Можно ли пить таблетки от головы при грудном вскармливании: Что делать, если вы кормите грудью и у вас мигрень

Содержание

Таблетки от головной боли при грудном вскармливании: что можно выпить маме?

Головная боль беспокоит даже самых здоровых людей, причин тому масса: более 40 заболеваний, стрессы, плохая погода, смена обстановки. Когда дело касается молодых матерей, в большинстве случаев можно говорить об одном явлении, спровоцировавшем приступ: хроническое переутомление. Малыш требует много внимания и заботы, на себя времени не хватает, о здоровом и крепком сне приходится забыть, поэтому и болит голова.

После родов на женщину сваливается много обязанностей, она может чувствовать себя уставшей и измотанной. Часто к этому присоединяется головная боль, от которой хочется избавиться при помощи медикаментов

Содержание
1. Безопасные лекарства
1.1. Парацетамол
1.2. Ибупрофен
1.3. Напроксен
1.4. Цитрамон
2. Запрещенные препараты
3. Как вести себя при головной боли
4. Видео по теме статьи
5. Вопросы читателей и ответы эксперта

Безопасные лекарства

Терпеть болезненное состояние – значит подвергать свой организм еще большей нагрузке, что приводит к депрессии и психологическим расстройствам. Лучше найти продукты от головной боли при грудном вскармливании, которые не повредят вашему чаду, ведь кормящей маме следует заботиться не только о себе. В этом нам уже помогли врачи: они выяснили, какие препараты безопасны и эффективны, если нужно избавиться от боли.

Парацетамол

Единственным проверенным средством при лактации является именно этот продукт. Европейский исследовательский центр проводил масштабные испытания, в которых приняли участие 12 тысяч женщин и их детей. Результаты оказались прекрасными: никакого воздействия на организм таблетки не оказывают, их можно использовать без опасений.

Исследование позволило Всемирной организации здравоохранения рекомендовать продукт в качестве основного лечебного препарата при головной боли. Молодые мамы с успехом покупают сам Парацетамол и его аналоги, такие как, Панадол, Калпол и Эффералган. Эффективность и безопасность – главные критерии выбора. Активное вещество, конечно, попадает в молоко при грудном вскармливании, но дозировка незначительна – около 20%, тем более что на ребенка это не оказывает никакого влияния.

Чтобы головная боль прошла, а прием никак не повлиял на ребенка, рекомендуется выпить лекарство сразу же после кормления. Парацетамол сохраняет максимальную концентрацию только в течение пары часов. Спустя это время содержание будет постоянно снижаться. Прием осуществляется однократно, если возникает приступ.

Допускается регулярный курс до 3 дней. За один раз можно использовать до 2 таблеток, повторять процедуру через каждые 6 часов.

Ибупрофен

Этот современный продукт подходит в случае, если беспокоит головная боль при грудном вскармливании. Лекарство отличается быстрым эффектом, хорошо справляется даже с острыми болями приступообразного характера. Он полностью совместим с периодом вскармливания, согласно данным авторитетного издания «Лекарство и молоко матери» ученого Томаса Хейла. Книга выпущена в 2010 году.

В молоко при грудном кормлении попадает менее 0,7% дозировки, что полностью безопасно для малыша. Если вы не хотите подвергать ребенка даже такому риску, используйте таблетки сразу после кормления. Выпейте до достижения терапевтического эффекта не более 400 миллиграмм через каждые 7 часов.

Ибупрофен – современное средство, полностью совместимое с грудным вскармливанием. Именно его часто назначают кормящим мамам

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: можно ли маме «Ибупрофен» при кормлении ребенка?

Напроксен

Этим обезболивающим кормящей маме можно лечить любой тип головных болей, препарат отличается противовоспалительным эффектом. Именно его чаще назначают врачи, как проверенный и эффективный продукт. Однократное использование позволяет надолго забыть об острых приступах.

ИНТЕРЕСНО: что можно есть кормящим женщинам?

Впрочем, ситуация не так радужна: справочник «Лекарства и молоко матери» Хейла – явное тому подтверждение. В мире был зарегистрирован единичный случай побочного эффекта: началось кровотечение с последующей анемией.

Если вы хотите, чтобы ребенок не пострадал от этого лекарства, старайтесь употреблять препарат сразу после грудного кормления. Еще лучше – найдите хороший аналог, например, Ибупрофен. Без опасений можно принимать около 200-500 мг дважды в сутки.

Цитрамон

Цитрамон также спасает от головной боли при грудном вскармливании, но безопасным считается только единичный прием (рекомендуем прочитать: можно ли кормящей маме пить Цитрамон от головной боли?). Врачи единодушны: препарат можно выпить, совмещая с кормлением, но состав далеко не самый привлекательный. Так, в него включен аспирин, парацетамол, кофеин, что приводит к срыгиванию, повышенной возбудимости, бессоннице, опасности возникновения кровотечений.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Но-шпа от головной боли при грудном вскармливании

Цитрамон – популярное средство, однако злоупотреблять им тоже не следует. Препарат подойдет лишь для однократного приема, больше пить его не стоит

Когда голова заболела невыносимо, а выбора, какие продукты принимать, нет, цитрамон вполне подходит. Если же требуется постоянное лечение, следует подыскать аналоги. Предпочтительно приобрести Парацетамол и Ибупрофен, а традиционное лекарство заменить на Цитрамон Экстра или Форте – таблетки без аспирина.

Запрещенные препараты

Медики, имеющие богатый опыт и достойное образование, точно скажут вам, какие средства от головной боли при лактации использовать нельзя. К их числу относятся все продукты с содержанием анальгетиков, либо иных высокоактивных действующих веществ – Пенталгин, Темпалгин, Седальгин, Баралгин, Спазмалгон, Бенальгин, Баралгетас, любые другие современные препараты с похожим составом.

Их использование кормящей маме запрещено по ряду причин:

Эти таблетки позволяют попасть активному веществу в молоко при грудном кормлении в дозе до 1,2%. Казалось бы, немного, но у малыша может начаться кровотечение, будет подавлена функция почек.
Такие препараты комбинированы, в них есть вспомогательные вещества с высокой степенью вредности, например, кофеин и фенобарбитал, вызывающие угнетение нервной системы, чрезмерную активность, рвоту.
Анальгин от головной боли – продукт, вредный даже для здорового человека, недаром его запретили в 70 развитых стран с профессиональной медициной высокого уровня. Нарушение состава крови и последующие ее заболевания – именно это вызывает вещество. Страны СНГ продолжают его продажу, а Российский справочник даже позволяет пить средство при лактации с осторожностью. Анальгетики принимать при вскармливании нельзя, их следует заменить на другие, не менее эффективные лекарства.

Пенталгин – комбинированный препарат, который содержит в своем составе сразу несколько активных веществ. Некоторые из них совершенно не подходят кормящей маме, поэтому от приема препарата лучше воздержаться

Голова может болеть по самым разным причинам, традиционно решить вопрос поможет прием обезболивающего. Если вы любите своего грудничка, заботитесь о его самочувствии и будущем, выбирайте только проверенные исследованиями лекарства. Запрещенные продукты при головной боли могут стать причиной тяжелых поражений внутренних органов.

ИНТЕРЕСНО: боль в груди у кормящей мамы: как унять неприятные симптомы?

Как вести себя при головной боли

Кормящая мама, которую постоянно беспокоит боль головы, должна не только принимать лекарства, но и изменить свой образ жизни, чтобы последствия не стали еще более тяжелыми. Просто следуйте советам:

Отдыхайте как можно больше, ведь здоровый сон способствует прекрасному самочувствию и хорошей лактации. С воспитанием и заботой о ребенке вам помогут близкие люди.
Подумайте, что могло стать причиной. Например, если до беременности вас беспокоил остеохондроз и гипертония, боритесь с источником, чтобы облегчить страдания и избежать рецидивов.
Народная медицина во время головной боли только на первый взгляд кажется заманчивой и полностью безопасной для лечения. Такие средства не подвергались исследованиям, врачи придерживаются мнения, что их прием может принести еще большие ухудшения. Сказать, как травки и настойки подействуют при грудном кормлении, не будет ли отклонений в здоровье малыша, сложно. Так, негативным эффектом отличается шалфей и алоэ (рекомендуем прочитать: как правильно заваривать и пить шалфей для прекращения лактации?). Лучше отдайте предпочтение тому, что было проверено докторами наук – обезболивающему средству, которое поможет снять головную боль.
Терпеть боль бессмысленно – вы только будете страдать, дожидаясь, когда она прекратится. Сразу же начинайте пить таблетки, только выбирайте безопасные средства.
Перед покупкой и употреблением таблеток следует прочитать инструкцию к ним, обратив внимание на противопоказания и состав. В отдельном разделе указано, можно ли пить их во время беременности и при грудном вскармливании. Ознакомьтесь с медицинскими справочниками, информацией о приеме во время кормления, решите, действительно ли продукт вам подходит, безопасен ли он.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: противовирусные препараты, разрешенные при грудном вскармливании

Самое главное для кормящей мамы – не заниматься самолечением малоизвестными и запрещенными к приему средствами. Рекомендуется получить консультацию врача, иначе вы сильно рискуете здоровьем своего чада. Лучше следить за своим здоровьем и самочувствием, чтобы голова в дальнейшем не беспокоила, а настроение было превосходным.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Нурофен при грудном вскармливании. Можно ли Нурофен кормящей маме?

Adult
Aches and pains

В данной статье рассказываем о возможности приема продуктов Нурофен® при грудном вскармливании (ГВ). Отвечаем на вопросы о правилах кормящей маме.

Можно ли Нурофен® при грудном вскармливании

Ибупрофен, входящий в состав препарата Нурофен®, хорошо изучен. В результате исследований обнаружено, что ибупрофен может проникать в грудное молоко в незначительных количествах, но без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка^1-7.

Поэтому при кратковременном применении Нурофен® для кормящих мам разрешен^1-5,7 (Нурофен®, Нурофен® Форте, Нурофен® Экспресс, Нурофен® Экспресс Форте, Нурофен® Экспресс Леди и Нурофен® Интенсив) и не требует прекращения кормления грудью. В случае необходимости долговременного применения следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Таблетки или гель

В зависимости от вида боли мама принимает решение о выборе формы выпуска. Если беспокоят болезненные ощущения в суставах, мышцах, спине, невралгии, то лучше выбрать препарат для наружного применения, то есть гель Нурофен® Экспресс⁶. Из тюбика выдавливают 4—10 см и втирают в кожу над больным местом до полного впитывания⁶.

Таблетки или капсулы для приема внутрь показаны при широком спектре состояний, связанных с болью разной локализации или лихорадкой^1-5,7.

Как принимать кормящей маме

Всю линейку препаратов Нурофен® при кормлении грудью всегда принимают с осторожностью, ведь от этого зависит не только здоровье мамы, но и малыша. Нурофен® Форте, Нурофен® Экспресс, Нурофен® Экспресс Форте, Нурофен® Экспресс Леди, Нурофен® Интенсив и Нурофен® во время лактации принимают до 3-х дней, в минимальной эффективной дозе^1-5,7.

Дозировка при кормлении грудью

На какой Нурофен® при грудном вскармливании стоит обратить внимание и какую дозировку выбрать?

Инструкция по применению каждого препарата из линейки Нурофен® поможет разобраться в отличиях.

Лекарственные средства Нурофен® и Нурофен® Экспресс принимают по таблетке или капсуле (200 мг ибупрoфена в каждой) до 3-х раз в день^1,4. Нурофен® Форте и Нурофен® Экспресс Форте содержат увеличенные дозы, уже по 400 мг ибупрофена в таблетке или капсуле^2,3. Их нужно принимать с осторожностью и не более 3-х раз в день^2,3.

При сохранении симптомов в течение 2-3 дней необходимо обратиться к врачу.

Подробнее ознакомиться с инструкциями препаратов Нурофен® можно в разделе «Инструкции».

ИСТОЧНИКИ

1
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен®, таблетки, покрытые оболочкой, РУ П N013012/01, Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
2
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Форте, капсулы, РУ ЛСР-005587/10, Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
3
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Форте, таблетки, покрытые оболочкой, РУ П N016033/01, Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
4
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, капсулы, РУ П N014560/01, Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
5
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс Леди, таблетки, покрытые оболочкой, РУ ЛП-001984, Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
6
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Экспресс, гель для наружного применения, РУ П N015794/01, Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
7
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® Интенсив, таблетки, РУ ЛП-003836, Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Использование обычных методов лечения мигрени у кормящих женщин: сводка рекомендаций

1. Duffy LC, Byers TE, Riepenhoff-Talty M, et al. Влияние грудного вскармливания на гастроэнтерит, вызванный ротавирусом: проспективное исследование. Am J Общественное здравоохранение. 1986; 76: 259–263. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [Google Scholar]

2. Saarinen UM, Kajosaari M. Грудное вскармливание как профилактика атопического заболевания: проспективное наблюдение до 17 лет. Ланцет. 1995; 346:1065–1069. [PubMed] [Академия Google]

3. Kramer MS, Aboud F, Mironova E, et al. Грудное вскармливание и когнитивное развитие ребенка: новые данные большого рандомизированного исследования. Арх генерал психиатрия. 2008; 65: 578–584. [PubMed] [Google Scholar]

4. Ip S, Chung M, Raman G, et al. Грудное вскармливание и последствия для здоровья матери и ребенка в развитых странах. Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2007; 135:1–186. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Sances G, Granella F, Nappi RE, et al. Течение мигрени во время беременности и после родов: проспективное исследование. цефалгия. 2003;23:197–205. [PubMed] [Google Scholar]

6. Serva WA, Serva VM, Caminha Mde F, et al. Исключительно грудное вскармливание защищает от повторных приступов послеродовой мигрени? Арк Нейропсиквиатр. 2012;70:428–434. [PubMed] [Google Scholar]

7. Kvisvik EV, Stovner LJ, Helde G, et al. Головная боль и мигрень во время беременности и послеродового периода: исследование MIGRA. J Головная боль. 2011; 12:443–451. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Лукас С. Использование лекарств при лечении мигрени во время беременности и кормления грудью. Представитель Curr Pain Headache, 2009 г.;13:392–398. [PubMed] [Google Scholar]

9. Nice FJ, Luo AC. Лекарства и грудное вскармливание: Современные концепции. Ассоциация J Am Pharm. 2012;52:86–94. [PubMed] [Google Scholar]

10. Hale TW, Ilett KF. Лекарственная терапия и грудное вскармливание. Contemp Clin Gynecol Obstet. 2001; 1: 129–148. [Google Scholar]

11. Кернс Г.Л., Абдель-Рахман С.М., Аландер С.В. и соавт. Фармакология развития — расположение лекарств, действие и терапия у младенцев и детей. N Engl J Med. 2003; 349:1157–1167. [PubMed] [Академия Google]

12. Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии Перенос лекарств и других химических веществ в грудное молоко. Педиатрия. 2001; 108: 776–789. [PubMed] [Google Scholar]

13. [(по состоянию на сентябрь 2011 г.)]; База данных LactMed Национальной медицинской библиотеки. Доступно на http://toxnet.nlm.nih.gov

14. Хейл Т. Лекарства и материнское молоко. 14-е издание Hale Publishing; Amarillo, TX: 2010. [Google Scholar]

15. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Лекарственные препараты при беременности и лактации. 9издание Липпинкотт Уилкинс и Уильямс; Филадельфия, Пенсильвания: 2011. [Google Scholar]

16. Findlay JWA, DeAngelis RL, Kearney MF, et al. Анальгетики в грудном молоке и плазме. Клин Фармакол Тер. 1981; 29: 625–633. [PubMed] [Google Scholar]

17. Eeg-Olofsson O, Malmros I, Elwin CE, Steen B. Судороги у грудного ребенка после приема индометацина у матери. Ланцет. 1978; 2:215. [PubMed] [Google Scholar]

18. Wischnik A, Manth SM, Lloyd J, et al. Экскреция кеторолака трометамина в грудное молоко после многократного приема внутрь. Евр Дж Фармакол. 1989;36:521–524. [PubMed] [Google Scholar]

19. Фидальго И., Корреа Р., Гомес Карраско Х.А., Мартинес Кирога Ф. [Острая анемия, ректоррагия и гематурия, вызванные приемом напроксена] An Esp Ped. 1989; 30: 317–319. [PubMed] [Google Scholar]

20. Lay CL, Broner SW. Особенности лечения мигрени у женщин. Семин Нейрол. 2006; 26: 217–222. [PubMed] [Google Scholar]

21. Wojnar-Horton RE, Hackett LP, Yapp P, et al. Распределение и экскреция суматриптана с грудным молоком. Бр Дж Клин Фармакол. 1996;41:217–221. [PubMed] [Google Scholar]

22. Фомина П.И. Untersuchungen uber den ubergang де aktiven Agens де Mutterkorns в умереть milch Stillender Mutter. Арка Гынакол. 1934; 157: 275–285. [Google Scholar]

23. Ingram J, Taylor H, Churchill C, et al. Метоклопрамид или домперидон для увеличения выработки материнского грудного молока: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2012; 97: F241–F245. [PubMed] [Google Scholar]

24. Йошида К., Смит Б., Крэггс М., Кумар Р. Нейролептические препараты в грудном молоке: исследование фармакокинетики и возможных побочных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании. Психомед. 1998;28:81–91. [PubMed] [Google Scholar]

25. Окубо Т., Симояма Р., Сугавара К. Измерение галоперидола в грудном молоке человека с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. Дж. Фарм. 1992; 81: 947–949. [PubMed] [Google Scholar]

26. Gardiner SJ, Kristensen JH, Begg EJ, et al. Попадание оланзапина в грудное молоко, расчет детской дозы препарата и влияние на грудных детей. Am J Психиатрия. 2003; 160:1428–1431. [PubMed] [Google Scholar]

27. Gilad O, Merlob P, Stahl B, Klinger G. Результат воздействия оланзапина на младенцев во время грудного вскармливания. Грудное вскармливание Мед. 2011;6:55–58. [PubMed] [Академия Google]

28. Дэвис Дж.М., Бхутари В.К. Неонатальное апноэ и использование кодеина матерью [аннотация] Pediatr Res. 1985; 19:170А. [Google Scholar]

29. Виттельс Б., Скотт Д.Т., Синатра Р.С. Экзогенные опиоиды в грудном молоке человека и острое неонатальное нейроповедение: предварительное исследование. Анестезиология. 1990; 73: 864–869. [PubMed] [Google Scholar]

30. [(электронный доступ 29 декабря 2012 г.)];вкладыш. Доступно на http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm

31. Atkinson HC, Begg EJ, Darlow BA. Наркотики в материнском молоке: клинические фармакокинетические соображения. Клин Фармакокинет. 1998;14:217–240. [PubMed] [Google Scholar]

32. Wisner KL, Perel JM. Лечение кормящих женщин нортриптилином. Am J Психиатрия. 1996; 153:1132–1137. [PubMed] [Google Scholar]

33. Brixen-Rasmussen L, Halgrener J, Jorgensen A. Экскреция амитриптилина и нортриптилина в грудное молоко человека. Психофармакология. 1982; 76: 94–95. [PubMed] [Google Scholar]

34. Matheson I, Panda H, Alertsen AR. Угнетение дыхания, вызванное N-десметилдоксепином в грудном молоке [письмо] Lancet. 1985;2:1124. [PubMed] [Google Scholar]

35. Misri S, Sivertz K. Трициклические препараты при беременности и лактации: предварительный отчет. Int J Psychiatry Med. 1991; 21: 157–171. [PubMed] [Google Scholar]

36. Chaudron LH, Schoenecker CJ. Бупропион и грудное вскармливание: случай возможного судорог у младенцев [письмо] J Clin Psychiatry. 2004; 64: 881–882. [PubMed] [Google Scholar]

37. Lee A, Woo J, Ito S. Частота нежелательных явлений у младенцев, связанных с применением циталопрама во время грудного вскармливания. Am J Obstet Gynecol. 2004;190: 218–221. [PubMed] [Google Scholar]

38. Lobo ED, Loghin C, Knadler MP, et al. Фармакокинетика дулоксетина в грудном молоке и плазме здоровых родильниц. Клин Фармакокинет. 2008; 47: 103–109. [PubMed] [Google Scholar]

39. Lester BM, Cucca J, Andreozzi L, et al. Возможная связь между флуоксетином гидрохлоридом и коликами у младенцев. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1993; 32: 1253–1255. [PubMed] [Google Scholar]

40. Stowe ZN, Owens MJ, Landry JC, et al. Сертралин и десметилсертралин в грудном молоке человека и грудных детей. Am J Психиатрия. 1997;154:1255–1260. [PubMed] [Google Scholar]

41. Newport DJ, Ritchie JC, Knight BT и др. Венлафаксин в материнском молоке, грудном молоке и плазме грудных детей: определение воздействия. Дж. Клин Психиатрия. 2009;70:1304–1310. [PubMed] [Google Scholar]

42. Ohman I, Vitols S, Luef G, et al. Кинетика топирамата во время родов, лактации и у новорожденных: предварительные наблюдения. Эпилепсия. 2002;43:1157–1160. [PubMed] [Google Scholar]

43. Page-Sharp M, Kristensen JH, Hackett LP, et al. Попадание ламотриджина в грудное молоко. Энн Фармакотер. 2006;40:1470–1471. [PubMed] [Академия Google]

44. Nordmo E, Aronsen L, Wasland K, et al. Тяжелое апноэ у младенца, подвергшегося воздействию ламотриджина с грудным молоком. Энн Фармакотер. 2009; 43: 1893–1897. [PubMed] [Google Scholar]

45. Симояма Р., Окубо Т., Сугавара К. Мониторинг зонисамида в грудном молоке человека и материнской плазме методом твердофазной экстракции ВЭЖХ. Биомед Хроматогр. 1999; 13: 370–372. [PubMed] [Google Scholar]

46. Schimmel MS, Eidelman AI, Wilschanski MA, et al. Токсические эффекты атенолола, принимаемого во время грудного вскармливания. J Педиатр. 1989;114:476–478. [PubMed] [Google Scholar]

47. Lunell NO, Kulas J, Rane A. Перенос лабеталола в амниотическую жидкость и грудное молоко у кормящих женщин. Eur J Clin Pharmacol. 1985; 28: 597–599. [PubMed] [Google Scholar]

48. Devlin RG, Fleiss PM. Каптоприл в крови человека и грудном молоке. Дж. Клин Фармакол. 1981; 21: 110–113. [PubMed] [Google Scholar]

49. Андерсон П.О., Макгуайр Г.Г. Отмена алпразолама у новорожденных — возможные последствия грудного вскармливания. ДИКП. 1989;23:614. [PubMed] [Академия Google]

50. Мисри С., Коррал М., Уордроп А.А., Кендрик К. Увеличение дозы кветиапина при лактации: серия отчетов о случаях. J Clin Psychopharmacol. 2006; 26: 508–511. [PubMed] [Google Scholar]

51. Lee A, Giesbrecht E, Dunn E, et al. Экскреция кветиапина с грудным молоком. Am J Психиатрия. 2004; 161:1715–1716. [PubMed] [Google Scholar]

52. Hirschowitz JS, Soler NG, Wortsman J. Синдром галактореи-эндометриоза. Ланцет. 1978; 1: 896–898. [PubMed] [Google Scholar]

53. Quiles JL, Ochoa JJ, Ramirez-Tortosa MC, et al. Концентрация коэнзима Q и общая антиоксидантная способность грудного молока на разных этапах лактации у матерей недоношенных и доношенных детей. Свободный Радик Рез. 2006;40:199–206. [PubMed] [Google Scholar]

54. Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al. Обновление рекомендаций, основанных на фактических данных: Фармакологическое лечение для профилактики эпизодической мигрени у взрослых. Неврология. 2012;78:1337–1345. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Доказательные рекомендации Консорциума США по головной боли при мигренозной головной боли в условиях первичной медико-санитарной помощи. [(по состоянию на 29 декабря 2012 г.)]; Фармакологическое лечение острых приступов. Доступно на http://www.aan.com

56. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Тенденции в области грудного вскармливания и обновленные национальные цели здравоохранения в отношении исключительно грудного вскармливания – США, 2000–2004 годы рождения. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007; 56: 760–763. [PubMed] [Google Scholar]

Лекарства, безопасные для грудного вскармливания: тайленол, ибупрофен и др.

Большинство лекарств безопасно принимать во время грудного вскармливания. Ваш ребенок получает очень мало лекарств с молоком, и очень немногие лекарства повлияют на выработку молока. Тайленол и ибупрофен можно принимать, например, для облегчения боли и лихорадки. При аллергии и простуде большинство антигистаминных препаратов подходят, но некоторые противоотечные средства могут уменьшить выработку молока. Обычно нет необходимости сцеживаться при приеме лекарств, но проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг о безопасности любых лекарств во время грудного вскармливания.

Большинство лекарств безопасно принимать при грудном вскармливании. Например, вашему ребенку попадет очень мало тайленола, который вы принимаете от головной боли, и он не повлияет на выработку молока.

Однако есть исключения, поэтому, если вам нужно безрецептурное лекарство, в котором вы не уверены, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или фармацевту, чтобы убедиться, что оно безопасно. Если вам нужны лекарства, отпускаемые по рецепту, убедитесь, что ваш врач знает, что вы кормите грудью.

Количество лекарства, которое попадает в грудное молоко, и то, как оно влияет на ребенка, зависит от таких факторов, как тип лекарства, дозировка, способ его приема и возраст вашего ребенка. Младенцы, родившиеся недоношенными или в возрасте до 1 месяца, могут иметь больше лекарств, попадающих в их кровоток, потому что их системы незрелы. Лекарства также выходят из их систем медленнее.

Вот несколько советов по приему лекарств во время грудного вскармливания:

Принимайте наименьшую возможную дозу лекарства, отпускаемого без рецепта. (Если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, точно следуйте дозировке, назначенной вашим врачом.) Это приведет к тому, что ваш ребенок также получит более низкую дозу, если она появится в вашем грудном молоке.
Избегайте препаратов длительного действия, которые могут дольше оставаться в организме и грудном молоке.
Следите за своим ребенком на предмет побочных эффектов. Большинство лекарств не повлияют на вашего ребенка, но некоторые могут.
Обратите внимание на прибавку в весе вашего ребенка. Некоторые лекарства могут снизить выработку молока, что может привести к плохой прибавке в весе вашего ребенка.
Прочтите этикетку на упаковке, чтобы узнать о безопасности приема любых лекарств во время грудного вскармливания. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Лекарства, которые безопасно принимать во время грудного вскармливания

Ниже приведены некоторые распространенные лекарства, которые безопасно принимать во время грудного вскармливания. В стандартных дозах ни один из них не должен влиять на выработку молока или появляться в грудном молоке в достаточно больших количествах, чтобы иметь негативные последствия для вашего ребенка.

Ацетаминофен (тайленол)

Тайленол считается хорошим средством для облегчения боли и снижения температуры при грудном вскармливании. Количество, которое попадает в ваше молоко, намного меньше, чем доза, которую обычно дают младенцам.

Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн)

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Он используется для лечения болей и болей, воспалений и лихорадки. Очень низкие уровни обнаруживаются в грудном молоке, а безопасные дозы ибупрофена для младенцев намного выше, чем количества, обнаруженные в грудном молоке.

Лекарства от аллергии

Антигистаминные препараты, назальные спреи и глазные капли, не вызывающие сонливости, можно использовать во время грудного вскармливания, но избегайте пероральных продуктов, содержащих противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин, поскольку они могут уменьшить выработку молока.

Реклама | страница продолжается ниже

Лоратидин (Кларитин, Алаверт), дезлоратадин (Кларинекс), цетиризин (Зиртек) и фексофенадин (Аллегра) являются «не вызывающими сонливость» антигистаминными препаратами, которые считаются безопасными для кормящих матерей и их детей. Они с меньшей вероятностью, чем антигистаминные препараты «первого поколения» (более ранние), вызывают сонливость у вашего ребенка (и у вас).

Есть некоторые опасения, что антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), могут уменьшить количество грудного молока, хотя это окончательно не доказано. Это может быть более вероятно, когда антигистамин используется вместе с противоотечным средством, таким как псевдоэфедрин или фенилэфрин. Однако антигистаминные препараты первого поколения считаются безопасными для грудного вскармливания, если их использовать время от времени.

Назальные спреи, такие как флутиказон (назалид) и окстнетазолин (назальный спрей африн), можно использовать для облегчения аллергии, поскольку они мало всасываются в кровь или молоко.

Лекарства от простуды

Некоторые лекарства от простуды можно принимать во время грудного вскармливания. Но они содержат комбинацию ингредиентов, поэтому вам нужно прочитать этикетки (и проконсультироваться с вашим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг), чтобы убедиться, что отдельные ингредиенты подходят для кормящих мам.

Ингредиенты лекарств от простуды аналогичны ингредиентам лекарств от аллергии, включая антигистаминные и противоотечные средства (см. выше). Избегайте пероральных деконгестантов, таких как псевдоэфедрин и фенилэфрин, которые могут уменьшить выработку молока. Назальный спрей, такой как оксиметазолин (назальный спрей Африн), является более безопасным противозастойным средством.

Лекарства от простуды также иногда содержат отхаркивающие и противокашлевые средства, в том числе:

Декстрометорфан (робитуссин), помогающий подавить кашель. Декстрометорфан появляется в очень низких количествах (если вообще присутствует) в грудном молоке и, как известно, не влияет на грудного ребенка.

Гвайфенезин (робитуссин, муцинекс) — отхаркивающее средство, помогающее разжижать выделения из дыхательных путей. Это считается безопасным во время кормления грудью.

Если вам трудно найти лекарство от простуды с безопасными для грудного вскармливания ингредиентами, возможно, вам лучше принимать отдельные ингредиенты для решения конкретных проблем по мере необходимости. Например, вы можете использовать назальный спрей от заложенности носа и ацетаминофен или ибупрофен от головной боли. И если вы боретесь с заложенностью или кашлем, вы также можете принимать робитуссин, который содержит средство от кашля декстрометорфан и отхаркивающее средство гвайфенезин.

Обязательно читайте состав на этикетке, чтобы убедиться, что вы ничего не удваиваете, когда принимаете отдельные лекарства.

Антидепрессанты

Сертралин (Золофт) и пароксетин (Паксил) являются антидепрессантами из группы СИОЗС, которые рекомендуются при грудном вскармливании. В грудном молоке обнаруживаются только очень низкие уровни, и о серьезных побочных эффектах у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не сообщалось. Матери, принимающие СИОЗС во время и после беременности, иногда испытывают трудности с грудным вскармливанием, хотя исследователи не знают, связано ли это с лекарствами или с болезнью.

Нортриптилин (Памелор) представляет собой трициклический (циклический) антидепрессант и считается предпочтительным антидепрессантом при грудном вскармливании. Низкие уровни препарата обнаруживаются в грудном молоке. Немедленных или долгосрочных эффектов у грудных детей не обнаружено, хотя исследования ограничены.

Тразодон (Олептро, Дезирел) используется для лечения депрессии и бессонницы. Ограниченные отчеты показывают, что уровень в грудном молоке низок и что он безопасен при грудном вскармливании, особенно для детей старше 2 месяцев или при использовании доз 100 мг или меньше перед сном.

Имипрамин (Тофранил) и Амитриптилин (Элавил) являются трициклическими антидепрессантами, которые обнаруживаются в небольшом количестве в грудном молоке. Хотя иногда сообщалось о седативном эффекте, никаких других непосредственных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, обнаружено не было, и исследования не обнаружили никакого влияния на рост и развитие.

Лекарства от беспокойства

Лоразепам (ативан) — это бензодиазепин с коротким периодом полувыведения (не задерживается в организме надолго) и безопасно применяется у младенцев. Он появляется в небольших количествах в грудном молоке.

Оксазепам (Серакс) присутствует в небольшом количестве в грудном молоке, а также остается в организме в течение короткого времени по сравнению с другими бензодиазепинами. Он безопасно используется у младенцев.

Антибиотики и противогрибковые препараты

Антибиотики иногда могут вызывать разрушение нормальных бактерий в кишечном тракте ребенка. Следите за симптомами диареи и дрожжевой инфекции (опрелости, молочница).

Ципрофлоксацин (Cipro) используется при бактериальных инфекциях. Он принадлежит к группе антибиотиков, называемых фторхинолонами. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получит с грудным молоком лишь небольшое количество, меньше, чем доза, которую он получил бы непосредственно для лечения.

Пенициллины, такие как пенициллин V, диклоксациллин и амоксициллин, используются для лечения бактериальных инфекций и считаются безопасными при грудном вскармливании.

Цефалоспорины (кефлекс, цеклор, цефтин, омницеф, супракс) являются антибиотиками, подобными пенициллинам, и разрешены при грудном вскармливании.

Флуконазол (Дифлюкан), который используется для лечения грибковых и дрожжевых инфекций, не оказывает неблагоприятного воздействия на младенцев.

Эритромицин (E-Mycin, Erythrocin) используется при кожных и респираторных инфекциях и считается безопасным при грудном вскармливании. Низкие уровни обнаруживаются в грудном молоке, и иногда его дают непосредственно младенцам.

Ванкомицин (Ванкоцин) — это антибиотик, который считается безопасным при грудном вскармливании. Низкие уровни обнаружены в грудном молоке, и он плохо всасывается перорально.

Тетрациклины безопасны для кратковременного применения во время кормления грудью. Тетрациклин иногда вызывает окрашивание зубов у детей, поэтому есть некоторые опасения, что это лекарство может вызвать окрашивание зубов грудного ребенка (когда они появляются позже). Но количество тетрациклина в грудном молоке невелико, кальций в грудном молоке препятствует его всасыванию, и никогда не сообщалось об окрашивании зубов при грудном вскармливании. Чтобы быть в безопасности, не используйте тетрациклин в течение длительного периода или повторно во время грудного вскармливания. Доксициклин является предпочтительным тетрациклином во время грудного вскармливания, поскольку маловероятно, что он вызывает окрашивание зубов.

Антациды

Карбонат кальция (Tums) используется в качестве антацида при изжоге, расстройстве желудка и расстройстве желудка. Прием карбоната кальция в рекомендуемых дозах вряд ли нанесет вред ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.

Комбинации гидроксида магния и алюминия (маалокс, миланта) являются распространенными антацидами. Они плохо усваиваются, поэтому не попадают в молоко.

Препараты, снижающие кислотность, омепразол (Прилосек) и пантопразол (Протоникс) изучались на кормящих матерях и даются непосредственно младенцам. Они считаются приемлемыми для кормящих мам.

Блокаторы гистамина 2 (блокаторы h3) уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком. Предпочтительным Н3-блокатором является фамотидин (Пепцид). Количество фамотидина, обнаруженного в молоке, ниже, чем у аналогичных препаратов, таких как циметидин (тагамет).

Кортикостероиды (кортизон, гидрокортизон, преднизолон)

Кортикостероиды используются для лечения воспалений суставов, воспалительных заболеваний кишечника, астмы, аллергии и других состояний. Их можно принимать внутрь, с помощью ингалятора или назального спрея, глазных капель, местно или в виде инъекций. Количество, обнаруженное в грудном молоке, очень низкое, и никаких отрицательных эффектов у детей не зарегистрировано. Кортикостероиды считаются безопасными во время грудного вскармливания.

Лекарство от астмы

Ингаляторы, применяемые при астме, такие как бронходилататоры (альбутерол) и кортикостероиды (флутиказон), безопасны во время грудного вскармливания, поскольку абсорбируются лишь небольшие количества.

Лекарства от запоров

Лекарства от запоров, такие как метамуцил и колаце, считаются безопасными, поскольку они не попадают в грудное молоко. Некоторые растительные слабительные, такие как каскара, могут всасываться и вызывать диарею у ребенка, поэтому лучше их избегать.

Лекарства, которые могут быть небезопасны при грудном вскармливании

Следующие препараты следует использовать с осторожностью, поскольку они могут повлиять на выработку молока или на вашего ребенка. Прежде чем принимать эти лекарства, обязательно сообщите своему лечащему врачу или фармацевту, что вы кормите грудью. Если вы кормите грудью новорожденного или недоношенного ребенка, вы можете спросить своего врача, есть ли альтернативы.

Напроксен (Алив, Анапрокс, Напрален, Напросин) — НПВП, используемый для лечения боли и лихорадки. Небольшие количества напроксена появляются в грудном молоке, но этот препарат сохраняется в вашем организме и организме вашего ребенка дольше, чем другие НПВП. Возможно, лучше выбрать другой НПВП, например ибупрофен, особенно при грудном вскармливании новорожденного или недоношенного ребенка.
Псевдоэфедрин (Судафед, Алив-Д, Аллегра-Д, Кларитин-Д, Муцинекс-Д, Зитек-Д) является противоотечным средством. Это не опасно для вашего ребенка. (Менее 1 процента псевдоэфедрина попадает в грудное молоко.) Но он может снизить выработку грудного молока, поэтому вам лучше его избегать.
Некоторые лекарства от высокого кровяного давления и нарушений сердечного ритма, такие как ацебутолол (Сектрал), атенолол (Тенормин), надолол (Коргард), хлорталидон и клонидин (Катапрес)
Комбинации антигистаминных и противоотечных средств, такие как Контак и Диметап. Это может уменьшить количество молока.
Флуоксетин (Прозак, Сарафем) производит большее количество препарата в грудном молоке, чем при приеме других СИОЗС. Это может вызвать нервозность, колики и сонливость у грудных детей, хотя никаких долгосрочных эффектов на развитие обнаружено не было.
Бензодиазепины длительного действия, используемые для лечения тревожных расстройств и для улучшения сна, такие как Либриум, Валиум и Далман.
Фенилэфрин (Sudafed PE), противоотечное средство. Хотя у нас нет информации о его безопасности при грудном вскармливании, исследования на животных показывают, что он может уменьшить выработку грудного молока.
Дифенгидрамин (Бенадрил), хлорфенирамин (Хлор-Триаминик, Хлор-Триметон, Хлор-Табс) и гидроксизин (Вистарил) — это старые антигистаминные препараты первого поколения, которые с большей вероятностью могут вызвать сонливость или раздражительность у вас и вашего ребенка. Случайная доза вряд ли будет вредной.
Некоторые антибиотики: Клиндамицин (Клеоцин) — это антибиотик, используемый для лечения абдоминальных и вагинальных инфекций. Пероральный прием клиндамицина может вызвать такие проблемы, как диарея, молочница, опрелости или колит у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Использование на коже вдали от груди не повлияет на младенца. Метронидазол (Флагил), антибиотик, используемый для лечения некоторых кишечных и генитальных инфекций, может вызывать диарею и грибковые инфекции у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Нитрофурантоин (макробид, макродантин), используемый для лечения инфекций мочевыводящих путей, можно безопасно принимать, если вашему ребенку не менее 1 месяца.
Опиоидные (наркотические) болеутоляющие средства могут вызывать сонливость и снижение дыхания (апноэ) у младенцев, особенно в первые 4–6 недель жизни. Используйте как можно меньше этих препаратов после того, как у вас появилось молоко. Вместо этого попробуйте использовать более безопасные препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен.

Лекарства, которые небезопасны при грудном вскармливании

Эти препараты небезопасны для приема кормящими матерями. Спросите своего поставщика медицинских услуг, есть ли для вас более безопасная альтернатива. Если вам необходимо принимать определенное лекарство, возможно, вы не сможете кормить грудью или вам придется временно прекратить его прием.

Хлорамфеникол, антибиотик, используемый при серьезных бактериальных инфекциях
Доксепин, трициклический антидепрессант
Спорынья, используемый при мигрени отхаркивающее.
Радиоактивный йод-131, используемый для диагностики и лечения гипертиреоза.
Метамизол (дипирон), болеутоляющее и противовоспалительное средство. Это лекарство запрещено в США, но доступно в Мексике (9).0278 дипирона или метамизола на испанском языке).
Высокие дозы аспирина (например, для лечения артрита). Аспирин в небольших количествах появляется в грудном молоке, но он может увеличить риск синдрома Рея и вызвать проблемы с кровотечением у младенцев. Бывают случаи, когда польза от приема аспирина перевешивает риски, и ваш врач может помочь вам оценить, какие дозы безопасны для вас и вашего ребенка, если это необходимо.
Соли золота (миохризин) для лечения артрита
Амиодарон (кордарон), используемый для лечения сердечных заболеваний

Нужно ли мне сцеживаться, пока я принимаю лекарство?

«Сцедить и сливать» означает использование молокоотсоса для опорожнения груди, а затем сцеживание собранного молока. Делая это, когда вы не можете давать молоко своему ребенку, вы можете поддерживать выработку молока и, в конечном итоге, снова начать кормить грудью.