Не могу откашляться что делать ком в горле: Профессор объяснила, о чем предупреждает ком в горле — Российская газета

симптомы, причины. Медцентр Практическая медицина в Южном Бутово

Ощущение нехватки воздуха, когда оно возникает без видимых на то причин, очень пугает. Возникает ком в горле или, где располагается солнечное сплетение, такой симптом может шокировать, вызвать чувство тревоги – все ли со мной в порядке. Когда же к этим симптомам прибавляется озноб, чувство жара и постоянно хочется в туалет «по-маленькому» — поспешите посетить медцентр «Практическая медицина» в Южном Бутово, чтобы пройти осмотр у невролога. Поскольку все перечисленные симптомы могут сигнализировать как о соматических заболеваниях, так и о психогенных расстройствах. Доподлинно определить – что происходит с пациентом и насколько это опасно может только квалифицированный и опытный врач невролог, поэтому не стоит заниматься самолечением или изучением медицинских сайтов. Срочно к доктору!

О чем может говорить чувство нехватки воздуха

Болезней, симптомом которых является невозможность сделать полноценный вдох – достаточно много. К наиболее распространенным следует отнести:

1. Нарушения в работе щитовидной железы, в частности – увеличенный зоб.
2. Простудные заболевания, особенно ЛОР-органов, сопровождающиеся воспалением горла.
3. Онкологические новообразования нередко затрудняют дыхание.
4. Болезни желудочно-кишечного тракта – язва желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
5. Лишний вес, ожирение, когда нагрузка на организм и дыхательную систему увеличивается.
6. Травмы грудной клетки вызывают болезненные ощущения при вдохе.

Но самыми опасными являются психогенные расстройства, поскольку их диагностирование, по сравнению с другими заболеваниями, затруднено. Сюда можно отнести неврозы, депрессии, синдром хронической усталости, плюс самый распространенный недуг на сегодня – вегетососудистая дистония, являющаяся проявлением нарушений вегетососудистой системы организма. Именно причиной оной является чувство нехватки воздуха, сопровождающееся состоянием тревожности, испуга, ознобом и комом в горле.

Почему это происходит

Сам термин ВСД многие современные доктора не признают. Симптомов недуга настолько много, они столь разноплановы, что свойственны многим психическим и соматическим заболеваниям. Однако рядовые врачи нередко используют его, например, характеризуя состояние перманентным стрессом, наличием тревожного состояния. Отсюда – неосознанное уменьшение глубины дыхания, чтобы насытить ткани и кровь кислородом. Ритм дыхания становится более быстрым, глубина его становится меньше, и когда мы вдруг пытаемся вдохнуть полной грудью – появляется ощущение нехватки воздуха, которое нас пугает. Чем чаще у нас это не получается, тем больше страха мы испытываем, тем «хуже» дышим. Возникает замкнутый круг.

Самое печальное, что подобный неправильный ритм дыхания, помимо страха провоцирует изменение состава крови и развитие сердечно-сосудистых патологий. В медицине это состояние называется гипервентиляционным синдромом и помочь избавиться от него сумеет только доктор.

Когда нужно обратиться к неврологу

Если помимо нехватки кислорода при вдохе вы ощущаете следующие признаки – поторопитесь записаться и провериться у невролога.

1. Чувство сжатия грудной клетки, невозможность расправить ее в полную силу.
2. Постоянная зевота.
3. Першение в горле, непреодолимое желание откашляться без наличия простудных заболеваний.
4. Чувство кома в горле.
5. Болезненные ощущения в области сердца.
6. Навязчивое чувство страха – боязнь буквально всего, особенно смерти.
7. Снижение чувствительности пальцев.

Насчитали не один, а несколько симптомов – вероятнее всего, у вас нарушена работа вегетососудистой системы, помогут устранить ее наши невропатологи – после тщательного осмотра пациента и проведения необходимых анализов. Записывайтесь на консультацию невролога как можно скорее и будем возвращать ваше здоровье вместе!

Дискомфорт в горле, постоянно хочется откашляться — Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.16% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Словно ком в горле

Когда такое ощущение возникает из-за разрушенных надежд, это понятно, но если оно не покидает вас долгое время, придется походить по докторам

Между прочим, две трети обращений к врачу-фониатру касаются не осипшего или пропавшего голоса,
а именно этого неприятного симптома. Обычно пациенты говорят: будто ком стоит, в горле першит, хочется откашляться. Некоторые стремятся выяснить, нет ли здесь инородного тела, но основная масса приходит узнать, не выросла ли опухоль. И практически все описывают такие ощущения как гнетущие, не исчезающие, несмотря на все испробованные методы самолечения.

Докопаться до истины

Что же может вызывать подобный дискомфорт в горле? Причин масса: воспалительные заболевания глотки — всем знакомый фарингит, хронический тонзиллит (и в этом случае регулярные визиты к ЛОР-врачу вам обеспечены!), заболевания щитовидной железы, шейного отдела позвоночника, болезни желудочно-кишечного тракта и многое другое. Не нужно забывать и про истерический (психогенный) ком в горле. А все потому, что наша глотка и гортань находятся на перекрестке дыхательного и пищеварительного путей и имеют сложную иннервацию.

— Если же пациент жалуется на ком в горле и болезненные ощущения в определенной точке на шее, отдающие в ухо при разговоре, глотании и без,  тогда можно предположить, что мы у него увидим, — делится своими наблюдениями врач высшей категории, заведующая фониатрическим отделением РНПЦ оториноларингологии Наталья Конойко. — Такие симптомы  характерны для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и соответствующих  ей изменений слизистой глотки и гортани. При этом жалоб на дискомфорт в желудке, изжогу, отрыжку может и не быть. Все дело в забросе агрессивного кислого желудочного содержимого обратно из желудка в пищевод, а затем в глотку и гортань, которое тем самым оказывает повреждающее действие на очень чувствительную слизистую этих органов.

Причиной могут быть не только нарушения работы сфинктеров пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, но и повышенное внутрибрюшное давление, высокая кислотность, неправильное питание (злоупотребление кофе, шоколадом, жирной пищей, алкоголем и т. д.), курение, стрессы.

Сбавьте тон

В результате из-за постоянного раздражения развивается хроническое воспаление в глотке и гортани, а при отсутствии лечения — контактная язва гортани. Замечено, что чаще это заболевание встречается у мужчин с низкими голосами — секрет в механизме голосообразования. При этом голос может оставаться чистым.

Если образовавшаяся язва небольшая, ее можно вылечить с помощью специального медикаментозного лечения, причем только в содружестве ЛОР-врача и гастроэнтеролога. Специалисты предупреждают, что пациенту придется уменьшить голосовые нагрузки, особенно если кто-то любит петь и говорит громко — командирский тон оставить на потом! Да и за питанием стоит последить.

А что будет, если не лечиться? Если все оставить как есть, тогда на месте язвы появится гранулема. Это доброкачественная опухоль, которая обычно в злокачественное образование не перерождается, но вызывает много проблем. В этом случае, как любую опухоль, ее придется удалить хирургическим путем.

Важно!
При отсутствии лечения у гастроэнтеролога гранулема может вырасти снова, что потребует повторной операции.

“На боковую” нельзя

— Людям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью не стоит  употреблять пищу позже, чем за два-три часа до сна, — предупреждает врач-гастроэнтеролог высшей категории, заместитель главного врача 6-й клиники Минска Татьяна Малая. — Если человек поест и сразу примет горизонтальное положение, то через открытый пищеводный сфинктер из желудка в пищевод, а затем и в гортань попадет кислое содержимое. Таким пациентам необходимо исключить из рациона продукты, которые расслабляют сфинктер между пищеводом и желудком. Это мята, жевательные резинки, конфеты с ментолом, кофе, шоколад, шипучие напитки, острые блюда, жирная пища. Нужно отказаться от алкоголя и курения. Следует приподнять головной конец кровати, чтобы увеличить наклон подушки на 20—30 градусов. В легких случаях болезни бывает достаточно мероприятий по изменению образа жизни и назначения медикаментозного лечения (обычно прописывают ингибитор протонной помпы, например омепразол, который снижает кислотность желудочного сока, а также регулятор моторики — церукал). В запущенных стадиях единственный выход — операция.

Впрочем, есть ряд других причин, которые заставляют человека ощущать ком в горле. Это может быть связано с нервным напряжением и постоянным напряжением голосовых складок в связи с большой голосовой нагрузкой, сердечно-сосудистыми проблемами и другим.

“Звонок” от позвоночника

Немало пациентов ощущают дискомфорт в горле при шейном остеохондрозе. Вначале немногие из них связывают появление этого симптома с нарушениями в позвоночнике. Да и, казалось бы, какое отношение имеет горло к позвоночнику? Человек ждет, что дискомфорт исчезнет, надеясь, что все “само пройдет”. Но не проходит. Горло не болит, а комок стоит. При этом глотать пищу все труднее, зачастую еду приходится запивать водой. И только после визита к доктору пациент узнает, что при остеохондрозе это обычное дело. Причиной кома в горле могут быть и более серьезные неврологические заболевания.

Вот поэтому при длительном ощущении кома в горле наберитесь терпения и обследуйтесь: исключите патологию щитовидной железы, пищевода и желудка, шейного отдела позвоночника и со всеми обследованиями отправляйтесь к ЛОР-врачу, который сможет найти причину ваших жалоб и назначить необходимое лечение.

Не на пустом месте

Не удивляйтесь: от подавленных чувств тоже может появиться ком в горле. Этот неприятный симптом бывает следствием излишней психоэмоциональной нагрузки, стрессов, а еще нарушений акклиматизации, чрезмерного утомления, недостаточного отдыха, нерегулярности и дефицита сна, ряда других причин.

От депрессии и стресса хорошо помогают разнообразные танцы, плавание, пилатес. Не ограничивайте себя в сне. Перед тем как лечь в постель, проветрите комнату. Это достаточно простые советы, но их регулярное выполнение позволит вам достичь гармонии с собой, избавит от психологического напряжения и поможет справиться с комком в горле!

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ПОДАВИЛСЯ ИЛИ ПРОГЛОТИЛ НЕСЪЕДОБНЫЙ ПРЕДМЕТ

Доктор Евгений Митин снова спешит на помощь: теперь к тем, кто внезапно подавился или съел то, что есть не положено. Что делать, если человек внезапно проглотил булавку, иголку, зубочистку, спичку, ложку и даже вилку? Как помочь тому, кто подавился? И стоит ли в таких случаях хлопать по спине, как мы привыкли? Доктор скорой помощи БМЦ УДП РК Евгений Митин дает самые нужные советы.

ЕСЛИ ВЫ ПРОГЛОТИЛИ НЕСЪЕДОБНОЕ

Начнем с посторонних предметов, которые иногда при непредвиденных ситуациях оказываются в нашем желудке, глотке или в верхних дыхательных путях: их на профессиональном языке называют инородными телами.

 

Инородное тело – это предмет, который не должен находиться в организме. Сюда относятся бытовые предметы (ложки, вилки, ручки, колпачки), ранящие агенты (иголки, ножи, пуля). Они могут попасть в организм через кожные покровы или через естественные отверстия.

 

Но сейчас мы поговорим об инородных телах, которые попадают в верхние дыхательные пути и глотку, что чаще всего случается не намеренно, а случайно, по неосторожности, во время игры, смеха, кашля, или испуга.

 

ЧТО МОЖНО ПРОГЛОТИТЬ

Все что угодно. В нашем теле могут оказаться булавки, монетки, иголки: очень часто женщины, пришивая что-нибудь или штопая, размещают иголку между губ и потом во время чихания, либо смеха также, случайно, ее глотают. Либо мы держим спички и зубочистки в зубах во время активной беседы, которые можно проглотить во время кашля и испуга. Маленькие дети любят класть в рот то, что найдут на полу – мелкие игрушки, монетки.

 

Все эти предметы, если они небольшого размера, могут попасть в пищевод, уйти в желудок и далее — в кишечник. Но маршрут может быть и другим: инородное тело иногда попадает в гортань, глотку и трахею, и даже, бывали случаи, может дойти до бронхов. Все зависит от размера. Если проглоченный предмет довольно крупный, то он, как правило, застревает на уровне глотки и трахеи, перекрывая дыхание. Потому некоторые производители бытовых приборов уделяют этому особое внимание.

 

Например, вы знаете, что колпачки шариковых ручек изготавливаются сейчас с таким расчетом, чтобы в них был просвет – пространство между прищепкой колпачка шариковой ручки и самим колпачком. Если его проглотить, то воздух все равно будет поступать в легкие через этот просвет. Также вы наверняка замечали, что на кончике колпачка тоже есть отверстие, которое способно пропускать достаточное количество воздуха, чтобы человек не задохнулся окончательно.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ

Иногда посторонние предметы небольшого размера при проглатывании плавно попадают в пищевод и желудок, либо, как это часто случается с маленькими детьми, окружающие могут увидеть, что ребенок игрался, держал во рту какой-то предмет, и он внезапно исчез. В обоих случаях нужно ехать к доктору, обследовать желудок и пищевод. Если есть возможность – инородные тела в таких случаях извлекают. Если же предмет прошел довольно глубоко, и он в принципе не представляет большой угрозы здоровью, то можно подождать пока он сам выйдет естественным путем. Если и этого не происходит, то тогда инородное тело удаляют хирургическим методом.

 

Но что делать, если инородное тело застряло в горле?

В верхних дыхательных путях есть своя особенность: голосовые щели при попадании в них постороннего предмета могут сомкнуться и зажать его. Такая физиологическая реакция называется ларингоспазмом: организм, как говориться, ловит инородный предмет, не дает ему пройти дальше. Но иногда он проскальзывает мимо голосовых связок, попадает в трахею и начинает двигаться на вдохе и выдохе. Человеку при этом становится трудно дышать: начинается непрекращающийся кашель, а спазм в гортани приводит к дыхательной недостаточности. В этом случае нельзя медлить.

Для того чтобы оказать первую помощь при попадании инородного тела в глотку, гортань, верхние дыхательные пути, нужно применить прием Геймлиха.

 

1. Пострадавшего нужно развернуть спиной и плотно обхватить руками между пупком и верхней половиной живота.

2. Резким движением снизу вверх нужно нажать несколько раз на указанный участок. Таким образом, сокращается объем грудной клетки, в результате чего инородное тело может вылететь в ротовую полость. 

Важно действовать осторожно и сразу извлекать предмет изо рта, ведь он может обратно попасть внутрь: первое, что стремиться сделать пострадавший в такой ситуации, — вдохнуть как можно больше воздуха.

 

Если человек потерял сознание, то необходимо оказывать помощь в положении лежа следующим образом:

1. садимся на ноги пострадавшего

2. двумя руками нажимаем на тот же участок – между пупком и верхней половиной живота снизу вверх

3. делаем несколько резких толчков.

 

Также у потерявшего сознание человека из-за дыхательной недостаточности может развиться сердечная недостаточность, то есть остановка сердца.

 

В таких случаях, нужно приступать сразу к компрессиям на сердце, так как необходимо восстановить кровообращение и не дать мозгу погибнуть.

У детей инородные тела извлекают следующим образом:

1. укладываем ребенка на предплечье лицом в ладонь

2. два пальца кисти кладем ему в рот

3. толчкообразными движениями между лопаток наносим легкие удары. 

СТОИТ ЛИ ХЛОПАТЬ ПО СПИНЕ

Если предмет застрял в верхних дыхательных путях, то бить по спине бесполезно, так как нашими стараниями мы не зададим нужного импульса. При ударе, как правило, предмет подпрыгивает на встречу удара, не вверх.

 

Бывают также случаи, когда инородное тело проходит глотку и застревает в пищеводе. Такое явление называют кардиоспазмом: большой плохо разжеванный пищевой комок застревает в кардии – первом отделе пищевода, который находится на уровне сердца. Рвотные реакции обычно не способны протолкнуть кусок вверх, так как он слишком плотно охвачен, дальше проглотить его невозможно, при этом человеку становится тяжело дышать, потому что комок сдавливает трахею. Все это вызывает не то чтобы удушье: у пострадавшего просто начинается паника, ведь он не может ни проглотить, ни вытолкнуть кусок наружу. В таких случаях мы можем помочь только лекарством, введя атропин. Это такой медикамент, который расслабляет мускулатуру пищевода и позволяет застрявшей еде пройти дальше в желудок.

 

Для этого человека нужно срочно вести в больницу, либо вызывать скорую. Чем раньше, тем лучше.

 

ЧТОБЫ ЭТОГО НЕ ПРОИЗОШЛО

Важно всегда помнить о правиле, которое нам с детства повторяли за столом «когда я ем, я глух и нем», чтобы не поперхнуться и избежать попадания куска еды, косточек от фруктов и варенья не туда, куда следует. Также нужно избавляться от вредных привычек, например, держать посторонние предметы во рту – зубочистки, булавки, скрепки, иголки, колпачки, иначе когда-нибудь в непредвиденной ситуации они могут зайти дальше положенного.

Врач-оториноларинголог — об укреплении горла в весенний период

Как говорил наш институтский профессор, горло — понятие гастрономическое. Будем говорить о глотке. Она — центральное звено ЛОР-органов, которые, помимо самой глотки, включают еще уши и нос. Глотка — орган, на котором очень много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Пища проходит через глотку. Мы дышим через нее — осуществляем дыхательную функцию. Под слизистой глотки находится много лимфоидной ткани, посредством которой осуществляется функция модулирования иммунитета. Суммируя, можно сказать, что глотка у нас — это пищепровод, воздуховод, иммуностабилизатор, поэтому она должна функционировать так же отлаженно, как и все другие органы.

Случилось, пациентка обратилась с пустячной, казалось бы, жалобой. В последние годы ей приходится постоянно брать с собой леденцы от кашля. Стоит немного пробежаться — и потом буквально заходится от сухого кашля. Это еще полбеды, но с недавних пор кашель ни с того ни с сего начинается в самый неподходящий момент — на лекции или в театре. Иногда кашель не дает заснуть. Сначала царапает в горле, а потом начинается кашель. Можно было подумать на аллергию, делится она, но это продолжается и зимой, и летом, и на улице, и еще чаще в помещении. Заподозрила неполадки с бронхами, но рентген дал отрицательный ответ.

Любые явления, которые характеризуются сухостью, ощущением комка в горле или будто что-то там царапает, будто что-то мешает — все эти симтомы говорят о том, что воспалена слизистая глотки. Причины этого могут быть самые разнообразные. В том числе те, что указывают на заболевания не только глотки, но и различных органов. Чувство ”першения” или нарушение глотания, будто комок в горле стоит, может говорить о заболевании щитовидной железы, также сердца. Мы знаем, что есть так называемая сердечная астма, которая может проявляться сухим кашлем, возникающим в неожиданное время, и человек не может понять, на какой почве это возникло и почему внезапно прекратилось. Все это может проявляться в каких-то безобидных формах, которые человек подавляет с помощью глотка воды или сосательных таблеток.

Орган эстрогензависимый

Если возникают такие явления, во-первых, нужно обязательно показать слизистую специалисту, сделать анализы и проверить функцию щитовидной железы и сердца — снять хотя бы электрокардиограмму, чтобы исключить нарушения сердечного ритма или ишемию сердечной мышцы. Это на самом деле требует серьезного внимания, тем более что у женщин после 35 лет понемногу начинает снижаться уровень эстрогенов. В свою очередь это связано с функцией печени, которая вырабатывает женские гормоны молодости, красоты и здоровья. Как правило, с уменьшением эстрогенов у женщин возникают проблемы с пищеварением, выраженные изменениями в дефекации (чаще всего запорами), проблемы с желчным пузырем, когда непонятно почему появляется холецистит. Полное здоровье — и вдруг как отрезало: вот нам букет из нарушений функций внутренних органов и сухости слизистой, причем не только верхних отделов, но и слизистой влагалища. Со снижением уровня эстрогенов меняется качество крови. Часто говорят: у меня хороший гемоглобин. Но надо смотреть не только на количество красных кровяных телец, но и на качество, которое проявляется интенсивностью цветного показателя. Хороший гемоглобин, который разносит по телу кислород, участвует в окислительно-восстановительных процессах и осуществляет нормальный обмен веществ, нормальное функционирование органов. Если у человека хороший гемоглобин, значит, у него хорошая слизистая, а с хорошей слизистой и обмен веществ будет нормальным.

Питанием как заместительной терапией

Пока держатся непонятные симптомы, не надо успокаиваться. С чего бы они? Ты не куришь. Ты не работаешь на вредном предприятии, где химические вещества могут поражать слизистую. Если всего этого нет, но человек испытывает описанные явления, нужно обязательно обратиться к семейном врачу. Это самый первый этап, а что потребуется дальше — продиктуют анализы.

И еще важное обстоятельство. Человек, бывает, начинает покашливать во время ходьбы или, например, занятий йогой. Часто это показатель какой-то недостачи в организме. Надо познать самого себя. Мы с каждым возрастом меняемся, и надо уметь присматриваться, что же у меня происходит внутри…

Почему легко переносят процесс старения люди, которые питаются соевыми продуктами и потребляют много морской рыбы? Они поступают рационально: с помощью такого своеобразного питания они проводят так называемую эстрогенозаместительную терапию. С возрастом в организме снижается уровень витамина Е, с чем опосредованно связано и снижение эстрогенов.

Организм как бы подсказывает, что нужно восполнить эту недостачу: если не пить аптечный витамин Е, то хотя бы включать в свое меню больше продуктов, где отмечено его высокое содержание. Сою мы как-то не особенно привечаем, нет в нашей кулинарной культуре такой традиции, но морская рыба всегда доступна, и правило 3-разового включения ее в недельный рацион по-прежнему в действии. К тому же рыбные продукты — источник йода, которого в наших широтах тоже недостаточно.

Никто не говорит, что за счет восполняющего питания мы полностью восстановим все функции, но разве не благо, если так мы хотя бы не так резко будем ощущать негативные изменения? Нужно стараться из каждого жизненного этапа извлекать квинтэссенцию хорошего состояния. Для этого важно понимать, чего в твоем организме не хватает. В идеале хорошо бы держать тесную связь со своим семейным врачом, который должен все это знать и наблюдать ваш организм в динамике, тогда на каждом повороте можно будет эффективно его поддержать.

Соблюдая баланс

Начинаешь кашлять в театре или на лекции — действительно, можно воспользоваться отвлекающим средством — сосательными таблетками. Но следует учесть, что слизистая обладает набором защитных свойств. Если мы начинаем активно выполаскивать глотку, используя смягчающие средства, мы так можем себе навредить. Оздоровительную профилактику следует проводить курсами и дать слизистой возможность проявить свои свойства. Если постоянно помогать органу, замещая его функуцию извне, он просто перестанет работать: зачем, когда ему все дается извне? Нужно соблюдать баланс между самопомощью и поддержанием способности слизистой самовосстанавливаться.

В норме слизистая должна быть определенного цвета, определенной толщины, и все это — предмет рассмотрения специалистом. Например, слизистая носовых ходов обладает способностью согревать воздух, когда мы находимся на холоде. Воздух проходит через носовые ходы, с помощью микроворсинок в них очищается от микропылевых частиц и согревается кровеносными сосудами, которых в этом органе достаточно много. Если человек на холоде дышит носом, он никогда не простудится. Другое дело, если нос не дышит и человек заглатывает холодный, а часто и инфицированный, воздух ртом. Першение в горле, как и респираторные заболевания, часто имеют начало как раз отсюда. Так что присмотритесь к себе и подпитайте организм так, как ему требуется — с учетом появившейся проблемы.

Оставить комментарий Читать комментарии (8)

«Свежие огурцы отдают запахом бензина». Переболевшие COVID — о своем самочувствии

По данным зарубежных СМИ, многим переболевшим COVID-19 плохо и после выписки. Некоторые жалобы бывают неожиданными — например, премьер-министр Великобритании Борис Джонсон заявил, что после болезни у него ухудшилось зрение. Специалисты Департамента здравоохранения Москвы это не комментируют: вирус слишком мало изучен, и статистики пока нет. Так что и последствия могут быть разными — или их может не быть вообще. От чего это зависит, пока непонятно. 

«Сильно упало зрение, а в глазах как будто огонь». Ангелина, 31 год

Я заболела в конце апреля. Началось со слабости и небольшой температуры, потом пропали обоняние и вкус. Ни соленое, ни сладкое, ни мясо — абсолютно ничего не чувствовала. А потом я начала задыхаться. Это было очень страшно, как в фильме ужасов — как будто тебя оставили в замкнутом пространстве, не хватает воздуха, и хочется сбежать.

Мне подтвердили COVID, выписали препараты, и я болела дома. Это длилось дольше двух недель. В середине мая я получила два отрицательных теста, потом отсидела двухнедельный карантин и улетела к родителям в Ставрополье. В самолете мне было очень тяжело дышать, не хватало кислорода — даже пришлось снять маску.

На эту тему

У меня сильно ухудшилось зрение. Я никогда не носила ни очки, ни линзы и видела нормально. Но в аэропорту я не видела даже текст на табло — приходилось или очень близко подходить, или у кого-то спрашивать. Все вокруг мутное, предметы я вижу расплывчато. И глаза болят: по ощущениям — как будто в них огонь. Как только смогу, схожу к окулисту.

Я всегда старалась заниматься спортом, ходила в тренажерный зал. Сейчас я не могу элементарно сделать планку — сразу сильная одышка и тахикардия. Начинаю мыть полы — тоже одышка. Купила что-то в магазине, подняла тяжелую сумку — снова. Я могу походить минут пятнадцать максимум — потом устаю. Такое чувство, что мне уже лет 75! И спать вообще не могу спокойно, ложусь — сердце колотится.

Недавно мама переставляла посуду на кухне — и у меня от этого сразу начала болеть голова. Я говорю: «Мама, что ты так стучишь посудой!» — и даже из кухни вышла. И так со всем: кто-то что-то громко скажет, дверь громко хлопнет — и я раздражаюсь. Чуть что, сразу начинаю плакать. Кто-то по телефону что-то обидное скажет — сразу отключаюсь. Обычно мне такое не свойственно.

Я думаю, что-то из этого может быть последствием не коронавируса, а лекарств, которые мне назначили. Но уверенной в этом быть нельзя, конечно.

У моих родителей частный дом, так что я могу быть на свежем воздухе, много загораю. Делаю дыхательную гимнастику, сижу на солнышке, ем клубнику — вкусы и запахи вернулись. И успокаиваюсь пустырником и корвалолом.

«Все мои духи пахнут по-другому». Нина, 40 лет

Мы живем вчетвером: я, брат, наша мама и мой сын. Первым заболел ребенок, ему восемь лет. Это было в последних числах марта. Температура, горло в беловатых пузырьках и такой запах изо рта, как будто гниет зуб — но с зубами у него все в порядке. Я решила, что это ангина, дала ему антибиотик, а поскольку ангина заразна, то сама тоже стала его принимать.

Через несколько дней у меня запершило между ключицами. Именно не в горле, а вот в этой ямочке внизу шеи. Как будто поела перченую еду и кусочек попал не в то горло. Хочется откашляться, потом это проходит, через час опять появляется… Потом — температура и очень сильная слабость. На третий день изменилось обоняние — все вокруг пахло какой-то затхлостью. А потом запахи пропали вообще. Говорят, симптомы коронавируса похожи на обычную ОРВИ. На самом деле их ни с чем не спутаешь.   

На эту тему

При этом положительные тесты были только у мамы и сына, у меня и брата — отрицательные. Но тесты иногда ошибаются, к тому же антибиотик мог смазать картину. Выздоровев, я сдала анализ, и у меня нашли антитела — так что я уверена, что это был COVID.

Моей маме 77, и у нее есть хронические заболевания. Она задыхалась ночью, и ее забрали в больницу. А мы остались дома. Я плотно болела неделю — не могла смотреть на еду, болели мышцы и связки. Сын и брат примерно столько же.

Самое «интересное» начинается после острой фазы. Тебе кажется, что ты выздоровел, но через пять-шесть дней снова поднимается температура. Держится один день — и проходит. Или сегодня температура 35,2, а завтра — выше 37. Такие качели. Брат (ему 48) после выздоровления две недели просто спал — даже практически не ел, вставал съесть бутерброд и чай, и все. Я тоже могла проспать два дня, просыпаясь, только чтобы дойти до туалета или попить. Вот такое состояние длилось еще дней десять. То есть все вместе — дольше двух недель.

Сейчас мы все здоровы. Сын и брат говорят, что никаких последствий не чувствуют. У мамы до сих пор тахикардия, которой никогда не было. А у меня так и не восстановилось обоняние. Оно есть, но как будто переломанное. Я не узнаю запахов — все мои духи пахнут по-другому. Свежие огурцы отдают запахом бензина, я их вообще не могу есть!

Но слабости уже нет — наоборот, очень скучаю по спорту: до ограничений я занималась фитнесом. Мне кажется, мы легко отделались.

Бэлла Волкова, Константин Крашенинников

Что делать при попадании еды в дыхательное горло?

Это может про­изой­ти с любым чело­ве­ком. Каж­дый испы­ты­вал на себе тот непри­ят­ный момент, когда за сто­лом сидит мно­го людей, а пища или напи­ток попа­ли «не в то гор­ло». Чаще все­го, что­бы пре­кра­тить это про­ис­ше­ствие, доста­точ­но откашляться.
Но что делать, если в тече­ние несколь­ких минут не ста­но­вит­ся луч­ше, невоз­мо­жен ни вдох, ни выдох, лицо меня­ет цвет? На помощь спе­шат окру­жа­ю­щие с жела­ни­ем похло­пать по спине.

Теперь давай­те пред­ста­вим: постра­дав­ший сидит за сто­лом, поло­же­ние туло­ви­ща почти вер­ти­каль­ное, ино­род­ное тело застря­ло в дыха­тель­ных путях. Куда оно денет­ся при хлоп­ках по спине? Пра­виль­но – вниз по дыха­тель­ным путям. Такие дей­ствия опас­ны, могут усу­гу­бить поло­же­ние и даже при­ве­сти к леталь­но­му исходу.
Как  пра­виль­но дей­ство­вать в таких ситу­а­ци­ях? Мне­ния про­ти­во­ре­чи­вы. Обра­тим­ся к учеб­ни­ку по пер­вой меди­цин­ской помощи.

В раз­де­ле про попа­да­ние ино­род­но­го тела в дыха­тель­ные пути ука­за­ны реко­мен­да­ции: поло­жить постра­дав­ше­го на живот через коле­но ока­зы­ва­ю­ще­го первую помощь чело­ве­ка, про­из­во­дить уда­ры по спине.

 

 

И ни сло­ва про метод Гейм­ли­ха, кото­рый опи­сы­ва­ет­ся во мно­гих ста­тьях, как един­ствен­но эффек­тив­ный, когда пища попа­ла в дыха­тель­ные пути. Запад­ная кине­ма­то­гра­фия тоже актив­но рекла­ми­ру­ет нам этот прием.

Воз­ни­ка­ет вопрос, к како­му же мето­ду обра­тить­ся чело­ве­ку, ока­зы­ва­ю­ще­му первую помощь, когда каж­дая поте­рян­ная секун­да может при­ве­сти постра­дав­ше­го к смерти?

За помо­щью в разъ­яс­не­нии идем к вра­чу ско­рой помо­щи.

 — Если человек подавился, в каких случаях используют удары по спине, а в каких случаях прием Геймлиха?

— В неко­то­рых слу­ча­ях при­ем поко­ла­чи­ва­ния по спине может спро­во­ци­ро­вать дис­ло­ка­цию ино­род­но­го тела еще ниже в дыха­тель­ные пути. Чем ниже от голо­со­вых свя­зок оно нахо­дит­ся, тем более выра­же­на сте­пень асфик­сии (уду­шья). Работ­ни­кам ско­рой помо­щи пред­ла­га­ет­ся в такой ситу­а­ции дей­ство­вать в соот­вет­ствии с нор­ма­тив­ным актом, чет­ко регла­мен­ти­ру­ю­щим мани­пу­ля­ции с пострадавшим.

1. Начи­на­ем с поко­ла­чи­ва­ния (похло­пы­ва­ния, уда­ров меж­ду лопа­ток). Толь­ко выпол­нять его нуж­но пра­виль­но, что­бы не навре­дить: при­дать туло­ви­щу постра­дав­ше­го поло­же­ние с накло­ном впе­ред и нане­сти 5 уда­ров меж­ду лопа­ток. Меха­низм это­го при­е­ма свя­зан с тем, что мы вызы­ва­ем сти­му­ля­цию и уси­ле­ние кашле­во­го рефлек­са, кото­рый уве­ли­чи­ва­ет дав­ле­ние выдо­ха в дыха­тель­ных путях. Это необ­хо­ди­мо для само­сто­я­тель­но­го уда­ле­ния ино­род­но­го тела из дыха­тель­ных путей.

2. Вто­рым эта­пом при неэф­фек­тив­но­сти похло­пы­ва­ния идет выпол­не­ние при­е­ма Гейм­ли­ха. Постра­дав­ше­го необ­хо­ди­мо накло­нить впе­ред, встать сза­ди него, поло­жить сло­жен­ную в кулак руку в область меж­ду пуп­ком и гру­ди­ной, обхва­тить дру­гой рукой и сде­лать 5 рез­ких толч­ков в направ­ле­нии внутрь и вверх.

 

 

 

 

 

3. Если не помог­ло, начи­на­ем все сна­ча­ла: 5 уда­ров по спине в пра­виль­ном поло­же­нии тела, затем при­ем Геймлиха.
При­ем Гейм­ли­ха отли­ча­ет­ся у бере­мен­ных, детей, а так­же у лиц, нахо­дя­щих­ся в бес­со­зна­тель­ном состоянии.

Бере­мен­ным про­из­во­дят толч­ки в область груд­ной клетки.

В слу­чае, если чело­век поте­рял созна­ние, нуж­но поло­жить его на спи­ну, сле­дить за тем, что­бы голо­ва не была повер­ну­та вбок. Удоб­нее сесть на него свер­ху и в область меж­ду пуп­ком и мече­вид­ным отрост­ком гру­ди­ны про­из­ве­сти такие же толч­ки, как если бы спа­са­тель сто­ял сза­ди, в этом слу­чае исполь­зо­вать свой вес.

Если пода­вил­ся ребе­нок, нель­зя мед­лить. У детей сли­зи­стая очень неж­ная, и быст­ро нарас­та­ет отек. За счи­тан­ные мину­ты отек из 1 сте­пе­ни пере­хо­дит в 4 и гипо­кси­че­скую кому. Нуж­но сра­зу вызвать ско­рую помощь или само­сто­я­тель­но ехать в бли­жай­шую боль­ни­цу. При ожи­да­нии ско­рой без­дей­ство­вать нель­зя. Мак­си­маль­но обес­печь­те при­ток воз­ду­ха, очи­сти­те рото­вую полость и носо­вые ходы от сли­зи рези­но­вым бал­лон­чи­ком (сприн­цов­кой) или шпри­цем с труб­кой от капель­ни­цы. Так как может быть рефлек­тор­ная рво­та, то нуж­но при­дать устой­чи­вое боко­вое поло­же­ние. В дет­ской прак­ти­ке с поко­ла­чи­ва­ния не все­гда сове­ту­ют начи­нать. Если вы его выпол­ни­те непра­виль­но, это может при­ве­сти к раз­ры­ву лег­ких или к дис­ло­ка­ции ино­род­но­го тела.
Одна­ко неслу­чай­но в при­ка­зе для работ­ни­ков ско­рой помо­щи про­пи­са­на после­до­ва­тель­ность дей­ствий, начи­ная с уда­ров по спине. Это свя­за­но с высо­кой эффек­тив­но­стью при пра­виль­ном выпол­не­нии. Могу ска­зать, если вы реши­ли делать уда­ры в меж­ло­па­точ­ную область ребен­ку, нуж­но соблю­дать осторожность.

Ребен­ку при­да­ют сле­ду­ю­щее положение:

 

 

 

 

 

Если эти дей­ствия неэф­фек­тив­ны, пере­вер­нуть ребен­ка на спи­ну, голо­вой ниже туло­ви­ща. Сде­лать 5 толч­ков внутрь и в сто­ро­ну груд­ной клет­ки в область ниже сос­ков на один палец. Мож­но сде­лать это одной или дву­мя руками.

 

 

 

 

Если рядом не ока­за­лось нико­го, кто бы помог, мож­но само­сто­я­тель­но ока­зать себе помощь моди­фи­ци­ро­ван­ным при­е­мом Гейм­ли­ха. Смысл в том, что постра­дав­ший само­сто­я­тель­но вос­про­из­во­дит выше­опи­сан­ные толч­ки в эпи­га­страль­ную область (а). Либо исполь­зу­ет под­руч­ные сред­ства: спин­ку сту­ла, угол сто­ла и др. (б)

 

 

 

 

 

 

 

Будь­те вни­ма­тель­ны, ста­рай­тесь не спе­шить и не отвле­кать­ся на раз­го­во­ры за сто­лом. Сохра­няй­те спо­кой­ствие и чет­ко выпол­няй­те ука­зан­ные дей­ствия, если пода­ви­лись вы или кто-то из близких.

Автор: Ека­те­ри­на Соловьева

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Очистка горла — симптомы, причины, лечение

Состояния, вызывающие откашливание горла, могут включать инфекционное заболевание, рубцовую ткань или раздраженную ткань в результате недавней травмы горла или заживающей травмы, непроходимости или неинфекционного состояния.

Инфекционные причины прочистки горла

Очистка горла может быть вызвана инфекционными заболеваниями, в том числе:

Раздражающие и связанные с травмами причины прочистки горла

В некоторых случаях прочистка горла может быть признаком травмы горла.К ним относятся повреждение тканей горла из-за:

• Химическое воздействие
• Сильный кашель
• Сильная рвота
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  
• Препятствие
• Загрязнение
• Употребление табака
• Звуковое напряжение

Другие причины прочистки горла

Очистка горла иногда может быть вызвана другими состояниями, включая тики (повторяющиеся, стереотипные движения или вокализации).

Серьезные или опасные для жизни причины прочистки горла

В некоторых случаях прочистка горла может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно оценить в экстренных случаях. Это включает:

Вопросы для диагностики причины прочистки горла

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с прочисткой горла, в том числе:

Каковы возможные осложнения при прочистке горла?

Очистка горла обычно не связана с серьезными осложнениями, но может нарушить вашу жизнь.В некоторых случаях, когда оно сопровождается другими симптомами, прочистка горла может быть следствием серьезных заболеваний; отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям. После диагностики основной причины для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

• Побочные эффекты лечения
• Трудности со сном
• Ревматическая лихорадка (осложнение ангины)
• Распространение рака
• Распространение инфекции
• Симптом прогрессирования основного состояния

Как исправить комок в горле?

Если вы испытываете комок в горле, то это очень распространенное явление, и большинство людей почувствует это хотя бы раз в жизни.Комок в горле, также известный как «ощущение шара», обычно безболезнен и ощущается, как будто в горле есть ком или шишка, хотя на самом деле там ничего нет. Итак, если вы испытываете ощущение шара, как вы можете это исправить?

Определение ощущения шара — и как это исправить

Комок в горле — это именно то, о чем он говорит — ощущение комка или шишки в области горла, даже если вы ничего там не видите. Важно отметить, что комок в горле не вызывает никаких проблем с глотанием, поэтому, если вы также испытываете это как симптом, причиной может быть что-то еще.Комок в горле может быть по разным причинам. К ним относятся:

• Мышцы горла не расслабляются. Когда вы не задействуете мышцы горла, они должны расслабиться, но если они этого не сделают, это может быть шишкой или шишкой. Если это причина, вам может помочь мышечная терапия.
• Постназальный капельница. Если слизь накапливается в задней части глотки и капает по ней, это также может вызвать ощущение комка или шишки.Спрей для носа может быть простым способом исправить комок в горле, вызванный постназальной каплей.
• Изменение координации мышц. Мышцы горла созданы для работы в идеальной гармонии, позволяя вам делать такие вещи, как глотание. Однако при некоторой потере мышечной координации может возникнуть чувство стеснения, которое может ощущаться как комок в горле. Это может быть особенно заметно при глотании слюны — этого может не происходить во время еды, так как это по-другому будет стимулировать мышцы горла.Иногда поесть чего-нибудь может облегчить это чувство.
• Кислотный рефлюкс. Когда в пищеводе присутствует желудочная кислота, это может вызвать необычные ощущения, которые часто проявляются в виде шишки или шишки. Антациды — простой способ решить эту проблему.
• Эмоциональный ответ. Комок в горле также может быть ощущением, возникающим в контексте сильных эмоций. Причиной этого могло быть все, от стресса до горя и сильной усталости. Разговорная терапия или антидепрессанты могут помочь исправить этот тип уплотнения в горле.

Вам нужна медицинская помощь?

У большинства людей ощущение комка в горле носит временный характер и со временем проходит. Однако есть некоторые признаки того, что пора обратиться за медицинской помощью, например, если вы также испытываете проблемы с глотанием. Если у вас появляется боль или вы чувствуете физическую массу в горле, это также признаки того, что вам, возможно, нужно кого-то увидеть. Другими симптомами, на которые следует обратить внимание, являются жар, потеря веса или мышечная слабость.Если вы обеспокоены, может быть полезно проконсультироваться со специалистом по уши, носу и горлу (ЛОР). Это не предназначено для определения ощущения шара, но гарантирует, что за ощущением комка в горле нет ничего более зловещего.

Нет лекарства от ощущения глобуса — в зависимости от причины, оно, скорее всего, исчезнет само. Однако вам следует обратиться к ЛОР-врачу, если у вас есть другие симптомы.

Хроническое очищение горла должно быть оценено профессионалом

дек.12, 2016 / к Джоанна Слогги, MA, CCC-SLP и Лиз Кэмпбелл, MA, CCC-SLP

Джоанна Слогги, MA, CCC-SLPLiz Campbell, MA, CCC-SLP

Автор: Джоанна Слогги и Лиз Кэмпбелл, патологи речи из британской клиники голоса и ласточки.

«Гм!»

Это может быть звук привлечения чьего-то внимания, но если он повторяется неоднократно, это также может быть звук хронического прочистки горла.Хроническое очищение горла — распространенная проблема, которая может быть связана или не связана с другими симптомами, такими как першение в горле, сухой кашель и / или ощущение «комка в горле».

Это может происходить несколько раз в день, несколько раз в минуту или иногда только после еды. Причины и частота откашливания у разных людей могут быть разными,

, а при упорстве может потребовать медицинского обследования.

Может ухудшить положение

Как правило, хроническое очищение горла обычно является результатом гиперчувствительности гортани (голосовой ящик) и глотки (горла).Обычно прочистка горла является реакцией вашего организма на это раздражение и попыткой снять раздражение, потирая ваши голосовые связки друг о друга. Хроническое прочищение горла часто вызывает большее раздражение голосовых связок из-за резкого контакта, что приводит к циклу частого постоянного прочищения горла.

Множество возможных причин

Возможные причины хронического прочистки горла многочисленны и должны быть определены при медицинском обследовании. Эти причины могут включать кислотный рефлюкс, постназальные выделения из-за аллергии или синусита, наличие поражений голосовых складок, неврологические состояния, такие как тики, и побочные эффекты некоторых лекарств.Поскольку эти причины сильно различаются, необходимо провести всестороннее медицинское обследование, чтобы спланировать соответствующее лечение.

Диагностику хронического очищения горла можно начать с вашего семейного врача или аллерголога. Если типичные методы лечения аллергии или рефлюкса не помогают избавиться от прочистки горла, может быть рекомендовано обследование у специалиста по лечению горла, носа и горла, а также комплексная оценка голоса патологом речи, который специализируется на оценке нарушений голоса и глотания.UK Ear, Nose & Throat (ENT) и Voice & Swallow Clinic сотрудничают, чтобы обеспечить многопрофильную помощь для оценки и лечения хронического очищения горла. Пациенты могут лечиться от раздражения кислотного рефлюкса в качестве причины. Это раздражение может достигать уровня гортани. Для некоторых пациентов это ощущение очевидно и заметно, а для других — нет.

Когда обращаться за медицинской помощью

В любом случае результатом может быть хроническое прочищение горла, а также ощущение комка в горле, сухой кашель и / или охриплость голоса.Важно отметить, что эта проблема отличается от изжоги (ГЭРБ). Лечение может включать в себя лекарства, прописанные врачом, изменения в диете, например ограничение или отказ от определенных продуктов или напитков, а также изменения образа жизни, такие как поднятие изголовья кровати на ночь. В случаях, когда это раздражение вызвало охриплость голоса или изменение голоса, может быть показана голосовая терапия. Опять же, необходима оценка, чтобы определить, будут ли эти методы лечения эффективными.

Итак, что в итоге? Хроническое очищение горла может вызвать цикл раздражения и, в конечном итоге, может вызвать хрипоту и дискомфорт при глотании, а также другие изменения.Если вы считаете, что страдаете от хронического откашливания горла, мы рекомендуем направление к ЛОР-врачу, а также к специалисту по речевой патологии, имеющему опыт работы с нарушениями голоса и глотания. Это поможет определить причину и соответствующие методы лечения.

Возможно вам понравится:

Клиника уха, носа и горла открылась в недавно отремонтированном помещении У вас хронический кашель? Знание причины может помочь вам найти облегчение. Хроническое затруднение глотания может отрицательно сказаться на качестве жизни.

Хроническая очистка горла и тихий рефлюкс

Хроническое очищение горла — симптом многих различных состояний, от постназального выделения до хронического синусита и кислотного рефлюкса.Желудочный рефлюкс — это обратный поток содержимого желудка и желудочной кислоты вверх из желудка в пищевод, трубку, соединяющую горло с желудком. Желудочная кислота может повредить пищевод и вызвать раздражение. При хроническом воздействии желудочного сока больные испытывают симптомы расстройства желудка и изжоги. Эти симптомы вызваны общим заболеванием, известным как ГЭРБ или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

За пределами ГЭРБ и до горла

Иногда обратный ток желудочной кислоты выходит за пределы пищевода, достигает голосового аппарата и горла, а иногда даже попадает в нос и носовые пазухи.По мере прогрессирования рефлюкса возникает множество сопутствующих симптомов, включая охриплость голоса, постназальное выделение, уплотнение в горле, боль, одышку, затрудненное глотание, хронический кашель и, наиболее часто, чрезмерное откашливание горла.

Этот синдром называется ларингофарингеальным рефлюксом или LPR. Люди, страдающие LPR, могут не испытывать изжоги и несварения желудка, потому что уровень кислоты в желудке выше, чем в пищеводе. Люди, страдающие LPR, могут испытывать ряд симптомов, всего несколько или много.Поскольку эти симптомы можно замаскировать, LPR часто называют «тихим рефлюксом».

Диагностика тихого рефлюкса / LPR

Поскольку существует множество причин откашливания горла, тихий рефлюкс иногда может не диагностироваться. Если вы испытываете какие-либо симптомы, особенно откашливание горла, обратитесь к врачу по лечению ушей, горла и носа (ЛОР). Поставить диагноз LPR не больно. Обычно гибкий эндоскоп вводится через нос в горло, что позволяет ЛОРу видеть слизистую оболочку горла.Кислота желудка заставляет раздраженную слизистую оболочку покраснеть, а иногда и есть признаки повреждения. Горло гораздо более чувствительно к кислоте желудка, чем пищевод, поэтому даже небольшое количество кислоты может вызвать раздражение и хроническое откашливание.

Устранение симптомов

Самый эффективный способ уменьшить симптомы и помочь в лечении LPR — это изменение диеты. Многие продукты вызывают рефлюкс, включая цитрусовые, помидоры, лук, жирную пищу и продукты с кофеином. Алкоголь, особенно красное вино, и никотин также усиливают симптомы.

Также могут быть полезны похудание и снятие стресса. Время приема пищи также важно. Пациентам рекомендуется избегать еды за два-три часа до сна, чтобы уменьшить ночные симптомы.

Некоторым пациентам может потребоваться прием ингибитора протонной помпы (ИПП), такого как Нексиум, Ацифекс, Протоникс, за полчаса до завтрака каждое утро. Другим пациентам может потребоваться прием дополнительных лекарств, таких как блокатор H ₂ (Zantac). В некоторых случаях требуется лечение в течение нескольких недель, а в других — длительная терапия для контроля симптомов.

Со временем симптомы могут уменьшиться при правильном, индивидуальном лечении. Всегда важно держать вашего врача в курсе всех ваших симптомов, чтобы при необходимости можно было корректировать лечение. Будьте особенно осторожны, чтобы предупредить врача обо всех ваших симптомах и их серьезности, даже если вы чувствуете, что они не связаны. Например, некоторые случаи LPR вызывают боль в ушах и заложенность носа.

Globus Pharyngeus — julianhamann.com

Было ли у вас когда-нибудь ощущение комка в горле, ощущение, будто вам нужно что-то сглотнуть? Возможно, у вас так называемый globus pharyngeus.Это частая причина, по которой люди ходят в ЛОР-клиники. Обычно я вижу примерно одного человека с этой проблемой в каждой своей клинике.

Какие еще симптомы глоточного шара?

Пациентам часто трудно найти правильные слова, чтобы описать ощущение в горле. Это часто описывается как ощущение кома, но также может быть описано как «странное ощущение»; чувство стянутости; ощущение сжатия в области шеи. Все это классические симптомы состояния, которое имеет разные названия, но обычно называется глобусом, или глобусом глотки, или ощущением глобуса.

Важно помнить, что это ощущение или ощущение шишки, а не фактической шишки.

Симптомы глобуса варьируются от человека к человеку, однако в большинстве случаев симптомы имеют тенденцию колебаться по степени тяжести. Хотя симптомы могут сохраняться месяцами или даже годами, они обычно не ухудшаются. Общей особенностью является то, что ощущение комка улучшается во время еды, что связано с рефлекторным расслаблением сфинктера в верхней части пищевода во время глотания.Ненадежный голос — частый ассоциированный симптом. Это связано с тем, что голос также приводится в действие мышцами, которые обычно напрягаются под воздействием стресса, что может вызвать состояние, называемое «дисфонией напряжения мышц». Еще одна общая черта состоит в том, что если вы сосредотачиваетесь на чувстве, оно имеет тенденцию возвращаться, то есть, если вы ищете симптом, вы его найдете.

Иногда люди «пробуют» шишку и замечают, что она присутствует при глотании слюны, но лучше во время еды.Примерно в 70% случаев симптомы носят прерывистый характер.

Глобус вызывается напряжением мышц верхней части пищевода (пищевода) и глотки. Одной из наиболее важных мышц является перстневидная мышца, которая является частью механизма сфинктера в верхней части пищевода. Эта мышца предназначена для предотвращения попадания содержимого вашего желудка в горло и в трахею и, таким образом, для предотвращения удушья.

Есть несколько общих причин, по которым мышцы горла могут стягиваться, и иногда это связано с несколькими причинами.Первый — это стресс или беспокойство. Эта проблема становится все более распространенной в 21 веке. Стресс и беспокойство могут вызывать множество различных физических симптомов по всему телу. Часто люди имеют жесткую шею, что, хотя и неприятно, обычно не вызывает дальнейшего беспокойства, поскольку общеизвестно, что жесткая шея может быть вызвана стрессом. Не так хорошо известно, может ли он также вызывать напряжение мышц передней части шеи, вокруг горла и голосового аппарата.

Пример этого в действии: вы идете на похороны или смотрите грустный фильм. Это вызывает у большинства людей комок в горле — это пример стресса или эмоции, вызывающих физический симптом (фактическое сжатие мускулов в горле). Большинство людей не беспокоятся об этом, когда это происходит, поскольку они правильно устанавливают связь между эмоцией и ощущением в горле. Однако, если люди не создают ассоциации, например, если напряжение вызвано мимолетной стрессовой мыслью или переживанием, это может заставить людей задуматься, почему у них ком в горле.Последовательность мыслей, особенно если вы склонны беспокоиться, часто выглядит следующим образом: У меня ком в горле, интересно, почему? Могло ли это быть вызвано шишкой или закупоркой? Что вызывает комки и засоры? Может у меня опухоль, рост или рак? Большинство людей рационализируют себя и правильно говорят: что ж, это маловероятно, однако подтекст этой мысли состоит в том, что это может быть. Обеспокоенность по поводу рака, даже если это маловероятно, приведет к тому, что ужесточение будет сохраняться, а иногда и усугубиться, усиливая беспокойство о том, что происходит что-то неприятное, что приводит к самоусиливающейся нисходящей спирали.

Другой частой причиной является ларингофарингеальный рефлюкс, который иногда называют тихим рефлюксом. Это происходит, когда секреты желудка попадают обратно в пищевод или пищевод и вызывают раздражение в задней части глотки. Обычно это вызывает ощущение шара, но также может вызывать стойкое прочищение горла, хриплый голос, боль в горле, кашель и ряд других симптомов. Это может быть трудно диагностировать, поскольку у людей часто нет других симптомов классического рефлюкса, таких как несварение желудка или изжога, отсюда и название «тихий рефлюкс».В большинстве случаев раздражение возникает из-за кислой природы выделений, хотя иногда считается, что оно вызвано ферментами, которые помогают расщеплять пищу в желудке.

Иногда эти симптомы могут вызывать слизь, стекающая по спинке носа (также называемая постназальным выделением жидкости). Постназальное подтекание может быть связано с воспалением носовых пазух, хотя есть несколько других причин этого симптома.

Шейный спондилит или артрит шеи — частая причина генерализованного напряжения в шее и горле, а также может вызывать ощущение шара.

И, наконец, есть и другие, менее распространенные причины, такие как увеличение щитовидной железы или побочные эффекты лекарств.

Как лечить globus pharyngeus?

Globus pharyngeus — природное явление. Как только люди поймут, что такое состояние, симптомы часто будут постепенно улучшаться сами по себе. Когда это действительно повторяется, люди знают, что происходит, поэтому не входите в порочный круг, так как многим, если не большинству людей, вообще не требуется никакого лечения.

Если основной причиной является стресс, то по возможности важно его лечить.Легче сказать, чем сделать, но стоит потратить некоторое время на то, чтобы попытаться определить причины стресса и уменьшить или устранить их, если это возможно. Также могут быть очень полезны медитация и упражнения на осознанность.

Иногда может помочь лечение кислотного рефлюкса. Это может быть связано с изменением образа жизни и диеты, а иногда могут быть полезны лекарства.

Постназальный капель может быть трудным для лечения симптомом, но часто стоит попробовать безрецептурные спреи с соленой водой, а иногда назначают стероидные или другие спреи для носа.Отказ от курения также может быть полезным, так как это вызывает общее воспаление горла и дыхательных путей.

Некоторым людям очень помогает физиотерапия для мышц горла и шеи, которая также помогает снизить стресс. А если у вас есть проблемы с голосом, то иногда помогает логопед.

Другие меры, которые могут помочь уменьшить симптомы:

Попытка уменьшить привычку откашливаться. Постоянное очищение горла может вызвать легкое воспаление в горле, которое затем усиливает желание прочистить горло, поэтому прерывание этого цикла действительно может помочь.

Часто бывает полезно выпить холодной воды, поэтому носите с собой бутылку с водой и глотайте воду, а не откашляйтесь. Регулярное питье поможет расслабить горло и улучшить гидратацию, что также может помочь при симптомах глобуса.

Также лучше избегать напитков с кофеином и газированных напитков и минимизировать потребление алкоголя. И алкоголь, и кофеин могут сушить горло, а также обладают мочегонным действием, то есть заставляют выделять больше воды, что затем вызывает обезвоживание.

Если симптомы глобуса сохраняются, вам следует обратиться к своему терапевту и, вполне возможно, к ЛОР-хирургу, например, мне, который обычно проведет полное обследование области головы и шеи, включая осмотр горла с помощью гибкого телескопа. , а иногда устраивают дальнейшие тесты.

Глоточный рефлюкс — О ГЭРБ

Краткий обзор

• Рефлюкс желудочного сока может вызвать несколько проблем с горлом
• Симптомы и лечение LPR часто отличаются от типичных симптомов ГЭРБ
• LPR обычно хорошо заживает при правильной диагностике и лечении

Многие люди, страдающие дискомфортом в горле, удивляются, когда врач сообщает им, что у них имеется гортано-глоточный рефлюкс (LPR).Желудочная кислота может вызвать сильное воспаление, когда она попадает на голосовые связки.

Если это произойдет неоднократно, у человека могут остаться неприятные проблемы с горлом. Примеры включают:

• Охриплость
• Частое прочищение горла
• Кашель,
• Ощущение, будто что-то застряло в горле

Есть люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которые испытывают дискомфорт в горле. У людей с ГЭРБ возникает рефлюкс желудка в пищевод.Как правило, это вызывает изжогу и срыгивание (ощущение поднимающейся жидкости).

Многие люди с LPR не имеют типичных симптомов ГЭРБ.

Узнайте больше о симптомах ГЭРБ

Это привело к некоторым спорам и недопониманию относительно LPR:

• Является ли LPR симптомом ГЭРБ?
• Являются ли пациенты с LPR подгруппой GERD?
• ЛНР — это совсем другая медицинская проблема?

На эти вопросы нет хорошего ответа, поскольку в каждом из них есть доля правды.Врачам будет легче управлять LPR, если подойти к ней как к совершенно другой проблеме.

У людей с ГЭРБ почти всегда бывает изжога. Дополнительно их:

• Обычно быстро улучшается при соответствующем лечении
• Часто требуется пожизненное лечение
• Есть риск развития значительного повреждения слизистой оболочки пищевода, включая эзофагит или иногда пищевод Барретта.

С другой стороны, LPR совсем другой.У многих людей с LPR нет изжоги. Дополнительно их:

• Требуются большие дозы лекарств в течение недель или месяцев, прежде чем заметны улучшения
• Обычно не требуют длительного лечения
• Редко развивающиеся осложнения

Причины

LPR часто начинается после заболевания верхних дыхательных путей. Однако некоторые симптомы, кажется, сохраняются после того, как простуда или грипп лучше. Теоретически возникает рефлюкс желудочного сока в горло, который раздражает и без того раздраженные голосовые связки.Если кислотный рефлюкс продолжается, повреждение голосовых связок будет прогрессировать.

Количество кислотного рефлюкса, необходимое для этого, очень мало. Это объясняет, почему у большинства из этих людей нет изжоги. Травма может быть сильнее у людей, активно использующих свой голос, например у певцов или учителей.

Симптомы

Лицам с постоянными симптомами горла, такими как охриплость голоса, частое прочищение горла или кашель, следует обратиться за медицинской помощью. Ощущение, что что-то застряло в горле, ощущение шара — классический симптом LPR.

Подробнее о Глобус

Боль в горле, потеря веса или курение в анамнезе должны вызывать беспокойство. Боль в горле — необычное проявление LPR.

Большинство пациентов в конечном итоге проходят тест, называемый ларингоскопией, который проводит ЛОР-врач. С помощью этого теста ЛОР-врач может визуализировать голосовые связки и искать характерные признаки LPR, такие как отек. К сожалению, многим людям с нормальным обследованием или небольшим покраснением неправильно сообщают, что у них LPR.

Лечение

Если есть подозрение на диагноз, помогут две вещи:

1. Следует хорошо контролировать рефлюкс. Обычно для этого требуется прием ингибитора протонной помпы (ИПП) два раза в день. Эти мощные лекарства подавляют кислотность желудка и снимают кислотный рефлюкс. Часто требуется лечение в течение 2–6 месяцев, прежде чем будет заметно улучшение.
2. Следует предпринять попытки улучшить гигиену вокала. Человек должен пить много жидкости, чтобы предотвратить пересыхание в горле.Кофеин, алкоголь, антигистаминные препараты и капли от кашля, содержащие ментол, обладают подсушивающим эффектом, и их следует избегать. Избегайте табака. Необходимо проявлять осторожность, чтобы не злоупотреблять голосом, кричать, шептать, долго говорить или откашливаться.

Очистка горла — частый симптом. Однако это имеет тенденцию усугублять травму. Вот 3 вещи, которые могут помочь остановить откашливание горла:

1. Попытайтесь проглотить, чтобы прочистить горло
2. Выдохните с силой, а не кашляйте
3. Слегка постучите по голосовым связкам вместо того, чтобы прочистить горло

Людям, которые выздоравливают, следует поговорить со своим врачом, чтобы попытаться прекратить прием антирефлюксных препаратов.Большинству людей с LPR не требуется пожизненное лечение рефлюкса.

Тем, у кого не наступает улучшение, следует обратиться к врачу и рассмотреть возможность повторного ларингоскопического обследования для повторной оценки диагноза.

Врач может также рассмотреть возможность проведения теста для точного измерения кислотного рефлюкса, например, амбулаторного мониторинга pH. В этом тесте тонкая трубка вводится через нос в пищевод. PH можно измерять каждые несколько секунд в течение 24 часов. В редких случаях у людей с LPR наблюдаются достаточно серьезные симптомы, требующие антирефлюксной хирургии.

Лица с LPR обычно хорошо себя чувствуют при правильной диагностике и лечении. Для этого может потребоваться несколько месяцев.

Ключи к успеху:

• Точный диагноз
• Хороший контроль кислотного рефлюкса
• Соблюдение правил гигиены голоса в процессе заживления

Адаптировано из публикации IFFGD: Другое осложнение рефлюкса: гортанный фарингеальный рефлюкс (LPR) Дж. Патрика Уоринга, доктора медицины, Пищеварительного здравоохранения Джорджии, Атланта, Джорджия.

Рак гортани и первые симптомы

Рак гортани или рак гортани — второй по распространенности рак головы и шеи. Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 11 000 случаев заболевания. Гортань или голосовой ящик — это структура шеи, через которую проходит воздух, попадая в легкие. Воздух, выходящий через голосовые связки, позволяет нам говорить, а часть гортани, называемая надгортанником, закрывает дыхательные пути, когда мы глотаем, чтобы предотвратить удушье.

Курение — самый большой фактор риска рака гортани, который наиболее распространен среди мужчин в возрасте от 50 до 60 лет. «Хотя у мужчин гораздо больше шансов заболеть раком гортани, женщины начинают наверстывать упущенное, — объясняет Ричард Смит. Доктор медицины, специалист по раку головы и шеи в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке.

Рак гортани: знание симптомов

Благодаря новым диагностическим инструментам и достижениям в лечении рак гортани можно вылечить, если он обнаружен на ранних стадиях.Некоторые ранние признаки рака гортани включают:

Изменение голоса. Поскольку большинство раковых заболеваний гортани начинается с голосовых связок, изменение вашего голоса является важным и заметным признаком раннего предупреждения. «Каждый раз, когда у вас происходит изменение голоса, которое длится более трех недель, вам действительно нужно обратиться к специалисту, который осмотрит вашу гортань», — говорит доктор Смит.

Шишка на шее. Если рак гортани распространился на какие-либо лимфатические узлы на шее, первым признаком может быть шишка сбоку на шее.

Боль в горле. «Постоянная боль в горле или ощущение, что что-то застревает в горле, которое не проходит, может быть признаком рака гортани над голосовыми связками», — говорит Смит.

Ощущение, будто вам пора кашлять. Постоянное раздражение горла и чувство, будто вам нужно кашлять или откашливаться, могут быть ранними симптомами рака.

Проблемы с дыханием. Шумное дыхание, называемое стридором, может возникнуть, если отверстие между голосовыми связками сужено из-за рака гортани.

Затрудненное глотание. Более крупный рак гортани может сузить отверстие пищевода и заставить пищу застревать или возвращаться обратно.

Боль в ухе. «Иногда боль в горле может ощущаться в ухе. Это называется« отраженной »болью и может быть одним из недооцененных симптомов рака гортани», — говорит Смит.

Проблемы с дыханием. Рак гортани, влияющий на движение голосовых связок, или очень обширный рак может вызвать затруднение дыхания.

Похудание. Непреднамеренная потеря веса может свидетельствовать о наличии рака.

Рак гортани: как ставится диагноз

Поскольку нормальные осмотры горла не включают в себя хороший осмотр гортани (расположенной ниже задней части языка), единственный способ ранней диагностики рака гортани — это небольшое зеркало. помещается на заднюю часть языка или с помощью оптоволоконного ларингоскопа (тонкого гибкого эндоскопа, спускающегося по задней стенке глотки). Оба экзамена можно сдать в кабинете специалиста.Если специалист по горлу видит подозрительную область в гортани, кусочек ткани будет взят для биопсии.