Нистатин и метронидазол: Metronidazole and Nystatin | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Metronidazole and Nystatin | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: Канада

Flagystatin

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для лечения вагинальной инфекции.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

• При индивидуальной аллергической реакции на метронидазол, нистатин или какой-либо иной компонент этого препарата.
• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если вы беременны или могли забеременеть. Не применяйте данный препарат в течение первого триместра беременности.
• Если вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время приема данного препарата.
• Если вы принимаете другой препарат, в состав которого входит это же лекарство.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат.
  Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Было выявлено, что при длительном применении метронидазол вызывает рак у мышей и крыс. Проконсультируйтесь с врачом.
• Данный препарат назначен вам врачом для лечения определенного нарушения состояния здоровья. Не применяйте этот препарат при других нарушениях.
• Не применяйте дольше назначенного Вашим врачом времени.
• Избегайте управления транспортными средствами, а также выполнения прочих заданий или видов работ, требующих внимания или наличия острого зрения, до тех пор пока не узнаете, как влияет на вас данный препарат.
• Избегайте употребления алкогольных напитков во время приема этого препарата в течение как минимум 1 дня после приема последней дозы. Употребление алкогольных напитков или прием препаратов, содержащих спирт, может вызвать покраснение кожи, рвоту или тахикардию.
• Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Данный лекарственный препарат может вызывать потемнение мочи. Это нормально и не опасно.
• У некоторых пациентов с синдромом Коккейна пероральное или инъекционное введение метронидазола приводило к нарушениям со стороны печени. В некоторых случаях это приводило к смерти. Если у вас диагностирован синдромом Коккейна, сообщите об этом своему врачу.
• Данный лекарственный препарат может увеличивать вероятность возникновения очень тяжелого нарушения со стороны головного мозга под названием асептический менингит. При возникновении головной боли, высокой температуры, озноба, сильной тошноты или рвоты, ощущения скованности в шее, сыпи, светобоязни, сонливости или спутанности сознания немедленно обратитесь к врачу.
• Если у полового партнера также проявляются признаки инфекции, ему может также понадобиться лечение. Проконсультируйтесь с врачом.
• Во время применения данного препарата нельзя проводить спринцевание и применять другие средства, вводимые во влагалище, например тампоны. Вам может потребоваться соблюдать эти ограничения некоторое время после применения последней дозы препарата. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
• Презервативы или диафрагмы не гарантируют стопроцентной защиты от беременности. Во время приема данного препарата применяйте другие противозачаточные средства.
• Сообщите врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Необходимо будет обсудить преимущества и риски приема данного препарата во время беременности.
• Не используйте аппликатор, если срок Вашей беременности составляет более 7 месяцев.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
• Галлюцинации (человек видит или слышит то, чего нет в действительности).
• Ощущение ненормального сердцебиения.
• Боль или давление в груди или учащенное сердцебиение.
• Изменение слуха.
• Потеря слуха.
• Звон в ушах.
• Тяжелая диарея.
• Вагинальное раздражение.
• Возможна тяжелая реакция со стороны кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролизис). Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, которые могут носить стойкий характер, и иногда к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры), покраснение или раздражение глаз, изъязвления в полости рта, горле, носу или глазах.
• Пероральное или инъекционное введение данного препарата приводило к нарушениям со стороны нервный системы. Если у вас возникают необъяснимые другими причинами ощущения жжения, онемения или покалывания, нарушение равновесия или зрения, головокружение или обморок, головные боли, проблемы с засыпанием, судороги или проблемы с речью, немедленно обратитесь к лечащему врачу. При появлении таких симптомов, как спутанность сознания, депрессия, раздражительность, утомляемость или слабость, немедленно обратитесь к лечащему врачу.
• В редких случаях применение этого препарата сопровождалось снижением уровня клеток крови. Немедленно обратитесь к врачу при появлении необъяснимых кровоподтеков или кровотечений; симптомов инфекции, таких как высокая температура, озноб или боль в горле; или при сильной усталости или слабости.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

• Нарушение вкусового восприятия. Это,
• Тошнота или рвота.
• Запор.
• Сухость во рту.
• Отсутствие чувства голода.
• Бессонница.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

• Не для приема внутрь. Только для вагинального применения. носа, глаз (может обжечь).
• Мойте руки и аппликатор после применения.
• Применяйте в строгом соответствии с указаниями, даже если симптомы улучшаются.
• Не прекращайте применение данного средства во время менструации.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

• За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

• Храните при комнатной температуре.
• Предохраняйте от света.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Чем нас лечат: Нистатин — Индикатор

Испытания на 4226 пациентах, просуммированные в обзоре, рассмотревшем способность антигрибковых препаратов предотвращать кандидоз полости рта при химиотерапии, предоставили убедительные доказательства, что лекарства, которые всасывются в желудочно-кишечном тракте, выполняют свою работу, но Нистатин (который не всасывается) справляется хуже всех. Не удалось установить эффективность Нистатина для профилактики кандидоза полости рта у детей и взрослых с ВИЧ. В целом же пациентам с подавленным иммунитетом авторы еще одного обзора (на этот раз на основании 14 исследований на 1569 пациентах) не рекомендуют Нистатин: доказано, что для профилактики он бесполезен.

Беременность, новорожденные и диализ

При вагинальном кандидозе у беременных Нистатин в виде кремов и мазей показал свою эффективность. Однако лекарства из группы имидазолов работали лучше него. Правда, стандартный курс в четыре дня оказался недостаточным для большинства пациентов, а вот семидневный курс позволил вылечить 90% участниц.

Новорожденным с очень маленьким весом Нистатин может помочь в профилактике грибковых инфекций, хотя риска смерти он не снижает. Однако к этим результатам авторы обзора рекомендуют относиться с осторожностью, так как качество исследований на эту тему сомнительно. Доказательства того, что Нистатин помогает в профилактике грибковых инфекций детям и взрослым в тяжелых состояниях, но с нормальным уровнем нейтрофилов (тип иммунных клеток — лейкоцитов) в крови, тоже признаны слабыми. Но хотя про подавления инфекций вопрос остается открытым, известно, что рост грибков в теле (исключая кровь), даже когда они еще не патогенные, такие препараты подавляют.

Наконец, еще один обзор рассматривает эффективность противогрибковых лекарств при брюшинном, или перитонеальном, диализе, когда серозная оболочка под названием брюшина используется как мембрана для фильтрации жидкостей и их обмена с кровью. Такая процедура нужна людям, у которых отказали почки, однако из-за нее можно занести инфекцию в брюшину, вызвав перитонит. По имеющимся данным (39 исследований на 4435 пациентах), Флюконазол и Нистатин, принимаемые внутрь, помогают избежать грибкового заражения.

Indicator.Ru рекомендует: лучше плацебо, но слабее имидазолов

Нистатин — ветеран в войне с грибками-оборотнями. Неудивительно, что лекарство входит в список важнейших, дешевых и эффективных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения. Несмотря на то, что грибки приобретают устойчивость, а новые препараты (Флюконазол и другие имидазолы) оказываются сильнее по действию, Нистатин все же остается эффективным против грибковых инфекций при ношении протезов и подгузников. Для профилактики он, однако, не всегда полезен: пациентам с ВИЧ, подавленным иммунитетом и во время химиотерапии он, скорее всего, не поможет. Однако при перитонеальном диализе Нистатин предотвращает грибковый перитонит.

Свечи с метронидазолом и нистатином название

Автор admin На чтение 14 мин. Просмотров 4 Опубликовано 20. 12.2020

Вагинальные свечи, содержащие метронидазол и нистатин, эффективны при лечении бактериального вагиноза

Согласно результатам рандомизированного простого слепого контролируемого исследования, проведённого в Лиме (Перу), применение вагинальных свечей, содержащих метронидазол и нистатин, более эффективна, чем монотерапия вагинальным гелем с метронидазолом при местном лечении бактериального вагиноза.

Результаты исследования также свидетельствуют о том, что незащищённые сексуальные контакты повышают риск возникновения рецидива бактериального вагиноза после начального улучшения.

При применении вагинального геля с метронидазолом частота персистирования и рецидивирования составили 20%, 38% и 52% на 14, 42 и 104 день после завершения лечения соответственно, в сравнении с 4%, 17% и 33% при применении авагинальных свечей с метронидазолом и нистатином (р=0,01).

Достоверные различия в частоте возникновения персистирующих или рецидивирующих клинических и микробиологических проявлений бактериального вагиноза были выявлены при первом визите периода последующего наблюдения, и сохранялись в течение 3 месяцев, т. е. на протяжении всего периода последующего наблюдения.

Sanchez S., Garcia P.J., Thomas K.K., Catlin M., Holmes K.K.

Intravaginal metronidazole gel versus metronidazole plus nystatin ovules for bacterial vaginosis: a randomized controlled trial.

Am J Obstet Gynecol. 2004; 191(6): 1898-906.

бактериальный вагиноз, метронидазол, нистатин, вагинальные свечи, гель

Вход

Вагинальные свечи, содержащие метронидазол и нистатин, эффективны при лечении бактериального вагиноза | Войти / Создать логин | 2 Комментарии

За коментарии ответственны только те, кто их поместил. Мы не несём ответственности за них.

Re: Вагинальные свечи, содержащие метронидазол и нистатин, эффективны при лечении бак (Оценка: 0) от Anonymous 09 октября 2011 г.

Вагиноз гораздо проще вылечить таблетками флуомизина, они довольно дешевые и быстро действуют, и не вредны для организма, в плане влияния на здоровье свечи довольно вредны, и если иммунитет ослаблен, о чем свидетельствует появление вагиноза, лучше не нагружать его лишний раз.

dummy: 0

Re: Вагинальные свечи, содержащие метронидазол и нистатин, эффективны при лечении бак (Оценка: 1) от Obnorskaya 02 октября 2017 г. (Информация пользователя | Послать сообщение)

Уже месяца два, как идут обильные выделения прозрачные с запахом рыбы, иногда луковый становится. Сдала анализы на инфекции, все чисто. Что это может быть? Неужели это и есть бактериальный вагиноз?

[ Незарегистрированным нельзя посылать комментарии, пожалуйста зарегистрируйтесь ]

Источник

Противовоспалительные свечи в гинекологии — при аднексите, эндометриозе, эрозии

Практически ни одно заболевание, касающееся органов женской репродуктивной сферы, не обходится без назначения свечей, которые используют либо вагинально, либо ректально.

Особенно это важно при лечении воспалительных гинекологических процессов. Противовоспалительные свечи в гинекологии применяются широко, но имеют помимо достоинств и ряд недостатков, как впрочем, все другие лекарственные препараты.

Свечи как лекарственная форма

Свечи (суппозитории) считаются одной из лекарственных форм медицинских препаратов и состоят из основы (которая придает форму свечи) и лекарственного вещества. Характерной особенностью суппозиториев является их способность сохраняться в твердом виде при комнатной температуре воздуха и таять до жидкого состояния при температуре тела. По методу введения свечи делятся на 3 группы:

Преимущество суппозиториев состоит в том, что лекарственное вещество поступает в кровь быстро (через 30 минут около 50%, через 1 час – 100%), минуя пищеварительный тракт, не подвергаясь разрушению в печени. Кроме того, свечи, которые вводятся вагинально, помимо генерализованного действия оказывают местное воздействие на очаг повреждения. При использовании суппозиториев практически отсутствуют аллергические реакции, а само введение свечей достаточно просто и безболезненно.

Свечи для женщин при кольпите

Когда воспаляется слизистая оболочка влагалища, говорят о кольпите (вагините). В зависимости от инфекционного агента, вызвавшего воспалительный процесс, вагинит может быть специфическим (например, трихомонадный, грибковый, гонорейный и прочее) и неспецифическим (стафилококковый, стрептококковый, полимикробный). Отличительными признаками кольпита являются неприятные ощущения в районе наружных половых органов (нестерпимы зуд, жжение), увеличение влагалищных белей, как правило, они имеют неприятный запах, возможно повышение температуры, возникновение болей внизу живота, расстройства мочеиспускания.

Основное значение в лечении кольпита имеет назначение местной терапии, направленной на уничтожение патогенных микроорганизмов и подавление их активности. В первые 3 – 4 дня назначаются спринцевания (не чаще 2-х раз в сутки, см. как правильно делать спринцевание) растворами антисептиков (хлоргексидин, риванол, бикарбонат натрия, перманганат калия) и/или отварами лечебных трав (календула, ромашка, мелисса, шалфей). Одновременно со спринцеваниями назначаются противовоспалительные суппозитории.

Лечение вагинальными свечами кольпита зависит от возбудителя, то есть подбираются такие суппозитории, которые наиболее активны в отношении той или иной патологической микрофлоры. Поэтому, любое лекарственное средство назначается только гинекологом по результату клинической картины, лабораторных анализов и анамнеза пациентки, самолечение недопустимо и опасно.

Неспецифический вагинит

При неспецифическом кольпите обычно назначаются суппозитории, главным составляющим которых входит антибактериальный препарат широкого спектра действия и/или антисептик. К хорошим противовоспалительным свечам относятся:

Гарднереллез

В случае обнаружения в мазке гарднерелл назначаются свечи, главным действующим веществом в которых является метронидазол. В данный список входят:

Кольпит, вызванный трихомонадами

При нахождении трихомонад во влагалищном содержимом назначаются свечи с Метронидазолом (противомикробное действие, эффективны против анаэробных микроорганизмов – трихомонад) и его производные:

Широко используются и другие суппозитории:

Лечение противовоспалительными свечами при трихомонадном кольпите проводят в трехмесячный период (сразу после менструации) циклами по 10 дней.

Генитальный герпес

Основной упор в лечении генитального герпеса делается на противовирусные препараты. Местно используются суппозитории, составляющими которых служат антивирусные средства:

Кандидозный кольпит

В лечении кандидозного кольпита применяют суппозитории с противогрибковым эффектом: нистатин, натамицин, клотримазол, канестен. Могут быть назначены противогрибковые крема: пимафукорт, миконазол и таблетки для перорального употребления (флюкостат, пимафуцин см. противогрибковые препараты в таблетках), а также см. подробно обзор всех свечей от молочницы.

После проведения этиотропной терапии (подавление активности и гибель возбудителя) в лечении кольпитов начинается второй этап, направленный на возрождение нормальной микрофлоры влагалища. Целью второго этапа является создание условий для размножения лактобактерий и увеличение их количества. В список применяемых свечей входят:

Кроме того, содержимое ампул с бифидобактериями и лактобактериями разводят водой и вводят на тампонах интравагинально (колибактерин, бификол, бифидумбактерин).

Свечи при аднеските, эндометриозе — при воспалении внутренних органов репродуктивной системы

Воспалительные заболевания внутренних органов женской детородной системы вызываются как специфическими (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и прочие) так и неспецифическими микроорганизмами. О воспалении придатков (аднексите) говорят, когда появляются боли в одной или обеих паховых областях, носящие характер тупых, ноющих и режущих.

Эндометрит – воспаление матки характеризуется болями внизу живота, над лобком и часто возникает после внутриматочных вмешательств (аборты (последствия), выскабливания, оперативные роды). И аднексит, и эндометрит протекают с выраженным интоксикационным синдромом, проявляющимся значительным повышением температуры, слабостью, разбитостью, отсутствием аппетита.

В лечение воспалительных заболеваний внутренних половых органов входит, в первую очередь, антибактериальные препараты. Наряду с внутривенными инфузиями и антибиотиками назначаются свечи, как при аднексите, так и при эндометрите.

Лечение свечами при аднексите и эндометрите преследует несколько целей. Ректальные противовоспалительные свечи — это суппозитории, главными составляющими которых есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). НПВС обладает рядом эффектов:

Противовоспалительное и анальгезирующее свойства реализуются за счет способности препаратов группы НПВС подавлять синтез простагландинов, образующиеся в огромном количестве во время воспаления и вызывают боль. Ректальные противовоспалительные свечи назначаются одновременно с началом антибиотикотерапии общим циклом в 7 – 10 дней:

Противовоспалительные свечи при аднексите и эндометрите назначаются и интравагинально. В первую очередь, преследуя цель санации влагалища и подавления анаэробной микрофлоры, в частности, трихомонад.

К вагинальным свечам относятся флуомизин и тержинан, главным веществом суппозиториев является метронидазол. Цикл лечения продолжается 7 – 10 дней, прописываются по 1 – 2 суппозитория ежедневно.

После окончания терапии противовоспалительными средствами (как свечами, так и инъекциями или таблетками) необходимо восстановить нормальный биоценоз влагалища. Для этого назначаются свечи с бифидобактериями и лактобактериями (бифидумбактерин, ацилакт и другие). Также в восстановительном периоде при воспалении органов малого таза применяются свечи Лонгидаза.

Свечи «лонгидаза» — это препарат, который обладает протеолитическими свойствами и предупреждает образование спаек или рассасывает их. Помимо ферментативной активности лонгидаза нормализует иммунитет, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Курс лечения длительный, от 14 до 21 дня, суппозитории вводятся ректально по 1 перед сном.

Свечи при эрозии шейки матки

Больше половины представительниц слабого пола и детородного возраста имеют эрозию шейки матки. В случае, когда многослойный плоский эпителий, находящийся влагалищной части шейки матки слущивается, а место дефекта «оккупируют» клетки цилиндрического эпителия, выстилающий цервикальный канал, говорят об эрозии шейки матки.

Поэтому более правильное название заболевания – это эктопия (выход клеток цилиндрического эпителия) шейки матки. Факторы, провоцирующие эктопию шейки матки разнообразны, но терапия заболевания заключается в разрушении патологического участка на шейке матки химическим, электрическим, лазерным и другими способами.

Из вышесказанного следует, что не существует свечей от эрозии шейки матки, все суппозитории назначаются до и после радикального лечения эктопии.

Накануне лечения эктопии шейки матки (любым методом: лазером, криодеструкцией, радиоволновым и прочее) с превентивной целью назначаются противовоспалительные свечи (на протяжении 5 – 7 дней каждый вечер). Это предупреждает развитие послеоперационных воспалительных процессов цервикса. Как правило, используются свечи:

После прижигания эктопии шейки матки через 4 – 5 суток после манипуляции рекомендуют вводить свечи, обладающие не только бактерицидными свойствами, но и оказывающие ранозаживляющее, антиоксидантное и стимулирующее действие на организм в целом и на участок с раневой поверхностью.

Источник

Наиболее популярные свечи от вагиноза

Бактериальный вагиноз устраняется комплексной терапией, которая включает в себя два этапа. На первом – ликвидируется патогенная микрофлора влагалища, а на втором – восстанавливается ее нормальное состояние. Обычно доктора назначают местное лечение в форме свечей. Традиционными средствами является метронидазол и нистатин.

Почему свечи эффективнее таблеток

Ряд препаратов производители делают в двух формах, которые можно использовать или местно (свечи, вагинальные таблетки, гели), или внутрь. В их составе одинаковый активный компонент. Но обычно доктора отдают предпочтение именно местным препаратам. Связано это с их более мягким эффектом, который направлен не на весь организм, как в случае с обычными таблетками, а исключительно на местное воздействие.

Именно поэтому свечи прописывают беременным пациенткам, если у них начался бактериальный вагиноз. Благодаря местному воздействию можно избежать наступления побочных реакций.

Эффективность свечей перед гелями

Ученые Латинской Америки проводили опыт, в ходе которого изучали эффективность применения геля и свечей метронидазол. В исследовании принял участие 151 испытуемый. Они применяли вместо свечей гель с метронидазолом в течение 5 суток на ночь. Результаты получили в виде частоты рецидивов при использовании геля:

Для свечей цифры следующие:

Следует отметить, что данные показатели истины при лечении комплексной терапией со свечами метронидазол и нистатин.

Доподлинно учеными не были установлены причины эффективности такого лечения бактериального вагиноза в сравнении с монотерапией гелем. Вероятно, что это связано с большей дозой препарата(500 мг против 37,5 мг).

«Макмирор» — средство для быстрого лечения

Макмирор — одно из самых распространённых средств для лечения бактериального вагиноза. В его состав входят нистатин и нифуратель, что делает его по-настоящему уникальным препаратом.

С одной стороны, нифуратель, как антисептик широкого спектра действия имеет влияние на всю патогенную микрофлору, которая способна вызвать воспалительные процессы. С другой стороны, нистатин, который оказывает противогрибковое воздействие, что является одни из существенных моментов в лечении нарушений микробиоценоза влагалища.

Макмирор не препятствует росту лактобактерий, что позволяет создать отличные условия для восстановления pH влагалищной среды после того, как будет устранен бактериальный вагиноз.

Клиндамицин – антибиотик для избавления от вагиноза

Клиндамицин — антибиотический препарат, который пагубно влияет на рост и распространение болезнетворных бактерий. Выпускается в форме капсул, а также вагинальных свечей. Проникнув в организм человека, он начинает довольно быстро оказывать свое действие (примерно в течение 1 часа).

Данный препарат противопоказан лицам, страдающим недугами почек, печени, бронхиальной астмой. От его использования следует отказать беременным и кормящим женщинам, которым поставлен диагноз – бактериальный вагиноз.

Не рекомендуется применять одновременно с другими интравагинальными средствами.

Тержинан – безопасный препарат для быстрого излечения

Тержинан — антибактериальный препарат, обладающий комплексным действием (антибактериальным и противогрибковым). Активными веществами является

неомицин сульфат — аминогликозидный антибиотик, который действует на гноеродные бактерии, приводящие к тому, что будет развит бактериальный вагиноз.

Кроме того, в составе Тержинана есть тернидазол активно воздействующий на патогенную микрофлору и нистатин, который действует против грибковой микрофлоры.

Свечи противопоказаны в первом триместре беременности. Данный препарат, в том числе применяют при лечении иных заболеваний, например, молочницы, смешанных бактериально-грибковых недугах.

Тержинан может вызвать местные раздражения. Его выписывают не для девочек, а для девушек и женщин, которые живут половой жизнью. Потому что свечи нужно вводить глубоко во влагалище.

Свечи с метронидазолом, как основной компонент лечения

Метронидозл – антисептик, который активно используется для устранения анаэробной инфекции, в случае если был развит бактериальный вагиноз. Среди наиболее популярных средств: «Метронидазол – свечи», «Метровагин», «Метровит». При лечении этими препаратами категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

Их действие связано с воздействие против ДНК возбудителей инфекции. К данным препаратам невосприимчивы микроорганизмы аэробного типа. Свечи применяют один раз в сутки, в течение 10 дней. При необходимости курс можно провести повторно через 4-6 недель.

Они противопоказаны беременным и кормящим. Применять эти свечи нельзя при заболеваниях крови и нервной системы. Возможно возникновение побочных реакций: местных, со стороны мочеполовой, нервной и пищеварительной системы.

Эффективно их совместное использование со свечами, содержащими нистатин. Они применяются в первой половине менструального цикла сразу же после месячных. На период лечения бактериального вагиноза следует отказаться от спринцевания. Необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности лечения бактериального вагиноза полового партнера.

Свечи Далацин против вагиноза

Данный препарат обладает сильным бактериостатическим и бактерицидным эффектом. Использовать его нужно всего 3 дня подряд. Свечи вводятся перед сном глубоко во влагалище. В комплекте производитель представил специальный аппликатор, которые упрощает задачу введения.

Имеются побочные эффекты. Но согласно проведённым исследованиям, они беспокоят только 10% больных. В основном реакции связаны с местным раздражением, нарушением менструального цикла. В редких случаях наступают более серьезные эффекты – трихомонадный вагинит, вагинальный кандидоз и другие инфекции. Возможны некоторые реакции со стороны пищеварительной или мочевыводящей системы.

На время лечения бактериального вагиноза следует прервать половые контакты и не использовать иные вагинальные средства.

Применение Нео-Пенотрана для больных вагинозом

Препарат имеет антибактериальное, противогрибковое действие. В его состав входят миконазол натрия и метронидазол.

Миконазол натрия – противогрибковое средство, которое активно в отношении большинства грибков. Метронидазол зарекомендовал себя, как отличное средство для борьбы с анаэробными инфекциями.

Препарат применяют дважды в день – утром и вечером. При рецидивирующем бактериальном вагинозе курс увеличивается до 14 дней.

Свечи нельзя применять в первом триместре беременности. Есть побочные эффекты от их использования, в том числе возникновение аллергических и местных реакций (жжение, зуд, раздражение), головной боли, головокружения и др.

В качестве противопоказаний:

Флагил, как эффективное средство против анаэробов

Действующим вещество этого лекарственного препарата является метронидазол. Он обладает антибактериальным эффектом и широким спектром действия, показывает высокую активность в отношении анаэробов. К нему нечувствительны аэробные микроорганизмы.

Противопоказано применения Флагила при беременности и кормлении грудью. Имеются побочные реакции, которые оказывают негативное влияние на нервную, мочевыделительную систему, ЖКТ. Его назначают для профилактики развития анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, какие сопровождаются обработкой влагалища.

В период лечения бактериального вагиноза необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.

Вспомогательные средства для борьбы с недугом

Бетадин — вагинальные свечи, которые в отличие от прочих препаратов, направленных на борьбу с бактериальным вагинозом, имеют в своем составе йод. Его концентрация зависит от дозировки.

Эти свечи имеют сильное действие, обладая антипротозойным и дезинфицирующим действием. Они как бы «блокируют» бактериальный вагиноз, приостанавливая его развитие. За счет блокировки белков, принадлежащих к аминогруппе.

Компоненты, входящие в данный препарат, активны для многих микробов и бактерий. При соприкосновении со слизистой оболочкой влагалища Бетадин постепенно высвобождает йод, что оказывает бактерицидное воздействие. Применение данных свечей может вызвать необычную реакцию, когда поверхность влагалища приобретает синеватую окраску. Не следует беспокоиться, так как это не побочное действие, а нормальная реакция.

Обычно эти свечи назначают в качестве вспомогательного средства. Они способны самостоятельно излечить бактериальный вагиноз в слабой форме или если он возник первично.

Бетадин намного эффективнее, чем другие подобные лекарственные препараты в силу следующих причин:

Клотримазол – еще одно вспомогательное средство, используемое при комплексной терапии для лечения бактериального вагиноза. Оно применяется при различных заболеваниях мочеполовой системы, в том числе микоза, кандидоза.

Отличие европейского и российского подхода к лечению

Врачи Европы и России по-разному подходят к процессу лечения бактериального вагиноза. В нашей стране первоначально доктор применяет именно местную терапию – свечи, гель, а прием лекарственных препаратов внутрь является альтернативным способом.

Европейские врачи сходятся во мнении с американскими коллегами, что лечение бактериального вагиноза может осуществляться системно. Местное лечение – лишь вспомогательное средство в борьбе с недугом. Их схема лечения бактериального вагиноза – таблетки метронидазола в течение недели. Альтернативный способ – местное лечение свечами метронадазол и клиндамицин.

Источник

Метронидазол таблетки 500мг №20 цена от 78 руб.

в аптеках Апрель, инструкция по применению и аналоги

Нарушения со стороны пищеварительной системы: диарея, боль в эпигастрии, снижение аппетита, анорексия, тошнота, рвота, запор, «металлический» привкус во рту, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, стоматит, панкреатит.
Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, развитие энцефалопатии (например, спутанности сознания) и подострого мозжечкового синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм и тремор), раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая сенсорная нейропатия, асептический менингит.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.
Нарушения со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, расплывчатость контуров предметов, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия. Нейропатия/неврит зрительного нерва.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени, увеличение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, развитие холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой, печеночная недостаточность, потребовавшая проведения трансплантации печени (у пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими противомикробными средствами).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, гиперемия кожи, крапивница, пустулезная кожная сыпь.
Лабораторные и инструментальные данные: упрощение зубца Т на ЭКГ.
Прочие: заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Поставка лекарственных препаратов для медицинского применения (МНН Ципрофлоксацин, Метронидазол, Нистатин, Амоксициллин, Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол+Триметоприм], Фуразидин) для нужд ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ»

311 010 ₽

Обеспечение заявки

Не предусмотрено

Обеспечение договора

0

Место поставки: Доставка товара осуществляется на склад Заказчика по адресу: 155801, Ивановская область, г. Кинешма, ул. Нагорная, д.18.

Подача заявок завершена

Взять в работу

БИОМЕТРОСАНИТ » ООО Фирма «БиоХимФарм»

ИНСТРУКЦИЯ

по применению Биометросанита для профилактики и лечения эндометритов у коров, кобыл, свиноматок, овцематок и коз.

(организация-производитель ООО Фирма «БиоХимФарм», г. Владимир)

 

I. Общие сведения

1. Торговое наименование лекарственного препарата: Биометросанит (Biometrosanit).

Международное непатентованное наименование: фуразолидон + нистатин + метронидазол.

2. Лекарственная форма: таблетки для внутриматочного введения.

Биометросанит в одной таблетке массой 20 г в качестве действующих веществ содержит 1,2 г фуразолидона, 720000 ЕД нистатина,  0,6 г метронидазола, 7,18 г лимонной кислоты, 7 г натрия двууглекислого, 0,2 г кальция стеарата, 3,3 г крахмала и 0,4 г моноглицеридов дистиллированных насыщенных марки М-2.

3. Биометросанит выпускают расфасованным в фольгу с термолаком или в полиэтиленовые пакеты с замком zip—lock (грипперы). Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке — 2 года со дня изготовления.

Запрещается применение Биометросанита по истечении срока годности.

4. Лекарственный препарат хранят в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 5°С до 250 С.

5. Биометросанит следует хранить в местах, недоступных для детей.

6. Специальных мер предосторожности при утилизации  неиспользованного лекарственного препарата и с истекшим сроком годности не требуется.

II. Фармакологические свойства

7. Фармакотерапевтическая группа: антибактериальные лекарственные средства в комбинациях.

Фуразолидон, входящий в состав препарата, обладает широким спектром антимикробного действия. Он активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также некоторых простейших.

Нистатин – антибиотик, применяемый как противогрибковое средство при заболеваниях внутренних органов (кандидозы).

Метронидазол обладает широким спектром действия. Активен в отношении анаэробных бактерий, трепонем, амеб, лямблий, гистомонад, балантидий и трихомонад.

Лекарственный препарат по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

III. Порядок применения

8. Биометросанит применяют для профилактики и лечения воспалений матки у коров, кобыл, свиноматок, овцематок и коз после осложненных и патологических родов, задержания последа, кесарева сечения, при острых послеродовых катаральных, гнойных и хронических эндометритах.

9. Биометросанит противопоказан стельным коровам и коровам с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав препарата.

10. Перед введением Биометросанита проводят санитарную обработку наружных половых органов и корня хвоста коров.

Таблетки вводят через канал шейки матки в ее полость с помощью корнцанга или рукой в полиэтиленовой перчатке одноразового использования. В случае повышенной сухости матки количество внутриматочной жидкости можно увеличить путем введения в матку 150 — 200 мл стерильного физиологического раствора для нормального пенообразования.

С профилактической целью Биометросанит назначают двукратно с интервалом в 48 часов коровам и кобылам-по 1 таблетке, свиноматкам, овцематкам и козам-по ½ таблетки.

С лечебной целью Биометросанит вводят один раз в сутки коровам и кобылам-по 1 — 2 таблетки, свиноматкам — по ½-1 таблетке, овцематкам и козам – по ½ таблетки, до выздоровления.

11. Симптомов передозировки при применении лекарственного препарата не установлено.

12. Особенностей действия препарата при начале применения Биометросанита или при его отмене не выявлено.

13. При пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата курс применения необходимо возобновить в предусмотренных дозировках и схеме применения.

14. Побочных явлений и осложнений при применении Биометросанита в соответствии с инструкцией по применению не установлено.

15. Применение Биометросанита не исключает использования других лекарственных препаратов специфической, патогенетической и симптоматической терапии.

16. Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 21 сутки после окончания применения Биометросанита. Мясо животных, вынужденно убитых до указанного срока, может быть использовано для кормления плотоядных животных или для изготовления мясокостной муки.

Молоко в пищевых целях разрешается использовать не ранее, чем через 3 суток после последнего применения Биометросанита. Молоко, полученное от коров ранее указанного срока, используют в корм животным после термической обработки.

IV. Меры личной профилактики

17. При работе с Биометросанитом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.

18. При работе с лекарственным препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. После работы следует вымыть руки тёплой водой с мылом.

19. При попадании Биометросанита на слизистые оболочки ротовой полости необходимо немедленно промыть их струей чистой воды, при необходимости обратится к врачу.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или какому-либо вспомогательному веществу.

Первый триместр беременности.

Для данной лекарственной формы не показано применение препарата у детей младше 3-х лет.

Предостережения при применении

Метронидазол не оказывает прямого воздействия на аэробные и факультативно анаэробные бактерии. Существует вероятность персистирования гонококковой инфекции после элиминации Trichomonas vaginalis. Следует предупреждать пациентов о том, что метронидазол может придавать моче более темную окраску. В связи с недостаточностью данных о мутагенном риске у человека следует относиться с осторожностью к применению метронидазола для более длительного лечения, чем требуется обычно. При применении метронидазола зарегистрированы случаи тяжелых, иногда летальных, буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (см. «Побочные действия»). Большинство зарегистрированных случаев СДС имели место в течение 7 недель с начала лечения метронидазолом. Если присутствуют симптомы СДС или ТЭН (например, гриппоподобные симптомы, прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырями или поражением слизистых оболочек), следует прекратить лечение. Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов с активным или хроническим заболеванием центральной или периферической нервной системы в связи с риском обострения неврологических симптомов. Пациенты, у которых в период лечения отмечены неврологические нарушения (онемение, чувство ползания мурашек или судороги), могут принимать препарат только в том случае, если польза от его применения превышает возможный риск развития осложнений. Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и печеночной энцефалопатией (смотри «Способ применения и дозировка»). Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (смотри «Способ применения и дозировка»). Метронидазол следует с осторожностью принимать у пациентов, леченных кортикостероидами и склонных к появлению отеков. Пациенты, у которых перед и после лечения метронидазолом отмечены изменения в картине крови, при необходимости повторного применения метронидазола должны быть под врачебным наблюдением. Во время лечения следует контролировать картину крови. Если препарат применяется более 10 дней, такой контроль является обязательным. После применения метронидазола может развиться кандидоз ротовой полости, влагалища и желудочно-кишечного тракта, что требует соответствующего лечения. В период лечения метронидазолом и не менее чем 48 часов после окончания терапии не следует принимать спиртных напитков в связи с угрозой развития дисульфирамовой реакции (смотри также «Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия»). Метронидазол может изменять некоторые показатели лабораторных исследований (АЛТ, ACT, лактат дегидрогеназа, триглицериды, глюкоза). Учитывая содержание глюкозы в препарате, пациенты с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать данное лекарственное средство.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Перед применением любого лекарственного средства следует посоветоваться с врачом. Беременность

Не проведено хорошо контролируемых исследований применения метронидазола у беременных. Метронидазол проникает через плацентарный барьер.

Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре беременности препарат следует принимать только в случае, когда потенциальная польза применения препарата у беременной превышает риск нежелательного воздействия на плод.

Грудное вскармливание

Метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая концентрации, сравнительной с уровнем препарата в плазме крови. В период грудного вскармливания не следует принимать препарат. Если лечение является необходимым – следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы

Пациенты, у которых появляются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, нарушения зрения), не должны управлять транспортным средством и работать с опасными механизмами.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Метронидазол усиливает токсическое действие алкоголя. Прием спиртных напитков в период лечения препаратом может вызвать нежелательные реакции, такие как чувство жара, потливость, головная боль, тошнота, рвота, боль в эпигастрии. Следует воздерживаться от употребления алкоголя во время лечения метронидазолом и в течение по меньшей мере 48 часов после лечения в связи с возможностью развития дисульфирамоподобной (антабусный эффект) реакции. При применении метронидазола совместно с пероральными антикоагулянтами группы варфарина отмечено некоторое потенцирование эффекта антикоагулянтной терапии. Может потребоваться снижение дозы антикоагулянта. Следует наблюдать за показателем протромбинового времени в динамике. Взаимодействия с гепарином не наблюдалось. Препараты, активирующие микросомальные ферменты печени, такие как фенитоин и фенобарбитал, ускоряют выведение метронидазола, уменьшая период полувыведения приблизительно до 3 часов, что приводит к уменьшению сывороточной концентрации препарата, в то время как препараты, снижающие активность печеночных ферментов (например, циметидин) могут увеличивать продолжительность периода полувыведения метронидазола. У пациентов, одновременно получавших препараты лития и метронидазол, отмечалась задержка лития, сопровождающаяся признаками возможного поражения почек. Перед применением метронидазола следует уменьшить дозу принимаемых препаратов лития или полностью прекратить прием последних. У пациентов, одновременно получающих препараты лития и метронидазол, следует осуществлять наблюдение за концентрациями лития, креатинина и электролитов в плазме в динамике. Метронидазол может вызывать нежелательные действия со стороны системы кровообращения при взаимодействии с терфенадином и астемизолом (на ЭКГ удлинение интервала QT, аритмия). Одновременный прием метронидазола и дисульфирама может иногда вызвать острый психоз и дезориентацию. Лечение метронидазолом можно начать спустя 2 недели после окончания лечения дисульфирамом. Метронидазол может повышать уровень бусульфана в плазме, что может привести к развитию тяжелых токсических эффектов бусульфана. Метронидазол относится к ингибиторам цитохрома Р450 3А4 (CYP3А4) и в связи с этим может замедлять биотрансформацию препаратов, которые метаболизируются при участии этого энзима. Уменьшая клиренс 5-флуороурацила, метронидазол может повысить его токсичность. Пациенты, получающие циклоспорин, имеют риск повышения сывороточного уровня циклоспорина. При необходимости одновременного применения следует осуществлять пристальное наблюдение за уровнями сывороточного циклоспорина и сывороточного креатинина в динамике. Метронидазол может взаимодействовать с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон, ципрофлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, эритромицин, кларитромицин, мефлохин, кетоконазол, цизаприд, тамоксифен, донепезил, галоперидол, пимозид, тиоридазин, мезоридазин.

Способ применения и дозировка

Трихопол® следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу.

Обычно рекомендуют следующее дозирование:

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Взрослые и дети старше 12 лет: в начале лечения по 1 г (4 таблетки по 250 мг) однократно, затем по 1 таблетке 250 мг 3 раза в сутки во время или после еды, до периода непосредственной подготовки пациента к операции.

Детям в возрасте 5-12 лет: по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 дней, дозу из расчета 20-30 мг/кг массы тела/сутки назначают однократно за 1-2 часа до операции.

Детям от 3-х до 5 лет: доза из расчета 5 мг/кг массы тела каждые 8 часов в течение 2 суток.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Метронидазол применяют в качестве единственного препарата или в сочетании с другими противобактериальными средствами. Обычно курс лечения не превышает 7 дней.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 таблетки 250 мг назначают 3 раза в сутки во время или после еды.

Детям от 3-х до 12 лет: дозу 7,5 мг/кг массы тела назначают 3 раза в сутки во время или после еды.

Трихомониаз

Взрослые и дети старше 10 лет: 2000 мг однократно, или 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, или 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Примечание: проводится одновременное лечение обоих сексуальных партнеров.

Дети до 10 лет: доза из расчета 40 мг/кг внутрь, однократно или из расчета 15-30 мг/кг массы тела/сутки в 2-3 приема на протяжении 7 дней. Однократная доза не должна превышать 2000 мг.

Бактериальный вагиноз

Взрослые: по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером в течение 7 дней или 2000 мг однократно.

Амебиаз

Взрослые: 750 мг (3 таблетки по 250 мг) 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней.

Подростки и дети старше 10 лет: 500-750 мг 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней.

Дети в возрасте от 7 до 10 лет: 250 мг 3 раза в сутки, в течение 5-10 дней.

Альтернативно доза может быть выражена в миллиграммах на кг массы тела: 35-50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема в течение 5-10 дней, не превышая дозы 2400 мг/сутки.

Гиардиазис (лямблиоз)

Взрослые: 250 мг 3 раза в сутки в течение 5-7 дней или 2000 мг один раз в сутки в течение 3 дней.

Подростки и дети старше 10 лет: 2000 мг один раз в сутки в течение 3 дней или 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Дети в возрасте от 7 до 10 лет: 1000 мг однократно в сутки, в течение 3 дней.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: 750 мг однократно в сутки, в течение 3 дней.

Альтернативно доза может быть выражена в миллиграммах на кг массы тела: 15-40 мг/кг массы тела/сутки в 2-3 приема.

Эрадикация Helicobacter pylori

Метронидазол следует принимать не менее 7 дней в сочетании с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori.

Взрослые: назначают по 500 мг (2 таблетки 250 мг) в 2-3 приема в сутки в течение 7-14 дней.

Дети и подростки: в качестве комбинированной терапии, по 20 мг/кг массы тела/сутки не превышая 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-14 дней. Следует ознакомиться с настоящими требованиями по терапии перед началом лечения.

Острый язвенный гингивит

Взрослые: по 250 мг 2-3 раза в сутки в течение 3 дней.

Дети: 35-50 мг/кг массы тела/сутки в 3 приема, в течение 3 дней.

Острый периодонтит

Взрослые: по 250 мг 2-3 раза в сутки в течение 3-7 дней.

Трофические язвы нижних конечностей и пролежни

Взрослые: по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Применение у детей младше 3-х лет

Данная лекарственная форма показана детям от 3-х лет.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

Метронидазол биотрансформируется в основном путем окисления в печени. У пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности метронидазол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме. Препарат может кумулироваться в значительной степени у пациентов с печеночной энцефалопатией, а высокие концентрации метронидазола в плазме крови могут вызвать энцефалопатию. Суточную дозу, которую можно назначать однократно, следует снизить до ⅓.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

При почечной недостаточности биологический период полувыведения метронидазола не изменяется. Снижение доз препарата в таком случае не обязательно. У пациентов на гемодиализе метронидазол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов. Сразу после диализа метронидазол следует назначить пациенту повторно. У пациентов, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или непрерывном диализе, нет необходимости в модификации дозы.

Применение у пациентов пожилого возраста

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов пожилого возраста, особенно при приеме высоких доз.

Способ применения:

ВНИМАНИЕ! Таблетки можно раскрошить для удобства их применения у детей. Препарат можно применять независимо от приема пищи.

Пропуск приема дозы лекарственного средства

В случае пропуска приема дозы препарата ее следует принять как можно скорее. Не следует принимать двойную дозу препарата с целью восполнения пропущенной дозы.

Нистатин / метронидазол яйцеклетка — вагинальная | HealthLink BC

Произношение: NYE-stat-in / meh-trow-NID-uh-zole

Общепринятое торговое наименование: Флагистатин

Важно: как использовать эту информацию

Это резюме и НЕ содержит всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас.Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Использует

Этот продукт используется для лечения некоторых типов вагинальных инфекций (например, смешанных грибковых и бактериальных инфекций). Это комбинация двух препаратов: нистатина и метронидазола. Нистатин — противогрибковое средство, останавливающее рост грибка.Метронидазол — это антибиотик, останавливающий рост некоторых бактерий (трихомонадного типа). Этот продукт помогает уменьшить зуд и раздражающие выделения.

Как использовать

Этот продукт предназначен только для вагинального применения. Используя аппликатор, введите 1 яйцеклетку глубоко во влагалище, обычно один раз в день перед сном в течение 10 дней или по указанию врача.

Вымойте руки до и после использования этого лекарства. Следуйте инструкциям производителя по помещению яйцеклетки в аппликатор.Вставьте аппликатор высоко во влагалище и нажмите на поршень, чтобы выпустить лекарство. После каждого использования промывайте аппликатор теплой мыльной водой и хорошо ополаскивайте.

Не употребляйте алкоголь во время использования этого лекарства и в течение как минимум 24 часов после прекращения приема лекарства. Употребление алкоголя при использовании этого лекарства может вызвать спазмы желудка, приливы, тошноту, рвоту и головную боль.

Продолжайте использовать этот продукт, пока не будет закончено полное предписанное количество, даже если симптомы исчезнут через несколько дней.Слишком раннее прекращение приема продукта может привести к возвращению инфекции.

Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 10 дней, немедленно сообщите об этом врачу. Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения вашего состояния.

Вашему половому партнеру также могут потребоваться лекарства для предотвращения повторного заражения. Проконсультируйтесь с врачом.

Побочные эффекты

Могут возникнуть жжение / зуд во влагалище, ощущение песка во влагалище, горечь во рту, боль в животе или тошнота.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникает какой-либо из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов:

• изъятия
• покалывание / онемение кистей / стоп

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе:

• сыпь
• зуд / отек (особенно лица / языка / горла)
• сильное головокружение
• проблемы с дыханием

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Позвоните своему врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Перед использованием нистатина / метронидазола сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы.Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно:

• судорожные расстройства
• Заболевание печени
• Проблемы с нервной системой
• Заболевания крови

Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Антибиотики, принимаемые внутрь, используются для лечения вагинальных инфекций во время беременности (особенно беременных с такими проблемами, как риск ранних родов).Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации и обсуждения рисков и преимуществ.

Метронидазол в этом продукте проникает в грудное молоко и может оказывать нежелательное воздействие на грудного ребенка. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Лекарственные взаимодействия

Ваш врач или фармацевт, возможно, уже знают о любых возможных взаимодействиях с лекарствами и могут следить за вами на предмет их выявления. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку какого-либо лекарства, пока не проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Этот препарат не следует использовать со следующими лекарствами, поскольку может произойти очень серьезное взаимодействие:

Если вы принимали дисульфирам, рекомендуется подождать 2 недели, прежде чем начинать лечение препаратом, содержащим метронидазол. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам ожидание в течение 2 недель.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту обо всех рецептурных и безрецептурных / растительных продуктах, которые вы можете использовать, особенно о:

• «разжижители крови» (т.е.г., варфарин)
• литий
• фенитоин

Проверьте этикетки на всех ваших жидких лекарствах, включая заполненные жидкостью капсулы (например, средства от кашля, диетические средства, нестероидные противовоспалительные препараты, известные как НПВП для уменьшения боли / лихорадки), чтобы узнать, содержат ли они алкоголь или пропиленгликоль. Не принимайте продукты, содержащие спирт или пропиленгликоль, при использовании этого лекарства и в течение как минимум 24 часов после прекращения лечения.За более подробной информацией обратитесь к своему фармацевту.

Этот документ не содержит всех возможных взаимодействий. Поэтому перед использованием этого продукта расскажите своему врачу или фармацевту обо всех продуктах, которые вы используете. Держите при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.

Передозировка

Это лекарство может причинить вред при проглатывании. Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните в службу 911.В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Банкноты

Не передавайте это лекарство другим людям.

Этот препарат был прописан только для вашего текущего состояния. Не используйте его позже при другой инфекции, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу, используйте ее, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Используйте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Склад

Хранить при комнатной температуре 59-86 градусов F (15-30 градусов C) вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Держите все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен.Проконсультируйтесь с фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

Флагистатин — использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Этот препарат используется для лечения инфекций влагалища, вызванных смесью определенных бактерий и грибков. Он содержит 2 ингредиента. Первый ингредиент, метронидазол, убивает определенные бактерии. Второй ингредиент, нистатин, убивает некоторые грибы.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или утверждена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих информационных статьях. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Крем вагинальный
Каждый полный аппликатор крема содержит 500 мг метронидазола и 100 000 единиц нистатина. Немедицинские ингредиенты: глицерин, моностеарат глицерина, метилпарабен, пропилпарабен, очищенная вода, стеариновая кислота и троламин.

Вагинальные яйцеклетки
Каждая яйцеклетка содержит 500 мг метронидазола и 100 000 единиц нистатина. Немедицинский ингредиент: глицериды насыщенных жирных кислот (твердый жир).

Как мне использовать это лекарство?

Рекомендуемая доза метронидазола — нистатина вагинально составляет на 1 вагинальную яйцеклетку или 1 полный аппликатор крема, ежедневно, вводится глубоко во влагалище перед сном в течение 10 дней подряд.Если вы используете влагалищную яйцеклетку, смочите яйцеклетку под водой на секунду или две непосредственно перед введением во влагалище. Это поможет ему легче раствориться. Если инфекция не излечится в течение 10 дней, ваш врач может назначить вам дополнительные лекарства. Обязательно сообщите своему врачу, если симптомы не исчезнут по истечении этого времени.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, может влиять множество факторов, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяет способ использования лекарства без консультации с врачом.

Важно использовать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Продолжайте использовать это лекарство в течение всего курса лечения, даже если вы чувствуете себя лучше. Вам следует продолжать использовать это лекарство, даже если у вас начались менструации.

Если вы пропустите прием, используйте его как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если почти пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не используйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.Если вы не уверены, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните это лекарство при комнатной температуре, защищайте от света и влаги и в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не применяйте метронидазол — нистатин вагинально, если вы:

• имеют аллергию на метронидазол, нистатин или любые другие ингредиенты этого лекарства
• принимают метронидазол перорально, а также имеют активное неврологическое расстройство, заболевания крови, недостаточную активность щитовидной железы или недостаточную активность надпочечников в анамнезе

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• запор
• моча темнее
• сухость во рту
• ощущение гранул во влагалище
• головная боль
• изжога
• потеря аппетита
• металлический привкус или другое изменение вкусовых ощущений
• незначительный зуд, жжение или раздражение во влагалище
• тошнота
• проблемы со сном
• рвота

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• трудности с перемещением
• быстрое или пропущенное сердцебиение
• гриппоподобные симптомы (например, лихорадка, озноб, ломота в теле, боль в горле, сильная усталость)
• признак депрессии (например, плохая концентрация, изменение веса, изменения сна, снижение интереса к деятельности, мысли о самоубийстве)
• признаки проблем с печенью (например,g., тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)
• ощущение покалывания на коже

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью в любом из следующих случаев:

• боль в груди
• изъятия
• признаки менингита (например, внезапная высокая температура, головная боль, ригидность шеи, спутанность сознания, тошнота и рвота)
• признак серьезной аллергической реакции (напр. g., спазмы в животе, затрудненное дыхание, тошнота и рвота или отек лица и горла)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о том, беременны ли вы или кормите грудью, и о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Алкоголь: Серьезный набор побочных эффектов, включая тошноту, рвоту и учащенное сердцебиение, может возникнуть при употреблении алкоголя во время приема метронидазола. Хотя это обычно происходит с пероральной (принимаемой внутрь) формой метронидазола, возможно возникновение этой реакции с вагинальной формой метронидазола. Если вы принимаете это лекарство, подождите хотя бы один день после завершения лечения, прежде чем употреблять алкоголь.

Путаница / головокружение: Это лекарство может вызвать спутанность сознания или головокружение. Избегайте вождения или других задач, требующих бдительности, если лекарство влияет на вас таким образом.

Эффективность других продуктов: Презервативы и диафрагмы могут быть менее эффективными при использовании метронидазола — нистатинового вагинального крема или яйцеклеток. Пока вы принимаете это лекарство, следует использовать другие методы контроля рождаемости.

Функция печени: Метронидазол может снижать функцию печени и вызывать печеночную недостаточность.Хотя это чаще встречается в форме метронидазола, которую принимают внутрь, это может происходить и в вагинальной форме. Если у вас тяжелое заболевание печени, это лекарство может накапливаться в организме, вызывая побочные эффекты.

Если у вас снизилась функция печени или были проблемы с печенью в прошлом в результате приема метронидазола, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и нужен ли какой-либо специальный мониторинг.Ваш врач может захотеть проверить вашу функцию печени с помощью анализов крови, пока вы принимаете это лекарство.

Партнер-мужчина: При наличии признаков инфекции у полового партнера-мужчины его следует одновременно лечить пероральным метронидазолом (принимаемым внутрь) во избежание повторного заражения.

Неврологические побочные эффекты: Прекратите лечение этим лекарством и обратитесь к врачу, если возникают нарушения координации движений мышц, судороги, онемение или покалывание в руках или ногах.

Личная гигиена: Менструальные тампоны и мыло с кислым pH не следует использовать, пока вы принимаете это лекарство. Эти продукты могут способствовать росту грибков, что затрудняет лечение.

Побочные эффекты: Возможно (но гораздо менее вероятно), что побочные эффекты, обычно связанные с пероральным приемом метронидазола, могут возникать после использования метронидазола вагинально.

Нижнее белье: Чтобы инфекция прошла быстрее, носите хлопковое (вместо синтетического) нижнее белье или колготки с хлопковыми вставками.

Беременность: Этот препарат не изучался для использования беременными женщинами. Это лекарство не следует использовать во время беременности, если преимущества не перевешивают риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу. Аппликатор нельзя использовать после седьмого месяца беременности.

Кормление грудью: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете метронидазол-нистатин вагинально, это может повлиять на вашего ребенка.Обсудите со своим врачом, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Безопасность и эффективность использования этого лекарства для детей не установлены.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Может быть взаимодействие между метронидазолом и нистатином вагинальным и любым из следующего:

• спирт
• барбитураты (например, фенобарбитал)
• Вакцина БЦЖ
• бусульфан
• циклоспорин
• дисульфирам
• литий
• лопинавир
• фенитоин
• прогестерон (вагинальный)
• пикосульфат натрия
• типранавир
• варфарин
• 5-фторурацил

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• заменить одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2021. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Flagystatin

Ведение вагинита — Американский семейный врач

1. Kent HL. Эпидемиология вагинита. Am J Obstet Gynecol . 1991; 165 (4 пт 2): 1168–76….

2. Шааф В.М., Perez-Stable E, Борхардт К. Ограниченное значение симптомов и признаков в диагностике вагинальных инфекций. Arch Intern Med . 1990; 150: 1929–33.

3. Борнштейн Дж., Лаковский Ю., Лави I, Бар-Ам А, Абрамович Х. Классический подход к диагностике вульвовагинитов: критический анализ. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2001; 9: 105–11.

4. Амсель Р, Тоттен PA, Spiegel CA, Чен KC, Эшенбах D, Холмс К.К.Неспецифический вагинит. Диагностические критерии и микробно-эпидемиологические ассоциации. Am J Med . 1983; 74: 14–22.

5. Лурье С, Волевич I, Ротменш С, Садан О, Глезерман М. Значение влагалищного посева в лечении острого вагинита. Arch Gynecol Obstet . 2001; 265: 187–9.

6. Блейк Д.Р., Дугган А, Куинн Т, Зенилман Дж., Иоффе А. Оценка вагинальных инфекций у женщин-подростков: можно ли это сделать без расширителя ?. Педиатрия . 1998. 102: 939–44.

7. Sobel JD. Вагинит. N Engl J Med . 1997; 337: 1896–903.

8. Иган М.Э., Липский М.С. Диагностика вагинита. Врач Фам . 2000; 62: 1095–104.

9. Собель Дж. Бактериальный вагиноз. Анну Рев Мед . 2000; 51: 349–56.

10. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2002 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний, MMWR Recomm Rep, 2000, 51 (RR-6): 1–80.По состоянию на 28 июня 2004 г., по адресу: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5106a1.htm.

11. Хэнсон Дж. М., МакГрегор Дж. А., Хиллиер С. Л., Эшенбах Д.А., Кройтнер А.К., Галаск РП, и другие. Метронидазол при бактериальном вагинозе. Сравнение вагинального геля и пероральной терапии. J Репрод Мед . 2000. 45: 889–96.

12. Микамо Х, Кавазое К, Изуми К., Ватанабэ К., Уэно К, Тамая Т.Сравнительное исследование вагинального или перорального лечения бактериального вагиноза. Химиотерапия . 1997; 43: 60–8.

13. Fischbach F, Петерсен Э. Weissenbacher ER, Мартиус Дж, Хосманн Дж., Майер Х. Эффективность вагинального крема с клиндамицином по сравнению с пероральным метронидазолом при лечении бактериального вагиноза. Акушерский гинекол . 1993; 82: 405–10.

14. Шмитт С, Собель JD, Мериуэзер К. Бактериальный вагиноз: лечение клиндамициновым кремом по сравнению с пероральным метронидазолом. Акушерский гинекол . 1992; 79: 1020–3.

15. Феррис Д, Литакер М, Вудворд L, Матис Д, Хендрих Дж. Лечение бактериального вагиноза: сравнение перорального приема метронидазола, вагинального геля с метронидазолом и вагинального крема с клиндамицином. Дж. Практик . 1995; 41: 443–9.

16. Ахмед-Джушуф I, Шахманеш М, Арья ОП. Лечение бактериального вагиноза 3-дневным курсом 2% -ного клиндамицинового крема: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования.B V Группа следователей. Генитурин Мед . 1995; 71: 254–6.

17. Французский JI, МакГрегор Дж. А., Дрейпер Д, Паркер Р, Макфи Дж. Гестационное кровотечение, бактериальный вагиноз и распространенные инфекции половых путей: риск преждевременных родов и польза лечения. Акушерский гинекол . 1999; 93 (5 pt 1): 715–24.

18. McDonald HM, О’Лафлин Дж. А., Виньесваран Р, Джолли ПТ, Харви Дж. А., Bof A, и другие.Влияние терапии метронидазолом на преждевременные роды у женщин с флорой бактериального вагиноза (Gardnerella vaginalis): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Br J Obstet Gynaecol . 1997; 104: 1391–7.

19. Кекки М, Курки Т, Пелконен Дж., Куркинен-Раты М, Каччиатор Б, Паавонен Дж. Вагинальный клиндамицин в профилактике преждевременных родов и перинатальных инфекций у бессимптомных женщин с бактериальным вагинозом: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2001. 97 (5 pt 1): 643–8.

20. Дафф П., Ли М.Л., Хиллиер С.Л., Стадо ЛМ, Крон М.А., Эшенбах Д.А. Лечение амоксициллина бактериального вагиноза при беременности. Акушерский гинекол . 1991; 77: 431–5.

21. McDonald H, Броклхерст П. , Парсонс Дж., Виньесваран Р. Антибиотики для лечения бактериального вагиноза при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev .2004; (1): CD000262

22. Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики ACOG. Оценка факторов риска преждевременных родов. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Номер 31, октябрь 2001 г. (Заменяет Технический бюллетень № 206, июнь 1995 г .; Заключение Комитета № 172, май 1996 г.; Мнение Комитета № 187, сентябрь 1997 г.; Заключение Комитета № 198, февраль 1998 г .; и Мнение Комитета № 251, январь 2001 г.) Obstet Gynecol 2001; 98: 709–16.

23. Скрининг бактериального вагиноза: рекомендации и обоснование. Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. По состоянию на 19 марта 2004 г., по адресу: http://www.ahcpr.gov/clinic/ajpmsuppl/bvrr.htm.

24. Угвумаду А, Манёнда I, Рид Ф, Хэй П. Влияние раннего перорального клиндамицина на поздний выкидыш и преждевременные роды у бессимптомных женщин с аномальной микрофлорой влагалища и бактериальным вагинозом: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет .2003; 361: 983–8.

25. Каро-Патон Т, Карвахаль А, Мартин де Диего I, Мартин-Ариас LH, Альварес Рекехо А, Родригес Пинилья Э. Метронидазол тератогенный? Метаанализ. Br J Clin Pharmacol . 1997; 44: 179–82.

26. Халлен А, Ярстранд C, Палсон К. Лечение бактериального вагиноза лактобактериями. Секс Трансмиссия . 1992; 19: 146–148.

27. Рейд Г., Брюс А.В., Фрейзер Н, Хайнеманн С, Оуэн Дж, Хеннинг Б.Пероральные пробиотики могут вылечить урогенитальные инфекции. FEMS Immunol Med Microbiol . 2001; 30: 49–52.

28. Собель Ю.Д., Фаро С, Force RW, Фоксман Б, Ledger WJ, Nyirjesy PR, и другие. Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиологические, диагностические и терапевтические соображения. Am J Obstet Gynecol . 1998. 178: 203–11.

29. Eckert LO, Hawes SE, Стивенс CE, Коутский Л.А., Эшенбах Д.А., Холмс К.К.Вульвовагинальный кандидоз: клинические проявления, факторы риска, алгоритм лечения. Акушерский гинекол . 1998. 92: 757–65.

30. Феррис Д.Г., Nyirjesy P, Собель JD, Сопер Д, Павлети ц А, Литакер М.С. Злоупотребление безрецептурными противогрибковыми препаратами, связанное с диагностированным пациентом вульвовагинальным кандидозом. Акушерский гинекол . 2002; 99: 419–25.

31. Собель Ю.Д., Брукер Д, Штейн Г.Е., Томасон Дж. Л., Вермелинг Д.П., Брэдли Б, и другие.Разовая пероральная доза флуконазола по сравнению с традиционной местной терапией клотримазолом кандидозного вагинита. Группа по изучению флуконазолового вагинита. Am J Obstet Gynecol . 1995. 172 (4 п.1): 1263–8.

32. Собель Ю.Д., Каперник П. С., Зервос М, Рид Б.Д., Хутон Т, Сопер Д, и другие. Лечение осложненного кандидозного вагинита: сравнение однократной и последовательной доз флуконазола. Am J Obstet Gynecol .2001; 185: 363–9.

33. Stein GE, Кристенсен С, Маммама Н. Сравнительное исследование флуконазола и клотримазола при лечении кандидозного вульвовагинита. DICP . 1991; 25: 582–5.

34. Haefner HK. Текущая оценка и лечение вульвовагинита. Clin Obstet Gynecol . 1999; 42: 184–95.

35. Sobel JD. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит (РКВВ). Int J STD AIDS . 2001; 12 (приложение 2): 9

36.Кригер Дж. Н., Там MR, Стивенс CE, Нильсен И.О., Хейл Дж, Кивиат Н.Б., и другие. Диагностика трихомониаза. Сравнение обычного мокрого исследования с цитологическими исследованиями, посевами и окрашиванием прямых образцов моноклональными антителами. ЯМА . 1988. 259: 1223–7.

37. Пател С.Р., Визе В, Patel SC, Ол C, Берд Дж. К., Estrada CA. Систематический обзор диагностических тестов на вагинальный трихомониаз. Инфекция Dis Obstet Gynecol . 2000. 8: 248–57.

38. Форна Ф, Гюльмезоглу AM. Вмешательства по лечению трихомониаза у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD000218

39. Wiese W, Патель С.Р., Patel SC, Ол CA, Estrada CA. Мета-анализ мазка Папаниколау и мокрого мазка для диагностики вагинального трихомониаза. Am J Med . 2000; 108: 301–8.

40.DuBouchet L, Спенс МР, Рейн М.Ф., Данциг MR, Маккормак ВМ. Многоцентровое сравнение вагинальных таблеток клотримазола, перорального метронидазола и вагинальных суппозиториев, содержащих сульфаниламид, аминакрин гидрохлорид и аллантоин, в лечении симптоматического трихомониаза. Секс Трансмиссия . 1997; 24: 156–60.

41. Перлман М.Д., Яшар С, Эрнст С, Соломон В. Протокол возрастающего дозирования для женщин с тяжелым вагинальным трихомониазом и побочной реакцией на метронидазол. Am J Obstet Gynecol . 1996. 174: 934–6.

42. Собель Ю.Д., Nyirjesy P, Браун В. Тинидазол при метронидазолрезистентном вагинальном трихомониазе. Clin Infect Dis . 2001; 33: 1341–6.

43. Nyirjesy P, Собель JD, Вайц М.В., Лиман DJ, Gelone SP. Трихомониаз, трудно поддающийся лечению: результаты с кремом паромомицин. Clin Infect Dis . 1998. 26: 986–8.

44.Клебанов М.А., Кэри JC, Хаут Дж. К., Хиллиер С.Л., Ньюджент РП, Том Э.А., и другие. Неспособность метронидазола предотвратить преждевременные роды у беременных с бессимптомной инфекцией Trichomonas vaginalis. N Engl J Med . 2001; 345: 487–93.

45. Пандит Л, Ouslander JG. Постменопаузальная атрофия влагалища и атрофический вагинит. Am J Med Sci . 1997; 314: 228–31.

46. Ханда В.Л., Бахус К.Е., Джонстон WW, Роббой SJ, Hammond CB.Вагинальное введение конъюгированных эстрогенов в низких дозах: системная абсорбция и влияние на эндометрий. Акушерский гинекол . 1994; 84: 215–8.

Медикаментозное лечение распространенных ЗППП: Часть II. Вагинальные инфекции, воспалительные заболевания органов малого таза и остроконечные кондиломы

Кэрол Вудворд, PHARM.D., Университетские больницы Западной Вирджинии, Моргантаун, Западная Вирджиния Западная Вирджиния

МЕЛАНИ А. ФИШЕР, доктор медицинских наук, магистр наук, Университет, Моргантаун, Западная Вирджиния

Am Fam, врач., 15 октября 1999 г .; 60 (6): 1716-1722.

Это вторая часть статьи, состоящей из двух частей, о лекарственном лечении заболеваний, передающихся половым путем. Часть I, «Герпес, сифилис, уретрит, хламидиоз и гонорея», появилась в номере от 1 октября (Am Fam Physician 1999; 60: 1387–94).

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили новые рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) в 1998 году. С момента публикации предыдущих руководств был достигнут ряд улучшений в лечении.В части II этой серии, состоящей из двух частей, посвященных ЗППП, описаны рекомендации по лечению заболеваний, характеризующихся выделениями из влагалища, воспалительными заболеваниями органов малого таза, эпидидимитом, инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека, проктитом, проктоколитом, энтеритом и эктопаразитарными заболеваниями. Для лечения некоторых из этих заболеваний рекомендуется однократная терапия. Разовая доза перорального азитромицина 1 г так же эффективна, как и семидневный курс перорального доксициклина, 100 мг два раза в день, для лечения хламидийной инфекции.Эритромицин и офлоксацин — альтернативные препараты. В настоящее время для лечения неосложненных гонококковых инфекций рекомендованы четыре однократных терапии, включая 400 мг цефиксима, 500 мг ципрофлоксацина, 125 мг цефтриаксона или 400 мг офлоксацина. Также были достигнуты успехи в лечении бактериального вагиноза. Семидневный курс перорального приема метронидазола по-прежнему рекомендуется для лечения бактериального вагиноза у беременных, но в настоящее время небеременным женщинам рекомендуются интравагинальный крем с клиндамицином и гель с метронидазолом.Однократная доза флуконазола перорально в дозе 150 мг является рекомендуемым методом лечения кандидозного вульвовагинита. Два новых препарата для местного применения, подофилокс и имиквимод, доступны для самостоятельного введения пациентам для лечения инфекции вируса папилломы человека. Крем с перметрином в настоящее время является предпочтительным средством для лечения лобкового педикулеза и чесотки.

Эта статья посвящена вагинальным инфекциям, воспалительным заболеваниям органов малого таза и остроконечным кондиломам, с кратким упоминанием проктита, энтерита и эктопаразитарных инфекций. Следует отметить, что вагинальный кандидоз и бактериальный вагиноз включены в следующее обсуждение, хотя эти инфекции не передаются половым путем. Однако они часто диагностируются одновременно с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), и лечение часто совпадает.

Вагинит

Три заболевания, которые чаще всего связаны с вагинитом, — это бактериальный вагиноз, трихомониаз и кандидоз. Диагноз ставится на основании измерения pH и микроскопического исследования выделений из влагалища.Симптомы вагинита включают выделения из влагалища, зуд вульвы или и то, и другое, с запахом из влагалища или без него. Вульвовагинальный кандидоз не передается половым путем, но оценивается одновременно с обследованием на ЗППП.

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

Бактериальный вагиноз — наиболее частая причина выделений из влагалища или неприятного запаха. Это происходит, когда нормальная флора влагалища, продуцирующая виды Lactobacillus, заменяется анаэробными бактериями. Бактериальный вагиноз чаще возникает у женщин, имеющих несколько половых партнеров, но неизвестно, передается ли он половым путем. В настоящее время лечение сексуальных партнеров-мужчин не рекомендуется.

В лечении нуждаются все женщины с симптоматическими заболеваниями, в том числе беременные. Исследования показали, что бактериальный вагиноз связан с преждевременными родами у беременных женщин, которые уже подвергаются высокому риску преждевременных родов. Бактериальный вагиноз также связан с воспалительными заболеваниями органов малого таза, эндометритом и целлюлитом манжеты влагалища после инвазивных процедур.

Семидневный курс перорального приема метронидазола (Flagyl) рекомендуется для лечения бактериального вагиноза.Кроме того, у небеременных женщин рекомендуются интравагинальный крем с клиндамицином (Клеоцин) и гель метронидазола (Метрогель). В таблице 1 показаны схемы лечения, одобренные для использования у беременных.

ТРИХОМОНИАЗ

Трихомониаз — это заболевание, связанное с выделениями из влагалища, которое вызывается простейшими Trichomonas vaginalis. Трихомониаз передается половым путем, но у мужчин симптомы обычно отсутствуют. Трихомониаз у женщин характеризуется диффузными выделениями желто-зеленого цвета с неприятным запахом и раздражением вульвы.Как и бактериальный вагиноз, вагинальный трихомониаз может быть связан с неблагоприятными исходами беременности.

Трихомониаз лечится пероральным метронидазолом (Флагил). Местное применение метронидазола не рекомендуется. В таблице 1 представлены схемы лечения беременных и небеременных женщин.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Заболевания, характеризующиеся вагинальными выделениями

Метронидазол гель (Метрогель)

05 2 раза в день перорально

906 г

11. 50 (бренд) от 1,50 до 3,00 (общий)

235. 50 (универсальный)

за одно применение

0405

14.50 (марка / 4,6 г)

5 1 Заболевания, характеризующиеся выделениями из влагалища

Заболевание	Рекомендуемые схемы	Агент	Дозировка	Стоимость *
	Стоимость *
	схемы лечения беременных	Метронидазол (Флагил)	500 мг перорально два раза в день в течение 7 дней	$ 6. От 50 до 9,00 (общий)
		Клиндамицин крем (Клеоцин)	2%, один полный аппликатор интравагинально перед сном в течение 7 дней	40,00 (бренд / 40 г)
		0,75%, один полный аппликатор интравагинально два раза в день в течение 5 дней	35,00 (марка / 20 г)
		Альтернативные схемы для небеременных женщин 05	2 г перорально однократно	11.50 (марка) от 1,50 до 3,00 (дженерик)
			Клиндамицин	300 мг перорально два раза в день в течение 7 дней	46,00 (марка)
		беременных (рекомендуемые вторые схемы) триместр)	Метронидазол	500 мг перорально два раза в день в течение 7 дней	6,50 до 9,00 (дженерик)
			Метронидазол
Клиндамицин			300 мг перорально два раза в день в течение 7 дней	46,00 (бренд)
Трихомониаз	Метронидазол	2 г однократно перорально	11,50 (фирменный) от 1,50 до 3,00 (дженерик)
	Альтернативный режим	52	52 два раза в день в течение 7 дней	6. От 50 до 9,00 (дженерик)
	Рекомендуемый режим для беременных (второй триместр)	Метронидазол	2 г перорально однократно	11,50 (марка) от 1,50 до 3,50 (марка) )
Вульвовагинальные кандидозы	Рекомендуемые интравагинальные препараты	Бутоконазол (Фемстат)	2% крем, 5 г 405 902 в течение 3 дней.00 (марка / 15 г)
		Клотримазол (Лотримин)	1% крем, 5 г интравагинально в течение 7-14 дней	от 6,00 до 9,00 (торговая марка)	29
		Вагинальные таблетки 100 мг ежедневно в течение 7 дней	10,50 (дженерик)
		Клотримазол	Вагинальные таблетки 100 мг, две таблетки в день в течение 3 дней 405
		Клотримазол (Mycelex-G)	Вагинальные таблетки 500 мг, одна таблетка в одном применении	15,00 (торговая марка)
		Монистон	2% крем, 5 г интравагинально в течение 7 дней	15,00 (бренд)
		Миконазол	Суппозиторий 200 мг вагинальный, один раз в день в течение 3 дней	0500 (торговая марка)
		Миконазол	Вагинальный суппозиторий 100 мг, один раз в день в течение 7 дней	12. 00 (торговая марка)
		Nystatin 100 9405 (Mycolog5 II) -единичная вагинальная таблетка, одна ежедневная в течение 14 дней	17,50 — 29,50 (марка)
		Тиоконазол (Вагистат-1)	6,5% мазь, 5 г интравагинально
		Терконазол (теразол)	Крем 0,4%, 5 г интравагинально в течение 7 дней	29,00 (марка / 45 г) 635
		5	0,8% крем, 5 г интравагинально в течение 3 дней	29,00 (марка / 20 г)
		Терконазол	80 мг вагинальный суппозиторий, один раз в день в течение 3 дней	5 906 29. 00 (марка)
	Рекомендуемое пероральное средство	Флуконазол (дифлюкан)	Таблетка 150 мг, принимаемая перорально однократно	11,50 (торговая марка)

906 беременных женщин )

Метронидазол гель (Метрогель)

05 2 раза в день перорально

906 г

11. 50 (бренд) от 1,50 до 3,00 (общий)

235. 50 (универсальный)

за одно применение

0405

14.50 (марка / 4,6 г)

Болезнь	Рекомендуемые схемы	Агент	Дозировка	Стоимость *
Бактериальный вагиноз	500 мг перорально два раза в день в течение 7 дней	$ 6. От 50 до 9,00 (общий)
	Клиндамицин крем (Клеоцин)	2%, один полный аппликатор интравагинально перед сном в течение 7 дней	40,00 (бренд / 40 г)
	0,75%, один полный аппликатор интравагинально два раза в день в течение 5 дней	35,00 (марка / 20 г)
	Альтернативные схемы для небеременных женщин 05	2 г перорально однократно	11.50 (марка) от 1,50 до 3,00 (дженерик)
		Клиндамицин	300 мг перорально два раза в день в течение 7 дней	46,00 (марка)
	беременных (рекомендуемые вторые схемы) триместр)	Метронидазол	500 мг перорально два раза в день в течение 7 дней	6,50 до 9,00 (дженерик)
		Метронидазол
		Клиндамицин	300 мг перорально два раза в день в течение 7 дней	46,00 (бренд)
Трихомониаз	Метронидазол	2 г однократно перорально	11,50 (фирменный) от 1,50 до 3,00 (дженерик)
	Альтернативный режим	52	52 два раза в день в течение 7 дней	6. От 50 до 9,00 (дженерик)
	Рекомендуемый режим для беременных (второй триместр)	Метронидазол	2 г перорально однократно	11,50 (марка) от 1,50 до 3,50 (марка) )
Вульвовагинальные кандидозы	Рекомендуемые интравагинальные препараты	Бутоконазол (Фемстат)	2% крем, 5 г 405 902 в течение 3 дней.00 (марка / 15 г)
		Клотримазол (Лотримин)	1% крем, 5 г интравагинально в течение 7-14 дней	от 6,00 до 9,00 (торговая марка)	29
		Вагинальные таблетки 100 мг ежедневно в течение 7 дней	10,50 (дженерик)
		Клотримазол	Вагинальные таблетки 100 мг, две таблетки в день в течение 3 дней 405
		Клотримазол (Mycelex-G)	Вагинальные таблетки 500 мг, одна таблетка в одном применении	15,00 (торговая марка)
		Монистон	2% крем, 5 г интравагинально в течение 7 дней	15,00 (бренд)
		Миконазол	Суппозиторий 200 мг вагинальный, один раз в день в течение 3 дней	0500 (торговая марка)
		Миконазол	Вагинальный суппозиторий 100 мг, один раз в день в течение 7 дней	12. 00 (торговая марка)
		Nystatin 100 9405 (Mycolog5 II) -единичная вагинальная таблетка, одна ежедневная в течение 14 дней	17,50 — 29,50 (марка)
		Тиоконазол (Вагистат-1)	6,5% мазь, 5 г интравагинально
		Терконазол (теразол)	Крем 0,4%, 5 г интравагинально в течение 7 дней	29,00 (марка / 45 г) 635
		5	0,8% крем, 5 г интравагинально в течение 3 дней	29,00 (марка / 20 г)
		Терконазол	80 мг вагинальный суппозиторий, один раз в день в течение 3 дней	5 906 29. 00 (марка)
	Рекомендуемое пероральное средство	Флуконазол (дифлюкан)	Таблетка 150 мг, принимаемая перорально однократно	11,50 (торговая марка)	11,50 (торговая марка) 35ISAL Симптомы кандидозного вульвовагинита включают зуд, выделения из влагалища и, иногда, болезненность влагалища, жжение вульвы, диспареунию и внешнюю дизурию. Вульвовагинальный кандидоз может возникать одновременно с ЗППП или после антимикробной терапии. Некоторые местные средства по-прежнему рекомендуются для лечения кандидозного вульвовагинита и являются препаратами первой линии у беременных женщин. Пероральный агент, флуконазол (дифлюкан), теперь отмечен для использования при лечении кандидозного вульвовагинита. 2,3 При использовании пероральных агентов необходимо учитывать системные эффекты, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия. В таблице 1 перечислены рекомендуемые методы лечения кандидозного вульвовагинита. Воспалительное заболевание органов малого таза Воспалительное заболевание органов малого таза — это инфекция верхних отделов женских половых путей, вызываемая Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis или обоими, хотя она также может быть вызвана микроорганизмами, которые являются частью нормальной микрофлоры влагалища.Заболевание может проявляться любой комбинацией эндометрита, сальпингита, тубо-яичникового абсцесса и тазового перитонита. Клинический диагноз воспалительного заболевания органов малого таза затруднен; поэтому для получения дополнительной информации о диагнозе необходимо ознакомиться с рекомендациями CDC. Лечение обычно эмпирическое, и противомикробная терапия должна охватывать N. gonorrhoeae, C. trachomatis, анаэробы, грамотрицательные факультативные бактерии и стрептококки. Парентеральная терапия требуется у нескольких типов пациентов, в том числе у беременных, у тех, кто не реагирует на пероральную антимикробную терапию или не может ее переносить, у пациентов с тяжелыми заболеваниями, такими как тошнота, рвота или высокая температура, у пациентов с тубо-яичниковым абсцессом. и пациенты с иммунодефицитом.Половых партнеров пациентов с воспалительными заболеваниями органов малого таза необходимо обследовать и лечить; эмпирическое лечение рекомендуется при гонорее и хламидиозе. Рекомендуемые противомикробные схемы перечислены в таблице 2. Просмотреть / распечатать таблицу ТАБЛИЦА 2 Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза плюс Плюс 2 Пробенецид Рекомендуемые схемы Агент Дозировка Стоимость * Parenteral схемы Цефотетан (Cefotan) 2 г внутривенно каждые 12 часов $ 46. 50 (торговая марка) или Цефокситин (Mefoxin) 2 г внутривенно каждые 6 часов plus Доксициклин (вибрамицин) 100 мг внутривенно или перорально каждые 12 часов 50 (дженерик) Альтернативная парентеральная схема Клиндамицин (Клеоцин) 900 мг внутривенно каждые 8 ​​часов 29.00635 29.006356 Гентамицин Внутривенно или внутримышечно, нагрузочная доза 2 мг на кг, затем 1,5 мг на кг каждые 8 ​​часов 3.00-15.00 (общий) Пероральные схемы Офлоксацин (флоксин) 400 мг перорально два раза в день в течение 14 дней 131,00 (торговая марка) 9406296 Метронидазол (Flagyl) 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней 79,00 (торговая марка) 8.От 50 до 13,00 (общий) Альтернативный режим † Цефтриаксон (роцефин) 250 мг в / м однократно 13,50 13,50 или Цефокситин 2 г IM 21,50 (торговая марка) 7 9 1 г перорально в однократной дозе однократно вводится одновременно с цефокситином 0.От 50 до 20,00 (общий) ТАБЛИЦА 2 Лечение воспалительного заболевания органов малого таза 20000 9145 ) 00 (марка) от 8,50 до 13,00 (дженерик) 21,50 Рекомендуемые схемы Агент Дозировка Стоимость * 6 2 г внутривенно каждые 12 часов 46,50 $ (торговая марка) или Cefoxitin 2 Cefoxitin 6 каждые 6 часов 85.50 (торговая марка) plus Доксициклин (вибрамицин) 100 мг внутривенно или перорально каждые 12 часов Альтернативный парентеральный режим Клиндамицин (Клеоцин) 900 мг внутривенно каждые 8 ​​часов 29,00 (торговая марка) 000 29 Гентамицин Внутривенно или внутримышечно, нагрузочная доза 2 мг на кг, затем 1.5 мг на кг каждые 8 ​​часов от 3,00 до 15,00 (дженерик) Пероральные схемы Офлоксацин (флоксин) 400 1435 914 914 2 раза в день перорально 131.00 (марка) Plus Метронидазол (Flagyl) 500 мг перорально 2 раза в день в течение 14 дней Альтернативный режим † Цефтриаксон (роцефин) 250 мг в / м однократно 130002 или Цефокситин 2 г IM 21,5014 7 906 Пробенецид 1 г перорально в однократной дозе однократно одновременно с цефокситином 0.От 50 до 20.00 (общий) Эпидидимит Рекомендации по лечению эпидидимита, вызванного возбудителями, передающимися половым путем, остаются такими же, как и в предыдущих руководствах. Офлоксацин (флоксин) рекомендуется для лечения эпидидимита, вызванного кишечными микроорганизмами или возникающего у пациентов с аллергией на цефалоспорины или тетрациклины (таблица 3). Просмотр / распечатка таблицы ТАБЛИЦА 3 Лечение эпидидимита 8906ocd2 Grikonphrio Причина Рекомендуемый режим Дозировка Стоимость * 250 мг в / м однократно 13 долларов США.50 (марка) plus Доксициклин (вибрамицин) 3,502 100 мг перорально 2 раза в день в течение 10 дней 5 к 27,00 (общий) Кишечные организмы Офлоксацин (флоксин) 300 мг два раза в день в течение 10 дней 89.00 (торговая марка) ТАБЛИЦА 3 Лечение эпидидимита 0 9riaxin Gonocceial инфекция Причина Рекомендуемый режим Дозировка Стоимость * 250 мг в / м однократно 13,50 долл. США (торговая марка) плюс Доксирамиклин 100 мг 2 раза ежедневно в течение 10 дней 79.50 (марка) от 3,50 до 27,00 (генерик) Кишечные организмы Офлоксацин (флоксин) 300 мг два раза в день в течение 10 дней 89,00 (марка) 89,00 Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека, проявляется в виде остроконечных кондилом и связана с дисплазией шейки матки. Существует более 20 типов вируса папилломы человека, и не все типы имеют видимые бородавки.Мазки Папаниколау часто выявляют связанные клеточные изменения. Цель лечения — удалить видимые кондиломы. Нет данных, указывающих на то, что лечение влияет на естественное течение инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, или снижает скорость ее передачи половым путем. Для самостоятельного применения пациентами доступны два новых метода лечения: подофилокс (Кондилокс) и имиквимод (Алдара) .4 Рекомендации по лечению, назначаемому врачом, все еще существуют и представлены в таблице 4. При выборе режима терапии следует учитывать несколько факторов, например размер бородавки, количество бородавок, анатомическое расположение бородавки, предпочтения пациента, стоимость терапии, удобство, побочные эффекты и опыт врача.Даже в случае лечения, применяемого пациентом, рекомендуется, чтобы врач применил начальное лечение, чтобы продемонстрировать правильную технику применения. Просмотр / печать таблицы ТАБЛИЦА 4 Лечение инфекции вируса папилломы человека 0 Местоположение бородавки Рекомендуемый режим Агент Дозировка Дозировка 906 9176 Подофилокс (Кондилокс) 0.5% раствор или гель (наносится пациентом) Дважды в день в течение трех дней, подождите четыре дня, затем повторите, если необходимо, четыре цикла Имиквимод (Алдара) 5% крем (пациент -применяется) Ежедневно перед сном три раза в неделю на срок до 16 недель Криотерапия Применяется врачом Повторять каждые 1-2 недели 29 Смола От 10 до 25% (по запросу врача) Еженедельно Трихлоруксусная кислота или бихлоруксусная кислота от 80 до 90% (по запросу врача) Хирургическое удаление Альтернативные методы лечения Внутрипочвенный интерферон Лазерная хирургия Вагинальный Вагинальный 906 906 недель Трихлоруксусная кислота или бихлоруксусная кислота 80-90% Еженедельно Podophyllum 35 906 Podophyllum 35 Уретральный проход Криотерапия С жидким азотом Повторять каждые 1-2 недели Podophyllum 359 903 анал а rea Криотерапия С жидким азотом Повторять каждые 1-2 недели Трихлоруксусная кислота или бихлоруксусная кислота Неделя Хирургическое удаление Орально Криотерапия С жидким азотом Повторять каждые 1–2 недели 35 ТАБЛИЦА 4 Лечение инфекции, вызванной вирусом папилломы человека 5 35 9 Соответствующая терапия 9 Подофилокс (Кондилокс) 0 Местоположение бородавки Рекомендуемый режим Агент Дозировка Соответствующая терапия 0.5% раствор или гель (наносится пациентом) Дважды в день в течение трех дней, подождите четыре дня, затем повторите, если необходимо, четыре цикла Имиквимод (Алдара) 5% крем (пациент -применяется) Ежедневно перед сном три раза в неделю на срок до 16 недель Криотерапия Применяется врачом Повторять каждые 1-2 недели 29 Смола От 10 до 25% (по запросу врача) Еженедельно Трихлоруксусная кислота или бихлоруксусная кислота от 80 до 90% (по запросу врача) Хирургическое удаление Альтернативные методы лечения Внутрипочвенный интерферон Лазерная хирургия Вагинальный Вагинальный 906 906 недель Трихлоруксусная кислота или бихлоруксусная кислота 80-90% Еженедельно Podophyllum 35 906 Podophyllum 35 Уретральный проход Криотерапия С жидким азотом Повторять каждые 1-2 недели Podophyllum 359 903 анал а rea Криотерапия С жидким азотом Повторять каждые 1-2 недели Трихлоруксусная кислота или бихлоруксусная кислота Неделя Хирургическое удаление Орально Криотерапия С жидким азотом Повторять каждые 1–2 недели 35 Проктит, проктоколит, энтерит и эктопаразитарные инфекции Слизисто-гнойный проктит и проктоколит можно эмпирически лечить как ЗППП (Таблица 5), пока проводятся окончательные диагностические исследования.Крем перметрин (Nix) является предпочтительным средством для лечения лобкового педикулеза и чесотки. В качестве альтернативных схем рекомендуется местная терапия линданом (Квелл) и серой. См. Подробные рекомендации по лечению в таблице 5. Посмотреть / распечатать таблицу ТАБЛИЦА 5 Лечение проктита, проктоколита, энтерита и эктопаразитарных заболеваний 6 Дозировка Проктит, проктоколит и энтерит 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней 05 к 19.00 (универсальный) 9 9 906ies. Состояние Рекомендованные схемы 0 Цефтриаксон (роцефин) 125 мг внутримышечно однократно $ 14.00 (торговая марка) plus Доксициклин (вибрамицин) 555 555 Лобковый педикулез Крем с перметрином (Nix) 1% крем: нанести на пораженный участок и смыть через 10 минут 00 (марка / 2 унции) Линдан (Квелл) 1% шампунь: нанести на 4 минуты, затем смыть (не рекомендуется для беременных или кормящих женщин, а также для детей младше 2 лет. возраст) От 3,00 до 7,00 (универсальный / 2 унции) Пиретрины с пиперонилбутоксидом Нанесите на 10 минут и промойте † Крем с перметрином Крем 1%: нанести на тело от шеи и ниже и смыть через 8-14 часов; переоценка через неделю 9,00 (марка / 2 унции) Альтернативные схемы Линдан 1% лосьон для тела шею вниз и смыть через 8 часов; провести повторную оценку через одну неделю (не рекомендуется для беременных или кормящих женщин, а также у детей до 2 лет) 6.От 00 до 14,00 (общий / 2 унции) Сера 6% мазь в виде преципитата: наносить на все участки каждую ночь в течение 3 ночей † ТАБЛИЦА 5 Лечение проктита, проктита Энтерит и эктопаразитарные заболевания 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней 05 к 19.00 (универсальный) 9 9 906ies. Состояние Рекомендованные схемы Агент Дозировка Стоимость * Проктит,02 Проктит, проктоколит005 мг в / м однократно $ 14.00 (торговая марка) plus Доксициклин (вибрамицин) 555 555 Лобковый педикулез Крем с перметрином (Nix) 1% крем: нанести на пораженный участок и смыть через 10 минут 00 (марка / 2 унции) Линдан (Квелл) 1% шампунь: нанести на 4 минуты, затем смыть (не рекомендуется для беременных или кормящих женщин, а также для детей младше 2 лет. возраст) От 3,00 до 7,00 (универсальный / 2 унции) Пиретрины с пиперонилбутоксидом Нанесите на 10 минут и промойте † Крем с перметрином Крем 1%: нанести на тело от шеи и ниже и смыть через 8-14 часов; переоценка через неделю 9,00 (марка / 2 унции) Альтернативные схемы Линдан 1% лосьон для тела шею вниз и смыть через 8 часов; провести повторную оценку через одну неделю (не рекомендуется для беременных или кормящих женщин, а также у детей до 2 лет) 6.00–14,00 (общий / 2 унции) Сера 6% осажденная мазь: наносить на все участки каждую ночь в течение 3 ночей † Дополнительная информация об оценке, диагностике и лечении заболеваний, передающихся половым путем, можно найти в «Руководстве по лечению заболеваний, передающихся половым путем», опубликованных в 1998 г. CDC, вместе с конкретной информацией об особых группах пациентов. В таблице 6 перечислены побочные эффекты классов препаратов, обычно используемых для лечения ЗППП. Просмотреть / распечатать таблицу ТАБЛИЦА 6 Побочные эффекты, связанные с лекарствами, обычно используемыми для лечения заболеваний, передающихся половым путем Лекарство Побочные эффекты Цефалоспорины в месте инъекции боли диарея, аллергические реакции, колит Clostridium difficile, гипопротромбинемия, дисфункция тромбоцитов, эозинофилия, положительный результат теста Кумбса, сывороточная болезнь, холелитиаз (связанный с применением цефтриаксона [роцефина]) и, в редких случаях, гемолитическая анемия, интерстициальный нефрит (судорожный дисфункция, печеночная дисфункция, ассоциированная с почечной недостаточностью), нейтропения, тромбоцитопения и спутанность сознания Фторхинолоны Желудочно-кишечная непереносимость, головная боль, бессонница, головокружение, аллергические реакции, светочувствительность, повышение ферментов печени и, в редких случаях, пищеварительный отек печени и, в редких случаях,difficile, колит, подавление костного мозга, анафилаксия и стимуляция центральной нервной системы Пенициллины Сыпь, сывороточная болезнь, положительный результат теста Кумбса и, в редких случаях, нейтропения, тромбоцитопения, повышенный уровень азота в печени и повышение уровня мочевины в крови уровни креатинина, головная боль, спутанность сознания и судороги Макролидные антибиотики Диарея, тошнота, боли в животе, сыпь, холестатический гепатит и, редко, C.difficile, колит и гемолитическая анемия Тетрациклины Желудочно-кишечная непереносимость, окрашенные зубы (у детей), гепатотоксичность, светочувствительность, боль при инъекции и, в редких случаях, аллергические реакции, нарушения зрения, гемолитические инфекции C. difficile ТАБЛИЦА 6 Побочные эффекты, связанные с лекарствами, обычно используемыми для лечения заболеваний, передаваемых половым путем r 906 Колит Clostridium difficile, гипопротромбинемия, дисфункция тромбоцитов, эозинофилия, положительный результат теста Кумбса, сывороточная болезнь, холелитиаз (связанный с применением цефтриаксона [роцефина]) и, редко, гемолитическая анемия, интерстициальный нефрит, нарушение функции печени, судороги (связанные с нарушением функции печени, судороги) ( , нейтропения, тромбоцитопения а и путаница Лекарство Побочные эффекты Цефалоспорины Фторхинолоны Желудочно-кишечная непереносимость, головная боль, бессонница, головокружение, аллергические реакции, светочувствительность, повышение ферментов печени и, в редких случаях, отек диска зрительного нерва, нистагм, C.difficile, колит, подавление костного мозга, анафилаксия и стимуляция центральной нервной системы Пенициллины Сыпь, сывороточная болезнь, положительный результат теста Кумбса и, в редких случаях, нейтропения, тромбоцитопения, повышенный уровень азота в печени и повышение уровня мочевины в крови уровни креатинина, головная боль, спутанность сознания и судороги Макролидные антибиотики Диарея, тошнота, боли в животе, сыпь, холестатический гепатит и, редко, C.difficile колит и гемолитическая анемия Тетрациклины Желудочно-кишечная непереносимость, окрашенные зубы (у детей), гепатотоксичность, светочувствительность, боль при инъекции и, в редких случаях, аллергические реакции, нарушения зрения, гемолитические инфекции C. difficile Нистатин Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия Цвет: светло-желтый Форма: отпечаток: нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия Цвет: светло-желтый Форма : Отпечаток: нистатин 100000 ед / мл пероральная суспензия Цвет: желтый Форма: Отпечаток: нистатин 100000 ед / мл пероральная суспензия Цвет: желтый Форма: Отпечаток: нистатин 100000 ед / мл пероральная суспензия Цвет: светло-желтый Форма: Отпечаток: нистатин 100000 ед / мл пероральная суспензия Цвет: светло-желтый Форма: отпечаток: нистатин 100000 ед нит / мл пероральная суспензия Цвет: желтый Форма: отпечаток: нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия Цвет: желтый Форма: отпечаток: нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия Цвет: светло-кремово-желтый Форма: отпечаток: нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия Цвет: светло-кремово-желтый Форма: отпечаток: нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия Цвет: светло-кремово-желтый Форма: отпечаток: нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия Цвет: светло-желтый Форма: отпечаток: Это лекарство является светом желтый, вишневая мята, суспензия нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия Цвет: светло-желтый Форма: отпечаток: Это лекарство светло-желтое, вишнево-мята, суспензия нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия Цвет: желтый Форма: отпечаток : Это лекарство светло-желтого цвета, вишнево-мята, суспензия нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия Цвет: желтый Форма: Отпечаток: 9000 2 Это лекарство представляет собой светло-желтую суспензию с вишнево-мятой Нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия Цвет: светло-желтый Форма: отпечаток: Это лекарство представляет собой светло-желтую суспензию с вишневой мятой нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия Цвет: светло-желтый Форма: Отпечаток: Это лекарство светло-желтого цвета, вишнево-мята, суспензия Нистатин 100000 ед / мл пероральная суспензия Цвет: желтый Форма: Отпечаток: Это лекарство светло-желтого цвета, вишнево-мята, суспензия нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия Цвет: желтый Форма: отпечаток: Это лекарство светло-желтого цвета, вишнево-мята, суспензия нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия Цвет: светло-кремово-желтый Форма: отпечаток: Это лекарство является светом желтый, вишневая мята, суспензия нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия Цвет: светло-кремово-желтый Форма: Выходные данные: Это лекарство светло-желтого цвета w, вишневая мята, суспензия нистатин 100000 единиц / мл пероральная суспензия Цвет: светло-кремово-желтый Форма: Выходные данные: Это лекарство светло-желтого цвета, вишнево-мята, суспензия Метронидазол | DrugBank Online Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для: Машинное обучение Data Science Drug Discovery Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью нашего полностью подключенного Набор данных ADMET Показания Метронидазол показан для лечения подтвержденного трихомониаза, вызванного Trichomonas vaginalis (за исключением первого триместра беременности) и половых партнеров пациентки, бактериального вагиноза 16 , некоторых типов амебиаза и различные анаэробные инфекции. 11 Вышеуказанные анаэробные инфекции могут возникать на коже и кожных структурах, в брюшной полости, сердце, репродуктивных органах, центральной нервной системе и дыхательной системе. Некоторые из них также могут присутствовать в кровотоке в случае сепсиса. Общие инфекции, которые лечатся метронидазолом, — это инфекции видов Bacteroides, инфекции Clostridium и инфекции Fusobacterium, а также инфекции Peptococcus и Peptostreptococcus. 14 Он также используется не по прямому назначению при лечении болезни Крона и розацеа, в качестве профилактического средства после хирургических операций 5 и при лечении инфекции Helicobacter pylori. 7 Он также был изучен для предотвращения преждевременных родов и лечения заболеваний пародонта. 1,12 Сопутствующие условия Сопутствующие методы лечения Противопоказания и предупреждения «черного ящика» Противопоказания и предупреждения черного ящика С нашими коммерческими данными вы получите доступ к важной информации о опасных рисках, противопоказаниях, и побочных эффектах. Наши предупреждения Blackbox охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты Фармакодинамика Метронидазол лечит амебиаз, трихомониаз и лямблиоз, оказывая как антибактериальное, так и антипротозойное действие. 16 Метронидазол — эффективное средство для лечения некоторых анаэробных бактериальных инфекций. 11 Метронидазол проявил антибактериальную активность против большинства облигатных анаэробов, однако во время исследований in vitro он не продемонстрировал значительного действия против факультативных анаэробов или облигатных аэробов. 14 Восстановление нитрогруппы метронидазола анаэробными организмами, вероятно, отвечает за антимикробные цитотоксические эффекты препарата, вызывая повреждение цепи ДНК у микробов. 5,7 Записка о судорогах, невропатии и канцерогенезе Важно знать о риске периферической невропатии и судорог, связанных с приемом метронидазола, особенно в более высоких дозах. При возникновении судорог или онемения конечностей немедленно прекратите прием препарата. 14 Метронидазол оказался канцерогенным для мышей и крыс. Актуальность этого эффекта для людей неизвестна. Рекомендуется назначать метронидазол только при клинической необходимости и только по утвержденным показаниям. 17 Механизм действия Точный механизм действия метронидазола полностью не установлен, однако возможно, что промежуточное соединение при восстановлении метронидазола, которое производится только анаэробными бактериями и простейшими, связывает дезоксирибонуклеиновую кислоту и электроны. транспортные белки организмов, блокирующие синтез нуклеиновых кислот. 14 После приема метронидазол проникает в клетки путем пассивной диффузии. После этого ферредоксин или флаводоксин восстанавливают свою нитрогруппу до нитрорадикалов.Окислительно-восстановительный потенциал частей транспорта электронов анаэробных или микроаэрофильных микроорганизмов делает метронидазол селективным по отношению к этим организмам, которые вызывают восстановление нитрогруппы, что приводит к образованию токсичных метаболитов. К ним относятся N- (2-гидроксиэтил) оксамовая кислота и ацетамид, которые могут повредить ДНК реплицирующихся организмов. 5 Поглощение После внутривенной инфузии дозы 1,5 г пиковая концентрация была достигнута в течение 1 часа и составила 30-40 мг / л. 16 При внутривенном введении многократных доз по 500 мг три раза в день, стабильные концентрации достигаются в течение примерно 3 дней, а пиковая концентрация составляет 26 мг / л. 16 При пероральном приеме в форме таблеток метронидазол полностью абсорбируется, демонстрируя биодоступность более 90%. 7 Один ресурс указывает, что Cmax после однократного перорального приема 500 мг метронидазола колеблется от 8 до 13 мг / л, с Tmax от 25 минут до 4 часов.AUC после однократного перорального приема 500 мг метронидазола составила 122 ± 10,3 мг / л • ч. 7 Примечание о абсорбции препаратов местного действия Незначительное чрескожное всасывание метронидазола происходит после местного применения 1% крема метронидазола. Здоровые добровольцы нанесли одну дозу 100 мг 2% крема метронидазола, меченного 14C, на целую кожу. Через 12 часов метронидазол в плазме не обнаруживался. Примерно от 0,1% до 1% введенного метронидазола было измерено в моче и кале. 16 Объем распределения Метронидазол широко распространяется в организме 5 и в различных жидкостях организма. К ним относятся желчь, слюна, грудное молоко, спинномозговая жидкость и плацента. 16 Устойчивое объемное распределение метронидазола у взрослых колеблется от 0,51 до 1,1 л / кг. Он достигает от 60 до 100% концентрации в плазме в различных тканях, таких как центральная нервная система, однако не измеряется в высоких концентрациях в ткани плаценты. 7 Связывание с белками Метронидазол связывается с белками плазмы менее чем на 20%. 7,16 Метаболизм Метронидазол подвергается метаболизму в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронизации. Метронидазол в процессе метаболизма дает 5 метаболитов. Гидроксиметаболит, 1- (2-гидроксиэтил) -2-гидроксиметил-5-нитроимидазол, считается основным активным метаболитом. 7,13 Неизмененный метронидазол обнаруживается в плазме вместе с небольшими количествами его 2-гидроксиметилового метаболита.В моче обнаруживается несколько метаболитов метронидазола. Они в первую очередь являются продуктом окисления боковых цепей в дополнение к конъюгации глюкуронида. Только 20% дозы, обнаруженной в моче, приходится на неизмененный метронидазол. 16 Два основных окислительных метаболита метронидазола — это метаболиты гидрокси и уксусной кислоты. 6,9 Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы увидеть партнеров по реакции. Путь выведения Метронидазол и его метаболиты выводятся на 60–80% с мочой, а 6–15% — с калом. 7,14 Период полувыведения Период полувыведения метронидазола составляет 7,3 ± 1,0 после однократного внутривенного введения 500 мг здоровым предметам. 16 Другой источник указывает, что период полувыведения метронидазола составляет от 6 до 10 часов. 7 Клиренс Пациентам с печеночной недостаточностью может потребоваться корректировка дозы, так как у этих пациентов нарушен клиренс. 16 Клиренс метронидазола в почках оценивается в 10 мл / мин / 1.73 м2. 14 Общий клиренс из сыворотки составляет от 2,1 до 6,4 л / ч / кг. 7 Побочные эффекты Уменьшите количество медицинских ошибок и улучшите результаты лечения с помощью наших полных и структурированных данных о побочных эффектах лекарств . Сократите количество медицинских ошибок и улучшите результаты лечения с помощью наших данных о побочных эффектах Токсичность Информация о LD50 Пероральная LD50 метронидазола у крыс составляет 5000 мг / кг 16 Информация о передозировке Побочные эффекты, которые могут быть усилены при передозировке, включают периферическую невропатию, токсичность для центральной нервной системы, судороги, дисульфирамоподобный эффект (в сочетании с алкоголем), темную мочу, металлический привкус во рту, тошноту, дискомфорт в эпигастрии и головокружение, при помимо нейтропении. 10,16 Специфического антидота при передозировке метронидазолом не существует. Для удаления неабсорбированного лекарственного средства из желудочно-кишечного тракта в дополнение к введению активированного угля следует использовать симптоматическое и поддерживающее лечение. В дополнение к вышеуказанным мерам, свяжитесь с местным токсикологическим центром для получения обновленной информации о лечении передозировки метронидазола. 16 Пораженные организмы Бактерии и простейшие Хеликобактер пилори Peptoclostridium difficile Пути Недоступно Фармакогеномные эффекты / ADR Недоступно Метронидазол + неомицин сульфат + нистатин + полимиксин B | Показания, фармакология, дозировка, побочные эффекты и другая общая информация с доступными торговыми марками в Бангладеш Состав Каждый вагинальный суппозиторий содержит — Метронидазол БП 200 мг Неомицин сульфат BP 35000 МЕ Полимиксин B сульфат BP 35000 МЕ Нистатин БП 100000 МЕ. Показания Эта комбинация показана при вагинальном трихомониазе, вагинальных белях, смешанных вагинальных инфекциях (грибковых или бактериальных). Терапевтический класс Лекарства, применяемые при вагинальных и вульвальных состояниях Фармакология Метронидазол, нитроимидазол, активен против различных анэробных бактерий и простейших.Нистатин — полиеновый антибиотик с противогрибковым действием. Неомицин — аминогликозид. Он обладает бактерицидным действием и активен в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных организмов. Полимиксин активен против грамотрицательных организмов, включая синегнойную палочку. Администрация и дозировка Один суппозиторий для введения во влагалище перед сном на 12 дней или по указанию врача. Противопоказания Противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к метронидазолу, неомицину сульфату, полимиксину B сульфату и нистатину. Побочные эффекты Кожная сыпь и крапивница могут возникать редко. Беременность и лактация Следует соблюдать осторожность при беременности и в период лактации. Меры предосторожности и предупреждения Следует соблюдать осторожность при почечной недостаточности. Условия хранения Хранить при температуре ниже 25 ° C в защищенном от света и влаги месте. . Related Post Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант Лечение насморка у новорожденных: эффективные методы и рекомендации педиатров Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт