Оценка вегетативного тонуса: Оценка вегетативной нервной системы у пациентов с деформацией носовой перегородки

Содержание

Оценка вегетативной нервной системы у пациентов с деформацией носовой перегородки

Деформация носовой перегородки (ДНП) — одна из наиболее часто встречающихся патологий полости носа, которая может приводить к нарушению его функций [1, 2]. ДНП встречается у 68% взрослого населения [3]. По данным литературы известно, что &frac13; пациентов с ДНП наблюдаются изменения со стороны вегетативной и сердечно-сосудистой систем.

Вегетативная нервная система (ВНС) играет существенную роль в нервно-трофическом обеспечении тканевой и клеточной жизнедеятельности, активно участвует в развитии адаптивных и компенсаторно-приспособительных реакций. При нарушении адаптационно-трофической функции ВНС в органах и тканях развиваются дистрофии, приводящие к изменению их строения, физико-химических свойств и функций, а также к патологическим перестройкам процессов роста, развития и дифференцировки тканевых элементов [2, 4]. В то же время вегетативные расстройства могут возникать вторично на фоне многих заболеваний [4]. Анализ данных, описанных в литературе, свидетельствует о повышенном интересе оториноларингологов к изучению состояния ВНС у больных с заболеваниями слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. При этом одной из наиболее актуальных проблем является нарушение вегетативного статуса и обонятельной функции при ДНП. Длительное нарушение носового дыхания при выраженном ДНП и, как следствие, отек слизистой оболочки полости носа затрудняет доступ одорантов к обонятельной области, в связи с чем функция обоняния нарушается, а со стороны ВНС наблюдается чрезмерная лабильность и усиленная раздражимость ВНС слизистой оболочки полости носа.

Цель настоящего исследования — изучение функционального состояния ВНС, восстановление вегетативных нарушений, возникших при длительном течении деформации носовой перегородки.

Материал и методы

Обследованы и прооперированы 64 пациента с ДНП с длительностью заболевания более 5 лет.

В группу обследования не включали пациентов, имеющих заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем.

Исследование включало стандартное оториноларингологическое и функциональное обследование ВНС (вегетативный тонус, вегетативная реактивность и вегетативное обеспечение деятельности) [4].

Регистрацию ЭКГ проводили в положении лежа после 10 мин адаптации к горизонтальному положению с использованием аппаратно-программного комплекса съема и обработки электрокардиограмм типа КАRD (ПО «Медицинские компьютерные системы», Москва). Сигналы ЭКГ регистрировали в трех ортогональных отведениях по Франку. Длительность непрерывной записи анализируемого процесса, используемой для оценки вегативного сердечного ритма (ВСР), составляла 5 мин.

Дополнительно у 10 исследуемых методом холтеровского мониторирования ЭКГ (портативный кардиомонитор ЭКС «Кама-Медиком», Москва, государственный реестр №2716010 от 10.10.10) изучали функциональное состояние аппарата регуляции сердечного ритма (СР) в условиях свободной суточной активности. Использовали хлорсеребряные электроды «плавающего» типа, которые накладывали в отведениях СS-1 и СМ-5.

Компьютерная обработка ВСР проводилась согласно Task Force (1996 г.) с расчетом среднесуточных, дневных и ночных значений характеристик СР. ВСР анализировали по показателям LF, HF, LF/HF, SDNN, RMSSD, ЧСС.

Вегетативный тонус в покое оценивался с помощью кардиоинтервалографии (КИГ) с расчетом следующих показателей: Мо (мода) — наиболее часто встречающееся значение кардиоинтервала, характеризующее гуморальный канал регуляции и уровень функционирования системы; АМо (амплитуда моды) — число значений интервалов, соответствующих Мо и выраженное в процентах общего числа кардиоциклов массива, определяет состояние активности симпатического отдела ВНС; Х (вариационный размах) — разница между максимальным и минимальным значениями длительности интервалов R-R в данном массиве кардиоциклов, отражает уровень активности парасимпатического звена ВНС; ИН (индекс напряжения) — наиболее полно информирует о напряжении компенсаторных механизмов организма, уровне функционирования центрального контура регуляции ритма сердца [4, 5].

Вегетативная реактивность (ВР) — изменение вегетативных реакций на внешние и внутренние раздражители. ВР определялась в пробе Даньини-Ашнера.

Вегетативное обеспечение деятельности, т.е. поддержание оптимального уровня функционирования ВНС в условиях нагрузки, оценивали по показателям физической деятельности в клинико-ортостатической пробе (КОП).

По результатам КИГ пациенты были разделены на две группы. В случае, если Мо, Х были меньше нормативных показателей [5], а АМо и ИН — больше, пациент был отнесен к 1-й группе. Если Мо, Х были больше нормативных показателей, а АМо и ИН — меньше, больного включали во 2-ю группу.

У пациентов 1-й группы отмечено преобладание симпатического влияния и высокий уровень функционирования центрального контура ритма сердца, о чем свидетельствует увеличение значений АМо и ИН. Во 2-й группе установлена активность парасимпатического звена ВНС, гуморальный механизм регуляций, о чем можно было судить по снижению уровня АМо и ИН относительно нормативных значений. У 9 (25,7%) пациентов 1-й группы ВР оценивалась как инвертированная, у 2 (5,71%) — недостаточная и у 7 (20%) — нормальная. У 8 (27,5%) пациентов 2-й группы наблюдали инвертированную ВР, у 3 (10,34%) — нормальную.

По данным КОП, у 20 (31,2%) от общего числа пациентов, в том числе у 11 (31,4%) больных 1-й группы с уровнем функционирования симпатического звена ВНС, вегетативное обеспечение деятельности можно характеризовать как неадекватное с преобладанием асимпатикотонии, у 9 (14,06%) — адекватное.

Таким образом, полученные результаты показывают, что состояние вегетативного звена при ДНП с нарушениями обонятельной функции во многом зависит от изменения исходного состояния вегетативного гомеостаза, а также от длительности заболевания. Несмотря на ряд отличий, сенсорная афферентация оказывает гомеостатический эффект по отношению к исходному состоянию симпатико-парасимпатического баланса, что в результате обеспечивает сбалансированное взаимодействие центральных и автономных механизмов регуляции организма. Согласно результатам исследования Р.М. Баевского (1979 г.), оптимальное сочетание принципов централизации и автономности управления в организме способствует обеспечению максимальных адаптационных возможностей целостной системы при ее взаимодействии с факторами внешней среды.

Полученные сведения свидетельствуют о дисфункции ВНС у пациентов с ДНП, характеризующейся, преимущественно, симпатической направленностью исходного тонуса, что может быть использовано при разработке методов расширения функциональных резервов организма для восстановления функции обонятельного анализатора при заболеваниях полости носа и околоносовых пазух не медикаментозными воздействиями.

Вегетативный тонус и регуляция системы кровообращения у спортсменов при стрессовых ситуациях и профилактика аритмий

Журавлев А.К., Семикин Г.И., Голубев Ю.Ю., Голубева Г.Ю., Нечушкин Ю.В.

Журавлев А.К.¹, Семикин Г.И.², Голубев Ю.Ю.¹, Голубева Г.Ю.^{, Нечушкин Ю. В.²}
¹ Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
² Московский государственный технический университет им. Н.Э. Баумана

Скачать PDF

Адаптация сердечно-сосудистой системы при физической активности связана с состоянием вегетативной нервной системы и изменением тонуса симпатического и парасимпатических отделов. При соревновательной деятельности наблюдается стрессовое состояние с высоким напряжением регуляторных систем организма, возможным развитием аритмий. Оценка вегетативного тонуса позволяет определить состояние адаптационных реакцией, возникающих при физических нагрузках. Перспективным методом изучения вегетативного обеспечения оптимальной гемодинамики является вариабельность сердечного ритма.

стресс, гемодинамика, вегетативная нервная система, спортсмены, вариабельность сердечного ритма, аритмии

Баевский Р. М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. — М.: Наука, 1984. – 221 с.

Красноперова Т.В. Вариабельность ритма сердца и центральная гемодинамика у высококвалифицированных спортсменов с разной активностью вегетативной регуляции: Автореф. дис.,.. канд. биол. наук. — Киров, 2005. — 20 с
3. Кудря О.Н. Особенности срочной адаптации сердечно-сосудистой системы спортсменов с различным исходным вегетативным тонусом при ортостатическом тестировании // Вестник Томского государственного педагогического университета. – 2011. – № 5. – С. 55-61.
Методические рекомендации для оценки психологической и эмоциональной устойчивости московских спортсменов в летних олимпийских видах спорта во время учебно-тренировочного и соревновательного этапов спортивной подготовки. — 2012
5. Минко О.В., Алексанянц Г.Д. Особенности вегетативного обеспечения у юных спортсменов, специализирующихся в дзюдо и самбо // Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта.

– 2014. – № 4. – С. 82-86.
Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода. / Монография. — 2-е изд., перераб. и доп. — Иваново: Ивановская государственная медицинская академия, 2002. – 290 с.
7. Орджоникидзе З.Г., Павлов В.И., Дружинин А.Е., Иванова Ю.М. Особенности ЭКГ спортсмена // Функциональная диагностика. – 2005. – № 4. – С. 65-74.
Остьянов В.Н. Обучение и тренировка боксеров. — Киев: Олимпийская литература, 2011.
Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов. / Монография. — Ижевск : Удмуртский университет, 2009. – 255 с.
Шумихина И.И. Особенности вариабельности сердечного ритма и центральной гемодинамики у юных футболистов под влиянием тренировочного процесса: Автореф. дис.,.. канд. биол. наук. — Киров, 2005. — 20 с
11. Heggie V. A. Century of Cardiomythology: Exercise and the Heart // Social History of Medicine. – 2010. – № 2. – С. 280-298.
Medical conditions affecting sports participation / S.

G. Rice, American Academy of Pediatrics Council on Sports Medicine and Fitness // Pediatrics. — 2008. — Vol. 121. — № 4. — P. 841-848

Актуальные статьи от наших партнеров:

Современные тенденции развития цифровизации в мировой энергетике (Максимцев И.А., Костин К.Б. и др.) // Вопросы инновационной экономики. № 2 / 2023

Социальный контракт как мера поддержки малого инновационно ориентированного предпринимательства: сущность и анализ эффективности (Зимовец А.В., Ханина А.В. и др.) // Экономика, предпринимательство и право. № 5 / 2023

Анализ и оценка сценариев социально-экономического развития России в условиях санкционной блокады и непредсказуемости глобальных трендов мировой экономики (Зимовец А.В., Климачев Т.Д.) // Экономические отношения. № 1 / 2023

Трансформация институциональных основ и механизмов экономической политики как фактор импортозамещения в России в условиях санкционного давления и внешнеэкономических угроз (Макаров И. Н., Дробот Е.В. и др.) // Экономические отношения. № 4 / 2022

Рынок беспилотных авиационных систем в России: состояние и особенности функционирования в макроэкономических условиях 2022 года (Фаттахов М.Р., Киреев А.В. и др.) // Вопросы инновационной экономики. № 4 / 2022

Новые статьи от наших партнеров:

Анализ тенденций в сфере образования отходов в отрасли растениеводства Омской области (Кузнецова Н.А., Козлова О.А.) // Продовольственная политика и безопасность. № 3 / 2023

Охрана труда в системной методологии (Самарская Н.А., Елин А.М.) // Экономика труда. № 4 / 2023

Направления формирования инновационной экосистемы нефтегазового региона (Волкова И.А., Галынчик Т.А.) // Вопросы инновационной экономики. № 2 / 2023

Роль института кураторства в формировании организационной культуры вуза (Парфенова И.Ю., Балганова Е.В.) // Лидерство и менеджмент. № 2 / 2023

Финансовая безопасность страны в условиях цифровизации мировой экономики (Ситникова О. Г.) // Экономика, предпринимательство и право. № 5 / 2023

Мозаичный эмоционально-поведенческий дубликатор в адаптационном управлении развитием бизнеса в его мобилизационном формате (Щепакин М.Б.) // Лидерство и менеджмент. № 2 / 2023

Экономика России: товарно-сырьевая модель противодействия глобальным санкциям в контексте обеспечения экономической безопасности (Коноваленко С.А., Трофимов М.Н.) // Теневая экономика. № 1 / 2023

Экономика впечатлений и туризм: постковидная перезагрузка в контексте социально-экономической безопасности страны (Лебедева С.А.) // Экономическая безопасность. № 2 / 2023

Влияние демографических изменений на развитие малого и среднего предпринимательства в регионе (на примере Тюменской области) (Леонтьева А.Г., Игнатова И.В.) // Экономика, предпринимательство и право. № 5 / 2023

Взаимозависимость жизненных циклов субъектов рыночных отношений и жизненного цикла продукта (Красникова А. С., Подольский А.Г. и др.) // Экономика, предпринимательство и право. № 5 / 2023

Мультидисциплинарные команды как фактор устойчивости компаний в современных условиях (Яхонтова Е.С.) // Лидерство и менеджмент. № 2 / 2023

Конкурентный порядок как механизм согласования экономических интересов субъектов рынка жилищного строительства (Иголинская Ю.В.) // Жилищные стратегии. № 1 / 2023

О моделировании конструкта диагностики региональной системы продовольственной безопасности (Косьмин А.Д., Кузнецова О.П. и др.) // Экономика, предпринимательство и право. № 5 / 2023

«Умный город» и «утечка мозгов» (на примере Алматы) (Cагандыкова С.Ш., Омаров Г.Б. и др.) // Экономика Центральной Азии. № 2 / 2023

Актуальные вопросы управления инновационным развитием территорий в современных условиях на национальном уровне (Грачев С.А., Доничев О.А. и др.) // Вопросы инновационной экономики.

№ 2 / 2023

Оценка вегетативного тонуса сердца у крыс в сознании

. 2016 янв; 194:26-31.

doi: 10.1016/j.autneu.2015.12.007. Epub 2015 29 декабря.

Халил Саин ¹ , Брюно Шапюи ¹ , Филипп Шевалье ¹ , Кристиан Баррес ¹ , Клод Жюльен ²

Принадлежности

¹ Отделение нейрокардиологии, Восточная медицинская школа Лиона, Университет Клода Бернара, Лион 1, Лион, Франция.
² Отделение нейрокардиологии, Восточная медицинская школа Лиона, Университет Клода Бернара, Лион 1, Лион, Франция. Электронный адрес: [email protected].

PMID: 26769133
DOI: 10.1016/j.autneu.2015.12.007

Халил Сайин и др. Автон Нейроски. 2016 Январь

. 2016 янв; 194:26-31.

doi: 10.1016/j.autneu.2015.12.007. Epub 2015 29 декабря.

Авторы

Халил Саин ¹ , Брюно Шапюи ¹ , Филипп Шевалье ¹ , Кристиан Баррес ¹ , Клод Жюльен ²

Принадлежности

¹ Отделение нейрокардиологии, Восточная медицинская школа Лиона, Университет Клода Бернара, Лион 1, Лион, Франция.
² Отделение нейрокардиологии, Восточная медицинская школа Лиона, Университет Клода Бернара, Лион 1, Лион, Франция. Электронный адрес: [email protected].

PMID: 26769133
DOI: 10.1016/j.autneu.2015.12.007

Абстрактный

Сердечный вегетативный тонус можно оценить либо оценивая отдельно вагусный и симпатический тоны, либо оценивая суммарный эффект их взаимодействия, так называемый симпато-вагальный баланс (СВБ). Чтобы сравнить наиболее часто используемые методы у крыс, телеметрические записи электрокардиограммы были выполнены у нормотензивных крыс WKY и в группах крыс со спонтанной гипертензией (SHR), которые либо не получали лечения, либо постоянно получали ингибитор холинэстеразы пиридостигмин для повышения тонуса блуждающего нерва. . Кардиоблокаторы вегетативной нервной системы вводили по отдельности и в комбинации, чтобы можно было измерить частоту сердечных сокращений (ЧСС) (1) в состоянии покоя, (2) при блокаде любой из вегетативных ветвей и (3) при блокировке обеих ветвей (что обеспечивало внутреннюю ЧСС, ИПЧ). УОК оценивали как отношение ЧСС покоя к iHR. Этот расчет указывает на симпатическое преобладание у нелеченых SHR и даже в большей степени у крыс WKY, а также на заметное преобладание блуждающего нерва у SHR, получавших пиридостигмин. Напротив, соотношение между низкочастотными и высокочастотными компонентами (НЧ/ВЧ) спектров RR-интервалов существенно не различалось между группами. Каждый вегетативный тон оценивали количественно как изменение ЧСС, индуцированное его селективным блокатором, или как разницу между iHR и ЧСС после блокады его аналога. Оба фармакологических метода показали усиление блуждающего нерва у обработанных SHR, но дали противоположные результаты с точки зрения преобладания блуждающего нерва по сравнению с симпатическим. Эти данные серьезно ставят под сомнение использование отношения LF/HF в качестве показателя SVB, а также возможность надежной оценки тонов блуждающего и симпатического нервов отдельно с помощью современных фармакологических подходов у крыс, находящихся в сознании.

Ключевые слова: Изменчивость сердечного ритма; Пиридостигмин; Крыса; Сочувствующий тон; Симпатовагальный баланс; Вагусный тон.

Цитируется

Сравнение спектрального анализа и символической динамики для анализа вариабельности сердечного ритма у крыс.
Silva LEV, Geraldini VR, de Oliveira BP, Silva CAA, Porta A, Fazan R. Сильва ЛЕВ и др. Научный представитель 2017 г., 16 августа; 7 (1): 8428. doi: 10.1038/s41598-017-08888-w. Научный представитель 2017. PMID: 28814785 Бесплатная статья ЧВК.
Сложные и взаимодействующие влияния вегетативной нервной системы на электрофизиологию сердца у мышей в сознании.
Lujan HL, Rivers JP, DiCarlo SE. Лужан Х.Л. и др. Автон Нейроски. 2016 дек; 201:24-31. doi: 10.1016/j.autneu.2016.08.017. Epub 2016 авг 29. Автон Нейроски. 2016. PMID: 27594686 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

вещества
Оценка вариабельности сердечного ритма и тонуса вегетативной нервной системы у детей пубертатного возраста с недифференцированной дисплазией соединительной ткани | Европейский кардиологический журнал
Фильтр поиска панели навигации European Heart JournalЭтот выпускПубликации ESCСердечно-сосудистая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic Мобильный телефон Введите поисковый запрос
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации European Heart JournalЭтот выпускПубликации ESCСердечно-сосудистая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic Введите поисковый запрос
Расширенный поиск
Журнальная статья
Сидорович О В,
О В Сидорович
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google Scholar
С Ю У Елизарова,
С Ю Елизарова
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google Scholar
Хижняк А. В.,
Хижняк А.В.
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google Scholar
Кузнецова Н.А.,
Кузнецова Н.А.
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google Scholar
Э Е Просова
Е.Е. Просова
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google Scholar
European Heart Journal , Volume 42, Issue Supplement_1, October 2021, ehab724.3361, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab724.3361
Опубликовано:
Разделенный вид
- Содержание статьи
- Рисунки и таблицы
- видео
- Аудио
- Дополнительные данные
Цитировать
Cite
Сидорович О. В., Елизарова С.Ю., Хижняк А.В., Кузнецова Н.А., Просова Е.Е. Оценка вариабельности сердечного ритма и тонуса вегетативной нервной системы у детей пубертатного возраста с недифференцированной дисплазией соединительной ткани, European Heart Journal , Volume 42, Issue Supplement_1, октябрь 2021 г., ehab724.3361, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab724.3361
Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)
Закрыть
Разрешения
- Электронная почта
- Твиттер
- Facebook
- Подробнее

Фильтр поиска панели навигации European Heart JournalЭтот выпускПубликации ESCСердечно-сосудистая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации European Heart JournalЭтот выпускПубликации ESCСердечно-сосудистая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic Введите поисковый запрос

Расширенный поиск

В рамках исследования патологических состояний и синдромов, связанных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ), необходимо сделать акцент на изменениях сердечного ритма. В пубертатном периоде тяжесть нейровегетативных нарушений, обусловленных наличием НДСТ, может многократно возрастать. Особенности вариабельности сердечного ритма (ВСР) у детей пубертатного возраста на фоне НДСТ изучены недостаточно и требуют более детального анализа.

Это исследование направлено на оценку вариабельности сердечного ритма и тонуса вегетативной нервной системы (ВНС) у детей пубертатного возраста с НДСТ.

Обследованы две группы детей методами электрокардиографии и кардиоинтервалографии. Основную группу составили 36 детей пубертатного возраста с НДСТ, контрольную группу составили 30 здоровых детей.

Тон ВНС оценивали на основе ВСР. В контрольной группе детей 11 лет величина размаха вариации (ВР) составила 0,18±0,4, амплитуды моды (МА) 35,2±2,4, стресс-индекса (ИН) 72,8±4,3, что соответствует состоянию вегетативного баланса. По мере полового созревания состояние эйтонии сменяется активацией симпатического отдела ВНС, которая становится наиболее выраженной в возрасте 13 лет. В контрольной группе детей 13 лет значение VR составило 0,08±0,02, MA 61,7±2,1, SI 210,6±8,6, что соответствует умеренной симпатикотонии. К концу полового созревания у здоровых детей выраженность симпатической активации начинает снижаться, а в возрасте 15 лет вновь наблюдается вегетативный баланс. Однако эта закономерность нарушается у детей с НДСТ. При вступлении в период полового созревания у детей с НДСТ уже наблюдается умеренная активация симпатического отдела ВНС. В возрасте 11 лет в этой группе значение ВР составляет 0,06±0,02, МА 72,4±3,1, SI 211,2±8,6. В 13 лет наблюдается выраженная симпатикотония, что подтверждается значениями ВР — 0,04±0,01, МА 80,2±4,3 и SI 34,3±14,7. К концу полового созревания у детей с НДСТ, в отличие от контрольной группы, анализируемые параметры свидетельствуют не об уравновешенности ВНС, а о преобладании парасимпатической активации.

Исследование дает представление о вариабельности сердечного ритма у детей пубертатного возраста с НДСТ. Установлено, что здоровые дети вступают в половое созревание в состоянии равновесия вегетативной нервной системы, которое в середине полового созревания сменяется умеренной симпатикотонией, а затем возвращается к исходным значениям.

Оценка вегетативного тонуса: Оценка вегетативной нервной системы у пациентов с деформацией носовой перегородки