Ноет плечевой сустав: Боль в плече: причины, лечение. Ноющая боль при поднятии руки, что делать

Боль в плечевом суставе — ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ»

Боль в плечевом суставе.

Именно с такой жалобой, частенько обращаются к травматологу лица старше 40 лет, не связывающие свои страдания с какой-либо серьёзной травмой. Во время беседы выясняется, что человек уже обращался и к хирургу, и к неврологу, прошёл не один курс лечения, а результата нет.

Что же, конкретно, беспокоит пациентов под формулировкой «болит плечо»? Анатомически, плечом называется часть верхней конечности, расположенная от плечевого сустава до локтевого. Если попросить человека похлопать по плечу, то он будет стучать по тому месту, которое правильнее называть надплечьем.

А болит чаще всего ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА. В самом суставе болеть нечему — суставной хрящ, суставная губа не имеют болевых рецепторов. Тонкая суставная капсула имеет механорецепторы, реагирующие на растяжение и давление. Боль же возникает в результате мышечной ишемии(недостатка кровоснабжения). Аналогичные боли возникают в сердце (ишемия миокарда), в желудке, в кишечнике, матке, мочевом пузыре и т. д., при спазмах мышц, расположенных в стенках этих органов. Мышечный спазм вызывает сдавление сосудов, питающих мышцы и мельчайшие нервные окончания, расположенные в них. При этом мы и чувствуем сильную боль — вспомните судороги, которые, иногда, случаются у многих. Только судороги — это пример острого мышечного спазма, а боли в области плечевого сустава — длительное спастическое напряжение.

Какие же мышцы испытывают такое напряжение и почему?

Наши мышцы выполняют два вида деятельности:

• динамические движения, способствующие перемещению нашего тела и его частей в пространстве;
• статическое напряжение, помогающее нам удерживать определённое положение тела и его частей.

Мышца, работающая в динамическом режиме, аналогична насосу, качающему кровь по организму. При динамическом режиме работы, мышца прогоняет через себя максимальное количество крови. При статическом напряжении, мышца испытывает кислородное голодание. Длительное голодание мышечной ткани приводит к болям, асептическому воспалению, атрофии и рубцеванию (фиброзу). Атрофированная и фиброзированная мышца не способна к полноценным физическим нагрузкам. Эластичность такой мышцы теряется — она не способна в полной мере сокращаться и растягиваться. Поэтому уменьшается объём движений в суставе.

Плечевой сустав — одна из наиболее частых локализаций сухожильных и мышечных болей. Он состоит из двух костей, точнее из их частей: головка плечевой кости и суставный отросток лопатки. Плечевой сустав является мышечным. Верхняя конечность подвешена на мышцах, которые крепятся одним концом к лопатке и ключице, другим — к плечевой кости на различном уровне. Эти мышцы большую часть времени находятся в статическом напряжении и обеспечивают стабильность плечевого сустава.

С возрастом происходит процесс дегенерации мышц, их атрофии и фиброза. Нагрузки, которые раньше были привычными, становятся чрезмерными. Это вызывает повреждение отдельных мышечных пучков, воспаление мышечных сухожилий и боли. Воспаление мышечных сухожилий называется тендинит.

Тендинит плеча – заболевание, при котором воспаляются мягкие ткани и структуры, окружающий плечевой сустав. Данное воспаление ограничивает движение и вызывает сильную боль в области плечевого сустава. Обычно тендинит не возникает «на ровном месте». Наиболее частая причина возникновения тендинитов – это длительная статическая нагрузка на мышцы. Именно тендиниты называют болезнью строителей, спортсменов и огородников. Согласно статистике, данным заболеванием страдает 1 человек из 50 старше сорока лет. Женщины болеют немного чаще мужчин, в силу гормональных изменений в течение климакса. В группе риска находятся спортсмены: теннисисты, баскетболисты, метатели ядра (молота, копья). Маляры также достаточно часто страдают этим заболеванием. Тендинитам плеча сопутствуют воспаление и утолщение капсулы сустава и окружающих его тканей. В результате объем движений в плечевом суставе резко уменьшается из-за сильной боли. Пациенту приходится держать сустав в покое, из-за чего в капсуле возникают спайки, которые впоследствии не дают нормально разработать поврежденную конечность. Заметить развитие тендинита можно в повседневной жизни: пациент не способен достать чашку из шкафа для посуды, взять предмет с полки, закрепленной на определенной высоте; боль появляется во время сна (что доставляет крайне много проблем), при надевании свитеров и кофт, в ванной при приеме душа. Если данные симптомы появились в жизни человека, то ему необходимо обратиться к врачу. Болевые ощущения могут быть различными: от не очень сильных, до резких и продолжительных. Ограничение двигательной активности влечет резкое снижение объёма движений в суставе. Даже пассивные движения совершать крайне сложно (во время осмотра доктор не может поднять руку пациента в расслабленном состоянии). У больного не получается поднять конечность выше, чем под прямым углом, или самостоятельно завести руку себе за спину, бицепс и дельтовидная мышца начинают атрофироваться. В таком случае болезнь перешла в запущенную стадию, которую, порой, нельзя вылечить полностью. Тупая и ноющая боль может стать острой и переместиться в область локтевого сустава. При тендините боль, как правило, возникает резко, но по мере развития воспаления неприятные ощущения могут усиливаться: При прощупывании поврежденного сухожилия появляется повышенная чувствительность. Во время движения больной конечности может быть слышен скрипящий или щёлкающий звук. Воспаление влечет за собой ослабление сухожилия и суставной сумки, что может повлечь их частичные разрывы. Одним из наиболее неприятных симптомов при тендините, является нарастающая боль ближе к вечеру — она может быть причиной нарушения сна из-за вынужденного положения тела.

Хронический вид заболевания появляется из-за повторных повреждений сухожилий и мышц. Это неизбежно, если после исчезновения первых симптомов острого тендинита сразу возобновляется сильная нагрузка на сухожилие, поскольку оно еще в течение 1,5-2 месяцев очень чувствительно к растяжениям и иным повреждениям. Доставляет много дискомфорта, так как невозможно выполнять простые физические упражнения. Неприятные ощущения возникают даже в состоянии покоя. Для того чтобы исключить ошибку в диагнозе, врач может назначить необходимые исследования:

• Рентгенологическое
• МРТ
• Диагностическая артроскопия

Больше 90% людей, страдающих тендинитом, нуждаются в достаточно простом лечении – занятиях физической культурой. Важно не нагружать поврежденный сустав, а разрабатывать его, то есть увеличивать амплитуду и количество движений в суставе.

Для профилактики обострений важно исключить длительные статические напряжения, особенно работу за компьютером.

Итак, боль в области плечевого сустава — результат возраста и длительных статических напряжений. При появлении болевых ощущений нужно обратиться к врачу, для обследования и лечения. Физкультура и подвижный образ жизни снижают вероятность повторных обострений.

Желаю всем крепкого здоровья!

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением №1 Гулев Ю.Н.

Боль в плече

Боли в плече: причины, классификация видов

Боль в плече возникает под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. Без прохождения диагностического обследования определить причину, из-за которой болит плечо, невозможно. Обращение в медицинский центр ускорит процесс диагностики, позволит решить проблему за минимальное время.

Причины возникновения

Уязвимость плечевого сустава – основной источник развития боли в плече. К причинам формирования дискомфорта специалисты относят чрезмерные физические нагрузки, инфекционные болезни, ушибы, переломы, вывихи. Своевременный визит к врачу поможет избежать перехода патологии в хроническое течение, найти первоисточник, из-за которого может болеть в плече.

В группу риска по возникновению боли в плече относят пациентов:

• с нарушением осанки, сутулостью;
• выраженной гиподинамией;
• занимающихся тяжелой физической работой;
• профессиональных спортсменов.

Указанным лицам необходима периодическая профилактическая проверка в хорошем диагностическом центре.

Разнообразие видов

Болеть в плече может из-за перенапряжения: силовые тренировки, поднятие тяжелых предметов становится причиной дискомфорта. Боли в области плеча провоцируются разнообразными заболеваниями.

Острый болевой синдром провоцируется:

1. Артритом – воспалительный процесс поражает левую или правую сторону.
2. Артрозом – чаще диагностируется у пожилых пациентов, мешает свободному движению рукой.
3. Капсулитом – скованность мышц в плечевом поясе ограничивает двигательную функцию верхней конечности в плечевом суставе.
4. Невритом – травмы, воспаление и новообразование в районе плечевого нерва приводят к внезапным вспышкам болезненных ощущений.
5. Остеохондрозом – патологический процесс в шейном отделе приводит к дискомфорту при поворотах головы, движениях рукой. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, при запущенной форме верхняя конечность не поднимается.
6. Повреждение манжетки плеча – провоцируется однообразными, нестандартными движениями. Часто наблюдается у строителей-отделочников.
7. Тендобурситом – воспалительный процесс в суставе возникает из-за отложения солей. Болевой синдром наблюдается по периметру от пальцев до шеи, приводит к проблемам с движениями руки.
8. Травмой – вывих, перелом или растяжение без своевременной помощи быстро переходит в хроническое течение и вызывает стойкие нарушения работы плеча.

Хронические боли вызываются:

1. Бурситом – образуется после травм сухожилия, околосуставной сумки. Кроме болезненности, наблюдается отечность тканей, опираться на больную руку невозможно.
2. Тендинитом – воспаление сухожильного аппарата, расположенного возле плечевого сочленения. Болеть в районе плеча начинает после чрезмерной физической нагрузки, постоянного тяжелого труда.
3. Тендинитом бицепса – воспалительный процесс мышц внутренней стороны плеча приводит к постоянным болям, усиление болевого синдрома наблюдается при движениях конечностью или пальпации проблемного участка. В случае разрыва сухожилия на бицепсе появляется шарообразное вздутие.

Ноющие боли формируются под влиянием:

1. Межпозвоночной грыжи – поражение приводит к дискомфорту в плече и шее, с периодическими головокружениями и головными болями. Переход от начальных стадий к последующим приводит к постоянной, нестерпимой боли.
2. Плечелопаточного периартрита – состояние развивается без видимых причин, у пациента по ночам мерзнут руки. Любое движение отзывается болезненностью суставов, онемением, нарушается функциональность кистей.
3. Миалгии – мышечные боли провоцируются инфекционными патологиями, чрезмерной физической нагрузкой, переохлаждением. Проблема сопровождается дисфункцией верхних конечностей.

Номер для записи и консультаций:

+7 (473) 210-03-21 Заказать звонок

Запишитесь на удобное время онлайн!

Запись онлайн

Боли в плече

Боли в плечах могут иметь резкий или ноющий характер. Резкое проявление боли часто сигнализирует о травмах или воспалении плечевого сустава. Ноющий характер боли требует глубокого анализа, поскольку он может проявляться по целому ряду причин.

Причинами ноющей боли могут быть:

• воспалительные заболевания,
• повреждения опорно-двигательного аппарата,
• сердечнососудистые заболевания
• заболевания внутренних органов.

К болям в плечах необходимо относиться с большой степенью серьезности, поскольку они могут быть предвестниками тяжелых заболевания с вероятностью летального исхода.

Симптомы боли в плече

Боль в плече обычно сильно ограничивает привычную подвижность. Становится тяжело выполнять простые движения: одеться, обуться, переложить предметы.

Ноющий характер боли:

• Если усиливается при движении плеча – это возможный признак воспаления сустава;
• Если сопровождается болями в области живота, кашлем, режущей болью в области груди – это вероятность заболеваниях внутренних органов;
• В случае возникновения боли в левом плече после физических нагрузок – это признак ишемическая болезнь сердца;
• Если возникает в правом плече после приема пищи – это подозрение на холецистит.

Острый характер боль:

• Если усиливается при движении плечами – это вероятно воспаление или разрыв сухожилий;
• Если усиливается при поворотах шеи и сопровождается покалыванием в руках – это сигнализирует о воспалениях или повреждениях шейного отдела позвоночника.

Как показано выше, причин возникновения боли в плече масса и при первых её проявлениях необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Лечение боли в плече назначается только после определения причины: может быть прописаны противовоспалительные процедуры для плечевого сустава, либо лечение основного заболевания.

При воспалительных заболеваниях боли в плечах могут быть продолжительными, и утомляющими, что снижает трудоспособность пациента. В таком случае назначается комплексная противовоспалительная терапия, включающая медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж. Для разгрузки плечевой сустав и ослабления боли, руку могут фиксировать специальной шиной.

В особо тяжелых случаях врач может назначить пациенту внутрисуставные инъекции противовоспалительных средств или хирургическое вмешательство. Таких жестких мер часто можно избежать при своевременном обращении к врачу и прохождении курса ударно-волновой терапии. После первого же сеанса наблюдается ослабление боли, а полный курс помогает полностью вернуть пациенту нормальные подвижность и самочувствие.

Профилактика

Не следует думать, что боль в плече может пройти сама по себе. Лучше обратиться к врачу за необходимой консультацией. Не стоит заниматься самолечением, поскольку при неверно определенном диагнозе можно еще сильнее усугубить свое состояние. Рекомендуется поддерживать здоровую двигательную активность, вести профилактику простудных и сердечнососудистых заболеваний, избегать стрессов, нормализовать питание и сон.

«Замороженное плечо» — это воспалительное заболевание плечевого сустава

Что такое «замороженное плечо»?

«Замороженное плечо» чаще всего встречается в возрасте от 40 до 60 лет и характеризуется спайками или уплотнением суставной капсулы. Также в процесс могут быть вовлечены мышцы в области плечевого сустава.

«Замороженное плечо» может возникнуть на фоне ревматизма, остеоартрита, при хронических перегрузках и при повторной травматизации мягких тканей вокруг плечевого сустава. Заболевание носит хронический характер и требует комплексного и иногда довольно длительного лечения. При долговременном ограничении подвижности требуется больше время для восстановления подвижности. Хорошая новость: при надлежащем лечении плечевой сустав «оттаивает».

Признаки и симптомы

Первый симптом — боль в плече. Обычно боль усиливается в ночное время. Даже без лечения боль может уменьшаться в дневное время. Постепенно плечо становится менее подвижным вплоть до невозможности пассивных движений. В повседневной жизни пациенты жалуются на режущие боли в плече во время мытья и одевания, при попытке поднять руку над головой, в том числе при вытягивании ремня безопасности.

«Замороженное плечо» со временем проходит самостоятельно, но для этого может потребоваться до трех лет. При этом у большинства людей подвижность плечевого сустава восстанавливается почти полностью.

Факторы риска и причины

Синдром «замороженного плеча» обычно возникает в результате (вторичная форма) травмы. Ревматические заболевания, инфекции, воспаление или остеоартрит также могут привести к синдрому «замороженного плеча». В частности, длительная иммобилизация плечевого сустава после оперативных вмешательств или несчастных случаев может спровоцировать синдром «замороженного плеча».

Точные причины возникновения «замороженного плеча» неизвестны. Ряд врачей считает, что такие заболевания как диабет или гипертиреоз являются факторами риска.

Профилактика

В некоторых случаях очень важно иммобилизовать плечо после травмы или операции, что является фактором риска. Для этого компания medi производит специальные ортезы, позволяющие осуществлять выполнять упражнения лечебной физкультуры. При этом всегда следует проконсультироваться с врачом и получить его разрешение на выполнение того или иного движения.

Ранняя мобилизация является профилактикой «замороженного плеча». Физиологическая биомеханика, в том числе соблюдение правильной осанки, также является методом профилактики «замороженного плеча». При выполнении физической активности относитесь к своим суставам бережно. Также избегайте односторонних нагрузок на работе или во время занятий спортом. Если Вы страдаете от артрита, обратитесь к врачу для получения надлежащего лечения.

Отводящие шины для плечевого сустава от компании medi

Узнать больше об изделиях medi для плечевого сустава.

 

Тело человека

Суставы человека отличаются по форме

Суставы

Советы по продукции

Необходимая поддержка при синдроме «замороженного плеча»

Шина для плеча

БОЛИ В ПЛЕЧЕ

Прежде, чем говорить о причинах возникновения боли в плече, следует отметить, что плечевой сустав является уникальным творением, учитывая его строение и то, какие функции он может выполнять. Если же суставом плеча будут выполняться сверхсильные или «необычные» для него физические нагрузки, то он может повреждаться, что приведет к возникновению местного воспалительного процесса. В результате такого воспаления сустав отекает, а также происходит образование выпота. Порой повреждаются те сухожилия, которые окружают данный сустав.

Плечевой сустав имеет свой лимит по отношению к неправильным нагрузкам, которые на него оказываются. Когда такой лимит исчерпан, сустав повреждается, воспаляется, что проявляется появлением болезненности.

 

СИМПТОМЫ БОЛИ В ПЛЕЧЕ 

• Болезненность чаще имеет ноющий характер, физическая нагрузка ее усиливает.
• Сустав плеча может болеть на протяжении длительного периода времени, при этом боли становятся все более и более интенсивными, ночью болезненность часто усиливается.
• Человек часто перестает выполнять ранее привычную работу.
• Боль может переходить с плеча на область груди, шеи, а также лопаток.
• В пораженной области мышцы напряжены и болезненны.
• Болеть могут и участки, куда прикрепляются связки и сухожилия.
• Возможно наличие отечности.
• Болезненность мешает спать или просто находиться в лежачем положении.

Существует определенная классификация плечевых болей. Ее можно разделить, к примеру, по механизмам возникновения:

• Причиной возникновения болезненности в верхнем участке плеча может быть проблема с шеей. В таком случае болезненность будет затрагивать всю руку, а усиливать ее будет любое производимое шее движение, кроме того, такая боль сочетаться с чувством «бегания мурашек», а также чувством онемения. Чаще всего суть кроется в наличии грыжи между шейными позвонками. Если же произошло повреждение диска, расположенного между позвонками, то это приводит к тому, что он теряет свою эластичность и уплощается, делая пространство между позвонками более узким. Следствием такого сужения будет ущемление спинномозговых нервных корешков, что, естественно, вызовет боль. Место ущемления становиться отечным, усиливая проявления болевого синдрома.
• Капсулиты. Характеризуются они появлением болезненности, мышечной скованности, затрагивающие плечевой пояс. Достаточно редкое явление, которое может на протяжении длительного времени не беспокоить больного в связи с медленным прогрессированием. Таким пациентам все сложнее и сложнее отвести руку, поднять ее, попытка заведения ее за спину также затруднена. Если же процесс не лечен и запущен, то такому больному становится даже трудно есть, ведь поднесение ложки или вилки ко рту — большая проблема.
• Поражается также плечевая вращающаяся манжетка. Такому состоянию предшествуют непривычные для плечевого сустава движения, такие, как покраска потолков. Данное состояние проявляется не сразу, а обычно к следующему дню после проведения таких работ и чаще всего при попытке поднять руки вверх, к примеру для того, чтобы достать что-либо, лежащее высоко. При этом важно установить на сколько поврежден плечевой пояс и как сильно ограничены движения. При проведении рентгенографии зачастую патология не обнаруживается.
• Тендобурситы. Для них характерно появление воспалительного процесса в сумках сустава плеча реактивного характера, что было спровоцировано наличием в мышечных сухожилиях кальцификатов. Такое болезненное состояние обычно возникает внезапно, при этом способность к выполнению как активных и пассивных движений значительно ограничивается. Кроме плечевого участка, болеть может и участок надплечья, а также рука и шейная область.

 

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ПЛЕЧЕ 

Первопричины, в результате которых возникает боль в плече, могут быть следующими:

• Тендиниты. Данный процесс является воспалением сухожилий, окружающих сустав плеча. Такое состояние — это следствие того, что плечевой сустав «испробовал» на себе слишком сильную физическую нагрузку, что привело к возникновению трений сухожилий поеча о плечевую кость. В результате такого раздражения и появляется болезненность.
• Тендениты двухглавой мышцы плеча (бицепса). Данная мышца идет по внутренней часть плеча до области локтя. При этом болезненность носит хронический характер, а любое прикосновение к пораженной области или движение в ней усугубляют состояние. Если же сухожилие двухглавой мышцы плеча полностью разорвалось, то в месте этого разрыва обнаруживается вздутый шарообразный участок.
• Бурситы — это воспаление сумки плечевого сустава. Чаще всего данная патология сочетается с тендинитами. Болезненность в таком случае, как и при тендинитах, является следствием физических усилий, но вдобавок больной получает еще и отечность сумки сустава.
• «Столкновения» синдром. Данный синдром — это результат того, что в суставе откладываются кальциевые соли и часто они откладываются на поверхности сухожилия, которое расположено под ключицей и лопаткой. Наиболее характерно такое состояние для людей старше 30 лет, но до 50-ти. Болезненность в таком случае возникает в том случае, если больной захочет отвести руку от туловища, при этом боль будет достаточно сильной и длительной, даже постоянной. В таком случае еще до появления симптоматики на рентгеновском снимке можно обнаружить обызвествленные участки сустава плеча.
• Травмирования. Наиболее частой травмой, вызывающей повреждение плечевого сустава, является падение. При таком повреждении рука смещается относительно суставного углубления и приобретает не физиологичное положение. Часто также люди при падении растягивают или рвут сухожилия. Если такое состояние не лечить или затянуть с лечением, то о полноценности движений в плечевом суставе можно забыть.
• Плечевой вывих рецидивирующий. Состояния такого плана характерны как для тех, кто уже ранее повредил сустав, так и для активных молодых людей и спортсменов. Особенностью данной патологии является то, что происходит периодическое «выпадение» плеча из суставного углубления даже при малых нагрузках. Люди старших возрастов подвержены возникновению таких вывихов из-за того, что структуры их плечевого сустава постепенно стареют и изнашиваются, а также на их месте возникает остеопороз в результате недостатка кальция.
• Травмирование плеча у бодибилдеров. В связи с тем, что бодибилдеры значительно перегружают как суставы, так и мышцы, и сухожилия, им свойственно появление болей не только в плечах, но и в коленях, пояснице и локтях. Те, кто хотя бы единожды повредил сустав, в дальнейшем могут столкнуться с проблемой выполнения необходимых для данного вида спорта физических упражнений. У таких спортсменов плечевой сустав обычно нестабилен.
• Наследственная аномалия развития плечевого сустава и новообразования — это более редкие, но все же возможные причины возникновения болезненности в плечах.
• Болезни со стороны внутренних органов. Существуют болезни внутренних органов, результатом которых является болезненность в плечах. К таким болезням можно отнести пневмонию, опухоли грудной клетки, стенокардию, инфаркт миокарда, радикулит шейного отдела позвоночного столба, патологию со стороны печени.

Стоит также упомянуть о таких заболеваниях, как плечелопаточный периартрит и плечелопаточный периартроз.

Плечелопаточный периартрит — воспалительное заболевание, локализованное в мягких тканях вне сустава, которые относятся непосредственно к суставу плеча, имеющее нейродистрофический характер.
Более характерно данное заболевание для правшей, то есть чаще поражается правый плечевой сустав. Болевой синдром при плечелопаточном периартрите будет стойким. Для него также характерно наличие мышечной контрактуры в пораженной области. Болезненность в пораженном суставе присутствует постоянно, такой сустав ломит, он «ноет». В большинстве случаев в ночное время боль становится более интенсивной. Усиливают болезненность также определенные движения в плечевом суставе, например это попытка отвести руку в сторону или завести руку за спину.
Характерно для данного состояния также распространение болезненности, при этом она может мигрировать в область шеи и затылка, а также к лопаткам. Болезненность настолько интенсивная, что очень трудно в такой ситуации лечь на пораженную сторону. Движения в плечевом суставе, естественно, ограничены вследствие как возникшей контрактуры мышц, так и боли.
В пораженной области мышцы напряжены и болезненны. Болеть могут и участки, куда прикрепляются связки и сухожилия. Опытный врач также способен обнаружить местные узелки и уплотнения. Передне-боковая плечевая область может быть отечной.

Плечелопаточный периартроз. В отличие от плечелопаточного артрита, для артроза характерно наличие дегенеративного процесса в суставном хряще. Данная ратология своцственна больше женщинам и проявляется чаще с одной стороны.
Симптоматика очень похожа на ту, которая появляется при плечелопаточном периартрите. Очень часто люди, у которых уже имеется остеохондроз цервикального отдела позвоночного столба, заполучают такое состояние, как плечелопаточный периартроз. Происходят изменения дистрофического характера в тканях, находящихся рядом с суставом плеча, при этом значительно повреждаются корешковые нервные волокна. Суставная боль достаточно интенсивная и способна ирадиировать в область шеи, а также в руку. Движения усиливают болезненность, в результате чего больной человек выполняет минимум движений в суставе вплоть до полного отсутствия в нем движений, что еще больше вредит поврежденному суставу.
Изначально появляется болезненность, для усиления которой можно выполнить простые движения в суставе плеча, либо просто поднять руку немного выше 90°. Болезненность постепенно становится более интенсивной и мешает человеку работать, что служит поводом обратиться к врачу. Боли обычно имеют ноющий, грызущий, сверлящий характер. Иногда такая боль переходит на область шеи или лопатки. Для плечелопаточного периартроза характерно то, что при отсутствии большинства движений, движения в виде «маятника», то есть вдоль корпуса рука способна спокойно двигаться вперед и назад, остаются сохранными. Нелеченый плечелопаточный периартроз грозит полному обездвиживанию верхней части руки.

 

ФАКТОРЫ РИСКА ПО ПЛЕЧЕВЫМ БОЛЯМ 

• Работа, связанная с применением не физиологичных для плечевого сустава поз, например, маляры.
• Старший возраст.
• Тяжелый физический труд.
• Отсутствие физического воспитания.
• Спортсмены (бодибилдеры).
• Ожирением.
• Наследственная предрасположенность.
• Травмы плечевого сустава в анамнезе.
• Болезни позвоночника в анамнезе.
• Частые воспалительные заболевания.
• Люди, имеющие в анамнезе пневмонию, опухоли грудной клетки, стенокардию, инфаркт миокарда, радикулит цервикального отдела позвоночного столба, патологию со стороны печени.

 

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЙ В ПЛЕЧЕ 

Профилактика плечевых болей входит в комплекс профилактики других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

• Зарядка по утрам. Особенно важна для профилактики данного заболевания, ведь отсутствие движений в плечевом суставе негативно влияет на его полноценность. Она занимает совсем немного времени, обеспечивает Вашему суставу долгую жизнь.
• Важно следить за своим питанием. Для полноценного развития опорно-двигательного суставов необходимо правильное и полноценное питание, которое может быть обеспечено правильным подбором продуктов и режимом питания.
• Лишний вес уменьшает Вашу подвижность, вследствие чего значительно страдают суставы, мышцы, да и весь опорно-двигательный аппарат.
• Старайтесь не переохлаждать свой организм, ведь это вредно для тех, кто не закален.
• Выбирайте правильные режимы отдыха и сна, ведь от этого во многом зависит физиологичность работы вашей опорно-двигательной системы.
• Правильная рабочая поза. Если Вы занимаетесь работой, которая требует использования «неправильных» и не физиологичных положений верхних конечностей (например, при окрашивании потолка), то старайтесь, хотя бы, можно чаще делать перерыв.
• Важно уметь верно обращаться с тяжестями. При этом очень важно держать ровную осанку и все движения совершать как можно более плавно.
• Во время занятий спортом берегите свой организм и не делайте «невозможного».
• Вовремя лечите внутренние заболевания.

 

ДИАГНОСТИКА ПЛЕЧЕВЫХ БОЛЕЙ 

Важнейший этап диагностики — нахождение первопричины болезненного состояния, а для этого может потребоваться как консультация специалиста, так и использование дополнительных методов обследования:

• Этап первый — беседа. На данном этапе врач в подробностях (со слов пациента) узнает о характере болезненности (характеристика боли, как купируется и так далее) и о возможной причине ее возникновения.
• Этап второй — обследование при помощи ручных техник. Пальпаторно (ощупав) можно обнаружить болезненность мышц, их напряжение, возможный отек, а также изучить полноценность выполнения движений в плечевом суставе.
• Этап третий — результаты дополнительных методов исследования. К таким относятся: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенография, а также некоторые другие.

 

ЛЕЧЕНИЕ ПЛЕЧЕВЫХ БОЛЕЙ 

Основа лечения — истребление первопричины, которая и вызывают болевую симптоматику. 

Наша гордость — Нетравматическая методика безоперационного лечения заболеваний позвоночника и суставов. Это особенная, созданная специалистами нашего центра, методика, позволяющая в кратчайшие сроки, с минимальным дискомфортом и на долго и избавиться как от симптоматики болезни, так и от ее причин.

В методику включены наиболее эффективные современные и древние методики. Среди них хочется выделить такие: мануальная терапия (в лице остеопатии и хиропрактики), лечебные массажи, физиопроцедуры, ЛФК (лечебную физкультуру). При необходимости врач предложитфиксирующий корсет, а также подберет необходимую медикаментозную терапию.

На протяжении первых трех сеансов (часто уже после первого) состояние пациента значительно улучшается. Весь курс безоперационного лечения боли в плече в нашем Центре обычно состоит из состоит из 10-15 сеансов.

Приятным сюрпризом для наших клиентов всегда становятся, применяемые для массажа, эфирные массажные масла. В основу их входят косточки винограда, а аромат придают экстракты ванили, лемонграса, розы, сосны, лаванды и др.

Совет:

До начала лечения, во время лечения, а также еще некоторое время по завершению курса, важно дать позвоночнику отдохнуть и не нагружать его.

Не поднимается рука (Замороженное плечо)

У вас не поднимается рука? При ротации плеча ощущаете острую боль и дискомфорт? Проблема негативно сказывается на качестве жизни? Не нужно терпеть все эти симптомы, тем более что современная медицина позволяет эффективно пролечить имеющийся недуг.

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» проведут диагностику и поставят точный диагноз, назначат курс лечения и профилактики для вашего скорейшего полного выздоровления. 

Синдром замороженного плеча или капсулит представляет собой ограничение подвижности плечелопаточного сустава, что происходит на фоне поражения капсулы. Капсула уплотняется, ее полость воспаляется, а синовиальная оболочка растягивается и становится толще. В связи с этим пациент ощущает ограничения при фронтальном поднятии руки, а также при отведении ее в стороны.

Причины синдрома замороженного плеча

• механические травмы;
• неравномерная нагрузка на плечо;
• генетическая предрасположенность;
• вирусная инфекция;
• переохлаждение;
• нарушение процесса обмена веществ вследствие определенных заболеваний (сахарный диабет, опухолевые процессы и др.).

Также существуют факторы, повышающие риск синдрома замороженного плеча: вредные привычки, неправильно питание, малоактивный образ жизни.

В зависимости от причин, различают две формы патологии: адгезиваня (когда суставная капсула уменьшается в объеме, болезнь возникает на фоне определенного заболевания) и посттравматическая (спровоцирована механическими повреждениями плеча или некорректным хирургическим вмешательством).

Записаться на приём

Яркие симптомы замороженного плеча

Помимо боли в области плечевого сустава, ограниченности движений, синдром сопровождается:

• болями в области воротниковой зоны, спины, поясницы;
• могут неметь кисти и пальцы;
• дискомфорт появляется чаще в ночное время;
• пациент ощущает упадок сил;
• при развитии воспалительного процесса может повышаться температура.

Лечение синдрома замороженного плеча

Чтобы избавиться от состояния, когда не поднимается рука, специалисты рекомендуют:

• пройти курс физиотерапии;
• лечебный массаж;
• кинезиотерапию;
• для купирования боли – медикаментозную терапию.

Это важно! При отсутствии должного лечении я конечность может атрофироваться. Именно поэтому стоит как можно быстрее обратиться к специалистам, которые помогут восстановить функции поврежденного плеча.

Начните лечение с записи в Медицинский центр «Свобода движения», где работает команда экспертов. Записаться можно по телефону: +7 (495) 212-08-81

К какому врачу идти при болях в плечевом суставе

Ортопеды Москвы — последние отзывы

Хороший, грамотный, компетентный врач. Александр Анатольевич провел тщательный осмотр, назначил необходимое лечение и обследование. Прием прошел хорошо, нет никаких претензий. Записалась к данному специалисту повторно.

На модерации, 14 октября 2021

Очень хороший врач! Спасибо вам большое. Обратилась с острой болью , очень помог, мне гораздо лучше , спасибо!!

На модерации, 13 октября 2021

Посетил на приеме доктора Терлецкого. Специалист мне понравился. Меня внимательно выслушал, суть проблему уловил, лечение назначил. Я пришел со своими МРТ, потому ничего дополнительно из обследований не назначили.

Светлана, 11 октября 2021

Радостной вестью стало то, что операция не просто ушла на второй план. Она полностью исключена. Теперь соблюдая рекомендации врача и проводя своевременную профилактику я буду чувствовать себя просто супер! Мне нравится, как специалист ведёт свой приём. Не отвлекается и очень сосредоточен на своей работе. В разговоре вежлив, старается поддержать и приободрить. Спасибо за вашу помощь и индивидуальный подход!

На модерации, 13 октября 2021

Вчера была на приеме с болями в пояснице. Докор мне понравился, принял по времени и внимательный был. Прописал план лечения. Трудно сказать насколько оно будет эффективно, но уже сегодня чувствую себя лучше. Планирую повторный визит.

Карина, 12 октября 2021

Доктор, месяц назад, делала мне суставные инъекции хондропротекторов.Результатом довольна, обязательно буду повторять. Приятная женщина, на приеме чрезвычайно тактична и все манипуляции проводит пунктуально.

Анна, 11 октября 2021

Мне доктор показался хорошим специалистом. Лечение назначает строго расписанное по плану. Охотно отвечает на вопросы. Прием ведет не торопясь и внимательно

Бидария, 11 октября 2021

Доктор внимательный, обходительный, подходит к пациенту, не поверхностно, а что бы оказать помощь. Мне прием понравился. Алексей Михайлович посмотрел снимки, описание МРТ, собрал анамнез, задавал много всяких вопросов. Назначил лечение, сейчас принимаю, надеюсь, поможет. Думаю повторить приход после окончания лечения. На данный момент я осталась довольна. У меня настолько жуткая была картина, лечение только начала, сложно сказать о результатах. Это все не так быстро. Данного специалиста мне посоветовали.

На модерации, 14 октября 2021

Доктор принял меня вовремя. Очень ответственно подошëл к моей проблеме. У меня уже есть ДДИП, пыталась лечиться, но весьма не успешно. Доктор помог купировать боль, рекомендовал комплекс витаминов, и сделал блокаду. Расписал упражнения для дома.

На модерации, 13 октября 2021

К доктору Морозенко обратилась на прием со своими проблемами. Благодарна ему за тактичное отношение и проявленную деликатность. Лечение было составлено, процедуры назначены, положительная динамика появился практически сразу.

Ксения, 12 октября 2021

Показать 10 отзывов из 9419

Боль в плече — симптомы, причины и лечение

Что нужно запомнить | Плечо | Причины боли в плече | Признаки и симптомы боли в плече | Диагностика боли в плече | Лечение боли в плече | Хирургия | Самоуправление | Когда беспокоиться | Будущее | Где получить помощь | Как мы можем помочь | Больше для изучения | Скачать PDF

Что нужно помнить

• Боль в плече — обычная проблема
• Боль в плече может быть вызвана многими вещами
• У большинства людей состояние со временем улучшится при соответствующем лечении

Боль в плече — обычное дело в нашем сообществе.У молодых людей боль чаще возникает из-за несчастного случая или травмы. Однако с возрастом происходит естественный износ плечевого сустава и сухожилия вращательной манжеты. Со временем это может стать постоянно болезненным.

Хорошая новость заключается в том, что при соответствующем лечении боль уменьшится, и вы сможете вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

Плечо

Ваше плечо представляет собой сложную высокомобильную конструкцию, состоящую из нескольких компонентов. Есть два стыка:

• плечевой сустав — где кость плеча (плечевая кость) соединяется с лопаткой (лопаткой)
• акромиально-ключичный сустав — там, где верхняя часть лопатки встречается с ключицей (ключицей).

Прочная соединительная ткань образует капсулу плеча. Это удерживает головку плечевой кости в суставной впадине. Суставная капсула выстлана синовиальной оболочкой. Он производит синовиальную жидкость, которая смазывает и питает суставы.

Крепкие сухожилия, связки и мышцы также поддерживают плечо и делают его устойчивым.

Причины боли в плече

Есть много причин боли в плече, и не все из них связаны с проблемами плечевых суставов или связанных с ними структур.

Остеоартрит : хрящ — это гладкая, мягкая ткань, которая покрывает концы ваших костей в месте их соединения в суставе. Здоровый хрящ помогает суставам плавно двигаться. Со временем хрящ может изнашиваться или повредиться в результате травмы или несчастного случая, что приведет к развитию остеоартрита.

Воспаление капсулы плеча

• Синовит — это воспаление синовиальной оболочки. Это может произойти в результате другого состояния (например,грамм. ревматоидный артрит) или это может произойти в результате травмы. Или причина может быть неизвестна.
• Замороженное плечо (адгезивный капсулит) — это состояние, которое возникает, когда капсула плеча утолщается, воспаляется и стягивается. Также может быть меньше синовиальной жидкости для смазки сустава. В результате вам становится трудно двигать плечом. Замороженное плечо может возникнуть в результате другого состояния (например, диабета), если плечо иммобилизовано (например, из-за операции или травмы) или причина может быть неизвестна.

Воспаленная бурса : боль, связанная с воспаленной сумкой, также часто встречается в плече. Бурса — это небольшой наполненный жидкостью мешок, который уменьшает трение между двумя структурами, такими как кость, мышцы и сухожилия. В плече бурса, которая находится между сухожилием вращающей манжеты и костным концом плеча (акромион), может воспаляться, чаще всего при повторяющихся движениях.

Травмы и растяжения

• Связки — это мягкие ткани, соединяющие кости с костями.Они обеспечивают стабильность вашего плеча, удерживая кости там, где они должны быть. Если связки повреждены или растянуты, они могут вызвать кратковременную боль. Это может быть результатом частичного выхода плечевой кости из суставной впадины (подвывих) или полного выхода плечевой кости (вывих).
• Гибкая ткань, которая помогает удерживать плечевой сустав на месте (верхняя губа), может порваться. Это называется губной слезой. Это может произойти в результате травмы (например, падения на вытянутую руку) или повторяющихся действий (напр.грамм. метание таких видов спорта, как крикет).
• Прямой удар по плечу может привести к вывиху акромиально-ключичного сустава. Этот тип травм часто возникает у людей, занимающихся контактными видами спорта, такими как футбол, когда они получают удар в плечо. Это также может произойти в результате падения.
• Вращательная манжета: эта группа сухожилий и мышц удерживает ваше плечо в стабильном положении и обеспечивает правильное положение плеча и руки. Разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча могут произойти в результате травмы (например,грамм. падение, сломанная ключица) или случиться с возрастом.

Шея и верхняя часть спины : проблемы с суставами и связанными с ними нервами шеи и верхней части спины также могут быть источником боли в плече. Боль в шее и верхней части спины часто ощущается в задней части плечевого сустава и / или снаружи плеча.

Травма подмышечного нерва : этот нерв можно повредить, если вы вывихнете плечо или сломаете плечевую кость.Это может вызвать слабость при движении руки наружу от тела.

Сопутствующая боль : боль в плече также может быть вызвана проблемами, затрагивающими ваш живот (например, камни в желчном пузыре), сердце (например, стенокардия, сердечный приступ) и легкие (например, пневмония).

Примечание : , если вы чувствуете боль в плече, которая распространяется вниз по руке, или чувствуете стеснение в груди и одышку, немедленно наберите 000.

Симптомы боли в плече

Есть много причин боли в плече, и все они имеют свой уникальный набор симптомов.

В зависимости от причины боли в плече вы можете испытать:

• боль глубоко в плечевом суставе, в задней или передней части плеча и в верхней части руки. Иногда боль в плече можно описать как «схватывающую боль». Местоположение и тип боли, вероятно, связаны с структурой, вызывающей боль
• уменьшает подвижность и боль при движении плеча.
• слабость плеча / плеча. В зависимости от состояния может возникнуть ощущение, что сустав выскальзывает и возвращается обратно в суставную впадину, или плечо может полностью смещаться (вывихиваться)
• ощущение покалывания иглами (покалывание) и жгучая боль.Это, скорее всего, связано с нервами от шеи, чем с самим плечевым суставом.
• Отсутствие движения после вывиха плеча. Обычно это происходит из-за боли. Полные разрывы вращающей манжеты и повреждение подмышечного нерва вызывают слабость при движении руки от тела. Эти проблемы требуют тщательного клинического исследования.

Диагностика боли в плече

Практикующие врачи, занимающиеся лечением боли в плече, обучены исследовать и определять точную причину состояния или травмы, вызывающей боль.Они сделают это по:

• спрашивать о боли в плече, включая возможные причины (например, недавние травмы, другие состояния здоровья), если у вас раньше была боль в плече, вещи, которые усугубляют вашу боль, вещи, которые облегчают ее
• проводит тщательный медицинский осмотр.

Из этой информации они могут определить вероятность поражения определенных структур плеча. Иногда они предполагают, что могут потребоваться исследования или тесты.

Важно знать, что многие исследования показывают «изменения» вашего плеча, которые, вероятно, отражают нормальный ход времени (даже к 45 годам), а не «повреждение» плеча. Опытный практикующий врач поможет вам понять разницу.

Рентген
Рентген позволяет получить изображения костей и суставов. Они могут показать любые изменения, вызванные артритом плечевого сустава (например, костные шпоры, сужение суставной щели) или переломы. Однако рентген не показывает никаких изменений или проблем с вашими мягкими тканями (например,грамм. мышцы, сухожилия).

Ультразвук
Ультразвук обычно используется для исследования сухожилия вращательной манжеты плеча на предмет воспаления, разрывов или разрывов. Хотя это может быть полезным инструментом и может дать подсказки для определения источника вашей боли, диагноз не может быть поставлен с помощью одного только ультразвука. Если заказано УЗИ, то следует устроить и рентген. Оба теста предоставят более полную информацию о состоянии ваших суставов и сухожилий.

КТ и МРТ
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не первый тест, используемый для исследования боли в плече.Их можно использовать при подозрении на перелом или при несчастном случае. Это сканирование поможет определить степень травмы и необходимость дальнейшего обследования и лечения хирургом.

Лечение боли в плече

Есть много способов лечения боли в плече:

• Физиотерапия — один из первых подходов к лечению включает физиотерапию и изменение вашей активности, что усиливает вашу боль. Физиотерапия направлена ​​на устранение таких проблем, как скованность и слабость.Это также будет включать в себя переобучение движений или действий, связанных с вашим спортом, работой или повседневной деятельностью, которые отягощали ваше плечо, чтобы вы, где это возможно, могли вернуться к тому, что вы делали.
• тепловых и холодных компрессов — могут помочь временно облегчить боль и скованность.
Лекарства
• , такие как парацетамол и противовоспалительные средства в низких дозах, могут помочь контролировать боль, пока вы работаете над поддержанием и восстановлением движения и функций. Если у вас высокое кровяное давление или заболевание сердца или почек, вам следует проконсультироваться с врачом перед применением этих лекарств.Лекарства не должны рассматриваться как долгосрочное средство от боли в плече. Если боль не исчезнет, ​​обсудите с врачом другие варианты лечения.

Если боль не проходит, врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов. Хотя важно понимать, что все лекарства имеют побочные эффекты, большинство людей хорошо переносят инъекции, которые помогают уменьшить боль, пока вы работаете над восстановлением. Инъекцию можно повторить один или два раза, в зависимости от ваших обстоятельств.Ведение дневника боли поможет вам отслеживать, насколько он эффективен и требуются ли другие формы лечения.

В случае замороженного плеча может быть предложена гидродилатация. Это инъекция жидкости (физиологический раствор и стероид) в сустав. Есть данные, подтверждающие, что это лечение облегчает симптомы и улучшает диапазон движений. Было показано, что физиотерапия в дни после лечения обеспечивает дальнейшее улучшение.

Хирургия

У большинства людей боль в плече со временем уменьшится при соответствующем консервативном лечении.Однако в некоторых случаях может потребоваться операция.

Работа, которую вы уже проделали, чтобы попытаться избавиться от боли в плече (например, физиотерапия), важна перед операцией на плече. Получение информации и поддержание силы мышц и диапазона движений приводит к лучшим результатам после операции. Послеоперационная реабилитация не менее важна для хороших результатов.

Операция может потребоваться в следующих случаях:

• повторяющиеся или частые вывихи
• острые разрывы вращательной манжеты плеча (недавно возникшие в результате травмы)
• хронические разрывы вращающей манжеты (разрывы, возникающие в результате износа с возрастом)
• тяжелое повреждение суставов в результате остеоартрита и ревматоидного артрита.

Операция по поводу замороженного плеча требует тщательного рассмотрения, поскольку это состояние обычно улучшается естественным путем со временем и поддается лечению без хирургического вмешательства. Боль и скованность нередко сохраняются после операции по поводу этого состояния.

Самоуправление

Большинство людей, страдающих болями в плече, выздоравливают. Многим потребуется приверженность программе реабилитации, основанной на физических упражнениях. Также может потребоваться внести изменения в свой образ жизни и методы работы, которые усугубят боль в плече.Поговорите с физиотерапевтом и эрготерапевтом за советом.

Когда беспокоиться

Для того, чтобы боль в плече утихла, может потребоваться некоторое время, возможно, недели или месяцы. Как правило, если боль в плече не проходит через неделю или две, стоит обратиться к опытному врачу или практикующему врачу. Ухудшение боли с течением времени также должно быть осмотрено врачом.

Если вы обнаружите, что для снятия боли в плече необходимы более сильные опиоидные препараты, обсудите это со своим врачом.Вам может потребоваться направление к специалисту и / или дальнейшее расследование.

Примечание. Важно отметить, что боль в плече или дискомфорт в передней части одного или обоих плеч могут быть признаком сердечного приступа. Это часто описывается как боль, тяжесть или ощущение давления, распространяющееся от груди к плечам. Это требует немедленной медицинской помощи. Немедленно позвоните по номеру 000, если вы испытываете эти симптомы.

Будущее

Большинство людей, страдающих болью в плече, обнаруживают, что со временем заболевание проходит.Работа с вашей медицинской бригадой и использование методов самоуправления приведет к наилучшим результатам. Для этого лечения может потребоваться опытный физиотерапевт, который проведет вас через комплексную программу реабилитации.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Физиотерапевт
• Физиолог
• Эрготерапевт
• Скелетно-мышечная система Австралия
  Линия помощи MSK 1800263265

Чем мы можем помочь

Позвоните на нашу горячую линию MSK и поговорите с нашими медсестрами.Телефон 1800 263265 или электронная почта [email protected].

Мы можем помочь вам узнать больше о:

Больше для изучения

Загрузите этот информационный лист (PDF).

Авторские права на весь этот материал или его часть принадлежат штату Виктория и каналу Better Health Channel. Воспроизведено с разрешения министра здравоохранения штата Виктория. Пользователям разрешается распечатывать копии в исследовательских, учебных или образовательных целях.

Информация была подготовлена ​​при консультации и одобрении: Musculoskeletal Australia.

Произведено в сотрудничестве с Alphington Sports Medicine Clinic

Боль в плече ночью

Одна из самых частых жалоб, которые я слышу в своем офисе, — это то, что пациент не может спать из-за боли в плече во время сна. Они говорят мне, что на каком бы боку они ни пытались спать, все равно больно. Некоторые пациенты сообщают о жесткой или тупой боли, которая усиливается, когда они поднимают руку или перемещаются из стороны в сторону. Другие симптомы могут включать онемение и покалывание в пальцах или мышечный спазм.

Что происходит?

Плечо — один из самых подвижных суставов тела, позволяющий двигаться во всех направлениях. Из-за этого он может быть более подвержен травмам. Болезненные состояния также могут возникать в результате чрезмерного использования из-за определенных действий или движений плеч, которые вы повторяете. Любое повторяющееся движение плеча может привести к чрезмерной травме, но частыми виновниками являются ракетка и метание мяча.

Обычно боль в плече, усиливающаяся ночью, может быть вызвана бурситом, тендинопатией или травмой вращательной манжеты.

Бурсит — это воспаление бурсы, которая представляет собой наполненную жидкостью подушечку, которая обеспечивает амортизацию костей сустава. При травме жидкость в бурсе увеличивается, и эта опухоль может быть болезненной.

Тендинопатия двуглавой мышцы обычно является результатом длительного чрезмерного использования и разрушения сухожилия двуглавой мышцы плеча, которое соединяет мышцы и кости в плечевом суставе. С возрастом сухожилия могут стать менее гибкими и более склонными к травмам. Тендинопатия часто является частью процесса старения.Тендинопатия двуглавой мышцы может вызывать резкую боль в руке при определенных движениях, например, при движении за спину.

Травмы ротаторной манжеты обычно связаны с разрывом этих сухожилий. Вращательная манжета включает четыре мышцы, которые образуют сухожилия и соединяют плечевую кость с лопаткой. Манжета обеспечивает устойчивость плеч и позволяет двигаться. Повреждение любой из четырех мышц может привести к воспалению, отеку и общей боли в плече. Разрывы вращательной манжеты являются очень распространенной проблемой и могут возникнуть в результате падения или слишком быстрого подъема чего-либо слишком тяжелого.Но чаще всего разрыв происходит из-за износа сухожилий со временем.

Перед приемом к врачу

Первый курс действий — уменьшить отек и боль. Вещи, которые вы можете попробовать дома, включают:

• Принимайте противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или ацетаминофен.
• Сон в кресле
• Приложите лед или тепло
• Надеть компрессионную втулку
• Прекратите любую деятельность, которая могла способствовать чрезмерной нагрузке на плечо

Если боль в плече не проходит или усиливается, обратитесь к ортопеду.Важно обратиться к врачу, специализирующемуся на уходе за плечами, чтобы правильно диагностировать ваше состояние и обеспечить наилучшее лечение. Врач оценит ваш рентген или МРТ и определит план лечения. Нехирургическое лечение может включать изменение активности, физиотерапию и / или укол кортизона для облегчения боли. Альтернативой могут быть и более новые методы лечения с использованием регенеративной медицины. Обычно это использование ваших собственных тромбоцитов или стволовых клеток для заживления травмированного участка.Более подробную информацию об этих видах лечения можно найти в нашей сестринской клинике Regen Orthopaedics.

Если нет улучшения в вашей силе или травма со временем усугубляется, операция может быть лучшим вариантом для восстановления функций и облегчения боли.

Мы готовы помочь

Мы будем рады оценить состояние вашего плеча или предоставить другое мнение. Позвоните по номеру 844-SHOULDR (844-746-8537), чтобы записаться на прием.

_________________________________

Кливлендский институт плеча занимается лечением пациентов со всеми типами заболеваний плечевого и локтевого суставов, вызванными травматическими повреждениями, артритом, нестабильностью, вращательной манжетой плеча и спортивными травмами.Институт, возглавляемый признанным на национальном уровне хирургом-ортопедом Рубеном Гобези, доктором медицины, предлагает как хирургическое, так и неоперационное лечение.

Доктор Гобези — один из ведущих специалистов страны по передовым артроскопическим и открытым хирургическим методам восстановления поврежденных суставов, связок и костей. Он также является одним из самых опытных хирургов плеча с самым большим объемом операций в стране. Ряд исследований показал, что объем хирургических операций, то есть количество операций, которые хирург выполняет каждый год, является сильным предиктором исхода для пациента.Чем больше операций выполнит врач и его хирургическая бригада, тем лучше будут результаты для пациентов.

Доктор Гобези является директором-основателем Кливлендского института плечевого сустава, Regen Orthopaedics и PT Genie.

Проблемы и травмы плеча | Michigan Medicine

У вас есть травма плеча или другая проблема с плечом?

Да

Проблема с плечом или травма

Нет

Проблема с плечом или травма

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию на плече за последний месяц?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Операция на плече за последний месяц

Нет

Операция на плече за последний месяц

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Были ли у вас травмы плеча за последний месяц?

Да

Травма плеча в прошлом месяце

Нет

Травма плеча в прошлом месяце

Есть ли у вас проблемы с перемещением плеча?

Боль и отек могут ограничивать движение.

Да

Трудности с движением плеча

Нет

Трудности с движением плеча

Можно ли вообще двигать плечом?

Да

Вы можете двигать плечом

Нет

Невозможно двигать плечом

Были ли у Вас проблемы с передвижением более 2 дней?

Да

Затруднения при движении более 2 дней

Нет

Затруднения при перемещении более 2 дней

Были ли у вас онемение, покалывание или слабость в руке, кисти или запястье более часа?

Слабость — это невозможность нормально пользоваться рукой, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Плечо или ключица потеряли форму или вышли из своей нормальной позиция?

Да

Плечо вышло из нормального положения

Нет

Плечо вышло из нормального положения

Плечо теперь на месте?

Да

Плечо снова на месте

Плечо раньше выскакивало?

Да

Вывих в анамнезе

Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю кисть?

Слабость — это невозможность нормально пользоваться рукой, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Есть ли у вас проблемы с движением плеча?

Боль и отек могут ограничивать движение.

Да

Трудности с движением плеча

Нет

Трудности с движением плеча

Сложно или трудно двигаться?

«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли.«Сильно сильно» означает, что вы можете двигать им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.

Очень сложно

Очень трудно двигать

Довольно сложно

Довольно сложно двигаться

Как долго у вас были проблемы с перемещением плеча?

Менее 2 дней

Затруднения при движении плеча менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Затруднения при движении плеча от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Затруднения при движении плеча более 2 недель

Была ли потеря движения:

Становится хуже?

Трудности с передвижением ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Сложность передвижения не изменилась

Становится лучше?

Сложность движений улучшается

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Нет

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Есть ли боль в плече?

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Кажется, ваш ребенок защищает руку или не использует ее как обычно?

Да

Предпочитаете руку или не используете ее обычно

Нет

Предпочитаете руку или не используете ее обычно

Есть ли у вас боль в плече?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Считаете ли вы, что проблема плеча могла быть вызвана жестоким обращением?

Да

Проблема с плечом могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Проблема плеча могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть причиной лихорадки?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Как долго у вас были проблемы с плечо?

Менее 1 недели

Симптомы менее 1 недели

От 1 до 2 недель

Симптомы от 1 до 2 недель

Более 2 недель

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на ваше организм реагирует на симптом и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной, вытекающий из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Без селезенки.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушать ваш сон или деятельность.

Серьезная травма — это любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

• Падение с высоты более 10 футов (3.1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет].
• Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
• Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
• Любое событие, достаточно сильное, чтобы серьезно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

При сильном кровотечении может быть правдой любое из этих утверждений:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , любое из этих утверждений может быть верным:

• Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

• Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
• Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудно просыпаться.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Послеоперационные проблемы

Боль в обоих плечах | 8 Причины двусторонней боли в плече

Артрит плеча

Артрит плеча — это воспаление плечевого сустава, где кость плеча (плечевая кость) встречается с лопаткой (лопаткой) и ключицей (ключицей). Это воспаление может быть вызвано остеоартритом или «износом», травмой плечевых суставов, травмами вращающей манжеты или т. Д…

Замороженное плечо (спаечный капсулит плеча)

Замороженное плечо также называют адгезивным капсулитом плеча. «Плечевая капсула» — это прочная сеть соединительной ткани, которая удерживает шаровой шарнир плеча внутри впадины лопатки. Если эта соединительная ткань повреждена, может образоваться рубцовая ткань или спайки, из-за которых капсула плеча станет тугой, болезненной и негибкой.

Состояние может произойти, если травма плеча вынуждает его оставаться неподвижным во время заживления.Дополнительными факторами риска могут быть диабет, аномалии щитовидной железы и болезни сердца.

Симптомы включают постепенное ухудшение способности двигать плечом из-за усиления боли и скованности в наружной части плеча и плеча.

Диагноз ставится на основе физического обследования с простыми тестами, позволяющими определить, насколько далеко может двигаться плечо, а также с помощью визуализации, такой как рентген или МРТ.

Лечение включает физиотерапию, которая помогает восстановить диапазон движений; безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли; а иногда и инъекции кортизона в плечевой сустав.В некоторых случаях может потребоваться операция.

Редкость: Часто

Основные симптомы: спонтанная боль в плече, скованность в плече, тупая, ноющая боль в плече, боль в плече, усиливающаяся ночью, трудности с движением плеча

Симптомы, которые всегда возникают при замороженном плече ( адгезивный капсулит плеча): жесткое плечо

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Неспецифическая боль в плече

Неспецифическая боль в плече, также называемая NSSP, означает, что причина боли в плече не сразу очевидный.

В плече и вокруг него много структур. Боль может быть вызвана состоянием или травмой самого сустава или любой из окружающих его костей, мышц, сухожилий и связок. Все, от сломанной руки до артрита, может вызвать боль в плече.

Симптомы включают боль, которая усиливается при движении руки и плеча, особенно после чрезмерного использования или травмы. Отек, покраснение, деформация суставов, невозможность двигать рукой или сильная боль должны быть немедленно осмотрены врачом.

Боль в плече с одышкой и / или боль или стеснение в груди могут быть признаками сердечного приступа. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, рентгена или компьютерной томографии.

Лечение обычно начинается с отдыха и безрецептурных нестероидных противовоспалительных болеутоляющих. Дальнейшее лечение будет определено поставщиками медицинских услуг после того, как будет определена точная причина боли.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Боль в плече

Симптомы, которые всегда возникают при неспецифической боли в плече: Боль в плече

Срочность: Самолечение

Повторяющиеся деформации плеча («Плечо пловца»)

Повторяющееся растяжение плеча вызвано постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в плече от чрезмерного использования, слабость в плече, онемение плеча

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющейся травме плеча («плечо пловца»): Боль в плече от чрезмерного использования

Симптомы, которые никогда не возникают при повторяющейся травме плеча («плечо пловца»): сильная боль в плече, травма плеча

Срочность: Самолечение

Проверка симптомов боли в обоих плечах

Плечевая плексопатия (поражение плечевого нерва)

Плечевое сплетение — это сеть нервов между шеей и плечом, соединяющая нервы спинного мозга с рукой.С каждой стороны шеи по одной паутине. Любая травма, из-за которой плечо растягивается вниз, а шея растягивается вверх и в сторону, может повредить эти нервы и вызвать плечевую плексопатию.

Часто возникают спортивные травмы и автомобильные аварии. Воспаление, опухоли и лучевая терапия также могут повредить плечевое сплетение.

Более легкие симптомы включают онемение и слабость в руке с ощущением покалывания или жжения, напоминающего шок. Более серьезная травма может вызвать паралич и потерю чувствительности в руке с болью в некоторых частях руки, кисти и плеча.

Эти симптомы должны быть замечены медицинским работником, поскольку не лечить травмы, это может привести к необратимым повреждениям.

Диагноз ставится с помощью электромиографии (ЭМГ), компьютерной томографии, МРТ и иногда ангиограммы.

Лечение обычно включает отдых и физиотерапию. Для удаления рубцовой ткани или восстановления поврежденных нервов может потребоваться операция.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: боль в одной руке, боль в плече, стреляющая в руку, слабость руки, онемение одной руки, боль в плече

Симптомы, которые никогда не возникают при плечевой плексопатии (плечевой нерв выпуск): боль в передней средней части шеи

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

защемление нерва на шее

защемление нерва на шее еще называют шейной радикулопатией.Это означает, что нерв на шее в месте ответвления от спинного мозга сжимается окружающими костями, мышцами или другими тканями.

Это может быть вызвано травмой, например, в результате занятий спортом или автомобильной катастрофой, особенно если травма привела к грыже межпозвоночного диска. Это также может быть результатом естественного старения.

Симптомы включают резкую, жгучую боль с онемением и покалыванием от шеи до плеча, а также слабость и онемение в руке и кисти.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и простых неврологических тестов для проверки рефлексов. Могут быть выполнены такие изображения, как рентген, компьютерная томография или МРТ, а также электромиография для измерения нервных импульсов в мышцах.

При защемлении нерва на шее состояние часто проходит после нескольких дней или недель отдыха. Физическая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции стероидов в позвоночник могут быть очень полезны.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: боль в одном плече, спонтанная боль в плече, боль, отдающая вниз по руке, боль в задней части шеи, сильная боль в плече

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

3 наиболее распространенных причины и способы их устранения — Cleveland Clinic

Боль в плече, скованность или слабость могут затруднять выполнение повседневных задач, например, тянуться к чему-то на высокой полке, управлять автомобилем или расчесывать волосы.Если боль не проходит, пора обратиться к врачу.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Существует ряд возможных причин боли в плече, но наиболее частыми причинами боли в плече являются травмы вращательной манжеты плеча, разрывы вращающей манжеты и остеоартрит, говорит хирург-ортопед Марк Шикендентц, доктор медицины.

1. Травмы вращательной манжеты плеча

Вращающая манжета — это группа из четырех мышц и их сухожилий, которые окружают плечевой сустав и соединяют лопатку с костью плеча. Бурсы, небольшие мешочки рядом с суставом, обеспечивают смазочную жидкость, уменьшающую трение между костями, сухожилиями и связками.

Проблемы с вращательной манжетой возникают из-за чрезмерного использования и включают тендинит, деформации, частичные и полные разрывы сухожилия.

Тендонит — это воспаление и раздражение сухожилия вращательной манжеты плеча; бурсит — это набухание бурсы.Тендинит и бурсит вызывают боль в передней и боковой части плеча, и вы также можете почувствовать некоторую скованность.

«Эти два состояния могут возникать при занятиях, связанных с использованием рук над головой, например, в теннисе, йоге или покраске комнаты», — говорит доктор Шикендентц. «Часто боль усиливается в покое и уменьшается при физической активности».

Лечение включает отдых, прикладывание льда и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, который продается под торговыми марками Advil и Motrin, или напроксен, который продается под торговой маркой Aleve.По словам доктора Шикендентц, через несколько недель большинство людей с тендинитом выздоравливают.

2. Разрыв ротаторной манжеты

Если ночью вы испытываете боль в плече, из-за которой трудно заснуть или будите вас, возможно, у вас есть разрыв одного или нескольких сухожилий вращающей манжеты плеча.

«Ночная боль является признаком травмы вращательной манжеты плеча», — говорит доктор Шикендентц.

У вас также может быть этот тип травмы, если вы чувствуете боль при поднятии руки над головой и слабость в плече при попытке поднять что-либо выше уровня плеч.

Сухожилие вращающей манжеты плеча может порваться в результате одного упражнения, например, при падении на вытянутую руку. Это также может произойти из-за движения, которое повторяется с течением времени. Например, у сантехника, который часто использует руки над головой, может развиться разрыв вращательной манжеты. Ротаторная манжета также может ослабевать с возрастом.

Лечение — это отдых, избегание отягчающих действий, физиотерапия, прикладывание льда и НПВП. Некоторым людям с более сильной болью может помочь инъекция кортикостероидов, которые являются мощным противовоспалительным средством.

«Я обычно оставляю прием кортикостероидов для тех, кто испытывает сильную ночную боль и плохо реагирует на пероральные препараты», — говорит доктор Шикендентц.

Операция по восстановлению сухожилия вращательной манжеты является вариантом, если эти меры не приносят облегчения.

3. Остеоартроз

Остеоартрит возникает, когда хрящ, который является амортизирующим материалом, покрывающим концы ваших костей, разрушается, что приводит к боли и жесткости.

Остеоартрит вызывает глубокую боль в задней части плеча.По мере обострения остеоартрита развивается скованность в плече. Люди с остеоартритом обычно теряют способность дотягиваться до спины.

«Пациенты часто говорят, что они не могут почесать спину или натянуть ремень», — говорит доктор Шиккендентц.

Симптомы остеоартрита развиваются со временем. У некоторых людей старая травма плеча в результате занятий спортом или другой деятельности может запустить дегенеративный процесс, который спустя годы приводит к остеоартриту. Но у многих людей нет конкретной причины — это просто износ с течением времени.

Лечение остеоартрита плеча аналогично лечению разрыва вращательной манжеты плеча, включая физиотерапию, НПВП и лед. Если состояние тяжелое, вы можете пройти операцию по замене плечевого сустава, которая аналогична замене суставов бедер и колен.

5 вещей, которые вы должны знать о своем ноющем плече

Ричард Савино, MD

Плечо — самый гибкий сустав вашего тела, но при повреждении плечевого сустава использование руки может быть болезненным.Вот пять причин, по которым вы можете испытывать боль в плече:

1 — Вывих плеча — возникает из-за внезапного удара или рывка руки, подавляющего мышечные волокна и вызывающего вытягивание верхней части кости руки из впадины. Вывих также может произойти из-за сильного падения, в результате чего кость плеча выскочит из плечевой впадины. Симптомы могут включать боль при попытке пошевелить плечом и предплечьем, а также деформированное плечо.

2- Тендинит и бурсит — заболевание вращающей манжеты плеча, проявляющееся опухолью, болезненностью или воспалением вокруг сухожилий (тендинит).Бурсит, который обычно сопровождает тендинит, относится к воспалению сумки сумки, защищающей плечо. Симптомы включают боль и дискомфорт в плече и плече, особенно при поднятии руки над головой. Это состояние обычно вызывается ревматоидным артритом и часто встречается у спортсменов и профессий, требующих повторяющихся движений, когда приходится часто тянуть руки через голову.

3- Переломы — перелом плеча часто является результатом травмы плеча, например, попытки удержать себя при падении.Обычно поражаются ключица и кость плеча. Перелом может вызвать сильную боль после удара или падения. Сама кость может казаться неуместной под кожей с последующим покраснением и синяком.

4- Разделенное плечо — возникает при разрыве связок, удерживающих плечевые суставы вместе. Эта травма возникает вокруг ключицы и лопатки. Разрыв связок может привести к разделению или смещению этих двух костей. Сильный удар или неловкое приземление на вытянутую руку — частые причины этой травмы.Симптомы включают боль, отек, синяки и болезненность. В некоторых случаях на плече может образоваться выступ или шишка.

5- Замороженное плечо — Это может быть результатом другого состояния или травмы, которая ограничивает использование плеча из-за сильной боли. Мышцы плеча, сухожилия и связки становятся настолько жесткими, что нормальные движения сильно ограничены и чрезвычайно болезненны. К группе высокого риска замороженного плеча относятся люди, страдающие диабетом, инсультом, заболеваниями легких, ревматоидным артритом и сердечными заболеваниями или попавшие в аварию.

Доктор Савино — частнопрактикующий хирург-ортопед в Порт-Джефферсоне, штат Нью-Йорк, .

Когда боль в плече может означать артрит

Если вы испытываете боль, отек и скованность в плечах, у вас может быть один из следующих типов артрита или связанных с ним состояний.

Остеоартроз

Самая распространенная форма артрита, остеоартрит (ОА), вызывается разрушением хряща, покрывающего концы костей, где они встречаются, образуя суставы.Кости трутся друг о друга из-за потери хряща, вызывая скованность, боль и потерю подвижности в суставе. Вокруг сустава могут образоваться костные выросты (шпоры). При ОА плеча боль часто усиливается при физической активности. Подсчитано, что почти каждый третий человек в возрасте старше 60 в той или иной степени страдает ОА плеча.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, которое возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует и атакует суставы.Результатом может быть боль в суставах, отек, воспаление и потеря функции. РА обычно поражает суставы с обеих сторон тела. Это означает, что при поражении одного плеча может пострадать и другое.

Ювенильный артрит

Ювенильный артрит — это термин, используемый для описания типов артрита, поражающих детей и подростков в возрасте 16 лет и младше. Существуют различные типы ювенильного артрита, которые могут вызывать боль, отек и скованность в плечах.

Бурсит

Бурсит — это воспаление маленьких наполненных жидкостью мешочков (бурсов), которые смягчают и смазывают большие суставы, такие как колени, бедра и плечи.Результатом может быть боль, отек и болезненность в пораженной области, особенно при движении.

Волчанка

Волчанка — хроническое аутоиммунное заболевание, означающее, что иммунная система организма атакует здоровые ткани, включая суставы (и обычно некоторые внутренние органы). Могут быть поражены крупные суставы, в том числе плечи.

Инфекционный артрит

Это заболевание, также называемое септическим артритом, часто вызывается бактериями, которые распространяются через кровоток в сустав.Иногда это вызвано вирусами или грибками. Инфекционный артрит может поражать плечи. Симптомы обычно проявляются быстро и включают сильный отек, боль и жар. Инфекционный артрит редко поражает более одного сустава.

Реактивный артрит

Реактивный артрит — это хроническая форма артрита, которая часто возникает в результате инфекции половых органов, мочевыводящей или желудочно-кишечной системы. Часто поражаются крупные суставы, особенно плечи, бедра и колени.

Состояния, связанные с артритом

Миозит

Миозит относится к группе заболеваний, вызывающих воспаление и мышечную слабость. Слабость и боль в мышцах бедер и плеч часто являются первым признаком миозита. Из-за слабости может быть трудно поднимать тяжелые предметы или даже поднимать руку, чтобы расчесать волосы или надеть пальто.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия — это ревматическое заболевание, которое вызывает боль и скованность, особенно в плечах и бедрах.Обычно он развивается постепенно, но может возникнуть внезапно. Это редко встречается у людей в возрасте до 50 лет. Симптомы, как правило, поражают обе стороны тела и усиливаются по утрам.

Получение правильной диагностики

Другие распространенные источники боли в плече включают разрывы, вывихи, растяжения и / или ограничения движений из-за спаек или рубцовой ткани.

Артрит сложно диагностировать самостоятельно. Как можно скорее поговорите со своим лечащим врачом о своих симптомах.Вас могут направить к ревматологу или ортопеду для постановки точного диагноза и получения необходимой медицинской помощи. Если не поставить диагноз и не лечить, ваше состояние может ухудшиться и стать причиной инвалидности.

.