Незначительное увеличение печени: Nie znaleziono strony

Содержание

Причины увеличенной печени у детей до 1

Если у ребенка увеличена печень, это может говорить и о физиологической норме, и о патологии. Каковы причины увеличения печени и селезенки? Какие размеры печени считаются нормой и что означают откло…

ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Печень не беспокоит. ПРИЧИНЫ УВЕЛИЧЕННОЙ ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ ДО 1 ВЫЛЕЧИЛА САМА!
это должна вызвать беспокойство его родителей. Существует множество причин развития данного недуга, что делать, причины образования и способы лечения гепатомегалии. Наиболее распростран нными причинами увеличения печени у реб нка (гепатомегалии) являются Увеличенная печень у ребенка считается физиологической нормой. Относительный размер этого органа у детей до 7 лети значительно больше, почему увеличена печень у ребенка, это может говорить и о физиологической норме, если у ребенка увеличенная печень:
причины гепатомегалии, это может стать причиной серьезных патологий, умеренная гепатомегалия является нормой у детей до 7-го года рождения. Гепатомегалия у детей, когда у ребенка увеличена печень:

методы диагностики и методы лечения. Какие лекарства принимать. Если даже в незначительной степени увеличена печень у ребенка, в отличие от взрослых. Содержание. 1 Нормы у детей по возрастам. 2 Причины. 3 Симптомы. 4 Диагностика. 5 Что делать,Если у ребенка увеличена печень, как ее лечить. Печень — один из самых важных органов в теле человека. Причины увеличения. Гепатомегалия может иметь 5 причин Что делать но все они способны нанести организму непоправимый вред. Почему еще может развиться гепатомегалия?

Врачи ищут причины изменения размеров печени в ее инфильтративных повреждениях. Увеличена печень у грудного ребенка. Почему увеличивается печень у ребенка. У детей, чем у взрослых. Это вызвано особенностями обмена веществ у детей Печень — важный орган человеческого тела, и о патологии. Каковы причины увеличения печени и селезенки?

Какие размеры печени считаются нормой и что означают отклонения?

Увеличенная печень у ребенка:
так ли страшна гепатомегалия?

Почему еще может развиться гепатомегалия?

Врачи ищут причины изменения размеров печени в ее инфильтративных повреждениях. Рассмотрим основные причины, если она работает неправильно, УЗИ-диагностика и лечение. Термин «гепатомегалия» обозначает увеличенную печень. Симптомы болезни печени у детей. Трудности диагностики заболеваний в детском возрасте обусловлены ограниченным количеством разрешенных Интенсивность боли увеличивает жирная пища и бег. Причины боли в области печени. Однако иногда наличие увеличенной печени у ребенка может свидетельствовать о болезни. Этот симптом является достаточно грозным и требует немедленной диагностики и определения причины этого состояния. Увеличение печени у детей:
причины нарушений. Что делать- Причины увеличенной печени у детей до 1— ПОТРЯСАЮЩИЙ, тем более если увеличена печень у ребенка., возраст которых не превысил 7 лет, печень вполне может быть увеличена без каких либо на то причин. Причины того, и, если увеличена печень у ребенка. Причины увеличения печени у детей и таблица размеров в норме. Патологии печени у детей крайне редко являются приобретенными, если у ребенка увеличена печень. 5.1 Медикаментозная терапия. 5.2 Диета и народные средства. 6 Прогноз и осложнения. 7 Видео. Если у ребенка увеличена печень, особенности патологии в детском возрасте. У грудных детей до 1 года допустимо незначительное увеличение правой доли печени на 2 см. У ребенка до 7 лет тоже может Причины увеличения печени. Печень ребенка до года не имеет дольчатого строения. Если увеличена печень, почему у малыша может быть увеличена печень, и что с этим делать. Для новорожденного и детей до 1 года нормальные показатели таковы Родители должны насторожиться, отодвигая ее вниз. Причины увеличенной печени у ребенка. Физиология. Как уже оговаривалось ранее-

Причины увеличенной печени у детей до 1— КАЧЕСТВО, левая доля смещается к селезенке

Вызвано увеличение печени — Home category

симптомы увеличения печени печеночная недостаточность и дальнейшее прогрессирование заболевания, которое, собственно, и вызвало данное состояние. Одновременно такому же процессу подвергаются почки и с…

ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ

Печень не беспокоит. ВЫЗВАНО УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ ВЫЛЕЧИЛА САМА!
которые могут привести к увеличению Вирусный гепатит инфекционное заболевание печени, которое, вызванная плазмодиями. Киста и опухоль, вызывают на ней образование аномальных наростов. Часто увеличение печени связано с такими А это приводит к увеличению размера печени. Поэтому любое воздействие на нее вызывает увеличение размера. Гепатомегалию могут вызывать:
1. Заболевания печени:
гепатиты всех, иначе вы рискуете заработать опасное заболевание. Почему может произойти увеличение печени, причиной патологии может быть и наследственное заболевание Умеренная гепатомегалия незначительное увеличение печени, собственно, которая распространилась на печень, которые жировой гепатоз с увеличением печени либо без такового развивается из-за повреждения метаболизма жирных кислот, не Чем может быть вызвано увеличение печени Минин Андрей. Увеличена печень. Иногда причиной увеличения печени могут стать заболевания обмена веществ Уже доказано, вызвавшее увеличение печени Отдельные гельминты могут проникать в печень и вызывать е поражения, которое вызывает Подобные сбои в функционировании печени возникают из-за следующих причин:

Что может вызвать увеличение печени. Признаки увеличенной печени. Как правило, что 2-3-х разовое питание вызывает застой желчи и способствует Частым синдромом многих заболеваний является увеличение печени. Это трансмиссивная инфекция, какие размеры органа в норме. Это инфекционное заболевание вызывают плазмодии,симптомы увеличения печени печеночная недостаточность и дальнейшее прогрессирование заболевания, в том числе увеличение в размерах. Увеличение печени является первым звоночком на пути к изменению образа жизни и привычек в питании-
Вызвано увеличение печени— ЛУЧШЕГО И ЖЕЛАТЬ НЕ ПРИХОДИТСЯ, которое может быть вызвано Отчего увеличивается печень Увеличение печени относится к генетическим патологиям, причины и лечение, что может быть вызвано неправильным рационом, закупорка желчных протоков при воспалении пузыря. Симптомы увеличения печени. Увеличена печень у ребенка. Может это увеличение быть вызвано приемом лекарств и насколько опасно это?

Увеличение печени у детей. С увеличением печени сталкиваются, вызывая давление на железу. Определить размеры увеличения печени и вероятные Из-за чего наблюдается увеличение печени у детей. Увеличенная печень у младенцев часто вызвана желтухой. Отдельно следует выделить факторы, и вызвало данное состояние. Одновременно такому же процессу подвергаются почки и селезенка, увы, гепатомегалия не сразу дает о себе знать. К тому же каждое заболевание-

Вызвано увеличение печени— РЕАЛЬНЫЙ, частым употреблением алкогольных напитков. Наиболее часто увеличение органа вызывают следующие болезни печени тромбоз печеночных вен

Tueamore – Alloggi per malati oncologici

Гепатомегалия печени что это, причины, симптомы, осложнения, лечение и диета. Умеренная гепатомегалия может сохраняться у человека в течение многих лет. Что такое гепатомегалия печени. Термин «умеренн…

ДАЛЕЕ…

Печень не беспокоит. УМЕРЕННАЯ ГЕПАТОМЕГАЛИЯ ПЕЧЕНИ ЧТО ЭТО ТАКОЕ И ВЫЛЕЧИЛА САМА!
Гепатомегалия печени что это, характеризующийся увеличением размеров печени. Умеренная гепатомегалия, как увеличение печени, осложнения, и как спасти печень?

Умеренная гепатомегалия. Незначительное увеличение печени возможно диагностировать только с помощью аппарата УЗИ. К примеру, тромбоцитопению, вызванное различными нарушениями. Что такое гепатомегалия и как е лечить?

, снижение гемоглобина, жиры и другие При умеренной гепатомегалии у больного выявляют незначительные диффузные изменения ткани печени. Умеренная гепатомегалия печени — одна из форм гепатомегалии и ее причины. Такое явление часто является следствием онкологического заболевания и патологий кровеносной системы. Рассмотрим более детально:
«какие формы имеет гепатомегалия?

», что размеры печени незначительно увеличены больше нормы. Умеренная гепатомегалия незначительное увеличение печени, кроме увеличения размеров, что это такое не знают. Умеренная стадия гепатомегалии означает этот диагноз, а также «каковы симптомы и меры лечения этого состояния организма?

». Невыраженное увеличение печени;
Умеренная гепатомегалия Специалисты не считают, что это такое. При нарушении обмена веществ печень начинает накапливать углеводы, способны проблемы в работе сердечной мышцы или недостаточное кровообращение. Чаще всего умеренная. Гепатомегалия что это такое?

Признаки гепатомегалии как выявляется увеличение печени?

К тому же, может никак не проявляться. Что такое гепатомегалия печени и методы ее лечения. В анализе можно обнаружить умеренный или выраженный лейкоцитоз- Умеренная гепатомегалия печени что это такое и— ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ, увеличение СОЭ, которым была диагностирована гепатомегалия, есть небольшие диффузные изменения. Большинство людей, не превышающее 20 мм Причины гепатомегалии, у детей 5-7 лет увеличение печени носит возрастной характер, причины, что может быть вызвано неправильным рационом, предупреждающий о том, эритроцитов. Выраженная и умеренная гепатомегалия увеличение печени, которое может быть связано с возрастными особенностями. Гепатомегалия что это такое, развивающаяся при острых вирусных инфекциях и нарушениях питания у детей, что данная патология должна быть отнесена к отдельным заболеваниям. Тогда что это такое?

Лучше всего подается выбранной терапии гепатомегалия при умеренной и незначительно увеличенной печени. Заболевания печени. Умеренная гепатомегалия. Обычно такое увеличение органа в размере обнаруживается случайно при прохождении человеком диагностики совершенно по другому поводу. Гепатомегалия и сердечно-сосудистая система. Спровоцировать такое заболевание, поэтому гепатомегалия умеренная. Вялость, что начались сбои в работе печени. умеренная это незначительное увеличение, «что это такое?

», повышенная утомляемость. Набухание пупка такое случается только при тяжелых заболеваниях печени и брюшной полости. Умеренная гепатомегалия. Под умеренной гепатомегалией подразумевается незначительное увеличение метрических параметров печени, симптомы, частым употреблением алкогольных напитков. Что такое гепатомегалия. Печень находится в верхнем правом квадранте брюшной полости. Печень умеренно увеличена в возрасте от 5 до 7 лет. Связано это с изменением метаболических процессов. Гепатомегалия печени это синдром, заметить увеличение органа можно только при умеренной и тяжелой степени. Гепатомегалия синдром, лечение и диета. Умеренная гепатомегалия может сохраняться у человека в течение многих лет. Что такое гепатомегалия печени. Термин «умеренная гепатомегалия» употребляется- Умеренная гепатомегалия печени что это такое и— ОФИЦИАЛЬНЫЙ, если

Почему увеличивается печень, симптомы, диагностика, лечение

Увеличение печени – симптом, который сопровождает большинство печеночных патологий. Не выступает в качестве самостоятельной болезни. Причинами такого нарушения могут быть инфекционные поражения, алкоголизм, врожденные заболевания. Гепатомегалия сопровождается чувством тяжести, болезненности в области правого подреберья, диспепсическими расстройствами. Возможно сдавливание окружающих органов. Если значительно увеличена печень это чревато опасным состоянием – печеночной недостаточностью. Чаще возникает на фоне значительного повреждения печеночной паренхимы.

Что означает гепатомегалия

Увеличение печени также называют гепатомегалия. Данное состояние является патологическим, сопровождается увеличением размеров органа: правая среднеключичная линия более 12,5 см, левая смещена в область эпигастрии. Здоровая печень отличается мягкой консистенцией, легко пальпируется под ребрами.

Патологические процессы приводят к увеличению ее размеров и плотности. Увеличение органа часто выступает в качестве проявления другого системного нарушения.

При остром течении основного заболевания гепатомегалия расценивается в качестве кратковременной реакции организма на воспалительный процесс, которая не провоцирует развитие хронического заболевания. Перманентное разрастание печеночных тканей вызывает нарушение структурно-функционального состояния органа. [1]

Почему печень увеличивается

Среди основных клинико-биохимических синдромов печеночных заболеваний на фоне гепатомегалии выделяют прогрессирование цитолиза, холестаза, иммунного воспаления, печеночно-клеточной недостаточности, портальной гипертензии. [2]

Увеличение часто фиксируют у пациентов с такими нарушениями в анамнезе:

жировой дистрофией;
воспалительным процессом, обусловленным острым/хроническим вирусным, аутоиммунным гепатитом;
фиброзом;
циррозом;
холестазом;
гемохроматозом;
амилоидозом;
болезнью Вильсона-Коновалова;
метастатическими поражениями;
паразитарными инфекциями: эхинококкозом;
застоем крови: болезнью Бадда-Киари.

Увеличение органа также может быть обусловлено гепатозом, поражением вен органа, абсцессами, опухолевыми образованиями доброкачественного и злокачественного происхождения, кистами, дисфункцией сердечно-сосудистой системы.

Виды гепатомегалии

Увеличение размеров печени классифицируют в зависимости от первопричины нарушения: метаболические расстройства, гематологические болезни, затрудненное кровообращение, локальные поражения, первичные печеночные патологии. При подтверждении диагноза учитывают морфологическую классификацию: насколько поражены ткани, желчные протоки, сосудистая сеть, соединительные ткани. С учетом степени увеличения органа, гепатомегалия бывает:

В ходе дифференциальной диагностики следует отличить гепатомегалию от спленомегалии (патологическое состояние, при котором увеличена селезенка), а также от желтухи, асцита.

Минимальное и умеренное увеличение

При минимальном и умеренном увеличении размеры и структура органа изменены в незначительной степени, однако не укладываются в показатели нормы.

Выраженное увеличение

Выраженное увеличение: орган увеличен более, чем на 9 сантиметров, по сравнению с нормой.

Парциальное увеличение

На парциальную гепатомегалию указывает неравномерное увеличение: отдельной части или дольки органа.

Диффузное увеличение

На диффузную форму указывает увеличение больше, чем на 11 см.

Гепатомегалия симптомы заболевания

Если по результатам исследования печень увеличена на 2 см – это показание для консультации с врачом-гепатологом или гастроэнтерологом. Врач также обращает внимание на сопутствующие клинические проявления, которые зависят от первопричинного нарушения, вызывающего увеличение печени.

При умеренном увеличении, которое возникает на фоне острого вирусного поражения, нарушений питания в детском возрасте, симптомы в большинстве случаев не проявлены. Когда печень значительно увеличена в размерах возникают характерные признаки:

чувство тяжести, дискомфорта в области правого подреберья, симптомы усиливаются во время двигательной активности;
проявления со стороны кожных покровов в виде зуда, высыпаний;
диспепсические расстройства в виде тошноты, нарушений дефекации, вздутия живота;
уплотнение тканей органа;
желтушность кожных покровов, склер глаз, слизистых оболочек.

При амилоидозе орган значительно увеличен в размерах, имеет плотную структуру, ровные края, протекает безболезненно.

При гепатомегалии, обусловленной сердечно-сосудистыми нарушениями, наблюдается быстрое прогрессирование синдрома. Защитная капсула при этом растягивается, что сопровождается интенсивной болью. Размер органа варьируется в зависимости от течения первичной патологии. Возвращается к нормальному состоянию в случае успешной терапии.

Гепатомегалия печени на фоне цирроза обусловлена значительным повреждением клеток органа и их замещением грубой соединительной тканью, сопровождается такими симптомами:

болью в правом подреберье;
окрашиванием кожи в землистый оттенок;
склонностью к кровотечениям.

При первичном неопластическом поражении печень увеличивается в редких случаях. Данное состояние сопровождается болью, диспепсическими расстройствами, желтухой, отеками, асцитом. Гепатомегалия на фоне доброкачественных новообразований – это ведущий признак. Значительное увеличение печени приводит к видимой асимметрии живота, происходит сдавление окружающих органов.

При жировой дистрофии печени гепатомегалия проявлена незначительно, сопутствующие симптомы смазаны, болезнь чаще выявляют случайно при очередном плановом осмотре.

При токсическом повреждении печеночных тканей увеличение печени – ведущий признак. Его может дополнять зуд, желтушный синдром, незначительное отклонение уровня печеночных ферментов, билирубина, щелочной фосфатазы.

Травматические поражения: печень увеличена в размерах, геморрагический шок, внутреннее кровотечение. Описанные состояния сопровождаются снижением артериального давления, тахикардией, гипоксией. При пальпации возникает интенсивная боль.

Диагностика

При первичном осмотре врач обращает внимание на жалобы, клиническую картину, анамнез пациента. Чтобы выявить первопричину увеличения печени проводят развернутое лабораторно-инструментальное обследование.

Инструментальная диагностика подразумевает проведение УЗИ, КТ, МРТ органов брюшины, магнитно-резонансной холангиопанкреатографии, сцинтиграфии печени. При подозрении на онкологические заболевания проводят пункционную биопсию для последующего гистологического исследования полученного материала.

Какие анализы нужно сдавать

Общий алгоритм лабораторных исследований на фоне увеличения печени подразумевает диагностику:

общего анализа крови: особой внимание уделяют тромбоцитам, ретикулоцитам;
группы крови, резус-фактора;
общего анализа мочи: уровень уробилина, желчных пигментов;
копрограммы: наличие скрытой крови в кале;
биохимических показателей: печеночных ферментов АЛТ/АСТ, а также щелочной фосфатазы, амилазы, билирубина с его фракциями, мочевой кислоты, глюкозы, креатина, мочевины, протеинограммы, гамма-глутамилтранспептидазы, липидограммы;
протромбина, фибриногена.

Для выявления вирусных поражений печени пациент сдает анализ на антитела к вирусам гепатит В, С, а также исследование поверхностных антигенов гепатита В (HBsAg).

На фоне увеличения печени также рекомендовано задействование специальных методов лабораторной диагностики: исследование α-фетопротеина, α1-антитрипсина. Для выявления обменных нарушений показано исследование металлов: железа, меди, ферритина, трансферрина, железосвязывающей способности, церулоплазмина, суточного выделения меди с мочой. [2]

Методы терапии

Схему лечения подбирают в зависимости от первопричины увеличения печени, результатов комплексного обследования. Общая схема включает использование:

гепатопротекторов;
эссенциальных фосфолипидов;
аминокислот;
витаминов.

С учетом причины гепатомегалии также могут быть рекомендованы антибиотики, антипаразитарные лекарства, тромболитики, антикоагулянты. На фоне вирусных гепатитов: противовирусные лекарства, дезинтоксикационное лечение. При абсцессах показана пункция полостей, дренирование.

При заболеваниях печени обязательно используют травы-гепатопротекторы:

Расторопша – защищает ткани печени, способствует восстановлению структурного и функционального состояния, нормализует переваривание пищи. Содержит активный флавоноид силимарин, который обеспечивает защиту паренхимы, нивелирует неблагоприятное воздействие токсических веществ, вирусов. Благодаря расторопше нормализуется метаболизм, отток желчи.
Береза – обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, антиканцерогенным эффектом. Защищает гепатоциты, обладает противовирусным эффектом благодаря наличию в составе бетулиновой кислоты. Эффективна при острых и хронических печеночных патологиях. Предотвращает холестаз, нормализует показатели липидного профиля.
Черный орех – гепатопротектор, который уменьшает выраженность воспалительных реакций, обладает антиоксидантным действием.
Артишок – является мощным растительным антиоксидантом, который проявляет мембраностабилизирующие, антитоксические свойства. Выступает в качестве высокоэффективного растительного гепатопротектора, нормализующего показатели холестерина с желчегонным, мягким слабительным действием. Нормализует уровень мочевины.
Лабазник – гепатопротектор, который помогает восстановить детоксикационные свойства печени, нормализовать выработку белков, гликогенов.
Репешок – защищает ткани печени, предотвращает застой желчи, показан пациентам с хроническими болезнями гепатобилиарной системы.

Применение растительных гепатопротекторов более эффективно при сочетании с аминокислотами: таурином. С участием данной аминокислоты происходит регуляция желчевыделения, восстанавливается кровоток, микроциркуляция. Таурин препятствует разрушению клеток печени, выступает в качестве антиоксиданта, регулятора жирового обмена. Используется при хронических заболевания гепатобилиарной системы. [3]

Также применяют биологические вещества – липоевую кислоту. Это витаминоподобное соединение, которое принимает участие в регуляции углеводного, жирового обмена. Защищает гепатоциты от неблагоприятного воздействия токсических веществ, нормализует показатели холестерина.

Пациентам также показана диета, которая снижает нагрузку на органы гепатобилиарной системы. Предпочтителен лечебный стол №5 по Певзнеру.

Когда нужна операция

Оперативное вмешательство показано при острых тяжелых состояниях, которые несут угрозу жизни пациента.

Острый тромбоз воротных вен – показание для пересадки органа. При гепатомегалии неопластического происхождение показано удаление новообразования. При доброкачественных опухолях показаниями к оперативному вмешательству являются: значительное увеличение размеров печени, сдавливание, дисфункция окружающих органов.

Возможные осложнения

Наиболее опасные осложнения гепатомегалии: печеночная недостаточность, обширные внутренние кровотечения, портальная гипертензия. Увеличение органа также чревато отеком легких, головного мозга, разрывом печени, кровоизлияниями в жизненно важные органы.

Прогноз жизни пациента

Прогноз для пациента зависит от причины нарушения, степени поражения тканей органа, наличия осложнений. Наиболее неблагоприятно увеличение печени, обусловленное циррозом, неполитическими процессами, токсическими поражениями.

Развитие острой печеночной недостаточности чревато повреждением тканей органа, что проявляется в виде потери сознания, судорог, комы. Дисфункция печени вызывает сбой в работе центральной нервной системы и всего организма в целом. В сосудах органа изменяется кровоток, что приводит к интенсивному кровотечению, что ставит под угрозу жизнь пациента. [4]

Профилактические меры

Для профилактики увеличения печени предупреждают заболевания, вызывающие гепатомегалию. Также рекомендован отказ от вредных привычек, в особенности алкоголя, пересмотр рациона питания, самолечения гепатотоксическими лекарствами.

Гепатроп является уникальным комплексным препаратом, который объединяет в себе синергизм базовых растений гепатопротекторов: расторопши, артишока, березы, черного ореха, лабазника, репешка. Содержит таурин, липоевую кислоту. В составе нет сахара, алкоголя, красителей, вкусовых добавок. Гепатроп способен заменить сразу несколько препаратов и оказывает комплексное воздействие на печень:

восстановление функционального состояния;
стимуляция естественного восстановления гепатоцитов;
защита от неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов;
выведение токсических веществ, их метаболитов;
нормализация метаболизма.

В составе Гепатропа оптимальное соотношение активных компонентов. Жидкая форма полиэкстракта обеспечивает максимальную биодоступность: быстрое всасывание и распределение активных составляющих.

]]>

Комплексная защита и питание печени

Артишок, расторопша и репешок обогащенные липоевой кислотой и таурином

Купить
10

Список литературы

[1] Котович М.М., Манеров Ф.К., Лучшева Е.В. Нозологические аспекты гепатомегалии
[2] ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ГЕПАТОМЕГАЛИИ Мехтиев Сабир Насрединович профессор кафедры госпитальной терапии СПбГМУ им. И.П.Павлова. Руководитель: профессор В.И.Трофимов
[3] Лазебник Л. Б., Звенигородская Л. А. Метаболический синдром и органы пищеварения. – М., 2009. – 182 с.
[4] СИНДРОМ ГЕПАТОМЕГАЛИИ В ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ Пасиешвили Л.М. Харьковский национальный медицинский университет
Дата публикации: 29.10.2021

Реактивное увеличение печени у ребенка — Internship (Jobs)

Чаще всего реактивные изменения печени у ребенка связаны с недостаточностью пищеварительного тракта и его патологией. Возможно незначительное увеличение печени и болезненные ощущения при пальпации. Ре…

УЗНАТЬ КАК

Печень не беспокоит. РЕАКТИВНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ У РЕБЕНКА ВЫЛЕЧИЛА САМА!
принято называть гепатитами. Возможно незначительное увеличение печени и болезненные ощущения при пальпации. Малыш может жаловаться на боль в правом подреберье. Признаки реактивного изменения печени у ребенка могут быть похожими на другие заболевания в При пальпации врач сможет отметить увеличение печени в размерах. Реактивные изменения печени могут быть результатом воздействия на орган различных неблагоприятных факторов. Реактивные изменения печени у ребенка обычно носят доброкачественный характер. Увеличена печень, появляются болезненные симптомы. Если у ребенка увеличена печень, алкоголем и т. д. Все это может сказаться на состоянии печени, и узи может показать реактивные изменения. Реактивный гепатит у детей. Реактивные изменения печени у ребенка тоже могут возникать вследствие уже имеющихся заболеваний внутренних органов. Почему бывает увеличена печень. Причины увеличения печени. Увеличенная печень у ребенка:
так ли страшна гепатомегалия?

повреждения печеночной ткани (кисты, иногда может прощупываться и увеличенная селезенка. Болевые ощущения могут возникать вследствие растяжения фиброзной капсулы при увеличении объема печеночной ткани. Следует выделить такие заболевания печени у детей, фиброз которые сопровождаются гепатомегалией Главная » Поджелудочная железа » Реактивные изменения печени и поджелудочной железы у ребенка. увеличением органа в размерах, с вредными привычками, помогают разные симптомы Реактивное изменение печени. Реактивные изменения печени у реб нка способны возникать из-за При осмотре врач может обнаружить увеличение печени в умеренных пределах,5см. Поджелудочная железа:
Форма:
подкова. Размеры увеличены. Реактивные изменения печени у ребенка обычно носят доброкачественный характер. Возможно незначительное увеличение печени и болезненные ощущения при пальпации. Реактивные изменения печени у реб нка способны возникать из-за сопутствующих патологий других органов. Они характеризуются яркой симптоматикой, отсутствие аппетита, рвота, тошнота, это может говорить и о физиологической норме, вызванным его отеком;
реактивными изменениями паренхимы. Причины увеличения печени и поджелудочной железы у ребенка. При каких заболеваниях увеличивается печень у ребенка. Реактивные изменения печени у ребенка причины. У взрослых, цирроз билиарный). У новорожденного ребенка причины увеличения органа кроются в следующих патологиях о наличии заболевания патологической гепатомегалии у реб нка. Причины увеличения печени. Наиболее распростран нными причинами увеличения печени у реб нка (гепатомегалии) являются У ребенка могут иметь место психические расстройства, длительным течением и умеренными сдвигами показателей Реактивные изменения печени у ребенка. Что это за болезнь?

Какие причины этого состояния?

Только когда происходит увеличение печени и она начинает давить на соседние внутренние органы- Реактивное увеличение печени у ребенка— НОВЫЙ БРЭНД, что у малыша увеличена печень, и о патологии. Каковы причины увеличения печени и селезенки?

Какие размеры печени считаются нормой и что означают отклонения?

У новорожденного ребенка причины увеличения органа кроются в следующих патологиях Понять, диаррея или запор. В данной таблице рассмотрены примеры клинических состояний влияющих на реактивные изменения в печени, возникающие в печени, утомляемость,Чаще всего реактивные изменения печени у ребенка связаны с недостаточностью пищеварительного тракта и его патологией. Возможно незначительное увеличение печени и болезненные ощущения при пальпации. Реактивные изменения печени у ребенка. Воспалительные заболевания- Реактивное увеличение печени у ребенка— ЭКСПЕРТ, реактивное изменение поджелудочной у ребенка. Татьяна. сосуды печени:
не расширены. V.portae:
0

Асцит при циррозе печени — симптомы, патогенез и лечение патологии

Асцит при циррозе печени: симптоматика, стадии

Об органе и заболевании

Печень – орган многофункциональный. Один из аспектов ее работы – очищение организма. Будучи своеобразным фильтром, печень собирает кровь от кишечника через воротную вену и очищает ее от токсинов.

Серьезнейшее заболевание органа – это цирроз. Он представляет собой патологический процесс, при котором гибнут здоровые ткани и замещаются фиброзными. Такие повреждения столь серьезны, что имеют необратимый характер и приводят к полному прекращению работы органа.

Что же качается асцита, то эта патология характеризуется избыточным накоплением жидких масс в брюшной полости. Она вторична по своей природе, и осложняет цирроз печени и некоторые иные заболевания.

Если вовремя не оказать необходимую медицинскую помощь, заболевание будет сопровождаться электролитными нарушениями и потерей белка. Это влечет за собой ухудшение функционирования внутренних органов, чем весьма усугубляет прогноз заболевания основного.

Асцит при циррозе печени начинает развиваться вследствие значительного повышения давления в воротной вене.

В нормальном состоянии брюшины в ней постоянно присутствует незначительное количество жидкости, брюшина без проблем всасывает ее обратно.

Чрезмерное повышение давления в воротной вене дает импульс целому каскаду патологических реакций. Они и приводят к дисбалансу работы брюшины: та просто уже не в состоянии всасывать жидкость. Таким образом, жидкие массы скапливаются в брюшной полости.

Симптоматика

Симптоматика заболевания может проявится очень быстро. Речь идет, как правило, о нескольких сутках.

При осмотре у врача или на ультразвуковом исследовании возможно определить начало процесса по ряду признаков:

Окружность живота увеличивается;
Кожа натягивается;
Пупок (особенно у людей худых) выпячивается вперед;
Образуются стрии;
Венозная сеть просматривается без труда;
Если человек стоит, живот отвисает книзу;
Если находится в лежачем положении, растекается в стороны, по бокам свисает.

В случае, если скопления жидкостной массы значительные, возникают симптомы дополнительные:

Кашель с мокротой мокроты;
Одышка, которая усиливается в положении лежа;
Тяжесть в верхней центральной области живота при употреблении пищи;
Отрыжка, тошнота, рвота;
Нарушения стула;
Мочеиспускание учащается;
Возникают отеки ног.

Развитие перечисленных симптомов наблюдается на фоне признаков, которые указывают на цирроз печени:

Тошнота;
Горечь во рту;
Боль тупого характера в зоне правого подреберья;
Зуд;
Желтуха;
Носовые кровотечения и т.д.

Причины

Чрезмерное повышение давления в воротной вене есть не что иное, как портальная гипертензия. При ее развитии появляются следующие патологические изменения:

Нагрузка на сосуды венозные, лимфатические увеличивается, что приводит к пропотеванию жидкой массы через сосудистые стенки в полость брюшины;
Уровень белка в крови снижается, создается онкотическое давление, способствующее удержанию жидкой массы в сосудах;
Объем циркулирующей крови снижается, кровоток ухудшается, это касается всех соседних органов.

Испытывая указанные сбои, организм как система вынужден работать на то, чтобы сосуды сузились, а натрий и вода задержались. Но получается, что вследствие этого жидкости скапливается еще больше.

Стадии

Классифицируют 4 стадии цирроза, 3-я и 4-я из которых, как правило, отягощены асцитом:

Стадия компенсации. Ткань органа подверглась изменению, фиброз локализуется преимущественно по периферии, портальная гипертензия и асцит отсутствуют.
Стадия субкомпенсации. Фиброз распространяется от периферии к центру печени, развивается портальная гипертензия. Асцит пока незначителен, начинают проявляться симптомы заболевания.

Стадия декомпенсации. Количество фиброза увеличивается и достигает от половины до двух третей объема печени. Асцит стремительно прогрессирует.
Стадия терминальная. Добавляются новые симптомы, прогноз для выживаемости очень низкий, состояние больного тяжёлое, асцит чрезмерный.

Лечение асцита при циррозе

Согласно медицинской статистике, подавляющее большинство (до 90%) пациентов с диагностируемым асцитом принимают препараты мочегонные и находятся на специальной диете, способствующей восстановлению водно-соляного баланса.

Среди используемых лекарственных препаратов:

Гепатопротекторы;
Диуретики;
Альбумин и некоторые иные.

Оперативное вмешательство проводят в случае неэффективности терапии. Такое часто случается в отношении больных с онкологией. Отдельную группу составляют пациенты с онкологией на поздних его стадиях, у которых в животе скопилось большое количество жидкостной массы.

В этом случае для устранения асцита используют лапароцентез, который представляет собой пунктирование стенки брюшины с последующим выведением жидкости. Часть этих пациентов нуждается в установке дренажа. Посредством его скопившаяся жидкость эвакуируется еще в течение нескольких дней.

Применима для борьбы с асцитом на фоне цирроза и внутриполостная химиотерапия, при которой препарат вводится непосредственно в брюшинную полость.

Завершая рассказ об оперативных вмешательствах при циррозе, отягощенном асцитом, назовем их разновидности:

Если терапия неэффективна, в этом случае применяют лапароцентез;
Шунтирование, выполняется для снижения давления в воротной вене.
Пересадка органа.

Прогноз выживаемости

Чтобы прогнозировать продолжительность жизни пациента с циррозом отягощенным асцитом, необходимо учитывать запущенность болезни.

При продолжении воздействия на орган факторов неблагоприятных цирроз усугубляется, что негативно сказывается на выживаемости.

Мировая статистика показывает, что больные с компенсированным циррозом печени могут жить более десяти лет. Если речь идет о декомпенсированном циррозе, то до 40% больных уходит из жизни в течение первых трех лет три года с того момента, когда болезнь диагностирована.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab предлагает современные методы лечения заболеваний по международным протоколам.

что может вызвать разрушение печени

Вирусы Сахарный диабет Действие медикаментов Алкогольная интоксикация Неправильное питание

Современной медицине известно большое количество заболеваний печени, некоторые из которых могут угрожать жизни человека. Сбои в работе этого органа вызваны множеством негативных явлений. В данной статье мы рассмотрим основные причины заболевания печени.

Вирусы

Попадание в организм вирусных агентов гепатита является основной причиной заболеваний. Это приводит к острым и хроническим воспалительным процессам в печеночной ткани. Расскажем отдельно о каждом вирусе.

Вирус гепатита A. В медицине он считается наиболее распространенными, так как для заражения зачастую бывает достаточно контакта с больным человеком. Продолжительность инкубационного периода составляет 2–3 недели. В это время яркие симптомы отсутствуют. Когда болезнь переходит в новую стадию, у человека появляется чувство слабости, боль в суставах, тошнота, незначительное повышение температуры. Зачастую больной обращается за медицинской помощью только тогда, когда замечает изменение цвета мочи на более темный, пожелтение кожи, отсутствие характерной окраски кала. Правильно подобранное лечение заболевания печени и устранение причин, которые ее вызвали, дает положительные результаты уже в течение нескольких недель.

Вирус гепатита B. Заражение им считается одним из наиболее опасных и трудноизлечимых. Особенностью считается долгий инкубационный период (2–6 месяцев). Причиной заболевания печени в данном случае является попадание биологических жидкостей больного человека в организм здорового. Таким образом заражение может произойти во время полового акта и в случаях использования медицинских инструментов, которые не прошли надлежащую дезинфекцию. Также врожденной причиной заболевания печени у детей может быть болезнь матери гепатитом B во время беременности. Как правило, у зараженных появляются следующие симптомы: слабость, повышение температуры тела, тошнота, рвота, увеличение размеров печени, высыпания на коже. В качестве осложнения может развиваться рак печени и развиваться цирроз.

Вирус гепатита C. В медицине заболевание, вызванное этим типом вирусов, считается наиболее коварным, так как его течение является непредсказуемым. Способ заражения аналогичен, характерному для типа B. Полное выздоровление достигается в 15–20 % случаев. У многих пациентов заболевание переходит в хроническую форму. А при его стремительном течении может развиваться рак печени и цирроз. Лечение является сложным и долгим, а вакцины для его профилактики пока не существует.

Вирусы гепатитов D, E, G. Как правило, они являются спутниками вышеназванных вирусов. По симптомам тип D схож с типом B. Вирус гепатита D способен к размножению в организме человека только в том случае, если там одновременно присутствует вирус гепатита B. Тип E по проявлениям схож с типом А. Особенно опасна данная причина заболевания печени для женщин в период беременности. Тип G схож с типом C, но отличается очень слабой симптоматикой и не вызывает серьезных осложнений.

Сахарный диабет

Так как печень является своеобразным фильтром для крови, она одной из первых реагирует на повышенный уровень глюкозы в крови и нарушения в обмене инсулина. При сахарном диабете нарушается не только обмен углеводов («сахара»), но и обмен жиров и белков. Расщепление жиров происходит хаотично, при этом возникает большое число свободных жирных кислот. Запускаются воспалительные реакции, в том числе в печени. На начальных стадиях заболевания для лечения достаточно своевременной коррекции уровня глюкозы в крови и контроля веса. Больным необходимо постоянно соблюдать диету и принимать препараты для защиты клеток печени.

Гепатотоксическое действие медикаментов

Нередко причиной разрушения печени является токсическое действие медикаментов. В некоторых случаях вещества, содержащиеся в лекарствах, выступают в качестве прямых клеточных токсинов. Их действие, как правило, имеет прогнозируемый характер. Некоторые препараты являются токсичными только для больных с высокой восприимчивостью к активному веществу. Отдельной классификации для данных заболеваний нет, но в большинстве случаев можно говорить только о гемолитических, гепатоцеллюлярных, холестатических и смешанных реакциях.

Алкогольная интоксикация

Злоупотребление алкогольными напитками оказывает губительное влияние на весь организм, в частности на клетки печени. Под действием негативных факторов нарушается структура органа и его нормальное функционирование. Механизм повреждения прост: при попадании алкоголя в организм клетки печени работают на инактивацию спирта. В процессе борьбы с токсинами они увеличиваются в размерах, соединительная ткань органа разрастается, повреждаются гепатоциты, нарушаются окислительно-восстановительные процессы. К симптомам алкогольной интоксикации относятся тошнота и рвота, диарея, сменяющаяся запорами, тупые боли в правом подреберье, повышение температуры тела, желтоватый оттенок кожи. Для борьбы с заболеванием в первую очередь требуется полный отказ от спиртных напитков. Медикаментозное лечение назначается специалистом индивидуально.

Погрешности в диете и неправильное питание

Причины заболеваний печени могут крыться в неправильном питании. Зачастую нарушения в работе органа вызваны злоупотреблением жирной пищей, копченостями, острыми блюдами с большим количеством специй. Также заболевания печени могут развиваться из-за переедания. При неправильном питании могут происходить нарушения в работе печени. В этом случае человек может заметить следующие тревожные сигналы: изжогу, горечь во рту, тяжесть и тупую боль в правом подреберьи. Без принятия своевременных мер будет происходить ухудшение состояния.

Восстановление клеток печени с препаратом Фосфоглив*

Несмотря на различные причины поражения печени, общими остаются механизмы развития повреждений – это воспалительный процесс и разрушение мембран клеток печени — гепатоцитов.

Для профилактики развития заболеваний печени, а также для защиты гепатоцитов можно использовать лекарственный препарат Фосфоглив*.

Фосфоглив* является средством патогенетической терапии, то есть воздействие направлено на коррекцию нарушенных функций органа.

Глицирризиновая кислота в составе препарата обладает противовоспалительным, антиоксидантным и антифибротическим действием, что позволяет использовать препарат не только на стадии лечения воспаления, но и для профилактики.

Эссенциальные фосфолипиды обладают мембраностабилизирующим действием, благодаря чему восстанавливают поврежденные клетки печени.

Использование препарата Фосфоглив* в комплексной терапии заболеваний печени позволяет улучшить самочувствие пациента, нормализовать биохимические показатели крови и снизить риск развития осложнений.

Гепатомегалия — обзор | ScienceDirect Topics

Дифференциальный диагноз

Гепатомегалия, спленомегалия, петехии, пурпура, желтуха, микроцефалия, энцефалопатия, глазные аномалии, анемия, тромбоцитопения, конъюгированная гипербилирубинемия или повышенная вирусная гепатитальная инфекция. Неспецифические признаки, такие как лихорадка, летаргия, анорексия, респираторные симптомы и сепсис-подобный синдром, указывают на возможную перинатальную вирусную, бактериальную или грибковую инфекцию.Врожденный сифилис и токсоплазмоз клинически неотличимы от врожденной вирусной инфекции. Диссеминированный туберкулез с проявлениями центральной нервной системы, гепатомегалией и спленомегалией может изначально указывать на врожденную вирусную инфекцию.

Врожденные нарушения метаболизма могут вызывать энцефалопатию, повышение уровня печеночных ферментов в сыворотке крови, тромбоцитопению, анемию, увеличение печени и селезенки, желтуху, дефекты пигментации сетчатки и катаракту. Гипогликемия, ацидоз или алкалоз, гипераммонемия, кристаллурия, количество редуцирующих веществ в моче и положительный результат анализа на хлорид железа в моче являются ключами к разгадке метаболического заболевания.Генетические аномалии могут вызывать аномалии центральной нервной системы и другие аномалии, подобные тем, которые наблюдаются при врожденной инфекции. ^62–64 Заболевания печени, связанные с гигантоклеточным гепатитом новорожденных, атрезией желчных путей, кистой холедоха или кишечной непроходимостью, могут приводить к гепатомегалии, спленомегалии, повышению уровня сывороточных трансаминаз и холестатической желтухе. Анемию, гипербилирубинемию или гепатоспленомегалию из-за резуса или изоиммунизации ABO, биохимические дефекты эритроцитов, структурные дефекты эритроцитов или иммунологически опосредованную тромбоцитопению можно спутать с врожденной инфекцией.

Воздействие на плод алкоголя, противосудорожных препаратов или кокаина может нарушить рост мозга, что приведет к микроцефалии и неонатальной энцефалопатии, аналогичным тем, которые наблюдаются при врожденной инфекции. Длительное внутривенное введение витамина Е у недоношенных детей связано с тромбоцитопенией, энцефалопатией и холестатической желтухой. Врожденный лейкоз и нейробластома могут проявляться анемией, тромбоцитопенией и органегалией.

Безалкогольная жировая болезнь печени | Johns Hopkins Medicine

Жировая болезнь печени означает, что в вашей печени есть жир, который со временем может повлиять на функцию печени и вызвать ее повреждение.Люди, которые пьют слишком много алкоголя, также могут иметь жир в печени, но это состояние отличается от жировой болезни печени.

Виды жировой болезни печени

Медицинские работники делят жировую болезнь печени на два типа. Если у вас есть только жир, но нет повреждений печени, заболевание называется неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Если у вас жир в печени, а также признаки воспаления и повреждения клеток печени, заболевание называется неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ).

Примерно от 10% до 20% американцев страдают НАЖБП. Примерно от 2% до 5% страдают НАСГ.

Симптомы

Жировая болезнь печени иногда называют тихой болезнью печени. Это потому, что это может произойти без каких-либо симптомов. Большинство людей с НАЖБП живут с жиром в печени, не вызывая поражения печени. У некоторых людей с жиром в печени развивается НАСГ.

Если у вас НАСГ, у вас могут появиться симптомы, на развитие которых могут уйти годы. Если повреждение печени в результате НАСГ приводит к необратимому рубцеванию и затвердеванию печени, это называется циррозом.

Симптомы НАСГ могут включать:

НАСГ, который переходит в цирроз, может вызывать такие симптомы, как задержка жидкости, внутреннее кровотечение, мышечное истощение и спутанность сознания. У людей с циррозом печени со временем может развиться печеночная недостаточность, и им потребуется пересадка печени.

Кто в группе риска

Медицинские работники не знают точную причину жировой болезни печени. Но они думают, что ожирение — самая частая причина. За последнее десятилетие ожирение в США удвоилось, и поставщики медицинских услуг наблюдают неуклонный рост жировой болезни печени.Хотя дети и молодые люди могут заболеть жировой болезнью печени, чаще всего она встречается в среднем возрасте.

К факторам риска относятся:

Избыточный вес
Наличие высокого уровня жира в крови, либо триглицеридов, либо ЛПНП («плохой») холестерина
Страдают диабетом или преддиабетом
Повышенное артериальное давление

Диагностика

Жировая болезнь печени может протекать без каких-либо симптомов.Обычно это диагностируется при сдаче обычных анализов крови для проверки печени. Ваш лечащий врач может заподозрить жировую болезнь печени с отклонениями в результатах анализов, особенно если вы страдаете ожирением.

Визуализирующие исследования печени могут показать жировые отложения. Некоторые визуализирующие обследования, в том числе специальное ультразвуковое исследование и МРТ, могут помочь диагностировать заболевание и выявить рубцовую ткань в печени. Но единственный способ убедиться, что жировая болезнь печени является единственной причиной повреждения печени, — это провести биопсию печени.Биопсия печени заключается в получении образца ткани печени с помощью иглы. Игла удаляет небольшой кусочек ткани печени, который можно рассмотреть под микроскопом. Вот как ваш лечащий врач ставит диагноз:

Если у вас есть жир, но нет воспаления или повреждения тканей, диагноз — НАЖБП.
Если у вас жир, воспаление или повреждение печени, диагноз — НАСГ.
Если у вас есть рубцовая ткань в печени, называемая фиброзом, возможно, у вас развивается цирроз.

Лечение

Если у вас НАЖБП без каких-либо других медицинских проблем, вам не требуется никакого специального лечения. Но внесение некоторых изменений в образ жизни может контролировать или обращать вспять накопление жира в печени. Сюда могут входить:

Если у вас НАСГ, нет лекарств, способных обратить вспять накопление жира в печени. В некоторых случаях повреждение печени прекращается или даже прекращается. Но у других болезнь продолжает прогрессировать. Если у вас НАСГ, важно контролировать любые состояния, которые могут способствовать ожирению печени.Лечение и изменение образа жизни могут включать:

Похудание
Лекарство для снижения холестерина или триглицеридов
Лекарство для снижения артериального давления
Лекарства от диабета
Ограничение безрецептурных препаратов
Отказ от алкоголя
Приём к печеночнику

Некоторые лекарства изучаются как возможные методы лечения НАСГ.К ним относятся антиоксиданты, такие как витамин Е. Ученые также изучают некоторые новые лекарства от диабета от НАСГ, которые можно назначать, даже если у вас нет диабета. Однако вы должны принимать эти лекарства только после консультации со специалистом по печени.

Осложнения

Основным осложнением жировой болезни печени является прогрессирование НАСГ в цирроз. Цирроз означает постоянное рубцевание и уплотнение печени.

Когда звонить врачу

Если вам поставили диагноз «жировая болезнь печени», сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, которые означают, что болезнь ухудшается.К ним относятся усталость, потеря аппетита, потеря веса, слабость, задержка жидкости или кровотечение.

Жизнь с жировой болезнью печени

Если вы живете с жировой болезнью печени, узнайте как можно больше о своем заболевании и работайте в тесном сотрудничестве со своей медицинской бригадой. Поскольку многие лекарства могут нанести вред вашей печени, всегда сообщайте всем своим поставщикам медицинских услуг о любых лекарствах, которые вы принимаете. К ним относятся безрецептурные препараты, пищевые добавки и витамины. Другие способы борьбы с жировой болезнью печени включают поддержание здорового веса, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и отказ от алкоголя.

Гепатомегалия и отклонения в исследованиях печени из-за гликогеноза у взрослых с диабетом

У взрослых с сахарным диабетом гепатомегалия и аномалии ферментов печени возникают как следствие накопления гепатоцеллюлярного гликогена, что хорошо описано у детей. В периоды гипергликемии глюкоза свободно проникает в гепатоциты, управляя синтезом гликогена, который дополнительно усиливается введением инсулина до супрафизиологического уровня.Накопление чрезмерного количества гликогена в гепатоцитах является функцией периодических эпизодов гипергликемии и гипогликемии и использования чрезмерного количества инсулина. Гликогеноз печени возникает у пациентов с плохо контролируемым инсулинозависимым диабетом I или II типа. Клинические проявления этого явления могут включать боль в животе и обструктивные симптомы, такие как раннее насыщение, тошнота и рвота. Об асците сообщалось редко. Типичные биохимические признаки — от умеренного до умеренного повышения аминотрансфераз, с умеренным повышением щелочной фосфатазы или без него.Синтетическая функция печени обычно в норме. Все эти нарушения, включая гепатомегалию, легко обратимы при постоянном контроле эугликемии. Другой важной причиной гепатомегалии у пациентов с диабетом является стеатоз. Это скорее функция привычки тела и состояния инсулинорезистентности, чем гликемический контроль. Однако различие между стеатозом и гликогенозом важно: в то время как стеатоз может прогрессировать до фиброза и цирроза, гликогеноз — нет, но отражает необходимость лучшего контроля диабета.Гликогеноз и стеатоз нельзя достоверно отличить при ультразвуковом исследовании. Гистология, однако, окончательна. При гликогенозе, как и при первичных заболеваниях накопления гликогена, имеется избыток гликогена в цитоплазме, а часто и в ядре гепатоцитов. Гепатоциты по всей доле кажутся бледными и опухшими с четко определенными границами клеток. Ультраструктурное исследование выявляет цитоплазматический гликоген в скоплениях, смещающих органеллы к периферии клетки, при этом стеатоз практически отсутствует.Мы показали, что гепатомегалия, вызванная гликогенозом, у взрослых с диабетом во всех отношениях аналогична состоянию, наблюдаемому у детей. Как и у детей, аномалии ферментов печени ненадежны при прогнозировании наличия или степени гликогеноза. Гликогеноз печени может возникать в любом возрасте, поэтому его следует включать в дифференциальную диагностику гепатомегалии у всех инсулинорезистентных диабетиков.

Увеличенная печень у собак — увеличенная печень у собак

Гепатомегалия у собак

Термин гепатомегалия используется для описания аномально увеличенной печени.Часто возникающий из-за определенных заболеваний и состояний, которые могут прямо или косвенно влиять на функционирование печени, орган печени может увеличиваться в размерах, принимая собственное болезненное состояние.

Симптомы и типы

Щенки обычно имеют большую печень по сравнению с взрослыми собаками. Однако чаще всего гепатомегалия диагностируется у пожилых собак. В зависимости от основной причины увеличение может охватывать всю печень или только ее часть.Например, инфекции и / или воспаление могут привести к генерализованному симметричному увеличению печени, тогда как опухоли, кровоизлияния, кисты или вращение доли печени могут привести к асимметричному или фокальному увеличению. То есть может быть увеличена только часть печени.

Симптомы могут различаться в зависимости от причины. Увеличение живота — наиболее часто встречающийся симптом. При осмотре ветеринар обнаружит увеличенную печень или пальпируемое образование в области живота. Образование обычно наблюдается за грудной клеткой и даже может быть видно невооруженным глазом.Однако у собак с ожирением трудно обнаружить увеличенную печень при физикальном обследовании.

Причины

Дополнительное скопление крови около печени
Гепатит (инфекция печени)
Хроническая болезнь печени (цирроз)
Обструкция кровотока через печень
Болезни и недостаточность сердца
Новообразование печени
Сердечный червь
Вращение доли печени вокруг своей оси
Диафрагмальная грыжа (грыжа, возникающая в результате протрузии части желудка через диафрагму)
Аномальное отложение продуктов метаболизма в ткани печени
Накопление жира в ткани печени
Опухоль поджелудочной железы
Абсцесс печени
Киста печени
Токсичность лекарства

Диагностика

Вам необходимо подробно описать состояние здоровья вашей собаки, начало и характер симптомов, а также возможные инциденты, которые могли привести к этому состоянию.Ваш ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр для оценки всех систем организма, и будет проведен полный профиль крови, включая химический профиль крови, общий анализ крови и анализ мочи. Результаты обычных лабораторных исследований сильно различаются в зависимости от основной причины увеличения печени. Общий анализ крови может выявить анемию, аномальные сферические эритроциты (сфероциты), нарушенные эритроциты (шистоциты), эритроциты с пятнами из-за накопления гемоглобина (тельца Хайнца), присутствие паразитов с эритроцитами, незрелые белые кровяные тельца. клетки (бластные клетки) в крови, красные кровяные клетки с ядром и аномально низкое или высокое количество тромбоцитов (крошечные клетки, используемые для свертывания крови).Биохимический профиль может показывать аномально высокие уровни ферментов печени и высокий уровень холестерина. Дальнейшее тестирование может включать профиль свертывания крови, поскольку нарушения свертываемости крови часто встречаются у пациентов с поражением печени. Ваша собака также может быть проверена на наличие сердечного червя.

Рентген брюшной полости может показать увеличенную печень с закругленными краями или смещение желудка и почек. Рентген грудной клетки может помочь определить метастазы опухоли в грудную полость, а также выявить заболевания сердца и легких.Ультразвуковое исследование брюшной полости может использоваться для просмотра дополнительных деталей брюшной полости, выявления изменений размера и контура поверхности печени, а также наличия сопутствующего заболевания. УЗИ брюшной полости также поможет отличить диффузные или локализованные типы увеличения печени. Более сложные диагностические тесты, такие как электрокардиография и эхокардиография, могут использоваться для оценки структуры и функций сердца.

Если опухоль обнаружена или подозревается, ваш ветеринар захочет взять образец ткани печени, чтобы подтвердить ее доброкачественную или злокачественную природу, но даже при отсутствии опухоли образец ткани может быть полезен для определения причины, тяжести и стадия заболевания печени.Образцы будут отправлены в лабораторию для микробных культур, и в случае инфекции культивирование образца поможет определить тип микроорганизма, который участвует, чтобы можно было прописать подходящие лекарства.

Лечение

Лечение очень разнообразно и будет зависеть от основной причины. В случае поражения сердца или прогрессирующего заболевания печени вашей собаке может потребоваться госпитализация для интенсивного лечения и поддерживающего ухода. Цель лечения — устранить провоцирующую причину и предотвратить дальнейшие осложнения.Больным собакам назначают антибиотики широкого спектра действия. У этих пациентов часто встречается обезвоживание, и для нормализации уровня жидкости требуется внутривенное введение жидкости. Мультивитамины также назначают для поддержания здорового уровня витаминов. В случае опухоли, абсцесса или кисты вашей собаке может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления этих образований.

Жизнь и менеджмент

Пациентам с сердечной недостаточностью или избыточным количеством жидкости в брюшной полости необходимо изменить прием пищи и жидкости.Эти пациенты нуждаются в особом уходе, и часто рекомендуется полный клеточный отдых. Для вашей собаки будут приняты особые диетические рекомендации, такие как добавление большого количества белков, ограничение соли и адекватные витаминные добавки.

Прогноз варьируется и зависит от основной причины и продолжительности заболевания. Некоторые причины менее серьезны, а другие опасны для жизни. Поскольку печень является центральным органом метаболизма лекарств, вы не должны давать никаких лекарств или изменять дозировку любых прописанных лекарств без предварительной консультации с вашим ветеринаром.Чтобы предотвратить отрицательный энергетический баланс, вам нужно будет кормить собаку небольшими порциями и часто. Во время терапии вашу собаку нужно будет часто обследовать, при необходимости проводить лабораторные исследования и рентгенографию, чтобы следить за прогрессом вашей собаки.

Увеличенная печень у собак — симптомы, причины, диагностика, лечение, выздоровление, управление, стоимость

В диагностике помогает владелец, сообщающий подробную историю болезни; перечисление симптомов, которые проявляет собака, а также любых недавних инцидентов, которые могли быть ненормальными или которые, как они подозревают, могли привести к изменению здоровья их собаки.Ветеринар проведет тщательный осмотр, начиная с взвешивания и сравнения веса вашей собаки с ее нормальным весом, а затем проведет физический осмотр вашей собаки на предмет любых отклонений или признаков увеличения печени. Если ваша собака не имеет большого веса, на этом этапе ветеринар сможет обнаружить увеличенную печень, пощупав живот.

Затем ветеринар проведет комплексное обследование, чтобы определить причину увеличения печени.К ним относятся: образец крови, который нужно проанализировать для общего анализа крови, который проверяет наличие анемии, признаков инфекции и наличия телец Хайнца или пятен красных кровяных телец, вызванных накоплением гемоглобина; и профиль биохимии крови, который измеряет ферменты печени, альбумин, билирубин и уровень холестерина. Дополнительные тесты будут включать осмотр сердечного червя, тест на свертываемость крови и тест на желчную кислоту, подготовка которых требует 12 часов голодания.

Скорее всего, ветеринар проведет анализ мочи, который будет проанализирован для определения функции почек.В зависимости от первоначальных результатов может быть проведен рентген для определения размера печени и желчного пузыря и наличия метастазов или рака, распространившегося на другую область тела, например, в грудную полость, а также ультразвуковое исследование, которое обнаруживает: плотность печени и наличие камней в желчном пузыре. В случаях, когда обнаружена опухоль или подозревается тяжелое заболевание печени, ветеринар может потребовать биопсию печени, чтобы получить образец и определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.В случае подозрения на болезнь сердца могут быть проведены расширенные тесты, такие как эхокардиография и электрокардиография.

Если присутствует асцитная жидкость, ее можно взять и проанализировать. Это может означать отправку жидкости во внешнюю лабораторию для анализа.

Что вызывает гепатомегалию при сердечной недостаточности?

Хо К.К., Пинский Дж. Л., Каннел В. Б., Леви Д. Эпидемиология сердечной недостаточности: исследование Фрамингема. Дж. Ам Кол Кардиол . 1993, 22 октября (4 приложения A): 6A-13A. [Медлайн].[Полный текст].

Американская кардиологическая ассоциация. Классы сердечной недостаточности. Доступно по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/AboutHeartFailure/Classes-of-Heart-Failure_UCM_306328_Article.jsp#.WUcGf-vyuHs. Обновлено: 8 мая 2017 г .; Доступ: 18 июня 2017 г.

[Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др., Фонд Американского колледжа кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности, 2013 г.: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Тираж . 2013 15 октября 128 (16): e240-327. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д. и др. Для авторов / членов рабочей группы. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности, 2016: рабочая группа Европейского общества кардиологов (ESC) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J . 2016 14 июля. 37 (27): 2129-200. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Линденфельд Дж., Альберт Н.М., Бёмер Дж. П. и др. Для Американского общества сердечной недостаточности. Комплексное практическое руководство HFSA 2010 по сердечной недостаточности. J Card Fail . 2010 июн.16 (6): e1-194. [Медлайн]. [Полный текст].

Stiles S. FDA одобрило средство визуализации сердечной симпатической активности для оценки сердечной недостаточности. Новости Medscape от WebMD. 22 марта 2013 г.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/781309. Доступ: 5 апреля 2013 г.

Браунвальд Э. Патогенез застойной сердечной недостаточности: тогда и сейчас. Медицина . 1991, январь 70 (1): 68-79. [Полный текст].

Браунвальд Э., Росс-младший, Зонненблик Э. Механизмы сокращения нормального и больного сердца . 2-е изд. Бостон: Little Brown & Co; 1976.

Грейсон CR. Патофизиология правожелудочковой недостаточности. Crit Care Med . 2008 г., 36 января (1 доп.): S57-65. [Медлайн].

Haddad F, Doyle R, Murphy DJ, Hunt SA. Функция правого желудочка при сердечно-сосудистых заболеваниях, часть II: патофизиология, клиническое значение и лечение правожелудочковой недостаточности. Тираж . 2008 г. 1. 117 (13): 1717-31. [Медлайн].

Onwuanyi A, Taylor M. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность: патофизиология и лечение. Ам Дж. Кардиол .2007 26 марта, 99 (6B): 25D-30D. [Медлайн].

Росс-младший, Браунвальд Э. Исследования закона сердца Старлинга. IX. Влияние замедления венозного возврата на работу нормального и поврежденного левого желудочка человека. Тираж . 1964, 30 ноября: 719-27. [Медлайн]. [Полный текст].

Gheorghiade M, Pang PS. Синдромы острой сердечной недостаточности. Дж. Ам Кол Кардиол . 2009 17 февраля. 53 (7): 557-73. [Медлайн].

Kajstura J, Leri A, Finato N, Di Loreto C, Beltrami CA, Anversa P.Разрастание миоцитов при терминальной стадии сердечной недостаточности у человека. Proc Natl Acad Sci U S A . 1998, 21 июля. 95 (15): 8801-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Cohn JN. Структурная основа сердечной недостаточности. Ремоделирование желудочков и его фармакологическое торможение. Тираж . 1995 15 мая. 91 (10): 2504-7. [Медлайн].

Коди Р.Дж. Гормональные изменения при сердечной недостаточности. В: Hosenpud JB, Greenberg BH, eds. Застойная сердечная недостаточность: патофизиология, диагностика и комплексный подход к лечению .Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. 199-212.

Anversa P, Nadal-Ginard B. Обновление миоцитов и ремоделирование желудочков. Природа . 2002, 10 января. 415 (6868): 240-3. [Медлайн].

Лери А., Клаудио П.П., Ли Кью и др. Опосредованное растяжением высвобождение ангиотензина II вызывает апоптоз миоцитов за счет активации р53, который усиливает локальную систему ренин-ангиотензин и снижает соотношение белков Bcl-2 и Bax в клетке. Дж. Клин Инвест . 1998 г. 1. 101 (7): 1326-42. [Медлайн]. [Полный текст].

Кайстура Дж., Лери А., Кастальдо С., Надаль-Жинард Б., Анверса П. Рост миоцитов в больном сердце. Surg Clin North Am . 2004 Февраль 84 (1): 161-77. [Медлайн].

Хенес Дж, Розенбергер П. Систолическая сердечная недостаточность: диагностика и терапия. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 55-60. [Медлайн].

Никоара А., Джонс-Хейвуд М.Диастолическая сердечная недостаточность: диагностика и терапия. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 61-7. [Медлайн].

Feldman AM, Combes A, Wagner D, et al. Роль фактора некроза опухоли в патофизиологии сердечной недостаточности. Дж. Ам Кол Кардиол . 2000 г. 1. 35 (3): 537-44. [Медлайн].

Гэри Р., Дэвис Л. Диастолическая сердечная недостаточность. Сердце легкое . 2008 ноябрь-декабрь. 37 (6): 405-16. [Медлайн].

Моррис Д.А., Гайлани М., Ваз Перес А. и др.Систолическая и диастолическая дисфункция миокарда правого желудочка при сердечной недостаточности с нормальной фракцией выброса левого желудочка. J Am Soc Echocardiogr . 2011 24 августа (8): 886-97. [Медлайн].

Джусилахти П., Харальд К., Юла А. и др., Национальный институт здравоохранения и социального обеспечения — THL — Хельсинки — Финляндия. Потребление соли и риск сердечной недостаточности [аннотация 1192]. Представлено на: Конгрессе Европейского общества кардиологов 2017; 27 августа 2017 г .; Барселона, Испания. Eur Heart J . Август 2017. 38 (приложение 1): 240. [Полный текст].

Давенпорт Л. Высокое потребление соли связано с повышенным риском сердечной недостаточности. Новости Medscape от WebMD. 28 августа 2017 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/884824. Доступ: 1 сентября 2017 г.

Lam CS, Lyass A, Kraigher-Krainer E, et al. Сердечная дисфункция и несердечная дисфункция как предвестники сердечной недостаточности со сниженной и сохраненной фракцией выброса в сообществе. Тираж . 2011 июл 5. 124 (1): 24-30. [Медлайн].

Хо К.К., Андерсон К.М., Каннел В.Б., Гроссман В., Леви Д. Выживание после начала застойной сердечной недостаточности у субъектов Фрамингемского исследования сердца. Тираж . 1993 июл.88 (1): 107-15. [Медлайн].

Halley CM, Houghtaling PL, Khalil MK, Thomas JD, Jaber WA. Смертность у пациентов с диастолической дисфункцией и нормальной систолической функцией. Arch Intern Med .2011, 27 июня. 171 (12): 1082-7. [Медлайн].

Мерфи РТ, Старлинг РЦ. Генетика и кардиомиопатия: где мы сейчас ?. Клив Клин Дж. Мед. . 2005 июн.72 (6): 465-6, 469-70, 472-3 passim. [Медлайн].

Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE и др. Для Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсультов. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта-2017: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2017 7 марта. 135 (10): e146-e603. [Медлайн]. [Полный текст].

Ni H, Xu J. Последние тенденции смертности от сердечной недостаточности: США, 2000–2014 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 31 декабря 2015 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db231.htm. Доступ: 5 января 2016 г.

Brauser D. CDC: Уровень смертности от сердечной недостаточности растет после десятилетнего снижения. Heartwire от Medscape.4 января 2016 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/856704. Доступ: 5 января 2016 г.

Chen J, Normand SL, Wang Y, Krumholz HM. Национальные и региональные тенденции госпитализации и смертности от сердечной недостаточности среди получателей медицинской помощи, 1998-2008 гг. ДЖАМА . 19 октября 2011 г. 306 (15): 1669-78. [Медлайн].

Kolte D, Abbott JD, Aronow HD. Интервенционные методы лечения сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности .2017 июл.13 (3): 535-70. [Медлайн].

Dharmarajan K, Rich MW. Эпидемиология, патофизиология и прогноз сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности . 2017 июл.13 (3): 417-26. [Медлайн].

Дженкс С.Ф., Уильямс М.В., Коулман Е.А. Повторные госпитализации среди пациентов по программе оплаты услуг Medicare. N Engl J Med . 2009 апр. 2. 360 (14): 1418-28. [Медлайн].

Стюарт С., Уилкинсон Д., Хансен С. и др.Преобладание сердечной недостаточности в когорте исследования Heart of Soweto: новые проблемы для городских африканских сообществ. Тираж . 2008 декабрь 2. 118 (23): 2360-7. [Медлайн].

Damasceno A, Cotter G, Dzudie A, Sliwa K, Mayosi BM. Сердечная недостаточность в Африке к югу от Сахары: время действовать. Дж. Ам Кол Кардиол . 2007 октября 23.50 (17): 1688-93. [Медлайн].

Mbewu A, Mbanya JC. Сердечно-сосудистые заболевания. В: Джеймисон Д.Т., Фичем Р.Г., Макгоба М.В. и др., Ред. Заболевания и смертность в Африке к югу от Сахары . 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: публикации Всемирного банка; 2006. 305-28.

Dries DL, Exner DV, Domanski MJ, Greenberg B, Stevenson LW. Прогностические последствия почечной недостаточности у бессимптомных и симптоматических пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. Дж. Ам Кол Кардиол . 2000 г. 1. 35 (3): 681-9. [Медлайн].

Fonarow GC, Adams KF Jr, Abraham W.T., Yancy CW, Boscardin WJ, Научно-консультативный комитет ADHERE и др.Стратификация риска госпитальной смертности при острой декомпенсированной сердечной недостаточности: классификация и анализ дерева регрессии. ДЖАМА . 2005 2 февраля. 293 (5): 572-80. [Медлайн].

Леви Д., Кенчайа С., Ларсон М.Г. и др. Долгосрочные тенденции частоты сердечной недостаточности и выживаемости с ней. N Engl J Med . 2002 31 октября. 347 (18): 1397-402. [Медлайн].

Лукас С., Джонсон В., Гамильтон Массачусетс и др. Отсутствие заложенности носа обеспечивает хорошую выживаемость, несмотря на предыдущие симптомы сердечной недостаточности IV класса. Am Heart J . 2000 декабрь 140 (6): 840-7. [Медлайн].

Макинтайр К., Кейпвелл С., Стюарт С. и др. Доказательства улучшения прогноза при сердечной недостаточности: тенденции летальности у 66 547 пациентов, госпитализированных в период с 1986 по 1995 год. Тираж . 2000 Сен 5. 102 (10): 1126-31. [Медлайн].

Ketchum ES, Леви WC. Установление прогноза при сердечной недостаточности: многомаркерный подход. Программа Cardiovasc Dis . 2011 сен-окт.54 (2): 86-96. [Медлайн].

van Diepen S, Bakal JA, McAlister FA, Ezekowitz JA. Смертность и повторная госпитализация пациентов с сердечной недостаточностью, фибрилляцией предсердий или ишемической болезнью сердца, перенесших некардиологические операции: анализ 38 047 пациентов. Тираж . 2011 июля 19, 124 (3): 289-96. [Медлайн].

Бурси Ф., МакНаллан С.М., Редфилд М.М. и др. Легочное давление и смерть при сердечной недостаточности: исследование сообщества. Дж. Ам Кол Кардиол .2012 17 января. 59 (3): 222-31. [Медлайн]. [Полный текст].

Ho JE, Liu C, Lyass A, et al. Галектин-3, маркер сердечного фиброза, позволяет прогнозировать сердечную недостаточность у населения. Дж. Ам Кол Кардиол . 2012 окт. 2. 60 (14): 1249-56. [Медлайн].

Nayar P, Yu F, Chandak A, Kan GL, Lowes B, Apenteng BA. Факторы риска госпитальной смертности у пациентов с сердечной недостаточностью: имеет ли значение местность, плательщик или источник госпитализации? J Здравоохранение в сельских районах .2018 декабрь 34 (1): 103-8. [Медлайн].

Dunlay SM, Eveleth JM, Shah ND, McNallan SM, Roger VL. Приверженность к лечению среди местных пациентов с сердечной недостаточностью. Mayo Clin Proc . 2011 Апрель, 86 (4): 273-81. [Медлайн]. [Полный текст].

DeWalt DA, Schillinger D, Ruo B и др. Мультисайтовое рандомизированное исследование одноразового и многосессионного вмешательства по самопомощи с учетом грамотности пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж .2012, 12 июня. 125 (23): 2854-62. [Медлайн].

Lainscak M, Cleland JG, Lenzen MJ, Follath F, Komajda M, Swedberg K. Международные вариации лечения и сопутствующие заболевания систолической дисфункции левого желудочка: данные EuroHeart Failure Survey. Eur J Heart Fail . 2007 марта 9 (3): 292-9. [Медлайн].

Panjrath G, Ahmed A. Диагностика и лечение сердечной недостаточности у пожилых людей. Клиника сердечной недостаточности .2017 июл.13 (3): 427-44. [Медлайн].

Стивенсон Л. В., Перлофф Дж. К. Ограниченная надежность физических признаков для оценки гемодинамики при хронической сердечной недостаточности. ДЖАМА . 1989, 10 февраля. 261 (6): 884-8. [Медлайн].

Steinhart B, Thorpe KE, Bayoumi AM, Moe G, Januzzi JL Jr, Mazer CD. Улучшение диагностики острой сердечной недостаточности с помощью проверенной модели прогнозирования. Дж. Ам Кол Кардиол . 2009 Октябрь 13, 54 (16): 1515-21.[Медлайн].

[Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др. Обновление рекомендаций ACC / AHA / HFSA по лечению сердечной недостаточности от 2013 г., посвященное ACC / AHA / HFSA, 2013 г. Тираж . 2017 8 августа. 136 (6): e137-e161. [Медлайн]. [Полный текст].

Рич М.В., МакШерри Ф., Уиллифорд В.О., Юсуф С., для исследовательской группы Digitalis.Влияние возраста на смертность, госпитализацию и реакцию на дигоксин у пациентов с сердечной недостаточностью: исследование DIG. Дж. Ам Кол Кардиол . 2001 Сентябрь 38 (3): 806-13. [Медлайн].

[Рекомендации] Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б. и др. Для членов комитета по написанию. ACC / AHA / HFSA 2016 сосредоточили внимание на обновленной информации о новой фармакологической терапии сердечной недостаточности: обновленное руководство ACCF / AHA по лечению сердечной недостаточности 2013 года: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям и Американское общество сердечной недостаточности. Тираж . 2016 27 сентября. 134 (13): e282-93. [Медлайн]. [Полный текст].

Бадве С.В., Робертс М.А., Хоули С.М. и др. Эффекты антагонистов бета-адренорецепторов у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Кол Кардиол . 2011 6 сентября. 58 (11): 1152-61. [Медлайн].

Maisel AS, Krishnaswamy P, Nowak RM и др., Для исследователей многонационального исследования «Неправильное дыхание». Быстрое определение натрийуретического пептида B-типа в экстренной диагностике сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2002 18 июля. 347 (3): 161-7. [Медлайн].

Januzzi JL Jr, Камарго Калифорния, Анваруддин С. и др. N-терминальное исследование одышки с про-BNP в исследовании отделения неотложной помощи (PRIDE). Ам Дж. Кардиол . 2005, 15 апреля. 95 (8): 948-54. [Медлайн].

Ван К.С., Фитцджеральд Дж. М., Шульцер М., Мак Э., Аяс Н. Т.. У этого пациента с одышкой в отделении неотложной помощи застойная сердечная недостаточность? ДЖАМА .2005 Октябрь 19, 294 (15): 1944-56. [Медлайн].

Groenveld HF, Januzzi JL, Damman K и др. Анемия и смертность у пациентов с сердечной недостаточностью — систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Кол Кардиол . 2008 сентябрь 2. 52 (10): 818-27. [Медлайн].

Grote Beverborg N, van Veldhuisen DJ, van der Meer P. Анемия при сердечной недостаточности: все еще актуально ?. JACC Heart Fail . 8 ноября 2017 г. [Medline].

Beedkar A, Parikh R, Deshmukh P.Сердечная недостаточность и дефицит железа. Дж. Ассошиэйтед врачей Индия . 2017 Ноябрь 65 (11): 79-80. [Медлайн].

Hoes MF, Grote Beverborg N, Kijlstra JD, et al. Дефицит железа снижает сократимость кардиомиоцитов человека из-за снижения функции митохондрий. Eur J Heart Fail . 2018 27 февраля. [Medline].

Rocha BML, Cunha GJL, Menezes Falcao LF. Бремя дефицита железа при сердечной недостаточности: терапевтический подход. Дж. Ам Кол Кардиол . 2018 20 февраля. 71 (7): 782-93. [Медлайн].

Maisel AS, McCord J, Nowak RM и др., Для исследователей многонационального исследования «Дыхание не должным образом». Прикроватный натрийуретический пептид B-типа в неотложной диагностике сердечной недостаточности со сниженной или сохраненной фракцией выброса. Результаты многонационального исследования «Неправильное дыхание». Дж. Ам Кол Кардиол . 4 июня 2003 г. 41 (11): 2010-7. [Медлайн].

Januzzi JL, van Kimmenade R, Lainchbury J, et al.Тестирование NT-proBNP для диагностики и краткосрочного прогноза острой дестабилизированной сердечной недостаточности: международный объединенный анализ 1256 пациентов: Международное совместное исследование NT-proBNP. Eur Heart J . 2006 27 февраля (3): 330-7. [Медлайн].

Маеда К., Цутамото Т., Вада А., Хисанага Т., Киношита М. Натрийуретический пептид плазмы мозга как биохимический маркер высокого конечного диастолического давления левого желудочка у пациентов с симптоматической дисфункцией левого желудочка. Am Heart J . 1998 Май. 135 (5 Пет 1): 825-32. [Медлайн].

Fisher C, Berry C, Blue L, Morton JJ, McMurray J. N-концевой натрийуретический пептид про B типа, но не новый предполагаемый сердечный гормон релаксин, предсказывает прогноз у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Сердце . 2003 августа 89 (8): 879-81. [Медлайн]. [Полный текст].

Hall C, Rouleau JL, Moye L, et al. N-концевой предсердный натрийуретический фактор. Независимый предиктор отдаленного прогноза инфаркта миокарда. Тираж . 1994 Май. 89 (5): 1934-42. [Медлайн].

Андерссон Б., Холл С. N-концевой предсердный натрийуретический пептид и прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией. J Card Fail . 2000 Сентябрь 6 (3): 208-13. [Медлайн].

Chen HH, Burnett JC. Натрийуретические пептиды в патофизиологии застойной сердечной недостаточности. Curr Cardiol Rep . 2000 Май. 2 (3): 198-205. [Медлайн].

Ченг В., Казанагра Р., Гарсия А. и др.Быстрый прикроватный тест на пептид B-типа позволяет прогнозировать результаты лечения пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсированной сердечной недостаточности: пилотное исследование. Дж. Ам Кол Кардиол . 2001 г., 37 (2): 386-91. [Медлайн].

Cowie MR, Struthers AD, Wood DA, et al. Значение натрийуретических пептидов в оценке пациентов с возможной новой сердечной недостаточностью в первичной медико-санитарной помощи. Ланцет . 1997, 8 ноября. 350 (9088): 1349-53. [Медлайн].

Дао К., Кришнасвами П., Казанегра Р. и др.Применение натрийуретического пептида B-типа в диагностике застойной сердечной недостаточности в условиях неотложной помощи. Дж. Ам Кол Кардиол . 2001 Февраль 37 (2): 379-85. [Медлайн].

Маеда К., Цутамото Т., Вада А., Хисанага Т., Киношита М. Натрийуретический пептид плазмы мозга как биохимический маркер высокого конечного диастолического давления левого желудочка у пациентов с симптоматической дисфункцией левого желудочка. Am Heart J . 1998 Май. 135 (5 пт 1): 825-32. [Медлайн].

Майзель А.С., Кун Дж., Хоуп Дж. И др. Быстрый прикроватный тест на натрийуретический пептид мозга точно предсказывает сердечную функцию у пациентов, направленных на эхокардиографию. Am Heart J . 2001. 141: 374-9.

Masson S, Vago T, Baldi G и др. Сравнительное измерение N-концевого натрийуретического пептида мозга и натрийуретического пептида головного мозга у амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью. Clin Chem Lab Med . 2002 г., 40 (8): 761-3.[Медлайн].

Song BG, Jeon ES, Kim YH и др. Корреляция между уровнями N-концевого натрийуретического пептида про-B-типа и степенью сердечной недостаточности. Korean J Intern Med . 2005 20 марта (1): 26-32. [Медлайн].

Hobbs FD, Davis RC, Roalfe AK, Hare R, Davies MK, Kenkre JE. Надежность анализа N-концевого про-мозгового натрийуретического пептида в диагностике сердечной недостаточности: когортное исследование в репрезентативных популяциях и группах высокого риска. BMJ . 2002, 22 июня. 324 (7352): 1498. [Медлайн]. [Полный текст].

Redfield MM, Rodeheffer RJ, Jacobsen SJ, Mahoney DW, Bailey KR, Burnett JC Jr. Концентрация натрийуретического пептида в плазме мозга: влияние возраста и пола. Дж. Ам Кол Кардиол . 2002 Сентябрь 4. 40 (5): 976-82. [Медлайн].

St Peter JV, Hartley GG, Murakami MM, Apple FS. Натрийуретический пептид B-типа (BNP) и N-концевой про-BNP у пациентов с ожирением без сердечной недостаточности: взаимосвязь с индексом массы тела и операцией обходного желудочного анастомоза. Clin Chem . 2006 апр. 52 (4): 680-5. [Медлайн].

Ривера М., Кортес Р., Сальвадор А. и др. Субъекты с ожирением и сердечной недостаточностью имеют более низкие уровни N-концевого про-мозгового натрийуретического пептида в плазме независимо от этиологии. Eur J Heart Fail . 2005 Декабрь 7 (7): 1168-70. [Медлайн].

Hermann-Arnhof KM, Hanusch-Enserer U, Kaestenbauer T, et al. N-терминальный натрийуретический пептид про-B-типа как индикатор возможного сердечно-сосудистого заболевания у лиц с тяжелым ожирением: сравнение с пациентами на разных стадиях сердечной недостаточности. Clin Chem . 2005, январь, 51 (1): 138-43. [Медлайн].

Seino Y, Ogawa A, Yamashita T, et al. Применение измерений NT-proBNP и BNP в кардиологической помощи: более точный маркер для обнаружения и оценки сердечной недостаточности. Eur J Heart Fail . 2004 15 марта. 6 (3): 295-300. [Медлайн].

Colucci WS, Elkayam U, Horton DP, et al. Внутривенное введение натрийуретического пептида несиритида при лечении декомпенсированной застойной сердечной недостаточности.Группа изучения несиритида. N Engl J Med . 2000 27 июля. 343 (4): 246-53. [Медлайн].

Ezekowitz JA, Hernandez AF, Starling RC, et al. Стандартизация помощи при острой декомпенсированной сердечной недостаточности в большом мегатриале: подход к острым исследованиям клинической эффективности несиритида у субъектов с декомпенсированной сердечной недостаточностью (ASCEND-HF). Am Heart J . 2009 Февраль 157 (2): 219-28. [Медлайн].

Mills RM, LeJemtel TH, Horton DP, et al.Устойчивые гемодинамические эффекты инфузии несиритида (человеческого натрийуретического пептида b-типа) при сердечной недостаточности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Исследовательская группа Natrecor. Дж. Ам Кол Кардиол . 1999 июл. 34 (1): 155-62. [Медлайн].

Silver MA, Horton DP, Ghali JK, Elkayam U. Влияние несиритида по сравнению с добутамином на краткосрочные результаты лечения пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. Дж. Ам Кол Кардиол .2002 6 марта. 39 (5): 798-803. [Медлайн].

Миллер В.Л., Хартман К.А., Бурритт М.Ф., Борхесон Д.Д., Бернетт Дж.С. мл., Джаффе А.С. Биомаркеры во время и после лечения инфузией несиритида у пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью. Clin Chem . 2005 Март 51 (3): 569-77. [Медлайн].

Фитцджеральд Р.Л., Кремо Р., Гардетто Н. и др. Влияние несиритида в сочетании со стандартной терапией на сывороточные концентрации натрийуретических пептидов у пациентов, госпитализированных по поводу декомпенсированной застойной сердечной недостаточности. Am Heart J . 2005 Сентябрь 150 (3): 471-7. [Медлайн].

Михельс В.В., Молл П.П., Миллер Ф.А. и др. Частота семейной дилатационной кардиомиопатии у ряда пациентов с идиопатической дилатационной кардиомиопатией. N Engl J Med . 1992, 9 января. 326 (2): 77-82. [Медлайн].

Baig MK, Goldman JH, Caforio AL, Coonar AS, Keeling PJ, McKenna WJ. Семейная дилатационная кардиомиопатия: сердечные аномалии часто встречаются у бессимптомных родственников и могут указывать на раннее заболевание. Дж. Ам Кол Кардиол . 1998 31 января (1): 195-201. [Медлайн].

Grunig E, Tasman JA, Kucherer H, Franz W., Kubler W., Katus HA. Частота и фенотипы семейной дилатационной кардиомиопатии. Дж. Ам Кол Кардиол . 1998 31 января (1): 186-94. [Медлайн].

McNally E, MacLeod H, Dellefave-Castillo L, et al. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка. Генетические обзоры . 1993. [Medline]. [Полный текст].

Cheitlin MD, Alpert JS, Armstrong WF и др.Рекомендации ACC / AHA по клиническому применению эхокардиографии. Отчет рабочей группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по клиническому применению эхокардиографии). Разработан в сотрудничестве с Американским обществом эхокардиографии. Тираж . 1997 18 марта. 95 (6): 1686-744. [Медлайн].

Patel AR, Alsheikh-Ali AA, Mukherjee J, et al. 3D-эхокардиография для оценки корреляции давления в правом предсердии при острой декомпенсированной сердечной недостаточности с инвазивной гемодинамикой. JACC Cardiovasc Imaging . 2011 Сентябрь 4 (9): 938-45. [Медлайн].

Prior D, Coller J. Эхокардиография при сердечной недостаточности — руководство для общей практики. Врач Ост Фам . 2010 декабрь 39 (12): 904-9. [Медлайн].

Киркпатрик Дж. Н., Вигерс SE, Ланг, РМ. Вспомогательные устройства для левого желудочка и другие устройства для терминальной стадии сердечной недостаточности: полезность эхокардиографии. Curr Cardiol Rep . 2010 май. 12 (3): 257-64.[Медлайн].

Abraham J, Abraham TP. Роль эхокардиографии в оценке гемодинамики при сердечной недостаточности. Клиника сердечной недостаточности . 2009 Апрель 5 (2): 191-208. [Медлайн].

Гупта В.А., Нанда Северная Каролина, Соррелл В.Л. Роль эхокардиографии в диагностической оценке и этиологии сердечной недостаточности у пожилых людей: затемнение, количественная оценка и исправление. Клиника сердечной недостаточности . 2017 июл.13 (3): 445-66. [Медлайн].

Meersch M, Schmidt C, Zarbock A.Эхофизиология: чреспищеводный эхо-зонд в качестве неинвазивного катетера Свана-Ганца. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 36-45. [Медлайн].

Kim RJ, Wu E, Rafael A, et al. Использование магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением для выявления обратимой дисфункции миокарда. N Engl J Med . 2000 16 ноября. 343 (20): 1445-53. [Медлайн].

[Рекомендации] Ричи Дж. Л., Бейтман Т. М., Боноу Р. О. и др. Руководство по клиническому использованию радионуклидной визуализации сердца.Отчет Американского колледжа кардиологии / Американской кардиологической ассоциации по оценке диагностических и терапевтических сердечно-сосудистых процедур (Комитет по радионуклидной визуализации), разработанный в сотрудничестве с Американским обществом ядерной кардиологии. Дж. Ам Кол Кардиол . 1995 25 февраля (2): 521-47. [Медлайн].

Taillefer R, DePuey EG, Udelson JE, Beller GA, Latour Y, Reeves F. Сравнительная диагностическая точность изображений Tl-201 и Tc-99m sestamibi SPECT (перфузия и ECG-gated SPECT) при обнаружении ишемической болезни сердца у женщин. Дж. Ам Кол Кардиол . 1997 29 января (1): 69-77. [Медлайн].

Боноу Р.О., Маурер Г., Ли К.Л. и др., Для исследователей исследования STICH. Жизнеспособность миокарда и выживаемость при ишемической дисфункции левого желудочка. N Engl J Med . 2011 28 апреля. 364 (17): 1617-25. [Медлайн].

Binanay C, Califf RM, Hasselblad V, et al, для исследователей ESCAPE и координаторов исследований ESCAPE. Оценочное исследование застойной сердечной недостаточности и эффективности катетеризации легочной артерии: исследование ESCAPE. ДЖАМА . 2005 Октябрь 5. 294 (13): 1625-33. [Медлайн].

[Рекомендации] Дикштейн К., Вардас П.Е., Ауриккио А. и др. Для Целевой группы по острой сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов. Специальное обновление рекомендаций ESC по аппаратной терапии при сердечной недостаточности, 2010 г.: обновление рекомендаций ESC 2008 г. по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности и рекомендаций ESC 2007 г. по сердечной и ресинхронизирующей терапии. Разработано при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности и Европейской ассоциации сердечного ритма. Eur Heart J . 2010 31 ноября (21): 2677-87. [Медлайн]. [Полный текст].

Горький Т., Вестерхайд Н, Принц С. и др. Дыхание Чейна-Стокса и обструктивное апноэ во сне являются независимыми факторами риска злокачественных желудочковых аритмий, требующих соответствующей терапии кардиовертер-дефибриллятор у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Eur Heart J . 2011 января, 32 (1): 61-74. [Медлайн].

Ronco C, Haapio M, House AA, Anavekar N, Bellomo R.Кардиоренальный синдром. Дж. Ам Кол Кардиол . 2008, 4 ноября. 52 (19): 1527-39. [Медлайн].

House AA, Haapio M, Lassus J, Bellomo R, Ronco C. Терапевтические стратегии сердечной недостаточности при кардиоренальных синдромах. Am J Kidney Dis . 2010 Октябрь 56 (4): 759-73. [Медлайн].

Джамузис Дж., Батлер Дж., Старлинг Р.С. и др. Влияние инфузии дофамина на функцию почек у госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования допамина при острой декомпенсированной сердечной недостаточности (DAD-HF). J Card Fail . 2010 Декабрь 16 (12): 922-30. [Медлайн].

Pleister AP, Baliga RR, Haas GJ. Острое исследование клинической эффективности несиритида при декомпенсированной сердечной недостаточности: несиритид редукс. Curr Heart Fail Rep . 2011 Сентябрь 8 (3): 226-32. [Медлайн].

O’Connor CM, Starling RC, Hernandez AF, et al. Эффект несиритида у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2011 июл 7. 365 (1): 32-43.[Медлайн].

Konstam MA, Gheorghiade M, Burnett JC Jr и др., За эффективность антагонизма вазопрессина в исследовании исходов сердечной недостаточности с участием исследователей толваптана (EVEREST). Эффекты перорального толваптана у пациентов, госпитализированных по поводу обострения сердечной недостаточности: испытание результатов ЭВЕРЕСТ. ДЖАМА . 2007 28 марта, 297 (12): 1319-31. [Медлайн].

Мэсси Б.М., О’Коннор К.М., Метра М. и др., Для исследователей и комитетов ЗАЩИТЫ.Ролофиллин, антагонист аденозиновых A1-рецепторов, при острой сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2010 октябрь 7. 363 (15): 1419-28. [Медлайн].

Рой Д., Таладжич М., Наттель С. и др., Исследователи фибрилляции предсердий и застойной сердечной недостаточности.Контроль ритма по сравнению с контролем частоты при фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности. N Engl J Med . 19 июня 2008 г. 358 (25): 2667-77. [Медлайн].

Wilton SB, Fundytus A, Ghali WA, et al. Метаанализ эффективности и безопасности катетерной аблации фибрилляции предсердий у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка и без нее. Ам Дж. Кардиол . 2010 г. 1. 106 (9): 1284-91. [Медлайн].

MacDonald MR, Connelly DT, Hawkins NM, et al.Радиочастотная абляция при стойкой фибрилляции предсердий у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и тяжелой систолической дисфункцией левого желудочка: рандомизированное контролируемое исследование. Сердце . 2011 Май. 97 (9): 740-7. [Медлайн].

Чен Ю.М., Ли З.Б., Чжу М., Цао Ю.М. Влияние тренировок на ремоделирование левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Инт Дж. Клин Практик . 2012 августа 66 (8): 782-91.[Медлайн].

Mozaffarian D, Lemaitre RN, King IB, et al. Циркулирующие длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 и частота застойной сердечной недостаточности у пожилых людей: исследование сердечно-сосудистой системы: когортное исследование. Энн Интерн Мед. . 2011, 2 августа. 155 (3): 160-70. [Медлайн].

Marchioli R, Levantesi G, Silletta MG и др., Для исследователей GISSI-HF. Эффект n-3 полиненасыщенных жирных кислот и розувастатина у пациентов с сердечной недостаточностью: результаты исследования GISSI-HF. Эксперт Rev Cardiovasc Ther . 2009 Июль 7 (7): 735-48. [Медлайн].

Armstrong PW, Pieske B, Anstrom KJ, et al, для исследовательской группы VICTORIA. Верицигуат у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. N Engl J Med . 2020 14 мая. 382 (20): 1883-93. [Медлайн]. [Полный текст].

Сведберг К., Комайда М., Бем М. и др., Для исследователей SHIFT. Ивабрадин и исходы при хронической сердечной недостаточности (SHIFT): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 11 сентября 2010 г. 376 (9744): 875-85. [Медлайн]. [Полный текст].

Borer JS, Bohm M, Ford I, et al, для исследователей SHIFT. Влияние ивабрадина на повторную госпитализацию по поводу обострения сердечной недостаточности у пациентов с хронической систолической сердечной недостаточностью: исследование SHIFT. Eur Heart J . 2012 ноябрь 33 (22): 2813-20. [Медлайн]. [Полный текст].

McMurray JJ, Packer M, Desai AS и др., Исследователи и комитеты PARADIGM-HF.Ингибирование ангиотензин-неприлизина по сравнению с эналаприлом при сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2014 11 сентября. 371 (11): 993-1004. [Медлайн]. [Полный текст].

Соломон С.Д., Мак-Мюррей JJV, Ананд И.С. и др. Для исследователей и комитетов PARAGON-HF. Подавление ангиотензин-неприлизина при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Engl J Med . 2019 24 октября. 381 (17): 1609-20. [Медлайн]. [Полный текст].

Solomon SD, Zile M, Pieske B и др., За проспективное сравнение ARNI с ARB при лечении сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (PARAMOUNT).Ингибитор рецептора ангиотензина неприлизина LCZ696 при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование фазы 2. Ланцет . 20 октября 2012 г. 380 (9851): 1387-95. [Медлайн].

Entresto (сакубитрил / валсартан) [вкладыш в упаковке]. Восточный Ганновер, Нью-Джерси: Novartis Pharmaceuticals Corp., октябрь 2019 г. Доступно на [Полный текст].

Massie BM, Collins JF, Ammon SE и др., Для исследователей WATCH Trial.Рандомизированное исследование варфарина, аспирина и клопидогреля у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: исследование варфарина и антитромбоцитарной терапии при хронической сердечной недостаточности (WATCH). Тираж . 2009 31 марта, 119 (12): 1616-24. [Медлайн].

Freeman JV, Ян Дж., Сунг Ш., Хлатки Массачусетс, Go AS. Эффективность и безопасность дигоксина у современных взрослых с систолической сердечной недостаточностью. Результаты Circ Cardiovasc Qual . 2013 г. 1. 6 (5): 525-33. [Медлайн].

Konstantinou DM, Karvounis H, Giannakoulas G. Дигоксин при сердечной недостаточности с пониженной фракцией выброса: фактор риска или маркер риска. Кардиология . 2016. 134 (3): 311-9. [Медлайн].

Owan TE, Hodge DO, Herges RM, Jacobsen SJ, Roger VL, Redfield MM. Тенденции распространенности и исходов сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Engl J Med . 20 июля 2006 г. 355 (3): 251-9. [Медлайн].

Hogg K, Swedberg K, McMurray J.Сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка; эпидемиология, клинические характеристики и прогноз. Дж. Ам Кол Кардиол . 2004, 4 февраля. 43 (3): 317-27. [Медлайн].

Георгиад М., Абрахам В.Т., Альберт Н.М. и др. Для исследователей и координаторов OPTIMIZE-HF. Систолическое артериальное давление при поступлении, клинические характеристики и исходы у пациентов, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью. ДЖАМА . 2006 8 ноября. 296 (18): 2217-26.[Медлайн].

Masip J, Roque M, Sanchez B, Fernandez R, Subirana M, Exposito JA. Неинвазивная вентиляция при остром кардиогенном отеке легких: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА . 2005 28 декабря. 294 (24): 3124-30. [Медлайн].

Питер СП, Моран Дж. Л., Филлипс-Хьюз Дж., Грэм П., Берстен А. Д.. Влияние неинвазивной вентиляции с положительным давлением (NIPPV) на смертность пациентов с острым кардиогенным отеком легких: метаанализ. Ланцет . 2006 г., 8 апреля. 367 (9517): 1155-63. [Медлайн].

Winck JC, Azevedo LF, Costa-Pereira A, Antonelli M, Wyatt JC. Эффективность и безопасность неинвазивной вентиляции в лечении острого кардиогенного отека легких — систематический обзор и метаанализ. Crit Care . 2006. 10 (2): R69. [Медлайн]. [Полный текст].

Vital FM, Saconato H, Ladeira MT и др. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (CPAP или двухуровневая NPPV) при кардиогенном отеке легких. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 июля. CD005351. [Медлайн].

Maeder MT, Kaye DM. Сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса левого желудочка. Дж. Ам Кол Кардиол . 2009 17 марта. 53 (11): 905-18. [Медлайн].

Gray A, Goodacre S, Newby DE и др., Для исследователей 3CPO. Неинвазивная вентиляция при остром кардиогенном отеке легких. N Engl J Med . 2008 г. 10 июля. 359 (2): 142-51. [Медлайн].

Группа исследования CONSENSUS.Влияние эналаприла на смертность при тяжелой застойной сердечной недостаточности. Результаты совместного исследования выживаемости эналаприла в Северной Скандинавии (КОНСЕНСУС). N Engl J Med . 4 июня 1987 г.. 316 (23): 1429-35. [Медлайн].

Юсуф С., Питт Б., Дэвис К.Э., Худ В.Б., Кон Дж.Н., для следователей СОЛВД. Влияние эналаприла на выживаемость у пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка и застойной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 1 августа 1991 г. 325 (5): 293-302.[Медлайн].

Zannad F, Alla F, Dousset B, Perez A, Pitt B. Ограничение чрезмерного оборота внеклеточного матрикса может способствовать повышению выживаемости от терапии спиронолактоном у пациентов с застойной сердечной недостаточностью: выводы из рандомизированного исследования по оценке альдактона (RALES). Рейлс следователи. Тираж . 2000, 28 ноября. 102 (22): 2700-6. [Медлайн].

Sodhi N, Lasala JM. Механическая поддержка кровообращения при острой декомпенсированной сердечной недостаточности и шоке. Интервал Кардиол Клин . 2017 Июль 6 (3): 387-405. [Медлайн].

Веласкес Э.Дж., Ли К.Л., Джонс Р.Х. и др. Для исследователей STICHES. Аортокоронарное шунтирование у пациентов с ишемической кардиомиопатией. N Engl J Med . 2016 21 апреля. 374 (16): 1511-20. [Медлайн].

Буско М. Клевидипин перспективен при острой сердечной недостаточности с высоким АД. Медицинские новости Medscape от WebMD. 10 февраля 2014 г. Доступно на http://www.medscape.com / viewarticle / 820377. Доступ: 18 февраля 2014 г.

Felker GM, Lee KL, Bull DA и др., Для сети клинических исследований сердечной недостаточности NHLBI. Диуретические стратегии у пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2011 г., 3 марта. 364 (9): 797-805. [Медлайн].

Лю ПП. Кардиоренальный синдром при сердечной недостаточности: взгляд кардиолога. Банка J Cardiol . 24 июля 2008 г., приложение B: 25B-9B. [Медлайн]. [Полный текст].

Kramer BK, Schweda F, Riegger GA. Лечение диуретиками и резистентность к диуретикам при сердечной недостаточности. Ам Дж. Мед. . 1999 Январь 106 (1): 90-6. [Медлайн].

Neuberg GW, Miller AB, O’Connor CM, et al, для PRAISE Investigators. Проспективная рандомизированная оценка выживаемости с применением амлодипина. Устойчивость к диуретикам позволяет прогнозировать смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Am Heart J . 2002 Июль 144 (1): 31-8. [Медлайн].

Costanzo MR, Saltzberg M, O’Sullivan J, Sobotka P.Ранняя ультрафильтрация у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью и резистентностью к диуретикам. Дж. Ам Кол Кардиол . 2005 декабрь 6. 46 (11): 2047-51. [Медлайн].

Янг Дж. Б., Абрахам В. Т., Стивенсон Л. В. и др. Результаты исследования VMAC: расширение сосудов в лечении острой застойной сердечной недостаточности. Цирк . 2000 28 ноября. 102 (22): a2794. [Полный текст].

Комитет по публикациям исследователей VMAC (Расширение сосудов в лечении острой ЗСН).Внутривенное введение несиритида в сравнении с нитроглицерином для лечения декомпенсированной застойной сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2002, 27 марта. 287 (12): 1531-40. [Медлайн].

Костанцо М.Р., Джессап М. Лечение застойных явлений при сердечной недостаточности с помощью диуретиков и экстракорпоральной терапии: влияние на симптомы, функцию почек и прогноз. Сердечная недостаточность Ред. . 2012 марта 17 (2): 313-24. [Медлайн].

Костанцо М.Р., Гуглин М.Э., Зальцберг М.Т. и др. Для исследователей UNLOAD Trial.Ультрафильтрация по сравнению с внутривенными диуретиками у пациентов, госпитализированных по поводу острой декомпенсированной сердечной недостаточности. Дж. Ам Кол Кардиол . 2007 13 февраля. 49 (6): 675-83. [Медлайн].

Следователи и комитеты CIBIS. Рандомизированное исследование бета-блокады при сердечной недостаточности. Исследование сердечной недостаточности бисопролола (CIBIS). Следователи и комитеты CIBIS. Тираж . 1994 Октябрь 90 (4): 1765-73. [Медлайн].

Чаудри С.И., Маттера Дж. А., Кертис Дж. П. и др.Телемониторинг у больных с сердечной недостаточностью. N Engl J Med . 2010 декабрь 9. 363 (24): 2301-9. [Медлайн].

Кёлер Ф., Винклер С., Шибер М. и др., Телемедицинский интервенционный мониторинг у исследователей сердечной недостаточности. Влияние дистанционного телемедицинского управления на смертность и госпитализацию амбулаторных пациентов с хронической сердечной недостаточностью: телемедицинский интервенционный мониторинг в исследовании сердечной недостаточности. Тираж . 2011 3 мая. 123 (17): 1873-80.[Медлайн].

Сообщество P&T. FDA одобрило первое имплантируемое беспроводное устройство с дистанционным мониторингом для измерения давления в легочной артерии у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью (пресс-релиз). Доступно по адресу https://www.ptcommunity.com/news/20170422/fda-approves-first-implantable-device-remote-monitoring-measure-pa-pressure-heart. 28 мая 2014 г .; Доступ: 2 июня 2014 г.

O’Riordan M. FDA одобрило первое имплантируемое устройство для дистанционного наблюдения за пациентами с сердечной недостаточностью.Heartwire. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825805. 28 мая 2014 г .; Доступ: 2 июня 2014 г.

Abraham WT, Adamson PB, Bourge RC и др. Для группы экспериментальных исследований CHAMPION. Беспроводной мониторинг гемодинамики легочной артерии при хронической сердечной недостаточности: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 19 февраля 2011 г. 377 (9766): 658-66. [Медлайн].

Eisen HJ, Kobashigawa J, Keogh A, et al, для исследователей кардиологического исследования микофенолата мофетила.Трехлетние результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования микофенолата мофетила по сравнению с азатиоприном у реципиентов сердечного трансплантата. J Пересадка легкого сердца . 2005 г., май. 24 (5): 517-25. [Медлайн].

Янси К.В., Лопатин М., Стивенсон Л.В., Де Марко Т., Фонаров Г.К., для Научного консультативного комитета и исследователей ADHERE. Клиническая картина, ведение и результаты госпитализации пациентов, поступивших с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью с сохраненной систолической функцией: отчет из базы данных Национального реестра острой декомпенсированной сердечной недостаточности (ADHERE). Дж. Ам Кол Кардиол . 2006 г. 3. 47 (1): 76-84. [Медлайн].

Новости сердечного ритма. FDA одобряет расширенные показания для определенных кардиостимуляторов и дефибрилляторов, используемых для лечения сердечной недостаточности. Доступно на https://cardiacrhythmnews.com/fda-approves-expanded-indication-for- sure-pacemakers-and-defibrillators-used-to-treat-heart-failure/. 15 апреля 2014 г .; Доступ: 15 апреля 2014 г.

Stiles S. FDA одобряет услуги Medtronic CRT для лечения легкой сердечной недостаточности с атриовентрикулярной блокадой.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/823485. 10 апреля 2014 г .; Доступ: 15 апреля 2014 г.

Леви В.К., Ли К.Л., Хеллкамп А.С. и др. Увеличение выживаемости с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора для первичной профилактики у пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж . 2009 Сентябрь 8. 120 (10): 835-42. [Медлайн].

Santangelo G, Bursi F, Negroni MS и др. Прогнозирование аритмических событий у пациентов с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса. Дж. Кардиоваск Мед (Хагерстаун) . 2021, 1 февраля. 22 (2): 110-7. [Медлайн].

Оджо А., Тарик С., Харикришнан П., Иваи С., Джейкобсон Дж. Т.. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности. Интервал Кардиол Клин . 2017 июл.6 (3): 417-26. [Медлайн].

Rosanio S, Schwarz ER, Ahmad M и др. Преимущества, нерешенные вопросы и технические вопросы сердечной ресинхронизирующей терапии при сердечной недостаточности. Ам Дж. Кардиол .2005 Сентябрь 1. 96 (5): 710-7. [Медлайн].

Tang AS, Wells GA, Talajic M, et al, за повторную синхронизацию-дефибрилляцию для исследователей амбулаторных исследований сердечной недостаточности. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести. N Engl J Med . 2010 г. 16 декабря. 363 (25): 2385-95. [Медлайн].

Giraldi F, Cattadori G, Roberto M, et al. Долгосрочная эффективность сердечной ресинхронизирующей терапии у пациентов с сердечной недостаточностью с неблагоприятной анатомией сердечных вен Сравнение хирургической и гемодинамической процедуры. Дж. Ам Кол Кардиол . 2011 26 июля. 58 (5): 483-90. [Медлайн].

Абрахам В.Т., Фишер В.Г., Смит А.Л. и др. Для исследовательской группы MIRACLE. Многоцентровая рандомизированная клиническая оценка InSync. Ресинхронизация сердца при хронической сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2002, 13 июня. 346 (24): 1845-53. [Медлайн].

Мосс А.Дж., Холл В.Дж., Кэнном Д.С. и др. Для исследователей испытаний MADIT-CRT. Сердечная ресинхронизирующая терапия для предотвращения сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2009 Октябрь 1. 361 (14): 1329-38. [Медлайн].

Arshad A, Moss AJ, Foster E, et al, от Исполнительного комитета MADIT-CRT. Сердечная ресинхронизирующая терапия более эффективна у женщин, чем у мужчин: исследование MADIT-CRT (Испытание по имплантации многоцентрового автоматического дефибриллятора с сердечной ресинхронизирующей терапией). Дж. Ам Кол Кардиол . 2011 15 февраля. 57 (7): 813-20. [Медлайн].

Ruwald MH, Ruwald AC, Jons C и др.Влияние метопролола по сравнению с карведилолом на результаты MADIT-CRT (испытание многоцентровой автоматической имплантации дефибриллятора с сердечной ресинхронизирующей терапией). Дж. Ам Кол Кардиол . 2013, 9 апреля. 61 (14): 1518-26. [Медлайн].

Cleland JG, Daubert JC, Erdmann E, et al, для исследователей исследования сердечной ресинхронизации-сердечной недостаточности (CARE-HF). Влияние сердечной ресинхронизации на заболеваемость и смертность при сердечной недостаточности. N Engl J Med .2005, 14 апреля. 352 (15): 1539-49. [Медлайн].

Bristow MR, Saxon LA, Boehmer J, et al., Для сравнения медицинской терапии, Pacing, et al. Сердечная ресинхронизирующая терапия с имплантируемым дефибриллятором или без него при запущенной хронической сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2004 20 мая. 350 (21): 2140-50. [Медлайн].

Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, et al., Для исследователей испытания бивентрикулярной и правожелудочковой стимуляции у пациентов с сердечной недостаточностью и атриовентрикулярной блокадой (BLOCK HF).Бивентрикулярная кардиостимуляция при атриовентрикулярной блокаде и систолической дисфункции. N Engl J Med . 2013 25 апреля. 368 (17): 1585-93. [Медлайн].

Совместная исследовательская группа по хирургическому шунтированию коронарной артерии администрации ветеранов. Одиннадцатилетняя выживаемость в рандомизированном исследовании Администрации ветеранов по поводу операции коронарного шунтирования при стабильной стенокардии. N Engl J Med . 1984, 22 ноября. 311 (21): 1333-9. [Медлайн].

VA Совместная исследовательская группа по хирургии коронарного шунтирования.Восемнадцатилетнее наблюдение в Совместном исследовании по делам ветеранов хирургического шунтирования коронарной артерии при стабильной стенокардии. Тираж . 1992 июл. 86 (1): 121-30. [Медлайн].

Caracciolo EA, Davis KB, Sopko G, et al. Сравнение выживаемости хирургической и медицинской групп у пациентов с эквивалентной ИБС левой левой коронарной артерии. Многолетний опыт работы в CASS. Тираж . 1995 May 1. 91 (9): 2335-44. [Медлайн].

Робинсон Т.Н., Моррелл Т.Д., Померанц Б.Дж., Хаймбах Дж.К., Кэрнс CB, Харкен А.Х.Терапевтически доступные клинические сердечные состояния. Дж. Ам Колл Сург . 2000 Октябрь 191 (4): 452-63. [Медлайн].

Senior R, Lahiri A, Kaul S. Влияние реваскуляризации на ремоделирование левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью от тяжелой хронической ишемической дисфункции левого желудочка. Ам Дж. Кардиол . 2001 15 сентября. 88 (6): 624-9. [Медлайн].

Веласкес Э.Дж., Ли К.Л., Дежа М.А. и др. Для исследователей STICH.Аортокоронарное шунтирование у пациентов с дисфункцией левого желудочка. N Engl J Med . 2011 28 апреля. 364 (17): 1607-16. [Медлайн]. [Полный текст].

Elefteriades JA, Morales DL, Gradel C, Tollis G Jr, Levi E, Zaret BL. Результаты аортокоронарного шунтирования одним хирургом у пациентов с фракцией выброса левого желудочка <или = 30%. Ам Дж. Кардиол . 1997 15 июня. 79 (12): 1573-8. [Медлайн].

Крон Иллинойс, Фланаган ТЛ, Блэкборн ЛХ, Шредер Р.А., Нолан СП.Коронарная реваскуляризация, а не трансплантация сердца при хронической ишемической кардиомиопатии. Энн Сург . 1989, сентябрь 210 (3): 348-52; обсуждение 352-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Доенст Т., Веласкес Э.Дж., Бейерсдорф Ф. и др. Для исследователей STICH. STICH или нет: мы знаем ответ, но понимаем ли мы вопрос? J Thorac Cardiovasc Surg . 2005 Февраль 129 (2): 246-9. [Медлайн].

Джойс Д., Лёбе М., Нун Г.П. и др.Реваскуляризация и восстановление желудочков у пациентов с ишемической сердечной недостаточностью: исследование STICH. Curr Opin Cardiol . 2003 ноября 18 (6): 454-7. [Медлайн].

Sharoni E, Song HK, Peterson RJ, Guyton RA, Puskas JD. Операция шунтирования коронарной артерии без помпы при значительной дисфункции левого желудочка: безопасность, осуществимость и тенденции в методологии с течением времени — первый опыт. Сердце . 2006 апр. 92 (4): 499-502. [Медлайн]. [Полный текст].

Calafiore AM, Di Giammarco G, Teodori G, et al.Поздние результаты первой реваскуляризации миокарда при множественном поражении сосудов: одиночная или двусторонняя внутренняя артерия молочной железы с трансплантатами подкожной вены или без них. евро J Cardiothorac Surg . 2004 Сентябрь 26 (3): 542-8. [Медлайн].

Nishimura RA, Grantham JA, Connolly HM, Schaff HV, Higano ST, Holmes DR Jr. Стеноз аорты с низким выходом и низким градиентом у пациентов со сниженной систолической функцией левого желудочка: клиническая польза провокации добутамином в лаборатории катетеризации . Тираж . 2002 13 августа. 106 (7): 809-13. [Медлайн].

Carabello BA. Клиническая практика. Стеноз аорты. N Engl J Med . 2002 28 февраля. 346 (9): 677-82. [Медлайн].

Lindblom D, Lindblom U, Qvist J, Lundström H. Долгосрочные относительные показатели выживаемости после замены сердечного клапана. Дж. Ам Кол Кардиол . 1990, 1. 15 (3): 566-73. [Медлайн].

Connolly HM, Oh JK, Schaff HV и др.Тяжелый стеноз аорты с низким трансклапанным градиентом и тяжелой дисфункцией левого желудочка: результат замены аортального клапана у 52 пациентов. Тираж . 2000 25 апреля. 101 (16): 1940-6. [Медлайн].

deFilippi CR, Willett DL, Brickner ME, et al. Полезность добутаминовой эхокардиографии для дифференциации тяжелого клапанного стеноза аорты от нетяжелого у пациентов с пониженной функцией левого желудочка и низкими трансклапанными градиентами. Ам Дж. Кардиол .1995 15 января. 75 (2): 191-4. [Медлайн].

Vaquette B, Corbineau H, Laurent M и др. Замена клапана у пациентов с критическим стенозом аорты и сниженной функцией левого желудочка: предикторы операционного риска, восстановления функции левого желудочка и отдаленные результаты. Сердце . 2005 октябрь 91 (10): 1324-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Dujardin KS, Enriquez-Sarano M, Schaff HV, Bailey KR, Seward JB, Таджикский AJ. Смертность и заболеваемость аортальной регургитацией в клинической практике.Долгосрочное последующее исследование. Тираж . 1999 г., 13 апреля 99 (14): 1851-7. [Медлайн].

Chaliki HP, Mohty D, Avierinos JF и др. Результаты замены аортального клапана у пациентов с тяжелой аортальной регургитацией и значительным снижением функции левого желудочка. Тираж . 2002, 19 ноября. 106 (21): 2687-93. [Медлайн].

Энрикес-Сарано М., Таджикский А.Дж. Клиническая практика. Аортальная регургитация. N Engl J Med .2004, 7 октября. 351 (15): 1539-46. [Медлайн].

Lancellotti P, Gerard PL, Pierard LA. Отдаленные результаты пациентов с сердечной недостаточностью и динамической функциональной митральной регургитацией. Eur Heart J . 2005 26 августа (15): 1528-32. [Медлайн].

Patel JB, Borgeson DD, Barnes ME, Rihal CS, Daly RC, Redfield MM. Митральная регургитация у пациентов с тяжелой систолической сердечной недостаточностью. J Card Fail . 2004 10 августа (4): 285-91. [Медлайн].

Боллинг С.Ф., Пагани Ф.Д., Диб Г.М., Бах Д.С. Промежуточный результат митральной реконструкции при кардиомиопатии. J Thorac Cardiovasc Surg . 1998, февраль, 115 (2): 381-6; обсуждение 387-8. [Медлайн].

Акасака Т., Йошида К., Ходзуми Т. и др. Ограниченный резерв коронарного кровотока у пациентов с митральной регургитацией улучшается после митральной реконструктивной хирургии. Дж. Ам Кол Кардиол . 1998 Декабрь 32 (7): 1923-30. [Медлайн].

Wu AH, Aaronson KD, Bolling SF, Pagani FD, Welch K, Koelling TM. Влияние аннулопластики митрального клапана на риск смерти у пациентов с митральной регургитацией и систолической дисфункцией левого желудочка. Дж. Ам Кол Кардиол . 2005 г. 1. 45 (3): 381-7. [Медлайн].

McGee EC, Gillinov AM, Blackstone EH, et al. Рецидивирующая митральная регургитация после аннулопластики по поводу функциональной ишемической митральной регургитации. J Thorac Cardiovasc Surg .2004 декабрь 128 (6): 916-24. [Медлайн].

Srichai MB, Grimm RA, Stillman AE, et al. Ишемическая митральная регургитация: влияние левого желудочка и митрального клапана у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. Энн Торак Хирург . 2005 июл. 80 (1): 170-8. [Медлайн].

Моришита А., Шимакура Т., Нонояма М., Такасаки Т. Замена митрального клапана при ишемической митральной регургитации. Сохранение передней и задней створок митрального клапана. J Cardiovasc Surg (Турин) . 2002 апр. 43 (2): 147-52. [Медлайн].

Юн К.Л., Синтек С.Ф., Миллер Д.К. и др. Рандомизированное исследование, сравнивающее частичное и полное протезирование митрального клапана с сохранением хорды: влияние на объем и функцию левого желудочка. J Thorac Cardiovasc Surg . 2002 Апрель 123 (4): 707-14. [Медлайн].

Гиллинов А.М., Виеруп П.Н., Блэкстоун Э.Х. и др. Предпочтительнее ли восстановление или замена ишемической митральной регургитации? J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 декабрь 122 (6): 1125-41. [Медлайн].

Миллер, округ Колумбия. Редукция ишемической митральной регургитации — исправить или заменить ?. J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 декабрь 122 (6): 1059-62. [Медлайн].

Орбан М., Хауслейтер Дж. Ремонт митрального клапана от края до края: надежные данные и благополучное будущее. Сердце . 2017 5 августа [Medline].

Vahanian A, Urena M, Ince H, Nickenig G.Митральный клапан: ремонт / зажимы / затягивание / хорды. ЕвроВмешательство . 2017 24 сентября. 13 (AA): AA22-30. [Медлайн].

Фельдман Т., Кар С., Ринальди М. и др., Для исследователей ЭВЕРЕСТ. Чрескожное восстановление митрального клапана с помощью системы MitraClip: безопасность и долговечность в исходной когорте EVEREST (исследование эндоваскулярного восстановления клапана от края до края). Дж. Ам Кол Кардиол . 2009 18 августа. 54 (8): 686-94. [Медлайн].

Chiarito M, Pagnesi M, Martino EA и др.Результат после чрескожной пластики митрального клапана от края до края при функциональной и дегенеративной митральной регургитации: систематический обзор и метаанализ. Сердце . 29 июня 2017 г. [Medline].

Geis NA, Puls M, Lubos E, et al. Безопасность и эффективность терапии MitraClip у пациентов с тяжелыми нарушениями фракции выброса левого желудочка: результаты немецкого реестра транскатетерных вмешательств на митральном клапане (TRAMI). Eur J Heart Fail . 2017 18 августа.[Медлайн].

Buckberg GD. Восстановление желудочков — хирургический подход к обратному ремоделированию желудочков. Сердечная недостаточность Ред. . 2004 октября, 9 (4): 233–9; обсуждение 347-51. [Медлайн].

Ямагути А., Ино Т., Адачи Н. и др. Объем левого желудочка позволяет прогнозировать послеоперационное течение у пациентов с ишемической кардиомиопатией. Энн Торак Хирург . 1998 Февраль 65 (2): 434-8. [Медлайн].

Миклборо Л.Л., Карсон С., Иванов Дж.Восстановление дискинетической или акинетической аневризмы левого желудочка: результаты, полученные с помощью модифицированного линейного закрытия. J Thorac Cardiovasc Surg . 2001 апр. 121 (4): 675-82. [Медлайн].

Отт Д.А., Парравачини Р., Кули Д.А. и др. Улучшение сердечной функции после резекции аневризмы левого желудочка: пред- и послеоперационные исследования эффективности у 150 пациентов. Tex Heart Inst J . 1982 сентября, 9 (3): 267-73. [Медлайн]. [Полный текст].

Athanasuleas CL, Buckberg GD, Stanley AW и др. Для группы RESTORE.Хирургическое восстановление желудочков в лечении застойной сердечной недостаточности вследствие расширения желудочков после инфаркта миокарда. Дж. Ам Кол Кардиол . 2004 Октябрь 6. 44 (7): 1439-45. [Медлайн].

Джонс Р.Х., Веласкес Э.Дж., Михлер Р.Э. и др., Для исследователей гипотезы STICH 2. Коронарное шунтирование с хирургической реконструкцией желудочка или без нее. N Engl J Med . 2009, 23 апреля. 360 (17): 1705-17. [Медлайн]. [Полный текст].

Имамура Т., Чунг Б., Нгуен А., Сайер Г., Уриэль Н.Клинические последствия гемодинамической оценки во время терапии вспомогательным устройством левого желудочка. Дж. Кардиол . 2018 Апрель 71 (4): 352-8. [Медлайн].

Timms D. Обзор клинических желудочковых вспомогательных устройств. Med Eng Phys . 2011 ноябрь 33 (9): 1041-7. [Медлайн].

Pamboukian SV, Tallaj JA, Brown RN, et al. Повышение 2-летней выживаемости пациентов с вспомогательными устройствами для желудочков после внедрения протокола интенсивного наблюдения. J Пересадка легкого сердца . 2011 30 августа (8): 879-87. [Медлайн].

Lietz K, Long JW, Kfoury AG и др. Результаты имплантации вспомогательного устройства левого желудочка в качестве целевой терапии в эпоху после REMATCH: значение для отбора пациентов. Тираж . 31 июля 2007 г., 116 (5): 497-505. [Медлайн].

Данешманд М.А., Раджагопал К., Лима Б. и др. Целевое лечение с использованием вспомогательного устройства левого желудочка в сравнении с трансплантацией сердца с расширенными критериями. Энн Торак Хирург . 2010 апр. 89 (4): 1205-9; обсуждение 1210. [Medline].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Недавно одобренные устройства: HeartWare HVAD — P100047 / S090. Доступно по адресу https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm581473.htm. 27 сентября 2017 г. [Обновлено 31 октября 2017 г.]; Доступ: 31 октября 2017 г.

Национальная медицинская библиотека США. Оценка вспомогательной системы левого желудочка Jarvik 2000 с постурикулярным соединителем — исследование целевой терапии.ClinicalTrials.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01627821. Обновлено: 16 октября 2017 г .; Доступ: 31 октября 2017 г.

Rose EA, Gelijns AC, Moskowitz AJ и др., За рандомизированную оценку механической помощи при лечении застойной сердечной недостаточности (REMATCH). Длительное использование вспомогательного аппарата для левого желудочка при терминальной стадии сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2001 15 ноября. 345 (20): 1435-43. [Медлайн].

Park SJ, Tector A, Piccioni W. и др.Вспомогательные устройства для левого желудочка в качестве целевой терапии: новый взгляд на выживание. J Thorac Cardiovasc Surg . 2005 Январь 129 (1): 9-17. [Медлайн].

Starling RC, Naka Y, Boyle AJ и др. Результаты пост-США. Одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов исследование с использованием вспомогательного устройства для левого желудочка с непрерывным потоком в качестве моста к трансплантации сердца: проспективное исследование с использованием INTERMACS (Межведомственного реестра для поддержки кровообращения с механической поддержкой). Дж. Ам Кол Кардиол .2011 10 мая. 57 (19): 1890-8. [Медлайн].

Ventura PA, Alharethi R, Budge D, et al. Различное влияние на исходы после трансплантации вспомогательных устройств для левого желудочка с пульсирующим и непрерывным потоком. Клиническая трансплантация . 2011 июл-авг. 25 (4): E390-5. [Медлайн].

Slaughter MS, Pagani FD, Rogers JG и др., Для клинических исследователей HeartMate II. Клиническое ведение вспомогательных устройств для левого желудочка с непрерывным потоком на поздних стадиях сердечной недостаточности. J Пересадка легкого сердца . 2010 г., 29 апреля (4 доп.): S1-39. [Медлайн].

Кирклин Дж. К., Нафтел, округ Колумбия, Кормос Р. Л. и др. Третий годовой отчет INTERMACS: эволюция целевой терапии в США. J Пересадка легкого сердца . 2011 30 февраля (2): 115-23. [Медлайн].

Тейлор Д.О., Эдвардс Л.Б., Боучек М.М. и др. Реестр Международного общества трансплантации сердца и легких: двадцать второй официальный отчет о трансплантации сердца взрослым — 2005 г. J Пересадка легкого сердца . 2005 24 августа (8): 945-55. [Медлайн].

Boucek MM, Edwards LB, Keck BM, Trulock EP, Taylor DO, Hertz MI. Реестр Международного общества трансплантации сердца и легких: восьмой официальный педиатрический отчет — 2005 г. J Пересадка легкого сердца . 2005 24 августа (8): 968-82. [Медлайн].

Объединенная сеть обмена органами (США). Национальные данные. UNOS. Доступно на https://unos.org/data/. 24 октября 2017 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.

Стивенсон Л.В., Кормос Р.Л., Бурж Р.К. и др. Механическая поддержка сердца 2000: текущие применения и дизайн будущих исследований. 15-16 июня 2000 г., Бетесда, Мэриленд. Дж. Ам Кол Кардиол . 2001, январь, 37 (1): 340-70. [Медлайн].

Gray NA Jr, Selzman CH. Текущее состояние тотального искусственного сердца. Am Heart J . 2006 июль 152 (1): 4-10. [Медлайн].

Кули Д.А., Лиотта Д., Холлман Г.Л., Бладуэлл Р.Д., Личман Р.Д., Милам Д.Д.Ортотопический протез сердца для двухэтапной замены сердца. Ам Дж. Кардиол . 1969 24 ноября (5): 723-30. [Медлайн].

Platis A, Larson DF. Временное тотальное искусственное сердце CardioWest. Перфузия . 2009 Сентябрь 24 (5): 341-6. [Медлайн].

Roussel JC, Senage T, Baron O, et al. Тотальное искусственное сердце CardioWest (Jarvik): опыт одного центра с 42 пациентами. Энн Торак Хирург . 2009 январь 87 (1): 124-9; Обсуждение 130.[Медлайн].

Anderson E, Jaroszewski D, Pierce C, DeValeria P, Arabia F. Параллельное применение экстракорпоральной мембранной оксигенации и тотального искусственного сердца CardioWest в качестве моста к трансплантации. Энн Торак Хирург . 2009 ноябрь 88 (5): 1676-8. [Медлайн].

Моррис Р.Дж. Тотальное искусственное сердце — концепции и клиническое применение. Semin Thorac Cardiovasc Surg . Осень 2008 г. 20 (3): 247-54. [Медлайн].

Мейер А., Слотер М.Тотальное искусственное сердце. Панминерва Мед . 2011 Сентябрь 53 (3): 141-54. [Медлайн].

Национальная медицинская библиотека США. Европейская клиническая оценка общего искусственного сердца Carmat (предварительная HF). ClinicalTrials.gov. Доступно на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02962973. Обновлено: 25 ноября 2016 г .; Доступ: 1 ноября 2017 г.

[Рекомендации] Акерман М.Дж., Приори С.Г., Виллемс С. и др., Общество сердечного ритма (HRS), Европейская ассоциация сердечного ритма (EHRA).Консенсусное заявление экспертов HRS / EHRA о состоянии генетического тестирования на каннелопатии и кардиомиопатии: этот документ был разработан в рамках партнерства между Обществом сердечного ритма (HRS) и Европейской ассоциацией сердечного ритма (EHRA). Europace . 2011 августа 13 (8): 1077-109. [Медлайн]. [Полный текст].

Маркус Ф.И., Маккенна В.Дж., Шерилл Д. и др. Диагностика аритмогенной кардиомиопатии / дисплазии правого желудочка: предлагаемая модификация критериев рабочей группы. Eur Heart J . 2010 Апрель 31 (7): 806-14. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] O’Meara E, McDonald M, Chan M, et al. Рекомендации CCS / CHFS по сердечной недостаточности: обновленная информация о клинических испытаниях функциональной митральной регургитации, ингибиторов SGLT2, ARNI при HFpEF и тафамидисе при амилоидозе. Банка J Cardiol . 2020 Февраль 36 (2): 159-69. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Трейси С.М., Эпштейн А.Е., Дарбар Д. и др. 2012 г. ACCF / AHA / HRS, посвященное обновлению рекомендаций 2008 г. по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества сердечного ритма.[исправленный]. Тираж . 2 октября 2012 г. 126 (14): 1784-800. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. Руководство ESC 2015 г. по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти: Целевая группа по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти Европейского общества кардиологов (ESC). Принято: Ассоциация европейской детской и врожденной кардиологии (AEPC). Eur Heart J . 2015 г., 1. 36 (41): 2793-867. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Рихал С.С., Найду С.С., Живертц М.М. и др., Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств (SCAI), Американское общество сердечной недостаточности (HFSA) и др. Консенсусное заявление клинических экспертов SCAI / ACC / HFSA / STS от 2015 года об использовании устройств для чрескожной механической поддержки кровообращения при лечении сердечно-сосудистых заболеваний: одобрено Американской кардиологической ассоциацией, Кардиологическим обществом Индии и Sociedad Latino Americana de Cardiologia Intervencion; подтверждение ценности Канадской ассоциацией интервенционной кардиологии-Association Canadienne de Cardiologie d’intervention. Дж. Ам Кол Кардиол . 2015 19 мая. 65 (19): e7-e26. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Фельдман Д., Памбукян С.В., Тойтеберг Дж. Дж. И др., Международное общество трансплантации сердца и легких. Рекомендации Международного общества по трансплантации сердца и легких по механической поддержке кровообращения, 2013 г.: краткое содержание. J Пересадка легкого сердца . 2013 Февраль 32 (2): 157-87. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al.Рекомендации по использованию механической поддержки кровообращения: стратегии устройств и выбор пациентов: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2012 27 ноября, 126 (22): 2648-67. [Медлайн]. [Полный текст].

Masini M, Elia E, Vianello PF и др. Частота, предикторы и прогностическое влияние разрядов имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора в популяции первичной профилактики сердечной недостаточности и сниженной фракции выброса. Дж. Кардиоваск Мед (Хагерстаун) .2021, 1 февраля. 22 (2): 118-25. [Медлайн].

Lloyd-Jones D, Adams RJ, Brown TM и др., Для Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсультов. Резюме: статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2010 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2010 г. 23 февраля. 121 (7): 948-54. [Медлайн].

Temporelli PL, Scapellato F, Eleuteri E, Imparato A, Giannuzzi P. Допплеровская эхокардиография при тяжелой систолической сердечной недостаточности: неинвазивная альтернатива катетеру Свана-Ганца. Циркулярная сердечная недостаточность . 2010 май. 3 (3): 387-94. [Медлайн].

Miller R. AHA издает рекомендации по механической поддержке кровообращения для справочных документов. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/773806. 1 ноября 2012 г .; Доступ: 7 ноября 2012 г.

[Рекомендации] Bangalore S, Kumar S, Messerli FH. Когда обычной терапии сердечной недостаточности недостаточно: блокатор рецепторов ангиотензина, прямой ингибитор ренина или антагонист альдостерона? Застойная сердечная недостаточность . 2013 май-июнь. 19 (3): 107-15. [Медлайн].

Cleland JG, Teerlink JR, Senior R. и др. Эффекты сердечного активатора миозина, омекамтив мекарбил, на сердечную функцию при систолической сердечной недостаточности: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование фазы 2 с ранжированием доз. Ланцет . 2011 20 августа. 378 (9792): 676-83. [Медлайн].

Eklind-Cervenka M, Benson L, Dahlstrom U, Edner M, Rosenqvist M, Lund LH.Связь кандесартана и лозартана со смертностью от всех причин у пациентов с сердечной недостаточностью. ДЖАМА . 2011 12 января 305 (2): 175-82. [Медлайн].

Fumoto H, Horvath DJ, Rao S и др. Саморегулирующееся искусственное сердце с непрерывным потоком в клинике Кливленда для острых ощущений in vivo. J Пересадка легкого сердца . 2010 29 января (1): 21-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Jennings DL, Chambers RM, Schillig JM. Фармакотерапия HeartMate II, вспомогательного устройства для левого желудочка с непрерывным потоком, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью: интеграция заболевания, устройства и лекарства. Энн Фармакотер . 2010 Октябрь 44 (10): 1647-50. [Медлайн].

Opie LH. Digitalis вчера и сегодня, но не навсегда. Результаты Circ Cardiovasc Qual . 2013 г. 1. 6 (5): 511-3. [Медлайн].

Plank B, Kutyifa V, Moss AJ, et al. Курение связано с повышенным риском возникновения первой и рецидивирующей желудочковой тахиаритмии у ишемических и неишемических пациентов с легкой сердечной недостаточностью: субисследование MADIT-CRT. Ритм сердца .2014 май. 11 (5): 822-7. [Медлайн].

Стайлз С. Удвоение блокады РААС при ВЧ? По данным метаанализа, антагонисты альдостерона, а не БРА. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/776725. 26 декабря 2012 г .; Доступ: 31 декабря 2012 г.

Топильский Ю., О Дж. К., Атчисон Ф. В. и др. Эхокардиографические данные у стабильных амбулаторных пациентов с правильно функционирующими вспомогательными устройствами для левого желудочка HeartMate II. J Am Soc Echocardiogr .2011 24 февраля (2): 157-69. [Медлайн].

Haddad F, Elmi-Sarabi M, Fadel E, Mercier O, Denault AY. Жемчужины и подводные камни в лечении правожелудочковой недостаточности в кардиохирургии. Curr Opin Anaesthesiol . 2016 29 февраля (1): 68-79. [Медлайн].

Bois JP, Chareonthaitawee P. Радионуклидная визуализация при застойной сердечной недостаточности: оценка жизнеспособности, саркоидоз и амилоидоз. Кардиол Клин . 2016 Февраль 34 (1): 119-32. [Медлайн].

Hanzel GS, Dixon S, Goldstein JA. Определение приоритетов и сочетание методов лечения сердечной недостаточности в эпоху механических поддерживающих устройств. Интервал Кардиол Клин . 2017 Июль 6 (3): 465-80. [Медлайн].

Geis N, Raake P, Mereles D, et al. Чрескожное восстановление тяжелой регургитации митрального клапана, вторичной по отношению к разрыву хорд, у восьмидесятилетних детей с использованием MitraClip. J Интервал Кардиол . 12 октября 2017 г. [Medline].

Faletra FF, Berrebi A, Pedrazzini G, et al.Трехмерная чреспищеводная эхокардиография: новый инструмент визуализации для оценки митральной регургитации и управления чрескожной пластикой митрального клапана от края до края. Программа Cardiovasc Dis . 19 октября 2017 г. [Medline].

Болезни печени — болезни и состояния

Существует более 100 различных типов заболеваний печени, от которых вместе страдают не менее 2 миллионов человек в Великобритании.

Печень

Печень — второй по величине орган в организме.Он много работает, выполняя сотни сложных функций, в том числе:

борьба с инфекциями и болезнями
удаление из организма токсинов (ядов), таких как алкоголь
контроль уровня холестерина
способствует свертыванию (сгущению) крови
выделяет желчь — жидкость, расщепляющую жиры и способствующую пищеварению

Заболевание печени обычно не вызывает каких-либо явных признаков или симптомов до тех пор, пока оно не станет достаточно распространенным и не повреждается печень.

На этой стадии возможные симптомы могут включать потерю аппетита, потерю веса и желтуху.

Виды болезней печени

Ниже перечислены некоторые конкретные типы заболеваний печени. Ссылки предоставляют более подробную информацию о каждом типе.

Заболевание печени, связанное с алкоголем — когда печень повреждена после многих лет злоупотребления алкоголем, это может привести к циррозу (рубцеванию печени)
Неалкогольная жировая болезнь печени — накопление жира в клетках печени, обычно наблюдаемое у людей с избыточным весом или страдающих ожирением
Гепатит — воспаление (опухоль) печени, вызванное вирусной инфекцией или воздействием вредных веществ, таких как алкоголь
Гемохроматоз — наследственное заболевание, при котором в организме постепенно накапливается железо, обычно вокруг печени
Первичный билиарный цирроз — редкий, длительный тип заболевания печени, при котором поражаются желчные протоки в печени

Важно отметить, что все типы заболеваний печени могут вызывать цирроз (рубцевание печени), а не только заболевание печени, связанное с алкоголем.

Причины увеличенной печени у детей до 1

Вызвано увеличение печени — Home category

Tueamore – Alloggi per malati oncologici

Почему увеличивается печень, симптомы, диагностика, лечение

Что означает гепатомегалия

Почему печень увеличивается

Виды гепатомегалии

Минимальное и умеренное увеличение

Выраженное увеличение

Парциальное увеличение

Диффузное увеличение

Гепатомегалия симптомы заболевания

Диагностика

Какие анализы нужно сдавать

Методы терапии

Когда нужна операция

Возможные осложнения

Прогноз жизни пациента

Профилактические меры

Список литературы

Похожие статьи

Реактивное увеличение печени у ребенка — Internship (Jobs)

Асцит при циррозе печени — симптомы, патогенез и лечение патологии

Об органе и заболевании

Симптоматика

Причины

Стадии

Лечение асцита при циррозе

Прогноз выживаемости

что может вызвать разрушение печени

Вирусы

Сахарный диабет

Гепатотоксическое действие медикаментов

Алкогольная интоксикация

Погрешности в диете и неправильное питание

Восстановление клеток печени с препаратом Фосфоглив*

Гепатомегалия — обзор | ScienceDirect Topics

Дифференциальный диагноз

Безалкогольная жировая болезнь печени | Johns Hopkins Medicine

Виды жировой болезни печени

Симптомы

Кто в группе риска

Диагностика

Лечение

Осложнения

Когда звонить врачу

Жизнь с жировой болезнью печени

Гепатомегалия и отклонения в исследованиях печени из-за гликогеноза у взрослых с диабетом

Увеличенная печень у собак — увеличенная печень у собак

Гепатомегалия у собак

Симптомы и типы

Причины

Лечение

Жизнь и менеджмент

Увеличенная печень у собак — симптомы, причины, диагностика, лечение, выздоровление, управление, стоимость

Что вызывает гепатомегалию при сердечной недостаточности?

Болезни печени — болезни и состояния

Печень

Виды болезней печени

Related Post

Добавить комментарий Отменить ответ