Микрофлора палочки в большом количестве в мазке: Коккобациллярная флора в мазке у женщин

Содержание

Палочковая флора в мазке — что это, как определяется, чем опасна

Результатом диагностики может стать палочковая флора, которую показывает мазок. Что это значит, станет понятно после идентификации микроорганизмов. Присутствие одного вида палочек – нормальная ситуация для организма женщины, другая разновидность подтверждает развитие патологического состояния.

Содержание статьи

Что значит палочковая флора в мазке

Наиболее распространенным и информативным анализом, дающим оценку микрофлоре половой сферы женщин является забор биоматериала со стороны половых органов. Это мазок на флору, с последующей микроскопией.

Справочно. Палочковая флора представлена двумя разновидностями палочек – полезными и опасными. Название первых – палочки Дедерлейна, являющиеся морфотипом лактобактерий, вторые – мелкие палочки.

Это микроорганизмы, которые способны влиять на женскую репродуктивную систему. Большое количество первого типа палочек свидетельствует о норме, что значит – женщина здорова. Допускается присутствие единичных лейкоцитов, их концентрация должна исключить превышение показателя 10/см2.

Если доминируют мелкие палочки флоры – это, чаще всего, прямое доказательство гарднереллеза либо дисбактериоза влагалища. Анализ может показывать разные результаты.

При лактобациллярной флоре в мазке, большое значение придают концентрации лейкоцитов с эритроцитами. Помимо этого, смотрят на соотношение их уровня с численностью палочек Дедерлейна.
При коккобациллярной флоре мазка концентрация лейкоцитов повышена, а лактобациллы отсутствуют. Что значит наличие бактериального вагиноза или венерических заболеваний. В случае серьезных проблем потребуется женщине потребуется антибиотикотерапия.
Когда флора мазка отсутствует, это свидетельствует о длительном периоде приема антибактериальных препаратов. В результате полезные составляющие вымирают, включая лактобациллы, и состояние микрофлоры нуждается в длительном восстановлении.

Палочки Дедерлейна являются основным компонентом микрофлоры влагалища, который поддерживает необходимый уровень кислотности и предотвращает доступ инфекций. Лактобактерии выступают в роли своеобразного фильтра для жизнеспособных половых клеток мужчины. Кислая среда противопоказана большинству патогенов, слабым сперматозоидам, поэтому попадая в нее, они автоматически погибают.

Что такое полиморфные организмы

Полиморфная – инфекционная палочка. Это представитель класса патогенных организмов, которые являются причиной патологических состояний флоры влагалища, веретеновидного участка маточной шейки, нижнего сегмента матки.

В соответствии с условной классификацией, палочковая флора может быть:

нормальной, что значит полезной естественной средой, которая благотворно влияет на состояние организма;
условно-патогенной – низкие показатели считаются допустимыми, а усиленное развитие провоцирует различные патологические состояния.
патогенной, что значит наличие болезнетворных бактерий и вирусов. Патогенная палочковая флора требует врачебного вмешательства.

Если флора мазка показывает сильную концентрацию палочек Дедерлейна – это здоровые показатели. Нормальную микрофлору во влагалище называют полиморфной-палочковой флорой. Лактобактериями продуцируют малые дозы пероксида (h3O2), который обладает бактерицидным эффектом. «Чистота» влагалища обеспечивается именно благодаря полезной флоре.

Пропорционально снижению количества лактобактерий, полиморфные организмы начинают усиленно размножаться. Такое явление сопровождается резким скачком уровня лейкоцитов, который является показателем развития патологии.

Подтверждением патогенной палочковой флоры может стать исключительно результат анализа крови посредством метода полимеразной-цепной реакции (ПРЦ), специальными маркерами. В случае, если женщина уделяет должное внимание собственному здоровью, то она легко заметит признаки патологии.

Чем опасны патогены в палочковой флоре. Варианты лечения

Организм отреагирует на присутствие большого количества полиморфных палочек, характерными симптомами:

светлые или серые обильные выделения;
выделения сопровождаются кислым запахом, который напоминает рыбный или имеют характерный запах прокисшего молока;
зудящая промежность, чувство постоянного дискомфорта;
болевые ощущения во время интимной близости;
болезненный процесс мочеиспускания;
присутствие белого налета вокруг влагалища – это признак патогенной палочковой флоры с содержанием большого количества гарднереллы.
часто болит низ живота.

Женщинам свойственно путать наличие таких симптомов с проявлением молочницы и заниматься самолечением. Что на деле оказывается вагинозом, дисбактериозом, кольпитом, проявлением ЗППП. А значит, заболевание может прогрессировать. Поэтому необходим анализ, который определит каких именно возбудителей содержит палочковая флора.

Получив результаты мазка, который показывает низкое число палочек Дедерлейна наряду с возросшим количеством полиморфных палочек, врач обязательно назначит дополнительные исследования. Одно из них – прохождение кольпоскопии. Такая процедура дает возможность получить подтверждение или опровержение наличия кольпита, вагиноза, воспаления или инфекции.

После забора биоматериала, выполняется бактериологический посев и проводятся иммунологические исследования. Когда женщина жалуется на боль и дискомфорт в области половых органов, могут назначить УЗИ. Ультразвук помогает исключить или подтвердить дисплазию шейки матки или кистозные новообразования.

Подбор терапии осуществляется в индивидуальном порядке. Зачастую пациентке назначаются вагинальные свечи Пимофуцин. Продолжительность курса лечения в среднем составляет две недели.

Справочно. Тержинан – это еще один препарат в форме свечей либо вагинальных таблеток, которые имеют широкий спектр действия и помогают справиться с различными заболеваниями.

Когда щадящие методы лечения не дают результатов, значит настало время принять радикальные меры. Поэтому для нормализации флоры назначают антибиотики – Цефтриаксон или Цефиксин. Это те средства, которые моментально подавляют метаболизм патогенов. Флуконазол либо Клиндамицин также отлично зарекомендовали себя в борьбе с грибковыми инфекциями.

Универсальная рекомендация гинекологов женщинам – регулярный визит к врачу и сдача анализа. Даже если палочковая флора в мазке продемонстрирует отклонения от нормы, то можно начать своевременное лечение, а значит избежать многих проблем со здоровьем.

Мазок на флору у женщин: норма, расшифровка

Результат микробиологического или цитологического исследования может быть выдан пациенту на руки или отправлен врачу, назначившему анализ (гинекологу, урологу и т.д.). Для занесения показаний предусмотрен специальный бланк бактериологического или цитологического исследования.

Поскольку женские половые органы структурно и функционально отличаются от мужских, оказывается вполне логичным, что нормальная микрофлора полового члена у мужчин и влагалища у женщин будет несколько отличаться, что и будет отражено в бланке с результатами исследования.

Так, в норме в мужском мазке может содержаться:

лейкоциты (Le)	до 5 в поле зрения
эритроциты (Еr)	до 3 в полое зрения
эоинофилы (Ео или Е)	до 10% всех клеток
плоский эпителий	до 10 в поле зрения
смешанная условно-патогенная микрофлора

В составе нормальной микрофлоры у мужчин можно найти эпидермальный, сапрофитный и золотистый стафилококк, нейссерию, синегнойную и кишечную палочку, зеленящий стрептококк, фекальный энтерококк,протей, коринебактерии, бактероиды. Некоторые из вышеназванных микроорганизмов не способны вызывать болезни, другие (условно-патогенные) – становятся опасными лишь в больших количествах (при активном размножении).

Иногда в мазке у мужчины может присутствовать небольшое количество слизи. Такое случается при половом возбуждении накануне или во время взятия мазка, но может быть и признаком воспалительного процесса.

Теперь рассмотрим состав нормальной микрофлоры при микроскопическом исследовании у женщин:

Показатели	U	V	C
Лейкоциты (Le)	≤ 10	≤ 10	≤ 30
Эритроциты (Er)	нет	нет	нет
Пл.эпителий	≤ 10	≤ 10	≤ 10
Слизь	нет	нет (умеренно)	нет (умеренно)
Прочая флора	нет (н/о, не обнаружено)	лактобактерии (в большом количестве или умеренно)	нет (н/о, не обнаружено)
Ключевые клетки	нет	нет	нет
Кандиды	нет	нет	нет
Гонококки (Gn)	нет	нет	нет
Трихомонады (Trich)	нет	нет	нет

Если определенного показателя в биоматериале не обнаружено в бланке анализа может стоять прочерк – (-) или слова «нет», «н/о», «не обнаружено» и т. п.

Иногда бланк с результатами анализов вместо букв и цифр содержит знаки «+» или «-». Последний обозначает негативный результат по определенному показателю, т.е. отсутствие данного вида бактерий или клеток. По количеству «+» можно судить о распространенности данного вида микрофлоры в исследуемом материале.

Нормальная флора в мазке у женщин не обозначает полного отсутствия в ней различных представителей условно-патогенной микрофлоры, просто их количество недостаточное для развития воспаления, поэтому о нем даже не упоминают. Наличие слизи не является патологией, если она присутствует в умеренном количестве. Единичные лейкоциты также являются вариантом нормы, что лишь говорит о готовности иммунной системы дать отпор инфекции.

Сравнительное постоянство микрофлоры влагалища помогают поддерживать лактобациллы (палочки Додерлейна, составляющие около 95% нормальной микрофлоры влагалища), которые в мазке половозрелой женщины должны присутствовать и в большом количестве. Они начинают вырабатываться в организме девочек еще в подростковом возрасте и ответсвенны за поддержание кислой среды влагалища. Питаясь гликогеном, эти полезные бактерии продуцируют молочную кислоту, которая и создает во влагалище среду, не подходящую для размножения неполезных микроорганизмов.

Иногда в бланке анализа можно увидеть непонятное слово «лактоморфотипы». Это другое название лактобацилл, и если лактоморфотипы в мазке на флору из влагалища присутствуют в большом количестве (не менее 90-95%), то женщине нужно не пугаться, а радоваться, поскольку это указывает на хорошее состояние влагалища. Это единственный показатель, для которого высокие значения считаются преимуществом.

А вот снижение количества лактобацилл уже является настораживающим симптомом, ведь он говорит о нарушении микрофлоры влагалища. В идеале на долю остальных жителей влагалища (кокковой и палочковой микрофлоры, грибков, постоянно живущих в нашем организме) должно приходится не более 5% от общего количества микроорганизмов. Если лактобацилл становится меньше, значит увеличивается количество и состав других бактерий, не полезных для человека, а это уже указывает на нарушение здоровья женской половой сферы.

Лактобактерии обнаруживаются лишь во влагалище, а в уретре и цервикальном канале они в норме отсутствуют.

Большое количество флоры в мазке считается хорошим знаком, если речь идет о лактоморфотипах, но не о другой палочковой, кокковой или иной микрофлоре. При микроскопическом исследовании материала мазка трудно определить содержание в нем отдельных видов бактерий, поэтому учитывается лишь их общее количество. И если оно более 5% от общего числа жителей влагалища, женщине стоит обратить внимание на свое здоровье.

Отсутствие флоры в мазке – симптом неприятный в любом случае. Причиной ложного результата может стать тщательная гигиена половых органов накануне анализа, включающая спринцевание и применение антибактериальных средств. Но если женщина готовилась в сдаче мазка по всем правилам, но анализ все равно показал практически полное отсутствие или заметное снижение полезной микрофлоры без увеличения болезнетворной, это может стать свидетельством длительной антибиотикотерапии в высоких дозировках, которая попросту уничтожила естественную защиту женского организма и репродуктивной системы в частности.

Такая ситуация встречается крайне редко. Обычно при уничтожении лактобацилл и снижении кислотности влагалища начинает активно размножаться грибковая микрофлора, которая не гибнет под действием большинства антибиотиков, и в мазке на флору обнаруживаются soor (грибки из рода Кандида).

Что такое чистота влагалища?

Мы привыкли думать, что чисто там, где нет микробов. Но в отношении женского организма такое определение чистоты не применимо, ведь отсутствие микрофлоры в мазке считается нарушением, и такая стерильная чистота должна лишь настораживать.

Гинекологи, говоря об истинной чистоте влагалища, подразумевающей присутствие в нем полезной микрофлоры и отсутствие вредной, рассматривают 4 степени такой чистоты:

1 степень – мечта любой женщины. Это фактически идеальная модель внутренней среды влагалища, где господствуют полезные лактобациллы (палочки Додерлейна), не обнаруживается видимого присутствия других бактерий и грибков, но можно отметить наличие единичных чистых эпителиальных клеток, допускается присутствие единичных лейкоцитов. Характерно полное отсутствие мицелия грибов и грамотрицательной микрофлоры. У женщин живущих половой жизнью подобная влагалищная флора в мазке встречается крайне редко. Обычно такой результат мазков отмечается после санации или краткого курса антибиотикотерапии.
2 степень – вариант чистого влагалища, более близкий к реальности, хотя об истинной чистоте здесь уже говорить не приходится. Характерно некоторое снижение количества лактобацилл, увеличение содержания в биоматериале эпителиальных клеток и лейкоцитов. Возможно присутствие небольшого количества грамположительных кокков и грамотрицательных палочек, макрофагов. Такая картина часто обнаруживается у здоровых женщин, редко сопровождается какими-либо конкретными жалобами.

3 степень – здесь уже о чистоте говорить не приходится. В биоматериале определяется значительно сниженное содержание лактобацилл, в умеренных количествах обнаруживаются и другие возможные жители влагалища: анаэробный вид Comma variabile, граммотрицательные палочки и кокки в умеренных количествах, могут встречаться также грамположительные кокки, колибациллы, отдельные трихомонады. Отмечается также умеренный лейкоцитоз, свидетельствующий о начале воспалительного процесса либо о вялотекущем заболевании. В данном случае неполезная микрофлора преобладает над полезной, что говорит о женском нездоровье, т.е. нарушении биоценоза (дисбиоз влагалища, он же бактериальный вагиноз), а значит, требуется дополнительное обследование и восстановление нормальной влагалищной среды.

4 степень – настораживающая ситуация, когда в мазке не обнаруживаются полезные лактобациллы, а власть принадлежит условно-патогенным и болезнетворным (гонококки, трихомонады, гарднереллы) микроорганизмам. Умеренное количество эпителиальных клеток и повышенное содержание лейкоцитов говорит о выраженном воспалительном процессе. Здесь уже налицо серьезное заболевание, которое необходимо лечить, не откладывая в долгий ящик.

Схематически оценку биоценоза (состояния микрофлоры) женского влагалища можно представить в виде таблицы:

Микроскопические показатели	I	II	III	IV
Лактобациллы	+++	++	+	—
Comma variabile	—	—	++	++
Граммотрицательные кокки/палочки	—	—	++	++
Анаэробы, стрептококки, колибациллы и др.	—	—	-/+	+++
Лейкоциты	—	+	++	+++
Эпителиальные клетки	единичные	+	+	++

Обнаружение в мазке болезнетворных микроорганизмов в сочетании с умеренным или выраженным лейкоцитозом (повышенное количество лейкоцитов) являются свидетельством имеющегося нарушения, одним из проявлений которого как раз и есть воспаление, причиной которого является инфекция. А если есть активная инфекция, значит, и меры борьбы с ней должны быть серьезными: дальнейшее обследование с определением возбудителя болезни (иногда это совокупность микроорганизмов) и его чувствительности к лекарственным средствам (обычно сильнодействующим: антибиотики, противогрибковые препараты, комплексные лекарства).

Палочковая флора в мазке у женщин — что это такое, опасно ли это и как лечится

Палочковая флора — признак женского здоровья, для измерения которого со слизистых во влагалище берутся мазки. С помощью цитологических анализов выявляют многие болезни органов мочеполовой системы.

Палочковая флора в мазке у женщин — что это такое, какие показатели признаны нормой? В каких случаях (если в мазке на флору были обнаружены палочки в большом или малом количестве) может понадобиться лечение?

Узнайте, что означает палочковая флора в мазке, для чего в гинекологии сдается анализ на палочковидную флору, какие виды палочек бывают, данные о расшифровке.

Какие бывают и все ли они опасны

Цитологические исследования мазка из влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях обнаружены болезнетворные и полезные палочки.

Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры. Значит, во влагалище есть грамотрицательные вредные бактерии, снижающие иммунитет.

В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение ее сопротивляемости развитию разных заболеваний.

Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.

Пациентке, у которой обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение препаратами для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище.

Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе, лечение которых проводит врач, назначая индивидуально строгую схему.

К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна — их часть должна присутствовать в мазке. Основные функции этих элементов — создание кислой среды на слизистой влагалища, что необходимо для оплодотворения.

На грамположительные палочки также возложены чистота половых путей и уничтожение возбудителей гонореи и трихомониаза, за счет выделения своеобразного «антисептика».

Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию — что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются резким ростом количества лейкоцитов.

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой, снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
вагинальным дисбактериозом, который развивается на фоне нарушений работы органов ЖКТ, проблем с питанием.

О чем говорят изменения показателей

Обеспечение надлежащего выполнения органами репродуктивной системы своих функций зависит от наличия грамположительных палочек во влагалище. При установлении достаточного количества этих палочек в мазке для беспокойства нет причин.

Если же их количество отличается от рекомендуемой нормы, речь, скорее всего, идет о патологиях в женском организме.

Для установления окончательного диагноза понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.

При наличии воспалительных очагов во влагалище при изучении материала наблюдается снижение количества грамположительных палочек, рост лейкоцитов от 10 до 30. Тогда специалисты диагностируют флору смешанного характера.

При обнаружении единичных лейкоцитов на фоне достаточного присутствия палочек Дедерлайна устанавливают скудную и благоприятную микрофлору, которая способна противостоять болезнетворным микроорганизмам.

При этом во многих случаях в женском влагалище может обильно выделяться слизь, а при исследовании не исключено обнаружение полиморфных палочек.

Скудность грамположительной флоры на фоне преобладания патогенных мелких палочек свидетельствует о сильном ослаблении иммунной защиты, которая не справляется с возбудителями заболеваний органов мочеполовой системы.

Такое состояние нуждается в коррекции микрофлоры, выявлении и устранении причин изменений.

Диагностические мероприятия

При обнаружении в мазке кокков, мелкой палочки, большого количества лейкоцитов для определения причин изменений, постановки диагноза и назначения лечения нужны дополнительные исследования.

Речь идет о:

бактериологических исследованиях, направленных на выращивание бактерий в питательной среде для выявления возбудителей заболевания, которые при мазке на микрофлору могут быть не обнаружены;

ДНК-диагностике (ПЦР), среди методов которой — полимеразная цепная реакция. Метод выявления патогенной микрофлоры и возбудителей заболеваний высокочувствительный.

При ПЦР удается выявить возбудителей самых распространенных заболеваний органов репродуктивной системы: трихомониаза, хламидиоза, уреа- и микоплазмы, генитального герпеса.

Серологическим методом выявления антител к возбудителям инфекционных заболеваний в крови.

Целесообразность и особенности лечения

Лечение обязательно, если в мазке на флору обнаружено недопустимое снижение количества грамположительных палочек на фоне роста патогенной микрофлоры, представленной мелкими палочками, лейкоцитами, кокками.

От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика лечения.

Отклонения от нормы в мазке на флору связаны с бактериальным вагинозом, лечение которого проводится антибактериальными лекарственными средствами.

Терапию дополняет коррекция питания по требованиям кисломолочной диеты, чтобы снизить количество патогенных микроорганизмов во влагалище.

Для борьбы непосредственно с возбудителями заболеваний назначают приемы антибиотиков, противогрибковых и антибактериальных препаратов.

В целях устранения беспокоящей симптоматики, которая может проявляться характерными выделениями, зудом и жжением в области половых органов, рекомендованы процедуры спринцевания и свечи.

В лечении бактериального вагиноза используют препараты, именуемые Метронидазолом и Клиндамицином (таблетированные средства, свечи, гели).

Обязательная часть успешного лечения — наполнение влагалища полезной микрофлорой через коррекцию питания (регулярное употребление кисломолочных продуктов и квашеной капусты), прием вспомогательных препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

Есть немало препаратов широкого спектра воздействия, которые могут применяться одновременно в борьбе с хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмой. Их назначением должен заниматься только специалист.

Изучение во время беременности

Как меняется палочковая флора в мазке при беременности? Изменения микрофлоры влагалища в период беременности во многих случаях не является тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости назначения лечения.

Одной из распространенных причин снижения грамположительных палочек и развития патогенной микрофлоры выступают гормональные нарушения в женском организме и ослабление иммунной системы, чем часто сопровождается беременность.

Снижение иммунитета в период вынашивания малыша провоцирует развитие молочницы, что отражается на показателях микрофлоры влагалища.

При молочнице в мазке обнаруживаются полиморфные частицы.

Молочница может стать причиной развития серьезных осложнений и отрицательно сказывается на протекании беременности.

Поэтому при обнаружении характерных выделений следует безотлагательно обращаться к гинекологу.

Без внимания не должен оставаться и бактериальный вагиноз, который тоже осложняет течение беременности.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением – только специалист сможет выявить отклонения и принять решение относительно лечения пациента.

Что такое мазок на флору, его расшифровка и о чем он может рассказать?

Анализ мазка на флору является одним из методов обследования женщин, который применяется в гинекологии. Для исследования мазок берется со слизистой оболочки влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки, что позволяет выявить наличие в нем патогенной флоры, атипичных клеток, а также произвести оценку гормонального фона женщины.

Как проводится анализ?
Мазок на флору: расшифровка
Что означают эти буквы на бланке анализа?
Что такое палочки Додерлейна?
Что такое кокковая флора?
Что такое гр. + или гр.- кокки?
Какие нормы мазка на флору?
Мазок на флору при беременности
Что такое степень чистоты влагалища?
О чём может рассказать мазок на флору?

Показанием к сдаче анализа может стать как профилактический осмотр у гинеколога (1 раз в 3 месяца), так и наличие жалоб со стороны женщины. Одними из часто встречающихся жалоб у женщин являются боли внизу живота, выделения, зуд, жжение в области влагалища. Каждая женщина должна знать, что анализ мазка на флору необходимо делать после длительного приема антибиотиков (профилактика кандидоза) и в случае планирования беременности.

Процедура взятия мазка безболезненная и обычно входит в перечень действий врача при посещении его пациенткой, а в случае проведения терапии этот анализ становится необходимым, чтобы убедиться в эффекте лечения.

Как проводится анализ?

Перед тем, как сдавать мазок, за 1-2 дня необходимо соблюдать некоторые условия, которые нужны для большей информативности и достоверности результатов.

К этим условиям относятся:

Не вести половую жизнь за 1-2 дня до сдачи анализа.
Не использовать крем, свечи, таблетки для влагалища.
Не сдавать мазок во время менструации.
Не проводить спринцеваний и купаться в ванной.

Кроме того, не рекомендуется мыть половые органы моющими средствами, кроме мыла, в день посещения гинеколога. За несколько часов до взятия мазка не рекомендуется мочиться. Анализ у женщины берется стерильным (одноразовым) шпателем из 3 мест – цервикального канала шейки матки, отверстия мочеиспускательного канала и со слизистой оболочки влагалища.

Мазок на флору: расшифровка

После взятия мазка анализ сдается в лабораторию, после чего врач на приеме должен его расшифровать пациентке. Желательно мазки на флору сдавать в одном и том же медицинском учреждении, так как в разных лабораториях могут отличаться методы окраски и описания мазков.

Нужно знать о том, что желательно проходить обследование у одного и того же врача, особенно если вы получаете курс терапии. Для полноты исследования мазок на флору будет взят до него и после, а также может быть исследован в течение курса лечения. Это делается для контроля за реакцией организма на лечебные меры.

Что означают эти буквы на бланке анализа?

Для краткости медики сокращают буквы, в которых кроется значения одного из показателей анализа. Чтобы понять, что такое нормальная флора влагалища, для начала необходимо понимать значение букв.

Итак, буквы и их значения выглядят следующим образом:

V, C и соответственно U означают места, из которых берется мазок. V-vagina (влагалище), C-cervix (цервикальный канал шейки матки), U-uretra (мочеиспускательный канал). Все обозначения, которые стоят напротив букв, говорят о том, что было обнаружено в этих точках исследования.
L – означают «лейкоциты», которые могут встречаться в норме и при патологии, но отличаются количеством.
Эп – означает «эпителий», которое в некоторых случаях пишется как «Пл.Эп.» или «плоский эпителий», что более соответствует названию клеток.
Gn – означает возбудителя гонореи (гонококк).
Trich – означает возбудителя трихомониаза (трихомонада).

Кроме этого, в мазке может быть слизь, наличие которой говорит о норме РН влагалища, а также палочки Додерлейна (лактобациллы), которые составляют в норме 95% всей микрофлоры влагалища.

В некоторых лабораториях количество той или иной флоры отмечают знаком «+», который рассчитывается по 4 категориям – «+» — незначительное количество, и до «++++», которое характеризует обильным количеством. Если какой-то флоры в мазке нет, то в лаборатории отмечают это как «abs», что в переводе с латинского (сокращенно) означает отсутствие этого вида флоры.

Что такое палочки Додерлейна?

При рождении РН девочки является нейтральным, а влагалище – стерильным. Постепенно во влагалище начинают проникать различные условно-патогенные микроорганизмы, но благодаря нейтральной РН-среде они не развиваются. Палочки Додерлейна появляются у девочек в период становления гормонального фона (12-14 лет), когда в организме начинает преобладать выработка эстрогенов.

Палочки питаются гликогеном, которые вырабатывают эпителиальные клетки, и защищают влагалище от вредоносных и чужеродных бактерий. Продуктом распада гликогена является молочная кислота, которая создает кислую среду во влагалище, способную нейтрализовать всю патогенную флору.

Сниженное количество палочек Додерлейна говорит о нарушении баланса микрофлоры и сдвиге РН во влагалище в щелочную сторону, которое характерно для женщин, живущих активной половой жизнью. На баланс микрофлоры активно влияют как патогенные микробы, так и условно-патогенные, которые в норме могут встречаться во влагалище.

Что такое кокковая флора?

Кокки, которые также могут встречаться при описании мазка, означают название флоры, которое иногда пишется как «кокковая флора». По классификации все формы бактерий делятся на шаровидные, палочковидные и спиралевидные. Все бактерии шаровидной формы носят название кокковой флоры.

Эти небольшие бактерии могут встречаться в норме, а также при различных воспалительных заболеваниях. При снижении иммунитета количество кокковой флоры увеличивается, а при его хорошей работе в мазке можно обнаружить единичные кокки. При этом кокки бывают положительные, которые обозначаются как гр+, и отрицательные, которые пишутся как гр-.

Что такое гр.+ или гр.- кокки?

По другой классификации все кокки делятся на грамположительные (Гр+) и грамотрицательные (Гр-). Существует метод окраски мазков по Грамму, в честь которого назвали все кокки. К грамположительным коккам относят большую часть болезнетворных бактерий, которые остаются крашеными после промывки мазка.

К ним относятся, например, стафилококки, энтерококки, стрептококки. Грамотрицательные кокки остаются бесцветными, даже после промывки мазка спиртом, и к ним относятся кишечная палочка, гонококки, протей. К грамположительным бактериям относятся также лактобациллы (палочки Додерлейна).

Какие нормы мазка на флору?

Средние нормы мазка рассчитываются для женщин в возрасте до 50 лет и для девочек до 14 лет (способных жить половой жизнью). У маленьких девочек микрофлора мазка отличается своим составом, а также в возрасте более 50 лет у женщин меняется гормональный фон, вследствие чего нормы анализа также меняются.

Нормальная микрофлора в разных точках выглядит следующим образом:

3-5 в поле зрения

5-10 в поле зрения

0-5 в поле зрения

В умеренном количестве

В умеренном количестве или отсутствует

Грамположительные палочки (гр+), палочки Додерлейна,

В большом количестве

Грамотрицательные палочки (гр-)

Кроме этого, в мазке должны отсутствовать прочие бактерии или грибки, например, гонококки, хламидии, дрожжевые грибки рода Candida.

Если вас беспокоит насморк во время беременности, узнайте о нем подробнее здесь — //kinderok.com/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/nasmork-pri-beremennosti.html.
Статья о том, какие анализы нужно сдавать при беременности.
Всё про низкий и высокий гемоглобин при беременности и что нужно делать при пониженном и повышенном гемоглобине.

Мазок на флору при беременности

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон.

Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

Что такое степень чистоты влагалища?

Характеристики степеней чистоты выглядят следующим образом:

степень чистоты – состояние женщины говорит об абсолютном здоровье. В мазке микрофлора на 95% и больше состоит из лактобактерий, также обнаруживаются единичные клетки эпителия и лейкоциты.
степень чистоты – та же картина, что и при 1 степени, только в мазке могут быть обнаружены условно-патогенные бактерии в небольшом количестве.
степень чистоты говорит о том, что количество условно-патогенных бактерий больше, чем палочек Додерлейна.
степень чистоты – много эпителия, лейкоцитов (сплошь) и бактериальной флоры, а палочки встречаются в небольшом количестве или отсутствуют.

По мере развития степеней чистоты меняется и реакция РН влагалища. При 1-2 степенях она кислая, а при 3-4 становится слабощелочной и щелочной.

О чём может рассказать мазок на флору?

Когда женщина обращается к врачу, ее жалобы и осмотр несут в себе много информации, но не менее информативным является анализ мазка на флору. Появление некоторых элементов в мазке может не только выявить возможные заболевания, но и сделать прогноз и явиться поводом для углубленного обследования женщины.

Эпителиальные клетки – увеличение их количества говорит о наличии воспаления.
Лейкоциты – наличие небольшого количества говорит о нормоценозе, а большое количество (сплошь в поле зрения) говорит о наличии острого или хронического воспаления.
Слизь – в норме присутствует только во влагалище, обнаружение слизи в уретре говорит о возможном воспалении мочевыводящих путей.
Кокковая флора – в норме не должно быть в уретре, а во влагалище – небольшое количество. Увеличение кокковой флоры приводит к уменьшению палочковой флоры и изменению степени чистоты, что говорит о дисбиозе влагалища и наличии воспаления.
Гонококк – обнаружение их во влагалище говорит о наличии гонореи.
Трихомонада и гарднерелла – говорят о наличии трихомониаза и гарднереллеза.
Дрожжеподобные грибки – обнаружение их в большом количестве говорит о нарущении биоценоза и изменении степени чистоты. При этом количество палочек резко снижается, и врачи говорят о наличии кандидоза.

Таким образом, анализ мазка на флору является важным показателем работы иммунной системы, а также наличия в организме женщины дисбактриоза и хронических инфекций. При необходимости врач може сделать цитоморфологическое и бактериальное исследование выделений, которые являются специальными методами анализа.

Мазок на флору — норма и патология

Мазок на флору направлен на выявление инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитальной области (цервикального канала, влагалища и уретры). Микроскопия мазка с поверхности слизистой позволяет определить количество эпителиальных клеток и клеток воспаления (лейкоцитов), вид и количество присутствующих микроорганизмов (бактерий, простейших или грибов).

Мазок на фору забирается в зеркалах с помощью ложечки, щетки или специальной бактериологической петли, после чего материал тонким слоем распределяется на предметном стекле и высушивается при комнатной температуре. Обязательным является маркировка места взятия мазка. Полученный препарат окрашивают и изучают под микроскопом.

Наиболее информативен мазок когда:

материал забирается во время активной фазы заболевания.
не проводилось никакого местного и общего лечения перед взятием материала, либо через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов внутрь, либо через 10 дней после проведения местного лечения.
забор материала осуществляется в середине менструального цикла (при отсутствии явных клинических проявлений болезни) или в активную фазу заболевания при отсутствии кровянистых выделений.
в течение суток до проведения процедуры не было половых связей, использования любых вагинальных средств, в том числе спринцевания, вагинальных душей, тампонов.
туалет наружных половых органов накануне исследования проводился без использования мыла и гелей.
накануне забора материала не рекомендуется принимать ванную.
за суки до проведения мазка нежелательно проведение трансвагинального УЗИ и кольпоскопии.
также за 2 часа до проведения мазка не рекомендуется мочиться.

Не запрещается брать мазок на флору и в другие дни , однако нужно понимать, что диагностическая значимость будет низкой за счет большого количества ложноположительных результатов.

В любом случае, заключение о наличии какого-либо заболевания должно строиться на двух критериях — это клинические проявления и результаты мазка.

Мазок на флору — норма

Нормальная микрофлора влагалища очень разнообразна и содержит большое количество бактерий. У женщин репродуктивного возраста доминирующим микроорганизмом являются лактобациллы, однако кроме них находят уреаплазм (у 80%), гарднерелл (у 45%), кандид (у 30%) и микоплазм (у 15%) — это условно-патогенные микроорганизмы, которые при снижении иммунитета могут чрезмерно размножаться и приводить к возникновению воспаления и требуют назначения соответствующего лечения. В отсутствии клинических проявлений, таких как патологические выделения с неприятным запахом или зудом в области промежности, выявление данных микроорганизмов не должно трактоваться как патология.

Хламидии и вирусы также могут находить у женщин, которые не предъявляют никаких жалоб, однако эти агенты не являются частью нормальной микрофлоры и их наличие говорит о скрытой инфекции.

Микрофлора влагалища динамична и может меняться в различные дни менструального цикла. Бывают периоды, когда доминирует лактобациллярная флора и дни, когда преобладает гарднерелла. Значимое нарушение баланса микроорганизмов, сопровождающееся клинической симптоматикой, лежит в основе таких состояний как бактериальный вагиноз и кандидоз. Эти состояния могут часто рецидивировать даже при малейших изменениях в общем состоянии здоровья женщины или приеме антибиотиков. Особенно страдают женщины с семейной предрасположенностью.

Мазок на флору (общий мазок) — это первый шаг в оценке инфекционно-воспалительного процесса урогенитальной области. Он позволяет быстро определить одно из следующих состояний:

Норма
Нарушение микрофлоры влагалища — бактериальный вагиноз
Инфекция, вызванная грибами рода кандид — молочница
Инфекции, передающиеся половым путем — гонорея и трихомониаз
Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит — лейкоциты в мазке в большом количестве без определяемой специфической микробной флоры. При выявлении большого количества лейкоцитов в мазке и наличии клиники воспаления возможно назначение антибиотика широкого спектра действия, который уничтожает до 90 % бактерий. При отсутствии лечебного эффекта для определения инфекционного агента необходимо провести бактериологический посев, поскольку микроскопически невозможно определить точный вид микроорганизма, вызвавшего воспаление. Бакпосев обычно сопровождается определением чувствительности к антибиотикам, что позволяет выбрать оптимальный препарат и достичь хорошего эффекта лечения.

Мазок на флору НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ:

Скрытые и внутриклеточные инфекции (герпес, впч, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВИЧ). Для определения этих агентов обязательно определение ДНК агента путем ПЦР.
Беременность
Предопухолевую (дисплазия шейки матки) и опухолевую (рак) патологию. Для этого существует мазок на цитологию , сутью которого является определение качественных изменений эпителия с помощью специальных окрасок.

Плоский эпителий в мазке

Довольно часто в результатах мазка можно увидеть фразу «плоский эпителий в большом количестве». Что это значит?

В норме в мазке должен присутствовать плоский эпителий — это слущенные клетки слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Нормой считается определение не более 10 клеток в поле зрения, хотя это и относительный показатель. Повышение количества слущенного эпителия может наблюдаться при воспалительном процессе, раздражении слизистой (в том числе при активной половой жизни) и использовании различных влагалищных средств и процедур.

При обнаружении в мазке большого количества эпителиальных клеток 30-40-50 и более в первую очередь необходимо исключать воспаление!

Степени чистоты влагалища

Врач-лаборант при анализе мазка на флору может оценить количество лейкоцитов, а также соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной флорой. Это достаточно субъективный метод оценки здоровья влагалища, однако он позволяет быстро определиться с дальнейшей тактикой.

[su_button url=»//docdoc.ru/?p >

Степени чистоты влагалища (таблица)

Палочки Дедерлейна (лактобациллы), плоский эпителий (ориентировочная норма до 15 клеток).

Плоский эпителий в мазке является обычным явлением. Наличие плоского эпителия в большом количестве может говорить о воспалении или раздражении слизистой, когда клетки обильно слущиваются. К тому же неправильный забор материала и подготовка к исследованию (занятие сексом перед мазком) могут привести к увеличению эпителиальных клеток.

Большое количество палочек Дедерлейна, небольшое количество кокков.

Большое количество кокков и лейкоцитов. Палочки Дедерлейна в небольшом количестве.

Обилие условно-патогенной микрофлоры, промежуточная флора (переходные формы между палочками и кокками). Большое количество лейкоцитов (сплошным слоем).

Лейкоциты в мазке в большом количестве

Число лейкоцитов зависит от индивидуальных особенностей организма, дня менструального цикла, наличия внутриматочной спирали и не может являться объективным критерием воспаления! Для установления диагноза необходимо два критерия — клинические проявления инфекции и воспалительный характер мазка!

Несмотря на субъективность оценки лейкоцитов в мазке, за норму принято наличие не более 10-15 лейкоцитов в поле зрения. Большим количеством лейкоцитов считается наличие 30-40-50 и более клеток в поле зрения и может быть признаком воспаления.

При определении большого количества лейкоцитов в мазке может быть сразу же назначено противовоспалительное лечение или же дополнительные методы исследования для уточнения инфекционного возбудителя — посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР.

Микроскопические критерии вульвовагинита/вагиноза (таблица)

критерии	норма	бактериальный вагиноз	неспецифический вагинит	кандидоз	трихомониаз
эпителий	единичные клетки	умеренное количество, «ключевые клетки»	в большом количестве	в большом количестве	в большом количестве
лейкоциты	единичные	единичные	в большом количестве	в большом количестве	в большом количестве
слизь	умеренно	много	много	умеренно	много
микрофлора	лактобациллы	отсутствие лактобацилл, обилие кокков, вибрионов	Ообильная смешанная флора	мицелий гриба	трихомонады
отношение лейкоцитов к эпителию (Л:Э)	1:1	1:1	>1:1	>1:1

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз развивается при нарушении нормального соотношения микроорганизмов во влагалище, что клинически проявляется сливкообразными выделениями со специфическим аминным запахом (запах «рыбы»). Частичная или полная утрата молочнокислых бактерий во влагалище ведет к избыточному размножению других микроорганизмов, таких как Гарднерелла (Gardnerella vaginalis), Микоплазма (Mycoplasma hominis), Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), а так же другие анаэробы — Fusobacterium, Prevotella, Peptococcus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Veilonella, Vulonella, Mobiluncus. Однако ведущая роль в развитии бактериального вагиноза отводится именно Gardnerella vaginalis.

Изменения мазка при бактериальном вагинозе:

Лейкоциты обычно в норме или отсутствуют;
Резкое снижение числа лактобацилл;
Большое количество мелких кокков;
Присутствие «ключевых» клеток — это эпителиальные клетки, покрытые сплошным слоем бактерий.

Мазок на флору является методом выбора для диагностики бактериального вагиноза и в проведение ПЦР исследования нет необходимости. В ряде случаев бактериальный вагиноз может протекать в сочетании с другими инфекциями, что клинически будет проявляться отеком и покраснением слизистой, зудом, дизурическими расстройствами. При подозрении на смешанную инфекцию целесообразно проведение дополнительных методов исследования (ПЦР и посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам).

Лечение бактериального вагиноза показано для устранения симптомов и направлено на подавление чрезмерного роста условно — патогенной флоры и нормализацию биоценоза влагалища. Доказано, что лечение БВ снижает риск заражения ИППП, поэтому ряд специалистов выступает за проведение антибактериальной терапии и у женщин с бессимптомным течением заболевания.

Кандидоз

Кандидозный вагинит — частое заболевание женщин репродуктивного возраста. Существует бессимптомное носительство дрожжеподобных грибов рода кандид и клинически развернутое заболевание со специфическими проявлениями. Заболевание возникает при гормональном дисбалансе, дефектах общего и местного иммунитета, нарушениях микрофлоры влагалища, вследствие длительного приема антибиотиков широкого спектра действия, психоэмоциональном перенапряжении. Проявляется заболевание зудом и белесыми творожистыми выделениями, лечится однократным приемом противогрибкового препарата. В случае тяжелого течения кандидоза с частыми рецидивами применяются схемы длительной противогрибковой терапии.

Гонорея

Гонорея прявляется желтовато-зеленоватыми выделениями с отеком слизистой. Причиной являются диплококки Neisseria gonorrhoeae. При определении в мазке из цервикального канала более чем 15 лейкоцитов в поле зрения, обязательным шагом является последующее углубленное обследование на гонококковую и хламидийную инфекции. Исследование стоит проводить, поскольку гонококковая инфекция вызывает тяжелый гнойный аднексит, что ведет в будущем к бесплодию.

Критериями острой гонореи является:

резкое снижение числа лактобацилл;
обилие лейкоцитов, фагоцитирующих бактерии;
обилие диплококков;
смешанная флора.

Трихомониаз

Трихомониаз — инфекция, вызванная простейшими микроорганизмами и проявляющаяся белесыми, водянистыми, пенящимися выделениями. Трихомонады могут переносить на себе другие микроорганизмы (хламидии, гонококки), вызывая таким образом смешанную тяжелую инфекцию. При выявлении в мазке трихомониаза обязательным становится определение возбудителей гонореи и хламидиоза.

Неспецифический (бактериальный) вульвовагинит

Аэробный вагинит проявляется желтовато-зеленоватыми выделениями со сладковатым запахом. Вызывается неспецифический вульвовагинит грамположительными и грамотрицательными микроорганизмы. В мазках отмечается наличие лейкоцитов в большом количестве, большое количество слущенного эпителия и бактерий. Лечится антибактериальными препаратами широкого спектра или направленным АБ после определения чувствительности.

Расшифровка мазка на флору: эпителий, лейкоциты, кокки, атипичные клетки

Плоский эпителий

Обнаружен не больше 10 в поле зрения – В норме плоский эпителий присутствует в мазке, так как эти клетки постоянно обновляются и слущиваются.

Обнаружен в большом количестве, больше 10 в поле зрения – Увеличение количества эпителиальных клеток в мазке является признаком воспалительного процесса во влагалище.

Не обнаружен – При отсутствии эпителия в мазке влагалища и шейки матки можно предположить нарушения гормонального фона женщины, недостаточное количество эстрогенов. Это является также косвенным признаком атрофии слизистой влагалища.

Лейкоциты во влагалище

0-10 в поле зрения – В норме допускается присутствие единичных лейкоцитов во влагалище и на поверхности шейки.

Лейкоциты больше 15 в поле зрения, эпителий больше 10 – увеличение числа лейкоцитов, большое количество эпителия указывает на наличие воспалительного процесса во влагалище.

Лейкоциты в цервикальном канале

До 30 в поле зрения – В канале шейки матки наличие лейкоцитов в количестве, не превышающем 30 клеток является нормой.

Лейкоциты больше 30 в поле зрения, призматический эпителий больше 10 – Увеличение числа лейкоцитов и эпителия является признаком воспаления в цервикальном канале.

Золотистый стафилококк, кокки

Не обнаружен – В норме отсутствие посторонней флоры является признаком высокой степени чистоты влагалища.

Обнаружены меньше 10 в поле зрения – единичное количество посторонних условно-патогенных микроорганизмов допустимо в норме, если при этом отсутствуют признаки воспаления.

Обнаружены больше 15 в поле зрения, все поле зрения, лейкоциты выше 15 в поле зрения – Наличие большого количества кокков, лейкоцитов, клеток воспаления (ключевых клеток) является лабораторным показателем гнойного воспаления во влагалище или цервикальном канале.

Палочки (Додерлейна)

Не обнаружены, кокки, гонококки, трихомонады, грибы, лейкоциты больше 15 – отсутствие палочек является признаком тяжелого нарушения состояния влагалища, выраженного воспаления, с вытеснением патогенной флорой лактобактерий влагалища.

Обнаружены в небольшом количестве, кокки, гонококки, трихомонады, грибы, лейкоциты больше 15 – Недостаточное количество палочек является признаком тяжелого нарушения состояния влагалища, выраженного воспаления, с вытеснением патогенной флорой лактобактерий влагалища.

95% всех бактерий – Естественную микрофлору влагалища на 95% и более в норме составляют палочки.

Атипичные клетки

Не обнаружены – Норма

Обнаружены, лейкоциты выше 15 в п.з. – Атипичные клетки, ключевые клетки, являются склеенными между собой клетками эпителия и мелкой палочки – гарднереллы. Наличие этих клеток говорит о гардренеллезе – бактериальном вагинозе. Обычно наличие большого количества гарднерелл проявляется неприятным запахом из влагалища, похожего на запах подпорченной рыбы.

Не обнаружены – Дрожжевые грибы не должны присутствовать в нормальной микрофлоре влагалища.

Обнаружены кандида выше 104 КоЕ/мл, лейкоциты больше 15 в п.з., плоский эпителий больше 10в п.з. – Присутствие дрожжеподобных грибков является проявлением кандидоза (молочницы), или сопутствующим лабораторным показателем при воспалительных процессах во влагалище. Кандиды обнаруживаются как условно-патогенная флора, и часто сопровождают вирусные инфекции шейки и влагалища, ЗППП.

Трихомонада

Не обнаружен – норма

Обнаружен – Трихомонады, обнаруженные в мазке в любом количестве, являются лабораторным подтверждением трихомониаза. Необходимо специфическое лечение препаратами, в том числе и полового партнера.

Не обнаружен – норма

Обнаружен – Гонококки, обнаруженные в мазке в любом количестве, являются лабораторным подтверждением гонореи. Необходимо лечение антибактериальными препаратами, в том числе и полового партнера.

Кишечная палочка

Не обнаружена – во влагалище кишечной палочки в норме быть не должно

Обнаружена, лейкоциты больше 15 в п.з. – Кишечная палочка во влагалище может быть компонентом условно-патогенной флоры, и попадать во влагалище из кишечника. При наличии большого количества лейкоцитов, и отсутствии других инфекций, кишечная палочка в мазке считается возбудителем воспалительного процесса.

Обнаружена в единичном количестве – Кишечная палочка во влагалище может быть компонентом условно-патогенной флоры, и попадать во влагалище из кишечника. При отсутствии жалоб никакого лечения не требуется

Мазок на флору при беременности. Расшифровка и норма

Какие изменения происходят в микрофлоре влагалища при беременности?

Чтобы понять, почему этот анализ играет такую роль, рассмотрим, что происходит в организме беременной женщины и, что такое мазок на флору при беременности. Гормональные изменения заставляют увеличиваться число эпителиальных клеток во влагалище будущей матери. Кроме того эти клетки начинают запасать гликоген.

Выделения служат субстратом для лактобактерий, которые производят молочную кислоту. Благодаря этому процессу во влагалище сохраняется кислая среда pH 3,8 – 4,5, оптимальная для здоровой микрофлоры и губительная для вредных микроорганизмов.

Постепенно в ходе беременности растет количество лактобактерий, оно увеличивается в десять раз. По сравнению с небеременными женщинами у будущих мам уменьшается численность бактерий в канале шейки матки. Это важное условие для защиты плода от инфицирования болезнетворными микроорганизмами во время продвижения по родовым путям матери в процессе родов.

В здоровом организме постоянно присутствует большое количество разнообразных микроорганизмов, в том числе бактерий и бактериальных тел. Около 95-98% микрофлоры приходится на палочки Дедерлейна. Это бактериальные структуры, состоящие из нескольких видов лактобактерий – Lactobacillus Casei, L. acidophilus, L. Cellobiosus, L.Fermentum. Они выглядят как неподвижные изогнутые или прямые черточки или палочки. Эти палочки производят молочную кислоту и перекись водорода, поддерживая кислую среду влагалища, мешают прикрепляться к его стенкам другим микробам, а также активизируют иммунную систему будущей матери.

Помимо палочек Дедерлейна во влагалище присутствуют бифидобактерии. Часто даже при отсутствии симптомов воспаления в мазке обнаруживаются грибы Candida в небольшом количестве.

При стрессе или вследствие приема антибиотиков иммунная защита женщины может ослабеть. Тогда количество лактобактерий снизится, а колонизация слизистых оболочек грибками возрастет. Такое состояние называется вагинальным кандидозом и сопровождается зудом, жжением, появлением творожистых выделений из влагалища.

Почему так важно делать мазок на флору при беременности

По плану мазок на флору при беременности проводится три раза. Первый раз процедура совершается при постановке на учет по беременности. Следующий анализ делается на тридцатой неделе и непосредственно перед родами на 37 или 38 неделе гестации. Часто именно влагалищные инфекции вызывают осложнения при беременности вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Особое внимание к сдаче мазка на ф

Флора палочковая в мазке у женщин: симптомы, опасность

Женщина, проявляющая заботу о своем здоровье, минимум раз в год, должна посещать гинеколога, а в идеале каждые три месяца. При осмотре врач обязательно берет материал на исследование из цервикального канала, шейки матки и влагалища, чтобы определить уровень чистоты вагины и вовремя выявить болезнь. В норме микробная флора палочковая или смешанная, где основную часть присутствующих бацилл составляют полезные лактобактерии, выглядящие как палочки с толстой стенкой и имеющие одинаковый размер.

В смешанной флоре присутствуют лактобоктерии, которые и составляют большую часть бактерий

Что показывает анализ мазка на флору

Забор мазка на анализ берется с помощью одноразового специального шпателя. Полученные соскобы наносятся на предметное стекло и отправляются в лабораторию, где окрашиваются нужным красителем, подсушиваются, а затем исследуются под микроскопом. Это микробиологический метод аналитики.

Он позволяет увидеть:

в мазке у женщины палочковую флору, что значит присутствие лактобактерий, грам-положительных бацилл, которые поддерживают кислую среду и подавляют размножение вредных бактерий;
плоский эпителий, которым выстланы слизистые, причем количество его изменяется в зависимости от дня менструального цикла;
лейкоциты, участвующие в уничтожении патогенных микробов;
слизь наблюдается как продукт работы желез, она необходима для подержания нормальной влажности;
возможно появление полиморфно палочковой флоры, что это значит для организма, рассмотрим ниже.

Анализ мазка проводится в лаборатории под микроскопом с использованием специальных красителей

Полиморфно палочковая флора

В группу полиморфно палочковой флоры входят бациллы, имеющие разный размер и форму палочек, отличающихся от полезных образцов толщиной. Такие микробы гораздо мельче и получили название грамм-отрицательных.

Они относятся к условно патогенной группе, пользы не приносят, но и особого вреда не причиняют. При появлении негативных факторов, вызвавших снижение иммунитета или нарушение правил гигиены вместе с болезнетворными бактериями и грибами, начинают усиленно расти и размножаться, подавляя лактобактерии.

Это провоцирует возникновение заболеваний, от дисбактериоза до воспалительных и инфекционных процессов.

Симптомы

Обнаруженная в мазке полиморфно палочковая флора в большом количестве сопровождается неприятными ощущениями в шейке матки и цервикальном канале. Сопровождается следующими симптомами:

наблюдается большое количество выделений светлого, серого или зеленоватого цвета, иногда даже гнойных;
проявляется неприятный кисловатый запах;
беспокоит зуд и дискомфорт;
болезненность при половом контакте;
неприятное ощущение при испражнении;
боль внизу живота и в промежности.

Ошибки самолечения

Очень часто женщины принимают вышеперечисленные признаки за молочницу и начинают лечиться самостоятельно, загоняя ситуацию в тупик. Этого делать нельзя категорически. При появлении малейших отклонений в работе половой системы, надо посетить женскую консультацию, чтобы установить причину и грамотно от нее избавиться.

Одновременно с ростом патогенных микроорганизмов фиксируется повышение количества лейкоцитов и снижение роста положительных бактерий. Такое положение возникает при вагинозе, дисбактериозе, кольпите.

Необходимость бактериоскопии

Представители полиморфно палочковой флоры могут оседать на стенках влагалища в виде белого налета, который обнаруживает гинеколог при осмотре. Точно определить, что это за бацилла трудно, поэтому, как правило, назначается бактериоскопия. Исследуемый материал после забора помещается в специальную среду, где микробы прорастают. Это помогает определить все их разновидности и выявить не только вид возбудителя, но и чувствительность его к антибиотикам, способным его уничтожить.

Состояние флоры

На практике чаще всего используется оценка результатов аналитики исследуемого материала микробиологически, согласно чему выделяют следующие стадии чистоты:

1 степень характеризует совершенно здоровую женщину, когда визуально определяется в мазке палочковая флора в большом количестве с примесью единичного эпителия и небольшого количества слизи;
2 степень также присуща здоровым женщинам, но здесь к присутствующим в достаточном объеме лактобактериям и эпителию присоединяются единичные кокки. Такая ситуация не должна вызывать беспокойства, поскольку считается нормой и наблюдается у достаточного числа девушек, живущих половой жизнью;
3 степень имеет не совсем благоприятную картину. В мазке преобладают кокки, палочек небольшое количество, повышается число лейкоцитов (более 10 в поле зрения), снижается работоспособность палочковой флоры, что это значит, догадаться не трудно: развивается воспалительный процесс;
4 степень ознаменована наличием только кокков, палочек нет совсем, большое количество эпителия шейки матки, растущее число белых кровяных телец, увеличение выделений. Это указывает на возникновение бактериального кольпита.

В последнем случае для уточнения диагноза доктор может порекомендовать кольпоскопию, чтобы составить мнение об уровне поражения шейки и цервикального канала.

Врачи выделяют 4 стадии чистоты флоры

Лечение на основе анализов

При проведении исследования мазка анализы попадают к врачу, а он после прочтения результатов, делает вывод о состоянии флоры и решает, есть ли патология, какие микроорганизмы в ней заинтересованы, и как привести лактобактерии в нормальное состояние. При этом рекомендовано лечение свечами или таблетками, при необходимости задействуются антибиотики.

Палочковая флора при беременности

Тяжелее победить такую проблему беременной женщине. С момента зачатия изменяется гормональный фон. Его колебания приводят к изменению соотношения микрофлоры во влагалище. Меняется среда, что дает возможность для развития бактерий, вызывающих воспаление или какую-либо инфекцию.

Хорошая палочковая флора при беременности — залог здоровья ребенка

Поэтому, что это такое палочковая флора в мазке у будущей мамы объяснять не надо. Это показатель здоровья ее и будущего малыша. Первое обследование женщины делается при взятии на учет, а затем повторяется дважды, в 30 и 36-37 недель. Все эти мероприятия помогают вовремя выявить и пролечить патологические процессы, чтобы предупредить заражение ребенка патогенными бациллами при прохождении его по родовым путям во время появления на свет.

Советы и рекомендации по поддержанию флоры

Для достоверности мазка перед походом к врачу существует несколько моментов, которые стоит принять к сведению каждой женщине:

за три дня до посещения женской консультации воздержаться от половых контактов;
не спринцеваться;
не сдавать анализ во время месячных.

Чтобы палочковая флора в большом количестве жила во влагалище необходимо придерживаться следующих правил:

следить за чистотой половых органов, подмываться не менее одного раза в сутки;
использовать специальные средства интимной гигиены, не нарушающие кислую среду влагалища;
спринцевание делать только по назначению врача, поскольку при нем вымываются и полезные микробы;
не увлекаться стрингами и ежедневными прокладками;
при смене партнера пользоваться средствами защиты;
отладить режим труда и полноценного отдыха;
укреплять иммунитет всеми доступными способами;
разработать сбалансированный пищевой рацион;
по мере возможности избегать стрессовых ситуаций.

Как правильно понять результаты мазга на флору.

Таким образом, нормальным составом флоры у женщин считается смешанная или палочковая. Большое содержание палочковой флоры не должно вызывать опасений, а при наличии кокков, назначают соответствующее лечение.

Чтобы не допустить возникновение патогенных микроорганизмов и вовремя заметить отклонение, рекомендуется систематически, раз в 6-12 месяцев, проходить плановый осмотр у своего врача.

Мелкая палочка в мазке что это такое

Палочковая флора в мазке у женщин — что это такое, опасно ли это и как лечится

Какие бывают и все ли они опасны

Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе, лечение которых проводит врач, назначая индивидуально строгую схему.

На грамположительные палочки также возложены чистота половых путей и уничтожение возбудителей гонореи и трихомониаза, за счет выделения своеобразного «антисептика».

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

Палочковая флора в мазке: что это такое и что значит?

Какие бывают и все ли они опасны

В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение ее сопротивляемости развитию разных заболеваний.
Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.
Пациентке, у которой обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение препаратами для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище.
Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе, лечение которых проводит врач, назначая индивидуально строгую схему.

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой, снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
вагинальным дисбактериозом, который развивается на фоне нарушений работы органов ЖКТ, проблем с питанием.

О чем говорят изменения показателей

Если же их количество отличается от рекомендуемой нормы, речь, скорее всего, идет о патологиях в женском организме.
Для установления окончательного диагноза понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.

При этом во многих случаях в женском влагалище может обильно выделяться слизь, а при исследовании не исключено обнаружение полиморфных палочек.
Скудность грамположительной флоры на фоне преобладания патогенных мелких палочек свидетельствует о сильном ослаблении иммунной защиты, которая не справляется с возбудителями заболеваний органов мочеполовой системы.
Такое состояние нуждается в коррекции микрофлоры, выявлении и устранении причин изменений.

Диагностические мероприятия

бактериологических исследованиях, направленных на выращивание бактерий в питательной среде для выявления возбудителей заболевания, которые при мазке на микрофлору могут быть не обнаружены;
ДНК-диагностике (ПЦР), среди методов которой — полимеразная цепная реакция. Метод выявления патогенной микрофлоры и возбудителей заболеваний высокочувствительный.При ПЦР удается выявить возбудителей самых распространенных заболеваний органов репродуктивной системы: трихомониаза, хламидиоза, уреа- и микоплазмы, генитального герпеса.
Серологическим методом выявления антител к возбудителям инфекционных заболеваний в крови.

Целесообразность и особенности лечения

От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика лечения.
Отклонения от нормы в мазке на флору связаны с бактериальным вагинозом, лечение которого проводится антибактериальными лекарственными средствами.
Терапию дополняет коррекция питания по требованиям кисломолочной диеты, чтобы снизить количество патогенных микроорганизмов во влагалище.
Для борьбы непосредственно с возбудителями заболеваний назначают приемы антибиотиков, противогрибковых и антибактериальных препаратов.
В целях устранения беспокоящей симптоматики, которая может проявляться характерными выделениями, зудом и жжением в области половых органов, рекомендованы процедуры спринцевания и свечи.
В лечении бактериального вагиноза используют препараты, именуемые Метронидазолом и Клиндамицином (таблетированные средства, свечи, гели).
Обязательная часть успешного лечения — наполнение влагалища полезной микрофлорой через коррекцию питания (регулярное употребление кисломолочных продуктов и квашеной капусты), прием вспомогательных препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

Изучение во время беременности

Одной из распространенных причин снижения грамположительных палочек и развития патогенной микрофлоры выступают гормональные нарушения в женском организме и ослабление иммунной системы, чем часто сопровождается беременность.
Снижение иммунитета в период вынашивания малыша провоцирует развитие молочницы, что отражается на показателях микрофлоры влагалища.
При молочнице в мазке обнаруживаются полиморфные частицы.
Молочница может стать причиной развития серьезных осложнений и отрицательно сказывается на протекании беременности.
Поэтому при обнаружении характерных выделений следует безотлагательно обращаться к гинекологу.
Без внимания не должен оставаться и бактериальный вагиноз, который тоже осложняет течение беременности.

Источник: https://beautyladi.ru/palochkovaya-flora-v-mazke/

Палочковая флора в мазке

Бактериологический мазок помогает оценить состояние женской репродуктивной системы. Палочковая флора в мазке женщин может быть в норме либо показывать патогенные отклонения. Во второй ситуации речь идет о гинекологических заболеваниях и даже инфекциях, которыми заражаются исключительно половым путем.

Взятие бактериального мазка на флору осуществляется у всех женщин в профилактических целях. Однако, на его необходимость могут указать и жалобы пациентки, которые она высказывает гинекологу (боли внизу живота, неприятный запах и чувство жжения).

Эти симптомы являются первым признаком бактериального вагиноза. Свои подозрения доктор обязательно должен подтвердить анализами. Для чего он и делает бактериоскопию — изучение состава вагинальной микрофлоры под микроскопом.

Расшифровка результатов мазка через пару дней покажет, насколько обоснованы подозрения гинеколога.

Палочки в мазке могут встретиться двух видов — палочки Дедерлейна либо мелкие палочки. Оба вида могут оказывать определенное влияние на здоровье женской репродуктивной системы. Главное — вовремя заметить патогенные отклонения.

Полезные палочки Дедерлейна

Благодаря наличию палочек Дедерлейна в женском влагалище преобладает кислая pH среда, которая играет роль своеобразного фильтра при отборе полноценных в плане жизнеспособности сперматозоидов. В кислой среде больные и ослабленные мужские половые клетки гибнут и не могут пройти вторичного отбора.

Кроме этого, полезная бациллярная флора отвечает за чистоту половых путей посредством образования перекиси водорода, выделяемой в полость влагалища. В контроле чистоты принимает участие лизоцим (своеобразный природный антибиотик).

Также грамположительные палочки являются инициаторами активности макрофагов. Последние, в свою очередь, борются с различными чужеродными патогенными микроорганизмами, проникшими в организм. Макрофаги питаются чужими бактериями и простейшими наподобие возбудителей трихомониаза и гонореи, попавшими внутрь влагалища.

Установлена причастность палочек Дедерлейна к синтезу специфических антител и БАВ. В сотрудничестве с лейкоцитами полезная бациллярная флора принимает участие в укреплении местной и общей иммунной защиты организма.

Палочки Дедерлейна даже в значительном количестве считаются показателем здорового состояния влагалища и не указывают на наличие какого-либо заболевания. Не удивляет гинеколога и ситуация, при которой с лактобациллами обнаруживаются единичные лейкоциты, число коих не превышает 10 единиц на один см².

Соответствующее содержание палочек Дедерлейна определяет степень чистоты мазка. Всего выделяют 4 степени:

Множество палочек Дедерлейна, единичные лейкоциты, флора бедная и, в основном, полезная бациллярная.
Большое содержание лактобацилл, до 10 лейкоцитов в поле зрения, флора средняя.
От 10 до 30 лейкоцитов в поле зрения, грамположительных палочек мало, флора представлена и палочками, и кокками (шарообразными бактериями), то есть смешанная.
Лейкоциты в основном покрывают флору, палочковую флору в мазке представляют кокки (лактобациллы не отмечаются), большое количество слизи.

У женщин, имеющих постоянные половые отношения, присутствует смешанная флора в мазке в конце или в начале менструального цикла, когда выработка эстрогенов уменьшена. Смешанная флора может являться свидетельством наличия гинекологического заболевания или инфекции, полученной через половой контакт.

Кроме этого, смешанная флора отмечается у девочек до периода половой зрелости, у женщин в климактерический период либо в активном репродуктивном возрасте с патологией яичников (гиперфункция).

Патогенные палочки в мазке

Если по результатам анализа заметно преобладание мелких палочек, то врач может заподозрить заболевания половой сферы — дисбактериоз влагалища или гарднереллез.

Обилие мелкой палочковой флоры в мазке — это всегда опасность для здоровья, так как женский организм ослаблен и не в состоянии противостоять натиску инфекции и болезнетворных возбудителей. В подобной ситуации врач назначит комплексное лечение с наиболее эффективной схемой противомикробной терапии.

Какой диагноз может поставить врач при отклонениях в палочковой флоре?

На основании уменьшения молочнокислых палочек Дедерлейна и повышения количества мелких палочек с ключевыми клетками (клетки эпителия, окруженные мелкими палочками) может быть диагностирован бактериальный вагиноз.

Эта патология может иметь схожие с прочими патологиями влагалища симптомы. Ее течение может совершенно не быть замеченным женщиной. Этим и опасен вагиноз.

Поэтому особую важность приобретает своевременное выявление патологии и ее устранение.

Признаки бактериального вагиноза:

светлые (бело-серые) выделения из влагалища;
кисловатый запах, напоминающий рыбный;
зуд в половых органах;
болевые ощущения при интимной близости и при мочеиспускании.

Бурное развитие гарднерелл полностью подавляет нормальную микрофлору. Визуально во влагалище, заселенном гарднереллой, обнаруживается белый налет на его поверхности. Диагноз ставится после подтверждения его результатами микроскопии.

Диагноз может быть подтвержден и определением кислотности влагалища, проведением кольпоскопии. На основании мазка анализируют степень снижения количества лактобактерий. Также может быть назначена цитограмма бактериального вагиноза.

Лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа. На первом показаны антибактериальные средства, подавляющие деятельность вредных бактерий: препараты Клиндамицина и Метронидазола в виде вагинальных свечей, гелей либо в форме таблеток при системном использовании.

Второй этап предполагает «заселение» влагалища полезной молочнокислой микрофлорой. Для этого назначается соответствующее диетическое питание (включающее молочнокислые продукты и квашеную капусту), вспомогательные препараты молочнокислых бактерий.

Препараты могут быть назначены только после подтверждения отсутствия молочницы.

Более серьезным заболеванием женской половой сферы, вызываемым гарднереллой, является гарднереллез. Если не лечить гарднереллез, пустить развитие заболевания на самотек, то в последующем такая ситуация грозит обернуться неприятными последствиями — воспалением влагалища (неспецифическим вагинитом) или инфицированием.

У женщин с преобладанием гарднерелл повышается склонность к различным венерологическим заболеваниям, которые в будущем лечить придется достаточно тяжело.

А воспалительные процессы в органах малого таза, которые могут возникнуть на фоне гарднереллеза, могут стать причиной женского бесплодия. Из-за присутствия гарднерелл высок риск заболеть эндометритом либо аднекситом.

Это тоже негативно сказывается на женском репродуктивном здоровье.

Нередко та грань, которая отделяет нормальную палочковую флору от патогенной, стирается, что приводит к заболеванию по-женски.

https://www.youtube.com/watch?v=PDVoRbmSchg

О наличии его пациентка может и не подозревать. А чтобы не упустить момент, необходимый для эффективного лечения, требуется своевременно увидеть отклонения флоры в мазке.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/bolezni-matki/palochkovaya-flora-v-mazke

Палочковая флора в мазке у женщин

Флора палочковая в мазке, что это такое, интересует каждую пациентку, которая получила направление на этот анализ.

Как известно, все женщины репродуктивного возраста, если они ответственно подходят к своему здоровью, должны раз в год проходить гинеколога, а после наступления менопаузы раз в шесть месяцев.

В ходе осмотра врач обязательно возьмет биоматериал на исследование, в котором будет определяться флора палочковая в мазке у женщин.

Степень чистоты исследуется во влагалище, цервикальном канале и шейке матки. Это дает возможность своевременно выявить заболевание и провести его правильное лечение.

Когда исследуется флора, палочки в мазке (что это, будет рассказано далее) могут присутствовать, и незначительное их количество считается нормой.

Рассмотрим детальнее, какие представители бактерий могут населять организм женщины.

Что смотрят

Для того чтобы определилась в мазке флора, врач проводит забор биологического материала. Он используется специальную медицинскую щеточку, шпатель и предметные стекла. Далее все это передается в лабораторию, где и происходит микробиологическое исследование. Специалист выполняет окрашивание и подсушивание материала, что позволяет ему определить состав микрофлоры.

В ходе исследования можно увидеть следующие данные:

Палочки в мазке на флору, который обязательно содержит в норме большое количество лактобактерий, незначительную численность грамположительных микроорганизмов, способных поддерживать кислую среду влагалища и не давать размножаться патогенным бактериям;
Состояние плоского эпителия, покрывающего слизистую оболочку матки и влагалища, количество которого имеет прямую взаимосвязь с днем менструального цикла;
Количество лейкоцитов, специальных клеток, принимающих непосредственное участие в подавлении жизнедеятельности патогенных бактерий;
Состояние слизи, естественного продукта, указывающего на уровень работы желез, а также поддерживающего нормальную степень влажности;
Определяется вероятность, с которой может быть определена флора полиморфно-палочковая в мазке на цитологию.

Если обследование проходит абсолютно здоровая женщина, то флора палочковая в мазке в большом количестве населена полезными лактобактериями. При развитии каких-либо заболеваний или инфекционных процессов их численность уменьшается, происходит снижение собственного иммунитета репродуктивных органов и повышается вероятность инфицирования.

Полиморфность

Если определяется в мазке мелкопалочковая флора, это говорит о насыщении организма грамотрицательными бактериями. Они входят в группу полиморфно-палочковой флоры и отличаются от полезных микроорганизмов меньшим размером. Эти представители выступают в качестве условно-патогенных бактерий.

Их присутствие в незначительном количестве не считается опасным состоянием для организма, пока не начнут возникать предрасполагающие факторы, среди которых сопутствующее заболевание, снижение иммунитета, несоблюдение правил интимной и личной гигиены. В таких условиях полиморфно-палочковая флора в мазке начнет становиться опасной, стремительно увеличит свою численность.

Воздействующие факторы на влагалищную микрофлору

После практически полного подавления способности лактобактерий бороться с условно-патогенными и патогенными микроорганизмами, последние станут сильнее, на фоне чего однозначно будут развиваться заболевания, вплоть до появления дисбактериоза и воспалительных процессов.

Отвечая на вопрос, полиморфно-палочковая флора, что это, необходимо сказать, что это условно-патогенные представители бактерий, которые при появлении благоприятных обстоятельств будут преобладать в составе микрофлоре и выступят в качестве основной причины развития заболевания.

Бактериоскопия

Если была обнаружена палочковая полиморфная микрофлора в мазке у женщин в большом количестве, обязательно необходимо провести такой анализ как бактериоскопия. Дело в том, что представители этих бактерий надежно закрепляются на стенках влагалища. При обычном гинекологическом осмотре врач видит их как белый налет.

Сразу идентифицировать бактерию не представляется возможным, поэтому необходимо проведение дополнительного анализа.

После того ка был получен биологический материал, он помещается в специальную среду, где начинается процесс роста бактерий.

Благодаря этому врач имеет возможность определить не только вид патогенного микроорганизма, но и его чувствительность к лекарственным препаратам, включая антибиотики.

Нормальные показатели микрофлоры

Флора полиморфно-палочковая в мазке на цитологию, что это значит уже известно, но не каждая женщина считает ее действительно опасной. Это связано с тем, что в процессе увеличения численности патогенных бактерий пациентка ощущает следующие симптомы:

Нередко такое состояние женщины принимают за молочницу или кандидоз. Это считается одной из самых больших ошибок, поскольку диагноз выставлен неверно, а, соответственно, проводится неправильное лечение.

Такие действия категорически недопустимы, и если девушка заметила какие-либо отклонения в работе репродуктивной системы, а также один или несколько описанных симптомов.

Стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Степень чистоты

Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев исследование мазка на микрофлору проводится микроскопическим методом. Именно он позволяет установить, имеются ли палочки в мазке, норма у женщин, содержание полезных бактерий и прочих представителей микрофлоры.

Нормы и степени чистоты влагалища

Первая степень чистоты определяется у совершенно здоровых представительниц женского пола. В этом случае визуально определяются палочки в мазке. Флора в большом количестве содержит естественные бактерии. Также нормой считается незначительное количество эпителиальных клеток и слизи.

Флора палочковая умеренная в мазке определяется как вторая степень чистоты. Ее также определяют у здоровых пациенток. Единственным отличием является лишь то, что среди нормальных полезных бактерий еще имеются единичные кокки. Это состояние считается нормальным и диагностируется у большого числа пациенток. В случае отсутствия неприятной симптоматики, не требует проведения лечения.

Если врач диагностирует третью степень чистоты, то палочковидная флора в мазке имеет не совсем хорошее состояние. Полезных бактерий здесь очень мало, а при рассмотрении отмечается преобладание кокков в биологическом материале. Количество лейкоцитов превышает 10 в поле зрения. При таком положении можно диагностировать начальную стадию воспалительного процесса.

Когда выявляется обильная палочковая флора в мазке, что это такое, может рассказать врач. Нередко при таком состоянии специалисты выявляют четвертую степень чистоты влагалища, со средой, густонаселенной кокковой инфекцией. Также в биоматериале отмечается много эпителиальных клеток, повышается объем выделений. Все это позволяет врачу выставить диагноз бактериальный кольпит.

Стоит сказать, что если был проведен мазок на флору, полочки типа полезных бактерий в котором не были обнаружены, и установлена четвертая степень чистоты, необходимо будет сделать кольпоскопию. Это даст возможность понять, какова степень поражения цервикального канала и шейки матки.

Нарушение флоры (видео)

Источник: https://uterus2.ru/diagnostics/analizy/flora-palochkovaya-v-mazke-u-zhenshhin.html

Наличие палочковой флоры во влагалище

Флора палочковая — это важный показатель женского здоровья. Для определения берется мазок со слизистой оболочки влагалища. Анализ на цитологию помогает выявить многие заболевания половой сферы у женщин. По нему может быть определена флора полиморфно-палочковая. Этот анализ помогает выявить многие опасные заболевания.

Микрофлора в мазке выявляется в результате исследования содержимого слизистой влагалища. Есть некоторые правила, которые необходимо соблюдать при сдаче мазка на флору. Так можно будет избежать ложного результата анализов. Рассмотрим тонкости подробнее.

Анализ на флору в идеале должен делаться 1 раз в 3 месяца при плановом осмотре женщины гинекологом. В некоторых случаях анализ проводится чаще. Это может быть связано с жалобами на боль внизу живота, выделения или дискомфорт при половом акте. Обязательно делается анализ при беременности и после длительного приема сильных медикаментов.

Примерно за день до сдачи мазка на флору следует прекратить мыть половые органы моющими средствами. Исключение составляет хозяйственное мыло. Но и его можно использовать только после консультации с гинекологом, так как в некоторых случаях это тоже может повлиять на достоверность результата анализа.

Нельзя 3 дня перед сдачей анализа вести половую жизнь и спринцеваться. Это связано с тем, что во время этих действий нарушается естественная природная микрофлора влагалища. А важно именно узнать, какие бактерии есть в слизи у женщины, когда отсутствуют сторонние вмешательства.

Нельзя сдавать мазок во время месячных, так как со слизью будет смешиваться кровь. Рекомендуется дождаться полного окончания менструации и только потом идти к гинекологу. Также нельзя за сутки перед походом к врачу принимать ванну и купаться в бассейне или водоеме.

Полезные и вредные палочки

Расшифровка анализов помогает выявить, какие полезные и вредные палочки обитают в репродуктивной системе женщины.

При необходимости для определения каждого конкретного вида палочки могут делаться разные анализы. Но есть несколько палочек, которые в любом случае должны обнаруживаться.

Опасной считается мелкая палочковая флора во влагалище женщины. Она указывает на то, что в мазке могут находиться грамотрицательные вредные бактерии, которые сильно снижают иммунитет и не дают организму бороться даже с самыми незначительными заболеваниями.

Если мелкая флора палочковая обильная, это является тревожным сигналом.

Врач должен обязательно назначить комплексное лечение специальными препаратами, которые смогут восстановить нормальную микрофлору во влагалище.

Мелкопалочковая флора может также указывать на наличие таких заболеваний, как гарднереллез или дисбактериоз. Тогда лечение должно проходить по строгой схеме, которая разрабатывается лечащим врачом.

Наибольшая опасность состоит в том, что флора смешанная с преобладанием палочек мелких может со временем уничтожить полезную флору влагалища. И тогда довольно сложно будет избежать осложнений, которые могут привести даже к бесплодию.

Полезными считаются крупные грамположительные палочки Дедерлейна. Они должны в достаточном количестве находиться в мазке каждой здоровой женщины. Эти неподвижные бактерии создают во влагалище кислую среду, которая влияет на процесс оплодотворения.

Суть состоит в том, что в кислой среде погибают ослабленные сперматозоиды, в то время как активные и пригодные для образования зиготы клетки остаются и проходят дальше к матке. За счет этого риск рождения слабого и больного ребенка уменьшается в несколько раз.

Грамположительные палочки Дедерлайна отвечают за чистоту половых путей, а также могут уничтожать возбудителей трихомониаза и гонореи. Они выделяют вещество, сходное с перекисью водорода, которое является природным антисептиком в женской половой сфере.

Норма таких палочек в женском организме определяется врачом. Достаточное количество таких бактерий говорит о здоровье женщины. А вот в том случае, если палочек очень мало, это может указывать на патологические процессы в женском организме.

Для определения нормативного значения палочек Дедерлайна берется во внимание не только их количество, но еще и наличие лейкоцитов и лактобацилл.

Так, если наблюдается от 10 до 30 лейкоцитов, во флоре есть и кокки, и палочки, но при этом палочек Дедерлайна мало, то флора считается смешанной. Она наблюдается у женщин, которые ведут регулярную половую жизнь. Смешанная флора может быть и у девочек подросткового возраста. В остальных случаях смешанная флора может свидетельствовать о воспалительном процессе во влагалище.
Если в мазке наблюдаются только единичные лейкоциты, но при этом есть большое количество палочек Дедерлайна, то микрофлора во влагалище бедная и благоприятная. Она наблюдается у полностью здоровых женщин и девушек, организмы которых отлично справляются с болезнетворными бактериями.
Если количество палочек Дедерлайна среднее, лейкоцитов около 10, а лактобацилл много, то это свидетельствует о средней флоре во влагалище. У некоторых женщин во влагалище может наблюдаться большое количество слизи, много кокков. Лактобациллы при этом отсутствуют, в мазке на флору может обнаруживаться полиморфная палочка.

Тревожные признаки

Неблагоприятная бациллярная флора в мазке у женщины может выявиться только в результате обследования. Но в некоторых случаях все же можно у себя заподозрить это. На гинекологическое заболевание может указывать несколько симптомов.

Зуд и болевые ощущения в области половых органов, которые усиливаются в момент половой близости, могут свидетельствовать о вагинозе. Но в некоторых случаях эти симптомы проявляются по причине недостаточной интимной гигиены. Если же на самом деле имеется заболевание, то добавляются еще другие признаки.
Из влагалища выделяется большое количество слизи с кисловатым запахом. Часто она напоминает прокисшее молоко. Цвет слизи может быть белым или желтоватым, но никак не прозрачным. Иногда все может сопровождаться незначительными болями внизу живота.

Все эти признаки в комплексе говорят о том, что у женщины бактериальный вагиноз (молочница). Если вовремя не начать лечение, которое на начальной стадии всегда быстрое и эффективное, то выделения могут приобрести творожистую консистенцию, количество их увеличится. Запах при этом станет более резким и неприятным и будет заметен даже находящимся рядом людям.

Итак, для точного определения палочки в мазке нужно обязательно сдать анализы. Только так можно будет вовремя обнаружить некоторые опасные заболевания и начать лечение. Ведь гинекологические болезни нередко дают о себе знать только тогда, когда уже находятся в запущенной стадии. Своевременное исследование флоры на палочку является хорошей профилактикой женских заболеваний.

Источник: https://akandidoz.ru/analizy/flora-palochkovaya.html

Большое количество палочковой флоры в мазке у женщин: что это такое и чем это опасно?

Чтобы не страдать от гинекологических заболеваний и не иметь трудностей с зачатием, гинекологи рекомендуют женщинам постоянно сдавать мазок на флору.

Он позволяет выявить существующие проблемы с половой системой и начать своевременное их устранение. Иногда отсутствие адекватной терапии может спровоцировать развитие опасных патологий вплоть до онкологии.

Наиболее часто из всех патологий у женщин обнаруживаются проблемы с палочковой флорой, когда здоровые палочки вымещают патогенные.

Флора палочковая: что это такое?

Палочковая флора – это показатель женского здоровья и возможности стать мамой. Влагалище женщины содержит множество различных организмов и ферментов, среди которых есть также палочкообразные. Гинекологи чаще всего называют их лактобактериями. Женщина считается полностью здоровой, только в том случае, когда на слизистой вагины находится не менее 95% лактобактерий. Иногда эти бактерии также называют палочка Дедерлейна, по имени ученого, который смог доказать их пользу.

Палочки этого типа создают нормальную кислотную флору, которая может сохранить женское здоровье. Она просто не дает возможности инфекциям и бактериям проникнуть в репродуктивную систему.

Если по какой-то причине палочка Дедерлейна начинает погибать, на ее место приходят мелкие бактерии гемофилюсы и гарднереллы. Эти палочки начинают провоцировать инфекционные и воспалительные процессы, у женщины могут появиться боли в области живота и промежности, нарушится естественная флора, может появиться вагиноз.

Большое количество палочек в мазке

Все зависит от того, какие палочки устилают поверхность слизистой влагалища. Как уже было сказано, для нормального зачатия и невозможности появления инфекций в женском организме должно быть не менее 95% лактобактерий. Как говорят гинекологи, влагалище женщины имеет первую степень чистоты.

Как только палочка Дедерлейна начинает погибать, лаборант смотрит на количество патогенных палочек. Если в мазке 80% латобактерий, можно говорить о второй степени чистоты, в любой момент у женщины может начаться раздражение, разовьется молочница.

При снижении количества палочек Дедерлейна до 70% можно говорить о третьей степени чистоты. Это уже явный показатель развития патогенных процессов, возможно есть начальная степень вагинального дисбактериоза, проявляется молочница, зуд.

Как только показатель лактобактерий достигает показателя меньше 70%, речь уже идет об опасных состояниях. Даже в том случае, когда беременность наступит, будет велика вероятность ее прерывания, у женщины наблюдается явный дисбактериоз, выделения очень плохо пахнут. Внешне половые органы опухши, имеется явное покраснение. Важно сразу начать адекватное лечение, чтобы инфекция не пошла вверх к придаткам.

Патогенные палочки в мазке: что это значит?

Если в мазке появились патогенные палочки, это может означать следующее:

гормональные нарушения, связанные с недостаточным функционированием эндокринной системы;
гормональные изменения, связанные с периодом беременности или менопаузы;
кишечный дисбактериоз, который провоцирует вагинальные нарушения;
снижение естественной защиты организма из-за простудных заболеваний;
заражение заболеваниями, передающимися половым путем;
отсутствие личной гигиены или большие погрешности в ней;
использование ежедневных прокладок, которые представляют собой идеальную среду для размножения патогенных палочек;
постоянная смена половых партнеров, при этом связь чаще всего проходит без надежного контрацептива;
необходимость приема антибиотиков.

Какое требуется лечение?

Терапию следует срочно начать проводить сразу после обнаружения даже небольшого количества герднерелл и другого типа мелких палочек. Женщина сразу должна отказаться от использования ежедневных прокладок, постоянно менять нательное белье, перейти на кисломолочную диету.

При большом количестве патогенных палочек следует не только придерживаться личной гигиены и правильно питаться, но и принимать антибактериальные препараты. Для этого можно использовать свечи для вагинального введения общего действия. К таким средствам относятся Пимафуцин и Тержинан.

Обязательно пройти полноценный курс терапии. Он может состоять из пяти или десяти процедур. Половинный курс лечения может быть проведен только в том случае, если у женщины наблюдается вторая степень частоты мазка. Как только, состояние ухудшается, проводится полноценное лечение.

При четвертой и третьей степени мазка могут также назначаться противовоспалительные, мочегонные препараты, а также антибиотики. Мочегонные назначаются в том случае, когда мелкие палочки смогли проникнуть в мочеполовой канал. Среди антибиотиков подойдут Флагил и Клеоцин.

Они не так агрессивно воздействуют на кишечник и желудок, но при этом быстро устраняют симптоматику жизнедеятельности палочек патогенного типа.

Помимо этого, антибиотики угнетают метаболизм бактерий, из-за чего те не могут размножаться и погибают. Курс лечения антибиотиками длится минимум семь дней.

Если проблема носит запущенный характер, терапия может продлиться до десяти дней. Иногда врач-гинеколог просто меняет препарат на другой.

После проведенного лечения обязательно сдается повторный мазок, чтобы определить дальнейшую стратегию.

Если флора достигла первой-второй степени чистоты, лечение полностью отменяется или же поддерживается кисломолочной диетой и соблюдением личной гигиены.

Обратиться за проведением исследования будет целесообразно, когда у женщины начинается дискомфорт в области половых органов, появляются сильные выделения с неприятным запахом, боль при половом акте. Если мазок оказывается плохим, врач обязательно назначает дополнительные исследования, которые позволят более точно установить диагноз.

загрузка…

Источник: http://MedicKon.com/analizyi/obshhie/flora-palochkovaya-bolshoe-kolichestvo-v-mazke-u-zhenshhin-chto-eto-takoe.html

Что значит палочковая флора у женщин и как ее проверить?

Чтобы избежать проблем с женским здоровье, каждая представительница прекрасного пола должна регулярно проходить исследования и сдавать ряд обязательных анализов. Одним из таких является анализ микрофлоры матки и влагалища. Рассмотрим, что значит палочковая флора и как правильно сделать забор, чтобы получить точный анализ.

Что такое «палочковая флора»?

Анализ позволяет выявить многие заболевания половой сферы у женщин

Палочковая флора – это один из важнейших показателей женского здоровья, который определяет качество микрофлоры в слизистой влагалища. Она состоит из большого количества микроорганизмов, без которых не может существовать. Но кроме полезных бактерий существуют болезнетворные, от которых нужно избавляться во избежание инфекционных заболеваний.

Для определения флоры, берется мазок из влагалища. Это абсолютно безболезненная процедура и ее гинеколог проводит во время каждого осмотра. Каждой женщине необходимо 2-4 раза в год посещать врача и проводить данный анализ.

Это позволит своевременно выявить наличие бактерий или грибков и оказать лечение, пока заболевание не усугубилось. Стоит помнить, что каждый человек является носителем огромного количества различных микроорганизмов, поэтому рекомендуется удерживаться от случайных половых связей и пользоваться методами контрацепции, которые снижают риски инфицирования.

Когда назначают данный анализ?

Анализ на микрофлору делают в качестве профилактических мер раз в 3-4 месяца, или при наличии следующих симптомов:

боль внизу живота
появление неприятного запаха
чрезмерные выделения
болевые ощущения во время полового контакта
зуд
жжение и боль во время мочеиспускания

Больше информации о том, какие мазки берут у женщин можно узнать из видео:

Все эти симптомы сигнализируют о существовании инфекции или воспалительного процесса. Чтобы правильно назначить лечение, нужно определить тип бактерий. Для этого и берется мазок для определения микрофлоры.

Отдельно стоит отметить, что обязательно данный анализ проводят во время беременности.

Изменение микрофлоры чаще всего возникает из-за гормонального скачка, в результате которого ослабевает иммунная система. При вынашивании ребенка нужно строго следить за состоянием своего организма, чтобы не нанести вред развивающемуся плоду.

Чаще всего при беременности возникает молочница. Ее можно определить по количеству полиморфных частиц. Данное заболевание нужно обязательно лечить, так как есть риск осложнений и дальнейшего инфицирования ребенка.

Во время родового процесса, если малыш заглотнет вирусы кандидоза у него также начнет развиваться молочница. Самостоятельно лечиться нельзя, так как не все препараты подходят беременным.

Курс лечения назначает врач, контролирует динамику изменений и проводит проверку после, чтобы убедиться в его эффективности.

Как подготовиться к исследованию?

Во время месячных сдавать мазок нельзя!

Чтобы лаборант смог точно определить количество тех или иных палочек, нужно правильно подготовиться к визиту к врачу:

в течение 5 дней нельзя пользоваться медикаментозными вагинальными свечами и использовать тампоны на основе народных рецептов. Таким образом можно нарушить микрофлору и временно убить некоторые палочки, которых не будет видно во врем анализа, но через пару дней они начнут интенсивно развиваться
перед процедурой нельзя использовать химические средства гигиены, например, интимный гель или мыло. Подмывание производится исключительно чистой водой
во время приема антибиотиков меняется микрофлора во всем организме, поэтому результат мазка будет тоже искаженным
рекомендуется в канун осмотра отказаться от интимной близости

Соблюдая все эти правила можно получить максимально точные результаты, на основе которых врач определит качество микрофлоры и установит диагноз, если у пациентки имеются какие-то жалобы.

О чем чем может рассказать анализ?

Результаты мазка, как правило, уже через пару дней готовы. На основе исследования можно определить состояние женского и, соответственно, мужского здоровья. Если преобладает мелкопалочковая флора, это свидетельствует о развитии вагиноза. Им болеют только женщины, но партнер является носителем, поэтому лечению подлежат оба партнера.

Бактерии делятся на два вида – грамположительные и грамотрицательные.

Эти оба типа обязательно присутствует в микрофлоре, только положительные занимают примерно 90%, а отрицательные – 10% если показатели отличаются от нормы, то речь идет о развитии патологического процесса.

Если возникает подозрение заболевания, тогда дополнительно проводится анализ на определение типа патологии. Если причина кроется в воспалительном процессе, тогда возрастает уровень лейкоцитов в крови и снижается уровень грамположительных бактерий в микрофлоре.

Как лечить возможные заболевания?

Терапия зависит от результатов анализа

Способ лечения напрямую зависит от типа заболевания. Самыми распространенными патологиями, которые можно определить на основе анализа крови и мазка из влагалища, являются следующие:

молочница (кандидоз) – это патология грибкового характера, возбудителем которой являются микроорганизмы Кандида. Заболеть могут оба партнера, но чаще всего проявление болезни возникает у женщин в виде зуда и сильных белых выделений. Лечение производится местными и общими препаратами противогрибкового действия, например, Дифлюзол, свечи Ливарол, Клотримазол
бактериальный вагиноз не несет воспаление, но проявляется при развитии инфекционных организмов. Неправильно считать, что данное заболевание неопасно, так как осложнениями вагиноза могут быть выкидыши, бесплодие, проблемы во врем беременности
кольпит (вагинит) — воспалительный процесс, вызванный рядом болезнетворных микроорганизмов – трихомонада, хламидия, стрептококк, стафилококк, гемофильная палочки и прочие. Лечение проводится назначением антибактериальных препаратов

Самостоятельно нельзя лечить инфекционные заболевания, так как можно вызвать ряд осложнений. Обязательно нужно провести анализ на палочковую флору и определить тип инфекции. Лечение проводится комплексно, так как антибиотики могут убивать и «полезные» бактерии, которые необходимы для полноценного состояния микрофлоры женского организма.

В итоге отметим, что многие «женские» заболевания могут принести ряд неприятностей и осложнений. При возникновении симптомов заболевания, нужно сразу обратиться к гинекологу и сдать мазок на флору.

И также важно время от времени проходить осмотры для поддержания крепкого здоровья.

Любую проблему можно бесследно вылечить на начальной стадии, пока она не развилась и не нарушила жизненные внутриклеточные процессы.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/cytological/chto-znachit-palochkovaya-flora.html

Палочковая флора в мазке что это и чем опасна

Что значит палочковая флора в мазке?

Палочковая флора представлена двумя разновидностями палочек – полезными и опасными. Название первых – палочки Дедерлейна, являющиеся морфотипом лактобактерий, вторые – мелкие палочки.

При лактобациллярной флоре в мазке, большое значение придают концентрации лейкоцитов с эритроцитами. Помимо этого, смотрят на соотношение их уровня с численностью палочек Дедерлейна.
При коккобациллярной флоре мазка концентрация лейкоцитов повышена, а лактобациллы отсутствуют. Что значит наличие бактериального вагиноза или венерических заболеваний. В случае серьезных проблем потребуется женщине потребуется антибиотикотерапия.
Когда флора мазка отсутствует, это свидетельствует о длительном периоде приема антибактериальных препаратов. В результате полезные составляющие вымирают, включая лактобациллы, и состояние микрофлоры нуждается в длительном восстановлении.

Что такое полиморфные организмы?

В соответствии с условной классификацией, палочковая флора может быть:

нормальной, что значит полезной естественной средой, которая благотворно влияет на состояние организма;
условно-патогенной – низкие показатели считаются допустимыми, а усиленное развитие провоцирует различные патологические состояния.
патогенной, что значит наличие болезнетворных бактерий и вирусов. Патогенная палочковая флора требует врачебного вмешательства.

Как расшифровать показатели ХГЧ у небеременной женщины

Чем опасны патогены в палочковой флоре. Варианты лечения

Организм отреагирует на присутствие большого количества полиморфных палочек, характерными симптомами:

светлые или серые обильные выделения;
выделения сопровождаются кислым запахом, который напоминает рыбный или имеют характерный запах прокисшего молока;
зудящая промежность, чувство постоянного дискомфорта;
болевые ощущения во время интимной близости;
болезненный процесс мочеиспускания;
присутствие белого налета вокруг влагалища – это признак патогенной палочковой флоры с содержанием большого количества гарднереллы.
часто болит низ живота.

Тержинан – это еще один препарат в форме свечей либо вагинальных таблеток, которые имеют широкий спектр действия и помогают справиться с различными заболеваниями.

Источник: https://testanaliz.ru/palochkovaya-flora-v-mazke-chto-eto-takoe

Кокков в мазке: что значит, видов

Типы кокков в мазке

В мазке могут быть представлены самые разные микроорганизмы. Так, несмотря на то, что кокки относятся к условно-патогенным формам микроорганизмов, процентное содержание которых не превышает 3-4%, видовое разнообразие очень велико, более 28 видов в каждом из биотопов. Рассмотрим основных представителей, которые встречаются во всех биотопах, универсальны.

Пептострептококки — строгие анаэробные грамположительные формы микроорганизмов, которые часто встречаются в очень высоких концентрациях в организме здорового взрослого человека.Они практически отсутствуют в биотопах грудных детей, находящихся на грудном вскармливании. Их часто выделяют из источников инфекции при сепсисе, остеомиелите, гнойном артрите, аппендиците, гингивите, пародонтите и других заболеваниях. Углеводы ферментируются с образованием широкого спектра кислот и газов.

Пептококки — это сферические клетки небольшого размера, диаметр которых не превышает 1,2 мкм. Располагаются парами, тетрадами, группами или короткими цепочками, грамположительные, неподвижные, неспорообразующие.

Это хеморганорганотрофы с метаболизмом ферментативного типа, требующие обогащенных питательных сред. Углеводы не ферментируются, пептон разлагается с образованием водорода. Концентрация пептококков в биотопах человека при нормальных физиологических условиях незначительна. Учитывая увеличение популяции, пептококки являются этиологическим фактором развития инфекционно-воспалительного процесса.

Энтерококки — основные представители биотопа толстого кишечника.Морфологически все представители рода очень похожи. Клетки имеют овальную или сферическую форму. Все они являются факультативными анаэробами, химио-органотрофами с метаболизмом ферментационного типа. Различные углеводы ферментируются с образованием основного продукта молочнокислого брожения. Каталазонегативный, растут при температуре от 10 до 45 градусов. От стрептококков они отличаются высокой устойчивостью к желчи и хлориду натрия.

Отличительными признаками, отличающими их от других кокков, а также от стрептококков, являются способность к размножению при температуре от 10 до 45 градусов, устойчивость к высоким концентрациям хлорида натрия, устойчивость к пенициллину, кислой среде.

До недавнего времени энтерококки считались исключительно симбиотами кишечника человека, но сегодня установлена их этиологическая роль в развитии инфекционной патологии. Кроме того, они являются постоянными обитателями других биотопов, таких как полость рта, влагалище, уретра. Они обладают высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам и имеют тенденцию к постоянному устойчивому росту.

Грамположительные кокки в мазке

Грамположительные кокки — это микроорганизмы округлой или сферической формы, которые при окрашивании по методу Грамма дают положительный результат.Они являются нормальными представителями микрофлоры, но при неблагоприятных условиях могут стать возбудителями многих инфекционных заболеваний.

Чаще всего они вызывают развитие заболеваний печени, почек, крови, брюшной полости и половых органов, мягких тканей и слизистых оболочек. Они вызывают послеоперационные осложнения, послеродовые инфекции, гнойно-воспалительные и септические заболевания новорожденных. Опасны внутрибольничные инфекции, устойчивость которых постоянно прогрессирует.

грамположительные микроорганизмы хорошо адаптированы к жизни в различных биотопах организма человека, а также обладают широким спектром факторов агрессии, что позволяет им при определенных условиях мигрировать во внешнюю среду организма, вызывая инфекционно-воспалительные заболевания, а у людей с иммунодефицитом — бактериемия, сепсис и септикопиемия.Известно, что в 21% случаев причиной неонатальной инфекции являются почти половина из которых заканчивается летальным исходом. В 5-10% случаев являются возбудителями гинекологических заболеваний.

Известно, что под влиянием отдельных антибиотиков многие грамположительные микроорганизмы могут увеличивать естественную способность подавлять фагоцитоз и защищать от иммуноглобулинов. Кроме того, клетки грамположительных кокков могут трансформироваться в устойчивые L-формы, что позволяет им длительное время сохраняться в организме человека.

Многочисленные исследования показали, что в большинстве случаев микроэкологические нарушения сопровождаются повышением уровня грамположительной микрофлоры. Особенно опасны такие изменения для новорожденных, поскольку существенно возрастает опасность развития дефектных микробиоценозов, биопленок, ассоциаций с преобладанием условно-патогенной микрофлоры и измененных функций. У новорожденных такие состояния характеризуются высокой скоростью развития и быстро приводят к развитию бактериемии и сепсиса.

В 35% случаев бактериемия у новорожденных заканчивается летальным исходом. Учитывая постоянно растущее количество данных о роли грамположительных кокков как опасного нозокомиального патогена с нарастающей множественной лекарственной устойчивостью, нельзя недооценивать агрессивный потенциал этих микроорганизмов. Среди представителей грамположительной флоры наиболее опасны золотистый стафилококк, синегнойная палочка и фекальный энтерококк.

Высокий риск заражения связан с повышенной устойчивостью микроорганизмов к лекарствам.Быстрая мутация способствует ускоренному обретению искусственной стабильности, которая дополняет естественную. Не менее опасны такие факторы вирулентности, как синтез цитолизинов. Очень важен с точки зрения генетики микроорганизмов механизм защиты от иммунной системы хозяина. Описана способность защищать от опосредованного нейтрофилами фагоцитоза и киллинга, а также цитотоксическое действие на полиморфные нейтрофилы и макрофаги.

Они способны защитить себя от воздействия молекулярного кислорода и перекиси путем синтеза определенных ферментов.Благодаря этим свойствам они могут долго сохраняться в очаге поражения. Амплификация происходит из-за наличия механизма производства, накопления и передачи внехромосомных элементов.

Таким образом, превышение в мазке грамположительной микрофлоры над физиологической нормой свидетельствует о развитии дисбактериоза — опасного состояния, требующего лечения. Наиболее эффективны пробиотические препараты.

Грамотрицательные кокки в мазке

Грамотрицательные микроорганизмы — это в основном аэробные или факультативно-анаэробные представители нормальной микрофлоры толстого кишечника.Но их можно найти и в других биотопах. Отдельные представители способны синтезировать витамины, в частности группы В и К, антибактериальные вещества, жирные кислоты. Однако с уменьшением популяции и ослаблением защитных свойств облигатных микроорганизмов их количество резко увеличивается, в результате чего развиваются многочисленные патологические явления.

Микроорганизмы круглые, мелких размеров. Многие из них перемещаются за счет перитрихозных жгутиков. Они обладают широким спектром ферментативной активности.Они способны сбраживать большое количество спиртов с образованием пирувата, который затем превращается в кислоты.

Одним из наиболее опасных осложнений, вызываемых грамотрицательной флорой, является способность этих микроорганизмов мигрировать, что сопровождается инфицированием паренхиматозных органов с развитием многочисленных внекишечных инфекций, таких как сепсис, менингит, пиелонефрит, перитонит и другие.

Следует отметить, что инфекционные осложнения, вызываемые грамотрицательными формами, сегодня являются одной из самых серьезных проблем.Обычно это наблюдается при снижении устойчивости макроорганизма к колонизации за счет снижения концентрации представителей облигатной микрофлоры и дефицита иммунной системы. В таких условиях обычно повышается уровень аэробной популяции биоценоза и ее агрессивные свойства, что позволяет этой микрофлоре преодолевать барьер эпителиального слоя и способствует транслокации своих клеток во внутреннюю среду организма.Процесс наблюдается при массивной антибактериальной терапии, химиотерапии, которые подавляют местную флору и способствуют селективному размножению бактерий с высокой лекарственной устойчивостью.

Грибы и кокки в мазке

Любой рост грибковой микрофлоры происходит на фоне дисбактериоза, что неизбежно сопровождается увеличением обеих бактериальных микрофлоры. Прежде всего, идет активный рост кокков.

Из грибов в организме человека чаще всего встречаются Candida albicans и Candida tropicales.Основной биотоп — кишечник. У здорового человека не более 104 КОЕ / мл. Повышение концентрации грибков, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, может сопровождаться развитием грибковых инфекций.

Candida широко распространена в окружающей среде. Жизнеспособные клетки этих микроорганизмов можно найти в почве, питьевой воде, пище, коже, слизистых оболочках человека. То есть постоянный контакт человека с представителями рода Candida неизбежен, но результат этого контакта у разных особей неодинаков и определяется состоянием системы устойчивости к колонизации в организме.

В последние годы микозы, вызванные чрезмерным ростом биотопов грибов рода Candida, приобрели статус серьезной клинической проблемы. Все более широкое распространение получают кандидоз ротоглотки и влагалища, кандидоз кишечника, ротовой полости и легких. Серьезной проблемой является учащение случаев висцерального кандидоза, поражающего легкие, кишечник, печень, поджелудочную железу и другие органы, что приводит к развитию кандидозного сепсиса, который часто заканчивается летальным исходом.

Актиномицеты также часто обнаруживаются в мазках. Эти грибы широко распространены в природе, поскольку постоянно попадают в пищеварительный тракт человека. Некоторые в процессе филогенеза и онтогенеза приспособились к существованию в индивидуальных биотопах. Особенно часто из ротовой полости выделяются представители актиномицетов.

По уровню организации они занимают промежуточное положение между бактериями и грибами. Морфологически они чрезвычайно полиморфны.Клетки прямые, палочки слегка изогнутые, рже — нити с выраженным ветвлением. Часто образуют кластеры. Во многом сходен с пропионокислыми бактериями. Они бывают грамположительными, неподвижными, аспорогенными, факультативными или обязательными аэробными, с различной чувствительностью к кислотам.

Отличаются низкой требовательностью к составу окружающей среды из-за высоких биосинтетических возможностей. Ферментативная активность довольно разнообразна. Среди этих микроорганизмов есть сахаролитические формы, которые сбраживают широкий спектр углеводов, используя различные способы анаэробного метаболизма и их комбинации.Известно, что среди актиномицетов есть сверхпродуценты антибиотиков, которые довольно успешно используются в промышленной микробиологии.

Несмотря на полезные свойства многих актиномицетов, повышение их концентрации в биотопах человека следует рассматривать как патологические изменения в составе микробиоты, поскольку среди актиномицетов много патогенных форм, особенно их облигатных анаэробных групп. Опасность патологического увеличения популяций актиномицетов в биотопах человека заключается в высокой жизнеспособности этих организмов, не уступающей по устойчивости спороносных возбудителей к неблагоприятным изменениям условий окружающей среды.

Полиморфные кокки в мазке

Практически все кокки обладают полиморфизмом — способностью изменять свою форму в процессе адаптации к условиям существования. В целом их форма варьируется от круглой до сферической. Некоторые из них могут объединяться в комплексы, образуя при этом диплококки, цепочки, нити и даже скопления.

Палочки и кокки в мазке

В мазке обнаруживаются кокки, количество которых резко увеличивается по мере развития воспалительного процесса, на фоне пониженного иммунитета.Они имеют круглую или овальную форму. В норме они представители нормальной микрофлоры, при патологии — вызывают различные инфекционные заболевания.

Увеличение количества кокков часто сопровождается увеличением другой условно-патогенной флоры, в частности палочек. Такое название дано этим формам микроорганизмов из-за того, что они имеют форму палочек. Может быть разного размера, плотности, цвета. Типичный представитель палочковидных форм — E. Coli Escherichia coli.Также сюда относятся представители рода Bacillus. В норме присутствуют в толстом кишечнике, являются частью нормальной микрофлоры. Это факультативно-анаэробные формы.

В лечении и диагностике дисбактериоза кишечника первостепенная роль отводится определению количественных и качественных показателей Escherichia coli. В норме стимулирует иммунитет, нормализует перистальтику и перистальтику кишечника, нормализует процессы пищеварения, улучшает всасывание и усвоение питательных веществ, синтезирует гормоны и другие активные компоненты.

Палочки, как правило, подвижные, передвигаются с помощью перитрихозных жгутиков, окраска по Граму отрицательная. Располагаются отдельно или попарно. Они обладают широким спектром ферментативной активности.

Если концентрация превышает допустимый уровень, развиваются инфекционные заболевания: болезни наружных, внутренних органов, почек, печени, селезенки. При массивном поражении или заражении возможны серьезные инфекции, которые часто заканчиваются летальным исходом. Многие представители этой группы способны синтезировать токсины, которые выбрасываются во внутреннюю среду, а также во внешнее пространство.

Кокки и диплококк в мазке

Кокки в мазке часто объединяются в пары. Такие двойные кокки называются диплококками, где приставка «диплом» означает два, то есть два кокка. От этого их свойства не меняются. Они по-прежнему остаются представителями нормальной микрофлоры, обеспечивая надежную защиту соответствующего биотопа. При превышении нормы в количественном отношении развивается инфекционное заболевание.

Нормальная бактериальная флора человека

У здорового животного внутренние ткани, e.грамм. кровь, мозг мышца и т.д., обычно не содержат микроорганизмов. Тем не менее поверхность ткани, то есть кожа и слизистые оболочки, постоянно контактируют с участием организмы окружающей среды и легко колонизируются различными микробный виды.Смесь организмов, регулярно встречающихся в любом анатомическом сайт обозначается как нормальная флора , за исключением исследователей в поля, которые предпочитают термин «коренные» микробиота ». Нормальная флора человека состоит из несколько эукариотических грибов и протистов, но бактерии являются наиболее многочисленными и очевидными микробными компонентами нормального Флора.

Преобладающая бактериальная флора человека представлена в таблице 1. В этой таблице приведена только часть всех видов бактерий, которые происходить как нормальная флора человека. Недавний эксперимент с использованием зондов 16S РНК исследование разнообразия бактерий в зубном налете выявило, что только один процент от общего числа найденных видов когда-либо выращивался.Аналогичный были сделаны наблюдения за кишечной флорой. Кроме того, это в таблице не указано относительное количество или концентрация бактерий на определенном участке. Если вы читаете онлайн, вы можете пропустить эту таблицу и использовать ее как постоянный Справка.Чтобы продолжить эту статью, прокрутите до конца таблицы примечания к ассоциациям Между людьми и нормальной флорой

(1) Стафилококки и коринебактерии встречаются в каждый сайт в списке. Стафилококк epidermidis хорошо адаптирован к разнообразным условиям своего человеческий хозяин. S. aureus — потенциальный патоген. Это ведущий причина бактериального заболевания у человека. Это может быть передано с носовые мембраны бессимптомного носителя для восприимчивого хозяина.

S. epidermidis. Сканирование ЭМ. CDC.

(2) Многие представители нормальной флоры либо патогены или оппортунистический патогены, звездочки обозначают представителей нормальной флоры, которая может считаться основными возбудителями болезней человека.

S. aureus. Окраска по Граму.

(3) Streptococcus mutans является первичным вовлеченная бактерия в образование зубного налета и начало кариеса. Рассматривается как оппортунистический инфекция, стоматологические заболевания являются одними из самых распространенных и дорогостоящих заразный болезни в США.

Streptococcus mutans. Окраска по Граму. CDC

(4) Enterococcus faecalis ранее назывался классифицируется как Streptococcus faecalis. Бактерия — регулярный компонент кишечный флора, которую многие европейские страны используют в качестве стандартного индикатора фекальное загрязнение, таким же образом мы используем E.coli в НАС. В последние годы Enterococcus faecalis появился как значительное, антибиотикоустойчивый, нозокомиальный возбудитель.

Устойчивый к ванкомицину Enterococcus faecalis. Сканирование E.M. CDC

(5) Streptococcus pneumoniae присутствует в верхний респираторный тракт около половины населения.Если он вторгается в нижнюю респираторный тракта это может вызвать пневмонию. Streptococcus pneumoniae причины 95 процентов всех бактериальных пневмоний.

Streptococcus pneumoniae. Прямая флуоресцентная окраска антител. CDC.

(6) Streptococcus pyogenes относится к Группа А, Бета-гемолитический стрептококки.Стрептококки вызывают тонзиллит (ангина), пневмонию, эндокардит. Некоторые стрептококковые заболевания могут привести к ревматической лихорадке. или нефрит, который может повредить сердце и почки.

Streptococcus pyogenes. Окраска по Граму.

(7) Neisseria и другие грамотрицательные кокки частые обитатели верхних дыхательных путей, в основном глотка. Neisseria meningitidis, , важная причина бактериального менингита, может колонизировать а также до тех пор, пока у хозяина не разовьется активный иммунитет против возбудитель.

Neisseria meningitidis. Окраска по Граму.

(8) В то время как E.coli — постоянный резидент малых кишечник Здесь также могут находиться многие другие кишечные бактерии, в том числе Klebsiella, Enterobacter и Citrobacter . Некоторые штаммы E. coli являются патогены, вызывающие кишечные инфекции, инфекции мочевыводящих путей а также неонатальный менингит.

E. coli. Сканирование Э.М. Ширли Оуэнс. Центр электронов Оптика. Университет штата Мичиган.

(9) Pseudomonas aeruginosa — это квинтэссенция оппортунистический патоген человека, который может проникать практически в любую ткань.Это ведущая причина внутрибольничных (нозокомиальных) грамотрицательных инфекции, но его источник часто экзогенный (извне хозяина).

Колонии Pseudomonas aeruginosa , растущие на чашке с агаром. Наиболее опасные виды Pseudomonas образуют слизистые колонии и зеленые пигменты, такие как этот изолят.

(10) Haemophilus influenzae — частый вторичный захватчик вирусный грипп и получил соответствующее название. Бактерия была ведущая причина менингита у младенцев и детей до недавнего развитие вакцины против гриппа B.

Haemophilus influenzae. Окраска по Граму.

(11) Наибольшее количество бактерий обнаружено в Нижний кишечный тракта, особенно толстой кишки, и наиболее распространенными бактериями являются Bacteroides, группа грамотрицательных, анаэробных, неспорообразующих бактерий. Oни были причастны к возникновению колита и рака толстой кишки.

Bacteroides fragilis. Окраска по Граму.

(12) Бифидобактерии грамположительны, неспорообразующий, молочный кислые бактерии. Они были описаны как «дружественные» бактерии в кишечник человека. Bifidobacterium bifidum является преобладающим виды бактерий в кишечнике грудных детей, где они предположительно предотвращает колонизацию потенциальными патогенами. Эти бактерии иногда используются при производстве йогуртов и часто входит в состав пробиотиков.

Bifidobacterium bifidum. Окраска по Граму

(13) Лактобациллы в полости рта вероятно способствовать кислота образование, приводящее к кариесу зубов. Лактобациллы ацидофильный колонизирует вагинальный эпителий в детородном возрасте и устанавливает низкий pH, подавляющий рост болезнетворных микроорганизмов.

Lactobacillus видов и плоскоклеточная эпителиальная клетка влагалища. CDC

(14) Существует множество видов Clostridium . что колонизировать кишечник. Clostridium perfringens обычно изолирован из кал. Clostridium difficile может колонизировать кишечник и причина «диарея, вызванная антибиотиками» или псевдомембранозный колит.

Clostridium perfringens . Окраска по Граму.

(15) Clostridium tetani включен в стол как пример бактерии, которая «временно ассоциирована» с людьми как составная часть нормальной флоры.Бактерия может быть выделена из фекалий в 0 — 25 процентов населения. Вероятно, эндоспоры попадает в организм с пищей и водой, и бактерия не колонизирует кишечник.

Clostridium tetani. Окраска по Граму.

(16) Коринебактерии и некоторые родственные им пропионовая кислота бактерии устойчивы кожная флора.Некоторые были замешаны в качестве причины из акне. Corynebacterium diphtheriae, возбудитель дифтерия, считался представителем нормальной флоры до широкого использования из анатоксин дифтерии, который используется для иммунизации против болезни.

Corynebacterium diphtheriae. Больше не является частью нормальной флоры.

Контроль микрофлоры кишечника с помощью BioHealth, MicroHealth и LactoHealth. На рисунке ниже ясно показано влияние несбалансированной микрофлоры

С.difficile Инфекции

Инфекции, вызванные C. difficile. Введение. C. difficile — это тип бактерий, которые могут вызывать диарею и инфекцию толстой кишки. Эта бактерия с большей вероятностью заразит пациентов в больницах и других учреждениях здравоохранения

Дополнительная информация Примечания к пищеварительной системе
Пищеварительная система Примечания Структура Функция Отношение Полость рта Механическое пищеварение зубами; химическое переваривание крахмала слюной.Слюнные железы Три пары желез, выделяющих слюну, содержащую
Дополнительная информация ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Что такое пищеварение? Пищеварение — это процесс расщепления пищи так, чтобы она была достаточно маленькой, чтобы ее можно было усвоить и использовать для получения энергии или других функций организма. Пищеварение включает
Дополнительная информация ПИЩЕВАРЕНИЕ — это физическое и
Пищеварение ПИЩЕВАРЕНИЕ — это физическое и химическое разложение кормов при их прохождении через желудочно-кишечный тракт.К структурам желудочно-кишечного тракта относятся рот, пищевод, желудок,
Дополнительная информация Тема 4: Пищеварение и питание
Тема 4: Пищеварение и питание СОДЕРЖАНИЕ ПИЩИ Пища содержит питательные вещества: К питательным веществам относятся: 1. 2. 3. 4. 5. Питательные вещества должны быть достаточно маленькими, чтобы проникать в наши клетки. Если они слишком большие, их необходимо переваривать
Дополнительная информация Пребиотики в детском питании
Пребиотики в детском питании под редакцией: ШАРОН ДОНОВАН, PhD, Университет Иллинойса Урбана, Иллинойс ГЛЕНН ГИБСОН, PhD, Университет чтения, Великобритания ДЭВИД НЬЮБУРГ, PhD Массачусетс
Дополнительная информация Глава 16: Врожденный иммунитет
Глава 16: Врожденный иммунитет 1.Обзор врожденного иммунитета 2. Воспаление и фагоцитоз 3. Противомикробные вещества 1. Обзор врожденного иммунитета Защитные силы организма У тела есть 2 типа защиты
Дополнительная информация 3.0 Лечение инфекции
3.0 Лечение инфекции Антибиотики и медицина Ссылка на национальную учебную программу SCN 3-13b SCN 3-20b HWB 3-15a HWB 3-16a HWB 3-17a Результаты обучения Все учащиеся будут знать: наиболее распространенные инфекции получают
Дополнительная информация Подходы к инфекционному контролю
Подходы к инфекционному контролю для ПТА в клинике Задачи Описать основные характеристики бактерий, вирусов, грибов и паразитов.Обсудить расположение, преимущества и недостатки
Дополнительная информация Медицинская физиология З.Х. Аль-Зубайди
Lec.13 Медицинская физиология З.Х. Аль-Зубайди Функции пищеварительной системы Основные функции пищеварительного тракта включают следующие шесть процессов, представленных на Рисунке 1: 1. Прием пищи должен
Дополнительная информация Часто задаваемые вопросы: Ай-Детокс
Что такое Ай-Детокс? Часто задаваемые вопросы: Ai-Detox Ai-Detox — это китайская лекарственная формула на травах, произведенная с использованием современной биотехнологии, которая обеспечивает высочайшие стандарты качества и безопасности.
Дополнительная информация Функции пищеварительной системы
Функции пищеварительной системы A. Желудочно-кишечные процессы 1. Проглатывание: положить пищу в рот (добровольно) 2. Приведение в движение: продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту a. Перистальтика: чередующиеся волны сокращения и
Дополнительная информация Иммунная система и болезнь
Глава 40 Иммунная система и заболевание Раздел 40 1 Инфекционное заболевание (страницы 1029 1033) В этом разделе описываются причины заболевания и объясняется, как передаются инфекционные заболевания. Введение
Дополнительная информация Пищеварительная система жвачных животных
Пищеварительная система жвачных Сложная структура с четырьмя отделениями Источник: Кормление и питание животных (Jurgens) Характеристики жвачных животных В первую очередь травоядные Крупный рогатый скот, овцы, козы, олени, лоси Верблюды
Дополнительная информация Иммунитет и как действуют вакцины
1 Введение Иммунитет — это способность человеческого организма защищаться от инфекционных заболеваний.Защитные механизмы организма сложны и включают в себя врожденные (неспецифические, неадаптивные) механизмы
Дополнительная информация Пищеварительный тракт млекопитающих
Пищеварительный тракт млекопитающих Рот: пережевывание, некоторые пищеварительные ферменты Пищевод: простой транспортный зонд Желудок: основная часть пищеварения, небольшая физическая обработка Тонкий кишечник: пищеварение продолжается, около
Дополнительная информация Да здравствует диабет:
Дайте NOD диабету: белки NOD связывают иммунитет и метаболизм tbli Джонатан Шертцер Университет Макмастера Университет Макмастера Факультет медицинских наук Департамент биохимии и биомедицины
Дополнительная информация Основы иммунологии
Основы иммунологии 2 Основы иммунологии Что такое иммунная система? Биологический механизм для выявления и уничтожения патогенов в более крупном организме.Возбудители: возбудители болезней Бактерии,
Дополнительная информация Заболевания и проблемы желчных протоков
Заболевания и проблемы желчных протоков Введение Желчный проток — это трубка, по которой желчь проходит между печенью, желчным пузырем и кишечником. Желчь — это вещество, вырабатываемое печенью, которое помогает пищеварению.
Дополнительная информация Пробиотики для здоровья кишечника
Пробиотики для здоровья кишечника Питер Картрайт, магистр наук, специалист по микробиоте человека, Probiotics International Ltd.Широко признано, что пробиотики (полезные микробы) улучшают здоровье кишечника,
Дополнительная информация КОРМ ДЛЯ СОБАК И КОШЕК
КОРМА ДЛЯ СОБАК И КОШЕК RU www.tropicat.pl ИММУНОАКТИВНЫЙ + усиление иммунной системы ФОРМУЛА ПОДДЕРЖКИ РАЗВИТИЯ ЯГНЯЦА, ЛОСОСА И ЯЙЦА устойчивый рост всего тела, поддержка минерализации скелета, обеспечивает
Дополнительная информация Программа здорового похудения
Программа здорового похудения НОВИНКА! SlimStyles PGX Granules SlimStyles PGX SlimStyx: Доступны в удобных одноразовых пакетах Slimstyx (2.По 5 г) Все продукты в этой брошюре доступны по цене
Дополнительная информация ПИТАНИЕ ТЕЛА
5 Целей обучения :! Знание важнейшей функции питательных веществ! Описание механизма и функции глюконеогенеза! Знание разницы между существенным и условно
Дополнительная информация Как стать здоровым
Пищевые волокна и алкоголь Нана Глецу Миллер, доктор философии. Осень 2-13. Пищевые волокна Это сложный углевод в растениях, который не может быть расщеплен пищеварительными ферментами человека. Дополнительная информация
Пищеварение, всасывание.Как и где?
Пищеварение, всасывание Как и где? Что происходит с едой? Три процесса Пищеварение Поглощение Устранение Где они происходят? Желудочно-кишечный тракт Обзор пищеварительного тракта Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): серия
Дополнительная информация Защита организма ГЛАВА 24
ГЛАВА 24 Защита тела Лекции в PowerPoint по основам биологии, третье издание Нил Кэмпбелл, Джейн Рис и Эрик Саймон «Основы биологии с физиологией», второе издание Нил Кэмпбелл, Джейн Рис,
Дополнительная информация ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО?
ГЛАВА 10 БАКТЕРИАЛЬНЫЙ РАЗВИТИЕ Eye of Science / Science Photo Library ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО? Увеличение численности — одно из условий заражения.Это увеличение зависит от роста бактерий.
Дополнительная информация Единичный тест на невосприимчивость Z
Единичный тест на невосприимчивость Z Имя MB Множественный выбор Определите вариант, который лучше всего завершает утверждение или отвечает на вопрос. 1. Какие из патогенов на рисунке 31.1 вызывают заболевание, захватив здоровые
? Дополнительная информация Использование и преимущества биологических агентов на основе бацилл в аквакультуре
1.Введение
Глобальная нехватка ресурсов морепродуктов стимулировала рост аквакультуры как экономической деятельности, преимущественно в развивающихся странах [1-2]. Вследствие ограниченности пространства и ресурсов традиционная аквакультура превратилась в сетчатые системы с высокой плотностью посадки культивируемых видов [3-4]. Это приводит к созданию искусственной среды, которая способна поддерживать рост патогенных бактерий и накопление метаболитов отходов в системах аквакультуры [5].Беспорядочный выброс отработанных отходов аквакультуры в окружающую среду также является проблематичным [6-7].
Вспышка болезни в аквакультурных системах, вызванная бактериальными патогенами, представляет собой сложное явление, связанное со стрессовыми условиями окружающей среды, такими как плохое качество воды, и может в конечном итоге привести к массовой смертности и значительным потерям для промышленности [8-9]. Основной причиной плохого качества воды является накопление отходов из-за гипер-нутрификации в результате чрезмерного кормления и высокого состава рациона питательных веществ, что является обычным явлением в интенсивных системах аквакультуры [13-15].Высокие уровни накопления азотных и фосфорных отходов предрасполагают рыбу к заражению паразитами и патогенами, а также представляют угрозу для окружающей среды [13,16-17]. Отбор селекционерами по определенным характеристикам также в некоторых случаях снижает жизнеспособность племенных линий, делая рыбу менее выносливой и более восприимчивой к болезням [10]. Особое значение имеет распространенность бактериального заболевания, которое приводит к повреждению и часто приводит к гибели рыб [11]. Грамотрицательные бактерии, такие как Aeromonas hydrophila , относятся к числу основных патогенных микроорганизмов, ответственных за бактериальные заболевания [8,12].Традиционные методы борьбы с болезнями включают использование химических веществ и антибиотиков, которые изменяют естественные микробные популяции, наносят ущерб окружающей среде и повышают устойчивость и вирулентность патогенных микроорганизмов [5,17-21].
Полезные микроорганизмы играют ряд ролей в прудовом культивировании, особенно в отношении продуктивности, круговорота питательных веществ, питания выращиваемых животных, качества воды, борьбы с болезнями и воздействия сточных вод на окружающую среду [22-24]. Бактериальные добавки демонстрируют потенциал для улучшения качества воды и снижения патогенной нагрузки и смертности, и, таким образом, появились в современной аквакультуре как альтернатива химическим веществам и антибиотикам [17,24].Многие штаммы бактерий также продемонстрировали значительный альгицидный эффект, который является преимуществом в системах аквакультуры за счет снижения роста водорослей и, следовательно, их цветения, которое может дестабилизировать эти системы [25-26]. Биологические агенты, такие как грамположительные Bacillus spp. предлагают привлекательное решение задач, стоящих перед современной аквакультурой. Преимущества этого рода включают способность быстро расти, переносить широкий спектр физиологических условий и способность образовывать споры.Устойчивые споры Bacillus spp. также поддаются простым и экономичным производственным процессам, а конечные продукты стабильны в течение длительного времени [24, 27].
2. Аквакультура как вид экономической деятельности
Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций [28] сообщила, что рыболовство и аквакультура предоставили миру около 154 миллионов тонн рыбы в 2011 году, из которых 131 миллион тонн были использованы для потребление человеком [28]. В 2010 году аквакультура принесла на мировой рынок рыболовства 79 миллионов тонн на сумму 125 миллиардов долларов.Аквакультура, используемая для потребления продуктов питания, составила 60 миллионов тонн (119 миллиардов долларов), 15 миллионов тонн было использовано для производства рыбной муки и рыбьего жира, а оставшаяся часть была использована для производства декоративных рыб. Благодаря устойчивому росту производства рыбы и улучшенным каналам сбыта мировые поставки рыбы для потребления человеком резко выросли за последние пять десятилетий. Средние темпы роста в 3,2% в год в период 1961–2009 гг. Опережали рост населения мира на 1,7% в год.Мировой рынок аквакультуры включает как морское, так и внутреннее (пресноводное) сельское хозяйство. Большинство (90%) пресноводных декоративных рыб разводятся в неволе, по сравнению с только 25 из 8000 видов морских рыб. В 2010 году 75% произведенной рыбы и рыбопродуктов состояло из продуктов, предназначенных для потребления человеком, причем декоративная аквакультура составляла меньший объем.
В производстве аквакультуры преобладают развивающиеся страны и преобладают страны Азии. Практические методы аквакультуры превратились в интенсивные сетчатые системы, в отличие от традиционных экстенсивных систем, из-за ограничений в доступности земли и, как следствие, повышения экологической осведомленности.Аквакультура, вероятно, является самым быстрорастущим сектором производства продуктов питания в мире, и самые последние оценки мировой аквакультуры показывают, что на нее приходится чуть более 50% от общего объема производства рыбы. Это был удивительно быстрый рост, составлявший всего 16% от общего потребления 15 лет назад. Ключевым стимулом для роста рынка является глобальная продовольственная безопасность и сопротивление эксплуатации ресурсов посредством чрезмерного использования природных вод [29]. Потребитель руководит практикой аквакультуры, качеством продукции и брендингом.Таким образом, конечные продукты должны отвечать потребностям потребителей в отношении пищевых продуктов и должны быть, по крайней мере, такими же желательными, как и продукты естественного происхождения.
3. Текущие вызовы аквакультуры
Основными проблемами для развития и роста аквакультуры как экономической деятельности являются ограниченные водные ресурсы, потребности в энергии и воздействие методов аквакультуры на окружающую среду. Для решения этих проблем вода рециркулируется, а сельскохозяйственная деятельность интенсифицируется, что приводит к увеличению плотности посадки, ухудшению качества воды, увеличению заболеваемости, низкой эффективности преобразования корма в массу тела и более высокому уровню смертности.Чистый результат — снижение урожайности. Ежегодные потери рынка из-за болезней, качества воды и питания оцениваются в 40% [30].
3.1. Болезнь в аквакультуре
Определения болезни включают нездоровое состояние или инфекцию патогеном. Заболевание — сложное явление, приводящее к некоторой форме измеримого ущерба хозяину [12]. Вспышки болезней либо начинаются внезапно и быстро прогрессируют, часто с высокой смертностью, и исчезают с такой же быстротой (острое заболевание), либо развиваются медленнее с меньшей тяжестью, но сохраняются в течение более длительных периодов (хроническое заболевание).Болезнь рыб является результатом нарушения тонкого взаимодействия между хозяевами, возбудителем болезни и внешними условиями, такими как неподходящие изменения в окружающей среде, плохая гигиена и перенаселенность. Вспышка заболевания обычно связана с первичным вторжением паразитов или механическими травмами в сочетании со стрессовыми условиями окружающей среды, такими как изменение температуры и плохое качество воды [8]. Распространенность инфекционных агентов может привести к массовой смертности, что приведет к значительным потерям в аквакультурной деятельности [9].Заболевания рыб, такие как гниение плавников и изъязвление кожи, более распространены, когда колебания температуры вызывают иммуномодуляцию, что приводит к снижению сопротивляемости болезням и повышению смертности [31–32]. Множество стрессовых факторов, таких как низкое качество воды, паразитарная нагрузка или естественное физиологическое состояние (например, во время репродуктивной фазы) в жизненном цикле рыб, также часто связаны со вспышками заболеваний [12]. Строгий отбор заводчиками по желательным характеристикам также снизил жизнеспособность племенных линий, сделав рыбу менее выносливой и более восприимчивой к болезням [35].Заболевание не обязательно вызывается действием одного таксона бактерий, поскольку представители многих таксонов бактерий в то или иное время были связаны со вспышками болезней. Aer. hydrophila и Pseudomonas spp. относятся к числу преобладающих видов, вызывающих болезни рыб [33]. Многие бактериальные патогены являются членами нормальной микрофлоры воды и / или рыбы. Однако не все эти бактерии являются первичными патогенами, так как многие из них могут быть отнесены к условно-патогенным микроорганизмам, которые колонизируют и вызывают болезнь у уже поврежденных хозяев.
Рисунок 1.
Интерактивные факторы, влияющие на болезни в аквакультуре (модифицировано из [12]).
Факторы окружающей среды играют ключевую роль в возникновении заболевания, которое, как сообщается, является следствием взаимодействия между хозяином, экологическим стрессом и распространенностью возбудителей болезней [8,12,34]. Некоторые заболевания распространены весной и связаны с изменением окружающей среды в сторону более высоких температур — период, который также характеризуется увеличением активности патогенных бактерий и паразитов.Колебания температуры вызывают временную иммуномодуляцию рыб, которая может привести к снижению устойчивости к болезням [31-32]. Геморрагическая септицемия является примером этого явления, когда заболевание возникает в результате инфицирования широким спектром патогенов, вызывающих открытые язвенные поражения и кровотечения у инфицированных рыб [12, 36–37]. Дополнительные клинические симптомы могут включать гниение плавников и хвостов, потерю чешуи, локализованные кровотечения, особенно в жабрах и вентиляционных отверстиях, экзофтальмию и вздутие живота [12].Острая форма этого заболевания возникает внезапно, и рыбы обычно умирают в течение 2-3 дней [38-40]. Основными патогенными микроорганизмами, вызывающими сепсис, являются Aer. hydrophila, Aer. salmonicida и в меньшей степени Pseudomonas flourescens [8,12]. Aer. Hydrophila , как известно, продуцирует гемолизин, цитотоксины и энтеротоксины, которые вызывают некроз тканей, приводящий к язвам, водянке и отеку живота, связанным с геморрагической септицемией [8]. Aer.salmonicida был специфически связан с язвенным эритродерматитом и фурункулезом [8,12,41]. P. flourescens, , который повсеместно встречается в пресной воде и обычно рассматривается как вторичный захватчик поврежденной ткани, также был связан со вспышками сепсиса [42–45]. Таким образом, снижение распространенности этих бактерий в системах аквакультуры имеет смысл.
9045 9045 Фурункулез, эритродерматит карпа, язвенная болезнь.
Возбудитель Болезнь
Aeromonas hydrophila Геморрагическая септицемия3,
Pseudomonas fluorescens Генерализованная септицемия
Pseudomonas pseudoalcaligenes Изъязвление кожи
9, вызывающее язвы на коже
9 Патогенное заболевание, вызывающее карциномы .
3.2. Качество воды
Использование сетчатых систем для интенсивного культивирования приводит к образованию значительного количества органических и растворимых неорганических экскреторных отходов в виде твердых частиц, в основном из-за повышенной плотности посадки [17].Основным источником этих отходов является гипер-нутрификация, возникающая в результате чрезмерного кормления и высокого содержания питательных веществ в рационе, что оказывает значительное влияние на выживание, рост и воспроизводство рыб [13-15,17,46]. Накопление азотных и фосфорных отходов представляет угрозу для окружающей среды и может предрасполагать рыбу к заражению паразитами и патогенами из-за снижения иммунитета [13,17].
Рисунок 2.
Цикл нитрификации и денитрификации [30].
Аммиак является основным отходом метаболизма рыб и выводится через жабры путем диффузии бронхов.Он также образуется в результате бактериальной аммиакификации несъеденной пищи и фекалий и высвобождается в результате минерализации осадка [47-50]. Аммиак окисляется до нитрита и, наконец, до нитрата в процессе нитрификации, причем аммиак и нитрит являются наиболее токсичными из этих метаболитов для рыб. Нитрит также может быть получен в процессе денитрификации [48]. Сообщается, что концентрация аммиака выше 0,3 мг / л токсична для рыб с гиперплазией жаберной ткани, некрозом жабр, патологическими признаками повреждения почек и печени и снижением скорости роста, происходящим при этой и более высоких концентрациях [51-53].Воздействие высокой концентрации аммиака также вызывает подъем эпителия на жаберных нитях, что приводит к дыхательной недостаточности и смертности [54]. Нитрит обычно присутствует в низких концентрациях в природных системах, за исключением случаев дисбаланса, поскольку он является обычным промежуточным продуктом в процессах нитрификации и денитрификации, катаболической аммиакафикации и ассимиляции нитратов [55]. Посредством денитрификации нитрит может быть получен как промежуточный продукт при превращении нитрата в оксид азота, закись азота и газообразный азот [56].Считается, что нитрит вреден для рыб при уровнях 0,15 мг / л и выше, вызывая превращение гемоглобина в метгемоглобин в крови, что приводит к ингибированию транспорта кислорода и смертности из-за болезни коричневой крови [13]. Повышенные концентрации нитрита также значительно влияют на прибавку в весе, удельную скорость роста и эффективность преобразования пищи [57].
Диетический фосфор является важным компонентом кормов для рыб, поскольку он улучшает привес и коэффициент конверсии корма. Однако он плохо используется из-за отсутствия кислого желудочного сока у некоторых видов и потому, что фосфат часто связан с фитиновой кислотой в растительном белке [58].Таким образом, проглоченный фосфор теряется с фекалиями и приводит к плохому качеству воды, увеличению роста водорослей и эвтрофикации [59-60].
4. Традиционные подходы к решению проблем в аквакультуре
Выращивание рыбы в сетчатых системах приводит к созданию искусственной среды, которая имеет склонность к накоплению метаболитов отходов и способствует росту патогенных бактерий. Вопросы управления аквакультуры включают питание, качество воды, физические параметры, а также борьбу с патогенами и болезнями [61].Химические вещества часто используются для борьбы с болезнями и включают широкий спектр местных дезинфицирующих средств, органофосфатов, противомикробных препаратов и паразитицидов для борьбы с болезнями и качества воды [18,26]. Качество воды традиционно регулируется с помощью традиционных сетчатых систем фильтрации, которые чувствительны к колебаниям процесса и могут привести к массовой гибели людей при выходе из строя системы.
4.1. Использование химикатов в аквакультуре
Противомикробные препараты широко используются для лечения во время вспышки заболевания или в профилактических дозах для предотвращения вспышки заболевания.Это может привести к устойчивости к антибиотикам и повышенной вирулентности патогенных организмов, что приведет к необходимости применения высоких доз существующих лекарств или новых лекарств для борьбы с заболеванием [5,17,20]. Устойчивость к антибиотикам может представлять опасность для здоровья человека и вызывать массовую гибель рыб [63]. Исследования также показали, что химические вещества, используемые в аквакультуре, могут быть токсичными для самих рыб, при этом воздействие некоторых химических веществ вызывает стрессовую реакцию и биохимические изменения крови [17,21,64]. Присутствие более высоких концентраций лекарств и постоянно увеличивающегося спектра остатков химических веществ может иметь пагубные последствия для потребителей и окружающей среды [62].Эти химические вещества также оказывают негативное влияние на сами системы фильтрации аквакультуры, что приводит к ухудшению качества воды. Химические вещества часто устойчивы, сохраняются от нескольких дней до месяцев и могут вызывать изменения в естественных популяциях бактерий. Регулирующие органы признали риски, связанные с использованием химических веществ, что подтверждается постоянно растущим списком запрещенных веществ.
АТБ на микрофлору ЖКТ экспериментальных животных
1.Введение
Хотя использование антибиотиков, которым вводят антибиотики (АТБ) в настоящее время часто необходимо, по-прежнему существует ряд проблем, связанных с их злоупотреблением. Известно, что чрезмерное употребление АТБ отрицательно сказывается на физиологическом составе микробиоты кишечника, особенно при их введении per os . Это связано с увеличением числа заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чтобы понять влияние ATB на микробиоту GIT, необходимо знать правильный состав микробиоты GIT и изменения, вызванные различными ATB в этом созыве.Самый распространенный образец для отслеживания изменений микрофлоры — это фекалии. Однако мало известно о микробиологических изменениях в различных частях ЖКТ. В соответствующих исследованиях использовались экспериментальные животные, как обычные, так и гнотобиотические. Однако в дополнение к ряду анатомических и физиологических различий их кормили другой пищей. Поэтому для многих ученых этот вопрос до сих пор остается большой загадкой. Кроме того, до разработки чувствительных молекулярных методов для отслеживания этих изменений использовались обычные методы культивирования.Однако, поскольку 40–90% кишечных бактерий не культивируются, ученые искали и тестировали более чувствительные и точные методы обнаружения и количественной оценки микроорганизмов [1]. Например, разработаны методы на основе ПЦР-ДГГЭ, ПЦР в реальном времени и другие. Однако даже эти методы имеют недостатки, требующие процесса амплификации, который может привести к нецелевой ошибке. Метод флуоресцентной гибридизации in situ (FISH) не зависит от амплификации и достаточно чувствителен, чтобы улавливать даже некультивируемые микроорганизмы.До сих пор ученые использовали ряд FISH для определения физиологического состава микробиоты ЖКТ животного или человека. Кроме того, новая разработка позволяет отслеживать возможные изменения под действием добавляемых в рацион веществ как у экспериментальных животных, так и у клинических пациентов. Целью этого исследования было обобщить результаты о влиянии ATB на состав кишечной микробиоты с помощью метода FISH с использованием доступных источников и сравнить их с ранее опубликованными знаниями в этой области.Важность этого исследования состоит в том, чтобы выяснить, можно ли с помощью этого метода отследить изменения микробиоты ЖКТ, производимые ATB, и тем самым внести свой вклад в совокупность знаний в этой области.
Недавно возросшая устойчивость бактериальных агентов к АТБ, таких как устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) или Pseudomonas , подчеркнула важность разработки новых производных АТБ [2]. Срочно необходимы новые классы антибиотиков для лечения внутрибольничных инфекций.Риск увеличения устойчивости к АТБ также увеличивается из-за более широкого использования АТБ широкого спектра действия в непрофессиональной клинической практике у людей и в ветеринарии без выявления бактериального происхождения заболевания и его чувствительности к АТБ. Остатки ATB в продуктах питания животного происхождения из стран, не соблюдающих Директиву ЕС 2006 г., влияют на повышенный риск распространения устойчивости к антибиотикам. Развитие устойчивых к ATB штаммов можно предотвратить, используя правильную терапевтическую дозу ATB и завершая предписанный курс лечения.Правильно сбалансированная микрофлора кишечника предотвращает развитие резистентных штаммов микробов. Нормальная микробиота действует как барьер против колонизации потенциально патогенных микроорганизмов и против чрезмерного роста уже имеющихся условно-патогенных микроорганизмов. Введение ATB в лечебных или профилактических целях нарушает экологический баланс между хозяином и нормальной микробиотой. Наиболее частыми клиническими симптомами нарушения микробиоты кишечника являются диарея и грибковые инфекции, которые обычно проходят после окончания лечения [3].Оценить отдаленные последствия нарушения микробного симбиоза в кишечнике сложно. Помимо изменений микробиоты кишечника, многие хронические заболевания, такие как астма и атопические заболевания, связаны с использованием АТБ в детстве [4].
2. Антибиотики
В 1928 году Александр Флеминг обнаружил, что рост Penicillium notatum подавляет рост стафилококков, а затем, когда это явление было изучено, было обнаружено, что причиной был экзопродукт плесени под названием пенициллин. который был выпущен в среду культивирования.В 1938 году Говард Флори и Эрнст Чейн начали экспериментировать с плесенью пенициллина. К 1941 году была получена достаточно очищенная форма пенициллина, и к началу 1942 года американские фармацевтические компании начали массовое производство пенициллина для распространения среди солдат союзников во время Второй мировой войны [5]. С тех пор, как были обнаружены первые эффекты ATB, появились другие вещества со свойствами ATB, и многие из них нашли широкий спектр применения в медицине для лечения инфекций, вызванных бактериями, патогенными грибами, микоплазмами, рахитом, хламидиозом и некоторыми другими агентами [ 6].Попытки повлиять на микробиоту ЖКТ с помощью АТБ относятся к самому началу их использования. Влияние АТБ наблюдали как в клинической практике, так и при предоперационной подготовке пациентов. Что касается животноводства, он вызвал интерес, в частности, по экономическим причинам, поскольку было показано, что АТБ ускоряют рост и прибавку в весе у мышей, собак, а также у свиней и телят. Эксперименты на стерильных цыплятах показали, что питательный эффект ATB в основном связан с подавлением некоторых субклинических инфекций [7].
Антибиотики — это вещества органического происхождения, продуцируемые бактериями и плесенью, возможно, из высших растений или тканей животных, которые могут быть получены синтетическим или полусинтетическим способом [8]. Их название произошло от фенотипа Пастера, который был описан Пастером в 1960-х годах.
По своему биологическому действию на микроорганизмы они делятся на две группы: одна с бактериостатическим действием, а другая с бактерицидным действием. Бактериостатические АТБ задерживают размножение бактерий, поэтому бактерии не погибают и не влияет на естественное отмирание покоящихся бактериальных клеток.Бактерицидное действие АТБ приводит к гибели бактериальных клеток. Особое значение имеет бактерицидный эффект в течение первых 4 часов действия АТБ. Если за это время погибнет не менее 99% бактерий, можно говорить о клинически значимом бактерицидном действии.
АТБ разделены на 5 групп по механизму действия:
Ингибирование синтеза клеточной стенки (бактерицидный эффект), (типично для пенициллинов, ванкомицина, циклосерина)
Эффект функции клеточной стенки (бактерицидный эффект). ), (типично для полимиксинов)
Ингибирование синтеза белка (бактериостатический и бактерицидный эффект) (хлорамфеникол, тетрациклины, аминогликозиды, макролидные АТБ)
Ингибирование синтеза нуклеиновых кислот (бактерицидный эффект)
Вмешательство в промежуточный метаболизм бактерий (сульфаниламиды)
2.1. Пероральные антибиотики
Не все АТБ можно вводить перорально, но АТБ, способные влиять на микробиоту ЖКТ, должны быть доступны в форме, подходящей для перорального приема. Наиболее часто используемые перорально вводимые ATB включают: пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, полипептидные ATB, аминогликозиды, макролиды, линкозамид ATB, ансамицин ATB, дитерпены, аминокумариновые ATB, стероидные антибиотики, сульфаниламиды и хинолоны. Среди них мы включаем следующих представителей:
Пенициллины :
Феноксипенициллины : Феноксиметилпенициллин — Пенициллин V, Пенамециллин, Пенетациллин — Пенициллин V, Пенамициллин, Пенетациллин, Бенетметаминпенициллин
5,
пенициллины :
аминопенициллины : ампициллин, Bakampicillin, Pivampicillin, Talampicillin, амоксициллин, Epicillin, Cyclaclin
Carboxypenicillins: карбенициллин эфиры: инданил карбенициллин, Carfecili
Amidopenicillins: Mecilinam сложных эфиров : Бакмецилинам, пивмецилинам
Изоксазолилпенициллины: Оксациллин, диклоксациллин, клоксациллин, флуклоксациллин, пиразоциллин
Цефикс им, Metacyclin, Tiacycline
амфениколов : хлорамфеникол, Tiamfenicol, флорфеникол
Тетрациклины : Хлортетрациклин, окситетрациклин, тетрациклин, доксициклин, миноциклин,
полипептидных антибиотики : Полимиксины: полимиксина B
аминогликозидов : стрептомицин, неомицин, канамицин, апрамицин, гентамицин, тобрамицин и Aminocyclitols: Спектиномицин
Макролиды : эритромицин, спирамицин, Tylozine, Oleandromycin, Troleandromycin, джозамицин, Tilmicosine, кларитромицин, рокситромицин и Азалиды: Азитромицин
Линкозамидные антибиотики : линкомицин, клиндимицин
антибиотики ансамицина : рифампицины: рифампицин, рифаксимин, рифабутин, валин
, рифапентин , валин 4
Аминокумариновые антибиотики : Новобиоцин
Антибиотики со стероидной структурой : Фузидовая кислота
По мнению некоторых авторов, другие пероральные препараты с антибактериальной активностью считаются антибиотиками: 9000imazin
производные: Метронидазол, Тинидазол Ниморазол
Сульфаниламиды:
Короткого действия : Сульфатиазол, Сульфацетамид, Сульфизоксазол.
Среднеэффективные сульфаниламиды : сульфадимидин, сульфадиазин, сульфамеразин, сульфаметоксазол + триметоприм = котриксомазол, сульфахлорпиридазин.
Долгосрочных эффективные : сульфаметоксипиридазин, Сульфадоксин, Sulfadimetoxin энтеросолюбильного действия сульфонамидов: фталилсульфатиазол, Succinylsulfathiazole, Sulfachinoxaline, Sulfaclozine
Хинолоны: налидиксовая кислота, Flumequin, Энрофлоксацин, Difloxacin, ципрофлоксацин, Marbofloxacin, Норфлоксацин , Сарафлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин, Ибафлоксацин, Орбифлоксацин
3.Материалы и методы
Метод поиска: мы провели поиск в базах данных PubMed и Elsevier, а также в словацкой научной литературе на предмет исследований, посвященных влиянию АТБ на состав ЖКТ. Мы искали публикации за период с 1980 по 2016 год по ключевым словам, связанным с ATB, Influence, microbiota, FISH. Был проведен обзор литературы с целью выявления связи между пероральным введением ATB людям или животным и его влиянием на состав нормальной микробиоты в ЖКТ.
4.Влияние АТБ на микрофлору ЖКТ
Введение АТБ может серьезно нарушить баланс кишечной микробиоты с точки зрения размножения бактерий и развития резистентных микроорганизмов. Это может привести к инфекциям и передаче факторов устойчивости между бактериями [9]. По мнению большинства авторов, действие АТБ на питание опосредуется кишечной микробиотой. Антибиотики подразделяются в зависимости от их воздействия на микробиоту желудочно-кишечного тракта на АТБ, способные всасываться через стенку кишечника, и на те, которые не могут всасываться вообще или только в очень малых количествах.Чем ниже биодоступность АТБ, тем больше он остается в толстой кишке и, таким образом, увеличивается риск подавления кишечной микрофлоры. Если АТБ абсорбируются (например, тетрациклин, пенициллин, хлорамфеникол и т. Д.), Их концентрация ниже в конечных точках ЖКТ. Напротив, АТБ, неспособные к абсорбции (например, стрептомицин, полимиксин, неомицин и т. Д.), Могут оказывать сильное токсическое действие на микробиоту во всем ЖКТ. Эффект ATB обычно зависит от дозы, активного вещества, продолжительности приема и других факторов.Результаты поиска наглядно показали, что влияние ATB на микробиоту ЖКТ выглядит следующим образом:
Нарушение микробного баланса (в ЖКТ, мочевыводящих путях, репродуктивных путях и т. Д.).
Гиповитаминоз витамина К в результате длительного приема АТБ (особенно перорально)
Устойчивость к резистентным штаммам, суперинфекция: Candida , Staphylococcus , Pseudomonas Clostridium и др. .
Свидетельства быстрого бактериолиза, особенно грамотрицательных бактерий (выброс эндотоксина)
4.1. Исследование действия АТБ на животных
Исследования влияния АТБ на микробиолого-клиническую микробиоту были начаты более 50 лет назад [10, 11]. Воздействие на микробиоту исследовали в отношении прибавки в весе обычных экспериментальных животных. Исследования на стерильных животных (без микробов ЖКТ) показали увеличение веса, связанное с ATB [11].Как показывают недавние исследования [12], это все еще актуальная тема. Чтобы продемонстрировать присутствие бактерий и изменение их количества под действием антибиотиков и других веществ, все еще используются обычные методы культивирования. Однако в последнее время эти методы были дополнены более чувствительными молекулярными методами. Одним из методов, используемых для количественной оценки бактериальной популяции, является метод флуоресцентной гибридизации in-situ (FISH). Эти методы можно использовать для точной идентификации и количественной оценки видовой принадлежности микроорганизмов [13].Если раньше в методологии FISH использовалось радиоактивное мечение, то сегодня мы используем зонды, меченные флуорохромом [14]. Зонды служат для специфического связывания с той частью последовательности-мишени, которая демонстрирует высокую степень комплементарности последовательности. Зонды состоят в основном из 15–30 нуклеотидов и ковалентно помечены флуоресцентным красителем на 5′-конце — флуоресцеином, тетраметилродамином, техасским красным, карбоцианином. К настоящему времени стандартизировано несколько зондов, которые в настоящее время используются для количественного определения основных кишечных бактерий (таблица 1).Например, зонд под названием (S-G-Lab-0158-a-A-20) или сокращенно Lab158 разработан для обнаружения присутствия Lactobacillus spp./ Enterococcus spp. в исследуемых образцах. Это олигонуклеотид с последовательностью 5’X-GGT AAT AGC A (T / C) C TGT TTC-3 ‘, где X представляет собой флуорохром [16]. Этот метод особенно полезен при изучении действия пробиотиков, которые часто требуются для идентификации пробиотических бактерий комменсальной микрофлоры [17]. Недавно сообщалось, что одновременное использование АТБ и поддерживающей терапии пробиотиками, которая может помочь восстановить кишечную микробиоту, также может увеличить устойчивость бактериальных кишечных бактерий к антибиотикам [18, 19].
TAAAGCCCAGYAGGCCGC Rfla729 Ruminococcus AAAGCCCAGTAAGCCGCC
Краткое название Полное название Целевой микроорганизм Последовательности (5 ‘- 3’)
Sal-303 9044 Sal-1777-Sal-17778 Salmonella spp. AATCACTTCACCTACGTG
Bif164 SG-Bif-0164-aA-18 Bifidobacterium spp.,
ATTAC3 9044 9044 9044 ATCAC3 9044 9044 ATCAC3 9044 9CATCAC3 9044 ATC 9044 Denticolens Parascardovia 9044 DENTICOLENS 9077 0158-aA-20 Lactobacillus ,
Weissella spp.; Lactococcus lactis ;
Vagococcus , Enterococcus ,
Melisococcus , Tetragenococcus ,
Catellicoccus , Pediococcus a
Paralactobacillus spp. GGTATTAGCAYCTGTTTCCA
Bac303 S-Bacto-0303-a-A-17 Bacteroides sensu stricto , Prevotella. Prevotella.
Barnesiella viscericola a
Odoribacter splanchnicus CCAATGTGGGGGACCTT
Chis150 S-Chis-0150-a-a-90 tyrob39
Adhaeribacter aquaticus ,
Flexibacter canadensis,
Flexibacteriaceae ; Propionibacteriaceae TTATGCGGTATTAATCTYCCTTT
Rbro730 S-Rbro-730-a-A-18 Ruminococcus bromii-like;
клостридий sporosphaeroides
клостридий leptum
S-Rfla729-аА-18 Ruminococcus Альбус flavefaciens

Ato291 S-Ato-0291-aA-17 Atopobium , Colinsella , Olsenella Eggerthella spp.; Cryptobacterium curtum ; микоплазмы equigenitalium
микоплазмы Элефантида GGTCGGTCTCTCAACCC
Erec482 S-Эрек-0482-AA-19 клостридий saccharolyticum, Syntrophococcus sucromutans,
Bacteroides galacturonicus
Bacteroides xylanolyticus
Lachnospira pectinschiza
GCTTCTTAGTCARGTACCG
Таблица 1.
Зонды для анализа FISH, используемые для обнаружения бактериальных популяций в образцах из ферментации in vitro .
Источник: http: //onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1574-6941.2008.00610.x/pdf
Таблица обработана автором из исходной таблицы [15].
4.2. Изменения мирофлоры ЖКТ после лечения АТБ у лабораторных животных методами FISH
Помимо научных статей, посвященных влиянию антибиотиков на микрофлору ЖКТ с помощью традиционных методов культивирования, были также опубликованы исследования с использованием метода FISH, в которых основное внимание уделялось количественной оценке представители бактерий в образцах различного происхождения.Позже это привело к использованию этого метода также с целью мониторинга влияния ATB на микрофлору ЖКТ не только человека [20], но и экспериментальных животных, которые использовались для определения изменений в составе микробиоты. Например, использование FISH для исследования действия амоксициллина, потенцированного клавулановой кислотой, на фекальную микрофлору человека у стерильных мышей [21]. Чтобы обеспечить более ясный обзор, источники, полученные в результате поиска, были разделены на основе их способности воспринимать информацию через GIT.
4.2.1. Абсорбируемые АТБ
4.2.1.1. Пенициллин АТБ: аминопенициллины
4.2.1.1.1. Амоксициллин
Результаты исследований, посвященных влиянию амоксициллина на микробиоту, показывают, что введение per os вызвало значительное снижение общего количества фекальных бактерий почти на 30%, как определено универсальным зондом Eub338. Основные популяции микробиоты, такие как Fusobacterium , Eubacterium и Atopobium , были поражены амоксициллином.Наблюдалось также процентное увеличение Bacteroides и Bifidobacterium . Результаты также показали, что не все оцениваемые популяции были затронуты ATB. Наибольшее изменение наблюдалось в количестве E. coli , которое значительно увеличивалось при введении ATB [3, 22]. При использовании FISH наблюдался эффект амоксициллина, усиленный клавулановой кислотой, на фекальную микробиоту человека у стерильных мышей [21]. В этом исследовании амоксициллин с клавулановой кислотой вводили перорально в течение 7 дней, и результаты сравнивали с контрольной группой мышей, не получавших ATB.Молекулярный анализ пищеварительной микробиоты был проведен в 2-недельном эксперименте с использованием FISH в сочетании с проточной цитометрией (FC) с использованием специальных зондов-мишеней 16S рРНК для Bacteroides-Porphyromonas-Prevotella , Clostridium coccoides-Eubacterium rectale , Clostridium histridium , Faecalibacterium prausnitzii , Enterobacteriaceae , Lactobacillus , Enterococcus и Bifidobacterium . Clostridium coccoides-Eubacterium rectale и Bacteroides-Porphyromonas-Prevotella , которые представляли доминирующую флору, оказались наиболее многочисленными группами бактерий.Группа Clostridium coccoides была стабильной у контрольных мышей (с 40,7 ± 1,6% до 45,6 ± 2,8%), но значительно снизилась у обработанных мышей на второй день лечения и оставалась на низком уровне на протяжении всей обработки ATB (3,9 ± 0,8%). %). По окончании приема АТБ уровни увеличились (17,7 ± 4,7%) и к 14-му дню достигли 36 ± 1,8%. Группа Bacteroides-Porphyromonas-Prevotella у контрольных мышей сохранялась на уровне 35,9 ± 4,3%, тогда как у обработанных мышей он увеличивался с 1 до 6 дней, когда достигал 58.5 ± 0,4,5%. С 9-го дня уровень снижался до 38,6 ± 5,7% до тех пор, пока не достиг уровня контрольных мышей в конце эксперимента [21]. Эта животная модель позволила авторам сделать вывод, что амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой, нарушает баланс доминирующей анаэробной микрофлоры и что группа Clostridium coccoides очень восприимчива к амоксициллину, усиленному клавулановой кислотой. Бактерии Enterobacteriaceae не были обнаружены у контрольных мышей, с другой стороны, их количество увеличилось, и они были обнаружены у обработанных мышей со 2 дня введения ATB.С 8-го дня их количество уменьшилось, а с 11-го дня до конца эксперимента они больше не были обнаружены. Faecalibacterium prausnitzii и Clostridium histolyticum присутствовали у 1,3 ± 2,1% и 0,4 ± 0,4% контрольных мышей [21]. Во время введения ATB у обработанных мышей бактерий не было обнаружено, т.е. эти группы бактерий были чувствительны к амоксициллин-клавулановой кислоте. С 1 по 14 день после введения ATB количество бактерий в этих группах было таким же, как у контрольных мышей.Зонды для Bifidobacterium , Lactobacillus и Enterococcus не обнаружили никаких сигналов ни у обработанных, ни у контрольных мышей [21]. В течение 7 дней лечения per os амоксициллином, потенцированным клавулановой кислотой, также исследовали влияние дрожжей Saccharomyces boulardii на состав кишечной микробиоты мышей, ассоциированных с микробиотой человека. Преобладающие группы бактерий были количественно определены с помощью FISH в сочетании с проточной цитометрией.Были использованы зонды для Eubacteria , Bacteroides-Porphyromonas-Prevotella , Clostridium coccoides-Eubacterium rectale , Faecalibacterium prausnitzii , Clostridium histolyticum , Clostridium histolyticum, , Bacterobacterium и Enterocillus -Bacterium, Наблюдаемые мыши были разделены на две группы мышей: первая группа получала дрожжи, а вторая — нет. Во второй группе повысился уровень Enterobacteriaceae и Bacteroides , но численность C.coccoides-E rectale резко упало. После обработки ATB исходная кишечная флора восстанавливалась быстрее для C. coccoides-E. rectale и Bacteroides-Porphyromonas-Prevotella у мышей S. boulardii по сравнению с контрольными мышами (р <0,05) [21]. Эффект других бета-лактамных АТБ на микробиоту, в частности имипенема, также наблюдался с использованием метода FISH (Dubourg et al., [23]). Также изучали чувствительность Akkermansia muciniphila к действию имипенема.В этом случае метод FISH использовал специфическое простейшее 5 ‘[Alexa488 / 546] GCTGCCACCCGTAGGTGT для Verrucomicrobium , что подтвердило присутствие бактерии. Также использовался EUB338 «[Alexa488 / 546] 5-GCTGCCTCCCGTAGGAGT-3 [23]. Образцы стула с Akkermansia muciniphila были чувствительны к имипенему.
4.2.1.2. Линкозамид АТБ
4.2.1.2.1. Клиндамицин
Клиндамицин был использован в исследовании, посвященном развитию устойчивых к ванкомицину энтерококков (VRE), поскольку этот ATB подавляет анаэробы в кишечнике без снижения факультативных грамотрицательных бацилл и VRE [24].Было показано, что клиндамицин вызывает рост VRE у мышей и колонизированных пациентов [25]. В этом исследовании модель на мышах использовалась для проверки гипотезы о том, что анаэробная микрофлора в толстом кишечнике подавляет развитие устойчивых к ванкомицину энтерококков. Анаэробный рост VRE оценивали в содержимом слепой кишки и цервикальной слизи мышей, получавших подкожно клиндамицин, и в отрицательном контроле, которым вводили физиологический раствор. После орогастральной инокуляции VRE-
Микробиология BOC Flashcards
Срок

Преаналитический анализ и тестирование на чувствительность
Подходящие среды для посева из уретрального дренажа мужчины включают:
Определение
Шоколад и модифицированный агар Thayer Martin
Term

Чашка агара с овечьей кровью, засеянная 0.В 001 мл мочи растет 70 колоний золотистого стафилококка. Сколько колониеобразующих единиц на мл мочи следует указывать?
Определение
Термин
Самая низкая концентрация антибиотика, подавляющая рост тестируемого организма, составляет:
Определение
минимальная ингибирующая концентрация.
Срок
Какой из следующих подсчетов колоний чистой уловленной мочи указывает на то, что у пациента, вероятно, есть инфекция мочевыводящих путей?
Определение
Срок

паровой автоклавный метод стерилизации:
Определение
использует 15 фунтов давления в течение 15 минут
Срок
Ожидаемое количество колоний в надлобковой моче здорового человека составляет:
Определение
Термин
Аспират из глубокой раны высевали на чашки с кровяным агаром и инкубировали в аэробных и анаэробных условиях.Через 24 часа на обеих пластинах был рост. Это указывает на то, что организм представляет собой:
Определение
Срок
Правильное соотношение крови и бульона для посева крови для снижения антибактериального эффекта сыворотки у взрослых составляет:
Определение
Термин
Устойчивый к пенициллину Neisseria gonorrhoeae производит:
Определение
Срок
Какая селективная среда используется для выделения грамположительных микроорганизмов?
Определение
Columbia CNA с 5% овечьей кровью
Термин
Наиболее чувствительный субстрат для обнаружения бета-лактамаз:
Определение

нитроцефин
Тест на хромогенный цефалоспорин с использованием ниторцефина — самый чувствительный и специфический тест для обнаружения бета-лактамазы.
Термин

Изолят Staphylococcus aureus имеет МПК для оксициллина 4 мкг / мл. Неизвестно, относится ли он к штамму, устойчивому к оксациллину (гетерорезистентному), или к гиперпродуценту бета-лактамазы.
Штамм оксациллина Амоксициллин-клавулановая кислота
штамм А восприимчивый
штамм B чувствительный устойчивый
штамм С устойчивый восприимчивый
штамм D устойчивый устойчивый \
На основании приведенных выше результатов для оксациллина и амоксициллин-клавулановой кислоты, которая является гетерорезистентной
Определение
Срок
Энтерококк, выделенный из нескольких культур крови у пациента с эндокардитом, должен быть:
Определение
проверено на высокий уровень устойчивости к аминогликозидам
Термин
В тесте Кирби-Бауэра дисковой диффузионной чувствительности, какая переменная является критической при тестировании видов Pseudomonas на чувствительность антибиотиков к амиозидам?
Определение

катионное содержание носителя
(тел.)
Срок
Процедура, которая обеспечивает наиболее точное обнаружение mec-a-опосредованной устойчивости к оксациллину при рутинном тестировании чувствительности к микроразбавлению бульона против S.aureus:
Определение
Использование цефокситина для тестирования
Posted in Разное
Навигация по записям
Назол адванс инструкция: инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Леонид уменьшительно ласкательные имена: Имя Леонид – уменьшительные формы
Related Post
Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности
Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения
Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция
Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры
Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант
Лечение насморка у новорожденных: эффективные методы и рекомендации педиатров
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Рубрики
1 месяц
2 месяц
3 месяц
4 месяц
5 месяц
Кашляет
Лечение
Младенец
Разное
Советы
Уход
2024 © Все права защищены.