Нога разрыв связок: Лечение повреждения и разрыва связок

Лечение повреждения и разрыва связок

Повреждение связок — один из самых распространенных видов спортивных травм, возникающий в результате резких и скручивающих движений в полусогнутом суставе. Чрезмерное давление или превышающая эластичность тканей амплитуда движений приводит к частичному или полному разрыву волокон связок, что в быту называют «растяжением». Чаще всего встречаются разрывы связок голеностопа, плеча, колена и пальцев. Травма может возникнуть в бытовых условиях и при занятиях спортом.

Классификация повреждения связок

Существует три степени разрыва связок:

• I степень — часть волокон связки разорвана, непрерывность и механическая целостность сохранены. В месте повреждения отсутствует кровоизлияние, практически не выявляется отечность и припухлость. Жалобы на умеренную боль.

• II степень — большая часть волокон разорвана. Наблюдается образование кровоподтека и припухлости, движения в суставе ограничены и болезненны. Может быть выявлена незначительная нестабильность в суставе.

• III степень — полный разрыв связки. Характеризуется нестабильностью сустава, выраженной отечностью и кровоподтеками. Жалобы на сильную боль.

Симптомы частичного разрыва связок

• острая боль в момент травмы и после нее;

• покраснение кожи;

• кровоизлияние;

• отек;

• резкое ограничение функции сустава.

Диагностика разрыва связок

Первичная диагностика включает в себя наружный осмотр и пальпацию, к дополнительным методам относятся рентгеновское и ультразвуковое исследования, магнитно-резонансная томография. При неполном разрыве связок наблюдается частичное ограничение подвижности сустава, в то время как при разрыве — нетипично большая амплитуда. При вывихе происходит смещение одной из костей, изменение внешнего вида и невозможность движения в суставе. Симптомы и болезненные ощущения при закрытом переломе и растяжении одинаковы, поэтому для постановки окончательного диагноза требуется рентгенологическое обследование.

Первая помощь при частичном разрыве связок

Своевременно и правильно оказанная первая помощь способна предотвратить развитие осложнений и облегчить последующее лечение. В качестве первичной терапии следует провести следующие мероприятия:

• обеспечить неподвижность и покой;

• приложить холод;

• наложить повязку;

• принять обезболивающие препараты.

Лечение повреждения связок

Для полного заживления поврежденной связки требуется точная диагностика и правильный подход к лечению, т.к. это позволит избежать развития нежелательных последствий и осложнений. В домашних условиях вы можете сделать следующее:

• обеспечить отдых поврежденному участку и защитить конечность от нагрузок;

• приложить холод с целью уменьшить кровоподтек, воспаление и болевые ощущения;

• наложить повязку, которая защитит поврежденные связки, снизит подвижность и уменьшит отек;

• придать конечности высокое положение с целью улучшить венозный отток, снизить отечность и уменьшить болевые ощущения;

• принять противовоспалительные препараты.

Благодаря этим мероприятиям отек снимается максимально быстро, а травмированная конечность защищается от нагрузки. Основой консервативного лечения повреждения связок является наложение эластичной повязки и прием противовоспалительных препаратов, однако для полного обследования нужно обратиться к специалисту. Курс лечения, как правило, длится до 4 недель, полное восстановление занимает до 10 недель.

В случае полного разрыва волокон связок прибегают к хирургическому вмешательству. В данном случае реабилитация после разрыва связок может занять несколько месяцев.

Получить консультацию, пройти диагностику и лечение разрывов и повреждений связок Вы можете в Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO).

лечение, операция, восстановление после разрыва, травмы. Цена услуги – ЦКБ РАН, Москва

Ситуации, когда у человека разрываются связки голеностопного сустава, могут возникнуть в быту, в спорте, вследствие профессиональной травмы или несчастного случая. Эта патология составляет 15% всех случаев повреждения голеностопа. Если связки разорваны, первое, что назначается пациенту – это восстановительная физиотерапия. Однако это помогает, только если надрыв связок свежий. Суть восстановления заключается в том, чтобы заставить другие участки мускулатуры взять на себя функции поврежденной надрывом связки.

Оценить эффективность лечения можно спустя 2-3 месяца. Если нестабильность сустава не прошла, а перешла в хроническую форму, стоит задуматься об операции. Эффективным хирургическим методом в данном случае будет пластика связок голеностопного сустава, направленная на замену связки. Для этого используются собственные ткани пациента, поэтому операция отличается безопасностью и доступной стоимостью.

Причины разрыва связок голеностопа

Учитывая особенности функций голеностопа, повреждение связок может возникнуть в различных ситуациях. Как правило, к нему приводит падение, подворачивание стопы, резкий поворот. В этот момент сустав растягивается, и ткань связок надрывается. Частые причины растяжения сустава и порыва связок:

• Занятия спортом.
• Подворачивание стопы, например, на ступенях или скользкой дороге;
• Удар в голеностопную область.

Стопы подвержены нагрузкам каждый день, однако связки рвутся не ежедневно. Стоит выделить ряд провоцирующих факторов, при которых риск неприятности существенно повышается:

• Для женщин – высокие каблуки, на ступеньках, на скользкой тротуарной плитке – шансы вывихнуть ногу и поклонниц шпилек достаточно высоки.
• Ожирение – избыточный вес не причина для падения или травмы, но подвернув ногу, тучный человек с гораздо большей вероятностью заработает разрыв связок, из-за значительной нагрузки.
• Эндокринные нарушения, снижающие эластичность связок.
• Врожденные патологии строения стопы и голеностопа.
• Наличие старых травм и болезней сустава.
• Занятия спортом – прыжки в длину, в высоту, парашютный спорт.

Симптомы разрыва связок голеностопа

Поняв, что связки разорваны, нужно как можно скорее попасть в больницу, при этом снизив до минимума нагрузку на травмированную ногу. Как понять, что вы не просто неудачно упали, а порвали связки? В первую очередь нужно понимать, что порвать связки можно по-разному. В зависимости от того, насколько серьезной является проблема со связками, ортопеды выделяют следующие степени разрыва связок голеностопа:

• I степень – связки надорваны с некоторых местах, основная масса волокон в целости. Диагностика такой патологии основывается на визуальном осмотре и пальпации. Может быть незначительная отечность лодыжки. Пациент жалуется на умеренную боль, которая усиливается при движении или пальпации стопы. Двигательная активность сохраняется, но сопровождается дискомфортом.
• II степень – связка разорвана частично, но это не влияет на функциональность голеностопного сустава. Пальпация очень болезненна. Отечность распространяется с лодыжки на стопу и усиливается. Двигательная активность сопровождается болью и хромотой пациента.
• III степень — участок ноги в области голеностопного сустава сильно отекает, ощущается сильная боль, нога на сгибе покрывается сплошной гематомой. Могут быть видны кровоподтеки. Температура тела повышается. Стать на ногу и сделать шаг – невозможно. Двигательная активность – блокирована.

Диагностика разрыва связок голеностопа

Чтобы назначить правильно лечение или принять решение о необходимости пластики связок голеностопа, врач должен убедиться, что речь идет именно о разрыве тканей. В первую очередь проводится осмотр больного. Ортопед берет одной рукой голень травмированной ноги, а другой пробует сдвинуть в сторону стопу. Если разорваны латеральные связки, очевидной будет чрезмерная подвижность стопы.

Далее пациент отправляется на рентгенографическое обследование. Снимок нужно делать в двух проекциях. Диагностировать разрыв связок на рентгене можно только, если речь идет о третьей степени патологии. Если картина нечеткая, ортопед может назначить рентген под нагрузкой или артрографию для понимания состояния суставной капсулы.

Особенности пластики голеностопа

Цель операции – обеспечить суставу стабильность. Ведь растянутые связки – это не только дискомфорт, но и постоянный риск серьезной травматизации нестабильного голеностопного сустава.

Пластика голеностопных связок предполагает замену наружных связок тканями, взятыми с других участков. Операция проходит под общим наркозом. В зависимости от сложности разрыва может длиться 1-3 часа.

Связка восстанавливается хирургическим путем с использованием тканей поврежденной связки, надкостницы, тканей суставной капсулы, тканей соседних неповрежденных сухожилий. Некоторые ткани могут быть репозиционированы, для обеспечения суставу максимальной стабильности.

Реабилитационный период

На реабилитацию после операции потребуется определенное время. Первые три недели двигательная активность возможна только с костылями, нагрузка на оперированную ногу – исключена. Далее еще три недели пациент ходит самостоятельно, но его голеностоп зафиксирован в специальном жестком ботинке. Проверяя состояние прооперированных связок, врач определяет время, когда жесткую фиксацию можно убрать, оставить эластичный брейс и позволить пациенту сгибать и разгибать ногу в стопе.

Другой вариант реабилитации – более скор и технологичен. Он не предполагает использование костылей. В этом случае операционная техника предполагает установку специальных микрофиксаторов брейсов подкожно.

В реабилитационный период крайне важна правильная восстановительная терапия, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры.

Где сделать пластику связок голеностопа в Москве?

Главная больница Москвы – ЦКБ РАН – приглашает пациентов, которые травмировали голеностоп и нуждаются в немедленной помощи и точной диагностике состояния. Также мы работаем с застарелыми травмами, когда физиотерапевтическое лечение не помогло, и наблюдается нестабильность сустава – приходите на консультацию ортопеда, чтобы узнать больше о хирургических методах решения проблемы. Пластика связок защитит сустав, обеспечит ему стабильность, вернет полную нормальную двигательную активность – без боли и ограничений!

Растяжение связок. Причины и лечение

Что такое растяжение

Растяжение — одна из наиболее частых спортивных травм. При растяжении происходит чрезмерное растяжение суставной капсулы или околосуставных структур (связки, мышцы, сухожилия) в результате резких или нефизиологических движений. Растяжение часто сопровождается кровотечением, отеком и микроразрывами названных структур.

При растяжениях лечение может не потребоваться. Через некоторое время боль проходит без каких-либо последствий для.

В некоторых случаях, особенно при часто повторяющихся растяжениях, боль может приобрести хронический характер, а сустав может стать нестабильным.

Хроническая нестабильность

При многочисленных микроразрывах связок и отсутствии надлежащего лечения последние перестают стабилизировать сустав в должной мере. В результате сустав подвергается чрезмерному износу, и развивается артроз. После получения травм, даже кажущихся незначительными, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы получить надлежащее лечение и не допустить развития хронической нестабильности.

Как происходит растяжение

Растяжение происходит при превышении суставов физиологической амплитуды движения. Обычно это происходит в результате резкого внешнего воздействия. При этом часть стабилизирующих сустав структур разрывается на микроскопическом уровне.

Симптомы — как распознать растяжение

При растяжении типичны следующие жалобы:

• Боль
• Отек
• Кровоподтек (синяк)
• Ограничение амплитуды движения

При появлении указанных симптомов следует обратиться к врачу для исключения серьезного повреждения структур опорно-двигательного аппарата.

Факторы риска

Люди, имеющие слабые связки предрасположены к растяжению. Также данный вид травмы чаще происходит при полой стопе, замедлении времени мышечной реакции и слабости мышц.

Растяжение типично для резких движений. Очень часто растяжения происходят во время игры в баскетбол, футбол и беге по неровной поверхности. Связки большого пальца повреждаются при игре в гандбол, волейбол и при занятиях лыжными видами спорта.

Профилактика спортивного травматизма

При нестабильности сустава вероятность его растяжения многократно увеличивается.

Стабилизировать сустав помогут бандажи и другие ортопедические приспособления. Например, для стабилизации голеностопного сустава используются следующие изделия, а для стабилизации лучезапястного сустава можно использовать изделия семейства Manumed.

Полезный совет. При занятиях спортом всегда используйте соответствующую обувь хорошего качества. Этот совет применим и к повседневной деятельности.

Универсальный алгоритм первой помощи при растяжении любой локализации:

Покой

Холод

Компрессия

Возвышенное положение

 

Покой. При растяжении конечность следует обездвижить (иммобилизовать). Нагружать травмированную область нельзя.

Холод. Охлаждение следует применить как можно быстрее. Это поможет уменьшить отек и боль.

Компрессия. Компрессионные бандажи отлично сочетаются с холодовым воздействием в острой фазе. Также компрессионный бандаж способствует ускоренной регенерации. В зависимости от тяжести травмы, врач может рекомендовать использование бандажа или шины.

Возвышенное положение. Чтобы быстрее устранить отечность, поврежденный сегмент следует держать в возвышенном положении относительно тела (на подушке, валике и т.п.).

Важная информация

• Если иное не рекомендовано врачом, выполняйте упражнения указанное ниже количество раз.
• При появлении дискомфорта или боли следует прекратить выполнение упражнения и проконсультироваться с Вашим врачом.
• Не спешите и соблюдайте технику выполнения упражнений.
• В зависимости от фазы реабилитации, Вы можете выполнять упражнения с растяжимой лентой или без нее.

План реабилитации следует согласовать с Вашим лечащим врачом.

Тренировка координации

Выпад вперед

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч
• Спина прямая

Упражнение

• Сделайте небольшой шаг вперед травмированной ногой
• Нагружайте обе ноги равномерно
• Вернитесь в исходное положение

Режим выполнения

• 3 подхода по 15 повторов

Выпад в сторону

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч
• Напрягите мышцы тела

Упражнение

• Сделайте выпады ногой в указанных направлениях
• После каждого выпада возвращайтесь в исходное положение

Режим выполнения

Примечание: Упражнение можно выполнять при условии, что выпад вперед не причиняет дискомфорт или боль

Подъем колена

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч, немного согнутые в коленях

Упражнение

• Кратковременно поднимите здоровую ногу
• Стабилизируйте положение тела с помощью голеностопного и коленного сустава
• Держите спину прямой

Режим выполнения

• 3 повтора длительностью по 20 секунд

Подъем колена на мягкой поверхности

Инвентарь

• Сложенное полотенце

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч на сложенном в четыре слоя полотенце
• Колени немного согнуты

Упражнение

• Поднимите здоровую ногу
• Стабилизируйте положение тела с помощью голеностопного и коленного сустава
• Держите спину прямой

Режим выполнения

• 3 повтора длительностью по 20 секунд

Примечание: упражнение можно выполнять при условии, что подъем колена не причиняет дискомфорт или боль

Прыжки

Исходное положение

• Ноги на ширине плеч
• Спина прямая

Упражнение

• Сделайте небольшой шаг вприпрыжку травмированной ногой
• Встаньте на одну ногу
• Стабилизируйте положение тела с помощью голеностопного и коленного сустава

Режим выполнения

Примечание: Выполняйте данное упражнение при условии, что Вы можете выполнить упражнение «Подъем колена на мягкой поверхности» без каких-либо затруднений

Тренировка силы

Упор стопой

Исходное положение:

• Упритесь руками в пол позади туловища
• Вытяните поврежденную ногу
• Согните здоровую ногу

• Потяните пальцы ноги к себе (тыльное сгибание)
• Нажмите внешней стороной стопы на неподвижный объект (стена, косяк двери)
• Поменяйте положение и надавите на неподвижный объект внутренней стороной стопы

Режим выполнения:

• 3 подхода по 10 повторов каждой стороной
• Удерживайте положение в течение 2-3 секунд

Вращение стопы

Оборудование:

• Лента-эспандер

Исходное положение:

• Упритесь руками в пол позади туловища
• Вытяните поврежденную ногу
• Согните здоровую ногу

Упражнение:

• Потяните пальцы ноги к себе (тыльное сгибание)
• Поместите эспандер на область плюсны
• Вращайте ногу наружу, преодолевая сопротивление эспандера
• Вернитесь в исходное положение
• Поменяйте ногу и повторите упражнение

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов

Примечание: выполняйте данное упражнение только при условии, что Вы можете выполнить упражнение «Упор стопой» без каких-либо затруднений

Подъем пятки (сидя)

Исходное положение:

• Сидя на стуле
• Держите спину прямо
• Не облокачивайтесь на спинку стула
• Поставьте обе стопы на пол

Упражнение:

• Кистями рук надавите на колени сверху
• Поднимите пятки (максимальное подошвенное сгибание — 20 градусов)
• Вернитесь в исходное положение

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов
• Удерживайте положение 1-2 секунды

Подъем пятки (стоя)

• Вы можете облегчить упражнение, выполняя его на плоской поверхности.
• Для сохранения равновесия мы рекомендуем держаться за стену или другой неподвижный объект.

Исходное положение:

• Стоя, ноги на ширине плеч
• Таз и туловище держите ровно
• Встаньте на ступеньку или скамейку для упражнений, опираясь только областью плюсны

Упражнение:

• Подъем и опускание туловища за счет движения стоп и голеностопных суставов

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов

Примечание: Выполняйте данное упражнение только при условии, что Вы можете выполнить упражнение «Подъем пятки (сидя)» без каких-либо затруднений

Упражнения на мобилизацию

Перекат (на гимнастическом мяче)

Оборудование:

• Гимнастический мяч

Исходное положение:

• Сядьте на гимнастический мяч
• Держите спину прямо
• Поставьте обе стопы на пол
• Положите кисти рук на колени

Упражнение:

• Сидя на гимнастическом мяче совершайте медленный перекаты (максимум 20 градусов; см. рис.)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов

Упор в пол

Исходное положение:

• Сидя на стуле
• Держите спину прямо
• Не облокачивайтесь на спинку стула
• Поставьте обе стопы на пол
• Положите под стопы полотенце

Упражнение:

• Медленно смещайте полотенце вперед и назад (максимум 20 градусов; см. рис.)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов

Продукция medi для лечения растяжений

Ортез M.step служит для стабилизации голеностопного сустава. Ортез можно использовать практически в любой обуви. При занятиях спортом ортез можно использовать и как средство профилактики растяжений связок голеностопного сустава.

Узнать больше об ортезе M.step.

лечение в домашних условиях, первая помощь, причины, симптомы, реабилитация

При неловком резком движении возможны травмы, вызванные растяжением, а также частичным или полным разрывом тканей, соединяющих кости и суставы.

Растяжение связок голеностопа не считается серьезной проблемой, у некоторых категорий людей, например, у профессиональных спортсменов, это обычное дело, с которым можно справиться самостоятельно после оказания первой помощи при растяжении связок голеностопа.

Однако при часто повторяющихся травмах стабильность сустава снижается, что может вызвать серьезные последствия. Поэтому необходимо правильно и своевременно осуществлять лечение растяжения связок голеностопа.

Причины растяжения

Растяжения случаются при ходьбе на каблуках, при подскальзывании, у начинающих спортсменов, которые еще не отработали правильную технику тренировок.

Вероятность растяжений выше при наличии следующих факторов:

• неудобная обувь;
• слишком большой или низкий подъем стопы;
• малоподвижный или гиперактивный образ жизни;
• артриты, артрозы, сахарный диабет в анамнезе;
• избыточный вес.

Степени растяжения

Различают три степени травмирования:

1. При легком растяжении травмированы лишь некоторые волокна, боль несильная, быстро проходящая после оказания первой помощи при растяжении связок голеностопного сустава. Сустав функционирует нормально. Работоспособность восстанавливается в течение 1–2 недель.
2. При растяжении мышц средней тяжести повреждается около половины мышечных волокон, боль резкая, сильная, постоянная, возможны отеки и гематомы,. Работоспособность сустава нарушена. Лечение до полного выздоровления занимает до 4–5 недель.
3. В случае тяжелого, сильного растяжения связок голеностопа разрушаются почти все мышечные волокна, острая боль не проходит длительное время, сустав выведен из строя. В зависимости от того, как лечится растяжение связок голеностопа, период восстановления занимает от трех месяцев до полугода.

Симптомы

Растяжение можно определить по внезапной резкой боли. Затем в поврежденной области образуется отек, наблюдается покраснение тканей. При разрыве связок наблюдается сильная подвижность сустава. В месте травмы ощущается онемение или покалывание, повышается температура.

Первая помощь

Поскольку от травматизма никто не застрахован, необходимо знать, что делать при растяжении голеностопа.

В качестве первой помощи при растяжении голеностопа необходимо:

• освободить ногу от обуви;
• попросить пострадавшего принять удобное положение;
• приподнять ногу, чтобы уменьшить отек;
• в течение двух-трех часов прикладывать к больному месту холодный компресс, чтобы снять отек, делая получасовые перерывы во избежание риска гипотермии;
• обеспечить фиксацию поврежденного места, наложив повязку;
• чтобы снять боль, можно дать пострадавшему безрецептурное обезболивающее средство. Противовоспалительные препараты и мази можно принимать только по назначению врача.

Лечение

При легкой степени растяжения достаточно оказать пострадавшему квалифицированную быструю помощь. При более тяжелых повреждениях нужно вызвать врача — только он определит, как лечить растяжение связок голеностопа эффективно и безопасно.

Терапия состоит в приеме лекарств с обезболивающим и противовоспалительным действием. После устранения отека врач порекомендует прием лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови, накладывание  рассасывающих мазей и согревающих препаратов.

Восстановление после растяжения

Срок реабилитации при растяжении связок голеностопа зависит от тяжести полученной травмы, возраста и физического состояния пациента. В среднем период заживления может длиться в течение 1–5 месяцев.

Этот срок можно условно разбить на три этапа:

1. Снижение симптомов острого периода. Показаны процедуры физиотерапии и массаж голеностопа и икроножной мышцы, чтобы ускорить заживление.
2. Предотвращение атрофии мышц и контрактуры сустава. Увеличить диапазон движения сустава помогают занятия лечебной физкультурой в воде.
3. Подготовка пациента к обычным нагрузкам. Для этого в комплекс ЛФК включаются силовые упражнения, активные занятия в зале.

Профилактика растяжения связок

Профилактические меры очень просты и доступны к выполнению независимо от уровня физической активности:

• выбирать удобную обувь для повседневного ношения и занятий спортом;
• регулярно заниматься умеренной физической нагрузкой для поддержания мышц в тонусе и укрепления связочного аппарата;
• избегать травм и падений.

Выбор обуви

Растяжение часто встречается у любительниц обуви на высоких каблуках, которая недостаточно поддерживают стопу. Чтобы этого избежать, рекомендуется носить удобную обувь на невысоком каблуке (до 6–7 см), обязательно иметь комплект спортивной обуви и аксессуаров для занятий спортом.

Общие рекомендации

При активных занятиях спортом желательно всегда иметь под рукой обезболивающие средства и эластичный бинт для фиксации сустава в случае растяжения. Лучше всего подойдут самофиксирующиеся бинты разной степени растяжимости.

Когда нужна врачебная помощь

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при нарастающей боли и повышении общей температуры тела. Следует помнить, что растяжение средней и тяжелой степеней имеет схожие симптомы с переломом, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться в травмпункт.

Осложнения и прогноз

Никакие травмы не проходят бесследно, особенно это касается повреждения связок, ведь последние очень медленно восстанавливаются. Даже незначительная травма чревата серьезными осложнениями, но после более тяжелых повреждений они случаются еще чаще. К ним относятся:

• вывих голеностопа;
• плоскостопие;
• артрит и артроз;
• тендинит — воспаление сухожилий.

После растяжений легкой и средней тяжести прогноз в целом благоприятный. В особо тяжелых случаях высока вероятность неблагоприятного прогноза, например развитие хромоты.

Растяжение связок — что это такое, причины, симптомы и лечение физиотерапией

Прежде чем рассказать о растяжении связок, определимся, что они, собственно, из себя представляют.

Связки – это плотные волокна фиброзной ткани, они состоят из белков – коллагена и эластина – и соединяют между собой части скелета или внутренние органы. Связки укрепляют все имеющиеся в нашем организме суставы, от самых мелких (межфаланговые суставы пальцев), до самых крупных (тазобедренный, коленный суставы), удерживая их в правильном положении и регулируя в них объем движений.

В данной статье пойдет речь о растяжении именно скелетных связок.

Когда в силу воздействия каких-либо факторов (в основном травмирующих) связка испытывает нагрузку, превышающую запас ее прочности, возникает повреждение – разрыв или растяжение связки. Говорить о растяжении связок не вполне правильно, т. к. при любом их повреждении возникает нарушение целостности коллагеновых и эластиновых волокон, их составляющих. Просто, когда повреждаются все волокна связки, мы говорим о ее разрыве, а когда повреждение частичное – о растяжении связок соответствующего сустава. То есть растяжение связки – это, по сути, ее неполный разрыв, часто подлежащий лечению.

Причины растяжения связок

Ведущей причиной повреждения скелетных связок являются травмы, чаще спортивные, реже – бытовые. Растяжение возникает, когда в суставе, который фиксируют связки, совершается резкое и\или нефизиологичное движение (резкий поворот, «выкручивание» в суставе). Поэтому занятия силовыми и активными видами спорта (тяжелая атлетика, волейбол, футбол, баскетбол) являются причиной частого растяжения связок.

При чрезмерной силе патологического воздействия резко потянувшаяся связка может даже повлечь за собой часть кости, к которой прикрепляется, – возникает так называемый отрывной перелом.

К счастью, переломы при растяжении связок возникают далеко не всегда, а вот растяжение связок при переломах и суставных вывихах – явление частое.

Гораздо реже встречаются дегенеративные растяжения связок, то есть повреждения, когда потерявшая в силу возрастных изменений или болезней связка может разорваться даже при физиологичном привычном движении.

Основные симптомы растяжения связок

• Резкая боль в месте растяжения, усиливающаяся при попытке движения в поврежденном суставе и надавливании на поврежденную связку. Возникает она потому, что при растяжении связок разрываются также мелкие нервные волокна, ее оплетающие. По этой же причине может появиться чувство онемения в области травмы, присущее растяжению.
• Отек травмированной конечности, который локализуется в проекции поврежденного сустава и быстро нарастает. Также в этой зоне может отмечаться покраснение и повышение температуры кожных покровов – это неспецифические признаки асептического (без участия болезнетворных микробов) воспаления, свойственного растяжению и развивающегося в ответ на травму.
• Ограничение движений. Обусловлено тем, что при растяжении связок в той или иной степени нарушается архитектоника сустава, т. е. правильное сопоставление элементов, его составляющих. Кроме того, движения ограничиваются рефлекторным спазмом скелетных мышц в области травмы, возникающим с целью уберечь конечность от дальнейших опасных движений. Так, при растяжении связок голеностопного сустава человеку будет сложно и больно встать на ногу, при травме связок плечевого сустава – поднять руку.
• Появление гематомы в области растяжения связки. Гематома образуется вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов, пронизывающих связку, сопровождающегося кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку, межмышечное пространство или в полость сустава (в зависимости от локализации связки). При растяжении связок, в отличие от разрыва, гематомы образуются не всегда, чаще имеют вид подкожных синяков (межмышечные возникают редко, внутрисуставные – крайне редко). Гематома может появиться не только в момент травмы, связанной с растяжением, но и постепенно «натечь» в течение 2-3 дней после ее возникновения.
• Характерный звук хлопка, возникающий в момент повреждения связки. В основном этот звук слышен при полном разрыве связки. При растяжении он также может возникать, но реже.

Симптомы растяжения очень схожи с симптомами перелома, поэтому без проведения специального обследования симптомы легко спутать. Отличительными признаками перелома является укорочение и деформация пострадавшей конечности, сопровождающаяся нарушением ее оси.

Поставить диагноз растяжения связок лечащему специалисту помогут следующие инструментальные методы диагностики:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) поврежденного сустава;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава и окружающих его мягких тканей;
• рентгенография сустава (в отличие от МРТ и УЗИ рентгеновское исследование не дает возможности визуализировать связочный аппарат, но помогает исключить перелом и увидеть косвенные признаки растяжения).  

Растяжение связок: лечение

Симптомы растяжения связок диктуют и тактику лечения данной травмы: устранить боль, уменьшить отек и восстановить подвижность, выполнив лечение растяжения связок.

Хорошим обезболивающим эффектом наряду с противовоспалительным при лечении растяжения обладают нестероидные препараты (НПВС). В зависимости от интенсивности болевого синдрома, они могут применяться при лечении растяжения местно (гели, мази, крема) или внутрь (таблетки, свечи, порошки, растворы для внутримышечных инъекций). Продолжительность курса лечения этими средствами при растяжении обычно составляет 6-8 дней. Как правило, такое лечение достаточно для купирования воспалительного процесса, а более длительный прием может привести к развитию нежелательных побочных действий (образованию язв и эрозий слизистой желудка, нарушению функции печени и почек).

Уменьшить отек можно с помощью прикладывания обернутого в полотенце льда на 10-15 минут каждые 3-4 часа. Также с целью уменьшения отека в первые дни после травмы рекомендуется придавать пострадавшей конечности возвышенное положение.

В случае образования обширной гематомы терапия при растяжении связок может также включать назначение кремов и мазей с содержанием прямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови). Их применение способствует более быстрому рассасыванию гематомы, нормализации микроциркуляции и предупреждению образования венозных тромбов в поврежденной зоне. Но не следует использовать такие средства, если имеется склонность к повышенной кровоточивости, нарушена целостность кожных покровов или есть какие-то кожные заболевания в месте предполагаемого нанесения.

В лечении растяжения связок важным моментом является иммобилизация сустава, в котором произошел разрыв связок. Достигается она путем наложения специального устройства, фиксирующего сустав в анатомически правильном положении, – ортеза.

При растяжении, не сопровождающемся значимыми нарушениями движений в суставе, лечение можно ограничить мягким или полужестким (с добавлением боковых фиксирующих пластин) ортезом или эластическим бинтованием конечности. При наложении ортеза или бинта важно, чтобы, осуществляя надежную фиксацию, они в то же время не сдавливали мягкие ткани, т. к. при тугом затягивании нарушается кровообращение и еще больше усиливается отек. Сроки иммобилизации определяются индивидуально, врачом, в зависимости от тяжести травмы, и могут варьировать от одной до четырех недель.

Как еще можно лечить растяжение

В последние годы в качестве метода лечения растяжения связок активно используется кинезиологическое тейпирование – наложение на область повреждения по специальной методике особых тканевых лент на клейкой основе. Механизм положительного влияния тейпирования при растяжении основан на улучшении микроциркуляции и лимфооттока в зоне воздействия, корректировке направленности движения в суставе, снижении гипертонуса мышц.

Безусловный плюс тейпирования заключается в том, что при стабилизации сустава одновременно сохраняется и возможность движений в нем. В то же время у процедуры есть определенные минусы: тейпы – достаточно дорогостоящий материал; накладывать их может только специалист, прошедший специальное обучение; лечение тейпированием нельзя проводить при наличии кожных заболеваний в месте наложения, тромбозов глубоких вен нижних конечностей, тяжелой патологии почек и сердечно-сосудистой системы, осложненных форм сахарного диабета.

Восстановительные процедуры при растяжении связок начинают после стихания острых симптомов и воспаления. Они подразумевают проведение специальных упражнений лечебной физкультуры (ЛФК), помогающих нормализовать тонус ослабевших за период иммобилизации мышц и восстановить исходный объем движений в суставе. Необходимо помнить, что проводить занятия ЛФК желательно под руководством врача-инструктора, т. к. неправильное выполнение упражнений может не только не принести пользы, но и причинить вред при растяжении связок.

С целью скорейшего восстановления двигательной активности после купирования воспаления при растяжении связок целесообразно также применять медицинский массаж курсом 8-10 процедур. Во избежание нежелательных последствий проводить процедуру должен специалист с медицинским образованием, прошедший специальное обучение.

Отдельно хочется сказать о применении физиотерапии при растяжении связок. Физиолечение – прекрасный ответ на вопрос «как вылечить растяжение быстро». Они помогают уменьшить отек и болевой синдром при растяжении связок, способствовать более быстрому рассасыванию гематомы, ускорить процесс заживления поврежденных тканей, сократить период иммобилизации и восстановить тонус скелетной мускулатуры, тем самым ускорив лечение растяжения связок.

Главное правило проведения физиопроцедур при растяжении: начинаться они должны не ранее чем на 3 сутки от момента травмы. Обусловлено это тем, что в первые 3 дня формируется гематома в области повреждения, поэтому любые манипуляции, улучшающие периферический кровоток, могут провоцировать увеличение гематомы в размерах.

При растяжении связок применяется ряд физиопроцедур. Но чаще всего врачи-травматологи назначают пациентам магнитотерапию на пострадавшую область. И не случайно: анальгезирующий, противоотечный и противовоспалительный эффекты магнитотерапии при растяжении связок давно известны и доказаны результатами проведенных медицинских исследований.

Современная медицина позволяет проводить сеансы магнитотерапии не только на базе поликлиники или стационара, но и в домашних условиях. В магазинах медицинской техники или аптечной сети пациент может приобрести портативный аппарат магнитотерапии и применять его самостоятельно дома для лечения растяжения связок. Таким образом решается очень важная проблема: человеку, порой не способному из-за травмы передвигаться без посторонней помощи или специальных средств опоры, больше не нужно испытывать дискомфорт, добираясь до медицинского учреждения!

Помимо компактных аппаратов магнитотерапии существуют также портативные аппараты криотерапии, позволяющие проводить физиопроцедуры при растяжении связок в домашних условиях.

Криотерапия – это метод физиолечения, основанный на благоприятном действии холода на организм. Как было сказано выше, с первых минут травмы желательно прикладывать к поврежденной конечности пузырь со льдом с целью уменьшения локального отека и болей. Но это крайне неудобно – лед не всегда бывает под рукой, быстро тает, держать его неудобно. Представьте, что есть аппарат для локального контактного охлаждения мягких тканей, способный постоянно поддерживать температуру, аналогичную температуре льда. Принцип действия аппарата основан на так называемом эффекте Пельтье: если через цепь двух разнородных материалов пропускается постоянный ток, то один из них начинает нагреваться, а другой охлаждается.

Охлаждение зоны повреждения способствует развитию анальгетического, противоотечного, спазмолитического, противовоспалительного, гемостатического (кровоостанавливающего) эффектов, что важно для лечения растяжения связок.

Необходимо помнить, что проведение процедур с помощью портативных аппаратов для магнито- и криотерапии в домашних условиях не требует специальной подготовки и специальных навыков со стороны пациента, однако (как и любое физиолечение в целом) имеет ряд противопоказаний. Поэтому во избежание нежелательных последствий перед приобретением аппарата желательно проконсультироваться с врачом.

Отличительной особенностью обоих методов является возможность их применения в остром периоде.

В подостром периоде растяжения связок (когда спадает рыхлый «тестообразный» отёк) возможно также применение фонофореза с гидрокортизоном, этот метод усиливает эффект магнитотерапии. В периоде восстановления при сохранении болевого синдрома применяют ударно-волновую терапию, способствующую регенерации повреждённых тканей и снимающую остаточный болевой синдром, свойственный растяжению связок.

В завершение хочется отметить, что лучше профилактировать развитие травмы, чем потом лечить растяжения связок. Чтобы не столкнуться с таким неприятным состоянием, как разрыв связок, носите удобную обувь, избегайте резких движений и экстремальных нагрузок.

Вернуться в раздел

Лечение разрыва связок коленного сустава

Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

Разрыв связок коленного сустава — наиболее распространенная травма среди пациентов разного возраста, возникающая в результате скручивающих и резких движений в полусогнутом суставе либо сильного удара в колено, а также по бедру, голени. Чаще всего такое повреждение встречается у спортсменов при игре в баскетбол, волейбол, футбол, занятиях единоборствами и горнолыжным спортом, но может возникнуть и в быту, к примеру, при падении.
Основные причины травмы

Функции стабилизатора коленного сустава выполняют четыре связки: две боковые связки, предотвращающие наружные отклонения голени и смещения внутрь, а также крестообразные элементы, которые располагаются внутри сустава и обеспечивают его ротационную стабильность.

Механизм травмы обычно носит непрямой характер:

• резкое изменение направления движения и подворачивание конечности;
• неудачный прыжок и приземление на одну ногу;
• падение во время занятий одним из видов спортом.

Однако разрывы крестообразной связки коленного сустава могут возникать и под воздействием прямого воздействия. Около трети таких патологических состояний обусловлено дорожно-транспортными происшествиями, когда при резком контакте с приборной доской автомобиля передней частью колена происходит смещение голени и разрыв задней связки коленного сустава на самом тонком ее участке.

Травма ЗКС также возможна при нанесении человеку удара спереди по колену в момент его полного разгибания, когда стопа приняла фиксированное положение на твердой поверхности.
Наиболее редкое явление — повреждение внутреннего бокового отростка, больше характерное для пловцов брассом, испытывающих чрезмерные вальгусные нагрузки.
Виды и степени повреждений

Выделяют три основных степени нарушения целостности связок:

• 1 степень. Пациент жалуется на умеренную локализованную боль, практически нет припухлости и отечности, кровоизлияние отсутствует. Механическая целостность плотного образования сохранена, разорвана лишь часть волокон;
• 2 степень. Основные жалобы касаются ограниченности действий при ходьбе и возникновения боли в травмированной области. Повреждено большое количество волокон. В колене ощущается небольшая неустойчивость;
• 3 степень. Пациент жалуется на сильные боли. Отмечается выраженная отечность ударенного участка и кровоподтеки, нестабильность в колене. Разорваны все волокна.

Из-за чрезмерного давления и высокой амплитуды движений, создаваемой при неконтролируемом приземлении на одну ногу, может возникать полный или частичный разрыв связок коленного сустава, называемый в народе «растяжением».

Симптомы повреждений

Нарушение целостности стабилизатора коленного сустава сопровождается резкой болью, пациенты могут слышать характерный хруст во время его разрушения. Часто можно услышать фразу, что колено «вышло и резко встало на свое место».

Главными симптомами разрыва связок коленного сустава являются:

• острая боль в момент травмы, которая может сохраняться долгое время;
• покраснение кожи, отек, обширная подкожная гематома;
• ограничение функций, ощущение неустойчивости.

Из-за повреждения нервных окончаний, скопления жидкости и сильных болей в колене, опираться на конечность сразу после несчастного случая пациент не может, он щадит ногу и хромает. Нередко возникает специфический страх, связанный со «смещением» колена.
Диагностика

Сильные болевые ощущения и отсутствие стабильности в суставе — это всегда повод для беспокойства и получения консультации специалиста. Травматолог-ортопед во время осмотра оценит наличие отека, жидкости в суставе и проведет необходимые тесты (связочные и менисковые). Также пациенту может быть рекомендовано МРТ поврежденного сустава, ультразвуковое и рентгеновское исследования для предупреждения дефекта костной ткани.
В случае частичного разрыва крестообразной связки коленного сустава подвижность сустава может быть несколько ограничена, а при разрыве — отмечается слишком большая амплитуда из-за смены положения одной из костей, поэтому такие простые движения, как сгибание-разгибание колена в суставе оказываются для пациента невозможными.
Поскольку симптоматика при закрытом переломе и растяжениях может быть одинаковой, для постановки точного диагноза может потребоваться дополнительная диагностика.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава: лечение

Для полного восстановления поврежденной связки необходимо применение точных диагностических мероприятий и правильного подхода к лечению. Это позволит избежать усугубления симптомов, развития нежелательных последствий в виде раннего артроза и разрушения сустава, а также облегчить последующее лечение.

В первое время после неудачного прыжка либо падения необходимо предпринять следующие меры:

• обеспечить покой травмированному участку, защитив конечность от излишних нагрузок;
• приложить холод для облегчения боли, снятия воспаления и кровоподтека;
• наложить тугую повязку, которая обездвижит поврежденный сустав и снимет отек;
• подложить под конечность подушку для улучшения венозного оттока, снижения отечности и болевого порога;
• принять анальгетики и противовоспалительные средства.

При своевременном выполнении указанных мероприятий в домашних условиях, отек будет снят максимально быстро, а поврежденная нога получит необходимый покой. В основе консервативного лечения частичного разрыва связок коленного сустава лежит использование эластичной повязки и прием анальгетиков, но для точной диагностики требуется обращение к специалисту. Полный курс лечения составляет порядка 4 недель, а для полного восстановления потребуется не меньше 10–12 недель.

При полном разрыве крестообразных связок коленного сустава требуется пластика. В 20% ситуаций можно обойтись восстановительной операцией, но в остальных 80% случаев имеет место расслоение и такие связки уже невозможно пришить. Тогда прибегают уже к пластическому замещению связки, используя имеющееся у пациента сухожилие и специальные имплантаты для фиксации изготовленной связки в точках ее крепления. Реабилитация после полного разрыва связок коленного сустава может занять больше полугода.

Лечение при разрыве передней крестообразной связки

Разрыв передней крестообразной связкиПри поступлении в травматологию пациент направляется на рентгенографию, чтобы исключить повреждение кости. Коленный сустав подвергается пункции для облегчения симптомов, устранения боли и скопившейся крови.

Среди основных назначений: холод местно, эластическое бинтование, обеспечение возвышенного положения ноги, фиксация с помощью ортеза, длительностью до 7 дней.
С уменьшением боли и спадением отека пациент может пробовать опираться на конечность после травмы и совершать сгибания-разгибания в коленном суставе. Для постановки точного диагноза выполняется МРТ.

Если пациент ощущает нестабильность в суставе либо смещение вперед, у него подворачивается голень при ходьбе и во время занятий профессиональным спортом, такое снижение функциональных возможностей становится основным показанием для восстановительной операции. В противном случае, возможно нарастание отечности и боли, что не только отражается на качестве жизни человека, но и может привести к истиранию суставного хряща, вторичному разрыву мениска и быстрому развитию остеоартроза.

Консервативное лечение в данной ситуации не имеет перспектив, поскольку из-за недостаточного кровоснабжения самостоятельного срастания разорванных волокон не происходит.

Пациенту может быть рекомендована артроскопическая реконструкция с изготовлением новой связки из сухожилий и применением различных трансплантатов. Для этого могут быть использованы сухожилия нежной и подколенной мышц, — идеальный вариант, который больше всего подходит по всем характеристикам прочности связки. В качестве фиксаторов служат конструкции RIGID-FIX, ENDO-BUTTON, BIO-RCI и BIO-INTRAFIX.

Артроскопическая техника имеет следующие преимущества для пациента:

• малотравматичность лечения;
• меньший срок реабилитации;
• возвращение к прежним спортивным нагрузкам уже через 7–8 месяцев после хирургического вмешательства.

Напомним, ранее разрыв передней крестообразной связки коленного сустава для спортсмена мог обернуться концом его профессиональной карьеры. В настоящее время это повреждение больше не представляет угрозы для его спортивного будущего и может быть легко устранено благодаря освоенной технике.

Первые несколько дней после операции спортсмен находится в условиях стационара, где его состояние контролирует лечащий врач. В дальнейшем лечение проходит амбулаторно, необходимость в посещении центра возникает только при проведении перевязки.

Во время реабилитационного периода пациенту рекомендуется щадить ногу с установленным аутотрансплантатом и ограничить на нее нагрузку. Для этого обеспечивается иммобилизация оперированной ноги. Укрепление мышц и изменение объема движения осуществляется постепенно под контролем реабилитолога.

Лечение при разрыве задней крестообразной связки

Повреждение коленных связок симптомы и лечениеПри повреждении ЗКС в полости сустава накапливается меньшее количество крови, чем при разрыве передней связки и менисков. Но это все равно является поводом для выполнения рентгенографии в нескольких проекциях, чтобы не пропустить повреждение кости.

Далее проводится консервативная терапия:

• обеспечение приподнятого положения ноги;
• прикладывание холода и бинтование;
• ограничение нагрузки и прием обезболивающих средств.

Если после стихания болевых ощущений и возвращения к прежнему ритму жизни пациент продолжает жаловаться на неустойчивость в суставе, это может свидетельствовать о разрыве связки. Для уточнения диагноза требуется МРТ. С помощью рентгенографии возможно выявление отрыва задней связки от места ее фиксации с костным фрагментом. Если это происходит в ранние сроки после повреждения, пациенту назначается рефиксация с использованием канюлированных винтов.

В случае частичного разрыва передней связки коленного сустава проводится консервативная реабилитационная терапия, которая позволяет создать необходимые условия для укрепления мышц и срастания волокон связки поврежденного сустава.

При продолжительных ощущениях отсутствия фиксированности сустава, когда имеет место полный разрыв ЗКС, консервативное лечение может оказаться неэффективным. Это является показанием для проведения хирургического вмешательства, в том числе, укрепления синтетическими нитями и артроскопической пластики.

Лечение при разрыве боковой связки коленного сустава

Тактика лечения, которая применяется в данном случае, носит консервативный характер, даже если речь идет о третьей степени разрушения боковой связки. Назначается:

• приподнятое положение конечности;
• воздействие холодом;
• эластическое бинтование;
• исключение перегрузки травмированной конечности;
• анальгетики;
• использование брейса, оснащенного крепкими боковыми вставками.

В обязательном порядке выполняется рентгенография, а в спорном случае — под нагрузкой. Для установления окончательного характера разрыва и выявления других повреждений сустава требуется МРТ.

Разрывы и растяжения наружной боковой связки встречаются несколько реже, чем повреждения внутренней связки. Наиболее вероятная причина такой травмы — нанесение резкого удара в область голени или колена. Обычно от такой неприятности коленный сустав страхует противоположная нога, но если, к примеру, произошла попытка ударить по мячу с лета, колено становится незащищенным от прямого воздействия, направленного изнутри к наружной стороне. Также не исключена непрямая травма при подворачивании ноги во время резкого изменения направления движения спортсмена.

До момента устранения повреждения может пройти около 1 месяца, при условии обеспечения перечисленных условий. В редких случаях возможно несрастание связки и сохранение слабой устойчивости в суставе. Тогда проводится пластическая операция с использованием аутотрансплантата.

Полный разрыв боковой связки с травмой других структур сустава (менисков и связок) — это всегда оперативное вмешательство. Если повреждение свежее, связку еще можно сшить, но для обеспечения полной стабильности сустава обычно применяется пластика с установкой аутотрансплантата.

Восстановительный период

В рамках реабилитационного периода проводится противовоспалительная, антибактериальная и симптоматическая терапия.

Для уменьшения отека применяются холодовые аппликации, показанные в течение двух недель после пластики в течение 15–20 минут. Пациентам рекомендуется щадить ногу и использовать костыли в течение 7 дней и более. Снятие швов происходит на 14-й день.

Сустав фиксируется посредством ортеза, который носят в течение двух недель, после чего применяют эластичный бинт либо компрессионный трикотаж (до 1 месяца).

В последующие недели пациенту необходимо ограничить нагрузки на ногу. Отказаться от костылей разрешается только спустя три недели после операции. Именно в этот период при разрыве связок коленного сустава может применяться ЛФК, активная разработка мышц и восстановление объема движений.

К спортивным тренировкам пациент может приступить через 3 месяца, а к занятиям спортом без каких-либо ограничений — через 9–12 месяцев.

Реабилитационный центр спортивной медицины «Новый шаг» предлагает свои услуги по восстановлению пациентов после растяжений и разрыва связок коленного сустава.
У нас можно пройти все виды диагностики, в том числе, МРТ, специальные рентгенологические и УЗИ исследования. Обследование пациентов осуществляется в сжатые сроки, после чего пациенту подбирается индивидуальная программа лечения и реабилитации. В центре проводятся массажи, физиотерапия, занятия на специальных тренажерах и лечебная гимнастика.

Лечение повреждения связок голеностопного сустава

Повреждению чаще всего подвергаются наружные связки голеностопного сустава. Это происходит при неловком движении, при ходьбе по неровной поверхности, когда стопа подворачивается внутрь и сгибается в направлении подошвы. В этом случае может повреждаться связка между таранной и малоберцовой костями или связка между пяточной и малоберцовой костями.

Различают три степени повреждения связок голеностопного сустава:

• Первая степень повреждения связок голеностопного сустава, если отрываются или разрываются отдельные волокна связки. Такое повреждение часто и неправильно называют растяжением связки, хотя на самом деле связки растягиваться не могут.
• Вторая степень — это частичный разрыв связки. При этом значительная часть связки разрывается, но это не приводит к потере функции связки.
• Третья степень — это полный разрыв связки или отрыв связки от места ее прикрепления.

При первой степени повреждения связки голеностопного сустава пациент жалуется на несильные боли при ходьбе, прощупывании связки или голеностопного сустава. В области прикрепления связки появляются отек и припухлость. При ходьбе пациент ощущает боли, однако сама функция ходьбы не нарушается. Вторая степень повреждения или частичный разрыв связки характеризуется распространением отека на переднюю и наружную поверхность стопы.

Боли при прощупывании сильные, особенно в месте надрыва связки. Ходьба может быть затруднена из-за болевого ограничения движений в голеностопном суставе, которые еще более усиливаются при движении. При первой и второй степени повреждения связок голеностопного сустава на рентгеновских снимках не обнаруживают отклонений. При третьей степени повреждения связок голеностопного сустава пациента беспокоят сильные боли при попытке наступить на поврежденную ногу. Отек, припухлость и кровоизлияние выражены значительно и распространяются по всей поверхности стопы, захватывая даже подошвенную ее часть. Ходьба резко затруднена и очень болезненна.

При полном отрыве связки иногда вместе со связкой отрывается и кусочек костной ткани, к которому связки прикрепляется. Этот участок кости виден на рентгеновском снимке. В качестве первой помощи при повреждении связок голеностопного сустава накладывается тугая давящая повязка и поверх нее холод. Это помогает остановить кровотечение в местах разрыва и уменьшить отек и подвижность связки.

Лечение повреждений связок голеностопного сустава.

В первые минуты после травмы наложите лед на поврежденный сустав, затем фиксируйте его эластичным бинтом , но не заматывайте слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение .  Голеностопный сустав при этом сгибают под углом 90°. На голеностопный сустав повязку накладывают следующим образом: делают тур вокруг нижней части голени, затем косой виток от внутренней лодыжки к подушечке мизинца стопы, виток вокруг стопы на уровне подушечек пальцев, затем косой виток от подушечки большого пальца к наружной лодыжке, опять проводят бинт вокруг голени и снова повторяют витки вокруг стопы сверху предыдущих. Если пострадавший испытывает чувство онемения в забинтованной конечности, повязку следует ослабить. Сверху бинта к травмированному месту полезно снова приложить толченый лед в целлофановом пакете. На следующий день после травмы лед прикладывать не надо, лучше делать теплые ванны и наложить на больной сустав гепариновую мазь  (мазь накладывают тонким слоем на участок 3-5 см в диаметре и осторожно втирают в кожу; так можно делать 2-3 раза в день). Для обезболивания можно дать анальгин или кеторол.

При первой степени повреждения рекомендуется ношение давящей повязки на срок до 2 недель. Через два-три дня от момента повреждения назначается физиотерапевтическое лечение (переменное магнитное поле, ванны, аппликации парафина и озокерита, массаж). Выздоровление наступает через две недели.

При третьей степени повреждения связок голеностопного сустава, когда связка полностью оторвана от места ее прикрепления, пациента необходимо госпитализировать в травматологическое отделение стационара. На сустав накладывается закрытая гипсовая повязка на две недели. Затем повязку модифицируют, для того чтобы можно было ее снимать при проведении физиотерапевтических процедур, массажа.

Лечение в этом случае длится около одного месяца. После повреждения связок пациент должен в течение двух месяцев носить восьми образную марлевую повязку или специальный поддерживающий сустав голеностопник для профилактики повторного разрыва в месте заживления связки.

Травмы связок колена

Что такое связки колена?

В колене 4 основных связки. Связки — это эластичные ленты из ткани, которые соединяют кости друг с другом и обеспечивают стабильность и прочность сустава. Четыре основных связки в колене соединяют бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (большеберцовой костью) и включают следующее:

• Передняя крестообразная связка (ПКС). Связка, расположенная в центре колена, которая контролирует вращение и движение вперед большеберцовой кости (голени).

• Задняя крестообразная связка. Связка, расположенная в задней части колена, которая контролирует движение большеберцовой кости (большеберцовой кости) назад.

• Медиальная коллатеральная связка (MCL). Связка, придающая устойчивость внутренней поверхности колена.

• Боковая коллатеральная связка (LCL). Связка, придающая устойчивость наружному колену.

Как повреждаются крестообразные связки?

Передняя крестообразная связка (ACL) — одна из наиболее часто повреждаемых связок.ACL часто растягивается и / или разрывается во время резкого скручивающего движения (когда ступни остаются в одном положении, а колени поворачиваются в другую сторону). Лыжи, баскетбол и футбол — это виды спорта, в которых риск травм передней крестообразной связки повышен.

Задняя крестообразная связка (ЗКС) также часто бывает травмой колена. Однако травма PCL обычно возникает в результате внезапного прямого удара, например, в автомобильной аварии или во время футбольного захвата.

Каковы симптомы травмы крестообразной связки?

Часто травма крестообразной связки не вызывает боли.Вместо этого человек может услышать хлопок при травме, за которым следует искривление ноги при попытке встать на нее и опухоль. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

Симптомы травмы крестообразной связки могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как повреждаются боковые связки?

Медиальная коллатеральная связка повреждается чаще, чем латеральная коллатеральная связка.Растяжения и разрывы боковых связок обычно возникают в результате удара по внешней стороне колена, например, при игре в хоккей или футбол.

Каковы симптомы повреждения коллатеральной связки?

Подобно травмам крестообразных связок, повреждение коллатеральных связок вызывает лопание и искривление колена, вызывая боль и отек.

Симптомы повреждения коллатеральной связки могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Разрыв ACL: симптомы, диагностика и варианты лечения

Сложный набор сухожилий и связок помогает стабилизировать и поддерживать коленный сустав при каждом его движении, от простого шага до прыжка конькобежца. К сожалению, эти ткани уязвимы для травм. В частности, разрывы передней крестообразной связки (ПКС) довольно распространены среди спортсменов и активных людей всех возрастов.

Что такое ACL?

Передняя крестообразная связка (ACL) — одна из четырех основных связок коленного сустава.Это помогает поддерживать стабильность вращения колена и предотвращает скольжение большеберцовой кости (большеберцовой кости) перед бедренной костью.

ПКС особенно уязвима к травмам во время занятий спортом или в результате удара, а разрыв ПКС — распространенная травма у спортсменов всех уровней. Это особенно распространено в спорте с частыми посадками, подрезкой и поворотами ног, таких как футбол, баскетбол, катание на лыжах и футбол. Для восстановления разрыва передней крестообразной связки часто требуется хирургическое вмешательство.

Что такое разрыв ACL?

Разрыв передней крестообразной связки — это частичный или полный разрыв передней крестообразной связки.Однажды разорванная ACL не может восстанавливаться или лечиться сама по себе.

МРТ, вид сбоку, показывающая здоровую неповрежденную ПКС
МРТ, вид сбоку, показывающая полностью разорванную ПКС

Кто их ACL рвет?

Люди любого возраста, физического состояния и способностей могут разорвать ACL. Активные женщины чаще страдают травмами ПКС, чем мужчины, потому что их биомеханика, как правило, увеличивает нагрузку на колени.

Травмы ПКС также распространены у детей, особенно по мере того, как молодежные виды спорта становятся все более конкурентоспособными.До недавнего времени лечение ПКС у детей и подростков было исключительно консервативным. Это было связано с тем, что традиционные методы хирургии ACL могут привести к тому, что у растущих детей разовьется несоответствие длины ног или деформация роста. Однако новые хирургические методы сделали хирургическое вмешательство вариантом для многих детей и подростков.

Как рвут ACL?

Частичный или полный разрыв (разрыв) ПКС часто происходит во время резкого скручивающего движения, когда человек быстро останавливается и меняет направление, особенно при повороте или приземлении после прыжка.

Внезапный удар высокой энергии по колену также может вызвать разрыв ПКС. Травмы от разрыва ПКС часто сопровождаются повреждениями других тканей колена, включая хрящ или дополнительные связки колена, такие как MPFL.

Симптомы: Что происходит при разрыве ACL?

Общие симптомы разрыва ACL включают:

• хлопающий звук в момент травмы
• боль
• отек
• нестабильность колена

Когда человек разрывает свою ACL, он часто сообщает, что слышит хлопающий звук в тот момент, когда происходит разрыв.Колено быстро опухает и во многих случаях становится нестабильным. Однако при некоторых менее серьезных слезах эти симптомы могут быть легкими. Это особенно характерно для людей, образ жизни которых не предполагает интенсивных физических нагрузок.

Если ACL полностью разорван, колено будет нестабильно, что вызовет чувство внезапного смещения или искривления. Люди не смогут:

• прыжок и приземление на колено
• ускориться, а затем изменить направление
• быстро поворачивается на колене

Что делать, если я думаю, что порвал свой ACL?

Сразу после травмы ПКС важно:

• Держитесь подальше от ноги и поднимите ее.
• Уменьшает воспаление в колене за счет:
• Как можно скорее обратитесь к ортопеду или врачу спортивной медицины.

Врач определит, насколько серьезна травма ПКС, и рассмотрит, достаточно ли консервативного лечения и реабилитации или необходима ортопедическая операция. Независимо от того, будет ли выполнено хирургическое вмешательство, физиотерапия будет иметь решающее значение для укрепления мышц, окружающих колено, и улучшения диапазона его движений.

Как диагностируется разрыв ACL?

Врач обычно может диагностировать разрыв передней крестообразной связки на основании медицинского осмотра, хотя магнитно-резонансная томография (МРТ) полезна.Сделать МРТ также важно, чтобы выяснить, не были ли повреждены другие части колена.

Можно ли лечить слезы ПКС нехирургическим путем?

Операция необходима не всем пациентам. Основными консервативными методами лечения являются покой и противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления.

Некоторым пациентам также может быть предоставлен фиксатор для ног, который можно использовать во время занятий, вызывающих нагрузку на колено. Также врач назначит курс лечебной физкультуры. Этот режим реабилитации чрезвычайно важен для предотвращения травм в будущем.

Возможные недостатки консервативного лечения

Долгосрочные исходы для пациентов, получающих нехирургическое лечение, различаются. Те, кто вернется к неограниченной активности, вероятно, испытают некоторую нестабильность в коленях. Боль может быть связана с режимом физиотерапии. При отсутствии неповрежденной ПКС — даже при отсутствии других повреждений — мениски (подушечки хряща, которые смягчают кости, которые встречаются в коленном суставе) имеют более высокий риск травмы. Если в одном или обоих менисках колена образуется разрыв, может возникнуть боль и отек.Что еще более важно, поврежденный мениск увеличивает риск развития у пациента остеоартрита коленного сустава в более позднем возрасте.

Когда необходима операция на ПКС?

Выбор операции обычно зависит от образа жизни пациента. У спортсменов и других людей любого возраста, которые хотят продолжать заниматься тяжелой физической активностью, часто требуется операция по восстановлению ACL.

Если травма не слишком серьезная, некоторые пациенты, которым не нужно заниматься интенсивной атлетикой или физическим трудом, могут обойтись без хирургического вмешательства и по-прежнему вести активный и здоровый образ жизни.Многие люди с разрывом крестообразных связок, получающие консервативное нехирургическое лечение, могут плавать, бегать трусцой и пользоваться большинством оборудования, имеющегося в тренажерном зале или оздоровительном клубе.

Статьи для дополнительного чтения

Ниже изучите статьи и другой контент о травмах ACL или выберите «Лечащие врачи», чтобы найти в HSS лучшего врача или хирурга, подходящего для вашего конкретного состояния и страховки.

Назад в игру Истории пациентов

Хирургия связок коленного сустава — NHS

Если вы разорвали переднюю крестообразную связку (ACL) в колене, вам может потребоваться реконструктивная операция.

ACL — это прочная повязка из ткани, соединяющая бедренную кость с большеберцовой костью в коленном суставе.

Он проходит по диагонали через внутреннюю часть колена и обеспечивает стабильность коленного сустава. Это также помогает контролировать движение голени вперед и назад.

Травмы ПКС

Травмы колена могут возникнуть во время занятий такими видами спорта, как катание на лыжах, теннис, сквош, футбол и регби. Травмы ПКС — один из наиболее распространенных видов травм колена, на который приходится около 40% всех спортивных травм.

Вы можете порвать ACL, если ваша голень слишком сильно выдвигается вперед. Он также может порваться, если скручено колено и голень.

Распространенные причины травмы ПКС включают:

• неправильное приземление с прыжка
• внезапная остановка
• внезапно меняет направление
• столкновение, например, при захвате футбольного мяча

Если ACL разорван, ваше колено может стать очень нестабильным и потерять полный диапазон движений.

Это может затруднить выполнение определенных движений, например поворота на месте. Некоторые виды спорта могут оказаться невозможными.

Решение об операции

Решение о проведении операции на колене будет зависеть от степени повреждения вашей ACL и от того, влияет ли это на качество вашей жизни.

Если ваше колено не кажется нестабильным и вы не ведете активный образ жизни, вы можете отказаться от операции на ACL.

Но важно знать, что отсрочка операции может привести к дальнейшему повреждению колена.

Подробнее о решении сделать операцию.

До операции

Перед операцией на ПКС вам может потребоваться подождать, пока спадет любой отек и чтобы весь диапазон движений вернулся в колено.

Возможно, вам также придется подождать, пока мышцы передней части бедра (четырехглавые мышцы) и задней части бедра (подколенные сухожилия) станут максимально сильными.

Если у вас не будет полного диапазона движений в колене до операции, ваше выздоровление будет более трудным.

Скорее всего, потребуется не менее 3 недель после травмы, чтобы восстановить полный диапазон движений.

Перед операцией вас могут направить на физиотерапию, чтобы помочь вам восстановить полный диапазон движений в колене.

Ваш физиотерапевт может показать вам несколько упражнений на растяжку, которые вы можете выполнять дома, чтобы сохранить гибкость ноги. Они также могут порекомендовать упражнения с низкой нагрузкой, такие как плавание или езда на велосипеде.

Эти виды активности улучшат вашу мышечную силу, не перегружая колено.Вам следует избегать любых видов спорта или занятий, связанных с скручиванием, поворотами или прыжками.

Подробнее о подготовке к операции на ПКС.

Реконструктивная хирургия ACL

Разорванный ПКС нельзя восстановить путем сшивания, но его можно восстановить, прикрепив (пересадив) к нему новую ткань.

ACL можно восстановить, удалив остатки разорванной связки и заменив их сухожилием из другой области ноги, например, подколенного сухожилия или надколенника.

Сухожилие надколенника прикрепляет нижнюю часть коленной чашечки (надколенника) к верхней части большеберцовой кости (большеберцовой кости).

Подробнее о том, как проводится реконструктивная операция на ПКС.

Риски хирургического вмешательства на ПКС

Операция

ACL полностью восстанавливает работу колена более чем в 80% случаев.

Но ваше колено может быть не таким, каким оно было до травмы, и у вас все еще может быть некоторая боль и опухоль.

Это может быть из-за других травм колена, таких как разрывы или травмы хряща, которые произошли одновременно с травмой ПКС или после нее.

Как и все виды хирургии, хирургия колена сопряжена с некоторыми небольшими рисками, включая инфекцию, сгусток крови, боль в коленях, а также слабость и жесткость колена.

Подробнее о рисках операции на ПКС.

Выздоравливающий после операции

После реконструктивной операции на ПКС некоторые люди все еще могут испытывать боль или нестабильность в коленях.

Восстановление после операции обычно занимает около 6 месяцев, но может пройти до года, прежде чем вы сможете вернуться к полноценным тренировкам в спорте.

Подробнее о восстановлении после реконструктивной хирургии ПКС.

Колено

Три кости, которые встречаются в колене:

• бедренная кость (бедренная кость)
• большеберцовая кость (большеберцовая кость)
• коленная чашечка (надколенник)

Эти кости соединены 4 связками — 2 боковыми связками по бокам колена и 2 крестообразными связками внутри колена.

Связки — это жесткие связки соединительной ткани. Связки в колене удерживают кости вместе и помогают поддерживать стабильность колена.

Последняя проверка страницы: 14 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 июня 2021 г.

Разрывов боковой коллатеральной связки | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

О боковой боковой связке

Боковая коллатеральная связка — это тонкая полоса ткани, проходящая по внешней стороне колена. Он соединяет бедренную кость (бедро) с малоберцовой костью, которая представляет собой небольшую кость голени, которая проходит по стороне колена и соединяется с лодыжкой.Как и медиальная коллатеральная связка, основная функция боковой коллатеральной связки — поддерживать стабильность колена.

Что вызывает разрыв боковой боковой связки?

Разрывы боковой боковой связки чаще всего возникают в результате прямого удара по внутренней стороне колена. Это может растянуть связки на внешней стороне слишком далеко и может привести к их разрыву. Этот тип травм возникает при занятиях спортом, которые требуют множества быстрых остановок и поворотов, таких как футбол, баскетбол и катание на лыжах, или в тех, где происходят сильные столкновения, такие как футбол и хоккей.

Связка также может быть повреждена в результате повторяющихся нагрузок, из-за которых она теряет свою нормальную эластичность. Большинство травм колена касается связок, поддерживающих колено, а не самого коленного сустава.

Каковы симптомы разрыва боковой коллатеральной связки?

Симптомы разрыва боковой коллатеральной связки включают:

• Ощущение, что колено поддается под нагрузкой и неустойчиво
• Блокировка или защемление шарнира при его перемещении
• Онемение или слабость стопы могут возникнуть, если малоберцовый нерв, который находится рядом со связкой, растянут во время травмы или сдавлен опухолью в окружающих тканях
• Боль может быть легкой или острой
• Жесткость
• Припухлость и болезненность на внешней стороне колена

Как диагностируется разрыв боковой боковой связки?

Ваш врач обычно спрашивает вас, как произошла травма, каково ваше колено после травмы и были ли у вас другие травмы колена.Вас могут спросить о ваших физических и спортивных целях, чтобы помочь врачу выбрать лучшее лечение для вас.

Ваша травма будет классифицирована следующим образом:

• 1 степень — Небольшая болезненность и небольшая боль в месте травмы. Это означает, что в связке были небольшие разрывы.
• Grade 2 — Заметная слабость в колене (колено открывается примерно на 5 миллиметров) при движении рукой. Сильная боль, болезненность и припухлость на внутренней стороне колена.Это означает, что связка была разорвана крупнее, но не полностью разорвана.
• Оценка 3 — Сильная боль и болезненность внутренней стороны колена; некоторая припухлость и выраженная нестабильность суставов. Колено при движении раскрывается чуть менее чем на полдюйма. Разрыв LCL 3 степени означает, что связка полностью разорвана. Также может быть разрыв передней крестообразной связки.

Если боль и отек слишком сильны, чтобы точно определить, насколько серьезна травма, ваш врач может порекомендовать вам надеть легкую шину, приложить лед и поднять колено.Как только опухоль и боль несколько уменьшатся, он или она сможет поставить диагноз.

Ваш врач может назначить сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ). МРТ имеет точность почти 90 процентов в определении того, была ли разорвана боковая связка и насколько сильно она была разорвана.

Как лечится разрыв боковой боковой связки?

Разрыв боковой коллатеральной связки не заживает так же хорошо, как разрыв медиальной коллатеральной связки.Разрыв боковой коллатеральной связки 3 степени может потребовать хирургического вмешательства.

В некоторых случаях все, что требуется, — это отдых, ношение бандажа, прием обезболивающих, таких как ибупрофен, и физиотерапия.

Ваш врач может порекомендовать вам носить легкий гипс или бандаж, который позволяет вашему колену двигаться вперед и назад, но ограничивает движение из стороны в сторону. Обычно его носят 72 часа. В зависимости от того, насколько хорошо он уменьшает вашу боль и отек, вы сможете начать реабилитационную программу через несколько дней.

Когда боль и отек уменьшатся, вы сможете начать упражнения, чтобы восстановить силу и диапазон движений колена. Если при выполнении этих упражнений у вас все еще сохраняется болезненность, делайте это медленно, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение. Для полного выздоровления может потребоваться до восьми недель, в зависимости от степени вашей травмы.

Если боковая коллатеральная связка была порвана в месте ее прикрепления к бедренной кости (бедренной кости) или большеберцовой кости (большеберцовой кости), хирург повторно прикрепит связку к кости с помощью больших швов или металлической костной скобы.

Если разрыв произошел в середине связки, хирург обычно сшивает разорванные концы вместе.

Если повреждение было настолько серьезным, что его невозможно исправить, ваш хирург может восстановить сухожилие, используя трансплантат, взятый из сухожилия мышц бедра (четырехглавой мышцы бедра) или подколенного сухожилия.

Боковая реконструкция колена — это процедура открытого колена, то есть она не выполняется артроскопически. Трансплантат сухожилия пропускается через костные туннели и фиксируется к бедренной кости и костей голени с помощью винтов, штифтов или швов, завязанных вокруг штифта.

Ключевые моменты

• Разрывы боковой боковой связки чаще всего возникают в результате прямого удара по внутренней стороне колена. Это может растянуть связки на внешней стороне слишком далеко и может привести к их разрыву.
• Этот вид травм встречается в спорте.
• Разрыв боковой коллатеральной связки не заживает так же хорошо, как разрыв медиальной коллатеральной связки. Сильные разрывы могут потребовать хирургического вмешательства.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Разрыв крестообразной связки

Особый риск травм: дзюдо, футбол, лыжи и аналогичные виды спорта

Задняя крестообразная связка повреждается только в результате очень травмирующих событий, таких как автомобильная авария или подобные аварии.

Хотя передняя крестообразная связка такая же толстая и крепкая, как и задняя крестообразная связка, она повреждается значительно чаще. Он может разорваться полностью (полный разрыв крестообразной связки) или могут быть разорваны отдельные волокна (частичный разрыв крестообразной связки).

Особую опасность получения травм представляют дзюдо, футбол, лыжи и аналогичные виды спорта. В большинстве случаев колено сгибается внутрь, а верхняя часть тела одновременно сгибается назад. Волокна очень часто разрываются там, где связка входит в бедренную кость.

Другой причиной травмы является врожденная аномалия крестообразной связки, которая приводит к постоянному перенапряжению до разрыва связки по незначительной причине.

Пациенты иногда испытывают сильную боль в коленном суставе и обычно опухают в течение первых нескольких часов. Другой признак — излияние в суставы и выраженная нестабильность суставов.

Лечение разрыва крестообразной связки

• Как только острая боль уменьшилась, обычно назначают регулярную физиотерапию.Это улучшает стабильность пораженного коленного сустава за счет укрепления мышц и координации тренировок.
• Электрофизиотерапия, ультразвук и пакеты со льдом также могут использоваться для лечения, индивидуально или в комбинации. Это улучшает перфузию и снимает боль.
• Но наиболее важным фактором является постоянная тренировка мышц на протяжении всей жизни, чтобы помочь мышцам взять на себя задачу разорванной крестообразной связки.
• Поддерживающие коленные ортезы используются, в частности, во время занятий спортом и после операций.Они позволяют шаг за шагом восстанавливать подвижность и снимают нагрузку на коленный сустав, стабилизируя его.
• При необходимости операции обычно проводят пластику крестообразной связки. В этой процедуре кусок собственного сухожилия имплантируется в колено в качестве замены. После операции необходим реабилитационный уход с применением физиотерапии и других методов, как описано выше.

Лечебная физкультура как дополнение к лечению после травм задней крестообразной связки

Уважаемый пациент,

medi будет оказывать вам активную поддержку на этапе реабилитации.С помощью серии упражнений, представленных в следующем PDF-файле, вы можете активировать и укрепить мышцы ног. Просто распечатайте PDF-файл, чтобы вы могли выполнять упражнения где и когда захотите.

Надеемся, вам понравится, и желаем успехов!

Перед тем, как начать, одно важное замечание: пожалуйста, заранее обсудите упражнения со своим врачом и терапевтом.

Лечебная физкультура Часть I

Сгибать и растягивать голеностопный сустав

Сгибание и растяжка голеностопного сустава: упражнения для активации мышц бедра

Дозирование

• 15 повторений по 3 цикла каждый
• 30 секундный перерыв после каждого цикла

Обратите внимание:

• Выполняйте движения медленно
• Напрягите мышцы бедра
• Это упражнение можно выполнять обеими ногами, чтобы предотвратить тромбоз

Сдвинуть коленную чашечку

Перемещение коленной чашечки: упражнение для мобилизации коленной чашечки

Дозирование

• Каждое упражнение по одной минуте
• Упражнение можно выполнять несколько раз в день

Обратите внимание:

• Перемещайте коленную чашечку влево и вправо, а также вверх и вниз
• Выполняйте движения медленно
• Расслабьте мышцы бедра

Поднять ногу в положении лежа

Поднимите ногу в положении лежа: упражнение для укрепления мышц бедра

Дозирование

• 10 повторений по 3 цикла каждый
• 30-секундный перерыв после каждого цикла

Обратите внимание:

• Поднимите прямую ногу примерно на 20 дюймов
• Выполняйте движения медленно
• Поднимите пальцы ног к себе

Лечебная физкультура Часть II

Поднять ногу лежа на боку

Поднимите ногу лежа на боку: упражнение для укрепления мышц ягодиц и бедер

Дозирование

• 15 повторений по 3 цикла каждый
• 30-секундный перерыв после каждого цикла

Обратите внимание:

• Травмированная нога сверху
• Держите вытянутую ногу на одной линии с телом
• Выполняйте движения медленно
• Потяните пальцы ног вверх на себя

Поднять ногу стоя

Поднимите ногу стоя: упражнение для укрепления бедра и сгибателей бедра

Дозирование

• 15 повторений по 3 цикла каждый
• 30-секундный перерыв после каждого цикла

Обратите внимание:

• Держите тело прямо
• Активно подтяните пальцы ног вверх
• Выполняйте движения медленно

Поднять ногу в стороны, стоя

Поднимите ногу в сторону стоя: упражнение для укрепления мышц ягодиц и бедер

Дозирование

• 15 повторений по 3 цикла каждый
• 30 секундный перерыв после каждого цикла

Обратите внимание:

• Держите тело прямо
• Активно подтяните пальцы ног вверх
• Выполняйте движения медленно

Приглашаем вас загрузить здесь нашу листовку по физиотерапевтическим упражнениям.

Ортез на колено от medi

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о коленных скобах от medi.

Человеческое тело

Травмы связок — обычные спортивные травмы

Сухожилия и связки

Разрывы связок колена

Обзор

Колено состоит из четырех связок:

Передняя коллатеральная связка (ACL)
ACL является одной из основных стабилизирующих связок колена и часто травмируется.Травмы обычно возникают в результате внезапной остановки или изменения направления движения. При разрыве ПКС иногда поражаются другие связки и мениск.

Медицинская коллатеральная связка (MCL)
MCL находится на внутренней стороне колена. Эта связка обычно повреждается при прямом ударе по внешней стороне колена. Он также может быть травмирован в сочетании с травмой ПКС.

Задняя коллатеральная связка (PCL)
PCL, расположенный в задней части колена, не дает большеберцовой кости слишком далеко отодвинуться назад.Для травмы PCL требуется мощная сила, например, удар согнутого колена о приборную панель в автомобильной аварии или приземление на согнутое колено.

Боковая боковая связка (LCL)
LCL расположен на внешней стороне колена. Удар по внутренней стороне колена обычно приводит к травме этой связки.

Связки могут быть частично или полностью разорваны. Разрыв связок часто приводит к ощущению нестабильности в колене.

• Происходит при резком изменении направления или при прямом ударе (захват, неловкое приземление)
• Часто слышен хлопок при разрыве связки
• Боль и значительный отек
• Потеря полного диапазона движений
• Дискомфорт при ходьбе
• Нестабильность или отдача колена

При первой травме метод RICE — отдых, лед, легкое сжатие и приподнятие — может помочь ускорить ваше выздоровление и уменьшить боль.

Диагностика

Диагноз может быть поставлен на основании медицинского осмотра. Рентген также часто используется, чтобы исключить травму костей. МРТ может быть полезна для подтверждения травмы, а также для поиска повреждений других структур в колене.

Варианты лечения

В зависимости от того, какая связка поражена, тяжести разрыва, вашего образа жизни и ваших симптомов, вы и ваш врач определите лучшее лечение для вас.Физиотерапия, фиксация и медикаменты — это нехирургические варианты. Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется следующим лицам:

• Молодые и желающие вести активный образ жизни
• Занятия спортом, включающим скручивание (футбол, футбол)
• Работа с тяжелыми физическими нагрузками (милиционер, пожарный, кровельщик)
• Колено поддается повседневной активности

Реконструкция ACL выполняется с помощью камеры и инструментов, вводимых через небольшие разрезы.Разорванная связка удаляется, а затем просверливаются туннели (отверстия) в кости, чтобы принять новый трансплантат. Этот трансплантат (который заменяет вашу старую связку) берется либо от донора, либо, чаще, из вашей собственной ткани — подколенного сухожилия, четырехглавой мышцы или сухожилия надколенника. У каждого варианта есть свои преимущества и недостатки. Ваш хирург определит, что лучше для вас.

Трансплантат готовится и пропускается через просверленные отверстия в кости. Затем новое сухожилие фиксируется в кости, чтобы удерживать его на месте, пока связка врастает в кость (обычно 6 месяцев).Остальная часть колена также визуализируется, и другие повреждения обрабатываются соответствующим образом.

Физиотерапия

Перед операцией часто рекомендуется физиотерапия, чтобы восстановить движения, уменьшить отек и максимально укрепить мышцы. После операции очень важно следовать инструкциям физиотерапевта и хирурга в отношении использования корсетов, нагрузки и физической активности.

Разрывы передней крестообразной связки (ACL)

Передняя крестообразная связка (ACL) является одной из основных стабилизирующих связок колена, и при ее травме может возникнуть ощущение, что колено сгибается и выходит из строя. Слезы или разрывы передней крестообразной связки часто возникают в спорте:

• В результате резки, поворота или приземления на одну ногу
• За счет скручивающей силы, прилагаемой к колену, когда ступня стоит на земле или при приземлении на одну ногу
• От прямой травмы колена, обычно внешней стороны колена, что может произойти во многих контактных видах спорта, таких как футбол и футбол

Узнайте, как проблемы с коленным суставом вызывают боль

Сохранить

Разрыв ACL может быть частичным или полным.Полный разрыв ACL также известен как разрыв ACL.

Женщины и девочки наиболее подвержены травмам передней крестообразной связки.

Травма передней крестообразной связки болезненна, и большинство людей сообщают о «хлопке» в колене с последующим чувством нестабильности. Это чувство мешает заниматься спортом, а также выполнять простые повседневные дела, например спускаться по лестнице. Для восстановления функции колена может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, но это не всегда необходимо.

объявление

Что такое ACL?

Связки — это прочные волокнистые связки, соединяющие кости с другими костями.В колене ACL — одна из 4-х основных связок, соединяющих бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (берцовой костью).

См. Руководство по анатомии коленного сустава

ACL прикрепляется к колену в нижней части задней части бедренной кости (бедренная кость) и пересекает диагонально через коленный сустав, чтобы прикрепиться к верхней части большеберцовой кости (большеберцовой кости).

Задняя крестообразная связка пересекает коленный сустав в противоположном направлении, образуя X-образную форму (крестообразная — от латинского слова «крест»).ACL и PCL работают вместе, чтобы стабилизировать коленный сустав, особенно во время движения, которое включает внезапное изменение движения или удар.

Две другие основные связки колена, называемые медиальной коллатеральной связкой (MCL) и боковой коллатеральной связкой (LCL), расположены по обе стороны от колена и помогают предотвратить движение из стороны в сторону.

Мягкие ткани коленного сустава Сохранить

ACL прикрепляется к колену в нижней части задней части бедренной кости и проходит по диагонали через коленный сустав, чтобы прикрепиться к верхней части большеберцовой кости.Читать: Мягкие ткани коленного сустава

В этой статье:

реклама

Система оценки травм ACL

Травма ПКС может быть диагностирована при чрезмерном растяжении или разрыве связки. Разрыв может быть частичным или полным; полный разрыв ACL также известен как разрыв ACL.

• Разрыв I степени относится к слегка растянутой ACL. Симптомы обычно легкие. Связка по-прежнему может удерживать колено в стабильном состоянии.
• Слезы II степени относятся к растяжению ACL до точки расшатывания.Эти травмы часто называют «частичными» разрывами. Симптомы более серьезны, чем слезы I степени. Диапазон движений может быть ограничен, и иногда колено может казаться нестабильным (ощущение, будто колено «поддается»).