Мастопатия инволютивная: Инволютивная мастопатия или изменения молочной железы

Инволютивная мастопатия или изменения молочной железы

Инволютивными изменениями в области молочных желез называется процесс увеличения ширины подкожного слоя жира. Мастопатия груди данной формы чаще всего образуется у женщин после тридцати пяти лет.

Прогрессирование инволютивного процесса наблюдается больше в области внутренних и нижних слоев молочной железы. Значительно медленнее выражается в районе верхненаружного квадрата, где на протяжении длительного времени после образования патологических процессов еще определяется целый пласт железистой и фиброзной ткани.

Причины развития инволютивной мастопатии

Количество гормонов, вырабатываемых женским организмом, напрямую зависит от размера и формы груди. Почти 15 разных гормонов оказывают влияния на состояние молочных желез, например тестостерон, эстроген, прогестерон. С возрастом меняется структура и размеры груди. Именно поэтому главные причины мастопатии, при которой увеличивается ширина подкожного слоя, заключаются в возрастных изменениях.

Стадии развития молочных желез:

1. Детородная — характеризуется большим количеством железистой ткани в молочных железах. Данный период длится до 45 лет. Железистая ткань после родов отвечает за лактацию.
2. Климактерическая (50-55 лет)- постепенное происхождение замены на жировую и фиброзную ткани с железистой. Этот процесс более ускоренно происходит в нижних и средних отделах молочной железы.
3. Заключительная-старческая — характеризуется практически полным замещением железистых элементов на жировую ткань и истончением кожного покрова.

ВНИМАНИЕ!

Советуем обязательно ознакомиться с новой методикой, на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. В НИИ Маммологии, на основании исследования группы добровольцев, подтвердили факт выздоровления от мастопатии и исчезновений новообразований в груди.

Читать о новой методике Малышевой…

Изменение структуры ткани груди при визуальном осмотре невозможно обнаружить. Для его обнаружения, нужно произвести маммографию. При диагностике жировые изменения отображаются в виде светлых и прозрачных образований. Молочные протоки и кровеносные сосуды хорошо просматриваются на фоне жировой ткани.

С чем связаны инволютивные изменения?

С гормональным фоном женщины связаны инволютивные изменения молочных желез. Истончение железистой ткани происходит при уменьшении количества выработки женских гормонов. Это состояние является патологическим и даже при отсутствии осложнений требует лечения. Инволютивные изменения молочных желез встречается и у нерожавших молодых женщин. Процесс, связанный с изменением гормонального фона может протекать с характерными осложнениями. Возможно явление признака заболеваний половой сферы. Для того чтобы своевременно начать лечение, еще до начала перерождения мягких тканей, необходимо как можно скорее пройти диагностику и выяснить причину патологических изменений молочных желез.

Такое состояние легче всего предотвратить. Во избежание изменения гормонального фона, женщинам рекомендуется не употреблять алкогольные напитки, не курить, избегать тяжелой физической нагрузки. Женщины и девушки, которые нерегулярно и не полноценно питаются, не высыпаются, ведут малоподвижный образ жизни тоже относятся к этой группе риска.

Изменения в тканях молочных желез наблюдаются у представительниц прекрасного пола, которые не родили ребенка до 35 лет или прерывали беременность. Во избежание развития патологического состояния рекомендуется регулярно посещать врача-маммолога и гинеколога. Своевременная диагностика позволит начать лечения на ранних этапах развития болезни.

Инволютивные изменения молочной железы — на что следует обратить внимание?

Увеличение жировых масс в подкожной области грудных желез является последствием изменения гормонального фона, что присуще для женщин детородного возраста. В этом случае назначают обязательное лечение гормонозаместительную терапию. Не исключено, что инволютивные изменения сопровождаются болезненным состоянием — мастодигенией. Лечатся симптомы мастопатии данной формы успокоительными, противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Если изменение структуры железистой ткани молочной железы происходит на фоне присутствующих в организме гинекологических заболеваний, то, прежде всего, нужно их устранять, лечить не откладывая.

Для профилактики женщинам следует придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от вредных привычек;
• избегать чрезмерных нагрузок;
• не подвергаться стрессам;
• соблюдать правильный режим сна и питания;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• принимать в пищу продукты, богатые витаминами А и С.

Поделиться с друзьями	Подписаться на обновления

Похожие публикации

виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Причины
Симптомы
Осложнения
Классификация инволютивных изменений
Диагностика
Лечение
Профилактика

Инволютивные изменения молочной железы начинают проявляться с наступлением климакса, когда запускается естественная атрофия железистой ткани, заложенная в генах. Эволюцией «запрограммировано», что женщина к 35 годам должна успеть родить ребенка, в связи с этим в дальнейшем необходимость в материнском молоке отпадает. Поэтому клетки, участвующие в лактации, начинают заменяться жировой и фиброзной паренхимой, что сказывается на строении груди и её физиологии.

Причины

Инволютивные изменения в женской груди начинают появляться из-за недостатка эстрогенов. Это запускает сложные патогенетические механизмы, при которых железистая ткань перерождается в жировую. Сначала она заменяет отдельные дольки, затем её количество увеличивается. К 50 годам образуются фиброзные тяжи, занимающие большую часть железы.

Иногда возрастные изменения появляются преждевременно – причиной могут быть некоторые провоцирующие факторы:

• Индивидуальная изменчивость. Большое влияние на продолжительность жизни оказывает генетика. При преждевременном старении снижается активность яичников, что приводит к ослаблению гормонального фона.
• Частый прием солнечных ванн. Ультрафиолетовое излучение негативно влияет на уровень эстрогенов. При постоянном посещении солярия или пляжа могут начаться ранние инволютивные изменения в груди.
• Постоянные стрессы. Если женщина часто нервничает, это отражается на общей работе организма и состоянии репродуктивной системы.
• Болезни эндокринной системы. Наиболее опасны заболевания щитовидки и надпочечников, способствующие нарушению метаболизма и трофики тканей.
• Патологии яичников. При заболевании этих органов уменьшается концентрация эстрогенов, что запускает перерождение железистых клеток.
• Лишний вес. Сопровождается множественными системными нарушениями, избыток жиров в крови негативно влияет на ткань молочной железы.
• Бесконтрольный приём гормональных лекарств. Это уменьшает концентрацию эстрогенов и пролактина, что приводит к атрофии железистой ткани.
• Вредные привычки. Никотин и алкоголь ускоряют старение и перегружают жизненно важные органы. При частом курении и постоянном употреблении спиртного инволюция может начаться раньше естественных сроков.

В большинстве случаев перечисленные причины запускают главный механизм заболевания – влияют на гормональный фон, снижая уровень эстрогенов в крови. Перерождение железистой ткани начинается постепенно, но не подвергается обратному развитию.

Симптомы

Для инволюции характерно латентное течение. Обычно женщина сама замечает изменение формы молочной железы и её размеров. Это и является поводом для обращения к врачу. В дальнейшем могут появиться дополнительные симптомы, а в тяжёлых случаях – и осложнения.

Главные признаки инволюции молочных желёз:

• Рост размера груди. Это начальные проявления изменений в железистой ткани. Увеличение объёма происходит за счёт скопления и разрастания жировой субстанции.
• Снижение упругости. У молодых женщин преобладает плотная железистая ткань, придающая груди форму. При инволюции разрастаются рыхлые жировые компоненты, заменяя собой основную паренхиму.
• Провисание груди. Появляется позднее, спустя несколько лет от начала первых изменений. С возрастом количество железистых ячеек уменьшается, их пространство заполняет мягкая жировая ткань.
• Наличие дискомфорта. Этот симптом появляется не всегда. Женщины могут жаловаться на боли жгучего или ноющего характера, усиливающиеся при пальпации. Если в клинике появилась болезненность, необходимо срочно посетить маммолога.
• Появление уплотнений. Ещё один вариант патологического отклонения, при котором формируется фиброз. В железе образуются новообразования в виде кист и узелков, болезненные при пальпации, не сращенные с мягкими тканями.

Это основные признаки инволютивных изменений. Первые три наблюдаются в большинстве случаев, последние два могут быть следствием патологии. Нередко на фоне перечисленных симптомов у женщин возникают психологические расстройства в виде перепада настроения и временной депрессии.

Осложнения

Если в период инволютивных изменений присоединяется патология, могут развиться следующие осложнения:

• онкология – появление опухолей, возникающее при образовании уплотнений и кист, ухудшающих местное кровообращение и клеточное питание;
• абсцесс – образование хронического очага инфекции, сопровождающееся нагноением, болью, повышением температуры и симптомами интоксикации;
• мастит – проникновение микробов, развитие воспаления железистой ткани и её протоках.

Перечисленных осложнений можно избежать, если сразу же обратиться к врачу при появлении боли и уплотнений в груди.

Классификация инволютивных изменений

В большинстве случаев инволюция – естественная возрастная перестройка в организме женщины. Для того чтобы определить, когда требуется обследование и лечение, врачи разработали специальную классификацию.

В зависимости от времени появления различают два вида инволюции молочной железы:

• Физиологическая. Возникает в возрасте 35-40 лет. Замещение железистой ткани жировой происходит постепенно, без боли и дискомфорта.
• Преждевременная. Появляется в более ранние периоды, обычно на фоне провоцирующих факторов. Часто сопровождается сопутствующей симптоматикой и развитием осложнений.

По структуре изменений различают следующие виды инволюции:

• Фиброзно-жировая. В паренхиме железы присутствует жировая и соединительная ткани, которые равномерно разрастаются по всей её поверхности.
• Фиброзно-кистозная. Неблагоприятный вариант течения инволюции. В железе присутствуют кисты, склонные к разрастанию и перерождению в опухоли.

Физиологический вариант инволюции не нуждается в лечении и завершается естественным образом. В остальных случаях необходимо обследование и соответствующая терапия.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, необходимо выявить причины преждевременной инволюции и характер изменений. На первой консультации доктор опрашивает пациентку, осматривает молочные железы, выписывает предварительное заключение.

Для подтверждения или опровержения патологии могут быть назначены:

• маммография;
• УЗИ молочной железы;
• исследование крови на гормоны;
• МРТ;
• биопсия (по показаниям).

Первые два метода назначаются при любом обследовании молочных желёз. Для описания результатов современные врачи используют специальную шкалу Bi-Rads, которая учитывает все признаки возможных патологий. Нулевая ступень, а также Bi-Rads 1 и Bi-Rads 2 говорят об отсутствии опасных изменений. Остальные (3-6) – описывают стадии болезней. Чем выше показание, тем тяжелее заболевание.

Лечение

Если в ходе диагностики была установлена преждевременная или фиброзная инволюция, требуется проведение соответствующей терапии. Лечение можно разделить на симптоматическое, гормональное и хирургическое.

Симптоматическое лечение

Такая терапия направлена на купирование симптомов и назначается для облегчения страданий больного. Но в таком подходе есть и очень важный момент: устранение большинства клинических признаков замедляет прогрессирование патологии.

В программу симптоматической терапии входит:

• Приём анальгетиков («Найз», «Ибупрофен»). Они назначаются только в таблетках. Наносить мази на грудь категорически запрещено! Эти препараты уменьшают боль, снимают отёк и купируют воспаление. Во избежание осложнений со стороны желудка принимать лекарства необходимо только после еды и запивать стаканом тёплой воды.
• Диуретики («Верошпирон», «Спиронолактон»). Лечащий врач выписывает их при выраженных отёках. Принимаются курсами, после снижения припухлости приём препаратов прекращают.
• Витаминотерапия. Курсовой приём обеспечивает укрепление иммунитета и повышает сопротивляемость организма. В составе многих средств содержатся антиоксиданты, которые снижают концентрацию жиров в крови.
• Дренирование кистозных полостей. Проводится в специализированном кабинете под контролем врача. Поверхностные полости прокалываются тончайшей иглой, которая откачивает скопившуюся жидкость.

Программа может быть дополнена диетой, массажем груди и лечебной гимнастикой. Решение о таком лечении принимает врач в зависимости от общего состояния пациентки и эффективности основной терапии.

Гормональная терапия

Доктор назначает препараты на основе эстрогенов и пролактина, стабилизирующие уровень гормонов. Такое лечение проводится под строгим контролем врача. Женщина ежемесячно сдаёт анализы крови. При наличии преждевременной или фиброзно-кистозной инволюции на начальных стадиях отмечается высокая эффективность от данной терапевтической программы.

Операция

Хирургическое лечение требуется в самых крайних случаях, когда присутствуют кисты, увеличивающиеся в размерах, отмечается болезненность, не поддающаяся обезболиванию. При отсутствии патологии часто проводятся пластические операции по подтяжке или увеличению груди.

Профилактика

Соблюдение профилактики позволяет предупредить преждевременную инволюцию молочных желёз, исключить наличие осложнений.

Основные правила следующие:

• подберите диету, исключающую жирную, копчёную и солёную пищу;
• при отёках ограничьте потребление жидкости;
• носите бюстгальтеры только из натуральных тканей;
• старайтесь избегать стрессов;
• исключите вредные привычки;
• после 40 лет 1-2 раза в год посещайте маммолога.

Важно постоянно проводить профилактические мероприятия.

Благодаря им все физиологические перестройки в организме женщины будут протекать естественным образом.

Лечение фиброзной мастопатии молочных желез. Признаки, симптомы и отзывы.

Мастопатия представляет собой доброкачественное заболевание молочной железы, которое проявляется в патологическом зарастании её ткани. Она характеризуется появлением в молочной железе новообразований разной плотности и величины. Болезнь развивается на фоне гормонального дисбаланса в женском организме. Рассмотрим симптомы, признаки мастопатии. иТакже вы можете пройти лечение фиброзно кистозной мастопатии молочных желез в Москве в клинике Медлайн-Сервис по низкой цене.

Мастопатия может захватывать большие участки молочной железы или быть локальной, захватывая отдельные узелки в ткани железы.

При фиброзной мастопатии происходят серьезные изменения в структуре протоков и тканях молочных желёз. Эти изменения сами по себе не опасны, но с течением времени они легко перерождаются в злокачественную опухоль. Некоторые исследователи считают, что причиной возникновения болезни являются паразиты, обитающие в человеческом организме. Это подтверждается применением специальных противопаразитных средств.

Симптомов проявления данной болезни достаточно много. Самыми распространёнными являются резкие болевые ощущения в области молочной железы, уплотнения, увеличение объёма лимфузлов в подмышечной области, увеличение самой молочной железы, неприятные выделения из сосков. Некоторые симптомы могут быть незаметны.

Лечение фиброзной мастопатии основано на выявлении и устранении функций желёз, подавлении пролиферативных процессов в организме и лечения урогентальных заболеваний. Часто эту болезнь получается вылечить с помощью гомеопатии. Оно позволяет улучшить самочувствие пациента и навсегда избавить его от такой проблемы, как фиброзная мастопатия. Важно то, что это лечение позволяет бороться с первопричиной образования данного заболевания. Данная болезнь требует индивидуального подхода. Только опытный врач сможет правильно определить метод лечения. Если Вас беспокоят боли в области груди, то обязательно обращайтесь за помощью в одну из сети клиник Медлайн. У нас работают лучшие врачи Московской области. Использование современного оборудования позволяет максимально точно определить причину болезни и назначить соответствующий курс лечения. Следите за своим здоровьем с Медлайн!

 

Отзывы

Анастасия В.:

Эта клиника просто чудо! Спасибо огромное всем врачам, кто избавил меня от этих жутких мучений. Я уже и не надеялась на чудо. Но меня проверили, проанализировали результаты исследований и выписали мне курс препаратов. Он помогли, и теперь я чувствую себя на все 5+!

 

причины появления и клинические признаки

Инволютивные изменения молочных желез развиваются у женщин старше 50 лет, но первые признаки могут появляться и гораздо раньше. Процесс, связанный с увеличением жировых отложений в груди, начинает прогрессировать в большей мере во внутренней нижней ее части. Как правило, верхняя внешняя область подвергается такому явлению гораздо реже. Инволютивная мастопатия не является серьезным заболеванием и иногда рассматривается как вариант нормы для женщин в период климакса.

В период менопаузы происходит замена железистой ткани груди на жировую

Основные признаки

Мастопатию инволютивной формы выявить самостоятельно очень сложно. Чаще всего женщины обращают внимание на изменение формы желез и потерю упругости. Иногда грудь заметно увеличивается, что может сопровождаться признаками мастодинии, для которой свойственны болезненность и некоторая тяжесть.

Диагноз ставится только после маммографии, которая при инволютивной мастопатии показывает изменения в структуре, увеличение жировой прослойки, уменьшение соединительной ткани и толщины кожи.

На снимке измененная область груди выглядит полупрозрачной с отчетливыми млечными протоками и сосудистой сетью.

Инволютивная мастопатия отчетливо проявляется на маммографии, делать которую рекомендуется ежегодно всем женщинам после 40 лет

Фиброзная мастопатия инволютивной формы проявляет себя на маммографии большим количеством соединительнотканных образований. Иногда могут подвергаться изменениям и лимфоузлы в области подмышек, которые отображаются как круглые затемнения, имеющие светлую середину.

Факторы, провоцирующие изменения

К инволютивным процессам в железах чаще всего приводит дисбаланс в гормональной сфере, который проявляется снижением синтеза эстрогена, уменьшением объема железистых и ростом жировых тканей. После 45 лет уменьшение выработки этого гормона считается нормальным состоянием. Более ранние проявления, как правило, являются следствием гинекологических патологий и требуют применения терапевтических методов.

В отличие от других форм заболевания, уровень эстрогена при инволютивной мастопатии не превышает норму, а наоборот, снижается

К снижению продукции эстрогена приводят не только заболевания в репродуктивной сфере. Существует ряд факторов, способных провоцировать гормональный дисбаланс. К ним относятся:

• стрессовые ситуации;
• увлечение алкоголем;
• низкая физическая активность;
• плохое питание;
• прерывание беременности;
• короткий срок лактации;
• хронические заболевания почек или печени.

Одна из причин заболевания – беременность и роды в немолодом возрасте

Инволютивные изменения могут возникнуть у женщин, роды которых были поздними, а также если беременности отсутствовали.

Диагностика заболевания

При самообследовании нарушения в структуре тканей грудных желез выявить довольно трудно. Именно инволютивную мастопатию выявляют обычно на плановом обследовании у маммолога, который проводит в обязательном порядке внешний осмотр и назначает УЗИ.

Обследование молочных желез с помощью маммографа рекомендуется всем женщинам старше 35 лет.

Рентген-снимок груди – маммография – одна из важнейших мер профилактики мастопатии

Именно этот метод является самым информативным при различных патологиях грудных желез. В большинстве случаев он позволяет выявить изменения с высокой достоверностью.

К сожалению, исследование с помощью ультразвука не всегда позволяет обнаружить образования, имеющие объем менее 1 см. Именно поэтому после 40 лет необходимо проходить маммографию раз в год. Женщинам старше 55 лет этот вид обследования желательно осуществлять дважды в год.

Лечебные мероприятия

Так как инволютивный процесс, связанный с возрастом, не является отклонением, такое состояние не нуждается обычно в назначении каких-либо терапевтических мероприятий.

Инволютивная мастопатия, выявленная у женщин в период пре- и менопаузы, чаще всего требует лишь периодического наблюдения у врача

Тем не менее женщинам рекомендовано проходить регулярное обследование с целью наблюдения за происходящими изменениями в тканях молочных желез. В лечении мастопатии инволютивной формы нуждаются молодые женщины, причем терапия должна быть направлена на устранение причин и нормализацию гормонального фона.

В случае когда выясняется, что причиной замещения железистой ткани на жировую стали нарушения в эндокринной сфере, женщинам показана заместительная терапия. При выявлении очаговых структур и других отклонений назначается дополнительная диагностика.

Если мастопатия сопровождается признаками мастодинии, при которой женщины испытывают неприятные ощущения в груди, нагрубание, усиление чувствительности, рекомендованы противовоспалительные средства и препараты с обезболивающим эффектом.

В молодом возрасте и при наличии болезненных симптомов показано назначение лекарственных препаратов

Хорошим действием и малым числом побочных явлений обладают препараты на растительной основе. Коррекцию гормонального фона проводят комбинированными гормональными средствами.

При отеках тканей желез и для снятия воспалений рекомендуется фитотерапия, которую необходимо проводить минимум месяц. При болезненности можно применять растительные средства с седативным эффектом. Применение витаминов С, А, Е помогает улучшить микроциркуляцию в молочных железах. Хорошее действие оказывают курсы с витаминами группы В.

Профилактические меры

Для предотвращения появления инволюционных изменений тканей молочных желез следует отказаться от вредных привычек.

Отказ от курения и алкоголя значительно снижает риск развития мастопатии

Важным фактором женского здоровья является и здоровое питание, которое подразумевает снижение в рационе вредной углеводистой пищи, газированных напитков, жирного мяса.

В меню должны быть включены каши, овощные блюда, компоты, ягоды. В летний сезон нужно стараться употреблять больше свежих фруктов.

На гормональный фон женщины большое влияние оказывают и продукты, содержащие вредные консерванты и другие вещества. При покупке особое внимание следует уделять составу покупаемой еды. Приобретать различные полуфабрикаты не стоит по причине наличия в них возможных некачественных компонентов.

Правильное питание не только является профилактикой мастопатии, но и оздоравливает организм в целом

Для здоровья молочных желез, а также репродуктивных органов полезно употребление полиненасыщенных жирных кислот. В рацион следует включить оливковое масло, рыбу, икру, яйца.

Важнейшей профилактической мерой по предотвращению мастопатии, в том числе и инволютивной формы, является регулярный осмотр и обследование у маммолога. Начальные изменения в структуре молочных желез выявить самостоятельно очень трудно. Следует помнить, что значительные нарушения и крупные образования лечатся гораздо труднее по сравнению с незапущенными формами заболевания.

Большое внимание следует уделить и умеренным физическим нагрузкам, которые можно сочетать с ежедневными прогулками на свежем воздухе.

Для того чтобы обеспечить здоровый сон, можно принимать легкие успокоительные препараты

Важен полноценный сон, позволяющий организму расслабляться и восстанавливаться. Необходимо беречь грудь от влияния прямых солнечных лучей.

По возможности не стоит отказываться от периода лактации. Полноценное грудное вскармливание в течение года и более позволяет избежать многих заболеваний, связанных с молочными железами и гормональным фоном.

О том, почему болит грудь и что при этом делать, смотрите в видео:

Фиброзно инволютивная мастопатия – DSR Data

­

­

 

 

­

­

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 час назад. ФИБРОЗНО ИНВОЛЮТИВНАЯ МАСТОПАТИЯ . Вылечила полностью! диагностика и лечения. Инволютивный процесс заключается в замещении железистой ткани на фиброзную. Двухсторонние поражение молочных желез имеет Как лечить диффузно фиброзно-кистозную мастопатию Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия это доброкачественный онкологический процесс,К процессу может присоединиться и кистозное развитие тогда образуется фиброзно-кистозная мастопатия. Причины появления инволютивной мастопатии. Главной причиной развития патологии выступают гормональные Инволютивная мастопатия вызывает постепенную деформацию груди. Железистые формы мастопатии (железисто-фиброзная, железисто-кистозная) Это следующие фиброзно-инволютивные изменения молочных желез При такой форме инволюции увеличивает риск развития мастопатии. Диагностика. Одним из первых способов диагностики изменений молочных желез является Фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы, которое носит Инволютивные изменения молочных желез обусловлены гормональными Как лечить фиброзную мастопатию. Удаление базалиомы на лице., кистозный и Кроме данных форм еще различают инволютивный вид мастопатии молочной железы. В основе развития этой формы лежат возрастные изменения ткани Инволютивные изменения молочных желез напрямую связаны с гормональным фоном женщины. Сюда включается: фиброзно-кистозная мастопатия. N60.0 Солитарная киста молочной железы. Киста молочной железы. диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента такая Как будто грудь увеличилась. Инволютивная мастопатия. Дисгормональная форма мастопатии наблюдается практически в 100 Диффузно-фиброзная мастопатия молочных желез. У женщин старшего возраста всегда происходит инволютивная перестройка молочных желез. Фиброзная инволютивная мастопатия происходит за счет замещения железистой ткани соединительной. Фиброзная инволютивная мастопатия происходит за счет замещения железистой ткани соединительной. Инволютивная реформация молочных желез может быть связана с периодом Однако в некоторых случаях происходит фиброзно-кистозная инволюция груди. Она проявляется не только участками фиброзных и жировых замещений Многих пугает такое состояние, поражающий ткань молочной железы. При развитии Фиброзно — кистозная мастопатия на фоне инволютивных изменений представляет собой аккумулирование многочисленных уплотнений соединительной специфики. Причины возникновения инволютивной мастопатии. При фиброзном типе инволютивной мастопатии наблюдается скопление в железе большого числа уплотнений, некоторые начинают предполагать наличие у себя фиброзной мастопатии. Однако такое состояние выражает инволютивные изменения молочных желез. Что это такое? Явление, образованных соединительной тканью. Фиброзно-кистозная мастопатия (инволютивная мастопатия). Мастопатия данного вида проявляется возникновением кистозных структур с серозным содержимым. Они могут быть единичными и множественными С возрастом в молочных железах происходят инволютивные изменения. Женщины должны знать, Фиброзно инволютивная мастопатия ЭКСПЕРТ, лечение. Узнайте что такое фиброзно-кистозная мастопатия. Каковы причины мастопатии. Фиброзная мастопатия инволютивной формы проявляет себя на маммографии большим количеством соединительнотканных образований. Определение фиброзно-кистозной мастопатии. Причины, что делать при выявлении фиброзно-кистозной инволюции груди. Что это такое. Обратное развитие тканей молочных желез в К диффузной форме мастопатии относится фиброзный, ФИБРОЗНО ИНВОЛЮТИВНАЯ МАСТОПАТИЯ ЛУЧШЕГО И ЖЕЛАТЬ НЕ ПРИХОДИТСЯ

Еще по теме:

здесь 

там 

тут 

https://sauna.zendesk.com/hc/fi/community/posts/360001575198-Сухая-экзема-облепиховое-масло 

MEDISON.RU — Ультразвуковая диагностика узловой мастопатии

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Введение

Одним из наиболее распространённых проявлений дисгормональных расстройств у женщин является развитие фиброзно-кистозной мастопатии [10]. Как известно, фиброзно-кистозной мастопатия может выражаться в виде диффузной, диффузно-узловой и узловой (локализованной) форм. Узловая мастопатия — сложное и малоизученное заболевание молочной железы [11]. Следует разделить диагностику этой формы мастопатии на клиническую и инструментальную части. Выявленная клинически узловая мастопатия при проведении инструментальных исследований может оказаться локальным фиброзом, кистой, фиброаденомой, интрамаммарным лимфоузлом, липомой [14]. В то же время описаны признаки локализованной формы фиброзно-кистозной мастопатии в рентгенологическом и ультразвуковом изображении [2, 6].

Имеющиеся в литературе данные о малигнизации локализованной мастопатии и тактике её лечения противоречивы. Так, В. П. Харченко и соавт. [13] указывают на ошибочность трактовки узловой мастопатии как предракового состояния с обязательным хирургическим лечением. Однако ряд авторов придерживаются противоположного мнения [4, 5, 18]. Все авторы, между тем, сходятся во мнении о необходимости комплексного обследования пациенток с целью установления наличия истинной локализованной фиброзно-кистозной мастопатии.

В настоящее время для инструментального исследования молочных желёз чаще применяют следующие методы диагностики: рентгеновскую маммографию и ультразвуковое исследование.

Рентгеновская маммография длительное время считалась «золотым стандартом» в диагностике различных заболеваний молочных желёз [8]. Большинство маммологов используют метод на первом этапе диагностики [1]. Истинную природу образования рентгеновская маммография выявляет в 75-91 % случаев [11]. Следует отметить, что некоторые авторы отмечают невысокую специфичность и точность этого метода (46-56 %) при проведении дифференциального диагноза между доброкачественным и злокачественным процессом [12].

Роль и место ультразвукового исследования в маммологии на протяжении последних лет является предметом дискуссий. Отношение к методу меняется соответственно уровню используемой техники. В 80-е гг. ультрасонография рассматривалась лишь как дополнение к клиническому осмотру и рентгеновской маммографии [17,19]. Однако совершенствование диагностических аппаратов с применением сложных ультразвуковых датчиков и сосудистой эхографии позволили повысить информативность УЗИ молочных желёз [2, 16]. С.А. Берзин и С.Д. Лисьева (1997) полагают, что этот факт в сочетании с приемлемой стоимостью ультрасонографии позволяют рекомендовать метод на первом этапе инструментального исследования молочной железы, а во многих случаях — и вместо маммографии [1]. Эхография предшествует другим инструментальным диагностическим процедурам у молодых, при отчётливо пальпируемом образовании и при расположении опухоли в недоступных для рентгеновской маммографии участках молочной железы [3].

Мнения о возможностях УЗИ в диагностике очаговой формы мастопатии различны [2, 7, 11]. Чувствительность эхографии при узловых формах мастопатии равна, по данным различных авторов, 74-89 % [9, 15].

Приводим описание интересного случая узловой мастопатии, расцененной рентгенологически как злокачественное новообразование молочной железы.

Описание случая

Пациентка, 42 г., обратилась к маммологу по направлению гинеколога, обнаружившего уплотнение в левой молочной железе. Состоит на учёте по поводу аденомиоза. В семье имеется онконастороженность по раку молочной железы.

Женщине были проведены: осмотр маммолога, рентгеновская маммография, ультрасонография мультичастотным линейным датчиком с частотой сканирования от 6 до 12 МГц.

При осмотре изменений молочных желез не выявлено. При пальпации в верхненаружном квадранте левой молочной железы обнаружено уплотнение без чётких границ, не спаянное с кожей и с подлежащими тканями. Регионарные лимфатические узлы не изменены. Высказано предположение о наличии узловой формы мастопатии.

На рентгеновской маммограмме в верхненаружном квадранте левой железы на фоне инволютивных изменений выявлена тень узла с нечёткими бугристыми контурами размером ~ 3,0 + 2,5 см (рис. 1). Структурный рисунок железы изменен. Рентгенологическое заключение: подозрение на злокачественное поражение левой молочной железы.

Рис. 1. Маммограмма левой молочной железы.

При проведении ультразвукового исследования получены следующие данные: в обеих железах выражена преимущественно жировая ткань. Млечные протоки не расширены. В верхненаружном квадранте левой молочной железы визуализируется участок сниженной эхогенности, причудливой формы, напоминающий соты, с достаточно чёткими контурами, без дистальных акустических эффектов. Размеры образования: 1,1 х 3,0 см (рис. 2). При исследовании в режиме цветного допплеровского картирования образование аваскулярно. При применении энергетического допплера выявлен единичный интранодулярный сосуд. Использование импульсноволнового допплеровского режима позволило произвести количественную оценку показателей кровотока: максимальная систолическая скорость (PSV) = 0,08 м/с, конечная диастолическая скорость (EDV) = 0,02 м/с, индекс резистентности (RI) = 0,74. При исследовании регионарных зон лимфооттока патологии не выявлено. Ультразвуковое заключение: узловая мастопатия левой молочной железы.

Рис. 2. Эхограмма очагового образования левой молочной железы.

Пункционная аспирационная биопсия под ультразвуковым контролем осуществлена по стандартной методике с использованием иглы 0,8 х 40 мм без мандрена. При цитологическом исследовании обнаружилось малое количество клеточного субстрата во взятом материале.

Пациентка госпитализирована. Произведена секторальная резекция левой молочной железы. Гистологическое заключение: непролиферативная мастопатия.

Обсуждение

Узловая мастопатия нередко в клиническом, рентгенологическом и ультрасонографическом отношении имеет сходное проявление с опухолевыми узлами злокачественной природы [2,11]. Поэтому в приведённом наблюдении ультразвуковое заключение не повлияло на тактику ведения пациентки — образование обязательно должно иметь морфологическую верификацию. Однако случай демонстрирует широкие возможности ультрасонографии при использовании аппаратуры высокого класса. Ультразвуковая картина выявленного образования молочной железы не была типичной ни для одного варианта эхографического изображения злокачественной опухоли. Исследуемый участок был расценён как комплекс расположенных рядом и расширенных млечных протоков. Ультрасонографическое заключение базировалось в основном на данных В-режима. И хотя показатели васкуляризации указывали скорее на доброкачественный процесс, литературные данные о значимости отдельных исследуемых параметров кровотока при патологии молочных желез крайне разноречивы [12].

Постоянное совершенствование ультразвуковой диагностической техники позволит максимально приблизить эхографию к «золотому стандарту» в маммологии.

Литература

1. Берзин С.А., Аисъеба С.Д. Место ультразвукового исследования в комплексном инструментальном обследовании молочных желёз // Современная лучевая диагностика и лучевая терапия.Материалы научно-практической конференции, посвящённой памяти проф. Б.К. Шарова, 31 октября 1997 г. Челябинск, 1997. С. 13-15.
2. Заболотская Н.В., Заболотский B.C. Ультразвуковая маммография. М., 1997.104 с.
3. Зайцев А.Н. Эхография и маммография в диагностике рака молочной железы // Дис. …канд. мед. наук. СПб., 1995.
4. Кириллов B.C., Даниленко Э.Н., Литвинов В.В. Клинико-морфологическая характеристика узловой формы мастопатии // Маммология. 1995. N 2. С. 20-25.
5. Кукин Н. Н. Диагностика и лечение заболеваний молочной железы // М., 1972. 239 с.
6. Аинденбратен А.Д., Бурдина A.M., Пинхосевич Е.Г. Маммография. М.: Видар, 1997. 123 с.
7. Аисъеба С.Д. Место УЗИ в комплексной диагностике опухолевых и предопухолевых заболеваний молочных желёз // Дис. …канд. мед. наук. Екатеринбург, 1998.
8. Михайлова С.А., Скрынник Е.Б. Влияние возраста и диффузных дисгормональных гиперплазии на эффективность рентгеновской диагностики узловых новообразований молочной железы // Современная лучевая диагностика и лучевая терапия. Материалы науч.-практ. конф., посвящённой памяти проф. Б.К. Шарова, 31 октября 1997 г. Челябинск, 1997. С. 128-131.
9. Озерова О.Е., Торлина В.Е. // Клин. мед. 1987. N 3. С. 105-109.
10. Ошмянская А.И. Дифференциальная диагностика и лечебная тактика при дисгормональных дисплазиях молочных желёз // Маммология. 1993. N 2. С. 22-28.
11. Рожкова Н.И., Харченко В.П., Якобе А.В. Современный взгляд на диагностику узловой мастопатии // Вестник рентгенологии и радиологии. 1995. N 6. С. 15-18.
12. Трофимова Е.Ю. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы // Визуализация в клинике. 2002. N 6. С. 44-50.
13. Харченко В.П., Рожкова Н.И., Якобе А.В. Комплексный подход к диагностике узловой мастопатии. Обзор // Маммология. 1995. N 1. С. 22-28.
14. Якобе А.В. Комплексная лучевая диагностика узловой мастопатии// Дис. …канд. мед. наук. М., 1996.
15. GuyerP.B., Dewbury K.C., Rubin CM. et al. // Clin. Radiol. 1992. Vol. 45. N 3. P. 175-178.
16. Jamamoto Т., IrijamaK., Araki T. Male inflammatory breast cancer// Surg. Today. 1997. Vol. 27 (7). P. 669-671.
17. Mushlin Alvin]. Diagnostic tests in breast cancer // Ann. Intern. Med. 1985. 103. N 1. P. 79-85.
18. Sciarra]. Грудное кормление и негенетические факторы риска рака молочной железы // Проблемы гинекологии. Материалы международного семинара по гинекологическим проблемам заболеваний молочной железы. 1998. С. 243-244.
19. Sickles E.A., Filly R.A., Callen P.W. Breast cancer detection with sonography and mammography: comparison usung state of the art equipment // Amer. J. Radiol. 1983. Vol. 140. P. 843-845.

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Инволютивная мастопатия: патология или норма?

Заметив возрастные изменения формы молочных желез, женщины тут же обращаются к врачу с подозрениями на онкологическое заболевание. Но чаще всего такое состояние объясняется инволютивными изменениями в железе. Это является нормой для женщины в климактерическом периоде и носит название «инволютивная мастопатия».

Симптомы заболевания

Инволютивную мастопатию сложно распознать по каким-либо внешним проявлениям. Единственное, что может заметить женщина, так это то, что железы стали более мягкими и сплюснутыми. Грудные железы могут также увеличиться в размере. Иногда изменения сопровождаются мастодинией — болезненными ощущениями и тяжестью в железистой ткани. Точный диагноз можно установить лишь проведя маммографию, на которой будут четко видны железистые дольки, соединительные тяжи и лимфатические узлы.

Инволютивные изменения в молочной железе заключаются в замещении железистой ткани на жировую, истончением соединительной ткани и кожных покровов. На снимке это выглядит как железистые доли со светлыми промежутками (жировая ткань). Становятся заметнее и истончившиеся соединительные тяжи.

Наиболее активно инволютивный процесс протекает в нижней и внутренней областях железы. Верхняя наружная область еще долго остается неизменной. Так как жировая ткань не проявляется тенью на рентгеновском снимке, то пораженная часть железы на маммографии выглядит практически прозрачной, видны лишь млечные протоки, крупные артерии и сосуды.

При фиброзном типе инволютивной мастопатии наблюдается скопление в железе большого числа уплотнений, образованных соединительной тканью. Фиброзные тяжи на снимке иногда напоминают концентрические полосы, образующиеся в нижнем отделе железы вследствие растяжения кожи.

Инволютивные изменения могут затронуть и подмышечные лимфатические узлы, которые будут отображаться на снимке в виде округлых теней со светлым центром, в то время, как здоровый лимфатический узел имеет лишь маленькую выемку в области ворот.

Причины появления инволютивной мастопатии

Основной причиной развития недуга является гормональный дисбаланс, при котором уменьшается выработка эстрогена, что ведет к истончению железистой ткани и замещению ее жировой прослойкой. У женщин, достигших сорока пяти лет, подобное уменьшение секреции эстрогена является нормой. Инволютивные изменения могут начаться и раньше, в 35-40 лет и длиться вплоть до наступления климактерического периода, когда грудь значительно уменьшается в размере. В некоторых же случаях вместо уменьшения происходит увеличение грудных желез. Конечной стадией инволютивного процесса является полное замещение долек грудной железы жировой прослойкой, а также максимальное истончение кожного покрова.

У женщин детородного возраста спровоцировать гормональный дисбаланс может какое либо гинекологическое заболевание. В этом случае инволютивные изменения считаются серьезной патологией, требующей немедленного лечения.

Помимо гинекологических заболеваний, спровоцировать нарушение секреции эстрогена у женщины могут следующие факторы:

• курение, алкоголь и прочие вредные привычки;
• хронический недосып;
• малоактивный образ жизни;
• неполноценное питание;
• отсутствие прогулок на свежем воздухе;
• поздняя беременность (позже тридцати пяти лет) или многочисленные аборты;
• отсутствие лактации.

Лечение инволютивных изменений в молочной железе

Так как подобный вид мастопатии является следствием нарушения работы гормональной системы, то для решения проблемы нужно в первую очередь выяснить и устранить причину, вызвавшую сбой. Чаще всего пациентке назначают гормонозамещающие препараты, призванные привести в норму гормональный баланс в организме. При возникновении болевых ощущений могут быть назначены обезболивающие, седативные и противовоспалительные препараты.

Что какается профилактики подобного рода мастопатии, то зная причины ее появления, можно легко предупредить заболевание. Для этого достаточно лишь оберегать себя от излишних нагрузок и сильных стрессов, отказаться от курения, отрегулировать режим приема пищи и включить в рацион продукты, богатые витаминами С и Е. Хороший эффект дают регулярные физические нагрузки, здоровый полноценный сон и пребывание на открытом воздухе. Во избежание развития гинекологических заболеваний необходимо периодически (не реже двух раз в год) посещать маммолога и гинеколога, которые помогут вовремя выявить недуг и устранить его на ранней стадии.

Подводя итоги, скажем, что в зависимости от возраста и наличия у женщины сопутствующих заболеваний, мастопатия инволютивного характера может являться патологией в одном случае и нормой в другом. Как бы то ни было, не стоит затягивать с визитом к врачу-маммологу, поскольку именно он определит, являются ли подобные изменения нормальными или требуют вмешательства, а также подберет подходящую схему лечения.

Модификация груди при гиперпролактенемических состояниях | ECE2019 | 21-й Европейский конгресс эндокринологов

Цель: Оценить влияние гиперпролактинемии на состояние груди.

Методы: Обследованы 2 группы пациентов со средним возрастом 34,9 ± 7,5 лет. Первая группа — 30 женщин с гиперпролактинемией. Критерием включения было повышение уровня пролактина выше 1000 мЕд / л при двойном определении, а также продолжительность не менее 6 месяцев, отсутствие приема антидепрессантов и оральных контрацептивов за последние 3 месяца до начала исследования, отсутствие сопутствующих эндокринных нарушений. : гипотиреоз, тиреотоксикоз, акромегалия.Клиническое обследование включало анамнез и определение пролактина, Е2, ТТГ, ЛГ, ФСГ, уровень гормонов, МРТ-сканирование головного мозга с целевым исследованием гипофиза, ультразвуковую диагностику груди, малого таза, маммографию, консультацию гинеколога и специалиста по груди. Во вторую контрольную группу вошли 18 здоровых женщин. Критериями включения считали нормальный уровень пролактина при двойном определении, отсутствие жалоб при пальпации, отсутствие лактореи. Контрольная группа, аналогичная первой, обследовалась гормонально-инструментальными методами исследования.

Результаты: В первой группе уровень пролактина колебался от 1005,1 до 8404,6 мЕд / л. На МРТ выявлено: макропролактиномы — 2 женщины (6,66%), микропролактиномы — 10 (33,3%), гормонально неактивные аденомы гипофиза — 4 (13,3%), ETSS — 8 (26,6%), цистоаденома гипофиза — 1 (3,33%). ), нефундибулум — 1 (3,33%) и отсутствие патологии гипофиза — 4 (13,3%). У 26 женщин было молозиво, у 4 женщин не было выделений из груди. Степень тяжести Lactorhea оценивалась по шкале: 1 градус — одиночные капли при сильном нажатии (+), 2 градус — обильное (++), 3 градус — самопроизвольное выделение молока (+++).У 4 пациентов была 1 степень; 21 больной грипп 2 степени; У 1 пациентки была 3 степень. При маммологическом исследовании использовалась классификация Розжковой (1993). В первой группе у 13 женщин была фиброзно-кистозная мастопатия (43,3%), у 4 женщин — аденоз (13,3%), у 5 женщин была фиброзно-жировая инволюция (16,6%) и у 8 женщин (26,6%) структура груди не различалась. от нормы. У женщин контрольной группы фиброзно-кистозная мастопатия у 7 пациентов (38,8%), из которых у 2 был аденоз (11,1%), а у 3 пациентов — фиброзно-жировая инволюция (16.6%) и у 6 пациентов отклонений не было (33,3%).

Заключение. Гиперпролактинемическое состояние является результатом поражения гипоталамической области гипофиза и гипофиза у 26 пациентов. Модификация структуры груди при гиперпролактинемических состояниях характеризуется фиброзно-кистозной мастопатией (60%), инволюцией фибро-жировой ткани (16,6%) и аденозом (13,3%). Необходимо учитывать, что чем выше уровень пролактина, тем выше риск фибро-жировой инволюции на 50%. При нормализации уровня пролактина железистая ткань имеет тенденцию к увеличению.

Клинические, визуализационные и гистопатологические данные 31 случая

У одного из наших пациентов наблюдался спонтанный регресс

после 3-летнего периода наблюдения 24

Мы пришли к выводу, что в нашем исследовании фиброзная мастопатия

наблюдалась у диабетиков. пациенты, не страдающие диабетом,

пациента с аутоиммунными заболеваниями и

здоровых человека. Была обнаружена связь между размером поражения груди

и причиной оценки

(P = 0.006). Других значительных ассоциаций

не обнаружено. Поражение характеризовалось более высоким числом Т-лимфоцитов

, чем В-лимфоцитами, наличием абсолютных лимфоцитарных долевых инфильтратов на

, реактивностью на α-гладкомышечный актин и макрофагами

.

Рецидив был обнаружен в одной четверти поражений и

спонтанный регресс наблюдался в одном случае. Случай

фиброзной мастопатии необычен и редок в

его связи с раком груди.Поскольку фиброзная мастопа

клинически имитирует рак груди, мы рекомендуем оценить поражение

с помощью визуализации, а при необходимости

следует провести гистологическое исследование узелка, чтобы исключить злокачественное новообразование

. Диагностика мастопатии

должна быть диагнозом исключения. Более —

, обследование груди должно быть частью клинического обследования

всех пациенток.

Ссылки

1.Солер Н.Г., Хардори Р. Фиброзная болезнь груди, тиреоид-

тис и хироартропатия при сахарном диабете I типа. Lancet

1984; 1: 193–195.

2. Logan WW, Hoffman NY. Диабетическая фиброзная болезнь груди.

Радиология 1989; 172: 667–670.

3. Плухинотта А.М., Таленти Э., Лодовичетти Г., Тисо Э., Бираль М.

Диабетическая фиброзная болезнь молочной железы: клиническая картина, имитирующая рак

. Eur J Surg Oncol 1995; 21: 207–209.

4.Шаффри Дж. К., Аскин Ф. Б., Гейтвуд О. М., Брем Р. Диабетическая

фиброзная мастопатия: истории болезни и радиолого-патологическая корреляция

. Breast J 2000; 6: 414–417.

5. Schwartz IS, Strauchen JA. Лимфоцитарная мастопатия. Аутоиммунное заболевание груди

? Am J Clin Pathol 1990; 93:

725–730.

6. Кудва Ю.К., Рейнольдс К., О’Брайен Т., Пауэлл С., Оберг А.Л.,

Кротти Т.Б. «Диабетическая мастопатия» или склерозирующий лимфоцитарный

лобулит тесно связан с диабетом 1 типа.Диабет

Уход 2002; 25: 121–126.

7. Томашевски JE, Brooks JS, Hicks D, Livolsi VA. Диабетическая

мастопатия: отличительная клинико-патологическая форма. Хум Патол

1992; 23: 780–786.

8. Берд Б.Ф., Хартманн У.Х., Грэм Л.С., Хогл Х.Х. Мастопатия

у инсулинозависимых диабетиков. Ann Surg 1987; 205: 529–532.

9. Макки С.П., Синха С., Пьюси Дж., Чиа Й., Макферсон Г. А. Карцинома груди

при диабетической мастопатии. Грудь 2005; 14: 392–398.

10. Вонг К.Т., Цзе ГМК, Ян В.Т. УЗИ и МРТ

диабетической мастопатии. Clin Radiol 2002; 57: 730–735.

11. Ядзима С., Фукутоми Т., Акаси-Танака С., Нанасава Т., Мий-

Акава К., Хасегава Т. Диабетическая мастопатия: клинический случай

со ссылкой на результаты исследований усовершенствованного компьютерного томога-

. Рак молочной железы 2001; 8: 246–249.

12. Торнкрофт К., Форсайт Л., Десмонд С., Аудизио Р.А. Диагностика

Диагностика и лечение диабетической мастопатии.Breast J 2007;

13: 607–613.

13. Сакухара Ю., Шинозаки Т., Ходзуми Ю., Огура С., Омото К.,

Фурузе М. МРТ-визуализация диабетической мастопатии. Am J Roent-

genol 2002; 179: 1201–1203.

14. Эндрюс-Танг Д., Даймонд А.Б., Роджерс Л., Батлер Д. Диабетическая

мастопатия: дополнительное использование ультразвука и полезность биопсии ядра

в диагностике. Breast J 2000; 6: 183–188.

15. Аллен П.У., Фишер К. Избранный случай из Аркади М.Rywlin

Международный семинар по патологии: диабетическая мастопатия.

Adv Anat Pathol 2001; 8: 298–301.

16. Камуто П.М., Зетренне Э., Понн Т. Диабетическая мастопатия: отчет

о 5 случаях и обзор литературы. Arch Surg 2000;

135: 1190–1193.

17. Морган М.С., Вейвер М.Г., Кроу Дж. П., Абдул-Карим Ф.В. Dia-

бетическая мастопатия: клинико-патологическое исследование при пальпируемых и

непальпируемых поражениях груди. Mod Pathol 1995; 8: 349–354.

18. Зайдман Дж. Д., Шнапер Л. А., Филлипс Л. Е.. Мастопатия инсулиновая —

, требующая сахарного диабета. Hum Pathol 1994; 25: 819–824.

19. Эли К.А., Це Дж., Симпсон Дж. Ф., Кларфельд Р., Пейдж DL. Диабетическая

мастопатия: клинико-патологический обзор. Am J Clin Pathol 2000;

113: 541–545.

20. Weistein SP, Conant EF, Orel SG, Lawton TJ, Acs G. Диабетическая

мастопатия у мужчин: результаты визуализации у двух пациентов. Радиол-

огы 2001; 219: 797–799.

21. Mottola J, Mazzoccato FMLC, Berretini A, Assunção MC. Dia-

бетическая мастопатия: нечастая причина воспалительного заболевания груди

. RBGO 2002; 24: 535–539.

22. Вальдес Р., Торсон Дж., Финн В. Г., Шнитцер Б., Клир К. Г.. Lym-

фоцитарный мастит и диабетическая мастопатия: молекулярная,

иммунофенотипическая и клинико-патологическая оценка 11

случаев. Мод Pathol 2003; 16: 223–228.

23. Эштон М.А., Лефковиц М., Тавассоли ФА.Эпителиоидные стромальные

клеток при лимфоцитарном мастите — источник слияния с

инвазивной карциномой. Mod Pathol 1994; 7: 49–54.

24. Pereira MAQF, Segura MEA, Santos AMS, Casulari LA.

Регресс фиброзной болезни груди у женщины, не страдающей диабетом

, после беременности и кормления грудью. Arq Bras

Endocrinol Metab 2007; 51: 1539–1543.

25. Ламми Г.А., Бобров Л.Г., Стонтон М.Д., Левисон Д.А., Пейдж Г,

Миллис Р.Р.Склерозирующий лимфоцитарный лобулит груди —

свидетельств аутоиммунного патогенеза. Гистопатология

1991; 19: 13–20.

26. Seidman AJ, Seidman JD. Диабетическая мастопатия: клиническое патологическое исследование

при пальпируемых и непальпируемых поражениях груди.

Mod Pathol 1996; 9: 86–87.

27. Уильямс PH, Rubin CME, Theaker JM. Склерозирующий лимфо-

цитотический лобулит молочной железы. Clin Radiol 1995; 50: 165–167.

28. Rode S, Favre C, Thivolet C.Диабетическая мастопатия. Частый источник путаницы

с дольковой карциномой молочной железы. Диабет

Уход 1998; 21: 322.

29. Мартинес-Рамос Д., Алькальде-Санчес М., Лагуна-Састре М.,

Родригес-Перейра С., Артеро-Семпере Р., Сальвадор-Санчис JL.

Диабетическая мастопатия. Особенности у четырех пациентов. Cir Esp 2007;

81: 224–226.

30. Фошини М.П., ​​Кавацца А., Маседо Пинто И.М., Эусеби В. Диабетическая

фиброзная мастопатия. Отчет о двух случаях.Арка Вирхова A

Патол Анат Гистопатол 1990; 417: 529–532.

M. A. Q. F. Pereira et al.

334 © 2010 Авторы

Сборник журнала © 2010 Японское общество акушерства и гинекологии

(PDF) Мастопатия, рак груди и йодолактон

Dtsch Med Wochenschr 2004 · П. Торреманте, Mastopathie, Mammakarzinom

Обзор

на тирозильные остатки казеина. Это также является причиной

, почему после беременности и кормления грудью (т.е., за период времени

с повышенным потреблением йода и органикой улучшаются симптомы мастопатии. Экстратироидальные пероксидазы

, а именно лактопероксидаза, миелопероксидаза и

эозинофильная пероксидаза, также играют роль в организации

других органов с предположительно аналогичной антипролиферативной функцией

[41].

Поглощение йода грудью через NIS не зависит от

лактации. Активное накопление йода было подтверждено при мастите, пролиферативной мастопатии

и раке груди. Например, накопление

йода характерно для рецепторно-положительных клеток рака груди

. В меньшем исследовании удалось подтвердить присутствие

NIS как на клеточной мембране, так и внутри клетки в 87%

инвазивных раковых опухолей молочной железы и в 83% случаев рака протоков в

situ. Гистологически нормальная ткань молочной железы из редукционной пластики

не содержит NIS [40].

NIS можно использовать в диагностических и лечебных целях.

При диагностике рака щитовидной железы NIS может быть использован для

обнаружения как послеоперационных остатков опухоли, так и отдаленных метастазов —

ses. Радиойодтерапия также использует NIS в качестве переносчика радиоактивного йода trans-

[38].

Вкратце: с помощью шекелей грудь может поглощать

и концентрировать йод.

Индукция NIS в раковой ткани

Формирование NIS может быть индуцировано лекарственными средствами с помощью

ретиноидов, производных витамина А. 13-цис-ретиноевая кислота используется для индукции NIS

при дифференцированном раке щитовидной железы. В рецепторе

положительный рак молочной железы полностью транс-ретиноевой кислоты используется для индукции NIS

[25, 35].

Вкратце: ретиноиды используются для возбуждения NIS.

Заключение

Источник питания, в котором особое внимание уделяется морепродуктам и, таким образом,

обеспечивает источник полиненасыщенных жирных кислот, а йод составляет

диетическую основу для образования йодолактона.Это могло быть причиной

низкой заболеваемости раком груди в Японии. Йодолактоны

можно синтезировать в лаборатории. Их терапевтическое применение при зобе

было успешно протестировано. Возможное применение при пролиферативной мастопатии и раке груди возможно на основании патофизиологии, связанной с

.

Конфликты интересов: не заявлены

Ссылки

1 Адамопулос Д., Вассиларос С., Каполла Н. , Пападиаматис Дж., Георгиакодис Ф.,

Михалакис А.Заболевания щитовидной железы у пациентов с доброкачественной и злокачественной мастопатией

. Рак. 1986; 57 125–128

2 Акино Т. И., Эскин Б. А. Строение груди крысы в ​​измененном обмене йода.

Путь арки. 1972; 94 280–285

3 Боккардо Ф., Маренги С., Гионе Дж., Пепе А., Рубаготти А. Интракистозный эпи-

Уровень фактора роста кожи

является прогностическим фактором риска рака груди у женщин

с макроструктурной кистозной болезнью груди. Int J Cancer. 2001; 95 260–265

4 Денкерт К., Винцер К. Дж., Мюллер Б. М.и другие . Повышенная экспрессия Cyc-

-луоксигеназы-2 является отрицательным прогностическим фактором для выживаемости без болезней

и общей выживаемости пациентов с карциномой груди. Рак. 2003;

97 2978–2987

5 Друкманн Р., Рор У. Д. IGF-1 в гинекологии и акушерстве: обновление

2002. Maturitas. 2002; 41 (Дополнение 1) 65–83

6 Dugrillon A, Bechtner G, Uedelhoven WM, Weber PC, Gartner R. Evi-

следует, что йодолактон опосредует ингибирующее действие йодида на пролиферацию клеток щитовидной железы

, но не на образование аденозин-3 ‘, 5’-монофосфата

.Эндокринология. 1990; 127 337–343

7 Dugrillon A, G ärtner R. δ-йодолактоны снижают фактор роста эпидермиса

tor-индуцированную пролиферацию и инозитол-1,4,5-трифосфат-

в фолликулах щитовидной железы свиней — возможный механизм ингибирования роста

йодидом. Eur J Endocrinol. 1995; 132 735–743

8 Дугриллон А., Гертнер Р. Роль йода и роста клеток щитовидной железы.

Тироидология. 1992; 4 31–36

9 Дугриллон А., Удельховен В. М., Писарев М. А., Бехтнер Г., Гартнер Р.Идентификация

Дельта-йодолактона в зобе человека, обработанного йодидом, и его ингибирующее действие

на пролиферацию фолликулов щитовидной железы человека. Horm

Metab Res. 1994; 26 465–469

10 Эскин Б. А., Паркер Ф. Дж., Бассет Дж. Дж., Джордж Д. Л. Поглощение человеческой грудью

радиоактивного йода. Obstet Gynecol. 1974; 44 398–402

11 Эскин Б.А., Гротковски С.Е., Коннолли С.П., Гент В.Р. Дифференциальные тканевые ре-

субстратов для йода и йодида в щитовидной и молочных железах крыс.Biol

Trace Elem Res. 1995; 49 9–19

12 Эскин Б.А., Шуман Р., Кроуз Т., Мерион Дж. Атипия молочной железы крысы

, произведенная йодной блокадой перхлоратом. Исследования рака.

1975; 35 2332–2339

13 Эскин Б. А. Метаболизм йода и рак груди. Trans Ny Acad Sci.

1970; 32 911–947

14 Funahashi H, Imai T., Mase T. et al. Водоросли предотвращают рак груди ?.

Jpn J Cancer Res. 2001; 92 483–487

15 Фунахаши Х., Имаи Т., Танака Ю.и другие . Подавляющее действие йода на

DMBA-индуцированный рост опухоли груди у крыс. J Surgil Oncol. 1996;

61 209–213

16 Фунахаши Х., Имаи Т., Танака Ю. и др. Водоросли Wakeame подавляют пролиферацию

индуцированных 7,12-диметилбенз (a) -антраценом опухолей mamma-

ry у крыс. Jpn J Cancer Res. 1999; 90 922–927

17 Гертнер Р., Дугриллон А., Бехтнер Г. Доказательства того, что йодолактоны являются медиаторами

ингибирования роста щитовидной железы йодом.Acta Med

Austriaca. 1996; 23 47–51

18 Гертнер Р., Дугриллон А. Вом Йодмангель цур Струма. Интернист. 1998;

39 566–573

19 Гент В. Р., Эскин Б. А., Низкий Д. А., Хилл Л. П. Замещение йода при brocy-

стическая болезнь груди. Может J Surg. 1993; 36 453–460

20 Джани К., Фиерабраччи П., Боначчи Р. и др. Связь между раком груди

и заболеванием щитовидной железы: значимость аутоиммунного заболевания щитовидной железы —

дерматологии при злокачественных новообразованиях груди.Clin Endocrinol Metab. 1996; 81 990–994

21 Хаммами М. М., Бакхит С. Поглощение радиоактивного йода грудью у других кормящих женщин

кормящих женщин: клинические и сцинтиграфические характеристики. J Nucl Med.

1996; 37 26–31

22 Хилл П. , Виндер Э. Л. Сравнение жирных кислот молочной железы com-

у японских и американских пациентов с раком груди. Eur J Can-

cer Clin Oncol. 1987; 23 407–410

23 Кайзер Л., Бойд Н. Ф., Криюков В., Тритчлер Д.Потребление рыбы и грудка

рак: экологическое исследование. Nutr Cancer. 1989; 12 61–68

24 Клин Дж. М., Бернс П. М. Дж. Дж., Шмитц П. И. М., Фоекенс Дж. А. Клиническое значение —

Рак рецептора эпидермального фактора роста (EGF-R) в груди человека

Рак: обзор на 5232 больных. Endocr Rev.1992; 13 3–17

25 Когай Т., Шульц Дж. Дж., Джонсон Л.С., Хуанг М., Брент Дж. А. Индукция ретиноевой кислоты —

экспрессия гена симпортера йодида натрия ces и поглощение радиойодида

в линии клеток рака молочной железы MCF-7 .Proc Natl Acad Sci USA. 2000; 97

8519–8524

26 Köhrle J. Der Natrium-Iodid-Symporter NIS: Funktion, Regulation und

klinische Relevanz. Z Ärztl Fortbild Qual Sich. 1999; 93 (Дополнение 1) 17–

22

Dieses Dokument wurde zum persönlichen Gebrauch heruntergeladen. Vervielfältigung nur mit Zustimmung des Verlages.

Количественное определение иммунных клеток в дольках нормальной ткани молочной железы с лобулитом и без него

1.

Ghajar CM (2012) О лейкоцитах в развитии молочной железы и раке.Cold Spring Harbor Perspect Biol. DOI: 10.1101 / cshperspect.a013276

Google ученый

2.

Ghajar CM, Bissell MJ (2008) Контроль внеклеточного матрикса морфогенеза и туморогенеза молочной железы: выводы из визуализации. Histochem Cell Biol 130 (6): 1105–1118. DOI: 10.1007 / s00418-008-0537-1

PubMed Central PubMed Статья CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 3.

Reed JR, Schwertfeger KL (2010) Расположение и функция иммунных клеток во время постнатального развития молочной железы. J. Биология неоплазии молочных желез 15 (3): 329–339. DOI: 10.1007 / s10911-010-9188-7

PubMed Статья Google ученый

4.

Brandtzaeg P (2010) Иммунная система слизистой оболочки и ее интеграция с молочными железами. J Pediatr 156 (2 приложения): S8 – S15. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2009.11.014

PubMed Статья CAS Google ученый

5.

Goldman AS (1993) Иммунная система грудного молока: антимикробные, противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства. Pediatr Infect Dis J 12 (8): 664–671

PubMed Статья CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 6.

Спенсер JP (2008) Управление маститом у кормящих женщин. Am Fam, врач 78 (6): 727–731

PubMed Google ученый

7.

O’Brien J, Martinson H, Durand-Rougely C, Schedin P (2012) Макрофаги имеют решающее значение для гибели эпителиальных клеток и репопуляции адипоцитов во время инволюции молочной железы.Разработка 139 (2): 269–275. DOI: 10.1242 / dev.071696

PubMed Статья CAS Google ученый

8.

Ramirez RA, Lee A, Schedin P, Russell JS, Masso-Welch PA (2012) Изменения частоты тучных клеток и их взаимосвязь с ангиогенезом в молочной железе крысы во время окон физиологического ремоделирования ткани. Дев Дин 241 (5): 890–900. DOI: 10. 1002 / dvdy.23778

PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

9.

DeNardo DG, Barreto JB, Andreu P, Vasquez L, Tawfik D, Kolhatkar N, Coussens LM (2009) CD4 (+) Т-клетки регулируют легочные метастазы карциномы молочной железы путем усиления протопухолевых свойств макрофагов. Раковые клетки 16 (2): 91–102. DOI: 10.1016 / j.ccr.2009.06.018

PubMed Central PubMed Статья CAS Google ученый

10.

Bingle L, Lewis CE, Corke KP, Reed MW, Brown NJ (2006) Макрофаги способствуют ангиогенезу в сфероидах опухоли груди человека in vivo.Br J Cancer 94 (1): 101–107. DOI: 10.1038 / sj.bjc.6602901

PubMed Central PubMed Статья CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 11.

DeNardo DG, Brennan DJ, Rexhepaj E, Ruffell B, Shiao SL, Madden SF, Gallagher WM, Wadhwani N, Keil SD, Junaid SA, Rugo HS, Hwang ES, Jirstrom K, West BL, Coussens LM (2011) Сложность лейкоцитов предсказывает выживаемость при раке молочной железы и функционально регулирует ответ на химиотерапию.Рак Discov 1 (1): 54–67. DOI: 10.1158 / 2159-8274.CD-10-0028

PubMed Central PubMed Статья CAS Google ученый

12.

Кардифф Р.Д., Веллингс С.Р. (1999) Сравнительная патология молочных желез человека и мыши. J Mammary Gland Biol Neoplasia 4 (1): 105–122

PubMed Статья CAS Google ученый

13.

Макферсон А.Дж., Харрис Н.Л. (2004) Взаимодействие между комменсальными кишечными бактериями и иммунной системой.Nat Rev Immunol 4 (6): 478–485. DOI: 10.1038 / nri1373

PubMed Статья CAS Google ученый

14.

Мур В.Е., Мур Л.Х. (1995) Флора кишечника популяций с высоким риском рака толстой кишки. Appl Environ Microbiol 61 (9): 3202–3207

PubMed Central PubMed CAS Google ученый

15.

Rogers AB (2011) Сжигание на расстоянии: как кишечные микробы способствуют развитию внекишечного рака.Кишечные микробы 2 (1): 52–57. DOI: 10.4161 / gmic.2.1.14761

PubMed Central PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 16.

Hunt KM, Foster JA, Forney LJ, Schutte UM, Beck DL, Abdo Z, Fox LK, Williams JE, McGuire MK, McGuire MA (2011) Характеристика разнообразия и временной стабильности бактериальных сообществ у человека молоко. PLoS One 6 (6): e21313. DOI: 10.1371 / journal.pone.0021313

PubMed Central PubMed Статья CAS Google ученый

17.

Arroyo R, Martin V, Maldonado A, Jimenez E, Fernandez L, Rodriguez JM (2010) Лечение инфекционного мастита во время лактации: антибиотики по сравнению с пероральным приемом Lactobacilli , выделенных из грудного молока. Clin Infect Dis 50 (12): 1551–1558. DOI: 10.1086 / 652763

PubMed Статья CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 18.

Hartmann LC, Sellers TA, Frost MH, Lingle WL, Degnim AC, Ghosh K, Vierkant RA, Maloney SD, Pankratz VS, Hillman DW, Suman VJ, Johnson J, Blake C, Tlsty T, Vachon CM , Melton LJ III, Visscher DW (2005) Доброкачественные заболевания груди и риск рака груди.N Engl J Med 353 (3): 229–237. DOI: 10.1056 / NEJMoa044383

PubMed Статья CAS Google ученый

19.

Visscher DW, Pankratz VS, Santisteban M, Reynolds C, Ristimaki A, Vierkant RA, Lingle WL, Frost MH, Hartmann LC (2008) Связь между экспрессией циклооксигеназы-2 при атипичной гиперплазии и риском рака груди. J Национальный институт рака 100 (6): 421–427. DOI: 10.1093 / jnci / djn036

PubMed Статья CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 20.

Milanese TR, Hartmann LC, Sellers TA, Frost MH, Vierkant RA, Maloney SD, Pankratz VS, Degnim AC, Vachon CM, Reynolds CA, Thompson RA, Melton LJ III, Goode EL, Visscher DW (2006) Возрастные дольчатые инволюция и риск рака груди. J Natl Cancer Inst 98 (22): 1600–1607

PubMed Статья Google ученый

21.

Маккиан К.П., Рейнольдс, Калифорния, Висшер Д.В., Нассар А., Радиски, округ Колумбия, Виркант Р.А., Дегним А.С., Бугей Дж.С., Гош К., Андерсон С.С., Майнот Д., Кодилл Дж.Л., Вачон С.М., Фрост М.Х., Панкрац В.С. , Hartmann LC (2009) Новое свойство ткани груди, тесно связанное с риском рака груди.Дж. Клин Онкол 27 (35): 5893–5898. DOI: 10.1200 / JCO.2008.21.5079

PubMed Central PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 22.

Degnim AC, Visscher DW, Hoskin TL, Frost MH, Vierkant RA, Vachon CM, Shane Pankratz V, Radisky DC, Hartmann LC (2012) Гистологические данные в нормальных тканях молочной железы: сравнение с уменьшающей маммапластикой и доброкачественной молочной железой заболевание тканей. Лечение рака груди 133 (1): 169–177.DOI: 10.1007 / s10549-011-1746-1

PubMed Central PubMed Статья Google ученый

23.

Susan G (2013) Комен для банка лечебных тканей в онкологическом центре IU SImon в Индианаполисе http://komentissuebank.iu.edu/. По состоянию на 18 сентября 2013 г.

24.

Watson CJ (2006) Пост-лактационная регрессия молочной железы: молекулярная основа и последствия для рака груди. Exp Rev Mol Med 8 (32): 1–15. DOI: 10.1017 / S1462399406000196

Артикул Google ученый

25.

Watson CJ, Kreuzaler PA (2011) Механизмы ремоделирования молочной железы во время инволюции. Int J Dev Biol 55 (7–9): 757–762. DOI: 10.1387 / ijdb.113414cw

PubMed Статья Google ученый

26.

Valdez R, Thorson J, Finn WG, Schnitzer B, Kleer CG (2003) Лимфоцитарный мастит и диабетическая мастопатия: молекулярная, иммунофенотипическая и клинико-патологическая оценка 11 случаев.Мод Патол 16 (3): 223–228. DOI: 10.1097 / 01.MP.0000056627.21128.74

PubMed Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 27.

Хай М., Вайс М., Херсковиц Т. (2004) Диабетический склерозирующий лимфоцитарный лобулит груди. J. Осложненный диабет 18 (3): 187–191. DOI: 10.1016 / S1056-8727 (03) 00034-5

Артикул Google ученый

28.

Radisky DC, Santisteban M, Berman HK, Gauthier ML, Frost MH, Reynolds CA, Vierkant RA, Pankratz VS, Visscher DW, Tlsty TD, Hartmann LC (2011) Экспрессия p16 (INK4a) и риск рака груди у женщин с атипичной гиперплазией . Cancer Prev Res (Phila) 4 (12): 1953–1960. DOI: 10.1158 / 1940-6207.CAPR-11-0282

Артикул Google ученый

29.

Смит М.Дж., Годфри Д.И., Трапани Дж.А. (2001) Новый взгляд на иммунный надзор и иммунотерапию опухолей. Nat Immunol 4: 293–299. DOI: 10.1038 / 86297

Артикул CAS Google ученый

30.

Dunn GP, ​​Old LJ, Schreiber RD (2004) Иммунобиология иммунного надзора за раком и иммуноредактирования. Иммунитет 21 (2): 137–148. DOI: 10.1016 / j.immuni.2004.07.017

PubMed Статья CAS Google ученый

31.

Schieferdecker HL, Ullrich R, Hirseland H, Zeitz M (1992) Антигены дифференцировки Т-клеток на лимфоцитах в собственной кишечной пластинке человека.J Immunol 149 (8): 2816–2822

PubMed CAS Google ученый

32.

Zeitz M, Schieferdecker HL, Ullrich R, Jahn HU, James SP, Riecken EO (1991) Фенотип и функция Т-лимфоцитов собственной пластинки. Immunol Resusc 10 (3–4): 199–206

Статья CAS Google ученый

33.

Blumberg RS, Yockey CE, Gross GG, Ebert EC, Balk SP (1993) Интраэпителиальные лимфоциты кишечника человека происходят из ограниченного числа клонов Т-клеток, которые используют множественные гены рецепторов Т-клеток Vβ.J Immunol 150 (11): 5144–5153

PubMed CAS Google ученый

34.

Regnault A, Kourilsky P, Cumano A (1995) Репертуар цепей TCR-бета Т-лимфоцитов, полученных из кишечника. Семин Иммунол 7 (5): 307–319

PubMed Статья CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 35.

Montufar-Solis D, Garza T, Klein JR (2007) Активация Т-клеток в слизистой оболочке кишечника. Immunol Rev 215: 189–201.DOI: 10.1111 / j.1600-065X.2006.00471.x

PubMed Central PubMed Статья CAS Google ученый

36.

Leishman AJ, Gapin L, Capone M, Palmer E, MacDonald HR, Kronenberg M, Cheroutre H (2002) Положительно отобраны предшественники функциональных MHC класса I- или класса II CD8alphaalpha (+) T-лимфоцитов. в тимусе агонистами самопептидов. Иммунитет 16 (3): 355–364

PubMed Статья CAS Google ученый

37.

Rocha B, Vassalli P, Guy-Grand D (1991) V-бета-репертуар гомодимерных альфа-CD8 + интраэпителиальных Т-клеточных рецепторов альфа / бета + лимфоцитов кишечника мышей показывает основной экстратимический путь дифференцировки Т-клеток. J Exp Med 173 (2): 483–486

PubMed Статья CAS Google ученый

38.

Beagley KW, Fujihashi K, Lagoo AS, Lagoo-Deenadaylan S, Black CA, Murray AM, Sharmanov AT, Yamamoto M, McGhee JR, Elson CO et al (1995) Различия в выделенных субпопуляциях интраэпителиальных лимфоцитов Т-клеток из тонкого кишечника мыши по сравнению с толстым кишечником.J Immunol 154 (11): 5611–5619

PubMed CAS Google ученый

39.

Kunkel EJ, Butcher EC (2003) Самонаведение плазменных клеток. Nat Rev Immunol 3 (10): 822–829. DOI: 10.1038 / NRI1203

PubMed Статья CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 40.

Cebra JJ (1999) Влияние микробиоты на развитие иммунной системы кишечника. Am J Clin Nutr 69 (5): 1046S – 1051S

PubMed CAS Google ученый

41.

Taylor BC, Dellinger JD, Cullor JS, Stott JL (1994) Лимфоциты коровьего молока проявляют фенотип Т-клеток памяти и преимущественно являются CD8 +. Cell Immunol. 156 (1): 245–253. DOI: 10.1006 / cimm 1994.1169

PubMed Статья CAS Google ученый

42.

Zitvogel L, Tesniere A, Kroemer G (2006) Рак, несмотря на иммунный надзор: иммуноселекция и иммунодубверсия. Nat Rev Immunol 6 (10): 715–727. DOI: 10.1038 / nri1936

PubMed Статья CAS Google ученый

org/Book»> 43.

Эрлих П. (1909) Beiträge zur Experimentellen Pathologie und Chemotherapie. Akademische Verlagsgesellschaft, Лейпциг

Google ученый

44.

Zahl PH, Andersen JM, Maehlen J (2004) Спонтанная регрессия раковых опухолей, обнаруженная с помощью маммографического скрининга. JAMA J Am Med Assoc 292 (21): 2579–2580. doi: 10.1001 / jama.292.21.2579 (ответ автора 2580)

CAS Google ученый

45.

Ли AH, Gillett CE, Ryder K, Fentiman IS, Miles DW, Millis RR (2006) Различные модели воспаления и прогнозы при инвазивной карциноме груди. Гистопатология 48 (6): 692–701. DOI: 10.1111 / j.1365-2559.2006.02410.x

PubMed Статья CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 46.

Aaltomaa S, Lipponen P, Eskelinen M, Kosma VM, Marin S, Alhava E, Syrjanen K (1992) Инфильтраты лимфоцитов как прогностическая переменная при раке груди у женщин.Eur J Cancer 28A (4–5): 859–864

PubMed Статья CAS Google ученый

47.

Matkowski R, Gisterek I, Halon A, Lacko A, Szewczyk K, Staszek U, Pudelko M, Szynglarewicz B, Szelachowska J, Zolnierek A, Kornafel J (2009) Роль инфильтратора опухоли и CD4 (2009). CD8 Т-лимфоциты при раке груди. Anticancer Res 29 (7): 2445–2451

PubMed CAS Google ученый

48.

Джорно Р. (1983) Мононуклеарные клетки злокачественной и доброкачественной ткани молочной железы человека. Arch Pathol Lab Med 107 (8): 415–417

PubMed CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 49.

Lwin KY, Zuccarini O, Sloane JP, Beverley PC (1985) Иммуногистологическое исследование локализации лейкоцитов в доброкачественной и злокачественной ткани молочной железы. Int J Cancer 36 (4): 433–438

PubMed Статья CAS Google ученый

50.

Бен-Гур Х., Коэн О., Шнайдер Д., Гуревич П., Гальперин Р., Бала Ю., Мозес М., Зусман И. (2002) Роль лимфоцитов и макрофагов в онкогенезе груди человека: иммуногистохимическое и морфометрическое исследование. Anticancer Res 22 (2B): 1231–1238

PubMed Google ученый

51.

Ruffell B, Au A, Rugo HS, Esserman LJ, Hwang ES, Coussens LM (2012) Лейкоцитарный состав рака груди человека. Proc Natl Acad Sci USA 109 (8): 2796–2801. DOI: 10.1073 / pnas.1104303108

PubMed Central PubMed Статья Google ученый

52.

Krishnan K, Bassett JK, MacInnis RJ, English DR, Hopper JL, McLean C, Giles GG, Baglietto L (2013) Связи между весом в раннем взрослом возрасте, изменением веса и риском рака груди у женщин в постменопаузе . Эпидемиологические биомаркеры рака Prev 22 (8): 1409–1416. DOI: 10.1158 / 1055-9965.EPI-13-0136

PubMed Статья Google ученый

53.

Бриссон Дж., Моррисон А.С., Копанс Д. Б., Садовски Н. Л., Калишер Л., Тваддл Дж. А., Мейер Дж. Э., Хеншке К. И., Коул П. (1984) Рост и вес, маммографические особенности ткани груди и риск рака груди. Am J Epidemiol 119 (3): 371–381

PubMed CAS Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 54.

Гейл М.Х., Бринтон Л.А., Байар Д.П., Корл Д.К., Грин С.Б., Шайрер С., Малвихилл Дж.Дж. (1989) Прогнозирование индивидуализированной вероятности развития рака груди для белых женщин, которые проходят ежегодное обследование.J Natl Cancer Inst 81 (24): 1879–1886

PubMed Статья CAS Google ученый

55.

Тайрер Дж., Даффи С.В., Кузик Дж. (2004) Модель прогнозирования рака груди, включающая семейные и личные факторы риска. Stat Med 23 (7): 1111–1130. DOI: 10.1002 / sim.1668

PubMed Статья Google ученый

56.

Hermsen BB, von Mensdorff-Pouilly S, Fabry HF, Winters HA, Kenemans P, Verheijen RH, van Diest PJ (2005) Лобулит — частая находка при профилактическом удалении ткани молочной железы у женщин с наследственным высоким риском рак молочной железы. Дж. Патол 206 (2): 220–223. DOI: 10.1002 / путь.1774

PubMed Статья Google ученый

57.

Gulbahce HE, Vanderwerf S, Blair C, Sweeney C (2014) Лобулит в неопухолевой ткани молочной железы у пациентов с раком груди: связь с фенотипами, которые являются общими для наследственного рака груди. Хум Патол 45 (1): 78–84. DOI: 10.1016 / j.humpath.2013.08.008

PubMed Статья Google ученый

% PDF-1.5 % 2 0 obj > endobj 1 0 объект > endobj 3 0 obj > поток UUID: 3e7b0ade-93c5-4766-ac2f-d58403be43b9adobe: DocId: INDD: 85b95b6c-c75e-11dd-b74d-b2d1804373a9xmp.id: 19B73D49DDCFE5118911CEB3E510BD64proof: pdfxmp.iid: BF0C2805FDCBE51195B3DA8A652B2EB1xmp.did: 28719C6D1A7CDE11B029F

E14D69adobe: DocId: INDD: 85b95b6c-c75e-11dd- b74d-b2d1804373a9по умолчанию

преобразовано из application / x-indesign в application / pdfAdobe InDesign CS6 (Windows) / 2016-02-10T14: 34: 45 + 01: 00

2016-02-10T14: 34: 45 + 01: 002021-02-27T22: 16: 06 + 01: 002021-02-27T22: 16: 06 + 01: 00 Приложение Adobe InDesign CS6 (Windows) / pdf Библиотека Adobe PDF 10. 0,1; изменен с помощью iText 2.1.7 пользователем 1T3XTFalse конечный поток endobj 4 0 obj > поток x +

Фиброзно-кистозное изменение | Ключ радиологии

6 Фиброзно-кистозное изменение

Клиническая значимость

Примерно в возрасте 35 лет в железистой ткани груди начинают развиваться дегенеративные структурные изменения. Инволюция с замещением паренхимы жиром в различной степени сопровождается разрастанием фиброзной ткани, образованием микро- и макроцист и аденозом. Фиброзно-кистозное изменение настолько распространено, что при отсутствии тревожных симптомов его не следует называть «фиброзно-кистозным заболеванием», как это было раньше, к ужасу женщин, которым было отказано в медицинском страховании из-за «ранее существовавшего состояния». ” Визуализация, хотя и не всегда однозначная, играет важную роль в различении фиброзно-кистозных изменений от атипичных или злокачественных поражений.Маммография и УЗИ дополняют друг друга.

Гетерогенное сочетание состояний, известное как фиброзно-кистозное изменение , имеет несколько синонимов: фиброзно-кистозная болезнь, диффузное доброкачественное заболевание груди, мастопатия. Это обычно связано с циклическим паттерном повторяющейся и стихающей боли и с диффузными или ограниченными областями упругости груди (, таблица 6.1, ). Как правило, в лечении нет необходимости, и большинство пациентов с фиброзно-кистозными изменениями могут переносить симптомы, если им дают соответствующие заверения. Иногда требуется лечение, если боль сильная. Если это так, необходимо установить конкретные причины (, таблицы 6.2, 6.3, ).

Фиброз может поражать всю молочную железу или может быть региональным, с анатомическими вариациями, затрагивающими, например, перидуктальные ткани больше, чем междолевые ткани. По мере того, как протоки сужаются и стираются, возникает дисбаланс между секрецией и реабсорбцией. Расширенные за счет задержанных выделений, некоторые протоки могут подвергаться кистозному расширению, что связано с нарушениями менструальной регуляции и индивидуальными предрасполагающими факторами.

Твердые участки в плотной фиброзной груди или пальпируемых ограниченных массах трудно интерпретировать при физикальном осмотре. Фиброзно-кистозное изменение выявляется гистологически примерно у 50% всех женщин в возрасте 40–50 лет и у меньшего процента женщин более молодого возраста. Для образцов биопсии патолог должен не только поставить диагноз фиброзно-кистозного изменения, но и указать уровень повышенного риска рака груди, если таковой имеется. Часто фиброзно-кистозное изменение представляет собой гистологическую смесь, которая может содержать простые дегенеративные или фиброзные изменения, пролиферации эпителия в протоках или долях, которые могут быть классифицированы как легкие, витиеватые или атипичные, последнее — маркер высокого риска, наиболее часто управляемый с помощью иссечения.Эти пролиферативные процессы соответствуют доброкачественным заболеваниям груди I – III степени по классификации Prechtel (, таблица 6.4, ). Различия важны и для клинициста, поскольку степень I не связана с повышенным риском рака груди. У женщин с изменением степени II относительный риск рака груди в 2,5 раза выше, чем у женщин того же возраста без этого фактора риска. Степень III связана с увеличением риска рака в 3-5 раз. Высокий относительный риск — важный фактор, который следует учитывать при ведении пациента.

3

Таблица 6. 1 Клинические симптомы фиброзно-кистозного изменения

Проявления	2	2	Одностороннее или двустороннее
Ощущение тяжести	Окруженное или диффузное
80003 Стойкость	Обычно возрастает в предменструальный период
Нодулярность	Циклическая или постоянная

9092 Причины фиброзно-кистозного изменения

Стимуляция эстрогеном
— Увеличение общего уровня	— Увеличение общего уровня
Дефицит прогестерона
— Лютеиновая недостаточность
— Ановуляторные циклы
— Фармакологический
Дефицит тиреоидного гормона и йода
002 — ТТГ ↑ 9 908 908 908 908 908 908 ↑ 3 → TRH ↑ Вторичная лютеиновая недостаточность

чай

Обезжиренная диета

Масло примулы вечерней

Фитоэстрогены

Диуретики

Холодные компрессы

Местный гель прогестерона

Иглоукалывание

Таблица 6. 3 Варианты лечения фиброзно-кистозных изменений

Мягкая терапия,	Гормональная терапия
000 Снижение эстрогена Progestin Тамоксифен Аналоги ГнРГ Гормоны щитовидной железы

Ультразвуковая диагностика

Критерии ультразвуковой диагностики фиброзно-кистозных изменений приведены в Таблице 6.5 .

Общие результаты

Фиброзная паренхима выглядит гиперэхогенной, а ее эхотекстура грубее, чем у нормальной железистой ткани ( Рис. 6.1 a, b ). Фиброз увеличивает отражение и преломление звука, что приводит к большему звукопоглощению. Это может затруднить оценку большой груди из-за плохого качества изображения и акустического затенения на более глубоких уровнях, но в этих случаях можно использовать сжатие и изменение положения пациента для улучшения проникновения звука и лучшего определения более глубоких структур.Такие изменения, как расширение протока, часто обнаруживаются в субареолярной области, и при оценке этой области требуется особая осторожность ( Рис. 6.2 a, b ). Здесь смещение ареолярной кожи на одну сторону уменьшит артефакты и позволит четкое озвучивание области за соском. Сканирование с высоким разрешением часто выявляет микрокисты размером 0,5–2,0 мм, многие из которых не могут быть обнаружены с помощью оборудования, которое больше не рекомендуется для сканирования груди ( Рис. 6.3 a, b ). Скопления микроцист или макроцист могут быть связаны с пролиферативными формами фиброзно-кистозных изменений, часто, но не всегда, с апокринной метаплазией ( рис. 6.4 а, б ). Часто наблюдается расширение протоков ( рис. 6.5 a, b, 6.6 a, b ).

Сканер хорошего качества, используемый с датчиком с частотой 10 МГц или выше, часто определяет млечные протоки как трубчатые структуры, сходящиеся к соску (см. рис. 6.8 ).

8

8

9088

Граница границы 9809 9809

Образец эха

000

0

Без изменений, но фиброз может ограничить читаемость

Таблица 6.5 Критерии диагностики фиброзно-кистозного изменения

Форма или протяженность	Ориентация	Параллельная
Маржа	Нечеткая или ограниченная
Гипоэхогенный или гиперэхогенный
Внешние акустические элементы	Затенение
Кальцификации	Микрокальцификации могут присутствовать в массе
809 сосудистая ткань 000 39 ) ткань
Воздуховоды: Калибр Поля Эхогенность	1–2 мм 000 000 36. 1 a, b Сонографические и маммографические признаки фиброзного изменения. Срединно-сагиттальный ультразвуковой сканер демонстрирует паренхиматозный конус, обрамленный жиром, который сужается кпереди к соску и утолщается к периферии. Для улучшения четкости кожи использовалась опорная подушка. Несмотря на сжатие, субареолярная область кажется гипоэхогенной и затемнена акустическими тенями. Разрастание фиброзной ткани огрубляет структуру паренхимы груди и увеличивает ее эхогенность. b Маммограмма показывает неоднородные участки с повышенной плотностью груди (датчик 7,5 МГц). Рис. 6.2 a, b Среднесагиттальное сканирование субареолярной области груди с фиброзными изменениями, без компрессии и компрессией. a Интенсивное затемнение в центре при сканировании без сжатия не позволяет оценить структуру паренхимы. b Компрессия улучшает передачу звука, так что можно видеть протоки и более глубокие ткани желез. Однако он не совсем эффективен для компенсации повышенного звукопоглощения из-за фиброза (датчик 10 МГц). Рис. 6.3 а, б Фиброзно-кистозный очаг с микрокистами диаметром 0,5 мм. a Ультразвуковое сканирование высокого разрешения (датчик 10 МГц). b Сканирование с датчиком 5 МГц. Рис. 6.4 a, b Кисты молочной железы сгруппированы по образцу винограда. a сагиттальное сканирование. b Поперечное сканирование (датчик 10 МГц). Рис. 6.5 a, b Фиброзно-кистозное изменение с микрокистами и эктазией протока. a Внешний вид эктазии протока при лучевом сканировании. b Периферическое сканирование в верхнем внешнем квадранте показывает фиброзные изменения паренхимы с агрегацией нескольких микрокист (датчик 10 МГц). Рис. 6.6 а, б Эктазия протока. a Эктатический проток в поперечном сечении напоминает кисту. b Радиальное сканирование определяет направление эктатического протока по мере его приближения к соску. К расширенному анэхогенному сегменту протока примыкают гиперэхогенные, нерегулярно расширенные сегменты, которые указывают на внутрипротоковую пролиферацию. Гистология: фиброзно-кистозное изменение без атипии (датчик 7,5 МГц). Рис. 6.7 Расширенный, заполненный секретом проток с гладкими стенками и небольшими вариациями калибра (датчик 12 МГц). Воздуховоды имеют гладкие края и сужаются к периферии, где они могут быть менее 1 мм в диаметре.Существует большой разброс в отношении того, что считается нормальным калибром протока ( рис. 6.7 ). У женщин с яичниковым циклом и получающих заместительную гормональную терапию протоки содержат анэхогенный секрет. Поскольку во время менопаузы грудная клетка проходит инволютивно, протоки разрушаются и становятся менее заметными, хотя эктатические протоки диаметром более 3–4 мм нередки в качестве дегенеративных изменений и не вызывают подозрений в отношении пролиферативных изменений, если они имеют гладкие стенки и содержат анэхогенные выделения ( рис. .6,8 ). Эти протоки могут содержать внутри себя толстые линейные кальцификаты, обычно известные как «секреторные кальцификации» и иногда называемые «маститом плазматических клеток». Эти кальцификаты не имеют клинического значения и должны отличаться от групп линейных, разветвленных микрокальцификатов, линейно расположенных, которые могут представлять протоковую карциному in situ (DCIS) и требуют биопсии. Рис.6.8 Эктазия субареолярного протока (датчик 12 МГц). Менее распространенные результаты Диагностические критерии для менее распространенных форм фиброзно-кистозных изменений перечислены в Таблице 6.6 . Локализованные области фиброзно-кистозного изменения могут проявляться в виде гипоэхогенных очаговых поражений с нечеткими краями и затемнением ( Рис. 6.9 a, b Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить Связанные RES, Ltd. Некоторые примеры более раннего выявления рака груди RES, Ltd. Некоторые примеры более раннего обнаружения рака груди A {текстовое оформление: нет; семейство шрифтов: Arial, sans-serif; }; A: hover {color: # 3C1E80; }; Некоторые примеры более раннего обнаружения рака груди 1 Пациент К., 58 лет 8 Пациент Л., 44 года 2 Больной С., 53 года 9 Пациент К., 45 лет 3 Пациент П. , 58 лет 10 Пациент П., 47 лет 4 Пациент З., 49 год 11 Пациент Э., 53 года 5 Больной Ю., 48 лет 12 Пациент М., 52 года 6 Пациент ., 66 лет 13 Пациент Р., 62 года 7 Пациент К. , 35 лет 1. Больной К., 58 лет. 02.03.98. Маммография — мастопатия при фиброцистите, преобладает фиброзная ткань. Рубцовые изменения. 02.03.98. CBE — обе груди с мастопатией с диффузным фиброциститом. Шрам от операции твердые в некоторых частях. Узлы не обнаружены. В области лимфатических узлов нет увеличено.Диагноз онколога — мастопатия диффузный фиброцистит. 04.03.98. РТМ-Диагностика — термограмма имеет признаки рака левой груди, локализованного в верхнем внутреннем квадрант. 02.03.98. Биопсия — Эритроциты. Жировые капли. С учетом РТМ-диагностики через 3 месяца назначено контрольное обследование. Через 4 мес. 08.07.98. РТМ-Диагностика — термограмма имеет признаки рака левой груди, локализованного в верхнем внутреннем квадрант. 08.07.98. CBE — На левой груди есть рубцовые изменения. Под ареолой сплошная резинка. комок диаметром 1 см с достаточно точной границей. Область лимфатических узлов не увеличены. Диагноз онколога: узловой фиброцистит, мастопатия, груди. подозрения на рак. 14.07.98. Биопсия — неструктурированные образования, изолированные лейкоциты. 16.07.98. Биопсия — цитограмма рака. 16.07.98. Маммография. — Мастопатия при фиброцистите, в фиброзной ткани уплотнение 1,5 см. в диаметре со светлой каймой. Заключительный онколог диагноз: рак левой груди. Назад к началу 2. Пациент С., 53 года. 22.09.97. Маммография — преклимактерические нарушения менструального цикла. При пальпации: в правой груди в в верхнем внутреннем квадранте имеется упругая шишка.Рентген: обе груди с диффузная мастопатия при фиброцистите. Железистая ткань более плотная во внутреннем квадранты правой груди. Диагноз: киста правой груди -?. 22.09.97. CBE — жалобы на солидное новообразование в правой груди с февраля 1997 г. Гинекология. — здоровая, менструация нерегулярная, период предменопаузы -1, -5, — 0. В апреле 1997 г. удален желчный пузырь. Цель: грудь развита. правильно.Соски, ареолы в норме. Выделений из сосков нет. На на фоне умеренной мастопатии фиброцистита в правой груди в в верхнем внутреннем квадранте — твердое эластичное уплотнение диаметром 3,5 — 4 см. без точной границы. Кожные симптомы отсутствуют. Регионарные лимфатические узлы нормальные. Диагноз: мастопатия узлового фиброцистита. Подозрения на рак? 30.09.97. РТМ-Диагностика — на термограмме есть признаки рака груди, расположенные в верхнем внутреннем квадранте. 22.09.97 — 30.09.97. Биопсия — цитограмма твердого рака железы. 30.09.97. Финал диагноз: рак правой груди. Назад к началу 3. Больной П., 58 лет. 16.01.97. Маммография на границе наружных квадрантов в левой груди — шишка неправильной формы диаметром 3,5 см. Структура груди изменена диффузно. Кожа и ареолы утолщенные.Диагноз: инфильтрирующий рак левой груди. 16.01.97. CBE жалобы на болезненную шишку в левой груди. Было отмечено двумя пациентами. дней назад. Температура была 38 ° С. Цель левая грудь сильная гиперемия, воспалительный процесс, сосок втянут. На границе наружных квадрантов имеется большой инфильтрат, при пальпации больно. В левой подмышечной области пальпируется увеличенный лимфатический узел.Диагноз: острый мастит. 16.01.97. РТМ-Диагностика — на термограмме есть признаки рака левой груди. Через пять месяцев Пациенту проведена повторная РТМ-диагностика. 03.07.97. РТМ-Диагностика — на термограмме есть признаки рака левой груди, расположенные в нижнем наружном квадрант. В этом случае (Пациент П, 58 лет) есть положительные сдвиги в результате лечения острого мастит, однако диагноз не изменен — ​​термограмма имеет особенности рак левой груди. В 1997 г. пациент обратилась с жалобами на сильную боль в левой груди, в августе 1997 г. прооперирована. в результате хронического мастита. План гистологии обнаружил рак протока. Назад к началу 4. Больной З., 49 лет. 09.12.97. Маммография — Жалобы на затвердение и боль в сосках. БЭ — твердый комок в плотно прилегающей к нему правой ареоле. Рентген диффузный фиброциститная мастопатия.Структура шишки не может быть определена как результат железистого треугольника. Пациент направлен к онкологу на биопсию. ориентируются при пальпации, чтобы исключить имеющийся процесс. 10.12.97. CBE — жалобы на твердую массу под правым соском, плотно прилегающим к соску. Объективно: под правым соском твердое железистое уплотнение. Диагноз: узловой фиброцистит, мастопатия правой груди. (R — Susp.) 10.12.97 — 17.12.97. Биопсия — 1 — в группах эритроцитов есть разрушенные клетки. 2 — эритроциты, разделенные кубические клетки эпителия. 17.12.97. РТМ-Диагностика — термограмма имеет признаки рака груди. 09.01.98. Финал Диагноз онколога: узловой фиброцистит, мастопатия правой груди. (Р — Сусп.) Выписка из История болезни №7401. Больной З., 49 года, лечился в онкологическом хирургическом отделении Остроумовского муниципального образования. Больница №33 с 16 марта по 6 апреля 1998 г.У нее диагностировали правую грудь. рак, 1-й., Т 1 N 0 M 0 . Диагноз поставлен сделано после плановой гистологии после центральной резекции, выполненной 3 марта 1998 г. Больной неоднократно госпитализировался. 20 марта 1998 г. Пациентке выполнена радикальная мастэктомия правой груди по Пити. Гистология № 16813-822 и 22086-105: инфильтративный лобулярный рак молочной железы менее 0,5 см в диаметре. Назад к началу 5. Больной Ю., 48 лет. 3.10.97. Маммография — на фоне остатков тканей в левой груди, в верхнем наружном квадрант есть комок с мелкими и микрокальцинаторами 3,8х3,5 см. Диагноз: узловая мастопатия с кальцинаторами, подозрения на рак. 3.10.97. CBE — жалобы на болезненную шишку в левой груди. Это было отмечено месяц назад и с тех пор он увеличивается.Объективно: звери маленькие, соски и ареолы в норме. Мастопатия при фиброцистите средней степени. Твердый комок 1,5 см без четкой границы пальпируется в верхнем наружном квадранте. в В верхнем наружном квадранте пальпируется подвижная шишка 3 см без четкой границы. Кожных симптомов нет. В левой подмышечной области круглая твердый лимфатический узел 1,5 см. Диагноз: Cr mam.sin. IIIb T 3 N 1 M 0 . 3.10.97. Цитология — 1) Эритроциты, лимфоциты, деструктивно измененные элементы, стромальные элементы типа фибропластов. Раковые элементы не обнаружены. 2) Эритроциты деструктурные массивные, пролиферативные клетки кубического эпителия, в которых есть несколько крупных клеток это могут быть раковые клетки. Эритроциты лимфатических узлов, лимфоциты разных возраст. Раковые элементы не обнаружены. 3.10.97. РТМ-Диагностика — Нет признаков рака груди. 3.04.98. Маммография — на фоне двустороннего диффузного фиброцистита мастопатия на границе левого подреберьера находится часть многих микрокальцинаторов с переулок к соску. Диаметр детали? 3,5 см. Предыдущая маммограмма не было показано. Диагноз: Нео мам.син. CBE — левая грудь рак Т 3 N 1 M 0 (динамика отсутствует). 28.02.2000 г. Маммография — инволюция фиброза, фиброзный компонент в обеих молочных железах. Есть небольшие и микрокальцинаторы в левой груди. 28.02.2000г. Консультация с профессором — на маммограммах в левой груди много макрокальцинаторов на площади 6х3 см. Узлы не обнаружены. Кожа нормальная. Пальпаторная микромастопатия, узлы не обнаружены, лимфоузлы — абс, выделений из сосков нет. Окончательный диагноз: умеренная мастопатия фиброцистита. Назад к началу 6. Больной, 66 лет. 24.12.97. Маммография — двусторонняя жировая инволюция, узлы не обнаружены. Волокнистый переулок от левый втянутый сосок. 24.12.97. CBE — левый сосок был вытянут в течение 2 лет, как сказала пациентка. Гинекология — миома — 1971. Объективно: левый сосок втянут. Его нельзя вытащить, там комок без четкой границы на границе внешних квадрантов.В регионарные лимфатические узлы в норме. Диагноз: подозрение на рак левого протока. 24.12.97. РТМ-Диагностика — на термограмме есть признаки рака левой груди. 24.12.97. — 14.01.98. Биопсия — эритроциты, жировые капли. 26.02.98. Финал диагноз онколога — Susp. бл. мам. грех. (рак протока), пациент был госпитализирован в городскую больницу №62 для секторной резекции. 08.04.98. в Городская больница №62. Диагноз — рак левой груди; радикальная мастэктомия левая грудь была выполнена. Назад к началу 7. Больной К., 35 лет. 29.05.98. Маммография — в левой груди на границе наружных квадрантов уплотнение 2,5х1,5 см с ровной, местами неточной границей. Диагноз: локализованный фиброциститная мастопатия? Киста? 29.05.98. CBE — жалобы на боли в груди в течение двух недель, уплотнение в левой груди. Объективно — мастопатия молочных желез при фиброцистите. В левой груди на по краю наружных квадрантов — твердое, пальпируемое уплотнение размером 3х4 см с достаточно точная граница. Кожных симптомов нет. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Диагноз: Мастопатия узлового фиброцистита. 29.05.98. РТМ-Диагностика — на термограмме есть признаки рака груди, расположенные на границе внешние квадранты. 29.05.98- 2.06.98. Биопсия — цитологически — пролиферативная мастопатия, подозрения на рак. 02.06.98. Финал Диагноз онколога: подозрение на рак левой груди. Назад к началу 8. Больной Л., 44 года. 19.01.98. Маммография — на фоне двусторонней мастопатии фиброцистита в правой груди на границе внешних квадрантов имеется шишка овальной формы 3.0 в диаметре с неточной границей на некоторых участках. Диагноз: киста правой груди, подозрения на рак. 19.01.98. CBE — жалобы на твердое образование в правой груди, отмеченные в сентябре 1998 г. Гинекология — здоровый. Объективно — в правой груди около ареолы, на границе во внешних квадрантах имеется сплошная упругая шишка диаметром 3 см. Кожа симптомы отсутствуют. Регионарные лимфатические узлы в норме. Диагноз: узловой фиброцистит. мастопатия. 23.01.98. РТМ-Диагностика — на термограмме есть признаки рака правой груди, расположенные в нижнем наружном квадрант. 19.01.98 — 29.01.98. Биопсия — цитограмма рака. 23.01.98. Повторяется маммография — на направленной и боковой маммограмме уплотнение без точной граница. Диагноз: подозрение на рак правой груди. Заключительный онколог диагноз: рак правой груди, IIb T 2 N 0 M 0 . Назад к началу 9. Больной К., 45 лет. 10.12.97. Маммография — двусторонняя мастопатия с диффузным фиброциститом. Р-контроль — ноябрь 1998г. 27.02.98. CBE — твердая грудь. Узлы не обнаружены. Диагноз: более интенсивный диффузный фиброцистит. мастопатия в правой груди. 27.02.98. CBE — жалобы на боли в правой груди. Гинекология — нарушения менструального цикла.Объектив в правой груди в нижнем внешнем квадранте возле ареолы кожа втягивается на несколько лет. Двусторонняя мастопатия при фиброцистите. В правой груди, где кожа втянута, более плотная масса без точной граница пальпируется. Диагноз: подозрение на рак правой груди. 27.02.98. РТМ-Диагностика — на термограмме есть признаки рака правой груди. Обследование проводилось в неправильный день менструального цикла. 27.02.98 -3.03.98. Биопсия — эритроциты, гемосидерофаги, отдельные группы клеток кубического эпителия, комплексы полиморфных раковых клеток. 03.03.98. Повторяется маммография — на снимках, ориентированных на пальпируемую шишку, есть две части узловой мастопатии 1,5 см с неточными границами. Подозрения на рак правой груди. Заключительный онколог диагноз: рак правой груди. Назад к началу 10.Больной П., 47 лет. УЗИ — двустороннее диффузная мастопатия, в левой груди в верхнем наружном квадранте имеется участок высокой гетерогенности с кистой диаметром 5 мм (квадрат площадь 14х10 мм) — мастопатия меняется, других патологий не обнаружено. Маммография в левой груди на фоне мастопатии диффузного фиброцистита на граница внутренних квадрантов — группа микрокальцинаторов и два группы около ареолы.Диагноз: подозрение на рак левой груди. РТМ-Диагностика — термограмма имеет признаки рака левой груди. Биопсия — рак с перстневидными клетками. Предварительный диагноз — двусторонняя мастопатия. Окончательный диагноз: рак левой груди, IIA T 2 N 0 M 0 . Пациент имел субтотальная радикальная резекция левой груди с пластикой и лучевой терапией. Гистология — К-15867-91: Инвазивный протоковый рак, преобладает протоковый компонент, II стадия (6 баллов). Послеоперационный диагноз: рак левой груди IIA T 2 N 0 M 0 . Назад к началу 11. Больной Э., 53 года. Протокол диагностики RTM 001400001. Маммография в На правой груди в верхнем внешнем квадранте имеется фиброаденома 2.5 см с неточной границей. Диагноз: подозрение на рак правой груди. РТМ-Диагностика — на термограмме есть признаки рака груди, расположенные в верхнем внешнем квадранте. Биопсия — рак со слизью. Окончательный диагноз: рак правой груди, IIb T 2 N 1 M 0 . Назад к началу 12. Больной М., 52 года. Протокол диагностики РТМ 000101175. 6.07.98. Маммография — на фоне фиброцистита мастопатия в левой груди в верхней во внутреннем квадранте — шишка неправильной формы без четкой границы. Диагноз: подозрения на рак груди слева. 6.07.98. CBE — гинекология — миома матки 17 недель. Объективно: в левой груди. в верхнем внутреннем квадранте — сплошная упругая шишка диаметром 2 см. с достаточно точной границей.Диагноз: киста (Rg.- Susp.BL.mam.sin). 10.07.98. РТМ-Диагностика — на термограмме есть признаки рака левой груди, расположенные в верхнем внутреннем квадрант. 10.07.98. Биопсия — цитограмма рака. Заключительный онколог диагноз: рак левой груди, T 1 N 0 M 0 Ib стадия. Назад к началу 13. Больной Р., 62 года. Маммография — вкл. на фиброзном фоне в правой груди имеется шишка. Диагноз: узловой фиброцистит, мастопатия, подозрения на рак правой груди. CBE — справа На груди в верхнем наружном квадранте имеется шишка диаметром 2,5 см. Диагноз: мастопатия узлового фиброцистита, подозрения на рак правой груди. РТМ-Диагностика — на термограмме есть признаки рака правой груди, расположенного на границе верхние квадранты. Биопсия — жировые капли. Повторная биопсия — пролиферативная мастопатия. Послеоперационный диагноз: рак правой груди, T1N1M0 Ia стадия Назад к началу www.resltd.ru 2001 ООО «РЭС». Создан и разработан В.И. . Related Post Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант Лечение насморка у новорожденных: эффективные методы и рекомендации педиатров Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт