Микроинфаркт последствия: Симптомы и первые признаки у женщин и мужчин

Содержание

симптомы и признаки, лечение и последствия

Отклонения локальной гемодинамики на уровне сердца представляет собой процесс, влекущий отмирание активных клеток-кардиомиоцитов, участков ткани мышечной прослойки миокарда.

Соответственно сократимость органа падает, выброс крови ослабевает. Развивается дисфункция, и сердечная недостаточность. Смерть без постоянного пожизненного лечения наступает быстро.

Всегда ли все столь плачевно? Нет, возможны варианты.

Микроинфаркт — это острое нарушение кровообращения в тканях сердца в результате коронарной недостаточности. В отличие от классического инфаркта, проявляет себя мелкоочаговым поражением. Отмирает незначительная (до 10-15%) часть клеток.

Однако легким подобное явление назвать нельзя. Не бывает мягкого инфаркта, это всегда опасное неотложное состояние. Риск смерти присутствует, но он ниже, как и вероятность сердечной недостаточности в будущем.

Особый риск состоит в возможности рецидива. Каждый эпизод приближает гибель больного. Кроме того, наблюдается ишемия головного мозга, постепенно нарастание дефицитарной симптоматики (снижение памяти, интеллекта, мнестических функций, работы органов чувств и прочих).

Нужно срочно лечить микроинфаркт, во избежание инвалидности и гибели.

Как развивается состояние

Суть патологического процесса заключается в остром, преходящем в данном случае, нарушении кровообращения в миокарде.

Подавляющее большинство ситуаций связано с коронарной недостаточностью. Это явление, при котором наблюдается стеноз (сужение) или окклюзия сосудов. Нарушение проходимости заканчивается невозможностью нормального движения крови (гемодинамики).

Трофика (питание тканей) ослабевает, наблюдается ишемия (кислородное голодание). При значительных объемах нарушения (просвет сосуда закрыт на 50-70%) возникает как микроинфаркт так и полноценное неотложное состояние.

Более — скорая смерть в течение нескольких минут. Менее — кардиомиопатия, разрастание стенок мышечного слоя, либо дилатация — расширение камер. Рано или поздно инфаркт все равно случится, это вопрос времени.

Отличная черта рассматриваемого явления — сравнительно малая площадь поражения. После купирования острого состояния в дело вмешивается следующий процесс — постинфарктный кардиосклероз, то есть рубцевание тканей.

Новые кардиомиоциты (активные клетки сердца) не возникнут, потому отмершая область исключается из работы. Соответственно, сократительная способность падает. В большой круг выбрасывается недостаточно крови, малый же объем поступает и в сердце.

Внимание:

Если не компенсировать отклонение, возникнет рецидив. И далеко не факт, что такой же «легкий». Больше того, обозначение «микро» не говорит о безопасности. Это всего лишь указание на площадь.

Даже при малом объеме деструкции возможна смерть, зависит от индивидуальных особенностей тела пациента, анамнестических данных.

Единые симптомы для всех видов микроинфаркта

Интенсивные боли в грудной клетке. Невыносимые, локализуются в левой части, отдают в руку, лопатку, спину, шею, челюсть. Второй признак — продолжительность боли дольше 30 минут при средней силе дискомфорта.
Одышка. Не получается набрать воздуха. Человек ощущает страх, панику из-за невозможности реализации естественной функции. Физическая нагрузка усугубляет положение. Потому нужно сохранять полный покой.
Аритмия. По типу тахикардии или прочих форм. Требуется коррекция во избежание остановки работы органа.
Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта, уголков губ.
Бледность кожи и слизистых оболочек. Дерма приобретает мраморный оттенок.
Сонливость, слабость, апатичность. Не считая случаев развития панической атаки, когда пациент возбужден, мечется, не находит себе места.
Кашель. Не всегда, но возможен.
Также встречаются церебральные признаки, головная боль, вертиго, потеря сознания. Это неблагоприятный момент, поскольку указывает он на нарушение питания головного мозга. Вероятен инсульт.
Нестабильность артериального давления.
Нитроглицирин (1 таблетка под язык) помогает лишь частично.

Далее клиническая картина разбирается подробнее, исходя из превалирующего симптоматического комплекса, выделяют несколько типов микроинфаркта.

Абдоминальная форма

Характеризуется сильными болями в животе, жгучего, тюкающего, режущего характера. Они локализуются в надчревной области, месте расположения кишечника. Могут быть диффузными (разлитыми), или блуждающими (переходящими выше-ниже).

Необходима дифференциальная диагностика, проводится отграничение от аппендицита, язвы, прочих неотложных состояний. Важно не терять время.

Тошнота и рвота также присутствуют, что делает раннее выявление трудным.

Аритмический тип

На фоне прочих симптомов превалирует нарушение сердцебиения. Помимо тахикардии возможны перебои по типу мерцания или экстрасистолии. Точный вид определяют с помощью электрокардиографии. Потенциально он более летален.

Астматическая форма

Дает клинику обструкции бронхов: кашель, удушье, которое усиливается в положении лежа. Сердечный дискомфорт минимален или отсутствует. Диагностика опять же трудная, поскольку признаки хорошо маскируются.

Болевая форма

По сути — классический некроз кардиальных структур. Симптомы микроинфаркта нарастают постепенно, и могут отсутствовать в части случаев.

Лечение проводится в стационаре, во избежание осложнений необходимо провести дополнительные обследования. Как минимум ЭКГ, ЭХО, измерить артериальное давление.

Принято считать, что первый признак микроинфаркта — боль. Это не всегда справедливо. Все зависит от формы. Оценка проводится в стационаре.

Сердечные патологии предполагаются в первую же очередь. При исключении состояния подобного рода назначают прочие исследования (спирография, УЗИ и другие).

Бессимптомный микроинфаркт

Полное отсутствие проявлений также возможно. Это говорит о крайне малозначительном объеме отмирания кардиальных структур (менее 5%), индивидуальная особенность организма так же играет роль.

Многое зависит от локализации поражения. Одни части миокарда имеют больше нервных окончаний, другие меньше.

В любом случае, минимальные отклонения будут и их можно распознать. Субъективно они ощущаются как слабость, необъяснимая сонливость, желание присесть, одышка и нарушение процесса газообмена, бледность кожных покровов и цианоз носогубного треугольника.

Также возникает чувство замирания в груди, переворачивания сердца, пропускания ударов и прочие моменты.

При должной доле внимательности заподозрить эти проявления можно. При наличии хотя бы одного настораживающего признака стоит самостоятельно обращаться к кардиологу или вызывать скорую медицинскую помощь.

Длительное или острое течение микроинфаркта не менее опасно, чем прочие формы, имеющие выраженную клинику.

Внимание:

Необходимо оценивать не интенсивность признаков, а объективные данные. ЭКГ, ЭХО, артериальное давление, частота сокращений, ровность ритма.

Главные причины

Непосредственная одна — коронарная недостаточность. Фундаментальные моменты представлены двумя вариантами:

Закупорка артерии атеросклеротической бляшкой (липидное образование или атерома). Также возможна окклюзия сгустком крови.

При тромбозе вероятность обширного инфаркта выше, при закрытии просвета сосуда более чем на 70% наступает летальный исход. Восстановление невозможно даже срочными методами, поскольку время ограничивается минутами, если не секундами.

Стеноз коронарной артерии в результате большого выброса гормонов (стресс, введение препаратов, прочие моменты), рефлекторной активности (вход в холодную воду при купании), курения (индивидуальная или отсроченная реакция на никотин и смолы, содержащиеся в сигаретной продукции).

Второстепенные факторы

Сахарный диабет. Это системное эндокринное заболевание. Оно характеризуется недостаточной выработкой инсулина или падением чувствительности тканей к этому веществу.

Страдают все системы. В том числе сердечнососудистая. Коронарные артерии работают недостаточно, возникают застойные явления. Кроме того, диабет повышает риск атеросклероза, нарушает депонирование и выведение жиров из организма.

Чрезмерная физическая активность. Независимо от тренированности.

Если есть предшествующие факторы, риск растет в разы. К таковым относится наличие тромба, который может оторваться, атеросклероз в запущенной стадии, бляшка также эктопируется, меняет положение и закупоривает просвет.

Спазм коронарных структур иногда выступает рефлекторным последствием выброса кортизола, адреналина. Если присутствуют проблемы с давлением, нарастает аномальная выработка ангиотензина-II, альдостерона, ренина, которые еще больше сужают сосуды.

Вывод — перед физической активностью необходимо провериться у врача.

Стрессовая ситуация. Не обязательно механически напрягаться, чтобы стать жертвой микроинфаркта. Психоэмоциональная нагрузка приводит к выбросу гормонов, стенозу артерий. Итог известен.

Как правило, интенсивность стресса должна быть высокой. Или же необходима предрасположенность к нарушению (гипертензия в анамнезе, атеросклероз, тромбоэмболия и изменение реологических свойств крови, гипертиреоз и прочие моменты).

Гиподинамия. Провоцирует застойные явления в коронарных сосудах и вообще системе транспортировки жидкой соединительной ткани. Результаты непредсказуемы. Особенно рискуют работники офиса, лежачие больные при длительной иммобилизации, пациенты, прикованные к инвалидному креслу.
Курение. По статистике, люди, потребляющие табачную продукцию, страдают от сердечнососудистых проблем в 70% случаев.

Многие не подозревают о собственном состоянии, период мнимого благополучия длится ровно то тех пор, пока организм способен компенсировать отклонения. Затем процесс нарастает лавинообразно.

Стоит ли испытывать собственное тело не прочность, вопрос спорный. Не обязательно быть заядлым курильщиком, чтобы заполучить микроинфаркт. Пассивное потребление дыма не менее опасно. Некоторые исследователи указывают на еще большие риски.

Атеросклероз сосудов. Альфа и омега причин развития патологических отклонений. Фактором выступает избыток насыщенных жирных кислот в рационе. Метаболизм смещается в сторону накопления липидов.

Холестерин откладывается на стенках коронарных артерий, оформленная бляшка растет постепенно. С течением времени она кальцифицируется, затвердевает.

Медикаментами проблему уже не решить, требуется операция. Ожирение — практически гарантия наличия метаболических отклонений. Развитие атеросклероза — вопрос времени.

Артериальная гипертензия. Стабильное или периодическое повышение давления. Сопровождается сужением коронарных и прочих артерий. Восстановление требует много времени и сил.

Если упустить удачный момент, а таковым считается 1, максимум 2 стадия развития, вырабатывается резистентность (невосприимчивость к лечению).

Подход строго индивидуальный. Потому как причины ГБ множественны: от церебральных опухолей, гипоталамического синдром до эндокринных нарушений и того же атеросклероза.

Стенокардия. Преходящая коронарная недостаточность. Может сама приводить к отмиранию активных тканей. Возможны варианты с сохранностью клеток.

Перенесенный ранее инфаркт. Повышает вероятность нарушения. Примерно 20% пациентов с некрозом в анамнезе переносят второй эпизод в перспективе 1-2 лет. Больше половины умирает от рецидива. Печальная статистика указывает на всю серьезность положения.

Прочие эндокринные патологии. Гипертиреоз или избыток гормонов щитовидной железы, чрезмерный синтез веществ надпочечников (кортизола). Опухоли гипофизарной области, передней доли органа.

Причины выявляются в ходе тщательной оценки под контролем профильного специалиста.

Диагностика

Контролирует процесс кардиолог. При поступлении в стационар или самостоятельном обращении проводится минимум обследований. Электрокардиография, эхокардиография, измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Аускультация (выслушивание сердечных звуков).

Затем необходимо стабилизировать состояние больного: привести в норму ЧСС, АД, вернуть из обморока, восстановить кровоток, дыхание.

По окончании можно расширить диагностические мероприятия:

Устный опрос больного. Какие жалобы, когда они появились, сколько продолжаются.
Сбор анамнеза. Перенесенные патологии, текущие заболевания, семейная история, были ли инфаркты в прошлом и т.д.
Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Вне острой фазы все может быть в норме.
Электрокардиография. Показывает отклонение функциональной активности. Аритмии. На фоне мини инфаркта превалирует изменение высоты сегмента ST над (или под) изолинией.
Эхокардиография. Дает информацию по органическим дефектам, состоянию тканей. Скорости гемодинамики, давлению в аорте, легочной артерии. Распознать микроинфаркт можно по специфическому замедлению кровотока, нарушению визуальных признаков миокарда.
МРТ по мере необходимости.
Анализ крови общий, биохимия, на гормоны щитовидной железы, надпочечников.

Для исключения неврологического дефицита, инсульта, показана оценка статуса пациента рутинными методами (специфические тесты, проверка рефлексов).

Лечение и реабилитация

Терапия в основном консервативная. Микроинфаркт купируется медикаментами нескольких групп:

При поступлении назначают Эпинефрин, Адреналин, на фоне критического падения артериального давления.
Далее показано применение противоаритмических в строго определенном числе случаев. Врач решает вопрос на свое усмотрение, исходя из тяжести положения.
Боли, если пациент в сознании снимаются Нитроглицерином. При неэффективности ненаркотическими или опиоидными анальгетиками.
Тромболитики растворяют сгустки крови, предотвращают дальнейшее образование подобных структур. Назначается Гепарин.

В рамках последующего лечения и реабилитации показано применение кардиопротекторов, Милдроната, например. Также средств для укрепления сосудов (Анавенол).

Ранний период восстановления предполагает отказ от физической нагрузки, стрессов, правильное питание с высоким содержанием полиненасыщенных кислот Омега-3,6, также витаминов. Жиров как можно меньше.

Диету прописывает лечащий врач, рекомендуется придерживаться специального стола №10.

В среднесрочной перспективе показана минимальная физическая нагрузка, пешие прогулки на свежем воздухе.

Дальнейшая жизнь требует отказа от курения, спиртного. Изменение принципа питания, соль в количестве 7 граммов в сутки. Показаны ЛФК и систематический прием препаратов кардиопротекторного действия.

Важно вылечить основное заболевание, приводящее к спазму коронарных артерий, если таковое имеется.

Прогноз и возможные последствия

Исход благоприятный при раннем начале терапии. В идеале мероприятия по восстановлению нужно начать в периоде 3-7 часов от нарушения трофики.

Застарелые перенесенные на ногах состояния с бессимптомным течением не требуют срочной помощи. Летальность около 15%. Риск полноценного инфаркта — 40% в перспективе 3-5 лет.

Без лечения вероятно развитие таких последствий микроинфаркта:

Острая гибель кардиальных структур (уже было сказано).
Остановка сердца, асистолия в результате слабого кровотока.
Инсульт. Нарушение питания головного мозга.
Отек легких, развитие дыхательной недостаточности и асфиксии.

Смерть или как минимум тяжелая инвалидность выступает наиболее логичным итогом. Потому пускать дело на самотек нельзя.

В заключение

Микроинфаркт — некроз сердца мелкоочагового типа. Считать его безопасным неправильно, это неотложное состояние, пусть и с несколько меньшей летальностью.

Диагностика, лечение проводятся в кардиологическом отделении стационара. Эффективность зависит от времени обращения. Всегда есть риск осложнения процесса. Прогноз относительно благоприятный, только при раннем обращении.

Микроинфаркт: симптомы, первые признаки, лечение

Лечение микроинфаркта идентично лечению инфаркта. Во многом лечение зависит от того, соблюдал ли человек необходимый режим, или перенес инфаркт на ногах. Тактику лечения выбирает врач, в зависимости от результатов анализов и инструментальных исследований. Способ лечения во многом определяется возрастом пациента, локализацией некротического процесса, сопутствующими заболеваниями.

В острый период лечение может проводиться в условиях отделения интенсивной терапии. В первую очередь купируют боль, затем нормализуют артериальное давление и стабилизируют ритм сердца. Применяются также хирургические методы. После лечения проводится длительная реабилитация. Сначала в стационарных условиях, потом за его пределами. Положительно воздействует оксигенация сердечной мышцы.

Самолечением ни в коем случае заниматься нельзя, поскольку при малейшем несоблюдении принципов лечения можно получить повторный микроинфаркт. Пациент должен понимать, что после перенесенного микроинфаркта, он должен будет всю оставшуюся жизнь принимать препараты, такие, как антикоагулянты, антиагреганты. При необходимости принимают статины, антиаритмические препараты, антигипертензивные средства. Пациент должен знать, что при возникновении сердечной боли нужно принимать нитроглицерин, или другие средства, купирующие боль. Следует минимизировать движения и как можно быстрее вызвать «скорую помощь». Обычно в таких случаях человека госпитализируют, даже если микроинфаркт не развивается.

Лекарства

При инфаркте назначают следующие лекарственные средства:

тенектеплаза – препарат, который вводится внутривенно, в течение 5-10 секунд. Доза зависит от массы тела, но не должна превышать 50 мг действующего вещества. Применяется для лечения нарушений кровообращения мозга, сердца. Для повышения эффективности применяют в комплексе с гепарином;
для предотвращения тромбообразования вводят гепарин. Препарат вводят как минимум в течение суток. Дозировка также зависит от массы тела. При массе свыше 65 вводится примерно 4000 единиц препарата. Скорость вливания – 50-75 сек.;

для разжижения крови и предотвращения образования тромбов, применяют АСК. Начальная дозировка составляет 150-300 мг, при необходимости может увеличиваться.
пропранорол назначается при инфаркте, при нарушении сердечного ритма и ишемии. Начинают с 20 мг трижды в день. Постепенно дозировка может увеличиваться до 120 мг в сутки. Продолжительность лечения составляет 3-5 дней.

Первая помощь при микроинфаркте

Первая помощь заключается в обездвиживании больного, что поможет локализовать очаг повреждения. Важно, чтобы был доступ свежего воздуха, и не было стесняющей одежды. Обязательно нужно купировать боль, путем приема нитроглицерина. Чтобы не усугубить ситуацию, нужно предварительно измерять артериальное давление, поскольку при пониженном давлении нитроглицерин употреблять нельзя. Если нет возможности измерять давление, нужно ограничиться одной таблеткой. Как можно быстрее вызвать скорую помощь, при этом сообщив диспетчеру, что у пострадавшего сердечный приступ. В таком случае на вызов приедет специализированная бригада для оказания кардиологической помощи.

[79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87], [88]

Витамины

В период выздоровления и реабилитации больному показаны витамины, которые могут существенно повысить защитные силы организма, мобилизовать внутренние резервы для восстановления организма. Рекомендуется принимать витамины в следующей суточной дозировке:

Витамин РР – 60 мг
Витамин Н – 150 мг
Витамин С – 500-1000 мг
Витамин Е – 25 мг.

Физиотерапевтическое лечение

Для восстановления применяются различные процедуры. Например, электрофорез, при котором происходит воздействие на организм микротоками. При помощи электрофореза вводят лекарственные средства. Это дает возможность препаратом более глубоко проникнуть в ткани, за более короткий период. Соответственно, требуется намного меньшая дозировка препарата.

Народное лечение

Народные средства могут оказать положительное воздействие на сердечную мышцу, ускорить восстановительный процесс. Рекомендуется применять в составе комплексной терапии.

Настой Адониса

При стенокардии, сердечных приступах, аритмиях рекомендуется принимать настой из травы адониса. Для приготовления необходимо мелко нарезать траву, уложить ее на дно пол литровой банки. Залить сверху водкой. Настаивать в темном месте. Принимать по 8 капель трижды в день.

Сбор питательный

Для приготовления рекомендуется взять примерно в равных количествах курагу, изюм, чернослив и грецкий орех. Перемешать, затем перетереть на мясорубке. В полученную смесь добавить мед, сок алоэ. Настаивать 3 дня, затем можно принимать по столовой ложке ежедневно. Насыщает организм витаминами, наполняет жизненной силой, ускоряет восстановительные процессы в организме.

Смесь витаминизированная

Калину, землянику и голубику смешать в равных долях. Перетереть через мясорубку, залить медом. Добавить сок половины лимона, 15 грамм корицы, тертый имбирь. Настоять 3 дня. Затем употреблять по 1 столовой ложке в день. Ускоряет восстановление, очищает кровь, восстанавливает сердечный ритм.

[89], [90], [91], [92]

Лечение травами

Чайную ложку майского ландыша залить стаканом крутого кипятка, настаивать около часа. После этого процедить, пить по 1 столовой ложке несколько раз в день. Помогает восстановить сердечный ритм, способствует устранению одышки, болей.

Взять корень лекарственной валерианы, залить стаканом кипятка. После того, как отвар настоится, принимать по 2-3 столовые ложки в день при появлении головной боли, ощущения страха, тревожности, одышки, симптомов сердечной недостаточности.

При болях в сердце, повышенной тревожности, плохом сне можно употреблять чай из листьев мяты, веток малины и иван-чая. Трава смешивается примерно в равных долях, после чего заваривается в заварнике. Можно пить в течение дня как чай, в неограниченном количестве.

Гомеопатия

Гомеопатические средства имеют меньше побочных эффектов, чем лекарственные препараты. Побочные эффекты обычно дают о себе знать при чрезмерном употреблении или неправильном сочетании препаратов. Нужно помнить о том, что многие гомеопатические средства имеют накопительное действие, то есть они оказывают эффект только после полного окончания курса лечения. Важно соблюдать меры предосторожности: консультироваться с врачом перед началом терапии. Нужно включать в состав комплексной терапии.

Сбор сердечный

Взять эфедру, копытень европейский и ромашку, смешать в соотношении 1:1:2, заварить в половине литра кипятка. Настоять, затем употреблять по половине стакана дважды в день. Снимает одышку, устраняет боль и зажатость в области сердца, грудины.

Смесь укрепляющая

Взять 100 грамм сливочного масла, 50 грамм сала нутрии, сахар, какао, сливки – по половине стакана, 8 яичных желтков. Масло и сало нутрии растопить, добавить туда, медленно помешивая все остальные ингредиенты, кроме желтков. Помешивать до полного растворения. Снять с огня, вбить желтки. Поставить в холодное место для застывания. Принимать по кусочку трижды в день при сердечных заболеваниях, для профилактики сердечных приступов.

Смесь восстанавливающая

Взять 200 мл барсучьего жира, смешать с 50 мл экстракта эхинаццеи и 50 мл экстракта элеутерококка. Пить по 1 столовой ложке трижды в день для восстановления после воспалительных заболеваний сердца, инфаркта, микроинфаркта.

Смесь очистительная

Взять 200 грамм овса и 5 скорлупок из-под яиц. Зерна овса растереть в ступке, или размолоть на мясорубке. Скорлупу потолочь. Смешать. Пить по 1 чайной ложке, заливая легким раствором лимонной кислоты. Употреблять утром. Способствует очищению сосудов, выведению шлаков.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение подразумевает установление стента, который будет препятствовать сужению просвета в сосудах. Стент можно охарактеризовать как железное кольцо, которое помещают в просвет коронарных сосудов. Дополнительный катетер не дает возможности просвету сузиться, в результате чего кровоснабжение остается на стабильном уровне. Это самый надежный способ предотвращения дальнейших инфарктов, так как кровообращение не может нарушиться в принципе. Но такой способ лечения не всегда может применяться, поскольку многие пожилые люди из-за большого количества сопутствующих патологий не могут перенести операцию на сердце. Такая операция подходит молодым людям, которые могут легко восстановиться после операции, и которым хватит здоровья для того, чтобы ее перенести.

Также при инфаркте проводится аортокоронарное шунтирование, при котором искусственно создается дополнительный кровеносный путь, который идет в обход закупоренному тромбом сосуду.

Лечение микроинфаркта в домашних условиях

Самолечением ни в коем случае нельзя заниматься, поскольку можно только навредить себе. Домашнее лечение сводится к строгому выполнению рекомендаций врача и серьезному подходу к реабилитации. Нужно соблюдать комбинированную терапию. Народные средства могут применяться только в комплексе с традиционной терапией, иногда с физиопроцедурами. Важно заниматься лечебной физкультурой и выполнять те упражнения, которые посоветовал врач.

Восстановление и реабилитация после микроинфаркта

Реабилитация направлена на восстановление сердечной мышцы и на возвращение к обычному образу жизни. Целью является также возврат трудоспособности. Нужно строго следовать всем рекомендациям врача, посещать занятия по лечебной физкультуре. Физические упражнения нужно выполнять в строгом соответствии с указаниями инструктора. Важно соблюдать требуемый темп, ритм, количество повторений. Программа физической реабилитации разрабатывается индивидуально. Зависит от особенностей заболевания, его формы, тяжести, а также от текущего состояния пациента. При этом контролируется ЧСС, пульс, частота дыхания, давление. Дозирование нагрузки увеличивается постепенно, начиная с минимальной. Упражнения сначала нужно выполнят строго под контролем инструктора, затем можно выполнять и дома, самостоятельно. Реабилитация может включать физиопроцедуры, массаж, занятия в бассейне. Плавание или велотренажер являются эффективными средствами восстановления.

В реабилитацию входят прогулки на свежем воздухе. Особенно показаны прогулки в хвойном лесу, во время которых организм насыщается кислородом, что положительно влияет на сердечную мышцу. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя. Важно следить за тем, чтобы давление, вес постоянно находились в пределах нормы. Любое увеличение или снижение этих показателей является стрессом для организма и создает дополнительную нагрузку на сердце. Нужно контролировать уровень холестерина. Для этого существуют специальные препараты. На работу можно вернуться примерно через полгода, но тяжелой физической нагрузки нужно избегать.

Жизнь после микроинфаркта

Жизнь после инфаркта продолжается, если принять своевременные меры, провести полное лечение, пройти реабилитацию. Обычно, в связи с тем, что область поражения незначительная, организм может длительное время компенсировать утраченные функции, благодаря чему человек может сохранять высокую активность, при которой качество жизни ничуть не пострадает. После микроинфаркта люди вынуждены пить лекарственные препараты, соблюдать диету, поддерживать здоровый образ жизни долгие годы, а иногда и всю жизнь. Часто не удается полностью устранить аритмию, может развиваться сердечная недостаточность.

Таблетки после микроинфаркта

После микроинфаркта может потребоваться длительная терапия лекарственными средствами. Пациент должен быть готов к тому, что препараты придется принимать долго, а иногда даже всю оставшуюся жизнь. Чаще всего назначают статины. Их применение направлено на ингибирование фермента, который стимулирует образование холестерина. Соответственно, снижается уровень холестерина в организме. Существуют статины четвертого поколения, которые направлены непосредственно на поддержание сердечной мышцы после перенесенного инфаркта, при ишемии. Также назначаются тромболитические препараты, которые предотвращают образование тромба, и рассасывают уже имеющиеся. Рекомендуется принимать антикоагулянты, которые разжижают кровь.

Питание и диета при микроинфаркте

Питание должно быть сбалансированным, но диетическим. Нужно употреблять большое количество овощей, фруктов. Рекомендуются крупы, макароны грубого помола, хлеб ржаной или с отрубями. Мясо и рыба должны быть нежирными.

В умеренных количествах нужно включать в рацион молочные продукты. При этом продукты не должны быть жирными. Жирность не должна превышать 5%. Не нужно употреблять масло, жир, сливки. Допускается употребление маргарина, поскольку он не содержит холестерин. Майонез, сметану нужно полностью исключить. Вместо этого лучше употреблять растительное или оливковое масло. При инфаркте полезно пить сухое красное вино, предварительно разбавив его водой. Пища не должна быть слишком соленой, поскольку моль задерживает влагу в организме. В результате увеличивается нагрузка на сердце, повышается давление.

Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, которые содержат большое количество холестерина. Рекомендуется употребление продуктов грубого помола, макаронных изделий, неочищенного риса. Нужно включать больше свежих фруктов и овощей. Можно употреблять нежирные сорта мяса, рыбы, морепродукты. Для заправки используют растительные масла. При этом исключаются жирные, копченые продукты, маринады, соления. Употребления картофеля следует свести к минимуму.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Микроинфаркт — это патологическое состояние, характеризующееся развитием в сердечной мышце небольших очагов некроза вследствие существенного уменьшения объема регионального коронарного кровотока. Пациенты жалуются на боль в области сердца, слабость, головокружение, одышку и лихорадку. Состояние может осложниться кардиальной недостаточностью, нарушениями ритма, тромбоэмболией или перикардитом. Клиническая картина часто отсутствует или выражена минимально. Диагностика включает в себя лабораторные методы, ЭКГ, ЭхоКГ и коронароангиографию. Лечение комплексное, осуществляются консервативные мероприятия, по показаниям применяются инвазивные методы.

Общие сведения

Микроинфаркт в клинической практике обычно называют «мелкоочаговый инфаркт миокарда» или «не Q-инфаркт». Частота встречаемости патологии за последнее время значительно выросла и составляет до 50-70% от всех некротических повреждений сердечной мышцы. Это повышение объясняется улучшением качества диагностики, особенно вследствие повсеместного распространения измерения уровня биохимических маркеров распада кардиомиоцитов, а также повышением общей осведомленности населения о ранних тревожных симптомах. Перечисленные факторы позволяют своевременно диагностировать патологию, начать соответствующую терапию при малой площади поражения. Средний возраст пациентов — 65 лет, доля мужчин составляет 60%.

Микроинфаркт

Причины микроинфаркта

Обычно этиология мелко- и крупноочаговых повреждений сходна. В отличие от последних, при некрозе без образования зубца Q происходит лишь частичная окклюзия просвета сосуда либо закупорка мелкой артерии с достаточной компенсацией в виде активации коллатерального кровотока. Одни и те же патологические процессы могут привести к поражениям различной площади. Велика роль предрасполагающих факторов: наличие у пациента вредных привычек и хронического стресса, гипертония, неполноценное питание, погрешности в диете, алиментарное ожирение, сопровождаемое гиперхолестеринемией, гиподинамия. Непосредственными причинами мелкоочаговых инфарктов в современной кардиологии считаются:

Атеросклеротическое поражение коронарных сосудов. Атеросклероз является основной причиной микроинфарктов, на долю которой приходится до 97% наблюдений. Нарушения обмена белка и липидов ведут к увеличению уровня холестерина, способного откладываться на стенках сосудов, особенно мелких коронарных. Окклюзия артерии провоцирует существенное ограничение притока крови, уменьшение снабжения тканей кислородом и питательными веществами. При критически низких значениях наступает гибель клеток, формируется очаг некроза.
Осложнения других заболеваний. Микроинфаркт вследствие других патологий развивается у 1-3% больных, носит синдромальный характер. К омертвлению миокарда чаще всего приводят системные нозологии (васкулиты, болезнь Такаясу, системная красная волчанка), нарушения метаболизма с поражением интимы сосудов (амилоидоз, мукополисахаридоз), эмболии коронарных артерий на фоне инфекционных процессов, дефектов свертывающей или клапанной систем.

Патогенез

Как некроз сердечной мышцы, микроинфаркт, прежде всего, связан с нарушением коронарного кровообращения вследствие атеротромбоза. Он начинается с повреждения холестериновой бляшки, которое может быть вызвано, например, резким скачком артериального давления. Развитие местной воспалительной реакции потенцирует привлечение лейкоцитов в зону поражения. Они, в свою очередь, начинают вырабатывать специфические биологически активные вещества — медиаторы, обладающие свойством активировать свертывающую и угнетать противосвертывающую систему крови.

При повреждении интимы сосуда обнажаются коллагеновые волокна, что стимулирует переход тромбоцитов в активную форму. В результате адгезии и агрегации клетки оседают на стенке артерии с образованием тромба. Обычно этот процесс сопровождается спазмом гладкой мускулатуры сосуда. Возникает окклюзия просвета с существенным ухудшением кровоснабжения миокарда. Однако при микроинфаркте ишемия не достигает критических значений, некроз имеет небольшую площадь, не является трансмуральным и не затрагивает проводящую систему сердца.

Классификация

Понятие микроинфаркт входит в общую номенклатуру инфаркта сердечной мышцы, является его отдельной разновидностью. Ему соответствует характеристика «мелкоочаговый», однако при морфологическом исследовании размер некроза без образования патологического Q-зубца может быть сопоставимым с теми случаями, когда этот элемент ЭКГ наблюдался. Поэтому более важным признаком является наличие либо отсутствие нарушений нормального движения сигнала по проводящей системе сердца. В настоящее время используется классификация патологии, в основе которой лежат причины и механизмы ее возникновения. Выделяют пять типов микроинфаркта:

Первый тип. Спонтанный, связанный с ишемией на фоне нарушения нормальной циркуляции крови по коронарным сосудам малого диаметра. Преимущественной причиной является образование атеросклеротической бляшки с дальнейшими процессами ее деградации.
Второй тип. Инфаркт, связанный с вторичными причинами ишемии миокарда. Провоцирующими факторами становятся повышение потребности кардиомиоцитов в кислороде, коронароспазм, анемия, аритмия, чрезмерно низкое или высокое артериальное давление.
Третий тип. Внезапная сердечная смерть с подтвержденными признаками дефицита кровообращения в кардиальной мышце. Часто сочетается с блокадой левой ножки пучка Гиса.
Четвертый тип. Микроинфаркт развивается после проведения чрескожного коронарного вмешательства, причина — тромбоз коронарного стента.
Пятый тип. Некроз миокарда является последствием аортокоронарного шунтирования.

Симптомы микроинфаркта

Заболевание имеет слабовыраженные клинические проявления вплоть до их полного отсутствия. Возможна ситуация, когда пациент узнает о том, что перенес микроинфаркт, только на ежегодном плановом осмотре. Симптомы крайне неспецифичны, патология иногда протекает под маской обычного ОРВИ. Больной ощущает слабость, непродолжительную субфебрильную лихорадку, головокружение, одышку и боль за грудиной. Приступ продолжается от 30 минут до 2 часов. При улучшении состояния пациент, как правило, не обращается за медицинской помощью, болезнь остается нераспознанной.

При атипичном течении процесса, характерном для молодых людей, формируются особые клинические формы с существенным преобладанием тех или иных явлений. Например, при астматическом варианте микроинфаркта затруднено дыхание, невозможен полный вдох и выдох; при церебральном — часто возникают синкопальные состояния. При поражении участков миокарда, расположенных близко к диафрагме, к клинике микроинфаркта добавляются абдоминальные боли, тошнота и рвота.

Возможно появление дополнительных признаков, связанных с общими нарушениями деятельности кровеносной системы: похолодание, отечность конечностей, частые головные боли, повышенное потоотделение, редкие колющие боли в кардиальной области, посинение носогубного треугольника. Пожилые люди и пациенты, страдающие сахарным диабетом, из-за особенностей физиологии и патофизиологии имеют более высокий болевой порог. У этих категорий больных микроинфаркт практически всегда протекает бессимптомно.

Осложнения

Чаще всего после перенесенной патологии наблюдается формирование кардиальной недостаточности с застойными явлениями по обоим кругам кровообращения вплоть до развития сердечной астмы. При распространении повреждения на основные пути проводящей системы могут наблюдаться различные по характеру нарушения ритма и проводимости. К другим осложнениям относят тромбоэмболии, перикардиты и повторные инфаркты.

Диагностика

Главными задачами врача-кардиолога на этапе обследования пациента являются установление того факта, что предъявляемые жалобы развиваются именно вследствие ишемических процессов в миокарде, оценка риска развития осложнений и неблагоприятных исходов. При физикальном обследовании микроинфаркт часто никак себя не проявляет либо выявляются только неспецифические признаки, поэтому на первое место выходят дополнительные методы диагностики. К ним относятся:

Электрокардиография. Всем больным с подозрением на инфаркт миокарда в первую очередь проводится ЭКГ в 12 отведениях. Признаками нарушения нормального кровоснабжения сердца считают депрессию или элевацию сегмента ST, инверсию и увеличение амплитуды зубца Т, появление ранее недиагностированных неполных блокад ножек пучка Гиса. Нормальная исходная запись не исключает наличие некроза, но позволяет отнести пациента к группе низкого риска.
Лабораторные исследования. Производится определение уровня маркеров гибели кардиомиоцитов — сердечных тропонинов (I или Т), КФК и МВ-КФК. Превышение допустимых пределов в совокупности с наличием ангинозного приступа является достаточным основанием для постановки диагноза. При незначительной площади повреждения маркеры могут быть в норме, поэтому дополнительно определяется концентрация медиаторов воспаления — С-реактивного белка, интерлейкинов 1 и 6, миелопероксидазы.
Эхокардиография. Особенно значимый метод исследования при микроинфарктах без существенных признаков ишемии на ЭКГ. С помощью УЗИ можно визуализировать участки миокарда с нарушением местной сократимости. В пользу повреждения сердечной мышцы говорит сниженная систолическая функция желудочков. Используя ЭхоКГ, можно выявить сопутствующую патологию, провести дифференциальную диагностику с пороками сердца и аневризмой аорты.
Коронароангиография. Золотой стандарт диагностики микроинфаркта, назначается как для подтверждения диагноза, так и для определения дальнейшей тактики терапии. В ходе коронарографии оценивается состояние коронарных сосудов, наличие и степень сужения их просвета, присутствие тромбов в кровотоке. Рентгенологическая методика также используется при решении вопроса о необходимости инвазивного вмешательства.

Дифференциальная диагностика состояния может вызывать затруднения, особенно при отсутствии специфических методов исследования и стертой клинической картине. Чаще всего различение проводится с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями (расслаивающаяся аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии, миокардит) и плевритом. При атипичных формах с наличием абдоминальных симптомов важно дифференцировать некроз кардиальной мышцы от язвенной болезни желудка, кишечной колики, холецистита и панкреатита.

Лечение микроинфаркта

Принципы лечения мелкоочаговых процессов в целом сходны с таковыми при более обширных инфарктах миокарда. Главными целями являются восстановление или максимально возможное улучшение коронарного кровотока, улучшение качества жизни пациента и профилактика осложнений. При любом обоснованном подозрении на некроз кардиомиоцитов необходима госпитализация, строгий постельный режим, ингаляции кислорода и постоянный ЭКГ-контроль. Варианты возможной терапии:

Медикаментозное лечение. Основным направлением в рамках консервативного воздействия является применение антитромботических препаратов (аспирин, клопидогрел, тиклопидин), блокаторов гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов и антикоагулянтов (гепарин). Эти средства помогают улучшить прогноз, предупредить расширение зоны некроза. Для снятия ангинозного приступа назначаются нитраты, бета-адреноблокаторы и наркотические анальгетики. При дисфункции левого желудочка и артериальной гипертензии используются ингибиторы АПФ, статины для коррекции уровня холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
Инвазивные методы. При существенной окклюзии венечного сосуда, высоком риске осложнений, неэффективности медикаментозного лечения показано хирургическое вмешательство. Возможно проведение транслюминальной баллонной коронарной ангиопластики со стентированием. Методика помогает восстановить объем кровотока, однако процедура чревата повреждением липидной бляшки. В перечень возможных манипуляций входит коронарное шунтирование, особенно при поражении ветвей левой коронарной артерии.

После выписки больной должен придерживаться назначаемой ему комплексной терапии, направленной на профилактику прогрессирования коронарного атеросклероза и ишемических явлений. Используются дезагреганты, ингибиторы АПФ и гиполипидемические средства, при необходимости – антиангинальные препараты. Из-за приема достаточно больших доз медикаментов, угнетающих активность тромбоцитов, осуществляется профилактика геморрагических осложнений.

Прогноз и профилактика

При своевременном оказании необходимого объема медицинской помощи прогноз благоприятный. Частота развития серьезных осложнений у пациентов при госпитализации по поводу микроинфаркта составляет не более 5%, после выписки из больницы — 15%. Профилактика заключается в регулярном прохождении осмотров, посещении кардиолога со снятием ЭКГ, особенно лицами старшего возраста. Важными моментами являются отказ от курения, рациональное питание с уменьшенным количеством насыщенных жиров, достаточный уровень физической активности, контроль артериального давления и уровня липидов крови.

Мини инфаркт — причины, симптомы и проявления, диагностика, последствия, лечение, реабилитация и прогнох

Инфаркт миокарда представляет собой отмирание части мышцы сердца, при котором нарушается кровообращение в пораженном месте. Инфаркт чаще встречается у мужчин среднего возраста, в то время как у женщин – намного реже. Инфаркт может проявиться у больных как осложнение атеросклероза, гипертония, ИБС (ишемической болезни сердца). А если человек злоупотребляет алкоголем, курит, мало двигается и страдает ожирением, то присутствует очень высокий риск поражения сердца.

Не менее распространенной проблемой становится и микроинфаркт или мини-инфаркт. Он представляет собой мелкоочаговое поражение миокарда. Развивается проблема при недостаточном кровообращении, характерной особенностью становится омертвления небольших отдельных участков сердечной мышцы. Заболевание достаточно распространено и в большинстве случаев становится предвестником обширного инфаркта миокарда.

Важно! Пациентов успокаивает название микроинфаркт. На само деле расслабляться не стоит, так как это заболевание сложное и требует постоянного контроля. Важно обратиться за помощью к врачу, точно следовать его рекомендациям, чтобы предотвратить возникновение повторного инфаркта и ряда других опасных осложнений.

В организме человека в районе сердца располагаются сосуды, доставляющие к нему полезные вещества и кислород. Они носят название коронарных. Во время мелоочагового инфаркта, как и любого другого, в этих сосудах образуется тромб. Накопленного клетками сердца кислорода на перекрытом тромбом участке хватает всего лишь на 10 секунд. Жизнеспособность мышцы в этом месте сохраняется еще примерно минут тридцать, затем начинаются опасные изменения, и по прошествии около трех, максимум шести часов сердечная мышца в этой области перестает функционировать вовсе.

Причины возникновения

Микроинфаркт миокарда считается серьезным заболеванием, при котором без оказания должной помощи человек может лишиться жизни. Главной причиной приступа может стать сильное эмоциональное потрясение или стрессовая ситуация. Еще одним провоцирующим фактором может стать сильная физическая нагрузка. Чаще всего приступ появляется в момент пробуждения, когда частота сердцебиения увеличивается после периода покоя. Но такие симптомы появляются не у всех.

Прямой причиной развития такого инфаркта становится атеросклероз, который присущ каждому человеку. Но есть и другие жизненные факторы, которые повышают риск развития этой патологии:

у мужчин в целом риск получить инфаркт миокарда выше, чем у женщин, но последним стоит тщательнее следить за своим здоровьем поле пятидесяти лет,
наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям,
высокий уровень холестерина в крови,
курение, способствующее спазмированию сосудов,
избыточный вес, малоактивный образ жизни,
повышенное артериальное давление,
повышенный уровень сахара в крови.

Если у пациента присутствует хоть один из перечисленных факторов, есть вероятность избежать микроинфаркта миокарда. А если присутствует несколько пунктов, тогда риск многократно увеличивается.

При первых симптомах, а это сильная боль в районе грудной клетки, которая долго не проходит, требуется срочно вызвать скорую помощь. Боль при инфаркте не исчезает даже после приема таблеток или спрея нитроглицерина. Не стоит терпеть, это приведет к непоправимым последствиям, срочно нужно любыми путями добраться до больницы. При этом позвонить и предупредить врачей о больном, чтобы все уже было наготове.

Симптоматика заболевания

Многие люди, у которых присутствуют ишемическая болезнь сердца, знают не понаслышке об микроинфаркте и инфаркте миокарда. Он представляет собой острый тип ишемического заболевания сердца. Приступ начинается, когда в один отдел сердца не поступает нужное количество крови.

Если не возобновить кровоснабжение этого участка на протяжении пятнадцати минут и больше, вернуть к жизни эту часть сердца уже не удастся. Именно эта «мертвая зона» и называется инфарктом миокарда. Продвижение крови в определенном участке нарушается из-за образования в сосуде сердца атеросклеротических бляшек. Когда нагрузка велика, то бляшка разрушается и образуется тромб. В этот момент человек может испытать сильнейшую боль в области грудной клетки.

По статистике, больные при инфаркте миокарда доезжают до больницы лишь в пятидесяти процентах случаев. При этом после перенесенного инфаркта могут развиться смертельные последствия, так что еще не всем удается пережить острый период. При микроинфаркте риски ниже. и восстановление обычно происходит быстрее. На сердце после перенесенного инфаркта миокарда остается рубец, поэтому его функция стойко снижается.

Стандартные симптомы проявления инфаркта и микроинфаркта особой разницы между собой не имеют. Точный диагноз ставится по результатам диагностики. К самим симптомам относят:

Холодный пот.
Обморок.
Бледная кожа.
Непрекращающаяся давящая боль в области сердца, которая отдает в область шеи, руки, лопаток.
Повышение температуры тела, доходящей до 38 градусов, говорит о появлении зон омертвения.
После принятия нитроглицерина (сосудорасширяющее средство) боль не снижается.
Ощущение страха смерти, тревоги, как при приступах панической атаки.

Но не всегда все эти стандартные симптомы имеют место. Иногда микроинфаркт проявляет себя по-другому. Например, у больного может быть затруднено дыхание, появляется дискомфорт в груди, боли в животе. Сильные болевые ощущения в районе сердца могут отсутствовать.

Важно! Диагноз «микроинфаркт миокарда» ставится на основании результатов кардиограммы, типичного болевого синдрома и изменениях в биохимии анализа крови. В любом случае важно сразу же обратиться к врачу, чтобы восстановить собственное здоровье, так как симптомы инфарктного состояния иногда отличаются. Главные проявления, которые должны насторожить, – болевые ощущения за грудиной, одышка, чувство тревоги.

Осложнения, последствия и лечение заболевания

При несвоевременном лечении микроинфаркта может развиться повторный инфаркт миокарда, а за ним кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, разрыв сердца и так далее. Все эти осложнения относятся к крупноочаговому инфаркту с большим участком отмирания мышц. После микроинфаркта может развиться стенокардия, аритмии, хроническая сердечная недостаточность.

При обнаружении у человека описанных выше симптомов необходимо тут же вызвать скорую помощь. Пока едет бригада, устроить человека в удобную позу и дать корвалол и нитроглицерин.

Лечение данного заболевания требует незамедлительной доставки больного в стационар в реанимацию. Терапевтические мероприятия включают в себя принятие препаратов, рассасывающих тромб, болеутоляющих средств, лекарств для снижения артериального давления и стабилизирующих ритм сердца.

Реабилитационный период продолжается в среднем 6 месяцев. Иногда назначенные врачом лекарства люди принимают всю жизнь. В отдельных случаях может потребовать и хирургическое вмешательство. Оно благотворно сказывается на кровоснабжении сердца, помогая в 80-90% случаев улучшить общее состояние, возможно и полное излечение. Однако на протяжении всей жизни врачи рекомендуют внимательнее относиться к своему здоровью, постоянно контролировать самочувствие, чтобы исключить появление повторного микроинфаркта или инфаркта.

Профилактика микроинфаркта миокарда

Чтобы избежать данного заболевания, требуется ежегодно проходить диспансеризацию, если у человека есть хронические заболевания, которые могут вызвать инфаркт, нужно своевременно проводить их терапию.

Особый риск для развития инфаркта представляет ИБС. На основании этого диагноза проводят коронарографию, и если находят критическое сужение сосудов, проводят ангиопластику (расширение сосуда изнутри). В особо сложных случаях делают коронарное шунтирование – установку дополнительных артерий для полноценного поступления крови к сердцу.

Для дальнейшей полноценной жизни важно соблюдать диету, отказаться от сигарет и вести здоровый образ жизни, постоянно контролировать собственное самочувствие. Только таким образом удастся избежать негативных последствий. После перенесения микроинфаркта миокарда человек должен быть предельно внимательным, так как халатное отношение к себе приведет к фатальным последствиям.

Последствия микроинфаркта

Перечень последствия перенесенного микроинфаркта представлен:

нарушениями сердечного ритма, блокадой, экстрасистолией, редким пульсом, учащенным сердцебиением,
загрудинной болью при физической нагрузке,
одышкой, плохой переносимостью любой нагрузки.

Ближайшие и отдаленные последствия

Перенесенный приступ может стать причиной:

сильных болей в голове,
озноба,
артериальной гипертензии,
усиленного потоотделения,
боли в суставах,
отечности ног и рук.

Ранее перенесенный приступ увеличивает вероятность повторного. Из-за микроинфаркта у человека возникает аритмия, перикардит, усугубляется недостаточность сердца.

Диагностика

Чаще всего для диагностики используют ЭКГ. С помощью эхокардиографии можно определить расположение некрозного очага и его размеры. Обязательно проводится общее и биохимическое исследование крови.

Реабилитация

Основывается на приеме пациентом поддерживающих медикаментов, физиотерапии, массаже, лечебной физкультуре, коррекции образа жизни и диетическом питании. Рацион должен основываться на продуктах, обогащенных клетчаткой, витаминах, овощах и фруктах, диетическом мясе, морепродуктах, нежирных молочных продуктах и растительном масле. Запрещено кушать жирную пищу, соль, кондитерские изделия.

Прогноз

Своевременная диагностика, правильное лечение и соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций помогут ему вернуться к нормальной жизни. Также больной должен систематически посещать кардиолога.

Загрузка…

симптомы, признаки, лечение и последствия

Из этой статьи вы узнаете: что такое микроинфаркт, и чем он отличается от классического инфаркта. Причины, типичные симптомы. Лечение и прогноз.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 12.11.2016

Дата обновления статьи: 25.05.2019

Содержание статьи:

Поражение миокарда (сердечной мышцы) при инфаркте может быть разным. Микроинфаркт – это небольшого объема участок омертвения (некроза) сердечной мышцы, возникший в результате недостаточного кровоснабжения. Симптомы микроинфаркта во многом напоминают клинику типичного (крупноочагового, распространенного) инфаркта, однако протекают несколько легче, а в ряде случаев он может проходить вообще бессимптомно.

Но любой инфаркт, пусть даже и мелкоочаговый, всегда представляет собой серьезную угрозу здоровью и даже жизни больного. Поэтому признаки острой нехватки крови миокарда всегда требуют срочного обследования, а в случае подтверждения диагноза инфаркта обязательна госпитализация для лечения в условиях стационара и последующая длительная реабилитация.

Необходимо избегать легкомысленного отношения к диагнозу, поскольку приставка «микро-» означает лишь площадь поражения, но далеко не всегда говорит о такой же «легкой» степени состояния. Очаг некроза может локализоваться в области важных структур сердечной мышцы, а любой инфаркт очень опасен и требует тщательного обследования, лечения у врача-кардиолога и наблюдения.

Но в целом течение микроинфаркта намного легче, а прогноз относительно благоприятный – после завершения курса лечения и реабилитации возможно возвращение больного к работе и активному образу жизни (с соблюдением некоторых рекомендаций и небольшим количеством ограничений).

Причины микроинфаркта

Микроинфаркт возникает в результате ишемии или недостатка кровотока (по сравнению с нормой) в участке сердечной мышце.

Ишемия может развиваться при:

закупорке коронарного сосуда (проходящего в толще миокарда) тромбом или атеросклеротической бляшкой;

остром спазме коронарных сосудов.

Факторы риска ишемии миокарда и возникновения инфаркта (как мелко-, так и крупноочагового):

Стенокардия (это одна из форм хронической ишемической болезни сердца), ранее перенесенные инфаркты миокарда.
Артериальная гипертензия (повышенное давление).
Атеросклероз и ожирение, последствиями которых становится дисбаланс липидов – повышение в крови концентрации насыщенных жирных кислот и недостаток полиненасыщенных (омега-3 и омега-6 жирных кислот). При атеросклерозе и избытке веса также существуют предпосылки для закупорки просвета коронарной артерии оторвавшейся атеросклеротической бляшкой или жировым эмболом (кусочком свободно циркулирующей жировой ткани).
Курение, в том числе пассивное – чаще вызывает спазм коронарных сосудов.
Мужской пол (после 50 лет вероятность инфаркта у женщин также возрастает). У мужчин любого возраста и женщин в постклимактерическом периоде особенности гормонального фона (низкое количество эстрогенов) приводят к повышенной свертываемости крови и риску тромбозов.
Низкая тренированность и малоактивный образ жизни.
Психоэмоциональный стресс – может вызвать спазм коронарных сосудов.
Значительная физическая нагрузка – способна спровоцировать отрыв бляшки, тромба или жирового эмбола, усугубить спазм коронарных сосудов.
Некоторые хронические заболевания, например сахарный диабет, при котором страдает сосудистая стенка.

Характерные симптомы

Основные признаки микроинфаркта в большинстве случаев ничем не отличаются от симптомов крупноочагового инфаркта. Тяжесть состояния пациентов, ближайшие и отделенные последствия определяются, главным образом, объемом поражения сердечной мышцы.

Мелкоочаговый некроз миокарда может протекать в четырех вариантах:

Болевая (типичная) форма – симптомы напоминают приступ стенокардии: жгучие боли за грудиной или в левой половине грудной клетки, отдающие (иррадиирущие) в левую руку, плечо, под левую лопатку, в шею. Однако, в отличие от стенокардии, прием нитроглицерина не может полностью купировать боли и жжение за грудиной. В дальнейшем снижается артериальное давление, возникает слабость, «холодный» пот.
Астматическая форма – протекает в виде приступа бронхиальной астмы и сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой, боли в сердце умеренные или отсутствуют.
Абдоминальная форма – с симптомами «острого живота»: боли в животе, часто нестерпимые и мучительные, тошнота, рвота, из-за которых больных нередко ошибочно госпитализируют в хирургическое или гастроэнтерологическое отделение.
Аритмическая форма, при которой на первый план выступают нарушения ритма и сердечной проводимости – в виде преждевременных сокращений сердца, ощущения перебоев, сердцебиения.

Симптомы микроинфаркта

Бессимптомная форма микроинфаркта

Симптомы микроинфаркта могут быть выражены очень слабо (в виде небольшой, кратковременной тяжести за грудиной или одышки) – такую болезнь называют бессимптомной. Такое течение заболевание возможно у лиц со сниженным болевым порогом, а также при очень маленьком очаге поражения. Но, несмотря на то, что признаки микроинфаркта в данном случае не причиняют больному беспокойства, эта форма может оказаться опаснее клинически выраженных – ведь пациент не подозревает о наличии у него проблем с сердцем, а значит – не обращается к врачу и не лечится.

Микроинфаркт с бессимптомным течением нередко обнаруживают случайно, спустя месяцы и годы после его возникновения – при плановой диспансеризации или прохождении ЭКГ по другому поводу. Такая «находка» должна стать поводом для немедленного обращения к кардиологу – для полноценного обследования сердечно-сосудистой системы и разработки программы реабилитации пациента, которая позволит предотвратить рецидив ишемии миокарда и другие неприятные последствия. Не забывайте, что перенесенный однажды инфаркт резко увеличивает риск повторного сердечного приступа, который может стать уже фатальным для вас.

Диагностика

Основной метод диагностики микроинфаркта – электрокардиография (ЭКГ).

Электрокардиография

Дополнительно применяют биохимический анализ крови (определяя в ней маркеры поражения сердечной мышцы – креатинфосфокиназу, тропонин, лактатдегидрогеназу).

УЗИ сердца (допплерэхокардиография) позволяет уточнить локализацию и размеры некроза.

Лечение микроинфаркта

Если микроинфаркт протекал с типичными симптомами и был диагностирован вовремя (в острую или острейшую фазу, то есть в течение от 2 часов до 10 суток от его возникновения), лечение необходимо проводить в стационаре, желательно – в кардиологическом отделении, где есть все условия для полноценного обследования и круглосуточного наблюдения за пациентом.

При появлении классических признаков инфаркта – в виде жжения за грудиной с иррадиацией в левую руку – необходимо сразу вызывать «скорую», лечь и принять таблетку нитроглицерина под язык, также можно выпить 1–2 таблетки аспирина. При подтверждении диагноза врач предложит госпитализацию и проведет другие необходимые мероприятия (введение обезболивающих, в том числе наркотических, начало тромболизисной терапии, коррекция артериального давления, сердечного ритма и т. д.).

При обнаружении симптомов микроинфаркта стоит принять нитроглицерин и аспирин

В стационаре продолжают введение обезболивающих, нитроглицерина, гепарина и стрептокиназы (с целью растворения тромбов и предотвращения тромбообразования), применяют другие лекарственные средства по показаниям.

В случае если микроинфаркт прошел бессимптомно и был обнаружен случайно, следует приступать к реабилитационным мероприятиям.

Реабилитация после перенесенного микроинфаркта

Проведение реабилитационных мероприятий после перенесенного инфаркта миокарда позволяет избежать развития неблагоприятных последствий, ускорить восстановительный период и вернуть активность и работоспособность пациентам.

Реабилитация включает:

Медикаментозную терапию и лечение основного заболевания, на фоне которого возник микроинфаркт, а также лекарственную профилактику осложнений – прием аспирина, нитроглицерина продленного действия и других препаратов.
Восстанавливающие процедуры – постепенное увеличение физической активности путем проведения ЛФК со специальными тренировочными упражнениями, массаж, физиотерапию, психотерапию.

упражнения ЛФК после перенесенного микроинфаркта

Правильное питание с обогащением рациона продуктами, богатыми витаминами, растительной клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, овощи и фрукты, растительное масло). Одновременно рекомендуют ограничить употребление тугоплавких жиров (сливочное масло, сало, животный жир) и соли.
Обучение пациента режиму дня, отдыха, приемам расслабления и способам снятия стресса.

Реабилитация после микроинфаркта

Последствия и прогноз

Микроинфаркт при своевременной диагностике и полноценном лечении имеет относительно благоприятный прогноз. Образовавшийся очаг некроза обратному развитию не подвергается – после инфаркта на ткани миокарда остается рубец. Однако сбалансированное питание, адекватная медикаментозная терапия и дозированные физические нагрузки помогают пациенту быстро пройти восстановительный период и вернуться к активному образу жизни.

Существенных ограничений после микроинфаркта на больного не накладывают – запрещаются чрезмерные физические нагрузки, нервные стрессы, а также врачи настоятельно рекомендуют бросить курить. Необходимы будут регулярные осмотры у кардиолога и постоянная или курсовая медикаментозная терапия.

перенесенный микроинфаркт, симптомы, последствия, у мужчин, признаки, женщин

Часто люди переносят инфаркт на ногах. Это связано с тем, что данное опасное состояние может не сопровождаться яркой симптоматикой и стремительным ухудшением общего состояния. Таким образом, пациент может даже не догадываться о наличии у него столь опасной патологии.

Считается, что до 20 % случаев инфарктов переносятся пациентами на ногах, но это не делает данное состояние менее опасным. Такое течение создает условия для повторного инфаркта и развития других осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

Симптомы

Выраженные признаки инфаркта у мужчин на ногах, как и у женщин, могут отсутствовать. Нередко это состояние диагностируется случайно, т. к. на протяжении всего периода приступа состояние пациента может оставаться удовлетворительным.

Особенностью перенесенного инфаркта миокарда является отсутствие болевого синдрома. Симптоматика патологии в этом случае не специфична. Человек может ощущать давление в груди, но данный дискомфорт не доставляет сильного беспокойства пациенту. Кроме того, инфаркт, перенесенный на ногах, симптомы может иметь следующие:

холодный пот;
беспричинное беспокойство;
слабость;
низкое давление;
ощущение нехватки воздуха;
онемение левой половины тела.

Признаки инфаркта на ногах в ряде случаев могут быть легко спутаны с кишечным расстройством, т.к. у пациента появляется сильная тошнота и приступы рвоты. Атипичное течение ишемического поражения тканей сердца может сопровождаться неврологическими проявлениями. В этом случаев у пациента наблюдаются бессонница, приступы паники и головные боли.

Симптомы инфаркта, перенесенного на ногах, невозможно устранить путем приема Нитроглицерина и других лекарственных средств. Это состояние крайне опасно, т.к. человек, не подозревающий о присутствующей у него проблеме с сердцем, продолжает вести активный образ жизни, что повышает риск разрыва миокарда в области некроза с последующим летальным исходом.

Почему это возможно

Разбираясь в вопросе, можно ли перенести инфаркт на ногах, следует учитывать, что случается такое часто. Нередко человек переносит микроинфаркт, т. к. в этом случае область поражения сердечной мышцы не слишком большая и оставшихся здоровых тканей хватает для компенсации возникшего дефицита. Это состояние сопровождается появлением признаков общего недомогания и сильной усталости. Если пациент переносит микроинфаркт на ногах, могут наблюдаться скачки АД.

Однако такое бессимптомное течение не является безопасным. Даже при таком течении ишемии тканей миокарда могут возникать осложнения. Кроме того, микроинфаркты ухудшают состояние сердечной мышцы и создают условия для появления других острых и хронических нарушений функции сердца.

Последствия

Последствия инфаркта, перенесенного на ногах, могут представлять опасность для жизни пациента. Ишемическое поражение тканей сердца создает условия для формирования тромбов. Сгустки крови могут перемещаться с кровотоком, становясь причиной тромбоэмболии легочной артерии, поражения почек, мозга и других органов.

Кроме того, инфаркт, перенесенный на ногах, последствием может иметь летальный исход в течение нескольких дней. Смертельный исход нередко наблюдается в случае, если на фоне поражения сердца ишемическим процессом происходит разрыв тканей. Нередко на фоне разрыва тканей миокарда развивается кардиогенный шок. Это состояние сопровождается резким падением артериального давления, одышкой и другими симптомами.

Частым последствием инфаркта выступают нарушения сердечного ритма разной степени тяжести. Кроме того, возможно появление отека легких, который сопровождается нарастающей дыхательной недостаточностью и может стать причиной летального исхода.

На фоне такого патологического состояния, как инфаркт, в дальнейшем нередко наблюдается формирование аневризмы. Данный дефект возникает, когда сформировавшийся рубец под внутрисердечным давлением начинает растягиваться. Это осложнение характеризуется прогрессирующей сердечной недостаточностью, т.к. усилия мышц органа не позволяют полностью выбрасывать кровь из расширенной полости.

Инфаркт миокарда, перенесенный на ногах, может создать условия для развития кардиосклероза, который сопровождается замещением здоровых участков сердца фиброзной тканью. Это приводит к прогрессирующей сердечной недостаточности.

Реабилитация

Перенесенный инфаркт не проходит без последствий, поэтому даже если это патологическое состояние не сопровождалось появлением яркой симптоматики, необходимо направить усилия на восстановление здоровья. После выявления данного нарушения пациенту следует регулярно обследоваться и принимать медикаменты, предназначенные для улучшения питания тканей сердца и восстановления его нормальной работы.

Часто требуется пожизненное применение лекарственных средств, предназначенных для восстановления нормального ритма и давления. Кроме того, требуется направленная реабилитация. Человеку, недавно перенесшему инфаркт, рекомендуется придерживаться щадящего режима: при плохом самочувствии лучше оставаться в постели, физическую активность следует огранить. На период около 4 недель после приступа следует отказаться от занятий спортом. Чтобы избежать застоя крови в нижних конечностях, следует регулярно совершать длительные прогулки.

Нужно отказаться от алкоголя и при необходимости бросить курить. Кроме того, рекомендуется придерживаться специальной диеты, включая в рацион легкие для переваривания, но питательные блюда. При этом жареную пищу, полуфабрикаты, копчености, соленья и другую вредную пищу следует исключить. Нужно избегать эмоционального напряжения.

В дальнейшем для восстановления работоспособности сердца может быть рекомендован курс физиотерапии. Физические нагрузки должны повышаться постепенно. Сначала человек должен заниматься под наблюдением инструктора ЛФК. Большую пользу пациенту может принести лечение в санаторно-курортных условиях. После стабилизации состояния пациенту рекомендуется проходить профилактические осмотры кардиолога каждые 6 месяцев.

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчин

Нарушение питания сердечной мышцы (миокарда) представлено группой процессов. Классификация проводится как по обширности, так и по степени тяжести отклонения от нормы. Восстановительные мероприятия соответствуют характеру процесса.

Микроинфаркт — это острое преходящее нарушение кровообращения в сердце. Отличие от классического «собрата» в объеме поражения мышечной ткани. Участок незначительный, менее 5% от общей площади миокарда или чуть более.

Считать состояние безопасным — неправильно. Это все еще острая коронарная недостаточность. Если вовремя не среагировать в течение нескольких месяцев или лет случится рецидив, на сей раз, скорее всего смертельный или тяжело инвалидизирующий.

Симптомы микроинфаркта у мужчины развиваются в течение считанных минут. Характерные черты клинической картины у представителя сильного пола:

Она разворачивается сразу и в полной мере. У женщин признаки добавляются по одному, пока симптомокомплекс не примет законченный вид.
Продромальный (предшествующий) период есть не всегда. Если же он присутствует, продолжительность не более 7 суток. Специфические предвестники нужно ловить, сообщать о них врачу.
Протекает состояние вяло, менее активно, чем у женщин.
Прогнозы также лучше, связано это с особенностями строения тела и гормональным фоном.

Симптомы, предшествующие инфаркту

Фаза продолжается от 2 до 7 суток максимум. У представительниц слабого пола этот период много продолжительнее. Занимает порядка месяца или минимум пары недель.

Однако есть один плюс: выраженность продромальных проявлений у мужчин выше в разы. При должной доле внимания к здоровью есть все шансы заметить неладное и предотвратить нарушение.

Боли в грудной клетке

Слабые, едва заметные. Представляют скорее тяжесть, давление где-то внутри, распирание. Будто лежит камень. Возможна отдача неприятного ощущения в левую руку, спину, челюсть.

Признак наблюдается не постоянно. Протекает приступами. Каждый такой эпизод длится от нескольких секунд до 2-3 минут.

Мужчина списывает дискомфорт на перемену погоды, гастрит, несвоевременный прием пищи. Мысли о кардиальных проблемах приходит в голову в последнюю очередь.

Чтобы определиться с локализацией и характером боли, нужно провести серию самостоятельных тестов:

Глубоко вдохнуть. Изменение интенсивности ощущения исключает кардиальный характер симптома.
Встать, подвигаться. Если синдром усиливается, сердечная этиология также маловероятна.
При приеме Нитроглицерина только кардиальная боль сойдет на нет. Пить такие препараты можно исключительно с санкции врача, самостоятельно нельзя.

По мере приближения микроинфаркта синдром может усиливаться или сохраняться на прежнем уровне.

Рекомендуется внимательно следить за самочувствием, развитие боли — основание для обращения к кардиологу.

Одышка

Нарушение газообмена по типу увеличения количества движений специфической мускулатуры в минуту. Симптом имеет органическую и функциональную природу в одно и то же время.

В продромальную фазу сократительная способность миокарда падает. Кровь не выбрасывается в малый круг в достаточных количествах, а значит и кислородом обогащается не весь циркулирующий объем.

Организм запускает компенсаторный механизм, усиливает легочную деятельность. Но эффекта не наступает. По мере снижения сократительной способности сердца одышка усиливается.

Проявление неспецифично. Может указывать и на легочные проблемы.

Депрессивное состояние

Психические расстройства подобного рода, с дистимическим компонентом (снижением фона настроения) встречаются сразу же. Причина в нарушении синтеза серотонина, так называемого гормона удовольствия, который отвечает за повышенную продуктивность и позитивный настрой.

Мужчина буквально с первых дней становится угрюмым, вялым, раздражительным. Выраженной клинической депрессии обычно не наблюдается, только отдельные признаки.

Окружающие, да и сам пациент могут принимать нарушение за результат бытовых трудностей, переутомления. Сказать точно, что стало причиной, в силах только психотерапевт или родственные ему специалисты.

Прочие ментальные расстройства

Астенического плана. Слабость, нарушение когнитивных и мнестических функций. Ухудшение концентрации внимания, памяти. Наступает падение продуктивности, в том числе на работе.

Настроение стабильно пониженное, необходимо тщательное наблюдение. Крайне редко фиксируются суицидальные попытки.

Корректировать нужно не психические расстройства, а слабость кровотока, нормализовать сократительную способность миокарда. Симптомы сойдут на нет сами.

Тошнота и рвота

Развиваются как итог ишемии головного мозга. Относительно поздний признак. Встречается за 1-2 дня до наступления неотложного состояния.

Облегчения рефлекторное опорожнение желудка не приносит. Потому как это не отравление, не интоксикация. Эпизод обычно один, крайне редко два или три. Не зависит от наполнения пищеварительного тракта.

Повышенная потливость

Или же гипергидроз. Результат ложного сигнала от гипоталамуса, страдающего ишемией.

Периферические капилляры кожного покрова расширяются, активно отдают тепло. Потому сначала пациент испытывает сильный жар, потеет, его буквально можно выжимать. Затем начинает мерзнуть, бледнеет в результате стеноза тех же сосудов (обратный процесс).

Подобные «качели» продолжаются 60-80 минут. Этот признак встречается относительно поздно, за несколько часов до микроинфаркта или же говорит о непосредственном начале патологического процесса.

Аритмия

Пока еще не заметная. В форме тахикардии, ускорения сердечной деятельности. Частота сокращений достигает 120-130 ударов в минуту, субъективно ощущается слабо. Некоторые и вовсе не замечают нарушения.

Прочие разновидности, тем более опасные почти не встречаются. Если они и бывают, то у пациентов, имеющих патологии сердечнососудистой системы в анамнезе.

Но это не заслуга продромальной фазы микроинфаркта, просто симптомы актуализируются за счет повышения нагрузки на сердце.

Боли в животе, дискомфорт прочей локализации

Отраженные неприятные ощущения от изначального расположения, источника. В некоторых случаях грудная клетка не задействована вообще.

Симптом маскируется под нарушения работы желудка, гастрит, колит, метеоризм (кишечные колики от избытка газа). Те же диагностические ошибки допускают и молодые неопытные врачи. Обнаруживаются также в руках, зубах, челюсти с левой стороны.

Головная боль

Она же цефалгия. В затылочной области, темени и висках. Стучащая, тюкающая. Следует в такт за биением сердца, пульсирует. Усиливается при резком вставании. Возможна спонтанные потемнения в глазах от падения артериального давления (ортостатическая гипотензия).

Специфических признаков не имеет. Напоминает головную боль напряжения (сдавливание тугим обручем, примерная «ровность» силы на протяжении всего эпизода, продолжительность в несколько часов, отдача в глаз с одной стороны), гипертензию, повышенное давление (пульсация, локализация в затылке, тошнота, рвота).

Хорошо купируется спазмолитиками, анальгетиками.

Вертиго

Головокружение. Нарушение ориентации в пространстве. Результат недостаточного кровообращения мозжечка. Продолжается от нескольких минут до пары часов. Может повторяться неоднократно в течение одних суток.

Нарушения сознания

По типу поверхностных обмороков или предшествующих состояний с потемнением в глазах, шумом в ушах, тошнотой, рвотой, слабостью в ногах.

Бессонница

В двух формах:

Первая. Мужчина ложится, затем спустя 10 минут наступает резкое пробуждение. В течение пары часов отмечается бодрость, повышенная активность психическая и физическая. Накатывает усталость, цикл повторяется. И так 2-3 раза. Попытки обратно лечь успехом не заканчиваются.
Другой вариант. Регулярные пробуждение в течение ночи. Каждые 30 минут и чаще. Эпизоды повторяются десятки раз.

Ни о каком отдыхе речи не идет. Это мучительное состояние для пациента. Падает продуктивность на работе и в быту, мужчина постоянно вялый, слабый. Потому имеет смысл обратиться к сомнологу.

При обнаружении хотя бы одного проявления, даже отдаленно напоминающего о микроинфаркте, это основание для обращения к врачу в срочном порядке.

Времени в обрез, нужно выяснять причину и лечить человека пока есть шансы на предотвращение неотложного состояния.

Симптомы острой стадии

Развиваются в считанные минуты в полном объеме. Пациент не успевает ничего предпринять.

Общая продолжительность нарушения — до 4-х-6-и часов в среднем. Бывает меньше. В некоторых случаях микроинфаркт вообще не дает о себе знать, течет латентно без симптомов.

Результаты некроза обнаруживаются случайно спустя месяцы. В форме рубцов на миокарде.

В классических же случаях признаки напоминают инфаркт, но существуют меньшее количество времени.

Боли в грудной клетке

Средней степени интенсивности. Если при полноценном некрозе они невыносимые, здесь все не так очевидно.

Продолжаются более 30 минут. Это главный момент, по которому можно отграничить преходящую коронарную недостаточность от стенокардии.

По характеру — боль давящая, жгучая. Колющей и ноющей не бывает. Это скорее признак, исключающий кардиальные патологии. Стабильная по характеру, не усиливается после физической нагрузки.

В момент течения неотложного состояния даже перемена положения тела считается неадекватной активностью. Потому лучше не рисковать и сидеть на месте.

Нарушения дыхания, паническая атака

Идут комплексом. Невозможность набрать воздуха. Пациент испытывает сильный страх, возникает психомоторное возбуждение, человек не находит себе места, тревожный. Физическая нагрузка только усугубляет течение состояния, усиливает симптом.

Выраженная аритмия

Опасные формы. Классическая синусовая тахикардия возможна, но встречается не так часто. А если она и есть, то сочетается с прочими аритмиями: фибрилляцией желудочков и групповой экстрасистолией.

Нарушение интервалов между сокращениями, частоты, кардиальной активности вообще повышают риск летального исхода от остановки сердце (асистолии). Без специального лечения не обойтись.

Психические отклонения

По типу панической атаки и последующей астении. Так называемого ступора. Мужчина становится вялым, безынициативным. Неохотно реагирует на внешние стимулы и раздражители. Малообщителен, не говорит. Взгляд тусклый, направлен в одну точку.

Такой синдром указывает на приближения микроинфаркта к концу. Встречается не у всех пациентов.

Тошнота, рвота

Идентично продромальной стадии. Возникновение симптомов подобного рода — не обязательное условие.

Прочие церебральные проявления

Головокружение, болевой синдром. Снижение скорости и качества мышления, концентрации внимания.

Бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника

Кожа становится влажной, беловатой, как мел. Сквозь — просвечивают сосуды. Мраморный рисунок — типичный клинический признак сердечнососудистых нарушений. Не всегда острых.

Посинение области вокруг рта, и самих губ — классическое проявление, визитная карточка кардиальных патологий.

Астения

Слабость, сонливость. Существенное снижение работоспособности. В некоторых ситуациях развивается само собой, без прочих симптомов. Также вариант латентного течения микроинфаркта.

Потеря сознания, синкопальные состояния

Говорит о тяжести текущего процесса. Обмороки свидетельствуют в пользу нарушения питания головного мозга. Глубина такова, что привести пострадавшего в чувства подручными методами невозможно.

Общие закономерности развития симптомов микроинфаркта у мужчин — стремительность разворачивания клинической картины, меньшая тяжесть состояния, по сравнению с таковым у женщин, большие шансы на выздоровление, выживание.

В основном же нарушение протекает легко, дает минимум признаков. Это делает раннюю диагностику трудной.

Многие вообще не обращаются к врачу, совершая фатальную ошибку. Процесс, повлекший состояние продолжит прогрессировать, рано или поздно закончится повтором, и на сей раз смертью.

Первые признаки микроинфаркта — это боль, одышка, потливость, бледность. При развитии хотя бы одного нужно вызывать скорую помощь.

Симптомы атипичных форм

У мужчин нестандартные варианты коронарной недостаточности встречаются в 15% случаев.

Абдоминальный вид

Дает классическую картину острого живота. Большинство врачей, независимо от опыта, квалификации не могут выявить первопричину сразу, без тщательной диагностики. Это результат отсутствия четких клинических рекомендаций в российской медицинской науке.

Основные симптомы:

Сильные боли в животе. Давящие, режущие. Диффузного (разлитого) характера, определить точное расположение невозможно.
Тошнота, рвота.
Повышенное газообразование в кишечнике. Метеоризм.
Отрыжка, изжога, проявления диспепсического плана.
Понос, развивается в считанные минуты после начала процесса.
Вынужденное положение тела. Лежа, с подогнутыми ногами.

Все признаки острого живота налицо. Общепринятая практика в таком случае — исключение аппендицита, перитонита. Только потом следует искать другие причины состояния.

Провести первичные мероприятия можно и на месте, транспортировка в стационар не обязательна.

Типичные отграничивающие признаки:

Специфические тесты, вроде Щеткина-Блюмберга, Ленандера и прочие отрицательны.
Возникают нетипичные проявления со стороны сердечнососудистой системы. Неравномерное сердцебиение, неправильный ритм. Также одышка, бледность.
Рвота не приносит облегчения. Чего практически не бывает на фоне проблем гастроэнтерологического профиля (с пищеварительным трактом).

Температура тела также не растет. Болезни ЖКТ дают гипертермию, в особенности неотложные состояния, вроде непроходимости, аппендицита, перитонита.

Астматическая форма

Сопровождается признаками со стороны бронхолегочной системы. Типичный признак — одышка на фоне покоя, или асфиксия. Полная невозможность набрать воздуха, нарушение проходимости дыхательных путей по причине их обструкции.

Особенно проявляется в момент перемены положения тела.

Внимание:

При развитии подобной формы микроинфаркта запрещено ложиться. Это приведет к нарушению сознания, смерти от удушья.

На фоне общего снижения качества газообмена отсутствуют боли в грудной клетке. Это не дает вовремя сориентироваться и понять суть патологического процесса. Что же делать?

Смотреть за ЧСС и интервалами, также уровнем артериального давления. Микроинфаркт неизбежно проявит себя чередованием роста и падения показателей тонометра. Чего практически не бывает ни при воспалении легких, не от ХОБЛ, ни на фоне приступа бронхиальной астмы.

Аритмическая форма

Очевидны кардиальные проблемы. Возникает тахикардия, либо обратный процесс с урежением уровня до 50 ударов в минуту и ниже. Фибрилляция, экстрасистолия также возможны.

Субъективно нарушения ощущаются как пропускание сокращений, лишние движения в груди, замирание, остановка, переворачивание. Точку в вопросе ставит ЭКГ, проводится в срочном порядке.

На фоне любой формы патологического процесса возможно нарушение мочеиспускания. Олигурия или снижение суточного диуреза (количества урины) — характерный признак микроинфаркта у мужчины.

Обильное отхождение указывает на окончание приступа, восстановление сердечной деятельности и воспринимается как благоприятный признак.

В заключение

Симптомы микроинфаркта у мужчин мало отличаются от таковых при полноценном обширном некрозе, не считая меньшей интенсивности проявлений. В ряде случаев отсутствуют вообще (35% ситуаций).

Рекомендуется вызов скорой помощи. Патология имеет выраженный продромальный (предшествующий) период. Пренебрегать драгоценным временем нельзя. Внимание к самочувствию позволит сберечь здоровье, а возможно и жизнь.

перевод, произношение, транскрипция, примеры использования

Малейшая ошибка может иметь серьёзные последствия. ☰

Потери, безусловно, неизбежным следствием войны. ☰

Ошибки в прогнозировании иметь ужасные последствия. ☰

Не имеет значения, какой именно стиль вы изберёте. ☰

Этот результат не имеет большого значения. ☰

Последствием этих мер будет лучшее извинение за мое поведение.

Результаты этих мер будут лучшим оправданием моего поведения.☰

Каковы были экономические последствия войны?

Каковы были экономические последствия войны? ☰

Заболевание было неизбежным следствием плохих жилищных условий.

Неизбежным следствием плохих условий жизни были болезни. ☰

Закрытие фабрики было неизбежным следствием усиления конкуренции из-за рубежа.

Закрытие этого завода было неизбежным следствием возникновения конкуренции из-за рубежа. ☰

Он нарушил закон, и теперь ему предстоит столкнуться с последствиями своих действий.

Он нарушил закон, и теперь должен понести ответственность за свои действия. ☰

Я не думаю, что сейчас это имеет какое-то значение.

Я не думаю, что это сейчас хоть что-то значит. ☰

Ваше мнение для меня неважно.

Ваше мнение не имеет для меня большого значения. ☰

Его решение имело удручающие последствия для бизнеса.

Его решение имело тягостные последствия для бизнеса. ☰

Решения большой важности принимает сам президент.

Решения большой важности принимаются лично президентом. ☰

Допустим, что количество содержимого, а не содержимого, строго одинаково по количеству и последовательности.

Положим, число голосующих «за» и «против» равно как по численности, так и по значимости. ☰

Он ел ядовитые грибы со смертельным исходом.

Он съел какие-то ядовитые грибы, с фатальными последствиями. ☰

Многие считают, что бедность — прямое следствие перенаселения.

Многие считают, что бедность является прямым следствием перенаселения. ☰

Она была старше установленного возраста, и, как следствие, ее заявление было отклонено.

Она была старше предельного возраста и, как следствие, ее заявка была отклонена. ☰

неизменное предшествование причины и следствия следствия

9000 причины неизменное предшествование и следование результата ☰

Более высокие цены являются необходимым следствием новых услуг компании.

Более высокие цены на появление следствия у компании новых услуг. ☰

Животные погибли в результате контакта с этим химическим веществом.

Вследствие вступления в контакт с этим химическим веществом погибли животные. ☰

Снижение продаж произошло из-за плохой огласки компании.

Снижение продаж стало следствие появления в СМИ плохой информации о компании. ☰

Ее немота была следствием ее глухоты.

Её немота была следствием глухоты. ☰

Некоторые говорят, что многие рабочие места будут потеряны в результате торгового соглашения.

. ☰

Наши результаты имеют далеко идущие последствия для исследователей.

Полученные данные имеют далеко идущие последствия для исследователей. №

Он утверждал, что рефлексия является следствием условных рефлексов.

Он утверждал, что долговременная память представляет собой результат условных рефлексов. ☰

По словам церковного богослова святого Августина, похоти — это следствие первородного греха.

Согласно церковному теологу блаженному Августину, похоть является следствием первородного греха. ☰

перевод, произношение, транскрипция, примеры использования

Тебе надо учесть возможные (неприятные) последствия. №

Это действие повлекло за собой серьёзные последствия. ☰

Малейшая ошибка может иметь серьёзные последствия. №

Было страшно думать о преступниках. ☰

Ошибки в прогнозировании иметь ужасные последствия. ☰

Это может повлечь нежелательные последствия. ☰

обязуются принять во внимание последствия неблагоприятного воздействия.☰

Последствия, которые продолжают расширяться.

Мы продолжаем ощущать всё новые и новые последствия этого. ☰

Он взвесил последствия изменения карьеры.

Он взвесил последствия смены профессии. ☰

Мы не могли предвидеть последствий своих действий.

Мы не могли предвидеть последствия своих поступков. ☰

Его решение имело удручающие последствия для бизнеса.

Его решение имело тягостные последствия для бизнеса.☰

Экологические последствия ядерной войны не поддаются оценке.

Экологические последствия ядерной войны неисчислимы. ☰

Вам нужно посмотреть на возможные последствия своих действий.

Необходимо рассматривать возможные последствия своих действий. ☰

Седые волосы — одно из естественных последствий старения.

Седые волосы — одно из естественных последствий старения. ☰

он тратит, не обращая внимания на последствия.

Он тратит деньги, не обращая внимания на последствия. ☰

необходимые последствия действий

неизбежные последствия чьих-либо действий ☰

Каковы были экономические последствия войны?

Каковы были экономические последствия войны? ☰

Он столкнулся с ужасными последствиями своих ошибок.

Он столкнулся с ужасными последствиями своих ошибок. ☰

не осознавая последствий такого необдуманного решения

не осознавая последствия такого необдуманного решения ☰

Они были застрахованы от любых непредвиденных последствий.

Они были застрахованы против непредвиденных последствий. ☰

Каковы правовые последствия нарушения договора?

Каковы правовые последствия нарушения? ☰

Разлив нефти имел разрушительные последствия для дикой природы.

Разлив нефти имел катастрофические последствия для живой природы. ☰

Он ел ядовитые грибы со смертельным исходом.

Он съел какие-то ядовитые грибы, с фатальными последствиями.☰

Мне пора высказаться и проклясть последствия.

Пришло время открыто высказать свое мнение, и плевать мне на последствия. ☰

Последствия их решения в будущем не поддаются оценке.

Будущие последствия их решения непредсказуемые. ☰

Наши результаты имеют далеко идущие последствия для исследователей.

Полученные данные имеют далеко идущие последствия для исследователей. ☰

Он просто недостаточно подумал о возможных последствиях.

Он просто недостаточно обдумал возможные последствия. ☰

Я как можно точнее взвесил последствия обеих сторон.

Я взвесил последствия обоих решений как можно более беспристрастно. ☰

Провал переговоров мог иметь катастрофические последствия.

Провал данных мог иметь катастрофические последствия. ☰

Она приняла внезапное решение, которое должно было иметь фатальные последствия.

Она принимает скоропалительное решение, которому суждено было иметь роковые последствия.☰