Недостаточность питания диагноз: от патогенеза к современным методам диагностики и лечения

Белково-энергетическая недостаточность. Что такое Белково-энергетическая недостаточность?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) — это патологическое состояние, которое характеризуется дефицитом нутриентов, энергии и негативно влияет на работу всех систем организма. Основные признаки патологии — потеря более 10% исходного веса за короткий срок, астеновегетативный синдром, сухость и бледность кожных покровов. Диагностический поиск предполагает выполнение физикального исследования и лабораторных анализов для оценки состояния пациента, инструментальных методов для установления первопричины нутритивного дефицита. Лечение состоит в назначении высокобелкового и высококалорийного энтерального, зондового или парентерального питания.

МКБ-10

E44 Белково-энергетическая недостаточность умеренной и слабой степени

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы нутритивной недостаточности
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение белково-энергетической недостаточности
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Нутритивная недостаточность — глобальная медицинская проблема. Самые незащищенные категории населения — дети и пожилые люди. По данным ВОЗ, более 17% детей младше 5 лет страдают от различных степеней БЭН, основная масса из них проживает в Африке, островных государствах Тихоокеанского региона. Около 50% пожилых пациентов, которых госпитализируют в стационар, имеют признаки хронического недоедания. Установлено, что 25% населения России испытывают нутритивный дефицит, а у 85% выявлены различные проявления гиповитаминозов.

Белково-энергетическая недостаточность

Причины

Широкое распространение нутритивной и энергетической неполноценности питания обусловлено в первую очередь социально-экономическими факторами. Патология характерна для жителей стран с низким уровнем дохода, которые не могут позволить себе достаточную по калорийности и витаминному содержанию пищу. Рост белково-энергетической недостаточности наблюдается в регионах с частыми природными катаклизмами, зонах военных действий. Установлен ряд медицинских причин заболевания:

• Недостаточное потребление нутриентов. К этой категории относят ятрогенные факторы голодания: строгие диеты при гастроэнтерологических и метаболических болезнях, переход на парентеральное питание при тяжелом состоянии пациента. Зачастую причиной нутритивного дефицита служат нервная анорексия, психозы.
• Повышение катаболических процессов. Симптомы белково-энергетической недостаточности развиваются на фоне нормального по калорийности питания. Нарушение метаболизма вызвано повышенным распадом нутриентов, который обусловлен тиреотоксикозом, сахарным диабетом 1 типа, онкологическими заболеваниями.
• Расстройства пищеварения. Нутритивная недостаточность формируется при мальабсорбции и мальдигестии различного генеза. Часто ее причинами становятся хронические гастроэнтериты, снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы (панкреатическая стеаторея), нарушения желчевыделения.
• Интоксикации. Расстройство метаболизма возникает у больных, которые вынуждены длительно принимать сильнодействующие лекарственные препараты. Ситуация усугубляется при полипрагмазии, особенно в гериатрической практике. Нарушение выявляется практически у всех страдающих хроническим алкоголизмом.

Для пожилых основным предрасполагающим фактором являются нейродегенеративные процессы — болезнь Альцгеймера, паркинсонизм. В структуре этиологии белково-энергетической недостаточности у детей преобладают врожденные причины:

• пороки развития;
• нейромышечные патологии;
• генетически обусловленные проблемы — муковисцидоз, расстройства обмена веществ.

К факторам риска БЭН у детей относят недоношенность, внутриутробную гипоксию, употребление беременной женщиной алкоголя и наркотических веществ.

Патогенез

При нутритивной недостаточности в патологический процесс вовлекаются все органы и системы. Степень нарушений зависит от длительности и тяжести недоедания. При небольшом недостатке калорий наблюдается распад гликогена в печени, за счет чего организм получает достаточное количество энергии. Происходит мобилизация жировых запасов, повышение уровня аминокислот в крови.

Ткани и органы, которые выступали в роли депо углеводов и липидов, уменьшаются в объеме. При нутритивной несостоятельности рациона масса печени снижается в среднем на 50%, другие пищеварительные органы теряют от 30% до 60% веса. Больше всего страдают мышцы — они атрофируются первыми, при длительном голодании остается всего 25-30% от исходной мускулатуры. Характерна дистрофия костной ткани, обусловленная дефицитом кальция и витаминов.

Резко снижается сократительная способность сердечной мышцы, падает выброс крови. Со временем развивается атрофия миокарда, тяжелая сердечная недостаточность. Поражение дыхательной системы характеризуется снижением жизненной емкости легких, минутного объема дыхания, нарушением функции мерцательного эпителия. В результате недостатка витаминов и белка снижается функциональная активность лимфоцитов.

Классификация

В зависимости от преобладающей симптоматики клиницисты выделяют 3 синдрома дефицитной нутритивной патологии: маразм (или «сухая» форма), квашиоркор («влажная» форма) и смешанный вариант. Легкая степень тяжести устанавливается при дефиците веса до 20%, средняя —21-30%, тяжелая степень — недостаток веса более 30% от нормы. В практике широко используется систематизация белково-энергетического дефицита по этиологии, согласно которой существует 3 вида БЭН:

• Первичная. Возникает при отсутствии достаточного количества пищи надлежащего качества и нормальной работе ЖКТ. Типична для развивающихся стран, в основном формируется у детей и стариков.
• Вторичная. Вызвана поражением пищеварительной системы, другими заболеваниями онкологического, эндокринного или инфекционного профиля.
  Может начаться в любом возрасте.
• Комбинированная. Самый тяжелый вариант болезни, предполагающий сочетание двух вышеперечисленных форм. Комбинированная форма патологии обычно имеет тяжелое течение, является прогностически неблагоприятной.

Симптомы нутритивной недостаточности

Главное проявление энергетической недостаточности питания — быстрая потеря массы больше 10% от исходного значения. Уменьшается толщина подкожно-жировой клетчатки, ребра и тазовые кости хорошо контурируются. Постепенно происходит атрофия мышц. Кожа становится бледной и холодной на ощупь, иногда появляются коричневые пигментные пятна. На поздней стадии формируются отеки. Волосы ломкие и тусклые, наблюдается диффузная алопеция.

При белково-энергетической недостаточности нарастают слабость, апатия. Иногда вследствие упадка сил человек даже не может подняться с постели. Повышается чувствительность к холоду, из-за нарушений микроциркуляции конечности остаются холодными даже в теплом помещении.

Вследствие нутритивной неполноценности диеты у женщин прекращаются менструации, у мужчин развивается импотенция.

Характерны резкие нарушения пищеварения. Постепенно снижается аппетит, может быть тошнота и рвота. Возникают нарушения стула по типу чередования поносов и запоров. В каловых массах содержится большое количество непереваренных частиц пищи, нейтрального жира. Для нутритивной дефицитной патологии, начавшейся в детском возрасте, характерно сочетание этих проявлений с нарушением нервно-психического развития.

Осложнения

У всех больных с нутритивной недостаточностью наблюдаются тяжелые гиповитаминозы. При БЭН чаще встречается дефицит ретинола, витаминов группы В. Появляются состояния, вызванные нехваткой витаминов, — фолиеводефицитная или В12-дефицитная анемия, периферические полиневриты, нарушения сумеречного зрения. На фоне дефицита кальция происходят патологические переломы костей, мышечные судороги.

Частое последствие белково-энергетической недостаточности — инфекционные процессы, которые возникают у 70-80% пациентов. Осложнение обусловлено иммунологическими нарушениями — недостаточностью Т-лимфоцитов и снижением продукции иммуноглобулинов. Инфекции протекают крайне тяжело с высоким риском перехода локального воспаления в сепсис. У хирургических больных снижение калоража на 10 ккал/кг в день повышает риск летального исхода на 30%.

Диагностика

С проявлениями белково-энергетической недостаточности сталкиваются врачи всех специальностей, но выявлением начальных форм патологии чаще всего занимается врач-терапевт. Для диагностики очень важно собрать сведения о характере питания человека, материально-бытовых условиях. Для верификации диагноза нутритивной недостаточности проводятся следующие исследования:

• Оценка антропометрических показателей. Измеряются рост и масса тела, высчитывается ИМТ. Если вес за последние 2 месяца снизился более, чем на 10%, врач с высокой вероятностью подозревает белково-энергетический дефицит. Чтобы оценить количество жира в организме, измеряют толщину кожно-жировой складки на животе или над трицепсом.
• Анализы крови. В клиническом анализе снижен уровень гемоглобина, уменьшено число эритроцитов, изменены их форма и размер. При биохимическом исследовании крови наблюдается резкая гипопротеинемия, гипокалиемия, гипокальциемия.
• Специальные лабораторные методы. Обязательно назначается иммунологическое исследование: при маразме преимущественно снижаются Т-лимфоциты, при квашиоркоре наблюдается дефицит Т- и В-лимфоцитов. Диагностическим критерием белково-энергетической недостаточности является падение абсолютного количества лейкоцитов менее 2000 клеток в 1 мкл.
• УЗИ брюшной полости. Простой неинвазивный метод рекомендован при подозрении на вторичную форму заболевания и позволяет выявить проблемы с ЖКТ. При обнаружении патологических изменений на УЗИ показана рентгенография пассажа бария, ЭРХПГ и другие методы диагностики, используемые в клинической гастроэнтерологии.

Лечение белково-энергетической недостаточности

Подходы к лечению определяются с учетом стадии нутритивной недостаточности. При легкой и средней степени тяжести, если больные могут самостоятельно принимать пищу, терапия заключается в подборе рационального питания. В диете увеличивают содержание белка до 1,5-2 г/кг веса, повышают общую калорийность рациона. При резко сниженном аппетите, нарушении процессов пережевывания или глотания назначаются жидкие питательные смеси.

Более серьезную задачу представляет собой лечение тяжелой БЭН. Как правило, пациенты не способны употреблять пищу самостоятельно, поэтому требуется зондовое кормление сбалансированными смесями либо парентеральное питание. Помимо восполнения энергетического дефицита вводятся водно-электролитные смеси для коррекции нарушений гомеостаза. При вторичной форме белково-энергетической недостаточности гастроэнтеролог подбирает схему терапии основного заболевания.

Прогноз и профилактика

При ранней диагностике и своевременном лечении белково-энергетической недостаточности удается добиться регресса симптоматики, восстановления функциональной активности органов. Менее благоприятен прогноз для маленьких детей и пожилых людей, которые страдают тяжелой степенью нутритивного дефицита. Интеллектуальные нарушения, возникшие у детей раннего возраста, в редких случаях остаются на всю жизнь.

Профилактика предполагает повышение социально-экономических условий жизни населения, обеспечение едой и витаминными добавками людей, находящихся за чертой бедности. Медицинские профилактические меры направлены на выявление и лечение гастроэнтерологических заболеваний, устранение патологий, которые сопровождаются ускоренным метаболизмом.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении белково-энергетической недостаточности.

Источники

1. Белково-энергетическая недостаточность у детей. Клинический протокол МЗ РК — 2015.
2. Терапия белково-энергетической недостаточности при неотложных состояниях. Л.Н. Костюченко// Трудный пациент. — 2005.
3. Белково-энергетический дефицит у больных циррозом печени: современные аспекты диагностики и лечения/ И. Б Хлынов, И.Н. Лейдерман, М.В. Чикунова, Т.В. Лисовская. — 2013.
4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Недостаточность питания | Nestlé Health Science

1. Nestlé Health Science
2. Забота о здоровье
3. Старение
4. DYSFAGIA AND WEIGHT LOSS

По мере старения нередко наблюдается утрата функций или замедление процессов, что трудно контролировать. Однако можно следить за тем, чтобы по мере старения организм продолжал получать достаточное питание. Пожилые люди должны предпринять все возможное, чтобы покрыть пищевые потребности, соответствующие их возрасту.
Недостаточность питания означает стойкий дефицит или недостаточно евсасывание одного или нескольких важных питательных веществ, которые обычно поступают в организм с надлежащим рационом. Некоторые аспекты старения трудно контролировать, однако достаточный прием питательных веществ не относится к ним. Получение надлежащего питания критически важно в пожилом возрасте.

К недостаточности питания в пожилом возрасте может привести ряд факторов. Кним относятся медицинские факторы, например, снижение аппетита, проблемы с зубамиили со стороны полости рта, ухудшение обоняния и вкуса и другие нарушения, в связис которыми пожилые люди начинают меньше есть. Кроме того, может сказаться образжизни, особенно у пожилых людей, которые живут одни и, как следствие, меньше едят,либо которые не могут себе позволить купить еду. Помимо прямых причин, в пожиломвозрасте наблюдается больше хронических и острых заболеваний, большинство из которыхтребуют госпитализации, что дополнительно мешает надлежащему питанию.
Недостаточность питания встречается не так редко. В одном исследовании с участием более чем 4500 пожилых людей из разных стран было установлено, что почти половина из опрошенных имели риск недостаточности питания, а почти у четверти пациентов наличие этого состояния было подтверждено.¹ С недостаточностью питания связаны серьезные риски, к которым относятся повышение вероятности развития инфекций,медленное восстановление после болезней или травм и повышенная общая смертность.*
Вот почему пожилым людям важно уделять особое внимание достаточному питанию.Улучшить аппетит помогает образ жизни, включающий физические упражнения и активную общественную жизнь. Но что более важно, с недостаточностью питания помогают справиться готовые к употреблению питательные продукты и даже минимальны изменения рациона,направленные на улучшение потребления пищи.² «Нестле Хелс Сайенс» серьезно относится к проблеме недостаточности питания в пожилом возрасте и активно пытается разработать продукты лечебного питания для пациентов с различными проблемами.

1. Кайзер М.Й., Бауэр Й.М., Рэмш К., Утер В., Гвигоз Й., Седерхолм Т. с соавт. Встречаемость недостаточности питания в пожилом возрасте: многонациональное перспективное исследование на основе мини-оценки питания. J Am Geriatr Soc. 2010 Sep;58(9):1734-8.
2. Хиксон М. Недостаточность питания и старение. PostgradMedJ. Jan 2006; 82(963): 2–8.
*Перечисленные симптомы не являются исчерпывающими; фактические симптомы могут отличаться.

Показать текст

Закрыть

Достаточное питание, необходимое для поддержания безжировой мышечной массы, является ключом к сохранению здоровья

Хиксон М. Недостаточность питания и старение. PostgradMedJ. Jan 2006; 82(963): 2—8

Диагностика недоедания

• Скачать PDF Копировать

Автор: д-р Ананья Мандал, доктор медицинских наук. Рецензировано Эйприл Кашин-Гарбатт, магистр медицины (редактор)

Недоедание диагностируется на основании определенных факторов, таких как продолжительность и провоцирующие причины, если таковые имеются. Клинический анамнез и симптомы недостаточности питания часто являются основными детерминантами недостаточности питания, и диагностические и визуализирующие исследования играют незначительную роль в оценке недостаточности питания.

Диагностические тесты и визуализирующие исследования могут потребоваться для исключения более глубоких причин или заболеваний, которые могли привести к состоянию истощения. 1-7

Схема диагностики недоедания включает ИМТ, обычные анализы крови и так далее.

Индекс массы тела (ИМТ)

Рассчитывается делением веса в килограммах на рост в метрах в квадрате. Здоровый ИМТ для взрослых обычно составляет от 18,5 до 24,9. Те, у кого ИМТ от 17 до 18,5, могут иметь легкое недоедание, те, у кого ИМТ от 16 до 18, могут иметь умеренное недоедание, а те, у кого ИМТ менее 16, могут страдать от серьезного недоедания.

Те, у кого в анамнезе непреднамеренная потеря веса в течение последних нескольких месяцев, те, кто не может прокормить себя, или те, у кого состояние здоровья вызвало недостаток адекватного питания или вызвало повышенную потребность в питательных веществах, которая не удовлетворялась обычным питанием, находятся в риск недоедания.

Эти люди нуждаются в тщательном обследовании. Те, кто мало или совсем ничего не ел в течение последних пяти дней или, вероятно, будут есть мало или совсем ничего в течение пяти или более дней, те, кто не может хорошо усваивать питательные вещества из пищи, например, люди с язвенным колитом или болезнью Крона, могут подвергаться риску.

Как правило, все пациенты с ИМТ менее 18,5 в течение нескольких месяцев должны пройти обследование. Беременные женщины, пожилые люди, проживающие в домах престарелых, и дети подвергаются большему риску.

Обычные анализы крови

Это делается для оценки анемии и дефицита других витаминов и минералов. Может быть обезвоживание, низкий уровень сахара в крови и признаки тяжелой инфекции, о чем свидетельствует повышенный уровень клеток крови.

Диагностика недоедания у детей

Вес и рост детей измеряют и сравнивают с таблицами, показывающими ожидаемый средний рост и вес для ребенка этого возраста. Некоторые дети постоянно меньше по возрасту и могут быть такими генетически.

Related Stories

• Транзиторная кишечная инфекция влияет на адаптацию хозяина к ограничению питательных веществ
• Текущие данные о роли диеты до беременности в исходах для здоровья ребенка
• Вакцинация против токсина, продуцируемого E. coli, может защитить от недоедания и задержки роста

Встревожить родителей и опекунов должно внезапное или значительное падение уровня ниже ожидаемого для ребенка, поскольку это может указывать на недоедание. Дети, которые демонстрируют более медленный рост, также могут страдать от недоедания.

Диаметр середины плеча

Диаметр середины плеча можно использовать у детей. Окружность плеча менее 110 мм также используется для определения тяжелой недостаточности питания у детей. У детей также измеряют толщину кожных складок. При недоедании происходит потеря подкожного жира, называемого подкожным жиром. Это приводит к тонким кожным складкам.

Анализы крови у детей

Обычные анализы крови у детей включают анализы на глюкозу в крови, общий анализ крови, мочу для планового обследования, стул на наличие паразитов и глистных инвазий (поскольку они могут привести к недостаточности питания у детей), уровни белка или альбумина в крови, Тест на ВИЧ и тесты на другие инфекции.

Также рекомендуются уровни железа в крови, фолиевой кислоты и витамина B 12 . Другие тесты для оценки белка включают преальбумин, трансферрин, ретинол-связывающий белок.

Другие тесты на недоедание

Другие тесты включают:

• тесты функции щитовидной железы
• оценка состояния кишечника при болезни Крона или целиакии
• уровней кальция, фосфатов, цинка и витаминов
• низкий уровень холестерина и альбумина (особенно у пожилых)

Источники

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
2. http://www.nhs.uk/Conditions/Malnutrition/Pages/Diagnosis.aspx
3. http://www.patient.co.uk/doctor/Malnutrition.htm
4. http://whqlibdoc.who.int/publications/2005/9241591870.pdf
5. http://www.bapen.org.uk/pdfs/must/must_full.pdf
6. www.savethechildren.org/…/Acute-Malnutrition-Summary-Sheet.pdf
7. http://www.unhcr.org/4b7421fd20.pdf

Дополнительная литература

• Весь контент о недоедании
• Недоедание — Что такое недоедание?
• Симптомы недоедания
• Причины недоедания
• Лечение недоедания

Последнее обновление: 13 марта 2023 г.

• Скачать PDF Копировать

Используйте один из следующих форматов для ссылки на эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• APA

  Мандал, Ананья. (2023, 13 марта). Диагностика недостаточности питания. Новости-Мед. Получено 7 мая 2023 г. с https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-malnutrition.aspx.

• MLA

  Мандал, Ананья. «Диагностика недоедания». Новости-Медицина . 7 мая 2023 г. .

• Чикаго

  Мандал, Ананья. «Диагностика недоедания». Новости-Мед. https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-malnutrition.aspx. (по состоянию на 7 мая 2023 г.).

• Гарвард

  Мандал, Ананья. 2023. Диагностика недоедания . News-Medical, просмотрено 7 мая 2023 г., https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-malnutrition.aspx.

Предлагаемая литература

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Недоедание — это когда рацион человека не обеспечивает достаточного количества питательных веществ или правильного баланса для оптимального здоровья. Симптомы различаются, но часто включают потерю веса, снижение аппетита, усталость и раздражительность.

Причины недоедания включают:

• неподходящий рацион питания
• низкий доход
• трудности с получением пищи
• различные физические и психические состояния

Недостаточное питание является одним из видов недоедания ция. Это происходит, когда организм не получает достаточно пищи и необходимых питательных веществ. Это может привести к:

• задержка роста
• низкий вес
• истощение

Если человек не получает правильного баланса питательных веществ, он также может страдать от недоедания. При недоедании возможно ожирение.

Если у человека слишком мало еды, ограниченная диета или состояние, при котором его организм не может получить правильный баланс питательных веществ, это может серьезно повлиять на его здоровье. В некоторых случаях это может стать опасным для жизни.

В этой статье подробно рассматривается недоедание, включая причины, симптомы и методы лечения.

Недоедание — это дисбаланс в питании. Это происходит, когда у человека слишком много или слишком мало пищи или необходимых питательных веществ. Человеку с недоеданием может не хватать витаминов, минералов и других важных веществ, необходимых его организму для функционирования.

Люди могут страдать от недоедания, если они не едят достаточно пищи в целом. Тем не менее, люди, которые едят много, но не имеют достаточного разнообразия в своем рационе, также могут страдать от недоедания.

Недоедание может привести к:

• краткосрочные и долгосрочные проблемы со здоровьем
• медленное восстановление после ран и болезней
• повышенный риск инфекции

Некоторые недостатки могут вызвать определенные проблемы со здоровьем. Например:

Недостаток витамина А

Во всем мире у многих детей возникают проблемы со зрением из-за недостатка витамина А.

Недостаток витамина С

Недостаток витамина С может привести к цинге.

Цинга редко встречается в Соединенных Штатах (США), но может развиться, если у человека нет разнообразного питания с большим количеством фруктов и овощей. Свежие, замороженные и консервированные фрукты и овощи содержат витамин С.

Люди, которые особенно подвержены риску цинги, включают:

• пожилых людей
• маленьких детей
• тех, кто употребляет много алкоголя
• некоторых людей с определенными психическими расстройствами

Общий дефицит 9003 3

Недоедание может привести к к маразму, который является тяжелой формой недоедания. Маразм – это дефицит белка и общего потребления энергии.

У человека с маразмом очень мало мышц или жира на теле.

Переедание

Переедание — еще один вид недоедания. Это происходит, когда человек получает больше питательных веществ, чем ему нужно. Результатом может быть накопление жира в организме из-за избытка питательных веществ, что приводит к избыточному весу или ожирению.

Переедание имеет ряд последствий для здоровья. Люди с избыточным весом или ожирением подвержены повышенному риску:

• сердечных заболеваний
• высокого кровяного давления
• диабета
• рака
• высокого уровня холестерина

Уровень переедания растет во всем мире. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что в 2020 г. 5,7% детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес, по сравнению с 5,4% в 2000 г. Некоторые признаки и симптомы недоедания включают:

• потерю веса
• отсутствие аппетита или интереса к еде или питью
• усталость и раздражительность
• Невозможность сконцентрировать
• Всегда ощущение холода
• депрессия
• Потеря жира, мышечной массы и ткани тела
• Более высокий риск заболевания и больше времени, чтобы залечить
• . человек может также испытывать сердечную недостаточность.

  Симптомы у взрослых и у детей

  У детей могут проявляться другие симптомы недоедания, чем у взрослых.

  У детей может быть:

  • отставание в росте и низкая масса тела
  • усталость и недостаток энергии
  • раздражительность и тревожность
  • замедление поведенческого и интеллектуального развития, что может привести к трудностям в обучении

  Лечение возможно. Однако в некоторых случаях недоедание может иметь долгосрочные последствия.

  Недоедание может возникать по разным причинам. В разделах ниже эти потенциальные причины описаны более подробно.

  Низкое потребление пищи

  У некоторых людей развивается недоедание из-за недостатка пищи или из-за того, что им трудно есть или усваивать питательные вещества.

  Это может произойти в результате:

  • рака
  • заболевания печени
  • состояний, вызывающих тошноту или затрудняющих прием пищи или глотания
  • приема лекарств, затрудняющих прием пищи — например, из-за тошноты Проблемы со ртом, такие как плохо подогнанные зубные протезы, также могут способствовать недоеданию.

    Психические расстройства

    Недоедание или недоедание могут поражать людей с:

    • депрессией
    • деменцией
    • шизофренией
    • нервной анорексией
    90 005

    Расстройства пищевого поведения могут серьезно повлиять на качество жизни людей, живущих с этими расстройствами, и их близких им. Раннее вмешательство и лечение значительно повышают вероятность выздоровления.

    Любой, кто подозревает, что у него или у близкого человека расстройство пищевого поведения, может обратиться в Национальную ассоциацию расстройств пищевого поведения за советом и поддержкой по телефону:

    • по телефону или в онлайн-чате 800-931-2237
    • , перейдя по этой ссылке

    Эти услуги доступны только в определенные часы. Кто-то, находящийся в кризисной ситуации, может в любое время отправить сообщение «NEDA» на номер 741741, чтобы получить поддержку от обученного волонтера в Crisis Text Line.

    В качестве альтернативы, Администрация по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) имеет горячую линию помощи при бедствиях, по которой люди могут обращаться по телефону 800-985-5990 для круглосуточной поддержки.

    Доступны многие другие ресурсы, в том числе:

    • Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней расстройств
    • Национальный альянс по борьбе с расстройствами пищевого поведения
    • F.E.A.S.T., который предоставляет поддержку и образовательные ресурсы друзьям и членам семьи, которые хотят помочь людям, страдающим расстройством пищевого поведения

    Было ли это полезно?

    Социальные проблемы и проблемы с передвижением

    Факторы, которые могут повлиять на пищевые привычки человека и потенциально привести к недоеданию, включают:

    • невозможность выйти из дома или пойти в магазин за продуктами
    • физически трудно готовить пищу
    • проживание в одиночестве, что может повлиять на мотивацию человека готовить и есть
    • ограниченные навыки приготовления пищи
    • нехватка денег на еду

    Расстройства пищеварения и заболевания желудка

    Если организм не усваивает питательные вещества эффективно, даже здоровая диета не может предотвратить недоедание.

    Примеры расстройств пищеварения и желудка, которые могут вызвать это, включают:

    • Болезнь Крона
    • Неспецифический язвенный колит
    • Целиакия
    • Постоянная диарея, рвота или и то и другое

    Алкогольное расстройство

    Потребление большого количества алкоголя может привести к -срочное поражение поджелудочной железы. Эти проблемы могут затруднить:

    • переваривание пищи
    • усвоение витаминов
    • выработку гормонов, регулирующих обмен веществ

    Алкоголь также содержит калории, поэтому человек может не чувствовать себя голодным после его употребления. Поэтому они могут не есть достаточно здоровой пищи, чтобы снабжать организм необходимыми питательными веществами.

    В некоторых частях мира нехватка пищи может привести к широко распространенному и длительному недоеданию.

    В более богатых странах, однако, больше всего риску недоедания подвержены:

    • пожилые люди, особенно когда они находятся в больнице или на длительном стационарном уходе
    • люди, находящиеся в социальной изоляции — например, из-за мобильности проблемы, проблемы со здоровьем или другие факторы
    • люди с низким доходом
    • люди, выздоравливающие или живущие с серьезным заболеванием или состоянием
    • те, у кого проблемы с усвоением питательных веществ
    • люди с хроническими расстройствами пищевого поведения, такими как нервная булимия или нервная анорексия

    Несколько основных признаков недоедания указывают на то, что человеку пора обратиться за помощью к врачу. Эти признаки включают:

    • необъяснимую, непреднамеренную потерю веса более чем на 5% за последние 3–6 месяцев
    • наличие других симптомов недоедания
    • беспокойство по поводу того, что кто-то еще может проявлять признаки недоедания
    • если человек испытывает признаки расстройства пищевого поведения или видит их у кого-то еще

    Аналогичным образом, человек должен рекомендовать близкому человеку обратиться к врачу, если у него появятся признаки недоедания. Некоторые люди могут не распознавать симптомы у себя, в то время как близкие иногда могут.

    Если у человека проявляются или замечаются какие-либо симптомы или признаки недоедания, первым делом необходимо выяснить причину.

    Если врач подозревает болезнь Крона, глютеновую болезнь или другое заболевание, он может оценить состояние пациента по:

    • запрос истории болезни
    • проведение медицинского осмотра
    • заказ анализов

    Лечение основных заболеваний может улучшить пищевой статус человека.

    Медицинский работник может также провести следующее:

    • анализы крови для общего скрининга и мониторинга
    • анализы на определенные питательные вещества, такие как железо или витамины
    • анализы на преальбумин, так как недоедание обычно влияет на уровень этого белка
    • тесты на альбумин, которые могут указывать на заболевание печени или почек

    Инструмент для выявления риска

    Некоторые инструменты могут помочь выявить людей, страдающих или подверженных риску недоедания.

    Одним из способов оценки состояния взрослых является использование универсального инструмента для выявления недоедания (MUST). Исследование 2018 года показало, что это надежный инструмент.

    Эксперты разработали этот инструмент для выявления взрослых, особенно пожилых людей, с недоеданием или с высоким риском недоедания. Это план из пяти шагов, который поможет медицинским работникам диагностировать и лечить эти состояния.

    Пять шагов следующие:

    1. Измерьте рост и вес человека, рассчитайте его индекс массы тела (ИМТ) и введите балл.
    2. Отметьте процент незапланированной потери веса и дайте оценку. Например, незапланированная потеря в размере 5–10 % дает 1 балл, а потеря 10 % — 2 балла. Например, если человек был остро болен и не принимал пищу более 5 дней, это привело бы к дополнительным 2 баллам.
    3. Сложите баллы из шагов 1, 2 и 3, чтобы получить общий балл риска.
    4. Используйте местные рекомендации для разработки плана ухода на основе баллов.

    Оценка будет одной из следующих:

    • низкий риск: 0
    • средний риск: 1
    • высокий риск: 2 или более

    Врачи используют MUST только для выявления общей недостаточности питания или риск недоедания у взрослых. Тест не выявит конкретных пищевых дисбалансов или недостатков.

    Анемия, вызванная недостаточностью питания, может возникнуть, если диета человека не может обеспечить его необходимыми питательными веществами. Узнай больше об этом здесь.

    Если врач диагностирует недоедание, он составит для человека план лечения. Человеку также может потребоваться встреча с диетологом и другими медицинскими работниками.

    Лечение будет зависеть от тяжести недоедания и наличия любых других основных состояний или осложнений.

    Может включать:

    • постоянный скрининг и мониторинг
    • составление плана питания, который может включать прием пищевых добавок
    • лечение определенных симптомов, таких как тошнота
    • лечение любых инфекций, которые могут присутствовать
    • проверка на наличие проблем со ртом или глотанием
    • предложение альтернативных столовых приборов

    В тяжелых случаях врач может вводить питательные вещества внутривенно (через капельницу).

    Медицинская бригада пациента будет продолжать наблюдать за ним, чтобы убедиться, что он получает необходимое питание.

    Чтобы предотвратить недоедание, люди должны потреблять ряд питательных веществ из различных видов пищи.

    Пожилые люди, маленькие дети, люди с тяжелыми или хроническими заболеваниями и другие лица могут нуждаться в дополнительном уходе для получения необходимых им питательных веществ.

    Любой, у кого начинают проявляться признаки недоедания или недоедания, должен обратиться к врачу для диагностики и лечения.

    В США обычно доступно эффективное лечение, хотя прогноз и время, необходимое для восстановления, будут зависеть от причины недоедания.

    Недоедание является результатом неправильного питания. Это может быть следствием слишком малого количества питательных веществ (недоедание) или слишком большого количества питательных веществ (переедание).

    У людей, страдающих от недоедания, часто отмечаются:

    • низкий вес
    • трудности восстановления после травм
    • отсутствие аппетита
    • утомляемость
    • депрессия
    • среди прочих симптомов
    9 0005

    Но недоедание не является результатом неправильного питания в каждый случай.