узи плода на 20 неделе
Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 20 неделяСтоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 1060 гривен.
УЗИ плода в 20 недель беременности проводится рутинно в комплексе пренатальной диагностики. В этот период акушер-гинеколог, проводящий УЗИ при беременности, может достаточно точно определить пол ребенка, вы сами сможете в этом удостовериться!
Итак, если у вас девочка, ее матка уже сформировалась, яичники содержат семь миллионов примитивных яйцеклеток. К моменту родов их в норме остается 2 миллиона.
Если у вас мальчик, его яички начинают свой путь из брюшной полости, где они сформировались, в мошонку.
Ваш ребенок активно растет. При УЗИ плода в 20 недель беременности его длина составляет 19-20 см, а вес — около 400 граммов. При этом плоду еще достаточно места в его жилище, он свободно двигается, поворачивается, что можно увидеть при УЗИ плода в 20 недель беременности. В большинстве случаев в 20 недель беременности вы уже чувствуете акробата внутри себя!
Информативным будет 3d 4d УЗИ плода при беременности, на котором доступны для просмотра лицевые структуры, спина, голова и т.
При проведении обычного УЗИ производятся измерения основных размеров плода для диагностики нормальных темпов развития.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 20 недель беременности в норме
- БПР (бипариетальный размер составляет 43-53 мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер) 56-68 мм.
- ОГ (окружность головки плода) 154-186 мм.
- ОЖ (окружность живота плода) составляет 102 мм 124 -164 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 20 недель беременности
- Бедренная кость 29-37 мм
- Плечевая кость 26-34 мм
- Кости предплечья 22-29 мм
- Кости голени 26-34 мм
Внутренние органы при УЗИ плода в 20 недель беременности обязательно изучаются. Видны почки плода, исключается расширение лоханок (пиелоэктазия, гидронефроз) у плода, желудок, желчный пузырь, мочевой пузырь, кишечник, печень, легкие, сердце. При исследовании сердца при УЗИ плода в 20 недель беременности определяется правильность положения этого органа, симметричность камер сердца, целостность перегородок, правильность выхода магистральных сосудов. При наличии несоответствия норме, беременная направляется на специализированное УЗИ сердца плода, так как пороки сердца относятся к самым распространенным порокам развития плода. Диагностика порока сердца важно для определения прогнозов для жизни после родов. Иногда требуется проведение операции в первые часы жизни ребенка.
Изменения в организме мамы при беременности 20 недель
Вы можете отметить, что ногти и волосы стали лучше. Это происходит под влиянием гормонов беременности. Несколько позже, когда расход кальция и других микроэлементов и витаминов станет больше в связи с интенсивным ростом плода и при недостаточном поступлении этих веществ с пищей, вы можете отметить противоположный процесс. Чтоб такого не произошло, употребляйте не менее 300 гр твердого нежирного сыра, творога, пейте молоко. Ваш доктор может порекомендовать вам поливитаминные комплексы при необходимости.
Вы продолжаете ощущать симптомы изжоги и чувство тяжести в животе. Виновны в этом все те же гормоны беременности. Старайтесь пить каждый час по стакану воды. Это облегчит симптомы. Также необходимо перестать есть большие порции. Лучше поесть чаще, но не много.
По мере роста вашего ребенка, растет и количество вагинальных выделений. Это необходимо для защиты родового тракта от инфекции и обеспечивает нормальный баланс бактерий. Старайтесь не поддаться соблазну ношения ежедневных гигиенических прокладок для профилактики развития воспаления и молочницы.
Вы можете чаще отмечать головные боли после провокаций, к которым относятся: яркий, мерцающий свет, душные помещения и замкнутые пространства, жаркая одежда, запахи духов. Старайтесь избегать этих раздражителей.
Слабость и головокружения связаны с увеличением объема циркулирующей крови в вашем организме. Необходимо избегать жарких мест, например длительного нахождения возле плиты, готовя пищу. Необходимо чаще выходить на свежий воздух.
Судороги икроножных мышц могут быть связаны с недостатком кальция и магния,а так же со спазмом периферических сосудов. Для уменьшения таких проявлений так же важно достаточно пить (на менее 1 стакана в час), употреблять в пищу продукты, содержащие кальций и магний.
Небольшие отеки голеней и стоп приводят к тому, что вы вынуждены одевать более удобную, широкую обувь. Самое время отказаться от каблуков, если вы не сделали это ранее. Связки голеностопного сустава становятся растянутыми под влиянием гормонов беременности, их намного легче травмировать, если вы подвернете ногу. Будьте осторожны!
При возникновении выраженных отеков обратитесь к вашему доктору немедленно!
Выступающий пупок на вашем животике связан с тем, что растущая матка давит на него изнутри. Если вам не нравится ваш новый вид – не беспокойтесь – пупок вернется на свое прежнее место после родов по мере уменьшения живота.
Продолжайте следить за тонусом матки. При проведении УЗИ плода в 20 недель беременности можно определить, нет ли сегментарных сокращений миометрия (УЗИ матки). Тонус всей матки вы уже способны оценить самостоятельно по чувству давления и напряжения в животе ниже пупка. В таких случаях необходимо лечь на левый бок, постараться расслабиться. При отсутствии болей такие спазмы расцениваются как вариант нормы. Не забудьте сообщить о них врачу на очередном приеме.
читайте далее: 21 неделя беременности
Вопросы про УЗИ при беременности
Что такое УЗИ и зачем оно нужно?
Ультразвуковое исследование плода проводится с целью диагностики отклонений в его развитии (пороки развития, совместимые и несовместимые с жизнью, аномалий пуповины, осложнения функции плаценты, отклонения в структуре и характере прикрепления плаценты). Цель УЗИ – своевременное выявление отклонений и определение тактики последующего ведения беременности. УЗИ основано на эффекте ДОППЛЕРА- отражение звука от границы раздела двух сред разной плотности .
Как часто можно делать УЗИ?
УЗИ производится три раза : в 11,2 -13,6 недель, 18-21 недели, 32-34 недели . При наличии медицинских показаний чаще.
Какие бывают виды предлежания ,чем они опасны и чем характеризуются?
Предлежащей частью может быть головка плода, ягодицы, ножки, ягодицы с одной или двумя ножками. Предлежащая часть-это часть плода, опредяющаяся над входом в малый таз. Нормальное предлежание — головное. При других предлежаниях за счет отсутствия разделения вод на передние и задние, высока опасность преждевременного излития вод, выпадения петель пуповины, преждевременных родов , внутриутробной гибели плода. При поперечном положении плода предлежащая часть отсутствует. Матка перетянута в поперечном направлении, высока опасность преждевременного прерывания беременности при сроке с 28 и более недель.
Что такое бипариетальный размер головы (БПР) ? Норма и отклонения.
БПР измеряется во время УЗИ. Существуют нормативы для каждого срока беременности. Уменьшение размеров менее минимальных значений норматива может трактоваться как задержка развития плода. Увеличение более максимального значения норматива может являться следствием крупного плода или при сочетании с аномальной картиной структур мозга — порок развития . Клубникообразная или лимонообразная форма головки настораживает врача на возможную хромосомную аномалию. Абсолютным показанием для прерывания беременности является отсутствие костей свода черепа, отсутствие мозговой ткани головного мозга у плода.
Окружность живота ОЖ .
Окружность живота оценивается в комплексе с другими размерами плода. Увеличение ОЖ может сочетаться с водянкой плода, гепатоспленомегалией, внутрибрюшными кистами и др.аномалиями плода.
Длинные трубчатые кости плода.
Длинные трубчатые кости плода могут иметь отклонения в развитии (укорочения, деформации, полное отсутствие). Беременная с выявленными пороками костей внутриутробного плода консультируется на предмет исключения хромосомных аномалий. Наиболее частые находки при обследовании позвоночника – спинно мозговые грыжи. Наиболее частая локализация в шейном и крестцово- копчиковых отделах. При локализации : в шейном отделе – 100% прерывание беременности ; в крестцокопчиковом отделе – при отсутствии поражения вещества мозга беременной можно продлить после консультации нейрохирургов.
Носовая косточка. Длина в норме и отклонения .
Определение длины носовой косточки имеет значение при диагностике синдрома Дауна ( укорочение после 12 нед ) симптом используется в сочетании с другими обследованиями.
Легкие .
Легкие должны иметь однородную структуру и различную степень зрелости для разного срока беременности. При выявлении отклонений вопрос о продлении беременности решается совместно с генетиком .
Строение сердца. На каких сроках можно выявить отклонения? Насколько они опасны?
Закладка сердца внутриутробного плода происходит в сроке до 5 недель беременности. Влияние всевозможных вредных факторов в эти сроки на организм беременной ( курение, алкоголь, наркотики, прием лекарственных препаратов, экология и другие) могут приводить к нарушению нормального органогенеза. После 11-12 недель производиться обследование сердца плода. Возможно выявление врожденных пороков и в ранние сроки беременности (расположение сердца за пределами грудной клетки, в правом отделе грудной клетки, аномальное смещение сердца). Существуют пороки сердца совместимые с жизнью плода после его рождения с несовместимые с жизнью, требующие прерывания беременности после решения консилиума. Среди врожденных пороков сердца встречаются такие, как дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородок, аномальное отхождение магистральных сосудов (аорта, легочная артерия), стенозы, клапанные пороки, сочетанные комбинированные пороки .
ЧСС что такое? Какие нормы?
Сердечный ритм внутриутробного плода в норме от 120-160 ударов/мин. Меньше 120 встречается при врожденных аномалиях сердца, но может быть и вариантом нормы, если при динамичном наблюдении нет прогрессирования в брадикардии до 90 ударов/мин . Учащение сердцебиения выше 160 уд/мин может наблюдаться при волнении матери, в родах, как реакция на схватку кратковременно. Длительная тахикардия может рассматриваться как угрожающий для плода симптом.
Желудок.
Определение желудка при УЗИ — важный диагностический, отсутствие эхотени может указывать на хромосомную аномалию плода или быть вариантом нормы после его сокращения. Возможно наличие аномалий ЖКТ даже при определении эхотени желудка.
Печень .
При определении гиперэхогенных включений в печени плода необходимо исключить наличие внутриутробной инфекции.
Почки.
Почки не должны занимать более 1/3 объема брюшной полости плода и иметь характерную анатомическую структуру. При отклонении в развитии ( расширение чашечек, лоханок) беременность продлевается под динамичном наблюдением акушера, генетика и врача ультразвуковой диагностики ( УЗД ). При прогрессировании процесса вопрос о продлении беременности решается на комиссии . Возможно полное отсутствие почек , что требует в 100% прерывание беременности . Возможно отсутствие эхотени мочевого пузыря в зоне его анатомического расположения. Причины — расположение в другом в нехарактерном месте, нарушения развития мочеточников или как вариант нормы после его физиологического сокращения.
Кишечник. Что означает расширенный кишечник?
Существуют нормативные показатели размеров (поперечных) в разные сроки. Увеличение размеров более нормативных данному сроку беременности может свидетельствовать о врожденном пороке ануса.
Место впадения пуповины.
Внутриутробный плод связан с организмом матери пуповиной. Место впадения пуповины у плода оценивается врачом при УЗИ: не должно быть грыжевых образований и аномального количества сосудов пуповины ( в норме – 3 сосуда). При обнаружении 2х сосудов в пуповине необходима консультация генетика. При обнаружении грыжевых образований – тактика ведения зависит от срока, величины дефекта, состава грыжевого содержимого.
Масса плода на различных сроках беременности, норма и отклонения.
Разработаны табличные показатели массы плода для разных сроков беременности. Отклонения допускаются не более чем на 1 неделю, при большем отклонении веса вопрос решается индивидуально (конституциональный фактор, маловесный плод, недостаток питания женщины, истиная задержка развития плода от 1 до 3 степени). Задержка развития плода развивается как следствие имеющейся патологии у матери ( анемия, гипертоническая болезнь, хронический пиелонефрит, сахарный диабет, вредные привычки у матери, осложненное течение беременности- гестоз и др.)
Плацента. Что такое и какие есть стадии зрелости и что они означают?
Плацента прикреплена к матке якорными ворсинами, очень не плотно. Содержит большое количество сосудов. Выполняет функции : секреторную, дыхательную, обменную, гормональную, питательную и др. При нарушении функций плаценты изменяется состояние внутриутробного плода вплоть до его внутриутробной гибели ( бактериальное поражение плаценты, вирусное поражение, нарушения кровотока, нарушения характера прикрепления и плацентации). Изменения в структуре плаценты происходит в соответствии с ее ростом и созреванием, что характеризует различные степени созревания. Появления признаков преждевременного созревания данному сроку беременности свидетельствует о наличии функциональных изменений плацента.
Толщина стенок матки.
При обследовании стенок матки возможно выявление опухолевидных образований(миома). Миометрий – мышечный слой матки , состоит из 3 слоев ( внутренний , средний и наружный).
Околоплодные воды. Функция и их количество. Что бывает при отклонениях от норма количества вод.
Околоплодные воды – составная и неотъемленная часть внутриутробного существования плода. Определяется визуально на УЗИ и при акушерском обследовании беременной. Многоводие приводит к перерастяжению матки, риску преждевременного излития околоплодных вод и преждевременных родов, является маркером внутриутробного инфицирования плода, врожденных пороков развития плода или вариантом нормы в сроке 23-24 недели. При реализации инфекционного фактора возможна внутриутробная гибель плода. Маловодие возможно при хромосомных аномалиях плода, аномалиях мочевыделительной системы плода и других состояниях. Требуется консультация генетика. Изменение структуры околоплодных вод- множественные подвижные хлопьевидные включения могут быть следствием инфекции или вариантом нормы при доношенной беременности .
Каков нормальный цвет околоплодных вод?
В норме воды светломолочного или светложелтого цвета . При зеленом цвете вод (мекониальные воды) имеются признаки длительного внутриутробного страдания плода (анемия, инфекция почек, гестоз, водянка беременной, вредные привычки у женщины, угроза прерывания беременности и другие эстрагенитальные заболевания).
Шейка матки. Норма и отклонения.
Шейка матки во время беременности имеет различный норматив по длине перво – и повторобеременных. Укорочение шейки является угрожающим симптомом для последующего вынашивания беременности . Критичным является длина шейки 25-30 мм.
Условия визуализации какие бывают и от чего зависят?
Визуализация может быть удовлетворительной и неудовлетворительной , зависят от срока беременности, положения и предлежания плода, свойств ткани самой женщины, что сказывается на отражение ультразвуковой волны.
Почему даже УЗИ не может выявить грубые пороки плода?
100 % диагностики на сегодняшнем этапе не дает ни один метод обследования, даже на машинах экспертного класса. Существующий порок может «расти и развиваться» вместе с плодом и быть обнаруженным в более поздние сроки. Пропуск пороков можно объяснить удовлетворительными условиями визуализации ( в т.ч.маловодие), сроком, положением и предлежанием плода, а также от опыта врача и оборудованием.
Не опасно ли УЗИ для матери и плода?
За весь многолетний опыт обследования женщин на УЗИ отрицательного влияния на мать и плод не описано. Существует миф о том, что после УЗИ плод задерживается в развитии или погибает. Беременные обследуются специальными датчиками с определенной длиной ультразвуковой волны. Всегда имеются медицинские показания для обследования плода при аномальном течении беременности.
Какие ограничения есть при прохождении УЗИ. Можно ли его делать всем ?
Ограничения для прохождения УЗИ: ситуации при которых существует угроза жизни плода , а время потраченное на УЗИ откладывает мероприятие по спасению его жизни( подозрение и отслойка плаценты, острая гипоксия плода) . УЗИ дело добровольное. Если имеется религиозный мотив или другие причины отказа от обследования, оформляется информированный отказ от обследования в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан». ( ст. 31,32,33) .
Что такое индекс амниотической жидкости?
Объем околоплодных вод, измеренных в 4 квадратах полости матки. Имеется норматив для каждого срока беременности .
Области придатков. Норма и отклонения.
Это зона проекции труб и яичников справа и слева от матки. В норме патологических образований не должно определяться. Отклонения от нормы : определение кистозных и плотных образований.
Причины :
• вариант нормы при имеющейся кисте желтого тела, поддерживающей развитие беременности и исчезающей после 16 недель.
• истинная киста яичника или опуховидное образование, требующие хирургического лечения.
Что такое 3D, 4D, 5D УЗИ ? Какие виды бывают и чем отличаются друг от друга?
Это объемное изображение условий визуализации. Обычное УЗИ — двухмерное 2D.
Что такое УЗИ доплеровское?
Допплеровское исследование – исследование кровотока в сосудах пуповины, маточных артериях, мозговых артериях плода и других сосудах с целью выявления нарушений кровообращения .
Что такое скрининг?
Скрининг- «просеивание». 100% охват каким либо методом обследования.
Критерии при определении срока беременности?
Акушеры гинекологи во всем мире пользуются следующим способом определения срока : первый день менструации , которая была в последний раз и ходила регулярно, минус 3 месяца плюс 7 дней. Можно использовать дату зачатия ( если он известен женщине). Или результаты раннего УЗИ обследования до 12 недель. Существуют сроки беременности : по началу шевеления плода, но они малодостоверны ( первобеременная — с 20 недель, повторнобеременая – с 18 недель )
Как по диаметру плодного яйца определить срок беременности?
Определяется по среднему диаметру плодного яйца, которые имеют свои нормативы для разного срока .
Что такое фетометрия?
Измерение плода.
Что такое задержка внутриутробного развития?
Отставание фетометрических показателей на 2 недели и более или при определении высоты стояния дна матки уменьшение более чем на 2 см для данного срока беременности. Всегда является следствием влияния неблагоприятных факторов на течение беременности (анемия, инфекция почек, водянка беременной, гестоз, вредные привычки у женщины , угроза прерывания беременности и другие эстрагенитальные заболевания).
Что такое синдром задержки развития плода?
Старое определение задержки внутриутробного плода. В настоящее время использование данной формулировки некорректно.
Равномерно ли развивается плод?
Для разных сроков имеются свои закономерности развития плода.
Что такое воротниковое пространство и на что влияют его размеры?
Это пространство между внутренней поверхностью кожи шейного отдела плода и мягких тканей прилежащих к позвонкам шейного отдела. Увеличение размеров больше нормативных является поводом посещения генетика, т.к. высок риск хромосомных аномалий. ТВП ( трансворотниковое пространство )– маркер возможных сердечно- сосудистых аномалий.
Обвитие пуповиной. Опасно или нет. Как избавиться от него. К чему может привести?
Во время беременности обвитие пуповиной не влияет на состояние плода. Риск имеется при родоразрешении. В схватку может нарушаться кровоток, при потугах — может нарушаться частота сердцебиения плода. Применяются медикаментозное лечение, в случае его отсутствия – оперативное пособие (операция кесарева сечение или рассечение промежности). Избавиться внутриутробно нельзя. Больше 50 % родов протекают с обвитием пуповины вокруг шеи плода. В родах ведется наблюдение частоты сердечных сокращений плода. В зависимости от акушерской ситуации определяется тактика дальнейшего ведения родов.
Что такое акушерская неделя?
7 дней.
На каком сроке отчетливо можно услышать сердцебиение ?
Сердцебиение плода лоцируется с 7 недель беремен на УЗИ, допплеровским аппаратом зарегистрировать сердечные сокращения — с 10 недель, ухом акушерским фонендоскопом -с 23 недель .
С какого срока можно установить пол?
Окончательное формирование пола можно установить к исходу 24 недели.
На каком сроке при УЗИ можно разглядеть беременность?
В 2- 3 недели, если она маточная.
Какое УЗИ лучше внутренне или внешнее?
Существуют разные показания для обследования влагалищным и трансвезикальным датчиком. Возможно совмещение разных методов. Характер обследования зависит от целей и имеющейся патологии.
Помогает ли УЗИ выявить внематочную беременность?
Помогает, но не в 100 % случаях. Трудности возникают при сочетании маточной и внематочной беременности.
Может ли женщина отказаться от УЗИ совсем?
Да, имеет такое право. Но стандарт обследования беременных обязывает врача назначать УЗИ, но право выбора остается за вами . Требуется информированный отказ от обследования в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан». ( ст.31,32,33) . Ст. 33 « Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином и медицинским работником)
Показания УЗИ для прерывания беременности. По каким показаниям и отклонениям принимается решение о прерывании беременности ? Если первое УЗИ выявило отклонения от нормы, то какова дальнейшая процедура принятия решения?
При обнаружении отклонений в развитии плода вопрос о дальнейшем продлении беременности решается с привлечением врачей смежных с специальностей ( хирург, ортопед, генетик.) Существуют медицинские показания для прерывания беременности в любом сроке в случае подтверждения порока развития, несовместимого с жизнью. Медицинские показания определяет главный генетик области комиссионно. Существуют такие отклонения от нормы, которые требуют динамичного наблюдения врачом УЗИ разных уровней (расширение лоханки почек, гиперэхогенные фокусы в полости сердца, гиперэхогеный кишечник , вентрикуломегалия, отсутствие эхотени желудка и мочевого пузыря и др . При отсутствии отрицательной динамики или неподтвержденные ранее подозрения в ходе динамичного наблюдения позволяют беременность пролонгировать дальше.
Вопросы по ведению беременности в женской консультации
Обязательно вставать на учет по беременности?
Для благополучного исхода любых родов важное значение имеет обязательное и правильное медицинское ведение беременности в женской консультации:
- своевременная постановка на диспансерный учет по беременности в женской консультации
- регулярное посещение врача акушера–гинеколога
- выполнение назначений, обследований и всех рекомендаций врачей акушеров-гинекологов, терапевта и других врачей специалистов
- выполнение режима сохранения беременности
- посещение «Школы материнства»
- постановка на учет в детскую поликлинику в 30 недель беременности
- стабильное психологическое состояние женщины на протяжении всей беременности
- своевременное обсуждение возникающих вопросов совместно с врачом и акушеркой. Тесный контакт «беременная — врач- акушерка — беременная» за период наблюдения повышает самоорганизацию женщины, повышает её ответственность за исход беременности.
В какой срок надо вставать на учет по беременности?
Постановка на учет по беременности осуществляет врач женской консультации при осмотре женщины до 12 недель. При обращении в ранние сроки 5-6 недель, допускается осмотр в динамике с целью подтверждения развивающейся беременности.
На основании каких приказов, стандартов ведется ведение беременных на диспансерном учете?
Ведение беременности у женщин различной степени риска осуществляется согласно «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»(за исключением использования репродуктивных технологий), утвержденному приказом № 572н Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 г.
Существует обязательное базовое обследование, по показаниям — расширение обследования и лечения согласно уровню ЛПУ.
Как часто надо посещать женскую консультацию при беременности?
Ведение беременных осуществляется в строгом соответствии «Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 г.
Обязательно ли посещения других врачей специалистов?
Обязательно посетить терапевта и окулиста в 1, 2, 3 триместр беременности, стоматолога в 1 и 2 триместрах беременности.
В зависимости от имеющейся патологии консультация смежных специалистов: кардиолога, нефролога, невропатолога, хирурга, психиатра, нарколога и др.
Справка о ранней постановке на учет для чего выдается?
Пособие по этой справке выплачивается по месту работы или месту учебы. Если пособие Вам не нужно, Ваше право не предоставлять документы для платы. Пособие — как поощрение женщины за раннее обращение, соблюдение режима сохранения беременности.
Обменная карта. Когда выдается обменная карта? Примут на роды, если на момент поступления у беременной не окажется обменной карты?
Обменная карта – единая форма, действующая на всей территории РФ. В ней содержатся сведения о беременной, течении её беременности, результатах дополнительных и обязательных обследований, листе нетрудоспособности, родовом сертификате. Обменная карта выдается на руки беременным в сроке 18 недель, которая должна находиться при женщине всегда, где бы она не находилась.
Иностранным гражданам экстренная помощь оказывается бесплатно, плановая медицинская — без наличия полиса обязательного медицинского страхования за счет средств гражданина.
Важно отметить, что при поступлении на роды обязательно наличие полиса обязательного медицинского страхования.
Значение проведения УЗИ на 20-й неделе беременности
УЗИ на 20 неделе беременности
Второй триместр (14-26 неделя) беременности считается самым лёгким периодом при вынашивании ребёнка. Будущую маму уже не мучает токсикоз, малыш в её животе начинает слегка шевелиться, чем, безусловно, радует её.
В этом триместре продолжается наблюдение за развитием плода, и УЗИ входит в список обязательных диагностических процедур. Рекомендованное время проведения второго скрининг-УЗИ – 20 недель беременности.
Для чего проводят УЗИ на 20 неделе беременности?
УЗИ на 20 неделе беременности проводится с целью:
- Оценить параметры развития плода, сравнить их с нормативными.
- Выявить/опровергнуть наличие у плода хромосомных либо генетических нарушений. Возможно, второй скрининг покажет те пороки, которые не были замечены при первом ультразвуковом обследовании.
- Определить пол ребёнка. На данном сроке узнать, кто вскоре появится на свет, можно практически со 100% вероятностью (хотя ошибки, всё-таки бывают).
- Оценить длину шейки матки и выявить возможные предпосылки к преждевременным родам (если длина шейки меньше нормы).
- Определить количество амниотической жидкости. На сроке 20 недель может диагностироваться мало- или многоводие.
- Оценить состояние пуповины, увидеть количество её сосудов.
- Оценить функционирование плаценты, её зрелость, измерить её толщину.
- Оценить кровоток в фето-плацентарном и маточно-плацентарном комплексе. Такое исследование называется доплерометрия.
- Выявить патологии женской репродуктивной системы (например, миому и так далее).
Как подготовиться к УЗИ на 20 неделе беременности?
УЗИ на 20-ой неделе беременности не предполагает никакой подготовки. Беременным женщинам рекомендуется за 2-3 дня до УЗИ воздержаться от продуктов питания, вызывающих излишнее газообразование в кишечнике. В остальном никаких ограничений нет. На приём нужно прийти в спокойном, уравновешенном состоянии.
Как проходит УЗИ на 20 неделе беременности?
Для проведения второго планового УЗ-исследования женщина ложится на кушетку спиной. Ноги слегка сгибает в коленях. Для трансабдоминального обследования на оголённую часть живота пациентки наносится специальный гель. Далее врач водит датчиком по животу пациентки, стараясь подробно разглядеть малыша.
Что показывает УЗИ?
УЗИ в 20 недель беременности (показатели нормы в таблицах для расшифровки рассмотрим ниже) очень информативно и достоверно показывает, как развивается плод, насколько ему комфортно в утробе матери. Оценивается соответствие размеров плода установленному сроку гестации.
Важные моменты второго УЗИ – это осмотр внутренних органов плода и выявление их патологий.
Осмотр органов плода
К 20-й неделе у будущего ребёнка уже сформированы все внутренние органы. С помощью УЗИ врач оценивает их состояние, структуру степень зрелости. Он осматривает сердце, почки, печень, головной мозг, желудок. Также уделяется внимание оценке развития конечностей плода, его позвоночника, лицевых костей и так далее.
Подробный осмотр внутренних органов на УЗИ позволяет выявлять пороки сердца различного вида и прогнозировать дальнейшее течение беременности, а также оценивать уровень жизнеспособности ребёнка после рождения.
Основные показатели плода
Существует ряд показателей, по которым оценивается уровень развития плода:
- БПP – это бипариетальный размер головы плода. На сроке беременности в 20 недель он примерно должен равняться 36 мм (плюс/минус несколько мм).
- ЛЗP – лобно-затылочный размер. На 20 неделе этот параметр в норме должен равняться 56-68 мм.
- Окружность живота плода. В 20 недель этот показатель должен в среднем равняться 144 мм (плюс/минус несколько мм).
- Окружность головы плода. На 20 неделе беременности по норме ОГ может равняться 154-186 мм.
- Длина бедренной кости (норма 26-38 мм).
- Цефалический индекс, то есть отношение БПР к ЛЗР. Данный индекс позволяет точно идентифицировать тип, размер и строение головки плода.
Плацента
При ультразвуковом исследовании обязательно оценивается состояние плаценты. В первую очередь нужно определить степень её зрелости. На сроке в 20 недель и вплоть до 27-й недели, как правило, степень зрелости оценивается как нулевая. Затем идет первая стадия – до 32-й недели. До 34-й недели по норме должна диагностироваться вторая стадия созревания плаценты, затем наступает третья. Чем больше срок беременности, тем старее становится плацента, тем труднее осуществляется процесс передачи питательных веществ к ребёнку.
УЗИ помогает увидеть место прикрепления плаценты к стенкам матки. Норма – прикрепление к задней стенке.
Важный параметр – толщина плаценты. Этот показатель должен постоянно увеличиваться. Например, если на ранних сроках плацента может иметь толщину 10-11 мм, то к концу третьего триместра (к 36-й неделе) толщина её может равняться 35 мм.
Преждевременное старение плаценты, её утончение, отслоение становятся тревожными сигналами, и в таких ситуация часто принимают решение о преждевременном родоразрешении.
Пуповина
Второе УЗИ предполагает подробное исследование пуповины, через которую происходит внутриутробное питание малыша.
Нужно осмотреть её сосуды – в норме их должно быть три. Существует и другой, более редкий, но не патологический вариант – когда пуповина имеет только два сосуда (вену и артерию). Во втором случае наблюдение за беременностью должно быть усиленным, так как вероятно, что на последних неделях беременности плоду будет не хватать того кислорода, который до него доходит по двум сосудам пуповины.
На втором УЗИ также обращают внимание на количество петель пуповины, проверяют, нет ли обвития.
Опасно ли УЗИ на 20 неделе?
Показатели практики проведения ультразвука во время беременности доказывают, что УЗИ на 20 неделе, как и на любом другом сроке, неопасно ни для женщины, ни для её плода. Это касается и обычного двухмерного УЗИ, и 3 или 4D.
УЗИ акушерское, II триместр (от 10 до 20 недель)
Что такое УЗИ акушерское, II триместр (от 10 до 20 недель)?
В настоящее время доказано, что надлежащее обследование в соответствии с определенным стандартом является полезным инструментом во многих учреждениях мира, поэтому необходимо способствовать широкому использованию такого рода руководств по проведению ультразвуковых исследований. Всемирная организация здравоохранения, многие национальные научные ассоциации разработали представленные ниже рекомендации по обследованию женщин на различных сроках беременности.
Разработанные рекомендации нацелены на адекватное использование ультразвукового метода диагностики, поскольку как слишком простое и кратковременное исследование, так и слишком сложное и долговременное могут привести в итоге к неправильному ведению пациентки, неправильной оценке состояния плода.
Почему важно делать УЗИ акушерского, II триместра (от 10 до 20 недель)?
Второй триместр:
Точно установить срок беременности по нескольким показателям.
Определить количество плодов (один или более).
Диагностировать патологию плода.
Точно определить локализацию плаценты.
Выявить миому или другие объемные образования малого таза, которые могут препятствовать развитию беременности или родам.
Точно установить срок беременности. Основными показателями являются:
Бипариетальный диаметр: измеряется от первого зхосигнала проксимальной наружной костной пластинки до первого эхо-сигнала внутренней костной пластинки противоположной теменной кости. При наличии этнической долихо- или брахицефалии измерение окружности головы точнее, чем бипариетальный диаметр.
Длина бедренной кости — следует измерять только тело бедренной кости, избегая эпифиза. Ввиду диапазона нормальных вариаций, главным образом генетических, необходима осторожная интерпретация этих данных. Нормальные результаты могут находиться в диапазоне минус или плюс 4-5 недель от средней величины.
Окружность живота — измерение следует проводить, описывая курсором «пояс» вокруг плода приблизительно на 1 см выше пупка. Эту величину следует коррелировать с данными измерения головы.
Хотя это обычные измерения, производимые для установления срока беременности и его колебаний в нормальных и патологических условиях, существуют другие таблицы и измерения (плечевой кости, большеберцовой кости, межглазничного расстояния и т.д.).
Определить количество плодов (один или более). При диагностике с помощью ультразвука многоплодной беременности необходимо произвести полное обследование каждого плода по всем указанным выше аспектам (срок беременности, анатомия, локализация и количество плацент, одиночная или множественные амниотические полости и т.д.). Если имеются моноамниотические близнецы, с особым вниманием следует проводить диагностику наличия разнообразных сращений (сиамские близнецы).
Диагностировать патологию плода. С помощью ультразвукового исследования на ранних стадиях беременности выявляют все большее количество аномалий плода. В соответствии с юридическим статусом каждой страны либо одобрено искусственное прерывание беременности, в связи с дефектами развития плода, либо оно строго запрещено и по юридическим, и по религиозным принципам. С помощью ультразвукового исследования, выполненяемого подготовленным оператором, легко диагностируются анэнцефалия, голопрозенцефалия, танатофорные дисплазии, ectopia cordis, миеломенингоцеле и многие другие дефекты развития.
Точно определить локализацию плаценты. Ввиду неравномерного развития матки в течение беременности может выявляться смещение плаценты, что некоторые авторы стали называть «миграцией». Например, в некоторых случаях плацента может частично перекрывать внутренний зев шейки матки, а к моменту родов уже не иметь признаков предлежания. В данной ситуации необходим динамический контроль.
Выявить миому или другие объемные образования малого таза, которые могут препятствовать развитию беременности или родам. Миомы, расположенные в стенке матки, могут помешать нормальному кровоснабжению плаценты и таким образом быть причиной задержки внутриутробного роста. Если миома, расположенная в перешейке или шейке, имеет большие размеры, она может вызывать обструкцию родовых путей, так же, как и киста яичника.
Как проходит процедура УЗИ акушерского, II триместра (от 10 до 20 недель)?
УЗИ начинается с того, что пациентка ложится на кушетку, а на кожу ее живота специалист наносит прозрачный гель, после этого с помощью датчика осуществляется осмотр. Гель необходим для обеспечения тесного контакта — если между поверхностью кожи и датчиком остается воздух, это значительно ухудшает качество изображения на экране.
К каким докторам следует обращаться для консультаций по УЗИ акушерскому, II триместру (от 10 до 20 недель)?
Врач УЗИ
Акушер-гинеколог
УЗИ при беременности УЗИ плода на Ладожской
В ходе ведения беременности каждая женщина, как правило, несколько раз направляется на ультразвуковое исследование. В акушерской практике этот метод диагностики наиболее показателен и не несет вредных последствий ни для малыша, ни для будущей мамы.
Что покажет УЗИ при беременности.
УЗИ в качестве диагностического метода значительно расширило возможности акушеров-гинекологов. Исследование столь же информативно, сколь и наглядно. Все, что происходит «внутри», видно на экране, при этом изображение может быть не только плоским, но и объемным. УЗИ-сканеры последнего поколения дополнены функцией 3D/4D, что позволяет разглядеть даже мимику нерожденного ребенка. К слову, выявить пороки развития плода можно лишь с помощью УЗИ.
При нормальном течении беременности каждая будущая мама в плановом порядке проходит исследование трижды:
- УЗИ на 10 – 14-й неделе: оно необходимо, чтобы оценить состояние плаценты, а также основные анатомические структуры плода; уже в это время можно выявить тяжелые пороки развития ребенка, а также ряд хромосомных аномалий – синдромы Дауна, Эдвардса и другие; врач также уточняет срок беременности.
- УЗИ на 20 – 24-й неделе: его основная задача – диагностика возможных патологий развития плода; в это время масса ребенка составляет уже до 500 г, поэтому можно достоверно определить его пол; помимо этого врач изучает состояние плаценты – ее структуру, степень зрелости, интенсивность кровотока в ее сосудах, чтобы вовремя предотвратить последствия нездоровья; если состояние шейки матки указывает на опасность преждевременных родов, есть время принять контрмеры.
- УЗИ на 32 – 34-й неделе: в это время оценивают состояние и динамику развития внутренних органов плода, а также его рост и развитие в целом, чтобы вовремя внести коррективы при отклонениях от нормы; проводят осмотр плаценты, измеряют количество околоплодных вод; врач оценивает уровень двигательной активности плода и констатирует его положение в матке, чтобы наметить стратегию адекватного родовспоможения.
Помимо плановых УЗИ врач может назначить женщине дополнительные обследования, если сочтет необходимым. К примеру, на ранних сроках беременности УЗИ поможет установить сам факт ее наступления. Кроме этого, раннее УЗИ показано при кровотечении, а также если в анамнезе женщины был выкидыш или замершая беременность.
На поздних сроках УЗИ необходимо, чтобы уточнить диагноз будущей мамы или вовремя заметить отклонения в развитии беременности, а затем принять меры для устранения фатальных последствий.
Для прохождения УЗИ, вам не потребуется подготовка. Исследование проходит в комфортной для будущей мамы обстановке без каких-либо болевых или неприятных ощущений.
УЗИ и безопасность вашего малыша.
Фактически, единственное, что волнует будущих мам, это то, как УЗИ подействует на ребенка. Каждая хочет обеспечить защиту своему малышу, поэтому вопросы: «Безопасно ли это? Каковы ближайшие и отдаленные последствия процедуры?» – врачи слышат часто.
Многочисленные исследования млекопитающих говорят о том, что при воздействии ультразвуком в тканях и клетках не происходит никаких патологических изменений. Эмбрионы лабораторных животных и хромосомы живых клеток не претерпевают сколько-нибудь заметных негативных последствий.
Вот почему врачи ВОЗ рекомендуют каждой женщине проходить УЗИ в период беременности. Это не навредит ни маме, ни ребенку. И тем выше будет ваш шанс родить здорового малыша!
В нашем центре УЗИ беременных проводится с использованием самой современной аппаратуры. Вы сможете не только воочию убедиться, что ваш ребенок развивается, как следует, но и получить на память документальное подтверждение этому в виде цветного фото с экрана сканера или видеозаписи.
Зачем беременным делать УЗИ?
Несомненно, наиболее важным моментом в жизни каждой женщины является рождение ребенка. И, конечно, хочется, чтобы событие это прошло как по маслу. УЗИ при беременности позволяет на ранних сроках определить состояние плаценты и плода, а также предотвратить или ликвидировать отхождения от нормы при выявлении таковых.
Данные УЗИ во время беременности дают дополнительную информацию, очень важную для диагностики пороков развития плода – конечностей, позвоночника, лица. Последнее слово УЗИ — технологий – это универсальный ультразвуковой сканер.
С помощью ультразвукового исследования будущая мама может увидеть изображение своего ребенка. Это идеальный способ идентифицировать аномалии внутриутробного развития плода.
Вредно ли УЗИ при беременности для плода?
С течением времени сложилось расхожее мнение о том, что УЗИ брюшной полости, проводимое при беременности, способно нанести какой-либо вред ребенку, пребывающему в утробе матери. Однако убеждение это не имеет никакого научного обоснования и, вероятнее всего, вызвано стремлением уберечь малыша от разного рода невзгод, традиционно присущего родителям. Исследований из которых следует что УЗИ вредно для плода — не существует.
Ультразвуковое исследование считается безопасным, точным и недорогим методом исследования плода. УЗИ при беременности стало стандартным методом диагностики и играет важную роль в наблюдении за каждой беременной женщиной во всем мире.
УЗИ беременным рекомендуется в случаях:
- Диагностика и подтверждение ранних сроков беременности;
- При кровянистых выделений из влагалища на ранних сроках беременности;
- Определение сроков беременности и размеров плода;
- Диагностика мальформации (врожденных нарушений строения) плода;
- Для определения локализации плаценты;
- При многоплодной беременности;
- При наличии кровянистых выделений из влагалища (для определения жизнеспособности плода).
Когда делают УЗИ беременным.
В России в течение всего периода беременности УЗИ принято делать несколько раз. Объясняется это тем, что на каждой стадии развития плода требуется контроль строго определенных показателей. Так, пол ребенка можно спокойно определить на двенадцатой неделе. Именно поэтому рекомендуют будущим мамочкам проводить УЗИ как минимум трижды:
- На сроке 12 — 14 недель;
- На сроке 20 — 24 недель;
- На сроке 32 — 34 недели.
Напоминаем, что данная процедура полезна не только беременным, но и при регулярных болях в нижней части живота, нарушении цикла и подозрении на бесплодие.
УЗИ плода
Основная задача УЗИ плода – предотвращение наследственных и врожденных заболеваний у детей.
Во время беременности врач акушер-гинеколог обязательно направляет беременную на ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ при беременности обязательно делается три раза, в конце каждого. На каждом этапе врачи получат свою, неоценимую по важности информацию о состоянии плода.
Самый важный вопрос, который возникает у беременных, это не причиняет ли УЗИ для беременных вред плоду. Было проведено множество клинических испытаний, которые доказали, что УЗИ во время беременности совершенно безопасно. УЗИ проводится исключительно для исследования развития плода и никакого вреда ему не причиняет.
Видео: УЗИ плода
В последние десятилетия заглянуть в процесс беременности помогает ультразвук. Прибор позволяющий врачам еще до родов выявить аномалии, дает возможность родителям увидеть своего будущего ребенка: За день ребенок заглатывает по полстакана околоплодной жидкости. Еще в матке малыш сосет палец, вырабатывая сосасетельный рефлес, который пригодится ему позже. Плод постоянно растет и мы видим, как ему там тесно. С помощью УЗИ можно даже рассмотреть, как малыш моргает.
Когда делать УЗИ беременным?
Первое УЗИ
Всем будущим мамам назначают УЗИ в конце первого триместра беременности на сроке 10-14 недель. Уже в этот момент можно определить, нет ли каких-нибудь серьезных отклонений в развитии плода. На этом сроке врач измеряет расстояние от копчика до темени зародыша (этот показатель называется КТР), изучая анатомическое строение плода. По этому показателю можно судить, насколько плод полноценно развивается, и соответствуют ли его размеры норме.
Также оценивается толщина воротникового пространства (ТВП). Благодаря этому показателю можно понять, нет ли у плода хромосомных аномалий. При ТВП более 2,7 мм могут заподозрить хромосомные отклонения. В первую очередь — вероятность развития у плода синдрома Дауна. Если врач заподозрил угрозу, придется сдать еще и анализ крови для уточнения самочувствия будущего малыша.
К 12-14 неделям беременности успевают развиться практически все органы плода. Поэтому можно увидеть наиболее явные врожденные патологии мозга, сердца, наличие нежелательных образований. В случае тяжелых патологий еще не поздно прервать беременность по медицинским показаниям.
Второе УЗИ
Второе УЗИ проводится, это срок беременности с 20 до 24 недель. И именно это исследование ответит на столь волнующий вопрос мальчик или девочка. Теоретически пол плода можно определить, уже начиная с 12-й недели беременности. Но лучше всего он виден именно на 16-20 неделе. К этому времени половые органы плода заметно увеличиваются в размере и их проще рассмотреть. Так что задаться вопросом определения пола ребенка стоит во время второго УЗИ. Однако стопроцентной гарантии вам не дадут. Поза ребенка может просто не дать возможности врачу разглядеть его пол.
При втором УЗИ доктор измеряет окружность живота, длину бедренной кости, межтеменной размер головки плода. На основании этих показателей можно судить, нет ли отставания в развитии будущего малыша. Кроме того, специалист УЗИ оценивает такие показатели, как кровоток в сосудах плаценты, ее расположение, степень зрелости, структуру. Это очень важно, поскольку преждевременная отслойка плаценты весьма опасна и может быть поводом для госпитализации. А утолщение плаценты зачастую оказывается признаком инфекции, сахарного диабета и других заболеваний, которые могут навредить плоду.
Исследование околоплодных вод может дать дополнительную информацию о развитии почек плода. Многоводие может указывать на резус-конфликт или какую-либо инфекцию. В обоих случаях потребуется специальная терапия и наблюдение у врача. Исследуя пуповину, врач смотрит, нет ли ее обвития. Однако на данном этапе это не так важно, как при последующем обследовании.
Исследование шейки матки позволяет уточнить, нет ли истмико-цервикальной недостаточности. Это патология, при которой шейка матки начинает раскрываться раньше 37 недель, что может привести к угрозе преждевременных родов.
Третье УЗИ
Третье Узи проводится на сроке 32-34 недели.К этому сроку плод уже обычно успевает занять окончательное положение внутри матки и расположиться головкой или тазовым концом «к выходу». Поэтому акушер-гинеколог сможет заранее решить, как вести роды. При помощи ультразвукового аппарата можно определить примерный вес плода, его размер, подсчитать примерные сроки родов.
Также оценивают положение плаценты, поскольку к 32-34 неделям ее миграция уже заканчивается. В норме плацента прикреплена в самом верху матки, вдали от шейки. Но иногда по разным причинам она смещается вниз к шейке матки и перекрывает ее. Это так называемое предлежание плаценты, которое влечет за собой кесарево сечение, — ведь плацента загораживает ребенку выход из матки.
Кроме того, оценивается степень зрелости плаценты. Если она созревает раньше срока, необходимо обязательно рожать в срок или чуть ранее. Перенашивание в этом случае ведет к риску возникновения гипоксии у плода. В этот период специалист снова осматривает на УЗИ-аппарате пуповину на наличие обвития. Это важно для врачей, которые будут принимать роды.
УЗИ 2 триместра беременности на сроках 18, 19, 20, 21, 22 недели
УЗИ скрининг во втором триместре беременности.
Второй триместр охватывает 18,19,20, 21 или 22 неделю беременности, оптимальный срок — 19-20 недель. Так же, как и в первом триместре, пройти УЗИ в этот период должны все будущие мамы.
Как выглядит плод на УЗИ второго триместра?
На 19-22 неделе беременности ребенок весит уже 400—500 грамм, а его рост увеличивается до 22-27 см. Теперь врач может рассмотреть малыша на УЗИ во всех подробностях и показать будущим родителям, лицо, пол ребенка, сколько у него пальцев.
Какие заболевания плода выявляют на УЗИ второго триместра?
Важно, что во втором триместре врач с помощью УЗИ может определить, нет ли в развитии плода каких-либо отклонений.
Значимость этой информации переоценить невозможно, поскольку современные технологии позволяют исправить многие пороки развития ребенка, если они обнаружены вовремя.
Это огромная победа медицины — еще недавно подобное было недостижимо.
Также во втором триместре врач уже может определить наличие или отсутствие у ребенка признаков хромосомных болезней.
Какие еще сведения дает плановое УЗИ во втором триместре?
Итак, УЗИ позволяет определить:
- сколько плодов находится в матке;
- пороки и аномалии развития плода;
- уз-маркёры хромосомных аномалий второго триместра;
- структуру плаценты и её положение относительно внутреннего зева;
- количество и качество околоплодных вод;
- кровоток в маточных артериях.
- длину шейки матки.
- нет ли в органах малого таза кист или опухолей;
В каких случаях УЗИ выполняют с помощью трансвагинального датчика?
Чтобы выявить степень риска преждевременных родов, доктор проводит измерение длины шейки матки. Также врач определяет, каково ее состояние. Это исследование выполняют только при помощи трансвагинального датчика.
УЗ-диагностика показана всем женщинам без исключения. Противопоказаний к проведению процедуры не существует. Исследование проходит в комфортных условиях: пока доктор выполняет диагностику, пациентка спокойно лежит в кресле. Вся процедура длится около получаса.
Показания и противопоказания
УЗИ скрининг II триместра необходимо проходить всем будущим мамам и не имеет противопоказаний.
Подготовка к УЗ-диагностике
Для подготовки к плановому УЗИ необходимо:
- За сутки до процедуры исключить из рациона все продукты, стимулирующие газообразование: бобовые, дрожжевую выпечку, газированные напитки, капусту и т.д. Подробный список будущей маме выдает наблюдающий акушер-гинеколог.
- За несколько дней до процедуры врач может назначить прием препаратов от метеоризма (при повышенном газообразовании картинка на УЗИ может получиться нечеткой).
В тех же целях перед процедурой следует опорожнить кишечник, а вот много пить, чтобы наполнился мочевой пузырь, перед УЗИ с трансвагинальным датчиком не нужно (за исключением оценки рубца на матке после операции кесарева сечения в предыдущие роды).
Где пройти УЗИ во втором триместре?
Приглашаем вас пройти обследование в Центре Медицины Плода, где диагностические исследования выполняются по международным стандартам FMF и ISUOG на аппаратах экспертного класса GE Voluson E8 Expert. Это оборудование позволяет получать цветные трехмерные изображения идеального качества.
Сотрудники Центра Медицины Плода — врачи высших категорий, кандидаты медицинских наук, доктора и профессора — имеют международные сертификаты FMF. В сложных случаях врачи центра консультируются со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа (King’s College Hospital) в Лондоне.
Показания и противопоказания
УЗИ скрининг II триместра необходимо проходить всем будущим мамам и не имеет противопоказаний.
что происходит с малышом и мамой, фото живота, узи плода
Объем крови в организме будущей мамы возрастает, а с ним может меняться и состояние женщины. Во втором триместре врачи могут обнаружить в анализах дефицит железа или анемию – снижение гемоглобина. Это не очень полезно для ребенка, так что придется корректировать рацион, добавлять в него гречку, сухофрукты и мясо. Врач может рекомендовать и витаминные комплексы.Все из-за того же объема крови могут возникать носовые кровотечения или кровотечения из десен. Это не страшно, куда подозрительнее выглядят кровотечения из половых путей. С ними нужно сразу бежать к врачу.
На 20 неделе беременности с внешностью мамы происходят изменения. На коже могут высыпать прыщи, значит пора прекратить кушать сладкое и жирное. Чтобы избавиться от них, врачи советуют умываться дважды в день и протирать лицо травяными отварами. Осторожнее с кремами и лосьонами, изучайте состав, они должны быть безопасны для беременных.
У некоторых женщин в неожиданных местах начинают расти волосы. Не пугайтесь, это все гормоны, после родов все должно вернуться на круги своя.
На лице, сосках и коже вокруг них начинает откладываться коричневый пигмент. Причиной этому являются гормоны, под действием которых в надпочечниках синтезируется пигмент, близкий к меланину.
— Под влиянием этого пигмента, а также на фоне механического растяжения кожи появляются и полосы беременности розовато-красного цвета, локализующиеся вокруг пупка, в нижних отделах живота, нередко на бёдрах и молочных железах. К сожалению, они не исчезают после родов, но приобретают вид серебристо-белесоватых рубчиков, — рассказывает врач.
У 2/3 беременных могут появляться ангиомы («красные родинки»), телеангиэктазии (сосудистые звездочки или сеточки), невусы («родинки»), а также пальмарная эритема (покраснение кожи на ладонях).
— Клинического значения эти изменения не имеют и у большинства женщин исчезают сразу же после родов, являясь следствием повышенного уровня эстрогена, — объясняет гинеколог Наталья Абонеева.
Стоимость УЗИ или сонограммы при беременности
Изображения, полученные с помощью ультразвука, важной процедуры во многих беременностях, называются сонограммами. Ультразвук является частью повседневного ухода за беременными, но он стоит денег. Если у вас есть страховка, вы можете оплачивать некоторые расходы из своего собственного кармана. Будущим мамам без страховки придется оплачивать все связанные с ними расходы. Ультразвук, проводимый в некоторых условиях, например во многих больницах, может потребовать как платы за процедуру, так и гонорара врача, при этом пациент несет ответственность за доплату или совместное страхование для каждого.
УЗИ при беременности
Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренних структур тела. Ультразвуковое исследование во время беременности часто проводится трансвагинально или в области живота для визуализации плода, плаценты и околоплодных вод.
Ультразвук позволяет оценить возраст плода и, таким образом, дату родов матери. Кроме того, УЗИ обычно выявляет такие проблемы, как внематочная беременность или врожденные дефекты, а также отслеживает размер и положение плода по мере приближения срока родов.Большинство беременных женщин в США получат как минимум одну или две сонограммы до родов, а некоторые, у которых есть подозрения на проблемы или беременность с высоким риском, получат гораздо больше.
Американская академия семейных врачей заявляет: «Стандарт медицинской помощи в большинстве американских сообществ — предлагать одно ультразвуковое обследование на сроке от 18 до 20 недель, даже если подтверждение датировки не требуется».
Сколько стоит УЗИ при беременности?
Цена на УЗИ может сильно различаться в зависимости от того, где вы живете и кто предоставляет эту услугу.
Healthcare Bluebook, в котором оцениваются справедливые цены на медицинские процедуры в различных частях страны, предполагает, что разумная стоимость ультразвукового исследования плода составляет 202 доллара. Эта сумма может варьироваться в зависимости от города или штата матери. Согласно Healthcare Bluebook, УЗИ плода в Нью-Джерси может стоить около 350 долларов, но в Оклахоме эта цена снижается до 175 долларов.
Сумма, которую вы платите, также может сильно различаться в зависимости от вашего провайдера. В крупных больницах с более высокими административными расходами за сонограмму могут взиматься более высокие суммы, чем в кабинете врача или отдельной клинике.Если вы хотите узнать, сколько будет стоить ваше первое УЗИ, позвоните своему поставщику, чтобы узнать стоимость. Обязательно оставайтесь в сети, чтобы минимизировать свои расходы.
Если вы не застрахованы, вам нужно будет заранее спросить об этом у вашего поставщика медицинских услуг. Вы можете спросить их, можете ли вы договориться о стоимости или настроить план оплаты. FDA и несколько медицинских групп, таких как Американская медицинская ассоциация и Американский колледж акушеров и гинекологов, предостерегают женщин от «сонограмм на память», которые могут быть предложены частными компаниями.
Сколько стоит сонограмма?
Согласно Закону о доступном медицинском обслуживании, медицинские страховые компании должны оплачивать профилактическое лечение, включая «многие услуги, необходимые для дородового ухода», без разделения затрат, согласно Министерству здравоохранения и социальных служб США.
Это означает отсутствие франшизы, доплаты, сострахования, буквально никаких наличных расходов для застрахованного, помимо страхового взноса. Некоторые тесты упоминаются в законодательстве и последующих руководствах, включая скрининг на гестационный диабет, однако нет специального упоминания о радиологии, которая является категорией, которая включает ультразвук.
Большинство страховых компаний истолковали требования Закона о доступном медицинском обслуживании в отношении дородового покрытия без разделения затрат, чтобы исключить ультразвуковое обследование. Например, UnitedHealthcare Community Plan «считает ультразвуковое исследование не необходимым с медицинской точки зрения, если оно проводится исключительно для определения пола плода или для предоставления родителям изображения и фотографии плода». Ультразвук не указан на его веб-сайте как услуга для беременных.
Сонограммы, выписанные врачом (но не на память), по-прежнему будут покрываться вашей страховкой, то есть они считаются необходимыми с медицинской точки зрения и являются частью приемлемого лечения.Однако, в зависимости от особенностей вашего плана, вам, возможно, придется оплатить некоторую часть или все из них самостоятельно.
Чего ожидать, если вы собираетесь заплатить часть своих сонограмм
Точная сумма, которую вам придется потратить на ультразвуковое исследование, зависит как от стоимости процедуры у вашего поставщика медицинских услуг, так и от структуры оплаты вашего плана медицинского страхования.
Опять же, если у вас нет медицинской страховки или вы выбираете полностью факультативную сонограмму (возможно, чтобы узнать пол вашего ребенка), вам придется оплатить всю стоимость из своего кармана без помощи страховки.В этих случаях можно вести переговоры напрямую с поставщиками ультразвуковых услуг, поэтому спросите их об их наилучшей сделке.
Если ваш врач прописал вам УЗИ, вам, возможно, придется оплатить его как часть вашей франшизы до того, как вступит в силу план страхования. В противном случае вы заплатите заранее установленную доплату или процент сострахования вашего плана. Вы будете свободны от дома только после того, как исчерпаете годовой лимит выплат по плану. После этого страховка должна полностью оплачивать все ваше медицинское обслуживание.Ультразвук, проводимый в более крупной больнице, также может потребовать оплаты услуг врача или радиолога.
Доплаты и расходы по совместному страхованию
Из-за таких различий от плана к плану важно проверять детали самостоятельно, чтобы вы понимали, какие расходы вы в конечном итоге оплатите. Если вы хотите свести к минимуму свои расходы, также важно получать все услуги от поставщиков услуг внутри сети, поскольку варианты вне сети могут привести к еще более высоким расходам из собственного кармана.
И имейте в виду, что если ваша беременность длится два календарных года (например, если вы забеременеете в сентябре и родите в июне следующего года), вы будете подлежать вычету, доплатам и совместному страхованию в течение обоих календарных лет.
Для расчета наихудшего сценария (что не является редкостью, если вам нужно много тестов на протяжении всей беременности) умножьте максимальную сумму наличных денег на два, чтобы получить приблизительную оценку.
Также учитывайте, сколько вы платите ежегодно в виде страховых взносов, которые не включены в макс. Возможно, имеет смысл перейти на план с более низким пределом наличных расходов, если вы знаете, что будете получать много медицинской помощи.
Сканирование за 19-20 недель | Сканирование морфологии
Ультразвуковое исследование вашей беременности часто рекомендуется на сроке гестации 19-20 недель.
На этом этапе сонографист или врач могут:
- Подтвердите, что сердце плода бьется
- Выявление многоплодной беременности
- Оценить положение плаценты
- Проверить объем околоплодных вод вокруг ребенка
- Ищите аномалии плода
Зачем сканировать беременность на 19 неделе?
На 19-20 неделе беременности обычно хорошо просматриваются конечности и внутренние органы.
Иногда это называют «морфологическим сканированием», потому что мы изучаем форму плода.
Иногда его называют «структурным сканированием», потому что мы изучаем структуру плода.
Иногда это называют «сканированием аномалий», потому что в это время ищут аномалии плода.
Зачем мне полный мочевой пузырь?
Жидкость в мочевом пузыре обеспечивает четкое «окно» для беременности.
Он также заставляет матку подниматься из-за лобковой кости.
Ваш мочевой пузырь не должен быть неудобно полным, поэтому не стесняйтесь опорожнять его, если вам нужно.
Могу я узнать пол ребенка?
Ультразвуковое исследование никогда не дает 100% точности при определении пола плода.
Но если вы хотите узнать пол, сообщите нам об этом в начале обследования, чтобы у нас было несколько возможностей для просмотра региона и повышения точности для вас.
Какие аномалии можно обнаружить?
Ниже приведен список различных типов врожденных аномалий с указанием вероятности выявления каждой проблемы при сканировании.Что будет, если будет обнаружена проблема?
Если сканирование обнаружит проблему, во время сканирования вам сообщат, что существует проблема и что мы видим на данный момент.
Полное обсуждение проблемы может потребовать дополнительных просмотров или просмотров в другой день, когда ребенок находится в другом положении или немного больше.
Часто может потребоваться вернуться к практике для дальнейшего сканирования и обсуждения со специалистом.
Большинство проблем, требующих повторного сканирования, не являются серьезными.
Примерно в 5-10% сканирований мы не можем получить все необходимые нам изображения, и вам будет предложено немного подождать, чтобы вернуться в другой день.
Насколько безопасно УЗИ?
Ультразвук использует звуковые волны, а не ионизирующее излучение, как рентгеновские лучи.
Было проведено много длительных исследований, которые показали, что ультразвук полностью безопасен для плода. Обследование до рождения не выявило неблагоприятных последствий для младенцев.
Последующие исследования показали нормальный рост и развитие, нормальное зрение и слух, а также нормальный диапазон успеваемости в школе у детей, которые прошли ультразвуковое обследование в утробе матери.
Чего ожидать на 20-недельном приеме на УЗИ
Анатомическое сканирование — это больше, чем просто определение пола вашего ребенка. Узнайте, что происходит на 20-недельном приеме на УЗИ.
20-недельное УЗИ, анатомическое сканирование, которое проводится между 18 и 22 неделями , вероятно, одно из самых длинных и подробных ультразвуковых исследований, которые вы будете делать во время беременности. Мы спросили экспертов, как подготовиться и чего ожидать.
Сколько длится 20-недельное УЗИ?Будьте готовы потратить не менее часа на прием к УЗИ на 20 недель, не говоря уже о времени, которое вы проведете в зале ожидания. Фактическое сканирование, вероятно, займет от 45 минут до часа или даже до 75 минут, если вы относитесь к группе повышенного риска, — объясняет Сьюзан Киннер, менеджер по диагностической визуализации в Центре медицинских наук Гамильтона и главный директор Sonography Canada. Она говорит, что не бойтесь сказать сонографу, если вам неудобно, так как многие женщины думают, что они должны просто вынести это, если у них болит спина, или им нужно переехать или сходить в ванную.После УЗИ сонографист должен записать случай, поэтому вам, возможно, придется подождать и после этого, если вы будете посещать врача для повторного осмотра или если есть какие-либо опасения.
Что происходит на 20-недельном УЗИ?Сонограф наложит гель на ваш живот и с помощью преобразователя (ультразвуковой палочки) получит ультразвуковых изображений , которые представляют собой высокочастотные звуковые волны, создающие изображения того, что происходит внутри вашего тела. Вас могут попросить перемещаться из стороны в сторону, чтобы получить наилучшие изображения.
Что нужно для подготовки к УЗИ анатомии?Вам не нужно набирать воду для 20-недельного УЗИ (после 12 недель вы в порядке!), Но вам следует заранее поесть или перекусить, потому что, как уже упоминалось, это долгий срок. Прием пищи также может сделать ребенка более активным, так что сонографист сможет видеть под разными углами.
Что хочет сонографист на 20-недельном УЗИ?Это сканирование включает получение ультразвуковых изображений и измерения лица, мозга, позвоночника, сердца, почек, диафрагмы, груди, желудка, мочевого пузыря, гениталий, конечностей, ступней и рук ребенка, а также пуповины.«Сонограф также измерит размер плода, посмотрит на расположение плаценты и измерит уровень околоплодных вод», — объясняет Дуг Уилсон, профессор акушерства и гинекологии в Университете Калгари в Альберте. По словам Киннира, они будут проверять частоту сердечных сокращений ребенка, а также шейку матки, чтобы убедиться, что она свободна от плаценты, закрыта и длинна. (Длина шейки матки важна, поскольку укороченная шейка матки может увеличить риск преждевременных родов. Она также может начать открываться слишком рано, что проверит технический специалист.)
Какие отклонения можно обнаружить на 20-недельном УЗИ?В этом подробном сканировании сонографист изучит анатомию ребенка в целом, чтобы выявить любые отклонения, такие как порок сердца или отверстие в позвоночнике. «Вы не можете сказать о здоровье ребенка, но можете определить анатомические структуры и то, выглядят ли они так, как будто они находятся в нормальном месте», — говорит Уилсон. Например, сканирование может определить, есть ли в мочевом пузыре жидкость, что означает, что почки работают, или если камера сердца выглядит так, как будто она функционирует должным образом.
На 20-недельном УЗИ сонографист может также искать маркеры генетических нарушений , таких как синдром Дауна и трисомия 18. (Если вы выбрали пренатальный скрининг в первом триместре, этот анализ крови в сочетании с и 11 — 14-недельное УЗИ уже предоставит вам информацию о вашем риске определенных генетических нарушений, объясняет Уилсон.) Теперь, когда ваш ребенок намного больше, это сканирование может предоставить дополнительную информацию о росте вашего ребенка и любых аномалии.
Вот как на самом деле работает ультразвук Вы узнаете пол ребенка?20-недельное УЗИ часто называют « пол выявляет », но это зависит от положения ребенка и медицинских указаний из клиники или больницы, где вам делают сканирование. Сонографисту необходимо получить четкое изображение гениталий, чтобы определить, мальчик это или девочка, и всегда есть небольшая вероятность, что это может быть неправильно. У плода женского пола они ищут вульву, клитор и половые губы; у плода мужского пола они ищут мошонку, яички, среднюю линию полового члена и половой член.Хотя вы можете быть уверены, что пол указан правильно, они могут ошибочно определить ребенка или не увидеть его, чтобы сказать вам. (Вы также можете узнать пол, если вы проводите неинвазивное пренатальное тестирование или НИПТ, поскольку они проводят скрининг на хромосомные нарушения, связанные с полом.)
Как ваш ребенок выглядит на 20 неделе беременности?Примерно на середине срока беременности ( или 20 недель ) ваш ребенок размером с банан (или около 10 унций). Конечности, лицо, шея, позвоночник и сердце сформированы, поэтому они, наконец, выглядят как настоящий ребенок, а не просто крошечное пятно на УЗИ.
Стоит ли брать с собой кого-нибудь?Как правило, вам разрешают привести кого-нибудь в комнату с вами, и обычно лучше, чтобы он был там для этого 20-недельного сканирования, рекомендует Киннер. Но не приносите всей семье , потому что им не разрешат находиться в комнате. «Чтобы получить правильные изображения, нужно много работать, — говорит Киннер. «Если они хотят делать действительно хорошую работу, они должны сконцентрироваться». В зависимости от клиники, если ваша семья придет для «выяснения пола», они могут прийти на последние 10 минут, говорит Киннер.
Сколько УЗИ вы будете делать во время беременности?Если ребенок находится в неправильном положении или не двигается достаточно, чтобы сонографист мог должным образом увидеть все его части тела, вас могут попросить вернуться через две недели для еще одного анатомического сканирования, объясняет Киннер. Если все в порядке, вы можете не пройти повторное ультразвуковое исследование до родов, если только ваш врач не укажет, что это необходимо.
Что вам скажет сонографист?Как правило, специалист по ультразвуковой сонографии не должен сообщать вам то, что видит — это новости, которые вы получите при повторном посещении врача, — говорит Уилсон, — но большинству техников разрешено назвать пол .Кроме того, отсутствие новостей часто бывает хорошей новостью. «Если вас отправят без информации, вы можете предположить, что все в порядке, — говорит Уилсон.
Подробнее:
Сколько УЗИ вы делаете при обычной беременности?
12 очаровательных приглашений на детский душ
Сколько УЗИ во время беременности являются нормальными и что это за
- Для здоровой беременности обычно требуется два УЗИ: одно примерно на 11–14 неделях, а другое — примерно на 18–20 неделях.
- Если при обычном ультразвуковом обследовании будут обнаружены какие-либо отклонения или осложнения, вам может потребоваться больше.
- При беременности с высоким риском — обычно из-за веса, возраста или истории болезни — еженедельное УЗИ может быть рекомендовано в течение последнего месяца беременности.
- Эта статья была отрецензирована Olivia P. Myrick, MD, клиническим доцентом кафедры акушерства и гинекологии в NYU Langone.
- Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.
Ультразвук является стандартным для каждой беременности, потому что это эффективный способ для врачей контролировать здоровье как растущего плода, так и будущей матери.
Как правило, здоровая беременность должна включать два ультразвуковых исследования: одно в первом триместре, а другое в середине второго триместра.
Однако каждая беременность отличается, и вам может потребоваться больше ультразвуковых исследований в зависимости от таких факторов, как возраст, вес и история болезни.
Вот что вам нужно знать о том, когда проходить УЗИ, чего ожидать во время приема и почему вам может потребоваться больше, чем два стандартных УЗИ.
Основы ультразвукаВерный своему названию, ультразвук работает, посылая и обнаруживая звуковые волны.Акушер-гинеколог или специалист по ультразвуку использует устройство, называемое преобразователем, для передачи звуковых волн через кожу в матку. Звуковые волны отражаются от плода, создавая образ ребенка в утробе матери.
Хотя для многих родителей получение снимков УЗИ считается ранней вехой, основная цель УЗИ — не на память. Врачи используют это время для проверки развития ребенка, выявления любых генетических аномалий и исследования матки, плаценты и околоплодных вод.
Вообще говоря, УЗИ безопасно проводить во время беременности, но с точки зрения того, сколько запланировать, важно поговорить со своим врачом, чтобы установить четкие медицинские причины того, почему УЗИ необходимо.
«Ультразвук не требует излучения и на частотах, используемых для диагностической визуализации, не представляет известного риска для матери или развивающегося ребенка», — говорит д-р Стивен Чейзен, директор отделения акушерской визуализации в NewYork-Presbyterian and Weill Cornell Medicine. .
Если у вас здоровая беременность, вам, как правило, требуется всего два УЗИ.Первый обычно назначается в конце первого триместра, примерно на отметке 11–14 недель. Если у беременности нет серьезных осложнений, второе УЗИ проводится примерно на 18-20 неделе.
Чего ожидать от УЗИ в первом триместреМногие женщины проходят первое УЗИ на сроке от 11 до 14 недель беременности. С помощью этого обследования, также известного как «УЗИ для свиданий», врач оценит гестационный возраст и исключит или определит любые серьезные отклонения в раннем развитии.
Во время этого раннего УЗИ врач должен:
- Подтвердить беременность: Это делается путем проверки сердцебиения плода.
- Установить дату родов: Измеряя плод, врачи могут подтвердить гестационный возраст — или срок беременности — и установить предполагаемую дату родов.
- Определите количество младенцев: Если плодов несколько, врач должен их увидеть.
- Проверка на внематочную беременность: Врач может оценить, развивается ли беременность там, где она должна.Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки.
- Скрининг для генетического отряда: Это обследование обычно включает скрининг затылочной прозрачности, который используется для исключения синдрома Дауна и физических дефектов сердца, таких как врожденные пороки сердца.
Второе УЗИ проводится примерно через 18–20 недель. УЗИ во втором триместре, также известное как «анатомическое сканирование», проводится для проверки роста жизненно важных органов ребенка и положения плаценты.И да, для тех из вас, кто хочет начать планировать или выбирать имена, «гениталии плода также можно визуализировать», — говорит Чейзен.
Во время второго УЗИ врач должен:
- Изучить анатомию плода: На этом этапе врач может обнаружить любые аномалии в структурах, таких как позвоночник, сердце, почки, мозг, лицо и конечности. .
- Проверьте биологический пол: Если вы не хотите знать биологический пол ребенка, обязательно сообщите об этом своему врачу.
- Положение плаценты: Низко расположенная плацента или предлежание плаценты — это когда плацента женщины покрывает шейку матки и может блокировать путь плода через родовые пути во время родов. В этом случае ваш акушер порекомендует как минимум одно дополнительное ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, переориентируется ли плацента и расчищается ли ей путь. В противном случае требуется кесарево сечение.
Хотя два стандартных УЗИ считаются рутинными, есть много причин, по которым будущему родителю может потребоваться больше.
Некоторым пациентам может быть проведено первое УЗИ до 11 недель. Начало внутриутробной беременности заметно примерно через 6 недель, поэтому ультразвуковое исследование, которое проводится в любое время после шести недель, обычно надежно для определения того, насколько далеко может находиться пациентка. Если у вас есть раннее ультразвуковое исследование, вам все равно понадобится ультразвук в период от 11 до 14 недель, чтобы правильно оценить развитие.
Если во время обычного ультразвукового исследования обнаруживаются какие-либо отклонения или осложнения, например, положение плаценты, вам может потребоваться больше, говорит Чейзен.
Вам также могут потребоваться дополнительные ультразвуковые исследования, если у вашего ребенка есть риск врожденных дефектов, или если он к тому времени, когда вы доживете до родов, будет очень недовесом или избыточным весом. Следующие факторы могут увеличить риск для вашего ребенка:
- Если вы курите или употребляете алкоголь во время беременности или имеете семейную историю врожденных дефектов, это может увеличить риск врожденных дефектов у вашего ребенка.
- Если у вас астма, недостаточный набор веса во время беременности или высокое кровяное давление, это может увеличить риск потери веса вашего ребенка.
- Если у вас избыточный вес или у вас развивается гестационный диабет во время беременности, это может увеличить риск избыточного веса вашего ребенка во время родов.
В группах высокого риска — обычно из-за веса, возраста или медицинских проблем — еженедельное УЗИ может быть рекомендовано в течение последнего месяца беременности. У этих пациенток эти быстрые УЗИ используются для оценки околоплодных вод и движения плода, чтобы убедиться, что все в порядке с беременностью.
Сколько стоит УЗИ?Ультразвук может стоить от нескольких сотен до более тысячи долларов, но обычно вам не нужно оплачивать весь счет.
Обычно ваша медицинская страховка покрывает большую часть или всю стоимость ультразвукового исследования, если оно сочтет это необходимым с медицинской точки зрения. Однако, в зависимости от вашего страхового плана, вам, возможно, придется оплатить сканирование как часть вашей франшизы.
Стоимость также зависит от того, где и в каком регионе вам делают УЗИ. Например, ультразвуковое исследование в больнице может стоить более 1000 долларов. Принимая во внимание, что вы можете посетить местный медицинский центр по планированию отцовства для недорогого ультразвукового исследования, независимо от того, есть у вас медицинская страховка или нет.
А УЗИ в центральном Огайо может стоить до 1205 долларов, в то время как максимальная стоимость в Нью-Йорке составляет 2315 долларов. Это согласно бесплатному онлайн-инструменту HealthcareBluebook, который собирает цены из крупных планов медицинского страхования по всей стране. Вы можете посмотреть смету расходов для вашего региона на HealthcareBluebook.com.
Takeaway InsiderХотя большинство женщин могут ожидать как минимум два УЗИ во время беременности — в первом и втором триместре соответственно, — существует множество причин, по которым ваш врач может посоветовать еще.
Ультразвуковые обследования важны при наблюдении за развитием вашего ребенка, и вполне нормально испытывать беспокойство из-за мысли о необходимости проведения дополнительных обследований, выходящих за рамки обычных проверок. Обязательно задавайте вопросы своему врачу, а также о ресурсах, касающихся любых непредвиденных проблем, которые могут возникнуть.
Прекращение беременности из-за аномалий плода
Сканирование аномалий плода на сроке 18–20 недель является переломным моментом в большинстве беременностей, поскольку для большинства женщин это будет последний раз перед родами.Некоторым людям, с которыми мы говорили, не проводилось сканирование в течение 18-20 недель либо потому, что аномалии их детей были обнаружены с помощью более ранних диагностических тестов (например, амниоцентез) и беременность уже закончилась, либо потому что сканирование обычно не предлагалось в их регион 5 и более лет назад.
Всем женщинам предлагается сканирование для свиданий и ультразвуковое исследование аномалий плода в течение 18–20 недель в соответствии с рекомендациями NICE и Национального комитета Великобритании по скринингу.
Для многих других женщин сканирование в 18-20 недель было моментом, когда они обнаружили, что у ребенка серьезные проблемы.
Описывает ее осознание во время 20-недельного сканирования, что с ее ребенком что-то не так.
Описывает ее осознание во время 20-недельного сканирования, что с ее ребенком что-то не так.
Возраст на собеседовании: 38
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Я вернулась, вероятно, примерно на 17 неделе беременности и прошла сканирование аномалий на 20 неделе, и, как большинство людей, ожидало, что все будет хорошо и у меня будет прекрасная фотография, но, к сожалению, этого не произошло.Что случилось потом?
Мы пошли, я вошел в комнату для сканирования, и они в любом случае довольно мягкие на вид, независимо от того, все в порядке или нет, они просто смотрят на экран, чтобы начать и проводить измерения, но я очень быстро понял, что поведение женщины не было таким. t, даже для мягкого лица, вызывало беспокойство.
И прежде, чем они дали мне какой-либо из результатов, она попросила коллегу прийти и сказала мне, что хочет что-то проверить с коллегой, и к тому времени я сильно забеспокоился, потому что у меня никогда не было такого раньше.И они действительно попросили моего мужа войти, прежде чем они со мной заговорили.
И первые несколько слов, которые они сказали, звучало не так, как будто все было ужасно неправильно. Это было всего лишь несколько мелочей, например, почки и желудок, который трудно было найти, но это могло быть из-за того, что он не был заполнен жидкостью. Наверное, все было в порядке, но в данный момент в нем не было жидкости.
И они вывели нас из комнаты сканирования в более тихую комнату, пока они печатали отчет.И даже на этой ранней стадии начинало погружаться в то, что что-то действительно не так.
И как только я увидела снимки сканирования, имея две нормальные беременности, даже я смогла увидеть, что между этой беременностью и фотографиями, которые у меня были ранее, был заметный контраст. Была очень заметная нехватка околоплодных вод, из-за чего даже сканерам было трудно ее увидеть, из-за чего изображение на сканировании выглядело очень, совсем другим.
Он не ожидал обнаружить на 20-недельном сканировании, что с ребенком что-то не так…
Он не ожидал обнаружить на 20-недельном сканировании, что с ребенком что-то не так …
Возраст на собеседовании: 38
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Итак, мы продолжили свои планы, и, знаете, планировали, что родится еще один ребенок, а затем мы пошли на 20-недельное сканирование, которое, очевидно, было большим и очень захватывающим, мы увидели все руки и ноги и еще раз все шло хорошо: «Посмотри, вот ребенок, вот длина ребенка».И врач — потому что это был врач, а не просто сонографист, или как бы там ни было, — сканировал мою жену, и она зависла над сердцем ребенка и сказала: «О, вот сердце, мы вернись к этому ». И как только она произнесла эти слова, мы оба подумали: «Ну что случилось?». Потому что мы знали, что это ненормально, это не то, что мы испытывали раньше, это было не просто: «Вот рука, вот нога, о, смотри, ребенок двигается». Это было: «О, мы вернемся к этому».
И выяснилось, что сердце ребенка не формировалось должным образом, камеры не формировались должным образом. Итак, мы снова отступили, правда нет, действительно не зная, чего ожидать. Итак, мы пережили синдром Дауна или, что еще хуже, панику, у нас были разговоры о том, что мы будем делать, если подтвердится, что это синдром Дауна или другой синдром, другой вид хромосомной аномалии. Мы как бы отложили эти обсуждения на задний план, а затем внезапно появились другие отклонения, так что да, это было немного шокирующим [смеется].
Думаю, это преуменьшение.
Да, да. И это было тогда, потому что к этому моменту у нас было 20 недель, было довольно короткое время, чтобы на самом деле провести еще несколько тестов, выяснить, в чем заключаются проблемы, а затем принять любые решения, которые, возможно, придется принять.
И в тот момент я не думаю, что мы, я не думаю, что мы осознали, что, возможно, должно быть решение, потому что мы говорили об этом, с Дауном и другими возможными проблемами, но на этом этапе это было, ну хорошо, что можно сделать, чтобы решить проблему — потому что да, сердце не развивается должным образом, но должно быть что-то, что мы можем сделать.
Сканирование в течение 18–20 недель дает врачам больше информации, чем предыдущее сканирование, потому что к 18 неделе здоровый ребенок должен стать крупнее и лучше развитым. Медицинские работники используют 18-20-недельное сканирование, чтобы изучить размер и положение ребенка, а также проверить, развиваются ли его мозг, сердце, легкие и другие внутренние органы ожидаемым образом.
Тяжелые хромосомные состояния, такие как синдром Эдвардса, в настоящее время часто выявляются при антенатальном скрининге в первом триместре, но обычно они становятся более очевидными на 18-20-недельном сканировании, хотя обычно точный диагноз не будет поставлен до тех пор, пока один или два специалиста не поставят точный диагноз. взвесили все доступные доказательства о ребенке — что обычно означает, что другому специалисту необходимо сканировать ребенка снова или до тех пор, пока женщине не будет проведен амниоцентез.
Иногда женщинам говорили, что сонографист обнаружил «маркер» или признак хромосомного состояния и должен ждать амниоцентеза, чтобы подтвердить результаты. (См. «Ресурсы»).
Она начала расслабляться, когда пошла на 20-недельное сканирование с мамой, но затем …
Она начала расслабляться, когда пошла на 20-недельное сканирование с матерью, но потом ….
Возраст на собеседовании: 38
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Мама: «Итак, мы подошли к 20-недельному сканированию, и я просто расслаблялась, просто начинала смотреть, может быть, детские каталоги или, знаете, шла по детскому проходу в магазинах, что я всегда избегал. Пошел на 20-недельное сканирование, которого не было, вас там не было, не так ли, для первого сканирования?Отец ‘Нет, нет.
Мать ‘Очевидно, довольно расслабленно. [Муж] не смог приехать. Хорошо, иди один. Мы, я был с мамой, они просканировали и обнаружили кисты сосудистого сплетения в головном мозге, это просто отметка, это маркер в мозгу, это то, что они называют «мягким маркером». Это довольно часто, возможно, 1 из 10 они находят их, и в течение нескольких недель они исчезают. Но это мягкий маркер синдрома Эдвардса.
Так вот, тогда они не смогли закончить сканирование, ребенок слишком много двигался, поэтому они не могли сканировать сердце и желудок.Я ушел и вернулся, а она не смогла сделать хороший снимок. Так что пришлось вернуться через неделю для сканирования, что, опять же, довольно обычная вещь, которую я обнаружил. Я совсем не волновался излишне. У меня была маленькая листовка, распечатанная с листовок о кистах сосудистого сплетения. Так было довольно часто, вот что происходит.
Через 2 дня у меня была встреча с моим консультантом, и он снова сказал, знаете ли: «Очень часто — не стоит слишком об этом беспокоиться, ну, если проблема в том, что они обнаружат что-то еще неправильное».Так что кисты сосудистого сплетения сами по себе не проблема, но если что-то не так, то это проблема.
Вернулся через неделю на сканирование, и ты был со мной на этом, не так ли? Это было в пятницу. И я мог видеть, еще до того, как она что-то сказала, я понял, что с сердцем что-то не так. Она вывела на экран изображение сердца. И, прочитав, с тех пор, как я прочитал мою информацию о синдроме Эдвардса, добрых 85 процентов имеют проблемы с сердцем.И вы могли видеть, где у вас должно быть изображение 4 камер, вы действительно могли видеть 2.
Сонограф сказал им, что бедро ребенка (бедренные кости) кажется довольно коротким, но не объяснил …
Сонограф сказал им, что бедро ребенка (бедренные кости) кажется довольно коротким, но не объяснил …
Возраст на собеседовании: 32
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Я записал несколько вещей вчера вечером, когда мы пытались что-то обсудить, просто чтобы напомнить себе.Но в середине марта, 10 марта, у нас было 20-недельное сканирование. У нас, должно быть, был один и до этого, у нас должен был быть один до этого, но он вернулся вполне нормальным. Но на 20-недельном сканировании, которое было в среду, мы увидели медсестру в местной больнице, специалиста по сонографии, и она провела сканирование, и она обнаружила, что длина бедренной кости у плода была довольно короткой.В то время она не говорила, что это серьезная проблема или что это нужно остерегаться. Она просто сказала: «Это коротковато, нужно проверить» снова в основном.И, конечно, некоторые другие измерения, которые ей нужно было измерить, например, ширина черепа, которые она не могла сделать, потому что плод находился в неправильном положении. Поэтому она сказала: «Вернись в понедельник. Мы назначим встречу со старшим сонографистом, консультантом в местной больнице, и она сделает ваше сканирование и сможет рассказать вам больше ».
Итак, мы оставили его там и на самом деле не думали, что после этого сканирования было о чем действительно беспокоиться. Возможно, оглядываясь назад, мы могли бы больше волноваться по этому поводу, но, вероятно, хорошо, что мы этого не делали, потому что в основном мы ни о чем не беспокоились.
Нет, действительно не было, оглядываясь назад, наверное, следовало бы, но совсем нет, нам никогда не приходило в голову волноваться по этому поводу. Итак, в понедельник мы пошли на прием к старшему сонографисту, я думаю, она была консультантом в больнице. И это было в понедельник днем.
Мы вошли, сделали сканирование, я не могу вспомнить точную последовательность событий, потому что ребенок все еще находился в неправильном положении. И поэтому нам приходилось выходить пару раз, [жене] приходилось гулять, и она выпила воды, которая должна как бы изменить вещи внутри, или помочь ребенку повернуться или что-то в этом роде, потому что сонографист не мог не получила тех размеров, которые ей нужны.
Она хотела посмотреть на череп, что было главным, но она не могла видеть его с того места, где был ребенок. Так что нам приходилось заходить и выходить пару раз, и мы просто ждали целую вечность. В конце концов она получила нужные размеры.
И я помню, первое, что я помню, когда что-то могло быть не так, это я увидел, я, наконец, наконец, мы наконец увидели изображение черепа на экране, и там, казалось, была форма черной дыры посередине. .Я помню, как подумал: «Это выглядит не совсем правильно». Я имею в виду, что вы не можете сказать по этим снимкам, на что на самом деле смотрите, но я помню, как подумал: «это просто выглядит не совсем правильно» или что-то в этом роде, но я не придал этому большого значения.
И вскоре после этого мы закончили сканирование, и консультант откинулся назад и сказал: «Боюсь, у нас здесь есть проблемы». Я не могу вспомнить точных слов, но она сказала: «С вашим ребенком могут быть фатальные проблемы». И тут я, кажется, вскрикнул.Я издал животный крик, и [жена] как бы прыгнула на меня на кровати. И … это было немного шокирующим, потому что это не совсем то, что вы хотите услышать — на самом деле вы этого не ожидаете.
Но она сказала нам, она рассказала нам, она дала нам более подробную информацию, она сказала: «Вот это, в мозгу есть большая брешь, которой не должно быть». Это то, что я видел. И … это, я не могу точно вспомнить, что это было сейчас, это о том, где должен формироваться мозг. Это немного в задней части мозга и — нет, я не могу вспомнить, что это такое — это называется, это то, что называется Dandy-Walker mal
.Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) подготовил отчет «Прерывание беременности из-за аномалии плода в Англии, Шотландии и Уэльсе» (май 2010 г.).
В нем содержится ряд рекомендаций по передаче результатов ультразвукового исследования. Ниже приводится цитата из их отчета:
«Если сканирование выявляет либо подозреваемую, либо подтвержденную аномалию, женщина должна быть проинформирована сонографистом во время сканирования. Очень важно, чтобы все практикующие врачи, выполняющие ультразвуковое исследование аномалий плода, были обучены сообщать женщинам об отклонениях от нормы, поскольку такая информация может иметь значительное эмоциональное воздействие.
Обычно сонографисты просят старшего коллегу сонографиста подтвердить результаты, и это следует делать немедленно. Если аномалия подтверждается или подозревается, обычно требуется направление к специалисту, хотя некоторые очевидные серьезные аномалии плода, такие как анэнцефалия, могут не требовать второго мнения (это должно определяться местными руководящими принципами).
Женщинам, которым во время сканирования сообщили тревожные новости о своем ребенке, должен быть доступен медицинский работник, который окажет немедленную поддержку.В случае подозрения на отклонение от нормы женщина должна быть осмотрена для получения второго мнения у специалиста по УЗИ плода, например, у специалиста по фетальной медицине. Прием нужно назначить как можно скорее, а лучше всего в течение трех рабочих дней. Любая задержка с получением дополнительной информации об аномалии и ее последствиях будет неприятно для женщин, и это следует признать.
Ограничения сканирования 18-20 недель
Хотя сканирование 18-20 недель может определить, когда определенные части тела ребенка выросли ненормально, для клиницистов может быть невозможно определить, почему это произошло, или сделать твердое заключение диагностика только на основании сканирования.Иногда врачи ждут, чтобы дать ребенку больше времени для развития и провести повторное сканирование — это сбило с толку нескольких родителей, с которыми мы разговаривали, которые прошли повторное сканирование, не зная, что у ребенка могут быть проблемы. Например, паре, которая знала, что их ребенок «маловат», сказали, что с ним все в порядке на 18-20-недельном сканировании, но на 32-й неделе обнаружили, что у него микроцефалия.
Считает, что ее 20-недельное сканирование было слишком быстрым, потому что ей сказали, что ее ребенок даже выглядит нормально…
Только текст Читайте нижеПо ощущениям, ее 20-недельное сканирование было слишком быстрым, потому что ей сказали, что ее ребенок выглядел нормально даже …
Возраст на собеседовании: 29
Пол: Мужской
СКРЫТЬ ТЕКСТ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Мама: «Что он маленький. Это ему — я думаю, мне было 21 неделя и 3 дня, а он подходил к 19 неделям и 4 дням, или что-то в этом роде.Таким образом, он был примерно на две недели меньше, чем должен был быть. Но в остальном все было хорошо. Они сказали, что с мозгом все в порядке —Отец «Мы были там на несколько минут, буквально —
Мать». Ага — внутрь, живот, наружу. Хорошо. До встречи —
Отец ‘Две или три минуты снаружи.
Есть ли у вас какие-нибудь мысли по этому поводу? Что они могли что-то заметить или нет?
Мать «Думаю, они могли бы это сделать, если бы присмотрелись немного внимательнее.
Отец «Когда я думаю о том, сколько времени им потребовалось, чтобы в конечном итоге обдумать, может, и нет, но это было похоже на ситуацию с фастфудом, не так ли?
Мать Мм.
Отец ‘Вы входите и выходите, вот и все. И я могу, слова, которые использовал сканирующий сотрудник: «Все в порядке», останутся со мной навсегда. И насколько они могли ошибаться?
Некоторые родители интересовались, можно ли сделать такое же сканирование через 16 недель, а не через 20 недель.Некоторые больницы предлагают более раннее сканирование аномалий ребенка, но оно не покажет столько деталей, как сканирование, выполненное между 18 и 20 неделями.
Иногда требовалось вскрытие, чтобы подтвердить 20-недельный диагноз, чтобы определить, унаследовал ли ребенок генетическую проблему (например, синдром Фаулера — см. «Ресурсы»).
Специализированное сканирование
Иногда специализированное сканирование, такое как 3D-сканирование или МРТ, используется для более детального исследования ребенка. Специализированное сканирование проводится в специализированных отделениях для плода, и, если врачи считают, что могут возникнуть проблемы, сканирование будет выполнено до 32 недель.
Сканирование, проведенное специалистами, оказало сильное влияние на некоторых родителей, поскольку они могли видеть ребенка более четко, а в некоторых случаях люди распознавали, какие части тела ребенка не работают должным образом.
Он был очень потрясен, увидев лицо своего ребенка на 3D-сканере, и говорит, что помнит ее …
Он был очень потрясен, увидев лицо своего ребенка на 3D-сканере, и говорит, что может ее запомнить…
Возраст на собеседовании: 45
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Ну, в областной больнице это было 3-х мерное сканирование. И это было необычайно видеть детали, которые это могло предложить. На самом деле, что довольно интересно, вроде как. Консультант в то время не особо интересовался этими изображениями.Это было интересно — ну, было фантастически увидеть этот плод и увидеть этого ужасно больного ребенка, который принадлежал вам, — но у вас не было особой возможности увидеть это, потому что консультант больше интересовался измерениями и разными видами крови. поток и различные другие появляющиеся экраны.
Моя жена отвернула от себя экран. Она не хотела видеть ребенка. Я сделал. И я рад, что сделал это, и она рада, что не сделала этого. Я думаю, что в то время она лучше смирилась с тем фактом, что у этого ребенка собирались прервать беременность, и я не думаю, что я был в этом в полной мере. Но даже если бы я был там, я все же думаю, что хотел бы увидеть детали на сканированном изображении.
То, что я очень хорошо помню, — это удивительно детализированное лицо этого ребенка. Я помню, как подумал: «Гоша», теперь я знаю, что это была девушка, тогда я этого не знал, что «Она выглядит так же, как ее брат».
Но вы могли видеть, что что-то не так? Не могли бы Вы сказать? Я пытаюсь понять, потому что я не видел трехмерное сканирование, что он говорит родителям?
Нет, вы не заметили, что что-то не так.
Но вы могли видеть ее лицо?
Вы могли видеть ее лицо, и главным аспектом, который был признаком того, что было не так, было утолщение в задней части шеи в этом случае, которое, как вы понимаете, когда вы смотрите на плод, , вроде на полсантиметра толще или нет для меня совершенно несущественно, и выглядело бы как совершенно нормальная шея, но с точки зрения консультанта это было сильно ненормально.
На самом деле вы могли сказать по развитию мозга, когда он сканировал камеры мозга, что одна четверть мозга, одна камера не были видны. Так что я полагаю, с этой точки зрения, заметьте, что вам не сказали об этом и не сидел там, я бы не подумал, что это обязательно должно быть странно. Но это было очень очевидно. И это сканирование сверху головы, затем вы проходили через голову ребенка, так что вы видели камеры в головном мозге, вроде бы это было очевидно во всех четырех камерах мозга, а затем внезапно одна камера оказалась пустой. .
Она противопоставляет свои чувства по поводу беременности при сканировании свиданий, когда она была полна надежд и …
Она противопоставляет свои чувства по поводу беременности при сканировании свиданий, когда она была полна надежд и …
Возраст на собеседовании: 37
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Итак, мы решили провести сканирование, и, думаю, в начале недели мы пошли на это, и после этого провели довольно много времени с консультантом.Чем это сканирование отличалось от сканирования датировки? Можете ли вы описать разницу между сканированием на этом более позднем этапе беременности? Это одно и то же сканирование или одно и то же оборудование?
Мм-хм. Я думаю, что это то же самое — на самом деле я думаю, что это, вероятно, была та же комната, тот же консультант — и [вздыхает], я полагаю, это было расстроено, потому что при сканировании свиданий вы полны надежд, а это сканирование, которое, как мы знали, не будет ладно, мы знали, что, возможно, это был последний раз, когда мы видели, как ребенок двигается.И это похоже на то, что я действительно хотел это увидеть, но не увидел, и это было … это было очень неоднозначно. Как вы это почувствовали, знаете, это, вероятно, покажет много проблем, и это просто не то, что мы хотели, но в то же время нам нужно было как бы увидеть это, и мы должны были это доказать, я полагаю. Я чувствовал, что мне нужно доказательство того, что было не так, прежде чем я приму такое важное решение, и что я не смогу сделать это, основываясь на том, что кто-то написал на бумаге.
А что вы увидели на втором сканировании?
Ребенок был очень и очень маленьким.Измерения не соответствовали возрасту — был порок сердца, конечности были как бы деформированы, руки были, знаете ли, — вы могли видеть, что руки были очень сжаты, руки были сжаты. .
На одной из рук была лишняя цифра. Опять же, ноги были сильно искривлены, сказали, что грудина у ребенка очень короткая — все было непропорционально, знаете ли — голова была довольно большой, шея была очень толстой, на самом деле шея как таковая не была такой… это было просто что-то вроде … было много вещей, которые, очевидно, консультант мог видеть, о чем мы не знали. И она сказала, что, если ребенок будет развиваться дальше, вероятно, будут другие проблемы с внутренними органами, которые не были бы так заметны на той стадии.
Итак, вы могли видеть экзомфалию, этот маленький мешочек, который, очевидно, был просто кишечником, где они находятся. И там [вздыхает] было очень темное пятно на одном месте, где была глазница, и они не знали этого, у младенцев Эдварда глаза иногда не развиваются должным образом, или это могло быть кровотечение, они не были » я очень уверен.
Итак, у ребенка было очень-очень небольшое движение, потому что я впервые вспомнил на этом этапе, вы знаете, что ребенок был довольно большим, и он много двигался при более позднем сканировании. И этот ребенок как бы плавал, и иногда было небольшое движение, но это было очень похоже на то, что вы почти могли видеть, что ему действительно плохо, просто глядя на экран.
Как вы себя чувствуете при сканировании?
Я чувствовал себя более информированным, и я чувствовал, что это было то, что мне нужно в моей голове, чтобы увидеть, знаете ли, что я должен принять сейчас, что все эти вещи реальны на экране, и это действительно был мой ребенок, который Страдая от всего этого [вздыхает], но мне было также грустно.Безмерно обидно, что думать, что малышке было так плохо. И я, и я чувствовал тяжесть решения, что с этим делать. И в конце дня, сколько бы мы ни говорили об этом — что решение должны были принять мы двое, а я, на самом деле, вы знаете, пройти через это и решить, что именно это и должно было случиться с ним. — и я просто не хотел этого делать.
Но вы знаете, я знал, что мы должны были принять решение, которое также подходит для ребенка. И все же мы обратились к педиатру, чтобы он поговорил, знаете ли, о том, что эти вещи значили для ребенка.И мы поговорили с множеством разных людей, и я думаю, мы отчаянно искали кого-нибудь в больнице, кто сказал бы, знаете ли, «есть проблеск надежды» или «Я мог бы сделать это для ребенка» — и вот нигде в больнице не было никого, кто мог бы предложить ребенку лучший результат.
И, по сути, нам просто сказали, что он умирает, и что на самом деле это мое тело просто поддерживало его — и я был не очень хорошо — и что, возможно, это были токсины от ребенка, которые были в моей системе, и они действительно не знали, как будет продолжаться беременность, если мы продолжим.И что если он родился … то большинство — я думаю, они сказали, что около 50% детей с синдромом Эдварда умрут в течение первых 6 месяцев, а остальные 50% — в течение первых 12 месяцев — и что наш ребенок у него был полный синдром, поэтому он затронул все части его тела, и его мозг не был должным образом развит. Так что у него не было будущего, и что мы никогда не сможем забрать его домой. Так что даже такая возможность, вы знаете, иметь его дома и просто заботиться о нем, не была для нас открыта.
Влияние 20-недельного и более поздних сканирований
Многие родители были шокированы результатами 20-недельного и более поздних сканирований. Некоторые люди недооценивали, насколько серьезными могут быть для ребенка любые отклонения, обнаруженные на этом этапе. Другие, в том числе те, кому были даны листовки, чтобы прочитать о сканировании заранее, а также некоторые из них были профессионалами в области здравоохранения, сказали, что они были наивны в отношении 20-недельного сканирования. Несколько женщин взяли с собой маленьких детей на 20-недельное сканирование, потому что ожидали увидеть «красивые фотографии ребенка».
Она и ее семья пошли на 20-недельное сканирование, и их попросили вернуться через два дня, когда она …
Она и ее семья пошли на 20-недельное сканирование, и их попросили вернуться через два дня, когда она …
Возраст на собеседовании: 31
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Там, где мы тогда жили, вам сделали сканирование только через 20 недель.Итак, через 20 недель я пошла на сканирование с мужем и дочерью, чтобы получить наши фотографии. Был канун Рождества, и в то время я не подумал, что сонографист потратил немного времени на сканирование нас и несколько раз запросил мои даты, а затем объяснил, что она не может должным образом видеть сердце ребенка и не могли бы мы прийти? через пару дней?В то время то же самое произошло, точно то же самое произошло с моей подругой месяцем ранее, и ее сканирование было абсолютно нормальным. Поэтому, когда это случилось с нами, я действительно не волновался, я подумал, знаете ли, это буквально ребенок был в неловком положении, они не могли видеть сердце, и вот почему.
Итак, мы вернулись на следующий день после Дня подарков, 27-го, и консультант поприветствовал нас, что заставило меня зазвонить, и она начала сканировать нас, и я думаю, что ее строчки были такими: «Что меня беспокоит в этом ребенке, так это то, что они «У меня диафрагмальная грыжа, а это значит, что часть желудка ребенка находится в его грудной клетке».
И потом я не могу вспомнить намного больше об этом сканировании, кроме этого чувства поиска того, как реагировать в неизвестной ситуации — ваш мозг вроде как пытается понять, что сказать, что делать, но у меня было я не знаю, что сказать или что делать, и я думаю, моя первая мысль была, означает ли это, что наша первая дочь в порядке? Может ли она иметь что-то, что не было обнаружено? На что она заверила нас, что с ней все будет в полном порядке, это был единичный случай.
Она взяла с собой старшего ребенка на 20-недельное сканирование, но ей сказали, что это ребенок …
Она взяла с собой старшего ребенка на 20-недельное сканирование, но ей сказали, что это ребенок …
Возраст на собеседовании: 36
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
После этого я получил, я, это было где-то в 19-, погоди минутку, 2001, я снова забеременела, немного неожиданно.И я пошел, я пошел на обычное 12-недельное сканирование в моей местной больнице и все такое, они сказали, что все в порядке, никаких проблем.Итак, я вроде как пошел домой довольно, довольно счастливым, и я, в тот момент, не имел ни малейшего представления, что все может пойти не так, как надо. Так что я был немного не осведомлен о том, что на самом деле делали сканированные изображения — может быть, это было немного наивно, я думаю. А затем я перешел к следующему сканированию, которое было 20-недельным сканированием аномалий, и мы взяли с собой нашего первого ребенка, я думаю, ему было 17 месяцев в то время.И тогда все пошло не так.
То есть дама, которая сканировала, долгое время была очень тихой. Я действительно подумал, что это было немного странно, что она не разговаривала, а потом она как бы сказала: «О, я думаю, что есть проблема. Думаю, может быть проблема ». И она как бы встала, вышла из комнаты и позвала кого-то. И они, вроде двое из них смотрели на сканер, а потом как бы выключили все и сказали: «О, я думаю, что у нас есть, может возникнуть проблема ».
И меня перевели в другую комнату. Я думаю, что нет … все кажется настоящим размытием, потому что это был такой странный опыт. Я не мог поверить в то, что они говорили. Они перевели меня в другую комнату и объяснили, что у ребенка, по их мнению, вентрикуломегалия или что-то в этом роде. Я действительно не знал, что это было. Они вроде нарисовали какие-то схемы и сказали: «Но нам нужно направить вас к специалисту для подтверждения диагноза». И поэтому они отправили меня домой на том этапе, потому что они сказали, что специалист не будет доступен до следующего дня, что было ужасно.Я обнаружил … Было бы хорошо увидеть кого-нибудь сразу, потому что я был в таком шоке.
Итак, мы действительно пошли домой, и мне пришлось думать об этом всю ночь. Я не спал той ночью, не думаю. А на следующий день мы вернулись в больницу, и нам сделали еще одно сканирование у специалиста, и он подтвердил, что это состояние, называемое голопрозэнцефалией, о котором я никогда раньше не слышал ни одного из этих слов, это были такие длинные слова. И я искал в Интернете разные вещи, и все было так негативно, это было очень удручающе, потому что я подумал: « Ну, может быть, они сделали ошибку, или, может быть, это что-то, что они могут исправить, я не понимаю ». не знаю.
Другие заявили, что они были шокированы, потому что все ранние диагностические тесты (например, анализы крови, CVS) были четкими — и, как выразилась одна женщина, «после тройного теста * (скрининг на синдром Дауна) вы перестаете думать, что что-то может пойти не так».
Говорит, что, поскольку все предыдущие тесты прошли успешно, ее разум был закрыт для возможности того, что …
Говорит, что, поскольку все предыдущие тесты прошли успешно, ее разум был закрыт для такой возможности…
Возраст на собеседовании: 25
Пол: Женский
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Это был конец января, самый конец — около 29-го — я ушел, у меня к тому времени прошло 5 месяцев. Я думаю, мне было около 20 недель, потому что они, в больнице, я думаю, делали 12 и 20, это было их стандартным делом, и, да, я получил 20 недель.И снова, вы знаете, вы читаете все книги, и вам говорят: «Это диагностика», но через некоторое время вы больше не слышите этого в своей голове …
Вы хотите, чтобы я выключил ?
Нет, нет, нет, я в порядке — потому что все идеально. Вам сделали сканирование, у вас были анализы крови, у вас все в порядке. И все знают, и все правильно. Так что этот ничего не может вам сказать, это фотографии, вы идете, вы собираетесь увидеть своего ребенка, вы собираетесь сделать снимки.После тройного теста вы перестаете думать, вы перестаете думать, что что-то может пойти не так. И вам это совершенно не приходит в голову. Единственное, о чем вы сейчас думаете, — это роды, а что, если с родами что-то пойдет не так?
Ваш разум закрылся для возможности, что что-то не так. У вас была проверка на синдром Дауна, и это нормально. Вы прошли, знаете, тройной тест, и все было хорошо. Этот не может вам ничего показать, это то, что у вас в голове.
Я чувствую, как мой ребенок пинается, он реагирует, когда он кричит в футбол — я имею в виду буквально, этот ребенок танцевал вокруг, когда хотел кричать у ворот — и с этим ребенком не может быть ничего плохого, потому что это часть мы уже. Это часть нашей семьи. И вас совсем ничего не готовит. Вы знаете, что всегда есть что-то вроде «Это диагностика, не приводите других детей», — бла, бла, бла … похоже на это.Я имею в виду, ты просто … ты просто ошеломлен, это так весело. Мы собираемся пойти и увидеть их.
Всем беременным женщинам акушерка или терапевт должна выдать буклет «Скрининговые тесты для вас и вашего ребенка» Службы общественного здравоохранения Англии, в котором содержится подробная информация о типах предлагаемых сканирований и о том, что они ищут.
Многие люди были глубоко затронуты 20-недельным и последующим специализированным сканированием. Многие рассказывали, как сонографисты и врачи были очень сдержанными и вообще не разговаривали, пока не проанализировали все детали ребенка.В то время как некоторые родители понимали сдержанность клинициста — даже когда им приходилось ждать час или больше для постановки точного диагноза, — другие не любили, когда их держали в напряжении, и хотели, чтобы им говорили, о чем думает клиницист. Некоторые родители сказали, что предпочли бы, чтобы им что-то сказали, даже если это было расплывчато.
Он описывает напряженную атмосферу во время 20-недельного сканирования и то, как трудно было ждать …
Он описывает напряженную атмосферу во время 20-недельного сканирования и то, как трудно было ждать…
Возраст на собеседовании: 45
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Мы просто провели некоторое время на летних каникулах и вернулись, ожидая, что нам сделают это сканирование и нам скажут: «Все в порядке. Вы идете прочь ». Моя жена была очень, очень здоровой, более здоровой, чем во время первой беременности, и, конечно же, была потрясена тем фактом, что новости, новости были ужасающими, с очень серьезными лицами.Что мне показалось трудным, так это то, что при сканировании мы могли сказать, что что-то очень серьезно не так. Никаких вопросов на тему: «Ты хочешь знать, мальчик это или девочка?» или что-то вроде легкого разговора, который мы уже испытывали при предыдущих сканированиях. Это были просто невозмутимые лица, очень серьезные взгляды, кто-то еще пришел проверить. И мне жаль, что мне не сказали в тот момент, что кто-то действительно повернулся ко мне и сказал: «Послушайте, мне очень жаль, но я думаю, что что-то очень не так.Мы не знаем, но выглядит не очень хорошо ». И это был ужасный момент для того, чтобы ждать.
Я знаю, звучит странно, что вы хотите услышать, что это неправильно, но вы, вы знаете, что это неправильно, и вы хотите быть уверенными, что либо все в порядке, либо что-то серьезно не так. И в этом случае сканирование было очень очевидно, что что-то очень серьезно не так.
И местная больница хотела отправить нас в районную больницу, чтобы на самом деле это подтвердить, и в то время не были готовы сказать, что что-то очень серьезно не так.В тот момент я очень не расстроился, но довольно сильно расстроился, когда люди в больнице говорили: «Слушайте, вы знаете, это 24 часа, возможно, 48 часов» — это не то, что можно рассудить. Нам нужно ваше мнение ». В этот момент они обернулись и сказали: «Что ж, с ребенком что-то очень серьезно не так, мы не знаем точно, что именно, но вам нужно пройти более тщательное сканирование в вашей региональной больнице, чтобы выяснить причину. деталь ». Так что, по крайней мере, тогда мы перешли к следующему этапу, действительно подготовившись к худшему.
Несколько человек вспомнили, как испугались и встревожились, когда почувствовали, что атмосфера в комнате для сканирования в одно мгновение изменилась с «шутливой» на серьезную, когда были обнаружены проблемы ребенка.
Им сделали несколько сканирований на поздних сроках беременности из-за гестационного диабета, и они были …
Им сделали несколько сканирований на поздних сроках беременности из-за гестационного диабета, и они были…
Возраст на собеседовании: 37
Пол: Мужской
ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ
ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА
Итак, да, мы продолжили беременность, продолжали встречаться с консультантом, продолжали сидеть в приемной на улице, потому что иногда было ужасно долгое время ожидания, в зависимости от того, в какое время вы приходили на прием. Это казалось очень произвольной системой, и поэтому вы довольно часто сидели на улице в зале ожидания в течение пары часов, прежде чем действительно приходили к консультанту, что, как вы знаете, я как бы подумал, прежде чем мы вошли, чтобы увидеть ему в тот день, когда мы обнаружили проблему: «Почему мы здесь сидим? Знаете, все в порядке, мы прошли все тесты, все в порядке », и мы очень оптимистичны по этому поводу.И я, и мой муж, и я в то время вели свой собственный бизнес, поэтому мы отчаянно пытались вернуться и поработать, и все шло очень хорошо, так что ..В любом случае мы пошли на встречу с консультантом по этому вопросу. в определенное время, а мы должны были это сделать, к тому времени я была на 30 неделе беременности. А вы знаете, мы смеялись и шутили. Мне сделали сканирование в комнате для сканирования, я не могу вспомнить, как это сейчас называют, это глупо, это ушло из моей головы. Но все выглядело хорошо, мы сидели и ждали встречи с консультантом, а я проходил обследование на кровати.И мой муж, нам никогда не приходилось сидеть рядом друг с другом в консультационном кабинете, мой муж был через комнату от меня, а я сидела рядом с консультантом, и мы смеялись и шутили с ним о, вы знаете, с доставкой на дом, и все должно было быть: «Вы все еще собираетесь доставить на дом?» «Да, если ты не против», вроде как ты. И все это казалось так близко, знаете, 31, 30 недель, вы чувствуете, что уже почти, вы на финишной прямой.
А потом внезапно я все еще смеялся, и мы все были очень оптимистичны, и затем внезапно он внезапно сказал, но я все еще, все еще смеялся, и он сказал мне: ‘О, может быть проблема , возможно, проблема в том, что у этого ребенка гидроцефалия.И я сказал, что все еще смеялся, и я подумал, что он шутит со мной, и он сказал … теперь я вроде как мог сказать по его лицу, что к тому моменту он больше не шутил. И я просто помню, как бросил на вас взгляд, как будто говоря: «Я где-то здесь ошибся? Я неправильно понял, что происходит? Вы можете вспомнить ту минуту?
* Тройной тест (анализ крови) больше не предлагается в качестве скринингового теста, а четверной тест не дает оценки риска дефектов нервной трубки.Расщелина позвоночника в настоящее время чаще диагностируется во время ультразвукового исследования, проводимого примерно на 12-й неделе беременности или, что более вероятно, во время сканирования аномалий, проводимого примерно на 18-20-й неделе.
Последний раз отзыв: июль 2017 г.
Последнее обновление: июль 2017 г.
Ультразвук 2-го уровня 20-недельное анатомическое сканирование
В наши дни для женщин во втором триместре обычным делом является запланированное ультразвуковое исследование 2-го уровня, обычно называемое 20-недельным анатомическим сканированием. Это потому, что врачи обнаружили, что это специальное ультразвуковое исследование для беременных — отличный способ увидеть, как развивается ребенок, и убедить, что все идет именно так, как должно быть.Это увлекательно — взглянуть на своего ребенка — и весело забрать домой фотографию на память, чтобы начать детский альбом.
Для кого УЗИ уровня 2
Практически все практикующие врачи заказывают ультразвуковое сканирование анатомии всем своим будущим мамам. Даже если у вас была сонограмма первого триместра (уровень 1) для подтверждения или датировки вашей беременности, или как часть скринингового теста в первом триместре, более подробная сонограмма уровня 2 важна из-за всей дополнительной ценной информации, которую она дает вашему практикующему врачу. о том, что происходит с вашим ребенком.
Когда проводится УЗИ уровня 2
Большинство анатомических сканирований выполняется во втором триместре беременности, обычно на 20 неделе, но их можно сделать в любое время между 18 и 22 неделями. Если у вас есть состояние, которое необходимо контролировать (например, ношение нескольких пациентов), вы можете пройти более одного подробного ультразвукового исследования.
Первое УЗИ в 3 словах
Как проводится УЗИ уровня 2
Возможно, вам придется выпить воды перед экзаменом, чтобы у вас был полный мочевой пузырь, что упрощает получение ультразвуковых изображений.Вы будете откидываться на стол для осмотра с обнаженным животом, и сонографист нанесет гель, а затем проведет палочкой (датчиком) по вашему животу. Когда звуковые волны, излучаемые датчиком, отражаются от внутренних органов и жидкостей внутри, компьютер преобразует их в двухмерное изображение (или вид в разрезе) плода на экране. Иногда вместо 2D используется ультразвуковая технология 3D или даже 4D.
Чтобы получить наиболее полную анатомическую оценку, сонографист будет стремиться к разным видам с разных сторон.Когда техник получает четкий снимок, он или она останавливает изображение (это настоящая сонограмма), а затем измеряет определенную часть тела. Во время сканирования вы можете заметить сердцебиение вашего ребенка, изгиб позвоночника, лицо, руки и ноги. Вы даже можете заметить, как ваш ребенок сосет большой палец.
Наслаждайтесь представлением: подробное сканирование на уровне 2 может занять от 30 до 45 минут (в зависимости от того, насколько способным к сотрудничеству ваш малыш хочет). Перинатолог и ваш терапевт изучат остальное, и вы, вероятно, пойдете домой как минимум с одним или двумя хорошими ультразвуковыми снимками.
Что смотрит УЗИ уровня 2
Ультразвук уровня 2 внимательно исследует анатомию плода, чтобы убедиться, что все растет и развивается должным образом; изображения намного четче и детальнее, чем нечеткое ультразвуковое исследование, которое вы получили в первом триместре. Ваш ребенок будет измерен от макушки до крупа, вокруг середины и вокруг головы, и будет оценен его или ее вес. Будут рассмотрены четыре камеры сердца, а также почки, мочевой пузырь, желудок, мозг, позвоночник и половые органы.Сонограф также будет следить за уровнем околоплодных вод, расположением плаценты и частотой сердечных сокращений плода.
Сканирование уровня 2 также проверяет жесткие и мягкие маркеры, характеристики, которые могут указывать на повышенный риск хромосомной аномалии. Важно знать, прежде чем приступить к сканированию: очень немногие дети с мягкими маркерами (киста сосудистого сплетения, эхогенные очаги или пиелоэктазия, и это очень немногие) в конечном итоге имеют аномалии. Ваш практикующий сообщит вам, необходимо ли какое-либо последующее тестирование (часто это не так).
Имейте в виду, что УЗИ уровня 2 также может определить пол вашего ребенка, если вы еще не выяснили его с помощью неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ) или CVS, но с менее чем 100-процентной надежностью и в зависимости от сотрудничества ребенка. Помните: обязательно сообщите своему сонографу, если вы не хотите знать, !
Риски
Нет никаких значительных рисков, связанных с ультразвуком, хотя медицинские руководства предостерегают от ненужного воздействия ультразвука — вот почему ваш практикующий врач назначит лишь несколько из них на протяжении всей беременности.Если вы беспокоитесь о предстоящем показе картинок (и о том, что показывают эти зернистые изображения), поговорите со своим практикующим о том, что он или она ищет. Скорее всего, вы уйдете просветленным (и с облегчением).Сканирование морфологии | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка
Во втором триместре беременности ваш врач или акушерка могут предложить вам ультразвуковое исследование, называемое морфологическим сканированием. Сканирование проводит специалист по ультразвуковой диагностике, медицинский работник, обученный использованию ультразвука.На этой странице объясняется, чего можно ожидать и что может показать сканирование.
Что такое морфологический скан и что он ищет?
Морфологическое сканирование — это подробное ультразвуковое сканирование, при котором исследуется тело ребенка и определяется положение плаценты, пуповины, околоплодных вод вокруг ребенка, а также матки и шейки матки. Это также известно как «сканирование аномалий» или «сканирование от 18 до 20 недель».
Сонограф измеряет ребенка и использует эти измерения для подтверждения предполагаемой даты рождения.
Сонограф также проверит, есть ли у вашего ребенка какие-либо отклонения в его росте или развитии, в том числе в его сердце, позвоночнике, животе, почках и конечностях. Важно знать, что, хотя это сканирование выявляет многие отклонения, не все из них.
Сонограф часто может сказать, есть ли у вас мальчик или девочка, с точностью около 95%. Если вы предпочитаете подождать до родов, чтобы узнать пол вашего ребенка, рекомендуется попросить сонографиста не упоминать об этом.
Если плацента расположена низко в матке, ваш врач или акушерка скажут вам, что у вас низко расположенная плацента, также известная как предлежание плаценты. Обычно в третьем триместре рекомендуется повторное ультразвуковое исследование, чтобы проверить, отошла ли плацента от шейки матки.
Низко расположенная плацента на сроке от 18 до 20 недель не обязательно означает, что она будет низкой во время родов, поэтому нет причин для беспокойства. Если плацента находится близко к шейке матки в третьем триместре, может быть повышенный риск кровотечения во время родов.В этом случае ваш врач или акушерка обсудят с вами возможные варианты родов.
Когда выполняется морфологическое сканирование?
Морфологическое сканирование проводится во втором триместре, обычно примерно на 18–20 неделе беременности.
Как выполняется сканирование морфологии?
Сонограф поместит немного геля на ваш живот и проведет по нему маленьким портативным устройством, называемым датчиком, чтобы получить изображения вашего ребенка на экране. Сканирование занимает около получаса.Вам могут предложить фото или DVD отсканированного изображения.
Многие родители обнаруживают, что после этого сканирования они чувствуют себя более привязанными к своему ребенку. Хорошая идея — поделиться своим опытом со своим партнером или помощником. Обычно может быть предоставлена медицинская справка, чтобы вы могли взять отпуск для сканирования.
Что может показать сканирование морфологии?
Вы можете видеть биение сердца вашего ребенка, четкое изображение его позвоночника, а также его руки и ноги, которые машут и пинают.Некоторые младенцы могут даже сосать большой палец. Изображение немного похоже на размытое фото.
Нужно ли мне сканировать?
Нет, сканирование не требуется. Это твой выбор. Если вы не уверены, вы можете позвонить по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436 (бесплатный звонок со стационарных телефонов), если вы хотите обсудить дальнейшие варианты.
Что означают результаты и что будет дальше?
Сонограф может не дать вам много информации о вашей беременности и ребенке, пока вы просматриваете снимок.Подробный отчет о сканировании будет отправлен вашему врачу или акушерке, поэтому вам нужно будет увидеть их, чтобы обсудить результаты.
При подозрении или обнаружении отклонений от нормы вам могут потребоваться дополнительные тесты.
