Можно ли принимать панкреатин при беременности: ПАНКРЕАТИН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PANCREATIN таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой компании «Витамины»

Содержание

Можно ли беременным таблетки панкреатин. Панкреатин на разных сроках беременности. Показания для назначения панкреатина

Не многие женщины знают о том, что в период беременности могут обостряться некоторые опасные патологии, способные протекать с весьма болезненными симптомами. Физиологические изменения не проходят бесследно, поэтому всегда нужно обращать внимания на малейшие признаки или нетипичную реакцию организма. В этой статье речь пойдет о том, как может помочь Панкреатин при беременности на ранних сроках, нужно ли его принимать при ухудшении самочувствия и какую опасность он может представлять для будущей мамы.

Можно ли принимать Панкреатин или нет – однозначно ответить очень сложно, так как у этого препарата (как практически у любого другого) есть назначения и противопоказания.

Данные препарат способен улучшить процесс пищеварения, а также ускоряет усвоение в организме микроэлементов и полезных веществ. Панкреатин позволит предупредить развитие острого панкреатита у беременной женщины, или развитие диабета. Такие патологии всегда требуют особого подхода в терапии при помощи сильнодействующих препаратов и диеты, что может быть очень вредным для будущей мамы, так как организм требует больше питательных веществ, солей и минералов.

Во время беременности довольно часто обостряются хронические заболевания, включая и хронический панкреатит. Именно эта болезнь приводит к снижению выработки ферментов. В результате возникают неприятные симптомы, такие как вздутие живота, тошнота, тяжесть в животе, расстройство стула. Все эти проявления, несомненно, влияют негативно как на весь организм, так и на половую систему.

Панкреатин при беременности может быть назначен для того, чтобы провести ультразвуковое исследование органов малого таза.

Перед употреблением лекарства желательно проконсультироваться у врача, если вы раньше не принимали это средство.

Обычно противопоказания к препарату немногочисленны, поэтому женщинам, которые находятся в положении, можно его принимать, соблюдая рекомендации в инструкции.

Для чего назначается препарат

Активным компонентом в составе Панкреатина является одноименное вещество. Но также в лекарство входит хлорид натрия, целлюлоза, диоксид кремния, коллидон, тальк, диоксид титана, повидон, некоторые виды красителей.

О том, можно ли во время беременности принимать Панкреатин, необходимо узнать у врача. Только после проведения полной диагностики и анализа крови, у него будут все необходимые данные относительно состояния здоровья пациентки. Если противопоказаний его принимать нет, то он может порекомендовать его употребление или предложить аналог более мягкого действия.

Обычно препарат назначается для того, чтобы временно улучшить пищеварительный процесс, регулировать ферментативный орган, снять нагрузку и облегчить самочувствие, если из-за ряда физиологических изменений в организме могли начаться воспалительные процессы.

При злоупотреблении или передозировке Панкреатином может начаться изжога, увеличивая поступление в пищевод агрессивных едких ферментов.

Чем опасен медикамент

Во время беременности следует быть осторожными, так как у Панкреатина есть противопоказания. Перед употреблением лекарства обязательно внимательно прочитайте инструкцию по применению.

Нужно учитывать, что при вынашивании ребенка организм женщины постоянно ослабляется, с каждым триместром. Плод забирает много сил и питательных веществ, поэтому их может не хватать у будущей мамы, от чего иммунная система начинает работать хуже привычного состояния.

По этой причине при лечении сильнодействующими препаратами может более остро проявиться побочный эффект. Панкреатин может помочь вам, чтобы предупредить возникновения патологии. Если у женщины проявились характерные симптомы острого панкреатита, то его принимать нельзя. Причиной этому то, что он способен увеличить ферментацию в организме, ухудшив самочувствие и осложнив процесс снятия симптомов патологии.

Настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Обычно при беременности и так часто посещаются больницы или частные клиники, поэтому потратится чуть больше времени, чтобы проконсультироваться у врача относительно препарата или его аналогов.

Если раньше у женщины наблюдались проблемы в работе ферментативных органов, то в такой ситуации может потребоваться особый подход – комплексная диагностика, изучение истории болезней. А также учитывается тот факт, была ли ранее девушка беременной и как проходил процесс вынашивания (заболевания, осложнения и т.д.).

Если не соблюдать дозировку Панкреатина, то могут появиться побочные реакции организма на повышенную концентрацию активных веществ.

В первую очередь это касается аллергической реакции после регулярного употребления этого средства. Это чревато гиперурикозурией, нарушением стула и болью в животе.

Видео “Особенности препарата Панкреатин”

Что представляет собой препарат Панкреатин и как он воздействует на поджелудочную железу и пищеварительную систему, вы узнаете из этого видео.

Зобкова Ирина

Тошнота, банальное несварение, тяжесть и изжога — далеко не полный список неприятных симптомов, сопровождающих женщину во время вынашивания ребенка. Многие будущие мамы задаются вопросом, какие лекарства разрешено принимать, чтобы облегчить состояние и не допустить его дальнейшего ухудшения. Можно ли использовать в лечении недостаточности поджелудочной железы ферментные препараты, в частности, «Панкреатин» при беременности?

При вынашивании ребенка возникшие проблемы с пищеварением нужно решать путем корректировки системы питания. Лучше употреблять пищу до шести раз в течение дня небольшими частями, отказавшись от вредной еды: жареных, острых, жирных и экзотических блюд, фастфуда, обилия сладкого и мучного. Если женщина до беременности имела проблемы с поджелудочной железой, скорее всего, панкреатит даст о себе знать в этот сложный для организма будущей мамы период.

При возникновении изжоги, тяжести в желудке, проблем с опорожнением кишечника беременной надо обратиться за консультацией к врачу. Самостоятельно назначать себе лекарства, компенсирующие недостаток ферментов, нельзя. Определить степень запущенности болезни и дозировку медикаментов сможет только доктор.

«Панкреатин» считается безопасным препаратом, его можно применять на разных сроках беременности. Это лекарство не содержит токсичных компонентов, способных оказать тератогенное действие.

Состав (действующее вещество) препарата

Таблетки «Панкреатина» состоят из нескольких компонентов, главными из которых являются животные ферменты амилаза, липаза и протеаза. Каждый из них имеет свое назначение. Работая в комплексе, эти вещества оказывают положительное влияние на функционирование органов ЖКТ.

Амилаза участвует в процессе расщепления углеводов.
Липаза растворяет, разделяет и переваривает жиры.
Протеолитические ферменты отвечают за белковый обмен в организме.

В каких случаях назначают лекарственное средство

Этот ферментативный препарат назначают при недостаточной экзокринной функции поджелудочной железы, а также при погрешностях в диете. В состав медикамента входит и вещество трипсин, которое снижает интенсивность болевых ощущений в эпигастральной области.

Гастроэнтерологи советуют использовать «Панкреатин» беременным в терапии при таких дисфункциях пищеварительных органов, как:

недостаточное переваривание пищи;
диспепсия, проявляющаяся в виде болезненных ощущений в животе, изжоги, тошноты;
нарушение работы желчного пузыря;
переедание;
панкреатит в хронической форме;
воспалительные заболевания органов ЖКТ;
недостаточное измельчение пищи в случае нарушений работы нижней челюсти.

Также врачи советуют принимать это лекарственное средство при отравлении после снятия острых симптомов воспалительного процесса.

Инструкция по применению на разных сроках беременности

Принимать препарат нужно в соответствии со схемой и в тех дозах, которые прописал лечащий врач.

В инструкции по применению указано, что в период беременности одномоментно можно выпить максимум две таблетки «Панкреатина». Средство принимают до четырех раз за день вместе с пищей или сразу после еды.

В первом триместре гестации, в период, когда закладываются будущие органы малыша, акушеры-гинекологи советуют воздержаться от приема любых лекарств (кроме витаминных комплексов). Если же возникла острая необходимость использовать ферментативный препарат, это можно сделать однократно, не превышая указанную дозировку.
Во втором триместре «Панкреатин» и его аналоги разрешены к применению после консультации с гастроэнтерологом, который разработает схему терапии, исходя из индивидуальных особенностей организма матери и течения беременности.

На более поздних сроках вынашивания ребенка растущая матка начинает сдавливать органы пищеварения женщины, что отрицательно влияет на их нормальное функционирование. Поэтому в третьем триместре доктора советуют принимать «Панкреатин» чаще всего.

Лекарственное взаимодействие

Препарат препятствует усвоению железа, поэтому после отмены ферментного медикамента желательно не забывать о приеме специальных витаминно-минеральных комплексов.

Не имеет смысла пить «Панкреатин» при беременности совместно с лекарствами, действие которых направлено на снижение кислотности. При таком сочетании пищеварительное средство будет малоэффективным.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Говоря об использовании препарата женщинами, вынашивающими ребенка, нужно помнить, что на ранних сроках беременности лучше отказаться от приема «Панкреатина» или же свести к минимуму дозу лекарства.

В целом, медикамент имеет следующие противопоказания:

реакция индивидуальной сверхчувствительности к какому-либо из элементов, входящих в состав лекарственного средства;
воспалительный процесс в поджелудочной железе в стадии обострения;
проблемы с проходимостью кишечника.

При использовании «Панкреатина» также могут проявиться побочные действия препарата, которые бывают настолько выраженными, что ставится вопрос об отмене лекарства.

Иногда возникают:

сыпь, зудящие дерматозы;
кишечная непроходимость;
ощущение тяжести в животе, приступы тошноты и рвоты;
нарушение всасывания витамина B9, необходимого на ранних сроках беременности для нормального развития плода.

Согласно проведенным клиническим исследованиям, побочные эффекты от приема препарата возникают нечасто, но при наличии сопутствующих заболеваний органов пищеварения следует иметь в виду возможное ухудшение состояния и взвесить вероятные риски.

Если использовать «Панкреатин» с превышением рекомендованной дозы, в крови фиксируется избыточное количество мочевой кислоты, что может спровоцировать образование камней в почках. При появлении этого симптома необходимо срочно прекратить прием средства.

Аналоги Панкреатина

Таблетки «Панкреатин» в случае необходимости можно заменить точными по составу аналогами, которые могут отличаться лишь дозой действующего вещества. Часто они имеют более высокую цену, но являются популярными среди потребителей из-за активной рекламы.

К полным аналогам «Панкреатина» относятся:

«Мезим форте»;
«Фестал»;
«Панзинорм»;
«Панкреазим»;
«Пензитал»;
«Энзистал»;
«Креон 10 000»;
«Энзибене 10 000»;
«Микразим»;
«Пангрол».

При применении любого из аналогов лекарства во время беременности нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы правильно подобрать дозу и исключить возможность возникновения побочных эффектов.

После зачатия в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, из-за чего он становится более восприимчивым к негативным воздействиям. В результате возникают различные проблемы, самые распространенные – изжога, тошнота, запоры, обострение гастрита или хронического панкреатита. Чтобы облегчить самочувствие при беременности, врач может выписать Панкреатин.

Свернуть

После успешного зачатия в женском организме происходят серьезные изменения. В первую очередь, активизируется выработка прогестерона – он позволяет сохранить и успешно выносить плод. Количество гормона в крови достигает максимальной концентрации, благодаря чему матка утрачивает тонус. В результате вероятность выкидыша сводится к минимуму. Одновременно прогестерон оказывает влияние на пищеварительные органы: перистальтика кишечника ухудшается, и каловые массы не могут выходить так же свободно, как раньше. Поэтому многие беременные женщины сталкиваются с такой проблемой, как хронический запор. Он вызывает негативные последствия: кал скапливается внутри и выделяет продукты распада, которые отравляют организм. В итоге возникает тошнота, а общее самочувствие будущей мамы ухудшается.

Часто беременные страдают запорами

Также возможно появление изжоги. Прогестерон расслабляет сфинктер, препятствующий обратному забросу пищи из желудка. В результате в пищевод попадают кислотные вещества, которые и вызывают изжогу. Особый дискомфорт она доставляет на поздних сроках, когда увеличенная матка сильно давит на желудок. Для устранения всех этих симптомов врач часто выписывает во время беременности Панкреатин.

Препарат представлен в аптеках в нескольких лекарственных формах – драже, капсулы и таблетки. Всего они содержат активное вещество панкреатин – экстракт, полученный из поджелудочной железы убойного скота. Среди дополнительных компонентов можно выделить лактозу, картофельный крахмал, желатин и пр.

Чтобы понять, можно ли беременным пить Панкреатин, нужно разобраться, какое влияние он оказывает на организм. Препарат выполняет несколько важных функций:

способствует быстрому расщеплению питательных элементов;
обеспечивает максимальное усвоение ценных веществ двенадцатиперстной кишкой;
снимает боль;
устраняет вздутие;
нормализует работу пищеварительного тракта.

Панкреатин снимает боль и устраняет вздутие

Оболочка таблеток защищает панкреатические ферменты от вредного воздействия желудочного сока, поэтому они начинают работать в тонком кишечнике. Также Панкреатин выпускается в виде кишечнорастворимого драже, благодаря чему ферменты благополучно попадают в организм и положительно влияют на работу поджелудочной железы. Есть еще одна форма лекарственного средства – субстанция-порошок. Препарат рекомендуется хранить в темном и прохладном месте не более тридцати шести месяцев. После этого его категорически запрещено употреблять, особенно будущим мамам.

В инструкции по применению Панкреатита указано, что при беременности его разрешено пить в следующих ситуациях:

Проведение заместительной терапии при хроническом воспалении поджелудочной железы, гастрите.
Метеоризм, частые запоры.
Нарушение процесса усвоения пищи.
Стимуляция нормального переваривания продуктов при низкой двигательной активности или нерегулярном питании.
Расстройство пищеварения, вызвано патологиями печени.
Подготовка к УЗИ органов малого таза.

Прежде чем принимать лекарство, нужно обязательно поговорить с врачом. Только он может определить целесообразность терапии и подобрать оптимальную дозировку препарата.

Перед началом приема препарата проконсультируйтесь с доктором

Многие женщины полагают, что Панкреатин помогает избавиться от тошноты, запоров и изжоги. Но это неверно – ферментный препарат не обладает такими свойствами. Более того, изжогу он только усиливает, так как активизирует выработку желудочного сока.

Панкреатин можно пить далеко не во всех случаях. В инструкции перечислены противопоказания к его применению:

непереносимость отдельных компонентов;
острая форма панкреатита;
обострение вялотекущего воспаления поджелудочной железы;
возраст до шести лет.

При панкреатите в острой форме прием препарата не рекомендуется

Беременность в этом списке отсутствует. Это связано с тем, что натуральный состав препарата не оказывает негативного влияния на плод. В норме эти вещества вырабатываются органами пищеварительной системы. А если возникает сбой, поможет Панкреатин – его можно применять долгое время.

Несмотря на появление множества неприятных симптомов, беременная женщина не должна самостоятельно и бесконтрольно принимать Панкреатин.

Предварительная консультация врача строго обязательна. Для каждого триместра характерны свои особенности, которые нужно обязательно учитывать.

Первый триместр

Каждую женщину волнует вопрос, можно ли пить Панкреатин при беременности на ранних сроках? Врачи рекомендуют в этот период отказаться от любых лекарственных препаратов. Эмбрион только начинает развиваться, у будущего ребенка закладываются важнейшие системы. Поэтому не стоит вмешиваться в этот процесс. Иначе возможны необратимые последствия.

В первом триместре желательно отказаться от любых препаратов

Доказано, что Панкреатин не оказывает вредного влияния на плод. Тем не менее, принимать его можно только по назначению доктора. Когда диспепсические расстройства явно выражены и требуют срочного медицинского вмешательства, прием Панкреатина вполне уместен. Объяснение очень простое: осложнения любого заболевания будущей мамы могут причинить малышу больший вред, чем таблетки.

Второй триместр

Многие женщины считают его одним из лучших. Токсикоз проходит, малыш начинает проявлять активность, а общее самочувствие отличное. Но даже в этот период возможно обострение вялотекущих и скрытых болезней.

Во втором триместре препарат можно употреблять с разрешения врача

Особенно часто во втором триместре проявляется хронический . В такой ситуации ферментный препарат может оказать неоценимую помощь. Как и в первые месяцы, выписывать его должен только врач.

Третий триместр

Ближе к окончанию беременности женский организм испытывает повышенные нагрузки и работает на пределе своих возможностей. Большая матка сдавливает желудок, кишечник и другие органы, из-за чего они не способны выполнять все свои функции. Кроме того, под влиянием прогестерона поджелудочная железа вырабатывает малое количество ферментов, отвечающих за переваривание пищи. В результате возникают сбои.

В третьем триместре Панкреатин восполняет дефицит полезных ферментов и повышает всасывающую активность слизистой кишечника. Но при назначении препарата врач должен оценить состояние беременной женщины и уровень возможной угрозы для плода. Практика доказывает, что Панкреатин быстро снимает приступ и не оказывает при этом негативного влияния на организм матери и будущего ребенка.

Таблетки употребляют внутрь, а дозировка подбирается индивидуально. Разовая доза зависит от количества ферментов, выявленных в желудочном соке по результатам лабораторных исследований. Кроме того, учитывается вес беременной женщины. Обычно будущим мамам выписывают по 1-2 таблетки в день.

Пить таблетки необходимо после приема пищи

Их пьют до четырех раз в сутки после приема пищи или сразу после него. Для максимального эффекта препарат рекомендуется запить большим количеством жидкости.

Назначая Панкреатин для беременных, врач должен рассказать о возможных негативных последствиях, которые могут возникать во время лечения. Среди основных можно отметить:

кожные высыпания;
повышение количества мочевой кислоты в урине;
болевой синдром;
диарея или запор.

Вероятность возникновения перечисленных эффектов не превышает одного процента. Иногда Панкреатин вызывать боли в животе, тошноту и , метеоризм и другие нарушения. Обычно эти симптомы связаны с другими заболеваниями.

Иногда Панкреатин вызывать боли в животе, тошноту и рвоту, метеоризм.

При склонности к аллергии Панкреатин может вызывать негативные реакции. Чаще всего они проявляются кожной сыпью и зудом. Редко препарат приводит к расстройствам нервной системы, среди которых головокружения, раздражительность, снижение концентрации внимания.

Аналоги

Панкреатин имеет огромное количество аналогов, имеющих похожий состав. Среди самых распространенных можно выделить:

Мезим	Кишечнорастворимые таблетки, которые часто применяются для лечения поджелудочной железы при беременности и лактации
Креон	Препарат для заместительной терапии, выпускаемый в виде капсул. Он показан на любом сроке, но только с разрешения специалиста
Фестал	Комбинированный препарат, содержащий ферменты и вещества, способствующие выделению желчи. Будущим мамам его можно принимать по строгим показаниям
Аллохол	Рекомендован при хроническом гепатите и воспалении желчного пузыря. Также его применяют для заместительной терапии. При беременности препарат разрешен только по очень серьезным показаниям
Смекта	Противодиарейное средство, назначаемое при хронических патологиях желудка и кишечника. Оно обволакивает слизистые, защищает их от воздействия внешних факторов, улучшает пищеварение

Панкреатин при беременности – плюсы и минусы

Если препарат назначен врачом, а женщина соблюдает рекомендованную дозировку, плод находится вне опасности – никакой патологии не будет. Лекарство следует пить во время или после приема пищи, что увеличивает количество желудочного сока. Благодаря этому можно нормализовать пищеварение, а значит, не появится тяжесть в желудке. Кроме того, Панкреатин оказывает благотворное влияние на работу поджелудочной железы.

Есть и некоторые минусы. При употреблении препарата активность ферментов повышается, а в организме беременной женщины и так наблюдается их переизбыток.

Лекарство может вызывать побочные эффекты, а при обострении панкреатита – осложнения. Поэтому прежде чем принимать Панкреатин, обязательно поговорите с врачом и следуйте все его рекомендациями. Только в этом случае беременность пройдет легко и приятно.

Беременных женщин часто тревожит тошнота, чувство переполненности желудка, боль в эпигастрии, нарушение дефекации, изжога. Они могут возникать как из-за нарушений пищеварения, вызванных увеличением размера матки и ее давлением на внутренние органы и желудок в частности, так и по причине воспаления поджелудочной железы или другого заболевания ЖКТ. Панкреатин при беременности может помочь облегчить такие состояния, но только при правильном применении.

Можно ли Панкреатин во время беременности

Беременность – особый период в жизни женщины.

Ранее считалось, что природа сама заботится о плоде в утробе матери и назначали обычное лечение, без учета возможных негативных влияний препаратов.
Современная медицина шагнула далеко вперед и позволяет четко определять пользу и опасность приема определённых лекарственных средств.

Чтобы узнать, можно ли пить Панкреатин при беременности, достаточно обратиться к своему врачу за консультацией. К сожалению, проводилось мало исследований для определения влияния препарата на плод. Однако данные, полученные при изучении действия панкреатина на животных, показали отсутствие всасывания фермента. Поэтому вещество не оказывает системного действия на организм и не проявляет тератогенного или эмбриотоксического эффекта.

Исходя из этого, допускается применение Панкреатина во время беременности при наличии соответствующих показаний.

Основные характеристики Панкреатина

Панкреатин – ферментный препарат, содержащий в качестве активного компонента панкреатин. Это вещество добывают из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота. Панкреатин является поликомпонентным веществом, которое состоит:

из липазы;
амилазы;
протеаз (химотрипсин, трипсин, эластаза и пептидазы).

Проявляемое действие лекарства: улучшение расщепления белков, жиров и углеводов, благодаря чему ускоряются пищеварительные процессы и усвоение питательных веществ.

Производят Панкреатин многие отечественные и зарубежные фармацевтические фирмы в виде таблеток, покрытых кислотоустойчивой оболочкой. Это необходимо, чтобы защитить ферменты от разрушения в желудке и «доставить» их в место назначения – кишечник, где и проявится действие.

Для чего назначают Панкреатин беременным

Применение препарата показано при недостаточности ферментной активности поджелудочной железы. Такие состояния возникают:

при панкреатите;
муковисцидозе;
синдроме Швахмана-Даймонда;
панкреатэктомии;
гастрэктомии;
переедании;
нарушении диеты или режима питания;
употреблении трудноперевариваемой и непривычной пищи.

Для беременных назначают Панкреатин в аналогичных случаях. Препарат может применяться также для устранения изжоги, запора, тошноты, боли и чувства тяжести в эпигастрии, метеоризма, которые связаны с нарушениями переваривания пищи.

Как принимать препарат

Согласно инструкции по применению, Панкреатин должен употребляться во время приема пищи или сразу после него. Ведь ферменты необходимы для ускорения расщепления и усвоения питательных веществ. Поэтому нет смысла принимать лекарство натощак. Кроме отсутствия пользы таким образом можно еще и навредить организму.

Доза препарата подбирается индивидуально, с учетом:

степени нарушения пищеварения;
стадии заболевания.

Также на дозу может влиять характер употребляемой пищи. Несмотря на то, что Панкреатин является безрецептурным средством, перед применением проконсультируйтесь с доктором.

Таблетки следует глотать целиком, не дробя и не разжевывая.

Это связано с возможностью раздражения слизистой оболочки рта активными ферментами, вплоть до образования язвочек.
Вторая причина – оболочка защищает активное вещество от разрушения в желудке.

Запивают препарат достаточным количеством жидкости.

Особенности применения лекарства на разных сроках беременности

Весь период беременности принято разделять на 3 триместра. Каждый из них характеризируется своими особенностями, которые оказывают влияние на возможность применения лекарственных средств.

Важно! Применение лекарств проводится независимо от триместра в случае наличия у женщины хронического заболевания либо состояния или болезни, которая несет угрозу жизни. Если говорить о Панкреатине, то от его приема нельзя отказываться при хроническом панкреатите и муковисцидозе, так как эти болезни намного опаснее возможных негативных последствий от приема препарата.

1 триместр

На ранних сроках беременности плод особо уязвим для воздействий лекарственных средств. В это время выделяют 2 критических периода – 2-я и 3-8-я недели после зачатия. Именно в этот период происходит формирование зачатков всех органов и систем.

Бесконтрольное употребление лекарств может спровоцировать развитие пороков у плода, а в некоторых случаях – выкидыш.

Поэтому лучше отказаться от приема каких-либо препаратов, если это не отразится негативно на организме матери и ребенка. Прием Панкреатина разрешен только при назначении врача при наличии соответствующих показаний.

2 триместр

Во втором триместре (14-27 неделя) плод активно развивается и растет. Критический период длится с 18 по 22 неделю, когда активно формируется нервная и эндокринная система.

Применение некоторых лекарств в это время не рекомендуется, однако запрет не распространяется на Панкреатин . Если беременная женщина страдает от нарушения пищеварения, то средство может применяться после согласования с доктором. Кроме этого, рекомендуется придерживаться правильного рациона и избегать перееданий.

3 триместр

Именно в третьем триместре женщину наиболее часто тревожат проблемы с органами пищеварительного тракта. Плод активно растет, из-за чего матка сдавливает внутренние органы. Это усложняет работу органов ЖКТ, в результате чего проявляются:

чувство переполнения желудка;
запор;
тошнота.

Прием Панкреатина способен заметно улучшить состояние женщины, не оказывая негативного воздействия на плод. Главное – не превышать рекомендуемые дозы и не нарушать режим применения.

Противопоказания

Панкреатин относится к безопасным препаратам и имеет ограниченный список противопоказаний:

непереносимость любого из компонентов средства;
обтурационная непроходимость кишечника.

Ранее к противопоказаниям относили острый панкреатит. Однако последние исследования свидетельствуют, что при правильно подобранной дозе и общей схеме лечения такое применение позволяет быстро устранить боли, сопровождающие заболевание.

Побочные действия

Побочные эффекты от Панкреатина проявляются очень редко. В большинстве случаев пациенты отмечают:

дискомфорт в животе;
диарею или запор;
вздутие;
тошноту, рвоту.

Невозможно точно установить, являются ли эти симптомы следствием приема лекарства, так как они характерны и для заболеваний, для лечения которых средство применяется.

В редких случаях возможно проявления аллергических реакций:

крапивница;
слезотечение;
кожная сыпь и зуд;
бронхоспазм;
ангионевротический отек.

При длительном употреблении больших доз Панкреатина может развиться непроходимость кишечника.

Особые указания

Для повышения эффективности лечения и снижения риска развития побочных эффектов во время лечения ферментным препаратом нужно соблюдать следующие рекомендации:

употребляйте достаточное количество жидкости, так как в ином случае возможно усиление запоров, которые и так характерны для периода беременности;
избегайте превышения рекомендованных доз, так как передозировка может спровоцировать гиперурикемию или гиперурикозурию;
при усилении симптомов либо появлении новых – незамедлительно обращайтесь к доктору;
не принимайте решение о начале приема или его прекращении самостоятельно, так как это может негативно отразиться на общем состоянии и протекании беременности;
особой осторожности требует применение Панкреатина при почечной недостаточности и гиперурикемии;
препарат снижает всасываемость фолиевой кислоты и железа, которые очень важны для нормального вынашивания беременности, поэтому возможно потребуется повышение доз их применения;
эффективность Панкреатина снижается при одновременном употреблении с антацидами, из-за чего следует придерживаться 2-часового интервала между их приемами при совместном назначении.

можно или нет на ранних и поздних сроках, инструкция по применению таблеток, состав, аналоги

Содержание материала:

Можно ли принимать Панкреатин при беременности в 1, 2, 3 триместре

«Панкреатин» считается безопасным препаратом, его можно применять на разных сроках беременности. Это лекарство не содержит токсичных компонентов, способных оказать тератогенное действие.

Состав (действующее вещество) препарата

Амилаза участвует в процессе расщепления углеводов.
Липаза растворяет, разделяет и переваривает жиры.
Протеолитические ферменты отвечают за белковый обмен в организме.

В каких случаях назначают лекарственное средство

недостаточное переваривание пищи;
диспепсия, проявляющаяся в виде болезненных ощущений в животе, изжоги, тошноты;
нарушение работы желчного пузыря;
переедание;
панкреатит в хронической форме;
воспалительные заболевания органов ЖКТ;
недостаточное измельчение пищи в случае нарушений работы нижней челюсти.

Инструкция по применению на разных сроках беременности

Принимать препарат нужно в соответствии со схемой и в тех дозах, которые прописал лечащий врач.

В инструкции по применению указано, что в период беременности одномоментно можно выпить максимум две таблетки «Панкреатина». Средство принимают до четырех раз за день вместе с пищей или сразу после еды.

В первом триместре гестации, в период, когда закладываются будущие органы малыша, акушеры-гинекологи советуют воздержаться от приема любых лекарств (кроме витаминных комплексов). Если же возникла острая необходимость использовать ферментативный препарат, это можно сделать однократно, не превышая указанную дозировку.
Во втором триместре «Панкреатин» и его аналоги разрешены к применению после консультации с гастроэнтерологом, который разработает схему терапии, исходя из индивидуальных особенностей организма матери и течения беременности.
На более поздних сроках вынашивания ребенка растущая матка начинает сдавливать органы пищеварения женщины, что отрицательно влияет на их нормальное функционирование. Поэтому в третьем триместре доктора советуют принимать «Панкреатин» чаще всего.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

В целом, медикамент имеет следующие противопоказания:

реакция индивидуальной сверхчувствительности к какому-либо из элементов, входящих в состав лекарственного средства;
воспалительный процесс в поджелудочной железе в стадии обострения;
проблемы с проходимостью кишечника.

Иногда возникают:

сыпь, зудящие дерматозы;
кишечная непроходимость;
ощущение тяжести в животе, приступы тошноты и рвоты;
нарушение всасывания витамина B9, необходимого на ранних сроках беременности для нормального развития плода.

Аналоги Панкреатина

К полным аналогам «Панкреатина» относятся:

«Мезим форте»;
«Фестал»;
«Панзинорм»;
«Панкреазим»;
«Пензитал»;
«Энзистал»;
«Креон 10 000»;
«Энзибене 10 000»;
«Микразим»;
«Пангрол».

панкреатин при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Обязательно сохраните.

СПАСИБО ЛЕНЕ: http://www.babyblog.ru/user/lenta/id1037107
Простуда

1. Ибупрон - сильное обезболивающие средство, быстро действует, в виде шипучих таблеток щадит желудок, а в свечах удобен для малышей.
2. Колдрекс - отличный сосудосуживающий препарат. Быстро действует, потому что его растворяют в горячей воде.
3. Назол - избавляет от насморка и не дает пересыхать слизистой оболочке носа, действует 12 часов.
4. Нурофен - скорая помощь, действует быстро. Для малышей есть свечи, но сильно ухудшает качество крови.
5. Парацетамол (панадол, эффералган) - великолепное жаропонижающее, незаменим для астматиков.
6. Полиоксидоний - стимулирует иммунную систему, назначают детям, пригоден для экстренной помощи и для профилактики во время эпидемии ОРВИ.
7. Рибомунил - восстанавливает иммунитет, рекомендован детям как самое эффективное средство.
8. Санорин - самое быстрое средство от насморка с противоаллергическими компонентами.
9. Флукол-Б - дешевый и эффективный препарат, но содержит 8% алкоголя и противопоказан водителям.

Печень

1. Антраль - отечественный оригинальный препарат, ему нет аналогов в мире, защищает клетки печени от любой микробной агрессии.
2. Галстена - капли, незаменимое лекарство для маленьких детей.
3. Лиолив - улучшает состояние печени при желтухах (пониженный билирубин).
4. Липоферон - препарат принимают через рот, он дешевле инъекционных интерферонов в 5 раз!
5. Оротат калия - улучшает работу печени, синтез белка, общий обмен веществ.
6. Силимарин-гексал - растительный препарат. В нем содержится намного больше действующего вещества, чем в его аналогах: карсиле, силиборе, гепабене.
7. Холензим - желчегонный недорогой препарат, помогает перевариванию пищи, улучшает выработку ферментов.
8. Холивер - желчегонный препарат растительного происхождения.
9. Хепель - гомеопатическое немецкое средство без побочных действий.
10. Эссенциале - уже 20 лет нет более действенного препарата для лечения печени.

Желудок

1. Альтан - растительный препарат отечественного производства, незаменим при язвенной болезни.
2. Ацидин-пепсин - повышает кислотность в желудке.
3. Гастритол - капли растительного происхождения, хороши для малышей.
4. Мотилиум - нормализует моторику желудка, улучшает продвижение пищи по желудку.
5. Облепиховое масло - уменьшает воспалительные процессы в желудке.
6. Париет - из последнего поколения препаратов, которые хорошо снижают кислотность в желудке.
7. Пилобакт - новейшее средство от хеликобактера.
8. Ренорм - отечественный фитоконцентрат с сильным противовоспалительным действием, нормализует пищеварение.
9. Риабал - хорошо снимает спазмы в желудке, его назначают детям. Есть в виде сиропа и в каплях.
10. Фосфалюгель - хорошо снимает приступы изжоги, менее токсичен, чем аналоги.

Глаза

1. Зовиракс - глазная мазь, незаменима при конъюнктивитах вирусной природы.
2. Квинакс - лучшее профилактическое средство при катаракте.
3. Корнерегель - гель, хорошо восстанавливает слезную пленку на роговице глаза.
4. Ксалаком - в нем соединены два препарата ксалатан и тималол. Они усиливают действие друг друга.
5. Ксалатан (траватан) - эффективен при глаукоме, можно капать один раз в сутки.
6. Систейн - искусственная слеза, преимущество - можно капать раз в сутки.
7. Униклофен - хорошее нестероидное противовоспалительное средство в каплях.
8. Флоксал - капли, антибиотик, действует на широкий спектр микроорганизмов.
9. Флоксаловая мазь - незаменима при бактериальных конъюнктивитах.
10. Циклоксан - сильный антибиотик в каплях, панацея от острых конъюнктивитов.

Уши

1. Амоксицилин - антибиотик, активно борется с основными возбудителями, вызывающими ЛОР-заболевания.
2. Клавициллин-амоксициллин + клавулановая кислота - помимо чувствительных к амоксицилину микроорганизмов, препарат активно действует и на некоторые виды бактерий.
3. Отофа - ушные капли, антибиотик применяют при воспалительных заболеваниях среднего уха.
4. Отипакс - комбинированный препарат для местного применения с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Сочетание в нем феназона и лидокаина сокращает время наступления анестезирующего эффекта.
5. Нимесулид - оказывает одновременно обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.
6. Нокспрей - при введении через полость носа вызывает сужение слизистой оболочки, уменьшает ее отек, а также отечность вокруг устьев евстахиевых труб, улучшает дренаж при евстахиите и отите.
7. Ципрофлоксацин - эффективно местное средство при отитах, оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, уменьшает отеки.
8. Цефаклор, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил, цефуроксим - это цефалоспорины второго и третьего поколения. Их назначают тем, на кого не действует ампициллин.
9. Эдас-125 тонзиллин - гомеопатические капли, назначают детям с 2-х лет при отитах, аденоидах, хроническом тонзиллите с водой или на кусочке сахара.
10. Эритромицин - назначают тем, у кого аллергия на препараты пенициллинового ряда.

Нервы

1. Венлаксор - антидепрессант практически без побочных эффектов, быстро выводит из тяжелой депрессии.
2. Бусперон - сильное противотревожное средство, не создает эффекта заторможенности. Можно применять водителям и студентам перед экзаменом.
3. Гидазепам - мягкое снотворное, не влияет на реакцию водителя. Но к нему можно привыкнуть - больше месяца пить нельзя!
4. Зипрекса - не имеет серьезных побочных действий, оказывает помощь мгновенно.
5. Имован (сонап, сомнол, сонаван) - самые современные снотворные средства.
6. Паксил - антидепрессант, хорошо устраняет панику, страх, навязчивые состояния (фобии), помогает от анорексии, а также побочно удлиняет течение полового акта.
7. Праместар - улучшает память вообще и упрощает запоминание информации.
8. Рисполепт - действует долго, удобен - растворяется во рту как конфета.
9. Сульпирид (эгланил) - одновременно лечит нервы и желудок. Еще плюс: сегодня выпил - сегодня результат.
10. Финлепсин - лечит судороги и невриты, а также стабилизирует настроение.

Почки

1. Аксеф - антибиотик, удобен тем, что можно принимать как таблетки, а можно вводить инъекционно. Он продается поштучно в комплекте с растворителем.
2. Блемарен - самый эффективный растворитель камней в почках.
3. Канефрон - растительный препарат без побочных действий.
4. Мовалис - свечи, негормональное противовоспалительное средство, которое не раздражает слизистую оболочку прямой кишки.
5. Нефрофит - комбинированный фитопрепарат с противовоспалительным и мочегонным действием. Без побочных эффектов, назначают детям с 5 лет и беременным.
6. Офлоксин - не агрессивен для желудка, редко вызывает аллергии.
7. Уросепт - свечи, действуют только на мочевыводящую систему.
8. Уролесан - растительный препарат, хорошо выводит песок из почек, часто назначают детям. Есть в виде сиропа.
9. Флемоклав солютаб - широкий спектр антимикробного действия, рекомендуют ослабленным больным.
10. Цефтриаксон - антибиотик широкого спектра действия с минимумом побочных эффектов, разрешен для применения даже беременным.

Простата

1. Азитрокс - антибиотик, удобен - одна таблетка в неделю.
2. Гатифлоксацин - самый новый антибиотик, быстродействующий.
3. Зоксон - дает минимум побочных эффектов, удобен - одна таблетка на ночь.
4. Пенистен - уменьшает объем простаты, снижет риск развития рака предстательной железы.
5. Простамол УНО - растительный препарат без побочных эффектов.
6. Простатилен (Витапрост) - вытяжка из предстательной железы крупного рогатого скота, биостимулятор.
7. Протефлазид - растительный иммуностимулятор, эффективен при простатите.
8. Фокусин - не снижает артериальное давление.
9. Фунид - противогрибковый препарат последнего поколения.
10. Юнидокс солютаб - антибиотик широкого спектра действия, хорошо проникает в ткань предстательной железы.

Суставы

1. Аспирин - незаменим при подагре.
2. Алфлутоп - улучшает обмен крови и активизирует процессы обмена в мышцах.
3. Дона - укрепляет хрящевую ткань.
4. Диклоберл - негормональный противовоспалительный препарат. Применяют в свечах, но можно делать и уколы.
5. Диклофен - меньше других дает побочных эффектов.
6. Диклофенак - эффективный, но влияет на состояние крови.
7. Кетанов - эффективный инъекционный препарат.
8. Олфен - удобен тем, что есть в свечах, не страдает слизистая желудка.
9. Остеогенон - эффективный хондопротектор, избавляет суставы от разболтанности.
10. Ретаболил - улучшает периферическое кровообращение.

Горло
1. Анаферон - хорошее гомеопатическое средство для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
2. Колустан - аэрозоль, хорошо снимает отеки при воспалениях.
3. Люголь, растворенный в глицерине - лучшее наружное средство при ларингите.
4. Пропосол-Н - имеет выраженные антимикробные и противовоспалительные свойства, не оказывает раздражающего действия на организм.
5. Синупрет - обладает антибактериальным и антиотечным действием, может назначаться детям - есть в виде капель.
6. Тонзилгон - противовоспалительное и обезболивающее средство, способствует уменьшению отека слизистой оболочки дыхательных путей.
7. Тонзилотрен - повышает активность слизистой оболочки.
8. Флемоксин солютаб - эффективный быстрорастворимый антибиотик при гнойной ангине, применяют как вовнутрь, так и для полоскания.
9. Фарингосепт - антисептическое средство, приятное на вкус (рассасывается во рту). Не влияет на кишечную микрофлору.
10. Фалиминт - средство с охлаждающим действием для лечения заболеваний полости рта и глотки. Незаменим накануне операций, при протезировании зубов и для лекторов.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, некоторые лекарства имеют противопоказания и могут навредить вашему здоровью!

Белосалик (380руб) и Акридерм СК (40руб)
Бепантен (250руб) и Декспантенол (100руб)
Бетасерк(600руб) и Бетагистин (250руб)
Быструмгель (180руб) и Кетопрофен (60руб)
Вольтарен (300руб) и Диклофенак (40руб) - принимать под прикрытием альмагеля или ему подобных препаратов, в противном случае - ЯЗВА Вам гарантированна!
Гастрозол (120руб) и Омепразол (50руб)
Детралекс (580руб) и Венарус (300руб)
Дифлюкан (400руб) и Флуконазол (30руб)
Длянос (100руб) и Риностоп(30руб)
Зантак (280руб) и Ранитидин (30руб)
Зиртек (220руб) и Цетиринакс (80руб)
Зовиракс (240руб) и Ацикловир (40руб)
Иммунал (200руб) и Эхинацеи экстракт (50руб)
Имодиум (300руб) и Лоперамид (20 руб)
Йодомарин (220руб) и Калия йодид (100руб)
Кавинтон (580руб) и Винпоцетин(200руб)
Кларитин (180руб) и Лорагексал (60руб)
Клацид (600руб) и Кларитромицин (180руб)
Лазолван (320руб) и Амброксол (20руб)
Ламизил (400руб) и Тербинафин (100руб)
Лиотон-1000 (350руб) и Гепарин-акригель 1000 (120руб)
Ломилан (150руб) и Лорагексал (50руб)
Максидекс (120руб) и Дексаметазон (40руб)
Мезим(300руб) и Панкреатин (30руб)
Мидриацил (360руб) и Тропикамид (120руб)
Мирамистин (200руб) и Хлоргексидин (10руб)
Мовалис (410руб) и Мелоксикам (80руб)
Нейромультивит (250руб) и Пентовит (50руб)
Но-шпа (150руб) и Дротаверина гидрохлорид (30руб)
Нормодипин (620руб) и Амлодипин (40руб)
Нурофен (120руб) и Ибупрофен (10руб)
Омез (180руб) и Омепразол (50руб)
Панадол(50руб) и Парацетамол (5руб)
Панангин (140руб) и Аспаркам (10руб)
Пантогам (350руб) и Пантокальцин (230руб)
Ринонорм (50руб) и Риностоп (20руб)
Сумамед (450руб) и Азитромицин (90руб)
Трентал(200руб) и Пентоксифиллин (50руб)
Трихопол (90руб) и Метронидазол (10руб)
Троксевазин (220руб) и Троксерутин (110руб)
Ультоп (270руб) и Омепразол (50руб)
Фастум-гель (250руб) и Кетопрофен (70руб)
Финлепсин (280руб) и Карбамазепин (50руб)
Флюкостат (200руб) и Флуконазол (20руб)
Фурамаг (380руб) и Фурагин (40руб)
Хемомицин (300руб) и Азитромицин (100руб)
Энап (150руб) и Эналаприл (70руб)
Эрсефурил (400руб) и Фуразолидон (40руб)

Можно ли пить панкреатин при беременности

Проблемы с пищеварением – не редкость во время беременности. Многие женщины спасаются от них приёмом ферментов, в частности Панкреатина.

Но можно ли так делать в период ожидания малыша? Чтобы найти ответ на вопрос, необходимо разобраться, что это за лекарство, как оно действует на организм и не вредит ли оно эмбриону.

Беременность и система пищеварения

Изменения в работе желудочно-кишечного тракта встречаются практически у всех будущих мам. Обусловлены они тотальной перестройкой всего организма. Теперь тело женщины становится домом для малыша, и поэтому с первых дней беременности меняется гормональный фон. Это не может не сказаться на пищеварении.

Резкий рост уровня гормона прогестерона в крови в первой половине беременности приводит к расслаблению мышц матки, что предотвращает выкидыш на раннем сроке. Но влияет он не только на матку, а и на другие органы брюшной полости. Снижается также тонус мышц кишечника, что приводит к замедлению продвижения каловых масс. Поэтому многие женщины в первом триместре страдают от запоров. Ещё одна проблема всех будущих мам – тошнота в первом триместре. Её провоцирует резкое повышение в крови уровня хорионического гонадотропина человека или ХГЧ.

И тошнота, и запоры - это нормальное состояние, которое в большинстве случаев не опасно и проходит со временем само. Решить проблему отчасти помогает оптимизация рациона и образа жизни.

Ещё один неприятный симптом – изжога. Многих дам она преследует буквально с первого дня беременности и до последнего. На ранних сроках под действием прогестерона размягчаются сфинктеры желудка, и соляная кислота проникает в пищевод, раздражая его. На больших сроках изжогу обычно провоцирует давление матки на органы.

Характеристика Панкреатина

Что же такое Панкреатин и поможет ли он решить распространённые проблемы беременных? К сожалению, нет. Панкреатин – это ферментный препарат, который принимают, когда организм человека не вырабатывает собственных энзимов или их недостаточно для переваривания пищи. Лекарство помогает расщепить углеводы, белки и жиры, и при этом усиливает усвоение питательных веществ в двенадцатиперстной кишке.

Обычно панкреатин назначают при диспепсии и хроническом панкреатите, после панкреатэктомии и при кистозном фиброзе, при заболеваниях желчевыводящих путей. Дозировку и схему приёма определяет доктор. Противопоказаниями к приёму лекарства являются острый панкреатит и кишечная непроходимость.

При беременности приём лекарства не запрещается, но он должен проводиться по показаниям и под контролем врачей.

Панкреатин и беременность

Как мы уже разобрались, будущим мамам панкреатин не противопоказан. Но стоит ли его принимать? На самом деле он не способен решить большинство проблем, которые беспокоят беременных дам:

При изжоге. Панкреатин способен стимулировать выработку желудочного сока. Это значит, что вероятность его попадания в пищевод повысится, и риск развития изжоги возрастёт.
При запорах. Эту проблему провоцирует слабый тонус мышц, на который Панкреатин никак не влияет. Также он не способен изменить консистенцию кала, поэтому не эффективен в решении данной проблемы.
При тошноте. Панкреатин – это ферменты, которые помогают переварить пищу. Если женщину тошнит, и она ничего не ест, увеличение количества этих веществ только усилит тошноту и усугубит проблему.

Поэтом можно с уверенностью сказать, что Панкреатин не помогает при самых типичных проблемах будущих мам. Главная причина – эти симптомы вызваны естественной перестройкой организма, а не нехваткой ферментов.

В каких случаях беременным женщинам стоит принимать Панкреатин

Единственная причина принимать Панкреатин – недостаток ферментов для переваривания пищи. Определить такое состояние может только доктор-гастроэнтеролог после тщательного обследования пациентки. Если у неё действительно есть заболевание поджелудочной железы, которое мешает нормальному усваиванию полезных веществ, заместительная терапия ферментными препаратами поможет решить проблему.

Необоснованный прием панкреатина может привести к снижению активности поджелудочной железы человека. Другими словами – ферменты попадают в организм из внешних источников, и он прекращает их выработку из-за ненадобности. Длительное самолечение нередко приводит к тому, что пациент просто не сможет жить без постоянного приёма энзимов.

Изредка, в единичных случаях, приём панкреатина бывает оправдан и без серьёзного диагноза. Например, когда женщина переела и ощущает тяжесть в животе или не можете уснуть после позднего обильного ужина. Но гораздо полезнее сбалансировать свой рацион и не допускать злоупотребления пищей. Если у женщины часто возникают неполадки с пищеварением, следует попросить своего доктора подобрать правильную диету. Обычно дробное питание полезными легкоусвояемыми продуктами позволяет полностью решить проблему без применения ферментов.

Панкреатин при беременности: безопасность препарата

Организм беременной женщины подвергается значительным изменениям, поэтому нередко будущая мама может сталкиваться с такими проблемами как запоры, тошнота и рвота. По результатам обследования врач может назначить прием Панкреатина. Многие женщины обеспокоенные здоровьем будущего малыша задаются таким вопросом: можно ли пить Панкреатин при беременности?

Особенности работы пищеварительной системы при беременности

С самого начала беременности женский организм начинает перестраиваться. Работа пищеварительных органов также начинает изменяться. Все это происходит за счет активной выработки прогестерона — гормона способствующего расслаблению мышц матки. Это необходимо, потому что в случае внезапного сокращения мышц у женщины может произойти выкидыш. Воздействие происходит также и на мускулатуру ЖКТ.

За счет этого расслабления пища недостаточно быстро продвигается по кишечнику, токсины всасываются через кровь, будущая мамочка начинает чувствовать тошноту и изжогу. Кроме того, могут появиться запоры в хронической форме. Изжога возникает за счет того, что из-за расслабления мышц желудочный сок начинает вытекать в пищевод. На последних сроках беременности эта проблема проявляется наиболее часто, потому что матка, увеличиваясь в размерах, начинает сдавливать желудок.

Состав Панкреатина

В состав препарата входят следующие вещества:

липаза;
химотрипсин;
трипсин;
альфа-амилаза.

Эти ферменты получают в результате убоя скота, после чего их высушивают и покрывают специальной оболочкой. Ферменты схожи с теми, которые вырабатывает поджелудочная железа человека, поэтому они не могут представлять опасности для организма. Таблетку не рекомендуется раздавливать или разжевывать, потому что желудочный сок может негативно повлиять на ее действие.

Применение Панкреатина беременными

Фармацевтическая компания, занимающаяся производством этого препарата, опровергла все опасения по поводу того, что прием Панкреатина при любом сроке беременности может разрушительно воздействовать на плод, провоцировать патологии. Поэтому медикамент разрешен к приему женщинам в этот непростой период. Необходимость назначения препарата бывает только в том случае, если проблема усугубилась и иными способами справиться с этим невозможно. Иногда медикамент назначают в период грудного вскармливания, если организм женщины еще не успел восстановиться.

Рекомендуем узнать, какую пользу и вред может принести корица при беременности.
Читайте: можно ли при герпесе во время беременности применять Инфагель.

Основные показания для приема этого лекарственного средства:

панкреатит в хронической форме;
наследственные нарушения работы поджелудочной железы;
тошнота и рвота, метеоризм;
нарушения работы ЖКТ, вследствие малоподвижного образа жизни;
неправильное питание;
перед проведением УЗИ или рентгена органов живота и малого таза.

Важно! Прием препарата назначается во время или сразу после приема пищи. Дозировку рассчитывает только врач в соответствии с результатами анализов.

Особенности приема препарата на разных сроках беременности

1 триместр беременности — наиболее опасный период, потому что любое воздействие лекарственного препарата на организм женщины может спровоцировать сбой в развитии эмбриона. Панкреатин назначается при беременности, в особенности на ранних сроках, только тогда, когда за счет чрезмерного выделения токсинов есть риск поражения плода.

Во 2 триместре токсикоз уже перестает докучать женщине, ребенок начинает шевелиться. Этот период можно назвать самым благоприятным, потому что малыш еще не достиг такого размера, чтобы сдавливать внутренние органы. Применение препарата необходимо в случае хронических заболеваний. Назначать дозировку может только врач гастроэнтеролог с разрешения гинеколога. В этот период чаще всего назначают Панкреатин при беременности. Можно или нет, в каждом конкретном случае определяет врач после полного обследования.

На 3 триместре беременности плод уже имеет достаточно большой размер, это может спровоцировать нарушения ЖКТ. Даже в этот период прием медикаментов должен осуществляться строго под контролем специалиста, не исключен риск негативного воздействия на плод и на организм будущей матери.

Советуем прочитать, можно ли пить кефир беременным.
Рекомендуем узнать, почему беременным нельзя носить каблук.
Читайте, как на желудочно-кишечный тракт влияет кисель при беременности.

Противопоказания и побочные действия

К противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость какого-либо компонента. Не рекомендуется применять при обостренной форме панкреатита.

При длительном и бесконтрольном применении препарата может возникнуть аллергическая реакция. Поэтому необходимо проводить предварительное обследование, назначая Панкреатин. Противопоказания при беременности в отдельных случаях определяет врач.

Действие Панкреатина в сочетании с другими препаратами

В инструкции по применению препарата указано, что в результате приема Панкреатина снижается всасываемость организмом фолиевой кислоты. Как известно, фолиевая кислота не может самостоятельно вырабатываться. В некоторых ситуациях это может привести к анемии, что в свою очередь спровоцирует выкидыш или патологию плода. Особенно внимательно нужно контролировать прием Панкреатина беременным на первых неделях.

Отзывы

Мнения женщин, которым назначали пить Панкреатин:

Еще до беременности у меня обнаружили хронический панкреатит и язву желудка. На 5 неделе, был сильнейший токсикоз, при этом было желание есть все подряд без разбора. Начались кишечные спазмы, стала периодически терять сознание. На мой вопрос: можно ли беременным Панкреатин, врач ответил положительно, но бывают случаи, когда назначают другие препараты. Уже на 4 день применения мне стало значительно легче, запоров больше не было. Теперь соблюдаю диету, и проблем больше не возникает.

Лена, Курск.

В первый триместр беременности очень плохо себя чувствовала. Был токсикоз, изжога, проблемы со стулом. Пошла на прием к доктору, назначили пить Панкреатин. Врач сразу объяснил, что эти ферменты не принесут вреда для эмбриона. Уже через неделю состояние улучшилось. Нельзя однозначно ответить на вопрос, можно ли назначать Панкреатин при первых неделях беременности, все зависит от состояния организма. На здоровье ребенка прием препарата не сказался, родился здоровый малыш.

Светлана, Воронеж.

На протяжении всей беременности беспокоили сильнейшие приступы боли в поджелудочной железе. Панкреатин действительно помог. Принимала сразу же после еды.

Кристина, Тамбов.

Не стоит принимать Панкреатин во время беременности, руководствуясь рекомендациями родственников или знакомых. При некоторых патологиях в организме матери препарат может быть губителен для плода.

Можно ли пить панкреатин при беременности?

Проблемы пищеварения беспокоят многих людей. Характерны они и тем женщинам, которые вынашивают детей. Если до беременности они имели неприятности с желудочно-кишечным трактом, то во время нее самочувствие может ухудшиться. Бывает и так, что сбои в работе ЖКТ возникают у тех будущих мамочек, которые вообще никогда ними не страдали. Что делать в таких случаях женщинам? Можно ли им применять для облегчения состояния лекарство Панкреатин?

Беременность и система пищеварения

Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта в период вынашивания ребенка обусловлены изменениями, которые происходят в женском организме. Известно, что с первых дней беременности меняется гормональный фон. Заметно повышается в крови количество прогестерона. Это расслабляет гладкую мускулатуру матки, чтобы исключить угрозу выкидыша. Однако увеличение показателя прогестерона влияет не только на матку, но и на все органы брюшной полости. В их числе — система пищеварения и ее составляющие. Когда мышцы кишечника теряют тонус, то они хуже справляются с продвижением каловых масс. Женщины ощущают это хроническими запорами. А когда каловые массы застаиваются, они начинают выделять токсины, которые попадают в кровь и провоцируют у беременных приступы тошноты, рвоты, способствуют ухудшению самочувствия.

Изжога — еще один неприятный симптом, который сопровождает беременность. Ее причина, опять же, кроется в действии прогестерона. Он расслабляет сфинктер, который защищает пищевод от обратного заброса еды из желудка. Именно кислотное содержимое, попадающее в ослабленный пищевод, провоцирует изжогу. А когда в третьем триместре плод активно растет, матка увеличивается, то ситуация с изжогой может еще больше усугубиться.

Характеристика Панкреатина

Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме. Его основные действующие компоненты — ферменты животного происхождения. Вспомогательными являются хлорид натрия, диоксид титана, стеарат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, тальк.

Главное назначение Панкреатина состоит в полном расщеплении углеводов, белков и жиров, усилении всасывания питательных веществ в двенадцатиперстной кишке.

Защищает активные ферментные вещества от кислотной среды желудочного сока специальная оболочка таблеток. Поэтому Панкреатин назначают в качестве заместительной ферментной терапии при хроническом панкреатите, диспепсии, после панкреатэктомии, при кистозном фиброзе. Лекарство справляется с неинфекционной диареей, метеоризмом, хроническими заболеваниями желчевыводящих путей.

Доза препарата варьируется от одной до четырех таблеток, которые необходимо принимать при каждой трапезе. Что касается противопоказаний, то изготовитель указывает на кишечную непроходимость и острый панкреатит. Побочными эффектами лекарства могут быть тошнота, нарушение стула, дискомфорт в эпигастральной области.

Панкреатин и беременность

Так стоит ли применять это лекарство будущим мамам? Напомним, что в графе противопоказаний нет запрета на прием средства беременными. Изжогу, которая часто их беспокоит, препарат не устраняет, ведь он стимулирует секрецию желудочного сока, а значит, сфинктер будет пропускать в пищевод больше кислотного содержимого, усиливая изжогу. То есть лекарство при наличии у беременной изжоги ситуацию лишь усугубит.

А как же оно повлияет на запоры при беременности? В инструкции нет информации о том, что препарат может их провоцировать. Но там речь идет о том, что побочными эффектами его приема может быть тошнота. Значит, и этот неприятный признак беременности Панкреатин не устранит.

Веской причиной лечиться этим средством является наличие у беременной женщины хронического панкреатита и гастрита с пониженной секрецией желудочного сока. Когда сбои в работе поджелудочной железы являются угрозой для здоровья матери, то лекарство принимать можно. В этом случае риск будет оправдан. Но назначить беременной Панкреатин либо его аналоги должен врач. Он же и пропишет схему лечения. А еще этот препарат при необходимости назначают будущим мамам перед ультразвуковым обследованием органов малого таза.

Панкреатин при беременности: можно или нет?

Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, к сожалению, с наступлением беременности никуда не уходят и могут о себе дать знать весьма неожиданно. Панкреатит, а также любые заболевания желудка, печени, желчного пузыря, которые сопровождаются нарушениями в процессе переваривания пищи, требуют постоянной поддерживающей терапии. Одним из таких медикаментозных препаратов является Панреатин, а вот можно или нет его принимать при беременности, поможет понять инструкция к этому средству.

Состав и форма выпуска лекарства

В состав Панкреатина входит одноименное действующее вещество, а форма выпуска зависит от производителя. В аптеке можно встретить таблетки, капсулы и драже с такими дозировками: 10000, 20000 и 25000 ЕД. В зависимости от того, чем болеет женщина, врач назначает разные дозировки, но в большинстве случаев суточная норма составляет 150000 ЕД.

Стоит ли лечиться этим препаратом беременным?

Можно ли пить Панкреатин при беременности, — вопрос, который часто задают женщины в положении, ведь отказ от поддерживающей терапии — это прямой путь к обострению. В инструкции к препарату написано, что достаточных исследований, которые бы гарантировали безопасность его приема в период вынашивания ребенка, не проводилось. Панкреатин беременным может назначать только врач и в очень серьезных случаях, когда польза при лечении матери будет выше возможных осложнений в развитии плода.

Противопоказания к применению Панкреатина при беременности

Как и у любого лекарства, у препарата есть ряд противопоказаний. Его нельзя употреблять тем, кто страдает такими недугами:

Подводя итог, следует отметить, что не стоит принимать Панкреатин во время ожидания карапуза без консультации с врачом, даже если вы им лечились до беременности. В этот период бесконтрольный прием препаратов может весьма негативно сказаться на развитии плода. А если здоровье сильно беспокоит, то посетите больницу, возможно врач, осмотрев вас, выпишет лекарство, которое будет безопасно во время беременности.

Использование панкреатина, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: панкреатин (PAN kree a tin)
Торговое название: Hi-Vegi-Lip, Pancreatin 4X, Donnazyme, Digipepsin
Лекарственные формы: таблетка для приема внутрь (-; 600 мг)
Лекарство класс: Пищеварительные ферменты

Проведено медицинское освидетельствование Drugs.com 3 мая 2021 г. Автор Cerner Multum.

Что такое панкреатин?

Панкреатин — это комбинация пищеварительных ферментов (белков).Эти ферменты обычно вырабатываются поджелудочной железой и важны для переваривания жиров, белков и сахаров.

Панкреатин используется для замены пищеварительных ферментов, когда в организме не хватает собственных. Недостаток ферментов может быть вызван определенными заболеваниями, такими как муковисцидоз, панкреатит, рак поджелудочной железы или операция на поджелудочной железе.

Панкреатин также можно использовать для лечения состояния, называемого стеатореей (жидкий жирный стул).

Панкреатин также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Не следует принимать панкреатин, если у вас аллергия на свиные белки, или если у вас внезапное начало панкреатита или обострение хронических проблем с поджелудочной железой.

Перед приемом этого лекарства

Чтобы убедиться, что панкреатин безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

FDA категория беременности C.Неизвестно, вредит ли панкреатин нерожденному ребенку. Не принимайте панкреатин без консультации врача, если вы беременны.

Неизвестно, попадает ли панкреатин в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не принимайте это лекарство без консультации врача, если вы кормите ребенка грудью.

Как мне взять панкреатин?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Ваш врач может время от времени изменять вашу дозу, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты.Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Панкреатин следует принимать во время еды или перекуса.

Возьмите панкреатин, запивая полным стаканом воды.

Не держите таблетку во рту. Лекарство может вызвать раздражение во рту.

Не раздавливайте, не жуйте и не ломайте таблетку панкреатина. Проглотите его целиком.

Чтобы убедиться, что это лекарство помогает вашему состоянию, вам могут потребоваться частые анализы крови. Вы можете не заметить никаких изменений в своих симптомах, но анализ крови поможет врачу определить, как долго вам следует лечить панкреатином.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся при приеме панкреатина.

Панкреатин может быть только частью полной программы лечения, которая также включает специальную диету. Соблюдайте план диеты, составленный для вас вашим врачом или консультантом по питанию. Ознакомьтесь со списком продуктов, которые вы должны есть или избегать, чтобы контролировать свое состояние.

Регулярно используйте панкреатин, чтобы получить максимальную пользу. Получите новый рецепт, прежде чем у вас полностью закончатся лекарства.Возможно, вам придется принимать это лекарство всю оставшуюся жизнь.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Если ваш врач изменит вашу марку, дозировку или тип панкреатина, ваши потребности в дозировке могут измениться. Спросите своего фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о новом виде панкреатина, который вы получаете в аптеке.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы.Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Всегда принимайте панкреатин во время еды.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме панкреатина?

Не принимайте какие-либо другие пищеварительные ферменты, если об этом вам не скажет врач.

Избегайте приема антацидов в течение 1 часа до или после приема панкреатина.

Побочные эффекты панкреатина

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть один из этих признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

сильная тошнота, рвота или диарея;
сильная боль в животе;
опухшие или болезненные суставы; или
любые изменения в ваших симптомах.

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на панкреатин?

Другие препараты могут взаимодействовать с панкреатином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, а также обо всех лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Острый панкреатит и беременность — Национальный фонд поджелудочной железы

Тимоти Гарднер, MD

Острый панкреатит определяется как внезапное воспаление поджелудочной железы, клинически проявляющееся болью в животе, тошнотой и обезвоживанием, которое обычно проходит самостоятельно, но иногда может прогрессировать до тяжелого заболевания и даже смерти.Существует множество причин острого панкреатита, две из которых наиболее распространены — это употребление алкоголя и заболевание желчного пузыря / желчных протоков. В этом обзоре мы обсудим конкретный случай острого панкреатита у беременных.

Причины острого панкреатита и беременности

В то время как острый панкреатит является причиной почти 1 из каждых 200 госпитализаций в Соединенных Штатах ежегодно, к счастью, заболеваемость острым панкреатитом во время беременности редка. По оценкам, острый панкреатит возникает примерно в 1 из 10 000 беременностей, однако этот показатель варьируется в зависимости от региона и типа больницы.Большинство случаев острого панкреатита во время беременности вызвано желчнокаменной болезнью. Считается, что из-за веса и гормональных изменений, вызванных беременностью, желчные камни с большей вероятностью образуются и, таким образом, перемещаются по общему желчному протоку, препятствуя оттоку протока поджелудочной железы. Еще один предполагаемый механизм острого панкреатита во время беременности — это высокий уровень жиров в крови, называемых триглицеридами. Опять же, гормональные изменения во время беременности могут предрасполагать некоторых женщин к развитию этого состояния. Когда уровень триглицеридов становится слишком высоким, кислород не может адекватно поступать в поджелудочную железу через кровоток, и может возникнуть панкреатит.Конечно, все другие причины развития острого панкреатита — употребление алкоголя, реакция на определенные лекарства, травма протока поджелудочной железы — также могут привести к острому панкреатиту во время беременности

Лечение острого панкреатита у беременных

Лечение острого панкреатита у беременных такое же, как у небеременных пациенток, за некоторыми исключениями. Отдых пищеварительного тракта за счет отказа от еды, обезболивание и введение агрессивных жидкостей через капельницу очень важны.Как правило, если причиной является желчный панкреатит, удаление желчного пузыря откладывается до наступления беременности. Часто стент, помещенный в желчный проток, может быть установлен, чтобы приостановить ситуацию до тех пор, пока не потребуется оперативная резекция. Однако, если дождаться окончания беременности невозможно, хирургическая резекция, как правило, может быть выполнена безопасно. Если причина острого панкреатита связана с триглицеридами, можно использовать определенные лекарства и диетические модификации, чтобы предотвратить повторные приступы.Однако, если приступ происходит в конце третьего триместра, обычно рекомендуется родоразрешение, так как это приведет к немедленному снижению уровня триглицеридов. Другие причины острого панкреатита, такие как травматическое повреждение протока, необходимо тщательно оценивать на индивидуальной основе.

Исходы острого панкреатита у беременных

К счастью, уровень материнской смертности от острого панкреатита во время беременности составляет менее 1%. Однако процент досрочных родов составляет около 20%.Также у пациентов с не желчнокаменным панкреатитом частота преждевременных родов несколько выше. Поэтому очень важно, чтобы беременные пациентки как можно скорее явились в отделение неотложной помощи для обследования, если у них появятся какие-либо аномальные симптомы боли в животе.

Выводы

Острый панкреатит во время беременности случается редко. К счастью, при раннем лечении, как правило, можно избежать преждевременных родов и свести к минимуму частоту повторных приступов.

Тимоти Гарднер, доктор медицины, директор по заболеваниям поджелудочной железы в Медицинском центре Дартмут-Хичкок в Ганновере, штат Нью-Хэмпшир. Окончил медицинскую школу Университета Коннектикута. Он прошел ординатуру в Дартмут-Хичкок и стажировался в клинике Мэйо в Рочестере, Миннесота. Он является постоянным автором веб-сайта и информационных бюллетеней Национального фонда поджелудочной железы.

Можно ли беременным принимать таблетки панкреатина. Панкреатин на разных сроках беременности.Показания к назначению панкреатина

Не многие женщины знают, что во время беременности могут обостриться некоторые опасные патологии, которые могут протекать с очень болезненными симптомами. Физиологические изменения не проходят бесследно, поэтому всегда нужно обращать внимание на малейшие признаки или нетипичные реакции организма. В этой статье пойдет речь о том, как Панкреатин может помочь при беременности на ранних сроках, нужно ли его принимать при ухудшении здоровья и какую опасность он может представлять для будущей мамы.

Можно ли принимать Панкреатин однозначно ответить очень сложно, так как у этого препарата (как и почти любого другого) есть рецепты и противопоказания.

Этот препарат способен улучшить процесс пищеварения, а также ускоряет усвоение микроэлементов и питательных веществ в организме. Панкреатин предотвратит развитие острого панкреатита у беременной женщины или развитие диабета. Подобные патологии всегда требуют особого подхода в терапии с помощью сильнодействующих препаратов и диеты, что может быть очень вредным для будущей мамы, так как организму требуется больше питательных веществ, солей и минералов.

Во время беременности нередко обостряются хронические заболевания, в том числе хронический панкреатит. Именно это заболевание приводит к снижению выработки ферментов. В результате возникают неприятные симптомы, такие как вздутие живота, тошнота, тяжесть в животе и нарушение стула. Все эти проявления, несомненно, негативно влияют как на весь организм, так и на репродуктивную систему.

Панкреатин при беременности могут назначить с целью проведения ультразвукового исследования органов малого таза.

Перед применением лекарства желательно проконсультироваться с врачом, если вы ранее не принимали это лекарство.

Обычно противопоказаний к препарату немного, поэтому женщины, находящиеся в положении, могут принимать его, следуя рекомендациям в инструкции.

Для чего назначают препарат?

Активным ингредиентом Панкреатина является одноименное вещество. Но также в состав лекарства входят хлорид натрия, целлюлоза, диоксид кремния, коллидон, тальк, диоксид титана, повидон, некоторые виды красителей.

Если вы можете принимать панкреатин во время беременности, проконсультируйтесь с врачом. Только после полной диагностики и анализа крови у него будут все необходимые данные, касающиеся здоровья пациента. Если нет противопоказаний к его приему, то он может порекомендовать его применение или предложить аналог более мягкого действия.

Обычно препарат назначают для временного улучшения процесса пищеварения, регулирования работы ферментативного органа, снятия стресса и улучшения самочувствия, если из-за ряда физиологических изменений в организме могли начаться воспалительные процессы.

При злоупотреблении или передозировке панкреатина может начаться изжога, увеличивающая поступление агрессивных едких ферментов в пищевод.

Чем опасно лекарство?

При беременности следует соблюдать осторожность, так как Панкреатин имеет противопоказания. Перед применением лекарства обязательно внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Следует учитывать, что при вынашивании ребенка организм женщины постоянно ослабляется, с каждым триместром.Плод забирает много сил и питательных веществ, поэтому будущей маме их может не хватить, из-за чего иммунная система начинает работать хуже обычного состояния.

По этой причине при лечении сильнодействующими лекарствами побочные эффекты могут быть более острыми. Панкреатин может помочь предотвратить возникновение патологии. Если у женщины наблюдаются характерные симптомы острого панкреатита, то принимать его нельзя. Причина этого в том, что он способен усиливать брожение в организме, ухудшая самочувствие и усложняя процесс снятия симптомов патологии.

Мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу. Обычно во время беременности часто посещают больницы или частные клиники, поэтому для консультации с врачом по поводу препарата или его аналогов потребуется немного больше времени.

Если раньше у женщины были проблемы в работе ферментативных органов, то в такой ситуации может потребоваться особый подход — комплексная диагностика, изучение истории болезней. Также учитывается тот факт, была ли девочка ранее беременной и как протекал процесс вынашивания (болезни, осложнения и т. Д.).).

Если не соблюдать дозировку Панкреатина, то могут возникнуть побочные реакции организма на повышенную концентрацию действующих веществ.

В первую очередь это касается аллергической реакции после регулярного приема данного препарата. Это чревато гиперурикозурией, нарушением стула и болями в животе.

Видео «Особенности препарата Панкреатин»

Что такое Панкреатин и как он влияет на поджелудочную железу и пищеварительную систему, вы узнаете из этого видео.

Зобкова Ирина

Тошнота, банальное несварение желудка, тяжесть и изжога — далеко не полный перечень неприятных симптомов, сопровождающих женщину при вынашивании ребенка. Многие будущие мамы задаются вопросом, какие лекарства можно принимать, чтобы облегчить состояние и предотвратить его дальнейшее ухудшение. Можно ли использовать ферментные препараты при лечении недостаточности поджелудочной железы, в частности «Панкреатин» при беременности?

При вынашивании ребенка возникшие проблемы с пищеварением нужно решать путем корректировки системы питания.Лучше есть пищу до шести раз в течение дня небольшими порциями, отказавшись от нездоровой пищи: жареных, острых, жирных и экзотических блюд, фастфуда, обилия сладкой и крахмалистой пищи. Если у женщины до беременности были проблемы с поджелудочной железой, скорее всего, панкреатит даст о себе знать именно в этот непростой для организма будущей мамы период.

При появлении изжоги, тяжести в желудке, проблем с опорожнением кишечника беременной женщине следует обратиться к врачу.Самостоятельно назначать лекарства для восполнения нехватки ферментов невозможно. Только врач может определить степень запущенности болезни и дозировку лекарств.

«Панкреатин» считается безопасным препаратом, его можно применять на разных сроках беременности. Это лекарство не содержит токсичных компонентов, которые могут оказывать тератогенное действие.

Состав (действующее вещество) препарата

Таблетки панкреатина состоят из нескольких компонентов, основными из которых являются ферменты животного происхождения амилаза, липаза и протеаза.У каждого из них свое предназначение. В сочетании эти вещества положительно влияют на работу пищеварительного тракта.

Амилаза участвует в расщеплении углеводов.
Липаза растворяет, разделяет и расщепляет жиры.
Протеолитические ферменты отвечают за метаболизм белков в организме.

В каких случаях назначают препарат

Ферментный препарат назначают при недостаточной внешнесекреторной функции поджелудочной железы, а также при погрешностях в диете.В состав препарата входит также вещество трипсин, снижающее интенсивность болей в эпигастральной области.

Гастроэнтерологи советуют применять «Панкреатин» беременным при таких нарушениях функций органов пищеварения, как:

недостаточное переваривание пищи;
диспепсия, проявляющаяся в виде болезненных ощущений внизу живота, изжоги, тошноты;
нарушение работы желчного пузыря;
переедание;
хронический панкреатит;
воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
Недостаточное измельчение пищи при неисправности нижней челюсти.

Также врачи советуют принимать этот препарат при отравлении после снятия острых симптомов воспалительного процесса.

Инструкция по применению на разных сроках беременности

Препарат следует принимать в соответствии со схемой и в дозах, назначенных лечащим врачом.

В инструкции по применению указано, что во время беременности можно пить максимум две таблетки Панкреатина за один раз. Средство принимают до четырех раз в день во время еды или сразу после еды.

В первом триместре беременности, в период закладывания будущих органов малыша, акушеры-гинекологи советуют воздержаться от приема каких-либо лекарственных препаратов (кроме витаминных комплексов). Если есть острая необходимость в применении ферментного препарата, это можно сделать однократно, не превышая указанной дозировки.
Во втором триместре «Панкреатин» и его аналоги разрешены к применению после консультации врача-гастроэнтеролога, который разработает схему терапии с учетом индивидуальных особенностей организма матери и течения беременности.
На более поздних сроках вынашивания ребенка растущая матка начинает сдавливать органы пищеварения женщины, что негативно сказывается на их нормальном функционировании. Поэтому в третьем триместре врачи рекомендуют чаще всего принимать Панкреатин.

Лекарственное взаимодействие

Препарат препятствует всасыванию железа, поэтому после отмены ферментного препарата желательно не забывать о приеме специальных витаминно-минеральных комплексов.

Нет смысла пить «Панкреатин» при беременности одновременно с лекарствами, действие которых направлено на снижение кислотности.При таком сочетании пищеварительное средство будет малоэффективным.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Говоря о применении препарата женщинами, вынашивающими ребенка, необходимо помнить, что на ранних сроках беременности лучше прекратить прием Панкреатина или минимизировать дозу препарата.

В целом медикамент имеет следующие противопоказания:

реакция индивидуальной гиперчувствительности к любому из элементов, входящих в состав препарата;
воспалительный процесс в поджелудочной железе в стадии обострения;
Проблемы с кишечной проницаемостью.

При применении «Панкреатина» также могут появиться побочные эффекты препарата, которые настолько выражены, что встает вопрос об отмене препарата.

Иногда встречаются:

сыпь, зудящие дерматозы;
кишечная непроходимость;
чувство тяжести в животе, приступы тошноты и рвоты;
нарушение всасывания витамина B9, который необходим на ранних сроках беременности для нормального развития плода.

По данным клинических исследований побочные эффекты от приема препарата возникают редко, но при наличии сопутствующих заболеваний пищеварительной системы следует учитывать возможное ухудшение состояния и взвесить возможные риски.

При применении «Панкреатина» сверх рекомендованной дозы в крови фиксируется избыточное количество мочевой кислоты, что может спровоцировать образование камней в почках. При появлении этого симптома необходимо срочно прекратить прием препарата.

Аналоги панкреатина

Таблетки панкреатина при необходимости могут быть заменены аналогами с точным составом, которые могут отличаться только дозой действующего вещества. Они часто имеют более высокую цену, но пользуются популярностью у потребителей благодаря активной рекламе.

К полным аналогам Панкреатина относятся:

«Мезим Форте»;
«Фестал»;
Панзинорм;
Pancreasim;
Penzital;
Энзисталь;
Creon 10,000;
Энзибене 10,000;
Микразим;
«Пангрол».

При применении любого из аналогов препарата при беременности необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы правильно подобрать дозу и исключить возможность возникновения побочных эффектов.

После зачатия в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, что делает его более восприимчивым к негативным воздействиям. В результате возникают различные проблемы, наиболее частыми из которых являются изжога, тошнота, запор, обострение гастрита или хронического панкреатита. Чтобы помочь вам почувствовать себя лучше во время беременности, врач может назначить вам панкреатин.

Свернуть

После успешного зачатия в женском организме происходят серьезные изменения. В первую очередь активируется выработка прогестерона — он позволяет сохранить и успешно вынашивать плод.Количество гормона в крови достигает максимальной концентрации, из-за чего матка теряет тонус. В результате вероятность выкидыша сводится к минимуму. В то же время прогестерон оказывает влияние на органы пищеварения: ухудшается перистальтика кишечника, и кал не может выделяться так же свободно, как раньше. Поэтому многие беременные сталкиваются с такой проблемой, как хронический запор. Это имеет негативные последствия: внутри скапливаются каловые массы и выделяются продукты жизнедеятельности, отравляющие организм.В результате возникает тошнота, ухудшается общее самочувствие будущей мамы.

Часто беременные страдают запорами

Также возможна изжога. Прогестерон расслабляет сфинктер, что предотвращает отток пищи из желудка. В результате в пищевод попадают кислые вещества, вызывающие изжогу. Особый дискомфорт она доставляет на поздних стадиях, когда увеличенная матка сильно давит на живот. Для устранения всех этих симптомов врач часто назначает Панкреатин при беременности.

Препарат представлен в аптеках в нескольких лекарственных формах — драже, капсулах и таблетках. Всего они содержат действующее вещество панкреатин — экстракт поджелудочной железы убитого крупного рогатого скота. Дополнительные компоненты включают лактозу, картофельный крахмал, желатин и т. Д.

способствует быстрому расщеплению питательных веществ;
обеспечивает максимальное всасывание ценных веществ двенадцатиперстной кишкой;
снимает боль;
устраняет вздутие живота;
нормализует работу ЖКТ.

Панкреатин снимает боль и вздутие живота

Оболочка таблеток защищает ферменты поджелудочной железы от вредного воздействия желудочного сока, поэтому они начинают работать в тонком кишечнике. Также панкреатин выпускается в форме кишечного драже, благодаря которому ферменты безопасно попадают в организм и положительно влияют на работу поджелудочной железы. Есть еще одна форма препарата — субстанция порошка. Рекомендуется хранить препарат в темном и прохладном месте не более тридцати шести месяцев.После этого использовать его категорически запрещено, особенно будущим мамам.

В инструкции по применению Панкреатита указано, что при беременности пить его разрешено в следующих ситуациях:

Заместительная терапия при хроническом воспалении поджелудочной железы, гастрите.
Метеоризм, частые запоры.
Нарушение процесса усвоения пищи.
Стимуляция нормального переваривания продуктов при низкой физической активности или неправильном питании.
Расстройство желудка, вызванное патологиями печени.
Препарат к УЗИ органов малого таза.

Перед приемом лекарства обязательно посоветуйтесь с врачом. Только он может определить целесообразность терапии и подобрать оптимальную дозировку препарата.

Перед тем, как начать прием препарата, проконсультируйтесь с врачом

Многие женщины считают, что панкреатин помогает облегчить тошноту, запор и изжогу. Но это неправда — ферментный препарат такими свойствами не обладает.Более того, он только усиливает изжогу, так как активизирует выработку желудочного сока.

Панкреатин пить нельзя во всех случаях. В инструкции перечислены противопоказания к его применению:

Непереносимость отдельных компонентов;
острая форма панкреатита;
обострение вялого воспаления поджелудочной железы;
возраст до шести лет.

При остром панкреатите прием препарата не рекомендуется

Беременности нет в этом списке.Это связано с тем, что натуральный состав препарата не оказывает негативного воздействия на плод. В норме эти вещества вырабатываются органами пищеварительной системы. А если произойдет сбой, поможет Панкреатин — его можно использовать долго.

Несмотря на появление множества неприятных симптомов, беременной нельзя принимать Панкреатин самостоятельно и бесконтрольно.

Предварительная консультация врача обязательна. Каждый триместр имеет свои особенности, которые необходимо учитывать.

Первый триместр

Каждую женщину волнует вопрос, можно ли пить Панкреатин на ранних сроках беременности? Врачи рекомендуют в этот период отказаться от любых лекарств. Эмбрион только начинает развиваться, у будущего ребенка закладываются критические системы … Поэтому не стоит вмешиваться в этот процесс. В противном случае возможны необратимые последствия.

В первом триместре желательно отказаться от любых препаратов

Доказано, что панкреатин не оказывает вредного воздействия на плод.Однако принимать его можно только по назначению врача. Когда диспептические расстройства выражены и требуют срочного медицинского вмешательства, прием Панкреатина вполне уместен. Объяснение очень простое: осложнения любого заболевания будущей мамы могут нанести малышу больше вреда, чем таблетки.

Второй триместр

Многие женщины считают его одним из лучших. Токсикоз проходит, малыш становится активным, общее самочувствие отменное. Но даже в этот период возможно обострение вялотекущих и скрытых заболеваний.

Во втором триместре препарат можно применять с разрешения врача

Хроническая болезнь особенно часто встречается во втором триместре. В такой ситуации неоценимую помощь может оказать ферментный препарат. Как и в первые месяцы, назначать его должен только врач.

Третий триместр

Ближе к концу беременности женский организм испытывает повышенные нагрузки и работает на пределе своих возможностей. Большая матка давит на желудок, кишечник и другие органы, из-за чего они не в состоянии выполнять все свои функции.Кроме того, под влиянием прогестерона поджелудочная железа вырабатывает небольшое количество ферментов, отвечающих за переваривание пищи. Результат — сбои.

В третьем триместре панкреатин восполняет дефицит полезных ферментов и увеличивает абсорбционную активность слизистой оболочки кишечника. Но при назначении препарата врач должен оценить состояние беременной и уровень возможной угрозы для плода. Практика доказывает, что Панкреатин быстро снимает приступ и не оказывает негативного воздействия на организм матери и будущего ребенка.

Таблетки принимают внутрь, дозировка подбирается индивидуально. Разовая доза зависит от количества ферментов, выявленных в желудочном соке по результатам лабораторных исследований. Кроме того, учитывается вес беременной. Обычно будущим мамам назначают по 1-2 таблетки в сутки.

Таблетки нужно принимать после еды.

Их пьют до четырех раз в день после еды или сразу после нее.Для максимального эффекта рекомендуется запивать препарат большим количеством жидкости

При назначении Панкреатина беременным врач должен рассказать о возможных негативных последствиях, которые могут возникнуть во время лечения. Среди основных:

кожные высыпания;
увеличение количества мочевой кислоты в моче;
болевой синдром;
понос или запор.

Вероятность возникновения перечисленных эффектов не превышает одного процента.Иногда панкреатин вызывает боль в животе, тошноту, метеоризм и другие расстройства. Эти симптомы обычно связаны с другими заболеваниями.

Иногда панкреатин вызывает боли в животе, тошноту и рвоту, метеоризм.

Если вы склонны к аллергии, Панкреатин может вызвать отрицательные реакции. Чаще всего они проявляются кожной сыпью и зудом. Редко препарат приводит к расстройствам нервной системы, включая головокружение, раздражительность, снижение концентрации внимания.

Аналоги

Панкреатин имеет огромное количество аналогов с подобным составом. Среди наиболее распространенных:

Мезим	Кишечные таблетки, обычно применяемые для лечения поджелудочной железы во время беременности и кормления грудью
Creon	Препарат для заместительной терапии, выпускаемый в форме капсул. Показан на любой срок, но только с разрешения специалиста
Фестал	Комбинированный препарат, содержащий ферменты и вещества, способствующие секреции желчи.Будущие мамы могут принимать его по строгим показаниям.
Аллохол	Рекомендовано при хроническом гепатите и воспалении желчного пузыря. Он также используется для заместительной терапии. При беременности препарат разрешен только по очень серьезным показаниям
Смекта	Противодиарейное средство, назначаемое при хронических патологиях желудка и кишечника. Обволакивает слизистые оболочки, защищает их от внешних факторов, улучшает пищеварение

Панкреатин при беременности — за и против

Если препарат прописал врач, а женщина соблюдает рекомендованную дозировку, плод вне опасности — патологии не будет.Лекарство следует принимать во время или после еды, что увеличивает количество желудочного сока. Благодаря этому можно нормализовать пищеварение, а значит, не будет тяжести в желудке. Кроме того, Панкреатин благотворно влияет на работу поджелудочной железы.

Есть и минусы. При использовании препарата активность ферментов увеличивается, и в организме беременной женщины уже наблюдается их избыток.

Лекарство может вызывать побочные эффекты, а при обострении панкреатита — осложнения.Поэтому перед приемом Панкреатина обязательно посоветуйтесь с врачом и соблюдайте все его рекомендации. Только в этом случае беременность будет легкой и приятной.

Беременных часто беспокоит тошнота, чувство переполнения желудка, боли в эпигастрии, нарушение опорожнения кишечника, изжога. Они могут возникать как из-за расстройства пищеварения, вызванного увеличением размера матки и ее давления на внутренние органы и, в частности, на желудок, так и из-за воспаления поджелудочной железы или других заболеваний желудочно-кишечного тракта.Панкреатин при беременности может помочь облегчить эти состояния, но только при правильном применении.

Можно Панкреатин при беременности

Беременность — особый период в жизни женщины.

Раньше считалось, что природа сама заботится о плоде в утробе матери и прописывала обычное лечение, не учитывая возможные негативные эффекты лекарств.
Современная медицина сделала большие шаги вперед и позволяет четко определить преимущества и опасность приема определенных лекарств.

Чтобы узнать, можно ли пить панкреатин во время беременности, просто проконсультируйтесь с врачом. К сожалению, было проведено мало исследований, чтобы определить влияние препарата на плод. Однако данные, полученные при изучении действия панкреатина на животных, показали отсутствие всасывания фермента. Следовательно, вещество не оказывает системного действия на организм и не проявляет тератогенного или эмбриотоксического действия.

Исходя из этого, применение Панкреатина при беременности разрешено при наличии соответствующих показаний.

Основные характеристики Панкреатина

Панкреатин — ферментный препарат, активным компонентом которого является панкреатин. Это вещество получают из поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота. Панкреатин — многокомпонентное вещество, в состав которого входят:

из липазы;
амилаза;
протеаз (химотрипсин, трипсин, эластаза и пептидазы).

Проявляемый эффект препарата: улучшение расщепления белков, жиров и углеводов, за счет чего ускоряются процессы пищеварения и усвоение питательных веществ.

Панкреатин выпускается многими отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями в виде таблеток, покрытых кислотостойким покрытием. Это необходимо, чтобы защитить ферменты от разрушения в желудке и «доставить» их к месту назначения — кишечнику, где действие проявится.

Что назначают панкреатин беременным?

Применение препарата показано при недостаточной ферментативной активности поджелудочной железы. Возникают такие условия:

при панкреатите;
муковисцидоз;
синдром Швахмана-Даймонда;
панкреатэктомия;
гастрэктомия;
переедание;
нарушение диеты или режима питания;
употребление трудноусвояемой и необычной пищи.

Беременным в аналогичных случаях назначают Панкреатин. Также препарат можно использовать для устранения изжоги, запоров, тошноты, боли и чувства тяжести в эпигастрии, метеоризма, которые связаны с нарушением пищеварения.

Как принимать препарат

Согласно инструкции по применению, Панкреатин следует принимать во время еды или сразу после нее. В конце концов, ферменты необходимы для ускорения расщепления и усвоения питательных веществ. Следовательно, принимать лекарство натощак нет смысла. Помимо отсутствия пользы, таким способом можно еще навредить организму.

Доза препарата подбирается индивидуально с учетом:

степень несварения желудка;
стадия заболевания.

Кроме того, на дозу может влиять характер потребляемой пищи. Хотя панкреатин отпускается без рецепта, перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Таблетки следует глотать целиком, не измельчая и не разжевывая.

Это связано с возможностью раздражения слизистой оболочки полости рта активными ферментами, вплоть до образования язв.
Вторая причина в том, что мембрана защищает действующее вещество от разрушения в желудке.

Запивать препарат достаточным количеством жидкости.

Особенности применения препарата на разных сроках беременности

Весь период беременности обычно делится на 3 триместра.Для каждого из них характерны свои особенности, влияющие на возможность употребления наркотиков.

Важно! Применение препаратов осуществляется независимо от триместра, если женщина страдает хроническим заболеванием или состоянием или заболеванием, представляющим угрозу для жизни. Если говорить о Панкреатине, то отказываться от приема при хроническом панкреатите и муковисцидозе нельзя, так как эти заболевания гораздо опаснее возможных негативных последствий приема препарата.

1 триместр

На ранних сроках беременности плод особенно уязвим для воздействия лекарственных препаратов.В это время выделяют 2 критических периода — 2-я и 3-8-я неделя после зачатия. Именно в этот период формируются зачатки всех органов и систем.

Неконтролируемое употребление наркотиков может спровоцировать развитие пороков плода, а в некоторых случаях и выкидыш.

Поэтому от приема любых лекарств лучше отказаться, если это не сказывается негативно на организме матери и ребенка. Прием Панкреатина разрешен только по назначению врача при наличии соответствующих показаний.

2 триместр

Во втором триместре (14-27 недель) плод активно развивается и растет. Критический период длится от 18 до 22 недель, когда нервная и эндокринная системы активно формируются.

Некоторые лекарства в это время не рекомендуются, однако запрет не распространяется на Панкреатин … Если беременная страдает расстройством пищеварения, то средство можно использовать после консультации с врачом. Кроме того, рекомендуется придерживаться правильной диеты и избегать переедания.

3 триместра

Именно в третьем триместре женщину чаще всего беспокоят проблемы с органами пищеварительного тракта. Плод активно растет, из-за чего матка сдавливает внутренние органы. Это усложняет работу пищеварительного тракта, в результате чего:

ощущение распирания в желудке;
запор;
тошнота.

Прием панкреатина позволяет значительно улучшить состояние женщины без негативного воздействия на плод.Главное — не превышать рекомендуемые дозы и не нарушать режим.

Противопоказания

Панкреатин — безопасный препарат и имеет ограниченный список противопоказаний:

Непереносимость любого из компонентов продукта;
Обструктивная кишечная непроходимость.

Раньше острый панкреатит относили к противопоказаниям. Однако недавние исследования показывают, что при правильной дозировке и общей схеме лечения такое применение позволяет быстро устранить болевые ощущения, сопровождающие заболевание.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от панкреатина очень редки. В большинстве случаев пациенты отмечают:

дискомфорт в животе;
понос или запор;
вздутие живота;
тошнота, рвота.

Невозможно с уверенностью установить, являются ли эти симптомы результатом приема лекарства, так как они также характерны для болезней, от которых используется лекарство.

В редких случаях возможны проявления аллергических реакций:

ульев;
слезотечение;
кожная сыпь и зуд;
бронхоспазм;
отек Квинке.

При длительном применении больших доз Панкреатина возможно развитие кишечной непроходимости.

особые инструкции

Для повышения эффективности лечения и снижения риска побочных эффектов при лечении ферментным препаратом необходимо соблюдать следующие рекомендации:

пить достаточное количество жидкости, иначе может усилиться запор, который уже характерен для беременности;
избегать превышения рекомендованных доз, так как передозировка может спровоцировать гиперурикемию или гиперурикозурию;
при усилении симптомов или появлении новых — немедленно обратиться к врачу;
не принимайте решение о начале или прекращении приема самостоятельно, так как это может негативно повлиять на общее состояние и течение беременности;
особой осторожности требует применение панкреатина при почечной недостаточности и гиперурикемии;
препарат снижает всасывание фолиевой кислоты и железа, которые очень важны для нормального вынашивания беременности, поэтому может потребоваться увеличение доз их применения;
эффективность Панкреатина снижается при одновременном применении с антацидами, поэтому необходимо соблюдать 2-часовой интервал между их дозами при совместном приеме.

Парадигма лечения, основанная на нашем опыте в больнице

Int J Appl Basic Med Res. 2013 июль-декабрь; 3 (2): 122–125.

Сунил Кумар Джунджа

Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский колледж и больница Даянанда, Лудхиана, Пенджаб, Индия

Швета Гупта

Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский колледж и больница Даянанда

Лудхиана, Индия Синг Вирк

¹ Отделение гастрохирургии, Медицинский колледж и больница Даянанда, Лудхиана, Пенджаб, Индия

Пуджа Тандон

Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский колледж и больница Даянанда, Лудхиана, Пенджаб, Индия

¹ Отделение гастро-хирургии Колледж и больница, Лудхиана, Пенджаб, Индия

Адрес c или для корреспонденции: Dr.Сунил Кумар, Джунджа, 24 Ф, Кичлу-Нагар, Лудхиана, Пенджаб, Индия. Электронная почта: ni.oc.oohay@ajenujlinusrd

Получено 10 января 2013 г .; Принято 2 августа 2013 г..

Авторские права: © Международный журнал прикладных и фундаментальных медицинских исследований

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Справочная информация:

Материал и методы:

Мы представляем двухлетний опыт, в течение которого у нас было восемь пациентов с ОП.

Результаты:

Из восьми пациентов троим была выполнена лапароскопическая холецистэктомия, а пятерым было проведено консервативное лечение. У одного было несколько кист в брюшной полости, которые были дренированы. Все пациенты родились в срок. Профилактический токолиз в течение 48-72 ч проводился только пациентам, перенесшим лапароскопическую холецистэктомию.Все пациенты полностью выздоровели. Материнской или внутриутробной смертности не было.

Заключение:

При правильном лечении АП во время беременности не несет в себе мрачного прогноза, как в прошлом.

Ключевые слова: Острый панкреатит, беременность, прогноз, лечение

ВВЕДЕНИЕ

Острый панкреатит (ОП) — редкое явление во время беременности, которое встречается примерно у 3 из 10 000 беременностей. Спектр ОП во время беременности варьируется от легкого панкреатита до тяжелого панкреатита, связанного с некрозом, абсцессами, псевдокистами и синдромами полиорганной недостаточности.Гематологические и биохимические изменения, связанные с беременностью, влияют на интерпретацию диагностических тестов и оценку тяжести ОП. Как и любое другое заболевание, связанное с беременностью, АП вызывает большее беспокойство, так как имеет дело с двумя жизнями, а не с одной, как у небеременных людей. Последние достижения в клинической гастроэнтерологии улучшили раннюю диагностику и эффективное лечение билиарного панкреатита. Диагностические исследования, такие как эндоскопическое ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная холангиопанкреатография и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, а также терапевтические методы, которые включают эндоскопическую сфинктеротомию, стентирование желчных протоков, удаление камня из общего желчного протока (CBD) и лапароскопическую холецистэктомию, являются основными вехами в гастроэнтерологии.При правильном лечении АП во время беременности не имеет мрачного прогноза, как в прошлом. [1]

В более ранних обзорах AP во время беременности сообщалось о материнской и внутриутробной смертности до 20 и 50%, соответственно. [2,3,4,5,6] Приведенные выше данные пре-эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP), прелапароскопической Эра холецистэктомии больше не актуальна. Современные отчеты документируют значительно улучшенный исход АП во время беременности, когда лечение АП, вторичного по отношению к камням в желчном пузыре, претерпело существенные изменения.[7,8] Мы представляем наш двухлетний опыт острого панкреатита у беременных.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Это ретроспективное двухлетнее исследование, проведенное в Медицинском колледже при больнице третичного уровня в Северной Индии. Исследование проводилось с января 2011 года по декабрь 2012 года. В исследование были включены беременные женщины с клиническими признаками и симптомами, указывающими на острый панкреатит. Диагноз подтвержден повышением активности ферментов поджелудочной железы. Радиологическое изображение было выполнено, чтобы увидеть размер и внешний вид поджелудочной железы, проток поджелудочной железы, перипанкреатический сбор, CBD и желчный пузырь для любых других причин острого живота.Также была проведена оценка состояния плода. Консервативное лечение острого панкреатита было основным этапом лечения. Хирургическое лечение было проведено по первопричине. За женщинами наблюдали до родов. Были отмечены состояния матери и плода при выписке.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследование были включены восемь беременных с клинико-биохимическим диагнозом острый панкреатит. Из восьми женщин шесть (75%) принадлежали к группе 20-25 лет, одна (12.5%) до 26-30 лет, а один (12,5%) был старше 35 лет. Не было женщин в возрастной группе 31-35 лет, три (37,5%) женщин были представлены во втором триместре и пять (62,5%) в третьем триместре []. Помимо классических симптомов острого панкреатита (острая боль в эпигастрии, отдающая в спину, сопровождающаяся тошнотой и рвотой), у четырех пациентов была сопутствующая желтуха, а у трех — легочные симптомы (плевральный выпот, базальный коллапс легких).

Таблица 1

Распределение пациентов по возрасту и сроку беременности

Уровень амилазы и липазы в сыворотке был значительно повышен у всех пациентов [Таблицы и].Гипертриглицеридемия наблюдалась у одного пациента, а холелитиаз — у пяти пациентов []. Консервативное лечение острого панкреатита было основным этапом лечения. Хирургическое лечение (лапароскопическая холецистэктомия) проводилось по первопричине (холелитиаз) у трех пациентов. Один пациент прошел ERCP по поводу камней CBD. Все женщины родили здоровых детей естественным путем в срок. У одного пациента после родов образовалось множество скоплений внутрибрюшной жидкости, которые были дренированы с помощью катетера «косичка», и он был выписан в удовлетворительном состоянии.

Таблица 2

Распределение пациентов по уровням амилазы в сыворотке

Таблица 3

Распределение пациентов по уровням липазы в сыворотке

Таблица 4

Распределение пациентов по причине

ОБСУЖДЕНИЕ

Острый панкреатит во время беременности остается сложной клинической проблемой с относительно ограниченной, но постоянно растущей доказательной базой. Наиболее частой предрасполагающей причиной появления симптомов со стороны поджелудочной железы во время беременности является холелитиаз (т.е., камни в желчном пузыре, закупоривающие проток поджелудочной железы). Шесть из наших пациентов имели патологию желчного пузыря (75%), двое из них имели расширенный КБД (33,3%), а у одного был расширен проток поджелудочной железы (16,6%). У одного (12,5%) пациента был ил желчного пузыря. Второй распространенный сценарий беременности — это панкреатит, вызванный гипертриглицеридами. У одного (12,5%) пациента в нашем исследовании была гипертриглицеридемия (670 мг / дл). Эту гипертриглицеридемию можно объяснить повышенным уровнем эстрогена из-за беременности и семейной тенденцией некоторых женщин к высоким уровням триглицеридов.Уровни липидов и липопротеинов (включая триглицериды) повышаются во время беременности, что в три раза увеличивает пик в третьем триместре. Филд и Баркин сообщили о повышении уровня холестерина на 50% в результате повышения уровня эстрогена в крови. [9] Уровень триглицеридов, необходимый для индукции острого панкреатита, составляет от 750 до 1000 мг / дл. [10] Общий уровень триглицеридов в сыворотке крови во время беременности обычно составляет менее 300 мг / дл. После родов уровень триглицеридов обычно падает. У пятидесяти процентов женщин с панкреатитом гипокальциемия развивается из-за пониженного содержания кальция во время беременности, которая усугубляется при панкреатите.Мы наблюдали гипокальциемию у пяти (62,5%) наших пациентов, которых лечили глюконатом кальция путем медленной внутривенной инъекции с контролем уровня кальция в сыворотке.

Наркотики, в частности тетрациклин и тиазиды (обычно не применяемые при беременности), а также повышенное потребление алкоголя также могут вызывать панкреатит. Ни один из наших пациентов в анамнезе не употреблял алкоголь. Недавно панкреатит был связан с более чем 800 мутациями регулярного гена трансмембранной проводимости муковисцидоза.[11]

Признаки и симптомы острого панкреатита обычно включают в себя боль в межпозвоночном пространстве, боль в левом верхнем квадранте с иррадиацией в левый бок, анорексию, тошноту, рвоту, снижение кишечных шумов, субфебрильную лихорадку и связанные с этим симптомы со стороны легких в 10% случаев. (причина неизвестна). У всех наших пациентов была боль в средней части желудка, боль в левом верхнем квадранте с иррадиацией в левый бок, анорексия, тошнота, рвота, а у трех (37,5%) были сопутствующие легочные симптомы. Все наши пациенты имели показания пульсового оксиметра в качестве легочных признаков (часто включая гипоксемию), которые могут быть единственным предсказуемым признаком до того, как у пациента разовьется полномасштабный респираторный дистресс-синдром у взрослых.Болезненность живота и ригидность мышц наблюдались у четырех (50%) пациентов. Желтуха наблюдалась у трех (37,5%) пациентов.

Самая частая неправильная диагностика панкреатита в первом триместре — гиперемезис. У женщин с сильной тошнотой и рвотой в первом триместре следует рассмотреть возможность получения уровней амилазы, липазы и функциональных тестов печени, которые при повышении являются диагностическими для панкреатита. В одном исследовании 25 случаев панкреатита 11 случаев были диагностированы в первом триместре.[12] Ни один из наших пациентов не обратился в первый триместр. Три (37,5%) были представлены во втором триместре и пять (62,5%) — в третьем триместре.

Панкреатит во время беременности в прошлом был связан с высокой материнской смертностью и смертностью плода. Однако более поздние исследования [13,14] показали, что эти показатели снижаются из-за более ранней диагностики и большего количества вариантов лечения, которые улучшили управление симптомами поджелудочной железы, которые могут вызвать преждевременные роды.В нашем исследовании не было ни материнской, ни плода смертности. Частота рецидивов панкреатита, связанного с желчнокаменной болезнью, выше (до 70%), чем при консервативном лечении других причин. Визуализацию поджелудочной железы можно выполнить с помощью ультразвука и компьютерной томографии. Ультразвук — это метод визуализации, который выбирают беременные женщины, потому что он может отличить нормальную поджелудочную железу от увеличенной, а также может идентифицировать камни в желчном пузыре. Кроме того, во время беременности УЗИ безопаснее, чем компьютерная томография.

EUS и MRCP — доступные визуализационные исследования в диагностике билиарной этиологии AP. Возможное облучение плода — главный недостаток компьютерной томографии, существенно ограничивающий их использование. По возможности следует избегать диагностической эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) из-за связанных рисков, включая кровотечение, перфорацию, панкреатит, облучение плода, в то время как УЗИ брюшной полости, MRCP и EUS не несут этих рисков. ЭРХПГ была проведена у одной (12,5%) нашей пациентки с защитой плода (свинцовый фартук на животе матери) и ограниченной рентгеноскопией (менее 1 мин), которая выявила холедохолитиаз.Ряд исследований и описаний случаев документально подтверждают использование ЭРХПГ во время беременности. [13,14,15] Второй триместр считается идеальным временем для ЭРХПГ, чтобы избежать любых возможных тератогенных эффектов радиации. Всем нашим пациентам, перенесшим холицистэктомию и ЭРХПГ, были назначены профилактические антибиотики и токолитики.

Диагностические анализы крови на AP включают сывороточные амилазу и липазу, а также уровни триглицеридов, уровни кальция и полный анализ крови. В некоторых лабораториях уровень амилазы при беременности колеблется от 10 до 160 МЕ / л.Эти значения различаются в зависимости от лаборатории. Липаза, еще один фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, имеет нормы от 4 до 208 МЕ / л (они также варьируются в зависимости от лаборатории). Уровень амилазы также может повышаться при холецистите, непроходимости кишечника, разрывной эктопии и других состояниях. Средний уровень амилазы у наших пациентов составлял 370 МЕ / л (максимум 562 МЕ / л), а липазы — 936,62 МЕ / л (максимум: 2620 МЕ / л). Уровни амилазы не коррелируют с тяжестью заболевания. Повышенные уровни липазы в сыворотке остаются повышенными дольше, чем амилаза, после эпизода панкреатита.Консервативное лечение панкреатита включает внутривенное введение жидкости, назогастральное отсасывание, покой кишечника, использование анальгетиков и спазмолитиков, ограничение жира с полным парентеральным питанием и антибиотики. Лечение первопричин — лечение камней в желчном пузыре. [7] Лапароскопическая холецистэктомия идеально выполняется во втором триместре, когда риск для плода минимален и существуют лишь ограниченные технические проблемы в результате увеличения матки. Трое (37,5%) наших пациентов перенесли лапароскопическую холецистэктомию во втором триместре.

В настоящее время не существует официальных рекомендаций по лечению гестационной гипертриглицеридемии во время беременности. Лечение гиперлипидемического АП в основном поддерживающее. Аферез липопротеинов и плазмаферез — это методы лечения, снижающие уровень триглицеридов в сыворотке крови.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Острый панкреатит во время беременности, хотя и является редким явлением. АП во время беременности остается сложной клинической проблемой. Среди различных этиологических факторов ОП во время беременности наиболее распространенным является желчнокаменная болезнь.УЗИ брюшной полости, компьютерная томография, EUS и MRCP — это доступные визуализационные исследования в диагностике билиарной этиологии AP. По возможности следует избегать диагностической ERCP из-за связанных рисков, включая кровотечение, перфорацию, панкреатит, облучение плода, в то время как УЗИ брюшной полости, MRCP и EUS не несут этих рисков. Общее лечение АП во время беременности является поддерживающим. Лапароскопическая холецистэктомия идеально выполняется во втором триместре, когда риск для плода минимален и существуют лишь ограниченные технические проблемы в результате увеличения матки.Исход беременных с ОП существенно улучшился благодаря техническим достижениям в области визуализации и терапевтической эндоскопии. К счастью, при раннем лечении можно избежать преждевременных родов и свести к минимуму частоту повторных приступов.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

2. Рамин К.Д., Рэмси П.С. Заболевание желчного пузыря и поджелудочной железы при беременности. Obstet Gynecol Clin North Am.2001; 28: 571–80. [PubMed] [Google Scholar] 3. Уилкинсон EJ. Острый панкреатит при беременности: обзор 98 случаев и отчет о 8 новых случаях. Obstet Gynecol Surv. 1973; 28: 281–303. [PubMed] [Google Scholar] 4. Корлетт Р.С., младший, Мишелл Д.Р., младший Панкреатит во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 1972: 113: 281–90. [PubMed] [Google Scholar] 5. Монтгомери У.Х., Миллер ФК. Панкреатит и беременность. Obstet Gynecol. 1970; 35: 658–64. [PubMed] [Google Scholar] 6. Скотт Л.Д. Желчнокаменная болезнь и панкреатит при беременности.Гастроэнтерол Clin North Am. 1992; 21: 803–15. [PubMed] [Google Scholar] 7. Свишер С.Г., Хант К.К., Шмит П.Дж., Хияма Д.Т., Беннион Р.С., Томпсон Дж. Э. Ведение панкреатита, осложняющего беременность. Am Surg. 1994. 60: 759–62. [PubMed] [Google Scholar] 8. Эрнандес А., Петров М.С., Брукс Д.К., Бэнкс П.А., Эшли С.В., Тавакколизаде А. Острый панкреатит и беременность: 10-летний опыт работы в одном центре. J Gastrointest Surg. 2007; 11: 1623–7. [PubMed] [Google Scholar] 9. Кнопп Р.Х., Варт М.Р., Кэррол СиДжей. Липидный обмен при беременности: изменения липопротеинов, триглицеридов и холестерина при нормальной беременности и последствия сахарного диабета.J Reprod Med. 1973; 10: 95–101. [PubMed] [Google Scholar] 10. Поля К., Баркин Дж. Заболевание поджелудочной железы. В: Глейхер Н., редактор. Принципы и практика медикаментозной терапии при беременности. Стэмфорд (Коннектикут): Эпплтон и Ланге; 1998. С. 1142–7. [Google Scholar] 11. Рамин К.Д., Рамин С.М., Ричи С.Д., Каннингем Ф.Г. Острый панкреатит при беременности. Am J Obstet Gynecol. 1995; 173: 187–91. [PubMed] [Google Scholar] 12. Legro RS, Laifer SA. Панкреатит первого триместра: исходы для матери и новорожденного. J Reprod Med. 1995; 40: 689–95.[PubMed] [Google Scholar] 13. Джамидар PA, Beck GJ, Hoffman BJ, Lehman GA, Hawes RH, Agrawal RM и др. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография при беременности. Am J Gastroenterol. 1995; 90: 1263–7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Бартел Дж. С., Чоудхури Т., Мидема Б. В.. Эндоскопическая сфинктеротомия для лечения желчнокаменного панкреатита во время беременности. Surg Endosc. 1998; 12: 394–9. [PubMed] [Google Scholar] 15. Несбитт TH, Кей HH, Маккой MC, Герберт WN. Эндоскопическое лечение заболеваний желчевыводящих путей во время беременности.Obstet Gynecol. 1996; 87: 806–9. [PubMed] [Google Scholar]

Преимущества для здоровья, побочные эффекты, способы применения, дозы и меры предосторожности

Ablin, D. S. и Ziegler, M. Язвенный тип колита, связанный с применением высокодействующих добавок ферментов поджелудочной железы при муковисцидозе. Pediatr Radiol. 1995; 25 (2): 113-115. Просмотр аннотации.

Андерсен, Х. О., Хьельт, К., Вейвер, Э. и Овергаард, К. Возрастная частота мекониевого эквивалента кишечной непроходимости в популяции муковисцидоза: влияние потребления высокой энергии.J Pediatr Gastroenterol. Nutr 1990; 11 (3): 356-360. Просмотр аннотации.

Ансальди-Балокко, Н., Сантини, Б. и Сарчи, С. Эффективность добавления ферментов поджелудочной железы у детей с муковисцидозом: сравнение двух препаратов методом случайного перекрестного исследования и ретроспективное исследование тех же пациентов в двух разных возрастах . J Pediatr Gastroenterol. Nutr 1988; 7 Приложение 1: S40-S45. Просмотр аннотации.

Aparisi, L., Rodrigo, JM, Serra, MA, Del Olmo, J., Bisquert, M., and Raga, F. [Эффективность нового микрокапсулированного панкреатина по сравнению с обычным препаратом при лечении стеатореи поджелудочной железы источник].Rev.Esp.Enferm.Apar.Dig. 1989; 76 (1): 25-30. Просмотр аннотации.

Беверли Д. У., Келлехер Дж., Макдональд А., Литтлвуд Дж. М., Робинсон Т. и Уолтерс М. П. Сравнение четырех экстрактов поджелудочной железы при муковисцидозе. Arch Dis. Детский 1987; 62 (6): 564-568. Просмотр аннотации.

Букет Дж., Синаасаппель М. и Нейенс Х. Дж. Мальабсорбция при муковисцидозе: механизмы и лечение. J Pediatr Gastroenterol. Nutr 1988; 7 Приложение 1: S30-S35. Просмотр аннотации.

Боулер, И. М., Вулф, С.П., Оуэнс, Х. М., Шелдон, Т. А., Литтлвуд, Дж. М. и Уолтерс, М. П. Двойная слепая липаза для сравнения липазы с высоким содержанием липазы и стандартным препаратом панкреатического фермента при муковисцидозе. Arch Dis. Детский 1993; 68 (2): 227-230. Просмотр аннотации.

Braden, B., Picard, H., Caspary, WF, Posselt, HG, and Lembcke, B. Мониторинг приема добавок панкреатина у пациентов с муковисцидозом с помощью дыхательного теста 13C-Hiolein: данные о нормализации усвоения жира при терапии высокими дозами панкреатина .З. Гастроэнтерол. 1997; 35 (2): 123-129. Просмотр аннотации.

Bragelmann, R., Armbrecht, U., Rosemeyer, D., Schneider, B., Zilly, W., and Stockbrugger, R. W. Влияние добавок ферментов поджелудочной железы у пациентов со стеатореей после тотальной гастрэктомии. Eur.J Gastroenterol.Hepatol. 1999; 11 (3): 231-237. Просмотр аннотации.

Braggion, C. и Mastella, G. [Клинические испытания нескольких типов препаратов экстракта поджелудочной железы Pancrex V для лечения муковисцидоза]. Минерва Педиатр 11-30-1985; 37 (21-22): 891-896.Просмотр аннотации.

Браун А., Хьюз М., Теннер С. и Бэнкс П. А. Уменьшают ли добавление ферментов поджелудочной железы боль у пациентов с хроническим панкреатитом: метаанализ. Am J Gastroenterol. 1997; 92 (11): 2032-2035. Просмотр аннотации.

Бруно, MJ, Borm, JJ, Hoek, FJ, Delzenne, B., Hofmann, AF, de Goeij, JJ, van Royen, EA, van Gulik, TM, de Wit, LT, Gouma, DJ, van Leeuwen, DJ, и Tytgat, GN Сравнительные эффекты терапии микросфер панкреатина с энтеросолюбильным покрытием после традиционной и сохраняющей привратник панкреатодуоденэктомии.Br.J.Surg. 1997; 84 (7): 952-956. Просмотр аннотации.

Bruno, M. J., Haverkort, E. B., Tijssen, G. P., Tytgat, G. N., и van Leeuwen, D. J. Плацебо-контролируемое испытание лечения микросфер панкреатина с энтеросолюбильным покрытием у пациентов с неоперабельным раком области головки поджелудочной железы. Gut 1998; 42 (1): 92-96. Просмотр аннотации.

Бакл, Р. М. Поддерживающая терапия стеатореи поджелудочной железы концентрированным экстрактом поджелудочной железы. Br.J Clin.Pract. 1965; 19 (12): 683-686. Просмотр аннотации.

Карроччо, А., Пардо, Ф., Монтальто, Г., Джапичино, Л., Яконо, Г., Коллура, М., и Нотарбартоло, А. Эффективность препаратов с энтеросолюбильным покрытием на параметры питания при муковисцидозе. Долгосрочное исследование. Пищеварение 1988; 41 (4): 201-206. Просмотр аннотации.

Chazalette, J. P. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание препарата фермента поджелудочной железы (Panzytrat 25 000) в лечении нарушения пищеварения липидов у пациентов с кистозным фиброзом. Исследование наркотиков 1993; 5 (5): 274.

Delchier, J.К., Видон, Н., Сен-Марк Жирардин, М. Ф., Соул, Дж. К., Мулен, К., Хюше, Б. и Зильберберг, П. Судьба ферментов, принимаемых перорально, при панкреатической недостаточности: сравнение двух препаратов ферментов поджелудочной железы. Алимент.Pharmacol Ther. 1991; 5 (4): 365-378. Просмотр аннотации.

DiMagno, E. P., Malagelada, J. R., Go, V. L., and Moertel, C. G. Судьба перорально принимаемых ферментов при панкреатической недостаточности. Сравнение двух схем дозирования. N.Engl.J Med 6-9-1977; 296 (23): 1318-1322. Просмотр аннотации.

Дрессман, Дж. Б., Штохрин, Л. В., и Диокно, Д. Влияние состава продукта на активность ферментов поджелудочной железы in vitro. Am J Hosp.Pharm. 1985; 42 (11): 2502-2506. Просмотр аннотации.

Duhamel, JF, Vidailhet, M., Le Luyer, B., Douchain, F., Jehanne, M., Clavel, R., и Guillot, M. [Многоцентровое сравнительное исследование новой рецептуры панкреатина в желудочно-кишечном тракте. резистентные микрогранулы для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у детей с муковисцидозом. Аня.Pediatr. (Париж) 1988; 35 (1): 69-74. Просмотр аннотации.

Эллиотт, Р. Б., Эскобар, Л. К., Лис, Х. Р., Акройд, Р. М., и Рейли, Х. С. Сравнение двух препаратов микросфер панкреатина при муковисцидозе. N.Z.Med.J. 3-25-1992; 105 (930): 107-108. Просмотр аннотации.

Ewald, N., Bretzel, R.G., Fantus, I.G., Hollenhorst, M., Kloer, H.U. и Hardt, P.D. Терапия панкреатином у пациентов с инсулиновым сахарным диабетом и внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы в соответствии с низкими концентрациями фекальной эластазы 1.Результаты проспективного многоцентрового исследования. Diabetes Metab Res Rev.2007; 23 (5): 386-391. Просмотр аннотации.

Фаркас, Г., Лейндлер, Л., Михаловиц, Г. [Дозозависимый эффект замены панкреатина на функцию поджелудочной железы в период после хирургического вмешательства на поджелудочной железе]. Magy.Seb. 2001; 54 (6): 347-350. Просмотр аннотации.

Фаркас, Г., Такач, Т., Бараднай, Г., Сас, З. [Влияние заместительной терапии панкреатином на функцию поджелудочной железы в послеоперационном периоде после операции на поджелудочной железе].Orv.Hetil. 12-5-1999; 140 (49): 2751-2754. Просмотр аннотации.

FitzSimmons, SC, Burkhart, GA, Borowitz, D., Grand, RJ, Hammerstrom, T., Durie, PR, Lloyd-Still, JD, and Lowenfels, AB Высокодозные добавки с ферментами поджелудочной железы и фиброзирующая колонопатия у детей при муковисцидозе. N.Engl.J Med 5-1-1997; 336 (18): 1283-1289. Просмотр аннотации.

Фрич П. Консервативная терапия хронического панкреатита. Внитр.Лек. 2002; 48 (9): 882-886. Просмотр аннотации.

Фрисс, Х., Kleeff, J., Malfertheiner, P., Muller, M. W., Homuth, K., and Buchler, M. W. Влияние лечения высокими дозами ферментов поджелудочной железы на функцию поджелудочной железы у здоровых добровольцев. Int J Pancreatol. 1998; 23 (2): 115-123. Просмотр аннотации.

Gan, K.H., Heijerman, H.G., Geus, W.P., Bakker, W., and Lamers, C.B. Сравнение экстракта панкреатического фермента с высоким содержанием липазы с обычным препаратом панкреатина у взрослых пациентов с муковисцидозом. Алимент.Фармакол.Тер. 1994; 8 (6): 603-607. Просмотр аннотации.

Гласбреннер, Б., Малфертхайнер П., Кернер В., Шербаум В. А. и Дитшунейт Х. [Влияние панкреатина на сахарный диабет при хроническом панкреатите]. З. Гастроэнтерол. 1990; 28 (6): 275-279. Просмотр аннотации.

Guarner, L., Rodriguez, R., Guarner, F., and Malagelada, J. R. Судьба оральных ферментов при недостаточности поджелудочной железы. Gut 1993; 34 (5): 708-712. Просмотр аннотации.

Halgreen, H., Pedersen, N. T. и Worning, H. Симптоматический эффект ферментной терапии поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом.Сканд Дж Гастроэнтерол. 1986; 21 (1): 104-108. Просмотр аннотации.

Halm, U., Loser, C., Lohr, M., Katschinski, M., and Mossner, J. Двойное слепое рандомизированное многоцентровое перекрестное исследование для доказательства эквивалентности минимикросфер панкреатина и микросфер при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. . Алимент.Фармакол.Тер. 1999; 13 (7): 951-957. Просмотр аннотации.

Heijerman, H.G. Новые методы лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при муковисцидозе. Neth.J Med 1992; 41 (3-4): 105-109.Просмотр аннотации.

Эррериас, Дж. М., Гомес, Парра М., Гарсия Монтес, Дж. М., Пети, М. А. и Вальядолид Леон, Дж. М. [Сравнительное перекрестное исследование гранулированного панкреатина и таблетированного панкреатина при хроническом панкреатите]. Rev.Esp.Enferm.Apar.Dig. 1989; 76 (6, часть 2): 651-653. Просмотр аннотации.

Isaksson, G. и Ihse, I. Уменьшение боли пероральным препаратом панкреатических ферментов при хроническом панкреатите. Дис. Дисс. Наук 1983; 28 (2): 97-102. Просмотр аннотации.

Джонс, Р., Франклин, К., Спайсер, Р., и Берри, Дж. Стриктуры толстой кишки у детей с муковисцидозом на ферментах поджелудочной железы низкой активности. Ланцет 8-19-1995; 346 (8973): 499. Просмотр аннотации.

Йоргенсен Б. Б., Педерсен Н. Т. и Уорнинг Х. Мониторинг эффекта заместительной терапии у пациентов с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1991; 26 (3): 321-326. Просмотр аннотации.

Lancellotti, L., Cabrini, G., Zanolla, L., and Mastella, G. Препараты кислотоустойчивых ферментов с высокой и низкой липазой при муковисцидозе: перекрестное рандомизированное клиническое испытание.J Педиатр, гастроэнтерол, питание. 1996; 22 (1): 73-78. Просмотр аннотации.

Ланкиш П. Г. и Крейтцфельд В. Терапия внешнесекреторной и эндокринной недостаточности поджелудочной железы. Клин Гастроэнтерол. 1984; 13 (3): 985-999. Просмотр аннотации.

Lankisch, P. G., Lembcke, B., Goke, B., and Creutzfeldt, W. Терапия панкреатогенной стеатореи: дает ли кислотная защита ферментов поджелудочной железы какие-либо преимущества? З. Гастроэнтерол. 1986; 24 (12): 753-757. Просмотр аннотации.

Ларвин М., МакМахон М. Дж. И Томас В.E. G. Creon (микросферы панкреатина с энтеросолюбильным покрытием) для лечения боли при хроническом панкреатите: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование (аннотация). Гастроэнтерология 1991; 1000: A283.

Laugier, R., Grandval, P., and Ville, E. [Нарушение пищеварения при хроническом панкреатите]. Преподобный Прат. 5-15-2001; 51 (9): 973-976. Просмотр аннотации.

Лаук, С., Нурхашеми, Ф., Бодуэн, М., Гисольфи-Марк, А., Безиат, Ф., Моро, Дж., Дьярд, Ф., Веллас, Б., и Альбаред, Дж.L. Оценка эффективности медикаментозной терапии в отношении состояния питания у пожилых людей: «в отношении рандомизированного двойного слепого клинического исследования активности экстрактов поджелудочной железы и плацебо при повторном питании пожилых людей, страдающих недостаточностью калорийности белков». J Nutr.Health Aging 1998; 2 (1): 18-20. Просмотр аннотации.

Layer, P. [Кишечная регуляция секреции ферментов поджелудочной железы: стимулирующие и ингибирующие механизмы]. З. Гастроэнтерол. 1992; 30 (7): 495-497. Просмотр аннотации.

Layer, P. и Groger, G. Судьба ферментов поджелудочной железы в просвете кишечника человека в условиях здоровья и недостаточности поджелудочной железы. Пищеварение 1993; 54 Дополнение 2: 10-14. Просмотр аннотации.

Layer, P. и Keller, J. Дополнительная терапия липазой: стандарты, альтернативы и перспективы. Поджелудочная железа 2003; 26 (1): 1-7. Просмотр аннотации.

Лайер П. и Келлер Дж. Ферменты поджелудочной железы: секреция и переваривание питательных веществ в просвете при здоровье и болезни. J Clin Gastroenterol. 1999; 28 (1): 3-10. Просмотр аннотации.

Layer, P., Keller, J., and Lankisch, P.G. Заместительная терапия панкреатическими ферментами. Curr.Gastroenterol.Rep. 2001; 3 (2): 101-108. Просмотр аннотации.

Layer, P., von der Ohe, M. R., Holst, J. J., Jansen, J. B., Grandt, D., Holtmann, G., and Goebell, H. Измененная постпрандиальная моторика при хроническом панкреатите: роль мальабсорбции. Гастроэнтерология 1997; 112 (5): 1624-1634. Просмотр аннотации.

Литтлвуд, Дж. М., Келлехер, Дж., Уолтерс, М. П. и Джонсон, А. В. Исследования добавок для поджелудочной железы с использованием микросфер in vivo и in vitro.J Педиатр, гастроэнтерол, питание. 1988; 7 Приложение 1: S22-S29. Просмотр аннотации.

Лозер, К. и Фолш, У. Р. [Клинические и фармакологические аспекты заместительной терапии ферментами поджелудочной железы]. Лебер Маген Дарм 1991; 21 (2): 56, 59-62, 65. Просмотреть аннотацию.

Lyon, C.C., Yell, J., and Beck, M.H. Раздражающий контактный дерматит, вызванный панкреатином, обостряющий вульводинию. Контактный дерматит 1998; 38 (6): 362. Просмотр аннотации.

Мак Суини, Э. Дж., Одес, П. Дж., Бухдал, Р., Розенталь, М., и Буш, А.Связь утолщения стенки толстой кишки с лечением панкреатическими ферментами при муковисцидозе. Ланцет 3-25-1995; 345 (8952): 752-756. Просмотр аннотации.

Malesci, A., Gaia, E., Fioretta, A., Bocchia, P., Ciravegna, G., Cantor, P., and Vantini, I. Отсутствие эффекта от длительного лечения панкреатическим экстрактом на рецидивы в брюшной полости. боль у больных хроническим панкреатитом. Scand.J Gastroenterol. 1995; 30 (4): 392-398. Просмотр аннотации.

McHugh, K., Thomson, A., and Tam, P. Отчет о клиническом случае: стриктура и фиброз толстой кишки, связанные с высокопроизводительными ферментами поджелудочной железы, у ребенка с муковисцидозом.Br.J Radiol. 1994; 67 (801): 900-901. Просмотр аннотации.

Мейер, Дж. Х. и Лейк, Р. Несовпадение дуоденальной доставки диетического жира и панкреатина из микросфер с энтеросолюбильным покрытием. Поджелудочная железа 1997; 15 (3): 226-235. Просмотр аннотации.

Милла К. Э., Велински К. Л. и Уорвик В. Дж. Высокопроизводительные ферменты поджелудочной железы. Ланцет 3-5-1994; 343 (8897): 599. Просмотр аннотации.

Мишлер, Э. Х., Паррелл, С., Фаррелл, П. М. и Оделл, Г. Б. Сравнение эффективности препаратов ферментов поджелудочной железы при муковисцидозе.Ам Дж. Дис. Ребенок 1982; 136 (12): 1060-1063. Просмотр аннотации.

Миёси, Х. и Канзаки, Т. Лекарственная сыпь (мультиформная эритема), вызванная действием пищеварительного фермента. J Dermatol. 1998; 25 (1): 28-31. Просмотр аннотации.

Моро Дж., Буиссон М., Сен-Марк-Жирардин М. Ф., Пиньяль Ф., Боммелер Г. и Рибет А. Сравнение грибковой липазы и панкреатической липазы при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у человека. Изучение их свойств in vitro и интрадуоденальной биодоступности. Гастроэнтерол.Clin.Biol. 1988; 12 (11): 787-792. Просмотр аннотации.

Mossner, J. Есть ли место ферментам поджелудочной железы в лечении боли при хроническом панкреатите? Пищеварение 1993; 54 Дополнение 2: 35-39. Просмотр аннотации.

Mossner, J., Secknus, R., Meyer, J., Niederau, C., and Adler, G. Лечение боли экстрактами поджелудочной железы при хроническом панкреатите: результаты проспективного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Пищеварение 1992; 53 (1-2): 54-66. Просмотр аннотации.

Накамура, Т., Такебе, К., Кудох, К., Исии, М., Имамура, К., Кикучи, Х., Касаи, Ф., Тандох, Ю., Ямада, Н., Араи, Ю., и. Влияние пищеварительных ферментов поджелудочной железы, бикарбоната натрия и ингибитора протонной помпы на стеаторею, вызванную заболеваниями поджелудочной железы. J Int Med Res 1995; 23 (1): 37-47. Просмотр аннотации.

Накамура, Т., Такеучи, Т., и Тандо, Ю. Дисфункция поджелудочной железы и варианты лечения. Поджелудочная железа 1998; 16 (3): 329-336. Просмотр аннотации.

Neoptolemos, J. P., Ghaneh, P., Andren-Sandberg, A., Bramhall, S., Патанкар, Р., Клейбёкер, Дж. Х. и Джонсон, К. Д. Лечение экзокринной недостаточности поджелудочной железы после резекции поджелудочной железы. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого перекрестного исследования высоких и стандартных доз панкреатина. Int.J. Pancreatol. 1999; 25 (3): 171-180. Просмотр аннотации.

Norregaard, P., Lysgaard, Madsen J., Larsen, S. и Worning, H. Опорожнение желудка от гранул панкреатина и пищевых липидов при панкреатической недостаточности. Алимент.Фармакол.Тер. 1996; 10 (3): 427-432.Просмотр аннотации.

Нуиза-Арванитакис, С., Стэплтон, Ф. Б., Линшоу, М. А. и Кеннеди, Дж. Терапевтический подход к гиперурикозурии, вызванной экстрактом поджелудочной железы, при муковисцидозе. J Pediatr 1977; 90 (2): 302-305. Просмотр аннотации.

О’Хара, М. М., Макмастер, К. и Додж, Дж. А. Указанная активность в сравнении с фактической активностью липазы в добавках ферментов поджелудочной железы: значение для клинического использования. J Pediatr Gastroenterol. Nutr 1995; 21 (1): 59-63. Просмотр аннотации.

О’Киф, С. Дж. И Адам, Дж.Оценка адекватности замещения ферментов поджелудочной железы с помощью многофазного углерод-14-триолеинового теста. S.Afr.Med J 11-17-1984; 66 (20): 763-765. Просмотр аннотации.

О’Киф, С. Дж., Карием, А. К., и Леви, М. Обострение эндокринной дисфункции поджелудочной железы сильнодействующими внешнесекреторными добавками поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом. J Clin Gastroenterol. 2001; 32 (4): 319-323. Просмотр аннотации.

Оадес, П. Дж., Буш, А., Онг, П. С. и Бреретон, Р. Дж. Высокодействующие добавки ферментов поджелудочной железы и стриктура толстой кишки при муковисцидозе.Ланцет 1-8-1994; 343 (8889): 109. Просмотр аннотации.

Онг, П. С., Одес, П. Дж., Буш, А. и Бреретон, Р. Дж. Стриктура толстой кишки у мальчика с муковисцидозом. Postgrad.Med J 1995; 71 (835): 309-312. Просмотр аннотации.

Опекун, А. Р., младший, Саттон, Ф. М., младший, и Грэм, Д. Ю. Отсутствие дозозависимости от Pancrease MT для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у взрослых. Алимент.Pharmacol Ther. 1997; 11 (5): 981-986. Просмотр аннотации.

Отте М. [Хронический панкреат и рак поджелудочной железы у пожилых].Praxis. (Берн, 1994) 6-1-2005; 94 (22): 943-948. Просмотр аннотации.

Пап А. и Марози Э. Новые тенденции в лечении экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Orv.Hetil. 11-8-1992; 133 (45): 2885-2890. Просмотр аннотации.

Пап А. и Варро В. Протеолитическая инактивация липазы как возможная причина неодинаковых результатов, полученных при замене ферментов при панкреатической недостаточности. Гепатогастроэнтерология 1984; 31 (1): 47-50. Просмотр аннотации.

Патчелл, К. Дж., Десаи, М., Веллер, П. Х., Макдональд, А., Смит, Р. Л., Буш, А., Гилбоди, Дж. С., и Дафф, С. А. 10 000 минимикросфер Creon против 8 000 микросфер Creon — открытое рандомизированное перекрестное исследование предпочтений. J Cyst.Fibros. 2002; 1 (4): 287-291. Просмотр аннотации.

Petersen, W., Heilmann, C., and Garne, S. Добавление ферментов поджелудочной железы в виде кислотоустойчивых микросфер по сравнению с гранулами с энтеросолюбильным покрытием при муковисцидозе. Двойное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Acta Paediatr.Scand 1987; 76 (1): 66-69. Просмотр аннотации.

Рамо, О.Дж., Пуолаккайнен, П. А., Сеппала, К., и Шредер, Т. М. Самостоятельное введение ферментной замены при лечении внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Scand.J Gastroenterol. 1989; 24 (6): 688-692. Просмотр аннотации.

Робинсон, П. Дж., Олински, А., Смит, А. Л. и Читраванши, С. Б. Высокая по сравнению со стандартной дозой липазы поджелудочной железы. Arch Dis. Детский 1989; 64 (1): 143-145. Просмотр аннотации.

Sack, J., Blau, H., Goldfarb, D., Ben-Zaray, S. и Katznelson, D. Гиперурикозурия у пациентов с муковисцидозом, получающих добавки ферментов поджелудочной железы.Исследование 16 пациентов в Израиле. Isr.J Med Sci. 1980; 16 (6): 417-419. Просмотр аннотации.

Сален, Г. и Пракаш, А. Оценка микросфер с энтеросолюбильным покрытием для заместительной ферментной терапии у взрослых с недостаточностью поджелудочной железы. Curr Ther Res 1979; 25: 650-656.

Сантини Б. и Ивальди А. П. Терапия экстрактом поджелудочной железы при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Минерва Гастроэнтерол. Диетол. 1993; 39 (3): 133-137. Просмотр аннотации.

Сарнер М. Лечение экзокринной недостаточности поджелудочной железы.Мир J Surg. 2003; 27 (11): 1192-1195. Просмотр аннотации.

Шин С. Ю., Хур Г. Ю., Й. М. и Парк Х. С. Случай профессионального ринита, вызванного экстрактом поджелудочной железы свиньи, перерастающий в профессиональную астму. J Korean Med Sci. 2008; 23 (2): 347-349. Просмотр аннотации.

Зильбер, В. Панкреофлат при доброкачественных заболеваниях пищевода: слепое терапевтическое испытание. S.Afr.Med J 7-7-1973; 47 (26): 1137-1138. Просмотр аннотации.

Slaff, J., Jacobson, D., Tillman, C.R., Curington, C., и Тоскес, П. Протеаз-специфическое подавление экзокринной секреции поджелудочной железы. Гастроэнтерология 1984; 87 (1): 44-52. Просмотр аннотации.

Стэплтон, Ф. Б., Кеннеди, Дж., Нусиа-Арванитакис, С. и Линшоу, М. А. Гиперурикозурия из-за терапии высокими дозами экстракта поджелудочной железы при муковисцидозе. N.Engl.J Med 7-29-1976; 295 (5): 246-248. Просмотр аннотации.

Стед Р. Дж., Скипала И. и Ходсон М. Е. Лечение стеатореи при муковисцидозе: сравнение покрытых энтеросолюбильной оболочкой микросфер панкреатина с панкреатином без энтеросолюбильного покрытия и адъювантом циметидином.Алимент.Фармакол.Тер. 1988; 2 (6): 471-482. Просмотр аннотации.

Стед Р. Дж., Скипала И., Ходсон М. Э. и Баттен Дж. С. Микросферы панкреатина с энтеросолюбильным покрытием при лечении муковисцидоза: сравнение со стандартным препаратом с энтеросолюбильным покрытием. Thorax 1987; 42 (7): 533-537. Просмотр аннотации.

Стерн М., Плеттнер С. и Груттнер Р. Замещение ферментов поджелудочной железы при муковисцидозе (МВ): клиническая оценка препарата панкреатина, устойчивого к кислоте желудочного сока, в форме инкапсулированных микротаблеток].Клин. Педиатр. 1988; 200 (1): 36-39. Просмотр аннотации.

Тейлор, К. Дж. И Штайнер, Г. М. Фиброзирующая колонопатия у ребенка, получающего низкие дозы панкреатина. Ланцет 10-21-1995; 346 (8982): 1106-1107. Просмотр аннотации.

Тейлор, К. Дж., Хиллель, П. Г., Госал, С., Фриер, М., Сеньор, С., Тиндейл, В. Б. и Рид, Н. Опорожнение желудка и кишечный транзит добавок ферментов поджелудочной железы при муковисцидозе. Arch Dis. Детский 1999; 80 (2): 149-152. Просмотр аннотации.

Ван Хузен, К. М., Пик, П. Г., Taubeneck, M., Frey, C.F. и Halsted, C.H. Эффективность добавок ферментов после операции по поводу хронического панкреатита. Поджелудочная железа 1997; 14 (2): 174-180. Просмотр аннотации.

Уолтерс, М. П. и Литтлвуд, Дж. М. Препараты панкреатина, используемые при лечении муковисцидоза — содержание липазы и высвобождение in vitro. Алимент.Pharmacol Ther. 1996; 10 (3): 433-440. Просмотр аннотации.

Виссманн, К. Дж. И Руф, Г. [Пневмоторакс при заболевании легких после воздействия пыли панкреатина]. Zentralbl.Arbeitsmed.Arbeitsschutz.Prophyl.Ergonomie. 1982; 32 (11): 402-404. Просмотр аннотации.

Уильямс, Дж., Макдональд, А., Веллер, П. Х., Филдс, Дж. И Пандов, Х. Две микросферы с энтеросолюбильным покрытием при муковисцидозе. Arch Dis. Детский 1990; 65 (6): 594-597. Просмотр аннотации.

Zentler-Munro, PL, Assoufi, BA, Balasubramanian, K., Cornell, S., Benoliel, D., Northfield, TC, and Hodson, ME Терапевтический потенциал и клиническая эффективность кислотоустойчивой грибковой липазы при лечении стеаторея поджелудочной железы из-за муковисцидоза.Поджелудочная железа 1992; 7 (3): 311-319. Просмотр аннотации.

Центлер-Манро, П. Л., Файн, Д. Р., Баттен, Дж. К. и Нортфилд, Т. С. Влияние циметидина на инактивацию ферментов, осаждение желчных кислот и солюбилизацию липидов при стеатореи поджелудочной железы из-за муковисцидоза. Gut 1985; 26 (9): 892-901. Просмотр аннотации.

Бергнер А, Бергнер РК. Легочная гиперчувствительность, связанная с воздействием порошка панкреатина. Педиатрия 1975; 55: 814-7. Просмотр аннотации.

Burnham TH, ed. Факты о лекарствах и сравнения, обновляется ежемесячно.Факты и сравнения, Сент-Луис, Миссури.

Нассиф, Э. Г., Юношай, М. К., Вайнбергер, М. М. и Нассиф, К. М. Сравнительные эффекты антацидов, энтеросолюбильного покрытия и солей желчных кислот на эффективность пероральной терапии ферментами поджелудочной железы при муковисцидозе. J Pediatr 1981; 98 (2): 320-323. Просмотр аннотации.

Рассел Р.М., Датта СК, Оукс Э.В. и др. Нарушение всасывания фолиевой кислоты пероральными экстрактами поджелудочной железы. Dig Dis Sci 1980; 25: 369-73. Просмотр аннотации.

Смит Р.Л., ван Велзен Д., Смит А.Р. и др.Стриктуры восходящей ободочной кишки при муковисцидозе и повышенных ферментах поджелудочной железы. Ланцет 1994; 343: 85-6. Просмотр аннотации.

Wiessmann KJ, Baur X. Профессиональное заболевание легких после длительного вдыхания экстрактов поджелудочной железы. Eur J Respir Dis 1985; 66: 13-20. Просмотр аннотации.

Завадова Е., Дессер Л., Мор Т. Стимуляция продукции активных форм кислорода и цитотоксичности нейтрофилов человека in vitro и после перорального приема полиферментного препарата. Cancer Biother 1995; 10: 147-52.Просмотр аннотации.

Острый панкреатит во время беременности: обзор

Eddy JJ, Gideonsen MD, Song JY, Grobman WA, O’Halloran P. Панкреатит при беременности. Акушерский гинекол 2008; 112 : 1075–1081.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Pitchumoni CS, Yegneswaran B. Острый панкреатит при беременности. World J Gastroenterol 2009; 15 : 5641–5646.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Igbinosa O, Poddar S, Pitchumoni C. Повторный визит к панкреатиту, связанному с беременностью. Clin Res Hepatol Gastroenterol 2013; 37 : 177–181.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Рамин К.Д., Рамин С.М., Ричи С.Д., Каннингем Ф.Г.Острый панкреатит при беременности. Am J Obstet Gynecol 1995; 173 : 187–191.

CAS Статья Google Scholar

Гэн Й, Ли В, Сан Л, Тонг З, Ли Н, Ли Дж. Тяжелый острый панкреатит во время беременности: одиннадцатилетний опыт работы в хирургическом отделении интенсивной терапии. Dig Dis Sci 2011; 56 : 3672–3677.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Уилкинсон Э.Дж.Острый панкреатит при беременности: обзор 98 случаев и отчет о 8 новых случаях. Obstet Gynecol Surv 1973; 28 : 281–303.

CAS Статья Google Scholar

Августин Г., Майерович М. Неакушерский острый живот при беременности. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol 2007; 131 : 4–12.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Эрнандес А., Петров М.С., Брукс округ Колумбия, Бэнкс ПА, Эшли СВ, Тавакколизаде А.Острый панкреатит и беременность: 10-летний опыт работы в одном центре. J Gastrointest Surg 2007; 11 : 1623–1627.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Date RS, Kaushal M, Ramesh A. Обзор лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений во время беременности. Am J Surg 2008; 196 : 599–608.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Сунь Л., Ли В, Гэн Й, Шэнь Б., Ли Дж.Острый панкреатит при беременности. Acta Obstet Gynecol Scand 2011; 90 : 671–676.

Артикул Google Scholar

Пападакис Е.П., Сариджанни М., Михайлидис Д.П., Мамопулос А., Караджаннис В. Острый панкреатит при беременности: обзор. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol 2011; 159 : 261–266.

CAS Статья Google Scholar

Karsenti D, Bacq Y, Bréchot JF, Mariotte N, Vol S, Tichet J.Активность амилазы и липазы в сыворотке крови при нормальной беременности: проспективное исследование случай-контроль. Am J Gastroenterol 2001; 96 : 697–699.

CAS Google Scholar

Société Nationale Française de Gastro-Entérologie. [Консенсусная конференция: острый панкреатит]. Гастроэнтерол Клин Биол 2001; 25 : 177–192.

Google Scholar

Masselli G, Brunelli R, Casciani E, Polettini E, Bertini L, Laghi F и др. .Острая боль в животе и тазу во время беременности: МРТ как ценное дополнение к УЗИ? Abdom Imaging 2011; 36 : 596–603.

Артикул Google Scholar

Webb JA, Thomsen HS, Morcos SK Члены комитета по безопасности контрастных сред Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR). Применение йодсодержащих и гадолиниевых контрастных веществ при беременности и в период лактации. евро Радиол 2005; 15 : 1234–1240.

Артикул Google Scholar

Туек Дж. Дж., Бинелли С., Обе С., Пессо П., Фове Р., Декамп П. и др. . Ведение холедохолитиаза во время беременности с помощью магнитно-резонансной холангиографии и лапароскопического удаления камня из общего желчного протока. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2000; 10 : 323–325.

CAS Статья Google Scholar

Джаббур Н., Бреннер М., Гагандип С., Лин А., Геник Ю., Селби Р. и др. .Крупная гепатобилиарная хирургия во время беременности: безопасность и сроки. Am Surg 2005; 71 : 354–358.

Google Scholar

Birchard KR, Brown MA, Hyslop WB, Firat Z, Semelka RC. МРТ острой боли в животе и тазу у беременных. AJR Am J Roentgenol 2005; 184 : 452–458.

Артикул Google Scholar

Комитет акушерской практики ACOG.Заключение комитета ACOG. № 299, сентябрь 2004 г. (заменяет № 158, сентябрь 1995 г.). Рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Акушерский гинекол 2004; 104 : 647–651.

Артикул Google Scholar

Roumieu F, Ponchon T, Audra P, Gaucherand P. Острый панкреатит при беременности: место различных обследований (магнитно-резонансная холангиопанкреатография, эндоскопическая ультрасонография) и их терапевтические последствия. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008; 140 : 141–142.

CAS Статья Google Scholar

Рэнсон Дж. Х. Этиологические и прогностические факторы острого панкреатита человека: обзор. Am J Gastroenterol 1982; 7 : 633–638.

Google Scholar

Arvanitakis M, Koustiani G, Gantzarou A, Grollios G, Tsitouridis I, Haritandi-Kouridou A et al .Стадия тяжести и прогноза острого панкреатита по данным компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии — сравнительное исследование. Dig Liver Dis 2007; 39 : 473–482.

CAS Статья Google Scholar

Робертсон К.В., Стюарт И.С., Имри К.В. Тяжелый острый панкреатит и беременность. Панкреатология 2006; 6 : 309–315.

CAS Статья Google Scholar

Тан С.Дж., Родригес-Фриас Э., Сингх С., Майо М.Дж., Джазрави С.Ф., Шринарасимхайя Дж. и др. .Острый панкреатит при беременности. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2010; 8 : 85–90.

CAS Статья Google Scholar

Ко CW, Бересфорд С.А., Шульте С.Дж., Мацумото А.М., Ли С.П. Заболеваемость, естественное течение и факторы риска желчного отложения и камней во время беременности. Гепатология 2005; 41 : 359–365.

Артикул Google Scholar

Maringhini A, Ciambra M, Baccelliere P, Raimondo M, Orlando A, Tinè F и др. .Желчный осадок и камни в желчном пузыре при беременности: частота возникновения, факторы риска и естественное течение. Ann Intern Med 1993; 119 : 116–120.

CAS Статья Google Scholar

Swisher SG, Hunt KK, Schmit PJ, Hiyama DT, Bennion RS, Thompson JE. Ведение панкреатита, осложняющего беременность. Am Surg 1994; 60 : 759–762.

CAS Google Scholar

Debette-Gratien M, Yahchouchy E.Лечение острого билиарного панкреатита. Гастроэнтерол Клин Биол 2001; 25 (Дополнение): 1S225–240.

CAS Google Scholar

Осман МО, Стоун Э, Хашими М, Парашер Дж. Консервативное лечение холелитиаза и его осложнений во время беременности связано с повторяющимися симптомами и увеличением числа обращений в отделение неотложной помощи. Gastrointest Endosc 2012; 76 : 564–569.

Артикул Google Scholar

Curet MJ, Allen D, Josloff RK, Pitcher DE, Curet LB, Miscall BG и др. .Лапароскопия при беременности. Arch Surg 1996; 31 : 546–551.

Артикул Google Scholar

Бароне Дж. Э., Медведи С., Чен С., Цай Дж, Рассел Дж. Итоги исследования холецистэктомии при беременности. Am J Surg 1999; 177 : 232–236.

CAS Статья Google Scholar

Cosenza CA, Saffari B, Jabbour N, Stain SC, Garry D, Parekh D et al .Хирургическое лечение желчнокаменной болезни во время беременности. Am J Surg 1999; 178 : 545–548.

CAS Статья Google Scholar

Affleck DG, Handrahan DL, Egger MJ, Price RR. Лапароскопическое лечение аппендицита и желчнокаменной болезни во время беременности. Am J Surg 1999; 178 : 523–529.

CAS Статья Google Scholar

Общество американских желудочно-кишечных эндоскопических хирургов (SAGES).Рекомендации по лапароскопической хирургии при беременности. Surg Endosc 1998; 12 : 189–190.

Артикул Google Scholar

Уль В., Уоршоу А., Имри К., Басси С., Маккей С.Дж., Ланкиш П.Г. и др. . Международная ассоциация панкреатологов. Рекомендации IAP по хирургическому лечению острого панкреатита. Панкреатология 2002; 2 : 565–573.

Артикул Google Scholar

Nealon WH, Bawduniak J, Walser EM.Соответствующее время холецистэктомии у пациентов с умеренным и тяжелым острым панкреатитом, связанным с желчнокаменной болезнью, с скоплением перипанкреатической жидкости. Ann Surg 2004; 239 : 741–749.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Пандей Р., Джейкоб А., Брукс Х. Острый панкреатит во время беременности: обзор трех случаев и анестезиологическое лечение. Int J Obstet Anesth 2012; 21 : 360–363.

CAS Статья Google Scholar

Jamidar PA, Beck GJ, Hoffman BJ, Lehman GA, Hawes RH, Agrawal RM et al . Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография при беременности. Am J Gastroenterol 1995; 90 : 1263–1267.

CAS Google Scholar

Farca A, Aguilar ME, Rodriguez G, de la Mora G, Arango L. Билиарные стенты как временное лечение холедохолитиаза у беременных. Gastrointest Endosc 1997; 46 : 99–101.

CAS Google Scholar

Howden JK, Baillie J. Сравнение предоперационной и послеоперационной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии при панкреатите легкой и средней степени тяжести: проспективное рандомизированное исследование. Gastrointest Endosc 2001; 53 : 834–836.

CAS Google Scholar

Tham TC, Vandervoort J, Wong RC, Montes H, Roston AD, Slivka A et al .Безопасность ERCP во время беременности. Am J Gastroenterol 2003; 98 : 308–311.

CAS Статья Google Scholar

Kahaleh M, Hartwell GD, Arseneau KO, Pajewski TN, Mullick T, Isin G et al . Безопасность и эффективность ЭРХПГ при беременности. Gastrointest Endosc 2004; 60 : 287–292.

Артикул Google Scholar

Simmons DC, Tarnasky PR, Rivera-Alsina ME, Lopez JF, Edman CD.Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) при беременности без использования лучевой терапии. Am J Obstet Gynecol 2004; 190 : 1467–1469.

CAS Статья Google Scholar

Shelton J, Linder JD, Rivera-Alsina ME, Tarnasky PR. Обязательство, подтверждение и разрешение: новые методы безлучевой ЭРХПГ во время беременности (с видео). Gastrointest Endosc 2008; 67 : 364–368.

Артикул Google Scholar

Тан С.Дж., Майо М.Дж., Родригес-Фриас Э., Армстронг Л., Тан Л., Сринарасимхайя Дж. и др. . Безопасность и полезность ERCP во время беременности. Gastrointest Endosc 2009; 69 : 453–461.

Артикул Google Scholar

Чонг В.Х., Джалихал А. Эндоскопическое лечение нарушений желчевыводящих путей во время беременности. Гепатобилиарный панкреат Dis Int 2010; 9 : 180–185.

Google Scholar

Chan CH, Enns RA. ЭРХПГ в лечении холедохолитиаза у беременных. Curr Gastroenterol Rep 2012; 14 : 504–510.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Ларкин С.Дж., Уоркман А, Райт Р.Э., Там ТК.Дозы облучения пациентов во время ЭРХПГ. Gastrointest Endosc 2001; 53 : 161–164.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Boix J, Lorenzo-Zúñiga V. Доза облучения пациентов при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. World J Gastrointest Endosc 2011; 3 : 140–144.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Смит И., Гайдхан М., Гуд А., Кахале М.Безопасность эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии при беременности: время рентгеноскопии и экспозиция плода, имеет ли значение? World J Gastrointest Endosc 2013; 5 : 148–153.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Полидору А., Карапанос К., Везакис А., Мелемени А., Кутулидис В., Полименеас G и др. . Мультимодальный подход к острому билиарному панкреатиту во время беременности: серия клинических случаев. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2012; 22 : 429–432.

Артикул Google Scholar

Klingel R, Göhlen B, Schwarting A, Himmelsbach F, Straube R. Дифференциальное показание афереза липопротеидов при беременности. Ther Apher Dial 2003; 7 : 359–364.

Артикул Google Scholar

Кнопп Р. Х., Варт М. Р., Чарльз Д., Чайлдс М., Ли Дж. Р., Мабучи Н. и др. .Метаболизм липопротеинов при беременности, транспортировка жира к плоду и последствия диабета. Biol Neonate 1986; 50 : 297–317.

CAS Статья Google Scholar

Saharia P, Margolis S, Zuidema GD, Cameron JL. Острый панкреатит с гиперлипемией: исследования на изолированной перфузированной поджелудочной железе собаки. Хирургия 1977; 82 : 60–67.

CAS Google Scholar

Crisan LS, Steidl ET, Rivera-Alsina ME.Острый гиперлипидемический панкреатит при беременности. Am J Obstet Gynecol 2008; 198 : 57–59.

Артикул Google Scholar

Safi F, Toumeh A, Abuissa Qadan MA, Karaz R, Alakdar B, Assaly R. Управление семейным панкреатитом, вызванным гипертриглицеридемией, во время беременности с помощью терапевтического плазмафереза: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Am J Ther 2012 Электронный паб перед выходом в печать 23 августа 2012 года.

Goldberg AS, Hegele RA. Тяжелая гипертриглицеридемия при беременности. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97 : 2589–2596.

CAS Статья Google Scholar

Tsuang W, Navaneethan U, Ruiz L, Palascak JB, Gelrud A. Гипертриглицеридемический панкреатит: картина и лечение. Am J Gastroenterol 2009; 104 : 984–991.

CAS Статья Google Scholar

Athyros VG, Giouleme OI, Nikolaidis NL, Vasiliadis TV, Bouloukos VI, Kontopoulos AG et al .Длительное наблюдение за пациентами с острым панкреатитом, вызванным гипертриглицеридемией. J Clin Gastroenterol 2002; 34 : 472–475.

Артикул Google Scholar

Стефанутти С., Ди Джакомо С., Вивенцио А и др. . Терапевтический плазмаферез у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией: многоцентровое исследование. Artif Organs 2009; 33 : 1096–1102.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Ewald N, Kloer HU.Тяжелая гипертриглицеридемия. Показание к аферезу? Atheroscler Suppl 2009; 10 : 49–52.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

Yeh JH, Chen JH, Chiu HC. Плазмаферез при гиперлипидемическом панкреатите. J Clin Apher 2003; 18 : 181–185.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Altun D, Eren G, Cukurova Z, Hergünsel O, Yasar L.Альтернативное лечение острого панкреатита, вызванного гипертриглицеридемией, у беременных: плазмаферез. J Anaesthesiol Clin Pharmacol 2012; 28 : 252–254.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Exbrayat V, Morel J, De Filippis JP, Tourne G, Jospe R, Auboyer C. Панкреатит при беременности, вызванный гипертриглицеридемией. Отчет о болезни. Анн Фр Анест Реаним 2007; 26 : 677–679.

CAS Статья Google Scholar

Sleth JC, Lafforgue E, Servais R, Saizy C., Pluskwa F, Huet D и др. . Случай панкреатита у беременных, вызванного гипертриглицидеремией: значение гепарина. Ann Fr Anesth Reanim 2004; 23 : 835–837.

CAS Статья Google Scholar

Gürsoy A, Kulaksizoglu M, Sahin M, Ertugrul DT, Ozer F, Tutuncu NB et al .Тяжелый панкреатит, вызванный гипертриглицеридемией, во время беременности. J Natl Med Assoc 2006; 98 : 655–657.

PubMed PubMed Central Google Scholar

Ewald N, Hardt PD, Kloer HU. Тяжелая гипертриглицеридемия и панкреатит: симптомы и лечение. Curr Opin Lipidol 2009; 20 : 497–504.

CAS Статья Google Scholar

Stimac D, Stimac T.Острый панкреатит при беременности. евро J Gastroenterol Hepatol 2011; 23 : 839–844.

Артикул Google Scholar

Триведи CD, Пичумони CS. Медикаментозный панкреатит: обновленная информация. J Clin Gastroenterol 2005; 39 : 709–716.

Артикул Google Scholar

Parmar MS. Некроз поджелудочной железы, связанный с преэклампсией-эклампсией. JOP 2004; 5 : 101–104.

Google Scholar

Ходзё С., Цукимори К., Ханаока М., Анами А., Наканами Н., Кото К. и др. . Острый панкреатит и холецистит, связанные с послеродовым синдромом HELLP: случай и обзор. Гипертоническая беременность 2007; 26 : 23–29.

Артикул Google Scholar

Суонк М, Наджотт М, Хэтфилд Т.Некротический панкреатит, связанный с тяжелой преэклампсией. Акушерский гинекол 2012; 120 : 453–455.

Артикул Google Scholar

Haukland HH, Florholmen J, Oian P, Maltau JM, Burhol PG. Влияние тяжелой преэклампсии на поджелудочную железу: изменение уровня катионного трипсиногена и амилазы поджелудочной железы в сыворотке крови. Br J Obstet Gynaecol 1987; 94 : 765–767.

CAS Статья Google Scholar

Moldenhauer JS, O’brien JM, Barton JR, Sibai B.Острая жировая дистрофия печени при беременности, связанная с панкреатитом: опасное для жизни осложнение. Am J Obstet Gynecol 2004; 190 : 502–505.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

Вирджилис Д., Ривкин Л., Самуэлофф А., Пикард Е., Голдберг С., Фабер Дж. и др. . Муковисцидоз, беременность и рецидивирующий острый панкреатит. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003; 36 : 486–488.

Артикул Google Scholar

Иноуэ Н., Ито Т., Акаши Т., Кавабе К., Ооно Т., Гибо Дж. и др. . Острый панкреатит на ранних сроках беременности, связанный с мутацией гена PSTI. Pancreas 2004; 29 : 242–243.

Артикул Google Scholar

Мадхра М., Но Р.М., Заммитт Н.Н., Патрик А.В., Love CD. Осложненная беременность у пациентки с липодистрофическим диабетом, связанная с мутацией гамма-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPARG). Диабет Мед 2012; 29 : e398 – e401.

CAS Статья Google Scholar

Кочевар М., Гюнтер П., Холкомб Б., Мэлоун А., Мирталло Дж. Совет директоров и рабочая группа ASPEN по стандартизации парентерального питания. Заявление ASPEN о стандартизации парентерального питания. J Parenter Enteral Nutr 2007; 31 : 441–448.

Артикул Google Scholar

McClave SA.Нутритивная поддержка при остром панкреатите. Gastroenterol Clin North Am 2007; 36 : 65–74.

Артикул Google Scholar

Бай И, Гао Дж, Цзоу Д.В., Ли З.С. Профилактические антибиотики не могут снизить инфицированный панкреонекроз и смертность при остром некротическом панкреатите: данные метаанализа рандомизированных контролируемых исследований. Am J Gastroenterol 2008; 103 : 104–110.

Артикул Google Scholar

Ducarme G, Châtel P, Alves A, Hammel P, Luton D.Ведение некротического панкреатита в третьем триместре беременности. Arch Gynecol Obstet 2009; 279 : 561–563.

Артикул Google Scholar

Bansal VK, Misra MC, Goswami A, Garg P, Yonjen T, Kilambi R. Лапароскопическое лечение псевдокисты поджелудочной железы у беременной. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2012; 22 : e37 – e38.

Артикул Google Scholar

Эдди Дж. Дж., Линч Дж. Э., Трейси, Делавэр.Псевдокисты поджелудочной железы при беременности: описание случая и обзор литературы. J Perinatol 2003; 23 : 69–72.

Артикул Google Scholar

Гиокерес Т. Успешное эндоскопическое разрешение псевдокисты поджелудочной железы при беременности. J Perinatol 2004; 24 : 270.

Артикул Google Scholar

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Панкреатин ( Pancreatin systemic ) — это пищеварительная ферментная добавка, которая содержит смесь нескольких различных типов ферментов.Эти ферменты обычно вырабатываются поджелудочной железой. Основная функция панкреатина — помогать расщеплять пищу и превращать ее в энергию. Добавка состоит из коммерческой смеси амилазы (для переваривания крахмала), протеазы (для переваривания белка) и липазы (для переваривания жира).

Панкреатин может быть получен как из растительных, так и из животных источников. Первичные ферменты, которые включают панкреатин, включают амилазу, липазу и протеазу. Панкреатин или ферменты поджелудочной железы обычно получают из коров или свиней, но также могут быть получены из растительных источников.

Также известен как

Другие названия панкреатина включают:

Панкрелипаза
Панкреатина
Панкреатин
Панкреатин Фонжик
Панкреатин
Пульвис поджелудочной железы
Терапи Энзиматик
Панкреалипаза
Экстракт поджелудочной железы
Протеаза поджелудочной железы
Кислота поджелудочная
Свиной панкреатин (панкреатин свиней)
Панкреатин
Панкрелипаза

Преимущества

Панкреатин действует на:

Помогает расщеплять несколько питательных веществ, включая белки, жиры и углеводы (для преобразования в энергию для тела)
Содействовать здоровому набору веса и поддержанию здорового веса
Способствует усвоению основных витаминов и минералов

Панкреатин можно использовать для лечения различных заболеваний, которые приводят к неспособности поджелудочной железы вырабатывать или высвобождать ферменты поджелудочной железы, в том числе:

Муковисцидоз
Хронический (длительный) панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
Рак поджелудочной железы
Послеоперационные (после операции) состояния, такие как операции на поджелудочной железе или кишечнике
Стеаторея (состояние, сопровождающееся жидким жирным стулом)

Хотя некоторые люди принимают ферменты (такие как панкреатин) при проблемах с пищеварением, таких как изжога или другие расстройства пищеварения, по данным Harvard Health, клинических исследований недостаточно, чтобы подтвердить эффективность пищеварительных ферментов при расстройстве желудка и других пищеварительных заболеваниях.

Заболевания поджелудочной железы

Ферменты поджелудочной железы, доступные в капсулах с добавками панкреатина, помогают организму переваривать пищу. Он особенно используется для лечения расстройств пищеварения у людей с недостаточностью поджелудочной железы (состояние, при котором поджелудочная железа не производит достаточного количества пищеварительных ферментов, таких как амилаза, липаза или протеаза),

Одним из заболеваний, вызывающих недостаточность поджелудочной железы, является муковисцидоз. При муковисцидозе выделяется густая липкая слизь, которая может забивать поджелудочную железу (и другие части тела, например легкие).Эта слизь препятствует эффективной секреции ферментов поджелудочной железы. Таким образом, несколько клинических исследований показали, что прием добавок панкреатина способствует эффективному усвоению питательных веществ для правильного усвоения.

Исследования

Рандомизированное контролируемое клиническое исследование 2012 года показало, что у участников с недостаточностью поджелудочной железы (из-за длительного панкреатита) введение панкреатина в течение шести месяцев «значительно уменьшило метеоризм [газы], боль в животе, диарею и стеаторею [недостаточное расщепление жиров, приводящее к при жирном стуле].Исследование также показало, что лечение панкреатином было эффективным при лечении симптомов недостаточности поджелудочной железы, вызванной муковисцидозом.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-исследование 2013 года (золотой стандарт исследований) обнаружило, что у испытуемых, у которых была панкреатическая недостаточность после операции на поджелудочной железе, «эффективность панкреатина была выше 25 000 [единиц]» по сравнению с теми, кто принимал плацебо (сахарные пилюли). ) в результате.

Согласно исследованиям, опубликованным Фондом кистозного фиброза (CFF), «87 процентам пациентов с муковисцидозом необходимо принимать заменители ферментов, потому что в их кишечнике отсутствуют ферменты, необходимые для расщепления пищи и усвоения ее питательных веществ.«

Исследование, проведенное в 2016 году о депрессии и соблюдении ферментов, показало, что дети с муковисцидозом не соблюдают прием добавок, когда у их опекунов наблюдаются симптомы депрессии (например, грусть, апатия и т. Д.). Лица, осуществляющие уход за больными муковисцидозом, должны обязательно обратиться за медицинской / психиатрической помощью при появлении каких-либо признаков или симптомов депрессии.

Возможные побочные эффекты

Хотя многие люди, принимающие панкреатин, не испытывают побочных эффектов, есть некоторые возможные нежелательные симптомы, которые могут возникнуть при приеме ферментов поджелудочной железы, они могут включать:

Диарея
Боль (или спазмы) в животе
Тошнота
Боль в суставах
Болезненное (частое) мочеиспускание

Обратите внимание, что о сильной тошноте, рвоте, диарее или любых других серьезных симптомах следует немедленно сообщать врачу.

Симптомы аллергической реакции (хотя и редко) могут возникнуть в результате приема панкреатина. Симптомы от легких до тяжелых могут включать:

Крапивница или рант
Головные боли
Слабая боль в животе
Легкая тошнота и рвота

Тяжелые аллергические симптомы могут включать:

Затрудненное дыхание
Отек лица, губ или глаз
Отек или сужение горла (или языка)
Свистящее дыхание
Затруднения при разговоре
Головокружение
Свернуть

Обратите внимание, что тяжелые аллергические реакции считаются неотложной медицинской помощью; любой, кто испытывает эти симптомы (считающиеся симптомами анафилактического шока), должен немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Противопоказания

Медицинское противопоказание — это когда определенные лекарства (без рецепта или по рецепту), натуральные травы или добавки, процедуры или операции не следует принимать / выполнять, потому что они могут причинить вред. Перед приемом панкреатина важно сообщить врачу о любом из этих состояний:

Астма
Подагра
Беременность (безопасность для беременных, принимающих панкреатин, пока не установлена)
Грудное вскармливание (безопасность кормящих матерей, принимающих панкреатин, еще не установлена)

Другие противоречия (ситуации, когда панкреатин , а не следует принимать без разрешения врача) включают:

Антациды: Избегайте приема антацидов по крайней мере за час до приема панкреатина.
Аллергия на свинину: Не принимайте панкреатин, если у вас аллергия на свинину (поскольку большинство коммерческих препаратов делают из свиней)
Непереносимость лактозы: Проконсультируйтесь с врачом перед приемом панкреатина, если у вас непереносимость лактозы (многие коммерческие препараты панкреатина содержат лактозу).
Другие пищеварительные ферменты: Не принимайте другие пищеварительные ферменты с панкреатином (если это не предписано врачом).
Слабительные: Не давайте слабительные или антациды детям, принимающим более сильные препараты панкреатина (такие как Pancrease HL или Nutrizym 22), потому что это может увеличить риск повреждения кишечника.

Verywell / Анастасия Третьяк

Дозировка и подготовка

Препарат

Панкреатин доступен в нескольких формах, в том числе:

Поскольку коммерчески доступно множество различных вариантов панкреатина (каждый тип добавок содержит разное количество ферментов), важно проконсультироваться с врачом о том, какой тип панкреатина лучше всего подходит для вас.

Как принимать ферменты

Капсулы панкреатина покрыты специальным покрытием, называемым энтеросолюбильным покрытием; это позволяет ферментам достигать тонкого кишечника до абсорбции. Тонкий кишечник — это место, где питательные вещества абсорбируются организмом. Без энтеросолюбильного покрытия ферменты поджелудочной железы были бы неэффективны в желудке соляной кислотой (HCl). Это означает, что панкреатин нельзя измельчать, а следует проглатывать целиком.

Ферменты поджелудочной железы работают лучше всего, если их принимать перед едой, потому что требуется от 45 до 60 минут, прежде чем они начнут работать в организме.

Другие советы по приему ферментов поджелудочной железы включают:

Принимайте панкреатин перед каждым приемом пищи или перекусом (включая смесь или грудное молоко для младенцев)
Некоторые продукты (например, фруктовое мороженое, леденцы или фруктовые соки) не требуют для переваривания ферментов поджелудочной железы.
Всегда держите под рукой дополнительные капсулы панкреатина, когда вы решите, что хотите перекусить или поесть, или выпить молоко (или другую пищу, содержащую напитки).
Капсулы панкреатина следует глотать целиком (не измельчать и не жевать)
Лучше всего давать панкреатин маленьким детям, которые не могут глотать таблетки, разбрызгивая их (не измельчая) небольшим количеством кислой мягкой пищи, не требующей жевания (например, яблочного пюре).
Лучше всего принимать панкреатин, запивая полным стаканом воды.
Не смешивайте пищеварительные ферменты с молоком или молочными продуктами (например, пудингом), потому что лактоза может разрушить энтеросолюбильное покрытие на гранулах.
Если прием пищи занимает более 30 минут, может быть полезно разделить дозу фермента пополам. Возьмите половину в начале еды, а другую половину в середине еды.

Дозировка

Многие исследования показали, что минимальная доза панкреатина составляет 25 000–50 000 ЕД, однако терапевтическая доза может довольно сильно варьироваться в зависимости от состояния человека, возраста, симптомов и многих других факторов.

Хотя многие люди, принимающие панкреатин при таких состояниях, как муковисцидоз, могут принимать определенное количество капсул с едой и меньшее количество с каждым перекусом, другим рекомендуется корректировать дозу в соответствии с количеством жира в еде.

Примечание. Исследования показали, что прием слишком большого количества ферментов поджелудочной железы потенциально может вызвать повреждение кишечника; Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом панкреатина (или любой другой ферментной добавки).

Чтобы узнать точное количество (в единицах) липазы, протеазы и амилазы в определенных марках ферментных добавок, см. Сбоку на этикетке бутылки с добавками. Обратите внимание, что для людей с муковисцидозом, себореей и другими состояниями, связанными с нарушением нормального переваривания жиров, врач в первую очередь учитывает количество липазы в назначенной добавке, потому что липаза является ферментом, расщепляющим жир.

Не пропускайте дозировки и не меняйте разные бренды (так как в каждой из них разное количество ферментов).

Хранилище

Лучше всего хранить панкреатин при комнатной температуре и держать добавки вдали от источников тепла (не хранить рядом с плитой или в горячей машине), потому что тепло может разрушить терапевтическое действие ферментов.

Что искать

В отличие от многих других пищевых добавок, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) начало регулирование ферментов поджелудочной железы в 1991 году. Это было связано с широким спектром различных смесей ферментов, которые входили в состав различных марок препаратов ферментов поджелудочной железы (PEP). .Важно отметить, что на сегодняшний день только шесть из 30 различных названий групп ферментов поджелудочной железы одобрены FDA, к ним относятся:

креон
Зенпеп
Поджелудочная железа
Ultresa
Viokace
Pertzye

Другие вопросы

Как я узнаю, что панкреатин работает?

Иногда после приема пищеварительных ферментов нет никаких внешних изменений в симптомах, но ваш врач или другой поставщик медицинских услуг могут провести анализы крови или взять образец стула, чтобы узнать, работает ли панкреатин.поставщик медицинских услуг будет использовать результаты лабораторных тестов, чтобы оценить дозу и продолжительность введения ферментов.

Что мне делать, если мои симптомы ухудшились после приема панкреатина?

Сообщите своему врачу, если симптомы не улучшаются или ухудшаются при приеме панкреатина.

Почему у меня чешутся руки, когда я беру шарики панкреатина, которые нужно смешать с яблочным пюре для моего ребенка?

У некоторых людей часто возникает сыпь или зуд, возникающие при контакте с панкреатином.В этом случае при работе с панкреатином может потребоваться ношение тонких перчаток.

Как я могу узнать больше о побочных эффектах и другую информацию о панкреатине?

Чтобы узнать больше о побочных эффектах, действии и другую информацию о панкреатине, посетите веб-сайт Национальной медицинской библиотеки DailyMed и выполните поиск панкреатина в строке поиска. На этом веб-сайте представлена общая информация о лекарствах и некоторых добавках, но, чтобы узнать конкретную информацию (например, о лучшей дозировке для вас), всегда консультируйтесь с врачом.

Слово от Verywell

Если вы страдаете недостаточностью поджелудочной железы, если вы забываете регулярно принимать ферменты с каждым приемом пищи или перекуса (или принимаете неправильную дозу пищеварительных ферментов), это может привести к плохому усвоению питательных веществ. Когда непереваренная пища остается в кишечнике слишком долго, это может вызвать побочные реакции, такие как метеоризм (газы), боль в животе, частый жирный стул, запор и другие симптомы.

Если панкреатин не работает, никогда не увеличивайте дозу самостоятельно.Прием слишком большого количества панкреатина может привести к повреждению кишечника. Перед изменением дозы пищеварительных ферментов обязательно проконсультируйтесь с врачом.
По данным Фонда муковисцидоза (CFF), прием ферментов, таких как панкреатин, помогает усвоению питательных веществ (что способствует увеличению веса). Более высокий вес тела связан с улучшением функции легких, поэтому важно принимать ферменты с каждым приемом пищи и перекусом.

Можно ли беременным таблетки панкреатин. Панкреатин на разных сроках беременности. Показания для назначения панкреатина

Для чего назначается препарат

Чем опасен медикамент

Видео “Особенности препарата Панкреатин”

Состав (действующее вещество) препарата

В каких случаях назначают лекарственное средство

Инструкция по применению на разных сроках беременности

Лекарственное взаимодействие

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Аналоги Панкреатина

Первый триместр

Второй триместр

Третий триместр

Аналоги

Панкреатин при беременности – плюсы и минусы

Можно ли Панкреатин во время беременности

Основные характеристики Панкреатина

Для чего назначают Панкреатин беременным

Как принимать препарат

Особенности применения лекарства на разных сроках беременности

1 триместр

2 триместр

3 триместр

Противопоказания

Побочные действия

Особые указания

можно или нет на ранних и поздних сроках, инструкция по применению таблеток, состав, аналоги

Можно ли принимать Панкреатин при беременности в 1, 2, 3 триместре

Состав (действующее вещество) препарата

В каких случаях назначают лекарственное средство

Инструкция по применению на разных сроках беременности

Лекарственное взаимодействие

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Аналоги Панкреатина

панкреатин при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Можно ли пить панкреатин при беременности

Беременность и система пищеварения

Характеристика Панкреатина

Панкреатин и беременность

В каких случаях беременным женщинам стоит принимать Панкреатин

Панкреатин при беременности: безопасность препарата

Особенности работы пищеварительной системы при беременности

Состав Панкреатина

Применение Панкреатина беременными

Особенности приема препарата на разных сроках беременности

Противопоказания и побочные действия

Действие Панкреатина в сочетании с другими препаратами

Отзывы

Похожие статьи

Можно ли пить панкреатин при беременности?

Беременность и система пищеварения

Характеристика Панкреатина

Панкреатин и беременность

Панкреатин при беременности: можно или нет?

Противопоказания к применению Панкреатина при беременности

Использование панкреатина, побочные эффекты и предупреждения

Что такое панкреатин?

Предупреждения

Перед приемом этого лекарства

Как мне взять панкреатин?

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Что произойдет, если я передозирую?

Чего следует избегать при приеме панкреатина?

Побочные эффекты панкреатина

Какие другие препараты повлияют на панкреатин?

Дополнительная информация

Острый панкреатит и беременность — Национальный фонд поджелудочной железы

Тимоти Гарднер, MD

Причины острого панкреатита и беременности

Лечение острого панкреатита у беременных

Исходы острого панкреатита у беременных

Выводы

Можно ли беременным принимать таблетки панкреатина. Панкреатин на разных сроках беременности.Показания к назначению панкреатина

Для чего назначают препарат?

Чем опасно лекарство?

Видео «Особенности препарата Панкреатин»

Состав (действующее вещество) препарата

В каких случаях назначают препарат

Инструкция по применению на разных сроках беременности

Лекарственное взаимодействие