На руках псориаз чем лечить: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

причины, симптомы, методы лечения. Медицинский центр «Медюнион»

Заметили на коже сухие красные пятна? Это может быть псориаз – хроническая кожная патология. Эти пятна называются псориатическими бляшками. Чаще всего они появляются на голове, пояснице, локтях.

Причины псориаза

В процессе образования бляшек участвует и кожа, и весь организм человека в целом. Причины могут носить вирусный, инфекционный, наследственный, психосоматический или смешанный характер.

• постоянные нервные стрессы, срывы, депрессия;
• генетическая предрасположенность;
• сбой гормонального фона;
• аллергические реакции;
• заболевания желудочно – кишечного тракта;
• заболевания печени;
• нарушение обмена веществ;
• вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
• частое механическое травмирование и раздражение.

Псориаз может спонтанно появляться и также спонтанно исчезать.

Поскольку болезнь хроническая, бывают периоды обострения и ремиссии.

Кожные покровы человека могут выступать в качестве зеркала, которое отражает физиологическое и эмоциональное состояние человека. Кожные покровы чувствительны к изменению в организме. Это называют психосоматическими причинами псориаза. Поэтому при лечении заболевания стоит обратить внимание на психологическое состояние пациента.

Симптомы псориаза:

• выпуклые пятна с белыми чешуйками;
• зуд на местах высыпаний;
• сухость и шелушение;
• трещины или волдыри;
• деформированная ногтевая пластина;
• кровотечения из трещин на бляшках;
• боль в суставах.

Виды псориаза

• Простой. Диагностируется в 85% случаев. Присутствует покраснение участков кожи с белыми чешуйками. Часто встречается такой псориаза на голове. Кожу под чешуйками легко поранить, раны могут кровоточить и вызывать болевые ощущения.
• Обратный. Появляется на местах сгибов: под грудью у женщин, в складках кожи, подмышечных впадинах, внутренней поверхности бедра, наружных половых органов.
• Пустулезный. При этом виде псориаза образуются прозрачные волдыри. Вокруг пустулы красная воспаленная кожа.
• Рупиодный. Помимо наличия бляшек этот вид отличается острым воспалением эпидермиса. Кожа под бляшками розовая и мокрая.
• Каплевидный. Отличается большим количеством мелких пузырьков красного или лилового цвета. По форме напоминают точки или капли. Появляется такой псориаз на руках, голове, шее, плечах, спине, бедрах.

Передается ли псориаз?

Это частый вопрос, который волнует пациентов и их семьи. Заболевание не заразно, так как причиной его появления не связано с болезнетворными микроорганизмами. Предполагается, что псориаз может передаваться только генетическим путем, то есть когда существует генетическая предрасположенности. Часто у здоровых людей вызывает опасение псориаз на ногтях.

Ведь больной дотрагивается до любых поверхностей. Однако, волноваться не стоит.

Диагностика псориаза

Если вы обнаружили у себя или своего ребенка симптомы псориаза, нужно обратиться за осмотром дерматовенеролога. Так как поражения при псориазе на теле имеет особый характер, дополнительное лабораторное исследование может не понадобиться для постановки диагноза. В случае, если диагностирован псориатический артрит, требуется консультация ревматолога.

Как лечить псориаз?

Чтобы избавиться от заболевания и улучшить качество жизни пациента, используется комплексный подход для лечения псориаза, который состоит в следующем:

• Местное лечение. Мази и крема прекрасно справляются с шелушением и зудом в небольших местах локализации болезни. Особенно эффективно лечит псориаз на лице и руках. Гормональные мази, салициловая кислота, ретиноиды, увлажняющие крема.
• Медикаментозная терапия. Дополнительный метод эффективного лечения псориаза, когда мази не помогают. Лекарственные препараты снижают воспалительный процесс, отечность и зуд, блокируют повышенную активность кожных клеток. Однако, у таблеток много побочных действий, таких как повышенная усталость, ухудшение аппетита, повышение артериального давления. Поэтому соблюдайте все рекомендации врача по дозировке препарата.
• Терапевтические шампуни. Когда псориаз локализуется на голове и шее, используются лечебные шампуни: противогрибковые, дегтярные, содержащие кортикостероиды. Шампунь устраняет возбудителей патологического воспаления, ликвидирует чешуйки, избавляет от жжения и зуда.
• Лечебные инъекции. Антигистаминные блокируют сильный зуд, биологические препараты благоприятно влияют на иммунную систему.

Для диагностики и лечения псориаза у взрослых и детей запишитесь в клинику «Медюнион» в Красноярске по телефону +7 (391) 201-03-03.

как и чем лечить, методы, способы

Псориаз — тяжелая патология, несмотря на то, что она не опасна для жизни. Псориазом называют системное хроническое заболевание, поражающее кожу и ногти. Оно вызывает покраснение, зуд и появление шелушащихся бляшек, проявляется в любом возрасте и с трудом поддается лечению. Отчего появляется псориаз, какими осложнениями грозит и, главное, как его лечить?

Что нам известно о псориазе и его лечении

Псориаз — это одновременно и одна из самых изучаемых, и одна из самых загадочных болезней. Специалисты уже много десятилетий пытаются выяснить причины его возникновения, однако пока у науки нет однозначного ответа на вопрос, почему люди болеют псориазом.

Псориаз — болезнь незаразная, так как вызывают ее не грибы или бактерии, а реакция собственной иммунной системы организма. При псориазе клетки кожи начинают делиться с огромной скоростью — если в норме жизненный цикл клетки продолжается около 30-ти дней, то при псориазе — всего 3–5.

Основные признаки псориаза: покраснение, шелушение, возникновение воспаленных участков, так называемых бляшек, зуд. В некоторых случаях возникают гнойнички или мелкая сыпь. Иногда псориаз почти не проявляет себя, а иногда — обостряется практически без видимых причин. Чаще всего псориаз появляется на сгибах рук и ног, вдоль линии роста волос, а также там, где одежда прилегает слишком плотно или натирает; хотя воспаления могут возникать и в других местах.

Статистика
Псориаз — достаточно распространенное заболевание, им страдает около 3% всего населения земного шара.

Различают несколько видов псориаза. Самый распространенный — вульгарный, или бляшечный, его диагностируют у 80% больных псориазом.

Каплевидный (мелкая сыпь), пустулезный (гнойнички), ладонно-подошвенный и экссудативный виды (мокнущая сыпь) встречаются гораздо реже.

Большинство пациентов впервые обнаруживает признаки псориаза в возрасте 15–25 лет. Нередко толчком к его появлению (а впоследствии — к обострению) служат эмоциональные потрясения. Ученые связывают это явление с выбросом гормонов стресса — адреналина и кортизола.

Псориаз считается хронической болезнью, то есть вылечить его невозможно. Однако современная медицина знает способы, как свести его проявления к минимуму и сократить частоту рецидивов.

Обратите внимание

Увы, псориаз может передаваться по наследству. В семьях, где один из родителей болен псориазом, вероятность рождения ребенка с тем же недугом составляет 25%. Если же оба родителя знакомы с этим заболеванием не понаслышке, риск развития псориаза у детей возрастает до 60%.

Как лечится псориаз: современные подходы к терапии

Схема лечения псориаза зависит от тяжести заболевания. В легких случаях (если поражено менее 3% площади тела) назначают препараты для наружного применения — мази и кремы. Также рекомендуют пересмотреть образ жизни и, в особенности, диету. В более сложных случаях назначают физиотерапию. Медикаменты для приема внутрь, включая те, что обладают определенной токсичностью, а также гормональные средства — это крайние меры, которые используются, только если другие способы лечения псориаза не помогают.

Эффективные методы и способы консервативного лечения псориаза

Существует несколько направлений борьбы с псориазом, и для того, чтобы лечение было успешным, лучше применять комплексный подход.

Лекарственная терапия

Для борьбы с псориазом «изнутри» часто назначают производные витамина А (ретиноиды), а также препараты, снижающие активность иммунной системы. Для наружной терапии проявлений псориаза используют лечебные мази и кремы, снимающие воспаление и зуд, способствующие отшелушиванию мертвых клеток кожи и помогающие защитить поврежденные кожные покровы от грибов и бактерий. Это важно, поскольку течение заболевания при псориазе часто осложняется присоединением вторичной инфекции, что снижает эффективность общей терапии и замедляет процесс восстановления кожи.

В наиболее сложных случаях, с часто рецидивирующим течением псориаза, назначают местные гормональные средства (мази и кремы) — так называемые ТГКС (топические глюкокортикостероиды). С ними следует быть осторожнее — ТГКС имеют целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Если применять их по собственной инициативе, а не по строгой схеме и рекомендации врача, можно усугубить течение болезни. ТГКС, как правило, не рекомендуется использовать дольше 5-ти дней и наносить на обширные участки кожи, а также на чувствительные зоны (лицо, шея, кожные складки), поскольку такие средства могут оказывать системное действие на организм, вызвать синдром отмены и приводить к истончению кожи и потере ее защитных свойств, а значит — к риску возникновения повторных рецидивов. Врачи нередко сетуют на то, что с болезнью можно было бы справиться быстрее и проще, если бы пациенты не занимались самолечением при помощи таких сильнодействующих препаратов, ведь вылечить псориаз после бесконтрольного использования гормональных средств значительно труднее.

Наука уже давно сделала большой шаг вперед в поиске эффективных, но при этом безопасных средств для лечения кожи при псориазе и других заболеваниях. К ним, например, можно отнести препараты на основе такого действующего вещества, как активный цинк (пиритион цинка). Цинк является органичным и естественным лекарством для кожи — ведь его концентрация в здоровой коже человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком, в отличие от средств с оксидом цинка, обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают унять кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов), что приводит к восстановлению ее барьерной функции. В отличие от мазей с оксидом цинка, кремы с пиритионом цинка не сушат кожу. Кроме того, они активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым подавляя избыточное размножение эпителия, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек.

Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с ТГКС эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Справка
Российский рынок лекарственных средств с активным цинком представлен препаратом «Цинокап» компании «Отисифарм». «Цинокап» влияет одновременно на несколько звеньев патологического процесса и может быть использован как в монотерапии, так и в комплексной терапии псориаза. Препарат выпускается в виде крема и аэрозоля. В составе «Цинокапа» также содержится Д-Пантенол, который способствует восстановлению целостности кожного покрова и поддержанию его водно-липидного баланса.

Какой бы препарат ни был вам назначен, помните, что, выписывая рецепт, врач всегда принимает во внимание соотношение возможной пользы и вреда от использования лекарственного средства — с учетом ваших половозрастных особенностей, анамнеза и т. п. Поэтому не занимайтесь самолечением: вылечив одно, вы можете покалечить другое. В случае с псориазом это относится в первую очередь к использованию гормональных средств. Бездумное применение мазей и кремов с ТГКС может привести к эффекту «замкнутого круга» — чем дольше вы будете ими пользоваться, тем чаще будут наступать обострения.

Чтобы не рисковать, при первом проявлении симптомов псориаза стоит начать лечение безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу. А при хроническом и рецидивирующем течении использование негормональных препаратов с лечебными свойствами сразу после снятия обострения (после применения ТГКС) может продлить периоды ремиссии и помочь коже полноценно восстановиться.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения псориаза также помогают ликвидировать проявления этой болезни. Как известно, патология боится солнца, поэтому в лечении псориаза широко используется фототерапия — облучение ультрафиолетом. Курс лечения псориаза может также включать в себя лазеротерапию, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию.

Питание

Больным псориазом крайне важно придерживаться правильного питания. Исключаются все продукты, которые могут вызвать аллергию, а также пища, тяжелая для желудка и печени. Рацион должен содержать повышенные дозы витаминов (особенно витамина А) и клетчатки. Следует отказаться от алкоголя, копченостей, животных жиров и трансжиров, яиц, кофе и газированной воды, сдобы.

Психотерапия

Как уже было сказано, при стрессах и душевных потрясениях псориаз может обостряться. В то же время для многих людей, особенно для молодых женщин, псориаз сам по себе является источником переживаний и заниженной самооценки. Цель психотерапии при псориазе — научить людей управлять своими эмоциями и не допускать нервного перенапряжения. Кроме того, групповая терапия может обеспечить необходимую психологическую поддержку и повысить самооценку.

Плазмаферез

При плазмаферезе врач берет у больного порцию крови, отделяет плазму от кровяных клеток и возвращает их при помощи инъекции обратно. Вместе с плазмой выводятся токсины и аутоантитела.

Кстати
Псориаз — еще не повод для низкой самооценки. Многие знаменитые люди всю жизнь борются с этой болезнью, что не мешает им быть кумирами миллионов и иконами стиля. Псориазом страдают модели Кара Делевинь и Ким Кардашьян, актриса Кэмерон Диас, певица Бритни Спирс.

Альтернативные подходы

Существуют и альтернативные, народные и экзотические, методы лечения псориаза. К первым, например, относится нанесение масла расторопши на поврежденные участки, отвары алтея, валерианы, шалфея и ромашки. К экзотическим можно приписать лечение при помощи тропических рыбок вида Garra rufa — они объедают кожу на псориатических бляшках, не повреждая здоровую кожу. Такую оригинальную услугу предлагают в Таиланде, а в последние годы эта процедура появилась и в некоторых российских спа-салонах.

Народные методы считаются безопасными, однако это не вполне так — аллергия на травы может усугубить состояние кожи, а нанесение на бляшки мазей сомнительного происхождения и проведение экзотических процедур в антисанитарных условиях чреваты появлением воспаления и присоединением вторичной инфекции.

Как повысить эффективность терапии

Правильно подобранная терапия даст положительный эффект. Ускорить процесс восстановления позволит соблюдение некоторых правил:

• Старайтесь не нервничать. Кожа — индикатор состояния вашей нервной системы. Сегодня есть множество возможностей справиться со стрессом без медикаментов: посещение мастер-классов по рисованию, лепке, скрапбукингу и декупажу, занятия спортом и спа-процедуры.
• Вовремя лечите инфекционные заболевания, не допускайте переохлаждения и в целом следите за своим здоровьем — «засевшие» в организме инфекции провоцируют повторные рецидивы.
• Не пренебрегайте санаторно-курортным лечением. Минеральные воды и грязи многих курортов действительно помогают улучшить состояние при псориазе. Таких курортов по всему миру очень много — лечение псориаза можно пройти на Мертвом море в Израиле, в Словении (Порторож), в Италии (Абано Терме), в Болгарии (Кюстендил).
• Не используйте во время купания жесткие мочалки и щетки, а также твердое мыло — вам нужна мягкая губка и гель для душа с нейтральным рН. После ванны или душа наносите крем, помогающий удерживать в коже влагу, например, детский.
• Откажитесь от синтетики и выбирайте комфортную, просторную одежду из натуральных мягких тканей — хлопка, шелка и других.

Часто говорят, что псориаз — это не болезнь, а следствие образа жизни. Доля истины в этом высказывании есть. Если вам поставили диагноз «псориаз», придется серьезно пересмотреть свои привычки и строго следовать правилам. Соблюдение рекомендаций и вовремя начатое лечение позволяют добиться стойкой и продолжительной ремиссии — многие люди, страдающие псориазом, на самом деле вообще не страдают, так как болезнь не проявляет себя. Но псориаз не терпит легкомысленности — если его не лечить или лечить самостоятельно, без участия врача, обострения скоро станут практически ежемесячными, и вернуть себе красивую кожу и хорошее самочувствие будет очень трудно.

Симптомы и лечение псориаза на руках, ногах, голове и ногтях

Псориатическое поражение кожных покровов может развиться у любого человека, независимо от пола, возраста и характера трудовой деятельности. Чаще всего, первые симптомы данного заболевания проявляются в возрастном диапазоне от 15 до 25 лет. Ниже будут рассмотрены симптомы и лечение псориаза на руках, ногах, голове и ногтях, а также будут даны рекомендации по профилактике рецидивов псориатической болезни.

Содержание:

Симптомы псориаза на различных участках тела

Клиническая симптоматика псориаза в области рук и ног, имеет характерные признаки. О формировании псориатического поражения на верхних и нижних конечностях говорят такие симптомы:

• Характерная папулезная сыпь, которая чаще локализуется на коленных и локтевых сгибах, на внутренней поверхности бедер и предплечьях.
• При механическом воздействии на псориатические бляшки, наблюдается усиление шелушения, а сама папула по внешнему виду напоминает стеариновое пятно.
• При полном удалении ороговевших чешуек, на поверхности бляшки визуализируется блестящая тонкая пленка.
• Возникает феномен Ауспитца. При удалении тонкой псориатической плёнки, на поверхности бляшки визуализируется влажная поверхность, покрытая капельками крови, напоминающими росу. Кровяные капли между собой не сливаются, а располагаются по отдельности друг от друга.
• Кроме того, при формировании псориатического поражения в области ног и рук, новые очаги папулезной сыпи склонны появляться в тех местах, которые ранее были повреждены расческами, ссадинами и порезами. Это состояние именуется феноменом Кебнера.

Симптомы псориаза головы

Местом локализации кожной папулезной сыпи при псориазе головы является затылочная и лобная зона, а также область за ушами. Чаще всего псориатическое поражение распространяется по линии роста волос. Изначально, псориатические бляшки имеют малый размер и несут единичный характер. По мере прогрессирования болезни, патологические структуры увеличиваются в объеме и сливаются между собой, распространяясь по всей поверхности кожи головы. На этапе начальных изменений, псориатическое шелушение напоминает себорею кожи головы. Дополнительно присоединяется интенсивный зуд и видимое раздражение кожи. В отличие от себореи, при псориазе не наблюдается выпадение волос.

Симптомы псориаза ногтей

Альтернативным названием псориаза ногтевых пластин является ониходистрофия. Данная форма хронического дерматоза в 50% случаев развивается у людей, имеющих кожную форму псориаза. К характерным проявлением данного заболевания, относят:

• Полное или частичное отделение ногтевой пластины от ложа;
• Стремительное ороговение и разрастание подногтевого эпителия;
• Воспалительное поражение мягких тканей, расположенных вокруг ногтевых пластин;
• Появление мелких псориатических бляшек вокруг ногтей;
• Мелкие подногтевые кровоизлияния черного или коричневого цвета.

В отличие от грибкового поражения ногтей, при псориазе отсутствует неприятный запах, не деформируются ногтевые пластины, а сами ногти приобретают жёлтый оттенок.

Общие принципы лечения

Комплексное лечение псориаза в области верхних и нижних конечностей, включает использование таких методов:

• Медикаментозная терапия, включающая использование препаратов для приёма внутрь и наружного нанесения. С лечебной целью назначают таблетированные цитостатики, а для наружного нанесения на участки псориатических высыпаний используют мази и кремы с глюкокортикостероидами, фитоэкстрактами и местными анестетиками. Также, широко применяются спреи , оказывающие противовоспалительное, охлаждающее и противоотечное действие.
• Санаторно-курортное лечение (лечебные ванны, грязевые аппликации).
• Проведение фотохимиотерапии.
• Физиотерапевтическое лечение.
• Соблюдение диетических рекомендаций и приём поливитаминных комплексов.

Для лечения псориаза ногтевых пластин используются такие препараты для наружного нанесения:

• Крем Адвантан.
• Мазь Дайвонекс.
• Мазь Белодерм.
• Крем или мазь Антралин.

Каждое средство наносят на поврежденные участки 2 раза в день и оставляют до полного впитывания.

Замедлить прогрессирование данного заболевания, помогают медикаменты, содержащие витамин D3. С целью профилактики рецидива псориаза может быть использован гель Ксамиол, капсулы Рокальтрол и мазь Дайвобет. Замедлить скорость деления кожных клеток помогают такие дерматотропные средства, как цинковая и салициловая мазь. Уменьшить интенсивность воспаления поможет гель Зорак или крем Тазорак.

Рекомендации по профилактике

Избежать очередного рецидива кожного или ногтевого псориаза, помогают такие нехитрые правила:

1. Из ежедневного рациона следует исключить цитрусовые, кукурузу и продукты из кукурузной муки, острые, жареные, копчёные маринованные продукты, алкоголь, красное мясо, куриные яйца, томаты, шоколад, кофе и мед. Каждый упомянутый пищевой ингредиент может спровоцировать рецидив болезни.

2. Ежедневно рекомендованы прогулки на свежем воздухе, а в летний период необходимо посещать морское побережье, так как как морская вода благоприятно отражается на состоянии кожных покровов при псориазе.

3. Максимальное ограничение стрессов.

4. Приём в межсезонье поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы B, витамин Е, D И А.

5. При псориазе кожи головы, следует отдавать предпочтение лечебным бальзамам, шампуням и лосьонам.

6. При мытье тела следует отказаться от использования грубых мочалок и массажных щеток.

7. В жилом помещении должен быть установлен увлажнитель воздуха.

8. Кроме того, важно избегать механических повреждений кожных покровов , а также исключить контакт кожи с химическими агентами.

Как справиться с псориазом?

Псориаз — болезнь коварная и опасная. Как справляться с ее проявлениями и вернуть качество жизни?

 

— Александр Михайлович, страдаю псориазом уже 10 лет. Можно ли его вылечить окончательно?

— А у ваших родных есть псориаз?

— По отцовской линии есть.

— За эти 10 лет сколько обострений у вас было?

— Обычно зимой и весной.

— Чем вы лечитесь?

— В основном использую мази, содержащие салициловую кислоту, витамины.

— Псориаз — заболевание, предрасположенность к которому передается генетически, протекающее хронически и имеющее самые разнообразные проявления. Чаще всего в процесс вовлекается кожа и ее придатки (ногтевые пластины). Иногда мы видим системный характер поражений при псориазе, когда, например, развивается клиника псориатического артрита. К сожалению, в настоящий момент медицина не располагает универсальным средством, которое бы могло помочь всем и сразу. Давать практические рекомендации по телефону, не видя пациента — задача не из легких, телефонное консультирование никоим образом не может заменить общения с лечащим врачом по целому ряду причин, важнейшими из которых являются: объективная оценка анамнестических, клинических, лабораторных данных в каждом конкретном случае. Если вы применяли только мази на основе салициловой кислоты, то могу сказать вам, что вы не использовали весь арсенал современной медицины. Следует понимать, что существуют общие правила терапии псориаза. Считается, если патологический процесс затрагивает не более 3 — 5% кожного покрова, то течение псориаза расценивают как легкое. В этом случае следует ограничиваться применением исключительно местных препаратов: кремы, мази, эмульсии, содержащие кортикостероиды, аналоги витамина D3, деготь, антралин, топические ретиноиды и др.

Если в процесс вовлечено до 10% кожи (среднетяжелое течение псориаза) — рекомендуют рассмотреть использование селективной фототерапии, чаще — узкополосной (с длиной волны 311 — 313 нм). Последняя считается наиболее эффективной и относительно безопасной. В настоящее время все регионы страны имеют установки для ее проведения. В случае тяжелого течения псориаза фототерапия может иметь общий характер, с облучением больших поверхностей кожного покрова. Если процесс не удается стабилизировать — рассматривают вопрос назначения системной терапии, с применением антиметаболитов, цитостатиков, системных ретиноидов. При неэффективности системной терапии, а также в случаях изначально злокачественно протекающих форм псориаза возможно использование новой группы — генно-инженерных биологических препаратов. Следует помнить, что самолечение опасно и, я бы сказал, подчеркивает неуважение пациента к самому себе. Только дерматолог может правильно оценить ваше состояние и адекватность ответа на назначенную терапию.

Если вам не помогает какая-то одна мазь, ничего страшного. Нужно получить консультацию специалиста и подобрать адекватное лечение. Наберитесь терпения. Псориаз — это не клеймо, это заболевание, с которым можно и нужно хорошо жить, и качество жизни пациентов с псориазом должно быть точно таким же, как у здоровых людей. А зависит это не только от докторов, но и от вас самого.

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО ИНДИВИДУАЛЬНО

— Есть ли в Беларуси эффективное лекарство от псориаза?

— Сегодня в Беларуси есть все необходимые препараты для лечения псориаза. Но панацеи не существует. Для того чтобы выбрать лекарство, подходящее именно вам, мне нужно задать вам много вопросов. С чего заболевание началось, какой стаж, чем лечились, какой результат от лечения? Посмотреть на состояние вашей кожи.

— У меня псориаз уже лет сорок. Спасает только солнышко. Мази не помогают. Говорят, нужно что-то внутрь принимать.

— Какие мази вы используете?

— Салициловую, народные…

— Как вы сами оцениваете свое состояние?

— Он у меня не чешется, не болит. Но на пляж я стесняюсь выходить — поражены колени и локти.

— Я так понимаю, у вас сейчас присутствуют только дежурные бляшки. Не старайтесь их убрать любыми путями, иногда это может приводить к совершенно обратному, отрицательному эффекту. Нерациональная агрессивная местная терапия — причина осложненного течения псориаза. Лучше всего обратиться в ближайший кожвендиспансер, где врач грамотно подберет нужную терапию, которую следует тщательно соблюдать. Чаще всего псориаз очень зависим от поведения человека, его вредных привычек. Нужно просто научиться за ним ухаживать.

— Моему мужу 57 лет, и уже 10 лет он с псориазом. В последние годы болезнь пошла по всему телу. Все лечение, которое назначают, он соблюдает. Но после мазей пятна становятся красными и воспаляются.

— Дело в том, что мазевая основа создает пленку на коже, которая нарушает процессы кожного дыхания, сосуды расширяются, и у пациента создается впечатление, что элемент становится еще более красным. Гормональные мази, действие которых как раз состоит в том, чтобы сужать сосуды, в большинстве случаев снимают эту красноту.

— Может быть, вы подскажете что-то эффективное?

— Консультировать пациента с кожным заболеванием по телефону очень опасно. Вам следует обратиться в кожвендиспансер вашей области, где можно получить квалифицированную помощь. Если будет необходимо, вас направят на консультацию к сотрудникам профилированных кафедр медицинских вузов страны, ГУО БелМАПО. Не стесняйтесь обращаться за помощью. В настоящее время предложено более 100 методов лечения, но ни один из них не является идеальным и эффективным на 100%. Поэтому в каждом случае проблема решается индивидуально.

— А то, что кожа шелушится, так должно быть?

— Первичная сыпь при псориазе — это узелковый элемент ярко-красного цвета, который покрыт серебристыми чешуйками. Поэтому шелушение — одна из наиболее постоянных клинических характеристик псориаза.

— Нужна ли мужу специальная диета?

— А он у вас полный?

— Нет, худенький, курит все время.

— Для пациентов с псориазом курение особенно нежелательно. Курящий человек обделяет ткани кислородом, который нужен, чтобы нормализовать процессы, в том числе влияющие на развитие псориаза. По поводу диеты. Если нет проблем с набором лишнего веса, то никакие особенные рекомендации соблюдать не нужно.

— Еще один вопрос. Гормональные мази он использует два раза в день — утром и вечером. Это правильно?

— Все гормональные средства должны использоваться только в течение определенного времени, приучать кожу к гормонам нельзя, нужно делать перерывы. Если вы долго и часто используете гормональный препарат, псориаз с течением времени становится нечувствительным к местной терапии. К тому же развиваются побочные эффекты использования местных гормонов. Поэтому не следует пользоваться местными кортикостероидами более 10 — 14 суток. Лучше использовать гормональные средства один раз в сутки — утром. Следует также знать, что не все гормональные средства обладают одинаковой активностью, а это, в свою очередь, диктует особенные правила их применения не только по длительности, частоте их нанесения, но и, например, по месту их нанесения (лицо, туловище, крупные складки и др. ). Есть очень много нюансов, разобраться в которых вам поможет только ваш лечащий дерматолог.

— А ванны с морской солью стоит делать?

— Это очень полезно. И очень хорошо, если у вас получается выезжать на море, к солнцу.

СКЛОННОСТЬ К ПСОРИАЗУ ПЕРЕДАЕТСЯ ПО НАСЛЕДСТВУ

— Внучке 18 лет, псориаз обнаружили полгода назад. У нас в семье эта болезнь была только у ее прадеда.

— Псориаз — заболевание, которое связано с генетикой. Но передается не само заболевание, а склонность к нему. И причины, запускающие гены болезни, могут быть очень разными: стресс, инфекции, лекарственные препараты и др. Именно поэтому к каждому пациенту должен быть индивидуальный подход. В Беларуси 4,5% населения страдает псориазом. Тут мы находимся почти на уровне Норвегиии Швеции, где самый высокий процент (около 6%).

— У меня вопрос по детскому псориазу. Дочке 10 лет, болеет псориазом с 5 лет. Тогда попали даже в больницу с псориатической эритродермией.

— И такое бывает, к сожалению…

— После лечения она оказалась в реанимации. К счастью, выкарабкались. Псориаз, конечно, не ушел. Мы стараемся его сдерживать, но только народными средствами. Держу ее на строгой диете, и каждое лето-осень мы ездим на море.

— А используете какие-то мази, кремы?

— Ничего. Любое воздействие вызывает обострение. Во всяком случае, из того, что ей выписывали тогда. Изменилось ли что-то в лечение псориаза за эти пять лет?

— Сегодня существует много подходов к терапии детского псориаза. И для того чтобы выбрать правильный, вам нужно снова прийти на прием к дерматологу. Какой процент поражения у девочки сейчас?

— Только на голове три пятна и на локтях.

— В настоящее время течение псориаза у вашей дочери можно расценить как доброкачественное. Ваша задача состоит в том, чтобы не допустить прогрессирования, дежурные бляшки в некоторых случаях вообще не рекомендуют трогать. При чрезмерном раздражении можно перевести псориаз из ограниченной формы в распространенную. Здесь актуальна пословица «Не буди лихо, пока тихо».

Возможно, будет достаточно только средств ухода за волосистой частью головы, чтобы не беспокоила перхоть, чтобы у девочки не развивались комплексы. Сейчас есть специальные шампуни для лечения псориаза волосистой части головы. В большинстве случаев они содержат деготь, который обладает кератолитическим действием, т.е. эффективно удаляет чрезмерное шелушение.

— А мы используем шампуни с цинком…

— Это неправильно.

— Дочке 14 лет, на голове появились три пятна. Дерматолог говорит, что это себорейный дерматит. Но у моей мамы, брата и сестры псориаз, и эти пятна очень похожи на то, что у моих родных. Сейчас у дочки на локтях появились наросты, врач говорит — аллергия. Но пробы на аллергены ничего не выявили. Что нам делать?

— Вы можете попросить направление на консультацию в кожвендиспансер, к которому вы относитесь территориально. Конечно, вашу девочку нужно обследовать. И вам нужно найти своего доктора, который будет вести дочку постоянно. В этом вся ценность лечения.

— Сын болеет уже 11 лет. Началось все с головы, потом псориаз пошел по телу, а сейчас дал осложнение на суставы. Никак не можем справиться.

— Сколько ему лет?

— Уже 30 лет, болеет с 19 лет.

— Какие суставы поражены?

— Началось на одном пальце, а сейчас уже все суставы поражены. Есть утренняя скованность.

— Ревматологи его смотрели?

— Да, говорят, лечите псориаз.

— Сейчас существуют препараты, которые могут помочь вашему сыну. Начинают обычно с антиметаболитов, если не будет эффекта — следует рассматривать назначение биологических агентов. Вам нужна консультация специалистов, возможно, совместная консультация дерматолога с ревматологом.

— Сына можно вылечить?

— Если вам кто-то скажет, что можно вылечить псориаз — не верьте. Это хроническое заболевание. Если диагноз выставлен и подтвержден, он актуален всю жизнь. Задача врача, пациента и его ближайших родственников состоит в том, чтобы контролировать болезнь, чтобы ее проявления либо исчезли совсем, либо максимально смягчились. На современном этапе наши врачи для достижения этой цели имеют в своем арсенале все необходимые эффективные средства.

Комсомольская правда, 17 мая 2015

Лечение псориаза на руках в Москве

Лечение псориаза индивидуально, схема, которая подходит для одного пациента, может быть бесполезной для другого. Поэтому при появлении сыпи обязательно нужно отправиться к врачу-дерматологу. Не стоит заниматься самолечением. Хотя псориаз и считается не опасной болезнью, у него есть несколько осложнений, которые приводят к тяжелым последствиям.

Обычно пациенту назначают антигистаминные препараты, чтобы снизить зуд и щадящую диету. В рационе уменьшают содержание жиров и углеводов, полностью запрещают алкоголь, острую и соленую пищу.

Лечение ультрафиолетом — один из самых эффективных методов. Обычно для лечения используют PUVA-терапию (UVA-излучение), в которой пациентам приходится принимать фотосенсибилизаторы, которые оказывают вредное воздействие на печень. К тому же воздействию ультрафиолета подвергается все тело, что увеличивает риск рака кожи.

В самых тяжелых случаях врачам приходится использовать цитостатики — препараты, которые останавливают размножение клеток кожи. Однако, у этого метода лечения слишком много побочных эффектов. Цитостатики вызывают тошноту, рвоту, появление язв на слизистой рта, поражение печени и почек.

Мы применяем UVB-излучение для лечения псориаза. Его использование не требует приема фотосенсибилизаторов. К тому же это излучение не оказывает канцерогенного воздействия, глубже проникает в кожу и оказывает более выраженный эффект.

Также пациенту назначают витамины А, Е и В6. Чтобы улучшить функцию печени, назначают гепатопротекторы: эссенциале форте.

Методика лечения с помощью UVB-излучения позволяет в большинстве случаев отказаться от применения гормональных мазей, или минимизировать их использование. Они входят в государственный стандарт лечения псориаза. Гормональные мази гарантированно снимают зуд, и ускоряют исчезновение бляшек. К сожалению эффект от их применения непродолжителен и при прекращении использования псориаз быстро возвращается на свои позиции.

Что такое псориаз и как его лечить

Что такое псориаз

Это распространённое, хроническое, неинфекционное заболевание ^{, которое затрагивает около 100 миллионов человек по всему миру.}

Каковы симптомы псориаза

Проявляется болезнь так. Клетки кожи делятся ^{в 10 раз быстрее, чем обычно, наслаиваются друг на друга и образуют приподнятые красные пятна, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Такие болячки могут появиться где угодно, но чаще всего на голове, локтях, коленях и нижней части спины.}

Вот ещё несколько признаков ^{, которые появляются вместе с пятнами:}

• зуд и жжение;
• утолщения и крошечные ямки на ногтях;
• опухшие и болезненные суставы.

Могут быть и другие симптомы: это зависит от типа псориаза.

Какие существуют виды псориаза

Всего их семь ^:

1. Обыкновенный, он же вульгарный. Самый распространённый тип: приподнятая красная и воспалённая кожа, покрытая белой чешуёй.
2. Каплевидный. Небольшие розово-красные пятнышки, обычно появляющиеся на голове, бёдрах, предплечьях и туловище.
3. Псориаз ногтей. Они становятся жёлто-коричневыми, мягкими и могут отделяться от лунки. Возникают выемки или утолщения.
4. Пустулёзный. Редкая форма болезни, может сопровождаться лихорадкой, ознобом, тошнотой, мышечной слабостью и частым пульсом. На руках, ногах и пальцах выскакивают гнойные бугорки, окружённые красной кожей.
5. Инверсный. Гладкие и блестящие красные пятна без чешуи. Чаще всего появляются в паху, подмышках, под грудью и ягодицами.
6. Эритродермический. Редкий, но опасный вид. Покрывает большую часть тела красной, зудящей и шелушащейся сыпью.
7. Псориатический артрит. Помимо бляшек на коже, вызывает боль и припухлость суставов.

Посмотреть, как выглядит псориаз

Закрыть

Откуда берётся псориаз

Заболеть псориазом может любой, но со взрослыми это случается чаще, чем с детьми.

Точные причины появления болезни неизвестны. Но считается ^{, что это аутоиммунное заболевание: клетки иммунной системы, они же лейкоциты, становятся гиперактивными и по ошибке атакуют здоровые ткани.}

Вызвать ^{псориаз может один или несколько факторов:}

• инфекция;
• стресс;
• курение или употребление алкоголя;
• солнечный ожог;
• дефицит витамина D;
• некоторые лекарственные средства и вещества — препараты лития, бета-блокаторы, противомалярийные лекарства, иодиды.

Заразиться ^{псориазом нельзя. Он не передаётся при контакте с кожей больного.}

Как лечат псориаз

Избавиться от псориаза нельзя, но можно облегчить его симптомы. Подобрать процедуры и препараты довольно сложно. То, что помогло одному, для другого иногда не подходит. Составлять и корректировать план лечения должен дерматолог.

Алексей Осипов

Врач-дерматовенеролог многопрофильного медицинского центра «Интермед».

Лечение псориаза врач подбирает индивидуально. Выбор зависит от:

• вариативности симптомов и их тяжести;
• наличия или отсутствия других заболеваний;
• формы проявления псориаза и осложнений — заболеваний глаз, сахарного диабета, высокого кровяного давления, болезней сердца.

К сожалению, не существует универсальной программы, подходящей абсолютно всем. Кому-то достаточно только наружного лечения, а кому-то необходимо длительное пребывание в стационаре.

Доктор может порекомендовать следующее.

Кремы и мази для кожи

Их применяют, чтобы смягчить ^{бляшки, уменьшить зуд и замедлить рост клеток кожи. Вот эти наружные средства:}

• гормональные мази;
• шампуни и мази с каменноугольной смолой;
• мази с кальцитриолом;
• препараты с ретиноидами.

Фототерапия

Облучение кожи естественным или искусственным ультрафиолетом проводится в больнице под присмотром дерматолога. Обычно фототерапию применяют параллельно с наружными лекарствами.

Самая лёгкая форма — обычный солнечный свет. Но даже если вы решили позагорать на солнышке, стоит сначала обсудить это с лечащим врачом. Этот метод подходит не всем.

Системное лечение

Это тяжёлая артиллерия, когда другие способы не помогают. Доктор назначает курс таблеток или инъекций, которые действуют на весь организм.

Назначать препараты самому себе или принимать их по совету знакомых — очень плохая идея.

Самолечение псориаза может привести к распространению болезни на нетронутые участки тела и увеличению частоты вспышек.

Больной не учитывает побочных эффектов разных препаратов и вредит себе.

Алексей Осипов, врач-дерматовенеролог многопрофильного медицинского центра «Интермед».

Не делайте так, а идите к врачу!

Как уменьшить частоту вспышек псориаза

Помимо назначенного лечения, делайте следующее:

• Не курите и не пейте алкоголь. Вредные привычки делают ^{лечение менее эффективным.}
• Следите за своим весом. После потери лишних килограммов многие больные обнаруживали, что лекарства, которые не работали раньше, начали действовать.
• Питайтесь сбалансированно. Это снизит риск осложнений, связанных с псориазом, — высокого давления, диабета, инсульта, атеросклероза.
• Занимайтесь йогой и медитациями. Они уменьшают ^{стресс и беспокойство, которые могут вызывать вспышки.}
• Наносите ^{густой увлажняющий крем. Мажьте кожу по мере необходимости в течение всего дня, чтобы смягчить её. Обязательно делайте это после душа и перед сном.}
• Принимайте ^{ванны с коллоидной овсянкой или солью каждый день по 10 минут. Только следите, чтобы вода была не слишком горячей. И не используйте жёсткое мыло, которое сильно сушит кожу.}

Читайте также 💊💉🌡

Лечение острого каплевидного псориаза помимо средств, направленных против стрептококковой инфекции

Вопрос обзора

Цель этого обзора – выяснить, насколько хорошо работают разные неантистрептококковые средства (т. е. лекарства, не направленные на устранение стрептококковой инфекции) при остром каплевидном псориазе или каплевидном обострении хронического псориаза у взрослых и детей, и насколько они безопасны в сравнении с плацебо (идентичным, но неактивным средством) или другим лечением. Эта тема важна, поскольку информации и доказательств касательно лучшего способа лечения каплевидного псориаза не хватает. Мы собрали и проанализировали все подходящие исследования, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли одно исследование.

Актуальность

Псориаз – хроническое заболевание кожи, которое характеризуется участками красного цвета, покрытыми чешуйками (известными как бляшки). Около 2% людей страдают псориазом. Каплевидный псориаз характеризуется меньшими поражениями и чаще встречается у детей и молодых людей. Лечение каплевидного псориаза направлено на то, чтобы очистить кожу от поражений на максимально долгий период, и включает местные (наносимые на кожу) или пероральные (принимаемые внутрь) препараты, фототерапию (т. е. терапию ультрафиолетовым светом) и биологические препараты (посредством которых живой организм образует активное вещество). Не известно, какие из этих вариантов лучше устраняют очаги поражения при каплевидном псориазе, и безопасны ли они.

Характеристика исследований

Мы нашли одно подходящее исследование, в котором сравнивали эффекты внутривенных инъекций двух разных липидных (жировых) эмульсий два раза в день в течение 10 дней: одна эмульсия (две или более жидкости, которые часто не смешиваются) была получена из рыбьего жира, а другая из соевого масла. Период наблюдения за участниками составил 40 дней. Исследование проводилось в Германии среди 21 взрослого (18 мужчин и 3 женщины) в возрасте от 21 до 65 лет. Средняя площадь поражения кожи составляла 25%. Участники были госпитализированы по поводу острого каплевидного псориаза. Исследование финансировалось компанией, производящей масляные эмульсии.

Основные результаты

Варианты лечения, для которых мы не нашли доказательств, включают фототерапию и местные, пероральные и биологические препараты. В единственном обнаруженном исследовании не оценивали два основных исхода: процент людей, получавших лечение, чья кожа очистилась (или практически очистилась) от очагов, и побочные эффекты, или вред от лечения.

Также не оценивалось большинство вторичных исходов, включая ухудшение каплевидного псориаза или рецидив в течение шести месяцев после завершения лечения, а также процент участников, достигших Индекса площади и тяжести псориаза в 75 или Общей оценки врача в 1 или 2. Во включенном исследовании не сообщали об оценке вреда от лечения; однако, авторы исследования сообщили о редком раздражении кожи в месте инъекции, но не указали число участников, испытавших его.

Участники исследования сами оценили некоторые исходы, в том числе возникновение очагов на коже, влияние на повседневную жизнь, зуд, жжение и боль. После 10 дней лечения участники исследования, получавшие липидную эмульсию из рыбьего жира (75% людей в этой группе), отметили улучшение в большей степени, чем получавшие липидную эмульсию из соевого масла (18% людей в этой группе). Однако эти результаты неоднозначны, так как основаны на доказательствах очень низкого качества.

Доказательства актуальны на июнь 2018 года.

Качество доказательств

Мы оценили качество доступных доказательств как очень низкое.

Мы посчитали, что исследование может иметь риск смещения (систематической ошибки) из-за ограничений дизайна и участия лишь небольшого числа людей. Кроме того, в исследование включали лишь взрослых, хотя каплевидный псориаз чаще встречается у детей.

Псориаз на руках и ногах: причины и варианты лечения

Если у вас возникло обострение псориаза на руках или ногах, как можно скорее обратитесь к врачу. Они будут работать с вами, пока вы не найдете то, что вам поможет.

Псориаз на этих участках чаще всего проявляется на ладонях и подошвах. Это называется ладонно-подошвенным псориазом. Но он также может появиться на верхней части ступней, тыльной стороне рук, а также на костяшках пальцев и ногтях.

Малая площадь, большое воздействие

Ваши руки и ноги составляют только 4% от общей площади вашего тела. Но псориаз может сильно повлиять на качество вашей жизни. У вас может быть боль, или вы можете просто прикрыть чешую. Если это повлияет на вашу работу, это также может привести к финансовому бремени.

Псориаз рук и ног (HFP) также может вызывать следующие изменения на коже:

• Трещины или расколы
• Утолщение
• Краснота
• Масштаб
• Набухание
• Волдыри или прыщавые пятна (пустулы)

Лекарства Это лечит вашу кожу

Вот несколько распространенных способов лечения псориаза на руках и ногах и облегчения симптомов.

Продолжение

В дополнение к увлажняющим средствам, мягкому мылу и заменителям мыла ваш врач может порекомендовать:

• Продукты из угольной смолы, как кремы, гели или мази, для замедления роста кожи и облегчения зуда, воспаления или чешуйчатая кожа
• Салициловая кислота, отшелушивающее средство, которое смягчает или уменьшает толстые чешуйки
• Кортикостероиды, часто кремы и мази

Их комбинации часто работают лучше, чем одно лечение. Иногда врачи предлагают чередовать или использовать местные кортикостероиды с витамином D, называемым кальципотриеном. Это лекарство не следует использовать на лице, поэтому обязательно надевайте перчатки при нанесении на руки и ноги, чтобы избежать его попадания на лицо позже.

Ваш врач может посоветовать вам использовать кортикостероид под повязкой, называемой гидроколлоидной окклюзией. Этот пленочный слой приклеивается к крему, помогает сохранять кожу влажной, и его можно носить в течение нескольких дней. Также полезно смочить кожу, натереть ее кортикостероидным кремом и закрыть полиэтиленовой пленкой на ночь.

Лекарства, останавливающие развитие болезни

Псориаз — это состояние иммунной системы, поэтому, если лечение кожи не помогает, ваш врач может порекомендовать лекарства, влияющие на заболевание на клеточном уровне. К ним относятся:

• Циклоспорин, для замедления вашей сверхактивной иммунной системы
• Низкие дозы ретиноидов , такие как ацитретин (сориатан), для уменьшения размножения клеток
• Метотрексат, , который замедляет действие фермента, вызывающего быстрый рост клеток кожи при псориазе

Продолжение

Врачи часто комбинируют ретиноиды со световой терапией псориаза рук и ног. Вам может быть назначена фототерапия UVB или псорален-UVA (PUVA) или таргетная фототерапия (лазерное лечение). ПУВА включает в себя прием псоралена внутрь или в виде краски вместе со световой терапией.

Если эти методы лечения не работают, ваш врач может прописать лекарство, называемое биологическим, которое нацелено на определенные части иммунной системы. Различные типы псориаза по-разному реагируют на эти лекарства. Примеры включают:

Пустулезный псориаз ладоней и подошв

Некоторые люди, в основном курящие взрослые, заболевают пустулезным псориазом ладоней и подошв.Известный как ладонно-подошвенный пустулез (ППП), он может прорезываться в течение месяцев или лет. Это также может вызвать болезненные трещины, покраснение и чешуйки. Лечить его может быть труднее, чем другие виды псориаза кистей и стоп, но используются те же методы. Узнайте пять способов лечения глубоких трещин и защиты кожи.

Псориаз и ногти

Псориаз также может влиять на ногти по мере их формирования. Это может привести к:

• Мелким или глубоким отверстиям
• Изменениям формы
• Утолщению
• Отделению ногтя от ногтевого ложа с мусором под ногтем
• Изменение цвета

Кортикостероидные кремы или мази, а также используется световая терапия для лечения псориаза ногтей.Если это не поможет, ваш врач может предложить инъекции кортикостероидов в ногтевые ложа. Псориаз ногтей может осложняться грибковыми инфекциями, от которых врач может назначить противогрибковые препараты.

Косметический ремонт также возможен. Это может включать:

• Соскабливание и подпиливание ногтей
• Лак для ногтей
• Искусственные ногти
• Хирургическое удаление

Чтобы предотвратить проблемы, подстригайте ногти как можно короче и надевайте перчатки, когда работаете руками.Прочтите, что вы можете сделать с псориазом на руках, ногах, ногтях и других проблемных участках.

Лечение ладонно-подошвенных волдырей, защита ногтей

Ладони рук и подошвы ног составляют менее 5% кожи на вашем теле. Это довольно маленькая область, но вы используете их постоянно, каждый день. Если они воспалены псориазом, простые дела могут стать трудными.

При правильном лечении вы можете контролировать свои симптомы и получить облегчение для рук, ног и ногтей.

Каковы причины?

Один из видов псориаза кистей и стоп называется пустулезным псориазом. Он получил свое название от беловато-желтых волдырей или пустул, которые он вызывает.

Волдыри не заразны, но могут быть болезненными. Они могут появиться в любом месте вашего тела, но чаще всего на ладонях и подошвах ног.

Они могут быть вызваны:

• Некоторые лекарства
• Раздражение от кремов или мазей
• Слишком много ультрафиолетового излучения
• Беременность
• Стероиды
• Инфекции
• Стресс
• Быстро прекратить прием лекарств

Если вы курите, у вас больше шансов заболеть пустулезным псориазом.Это чаще встречается у взрослых, чем у детей, и женщины, как правило, болеют им чаще, чем мужчины.

Продолжение

Как это выглядит?

Кожа на руках и ногах становится красной, а затем появляются волдыри. Вы также можете получить чешуйки вокруг волдырей. Ваши ладони и подошвы могут опухать, трескаться и кровоточить.

Давление или трение рук и ног — например, от неподходящей обуви — могут усугубить проблему. После того, как волдыри лопнут, они могут высохнуть или сделать вашу кожу коркой и коричневой.

Как лечить обострение болезни?

Поскольку вы часто пользуетесь руками и ногами, лечение может оказаться сложной задачей. Это состояние может повлиять на вашу способность ходить, застегивать рубашку, держать карандаш и выполнять многие другие обычные дела. Лучше всего, если вы будете действовать быстро и делать все возможное, чтобы предотвратить вспышки.

Начните с посещения врача, как только заметите симптомы. Они будут пробовать разные варианты, пока не найдут тот, который вам подходит.

Некоторые виды лечения:

• Лекарства, которые попадают на вашу кожу
• Лекарства, отпускаемые по рецепту в жидкой форме или в форме таблеток
• Специальные установки световой терапии для ладоней и подошв
• Биологические препараты, которые вы получаете через капельницу или инъекцию

Продолжение

Ваш врач может также порекомендовать вам использовать суперклей для заделки трещин на ладонях и подошвах. Перед тем, как попробовать, важно убедиться, что у вас нет аллергии на клей.

Увлажняйте кожу лосьоном и пейте много воды. Когда он высыхает, он легче трескается, что может привести к появлению новых пузырей. Увлажненная кожа также может лучше лечиться на коже и быстрее заживать.

Может ли это повлиять на мои ногти?

У половины людей с псориазом он есть на ногтях. Если у вас псориатический артрит, у вас даже больше шансов проявить там симптомы.

Псориаз может поражать ногти разными способами. Он может:

• Изменить цвет или форму
• Сделать вмятины
• Сделать их толстыми за счет накипи под ногтевой пластиной
• Сколотить или расколоть
• Сделать так, чтобы им было легче оторваться или оторваться от ногтевого ложа
• Будьте болезненными при прикосновении.
• Сделайте небольшие углубления на поверхности.

Что можно сделать для ногтей?

Продолжение

Псориаз поражает их в процессе формирования, что затрудняет его лечение. В некоторых случаях вы можете использовать мазь, чтобы избавиться от обострения кожи, но утолщенный ноготь может помешать этим средствам проникнуть в проблемную зону.

Вместо этого ваш врач может порекомендовать:

• Уколы кортикостероидами
• Соскабливание или опиливание ногтя
• Удаление ногтей
• Световая терапия

Иногда она проходит сама по себе, без лечения.

Примите меры, чтобы сохранить ногти в безопасности:

• Держите ногти короткими.
• Прикройте свободные ногти повязкой или перчатками (не латексными).
• Не грызите ногти и не открывайте ими.

Повседневные дела, которые вы делаете для общего улучшения здоровья, тоже помогают. Хорошо питайтесь, занимайтесь спортом и старайтесь снизить уровень стресса. Все это помогает лечению псориаза эффективнее, поэтому вероятность его обострения снижается.

Псориаз на руках: причины и лечение

Псориаз может означать, что вы постоянно наносите лосьон, скрываете свои обострения и ищете следующее и лучшее лекарство.

Заболеть псориазом на руках может быть труднее, потому что ваши руки постоянно выставлены напоказ и используются. Пятна от псориаза также могут потрескаться и кровоточить после мытья или использования ваших рук.

К счастью, есть способы улучшить свое состояние. Узнайте больше об уходе в домашних условиях и причинах псориаза рук.

Псориаз — это заболевание кожи, вызванное аутоиммунным заболеванием. Это вызывает боль, отек, покраснение и шелушение кожи.

Псориаз проявляется в виде толстых участков кожи с чешуей.Кожа под ней обычно красная и раздраженная. Некоторые люди с псориазом также страдают артритом, который называется псориатическим артритом.

Псориаз поражает около 3 процентов населения США.

Вот несколько типов псориаза:

• Бляшечный псориаз. Это наиболее распространенный тип, который часто появляется на коленях, волосистой части головы, локтях и пояснице.
• Каплевидный псориаз. Каплевидный псориаз обычно поражает туловище и конечности. Проявляется небольшими пятнами.
• Обратный псориаз. Блестящие высыпания появляются в местах складок кожи, например, под грудью, подмышками и между ног.
• Пустулезный псориаз. Эта форма не так распространена, как другие. Он производит язвы, заполненные гноем.
• Эритродермический псориаз. Это редкая форма псориаза, поражающая большую часть тела ожоговой сыпью.

Да, псориаз может появиться на любой части вашей кожи, включая руки и пальцы.Это может проявляться в виде трещин, отеков или пузырей.

Однако псориаз не передается прикосновением. И это не заразно. Однако он может быть генетически связан. Наличие члена семьи с этим заболеванием может увеличить ваш риск.

Ладонный и подошвенный псориаз поражают только ладони рук и подошвы ног. Если вы испытываете симптомы псориаза на ладонях, возможно, у вас эта форма псориаза.

От 12 до 16 процентов людей, живущих с псориазом, имеют этот тип.

Это может сопровождаться гнойными шишками на руках. Лечение включает в себя агрессивное применение местных кортикостероидов.

Псориаз также может появляться на пальцах, суставах пальцев, ногтях и на верхушках стоп. Из-за шелушения и сухости использование рук при повседневных делах может быть болезненным и неудобным.

Симптомы ногтей возникают примерно у 50 процентов больных псориазом. Симптомы ногтей могут включать:

• Изменения формы или толщины. Ногти могут стать толще из-за грибковой инфекции, называемой онихомикозом, или ослабление структуры может вызвать крошение.
• Питтинг. Псориаз ногтей может вызвать потерю кератиновых клеток, что приводит к образованию небольших ямок.
• Разделение ногтевого ложа. Ноготь может отделиться от ногтевого ложа, оставив зазор.
• Обесцвечивание. На ногтевом ложе может появиться желтовато-красное пятно или желто-коричневый цвет. Крошащиеся ногти могут побелеть.Может произойти потемнение ногтей, особенно если под отдельным ногтевым ложем выросли бактерии.

Псориаз кисти вызывается лейкоцитами, называемыми Т-клетками, которые помогают защитить организм от болезней. Эти клетки запускаются в организме по ошибке.

Повышенная активность Т-клеток сокращает продолжительность жизни клеток кожи в руке. Это, в свою очередь, приводит к более быстрому обновлению клеток, что приводит к скоплению и отеку кожи.

Псориаз рук может затруднить выполнение некоторых повседневных задач, таких как мытье посуды, поскольку кожа склонна к растрескиванию или кровотечению.

Если вы медицинский работник, медсестра или поставщик услуг общественного питания, вы можете быть более подвержены приступам псориаза рук, поскольку вы часто моете и сушите руки.

Определенные факторы окружающей среды могут ухудшить ваши симптомы, в том числе:

• стресс
• изменения погоды
• лекарства
• сухой воздух
• избыток солнечного света или слишком мало солнечного света
• инфекции

Псориаз — хроническое заболевание. Следовательно, лечение направлено на то, чтобы контролировать ваши симптомы, но оно не излечивает состояние. Лечение может быть местным, в виде таблеток, инъекций и ультрафиолетовой (УФ) терапии.

Местные методы лечения являются наиболее популярными и могут включать:

• молочную кислоту
• противовоспалительную мазь
• увлажняющие средства
• мази или кремы, содержащие витамины A или D

Исследователи используют биологические препараты в качестве основной терапии для лечения определенных видов. псориаза.В настоящее время на рынке существует более 10 биопрепаратов от псориаза.

Исследования показывают, что биопрепараты могут помочь пациентам с основным воспалением, которое может сделать их более предрасположенными к другим состояниям здоровья, таким как сердечные заболевания, ожирение, диабет и псориатический артрит.

Хотя псориаз является хроническим заболеванием, есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь вылечить его и предотвратить обострения псориаза рук.

• Следите за чистотой рук, но не трите их слишком сильно.
• Вымойте руки теплой водой вместо горячей.
• Используйте мыло для рук, увлажняющее кожу.
• Обратите внимание на факторы, которые могут вызвать обострения, и избегать их.
• Получите достаточно солнечного света, но будьте осторожны, чтобы не обгореть.
• Наносите лосьон после мытья посуды или выполнения каких-либо задач руками.

Псориаз рук или других частей тела является хроническим заболеванием. Режим ухода за кожей поможет вам справиться с этим. Если не лечить, пятна псориаза на руках могут вызвать потрескивание кожи или кровотечение.

Национальный фонд псориаза рекомендует всем больным псориазом обратиться к дерматологу для диагностики и лечения.

После этого, если вы продолжаете испытывать симптомы псориаза, несмотря на лечение, обратитесь к врачу.

Если у вас есть боль в суставах или жар, а также псориаз, обсудите свои симптомы с врачом, так как у вас может развиваться псориатический артрит.

Псориаз кистей и стоп: симптомы, диагностика, лечение

Псориаз кистей и стоп, известный как ладонно-подошвенный псориаз, возможно, является наиболее сложным для жизни типом, поскольку зуд и боль могут мешать вашей способности выполнять повседневные задачи.Простые действия, такие как составление списка покупок, ходьба или даже ношение обуви, могут вызвать трение и стресс, которые вызывают воспаление кожи на руках и ногах, что ухудшает состояние.

Сутхеп Вонгкхад / EyeEm / Getty Images

Ладонно-подошвенный псориаз представляет собой отдельный подтип псориаза, поражающего ладони и подошвы, хотя в 60% случаев он может сочетаться с псориазом ногтей. Более того, у 33% людей с ладонно-подошвенным псориазом псориаз поражает до 10% тела.Взаимодействие с другими людьми

К счастью, есть шаги, которые вы можете предпринять — как самостоятельно, так и с помощью врача — для облегчения симптомов и расстройств ладонно-подошвенного псориаза.

Термин «ладонно-подошвенный» произошел от латинских слов palmaris (ладонь) и plantaris (подошвы стоп).

Симптомы

Псориаз рук и ног ничем не отличается от псориаза любой другой части тела. Это заболевание, при котором образуются сухие красные чешуйчатые образования, называемые бляшками.

Симптомы псориаза кистей и стоп включают:

• Четко очерченные участки приподнятой утолщенной кожи
• Покраснение и сухость
• Тонкое шелушение с серебристо-белыми хлопьями
• Зуд или жжение
• Трещины
• Кровотечение при царапинах или истирании
• Боль

Из-за того, что руки и ступни очень сочленены, кожа между пальцами рук и ног уязвима для шелушения, растрескивания и кровотечения.Обычные действия, такие как мытье посуды, могут высушить и воспалить кожу, а работа на ногах может вызвать тепло, трение и воспаление, которые не могут не ухудшить ваше состояние.

Ногти на ногах и руках также могут быть поражены псориазом. Со временем ногтевая пластина может начать утолщаться, подниматься и крошиться, или на ней могут появиться некрасивые ямки, гребни и обесцвечивание.

Ладонно-подошвенный псориаз, как и все другие типы псориаза, характеризуется эпизодическими обострениями, при которых симптомы спонтанно появляются или ухудшаются.

Причины

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся нарушением работы иммунной системы. По не совсем понятным причинам иммунная система внезапно сочтет нормальные клетки кожи вредными и начнет воспалительную атаку.

Воспаление заставляет клетки кожи, известные как кератиноциты, размножаться значительно ускоренными темпами. Поскольку клетки продвигаются к поверхности кожи быстрее, чем они могут быть сброшены, внешний слой кожи (называемый эпидермисом) утолщается и развивает псориатические поражения.

Считается, что псориаз, как и все аутоиммунные заболевания, вызван сочетанием генетических факторов (которые предрасполагают к заболеванию) и факторов окружающей среды (которые активируют болезнь). Общие триггеры включают:

• Эмоциональный стресс
• Повреждения кожи (включая чрезмерное пребывание на солнце)
• Инфекции (особенно стрептококковое горло и кожные инфекции)
• Чрезвычайно холодная, сухая погода
• Чрезвычайно жаркие, влажные условия
• Некоторые лекарства (включая бета-блокаторы, литий , или противомалярийные препараты)

В частности, что касается ладонно-подошвенного псориаза, повторяющиеся нагрузки на руки или ноги (например, ношение грубых рабочих перчаток или неподходящей обуви) могут вызвать явление, известное как реакция Кебнера, при котором бляшки спонтанно развиваются по линии травмы. Риск может быть выше у рабочих, занятых физическим трудом, или людей с бурситами, мозолями, волдырями или другими признаками повторяющегося стресса стопы.

Правильный уход за кожей может снизить риск появления обострений, но это может быть трудным для людей, которые работают руками или должны находиться на ногах в течение длительного времени.

Диагностика

Не существует единого лабораторного теста или визуализационного исследования, которые могли бы окончательно диагностировать ладонно-подошвенный псориаз. Хотя физических симптомов может быть достаточно, чтобы диагностировать заболевание с высокой степенью уверенности, для обеспечения надлежащего лечения, возможно, потребуется исключить другие причины.

Врачи будут искать не только характерные симптомы заболевания, но и сопутствующие состояния, которые могут либо сопровождать ладонно-подошвенный псориаз, либо увеличивать его риск. Примеры включают:

• Кожные бляшки на других частях тела
• Поражение ногтей
• Эпизодические обострения с периодами низкой активности заболевания
• Недавняя стрептококковая инфекция
• Недавно начали принимать новые лекарства
• Семейный анамнез псориаза или других аутоиммунных заболеваний
• Артрит , особенно кистей и стоп

Если диагноз установить невозможно, ваш врач может взять образец ткани с помощью биопсии. Под микроскопом псориатические клетки кожи будут казаться акантозными (сжатыми), в отличие от экземы или других кожных чешуек.

Гной в образце кожи, пораженной ладонно-подошвенным псориазом, не будет указывать на инфекцию, поскольку причина является аутоиммунной, а не бактериальной, вирусной или грибковой.

Дифференциальная диагностика

Также может быть проведен дифференциальный диагноз, чтобы исключить все другие возможные причины ваших симптомов. К заболеваниям, которые также вызывают поражения кистей и стоп, относятся:

Лечение

Лечение ладонно-подошвенного псориаза мало чем отличается от лечения любой другой формы псориаза.При этом существуют варианты лечения, которые могут быть более подходящими для рук и ног. Основными целями лечения являются три:

• Для уменьшения воспаления (местного и / или системного)
• Для облегчения сухости, шелушения, зуда и боли
• Для достижения и поддержания ремиссии заболевания или низкой активности заболевания

Это включает в себя изменение образа жизни для снижения риска обострения, а также местные, пероральные или инъекционные препараты для уменьшения тяжести ваших симптомов. Фототерапия также оказалась полезной для лечения и контроля псориаза.

От легкой до средней степени

Ладонно-подошвенный псориаз легкой и средней степени тяжести можно лечить с помощью местного лечения, в том числе:

• Смягчающие увлажняющие средства: Наносите тонким слоем и часто для лечения сухой, зудящей, шелушащейся кожи и предотвращения растрескивания.
• Салициловая кислота: Этот кератолитический агент, содержащийся в лосьонах, мыле, бальзамах для ног и шампунях, способствует удалению чешуек и уменьшению утолщенных бляшек.
• Каменноугольная смола: Лосьоны, кремы и шампуни с этим ингредиентом могут уменьшить воспаление и замедлить рост кожи.
• Кремы от зуда , содержащие такие ингредиенты, как камфора, ментол или бензокаин
• Кальципотриен: Производное витамина D, по-видимому, замедляет гиперпродукцию клеток кожи и уменьшает воспаление.
• Кортикостероиды для местного применения: Применяйте умеренно, чтобы смягчить местное воспаление и уменьшить размер и внешний вид бляшек.

Для улучшения абсорбции можно использовать метод, называемый окклюзией, при котором руки или ноги накрывают пищевой пленкой, пластиковыми перчатками или пластиковым пакетом на несколько часов или на ночь.

Поговорите со своим врачом о правильном использовании окклюзии для предотвращения раздражения кожи или перенасыщения кожи (что может способствовать развитию инфекции).

Местное лекарство под названием антралин, которое иногда используется для лечения псориаза, не очень эффективно при ладонно-подошвенном псориазе.Антралин грязный и непрактичный, требует длительного лечения и может еще больше высушить и раздражать нежную кожу.

Псориаз от умеренного до серьезного

При псориазе ладонно-подошвенной формы от умеренной до тяжелой может потребоваться агрессивная терапия, направленная на воспаление разными способами (и, как правило, с более выраженными побочными эффектами).

Сюда могут входить ретиноиды для местного или перорального применения, противоревматические препараты, модифицирующие заболевание, такие как метотрексат и циклоспорин, а также биологические препараты для инъекций, такие как Энбрел (этанерцепт) и Косентикс (секукинумаб).

Наиболее эффективными методами лечения псориаза ладонно-подошвенной формы от средней до тяжелой степени являются:

• Метотрексат , принимаемый в форме таблеток и часто назначаемый в качестве основы лечения
• Сориатан (ацитретин) , пероральный ретиноид, используемый, когда псориаз устойчив к лечению
• Ванна с водой PUVA , форма фототерапии, при которой ваши руки и ноги вымачивают в ванне, содержащей псорален (светочувствительный препарат), прежде чем подвергаться воздействию ультрафиолетового излучения A (UVA)

В тяжелых случаях можно использовать биологические препараты, но иногда они могут скорее активировать, чем подавить симптомы ладонно-подошвенного псориаза. Это особенно верно в отношении Хумира (адалимумаб) и Ремикейда (инфликсимаб).

Копинг

Псориаз обычно требует пожизненного лечения. Даже помимо медицинского вмешательства, есть вещи, которые вы можете делать изо дня в день, чтобы предотвратить обострения и лучше справиться с лечением:

• Часто увлажняйте руки и ноги: Это особенно актуально после душа и ванны, которые могут вызвать сухость кожи.
• Избегайте горячего душа или ванны: Оба вещества могут усилить воспаление кровообращения и вызвать сухость.
• Попробуйте лечебные ванны для ног и рук: Выдержка 10–15 минут в прохладной воде, безусловно, принесет облегчение, но также может смягчить и ослабить чешуйки. Добавление в ванну английской соли или овсянки может помочь успокоить воспаленную кожу.
• Избегайте чистки: Как бы вы ни захотели отшелушить кожу, чистка щеткой или мочалкой может вызвать расщепление и кровотечение. Вместо этого используйте руки или мягкую мочалку, чтобы аккуратно удалить чешуйки после замачивания.
• Обработайте поврежденную кожу: Трещины между пальцами рук и ног являются рассадниками инфекции. Промойте поврежденную кожу теплой водой с мылом, нанесите антибактериальную мазь и заклейте рану безрецептурным медицинским клеем / жидкой повязкой.
• Смените носки: Если вы весь день стоите на ногах или склонны к потоотделению, возьмите с собой дополнительную пару носков, когда будете выходить из дома. Вы также можете использовать тальк, чтобы ноги оставались сухими, и противогрибковый спрей, чтобы предотвратить инфицирование потрескавшейся или кровоточащей кожи.
• Скрыть бляшки: Маскирующие средства для местного применения, такие как Dermablend Quick-Fix Concealer, созданы специально для людей с псориазом. Хотя это полезно, избегайте нанесения консилера на участки поврежденной кожи.
• Похудеть: Избыточная жировая ткань (накапливающая жир) увеличивает воспалительную нагрузку на организм и, как следствие, риск обострений. Избыточный вес также создает чрезмерную нагрузку на ноги в положении стоя. Поговорите со своим врачом о подходящей диете и программе упражнений, чтобы безопасно сбросить лишние килограммы.
• Управляйте стрессом: Стресс вызывает псориаз и наоборот. Чтобы разорвать порочный круг, изучите методы лечения тела и разума, такие как медитация, управляемые образы, глубокое дыхание и прогрессивная мышечная релаксация (PMR), чтобы помочь контролировать свои эмоции. Также помогают регулярные упражнения.

Уверенность в социальной ситуации

Нельзя отрицать, что ладонно-подошвенный псориаз может оказывать эмоциональное воздействие, особенно на работе или в социальных ситуациях. При псориазе рук вы можете чувствовать себя неловко или смущаться, например, когда пожимаете руку или находитесь рядом с людьми, которые не могут скрыть свою неуверенность (или даже беспокойство) по поводу вашего очень видимого состояния.То же самое можно сказать и о псориазе на ногах, который может побудить вас избегать такой обуви, как сандалии и туфли с открытым носком.

Какие шаги вы предпримете, чтобы скрыть ладонно-подошвенный псориаз, зависит от вас. Если вы чувствуете стресс в социальных ситуациях из-за своих повреждений, полезно помнить, что проявление уверенности и не привлечение внимания к своей коже обычно означает, что другие последуют примеру. Например, попробуйте смотреть людям прямо в глаза, а не смотреть на свои руки.Если вы чувствуете себя комфортно, вы также можете рассказать другим о своем состоянии. Хотя вы можете сосредоточиться на этом, большинство людей могут даже не заметить вашего состояния, если ваша кожа должным образом увлажнена.

Помните: у вас псориаз, но он не определяет вас.

Слово Verywell

Если вы не можете справиться или чувствуете, что ладонно-подошвенный псориаз снижает качество вашей жизни, поговорите со своим врачом. В некоторых случаях может быть целесообразно более агрессивно лечить болезнь, даже если поражения небольшие, и / или обратиться за помощью к терапевту или психиатру. Вам также может быть полезно присоединиться к группе поддержки людей, которые понимают, через что вы проходите. Одним из таких вариантов является TalkPsoriasis, общенациональное сообщество поддержки, организованное Национальным фондом псориаза (NPF).

Пациенты с псориазом кистей и стоп требуют особого внимания

Аннотация и введение

Псориаз рук и ног ухудшает способность пациентов функционировать, сказывается на их финансовом положении и подрывает их самооценку. Медсестры-дерматологи играют важную роль с этими пациентами в улучшении качества их жизни посредством поддержки, совета, обучения и удовлетворения их медицинских и эмоциональных потребностей.

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда клетки кожи растут ненормально, образуя на коже толстые, красные, чешуйчатые и воспаленные пятна. Бляшечный псориаз, наиболее распространенная форма заболевания, поражает приблизительно 6 миллионов американцев и характеризуется поражениями, покрытыми серебристо-белыми чешуйками (Национальный фонд псориаза [NPF], 2007). Заболевание может ограничиваться несколькими пятнами или поражать обширные участки тела. Чаще всего он появляется на коже головы, коленях, локтях и туловище.

Псориаз часто ошибочно воспринимают как косметическое заболевание. В Central Dermatology мы рассматриваем псориаз как равный или больший по своему влиянию на жизнь пациента, чем болезнь сердца или рак. Это хроническое и серьезное заболевание, которое необходимо постоянно контролировать и лечить.

Целью данной рукописи является рассмотрение псориаза кистей и стоп, а также выяснение того, как эта конкретная форма заболевания не только сложнее лечить, но и вызывает серьезные физические проблемы, качество жизни и проблемы с самооценкой даже у пациентов. чья болезнь была в значительной степени очищена от остальной части поверхности их тела (ППТ).

Псориаз кистей и стоп поражает лишь около 30% пациентов с бляшечным псориазом, но представляет собой исключительно проблематичную форму болезни (Fretzin, Crowley, Jones, Young, & Sobell, 2006). Влияние псориаза кистей и стоп на качество жизни пациентов чрезвычайно велико. Хотя у этих людей может быть относительно небольшой BSA, расположение поражений часто мешает пациентам участвовать в повседневной деятельности, а заметность болезни сильно влияет на эмоции и самооценку.В отличие от многих других форм этого заболевания, псориаз рук и ног трудно поддается лечению и часто не поддается лечению несколькими способами, даже теми, которые эффективны при генерализованном псориазе. Пациенты с поражением кистей и стоп в большей степени страдают от физических аспектов заболевания (таких как боль, дискомфорт, растрескивание и кровотечение кожи), чем пациенты без поражений на руках и ногах (Петти, Балкришнан, Рапп, Флейшер, И Фельдман, 2003). Хотя умеренный успех был достигнут с помощью большинства традиционных методов лечения (таких как фототерапия), потери, связанные с вовлечением рук и ног, могут сказаться на пациенте физически, психосоциально и даже экономически, требуют, чтобы планка успеха лечения была поднята при лечении этой конкретной подгруппы населения.

Псориаз на ногах: симптомы, причины и лечение

Псориаз обычно вызывает чешуйчатую красную сыпь, которая может появиться практически на любом участке тела, включая стопы. Псориаз на ногах может быть болезненным, и его сложно лечить.

Псориаз — это хроническое заболевание, которым страдают до 7,5 миллионов человек в Соединенных Штатах. Врачи не до конца понимают, что вызывает это состояние кожи, но они считают, что это может быть связано с проблемами с иммунной системой.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения псориаза стоп. Мы также расскажем, как люди могут отличить псориаз стоп от псориаза стопы спортсмена, и дадим несколько советов по образу жизни для уменьшения обострений псориаза.

Есть несколько типов псориаза. Самый распространенный тип — псориаз, поражающий бляшек, который встречается примерно у 85-90 процентов людей с псориазом.

Бляшечный псориаз может возникнуть практически на любой части тела, включая стопы. Этот тип псориаза вызывает появление красных сухих участков кожи, известных как бляшки.

Эти бляшки обычно покрыты серебристыми чешуйками и могут вызывать зуд и болезненность. При более тяжелом псориазе бляшки также могут раскрываться и кровоточить.

Второй тип псориаза, называемый ладонно-подошвенным пустулезом, поражает ладони рук и подошвы ног.

Люди с псориазом ладонно-подошвенного пустулеза обычно замечают множество крошечных, заполненных гноем волдырей на ногах, руках или на обеих сторонах.Несмотря на свой внешний вид, эти волдыри не являются инфекционными или заразными.

Стопы человека также могут быть поражены редким типом псориаза, известным как эритродермический псориаз.

При эритродермическом псориазе на большей части тела появляются красные чешуйчатые пятна. Это состояние часто является реакцией на солнечный ожог или прием некоторых лекарств, например, кортикостероидов.

Эритродермический псориаз может быть очень серьезным заболеванием и требует немедленной медицинской помощи.

Псориаз развивается, когда организм слишком быстро заменяет клетки кожи.Врачи не до конца понимают, что вызывает это состояние кожи, но считают, что это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани, например клетки кожи.

Гены человека могут играть роль в развитии псориаза, и он может передаваться в семьях. Люди с другими аутоиммунными заболеваниями также более склонны к развитию псориаза.

Многие люди с псориазом обнаруживают, что определенные факторы вызывают или усугубляют их симптомы.Возможные триггеры могут варьироваться от человека к человеку, но могут включать:

• недавнее повреждение кожи, такое как порез, укус насекомого или солнечный ожог
• эмоциональный стресс
• изменения погоды, особенно когда они вызывают сухость кожи
• болезнь или инфекция
• определенные лекарства

Некоторые люди впервые замечают псориаз после того, как они испытали триггер, поэтому могут принять симптомы своей стопы за аллергическую реакцию или инфекцию, например, стопу спортсмена.

Стопа атлета — это распространенная грибковая инфекция, поражающая стопы. В отличие от псориаза, он заразен.

Человек может получить ногу спортсмена от поверхностей, полотенец и одежды, зараженных грибком.

В большинстве случаев стопа спортсмена требует лечения. Однако обычно человек может лечить инфекцию дома с помощью безрецептурных противогрибковых препаратов.

Псориаз стоп и стопы спортсмена может выглядеть одинаково. Человеку может потребоваться обратиться к врачу, если он не уверен, какое у него заболевание, особенно если он раньше не болел псориазом.

Некоторые различия между спортивной стопой и псориазом включают:

• Местоположение . Хотя оба состояния могут повлиять на любую часть стопы, стопа спортсмена часто появляется между пальцами ног или под ногтями. Псориаз чаще поражает подошвы стоп.
• Цвет . Псориаз и спортивная стопа могут выглядеть как красными, так и чешуйчатыми. Псориаз имеет тенденцию менять цвет и внешний вид со временем и часто начинается с серебристых чешуек.
• Боль .Псориаз на стопе может вызывать болезненные ощущения. Стопа спортсмена в основном чешется, но частое расчесывание может вызвать инфекцию.
• Замена ногтей . Стопа спортсмена может инфицировать область под ногтями, делая их желтыми и ломкими. При псориазе ногти могут выглядеть опухшими или помятыми.
• Жесткость шарнира . У некоторых людей с псориазом есть жесткие, болезненные суставы, а также другие их симптомы.

Лекарства от псориаза пока нет, но существует ряд методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы и уменьшить обострения.Выбор лечения часто зависит от типа, локализации и степени тяжести псориаза.

Три основных вида лечения — это лекарства местного действия, световая терапия и системные лекарства.

Лекарства для местного применения выпускаются в виде кремов, мазей и масел, которые люди наносят непосредственно на кожу. Примеры включают:

• смягчающих средств, которые не являются косметическими увлажнителями
• стероидов
• аналогов витамина D
• ингибиторов кальциневрина
• каменноугольной смолы

Человек может купить некоторые средства местного действия, такие как смягчающие средства, мягкие стероидные кремы и каменноугольная пена, без рецепта. Врач может назначить более сильные составы для местного применения.

Световая терапия, также известная как фототерапия, обычно проводится в больницах или клиниках и включает в себя воздействие ультрафиолетового света на человека. Чтобы световая терапия была эффективной, людям может потребоваться 2 или 3 сеанса в неделю.

Системные методы лечения воздействуют на все тело и включают пероральные и инъекционные препараты. Врачи обычно назначают эти лекарства только при тяжелом псориазе из-за риска серьезных побочных эффектов и необходимости тщательного наблюдения.

Примеры системного лечения включают:

• иммунодепрессанты, такие как метотрексат или циклоспорин
• стероиды
• ретиноиды
• ингибиторы фосфодиэстеразы 4
• биопрепараты

Лечение псориаза на стопах может быть затруднительным из-за его локализации. Работая с врачом, людям, возможно, придется попробовать несколько различных методов лечения, прежде чем найти эффективное. В некоторых случаях человеку может потребоваться комбинация лечения.

Врач может порекомендовать каменноугольную смолу, светотерапию или системные препараты людям с псориазом стоп, который им трудно лечить другими способами.

Текущие рекомендации предлагают назначать биологические препараты, такие как инфликсимаб (Ремикейд) или адалимумаб (Хумира), при ладонно-подошвенном псориазе. Эти препараты влияют на работу иммунной системы и направлены на лечение основной причины псориаза.

Некоторые изменения в образе жизни могут помочь уменьшить или предотвратить обострения псориаза.К ним могут относиться:

• Сохранение здоровья, например, поддержание здорового веса, отказ от курения, сокращение потребления алкоголя и сбалансированное питание.
• Поддержание увлажнения кожи, например, регулярное использование смягчающих средств и отказ от мыла и косметических средств, которые могут сушить кожу.
• Использование дневника симптомов для выявления и предотвращения определенных триггеров, таких как еда и погода.
• Сведение к минимуму стресса, например, с помощью медитации, йоги, терапии или других стратегий.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

Псориаз на ногах может быть болезненным и более сложным для лечения, чем псориаз на других частях тела. Доступно множество вариантов лечения, но человеку, возможно, придется поработать со своим врачом, чтобы найти тот, который будет для него эффективным.

Поддержание увлажнения кожи, избежание потенциальных триггеров и ведение здорового образа жизни также может помочь предотвратить обострения псориаза.

Жизнь с псориазом

Гвидо Р.Занни, доктор философии

При отсутствии лечения псориаз может привести к серьезным медицинским осложнениям.

---

Что такое псориаз?
Псориаз — это кожное заболевание, которое вызывает шелушение и воспаление (боль, отек, жар и покраснение). Клетки кожи растут глубоко в коже и медленно поднимаются на поверхность. Этот процесс обычно занимает от 23 до 30 дней. У людей с псориазом процесс происходит всего за несколько дней. Затем быстрорастущие клетки накапливаются на поверхности кожи. Это вызывает образование пятен толстой красной кожи с серебристыми чешуйками.Пятна могут быть зудящими или болезненными. Пятна обычно появляются вокруг локтей, колен, ног, волосистой части головы, поясницы, лица, ладоней и подошв ног. ^1,2

Псориаз изначально рассматривался как чисто кожное заболевание, но теперь мы знаем, что это нарушение иммунной системы. Наша иммунная система содержит лейкоциты, называемые Т-клетками. Т-клетки помогают защитить от инфекций и болезней. При псориазе Т-клетки активируются случайно. Это приводит к быстрому росту клеток кожи. ¹

Существует несколько типов псориаза, но 80% случаев — это бляшечный псориаз.Симптомы представляют собой приподнятые и утолщенные участки красной кожи, покрытые серебристо-белыми чешуйками.

Другой формой псориаза является каплевидный псориаз, который составляет 10% случаев. Симптомы включают маленькие красные точки, обычно на туловище, руках и ногах. Эти точки не становятся чешуйчатыми. ³

Дополнительные сведения о псориазе см. В таблице 1. ^4-9

Национальный фонд псориаза определяет тяжесть псориаза по проценту пораженной кожи. Легкий псориаз поражает менее 3% кожи.Псориаз средней степени тяжести поражает от 3 до 10% кожи. Тяжелый псориаз поражает более 10% кожи. Для простоты: рука человека составляет примерно 1% поверхности кожи. До 90% всех случаев псориаза считаются легкими. ⁹

Физические и эмоциональные эффекты псориаза значительны — аналогичны эффектам рака, сердечных заболеваний, диабета или депрессии. ¹⁰ Псориаз оказывает негативное психологическое воздействие, особенно если он затрагивает руки, ноги, гениталии или лицо.Хотя псориаз в равной степени поражает мужчин и женщин, женщины испытывают большее негативное влияние на качество жизни. ^6,9

Как узнать, что у меня псориаз?
Симптомы псориаза аналогичны симптомам других кожных заболеваний. Например, симптомы аллергии могут включать маленькие красные точки и зуд. Дерматолог — лучший врач для диагностики и лечения псориаза.

Лечение
От псориаза нет лекарства. Лечение направлено на устранение симптомов.Цель лечения — минимизировать или устранить симптомы. Хотя симптомы могут исчезнуть, они часто появляются снова позже. Тип лечения зависит от тяжести псориаза, типа псориаза, других заболеваний, которые есть у пациента, и от того, как пациент реагировал на предыдущие лекарства от псориаза. ¹⁰ В таблице 2 ^10-12 перечислены распространенные методы лечения псориаза. В легких случаях для лечения часто бывает достаточно одного лекарства. Комбинация лекарств часто требуется пациентам с псориазом средней и тяжелой степени.

Как справиться с псориазом
Примерно 60% людей сообщают о псориазе как о проблеме в повседневной жизни. Многие беспокоятся об ухудшении или повторном появлении симптомов. В онлайн-таблице 3 ^2,7,9,13-15 перечислены рекомендации для жизни с псориазом.

Таблица 3: Жизнь с псориазом

Не откладывайте лечение из-за легких симптомов. Текущие симптомы не предсказывают будущие симптомы. Узнайте как можно больше о псориазе.Это улучшит ваше понимание болезни, триггеров и вариантов лечения. Национальный фонд псориаза (www.psoriasis.org) предоставляет доступную для понимания информацию. Он также предлагает онлайн-группы поддержки, которые могут помочь вам узнать, как другие справились с псориазом. Вспышки псориаза часто вызваны внешними факторами. Ведение дневника может помочь определить триггеры. Обратитесь к дерматологу, если у вас возникли жесткие или болезненные суставы. Сообщите своему врачу, если вы беременны или собираетесь забеременеть. До 25% беременных женщин испытывают ухудшение симптомов. Ваш врач может прекратить прием лекарств во время беременности. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями для получения максимальной пользы. Никогда не прекращайте прием лекарств без одобрения дерматолога. Если вы получаете световую терапию, ваши симптомы могут ухудшиться, прежде чем улучшиться.Не экспериментируйте со светотерапией (например, не ходите в солярии для самолечения). Когда псориаз начинает заживать, кожа начинает шелушиться и шелушиться, а также может появиться зуд. Когда зуд является проблемой, могут помочь увлажнители кожи. Может помочь потеря лишнего веса. Избыточный вес увеличивает тяжесть псориаза и снижает эффективность лечения. Избегайте табачных изделий. Курение играет определенную роль в возникновении псориаза и его обострениях в будущем.Примерно 77% некурящих испытывают один или более периодов без симптомов по сравнению с 8,7% курильщиков. Ограничьте употребление алкоголя. Это увеличивает обострение и может снизить эффективность лечения. Ведите здоровый образ жизни. Гипертония, высокий уровень холестерина и недостаток физических упражнений увеличивают риск псориаза.

По материалам 2, 7, 9, 13-15.

Последняя мысль
Псориаз — это больше, чем косметическая проблема. При отсутствии лечения это может привести к серьезным медицинским осложнениям.

---

Доктор Занни — психолог и консультант по вопросам здравоохранения из Александрии, Вирджиния.

---

Артикул:

1. Что такое псориаз? Веб-сайт Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний. www.niams.nih.gov/Health_Info/Psoriasis/psoriasis_ff.asp. По состоянию на 24 марта 2014 г.
2. Мефферт Дж. Дифференциальный диагноз псориаза. http://emedicine.medscape.com/article/1943419-differential. По состоянию на 30 марта 2014 г.
3. Как выглядит псориаз. Сайт PsoriasisNet. www.skincarephysICAL.com/psoriasisnet/looks_like.html. По состоянию на 24 марта 2014 г.
4. Статистика псориаза. Сайт Национального фонда псориаза. www.psoriasis.org/learn_statistics. По состоянию на 24 марта 2014 г.
5. Бельге К., Брюк Дж., Горески К.Успехи в лечении псориаза. F1000 Prime Rep . 2014; 6: 4.
6. Что такое псориаз? Веб-сайт Национальных институтов здоровья. www.nlm.nih.gov/medlineplus/magazine/issues/fall13/articles/fall13pg24-25.html. По состоянию на 24 марта 2014 г.
7. Для подростков: живущие с псориазом. Сайт Национального фонда псориаза. www.psoriasis.org/teens/about-psoriasis/living-with-psoriasis. По состоянию на 24 марта 2014 г.
8. Гельфанд Дж. М., Троксель А. Б., Льюис Дж. Д. и др.Риск смертности у пациентов с псориазом: результаты популяционного исследования. Дерматол Арки . 2007; 143: 1493-1499.
9. Zanni GR. Псориаз: проблема гораздо серьезнее косметической. Проконсультируйтесь с фармацевтом . 2012; 27: 86-96.
10. Dubois Declercq S, Pouliot R. Многообещающие новые методы лечения псориаза. Научный журнал мира . 2013; 2013: 980419.
11. Как лечится псориаз? Веб-сайт Национальных институтов здоровья.