Назначение ибупрофен: Ибупрофен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ibuprofen таб., покр. оболочкой, 200 мг: 10, 20 или 50 шт. (11526)

by alexxlabPosted on

Содержание

Ибупрофен инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Ibuprofen компании «ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»»

Ибупрофен ― НПВП

Ибупрофен ― это широко назначаемый НПВП, считается одним из самых безопасных препаратов этой группы и, как правило, хорошо переносится, но, тем не менее, может редко вызывать клинически выраженное и серьезное острое повреждение печени. Ибупрофен оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Препарат назначают при симптоматической терапии разных видов боли, включая головную, зубную боль, дисменорею, невралгии, боль в спине, суставах, мышцах, ревматическую боль, а также признаков ОРВИ и гриппа. Ибупрофен назначают в качестве монопрепарата, либо в сочетании с другими анальгетиками, антигистаминными или антихолинергическими лекарственными средствами, обычно в дозах 200, 400, 600 или 800 мг. Педиатрические лекарственные формы этого препарата также доступны в аптеках. Ибупрофен входит в состав многих комбинированных препаратов для симптоматического лечения дисменореи, головной боли, аллергии, ОРВИ.

Ибупрофен. Показания, одобренные FDA

Ибупрофен показан и одобрен FDA для симптоматического лечения воспалительных заболеваний и ревматоидного артрита. Ибупрофен был открыт в процессе поиска альтернативного некортикостероидного лечения ревматоидного артрита. Эта болезнь стала стимулом для создания вещества, которое в итоге стало известно как ибупрофен. Запатентованная доктором Стюартом Адамсом и Джоном Николсоном как 2-(4-изобутилфенил)пропионовая кислота (ибупрофен) стала и остается одним из наиболее широко применяемых НПВП в мире (Halford G.M. et al., 2012). Сегодня ибупрофен применяется в качестве монотерапии для симптоматического лечения боли при ревматоидном артрите и воспалительных заболеваниях, причем часть исследований проводится в области внедрения новых методов лечения или лекарственных форм. Одно из таких исследований включает создание комплексных препаратов на основе НПВП и ингибитора карбоангидразы для симптоматического лечения боли при ревматоидном артрите (Akgul O. et al., 2018).

Ибупрофен одобрен FDA для симптоматического применения при слабой и умеренной боли. Как безрецептурный препарат он применяется в качестве симптоматического лечения при растяжении мышц, боли в суставах, мигрени, боли в горле, при ОРВИ/гриппе. Послеоперационная боль является одним из видов боли. В одном рандомизированном двойном слепом исследовании была продемонстрирована терапевтическая эффективность в/в ибупрофена, препаратом сравнения был в/в ацетаминофен. Эффективность препаратов сравнивали при лечении послеоперационной боли у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию. В результате исследования в первые 24 ч после процедуры было установлено, что при терапии в/в ибупрофеном уменьшается выраженность боли и таким образом есть возможность снизить дозу опиоидов (Ekinci M. et al., 2019). Ибупрофен широко применяется в качестве эффективного лекарственного средства для симптоматического лечения боли, однако исследования постоянно направлены на то, чтобы повысить эффективность его клинического применения.

Ибупрофен также одобрен FDA в качестве жаропонижающего препарата, применяемого для снижения температуры тела как у взрослых, так и у детей. НПВП гораздо чаще применяют в терапии лихорадки у детей, и многие современные исследования сосредоточены вокруг создания большей эффективности применения ибупрофена для этих целей. 

Дисменорея ― это заболевание, сопровождающееся болью во время менструации, которая может различаться. Дисменорея может быть либо первичной, которая обычно опосредуется продукцией простагландина во время овуляции, либо вторичной по отношению к другому заболеванию, такому как эндометриоз или воспаление органов малого таза (Durain D., 2004). НПВП часто являются терапевтическим выбором и одобрены FDA для лечения первичной дисменореи. Трансдермальная доставка препаратов была темой исследований в контексте применения ибупрофена для симптоматической терапии при первичной дисменорее. В одном из исследований изучалось использование эфирных масел в качестве усилителей проникновения для трансдермальной доставки ибупрофена у пациентов с дисменореей. В результате исследования было установлено, что одно из эфирных масел (Chuanxiong oil) оказывало положительное влияние на проницаемость и облегчение выраженности симптомов боли при введении с гидрогелем ибупрофена (Chen J. et al., 2015).

Ибупрофен и другие НПВП также одобрены FDA для лечения остеоартрита. Результаты сравнительного исследования целекоксиба (группа коксибов) и ибупрофена продемонстрировали одинаковую переносимость и эффективность в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава (Gordo A.C. et al., 2015).

Было изучено применение ибупрофена для симптоматического лечения приступов подагры. В 1978 г. в результате исследования Schweitz и соавторов зафиксировали быстрое улучшение и уменьшение выраженности боли у 10 пациентов с острым подагрическим артритом (пациенты принимали ибупрофен 2400 мг) (Schweitz M.C. et al., 1978). Ибупрофен обычно применяется в качестве монотерапии при легких приступах, а колхицин ― в качестве терапии при умеренных или тяжелых приступах подагры. 

НПВП и колхицин также часто применяют сочетанно в терапии перикардита благодаря противовоспалительным и обезболивающим свойствам НПВП. Начиная с 2011 г., ибупрофен является одним из наиболее широко применяемых НПВП в лечении перикардита. Его эффективность была продемонстрирована в исследованиях CORP и CORP-2 в терапии и профилактике множественных рецидивов идиопатического перикардита по сравнению с ацетилсалициловой кислотой. В результате исследования не установлено существенной разницы между двумя препаратами при лечении или профилактике идиопатического перикардита (Schwier N. et al., 2017). В обзоре 2014 г. колхицин зарекомендовал себя как эффективный препарат в снижении частоты случаев рецидивирующего перикардита при применении в качестве дополнительной терапии к НПВП, таким как ибупрофен, ацетилсалициловая кислота или индометацин, но с ограничениями по количеству исследований (Bayes-Genis A. et al., 2017).

В/в применение ибупрофена было одобрено FDA в качестве терапии открытого артериального протока у недоношенных детей. В результате исследований была зафиксирована аналогичная эффективность ибупрофена с индометацином при данной патологии. Различия существуют в количестве случаев развития системной вазоконстрикции и почечной токсичности; вероятно, из-за меньшей селективности в отношении ЦОГ-1 было установлено, что у ибупрофена снижены показатели обоих исходов (Ferguson J.M., 2019).

С 2007 г. руководство USPSTF рекомендует применять ацетилсалициловую кислоту и НПВП для профилактики колоректального рака в определенных группах населения. В 2016 г. они обновили эти рекомендации, а также рекомендации от 2009 г. о применении ацетилсалициловой кислоты и НПВП в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (Bibbins-Domingo K. et al., 2016). Хотя эти рекомендации конкретно к ибупрофену не относятся, однако они все же дают прочную основу для исследований, которые подтверждают потенциально большую роль НПВП в лечении и профилактике рака. Результаты исследования эффективности НПВП в области лечения рака, а также некоторые исследования, посвященные эффективности ибупрофена, продемонстрировали многообещающие результаты. В результате обзора, проведенного Hil’ovska и соавторами, было зафиксировано потенциальное применение НПВП в снижении роста, морфологии и инвазии раковых клеток; в индукции гибели раковых клеток и в применении более низкой дозы цитотоксичных препаратов (Hiľovská L. et al., 2015). Рассмотренные исследования в основном были посвящены ингибиторам ЦОГ-2. Что касается конкретно ибупрофена, то в некоторых исследованиях был высказано предположение, что он обладает более сильным противоопухолевым эффектом по сравнению с ацетилсалициловой кислотой, а именно в исследованиях, проводимых в терапии рака молочной железы и легких (Harris R.E. et al., 2005). Также при применении ибупрофена или ацетилсалициловой кислоты снижается риск развития рака молочной железы (Cuzick J. et al., 2009).

Аналогично предыдущим авторам, Wawro и соавторы в своих исследованиях продемонстрировали потенциальные показания к применению НПВП, особенно ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена, в терапии рака у пациентов с колоректальным раком, которые проходят монотерапию винкристином. Предполагаемая роль НПВП заключается прежде всего в предотвращении хеморезистентности путем ингибирования пролиферации образования фибробластов, связанных с раком. Винкристин стимулирует рост связанных с раком фибробластов посредством секреции факторов роста опухоли бета (TGF-β) и ИЛ-6; при применении ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена учеными был зафиксирован ингибирующий эффект препарата на этот патологический процесс. Их исследования основывались на предположении, что вероятный механизм этого ингибирующего эффекта связан с НПВП, влияющими на скорость регуляции динамики полимеризации микротрубочек (Wawro M.E. et al., 2019).

Ибупрофен. Боль в детской популяции

Боль является распространенным симптомом у детей. Более 30 лет применение ибупрофена в педиатрической популяции является предметом исследований. В научной литературе был проведен обзор информации о детских болезнях за последние 20 лет, сделаны выводы об эффективности и побочных эффектах, связанных с применением ибупрофена в качестве анальгетика. Ибупрофен оказался эффективным при нескольких болевых состояниях у детей, таких как скелетно-мышечная боль, ушная боль и острый средний отит, зубная боль и воспалительные заболевания полости рта и глотки. Препарат является разумной и эффективной альтернативой при послеоперационной боли, включая тонзиллэктомию и аденоидэктомию. Также он остается выбором в симптоматической терапии боли при хронических воспалительных заболеваниях, таких как артрит. Побочные эффекты, связанные с ибупрофеном, незначительны. Он обладает самой низкой желудочно-кишечной токсичностью среди НПВП, хотя могут иметь место некоторые случаи GI-токсичности (gastrointestinal toxicity). Побочные реакции, проявляемые со стороны почек, минимальны, но дегидратация играет важную роль в возникновении повреждения почек, поэтому ибупрофен не следует назначать пациентам с рвотой и диареей. В результате терапии ибупрофеном был продемонстрирован хороший профиль безопасности и предоставлены доказательства эффективности в симптоматической терапии легкой и умеренной боли у детей различного происхождения. Обезболивающий эффект НПВП, таких как ибупрофен, главным образом заключается в ингибировании биосинтеза простагландинов. Снижение же синтеза простагландинов приводит к снижению выработки глутатиона и почечной перфузии.

Преимущество сочетанного/поочередного применения ибупрофена и ацетаминофена

Преимущества применения НПВП и ацетаминофена одновременно или поочередно были предложены благодаря их потенциальному синергизму антиноцицептивных эффектов, а также удобству применения дополнительного обезболивающего препарата при боли, которая не поддается терапии монопрепаратом в любой возрастной дозе. У ацетаминофена Cmax в плазме крови достигается через 30 мин по сравнению с 60 мин для ибупрофена. В исследованиях жаропонижающих эффектов ацетаминофен максимально снижает высокую температуру тела через 2 ч, а ибупрофен ― через 3 ч. Рекомендуемые интервалы дозирования ― каждые 6 и 8 ч для ацетаминофена и ибупрофена соответственно; таким образом, теоретически они могут чередоваться каждые 3 ч. Кратковременное применение чередующегося режима дозирования может быть рассмотрено для симптоматического лечения боли, которая не купируется монотерапией (Massimo Barbagallo et al., 2019)

Существует несколько рандомизированных контролируемых исследований симптоматического лечения головной боли у детей. Пришли к выводам, что только ибупрофен и суматриптан значительно более эффективны, чем плацебо, в уменьшении выраженности головной боли. 

В один из Кокрейновских обзоров вошло 27 рандомизированных контролируемых педиатрических исследований эффективности НПВП. В каждом из них сравнивалась терапевтическая эффективность одного из препаратов этой группы с плацебо. Оценку эффективности проводили через 2 ч после приема исследуемого препарата. Основываясь на систематическом обзоре, ибупрофен оказался более эффективным, что делает его препаратом выбора для симптоматического лечения головной боли. При подозрении же на мигрень следует рассмотреть возможность применения НПВП и триптанов. В случае тошноты и рвоты следует применять противорвотные препараты и проводить в/в регидратацию (Raucci U., 2019). 

Выводы. Ибупрофен — профиль безопасности среди НПВП

Впервые ибупрофен появился на рынке около 50 лет назад и быстро стал популярным препаратом. В апреле 2019 г. Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM) Франции выпустило предупреждение о применении НПВП у пациентов с инфекционными заболеваниями, основываясь на анализе 20-летних реальных данных о безопасности применения ибупрофена и кетопрофена. Тем не менее, ибупрофен остается базисным препаратом, применяемым в симптоматической терапии боли различного происхождения, что ярко подтверждено в многочисленных рандомизированных клинических исследованиях и клиническим опытом. Существует обзор литературы о безопасности ибупрофена и того, как он выгодно отличается от других НПВП. Для терапии ибупрофеном характерны побочные реакции не только со стороны ЖКТ, которые являются дозозависимыми и особенно характерны для некоторой популяции пациентов. Среди НПВП ибупрофен вызывает сравнительно низкий риск сердечно-сосудистых побочных эффектов. В целом ибупрофен имеет благоприятный профиль безопасности и является эффективным препаратом при многих острых и хронических болевых состояниях (Varrassi G. et al., 2020).

Ибупрофен КАПС — обезболивающее и жаропонижающее средство

Нежелательные эффекты могут быть минимизированы с помощью низкой эффективной дозы на короткое время, необходимое для контроля симптомов.

С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам, так как у них чаще проявляются неблагоприятные побочные реакции на НПВП, главным образом, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут привести к резкому ухудшению состояния.

Дыхательная система:

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у больных с бронхиальной астмой и другими обструктивными заболеваниями легких в связи с риском возникновения бронхоспазма.

Другие НПВП:

Следует избегать одновременного применения Ибупрофена КАПС и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Системная красная волчанка, а также смешанные заболевания соединительной ткани способствуют повышению риска асептического менингита.

Почки:

С осторожностью препарат применяют при почечной недостаточности, т.к. может ухудшаться почечная функция.

Печень:

С осторожностью препарат применяют при нарушениях функции печени.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты:

С осторожностью препарат назначают больным с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, с нарушениями свертываемости крови.

Клинические испытания и эпидемиологические данные позволяют предположить, что с применением ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в день) и при длительном лечении может быть связано небольшое увеличение риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт). В целом, эпидемиологические исследования не предполагают, что с низкими дозами ибупрофена (например, ≤1200 мг ежедневно) связано повышение риска инфаркта миокарда.

Нарушение женской фертильности:

Существует ограниченное доказательство того, что препараты, которые ингибируют синтез циклооксигеназы / простагландинов, могут привести к ухудшению женской фертильности, воздействуя на овуляцию. Данное явление обратимо при отмене препарата.

Желудочно-кишечный тракт:

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) следует с осторожностью назначать НПВП в связи с возможным обострением указанных заболеваний.

Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в особенности пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любом необычном абдоминальном симптоме (особенно желудочно-кишечном кровотечении), тем более, если симптом наблюдается на начальном этапе приема препарата.

Если у пациентов на фоне приема препарата развивается желудочно-кишечное кровотечение, прием препарата необходимо срочно прекратить.

Осторожность следует соблюдать у пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск изъязвления  или кровотечения, такие как оральные кортикостероиды, антикоагулянты: варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарных агентов, таких как аспирин.

Дерматологические:

Сообщения о серьезных кожных реакциях, некоторых со смертельным исходом, в том числе эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, поступали очень редко в связи с использованием НПВП. Прием Ибупрофена КАПС следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражениях слизистых или любых других признаках гиперчувствительности.

«Тактика выбора препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)»

20 июля 2016 года в ОАО «Клинико – диагностическом центре «Евромедсервис» проведена Врачебная конференция на тему: «Тактика выбора препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)»

Докладчик: врач-травматолог-ортопед Кузьмина Ю.О.

Краткое содержание доклада: в современной практике с заболеваниями, сопровождающимися отёчно-болевым и воспалительным синдромами, может встретиться практически каждый врач. Для лечения данных состояний во всём мире наиболее широко применяются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К данной группе отнесены многочисленные препараты, объединённые по принципу общности эффектов, наблюдаемых от их применения.

Основные эффекты препаратов данной группы:

  • противовоспалительный;
  • анальгетический;
  • жаропонижающий;
  • антиагрегационный;
  • иммуносупрессивный.
У различных препаратов данные эффекты могут иметь разную степень выраженности.
     
   НПВС с выраженным противовоспалительным эффектом:
Индометацин, диклофенак (ортофен, вольтарен, наклофен), мелоксикам (мовалис, амелотекс), Фенилбутазон (бутадион), пироксикам, аспирин, ибупрофен (нурофен, бруфен, ибалгин, некст, миг).
     
  Менее выражен противовоспалительный эффект у препаратов:
Целекоксиб (целебрекс), нимесулид (найз, нимесил), парацетамол.
     
   НПВС с наиболее выраженным анальгетическим эффектом:
Диклофенак, лорноксикам (ксефокам), кеторолак (кеторол), кетопрофен (кетонал), метамизол (анальгин), ибупрофен, напроксен.
   
  НПВС с наиболее выраженным жаропонижающим эффектом:
Парацетамол, ибупрофен, напроксен, аспирин.
   
   Антиагрегационным действием в различной степени обладают все НПВС, но наиболее — аспирин.
       
  Следует помнить, что все препараты группы НПВС в той или иной степени обладают иммуносупрессивным эффектом, но наиболее выраженным — индометацин, фенилбутазон, напроксен, ибупрофен.


  Основные показания к применению препаратов группы НПВС: 
  1. Ревматические заболевания:ревматизм (ревматическая лихорадка), ревматоидный артрит, подагрический и псориатический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера. При больших коллагенозах (СКВ, склеродермия и другие) НПВС часто малоэффективны.
  2. Неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, миозит, тендовагинит, травма.  Чаще используются местные формы НПВС.
  3. Неврологические заболевания: невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго.
  4. Почечная, печеночная колика.
  5. Болевой синдром различной этиологии, в том числе, головная и зубная боль, послеоперационные боли.
  6. Лихорадка (как правило, при температуре тела выше 38,5°С).
  7. Профилактика артериальных тромбозов.
  8. Дисменорея — для купирования болевого синдрома, связанного с повышением тонуса матки вследствие гиперпродукции ПГ-F2a. Помимо анальгезирующего действия, НПВС уменьшают объем кровопотери.

Препараты данной группы имеют определенные, и часто довольно выраженные побочные эффекты.

  1.  Гастродуоденопатия.
  2. Нефротоксичность. Факторы риска: возраст старше 65 лет, цирроз печени, предшествующая почечная патология, снижение объема циркулирующей крови, длительный прием НПВС, сопутствующий прием диуретиков.
  3. Гематотоксичность. (Чаще всего — метамизол, фенилбутазон).
  4. Коагулопатия.
  5. Гепатотоксичность. (Чаще всего — метамизол, фенилбутазон).
  6. Реакции гиперчувствительности (аллергия). (Чаще всего — метамизол, фенилбутазон).
  7. Бронхоспазм. (Чаще всего — аспирин).
  8. Пролонгация беременности и замедление родов. При необходимости приема препаратов группы НПВС, наиболее безопасными (но не перед родами!) являются небольшие дозы аспирина.

Препараты группы НПВС, при одновременном приеме с препаратами других групп, могут вступать во взаимодействие. Наиболее известными и частыми из таких взаимодействий являются:

  1. Усиление действия непрямых антикоагулянтов.
  2. Усиление действия пероральных гипогликемических средств.
  3. Ослабление эффекта антигипертензивных препаратов и диуретиков.
  4. Повышение токсичности антибиотиков-аминогликозидов.
  5. Повышение токсичности дигоксина.
  6. Алюминийсодержащие антациды (альмагель, маалокс и другие) ослабляют всасывание
НПВС. Необходимы интервалы не менее 4 часов.
  1. Глюкокортикоиды и «медленно действующие» (базисные) противовоспалительные средства (препараты золота, аминохинолины) усиливают противовоспалительное действие НПВС.
  2. Наркотические анальгетики и седативные препараты усиливают анальгетическое действие НПВС.
  3. Фенилбутазон (бутадион) — усиление выведения мочевой кислоты.
   Таким образом, препараты группы НПВС применяются для лечения самых различных заболеваний, сопровождающихся болью, повышением температуры тела, явлениями воспаления. При назначении препаратов данной группы стоит сделать акцент на наиболее ожидаемый эффект (противовоспалительный, анальгетический и т.д.). Стоит учесть возможные противопоказания в назначении препаратов данной группы.
В зависимости от поставленных задач и характера заболевания, врач может назначить препараты данной группы в форме различных лекарственных форм — таблетки, растворимые таблетки ил гранулы, капсулы, инъекции, гель, мазь, сироп и т.д.
 
В ОАО «Клинико-диагностическом центре «Евромедсервис» придается огромное значение составлению индивидуального плана лечения для каждого пациента. Препараты группы НПВС рекомендовано применять только назначению врача. При назначении препаратов врачи объясняют необходимость их приема, ожидаемые эффекты, возможные побочные эффекты. Пациенту объясняется форма применения лекарственного препарата (таблетка, гель или другое.), кратность применения (сколько раз в день) и длительность применения (например, 3 дня подряд или 1 раз в неделю). Следуя данным рекомендациям, улучшение самочувствия и выздоровление становится возможным в кратчайшие сроки.

Терапия боли (обезболивание)

Принципы лечения боли

1.Через рот (по возможности избегать инъекционные форма анальгетика).

2.По времени (прием анальгетика по графику, не дожидаясь появления боли).

3.По восходящей (согласно лестнице ВОЗ, назначение анальгетика производится от слабого к сильному, учитывая силу болевого синдрома.

4. Индивидуальный подбор дозы.  

5. Внимание к деталям (назначение сопутствующих препаратов).

Лестница обезболивания ВОЗ

1 ступень- боль слабой интенсивности — ненаркотические анальгетики

Анальгин    

Парацетамол

НПВС (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, кеторолак)

2 ступень – умеренная боль — слабые опиоиды

Трамадол

3 ступень – сильная боль — сильные опиоиды

Морфин

Омнопон

Бупренорфин

Фентанил

Что делать, если требуется наркотический анальгетик?

1.Пациент/доверенное лицо идет в поликлинику по месту фактического пребывания.

2. Медицинский работник осматривает пациента, выписывает рецепт (назначение наркотических средств осуществляется медицинским работником самостоятельно либо по решению врачебной комиссии, в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения с врачебной комиссией, рекомендаций онколога областного учреждения не требуется – Приказ № 1175н от 20.12.2012).

3.Списки пациентов поликлиникой передаются в ближайшую аптеку, имеющую лицензию на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.

4.Пациент или его представитель с рецептом, справкой — прикреплением и документом удостоверяющим личность, обращается в аптечное учреждение, имеющую лицензию на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, к которому прикреплена медицинская организация, выписавшая рецепт.

5.Получение лекарственного средства в аптеке.

Внимание! При выраженном болевом синдроме, который не купируется обезболивающим средством, обезболивание осуществляется выездной бригадой скорой медицинской помощи (Приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388 н о порядке оказания скорой медицинской помощи).

Внимание! При невозможности адекватного подбора обезболивания в амбулаторных условиях его подбор в стационарных условиях осуществляется в отделении паллиативной помощи на базе ГОБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер».

Кто направляет в отделение паллиативной помощи?

— врач онколог при наличии гистологического подтверждения злокачественного образования;

— врачебная комиссия медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента при отсутствии гистологического подтверждения онкологического заболевания;

— врач — терапевт или врач общей практики при наличии заключения врача — онколога об инкурабельности заболевания и необходимости обезболивающей терапии.

Отделение паллиативной помощи обеспечивается лекарственными средствами для обезболивания, имеет возможность выписки рецепта на наркотические и психотропные средства. Выдача на руки лекарственных препаратов на срок до 5 дней после выписки пациента из отделения осуществляется по решению руководителя медицинской организации.

Куда обратиться, если возникли трудности с назначением обезболивающего?

В рабочее дневное время для получения анальгезирующей терапии граждане могут обращаться в амбулаторно поликлинические учреждения Новгородской области. В ночное время, выходные и праздничные дни обезболивающая терапия доступна через скорую медицинскую помощь.

Контактные телефоны министерства здравоохранения Новгородской области:

(8 8162) 732-475 (по выписке рецепта) (только в рабочее время)

(8 8162) 732-511 (по отпуску из аптеки) (только в рабочее время)

Телефон главного внештатного специалиста по паллиативной помощи Новгородской области:

(8-8162)- 987-020

В нерабочее время обращаться по телефону:

(8-8162)-64-10-89 (центр медицины катастроф ГОБУЗ «НОКБ»)

Телефон «горячей линии» Минздрава РФ:

8-800-200-03-89

Нормативно-правовые акты, регламентирующие назначение наркотических средств

1. Постановление Правительства РФ от 30.06.1998г № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ»

2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1175 н (в редакции приказа Минздрава России от 02.12.2013 №886н )«Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

 

Список аптек

4.6 Симптоматическая терапия / КонсультантПлюс

4.6 СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Пациентам с лихорадкой выше 38,5 °C, приносящей дискомфорт, проводятся физические методы охлаждения, назначается парацетамол (предпочтителен) или ибупрофен в возрастных дозировках. Ранее имевшиеся представления о связи ибупрофена с повышенной смертностью при COVID-19 не были подтверждены фактами и повседневной практикой. Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих препаратов не показан, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры. Парацетамол и ибупрофен могут применяться внутрь или в форме ректальных суппозиториев, существует также парацетамол для внутривенного введения. Чередование этих двух антипиретиков или применение комбинированных препаратов не рекомендуется в связи с большей частотой побочных эффектов.

У детей с жаропонижающей целью не применяется ацетилсалициловая кислота и нимесулид. Не следует использовать метамизол из-за высокого риска агранулоцитоза.

Для снижения температуры тела лихорадящего ребенка рекомендуется раскрыть его, обтереть водой температуры 25 — 30 °C. Спазмолитические препараты используются только при белой лихорадке или гипертермии.

Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для рутинного использования ввиду неэффективности. Рекомендовано назначение муколитических и отхаркивающих средств (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин) — только при вязкой, трудно отделяемой мокроте.

При наличии синдрома бронхиальной обструкции возможно использование бронходилататоров (сальбутамол или комбинация фенотерола с ипратропия бромидом) в стандартных дозах, предпочтительно использование дозированных ингаляторов через спейсер. Для пациентов с бронхиальной астмой базисная терапия не изменяется.

Рекомендуется воздержаться от использования небулайзеров для ингаляционной терапии без крайней необходимости, поскольку образование аэрозоля существенно увеличивает опасность такого лечения для окружающих пациента людей. По этой же причине не рекомендовано исследование функции внешнего дыхания на стационарных спирометрах.

Антигистаминные препараты, особенно относящиеся к 1-му поколению, обладающему атропиноподобным действием, не рекомендованы для использования у детей: они обладают неблагоприятным терапевтическим профилем, имеют выраженные седативный и антихолинергический побочные эффекты.

Открыть полный текст документа

Доказательная база эффективности и безопасности применения ибупрофена в педиатрии

Резюме. В статье приведен анализ данных исследований последних лет по оценке эффективности и безопасности применения ибупрофена в качестве антипиретика первой линии в детской практике. Особое внимание уделено исследованиям с изучением фармакокинетики, эффективности и безопасности применения ибупрофена при лихорадке у детей разного возраста, в том числе различных форм выпуска препарата (суспензия, суппозитории).

УДК 616-053.2:612.57

Введение

По данным Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics — AAP), около трети обращений к врачам-педиатрам обусловлено развитием лихорадки у детей. Лихорадка у детей, как правило, является причиной внеплановых посещений врача, консультирования родителей с врачами в телефонном режиме и самостоятельного лечения безрецептурными формами препаратов.

При лихорадке врачам необходимо сфокусировать свое внимание на повышении уровня комфорта, переносимости гипертермии ребенком, а также оценке тяжести состояния ребенка и выявлении основного заболевания, что способствует минимизации риска осложнений. Педиатру следует обратить внимание родителей на такие признаки переносимости лихорадки ребенком, как уровень активности, а также проводить поиск симптомов серьезного заболевания и мониторинг адекватного потребления жидкости. По мнению специалистов ААР, улучшение уровня комфортного самочувствия ре­бенка должно стать первичной целью терапии с применением жаропонижающих средств.

Согласно отечественным рекомендациям, врачу-педиатру при назначении антипиретиков следует руководствоваться, прежде всего, клиническими показаниями — гипертермия >38,5 °С, для детей группы риска — >38,0 °С (Марушко Ю.В., Шеф Г.Г., 2011), а также учитывать возраст ребенка, поскольку не все применяемые у взрослых препараты разрешены к применению в детской практике. Некоторые препараты (ацетилсалициловая кислота, метамизол натрий и др.) могут применяться у детей только по особым показаниям или только с определенного возраста.

С учетом данных об ассоциации между развитием синдрома Рейе и применением ацетилсалициловой кислоты, негативным воздействием метамизола натрия на систему кроветворения с развитием агранулоцитоза, а также вероятностью развития анафилактического шока на фоне его приема, в последние 20 лет основной интерес исследователей и практических врачей направлен на изучение жаропонижающего действия ибупрофена и парацетамола в педиатрической практике.

В мировой медицинской практике ибупрофен является одним из наиболее широко назначаемых и применяемых жаропонижающих безрецептурных препаратов. История применения ибупрофена берет начало в 1970-х годах, когда его стали применять в качестве противовоспалительного препарата первой линии у взрослых. Следует отметить, что ибупрофен был одним из первых и наиболее эффективных препаратов, исключенных из списка рецептурных лекарственных средств (Kyllönen M. et al., 2005). За время свободного отпуска ибупрофена в аптеках Великобритании он стал наиболее популярным анальгетиком и антипиретиком как у детей (в настоящее время разрешено его применение у детей с 3-месячного возраста), так и у взрослых (Kyllönen M. et al., 2005).

Фармакологические свойства ибупрофена

Согласно фармакологической классификации ибупрофен относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), является производ­ным пропионовой кислоты. Его основные эффекты — жаропонижающий и противовоспалительный — опосредованы ингибированием активности циклооксигеназы и, соответственно, синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и температурной реакции.

Ибупрофен обладает также анальгезирующим эффектом, что широко используется для купирования головной, зубной и других видов боли, в том числе в детской хирургической практике. Ибупрофен обладает широким спектром применения: в педиатрии — как жаропонижающее средство, в ревматологии — при ювенильном артрите, также в последнее время его противовоспалительную активность используют в комп­лексном лечении больных муковисцидозом (Beaver W.T., 2003; Han E.E. et al., 2004; Kyllönen M. et al., 2005; Lands L.C. et al., 2007).

Ибупрофен продемонстрировал положительные эффекты воздействия на различные ткани организма при острых воспалительных процессах. Кроме того, доказаны и другие эффекты ибупрофена: например, он ингибирует агрегацию тромбоцитов, восстанавливает сниженную активность полисегментоядерных лейкоцитов (в частности способность к фагоцитозу), что, безусловно, является благоприятным эффектом при лечении детей с острыми респираторными заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой (Skubitz K.M., Hammerschmidt D.E., 1986). Результаты многочисленных исследований продемонстрировали также положительное воздействие применения ибупрофена при воспалительных процессах в легких, улучшение со стороны нервной системы при травмах, положительные изменения в миокарде при инфаркте (Rockwell W.B., Ehrlich H.P., 1990).

В настоящее время ибупрофен в лекарственных формах, предназначенных для применения у детей, представлен в виде смеси ди- стереоизомеров, включающих S(+)- и R(–)-энантиомеры в соотношении 1:1, при этом достаточно долго считали, что именно первый тип ассоциирован с основными фармакологическими свойствами ибупрофена, и что именно S(+)-энантиомер является единственной его активной формой. Однако в последние годы доказано, что R(–)-энантиомер способен усиливать синтез эндогенных каннабиноидов и таким образом влиять на обработку сигналов в головном мозгу. Полагают, что данный эффект обусловливает выраженное анальгезирующее действие ибупрофена.

Фармакокинетика ибупрофена у детей при пероральном приеме обусловлена хорошей оральной абсорбцией с достижением максимальной концентрации в плазме крови через 45 мин (Autret-Leca E., 2003). После перорального приема ибупрофен почти полностью и быстро абсорбируется (если применять его натощак) или через 1–2 ч (если применять после еды). Ибупрофен на 90–99% связывается с белками плазмы крови и проникает в синовиальную жидкость, метаболизируется в печени до двух неактивных метаболитов, быстро и практически полностью выделяется почками. Ибупрофен метаболизируется в печени с помощью цитохромов Р450 и 2С9, 2С8, некоторое количество (10%) выводится в неизмененном виде. Период полувыведения (Т½) составляет 2 ч.

Именно быстрым метаболизмом и отсутствием образования активных метаболитов объясняется низкая токсичность ибупрофена и широкое терапевтическое окно, что выгодно отличает его, например, от парацетамола.

Наблюдают некоторые возрастные особенности фармакокинетики ибупрофена. При этом убедительно продемонстрировано, что изменения значений Т½, объема распределения и концентрации рацемической смеси ибупрофена повышаются прогрессивно с периода новорожденности до 1 года–3 лет, достигая в этом возрасте значений, соответствующих таковым у взрослых. Следует отметить, что при ректальном способе введения ибупрофен быстро и почти полностью абсорбируется с достижением максимальной концентрации в плазме крови через 45 мин, что практически не отличается от аналогичных показателей биодоступности пероральной лекарственной формы — суспензии. Хорошая биодоступность ректальной формы препарата важна в практической медицине, поскольку рвота, отказ от приема per os и другие причины могут затруднять применение суспензии ибупрофена. Ректальный путь введения — альтернативный и эффективный способ решения указанных проблем, что подтверждено доказательной базой.

M. Kyllönen и соавторы (2005), изучая фармакокинетику применения ибупрофена в свечах у детей и взрослых, включили в исследование три группы детей в возрасте 1–7 нед, 8–25 нед, 26–52 нед и взрослых в возрасте 20–40 лет. Через 20 мин после введения ибупрофена и на протяжении до 10 ч проводили забор крови с определением энантиомеров ибупрофена. Уже на 20-й минуте оба энантиомера определяли в образцах крови. Более высокую максимальную концентрацию ибупрофена определяли у взрослых в сравнении с детьми, Т½ был больше у детей в возрасте 1–7 нед, что свидетельствует о большей абсорбции препарата у взрослых, но более ускоренном метаболизме у детей, особенно в возрасте 1–7 нед (Kyllönen M. et al., 2005).

Кроме того, имеются данные, что время распределения в плазме крови и клиренс (коэффициент очищения) НПВП, в том числе ибупрофена, у детей в возрасте 3 мес–2,5 года повышены в сравнении с аналогичными показателями у взрослых. Вместе с тем, показатель Т½ не отличается от такового у взрослых, что отражает особенности фармакокинетики НПВП и свидетельствует об их быстрой абсорбции у детей младшего возраста (Litalien C., Jacqz-Aigrain E., 2001).

Фармакокинетика ибупрофена, а также других лекарственных средств у детей различных возрастных групп — интересный аспект для дальнейших исследований. Поскольку описаны значительные изменения экспрессии ферментов, метаболизирующих лекарственные средства, в разные периоды развития ребенка, ряд авторов, несмотря на изученность препарата, представляют различные данные о фармакокинетике ибупрофена. Так, при исследовании возрастных различий фармакокинетики и динамики ибупрофена у детей в воз­расте 3 мес–10,4 года R.E. Kauffman и M.V. Nelson (1992) определили задержку в 1–3 ч между пиковой концентрацией препарата в плазме крови и пиковым снижением температуры тела. По данным авторов начало снижения температуры тела происходило раньше у детей младшего возраста. Также у детей младшего возраста был выше максимальный антипиретический ответ и степень изменения температуры тела от исходной во времени, что предположительно обусловлено относительно большей поверхностью тела и большей теплоотдачей у детей младшего возраста (Kauffman R.E., Nelson M.V., 1992).

R.D. Brown и соавторы (1992), исследуя фармакодинамику ибупрофена у детей, измеряли его концентрацию в плазме крови после приема дозы действующего вещества из расчета 5–10 мг/кг массы тела у 153 детей с лихорадкой. Максимальную концентрацию ибупрофена наблюдали за 2,5 ч до максимального снижения температуры тела, к этому времени концентрация препарата составляла уже 50% максимальной. Площадь под кривой (Area Under the Curve — AUC) ибупрофена была выше у детей в возрасте >2,5 года, объем распределения и клиренс были ниже у старших детей (Brown R.D. et al., 1992).

Клиническая эффективность ибупрофена

Одновременно с изучением фармакокинетики ибупрофена постоянно проводят изучение показателей его клинической эффективности, в том числе в сравнении с другими широко распространенными препаратами (ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом).

В исследование сравнительной клинической эффективности ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и парацетамола, проведенное группой французских ученых во главе с E. Autret (1997), были включены дети в возрасте 6–24 мес. Для оценки эффективности указанных веществ, которые применяли в возрастных дозировках, были выбраны такие критерии эффективности: площадь под кривой плазменной концентрации действующего вещества (AUC), процент снижения температуры тела, а также комфорт и самочувствие пациента, определяемые по специальным шкалам. Наибольшую эффективность и улучшение самочувствия пациента в первые 6 ч наблюдали на фоне применения ибупрофена, что доказывает его выраженное противовоспалительное и жаропонижающее действие, что подтверждалось и показателями AUC ибупрофена.

В то же время M.C. Nahata и соавторы (1991), изучая фармакокинетику ибупрофена у 17 лихорадящих детей в возрасте 3–17 лет, применяли препарат в разовой дозе 5 или 10 мг/кг. Авторами не установлено прямой зависимости между дозой действующего вещества и жаропонижающим эффектом — сопоставимый эффект отмечали при применении ибупрофена как в дозе 5 мг/кг, так  и 10 мг/кг. Также не зафиксировано возрастных особенностей фармакокинетики препарата в данных группах детей (Nahata M.C. et al., 1991).

N. Moore и соавторы (2002) провели двойное плацебо-контролируемое исследование c целью изучения переносимости ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и парацетамола у 2815 пациентов (подростки и взрослые) с симптомами простуды и болью в горле. Оценку переносимости препаратов проводили по наличию значительных побочных эффектов. Частота регистрации побочных эффектов при приеме ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и парацетамола составила 12,0; 15,7 и 12,3% соответственно. Ибупрофен отличался лучшей переносимостью в сравнении с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой. Побочные эффекты, которые были зафиксированы для всех препаратов, носили в основном гастроинтестинальный характер: абдоминальная боль и диспепсия (Moore N. et al., 2002).

Полученные данные несколько изменяют общепринятое мнение о лучшей переносимости парацетамола и отсутствии его влияния на желудочно-кишечный тракт, а также являются важным фактором для практикующих врачей при выборе препаратов-антипиретиков.

При сравнении жаропонижающей активности парацетамола и ибупрофена не выявлено достоверных различий между степенью понижения температуры тела (в среднем на 1–2 °С), началом действия препаратов (через 15 мин) и временем развития пикового эффекта (3–4 ч). Однако ибупрофен продемонстрировал большую продолжительность антипиретического эффекта (>6–8–10 ч) в сравнении с парацетамолом (4–6 ч), что, в свою очередь, отражается на кратности приема препаратов (каждые 4 ч — для парацетамола и 6–8 ч — для ибупрофена). Применение ибупрофена, как и других НПВП, сопряжено с риском развития НПВП-индуцированной гастропатии, однако нет данных, подтверждающих ее развитие при применении ибупрофена в течение 3 дней с целью купирования лихорадки (Lesko S.M., Mitchell A.A., 1999).

Выводы I. Bjarnason (2007) по итогам анализа научных медицинских источников подтверждают, что из всех НПВП ибупрофен обладает наиболее благоприятной гастроинтестинальной переносимостью (Bjarnason I., 2007).

Кроме того, побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, печени, почек при применении парацетамола протекают более тяжело и отличаются худшей курабельностью в сравнении с побочными реакциями, связанными с применением ибупрофена. Это обусловлено образованием активных метаболитов парацетамола и их необратимым повреждающим действием на ткани органов (van den Anker J.N., 2013). Поражение печени у детей при применении парацетамола, согласно данным исследований, чаще отмечают при длительном приеме, что связано с накоплением токсических метаболитов, а также при применении в высоких дозах или при частом неконтролируемом приеме на фоне узости терапевтического окна и у детей, и у взрослых (Ушкалова Е., 2012).

G.M. Allan и соавторы (2010) провели анализ 10 исследований c общим количеством участников 1078 человек, пытаясь установить преимущества клинического применения ибупрофена и парацетамола в понижении температуры тела при лихорадке у детей, представив его в виде рекомендаций. Согласно полученным данным, ибупрофен демонстрирует большую антипиретическую активность. Частота развития побочных реакций у обоих препаратов сопоставима. При их применении в качестве жаропонижающих средств риска развития системных реакций, ассоциации с развитием синдрома Рейе, нефрологических или гастроинтестинальных осложнений не выявлено (Allan G.M. et al., 2010).

Полученные данные подтверждают обоснованность включения ибупрофена в число препаратов-антипиретиков первой линии в обновленных рекомендациях Всемирной организации здравоохранения 2011 г.

Безопасность применения ибупрофена

Данные о безопасности и большей клинической эффективности применения ибупрофена у детей с лихорадкой подтверждает метаанализ, проведенный D.A. Perrott и соавторами (2004): проанализированы 17 слепых рандомизированных исследований согласно электронным базам данных с момента их основания до 2002 г. включительно, всего 1820 пациентов. Выявлена общая тенденция — антипиретическая активность ибупрофена, применяемого в разовой дозе 5–10 мг/кг, была выше на 2-м, 4-м и 6-м часе после приема препарата в сравнении с парацетамолом. Разовые дозы ибупрофена и парацетамола (5–10 и 7–15 мг/кг соответственно), применяемые у детей, демонстрировали сравнимый анальгезирующий эффект и высокий профиль безопасности (Perrott D.A. et al., 2004). При этом лекарственная нагрузка при применении ибупрофена в перерасчете на массу тела ребенка несколько меньше, чем при применении парацетамола.

Относительная безопасность применения ибупрофена продемонстрирована у детей с бронхиальной астмой (Lesko S.M., Mitchell A.A., 1995). Показано, что ибупрофен не повышает риск развития бронхоспазма у детей с бронхиальной астмой. В.А. Ревякина (2009) указала на высокую эффективность и относительную безопасность применения жаропонижающего препарата Нурофен® для детей у пациентов с аллергическими заболеваниями. Получены данные о связи между применением парацетамола в качестве антипиретика у детей в возрасте до 1 года и повышением риска развития симптомов бронхиальной астмы при достижении ими 6–7-летнего возраста, а также повышении риска развития аллергического риноконъюнктивита и экземы на фоне применения парацетамола у детей в возрасте до 1 года и 6–7 лет (Beasley R. et al., 2008).

Комбинированные схемы: за и против

В практической деятельности врачи одновременно применяют ибупрофен и парацетамол в различных схемах. Такие схемы изучены в ряде исследований, однако окончательных выводов об их клинической эффективности, особенно о безопасности применения комбинации двух действующих веществ у детей, пока нет.

Hay A.D. и соавторы (2008) в рандомизированном контролируемом клиническом исследовании изучали преимущества и недостатки комбинированного приема парацетамола и ибупрофена у 156 детей с лихорадкой в возрасте 6 мес–6 лет. Установлено, что ибупрофен в комбинации с парацетамолом снижал лихорадку несколько быстрее в сравненении с монотерапией, однако за период наблюдения не зафиксировано повышения показателя времени без лихорадки на фоне комбинированного приема препаратов в сравнении с монотерапией ибупрофеном. В то же время случаи передозировки препаратов при комбинированном приеме зарегистрированы у 21% пациентов, что ставит под сом­нение целесообразность применения комбинации жаропонижающих препаратов. Авторы рекомендуют применение монотерапии ибупрофеном, а не комбинированной терапии, поскольку в последнем случае возрастает вероятность передозировки и развития побочных реакций, а эффективность не намного выше таковой при применении ибупрофена отдельно (Hay A.D. et al., 2008).

В то же время I.M. Paul и соавторы (2010) допускают применение комбинации парацетамола и ибупрофена во врачебной практике. В рандомизированное клиническое исследование, проведенное авторами, были включены дети в возрасте 6–84 мес с эпизодами повышения температуры тела до фебрильных значений, которых распределили на три группы в зависимости от получаемого лечения. Детям 1-й группы назначали ибупрофен, 2-й — одновременно ибупрофен и парацетамол в разовых дозах, 3-й — препараты по альтернирующей схеме: вначале ибупрофен и через 3 ч — парацетамол. Ибупрофен назначали в дозе 10 мг/кг массы тела, парацетамол — 15 мг/кг массы тела. На 4-м и 6-м часе исследования комбинированная и альтернирующая схемы терапии продемонстрировали лучшую антипиретическую активность в сравнении с монотерапией ибупрофеном. О побочных эффектах жаропонижающей терапии авторы не сообщают (Paul I.M. et al., 2010).Кроме того, это исследование и ему подобные проводили с недостаточным количеством участников, что еще раз заставляет врача-практика подумать о без­опасности переменного или комбинированного применения ибупрофена и парацетамола и повышенном риске развития побочных эффектов.

Таким образом, вопрос комбинированного применения антипиретиков требует дальнейшего изучения с целью оценки эффективности и безопасности данного подхода.

Нурофен

® для детей — оригинальный ибупрофен

Тимченко В.Н. и соавторами (2011) изучена сравнительная эффективность и переносимость применения суппозиториев ректальных, содержащих 60 мг ибупрофена из расчета разовой дозы 5–10 мг/кг массы тела (Нурофен® для детей), и суппозиториев ректальных, содержащих парацетамол в разовой дозе 10–15 мг/кг. В исследование были включены 76 детей с инфекционной лихорадкой в возрасте от 3 мес–2 лет. Эффективность лечения оценивали по темпам снижения лихорадки, длительности жаропонижающего действия, кратности приема препарата, продолжительности лихорадки в целом, наличия нежелательных эффектов у детей. В первые 2,5 ч после применения жаропонижающих средств показатели температуры тела снизились без существенных различий в обеих группах. В период 3–5 ч наблюдения температура тела у детей, которым применяли свечи с ибупрофеном, была в среднем на 0,4–0,9 °С ниже, а эффект — продолжительнее, чем в группе детей, которым применяли свечи с парацетамолом, что свидетельствует о более выраженном антипиретическом эффекте первого.

Израильские ученые провели премаркетинговое исследование по изучению клинической эффективности ректальной формы ибупрофена с участием 490 детей, нуждающихся в жаропонижающей терапии. У всех детей применяли ибупрофен в форме ректальных суппозиториев в разовой дозе 5–10 мг/кг массы тела. После 3–7 дней лечения оценивали такие параметры, как отзывы родителей о применении свечей ибупрофена, возможные побочные реакции, необходимость со­путствующего применения других лекарственных средств. Степень удовлетворенности родителей была достаточно высокой — 4,5±0,47 балла (по шкале от 1–5 баллов), 92,2% родителей сообщили о намерении применять данную форму ибупрофена в будущем. Побочные реакции (наиболее часто — диарея) зарегистрировали лишь в 1,63% случаев (Hadas D. et al., 2011).

В Украине ибупрофен как антипиретик для применения у детей получил распространение сравнительно недавно. В последнее десятилетие широко применяют оригинальный препарат ибупрофена Нурофен® для детей («Reckitt Benckiser Healthcare International», Великобритания), представленный в форме суспензии для перорального применения (100 мг ибупрофена/5 мл во флаконах объемом 100 мл с клубничным и апельсиновым вкусом) у детей в возрасте от 3 мес (при массе тела ≥5 кг) и суппозиториях ректальных (60 мг ибупрофена) для применения у детей в возрасте от 3 мес (при массе тела ≥6 кг). Показаниями к его применению являются симп­томатическое лечение при лихорадке и боли различного генеза (включая лихорадку после иммунизации, при острой респираторно-­вирусной инфекции, гриппе; боль при прорезывании зубов, после удаления зуба и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза). Дозу подбирают в зависимости от возраста и массы тела ребенка — разовая доза составляет 5–10 мг/кг, мак­симальная суточная доза — до 30 мг/кг. Нурофен® в форме таблеток содержит среднетерапевтическую дозу ибупрофена (200 мг), которую можно применять у детей в возрасте ≥6 лет. Наличие нескольких лекарственных форм препарата позволяет подойти к лечению при лихорадке у ребенка индивидуально — с учетом возраста и клинических особенностей заболевания (например применение ректальной формы у детей при продолжающейся рвоте).

Выводы

Приведенные данные указывают на то, что педиатр при назначении антипиретиков должен руководствоваться прежде всего клиническими показаниями (температура тела >38,5 °С, для детей группы риска >38,0 °С) для назначения антипиретиков, критерием улучшения самочувствия ребенка, а не снижения температуры тела как таковой. Высокая антипиретическая эффективность, продолжительный жаропонижающий эффект и противовоспалительное действие, хороший профиль безопасности, нечастые побочные реакции позволяют рассматривать оригинальный препарат ибупрофена Нурофен® для детей в качестве препарата первой линии у детей с лихорадкой.

Ибупрофен восстанавливает сниженную активность полисегментоядерных лейкоцитов, что, безусловно, является благоприятным эффектом при лечении детей с острыми респираторными заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой, и способствует сокращению сроков заболевания. Важными преимуществами ибупрофена в сравнении с парацетамолом являются также меньшая кратность приема (3 раза в сутки), широкое терапевтическое окно, отсутствие образования активных метаболитов.

Разнообразие лекарственных форм ибупрофена обеспечивает дополнительные преимущества применения препарата в соответствии с клинической ситуацией.

Список использованной литературы

    • Марушко Ю.В., Шеф Г.Г. (2011) Невідкладна педіатрія. Навчальний посібник. ФО-П Сторожук О.В., 352 с.
    • Ревякина В.А. (2009) Опыт применения ибупрофена у детей с аллергическими заболеваниями. Новости медицины и фармации, 5–6(272–273): 14.
    • Тимченко В.Н., Павлова Е.Б., Павлова Н.В. и др. (2011) Нурофен® для детей суппозитории ректальные в терапии различной инфекционной патологии у детей раннего возраста. Здоровье ребенка, 6(33) (http://www.mif-ua.com/archive/article/26242).
    • Ушкалова Е. (2012) Проблемы безопасности анальгетиков у детей. Врач, 8: 32–36.
    • Allan G.M., Ivers N., Shevchuk Y. (2010) Treatment of pediatric fever. Are acetaminophen and ibuprofen equivalent? Canadian Family Physician, 56(8): 773.
    • Autret E., Reboul-Marty J., Henry-Launois B. et al. (1997) Evaluation of ibuprofen versus aspirin and paracetamol on efficacy and comfort in children with fever. Eur J Clin Pharmacol., 51(5): 367–371.
    • Autret-Leca E. (2003) A general over view of the use of ibuprofen in paediatrics. Int. J. Clin. Pract. Suppl., 135: 9–12.
    • Beasley R., Clayton T., Crane J. et al. (2008) Association between paracetamol use in infancy and childhood, and risk of asthma, rhinoconjunctivitis, and eczema in children aged 6–7 years: analysis from Phase Three of the ISAAC programme. Lancet, 372(9643): 1039–1048.
    • Beaver W.T. (2003) Review of the analgesic efficacy of ibuprofen. Int. J. Clin. Pract. Suppl., 135: 13–17.
    • Bjarnason I. (2007) Ibuprofen and gastrointestinal safety: a dose-duration-dependent phenomenon. J. R. Soc. Med., 100(Suppl. 48): 11–14.
    • Brown R.D., Wilson J.T., Kearns G.L. et al. (1992) Single-dose pharmacokinetics of ibuprofen and acetaminophen in febrile children. J Clin. Pharmacol., 32(3): 231–241.
    • Hadas D., Youngster I., Cohen A. et al. (2011) Premarketing surveillance of ibuprofen suppositories in febrile children. Clin. Pediatr. (Phila), 50(3): 196–199.
    • Han E.E., Beringer P.M., Louie S.G. et al. (2004) Pharmacokinetics of Ibuprofen in children with cystic fibrosis. Clin. Pharmacokinet., 43(3): 145–156.
    • Hay A.D., Costelloe C., Redmond N.M. et al. (2008) Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH): randomised controlled trial. BMJ, 337: a1302.
    • Kauffman R.E., Nelson M.V. (1992) Effect of age on ibuprofen pharmacokinetics and antipyretic response. J. Pediatr., 121(6): 969–973.
    • Kyllönen M., Olkkola K.T., Seppälä T., Ryhänen P. (2005) Perioperative pharmacokinetics of ibuprofen enantiomers after rectal administration. Paediatr. Anaesth., 15(7): 566–573.
    • Lands L.C., Milner R., Cantin A.M. et al. (2007) High-dose ibuprofen in cystic fibrosis: Canadian safety and effectiveness trial. J. Pediatr., 151(3): 249–254.
    • Lesko S.M., Mitchell A.A. (1995) An assessment of the safety of pediatric ibuprofen: a practitioner-based randomized clinical trial. JAMA, 273(12): 929–933.
    • Lesko S.M., Mitchell A.A. (1999) The safety of acetaminophen and ibuprofen among children younger than two years of age. Pediatrics, 104(4): e39.
    • Litalien C., Jacqz-Aigrain E. (2001) Risks and benefits of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in children: a comparison with paracetamol. Paediatr. Drugs., 3(11): 817–858.
    • Moore N., Le Parc J.M., van Ganse E. et al. (2002) Tolerability of ibuprofen, aspirin and paracetamol for the treatment of cold and flu symptoms and sore throat pain. Int. J. Clin. Pract., 56(10): 732–734.
    • Nahata M.C., Durrell D.E., Powell D.A., Gupta N. (1991) Pharmacokinetics of ibuprofen in febrile children. Eur. J. Clin. Pharmacol., 40(4): 427–428.
    • Paul I.M., Sturgis S.A., Yang C. et al. (2010) Efficacy of standard doses of Ibuprofen alone, alternating, and combined with acetaminophen for the treatment of febrile children. Clin. Ther., 32(14): 2433–2440.
    • Perrott D.A., Piira T., Goodenough B., Champion G.D. (2004) Efficacy and safety of acetaminophen vs ibuprofen for treating children’s pain or fever: a meta-analysis. Arch. Pediatr. Adolesc. Med., 158(6): 521–526.
    • Rockwell W.B., Ehrlich H.P. (1990) Ibuprofen in Acute-Care Therapy. Ann. Surg., 211(1): 78–83.
    • Skubitz K.M., Hammerschmidt D.E. (1986) Effects of ibuprofen on chemotactic peptide-receptor binding and granulocyte response. Biochem. Pharmacol., 35(19): 3349–3354.
    • van den Anker J.N. (2013) Optimising the management off ever and pain in children. Int. J. Clin. Pract. Suppl., 178: 26–32.

Адрес для переписки:
Марушко Юрий Владимирович
01601, Киев-1, бульв. Тараса Шевченко, 13
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, кафедра педиатрии № 3

Получено 22.10.2013

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников

Нурофен® для детей, Нурофен®

Р.с. № UA/8233/01/01 от 23.08.2012 г., № UA/7914/01/01 от 23.08.2012 г., № UA/6642/02/01 от 29.03.2013 г., № UA/6313/02/02 от 22.06.2012 г. Состав: суспензия для перорального применения с апельсиновым вкусом, содержащая ибупрофена 100 мг/5 мл; суспензия для перорального применения с клубничным вкусом, содержащая ибупрофена 100 мг/5 мл; суппозитории ректальные, содержащие ибупрофена 60 мг; таблетки, покрытые оболочкой, содержащие ибупрофена 200 мг. Фармакотерапевтическая группа. Нестероидные противовоспалительные препараты. Код АТС. M01A E01. Фармакологические свойства. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Механизм действия обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и температурной реакции. Показания. Симптоматическое лечение при лихорадке и боли различного генеза (включая лихорадку после иммунизации, острые респираторные вирусные инфекции, грипп, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза). Побочные эффекты. Гиперчувствительность может проявляться в виде неспецифической аллергической реакции и анафилаксии, обострения бронхиальной астмы, бронхоспазма, сыпи на коже. Со стороны желудочно-­кишечного тракта: тошнота, рвота, дискомфорт или боль в эпигастральной области, слабительное действие и др.; со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения; со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.

Полная информация о лекарственном средстве содержится в инструкции для медицинского применения.

Ученые оценили эффективность «Арбидола» при лечении COVID-19

Китайские ученые пришли к выводу, что противовирусный препарат «Арбидол», а также комбинация лекарств лопинавира и ритонавира не являются эффективными средствами для лечения пациентов с коронавирусом.

Ученые провели исследование действия препаратов после того, как они попали в список потенциальных средств от COVID-19, составленный Национальной комиссией по здравоохранению Китая. В эксперименте приняли участие 86 пациентов с легкой и средней формами заболевания.

Отмечается, что 34 пациента принимали комбинацию лопинавир/ритонавир, 35 получали «Арбидол», еще 17 заболевших не принимали какую-либо терапию. При этом динамика течения болезни у всех инфицированных была практически одинаковой, в том числе по уровню снижения температуры, смягчению кашля или улучшению результатов КТ грудной клетки.

В конце февраля Федеральная антимонопольная служба начала расследование по делу о рекламе «Арбидола» как средства от коронавируса. Из рекламы, распространявшейся в эфире радиостанций, следовало, что «Арбидол» обладает терапевтической эффективностью против коронавируса COVID-2019. При этом, по данным ФАС, специфических лекарств для лечения коронавируса не существует.

10 марта по результатам рассмотрения дела ФАС сообщила, что реклама «Арбидола», который был заявлен производителем как средство для лечения пневмонии COVID-19, выходит за пределы инструкции препарата, пишут «Известия».

Ранее Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала не принимать ибупрофен при лечении от коронавируса. Для этих целей специалисты советуют пить парацетамол. Об заявил пресс-секретарь организации Кристиан Линдмайер.

— Не было опубликовано новых свидетельств того, что ибупрофен повышает риск смертности. Недостаточно исследований, и эксперты пока изучают данные. Пока же мы рекомендуем предпочесть парацетамол и не использовать ибупрофен в качестве самолечения, — отметил Кристиан Линдмайер.

По его словам, ибупрофен можно принимать по назначению врача, если препарат необходим по медицинским показателям.

В Краснодарском крае на 23 апреля подтверждено 58 новых случаев заражения коронавирусной инфекцией.

Оперативный штаб Краснодарского края сообщает, что среди заболевших 32 женщины и 26 мужчин, в том числе пять несовершеннолетних в возрасте от 5 до 17 лет.

Всего на сегодня в регионе 539 пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19.

Причиной роста числа зараженных коронавирусом в России стал тот факт, что жители страны не сразу начали соблюдать режим самоизоляции. Такое мнение высказала главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям Минздрава РФ Елена Малинникова.

Краснодарский край вошел в топ-3 регионов по эффективности борьбы с COVID-19.

Взаимодействий с ибупрофеном — Средство проверки взаимодействий с Drugs.com

Всего известно 361 лекарство, взаимодействующее с ибупрофен классифицируются как 91 основное, 256 умеренных и 14 второстепенных взаимодействий.

Взаимодействует ли ибупрофен с другими моими препаратами?

Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.

Наиболее часто проверяемые взаимодействия

Просмотр отчетов о взаимодействии ибупрофена и перечисленных ниже лекарств.

  • Майор
  • Умеренная
  • Незначительный
  • Неизвестно

Взаимодействие ибупрофена с алкоголем и пищевыми продуктами

Ибупрофен имеет 3 взаимодействия с пищей и алкоголем.

Взаимодействие с ибупрофеном при болезни

Ибупрофен взаимодействует с 13 болезнями, в том числе:

Подробнее о ибупрофене

Руководства по лечению

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

ИБУПРОФЕН (таблетка, покрытая оболочкой) Strides Consumer LLC

Лекарственная форма: таблетка, покрытая оболочкой
Состав: ИБУПРОФЕН 200 мг
Этикетировщик: Strides Consumer LLC
Код NDC: 72927-805

Действующее вещество

(в каждой желтой таблетке)

Ибупрофен USP 200 мг (НПВП) *

* нестероидный противовоспалительный препарат

Назначение

Обезболивающее / жаропонижающее

использует
  • временно снимает незначительные боли, вызванные:
    • головной болью
    • мышечные боли
    • незначительная боль при артрите
    • зубная боль
    • боль в спине
    • простуда
    • Менструальные спазмы
  • временно снижает температуру
Предупреждения

Предупреждение об аллергии:

Ибупрофен может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, особенно у людей с аллергией на аспирин.

Симптомы могут включать:

  • ульи
  • отек лица
  • сыпь
  • блистеры
  • амортизатор
  • покраснение кожи
  • астма (хрипы)

Если возникла аллергическая реакция, немедленно прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью.

Предупреждение о кровотечении из желудка

Этот продукт содержит НПВП, которое может вызвать сильное желудочное кровотечение. Шанс выше, если вы:

  • в возрасте 60 лет и старше
  • имели язву желудка или проблемы с кровотечением
  • принять разжижающий кровь (антикоагулянт) или стероидный препарат
  • принимать другие препараты, содержащие рецептурные или безрецептурные НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен или другие)
  • употреблять 3 или более алкогольных напитка каждый день при использовании этого продукта
  • занимает больше или больше времени, чем указано

Предупреждение о сердечном приступе и инсульте: НПВП, за исключением аспирина, увеличивают риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта.

Это может быть фатальным. Риск выше, если вы употребляете больше, чем указано, или дольше, чем указано.

Не использовать
  • , если у вас когда-либо была аллергическая реакция на ибупрофен или любое другое обезболивающее / жаропонижающее
  • непосредственно до или после операции на сердце
Перед использованием проконсультируйтесь с врачом
  • у вас есть проблемы или серьезные побочные эффекты от приема обезболивающих или жаропонижающих средств
  • предупреждение о кровотечении из желудка относится к вам
  • У вас в анамнезе были проблемы с желудком, например изжога
  • у вас высокое кровяное давление, заболевание сердца, цирроз печени или заболевание почек, астма или инсульт
  • Вы принимаете мочегонное средство
Перед использованием проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вам
  • принимать аспирин при сердечном приступе или инсульте, потому что ибупрофен может уменьшить это преимущество аспирина
  • под наблюдением врача при любом тяжелом состоянии
  • прием любого другого препарата
При использовании этого продукта
  • принимать с пищей или молоком при расстройстве желудка
Прекратите использование и спросите врача, если
  • Вы испытываете любой из следующих признаков желудочного кровотечения:
    • Вы чувствуете слабость
    • рвота с кровью
    • стул окровавленный или черный
    • болит живот, который не проходит
  • у вас есть симптомы сердечного приступа или инсульта:
    • боль в груди
    • проблемы с дыханием
    • Слабость в одной части или одной стороне тела
    • невнятная речь
    • отек ноги
  • Боль усиливается или длится более 10 дней
  • лихорадка усиливается или держится более 3 дней
  • В болезненной области присутствует покраснение или припухлость
  • появляются новые симптомы

Если вы беременны или кормите грудью, перед применением проконсультируйтесь с врачом.Особенно важно не использовать ибупрофен в течение последних 3 месяцев беременности, если это не предписано врачом, поскольку это может вызвать проблемы у будущего ребенка или осложнения во время родов.

Хранить в недоступном для детей месте.

В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр. (1-800-222-1222)

Проезд

• не принимайте больше, чем указано

• следует использовать наименьшую эффективную дозу

взрослые и дети от 12 лет и старше
  • принимать по 1 таблетке каждые 4-6 часов при сохранении симптомов
  • если боль или жар не реагируют на 1 таблетку, можно использовать 2 таблетки
  • не принимать более 6 таблеток в течение 24 часов, если не назначено врачом
дети до 12 лет

Дополнительная информация

  • хранить при 20-25 ° C (68-77 ° F)
  • не используйте, если текст «ЗАПЕЧАТАН ДЛЯ ВАШЕЙ ЗАЩИТЫ» на защитной пломбе под крышкой сломан или отсутствует
  • номер партии и срок годности см. На торцевой панели
  • без натрия
  • каждая таблетка содержит 0.714 мг магния
Неактивные ингредиенты

коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, желтый № D&C Лак алюминия, гипромеллоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, натрийгликолят крахмала, тальк, диоксид титана и триацетин.

Вопросы или комментарии?

Звоните 1-844-368-7746 (бесплатно)

Изготовитель:

Strides Pharma Science Ltd

605014, Индия.

PON / НАРКОТИКИ / 16 13 4193

Распространяет:

Strides Consumer LLC,

Ист-Брансуик, Нью-Джерси 08816

Лицензированный пользователь товарного знака @ 2019 Strides Consumer LLC

www.nuprin.com

ЭТИКЕТКА УПАКОВКИ.ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

Этикетка на упаковке (таблетки круглой формы) — основная панель дисплея, таблетки по 200 мг

См. Новые предупреждения

НДЦ 72927-805-02

24 таблетки, покрытые оболочкой

Нуприн®

ИБУПРОФЕН ТАБЛЕТКИ, USP

200 мг

Обезболивающее / жаропонижающее средство (НПВП) *

* нестероидный противовоспалительный препарат

Этикетка на упаковке (таблетки круглой формы) — основная панель дисплея, таблетки по 200 мг

См. Новые предупреждения

НДЦ 72927-805-01

100 таблеток, покрытых оболочкой

Нуприн®

ИБУПРОФЕН ТАБЛЕТКИ, USP

200 мг

Обезболивающее / жаропонижающее средство (НПВП) *

* нестероидный противовоспалительный препарат

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Общие и редкие побочные эффекты при пероральном приеме ибупрофена

Прием данного препарата противопоказан при следующих условиях. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть одно из следующих событий:

Условия:

  • системный мастоцитоз
  • повышенный риск кровотечения из-за нарушения свертывания крови
  • повышенный риск кровотечения
  • алкоголизм
  • высокое кровяное давление
  • сердце приступ
  • хроническая сердечная недостаточность
  • аномальное кровотечение в головном мозге, приводящее к повреждению мозговой ткани, называемое геморрагическим инсультом
  • тромб
  • язва желудка или кишечника
  • проблемы с печенью
  • кровотечение желудка или кишечника
  • почка трансплантат
  • беременность
  • разрыв стенки желудка или кишечника
  • курение табака
  • повышенный риск сердечно-сосудистых событий
  • время сразу после коронарного шунтирования
  • хроническая болезнь почек 4 стадия (тяжелая)
  • хроническая болезнь почек олень e 5 (отказ)
  • заболевание почек с вероятным снижением функции почек
  • аспирин обострилось респираторное заболевание
  • история операции обходного желудочного анастомоза
  • история донорства почки

Выборка из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. .Этот защищенный авторским правом материал был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не подмены опыта и суждений специалистов здравоохранения. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, лекарственных взаимодействий или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарства безопасно, подходит или эффективно для вас или кого-либо еще.Перед приемом любого лекарства, изменением диеты или началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Сколько ибупрофена безопасно принимать?

Если вы когда-либо лечили себя дома от головной или мышечной боли, вы, вероятно, принимали ибупрофен. Ибупрофен, известный под известными торговыми марками, такими как Адвил и Мотрин, является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), который лечит легкую боль и жар.

Хотя более сильный ибупрофен отпускается по рецепту, люди чаще всего покупают это лекарство без рецепта и назначают его по своему выбору.Обычно принимается без наблюдения врача, поэтому важно убедиться, что вы используете правильную дозировку ибупрофена, особенно когда речь идет о детях, осознавая возможность неблагоприятного взаимодействия с лекарствами, и знайте ситуации, когда следует избегать использования или только под наблюдением медицинского работника. (например, младенцы младше 6 месяцев и потенциально до 2 лет, а также беременные женщины).

Согласно последним исследованиям, ибупрофен является наиболее распространенным НПВП, вызывающим передозировку, с заметным увеличением передозировок ибупрофена после его безрецептурной легализации в Соединенном Королевстве в 1984 году.Ибупрофен — безопасное и эффективное обезболивающее, которое следует принимать в правильной дозировке. Но передозировка ибупрофена опасна и даже смертельна.

Мы объясним, как можно быть уверенным в том, что принимаете это лекарство безопасно, благодаря правильной дозировке ибупрофена при лечении лихорадки и боли у детей и взрослых.

Формы и сила ибупрофена

Перед тем, как выбрать правильную дозировку, важно понять различные формы и сильные стороны ибупрофена (купоны ибупрофена), которые доступны.К ним относятся:

  • Таблетки по 100 мг
  • Таблетки 200 мг
  • Таблетки 400 мг (Rx)
  • Таблетки по 600 мг (Rx)
  • Таблетки по 800 мг (Rx)
  • 200 мг капсулы
  • Жевательная таблетка 100 мг
  • 100 мг на 5 мл пероральной суспензии (жидкость)
  • 50 мг на 1,25 мл пероральной суспензии (концентрированная жидкость для младенцев)

Некоторые лекарственные формы ибупрофена могут быть лучше для разных людей в зависимости от их конкретного состояния.Поскольку у детей могут быть проблемы с проглатыванием целых таблеток или капсул, для детей могут лучше подходить жевательные таблетки или жидкая форма ибупрофена (подробности о ибупрофене).

Высокодействующий ибупрофен требуется по рецепту и используется людьми, страдающими сильной болью или воспалением, вызванным определенным заболеванием. Состояния здоровья, которые лечат ибупрофеном по рецепту, включают дисменорею (болезненные менструации), остеоартрит и ревматоидный артрит. В этих случаях нет ничего необычного в том, чтобы получить от врача рецепт на ибупрофен для снятия боли.

Хотите лучшую цену на Ибупрофен?

Подпишитесь на уведомления о ценах на ибупрофен и узнавайте, когда цены меняются!

Получить уведомление о цене

Таблица дозировки ибупрофена

Дозировка любого лекарства должна определяться медицинским работником, например врачом или фармацевтом. Рекомендации по дозировке могут варьироваться в зависимости от возраста, веса пациента, истории болезни и списка текущих лекарств.

В таблице ниже представлены общие рекомендации по дозировке и руководящие принципы в зависимости от состояния в соответствии с U.S. Национальная медицинская библиотека (NLM). Дозировки специфичны для генерического ибупрофена и могут варьироваться в зависимости от торговых марок препарата.

Обезболивающее 200-400 мг перорально каждые 4-6 часов при необходимости 1200 мг в сутки (без рецепта)

3200 мг в сутки (дозировка по рецепту)

Лихорадка 200-400 мг перорально каждые 4-6 часов при необходимости 1200 мг в сутки
Дисменорея (менструальные спазмы) 200-400 мг перорально каждые 4-6 часов при необходимости 1200 мг в сутки (без рецепта)

3200 мг в сутки (дозировка по рецепту)

Артрит (остеоартроз и ревматоидный артрит) 1200-3200 мг перорально в сутки в несколько приемов 3200 мг в сутки

Таблица дозировки ибупрофена для детей

В таблице ниже приведены общие рекомендации по дозировке ибупрофена при боли и лихорадке у детей в соответствии с NLM.Дозировка зависит как от веса ребенка, как указано в первом столбце, так и от формы и силы ибупрофена для детей, как показано в следующих столбцах.

Помните, что ваш лечащий врач должен определять дозировку любого лекарства, особенно для младенцев.

12-17 фунтов 1,25 мл–––
18-23 фунтов 1,875 мл–––
24-35 фунтов 2.5 мл 5 мл или 1 чайная ложка 1 таблетка–
36-47 фунтов 3,75 мл 7,5 мл или 1,5 чайной ложки 1,5 таблетки–
48-59 фунтов 5 мл 10 мл или 2 чайные ложки 2 таблетки 1 таблетка
60-71 фунтов– 12,5 мл или 2,5 чайной ложки 2,5 таблетки 1 таблетка
72-95 фунтов– 15 мл или 3 чайные ложки 3 таблетки 1-1.5 таблеток
96+ фунтов– 17,5-20 мл или 4 чайные ложки 3,5-4 таблетки 2 таблетки

Ибупрофен не следует применять детям в возрасте до шести месяцев без указания педиатра вашего ребенка. Частота повторения указанных выше доз — каждые шесть-восемь часов. Дозирующие шприцы для мерок точнее бытовых ложек.

Получите дисконтную карту аптеки

Сколько ибупрофена безопасно принимать?

«Опасности избыточного поглощения ибупрофена зависят от дозы», — объясняет Тейлор Грабер, доктор медицины, анестезиолог из отделения ASAP IV в Сан-Диего, Калифорния.«При больших передозировках могут возникнуть серьезные проблемы нервной системы, такие как судороги (нейротоксичность), низкое кровяное давление (гипотензия), низкая температура (гипотермия) и другие серьезные метаболические проблемы. У взрослых такое случается крайне редко, если не считать преднамеренной передозировки ».

Прием ибупрофена или других форм НПВП может иметь серьезные побочные эффекты, такие как повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных побочных эффектов, таких как инсульт, сердечная недостаточность, сердечная недостаточность, заболевание почек, кровотечение, изъязвление и перфорация желудка или кишечника.Эти события могут быть фатальными, поэтому очень важно знать, сколько ибупрофена безопасно принимать, чтобы избежать опасностей, связанных с этими нежелательными побочными эффектами. Чтобы избежать побочных эффектов ибупрофена, ваш врач может порекомендовать тайленол (ацетаминофен) вместо НПВП.

«Другой основной эффект, наблюдаемый при длительном применении ибупрофена, заключается в нарушении кровотока в почках, что может проявляться в виде легкого повреждения почек и повышения креатинина, но может быть потенциально более серьезным, если это нарушение не будет оценено на ранней стадии», — сказал доктор.- говорит Грабер.

Побочные эффекты ибупрофена

Прием слишком большого количества ибупрофена также может вызвать более частые побочные эффекты, такие как:

  • Изжога или несварение желудка
  • Расстройство желудка (например, боль в животе, тошнота, рвота, диарея)
  • Мутная моча
  • Одышка
  • Усталость

Чтобы избежать потенциальных краткосрочных или долгосрочных последствий приема слишком большого количества ибупрофена, не принимайте больше рекомендованной дозы.Абсолютная максимальная суточная доза для взрослых составляет 3200 мг. Не принимайте более 800 мг за раз. Используйте только самую маленькую дозу, необходимую для снятия отека, боли или лихорадки.

Вес ребенка определяет дозировку ибупрофена для детей. Убедитесь, что вы тщательно измеряете дозы и не вводите дозу, превышающую рекомендованную для веса вашего ребенка. Если у вас есть какие-либо вопросы о дозировке ибупрофена для себя или ребенка, обратитесь к врачу или фармацевту.

Взаимодействия ибупрофена

Соблюдайте осторожность, принимая во внимание то, чего следует избегать при приеме ибупрофена.Например, употребление алкоголя во время приема ибупрофена может быть опасным, поскольку увеличивает риск желудочного кровотечения. НПВП, такие как ибупрофен, также не следует принимать во время выработки грудного молока или во время беременности, особенно в третьем триместре, поскольку они могут изменить функцию простагландинов и вызвать осложнения во время развития плода и родов.

Ибупрофен также может иметь побочные эффекты из-за специфических лекарственных взаимодействий с:

* Прием ибупрофена в сочетании с аспирином может быть особенно опасен, если вы принимаете аспирин для предотвращения инсульта или сердечного приступа.Ибупрофен снижает эффективность аспирина в защите сердечно-сосудистой системы.

Итог

Хотя некоторые из этих побочных эффектов очень серьезны и даже фатальны, важно помнить, что это крайние случаи возможных последствий приема слишком большого количества ибупрофена.

«В целом НПВП распространены и хорошо переносятся, а побочные эффекты при нормальном применении очень редки», — говорит д-р Грабер.

Ибупрофен — распространенный безрецептурный препарат для эффективного лечения и купирования воспалений, боли и лихорадки как у детей, так и у взрослых.Если ибупрофен используется ответственно, с правильной дозировкой и по соответствующим показаниям, он, как правило, является безопасным вариантом лечения.

Ресурсы для дозировки ибупрофена:

Ибупрофен: Информация о лекарствах MedlinePlus

Ибупрофен, отпускаемый по рецепту, выпускается в виде таблеток, которые можно принимать внутрь. Обычно его принимают три или четыре раза в день при артрите или каждые 4-6 часов при необходимости при боли. Безрецептурный ибупрофен выпускается в виде таблеток, жевательных таблеток, суспензии (жидкость) и капель (концентрированная жидкость).Взрослые и дети старше 12 лет обычно могут принимать безрецептурный ибупрофен каждые 4-6 часов по мере необходимости от боли или лихорадки. Детям и младенцам обычно можно назначать ибупрофен без рецепта каждые 6-8 часов по мере необходимости при боли или лихорадке, но не следует вводить более 4 доз в течение 24 часов. Ибупрофен можно принимать с пищей или молоком, чтобы предотвратить расстройство желудка. Если вы принимаете ибупрофен на регулярной основе, вам следует принимать его в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на упаковке или этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.Принимайте ибупрофен точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем указано на этикетке упаковки или предписано вашим врачом.

Ибупрофен выпускается отдельно и в сочетании с другими лекарствами. Некоторые из этих комбинированных продуктов доступны только по рецепту, а некоторые из этих комбинированных продуктов доступны без рецепта и используются для лечения симптомов кашля, простуды и других состояний. Если ваш врач прописал лекарство, содержащее ибупрофен, вы должны быть осторожны, чтобы не принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, которые также содержат ибупрофен.

Таблетку проглотить целиком; не жуйте и не раздавливайте его.

Если вы выбираете продукт для лечения симптомов кашля или простуды, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, какой продукт лучше всего подходит для вас. Внимательно проверяйте этикетки продуктов, не отпускаемых без рецепта, перед тем, как использовать два или более продуктов одновременно. Эти продукты могут содержать одни и те же активные ингредиенты, и их совместное использование может привести к передозировке. Это особенно важно, если вы будете давать ребенку лекарства от кашля и простуды.

Комбинированные препараты от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, включая продукты, содержащие ибупрофен, могут вызвать серьезные побочные эффекты или смерть у маленьких детей. Не давайте эти продукты детям младше 4 лет. Если вы даете эти продукты детям от 4 до 11 лет, будьте осторожны и внимательно следуйте инструкциям на упаковке.

Если вы даете ребенку ибупрофен или комбинированный продукт, содержащий ибупрофен, внимательно прочтите этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что это подходящий продукт для ребенка этого возраста.Не давайте детям продукты ибупрофена, предназначенные для взрослых.

Перед тем, как дать ребенку продукт ибупрофена, проверьте этикетку на упаковке, чтобы узнать, сколько лекарства должен получить ребенок. Введите дозу, соответствующую возрасту ребенка, указанному в таблице. Спросите детского врача, если вы не знаете, сколько лекарства давать ребенку.

Тщательно встряхивайте суспензию и капли перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано. Используйте предоставленную мерную чашку для измерения каждой дозы суспензии и используйте дозирующее устройство для измерения каждой дозы капель.

Жевательные таблетки могут вызывать чувство жжения во рту или горле. Принимать жевательные таблетки с пищей или водой.

Прекратите принимать ибупрофен, отпускаемый без рецепта, и позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся, у вас появятся новые или неожиданные симптомы, часть вашего тела, которая была болезненной, покраснела или опухла, ваша боль длится более 10 дней или ваша температура держится дольше чем 3 дня. Прекратите давать ребенку ибупрофен без рецепта и обратитесь к врачу, если ребенок не почувствует себя лучше в течение первых 24 часов лечения.Также прекратите давать ребенку ибупрофен без рецепта и обратитесь к врачу, если у ребенка появятся новые симптомы, включая покраснение или припухлость на болезненной части тела, или если боль или жар у вашего ребенка усиливаются или длится дольше 3 дней.

Не давайте ибупрофен без рецепта ребенку, у которого сильная или не проходит боль в горле, сопровождающаяся лихорадкой, головной болью, тошнотой или рвотой. Немедленно позвоните детскому врачу, потому что эти симптомы могут быть признаками более серьезного заболевания.

Адвил, дозирование мотрина (ибупрофена), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

  • ацебутолол

    Монитор Тесно (2) ибупрофен снижает эффекты ацебутолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    и ацебутолол, и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ацеклофенак

    Монитор Вблизи (2) ацеклофенак и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность.Используйте Осторожно / Монитор.

    ацеклофенак и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) ацеклофенак увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • acemetacin

    Monitor Closely (2) ацеметацин и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

    Ацеметацин и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) ацеметацин увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

  • ацикловир

    Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект ацикловира за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • адефовир

    Незначительный (1) ибупрофен повышает уровень адефовира за счет усиления абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • репейник

    Монитор Тесно (1) ибупрофен и репейник усиливают антикоагулянтную активность.Используйте Осторожно / Монитор.

  • albuterol

    Monitor Close (1) ибупрофен увеличивает, а альбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • алендронат

    Незначительный (1) ибупрофен, алендронат. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • люцерна

    Монитор близко (1) ибупрофен и люцерна усиливают антикоагулянтную активность.Используйте Осторожно / Монитор.

  • alfuzosin

    Monitor Closely (1) ибупрофен снижает эффекты альфузозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • aliskiren

    Monitor Close (1) ибупрофен снижает уровень или эффект алискирена другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. У пожилых пациентов с недостаточным объемом (в том числе на терапии диуретиками) или с нарушенной функцией почек одновременный прием НПВП с препаратами, влияющими на РААС, может увеличить риск почечной недостаточности (включая острую почечную недостаточность) и вызвать потерю антигипертензивного эффекта. .Периодически контролируйте функцию почек.

  • alteplase

    Monitor Тесно (1) ибупрофен и альтеплаза усиливают антикоагулянтный эффект. Используйте Осторожно / Монитор. Рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку существует повышенный риск кровотечения.

  • American ginseng

    Monitor Closely (1) ибупрофен и американский женьшень усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • amikacin

    Monitor Closely (1) ибупрофен увеличивает уровни амикацина за счет уменьшения почечного клиренса.Используйте Осторожно / Монитор. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

  • амилорид

    Monitor Close (1) амилорид и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке. Тщательно измените терапию / монитор.

  • аминогиппурат натрия

    Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект аминогиппурата натрия за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • аминолевулиновая кислота перорально

    серьезная — используйте альтернативу (1) аминолевулиновая кислота перорально, ибупрофен.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте приема других фототоксических препаратов с аминолевулиновой кислотой перорально в течение 24 часов в периоперационном периоде.

  • аминолевулиновая кислота для местного применения

    Серьезная — используйте альтернативу (1) ибупрофен, аминолевулиновая кислота для местного применения. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Каждый препарат может усиливать фотосенсибилизирующий эффект другого.

  • амиодарон

    Незначительный (1) амиодарон увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • амобарбитал

    Незначительный (1) амобарбитал снижает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • anamu

    Незначительный (1) ибупрофен и anamu усиливают антикоагулянтный эффект. Незначительное / значение неизвестно.

  • антитромбин альфа

    Монитор Вблизи (1) антитромбин альфа и ибупрофен усиливают антикоагуляцию.Тщательно измените терапию / монитор.

  • антитромбин III

    Монитор Вблизи (1) антитромбин III и ибупрофен усиливают антикоагуляцию. Тщательно измените терапию / монитор.

  • апиксабан

    Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен, и апиксабан усиливают антикоагулянтную активность. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

  • арформотерол

    Монитор (1) ибупрофен увеличивает, а арформотерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

  • argatroban

    Monitor Тесно (1) аргатробан и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность. Тщательно измените терапию / монитор.

  • азенапин

    Monitor Close (1) ибупрофен снижает эффекты азенапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • аспирин

    Monitor Closely (2) аспирин и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

    аспирин и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (2) ибупрофен увеличивает токсичность аспирина за счет антикоагуляции. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. увеличивает риск кровотечения.

    Ибупрофен снижает эффекты аспирина другими (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Ибупрофен снижает антиагрегантные эффекты аспирина в низких дозах, блокируя активный центр циклооксигеназы тромбоцитов. Вводите ибупрофен за 8 часов до аспирина или как минимум за 2-4 часа после аспирина. Влияние других НПВП на аспирин не установлено.Незначительный (1) аспирин увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • аспирин ректальный

    Monitor Closely (2) ректальный аспирин и ибупрофен усиливают антикоагуляцию. Используйте Осторожно / Монитор.

    ректальный аспирин и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен снижает эффекты аспирина ректально другим (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства.Комментарий: Ибупрофен снижает антиагрегантный эффект аспирина, блокируя активный центр циклооксигеназы тромбоцитов. Влияние других НПВП на аспирин не установлено. Незначительный (1) аспирин ректальный увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия

    Monitor Closely (2) аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность.Используйте Осторожно / Монитор.

    аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) ибупрофен снижает эффекты аспирина / лимонной кислоты / бикарбоната натрия другими (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Ибупрофен снижает антиагрегантный эффект аспирина, блокируя активный центр циклооксигеназы тромбоцитов. Влияние других НПВП на аспирин не установлено. Незначительные (1) аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия увеличивают уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

  • атенолол

    Monitor Close (2) ибупрофен снижает эффекты атенолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    И атенолол, и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • azficel-T

    Monitor Closely (1) азфисел-Т, ибупрофен. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: у пациентов, принимающих НПВП, могут наблюдаться повышенные кровоподтеки или кровотечения в местах биопсии и / или инъекций.Одновременный прием НПВП не рекомендуется.

  • азилсартан

    Монитор близко (2) ибупрофен, азилсартан. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.

    Ибупрофен снижает эффекты азилсартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих простагландинов почек и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.

  • бальсалазид

    Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект бальсалазида за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • бемипарин

    Монитор Тесно (1) бемипарин и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность. Тщательно измените терапию / монитор.

  • benazepril

    Monitor Closely (1) беназеприл, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор.Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом. Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен, беназеприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное введение может привести к значительному снижению функции почек. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

  • бендрофлуметиазид

    Монитор Тщательно (1) ибупрофен увеличивает, а бендрофлуметиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) бендрофлуметиазид увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • бетаксолол

    Monitor Close (2) ибупрофен снижает эффекты бетаксолола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    И бетаксолол, и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • betrixaban

    Monitor Closely (1) ибупрофен, бетриксабан. Один увеличивает уровни другого за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор.

  • биматопрост

    Монитор Closely (1) биматопрост, ибупрофен. неуказанный механизм взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Имеются противоречивые сообщения об увеличении или снижении ВГД при одновременном назначении офтальмологических простагландинов и НПВП (системных или офтальмологических).

  • бисопролол

    Monitor Close (2) ибупрофен снижает эффекты бисопролола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Бисопролол и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • bivalirudin

    Monitor Тесно (1) бивалирудин и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность. Тщательно измените терапию / монитор.

  • бозентан

    Незначительный (1) бозентан снижает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Незначительное / значение неизвестно.

  • будесонид

    Monitor Closely (1) ибупрофен, будесонид. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • буметанид

    Monitor Close (2) ибупрофен снижает эффекты буметанида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Ибупрофен увеличивает, а буметанид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • бутабарбитал

    Незначительный (1) бутабарбитал снижает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • буталбитал

    Незначительный (1) буталбитал снижает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • кандесартан

    Monitor Closely (3) кандесартан, ибупрофен.Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.

    Ибупрофен снижает эффекты кандесартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих простагландинов почек и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.

    Кандесартан и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.

  • каптоприл

    Монитор Близко (1) каптоприл, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом. Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен, каптоприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное введение может привести к значительному снижению функции почек. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

  • карбамазепин

    Monitor Close (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект карбамазепина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Контролируйте уровни в плазме при одновременном применении Минор (1) карбамазепин снижает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Незначительное / значение неизвестно.

  • карбеноксолон

    Монитор (1) ибупрофен увеличивает, а карбеноксолон снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • карведилол

    Monitor Close (2) ибупрофен снижает эффекты карведилола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Карведилол и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.

  • цефадроксил

    Незначительный (1) цефадроксил увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • цефамандол

    Незначительный (1) цефамандол увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • цефдинир

    Незначительный (1) цефдинир увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

  • цефпиром

    Незначительный (1) цефпиром увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • цефтибутен

    Незначительный (1) цефтибутен увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • Целекоксиб

    Монитор Вблизи (2) целекоксиб и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность.Используйте Осторожно / Монитор.

    Целекоксиб и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Use Caution / Monitor.Minor (1) Целекоксиб увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • Celiprolol

    Monitor Close (2) ибупрофен снижает эффекты целипролола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Целипролол и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.

  • цефалексин

    Незначительный (1) цефалексин увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • хлоротиазид

    Монитор Тщательно (1) ибупрофен увеличивает, а хлоротиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) хлоротиазид увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

  • хлорпропамид

    Monitor Closely (1) ибупрофен усиливает действие хлорпропамида по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипогликемии. Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект хлорпропамида за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • хлорталидон

    Монитор Тщательно (1) ибупрофен увеличивает, а хлорталидон снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) хлорталидон увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • трисалицилат холина и магния

    Монитор Тесно (2) ибупрофен и трисалицилат холина и магния усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен и трисалицилат холина-магния повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект трисалицилата холина и магния за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

  • циметидин

    Незначительный (1) циметидин увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • корица

    Монитор Тесно (1) ибупрофен и корица усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ципрофлоксацин

    Monitor Closely (1) ибупрофен, ципрофлоксацин. Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Механизм: неизвестен.Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • циталопрам

    Монитор Близко (1) циталопрам, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. По возможности избегайте одновременного использования.

  • клобетазон

    Монитор близко (1) ибупрофен, клобетазон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • кломипрамин

    Monitor Closely (1) кломипрамин, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Кломипрамин ингибирует. захват серотонина тромбоцитами.

  • клопидогрель

    Монитор Близко (1) клопидогрель, ибупрофен. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Клопидогрель и НПВП подавляют агрегацию тромбоцитов.

  • кордицепс

    Монитор Тесно (1) ибупрофен и кордицепс усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кортизон

    Монитор близко (1) ибупрофен, кортизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • креатин

    Минорный (1) креатин, ибупрофен. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. (Теоретическое взаимодействие) Комбинация может иметь дополнительные нефротоксические эффекты.

  • cyclopenthiazide

    Monitor Close (1) ибупрофен увеличивает, а циклопентиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) циклопентиазид увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • циклоспорин

    Monitor Closely (1) ибупрофен, циклоспорин. Один увеличивает токсичность другого за счет нефротоксичности и / или ототоксичности.Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов, увеличивая риск нефротоксичности.

  • дабигатран

    Монитор Вблизи (1) дабигатран и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор. Рекомендуется соблюдать осторожность, оба препарата могут вызвать кровотечение. Одновременное применение может увеличить риск кровотечения.

  • далтепарин

    Монитор Тесно (1) и дальтепарин, и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность. Тщательно измените терапию / монитор.

  • даншен ​​

    Незначительный (1) ибупрофен и даншен ​​усиливают антикоагулянтную активность.Незначительное / значение неизвестно.

  • defrasirox

    Monitor Closely (1) деферасирокс, ибупрофен. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: комбинация может усилить кровотечение, изъязвление и раздражение желудочно-кишечного тракта. Используйте с осторожностью.

  • дефибротид

    Monitor Closely (1) дефибротид усиливает действие ибупрофена посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор. Дефибротид может усиливать действие ингибиторов тромбоцитов.

  • deflazacort

    Monitor Closely (1) ибупрофен, дефлазакорт.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • дьявольский коготь

    Незначительный (1) ибупрофен и дьявольский коготь усиливают антикоагулянтный эффект. Незначительное / значение неизвестно.

  • дексаметазон

    Монитор близко (1) ибупрофен, дексаметазон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • дихлорфенамид

    Monitor Closely (1) дихлорфенамид, ибупрофен.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Оба препарата могут вызывать метаболический ацидоз.

  • диклофенак

    Монитор Вблизи (2) диклофенак и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

    Диклофенак и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) диклофенак увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

  • диклофенак для местного применения

    Незначительный (1) диклофенак для местного применения, ибупрофен. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Несмотря на низкий уровень, существует системное воздействие диклофенака для местного применения; Теоретически одновременный прием с системными НПВП или аспирином может привести к усилению побочных эффектов НПВП.

  • дифлунизал

    Монитор Тесно (2) дифлунизал и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность.Используйте Осторожно / Монитор.

    дифлунизал и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор. Незначительный (1) дифлунизал увеличит уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • дигоксин

    Монитор Тесно (1) ибупрофен и дигоксин повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) ибупрофен увеличивает уровень дигоксина за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • дисульфирам

    Незначительный (1) дисульфирам увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • добутамин

    Наблюдать за (1) ибупрофен увеличивает, а добутамин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • dong quai

    Monitor Closely (1) ибупрофен и донг квай усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • допексамин

    Наблюдать за (1) ибупрофен увеличивает, а допексамин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • doxazosin

    Monitor Closely (1) ибупрофен снижает эффекты доксазозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • dronabinol

    Monitor Close (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект дронабинола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Используйте Осторожно / Монитор. Дронабинол является субстратом CYP2C9.

  • дроспиренон

    Монитор Вблизи (1) дроспиренон и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Тщательно измените терапию / монитор.

  • дулоксетин

    Monitor Closely (1) дулоксетин, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС подавляют. захват серотонина тромбоцитами.

  • edoxaban

    Monitor Closely (1) эдоксабан, ибупрофен.Один увеличивает токсичность другого за счет антикоагуляции. Тщательно измените терапию / монитор. Оба препарата могут вызвать кровотечение, внимательно следите за ними. Оперативно оценивайте любые признаки или симптомы кровопотери.

  • эфавиренц

    Монитор Вблизи (1) эфавиренц увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор.

  • элтромбопаг

    Монитор близко (1) элтромбопаг увеличивает уровень ибупрофена за счет снижения метаболизма.Используйте Осторожно / Монитор. Ингибирование UGT; значение взаимодействия неясно.

  • eluxadoline

    Monitor Closely (1) ибупрофен увеличивает уровни элюксадолина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор. В качестве меры предосторожности из-за неполной информации о метаболизме элюксадолина следует соблюдать осторожность при одновременном применении с сильными ингибиторами CYP2C9 / 10.

  • элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир DF

    Монитор близко (1) элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир DF, ибупрофен.Один увеличивает токсичность другого за счет уменьшения почечного клиренса. Тщательно измените терапию / монитор. Токсичность может быть результатом совместного приема эмтрицитабина и тенофовира с другими лекарствами, которые также в основном выводятся за счет клубочковой фильтрации и / или активной канальцевой секреции, включая высокие дозы или многократные дозы НПВП; следует рассмотреть альтернативы НПВП.

  • эмтрицитабин

    Монитор близко (1) эмтрицитабин, ибупрофен. Либо увеличивает уровни другого, уменьшая почечный клиренс.Тщательно измените терапию / монитор. Токсичность может быть результатом совместного приема эмтрицитабина с другими лекарственными средствами, которые также главным образом выводятся за счет клубочковой фильтрации и / или активной канальцевой секреции, включая высокие дозы или многократные дозы НПВП; следует рассмотреть альтернативы НПВП.

  • эналаприл

    Monitor Closely (1) эналаприл, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен, эналаприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное введение может привести к значительному снижению функции почек. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

  • Эноксапарин

    Монитор Вблизи (1) эноксапарин и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность.Тщательно измените терапию / монитор.

  • эфедрин

    Наблюдать внимательно (1) ибупрофен увеличивает, а эфедрин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • адреналин

    Наблюдать внимательно (1) ибупрофен увеличивает, а адреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • адреналин рацемический

    Monitor Close (1) ибупрофен увеличивает, а адреналин рацемический снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • эплеренон

    Незначительный (1) ибупрофен снижает эффекты эплеренона за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • эпопростенол

    Монитор Вблизи (1) ибупрофен и эпопростенол усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • эпросартан

    Monitor Close (3) ибупрофен снижает эффекты эпросартана за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих простагландинов почек и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.

    Эпросартан и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

    эпросартан, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.

  • эрдафитиниб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект эрдафитиниба, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Если невозможно избежать одновременного применения с сильными ингибиторами CYP2C9, внимательно следите за побочными реакциями и рассмотрите возможность соответствующего уменьшения дозы. Если прием сильного ингибитора CYP2C9 прекращается, рассмотрите возможность увеличения дозы эрдафитиниба при отсутствии каких-либо токсических эффектов, связанных с лекарством.

  • эсциталопрам

    Монитор Близко (1) эсциталопрам, ибупрофен.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС подавляют. захват серотонина тромбоцитами.

  • esmolol

    Monitor Close (2) ибупрофен снижает эффекты эсмолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    и эсмолол, и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • этакриновая кислота

    Монитор Тщательно (1) ибупрофен увеличивает, а этакриновая кислота снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • etodolac

    Monitor Closely (2) этодолак и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

    этодолак и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор. Незначительный (1) этодолак увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • этравирин

    Незначительный (1) этравирин увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Незначительное / значение неизвестно.

  • фелбамат

    Незначительный (1) фелбамат увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • фенхель

    Монитор Тесно (1) ибупрофен и фенхель усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фенопрофен

    Монитор Тесно (2) фенопрофен и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

    Фенопрофен и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) фенопрофен увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • пиретрум

    Монитор близко (1) ибупрофен и пиретрум усиливают антикоагулянтную активность. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) ибупрофен снижает эффекты пиретрума за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • триглицериды рыбьего жира

    Monitor Close (1) триглицериды рыбьего жира увеличивают уровень или эффект ибупрофена за счет антикоагуляции.Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о длительных кровотечениях у пациентов, принимавших антиагреганты или антикоагулянты и пероральные омега-3 жирные кислоты. Периодически контролируйте время кровотечения у пациентов, получающих триглицериды рыбьего жира и сопутствующие антиагреганты или антикоагулянты.

  • флуклоксациллин

    Монитор Близко (2) флуклоксациллин, ибупрофен. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Используйте Осторожно / Монитор.

    флуклоксациллин, ибупрофен. Либо увеличивает уровни другого, уменьшая почечный клиренс.Используйте Осторожно / Монитор.

  • флуконазол

    Незначительный (1) флуконазол увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • флудрокортизон

    Монитор близко (1) ибупрофен, флудрокортизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • fluoxetine

    Monitor Close (2) флуоксетин увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Используйте Осторожно / Монитор.

    флуоксетин, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС подавляют. захват серотонина тромбоцитами.

  • флурбипрофен

    Монитор Вблизи (2) флурбипрофен и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

    И флурбипрофен, и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) флурбипрофен увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

  • флувоксамин

    Monitor Closely (1) флувоксамин, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ; СИОЗС подавляют. захват сротонина тромбоцитами.

  • Монитор фондапаринукса

    Тесно (1) фондапаринукс и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность. Тщательно измените терапию / монитор.

  • формотерол

    Монитор Тщательно (1) ибупрофен увеличивает, а формотерол снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • форсколин

    Монитор Вблизи (1) ибупрофен и форсколин усиливают антикоагуляцию. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фозиноприл

    Монитор Близко (1) фозиноприл, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом. Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен, фозиноприл.фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное введение может привести к значительному снижению функции почек. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

  • фуросемид

    Монитор Тщательно (1) ибупрофен увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) ибупрофен снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • ганцикловир

    Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект ганцикловира за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • чеснок

    Тщательный мониторинг (1) ибупрофен и чеснок усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гемифлоксацин

    Монитор Близко (1) гемифлоксацин, ибупрофен.Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • гентамицин

    Монитор (1) ибупрофен увеличивает, а гентамицин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) ибупрофен увеличивает уровень гентамицина за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

  • имбирь

    Монитор Тесно (1) ибупрофен и имбирь усиливают антикоагулянтную активность.Используйте Осторожно / Монитор.

  • ginkgo biloba

    Monitor Тесно (1) ибупрофен и гинкго билоба усиливают антикоагуляцию. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Глимепирид

    Монитор Вблизи (1) ибупрофен усиливает действие глимепирида по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипогликемии.

  • glipizide

    Monitor Close (1) ибупрофен усиливает действие глипизида по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипогликемии.

  • glyburide

    Monitor Close (2) ибупрофен усиливает действие глибурида по неизвестному механизму.Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипогликемии.

    Ибупрофен увеличивает уровень глибурида, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор. Сильные ингибиторы CYP2C9 могут снижать метаболизм глибурида.

  • зеленый чай

    Monitor Closely (1) зеленый чай, ибупрофен. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: комбинация может увеличить риск кровотечения.

  • гепарин

    Монитор Вблизи (1) гепарин и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность.Тщательно измените терапию / монитор.

  • семена конского каштана

    Monitor Closely (1) ибупрофен, и семена конского каштана усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гидралазин

    Monitor Close (1) ибупрофен снижает эффекты гидралазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • гидрохлоротиазид

    Монитор Тщательно (1) ибупрофен увеличивает, а гидрохлоротиазид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) гидрохлоротиазид повысит уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • гидрокортизон

    Monitor Closely (1) ибупрофен, гидрокортизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • ibrutinib

    Monitor Close (1) ибрутиниб увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет антикоагуляции.Используйте Осторожно / Монитор. Ибрутиниб может повышать риск кровотечения у пациентов, получающих антиагрегантную или антикоагулянтную терапию, и контролировать признаки кровотечения.

  • иматиниб

    Monitor Close (2) иматиниб увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор.

    иматиниб, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Иматиниб может вызвать тромбоцитопению; Риск кровотечения увеличивается при одновременном назначении иматиниба с антикоагулянтами, НПВП, ингибиторами тромбоцитов и тромболитическими средствами.

  • имидаприл

    Незначительный (1) ибупрофен снижает эффекты имидаприла за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • индапамид

    Monitor Close (1) ибупрофен увеличивает, а индапамид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) индапамид увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

  • индометацин

    Monitor Closely (2) ибупрофен и индометацин усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен и индометацин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект индометацина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • ирбесартан

    Монитор Близко (3) ирбесартан, ибупрофен.Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.

    Ирбесартан и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен снижает эффекты ирбесартана за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Антигипертензивный эффект блокаторов рецепторов ангиотензина может быть ослаблен НПВП; периодически контролировать функцию почек и артериальное давление.

  • isoproterenol

    Monitor Close (1) ибупрофен увеличивает, а изопротеренол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кетоконазол

    Незначительный (1) кетоконазол увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • кетопрофен

    Монитор Вблизи (2) ибупрофен и кетопрофен усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен и кетопрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект кетопрофена за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • ketorolac

    Monitor Closely (2) Ибупрофен и кеторолак усиливают антикоагуляцию. Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен и кеторолак повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен, кеторолак.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • кеторолак интраназально

    Monitor Closely (2) ибупрофен, и кеторолак интраназально усиливают антикоагуляцию. Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен и кеторолак при интраназальном введении повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен, кеторолак интраназально. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект интраназального кеторолака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • лабеталол

    Монитор Вблизи (2) лабеталол и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен снижает эффекты лабеталола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов.

  • лакозамид

    Монитор близко (1) ибупрофен увеличивает уровни лакозамида, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Тщательно измените терапию / монитор. Рассмотрите возможность уменьшения дозы лакозамида при одновременном применении с сильными ингибиторами CYP2C9.

  • латанопрост

    Монитор Близко (1) латанопрост, ибупрофен. неуказанный механизм взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Имеются противоречивые сообщения об увеличении или снижении ВГД при одновременном назначении офтальмологических простагландинов и НПВП (системных или офтальмологических).

  • латанопростен бунод офтальмологический

    Монитор Близко (1) латанопростен бунод офтальмологический, ибупрофен. неуказанный механизм взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Имеются противоречивые сообщения об увеличении или снижении ВГД при одновременном назначении офтальмологических простагландинов и НПВП (системных или офтальмологических).

  • лефлуномид

    Незначительный (1) лефлуномид увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Незначительное / значение неизвестно.

  • lesinurad

    Monitor Close (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект лесинурада, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Тщательно измените терапию / монитор.

  • левальбутерол

    Монитор Тщательно (1) ибупрофен увеличивает, а левальбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • левофлоксацин

    Monitor Closely (1) левофлоксацин, ибупрофен. Другое (см. Комментарий).Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Риск стимуляции / судорог ЦНС. Механизм: вытеснение ГАМК из рецепторов в головном мозге.

  • левомилнаципран

    Монитор Близко (1) левомилнаципран, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. СИОЗСН могут дополнительно ухудшать активность тромбоцитов у пациентов, принимающих антиагрегантные или антикоагулянтные препараты.

  • лизиноприл

    Monitor Closely (1) лизиноприл, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом. Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен, лизиноприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное введение может привести к значительному снижению функции почек. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

  • lithium

    Monitor Close (1) ибупрофен увеличивает уровень лития за счет уменьшения почечного клиренса. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лорноксикам

    Монитор Тесно (2) ибупрофен и лорноксикам усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен и лорноксикам повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор. Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект лорноксикама за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

  • лозартан

    Monitor Closely (3) лозартан, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.

    Ибупрофен снижает эффекты лозартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих простагландинов почек и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.

    И лозартан, и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • люмакафтор / ивакафтор

    Монитор Тщательно (1) люмакафтор / ивакафтор снижает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор. Ибупрофен это субстрат CYP2C9. Люмакафтор может индуцировать субстраты CYP2C9.

  • меклофенамат

    Монитор Вблизи (2) меклофенамат и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность.Используйте Осторожно / Монитор.

    Меклофенамат и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) меклофенамат повысит уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • мефенамовая кислота

    Monitor Closely (2) ибупрофен и мефенамовая кислота усиливают антикоагуляцию. Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен и мефенамовая кислота повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект мефенамовой кислоты за счет конкуренции кислых (анионных) лекарственных средств за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • мелатонин

    Monitor Close (1) мелатонин усиливает действие ибупрофена за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Мелатонин может уменьшать протромбиновое время.

  • мелоксикам

    Монитор близко (2) ибупрофен и мелоксикам усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен и мелоксикам повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект мелоксикама за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • месаламин

    Monitor Closely (1) месаламин, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивная нефротоксичность. Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект месаламина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

  • метапротеренол

    Монитор (1) ибупрофен увеличивает, а метапротеренол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метотрексат

    Серьезное — альтернатива использования (1) ибупрофен увеличивает уровень метотрексата за счет уменьшения почечного клиренса. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Сообщалось, что одновременный прием НПВП с высокими дозами метотрексата повышает и продлевает уровни метотрексата в сыворотке, что приводит к смерти от тяжелой гематологической и желудочно-кишечной токсичности.НПВП могут снижать канальцевую секрецию метотрексата и усиливать токсичность. .

  • метилотиазид

    Монитор Тщательно (1) ибупрофен увеличивает, а метилотиазид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор. .Минор (1) метилотиазид увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • метиламинолевулинат

    Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен, метиламинолевулинат.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Каждый препарат может усиливать фотосенсибилизирующий эффект другого.

  • метилпреднизолон

    Монитор Близко (1) ибупрофен, метилпреднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • метолазон

    Монитор (1) ибупрофен увеличивает, а метолазон снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) метолазон увеличивает уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • метопролол

    Monitor Close (2) ибупрофен снижает эффекты метопролола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Метопролол и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.

  • метронидазол

    Незначительный (1) метронидазол увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • миконазол вагинальный

    Незначительный (1) миконазол вагинальный увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • милнаципран

    Monitor Closely (1) милнаципран, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС подавляют. захват серотонина тромбоцитами.

  • mipomersen

    Monitor Closely (1) мипомерсен, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Оба препарата обладают потенциалом повышения уровня печеночных ферментов; контролировать LFT.

  • омела

    Монитор Тщательно (1) ибупрофен усиливает антикоагулянтную активность, а омела снижает. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

  • моэксиприл

    Монитор Близко (1) моэксиприл, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом. Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен, моэксиприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное введение может привести к значительному снижению функции почек. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

  • моксифлоксацин

    Monitor Closely (1) моксифлоксацин, ибупрофен. Другое (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: Повышенный риск стимуляции ЦНС и судорог при приеме высоких доз фторхинолонов.

  • moxisylyte

    Monitor Тесно (1) ибупрофен снижает эффекты моксисилита за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • mycophenolate

    Monitor Close (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект микофенолата за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Используйте Осторожно / Монитор.

  • набуметон

    Монитор Тесно (2) ибупрофен и набуметон усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен и набуметон повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор. Незначительное (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект набуметона за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев.Незначительное / значение неизвестно.

  • надолол

    Monitor Close (2) ибупрофен снижает эффекты надолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Надолол и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • напроксен

    Серьезный — Альтернатива использования (3) ибупрофен увеличивает уровень или эффект напроксена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Терапевтическая дупликация

    Ибупрофен и напроксен усиливают антикоагулянтную активность. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Терапевтическое дублирование

    Ибупрофен и напроксен повышают уровень калия в сыворотке. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Терапевтическое дублирование

  • натеглинид

    Незначительный (1) натеглинид увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • небиволол

    Monitor Close (2) ибупрофен снижает эффекты небиволола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Небиволол и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • нефазодон

    Монитор Близко (1) нефазодон, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС подавляют. захват серотонина тромбоцитами.

  • неомицин PO

    Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровни неомицина PO за счет уменьшения почечного клиренса.Незначительное / значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

  • крапива

    Monitor Close (1) ибупрофен усиливает антикоагуляцию, а крапива снижает. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • нилотиниб

    Незначительный (1) нилотиниб увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • сок нони

    Незначительный (1) ибупрофен и сок нони повышают уровень калия в сыворотке.Незначительное / значение неизвестно.

  • норэпинефрин

    Монитор Тщательно (1) ибупрофен увеличивает, а норадреналин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • офлоксацин

    Незначительный (1) офлоксацин, ибупрофен. Другое (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно. Комментарий: Риск стимуляции / судорог ЦНС. Механизм: вытеснение ГАМК из рецепторов в головном мозге.

  • олмесартан

    Monitor Closely (3) олмесартан, ибупрофен.Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.

    Ибупрофен снижает эффекты олмесартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих простагландинов почек и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.

    И олмесартан, и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.

  • ospemifene

    Monitor Close (2) ибупрофен увеличивает уровни оспемифена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор.

    ибупрофен, оспемифен. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Тщательно измените терапию / монитор.

  • оксапрозин

    Серьезно — используйте альтернативу (3) ибупрофен, и оксапрозин усиливают антикоагулянтную активность. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Терапевтическое дублирование

    Ибупрофен увеличивает уровень или эффект оксапрозина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Терапевтическое дублирование

    Ибупрофен и оксапрозин повышают уровень калия в сыворотке крови. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Терапевтическое дублирование

  • panax ginseng

    Monitor Тесно (1) ибупрофен и женьшень panax усиливают антикоагуляцию. Используйте Осторожно / Монитор.

  • парекоксиб

    Монитор близко (2) ибупрофен и парекоксиб усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен и парекоксиб повышают уровень калия в сыворотке крови.Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект парекоксиба за счет конкуренции с кислыми (анионными) препаратами за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • паромомицин

    Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровни паромомицина за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

  • пароксетин

    Monitor Closely (1) пароксетин, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС подавляют. захват серотонина тромбоцитами.

  • pau d’arco

    Monitor Closely (1) ибупрофен, и пау-д’арко усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • pegaspargase

    Monitor Close (1) пегаспаргаза усиливает действие ибупрофена за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечений.

  • пегинтерферон альфа 2b

    Монитор Тщательно (1) пегинтерферон альфа 2b снижает уровень ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Используйте Осторожно / Монитор. Когда пациентам вводят пегинтерферон альфа-2b с субстратами CYP2C9, терапевтический эффект этих препаратов может измениться.

  • пеметрексед

    Серьезная — альтернатива использования (1) ибупрофен увеличивает уровни пеметрекседа за счет неустановленного механизма взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Особенно в оч. с умеренной почечной недостаточностью легкой степени. НПВП D / C за 2–5 дней до и через 2 дня после приема пеметрекседа.

  • penbutolol

    Monitor Close (2) ибупрофен снижает эффекты пенбутолола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Пенбутолол и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пентобарбитал

    Незначительный (1) пентобарбитал снижает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • периндоприл

    Монитор Близко (1) периндоприл, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом. Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен, периндоприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное введение может привести к значительному снижению функции почек. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

  • пексидартиниб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен, и пексидартиниб увеличивают Другое (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Пексидартиниб может вызывать гепатотоксичность. Избегайте одновременного приема пексидартиниба с другими продуктами, которые могут вызывать гепатотоксичность.

  • фениндион

    Монитор Вблизи (1) и фениндион, и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность. Тщательно измените терапию / монитор.

  • фенобарбитал

    Минорный (1) фенобарбитал снижает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Незначительное / значение неизвестно.

  • phenoxybenzamine

    Monitor Close (1) ибупрофен снижает эффекты феноксибензамина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • фентоламин

    Monitor Close (1) ибупрофен снижает эффекты фентоламина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • фитоэстрогены

    Monitor Close (1) ибупрофен, и фитоэстрогены усиливают антикоагулянтную активность.Используйте Осторожно / Монитор.

  • pindolol

    Monitor Close (2) ибупрофен снижает эффекты пиндолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    И пиндолол, и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пирбутерол

    Монитор Вскоре (1) ибупрофен увеличивает, а пирбутерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пироксикам

    Монитор близко (2) ибупрофен и пироксикам усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен и пироксикам повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект пироксикама за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • пивмециллинам

    Монитор близко (2) пивмециллинам, ибупрофен. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы.Используйте Осторожно / Монитор.

    пивмециллинам, ибупрофен. Либо увеличивает уровни другого, уменьшая почечный клиренс. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кислый фосфат калия

    Монитор Вблизи (1) ибупрофен и кислый фосфат калия повышают уровень калия в сыворотке крови. Тщательно измените терапию / монитор.

  • хлорид калия

    Тесно контролировать (1) ибупрофен, и хлорид калия повышают уровень калия в сыворотке. Тщательно измените терапию / монитор.

  • цитрат калия

    Тесно контролировать (1) ибупрофен, и цитрат калия повышают уровень калия в сыворотке.Тщательно измените терапию / монитор.

  • йодид калия

    Монитор Тесно (1) йодид калия и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пралатрексат

    Монитор близко (1) ибупрофен увеличивает уровни пралатрексата за счет уменьшения почечного клиренса. Используйте Осторожно / Монитор. НПВП могут задерживать клиренс пралатрексата, увеличивая воздействие препарата. При необходимости измените дозу пралатрексата.

  • прасугрел

    Monitor Closely (1) ибупрофен, прасугрел.Один из них усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Хронический прием НПВП с прасугрелом может увеличить риск кровотечения.

  • празозин

    Monitor Closely (1) ибупрофен снижает эффекты празозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • преднизолон

    Monitor Closely (1) ибупрофен, преднизолон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • преднизон

    Monitor Closely (1) ибупрофен, преднизон. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск изъязвления желудочно-кишечного тракта.

  • претоманид

    Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен, претоманид. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Претоманидный режим, связанный с гепатотоксичностью. Избегайте употребления алкоголя и гепатотоксических средств, в том числе травяных добавок и лекарств, отличных от бедаквилина и линезолида.

  • примидон

    Незначительный (1) примидон снижает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • пробенецид

    Монитор Вблизи (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект пробенецида за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пропранолол

    Monitor Close (2) ибупрофен снижает эффекты пропранолола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Пропранолол и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • протамин

    Monitor Closely (1) протамин и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность. Тщательно измените терапию / монитор.

  • quinapril

    Monitor Closely (1) квинаприл, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен, квинаприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное введение может привести к значительному снижению функции почек. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

  • рамиприл

    Monitor Closely (1) рамиприл, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом. Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен, рамиприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное введение может привести к значительному снижению функции почек. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

  • рейши

    Монитор близко (1) ибупрофен и рейши усиливают антикоагуляцию. Используйте Осторожно / Монитор.

  • reteplase

    Monitor Тесно (1) ибупрофен и ретеплаза усиливают антикоагулянтный эффект. Используйте Осторожно / Монитор. Рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку существует повышенный риск кровотечения.

  • рифампин

    Незначительный (1) рифампин снижает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • рифапентин

    Незначительный (1) рифапентин снижает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Незначительное / значение неизвестно.

  • ривароксабан

    Монитор близко (1) ривароксабан, ибупрофен. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: известно, что НПВП увеличивают кровотечение. Риск кровотечения может увеличиваться при одновременном применении НПВП с ривароксабаном. Следите за признаками / симптомами кровопотери.

  • ривастигмин

    Монитор (1) ривастигмин увеличивает токсичность ибупрофена за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Наблюдайте за пациентами на предмет наличия симптомов активного или скрытого желудочно-кишечного кровотечения.

  • плоды шиповника

    Незначительные (1) плоды шиповника увеличивают уровень или эффект ибупрофена за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • сакубитрил / валсартан

    Монитор близко (3) сакубитрил / валсартан, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.

    Ибупрофен снижает эффекты сакубитрила / валсартана за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих простагландинов почек и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.

    Сакубитрил / валсартан и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • салицилаты (non-asa)

    Monitor Closely (2) ибупрофен, и салицилаты (не-asa) усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен и салицилаты (non-asa) повышают уровень калия в сыворотке.Используйте Осторожно / Монитор. Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект салицилатов (non-asa) за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • салметерол

    Монитор (1) ибупрофен увеличивает, а салметерол снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • salsalate

    Monitor Close (2) Ибупрофен и сальсалат усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен и салсалат повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект сальсалата за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • пила пальметто

    монитор близко (1) пила пальметто увеличивает токсичность ибупрофена за счет неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Может увеличить риск кровотечения.

  • секобарбитал

    Незначительный (1) секобарбитал снижает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Незначительное / значение неизвестно.

  • сертралин

    Monitor Closely (1) сертралин, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС подавляют. захват серотонина тромбоцитами.

  • Сибирский женьшень

    Монитор Вблизи (1) ибупрофен и сибирский женьшень усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • силодозин

    Monitor Closely (1) ибупрофен снижает эффекты силодозина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • сипонимод

    Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект сипонимода, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Не рекомендуется одновременный прием сипонимода с препаратами, которые вызывают умеренное или сильное ингибирование CYP2C9 И CYP3A4. С осторожностью применяйте сипонимод одновременно с умеренными ингибиторами CYP2C9.

  • пикосульфат натрия / оксид магния / безводная лимонная кислота

    Monitor Closely (1) ибупрофен, пикосульфат натрия / оксид магния / безводная лимонная кислота.Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: может быть связано с дисбалансом жидкости и электролитов.

  • сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия

    Монитор «Тщательно» (1) сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия увеличивает токсичность ибупрофена другими препаратами (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Совместное применение с лекарствами, вызывающими нарушения жидкости и электролитов, может увеличить риск побочных явлений в виде судорог, аритмий и почечной недостаточности.

  • сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния

    Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния увеличивает токсичность ибупрофена другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Совместное применение с лекарствами, вызывающими нарушения жидкости и электролитов, может увеличить риск побочных явлений в виде судорог, аритмий и почечной недостаточности.

  • сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния / полиэтиленгликоль

    Monitor Closely (1) ибупрофен, сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния / полиэтиленгликоль.Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Будьте осторожны при использовании препаратов для подготовки кишечника с препаратами, вызывающими SIADH или НПВП; повышенный риск задержки воды или электролитного дисбаланса.

  • sotalol

    Monitor Close (2) ибупрофен снижает эффекты соталола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    Соталол и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • спиронолактон

    Монитор Вблизи (1) спиронолактон и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови.Тщательно измените терапию / монитор.

  • стрептомицин

    Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровни стрептомицина за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

  • сукцинилхолин

    Монитор Тесно (1) ибупрофен и сукцинилхолин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • сульфаметоксазол

    Незначительный (1) сульфаметоксазол увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Незначительное / значение неизвестно.

  • сульфасалазин

    Монитор Тесно (2) ибупрофен и сульфасалазин усиливают антикоагуляцию. Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен и сульфасалазин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект сульфасалазина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • sulindac

    Monitor Тесно (2) ибупрофен и сулиндак усиливают антикоагулянтную активность.Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен и сулиндак повышают уровень калия в сыворотке. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект сулиндака за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • такролимус

    Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен, такролимус. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Комментарий: Одновременное применение увеличивает риск нефротоксичности.

  • тафлупрост

    Монитор Близко (1) тафлупрост, ибупрофен. неуказанный механизм взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Имеются противоречивые сообщения об увеличении или снижении ВГД при одновременном назначении офтальмологических простагландинов и НПВП (системных или офтальмологических).

  • телмисартан

    Монитор Близко (3) телмисартан, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.

    Ибупрофен снижает эффекты телмисартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих простагландинов почек и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.

    Телмисартан и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • temocillin

    Monitor Closely (2) темоциллин, ибупрофен. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы.Используйте Осторожно / Монитор.

    темоциллин, ибупрофен. Либо увеличивает уровни другого, уменьшая почечный клиренс. Используйте Осторожно / Монитор.

  • tenecteplase

    Monitor Тесно (1) ибупрофен и тенектеплаза усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор. Рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку существует повышенный риск кровотечения.

  • tenofovir DF

    Monitor Closely (1) тенофовир DF, ибупрофен. Либо увеличивает уровни другого, уменьшая почечный клиренс.Тщательно измените терапию / монитор. Токсичность может быть результатом совместного приема тенофовира DF с другими лекарственными средствами, которые также в основном выводятся за счет клубочковой фильтрации и / или активной канальцевой секреции, включая высокие дозы или многократные дозы НПВП; следует рассмотреть альтернативы НПВП.

  • terazosin

    Monitor Closely (1) ибупрофен снижает эффекты теразозина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. НПВП снижают синтез простагландинов.

  • terbinafine

    Monitor Close (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект тербинафина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Используйте Осторожно / Монитор.

  • тербуталин

    Наблюдать (1) ибупрофен увеличивает, а тербуталин снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ticagrelor

    Monitor Closely (1) тикагрелор, ибупрофен. Один из них усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения при применении тикагрелора и хроническом приеме НПВП. .

  • тикарциллин

    Монитор Близко (2) тикарциллин, ибупрофен.Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Используйте Осторожно / Монитор.

    тикарциллин, ибупрофен. Либо увеличивает уровни другого, уменьшая почечный клиренс. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ticlopidine

    Monitor Close (2) тиклопидин увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор.

    тиклопидин увеличивает токсичность ибупрофена за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тимолол

    Monitor Close (2) ибупрофен снижает эффекты тимолола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Долгосрочное (> 1 нед.) Прием НПВП. НПВП снижают синтез простагландинов.

    тимолол и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тобрамицин

    Незначительный (1) ибупрофен повышает уровень тобрамицина за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у недоношенных детей.

  • ингаляционный тобрамицин

    Monitor Close (1) ингаляционный тобрамицин и ибупрофен усиливают нефротоксичность и / или ототоксичность.Тщательно измените терапию / монитор. Избегайте одновременного или последовательного использования для снижения риска ототоксичности.

  • tolazamide

    Monitor Closely (1) Ибупрофен усиливает действие толазамида по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипогликемии.

  • tolbutamide

    Monitor Close (1) ибупрофен усиливает действие толбутамида по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипогликемии.

  • толфенамовая кислота

    Монитор Тесно (2) ибупрофен и толфенамовая кислота усиливают антикоагулянтную активность.Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен и толфенамовая кислота повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор. Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект толфенамовой кислоты за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • tolmetin

    Monitor Closely (2) ибупрофен и толметин усиливают антикоагулянтную активность. Используйте Осторожно / Монитор.

    Ибупрофен и толметин повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект толметина за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • tolvaptan

    Monitor Тесно (1) ибупрофен и толваптан повышают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.

  • torsemide

    Monitor Close (1) ибупрофен увеличивает, а торсемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • трандолаприл

    Monitor Closely (1) трандолаприл, ибупрофен.Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом. Серьезно — используйте альтернативу (1) ибупрофен, трандолаприл. фармакодинамический антагонизм. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное введение может привести к значительному снижению функции почек. НПВП могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Механизм этих взаимодействий, вероятно, связан со способностью НПВП снижать синтез вазодилатирующих почечных простагландинов.

  • травопрост офтальмологический

    Монитор Тщательно (1) травопрост офтальмологический, ибупрофен. неуказанный механизм взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор. Имеются противоречивые сообщения об увеличении или снижении ВГД при одновременном назначении офтальмологических простагландинов и НПВП (системных или офтальмологических).

  • тразодон

    Монитор Близко (1) тразодон, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС подавляют. захват серотонина тромбоцитами.

  • треосульфан

    Незначительный (1) треосульфан снижает эффекты ибупрофена по механизму: неуточненному механизму взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида

    Monitor Closely (1) ибупрофен, суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременный прием НПВП и кортикостероидов увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта..

  • триамтерен

    Монитор Вблизи (1) триамтерен и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Измените терапию / внимательно наблюдайте. Незначительный (2) триамтерен, ибупрофен. Другое (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно. Комментарий: риск острой почечной недостаточности. Механизм: НПВП снижают синтез простагландинов, которые обычно защищают от нефротоксичности.

    Ибупрофен увеличивает токсичность триамтерена за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов, увеличивая риск нефротоксичности.

  • валганцикловир

    Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект валганцикловира за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • вальпроевая кислота

    Незначительная (1) вальпроевая кислота увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • валсартан

    Monitor Closely (3) валсартан, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Может привести к ухудшению функции почек, особенно у пожилых людей или людей с истощенным объемом.

    Ибупрофен снижает эффекты валсартана за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. НПВП снижают синтез вазодилатирующих простагландинов почек и, таким образом, влияют на гомеостаз жидкости и могут снизить антигипертензивный эффект.

    валсартан и ибупрофен повышают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ванкомицин

    Незначительный (1) ибупрофен повышает уровень ванкомицина за счет уменьшения почечного клиренса.Незначительное / значение неизвестно. Взаимодействие в основном происходит у новорожденных.

  • венлафаксин

    Монитор близко (1) венлафаксин, ибупрофен. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ. СИОЗС подавляют. захват серотонина тромбоцитами.

  • витамин К1 (фитонадион)

    Монитор Тщательно (1) ибупрофен увеличивает, а витамин К1 (фитонадион) снижает антикоагулянтную активность. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

  • vorapaxar

    Monitor Closely (1) ибупрофен, ворапаксар. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Может возникнуть аддитивный антиагрегантный эффект.

  • вориконазол

    Незначительный (1) вориконазол увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • вортиоксетин

    Монитор близко (1) ибупрофен, вортиоксетин.Один из них усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Используйте Осторожно / Монитор.

  • варфарин

    Монитор Тесно (1) и варфарин, и ибупрофен усиливают антикоагулянтную активность. Тщательно измените терапию / монитор.

  • Кора ивы

    Незначительный (1) ибупрофен увеличивает уровень или эффект коры ивы за счет конкуренции кислых (анионных) лекарственных средств за клиренс почечных канальцев. Незначительное / значение неизвестно.

  • зафирлукаст

    Незначительный (1) зафирлукаст увеличивает уровень или эффект ибупрофена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Незначительное / значение неизвестно.

  • занубрутиниб

    Monitor Closely (1) ибупрофен, занубрутиниб. Один из них усиливает действие другого за счет антикоагуляции. Тщательно измените терапию / монитор. Цитопения, вызванная занубрутинибом, увеличивает риск кровотечения. Одновременный прием занубритиниба с антиагрегантами или антикоагулянтами может еще больше увеличить этот риск.

  • зотепин

    Monitor Close (1) ибупрофен снижает эффекты зотепина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.НПВП снижают синтез простагландинов.

    • Побочные эффекты, применение, время работы

    Что такое ибупрофен и как его применяют?

    Ибупрофен — один из группы препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Он широко используется из-за его обезболивающего и противовоспалительного действия.

    Он доступен без рецепта в виде таблеток или капсул в дозах 200–400 мг и может приниматься до трех раз в день после еды. Некоторые таблетки предназначены для медленного высвобождения препарата в течение определенного периода времени, и некоторые люди считают их полезными для снятия боли в ночное время.

    Более высокие дозы ибупрофена доступны по рецепту и могут быть использованы при ревматоидном артрите или другом типе воспалительного артрита.

    Ибупрофен также выпускается в мягких капсулах на липидной основе. Их можно купить в аптеке, и они так же эффективны, как и прописанный ибупрофен, в облегчении острой боли в суставах.

    Если ибупрофен не дает достаточного облегчения боли или если вам необходимо обезболивание в течение длительного периода времени, вам следует поговорить со своим врачом, который может назначить более сильный тип НПВП или комбинацию препаратов, которые будет эффективнее.

    Related Post

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *