Носовая пазуха болит: Если болят пазухи носа – рекомендации для пациентов

Если болят пазухи носа – рекомендации для пациентов

Болят пазухи – это одна из частых жалоб пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Но данный симптом свидетельствует не только о воспалении в околоносовых пазухах (синусите), но и может быть признаком и других распространенных патологий.

В данном материале, подробно разберем основные причины, заболевания, рекомендации по лечению при болезненности в пазухах носа.

Боль в пазухах – причины

Не секрет, что боль это защитный сигнал организма. Который указывает на проблемные участки, в том числе и околоносовой области.

Если рассматривать функциональные причины боли в пазухах, то она в большей степени связана с давлением экссудата, который в большом количестве образуется при воспалительных процессах. Из-за этого нарушается нормальный отток отделяемого из пазух, что вызывает давление на окружающие структуры и ткани.

Другой частой причиной является разрастание опухолевых образований (полипы и кисты), что нарушает целостность анатомических структур, вызывая тем самым некротические процессы в данной области.

Анатомические особенности не относящиеся к воспалительным и некротическим процессам, например: искривление перегородки носа, узость носовых проходов, гипертрофия миндалин, патологии слезного аппарата и т.д. О которых, более подробно в следующем разделе материала.

Заболевания приводящие к боли в пазухах

Так какие заболевания могут спровоцировать боль в пазухах носа? Это достаточно объемный список, поэтому их условно разделим на этиологические причины.

Воспалительные состояния, основная часть патологий провоцирующих данный симптом:

1. Синуситы. Острые и хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
2. Риниты. Катаральная форма, может привести хроническому воспалению слизистой полости носа, что провоцирует закупорку в придаточных пазухах. Так называемый, риносинусит.
3. Дентальные патологии. Если имеются проблемы с зубами верхней челюсти – формирующиеся очаги воспаления, могут спровоцировать образование перфорации или свища в гайморову пазуху.
4. Другие состояния. Любой очаг воспаления в носоглоточной области, может осложниться распространением на окружающие структуры, например, при хроническом тонзиллите.

Заболевания невоспалительной этиологии, так же может привести к боли в области пазух носа:

1. Искривление носовой перегородки – самая частая невоспалительная причина болевых ощущений в околоносовых пазухах. Более подробно в этом материале: Искривление перегородки носа – симптомы, причины, осложнения.
2. Трофические формы ринитов. Хронические изменения в слизистой оболочки при ринитах, могут быть не только воспалительного характера, но и гипертрофического. Например: медикаментозный, атрофический, вазомоторный и гипертрофический риниты. Все они способствуют “закупорке” оттока отделяемого из параназальных пазух.
3. Новообразования. Рост кист и полипов, может приводить к разрушению костной и хрящевой ткани в носоглоточной области, приводя к соответсвующим симптомам.
4. Другие заболевания. Гипертрофия аденоидов или аденоидные вегетации провоцируют нарушение нормальной проходимости носовых проходов, влияя тем самым и на околоносовые пазухи.

Если болят пазухи без насморка?

Это в большинстве случаев свидетельствует о хронической патологии, самой частой из которых является хронический гайморит или синусит верхнечелюстной пазухи. Данное состояние характеризуется периодическими болями в области максиллярных пазух. В период обострения, к болевым ощущениям присоединяются катаральные симптомы: серозно-гнойные выделения, ринорея, постназальный синдром и др.

Другими ЛОР-причинами болезненности без проявлений ринореи (насморка), являются состояния описанные в предыдущем разделе: искривление носовой перегородки, новообразования, аденоиды, дентальные патологии и др.

Следует помнить, что боль в пазухах, может быть и не отоларингологической этиологии, например при неврологических состояниях: невриты черепных нервов, мигрень, фибромиалгия и т.д. Поэтому важно своевременно оценить состояние и исключить более серьезные патологии. В связи с этим, диагностика должна проводиться достаточно углубленно особенно при хроническом течении болей.

Болят пазухи – как лечить?

Первичной и самой главной рекомендацией, является посещение врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно при хронических болях. В данной ситуации без расширенной диагностики просто не обойтись. Наиболее полноценное обследование пазух и околоносовой области, проводится с помощью назальной эндоскопии и компьютерной томографии.

Терапевтическое лечение, например при синуситах, состоит из назначения сосудосуживающих, муколитических и противомикробных препаратов. Основной целью является подавление воспалительного процесса и нормализация оттока содержимого из пазух. Дополнительно вне стадий обострения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например УВЧ пазух. Так же достаточно хорошим эффектом обладают солевые промывания и ингаляции. Для временного снятия боли допускается применение обезболивающих препаратов, например группы НПВП (найз и др.)

Конечно, проводится и хирургическое лечение, особенно при анатомических изменениях и хронических воспалительных состояниях. Которое зависит от первопричины боли в пазухах:

• При хронических синуситах, различные синусотомии: гайморотомия, полисинусотомия и др.
• При искривлении носовой перегородки – септопластика.
• При гипертрофии аденоидов – аденотомия.

Ваш визави, специализируется на проведении эндоскопической параназальной хирургии. Это более щадящее воздействие, которое позволяет минимизировать сроки как излечения, так и восстановительного периода. Выписка из стационара, обычно происходит в течении 24 часов после операции.

Более подробная информация о проводимом хирургическом лечении ЛОР органов расположена на соответствующей странице: Лечение ЛОР заболеваний

Где можно получить консультацию при болях в пазухах?

Подводя некоторые итоги данной статьи, можно обозначить, что боль в околоносовых пазухах, может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний. Соответственно важно провести не только осмотр специалиста, но и диагностические процедуры.

Поэтому, для экономии времени в постановке диагноза, важно выбрать медицинский центр с диагностической базой, а не только лечебной. Телефоны регистратур медцентров Москвы и области, где я осуществляю прием пациентов указаны на странице “Контакты”. Там же Вы сможете узнать стоимость, условия проведения операций и сроки нахождения в стационаре.

Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог к.м.н. Боклин Андрей Кузьмич.

симптомы и лечение у взрослых, признаки болезни пазух носа, разновидности

Чем отличается от гайморита?

Гайморит – один из видов синусита, при котором воспаление затрагивает гайморову (верхнечелюстную) пазуху. Это происходит из-за вирусного или бактериального поражения. От других видов синусита гайморит отличается расположением очага воспаления: он находится в верхнечелюстной пазухе. Это частично влияет на симптомы. К типичной для любых синуситов заложенности, отечности носа, насморку, слабости добавляется боль и чувство распирания и давления в области переносицы. При наклоне головы вперед эти ощущения усиливаются.

Виды синусита

Синуситы разделяют по нескольким признакам: по типу распространения, по расположению очага воспаления и по длительности. В последнем случае выделяют острый и хронический синусит.

Рисунок 1. Пазухи носа. По наличию воспаления в каждой из пар можно определить вид синусита по локализации. Источник: СС0 Public Domain

В зависимости от пазухи

Воспаление может развиваться в различных придаточных пазухах. По этому критерию выделяют пять типов болезни.

Гайморит

Это воспаление верхнечелюстной пазухи. Пути проникновения инфекции (вирусной, бактериальной, реже грибковой) – не только кровоток или полость носа. Причиной гайморита могут быть кариес, пульпит, периостит и другие воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, особенно клыков – они находятся непосредственно под дном гайморовой пазухи, а корни этих зубов могут располагаться в ее полости.

Важно! Основной признак гайморита – головная боль, которая усиливается при наклоне головы вперед. Боль носит распирающий характер, распространяется от переносицы, может отдавать в зубы, лоб, височную область. Возможно появление светобоязни, слезотечения.

Фронтит

Затрагивает лобную пазуху. В норме ее слизистая оболочка выделяет небольшое количество слизи, которая стекает в средний носовой ход через лобно-носовой канал (соустье). Из-за инфекции, при разрастаниях полипов или если искривлена носовая перегородка, слизь скапливается в полости синуса, развивается воспаление. При этом боль появляется в области лба и глазниц. Обоняние ухудшается, возможны кашель и боль в горле. При тяжелом течении иногда ухудшается зрение, отекают веки и слизистые, может возникать боль при движении глаз.

Этмоидит

Воспаление при этмоидите локализовано в полости решетчатой пазухи (решетчатого лабиринта). Она расположена выше гайморовой рядом с глазницами. Из-за этого этмоидит опасен тяжелыми осложнениями.

Проявляется он болью в области переносицы. Из-за него может ухудшаться зрение, отекать и краснеть кожа вокруг глаз.

Сфеноидит

Встречается сравнительно редко, затрагивает клиновидную пазуху. Она соседствует с гипофизом, внутренними сонными артериями, нервами отвечающими за движение глаз. Из-за такого расположения сфеноидит опасен тяжелыми осложнениями. Часто воспаление здесь становится хроническим. Проявляется оно постоянной ноющей болью в затылке, которая не проходит даже после приема анальгетиков. В глубине носа или носоглотке ощущается постоянный дискомфорт. Возможно ухудшение зрения или диплопия (периодическое двоение в глазах).

По месту распространения

Воспаление может распространяться разными способами. По тому, как это происходит, выделяют:

• односторонний или двусторонний синусит — слизистая воспаляется в одной или в двух симметричных пазухах соответственно;
• моносинусит и полисинусит – поражение только одной или двух и более пазух соответственно;
• риносинусит – вместе со слизистой пазухи воспаляется и слизистая носа;
• гемисинусит – затрагивает несколько синусов с одной стороны;
• пансинусит – тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает все придаточные пазухи.

По длительности

Синусит, который поддается лечению и проходит, вне зависимости от того, где он возник, называют острым. Если, несмотря на лечение, синусит длится более 12 недель, его считают хроническим. В этом случае могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ухудшение обоняния или лицевая боль. Хронический синусит делят на два типа.

Без полипов

Встречается наиболее часто, может быть вызван вирусной инфекцией, загрязненным воздухом или аллергической реакцией.

С полипами

При этой форме хронического синусита в полости носа и пазух образуются воспалительные новообразования – полипы.

Рисунок 2. Возможное расположение полипов в носу. Источник: https://www.mayoclinic.org/

Важно! Людям с хроническим синуситом требуется лечение на протяжении всей жизни. В основном оно направлено на улучшение симптомов – в зависимости от тяжести и наличия сопутствующих заболеваний врач назначит индивидуальное лечение.

Типология

Переход от одной стадии заболевания к другой происходит по мере развития воспалительного процесса. Всего выделяют три этапа заболевания.

Отечно-катаральный

Слизистые оболочки уже воспалены, и начинается обильное отделение слизи. Слизистые в пазухах отекают, из-за чего ощущается заложенность носа, распирание изнутри и дискомфорт. Отечно-катаральным синуситом часто осложняется недолеченный насморк. При правильном лечении такой синусит быстро проходит (достаточно медикаментозной терапии).

Гнойный

Более запущенная стадия, при которой секрет слизистых оболочек, содержащийся в пазухах, инфицируется бактериями или вирусами, развивается гнойное воспаление. Заболевание быстро прогрессирует, воспалительный процесс может распространиться на костную ткань. При его обострении появляются боль и общее недомогание, поднимается температура.

Смешанный

Из-за воспаления происходит отделение всего сразу – и слизи, и гнойного экссудата. Течение тяжелое, сопровождается болью, слабостью, подъемом температуры.

Симптомы

Для синусита характерны следующие симптомы:

• заложенность носа (чаще с обеих сторон) почти не проходит, сопровождается насморком. Выделения могут быть слизистыми (прозрачными) либо содержащими гной (зеленые, желтые). При сильной заложенности носа и затруднении оттока выделений насморка может не быть;
• боль. В начале очаг болевых ощущений соответствует локализации воспалившейся пазухи и может находиться в области лба, затылка, переносицы. Постепенно боль распространяется, превращаясь в полноценную головную боль;
• недомогание. Проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита, ухудшением сна. При остром течении, если инфекция продолжает распространяться, поднимается температура;
• другие симптомы. При некоторых формах болит горло, беспокоит частое чихание, кашель.

Тяжесть заболевания	Легкая	Средняя	Тяжелая
Симптомы	Головные боли, лихорадка, но осложнений нет. Характерна умеренная заложенность носа, насморк, и кашель.	Выраженная заложенность носа и кашель. Возможен дискомфорт в проекции пораженной пазухи, появление симптомов отита, повышение температуры до 38°.	Сильный насморк и заложенность носа (мешают сну и дневной активности), боль в проекции пораженной пазухи, головные боли. Температура тела выше 38°.

У детей младшего возраста симптомы обычно напоминают простудные — боль в горле, легкая лихорадка, заложенность носа и насморк.

Если у ребенка через 5-7 дней после появления симптомов простуды повышается температура, это может быть сигналом наличия синусита или другой инфекции. На этом этапе лучше всего обратиться к врачу.

У детей старшего возраста и подростков наиболее распространены эти симптомы:

• кашель который не улучшается после первых 7 дней простуды
• лихорадка
• неприятный запах изо рта
• зубная боль, или боль в ухе

Иногда у подростков наблюдаются расстройства желудка, тошнота, головные боли и боль за глазами.

Диагностика

Для установки диагноза врач проанализирует информацию о предыдущих инфекциях и сопутствующих заболеваниях пациента. Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить осложнения вирусной или бактериальной инфекции, обострение аллергии, а также последствия травм и стоматологических заболеваний.

Во время осмотра проводят пальпацию, простукивают пораженные слизистые, измеряют температуру тела, оценивают клинические симптомы синусита, выполняют рино-, ото- и фарингоскопию.

При подозрении на осложнения синусита, врач может назначить рентгенологическое обследование (в том числе КТ), МРТ.

Лечение

Синусит легче и эффективнее всего лечится на ранней стадии. Терапия ведется в нескольких направлениях:

• если причина заболевания – бактериальная инфекция, поможет прием антибактериальных препаратов;
• вывод жидкости, скопившейся в полости. Для этого под обезболиванием выполняют пункцию пазухи или ЯМИК-катетеризацию;
• прием антигистаминных препаратов, если причина синусита аллергическая;
• симптоматическое лечение. Используют препараты местного действия, регулирующие выделение слизи, с антисептическим и сосудосуживающим эффектом, стероидные спреи и капли для носа. Они уменьшают заложенность носа и выраженность отека, снижают интенсивность выделений, способствуют восстановлению аэрации пазухи и профилактике воспаления;
• х

Воспаление носовых ходов (пазух) — симптомы, причины и лечение

Воспаление носовых ходов или воспаление носовых пазух, риниты и синусит

Воспаление носовых пазух появляется вследствие не долеченных респираторных заболеваний. Опасность синусита в том, что ухудшается зрение и нарушается дыхательная функция. Также у пациента может меняться тембр голоса. Необходимо разобраться с осложнениями, к которым может привести указанный симптом, что позволит вовремя провести лечение.

воспаление носовых ходов

Воспаление носовых пазух, виды

Воспаление носовых пазух протекает в виде ринита, синусита, склеромы, полипов. Из них самым опасным считается синусит, поскольку при данной патологии гной может проникнуть в окружающие ткани и мозг.

Ринит — воспаление слизистой носа. Он может иметь инфекционную или аллергическую природу. Также он возможен после лечения аденоидов.

Синусит — воспаление околоносовых пазух. Оно развивается после травмы, инфицирования, проблем с зубами, попаданием грязи. Синуситы подразделяются на такие виды: гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит. При гайморите воспаляются костные стенки и слизистые оболочки гайморовых пазух, при фронтите — лобные пазухи, при этмоидите — решетчатый лабиринт, при сфеноидите — клиновидные носовые пазухи.

Причины воспаления носовых ходов

воспаление носовых ходов

Основной причиной подобных заболеваний является попадание микроорганизмов в носовую полость. Симптом проявляется при резкой смене температуры окружающей среды.

Носовые пазухи воспаляются вследствие следующих факторов:

• стоматологических заболеваний;
• искривления носовой перегородки;
• кровотечений из носа;

• аллергии;
• травм носа;
• простуды;

• вдыхания табачного дыма;
• расширение кровеносных сосудов;
• переохлаждение;

• проведения операции в области носа;
• ухудшение иммунитета.

Данный симптом появляется при воздействии чрезмерно сухого воздуха. Воспаление также может быть следствием ринопластики или другой медицинской процедуры. Симптом проявляется при неправильном приеме антибиотиков.К воспалению носовых ходов имеется генетическая предрасположенность. Патология часто диагностируется у больных сахарным диабетом.

Симптомы воспаления носовых пазух

симптомы воспаления носовых пазух

Воспаление носовых пазух сопровождается насморком, отечностью век и покраснением глаз. Слизь, выделяющаяся из носовых ходов, имеет коричневый или зеленоватый оттенок. Пациенты жалуются на высокую температуру и головную боль. Боль в области висков, лба и глаз характеризуют как давящую.

Воспаление пазух имеет следующие симптомы:

• кашель;
• отечность слизистых оболочек;
• заложенность в ушах;

• покраснение глаз;
• проблемы с дыханием;
• боль в околоносовых пазухах, усиливающаяся при наклоне головы;

• густые выделения из носа, с содержанием гноя;
• ухудшение вкуса и запаха;
• неприятный запах выделений из носа.

При остром протекании болезни симптомы усугубляются.

Симптомы могут отличаться в зависимости от места локализации воспаления. Патология в лобных пазухах сопровождается болью в голове и глазах, светобоязнью, проблемами с обонянием.

Нажмите тут —  все материалы о насморке (ринит)

Все материалы портала о насморке (рините) по ссылке выше

Если воспаление в пазухах носа появилось вследствие аллергии, пациенты отмечают зуд, слабость. Одним из характерных признаков данной патологии является частое чихание. При рините помимо насморка отмечается отек слизистой и ухудшается обоняние.

В случае синусита к указанным симптомам добавляются головная боль, заложенность носа, лихорадка. При острой форме болезни заметна припухлость век и щек. Кожные покровы вблизи пораженной носовой пазухи становятся чрезмерно чувствительными. Хронический синусит проявляется насморком, сухостью в горле. У больного с такой формой болезни ощущается неприятный запах изо рта. Синусит бывает также подострым. По симптоматике он напоминает простуду.

Практически бессимптомно протекает экссудативный синусит. Единственный признак указанной формы болезни — обильное выделение слизи. При этом полноценное дыхание пациента невозможно.

Воспаление носовых ходов не всегда сопровождается выделением гноя.

Такая форма болезни называется катаральным синуситом. Одним из признаков заболевания является боль, локализующаяся в одной половине головы. У пациента наблюдается жжение и сухость в носу, покраснение слизистой, усиленное слезотечение. Пациенты указывают на ухудшение обоняния.
Полипы в носу отрицательно сказываются на слухе и обонянии. При склероме вследствие сужения носовых ходов усложняется дыхание. Больные отмечают упадок сил и сонливость.

Воспаление носовых ходов у детей

воспаление носовых пазух у ребенка

У детей воспаление носовых ходов возможно вследствие таких причин:

• инфекции;
• появления полипов;
• прорезывания зубов;
• попадания посторонних предметов в носовую полость;
• воспаления аденоидов.

При воспалении носовых ходов у детей нарушается аппетит, ухудшается сон. Дыхание у него происходит через рот.

Диагностика воспаления

При появлении первых признаков воспаления носовых ходов следует незамедлительно отправиться к отоларингологу. Больного направляют на рентген. Ему обязательно следует сдать анализы слизи.
Успешность терапии показывает УЗИ. При необходимости пациента направляют на КТ и МРТ.

Особенности лечения

Лечение воспаления носовых пазух начинают после точного определения причины воспаления носовых ходов. Лечение должно включать прием медикаментозных препаратов для уменьшения отечности и облегчения отхождения слизи. Заложенность носа снимается с помощью сосудосуживающих препаратов. При их приеме следует учитывать, что максимальная длительность терапии составляет 7 дней, иначе возможно привыкание. Из данной группы медикаментов хорошо зарекомендовали себя Протаргол, Изофра, Полидекс.

Для облегчения состояния пациента рекомендуют промывание носовой полости соляным и антисептическим растворами. Процедура проводится поочередно для каждой ноздри. Отечность снимается с помощью противовоспалительных медикаментов.
В клинических условиях носовые пазухи промываются по методу «кукушка». Он подразумевает повторение слов «ку-ку», что предотвращает попадание жидкости в носоглотку. Указанная процедура не эффективна при сильном воспалении. Не допускается применение данной методики для лечения детей, не достигших 5-летнего возраста.

Носовые ходы промывают также Ямик-катетером, но он помогает только при незначительных воспалениях. Противопоказаниями к применению указанного метода являются эпилепсия, искривление носовой перегородки, частые кровотечения из носа.лечение воспаления носовых пазух

Поскольку воспаление носовых пазух часто сопровождается инфицированием, больному прописывают антибиотики. Улучшение заметно через 4 дня, но полный курс приема составляет 10-14 дней. При хронической форме болезни терапия может длиться 6 недель. После антибиотикотерапии рекомендуется курс пробиотиков. Дозировку медикаментов прописывает врач.

Для снятия воспаления пациенту прописывают антигистаминные препараты. Если в носовых пазухах застаивается гной, больному делают прокол. Это позволяет улучшить проходимость носовых ходов. После процедуры обязательно вводят антибиотики.
Выздоровление пациента ускоряется, если медикаментозное лечение дополнить физиотерапией. Хорошо зарекомендовали себя следующие методики: УВЧ, электрофорез, ингаляции, лечение ультрафиолетом.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии пациенту рекомендуют операцию.

Показаниями для хирургического вмешательства являются:

искривление носовой перегородки;

блокировка носовых пазух;

хроническое протекание болезни;

рецидивы синусита больше 3 раз в году;

обнаружение кисты в носовых ходах.

Самое безопасное лечение носовых пазух — лазеротерапия. Лазер снимает отечность и устраняет боль, а также облегчает дыхание.

Препараты, которые назначают при наличии гноя в носовых пазухах

Наличие гноя в носу говорит о серьезном заболевании, которое требует лечения. Причем чем скорее оно будет начато, тем меньше последствий и осложнений будет у человека. Врач должен изучить ситуацию и назначить пациенту специальные препараты.

Противовоспалительные препараты

нимесулид при воспалении

Данные лекарства необходимы для лечения воспалений носовых пазух, сопровождающихся образованием гноя. Это могут быть спреи для носа, таблетки или капсулы:

1. Нимесулид.

2. Нурофен.

3. Ортофен.

4. Кеторол.

5. Синупрет.

6. Сиалор.

7. Метрогил.

Гомеопатические препараты

Такие лекарства подходят в качестве дополнительных препаратов, используемых при основной терапии:

1. Гаморин.

2. Силицея.

3. Гидрастис.

4. Циннабсин.

Данные препараты назначаются довольно редко, потому что врачи считают их недостаточно эффективными.

Обезболивающие препараты

ибупрофен обезболивающее

При воспалениях носовых пазух, сопровождающихся гнойными выделениями, могут возникать головные боли. В таком случае нужно принимать препараты против боли:

1. Ибупрофен.

2. Налгезин.

3. Напроксен.

Не стоит забывать, что снятие боли не является признаком выздоровления. Это только лишь облегчение одного из симптомов болезни. Для в

что делать и почему болят

Важная роль в формировании дыхания отведена придаточным пазухам. В проекции назальных полостей происходит газообмен, терморегуляция и фильтрация воздуха.. Существует ряд экзогенных и эндогенных факторов, которые нарушают целостность респираторных путей.

Болевым ощущениям в околоносовых синусах предшествуют воспалительный процесс. Катализаторами патологических изменений выступают инфекционные заболевания, доброкачественные новообразования и аллергические реакции. Этиология возбудителя предопределяет метод восстановления, от фармакотерапии до хирургического вмешательства.

Содержание статьи

Анатомическое строение воздухоносных полостей

В костях лицевого черепа локализованы 4 пары околоносовых пазух:

• гайморовы;
• лобные;
• решетчатые;
• клиновидные.

Придаточные пространства являются продолжением назальной полости, и в естественном состоянии пневматизированы (заполнены воздухом).

Пазухи в составе мукоцилиарного аппарата выполняют предназначение барорецепторного органа, увлажняют,очищают,согревают вдыхаемый воздух, изолируют чувствительные структуры от температурных колебаний, снижают силу травмирования при ударе.

Для справки! Размеры и формы синусов предопределяет резорбция кости. Процесс формирования воздушных полостей начинается в период внутриутробного развития и завершается к моменту полового созревания.

Поверхность каждой пазухи выстилает мерцательный эпителий, бедный на сосудистые сплетения, нервные окончания и железистые клетки, что объясняет длительное бессимптомное течение патологии.

Близкое взаиморасположение синусов повышает риск распространения патогенов на все воздушные проекции при инфицировании верхних дыхательных путей. Поэтому, очень важно своевременно проводить лечение лор-заболеваний, следовать профилактическим мероприятиям.

При синуситах инфекционной этиологии возникают болевые ощущения в придаточных пазухах

Почему болят пазухи носа

Нарушение целостности тканевых структур проявляется дискомфортом, ощущением зуда и жжения. Локализирующая боль в носу при отсутствии адекватной терапии иррадиирует в проекцию надбровных дуг, лобную и затылочную часть.

Спровоцировать клиническое состояние, когда болят носовые пазухи, могут следующие неблагоприятные факторы:

• Аллергия. Высвобождение медиатора аллергических реакций происходит под воздействием агрессивных антигенов: пыли, шерсти домашних питомцев, средств бытовой химии, споров растений, насыщенных ароматов. Бессистемное использование назальных препаратов (отчасти сосудосуживающих) приводит к развитию аллергии и медикаментозного ринита, симптомами которого является отек и воспаление слизистой, болевые ощущения в проекции околоносовых пазух.
• Доброкачественные новообразования. К наростам эпителиальной ткани относят полипы, кондиломы, белые уплотнения. Развитию дефектов предшествует состояние иммунодепрессии, инфекционные заболевания, генетическая предрасположенность, искривление носовой перегородки, неблагоприятные экологические условия. Патологическим образованиям свойственный активный рост, с которым усиливается интенсивность боли в проекции всего лицевого скелета.
• Риносинусит. Собирательный термин объединяет в группу острые и хронические воспалительные процессы, протекающие в назальной полости и придаточных синусах. Чаще всего патологии свойственна вирусная или бактериальная этиологии. Характер боли предопределяет место локализации воспаления: сфеноидит – тупая боль в затылке, с иррадиацией в лобную область, глазницу. Гайморит – болит щека под глазом и заложен нос, этмоидит — тяжесть в переносице и надбровной области. Фронтит – болевые ощущения в височной полости, верхней части лба, затылке.
• Снижение иммунной активности. Угнетение защитных сил организма обуславливает высокую подверженность заражению ОРВИ, ОРЗ, приводит к аутоиммунным и аллергическим заболеваниям. Поражения верхних дыхательных путей проявляются болью в носу и околоносовых проекциях, общей слабостью, нарушением естественного дыхания, слезотечением, кашлем и чиханием.

Совет! Для предотвращения тахифилаксии рекомендовано использовать симпатомиметики коротким курсом в 3-5 дней.

Воспалительный процесс в мягких тканях может развиваться по причине разрастания глоточной миндалины (аденоидита), изменения костно-хрящевой структуры носа, острого тонзиллита, заболеваний десен и зубов.

Лечение

Купирование воспаления верхних дыхательных путей требует врачебного участия. В компетенции отоларинголога идентифицировать природу возникновения, место локализации и степень поражения с помощью методов дифференциальной диагностики.

Для справки! Полную визуализацию клинической картины возможно получить при риноскопии.

Консервативная терапия предполагает применение лекарственных препаратов разной фармакодинамики, механическое очищение носа, тепловые процедуры, хирургическое вмешательство.

Ирригация носовой полости

Промывание носовых ходов назначают с профилактической или лечебной целью. Освобождение назальных ходов от скоплений мокроты, патогенных агентов оказывает положительное действие при лор-патологиях.

Для носового лаважа используют солевой раствор (250 мл. дистиллированной воды + 1 ч.л. соды + 1-2 капли йода). В положении стоя над раковиной, жидкость из пипетки или шприца аккуратно вводят в каждое отверстие. Даже, если болит левая пазуха носа, обработке подлежат две воздухоносные полости. Завершают процедуру форсированным выдохом через нос.

Совет! Детям младше трех лет терапевтические манипуляции проводят следующим способом: в назальные отверстия вводят 2-3 капли жидкости, по прошествии 5-10 минут очищают стерильным ватным жгутом.

Эффективные аптечные препараты представлены обширным перечнем: «Долфин», «Фурацилин», «Диоксидин». Назальные суспензии проявляют комплексное действие: противовоспалительное, антисептическое и противоаллергическое.

Промывание носа способствует эвакуации патогенных агентов, восстановлению дренаж носа, нейтрализации неприятных ощущений

При сильной заложенности носа предварительно закапывают сосудосуживающие капли по типу «Нафтизин», «Називин», «Отривин», «Ринонорм», «Снуп», «Тизин Ксило».

Фармокотерапия

Отоларинголог подбирает препараты в зависимости от типа возбудителя и физиологии пациента. Курс лечения острой или рецидивирующей фазы синусита ограничивается в среднем 7-14 днями. Восстановление при хронической стадии требует более конструктивной терапии и длительного приема медикаментов.

Для достижения положительной динамики назначают следующие медикаменты:

• Увлажняющие: «Аквамарис», «Хюьмер», «Аквалор», «Маример», «Санорин». Под действием изотонической воды с примесями полезных макроэлементов сужаются кровеносные сосуды, уменьшается проявление отечности, восстанавливается назальное дыхание.
• Антигистаминные: «Лоратадин», «Цетрин», «Эриус», «Парлазин». Блокируют выработку Н-1 гистаминовых рецепторов, снижая интенсивность или профилактируют развитие аллергических реакций. Обладают противозудным и противоэкссудативным действием.
• Муколитические: «Мукодин», «Аскорил», «Либексин Муко», «Флюдитек». Разжижают патологический секрет, снижают способность мокроты прилипать к стенкам дыхательных путей. Оказывают слабовыраженное противовоспалительное и спазмолитическое действие, проявляют активность антиоксиданта.
• Антибиотики: «Полидекса», «Изофра», «Биопарокс», «Цефтриаксон», «Аугментин». Действенны в отношении грамположительных и грамотрицательных штаммов. Бактериостатическую активность проявляют на клеточном уровне, что снижает способность инфекционных агентов к росту и размножению.
• Противовирусные: «Перамивир», «Ингавирин», «Арбидол», «Кагоцел». Эффективны в первые три дня вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Этиотропные средства угнетают жизнедеятельность вирусов, сокращают продолжительность проявления симптоматики, формируют местный иммунитет.
• Сосудосуживающие: «Ксимелин Экстра», «Назол Адванс», «Виброцил», «Лазолван Рино». Повышают аэрацию воздухоносных полостей, усиливают выработку мерцательного эпителия, восстанавливают назальное дыхание, снижают патологическую экссудацию.

Важно! Снижают чувствительность болевых рецепторов в слизистой носа анальгетики «Бутадион», «Фенацетин», «Комбиспазм», «Максиган», «Спазмалгон».

Комплексную схему лечения воспалительных процессов в респираторных путях дополняют иммуномодулирующими препаратами: «ИРС-19», «Синупрет». Их активный состав усиливает иммунный ответ, способствуют быстрой регрессии, сокращают количество осложнений.

Лечение синусита назальными препаратами эффективно на ранних стадиях воспаления слизистой

Что делать, если болят пазухи носа даже после консервативного лечения? Тогда врачи проводят хирургическое вмешательство. Современная терапия предлагает малоинвазивные способы восстановления дренажа пазух, а именно: прокол гайморовых синусов, эндоскопическая операция, Ямик-процедура.

Заключение

Болевые ощущения сигнализируют о воспалении верхних дыхательных путей. Данная симптоматика требует своевременного купирования, т.к. существует риск хронизации патологии, развития менингита, бронхита, пневмонии.

Начальная стадия лор-заболеваний хорошо поддается медикаментозному лечению, запущенная форма требует оперативного вмешательства.

что делать, причины и лечения

Катаральный фронтит достаточно серьезное заболевание носовой полости, которое может привести к тяжелым последствиям. Возникает данное заболевание, когда воспаляются фронтальные пазухи носа в лобной части лица. Как правило, первые симптомы болезни люди относят к обычным головным болям, тем самым совершая большую ошибку. Чтобы избежать плачевных последствий, при первых признаках катарального фронтита, необходимо сразу обратиться к отоларингологу который по клинической картине поставит правильный диагноз.

Клиническая картина катарального фронтита

Симптомы, по которым можно выявить воспалительный процесс фронтальных пазух носа, разделяются на 2 группы, это:

• местные признаки;
• общие признаки.

Совокупность этих групп, поможет отделить катаральный фронтит от других причин заболеваний, связанных с головными болями, а также исключить наличие гайморита.

Итак, рассмотрим каждый вид клинической картины более подробно.

Местные признаки

Местные признаки или локальный статус – это настоящее состояние больного на момент обращения к специалисту. При наличии катарального фронтита наблюдается следующая картина состояния пациента:

1. Пульсирующая боль. Она постоянно или с небольшим интервалом находится в лобной части, над поверхностью носа.
2. Ринит. У больных часто возникает заложенность носа или появляются слизистые выделения из одного или двух носовых ходов.
3. Слезоточивость. Помимо соплей, у больных при ярком свете появляется дискомфорт глаз, из которых выступают слезы.

Нередко у пациентов могут наблюдаться гнойные продукты секреции клеток (сопли), которые не только вытекают из носа, но и стекают в ротоглотку.

Общие признаки

На общие симптомы интоксикации катарального фронтита будут указывать и следующие показатели:

• повышенная температура тела;
• чрезмерное переполнение кровеносных сосудов над лобной пазухой;
• недомогание общего состояния организма, когда болят и ломят все части тела;
• отечность верхнего века, надбровной части и нижней области лба.

Также у больных часто наблюдается сонливость и слабость.

Выявив все эти симптомы катарального фронтита, специалист, перед тем как назначить лечение, должен понять причины возникновения заболевания.

Причины возникновения воспалительного процесса

Причин возникновения катарального фронтита может быть большое количество. Дело в том, что череп человека состоит из пористой структуры с множеством пазух носовой полости, которые выполняют ту или иную функцию. Так, фронтальные лобные пазухи предназначены для защиты организма человека от различных вредоносных микроорганизмов и других возбудителей заболеваний, которые просачиваются через верхние дыхательные пути. Сбой защиты и начало воспалительного процесса, как правило, возникает при снижении иммунитета. Провоцирующими факторами в этот момент выступают следующие инфекции:

• вирусные;
• бактериальные;
• грибковые.

Данные воспалительные процессы могут протекать двумя видами: в острой или хронической форме.

В первом варианте при заболевании фронтитом лобная пазуха может болеть не только с одной стороны, но и с обоих сразу. При этом наблюдается сильный отек слизистой носа.

Во втором случае болезнь протекает достаточно долгое время, не поддаваясь лечению из-за поздней постановки диагноза или других аномальных явлений.

Подтверждение диагноза

После того как специалист проведет визуальный осмотр пациента и выявит очаг возникновения заболевания, для более точной постановки диагноза назначается рентгенологическое исследование и общий анализ крови.

С помощью рентгенологического исследования можно будет установить характер воспаления, а также стадию заболевания.

Общий анализ крови покажет количество лейкоцитов и СОЭ, по которым устанавливается вид инфекции.

Важно: У некоторых людей, по индивидуальному природному строению нет фронтальных пазух носа. Поэтому при частых головных болях, самостоятельно ставить диагноз катарального фронтита и проводить лечение, без показаний специалиста нельзя.

Методы лечения катарального фронтита

При подтверждении диагноза, специалист назначает метод лечения катарального фронтита. Терапия включает в себя:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Способ лечения зависит от стадии и прогрессирования заболевания.

Медикаментозная терапия

При лобных фронтитах, которые протекают в неосложненной форме, в основном, применяется консервативное лечение, с использованием различных препаратов. Каждое средство направлено в борьбе или устранении тех, или иных симптомов.

Так, медикаментозная терапия включает использование:

1. Антибактериальные средства. Данные препараты подавляют рост и развитие вредоносных микроорганизмов, тем самым устраняя инфекционные заболевания.
2. Сосудосуживающие лекарства. Эти средства уменьшают синдром воспаления внутренних тканей носовой полости носа, которые возникают при наличии ринита.
3. Витамины. Препараты, содержащие флавоноиды и аскорбиновую кислоту, помогут укрепить внутренние ткани носа.
4. Физиотерапия. Такие процедуры назначаются для прогревания лобных пазух, за счет чего уменьшаются выделения слизи.
5. Жаропонижающие медикаменты. Данные препараты поспособствуют снижению температуры и ломоты в теле.

Чтобы устранить отечность лобной части и глаз, специалисты могут назначить антигистаминные средства, которые также поспособствуют общему улучшению организма.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство используют только тогда, когда консервативное лечение не приносит положительного результата. Если болезнь продолжает прогрессировать с повышенной температурой более 2 недель, специалисту придется положить пациента в стационар, для следующих хирургических вмешательств:

1. Трепанопункция. Данная процедура осуществляется проколом пазух, через переднюю область лба. Метод достаточно болезненный, поэтому осуществляется только под местной анестезией. После его применения наблюдается самостоятельное отделение гнойной слизи из носовой полости и уменьшение головных болей.
2. Эндоназальная эндоскопия. Суть этой процедуры заключается в том, что пациенту через носовое отверстие вводится игла, при помощи которой начинается поочередное вскрытие отделов полости носа. Особенностью этой операции является то, что при ее помощи можно не только избавить больного от насморка, но и от патологических изменений слизистой оболочки носа.

Как известно, любой вид болезни легче предотвратить, чем лечить. Поэтому, чтобы не допустить хирургического вмешательства, при первых признаках катарального фронтита стоит незамедлительно обратиться к специалисту, который подробно расскажет, что делать и как поступить в данной ситуации. Самостоятельные же действия смогут только усугубить и навредить здоровью.

Болезни носа и околоносовых пазух. Риниты. Синуситы. Гайморит. Фронтит и др.

НАСМОРК (Ринит).

Это воспаление слизистой оболочки носа.
Различают острый и хронический насморк.

Острый насморк.

Может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и др.). Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, реже причиной могут быть механические или химические раздражения.
Симптомы, течение.
Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизисто-гиойными, при нарушении целости мелких кровеносных сосудов — кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на около- носовые пазухи, носослезный канал, слуховую трубу, барабанную полость. При риноскопии обнаруживают гиперемию и набухлость слизистой оболочки носа. При благоприятном течении через 12—14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.
Лечение.
При повышенной температуре показан постельный режим. Хорошее действие оказывают горчичные ножные ванны, потогонные средства, ультрафиолетовое облучениесосудосуживающие средства: 0,1% раствор санорина, 0,1% раствор нафтизина, 0,1% раствор галазолина и др. После сосудосуживающих капель вводят вазелиновое или персиковое масло.

Хороший эффект дает вдувание в нос порошка следующего состава: стрептоцид —1,5 г, норсульфазол — 1,5 г,пенициллин — Ј5 000 ЕД, эфедрина гидрохлорид — 0,05 г; порошок следует втягивать (или вдувать) в каждую половину носа 3-4 раза в день. Эффективны также ингаляции аэрозолей антибиотиков.
 

Хронический катаральный (простой) насморк.

Причины: затянувшийся или повторяющийся острый насморк; длительное воздействие различных раздражителей — химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях околоносовых пазух; длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринные заболевания).
Симптомы, течение.
Периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. При риноскопии видны разлитая застойная гиперемия и равномерная отечность слизистой оболочки. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении на левом боку, правая — на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине. Общее состояние обычно не страдает. Полное исчезновение отечности слизистой оболочки носа после закапывания 0,1% раствора нафтизина указывает на хронический (простой) насморк. Если отечность не исчезает после закапывания сосудосуживающих средств, следует говорить о хроническом гипертрофическом насморке.
Лечение.
Капли в нос (санорин, галазолин, нафтизин и др.). Применяют также средства, обладающие вяжущим или прижигающим действием: 2-3% раствор колларгола или протаргола, смазывание слизистой оболочки носа 2-5% раствором нитрата серебра. При неэффективности указанного лечения нижние носовые раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой или выполняют неглубокую гальванокаустику.

Хронический гипертрофический насморк.

Это следствие хронического катарального (простого) насморка. Обычно развивается в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат и др.). Причиной заболевания часто бывает хронический воспалительный процесс в Околоносовых пазухах или аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани главным образом в местах скопления кавернозной ткани (передний и задний концы нижней и средней носовых раковин).
Симптомы, течение.
Постоянные выделения и закладывание носа, тяжесть в голове и головная боль, снижение обоняния. Чаще поражаются передние и задние концы нижних и средних раковин. Цвет раковин бледно-розовый, иногда с синюшным оттенком.
Лечение.
При умеренной гипертрофии нижние раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой. При отсутствии эффекта осуществляют гальванокаустику. Резко гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют.

Хронический атрофический насморк.

Может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым насморком, инфекционными болезнями, хирургическими вмешательствами в носу.
Симптомы, течение.
Ощущение сухости в полости носа, трудное высмаркивание, понижение обоняния; нередки носовые кровотечения.
Риноскопически определяются широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых\ раковин, скопление густого секрета, который местами, засыхая, образует корочки.
Лечение симптоматическое.
Густую слизь и корки разжижают щелочным раствором. Применяют также щелочно-масляные ингаляции (через нос).

Насморк вазомоторный аллергический.

Симптомы, течение.
Приступы внезапной заложенности носа с обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем. Вазомоторный насморк представляет собой нервно-рефлекторное заболевание, наблюдается преимущественно у лиц с общими вегетативными расстройствами. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа или отдаленных рефлексогенных зон (охлаждение, резкий запах и др.) ведет к бурной реакции слизистой оболочки полости носа. Аллергический насморк рассматривают как местную анафилактическую реакцию на какой-либо аллерген. При сезонной форме насморка таким раздражителем может быть пыльца злаков (сенной насморк). При круглогодичной форме раздражителями выступают так называемые бытовые аллергены (косметические средства, домашняя пыль, волосы и перхоть домашних животных и др.). Эти формы насморка называют также ринопатиями, поскольку при них обычно нет воспалительных изменений слизистой оболочки.
Диагноз ставят на основании анамнеза, риноскопии и лабораторных данных. При риноскопии определяют резкую набухлость или отечность слизистой оболочки носовых раковин, которая в отличие от банальных воспалительных процессов имеет бледно-синюшный цвет, нередко обнаруживают отечные полипы. При микроскопическом исследовании слизи обнаруживают много эозинофилов. Кожные пробы с аллергеном при аллергическом насморке часто бывают положительными.
Лечение.
При вазомоторном рините основное внимание обращают на закаливание организма, лечение общих вегетативных нарушений организма.
Местно выполняют внутриносовую новокаиновую блокаду, при необходимости — гальванокаустику нижних раковин. При аллергическом насморке проводят специфическую десенсибилизацию. Если аллерген не обнаружен, то назначают препараты кальция, антигистаминные средства и др. (димедрол, пипольфен, дипразин, супрастин, перновин и др.).
Местно применяют гидрокортизон в виде инъекций в нижнюю носовую раковину. С успехом используют криотерапию и ультразвуковое воздействие на нижние носовые раковины.
 

Озена (зловонный насморк).

Это хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа. Встречается в 2-3 раза чаще у лиц женского пола и иногда наблюдается одновременно у нескольких членов семьи. Начинается в возрасте 8-16 лет, иногда позже.
Симптомы, течение.
Развивается медленно, иногда с переходом атрофического процесса на слизистую оболочку глотки, гортани, а иногда трахеи и бронхов. Больные жалуются на затрудненное носовое дыхание, мучительную сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. На запах из носа обращают внимание окружающие (сами больные его не ощущают). Больные часто угнетены и подавлены; неприятный запах из носа заставляет их избегать общения с людьми.
Диагноз ставят на основании характерных жалоб больного, резкой атрофии слизистой оболочки носа и зловонных корок в носу.
Лечение прежде всего симптоматическое и направлено на размягчение и устранение корок, а также сухости носовой полости.
 

СИНУСИТЫ.

Это острое или хроническое воспаление околоносовых пазух. Различают следующие формы синуситов:

• Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
• Фронтит — воспаление лобной пазухи;
• Этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта;
• Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех околоносовых пазух с одной или обеих сторон — так называемый  Пансинусит.

   

Гайморит острый.

Возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.
Симптомы, течение.
Ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженной стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, виска и возникает в одно и то же время дня. При осмотре: слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в среднем носовом ходе (место сообщения пазухи с полостью носа), реже припухлость щеки и отек верхнего или нижнего века, нередко болезненность при пальпации лицевой стенки верхнечелюстной пазухи. Температура тела повышена, нередко бывает озноб. Во время задней риноскопии на задней стенке глотки нередко обнаруживают гнойные выделения. Из вспомогательных методов исследования применяют диафаноскопию, рентгенографию и пробную пункцию. При диафаноскопии и рентгенографии пораженная пазуха оказывается затемненной.

Лечение обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.
При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение ацетилсалициловой кислоты, нестероидных препаратов. При выраженной интоксикации назначают в/м антибиотики.
Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства. Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения(лампа синего света, соллюкс, токи УВЧ). Перед каждым сеансом УВЧ-терапии рекомендуется введение в нос сосудосуживающих средств. Диатермию назначают после стихания острых явлений при хорошем оттоке содержимого пазухи. Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков. В упорных случаях прибегают к пункции пазухи и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.

Гайморит хронический.

Бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении верхнечелюстных пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, тесное соприкосновение средней раковины с латеральной стенкой носа, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный гайморит с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение.
Различают:
Экссудативные формы воспаления (гнойная, катаральная),
Продуктивные формы (полипозная, пристеночно-гиперпластическая, холестеатомная, казеозная, некротическая, атрофическая).
Встречается также Вазомоторный и Аллергический гайморит, который наблюдается одновременно с такими же явлениями в полости носа.
При атрофических процессах в верхних дыхательных путях и озене развивается и атрофический гайморит. Некротический гайморит является обычно осложнением тяжелых инфекционных болезней.

Симптомы, течение зависят от формы заболевания.
При экссудативных формах основная жалоба больного на обильные выделения из носа.
При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Боли в области пораженной пазухи обычно нет, но она может появиться при обострении процесса или затруднении оттока экссудата. В таких случаях определяется болезненность при пальпации передней стенки пазухи и верхневнутреннего угла глазницы на пораженной стороне. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и ссадины кожи у входа в нос. Наличие отделяемого в среднем носовом ходе является важным признаком. Для его обнаружения часто приходится смазывать слизистую оболочку среднего носового хода сосудосуживающими средствами. Характерны также гипертрофия слизистой оболочки и возникновение отечных полипов.
Течение заболевания длительное. Часто процесс из-за скудной симптоматики остается нераспознанным.
Диагноз ставят на основании анамнеза, данных передней и задней риноскопии, диафаноскопии, рентгенологического исследования и пробной пункции.

Лечение должно быть комплексным.
Оно направлено на устранение причины, поддерживающей воспалительный процесс в пазухе (аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки, полипозно-измененная средняя раковина, кариозные зубы), обеспечение достаточного оттока патологического секрета (систематическое смазывание сосудосуживающими средствами среднего носового хода). Широко применяют соллюкс, диатермию, токи УВЧ, ингаляции. Во многих случаях положительные результаты дает пункционное промывание пазухи антисептическими растворами (фурацилин и др.) с последующим введением протеолитических ферментов и антибиотиков.

При лечении Аллергических Гайморитов применяют кортизон, АКТГ и их дериваты. При отсутствии эффекта от консервативного лечения (главным образом при гнойно-полипозных формах) производят радикальную операцию на верхнечелюстной пазухе.

Причины те же, что и при воспалении гайморовой пазухи. Протекает значительно тяжелее, чем воспаление других околоносовых пазух. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу Острого фронтита в хроническую форму.

Симптомы, течение.
Боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа.
Боль нередко невыносимая, приобретает невралгический характер. В тяжелых случаях — боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока.

При остром гриппозном фронтите отмечаются следующие симптомы:
температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения (коллатеральный отек). В редких случаях могут развиться субпериостальный абсцесс, флегмона, наружный гнойный свищ. Пальпация и перкуссия лицевой стенки и области верхневнутреннего угла глазницы болезненны. При риноскопии обнаруживают отделяемое под передним концом средней раковины. Этот отдел раковины отечен и утолщен.

При хроническом фронтите наблюдаются:
полипы или гипертрофия слизистой оболочки в среднем носовом ходе. Иногда воспалительный процесс переходит на надкостницу и кость с ее некрозом и образованием секвестров, свищей. При некрозе задней стенки пазухи могут развиться экстрадуральный абсцесс, абсцесс головного мозга или менингит. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования: зондирование, рентгенографию.

Лечение при остром фронтите консервативное.
Отток отделяемого из пазухи обеспечивается путем смазывания слизистой оболочки среднего носового хода 2-3% раствором кокаина с адреналином или 0,1% раствором нафтизина, 0,2% раствором галазолина. Эти же растворы можно применять и в виде капель в нос. В первые дни болезни рекомендуются постельный режим, приемацетилсалициловой кислоты, анальгина, ингаляции аэрозолей антибиотиков, физиотерапия (прогревание лампой синего света, соллюкс, УВЧ-терапия). В тяжелых случаях показано в/м введение антибиотиков.
При хроническом фронтите лечение следует начинать с консервативных методов и в случае их безуспешности применять хирургическое вмешательство.

 

Образуются главным образом в результате длительного раздражения слизистой оболочки. Нередко причиной развития полипов является аллергия. Полипы часто бывают множественными и имеют самую разнообразную форму. Носовой полип, спускающийся в носоглотку, называют хоанальным. Аллергические полипы склонны к рецидивам.
Симптомы, течение.
Затрудненное носовое дыхание, головная боль, плохой сон, заложенность ушей, пониженное обоняние. При риноскопии обнаруживают отечные бледно-синюшные опухолевидные образования, большей частью имеющие ножку.
Лечение.
Когда полипы сопутствуют гнойному воспалению околоносовых пазух, их удаляют одновременно с широким вскрытием пазух. При аллергическом полипозе полипы удаляют из полости носа на фоне десенсибилизирующей терапии.
 

 

Это хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Возбудитель — палочка Фриша — Волковича. Пути и способы заражения не установлены.

Симптомы, течение.
Заболевание характеризуется медленным течением, прогрессирующим в течение многих лет. В начальных стадиях образуются плотные инфильтраты в виде плоских или бугристых возвышений, которые, как правило, не изъязвляются, располагаются преимущественно в местах физиологических сужений: в преддверии носа, хоанах, носоглотке, подскладочном пространстве гортани, у бифуркации трахеи, у разветвлений бронхов. В более поздней стадии инфильтраты рубцуются, вызывая тем самым сужение просвета дыхательных путей и расстройство дыхания. Обычно склерома захватывает одновременно несколько отрезков дыхательных путей. Реже процесс локализуется в одном участке.
Лечение. Специфического лечения нет. Благоприятный результат получают при лечении стрептомицином и рентгенотерапии. К хирургическим методам лечения относятся бужирование, удаление и электрокоагуляция инфильтратов.

 

Sinus Toothache: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

И инфекция носовых пазух, и воспаление носовых пазух (известное как синусит) могут вызывать зубную боль. Синусит возникает, когда ткань, выстилающая пазухи, воспаляется и опухает.

Зубная боль — частый симптом синусита. Это может быть вызвано давлением в носовых пазухах или дренажом от инфекций носовых пазух.Боль обычно ощущается в верхних задних зубах, которые находятся ближе всего к пазухам.

Пазухи — это четыре пары заполненных воздухом пространств в лицевых костях возле глаз, лба и за скулами. Они согревают, увлажняют и фильтруют воздух в носовой полости. Пазухи также производят слизь, которая стекает в полость носа и очищает нос. Когда эти заполненные воздухом участки блокируются жидкостью, возможно инфицирование.

Заложенность и давление, сопровождающие инфекцию носовых пазух, могут вызвать дискомфорт или боль в верхних зубах.Это потому, что корни ваших верхних зубов и челюстной кости находятся рядом с пазухами. Иногда это так называемая отраженная боль, дискомфорт распространяется и на нижние зубы.

Многие симптомы обычной зубной боли похожи на симптомы зубной боли носовых пазух. Однако боль в пазухах в первую очередь ощущается в верхних молярах, затрагивая несколько зубов, а не только один. Если у вас боль в зубах, и она сочетается с некоторыми из перечисленных ниже симптомов, скорее всего, ваша зубная боль вызвана инфекцией носовых пазух.Вы также можете чувствовать себя немного не в себе (упадок сил) или у вас может подняться температура.

Зубная боль, вызванная проблемами с зубами, вероятно, будет единственным источником боли, и она может быть более интенсивной и сосредоточенной. Боль от зубной боли пазухи усиливается при определенных типах движений. Прыжки или наклоны могут усилить боль. Это потому, что давление в пазухах смещается по мере того, как вы двигаетесь, и больше ощущается зубами. Боль может утихать, когда вы сидите или лежите.

Часто синусит начинается как обычная вирусная простуда и превращается в наложенную бактериальную инфекцию.Другие основные причины включают аллергию, бактериальные или грибковые инфекции, а также изменения температуры или давления воздуха. Химические раздражители, астма и низкий иммунитет также увеличивают риск синусита.

Часто симптомы инфекции носовых пазух похожи на симптомы простуды и аллергии на нос. У вас может быть заложенность головы, насморк или заложенность носа или кашель. Воспаление и отек могут вызвать закупорку пазух и давление, что приводит к лицевой боли.

Дополнительные симптомы инфекции носовых пазух включают:

• давление или болезненность вокруг носа, глаз или лба
• густая, обесцвеченная слизь
• неприятный запах из носа
• неприятный запах изо рта
• полнота в ухе или боль
• лихорадка
• усталость
• потеря обоняния и вкуса
• боль в горле
• хриплый голос

Есть много вариантов лечения инфекции носовых пазух.Важно как можно быстрее лечить симптомы. Вы можете начать с нескольких из этих домашних средств и перейти к традиционному лечению, если не видите результатов. Вот несколько вариантов.

Сохраняйте водный баланс

Обильное питье — ключ к облегчению заложенности носовых пазух. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды и пьете много жидкости. Это помогает разжижать слизь и снизить давление и закупорку носовых пазух. Горячие жидкости, такие как суп и чай, могут быть особенно успокаивающими.

Пар

Вдыхание горячего влажного воздуха может помочь открыть носовые ходы и снизить давление в носовых пазухах. Просто налейте кипяток в большую миску. Расположите лицо над водой, накройте голову полотенцем и сделайте глубокий вдох в течение нескольких минут. Также можно дважды в день принимать горячий паровой душ.

Промывание носовых пазух

Промывание носовых пазух физиологическим раствором может помочь увлажнить носовые пазухи, одновременно удаляя аллергены и выделения.

Вы можете купить раствор-премикс.Используйте назальный распылитель, нети-горшок или систему для орошения носа, чтобы очистить носовые пазухи.

Ограничьте количество противоотечных назальных спреев

В то время как противоотечные назальные спреи могут быть хорошим вариантом для краткосрочного лечения заложенности носовых пазух, чрезмерное использование может уменьшить преимущества. Это может привести к отскоку, а не предотвратить его, и со временем у вас может развиться толерантность.

Найдите солевой раствор, спреи для носа и системы промывания носа в Интернете.

Лечение синусита

Если домашние средства неэффективны, можно выписать лекарства по рецепту.Это может быть противоотечное средство, стероидный назальный спрей или разжижающее слизь лекарство. Также могут быть рекомендованы лекарства, снимающие аллергию.

Антибиотики при гайморите следует применять только в том случае, если другие методы лечения неэффективны и есть подозрение на бактериальную инфекцию. Ваш врач, скорее всего, убедится, что вы пробовали другие варианты, прежде чем назначать антибиотики. Структурные проблемы могут потребовать хирургического вмешательства.

Лечение зубной боли

Есть несколько способов вылечить зубную боль перед визитом к стоматологу.Попробуйте:

• Безрецептурные обезболивающие. Вы можете лечить незначительную зубную боль с помощью безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин), ацетаминофен (Тайленол) или аспирин. Местные обезболивающие пасты или гели, содержащие бензокаин (Anbesol, Orajel), также могут использоваться для снятия боли. Препараты, содержащие бензокаин, не следует применять детям младше 2 лет.
• Горячая и холодная терапия. Чередуйте использование грелки или холодного компресса на пораженный участок в течение 15 минут за раз.Делайте это несколько раз в течение дня.
• Ополаскивание соленой водой. Полоскание соленой водой может помочь снять воспаление и вылечить раны в полости рта. Полощите рот этим раствором в течение 30 секунд за один раз несколько раз в день.

Обратитесь к стоматологу, если у вас стойкая зубная боль, которая:

• длится некоторое время
• не проходит после того, как инфекция пазухи прошла
• вызывает у вас сильный дискомфорт

Ваш стоматолог может определить, есть ли у вас вызвано пародонтозом, кариесом или зубными абсцессами.Скрежетание зубами также может быть причиной.

Обратитесь к врачу, если стоматолог не обнаружит стоматологической причины вашей зубной боли. Они могут определить, является ли причиной заболевания носовые пазухи или другое заболевание.

Также обратитесь к врачу, если инфекция носовых пазух не проходит после лечения или если какие-либо из ваших симптомов являются болезненными или серьезными. Важно пройти обследование, поскольку синусит также может быть вызван структурными проблемами, такими как узкие дренажные каналы, опухоли или смещенная носовая перегородка.

Инфекции носовых пазух могут вызывать несколько симптомов, включая зубную боль, особенно в верхних задних зубах. Хотя это может вызвать дискомфорт, обе проблемы решить довольно просто. Как только вы вылечите инфекцию носовых пазух, зубная боль исчезнет.

Обычно симптомы улучшаются или исчезают в течение недели или двух. Поговорите со своим врачом, если заложенность носовых пазух или инфекция не исчезнут после лечения или если какой-либо из ваших симптомов ухудшится.

Инфекции носовых пазух: типы, симптомы и лечение

Обзор

Инфекция носовых пазух — это распространенное заболевание, которым ежегодно страдает 31 миллион человек в Соединенных Штатах, по данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии.Инфекция вызывает воспаление пазух и носовых ходов, и это воспаление называется синуситом.

Пазухи — это небольшие воздушные карманы, расположенные за лбом, носом, скулами и между глазами. Из носовых пазух выделяется слизь — жидкая текучая жидкость, которая защищает организм, улавливая и отводя микробы.

Иногда бактерии или аллергены могут вызывать образование слишком большого количества слизи, которая блокирует отверстия ваших носовых пазух.

Избыток слизи — обычное явление, если у вас простуда или аллергия.Это скопление слизи может стать густым и побудить бактерии и другие микробы накапливаться в полости носовых пазух, что приводит к бактериальной или вирусной инфекции. Большинство инфекций носовых пазух носят вирусный характер и проходят через неделю или две без лечения.

Если ваши симптомы не улучшатся в течение 1-2 недель, возможно, у вас бактериальная инфекция, и вам следует записаться на прием к врачу.

Острый синусит

Острый синусит имеет самую короткую продолжительность. Вирусная инфекция, вызванная простудой, может вызывать симптомы, которые обычно длятся от 1 до 2 недель.В случае бактериальной инфекции острый синусит может длиться до 4 недель. Сезонная аллергия также может вызвать острый синусит.

Подострый синусит

Симптомы подострого синусита могут длиться до 3 месяцев. Это состояние обычно возникает при бактериальных инфекциях или сезонных аллергиях.

Хронический синусит

Симптомы хронического синусита длятся более 3 месяцев. Часто они менее серьезны. В этих случаях может быть виновата бактериальная инфекция. Кроме того, хронический синусит обычно возникает наряду со стойкой аллергией или структурными проблемами носа.

Инфекция носовых пазух может развиться у любого человека. Однако некоторые другие состояния здоровья и факторы риска могут увеличить ваши шансы на его развитие, например:

Симптомы синусита аналогичны симптомам простуды. К ним могут относиться:

• снижение обоняния
• лихорадка
• заложенный или насморк
• головная боль от давления в носовых пазухах
• усталость
• кашель

Родителям может быть сложно обнаружить инфекцию носовых пазух у своих детей .Признаки инфекции включают:

• Симптомы простуды или аллергии, которые не проходят в течение 14 дней
• высокая температура (выше 102 ° F или 39 ° C)
• густая темная слизь, идущая из носа
• кашель длится более 10 дней

Симптомы острых, подострых и хронических инфекций носовых пазух схожи. Однако тяжесть и продолжительность ваших симптомов будут различаться.

Чтобы диагностировать инфекцию носовых пазух, ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет физический осмотр.Они могут проверить давление и нежность, прижав палец к вашей голове и щекам. Они также могут осмотреть внутреннюю часть вашего носа на предмет признаков воспаления.

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать инфекцию носовых пазух на основании ваших симптомов и результатов медицинского осмотра.

Однако в случае хронической инфекции ваш врач может порекомендовать визуализирующие тесты для исследования ваших носовых ходов и пазух. Эти тесты могут выявить закупорку слизи и любые аномальные структуры, такие как полипы.

Компьютерная томография позволяет получить трехмерное изображение носовых пазух. МРТ использует мощные магниты для создания изображений внутренних структур.

Ваш врач может также использовать оптоволоконный зонд, который представляет собой трубку с подсветкой, которая проходит через ваш нос. Он используется для прямой визуализации внутренней части носовых ходов и пазух. Образец может быть получен во время носовой эндоскопии для тестирования культуры на наличие инфекции.

Тест на аллергию определяет раздражители, которые могут вызвать аллергическую реакцию.Анализ крови может проверить наличие заболеваний, ослабляющих иммунную систему, таких как ВИЧ.

Застой

Заложенность носа — один из наиболее частых симптомов инфекции носовых пазух. Чтобы уменьшить чувство боли при надавливании на носовые пазухи, прикладывайте теплую влажную ткань к лицу и лбу несколько раз в день. Промывание носа солевым раствором может помочь очистить нос от липкой и густой слизи.

Пейте воду и сок, чтобы избежать обезвоживания и разжижения слизи. Вы можете использовать безрецептурные лекарства, такие как гвайфенезин, которые разжижают слизь.

Используйте увлажнитель воздуха в спальне, чтобы увлажнить воздух. Включите душ и сядьте в ванной с закрытой дверью, чтобы окружить себя паром.

Рассмотрите возможность использования назального кортикостероидного спрея, отпускаемого без рецепта. Есть противоотечные средства, доступные без рецепта, но вы можете спросить об этом своего врача, прежде чем пробовать одно.

Обезболивающие

Инфекция носовых пазух может вызвать головную боль в пазухах или давление во лбу и щеках. Если вы испытываете боль, вам могут помочь безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен.

Антибиотики

Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких недель, вероятно, у вас бактериальная инфекция, и вам следует обратиться к врачу. Вам может потребоваться терапия антибиотиками, если у вас есть симптомы, которые не улучшаются в течение пары недель, включая насморк, заложенность носа, кашель, постоянную лицевую или головную боль, отек глаз или лихорадку.

Если вы получаете антибиотик, вы должны принимать его в течение 3–14 дней, в зависимости от указаний врача. Не прекращайте прием лекарств раньше, чем указано в инструкции, так как это может привести к развитию бактериальной инфекции и, возможно, не полностью исчезнуть.

Ваш врач может назначить вам еще один визит для наблюдения за вашим состоянием. Если инфекция носовых пазух не улучшится или ухудшится к следующему визиту, врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.

Врач также может назначить дополнительные анализы, чтобы определить, вызывают ли аллергии ваш синусит.

Хирургия

Операция по очистке носовых пазух, восстановлению искривленной перегородки или удалению полипов может помочь, если хронический синусит не проходит со временем и с помощью лекарств.

Поскольку инфекции носовых пазух могут развиться после простуды, гриппа или аллергической реакции, здоровый образ жизни и уменьшение воздействия микробов и аллергенов могут помочь предотвратить инфекцию. Чтобы снизить риск, вы можете:

• Делать прививку от гриппа каждый год.
• Ешьте здоровую пищу, например фрукты и овощи.
• Регулярно мойте руки.
• Ограничьте воздействие дыма, химикатов, пыльцы и других аллергенов или раздражителей.
• Примите антигистаминные препараты для лечения аллергии и простуды.
• Избегайте контакта с людьми с активной респираторной инфекцией, такой как простуда или грипп.

Инфекции носовых пазух поддаются лечению, и большинство людей выздоравливают, не обращаясь к врачу и не принимая антибиотики. Тем не менее, сообщите своему врачу, если у вас есть повторяющиеся или хронические проблемы с инфекцией носовых пазух. У вас может быть основное заболевание, например носовые полипы.

Если не лечить, инфекция носовых пазух может вызвать редкие осложнения, такие как:

• абсцесс, отгороженный скопление инфекции с гноем в полости пазухи
• менингит, жизнь.опасная инфекция, которая может вызвать повреждение головного и спинного мозга
• орбитальный целлюлит, инфекция тканей, окружающих глаза

остеомиелит, инфекция костей

Свищи | WoundSource

Свищи — это аномальные соединения (анастомоз) между двумя поверхностями, такими как кровеносные сосуды, кишечник или другие полые органы. Обычно они развиваются вокруг ануса.

Они вызваны травмой или хирургическим вмешательством, но могут также возникнуть в результате инфекции, воспаления или таких заболеваний, как болезнь Крона или язвенный колит.Если не лечить свищи, они могут быть травматическими, изнурительными и могут нанести дополнительный вред организму. Свищи могут развиваться в различных частях тела, включая: глаза, придатки, ухо, систему кровообращения (легочные сосуды, артерии), дыхательную систему (пиоторакс, между трахеей и пищеводом), пищеварительную систему (слюнные железы, желудок). , поджелудочная железа, анус, толстая кишка), между суставами и мочеполовой системой.

Существует три типа свищей: слепые, или свищи носовых пазух (только с одним открытым концом), полные (с наружными и внутренними отверстиями) и неполные (с наружным кожным отверстием, которое не соединяется с каким-либо внутренним органом).Хотя большинство свищей имеют форму трубки, некоторые могут иметь несколько ответвлений.

Симптомы свищей

Из-за того, что свищи могут образовываться в различных частях тела, существует множество симптомов в зависимости от расположения конкретного свища. Некоторые из общих характерных признаков включают: сепсис, тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, дренаж, лихорадку, озноб и общее чувство усталости.

Симптомы свищей мочевыводящих путей включают: постоянное выделение мочи из влагалища, раздражение наружных женских половых органов, частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП), утечку газов и / или фекалий во влагалище или отток жидкости из влагалища. .

Симптомы анального свища включают: рецидивирующие анальные абсцессы, боль и припухлость вокруг заднего прохода, боль при дефекации, кровотечение, кровянистые выделения или выделения с неприятным запахом (гной) из отверстия вокруг заднего прохода.

Наружные свищи вызывают выделения через кожу. Они сопровождаются другими симптомами, в том числе болью в животе, болезненной непроходимостью кишечника, лихорадкой и повышенным количеством лейкоцитов.

При внутренних свищах может наблюдаться диарея, ректальное кровотечение, инфекция кровотока или сепсис, плохое усвоение питательных веществ и потеря веса, обезвоживание и обострение основного заболевания.

Этиология

Наиболее частые причины свищей:

Болезни: Воспалительные заболевания кишечника в форме болезни Крона являются ведущими причинами аноректальных, энтероэнтеральных и кожно-кишечных свищей. У человека с тяжелым гнойным гидраденитом 3 стадии также могут развиться свищи.

Лечение: Осложнения после операции на желчном пузыре могут привести к желчным свищам. Лучевая терапия может привести к пузырно-влагалищному свищу, однако может возникнуть и по другим причинам, например, из-за травмы.

Травма: Травма головы может привести к перилимфическим свищам, тогда как травма других частей тела может вызвать артериовенозные свищи. Затрудненные роды могут привести к пузырно-влагалищным и ректовагинальным свищам. Акушерская фистула развивается, когда кровоснабжение тканей влагалища и мочевого пузыря (и / или прямой кишки) прекращается во время длительных затрудненных родов. Ткани отмирают и образуется отверстие, через которое неконтролируемо проходит моча и / или кал.

Факторы риска

Анальный свищ:

• Воспалительное заболевание кишечника — болезнь Крона или язвенный колит
• Системные заболевания — туберкулез, диабет, ВИЧ
• Травма анальной области в анамнезе
• Предыдущая лучевая терапия анальной области

Ректовагинальный свищ:

• Место рождения и наличие квалифицированного акушера
• Продолжительность родов и использование партограммы
• Отсутствие дородового ухода, ранние браки и молодой возраст при родах
• Пожилой возраст
• Продолжительные и затрудненные роды

Осложнения

В зависимости от типа, если не установить флажок, свищи могут привести к:

Анальный свищ: инфекция, недержание кишечника и рецидив свища.
Артериовенозная фистула: сердечная недостаточность, сгустки крови, боли в ногах и кровотечение.
Ректовагинальный свищ: недержание кала, проблемы с гигиеной, рецидивирующие инфекции влагалища или мочевыводящих путей, раздражение или воспаление влагалища, промежности или кожи вокруг ануса, образование абсцесса и рецидив фистулы.

Диагностические исследования

Ректовагинальный:

• Тесты на контраст
• Тест синего красителя
• КТ
• МРТ
• Аноректальное УЗИ
• Аноректальная манометрия

Анал:

• Эндоскопическое УЗИ
• Фистулография
• МРТ
• Зонд для фистулы
• Аноскоп
• Гибкая сигмоидоскопия
• Раствор красителя для инъекций

Лечение нейропатических язв стопы

Следующие меры предосторожности могут помочь минимизировать риск развития свищей у пациентов из группы риска и минимизировать осложнения у пациентов, у которых уже проявляются симптомы:

Управление:

• Катетеры: Используются для дренирования свищей, катетеры обычно используются на небольших свищах для лечения инфекции.

Неинвазивное лечение:

• Фибриновый клей: Специфический лечебный клей, используемый для герметизации свищей.
• Пробка: Обычно это коллагеновая матрица, используемая для заполнения фистулы.

Хирургическое лечение:

• Трансабдоминальная хирургия: Доступ к свищу осуществляется через разрез брюшной стенки.
• Лапароскопическая операция: Это минимально инвазивная операция, которая включает крошечный разрез и использование камер и небольших инструментов для восстановления фистулы.

Фармацевтическое лечение:

Антибиотики или другие лекарства также можно использовать для лечения любой инфекции, связанной с фистулой. Однако фармацевтического решения для искоренения свищей не существует. Хотя свищи представляют серьезную угрозу для вашего организма, лечение может быть очень успешным, если немедленно обратиться за помощью.

Анальный свищ:

• Теплая вода; сидячая ванна после дефекации
• Анальгетики
• Диета с высоким содержанием клетчатки

Список литературы

NAFC (2019).Что такое свищ? Национальная ассоциация воздержания. Получено с https://www.nafc.org/fistula
National Association For Continence. Свищи — это соединение, которое природа не предусмотрела. Узнайте, как вернуть свое тело таким, каким оно должно было быть. NAFC. https://www.nafc.org/fistula/.
Опубликовано в 2015 г. По состоянию на 29 августа 2018 г.

Фонд клиники Кливленда. Анальный свищ. Кливлендская клиника. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/anal-fistula. Обновлено 16 января 2015 г.Проверено 29 августа 2018 г.

Научи меня хирургии. Анальный свищ (Fistula-In-Ano). Teachmesurgery.com. http://teachmesurgery.com/general/anorectal/anal-fistula/. Последнее изменение: 30 декабря 2016 г. Проверено 29 августа 2018 г.

PubMed® Central. Факторы риска акушерской фистулы: клинический обзор. Национальный центр биотехнологической информации. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3305871/. Опубликовано 6 декабря 2011 г. Проверено 29 августа 2018 г.

Стэнфордский центр здоровья.Осложнения хирургического лечения свищей. Стэнфордское здравоохранение. https: //stanfordhealthcare.org/medical-treatments/f/fistula-repair/compl …. По состоянию на 29 августа 2018 г.

Клиника Майо. Артериовенозный свищ. Клиника Майо. http: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arteriovenous-fistula/basi …. Обновлено 15 мая 2018 г. Проверено 29 августа 2018 г.

Иоланда Смит. Осложнения анального свища. Новости медицинских наук о жизни. http://www.news-medical.net/health/Anal-Fistula-Complications.aspx. Обновлено 23 августа 2018 г. Проверено 29 августа 2018 г.

Синусовая головная боль против мигрени | MHNI Мигрень и лечение головной боли

Чем отличается мигрень от головной боли, связанной с носовыми пазухами?

Первоначальное проявление инфекции носовых пазух настолько похоже на мигрень, что ее часто ошибочно диагностируют и рассматривают как еще одну головную боль. Однако, несмотря на совпадение симптомов, различия между двумя объектами можно выявить путем тщательной оценки.

Мигрень — это знакомое явление с предупреждающими симптомами (аура или продромальный период) или без них. Это может быть постепенное или внезапное начало, умеренное или тяжелое по интенсивности, часто сопровождается чувствительностью к свету и звукам, а также тошнотой и рвотой. Боль может быть односторонней или диффузной, ограничиваться передней, верхней или задней частью головы и часто может достигать шеи. Также может быть больно в области лица. Мигрень может быть спровоцирована другими заболеваниями головы или шеи, такими как стоматологическая проблема, респираторная инфекция или инфекция носовых пазух.Мигрень часто проходит через несколько часов с помощью эффективных лекарств для экстренной помощи (безуспешно). Для большинства мигрень — это отчетливое и знакомое событие с предсказуемой продолжительностью и разрешением.

Головная боль в пазухах обычно возникает в области пазух (см. Рис. 1) — в области щек (гайморовая пазуха), переносицы (решетчатая пазуха) или над глазами (лобная пазуха). Реже это может указывать на боль в верхней или задней части головы (клиновидная пазуха — см. Рисунок 2).Головная боль в пазухах может возникать на одной или обеих сторонах головы, при этом шея обычно не затрагивается. Симптомы часто ухудшаются при наклоне или кашле (как при мигрени), а осмотр лицевой области может выявить местную болезненность, покраснение, отек и, возможно, наличие прозрачных или обесцвеченных выделений из носа. Заболевание носовых пазух может возникнуть у людей, страдающих мигренью, или у тех, кто не страдает мигренью, и может привести к повышенной активности мигрени у людей, страдающих мигренью, часто сбивая с толку диагноз.

Рисунок 1

Что вызывает головную боль в носовых пазухах?

Головная боль в носовых пазухах может возникнуть в результате аллергической реакции, инфекции или другого препятствия. Когда это вызвано аллергией, это может быть названо «ринитом», который часто бывает сезонным или хроническим в течение длительного периода. Инфекционный синусит возникает из-за инфекции. Это может быть бактериальное, вирусное или грибковое происхождение, острое или хроническое по длительности, а также с другими симптомами, такими как кашель, боль в горле или лихорадка, или без них.

Хронический аллергический синусит может привести к инфекции из-за скопления секрета.

Часто можно отличить один тип синусита от другого. Например, аллергический ринит часто возникает сезонно и может быть связан с количеством пыльцы весной и осенью или возникает, когда осенью запускается пыльная или загрязненная система отопления дома. И аллергический синусит, и вирусный синусит характеризуются жидкими водянистыми выделениями из носа или из носа.Связанная с этим заложенность носовых пазух может препятствовать адекватной аэрации пазух, что в конечном итоге приводит к бактериальной инфекции, характеризующейся желтоватыми или зеленоватыми выделениями из носа, лихорадкой, недомоганием и т. Д.

Что может произойти, если не лечить инфекции носовых пазух?

Некоторые типы синусита могут быть особенно серьезными, если их не распознать и не лечить. Например, из-за непосредственной близости к головному мозгу инфекция клиновидной пазухи может легко привести к серьезной инфекции центральной нервной системы, повреждая важные нервы глаз и лица (см. Рисунок 2).

Рисунок 2

Как лечат головные боли, связанные с носовыми пазухами?

Лечение гайморита начинается с тщательного сбора анамнеза и подробного медицинского осмотра. Для постановки точного диагноза может потребоваться обзор визуализационных исследований головы или шеи (рентгеновские снимки, компьютерная томография или МРТ). Также может потребоваться прямая визуализация тканей путем введения эндоскопа в носовые ходы.

После определения того, что головная боль вызвана инфекцией носовых пазух, могут быть назначены краткосрочные антибиотики (обычно менее 2 недель) и деконгестанты (только несколько дней).Аллергический синусит может поддаться лечению простыми антигистаминными препаратами и назальными спреями на основе стероидов. Хроническая инфекция носовых пазух может потребовать нескольких недель терапии, различных схем приема антибиотиков или разумного использования поддерживающих стероидных препаратов. Иногда для коррекции анатомических факторов показана назальная хирургия.

Неудача лечения может быть связана с плохим соблюдением режима лечения, например, пропуском или преждевременным прекращением приема антибиотиков или стероидных назальных спреев, чрезмерным употреблением анальгетиков или деконгестантов и / или несоответствующим самолечением.Чрезмерное употребление анальгетиков или деконгестантов может вызвать ежедневную возвратную головную боль. Когда это связано с патологией носовых пазух, это называется медикаментозным ринитом, хотя его аналог, связанный с мигренью, называют головной болью отскока от анальгетика.

Одна из причин, по которой при диагностике этого состояния возникает путаница, заключается в том, что тесты часто в норме. Кроме того, даже настоящие синусовые головные боли могут поддаваться лечению теми же лекарствами, которые лечат мигрень, такими как анальгетики, назальные деконгестанты и антигистаминные препараты.Эффективность этих препаратов может быть связана с вовлечением общих болевых путей и реактивностью периферических сосудов как при мигрени, так и при синусите.

Учитывая неспецифические и часто совпадающие признаки синусита и мигрени, неэффективность лечения может указывать либо на альтернативный диагноз, либо на одновременное возникновение нескольких состояний, таких как мигрень, усугубляющаяся синуситом. Устойчивые случаи синусита часто требуют помощи специалиста по уху, носу и горлу.Кроме того, мигрени могут никогда не получить точный диагноз мигрени до тех пор, пока не будет решено состояние их носовых пазух.

.