоянию пациента.
ВОЗ рекомендует применение рибавирина (противовирусного препарата против гепатита С и гемморагических лихорадок) и интерферона β-1b. Они могут неспецифически подавлять размножение вируса и улучшать течение заболевания.
Пациентам с пневмонией следует вводить антимикробные препараты. При сепсисе — гидрокортизон. Важны кислород и аппараты ИВЛ для тяжелых случаев.
Популярные противовирусные препараты, такие как Арбидол, Кагоцел и другие — не эффективные против коронавируса, как и чеснок и похожие методы лечения.
В Китае одобрили к использованию при лечении COVID-19 препарат фавипиравир, изначально разработанный как лекарство против гриппа, блокирующее вирусную РНК-зависимую РНК-полимеразу.
Уханьский Институт вирусологии подал патентную заявку на препарат ремдезивир, разработанный еще в 2016 году американской компанией Gilead Sciences как лекарство от вируса Эбола. В своей работе, опубликованной в Cell Research, китайские ученые утверждают, что комбинация ремдезивира и хлорохина — лекарства от малярии — эффективно ингибирует размножение NCP in vitro в культуре клеток.
Следует ли мне носить маску, чтобы защитить себя?
Вам следует носить маску только в том случае, если у вас есть симптомы COVID‑19 (особенно кашель) или если вы осуществляете уход за человеком, который может быть болен COVID‑19.
Одноразовые маски нельзя использовать повторно. Если у вас нет симптомов заболевания или вы не осуществляете уход за заболевшим человеком не имеет смысла.
Как правильно использовать маску?
- Перед тем как взять маску в руки, обработайте их спиртосодержащим средством или вымойте с мылом.
- Осмотрите ее, чтобы убедиться в отсутствии прорех и повреждений.
- Наденьте маску на лицо. Изогните металлическую вставку или фиксирующий зажим по форме носа.
- Потяните за нижний край маски, чтобы она закрыла рот и подбородок.
- Снимите маску после применения, удерживая за эластичные заушные петли и не прикасайтесь ею к лицу или одежде.
- Сразу после использования выбросьте ее в закрывающийся контейнер.
- После прикосновения к маске или ее выбрасывания воспользуйтесь спиртосодержащим средством, а при очевидном загрязнении рук вымойте их с мылом.
Безопасно ли получать посылки из Китая?
Если носитель вируса во время кашля выделит вирус в качестве аэрозоля на предмет и он будет после этого герметично упакован в посылку, то время жизни вируса может быть в самых благоприятных условиях до 48 часов.
Однако время доставки посылок по международной почте намного больше, поэтому ВОЗ и Роспотребнадзор считают, что посылки из КНР полностью безопасны вне зависимости от того, имелся с ними контакт инфицированных коронавирусом лиц или нет.
Нужно ли самоизолироваться?
Смертность от заболевания зависит от того, насколько быстро и качественно врачи смогут оказать медицинскую помощь в случае осложнений. Если количество заболевших превысит пропускную способность медицинских учреждений — люди останутся без надлежащего лечения. Именно для того, чтобы все не заболели одновременно — нужны карантинные меры.
А чтобы дома было находится комфортно — позаботьтесь об этом заранее. Закупите необходимые продукты и бытовую химию, лекарства.
Какими лекарствами стоит запастись?
- Препараты, которые вы принимаете постоянно: для снижения давления, диабетических препаратах, ингаляторах в случае астмы, гормональных препаратах, препаратах для лечения мигрении так далее.
- Препараты, которые вы сейчас принимаете курсом — ими тоже стоит запастись наперед.
- Лекарства для купирования острых случаев (гипертонических кризов, лихорадки, боли, изжоги, аллергии и так далее).
- Проверьте, чтобы дома были бинты и спиртовые салфеткина случай травм, хлоргексидин, если понадобится дезинфицировать рану. Возможно, Пантенол на случай ожогов.
Основные симптомы заболеваний легких | Евромед. Частная клиника в Омске. Крупнейший медицинский центр Омска
Основные симптомы заболеваний легких
Боль в грудной клетке. Боль может носить разнообразный характер. Она может быть постоянной или усиливаться на вдохе. Боль может иррадиировать в шею, плечо, лопатку. Боль в грудной клетке игнорировать нельзя, поскольку она может быть проявлением не только «пресловутого остеохондроза», или «межреберной невралгии», а гораздо более серьезных и опасных заболеваний. Кроме того, боль в груди может иметь настоящую причину вовсе и не в грудной клетке, а, например, в животе или забрюшинном пространстве. Боль в груди – это повод для обращения к врачу, а не для самолечения в виде бездумного и бесконтрольного употребления таблеток и разогревающих мазей.
Кашель и мокрота. Кашель бывает сухой (когда мокрота не откашливается) и влажный (с отхождением мокроты). Кашель – это один из наиболее постоянных симптомов легочной патологии, хотя и не строго обязательный. Кашлем могут сопровождаться не только заболевания легких, но и болезни сердца, прием некоторых лекарственных препаратов, болезни периферических нервов, желудка и пищевода и т.д. Мокрота, которую пациент откашливает, имеет свои характеристики, которые могут помочь в диагностике. Например, важен цвет мокроты. Слизистая мокрота – белая и (или) прозрачная, гнойная мокрота имеет цвет от светло-желтого до зеленого. При наличии крови в мокроте, она может быть от алой до ржавой или коричневой. Важен так же запах мокроты. Зловонный гнилостный запах – свидетельствует о деструктивных процессах в легких. К сожалению, зачастую пациенты пренебрегают обращением к врачу, считая, что ежедневный кашель это обычное явление «Я курю-значит кашляю», «Да, подкашливаю, надо будет обратиться». К сожалению, нередко при несвоевременном обращении помочь больному трудно, а бывает что и невозможно.
Одышка и удушье. Пожалуй, это единственная жалоба, которая не позволяет откладывать в долгий ящик визит к врачу. Одышка может быть при физической нагрузке, может беспокоить пациента в покое и даже во сне. Бывает, что одышка усиливается или возникает при контакте с резкими запахами или домашними животными. Некоторые больные одышку «списывают» на возраст, массу тела, курение, усталость. Причин для одышки очень много. Это могут быть: болезни легких (астма, ХОБЛ, бронхит, туберкулез, рак и т.д.), болезни сердца (миокардит, аритмия, ИБС, сердечная недостаточность, пороки сердца), болезни крови (анемия, эритрэмия), болезни сосудов (тромбоэмболия легочной артерии, легочные васкулиты, легочная артериальная гипертензия), болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек), болезни обмена веществ (ожирение) и многое, многое другое. Для того, что бы выявить причину одышки необходимо пройти углубленное обследование, которое позволит поставить правильный диагноз и начать лечение. Одышка – это ВСЕГДА ГРОЗНЫЙ СИМПТОМ, требующий немедленного обращения за помощью.
Храп. К сожалению, храпу у нас в стране уделяют внимание исключительно как к неудобство для окружающих, а не симптому заболевания. На самом деле у каждого пятого жителя земли после 30 лет – храп является симптомом тяжелого заболевания – синдром обструктивного апноэ сна или сокращенно СОАС. Это заболевание повышает в десятки раз риск смерти от инфаркта или инсульта, является причиной ощущения хронической усталости и разбитости. Для того, чтобы определить угрожает ли храп Вам и Вашему здоровью, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Как видно из многообразия болезней и симптомов, провести диагностику болезней органов дыхания самостоятельно (при помощи интернета, справочников, знакомых) сложно. При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу-пульмонологу.
Одышка у детей
Иногда во время эмоционального возбуждения, переживаний, испуга, слишком активных подвижных игр Вы можете заметить, что у Вашего ребенка нарушается ритм дыхания и происходит нехватка воздуха. Это вполне нормальное явление, соответствующее ситуации. Но если затрудненное дыхание появляется у малыша в спокойном состоянии и при совсем незначительных физических нагрузках, речь может идти об одышке.
Так что же представляет собой это столь знакомое нам проявление с медицинской точки зрения?
Одышка – это состояние, при котором происходит сбой дыхательного ритма, частоты и глубины дыхания. При этом пациент ощущает кратковременную нехватку воздуха и затрудненное дыхание.
Как ни странно, одышка появляется не только у пожилых или тучных людей. Она может быть присуща и детям. Такая нехватка кислорода у ребенка является не самостоятельным заболеванием, а симптомом недугов, связанных со сбоем в работе различных органов.
Если Вы заметили, что частота дыхания Вашего ребенка превышает норму, Вы можете записать его на прием к педиатру в многопрофильный медицинский центр «Медицентр» в Петербурге. После внимательного осмотра и изучения анамнеза маленького пациента наш квалифицированный доктор направит его к узкопрофильному специалисту в зависимости от существующих симптомов.
Основные признаки одышки у детей:
- затрудненное дыхание даже без физической нагрузки;
- чувство нехватки воздуха;
- судорожное заглатывание воздуха ребенком;
- свист или хрип при дыхании;
- учащенное поверхностное дыхание;
- грудное дыхание (у младенцев) и дыхание животом (у детей с 7 лет).
Если одышка у малыша появляется после занятий спортом, при быстрой ходьбе и других непривычных для него физических нагрузках и проходит через несколько минут, то беспокоиться не стоит. Но в случае малой подвижности, явного ожирения ребенка или наличия у него известных Вам хронических заболеваний, характер одышки может быть патологическим и требующим обязательной консультации у детского специалиста с последующим лечением и устранением причин этого явления.
Бить тревогу из-за каждого неровного вздоха и сбоя в дыхании Вашего ребенка не нужно. Но если Вы замечаете проблемы с дыханием у малыша регулярно, независимо от его активности, надо обязательно показать чадо врачу. Одышка может быть симптомом следующих заболеваний:
- бронхиальная астма;
- аллергия;
- заболевания легких у ребенка;
- воспаление верхних дыхательных путей;
- ложный круп;
- простудные, вирусные заболевания;
- малокровие у ребенка;
- онкологические заболевания;
- заболевания нервной системы;
- врожденный порок сердца;
- ожирение;
- заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет и др.
Иногда одышку у детей может вызвать прием лекарств в несоответствующих инструкции дозах.
Лечение одышки назначается в зависимости от заболеваний, которым она сопутствует. В первую очередь необходимо выявить и устранить причину, а одышка, как правило, исчезает вместе с болезнью.
При многих заболеваниях для устранения одышки детям назначается лечебная физкультура, лечебный массаж, плавание, дыхательная гимнастика, физио — и психотерапия.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-ЗападПр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Иммунолог назвал самый тревожный симптом COVID-19 :: Общество :: РБК
Российский врач, иммунолог-аллерголог Владимир Болибок сообщил, что нужно настороженно относиться к таким симптомам коронавируса, как одышка. Особенно если она наблюдается в сочетании с тахикардией. Об этом сообщает «Лента.ру».
«Если человек без температуры имеет учащенный ритм сердца и одышку, то это говорит о том, что нужно бить тревогу, вызывать врача, делать КТ [компьютерную томографию] легких», — отметил Болибок.
Чтобы определить частоту дыхания, необходимо сесть и спокойно дышать. У здорового человека она должна составлять от 16 до 20 вдохов в минуту. «Если дыхание учащается, это говорит о том, что развивается дыхательная недостаточность», — пояснил врач. При этом он обратил внимание, что если у человека повышается температура, ему труднее дышать.
Эксперты оценили заявление о сроках заразности пациентов с коронавирусомРанее в ноябре вирусолог, профессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн назвал основные симптомы COVID-19: температура, кашель, боль в горле, потеря обоняния и вкуса. Позднее заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная сообщила, что еще одним признаком болезни может являться заложенность ушей. Она привела данные исследования в Турции, согласно которым из 172 пациентов с коронавирусной инфекцией 31 (18%) пожаловался на заложенность ушей.
Проблемы с дыханием, которые нельзя игнорировать
Если у вас проблемы с дыханием, легко обвинить ваш возраст или пошутить, что вы не в форме. Но не стоит игнорировать проблемы с дыханием. Иногда они являются признаком серьезных проблем со здоровьем.
Приведенные ниже симптомы, особенно если они возникают без видимой причины или не проходят, часто являются признаком того, что пора обратиться к врачу для проверки.
Кашель
Сильный влажный кашель может означать, что у вас простуда или грипп.Но если вы также чувствуете одышку, это может быть признаком другого состояния, например, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
У людей с ХОБЛ дыхательные пути воспалены, забиты слизью или нет. работают так же хорошо, как раньше. Курение является основной причиной этого состояния, но вдыхание пассивного курения, загрязненного воздуха или токсичных химикатов также может повредить дыхательные пути.
Утренний кашель может быть ранним признаком ХОБЛ. В тяжелых случаях вы также можете заметить потерю веса или опухоль в лодыжках, ступнях или ногах.
Кашель также может быть признаком COVID-19. Обычно он сухой, но иногда со слизью. Это заболевание, вызванное коронавирусом, также может вызывать одышку.
Свистящее дыхание
Высокий свистящий звук при вдохе или выдохе означает, что ваши дыхательные пути сужены. Это может быть из-за астмы, но также может быть из-за инфекции или аллергической реакции.
Свистящее дыхание также может указывать на то, что вы вдохнули что-то случайно, и оно застряло в ваших дыхательных путях.
Быстрое поверхностное дыхание
Если вы находитесь в состоянии стресса или очень тревожны, вы будете делать более быстрые и поверхностные вдохи, чем обычно. Это часть реакции вашего тела «бей или беги». Но если это продолжается слишком долго, это может привести к так называемой гипервентиляции, или «чрезмерному дыханию». Это заставляет вас чувствовать, что вам не хватает воздуха.
Если на ваше дыхание часто влияет стресс или беспокойство, поговорите со своим врачом. Вы можете попробовать лекарства от беспокойства или научиться здоровым способам справиться со стрессом, чтобы у вас не возникала одышка.
Легко дышится, когда вы активны
Это может быть признаком анемии — проблемы, которая возникает, когда вам не хватает железа. Вам нужно железо, чтобы помочь крови переносить кислород по всему телу. Если вы не получаете достаточного количества пищи, во время упражнений вы можете почувствовать одышку или боль в груди. Вы также можете чувствовать усталость, слабость или слышать стук в ушах.
Низкое содержание железа часто встречается, особенно у женщин, вегетарианцев и веганов. Однако проблему обычно легко лечить: вы можете есть больше продуктов, богатых железом (например, нежирное мясо, фасоль или темную листовую зелень), или принимать добавки с железом.Ваш врач может помочь вам найти лучшее решение для вас.
Внезапная одышка
Задышка — это нормально, если вы более активны, чем обычно. Но если вы чувствуете одышку без причины или внезапно, не отмахивайтесь. Это может быть признаком того, что у вас проблемы с дыхательными путями или сердцем.
Например, приступ астмы может затруднить поступление достаточного количества воздуха в легкие. Одышка, которая возникает неожиданно, также может сигнализировать о проблеме с сердцебиением или перекачкой крови.В таком случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Боль в груди
Если у вас болит грудь при вдохе и выдохе, это не всегда означает, что вы потянули мышцу. Иногда это признак инфекции, например пневмонии. Это также может быть признаком проблемы с сердцем.
Боль в груди после тренировки или стрессового события может быть вызвана стенокардией, при которой мышцы сердца не получают достаточно крови. Ваш врач захочет узнать, есть ли у вас эти симптомы, чтобы проверить, может ли проблема привести к другим состояниям здоровья, таким как сердечный приступ.
Если боль в груди длится более 15 минут или распространяется на другие части тела, если вы чувствуете тошноту или потливость, или если вы кашляете кровью, у вас может быть сердечный приступ. Немедленно позвоните в службу 911.
Свистящее дыхание, потрескивание, стридор и др.
Если ваш врач считает, что у вас проблемы с легкими, тип и расположение определенных звуков дыхания могут помочь ему выяснить, что может быть за этим.
Свистящее дыхание
Этот пронзительный свистящий звук может возникать при вдохе или выдохе.Обычно это признак того, что что-то сужает дыхательные пути или препятствует прохождению через них воздуха.
Двумя наиболее частыми причинами хрипов являются заболевания легких, называемые хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), и астма. Но многие другие проблемы также могут вызвать у вас хрипы, в том числе:
Вы также можете начать хрипеть, если курите или как побочный эффект некоторых лекарств. Это не всегда серьезно, но если у вас проблемы с дыханием, вы дышите очень быстро или ваша кожа приобретает синеватый оттенок, обратитесь к врачу.
Если вы внезапно начали хрипеть после укуса насекомого или после приема пищи, на которую у вас может быть аллергия, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
Crackling (Rales)
Это серия коротких взрывных звуков. Они также могут походить на бульканье, дребезжание или щелчки. У вас больше шансов получить их при вдохе, но они могут случиться и при выдохе.
У вас могут быть мелкие потрескивания, которые короче и выше по высоте, или грубые потрескивания, которые меньше.И то, и другое может быть признаком того, что в ваших воздушных мешочках есть жидкость.
Они могут быть вызваны:
Stridor
Этот резкий, шумный, скрипучий звук возникает при каждом вдохе. Он может быть высоким или низким, и обычно это признак того, что что-то блокирует ваши дыхательные пути. Врач обычно может определить причину проблемы по тому, слышны ли стридорные звуки при вдохе или выдохе. Это не всегда серьезно, но иногда может быть признаком опасной для жизни проблемы, требующей немедленной медицинской помощи.
Стридор может появиться, если у вас есть:
- Ларингомаляция (размягчение голосовых связок у младенцев)
- Парализованная голосовая связка
- Узкий голосовой ящик
- Необычный рост кровеносных сосудов (гемангиома) чуть ниже голосовых связок
- Круп
- Инфекция трахеи (дыхательного горла)
- Эпиглоттит (когда «крышка» хряща, покрывающая дыхательное горло, раздувается и блокирует поток воздуха в легкие)
У вас также может быть стридор, если предмет застревает в ваше дыхательное горло.Чтобы решить эту проблему, вам может потребоваться операция.
Rhonchi
Эти низкочастотные свистящие звуки похожи на храп и обычно возникают при выдохе. Они могут быть признаком того, что ваши бронхи (трубки, соединяющие трахею с легкими) утолщаются из-за слизи.
Хрипы могут быть признаком бронхита или ХОБЛ.
Коклюш
Этот пронзительный вздох обычно следует за продолжительным приступом кашля. Если вы слышите крик при вдохе, это может быть признаком коклюша (коклюша), заразной инфекции дыхательной системы.
Трение плевры Rub
Мембраны, покрывающие стенки грудной полости и внешнюю поверхность легких, называются плеврой. Если они воспаляются и трутся друг о друга, они могут издавать этот грубый царапающий звук.
Это может быть признаком плеврита (воспаления плевры), плевральной жидкости (жидкости в легких), пневмонии или опухоли легких.
Хруст средостения
Этот звук, также называемый знаком Хаммана, сообщает вашему врачу, что воздух застрял в пространстве между вашими легкими (называемом средостением).Это хрустящий, скрипучий звук, и он происходит в такт вашему сердцебиению. Это потому, что движения вашего сердца сдвигают захваченный воздух и вызывают царапающие звуки.
Эти хрустящие звуки иногда могут означать, что у вас коллапс легкого, особенно если у вас также есть боль в груди и одышка. Они также могут быть признаком таких заболеваний легких, как ХОБЛ, пневмония или муковисцидоз.
Тесты
Ваш врач может получить важную информацию о здоровье ваших легких, внимательно прислушиваясь к вашему дыханию.Самый простой и распространенный способ сделать это — прижать стетоскоп к коже на спине и груди. Это называется аускультацией.
Врач попросит вас сделать глубокий вдох через рот. Они также могут попросить вас произнести определенные фразы и посмотреть, как они звучат в вашей груди или спине. Вот некоторые примеры:
- Бронхофония : Ваш врач попросит вас сказать «девяносто девять». Обычно ваши легкие заглушают слова. Если через стетоскоп слова звучат четко, это может быть признаком того, что ваши легкие наполнены кровью, жидкостью или слизью.
- Шепотом напечатанный: Это включает в себя шепот «девяносто девять» или «один, два, три». Здоровые легкие заглушат звук и сделают слова слабыми, но они будут громче, если ваши легкие наполнены жидкостью.
- Эгофония: Если у вас есть жидкость в легких, ваш врач использует этот тест, чтобы проверить, нет ли коллапса легкого. Когда вы произносите звук «е», врач прислушивается, чтобы увидеть, приглушен ли он и звучит как «е» или громче и звучит как «а», что означает, что жидкость меняет звук.
Втягивание грудной клетки при дыхании: симптомы, причины и типы
Вдохните. Одним этим простым движением ваша диафрагма напряглась и двинулась вниз. Это увеличило вашу грудную клетку. Межреберные мышцы между ребрами тоже напряглись. Это заставляло вашу грудную клетку двигаться вверх и наружу.
Теперь выдохните. Ваша диафрагма расслабилась и вернулась в грудную полость. Ваши межреберные мышцы также расслабились, уменьшив грудную клетку.
Иногда не все так просто. Когда у вас проблемы с дыханием, также называемые респираторным дистресс-синдромом, ваши мышцы не могут выполнять свою работу. Они все еще пытаются втянуть воздух в ваши легкие, но из-за отсутствия давления воздуха кожа и мягкие ткани грудной клетки втягиваются внутрь. Это называется втягиванием грудной клетки.
Это легко заметить у младенцев и маленьких детей, потому что их грудная клетка мягче и еще не выросла. Обычно они вызываются:
- Круп, опухоль в верхних дыхательных путях ребенка
- Респираторный дистресс-синдром, проблемы с дыханием у новорожденных
- Бронхиолит или отек в самых маленьких дыхательных путях легких
- Накопление инфицированного гноя в легких. задняя стенка горла
Втягивание грудной клетки может произойти в любом возрасте, если что-то блокирует ваше дыхательное горло.У взрослых они также вызваны:
Вид втягивания грудной клетки зависит от их местоположения.
Субкостальные втягивания: Когда ваш живот втягивается под грудную клетку
Субстернальные втягивания: Если ваш живот тянется ниже грудины
Надгрудинные втягивания: Когда кожа в середине шеи втягивается. также называется трахеальным буксиром.
Надключичные ретракции: Происходят на части шеи над ключицей
Межреберные ретракции: Происходят между каждым ребром
Втягивания грудной клетки, где бы они ни происходили, означают, что ваше тело не получает достаточно воздуха.Если они у вас есть или вы с кем-то, кто есть, немедленно обратитесь за помощью.
Одышка — болезни и состояния
Внезапная одышка или затрудненное дыхание (одышка) — наиболее частая причина обращения в отделение неотложной помощи и неотложной помощи.
Это также одна из самых частых причин, по которой люди вызывают скорую помощь.
Задышка при перенапряжении — это нормально, но когда одышка возникает внезапно и неожиданно, это обычно является предупреждающим признаком заболевания.
Приведенная ниже информация описывает наиболее частые причины:
- внезапная одышка
- Длительная одышка
Это руководство не следует использовать для самодиагностики вашего состояния, оно должно дать вам представление о том, что вызывает одышку.
Когда звонить врачу
Вам следует немедленно позвонить своему терапевту, если у вас возникла внезапная неожиданная одышка, так как это может быть проблема с дыхательными путями или сердцем.
Ваш терапевт осмотрит вас по телефону и может посетить вас дома или доставить в больницу. Если ваша одышка легкая или является результатом беспокойства, вас могут попросить прийти на операцию, а не на домашний визит.
Если вы какое-то время боролись с дыханием, не игнорируйте это. Обратитесь к своему терапевту, так как, вероятно, у вас есть хроническое заболевание, такое как ожирение, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), с которым необходимо правильно лечить.
Ваш врач может задать вам несколько вопросов, например:
- Одышка появилась внезапно или постепенно?
- Что-нибудь спровоцировало его, например, упражнения?
- Насколько это плохо? Это происходит только тогда, когда вы были активны, или когда вы ничего не делаете?
- Есть ли боль при дыхании?
- У вас кашель?
- Определенные положения ухудшают положение — например, вы не можете лечь?
Ощущение, что вам не хватает воздуха, может быть ужасающим, но врачи хорошо умеют с этим справляться.При необходимости вам могут дать дополнительный кислород для дыхания.
Причины внезапной одышки
Внезапная и неожиданная одышка, скорее всего, вызвана одним из следующих состояний здоровья. Щелкните ссылку в конце, чтобы получить дополнительную информацию об этих условиях.
Проблема с вашими легкими или дыхательными путями
Внезапная одышка может быть приступом астмы. Это означает, что ваши дыхательные пути сузились, и вы будете выделять больше мокроты (липкой слизи), что вызывает хрипы и кашель.Вы почувствуете одышку, потому что вам будет трудно вводить и выводить воздух из дыхательных путей.
Ваш терапевт может посоветовать вам использовать спейсер с вашим ингалятором для лечения астмы. Это доставит больше лекарства в легкие, что поможет облегчить одышку.
Пневмония (воспаление легких) также может вызывать одышку и кашель. Обычно это вызвано инфекцией, поэтому вам необходимо принимать антибиотики.
Если у вас ХОБЛ, вероятно, ваша одышка является признаком внезапного ухудшения состояния.
Проблема с сердцем
Можно получить «тихий» сердечный приступ, не испытывая всех очевидных симптомов, таких как боль в груди и непреодолимое беспокойство.
В этом случае одышка может быть единственным предупреждающим признаком сердечного приступа. Если вы или ваш терапевт считаете, что это так, они дадут вам аспирин и сразу же доставят в больницу.
Сердечная недостаточность также может вызывать затруднения дыхания. Это опасное для жизни состояние означает, что ваше сердце испытывает проблемы с перекачкой достаточного количества крови по вашему телу, обычно из-за того, что сердечная мышца стала слишком слабой или жесткой для правильной работы.Это приводит к скоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание.
Сочетание изменения образа жизни и лекарств или хирургического вмешательства поможет сердцу лучше перекачивать кровь и избавит вас от одышки.
Одышка также может быть связана с проблемами с частотой сердечных сокращений или ритмом, такими как фибрилляция предсердий (нерегулярный и быстрый пульс) или наджелудочковая тахикардия (регулярный и быстрый пульс).
Паническая атака или беспокойство
Паническая атака или беспокойство могут вызвать учащенное или глубокое дыхание, известное как гипервентиляция.Сосредоточение внимания на медленном дыхании или дыхании через бумажный пакет может привести ваше дыхание в норму, но это следует делать только тогда, когда вы уверены, что беспокойство является причиной вашей одышки.
Другие необычные причины
Сюда входят:
- тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
- пневмоторакс — частичный коллапс легкого, вызванный небольшим разрывом на поверхности легкого, который позволяет воздуху застревать в пространстве вокруг легких
- Тромбоэмболия легочной артерии — закупорка одного из кровеносных сосудов в легком
- идиопатический фиброз легких — редкое и малоизученное заболевание легких, вызывающее рубцевание легких
- плевральный выпот — скопление жидкости рядом с легким
- диабетический кетоацидоз — осложнение диабета, при котором кислоты накапливаются в крови и моче
Причины длительной одышки
Длительную одышку обычно вызывают:
- ожирение или непригодность
- плохо контролируемая астма
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — необратимое повреждение легких, обычно вызываемое годами курения
- анемия — низкий уровень кислорода в крови, вызванный недостатком красных кровяных телец или гемоглобина (часть красных кровяных телец, переносящая кислород)
- Сердечная недостаточность — когда у вашего сердца возникают проблемы с перекачкой достаточного количества крови по вашему телу, обычно из-за того, что сердечная мышца стала слишком слабой или жесткой для правильной работы
- проблема с частотой сердечных сокращений или ритмом, такая как фибрилляция предсердий (нерегулярный и быстрый пульс) или наджелудочковая тахикардия (регулярный и быстрый пульс)
Более необычными причинами длительной одышки являются:
- бронхоэктазия — заболевание легких, при котором дыхательные пути ненормально расширены и у вас постоянный флегматический кашель
- Тромбоэмболия легочной артерии — повторяющаяся закупорка кровеносного сосуда в легком
- частичный коллапс легкого, вызванный раком легкого
- плевральный выпот — скопление жидкости рядом с легким
- сужение главного сердечного клапана, ограничивающее кровоток к остальной части тела
- частые панические атаки, которые могут вызвать гипервентиляцию (частые или глубокие вдохи)
Что вызывает кашель и одышку? Что такое астма?
Кашель — это способ организма удалить слизь, раздражители и жидкость из дыхательных путей, и поэтому не всегда указывает на серьезную проблему со здоровьем.Кашель, который присутствует менее трех недель и не связан с одышкой, чаще всего является вторичным по отношению к вирусной инфекции и обычно не требует медицинской помощи. Однако следует оценить кашель, который продолжается более трех-четырех недель или возникает во время сна.
Кашель — одна из самых частых жалоб, которую аллерголог лечит в офисе. Хронический кашель может быть вторичным по отношению к ряду заболеваний. Наиболее частыми причинами хронического кашля являются постназальный дренаж, астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или кислотный рефлюкс.Постназальный дренаж возникает, когда слизь из носа и / или носовых пазух попадает в заднюю часть глотки, и может быть вызвано аллергией, раздражителями или хронической инфекцией носовых пазух. Кашель — частый симптом астмы, обычно наряду с хрипом и одышкой. Однако у детей кашель часто является единственным отмеченным симптомом астмы. Точно так же кислотный рефлюкс может проявляться только кашлем и отсутствием других типичных «изжог» или желудочно-кишечных симптомов. Менее распространенные причины кашля могут включать заболевания легких, инфекции или прием некоторых лекарств.
Аллергологи прошли обширную подготовку в области диагностики и лечения хронического кашля как у детей, так и у взрослых. Подробный анамнез, кожная проба на аллергию, функциональное исследование легких и радиологические исследования могут быть полезны при постановке диагноза. Иногда кашель может иметь несколько этиологий, и аллергологи могут успешно лечить их все.
Астма
Астма — это хроническое заболевание, поражающее легкие, вызывающее воспаление в дыхательных путях, а также бронхоспазм (сокращение мышц вокруг дыхательных путей).Причина астмы неизвестна. У людей с астмой часто есть определенные «триггеры», которые приводят к приступам или симптомам астмы. Это может включать респираторные заболевания, загрязнение воздуха, вдыхание холодного воздуха, физические упражнения и аллергию. Аллергологи прошли тщательную подготовку по оценке триггеров астмы и являются экспертами в диагностике аллергической астмы и ее лечении. Мы можем провести исследование функции легких в нашем офисе, а также иметь небулайзеры для лечения острых приступов астмы. Аллерголог может проверить наличие аллергических триггеров и обучить пациентов тому, как их избегать, а также обеспечить регулярный уход и последующее наблюдение за теми, кто страдает как аллергической, так и неаллергической астмой.Одышка
Затрудненное дыхание или одышка, также называемая одышкой, иногда может быть безвредной в результате физических упражнений или заложенности носа. В других ситуациях это может быть признаком более серьезного заболевания сердца или легких.
В случаях частой одышки врач должен выяснить причину.
Когда вызывать скорую помощь
Когда звонить своему врачу
Симптомы
Причины
Профилактика
Диагноз
Лечение
Когда вызывать скорую помощь
Если затрудненное дыхание является внезапным и сильным или сопровождается болью в груди, звоните 911.
Когда звонить врачу
Если вы испытываете частую одышку, просыпаетесь ночью из-за одышки, хрипы или стеснение в горле, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.
Симптомы
К затрудненному дыханию всегда следует относиться серьезно, будь то внезапное или длительное заболевание. Если вы испытываете одышку, обязательно обратите внимание на то, когда она возникает, как часто она возникает, и другую сопутствующую симптоматическую информацию, чтобы помочь вашему врачу рассмотреть ваш случай.
Если одышка внезапная и сильная, это может быть результатом попадания воздуха в легкие или тромба в легком — оба эти состояния являются неотложными и требуют неотложной медицинской помощи.
Причины
Есть много причин одышки, от доброкачественных и временных до более серьезных, которые могут включать:
- Болезнь сердца или сердечный приступ (в этом случае одышка может сопровождаться отеком ступни / лодыжки).
- Болезнь легких.
- Эмфизема.
- Пневмония (одышка, часто сопровождающаяся высокой температурой, кашлем и выделением слизи).
- Астма или аллергия.
- Анемия (другие симптомы, характеризующиеся утомляемостью и бледным цветом кожи).
- Панические атаки.
- Препятствия в дыхательных путях, воздействие сигаретного дыма или чрезмерное воздействие пыли или паров.
- Ожирение или недостаток физических упражнений.
- Большая высота.
- Нарушение кровотока при доставке кислорода в мозг.
- Сильное эмоциональное беспокойство или стресс.
Когда одышка сопровождается давлением в груди, покалыванием в руках или вокруг рта, причиной может быть гипервентиляция, эпизод переохлаждения в результате физических упражнений или эмоционального стресса. Гипервентиляцию можно контролировать, дыша в бумажный пакет до тех пор, пока приступ не пройдет, обычно менее чем за 15 минут.
Профилактика
Рекомендации по профилактике основаны на причине состояния. Ваш врач сможет посоветовать методы или изменения образа жизни, такие как здоровое питание и регулярные упражнения, которые могут помочь контролировать возникновение одышки.
Диагностика
Чтобы выяснить причину, по которой вы можете испытывать одышку, ваш врач может запросить один или несколько из следующих диагностических тестов:
- Физический осмотр. Ваш врач изучит историю болезни и симптомы пациента. Иногда диагноз ставится немедленно врачом или специалистом по оказанию неотложной помощи, но для подтверждения часто требуются дополнительные анализы крови.
- Анализы крови. Можно измерить газы артериальной крови и сатурацию крови кислородом.
- Нагрузочные испытания. Артериальное давление, частоту сердечных сокращений и изменения частоты дыхания можно измерить во время тренировки и в состоянии покоя.
- Электрокардиограмма. ЭКГ или ЭКГ регистрируют электрическую активность сердца и показывают аномальные ритмы (аритмии или аритмии).
- Амбулаторный кардиологический мониторинг. Холтеровское мониторирование можно использовать в течение 24 часов. Другие мониторы можно носить более двух недель.
- Эхокардиограмма. «Эхо» использует ультразвуковые волны для создания движущегося изображения сердца и сердечных клапанов.
- Рентген грудной клетки. Рентген поможет оценить состояние легких.
- КТ грудной клетки .
Лечение
Планы лечения одышки зависят от причины симптома и состояния пациента.
Одышка (одышка)
Обзор
Что такое одышка (одышка)?
Когда вам кажется, что в легкие не хватает воздуха, это называется одышкой.Это пугающее ощущение врачи называют одышкой. Это может быть признаком множества различных проблем со здоровьем. Вы можете описать это как чувство стеснения в груди или невозможность глубоко дышать.
Одышка часто является признаком проблем с сердцем и легкими. Но это также может быть признаком других состояний, таких как астма, аллергия или беспокойство. Интенсивные упражнения или простуда также могут вызвать одышку.
Опасна ли одышка?
Иногда одышка может быть признаком опасного для жизни заболевания.Обратитесь к врачу, если вы:
- Внезапно стало трудно дышать.
- У вас сильная одышка (не может отдышаться).
- По-прежнему чувствуется одышка после 30 минут отдыха.
У кого возникает одышка?
Одышка очень распространена из-за множества причин. Это может испытать кто угодно, но чаще это случается у людей с:
- Анемия (низкий уровень эритроцитов).
- Asthma.
- Беспокойство.
- Проблемы с сердцем или легкими.
- История курения.
- Инфекции.
- Плохая физическая форма.
- Тяжелое ожирение.
Возможные причины
Что вызывает одышку?
Одышку может вызывать множество различных заболеваний.Наиболее частые причины — заболевания легких и сердца. Здоровое дыхание зависит от этих органов, которые переносят кислород в ваше тело.
Ощущение одышки может быть острым, продолжительностью всего несколько дней или меньше. В других случаях это хроническое заболевание, длящееся более трех-шести месяцев.
Что вызывает постоянную одышку?
К состояниям, которые могут вызвать хроническую одышку, относятся:
- Asthma: Сужение дыхательных путей, вызванное астмой, может затруднить дыхание.
- Сердечная недостаточность: Во время сердечной недостаточности кровь не может должным образом наполнять и опорожнять сердце. Это состояние может привести к скоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание.
- Заболевание легких: Повреждение легочной ткани в результате таких заболеваний, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), связанная с курением табака, может вызвать одышку. Опухоли, такие как рак легких, также могут вызывать одышку.
- Ожирение: Избыточный вес может перегрузить легкие и затруднить дыхание.
- Плохая физическая форма: Потеря формы из-за бездействия или болезни может вызвать одышку.
Что вызывает острую одышку или одышку?
Факторы, которые могут вызвать острую (проходит через неделю или около того) одышку, включают:
- Аллергия: Во время аллергической реакции люди часто ощущают одышку.
- Беспокойство: Беспокойство может вызвать гипервентиляцию (учащенное тяжелое дыхание).
- Удушье: Закупорка в горле может затруднить попадание воздуха в легкие и выход из них.Вдыхание пищи или предмета в легкие также блокирует поток воздуха.
- Тромбоэмболия легочной артерии : Это происходит, когда в легких имеется тромб. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
- Сердечный приступ: Блокировка, которая останавливает приток крови к сердцу, может вызвать пугающую одышку. Если вы заметили этот симптом наряду с другими симптомами сердечного приступа, позвоните по номеру 911.
- Инфекция: Инфекция, такая как бронхит или пневмония, может привести к образованию слизи, которая блокирует поток воздуха к частям легких.Это может помешать диффузии кислорода в кровь.
- Травма: При переломе ребра дыхание может быть болезненным и затрудненным. Кровотечение и анемия могут снизить количество красных кровяных телец, что снижает количество кислорода, переносимого кровью.
- Лекарство: Некоторые лекарства могут вызывать чувство стеснения в груди. Статины (лекарства, снижающие содержание жиров в крови) и бета-блокаторы, назначаемые при гипертонии у астматиков, могут вызывать этот симптом.
- Экстремальные температуры. Когда вам очень жарко или очень холодно, вам может казаться, что у вас проблемы с дыханием.
Уход и лечение
Как мой врач может справиться с одышкой?
Ваш врач поможет вам справиться с одышкой, сначала определив, а затем вылечив состояние, вызывающее проблемы с дыханием.В зависимости от основного состояния ваше лечение может включать:
- Упражнение: Улучшение физической формы может укрепить ваше сердце и легкие. Улучшение общего состояния здоровья поможет вам меньше задыхаться во время активности. Сердечно-сосудистая реабилитация может помочь даже при заболевании сердца или легких. Врач также может посоветовать вам изучить дыхательные техники.
- Лекарство: Вдыхаемые препараты, называемые бронходилататорами, могут расслабить дыхательные пути при астме и ХОБЛ.Лекарства для снятия боли или беспокойства могут облегчить одышку.
- Кислородная терапия: Дополнительный кислород через маску или трубку в ноздри может помочь вам дышать более комфортно. Это уместно только в том случае, если уровень кислорода в крови измеряется медицинским работником и оказывается низким.
Как врач определит, что вызывает у меня одышку?
Тесты могут включать:
- Физический осмотр: Сюда входят такие вещи, как измерение температуры и прослушивание грудной клетки.Повышенная температура может указывать на инфекцию.
- Пульсоксиметрия: Врач использует датчик пальца, чтобы узнать, сколько кислорода у вас в крови.
- Рентген грудной клетки , КТ или другие специальные визуализационные тесты: Они позволят предположить причину одышки, если у вас еще нет диагноза хронического заболевания.
- Анализы крови: Они могут показать анемию, инфекции и другие состояния.
- Функциональные тесты легких: Эти тесты показывают, насколько хорошо вы дышите.
- Кардиопульмональный тест с нагрузкой: Эти тесты показывают объем потребляемого кислорода и выделяемого углекислого газа во время упражнений, выполняемых на беговых дорожках или велотренажерах.
Как я могу облегчить или облегчить одышку?
Вы можете предотвратить или облегчить одышку самостоятельно. Полезные шаги могут включать:
- Избегайте вдыхания химических веществ, которые могут вызвать раздражение легких, таких как пары краски и выхлопные газы автомобилей.
- Практика дыхания и / или техники расслабления для улучшения дыхательной функции.
- Отказ от курения, если вы курите. Не начинайте курить, если вы не курите сейчас.
- Достижение и поддержание здорового веса.
- Избегать активности при очень высоких или очень низких температурах или при высокой влажности. Если у вас заболевание легких, следите за предупреждениями о загрязнении воздуха (озоном) по радио и телевидению.
- Убедитесь, что ваше оборудование находится в хорошем рабочем состоянии при использовании кислорода.
Когда звонить доктору
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу одышки?
Если у вас есть заболевание, которое означает, что вы часто чувствуете одышку, обязательно следуйте советам вашего лечащего врача о ежедневном внимании к своему здоровью.Это может включать в себя тестирование пиковой скорости потока при ХОБЛ и астме или ежедневное взвешивание, чтобы убедиться, что вы не задерживаете воду.
Позвоните своему врачу, если у вас сильная одышка или если одышка мешает вашей повседневной деятельности. Иногда одышка является признаком неотложной медицинской помощи, требующей немедленного лечения. Обратитесь в больницу, если после 30-минутного отдыха вам все еще трудно дышать.