Можно ли во время беременности делать ингаляции: Ингаляции при беременности

Содержание

Можно ли делать ингаляции при беременности

Наверное, все знают, что во время беременности большинство лекарственных препаратов находятся под запретом. Многие средства рекомендуется применять только при крайней необходимости, взвесив предполагаемую пользу для матери и риск неблагоприятных последствий для будущего малыша. Ингаляция на первый взгляд – не совсем обычное средство лечения. Это – не таблетка и не отвар. Но можно ли делать ингаляции при беременности? В каких случаях они принесут пользу, а в каких − могут быть опасными для будущего ребеночка? Попробуем выяснить.

В каких случаях может возникнуть необходимость делать ингаляции при беременности?

Во время беременности иммунитет у будущей мамочки заметно снижен. Это естественная реакция организма на беременность. Неудивительно, что риск подцепить простуду в период беременности значительно выше, чем в любое другое время. Особенно, если беременность захватывает позднюю осень – период разгула ОРВИ и гриппа. Как лечиться? Таблетки – нельзя. Далеко не все отвары трав можно назвать безопасными для будущего ребеночка, ведь многие природные средства обладают сильным действием. Остаются только полоскания горла и ингаляции. Первое средство помогает немного облегчить состояние. Ингаляция при помощи специального прибора − это уже более серьезное лечение. Особенно эффективны ингаляторы современного типа – небулайзеры. В небулайзере лекарственный раствор разбивается на мельчайшие частицы, способные достигать бронхов. Пары лекарства воздействуют непосредственно на очаг заболевания.

Также ингаляции используют для профилактики простудных заболеваний, когда появляется легкий насморк и ощущение «кажется, я заболеваю». В этом случае необязательно использовать медицинский прибор. Можно ограничиться домашними конструкциями: подышать над миской с отваром, накрывшись полотенцем или вдыхать пары через носик чайника. Но при помощи ингалятора все же – проще и безопаснее: нет риска обжечься горячей водой.

Какие ингаляции делают во время беременности?

Ингаляции делают не только, когда появляются симптомы простудного заболевания. Например, дома слишком жарко, тяжело дышать, ощущается сухость слизистой оболочки. В этом случае можно сделать ингаляцию простой или минеральной водой.

При простудных заболеваниях можно делать ингаляции с эфирными маслами. Но ни в коем случае не нужно проводить эту процедуру по своему усмотрению. Некоторые эфирные масла у будущих мам могут вызвать аллергию, даже если до беременности вы не были аллергиком. Кроме того, есть растения, эфирные масла которых запрещено применять во время беременности из-за их побочных действий: они могут вызвать тонус матки или даже спровоцировать выкидыш.

Кроме того, назначают лекарственные препараты для ингаляций: лазолван, амбробене, беродуал и многие другие. Посредством ингаляций в некоторых случаях даже вводятся антибиотики. Но во время беременности любые препараты назначаются только врачом и только при острой необходимости.

Как делать ингаляции?

Есть множество способов – от сидения над миской с горячим отваром до использования специальных приборов. Конечно, предпочтительнее купить ингалятор. Оптимальный вариант – небулайзер, он самый эффективный, поскольку дает сильное измельчение капелек лекарственного раствора. Лучше всего сразу приобрести хороший, качественный прибор.

Если вы и до беременности обладали ослабленным иммунитетом, имелась склонность к простудным заболеваниям, то во время ожидания малыша эта проблема может дать о себе знать. Даже если не заболеете (нужно стараться максимально беречь себя), ингалятор пригодится для профилактики простудных заболеваний. Кроме того, он не раз выручит вас в дальнейшем. Во время кормления грудью также нельзя принимать многие известные лекарства от простуды. Ингалятор придется кстати. Возможно, ингаляции потребуются также и малышу. Их можно делать даже совсем крошкам. Маленьким деткам ингаляции делают для профилактики и лечения простуды.

Ингаляции во время беременности: меры предосторожности

Как уже говорилось, ни в коем случае нельзя делать ингаляции без назначения врача (кроме профилактических ингаляций минеральной водой). И еще несколько простых правил, которые помогут обезопасить себя и будущего малыша:

Температура раствора для ингаляций должна составлять от 30 до 40°C. Если пользоваться небулайзером, можно не волноваться на этот счет: он не нагревает жидкость и нет риска обжечься.
Нельзя делать ингаляции, если у вас повышена температура тела.
«Горячие» ингаляции недопустимы при заболеваниях сердца. Вдыхание горячих паров усиливает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
В течение часа после процедуры нежелательно выходить на улицу. Дело в том, что после ингаляции сосуды дыхательных путей расширены.
Длительность процедуры обычно составляет от 4 до 10 минут. Курс ингаляций длится около недели. Но лучше, если количество и продолжительность процедур, а также дозировку лекарства индивидуально определит врач.
Маски и трубки для ингалятора необходимо использовать индивидуально или стерилизовать после других людей, которые пользуются ингалятором вместе с вами.

***

Итак, ингаляции – один из немногих допустимых при беременности вариантов лечения простудных заболеваний. Важно соблюдать простые правила безопасности и делать ингаляции только по назначению врача. Тогда лечение будет эффективным и безопасным для будущей мамы и ее малыша.

Можно ли делать ингаляции при беременности от кашля и насморка

Простуды и вирусы все время атакуют наш организм, особенно сильно, когда он ослаблен. Беременность – это как раз тот период, когда иммунитет вынужденно неизбежно падает. Поэтому устоять перед навалой болезнетворных бактерий удается редкой будущей маме. И как бы вы ни старались уберечься, а насморк или кашель во время беременности настигает многих.

Запускать болезнь очень опасно – теперь необходимо думать и заботиться о двоих. Но и лечить особо нечем: привычные в обычной жизни лекарства номер один при простудах в этот период запрещены. Что же делать?

Врачи рекомендуют беременным по возможности избежать медикаментозного вмешательства, обойдясь народными средствами. И первое, о чем следует вспомнить заболевшей беременной, это ингаляции.

Ингаляции от кашля и насморка при беременности

Ингаляции – один из самых безобидных методов лечения простуды. Они не оказывают дополнительной нагрузки на внутренние органы, что происходит при традиционном лечении. А еще не только помогают заболевшей маме, но и не вредят будущему малышу. Если дышать становится тяжело или вовсе невмоготу из-за разгулявшегося насморка или кашля, ингаляции здорово могут помочь облегчить состояние. В период беременности это особенно важно, ведь кроха не должен испытывать недостатка кислорода или беспрерывно содрогаться от кашлевых рефлексов мамы.

Будь то насморк, влажный, сухой и особенно давящий кашель, пар поможет снять симптом, быстро и действенно устранив причину дискомфорта. Особенно хорошо помогают ингаляции на начальной стадии заболевания, когда мучает сухой беспрерывный кашель.

Рецепты ингаляций при беременности

Характер кашля очень важен, поскольку при сухом и мокром кашле для ингаляций в период беременности должны применяться различные растворы. Из трав при сухом кашле выбирайте ромашку, шалфей, липовый цвет, подорожник, алтей, чабрец, зверобой, а при влажном – эвкалипт, мать-и-мачеху, багульник, подорожник, череду, лист брусники, тысячелистник и другие.

Вполне безобидны и достаточно эффективны ингаляции с минеральной водой. Для этого лучше выбрать «Боржоми» или другую слабощелочную минеральную воду, а бутылку открыть, чтобы из нее предварительно вышли газы. Или же разведите 2-3 столовые ложки соды в литре кипящей воды.

Успокоить кашель и снять воспаление поможет вареный картофель или же только его кожура, а также медовая вода: на 5 частей воды нужно взять 1 часть меда. Практически универсальным средством является бальзам «Вьетнамская звездочка», одинаково хорош как при кашле, так и при насморке. Хорошо помогают при заложенном носе лук и чеснок.

Ингаляции с применением эфирных масел в последнее время пользуются все большей популярностью. Это масла шалфея, аира, лайма, мирты, пихтовое, сосновое, эвкалиптовое, розмариновое, кедровое, лавандовое, розовое, которые особенно хорошо помогают при ларингитах, трахеитах и бронхитах.

Как делать ингаляции во время беременности

Самое главное, что вы должны знать: при температуре тепловые процедуры противопоказаны! В таком случае можно делать только холодные ингаляции эфирными маслами.

Если же жара нет, тогда подойдет любой из доступных вам способов. Лучше всего воспользоваться специально предназначенным для этого дела ингалятором или небулайзером. Но, естественно, далеко не в каждой семье есть подобный прибор. Не отчаивайтесь – подручные средства также хороши. Вы можете подышать над носиком чайника или сделать бумажный конус, а также просто нагнуться над парующей кастрюлькой, накрывшись полотенцем. Учтите, что ингаляцию можно проводить как минимум через час-полтора после еды.

Очень важно правильно дышать во время ингаляции. Если у вас насморк – дышите носом, при кашле – ртом, в обоих случаях не дольше 10 минут, а с использованием эфирного масла – максимум 5-7 минут. После проведения процедуры рекомендуется отдохнуть в течение часа-двух, ничего не пить и не есть и даже не разговаривать, чтобы не напрягать голосовые связки. Выходить на холодный воздух и курить (что, в принципе, и без ингаляции запрещено в период беременности) также нельзя.

Еще одно предостережение: будьте осторожны с эфирными маслами и травами. Любое из них может вызвать сильнейшую аллергию, поэтому прежде, чем проводить ингаляцию с их использованием, проведите тест на непереносимость. Помните, что в период беременности риск развития аллергических реакций повышается.

В целом ингаляции при беременности не запрещены, однако поосторожничать не будет лишним. Лучше всего посоветуйтесь со своим врачом, чтобы быть абсолютно уверенной в безопасности выбранного вами способа лечения.

Мед можно использовать не только внутренне, но и наружно. Намажьте медом лист свежей капусты, и приложите к груди. Сверху накройте махровым полотенцем и оставьте все это на ночь. Такое средство очень хорошо лечит кашель. Еще можно делать массаж с использованием меда. Мед для массажа нужно слегка подогреть. Массировать нужно именно то место, на которое обычно ставят горчичники на протяжении двух минут. Делать такую процедуру нужно на ночь, дня два — три подряд. Подобная процедура способствует заодно и нормализации температуры. Между прочим, горчичники Вам пока категорически запрещены. Использование согревающих процедур может очень негативно сказаться на течении беременности. Поэтому отложите их в самый дальний ящик. Если Вы – приверженец народных методов лечения, то можно сварить для себя вкусный напиток, который отлично помогает от кашля. Возьмите четыре плода инжира (конечно же, вяленого), залейте приблизительно тремя стаканами молока и варите до тех пор, пока молоко не приобретет коричневатый оттенок. Такое вкусное лекарство можно пить горячим по пол стакана трижды в день. Еще отличное средство от кашля при беременности – это обычный репчатый лук. Можно его измельчить, добавить немного меда и дать постоять. Полученный сок принимать по чайной ложке трижды в день. А можно сварить из лука сироп. Для этого берется одна луковица (не маленькая), заливается водой с добавлением двух столовых ложек сахара. Варите луковицу на огне полчаса. Огонь сделайте маленький. Дайте постоять, луковицу вытащите, и выбросьте, а сироп пейте по чайной ложке до пяти раз в сутки до принятия пищи.

Источник:http://www.tiensmed.ru/news/kashlyaems2.html

Берегите себя и будущего малыша!

Также интересно почитать: ингаляции физраствором при беременности

Можно ли делать ингаляции при беременности? Рецепты и особенности

Ингаляции от кашля и насморка при беременности

Рецепты ингаляций при беременности

Как делать ингаляции во время беременности

Берегите себя и будущего малыша!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

способы и рецепты. Как правильно делать ингаляции при беременности.

Ингаляции при беременности, помогающие от кашля

Кашель и насморк — верные спутники простудных заболеваний. Но беременной женщине нельзя злоупотреблять ни сосудосуживающими средствами от заложенности носа, ни, скажем, кодеиносодержащими препаратами от кашля. Как же облегчить выздоровление от простуды будущей маме? На помощь придут ингаляции — эффективное, безопасное и приятное средство борьбы с симптомами ОРВИ, которое облегчит страдания не только вам, но и ребенку. Ведь ему не придется испытывать кислородного голодания из-за маминого насморка или трястись из-за ее приступов кашля. Особенно эффективны ингаляционные процедуры на ранних этапах заболевания.

Первым делом определите характер своего кашля, поскольку сухой и влажный кашель требуют разного подхода. Например, при сухом кашля в ингалятор лучше всего загружать ромашка или шалфей, а также подорожник, чабрец или зверобой, тогда как влажный кашель можно облегчить, вдыхая пары багульника, эвкалипта и листьев брусники. При обоих видах кашля, особенно при начинающемся ларингите или фарингите, помогают ингаляции с минеральной водой или физраствором. К слову, минералку можно заменить раствором соды.

При бронхитном кашле, который мучает не первый день, помогает проверенное десятилетиями бабушкино средство — подышать над вареной картошкой, накрывшись полотенцем. Некоторым помогают ингаляции с медовой водой.

Ингаляции при беременности, помогающие от насморка

➔

Многие мамы во время эпидемий гриппа вешают своим детям на шею веревочки с привязанными к ним пластиковыми контейнерами из киндер-сюпризов, в которые помещают чеснок. Перманентно вдыхая пары чеснока, ребенок защищает себя от вирусов простуды. Также полезным считается нюхать мелко нарезанный лук и чеснок в качестве своеобразной ингаляции при беременности. Беременным от насморка можно вдыхать пары бальзама «Звездочка» и делать ингаляции с различными эфирными маслами.

К числу противопоказаний к паровым ингаляциям во время беременности и не только относится повышение температуры тела. В этом случае следует дышать той же звездочкой или делать ингаляции физраствором комнатной температуры через небулайзер, который можно приобрести сегодня в любой аптеке. И не забывайте правильно дышать: при насморке, даже если нос заложен, надо пытаться делать вдох носом, а при кашле дышим ртом.

Разумеется, после проведения ингаляционных процедуры не нужно сразу выходить на улицу (особенно в зимний период), строго не рекомендуется курить и напрягать голосовые связки (если вы дышали ртом). Лучше всего, сделав ингаляции при беременности, часок-другой полежать на диване.

Александра Анохина Анохина Александра Александровна — акушерка родильного отделения Родильного Дома № 1 Санкт-Петербург. Среднее профессиональное образование Акушерское дело Акушерка, 4 Ленинградское медицинское училище Диплом РТ 202862 27.02.1992. Повышение квалификации Акушерское дело Акушерка СПб ГБПОУ «Акушерский колледж» удостоверение 180000568746 15.11.2017.

Ингаляции при кашле во время беременности

При беременности иммунитет снижается, а в осенне-зимний сезон простуд избежать редко кому удается. Будущая мама, у которой наблюдается сильный кашель, ограничена в выборе медикаментозных средств — они могут оказать негативное влияние на будущего малыша.

Особенно это касается первого триместра. Зато на помощь всегда придут ингаляции при кашле при беременности — безопасные и эффективные процедуры, позволяющие оказывать терапевтическое воздействие непосредственно на дыхательные пути.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Преимущества ингаляций при кашле при беременности
Слово «ингаляция» ассоциируется у большинства людей со следующей картиной: сидит больной и дышит над кастрюлей со сваренной недавно картошкой или даже ее очистками. Действительно, именно такова традиционная процедура — она представляют собой вдыхание разнообразных паров, чаще всего — паров трав и ароматических масел.
Не рискованно ли делать ингаляции при беременности от кашля, и могут ли они быть опасными? При соблюдении определенных правил проведения процедур и с учетом противопоказаний они станут хорошим подспорьем в борьбе с болезнью.
Ингаляции относятся к физиотерапевтическим средствам борьбы с различными заболеваниями верхних дыхательных путей. Они могут прийти на помощь при ларингите, бронхите и даже воспалении легких. Лечебный раствор обладает противовоспалительным, отхаркивающим и бронхолитическим действием. Главное — соблюдать несложные правила и выбрать субстанцию, которая окажет лечебное воздействие и не принесет вреда.
Необходимо помнить о нескольких условиях:
прогревающие ингаляции никогда не проводить при температуре тела, превышающей нормальные показатели;
не применять этот метод при сердечной и легочной недостаточности;
отказаться от проведения данной процедуры при склонности к носовым кровотечения, а также любым другим видам кровотечений;
противопоказанием являются также различные аритмии;
при аллергии на определенные травы и компоненты или сами масла.
В остальном у ингаляций при кашле при беременности имеется масса преимуществ.
Перечислим их:
процедуры можно выполнять самой, дома, не в условиях поликлиники или стационара;
не требуют особых затрат и дорогих лекарств;
облегчают состояние и смягчают симптомы респираторного заболевания.
Тем не менее, сами по себе ингаляции в большинстве случаев не являются достаточными и требуют одновременного приема лекарственных средств.
Паровой ингалятор или обычная кастрюля?
Как мы уже сказали, традиционным видом ингаляции считаются паровые. Их можно делать как с использованием специального прибора — парового ингалятора, так и без него.
В качестве хорошей замены может выступить обычная кастрюля или даже заварочный чайник. Основной принцип действия таков — раствор нагревается до температуры 50-60 градусов и обеспечивает прогревание дыхательных путей.
При сухом кашле для ингаляций у беременных подойдут следующие травы:
цветки ромашки;
трава подорожника;
корень алтея;
цветки липы.
В стакан готового отвара добавьте чайную ложку соды. Это — тот случай, когда сода эффективна при лечении респираторных заболеваний. Она проникает в дыхательные пути вместе с паром, стимулирует бронхиальную секрецию, действует аналогично ингаляциям с минеральной водой.
Когда кашель перестанет быть сухим и появится мокрота, делайте процедуры с использованием следующих трав:
корень солодки;
корень алтея;
листья брусники;
листья эвкалипта,
тысячелистник;
череда;
листья черной смородины;
листья подорожника.
Полезно также дышать паром от вареного картофеля. При варке картофеля хорошо добавить в кастрюлю немного листьев эвкалипта или травы чабреца.
Эвкалипт считается одним из лучших природных антисептиков. Его ингаляционное применение показано при длительно сохраняющемся кашле.
Еще один полезный рецепт — натереть на терке луковицу или чеснок, положить в чайник и залить крутым кипятком. Дышать отваром удобнее всего через носик заварочного чайника.
При проведении ингаляции при сухом кашле у беременных можно составить сборы трав из нескольких наименований, приведенных выше. Не бойтесь экспериментировать: комбинируя различные растительные компоненты можно добиваться не только отличного действия, но и изменять вкусовые характеристики ингалируемой жидкости, остающееся послевкусие, что немаловажно для беременной женщины.
При мокром кашле у беременных самые полезные — отвары из подорожника, мать-и-мачехи, тысячелистника, листа эвкалипта.
Ингаляции при кашле при беременности эфирными маслами
Для ингаляций при кашле для беременных прекрасно подойдут ароматические масла. Но для этого надо иметь представление о том, как их правильно использовать.
Придерживайтесь следующего алгоритма:
налить в обычную чашку горячей воды;
капнуть 2-4 капли масла;
дышать парами до тех пор, пока температура воды позволяет это делать;
при необходимости можно добавлять горячей воды, а также масло.
Средняя длительность процедуры — 10 минут. Их можно делать дважды в день.
После ингаляции пребывайте в покое, не разговаривайте. Масла воздействуют на слизистую оболочку дыхательных путей в течение 30-60 минут после сеанса ароматерапии. Поэтому в этот период нужно отказаться от еды и питья — иначе результата не будет. В идеале нужно проводить процедуры через час после еды.
Если у вас повышена температура, можно провести холодную ингаляцию аромамасел. Эфирное масло можно нанести на бумагу, носовой платок, медальон или аромалампу.
При кашле подойдут следующие масла:
эвкалипта;
розы;
аира;
сосны;
мяты.
При бронхите хорошим эффектом обладают лавандовое или лаймовое масло. Попробуйте обычный бальзам «Звездочка» — он также весьма эффективен при простудном кашле. Главное — не переусердствовать: дышать достаточно 5-7 минут. Повторять процедуру надо 2-3 раза в день.
Приобретать масла лучше в специальных магазинах или аптеках. Удостоверьтесь, что оно подходит для горячих ингаляций. Не нужно использовать сразу два вида масел. Исключение — это те случаи, когда смешение допускается в рецепте.
Можно ли для ингаляции от кашля для беременных применять небулайзер?
Наконец, самый идеальный и современный способ проведения ингаляций при кашле при беременности — с помощью небулайзера. Их можно отнести к «холодным». Этот чудо-прибор как раз стоит приобрести во время беременности: он спасет от неприятностей не только маму, но и в будущем пригодится для лечения появившегося на свет малыша. Дать ребенку таблетку достаточно проблематично, а ингаляцию провести просто.
Небулайзеры бывают разных видов (самые популярные — компрессорные и ультразвуковые). Все они превращают лечебные растворы в аэрозоль. Приборы предполагают использование специальной маски, у них достаточно широкий спектр применяемых лекарственных веществ.
С помощью небулайзера мельчайшие частички лекарства достигают дыхательных путей больного и эффективно лечат болезнь:
снимают воспаление;
борются с болезнетворными микробами;
выводят мокроту;
ускоряют выздоровление.
Сейчас большинство лекарственных препаратов от кашля выпускается в специальной аптечной форме — в виде растворов для ингаляторов. Однако рекомендуем перед ингаляцией все-таки проконсультироваться с вашим доктором.
Он определит точную дозировку и концентрацию нужного раствора для ингаляций, а также подскажет, как часто его применять.
Обычно для получения видимого эффекта достаточно провести примерно 8-10 сеансов. Во время ингаляции нужно соблюдать правила:
пока продолжается процедура, также как и при горячей ингаляции, нельзя разговаривать;
после ингаляции нельзя кушать. Лучше всего проводить ингаляции между приемами пищи;
по завершении ингаляции на улицу лучше не выходить.
Какие растворы для ингаляций при кашле при беременности предпочесть
Чаще всего ингаляции с использованием небулайзера делаются с обычным физраствором. Его можно купить в аптеке, а также приготовить дома самим по следующей инструкции:
1. Возьмите литр теплой кипяченой воды.
2. Добавьте в нее чайную ложку (с горкой) обычной поваренной соли.
Этот раствор в течение одних суток может храниться в холодильнике и использоваться беременной для ингаляций от кашля неоднократно.
Ингаляции с физраствором способствуют смягчению слизистой оболочки дыхательных путей и разжижению мокроты. Благодаря этому ускоряется процесс отхаркивания — из непродуктивного кашель становится продуктивным.
Поэтому ингаляции с физраствором особо рекомендуются беременным женщинам, которым поставили диагноз «ларингит» или «острый бронхит» и даже при «пневмонии». Хотя одними ингаляциями тут не обойтись — придется пить антибиотики.
Хороши для ингалирования минеральные воды — например, «Боржоми» или «Нарзан». В них присутствуют необходимые для нашего организма минеральные соли — фактически «минералка» становится хорошей альтернативой обычному физраствору. Только не забудьте перед процедурой выпустить из минеральной воды все газы. Нагревать ее не нужно. На одну ингаляцию достаточно взять 3-4 мл воды.
При сильном кашле у беременных врачи часто назначают ингаляции с препаратом Лазолван. Он содержит вещество амброксол, которое хорошо подходит для устранения приступов влажного кашля. Он смягчает приступы, разжижает мокроту и таким образом быстро гарантирует выздоровление.
Специалисты не выявили негативного воздействия Лазолвана на течение беременности, поэтому можно применять этот препарат без опаски.
Однако все же его не рекомендуется назначать женщинам, находящимся на начальных сроках беременности. В любом случае, так как Лазолван — препарат синтетический, его стоит использовать весьма аккуратно:
нельзя применять Лазолван при индивидуальной непереносимости препарата;
он противопоказан при бронхиальной астме или склонности к бронхоспазмам;
нельзя применять Лазолван одновременно с использованием лекарств, которые блокируют выработку мокроты;
не стоит комбинировать его применение с другими растворами для ингаляционных процедур, например, щелочными минеральными водами.
Наконец, еще одно хорошее средство для лечения сухого кашля во время беременности — Бронхипрет — капли на основе лечебных трав. Их можно использовать во всех триместрах беременности. Необходима предварительная консультация врача.
Заключение
Ингаляции беременными при кашле признаны самым безопасным способом лечения бронхо-легочных заболеваний. Тем не менее, это не избавляет от необходимости посещения врача для назначения комплексного лечения. Кашель — всего лишь симптом, а не диагноз: он может быть признаком десятка опасных заболеваний.
Самую большую популярность получили ингаляции с использованием небулайзера. Именно они чаще всего назначаются будущим мамам. Однако если у женщины дома нет соответствующего аппарата, и приобретать его она не планирует, можно выбрать горячие ингаляционные процедуры.
Ну а в походных условиях и при невозможности провести полноценную ингаляцию с использованием небулайзера или парового ингалятора подойдут сухие ингаляции при кашле при беременности. Для их проведения можно взять обычный лук или чеснок, а также бальзам «Звездочка». Антимикробные вещества растительного происхождения попадут в дыхательные пути и помогут справиться с кашлем.
Из следующего видео можно узнать, почему при кашле полезно дышать над картошкой.
Эфирные масла можно применять беременным для ингаляции при кашле без использования горячей воды. Достаточно капнуть их на кусочек бинта или марли — и полноценная ингаляция при кашле во время беременности, возвращающая хорошее самочувствие, обеспечена.
Вконтакте
Facebook
Одноклассники
Ингаляции при беременности
Любое недомогание при беременности лишает будущую маму комфорта. Кашель или насморк к тому же создают препятствия для кровоснабжения плода, особенно в ночное время. Поможет беременной женщине такая безвредная и эффективная процедура как ингаляция. Как известно, это самый древний метод лечения болезней дыхательных путей.
Показания и противопоказания для ингаляций беременным
Ингаляционные способы введения лекарства бывают естественными и искусственными. Вдыхание воздуха в сосновом лесу насыщает кислородом лёгкие естественным путём. Прогулки по берегу моря доставляют в дыхательные пути йод и морскую соль. Обе процедуры показаны беременным женщинам.
Для лечения заболеваний дыхательной системы у беременных женщин успешно применяются искусственные ингаляции. Они осуществляются как простым паровым методом, так и с помощью ингаляторов-небулайзеров. При обычном паровом способе пары лекарственных веществ доставляются только в верхние дыхательные пути.
Показанием для парового метода являются:
ларингит;

трахеит;

синусит;

ринит.

Патология нижних дыхательных путей в бронхах требует более активной доставки лекарственных веществ через ингаляторы-небулайзеры. Ингаляции на ранней стадии заболевания предотвращают размножение болезнетворных микробов носоглотки, этим самым ускоряя выздоровление.
При выборе лекарства для ингаляций нужно знать, что некоторые препараты могут вызывать аллергию, поэтому следует посоветоваться с врачом.
Важно! Беременным женщинам противопоказаны процедуры с эфирными маслами розмарина, базилика, укропа, кедра и кипариса.
Проведение процедуры противопоказано в следующих случаях:
повышенная температура свыше 37.5 °C;

острая дыхательная недостаточность;

аллергическая реакция на лекарственные вещества;

кровотечения в дыхательных путях.

Внимание! Паровые ингаляции не делают при повышенной температуре. Беременным женщинам с профессией педагога, журналиста или певицы не показан паровой способ горячим паром во избежание негативного влияния на голосовой связочный аппарат.
Ингаляции небулайзером при беременности
Наиболее простой и к тому же безопасный метод ингаляции проводится через небулайзер. С его помощью можно доставить лекарственные вещества как в верхние, так и в нижние дыхательные пути. Аппараты бывают 3 видов:
компрессионные;

ультразвуковые ;

смешанные – Mesh-небулайзеры.

Более практичным в использовании является компрессионный и Mesh-небулайзер. Для их заполнения используется 5–10 мл лекарственного раствора. При включении небулайзера создаётся пар комнатной температуры, который поступает к пациенту через трубку и маску.
Преимущества небулайзера! Пары лекарственного вещества доставляются непосредственно в дыхательные пути, минуя кровоток, что особенно важно для беременных женщин.
Через компрессионный и Mesh-небулайзер можно применять любые лекарства – физиологический раствор, антибиотики, гормоны, минеральную негазированную воду, муколитики.
Как правильно использовать небулайзер
Для успешного применения небулайзера важно правильно подобрать лекарственное вещество. При начинающемся ларингите, трахеите или ОРЗ эффективно применение соды, физраствора и трав. Для эффективного воздействия процедуры очень важно правильно использовать небулайзер, соблюдая несколько важных правил:
При насморке нужно вдыхать и выдыхать лекарство через нос, а при болях в горле – через рот.

Ингаляцию нужно делать не ранее, чем через час после еды.

После процедуры в течение 1 часа не рекомендуется пить, есть и разговаривать.

При заправке ингалятора используйте стерильные иглы и шприцы.

Заправлять небулайзер следует непосредственно перед процедурой.

Поток раствора через ингалятор должен проходить со скоростью 6–10 литров за 1 минуту.

Продолжительность процедуры не более 10–15 минут, до окончания лекарства. Ингаляционный метод лечения можно проводить в день 2 или 3 раза.

Эффект при нарушении правил проведения процедуры будет ниже ожидаемого. При разговоре вскоре после ингаляции усиливается кашель, во время которого вместе с мокротой выходят и лекарственные вещества. Если во время процедуры чувствуется головокружение, можно отдохнуть 3–5 минут, после чего возобновить ингаляцию. После процедуры не следует курить и выходить на улицу в холодное время года.
Тёплые паровые и холодные ингаляции при кашле и насморке в домашних условиях
Ингаляции при сухом кашле у беременной
При сухом кашле рекомендуют ингаляции ромашкой, подорожником, липой и зверобоем, отваром алтея. Хороший эффект оказывает влажный паровой способ с настоем ромашки или шалфея:
Для приготовления настоя ромашки нужно 2 ст. л. цветов настоять в 100 мл горячей воды в течение 15 минут на водяной бане. Добавить 5 капель ментолового масла. Применять можно как паровым способом, так и через Mesh-небулайзер. Вдыхание паров ромашки рекомендуется при сухом кашле.

Таким же способом следует готовить настой шалфея. Для его приготовления 2 ст. л. сухих листьев настоять в 100 гр. горячей воды на водяной бане. Применять настой шалфея можно паровым способом или через Mesh-небулайзер. Важно! Шалфей можно применять для ингаляций, но нельзя принимать внутрь, так как он может спровоцировать повышение давление у беременных.

Хороший эффект при сухом кашле достигается при вдыхании через небулайзер паров минеральной воды. Безопасна при любом сроке беременности ингаляция минеральной водой «Нарзан» или «Боржоми». При кашле и насморке простая, на первый взгляд, процедура очистит слизистую оболочку верхних дыхательных путей от бактерий и вирусов. Кроме того, щелочной состав минеральной воды обладает свойством разжижать мокроту, способствуя её лёгкому отхаркиванию.
Эффективно применение содового раствора с добавлением соли, вдыхание пара картофеля (см. ниже).
При сухом кашле применяется раствор Лазолван. Препарат обладает муколитическими свойствами, увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях и разжижает мокроту. Благодаря таким свойствам Лазолвана сухой кашель становится продуктивным, свободно отходит образовавшаяся мокрота, а воспалительный отёк дыхательных путей уменьшается. Для ингаляции используется 3 мл Лазолвана, который растворяют пополам с физраствором. Ингаляцию проводят в течение 3 минут дважды в день. Не рекомендуется делать ингаляцию при температуре выше 37.5 °C, а также при кровотечениях из дыхательных путей.
Ингаляции при влажном кашле у беременной
При влажном кашле для ингаляции нужно применять эвкалипт, тысячелистник и череду. Допускается применение содового раствора с добавлением соли, вдыхание пара картофеля (см. ниже).
При кашле с мокротой хорошо помогают ингаляции с настойкой или эфирным маслом эвкалипта. Для заправки ингалятора нужно растворить 5–7 капель настойки или масла эвкалипта в 100 мл физраствора. Использовать можно паровым методом или через небулайзер.
Беременные женщины могут делать ингаляцию безвредными аптечными лекарствами. Так, при кашле с трудно отделяемой мокротой рекомендуется эффективное вдыхание через небулайзер паров Амбробене – препарат обладает муколитическими (разжижающими) свойствами, снижает вязкость мокроты и способствует её свободному отхождению. Амбробене применяется только в компрессионном или Mesh-ингаляторе в разведённом виде пополам с физраствором.
Важно! Раствор Амбробене не применяется для паровых ингаляций.
Ингаляции при насморке у беременной
При заложенности носа могут использоваться холодные ингаляции, которые предполагают вдыхание фитонцидов из свеженарезанного чеснока и лука.
Для очищения носовых ходов от слизи применяется паровая ингаляция с минеральной водой и физиологическим раствором. Ингаляции с физиологическим раствором для беременных совершенно безопасны и к тому же эффективны. При кашле и насморке физиологический раствор очищает слизистую носоглотки от болезнетворных микробов, оказывает противоотёчное и противовоспалительное действие. Процедуру удобно проводить через Mesh-небулайзер. После такой процедуры носоглотка освобождается от бактерий, уменьшается отёк и воспаление слизистых оболочек.
От насморка эффективна ингаляция из листьев малины с цветками календулы, настоя липы, лаванды.
Успешно можно применять ингаляции паром картофеля, содовым раствором (см. ниже). Все названные процедуры предотвращают переход заболеваний в тяжёлую форму, поскольку их действие направлено в первую очередь на освобождение дыхательных путей от бактерий и вирусов.
Ингаляции с содой при беременности
Содовые ингаляции показаны при ангине, хроническом тонзиллите, синусите, ларингите, трахеите. При всех видах кашля сода оказывает противоотёчное и противовоспалительное действие на слизистую носоглотки. Паровые содовые ингаляции применяются при любом виде кашля – сухом, влажном и аллергическом. При сухом кашле вдыхание паров соды смягчает кашель, снимая спазмы дыхательных путей, а при влажном – разжижает мокроту и способствует её лёгкому отхождению.
Паровая ингаляция содой эффективна не только при воспалении верхних, но и нижних дыхательных путей при бронхите. Растворы соды (Sodium bicarbonate) в медицине используются для внутривенных вливаний в качестве муколитического средства для разжижения трудно отделяемой вязкой мокроты. Ингаляционный метод применения содового раствора также разжижает мокроту, способствуя её лёгкому отхождению.
При насморке содовая ингаляция разжижает скопившуюся загустевшую слизь в задних носовых ходах и облегчает её выведение. Содовую процедуру можно сделать через небулайзер или домашним паровым способом.
Как делать домашнюю тёплую паровую ингаляцию содой
Процедуру содовым раствором не делают при повышенной температуре, а также во время острого гнойного процесса в носоглотке или синусовых пазухах. Не рекомендуется процедура и при повышенном давлении.
Пошаговая инструкция тёплой паровой ингаляции содовым раствором:
приготовить содовый раствор из расчёта 1 ч. л. соды на 1 литр воды, нагретой до 50 градусов;

поместить остывший до 40–45 градусов раствор в чайник и вставить в его носик импровизированную воронку из бумаги, свёрнутую в несколько раз;

сесть в безопасном месте и подходящее время перед чайником, накрыться с головой банным полотенцем. Вдыхать пары при насморке нужно через нос, а при кашле – ртом;

процедуру рекомендуется проводить 5–7 минут 3 раза в день. Облегчение наступает уже после 1 ингаляции.

Внимание! Паровые домашние ингаляции не считаются безопасными из-за риска обжечь окружающих детей или себя при неожиданном резком прекращении процедуры.
Как приготовить содовый раствор для Mesh— небулайзера
Для использования через небулайзер можно приготовить домашний раствор соды. При этом 1 ч. л. соды нужно растворить в 1 литре физиологического раствора. Приготовленный состав заправить в небулайзер и делать ингаляцию 2–3 раза в день по 7–10 минут.
Показания и противопоказания для вдыхания картофельных паров беременными
Ингаляция парами картофеля показана при сухом и влажном кашле, а также и насморке. При первых признаках простуды у беременной женщины, когда ещё нет температуры, но уже заложен нос и чувствуется слабость и дискомфорт во всём теле, картошка первой придёт на помощь. Пары картофеля улучшают кровоснабжения слизистых оболочек дыхательных путей, разжижают мокроту и слизь в носоглотке, облегчая их удаление. Очищение слизистой носоглотки ускоряет выздоровление, потому что вместе с выделениями из носоглотки удаляется и болезнетворная микрофлора.
Противопоказания для картофельной ингаляции:
повышенная температура;

кровотечения из носоглотки;

высокое давление;

острые гнойные процессы носоглотки и нёбных пазух.

При сухом кашле в начале варки картофеля полезно добавлять соль и щепотку соды, а при влажном кашле и насморке – несколько капель настойки эвкалипта.
Как делают ингаляцию над картошкой
Для ингаляций картофель можно использовать в мундирах или очищенный. Выбирать картофель нужно среднего размера, заливать его до полного покрытия, но из расчёта, чтобы после приготовления не пришлось сливать воду, в которой концентрируются ценные свойства картофеля. Сваренный картофель немного остудить, так, чтобы не обжечься при ингаляции. Если воды осталось мало, во время ингаляции картофель можно размять. Наклониться над картошкой, укрывшись банным полотенцем и дышать при насморке через нос, а при кашле – ртом. Процедуру проводить в среднем 5 минут.
Людмила Плеханова, терапевт, специально для Mirmam.pro
Можно ли дышать во время беременности над картофелем?
Проведение ингаляций в период беременности являет собой один из наиболее безопасных и эффективных способов лечения. С помощью ингаляций при беременности можно не только облегчить состояние здоровья будущей мамы, но еще и предотвратить нанесение вреда здоровью ребенка. Для беременных ингаляции являются настоящим спасением, так как с их помощью удается избежать прогрессирования заболеваний, а также полностью устранить негативную симптоматику. Можно ли дышать над картошкой при беременности? Это основной вопрос, которому следует уделить внимание. Ведь картофель представляет собой первый лекарственный препарат народного происхождения.
Паровые ингаляции над картофелем
Основное предназначение ингаляций – это доставление мелкодисперсных частиц распыляемого вещества к дыхательным путям посредством пара. Посредством такой процедуры происходит проникновение лекарственного препарата в различные отделы дыхательных органов. Вопрос о том, можно ли беременным дышать над парами картошки, имеет следующий ответ – конечно можно. Проводить паровые ингаляции над картофелем намного безопаснее, нежели применение лекарственных препаратов.
Важно знать! При использовании лекарственных препаратов во время ингаляций происходит негативное воздействие на плод. От картошки такого негативного эффекта не замечается.
Вдыхание паров картофеля оказывает противокашлевое, противовоспалительное, противоаллергическое, антисептическое и успокаивающее воздействие. Ингаляции картофелем применяются при простуде, кашле, насморке, болезни горла. Парами картофеля удается побороть простуду, кашель, грипп и прочие заболевания, если своевременно начата терапия ингаляции.
Основные рекомендации к проведению ингаляций беременным
Прежде чем приступать к проведению процедур, следует выяснить, как проводить ингаляции над картошкой в деликатный период беременности. Прежде чем проводить паровые ингаляции, требуется придерживаться таких советов:
Ингаляции картошкой беременным не только разрешается, но еще и рекомендуется. В ходе проведения процедуры не оказывается негативное влияние на здоровье плода.
Проводить ингаляцию рекомендуется специальными приборами, к основным преимуществам которых можно отнести не только удобство, но и эффективность. В специальных приборах осуществляется расщепление веществ до самых мелких частиц пара, что позволяет им достигать мельчайших отделов бронхов.
Запрещается прибегать к применению паровых ингаляций картофелем, если у женщины наблюдается повышенная или высокая температура.
Важно знать! Не рекомендуется беременной женщине дышать над картофелем, накрывшись полотенцем или платком. Такая процедура оказывает сильную нагрузку на сердце и сосуды человека.
Ингаляторы, которыми можно проводить вдыхание пара, подразделяются на три типа:
Паровые. В таких ингаляторах происходит нагревание воды.
Компрессорные. Наиболее популярный вид ингаляторов, которые называются небулайзерами.
Ультразвуковые. Испарение воды осуществляется под влияние ультразвуковых волн.
Важно знать! Основными преимуществами компрессорных и ультразвуковых ингаляторов является то, что испаряется вода не горячая, а холодная. Это позволяет избежать возникновения ожогов, а также проводить процедуру даже при температуре.
Противопоказания к проведению ингаляций картофелем
Врачи не рекомендуют беременной женщине прибегать к процедурам вдыхания паров картофеля, если у нее имеется ряд следующих противопоказаний:
Наличие признаков гноя в носовых пазухах, а также в горле.
При развитии такого заболевания, как пневмония.
При заболеваниях сердца и сосудов.
Зная ответ на вопрос о том, можно ли при беременности дышать паром картофеля, следует отметить также некоторые рекомендации от врачей:
Длительность сеанса превышать не должна 10 минут.
Беременная женщина не должна накрываться полотенцем или прочими видами тканей, так как это негативно отразится на ее самочувствии.
При наличии температуры строго запрещено проводить процедуру, для этого рекомендуется отдать предпочтение ингаляциям с помощью небулайзеров.
Проводить процедуру нужно только по истечению 1 часа после употребления пищи.
Важно знать! При наличии побочных эффектов в виде ухудшения самочувствия необходимо прекратить сеанс лечения и вызвать неотложку. Если для мамы побочная симптоматика не отразится негативно, то здоровье ребенка обязательно пошатнется.
Положительные свойства от ингаляций картофелем
Пары картофеля позволяют вылечить симптомы кашля, насморка и боли в горле. Картошка, а точнее кожура, содержит в себе целый комплекс полезных витаминов и микроэлементов. Именно поэтому рекомендуется употреблять молодой картофель вместе с кожурой. Беременные женщины могут не только дышать над картофелем, но и употреблять его в пищу после проведения процедуры.
Беременным можно дышать над картошкой, так как это способствует развитию следующих положительных эффектов.
Муколитический. При проведении процедуры наблюдается разжижение слизи в дыхательных путях, после чего она скорее выводится из организма. Дыхание после паровых ингаляций становится облегченным.
Противоотечный. Горячие пары способствуют притоку крови к верхним органам дыхания, что позволяет быстро и эффективно избавиться от отечностей.
Увлажняющий эффект. Позволяет быстро и эффективно избавиться от симптомов сухого кашля.
Ингаляции можно проводить не только в период вынашивания ребенка, но и перед беременностью. Сразу после проведения процедуры следует прилечь и отдохнуть. После ингаляций строго запрещено выходить на улицу и вдыхать холодный воздух.
Особенности правильного проведения ингаляций
Как правильно дышать над картошкой при кашле и насморке? Возможно один из наиболее популярных вопросов, которыми задаются женщины в период беременности. Если до беременности женщины дышали различными лекарственными препаратами, то в период вынашивания плода от будущей мамы требуется бережно относиться к своему здоровью.
Преимуществ у ингаляции картофелем масса:
Отсутствие необходимости приобретения дорогостоящих препаратов и аппаратов для проведения ингаляций.
Возможность использовать картофель в любое время, так как этот овощ имеется в каждом доме.
После выполнения процедуры картофель можно употреблять в пищу.
Данный овощной продукт позволяет не только лечить недуги, но и утолять чувство голода.
Главное преимущество картофеля заключается в том, что она практически не имеет противопоказаний. Встретить аллергию на этот продукт достаточно сложно, поэтому проводить ингаляции можно как беременным, так и кормящим матерям.
В завершении следует отметить, что перед использованием тех или иных домашних лечебных методик, следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Если врач не порекомендует выполнять процедуру, то на это имеются соответствующие основания.
Безопасно ли использование ингаляционных кортикостероидов во время беременности?
Врач Джан Фам. 2014 сен; 60 (9): 809-810, 812.
Авторское право © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Реферат
Вопрос Сегодня в мою клинику обратилась здоровая женщина с легкой и средней степенью астмы, узнав, что она беременна. Она поинтересовалась, можно ли продолжать лечение ингаляционными кортикостероидами (ИКС) и возникнут ли какие-либо риски для ее будущего ребенка, если она будет это делать.Что бы вы посоветовали?
Ответ Учитывая опубликованные данные, ИКС следует продолжать на протяжении всей беременности в малых и средних дозах, достаточных для контроля симптомов астмы и предотвращения обострений. Однако следует соблюдать осторожность при дозах, превышающих 1000 мкг / день (эквивалент хлорфторуглерода и беклометазона), хотя в настоящее время остается под вопросом, вызывают ли такие дозы побочные эффекты. Обучение пациентов правильному применению ИКС и соблюдению режима лечения, в том числе в течение первого триместра, должно продолжаться.Хорошо контролируемая астма снизит потребность в более высоких дозах ИКС и возможное воздействие системных кортикостероидов, а также может снизить риск неблагоприятных исходов беременности или перинатального периода.
Астма — хроническое воспалительное заболевание, которое часто приводит к обструкции бронхов с симптомами одышки и кашля. ^¹ Он поражает до 8,4% беременных женщин в США ^² и, если его не контролировать, может привести к снижению снабжения плода кислородом.^¹ Популярные ингаляционные кортикостероиды (ИКС), доступные в настоящее время во всем мире, включают будесонид, флутиказона пропионат, беклометазона дипропионат, триамцинолона ацетонид, флунизолид, мометазона фуроат и циклесонид. ^¹ На сегодняшний день количество адекватно контролируемых исследований использования ИКС во время беременности все еще невелико. Новые ИКС, мометазон и циклесонид, еще не изучались при беременности.
Влияние астмы на исходы беременности
Как правило, беременные с астмой могут испытывать беременность или перинатальные осложнения, такие как задержка внутриутробного развития, гипертензия, вызванная беременностью, и родоразрешение путем кесарева сечения.^{³, ⁴} В литературе также сообщается, что неконтролируемая астма или астма, осложненная обострениями во время беременности, подвергает женщин повышенному риску различных осложнений, включая преждевременные роды ^{⁵, ⁶} и имеющие небольшой для гестационного возраста или новорожденные с низкой массой тела при рождении (относительный риск = 3,02, 95% ДИ 1,87–4,89). ^⁷ Сообщалось о небольшом риске врожденных пороков развития (больших и малых) у потомков женщин, которые пережили обострение в течение первого триместра (отношение шансов [OR] = 1.48, 95% ДИ от 1,04 до 2,09). ^⁸ Обычно астма не увеличивает риск серьезных пороков развития. ^{⁸ — ¹⁰}
Женщины, получавшие терапию ИКС во время беременности, имеют значительно более низкий риск обострений по сравнению с женщинами, не получавшими ИКС (относительный риск = 0,22, 95% ДИ 0,11–0,44). ^¹¹ Использование ИКС является предпочтительным долгосрочным лечением астмы во время беременности. ^{¹², ¹³}
Безопасность ИКС и исходы беременности
В настоящее время будесонид является наиболее изученным ИКС во время беременности.Данные шведских регистров рождений и здоровья не сообщают о значительном увеличении врожденных пороков развития у более чем 10 000 новорожденных, подвергшихся воздействию. ^¹⁴ Также не было обнаружено никаких неблагоприятных исходов в отношении гестационного возраста, массы тела при рождении, длины тела при рождении или мертворождений. ^¹⁵ Не было обнаружено значительной связи между использованием других ИКС во время беременности и неблагоприятными перинатальными исходами. ^{¹, ¹⁶} Мета-анализ не обнаружил связи между использованием ICS в качестве группы и повышенным риском серьезных пороков развития (OR = 0.96, 95% ДИ 0,51–1,83, n = 847) ^¹⁶ или любые врожденные пороки развития (OR = 0,96, 95% ДИ 0,89–1,04, n = 17 220 подвергшихся воздействию ICS), ^¹⁰ при сравнении с результатами для женщин с астмой, не использующих ICS. Кроме того, было обнаружено, что активное ведение астмы снижает вероятность преждевременных родов. ^⁶
Крупное канадское когортное исследование (n = 4392), включенное в описанный выше метаанализ, ^¹⁰ подтвердило безопасность использования низких и средних доз (от 0 до 1000 мкг / сут хлорфторуглерода беклометазона). эквивалент) ИКС в первом триместре.^¹⁷ Интересно, что они также включали когорту женщин, принимавших высокие дозы ИКС (> 1000 мкг / день, n = 154), и, хотя они не сообщили об увеличении риска серьезных пороков развития, они сообщили о небольшом, но статистически значимом значительно более высокий риск рождения ребенка с врожденными пороками (большими и малыми) по сравнению с теми, кто принимал 1000 мкг / день или меньше (скорректированный коэффициент риска = 1,63, 95% доверительный интервал от 1,02 до 2,60). ^¹⁷ Женщинам с астмой средней и тяжелой степени, вероятно, будут назначены высокие дозы ИКС, и у них будет наблюдаться учащение обострений, что может противоречить эффектам, обнаруженным при применении высоких доз ИКС.В результате трудно отличить эффекты астмы от последствий использования ICS.
Пероральные кортикостероиды связаны с повышенным риском возникновения расщелин полости рта, особенно расщелины неба. ^¹⁸ Однако исследование случай-контроль, изучающее связь между кортикостероидами и расщелинами ротовой полости у потомков женщин, использующих ИКС во время беременности, включая назальные спреи, не сообщило о повышенном риске этих врожденных дефектов. ^¹⁹ Кроме того, в крупном датском исследовании сравнивали исходы для женщин, которые использовали ИКС на ранних сроках беременности (n = 1223), с теми, кто не подвергался воздействию (n = 80 950), и результаты не выявили повышенного риска ротовой щели ( 0.08% против 0,2%). ^²⁰
В одном исследовании наблюдали за детьми, рожденными женщинами с астмой, получавшими ИКС, до среднего возраста 6,1 года (диапазон от 3,6 до 8,9 лет, n = 1231). ^²¹ Будесонид и все используемые ИКС были связаны с повышенным риском эндокринных и метаболических нарушений; однако не было никакой связи с 14 другими категориями болезней. ^²¹ В исследовании не сообщалось о деталях расстройств и не учитывалась тяжесть астмы, прием пероральных кортикостероидов или низкая масса тела при рождении, что могло исказить результаты.^{²², ²³} Использование ICS по-прежнему поддерживалось авторами, и они подчеркивали необходимость продолжения исследований. ^²¹
Обучение, соблюдение режима лечения и методики
Несмотря на исследования, подтверждающие использование ICS во время беременности, пациенты и лица, ухаживающие за ними, по-прежнему относятся к скептицизму. ^²⁴ Было подсчитано, что только 15% больных астмой имеют хорошее соблюдение режима лечения, а 56% — плохое соблюдение режима.^²⁵ Фактически, кажется, что от 23% до 36% женщин прекращают использование ИКС в первом или втором триместре. ^{²⁶, ²⁷} Считается, что это снижение существует, потому что известно, что пероральные кортикостероиды повышают риск возникновения расщелин полости рта. ^¹⁸ Помимо описанных выше опасений по поводу астмы и обострений астмы во время беременности, прекращение лечения было связано с перинатальными последствиями, как сообщалось в датском исследовании, в котором участвовали 108 женщин, которым назначались ИКС во время беременности.Женщины, которые прекратили или уменьшили свои ICS, когда они забеременели (n = 22, 20,4%), родили потомство со сниженными скорректированными средней массой тела при рождении и длиной рождения по сравнению с женщинами, которые придерживались терапии ICS. ^²⁸ Таким образом, важно информировать женщин с астмой, которые беременны или могут забеременеть, чтобы убедить их в безопасности использования ИКС во всех триместрах беременности.
Помимо понимания необходимости соблюдения режима лечения, не менее важно обучать пациентов правильной технике ингаляции.Luskin et al. Подсчитали, что только 24% тех, кто использовал дозированные ингаляторы, использовали правильную технику, по сравнению с 63% тех, кто использовал турбо-ингаляторы, или 96% тех, кто использовал дисковые ингаляторы; Тем не менее, большинство пользователей получают менее 50% дозы. ^²⁵ Технические ошибки включают неправильное время вдоха при срабатывании ингалятора или недостаточную задержку дыхания после вдоха (10 секунд). ^²⁵ Неправильная техника может увеличить глотание ICS, таким образом уменьшая количество, достигающее легких.^²⁹ Это может сделать лечение неэффективным, что приведет к обострениям, требующим введения системных кортикостероидов.
Заключение
Учитывая текущее исследование, все еще трудно определить, связаны ли эффекты на беременность и исходы, отмеченные у женщин, получавших ICS, с основным заболеванием или лечением, но есть существенные доказательства того, что ICS не увеличивают риск о врожденных пороках развития и что они безопасны для использования в течение всей беременности в малых и средних дозах.ИКС следует использовать в самой низкой эффективной дозе для контроля симптомов астмы и предотвращения обострений. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять безопасность высоких доз ИГС и наличие каких-либо долгосрочных побочных эффектов для детей.
Примечания
MOTHERISK
Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-жа Сми — докторант фармацевтических наук фармацевтического факультета им. Лесли Дэна Университета Торонто в Онтарио. Г-н Чан — студент-медик в Университете Святого Георгия на Гренаде. Г-жа Боззо — помощник директора, а доктор Корен — директор программы Motherisk. Д-р Корен поддерживается Руководством по исследованиям в области улучшения фармакотерапии во время беременности и кормления грудью.
У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Motherisk Updates .Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).
Сноски
Эта статья соответствует критериям получения кредитов Mainpro-M1. Чтобы заработать кредиты, перейдите на www.cfp.ca и щелкните ссылку Mainpro.
La traduction en français de cet article se Trouve à www.cfp.ca dans la table des matières du numéro de septembre 2014 à la page e433 .
Конкурирующие интересы
Не задекларированы
Ссылки
1. Rocklin RE. Астма, лекарства от астмы и их влияние на исходы беременности и плода во время беременности. Reprod Toxicol. 2011; 32 (2): 189–97. [PubMed] [Google Scholar] 2. Квон Х.Л., Белэнджер К., Бракен МБ. Распространенность астмы среди беременных женщин и женщин детородного возраста в Соединенных Штатах: оценки из национальных исследований в области здравоохранения. Ann Epidemiol. 2003. 13 (5): 317–24. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шейнер Э., Мазор М., Леви А., Визнитцер А., Башири А.Исход беременности у пациентов с астмой: популяционное исследование. J Matern Fetal Neonatal Med. 2005. 18 (4): 237–40. [PubMed] [Google Scholar] 4. Лю С., Вэнь С.В., Демисси К., Марку С., Крамер М.С. Материнская астма и исходы беременности: ретроспективное когортное исследование. Am J Obstet Gynecol. 2001. 184 (2): 90–6. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бахирева Л.Н., Шац М., Джонс К.Л., Чемберс К.Д., Организация специалистов по тератологической информации, совместная исследовательская группа. Контроль астмы во время беременности и риск преждевременных родов или нарушения роста плода.Ann Allergy Asthma Immunol. 2008. 101 (2): 137–43. [PubMed] [Google Scholar] 6. Мерфи В.Е., Намази Дж. А., Пауэлл Х., Шатц М., Чемберс С., Аттиа Дж. И др. Метаанализ неблагоприятных перинатальных исходов у женщин с астмой. BJOG. 2011. 118 (11): 1314–23. [PubMed] [Google Scholar] 7. Намази Дж. А., Мерфи В. Е., Пауэлл Х, Гибсон П. Г., Чемберс С., Шатц М. Влияние тяжести астмы, обострений и пероральных кортикостероидов на перинатальные исходы. Eur Respir J. 2013; 41 (5): 1082–90. [PubMed] [Google Scholar] 8. Блейс Л., Забудьте А.Обострения астмы в первом триместре беременности и риск врожденных пороков развития у астматических женщин. J Allergy Clin Immunol. 2008. 121 (6): 1379–84. 1384.e1. Epub 2008, 14 апреля. [PubMed] [Google Scholar] 9. Тата Л.Дж., Льюис С.А., Маккивер TM, Смит С.Дж., Дойл П., Смит Л. и др. Влияние астмы у матери, обострений и приема лекарств от астмы на врожденные пороки развития у потомства: популяционное исследование в Великобритании. Грудная клетка. 2008. 63 (11): 981–7. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мерфи В.Е., Ван Дж., Намази Дж. А., Пауэлл Х., Гибсон П. Г., Чемберс С. и др.Риск врожденных пороков развития, перинатальной смертности и госпитализации новорожденных среди беременных с астмой: систематический обзор и метаанализ. BJOG. 2013; 120 (7): 812–22. [PubMed] [Google Scholar] 14. Кэллен Б., Оттерблад Олауссон П. Использование противоастматических препаратов во время беременности. Врожденные пороки развития у грудничков. Eur J Clin Pharmacol. 2007. 63 (4): 383–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Norjavaara E, de Verdier MG. Нормальные исходы беременности в популяционном исследовании с участием 2968 беременных женщин, подвергшихся воздействию будесонида.J Allergy Clin Immunol. 2003. 111 (4): 736–42. [PubMed] [Google Scholar] 16. Рахими Р., Никфар С., Абдоллахи М. Мета-анализ показывает, что использование ингаляционных кортикостероидов во время беременности безопасно: обзор систематического мета-анализа. Hum Exp Toxicol. 2006. 25 (8): 447–52. [PubMed] [Google Scholar] 17. Blais L, Beauchesne MF, Lemiere C, Elftouh N. Высокие дозы ингаляционных кортикостероидов в течение первого триместра беременности и врожденные пороки развития. J Allergy Clin Immunol. 2009. 124 (6): 1229–34. e4. [PubMed] [Google Scholar] 18.Пак-Вилли Л., Маззотта П., Пастушак А., Моретти М.Э., Бике Л., Ханнисетт Л. и др. Врожденные дефекты после воздействия кортикостероидов на мать: проспективное когортное исследование и метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология. 2000. 62 (6): 385–92. [PubMed] [Google Scholar] 19. Кармайкл С.Л., Шоу Г.М., Ма К., Верлер М.М., Расмуссен С.А., Ламмер Э.Дж. Использование кортикостероидов у матери и орофациальные расщелины. Am J Obstet Gynecol. 2007; 197 (6): 585, e1–7. [PubMed] [Google Scholar] 20. Bay Bjørn AM, Ehrenstein V, Hundborg HH, Nohr EA, Sørensen HT, Nørgaard M.Использование кортикостероидов на ранних сроках беременности не связано с риском возникновения расщелины ротовой полости и других врожденных пороков развития у потомства. Am J Ther. 2014. 21 (2): 73–80. [PubMed] [Google Scholar] 21. Тегетхофф М., Грин Н., Олсен Дж., Шаффнер Э., Майнльшмидт Г. Вдыхаемые глюкокортикоиды во время беременности и детских заболеваний у детей: национальное когортное исследование. Am J Respir Crit Care Med. 2012. 185 (5): 557–63. [PubMed] [Google Scholar] 22. Barne M, Brashier B, Kodgule R, Apte K, Salvi S. Не пора ли пересмотреть использование ингаляционных кортикостероидов для контроля астмы во время беременности? Am J Respir Crit Care Med.2012. 185 (12): 1327–8. [PubMed] [Google Scholar] 23. Джордж Дж., Абрамсон М.Дж., Уокер С.П. Астма при беременности: безопасны ли ингаляционные кортикостероиды? Am J Respir Crit Care Med. 2012. 185 (5): 476–8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Лим А.С., Стюарт К., Абрамсон М.Дж., Джордж Дж. Управление астмой у беременных врачей общей практики: перекрестное исследование. BMC Fam Pract. 2011; 12: 121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Лускин А.Т., Букштейн Д., Бен-Джозеф Р. Взаимосвязь между предписанными и доставленными дозами ингаляционных кортикостероидов у взрослых астматиков.J Asthma. 2001. 38 (8): 645–55. [PubMed] [Google Scholar] 26. Энрикес Р., Ву П., Гриффин М.Р., Гебретсадик Т., Шинтани А., Митчел Е. и др. Прекращение приема лекарств от астмы на ранних сроках беременности. Am J Obstet Gynecol. 2006; 195 (1): 149–53. [PubMed] [Google Scholar] 27. Schatz M, Liebman C. Использование ингаляционных кортикостероидов и исходы во время беременности. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005. 95 (3): 234–8. [PubMed] [Google Scholar] 28. Олесен К., Трейн Н., Нильсен Г.Л., Соренсен Х.Т., Олсен Дж., EuroMAP Group A популяционное исследование рецептов на лекарства от астмы во время беременности; изменение интенсивности терапии астмы и перинатальных исходов.Дыхание. 2001. 68 (3): 256–61. [PubMed] [Google Scholar] 29. Аллен Д.Б., Биелори Л., Дерендорф Х., Длухи Р., Колис Г.Л., Шефлер С.Дж. Ингаляционные кортикостероиды: прошлые уроки и будущие проблемы. J Allergy Clin Immunol. 2003. 112 (3): S1–40. [PubMed] [Google Scholar]
Безопасно ли использовать ингаляционные кортикостероиды во время беременности?
Врач Джан Фам. 2014 сен; 60 (9): 809-810, 812.
Авторское право © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Реферат
Вопрос Сегодня в мою клинику обратилась здоровая женщина с легкой и средней степенью астмы, узнав, что она беременна.Она поинтересовалась, можно ли продолжать лечение ингаляционными кортикостероидами (ИКС) и возникнут ли какие-либо риски для ее будущего ребенка, если она будет это делать. Что бы вы посоветовали?
Ответ Учитывая опубликованные данные, ИКС следует продолжать на протяжении всей беременности в малых и средних дозах, достаточных для контроля симптомов астмы и предотвращения обострений. Однако следует соблюдать осторожность при дозах, превышающих 1000 мкг / день (эквивалент хлорфторуглерода и беклометазона), хотя в настоящее время остается под вопросом, вызывают ли такие дозы побочные эффекты.Обучение пациентов правильному применению ИКС и соблюдению режима лечения, в том числе в течение первого триместра, должно продолжаться. Хорошо контролируемая астма снизит потребность в более высоких дозах ИКС и возможное воздействие системных кортикостероидов, а также может снизить риск неблагоприятных исходов беременности или перинатального периода.
Астма — хроническое воспалительное заболевание, которое часто приводит к обструкции бронхов с симптомами одышки и кашля. ^¹ Он поражает до 8,4% беременных женщин в США ^² и, если его не контролировать, может привести к снижению снабжения плода кислородом.^¹ Популярные ингаляционные кортикостероиды (ИКС), доступные в настоящее время во всем мире, включают будесонид, флутиказона пропионат, беклометазона дипропионат, триамцинолона ацетонид, флунизолид, мометазона фуроат и циклесонид. ^¹ На сегодняшний день количество адекватно контролируемых исследований использования ИКС во время беременности все еще невелико. Новые ИКС, мометазон и циклесонид, еще не изучались при беременности.
Влияние астмы на исходы беременности
Как правило, беременные с астмой могут испытывать беременность или перинатальные осложнения, такие как задержка внутриутробного развития, гипертензия, вызванная беременностью, и родоразрешение путем кесарева сечения.^{³, ⁴} В литературе также сообщается, что неконтролируемая астма или астма, осложненная обострениями во время беременности, подвергает женщин повышенному риску различных осложнений, включая преждевременные роды ^{⁵, ⁶} и имеющие небольшой для гестационного возраста или новорожденные с низкой массой тела при рождении (относительный риск = 3,02, 95% ДИ 1,87–4,89). ^⁷ Сообщалось о небольшом риске врожденных пороков развития (больших и малых) у потомков женщин, которые пережили обострение в течение первого триместра (отношение шансов [OR] = 1.48, 95% ДИ от 1,04 до 2,09). ^⁸ Обычно астма не увеличивает риск серьезных пороков развития. ^{⁸ — ¹⁰}
Женщины, получавшие терапию ИКС во время беременности, имеют значительно более низкий риск обострений по сравнению с женщинами, не получавшими ИКС (относительный риск = 0,22, 95% ДИ 0,11–0,44). ^¹¹ Использование ИКС является предпочтительным долгосрочным лечением астмы во время беременности. ^{¹², ¹³}
Безопасность ИКС и исходы беременности
В настоящее время будесонид является наиболее изученным ИКС во время беременности.Данные шведских регистров рождений и здоровья не сообщают о значительном увеличении врожденных пороков развития у более чем 10 000 новорожденных, подвергшихся воздействию. ^¹⁴ Также не было обнаружено никаких неблагоприятных исходов в отношении гестационного возраста, массы тела при рождении, длины тела при рождении или мертворождений. ^¹⁵ Не было обнаружено значительной связи между использованием других ИКС во время беременности и неблагоприятными перинатальными исходами. ^{¹, ¹⁶} Мета-анализ не обнаружил связи между использованием ICS в качестве группы и повышенным риском серьезных пороков развития (OR = 0.96, 95% ДИ 0,51–1,83, n = 847) ^¹⁶ или любые врожденные пороки развития (OR = 0,96, 95% ДИ 0,89–1,04, n = 17 220 подвергшихся воздействию ICS), ^¹⁰ при сравнении с результатами для женщин с астмой, не использующих ICS. Кроме того, было обнаружено, что активное ведение астмы снижает вероятность преждевременных родов. ^⁶
Крупное канадское когортное исследование (n = 4392), включенное в описанный выше метаанализ, ^¹⁰ подтвердило безопасность использования низких и средних доз (от 0 до 1000 мкг / сут хлорфторуглерода беклометазона). эквивалент) ИКС в первом триместре.^¹⁷ Интересно, что они также включали когорту женщин, принимавших высокие дозы ИКС (> 1000 мкг / день, n = 154), и, хотя они не сообщили об увеличении риска серьезных пороков развития, они сообщили о небольшом, но статистически значимом значительно более высокий риск рождения ребенка с врожденными пороками (большими и малыми) по сравнению с теми, кто принимал 1000 мкг / день или меньше (скорректированный коэффициент риска = 1,63, 95% доверительный интервал от 1,02 до 2,60). ^¹⁷ Женщинам с астмой средней и тяжелой степени, вероятно, будут назначены высокие дозы ИКС, и у них будет наблюдаться учащение обострений, что может противоречить эффектам, обнаруженным при применении высоких доз ИКС.В результате трудно отличить эффекты астмы от последствий использования ICS.
Пероральные кортикостероиды связаны с повышенным риском возникновения расщелин полости рта, особенно расщелины неба. ^¹⁸ Однако исследование случай-контроль, изучающее связь между кортикостероидами и расщелинами ротовой полости у потомков женщин, использующих ИКС во время беременности, включая назальные спреи, не сообщило о повышенном риске этих врожденных дефектов. ^¹⁹ Кроме того, в крупном датском исследовании сравнивали исходы для женщин, которые использовали ИКС на ранних сроках беременности (n = 1223), с теми, кто не подвергался воздействию (n = 80 950), и результаты не выявили повышенного риска ротовой щели ( 0.08% против 0,2%). ^²⁰
В одном исследовании наблюдали за детьми, рожденными женщинами с астмой, получавшими ИКС, до среднего возраста 6,1 года (диапазон от 3,6 до 8,9 лет, n = 1231). ^²¹ Будесонид и все используемые ИКС были связаны с повышенным риском эндокринных и метаболических нарушений; однако не было никакой связи с 14 другими категориями болезней. ^²¹ В исследовании не сообщалось о деталях расстройств и не учитывалась тяжесть астмы, прием пероральных кортикостероидов или низкая масса тела при рождении, что могло исказить результаты.^{²², ²³} Использование ICS по-прежнему поддерживалось авторами, и они подчеркивали необходимость продолжения исследований. ^²¹
Обучение, соблюдение режима лечения и методики
Несмотря на исследования, подтверждающие использование ICS во время беременности, пациенты и лица, ухаживающие за ними, по-прежнему относятся к скептицизму. ^²⁴ Было подсчитано, что только 15% больных астмой имеют хорошее соблюдение режима лечения, а 56% — плохое соблюдение режима.^²⁵ Фактически, кажется, что от 23% до 36% женщин прекращают использование ИКС в первом или втором триместре. ^{²⁶, ²⁷} Считается, что это снижение существует, потому что известно, что пероральные кортикостероиды повышают риск возникновения расщелин полости рта. ^¹⁸ Помимо описанных выше опасений по поводу астмы и обострений астмы во время беременности, прекращение лечения было связано с перинатальными последствиями, как сообщалось в датском исследовании, в котором участвовали 108 женщин, которым назначались ИКС во время беременности.Женщины, которые прекратили или уменьшили свои ICS, когда они забеременели (n = 22, 20,4%), родили потомство со сниженными скорректированными средней массой тела при рождении и длиной рождения по сравнению с женщинами, которые придерживались терапии ICS. ^²⁸ Таким образом, важно информировать женщин с астмой, которые беременны или могут забеременеть, чтобы убедить их в безопасности использования ИКС во всех триместрах беременности.
Помимо понимания необходимости соблюдения режима лечения, не менее важно обучать пациентов правильной технике ингаляции.Luskin et al. Подсчитали, что только 24% тех, кто использовал дозированные ингаляторы, использовали правильную технику, по сравнению с 63% тех, кто использовал турбо-ингаляторы, или 96% тех, кто использовал дисковые ингаляторы; Тем не менее, большинство пользователей получают менее 50% дозы. ^²⁵ Технические ошибки включают неправильное время вдоха при срабатывании ингалятора или недостаточную задержку дыхания после вдоха (10 секунд). ^²⁵ Неправильная техника может увеличить глотание ICS, таким образом уменьшая количество, достигающее легких.^²⁹ Это может сделать лечение неэффективным, что приведет к обострениям, требующим введения системных кортикостероидов.
Заключение
Учитывая текущее исследование, все еще трудно определить, связаны ли эффекты на беременность и исходы, отмеченные у женщин, получавших ICS, с основным заболеванием или лечением, но есть существенные доказательства того, что ICS не увеличивают риск о врожденных пороках развития и что они безопасны для использования в течение всей беременности в малых и средних дозах.ИКС следует использовать в самой низкой эффективной дозе для контроля симптомов астмы и предотвращения обострений. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять безопасность высоких доз ИГС и наличие каких-либо долгосрочных побочных эффектов для детей.
Примечания
MOTHERISK
Вопросы Motherisk готовятся командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-жа Сми — докторант фармацевтических наук фармацевтического факультета им. Лесли Дэна Университета Торонто в Онтарио. Г-н Чан — студент-медик в Университете Святого Георгия на Гренаде. Г-жа Боззо — помощник директора, а доктор Корен — директор программы Motherisk. Д-р Корен поддерживается Руководством по исследованиям в области улучшения фармакотерапии во время беременности и кормления грудью.
У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813-7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Motherisk Updates .Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).
Сноски
Эта статья соответствует критериям получения кредитов Mainpro-M1. Чтобы заработать кредиты, перейдите на www.cfp.ca и щелкните ссылку Mainpro.
La traduction en français de cet article se Trouve à www.cfp.ca dans la table des matières du numéro de septembre 2014 à la page e433 .
Конкурирующие интересы
Не задекларированы
Ссылки
1. Rocklin RE. Астма, лекарства от астмы и их влияние на исходы беременности и плода во время беременности. Reprod Toxicol. 2011; 32 (2): 189–97. [PubMed] [Google Scholar] 2. Квон Х.Л., Белэнджер К., Бракен МБ. Распространенность астмы среди беременных женщин и женщин детородного возраста в Соединенных Штатах: оценки из национальных исследований в области здравоохранения. Ann Epidemiol. 2003. 13 (5): 317–24. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шейнер Э., Мазор М., Леви А., Визнитцер А., Башири А.Исход беременности у пациентов с астмой: популяционное исследование. J Matern Fetal Neonatal Med. 2005. 18 (4): 237–40. [PubMed] [Google Scholar] 4. Лю С., Вэнь С.В., Демисси К., Марку С., Крамер М.С. Материнская астма и исходы беременности: ретроспективное когортное исследование. Am J Obstet Gynecol. 2001. 184 (2): 90–6. [PubMed] [Google Scholar] 5. Бахирева Л.Н., Шац М., Джонс К.Л., Чемберс К.Д., Организация специалистов по тератологической информации, совместная исследовательская группа. Контроль астмы во время беременности и риск преждевременных родов или нарушения роста плода.Ann Allergy Asthma Immunol. 2008. 101 (2): 137–43. [PubMed] [Google Scholar] 6. Мерфи В.Е., Намази Дж. А., Пауэлл Х., Шатц М., Чемберс С., Аттиа Дж. И др. Метаанализ неблагоприятных перинатальных исходов у женщин с астмой. BJOG. 2011. 118 (11): 1314–23. [PubMed] [Google Scholar] 7. Намази Дж. А., Мерфи В. Е., Пауэлл Х, Гибсон П. Г., Чемберс С., Шатц М. Влияние тяжести астмы, обострений и пероральных кортикостероидов на перинатальные исходы. Eur Respir J. 2013; 41 (5): 1082–90. [PubMed] [Google Scholar] 8. Блейс Л., Забудьте А.Обострения астмы в первом триместре беременности и риск врожденных пороков развития у астматических женщин. J Allergy Clin Immunol. 2008. 121 (6): 1379–84. 1384.e1. Epub 2008, 14 апреля. [PubMed] [Google Scholar] 9. Тата Л.Дж., Льюис С.А., Маккивер TM, Смит С.Дж., Дойл П., Смит Л. и др. Влияние астмы у матери, обострений и приема лекарств от астмы на врожденные пороки развития у потомства: популяционное исследование в Великобритании. Грудная клетка. 2008. 63 (11): 981–7. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мерфи В.Е., Ван Дж., Намази Дж. А., Пауэлл Х., Гибсон П. Г., Чемберс С. и др.Риск врожденных пороков развития, перинатальной смертности и госпитализации новорожденных среди беременных с астмой: систематический обзор и метаанализ. BJOG. 2013; 120 (7): 812–22. [PubMed] [Google Scholar] 14. Кэллен Б., Оттерблад Олауссон П. Использование противоастматических препаратов во время беременности. Врожденные пороки развития у грудничков. Eur J Clin Pharmacol. 2007. 63 (4): 383–8. [PubMed] [Google Scholar] 15. Norjavaara E, de Verdier MG. Нормальные исходы беременности в популяционном исследовании с участием 2968 беременных женщин, подвергшихся воздействию будесонида.J Allergy Clin Immunol. 2003. 111 (4): 736–42. [PubMed] [Google Scholar] 16. Рахими Р., Никфар С., Абдоллахи М. Мета-анализ показывает, что использование ингаляционных кортикостероидов во время беременности безопасно: обзор систематического мета-анализа. Hum Exp Toxicol. 2006. 25 (8): 447–52. [PubMed] [Google Scholar] 17. Blais L, Beauchesne MF, Lemiere C, Elftouh N. Высокие дозы ингаляционных кортикостероидов в течение первого триместра беременности и врожденные пороки развития. J Allergy Clin Immunol. 2009. 124 (6): 1229–34. e4. [PubMed] [Google Scholar] 18.Пак-Вилли Л., Маззотта П., Пастушак А., Моретти М.Э., Бике Л., Ханнисетт Л. и др. Врожденные дефекты после воздействия кортикостероидов на мать: проспективное когортное исследование и метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология. 2000. 62 (6): 385–92. [PubMed] [Google Scholar] 19. Кармайкл С.Л., Шоу Г.М., Ма К., Верлер М.М., Расмуссен С.А., Ламмер Э.Дж. Использование кортикостероидов у матери и орофациальные расщелины. Am J Obstet Gynecol. 2007; 197 (6): 585, e1–7. [PubMed] [Google Scholar] 20. Bay Bjørn AM, Ehrenstein V, Hundborg HH, Nohr EA, Sørensen HT, Nørgaard M.Использование кортикостероидов на ранних сроках беременности не связано с риском возникновения расщелины ротовой полости и других врожденных пороков развития у потомства. Am J Ther. 2014. 21 (2): 73–80. [PubMed] [Google Scholar] 21. Тегетхофф М., Грин Н., Олсен Дж., Шаффнер Э., Майнльшмидт Г. Вдыхаемые глюкокортикоиды во время беременности и детских заболеваний у детей: национальное когортное исследование. Am J Respir Crit Care Med. 2012. 185 (5): 557–63. [PubMed] [Google Scholar] 22. Barne M, Brashier B, Kodgule R, Apte K, Salvi S. Не пора ли пересмотреть использование ингаляционных кортикостероидов для контроля астмы во время беременности? Am J Respir Crit Care Med.2012. 185 (12): 1327–8. [PubMed] [Google Scholar] 23. Джордж Дж., Абрамсон М.Дж., Уокер С.П. Астма при беременности: безопасны ли ингаляционные кортикостероиды? Am J Respir Crit Care Med. 2012. 185 (5): 476–8. [PubMed] [Google Scholar] 24. Лим А.С., Стюарт К., Абрамсон М.Дж., Джордж Дж. Управление астмой у беременных врачей общей практики: перекрестное исследование. BMC Fam Pract. 2011; 12: 121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Лускин А.Т., Букштейн Д., Бен-Джозеф Р. Взаимосвязь между предписанными и доставленными дозами ингаляционных кортикостероидов у взрослых астматиков.J Asthma. 2001. 38 (8): 645–55. [PubMed] [Google Scholar] 26. Энрикес Р., Ву П., Гриффин М.Р., Гебретсадик Т., Шинтани А., Митчел Е. и др. Прекращение приема лекарств от астмы на ранних сроках беременности. Am J Obstet Gynecol. 2006; 195 (1): 149–53. [PubMed] [Google Scholar] 27. Schatz M, Liebman C. Использование ингаляционных кортикостероидов и исходы во время беременности. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005. 95 (3): 234–8. [PubMed] [Google Scholar] 28. Олесен К., Трейн Н., Нильсен Г.Л., Соренсен Х.Т., Олсен Дж., EuroMAP Group A популяционное исследование рецептов на лекарства от астмы во время беременности; изменение интенсивности терапии астмы и перинатальных исходов.Дыхание. 2001. 68 (3): 256–61. [PubMed] [Google Scholar] 29. Аллен Д.Б., Биелори Л., Дерендорф Х., Длухи Р., Колис Г.Л., Шефлер С.Дж. Ингаляционные кортикостероиды: прошлые уроки и будущие проблемы. J Allergy Clin Immunol. 2003. 112 (3): S1–40. [PubMed] [Google Scholar]
Астма и беременность: риски, лечение и профилактика
Что такое астма?
Астма — это состояние, при котором ваши дыхательные пути сужаются и сужаются, называемое бронхоспазмом, из-за чего становится трудно дышать. Это хроническое заболевание (длительное), которое нужно лечить или контролировать на протяжении всей жизни.Если у вас астма, у вас могут возникнуть такие симптомы, как затрудненное дыхание, хрипы и кашель.
Это распространенное заболевание, которым страдают миллионы людей в Соединенных Штатах. Если у вас есть семейный анамнез или аллергия, у вас более высокий риск развития астмы. Даже если она не проходит, астму можно контролировать.
Каковы риски астмы во время беременности?
Контроль любых заболеваний, которые могут возникнуть у вас во время беременности, важен как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего ребенка.Неконтролируемая астма может увеличить вероятность осложнений для матери и ребенка. Низкая масса тела при рождении и преждевременные роды — это лишь два примера возможных осложнений, которые могут произойти, если вы не будете контролировать астму во время беременности.
Неконтролируемая астма во время беременности может вызвать снижение количества кислорода в крови. Это означает, что вашему ребенку остается меньше кислорода. Меньшее количество кислорода может привести к нарушению роста и выживания плода. Плохой контроль астмы представляет больший риск для вашего ребенка, чем лечение астмы.При хорошем контроле над астмой вы можете ожидать нормальной беременности.
Цели лечения астмы во время беременности такие же, как и при лечении в любой другой период вашей жизни. Контроль астмы означает, что вы:
Симптомы в течение дня минимальны (или отсутствуют).
Спите всю ночь без симптомов астмы.
Могут выполнять обычные действия.
Редко нужно использовать ингалятор для облегчения состояния (также называемый «спасательный ингалятор»).
Имеют нормальную или почти нормальную функцию легких.
Для вас безопаснее лечить астму лекарствами от астмы, чем иметь приступ астмы.
Как мне подготовиться к беременности, если у меня астма?
Многие медицинские работники рекомендуют записаться на прием до зачатия, прежде чем вы начнете пытаться забеременеть. Этот прием — возможность поговорить с вашим врачом о любых медицинских состояниях, которые могут у вас быть, и о вашем общем состоянии здоровья. Многие люди используют это посещение, чтобы составить план действий по лечению своего заболевания, например астмы, во время беременности.Это шанс вместе с вашим врачом подготовиться к предстоящей беременности. Помните, что вы не должны прекращать прием каких-либо лекарств во время беременности, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.
Следует ли мне прекратить лечение астмы, когда я беременна?
Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Во время беременности важно лечить любые заболевания, которые могут у вас быть. Не прекращайте принимать лекарства от астмы во время беременности без указания врача.
Безопасно ли использовать ингалятор для контроля астмы во время беременности?
Использование ингалятора для борьбы с астмой — одна из самых распространенных проблем. Большинство ингаляционных лекарств безопасны для использования во время беременности. Ингаляционные лекарства, как правило, представляют собой низкие дозы, которые вы вдыхаете непосредственно в легкие. Очень мало лекарства из ингалятора (если оно вообще есть) всасывается в кровоток. Важно записаться на прием к врачу, который поможет вам контролировать астму до беременности, чтобы обсудить лучшие способы борьбы с ней и убедиться, что вы принимаете соответствующие лекарства.
Пероральные препараты (таблетки и жидкости) можно использовать во время беременности. Поговорите со своим врачом об использовании пероральных препаратов на протяжении всей беременности, чтобы определить, что лучше для вас. Ваш провайдер определит, необходимо ли это. В целом, лечение астмы, которое назначают беременным, безопасно и во время родов, и при кормлении ребенка грудью.
Что мне делать, чтобы контролировать астму, когда я беременна?
Во время беременности вы должны продолжать следовать своему плану контроля астмы.Вы не должны прекращать лечение астмы и должны поговорить со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свои лекарства.
Некоторые способы контролировать астму во время беременности включают в себя отказ от триггеров и раздражителей. Триггеры и раздражители, которых следует избегать, включают:
Можно ли делать прививки от аллергии во время беременности?
Прививки от аллергии не начинают, если женщина беременна. Если вы уже получаете прививки от аллергии, ваш лечащий врач может продолжить их.Однако во время беременности дозы обычно не увеличивают, чтобы снизить вероятность возникновения реакций. Если у вас астма средней или тяжелой степени, то лучше сделать прививку от гриппа. Прививка от гриппа рекомендуется во всех триместрах беременности. Поговорите со своим врачом о том, какие прививки можно делать во время беременности и когда их следует делать.
Может ли моя астма ухудшиться во время беременности?
Трудно предположить, ухудшится ли ваша астма во время беременности.У некоторых женщин астма ухудшается. Для других это может остаться прежним. Есть также некоторые женщины, у которых астма действительно улучшается. Проще всего думать об этом так: если у вас тяжелая форма астмы, есть вероятность, что во время беременности она может немного ухудшиться. Однако, если у вас были предыдущие беременности и ваша астма не ухудшилась, разумно ожидать, что во время нынешней беременности ваша астма не станет намного хуже.
Следует ли мне избегать беременности, если у меня астма?
Астма — почти никогда не повод не забеременеть.Однако, если у вас тяжелая форма астмы, перед беременностью стоит поговорить со своим врачом. Составьте со своим врачом план лечения астмы во время беременности. Помните, что во время беременности важно лечить астму. Никогда не следует начинать или прекращать прием лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.
Записка из клиники Кливленда
Беременность может быть волнующим моментом в жизни. Это также время позаботиться о себе и убедиться, что вы справляетесь со всеми своими заболеваниями.Если у вас астма, важно контролировать это состояние на протяжении всей беременности. Поговорите со своим лечащим врачом о лучших способах обеспечить здоровую беременность при астме.
Астма во время беременности
Астма — это заболевание легких, при котором ваши дыхательные пути сужаются, что затрудняет дыхание. От астмы нет лекарства. Даже если у вас астма и вы чувствуете себя здоровым, вспышки астмы (когда симптомы становятся серьезными) могут случиться в любое время.
Большинство людей, страдающих астмой, могут держать болезнь под контролем и избегать серьезных проблем со здоровьем.Если вы беременны, очень важно сотрудничать с вашим лечащим врачом, чтобы справиться с астмой и, при необходимости, получить медицинскую помощь.
Как астма влияет на беременность?
Астмой страдают от 4 до 8 из 100 беременных женщин (от 4 до 8 процентов). Если вы будете держать астму под контролем, она, вероятно, не вызовет никаких проблем во время беременности.
Если вы не контролируете свою астму, у вас может возникнуть серьезная проблема со здоровьем, называемая преэклампсией. Преэклампсия — это состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности.Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые ее органы, например почки и печень, могут не работать должным образом. Некоторые из этих признаков включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильную головную боль.
Если вы не контролируете астму, ваш ребенок может не получать достаточно кислорода. У него может быть более высокий риск возникновения проблем со здоровьем, таких как:
Дети, рожденные слишком маленькими и слишком ранними, с большей вероятностью будут иметь проблемы со здоровьем у новорожденных. У них могут быть проблемы с дыханием и длительные нарушения, например умственная отсталость и церебральный паралич.
Каковы признаки и симптомы астмы?
У вас может быть один или несколько симптомов астмы. Признаки и симптомы включают:
Герметичность в груди
Постоянный кашель (особенно ночью или ранним утром)
Одышка
Свистящее дыхание (свистящий звук при дыхании)
Что вызывает симптомы астмы?
Одна или несколько причин могут вызвать астму. Вот некоторые из наиболее частых причин, вызывающих симптомы астмы:
Аллергены
Около 7 из 10 человек, страдающих астмой (70 процентов), страдают аллергией.Аллергия — это реакция на что-то, к чему вы прикасаетесь, едите или вдыхаете, из-за которой вы чихаете, у вас появляется сыпь или проблемы с дыханием.
Аллергены — это вещества, вызывающие у вас симптомы аллергии. Многие также вызывают симптомы астмы. Общие аллергены — это пыльца, плесень, шерсть животных (небольшие чешуйки омертвевшей кожи), пылевые клещи и тараканы. Ограничьте контакт с аллергенами. Если у вас все еще есть симптомы астмы, поговорите со своим врачом.
Ваш врач может порекомендовать вам лекарство от аллергии.Если вы уже делаете прививки от аллергии, вы можете продолжать их во время беременности. Но если вам не делают прививки от аллергии, не начинайте их делать во время беременности, потому что у вас может возникнуть серьезная аллергическая реакция, называемая анафилаксией.
Раздражители
Раздражители — это предметы в окружающей среде, которые могут повредить ваши легкие и вызвать симптомы астмы, включая загрязнение воздуха, сигаретный дым и дым от дровяных печей или каминов, холодный воздух и резкие запахи, такие как краска или духи.
Инфекции
Инфекции, такие как простуда, грипп или вирусная пневмония, могут вызывать симптомы астмы у некоторых людей.
Exercise
Физические упражнения могут вызывать симптомы астмы у некоторых людей. Если ваша астма под контролем, вы, вероятно, сможете без проблем заниматься спортом. Но если упражнения во время беременности вызывают у вас астму, поговорите со своим врачом.
Как диагностируется астма?
Астму сложно диагностировать. Чтобы узнать, есть ли у вас астма, ваш лечащий врач изучает вашу историю болезни, проводит физический осмотр и прислушивается к вашему дыханию.
Вы также можете пройти тест на функцию легких, называемый спирометрией. Это тест, который проверяет, насколько хорошо работают ваши легкие. Во время теста вы делаете глубокий вдох и выдыхаете (дует) в аппарат, называемый спирометром. Этот аппарат измеряет количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Он также измеряет, насколько быстро вы можете дышать. Когда вы беременны, нормальные изменения в вашем теле могут вызывать одышку. Этот тест может помочь вашему врачу узнать, является ли одышка частым осложнением беременности или она вызвана астмой.
Как лечат астму во время беременности?
Ваш лечащий врач должен следить за вашими легкими во время беременности, чтобы он мог при необходимости скорректировать вам лекарства от астмы. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы улучшатся или ухудшатся. Ограничивая контакт с аллергенами и другими триггерами астмы, вам может потребоваться меньше лекарств, чтобы контролировать свои симптомы.
Безопасно ли принимать лекарства от астмы во время беременности?
Не прекращающиеся или усиливающиеся симптомы астмы могут представлять опасность для вас и вашего ребенка.Если вы принимали лекарство от астмы до беременности, не прекращайте прием, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
Если у вас диагностировали астму во время беременности, поговорите со своим врачом о том, как лучше всего лечить или управлять ею.
Если вы уже делаете прививки от аллергии, вы можете продолжать их во время беременности. Но если вам не делают прививки от аллергии, не начинайте их делать во время беременности, потому что у вас может возникнуть серьезная аллергическая реакция, называемая анафилаксией.
Могут ли измениться симптомы астмы во время беременности?
Да, симптомы астмы часто меняются во время беременности.Иногда им становится лучше, а иногда становится хуже. Мы действительно не понимаем, что вызывает эти изменения.
Заболевание гриппом может вызвать серьезные симптомы астмы. Обязательно делайте прививку от гриппа в октябре или ноябре каждого года.
Изжога также может ухудшить ваши симптомы. Вот что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы изжоги:
Спите, положив голову на подушку (приподнятая).
Ешьте меньшими порциями несколько раз в день.
Не ешьте за 2 часа до сна.
Спросите своего поставщика о лекарствах, которые вы можете принимать.
Нужны ли вам специальные тесты, если вы беременны и страдаете астмой?
Если ваша астма находится под контролем и в легкой форме, вам могут не понадобиться какие-либо специальные тесты. Если ваша астма плохо контролируется или если у вас астма средней или тяжелой степени, ваш врач может порекомендовать повторное ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет нормально. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.Ваш врач может начать их примерно на 32 неделе беременности.
Ваш врач также может порекомендовать измерять частоту сердечных сокращений вашего ребенка с помощью пульсометра плода. Это позволяет ему следить за самочувствием вашего ребенка.
Результаты теста могут предупредить вашего врача, если вам или вашему ребенку требуется особая помощь.
Могут ли роды вызвать симптомы астмы?
Лишь примерно у 1 из 10 беременных женщин, страдающих астмой (10 процентов), есть симптомы во время схваток и родов. Принимайте обычные лекарства от астмы во время схваток и родов.Если у вас все еще есть симптомы астмы, ваш лечащий врач может помочь с ними справиться.
Безопасны ли лекарства от астмы, когда вы кормите грудью?
Лекарства от астмы попадают в грудное молоко, но их количество очень мало и безопасно для ребенка. Если вы принимаете высокие дозы некоторых лекарств от астмы, таких как теофиллин, ваш ребенок может стать раздражительным или иметь проблемы со сном. Чтобы предотвратить это, примите лекарства от астмы за 3 или 4 часа до следующего кормления. Ваш поставщик медицинских услуг и поставщик вашего ребенка могут помочь вам скорректировать график приема лекарств, чтобы вы и ваш ребенок могли пользоваться преимуществами грудного вскармливания для здоровья.

Последний раз рассмотрено: ноябрь 2013 г.
Альбутерол — MotherToBaby
В этом листе говорится о воздействии альбутерола во время беременности и кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.
Что такое альбутерол?
Альбутерол (также называемый сальбутамолом) — это лекарство, используемое для лечения астмы. Он относится к классу лекарств, называемых бета2-агонистами.Бета2-агонисты называются бронходилататорами, что означает, что они помогают открыть дыхательные пути в легких. Альбутерол используется в ингаляторах быстрого действия для лечения астмы.
Принимаю альбутерол. Может ли мне сложнее забеременеть?
Исследования на женщинах не проводились, чтобы выяснить, может ли альбутерол затруднить беременность женщине. Исследования на животных не показали влияния на фертильность.
Я только что узнала, что беременна.Следует ли мне прекратить использование ингалятора с альбутеролом?
Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в это лекарство. Альбутерол считается хорошим препаратом для лечения астмы во время беременности. Важно учитывать преимущества контроля симптомов астмы во время беременности. Нелеченная астма увеличивает вероятность осложнений как для матери, так и для ребенка. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby по астме по адресу https: // mothertobaby.орг / информационные бюллетени / астма и беременность / pdf /.
Повышает ли прием альбутерола шанс выкидыша?
Выкидыш может произойти при любой беременности. Исследования не проводились, чтобы выяснить, может ли альбутерол затруднить беременность женщине.
Увеличивает ли прием альбутерола в первом триместре вероятность врожденных дефектов?
В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%.Это называется ее фоновым риском.
Хотя данные ограничены, исследования не предполагают увеличения вероятности врожденных дефектов при использовании ингаляционного альбутерола во время беременности. В одном исследовании оценивалась безопасность пяти различных ингаляционных бронходилататоров с бета2-агонистами в первом триместре беременности. Это исследование не обнаружило увеличения числа врожденных дефектов при использовании любого из этих препаратов. Только 20 из 259 женщин в этом исследовании принимали альбутерол. Другие исследования не подтверждают предположение о том, что альбутерол увеличивает вероятность врожденных дефектов.
Из-за проблем с нелеченой материнской астмой, плюс более низкие дозы для плода, ожидаемые от ингаляционных лекарств, альбутерол считается хорошим выбором лекарства от астмы, когда для немедленных симптомов требуется ингалятор быстрого действия. Использование альбутерола более двух дней в неделю является признаком того, что симптомы астмы нельзя контролировать. В таком случае следует обсудить дополнительное лечение с вашим лечащим врачом.
Может ли прием альбутерола во втором или третьем триместре вызвать другие осложнения беременности?
Альбутерол однократно использовался во втором и третьем триместре беременности для предотвращения преждевременных родов (до 37 недель беременности).Для лечения преждевременных родов альбутерол давали в высоких дозах перорально (внутрь). Лечение высокими пероральными дозами было связано с увеличением частоты сердечных сокращений матери и плода и падением кровяного давления матери. Эти эффекты временные (то есть они непродолжительны). О долгосрочных эффектах от учащенного сердцебиения плода не сообщалось. Не было доказано, что лечение ингаляционным альбутеролом в предписанных дозах вызывает эти эффекты.
Вызывает ли прием альбутерола во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?
Исследования не проводились, чтобы выяснить, может ли альбутерол вызывать долгосрочные проблемы в поведении или обучении.
Могу ли я кормить грудью, принимая альбутерол?
Не проводились исследования женщин, принимающих альбутерол во время грудного вскармливания. Однако считается, что использование ингалятора альбутерола не вызывает достаточно высоких уровней в кровотоке матери для перехода в грудное молоко в больших количествах. Ингаляционные бронходилататоры обычно считаются приемлемыми для использования во время грудного вскармливания. Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием.
Если мужчина принимает альбутерол, может ли это повлиять на его фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов?
Нет данных, позволяющих предположить, что использование отцом альбутерола во время зачатия увеличивает вероятность врожденных дефектов. В целом, отцы вряд ли увеличат риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby об отцовском воздействии на https: // mothertobaby.org / фактологические бюллетени / отцовские-разоблачения-беременность / pdf /.
MotherToBaby в настоящее время проводит исследование астмы и лекарств, используемых для лечения астмы во время беременности. Если вы заинтересованы в участии в этом исследовании, позвоните по телефону 1-877-311-8972 или зарегистрируйтесь на https://mothertobaby.org/join-study/.
Избранные ссылки:
Бейкер Э.Р. и Фланаган М.Ф. 1997. Трепетание предсердий плода, связанное с воздействием бета-симпатомиметиков на мать.Акушерский гинекол 89: 861.
Freysz H, et al. 1977 г. Долгосрочная оценка младенцев, получавших бета-миметик в утробе матери. J Perinat Med 5: 94-99.
Klln B, Otterblad Olausson P. 2007 Использование противоастматических препаратов во время беременности. 3. Врожденные пороки развития у грудничков. Eur J Clin Pharmacol. 63 (4): 383-388.
Lin S, et al. 2012. Национальное исследование профилактики врожденных дефектов. Использование лекарств от астмы у матери и риск отдельных врожденных дефектов. Педиатрия. 129 (2): e317-324.
Munsie JPW, et al. 2011. Использование бронходилататоров матерями и риск орофациальных расщелин. Hum Reprod. Ноябрь; 26 (11): 3147-3154.
Национальная программа образования и профилактики астмы. Рабочая группа. 2004. Отчет по ведению астмы во время беременности: Рекомендации по фармакологическому лечению. Обновление 2004 г. Публикация NIH № 05-5236. Bethesda, MD: Министерство здравоохранения и социальных служб США; Национальные институты здоровья; Национальный институт сердца, легких и крови.
Rayburn WF, et al.1994. Кратковременные эффекты ингаляционного альбутерола на кровообращение матери и плода. Am J Obstet Gynecol 171: 770-773.
Schatz M, et al. 1998. Безопасность ингаляционных бета-агонистов бронходилататоров при беременности. J Allergy Clin Immunol 82: 686-695.
Van Zutphen AR, et al. 2015. Использование лекарств от астмы у матери во время беременности и риск врожденных пороков сердца. Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol. 103 (11): 951-61.
OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины».«Когда мы используем термин« мать », мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под« отцом »мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.
Просмотреть в PDF Информационный бюллетень
Астма и беременность — NHS
Как беременность влияет на астму
Если у вас астма, трудно предсказать, будут ли какие-либо другие симптомы астмы во время беременности. Ваши симптомы могут улучшиться, остаться прежними или ухудшиться.
Важный
Как только вы узнаете, что беременны, обратитесь к терапевту, медсестре или специалисту по лечению астмы за советом о том, как лечить астму.
Ваша акушерка будет поддерживать вас на протяжении всей беременности, но ваш терапевт, медсестра или специалист по астме продолжат оказывать вам медицинскую помощь.
Вы также с большей вероятностью страдаете от кислотного рефлюкса — когда желудочная кислота возвращается обратно в горло — во время беременности, что может усугубить астму.
Срочный совет: немедленно позвоните своему терапевту, медсестре по астме или номеру 111, если вы:
употребляете больше снотворного, чем обычно
кашляете или хрипите чаще, особенно ночью
чувствуете одышку или стеснение в груди
Любой из этих факторов может означать, что ваша астма ухудшается и ее необходимо проверить. Медицинский работник может проверить ваши лекарства и при необходимости внести изменения.
Лечение астмы и беременность
Не прекращайте принимать лекарства от астмы — сначала поговорите с терапевтом, медсестрой или специалистом по лечению астмы.
Большинство лекарств от астмы безопасны для использования во время беременности, и если астма хорошо контролируется, риск для вас или вашего ребенка практически отсутствует.
Вам следует продолжать принимать предписанные вам лекарства от астмы на протяжении всей беременности. Если ваша астма не ухудшится, ваше лечение может оставаться таким же, как и раньше.
Ваши симптомы могут ухудшиться, если вы перестанете принимать лекарство. Это может представлять риск для вашего собственного здоровья и повышать риск того, что у вашего ребенка будет низкий вес при рождении.
Лечение астмы и грудное вскармливание
Продолжать любое лечение астмы во время кормления грудью безопасно. Даже когда вы заняты своим новорожденным ребенком, важно не пренебрегать собственным здоровьем и держать астму под контролем.
Ведение астмы во время беременности
Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вам контролировать свое состояние во время беременности, например:
используя профилактический ингалятор (стероиды) при кашле или простуде — поговорите с врачом о применении профилактического средства ингаляторы во время беременности
отказ от курения — советы по отказу от курения во время беременности
отказ от вещей, которые вызывают у вас аллергические реакции — например, шерсть домашних животных
борьба с сенной лихорадкой с помощью антигистаминных препаратов — поговорите с врачом или фармацевтом о том, какие антигистаминные препараты безопасны принимать во время беременности
избегать триггеров сенной лихорадки, таких как стрижка газона
продолжать заниматься спортом и соблюдать здоровую диету
иметь прививку от гриппа во время беременности
Узнайте о здоровой диете во время беременности, физических упражнениях во время беременности и лекарства при беременности.
Посетите Asthma UK для получения дополнительной информации об астме и беременности или позвоните по телефону доверия 0300 222 5800, который открыт с 9 утра до 5 вечера с понедельника по пятницу.
Астма и роды
Приступ астмы во время родов случается очень редко. Если во время родов у вас наблюдаются симптомы астмы, можно использовать ингалятор с облегчением, как обычно.
Обязательно сообщайте акушерке и персоналу больницы о любых аллергиях, которые у вас есть.
Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)
Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.
Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.
Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.
Узнайте больше о беременности и COVID-19
Последняя редакция страницы: 16 апреля 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 16 апреля 2024 г.
Беременность и астма — пациентка ACAAI
Влияние беременности на астму
Нет значительного риска для вас или вашего будущего ребенка, если ваша астма хорошо контролируется, но неконтролируемая астма может вызвать серьезные осложнения.Для вас, матери, эти осложнения включают высокое кровяное давление, токсикоз, преждевременные роды и, в редких случаях, смерть. Для вашего ребенка осложнения включают повышенный риск мертворождения.
Во время беременности примерно у трети женщин, страдающих астмой, симптомы улучшились, у примерно трети симптомы ухудшились, а у примерно трети — без изменений.
Исследования общего влияния беременности на астму показали следующее:
Во время беременности у женщин с тяжелой астмой чаще наблюдается обострение астмы, тогда как у женщин с легкой формой астмы более вероятно улучшение или отсутствие изменений.
Изменения, которые испытывает женщина во время своей первой беременности, обычно аналогичны изменениям во время будущих беременностей.
Астма чаще всего ухудшается в течение 24–36 недель. Около 10 процентов женщин, страдающих астмой, имеют симптомы во время схваток и родов.
Если симптомы астмы меняются во время беременности, они обычно возвращаются к состоянию до беременности в течение трех месяцев после родов.
Беременность может влиять на женщин, страдающих астмой, по-разному. Гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут повлиять как на ваш нос и носовые пазухи, так и на легкие.Повышение уровня эстрогена способствует заложенности носа, что вызывает заложенность носа, особенно в третьем триместре. Повышение уровня прогестерона может вызвать чувство одышки. Ваш аллерголог может помочь определить, является ли астма причиной одышки во время беременности.
Лечение и ведение
Не бойтесь принимать лекарства от астмы во время беременности. Ваш аллерголог поможет вам выбрать лекарства, которые можно безопасно принимать во время беременности.
Симптомы астмы могут различаться по интенсивности от дня к дню, от месяца к месяцу или от сезона к сезону, независимо от беременности.Вы и ваш аллерголог должны составить план лечения, основанный на тяжести вашей астмы и вашем опыте приема лекарств от астмы во время беременности. Помните, что лекарства не должны заменять предотвращение ваших триггеров. Избегание раздражителей и триггеров может уменьшить количество необходимого вам лекарства.
Ваш аллерголог примет во внимание следующее при обсуждении использования лекарств от астмы во время беременности:
Ингаляционные лекарства, как правило, предпочтительнее, поскольку они оказывают более целенаправленное действие и лишь небольшие количества попадают в кровоток.
При необходимости предпочтение отдается проверенным временем лекарствам, поскольку имеется больший опыт их использования во время беременности.
Лучше всего ограничить прием лекарств в первом триместре, когда ребенок только начинает развиваться. Но врожденные дефекты от лекарств редки; не более одного процента всех врожденных дефектов вызваны лекарствами.
В общем, те же лекарства, которые используются во время беременности, подходят во время родов и кормления грудью.
К счастью, большинство пациентов с астмой хорошо себя чувствуют во время схваток и родов, хотя за ребенком следует внимательно следить.У женщин из группы низкого риска, у которых хорошо контролируется астма, должно быть достаточно регулярного наблюдения за всеми младенцами. Более интенсивный мониторинг при тщательном наблюдении рекомендуется женщинам, которые вступили в схватку и роды с тяжелой формой астмы или другими факторами риска.
Самая важная цель — поддерживать контроль над астмой на протяжении всей беременности. Лучший способ достичь этой цели — следовать своему плану лечения и принимать лекарства в соответствии с указаниями.