ᐈ Что такое микоз? ~【Диагностика и лечение】
Микоз — это инфекционное заболевание, вызываемое патогенными грибами. Болезнь может поражать гладкую кожу, эпидермис волосяного покрова головы и ногтевые пластины. Чем раньше будет диагностировано патология, тем больше шансов на полное выздоровление.
Відкрити Згорнути
Классификация микозов
Выделяют 2 основные группы микозов: поверхностные и глубокие.
Поверхностные возникают чаще всего на безволосой и волосистой коже, ногтях и слизистых оболочках.
К ним относится:
- молочница;
- поражение кожи;
- поражение кожи головы;
- «стопа спортсмена»;
- онихомикоз;
- поражение полового члена.
Відкрити Згорнути
При глубокой форме страдают различные органы и системы организма.
Виды микозов кожи на основании переноса спор грибка:
- антропофильные заболевания — источником инфекции является человек;
По локализации различают такие типы микозов:
- Волосистой части головы.
Характерная особенность — легкое воспаление кожи и сопутствующее повышение ломкости волос. Другой тип — безволосые пятна, напоминающие очаговую алопецию. Это хроническая инфекция, но после завершения лечения волосы снова отрастают, и на коже головы не остается рубцов. - Гладкой кожи.
Заражение происходит при контакте с инфицированным человеком или животным. Чаще всего встречается у детей. - Паховый.
Развивается на коже паха (у мужчин без поражения области мошонки). Часто сопровождается сильным кожным зудом. Такие заболевания, как ожирение и диабет, а также ношение облегающей одежды провоцируют данную форму заболевания. - Микоз стопы.
Приводит к формированию так называемой «стопы спортсмена». Обычно развивается летом и при благоприятных условиях (сырость). Симптомы проявляются в межпальцевых промежутках. Люди, которые работают в сырых и теплых помещениях и носят резиновую обувь, также чаще страдают подобной грибковой инфекцией. - Онихомикоз.
Поражает ногти рук и ног. Инфекция может быть вызвана давлением, например, тесной обувью, а также иммунными и гормональными нарушениями, среди которых находится гипотиреоз.
Відкрити Згорнути
Этиология заболевания
Множество факторов разной природы способствуют возникновению грибковых инфекций. Теплый влажный климат способствует развитию заболевания, поэтому заразиться легко, особенно летом. Один человек, у которого диагностирована грибковая инфекция, может заразить всю семью. Патология является довольно распространенной проблемой. По экспертным оценкам 15–30 % всего населения страдают от грибковых заболеваний. При этом в некоторых профессиональных сообществах (например, шахтеры, спортсмены) это цифра достигает 70 %.
Причины микоза кроются в контакте кожи здорового человека с возбудителем из грибковой среды. Не всякий контакт со спорами патогенного грибка равносилен заражению. Здоровый человек оснащен множеством механизмов, позволяющих защитить себя от инфекций или эффективно с ними бороться. Однако достаточно небольшого нарушения баланса организма, и эти механизмы начинают давать сбой.
К ним относятся:
- травмы кожи и ногтей;
- мацерация (размягчение) эпидермиса;
- гормональные нарушения;
- нарушение периферического кровообращения;
- дефицит железа и цинка;
- авитаминоз;
- ожирение;
- неправильное питание;
- прием антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов и цитостатиков;
- хронические заболевания обмена веществ: сахарный диабет, гипотиреоз;
- иммунодефициты например:, вызванные ВИЧ и онкологией, или связанные с беременностью и старостью;
- ношение одежды и обуви из ветрозащитных материалов.
Відкрити Згорнути
Гигиеническая халатность также является очень важным фактором, предрасполагающим к развитию заболевания. Грибковые заболевания могут проявиться в случае общего истощения организма или ортопедических дефектов стопы, вызывающих контрактуру пальцев ноги.
Відкрити Згорнути
Пути заражения микозом
К возбудителям микоза, в первую очередь, относят микроскопические чешуйки, которые отслаиваются от кожи зараженного человека. Они остаются на полу, на ковре или прячутся среди ворсин полотенец. Их можно встретить в бассейнах и в душевых. Патогены находятся там в готовности, ожидая возможности перенестись на кожу здорового человека.
Среди путей заражения выделяют:
- частое посещение гостиниц и хостелов;
- использование общих полотенец и расчесок;
- ношение чужой обуви, например: коньков, лыжных ботинок;
- примерка новой обуви в магазине, которую до этого надевали без носков;
- посещение парикмахера или косметолога, которые плохо продезинфицировали свои инструменты;
- пользование общими санузлами: душем, туалетом.
Відкрити Згорнути
Патогенез
Признаки микоза обусловлены разрушительным действием патогенного грибка в коже человека. Активность воздействия возбудителя всегда индивидуальна и зависит от ряда факторов, среди которых сила иммунитета, степень повреждения кожи, наличие провоцирующих заболеваний. После попадания в благоприятную среду грибок начинает активно размножаться в эпидермисе. Длительность инкубационного периода зависит от конкретного вида возбудителя, его вирулентности и локализации процесса.
В кожном пространстве грибок прорастает, формируя ветвистые образования мицелия. Они поражают новые области эпидермиса. В очагах инфекции происходит отшелушивание пораженной кожи. Обычно хроническая форма болезни отличается слабой защитной реакцией организма, поэтому лечение происходит длительно.
Відкрити Згорнути
Клинические проявления микоза
Симптоматика заболевания зависит от места поражения:
- В случае микоза гладкой кожи, в первую очередь наблюдается круглое или овальное эритематозное пятно, часто сопровождающееся пузырьками, которые со временем превращаются в струпья.
Кроме того, кожные поражения сопровождаются зудом, который существенно ухудшает качество жизни. - При патологии кистей и стоп пораженная кожа становится красного цвета, на ней начинают появляться папулезные высыпания и пузырьки. Чаще всего признаки проявляются на боковых поверхностях кистей, пальцах рук, подошвах стоп и межпальцевых промежутках. Возникает стойкий зуд.
- При онихомикозе на ногтях можно наблюдать многочисленные бороздки, ногти легко и быстро крошатся и теряют розовый цвет.
- В случае пахового поражения, симптомы микоза характеризуются появлением красно-коричневых пятен. Процесс может распространиться на внутреннюю поверхность бедер и ягодицы. Также часто присутствуют папулезные высыпания и зуд кожи.
- При заболеваниях волосистой части головы появляются серо-желтые корки, вросшие в кожу. Волосы становятся сухими, грубыми, тусклыми и ломкими.
Глубокое поражение захватывает внутренние органы и системы. У симптомов микоза в данном случае клиническая картина отличается нарушением функций конкретного органа. При грибковом заболевании ЖКТ наблюдаются частые боли в животе, спазматического характера. Типичны частые испражнения и понос. Что касается поражений легких, то возникает кашель, иногда одышка, жар. Пациенты испытывают боль в груди и откашливают густые выделения.
Если грибки попадают в кровь, могут развиться симптомы сепсиса. Состояние больного быстро ухудшается. Пациент требует немедленной госпитализации.
Відкрити Згорнути
Особенности течения заболевания при беременности
Проявление микоза во время беременности может угрожать инфицированием плода при родовой деятельности. При этом патология трудно лечится из-за невозможности применять весь арсенал средств в период вынашивания ребенка. Появление первых признаков заболевания должно мотивировать женщину к посещению врача-дерматолога. После консультации с врачом-гинекологом, специалист подберет индивидуальное лечение для конкретного случая.
Многие препараты нельзя использовать в период беременности. Кожный зуд снимается антигистаминными средствами. Широко применяется местное лечение, заключающееся в использовании примочек с марганцовкой и йодом. Необходим прием витамина B. Чтобы успокоить нервную систему, назначаются препараты на основе лекарственных трав. Если патология выявлена на половых органах, гинеколог может принять решение о проведении кесарева сечения. В питании следует придерживаться определенной диеты. Следует исключить жареную, соленую и острую пищу. В приоритете фрукты и продукты с высоким содержанием белка.
Відкрити Згорнути
Особенности микоза у детей
Что такое микоз в детском возрасте? Это грибковая патология, которая распространяется у детей со сниженным иммунитетом или проходящих длительную терапию антибиотиками по разным причинам. У новорожденных могут развиваться и системные микозы.
Ребенок может получить возбудителя от больного сверстника, животного или зараженного материала (например, почвы). Детский врач-дерматолог ставит диагноз после осмотра пациента, на основе анамнеза и исследования микотической культуры. Целью микологического обследования является выявление и идентификация грибка в материале, взятом у пациента.
Противогрибковая терапия у ребенка должна быть направлена не только на уничтожение грибка, но и на укрепление поврежденного иммунного барьера. Поэтому обязательно должна быть получена консультация детского врача-иммунолога. При этом противогрибковое лечение длится много месяцев и требует комбинированных схем.
У родителей может возникнуть соблазн применять противогрибковые препараты исключительно местного действия. Однако в любом случае следует предполагать, что у ребенка это системный процесс. Даже незначительные отклонения от лечения грозят серьезными осложнениями. Следует подчеркнуть, что любое проникновение патогенного грибка в детский организм, особенно недоношенного, может привести к летальному исходу.
Прогноз зависит от стадии заболевания и степени поражения внутренних органов. Полное выздоровление может занять до 1 года.
Відкрити Згорнути
Осложнения
Опасность осложнений наблюдается у пациентов со значительно сниженным иммунитетом. В этом случае инфекция может распространяться по всему телу, приводя к заболеваниям мозга или сердца.
К последствиям микоза относят:
- Менингит
- Нефрит
- Рожистое воспаление
- Появление абсцессов
- Эндокардит
- Сердечную недостаточность
- Лимфостаз (лимфатический отек)
- Отторжение трансплантата
Відкрити Згорнути
Пациенты также иногда пренебрегают онихомикозом.
Если его не лечить, это может привести к следующим осложнениям:
- необратимой потере ногтей;
- развитию бактериальной инфекции кожи;
- распространению инфекции на другие участки тела и иногда даже в кровоток.
Осложнения онихомикоза также опасны для диабетиков, которым может потребоваться ампутация.
Відкрити Згорнути
Диагностика микоза
При любом подозрении на грибковое заболевание следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу, который должен внимательно изучить историю болезни и оценить изменения кожи. Данная патология может имитировать многие другие заболевания, поэтому диагностика микозов основывается на дополнительных исследованиях.
В зависимости от места поражения проводятся такие анализы:
- соскоб с ногтя или его фрагмента;
- мазок изменений слизистой оболочки;
- соскобы кожи — как с периферии очага поражения, так и с его центральной части;
- исследование волоса вместе с волосяной луковицей;
- исследование жидкости организма, например, мокроты, мочи, крови, спинномозговой жидкости или ткани органа при биопсии.
Відкрити Згорнути
Время ожидания результата теста от 2 дней до 3 недель. Нередко анализируют сыворотку крови на наличие противогрибковых антител. При подозрении на системные инфекции также проводятся визуализирующие обследования. При диагностике грибковых заболеваний могут понадобится УЗИ кожных покровов или рентген внутренних органов.
Відкрити Згорнути
Лечение микоза
Лечением заболевания должен заниматься только дерматолог. Самостоятельные методы часто заканчиваются рецидивом. В случае внешнего микоза обычно сначала применяется местное лечение, которое заключается в смазывании инфицированного участка лекарством в виде крема или мази.
Если патология не проходит, необходимо пероральное лечение микозов:
- антимикотические препараты, включающие в себя антибиотики и кортикостероиды — применяются при нарушении целостности эпидермиса и слизистой оболочки;
- препараты, ориентированные на борьбу с зудом;
- увлажняющие средства — назначаются для восстановления кожных покровов.
При лечении грибковых заболеваний хорошо зарекомендовала себя фототерапия, которая служит для стимуляции иммунной системы и недопущению разрастания грибка. В запущенных ситуациях может происходить оперативное вмешательство. При этом удаляются пораженные ногтевые пластины или омертвевший слой эпидермиса.
Следует отметить, что в случае некоторых видов заболевания терапия может длиться, как 1 день (вагинальный кандидоз), так и 6 месяцев (онихомикоз).
Відкрити Згорнути
Контроль излеченности
Во время лечения онихомикоза нужно запастись терпением. Лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Инфекция считается вылеченной, когда вырастает новый, свободный от инфекции ноготь.
Микоз часто рецидивирует, поэтому после заражения также важно соблюдать правила ухода за руками и ногами, которые направлены на предотвращение повторного заражения.
Результат лечения во многом зависит от сотрудничества пациента с врачом. Регулярные осмотры, проведение диагностических обследований, непрерывное лечение и соблюдение режима профилактики являются важными условиями успешного выздоровления.
Відкрити Згорнути
Профилактика заболевания
Профилактика микоза всегда лучше лечения. Чтобы предотвратить грибковые инфекции, необходимо соблюдать основные принципы профилактики. Следует избегать мест повышенной влажности и не создавать благоприятных условий для грибковых спор на коже.
Основные правила:
- использовать только собственное полотенце и свои собственные средства гигиены: губку, кусачки для ногтей;
- в бассейнах, банях, саунах, санаториях нельзя ходить босиком, всегда носить свои шлепанцы;
- не одалживать чужую обувь, например: коньки, лыжные ботинки;
- носить нижнее белье и носки из натуральных материалов;
- выбирать удобную обувь из натуральных материалов;
- тщательно вымывать ступни и кожные складки (подмышки, паховые области), тщательно высушивать тело в этих местах;
- нельзя гладить бездомных животных: кошек, собак.
При длительной антибактериальной терапии необходимо использовать пробиотики, доступные в аптеке без рецепта.
Відкрити Згорнути
Советы и рекомендации
Для микоза характерны рецидивы, поэтому во время лечения и после исчезновения симптомов следует соблюдать особенно важные рекомендации:
- Избегать контакта инфицированного очага со здоровыми участками тела. Нельзя расчесывать зудящие участки, так как подобное действие увеличивает риск распространения грибка на ногтях или коже на другие участки тела.
- Нельзя использовать личные вещи, такие как нижнее белье, полотенце или расческу, которые были в прямом контакте с инфицированными участками кожи.
Одна из самых распространенных ошибок — надевать одежду и обувь, которые носили во время болезни, не продезинфицировав их. Результат таких действий — повторное заражение.
Відкрити Згорнути
Вопрос-Ответ
Микоз ногтей почему так долго лечится?
Грибок ногтей, или онихомикоз, — это инфекционное поражение ногтевой пластинки. Чаще всего грибок ногтей вызывают плесневые или дрожжевые патогенные грибы. Микоз ногтей развивается на фоне ослабленного иммунитета, при длительном приеме антибиотиков, наличии хронических инфекционных заболеваний и т. д. Лечение назначает дерматолог, учитывающий все факторы, которые способствуют развитию микоза ногтей. Избавиться от заболевания довольно сложно, длительность лечения составляет в среднем от 2 до 4 месяцев и включает комплекс лечебных мероприятий. В отдельных случаях, когда наблюдается запущенный грибок ногтей, требуется хирургическое вмешательство и удаление ногтевой пластины.
Как лечить микоз паховых складок?
Паховая эпидермофития, или микоз паховых складок, — это грибковое поражение кожи в паху. Лечение пахового микоза включает: назначение антимикотиков, антигистаминных и седативных средств, симптоматическую терапию и физиотерапевтическое лечение.
Сколько живут при грибовидном микозе?
Грибовидный микоз — это гематологическое заболевание, злокачественное поражение кожи и внутренних органов, разновидность Т-клеточной лимфомы, при которой происходит перерождение Т-лимфоцитов в раковые клетки. Гематологи отмечают неблагоприятный прогноз заболевания. Продолжительность жизни зависит от многих факторов (формы и тяжести заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний и др.) и составляет от 2 до 12 лет.
Микоз на голове как лечить?
Микоз головы — это грибковое заболевание, которое требует комплексного лечения. На консультации трихолог выясняет причины микоза волосистой части головы, факторы, способствующие развитию заболевания, степень поражения, проводит необходимую диагностику и только потом назначает лечение. Лечение микозов предусматривает назначение иммуномодуляторов, противогрибковых и кератолитических препаратов, использование специальных шампуней и мазей, диетотерапию, криомассаж, психотерапию и т. д.
Відкрити Згорнути
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Відкрити Згорнути
Источники
- Клинические протоколы на основе доказательной медицины
- Medscape
Відкрити Згорнути
Автор статьи:
Приймак Артем Валентинович
Врач-дерматолог, дерматовенеролог, трихолог первой категории, к. м.н.
Эксперт по направлению:
Ефимова Виктория Олеговна
Врач-дерматовенеролог, детский дерматовенеролог, дерматолог, трихолог
Какой врач лечит грибковые заболевания?
В клинике МЕДИКОМ вы гарантировано получите эффективное лечение грибковых заболеваний на профессиональном уровне. Помощь врача-дерматолога и консультация трихолога обеспечат комплексный подход в излечении микоза. Обращайтесь к нам, чтобы жить без раздражающих симптомов.
Показать еще
Сертификаты
Отзывы
09.03.2021 13:51
Павел 35
Страшная штука этот микоз, спасибо за статью все правильно написано.
14.02.2021 06:59
Валентина
Дуже інформативно, завжди звертаюся до цього сервісу, і знаходжу відповіді на свої питання. Тепер треба зважитися піти до лікаря.
03.02.2021 17:03
Елена Килина
Сервис очень хороший. И информация на сайте всегда представлена на понятном языке.
24.12. 2020 12:15
Віктор
Спасибі, хороша стаття.
09.11.2020 15:28
Анна Каровина
Записались на прием, спасибо за информацию, очень полезная информация..
12.10.2020 14:36
Величко Анжела
Все правильно написано, але нічого немає про різновид цієї хвороби.
21.09.2020 20:56
Катерина
Огромное спасибо все, что было нужно.
Показать еще 3
Всего 7 отзывов
оставить отзыв
Микоз кожи: симптомы, лечение, диагностика заболевания
Микозами называют обширную группу заболеваний, объединенных одним признаком – все они вызваны патогенными грибками, паразитирующими на коже, слизистых и других тканях человека. Среди всех кожных инфекций они занимают первое место по распространенности, но несмотря на это многие заболевшие люди не могут вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу, из-за чего дерматологам часто приходится сталкиваться с запущенными формами патологии.
Виды заболевания
В настоящее время известно около четырехсот различных видов грибов, которые могут быть патогенны для человека при определенных условиях. По типу поражаемых тканей различают микозы:
- поверхностные, поражающие кожу и слизистые оболочки:
- глубокие, областью поражения которых служат подкожные ткани;
- висцеральные, которые паразитируют на внутренних органах.
В соответствии с разновидностями грибков, паразитирующих на человеке, наиболее распространенными являются следующие заболевания.
- Руброфития. Грибок рубрум трихофитон поражает межпальцевые промежутки, стопы, реже поселяется в кожных складках и на голове. Кожа в месте поражения краснеет и шелушится, на ней появляются узелки и мелкие бугорки. При поражении кожи туловища образовывает большие пятна покрасневшей кожи с ярко-красными концентрическими валиками.
- Микроспория. Как правило, грибок передается от больных кошек или собак и поражает пушковые волосы на теле, реже – кожные покровы с формированием очага воспаленной кожи с шелушением и пузырьками, окруженного валиком. Микроспоры устойчивы к внешним воздействиям.
- Трихофития. Грибок трихофитон паразитирует на коже, поражая преимущественно открытые участки тела – лицо, руки. Он отличается высокой контагиозностью. У людей вспышки заболевания чаще всего регистрируются в конце лета и осенью при проведении полевых работ, когда люди контактируют с сеном и соломой, на которых инфекцию оставили больные грызуны.
- Разноцветный лишай. Причиной часто встречающегося микоза гладкой кожи служит малассезия фурфур. Очаги, как правило, образуются на груди и животе, реже – на других участках тела: появляются небольшие розовые пятнышки, цвет которых затем меняется на желтый или коричневый. Их покрывают грубые чешуйки, по виду напоминающие отруби. Множественные пятна вскоре сливаются в крупные образования.
- Себорейный дерматит. Это распространенный микоз кожи головы, поражающий волосистую часть, в том числе кожу бровей, ресниц, усов и бороды, причиной которого является питироспорум овале. Разновидность питироспорум орбикуларе паразитирует на гладкой коже туловища. Это липофильные грибки, питательной средой для которых служит кожное сало. Пораженные участки кожи отмечены воспалениями и шелушащимися корочками.
- Кандидоз. Дрожжеподобные грибы кандида поселяются в кожных складках, на слизистых оболочках и образуют красноватые пятнышки, покрытые мелкими пузырьками. Через время на месте пузырьков появляются эрозированные участки ярко-красного цвета.
Существует множество видов микоза кожи, подкожных тканей и внутренних органов, которые встречаются намного реже перечисленных видов.
Симптомы
Говорить о симптомах микоза можно лишь в общих чертах, поскольку для каждой разновидности существуют свои проявления, распознать которые может лишь опытный дерматолог. При поражениях кожи, как правило, появляются:
- покрасневшие и шелушащиеся участки кожи;
- сильный зуд в местах поражения грибком;
- опрелости в кожных складках и межпальцевых зонах;
- мелкие пузырьки, которые через время лопаются и подсыхают;
- белые, желтые или коричневатые корочки над воспаленной кожей.
При микозе конечностей, как правило, страдают и ногти – они становятся ломкими, расслаиваются, затем постепенно мутнеют и темнеют.
Глубокие микозы, как правило, протекают с образованием глубоких язв, гнойных воспалений, свищей и т. д. Они наиболее распространены в странах с жарким климатом, а в России встречаются крайне редко. Висцеральные, в зависимости от локализации и степени поражения, могут вызывать дисфункцию органов, на которых паразитируют грибы, – легочные заболевания, расстройства пищеварения и т. д.
Причины развития патологии
Основной причиной микоза является заражение патогенным грибком. В то же время многие виды грибов постоянно присутствуют в организме, а их рост обычно сдерживается иммунной системой. При снижении контроля грибок начинает разрастаться на коже или тканях внутренних органов. Это часто происходит из-за:
- хронического заболевания, ослабляющего организм;
- несоблюдения правил гигиены;
- недостаточного или несбалансированного питания;
- злоупотребления курением и алкоголем;
- воздействия внешних факторов, ослабляющих организм, – переохлаждения, избытка ультрафиолета, отравления, лучевого поражения и т. д.;
- длительного приема антибиотиков или некоторых других медикаментов.
Единственным исключением здесь является так называемый грибовидный микоз, который не является грибковым заболеванием. Это онкологическая опухолевая патология, в основе которой лежит перерождение Т-лимфоцитов в злокачественную форму.
Пути передачи
Существует множество способов инфицирования грибковыми заболеваниями. Наиболее часто это происходит:
- при непосредственном контакте с пораженными участками кожи другого человека;
- при совместном пользовании полотенцами, тапочками, предметами личной гигиены;
- через загрязненный маникюрный инструмент;
- через зараженную одежду и обувь;
- через почву, особенно при наличии микротравм кожи;
- при контактах с домашними животными.
Часто кожные микозы развиваются у людей, посещающих бассейны, сауны, душевые при спортклубах и т. д. Заражение тем более вероятно, чем хуже работает иммунная система человека.
Диагностические методы
В рамках диагностики микозов могут выполняться исследования соскобов кожи и ногтевых образований, мокроты, крови, волос, соскобов слизистых оболочек, каловых масс и других биоматериалов, в зависимости от вида и локализации поражения. При заболеваниях кожи обычно выполняют:
- дерматоскопию – изучение пораженных участков кожи, волос или ногтей для выявления характерных признаков;
- микроскопическое исследование соскоба, чтобы обнаружить грибной мицелий;
- бакпосев на питательные среды, который позволяет выявить не только вид грибов, но и оптимальный препарат для лечения;
- серологическое исследование крови;
- ПЦР тест для выявления генома грибка.
Некоторые виды грибков достаточно легко диагностируются при помощи УФ-излучения, для генерации которого используется лампа Вуда.
Одновременно с определением вида грибка пациенту проводят общее обследование, чтобы выявить причину ослабления иммунитета, которая привела к инфицированию.
Лечение
В настоящее время существует множество средств и методик для лечения микоза практически всех видов. Основным методом служит медикаментозная терапия, которая включает препараты общего действия и местные средства, которые подбираются в зависимости от вида грибка, степени поражения, продолжительности болезни, состояния здоровья пациента и других факторов. Лучше всего поддаются лечению микозы кожи и слизистых: при соблюдении рекомендаций врача от заболевания удается избавиться в течение двух-трех недель, а иногда всего за несколько дней.
При поражении ногтей курс терапии составляет несколько месяцев, причем требуется комбинированное лечение: препараты местного действия сочетаются с системными средствами. Местные лекарственные формы чрезвычайно разнообразны: это кремы, мази, гели, спреи, лаки для ногтей, пудры, капли. Антимикотики системного действия обычно выпускаются в виде таблеток или капсул. В ряде случаев требуется полное удаление пораженного ногтя.
При выборе лекарственных препаратов дерматолог обязательно учитывает индивидуальную чувствительность возбудителя к тому или иному средству. Самостоятельное применение тех или иных препаратов часто не приносит желаемого результата, так как перед началом лечения необходимо определить вид возбудителя болезни. Важное значение при определенных грибковых инфекциях приобретает рацион питания больного. Так, во время лечения дрожжевых и плесневых грибков необходимо исключить продукты, которые содержат быстрые углеводы (сладости, мучные изделия), ферментированные продукты, алкоголь и картофель.
Профилактика
Чтобы избежать заболевания микозом, необходимо:
- соблюдать правила гигиены, особенно в местах общего пользования;
- избегать контактов с бездомными животными;
- следить за обеззараживанием инструментов в парикмахерских, косметических салонах, маникюрных кабинетах;
- не пользоваться чужой одеждой и обувью.
При длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов необходимо одновременно принимать антимикотики.
Диагностика и лечение микоза в Москве
Клиника АО «Медицина» предлагает надежное, комфортное и качественное лечение микоза. У нас трудятся квалифицированные дерматологи с многолетним практическим опытом, для диагностики используется новейшее медицинское оборудование. Современные лечебные процедуры позволяют быстро и надежно очистить организм от грибковой инфекции. Позвоните нам, чтобы записаться на прием, или зарегистрируйтесь на нашем сайте онлайн.
Вопросы и ответы
Какой врач лечит микоз?
Для диагностики и лечения микоза необходимо обратиться к профильному специалисту – микологу. Однако эта врачебная специальность является довольно редкой, и при отсутствии такого специалиста в поликлинике следует прийти на прием к дерматологу.
Микоз – что за болезнь и чем она опасна?
Микоз – это грибковая инфекция, возбудителем которой являются микроскопические грибки. Поселяясь на тканях человеческого тела, они питаются ими, одновременно разрушая то, на чем паразитируют, – кожу, волосы, ногти, внутренние органы. При этом паразиты угнетают микрофлору тела, подстраивают под себя метаболические процессы и отравляют организм отходами своей жизнедеятельности. В результате человек постоянно ощущает недомогание, его иммунная система ослаблена, он легко заражается болезнетворными вирусами и бактериями, а у некоторых людей даже развиваются онкозаболевания.
Чем лечить микоз в домашних условиях?
Существует множество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения микозов. Они могут использоваться как добавочные средства для борьбы с грибком, но только после одобрения лечащего врача. Наиболее действенными являются ванночки и компрессы с яблочным уксусом, спиртовая настойка на сосновых шишках, масло чайного дерева, чесночное растительное масло, березовый деготь, прополис. Однако все эти средства сами по себе не избавляют от грибка полностью. Их используют только в сочетании с антимикотическими медикаментами.
Ziarniniak grzybiasty – Википедия, вольная энциклопедия
Ziarniniak grzybiasty (łac. mycosis fungoides ) Zmiany chorobowe: rumienie, nacieki, guzy — występują w skórze; w późniejszych stadiach choroby może dojść do zajęcia węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych.
Спиш трещи
- 1 Объяви и пшебег
- 2 Розничное
- 3 Лечени
- 4 Библиография
- 5 Линки Зевнэнтрзне
- Окрес wstępny ( премикотический статус ) charakteryzuje się zmianami rumieniowymi, rumieniowo-złuszczającymi, wypryskoподобными, luszczycowatymi. Zmiany te mogą utrzymywać się przez wiele lat. Towarzyszy im silny świąd.
- Okres naciekowy ( Стадион infiltrativum ) — w obrębie wykwitów rumieniowych dochodzi do tworzenia się płaskich zmian naciekowych, które często mogą miewo siwozęat układ festonowych . Świąd jeszcze bardziej się zaostrza.
- Okres guzowaty ( Стадион туморозум ) — w obrębie zmian rumieniowo-naciekowych powstają wykwity guzowate, niekiedy uszypułowane, które mają skłonność do rozpadowrzodzenia. Zlewne zmiany guzowate na skórze twarzy nadają jej charakterystyczny wygląd ( facies leontina ). Przewód pokarmowy, płuca, wątroba, śledziona często są już zajęte.
W postaci erytrodermicznej ziarniniaka grzybiastego zmiany mają od początku charakter uogólniony rumieniowo-złuszczająco-guzowaty, podobnie jak w zespole Sézary’ego. Внутренний пост шутка mycosis fungoides varietas inversa (dawniej zwany fungoides d’emblée ), w której guz lub guzy pojawiają się w skórze niezmienionej; ta postać wykazuje szczególnie dużą złośliwość.
Stan ogólny chorych w okresie wstępnym i naciekowym jest dobry i zależy od zajęcia narządów wewnętrznych. Opisane są przypadki w których choroba nie wykazywała progresji a nawet występowały okresy samoistnej remisji pod wpływem nasłonecznienia.
Okres wstępny może trwać wiele lat — nawet kilkadziesiąt.
Окрес wstępny:
- wyprysk rozsiany ( диссеминированная экзема )
- łuszczyca ( псориаз )
- przyłuszczyca plackowata ( парапсориаз и бляшки )
Okres naciekowy i guzowaty:
- хороба Ходжкина ( лимфома Ходжкина 64
)
- грибовидная лимфома без микоза CD30 (-)
- грибовидная лимфома без микоза CD30 (+).
Окончание рабочего дня и местонахождение:
- ПУВА (нанесение промиениами УФ-А + 8-метоксипсорален доустные)
- naświetlanie lampami słonecznymi UV-A, UV-B
- REPUVA (UVA + ретиноиды нп. изотретиноина)
- Нитрогранулоген (мехлоретамин) — зевнетрзние смаруйе, цейл скорейший раствор водный 0,01-0,03%
- pozaustrojowa fotoforeza
- naświetlanie promienami X w małych dawkach methodą telerentgenoterapii (от odległości 1 м)
- naświetlanie całej powierzchni skóry szybkimi elektronami (электронный луч).
- интерферон альфа.
Окрес гузоваты:
- цитостатики (циклофосфамид, мехлорамин, хлорамбуцил, цисплатина, винкристина, винбластина) с содержанием кортикостероидов.
Leczenie nie spowalnia przebiegu choroby, a jedynie daje ulgę w objawach.
- Стефания Яблонская, Славомир Маевский Хоробы скоры и хоробы пшеносзоне дрого плциов PZWL 2005, ISBN 83-200-3367-5.
- Выяснение причин, связанных с зярниняка гржибиастего
Предоставление информации о медицинских и вспомогательных материалах в Википедии.
Ziarniniak grzybiasty — objawy, leczenie, rokowania
Ziarniniak grzybiasty, określany również jako „chłoniak pierwotny skóry” to najpopularniejsza postac chłoniaka skórkórnego T. Charakterystyczne są dla niego rumienie i przebarwienia, które łatwo pomylić z innym schorzeniem dermatologicznym. Dlatego też rozpoznanie go na wczesnym etapie jest trudne. Choroba z czasem atakuje inne narządy oraz mieszki włosowe.
Spis treści
- Ziarniniak grzybiasty – objawy
- Ziarniniak grzybiasty – przyczyny
- Diagnostyka ziarniniaka grzybiastego
- Lecnia óry
- Ziarniniak grzybiasty – rokowania
Ziarniniak grzybiasty to nowotwór układu limfatycznego, który dotyka osoby po 40 . roku życia, a najczęściej: pomiędzy 50. a 60. rokiem życia. Dwa razy częściej atakuje mężczyzn. Jest efektem nadmiernego wzrostu nowotworowych limfocytów T, które umiejscowione są w układzie limfatycznym skóry. Choroba ta występuje rzadko i dotyczy mniej niż 5 chorych na 10 000 osób.
Ziarniniak grzybiasty – objawy
Objawy ziarniaka grzybiastego pojawiają się stopniowo. W klasycznej postaci tej choroby, która rozwija się powoli i ma charakter przewlekły, można wymienić trzy etapy: wstępny (nazywany też „rumieniowym”), naciekowy oraz guzowaty.
- Окрес wstępny – objawia się fioletowymi plamami, które mają różną wielkość. Innym jej symptem jest wzmożone łuszczenie się naskórka. Odnotowuje się wypryski na tułowiu, udach, pośladkach oraz ramionach. Może swędzieć skóra, która jest bardziej skłonna do podrażnień. U jednych pacjentów świąd jest mniejszy, u innych – większy. Warto zaznaczyć, że ten etap choroby może utrzymywać się nawet przez kilkanaście lat.
- Okres naciekowy – skóra swędzi i łuszczy się coraz bardziej, wokół wykwitów uwidaczniają się zmiany naciekowe, które przyjmują pierścieniowaty kształt. Wystają one ponad powierzchnię skóry i mają czerwonobrązowy lub fioletowoczerwony kolor. Z czasem powiększają się ku obwodowi. Ich średnica może być różna. Zaczynają wypadać włosy, a proces chorobowy zaczyna obejmować mieszki włosowe.
- Okres guzowaty – tworzą się guzy, które szybko się rozrastają. Czasem odpadają i doprowadzają сделать ubytków skóry oraz owrzodzeń, które trudno się goją. Guzy, które znajdują się blisko siebie, mogą się ze sobą zlewać. Chłoniak atakuje węzły chłonne oraz narządy wewnętrzne: płuca, śledzionę, wątrobę oraz przewód pokarmowy. Odnotowuje się utratę masy ciała, gorsze samopoczucie oraz brak apetytu. Jeśli zmiany występują na twarzy, mogą się zlewać, a następnie – powodować zniekształcenia jej rysów.
Choroba rozwija się przez wiele lat. Szczególnie trudna jest diagnoza na etapie początkowym – jej objawy zbliżone są do łuszczycy. Подобные симптомы могут быть найдены такими лекарствами.
Wyróżnia się wiele odmian ziarniaka grzybiastego. Może on przyjmować postac erytrodermiczną, która obejmuje większość powierzchni skóry. U niektórych występuje postać mieszkowa, która zajmuje mieszki włosowe, w wyniku czego powstają ogniska łysienia. Czasem zauważalne są wysiewne torbiele, pęcherze i pęcherzyki. U niektórych odnotowuje się gorączkę, utratę masy ciała oraz oslabienie układu immunologicznego.
Зобач также: Jakie sąrodzaje raka skóry?
Ziarniniak grzybiasty – przyczyny
Do dziś nieznane są dokładne przyczyny choroby . Naukowcy mają różne zdania na ten temat. Wiadomo jednak, istnieje związek między ziarniakiem grzybiastym and retrowirusami HTLV-1, które odpowiadają za białaczkę związaną z лимфоцитами T. iki zewnętrzne w środowisku zawodowym oraz domowym. Ziarniniak może też powstawać w wyniku chemicznych czynników pochodzenia przemysłowego. Niektórzy uważają, że czynnikami sprzyjającymi jego rozwojowi są zaburzenia genetyczne, a także przewlekłe stany zapalne skóry, uzależnienie od nikotyny oraz otyłość.
Zobacz także: Chłoniak – jakie objawy mu towarzyszą i jak go leczyć?
Diagnostyka ziarniniaka grzybiastego
Tak jak już wcześniej powiedzieliśmy, wykrycie ziarniniaka w początkowym etapie choroby może być trudne. Najczęściej chorobę można rozpoznać na podstawie swędzących zmian skórnych. Jeśli takie występują, internista powinien dać pacjentowi skierowie do dermatologa. Konieczne będzie pobranie probki krwi do analizy, dzięki której można ocenić stan narządów wewnętrznych oraz sprawdzić becność markerow nowotworowych . To właśnie ono wskazuje, że w organizmie dzieje się coś niepokojącego.
Przy diagnozie choroby należy uwzględnić badanie histopatologiczne, polegające na pobraniu materiału od pacjenta oraz analizie pod mikroskopem. Aby ocenic stan węzłów chłonnych, wykonuje się badanie palpacyjne oraz ultrasonograficzne. Jeśli lekarz zauważy niepokojące zmiany, węzeł pobiera do badania histologicznego. W kolejnych stadiach choroby wykonuje tomografię komputerową i rezonans magnetyczny, a na bardzo zaawansowanym etapie – biopsję szpiku kostnego.
Leczenie chłoniaka pierwotnego skóry
Można leczyć chłoniaka na różne sposoby – zależy to głównie od etapu zaawansowania choroby, znaczenie ma równiestan wiek jorazentó orlazenta. Leczenie nie hamuje jednak rozwoju choroby, łagodzi natomiast dolegliwości bólowe .
W okresie wstępnym i naciekowym dobre efekty przynosi fotochemoterapia, czyli naświetlanie promieniami UVA. Zabieg należy przeprowadzać dwa lub trzy razy w tygodniu. Czasami lekarze decydują się na naświetlanie promieniami UVB, radioterapi szybkimi elektronami lub też wykorzystują promienie X. Długotrwałą remisję można uzyskać za sprawą гликокортикостероидов, które wykorzyswos. Wskazane są również retinoidy, reksinoidy oraz chemioterapeutyki miejscowe.
Jeśli powyższe metody nie przyniosą efektów, rozpoczyna się leczenie systemowe. В состав входят иммуномодулирующие препараты: интерферон А, бексаротен или метотрексат. Często wykorzystuje się również terapię polegającą na połączeniu fotochemioterapii z interferoem a lub beksarotenem. Czasem stosuje się gemcytabinę oraz doksorubicynę liposomalną. Zdarza się, że konieczne jest allogeniczne przeszczepienie szpiku.
Зобач также: Chłoniak Hodgkina (ziarnica złośliwa)
Ziarniniak grzybiasty – rokowania
Połowa pacjentów z chłoniakiem jest w stanie przeżyć. Złośliwość tego nowotworu jest niska, dlatego niektórzy żyją z nim nawet 25 лат. Ważne jest to, że czasem występują nawroty tej choroby, dlatego trzeba nieustannie obserwować jej rozwój.