Метрит:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua
Формы
Различают две формы заболевания – острую и хроническую. Острая форма характеризуются отеком миометрия, переполнением сосудов кровью, кровотечениями. Из-за отека не наступают месячные. В процесс вовлекаются другие органы – мочевой пузырь и кишечник. Данная форма заболевание возникает через несколько дней после проведения аборта или родов.
Хронический метрит развивается при повторном воспалении, частом раздражении матки из-за переполненного мочевого пузыря, при сидячем образе жизни, плохом проведении родильного периода. В этом случае орган увеличивается в размерах, разрыхляется, становится сильно подвижным. Оказывается давление на соседние органы – кишечник, мочевой пузырь. Со временем ткань затвердевает, сморщившись.
Причины
Причины воспаления матки бывают разными. Его могут вызывать различные инфекции – стафилококковая и стрептококковая инфекции, протей, кишечная, дифтерийная палочки, микоплазма, анаэробные бактерии, микобактерии туберкулеза, вирус герпеса.
Специфические поражения матки развиваются при лептоспирозе, трихомониазе, кампилобактериозе, бруцелезе.
Заболевание развивается в родовом периоде или вне его. Инфекция попадает внутрь из шейки матки. Особо опасные периоды – роды, аборт, менструация, патологические роды. Также болезнь вызывают воспаление аппендикса, экстрагенитальные заболевания, ушиб матки или введение в нее химических веществ, ношение спирали.
При воспалении матки симптомы и лечение заболевания зависят от причин развития недуга. Существует ряд факторов риска, которые способствуют развитию воспалительного процесса. К их числу относят неправильное расположение матки, застойное полнокровие, переохлаждение. Во время родов этому способствует кровотечение, слабая родовая деятельность, безводный период.
Симптомы
Для острого периода характерны озноб, лихорадка. Характеризуют воспаление матки симптомы и другого рода: болезненное мочеиспускание и появление диареи. Боли локализируются внизу живота, отдают в крестцовую область хребта. Появляются гнойные выделения. Вагинальные признаки заболевание – изменения формы шейки матки. Она удлиняется и утолщается.
Для гнойно-катаральной формы характерно выделение большого количества слизи с примесью крови и гноя. При некротической форме выделения коричневого цвета, с фрагментами ткани, имеют неприятный запах. Особенно тяжело протекает гангренозная форма заболевания, поскольку затрагиваются все слои стенки. Выделения – красно-бурого цвета, с пузырьками газа, имеют очень неприятный запах.
Диагностика
Врач гинеколог выясняет анамнез – количество проведенных абортов, родов, перенесенные вмешательства в полость органа.
Проводятся лабораторные исследования крови на содержание в ней лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. При диагностике заболевания необходимо исключить беременность.
Лечение
Если диагностировали метрит, лечение проходит по специальному плану. Он включает немедикаментозные, медикаментозные и физиотерапевтические методы.
В качестве немедикаментозной терапии назначается постельный режим, холодные компрессы на низ живота.
Параллельно пациенту назначаются лекарственные препараты противовоспалительного и антибактериального действия – питуитрин, окситоцин, антибиотики широкого спектра действия, цифалоспорины, полусинтетические пенициллины. Также используют симптоматические препараты – обезболивающие и жаропонижающие средства.
При диагнозе воспаление матки, лечение включает физиотерапевтические методы. Назначают курс электрофореза с солями цинка, йодом, магнием. Эффективен ультразвук, компрессы из озокерита, грязевые процедуры. Если заболевание сопровождается нарушением менструального цикла, показана гормональная терапия.
В условиях стационара применяют промывания раствором антисептических препаратов. Чтобы не допустить образования спаек, которые могут препятствовать беременности, назначают рассасывающие препараты.
Поиск лекарств в аптеках Киева можно совершить через вкладку «Аптека» на нашем сайте.
Метрит | Сибвита
Формы
Различают две формы заболевания – острую и хроническую. Острая форма характеризуются отеком миометрия, переполнением сосудов кровью, кровотечениями. Из-за отека не наступают месячные. В процесс вовлекаются другие органы – мочевой пузырь и кишечник. Данная форма заболевание возникает через несколько дней после проведения аборта или родов.
Причины
Причины воспаления матки бывают разными. Его могут вызывать различные инфекции – стафилококковая и стрептококковая инфекции, протей, кишечная, дифтерийная палочки, микоплазма, анаэробные бактерии, микобактерии туберкулеза, вирус герпеса. Возбудитель может быть один или несколько.
Специфические поражения матки развиваются при лептоспирозе, трихомониазе, кампилобактериозе, бруцелезе.
Заболевание развивается в родовом периоде или вне его. Инфекция попадает внутрь из шейки матки. Особо опасные периоды – роды, аборт, менструация, патологические роды. Также болезнь вызывают воспаление аппендикса, экстрагенитальные заболевания, ушиб матки или введение в нее химических веществ, ношение спирали.
Симптомы
Для острого периода характерны озноб, лихорадка. Характеризуют воспаление матки симптомы и другого рода: болезненное мочеиспускание и появление диареи. Боли локализируются внизу живота, отдают в крестцовую область хребта. Появляются гнойные выделения. Вагинальные признаки заболевание – изменения формы шейки матки. Она удлиняется и утолщается.
Для гнойно-катаральной формы характерно выделение большого количества слизи с примесью крови и гноя. При некротической форме выделения коричневого цвета, с фрагментами ткани, имеют неприятный запах. Особенно тяжело протекает гангренозная форма заболевания, поскольку затрагиваются все слои стенки. Выделения – красно-бурого цвета, с пузырьками газа, имеют очень неприятный запах.
Диагностика
Врач выясняет анамнез – количество проведенных абортов, родов, перенесенные вмешательства в полость органа.
Проводятся лабораторные исследования крови на содержание в ней лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов. При диагностике заболевания необходимо исключить беременность.
Лечение
Если диагностировали метрит, лечение проходит по специальному плану. Он включает немедикаментозные, медикаментозные и физиотерапевтические методы.
Метрит (миометрит) | Лечение и консультация в СПб
Метрит у женщин — это воспаление мышечного слоя матки после перенесённого ранее эндометрита. Возникает вследствие глубокой травмы тела или шейки матки, полученной в результате осложнённых родов или неудачного аборта. Иногда источником инфекции является влагалище, яичники. Метрит различают гнойно-катаральный, некротический, гангренозный,- в острой или хронической форме.
Причины метрита у женщин
Метрит возникает на 3-4 день после родов или аборта. Основным фактором развития заболевания является активное размножение болезнетворных микроорганизмов на фоне сниженного иммунитета. При нарушении целостности стенок матки происходит инфицирование всех её слоёв, начиная со слизистой оболочки: заболеванию чаще всего предшествует эндометрит, при отсутствии адекватного лечения переходящий в острый метрит.
Причинами хронического метрита у женщин являются воспалительные заболевания матки: аднексит, цервицит, использование внутриматочной спирали, функциональные расстройства яичников. Метрит также может развиться из-за дефицита кровоснабжения матки при её изменённом положении (загиб матки).
Симптомы метрита у женщин
Признаками острого метрита у женщин являются обильные влагалищные выделения, отёчность тела и шейки матки, плотность мышечных структур, болезненность при касании. Наблюдается повышение температуры тела, признаки общей интоксикации: головная боль, слабость, тахикардия, отсутствие аппетита. В дальнейшем в процесс могут быть вовлечены смежные органы — мочевой пузырь и прямая кишка.
К признакам хронического метрита можно отнести боли крестца и нижней части живота, выделения, периодические маточные кровотечения, нарушение менструального цикла, при пальпации матка уплотнена.
Гнойно-катаральный метрит характеризуется специфическими гнойно-кровянистыми выделениями без характерного запаха. При некротическом метрите выделения неоднородные с мелкими включениями коричневого цвета и резким неприятным запахом. Гангренозная форма является самой тяжёлой: воспаление всех слоёв матки приводит к некрозу тканей. Выделения имеют пузырчатую структуру и резкий запах.
Лечение метрита у женщин
Лечение острого метрита проводят в экстренном порядке в условиях стационара. Производится сбор анамнеза и глубокое обследование репродуктивной системы пациентки, взятие лабораторных анализов на выявление доминантного возбудителя метрита, УЗИ-диагностика.
Лечебная терапия включает в себя антибактериальные препараты в виде внутривенных и внутримышечных инъекций, общеукрепляющие средства. Выполняется промывание полости матки антисептическими растворами. Назначаются физиотерапевтические процедуры.
Последствием метрита у женщин может быть образование спаек, которые в свою очередь могут стать причиной бесплодия.
Метрит — КОКЛ
Метрит — это воспаление мышечного слоя стенки матки. Чаще всего данная патология сочетается с эндометритом (воспалением внутреннего слизистого слоя матки) или воспалением маточных труб и яичников (придатков матки) в связи с их близким расположением.
Чаще всего воспаление матки вызывают микроорганизмы, попадающие в ее полость восходящим путем из наружных половых путей. Возбудителями могут быть вирусы и бактерии, как специфической микрофлоры (хламидия и гонококк по данным ВОЗ являются причиной 2/3 всех воспалительных заболеваний матки) так и неспецифической (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей).
Инфицирование стенки матки могут способствовать следующие факторы:
- Аборт;
- Выскабливание стенок полости матки;
- Роды (особенно патологические), кесарево сечение;
- Внутриматочная спираль;
- Аномальное развитие матки;
- Частые или хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
- Переохлаждение.
Классификация:
В постановке диагноза учитываются жалобы (лихорадка, общая слабость, боль внизу живота), возникшие после провоцирующих факторов, данные объективного исследования и дополнительных методов обследования.
Для подтверждения метрита используют ряд исследований:
- общий анализ крови — определяются признаки воспаления в виде увеличения СОЭ, увеличение количества лейкоцитов, повышение С-реактивного белка;
- общий анализ мочи – из-за близкого расположения органов мочевыделительной системы воспаление мочевого пузыря может иногда давать похожую картину;
- исследование мазков из влагалища, шейки матки на гонорею, трихомониаз и степень чистоты влагалища помогает определить возбудителя;
- для визуализации процессов в полости малого таза используют УЗИ, при котором видна локализация очага воспаления, степень распространенности процесса. Это исследование помогает исключить другие заболевания с похожей симптоматикой (внематочная беременность, перекрут кисты яичника).
Лечение метрита должно быть комплексным и подбираться индивидуально. Назначается постельный режим и холодные компрессы на низ живота. Медикаментозное лечение включает инфузионную, антибактериальную и противовоспалительную терапию, назначаются утеротоники. Также проводится симптоматическая терапия (обезболивающие, жаропонижающие).
Если в полости матки определяются остатки плодного пузыря, то до медикаментозного лечения проводится выскабливание полости матки.
При нарушении менструального цикла назначаются оральные контрацептивы.
Профилактика метрита
Профилактические мероприятия включают:
- предотвращение заболеваний, передающихся половым путем;
- прохождение скрининга на урогенитальные инфекции, лечения половых партнеров;
- профилактика абортов.
Восстановление репродуктивной функции после метрита
При своевременном и адекватном лечении прогноз для жизни и репродуктивной функции благоприятный.
В течение первых 6 месяцев реабилитации после острого периода нельзя использовать внутриматочную спираль, поэтому рекомендуется применение комбинированных оральных контрацептивов.
Метрит — Лечебно-диагностический центр Нейрон (Таганрог)
- Подробности
- Автор: ЛДЦ Нейрон
- Опубликовано: 10 Ноябрь 2015
Метрит (его, также, называют еще и миометрит) — это воспаление матки (а именно — её мышечного слоя). Бывает двух типов: асептический и инфекционный. Метриту, обычно, предшествует эндометрит. Однозначно нужно понимать тот факт, что когда обнаруживаются симптомы воспаления матки, срочно нужна диагностика для того, чтобы установить причины и назначить правильный лечебный курс.
Причины метрита
Если говорить о причинах такого явления, как метрит, то чаще всего он бывает вызван бактериями туберкулёза, палочкой, стафилококком, протеем и анаэробными бактериями. После того, как микробы проникают в полость матки (это может быть при патологических родах, менструации или аборте) — возникает метрит. Также, косвенными причинами метрита есть слабая родовая деятельность, переохлаждение и застойное полнокровие.
Кстати, метрит может развиться, если вы используете контрацептивны внутриматочного типа. Также, его симптомы могут наблюдаться в том случае, если во время удаления аппендицита была занесена инфекция. Также, при ушибах матки.
Симптомы метрита
Из симптомов такой неприятной болезни можно выделить два направления: хроническое и острое. Если говорить об остром метрите, то в этом случае происходит самое неприятное: отёк, утолщение и разрыхление миометрия, кроме того — появляется налёт из гноя на эндометрите. Если говорить о метрите, который возникает после аборта, то он характеризуется, по большей части, тем, что в районе остатков яйца (плодного) происходит воспаление.
Метрит, который диагностируют после аборта, возникает чаще всего примерно на третий или четвертый день после проведения родов или аборта. Из симптомов можно отметить повышение температуры, неприятное самочувствие, боли внизу живота. В размере увеличивается матка.
Диагностика метрита
Если говорить о диагностике метрита, то обязательно нужны исследования в лаборатории. Если диагностика покажет повышенный уровень СОЭ и повышенный лейкоцитоз – врачи будут разбираться детально. Важно понимать, что при метрите острого характера очень нужно вести строго постельный образ жизни. На низ живота прикладывать холод и принимать антибиотики. Но, все это только после диагностики и назначения курса лечения.
Диагностика поможет устранить не только симптомы, не только узнать причины и устранить эти самые причины, но и создать именно тот лечебный курс, который идеально подходит в вашем (уникальном) случае. В этом случае важен индивидуальный подход.
Лечение метрита
После выявления симптомов и проведения всех необходимых диагностик вам понадобится лечение. Нужно будет провести выскабливание слизистой оболочки матки и еще несколько вакуумных манипуляций. Если у вас, при этом, нарушены месячные — могут приписать лечение гормонами.
лдц «Нейрон»
Добавить комментарий
причины, симптомы, диагностика и лечение
Метрит – воспалительный процесс в мышечном слое матки (миометрии), протекающий в острой либо хронической форме. Течение метрита сопровождается выделениями из половых путей (слизистыми, гнойными, кровянистыми), болями в нижней части живота, маточными кровотечениями и нарушениями менструального цикла, общеинфекционной симптоматикой. При диагностике этиологии и формы метрита учитываются данные бимануального исследования и гинекологического УЗИ, результаты анализов крови и влагалищных мазков. В острой фазе метрита назначается покой, холод на низ живота, антибиотики, утеротоники, болеутоляющие; при хроническом течении – физиотерапия, гирудотерапия, внутриматочные орошения.
Общие сведения
Метрит (миометрит, мезометрит) – воспалительное заболевание матки, протекающее с поражением ее мышечной оболочки. Метрит может иметь инфекционное или асептическое происхождение. В изолированной форме встречается редко, чаще протекает в виде метроэндометрита с одновременным вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки – эндометрия. При осложненном течении возможно развитие периметрита, пельвиоперитонита, пиометры, абсцесса и гангрены матки. У части пациенток метрит может послужить причиной маточной формы бесплодия у женщин. Учитывая серьезность прогноза и высокий риск возникновения потенциальных осложнений, поиск путей профилактики и эффективного лечения метрита являются приоритетными задачами для практической гинекологии.
Метрит
Классификация метрита
Выделяют три клинических варианта метрита – острый, подострый и хронический. Воспалительный процесс при метрите может протекать в нескольких формах: катаральной, гнойно-катаральной, некротической и гангренозной, которые различаются клиническими проявлениями и прогнозом.
В качестве самостоятельной формы выделяют острый пуэрперальный (послеродовой) метрит. С учетом патологоанатомических изменений послеродовой метрит подразделяется на флегмонозный (с диффузной инфильтрацией всего межмышечного пространства), тромбофлебитический (метротромбофлебит, воспаление и тромбоз вен матки) и лимфангоитический (воспаление лимфатических сосудов матки).
При неосложненном течении метрита воспаление ограничено мышечной оболочкой. Осложненные формы развиваются в случае перехода воспаления на серозную или слизистую оболочки либо распространении инфекции за пределы матки (септический метрит).
Причины метрита
Этиология инфекционного метрита в большинстве случаев связана с бактериальной флорой. Первостепенную роль в развитии патологии играют неспецифические микробные патогены: стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, протей, анаэробные бактерии. Кроме этого, этиоагентами могут выступать возбудители специфических инфекций: микобактерии туберкулеза, гонококк, микоплазма. Острый метрит может наблюдаться при кори, дифтерии, тифе, холере и пр. Довольно часто при бактериологическом исследовании мазков из половых путей высеваются микробные ассоциации.
Занос возбудителей в полости матки обычно происходит восходящим путем во время менструации, введения внутриматочного контрацептива, аборта, лечебно-диагностического выскабливания. Развитию инфекционного метрита часто предшествует кольпит, цервицит, эндометрит. Возможно гематогенное распространение инфекции на матку (например, при пиелонефрите, ангине и других экстрагенитальных заболеваниях), а также непосредственный (контактный) переход инфекции с рядом расположенных органов (при аппендиците, туберкулезе маточных труб и др.).
Послеродовой метрит обычно развивается на фоне слабости родовой деятельности, длительного безводного периода, кровотечения, задержки частей плаценты в полости матки. Асептический метрит возникает без участия инфекционных агентов; чаще всего ему предшествует ушиб матки или введение в ее полость раздражающих химических веществ.
Острый метрит сопровождается увеличением матки (утолщением ее стенок, расширением полости) и размягчением консистенции. На разрезе миометрий отечен, разрыхлен, имеет розово-красную окраску, пронизан сетью расширенных лимфатических и кровеносных сосудов. При микроскопическом исследовании ткани определяется ее лейкоцитарная инфильтрация, дистрофия эндометриальных желез.
Симптомы метрита
Клинический симптомокомплекс острого метрита слагается из общеинфекционной и местной симптоматики. Заболевание обычно манифестирует бурно, спустя 3-4 суток после внутриматочного вмешательства. Признаками инфекционно-воспалительного процесса в организме являются повышенная t° тела, апатия, слабость, отсутствие аппетита, головные боли.
Характерными местными симптомами служат бели из половых путей, кровотечения, болевой синдром. Характер выделений позволяет дифференцировать различные формы острого метрита. При катаральном метрите бели обильные, слизистые, без запаха. Гнойно-катаральное воспаление сопровождается слизисто-гнойными выделениями с примесью крови, также не имеющими специфического запаха. Для некротического метрита типично появление коричневых выделений, содержащих мелкие фрагменты ткани; выделения имеют неприятный, отталкивающий запах. При наиболее тяжелой – гангренозной форме метрита выделения из влагалища имеют красно-бурый цвет с пузырьками газа и крайне зловонный запах.
В покое пациентку беспокоят боли внизу живота, в проекции крестца и в глубине таза. При пальпации матка увеличена в размерах и резко болезненна. На фоне острого метрита нередко развиваются ациклические маточные кровотечения. Заболевание может сопровождаться оофоритом и аднекситом.
При хроническом метрите все признаки воспаления выражены умеренно, Выделения из влагалища необильные, чаще серозные. Матка немного увеличена в размерах, плотная, но безболезненная. Болевой синдром выражен непостоянно, периодически возникают тянущие боли над лобком или в крестце. При данной форме метрита на первый план чаще выходят симптомы, нарушения менструальной функции: нерегулярные менструации, меноррагии, гипоменорея, ановуляторные циклы, межменструальные кровотечения.
Послеродовой метрит развивается на 3-7 день после родов. Заболевание начинается с озноба и высокого подъема температуры (38,5-40°С), значительного ухудшения общего состояния. Лохии имеют темно-красный цвет, содержат примесь гноя, их количество уменьшено. Может иметь место атония кишечника, задержка стула и газов, болезненность при мочеиспускании. При влагалищном исследовании определяется увеличенная, плохо сокращенная, болезненная матка, шейка матки раскрыта и пропускает палец даже через 9 суток после родов. Спустя 2-2,5 недели температура снижается до субфебрилитета, объем лохий сначала увеличивается, затем уменьшается, выделения становятся серозно-гнойными или гнойными. Продолжительность послеродового метрита составляет 3-4 недели.
Тяжелыми, угрожающими не только репродуктивному здоровью, но и жизни пациентки осложнениями метрита, могут выступать абсцесс матки, гангрена матки, пельвиоперитонит, перитонит, сепсис.
Диагностика и лечение метрита
Алгоритм диагностики метрита предполагает оценку анамнеза и жалоб, проведение гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза, общеклинических и микробиологических анализов. При сборе сведений гинеколог обращает внимание на недавно перенесенные внутриматочные манипуляции, роды, связь воспаления матки с половыми и экстрагенитальными инфекциями. Данные влагалищного исследования разнятся в зависимости от остроты процесса и формы метрита. Общими признаками воспаления являются увеличение размеров матки и наличие патологических выделений из цервикального канала. Получить объективную оценку толщины и структуры мышечного слоя возможно во время гинекологического УЗИ. Из тестов лабораторной диагностики при метрите наибольшее значение имеют общеклинические анализы крови и мочи, мазок на флору, бактериологический посев влагалищных выделений, ПЦР-исследование.
Лечение острого и послеродового метрита — стационарное. Назначается постельный режим и холод на низ живота. Проводится активная системная антибиотикотерапия полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами и другими препаратами с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов; осуществляются дезинтоксикационные мероприятия, применяется адекватное обезболивание. Для стимуляции сократительной способности матки используются утеротонические средства. Под врачебным контролем выполняется промывание полости матки растворами антисептиков.
В случае обнаружения в полости матки остатков плодного яйца или частей плаценты производится их удаление с помощью вакуум-аспирации или выскабливания слизистой матки. При наиболее тяжелых формах метрита для предупреждения септических осложнений и профузного кровотечения проводится хирургическое удаление матки — надвлагалищная ампутация матки или гистерэктомия.
В лечении хронического метрита важная роль отводится физиотерапии (ультразвук, электрофорез, диатермия, озокеритотерапия, грязелечение), курортному лечению. С целью нормализации менструальной функции решается вопрос о назначении гормонотерапии. Профилактика острых и хронических метритов — предупреждение проникновения патогенных микроорганизмов в полость матки при внутриматочных манипуляциях, защита от ИППП, рациональное ведение родов, своевременная санация инфекционных очагов. Прогноз в отношении репродуктивной функции у пациенток, перенесших метрит, весьма осторожный. Возможно развитие вторичного бесплодия на фоне атрофии эндометрия, ановуляции, спаечного процесса в маточных трубах.
Метрит — это… Что такое Метрит?
МЕТРИТ — (лат., от греч. meter матка). Воспаление матки. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. МЕТРИТ женская болезнь, воспаление матки. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке.… … Словарь иностранных слов русского языка
МЕТРИТ — (от греч. metra матка), правильнее м езометрит, или миометрит (metritis, mesometri tis, myometritis), воспаление средней мышечной оболочки матки (миометрия). Если придерживаться строго пат. анат. точки зрения на сущность воспалительных процессов … Большая медицинская энциклопедия
метрит — а, м.métrite f. <гр. metra матка. мед. Воспаление мышечного слоя стенок матки, обычно как следствие эндометрита. Крысин 1998. Заболеть острым метритом. БАС 1. Лекс. Михельсон 1866: metritis; Брокг.: метрит; Уш. 1938: метри/т … Исторический словарь галлицизмов русского языка
МЕТРИТ — (от греч. metra матка) воспаление матки. Возникает как осложнение эндометрита после аборта или родов, а также при гонорее. Проявления: боли внизу живота, повышение температуры, меноррагия, увеличение размеров матки … Большой Энциклопедический словарь
МЕТРИТ — МЕТРИТ, метрита, муж. (греч. metritis) (мед.). Воспаление матки. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
метрит — сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • воспаление (320) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
метрит — (от греч. mētra матка), воспаление матки. Возникает как осложнение эндометрита после аборта или родов, а также при гонорее. Проявления: боли внизу живота, повышение температуры, меноррагия, увеличение размеров матки. * * * МЕТРИТ МЕТРИТ (от греч … Энциклопедический словарь
метрит — у, ч., мед. Запалення м язового шару стінки матки. Гострий метрит … Український тлумачний словник
метрит — (metritis; метр + ит) воспаление матки … Большой медицинский словарь
Метрит — см. Матка, расстройства … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Система поощрительных платежей (MIPS)
Система поощрительных выплат (MIPS) — это программа, которая определяет корректировки выплат Medicare. Используя составную оценку эффективности, подходящие клиницисты (ЭК) могут получить бонус к оплате, штраф к оплате или отсутствие корректировки оплаты.
*** Теперь в наличии: Заявления на освобождение от ответственности за тяжелые и неконтролируемые обстоятельства MIPS в 2021 году
Как это работает:
Вы сообщаете о показателях и действиях, собранных за отчетный период.CMS собирает и рассчитывает для вас показатели затрат. Оцениваются 4 категории производительности, которые составляют окончательную оценку MIPS. Ваша окончательная оценка определяет корректировку платежа, применяемую к вашим заявкам на участие в программе Medicare, часть B. Эти категории:
1: Качество
2: Мероприятия по улучшению
3: Содействие взаимодействию
4: Стоимость
2021 MIPS: что нужно знать, чтобы избежать штрафа
AAPM & R провела информативный веб-семинар в среду, 3 марта, , чтобы рассмотреть новые требования к отчетности на 2021 год и объяснить, как вы можете улучшить свой результат в каждой из четырех категорий эффективности.
Участникимогут бесплатно просмотреть запись вебинара на нашем портале онлайн-обучения.
Какие есть исключения для MIPS?
Есть три исключения поставщиков из права на использование MIPS:
- Провайдеры, участвующие в APM, как определено MACRA, не подчиняются MIPS.
- Порог низкого объема: врачи, которые выставляют счет получателям Medicare на сумму менее 90 000 долларов США в определенный период ИЛИ предоставляют услуги менее чем 200 пациентам Medicare в год, освобождаются от MIPS.CMS будет проводить определение статуса небольшого объема до и во время периода производительности, используя данные о претензиях.
- Новые правомочные клиницисты, зарегистрированные в программе Medicare: поставщики медицинских услуг, которые регистрируются в программе Medicare впервые в течение отчетного года, освобождаются от MIPS до следующего последующего года работы.
Программа оценки заслуг
Право на участие:
Риск должен быть имеет право на участие в программе оценки заслуг, если у него средний предмет Премия за последние три года полиса в размере 500 долларов США или более, если только риск имеет право на рейтинг опыта на либо на внутригосударственной, либо на межгосударственной основе.Премии за право на эта программа определяется аналогично определение права на получение рейтинга опыта.
Программа оценки заслуг утвержденный 1 января 1990 г. применим как к добровольным, так и к присвоенным рискам. Целью программы оценки заслуг является обеспечение механизма ценообразования для риски слишком малы, чтобы претендовать на рейтинг опыта, чтобы участвовать в убытках опыт, который они производят.
Допустимые риски должны получить следующие корректировки своей премии: на основе количества претензий с потерей рабочего времени за последние три полиса годы.
Количество претензий с временной потерей трудоспособности
Корректировка рейтинга заслуг
0
5% кредит
1
Нет
2 или более
5% дебет
Корректировка программы оценки заслуг, выражается как кредитный или дебетовый процент, применяется к полису Тема Premium .Обратитесь к Массачусетсу Алгоритм добровольной рыночной премии, Приложение E, или алгоритм премии остаточного рынка, Приложение F.
Кредитный рейтинг сообщается под кодом статистического класса 9885. Дебет оценки качества сообщается под кодом статистического класса 9886.
Для получения дополнительной информации о рейтинге заслуг Программа, см. Руководство NCCI по рейтинговому плану опыта, Массачусетс, исключения из правил штата.
Номер программы:
1 января 1990 г. — Отделение Страхование одобрило программу оценки заслуг. (Ссылаться на Циркулярное письмо № 1517 от 2 января г. 1990 и Циркулярное письмо № 1525 от 14 февраля г. 1990 г.)
Дополнительная ссылка:
Циркулярное письмо № 1893 от 23 мая 2002 г. — Поправки к особым правилам Массачусетса в Руководстве по плану оценки опыта для компенсации работникам и страхованию ответственности работодателей: претензии, непосредственно связанные с террористическими атаками и заявленные под кодом катастрофы 48, являются исключен из рейтинга опыта и расчетов ARAP
Научная заслуга — Решения IRB
Мы рады предложить онлайн-обучение по научным достоинствам и этике исследований через Solutions Institute. Созданное исследователями для исследователей, это новое высококачественное, мультимедийное обучение предназначено для удовлетворения потребностей как новичков, так и опытных исследователей. Благодаря интересному контенту, отличной поддержке клиентов, необязательным упрощенным обсуждениям и кредитам CME, Solutions Institute является ответом на ваши индивидуальные потребности, потребности небольшой исследовательской группы или учреждения в обучении. Нажмите сюда, чтобы увидеть больше! www.solutionsinstitute.com.
Определение научного достоинства открыто для интерпретации, основанной как на философской перспективе, так и на исследовательской традиции.Хотя разные организации и IRB могут иметь несколько разные процессы определения научной ценности исследования, есть некоторые общие элементы, которые следует учитывать.
Кого волнуют научные достоинства? В этой краткой статье объясняется, почему исследовательское сообщество должно заботиться о научных достоинствах.
Почему важны научные достоинства?
Этика исследований и научные достоинства тесно связаны. Этическое исследование начинается с концептуализации исследования и заканчивается, когда результаты и выводы исследования распространяются.Научная ценность относится к продуманному дизайну исследования. Может ли предлагаемое исследование ответить на вопросы исследования, разбитое до самой упрощенной концепции?
Экспертные советы организаций(ЭСО) могут также проверять достоинства исследования на предмет соответствия федеральным правилам проведения исследований и принимать решения, поддерживающие этические принципы в принятых этических кодексах, таких как Нюрнбергский кодекс и Хельсинкская декларация. Исследователи и ЭСО должны тщательно рассматривать дизайн исследования и общее научное качество каждого исследования.Ниже приведены три ключевые области, которые следует учитывать:
1. Согласно OHRP, IRB должен учитывать научные достоинства при оценке риска и пользы исследований. Согласно правилам, окончательная власть в отношении того, демонстрируют ли дизайн или методология исследования достаточные достоинства, чтобы оправдать риск, остается за IRB. Другими словами, окончательная оценка научной ценности является частью обзора IRB.
2. Исследования должны уметь отвечать на исследовательские вопросы. Если цель исследования состоит в том, чтобы ответить на определенные вопросы, а исследование из-за его структуры не сможет ответить на эти вопросы, то мы знаем, что исследование не может достичь своей цели.
3. Это не означает, что каждое исследование безупречно. Если исследование может ответить на вопросы исследования, цель точна и риск минимален, мы можем вносить предложения по улучшениям, но не можем требовать их в качестве условия утверждения.
Следующие вопросы могут помочь исследователям разработать исследование, имеющее научную ценность.
Соответствуют ли процедуры разумному плану исследования?
Соответствует ли дизайн исследования проверяемой гипотезе? соответствие дизайна исследования проверяемой гипотезе?
Разработано ли исследование таким образом, чтобы ответить на вопросы исследования?
Согласованы ли вопросы исследования с предлагаемым сбором и анализом данных?
Может ли исследование внести вклад в развитие области или добавить к существующей совокупности знаний?
Будут ли приобретаемые знания достаточно важными, чтобы оправдать связанные с этим риски?
Сведены ли риски к минимуму, а выгоды оптимизированы в максимально возможной степени?
Содержит ли предлагаемая выборка достаточно большое количество участников для получения надежных, воспроизводимых результатов, не подвергая чрезмерное количество участников риску исследования?
Хотите узнать больше? Нажмите здесь
Команда Solutions IRB может ответить на ваши вопросы о IRB и защите прав человека.
1. Что такое метрическое обучение? — metric-learn 0.6.2 документация
Многие подходы к машинному обучению требуют измерения расстояния между данными. точки. Традиционно практикующие выбирают стандартную метрику расстояния. (Евклидова, ситиблочная, косинусная и т. Д.), Используя априорное знание домен. Однако часто бывает сложно разработать метрики, которые хорошо подходят к конкретным данным и интересующей задаче.
Дистанционное метрическое обучение (или просто метрическое обучение) направлено на автоматическое построение метрик расстояния для конкретной задачи из (слабо) контролируемые данные с помощью машинного обучения.Показатель выученного расстояния может затем использоваться для выполнения различных задач (например, классификация k-NN, кластеризация, поиск информации).
1.1. Постановка проблемы
Метрические задачи обучения делятся на две основные категории в зависимости от типа имеющихся наблюдений о тренировочных данных:
- Обучение с учителем: алгоритм имеет доступ к набор точек данных, каждая из которых принадлежит классу (метке), как в стандартная задача классификации. Вообще говоря, цель в этой настройке — изучить метрику расстояния. который помещает точки с одинаковой меткой близко друг к другу, отталкиваясь точки с разными метками.
- Обучение без учителя: алгоритм имеет доступ к набору точек данных только под наблюдением на уровне кортежей (обычно пары, тройки или четверки точки данных). Классическим примером такого более слабого надзора является набор положительные и отрицательные пары: в этом случае цель — выучить дистанцию метрика, которая помещает положительные пары близко друг к другу, а отрицательные пары — далеко друг от друга.
На основании вышеупомянутых (слабо) контролируемых данных проблема обучения метрике обычно формулируется как задача оптимизации, в которой нужно найти параметры функции расстояния, оптимизирующие некоторую целевую функцию измерение согласия с данными обучения.\ top (Lx-Lx ‘)} \]
Другими словами, расстояние Махаланобиса — это евклидово расстояние после
линейное преобразование пространства признаков, определяемое \ (L \) (принимая
\ (L \) как единичная матрица восстанавливает стандартное евклидово расстояние).
Таким образом, дистанционное метрическое обучение Махаланобиса можно рассматривать как изучение нового
встраиваемое пространство размерности num_dims . Обратите внимание, что когда num_dims — это
меньше, чем n_features , достигается уменьшение размерности.
Строго говоря, расстояния Махаланобиса являются «псевдометриками»: они удовлетворяют три свойства метрики (неотрицательность, симметрия, неравенство треугольника), но не обязательно личность неразличимого.\ top L \) для некоторого \ (L \), можно показать, что оба параметризации эквивалентны. Таким образом, на практике алгоритм может решить проблема обучения метрике относительно \ (M \) или \ (L \).
1,3. Примеры использования
Есть много вариантов использования метрического обучения. Перечислим несколько популярных примеры (код, иллюстрирующий некоторые из этих вариантов использования, см. раздел примеров документации):
- Модели ближайших соседей: изученные метрика может быть использована для улучшения моделей обучения ближайших соседей для классификация, регрессия, обнаружение аномалий…
- Кластеризация: метрическое обучение позволяет смещать кластеры, найденные такими алгоритмами, как K-средства к намеченной семантике.
- Получение информации: изученная метрика может использоваться для получения элементы базы данных, которые семантически наиболее близки к элементу запроса.
- Снижение размерности: метрическое обучение можно рассматривать как способ уменьшить измерение данных в (слабо) контролируемой настройке.
- В общем, изученное преобразование \ (L \) может использоваться для проецирования данные в новое место для встраивания перед их загрузкой на другую машину алгоритм обучения.
API metric-learn совместим с scikit-learn, ведущей библиотекой для машин обучение на Python.Это позволяет легко связать учащихся метрики с другими оценщики scikit-learn для реализации вышеупомянутых сценариев использования, для выполнения совместных настройка гиперпараметров и т. д.
1,4. Дополнительная литература
Для получения дополнительной информации о метрическом обучении и его приложениях, можно обратиться к на следующие ресурсы:
Что противоположно заслугам?
В отличие от качества быть особенно хорошим или достойным, особенно в том, что касается похвалы или награды
Напротив хорошей особенности или точки
Напротив пользы, важности или (полезного) эффекта чего-либо
« незначительность релаксации для снятия стресса — это миф.На самом деле это очень важно ».
Противоположность важности или репутации, полученной способностями или достижением
Напротив причины, по которой что-то или кто-то используется или подходит для
« бесполезность политики компании в отношении здоровья и безопасности заставила многих потерять веру в их продукцию».
В отличие от публичного признания, похвалы или признательности за действие или идею
«Он увидел, насколько беспочвенными были его надежды, и снял с нее все обвинения .”
В отличие от превосходного или очень хорошего качества
«Она опускает общий фильм до уровня , посредственность , так что у нас остается приличный телефильм, но не более того».
Противоположность благоприятному или желательному признаку
«Когда юмор плоский и повторяющийся, отсутствие достоверной сюжетной линии становится серьезным недостатком ».
В отличие от качества пригодности или пригодности для достижения какой-либо желаемой или намеченной цели
«Последствия указывают на необдуманность такого опрометчивого шага.”
Напротив ценной вещи, предоставленной для признания конкретного акта
«Его дело будет рассматриваться дисциплинарной комиссией в составе трех членов, которая рассмотрит дело и назначит штраф ».
Противоположность публичного признания, уважения или похвалы
«Не было позора в их поражении от команды Ли, которые будут горячими фаворитами в плей-офф».
В противоположность состоянию или качеству совершенства
Непревзойденный шик по внешнему виду или поведению
«Он долго сидел, глядя на свою мать, в которой, как ему часто казалось, есть элемент грубости .”
Напротив заслуги или оправдания для
Напротив иметь право на
«Считается, что мошенников недостойны похвал и наград».
Напротив, чтобы заслужить или заслужить что-то желаемое или работал на
Связанные слова и фразы
Янгстаунский государственный университет
Youngstown State University — это комплексный городской исследовательский университет, который предлагает почти 13 000 студентов более 135 программ бакалавриата и магистратуры.Как главный образовательный ресурс и ресурс экономического развития в регионе, ЕГУ известен своим вниманием к академическим исследованиям и творческим программам, которые превращают студентов в успешных профессионалов, ученых и лидеров.
Расположенный в самом сердце технологического пояса между Кливлендом и Питтсбургом, ЕГУ предоставляет студентам возможность активно участвовать с опытными преподавателями, часто в индивидуальной обстановке, в продвинутых исследованиях и творческом сотрудничестве. Красивый кампус площадью 145 акров включает в себя высокотехнологичные классы, ультрасовременные лаборатории и помещения для выступлений, различные варианты жилья на территории кампуса и места для отдыха, которые являются одними из лучших в стране.18 легкоатлетических команд университета, включая четырехкратную национальную команду чемпиона по футболу, соревнуются на уровне Дивизиона I NCAA, в то время как Музыкальная школа Дана и Департамент театра и танцев предлагают различные выступления в кампусе и за его пределами. Для получения дополнительной информации посетите www.ysu.edu.
(узнать больше)Youngstown State University — это комплексный городской исследовательский университет, который предлагает почти 13 000 студентов более 135 программ бакалавриата и магистратуры.Как главный образовательный ресурс и ресурс экономического развития в регионе, ЕГУ известен своим вниманием к академическим исследованиям и творческим программам, которые превращают студентов в успешных профессионалов, ученых и лидеров.
Расположенный в самом сердце технологического пояса между Кливлендом и Питтсбургом, ЕГУ предоставляет студентам возможность активно участвовать с опытными преподавателями, часто в индивидуальной обстановке, в продвинутых исследованиях и творческом сотрудничестве. Красивый кампус площадью 145 акров включает в себя высокотехнологичные классы, ультрасовременные лаборатории и помещения для выступлений, различные варианты жилья на территории кампуса и места для отдыха, которые являются одними из лучших в стране.18 легкоатлетических команд университета, включая четырехкратную национальную команду чемпиона по футболу, соревнуются на уровне Дивизиона I NCAA, в то время как Музыкальная школа Дана и Департамент театра и танцев предлагают различные выступления в кампусе и за его пределами. Для получения дополнительной информации посетите www.ysu.edu.
Что такое орден «За заслуги»?
Когда в Соединенном Королевстве был учрежден Орден «За заслуги»? И кто такие в Ордене самые известные получатели? Вот все, что вам нужно знать о самом эксклюзивном клубе в мире.’
Когда был учрежден Орден «За заслуги»?
Орден Заслуг был учрежден Эдуардом VII 23 июня 1902 года. Он был учрежден для награждения тем, кто оказал «исключительно достойную услугу в наших услугах Crown» или к развитию искусств, обучения, литературы и науки.»
In the Order of Wear, официальный список, в котором описывается порядок, в котором награды, награды и медали. следует носить, Орден Заслуг занимает место сразу после Великих Рыцарей и Дам. Крест ордена Бани и до ордена Звезды Индии.
Что происходит, когда кого-то назначают к ордену «За заслуги»?Орден «За заслуги» не носит рыцарского титула, хотя член имеет право на добавить « O.М. »после его или ее имени.
После назначения в Орден членам выдается красно-синий эмалевый значок. в в центре значка — слова « FOR MERIT» . Буквы выполнены золотым тиснением и окружены лавровым венком. С 1991 г. когда член умирает, значок должен быть возвращен Королеве, которая затем передает его новый участник.
У Королевы также есть портреты каждого члена Ордена за заслуги перед становится частью королевской коллекции.
Кто имеет право на получение ордена «За заслуги»?Орден «За заслуги» часто называют «самым эксклюзивным клубом в мире».Это потому, что, хотя все граждане королевств Содружества имеют право на Назначение, Орден за заслуги перед ним ограничен только 24 живыми членами одновременно.
В орден могут быть допущены как мужчины, так и женщины, при этом Florence Nightingale (выпуск газеты 28084) стала первой женщиной, удостоенной этой чести в 1907 году. Однако ни одна другая женщина не получила эту награду. снова членство до 1965 года, когда был назначен британский химик Дороти Ходжкин (выпуск бюллетеня 43610).
Британский монарх также может назначать иностранцев в качестве «почетных членов». те, кто не входит в Содружество, люди из стран Содружества наций, которые не возглавляются Королевой, также считаются иностранцами. Там были только 11 почетных членов Ордена за заслуги, в том числе Мать Тереза, , Дуайт Д.Эйзенхауэр и Нельсон Мандела . Однако после смерти Манделы в декабре почетных членов не было. 2013.
Кто награжден орденом «За заслуги»?Первые двенадцать членов Ордена за заслуги были назначены 26 июня 1902 года (выпуск Бюллетеня 27470). В их число вошли:
- Граф Робертс — генерал, который был одним из самых успешных британских военачальников в истории участвовал во Второй англо-афганской войне и привел британские войска к успеху в Вторая англо-бурская война
- Лорд Рэлей — ученый, получивший Нобелевскую премию по физике в 1904 году »за свои исследования. плотности наиболее важных газов и за открытие аргона в связи с этими исследованиями »
- Уильям Эдвард Хартпол Леки — ирландский историк, написавший восьмитомный Историю Англии в восемнадцатом веке
- Сэр Уильям Хаггинс — английский астроном, наиболее известный своими новаторскими работами в области астрономической спектроскопии.
- Джордж Фредерик Уоттс — британский художник и скульптор, связанный с движением символистов
Многие из самых известных британских композиторов, писателей, ученых и политиков награжден орденом «За заслуги перед обществом», в том числе:
Однако также сообщается, что многие другие великие британские деятели отказались быть членами ордена, в том числе Редьярда Киплинга, А.Э. Хаусман и Джордж Бернард Шоу.
Кто в настоящее время награжден орденом «За заслуги»?В настоящее время в Ордене за заслуги 19 членов, пять мест вакантны с тех пор, как смерть сэра Аарона Клуга (выпуск бюллетеня 54193), сэра Майкла Атия (выпуск бюллетеня 53120), сэра Майкла Ховарда (выпуск бюллетеня 57645), лорда Мэя Оксфордского (выпуск бюллетеня 46746) и принца Филипп, герцог Эдинбургский (выпуск бюллетеня 44611).Действующие члены Ордена за заслуги:
См. Также
Что такое «Порядок ношения» британских наград, орденов и медалей?
Американские граждане, удостоенные почетных званий британского рыцарства и леди
Списки по случаю дня рождения и Нового года (1940-2020)
Изображение: Royal Collection Trust / © Ее Величество Королева Елизавета II 2020
Дата обновления публикации: 21 сентября 2021 г.
Любое мнение, выраженное в этой статье, принадлежит автору и только автору, и не обязательно представляет собой газету.
.