На что влияют гормоны щитовидной железы у женщин: Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы и их влияние на женский организм

Главная / Публикации / Гормоны щитовидной железы и их влияние на женский организм

Мальцева Ирина Юрьевна

врач гинеколог

Одной из важнейших эндокринных желез в организме по праву называют щитовидную железу (ЩЖ), сравнивая ее со щитом, что мешает всем невзгодам.

Для понимания, почему же этот орган так важен, как он влияет на здоровье женщин, совершим маленький экскурс в анатомию и физиологию этого органа и взаимосвязь с репродуктивной системой женщины.

ЩЖ состоит из двух долей, соединенных перешейком, размещенных на передней поверхности шеи перед трахеей, плотно обхватывая ее спереди и по бокам верхнего кольца.

Основная функция щитовидной железы — это обеспечение организма достаточным количеством тиреоидных гормонов. Гормоны щитовидной железы: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) необходимы для нормального функционирования практически всех органов и систем организма. Они регулируют процессы развития, созревания, обновления практически всех тканей и органов и имеют чрезвычайно важное значение для закладки, развития головного мозга плода, формирования интеллекта ребенка, роста и созревания скелета, половой системы, влияют на половое созревание, менструальную функцию и фертильность (способность забеременеть , выносить и родить ребенка).

Тиреоидные гормоны обеспечивают реализацию генетически унаследованной информации в конкретный человеческий образ (при отсутствии ЩЖ без заместительной терапии развивается кретинизм (выраженная умственная отсталость), т.е., какой бы гениальной наследственной информации, полученной от предков, не обладал бы ребенок, при отсутствии тиреоидных гормонов, она не будет реализована. Тиреоидные гормоны контролируют теплопродукцию, повышают потребление кислорода и скорость реакций обмена, влияют на психическое состояние организма и сопротивляемость его к неблагоприятным факторам окружающей среды, на физическое и психическое развитие, дифференцирование и формирование тканей.

Не прибегая к сложным механизмам взаимосвязи между репродуктивной системой женщины и функционированием ее ЩЖ, хочется изложить следующие тезисы:

• У женщин отмечают достаточно частое сочетание дисгормональных заболеваний женской половой сферы (фибромиомы матки, поликистоз яичников, кисты яичников, эндометриоз, мастопатии и т. д.) с разнообразными заболеваниями ЩЖ (не обязательно с нарушениями функции). Это связано с тесной взаимосвязью функционирования этих систем.
• Любые нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз) могут приводить к нарушению менструальной функции, стать причиной бесплодия и невынашивания беременности. У девочек при гипотиреозе отмечаются нарушения менструального цикла, задержка полового развития, аменорея.
• Достаточно распространенное заболевание щитовидной железы — аутоиммунный тиреоитид ассоциируется у женщин с невынашиванием беременности. При наступлении беременности у них повышен риск дисфункции щитовидной железы. Такие женщины требуют особой тактики на этапе подготовки к беременности, во время беременности и в послеродовом периоде.
• Тиреоидные гормоны имеют важное значение для нормального функционирования молочных желез, воздействуя на различные структурные элементы желез. Считают, что снижение функции щитовидной железы втрое повышает риск развития мастопатии. Установлен защитный эффект йода при лечении заболеваний молочной железы.
• У многих женщин с бесплодием отмечается патология ЩЖ, иногда без клинических проявлений. У каждой второй женщины нарушение менструального цикла и / или бесплодия предшествуют заболеваниям щитовидной железы.

 

Как показывает практика, у каждой второй женщины в нашем регионе, есть те или иные нарушения в работе щитовидной железы и вытекающие из этого последствия, указанные выше. Специалисты нашей клиники знают, как с этим бороться, какие обследования должна проходить женщина, чтоб избежать нарушений в работе щитовидной железы и других гормональных нарушений.

Записаться  на прием к врачу гинекологу можно по телефонам: 260-27-90 и 200-47-22.

 

 

Гормоны щитовидной железы

• Т3 общий
• Т4 общий
• Т3 свободный
• Т4 свободный
• ТТГ (тиреотропный)                                          
• Антитела к тиреоглобулину(АТ-ТГ) 
• Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

 

Щитовидная железа и ее гормоны совместно с нервной и иммунной системами принимает участие в регуляции работы всех органов человека (сердца, головного мозга, почек и т. д.).  В отличии от большинства гормонов, которые действуют только на определенные клетки отдельных органов (например, для эстрадиола это половые органы), гормоны щитовидной железы необходимы для нормальной работы всем тканям и всем органам без исключения. Приникая внутрь клетки, гормон направляется в ядро, где связываясь с определенными участками на хромосомах, активирует  комплекс реакций, отвечающих за процессы окисления и восстановления. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности  всех органов и систем. Для синтеза гормонов щитовидной железы необходимы два обязательных компонента — йод и  аминокислота тирозин. Без йода синтез гормонов полностью прекращается, поэтому крайне важно обеспечить получение достаточного количества йода с пищей. Тирозин также поступает в организм с пищей, он – основа не только гормонов щитовидной железы, но и адреналина, меланина, дофамина.

Т3 и Т4.     Основные два гормона, которые вырабатывает щитовидная железа – трийодтиронин и тетрайодтиронин (тироксин).  В состав трийодтиронина входят 3 молекулы йода, а в состав тироксина — 4 молекулы. Сокращённо эти гормоны называют, соответственно, Т3 и Т4. В клетках и тканях нашего организма Т4 постепенно превращается в Т3, который является главным биологически активным гормоном, непосредственно влияющим на обмен веществ. Тем не менее, тироксин (Т4) составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой.

 

Свободный Т3 и Т4.   Гормоны щитовидной железы перед попаданием в кровь должны быть связаны с транспортными белками-глобулинами (для того чтоб не «вымываться» почками), но для попадания внутрь клетки и в ткани они должны освободиться от этого «транспорта».  Т.о. в крови Т3 и Т4  встречаются либо в свободном, либо в связанном виде. Уровень свободных гормонов составляет менее 0,1% от общего их количества, но именно свободная фракция гормонов является наиболее биологически активной, и именно они обеспечивают все эффекты гормонов щитовидной железы.

Анализ уровня основных гормонов Т3, Т4 и их свободных вариантов  — первый и самый главный шаг в определении качества работы щитовидной железы при любых подозрениях на её заболевание.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы. Вырабатывается  гипофизом – небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга. ТТГ управляет выработкой гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина), которые, в свою очередь, регулируют процессы образования энергии в организме. Механизм обратной связи, позволяет поддерживать стабильный уровень этих гормонов — когда их содержание в крови  понижается, гипоталамус определяет этот факт и даёт сигнал гипофизу на синтез ТТГ. Повышение концентрации ТТГ, в свою очередь, стимулирует выработку тиреоидных гормонов щитовидной железой. Обратный процесс происходит аналогично.Дисфункция гипофиза может вызывать неуправляемое повышение или понижение уровня тиреотропного гормона, провоцируя тем самым, щитовидную железу на выработку тироксина и трийодтиронина в аномальных количествах.

 Повышение их концентрации становится причиной гипертиреоза, а снижение, соответственно,  гипотиреоза. Заболевания гипоталамуса —  регулятора секреции ТТГ гипофизом, также могут стать причиной сбоев в этой системе. Кроме того, заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением выработкии тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на синтез тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации.

 

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)   Вообще, антитела — это белки, синтезируемые клетками иммунной системы. Их основная функция — выявление и уничтожение чужеродных объектов (бактерий, вирусов, и т.п).  Однако случается, что в результате  сбоя, организм начинает вырабатывать антитела против собственных здоровых тканей. В щитовидной железе, чаще всего, объектами для выработки антител становятся фермент тиреопероксидаза (ТПО) и основа для синтеза гормонов — тиреоглобулин (ТГ).

Тиреоглобулин — это заготовка для гормонов щитовидной железы, из него клетки щитовидной железы «делают» гормоны Т3 и Т4. Вначале клетки вырабатывают тиреоглобулин (создавая т.о. запасы йода), который «складируется на будущее» в специальных емкостях — фолликулах. Потом, по мере необходимости, из тиреоглобулина синтезируются Т3 и Т4.

Тиреоидная пероксидаза – фермент щитовидной железы участвующий в образовании активной формы йода и, таким образом, играющий ключевую роль в выработке гормонов щитовидной железы.

Повреждающее действие антител может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию её функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Тем не менее, важно подчеркнуть, что антитела к ТПО и ТГ не являются ключевым звеном в патогенезе аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и начинают вырабатываться уже в ответ на её повреждение. Поэтому попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла.

Тесты АТ-ТГ и АТ-ТПО используются для  подтверждения или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения её функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.

), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию. Тесты также назначаются детям, рождённым от матерей с патологией эндокринных органов, для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы. Количественный анализ сыворотки крови на АТ-ТПО – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Анализ АТ-ТГ ценен при дифференциальной диагностике. 

Цены на исследования можно узнать в разделе «Прейскурант» клинической лаборатории. Кровь на исследования принимается ежедневно (кроме воскресенья) с 7 до 11 часов. Строго натощак.

Прочтите так же о Гормонах надпочечников и Половых гормонах

     

 

Гормоны щитовидной железы и женская репродукция

Обзор

. 2018 1 ноября; 99 (5): 907-921.

doi: 10.1093/biolre/ioy115.

Джунео Ф. Сильва ¹ , Наталья М. Окарино ² , Рогерия Серакидес ²

Принадлежности

• ¹ Centro de Microscopia Eletrônica, Departamento de Ciências Biológicas, Universidade Estadual de Santa Cruz, Ilhéus, Bahia, Бразилия.
• ² Departamento de Clinica e Cirurgia Veterinárias, Escola de Veterinária, Федеральный университет Минас-Жерайс, Белу-Оризонти, Минас-Жерайс, Бразилия.

• PMID: 29767691
• DOI: 10.1093/biolre/ioy115

Обзор

Джуно Ф. Сильва и др. Биол Репрод. 2018 .

. 2018 1 ноября; 99 (5): 907-921.

doi: 10.1093/biolre/ioy115.

Авторы

Джунео Ф. Силва ¹ , Наталья М. Окарино ² , Рогерия Серакидес ²

Принадлежности

• ¹ Centro de Microscopia Eletrônica, Departamento de Ciências Biológicas, Universidade Estadual de Santa Cruz, Ilhéus, Bahia, Бразилия.
• ² Departamento de Clinica e Cirurgia Veterinárias, Escola de Veterinária, Федеральный университет Минас-Жерайс, Белу-Оризонти, Минас-Жерайс, Бразилия.

• PMID: 29767691
• DOI: 10. 1093/biolre/ioy115

Абстрактный

Гормоны щитовидной железы жизненно важны для правильного функционирования женской репродуктивной системы, поскольку они модулируют метаболизм и развитие тканей яичников, матки и плаценты. Таким образом, гипо- и гипертиреоз может привести к недостаточности или бесплодию как у женщин, так и у животных. Другие хорошо задокументированные последствия дисфункции щитовидной железы у матери включают нарушение менструального цикла/эстра, ановуляцию, аборт, преждевременные роды, преэклампсию, задержку внутриутробного развития, послеродовой тиреоидит и умственную отсталость у детей. Было проведено несколько исследований, включающих проспективные и ретроспективные исследования женщин с дисфункцией щитовидной железы, а также in vivo и in vitro анализы гипо- и гипертиреоза с использованием экспериментальных моделей животных и/или культур клеток яичников, матки и плаценты. Эти исследования были направлены на выяснение механизмов, с помощью которых гормоны щитовидной железы влияют на репродукцию, чтобы лучше понять физиологию репродуктивной системы и предоставить лучшие терапевтические инструменты для репродуктивных дисфункций, возникающих из-за дисфункции щитовидной железы. Поэтому целью данного обзора является обобщение и обновление имеющейся информации, касающейся роли тиреоидных гормонов в морфофизиологии яичников, матки и плаценты у женщин и животных и влиянии гипо- и гипертиреоза на репродуктивную систему самок.

Похожие статьи

• Сосредоточьтесь на первичной медико-санитарной помощи. Функция и дисфункция щитовидной железы у женщин.

  Адлерсберг М.А., Берроу Г.Н. Адлерсберг М.А. и соавт. Акушерство Gynecol Surv. 2002 март; 57 (3 Дополнение): S1-7. doi: 10.1097/00006254-200203001-00001. Акушерство Gynecol Surv. 2002. PMID: 12074547 Обзор.

• Новое понимание функции гормонов щитовидной железы и модуляции воспроизводства у золотых рыбок.

  Хабиби Х.Р., Нельсон Э.Р., Аллан Э.Р. Хабиби ХР и др. Джен Комп Эндокринол. 2012 1 января; 175 (1): 19-26. doi: 10.1016/j.ygcen.2011.11.003. Epub 2011 11 ноября. Джен Комп Эндокринол. 2012. PMID: 22100124 Обзор.

• Функция щитовидной железы и репродуктивное здоровье человека.

  Крассас Г.Э., Поппе К., Глиноер Д. Крассас Г.Э. и соавт. Endocr Rev. 2010 Oct;31(5):702-55. doi: 10.1210/er.2009-0041. Epub 2010 23 июня. Эндокр Ред. 2010. PMID: 20573783 Обзор.

• Роль гормонов щитовидной железы в репродуктивном здоровье человека и лабораторных животных.

  Чокси, штат Нью-Йорк, Янке Г.Д., Сент-Илер С., Шелби М. Чокси Н.Ю. и др. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol. 2003 декабрь; 68 (6): 479-91. doi: 10.1002/bdrb.10045. Врожденные дефекты Res B Dev Reprod Toxicol. 2003. PMID: 14745982 Обзор.

• Гипоталамо-гипофизарно-щитовидная ось и женская репродуктивная система.

  Дуфас АГ, Масторакос Г. Дуфас АГ и др. Энн Н.Ю. Академия наук. 2000;900:65-76. doi: 10.1111/j.1749-6632.2000.tb06217.x. Энн Н.Ю. Академия наук. 2000. PMID: 10818393 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Кисспептин подавляет активацию Inflammasome-NLRP3 и пироптоз, вызванный гипотиреозом на границе матери и плода у крыс.

  Сантос BR, Cordeiro JMDA, Santos LC, Santana LDS, Nascimento AEJ, Silva JF. Сантос Б.Р. и др. Int J Mol Sci. 2023 6 апреля; 24(7):6820. дои: 10.3390/ijms24076820. Int J Mol Sci. 2023. PMID: 37047793 Бесплатная статья ЧВК.

• Анализ структурной взаимосвязи между нарушением передачи сигналов гормонов щитовидной железы и полибромированными дифениловыми эфирами: потенциальные последствия для мужского бесплодия.

  Шейх И.А., Бег М.А., Хамода ТАА, Мандура ХМС, Мемили Э. Шейх И.А. и соавт. Int J Mol Sci. 2023 7 февраля; 24 (4): 3296. doi: 10.3390/ijms24043296. Int J Mol Sci. 2023. PMID: 36834711 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние RFRP-3 на модель крысы с овариэктомией, обработанной эстрогеном, и клетки карциномы эндометрия человека HEC-1A.

  Чжао С., Си Л., Ню Л., Вэй М., Ван Ф., Лю С., Чен З., Цяо Ю., Ченг Л., Ян С. Чжао X и др. Эксперт Тер Мед. 2022 23 декабря; 25 (2): 76. doi: 10.3892/etm.2022.11775. Электронная коллекция 2023 февраль. Эксперт Тер Мед. 2022. PMID: 36684658 Бесплатная статья ЧВК.

• Синдром поликистозных яичников, субклинический гипотиреоз, пороговое значение тиреотропного гормона; Есть ссылка? Результаты популяционного исследования.

  Рожани Э., Рахмати М., Фирузи Ф., Саей Гаре Наз М., Азизи Ф., Рамезани Техрани Ф. Рожани Э. и др. Диагностика (Базель). 2023 15 января; 13 (2): 316. doi: 10.3390/диагностика13020316. Диагностика (Базель). 2023. PMID: 36673125 Бесплатная статья ЧВК.

• Zn и Se устраняют вызванные смесью тяжелых металлов окислительно-воспалительные эффекты яичников и щитовидной железы, опосредованные активацией NRF2-HMOX-1 у самок крыс-альбиносов.

  Эдди-Амади Б.Ф., Эзеджиофор А.Н., Ориш К.Н., Орисакве О.Е. Эдди-Амади Б.Ф. и др. Курр Рез Токсикол. 2022, 22 декабря; 4:100098. doi: 10.1016/j.crtox.2022.100098. Электронная коллекция 2023. Курр Рез Токсикол. 2022. PMID: 36624872 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Заболевания щитовидной железы у женщин | Johns Hopkins Medicine

Заболевания щитовидной железы у женщин | Медицина Джона Хопкинса

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа регулирует метаболизм и рост организма. Он также выделяет несколько гормонов:

Проблемы с щитовидной железой могут возникнуть у женщин любого возраста.

Как заболевание щитовидной железы влияет на женский организм

Функции щитовидной железы во многом связаны с репродуктивной системой женщины, особенно если щитовидная железа гиперактивна или недостаточно активна. Этот дисбаланс уровня гормонов может иметь следующие последствия для женского организма:

Стадия жизни	Эффекты
Половое созревание и менструация	Заболевания щитовидной железы могут привести к аномально раннему или позднему половому созреванию и менструации. Кроме того, аномально высокие или низкие уровни гормонов щитовидной железы могут вызывать очень слабые или очень обильные менструации, очень нерегулярные менструации или отсутствие менструаций (состояние, называемое аменореей).
Репродукция	Гиперактивная или гипоактивная щитовидная железа также может влиять на овуляцию. Это выход яйцеклетки для оплодотворения. Заболевания щитовидной железы могут вообще предотвратить овуляцию. Кроме того, яичники подвергаются повышенному риску развития кисты, если у женщины снижена активность щитовидной железы (гипотиреоид). Тяжелый гипотиреоз может фактически вызвать выработку молока в груди, препятствуя овуляции.
Беременность и послеродовой период	Заболевания щитовидной железы во время беременности могут нанести вред плоду и привести к проблемам с щитовидной железой у матери после рождения, например, к послеродовому тиреоидиту. Дефицит гормонов щитовидной железы может вызвать выкидыши, преждевременные роды, мертворождение и послеродовое кровотечение. Женщины с повышенной активностью щитовидной железы во время беременности подвержены риску более тяжелой утренней тошноты. Способы лечения гиперфункции щитовидной железы при беременности необходимо рассматривать индивидуально.
Менопауза	Заболевания щитовидной железы могут вызывать раннее начало менопаузы (до 40 лет или в начале 40 лет). Некоторые симптомы сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоз) также могут быть ошибочно приняты за раннюю менопаузу. К ним относятся отсутствие менструаций, приливы, бессонница (бессонница) и перепады настроения. Лечение гипертиреоза иногда может облегчить симптомы ранней менопаузы или предотвратить раннюю менопаузу.

Семинар Вебинар: Болезнь щитовидной железы, часто неожиданный диагноз

Присоединяйтесь к эндокринологу Полу Ладенсону, доктору медицинских наук, когда он описывает признаки и симптомы различных заболеваний щитовидной железы и обсуждает взаимосвязь между другими заболеваниями и щитовидной железой.