Низ живота болит беременность 36 недель: Все о 36 неделе беременности

Содержание

боли живота, выделения, токсикоз, замершая беременность

На сроке 36 недель шанс родить раньше срока повышается у девушек, беременность которых протекала с осложнениями. На этом сроке мама часто испытывает недомогание: болит голова, спина, живот. При появлении водянистых или кровянистых выделений, необходимо обратиться за медицинской помощью.

На 36 неделе беременности движения малыша ощущаются всё сильнее. Он становится ещё больше в размерах и продолжает развиваться. Вам необходимо следить за своим здоровьем с особым вниманием.

Ощущения в животе на 36 неделе беременности

Размеры вашего живота на этом сроке уже большие, но малыш продолжает расти. На 36 неделе беременности может каменеть и болеть низ живота. Это свидетельствует о гипертонусе матки, о чём необходимо сообщить врачу. Если матка ещё не опустилась, то активные действия ребёнка могут беспокоить вас в любое время суток. Долгое затишье со стороны малыша может быть тревожным признаком. Если ребёнок не проявляет себя больше 12 часов, есть повод обратиться за врачебной помощью. На 36 неделе беременности может тянуть низ живота, и начинаться схватки. Обратите внимание на частоту схваток. Если они усиливаются, а промежутки между ними уменьшаются, возможно, у вас начинаются роды.

Какие выделения на 36 неделе беременности

Выделения на поздних сроках становятся густыми, появляется слизь. Уже на этом сроке может начать отхождение слизистая пробка. Это вполне нормальное явление и переживать не стоит. Кровотечение на 36 неделе беременности являются тревожным симптомом. Это может означать преждевременные роды или отслойку плаценты. Водянистые непрекращающиеся выделения также должны вас насторожить. Обязательно обратитесь к врачу. Частым неприятным недугом на 36 неделе беременности является молочница. Её необходимо устранить до начавшихся родов, чтобы не заразить кроху. Но самолечением заниматься нельзя.

Может ли тошнить на 36 неделе беременности

Тошнота также может быть на поздних сроках. Самочувствие беременной зависит от питания. Поэтому вам следует питаться полезными и натуральными продуктами, часто и небольшими порциями.

Токсикоз на 36 неделе беременности бывает особенно часто по утрам. Начинайте утро с лёгкого перекуса. Если тошнота не прекращается, и появляется рвота и диарея, необходимо обратиться к врачу.

Простуда на 36 неделе беременности

На поздних сроках простудные заболевания не принесут вреда для малыша. Но если вы заболели ОРВИ на 36 неделе беременности, необходимо вылечиться до предстоящих родов. В этом случае малыш не заразится от вас, да и процесс родов пройдёт значительно легче.

Болит голова на 36 неделе беременности

Головные боли могут досаждать беременной на поздних сроках. Это связано с переутомлением. Поэтому маме следует много отдыхать и не подвергать организм стрессу. Головокружение при беременности на 36 неделе может наступать в душных помещениях и при неправильном питании. Питайтесь правильно и не посещайте места с большим скоплением людей, а также гуляйте на свежем воздухе.

Если у вас часто кружится голова на 36 неделе беременности, скажите об этом своему врачу. Он может назначить безопасные препараты или витамины для улучшения самочувствия.

Болит поясница на 36 неделе беременности

Тянущие боли в спине в это время – вполне нормальная реакция организма. Большой живот и набранный вес даёт значительную нагрузку на позвоночник. Если у вас болит спина на 36 неделе беременности, во время отдыха занимайте удобное положение. В магазинах можете найти специальные подушки для беременных.

Маловодие на 36 неделе беременности

Недостаточное количество околоплодных вод негативно сказывается на развитии малыша. Маловодие на 36 неделе беременности может вызвать преждевременные роды. В этих случаях врачи назначают будущей маме дополнительные исследования с помощью УЗИ. При выявленном маловодии на 36 неделе беременности доктор назначит необходимое лечение.

Многоводие при беременности на 36 неделе

Многоводие также является неблагоприятным симптомом. Обильное количество околоплодных вод может спровоцировать роды раньше срока. При умеренном многоводии при беременности на 36 неделе есть шанс, что малыш появится на свет в положенный срок. Беременную, которой поставлен диагноз многоводия, врач может часто отправлять для прохождения УЗИ.

Теги по теме: беременностьобраз жизни

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

что происходит с мамой и малышом, ощущение, развитие, УЗИ

Ваш календарь беременности показывает 12 эмбриональных (или 14 акушерских) недель? Поздравляем! Один из самых тревожных периодов вынашивания ребенка – первый триместр – позади. В 12 недель беременности начинается второй по счету и самый спокойный этап. Конечно, это не значит, что можно прыгать с парашютом или заниматься скалолазанием. Самое время долечить зубы: сейчас допустимы любые манипуляции, за исключением имплантации, при крайней необходимости врач разрешит и рентген. Без лишних волнений можно путешествовать самолетом: доказательств пагубного действия авиаперелета на плод в 1 и 3 триместры нет, однако некоторые женщины в эти месяцы беременности предпочитают перестраховаться. При угрозе выкидыша, сильной анемии, преэклампсии (тяжелой форме токсикоза с гипертензией и проч.) от самолета отказаться придется на любом сроке.

К 12 неделе беременности основные органы и системы плода сформированы и продолжают развитие, а значит, риски для жизни малыша минимальны. Теперь ваша основная задача – по возможности наслаждаться своим положением, заботиться о себе с удвоенной силой, качественно питаться и настраиваться на счастливое событие и роль будущей мамы.

Особенности 2 триместра

Второй триместр длится с 12 по 24 эмбриональную неделю, или с 14 по 26 акушерскую. Во избежание путаницы напомним: эмбриональный срок беременности ведется со дня зачатия, которое, как известно, возможно только в период овуляции. У гинекологов и в программах УЗИ для упрощения используются акушерские недели, когда началом беременности условно считается 1 день последней менструации (т.е. на 14 дней раньше). Акушерский калькулятор беременности корректен только в отношении женщин с регулярным циклом в 28 дней.

В норме, если токсикоз во 2 триместре отступил, ваше самочувствие улучшилось, плод развивается и постепенно набирает вес и рост. Кратковременный тонус матки, легкие отеки ног, слабые тянущие боли в пояснице, усиление прозрачных или белесых выделений из влагалища, незначительное понижение артериального давления, уменьшение концентрации внимания, эпизоды головной боли – такие изменения в организме не должны вас пугать. Сказывается гормональная перестройка, по мере роста ребенка матка растягивается, оказывая давление на внутренние органы, вызывая дискомфорт, учащение позывов к мочеиспусканию, несильную боль, отечность.

Лишь с 16 по 20 эмбриональные (с 18 по 22 акушерские) недели повышается опасность позднего выкидыша, что часто связано с истмико-цервикальной недостаточностью (преждевременным укорочением шейки матки), половыми инфекциями, отслойкой плаценты или ее предлежанием (перекрытием маточного зева). Однако ухудшение самочувствия, тошнота, выраженные отеки на лице и теле, повышенное давление могут говорить о развитии гестоза. Срочно обратиться к врачу необходимо и при сильно пониженном давлении, кровянистых выделениях, гипертонусе матки (проявляется резкой или продолжительной болью и ощущением тяжести внизу живота).

С середины триместра нередко возникает зуд – локализовано либо по всему телу. Если он не сопровождается сыпью, возможная причина – растяжение кожи из-за увеличения форм женщины или реакция на повышение в организме эстрогена. Однако иногда зуд возникает в ответ на аллергены (бытовую химию, пищевые продукты, косметику) и стрессы, либо вследствие дисфункции печени, застоя желчи, а также инфекций и вирусов (гепатит, герпес, грибковые заболевания кожи и проч.). Тогда необходимо по возможности устранить причину: скорректировать питание, снизить эмоциональную нагрузку, при помощи назначенных врачом препаратов усилить отток желчи. В любом случае необходима консультация гинеколога, самолечением заниматься во время беременности опасно вдвойне.

Что происходит с малышом?

В 12 недель беременности размер плода от копчика до темени варьируется от 63 до 89 мм, средний рост равен 12 см, вес – 40-50 г.

Малыш активно двигается, но вы этого еще не ощущаете, и лишь на УЗИ видно, как он шевелит ручками и ножками, касается своего лица и пуповины, опускает нижнюю челюсть. Если у вас близнецы, они могут начать исследовать друг друга прикосновениями.

В 12 недель беременности с малышом происходят удивительные изменения: ученые установили, что ребенок уже распознает кислое, соленое, горькое, но особенно ярко реагирует на сладкое, что проявляется более активными глотательными движениями. Несмотря на то, что легкие у малыша раскроются только после рождения, он уже сейчас начинает совершать нечастые дыхательные движения грудной клеткой (регулярными они станут ближе к 3 триместру беременности). Считается, что благодаря этому усиливается приток крови к сердцу.

Примерно в то же время на подушечках пальцев образуется уникальный рисунок. Продолжается развитие половой и нервной систем, в мозговом веществе вилочковой железы появляются первые тельца (тельца Гассаля). Совершенствуется работа почек, мочевого пузыря, кишечника.

Что происходит с мамой?

В большинстве случаев на данном сроке притупляется чрезмерная восприимчивость к световым, шумовым, вкусовым и ароматическим раздражителям, отступает токсикоз, улучшаются настроение и самочувствие. Иногда слабость, снижение аппетита, подавленность, сонливость, раздражительность могут сохраняться в течение всего срока вынашивания ребенка. Если такое состояние не сопровождается признаками развития патологии (кровотечением, сильными отеками, приступами рвоты, чрезмерно низким артериальным давлением, анемией), оно не представляет угрозы для малыша. Некоторые врачи оценивают ситуацию, как благоприятный признак успешного развития ребенка, который таким образом подавляет ваш иммунитет.

Живот на 12 неделе беременности продолжает увеличиваться. У некоторых женщин уже на этом сроке появляется «утиная походка» – вперевалочку, с более широкой постановкой ступней. Причин несколько: из-за роста матки и веса будущей мамочки смещается центр тяжести тела, меняется осанка, у кого-то уже сейчас под воздействием релаксина и прогестерона происходит смягчение костей тазового кольца с их незначительным расширением, подготавливая организм женщины к родам, появляется подвижность и у копчика. В связи с этим на 12 неделе беременности могут возникнуть болевые ощущения в области лобка и дискомфорт при долгом сидении, во время ходьбы и стоянии на месте происходит непроизвольное выгибание в позвоночнике и выпячивание живота.

Расслабляющее действие растущего прогестерона сказывается на гладкой мускулатуре и на тонусе сосудов: нарушается перистальтика кишечника, учащаются эпизоды запоров, не покидает ощущение вздутия живота. Возможно варикозное расширение вен, появление или прогрессирование геморроидальных узлов. Несмотря на текущий более благоприятный период, употребление медикаментов во время беременности лучше ограничить.

Что делать? Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта, а также для предупреждения застойных явлений в области малого таза важно правильное питание и питье жидкости не менее 1,5-2 л в день. Постарайтесь без резких изменений рациона обогатить его фруктами и тушеными овощами, избегайте употребления белокочанной капусты, бобовых, молочных и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию, а также кофе, шоколада, мороженого, сдобных булочек и сладостей.

Соблюдайте личную гигиену: при геморрое не используйте туалетную бумагу, а подмывайтесь прохладной водой, в крайнем случае используйте влажные салфетки. Следите за тем, чтобы дефекация была регулярной, не менее 1 раза в день, и непродолжительной (о чтении журналов в туалетной комнате придется забыть). Если нет противопоказаний в виде тонуса матки и других опасных состояний, выполняйте простые и легкие упражнения вроде «велосипеда», «ножниц», медленных приседаний, поочередного подъема ног из положения на четвереньках.

При малейшей угрозе выкидыша замените зарядку на неспешные прогулки: важно движение, продолжительное сидение или лежание лишь ухудшит ситуацию и спровоцирует осложнения.

Вы беременны и планируете лететь на самолете? Возьмите на заметку эти рекомендации

Вы узнали, что беременны, и у вас намечается перелет в теплые края? Нет проблем! Летать во время беременности можно, однако в этом отношении есть некоторые ограничения.

Перелеты, как правило, не представляют особого риска для беременной женщины и ребенка, которого она ждет. Тем не менее, в последнем триместре, т. е. начиная с 36 недели, летать на дальние расстояния не рекомендуется. Более короткие перелеты допустимы еще в течение двух недель после этого, т. е. вплоть до 38 недели, при условии, что беременность протекает без осложнений. При многоплодной и тяжело протекающей беременности ограничения более строгие.

Заблаговременно до полета следует выяснить, какой практики придерживается авиакомпания в отношении беременных, поскольку правила разных авиакомпаний могут отличаться.

Finnair допускает на борт самолета до окончания 36 недели беременности. На более поздних сроках короткие рейсы по Финляндии и Скандинавии разрешены до 38 недели при условии, что беременность протекает без осложнений. Finnair требует наличия справки от врача о том, что беременность протекает нормально, если ее продолжительность составляет 28 полных недель и более. Готовая анкета есть на сайте авиакомпании, и ее необходимо предоставить до поездки.

Во избежание возможных задержек некоторые авиакомпании рекомендуют брать с собой справку от врача на английском языке о самочувствии уже на ранних сроках и в середине беременности. Строгие ограничения возникают из соображений безопасности: авиакомпания не хочет, чтобы беременная женщина на борту стала причиной лишнего беспокойства.

Ограничения вызваны риском преждевременных родов, поскольку условия для родов и родовспоможения на борту самолета очень плохие.

— Если летать на поздних сроках, то это может спровоцировать роды, поскольку матка большая и иногда в некоторой степени также находится в тонусе, говорит врач акушер-гинеколог Мика Нуутила.

Беременным женщинам рекомендуется проверить, что сказано в полисе страхования путешественников относительно беременности.

Повышенный риск образования тромбов

Наибольший риск полет представляет не для ребенка в матке, а для беременной женщины. Беременность сама по себе повышает свертываемость крови, а длительное пребывание в сидячем положении увеличивает риск образования тромба в 6–10 раз.

Большой живот и механическое давление матки на крупные восходящие вены в ногах увеличивают риск возникновения тромбов. Кроме того, сиденья в самолётах, как правило, узкие, и от этого вены сдавливаются еще больше.

— Примерно раз в час следует вставать. В сидячем положении рекомендуется выполнять гимнастику для ног – у некоторых авиакомпаний даже есть для этого специальные инструкции. Кроме того, рекомендуется пить много воды и надевать компрессионные гольфы, делится советом Нуутила.

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

22232425262728

2930

3031

15161718192021

25262728293031

123

45678910

17181920212223

2728293031

1234

567891011

891011121314

11121314151617

28293031

1234

12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

12345

13141516171819

20212223242526

2728293031

15161718192021

22232425262728

2930

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Роддом №9 :: Правила госпитализации

Оказание помощи экстренным пациенткам с направлением из женской консультации или с жалобами ведется круглосуточно в приемном покое на основе полиса ОМС (бесплатно).

Плановая госпитализация на дородовое отделение осуществляется в будние дни с 9.00 до 15.00

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

1. Регулярная родовая деятельность. Под регулярной родовой деятельностью подразумеваются схватки, идущие не менее 2 часов с интервалом для первородящих 5-7 минут, приводящие к динамическим изменениям со стороны шейки матки.

Зачастую на доношенных сроках беременных беспокоят подготовительные маточные сокращения, которые не являются показанием к госпитализации.

2. Отхождение околоплодных вод. У беременных женщин встречается недержание мочи, физиологически усилившиеся бели, а также обильные выделения, связанные с воспалительными заболеваниями половых органов. Если у вас возникло подозрение на подтекание околоплодных вод, необходимо приехать в родильный дом. Если подтекание вод не подтвердится, вас отпустят домой.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДОРОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Для поступления на дородовое отделение необходимо иметь веские

основания в виде тяжелых осложнений беременности, требующих стационарного лечения.

1. Гестоз. Сопровождается появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления. Большинство легких форм гестоза требуют амбулаторного наблюдения и лечения. Решение о госпитализации принимает врач приемного покоя, так как в стационарном лечении нуждается лишь определенная небольшая категория пациенток.

2. Перенашивание. Согласно международным рекомендациям, госпитализации подлежат женщины со сроком беременности 40 недель и 4 дня. Врач приемного покоя подсчитывает срок беременности на основе некоторых протоков УЗИ, даты последних месячных и с помощью других данных. Если ваш акушерский срок меньше, вас отпустят домой после дообследования.

3.Плацентарная недостаточность. Госпитализация необходима лишь женщинам с тяжелыми формами плацентарной недостаточности, сопровождающимися нарушением жизнедеятельности плода. Большинство легких форм плацентарной недостаточности подлежат наблюдению и лечению в условиях женской консультации.

4.Угрожающие преждевременные роды. Могут сопровождаться болями внизу живота, выделениями из половых путей, укорочением шейки матки. Необходимость госпитализации определяет врач в приемном покое.

5. Резус-конфликтная беременность. При обнаружении антирезусных антител у резус-отрицательных женщин не всегда требуется стационарное лечение. Как правило, если нет нарушений жизнедеятельности плода, вопрос о госпитализации встает в 37 недель.

Есть и другие, более редкие показания. Но в каждом случае необходимость госпитализации определяет врач приемного покоя. При отсутствии показаний вас отпустят домой.

ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПОСТУПЛЕНИЯ В РОДДОМ.

1. Паспорт

2. Страховое свидетельство пенсионного страхования с копией.

3. Медицинский страховой полис

4. Родовой сертификат.

5. Карта беременной.

В обменной карте беременной должны быть вписаны следующие данные:

— мазок на гонорею (gN) — трижды за беременость

— маркеры вирусных гепатитов (HBsAG, HCV) — дважды за беременность

— анализ крови на ВИЧ-инфекцию (ф 50) — трижды за беременность

— анализ крови на сифилис (RW) — трижды за беременность

— данные о проведении сверки с противотуберкулезным диспансером —

две сверки за беременность, с печатью и подписью врача

Иногородним гражданам необходимо принести, если имеется,

временную регистрацию в СПб.

Иностранным гражданам необходимо иметь (с копиями):

1. Паспорт с нотариальным переводом информации на русский язык.

2. Миграционную карту.

3. Временную регистрацию в СПб.

4. Визу.

5. Полис ОМС, страховое свидетельство пенсионного страхования.

ВНИМАНИЕ! При выписке из роддома на руки родильнице выдается

медицинское свидетельство о рождении ребенка, а также выписные

эпикризы детского и послеродового отделений. Обменнная карта беременной остается в архиве родильного дома. При желании сохранить эти данные для домашнего использования, просим заблаговременно снять ксерокопию карты.

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ СЛОЖНОСТЕЙ

ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА в течение 1 месяца

после родов пациентки родильного дома могут

обратиться в роддом за консультацией, позвонив

по телефону: 7260780 (круглосуточно)

36 неделя беременности что происходит с плодом

В этот период у плода начинается непосредственная подготовка к моменту родов и происходит адаптация к следующему периоду жизни. У женщины этот период отличается тем, что она может начать рожать в любой момент времени. Для первых родов, как правило, начало, скорее всего, будет приходиться на период более поздний, после тридцати восьми недель.

В этот период у беременной женщины начинается последний месяц беременности, поэтому для неё это начало очень серьёзного срока. Так как в норме роды могут начаться у беременной женщины начиная с тридцать седьмой по сорок вторую неделю, до начала родов остаются считанные дни или недели, поэтому необходимо заняться планированием места, где будут проводиться роды, есть смысл познакомиться со специалистом, который будет заниматься родами.

Так как будущий ребёнок имеет большой размер и ему достаточно тесно в матке, шевелится он реже. Но шевелений должно быть не менее десяти за двенадцать часов наблюдения. Контроль со стороны специалиста особенно важен при тазовом предлежании плода.

Так как роды могут начаться в любой момент, желательно, чтобы у женщины были собраны все необходимые вещи для родов.

Особенности тридцать шестой недели

Живот в этот период у женщины настолько большой, что она с трудом находит удобные позы для сна и отдыха. У неё может часто болеть спина. Шевеления плода могут восприниматься, как очень сильные удары в нижнюю часть живота, в область печени либо под рёбра. Женщина может ощущать, что живот у неё опускается, после чего субъективно ей становится легче дышать. Это может быть предвестником очень скорого начала родовой деятельности. После того, как у беременной женщины опустился живот, чаще всего у неё исчезает неприятное ощущение, которое преследовало её во время беременности — изжога. В этот период начинаются частые недосыпы, так как женщине бывает трудно найти удобное положение для сна. По ночам могут беспокоить частые позывы в туалет.

Вес будущего ребёнка в этот период составляет обычно 2600-2800 г. Если этот показатель выше, будущей маме следует обратить внимание на соблюдение диеты.

Следует иметь в виду, что в период тридцать шестой недели могут начаться роды и они могут завершиться рождением вполне здорового малыша. Чтобы повторнородящим понять, что у них начинаются роды, следует обращать внимание на предвестники этого события для повторнородящих. Женщинам, рожающим впервые, следует походить на курсы для будущих мам, весьма будет полезно им посмотреть видео родов, чтобы представлять, что происходит в этот период.

Предвестником может быть активное шевеление плода и опускание живота. В этот период у женщины может болеть поясница и тянуть низ живота.

УЗИ-обследование в этот период планово не проводится. Но при наличии показаний следует обратиться с жалобами к специалисту и его провести. При наличии признаков патологического остояния специалист может назначить проведение кесарева сечения.

У беременной женщины, которая рожает не впервые, раскрытие шейки матки может произойти очень быстро. После того, как выходит пробка, роды начинаются достаточно быстро.

что происходит с малышом, мамой, предвестники родов

Под 36 неделями подразумевается время от первого дня последних месячных, при этом возраст плода составляет 34 недели. По акушерским меркам – это конец восьмого, начало девятого месяца беременности. На сроке 36 недель беременности роды считаются безопасными для ребенка. Нервная система, орган зрения и легкие уже полностью сформированы и созрели. В среднем ребенок рождается на сроке 40 недель.

Развитие и положение плода на 36 неделе беременности

Внешне плод похож на новорожденного ребенка на таком сроке. В 36 недель беременности он сосет в утробе матери свой пальчик, продолжая расти и развиваться. Пушковые волосы выпадают, благодаря накоплению подкожного жира малыш выглядит упитанным. Одновременно с ростом волос на голове накапливается и пигмент, определяющий их цвет.

Ногти, брови и ресницы также интенсивно растут. Заканчивается формирование дыхательной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы (ЧСС 120-140 уд/мин). Половые органы по стадии развития не отличаются от таковых у новорожденных детей.

Ребёнок в мамином животе на 36 неделе беременности уже различает голоса и звуки, шевелясь активнее, слыша маму или папу.

К 36 неделе беременности малыш разворачивается головой к тазу, что является оптимальным для естественных родов. Тазовое предлежание на таком сроке может являться показанием к кесареву сечению, так как самостоятельный переворот маловероятен.

Шевеления

В связи с интенсивным ростом, движения ребенка становятся менее частыми, однако, более сильными. В любом случае нормой считается 10 движений в течение 12 часов. Одни малыши активны ночью, другие днем. Необходимо прислушиваться и замечать активность ребенка, чтобы исключить осложнения протекания беременности.

Рост и вес

Вес малыша на сроке 36 недель колеблется в пределах 2600-2800 г, длина – 45-47 см. Показатели определяются наследственными признаками, а также зависят от того, многоплодная или одноплодная беременность. Из-за быстрого увеличения живота последние недели беременности протекают нелегко.

Начиная с 36 недели малыш будет прибавлять в весе, в среднем, по 28 грамм ежедневно.

Ощущения и самочувствие

Продвижение малыша к выходу облегчает дыхание будущей маме, но учащает позывы к мочеиспусканию из-за давления на органы малого таза. Раздражение кишечника стенками матки не всегда заканчивается походом в туалет. Смещение центра тяжести приводит к боли в позвоночнике. Как следствие, женщина быстро устает, настроение становится неустойчивым.

Выделяют наиболее частые жалобы на сроке 36 недель беременности.

Тяжесть засыпания.
Одышка, изжога при давлении на диафрагму.
Усиление боли в спине после длительного пребывания на ногах.
Иногда может тянуть низ живота.
Характерная неуклюжесть походки, так как смещается центр тяжести.
Появляются отёки на ногах.

При сильных отеках, сопровождающихся высоким давлением, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить поздний токсикоз.

Размягчение хрящевых тканей таза вызывает боль внизу живота. Может появиться геморрой; из молочных желез начинает выделяться молозиво.

На 36 неделе беременности прибавка в весе будущей мамы достигает 10-12 кг. Возможно, на этом сроке начнет отходить слизистая пробка. В норме это происходит за две недели до родов. Шейка матки укорачивается и размягчается, приоткрывается цервикальный канал. Уменьшается количество околоплодных вод,

Тянущие боли в пояснице

Значительный размер плода приводит к сдавливанию маткой окружающих ее органов. Поэтому женщина часто испытывает дискомфорт и тянущую боль в поясничном отделе. Это также вызвано растягиванием мышц. Если ребенок крупный, боль может быть значительной. В таких случаях рекомендуется чаще принимать коленно-локтевую позицию.

Выделения

Влагалищные выделения на 36 неделе беременности становятся более обильными. Они должны быть прозрачными, без специфического запаха. При изменении цвета необходимо обратиться в женскую консультацию, чтобы исключить развитие инфекционного заболевания.

Водянистые выделения могут оказаться околоплодными водами. Они могут быть обильными и нет, в зависимости от повреждения оболочки.
Слизистые плотные с красными или розовыми прожилками говорят об отхождении пробки.
Появление крови в выделениях является признаком отслойки плаценты.

В каждом из этих случаев нужно немедленно обратиться за специализированной врачебной помощью.

Тошнота и изжога

Как правило, на сроке 36 недель эти явления уже не беспокоят женщину. Малыш меняет свое положение, снижается нагрузка на верхние отделы живота. Тошнота может быть проявлением опасного осложнения при беременности – гестоза. Необходимо ставить в известность врача о любых отклонениях в самочувствии.

Осложнения

Чтобы выносить здорового ребенка, мама должна контролировать его развитие всю беременность. Осложнениями на этом сроке являются преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, гестоз, преждевременное старение плаценты, обвитие пуповиной. Регулярное посещение женской консультации, проведение КТГ, осмотра позволит вовремя госпитализироваться.

Маловодие

Объем околоплодной жидкости определяется на УЗИ. На 36 неделе беременности может быть поставлен диагноз маловодие. При незначительном изменении количества вод это не отражается на самочувствии плода. Но при выраженном маловодии подозревают внутриутробное инфицирование. Если диагноз на УЗИ подтверждается, проводится экстренное родоразрешение.

Предвестники родов

Когда плод полностью сформирован, организм сигнализирует об этом будущей маме. Существует комплекс симптомов, свидетельствующих о приближении родовой деятельности:

опущение матки после 36 недель;
размягчение шейки матки;
отхождение слизистой пробки;
тренировочные схватки;
снижение веса.

Некоторые признаки женщина определяет самостоятельно, другие выявляет врач на осмотре.

Тренировочные схватки и окаменение живота

Часто женщины жалуются на ощущение каменного живота при сроке 36 недель. Симптомы становятся регулярными, но кратковременными. Если боль усиливается или добавились другие жалобы (водянистые выделения боль в пояснице), нужно сообщить об этом врачу. Гипертонус матки возникает за две недели до родов и является нормой.

Стойкий, длительный гипертонус, сопровождающийся болью, должен стать поводом для обращения к врачу.

Обследование

Посещение врача перед родами включает контроль анализ мочи, взвешивание, измерение окружности живота и высоты стояния дна матки. Чтобы убедиться в нормальной работе сердца малыша, записывают кардиотокограмму. Также отлеживают его двигательную активность. Гинеколога посещают не реже одного раза в неделю.

УЗИ

Ультразвуковое обследование на сроке 36 недель беременности необходимо для контроля объема околоплодных вод и определения расположения плода в матке. С его помощью врач также может установить обвитие пуповиной, возможность проведения естественных родов, состояние плаценты.

Это не только определяет план проведения родовой деятельности, но и предотвращает развитие осложнений.

36 недель беременности — симптомы, развитие ребенка, советы

Насколько велик ваш ребенок в 36 недель?

На этой неделе ваш ребенок 18,7 дюйма в длину и весит 5,8 фунта. Это примерно размер мешка Bugles.

Вот что еще нужно знать на 36 неделе беременности:

Развитие вашего ребенка на 36 неделе

Примерно 36 недель ребенок готовится к своему торжественному выходу. Они могут начать двигаться или полностью находиться в положении «головой вниз», и вы можете почувствовать, как они опускаются, что в основном означает, что они опускаются в область вашего таза, чтобы подготовиться к родам.Узнайте больше о том, что происходит с вашим малышом в 36 недель.

Кровоток: Ваш ребенок готовится к жизни! К настоящему времени их кровообращение полностью налажено.
Пищеварение: Одна система в развитии ребенка нуждается в дополнительной помощи: пищеварение. Поскольку ваш ребенок еще не ел молока и не будет пить его до тех пор, пока не родится, его желудку потребуется некоторое время, чтобы полностью набрать скорость. Подайте сигнал о срыве.
Выпадение: Пушистые волосы на теле ребенка отслаиваются, как и первородная казеоза (помните творожный лак, который защищал кожу?).
Голова опущена: К этому моменту ваш ребенок должен находиться в головном или опущенном положении. Если нет, то еще есть время; поговорите со своим врачом о том, как вы можете попытаться перевернуть ребенка в ближайшие несколько недель. Некоторым мамам повезет с иглоукалыванием.

Что происходит, когда ваш ребенок «капает»?

Примерно сейчас ребенок падает из-за вашей грудной клетки ближе к вашему тазу, чтобы подготовиться к своему появлению в мире.Это захватывающее изменение называется падением, вовлечением или «молниеносностью». Это может произойти от 36 до 38 недель или даже позже.

Хотя это и является одним из признаков приближения родов, это не обязательно означает, что они неизбежны. До начала активных родов могут пройти недели, хотя у некоторых людей ребенок роняет прямо перед началом схваток, особенно если это не их первый ребенок.

Иногда будет очевидно, что ваш ребенок упал, даже если разница настолько велика, что люди могут это прокомментировать.Но при некоторых беременностях вы можете этого не заметить. Несколько способов узнать:

Вы можете вздохнуть с облегчением. Поскольку теперь ребенок сидит ниже в матке, возможно, давление на диафрагму будет меньше.
Возможно, вам придется писать чаще. Меньшее давление на диафрагму означает большее давление на мочевой пузырь.
Меньше изжоги. Если вы испытали этот симптом беременности, вы будете счастливы узнать, что, как только ваш ребенок упадет, изжога должна исчезнуть, поскольку ваша матка не будет так сильно давить на живот.
Можете ковылять. Поскольку ваш ребенок теперь болтается в области вашего таза, вы можете заметить, что ходите немного иначе (привет, походка пингвина!), Поскольку ваши бедра немного раздвинуты, чтобы приспособиться к ребенку. Вы можете испытывать приступы тазовой боли и усиление давления в этой области.

💛 Поздравления 💛

У вас осталось всего четыре недели!

УЗИ беременности, 36 недель

Ваше тело: симптомы беременности на 36 неделе

Последняя часть третьего триместра приносит с собой совершенно новый мир симптомов.Когда ваш ребенок падает и готовится к дебюту, ваше тело тоже готовится. Вот чего ожидать на 36 неделе беременности.

Боли и боли в области таза: Если ваш ребенок упал, вы можете начать чувствовать боль в тазу — технический термин для этого — «боль в тазовом поясе». Поскольку связки ослабляются, и ваш ребенок оказывает большее давление на таз, многим беременным становится действительно некомфортно. Если у вас есть доступ к бассейну, попробуйте поплавать или расслабиться в нем, чтобы немного снизить давление.
Изменения в походке: По происхождению ребенка также можно судить о беременности. Более широкий таз означает более широкую стойку, поэтому ваша походка может резко измениться. На 36 неделе беременности пора обнимать своего внутреннего пингвина.
Выделения из влагалища: Регулярные выделения могут увеличиться на 36 неделе, но следите за всем, что отличается от обычного. Кровь или водянистые выделения требуют обращения к доктору — вода на самом деле могла быть околоплодными водами.Если это слизь (которая иногда бывает с кровяным оттенком), это может быть слизистая пробка, которая обычно исчезает через 37 недель. Потеря слизистой пробки — это не проблема, но это признак того, что у вас скоро начнутся схватки. (Также «скоро» максимально приближено к оценке — это могут быть часы или недели!)
Проблемы со сном: Хороший ночной сон на поздних сроках беременности может быть трудным. У вас большой живот, и вам неудобно. Возможно, вы страдаете изжогой, судорогами в ногах или заложенностью носа.И ты продолжаешь вставать, чтобы пописать. Некоторые будущие мамы говорят, что они просто не спят по ночам. История гласит, что эти бессонные ночи — это естественный способ подготовки к рождению новорожденного — все мы знаем, что детский сон происходит короткими циклами. Не то, чтобы это помогло, когда вы встаете в 2 часа ночи.

Гормоны при беременности: что изменится

За последние восемь месяцев почти все боли и симптомы, которые у вас были, можно отнести к гормонам беременности. Итак, теперь, когда вы выходите на финишную прямую, что дальше?

Хорошая новость в том, что после родов некоторые симптомы беременности могут исчезнуть почти сразу, например отек и запястный канал, вызванный беременностью.Но реальность такова, что ваши гормоны снова изменятся, когда ваш ребенок родится, и они будут довольно нестабильными в течение шести-восьми недель после родов — даже дольше, если вы кормите грудью.

Прогестерон сразу упадет, а эстроген резко подскочит, вызывая множество забавных новых симптомов, таких как усталость, выпадение волос, беспокойство, детская хандра и, у некоторых женщин, послеродовая депрессия. Пролактин, гормон, отвечающий за выработку грудного молока, может замедлять метаболизм, а также вызывать капризность и усталость.

Мы не пытаемся вас напугать! Все это важно знать, чтобы А) Вы не нервничали, когда в душе выпадают прядки волос. Он вырастет снова. Б) Вы понимаете, что просить о помощи — это нормально и даже необходимо. И C) Потому что любой может быть затронут послеродовой депрессией — фактически каждая седьмая мама. Если вы обнаружите, что хандра сохраняется более двух недель после родов или вы испытываете сильные чувства, немедленно обратитесь к врачу. В этом нет ничего постыдного, и знайте, что вы не одиноки.

Ваша жизнь на 36 неделе беременности

Недели идут, и вы, возможно, чувствуете себя более беременной, чем когда-либо. Даже когда вы готовитесь к встрече с малышом, не забывайте проявлять доброту к себе. Помните: это у вас есть.

Совет: Запланируйте последнее ура перед родами с друзьями. Пройдет немного времени, прежде чем вы сможете поболтать со своими друзьями, не отвлекаясь на миллион и одного младенца. Наслаждайтесь их компанией и знайте, что со временем их ждет еще много встреч — с вашим ребенком и без него.
Хорошо для вашего тела: Знаете вы это или нет, ваше тело уже готовится к предстоящим родам. Но несколько нежных движений каждый день тоже могут помочь. Сделайте паузу для растяжки кошки-коровы и растяжки «бабочка», чтобы расслабить таз. Глубокие приседания с плоскостопием, при котором ягодица парит на несколько дюймов над полом, помогают расширить отверстие в тазу.
Забегая вперед: Если в первые несколько недель после установленного срока у вас будут какие-либо события (например, дни рождения, годовщины, свадебные души), вы можете купить подарки или написать открытки прямо сейчас.Или не. Ставить себя на первое место — это нормально. Расставьте приоритеты по самым важным случаям и оставьте все остальное.
Семейные дела: Ближайшие члены семьи и хорошие друзья хотят поддержать молодых родителей в их жизни. Когда они предлагают помощь, позвольте им! Один из самых простых и эффективных способов сделать это — принести еду через несколько недель после родов. Составьте расписание — или еще лучше попросите одного из них сделать это — чтобы получать пользу от свежих или замороженных блюд в большинстве случаев.

Home Stretch! Есть все необходимое?

С помощью Babylist вы можете легко добавить любой элемент из любого магазина в ОДИН реестр.Вы также получите коробку Hello Baby с бесплатными (потрясающими!) Вкусностями и 15% скидку на заполнение реестра почти на все, что есть в магазине Babylist.

Ваш 36-недельный беременный живот

Как эта шишка к тебе относится? В этот момент вы можете почувствовать себя ходячим животом. Ваш общий набор веса, вероятно, близок к тому, к чему вы стремились (в среднем от 25 до 35 фунтов), и вы можете устать от ежедневных переноски лишнего веса. С этого момента вы, вероятно, будете набирать только полфунта в неделю.

Главный совет для 36 недель беременности

Постарайтесь не беспокоиться о няне или детском саду. Половина родителей Babylist сказали, что им потребовалось более четырех месяцев, чтобы чувствовать себя комфортно с уходом за детьми, но почти 70 процентов сказали, что в конечном итоге они нашли для своей семьи самый лучший уход за детьми. Это довольно хорошие шансы.

Считаете ли вы, что это содержание полезно? Сообщите нашим редакторам!

Контрольный список для 36 недель беременности

Отметьте свой календарь! Начиная с 36 недели беременности, ваш врач будет видеть вас каждую неделю.
Добавьте завершающие штрихи к вашей детской.
Закончите упаковывать свою больничную сумку, если вы еще этого не сделали. Вот несколько идей о том, что брать с собой и что можно оставить дома.
Запланируйте последнее свидание перед родами с лучшей подругой или группой ближайших друзей.

36 неделя беременности — все, что вам нужно знать

Как выглядит мой ребенок на 36 неделе?

По мере роста ребенка пространство в матке сокращается. Однако это не мешает им нормально бить ногами.

Они продолжают двигаться и брыкаться вплоть до схваток и родов. Свяжитесь со своей акушеркой или родильным отделением, если почувствуете уменьшение движений.

Ваш ребенок готовится сделать свой первый глоток воздуха при рождении — его легкие развиты и готовы к работе. Пока они не сделают свой первый глоток воздуха, их легкие остаются сдутыми, и они получают кислород через плаценту. Поэтому риск утонуть при родах отсутствует.

Если бы они родились сейчас, ваш ребенок считался бы умеренно недоношенным.Они смогут кормить грудью, и их пищеварительная система готова к грудному молоку. По прошествии 37 недель они считаются доношенными

Симптомы беременности на 36 неделе

Брэкстон Хикс

Возможно, у вас будет больше схваток Брэкстона-Хикса — «тренировочных» схваток — поскольку ваша матка сейчас готовится к родам.

Они могут быть очень сильными к концу беременности, и их легко принять за схватки.

Мышцы матки напрягаются, и вы можете заметить, что живот на короткое время становится твердым, а затем снова размягчается.Это не должно причинять вам боли. Если вы заметили, что они становятся болезненными и регулярными, обратитесь в родильное отделение.

Утечка мочи

Не волнуйтесь, если при кашле или смехе вы обнаружите, что у вас немного жидкости. Это абсолютно нормально и, вероятно, будет временным, потому что мышцы тазового дна (вокруг мочевого пузыря) слегка расслабляются, чтобы подготовиться к родам.

Не забывайте тренировать мышцы тазового дна. Мы не можем достаточно подчеркнуть это — упражнения для тазового дна так хороши для вас.

«Лучшее, что я делал, — это медитация. После трудных первых родов я обнаружил, что могу создать свое собственное позитивное пространство во второй раз, когда у меня начались схватки. Я чувствовал себя спокойно и вместе, даже когда мне было больно ». Свенья, мама двоих детей

Прочтите 4 способа подготовки вашего тела к родам, чтобы узнать больше

Что делать на 36 неделе

Засыпайте на боку, если вы еще этого не сделали

Когда вы достигнете третьего триместра, советуем ложиться спать на боку, потому что исследования показали, что засыпание на спине связано с повышенным риском мертворождения.Этот совет включает дневной сон и ночной сон. Узнайте больше о безопасных положениях сна во время беременности.

Массаж промежности

Промежность — это область между влагалищем и анусом. Массаж этой области в течение нескольких недель до родов может снизить вероятность эпизиотомии (разрезания промежности) во время родов.

Чтобы массировать промежность, введите один или два пальца во влагалище и массируйте вниз по направлению к промежности. Подробнее о массаже промежности читайте здесь.

Обезболивающее при родах

Многие женщины задаются вопросом, как они справятся, когда начнутся роды. Старайтесь не волноваться. Когда это случается, каждая женщина справляется с этим по-своему. Некоторые находят внутреннее спокойствие, некоторые ругаются и кричат, а третьи хотят получить все возможное облегчение боли. Все эти реакции нормальные и нормальные.

Перед родами полезно узнать о вариантах обезболивания. Если вы чувствуете, что все под контролем, это поможет вам сохранять спокойствие, что может означать более легкие роды.Если вы находитесь в состоянии стресса и напряжения, схватки могут стать более болезненными и менее эффективными.

У вас могут быть очень четкие представления о обезболивающем, которое вы хотите — или не хотите — использовать. Однако во время родов ваши планы могут измениться. Делайте то, что вам больше всего нравится в данный момент, и не расстраивайтесь, если вы хотите чего-то, чего нет в вашем плане родов.

Вы можете обнаружить, что у вас ранние роды — так называемая «латентная фаза» — в течение долгого времени, прежде чем дела действительно начнутся. Теплые ванны, массаж спины от вашего биологического партнера, парацетамол, аппарат TENS и передвижение — все это может помочь при ранних родах.

Узнайте здесь «за» и «против» обезболивания без лекарств и обезболивания с помощью лекарств.

Беременность на 36 неделе | Беременность

Что происходит в моем теле?

Примерно сейчас вам назначат дородовой прием к врачу или акушерке. Это позволит проверить ваше кровяное давление, мочу и размер шишки. Возможно, вам не захочется идти, так как добиться чего-либо так сложно, но сделайте это приоритетом. Эти встречи спасают жизни, поскольку они могут уловить изменения в вашем теле, о которых вы могли не знать, например, очень высокое кровяное давление.

Ваш ребенок, возможно, уже опустил голову в ваш таз, а это значит, что он готов (или «помолвлен»). Однако это не означает, что работа в ближайшее время — это может быть еще через несколько недель.

Если ваш ребенок еще не опустил голову, вам может быть предложен внешний головной вариант (ECV). Здесь ваш врач или акушерка осторожно прикладывает руку помощи к вашей шишке, чтобы побудить ребенка повернуться — это удается примерно в половине случаев.

С днем рождения

Хотите знать, что произойдет в большой день? Вот основные способы, которыми женщины рожают:

Роды через естественные родовые пути

Это наиболее распространенный способ рождения детей, на который в Англии приходится около 6 из 10 рождений.

Возможно, вам понадобится помощь в начале родов. Это называется индукцией и может быть достигнуто путем разрушения мембран и / или лекарств. Затем вы пройдете 3 этапа родов:

Вы почувствуете сокращение, когда шейка матки откроется (расширится) примерно на 10 см. Этот этап длится 6-12 часов.
Ваш ребенок движется по родовому каналу к отверстию вашего влагалища. У вас может появиться желание толкаться… и тогда ваш ребенок выйдет! Этот этап длится до 3 часов, если это ваш первый ребенок, или 2 часа, если у вас уже был ребенок.
Ваша матка сокращается, и плацента выходит через влагалище. Это может произойти естественным путем, или вам может потребоваться инъекция препарата под названием окситоцин, чтобы ускорить это. Этот этап обычно заканчивается в течение 30 минут.

Узнайте больше о том, что происходит во время родов.

Кесарево сечение

Почти 3 из 10 детей рождаются путем кесарева сечения. Это процедура, которая идеально спланирована, но ее также можно провести в экстренных случаях. В животе и матке делается надрез на 10-20 см.Ваш ребенок выходит через отверстие и переносится к вам. Затем вам наложат швы и предложат инъекцию окситоцина, чтобы помочь матке сократиться и уменьшить кровопотерю. Процедура занимает 40-50 минут. Возможно, вам придется лечиться в больнице на несколько дней.

Подробнее о разделах C.

Помощь в родах

Чуть более 1 из 10 родов получают «вспомогательную помощь», что означает, что ребенку требуется некоторая помощь, чтобы выбраться с помощью вакуумной присоски (присоски) или щипцов (хирургических щипцов).Вам предложат местный анестетик или эпидуральную анестезию (инъекцию в спину) для снятия боли. Некоторым женщинам потребуется эпизиотомия (разрез), чтобы облегчить выведение ребенка. Если вы порвете или нуждаетесь в разрезе, вас снова зашьют.

Узнайте больше об оказании помощи при родах.

Можно ли родить естественным путем после кесарева сечения?

Многие женщины знают. Это зависит от того, зачем вам раньше требовалось кесарево сечение. Если нет никаких медицинских причин останавливать вас, то ваши шансы на вагинальные роды на этот раз очень высоки.Поговорите со своим врачом или акушеркой о плюсах и минусах.

Детские слинги безопасности

Многие родители используют слинг или переноску вместо коляски, чтобы держать ребенка рядом с собой. Если вы решили использовать петлю, убедитесь, что знаете, как ее безопасно использовать, так как небольшое количество смертей от удушья связано с петлями.

Королевское общество по предотвращению несчастных случаев (RoSPA) советует, что самые безопасные слинги — это те, которые плотно прижимают ребенка к телу в вертикальном положении.Убедитесь, что вы видите своего ребенка, что его лицо ничем не ограничено, а дыхательные пути всегда свободны.

Правило T.I.C.K.S по обеспечению безопасности вашего ребенка при ношении слинга или переноски:

T — Герметичный

I — Всегда на виду

C — Достаточно близко, чтобы поцеловать

K — Не подпирать подбородок

S — Поддерживается назад

Подробнее о безопасности строп и T.I.C.Правило K.S на сайте RoSPA.

Симптомы беременности в третьем триместре (на сроке 36 недель)

Вы замечали, что когда вы смеетесь или кашляете…? Это способ вашего тела подготовиться к родам, расслабляя мышцы тазового дна вокруг мочевого пузыря. Может помочь ношение подушечек для беременных — лучше запастись ими сейчас, так как они понадобятся вам после родов. Также попробуйте практиковать упражнения для тазового дна (подробнее см. Ниже в разделе «Активные станции»).

Также могут быть симптомы беременности:

безболезненные схватки вокруг выпуклости, известные как схватки Брэкстона-Хикса.
Усталость и проблемы со сном
растяжки
Десны опухшие и кровоточащие
Боли сбоку от шишки у ребенка, вызванные расширением матки («боли в круглых связках»)
сваи
головные боли
боль в спине
расстройство желудка и изжога
Вздутие живота и запор
судороги ног
жарко
головокружение
опухшие руки и ноги
Инфекции мочи
вагинальные инфекции
Потемнение кожи лица или коричневые пятна — это называется хлоазмой или «маской беременности»
более жирная, пятнистая кожа
более густые и блестящие волосы
симптомов предыдущих недель, вызванных гормонами беременности, таких как перепады настроения, утреннее недомогание, странная тяга к беременности, обострение обоняния, болезненность или протекающая грудь, белые молочные выделения из влагалища и легкие кровянистые выделения (обратитесь за медицинской помощью по поводу любое кровотечение)

Благотворительная организация Tommy’s the Baby выпустила руководство по беременности с дополнительным списком симптомов.

36 недель беременности: симптомы и развитие ребенка

36 недель беременности: развитие вашего ребенка

Ваш ребенок, вероятно, прибавил около двух фунтов за последние несколько недель, и, вероятно, он уже достиг такой длины, когда родится. Он полнеет, становится менее морщинистым и в целом начинает больше походить на ребенка, которого вы встретите всего через несколько недель. Такой рост означает, что на данный момент у него не так много места для передвижения, потому что теперь он занимает большую часть доступного пространства внутри амниотического мешка.Тем не менее, вы, вероятно, все равно будете время от времени чувствовать там много движения. Итак, как ваш не такой уж маленький парень собирается пройти через родовые пути, когда у вас начнутся схватки? К этому моменту его кости черепа развиты, но еще не срослись. Это означает, что они могут перемещаться и перекрываться, позволяя голове и телу проходить через шейку матки и таз немного легче. По этой причине, если вы рожаете естественным путем, его голова может выглядеть немного деформированной, когда он родится, но вернется к более нормальной округлой форме через несколько часов или несколько дней.Затем кости черепа срастутся в течение первых двух лет его жизни.

Размер плода на 36 неделе беременности

На 36 неделе размер плода примерно равен кочанам салата ромэн. Типичный вес ребенка на 36 неделе беременности может составлять около шести фунтов. Несмотря на то, что ваш лечащий врач сможет подтвердить, в каком положении находится ваш ребенок на этой неделе, вот общая иллюстрация того, как ваш малыш может выглядеть и как он может быть расположен в 36 недель.

Тело мамы на 36 неделе беременности

С этого момента и до тех пор, пока вы не родите ребенка, вы можете каждую неделю посещать врача. Во время этих посещений вы можете рассчитывать на проверку вашего веса, артериального давления и высоты дна матки. Ваш врач может проверить вашу шейку матки, чтобы узнать, готовится ли она к родам. Также можно проверить положение вашего ребенка — опущена он головой или нет. Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании, ваш врач может посоветовать, рекомендуется ли попытаться перевернуть его.Возможно, в последнее время вы начали замечать повышенное давление на таз и мочевой пузырь, так как ребенок приживается ниже в вашем тазу, готовясь к родам. Положительная сторона этого изменения заключается в том, что теперь давление на диафрагму и легкие меньше, поэтому это изменение иногда называют «осветлением». Хотя вам может быть неудобно, когда ваш ребенок падает, по крайней мере, вам станет легче дышать!

36 недель беременности: ваши симптомы

На 36 неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы:

Частое мочеиспускание. По мере того, как ваш ребенок опускается ниже в ваш таз, вы, вероятно, будете чаще направляться в женскую комнату. Возможно, вы даже просыпаетесь несколько раз за ночь, чтобы пописать. Вы мало что можете сделать, чтобы облегчить этот раздражающий симптом, пока не родится ваш ребенок, но старайтесь делать перерывы в ванной, когда это возможно, и обязательно полностью опорожняйте мочевой пузырь каждый раз, когда вы идете. Не поддавайтесь соблазну экономить; Важно не обезвоживаться, даже если для этого потребуется еще несколько походов в туалет.Если вы обнаружите, что у вас выделяется немного мочи, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете, ношение ежедневных прокладок может помочь вам чувствовать себя более комфортно, а упражнения Кегеля также могут помочь улучшить контроль над мочевым пузырем.
Сокращения Брэкстона-Хикса. По мере приближения к сроку родов предродовые или «практические» схватки могут усиливаться и заставлять вас думать, что вы испытываете один из признаков родов на 36 неделе беременности. Одно из важных различий между схватками Брэкстона-Хикса и настоящими схватками — это время.Когда вы действительно рожаете, схватки будут происходить через равные промежутки времени и будут происходить все ближе и ближе друг к другу. Однако схватки Брэкстона-Хикса не возникают через регулярные промежутки времени, и иногда их можно облегчить, двигаясь или меняя положение. Загрузите и распечатайте нашу удобную таблицу отслеживания сокращений, которая поможет вам рассчитать время схваток, чтобы понять, соответствуют ли они действительности. Если у вас есть какие-либо сомнения, обратитесь к своему врачу.
Нарушение сна. Несмотря на все советы, которые вы, возможно, получаете по поводу того, чтобы как можно больше отдыхать до рождения ребенка, на самом деле вам может быть довольно сложно хорошо выспаться. Ваш большой живот может затруднить поиск удобного положения для сна, поэтому попробуйте использовать дополнительные подушки для поддержки под животом и между ног. Если наступит бессонница, это также поможет сделать вашу кровать и спальню максимально удобными. Попробуйте оставить смартфон в другой комнате перед сном и, возможно, попробуйте легкую растяжку или медитацию, чтобы уснуть.Если вы по-прежнему обнаруживаете, что не можете полноценно выспаться ночью, короткий или два коротких дневного сна могут дать вам заряд энергии, необходимый для работы в течение дня.
Онемение ног и стоп. Ваше растущее тело может оказывать повышенное давление на некоторые нервы в ваших ногах, ступнях или даже руках. Это может время от времени вызывать онемение или покалывание. Эти симптомы должны исчезнуть после родов, но если до тех пор вы обнаружите, что они беспокоят вас, поговорите со своим врачом.Она может порекомендовать наложить шины на лодыжку или запястье или просто дать отдых рукам или ногам как можно больше.
Отек ноги. Благодаря тому, что ваше тело удерживает лишнюю жидкость во время беременности, следует ожидать некоторого отека на ногах и ступнях. Если вы испытываете боль или дискомфорт, старайтесь меньше времени находиться на ногах и опирайтесь ногами на подушку или табурет, когда садитесь. Также могут помочь удобная обувь и даже поддерживающий шланг или чулки.
Боль в пояснице. На 36 неделе беременности нередки боли в пояснице. Гормон, известный как релаксин, начинает ослаблять суставы и связки в вашем тазу при подготовке к родам, вызывая боль в спине, которую вы можете заметить, например, когда вы сидите, стоите или поднимаетесь по лестнице. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете боль в пояснице. Она может порекомендовать несколько легких упражнений на растяжку, которые помогут уменьшить дискомфорт.

36 недель беременности: что следует учитывать

36 недель беременности: спросите своего врача

Сдадите ли вы анализ на стрептококк группы B (GBS) и что произойдет, если результат будет положительным?
Насколько высок риск преэклампсии? Это связанное с беременностью нарушение артериального давления может иногда проявляться в третьем триместре.
Если у вас хроническое заболевание, будут ли какие-либо элементы родов или деторождения корректироваться, чтобы снизить риски, связанные с вашим заболеванием?
Какие безопасные упражнения вы можете делать на этом этапе беременности?

36 недель беременности: ваш контрольный список

Узнайте, какие комнаты доступны для вас в вашей больнице или родильном доме.
Стирайте новую детскую одежду и постельное белье.
Загрузите наше руководство по третьему триместру (если вы еще не сделали этого), чтобы получить дополнительную информацию о том, что будет в последние несколько недель беременности.
Узнайте о возможных вариантах кормления ребенка, обсудив вопросы грудного вскармливания и кормления смесью со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.
Запаситесь подгузниками и салфетками. Кроме того, убедитесь, что у вас есть все необходимое для смены подгузников, в том числе крем от опрелостей, ведро для подгузников и пеленальный столик.
Если вы еще этого не сделали, подумайте о вещах, которые вам понадобятся для защиты дома от детей. Мы попросили тысячи Pampers Parents проголосовать за все лучшие детские товары, и среди них вы можете найти обзоры продуктов о лучших детских воротах и лучших замках с защитой от детей, которые помогут вам в ваших усилиях по защите ребенка.
Подпишитесь на еще больше еженедельных советов по беременности:

Беременность в 36 недель: ощущение тазового давления

Вы почти доношены, ваш ребенок весит около 6 фунтов и имеет рост примерно 18 лет.5 дюймов в длину. Комфорт может быть для вас далеким воспоминанием, когда ваш ребенок принимает позу для родов.

Совет недели:
Вы мало что можете сделать для профилактики тазовой боли во время беременности, но есть способы ее облегчить. Во-первых, вы можете попробовать пояс для поддержки таза, который поможет снять некоторую нагрузку на пах. Кроме того, вы можете попробовать принять теплую ванну или сделать пренатальный массаж, чтобы успокоить мышцы. Наконец, некоторые женщины считают полезными упражнения, несмотря на дискомфорт, потому что это может укрепить мышцы таза и потенциально способствовать заживлению этой области после родов.

Внутри она готовится к своему торжественному выходу, сбрасывая с кожи пушистую шерсть и защитное восковое вещество, называемое vernix caseosa, и проглатывая эти вещества. Примерно через четыре месяца она пропустит изоляционные материалы через свою систему, производя смолоподобный меконий, который будет составлять ее первое испражнение.

Кроме того, ваш ребенок, скорее всего, готовится к родам, поворачивая голову к вашему родовому каналу.Она также может быть довольно довольна своим обычным вертикальным положением и немного не хочет поворачиваться. Если она находится в такой позе, вы и ваш лечащий врач, вероятно, обсудите возможность кесарева сечения.

Ваш лечащий врач может попытаться добиться поворота извне, нажав на живот, эта процедура называется внешней головной версией (ECV). ECV успешен примерно в 58% случаев и может помочь вам избежать кесарева сечения. Однако существует риск того, что процедура может привести к отслоению плаценты от стенки матки или снижению частоты сердечных сокращений у вашего ребенка.В обоих случаях потребуется немедленное родоразрешение, поэтому процедуру следует проводить в учреждении, оборудованном для экстренного кесарева сечения.

Независимо от того, находится ли ваш ребенок в оптимальном положении для родов, вам, вероятно, постоянно напоминают о его приближающемся рождении давление в области таза и дискомфорт. На самом деле, некоторые женщины говорят, что это все равно, что носить шар для боулинга между ног. Это неудивительно, учитывая вес вашего ребенка. Вдобавок ко всему, ваши связки на стадии подготовки довольно мягкие, а это значит, что они растягиваются, и вы чувствуете это в паху.

В большинстве случаев давление в области таза и дискомфорт являются нормальным явлением. Однако, если боль сильная и сочетается с такими симптомами, как жар или кровотечение, вам следует немедленно позвонить своему врачу.

Когда беспокоиться о спазмах на ранних сроках беременности

Когда вы беременны, естественно замечать и беспокоиться о каждой новой боли в вашем теле. Это вдвойне влияет на спазматические боли в нижней части живота, которые могут заставить вас беспокоиться о выкидышах.

Но спазмы в течение первых 20 недель беременности на удивление распространены и не обязательно означают, что у вас выкидыш. Исследование 2016 года, опубликованное в журнале Human Reproduction , показало, что, хотя 85% женщин испытывали спазмы в животе в какой-то момент в течение первых 20 недель беременности, только у 28% выкидыш.

Читайте дальше, чтобы узнать о многих вполне нормальных причинах, по которым у вас могут возникнуть спазмы на ранних сроках беременности, и способах облегчения дискомфорта, а также о том, как распознать, когда боль внизу живота может указывать на проблему, требующую вызова или визита к врачу.

Причины спазмов на ранних сроках беременности

Существует довольно много причин, по которым у вас могут возникнуть спазмы в первом или втором триместре здоровой беременности. Большинство из них совершенно нормальные и совершенно доброкачественные.

Имплантация : Спазмы могут быть очень ранним признаком беременности. Когда оплодотворенная яйцеклетка зарывается в стенки матки, она может вызвать ощущение, известное, что неудивительно, как спазмы при имплантации. Эта имплантация иногда сопровождается кровотечением или кровянистыми выделениями.По мере продолжения беременности кровянистые выделения и спазмы утихнут.
Изменения в матке : По мере того, как этот мощный мышечный орган начинает расширяться (что произойдет задолго до того, как вы начнете проявлять себя), вы можете почувствовать судороги. Скорее всего, вы заметите это чаще всего, когда чихаете, кашляете или меняете позу.
Боль в круглой связке : Примерно на 13 неделе беременности вы можете почувствовать боль в животе, вызванную быстрым расширением связки, поддерживающей матку, называемой круглой связкой.Когда эта конкретная структура растягивается, вы можете почувствовать резкую колющую боль или тупую боль внизу живота.
Желудочно-кишечные симптомы : Смена гормонов во время беременности может нанести ущерб вашей пищеварительной системе, что приведет к ее значительному замедлению. Это может привести к газам, вздутию живота и запорам, которые могут вызвать дискомфорт в животе и спазмы.
Половой акт : Сперма содержит много простагландинов, которые являются гормоноподобными веществами, которые естественным образом выделяются во время родов, помогая шейке матки созревать и расширяться при подготовке к родам.Поскольку этот процесс связан со схватками, простагландин может вызывать спазмы после полового акта на ранних сроках беременности.

Как облегчить спазмы на ранних сроках беременности

Независимо от того, что могло вызвать у вас судороги или боль внизу живота на ранних сроках беременности, после того, как вы исключили серьезную проблему, вы можете попытаться облегчить дискомфорт несколькими способами.

Сменить позицию . Если вы сидите, например, лягте или прогуляйтесь.Если вы лежите, сядьте или прогуляйтесь.
Запусти себе баню . Расслабление в теплой (а не в горячей воде) поможет расслабить все мышцы и суставы, в том числе те, которые поддерживают матку. Если у вас нет времени принять ванну, попробуйте постоять несколько минут под теплым душем.
Убедитесь, что вы хорошо гидратированы . Это особенно полезно, если источником боли в животе являются газы или запор. Жидкости могут стимулировать движение пищеварительного тракта.Если вы действительно нерегулярны, поговорите со своим врачом о других безопасных решениях от запора, таких как употребление большего количества пищевых волокон, смягчение стула или легкое слабительное.
Попробуйте расслабляющее упражнение . Может помочь поза йоги, которая называется поза с наклоном прикованного угла. Для выполнения этой позы лягте на спину на пол (при необходимости поддержите голову и поясницу подушками). Согните ноги в коленях и сведите ступни вместе, позволяя коленям расслабиться в стороны.Это откроет ваш таз. Закройте глаза и дышите естественно в течение 5-10 минут.

Не принимайте аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) без предварительной консультации с врачом. Исследования показали, что эти лекарства могут быть небезопасными во время беременности. Одно исследование, опубликованное в 2018 году в журнале American Journal of Obstetrics & Gynecology , показало, что прием НПВП на ранних сроках беременности может увеличить риск выкидыша.

Когда волноваться

В большинстве случаев спазмы на ранних сроках беременности вызваны любым из многих изменений, которые происходят естественным образом, когда ваше тело изменяется и приспосабливается к растущему ребенку.Но вы всегда должны сообщать своему опекуну, если вы испытываете судороги, которые действительно вас беспокоят или которые сопровождаются другими симптомами, такими как:

Спазмы, похожие на схватки, которые возникают регулярно : Если вы испытываете шесть или более случаев в час, судороги могут быть признаком преждевременных родов; позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
Головокружение, дурнота или кровотечение : На ранних сроках беременности эта комбинация симптомов может быть признаком надвигающегося выкидыша.Если также может указывать на внематочную беременность (иногда опасное для жизни состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки), особенно если боль ограничена с одной стороны.
Боль в спине : Часто ваша спина болит на ранних сроках беременности, но сильная боль в спине вместе с тошнотой, рвотой и / или лихорадкой или болезненным мочеиспусканием может быть признаком серьезного заболевания, такого как аппендицит, почки. камни или заболевание желчного пузыря.

Беременные в опасности | PSNet

Дело

Женщина 35 лет, срок беременности 38 недель, обратилась в отделение неотложной помощи посреди ночи с жалобами на боль в левой ноге.У нее также была небольшая боль в пояснице, но никаких других симптомов. Политика больницы гласит, что все пациенты со сроком беременности более 20 недель должны идти непосредственно к родам, если их проблема явно не связана с беременностью. При сортировке в отделении неотложной помощи боль считалась неакушерской по своему характеру, и поэтому ее обследовали в отделении неотложной помощи, а не отправляли на роды.

Медицинский осмотр показал, что ее левая нога была немного холоднее правой, но в остальном ничем не примечательна.Ультразвуковая допплерография не показала признаков тромбоза глубоких вен, но, по-видимому, наблюдалось снижение кровотока к ноге в положении лежа слева с нормальным кровотоком в других положениях. После многих часов обследования и наблюдения в отделении неотложной помощи боль была диагностирована как скелетно-мышечная. Чтобы облегчить осмотр ее акушером, ее на короткое время перевели в режим родов. Наблюдение за плодами было нормальным, пациентка выписана домой.

На следующее утро муж пациентки нашел ее мертвой дома.В отделении неотложной помощи было выполнено экстренное кесарево сечение, но и мать, и ребенок скончались. Вскрытие показало разрыв расслоения аорты.

Этот случай иллюстрирует частые проблемы, с которыми практикующие врачи и медицинские учреждения сталкиваются при уходе за беременными женщинами, которые часто обращаются в отделения неотложной помощи с жалобами, которые могут иметь или не иметь акушерский характер. Оптимальное обследование беременной женщины с неакушерскими жалобами требует понимания физиологии беременности и возможных состояний, связанных с беременностью.Однако не менее важны структурированный, систематический подход к уходу за этими пациентами, а также открытые, четкие линии связи между акушерскими врачами и врачами неотложной помощи.

Хотя расслоение аорты — редкое заболевание у женщин детородного возраста, это потенциально смертельное состояние, поэтому о нем следует помнить у пациентов с совместимыми проявлениями. В этом случае диагностические проблемы усугубились из-за относительно необычного проявления даже для болезни, которая часто проявляется неспецифическими симптомами и признаками.Считается, что расслоение аорты возникает в результате разрыва интимы аорты, часто связанного с дегенерацией сред, вызванной возрастом или другими предрасполагающими условиями. Молодые женщины, у которых действительно развивается расслоение аорты, обычно имеют фактор риска заболевания, например синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, гипертензию или двустворчатый аортальный клапан. Многие считают беременность фактором риска, и по некоторым оценкам, до половины всех расслоений у женщин моложе 40 лет происходит во время беременности, как правило, в третьем триместре.(1) Недавний обзор предполагает, что роль беременности как фактора риска может быть переоценена. (2,3)

Клиническая картина расслоения аорты варьируется и зависит от локализации и остроты расслоения. Из более чем 1000 пациентов с расслоением аорты, включенных в большой регистр, 76% пациентов имели боль в груди в качестве основного симптома, 55% — боль в спине и 18% — мигрирующую боль. (4) Средостение было расширено на рентгенограмме грудной клетки в 60%. (4) Боль часто бывает разрывающей или разрывающей.Десять процентов пациентов обращаются с изолированной ишемией ног как начальным симптомом расслоения аорты. (5) Местоположение боли может помочь определить место расслоения (например, боль в передней части груди связана с расслоением восходящей аорты, шеи и боль в челюсти с дугой аорты, боль в межлопаточной области с нисходящей грудной аортой и боль в поясничной области или животе с вовлечением ниже диафрагмы). Когда целостность одной из ветвей аорты нарушена, обычно следуют ишемические проявления.(1) Расслоение подвздошной или бедренной артерии, вероятно, вызвало у этого пациента боль в ноге.

Небольшие опубликованные данные описывают клинические проявления расслоения аорты при беременности. Представление расслоения аорты с начальными симптомами боли в груди или спине одинаково для мужчин и женщин, хотя некоторые предполагают, что расслоение аорты у женщин с меньшей вероятностью проявляется резким началом боли. (6) Расслоение, связанное с беременностью, было редким в группе более 300 женщин с расслоением аорты.(2) Дегенерация коллагена и эластина в среде аорты считается предрасполагающим фактором для расслоения. Предполагается, что это, вместе с повышенным напряжением стенки из-за гипертонии или пороков клапанов (двустворчатый аортальный клапан), приводит к разрыву и расслоению интимы. Гипертония связана с 25-50% случаев расслоения аорты у беременных. Проксимальный отдел аорты — наиболее частое место расслоения аорты, связанного с беременностью, при этом разрыв интимы возникает в пределах 2 см от аортального клапана в 75% случаев.(7) Разрыв аорты обычно происходит во время третьего триместра или во время первого периода родов. (8) Однако следует отметить, что материнская и плодная смертность от расслоения аорты во время беременности существенно снизилась за последние два десятилетия. ( 1)

Учитывая его редкость и такую атипичность, неудивительно, что диагноз расслоения у этого пациента был пропущен. Тем не менее, при сортировке и раннем ведении этой пациентки возникли некоторые проблемы, и они помогают пролить свет на более общие вопросы безопасности в отношении ухода за беременными пациентками как с акушерскими, так и с неакушерскими заболеваниями.При разработке систематического подхода к сортировке, оценке и ведению неотложных состояний, возникающих во время беременности, необходимо учитывать пять общих принципов.

Подача жалобы Беременные женщины могут подавать множество жалоб, что затрудняет надлежащую сортировку. Жалобы, явно носящие акушерский характер (например, эпизодические боли внизу живота, связанные с сокращениями матки), следует направлять непосредственно в отделение родовспоможения. Однако подача жалоб не акушерского характера или явно не связанных с акушерством (например,g., боль в груди, острая одышка, боль в ногах) следует сортировать в зависимости от ресурсов конкретного учреждения, наличия консультантов и доступа к диагностическому тестированию. Например, беременную пациентку с острой болью в груди или внезапной одышкой целесообразнее обследовать в отделении неотложной помощи, где зачастую имеется лучший доступ к диагностической визуализации, чем во время родов. Напротив, беременным пациенткам во втором или третьем триместре с жалобами, связанными с беременностью, было бы лучше пройти обследование во время родов.В любой ситуации важно наладить четкое общение между врачом неотложной помощи и акушером. Некоторые примеры подачи жалоб беременными женщинами включены в Таблицу 1 и могут помочь лечебному учреждению при разработке политики сортировки.
Доступность консультанта / клинической экспертизы По акушерским вопросам доступность консультантов и клинической экспертизы обычно связана с родами. Однако при других обстоятельствах, таких как появление боли в ногах, опыт врача скорой помощи и быстрая доступность консультантов могут сделать ED более подходящим местом для оценки.В зависимости от структуры системы здравоохранения эти ресурсы могут быть в равной степени доступны как для работы, так и для родовспоможения. Местные администраторы и клинические руководители должны тщательно оценивать наличие собственных консультантов, чтобы определить, как лучше всего разработать систему сортировки в зависимости от наличия консультантов и клинических знаний.
Своевременность тестирования Доступ к расширенным средствам визуализации и тестирования также должен способствовать разработке институциональной политики. Во многих случаях диагностическое обследование, такое как компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование, наиболее оперативно проводится через отделение неотложной помощи, тогда как в других случаях стационарное отделение, такое как роды и родоразрешение, может быть наиболее эффективным.Воздействие радиации всегда вызывало особую озабоченность во время беременности. Облучение плода обычно не вызывает беспокойства до тех пор, пока не произойдет облучение в 5 рад (5000 мрад). КТ брюшной полости обычно дает в результате облучения плода 150-200 мрад, тогда как КТ брюшной полости и таза дает плод примерно 2000 мрад. (9) Другими словами, беспокойство по поводу радиации плода не должно мешать соответствующая диагностическая оценка.
Необходимость обследования плода. Большинство беременных женщин с неотложными или возникшими жалобами, если они явно не представляют угрозы для плода, подвергаются формальному мониторингу плода.В большинстве случаев обследование плода наиболее быстро и тщательно проводится во время родов. Однако обстоятельства матери иногда требуют длительного пребывания в отделении неотложной помощи (например, оценка множественной системной травмы). В этих обстоятельствах, в зависимости от жизнеспособности плода и возможностей индивидуальной системы здравоохранения, в отделении неотложной помощи следует провести оценку состояния плода. Следует разработать политику, обеспечивающую наличие соответствующих клинических навыков и оборудования для непрерывного мониторинга плода в отделении неотложной помощи, когда это необходимо.В каждом отделении неотложной помощи должна быть возможность оценивать частоту сердечных сокращений плода, как минимум, с помощью ручного допплера. В отделении неотложной помощи, где беременной женщине может потребоваться длительное пребывание, следует разработать протокол для обеспечения мониторинга плода с привлечением соответствующим образом обученного персонала, интерпретирующего записи монитора. Этого можно добиться, если в отделение неотложной помощи приедут фетальный монитор и медсестра, занимающаяся родами, или, как в нашем учреждении, начат мониторинг плода в отделении неотложной помощи с удаленной интерпретацией данных монитора во время схваток и родоразрешения.
Гестационный возраст на момент обращения Некоторые диагнозы ограничены определенными сроками беременности и должны учитываться при первоначальной оценке. Например, внематочная беременность чаще всего наступает при сроке гестации от 5 до 10 недель. Однако они могут возникать на сроках от 14 до 15 недель при интерстициальной (роговой) беременности. Женщины, у которых наблюдается жизнеспособность плода или близка к нему (примерно от 23 до 24 недель), требуют особого внимания, поскольку им может потребоваться немедленное обследование плода и потенциальные роды.Разработка политики сортировки и передачи между отделением неотложной помощи и родами требует учета гестационного возраста. Например, если беременная женщина на сроке гестации 22 недели поступает в отделение неотложной помощи с вагинальным кровотечением и имеет стабильные показатели жизненно важных функций, ее переводят в режим родов и родоразрешения (см. Таблицу 2, сценарий III). Связь между медсестрой и медсестрой должна происходить во время передачи, чтобы гарантировать передачу информации (подача жалобы, показателей жизнедеятельности и т. Д.).

Мичиганский университет (специализированный специализированный центр) разработал протокол сортировки акушерских пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи (таблица 2).В данном случае пациентка попадает в категорию V (медицинская жалоба, не связанная с беременностью, срок гестации более 20 недель), и ее оценивают в отделении неотложной помощи. Пристальное внимание к дифференциальной диагностике, соответствующая консультация и разумное использование диагностических тестов (например, компьютерной томографии) могли выявить расслоение аорты до выделения и последующего трагического исхода. Когда ресурсы и консультанты доступны, эта система работает хорошо, но она не будет работать так же хорошо в больнице без доступных акушерских консультантов.Тем не менее, даже в таких больницах его можно использовать в качестве общего руководства при разработке институциональной политики.

Мать и плод в этом случае пострадали от трагического исхода в больнице, в которой, по-видимому, не было структурированного протокола для сортировки акушерских пациентов. Неясно, был бы результат в другом месте иначе. Этот случай подчеркивает необходимость создания четких руководящих принципов для неотложного ведения беременных пациенток и поддержания четких линий связи между поставщиками медицинских услуг.

Очки для сбора

Расслоение аорты — редкое осложнение беременности, но сопряжено со значительным риском заболеваемости и смертности.
Учреждения должны разработать структурированные протоколы для сортировки акушерских пациентов с жалобами на неотложную помощь.
При разработке протоколов больницы должны учитывать множество факторов, включая характер жалоб, наличие консультантов и анализов, необходимость мониторинга плода и возраст плода.

Марк Д. Перлман, доктор медицины, профессор и заместитель председателя отделения акушерства и гинекологии, профессор хирургии Медицинского центра Мичиганского университета

Джеффри С. Десмонд, доктор медицинских наук, доцент и начальник отдела неотложной медицины Медицинский центр Мичиганского университета

Список литературы

1. Льюис С., Райдер И., Ловелл А.Т. Послеродовое предлежание острого расслоения аорты. Br J Anaesth. 2005; 94: 496-499. [перейти в PubMed]

2.Ниенабер С.А., Фаттори Р., Мехта Р.Х. и др. Гендерные различия при остром расслоении аорты. Тираж. 2004; 109: 3014-3021. [перейти в PubMed]

3. Оскуи Р., Линдси младший. Расслоение аорты у женщин, обратитесь в PubMed]

4. Januzzi JL, Marayati F, Mehta RH, et al. Сравнение расслоения аорты у пациентов с синдромом Марфана и без него (результаты Международного реестра расслоения аорты). Am J Cardiol. 2004; 94: 400-402. [перейти в PubMed]

5. Пасифико Л., Сподик Д.ИЛЕАД — ишемия нижних конечностей вследствие расслоения аорты: изолированное проявление. Clin Cardiol. 1999; 22: 353-356. [перейти в PubMed]

6. Кониси Ю., Тацута Н., Кумада К. и др. Расслаивающая аневризма при беременности и в послеродовом периоде. Jpn Circ J. 1980; 44: 726-33. [перейти в PubMed]

7. Иммер Ф.Ф., Банси АГ, Иммер-Банси А.С. и др. Расслоение аорты при беременности: анализ факторов риска и исходы. Ann Thorac Surg. 2003; 76: 309-314. [перейти в PubMed]

8.Хан И.А., Наир СК. Клинические, диагностические и лечебные перспективы расслоения аорты. Грудь. 2002; 122: 311-328. [перейти в PubMed]

9. Гудзитт М.М., Христодулу Э.Г. Диагностическая визуализация во время беременности: риски для плода. В: Pearlman MD, Tintinalli JE, Dyne PL, eds. Неотложные акушерские и гинекологические состояния: диагностика и лечение. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2004: 535-548.

Таблицы

Таблица 1. Примеры случаев

Эти кейсы включены, чтобы проверить, как политика медицинского учреждения в области сортировки неотложных больных будет обрабатывать различные типы представлений пациентов.Один из способов использования этих случаев состоит в том, чтобы руководители отделений неотложной помощи и акушерства рассмотрели их, определили, как они будут проводить сортировку этих пациентов, и убедиться, что ожидания и результаты сортировки аналогичны.

21-летний G2P1 поступил в отделение неотложной помощи с положительным тестом на беременность на 7 неделе беременности, 2 днями боли в правом нижнем квадранте и отсутствием внутриутробной беременности по результатам ультразвукового исследования влагалищного зонда.
26-летний G2P1 попал в аварию на высокоскоростном автомобиле на сроке 34 недели беременности.Скорая вызывает и отмечает явную деформацию правой нижней конечности и вагинальное кровотечение.
У 17-летней G1P0 с положительным домашним тестом на беременность сегодня сильное вагинальное кровотечение, пульс 130 и АД 68/40.
G3P2, 33 года, рожает, предлежащая часть видна у входа в отверстие.
34-летний G3P2 на 22 неделе беременности с лихорадкой, болью в эпигастрии и правом верхнем квадранте живота в течение 5 часов после жирной еды.
28-летний G2P1 на 25 неделе беременности поскользнулся и упал на лед, подвернув лодыжку и приземлившись на ягодицы.У нее болит лодыжка без деформации.

Таблица 2. Рекомендации по сортировке акушерских пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи (адаптировано из Рекомендаций отделения неотложной помощи больниц и центров здравоохранения Мичиганского университета)

Все пациенты, которые поступают в отделение неотложной помощи, будут иметь завершенную и задокументированную оценку сортировки до перевода родов

Беременная пациентка с	Порядок ответственности
И.Травма Беременность любого геста с травмой. Все беременные с травмой на сроке беременности> 20 недель с любой травмой (за исключением незначительной травмы дистального отдела конечности) будут обследованы в отделении неотложной помощи с немедленной консультацией акушера на месте. Примечание: классификация травм основана на травме матери	Оценить в ED с немедленной консультацией акушера Позвоните оператору страницы, чтобы активировать «групповую страницу центра родов» с сообщением: «Главный акушер в реанимации по поводу травмы акушера» Обязательный антенатальный мониторинг плода при всех травмах беременных> 20 недель Позвоните в L&D, сообщите о пациенте и попросите присмотреть за ребенком
II.Неотложная проблема акушерства Неизбежные роды: схватки с интервалом менее 5 минут или разрыв плодных оболочек Прижизненное кесарево сечение Кровоизлияние во влагалище, связанное с беременностью, с нестабильными показателями жизненно важных функций Примечание: Если с вами свяжутся до прибытия пациента в больницу, направьте скорую помощь в родильный дом	Оценивается в ED с немедленной консультацией акушера Позвонить оператору страницы, чтобы активировать групповую страницу центра родов с сообщением: «Начальник акушерства в ED для скорых родов»; «От начальника ОБ к ЭД по кесареву сечению»; или «Заведующий отделением неотложной помощи при акушерском кровотечении» Страница сортировки центра родов РН с указанием времени прибытия и информации о пациенте
III.Основная жалоба, связанная с беременностью: срок беременности ≥13 недель Кровоизлияние во влагалище Утечка жидкости из-за разрыва мембраны Боль, связанная с сокращениями матки (например, боли в нижней части живота по средней линии с интервалом 5-10 минут)	Сортировка непосредственно в родильный дом, если стабилизация не требуется в ED РН для сортировки по неотложной помощи выведет на страницу РН по сортировке в родильный дом, чтобы составить отчет и уведомить о предстоящем прибытии пациента От пациента до родильного дома с отделением неотложной помощи или RN, в зависимости от состояния пациента Если требуется стабилизация, вызовите оператора страницы, чтобы активировать групповую страницу центра родов с сообщением: «Главный акушер обращается за помощью в акушерскую службу».
IV.Жалоба врача, не связанная с беременностью:	Оценить в ED Проконсультируйтесь по телефону с главным резидентом акушерства или дежурным врачом-гинекологом, если акушер недоступен
V. Медицинская жалоба, не связанная с беременностью: срок беременности> 20 недель	Если сердечный или респираторный: оценить в ED Консультация по телефону с главным резидентом акушерства или дежурным врачом-гинекологом, если акушер недоступен Обязательный мониторинг плода Если не сердечный или респираторный: можно увидеть в ED Сортировка по неотложной помощи РН для телефонной консультации с главным резидентом акушерства для обсуждения перевода в родильный дом
VI.Кровотечение / спазмы, гиперемезис беременных:	Обследование в отделении неотложной помощи с гинекологом Page GYN Резидент по необходимости Бесплатный звонок акушеру
VII. Возможная или активная ветряная оспа Примечание. Наденьте на пациента хирургическую маску по прибытии в номер ED .	ТРЕБУЮТСЯ услуги L&D (если доставка неизбежна, следуйте пункту II выше) Сообщить в центр родовспоможения RN о том, что у пациента сыпь и что он рожает Сортировка родильного отделения РН подготовит кабинет врача и оповестит главного резидента-акушера. Posted in Разное Навигация по записям Агри таблетки инструкция: Агри инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Agri таб. д/рассасывания: 20 шт. состава №1 или 20 шт. состава №2 (35142) Противовирусные препараты капли для глаз: Офтальмоферон — ФИРН М Related Post Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант Лечение насморка у новорожденных: эффективные методы и рекомендации педиатров Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Рубрики 1 месяц 2 месяц 3 месяц 4 месяц 5 месяц Кашляет Лечение Младенец Разное Советы Уход 2024 © Все права защищены.

Беременная пациентка с

Порядок ответственности

И.Травма

Беременность любого геста с травмой.
Все беременные с травмой на сроке беременности> 20 недель с любой травмой (за исключением незначительной травмы дистального отдела конечности) будут обследованы в отделении неотложной помощи с немедленной консультацией акушера на месте. Примечание: классификация травм основана на травме матери

Оценить в ED с немедленной консультацией акушера

Позвоните оператору страницы, чтобы активировать «групповую страницу центра родов» с сообщением: «Главный акушер в реанимации по поводу травмы акушера»
Обязательный антенатальный мониторинг плода при всех травмах беременных> 20 недель
Позвоните в L&D, сообщите о пациенте и попросите присмотреть за ребенком

II.Неотложная проблема акушерства

Неизбежные роды: схватки с интервалом менее 5 минут или разрыв плодных оболочек
Прижизненное кесарево сечение
Кровоизлияние во влагалище, связанное с беременностью, с нестабильными показателями жизненно важных функций Примечание: Если с вами свяжутся до прибытия пациента в больницу, направьте скорую помощь в родильный дом

Оценивается в ED с немедленной консультацией акушера

Позвонить оператору страницы, чтобы активировать групповую страницу центра родов с сообщением: «Начальник акушерства в ED для скорых родов»; «От начальника ОБ к ЭД по кесареву сечению»; или «Заведующий отделением неотложной помощи при акушерском кровотечении»
Страница сортировки центра родов РН с указанием времени прибытия и информации о пациенте

III.Основная жалоба, связанная с беременностью: срок беременности ≥13 недель

Кровоизлияние во влагалище
Утечка жидкости из-за разрыва мембраны
Боль, связанная с сокращениями матки (например, боли в нижней части живота по средней линии с интервалом 5-10 минут)

Сортировка непосредственно в родильный дом, если стабилизация не требуется в ED

РН для сортировки по неотложной помощи выведет на страницу РН по сортировке в родильный дом, чтобы составить отчет и уведомить о предстоящем прибытии пациента
От пациента до родильного дома с отделением неотложной помощи или RN, в зависимости от состояния пациента
Если требуется стабилизация, вызовите оператора страницы, чтобы активировать групповую страницу центра родов с сообщением: «Главный акушер обращается за помощью в акушерскую службу».

IV.Жалоба врача, не связанная с беременностью:

Оценить в ED

Проконсультируйтесь по телефону с главным резидентом акушерства или дежурным врачом-гинекологом, если акушер недоступен

V. Медицинская жалоба, не связанная с беременностью: срок беременности> 20 недель

Если сердечный или респираторный: оценить в ED

Консультация по телефону с главным резидентом акушерства или дежурным врачом-гинекологом, если акушер недоступен
Обязательный мониторинг плода

Если не сердечный или респираторный: можно увидеть в ED

Сортировка по неотложной помощи РН для телефонной консультации с главным резидентом акушерства для обсуждения перевода в родильный дом

VI.Кровотечение / спазмы, гиперемезис беременных:

Обследование в отделении неотложной помощи с гинекологом

Page GYN Резидент по необходимости
Бесплатный звонок акушеру

VII. Возможная или активная ветряная оспа Примечание. Наденьте на пациента хирургическую маску по прибытии в номер ED

ТРЕБУЮТСЯ услуги L&D (если доставка неизбежна, следуйте пункту II выше)

Сообщить в центр родовспоможения RN о том, что у пациента сыпь и что он рожает
Сортировка родильного отделения РН подготовит кабинет врача и оповестит главного резидента-акушера.
Posted in Разное
Навигация по записям
Агри таблетки инструкция: Агри инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Agri таб. д/рассасывания: 20 шт. состава №1 или 20 шт. состава №2 (35142)
Противовирусные препараты капли для глаз: Офтальмоферон — ФИРН М
Related Post
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт
Рубрики
2024 © Все права защищены.