Мазь для заживления трофических язв: Мази и кремы для лечения и заживления трофических язв

Мази и кремы для лечения и заживления трофических язв

Каждый человек должен уделять внимание своему здоровью особенно при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, варикозная болезнь вен нижних конечностей, облитерирующий атеросклероз, гипертоническая болезнь. Эти болезни могут привести к формированию трофических язв.

Основные симптомы

Перед возникновением язвенного дефекта наблюдаются трофические изменения в коже: меняется цвет, появляется болезненность, жжение, кожа может истончиться. Даже незначительное воздействие может привести к травматизации, на фоне которой разовьется трофическая язва.

Вначале дно язвенного дефекта покрыто раневым отделяемым, а затем покрывается грануляционной тканью, после чего наступает заживление.

Причины появления трофических язв

Язвы кожи и лежащих под ней тканей не считаются самостоятельным заболеванием, их считают осложнением существующих у пациента заболеваний или синдромов². Сейчас в медицине насчитывают более 300 различных болезненных состояний, способных привести к формированию трофической язвы¹.

Основным механизмом в развитии язвенного дефекта считают местное нарушение кровообращения и, как следствие, дефицит кислорода в тканях. В результате чего происходит омертвение участка кожи и/или мышц.

Трофические язвы возникают¹:

• На фоне хронической венозной недостаточности
• На фоне заболеваний артерий нижних конечностей (ишемические язвы)
• На фоне появления соединения между веной и артерией (артериовенозной фистулы), которого в норме быть не должно
• Нейротрофические язвы (связаны с повреждением периферических нервов)
• На фоне общих (часто ревматологических) заболеваний
• На фоне инфекционных, вирусных и паразитарных заболеваний кожи
• На фоне новообразований
• На фоне острых или хронических кожных заболеваний
• Искусственные язвы вследствие членовредительства, инъекций наркотических и др. веществ
• Смешанные язвы (комбинация из нескольких вышеописанных причин)

Диагностика

При постановке диагноза необходимо установить причину формирования трофической язвы. Без лечения заболевания, вызвавшего такое осложнение, устранить язву или предупредить образование новых язв крайне затруднительно.

Для этого необходимы консультации смежных специалистов: терапевта, эндокринолога, кардиолога, ревматолога, дерматолога, гематолога, онколога. Могут назначить: 

• Ультразвуковое дуплексное сканирование³ артерий и вен
• Ангиографию – рентгенографический метод для определения заболеваний сосудов, при котором в них вводят контрастное вещество
• Ренгенологическое исследование костей и другие исследования

Одновременно устанавливают глубину самого язвенного дефекта:

• Поверхностная язва — в пределах кожи
• Язва, достигающая подкожной жировой клетчатки
• Язва, затрагивающая фасции, мышцы, сухожилия, кости

Язву считают малой по размеру, если её площадь не более 5 см², средней — до 20 см², большой — до 50 см², гигантской – более 50 см².

О диагностике, лечении и выборе мази для обработки трофических язв смотрите в коротком видео с врачом-хирургом Федором Яновичем Красковским

Лечение трофических язв

Ведущая роль в лечении трофических язв отводится коррекции заболевания, которое привело к формированию язвенного дефекта.

При варикозной болезни вен адекватными считаются следующие методы лечения заболевания и недопущения образования язвенных дефектов: 

• ношение компрессионных чулок
• склерооблитерацию вен (введение специальных веществ, обеспечивающих устранение косметического дефекта)
• хирургическое удаление вен

При нарушении артериального кровообращения применяют: 

• ангиопластику (открытие заблокированной артерии с помощью баллона)
• стентирование (установление стентов для расширения суженной артерии)

При нарушении проводимости по нерву: 

• лечебную физкультуру
• препараты, улучающие функционирование нервной системы
• хирургическое восстановление нервной проводимости

Для стимулирования микроциркуляции назначают различные препараты, улучшающие сосудистый тонус. Для уменьшения воспаления и боли используют противовоспалительные препараты, венотоники. При недостаточности кровообращения и отечности – диуретики, сердечные гликозиды и др.

Все эти назначения должен делать только врач после консультации!

Лечение трофических язв

Трофические язвы — длительно незаживающие раны, возникающие из-за нарушения питания тканей. Как и чем лечить такие образования?

Подробнее

Хирургическое лечение трофических язв проводят при длительно сохраняющихся обширных омертвениях тканей, несмотря на местную терапию. Хирургическая обработка не рекомендована при трофических язвах, вызванных сердечной недостаточностью, облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей, сахарном диабете.

В лечении трофических язв важное место отводится наружной терапии.

Все трофические язвы считаются инфицированными¹. Поэтому необходимо подавлять размножение вредоносных микроорганизмов в ране, защищать ее от загрязнений. Кроме того, необходимо заботиться о защите язвы от высыхания, обеспечивать ее должное очищение.

Туалет язвенной поверхности поводят 2-3 раза в сутки: ее промывают чистой водой и орошают антисептиками (например, раствором повидон-йода Бетадин^®).

По периферии раны может возникнуть дерматит. Для его профилактики и лечения назначают средства на основе цинка, гормональных препаратов.

Используют дренирующие сорбенты, содержащие протеолитические ферменты — они одновременно растворяют омертвевшие ткани и впитывают излишек жидкости (экссудата).

После появления в ране грануляции (молодой, растущей ткани) перевязки делают реже – 3 раза в неделю, не используют перекись водорода для обработок, чтобы не травмировать растущую ткань.

Виды мазей и кремов для лечения и заживления трофических язв

Мази на водорастворимой основе

Трофические язвы с влажными некротическими тканями и возможностью инфицирования обрабатывают мазями на водорастворимой основе¹.

Мазь на основе повидон-йода Бетадин®

Повидон-йод — антисептическое средство. Благодаря присоединению молекулы йода к повидону удалось сохранить высокий профиль безопасности лекарственного средства и увеличить длительность действия за счет постепенного высвобождения активного йода. А макрогол, входящий в состав Мази Бетадин^®, позволяет лучше «вытягивать» гной из инфицированной раны.

Мазь Бетадин^® назначают при трофических язвах со следующими целями:

• обеззараживание, поскольку повидон-йод воздействует на бактерии, вирусы, возбудителей грибковых инфекций, простейших и споры⁴
• уменьшение гнойного отделяемого⁸
• уменьшение отека⁵
• уменьшение боли⁸

Во время перевязки мазь Бетадин^® без втирания распределяют по поверхности трофической язвы, затем конечность бинтуют. Перевязки можно проводить 2-3 раза в день⁷. Курс подбирается индивидуально лечащим врачом.

Инструкция

Где купить Бетадин® мазь?

Купить

Купить

Купить

Или

Найти ближайшую аптеку

Искать

В линейке препаратов Бетадин^® также присутствует раствор с повидон-йодом 10%. Раствор Бетадин^® оказывает антисептическое, противовирусное, противогрибковое действие. Раствор Бетадин^® назначают для профилактической и лечебной обработки ран, а также для промывания раневых поверхностей, в том числе и трофических язв.

Отдельно стоит отметить, что раствор не щиплет в области раневой поверхности. Средство имеет коричневый цвет, при нанесении на рану формируется тонкая, пропускающая воздух жёлто-коричневая плёнка, легко смываемая водой. Раствор Бетадин^® можно использовать без разведения или в разведении 1:10 (для промывания) с физраствором.

Что такое повидон-йод, где он применяется и как он действует смотрите в коротком видео профессора, доктора медицинских наук, Ших Евгении Валерьевны

Мазь на основе диоксиметилтетрагидропиримидин + хлорамфеникол

Данная мазь оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Мазь можно вводить в гнойные полости или использовать для пропитки марлевых салфеток и ими заполнить рану. Перевязки выполняют ежедневно, курс подбирается индивидуально⁶.

Мазь на основе гидроксиметилхиноксилиндиоксид + тримекаин + метилурацил

Обладает антибактериальным, противовоспалительным действием, оказывает обезболивающий эффект. Подходит для лечения гнойных ран. Мазью пропитывают марлевые салфетки и ими тампонируют рану. Перевязки проводят ежедневно⁷.

Гидрогелевые средства

При сухих некрозах используют гидрогелевые наружные препараты¹. Гидрогели для заживления ран могут содержать антисептики и анестезирующие компоненты. Курс и схема лечения подбирается индивидуально.

Гель на основе метронидазола

Гель с метронидазолом обладает антибактериальным, противовоспалительным эффектом, воздействует на простейших (одноклеточные микроорганизмы). Возможно использование для лечения трофических язв и длительно незаживающих ран. Назначают наружно 2 раза в день⁹.

На язвенные дефекты с выраженным мокнутием можно наносить дренирующие сорбенты с протеолитическими ферментами, которые впитывают отделяемое, растворяют мертвые ткани и обеззараживают трофическую язву.

Мазь на основе клостридиопептидазы и хлорамфеникола

Данная мазь способствует очищению и грануляции ран, ускоряет регенерацию. Мазь наносят 1 раз в день на увлажненную поврежденную поверхность¹⁶.

Венотоники

При варикозной болезни вен нижних конечностей нередко рекомендуется применять венотоники (препараты, которые улучшают структуру и функции венозной стенки, снижают выраженность венозного отёка). Они выпускаются как в таблетированных формах (например, микронизированный диосмин) для приема внутрь, так и в виде гелей или кремов для наружного применения.

Мази и кремы на основе гепарина

Наружные препараты на основе гепарина натрия относятся к группе антикоагулянтов. Их рекомендуют не только при лечении варикозной болезни вен нижних конечностей, но и при тромбофлебитах, после оперативного вмешательствах на венах. Средство наносят на кожу голеней 1-3 раза в сутки, курс подбирается индивидуально¹⁰. При применении важно избегать попадания средства на раневые поверхности.

Мази и гели на основе троксерутина

К наружным препаратам, улучшающим микроциркуляции в тканях, относят гель/мазь на основе троксерутина. Данные мази также оказывают венотонизирующее, противовоспалительное и противоотечное действие, уменьшают проницаемость и ломкость капилляров. Такие препараты наносят на неповрежденную кожу 2 раза в день¹¹ .

Комбинированные мази и кремы на основе гепарина, троксерутина и декспантенола

Комбинированные препараты на основе гепарина натрия + троксерутина + дексапантенола¹² уменьшают свертываемость крови для предотвращения образования тромбов, а также оказывают венопротективное и противовоспалительное действие. Препараты можно использовать при варикозной болезни вен нижних конечностей, тромбофлебите. Кроме того, эти средства показаны при трофических язвах в фазу регенерации (при формировании новой, грануляционной, ткани) и без выраженного мокнутия. В этом случае препарат распределяют равномерным слоем по всей площади трофической язвы, а затем накладывают повязку. Перевязки проводят ежедневно.

Противоаллергенные кремы

Антигистаминные кремы снимают зуд кожи при раздражении или аллергическом контактном дерматите. Сюда относятся, в том числе препараты, содержащие диметиден¹³ или дифенгидрамин¹⁴ . Их наносят на неповрежденную кожу несколько раз в день.

Нестероидные противовоспалительные мази и кремы

Нестеройдные противовоспалительные мази/кремы содержащие диклофенак, кетонал, ибупрофен назначают для обезболивания и уменьшения воспаления при остром тромбофлебите (воспаление венозной стенки и образование тромба), иногда после хирургического вмешательства на венах. Средства используют наружно несколько раз в день.

Мази и пасты на основе оксида цинка

Пастами с оксидом цинка можно обрабатывать кожу по краям язвенного дефекта для предотвращения дерматита на здоровой коже, вызванным отделяемым из язвы. В данном случае такая паста будет выполнять механическую защитную функцию. Вместе с тем оксид цинка оказывает обеззараживающее действие.

Гормональные мази и кремы

Если дерматит все же развился, для лечения врачи могут рекомендовать гормональные (стероидные) противовоспалительные мази/кремы. Они быстро снимают воспаление и зуд. Часто это комбинированные средства с добавлением антибиотика (например, гентамицин + бетаметазон). Также наружные средства из этой группы могут назначить при лечении варикозной экземы, когда есть изменения кожи, но еще нет язвенного дефекта. Курс лечения подбирается врачом индивидуально.

Мази и кремы на основе ионизированного серебра

Кремы/мази на основе ионизированного серебра оказывают антибактериальный эффект, их можно наносить на поврежденную поверхность 1-2 раза в сутки при любой стадии заживления трофической язвы. Крем распределяют по трофической язве слоем толщиной до 4 мм, поверх можно провести бинтование¹⁵.

Любую мазь или крем необходимо применять под контролем лечащего врача!

Профилактика

В профилактике образования трофических язв ведущая роль принадлежит своевременному выявлению сопутствующих заболеваний и их адекватной терапии, поскольку трофическая язва — это результат нарушений, происходящих во всем организме.

Необходимо контролировать уровень сахара, артериальное давление, проходить профилактические осмотры у врачей для выявления возможно еще скрытых заболеваний. При варикозной болезни вен нижних конечностей необходимо ношение компрессионных чулок, использование препаратов-венотоников, ношение обуви на низком каблуке, выполнение упражнений лечебной физической культуры.

В профилактике хронических заболеваний сосудов крайне важен отказ от курения. Обращаться к врачу следует уже на начальных этапах формирования трофической язвы. Должен быть правильный уход за раной, в том числе ее антисептическая обработка, для предотвращения инфицирования, например с помощью препарата Бетадин^®.

Ответы на вопросы

Как понять, что это трофическая язва?

Трофические язвы чаще всего появляются на коже нижних конечностей (голени, стопы). Если дефект не заживает более 1,5 месяцев, то скорее всего это трофическая язва.

Всегда ли требуется хирургическое лечение трофической язвы?

Трофическая язва может зажить и сама, однако придется приложить усилия: выявить причину возникновения трофической язвы и заняться лечением этого заболевания. К сожалению, в большом проценте случаев трофические язвы устойчивы к различным методам консервативного и хирургического лечения¹. Например, при «гипертонических» трофических язвах, гангренозной пиодермии, диабетической стопе хирургическое лечение не всегда показано.

Как понять, что лечение наружными средствами помогает?

Если уменьшается боль, отечность и количество гнойного отделяемого, то это первые признаки эффективности наружной терапии. Молодая ткань (грануляции розового цвета) на дне трофической язвы – верный признак начавшегося затягивания дефекта.

Галлямова Юлия Альбертовна

Врач-дерматолог, трихолог, доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии.

Читать по теме

Лечение трофических язв

Трофические язвы — длительно незаживающие раны, возникающие из-за нарушения питания тканей. Как и чем лечить такие образования?

Подробнее

Трофические язвы ног

Как распознать трофическую язву на ноге, и в чем причина образования такого дефекта кожи?

Подробнее

Мазь на основе йода

Мазь на основе йода: механизм действия, область применения. Мазь Бетадин® на основе повидон-йода для лечения различных кожных заболеваний.

Подробнее

Список литературы

1. Савельева В. С., Кириенко А. И. Национальное руководство по хирургии// ГЭОТАР Медиа, 2008 Москва.
2. Шахрай С. В., Семенчук И. Д. Трофические язвы нижних конечностей//Учебно методическое пособие// БГМУ 2009, Минск.
3. Cтойко Ю. М., Кириенко А. И., Затевахин И. И. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен// Флебология. 2018;12(3): 146 240.
4. Инструкции по медицинскому применению Бетадин^® раствор,РН: П№015282/03.
5. Михальский В. В., Богданов А. Е., Жилина С. В., Привиденцев А. И., Аникин А. И., Ульянина А. А. Применение препарата Бетадин в лечении инфицированных ран// РМЖ №29 от 23.12.2010.
6. Инструкция по медицинскому применению ЛП Левомеколь^® мазь, РЛС
7. Инструкция по медицинскому применению ЛП Диоксиколь ^® мазь, РЛС.
8. Инструкция по медицинскому применению ЛП Бетадин^® мазь, РН: П№015282/02.
9. Инструкция по медицинскому применению ЛП Метрогил^® гель, РЛС.
10. Инструкция по медицинскому применению ЛП Лиотон^® гель, РЛС.
11. Инструкция по медицинскому применению ЛП Троксерутин^® гель/мазь, РЛС.
12. Инструкция по медицинскому применению ЛП Венолайф^® гель, РЛС.
13. Инструкция по медицинскому применению ЛП Фенистил^®, РЛС.
14. Инструкция по медицинскому применению Псило-бальзам^®, РЛС.
15. Инструкция по медицинскому применению ЛП Дермазин^®, РЛС.
16. Инструкция по медицинскому применению ЛП Ируксол
    ®, РЛС.

Какие лекарственные формы актуальны при лечении трофических язв

Трофическими язвами называют дефекты слизистой оболочки или кожи, которые возникают после отторжения отмершей ткани, они  плохо заживают, склонны к рецидивированию. Лечением трофических язв должен заниматься врач.

Специалист не только правильно обработает рану, но и подберет комплексную терапию, направленную на устранение причин заболевания и нормализацию кровообращения в очаге поражения. Ключевым этапом лечения является местная терапия.

Выбор лекарственных средств зависит от состояния тканей, которые окружают язву, особенностей раневого процесса. Часто для местного лечения используют различные мази. Поскольку рана имеет несколько этапов заживления, в тот или иной период применяют мазевые формы со специфичными для данного этапа свойствами. Так на начальных этапах заживления или в фазу очищения не применяют мази на жировой основае, а накладывают мази с протеолитическими ферментами. Они очищают трофические язвы от фибнных пленок и фибрина, некротических тканей.

Это главный этап в лечении хронических и острых язв. Чаще всего для этого используют мази Фламинал или Ируксол. Действующим веществом Ируксола является коллагеназа. Этот белок может спровоцировать местную аллергическую реакцию, поэтому применять Ируксол рекомендуется не более 3-5 суток. При появлении первых признаков побочных эффектов (жжение, боль, зуд) применение препарата прекращают.

Альтернативой Ируксолу, также  могут быть раневые покрытия Протеокс-ТМ и Протеокс-Т. Действующим веществом этих покрытий является фермент трипсин. Данные средства гипоаллергенны, не вызывают развития побочных эффектов, не попадают в системный кровоток, что сокращает количество противопоказаний к их применению. На сегодняшний день это одни из самых эффективных препаратов для лечения язв.

Лекарственные формы на основе полиэтиленгликоля

В фазе грануляции или в следующей за фазой очищения применяют мазевые формы на основе полиэтиленгликоля — Левомеколь, Левосин, Бетадин и Офломелид, эти лекарственные формы продолжают очищать рану от фибринных пленок и стимулируют процессы репарации (заживления).  Мази с ионизированным серебром и Пронтосан гель оказывают выраженное антибактериальное действие, стимулируют эпителизацию и грануляцию трофических язв. Представленные препараты могут быть использованы на последнем этапе раневого процесса.

Мази на основе гепарина

Широко используются в современной медицине. Между собой эти мази отличаются концентрацией действующего вещества – гепарина. Самой эффективной формой считается гель, так как он может проникать в глубокие слои кожи. Чем выше доза гепарина, тем сильнее эффект. Мази рекомендуется втирать вокруг очага поражения в течение 1-3 минут.  Но нельзя накладывать мази в составе которых гепарин на саму рану! Затем нужно подождать 20 минут, чтобы мазь впиталась, и надеть компрессионный гольф или чулок на пораженную конечность.

Узнайте больше

о методах лечения
у нашего специалиста

Мази на основе НПВС

Быстро снимают судороги и боли при тяжелых формах венозной недостаточности. Используются в составе комплексной терапии острого тромбофлебита поверхностных вен, асептического воспаления подкожной клетчатки, трофических язв. Для получения нужного эффекта мази наносят на очаги поражения по назначению врача 3-4 раза в сутки. Местные глюкокортикоиды Используют для терапии венозной хронической недостаточности, осложненной образованием трофических язв, а также развитием дерматита и экземы. Мази подавляют аллергические и воспалительные реакции в мягких тканях.

При венозных язвах мази рекомендуется закладывать под повязки с последующим наложением эластической компрессии. Антибактериальные мази используются в качестве местных антимикробных средств.

Мази наносят на язву и окружающие ткани, после чего сверху накладывают повязку. Получить необходимые рекомендации по лечению трофических язв при помощи мазей и других лекарственных средств вы можете в нашем медицинском центре.

Записаться на консультацию в клинику доктора Бегмы вы можете уже сегодня, заполнив онлайн форму на сайте или позвонив по указанным ниже номерам. Здоровья Вам и Вашим близким!

Суспензия фенитоина для местного применения и физиологический раствор при лечении лепрозитрофических язв: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование

Клинические испытания

. 2004 Сентябрь; 15 (5): 321-7.

дои: 10.1080/09546630410018085.

А Бхатия ¹ , С. Нанда, У. Гупта, С. Гупта, Б. С. Н. Редди

принадлежность

• ¹ Факультет фармакологии, Медицинский колледж Маулана Азад, Нью-Дели, Индия. [email protected]

• PMID: 15370401
• DOI: 10.1080/09546630410018085

Клинические испытания

A Bhatia et al. J Дерматолог лечить. 2004 9 сентября0003

. 2004 Сентябрь; 15 (5): 321-7.

дои: 10.1080/09546630410018085.

Авторы

А Бхатия ¹ , С. Нанда, У. Гупта, С. Гупта, Б. С. Н. Редди

принадлежность

• ¹ Факультет фармакологии, Медицинский колледж Маулана Азад, Нью-Дели, Индия. [email protected]

• PMID:
  15370401
• DOI: 10.1080/09546630410018085

Абстрактный

Цель: Оценить и сравнить две дозы местной суспензии фенитоина натрия (2% и 4%) с физиологическим раствором при заживлении острых трофических язв у больных проказой.

Методы: Проведено проспективное параллельное двойное слепое рандомизированное исследование 45 стационарных больных лепрой с острыми трофическими язвами. Пациенты были рандомизированы для получения повязок с 2%, 4% или нормальным солевым раствором на язвы один раз в день в течение 4 недель. Параметры эффективности, такие как уменьшение площади поверхности язвы, бактериальный посев мазка из язвы, появление здоровой грануляционной ткани, прекращение выделений из язвы и общая градация клинического заживления и безопасности оценивались с недельными интервалами.

Полученные результаты: Уменьшение площади язвы было больше в группах, получавших 2% и 4% фенитоина, по сравнению с группой, получавшей физиологический раствор (p<0,001). Появление здоровой грануляционной ткани и прекращение выделения из язвы также наблюдалось ранее в двух группах фенитоина. По истечении 4 недель по 11 язв полностью зажило в обеих группах, получавших 2% и 4% фенитоин, по сравнению с ни одной в контрольной группе. Не было никаких статистических различий между группами 2% и 4% фенитоина. Никаких побочных эффектов не было зарегистрировано ни у одного пациента.

Заключение: Топический фенитоин представляется эффективным, безопасным и дешевым терапевтическим средством для заживления трофических язв у больных проказой.

Похожие статьи

• Применение местного фенитоина в качестве дополнения к иммобилизации при лечении трофических язв лепры.

  Менезес Дж., Раджендран А., Джейкоб А.Дж., Ваз М. Менезес Дж. и др. Общественное здравоохранение J Trop Med из Юго-Восточной Азии. 1993 июня; 24(2):340-2. Общественное здравоохранение J Trop Med из Юго-Восточной Азии. 1993. PMID: 8266239

• Сравнение местного применения фенитоина с физиологическим раствором при лечении хронических трофических язв при проказе.

  Бансал НК, Мукул. Бансал Н.К. и соавт. Int J Дерматол. 1993 март; 32(3):210-3. doi: 10.1111/j.1365-4362.1993.tb02798.x. Int J Дерматол. 1993. PMID: 8444537 Клиническое испытание.

• Роль местного фенитоина при трофических язвах проказы в Индии.

  Малхотра Ю.К., Амин С.С. Малхотра Ю.К. и соавт. Int J Lepr Другое Mycobact Dis. 1991 июнь; 59 (2): 337-8. Int J Lepr Другое Mycobact Dis. 1991. PMID: 2071996 Клиническое испытание. Аннотация недоступна.

• Актуальные фенитоин для заживления ран.

  Бхатия А., Пракаш С. Бхатия А. и др. Dermatol Online J. 2004 15 июля; 10 (1): 5. Дерматол Онлайн Дж. 2004. PMID: 15347487 Обзор.

• Фенитоин в заживлении ран.

  Anstead GM, Hart LM, Sunahara JF, Liter ME. Анстед Г.М. и соавт. Энн Фармакотер. 1996 г., июль-август; 30 (7-8): 768-75. дои: 10.1177/106002809603000712. Энн Фармакотер. 1996. PMID: 8826558 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Результаты местного применения фенитоина при лечении травматических ран.

  Кумар К.С., Васудева Н., Рао Д.В., Найду CRSA. Кумар С.С. и соавт. Дж. Клин, ортопедическая травма. 2020 1 декабря; 13:116-121. doi: 10.1016/j.jcot.2020.11.019. Электронная коллекция 2021 февраль. Дж. Клин, ортопедическая травма. 2020. PMID: 33680809Бесплатная статья ЧВК.

• Вмешательства при изъязвлениях и других изменениях кожи, вызванных повреждением нервов при проказе.

  Рейнар Л.М., Форсетлунд Л., Леман Л.Ф., Брурберг К.Г. Рейнар Л.М. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 31 июля 2019 г .; 7 (7): CD012235. doi: 10.1002/14651858.CD012235.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2019 г. PMID: 31425632 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• ОТМЕНЕНО: Вмешательства при кожных изменениях, вызванных повреждением нервов при проказе.

  Рейнар Л.М., Форсетлунд Л., Бьорндал А., Локвуд Д.Н. Рейнар Л.М. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Aug 1;8(8):CD004833. doi: 10.1002/14651858.CD004833.pub4. Кокрановская система базы данных, ред. 2019 г. PMID: 31425616 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Местный фенитоин для лечения пролежней.

  Хао XY, Ли ХЛ, Су Х, Цай Х, Го Т.К., Лю Р, Цзян Л, Шен ЮФ. Хао XY и др. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 22;2(2):CD008251. doi: 10.1002/14651858.CD008251.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г. PMID: 28225152 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Язвы проказы в сельской больнице Эфиопии: структура изолятов аэробных бактерий и чувствительность к лекарствам.

  Рамос Х. М., Перес-Танойра Р., Гарсия-Гарсия К., Прието-Перес Л., Беллон М.С., Матеос Ф., Тизисано Г., Йоханнес Т., Рейес Ф., Горголас М. Рамос Дж. М. и соавт. Энн Клин Микробиол Антимикроб. 2014 17 сен; 13:47. дои: 10.1186/с12941-014-0047-з. Энн Клин Микробиол Антимикроб. 2014. PMID: 25228044 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Лечение трофических язв — Центр вен Dr.Mauriņa

Трофическая язва является результатом невылеченных проблем с венами ног. Это незаживающая рана, требующая серьезного лечения.

Если не лечить проблемы с поверхностными венами, что является наиболее частой причиной, то отекает нижняя часть голени и нарушается венозный кровоток, при этом проявляются все косметические дефекты – пигментация, кожа твердая и болезненная. Если болезнь прогрессирует, могут поражаться и глубокие вены.

Людям, у которых регулярно возникают отеки из-за расширенных вен, следует быть особенно осторожными. Часто у таких людей зудит кожа на голени, а также изменение цвета кожи в области щиколотки.

Людям с хроническими изменениями кожных заболеваний, а также лицам, перенесшим тромбоз глубоких вен, следует быть особенно осторожными, так как малейшая ранка, даже укус комара, может перейти в инфекцию или даже плохо заживающий кожный дефект, являющийся трофическим язва.

Трофическая язва может расти очень быстро и плохо поддается лечению. Также при неправильном лечении заболевание может прогрессировать – трофическая язва увеличивается в размерах, начинает пахнуть и болеть, что сказывается на качестве жизни и самооценке пациентов.

 

Преимущества:

• Быстрый и продолжительный эффект;
• Операция занимает всего 20-30 минут,
• Трофическая язва заживает через 2-3 недели;
• Лечатся даже старые и очень медленно заживающие трофические язвы;
• Комплексный подход к лечению.

 

 

Преимущества:

• Быстрый и продолжительный эффект;
• Операция занимает всего 20-30 минут,
• Трофическая язва заживает через 2-3 недели;
• Лечатся даже застарелые и очень медленно заживающие трофические язвы;
• Комплексный подход к лечению.

Цены

Как проводится процедура?

Лечение трофической язвы очень сложный процесс. В первую очередь проводится точная диагностика, затем врач выбирает тактит. Пациент информируется о точной форме заболевания, потому что понимание пациента и сотрудничество в процессе очень важны для достижения успешных результатов.

В случаях, когда трофическая язва еще не развилась и лечение начато вовремя, достаточно компрессионной терапии: в этих случаях отекшую ногу перевязывают специальными резинками, которые можно оставить на в течение нескольких дней, однако в промежутках между сменами бандажей проводится лимфодренаж, который является специальной процедурой для уменьшения отечности ног.