На атропин аллергия: Атропин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Atropine капли глазные 1%: фл. 5 мл 1 или 5 шт. (23995)

Атропин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Atropine капли глазные 1%: фл. 5 мл 1 или 5 шт. (23995)

💊 Состав препарата Атропин ✅ Применение препарата Атропин Сохраните у себя Поиск аналогов Описание активных компонентов препарата Атропин (Atropine) Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 2020. 06.18 Владелец регистрационного удостоверения: МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД, ФГУП (Россия) Код ATX: S01FA01 (Атропин) Активное вещество: атропин (atropine) BAN принятое к употреблению в Великобритании Лекарственная форма Атропин Капли глазные 1%: фл. 5 мл 1 или 5 шт. рег. №: ЛС-001248 от 03.08.11 — Бессрочно Дата перерегистрации: 28. 01.19 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Атропин Капли глазные в виде прозрачной, бесцветной или слегка окрашенной жидкости. Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 7.8 мг, натрия дисульфит (натрия метабисульфит) — 0.1 мг, вода д/и — до 1 мг. 5 мл — флаконы (1) в комплекте с крышкой-капельницей — пачки картонные. 5 мл — флаконы (1) — упаковки контурные пластиковые (5) в комплекте с крышками-капельницами (5 шт.) — пачки картонные. Клинико-фармакологическая группа: Блокатор м-холинорецепторов для местного применения в офтальмологии (мидриатик) Фармако-терапевтическая группа: М-холиноблокатор Фармакологическое действие Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3- подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы. При местном применении в офтальмологии расширяет зрачок, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. Зрачок, расширенный, атропином, практически не суживается при инстилляции холиномиметиков. Максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин после инстилляции, исчезает через 7-10 дней. Фармакокинетика Хорошо всасывается через конъюнктиву. Показания активных веществ препарата Атропин Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации: определение истинной рефракции глаза, исследование глазного дна; создание функционального покоя при воспалительных, заболеваниях глаза (в т.ч. при ирите, иридоциклите, хориоидите, кератите), при травмах глаза, эмболии и спазме центральной артерии сетчатки. Открыть список кодов МКБ-10 h26 Кератит h30. 0 Острый и подострый иридоциклит (передний увеит) h30.1 Хронический иридоциклит h40 Хориоретинальное воспаление h44 Окклюзии сосудов сетчатки S05 Травма глаза и глазницы Z01.0 Обследование глаз и зрения Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Применяют местно в виде инстилляций в конъюнктивальный мешок до 3 раз с интервалом 5-6 ч. Побочное действие Местные реакции: преходящее покалывание .и повышение внутриглазного давления; при длительном применении — гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы, век и глазного яблока, фотофобия; контактный дерматит. Системные реакции: сухость во рту, тахикардия,- атония кишечника, запор, задержка мочи, ксеростомия, атония мочевого пузыря, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия. Токсические системные реакции на атропин у детей младшего возраста и очень пожилых пациентов не только вызывает мидриаз и циклоплегию, но может также привести к гипертермии, сухости во рту. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к атропину, закрытоугольная глаукома (в т.ч. подозрение на нее), кератоконус, передние и задние синехии, детский возраст до 7 лет. С осторожностью Аритмии, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, печеночная и/или почечная недостаточность, выраженная задержка мочи при гиперплазии предстательной железы, атония кишечника, обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический, мегаколон, язвенный колит, грыжа, пищеводного отверстия диафрагмы, гипертермия, артериальная гипертензия, гипертиреоз, возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы), миастения. Применение при беременности и кормлении грудью Допускается применение атропина при беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Следует иметь в виду, что при системном применении атропин проникает через плацентарный барьер; обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применять при печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью применять при почечной недостаточности. Применение у детей Атропин не рекомендуется применять у детей с повреждением мозга, детским церебральным параличом. Применение у пожилых пациентов Расширение зрачка может спровоцировать острый приступ глаукомы у пациентов с глаукомой, пациентов старше 60 лет. При применении у пациентов старше 65 лет, есть вероятность увеличения внутриглазного давления. Особые указания Перед применением лекарственного средства необходимо снять мягкие контактные линзы. Во время инстилляции капель в конъюнктивальный,мешок для уменьшения риска развития системного побочного эффекта рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков, у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после закапывания для исключения абсорбции атропина через слизистую носа и усиления побочного действия. При инстилляции раствора в глаз необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежание попадания раствора в носоглотку. Интенсивно пигментированная радужка более устойчива к дилатации, для достижения эффекта бывает необходимо увеличивать концентрацию или частоту введений, поэтому следует опасаться передозировки мидриатиков. Расширение зрачка может спровоцировать острый приступ глаукомы у пациентов с глаукомой, пациентов старше 60 лет и людей с гиперметропией, предрасположенных к глаукоме в связи с тем, что они имеют неглубокую переднюю камеру. При применении у пациентов старше 65 лет, есть вероятность увеличения внутриглазного давления. Атропин не рекомендуется применять при повышенной температуре тела (возможно дальнейшее повышение вследствие подавления активности потовых желез), у детей с повреждением мозга, детским церебральным параличом, пациентам с синдромом Дауна (реакция на м-холиноблокаторы увеличивается) и альбинизмом. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Необходимо предупреждать пациентов о том, что вождение транспортных средств в течение как минимум 2 ч после исследования запрещено. Во время применения необходимо воздерживаться, от вождения, автотранспорта и занятий, потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения. Лекарственное взаимодействие Противомиастенические средства, калия хлорид — усиление токсических эффектов данных препаратов в связи с возможным замедлением пассажа через ЖКТ. При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие. При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина. При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД. Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления. Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина. Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови. Сохраните у себя Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код Атропин. Описание препарата в справочнике Видаль.

Атропина Сульфат капли глазные 10 мг/мл флакон 5 мл: инструкция, цена, аналоги | ОЗ ГНЦЛС

schema.org/SiteNavigationElement»>
• Фармакологические свойства
• Показания
• Противопоказания
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Побочные реакции
• Срок годности
• Условия хранения
• Диагнозы
• Рекомендуемые аналоги
• Торговые наименования

Состав:

действующее вещество: аtropinе;

1 мл содержит атропина сульфата 10 мг;

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е223), натрия хлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Капли глазные.

Фармацевтические характеристики

Основные физико-химические свойства: бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, действующие на органы чувств.

Мидриатические и циклоплегические средства.

Код АТС S01F A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных и других желез, вызывает тахикардию, улучшает AV-проводимость, снижает тонус гладкомышечных органов, выражено расширяет зрачок (при этом возможно повышение внутриглазного давления), вызывает паралич аккомодации.

Механизм действия обусловлен избирательной блокадой атропином м- холинорецепторов (в меньшей степени влияет на н-холинорецепторы), вследствие чего последние становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нервов. Способность атропина связываться с холинорецепторами объясняется присутствием в его молекуле фрагмента, который придает ему сродство с молекулой эндогенного лиганда — ацетилхолина. Зрачок, расширенный атропином, не сужается при инстилляции холиномиметических средств. Максимальный мидриаз наступает через 30 — 40 мин и сохраняется в течение 7 — 10 дней, паралич аккомодации — соответственно через 1 — 3 часа и сохраняется 8 — 12 дней.

Системный эффект атропина обусловлен его антихолинергическим (холинолитическим) действием, что проявляется в угнетении секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащению сердечных сокращений (уменьшается тормозящее действие n.vagus на сердце), снижению тонуса гладкомышечных органов (бронхиальное дерево, органы брюшной полости и т.д.).

Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин влияет на центральную нервную систему. Препарат уменьшает мышечный тонус и тремор у больных паркинсонизмом (центральное холинолитическое действие), в терапевтических дозах атропин возбуждает дыхательный центр, большие дозы атропина вызывают двигательные и психические нарушения, судороги, галлюцинаторные явления, паралич дыхания.

Фармакокинетика.

Учитывая системное воздействие атропина при глотании глазных капель, которые попадают через слезный канал в носоглотку, препарат легко всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность составляет 50%, период полувыведения — 13 — 38 часов, атропин на 50% связывается с белками плазмы крови, метаболизируется в печени, выводится почками на 50% в неизмененном виде.

Клинические характеристики

Показания

Диагностическое расширения зрачка при исследовании глазного дна, для достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза, в комплексной терапии воспалительных заболеваний, травм глаза и эмболии, спазма центральной артерии сетчатки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к атропину сульфату. Глаукома.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При применении атропина сульфата совместно с ингибиторами МАО возникают нарушения ритма сердца; с хинидином, новокаинамидом — наблюдается потенцирование холинолитического эффекта.

Особенности применения.

При введении препарата в конъюнктивальный мешок в виде капель необходимо сжать участок слезных путей, чтобы предотвратить попадание раствора в слезной канал и его всасыванию. В офтальмологической практике Атропина сульфат целесообразно применять прежде всего с лечебной целью, а с диагностической — лучше применять мидриатикы менее длительного действия, в частности гоматропин (максимальный мидриаз — через 40 — 60 мин, продолжительность расширения зрачков и паралич аккомодации — 1 — 2 дня).

При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии назначают валидол под язык.

Данные о применении контактных линз при применении атропина сульфата отсутствуют.

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста (старше 60 лет).

В случае необходимости применения при лечении еще каких-либо глазных капель интервал между закапыванием должен составлять не менее 15 мин.

Применение в период беременности или кормления грудью.

В период беременности препарат назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период кормления грудью, при возможном развитии системных эффектов при применении глазных капель матери, атропин проникает в грудное молоко и может вызвать у ребенка угнетение дыхания и сонливость.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и четкости зрения.

Способ применения и дозы

С лечебной целью взрослым и детям в возрасте старше 7 лет назначают по 1 — 2 капли 2 — 6 раз в сутки. Максимальное расширение зрачков атропином, что способствует расслаблению мышц глаза и ускоряет регрессию патологического процесса, наблюдается через 30 — 40 мин, мидриаз — через 7 — 10 дней, паралич аккомодации — соответственно через 1 — 3 часа и 8 — 12 дней.

Дети.

Не назначают детям в возрасте младше 7 лет.

Детям препарат назначают в меньших концентрациях (0,125%, 0,25%, 0,5%).

Передозировка

Препарат хорошо переносится, но в редких случаях возможно усиление побочного действия. Лечение: терапия симптоматическая.

Побочные реакции

Местное действие: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы, век и глазного яблока, зуд, фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.

Системное действие: сухость во рту, тахикардия, атония кишечника, запор, задержка мочи, атония мочевого пузыря, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия, повышение температуры тела, сонливость, аллергические реакции.

Возможно развитие аллергических реакций из-за содержания натрия метабисульфита.

Срок годности

3 года.

Срок годности раствора после вскрытия флакона — 14 суток.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 5 мл во флаконе; по 1 флакону с крышкой-капельницей полиэтиленовой в коробке из картона.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ООО «Опытный завод «ГНЦЛС».

ООО «Фармекс Групп», Украина.

Местонахождение

Украина, 61057, г. Харьков, ул. Воробьева, 8.

Астигматизм гиперметропический	МКБ H52.2
Вывих плечевого сустава	МКБ S43.0
Геморрой четвертой степени	МКБ K64.3
Дегенеративная миопия	МКБ h54. 2
Другие иридоциклиты	МКБ h30.8
Другой острый панкреатит	МКБ K85.8
Иридоциклит, вызванный линзами	МКБ h30.2
Миопия	МКБ H52.1
Острый аппендицит	МКБ K35.8
Острый и подострый иридоциклит	МКБ h30.0
Перелом тела [диафиза] бедренной кости	МКБ S72.3
Самопроизвольные роды в затылочном предлежании	МКБ O80.0
Самопроизвольный неполный аборт без осложнений	МКБ O03.4
Сходящееся содружественное косоглазие	МКБ H50.0

Побочная реакция на атропин и лечение интоксикации фосфорорганическими соединениями

Обзор

. 2002 г., июль; 4(7):535-9.

Эяль Робеншток ¹ , Шай Лурия, Зеев Ташма, Ариэль Хурвиц

принадлежность

• ¹ [email protected]

• PMID: 12120467

Бесплатная статья

Обзор

Eyal Robenshtok et al. Isr Med Assoc J. 2002 июль

Бесплатная статья

. 2002 г., июль; 4(7):535-9.

Авторы

Эяль Робеншток ¹ , Шай Лурия, Зеев Ташма, Ариэль Гурвиц

принадлежность

• ¹ robensht@netvision. net.il

• PMID: 12120467

Абстрактный

Атропин является препаратом выбора для лечения интоксикации фосфорорганическими агентами нервно-паралитического действия и инсектицидами и используется по этому показанию в течение нескольких десятилетий. Могут возникать побочные реакции на атропин, которые бывают двух типов: токсические и аллергические. Токсическая реакция, наиболее распространенная форма, возникает в результате антимускаринового действия препарата. Поскольку это, скорее всего, связано с межличностными различиями в чувствительности к атропину, токсические эффекты могут проявляться при применении обычных терапевтических доз. Второй тип, аллергическая реакция, включает местные проявления, обычно после введения глазных капель, и системную реакцию в виде анафилаксии.

Поскольку у большинства пациентов наблюдается только легкая реакция, тесты на аллергию не проводятся, поэтому распространенность аллергии на атропин неизвестна. Тяжелая аллергическая реакция на атропин встречается редко, о чем свидетельствует небольшое количество описаний случаев в литературе, несмотря на широкое применение препарата. Альтернативные антимускариновые препараты, рекомендуемые при отравлении OP, включают гликопирролат и скополамин. Гликопирролат является периферическим антимускариновым препаратом, который изучался по сравнению с атропином по многим клиническим показаниям, тогда как скополамин является антимускариновым препаратом с как периферическим, так и центральным действием. Приемлемой альтернативной схемой для пациентов с подтвержденной аллергией на атропин является комбинация гликопирролата с препаратами центрального действия, такими как бензодиазепины или скополамин.

Похожие статьи

• Комбинация атропина и гликопирролата снижает смертность при отравлении фосфорорганическими соединениями.

  Арендсе Р., Ирусен Э. Арендсе Р. и соавт. Hum Exp Toxicol. 2009 ноябрь; 28 (11): 715-20. дои: 10.1177/0960327109350666. Epub 2009 22 октября. Hum Exp Toxicol. 2009. PMID: 19850654

• Применение оксимов в терапии острой интоксикации фосфорорганическими соединениями.

  Рашевский Г., Филип Р. Рашевский Г. и соавт. Пшегль Лек. 2004;61(3):181-4. Пшегль Лек. 2004. PMID: 15518329 Обзор. польский.

• Отравление фосфорорганическими соединениями: оценка тяжести и сравнение лечения атропином и гликопирролатом.

  Бардин П.Г., Ван Иден С.Ф. Бардин П.Г. и соавт. Крит Уход Мед. 1990 сен; 18 (9): 956-60. Крит Уход Мед. 1990. PMID: 2394119 Клиническое испытание.

• Отравление фосфорорганическими соединениями у детей — атропин, пралидоксим или и то, и другое?

  Наир П.М., Джавад Х., Аль-Мандхири З.А. Наир П.М. и др. Saudi Med J. 2001 Sep; 22 (9): 814-5. Саудовская Медицина J. 2001. PMID: 11590461 Аннотация недоступна.

• [Гликопирролат, альтернатива цитрату дептропина при лечении слюнотечения].

  Козарт К., Виллемс Л., Сприет И. Косарт К. и др. J Фарм Бельгия. 2010 март;(1):22-3. J Фарм Бельгия. 2010. PMID: 20429392 Обзор. Французский. Аннотация недоступна.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Глазные капли атропина и глазная аллергия — в чем причина?

Если при применении низких доз атропина возникает глазная аллергия, как ее лечить? Заинтересовавшись, не сталкивались ли с подобным случаем другие клиницисты, PC опубликовал фотографию ребенка с красными глазами после двухнедельного применения низких доз атропина в нашей дискуссионной группе на Facebook.

Какие соображения?

История болезни пациента и использование других лекарств

Ключевым сообщением здесь является проверка истории недавних проблем со здоровьем или других глазных капель, которые использовались, чтобы исключить другие возможные причины красных глаз.

Возможные причины аллергической реакции

1. Аллергическая реакция на консервант
   Многие предполагают, что аллергическая реакция связана с токсичностью консерванта. Тип консерванта и его концентрация могут влиять на степень аллергической реакции. Некоторые предложили связаться с химиком-реставратором, чтобы подтвердить концентрацию атропина и любых консервантов, используемых в каплях, которые были выданы пациенту. Бензалкония хлорид (БАК), тимеросал и хлорбутанол являются распространенными консервантами ¹ в многодозовых глазных каплях для местного применения, которые могут быть связаны с реакцией гиперчувствительности глаз, проявляющейся в виде сухости глаз, повреждения поверхности глаза, блефарита и контактного дерматита. ² Следующим логическим шагом является обеспечение выдачи пациенту атропина без консервантов.
2. Аллергическая реакция на атропин
   Хотя это редко, но все же возможно. Kothari et al. ³ описывает общие признаки и симптомы аллергии на атропин, такие как зуд, жжение, покраснение вокруг глаз и отек век. Однако эти реакции не ограничивались реакциями на составы без консервантов. Они обнаружили, что тяжесть этого ответа коррелировала с концентрацией атропина, что повторяет результаты исследования ATOM2 9.0007 4 , при этом аллергический конъюнктивит и дерматит были отмечены в группе 0,1% и 0,5%, и ни одного в группе 0,01%. В исследовании LAMP сообщалось, что «частота возникновения аллергического конъюнктивита одинакова во всех группах», что указывает на отсутствие различий в показателях между препаратами плацебо, 0,01%, 0,025% или 0,05%. ⁵

Взаимодействие с рецептурными аптеками

Некоторые предлагали звонить в аптеки, производящие рецептуры, чтобы узнать, какой у них состав этих капель.