Аллергический бронхит — МКБ-10 | Medum.ru
Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к кодам J40, J42, J44 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этими кодами).
Фармакологические группы: Макролиды и азалиды, Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Монобактамы
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Фармакологическая группа: Аминогликозиды
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Пенициллины, Пенициллины
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Слабительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Слабительные средства
Фармакологические группы: м-Холинолитики, Офтальмологические препараты, м-Холинолитики, Офтальмологические препараты
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Детоксицирующие средства, включая антидоты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Детоксицирующие средства, включая антидоты
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологические группы: Пенициллины, Пенициллины
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Аминогликозиды, Офтальмологические препараты
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты
Фармакологическая группа: Противокашлевые препараты
Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами, Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами, Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-) в комбинации с другими препаратами, Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Прочие респираторные средства, Прочие респираторные средства, Прочие респираторные средства
Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты
Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Местнораздражающие средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Макролиды и азалиды, Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Линкозамиды
Фармакологические группы: Сульфаниламиды, Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Противокашлевые средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Противокашлевые препараты, Противокашлевые препараты, Противокашлевые препараты
Фармакологические группы: Прочие иммуномодуляторы, Прочие иммуномодуляторы
Фармакологические группы: Прочие иммуномодуляторы, Прочие иммуномодуляторы
Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Тетрациклины, Тетрациклины
Фармакологические группы: Макролиды и азалиды в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны, Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины, Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Прочие респираторные средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства, Витамины и витаминоподобные средства
Фармакологическая группа: Прочие респираторные средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Пенициллины, Пенициллины
Фармакологические группы: Сульфаниламиды, Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологические группы: Сульфаниламиды, Сульфаниламиды
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты
Фармакологические группы: Прочие иммуномодуляторы, Противовирусные средства (исключая ВИЧ), Прочие иммуномодуляторы, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)
Фармакологические группы: Пенициллины, Пенициллины
Фармакологические группы: H1-антигистаминные препараты, H1-антигистаминные препараты, H1-антигистаминные препараты
Фармакологические группы: Прочие антибиотики, Прочие антибиотики
Фармакологические группы: Ферменты и антиферменты, Ферменты и антиферменты
Фармакологические группы: Цефалоспорины, Цефалоспорины
Фармакологические группы: Цефалоспорины, Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологические группы: Белки и аминокислоты, Средства для энтерального и парентерального питания, Белки и аминокислоты, Средства для энтерального и парентерального питания
Фармакологические группы: Прочие гиполипидемические средства, Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства, Общетонизирующие средства и адаптогены
Фармакологические группы: Макролиды и азалиды, Офтальмологические препараты, Макролиды и азалиды, Офтальмологические препараты
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Диуретики
Фармакологические группы: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины, Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологические группы: м-Холинолитики, м-Холинолитики
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Офтальмологические препараты
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Витамины и витаминоподобные средства, Антигипоксанты и антиоксиданты, Витамины и витаминоподобные средства
Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Антисептики и дезинфицирующие средства, Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС, Антигипоксанты и антиоксиданты, Антисептики и дезинфицирующие средства, Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС
Фармакологическая группа: Тетрациклины
Фармакологические группы: Седативные препараты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Карбапенемы
Фармакологическая группа: Противокашлевые препараты
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты
Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Местнораздражающие средства
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Индукторы интерферонов
Фармакологическая группа: Седативные препараты
Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Детоксицирующие средства, включая антидоты, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Прочие иммуномодуляторы, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологическая группа: Тетрациклины
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Диуретики, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства
Фармакологическая группа: Аминогликозиды
Фармакологические группы: Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Тетрациклины
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Бета-адреномиметики
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами, Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Антигипоксанты и антиоксиданты
Фармакологическая группа: Противокашлевые препараты
Фармакологические группы: Макролиды и азалиды, Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Бета-адреномиметики
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Токолитики
Фармакологические группы: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Слабительные средства
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Сульфаниламиды в комбинации с другими препаратами, Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Сульфаниламиды
Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Бета-адреномиметики
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Тетрациклины, Офтальмологические препараты
Фармакологические группы: Противогрибковые средства в комбинации с другими препаратами, Тетрациклины в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Амфениколы, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Пенициллины
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологические группы: Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами, Хинолоны/фторхинолоны в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: м-Холинолитики, м-Холинолитики
Фармакологические группы: Аминогликозиды, Офтальмологические препараты
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Токолитики, Бета-адреномиметики, Токолитики
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Бета-адреномиметики
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Цефалоспорины в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Цефалоспорины
Фармакологическая группа: Макро- и микроэлементы
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны
Фармакологическая группа: Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Прочие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства
Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Прочие иммуномодуляторы
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Спазмолитики миотропные
Фармакологические группы: Прочие респираторные средства, м-Холинолитики
Фармакологическая группа: Аденозинергические средства
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Аденозинергические средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Аденозинергические средства в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Вазодилататоры, Спазмолитики миотропные
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: н-Холинолитики (ганглиоблокаторы)
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики, Токолитики
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологическая группа: м-Холинолитики
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Стабилизаторы мембран тучных клеток
Фармакологическая группа: Стимуляторы дыхания
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: Стабилизаторы мембран тучных клеток
Фармакологическая группа: м-Холинолитики
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики
Фармакологические группы: Вазодилататоры, Спазмолитики миотропные
Фармакологическая группа: Спазмолитики миотропные в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Аденозинергические средства, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, Антиагреганты
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
Фармакологическая группа: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)
Фармакологическая группа: Прочие респираторные средства
Фармакологическая группа: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологические группы: Аденозинергические средства в комбинации с другими препаратами, Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Аденозинергические средства
Фармакологическая группа: м-Холинолитики
Фармакологическая группа: м-Холинолитики
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: Глюкокортикостероиды
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные препараты
Фармакологическая группа: Аденозинергические средства
Фармакологические группы: Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-), Гипертензивные препараты
Фармакологические группы: Бета-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, м-Холинолитики в комбинации с другими препаратами
Свободу дыхательным путям! / Здоровье / Независимая газета
Бронхит легче и проще предупредить, чем потом лечиться от него
|
При остром бронхите больному показаны постельный режим, обильное теплое питье, согревающие компрессы.  Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru |
По статистике этим недугом страдает каждый 10-й пациент, обратившийся к врачу с жалобой на затяжной кашель. Чаще всего болезнь развивается в холодное время года на фоне простуды или гриппа. Возникновению бронхита способствуют хроническая инфекция в полости носа и глотки, повышенная влажность воздуха, переохлаждение организма, курение, вдыхание дыма, пыли.
Определенную роль играет также наследственность.
Различают острую и хроническую формы заболевания. Первая характеризуется сначала сильным сухим кашлем, затруднением дыхания, одышкой, общей слабостью. По мере развития патологического процесса кашель становится влажным, повышается температура тела, отделяемая мокрота приобретает слизисто-гнойный характер.
При эффективном лечении эти симптомы обычно исчезают через одну-две недели. В тяжелых случаях, связанных с нарушением проходимости дыхательных путей, болезнь может принять затяжной характер.
Хронический бронхит может быть как продолжением острого процесса, так и самостоятельным заболеванием, вызванным длительным раздражением дыхательных путей табачным дымом, пылью или химическими веществами, содержащимися во вдыхаемом воздухе. Главный признак хронического недуга – постоянный или периодический кашель с мокротой, продолжающийся не менее трех месяцев в году в течение двух и более лет подряд, а также прогрессирующая одышка, возникающая после любой физической нагрузки.
Особо следует сказать о такой разновидности болезни, как обструктивный бронхит. Он отличается тем, что носит постоянный необратимый характер, протекает тяжело и усиливается со временем. Его симптом – одышка – вызывается обструкцией (от латинского obstructio – запирание, преграда) мелких бронхов в результате спазма их стенок и закупорки просвета фибринозным экссудатом (богатой белком жидкости). А это препятствует нормальной проходимости воздуха и может привести к дыхательной и сердечной недостаточности.
Бывает, что бронхит, особенно у детей и юношей, вызывается не инфекционным агентом, а аллергеном, например пыльцой цветущих растений, шерстью животных, домашней пылью. Раньше врачи в таких случаях ставили диагноз «аллергический бронхит». Однако в современной международной классификации болезней этот недуг называется «атопической бронхиальной астмой с атипичным течением». Основной симптом – кашель. При этом у больного в отличие от истинной бронхиальной астмы не возникает приступов удушья.
Как определить, какой у пациента бронхит? На помощь врачу приходит диагностика, включающая в себя анализы крови, мочи, посев мокроты, бронхоскопию (визуальное исследование с помощью специального эндоскопа), рентген, компьютерную томографию, а при необходимости и аллергические пробы. По результатам обследования врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.
Так, при остром бронхите больному показаны постельный режим, обильное теплое питье с медом, малиной, липовым цветом, подогретая щелочная минеральная вода, горчичники на грудину и межлопаточную область, согревающие компрессы, банки, ингаляции с отхаркивающими средствами. Из препаратов назначают жаропонижающие, поливитамины и средства против кашля.
Если у больного хронический бронхит, то прежде всего необходимо устранить причину заболевания. Например, человеку следует отказаться от курения, поменять работу, если она сопряжена с наличием в воздухе производственных помещений вредных примесей.
С целью ликвидации воспалительного процесса в дыхательных путях пациенту, страдающему хроническим бронхитом, назначают антимикробные средства, а для восстановления проходимости бронхов – отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты. Применяются также настои и отвары лекарственных растений.
При обструктивном бронхите лекарственная терапия включает в себя бронхорасширяющие препараты, а при обострении недуга – антимикробные средства и препараты, разжижающие мокроту. Если в результате обследования поставлен диагноз «аллергический бронхит», то в первую очередь требуется исключить контакт больного с аллергеном, например с пыльцой цветущих растений, плесенью или домашними животными. Из медикаментов назначают противоаллергические средства.
Воспаление бронхов можно предупредить, если человек систематически закаливает организм и ведет здоровый образ жизни. Речь, в частности, идет о рациональном питании, соблюдении правильного режима труда и отдыха, занятиях физкультурой и спортом.
Кроме того, очень важно своевременно лечить простудные заболевания и при отсутствии противопоказаний сделать прививку от гриппа.
Токсико-аллергический дерматит, осложненный вторичной инфекцией, в практике детского дерматолога
Аллергодерматозы остаются самой распространенной группой заболеваний, в структуре которой в последнее время отмечается рост удельного веса микробной экземы (МЭ), а также омоложение возраста дебюта этой болезни [1]. Одна из разновидностей МЭ — нуммулярная экзема (НЭ) — чаще встречается у взрослых и более чем у половины пациентов ее связывают с очагами фокальной инфекции [2]. Существенная роль в аллергической патологии принадлежит атопическому дерматиту (АтД). НЭ представлена симметричными округлыми очагами диаметром 4—10 см, сильно зудящими, состоящими из милиарных папул и везикул, которые, сливаясь, образуют бляшки на разгибательных поверхностях конечностей. Дерматоз резистентен к лечению [2—5]. Нередко Н.Э. возникает у людей, перенесших АтД.
Экзематозному процессу часто предшествует аллергический дерматит. При этом всегда следует учитывать возможность осложнения процесса пиогенной инфекцией [3, 6]. Ее возбудителем чаще всего бывает Staphylococcus aureus. Обычно процесс развивается на фоне имеющегося поражения кожи. В клинической картине импетиго наблюдаются везикулы, пузыри, фликтены, эрозии, корки, шелушащийся венчик, локализующиеся на открытых участках кожного покрова, чаще на лице и конечностях [3, 4, 7].
В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) ранее используемый термин «токсидермия» заменен на «дерматит, обусловленный веществами, в том числе и неуточненными, принятыми внутрь (L27.9)». Основной механизм развития токсидермии — аллергический, в частности формирование сенсибилизации организма после перенесенной аллергической болезни. Риск возникновения токсических и аллергических реакций обусловлен разными факторами, в частности инфекциями, приемом лекарственных препаратов, гипериммунной реактивностью [2].
У наблюдаемой нами пациентки с рождения отмечалась пищевая аллергия. С момента начала заболевания в течение 2 нед перед поступлением в стационар больной ставили разные диагнозы: распространенная экзема, микробная экзема, токсидермия, детская почесуха. В связи с этим нами проведен краткий дифференциально-диагностический разбор.
Так, детская крапивница (детская почесуха, строфулюс) обычно возникает в первые годы жизни на фоне пищевой сенсибилизации (белок коровьего молока, шоколад, яйца, мед, цитрусовые и другие продукты). Реже детская крапивница обусловлена лекарственной сенсибилизацией и глистной инвазией. Определенное токсико-аллергическое влияние оказывают различные перенесенные инфекции желудочно-кишечного тракта, нарушения функции печени и почек, фокальные инфекции, профилактические прививки [6, 8]. Высыпания в виде милиарных рассеянных ярко-розовых отечных папул, папуло-везикул, волдырей, серозно-геморрагических корок располагаются на туловище, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей.
Кожные высыпания из-за сильного зуда кожи и экскориаций осложняются пиогенной инфекцией (импетиго) [6, 8]. При этом наблюдаются невротические расстройства, нарушения сна. Течение дерматоза хроническое, но отмечается возможность спонтанного разрешения сыпи [8].
Лекарственная экзема (токсидермия) отличается выраженным полиморфизмом. Нередко она проявляется сыпью, по типу крапивницы, на фоне реакции немедленного типа. Часто наблюдаются распространенные зудящие эритема и папулы, склонные к слиянию между собой [7]. Терапия токсико-аллергического дерматита и нуммулярной экземы комплексная, включающая антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды местно и системно в тяжелых случаях. Высокая частота колонизации кожи золотистым стафилококком требует назначения курса антибиотиков [9, 10].
Больная Ц., 4 года, 7.10.16 поступила в ДКВО с направительным диагнозом: «распространенная экзема». Заболевание возникло за 2 нед до госпитализации на одной голени, а затем процесс в виде красных зудящих пятен распространился на все конечности (предплечья, голени, стопы).
На фоне проводимого амбулаторного лечения (хилак-форте, лактофильтрум, зодак; наружно целестодерм с гарамицином, фукорцин) отмечалось временное улучшение.
Ребенок от четвертой беременности, протекавшей на фоне пиелонефрита; срочные роды путем операции кесарево сечение. Масса тела при рождении 3300 г, рост 51 см, по шкале Апгар 8—9 баллов. В психоэмоциональном развитии до 1 года пациентка не отставала, но наблюдалась у невролога по поводу синдрома мышечной дистрофии и у гематолога в связи с реактивным изменением крови. Посещает детский сад.
Перенесенные заболевания: ОРВИ (до 1 года), бронхит. При УЗИ (от 18.12.15) выявлены бронхит, аномалии желчного пузыря, увеличение поджелудочной железы в области хвоста. С рождения у ребенка пищевая аллергия. В марте—апреле 2015 г. был диагностирован АтД, в лечении которого применяли акридерм, целестодерм, эмоленты с положительным эффектом.
Сопутствующие заболевания: астигматизм (состоит на учете у окулиста).
При поступлении в стационар status localis: островоспалительный распространенный кожный процесс захватывал верхние и нижние конечности (рис.
1).
Рис. 1. Токсико-аллергический дерматит, осложненный вторичной инфекцией, у девочки 4 лет.Клинические проявления дерматоза в день поступления в стационар.
Высыпания были представлены множественными эритематозно-отечными и корко-чешуйчатыми бляшками розово-красной окраски. Очаги склонны к слиянию и образованию более крупных поражений. Очертания четкие. Имелись экскориации, наслоения серозных, желтоватых корок. Вокруг отдельных очагов наблюдалась периферическая кайма (шириной около 1 см) коричневатой пигментации. Беспокоил сильный зуд в местах высыпаний.
Диагноз: токсико-аллергический дерматит, осложненный вторичной инфекцией.
Общее состояние удовлетворительное. Патологические отклонения по органам не выявлены. Температура тела нормальная. Периферические лимфоузлы не увеличены. Масса тела 22 кг. При лабораторном исследовании яйца гельминтов и простейшие не выявлены. Привита по возрасту. Результаты общих анализов крови и мочи, биохимического анализа крови в пределах нормы.
С учетом островоспалительного, прогрессирующего течения дерматоза, его распространенности, резистентности к раннее проводимому лечению назначена комплексная терапия, включающая цефазолин (по 400 мг 2 раза в сутки 7 дней), преднизолон (внутримышечно 25 мг утром + 15 мг днем), глюконат кальция (3 мл в сутки внутримышечно), супрастин (по 1/3 таблетки 2 раза в сутки), наружно 1% метиленовый синий, 2% нафталановая паста. На 3-и сутки лечения отмечена выраженная положительная динамика заболевания (рис. 2).
Рис.2. Та же больная спустя 7 дней лечения в стационаре.
Представленное клиническое наблюдение тяжелого течения токсико-аллергического дерматита, осложненного пиодермией, вызывает несомненный интерес, прежде всего, для дерматологов и педиатров.
Заболевание это редко встречается в первые годы жизни. В нашем случае отмечалось тяжелое течение остро возникшего патологического процесса, резистентного к терапии. Благодаря проведению адекватного лечения наступило довольно быстрое разрешение дерматоза.
Гребенюк В.Н. — http://orcid.org/0000−0001−5488−1497
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
| 1 | J12 | Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках | острая пневмония в стадии реконвалесценции; затяжная сегментарная (поли сегментарная) пневмония с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких, без бронхоэктазов, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени после лечения в стационаре |
| J13 | Пневмония, бронхопневмония вызванные Streptococcus pneumoniae | ||
| J14 | Пневмония, бронхопневмония вызванные Haemophilus influenzae | ||
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках | ||
| J16 | Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, не классифицированная в других рубриках | ||
| J17 | Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках | ||
| J18 | Пневмония без уточнения возбудителя | ||
| 2 | J20 | Острый бронхит | острый бронхит в стадии реконвалесценции |
| 3 | J30 | Вазомоторный и аллергический ринит | вазомоторный ринит; аллергический ринит; поллиноз; |
| 4 | J31 | Хронический ринит | хронический ринит; хронический назофарингит; хронический фарингит |
| 5 | J32 | Хронический синусит | хронические синуситы в стадии ремиссии |
| 6 | J35 | Хронические болезни миндалин и аденоидов | хронический тонзиллит; гипертрофия миндалин и аденоидов; хроническая болезнь миндалин и аденоидов |
| 7 | J37 | Хронический ларингит и ларинготрахеит | хронический ларингит; хронический ларинготрахеит; аллергический ларинготрахеит вне обострения |
| 8 | J39 | Другие болезни верхних дыхательных путей | респираторный аллергоз |
| 9 | J41 | Простой и слизисто-гнойный хронический | хбронхит хронический или рецидивирующий бронхит: а) в стадии нестойкой ремиссии б) в стадии стойкой ремиссии |
| 10 | J44 | Другая хроническая обструктивная легочная болезнь | хронический обструктивный бронхит неспецифического характера: в стадии неполной ремиссии при наличии дыхательной недостаточности не выше 2 ст. |
| 11 | J45 | Астма | бронхиальная астма; легкая и среднетяжелая формы: а) в стадии нестойкой ремиссии с наличием дыхательной не выше 1 ст., б) в стадии стойкой ремиссии; тяжелая форма в стадии стойкой ремиссии с наличием дыхательной не выше 2 ст. |
| 12 | J47 | Бронхоэктатическая болезнь | бронхоэктатическая болезнь в стадии ремиссии: а) при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше 2 ст. |
| 13 | J98 | Другие респираторные нарушения | дети часто и длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями в стадии ремиссии |
Оренбургская областная клиническая больница
Мы рады приветствовать вас на страницах официального сайта нашей больницы!
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница» (ГАУЗ «ООКБ») свыше 140 лет занимает лидирующее место в здравоохранении области. Благодаря деятельности сотрудников нашего учреждения и бережному отношению к традициям, заложенным нашими предшественниками, мы продолжаем повышать качество и эффективность медицинской помощи.
Мощная материально-техническая база, высокий кадровый потенциал, использование эффективных методов диагностики и лечения дают возможность оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь населению Оренбургской области и других регионов.
Мощность стационара 933 койки. С 2007 года ГАУЗ «ООКБ» входит в перечень учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь по федеральным квотам. С 10 января 2013 в нашей больнице работает региональный сосудистый центр на 120 коек, а 1 января 2014 года на базе нефрологического отделения начал работать областной нефрологический центр.
Мощность консультативной поликлиники 600 посещений в смену, приём ведется по 28 специальностям.
Ежегодно в стационарных отделениях больницы лечатся свыше 24 тысяч пациентов.
Кроме того, ежедневно с выездом на места автомобильным и санитарно-авиационным транспортом специалистами отделения экстренной консультативной медицинской помощи оказывается экстренная помощь при осложнённых заболеваниях, травмах, при необходимости производятся оперативные вмешательства.
Из 404 врачей, работающих в больнице, 4 имеют учёную степень доктора медицинских наук, 33 являются кандидатами медицинских наук, высшая квалификационная категория у 159 врачей. Из 719 средних медицинских работников — у 249 высшая квалификационная категории, 26 медицинских сестёр имеют высшее сестринское образование. 7 врачей нашей больницы носят почётное звание «Заслуженный врач Российской Федерации», 6 – почётное звание «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации». Нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» награждены 31 врач и 6 средних медицинских работников. Почётную грамоту Министерства здравоохранения Российской Федерации имеют 32, почётную грамоту Министерства здравоохранения Оренбургской области – 94 работника больницы.
Совместная работа областной клинической больницы и Оренбургского государственного медицинского университета (института, академии) по подготовке медицинских кадров высшего звена имеет более чем 70-летнюю историю. В настоящее время на нашей базе работают пять кафедр ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет».
Для подготовки кадров среднего звена на базе учреждения функционируют вечернее отделение и отделение последипломной подготовки специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием областного медицинского колледжа.
Наше учреждение имеет лицензию на все осуществляемые виды медицинской деятельности, в том числе на работы и услуги при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по 14 специальностям.
Мы надеемся, что наш сайт не только поможет вам найти необходимую информацию, но и оставит у вас самые приятные впечатления.
|
Главный врач ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница» |
|
|
|
|
|
А. |
В. РедюковМКБ-10 | МКБ-10 | DSM IV: 01.05.2011
Раздел X
Болезни органов дыхания
(J00-J99)
Другие острые инфекции нижних дыхательных путей
(J20-J22)
Исключено:
Хроническая обструктивная болезнь легких с острым:
· обострение БДУ (J44 .1)
· инфекция нижних дыхательных путей (J44.0)
| J20 | Острый бронхит Латиница: Bronchitis acuta | ||||||||||||||||
| Включает: | бронхит: · БДУ, у лиц младше 15 лет · острый и подострый (с): · бронхоспазм · фибринозный · перепончатый · гнойный · септический · трахеит трахеобронхит острый | ||||||||||||||||
| Исключено: | брон хитит: · БДУ, в возрасте 15 лет и старше (J40) · аллергическая БДУ (J45.  0) · хронический: · БДУ (J42) · слизисто-гнойный (J41.1) · обструктивный (J44.-) · простой (J41.0) трахеобронхит: · БДУ (J40) · хронический (J42) ) · хронический обструктивный (J44.-) | ||||||||||||||||
| J20.0 | Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae Латинский: Bronchitis per Mycoplasma pneumoniae acuta | ||||||||||||||||
| J20.1 | Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae Латинский: Bronchitis per Haemophillum Influenzae acuta | ||||||||||||||||
| J20.2 | Острый бронхит, вызванный стрептококком Латиница: Bronchitis streptococcica acuta | ||||||||||||||||
J20. 3 | Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки Латинский: Bronchitisaсаквирусный Латинский: Bronchite | J20.4 | Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа Латинский: Bronchitis parainfluenzoviralis acuta | ||||||||||||||
| J20.5 | Острый бронхит, вызванный респираторно-синцитиальным вирусом Латинский: Bronchitis syncytioviralis acuta | ||||||||||||||||
| J20.6 | Острый бронхит, вызванный риновирусом Латинский: ov Bronchitis acuta | ||||||||||||||||
J20. 7 | Острый бронхит, вызванный эховирусом Латинский: Bronchitis echoviralis acuta | ||||||||||||||||
| J20.8 | Острый бронхит, вызванный другими уточненными микроорганизмами Латинский: Bronchitis acuta propter microorganismos alios, specificatos | ||||||||||||||||
| J20.9 | Острый бронхит неуточненный Латинский: Bronch , неспецифический | ||||||||||||||||
| J21 | Острый бронхиолит Latin: Bronchiolitis acuta | 31 | : | с бронхоспазмом | ||||
J21. 0 | Острый бронхиолит, вызванный респираторно-синцитиальным вирусом Латиница: Bronchiolitis syncytioviralis acuta | |||||||
| J21.8 | Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными возбудителями, 9000chi2 Latin: Brona microorganismos alios, specificatos | |||||||
| J21.9 | Острый бронхиолит неуточненный Латинский: Bronchiolitis acuta, неспецифический | |||||||
| Бронхиолит (острый) | ||||||||
| J22 | Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная Латиница: Infectio respratoria inferior acuta, неспецифический | |||||||
| Острый ( инфекция нижних дыхательных путей (тракта) БДУ | ||||||||
| Исключено: | Инфекция верхних дыхательных путей (острая) (J06. 9) | |||||||
| MDC 04 Болезни и расстройства дыхательной системы | ||||
| Бронхит и астма | ||||
| A3700 | Коклюш без Bordetella pertussis пневмония | |||
| A3701 | Коклюш, вызванный Bordetella pertussis с пневмонией | |||
| A3710 | Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis, без пневмонии | |||
| A3711 | Коклюш, вызванный пневмонией | |||
| A3711 | A3780 | Коклюш, вызванный другими видами Bordetella без пневмонии | ||
| A3781 | Коклюш, вызванный другими видами Bordetella с пневмонией | |||
| A3790 | Коклюш неуточненного вида без пневмонии | кашель неуточненный инфицированные виды с пневмонией | ||
| J0410 | Острый трахеит без непроходимости | |||
| J0411 | Острый трахеит с обструкцией | |||
| J200 | Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae | 8|||
| J202 | Острый бронхит, вызванный стрептококком | |||
| J203 | Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки | |||
| J204 | Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа | 830520820520 респираторно-синцитиальный вирус|||
| J206 | Острый бронхит, вызванный риновирусом | |||
| J207 | Острый бронхит, вызванный эховирусом | |||
| J208 | Острый бронхит, вызванный другими уточненными организмами | |||
| J209 | Острый бронхит неуточненный | |||
| J210 | Острый бронхиолит, вызванный респираторно-синцитиальным вирусом | |||
| J211 | Острый бронхит, вызванный метапневмовирусом человека 9036 | |||
| J218 Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными организмами | ||||
| J219 | Острый бронхиолит неуточненный | |||
| J398 | Другие уточненные заболевания верхних дыхательных путей | |||
| J40 | Бронхит, не уточненный как острый или хронический | |||
| J410 | Простой хронический бронхит | |||
| J4520 | Легкая интермиттирующая астма, неосложненная | |||
| J4521 | Легкая интермиттирующая астма с (острым) обострением | |||
| J4522 | Легкая перемежающаяся астма с астматическим статусом 2045 J45 | 8Легкая персистирующая астма, неосложненная | ||
| J4531 | Легкая персистирующая астма с (острым) обострением | |||
| J4532 | Легкая персистирующая астма с астматическим статусом | |||
| J4540 | Стойкая астма средней тяжести | J4541Умеренная персистирующая астма с (острым) обострением | ||
| J4542 | Умеренная персистирующая астма с астматическим статусом | |||
| J4550 | Тяжелая персистирующая астма, неосложненная | |||
| J4552 | Тяжелая персистирующая астма с астматическим статусом | |||
| J45901 | Неуточненная астма с (острым) обострением | |||
| J45902 | Астма неуточненная | Астматический статус 388 J45909Неуточненная астма, неосложненная | ||
| J45990 | Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой | |||
| J45991 | Кашлевой вариант астмы | |||
| J45998 | J45998 | Другая астма J45998 | J9809 | Другие болезни бронхов, не классифицированные в других рубриках |
Грватский завод за явно здравство
Hrvatski dan nepušenja — Dan bez duhanskog dima
Pušenje je glavni izbježivi čimbenik rizika za zdravlje! Prema Svjetskoj.
..Утечка эпидемии COVID-19 на болезни первичного здравоохранения заштите у …
Новый коронавирус, SARS-CoV-2 (тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус-2), uzročnik bolesti …COVID-19 — izvješće HZJZ-a
Podaci do 14. veljače 2021 ….Новую подготовку и подъем за спреем и сузбийские горы COVI …
Nastavno na nove mjere koje je donio Nacionalni stožer civilne…Поступление у прикрытия и доказательство болезни против COVID-19
Naputak o postupanju u pripremi i proofbi cijepljenja, odnosno cjepivima …Mjere za učinkovitu Verifiedbu cijepljenja protiv bolesti COVID-19
Zbog sve češćih javnih propitivanja vezanih za odvijanje programa cijepljenja, …Obavijest za active i rekreativne sportaše o opasnostima uzimanja proiz …
Служба за здоровью экологию / Odjel za dodatke prehrani i Služba za…Cijepljenje protiv COVID-19 bolesti: Najčešća pitanja i odgovori
Због великог интереса явности и броха упита кожа запримамо сваког .
