При каких симптомах ребёнка следует отправлять домой?
При каких симптомах ребёнка следует отправлять домой?
Каждый педагог сталкивался с ситуацией, когда ребёнок жалуется на недомогание и отпрашивается домой с уроков под предлогом болезни. Как определить, действительно ли ученику требуется постельный режим или это всего лишь попытка избежать нежелательной проверочной работы? Ниже рассмотрены основные симптомы и те случаи, когда они действительно являются признаком начала серьёзного заболевания.
Высокая температура
Повышенная температура — верный признак того, что ребёнку требуется постельный режим. Если ученик жалуется на плохое самочувствие, необходимо отправить его в медпункт для измерения температуры. В случае, если она поднялась до уровня 37,5 и выше, необходимо освободить ребёнка от занятий, отправить домой и оповестить об этом родителей. Если ребенок действительно заболел ОРВИ, то вернуться в школу без риска заражения других детей ему можно будет не ранее, чем через 6—7 дней от начала заболевания (появления первых симптомов).
Кашель
Если ребёнок жалуется на кашель, действительно кашляет, а не имитирует его, то лучше «ошибиться в пользу ребёнка» и освободить его от занятий. При частом и сухом кашле, который иногда проявляется в форме приступа, когда дыхание затрудняется, есть высокая вероятность заражения вирусной инфекцией. Это значит, что ребёнок не просто будет плохо чувствовать себя во время уроков и отвлекать других от занятий, но и может заразить одноклассников. Необходимо отправить ребёнка домой и предупредить родителей о необходимости вызвать врача. При умеренном и редком кашле, который не сопровождается повышенной температурой, уже после перенесённого ОРВИ ребёнка можно оставить в школе, предварительно проконсультировавшись с школьной медсестрой и, возможно, надев ему одноразовую медицинскую маску.
Боль в ухе
Не будучи профессионалом, установить, действительно ли у ребёнка болит ухо, довольно сложно. Если ученик жалуется на боль, и при этом у него поднялась температура, вероятно, произошло заражение инфекцией, и в таком случае ему показано немедленное обращение к врачу-отоларингологу. Отправляя ребёнка домой, надо оповестить об этом родителей и проследить, чтобы он надел шапку, закрывающую уши, или хотя бы капюшон, защищающий от ветра и сохраняющий тепло.
Насморк
Насморк — самый первый и самый распространённый симптом ОРВИ на начальном этапе заболевания. Если после высмаркивания сопли почти сразу появляются снова, чтобы не подвергать риску заражения остальных детей, можете со спокойной совестью отправлять ребёнка домой. Иногда сопли у ребёнка могут появляться, когда он заходит из холода в тёплое помещение, или после активно проведенного урока физкультуры. Однако после высмаркивания такой насморк уже не возобновляется.
Почему больному ребёнку не стоит оставаться в школе даже до конца дня?
Принимая решение о том, отправлять ли ребёнка домой или оставить до конца дня, учителям стоит помнить не только о том, как скажется пропуск занятий на успеваемости этого ребёнка, но и о том, к каким неприятным последствиям для его здоровья и здоровья других учеников это может привести.
Ребёнок может заразить других
Если ребёнок простудился, следует изолировать его от коллектива, поскольку инфекция может мгновенно распространиться на других детей и преподавателей. Пожалуй, это основная причина, по которой заболевающего ученика с первыми симптомами простуды следует немедленно отправлять домой, а класс, в котором он находился, — проветрить. Если по какой-то причине ребёнка невозможно сразу отправить домой, то крайне желательно надеть ему одноразовую медицинскую маску (запас которых должен быть у каждого учителя) и отсадить дальше от других детей.
Чем интенсивнее лечимся, тем быстрее выздоравливаем
Врачи не рекомендуют ни взрослым, ни, тем более, детям переносить простуду «на ногах»: лучше 3—5 дней пролечиться дома и вернуться в школу здоровым, чем неделями ходить с насморком и кашлем. Как показывает практика, если не лечить простуду дома, то она усугубляется, развивается с осложнениями, и больной в итоге всё равно вынужден взять больничный, но уже на более длительный срок. Поэтому, чтобы ребёнок не пропустил действительно много занятий, лучше дать ему возможность выздороветь быстрее и обойтись без осложнений.
Детский организм плохо справляется с нагрузкой
Посещение школы во время болезни — это дополнительная нагрузка на организм. Концентрация внимания и работоспособность у больных детей резко падает, особенно, если речь идёт о детях до 12 лет. Во время болезни все силы организма должны быть направлены на борьбу с вирусом! Поэтому, чтобы избежать осложнений и не заражать остальных, ребёнку лучше остаться дома до полного выздоровления.
Последствия могут быть неприятными
Если больной ребёнок отправляется в школу, возрастает риск получить осложнения в виде бронхита, ангины и даже воспаления легких. Это те заболевания, которые развиваются, если не лечить ОРВИ должным образом. Течение таких болезней может быть весьма тяжёлым, и в некоторых случаях требуется госпитализация, что также может надолго оторвать школьника от учебного процесса.
Иммунная система может пострадать
Детская иммунная система ещё не до конца сформирована, поэтому любые заболевания «на ногах» ребёнок переносит гораздо тяжелее, чем взрослый. Именно поэтому учёба во время болезни будет негативно сказываться на иммунитете, что в конечном счёте приведёт к тому, что ребёнок будет болеть чаще, а учиться — труднее и хуже.
В период школьных эпидемий педагогам следует обращать особое внимание на здоровье учащихся и вовремя принимать необходимые меры — только так можно предотвратить распространение инфекции в школе. Не менее важно позаботиться и о собственном самочувствии. Чтобы быть уверенными в своей защите от вируса, рекомендуем педагогам и ученикам использовать для профилактики препарат Деринат, который борется с вирусами и усиливает защитные свойства слизистой носоглотки — нашего первого защитного барьера — тем самым ограждая нас от проникновения и распространения опасных вирусов и бактерий.
Главный педиатр Департамента здравоохранения Москвы, главврач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой дал интервью на портал mail.ru на тему: «Как работают детские больницы во время пандемии?»
В каких случаях ребенка сейчас могут положить в больницу?
Помимо коронавирусной инфекции и подозрений на нее госпитализируют всех детей, которые нуждаются в неотложной и экстренной помощи – в том числе с хроническими заболеваниями (например, с диабетом), когда есть угроза прогрессирования или рецидива. Скажем, если у ребенка эпилепсия, он постоянно получает препараты, и ему нужна медицинская помощь, чтобы скорректировать лечение, – его положат в больницу.
Ни одна госпитализация не откладывается, если есть малейшая угроза для здоровья ребенка.
Детские больницы по-прежнему работают, и вся экстренная помощь оказывается в полном объеме. Отсрочены плановые госпитализации, чтобы не было угрозы распространения коронавируса. Однако и здесь врачи будут действовать по ситуации. Например, когда ребенку показано хирургическое лечение (скажем, при аденоидах), но состояние позволяет подождать, можно дать дистанционные рекомендации или амбулаторное лечение.
Другое дело, если отсрочка плановой операции чревата ухудшениями (к примеру, ребенку показана слухоулучшающая операция, и без нее слух стремительно падает) – тогда ее проведут.
В каких ситуациях госпитализируют детей с признаками ОРВИ?
Решение о госпитализации принимает участковый педиатр или врач скорой помощи. Первым действием родителей при появлении у ребенка симптомов ОРВИ должен быть вызов врача из районной поликлиники. Если ребенок был в контакте с заболевшим COVID-19 и у него или его родных положительный результат теста, то при отсутствии клинических признаков или при легкой форме болезни его возьмут под амбулаторное наблюдение.
Дети с бессимптомной и легкой формой не нуждаются в госпитализации. Исключение – дети с хроническими заболеваниями, сниженной функцией иммунной системы и другими серьезными состояниями, которые могут обостриться на фоне коронавируса и требуют наблюдения в стационаре. На дому ребенка будет регулярно посещать врач из районной поликлиники. Он же может назначить профилактическое лечение.
Если у ребенка высокая температура, он стал вялым или, наоборот, беспокойным, перестал есть, а жар не спадает и состояние ухудшается, нужно вызывать скорую помощь, особенно если ему еще нет 3 лет.
При таких симптомах, как лихорадка, кашель, слабость, боли в животе, рвота, интоксикация, ребенка обязательно положат в больницу, чтобы исключить поражение легких и других органов и систем.
Какие документы нужны для экстренной госпитализации ребенка?
Для россиянина при экстренной госпитализации не нужно ничего. И страховой полис, и сведения о прививках мы сейчас можем найти в электронной базе данных либо запросить в поликлинике. Когда у родителей на руках есть документы – прекрасно, но если ребенку стало плохо внезапно (например, на даче), ему окажут помощь и так.
Кладут ли теперь детей в больницу вместе с родителями?
Да, как и раньше, с ребенком может госпитализироваться мать, отец, законный представитель или кто-то из близких по письменному заявлению родителей. На это имеет право ребенок вплоть до 18 лет. Мы кладем с мамами даже подростков, когда есть необходимость или настаивают родители, хотя обычно в этом возрасте дети уже лежат одни.
Что делать, пока родитель или опекун в больнице: с кем оставить ребенка?
В случае с COVID-19 маму тоже госпитализируют с ребенком, даже если у нее положительный тест на коронавирус, — лишь бы она сама не нуждалась в лечении.
При выраженных симптомах болезни и пневмонии ее отправят во взрослую инфекционную больницу. Тем не менее, если мать категорически против разобщения с ребенком и заменить ее некем, в Москве их обоих могут госпитализировать в инфекционную больницу №2 , где они будут лечиться вместе.
Если ребенка, тем более раннего возраста, все-таки кладут одного, за ним ухаживают медсестры, вплоть до организации индивидуального поста в палате.
При этом нужно помнить, что степень и объем карантинных мероприятий (в том числе ограничений на родительское присутствие) может зависеть и от эпидемиологической ситуации в регионе, и от специфики конкретного стационара, и от контингента больных в нем. Врачи учитывают все факты, и родителям стоит относиться к этому с пониманием – безопасность детей всегда стоит на первом месте.
Как сейчас устроен быт пациентов в детских больницах?
В неинфекционных отделениях правила в целом остались прежними, кроме запрета на посещения в палатах и прогулки (для тех, кому они разрешались).
В отделениях, где лежат дети с COVID-19, действует жесткий карантинный режим, чтобы ни пациенты, ни их родители ни с кем не контактировали.
В нашей больнице – индивидуальные боксы с санузлом и всем необходимым оборудованием (в том числе – с системой подачи кислорода), рассчитанные на двух детей и двух мам с одним и тем же диагнозом. Новорожденные размещаются только по одному, а сейчас у нас и дети постарше, около 60% пациентов, на одноместном размещении. Питание, процедуры и даже обследования (УЗИ, ЭКГ и другие, кроме КТ) – все делается строго в палате.
С собой можно взять игрушки, телефон, планшет, но после больницы все вещи надо будет тщательно обрабатывать, так что набирать лишнее нежелательно. Передачи от родных разрешены: можно передавать домашнюю еду, лакомства, которые не навредят больному. Вообще еда и для ребенка, и для мамы у нас достаточно калорийная – это лечебное и сбалансированное питание.
В каких случаях ребенка с коронавирусом кладут в реанимацию?
В отделение реанимации и интенсивной терапии мы сразу направляем детей, поступивших в тяжелом состоянии, с острой дыхательной недостаточностью, тех, кому требуется индивидуальное мониторирование или искусственная вентиляция легких. Если состояние ребенка ухудшилось уже в больнице, его переведут в одну из реанимационных палат, которые есть в каждом отделении. Мама может находиться в реанимации вместе с ним.
В целом с тяжелыми осложнениями COVID-19 дети сталкиваются гораздо реже взрослых.
На сегодняшний день в Москве около 1000 детей с коронавирусом наблюдаются амбулаторно и около 400 лечатся в стационаре.
При этом тяжелые формы COVID-19 отмечаются у 5-7% от общего числа заболевших детей.
Многое зависит от возраста и хронических заболеваний ребенка, от его иммунитета и даже от препаратов, которые он принимает. Для новорожденного коронавирусная инфекция опаснее, чем для ребенка старшего возраста; сочетанные заболевания также осложняют ее течение. Причем трансформация из среднетяжелого в тяжелое состояние у детей может быть стремительной.
У детей в США наблюдается синдром Кавасаки с поражением коронарных артерий системным васкулитом, но любой вирус может запускать иммунные механизмы в организме, и они могут вызывать различные иммуновоспалительные заболевания.
При каких условиях ребенка выписывают после COVID-19?
В среднем ребенок с коронавирусом проводит в больнице 7-8 дней. Стандартный показатель выздоровления – два отрицательных результата теста на коронавирусную инфекцию с интервалом не менее 1 дня. Но если у ребенка удовлетворительное состояние, нет никаких клинических проявлений, рентген показывает положительную динамику, мы можем выписать его, не дожидаясь второго теста. Дома его в любом случае будут амбулаторно вести врачи.
Сейчас налажена четкая преемственность между больницей и амбулаторными центрами. После перенесенной коронавирусной инфекции ребенок не должен выпадать из поля зрения врачей, особенно если у него есть хронические заболевания или болезнь протекала в тяжелой форме.
Коронавирус может вызывать изменения в отдаленном периоде, поэтому ребенку понадобится регулярное мониторирование здоровья: состояния внутренних органов и систем, функции внешнего дыхания, иммунной системы.
Что делать семье ребенка, заболевшего COVID-19?
Им придется соблюдать строгий карантин в течение 14 дней и сдать тесты на коронавирус – их возьмет на дому участковый врач. Но чаще все-таки дети заражаются от взрослых, ведь это старшие обычно не соблюдают карантин и таскают детей за собой. Так что главное требование, о котором не устают напоминать врачи всем родителям – и тем, кто уже столкнулся с инфекцией, и тем, кто не хочет попасть в их число, – соблюдать меры изоляции.
Главный способ профилактики для семьи – минимизация контактов вплоть до их исключения. Болезнь легче предотвратить, чем лечить, – это мы знаем со времен Гиппократа».
Астма может защитить от инфицирования коронавирусом
Аллергическая бронхиальная астма, по мнению немецких, китайских, американских и российских ученых, может оказаться защитным фактором при коронавирусе из-за особого типа воспаления, который есть у аллергиков. Однако иммунологи уточняют, что только люди с определенным типом астмы, симптомы которой ухудшаются при столкновении с аллергеном, имеют меньший риск заразиться. При этом если астматик все же заболеет, то переносить вирус он может тяжелее.
Пациенты с аллергической астмой могут легче переносить коронавирусную инфекцию нового типа — у таких людей особый тип воспаления в легких, который предотвращает проникновение вируса. Об этом газете «Известия» заявил академик РАН Александр Караулов.
«Совместно с немецкими, китайскими и американскими коллегами мы изучаем роль наличия аллергической астмы как защитного фактора при COVID-19. Мы уже подготовили научный обзор, который подали в печать, где подробно рассматриваем аспекты данной теории», — уточнил он.
По его словам, астма может оказаться защитным фактором при коронавирусе из-за особого типа воспаления, который есть у всех людей подверженных аллергии — Th-2-опосредованный. Караулов отмечает, что именно поляризация иммунного ответа в эту сторону, возможно, защищает пациентов с аллергической астмой от тяжелой формы коронавируса и от летального исхода.
Врач педиатр-иммунолог, доктор медицинских наук, профессор Андрей Продеус в свою очередь пояснил «Газете.Ru», что сама по себе астма не является защитным фактором.
«Есть данные о том, что у людей, которые имеют аллергию и аллергическую астму, количество Th-2 рецепторов, тех самых, через которых вирус может проникнуть в клетки, их количество меньше. То есть вирусу сложнее инфицировать человека, у которого есть такое аллергическое заболевание», — рассказал медик.
Он напомнил, что астма — это фактически хроническое-аллергическое воспаление, которое проявляется отеком бронхов и гиперсекрецией слизи — то есть большим количеством мокроты в бронхах — а также бронхиальной обструкцией, то есть сужением просвета бронхов в результате реакции на раздражитель аллергического характера.
«Соответственно, человеку становится труднее выдыхать воздух, то есть у него снижается и жизненная емкость легких, и вдыхать и выдыхать ему становится сложнее. Астма — это заболевание хроническое, аллергическое», — подчеркнул Продеус.
Более того, эксперт отметил, что на данный момент говорить о точности этих исследований нельзя. По его словам, есть данные, которые говорят о том, что у людей с бронхиальной астмой чуть меньший риск заразиться при встрече с больным коронавирусной инфекцией.
«Другое дело, нужно понимать, что если человек с астмой заболеет, то он может болеть хуже, потому что у него воспалительный процесс может быть более выражен. Вот заразиться ему сложнее, а болеть он может тяжелее. Такие данные научные совершенно точно существуют, я с ними ознакомлен», — заключил собеседник «Газеты.Ru».
Иммунолог-аллерголог Мария Польнер призвала детально изучить влияние астмы на уязвимость человека перед коронавирусом.
«Разделяют Th-2-эндотип астмы, к которому относят аллергическую астму. При таком типе симптомы могут проявляться/ухудшаться при контакте с аллергеном (пыль, животные, пыльца растений). И Th-2 астму, при которой ключевую роль играет нейтрофильное воспаление и склонность к активной выработке таких цитокинов, как интелейкин-17 (Th27 — эндотип астмы), интерлейкина 1, интерлейкина 6 и ФНО», — уточнила Польнер.
Такая форма астмы, как правило, связана с более тяжелым течением заболевания и достижением худшего контроля над ним. Эти же цитокины, по словам специалиста, задействованы в «цитокиновом шторме» при заболевании коронавирусом.
«Соответственно, при не-Th3-астме есть риск более тяжелого течения COVID-19. Что же касается Th3 типа астмы, то говорить о том, что она защищает от тяжелого течения, преждевременно, но в исследованиях уже показано, что такой тип астмы не увеличивает риски тяжелого течения», — пояснила собеседница «Газеты.Ru»
При этом ранее Минздрав предупреждал россиян, что в группу риска тяжелого течения коронавирусной инфекции, помимо пожилых людей, попадают люди с определенными хроническими заболеваниями: болезнями сердца, диабетом, а также астмой.
С предупреждением ведомства согласилась и пульмонолог РНИМУ им. Н.И. Пирогова Анна Сергеева. По ее мнению, не стоит делать такие заявления, пока не будет 100% гарантии для людей, страдающих аллергической астмой.
«У таких пациентов и так легкие имеют воспалительные процессы, более того, хронические, поэтому говорить о том, что они якобы будут легче переносить коронавирус категорически нельзя. Иммунитет такая вещь, что у кого-то он может сработать в защиту, а у кого-то, наоборот, только навредить, встретившись с неизвестным вирусом», — отметила Сергеева в разговоре с «Газетой.Ru».
женщины-ученые о своих исследованиях, детских мечтах и умении не сдаваться
11 февраля – Международный день женщин и девочек в науке, учрежденный Генассамблеей ООН в 2015 году. В этот день Настоящее Время рассказывает истории трех женщин, работающих в биологии – пожалуй, главной науке XXI века. По совпадению это еще и самая «женская» из естественных наук: например, Нобелевку по физиологии и медицине женщины выигрывали 12 раз – чаще, чем по химии и физике вместе взятых.
Елена Аточина-Вассерман, Екатерина Померанцева и Татьяна Татаринова рассказали нам, как они решили стать учеными, чем занимаются сейчас и что это вообще такое – жизнь женщины в науке.
«Наверстываю все, что не успела сделать в детстве»Татьяна Татаринова, профессор биоинформатики в Университете Ла Верн, штат Калифорния, США
— Как вы поняли, что хотите быть ученым, и как вы попали в науку?
— У меня был любимый дедушка, который был журналистом, и он развивал меня в основном гуманитарно – и, соответственно, все мечты были гуманитарные. С раннего детства я мечтала стать певицей, но эта мечта разбились о болезнь: я часто болела воспалениями легких, бронхитом, и в конце концов занятия пением пришлось бросить. Потом я захотела стать журналистом и даже выиграла олимпиаду МГУ по журналистике, и тогда меня приняли в школу юного журналиста при МГУ.
Товарки по школе мне показались слишком наглыми и мажорными, и я решила, что мне там не место. Где-то между оперой и журналистикой у меня была шальная идея стать театральным режиссером, в школе я ставила спектакли, но и с этим не срослось. Знающие люди мне сказали, что надо поступать на актерский, а потом уже, набрав опыта, идти в режиссеры. Но мне в актеры не хотелось.
Была у меня и более научная мечта – я хотела стать астробиологом. С детства читала много фантастики, любила животных и очень хотела искать жизнь на других планетах. Но, во-первых, я поняла, что на моем веку на другие планеты мы не полетим. А во-вторых, мой учитель биологии был так себе товарищ (он терпеть не мог собак и считал, что в городе им не место), и я решила, что раз все биологи такие, то я в биологию не пойду.
В результате в конце 10 класса я сказала маме, что после школы не пойду никуда, так как не понимаю, к чему я годна. Мама стала меня таскать по разным знакомым профессорам, чтоб хоть как-то понять, куда меня можно лучше направить. После беседы с одним из преподавателей МИФИ возникла идея, что я могу заниматься физикой. Только не экспериментальной, потому что я неуклюжая, а теоретической – это в самый раз, так как я уже какие-то олимпиады по физике выигрывала.
Я поступила на факультет теоретической и экспериментальной физики в МИФИ, успешно стала заниматься этой самой теорфизикой и потом поехала в аспирантуру в Университет Юты. Там я занималась дробным квантовым эффектом Холла, в течение первого года аспирантуры написала хорошую статью, и все вроде шло хорошо. Но на втором году у меня начался типичный кризис аспиранта: что все такие умные, а я дурочка и что я вообще здесь делаю. Если бы рядом были близкие люди, они бы поддержали, но тогда некому мне было сказать, что это нормально и скоро пройдет.
Поэтому я все бросила и уехала в Москву. Пошла работать, но наукой я все-таки хотела заниматься, она меня не отпускала, по ночам снилась. И один раз я в самолете в командировку в США увидела статью про исследование генома. Это так меня увлекло, что я пришла в Университет Южной Калифорнии и сказала: я хочу к вам в аспирантуру, исследовать геном. И они меня взяли безо всяких экзаменов на полную стипендию. Воистину, наглость – второе счастье. Так что, если подумать, моя жизнь сейчас – это череда случайностей. Если бы я не увидела этот журнал, ничего бы не было.
— Чем вы занимаетесь сейчас?
— Я – биоинформатик. Поэтому я занимаюсь анализом всего, в чем есть ДНК. Например, у меня есть проект по анализу генома масляничной пальмы – это коллаборация с Малайским бюро пальмового масла, там большой институт изучает свойства этого растения. Моя же команда аннотирует геном масляничной пальмы: грубо говоря, определяет не только последовательность генов, но и то, что эти гены делают, – так мы помогаем селекционерам. Наша задача – повысить урожайность, что позволит сократить занятые плантациями площади и предотвратить истребление диких животных.
В другом проекте мы изучаем геномы промысловых рыб. В третьем – чем отличаются сердца мальчиков и девочек с точки зрения экспрессии генов. Также мне очень нравится заниматься палеогенетикой: археологи находят интересные кости, молекулярные биологи секвенируют ДНК, а я потом пытаюсь получить из этих данных статистически значимые результаты.
— Как вы видите себя сейчас – в науке и вне ее?
— Во-первых, я не занимаюсь только работой. Я наверстываю сейчас все, что не успела сделать в детстве. Я беру уроки у академического вокала – не чтобы петь в опере, а для развития. Я занимаюсь рок-музыкой, у меня есть группа – «Банда ТТ», мы выступаем с собственными песнями. Мы снимаем клипы в формате нанофильмов, поэтому кусочек моей режиссерской мечты тоже реализуется. Я теперь опять начала писать. Конечно, это не серьезное сочинительство и не журналистика, а блогерство, но все-таки я вернулась к игре словами. Год назад пришла в научпоп. А еще я занимаюсь каратэ, у меня четвертый дан – в детстве карате занимался мой дядя, и это тоже воплощение детской мечты.
Конечно, так было не всегда. Пока я училась в МИФИ, потом в аспирантуре, искала постоянную позицию в университете, времени на хобби не было совсем. Возможность заниматься ими появилась только на поздней стадии карьеры, уже после 45 лет. Мне уже не надо каждый день доказывать, что я имею право быть ученым, профессором. Не нужно заниматься бестолковой саморекламой, пытаться показать всем, что я умная. С точки зрения науки, я сейчас работаю не меньше чем, скажем, 20 лет назад. Но за счет того, что не тратится время на суету, мне хватает времени на хобби. Конечно, помогает то, что дочка уже большая, ей недавно исполнилось 18 лет.
Мой совет: не нужно бояться откладывать мечты на потом, а затем доставать их из кладовки, стряхивать пыль, воплощать и получать удовольствие. Можно прожить несколько жизней и реализоваться в разных областях. Футуристы утверждают, что человеку будущего придется придумывать себя заново каждые 10-15 лет, так быстро все меняется. Так что я пока готовлюсь к будущему.
«Наука возникает как побочный продукт, без которого диагноз не поставишь»Екатерина Померанцева, кандидат биологических наук, врач-генетик, научный консультант центра генетики и репродуктивной медицины «Генетико», Москва
— Как вы поняли, что хотите быть ученым, и как вы попали в науку?
— Я всегда хотела быть биологом, с очень раннего возраста, я училась читать на книжках по биологии. Но мои родители – сами ученые, и они были резко против того, чтоб я шла в науку, зная, что это тяжелый и голодный жизненный путь. И они настояли, чтоб я получила медицинскую специальность, аргументируя это тем, что если наука будет не нужна, то в любой сельской больнице будет нужен доктор.
Я закончила РГМУ им. Пирогова – выполнила этот «дочерний долг» и тут же ушла в науку, в генетику, изучать регуляцию работы генов. Защитила диссертацию по специальности «молекулярная генетика». А потом нашла способ совместить интерес к науке и стремление приносить немедленную практическую пользу больным: занялась медицинской генетикой. Уехала работать в медицинском центре в США – думала, что на полгода, а задержалась на шесть лет: оказалось, много чему можно поучиться. И когда научилась, стала искать, кому это может быть интересно в России.
Нашла единомышленников, которые хотели сделать настоящую лабораторию медицинской генетики в России: по мировым стандартам, не хуже, а в чем-то и лучше, чем та, где я работала в США. Так была создана лаборатория «Генетико». Сначала я была там завлабом, а потом получила дополнительное образование как врач-генетик и сейчас работаю с пациентами в этом качестве.
Генетика сейчас на слуху, но люди ассоциируют ее с развлекательными аспектами: предскажи по генам свою склонность к чему-нибудь! Это вызывает у меня некоторое отторжение, потому что отвлекает от того, что по-настоящему важно. А важно то, что генетика, к сожалению, обуславливает много заболеваний. Из-за генетических отклонений рождаются больные дети, многие из которых живут совсем недолго. Моя область – диагностика тяжелых генетических заболеваний и их предотвращение. Помощь семье, чтобы родить здорового ребенка. Это то, чем я занялась в США, а затем привезла идеи и опыт в Россию.
— Чем вы занимаетесь сейчас?
— Я работаю руководителем медицинского отдела в международной компании Gontard@CIE. Это работа в области лабораторного консалтинга, помощь лабораториям во всем мире с усовершенствованием технологий и рабочих процессов, внедрением современных методов, контролем качества лабораторных исследований. А медицинской генетикой я продолжаю заниматься в лаборатории «Генетико». Мне посчастливилось руководить этой лабораторией в период ее становления, приводить ее в статус современной, передовой, одной из лучших в России. Сейчас я продолжаю работать там, но уже без каких-либо административных функций, в качестве врача, который ведет прием.
Наши процессы устроены так, что научная работа проходит как некий побочный продукт медицинской работы. Наша основная деятельность – это клиническая постановка диагноза и лабораторные исследования, которые для этого нужны. То есть мы используем генетику как инструмент клинической практики, а не «познавательно-развлекательной» генетики из серии «плюнь в пробирочку, и мы узнаем, какого цвета были глаза у курицы, которую ты ел на завтрак». Мы занимаемся генетическими заболеваниями, их предотвращением и исследованием.
В результате своей клинической практики мы получаем довольно большой массив данных, который можно обрабатывать и искать в нем закономерности. Например, к нам попадают на исследование перед внесением в матку эмбрионы, полученные при ЭКО. Мало кто знает, что больше половины человеческих эмбрионов закладывается с хромосомными нарушениями, – мы и изучаем, какие нарушения чаще встречаются, как их точнее выявлять.
Второй тип данных – это персонализированные исследования в рамках изучения генов одного конкретного пациента, который может быть болен чем-то не очень понятным медицинской науке. Это те заболевания, для которых неизвестна связь между синдромом и вызывающим его геном, и мы эту связь пытаемся установить. У нас уже есть несколько таких научных работ. Одна касается кардиомиопатии – это заболевание сердца, у которого есть синдромальные формы, включающие различные нарушения развития. Мы приняли участие в изучении новой такой формы. Другая посвящена изучению порока плода, который называется акрания: у плода есть мозг, но нет или почти нет черепа. И мы были одними из первых, кто установил генетическую причину такого порока развития. Мы также ведем исследование генетики аутизма и анализируем, какой метод обследования является наиболее информативным для поиска генетических причин аутизма.
Сейчас мне хотелось бы расширить круг тем научной работы, найти новые контакты для сотрудничества. Поэтому если кому-то, например, в академическом институте, который занимается фундаментальной генетикой, нужен специалист по медицинской генетике, то я была бы рада новым проектам!
— Как вы видите себя сейчас – в науке и вне ее?
— Вообще-то я не привыкла считать себя ученым. Вот когда я делала диссертацию на мухе-дрозофиле, это была вроде как типичная наука. А сейчас ко мне на прием приходит конкретная семья, и ей нужно помочь с болезнью ребенка. Но бывает, что, помогая этой семье, ты решаешь научные задачи. Когда люди идут в науку, их цель – познание мира, а в качестве побочного продукта может возникнуть помощь человечеству. А в медицине цель – это помощь, и не всему человечеству, а одному конкретному человеку, пациенту. Наука возникает здесь как побочный продукт, без которого диагноз не поставишь. Однако, как видите, в результате такой «побочной» работы нам даже удается найти гены, ответственные за заболевания. Так что круг замыкается – это, конечно, уже и научный результат.
«Путь женщины в науке намного сложнее, чем путь мужчины»Елена Аточина-Вассерман, профессор Университета Пенсильвании, США
— Как вы поняли, что хотите быть ученым, и как вы попали в науку?
— Мой папа был врачом, и я хотела быть врачом, но при этом не очень хотела работать именно в больнице. Тогда ведь не было еще такого понятия, как медик-исследователь – были врачи и были биологи, а в биологию я не хотела, мне не жуки и тычинки были интересны, а медицина как наука. Но тут мне повезло: у нас в Томском мединституте открылся медико-биологический факультет, и туда поступил мой старший брат. Я вдруг поняла, что, оказывается, можно работать в области медицины и при этом заниматься исследованиями. Я точно еще не знала, что это такое, – и никто на самом факультете еще не знал, так как у этого факультета еще не было выпускников, и было совершенно непонятно, кем они будут и куда пойдут работать. Но мне казалось, что это что-то мне близкое. Так что это была удачная случайность – я пошла туда, потому что это было что-то новое, неизведанное. А что было известно, туда я не хотела.
Еще одна большая счастливая случайность – моя аспирантура. Дело в том, что каждый год летом я ездила в стройотряд ССО «Бионт». И вот перед шестым курсом мы вернулись прямо к началу учебного года, и выяснилось, что все места в Томске, куда можно устроиться на выполнение диплома, уже заняты теми, кто подсуетился раньше, летом. Я очень хотела в томский кардиоцентр, но там все места уже были заняты, и мне сказали, что если я смогу сделать диплом в кардиоцентре в Москве, то после защиты диплома меня трудоустроят на работу в томский кардиоцентр.
Как раз в это время в Томск приехала на конференцию делегация из московского кардиоцентра, я встретилась с профессором Сергеем Даниловым и попросилась к нему на дипломную работу. Сергей Данилов потом стал моим научным руководителем, и мы до сих пор общаемся – спустя столько лет! Ну какие были шансы, что он «с улицы» возьмет меня? Но оказалось, что он тоже стройотрядовец, так что он посмотрел на меня и сказал: «Раз ты из стройотряда, значит, будешь много и тяжело работать». Я спросила, когда можно приезжать, и Сергей сказал: «Приезжать надо уже вчера, но учти, что Москва – это не театры и не развлечение. Нужно будет пахать, очень много. Тогда у тебя будет хорошая дипломная работа и ты распределишься в свой томский кардиоцентр». Вот так я случайно оказалась в московском кардиоцентре.
Там я сделала дипломную работу и уже собиралась уезжать защищаться в Томск, однако все тот же Данилов сначала предложил мне остаться в Москве на стажировку, а потом предложил мне чудом освободившееся место в целевой аспирантуре. Я успешно защитила кандидатскую диссертацию – за два года, но тут пришли 90-е. Работать было уже практически невозможно, мой научный руководитель сказал, что почти вся наша лаборатория уезжает за границу и мне пора начинать искать работу.
В то далекое время, чтобы найти работу на позицию post-doctoral fellow за рубежом, нужно было идти в библиотеку и штудировать объявления об открытых позициях на последних страницах в Nature и Science и писать письма-заявки. Я написала всего три письма, которые из Европы отправил сам Данилов. Среди них было письмо в Майами доктору Джеймсу Райну, который занимался той же темой, что и я – ангиотензин-превращающим ферментом. Сергей написал мне отличное рекомендательное письмо, и через какое-то время мне пришел факс – что меня приглашают на работу в Университет Майами. Так что тоже довольно случайно, без особого моего стремления я оказалась в США, где живу и работаю до сих пор.
— Чем вы занимаетесь сейчас?
— Сейчас я впереди планеты всей (смеется). Мне ужасно повезло, что я работаю в Университете Пенсильвании в Филадельфии у Дрю Вайсмана. Это тот самый человек, который вместе с Каталин Карико разработал мРНК-платформу – ту, что сейчас используют для вакцины от коронавируса Moderna и BioNTech/Pfizer. И это не единственное ее применение: помимо COVID-19, технологии мРНК, разработанные в Пенсильванском университете, могут привести к новым стратегиям использования мРНК, включая разработку вакцин, нацеленных на другие инфекционные заболевания (герпес, гепатит С, грипп, ВИЧ, рассеянный склероз), а также новых терапевтических средств и продуктов для замены белка, иммунотерапии и персонализированных противораковых вакцин.
Сейчас мРНК на слуху у всего мира, но мы уже несколько лет работаем с модифицированной мРНК, и я давно знаю, что это очень круто, и никогда не сомневалась, что эта технология скажет свое слово – а Дрю и Каталин, я надеюсь, получат Нобелевскую премию.
— Как вы видите себя сейчас – в науке и вне ее?
— Работать у человека, который сейчас спасает мир от пандемии, – это очень круто. Я еду на работу как на праздник и радуюсь тому, что я делаю то, что никто до меня еще не делал. Находишься на пике волны.
Но мой путь в науке был очень нелегким. Есть такая шутка, что женщина в науке, как морская свинка: и не свинка, и не морская. Женщинам очень тяжело, мало того, что ты соревнуешься с мужчинами на равных, ты еще рожаешь и воспитываешь детей и так далее. У меня трое детей, и я знаю, что это такое – работать беременной до самых родов, родить, а потом оставить ребенка дома и почти тут же выйти на работу, и так три раза подряд. Это тяжело, и никто тебе здесь не дает послабления, ты должна быть наравне с мужчинами. Путь женщины в науке намного сложнее, чем путь мужчины в науке.
В связи с этим я всегда вспоминаю Каталин Карико, коллегу и соавтора Дрю Вайсмана по модификации мРНК и разработке мРНК-платформы. Ее путь в науке был очень тяжелым. Она приехала в США из Венгрии c мужем и двухлетней дочерью. Проработав четыре года в Temple University, она была вынуждена уйти в соседний UPenn после спора со своим боссом, который затем попытался ее депортировать. В Университете Пенсильвании она стала профессором, но никак не могла получить государственные, корпоративные гранты или другое финансирование. Через шесть лет ее понизили в должности и существенно сократили заработную плату. В то же самое время она заболела раком. В 2013 году Каталин приняла предложение стать старшим вице-президентом BioNTech после того, как UPenn отказалась восстановить ее на должность профессора, с которой она была понижена в 1995 году. Когда Каталин уходила, все смеялись и говорили: у BioNTech даже нет веб-сайта. А сейчас она вице-президент компании, которая стоит миллиарды долларов. Недавно Каталин выступала с докладом, и ее спросили, каков ее совет начинающим ученым. Каталин сказала: никогда не сдаваться. Ей пришлось очень непросто, она знает, о чем говорит.
Читайте далее
Понятно о Нобелевской премии: как открыли гепатит C, в каком фильме снялась настоящая черная дыра и зачем резать ДНК
«Неженские» профессии. Как работать водолазом, ходить в море и водить трактор, если ты женщина и живешь в России
Марш испанки. Доисторические микробы, военная цензура и самоубийства заболевших – будни эпидемии 100 лет назад
Бассейн и COVID, ГБОУ «Московская международная школа», Москва
Можно ли посещать бассейн при пандемии коронавируса?В условиях набирающей обороты пандемии COVID-19 остро встал вопрос: как уберечься от заражения и не попасть в зону риска. Несмотря на действующий в стране режим самоизоляции, многие люди продолжают жить привычной жизнью. Например, бывают в бассейне. Можно ли посещать бассейн при коронавирусе?
Опасность инфицирования существует в любом месте, где возможен непосредственный контакт с людьми. Коронавирус и бассейн — это сочетание слов для здравомыслящего человека в сложившейся ситуации с коронавирусной инфекцией несовместимо. Временный отказ от плавания в спортивном комплексе даст возможность не заразиться от других людей.
Посещение бассейна при коронавирусеРиск заражения коронавирусом в бассейне также высок, как и в других общественных местах. В этом случае существуют определённые моменты.
- Помимо высокой посещаемости, бассейн является местом повышенной влажности. Учёными доказано, что влага — наиболее благоприятная среда для коронавирусной инфекции. Новый вирус распространяется именно через влагу (в том числе через слизистые оболочки посредством касания руками).
- Дезинфекция в оздоровительном учреждении при пандемии коронавируса проводится особенно тщательно. Но не более 3 раз в день. Количество же посетителей измеряется десятками.
- Установлено, что в воздухе COVID-19 живёт меньше, а в жидкой среде дольше, чем на поверхности.
По мнению специалистов, на время эпидемии коронавируса желательно отказаться от посещения бассейна. Ходить в бассейн, даже если он открыт, не стоит в целях безопасности.
- Существует вероятность заражения инфекцией в транспорте или на улице по пути в бассейн.
- Возможно заражение в самом помещении или в воде. Учитывая продолжительность инкубационного периода у человека порядка 14 дней, можно предположить факт посещения бассейна людьми, пока не подозревающими о своём инфицировании. Не исключается возможность заражения, когда человек прикасается к стенкам душевой кабинки, поверхности скамеек и шкафчиков для одежды, которых касался уже больной посетитель. Плавая в воде, выдыхая воздух, прикасаясь к поверхностям, уже инфицированные, не подозревая об этом, заражают всё вокруг. А поплавав в бассейне и выходя из воды, людям свойственно неосознанно прикасаться к лицу. При профилактике коронавирусной инфекции это категорически запрещено.
- Жизнеспособность нового вируса сохраняется в течение нескольких суток. При повышенной влажности она дополнительно увеличивается. При недостаточной дезинфекции занесённый инфицированным посетителем вирус задержится и будет передаваться здоровым людям.
- Входящая в состав дезинфицирующих средств хлорка высушивает слизистые оболочки. Особенно воздействует на носовые и глазные. Пересушенные, они легко пропускают вирус в организм.
COVID-19 — новый штамм в семействе коронавирусов. Его поведение в хлорированной воде ещё не изучено. По информации представителя ВОЗ, питьё хлорированной воды из-под крана не приводило к случаям заражения. В любом случае, концентрация хлора в резервуарах бассейна будет превосходить его количество в питьевой воде. Вирус представляет собой организм наноразмера с РНК в белковой оболочке. Если жидкость, в которую он попал, не разрушит его белковую поверхность, то возможно заражение при купании.
Закроют ли бассейны из-за коронавируса?20 марта 2020 года вышло Постановление главного государственного санитарного врача Андреевой Е. В. о закрытии всех бассейнов.
Эта карантинная мера необходима для сдерживания распространения инфекции коронавируса COVID-19. Сроки её действия в разных регионах могут отличаться по усмотрению местных властей.
Прежде всего запрещено пускать в бассейны детей. Было решено, что в силу своего возраста, они не могут осознать степень риска и не смогут соблюдать необходимую профилактику. При этом симптомы заболевания коронавирусом у детей часто отсутствуют или слабо выражены. Независимо от этого они будут переносчиками заразной инфекции
Будков Денис — WorldVita
Новости от мамы от 24.08.2021:
Здравствуйте, уважаемые благотворители!
Хотим поделиться с Вами новостями о Денисе.
Денис закончил первый класс. Учебный год сын завершил успешно и теперь отдыхает на каникулах.
Июнь Дениска провел у бабушки и дедушки в деревне. В июле мы летали в Калининград для оценки эффективности проводимой терапии и ее дальнейшей корректировки. Состояние стабильное. Через год нам снова нужно будет ехать на проверку. Сейчас мы проходим курс массажа и ЛФК.
А еще у Дениски появился домашний питомец — шиншилла, за которой он с удовольствием ухаживает!
Вот такие наши новости на сегодня. Спасибо за Вашу помощь в трудный час!
С уважением, мама Дениса
Новости от мамы от 20.07.2020:
Здравствуйте, уважаемые благотворители!
Немного новостей из жизни Дениски!
В апреле прошлого года мы летали в Калининград на очередную операцию, в результате которой хирурги заменили кондуит на гомографт и частично резецировали стент. Операцию Денис перенес очень тяжело, был длительный период реабилитации. Впоследствии сын стал ходить на носочках.
В апреле этого года мы должны были полететь на проверку, но из-за ситуации в стране перелет пришлось отложить. Теперь мы надеемся попасть в клинику в августе.
Дениска подрос, научился читать и в сентябре готовится идти в школу. Недавно ему подарили двухколесный велосипед, на котором он сейчас учится кататься.
Из-за пандемии мы практически не видели бабушек и дедушек, но не теряем надежды провести хоть немного времени в поселке.
С уважением, мама Дениса
Новости от мамы от 11.08.2019:
Здравствуйте, уважаемые благотворители!
Сегодня мы расскажем Вам немного новостей о нашем мальчике! Со 2 по 17 апреля 2019 года мы находились в Калининграде. 8 апреля Денису сделали операцию, которая длилась 3 часа. Ему заменили кондуит на гомографт, произвели резекцию стента из левой лёгочной артерии и ушили дефект межжелудочковой перегородки. На вторые сутки нашего малыша перевели из реанимации в палату.
Операция далась Денису очень тяжело, как морально, так и физически. Он начал ходить на носочках, а по прилёте в Москву у него отказала нога. В этот раз период реабилитации был очень долгим и сложным. Мы продолжаем наблюдаться у кардиолога и невролога.
В детский сад Денис по-прежнему не ходит, но подготовка к школе идёт полным ходом: пишет, считает, читает. Периодически бывает у бабушки с дедушкой. Здесь у него появился новый друг — утёнок, за которым Денис ухаживает и называет сыночком. А ещё наш мальчик с удовольствием помогает крёстной с выпечкой: он любит замешивать тесто и принимать участие в украшении тортиков. Больше всего ему нравится смешивать красители для крема!
Вот такие у нас новости на сегодняшний день! Спасибо Вам ещё раз за помощь!
С уважением, мама Дениса
Новости от мамы от 04.01.2019:
Здравствуйте, уважаемые благотворители и все неравнодушные люди!
Мы хотим поделиться с Вами новостями из жизни Дениски.
Наш мальчик очень хотел ходить в детский сад, и его желание наконец сбылось. Однако на второй день Денис заболел. Поэтому в садик малыш ходит редко, да и то на полдня.
Мы можем похвастаться тем, что Денис выучил гласные и согласные звуки. С интересом, но под настроение пишет в прописи, штрихует и считает.
Совсем недавно мы водили Дениску в кинотеатр на мультфильм — малыш был в восторге, тем более что показ проходил в 3D формате.
Ещё мы продолжаем наблюдение и лечение у лора. Осенью мы посещали курс педагогической и медицинской реабилитации.
Вот такие у нас дела. Всех с наступившим Новым годом и крепкого здоровья!
С уважением, мама Дениса
Новости от родителей от 21.05.2018:
Добрый день, уважаемые благотворители и все неравнодушные люди!
Сегодня мы хотим поделиться с Вами очередными новостями из жизни Дениски.
Наш малыш продолжает расти и развиваться. Он уже умеет читать по слогам и без запинки считает до 15. Очень хочет ходить в детский сад и общаться с одногодками. Однако, к сожалению, по причине ослабленного иммунитета Дениска часто болеет. Доктора говорят, что придётся удалять аденоиды. Пока малыш проходит лечение лазером и медикаментами. Ещё Денис продолжает посещать реабилитационный центр «Парус Надежды» и заниматься там.
Больше всего в этом месяце сын ждал Дня Победы. В этот день мы ездили на проспект Революции, чтобы посмотреть выставку военной техники, и Дениса там даже угостили кашей с полевой кухни. Это было ещё одно новое впечатление в жизни нашего малыша!
С уважением, семья Будковых
Новости от родителей от 02.11.2017:
Здравствуйте, уважаемые благотворители!
Хотим поделиться нашими новостями! Денис чувствует себя хорошо. Недавно были на контрольном обследовании — врачи довольны результатом. Но в детский сад пока ходить не рекомендовали, так как детишки там часто болеют, а болеть нам с пороком сердца нежелательно, особенно вирусными инфекциями. Но мы нашли альтернативу. Сейчас мы посещаем «Парус Надежды», где проходим длительный курс педагогической реабилитации. Там проходят занятия в мини-группах или индивидуально. Особенно нравятся Денису рисование и театротерапия.
Мы стараемся больше находиться на свежем воздухе. Всегда, когда идём на улицу, берём с собой булочку, и Денис с огромным удовольствием кормит голубей.
А ещё Дениска очень любит всем нам помогать! И в квартире пропылесосить, и папе с дедушкой в гараже помочь, и салат нарезать!
Спасибо Вам огромное за поддержку. Мы рады, что сынишка растёт и развивается! Мы часто вспоминаем Вас добрым словом.
С уважением, семья Будковых.
Новости от мамы от 09.07.2017:
Здравствуйте, уважаемые благотворители!
Хочу поделиться с Вами новостями и достижениями Дениски! Совсем недавно мы ходили в «ЮркинПарк» смотреть на диназавров, а потом посетили кинотеатр. Восторгу сына не было предела! Мультик на большом экране очень впечатлил Дениску. А еще мы записались в библиотеку и сейчас читаем книгу Драгунского «Денискины рассказы».
Мы продолжаем посещать реабилитационный центр «Парус Надежды». С сентября будем ходить в группу дневного пребывания два раза в неделю, там нас записали на музыкальное занятие и танцы. Продолжаем заниматься ЛФК, развивать мелкую моторику, заниматься на детских тренажерах и делать массаж.
Еще Денис научился хорошо кататься на трехколесном велосипеде и может определить, на какой звук начинается любое слово.
Доктора отменили нам два медикамента, и отмена прошла удачно. Наблюдение у кардиологов продолжается. А впереди у нас поездка к бабушке и дедушке и масса новых впечатлений! Желаем Вам солнечного лета! Спасибо, что переживаете о нас!
Новости от родителей от 02.02.2017:
Здравствуйте, наши дорогие благотворители!
Мы хотим рассказать Вам кое-какие новости о Дениске. Ну, во-первых, он уже отлично считает до десяти и выучил некоторые буквы! Во-вторых, сынуля первый раз в жизни побывал в цирке! Больше всего ему понравились верблюды и клоуны. А еще, Денис побывал на главной ёлке нашего города, где с удовольствием покатался на паровозике! Ну, а главным событием нового года стала встреча с Дедом Морозом, к которой Денис готовился и учил стихотворение. Сейчас Денис находится у бабушки с дедушкой, где продолжает получать массу новых впечатлений: в хорошую погоду катается с горки на ледянке, а на Крещение посетил храм, в котором вместе с бабушкой набрал святой воды. Вот такие наши новости. Спасибо, что Вы с нами!
Новости от родителей от 06.01.2017:
Уважаемые благотворители!
Наша семья поздравляет Вас с Новым 2017 годом! Хочется пожелать, чтобы в этом году с Вами произошло то самое чудо, о котором Вы мечтаете! У каждого оно свое, но оно обязательно самое необходимое и самое важное!
Желаем, чтобы все были здоровы, чтобы занимались тем, что приносит удовольствие. Желаем достигать новых вершин, побольше радостных моментов и приятных встреч! С Новым годом!
С уважением, семья Будковых.
Новости от мамы от 27.10.2016:
Здравствуйте, уважаемые благотворители!
Вот и пролетело лето, и мы снова приехали в город, и снова наш малыш с огромным удовольствием посещает реабилитационный центр «Парус Надежды». Ему там все очень нравится! Кроме основных занятий (ЛФК, массажа и физ. процедур) прибавились еще и развивающие занятия, такие как тестопластика и рисование. На занятиях по тестопластике с помощью преподавателя Дениска сделал цветочек, а затем грибочек. У сына масса новых впечатлений, и все выходные он с нетерпением ждет очередной поездки в центр. А еще мы посетили выставку обезьян, которая проходила в торговом центре. Денис даже погладил и покормил с руки мартышку, что опять вызвало море положительных эмоций.
В остальном у нас все идет своим чередом. Наше лечение продолжается, и мы по-прежнему каждый месяц посещаем кардиолога, делаем ЭКГ, сдаем кровь и продолжаем принимать жизненно необходимые препараты. Дениске очень хочется пойти в детский сад, но пока нам не рекомендовано его посещение. Также вся наша семья готовится к очередному обследованию, которое планируется на февраль 2017 года. Денису будут делать зондирование.
Вот такие у нас новости на сегодняшний день! Хочется сказать всем спасибо за участие в нашей судьбе и пожелать радостных и ярких дней!
Новости от мамы от 25.07.2016:
Здравствуйте, уважаемые благотворители!
Хотим Вам рассказать интересные эпизоды из жизни Дениски. В мае Денис с удовольствием посещал реабилитационный центр «Парус надежды». На занятиях ЛФК старательно выполнял все упражнения, даже очень сложные, при этом приговаривая: «мне не тяжело». А еще его очень заинтересовали детские тренажеры, и он каждый день спрашивал, пойдем ли мы на них. Массу положительных эмоций вызвали занятия по развитию мелкой моторики и интересные задания психолога. А вот к массажу Денис отнесся очень настороженно, но лежал спокойно и не капризничал.
На лето мы с Дениской отправились к бабушке в поселок. Здесь жизнь бьет ключом. С раннего утра малыш уже осматривает хозяйство: нужно проверить, как переночевали гуси и курочки, не разбежались ли котята. А на День России рядом с бабушкиным поселком проводился традиционный открытый Кубок Курской области по спорту сверхлегкой авиации. Как же было интересно! Дениска посмотрел на парапланы, дельтапланы и даже посидел в небольших самолетах. Восторгу не было предела! Так что лето в разгаре, и впереди у нас много захватывающих впечатлений! Спасибо, что следите за нашими новостями!
Новости от родителей от 14.04.2016:
Здравствуйте, Уважаемые Благотворители!
Недавно мы вернулись домой из клиники. Денису провели баллонную ангиопластику левой легочной артерии. Давление в сердце и легких немного снизилось, но все равно еще остается высоким. Поэтому немного разошлась заплата, и стал пропускать кондуит. Как сказали врачи, чтобы давление ушло, нужно еще какое-то время. Главное, что отрицательной динамики выявлено не было! К положительному результату мы приближаемся медлеными, но верными шагами, просто нужно еще немного подождать, и тогда все будет хорошо, мы в это верим!
Сейчас Дениска чувствует себя хорошо, несмотря на то, что возвращались мы с температурой. Растет активным, веселым мальчиком, хорошо идет на контакт со сверстниками, знает много стишков и песен. У него есть две песни, которые ему очень нравится петь: «Любимый мой» и «Комбат». Уж никак не уснет, если сам их не споет! Есть у нас книга тестов для детей 2-3 лет, Дениске очень нравится заниматься по ней, практически все задания выполняет правильно, редко когда затрудняется с ответами. А еще каждый день мы выходим на улицу и кормим голубей. Это у нас традиция и без неё просто уже никак не обходится ни одна прогулка.
Мы продолжаем каждый месяц посещать кардиолога. Дениска сам поднимается в кабинет по лестнице на четвертый этаж, правда с небольшими передышками. Сейчас собираем документы, чтобы попасть в реабилитационный цент, который находится в нашем городе. Думаю, Денису там очень понравится!
Еще раз огромное спасибо всем Вам за счастливые моменты и дни, которые Вы подарили нашей семье!
С уважением, семья Будковых.
Новости от родителей от 08.01.2016:
Здравствуйте, Уважаемые Благотворители!
Денис взрослеет и с каждым днем становится все интересней и интересней! Он уже хорошо говорит предложениями. Денис очень любит помогать по дому! Самые его любимые занятия — вытирать пыль и доставать из стиральной машины чистые вещи, не прочь и помочь пропылесосить в квартире, обязательно держится за щетку. В общем, растет хозяйственным мальчиком!
В детский садик мы еще не ходим. Готовимся к поездке в клинику, которая назначена на февраль. У Дениса развивается легочная гипертензия. В начале 2016 года требуется провести эндоваскулярную операцию, в ходе которой при необходимости будут расширены легочные артерии. Это поможет значительно улучшить состояние Дениса. Кроме того, оценят работу сердца, что позволит определить план дальнейшего лечения.
Мы искренне поздравляем всех с Новым годом и Рождеством! Пусть Новый 2016 год станет лучше, чем предыдущий! Желаем успехов в работе, спокойствия в семье и никаких огорчений и тревог! Только смех, радость и улыбки близких пусть окружают Вас в Новом году! А еще хочется пожелать, чтобы все проблемы и переживания остались навечно в прошлом году. А в новом: счастье, удача, любовь и самое главное — здоровье стали верными спутниками. С праздником Вас, друзья!
Новости от мамы от 03.08.2015:
Добрый день, уважаемые Благотворители! Денис растёт активным, любопытным, любознательным и веселым ребенком. Самочувствие у Дениса хорошее. Он уже говорит фразами, знает много детских стишков, например «Муха -Цокотуха», «Наша Таня» и многие другие. Очень нравятся журналы с наклейками. Сначала клеит их на страницы журнала, затем перебирается на пол, стены, мебель… Любит подниматься и спускаться по лесенке или ступенькам, катать коляску или велосипед. Еще Дениска был в зоопарке! Он подходил к клеткам многих животных, которых видел на картинке, называл их. Больше всего ему понравился медведь. В мае Денис переболел бронхитом, лежали неделю в больнице. За это время растеряли наши драгоценные граммы. Но как только нас выписали домой, аппетит наладился и настроение улучшилось. Также, как и прежде, мы продолжаем наблюдаться ежемесячно у кардиологов. Спасибо Вам за оказанную помощь!
Новости от мамы от 24.04.2015:
Здравствуйте, уважаемые Благотворители! Сейчас Денис чувствует себя хорошо. Ему 1 год и 8 месяцев. Он бегает по квартире, смеётся, знает очень много слов. Любит гулять на улице, с огромным интересом рассматривает книжки, рисует красками и карандашами, лепит, строит башни из кубиков, любит крутить пальчиком колеса на машинках. А еще появился аппетит! Сейчас у Дениса два любимых блюда: макароны и суп. В течение всего дня Денис принимает лекартства, самое главное для него — траклир. Это — дорогостоящее и труднодоступное лекарство. Не без препятствий и сложностей, но департамент здравоохранения выделили нам этот препарат. Мы все очень обрадовались, когда нам это сообщили. Вчера мы с Денисом были на УЗИ сердца. Состояние стабильное, все в норме. Через месяц снова контрольное обследование. Спасибо всем огромное, что помогли сделать такие огромные и важные шаги на пути к нашему выздоровлению!
Новости от мамы от 28.02.2015:
Добрый день, уважаемые Благотворители! Сейчас мы с Денисом находимся в клинике в Германии. 24 февраля была катеризация, в ходе которой нам, как и планировали, расширили легочную артерию. Сосуд в самом легком остается пока узким, поэтому давление в сердце и легочная гипертензия остались. Врачи считают, что он может расшириться после приема определенных медикаментов. Сейчас за состоянием Дениса наблюдают, подбирают необходимые препараты и дозировку. Сегодня убрали капельницу, и мы можем выходить из палаты. В отделении очень много игрушек, особенно по душе Денису пришлась тележка с колесами. А ещё ему нравится играть с другими детками, с огромным удовольствием делится с ними своими игрушками. Через год нас ждут на проверку в клинике снова. Только тогда врачи смогут сказать о дальнейшей тактике лечения.
Новости от мамы от 30.12.2014:
Здравствуйте, уважаемые благотворители! Дениска уже дома! Малыш чувствует себя хорошо. Правда, сейчас еще принимает препарат «Бозентан», который помогает сосудам в легких. Не смотря на то, что доктор Храска прооперировал его, легочная гипертензия пока не снизилась. Для этого и прописали в Германии ему препарат Бозентан. В феврале Дениса ждут на еще одну небольшую операцию (из-за легочной гипертензии, и, соответственно, слабых сосудов, ее не представлялось возможным провести в ноябре). Врачи полагают, что к февралю ситуация значительно улучшится, и уже можно будет провести операцию. Очень надеемся, что она будет эндоваскулярной (т.е. через прокол в артерии). Огромное спасибо всем, кто помог семье в сборе средств на операцию!
Новости от мамы от 04.12.2014:
Добрый день, уважаемые Благотворители! После операции Денису сделали повторно катетеризацию. Результат обследования подтвердил, что в сердце очень высокое давление, осталась легочная гипертензия. В ходе первого катетера врачи нашли очень маленький сосуд левой легочной артерии. Этот самый сосуд очень узкий, поэтому кровь через него проходит плохо. Врачи хотели расширить легочную артерию, тем самым наладив давление и сердечный ритм. К сожалению, в этот раз не получилось, посчитали делать это еще рано, сосуд очень тонкий, могли бы просто его порвать. Доктор Храшка сказал, что нам необходимо снова через три месяца приехать в клинику на повторную катетеризацию. Сейчас назначили препараты, которые немного снижают давление, поддерживают сердечный ритм. В пятницу нас выписали домой, мы снова находимся на наблюдении у кардиологов. В понедельник были на УЗИ, которое показало, что прием медикаментов давление не снижает, а лишь временно поддерживает, чтобы оно не повышалось еще сильнее. Несмотря на это, после операции Денис начинает сам садиться! Мы все очень радуемся его достижениям! Очень ждем первых, самостоятельных шагов и надеемся, что после повторного визита в клинику наш любимый мальчик будет здоров! Ещё раз благодарю всех за помощь Денису!
Новости от мамы от 18.11.2014:
Здравствуйте, Уважаемые Благотворители! Хотим поделиться нашими новостями! 3 ноября Дениске сделали операцию. Она длилась 6 часов и прошла успешно! Сразу же после операции разрешили увидеть нашего мальчика. То, что запланировали врачи, удалось сделать. Мы были очень этому рады! Дениска 4 дня был в реанимации, затем перевели в отделение. 11 ноября Дениса снова отправили в реанимацию с нарушением ритма сердца. В виде исключения мне разрешили остаться с ним ночью. Несколько раз за ночь ему делали ЭКГ, вводили препараты через катетер, перорально, капали капельницы, делали УЗИ. Через двое суток сердечный ритм немного наладился, и нас снова перевели в отделение. Денис все время очень много плакал, плохо спал. Очередное УЗИ показало, что в сердечке очень высокое давление, сердечный ритм до конца не восстановлен. Медикаменты, которые дают Денису, помогают слабо. Для того, чтобы выяснить причину, почему такое происходит, в понедельник проведут повторно катетеризацию.
Мы очень надеемся, что все будет хорошо. Дениска сильный, он все выдержит!
Спасибо Вам всем огромное, что остаетесь с нами!
С огромным уважением, родители Дениски!
Новости от мамы от 06.11.2014:
Здравствуйте, уважаемые благотворители! Двадцать седьмого октября Дениска прилетел в Германию. Перелет перенес хорошо! С 29 октября малыш находится на обследовании в клинике Asklepios Klinik Sankt Augustin (анализы, УЗИ). Вчера нашему мальчику делали катетеризацию, которая длилась три часа и прошла успешно, но от наркоза Денис очень тяжело отходил. Всю ночь плакал и дергался. Через каждые 15 минут подходила медсестра слушала, считала пульс, измеряла давление. Операция назначена на понедельник, и мы надеемся на её успешное проведение! Спасибо Вам огромное, что переживаете и принимаете участие в судьбе нашего сыночка!
Новости от мамы от 02.10.2014:
Здравствуйте! У нас хорошие новости — пришел ответ из клиники. 29.10 — прием на стационар, 30.10 — катетеризация, 03.11- операция. Состояние Дениса остается пока без изменений: самостоятельно не садится и не ходит, очень плохо набирает вес. Сейчас мы занимаемся подготовкой документов для поездки в Германию. Верим в лучшее!
Новости от 26.09.2014:
Фонд перечислил 44.900,00 EUR в клинику Asklepios Klinik Sankt Augustin на оплату операции Будкова Дениса.
Слова благодарности от родителей:
Добрый день, уважаемые наши БЛАГОТВОРИТЕЛИ!
Сегодня для нашей семьи один из счастливейших дней! Нам позвонили утром из Фонда и сказали, что сумма на операцию сына собрана! Говорим Вам самыми искренними, тёплыми, добрыми словами, которыми можно выразить свою признательность и благодарность всем людям и организациям, принимавшим участие в сборе средств на операцию для нашего Дениса, ОГРОМНОЕ СПАСИБО! Ваша помощь для нас бесценна. Мы очень рады, что есть люди с добрым сердцем, которые готовы оказать помощь в трудной ситуации, благодаря таким людям, мы обретаем надежду на лучшее. Низкий Вам поклон за чуткость, отзывчивость, искреннее желание поддержать тех, кто в этом нуждается!
Также благодарим сотрудников Фонда за их оперативность, доброту, за надежду и веру, которую они вселяют!
С уважением, семья Будковых.
Фотографии
Письмо от мамы
Здравствуйте! Я — мама Будкова Дениса, 22.08.2013 года рождения.
После рождения у Дениса выявили очень редкий и сложный порок сердца: общий артериальный ствол 1 типа, агенезия левой легочной артерии, высокая легочная гипертензия.
В первые дни жизни малыш попал в ПИТ, затем нас перевели в областную больницу, лежали там целый месяц. В 3,5 месяца в НЦССХС им. Бакулева была проведена первая вспомогательная операция по суживанию легочной артерии. Было предложено приехать в 9,5 месяцев, чтобы посмотреть динамику. К сожалению, в 9,5 месяцев обнаружилось, что артерия так и не растет (да и ничего не сможет вырасти из агенезии, попросту отсутствует легочная артерия, что видно из результатов МРТ, проведенного в Бакулева).
Прочитать целикомВ итоге врачи посоветовали обратиться за границу, так как они пока не знают, что с этим делать.
Мы обратилась в немецкую клинику «Асклепиос», там готовы нас принять на операцию.
Денису необходимо оказаться в клинике уже в начале октября. Операцию надо провести срочно! Медлить нельзя!
К сожалению, сумма, выставленная клиникой, очень огромна. Счет выставлен на 44 900 евро.
Ситуация осложняется высокой легочной гипертензией, которая уже сейчас начинает убивать сосуды и сами легкие малыша. Операция, проведенная в 3,5 месяца, дала лишь временное облегчение.
Принимаем жизненно необходимые препараты, без которых сын просто не может жить, и ждем операции! Есть шанс на полноценное счастливое детство, но для этого необходимо оперативное лечение!
Очень надеемся на Вашу помощь! Помогите нашему малышу!!!
С уважением, мама Дениса!
Документы
как «заболеть», если на уроки не хочется?
«….Сливку взял, растолок, берёшь кефир и взбалтываешь. Пусть в тепле постоит, а потом перед школой за час-два или рано утром совсем выпиваешь. Не встанешь, точно тебе говорю. Если что не то, то симулируй…»
Витюня уже 2,5 часа не выходит из туалета. Мама каждые 15 минут спрашивает о его состоянии — такое положение вещей позволяет уже второй день не появляться в школе. Единственное, что сначала пугало — перспектива получить пургена или, наоборот, чего-то «крепкого».
«Видишь, как я делаю? Делай также. Так можно по 2–3 дня точно школу не посещать. От таблеток ничего не случится, ну неприятно будет…Захочешь — посидишь. В конце концов постарайся просто ничего не глотать, что мама даст. Я пережил и ты тоже», — это Витя решил другому «несчастному» помочь с легальным прогулом.
«А напиши, как ещё можно? Ты ж спец: расскажи, плиз, всё что знаешь, а я выберу, ок? Только чтоб эффект 100 процентов. Я прикину, что на маму подействует», — ответил абонент «Петя».
«Щаз всё будет. Всё проверял — слухай сюда…», — продолжал Витюня писать, сидя на унитазе.
Вредный рецепт № 1. Сладкая ангина«Есть вариант просто сделать горло красным. Возьми кубик сахара, намажь его йодом (ну, накапай на него), а потом положи его в рот ближе к горлу на несколько минут. И будет тебе красное горло. Покажи потом рот маме и не забывай кашлять».
Вредный рецепт № 2. Давление из пакета сока
«Возьми пластмассовую трубочку (например, для сока) и засунь в ноздрю. Где-то рядом с перепонкой (то есть перегородкой. — Прим. Лайфа), где обе ноздри соединяются, тыкаешь ей. Надо ввести трубочку сантиметра на 3 от входа в нос. Это не страшно и безболезненно. И будет тебе кровь из носа»
Вредный рецепт № 3. Свежая аллергия
«А ещё можно натереть свитер красным перцем (в пакете сухой возьми) и нюхай его. Гарантирую — будешь чихать, кашлять, а может даже и сопли!
Вместе с этим неплохо намазать нижние веки мятной пастой. Поболят глаза, конечно, но слёзы обеспечены»
Вредный рецепт № 4. «Плохая» грелка
«Это самый безвредный способ обмануть градусник, только тут надо делать всё очень быстро. Набираешь в полиэтиленовый пакет горячей воды и держишь его под мышкой. Минут на 5 (как раз то время, которое нужно держать градусник) повышенная температура тела будет формально обеспечена»
Вредный рецепт № 5. Смузи для бегунов«И, кстати, если готов подзапариться с ингредиентами…Можно вызвать настоящий понос с помощью сливы и кефира. Бери миксер или просто взболтай. Выпей на ночь или рано утром перед школой»
Вредный рецепт № 6. Навязчивое расстройство
«Ночью встаёшь и бежишь в туалет. Да так, чтобы мама от грохота встала. Она должна спросить «что случилось», а ты ответить «вырвало». Мама тогда даст градусник — в этом случае трёшь его об простыню (температура поднимется), а потом долго сиди в туалете и лучше и ночью, и утром перед школой — по несколько раз! Не забывай сливать в унитазе воду: симулируй понос!»
Вредный рецепт № 7. Головокружительный завтрак
«Встань пораньше и перед школой (пока никто не видит) вставай и кружись, кружись, кружись на одном месте. Потом резко останавливаешься и…Опа! Всё плывёт перед глазами! Потом иди к родителям и жалуйся:
— Мааам! Голова кружится, дай таблетку!
Дальше брешешь, что таблетка не помогает…Вуаля! Ты дома. Прокатывает, только имей ввиду — возможна «побочка» — может вырвать».
Вредный рецепт № 8. Канцелярский жар
«Возьми грифель от карандаша, главное — не цветного! И съешь! Температура должна повысится до 37, а то и 38 градусов. Эффект может быть только часа на 3—4, так что надо мерить температуру сразу, как только почувствуешь, что тебе жарко или, наоборот, знобит»
Вредный рецепт № 9. Жертва обстоятельств
«Это рецепт экстренный (если всё-таки в школу тебя привели, но ты сдаваться не хочешь). Разотри на перемене или на уроке, пока никто не видит, щеку. Растирай ближе к виску или у виска. Подойди потом к «классухе» и скажи, что тебя ударили дверью: якобы ты шёл в класс, кто-то с ноги открыл дверь, а тебе прилетело в висок, а теперь голова кружится. Чтобы был верняк, ещё предупреди о маневре друга, чтоб он подтвердил произошедшее. Главное, скажите, что обидчика не запомнили, якобы не из класса ударник»
Вредный рецепт № 10. Снежная баня
«Это радикальный способ — для смелых. Пока зима, выбегай на балкон. Желательно, чтобы он не был застеклённым и там лежал снег. Посиди там — одень штаны, но будь, главное, босиком! Находиться там надо до того момента, пока не поймёшь, что надо бы возвращаться. Дыши ртом, но тогда, имей ввиду, будет ангина. Пока стоишь на холоде, задержи дыхание. 37,7 точно будет!
А ещё можно 3 дня подряд по 3 раза в день на 10 минут в холодной воде ноги держать. Температура тогда была 39. Кстати, одновременно с этой процедурой можно для верности ещё и воду холодную пить»
А обман стоит того?Участковый терапевт столичного Диагностического центра № 5 Анна Землянухина оценила предлагаемые школьниками способы заболеть и рассказала о реальных рисках для здоровья некоторых из них.
— Гулять на балконе — получить переохлаждение (если делать всё по «рецепту»). На этом фоне может возникнуть не только ангина, но и бронхит, а ещё хуже — пневмония. И это не говоря о том, что можно себе почки застудить. То есть у школьника есть все шансы остаться дома не на день и даже не на неделю…
Показателен, кстати, и мой пример. Когда я училась в третьем классе, мне очень не хотелось идти в школу, и я наелась снега. Это закончилось как раз-таки пневмонией. Две недели ко мне ежедневно приходили врачи и делали два раза в день уколы. Тогда я поняла, что лучше бы я в школу ходила, — поделилась врач.
Со сливами рецепт достоверный. У многих людей такая реакция на эти фрукты. Если наесться слив, то можно даже без кефира диарею вызвать. А если усугубить это и кисломолочным продуктом…Ну, что ж, день на унитазе школьник просидит, но никаких серьёзных последствий, конечно, не будет, — говорит Землянухина.
Она также отметила и «вредный рецепт» с трубочкой от сока. По словам терапевта, можно легко переборщить с травмированием носа.
— Во-первых, трубочку можно засунуть в нос так, что вытащить не сможете и придётся ехать к лору. Во-вторых, нужно понимать, что предлагается так или иначе, но нос травмировать — тут вопрос того, какое будет кровотечение. Можно пораниться чуть-чуть, а можно вызвать серьёзное кровотечение (если повредить близкорасположенный сосуд или, например, у школьника плохая свёртываемость крови). Если так не повезло, то придётся делать тампонаду (то есть введение ватного, марлевого тампона для приостановления кровотечения в рану или ткани организма. — Прим. Лайфа), и хорошо, если переднюю, когда тампоны в нос вставляют, а то и внутреннюю, заднюю делать придётся. В этом случае протаскивают тампон через носоглотку, то есть через рот. Это ужасная процедура, которая тяжело переносится.
Также может быть не безопасно протирать нижние веки мятной пастой. Раздражение пройдёт, но вопрос в том — насколько сильно вы трёте. Можно повредить в худшем случае роговицу и ещё заражение получить, — добавила врач.
А вот «употребление» сахара с йодом, по словам Землянухиной, абсолютно безопасно. При этом горло школьника действительно будет казаться красным, так что будет не лишним проверять — не брали ли дети из аптечки йод, прежде чем пожаловались на недомогание.
При этом врач также отметила, что не видит связи между употреблением грифеля карандаша и повышением температуры тела.
— Это ведь близко к активированному углю. Ничего не должно быть такого, — сказала терапевт.
Землянухина рассказала, что школьники промышляют ненужными вызовами врачей на дом.
— Обманывают. Звонят, говорят, помогите, приезжайте, плохо…А у подростка не то что температуры нет, даже горла красного нет. И речи о справке не может быть, — сказала терапевт.
Кстати, в отличие от родителей, врача высокой температурой обмануть у детей не получится: они, по словам Землянухиной, никогда не оставляют пациента с градусником наедине.
Учитель года — 2004, преподаватель истории Андрей Лукутин, в свою очередь посоветовал школьникам не обманывать педагогов, потому что это может обернуться неприятными последствиями.
— В «правильной» школе фиксируется в электронном журнале не только отсутствие школьника в течение дня, но и на уроке (даже на одном). Если у кого-то натёрт висок или действительно что-то плохое случилось, то будут так или иначе разбираться. Хоть учителю вы скажете о проблеме, хоть директору. Халявы в нормальной школе не будет, — говорит Лукутин. — Головокружение, ещё ряд проблем, действительно, может учитель не распознать, но будет вызван в этом случае в школу врач, «скорая». И «большого артиста» (если кто-то специально что-то себе натирал) враз определят специалисты!
«Маленький обман» маленькому — рознь. Надо понимать, что есть вещи наказуемые — яркий пример, когда ученики «закладывают бомбу» по телефону во время контрольной. Надо понимать границы, за которые нельзя заходить.
При этом Лукутин подчеркнул, что такой контроль — ради безопасности детей.
— Может, в 90-х или даже 10 лет назад обмануть тихонько, незаметно учителя можно было, чтобы он отпустил, но не сегодня. Кстати, я помню, пару раз в моей практике были ученики-обманщики: один прогулял 2—3 урока под предлогом того, что нужно «проводить больного школьника до дома», а на самом деле оказалось, что двое ребят в спортивном зале скрывались, а учителю физкультуры сказали, что уроки отменили…Ещё был ученик, который «помогал пару уроков мебель перетаскивать», но потом всё вскрылось и обманщика наказали, — рассказал учитель.
P.S. Другими словами, если уж обманывать, то только не учителей. Родителей убедить проще, главное — не пугайте их по-настоящему, и пусть всё будет действительно доброй игрой во имя прогула.
4 симптома, которые означают, что ваш ребенок должен оставаться дома и не ходить в школу или детский сад
Следуй за мной в Twitter @drClaire
Это решение, с которым регулярно сталкивается каждый родитель: удерживать ли больного ребенка дома от школы.
Казалось бы, простое решение. Если ваш ребенок заболел, ему, конечно, не следует ходить в школу или детский сад. Но помимо того факта, что держать ребенка дома для каждого насморка непрактично, содержать ребенка дома может быть очень трудно для работающих родителей — и это означает, что ребенок упускает возможность учиться и заниматься другими делами.Так что это решение следует принимать как можно более разумно.
Иногда решение ясное. Ваш ребенок выглядит ужасно, и вы не можете себе представить, чтобы его усадили, не говоря уже о том, чтобы отправить куда-нибудь. Но иногда дети выглядят не так плохо, и решение менее однозначно.
Вот симптомы, которые означают, что ваш ребенок должен оставаться дома:
1. Лихорадка. Любая температура в 100,4 ° по Фаренгейту (38 ° по Цельсию) является лихорадкой, и дети не должны ходить в школу с лихорадкой.Лихорадка не только является признаком какой-то инфекции, но также обычно означает, что микробы распространяются направо и налево. Вы просто не можете узнать, станет ли положение лучше или хуже — и хотя дать им лекарство может снизить температуру, это не остановит их от заразности.
Большинство школ говорят, что у ребенка не должно быть высокой температуры в течение 24 часов перед возвращением (нечестно давать ибупрофен или ацетаминофен регулярно, чтобы успокоить его). Это очень разумно, но с практической точки зрения я думаю, что 20 часов — это нормально, а это означает, что если к обеду температура спадет, я думаю, что они могут вернуться на следующий день.
Что делать, если у вашего ребенка температура 99,9 или 100? Официально это не лихорадка. Но как родителя меня, безусловно, вызвала школьная медсестра, чтобы забрать ребенка с температурой 100, и часто это может быть признаком назревающей болезни. Я бы посоветовал посмотреть, как ведет себя ваш ребенок; если они заболели, неплохо было бы оставить их дома и присмотреть за ними.
2. Рвота или диарея. Это несправедливо со всех сторон — по отношению к ребенку, школе или дошкольному учреждению — отправлять ребенка с рвотой или диареей, независимо от того, насколько хорошо они вам кажутся.Применяется то же правило 20-24 часов, хотя стоит проконсультироваться с врачом. Некоторые вирусы, такие как норовирус, могут быть заразными в течение дополнительного дня или около того. Вы не , а хотите быть родителем, ответственным за вспышку норовируса в вашей школе или детском саду, поверьте мне.
3. Сильная боль . Если у вашего ребенка болит колено или слабая головная боль, но в остальном он ведет себя нормально, можно дать ему лекарство и отправить его домой. Но если боль более чем легкая, не делайте этого.Боль — это всегда то, за чем нужно следить. Оставьте их дома и вместо этого позвоните своему врачу.
4. Непрекращающийся кашель — или что-то другое, касающееся дыхания вашего ребенка . Если бы в зимние месяцы мы держали каждого ребенка в холодном доме, было бы много пустых классов. Но действительно сильный кашель не только затрудняет обучение ребенка или игру, он также требует обращения к врачу, как и дыхание, которое звучит или выглядит не так, как обычно.
Если вы находитесь в затруднительном положении, обратитесь к врачу за советом; Вы всегда можете забрать своего ребенка немного позже, если получите добро.Когда дело касается здоровья вашего ребенка и здоровья всех остальных детей в школе или детском саду, лучше перестраховаться, чем сожалеть.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Комментарии для этой публикации закрыты.
Мой ребенок слишком болен для школы?
Может быть непросто решить, держать ли вашего ребенка подальше от школы, детского сада или игровой площадки, когда он нездоров.
На сайте GOV.UK есть государственные инструкции для школ и детских садов по ведению конкретных инфекционных заболеваний. В них говорится, когда детей следует не пускать в школу, а когда — нет.
Если вы держите ребенка дома, важно в первый же день позвонить в школу или детский сад.Сообщите им, что вашего ребенка не будет, и объясните причину.
Если ваш ребенок достаточно хорошо себя чувствует, чтобы ходить в школу, но у него есть инфекция, которая может передаваться, например, герпес или головные вши, сообщите об этом его учителю.
Важный: Коронавирус (COVID-19)
Не пускайте ребенка в школу, если у него есть какие-либо из основных симптомов COVID-19:
- высокая температура
- новый непрерывный кашель
- потеря или изменение обоняния или вкуса
домой и пройдите тест для своего ребенка.
Узнайте больше о симптомах COVID-19 и что делать
Другие болезни
Следуйте этому совету, если у вашего ребенка нет симптомов коронавируса или у него был отрицательный тест (у него нет коронавируса).
Кашель и простуда
Можно отправить ребенка в школу с легким кашлем или простудой. Но если у них жар, не пускайте их в школу, пока температура не пройдет.
Поощряйте ребенка выбрасывать использованные салфетки и регулярно мыть руки.
Высокая температура
Если у вашего ребенка высокая температура, не пускайте его в школу, пока она не уйдет.
Ветряная оспа
Если у вашего ребенка ветряная оспа, не пускайте его в школу, пока все пятна не покроются коркой.
Обычно это происходит примерно через 5 дней после первого появления пятен.
Герпес
Нет необходимости отлучать ребенка от школы, если у него герпес.
Поощряйте их не прикасаться к волдырю и не целовать никого, пока у них герпес, или делиться такими вещами, как чашки и полотенца.
Конъюнктивит
Вам не нужно отгонять ребенка от школы, если у него конъюнктивит.
Посоветуйтесь с фармацевтом. Поощряйте ребенка не тереть глаза и регулярно мыть руки.
Инфекция уха
Если у вашего ребенка ушная инфекция и высокая температура или сильная боль в ухе, не пускайте его в школу, пока он не почувствует себя лучше или у него не пройдет высокая температура.
Болезнь рук, ящура и рта
Если у вашего ребенка есть болезнь рук, ящура и рта, но он кажется достаточно здоровым, чтобы ходить в школу, нет необходимости удерживать его.
Поощряйте ребенка сразу же выбрасывать использованные салфетки и регулярно мыть руки.
Вши и гниды
Нет необходимости отлучать ребенка от школы, если у него есть головные вши.
Вы можете лечить вшей и гнид, не обращаясь к врачу.
Импетиго
Если у вашего ребенка импетиго, ему потребуется лечение у терапевта, часто с применением антибиотиков.
Не пускайте их в школу, пока все язвы не покроются коркой и не заживут, или в течение 48 часов после начала лечения антибиотиками.
Поощряйте ребенка регулярно мыть руки и не делиться такими вещами, как полотенца и чашки, с другими детьми в школе.
Стригущий лишай
Если у вашего ребенка стригущий лишай, обратитесь к фармацевту, если он не на коже черепа. В этом случае вам следует обратиться к терапевту.
Ваш ребенок может ходить в школу после того, как начал лечение.
Скарлатина
Если у вашего ребенка скарлатина, ему потребуется лечение антибиотиками у терапевта.В противном случае они будут заразными в течение 2–3 недель.
Ваш ребенок может вернуться в школу через 24 часа после начала приема антибиотиков.
Синдром пощечины (пятое заболевание)
Вам не нужно отлучать ребенка от школы, если у него есть синдром пощечины, потому что как только появляется сыпь, они больше не заразны.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка синдром пощечины, отведите его к терапевту и сообщите в школу, есть ли у него такой диагноз.
Боль в горле
Вы все равно можете отправить ребенка в школу, если у него болит горло.Но если у них также высокая температура, им следует оставаться дома, пока она не спадет.
Боль в горле и высокая температура могут быть симптомами тонзиллита.
Острицы
Вам не нужно отлучать ребенка от школы, если у него есть острицы.
Поговорите со своим фармацевтом, который порекомендует вам лечение.
Рвота и диарея
Детям с диареей или рвотой следует избегать посещения школы в течение 2 дней после исчезновения симптомов.
Последняя проверка страницы: 1 апреля 2021 г.
Срок следующей проверки: 1 апреля 2024 г.
Заразен ли бронхит? Типа …
Мы все знаем, что простуда или грипп могут быть заразными, поэтому нахождение рядом с коллегой или попутчиком, который кашляет и чихает, — это сигнал к тому, чтобы бежать за дезинфицирующим средством для рук. Но ответ на вопрос, заразен ли бронхит, не так однозначен.
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которые представляют собой проходы, по которым воздух поступает в легкие и из них.(1) Бронхит может быть хроническим — характеризуется повторяющимися обострениями симптомов, которые никогда не проходят; это одно из состояний, входящих в состав хронической обструктивной болезни легких, или ХОБЛ, которое не является заразным или острым. (2)
Острый бронхит часто вызывается вирусом (например, простудой или гриппом) и обычно проходит через неделю или две, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель после того, как инфекция прошла. Микробы, вызывающие острый бронхит, часто чрезвычайно заразны.(3) Но поскольку «острый бронхит» по определению относится к симптому (воспалению бронхов), технически он сам по себе не заразен — это вирусы, которые обычно вызывают бронхит.
СВЯЗАННЫЕ С: больше осложнений простуды и гриппа
«Большинство респираторных вирусов очень заразны», — объясняет Фернандо Ольгин, доктор медицины, профессор медицины в Медицинской школе Университета Колорадо и директор программы клинических исследований астмы в больнице. Центр легких и дыхания при больнице Колорадского университета в Авроре.(3,4) Некоторые из наиболее распространенных вирусов, которые могут привести к бронхиту, включают, среди прочего, вирус гриппа A и B, парагрипп и риновирус, согласно статье StatPearls за ноябрь 2018 года. (5)
Если у вас бронхит, люди могут заболеть
Кашель, характерный симптом бронхита, является одним из основных путей передачи микробов, вызывающих острый бронхит, от одного человека к другому. Когда человек с бронхитом кашляет, чихает или даже разговаривает, капли слюны или слизи, содержащие вирус, вызвавший его инфекцию, могут летать по воздуху.Затем вирус, передающийся воздушно-капельным путем, может вступить в прямой контакт с кем-либо еще, возможно, попав ему прямо в глаза или рот; или он может приземлиться на поверхность, к которой затем прикасается неинфицированный человек, который затем касается своих глаз, носа или рта, распространяя инфекцию. (6)
Вот почему так важно, чтобы больной бронхитом или респираторным заболеванием всегда кашлял в сгиб локтя или платок и часто мыл руки, особенно после чихания или кашля.(6,7,8)
Стоит отметить, что у некоторых людей, контактирующих с микробом, развивается бронхит. У других проявляются более легкие симптомы простуды. А у других вообще не будет симптомов. (7,9)
Другие важные моменты, которые нужно знать о том, почему и когда бронхит заразен:
Как долго человек с бронхитом может быть заразным?Как долго вы заразны при бронхите, зависит от типа инфекции, активности симптомов и состояния вашего здоровья в целом.Когда дело доходит до простуды, люди являются наиболее заразными в первые два-три дня после заражения, говорит доктор Ольгин. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гриппом люди становятся наиболее заразными в первые три-четыре дня после начала заболевания. (10)
CDC советует всем, у кого высокая температура, оставаться дома и ходить в школу или работать в течение как минимум 24 часов после того, как температура снизилась, без каких-либо жаропонижающих препаратов, чтобы они больше не были заразными, — говорит Ральф Гонсалес. Доктор медицины, заместитель декана по клиническим инновациям Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) и специалист по внутренним болезням, который лечит пациентов в клинике скрининга и неотложной помощи UCSF.(11)
Заразен ли бронхит после приема антибиотиков?Врачи обычно не назначают антибиотики при бронхите, поскольку большинство случаев вызвано вирусом (а антибиотики не убивают вирусы).
СВЯЗАННЫЕ С: антибиотики, которые часто назначают людям без инфекции, исследование показывает
Но если бронхит вызван бактериями, и его состояние не улучшается, ваш врач может назначить антибиотик. Через 24 часа после начала приема лекарства вы больше не заразитесь.(12,13)
Заразен ли бронхит для младенцев?Младенцы и дети в возрасте до 2 лет чаще заболевают инфекцией, называемой бронхиолитом, при которой крошечные дыхательные трубки легких, называемые бронхиолами, набухают, воспаляются и заполняются слизью, ограничивая поток воздуха и затрудняя дыхание младенцев. . (Бронхит, напротив, поражает более крупные центральные дыхательные пути, называемые бронхами, и чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых.)
Бронхиолит чаще встречается у младенцев, чем у детей старшего возраста, потому что их дыхательные пути очень маленькие и их легче блокировать. .(14,15,16,17) Есть несколько вирусов, которые могут вызвать бронхиолит, в том числе те, которые вызывают простуду и грипп.
Вирусы, вызывающие бронхиолит, очень заразны и передаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле, а также могут распространяться, когда младенцы прикасаются к игрушкам и другим предметам, а затем подносят руки ко рту, носу и глазам. (15,16,17) Младенцы более уязвимы, и лучший способ защититься от вирусов, которые могут вызвать бронхиолит (для всех младенцев), — это часто мыть руки, особенно перед тем, как прикасаться к ребенку.Также не подпускайте младенцев к людям, у которых простуда или кашель.
Вот как не заболеть бронхитом — начиная с предотвращения микробов, которые его вызываютНевозможно полностью исключить риск развития бронхита, но вы можете принять меры по его снижению. А если вы подвержены повышенному риску развития бронхита (из-за астмы, возраста или других факторов), выполнение этих шагов может быть еще более важным, чтобы помочь вам оставаться здоровым: (12)
1.Тщательно и часто мойте рукиОдин из лучших способов снизить риск заболевания бронхитом — это вообще не заразиться вирусным заболеванием. И один из лучших способов избежать заражения — мыть руки, особенно до, во время и после приготовления пищи, а также перед едой; после сморкания; а также до и после ухода за больным.
И да, есть правильный способ мыть руки: хорошо вспениться и вытереть руки — включая тыльную сторону ладоней, между пальцами и под ногтями — в течение не менее 20 секунд или на время. нужно напевать «С Днем Рождения» от начала до конца два раза.
Если мытье водой с мылом невозможно, вымойте руки дезинфицирующим средством для рук с содержанием спирта не менее 60 процентов. (3,18,19,20)
2. Не прикасайтесь к своему лицуВ дополнение к правильным привычкам мыть руки, неплохо не прикасаться руками к глазам, носу или рту, говорит доктор Гонсалес. «Держите руки подальше и мойте много раз в день», — говорит Гонсалес. (18)
3. Сделайте прививку от гриппаГрипп — частая причина бронхита.Ежегодная прививка от гриппа снижает риск заболевания. Исследования показали, что если вы заболеете после прививки от гриппа, ваше заболевание может быть более легким, что снижает риск развития бронхита. (3,21)
4. Сохраняйте свою иммунную систему сильнойВысыпайтесь каждую ночь, придерживайтесь здоровой диеты, занимайтесь спортом и держите под контролем стресс. Исследования показали, что усиление психологического стресса может увеличить риск простуды. (22) Но такие вещи, как здоровое питание и физические упражнения, могут помочь сохранить вашу иммунную систему здоровой, помогая вашему организму отражать болезни.(23) «Физические упражнения заставляют все течь и циркулировать, что помогает поддерживать крепкую иммунную систему», — говорит Гонсалес.
5. Не перенапрягайтесьУмеренные упражнения полезны для здоровья иммунной системы, но чрезмерное усердие может на самом деле оказаться контрпродуктивным, особенно во время сезона простуды и гриппа, говорит Гонсалес. В то время как предыдущие исследования показали, что упражнения средней интенсивности могут улучшить иммунную функцию и потенциально помочь снизить риск вирусной респираторной инфекции, продолжительные и интенсивные упражнения могут фактически подавить функцию иммунной системы.(24)
СВЯЗАННЫЙ: Следует ли вам тренироваться, когда вы больны?
6. Чистые поверхностиВирус гриппа может жить на поверхности до 48 часов после прикосновения к нему инфицированного человека. Когда человек, не болеющий гриппом, касается этой поверхности, а затем касается собственных глаз или рта, он может заразиться.
Чтобы предотвратить распространение болезни, особенно в сезон простуды и гриппа, не забывайте регулярно протирать поверхности, к которым часто прикасаются, например дверные ручки и ручки холодильников.Это особенно важно, если кто-то из членов семьи заболел бронхитом или заболел простудой или гриппом. (25)
7. Не куритеКурение может увеличить риск развития бронхита. Если вы курите, прекратите и избегайте воздействия пассивного курения. (1)
8. Подумайте о витамине С и цинкеКогда дело доходит до добавок, которые могут помочь предотвратить вирусные инфекции, стоит подумать о двух: витамине С и цинке.
В метаанализе, опубликованном в 2013 году в Кокрановской базе данных систематических обзоров , было проанализировано 29 исследований и установлено, что витамин С может уменьшить тяжесть и продолжительность простуды у физически активных людей.(26) Данные до сих пор неясны о том, получает ли население в целом пользу от получения дополнительного витамина С, но эксперты говорят, что для здоровых людей дополнительный витамин С можно безопасно попробовать, поскольку лишний витамин С, не используемый организмом, выводится из организма. моча. (27) Гонзалес предлагает профилактически принимать 1000 миллиграммов (мг) в день во время сезона простуды и гриппа.
Что касается цинка, есть существенные доказательства того, что таблетки цинка могут сократить продолжительность простуды, если их принимать в течение 24 часов после появления симптомов, говорит Ольгин.(28) Не обязательно существуют общепринятые рекомендации о том, какая доза цинка работает лучше всего, но обзор, опубликованный в 2017 году в журнале Королевского медицинского общества Open , показал, что доза около 80 мг в день была эффективной и безопасной. (при приеме на двухлетний срок). (29)
9. Рассмотрите возможность ношения хирургической маскиЕсли у вас ХОБЛ, астма или другое заболевание легких, наденьте маску для лица, если вы можете подвергнуться воздействию пыли или паров, или если вы собираетесь рядом с толпой людей, может помочь снизить риск воздействия раздражителей и вирусов.(1,3)
Острый бронхит
Причины острого бронхита
Острый бронхит обычно вызывается инфекционными агентами, такими как бактерии или вирусы. Это также может быть вызвано физическими или химическими агентами — пылью, аллергенами, сильными парами, а также химическими чистящими соединениями или табачным дымом. (Острый астматический бронхит может возникнуть в результате приступа астмы или может быть причиной приступа астмы.)
У детей наиболее частой причиной бронхита является вирус, хотя у детей старше 6 лет он может быть вызван бактериями.Острый бронхит обычно протекает в легкой форме. Острый бронхит может быть следствием простуды или других вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Это может также произойти у детей с хроническим синуситом, аллергией или у детей с увеличенными миндалинами и аденоидами. Пневмония — это осложнение, которое может следовать за бронхитом.
Признаки и симптомы острого бронхита
Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
- Насморк, обычно перед началом кашля
- Недомогание (общий дискомфорт в теле или плохое самочувствие)
- Озноб
- Легкая лихорадка
- Боль в спине и мышцах
- Боль в горле
На ранних стадиях заболевания у детей может быть сухой непродуктивный кашель, который позже переходит в кашель, наполненный слизью.У детей младшего возраста может наблюдаться рвота или рвота при кашле. Симптомы бронхита обычно длятся от семи до 14 дней, но могут сохраняться и от трех до четырех недель.
Симптомы острого бронхита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Диагностика острого бронхита
Бронхит обычно диагностируется исключительно на основании анамнеза и физического осмотра ребенка. Могут быть назначены многие тесты, чтобы исключить другие заболевания, такие как пневмония или астма.Кроме того, для подтверждения диагноза могут быть заказаны следующие тесты:
- Рентген грудной клетки
- Анализы крови
- Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Небольшой датчик (например, повязка) приклеивается на палец руки или ноги. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не греется.
- Посев мокроты
Лечение острого бронхита
Лечащий врач вашего ребенка примет решение о лечении острого бронхита на основании:
- Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
- Степень состояния
- Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
- Ожидания по ходу состояния
- Ваше мнение или предпочтение
Во многих случаях лечение антибиотиками не требуется для лечения острого бронхита, поскольку большинство инфекций вызывается вирусами.Даже детям, которые кашляют дольше восьми-десяти дней, антибиотики обычно не нужны. В большинстве случаев лечение поддерживает симптомы, которые могут быть у вашего ребенка, и может включать:
- Анальгетики, такие как парацетамол (от лихорадки и дискомфорта)
- Лекарство от кашля
- Повышенное потребление жидкости
- Может помочь прохладный увлажнитель воздуха в комнате.
В большинстве случаев следует избегать применения антигистаминных препаратов, поскольку они высушивают выделения и могут ухудшить кашель.
Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для получения дополнительной информации.
Острый бронхит | HealthLink BC
Обзор темы
Что такое бронхит?
Бронхит означает, что трубки, по которым воздух попадает в легкие (бронхи), воспаляются и раздражаются. Когда это происходит, бронхи набухают и выделяют слизь. Это вызывает у вас кашель.
Есть два типа бронхита:
- Острый бронхит обычно возникает быстро и проходит через 2–3 недели.
- Хронический бронхит возвращается и может длиться долго, особенно у курящих людей. Хронический бронхит означает, что у вас кашель со слизью большую часть дня в течение 3 месяцев в году и не менее 2 лет подряд.
Эта тема посвящена острому бронхиту. И дети, и взрослые могут заболеть острым бронхитом.
Большинство здоровых людей с острым бронхитом поправляются без каких-либо проблем. Но это может быть более серьезным у пожилых людей и детей, а также у людей с другими проблемами со здоровьем, особенно с такими заболеваниями легких, как астма или ХОБЛ.Осложнения могут включать пневмонию и повторяющиеся эпизоды тяжелого бронхита.
Что вызывает острый бронхит?
Острый бронхит обычно вызывается вирусом. Часто человек заболевает острым бронхитом через несколько дней после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп (грипп). Иногда причиной острого бронхита являются бактерии.
Острый бронхит также может быть вызван вдыханием предметов, раздражающих бронхи, например дыма. Это также может произойти, если человек вдыхает пищу или рвоту в легкие.
Каковы симптомы?
Наиболее частым признаком острого бронхита является кашель, который обычно бывает сухим и поначалу отрывистым. Через несколько дней при кашле может появиться слизь. У вас может быть низкая температура и вы чувствуете усталость.
Большинство людей поправляются через 2–3 недели. Но некоторые люди продолжают кашлять более 4 недель.
Если ваши симптомы ухудшаются, например, высокая температура, дрожащий озноб, боль в груди или плече или одышка, у вас может быть пневмония.Пневмония может быть серьезной проблемой, поэтому важно обратиться к врачу, если вы чувствуете, что вам становится хуже.
Как диагностируется острый бронхит?
» fingerprint-exact=»ed726e77″> Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Обычно это дает врачу достаточно информации, чтобы выяснить, есть ли у вас острый бронхит.
В некоторых случаях вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие тесты, чтобы убедиться, что у вас нет пневмонии, коклюша или другой проблемы с легкими. Это особенно верно, если вы болеете бронхитом в течение нескольких недель и не поправляетесь.Дополнительное тестирование также может потребоваться для младенцев, пожилых людей и людей с заболеваниями легких (такими как астма или ХОБЛ) или другими проблемами со здоровьем.
Как лечится?
Большинство людей могут лечить симптомы острого бронхита дома и не нуждаются в антибиотиках или других лекарствах, отпускаемых по рецепту. (Антибиотики не помогают при вирусном бронхите. И даже бронхит, вызванный бактериями, обычно проходит сам по себе.)
Следующее может помочь вам почувствовать себя лучше:
- Не курите.
- Пососите капли от кашля или леденцы, чтобы успокоить сухость или боль в горле. Капли от кашля не остановят ваш кашель, но могут улучшить ощущение горла.
- Дышите влажным воздухом из увлажнителя, горячего душа или раковины с горячей водой. Тепло и влажность могут помочь сохранить влажность слизи в дыхательных путях, чтобы вы могли легко ее откашлять.
- Спросите своего врача, можете ли вы принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, для снятия температуры и болей в теле.Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Ацетаминофен и ибупрофен — это разные продукты с разными рекомендациями по дозировке. Поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем переключаться между дозами парацетамола и ибупрофена. Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства. Исследования не показали какой-либо дополнительной пользы от чередования этих лекарств.
- Отдыхайте больше обычного.
- Пейте много жидкости, чтобы не обезвоживаться.
- Используйте безрецептурные лекарства от кашля, если их рекомендует врач. (Лекарства от кашля могут быть небезопасными для детей младше 6 лет или для людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем.) Средства от кашля могут помочь вам остановить кашель. Отхаркивающие средства могут помочь вывести слизь при кашле.
Если у вас есть признаки бронхита и у вас есть заболевание сердца или легких (например, сердечная недостаточность, астма или ХОБЛ) или другое серьезное заболевание, немедленно обратитесь к врачу.Вам может потребоваться лечение антибиотиками или лекарствами, чтобы облегчить дыхание. Своевременное лечение может предотвратить осложнения, такие как пневмония или повторные эпизоды острого бронхита, вызванного бактериями.
Что можно сделать, чтобы избежать бронхита?
Есть несколько способов предотвратить бронхит.
- Избегайте сигаретного дыма. Если вы курите, бросьте. У курящих людей или в окружении курящих чаще возникает острый бронхит.
- Часто мойте руки в сезон простуды и гриппа.
- Избегайте контактов с людьми, которые болеют простудой или гриппом, особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем.
- Делайте вакцину от гриппа каждый год и поговорите со своим врачом о том, следует ли вам делать пневмококковую вакцину.
Детская астма — симптомы и причины
Обзор
При детской астме легкие и дыхательные пути легко воспаляются при воздействии определенных факторов, таких как вдыхание пыльцы, простуда или другая респираторная инфекция.Детская астма может вызывать неприятные повседневные симптомы, мешающие игре, спорту, учебе и сну. У некоторых детей неконтролируемая астма может вызвать опасные приступы астмы.
Детская астма не отличается от астмы у взрослых, но дети сталкиваются с уникальными проблемами. Это состояние является основной причиной посещений отделения неотложной помощи, госпитализаций и пропусков школьных дней.
К сожалению, детскую астму невозможно вылечить, и симптомы могут сохраняться и во взрослой жизни.Но при правильном лечении вы и ваш ребенок сможете контролировать симптомы и предотвратить повреждение растущих легких.
Симптомы
Общие признаки и симптомы астмы у детей включают:
- Частый кашель, который усиливается, когда у вашего ребенка вирусная инфекция, возникает, когда ваш ребенок спит, или вызван физическими упражнениями или холодным воздухом
- Свистящий или хрипящий звук при выдохе
- Одышка
- Заложенность или стеснение в груди
Детская астма также может вызывать:
- Проблемы со сном из-за одышки, кашля или хрипов
- Приступы кашля или свистящего дыхания, усиливающиеся при простуде или гриппе
- Отсроченное выздоровление или бронхит после респираторной инфекции
- Проблемы с дыханием, затрудняющие игру или упражнения
- Усталость, которая может быть вызвана плохим сном
Признаки и симптомы астмы варьируются от ребенка к ребенку и со временем могут ухудшаться или улучшаться.У вашего ребенка может быть только один признак, например, продолжительный кашель или заложенность груди.
Может быть трудно сказать, вызваны ли симптомы у вашего ребенка астмой. Периодические или продолжительные хрипы и другие симптомы астмы могут быть вызваны инфекционным бронхитом или другим респираторным заболеванием.
Когда обращаться к врачу
Отведите ребенка к врачу, если вы подозреваете, что у него астма. Раннее лечение поможет контролировать симптомы и, возможно, предотвратить приступы астмы.
Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если вы заметили:
- Постоянный, прерывистый кашель или, кажется, связанный с физической активностью
- Свистящие или свистящие звуки при выдохе ребенка
- Одышка или учащенное дыхание
- Жалобы на стеснение в груди
- Повторные эпизоды подозрения на бронхит или пневмонию
Если у вашего ребенка астма, он может сказать что-нибудь вроде: «Моя грудь странная» или «Я постоянно кашляю.»Прислушивайтесь к кашлю, который может не разбудить вашего ребенка, когда он или она спит. Плач, смех, крик или сильные эмоциональные реакции и стресс также могут вызвать кашель или хрипы.
Если вашему ребенку поставлен диагноз астмы, составление плана лечения астмы может помочь вам и другим лицам, осуществляющим уход, отслеживать симптомы и знать, что делать в случае приступа астмы.
Когда обращаться за неотложной помощью
В тяжелых случаях вы можете увидеть, как грудь и бока вашего ребенка тянутся внутрь, когда он или она пытается дышать.У вашего ребенка может быть учащенное сердцебиение, потливость и боль в груди. Обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок:
.- Должен остановиться на полуслове, чтобы отдышаться
- Использует мышцы живота для дыхания
- Ноздри расширились при дыхании
- Так сильно пытается дышать, что при вдохе живот засасывается под ребра.
Даже если у вашего ребенка не была диагностирована астма, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у него или нее проблемы с дыханием.Хотя приступы астмы различаются по степени тяжести, приступы астмы могут начинаться с кашля, который переходит в хрипы и затрудненное дыхание.
Причины
Причины детской астмы до конца не изучены. Некоторые факторы, которые считаются задействованными, включают:
- Унаследованная склонность к развитию аллергии
- Родители с астмой
- Некоторые типы инфекций дыхательных путей в очень молодом возрасте
- Воздействие факторов окружающей среды, таких как сигаретный дым или другое загрязнение воздуха
Повышенная чувствительность иммунной системы вызывает набухание легких и дыхательных путей и образование слизи при воздействии определенных триггеров.Реакция на триггер может быть отложена, что затрудняет идентификацию триггера. Триггеры различаются от ребенка к ребенку и могут включать:
- Вирусные инфекции, такие как простуда
- Воздействие загрязнителей воздуха, таких как табачный дым
- Аллергия на пылевых клещей, перхоть домашних животных, пыльцу или плесень
- Физическая активность
- Перемены погоды или холодный воздух
Иногда симптомы астмы возникают без явных триггеров.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить вероятность развития астмы у вашего ребенка, включают:
- Воздействие табачного дыма, в том числе до рождения
- Предыдущие аллергические реакции, включая кожные реакции, пищевую аллергию или сенную лихорадку (аллергический ринит)
- Семейный анамнез астмы или аллергии
- Жизнь в районе с высоким уровнем загрязнения
- Ожирение
- Респираторные заболевания, такие как хронический насморк или заложенность носа (ринит), воспаление носовых пазух (синусит) или пневмония
- Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)
- Быть мужчиной
- Быть черным или пуэрториканцем
Осложнения
Астма может вызвать ряд осложнений, в том числе:
- Тяжелые приступы астмы, требующие неотложной или стационарной помощи
- Постоянное снижение функции легких
- Пропуск учебного дня или отставание в школе
- Плохой сон и утомляемость
- Симптомы, мешающие игре, спорту или другим занятиям
Профилактика
Тщательное планирование и предотвращение триггеров астмы — лучший способ предотвратить приступы астмы.
- Ограничьте воздействие триггеров астмы. Помогите своему ребенку избежать аллергенов и раздражителей, вызывающих симптомы астмы.
- Не позволяйте курить рядом с ребенком. Воздействие табачного дыма в младенчестве является сильным фактором риска детской астмы, а также частым триггером приступов астмы.
- Поощряйте ребенка к активности. Если астма у вашего ребенка хорошо контролируется, регулярная физическая активность может помочь легким работать более эффективно.
При необходимости обратиться к врачу. Проверяйте регулярно. Не игнорируйте признаки того, что астма у вашего ребенка не поддается контролю, например, необходимость слишком частого использования быстродействующего ингалятора.
Астма со временем меняется. Консультация врача вашего ребенка может помочь вам внести необходимые коррективы в лечение, чтобы держать симптомы под контролем.
- Помогите своему ребенку поддерживать здоровый вес. Избыточный вес может ухудшить симптомы астмы и подвергнуть вашего ребенка риску других проблем со здоровьем.
- Держите изжогу под контролем. Кислотный рефлюкс или сильная изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) могут ухудшить симптомы астмы у вашего ребенка. Ему или ей могут потребоваться безрецептурные или рецептурные лекарства для контроля кислотного рефлюкса.
Бронхиолит и RSV: Дети в нерабочее время: Помощники врача
RSV / BRONCHIOLITIS
Вы когда-нибудь забирали своего ребенка из детского сада и получали уведомление о том, что у ребенка в классе есть RSV? Или, может быть, друг через несколько дней после свидания позвонит вам и скажет, что их младенец сильно простудился, и педиатр сказал, что это, вероятно, было вызвано RSV? Как родитель маленького ребенка, важно понимать, что такое RSV и как предотвратить это вирусное заболевание.
Что такое бронхиолит? RSV, что означает респираторно-синцитиальный вирус, является основной причиной бронхиолита. Когда у ребенка бронхиолит, воспаление мелких дыхательных путей вызывает хрипы, учащенное дыхание и затрудненное дыхание. Детям с бронхиолитом необходимо срочно обследовать их при появлении этих симптомов или при появлении опасений по поводу обезвоживания. По данным CDC, почти все дети будут иметь RSV к 2-3 годам. RSV обычно наблюдается в период с ноября по апрель, а пик заболеваемости приходится на январь и февраль.Около 3% детей, больных бронхиолитом, нуждаются в стационарной помощи. Младенцы младшего возраста, недоношенные дети и младенцы с хроническими заболеваниями сердца или легких подвергаются наибольшему риску тяжелого заболевания.
Симптомы и прогрессирование болезни
После контакта ребенка с RSV, если он инфицирован, симптомы проявятся через 4–6 дней. Во-первых, родители заметят у своего малыша обильный насморк, большое количество густых выделений из носа и / или снижение аппетита. Через один-три дня появляются кашель и жар.Во многих случаях в это время также могут развиться хрипы (которые могут длиться неделю) и втягивания. Обычно пик симптомов приходится на 3-4 день болезни, и большинство детей чувствуют себя лучше через 1 неделю, хотя симптомы (включая кашель
) могут сохраняться в течение 3-4 недель.
Лечение RSV и бронхиолита
Пока ваш ребенок болеет вирусом, устранение симптомов поможет ему почувствовать себя лучше, хотя вирусу потребуется время, чтобы развиться.Солевой назальный спрей / капли и отсасывание луковицы могут помочь удалить густую слизь из носа. Это может быть полезно по мере необходимости, прежде чем ваш младенец будет кормить грудью или взять бутылочку. Вдыхание пара от горячего душа и увлажнителей также помогает при заложенности носа. Поддержание гидратации также очень важно. Иногда родители будут проинструктированы давать своим детям с бронхиолитом «дыхательные процедуры». Лечение дыхания просто означает, что распылитель используется для введения лекарства (называемого альбутеролом) в легкие, чтобы помочь ребенку, который хрипит И испытывает затруднения с дыханием.
Инфекция
Дети обычно заразны от 3 до 8 дней. Ребенок может вернуться в детский сад, когда у него / нее нет лихорадки в течение 24 часов без жаропонижающих средств (таких как тайленол / мотрин) и у него больше не будет хрипов.
Последующий уход
Вашему ребенку необходимо срочно явиться на прием по любому из следующих вопросов:
(1) затрудненное дыхание (учащенное дыхание, втягивание, хрюканье),
(2) недостаточное потребление жидкости или уменьшение количества мокрых подгузников,
(3) раздражительность,
(4) лихорадка длится 3 дня и более или какие-либо проблемы.
Часто задаваемые вопросы
1. Может ли мой ребенок заразиться RSV более одного раза? Да, ваш ребенок может заразиться RSV более одного раза, но, как правило, последующие инфекции не столь серьезны, как в первый раз.
2. Мой врач / практикующая медсестра решила не делать тест на RSV в офисе. Я должен быть обеспокоен? Тест
RSV можно провести в большинстве кабинетов врачей, но не обязательно, чтобы все дети проходили тестирование на RSV. Положительный или отрицательный результат не изменит план ухода за большинством детей.Положительный тест говорит нам только о том, что RSV является причиной симптомов вашего ребенка. Однако отрицательный результат теста говорит нам о том, что симптомы у вашего ребенка вызывает другой вирус. Иногда ваш основной лечащий врач принимает решение провести тест на РСВ у ребенка с риском тяжелого заболевания
, поскольку эта информация может помочь в ведении болезни.
3. Как лучше всего предотвратить RSV? Хорошее мытье рук — лучший способ предотвратить RSV и многие другие вирусы. RSV может оставаться на ваших руках несколько часов.
4.Мой ребенок хрипит впервые. Означает ли это, что у него астма? Ваш врач будет беспокоиться об астме, когда у вашего ребенка будут повторяющиеся эпизоды свистящего дыхания. У детей, у которых развивается астма, часто есть член семьи, страдающий астмой, и у ребенка может быть даже экзема и / или аллергия.
R ссылки
https://www.cdc.gov/rsv/index.html
https://www.uptodate.com/contents/bronchiolitis-in-infants-and-children-treatmentoutcome-and-prevention
Раздаточный материал для родителей
https: // www.uptodate.com/contents/bronchiolitis-and-rsv-in-infants-and-children-beyond-the-basics
АвторПровайдеры продвинутой практики AHK В наше приложение AHK входят: Энни Крофт, Пэм Дитрих, Эрин Мур и Никки Наттер,
.