На каком сроке беременности можно определить двойню или близнецов: Как протекает беременность двойней | пологовий будинок «Лелека»

Как протекает беременность двойней | пологовий будинок «Лелека»

Прежде чем описывать протекание многоплодной беременности, надо отметить, что течение беременности имеет индивидуальные особенности у каждой женщины. Универсальных рекомендаций, которые подошли бы абсолютно всем беременным и с одним плодом, и с несколькими, не существует. Поэтому в данной статье мы постарались описать общие моменты, которые встречаются чаще всего, и на которые следует обратить внимание будущей матери.

Как определить беременность двойней

Благодаря современным методам диагностики, многоплодная беременность определяется еще на ранних сроках. Во-первых, врач может диагностировать двойню при обычном осмотре – обратив внимание на быстрое увеличение размера матки или услышав двойное сердцебиение.  Опытный специалист может диагностировать двойню уже после 4 недель беременности. Во-вторых, двойня диагностируется при УЗИ-осмотре. Обычно это происходит после 12 недель.

До этого будущая мать может только предполагать, что носит двойню – например, опираясь на семейную историю и частые случаи рождения близнецов в семье. Анализы крови достоверным способом определить двойню пока не являются.

Как протекает беременность двойней

Все этапы развития плода при многоплодной беременности наступают в те же сроки, что и при одном плоде. Поэтому будущая мать может ориентироваться на обычный календарь для беременных. Есть два главных риска, которые женщина должна учитывать: это нагрузка на организм матери и повышенная вероятность осложнений.

Большая нагрузка на организм матери

В организме женщины развиваются сразу два плода. Они требуют больше кислорода, больше питательных веществ, их жизнедеятельность приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему. Любая инфекция или патология сразу формирует риск сразу для троих: для матери и для второго плода.

Поэтому при многоплодной беременности женщине особенно важно много гулять на свежем воздухе, правильно и регулярно питаться, следить за гигиеной тела, и консультироваться с врачом при первых тревожных признаках.

Повышенная вероятность осложнений

Увы, но не все женщины могут нормально выносить двоих детей. Примерно у пятой части происходит инволюция второго плодного яйца: еще в первом триместре оно замирает и уменьшается в размерах, при этом второй плод продолжает развиваться.

Если оба плода развиваются равномерно, на этом сложности не заканчиваются. Из-за недостатка железа в организме матери может развиться анемия, или малокровие.  Поэтому при многоплодной беременности нередко назначают препараты железа.

Из-за большого веса живота на поздних сроках может сформироваться предлежание плаценты или плода. Плацента перекрывает выход из матки, или же положение плодов делает естественные роды невозможными. В этих случаях прибегают к кесаревому сечению.

Преждевременное старение плаценты и преждевременные роды – из-за того, что плаценте приходится обеспечивать кислородом и питательными веществами сразу два плода, она быстро изнашивается и стареет. Из-за этого, а также из-за ряда сходных причин, могут начаться преждевременные роды. Чтобы снизить риск преждевременных родах, беременной могут назначить препараты, расслабляющие мышцы.

Обязательно ли кесарево при беременности двойней

Нет. Показания к кесареву формируются после обследования и учитывают множество факторов:

• первые ли роды у женщины;
• какова форма таза;
• каково положение плодов, нет ли предлежания;
• каково состояние здоровья матери;
• как протекала беременность;

Если на все эти вопросы получены удовлетворительные ответы, могут быть рекомендованы роды естественным путем. Однако роженица находится под пристальным наблюдением, и в случае появления новых рисков может быть отправлена на экстренное кесарево сечение.

УЗИ при многоплодной беременности в СПБ

Подозреваете многоплодную беременность? Как можно точно это определить? Каковы признаки многоплодной беременности на ранних сроках? Двойни бывают разные? Сколько УЗИ нужно пройти при многоплодной беременности?

Сегодня УЗИ является самым надежным методом подтверждения многоплодной беременности. Данную процедуру можно проводить практически сразу после задержки менструального цикла уже с 3-4 недели. Если врач выявил наличие нескольких эмбрионов в матке, то многоплодная беременность установлена.

Существуют классические клинические признаки многоплодия, которыми врачи пользовались до появления ультразвука. Они и сегодня позволяют предположить присутствие нескольких плодов.

Признаки многоплодной беременности:

• Не по сроку большой размер матки;
• Большой объем живота;
• Излишний вес;
• Сильный токсикоз.

УЗИ является золотым стандартом в диагностике многоплодия у женщин, его точность составляет 99,3%.

Количество УЗИ при многоплодной беременности

Многоплодная беременность считается сложной для женского организма, предназначенного для вынашивания 1 ребенка. Поэтому, в данном случае, кроме плановых УЗИ 1 2 3 триместра требуется проведение дополнительных процедур. Их частота зависит от количества плодов и типа двоен.

Беременность двойней

Типы многоплодия

• Двуяйцовая (дизиготная)
• Однояйцовая (монозиготная)

Из двух яйцеклеток получаются двойняшки, а из одной – близнецы. В первом случае каждый плод имеет свой набор хромосом, поэтому будущие малыши могут быть разнополыми и отличаться внешне. Это самый легкий вариант многоплодной беременности, так как каждый эмбрион имеет свою плаценту и околоплодное пространство. Чтобы избежать каких-либо угроз при вынашивании такой двойни первое и второе УЗИ делают планово, а потом один раз в месяц вплоть до родов.

Во втором случае (однояйцевая двойня) плоды имеют идентичный набор генов, поэтому имеют идентичную внешность. Различают биамниотическую и моноамниотическую двойни.

При биамниотической двойне у плодов единая плацента, но околоплодное пространство у каждого свое, разделенное перегородкой.

У близнецов могут быть общие сосуды, соединяющие их кровеносные системы. Поэтому повышен риск развития патологий и осложнений беременности. Акушер-гинеколог назначает дополнительные процедуры начиная с первого триместра.

Моноамниотическая двойня – самый редкий и сложный случай. Плоды имеет одну плаценту и околоплодное пространство на двоих. Риск развития осложнений самый высокий: от задержки развития до гибели одного из плодов. Поэтому такую беременность необходимо постоянно держать на контроле. УЗИ требуется делать еженедельно.

УЗИ после ЭКО

Развитие современных репродуктивных методик повлияло на рост случаев многоплодной беременности. При ЭКО вероятность развития беременности с несколькими плодами составляет более 50% случаев. При экстракорпоральном оплодотворении в матку помещается несколько эмбрионов, и прижиться может один, два, три, а иногда и все. Сегодня женщина сама принимает решение, сколько плодов она сохранит.

Врачи рекомендуют оставить двух, на случай если один из них вдруг погибнет.

УЗИ после ЭКО проводят чаще. Например, оно требуется для того, чтобы понять, наступила ли беременность, куда прикрепился эмбрион, сколько плодов прижилось.

Сложно переоценить важность УЗИ при многоплодной беременности. Врачи, специализирующиеся на пренатальной дородовой ультразвуковой диагностике, должны иметь соответствующее образование и углубленные знания в этой области. Во время проведения процедуры профессионал сможет выявить тип двойни, количество плацент и околоплодных пространств. Именно УЗИ вовремя покажет нарушения в развития плода и возможные угрозы риски развития хромосомных патологий.

УЗИ при многоплодной беременности экспертного уровня можно сделать у врача с большим опытом – Ивана Викторовича Чубкина.

Записывайтесь на прием по телефонам +7 (812) 770-12-34 +7 (911) 915-37-77 или через форму на сайте.

статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Имеются данные о частоте двойни при аномалиях развития матки, характеризующихся ее раздвоением (матка двурогая, имеющая в полости перегородку, и др. ). Причиной полиэмбрионии может быть разъединение бластомеров (в ранних стадиях дробления), возникающее в результате гипоксии, охлаждения, нарушения кислотности и ионного состава среды, воздействия токсических и других факторов. Многоплодная беременность может возникать: в результате оплодотворения двух или большего количества одновременно созревших яйцеклеток, а также при развитии двух или более эмбрионов из одной оплодотворенной яйцеклетки. 

Близнецы, образовавшиеся из двух (трех и т. д.) яйцеклеток, называются двуяйцевыми (многояйцевыми), возникшие из одной — однояйцевые. Происхождение двуяйцевых двоен (многояйцевых близнецов): возможно одновременное созревание (и овуляция) двух или более фолликулов в одном яичнике. Может быть созревание двух или более фолликулов и овуляция в обоих яичниках. 

Возможен третий способ происхождения двуяйцевых (многояйцевых) близнецов — оплодотворение двух и более яйцеклеток, созревших в одном фолликуле Происхождение однояйцовых близнецов: чаще всего возникновение однояйцевых двоен бывает связано с оплодотворением яйцеклетки, имеющей два и более ядра. единый эмбриональный зачаток в стадии дробления разделяется на две части; из каждой части образуется зародыш (плод). Двуяйцевая двойня. Оплодотворенные яйцеклетки развиваются самостоятельно. После внедрения в слизистую оболочку у каждого зародыша развивается своя водная и ворсистая оболочки; в дальнейшем у каждого близнеца образуется своя плацента с самостоятельной сетью сосудов, каждое плодное яйцо, кроме хориона и амниона, имеет самостоятельную капсульную оболочку (decidua capsularis). В ряде случаев между сосудами самостоятельных плацент образуются анастомозы. Двуяйцовые двойни могут быть однополыми (оба мальчика или обе девочки) и разнополыми (мальчик и девочка). Группа крови у них может быть одинаковой и различной. Однояйцовая двойня. Однояйцовая двойня имеет общую капсульную и ворсистую оболочки и общую плаценту; сосуды (как артериальные, так и венозные) обоих близнецов в плаценте сообщаются с помощью многочисленных анастомозов. Водная оболочка у каждого близнеца отдельная, перегородка между плодными мешками состоит из двух водных оболочек (биамниотическая двойня).

 

Однояйцовые близнецы всегда принадлежат к одному полу (оба мальчика или обе девочки), похожи друг на друга, группа крови у них одинаковая. 

При двуяйцовой двойне оболочки в перегородке располагаются следующим образом: амнион — хорион, хорион — амнион; при однояйцевой амнион—амнион.
Важными признаками для диагноза служат: группа крови (и другие факторы крови), цвет глаз, волос, кожный рельеф кончиков пальцев, форма и расположение зубов. У однояйцевых близнецов эти признаки полностью совпадают. Разнояйцевые близнецы обладают признаками сходства в такой же степени, как обычные братья и сестры.

ТЕЧЕНИЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
При многоплодной беременности к организму женщины предъявляются повышенные требования: сердечно-сосудистая система, легкие, печень, ночки и другие органы функционируют с большим напряжением. В связи с этим многоплодная беременность протекает тяжелее одноплодной.

• Беременные часто жалуются на утомляемость и одышку, которая усиливается к концу беременности. Причиной одышки является затруднение деятельности сердца в связи со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной. 
• Нередко возникает расширение вен нижних конечностей. К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления большого плодовместилища на мочевой пузырь. 
• Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. 
• При многоплодной беременности чаще, чем при одноплодной, возникают токсикозы: рвота, слюнотечение, отеки, нефропатия, эклампсия. 
• При двойнях нередко встречается многоводие одного из плодов, что ведет к резкому увеличению и перерастяжению матки, одышке, тахикардии и другим расстройствам. Многоводие чаще наблюдается у одного из однояйцовых близнецов. В некоторых случаях многоводию одного близнеца сопутствует маловодие другого плода.  
• Часто возникает преждевременное прерывание многоплодной беременности. 
• При двойнях преждевременные роды наблюдаются не менее чем у 25% женщин. 
• При тройнях преждевременное прерывание беременности происходит чаще, чем при двойнях. Чем больше число вынашиваемых плодов, тем чаще наблюдаются преждевременные роды. 
• Развитие близнецов, родившихся в срок, в большинстве случаев бывает нормальным. Однако масса их тела обычно меньше, чем у одиночных плодов. Нередко существует разница в массе тела близнецов на 200—300 г, а иногда и больше. 
• Неравномерное развитие близнецов связано с неодинаковым поступлением питательных веществ из единого плацентарного круга кровообращения. 
• Нередко наблюдается разница не только в массе, но и в длине тела близнецов. В связи с этим была выдвинута теория сверхзарождения (superfoetatio). Сторонники этой гипотезы считают, что возможно оплодотворение яйцеклеток разных овуляционных периодов, т. е. наступление новой беременности при наличии уже существующей, ранее возникшей, беременности. 
• В связи с неравномерной доставкой питательных веществ и кислорода может наступить значительное нарушение развития и даже гибель одного из близнецов. Это чаще наблюдается при однояйцовых близнецах. Погибший плод сдавливается вторым, хорошо растущим плодом, околоплодные воды всасываются, плацента подвергается регрессу. Спрессованный мумифицированный плод («бумажный плод») выделяется из матки вместе с последом после рождения живого близнеца. Многоводие одного плода, возникающее при многоплодной беременности, нередко также препятствует правильному развитию другого близнеца. При выраженном многоводии нередко наблюдаются те или иные аномалии развития плода, растущего при избытке околоплодных вод. Изредка рождаются сросшиеся двойни (срастание может быть в области головы, груди, живота, таза) и близнецы с другими пороками развития. 
• Положение плодов в полости матки в большинстве случаев (около 90 %) бывает нормальным. При продольном положении наблюдаются разные варианты предлежания: оба плода предлежат головкой, оба — тазовым концом, один — головкой, а другой — тазовым концом. При продольном предлежании один плод может находиться позади другого, что затрудняет диагностику. Реже наблюдается продольное положение одного плода и поперечное положение другого. Наиболее редко встречается поперечное положение обоих близнецов. 
• Положение близнецов в матке оба плода предлежат головкой, один плод предлежит головкой, второй – тазовым концом, оба плода в поперечном положении 
• При многоплодной беременности женщин берут на особый учет и тщательно за ними наблюдают. При появлении самых ранних признаков осложнений беременную направляют в отделение патологии беременности родильного дома. Учитывая частое возникновение преждевременных родов, беременную двойней рекомендуется направлять в родильный дом за 2 — 3 нед до родов даже при отсутствии осложнений. 

РАСПОЗНАВАНИЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностика многоплодной беременности нередко представляет значительные затруднения, особенно в первой ее половине. Во второй половине, ближе к концу беременности, распознавание двойни (тройни) облегчается. Однако диагностические ошибки бывают при исследовании в конце беременности и даже во время родов.

При распознавании многоплодной беременности учитываются следующие признаки:

• Увеличение матки при многоплодии происходит быстрее, чем при беременности одним плодом, поэтому величина матки не соответствует сроку беременности. Дно матки обычно стоит высоко, особенно в конце беременности, окружность живота в этот период достигает 100—110 см и более. 
• Непостоянны и недостаточно достоверны следующие признаки: а) углубление области дна матки (седловидная матка), образование которого связано с выпячиванием углов матки крупными частями плодов; б) наличие продольного углубления на передней стенке матки, образующееся в результате прилегания друг к другу плодов, находящихся в продольном положении; в) наличие горизонтальной борозды на передней стенке матки при поперечном положении плодов.  
• Небольшие размеры предлежащей головки при значительном объеме беременной матки и высоком стоянии ее дна также позволяют заподозрить многоплодную беременность. Наличие этого признака объясняется тем, что при исследовании определяется головка одного и тазовый конец (в дне матки) другого плода, лежащего несколько выше. 
• Ощущение движения плода в разных местах и прощупывание частей плода в различных отделах живота (как справа, так и слева) также указывают на многоплодие.

Вы ждете двойню: график по неделям

Поздравляем, у вас будет двойня! Малыши растут и готовятся к появлению на свет, а будущая мама переживает свое захватывающее приключение в ожидании того момента, когда она сможет забрать домой не одного малыша, а сразу двоих. В этом руководстве мы расскажем вам о развитии двойни по неделям и наиболее вероятных признаках беременности двойней.

Первый триместр: признаки и развитие беременности двойней

При появлении первых признаков рекомендуется сделать в домашних условиях тест на беременность. Однако подтвердить, что у вас будет двойня, сможет только врач. Чаще всего это бывает заметно на УЗИ на 12-й неделе беременности. Если вы недавно узнали о том, что ждете близнецов, рекомендуем прочитать статью c советами при многоплодной беременности.

Беременность двойней: 1–4 недели

Какие признаки беременности двойней вы можете заметить

• Имплантационное кровотечение. При прикреплении плодного яйца к слизистой стенке матки возможны небольшие кровянистые выделения из влагалища — как правило, это происходит через две недели после оплодотворения.

• Чувствительность груди. Из-за изменения гормонального фона грудь становится более чувствительной и набухает. При беременности двойней организм вырабатывает еще больше гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), чем при одноплодной, поэтому эти ощущения могут быть более выраженными.

Развитие двойни

• Как происходит формирование нескольких плодов во время беременности:

  • Разнояйцевые близнецы. При оплодотворении двух яйцеклеток разными сперматозоидами образуются две зиготы, каждая из которых развивается в эмбрион. Разнояйцевые близнецы не идентичны. Также они могут быть как однополыми, так и разнополыми.

  • Однояйцевые близнецы. При оплодотворении только одной яйцеклетки на раннем этапе беременности зигота иногда делится на два эмбриона. Однояйцевые близнецы всегда одного пола, обладают одинаковым набором хромосом и выглядят одинаково.

• Имплантация внутри матки. На этом этапе ваши близнецы — это маленькие шарики из клеток, которые непрерывно делятся. Где-то через пару недель после оплодотворения эти шарики прикрепляются к стенке матки.

• Начинает формироваться плацента. Примерно на третьей неделе после оплодотворения у каждого плода формируется плацента — источник питания и кислорода для зародышей. В крайне редких случаях плацента может быть одна на несколько плодов.

Беременность двойней: 5–8 недель

Какие признаки беременности двойней вы можете заметить

• Частое мочеиспускание. Во время беременности объем циркулирующей крови и так увеличивается, а если вы ждете близнецов, то он возрастает еще больше. Почкам нужно перерабатывать больше жидкости, в результате мочевой пузырь наполняется быстрее, а вам приходится чаще ходить в туалет. Но не стоит ограничивать себя в воде, ведь сохранять водный баланс во время беременности очень важно.

• Усталость. По мере повышения уровня гормонов ХГЧ и прогестерона в крови вы можете чувствовать себя уставшей. Постарайтесь побольше отдыхать.

• Тошнота и рвота. Для этого этапа беременности тошнота не характерна, но у некоторых мам она наступает уже через месяц после зачатия, а иногда и раньше. У будущих мам близнецов тошнота иногда может быть более выражена, чем у мам с одноплодной беременностью.

Развитие двойни

• Формируется головной и спинной мозг. Где-то на шестой неделе из нервных трубок зародышей формируется спинной и головной мозг.

• Появляются ручки и ножки. К восьмой неделе у близнецов появляются зачаточные конечности, похожие на лопасти весла.

• Двойное сердцебиение. У малышей формируются сердца, а в некоторых случаях они уже и начинают работать.

• Формируются все основные органы. К концу восьмой недели начинают формироваться все крупные органы зародышей, в том числе легкие и гениталии.

Беременность двойней: 9–13 недель

Какие признаки беременности двойней вы можете заметить

• Растет грудь. Грудь растет за счет увеличения молочных желез и жировой ткани, ведь кормить, если вы отдадите предпочтение грудному вскармливанию, придется не одного младенца, а двух! Скоро вам понадобится бюстгальтер посвободнее и поудобнее.

• Больше выделений из влагалища. Как мы уже рассказывали, при беременности двойней возрастает уровень гормонов и увеличивается объем циркулирующей крови. Это также обусловливает увеличение объемов выделений. Не стоит беспокоиться, если эти выделения белые или прозрачные и не имеют выраженного запаха. А если выделения сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом, возможно, в ваш организм попала инфекция.

Развитие двойни

• Появляются пальчики на ручках и ножках, а также ногти. У малышей формируются пальчики на руках, затем и на ногах, а к 12-й неделе — вероятно, появятся и ногти.

• Прорисовываются черты лица. К этому времени лица зародышей сужаются и на них прорисовываются характерные черты. У каждого появляются веки, профиль становится четче, и на лице можно рассмотреть носик, глазки и верхнюю губу.

• Возникают зачатки зубов. Из десен выходят зубные зачатки, из которых впоследствии формируются зубы.

• Вырабатывается моча. Организм зародышей начинает вырабатывать мочу и выводить ее в околоплодную жидкость.

Второй триместр: проявления и развитие беременности двойней

У будущих мам близнецов животик, как правило, виден раньше, чем у мам с одноплодной беременностью. Как раз во втором триместре его могут заметить другие люди — если, конечно, вы раньше им не сказали, что находитесь в положении. А вот что вас ожидает в течение следующих недель.

Беременность двойней: 14–17 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Набор веса. Если до беременности ваш вес был в норме, общий привес за беременность должен составлять от 16,5 от 24,5 кг. Будущим мамам близнецов рекомендуется увеличить калорийность ежедневного рациона примерно на 600 ккал. Почитайте подробнее о наборе веса во время беременности. Посоветуйтесь с врачом, обсудите, какие темпы набора веса нормальны для вашей ситуации, а какие нет.

• Боль в пояснице. Под давлением от растущей матки смещается центр тяжести, меняется осанка, при этом основная нагрузка приходится на спину. Лечащий врач посоветует вам щадящие упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, которые помогут снять дискомфорт.

Развитие двойни

• Мальчик или девочка? На этом этапе формируются половые органы. Однако пол детей вы сможете узнать только на УЗИ на 18–20-й неделе.

• Двигаются глазки. Глаза у зародышей еще не раскрылись, но примерно к 16-й неделе глазные яблоки начинают медленно двигаться под веками. У малышей растут брови и ресницы.

• Двигаются и сами дети. Малыши становятся активнее, и совсем скоро вы сможете это почувствовать.

Беременность двойней: 18–22 недели

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Проблемы со сном. Живот растет, и вам все сложнее становится заснуть. Рекомендуется спать на боку и подкладывать подушки под живот и между коленями.

• Растяжки и зуд. По мере растягивания кожи и ослабления эластичной ткани под эпидермисом появляются растяжки, и вы можете начать чувствовать зуд. От появления растяжек уберечься не получится, но зуд снять можно: для этого контролируйте водный баланс, пейте много воды и наносите на кожу увлажняющий крем.

• Головокружение. В связи с увеличением объема циркулирующей крови изменяется кровообращение, из-за чего у вас могут периодически возникать приступы головокружения. Избегайте резких движений, а во время приступов лягте на бок, если есть возможность.

• Шевеления. Вот уже совсем скоро вы сможете почувствовать, как малыши начинают шевелиться. Каждая беременность протекает по-своему, поэтому не расстраивайтесь, если вы еще ничего не ощутили, — всему свое время. Если прошло какое-то время, а малыши не шевелятся и вас это беспокоит, обратитесь к врачу. После того как вы ощутите первые шевеления, врач может попросить вас выделить несколько минут и посчитать их количество.

Развитие двойни

• Сосание. У малышей развивается сосательный рефлекс — теперь они иногда подносят ручку ко рту и сосут большой палец.

• Развивается слух. К 18-й неделе у зародышей появляется слух, а по бокам головы формируются ушки.

• Кожа покрывается смазкой. На коже у детей появляется жирная сыровидная смазка, которая защищает кожные покровы от воздействия околоплодной жидкости.

• На теле появляются тонкие волоски. На этом этапе на теле у малышей появляется тонкий пушок — этот защитный волосяной покров называется лануго. Он удерживает сыровидную смазку на коже и защищает ее от воздействия околоплодной жидкости.

Беременность двойней: 23–27 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Приливы жара. Из-за изменения гормонального фона и ускорения обмена веществ тело вырабатывает больше теплоты, из-за вас бросает в жар. Чтобы поддерживать комфортную температуру тела, пейте много воды и носите удобные вещи.

• Повышенное давление. На каждом приеме в женской консультации у вас проверяют давление. Помимо прочего, повышенное давление может быть признаком серьезного осложнения — преэклампсии. Она чаще встречается при многоплодной беременности. Если у вас отекает лицо и руки, постоянно болит голова, нарушается зрение или трудно дышать, сразу же обратитесь к врачу.

Развитие двойни

• Появляются отпечатки пальцев. На ладошках и подошвах стоп зародышей появляются папиллярные узоры. Это будущие отпечатки пальцев и стоп.

• Теперь малыши реагируют на голос. Зародыши начинают реагировать движением на громкие или знакомые звуки, например на ваш голос.

• Легкие готовятся сделать первый вдох. На 26-й неделе легкие малышей начинают вырабатывать сурфактант — поверхностно-активное вещество, которое не позволяет альвеолярным мешочкам слипаться. Это важный этап в развитии, который подготавливает ваших близнецов к первому вдоху.

• Умелые ручки. На этом этапе малыши осваивают хватательные движения.

Третий триместр: проявления и развитие беременности двойней

В третьем триместре будущие мамы могут испытывать больше дискомфорта. Постарайтесь сосредоточиться на позитивных мыслях — например, на том, что встреча с вашими малышами все ближе!

Беременность двойней: 28–32 недели

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Боли в области бедер и таза. Эти ощущения обычно проходят после рождения малышей, однако, если вы ощущаете онемение в конечностях, сразу же обратитесь к врачу.

• Схватки Брэкстона-Хикса. В этом триместре у вас могут начаться схватки, но это могут быть не родовые схватки, а тренировочные — схватки Брэкстона-Хикса, они же подготовительные схватки. Они готовят организм к настоящим родам, но при них шейка матки не раскрывается. Если эти ощущения вызывают у вас беспокойство, поговорите с врачом. Помните, что схватки Брэкстона-Хикса, в отличие от настоящих, случаются с разной периодичностью, могут наступить при смене позы и не становятся более интенсивными.

• Геморрой. Причиной геморроя, болезненного воспаления вен в районе прямой кишки, может стать увеличение циркуляции крови в районе таза и давление от растущей матки. Включите в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, а для облегчения неприятных ощущений принимайте теплые ванны.

Развитие двойни

• Открываются глазки. Где-то на 28-й неделе близнецы уже могут открывать и закрывать глазки и улавливать изменения освещенности. В основном они находятся в фазе быстрого сна, в которой их глазные яблоки быстро двигаются под веками.

• Сбрасывание лануго. На 32-й неделе беременности у близнецов пропадает лануго — тонкие волоски, которыми малыши были покрыты несколько недель.

• Развитие мозга. Теперь мозг каждого малыша контролирует температуру тела, так что зародыши не получают все тепло из околоплодной жидкости.

• Твердеют кости. Кости малышей затвердевают, но череп все еще мягкий. Благодаря этому головке ребенка будет проще проходить по родовым путям при естественных родах.

Беременность двойней: 33–36 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Отеки или болезненные ощущения в ногах. Из-за задержки жидкости ноги могут отекать. Держите ноги в приподнятом положении в течение дня, если есть возможность. Резкий или массивный отек ног также может быть симптомом серьезного осложнения преэклампсии, поэтому, если отеки вызывают у вас беспокойство, обратитесь к врачу.

• Усталость. Если вы чувствуете себя как выжатый лимон, у вас есть лучшее в мире оправдание. Вынашивать близнецов — нелегкая работа! По возможности старайтесь вздремнуть в течение дня и выполняйте несложные упражнения — они дадут вам заряд сил.

Развитие двойни

• Развиваются жизненно важные органы. Легкие малышей готовятся к дыханию во внешнем мире, а кровеносная и опорно-двигательная системы практически сформировались.

• Набор веса. Малыши нагуливают жирок и набирают вес. Как правило, близнецы при рождении весят меньше, чем дети от одноплодной беременности, — в среднем по 2,3 кг.

Беременность двойней: 37–40 недель

Какие проявления беременности вы можете заметить на этом сроке

• Храп. Вам сказали, что в последнее время вы храпите? Не переживайте — это абсолютно нормально. Какой-то определенной причины у этого явления нет — вероятно, что к концу беременности процесс дыхания поменялся. Попробуйте носовые полоски от храпа или включайте на ночь увлажнитель.

• Трудно передвигаться. Вы вынашиваете близнецов, поэтому совершенно естественно, что из-за изменения в размерах вам сложнее передвигаться. Не торопитесь и постарайтесь чаще отдыхать.

Развитие двойни

• Положение головой вниз. Теперь близнецы переходят в оптимальное положение для естественных родов — головой вниз. В некоторых случаях головой вниз поворачивается только один из близнецов или же оба могут идти ножками вперед. На осмотрах позы малышей регулярно проверяют, чтобы все было под контролем независимо от их положения.

• Развитие продолжается. Жизненно важные органы детей готовы к большому миру, но некоторые, например мозг, будут развиваться еще много лет.

Схватки и роды при беременности двойней

Считается, что потенциально многоплодные беременности чреватыми осложнениями. При беременности двойней роды часто бывают преждевременными. Более 50% близнецов появляются на свет на сроке до 37 недель. В ряде случае, чтобы избежать осложнений, врач может порекомендовать стимуляцию родов до предполагаемой даты.

При беременности двойней повышается вероятность того, что вам потребуется кесарево сечение. Но если нет осложнений, а дети находятся головками вниз по отношению к шейке матки, противопоказаний к естественному родоразрешению нет. Врач подберет вам самый безопасный вариант. При естественных родах близнецов схватки, которые могут быть одним из признаков начала родов, обычно длятся дольше, чем при одноплодной беременности.

Не забывайте, что, если близнецы рождаются раньше срока, им придется какое-то время провести под наблюдением врачей, прежде чем вы все вместе сможете отправиться домой.

Часто задаваемые вопросы

Когда становится известно, что будет двойня?

Иногда на шестой неделе беременности при трансвагинальном УЗИ можно зафиксировать биение сердца (или даже двух!). Тем не менее с какой-либо точностью о присутствии второго ребенка можно будет говорить только после УЗИ на 12-й неделе.

Какой набор веса можно считать нормой при беременности двойней?

Если до беременности ваш вес был в норме, общий привес за беременность должен составлять от 16,5 до 24,5 кг. Врач сможет дать вам индивидуальные рекомендации, поскольку набор веса и его темпы зависят от многих факторов.

С близнецами может быть сложно, но это с лихвой окупается радостными эмоциями. Можно сказать, хлопот в два раза больше, но и удовольствия тоже. Естественно, двое новорожденных дома требуют огромного количества времени и усилий, но радость от общения с малышами все затмит. Вы справитесь!

Признаки многоплодной беременности | Pampers RU

Долгожданная беременность — это настоящее чудо и огромная радость! Но что если эта радость окажется сразу двойной или даже тройной? По некоторым признакам о многоплодной беременности можно узнать уже на ранних сроках.

Чаще всего женщины вынашивает по одному малышу. Тем не менее многоплодная беременность встречается не так уж редко. Обычно на это влияют:

• Наследственность. Шансы родить сразу нескольких крох возрастают, если у вас или вашего мужа в роду уже были двойни.

• Стимуляция овуляции. Если по каким-либо причинам вам назначали гормональные препараты, стимулирующие созревание фолликулов, есть вероятность, что вас ждет маленький сюрприз.

• Долгий прием, а потом резкая отмена комбинированных оральных контрацептивов. Яичники начинают работать с удвоенной силой и в некоторых случаях вырабатывают сразу несколько яйцеклеток.

Первые признаки беременности двойней

Разумеется, точно пересчитать малышей в вашем животе сможет только врач во время УЗИ (сделать его можно уже на 4–5-й неделе беременности). Однако кое-какие признаки двойни вы и сами сможете заметить:

• Тест на беременность покажет очень яркую вторую полоску. Уже в первые дни задержки уровень гормона ХГЧ будет столь высок, что гарантированно покажет вам четкую вторую полоску.

• Ярко выраженный токсикоз. Если с одним крохой токсикоза можно избежать, то с двумя малышами он практически неминуем, причем с первых недель беременности.

• Повышенный аппетит. И тут все понятно: есть же приходится не за двоих, а сразу за троих, а то и четверых.

• Резкие перепады настроения. Из-за изменения гормонального фона настроение может меняться несколько раз за день. Так что не удивляйтесь, если сначала вам захочется плакать, а через 10 минут — плясать от счастья.

• Усталость и быстрая утомляемость. Сонливость свойственна всем женщинам на ранних сроках беременности. Но будущие мамочки сразу нескольких малышей ощущают ее намного острее. Во всем теле ощущается тяжесть, а единственное их желание — лечь спать.

• Покраснения на коже. Из-за резких гормональных перепадов на лице могут появиться прыщики, которые давно вас уже не беспокоили.

• Анализ крови на АФП показывает очень высокие результаты.

Что нужно знать будущей маме нескольких малышей:

Вынашивать сразу несколько малюток намного сложнее для организма, поэтому стоит быть предельно осторожной и внимательной. Не пропускайте плановые посещения врачей, вовремя сдавайте все анализы и прислушивайтесь к своему организму.

Ну а чтобы вам было спокойнее, зарегистрируйтесь на нашем сайте и читайте полезные статьи о беременности, подготовке к родам и дальнейшем развитии малышей! Если вы сделаете это прямо сейчас, вы получите в подарок фотокнигу со своими любимыми фотографиями.

Кстати, перед вами стоит особенный вызов — выбрать имена для своих малюток! Но мы поможем и тут, выбирайте имена для мальчиков и девочек прямо на сайте.

Я и ещё раз я. Можно ли запланировать пол и рождение близнецов. Новости общества

— Чем отличаются близнецы от двойняшек?

 – В быту эти понятия часто смешивают, слова используют как синонимы. А медики говорят об однояйцевых и разнояйцевых близнецах. Однояйцевые близнецы появляются на свет в результате разделения одной оплодотворённой яйцеклетки на две одинаковые половинки. Поэтому вслед за одинаковыми генами у таких детей одинаковы и внешность, и пол, – объясняет Светлана Кулакова. – При зачатии двойняшек (разнояйцевых близнецов) оплодотворяются две разные яйцеклетки. У малышей разный набор генов, отсюда и внешняя непохожесть: возможен разный цвет волос, глаз, пол, рост и вес. Впрочем, двойней можно называть и тех, и других. Если вы ждёте одновременно двух малышей – это уже многоплодная беременность.

— Правда ли, что лучшее время для зачатия – осень?

 – Да. После лета наш организм оптимально напитан витаминами и солнцем, а значит его иммунитет выше. Но нужно понимать, что спланировать рождение двойняшек невозможно. Равно как и как‑то особенно подготовиться к ним. Эта подготовка универсальна и не зависит от количества плодов: потенциальной маме нужно обследоваться на острые и хронические заболевания, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Также обоим родителям стоит пропить курс фолиевой кислоты (по 0,4 мг в сутки) – это хорошая профилактика развития порока нервной трубки – зачатка нервной системы ребёнка.

— На каком сроке можно узнать о многоплодной беременности?

— Отличить многоплодную беременность в первые недели очень трудно. Обычно врач и родители узнают об этом с помощью УЗИ после шести недель. Поможет и биохимический скрининг (ХГЧ) – это анализ крови, который берут из вены на 10–14-й неделе. Если будущая мать вынашивает более одного плода, уровень ХГЧ примерно вдвое превысит показатель нормы.

— Можно ли просчитать вероятность рождения близнецов?

— Точно просчитать нельзя. Но вероятность их появления в семье, где уже есть близняшки, выше в 4–7 раз. Если, например, папа сам из двойни или они были у него в роду, то этот ген может передаться его внукам, то есть – через поколение. Если его ген не будет доминировать, то он передастся ещё через поколение, и так до тех пор, пока он не станет доминантным.

В несколько раз шанс родить двойню возрастает у женщины, которая была беременна больше четырёх раз. И после рождения двойни шанс родить двойню в следующий раз также увеличивается вдвое. Вот такая закономерность.

— Это зависит от возраста и веса будущей мамы?

— Да, у беременной старше 35 лет шансы родить двойню выше. Это связано с изменениями овуляторного цикла. А насчёт веса: научных доказательств пока маловато, но на практике полные и высокие мамы действительно рожают двойняшек чаще.

 

Фото: pixabay.com

Симптомы многоплодной беременности на ранних сроках

Здравствуйте, уважаемые подписчики! Некоторые мамы точно знают, что беременны двумя и более младенцами с самого начала. Возможно, они имеют сильную интуицию, либо, вероятнее всего, находятся под наблюдением репродуктивного специалиста. В сегодняшней статье я перечислю основные симптомы многоплодной беременности на ранних сроках.

Оглядываясь назад, многие из симптомов для меня очевидны – жуткий токсикоз, крайняя усталость (все, что я хотела – это валяться на диване). После новости о том, что у нас будут близнецы, мы с мужем испытали бурю эмоций: от ужаса до счастья. А ведь вероятность многоплодной беременности так невелика (1 случай из 80).

Подозрительные симптомы

У большинства женщин обнаруживают многоплодную беременность только после УЗИ. Тем не менее, существует ли способ, позволяющий узнать, что вы вынашиваете больше, чем одного ребенка? Да, вы можете это понять до визита к врачу. К ранним признакам многоплодной беременности относятся:

Сильный токсикоз

Непереносимость некоторых пищевых продуктов и запахов сопровождает многих женщин в начале пути. Но многоплодие усиливает симптомы недомогания, такие как тошнота и рвота, которые могут возникать в течение всего дня.

Утомляемость

Чрезмерная усталость является распространенной жалобой женщин, вынашивающих близнецов, как на ранних сроках, так и на всем протяжении беременности. В их организме происходит мощная гормональная перестройка, поэтому для выполнения повседневных дел остается так мало энергии.

Постоянный голод

Растет малыш – это тяжелая работа для организма, особенно, если их два. Вы питаетесь уже не за двоих, а за троих. Мамы часто не знают о двойне на ранних сроках. Они кушают недостаточно и ощущают беспрестанное чувство голода.

Не подходит прежняя одежда

Прибавка в весе может варьироваться в зависимости от роста женщины, ее телосложения, сколько она весила до этого. При одноплодной беременности мама набирает в среднем 1-2 кг. Если больше, то это говорит о многоплодии или о чрезмерном потреблении нездоровой пищи. Если у вас есть явно большой живот в 8-10 недель, то это свидетельствует о наличии нескольких малышей.

Гормоны выходят из-под контроля

Так как организм вырабатывает гормоны в повышенном количестве, перепады настроения во время двойной беременности могут быть хуже, чем при ПМС. Поэтому перейти от слез к радости, от меланхолии к активным действиям и обратно за пять минут – это не редкость.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека

Данный гормон растет быстрыми темпами, достигая максимума около 10 недель. Из-за того, что уровень ХГЧ выше при многоплодной беременности, то и положительный тест появляется раньше, чем обычно, и выглядеть он будет в виде двух жирных полосок.

Экстремальная изжога и гиперактивный мочевой пузырь

Данные симптомы более выражены потому, что два ребенка занимают больше места, чем один. Кроме того, дети растут быстрее, матка при многоплодной беременности оказывает еще большее давление на желудок и мочевой пузырь.

Несколько тактов сердцебиения

Услышать стук сердца вашего ребенка в первый раз – одно из самых запоминающихся событий. Используя звуковые волны, допплеровский детектор усиливает сердечные тоны плода. К сожалению, это не самый эффективный способ на ранних сроках. Отчетливо стук сердца обычно регистрируют к концу первого триместра. И даже то, что покажется сердцебиением второго малыша, может быть обычным эхом стука материнского сердца. Либо малыши могут располагаться в матке так близко друг другу, особенно однояйцевые, что их ритмы не различаются и сливаются в один звук.

Высокие результаты теста на альфа-фетопротеин

Анализ на АФП, также известный как «тройной скрининг», обычно проводится во втором триместре. Он исключает риски врожденных дефектов плода. С двойней титры данного маркера имеют повышенный уровень.

Интуиция

В дополнение к физическим симптомам многие мамы говорят о необъяснимом предчувствии или смутном подозрении. Зачастую происходят необычные случаи. Одна будущая мать близнецов обнаружила, что все яйца, которые она купила для праздничной выпечки, содержат двойные желтки. Через пару дней УЗИ показало, что она ждет двойню!

Самый верный способ диагностики двойни

Считается, что точно увидеть несколько эмбрионов, можно только при помощи УЗИ. На каком сроке определяют многоплодную беременность? Специалист может увидеть данный факт в 5-6 недель. Но, как правило, ее диагностируют во время первого скрининга в 12 недель.

Хотя бывают случаи, когда УЗИ не обнаруживало двойню (там просто слишком много носов, чтобы точно определить, кто есть кто). Иногда когда двойня выявляется очень рано (до 10 недель) позже находят только одного ребенка. Так называется синдром «исчезающего близнеца».

Кстати, самая большая многоплодная беременность в современном мире случилась у 33-летней Нади Сулиман в 2009 году. Она забеременела с помощью ЭКО и родила восьмерых здоровеньких детишек. Интересно, что шесть малышей у нее уже было. Книгой рекордов зафиксированы и десять одновременно рожденных детей, но ни один из них не выжил.

Теперь вы знаете, как определить многоплодную беременность, и эта новость не застанет вас врасплох, как меня.

Адресуйте статью своим друзьям в социальных сетях и не забудьте оформить подписку на рассылку. Дальше будет еще интереснее!

Источник:
http://gemelos-feliz.ru/vse-dlya-mami/beremennost/simptomy-mnogoplodnoy-beremennosti/

Ранние признаки многоплодной беременности

Многоплодная беременность – достаточно частое явление сегодняшнего дня. Многие женщины уже на первом УЗИ узнают о том, что вынашивают двойню. Каким образом можно предугадать или даже запланировать столь долгожданное зачатие, по каким признакам его определить подробно рассказано в статье.

Особенности многоплодной беременности

Под многоплодной беременностью понимают зачатие одной женской клетки, если речь идет о рождении близняшек, или двух яйцеклеток, если речь идет о двойняшках. И в том и в другом случае в процессе оплодотворения участвуют две мужские клетки. Только близняшки очень сильно друг на друга похожи, как две капли воды, что объясняется развитием и усиленным делением одной женской клетки, у малышей оказывается одинаковый набор хромосом. А двойняшки могут быть не походи друг на друга и иметь разный пол, так как женские клетки у них различны.

Врачи в ходе обследования многодетной беременности могут вынести женщине следующий диагноз:

• Полизиготное многоплодие. При оплодотворении нескольких яйцеклеток наследуется половина общих генетических черт, но хромосомный набор сильно при этом отличается. Детки развиваются каждый в собственной плаценте со своим водным пространством. Полизиготное многоплодие может развиваться путем одномоментного оплодотворения (оплодотворение яйцеклетки из разных яичников), путем единовременного оплодотворения (из одного яичника) и оплодотворение нескольких яйцеклеток разными мужчинами.
• Монозиготное многоплодие. После оплодотворения яйцеклетка расщепляется и образуется два или более однополых, однояйцевых, генетически идентичных плода. Детки внешне очень схожи, да и заболевают, как правило, одновременно. Монозиготное многоплодие может происходить следующими способами: делением яйцеклетки на две в течение 3 дней после зачатия и унаследование каждым своей отдельной плаценты с амниотической жидкостью, расщеплением эмбриона на 4 – 8 день после зачатия и унаследованием общей оболочки с разными амриотическими полостями и деление эмбриона на 9 – 12 день после олодотворения (у каждого зародыша образуется своя плацента и амниотическая, хорионическая полости).

Можно ли предугадать или запланировать зачатие двойни?

Гормональный фон женщины в современном мире не стабилен, поэтому вероятность зачатия у нее двойни достаточно велик.

Справка! Врачами отмечается определенная закономерность между начличием у женщины детей и двойным оплодотворением. Чем больше в анамнеза беременностей, тем выше шанс многоплодной беременности в дальнейшем.

При этом на двойную беременность могут оказывать существенное влияние следующие факторы:

• Возраст. С каждым годом у женщины повышается гормональный фон и гонадотропин, который отвечает за созревание сразу нескольких яйцеклеток. Именно поэтому после 35 лет вероятность зачатия сразу двоих деток значительно возрастает.
• Генетика. Если по родовой линии супружеской пары были случаи рождения двойняшек (особенно по линии родных бабушек дедушек), то шансы на активацию нужных генов возрастают.
• Нарушение работы яичников. Если при овуляции образуется не одна, а две яйцеклетки, то при зачатии получается двойня. Хотя нормой является образование всего лишь одной яйцеклетки.
• ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении проводится подсадка сразу двух яйцеклеток, что повышает вероятность осуществления зачатия. Если они приживаются, то рождатся двойня.
• Искусственная стимуляция. Женщина пропивает усиливающие работу яичников препараты. В результате этого могут образовываться 2 яйцеклетки, что и приводит к двойному оплодотворению.
• Прекращение приема комбинированных оральных контрацептивов. При длительном их приеме яичники находились в полнейшем покое. Как только воздействие на организм из вне прекращается, то яичники акитивизируются с удвоенной силой. Именно поэтому вероятность многоплодной беременности при зачатии возрастает.
• Патологии развития матки. Строение этого органа может стать причиной оплодотворения сразу двух яйцеклеток, например, при двурогой матке.

Признаки многоплодной беременности:

– сомнительные

Предположительные признаки многоплодной беременности схожи по своим проявлениям с одноплодной беременностью, только симптомы выражены, как правило, еще ярче и нтенсивнее:

• Тошнота. Особенно сильно тошнота проявляется по утрам. К данному признаку может присоединиться еше и рвота. Особенно сильно тошнит будущих мамочек после приема утренней еды.
• Желудочно-кишечные расстройства. На 4- 6 неделе беременности вплоть до 8 – 12 недели мамочка испытывет дискомфорт с пищеварением и нерегулярность со стулом.

Источник:
http://beremennost.net/priznaki-mnogoplodnoi-beremennosti

Все о многоплодной беременности

1. Причины
2. Признаки и симптомы
3. Как определить
4. Ведение беременности
5. Осложнения
6. Прогноз

Распространенность многоплодных беременностей варьируется в зависимости от региона и составляет около 1. 5%. При этом отмечается стойкая тенденция в сторону увеличения числа двуяйцевых или дизиготных, двоен, что является прямым следствием использования новых репродуктивных технологий – стимуляции овуляции и зачатия, ЭКО.

Причины

Два и более плода начинают развиваться после оплодотворения нескольких яйцеклеток и при делении зародыша на стадии зиготы, зародышевого пузыря или морулы.

Существует несколько факторов, способствующих многоплодной беременности:

1. Генетика. Если мама, бабушка, сестра рожали двойню или близнецов, шансы многоплодия повышаются многократно. Однако замечено, что чаще всего многоплодная беременность наблюдается не в каждом поколении. К примеру, если бабушка родила двойняшек, то подобное повторится, скорее всего, не у дочери, а у внучки, которая тоже родит близнецов.
2. Повторные роды и возраст. За несколько лет до начала перименопаузального периода у женщины могут созревать сразу несколько яйцеклеток за один цикл, что связано с гормональной перестройкой. В группу «повышенного риска» многоплодия входят уже рожавшие женщины.
3. Стероидные лекарства. Прием любых гормонов, включая контрацептивы, нередко приводит к созреванию нескольких яйцеклеток и может быть одним из факторов, приводящих к многоплодной беременности.
4. ЭКО. В основе данного метода лежит идея суперовуляции с последующим оплодотворением яйцеклеток вне тела матери и подсадкой в матку от 2 до 6 эмбрионов. Однако нередки случаи успешного приживания (имплантации) не одного, а двух или трех плодных яиц. Результатом такого процесса будет многоплодие.

Признаки и симптомы

В первом триместре гестации никаких особых симптомов, указывающих на наличие нескольких плодов, не возникает. Однако, начиная с середины второго триместра возможно появление следующих признаков:

• увеличение массы тела, не соответствующее общепринятым нормам;
• сильная утомляемость;
• ранний и выраженный токсикоз, гестоз;
• очень быстрый, скачкообразный рост живота;
• регулярные задержки стула;
• отечность нижних конечностей;
• повышенное артериальное давление.

Перечисленные симптомы может легко заметить сама женщина. Врач во время осмотра увидит слишком объемный живот при сравнительно небольшом размере головки плода, расположенной очень низко, и высокое стояние маточного дна.

Если диагностировано тазовое предлежание плода, то его таз также будет находиться слишком низко, непосредственно над входом в таз матери. В анализах крови уровень ХГЧ и лактогена превысит норму вдвое.

При обнаружении нескольких вышеозначенных особенностей акушер-гинеколог может предположить многоплодие. Чтобы подтвердить его, необходимо провести УЗИ.

Как определить

Наиболее информативным и достоверным диагностическим методом, позволяющим выявить наличие нескольких плодов, является УЗИ. С помощью эхографического обследования можно со стопроцентной точностью установить многоплодие даже на ранних сроках, до полутора месяцев, благодаря чему женщина может узнать свой диагноз практически сразу.

УЗИ-диагностика необходима также для определения тактики ведения беременности и предупреждения возможных осложнений. Поэтому в ходе процедуры врач оценивает хориальность и амниотичность плодов по количеству плацент и плодных пузырей. Беременность протекает наиболее спокойно, когда у каждого малыша есть своя плацента и плодное яйцо. Если же два плода делят одну плаценту в одном плодном пузыре, вероятность осложнений максимальна.

Иногда необходима дополнительная диагностика, в ходе которой исключается миома матки, гидрамнион, пузырный занос.

Кроме того, метод УЗИ позволяет выявить пороки развития уже на начальных сроках. Это единственный способ исключить задержку или дефект развития, поскольку другие тесты в данном случае неинформативны.

Важными диагностическими критериями являются анализы на хорионический гонадотропин (ХГ) и альфа-фетопротеин (АПФ). ХГ синтезируется в оболочке плода, а АПФ вырабатывает его пищеварительный тракт. При множественной беременности эти показатели увеличены как минимум в четыре раза. Данный тест является достаточно информативным, но не совсем точным. С его помощью можно установить, что плод не один, но невозможно определить, сколько их всего.

Дополнительно могут назначаться и другие методы обследования:

• лабораторные анализы крови и мочи;
• фетометрия – измерение основных частей тела плода посредством ультразвука. Может выполняться отдельно или в ходе планового УЗИ;
• цервикометрия – трансвагинальное УЗИ для исключения риска самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов;
• фонокардиография – оценка работы сердца ребенка, помогающая выявить пороки миокарда, гипоксию, обвитие пуповиной и пр.

Ведение беременности

Вынашивание нескольких плодов создает колоссальную нагрузку на женский организм, который работает в усиленном режиме и требует обязательной коррекции питания и образа жизни. Будущей матери рекомендуется больше отдыхать и меньше напрягаться физически и психически, хорошо и разнообразно питаться.

Необходимо употреблять достаточное количество белков, углеводов, растительных и животных жиров, витаминов и минералов.

Суточная калорийность должна составлять не меньше 3500 ккал, если ребенка – 2, и не меньше 4500 ккал. Воду можно пить без ограничений, если нет особых противопоказаний, желательно добавлять в нее лимон или клюкву. Такое питье укрепляет иммунитет и нервную систему, обогащает организм витаминами. Важно знать, что при несбалансированном рационе или дефиците пищи возникает истощение, весьма опасное для здоровья и матери, и малышей.

При нормальном протекании беременности женщина направляется в роддом за полмесяца до родов. При наличии трех и более плодов – за месяц. Иногда госпитализация осуществляется на 26 – 27 неделе.

Далее выбирают оптимальный способ родоразрешения. Если нет осложнений, и дети располагаются продольно головками вниз, возможны естественные роды. При нормальных показателях развивающихся плодов рекомендуется стимулировать родовую деятельность на 37 неделе.

Однако в последние годы чаще проводят плановое кесарево сечение, которое показано в следующих случаях, когда:

• дети очень крупные;
• наблюдается тазовое предлежание плода;
• плодов больше двух;
• родовые пути не готовы после 37 недели;
• один или несколько детей расположены поперечно;
• отмечается гипоксия.

Причиной для экстренного выполнения кесарева сечения может быть возникшее осложнение или угроза жизни матери/ребенку (например, в случае отслойки плаценты).

При необходимости проводятся операции амниоредукции (если есть многоводие), лазерной коагуляции сосудов плаценты, септостомии и эвтаназии плода-донора.

Осложнения

Ввиду частого осложненного течения многоплодная беременность входит в разряд патологических. Вероятность появления осложнений наиболее высока в первом триместре, особенно у первородящих женщин с индуцированной беременностью. В этом периоде расстройства разной степени тяжести возникают примерно у 94% будущих мам.

Самыми распространенными осложнениями являются выкидыши и преждевременные роды, с несколько меньшей частотой диагностируется ряд других последствий:

• гибель плодов;
• тяжелые токсикозы, преимущественно в конце беременности;
• гипоксия плодов;
• обратная артериальная перфузия, возникающая только при двойне;
• кровотечение или субинволюция, когда матка плохо сокращается в послеродовом периоде;
• коллизия – одновременное вхождение крупных частей тел младенцев в малый таз матери. Примером классической коллизии является сцепление подбородками, когда один плод имеет тазовое предлежание, а второй – головное;
• гидрамнион;
• обвитие пуповиной;
• фето-фетальный трансфузионный синдром – дисбаланс кровотока плодов;
• дефекты и задержки развития;
• сращивание однояйцевых плодов между собой – сиамские близнецы.

Перечисленные особенности характерны для многоплодия, но могут возникать и другие осложнения, связанные с имеющимися хроническими заболеваниями, внутриутробной инфекцией, резус-конфликтом и пр.

При многоплодии нередки случаи гидроцефалии, респираторного дистресс-синдрома, некротического энтероколита новорожденных, септических нарушений, внутричерепных гематом, асимметрии черепа и скелетных деформаций, в частности, врожденного вывиха бедра и дефектов стоп. Кроме этого, существенно повышается риск развития ДЦП. По сравнению с одноплодной беременностью, его вероятность выше почти в 7 раз.

Прогноз

Как будет протекать многоплодная беременность, определяется в основном ее хориальностью. Наиболее большой процент осложнений и смертности приходится на монохориальное многоплодие.

Пока не существует эффективных методов по предупреждению множественного зачатия. Чтобы избежать возможных осложнений, женщинам рекомендуется рано вставать на учет и систематически наблюдаться у гинеколога. Успешно преодолеть этот непростой путь поможет полноценное питание, обогащенное витаминами и минеральными веществами, а также частый отдых в положении лежа на боку.

Источник:
http://www.baby.ru/wiki/vse-o-mnogoplodnoj-beremennosti/

Первые признаки беременности двойней на раннем сроке

Многие женщины мечтают родить двойняшек. Заподозрив свое «интересное положение», они выискивают любые признаки беременности двойней, которые бы подтвердили их догадки.

Можно дождаться первого скрининга, который проводят в 3 месяца. Там точно скажут количество детей и даже постараются определить их пол. Но ждать еще долго, а ответ хочется получить прямо сейчас!

В этой статье мы описали первые признаки беременности двойней на раннем сроке, когда вы еще только догадываетесь о своем «интересном положении».

Признаки беременности двойней до задержки месячных

Первые признаки появляются уже на 3-5 день после зачатия

Первые признаки двойней до задержки менструации точно такие же, как и при одном плоде. Касаются они общего самочувствия мамы. Сонливость, усталость, легкая раздражительность. Такие симптомы могут проявиться с 3-5 дня после зачатия. Есть даже вероятность легкой тошноты, но не путайте ее с настоящим токсикозом беременных. Он возникает к 12-14 неделе.

Это лишь косвенные показатели, но есть и более точные. Связаны они с перестройкой женского организма и подготовкой к вынашиванию плодов. При этом симптомы беременности двойней на ранних сроках могут возникнуть уже через неделю после незащищенного полового акта. Когда ни один тест еще ничего не покажет.

Имплантационное кровотечение

После встречи со сперматозоидами, оплодотворенные яйцеклетки попадают в матку. Там они «внедряются» внутрь мягких тканей. При этом может выделиться небольшое количество крови. Через 5-7 дней после незащищённого полового акта это видно как коричневая мазня на трусиках. Это один из признаков беременности на раннем сроке.

Имплантация в стенку матки. Оплодотворенная яйцеклетка превратилась в бластоцисту и «внедряется» в ткани эндометрия — верхнего слоя матки.

Имплантационное кровотечение происходит за неделю до предполагаемых месячных

Имплантационное кровотечение происходит примерно на 21-22 день менструального цикла. То есть, у женщины еще нет задержки месячных. Длится оно от нескольких часов до 2 суток. Выделения настолько скудные, что большинство девушек даже не замечают их. Важно помнить, что имплантационное кровотечение не совпадает с менструацией. Оно происходит за 3-7 дней до предполагаемого начала месячных.

Подобный симптом бывает у очень небольшого числа будущих мам. И считается скорее исключением из правил, нежели нормой. В основном любые кровянистые или коричневые выделения сигнализируют о необходимости срочной медицинской помощи. Это могут быть признаки:

• венерических заболеваний;
• воспалительного процесса в матке;
• выкидыша;
• замершей беременности.

Отличие имплантационного кровотечения от месячных:

1. Происходит за 3-7 дней до месячных.
2. Очень скудные выделения коричневого или розового цвета, без сгустков крови и неприятного запаха.
3. Мазня проходит за 1-2 дня.

Боли внизу живота

При двойне или тройне стенки матки растягивают быстрее, чем при одном плоде. Это приводит к тонусу матки. Женщина ощущает тяжесть в нижней части живота или тянущие боли, как при месячных. Симптом может проявиться рано. Примерно через 5-7 дней после попадания сперматозоидов во влагалище.

Боли в живете — возможный признак растяжения матки

Подобные ощущения возникают и при подготовке организма к принятию эмбрионов. После зачатия они еще целую неделю идут до матки. За это время структура внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия — должна стать рыхлой, чтобы будущие зародыши крепко вошли в ткани. Матка готовится к этому процессу, и поэтому могут возникнуть не сильные боли внизу живота, чаще всего чувство покалывания.

Чувствительность груди

Набухание молочных желез и повышенная чувствительность сосков тоже относятся к признакам беременности двойней на раннем сроке. Это связано с гормональной перестройкой организма женщины. Симптом может проявиться еще до задержки месячных.

При двойне или тройне гормоны вырабатываются сильнее. От того ощущение, что грудь «наливается», происходит у женщин с двойней раньше, чем при одноплодной беременности. Обычно этот симптом возникает на 6-7 акушерской неделе (срок считается от первого дня последних месячных). При двойне возможно раньше — на 4-5 неделе.

Запор

Как только произошло оплодотворение, организм женщины начинает выработку целого коктейля гормонов. Один из них это прогестерон — главный гормон беременных. Он «оберегает» будущих детей, создает им все условия для развития, но в тоже время приводит к ослаблению моторики кишечника.

У беременных двойней – прогестерон вырабатывается больше. Поэтому и запоры начинаются раньше.

Диагностические методы определения многоплодной беременности на ранних сроках

Вышеперечисленные методы могу лишь намекнуть на ваше «интересное положение». Но как определить беременность двойней на ранних сроках с большей вероятностью? Врачи склонны доверять точным методам.

Задержка месячных

Это первый и главный признак беременности. Однако у женщин бывает плавающий цикл, когда не понятна дата следующей менструации. Поэтому при вероятности задержки стоит подождать еще 3-7 дней. Если не началось обильное кровотечение, можно сделать тест на беременность.

При двойне полоски будут яркие и четкие. Это связано с повышенной выработкой ХГЧ при многоплодной беременности.

Вы беременны, если ХГЧ выше 25 мЕд/мл

Все аптечные тесты основаны на методе определения беременности по ХГЧ в моче. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это белок, необходимый для развития плодов. Он начинает вырабатываться сразу после зачатия.

Чтобы заявить о беременности, показатель ХГЧ должен быть равен или выше 25 мЕд/мл. Такой уровень в моче может появится на 8-9 день после зачатия. Но у большинства женщин (98%) должный уровень ХГЧ поднимается лишь на 11 день или позже. До этого анализ показывает отсутствие беременности, даже если она есть!

При двойне или тройне уровень в 25 мЕд/мл может подняться через пару дней или даже часов от зачатия. Поскольку идет повышенная выработка ХГЧ.

Таблица ХГЧ при двойне. В таблице приведены примерные значения. В разных лабораториях нормы ХГЧ могут отличаться. Обратите внимание, в таблице указаны эмбриональные недели беременности, то есть реальный срок от момента зачатия. А в статье используются акушерские недели – время от первого дня последних месячных.

В России нет утвержденных Министерством здравоохранения данных по нормам ХГЧ при беременности двойней или тройней. Но известно, что при многоплодии ХГЧ всегда выше нормы. Умножайте обычные показатели как минимум на два. Поэтому, когда женщина делает свой первый тест на беременность, уровень ХГЧ уже достаточно большой. Две полоски будут яркими.

Показатель ХГЧ в крови

Более «скоростной» метод определения беременности – это ХГЧ по крови. Анализ можно сдать уже на 7 – 8 день после полового акта. При двойне показатель должен превышать 25 мЕд/мл. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначит повторные исследования ХГЧ с разницей в 3 дня. Если уровень будет постоянно повышаться, значит готовьтесь к двойне.

УЗИ органов малого таза

Самый верный способ выяснить количество эмбрионов – это дождаться первого УЗИ. В муниципальных женских консультациях оно проводится на 12 – 14 неделях во время первого скрининга.

По УЗИ двойня видна на 8 акушерской неделе (6 неделя от зачатия)

В частных клиниках аппарат УЗИ часто стоит в кабинете гинеколога. Врач проводит ультразвуковое исследование во время первой консультации. Обычно используется трансвагинальный способ. То есть аппарат вводят внутрь пациентки через половые органы. Не волнуйтесь, процедура безболезненная. На сроке 8-10 недель рекомендуется применять скрининговый метод. Эмбрионы исследуют сквозь стенку живота матери, чтобы не повредить их физически.

Самый ранний срок, когда по УЗИ различим плодный мешочек – это 4 недели и 3 дня при условии, что менструальный цикл женщины 28 – 30 дней. Но двойню пока никакой аппарат не определит. Это возможно лишь на 8 акушерской неделе.

Если вы планируете беременность, конечно, хочется быстрее узнать результаты. Но не стоит нагнетать обстановку. Стрессы противопоказаны, тем более на маленьком сроке.

Если у вас есть несколько из вышеперечисленных симптомов, запишитесь на прием в женскую консультацию. Там точно ответят на вопрос о вашем «интересном положении».

Источник:
http://kurs-na-dvojnyu.ru/pervye-priznaki-beremennosti-dvojnej-na-rannem-sroke/

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Многоплодная беременность сопряжена с повышенными нагрузками на организм будущей матери, имеет свои особенности развития, поэтому выявление ее на ранних сроках позволяет избежать многих неприятностей и недомоганий. Признаки многоплодной беременности могут проявиться сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Однако распознать их под силу далеко не каждой женщине.

Особенности развития многоплодной беременности

Медицинская статистика показывает, что за последние два десятилетия количество многоплодных беременностей увеличилось. В среднем, их соотношение составляет 1,5-2% от общего количества беременных женщин. Несмотря на современный уровень развития акушерской помощи при вынашивании и родовспоможении, женщины с многоплодной беременностью нуждаются в дополнительном наблюдении и внимании со стороны специалистов. Это требование обусловлено высокой степенью риска осложнений в процессе вынашивания и развития ребенка, а также в послеродовой период. Именно поэтому так важно определить многоплодную беременность по первым признакам на ранних сроках.

Самостоятельно определить многоплодную беременность очень сложно и маловероятно. Для точной диагностики необходим комплекс специальных медицинских исследований.

Одной из главных особенностей многоплодной беременности выступает большой живот, который начинает доставлять неудобства будущей матери уже с 20-22 недели. Если при обычной беременности женщина за весь период набирает в норме 12-13 кг, то при многоплодной прибавка массы тела составляет не менее 18-20 кг.

Многоплодная беременность, особенно при вынашивании более 2 детей, сопряжена с некоторыми рисками. Пороки развития плода при вынашивании двух и более детей регистрируются в 2 раза чаще. Риск внутриутробной смерти одного из плодов повышается 3-4 раза. Угроза развития ДЦП при многоплодной беременности повышается в несколько раз, при рождении двойни – от 3 до 7 раз, тройни – в 10 раз.

Установить по первоначальным признакам многоплодную беременность на ранних сроках важно еще и потому, что большинство женщин, вынашивающих 2 и более детей, рожают раньше установленного срока. Этот факт обусловлен чрезмерным растяжением матки. По статистике роды при двойне происходят в 36-37 недель, при тройне срок вынашивания сокращается до 33-34 недель, при четверне родовая деятельность может начаться уже на 32 неделе. Ранний срок родов предполагает заранее прогнозируемую недоношенность и маленький вес детей, поэтому подготовка будет очень важным этапом.

Первые признаки многоплодной беременности

В самом начале развития многоплодная беременность не отличается какими-то особыми симптомами, клинические проявления абсолютно идентичны обычной одноплодной беременности. Как правило, женщины определят беременность после задержки менструации по результату экспресс-теста. Но этот метод позволяет лишь установить повышение в крови уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что происходит при наступлении беременности. Со временем развития беременности уровень этого гормона постоянно меняется, сначала идет повышение, а ближе к родам некоторое снижение ХГЧ. Это естественный процесс поддержания беременности и подготовки родовой деятельности. При развитии многоплодной беременности уровень ХГЧ повышается значительно выше, но выявить это можно только с помощью специального исследования крови.

Определить многоплодную беременность на ранних сроках можно по ряду признаков:

• Высокая чувствительность экспресс-теста. Даже в первый день задержки менструации тест на беременность выдает положительный результат с очень ярко выраженной второй полоской. Этот факт объясняется тем, что даже на самом раннем сроке гормон ХГЧ при многоплодной беременности повышается сильнее, чем при обычной.
• Чрезмерно быстрый рост живота. Увеличение матки при вынашивании многоплодной беременности происходит гораздо быстрее. Если при одноплодной беременности живот округляется к концу третьего триместра, то при многоплодной – первые признаки увеличения матки заметны на ранних сроках, к началу 2-го месяца.
• Активная прибавка веса. Этот фактор обусловлен предыдущими аспектами – более высоким уровнем ХГЧ, повышенной секрецией женских гормонов и увеличением объема матки. В целом, при многоплодной беременности набор веса идет более быстрыми темпами уже начиная с первых месяцев.
• Снижение тонуса организма. Высокая нагрузка на организм приводит к тому, что женщины при многоплодной беременности уже на первых неделях начинают ощущать слабость, сонливость и повышенную утомляемость.
• Слишком ранний и ярко выраженный токсикоз. Симптомы и проявления токсикоза сопровождают далеко не каждую беременность, некоторые женщины его вообще не ощущают. При обычной беременности начало токсикоза обычно приходится на 4-6 неделе. При многоплодной беременности токсикоз может начаться гораздо раньше буквально с момента имплантации эмбрионов в эндометрий матки, то есть, начиная со 2-3 недели. Помимо раннего начала токсикоз при вынашивании нескольких детей он отличается ярко выраженной интенсивностью.
• Изменения и раздражения кожного покрова. Высыпания на коже и ранняя пигментация выступают как реакция организма на резкое изменение гормонального фона.
• Повышенное артериальное давление на ранних сроках относится к числу опасных симптомов, которые требуют дополнительных исследований и коррекции. Однако этот симптом может выступать как один из признаков многоплодной беременности, что объясняется повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и большими гормональными изменениями.

Даже если на первых неделях не удалось выявить многоплодную беременность, женщина может определить ее сама по слишком раннему ощущению шевелений. При обычной одноплодной беременности первые движения малыша в полости матки женщина начинает ощущать на сроке 18 недель при первой беременности, в 16 – при последующих. При многоплодной беременности ощущение движений в матке женщина может начать чувствовать с 12-15 недели.

Медицинская диагностика многоплодной беременности

В клинической гинекологии многоплодная беременность на ранних сроках лучше всего определяется по характерным признакам на УЗИ. Опытный диагност при условии использования высокочувствительной аппаратуры может увидеть количество эмбрионов в полости матки, начиная с 5-6 недели, то есть задолго до первого планового УЗИ. Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и информативным, к дополнительным способам исследования многоплодной беременности относятся:

• Повышенный уровень гормона ХГЧ в сравнении его со сроком задержки.
• Повышенный уровень женских гормонов (эстрогенов, прогестерона).
• Повышенное содержание белка АПФ (альфа-фетопротеина) при биохимическом анализе крови.
• Определение по углублению дна матки при пальпации живота (возможно не всегда, а при удобном расположении плодов).
• При прослушивании живота врач может услышать более одного сердцебиения.

Часто дополнительно к УЗИ беременной женщине рекомендуется пройти исследование с помощью Допплер. При проведении допплеровской диагностики высока вероятность определения многоплодной беременности по выявлению более одного пульса плода. Нередки случаи, когда полную картину многоплодной беременности на ранних сроках не удается определить даже при проведении всех исследований. При таких обстоятельствах специалист собирает полный анамнез, включая данные лабораторных исследований, результаты инструментальной диагностики, параметры измерений и симптомы самочувствия женщины.

Видео: Многоплодная беременность | Факторы риска. Зачатие близнецов

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник:
http://ginekologi-msk.ru/info/articles/priznaki-mnogoplodnoy-beremennosti-na-rannikh-srokakh/

Беременность двойней по неделям: симптомы и развитие

Вы сорвали джекпот — у вас есть близнецы! Ваши малыши заняты ростом и готовятся к встрече с вами, и вы также находитесь в увлекательном (и, возможно, изнурительном) путешествии к тому дню, когда вы заберете домой свой выводок. Читайте дальше, чтобы узнать, как развиваются ваши близнецы, и узнать больше о симптомах беременности, которые могут поджидать вас неделя за неделей.

Первый триместр: симптомы беременности и развитие близнецов

Если вы заметили какие-либо ранние признаки беременности, домашний тест на беременность может подтвердить, что вы беременны.Но только ваш лечащий врач может выявить, что вы беременны двойней, часто во время ультразвукового исследования в 12 недель. Если вы недавно узнали, что у вас есть близнецы, прочтите или ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами о беременности двойней, чтобы получить дополнительную информацию.

1–4 неделя беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Имплантационное кровотечение . Легкие кровянистые выделения могут появиться вокруг, когда оплодотворенные яйца прикрепляются к слизистой оболочке матки, обычно примерно через две недели после оплодотворения.

• Болезненность груди. Гормональные изменения могут вызвать болезненность и опухание груди, и эта боль может быть немного более интенсивной, когда вы вынашиваете близнецов, благодаря дополнительному количеству гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), вырабатываемого вашим организмом.

Развитие ребенка

• Начнем с того, как формируются близнецы:

  • Братья-близнецы. Это когда две яйцеклетки оплодотворяются двумя разными сперматозоидами, образуя две зиготы, каждая из которых становится эмбрионом.Разнояйцевые близнецы не будут идентичными и могут быть как одного пола, так и мальчика и девочки.

  • Однояйцевые близнецы. Это когда оплодотворяется только одна яйцеклетка, а зигота разделяется на две на ранних сроках беременности, образуя два эмбриона. Однояйцевые близнецы имеют одинаковые хромосомы, будут выглядеть одинаково и быть одного пола.

• Имплантация в утробе матери. На этой стадии каждый из ваших близнецов представляет собой быстро делящийся шар клеток, и примерно через две недели после оплодотворения они зарываются в слизистую оболочку матки.Прочтите о развитии плода для получения более подробной информации.

• Плаценты начинают формироваться. Примерно через три недели после оплодотворения у каждого ребенка начинает формироваться плацента. Плаценты обеспечивают ваших близнецов питанием и кислородом. В некоторых редких случаях у младенцев может быть одна плацента.

Беременность двойней на 5–8 неделе

Симптомы и состояния беременности двойней

• Частое мочеиспускание . Во время беременности количество крови в вашем теле увеличивается, и тем более при вынашивании близнецов, а не только одного ребенка. По мере того, как ваши почки перерабатывают эту дополнительную жидкость, в мочевой пузырь попадает больше жидкости, а это означает, что вам нужно больше ходить в туалет, чем обычно! Не пейте меньше воды, так как очень важно поддерживать водный баланс, особенно во время беременности.

• Усталость 900 11. По мере повышения уровня гормона ХГЧ и прогестерона вы можете устать больше, чем обычно.Постарайтесь отдохнуть, когда сможете.

• Тошнота и рвота. Это может быть немного скоро, но некоторые будущие мамы начинают испытывать утреннее недомогание примерно через месяц после оплодотворения, а иногда и раньше. Когда вы беременны двойней, то утреннее недомогание может быть более серьезным, чем при одноплодной беременности, но это не всегда так.

Развитие ребенка

• Мозг и спинной мозг начинают формироваться. Примерно через шесть недель спинной и головной мозг каждого ребенка начинает развиваться из собственной нервной трубки.

• Отрастают ручки и ножки. К восьми неделям вашей беременности двойней у ваших детей появятся почки для конечностей, похожие на маленькие лопатки.

• Два удара сердца. Сердце каждого ребенка начинает формироваться и может начать биться.

• Все основные органы принимают форму. К концу восьми недель все основные органы вашего ребенка, включая легкие и гениталии, начнут развиваться.

9-13 недель беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Грудь больше . Молочные железы и жировая ткань в груди растут, готовясь к тому, чтобы накормить не одного, а двух младенцев! Возможно, скоро пришло время купить больший и удобный бюстгальтер.

• Увеличение выделений из влагалища . Это повторяющаяся тема, но беременность двойней означает повышенный уровень крови и гормонов, циркулирующих в вашем теле.По этой причине вы также можете начать видеть больше выделений из влагалища. Это совершенно нормально, если оно белое или прозрачное и без запаха. Обратитесь к своему врачу, если вы заметили зуд, жжение или выделения с неприятным запахом, так как это может указывать на инфекцию.

Развитие ребенка

• Появляются пальцы на руках, ногах и ногтях. У вашего крошечного дуэта начнут развиваться пальцы, а затем и мизинцы. К 12 неделям ногти тоже начнут прорастать.

• Дебют черт лица. Примерно в это время лица ваших близнецов станут менее широкими и более четкими. У ваших малышей также будут веки и более развитый профиль с началом носа, глаз и верхней губы.

• Зубные зачатки растут. Будущие зубы вашего малыша стоят на месте, так как под деснами образуются зубные зачатки.

• Формы мочи. У ваших малышей начинает выделяться моча, которая попадает в амниотический мешок.

Второй триместр: симптомы беременности и развитие ваших близнецов

У будущих мам близнецов обычно появляются шишки, а второй триместр может наступить тогда, когда другие люди подозревают, что у вас есть близнецы — если вы этого не сделали пока не раскрыл твои новости! Читайте дальше, чтобы узнать, что еще произойдет в ближайшие несколько недель.

14-17 недель беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Увеличение веса. Если ваш вес до беременности был нормальным, вам могут посоветовать набрать от 37 до 54 фунтов в течение беременности. Эксперты рекомендуют добавлять в свой рацион около 600 калорий в день, когда вы вынашиваете близнецов. Чтобы узнать больше, загрузите наш трекер веса при беременности и поговорите со своим врачом о подходящей цели набора веса, которая подходит для вашей ситуации.

• Боль в пояснице 900 11. По мере расширения матки и живота вы можете обнаружить, что центр тяжести смещается, а ваша осанка меняется, вызывая напряжение в спине.Поговорите со своим врачом о некоторых безопасных растяжках или упражнениях, которые вы можете выполнять, чтобы облегчить дискомфорт и укрепить мышцы спины.

Развитие ребенка

• Мальчик или девочка? Половые органы каждого ребенка сформируются примерно в это время, но вы можете не узнать пол до 18–20 недель, когда это может выявить ультразвуковое исследование.

• Глаза в движении. Хотя их глаза все еще закрыты, примерно в 16 недель ваши дети могут медленно двигать глазами за веками.Брови и ресницы тоже выросли.

• Крошечные механизмы. Активность вашего малыша может увеличиваться, и вскоре вы сможете это почувствовать.

18-22 неделя беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Проблемы со сном . Может быть, будет все труднее выспаться ночью из-за растущего живота. Сон на боку и использование подушек для поддержки живота и в качестве подушки между коленями могут помочь.

• Растяжки и кожный зуд . По мере того, как ваша кожа растягивается и гормональные изменения ослабляют эластичную ткань под кожей, могут появляться растяжки, и ваша кожа может становиться зудящей. Хотя растяжки нельзя предотвратить, поддержание гидратации кожи путем употребления большого количества воды и использования мягкого увлажняющего крема может помочь уменьшить зуд.

• Головокружение. Увеличенный объем крови во время беременности может вызвать некоторые изменения в кровообращении, вызывающие головокружение.Постарайтесь двигаться медленно и, если возможно, лягте на бок при головокружении.

• Ускорение. Если вы еще этого не сделали, вы скоро начнете чувствовать, как ваши дети впервые шевелятся, что называется оживлением. Каждая беременность уникальна, так что будьте терпеливы, если вы еще ничего не почувствовали, это произойдет со временем. Если вас беспокоит, когда ваши дети начнут шевелиться, поговорите со своим врачом. Как только вы почувствуете толчок, ваш врач может попросить вас считать эти драгоценные движения в течение нескольких минут каждый день.Загрузите наш трекер движения плода, который поможет вам начать работу, когда придет время.

Развитие ребенка

• Сосание. По мере развития сосательного рефлекса ваши малыши могут сосать большой палец, если рука поднимается ко рту.

• Развивается слух. К 18 неделям ваши дети могут начать слышать, и уши также начнут выступать по бокам головы.

• Кожа с покрытием. У ваших младенцев может появиться жирный восковой налет, называемый верникс, который помогает защитить их кожу от околоплодных вод.

• Появляются тонкие волосы на теле. Примерно в это время ваши дети будут покрыты тонким пушистым защитным слоем волос, который называется лануго. Это помогает удерживать верникс на коже и помогает защитить кожу ваших близнецов от околоплодных вод.

23–27 недель беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Приливы. Приливы во время беременности часто являются результатом гормональных изменений и ускоренного метаболизма, в результате чего ваше тело выделяет больше тепла, чем обычно. Сохраняйте водный баланс и носите удобную одежду, чтобы сохранять прохладу.

• Высокое кровяное давление. Во время каждого дородового осмотра вам будет проверяться артериальное давление. Среди прочего, ваш врач будет следить за серьезным нарушением артериального давления, называемым преэклампсией, которое немного чаще встречается при беременности двойней, чем при одноплодной беременности.Если вы заметили какие-либо симптомы, такие как отек рук и лица, постоянные головные боли, изменения зрения или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу.

Развитие ребенка

• Отпечатки пальцев обретают форму. У ваших детей начнут образовываться гребни на ладонях и подошвах ног. Это станут отпечатки пальцев и следы ног.

• Ваши дети могут реагировать на звук. Ваши дети могут начать реагировать на громкие или знакомые звуки, такие как ваш голос, движением.

• Легкие готовятся к первому вдоху. В 26 недель легкие вашего ребенка вырабатывают сурфактант — вещество, которое помогает воздушным мешочкам оставаться надутыми. Это важная часть развития ваших близнецов, поскольку это необходимо для дыхания.

• Подручные руки. К настоящему времени ваши близнецы, возможно, смогут делать хватательные движения.

Третий триместр: симптомы беременности и развитие ваших близнецов

Во время третьего триместра вы можете чувствовать больше боли, но конец уже близок.Подожди и читай!

28-32 недели беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Боль в бедре и тазу . Эта боль, скорее всего, исчезнет после рождения ребенка, но если вы почувствуете онемение в ступнях или ногах, немедленно сообщите об этом своему врачу.

• Сокращения Брэкстона-Хикса . В этом триместре вы можете почувствовать схватки, но это не обязательно означает, что у вас начнутся схватки! Эти сжатия могут быть так называемыми схватками Брэкстона-Хикса или ложными схватками. Сокращения Брэкстона-Хикса помогают подготовить ваше тело к реальной работе, но не раскрывают шейку матки. Поговорите со своим врачом, если вы сомневаетесь в своих чувствах. Имейте в виду, схватки Брэкстона-Хикса обычно происходят нерегулярно, могут прекращаться при смене положения и обычно не усиливаются, как настоящие схватки.

• Геморрой . Дополнительный приток крови к области таза в сочетании с давлением более крупной матки может привести к геморрою — болезненным венам вокруг прямой кишки.Постарайтесь придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и принимать теплые ванны, чтобы уменьшить дискомфорт.

Развитие ребенка

• Глаза открыты. Ваши близнецы могут открывать и закрывать глаза примерно в 28 недель и ощущать изменения в освещении. Большую часть времени они проводят в сне с быстрым движением глаз (REM) с закрытыми веками.

• Навесы Lanugo. На 32 недели вашей беременности , ваши близнецы могут начать терять тонкие волосы, покрывающие их тело в течение нескольких недель.

• Развитие мозга. Теперь мозг каждого ребенка может контролировать температуру тела, поэтому ваши близнецы меньше зависят от околоплодных вод для тепла.

• Закалка костей. Кости ваших близнецов продолжают твердеть, но их черепа остаются мягкими. Это позволит им легче проходить через родовые пути, если у вас роды через естественные родовые пути.

33–36 недель беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Отек или боль в ноге. Задержка жидкости может вызывать отек ног и ступней. По возможности старайтесь приподнимать ноги. Внезапный или сильный отек ног также может быть признаком преэклампсии, потенциально серьезного нарушения артериального давления, поэтому сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу отека.

• Усталость. Если вы чувствуете сильную усталость, у вас есть лучший повод. Беременность двойней может истощать! Если можете, вздремните в течение дня и сделайте легкие упражнения, чтобы поддерживать уровень энергии.

• Тромбоз глубоких вен. Хотя это не самое распространенное заболевание среди будущих мам, вынашивающих близнецов, это нарушение образования тромбов может возникнуть, если врач поместил вас на постельный режим. Если вы заметили отек на одной ноге, сопровождающийся болью в икре, покраснением и теплом в области икр, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Ваш врач может посоветовать, как минимизировать риск тромбоза глубоких вен.

Развитие ребенка

• Жизненно важные органы продолжают развиваться. легких каждый ребенок готовится дышать вне матки, а также кровеносная и костно-мышечная система почти полностью развита.

• Увеличение веса. Ваши дети будут продолжать полнеть и набирать вес. Большинство близнецов рождаются меньше, чем одинокие, и весят в среднем 5,1 фунта каждый.

37-40 недель беременности двойней

Симптомы и состояния двойной беременности

• Храп. Нет ничего постыдного в вашей игре, если ваш партнер даст вам знать, что вы храпите в последнее время. Об этом явлении особо нечего сказать, кроме того, что, возможно, ваше дыхание изменится к концу беременности. Вы можете попробовать носить носовые полоски или использовать увлажнитель на ночь.

• Проблемы с перемещением. Ваш размер, особенно с двумя младенцами, может затруднить передвижение. Делайте все медленно и расслабляйтесь, когда можете.

Развитие ребенка

• Положение головы вниз. Возможно, ваши близнецы занимают оптимальное положение для вагинальных родов, что означает, что оба ребенка опущены головой. В некоторых случаях только один близнец опущен головой или оба ребенка ногами вперед. Ваш лечащий врач будет проверять их положение и будет знать, что делать, независимо от того, в каком они положении.

• Разработка продолжается. Жизненно важные органы вашего ребенка достаточно развиты для жизни вне матки, но некоторые из них, например мозг, продолжают расти еще долгие годы.

Роды и роды двойней

Двойная беременность считается «высоким риском», наиболее распространенным риском являются преждевременные роды, при этом более 50 процентов двойняшек рождаются до 37 недель. Ваш лечащий врач будет работать над тем, чтобы добиться наилучшего результата для вас и вашего ребенка. В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать вызвать роды раньше срока, чтобы избежать осложнений.

При беременности двойней вероятность того, что вам понадобится кесарево сечение, может быть выше, но если нет никаких осложнений и ребенок, расположенный ближе всего к шейке матки, находится в положении вниз головой, можно безопасно вагинальные роды.Ваш лечащий врач подберет для вас наиболее безопасный вариант. Если у вас роды через естественные родовые пути, вы можете ожидать, что роды продлятся дольше, чем при рождении одного ребенка.

Имейте в виду, что если ваши близнецы прибудут рано, им может потребоваться дополнительное время в больнице, прежде чем врачи скажут, что они готовы отправиться домой.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Когда я узнаю, что у меня близнецы?

  Сердцебиение (или два!) Иногда можно услышать во время вагинального УЗИ примерно на шестой неделе беременности, но наличие более чем одного ребенка может быть определено с большей точностью во время ультразвукового исследования примерно на 12 неделе.

• Какого набора веса можно ожидать, если я беременна двойней?

  Если до беременности у вас был нормальный вес, рекомендуемая прибавка в весе может составить от 37 до 54 фунтов. Проконсультируйтесь с лечащим врачом для получения более персонализированной информации, так как на увеличение веса может повлиять множество факторов.

У близнецов есть свои проблемы, но они определенно удовольствие. Можно сказать, что это вдвое сложнее, но и вдвойне веселее! Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с советом одной мамы, как провести первые несколько недель дома со своими близнецами. Нет сомнений в том, что заботиться о двух новорожденных временами будет утомительно, но вы будете поражены тем, как ваше сердце будет расти для этих малышей. .Вы получили это!

Когда я узнаю, что у меня близнецы?

Какие ранние признаки означают, что я ожидаю близнецов?

Более крупная, чем ожидалось, выпуклость на ранних сроках может быть признаком беременности двойней (APA 2016, March of Dimes 2017, McAslan Fraser nd).

С другой стороны, вы могли зачать ребенка раньше, чем рассчитывали, а это означает, что ваша беременность протекает дальше, чем вы думали.

Если у вас раньше был ребенок, шишка, скорее всего, станет больше еще раньше, во время беременности.Это потому, что ваша матка и мышцы живота будут растянуты первым ребенком.

Набор веса и сильная усталость также могут быть признаками того, что вы ждете близнецов (APA, 2016). Другими признаками близнецов могут быть то, что вы сильно страдаете от тошноты и рвоты (утреннее недомогание) или сильно болит грудь (March of Dimes 2017, McAslan Fraser nd).

Но все эти признаки и симптомы могут вводить в заблуждение, и ни один из них с уверенностью не означает, что вы ждете близнецов.

Как я могу точно узнать, что жду близнецов?

Ультразвуковое сканирование — единственный способ подтвердить, что вы беременны двойней (McAslan Fraser nd, NICE 2011).

Самое раннее, что вы, вероятно, узнаете, — это от 10 до 14 недель, когда у вас будет сканирование свиданий (McAslan Fraser nd, NHS 2019, NICE 2011).

Ультразвук практически надежен при диагностике близнецов. Однако, если вы носите более двух детей, становится все труднее сказать, сколько детей вы ждете.Сонографист может с трудом отличить ваших младенцев.

Сканирование дат также определит правильность даты родов.

Если вы беременны в результате лечения бесплодия, вам обычно предлагают пройти ультразвуковое сканирование примерно через шесть недель, чтобы подтвердить, что все в порядке (HFEA nd).

Можно увидеть близнецов во время сканирования беременности на ранних сроках, хотя одного ребенка можно пропустить, потому что это так рано. Близнецы тоже очень часто зачатие, но развивается только один (синдром исчезающих близнецов) (Anderson-Berry and Zach, 2016).

Вам также могут предложить более раннее сканирование, если у вас возникло кровотечение. Кровотечение или кровянистые выделения очень распространены при многоплодной беременности (McAslan Fraser nd). Это не обязательно означает, что есть проблема, но важно проверить ее.

Где я могу найти дополнительную поддержку и информацию?

Twins Trust предоставляет информацию и поддержку родителям и будущим многодетным родителям. Вы можете позвонить в их службу поддержки по телефону 0800 138 0509.

Фонд множественных родов поддерживает и предоставляет информацию семьям с близнецами и специалистам, которые заботятся о них.

Пройдите нашу викторину, чтобы узнать, готовы ли вы к рождению близнецов.

Последний раз отзыв: сентябрь 2019 г.

Список литературы

Андерсон-Берри А.Л., Зак Т. 2016. Синдром исчезающих близнецов. Medscape. emedicine.medscape.com [дата обращения: июнь 2019 г.]

APA. 2016. Признаки и симптомы многоплодной беременности. Американская ассоциация беременности. americanpregnancy.org [по состоянию на июнь 2019 г.]

HFEA. nd. Риски лечения бесплодия. Управление по оплодотворению и эмбриологии человека.www.hfea.gov.uk [По состоянию на июнь 2019 г.]

March of Dimes. 2017. Беременность двойней, тройней и другими близнецами. www.marchofdimes.org [по состоянию на июнь 2019 г.]

McAslan Fraser E. nd. В ожидании двойни, тройни или более: руководство по здоровой многоплодной беременности. Тамба (Ассоциация близнецов и многоплодных родов). www.tamba.org.uk [По состоянию на июнь 2019 г.]

NHS. 2019. Дородовая помощь близнецам. Здоровье А-Я. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2019 г. ]

NICE.2011. Многоплодная беременность: дородовое наблюдение при беременности двойней и тройней. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. CG129. www.nice.org.uk [по состоянию на июнь 2019 г.]

Когда и как узнать, вынашиваете ли вы близнецов или более

Как и когда я узнаю, вынашиваю ли я близнецов или больше?

Десятилетия назад большинство женщин, беременных многоплодной беременностью, не узнали об этом до тех пор, пока не начали рожать. Но такие поздние сюрпризы сегодня редки. Женщины обычно обнаруживают, что рожают более одного ребенка во время УЗИ, часто в первом триместре.

Если вы беременны в результате лечения бесплодия, такого как кломид, гонадотропины или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), вам, вероятно, сделают УЗИ в течение первых восьми недель, чтобы подсчитать количество имплантированных эмбрионов. Ультразвук почти не дает выявить многоплодную беременность, особенно после шести-восьми недель. Однако чем больше вы носите младенцев, тем легче их не заметить.

У вас также будет раннее ультразвуковое исследование, если ваш лечащий врач услышит более одного сердцебиения с помощью портативного допплера.

Как близнецы становятся разнояйцевыми или однояйцевыми?

Близнецы развиваются из двух яйцеклеток, которые выпускаются и оплодотворяются одновременно двумя разными сперматозоидами. Они известны как дизиготные (ДЗ). Однояйцевые близнецы развиваются из одного яйца, которое разделяется на два и называется монозиготным (MZ).

Поскольку они происходят из одного яйца, так называемые «идентичные» близнецы действительно имеют одинаковую ДНК. Но даже если у них одинаковый генетический состав, они никогда не будут одинаковыми.

У них есть отличительные физические характеристики, которые могут позволить их родителям отличить их друг от друга, возможно, из-за влияний окружающей среды внутри или вне матки.Кроме того, некоторые гены могут по-разному экспрессироваться у каждого близнеца.

Проследите за одной женщиной во время ее беременности двойней и посмотрите, как она рожает.

Как и когда я могу узнать, являются ли мои дети разнояйцевыми или однояйцевыми близнецами?

Ультразвук почти надежен в зависимости от того, есть ли плаценты одна или две и одного пола у детей.

Опытный техник, проводящий трансвагинальное ультразвуковое исследование в период между 9 и 14 неделями, может почти со 100-процентной уверенностью определить, разделяют ли ваши дети одну плаценту.(Уровень точности снижается примерно до 90 процентов во втором триместре по мере того, как матка становится более тесной.)

Если у ваших младенцев общая плацента, они идентичны. Если плацент две, ваши близнецы могут быть разнояйцевыми или однояйцевыми. У всех разнояйцевых близнецов и от 20 до 30 процентов однояйцевых близнецов отдельные плаценты.

К 18–20 неделям техник может определить пол младенцев, предполагая, что оба расположены таким образом, чтобы техник мог хорошо рассмотреть их гениталии.Если УЗИ четко покажет, что у вас есть мальчик и девочка, вы узнаете, что ваши дети — разнояйцевые. Однояйцевые близнецы почти всегда одного пола.

Если УЗИ показывает две плаценты и только один пол – или если результаты неясны –, возможно, вам придется подождать, пока не родятся ваши дети, чтобы получить ответ. После родов ваш врач определит, есть ли у близнецов общая плацента. Поскольку отдельные плаценты иногда сливаются вместе и выглядят как одна, может потребоваться лабораторный анализ, чтобы определить, сколько плаценты было.

Если анализ плаценты не раскрывает тайну, вы можете заказать тест ДНК на дому примерно за 100 долларов и получить результаты в течение одной-двух недель (или заплатить 400 долларов за результаты в течение трех дней). Однояйцевые близнецы почти всегда имеют идентичную ДНК, в то время как у разнояйцевых близнецов примерно 50 процентов ДНК.

Когда ваши дети подрастут, возможно, будет легко определить, что они за близнецы, просто взглянув на них. Если они так похожи, что другие люди не могут их отличить, они почти наверняка идентичны. Любая очевидная разница в цвете волос, цвете глаз или чертах лица означает, что они братские.

Почему важно знать, идентичны ли близнецы?

Это не просто вопрос удовлетворения вашего любопытства. Это также может быть важно по медицинским причинам.

Во-первых, однояйцевые близнецы с одной плацентой сталкиваются с особым риском для здоровья во время беременности. До 15 процентов этих близнецов разовьются синдромом переливания крови между близнецами (TTTS), опасным состоянием, при котором кровь течет к одному из близнецов больше, чем к другому.Двойник на принимающем конце имеет тенденцию расти быстрее, чем близнец-донор.

Без лечения заболевание обычно приводит к летальному исходу для обоих младенцев. Если ваши близнецы разделяют плаценту, ваш лечащий врач будет следить за их набором веса и следить за другими признаками TTTS. Если ваш поставщик подозревает TTTS, своевременное лечение может предотвратить осложнения и сохранить здоровье ваших детей.

Даже после того, как ваши близнецы вырастут, может быть важно узнать, идентичны ли они. Например, если у одного из близнецов обнаружено генетическое заболевание, однояйцевый брат тоже будет иметь это заболевание. С другой стороны, брат или сестра могут быть пощады.

Есть еще одна причина узнать, идентичны ли ваши близнецы: все будут спрашивать — у друзей и родственников незнакомцам на улице. Люди очарованы близнецами, поэтому будьте готовы отвечать на этот вопрос снова и снова на протяжении всей беременности и в последующие годы.

Признаков того, что вы можете ожидать близнецов

В связи с ростом числа беременностей двойней вероятность зачатия многоплодных детей во время беременности как никогда высока.Двойную беременность часто можно обнаружить на первом дородовом приеме, но, возможно, вас на раннем этапе подсказали сновидение, мимолетный комментарий или предчувствие. Есть несколько признаков и симптомов беременности двойней, которые могут быть полезными подсказками.

Только ваш врач или медицинский работник может сказать вам наверняка, поэтому обязательно проследите за своими подозрениями. Но до тех пор, пока не будет подтверждено иное, всегда есть вероятность беременности двойней.

Хотя каждая беременность индивидуальна, читайте дальше, чтобы узнать о некоторых наиболее распространенных признаках, которые могут означать, что вы беременны двойней.

У вас преувеличенные симптомы

Крайние симптомы могут указывать на беременность двойней. Yuri_Arcurs / Getty Images

Симптомы беременности разнообразны: утреннее недомогание, тяга к пище, усталость, частое мочеиспускание — все это обычно наблюдается у беременных женщин. Неудивительно, что наличие двух младенцев усугубляет эти симптомы.

Некоторые беременные многодетные мамы сообщают об усилении симптомов тошноты, усталости, болезненности груди, тяги к еде и т.п.Это чаще встречается у женщин, которые пережили предыдущую беременность и, следовательно, имеют основание для сравнения.

У вас есть характеристики, увеличивающие шансы

Могли ли это быть близнецы ?. Больше пикселей / Getty Images

Хотя иногда двойная беременность просто «случается», есть некоторые характеристики, которые увеличивают вероятность того, что у женщины родятся двойня или двойня, в том числе:

• Зачатие во время грудного вскармливания или приема противозачаточных таблеток : Колебания гормонов могут повлиять на ваши шансы иметь близнецов.
• Семейный анамнез : Наличие «гена близнеца» делает женщину более восприимчивой к двойным родам, когда одновременно выделяется более одной яйцеклетки. У некоторых однояйцевых близнецов также могут быть генетические ассоциации, когда один эмбрион делится.9
• Лечение бесплодия : По мере того как гормональные методы лечения, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), становятся все более распространенными, частота рождения двойни также увеличивается благодаря результирующей стимуляции яичников, которая может выделять более одной яйцеклетки за раз.
• Более высокий индекс массы тела (ИМТ) : ИМТ выше 25 связан с повышенной вероятностью рождения близнецов.
• Материнский возраст : В возрасте старше 30 лет вероятность высвобождения более одной яйцеклетки во время овуляции увеличивается.

Тем не менее, многие случаи рождения близнецов являются случайными и не связаны с какой-либо конкретной причиной или характеристикой. Для многих семей двойное благословение — просто результат удачи!

У вас повышенный уровень ХГЧ или АФП

Повышенный уровень ХГЧ может быть признаком двойни.Ян Хутон / Getty Images

На ранних сроках беременности врачи или акушерки могут проводить общие обследования для проверки уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), гормона, вырабатываемого во время беременности. Если уровень повышен или повышен, это может указывать на многоплодную беременность.

Скрининг AFP (альфафетопротеина) проводится на более поздних сроках беременности и позволяет определить склонность к хромосомным аномалиям или врожденным дефектам. Этот тип тестирования может называться скринингом материнской сыворотки, тройным скринингом, квадратом или пента скринингом.

По результатам обследования врачи могут порекомендовать дальнейшее обследование. Аномально высокий результат может быть вызван наличием нескольких детей, например, близнецов.

В любом случае неожиданные результаты являются поводом для дальнейшего расследования, которое может подтвердить наличие близнецов.

Вы рано чувствуете шевеление плода

Раннее ощущение шевеления плода может быть признаком близнецов. Getty Images

Один из самых волнующих моментов беременности — это ощущение, как ребенок двигается в вашей утробе.Это трепещущее, свистящее, дрожащее чувство из глубины живота соединяет вас с вашим будущим ребенком, укрепляя связь между матерью и младенцем.

Некоторые женщины описывают это как бабочек или плавающую рыбу. Обычно женщины могут почувствовать это ощущение, известное как учащение, примерно в середине беременности, между 16 и 25 неделями беременности.

Хотя научных данных в поддержку этого не так много, некоторые мамы близнецов сообщают о том, что во время беременности чувствуют движение раньше и чаще, иногда уже в первом триместре.Это может быть даже их первой подсказкой о том, что в утробе матери размахивают не просто две крошечные руки и две крошечные ножки.

Женщины, у которых была предыдущая беременность, обычно раньше распознают шевеление плода. В конце концов, у них есть основа для сравнения и большего осознания ощущения, что приводит их к выводу, что есть нечто большее.

Большой для гестационного возраста или быстрого набора веса

Getty Images

Несомненно, вынашивание двух младенцев оказывает большое влияние на организм женщины.Мало того, что мамы близнецов набирают больше веса, их матка также растягивается и расширяется, чтобы вместить лишнего ребенка.

Большинство врачей и акушерок будут контролировать прибавку в весе и высоту дна матки (измерение между лобковой костью и верхушкой матки) во время обычных посещений. Избыток любого из них может указывать на многоплодную беременность, хотя есть множество других объяснений, таких как повышенный уровень околоплодных вод. Если у вашего опекуна есть основания подозревать близнецов, они проведут дополнительное расследование.

У вас есть тайные подозрения

Двойное яйцо с желтком. PeskyMonkey / Getty Images

Рассказ старушек о том, что двойные желтки — признак близнецов, может показаться правдой для некоторых! Начните замечать любые потенциальные признаки и задействовать свои ранние материнские инстинкты. Сны, предчувствия, интуиция, предчувствия … многие мамы близнецов оглядываются назад и понимают, что столкнулись с этими счастливыми признаками незадолго до того, как узнали, что беременны более чем одним ребенком.

Как подтверждается беременность двойней

Современные медицинские технологии делают диагностику близнецов гораздо более доступной, чем в прошлом веке.Два способа подтвердить беременность двойней — это ультразвуковое исследование и допплерография плода.

Двое младенцев видны на УЗИ

Раннее ультразвуковое изображение показывает близнецов. Крис Стернал-Джонсон / Getty Images

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения матки. Преобразователь посылает в тело высокочастотные звуковые волны; когда звуковые волны отражаются от органов и структур, они производят электрические сигналы, которые преобразуются в изображения. Этот взгляд в матку может ясно показать наличие двух плодов или даже двух эмбрионов на ранних сроках беременности.

В прошлом ультразвуковое сканирование могло потенциально пропустить беременность двойней, например, если два эмбриона находились близко друг к другу и один эмбрион скрыл другой. Но четкость и точность современных изображений, а также более частое использование ультразвука во время беременности снижает вероятность того, что близнец останется скрытым.

Слышны два отчетливых сердцебиения

Прислушиваясь к двум ударам сердца. Алексей Максименко / Getty Images

Есть несколько инструментов, которые можно использовать для отслеживания сердцебиения плода во время беременности, в том числе стетоскоп, фетоскоп или допплеровский монитор.При внимательном слушании врач или акушерка иногда могут обнаружить несколько отчетливых сердечных сокращений и заподозрить близнецов. Если это так, ультразвуковое сканирование может предоставить подтверждение.

Однако прислушиваться к сердцебиению может быть непросто и, конечно, небезопасно. Иногда бывает трудно различить отдельные удары сердца, особенно если они бьются примерно с одинаковой скоростью. И звук маминого сердца может запутать результаты.

Слово от Verywell

Доверяйте своей интуиции.Если у вас есть ощущение, что у вас могут быть близнецы — сильное подозрение, которое просто не пройдет, — обязательно сообщите об этом своему врачу или акушерке.

В конечном счете, какими бы ни были ваши признаки или симптомы, УЗИ может определить, правы ли вы, и тогда вы получите медицинскую помощь, необходимую для многоплодной беременности. И, если вы ошибаетесь, вы сможете спокойно наслаждаться одноплодной беременностью.

Можно ли обнаружить скрытого близнеца с помощью ультразвукового исследования?

Ультразвук может многое рассказать о беременности, но не всегда идеально.Это особенно актуально в первые месяцы беременности. Хотя это случается редко, возможно наличие «скрытого близнеца», которого не видно во время ранних ультразвуковых обследований.

Вы носите близнецов?

Почти каждый беременный человек думает о том, что у него может быть более одного ребенка. Есть ли у них признаки или симптомы, указывающие на близнецов, или просто догадку, эта мысль часто приходит в голову беременным.

Единственный способ подтвердить двойную или многоплодную беременность — это визуально идентифицировать более одного плода с помощью УЗИ.Если ваш лечащий врач может осмотреть только одного ребенка, маловероятно, что у вас будут близнецы или дети.

Достижения в области ультразвуковых технологий снизили вероятность пропуска второго (или третьего) плода. Десять лет назад (или дольше) близнецу было бы легче «спрятаться». Сегодняшние изображения намного лучше и позволяют врачам получить более четкое представление о матке.

Второй плод должен быть четко виден на УЗИ через 20 недель. На данный момент вероятность того, что в утробе матери спрятан еще один ребенок, крайне мала.

Редкий случай скрытого близнеца

Есть редкие исключения. Ультразвук дает изображение матки, но иногда изображение может вводить в заблуждение или неверно интерпретироваться.

Если на УЗИ нет признаков множественности, скорее всего, у вас нет близнецов. Тем не менее, ошибки нередки, особенно когда УЗИ проводится в первые два месяца беременности.

Например, если ваше первое ультразвуковое исследование было сделано до восьми недель беременности, оно могло четко выявить один отдельный эмбрион.Тем не менее, люди, которые прошли еще одно УЗИ позже в первом триместре — или даже во втором триместре, были удивлены, когда второе УЗИ четко выявило два (или более) развивающихся плода.

Другой плод не просто материализовался по пути. Вместо этого двумерная перспектива первого сканирования позволила мельком увидеть только один эмбрион. Другой был в тени — располагался прямо за другим — и не был виден в поле зрения ультразвукового прибора.Эффект похож на то, что мы видим во время затмения.

Скрытый близнец чаще возникает, когда зародыши монохориальные и моноамниотические — с одной и той же плацентой и амниотическим мешком. Это заставляет два плода располагаться близко друг к другу, поэтому их затененное положение невозможно определить при быстром сканировании.

А как насчет сердцебиения?

Есть также сообщения о том, что медицинские работники обнаруживают второе сердцебиение еще до того, как на самом деле видят второй плод на УЗИ.Эти инциденты не только крайне редки, но и не всегда означают, что существует скрытый близнец. Это может просто потребовать еще одного осмотра с помощью УЗИ.

Важно помнить, что слышимое сердцебиение плода зависит от ряда переменных. Иногда сердцебиение плода не обнаруживается до конца первого триместра.

Также очень трудно различить два биения сердца, особенно когда сердечные сокращения совпадают или почти синхронизированы, или если ваше собственное сердцебиение дает смешанные результаты.

Слово от Verywell

УЗИ, проведенное на более поздних сроках беременности, вряд ли пропустит второй плод или скрытого близнеца. Если вы по-прежнему обеспокоены тем, что у вас есть необнаруженные множественные родственники, поговорите со своим врачом.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое гиперемезис беременных (HG)?

Hyperemesis gravidarum (HG) — тяжелая форма утреннего недомогания. Хотя по крайней мере 70% беременных женщин могут испытывать тошноту и рвоту при утреннем недомогании, иногда эти симптомы становятся намного более серьезными, чем обычно, — это гиперемезис беременных.Взаимодействие с другими людьми

По оценкам, от 0,5% до 2% беременных женщин испытывают эту крайнюю, стойкую форму утреннего недомогания, которая по определению представляет собой потерю не менее 5% веса тела. Многие женщины с HG госпитализируются на лечение. Есть подозрения, что от этого состояния может незаметно страдать больше женщин.

Неясно, сколько случаев HG лечится амбулаторно или вообще не регистрируется из-за того, что некоторые беременные женщины справляются со своими симптомами, не обращаясь за медицинской помощью.

Раньше считалось, что гиперемезис беременных — это чисто психическое расстройство, и что мать пыталась отказаться от беременности по какой-то причине. Эта сексистская и пренебрежительная теория опровергнута. Наука доказала, что HG — вполне реальное физическое состояние, которое может вызвать серьезные осложнения (и физический дискомфорт) у беременных.

Симптомы

У женщин, которые испытывают HG, симптомы, как правило, быстро прогрессируют, начиная примерно с 6-й недели беременности.Симптомы обычно проходят к 18–20 неделе беременности. Однако в 22% случаев симптомы могут длиться до родов.

Типичные симптомы включают:

• Обезвоживание (признаки этого — сухость во рту, постоянная жажда, минимальный диурез и / или учащенное сердцебиение)
• Быстрая потеря веса
• Рвота, вызывающая головокружение или дурноту
• Рвота три или более раз в день

В дополнение к этим, другие симптомы могут включать:

• Неприятный привкус во рту
• Затруднение при чтении (из-за обезвоживания, которое может вызвать изменения в глазах)
• Повышенная чувствительность к запахам
• Дрожь

Женщины, страдающие этим заболеванием, страдают не только физически, но и морально. Стресс и напряжение, вызванные болезнью и потенциальной госпитализацией, имеют многочисленные физические и психические последствия, включая стресс, тревогу и депрессию.

Что такое утреннее недомогание?

Диагноз

Врачи диагностируют гиперемезис беременных, собирая подробный анамнез пациента и проводя физический осмотр. Это может включать анализы крови, чтобы исключить другие возможные причины тошноты и рвоты. Врач, скорее всего, проверит наличие признаков обезвоживания и, в зависимости от того, на каком сроке беременности вы находитесь, может проверить частоту сердечных сокращений ребенка.Иногда также проводится гинекологический осмотр.

Осложнения

Осложнения гиперемезиса беременных возникают редко. Однако было отмечено, что наблюдается повышенная частота проблем с желчным пузырем во время и после беременности. Также может произойти кровоизлияние в сетчатку и повреждение почек и печени. Ваш врач может следить за вами на предмет этих проблем.

Причины

Как и почему развивается гиперемезис беременных, неясно. Однако считается, что это в первую очередь вызвано перепроизводством гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который вырабатывается плацентой.У женщин с ХГ наблюдается быстрое повышение уровня ХГЧ в крови, и появление симптомов часто сопровождается их усилением.

Считается, что некоторые другие гормоны беременности также участвуют в возникновении HG:

• Кортизол : этот гормон стресса повышается во время HG, но неясно, является ли это причиной состояния или результатом стрессового характера его переживания.
• Эстроген : Поскольку эстроген может повысить вашу обонятельную (обонятельную) чувствительность, он может усилить тошноту и рвоту.
• Прогестерон : этот гормон расслабляет гладкие мышцы, что может задерживать или останавливать перистальтику (волнообразные сокращения, которые перемещают пищу в пищеварительном тракте), что может способствовать выраженности симптомов утреннего недомогания.
• Простагландины : Простагландины могут подавлять кортизол и прогестерон, влияя на характер HG.

Другие факторы, способствующие развитию HG, могут включать низкий уровень сахара в крови, стресс, употребление определенных продуктов и / или укачивание.

Факторы риска

Хотя точно неясно, почему у некоторых женщин наблюдается гиперемезис беременных, а у других — легкое утреннее недомогание или совсем не тошнота или рвота, существуют некоторые общие факторы риска.

Факторы риска развития HG включают следующее:

• Избыточный вес или ожирение
• Вынашивание девочки
• Вынашивание близнецов
• Семейный анамнез ГГ (преимущественно у матери и / или сестры)
• Первая беременность
• Вынашивание ГГ во время предыдущей беременности
• История движения тошнота и / или мигрень
• Трофобластическая болезнь (аномальный рост клеток внутри матки)

Одно ретроспективное исследование показало, что женщины, у которых утреннее недомогание было достаточно серьезным, чтобы быть госпитализированными, имели немного больше шансов родить девочку, чем мальчика: у 56% матерей, госпитализированных с ГГ на ранних сроках беременности, были девочки, по сравнению с 44%, у которых были мальчики. Госпитализация на поздних сроках беременности не показала этой корреляции.

Воздействие на вашего ребенка

Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении — две основные проблемы, вызывающие беспокойство у детей, рожденных от матерей с гиперемезией беременных. Возможно, что HG также может способствовать дисбалансу электролитов. Однако после лечения дети матерей с HG обычно не страдают от побочных эффектов.

Как упоминалось выше, есть также потенциальная причина для беспокойства ребенка, когда некоторые противорвотные препараты используются для контроля рвоты.Вот почему они используются только тогда, когда симптомы достаточно серьезны, чтобы оправдать применение этих препаратов.

Лечение

HG лечится по-разному, в зависимости от тяжести симптомов. Лечение может включать следующее:

• Употребление имбиря
• Изменения диеты
• Немедленное внутривенное введение жидкости
• Лекарства (соблюдайте осторожность, поскольку они могут иметь другие нежелательные побочные эффекты), включая витамин B6 и доксиламин (которые отпускаются без рецепта) и противорвотные (противорвотные) препараты
• Психотерапия (для этого состояния могут быть компоненты психического здоровья, а также полезные терапевтические техники для разума и тела)
• Акупрессурные повязки или браслеты для электрической стимуляции нервов
• Полное парентеральное (внутривенное) питание (ППН), тип питания, который обходится желудочно-кишечный тракт
• Питание через зонд

Когда необходимы лекарства, их можно прописать. Иногда используются простые антигистаминные препараты. Витамин B6 также оказался полезным для женщин, страдающих гиперемезисом. Существуют также травяные и другие препараты, которые были опробованы с переменным успехом, например, имбирь в порошке.

Решение использовать противорвотные препараты может быть трудным, поскольку некоторые из этих препаратов не всегда безопасны для вашего ребенка. Когда потенциальные преимущества лекарства перевешивают потенциальные риски лекарства для матери или ребенка, как в некоторых случаях гиперемезиса, лекарства могут быть подходящим лечением.Обсудите со своим врачом, чтобы найти лучший протокол лечения для ваших нужд.

Копинг

Опыт HG может быть особенно сложным эмоционально, потому что многие женщины верят, что беременность будет радостным временем в их жизни, а это состояние, мягко говоря, неприятно.

К счастью, большинство случаев HG проходит к 20 неделе беременности, хотя, как отмечалось выше, некоторые беременные женщины все еще испытывают это состояние во время родов. Преодоление, в первую очередь, предполагает изменение образа жизни и различные методы лечения, рекомендованные врачом.В некоторой степени вам также может потребоваться просто пройти через это.

Положитесь на семью и друзей, чтобы получить максимальную поддержку (эмоциональную и практическую). Это может включать в себя выполнение поручений, приготовление еды, уборку, уход за другими детьми, отдых на работе и / или просто нахождение рядом, чтобы поговорить или причесать волосы назад.

Некоторые беременные женщины с гиперемезисом беременных считают полезными следующие стратегии:

• Избегать полностью пустой желудок
• Избегать активности сразу после еды
• Избегать продуктов и запахов, вызывающих тошноту
• Избегать острых, жареных, сладких и жирных продуктов
• Выбирать мягкие, нежирные, легкие в употреблении переваривать продукты, такие как крекеры, хлеб и бананы
• Пить много жидкости (лучше всего вода, а ледяной может стать легче всего)
• Есть несколько небольших порций легких закусок в день
• Ешьте медленно
• Приготовление достаточно отдыха
• Положите прохладную влажную мочалку на лоб
• Принятие душа
• Использование техник релаксации, таких как иглоукалывание, акупрессура, медитация, ванны и глубокое дыхание

Слово от Verywell

Просьба о поддержке и сострадании у окружающих (включая врача или акушерку) может помочь вам справиться и оставаться здоровым, если у вас гиперемезис беременных во время беременности. Хотя симптомы HG могут быть трудно переносимы, полезно помнить, что в конце этого (иногда тошнотворного) путешествия вас ждет большой приз — ваш ребенок.

Экран для беременных близнецов | Врачи-женщины Джексонвилля

Вы задаетесь вопросом, можете ли вы вынашивать более одного ребенка? Многие женщины говорят, что с самого начала они почувствовали, что у них есть близнецы. Единственный надежный способ узнать, беременны ли вы двойней, — это пройти первое ультразвуковое исследование примерно через 10 недель.Узнайте больше о ношении близнецов ниже. Чтобы получить качественную акушерскую помощь в Джексонвилле, свяжитесь с отделением женских врачей Джексонвилля.

Ранние признаки того, что у вас могут быть близнецы.

Мысль о близнецах может быть одновременно захватывающей и немного подавляющей. В США беременность двойней становится все более распространенной. Это в значительной степени связано с доступом к методам лечения бесплодия и их достижениями. По данным исследовательского центра Pew Research Center, роды близнецов и многоплодных детей составили 3 человека.5% младенцев рождены в США.

Вот некоторые первые признаки того, что у вас могут быть кратные. Важно помнить, что многие из этих симптомов также возникают при одноплодной беременности. Обязательно обратитесь за акушерской помощью в Джексонвилл, если вы подозреваете, что беременны.

Повышенный уровень ХГЧ. Ваш уровень ХГЧ (гормона беременности) может быть выше, чем обычно, когда вы вынашиваете двойню.

Увеличение веса выше среднего. Женщины, вынашивающие близнецов, часто набирают на несколько фунтов больше в первом триместре, чем одинокие.

Большая выпуклость. Рост беременных, вынашивающих близнецов, может быть больше обычного для гестационного возраста.

Более раннее ощущение движения плода. Женщины, вынашивающие нескольких детей, могут заметить движение плода намного раньше, чем мамы, вынашивающие одного ребенка.

Ненормальные результаты теста AFP. Положительный или высокий результат теста на AFP, который используется для выявления определенных врожденных дефектов, может указывать на близнецов.

Диагностика близнецов

Помимо признаков и симптомов, УЗИ — единственный способ для вашего акушера-гинеколога в Джексонвилле подтвердить двойную или многоплодную беременность.Ультразвук — это исследование, при котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений ребенка и плаценты. Эти изображения называются сонограммами.

Как рождаются близнецы

Есть два типа близнецов — однояйцевые и разнояйцевые. Однояйцевые близнецы рождаются, когда одна оплодотворенная яйцеклетка раскалывается и из нее развиваются два плода. Однояйцевые близнецы могут иметь как плаценту, так и амниотический мешок, или иметь отдельные амниотические мешки, но все же разделять одну и ту же плаценту. Эти близнецы будут генетически идентичными, иметь один и тот же пол, физические черты и характеристики.

Разнояйцевые близнецы более распространены и развиваются, когда две отдельные яйцеклетки оплодотворяются двумя отдельными сперматозоидами. У каждого из них будет своя собственная плацента и амниотический мешок, и они могут быть разного или одного пола. У них также будут уникальные физические черты и характеристики.

Вероятность многоплодной или многоплодной беременности может быть выше по нескольким причинам. Во-первых, с возрастом женщины могут с большей вероятностью зачать двойню из-за гормональных изменений, вызывающих выделение более одной яйцеклетки.Кроме того, были достигнуты многочисленные успехи в репродуктивных технологиях. Все больше и больше женщин обращаются к лечению бесплодия, чтобы пополнить свои семьи. Такие методы лечения, как экстракорпоральное оплодотворение и лекарства от бесплодия, увеличивают вероятность зачатия многоплодия. Некоторые женщины также могут иметь в семейном анамнезе близнецов или близнецов.

Найдите лучшую акушерскую помощь в Джексонвилле

Если вы беременны или планируете семью, посетите Женский врач Джексонвилля для получения первоклассной акушерской помощи в районе Джексонвилля.