Мастопатия и беременность после 35 лет: Мастопатия и беременность: что делать, симптомы и лечение

Что делать если обнаружили мастопатию при беремености

Мастопатия – заболевание, характеризующееся разрастанием соединительной ткани молочной железы, в результате чего формируются доброкачественные опухоли.

Это может быть как одно крупное образование, так и множество мелких.

Наиболее часто отклонение выявляется в ходе пальпаторного обследования груди, но в некоторых случаях их можно заметить при визуальном осмотре.

Патология сказывается на всем организме, но особое внимание маммолог уделяет мастопатии при беременности.

Связь между беременностью и мастопатией

Окончательной причины развития патологии не найдено, но считается, что ведущее значение имеет гормональный фон. Возможно поэтому часто встречается мнение, что забеременев, можно избавиться от болезни навсегда. Безусловно, беременность сказывается на течении мастопатии. Под влиянием гормонов узелки в груди уменьшаются в размерах, а иногда пропадают полностью. Объясняется это тем, что формование образований связано с уровнем прогестерона. Именно этот гормон выделяется во время беременности.

Записаться на приём

Похожие заболевания

Аденома Фиброаденома Мастопатия

Положительно сказывается и период лактации. Это объясняет тот факт, что маммолог-онколог советует своим пациентам с мастопатией кормить ребенка грудью как можно дольше. В то же время, стоит учесть, что резкое прекращение лактации может ухудшить состояние.

Существует и обратная взаимосвязь, то есть влияние мастопатии на беременности, а точнее на ее вероятность. Дело в том, что чаще патология выступает как симптом иного заболевания, а не самостоятельная болезнь. Именно основная патология может стать причиной проблем с зачатием. Это может быть поликистоз яичников, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, дисфункции щитовидной железы и так далее. Поэтому, чтобы выяснить, может ли заболевание сказаться на беременности, важно определить первопричину, а для этого необходимо пройти диагностику мастопатии.

Мастопатия и беременность после 35 лет

Не исключено, что мастопатия проявится именно во время беременности, особенно это часто наблюдается при позднем зачатии. По этой причине женщинам старше 30-35 лет рекомендуется попасть на консультацию маммолога на этапе планирования беременности. Позднее зачатие может стать причиной формирования кистозных образований в молочной железе, особенно риск отклонения возрастает после длительного применения оральных контрацептивов. В то же время, это не исключает зачатия, но запись к маммологу на этапе планирования должна быть обязательной. Избежать негативных последствий можно за счет правильно проведенного лечения мастопатии еще до беременности.

Осложнения мастопатии при беременности

На протяжении всей беременности женщина должна регулярно ходить на прием маммолога для своевременного выявления изменений в молочной железе. Но особое внимание уделяется периоду лактации. Мастопатия повышает риск развития мастита при кормлении грудью, поэтому следует заняться профилактикой этого заболевания. Если до зачатия были узлы, но при беременности они рассосались, после рождения ребенка нужно обязательно посетить маммолога в Одессе, так как нередко во время лактации патология возвращается. Кроме того, не исключена малигнизация процесса.

Лечение мастопатии во время беременности

Прием гормональных препаратов для лечения молочной железы во время вынашивания ребенка и при лактации противопоказан. Поэтому терапия сводится к тщательному наблюдению за состоянием узлов и устранению имеющихся симптомов. В связи с этим маммолог Бондарь А.В. назначает противовоспалительные препараты, противоотечные средства, а также лекарства, нормализующие функцию эндокринной системы и жизненно важных органов.

Записаться на приём

Услуги Маммология Мастопатия в Серове

Мастопатия — крайне распространенное (встречается у каждой второй женщины) доброкачественное заболевание молочной железы.

Распространенность мастопатии и ее доброкачественность все же не позволяет легкомысленно относиться к этому заболеванию, так как на поздней стадии для лечения требуется уже хирургическое вмешательство. Более того, на фоне мастопатии может начать развиваться рак молочной железы, тоже крайне распространенное ныне заболевание в России, да и во всем мире.

Но обо всем по порядку.

Симптомы:

На первой стадии мастопатии женщина чувствует тупую колющую боль в некоторых областях груди в последние дни цикла. Как правило, в первые дни цикла эти ощущения пропадают, именно поэтому женщина успокаивается и не уделяет большого внимания периодическим болям. Это большая ошибка, так как именно на начальной стадии еще возможно консервативное лечение, т.е. без операции. Нужно помнить, что мастопатия – заболевание, напрямую связанное с гормональным фоном женщины, отсюда и цикличность боли. Но само по себе это заболевание не пройдет.

Итак, начальная стадия называется диффузной (или кистозной) мастопатией. В это время происходит разрастание соединительной ткани, из-за чего в груди образуются мелкие узелки, которые порой даже неопределимы не ощупь.

А вот наиболее опасная стадия заболевания – 

узловая мастопатия. Здесь боли становятся все настойчивее, а узлы прощупываются отчетливо, порой они достигают размера грецкого ореха. Кроме того, возможны выделения из соска. В случае выявления узловой мастопатии необходимо лечение сильнодействующими противоопухолевыми препаратами, либо требуется операция. В МЦ «Олмед» лечение назначает врач-маммолог после тщательной диагностики.

 

Причины возникновения:

Повторимся, что мастопатию влекут за собой гормональные нарушения у женщины. Чем они могут быть вызваны?

Во-первых, это аборты. Организм женщины настраивается на беременность с первых минут после оплодотворения, а когда этот сложный процесс, задуманный природой, резко поворачивается вспять грубым вмешательством, для организма это колоссальный стресс. Который и проявляется впоследствии в виде мастопатии.

Следующей причиной развития мастопатии могут быть гинекологические заболевания. Молочные железы относятся к системе деторождения, образуют с ней единое целое. Поэтому, заботясь о здоровье половой системы, нельзя забывать о груди.

Третьей причиной врачи считают отказ от кормления грудью, либо недолгое кормление. Опять же, так распорядилась природа, что мать должна выкормить своего ребенка грудным молоком, и если мы вмешиваемся в этот процесс, то должны быть готовы к негативным последствиям.

Другой причиной может быть нерегулярная половая жизнь, а также длительный застой в половой жизни.

Нельзя забывать, что заболевания молочных желез могут иметь наследственный характер.

Иногда основанием для развития мастопатии служат проблемы, далекие от «женской» сферы. Но это только на первый взгляд. Так, заболевания печени, поджелудочной и щитовидной желез, надпочечников могут сказаться и на состоянии молочных желез, так как все эти органы составляют единую эндокринную систему организма.

Наконец, одним из факторов заболевания мастопатии может быть нездоровый образ жизни: стрессы, курение, употребление алкоголя, проживание в экологически небезопасных районах.

Профилактика:

Наиболее подвержены мастопатии женщины в возрасте от 35 до 40 лет. Но о профилактике заболевания необходимо позаботиться заранее.

Из изложенных выше перечисленных причин заболевания можно выявить и способы профилактики: здоровый образ жизни, периодические обследования у гинеколога и маммолога, регулярная половая жизнь, кормление грудью и т.д.

Но есть еще один, довольно простой метод профилактики: регулярное самостоятельное обследование груди. Любое уплотнение, изменение формы груди, соска, ареолы, выпирающие участки, особенно выделения из соска- все это должно насторожить вас и заставить тотчас посетить маммолога.

Лечение:

В медицинском центре «ОЛМЕД» вам будет предложена разносторонняя диагностика молочных желез: пальпация, УЗИ, маммография, в случае необходимости – пункция узловых образований. На основе исследований врач назначит лечение: гомеопатические препараты, фитотерапия, диета, витамины. В некоторых случаях назначаются гормональные средства. В каждом индивидуальном случае подбирается сложный комплекс для наиболее эффективного и быстрого лечения мастопатии.

Записаться на прием к маммологу можно по телефонам:
+7 (34385) 42-933
8 804 333 000 

Сила женщины – в здоровье!

Сила женщины не только в уме и красоте, но прежде всего в здоровье. Женское здоровье, не смотря на то, что ему дана великая сила деторождения, очень хрупкое. Заботится о нём необходимо с самого рождения и регулярные медосмотры помогут сохранить прекрасное самочувствие, молодость и бодрость на долгие годы.

Актуальность проблемы заболеваний молочных желёз обусловлена, прежде всего, неуклонным ростом этой патологии во всем мире. Виталий Владимирович Кушкин, мамолог, онколог, хирург «Новая Медицина» на ул. Ленина-44 рассказал о важности ранней диагностики заболеваний молочных желёз.

— Одним из самых распространённых заболеваний молочных желёз является мастопатия. Фиброзно-кистозная мастопатия — это дисбаланс между соединительной (фиброзной), эпителиальной и железистой тканью в молочной железе. По разным источникам ею страдают от 70% до 85% всех женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на 30-45 лет.

Основной причиной возникновения и развития мастопатии является именно гормональный дисбаланс. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются изменением структуры и тканей молочных желез. Гормональный сбой могут вызывать и стресс, депрессия. Самую значительную роль в этом играет дисбаланс между эстрогенами и прогестероном. В груди происходит формирование мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего являются болезненными. Образования имеют доброкачественное происхождение, однако расцениваются врачами как фактор риска развития онкологии. Заболевание сопровождается асептическим воспалением молочных желёз, появлением кист, утолщением стромы, фиброзными разрастаниями и т.д. Женщина ощущает боль, жжение в груди, железы нагрубают и отекают, нарушается сон, появляется раздражительность вследствие дискомфорта.

Однако это не единственный фактор, способствующий развитию патологии. Причиной мастопатии могут стать различные гинекологические заболевания. Сюда же относятся и болезни эндокринной системы, яичников и матки, щитовидной железы, печени. Мастопатию могут вызвать: ношение тесного белья, травмы молочных желёз, нерегулярная половая жизнь, вредные привычки, особенно — большое употребление кофеина и курение. Заболевания молочных желёз могут быть и наследственными. Лечение  мастопатии назначается индивидуально, в зависимости от формы болезни и наличия патологии органов репродуктивной системы.

Мастопатия молочных желез является заболеванием, которое самостоятельно не проходит. Со временем мелкозернистые уплотнения перерастают в кисты, фиброаденомы, внутрипротоковые папиломы и другие новообразования. И большинстве случаев, эта стадия мастопатии требует уже хирургического вмешательства.

При больших новообразованиях — более 1,5 см, можно использовать пункцию с эвакуацией жидкости из кисты. Если же новообразование более 2 см и консервативное лечение не помогает – хирургическое лечение. Существует несколько видов операции, это секторальная резекция и энуклеация опухоли и кисты. При секторальной резекции удаляют не только опухоль, но и небольшую часть груди, а при энуклеации, вырезают только опухоль. Обратите внимание, мы говорим сейчас НЕ о мастэктомии – удалении молочной железы! Мы говорим о малоинвазивных операциях, которые не приводят к эстетическому нарушению — дефформации железы нет, ассиметрия не возникает.

Чаще всего новообразования в молочных железах женщины находят самостоятельно или их половой партнёр. Некоторые женщины откладывают визит надолго, чем усугубляют положение, а есть такие, которые сразу впадают в панику, ставят сами себе диагноз рак груди и опять же не идут к врачу, мол «мне уже ничего не поможет». Главное, сразу при обнаружении – не тянуть время! Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование. Современные методы диагностики позволяют быстро и точно поставить диагноз и начать своевременное лечение. Абсолютное большинство заболеваний молочных желёз на ранних стадиях успешно лечатся консервативным путём, и бояться обращаться к врачу не надо. Своим промедлением вы лишаете себя и врачей шанса сохранить вам грудь.

Самая главная опасность узловой мастопатии – это перерождение в рак груди. Рак молочной железы всё еще остаётся на первом месте по онкологической патологии среди женщин. Причинами возникновения могут стать:

• дисгормональная дисплазия молочных желёз,
• наследственность,
• поздняя первая беременность — от 35 лет,
• длительное или наоборот слишком короткое грудное кормление ребёнка,
• ушибы и травмы,
• гнойные воспаления в молочных железах,
• использование заместительной гормональной терапии, что в последнее время становится очень модной (во время наступления менопаузы женщины продолжают пить эстрогены, чтобы сохранить молодость).

Очень важно выявить рак молочной железы на первой стадии – начальной. На этой стадии размер опухоли очень мал, она не превышает 2 см в диаметре. Соседние ткани и лимфатические узлы не затронуты патологическим процессом. На этом этапе можно выполнить органосохранную операцию или оперативное вмешательство без агрессивных методов лечения, таких как химиотерапия, лучевая терапия.

Если врач обнаруживает уже метастатический рак молочный железы, то есть запущенный, то удаление уже не будет радикальным методом лечения. Отдалённые метастазы рака молочной железы затрагивают кости, а их удалить невозможно. В редких случаях метастазы могут уходить в лёгкие и мозг. На третьей и четвёртой стадии хирургическое лечение сопровождает  уже химиотерапия и другие агрессивные методы.

Одним из важных факторов послеоперационного лечения  рака груди является противогормональная терапия, так как молочная железа  очень чувствительна ко всем гормонам и многие её злокачественные опухоли тоже. По результатам анализом она может быть назначена на пять лет, чтобы уменьшить риск повторного появления рака. Препараты гормонотерапии оказывают влияние на весь организм, подавляя действие эстрогена, и назначаются только в случаях гормонозависимых опухолей. К сожалению, многие пациенты не придерживаются терапии, и это приводит к печальным последствиям – рак возвращается.

Важно понять,  рак молочной железы на ранних стадиях очень хорошо поддаётся лечению.  Органосохраняющее лечение — одно из самых перспективных направлений в онкологии, появление которого, стало возможно благодаря развитию современных методов диагностики, развитию хирургии, а также появлению дополнительных методов лечения. Этот вид лечения позволяет не только вернуть вам здоровье, но и сохранить грудь.

На поздних стадиях рак груди лечится тяжело. Чем более запущена болезнь, тем тяжелее последствия, в том числе и косметические. Именно поэтому лечение тесно переплетается и с пластической хирургией. Конечно же, в ход идут лучевая, гормональная и химотерапия. Это очень гнетущий, болезненный и длительный процесс… которого можно было бы избежать обычным регулярным медосмотром.

Рак грудных желез встречается и у мужчин, но очень редко. Среди причин опухолей грудных желез у мужчин — редкие мутации, ожирение, гормональные нарушения. Лечение аналогичное лечению молочных желёз.

Стопроцентной гарантии того, что у женщины не возникнет злокачественной опухоли груди, разумеется, быть не может. Однако, регулярный самоосмотр, посещение врача-маммолога, прохождение маммографий не реже раза в год для женщин от 45 лет, позволяет выявлять заболевания молочных желёз на ранних этапах. «Новая Медицина» поможет вам сохранить здоровье и  поддерживать его, если вы пережили трудный период в своей жизни. Не бойтесь и не стесняйтесь обращаться к врачам своевременно. Будьте здоровы!

Рак молочной железы: вопросы, которые нужно задать доктору

В Национальном проекте «Здравоохранение» одним из ведущих является федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», в рамках которого в республике организовывают онкоцентры, модернизируют больницы, приобретают специализированное диагностическое оборудование и многое другое. В Канашском медицинском центре еще в 2019 году был открыт Центр амбулаторной онкологической помощи. Он оказывает медицинские услуги жителям 8 районов Чувашии, а это свыше 206000 человек.

Представители Канашской районной газеты «Канаш», встретились с заведующим ЦАОП Геннадием Николаевичем Михайловым, по вопросам профилактики онкозаболеваний и женского здоровья, в частности рака молочной железы:

Геннадий Николаевич, начнем с главного: когда и как часто нужно обращаться к маммологу? Какие симптомы должны насторожить женщину в первую очередь?

Единственный самый правильный шаг — это диспансеризация или профилактический осмотр у врача-маммолога. Данные медицинские осмотры следует проходить всем девушкам и женщинам с подросткового возраста не реже одного раза в год, особенно если предстоит прием гормональных препаратов, или вы планируете беременность. Посещение маммолога или своего лечащего врача обязательно: если вас беспокоит боль в молочных железах; какие-либо выделения из сосков; вы получили травму груди; ощупывая молочную железу, заметили уплотнение; ощутили болезненность подмышечных лимфатических узлов; одна грудь стала заметно больше другой или изменила привычную форму; кормите грудью, а молочные железы при этом стали болезненными, опухли, температура тела поднялась до 38 и более градусов. Эти симптомы могут свидетельствовать о мастите, мастопатии, раке молочной железы, новообразованиях и других заболеваниях.

Каковы современные методы диагностики заболеваний молочных желез?

Женщинам в возрасте от двадцати до сорока лет нужно обязательно проходить обследование не реже одного раза в два года — делать УЗИ молочных желез, женщинам старше сорока лет — один раз в два года делать маммографию, рентгенологическое обследование молочных желез, даже при отсутствии жалоб и симптомов. Сегодня все необходимые исследования, которые дополняют друг друга, можно пройти в нашем медицинском центре на высокоточном оборудовании — новейшем маммографе приобретенном в рамках национального проекта «Здравоохранение» еще в 2019 году. Обследование и постановка диагноза займет у вас минимальное время.

Какие заболевания молочных желез сегодня встречаются чаще всего?

Согласно медицинской статистике каждая третья женщина сталкивается с болезнями молочных желез. Чаще всего это мастопатия, которую еще называют «фиброзно-кистозная болезнь». Мастопатия — это диагноз, который может предшествовать раку. Мне нередко приходится слышать от пациентов: «Я наблюдаюсь по поводу мастопатии». Это в корне неверно. Мастопатию надо не наблюдать, а лечить. И если быть более точным — лечить не саму мастопатию, а ее причину — гормональные расстройства в организме женщины.

Кроме мастопатии у женщин моложе 35 лет часто встречается фиброаденома. Что такое фиброаденома молочной железы?

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Возникает на фоне гормонального дисбаланса. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Может иметь размер от 0,2–0,5 мм до 5–7 сантиметров в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины. Хочу обратиться к женщинам: если вы задумались о раке молочной железы или нашли что-либо, что обеспокоило вас — не паникуйте! Обратитесь к вашему врачу и проведите все необходимые диагностические исследования.

Как быть уверенной, что у вас нет рака молочной железы или обнаружить его, когда он только начался и излечим?

Рак молочной железы — этот диагноз, как зонтик, покрывает много различных видов злокачественных состояний, каждое из которых имеет свои симптомы. Однако прежде чем начать говорить о некоторых других признаках и симптомах, вам следует знать, что регулярное самообследование груди — лучший способ, с помощью которого вы можете обнаружить их у себя. Но это не заменяет периодических осмотров у специалиста и маммографии. Маммография — это рентгеновское исследование, которое показывает, не таится ли в молочной железе скрытый рак. Это наилучший из имеющихся способов увидеть, что происходит внутри вашей груди.

К какому врачу надо обратиться?

Акушеры-гинекологи — это те врачи, к которым женщины обычно обращаются с проблемами по поводу своего здоровья. Многие из них приложили немало усилий, чтобы приобрести специальные знания и быть в курсе новых разработок по изучению болезней и методов лечения молочной железы. Любой врач общей практики, хирург, маммолог посоветует Вам полный спектр необходимых в Вашем случае исследований, чтобы исключить патологию молочных желёз.

Если вы заметили уплотнение, выделения или другое изменение вашей груди за прошедший месяц — будь то во время самостоятельного исследования или непроизвольно – немедленно обратитесь к врачу!

Можно ли предотвратить рак молочной железы изменением образа жизни?

Поскольку существует много типов рака, вероятно, нет единственной причины, которая превращает клетки молочной железы в раковые. Очевидно, не зная причину болезни, нельзя найти надежный способ избежать ее. Наследственность, по-видимому, играет определенную роль для некоторых женщин, имеющих тяжелую семейную историю болезни, но у многих других болезнь так никогда и не развивается.

Некоторые исследования указывают, что значительный лишний вес увеличивает риск рака молочной железы у женщин после менопаузы. Недавние исследования выявили повышенный риск для женщин, употребляющих алкоголь дважды в день или чаще. Не есть чрезмерно много черного мяса (баранина, говядина), цельного молока, масла и сыра, избегать ожирения и ограничить употребление алкоголя — вот что следует делать женщине не только для того, чтобы предотвратить рак молочной железы, но и для уменьшения риска сердечных заболеваний или других видов рака. Это будет благоразумно и полезно для здоровья женщины независимо от того, думает ли она о раке молочной железы или нет.

Может ли женщина сделать что-либо еще?

Да! Каждая женщина обязательно должна ежемесячно производить самообследование груди. Помните: лучший шанс сохранить вашу грудь и быть успешно вылеченной — раннее обнаружение. Раннее обнаружение и лечение означают, что вы можете спасти свою жизнь.

А теперь немного статистики.

За 2020 год среди женщин прикрепленных к нашему медицинскому центру выявлено 12 случаев рака молочных желез — это на 6 человек меньше чем 2019 году. Из-за ограничительных мероприятий в период пандемии, плановыми профилактическими осмотрами, в том числе маммографическим скринингом рака молочной железы, было охвачено гораздо меньше женщин.

Из 12 женщин на 1-2 стадии — 10 человек.

3 стадии- 2 человека.

Какова тогда профилактика рака?.

Меры по предупреждению онкологических заболеваний, представляют собой, в первую очередь, самостоятельное поддержание людьми собственного здоровья. К первичным мерам профилактики относятся мероприятия, направленные на устранение факторов, провоцирующих развитие онкологии — это и сбалансированный рацион, отказ от вредных привычек, защита от инфекционных заболеваний, ограничение контакта с вредными веществами, ведение активного образа жизни, защита от ультрафиолетового излучения и другие. Вторичная профилактика рака молочных желез — это выявление опухоли на ранней стадии при маммографическом скрининге. ПОСЛЕ 40 ЛЕТ женщины 1 раз в 2 года , после 50 лет ежегодно должны проходить маммографию (путь к спасению ). Чем больше женщин охвачено маммографическим скринингом, тем больше раннего рака мы выявим.Главное помнить, что здоровье, хрупкий дар человечеству и как бы ни банально прозвучали сейчас мои слова, его нужно беречь смолоду. Систематическая самодиагностика, своевременное прохождение осмотров у врача и следование его рекомендациям — основная профилактика рака.

Итак, сделаем определенные выводы по прочитанному. Если диагноз поставят на ранней стадии, выздоравливает до 98% женщин. Значит, нужно спросить у себя: когда вы в последний раз проводили обследование груди? Сделайте его сейчас, не откладывая на потом. Помните, каждый год в России более 57 тысячам женщин ставят диагноз «рак молочной железы» и около 40 процентов из них — на поздних стадиях. Проверьте себя — и будьте здоровы!

Первоисточник: «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Министерства здравоохранения Чувашской Республики

Лечение мастопатии в Перми | Медицина

Женская грудь не только символ привлекательности, но и отражение гормонального благополучия организма женщины. Все гормональные нарушения отражаются на состоянии молочных желез, ведь циклическая выработка половых гормонов, которая происходит на протяжении всей жизни женщины, вызывает изменения в молочной железе, что может привести заболеваниям. Именно поэтому так важно следить за здоровьем молочной железы.

Заболевания женской груди не редкость, и диагностируются не только у женщин среднего и пожилого возраста. Сейчас различные патологии определяются и у молодых девушек.

Причинами заболеваний молочной железы могут быть:

• высокий уровень гормонов эстрогенов
• отсутствие периода лактации в жизни женщины
• прерывания беременности
• нарушения менструального цикла
• заболевания щитовидной железы
• нарушение функции надпочечников, яичников, гипофиза
• наследственность

На приеме у акушера — гинеколога в клинике «Медицина» врач обязательно проведет осмотр молочных желез, чтобы своевременно определить любые изменения путем пальпации. При необходимости возможно проведение УЗИ молочных желез, а также провести анализ на онкомаркер рака молочной железы СА-15-3.

Женщинам в возрасте до 35 лет достаточно только ультразвукового исследования, потому что в груди много железистой ткани. В возрасте после 35 лет рекомендовано рентгенологическое исследование при помощи специального аппарата — маммографа.

Женщинам после 40 лет рекомендовано посещение врача маммолога не реже 1 раз в год.

Врачи клиники «Медицина» имеют успешный опыт лечения таких заболеваний:

• мастопатия-доброкачественной патологии, которая встречается очень часто у женщин разных возрастов. В этих случаях врач подберет консервативную терапию, направленную на нормализацию работы желез внутренней секреции и лечение болезней половых органов, витаминотерапию;
• киста молочной железы— одиночные или множественные образования в виде полости, которые локализуются в тканях молочной железы, и содержат жидкость, либо секреторный жир. На начальных стадиях проводится консервативное лечение.
• актиномикоз молочных желез, проводится мискроскопическое исследование мазков, антибактериальное лечение, иммунокоррекция;
• трещины сосков и маститов у кормящих матерей

Каждый год клиника «Медицина» присоединяется к всемирной акции «Розовая ленточка», с целью профилактики и выявления рака молочной железы. В период проведения акции стоимость УЗИ молочной железы доступна женщине с любым доходом.

Администраторы Клиники свяжутся с Вами в рабочее время для подтверждения Вашего визита к врачу, а так же предложат удобное для Вас время записи.

 

Лечение мастопатии в Новосибирске | отзывы, записаться, цена

С проблемой мастопатии сталкиваются более 50% женщин, это заболевание может развиваться практически в любом возрасте, начиная с периода полового созревания.

Выделяются две формы этого заболевания – мастопатии:

1. Диффузная. Характеризуется неправильным соотношением в молочной железе железистой и жировой соединительных тканей.
2. Узловая. Принципиальное отличие от диффузной: при такой форме наблюдается формирование узла, уплотнения в молочной железе. Этот узел имеет другую структуру по сравнению со здоровыми тканями.

Опасна мастопатия, в первую очередь, тем, что она может оказаться предвестником такого опасного заболевания, как рак молочной железы – это одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин. Риск развития рака молочной железы выше у пациенток с узловой формы мастопатии с активным делением клеток. Поэтому обычно узловую мастопатию практически все врачи рекомендуют лечить хирургически.

Симптомы и диагностика

Симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу:

• болезненные ощущения либо чувство дискомфорта (напряжения, набухания) в молочных железах; обычно эти ощущения ярче проявляются в определенные дни менструального цикла;
• выделения из сосков, не связанные с лактацией;
• появление узлов или уплотнений, часто он не беспокоят, не являются болезненными.
  

В первую очередь, на осмотре маммолог осмотрит и пальпирует молочные железы – это необходимо, чтобы определить наличие узлов, уплотнений и других отклонений от нормы. Также маммолог осмотрит регионарные лимфатические узлы.

Далее врач может взять мазок-отпечаток выделений из соска – если выделения присутствуют. Если врач находит узловое новообразование в тканях молочной железы, какие-либо изменения (выделения, изъязвление, шелушение и пр.) или если имеются подозрительные участки в молочной железе, которые обнаружены в результате проведения УЗИ или маммографии, тогда обязательно назначается биопсия – тонкой иглой берется клеточный материал из новообразования для исследования.

В обязательном порядке для диагностики мастопатии и общей оценки состояния молочных желез врач-маммолог назначит УЗИ и/или маммография.

Маммография — это основной способ диагностики состояния молочных желез, который выполняется у пациенток старше 35 лет. Это рентгенологическое исследование, его назначают как скрининг (то есть даже при отсутствии жалоб, профилактически) всем женщинам после определенного возраста. После 35 лет профилактическую маммографию рекомендуется выполнять раз в два года, после 50 – раз в год. Если есть показания к проведению маммографии – тогда при необходимости.

УЗИ обычно назначают в более молодом возрасте, это обусловлено тем, что примерно до 35 лет (все, конечно, индивидуально) ткань молочной железы имеет немного другую структуру, и ультразвуковое исследование в молодом возрасте нередко оказывается более показательным и информативным, чем маммография.

При этом не стоит думать, что эти методики – УЗИ и маммография – взаимоисключающие. Они дополняют друг друга, так как показывают разные изменения в тканях молочной железы. Грамотное использование этих методик дает очень высокую точность диагностики.

Помимо этих, основных анализов и исследований, для правильного выбора тактики лечения нередко назначают исследование гормонального статуса пациентки.

Лечение мастопатии

На развитие мастопатии влияют различные факторы, поэтому лечение этого состояния всегда проводится комплексно. Нередко для определения тактики лечения мастопатии требуются консультации не только маммолога, но и гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов. В каждом отдельном случае терапия подбирается индивидуально, оно зависит от общего состояния женщины, наличия сопутствующих заболевания, формы, размера и расположения узлов и многих других факторов.

Диффузные формы мастопатии можно лечить консервативно (то есть без операции). Лечение обычно длительное.

При узловых формах мастопатии практикуется хирургическое вмешательство. Удаление новообразования гистологическим исследованием (то есть проверкой на наличие раковых клеток). Это обусловлено тем, что рак молочной железы развивается преимущественно на фоне узловой формы мастопатии.

Посещать маммолога абсолютно каждой женщине необходимо раз в год профилактически, даже если вас ничего не беспокоит. Только врач может определить, нет ли изменений в молочной железе и понять, какой требуется объем обследований.

Мастопатия

Мастопатия — (дисплазия молочной железы, фиброзно-кистозная болезнь), характеризуется нарушением соотношений эпителиального и соединительно-тканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы. Мастопатия является доброкачественным заболеванием. Однако в ряде случаев, данная патология может явиться промежуточной стадией в развитии злокачественного процесса.

Мастопатия — мультифакторное заболевание, связанное как с генетическими факторами, так и факторами окружающей среды.

Причины мастопатии:

• наследственный фактор,
• нейроэндокринные нарушения,
• возраст старше 35 лет,
• искусственное прерывание беременности (аборт),
• ожирение,
• длительный психический стресс,
• поздняя беременность (после 30 лет),
• отсутствие (короткий, не более месяца) либо продолжительность (более года) периода грудного вскармливания,
• раннее менархе,
• поздняя менопауза (старше 55 лет), нарушение менструального цикла,
• гинекологические заболевания,
• воспалительные заболевания и травмы молочных желез.

 

Диагностика мастопатии включает:

• обследование у гинеколога, маммолога,
• маммография,
• УЗИ молочных желез,
• обследование на гормональный статус, онкомаркеры,
• радиотермометрия молочной железы,
• биопсия железы,
• исследование отделяемого.

Лечение мастопатии

В настоящее время общепринятого алгоритма лечения мастопатии нет, каждый случай требует индивидуального подхода врача, совершенно нецелесообразно проведение изолированной терапии мастопатии без коррекции основного нейроэндокринного заболевания. Любое новообразование молочной железы требует углубленного клинического обследования.

Лечение мастопатии может включать:

• наблюдение,
• медикаментозная терапия:

1. гормональное лечение,
2. негормональная терапия.

• хирургическое лечение.

Преимущества лечения мастопатии в Медицинском центре «Сервис Мед»

• Лечение проводит опытный онколог маммолог
• Проводятся все виды обследования и лечения молочной железы

Применяются самые эффективные и безопасные методики

Беременность после 35 лет

Если вы старше 35 лет и пытаетесь забеременеть, возможно, вы слышали, что это может быть труднее. Однако многие женщины откладывают беременность до 30 лет и старше и рожают здоровых детей. Есть много способов, которые вы можете предпринять вместе с вашим лечащим врачом, чтобы помочь вам и вашему ребенку иметь здоровую беременность.

Какие осложнения беременности более вероятны у женщин 35 лет и старше?

По мере взросления у вас, по сравнению с молодыми женщинами, выше вероятность наличия определенных заболеваний, которые могут вызвать осложнения до и во время беременности, в том числе:

• Проблемы с беременностью (также называемые проблемами фертильности).Каждая женщина рождается с определенным количеством яиц. Вы выпускаете яйцеклетку каждый раз при овуляции, примерно за 14 дней до менструации. По мере того, как вы становитесь старше, у вас становится все меньше и меньше яйцеклеток, и эти яйцеклетки нелегко оплодотворять мужской спермой. Из-за всего этого вам будет сложнее забеременеть. Если вам больше 35 лет и вы в течение 6 месяцев пытаетесь забеременеть, сообщите об этом своему врачу. Он может порекомендовать лечение бесплодия, которое поможет вам забеременеть.
• Ранее существовавший диабет.Это когда у вас слишком много сахара (называемого сахаром в крови или глюкозой) в крови. Слишком высокий уровень сахара в крови может повредить органы вашего тела, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Существовавший ранее диабет означает, что у вас диабет до беременности.
• Гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым заболевают некоторые женщины во время беременности.
• Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией). Высокое кровяное давление — это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока.
• Преэклампсия. Это состояние может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, например почки и печень, могут не работать должным образом. Признаки преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильные головные боли. Если вам больше 40 лет, риск преэклампсии выше, чем у женщин более молодого возраста.

Эти состояния здоровья могут вызвать проблемы во время беременности, в том числе:

• Преждевременные роды.Это когда ваш ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности. Недоношенные дети чаще, чем дети, рожденные вовремя, имеют проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте.
• Низкая масса тела при рождении. Это когда ваш ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
• Беременность двойней (двойней, тройней и более). Пожилые женщины чаще, чем молодые, забеременеют многоплодной беременностью. Это может произойти само по себе из-за изменений в ваших гормонах с возрастом, а некоторые методы лечения бесплодия повышают вероятность многоплодной беременности.Многоплодная беременность может вызвать проблемы во время беременности, такие как преждевременные роды, преэклампсия, гестационный диабет и проблемы с ростом вашего ребенка. Если вы проходите курс лечения бесплодия, чтобы забеременеть, спросите своего врача о методах лечения, которые могут помочь вам забеременеть только одним ребенком.
• Врожденные дефекты, включая синдром Дауна. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела.Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. У женщин старшего возраста вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом выше, чем у женщин младшего возраста.
• Требуется кесарево сечение (также называется кесарево сечение). Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке). Как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с рисками, такими как инфекция и реакция на анестезию. Чем вы старше, тем выше вероятность осложнений беременности, в результате которых потребуется кесарево сечение.
• Выкидыш. Это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.
• Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности.

Если вам больше 35 лет, нужны ли вам специальные пренатальные тесты?

Поскольку у женщин старшего возраста вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом выше, чем у женщин младшего возраста, если вам больше 35 лет, вы можете пройти пренатальные тесты, чтобы определить, находится ли ваш ребенок в группе риска.

Скрининговые тесты, такие как бесклеточная ДНК плода или материнская кровь, проверяют вашу кровь, чтобы определить, подвержен ли ваш ребенок определенным врожденным дефектам.Скрининговый тест не может сказать вам наверняка, есть ли у вашего ребенка врожденный дефект. Это только говорит о том, может ли ваш ребенок подвергаться риску врожденного дефекта.

Если результаты вашего скринингового теста показывают, что у вашего ребенка может быть риск определенных врожденных дефектов, вы можете пройти несколько диагностических тестов. Эти тесты могут точно сказать, есть ли у вашего ребенка врожденный дефект или нет. Эти тесты включают забор проб ворсинок хориона и амниоцентез.

Поговорите со своим врачом об этих тестах, чтобы решить, подходят ли они вам.

Если вам больше 35 лет, что вы можете сделать, чтобы родить здорового ребенка?

Даже если вам меньше 35 лет, выполнение этих действий до и во время беременности может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка:

До беременности

• Пройдите предварительное обследование. Это медицинское обследование, чтобы убедиться, что вы здоровы, прежде чем забеременеть. Во время осмотра поговорите со своим врачом о вашем общем здоровье, образе жизни и опасениях по поводу возможности забеременеть.Также поговорите со своим врачом о вашем семейном анамнезе, необходимых вам вакцинах и лекарствах, которые вы принимаете. История вашего семейного здоровья — это запись любых заболеваний и лечения, которые прошли вы, ваш партнер и все члены вашей семьи. Это помогает вашему поставщику услуг определить любые состояния здоровья в вашей семье, которые могут повлиять на вашу беременность. Прививки могут помочь защитить вас от некоторых болезней.
• Пройдите курс лечения от любых заболеваний, которые у вас есть, например от диабета, высокого кровяного давления и депрессии.Убедитесь, что ваш поставщик знает все лекарства, которые вы принимаете от этих состояний. Возможно, вам придется перейти на более безопасное лекарство во время беременности.
• Принимайте поливитамины с 400 микрограммами фолиевой кислоты каждый день. Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития. Прием фолиевой кислоты до и на ранних сроках беременности может помочь предотвратить врожденные дефекты мозга и позвоночника вашего ребенка, называемые дефектами нервной трубки, и врожденными дефектами во рту вашего ребенка, называемыми заячьей губой и волчьей пастью.
• Набери здоровый вес. У вас больше шансов иметь проблемы со здоровьем во время беременности, если у вас избыточный вес (слишком большой вес) или недостаточный вес (слишком маленький вес). Чтобы набрать здоровый вес до беременности, ешьте здоровую пищу и занимайтесь чем-нибудь активным каждый день.
• Не курите, не употребляйте алкоголь, не употребляйте уличные наркотики и не злоупотребляйте лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Сообщите своему провайдеру, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить.
• Защитите себя от небезопасных химикатов дома или на работе. Использование некоторых химикатов, таких как чистящие средства и краска, может увеличить ваши шансы на зачатие ребенка с врожденным дефектом.
• Снизьте уровень стресса. Ваш врач может помочь вам найти способы уменьшить стресс, чтобы он не повлиял на вашу беременность.

Во время беременности

• Сходите на все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо. Регулярный дородовой уход позволяет вашему врачу проверять вас и вашего растущего ребенка. Сходите на первое посещение дородового врача, как только вы узнаете, что беременны. Поговорите со своим врачом о пренатальных тестах, которые вы, возможно, захотите пройти, и о необходимых вам вакцинах.Некоторые прививки, такие как прививка от гриппа, безопасны для вас во время беременности.
• Не пропустите лечение любых заболеваний, которые у вас есть. Убедитесь, что ваш поставщик знает все лекарства, которые вы принимаете от этих состояний. Возможно, вам придется перейти на более безопасное для ребенка во время беременности лекарство.
• Набери нужный вес. Набор веса во время беременности зависит от того, сколько вы весили до беременности. Поговорите со своим врачом о том, сколько веса вам следует набрать.
• Ешьте здоровую пищу, принимайте витамины для беременных и каждый день занимайтесь чем-нибудь активным. Здоровая диета может помочь вам получить необходимые вам и вашему ребенку питательные вещества, такие как кальций, фолиевая кислота, железо и витамин D. Прием витаминов для беременных может помочь вам получить необходимые питательные вещества.
• Не курите, не употребляйте алкоголь, не употребляйте уличные наркотики и не злоупотребляйте лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить.
• Защитите себя от химикатов дома или на работе, которые могут нанести вред вашему ребенку, и уменьшите уровень стресса.
• Оставайся активным. Регулярная физическая активность, например ходьба, может помочь уменьшить дискомфорт и сохранить силы для родов. Поговорите со своим врачом о том, какое количество упражнений для вас безопасно.

Последнее обновление: апрель 2020 г.

Нацеленность на связь между поздней беременностью и раком груди

Аннотация

Почему первая беременность после 35 лет увеличивает риск рака груди и что можно сделать для борьбы с этим?

Исследовательский организм: Человек, Мышь

Статья об исследовании по теме Haricharan S, Dong J, Hein S, Reddy JP, Du Z, Toneff M, Holloway K, Hilsenbeck SG, Huang S, Atkinson R, Woodward W, Jindal S, Borges VF, Gutierrez C, Zhang H, Schedin PJ, Osborne CK, Tweardy DJ, Li Y.2013. Механизм и доклиническая профилактика повышенного риска рака груди, вызванного беременностью. eLife 2 : e00996. doi: 10.7554 / eLife.00996

Image Беременность может ускорить превращение предраковых клеток молочной железы в раковые образования

Рак молочной железы является ведущей причиной смерти от рака у женщин, в последние годы только в США погибло более 40 000 женщин. год (Американское онкологическое общество, 2013). Это также очень вариабельное заболевание, и значительный уровень разнообразия между разными опухолями или внутри одной и той же опухоли затрудняет диагностику и лечение рака груди.Известно, что беременность является одним из факторов, влияющих на вероятность развития у женщины рака груди. Женщины, которые забеременели и имеют детей в раннем возрасте, имеют сниженный риск развития рака груди в более позднем возрасте; однако любая беременность после 35 лет увеличивает риск рака груди (Поляк, 2006).

Беременность вызывает обширные изменения груди, снижая вероятность размножения клеток груди, а также снижая вероятность развития опухолей, что может объяснить защитный эффект беременности для молодых женщин.Однако непонятно, почему то, что вы впервые рожаете в старшем возрасте, дает противоположный эффект. После 35 лет в ткани груди с большей вероятностью будут накапливаться клетки, несущие мутации, вызывающие рак, или скопления аномальных клеток, которые могут стать злокачественными: однако неизвестно, как на эти клетки повлияла первая беременность в позднем возрасте. Теперь, в eLife , исследователи из Медицинского колледжа Бейлора, Онкологического центра доктора медицины Андерсона и Университета Колорадо в Денвере сообщают, что ответ на этот вопрос лежит в сигнальном пути, называемом путем JAK-STAT5 (Haricharan et al., 2013).

Мышиные модели, которые обычно используются для изучения рака, были генетически сконструированы, чтобы нести вызывающие рак гены или онкогены, которые экспрессируются в ответ на те же гормоны, которые контролируют беременность и выработку молока. Таким образом, эти модели не идеальны для изучения влияния беременности на развитие рака. Кроме того, поскольку трансгенные онкогены часто нарушают нормальное развитие молочной железы, особенно трудно устранить влияние беременности на уже существующие клетки ткани груди, используя эти традиционные мышиные модели.

Однако введение искусственно созданного вируса, кодирующего онкоген, в соски мышей позволяет обойти эти проблемы. Возникающая в результате вирусная инфекция приводит к экспрессии этих онкогенов в клетках нормально развитой молочной железы (Du et al., 2006). Теперь Йи Ли из Бэйлора и его коллеги, включая Свасти Харичарана и Цзе Донга в качестве первых авторов, использовали этот метод для исследования влияния беременности на уже существующие предраковые клетки, чтобы увидеть, может ли это объяснить наблюдаемый повышенный риск развития рака груди. у более старших матерей, впервые ставших рожениц.

Haricharan, Dong et al. представили два вызывающих рак гена, которые часто изменяются при раке груди человека, ErbB2 или Wnt1, самкам мышей. Позже, когда предраковые клетки уже начали развиваться, половина мышей забеременели и позволили отлучить детенышей от груди, в то время как другая половина осталась девственницей. Оба гена в конечном итоге индуцировали опухоли у обеих групп мышей, но у беременных мышей развилось больше опухолей, чем у контрольных мышей, и они также развивались намного быстрее.Большинство опухолей, инициированных ErbB2 у спарившихся мышей, появлялись, по крайней мере, через семь недель после завершения беременности, что слишком поздно, чтобы рассматривать как случай связанного с беременностью рака груди: у людей рак груди, диагностированный во время беременности, кормление или в течение одного года после родов называется раком груди, связанным с беременностью (Borges and Schedin, 2012). Опухоли, индуцированные Wnt1, появились более чем через 36 недель после завершения беременности, что снова исключает связанный с беременностью рак груди как причину рака.

Беременность ускоряет развитие онкоген-активированных предраковых клеток в раковые поражения и опухоли. У мышей в моменты времени, когда детеныши еще сосали грудь, и во время инволюции (период после рождения, когда матка сжимается до размера, существовавшего до беременности), у спарившихся мышей было больше ранних поражений, чем у однолетних мышей. Однако скорость пролиферации клеток была одинаковой в обеих группах, что позволяет предположить, что это явление не связано с беременностью, вызывающей у спарившихся мышей более частое деление предраковых клеток, чем у контрольных мышей.Вместо этого ранние поражения у спарившихся мышей показали меньше признаков реакции запрограммированной клеточной смерти, которая могла бы устранить аномальные или предраковые клетки, которые наблюдались у несвязанных мышей. Окрашивание на расщепленную каспазу 3 — контрольный признак запрограммированной гибели клеток или «апоптоза» — показало, что беременность позволяет предраковым клеткам ткани молочной железы избежать процессов, которые обычно отбрасывают аномальные клетки. Haricharan, Dong et al. показывают, что это происходит из-за того, что предраковые клетки у беременных мышей активировали механизмы выживания внутри клеток, чтобы противодействовать реакции гибели проклеток.

Активированная форма белка STAT5, называемая pSTAT5, которая обладает активностью, способствующей выживанию, обнаруживается в большинстве эпителиальных клеток молочной железы, и ее уровни повышаются во время беременности и кормления грудью. Гормоны беременности, плацентарный лактоген и пролактин, распознаются рецептором, называемым PRLR, который заставляет фермент Jak2 активировать STAT5 и преобразовывать его в pSTAT5 (Hennighausen and Robinson, 1998). Haricharan, Dong et al. показали, что — в отличие от своих нормальных аналогов — активируемые онкогеном клетки молочной железы продолжают поддерживать высокие уровни pSTAT5 и не могут разрушать PRLR во время инволюции.Более того, эпителиальные клетки молочных желез, несущие устойчивые к деградации PRLR, проявляют онкогенные свойства (Plotnikov et al., 2009). Эти данные предполагают, что во время беременности и кормления грудью существующие предраковые клетки молочной железы активируют сигнальный каскад PRLR-Jak2-STAT5 () и аберрантно поддерживают это активированное состояние долгое время после окончания беременности, что увеличивает выживаемость предраковых клеток и ускоряет прогрессирование рака.

Блокирование активности Jak2-STAT5 может снизить риск рака груди, связанный с беременностью на поздних сроках.

Во время беременности (слева) уже существующие предраковые клетки (заполнены) активируют сигнальный путь PRLR-Jak2-STAT5, ускоряя их прогрессирование до полностью злокачественных клеток (справа). Haricharan et al. показывают, что этот путь может блокироваться различными молекулами, включая Руксолитиниб, AG490 и C188-9.

Использование AG490, ингибитора передачи сигналов JAK-STAT, который блокирует несколько тирозинкиназ, включая Jak2 (Gazit et al., 1991), а также более специфический ингибитор киназы JAK, Руксолитиниб (Quintas-Cardama et al., 2010), Haricharan, Dong et al. показывают, что передача сигналов Jak2 необходима для раннего выживания и прогрессирования поражения у спарившихся мышей. Кроме того, C188-9, ингибитор, блокирующий активность STAT5 (Redell et al., 2011), вызывал значительное уменьшение количества положительных по pSTAT5 клеток, увеличивал апоптоз и приводил к резкой регрессии предраковых поражений, особенно у спарившихся мышей. Эти результаты предполагают, что нацеливание на активность STAT5 может снизить риск рака груди у женщин, перенесших беременность в позднем возрасте, а также у женщин с аномально высокими уровнями pSTAT5.

Работа Haricharan, Dong et al. может привести к более эффективным стратегиям как для лечения рака груди, так и для снижения заболеваемости раком груди. В дальнейшем подтверждение настоящего исследования и дополнительные доклинические испытания ингибиторов пути STAT5 могут проложить путь к клиническим испытаниям на людях для снижения риска рака груди, связанного с беременностью на поздних сроках.

Беременность после 35 лет: пожилой возраст матери

Если вам 35 лет и старше, и вы беременны или думаете о беременности, вам следует знать кое-что.В 35 лет вы находитесь в преклонном возрасте матери. Ваш врач использует этот возраст как ориентир, чтобы понять некоторые факторы риска, которые могут быть у вас, а у более молодой женщины могут не быть. К ним относятся риски проблем со здоровьем, осложнений при беременности и врожденных дефектов.

Вот некоторые из особых опасений, которые могут у вас возникнуть, если вы старше 35 лет и беременны.

До беременности

• Беременность может занять больше времени . Вы родились со всеми яйцами, которые у вас когда-либо были.К 30 годам у вас становится меньше яиц. Яйца, которые у вас остались, старше и по качеству уступают новым. Это может затруднить их удобрение.
• У вас могут быть другие заболевания. Некоторые состояния чаще встречаются с возрастом. К ним относятся диабет и высокое кровяное давление. Оба эти состояния могут вызвать осложнения во время беременности.

Во время беременности

• Гестационный диабет. Чем вы старше, тем выше вероятность развития гестационного диабета. Это особый вид диабета, которым некоторые женщины заболевают во время беременности. Неконтролируемый диабет может вызвать преждевременные роды или роды. Это также может привести к тому, что ваш ребенок станет слишком большим.
• Преэклампсия. Это состояние вызывает у вас высокое кровяное давление во время беременности. Это также может указывать на то, что некоторые из ваших органов не работают должным образом.
• Беременность многоплодной (например, двойней ).Естественно, что у пожилых женщин вероятность многоплодной беременности выше. Лечение бесплодия, которое получают некоторые пожилые женщины, также может увеличить вероятность этого. Многоплодие может вызвать осложнения во время беременности. К ним относятся преэклампсия, гестационный диабет и преждевременные роды.
• Врожденные дефекты. Риск того, что у вашего ребенка появятся врожденные дефекты, увеличивается с возрастом. Врожденные дефекты могут включать хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна.
• Выкидыш. Это когда ребенок умирает, не дожив до 20 недель беременности. Причин выкидыша много. Пожилой возраст увеличивает риск.

При рождении

• Преждевременные роды. Это когда ваш ребенок родился до 37 недели беременности. Недоношенные дети чаще имеют проблемы со здоровьем при рождении. Это потому, что у младенцев не было достаточно времени, чтобы развиваться в утробе матери.
• Низкий вес при рождении. Матери старшего возраста с большей вероятностью родят ребенка весом менее 5 фунтов., 8 унций. при рождении. Младенцы с низкой массой тела при рождении чаще имеют проблемы со здоровьем.
• Требуется кесарево сечение. Кесарево сечение или кесарево сечение — это операция по рождению ребенка. Ваш врач открывает вашу матку и вынимает ребенка. Кесарево сечение сопряжено с большим риском. К ним относятся инфекция или плохая реакция на анестезию. Чем вы старше, тем выше вероятность развития осложнений, которые потребуют родов с помощью кесарева сечения.

Путь к улучшению здоровья

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка, когда вам будет 35 лет и старше.

До беременности

• Пройдите медицинский осмотр. Прежде чем забеременеть, убедитесь, что вы здоровы. Сделайте все необходимые вакцины. Обсудите с врачом историю своего здоровья и семейную историю. Он или она может обнаружить заболевание вашей семьи, которое может повлиять на вашу беременность.
• Пройдите курс лечения. Если у вас есть какие-либо заболевания, убедитесь, что они проходят лечение. Это включает физические состояния, такие как диабет или высокое кровяное давление.Сюда также входят психические расстройства, такие как депрессия.
• Проверьте свои лекарства. Расскажите своему врачу о каждом лекарстве, которое вы принимаете. Сюда входят рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и добавки. Некоторые из них небезопасно принимать во время беременности. Вашему врачу может потребоваться изменить некоторые из ваших лекарств.
• Возьмите фолиевую кислоту. Фолиевая кислота — это витамин, который помогает росту и развитию. Принимайте его до беременности и во время беременности. Это может помочь предотвратить врожденные дефекты у вашего ребенка.
• Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный или недостаточный вес, у вас больше шансов иметь проблемы со здоровьем во время беременности. Постарайтесь набрать здоровый вес и поддерживать его до того, как забеременеть.
• Держитесь подальше от токсичных веществ. Не используйте опасные химикаты дома или на работе. Не употребляйте табак, алкоголь и уличные наркотики до беременности.
• Снижение стресса. Стресс может негативно сказаться на вашем теле.Прежде чем забеременеть, научитесь справляться со стрессом, чтобы стресс не повлиял на вашего ребенка.

Во время беременности

• Пройдите дородовой осмотр. Запишитесь на регулярные встречи с врачом и ходите на все посещения. Он или она сможет наблюдать за вашей беременностью. При регулярных посещениях они смогут обнаружить любые проблемы раньше. У вас будет больше шансов получить хороший результат.
• Продолжаю лечение. Продолжайте лечить любые заболевания, которые у вас были до беременности.Убедитесь, что ваш врач знает, какие лекарства вы принимаете. Он или она будет знать, безопасны ли они для вашего ребенка.
• Набери лучший вес. Какой вес вам следует набрать, зависит от того, сколько вы весили до беременности. Ваш врач скажет вам, какой диапазон вам подходит. Придерживайтесь здоровой диеты и будьте максимально активными.
• Не курите, не употребляйте алкоголь и наркотики. Табак, алкоголь и наркотики могут быть очень вредными для вас и вашего ребенка во время беременности.

Что нужно учитывать

Если вы преклонного возраста матери, ваш врач может захотеть провести дополнительное пренатальное тестирование. Это позволит ему или ей проверить наличие определенных отклонений, которым вы подвержены более высокому риску из-за вашего возраста. При неинвазивном анализе крови исследуется ДНК плода в кровотоке. Он может определить, подвержен ли ваш ребенок определенным хромосомным аномалиям, например синдрому Дауна.

Если обнаружен повышенный риск, может быть проведено дальнейшее тестирование. Это может включать больше анализов крови.Он также может включать забор проб ворсинок хориона (CVS) или амниоцентез. Эти тесты могут диагностировать хромосомную аномалию. Но они также могут немного увеличить риск выкидыша. Поговорите со своим врачом о прохождении любого из этих дополнительных анализов.

Вопросы к врачу

• Какие у меня повышенные риски, если я забеременею после 35 лет? После 40 лет?

• Если в остальном я здоров, считается ли я преклонным материнским возрастом, если мне больше 35 лет?
• Почему возраст увеличивает риск осложнений?
• Сколько лет слишком стар для рождения ребенка?
• Следует ли мне пройти дополнительное тестирование для измерения риска осложнений?
• Что я могу сделать, чтобы снизить риск таких осложнений, как преждевременные роды?
• Тестирование показало, что у моего ребенка повышенный риск хромосомной аномалии.Что мне теперь делать?

Ресурсы

Американский семейный врач: как подготовиться к беременности

Американский колледж акушеров и гинекологов: рождение ребенка после 35: как старение влияет на фертильность и беременность

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Шишка в груди | Врач-маммолог Central Coast & Newcastle

Новое уплотнение в груди (или изменение груди) следует исследовать с помощью тройного теста.

Тройной тест относится к 3 диагностическим компонентам.

Тройной тест более точен при обнаружении рака груди, чем отдельные компоненты. При правильном выполнении тройной тест выявляет более 99,6% случаев рака груди. Тройной отрицательный результат теста на все компоненты означает, что рак груди можно исключить с точностью 99%.Ненормальный результат (неопределенный, подозрительный или злокачественный) любого компонента тройного теста требует направления к хирургу-маммологу.

Каковы доброкачественные причины образования уплотнений в груди?

Киста груди

Киста груди — это скопление жидкости в груди.

Кисты груди чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Причина возникновения кисты груди неизвестна.

Кисты груди могут быть одиночными или множественными и различаются по размеру в течение менструального цикла.

Кисты груди могут привести к образованию опухоли (обычно гладкой и подвижной, иногда болезненной) и выделению из сосков (прозрачному, желтому или темно-коричневому).

Кисты груди классифицируются по тому, как они выглядят на УЗИ.

• Простые кисты имеют гладкие, тонкие стенки правильной формы и полностью заполнены жидкостью.

• Сложные кисты имеют неровные и толстые стенки и некоторые признаки твердых участков и / или мусора в жидкости.

• Осложненные кисты являются «промежуточными» простыми и сложными. Они имеют большинство черт простых кист, но, как правило, внутри них есть какой-то мусор. Но у них нет толстых стенок или очевидных твердых компонентов, которые есть у сложной кисты.

Простые кисты не требуют лечения или наблюдения. Кисты, вызывающие боль, можно аспирировать, чтобы уменьшить дискомфорт. Хирургическое вмешательство (эксцизионная биопсия) рекомендуется редко, только при кистах, которые рецидивируют после повторной аспирации, или кистах, проявляющих тревожные признаки при визуализации или биопсии.

Кисты груди не приводят к развитию рака груди и не повышают риск рака. Но важно продолжать следить за грудью и обращаться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в груди, независимо от того, как скоро они произойдут после вашего диагноза кисты груди.

Некроз жира

Некроз жира возникает, когда область жировой ткани в груди повреждена, обычно после операции на груди, лучевой терапии или травмы.

Некроз жира может привести к образованию опухоли в груди (обычно твердой, иногда болезненной) и выворачиванию соска.

Некроз жира безвреден, и в большинстве случаев организм разрушает его в течение нескольких месяцев.

Может быть трудно отличить некроз жировой ткани от рака груди при клиническом обследовании и на маммограмме, поэтому для постановки диагноза может потребоваться биопсия.

Некроз жира не требует лечения или наблюдения.

Некроз жира не увеличивает риск рака груди. Но важно продолжать следить за грудью и обращаться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в груди, независимо от того, как скоро они произойдут после вашего диагноза некроз жира.

Фиброаденома

Фиброаденома — распространенная доброкачественная опухоль молочной железы, состоящая из железистой и фиброзной тканей.

Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 15 до 35 лет.

Причина возникновения фиброаденомы неизвестна. Считается, что это, вероятно, происходит из-за повышенной чувствительности к гормону эстрогену.

Фиброаденомы могут быть одиночными или множественными. Если оставить в покое, одна треть уменьшится в размере (или даже исчезнет), одна треть увеличится в размере и одна треть останется прежней.

Фиброаденомы могут расти во время беременности и кормления грудью или при приеме заместительной гормональной терапии, но после этого обычно снова уменьшаются в размерах.

Фиброаденомы обычно представляют собой гладкую и подвижную, а иногда и болезненную опухоль груди. Фиброаденомы называют «грудными мышами», поскольку их способность двигаться настолько свободно, что создается ощущение, что они убегают от исследующей руки.

Операция (эксцизионная биопсия) рекомендуется для болезненных фиброаденом размером более 3 см (или увеличивающихся в размерах) или при обнаружении тревожных признаков при визуализации или биопсии.Фиброаденомы, которые не удаляются, обычно контролируются ультразвуком в течение определенного периода времени.

Большинство фиброаденом не повышают риск рака груди. Но важно продолжать следить за грудью и обращаться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в груди, независимо от того, как скоро они произойдут после вашего диагноза фиброаденомы.

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественная бородавчатая опухоль, которая растет внутри протоков груди.Он состоит из железистой ткани, а также фиброзной ткани и кровеносных сосудов.

Внутрипротоковая папиллома — это не то же самое, что папиллярный рак груди, хотя люди путают эти два состояния из-за их схожих названий.

• Центральная внутрипротоковая папиллома растет в большом протоке чуть ниже соска. Обычно это единичный рост. Это может проявляться в виде выделений из сосков (прозрачных или с пятнами крови) или небольшого уплотнения в груди (иногда болезненного). Центральные внутрипротоковые папилломы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

• Периферическая внутрипротоковая папиллома растет в терминальных протоках, которые находятся дальше от соска. Периферические внутрипротоковые папилломы имеют тенденцию быть множественными и могут появляться в обеих молочных железах. Они реже вызывают выделения из сосков.

Операция (эксцизионная биопсия) обычно рекомендуется при внутрипротоковых папилломах. Папилломы, которые не удаляются, обычно контролируются ультразвуком в течение определенного периода времени.

Наличие солитарной папилломы не увеличивает риск рака груди, если только она не содержит атипичных изменений, таких как атипичная гиперплазия протоков.Наличие нескольких папиллом связано с небольшим повышением риска рака груди.

Диабетическая мастопатия

Диабетическая мастопатия — это необычное доброкачественное заболевание груди, обычно поражающее женщин с диабетом 1 типа в пременопаузе. Это также может произойти у мужчин и у людей с диабетом 2 типа, которые часто являются инсулинозависимыми.

Диабетическая мастопатия также называется склерозирующим лимфоцитарным лобулитом груди, лимфоцитарным маститом и фиброзом и диабетической фиброзной болезнью.Неизвестно, что вызывает диабетическую мастопатию.

Диабетическая мастопатия может проявляться в виде одиночных или множественных опухолей груди, которые не являются болезненными, подвижными, твердыми или твердыми по консистенции и могут имитировать рак груди.

Невозможно отличить диабетическую мастопатию от рака груди при клиническом обследовании и визуализации, поэтому для постановки диагноза обычно требуется центральная биопсия. Когда нельзя исключить злокачественное новообразование, рекомендуется хирургическое вмешательство (эксцизионная биопсия).

Диабетическая мастопатия не увеличивает риск рака груди, и опухоли не перерастают в рак груди. Однако диабетическая мастопатия может рецидивировать после хирургического иссечения, и могут образоваться новые опухоли.

Важно продолжать следить за грудью после постановки диагноза диабетической мастопатии, и любые новые уплотнения в груди следует оценивать с помощью тройного теста.

Другие доброкачественные опухоли

Другие доброкачественные опухоли, которые могут быть обнаружены в груди, включают

• Липома: опухоль, образованная чрезмерным ростом жировых клеток.

• Hamartoma: опухоль, образованная чрезмерным ростом зрелых клеток груди, может содержать жировую, фиброзную и железистую ткань.

• Гемангиома: редкая опухоль из кровеносных сосудов.

• Нейрофиброма: опухоль, образованная чрезмерным разрастанием нервных клеток.

Ни одна из этих опухолей не увеличивает риск рака груди, но может потребоваться биопсия или удаление (эксцизионная биопсия) для диагностики и проверки отсутствия раковых клеток.

Связанная информация

Абсцессы и новообразования молочной железы: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Dixon JM. Азбука болезней груди. Инфекция груди. BMJ . 1994 8 октября. 309 (6959): 946-9. [Медлайн].

Диксон Дж. Амбулаторное лечение нелактационных абсцессов груди. Br J Surg . 1992, январь 79 (1): 56-7. [Медлайн].

Диксон Дж. Инфекция груди. BMJ .2013 16 декабря. 347: f3291. [Медлайн].

Лам Э, Чан Т, Уайзман С.М. Абсцесс груди: рекомендации по ведению, основанные на фактах. Expert Rev Anti Infect Ther . 2014 июл.12 (7): 753-62. [Медлайн].

Kaneda HJ, Mack J, Kasales CJ, Schetter S. Детские и подростковые образования груди: обзор патофизиологии, визуализации, диагностики и лечения. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2013 февраля 200 (2): W204-12. [Медлайн].

Whitaker-Worth DL, Carlone V, Susser WS, et al.Дерматологические заболевания груди и сосков. Дж. Ам Акад Дерматол . 2000, ноябрь 43 (5, часть 1): 733–51; викторина 752-4. [Медлайн].

Bland, Copeland, ред. Грудь: комплексное лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний . 3-е изд. Сондерс; 2004.

Kasales CJ, Han B, Smith JS Jr, Chetlen AL, Kaneda HJ, Shereef S. Непопухолевый мастит и субареолярный абсцесс груди. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2014 Февраль.202 (2): W133-9. [Медлайн].

Jahanfar S, Ng CJ, Teng CL. Антибиотики при мастите у кормящих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 28 февраля. 2: CD005458. [Медлайн].

Huizhen F, Qixia Y, Yuying D, Yun Z. Анализ факторов риска прогрессирования лактирующего мастита до абсцесса груди. Чжэцзян Мед . 2016. 24: 1986-1988. [Полный текст].

Диксон Дж. М., Хан Л. Лечение инфекции груди. BMJ . 2011 11 февраля. 342: d396. [Медлайн].

Шейбани Ф., Сарвгад М., Надери Х.Р., Гариб М. Лечение и клинические характеристики гранулематозного мастита. Акушерский гинекол . 2015 Апрель 125 (4): 801-7. [Медлайн].

Ooi PS, Draman N, Yusoff SSM, Zain WZW, Ganasagaran D, Chua HH. Болезнь молочных сосков Педжета: относительно часто, но все еще неизвестна многим. Корейский журнал семейной медицины .2018 29 ноя. Kjfm.17.0143. [Полный текст].

Wu Q, Ding X, Li J, Sun S, Zhu S, Wu J, et al. Хирургическое лечение болезни Педжета с инвазивной карциномой протоков: обсервационное исследование, основанное на SEER. Научные отчеты . 2017 Апрель 19, 7: 45 5 10. [Полный текст].

Американское онкологическое общество. Факты и цифры о раке молочной железы, 2009-2010 гг. Американское онкологическое общество. Доступно по адресу http://www.cancer.org/Research/CancerFactsFigures/BreastCancerFactsFigures/breast-cancer-facts—figures-2009-2010.Доступ: 1 февраля 2010 г.

Гивенс М.Л., Лущак М. Заболевания груди: обзор для врачей неотложной помощи. J Emerg Med . 2002, 22 января (1): 59-65. [Медлайн].

Jahanfar S, Ng CJ, Teng CL. Антибиотики при мастите у кормящих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 28 февраля. 2: CD005458. [Медлайн].

Mass S. Боль в груди: нагрубание, боль в сосках и мастит. Clin Obstet Gynecol .2004 Сентябрь 47 (3): 676-82. [Медлайн].

Bender PF, de Oliveira LL, Costa CR, de Aguiar SS, Bergmann A, Thuler LC. У мужчин и женщин одинаковые показатели выживаемости после рака груди. J Cancer Res Clin Oncol . 2017 Апрель 143 (4): 563-571. [Медлайн]. [Полный текст].

Choi MY, Lee SK, Lee JE, Park HS, Lim ST, Jung Y и др. Характеристика рака молочной железы у мужчин в Корее с использованием общенациональной онлайн-базы данных рака молочной железы: анализ сопоставленных пар пациентов с раком молочной железы у женщин. Медицина (Балтимор) . 2016 апр.95 (16): e3299. [Медлайн].

Efrat M, Mogilner JG, Iujtman M, et al. Неонатальный мастит — диагностика и лечение. ISR J Med Sci . 1995 31 сентября (9): 558-60. [Медлайн].

Де Сильва Н.К., Брандт М.Л. Заболевания груди у детей и подростков, Часть 1: Нарушения роста и инфекции груди. Дж. Педиатр Адолеск Гинеколь . 2006 октября 19 (5): 345-9. [Медлайн].

Андерсон В.Ф., Розенберг П.С., Менаше И., Митани А., Пфайфер Р.М. Связанный с возрастом кроссовер заболеваемости раком груди между черными и белыми этническими группами. Национальный институт рака . Декабрь 2007. 100 (24): 1804-14. [Медлайн].

Branch-Elliman W, Golen TH, Gold HS, Yassa DS, Baldini LM, Wright SB. Факторы риска послеродового абсцесса молочной железы золотистого стафилококка. Клин Инфекция Дис . 2012 г. 1. 54 (1): 71-7. [Медлайн].

Bharat A, Gao F, Aft RL, Gillanders WE, Eberlein TJ, Margenthaler JA. Предикторы первичных абсцессов молочной железы и рецидивов. Мир J Surg . 2009 декабрь 33 (12): 2582-6. [Медлайн].

Озкурт Э., Тюкенмез М., Йылмаз Р., Кабиоглу Н., Муслюманоглу М., Динчаг А.С. и др. Благоприятный долгосрочный исход при раке молочной железы у мужчин. Eur J Здоровье груди . 2018 14 июля (3): 180-185. [Медлайн].

Nguyen C, Kettler MD, Swirsky ME, Miller VI, Scott C, Krause R, et al.Заболевания груди у мужчин: фотообзор с лучевой и патологической корреляцией. Радиография . 2013 май. 33 (3): 763-79. [Медлайн].

Günhan-Bilgen I, Bozkaya H, Ustün E, Memis A. Болезнь мужской груди: клинические, маммографические и ультразвуковые особенности. евро J Радиол . 2002 Сентябрь 43 (3): 246-55. [Медлайн].

Nguyen-Pham S, Leung J, McLaughlin D. Различия в стадиях рака груди при диагностике у городских и сельских взрослых женщин: систематический обзор и метаанализ. Энн Эпидемиол . 2014 марта 24 (3): 228-35. [Медлайн].

Miller AB, Wall C, Baines CJ, Sun P, To T, Narod SA. Двадцать пять лет наблюдения за заболеваемостью и смертностью от рака груди в рамках Канадского национального скринингового исследования груди: рандомизированное скрининговое испытание. BMJ . 2014 11 февраля. 348: g366. [Медлайн].

Мозли Т.В., Стэнли А., Вей В, Парих-младший. Влияние на клиническое лечение экстренного или неотложного ультразвукового исследования молочной железы в нерабочее время у пациентов с клинически подозреваемыми абсцессами молочной железы. Диагностика . 2018 23 февраля. 8 (1): 17. [Полный текст].

Yu X, Zhou S, Wang J, Zhang Q, Hou J, Zhu L и др. Заместительная гормональная терапия и выживаемость при раке груди: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований. Рак молочной железы . 2017. 24 (5): 643-657. [Медлайн]. [Полный текст].

Land SR, Liu Q, Wickerham DL, Costantino JP, Ganz PA. Курение сигарет, физическая активность и потребление алкоголя как предикторы заболеваемости раком среди женщин с высоким риском рака груди в испытании NSABP P-1. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая . 2014 май. 23 (5): 823-32. [Медлайн].

Армстронг К., Эйзен А., Вебер Б. Оценка риска рака груди. N Engl J Med . 2000 24 февраля. 342 (8): 564-71. [Медлайн].

Zhou H, Lu K, Zheng L, Guo L, Gao Y, Miao X и др. Прогностическое значение болезни Педжета у китаянок: 10-летнее популяционное когортное исследование. Онко Мишеники . 2018.11: 8319-8326. [Медлайн]. [Полный текст].

Ферзоко Р.М., Рудди К.Дж. Эпидемиология рака груди у мужчин. Карр Онкол Репа . 2016 18 января (1): 1. [Медлайн].

Kaneda HJ, Mack J, Kasales CJ, Schetter S. Детские и подростковые образования груди: обзор патофизиологии, визуализации, диагностики и лечения. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2013 февраля 200 (2): W204-12. [Медлайн].

Бранч-Эллиман У., Ли ГМ, Голен TH, Голд HS, Балдини Л.М., Райт С.Б.Здоровье и экономическое бремя послеродового абсцесса молочной железы Staphylococcus aureus. ПЛОС ОДИН . 2013. 8 (9): e73155. [Полный текст].

Rizzo M, Peng L, Frisch A, Jurado M, Umpierrez G. Абсцессы груди у нелактирующих женщин с диабетом: клинические особенности и исход. Am J Med Sci . 2009 Август 338 (2): 123-6. [Медлайн].

Schafer P, Fürrer C, Mermillod B. Связь курения сигарет с рецидивирующим субареолярным абсцессом груди. Int J Epidemiol . 1988 г. 17 (4): 810-3. [Медлайн].

Голлапалли В., Ляо Дж., Дудакович А., Сугг С.Л., Скотт-Коннер К.Э., Вейгель Р.Дж. Факторы риска развития и рецидива первичных абсцессов молочной железы. Джам Колл Сург . 2010 июль 211 (1): 41-8. [Медлайн].

Бреннан М., Хусами Н., Френч Дж. Управление доброкачественными заболеваниями груди. Часть 3 — Другие проблемы с грудью. Врач Ост Фам . 2005 г., май. 34 (5): 353-5.[Медлайн].

Беренс П.Д. Пренатальная, родовая и послеродовая поддержка кормящей матери. Педиатр Клиника Норт Ам . 2001 апр. 48 (2): 365-75. [Медлайн].

Муттарак М., Чайвун Б. Визуализация гигантских образований груди с патологической корреляцией. Сингапур Мед. J . 2004 г., 45 (3): 132-9. [Медлайн].

Gao Y, Slanetz PJ, Eisenberg RL. Эхогенные образования груди при УЗИ: делать биопсию или нет ?. Радиография . 2013 март-апрель. 33 (2): 419-34. [Медлайн].

Ли С.Х., Чунг Дж., Чой Х.Й., Чой С.Х., Рю Э.Б., Ко К.Х. и др. Оценка скрининга опухолей молочной железы, обнаруженных при УЗИ, с помощью комбинированного использования эластографии и цветного допплеровского УЗИ с УЗИ в B-режиме у женщин с плотной грудью: многоцентровое проспективное исследование. Радиология . 2017 Ноябрь 285 (2): 660-669. [Медлайн]. [Полный текст].

Arslan S, Öncü F, Eryılmaz MA, Durmaz MS, Altunkeser A, Ünlü Y.Преимущества ультразвука в b-режиме в сочетании с деформационной эластографией в дифференциации идиопатического гранулематозного мастита от злокачественных новообразований молочной железы. Тюрк Дж. Медицина . 2018 23 февраля. 48 (1): 16-23. [Медлайн].

Айдын О.У., Эрджан А. Фирсатчи Тарама Япылан 40 лет, популярный Меме Кансери Теспити [Выявление рака груди у населения в возрасте до 40 лет с помощью оппортунистического скрининга]. Acta Oncologica Turcica . 2018. 51 (1): 1-5.

Nianqiao C, Lin D, Jinlei H.. Диагностическая ценность биопсии под ультразвуковым контролем новообразований груди. Исследования в области визуализации и медицинские приложения . 2020. 4 (10): 152-153.

Ху Q, Ван XY, Zhu SY, Kang LK, Xiao YJ, Zheng HY. Мета-анализ ультразвука с контрастным усилением для дифференциации доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы. Акта Радиол . 2015 Январь 56 (1): 25-33. [Медлайн].

Kerlikowske K, Smith-Bindman R, Ljung BM, et al.Оценка аномальных результатов маммографии и пальпируемых аномалий груди. Энн Интерн Мед. . 19 августа 2003 г. 139 (4): 274-84. [Медлайн].

Kerlikowske K, Creasman J, Leung JW и др. Различия в результатах маммографии среди белых, китайских и филиппинских женщин. Арк Интерн Мед. . 2005, 12 сентября. 165 (16): 1862-8. [Медлайн].

Chen Z, Wang L, Lingbin D, Jing L, Juan Z, Min D и др. [Мета-анализ маммографии применительно к точности массового скрининга]. Китайский Дж. Эпи . 2016. 37 (9): 1296-1305. Китайский язык. [Полный текст].

Niell BL, Freer PE, Weinfurtner RJ, Arleo EK, Drukteinis JS. Скрининг рака груди. Rad Clin North Am . 2017 г. 1. 55 (6): 1145-1162. [Полный текст].

Molinié F, Delacour-Billon S, Tretarre B, Delafosse P, Seradour B, Colonna M. Заболеваемость раком груди: тенденция к снижению больших опухолей у женщин в возрасте 50-74 лет. J Средний экран . 2017 г.24 (4): 189-194. [Медлайн]. [Полный текст].

Бейнс С.Дж., То Т, Миллер А.Б. Пересмотренные оценки гипердиагностики Канадского национального скринингового исследования груди. Предыдущая Med . 2016. 90: 66-71. [Медлайн]. [Полный текст].

van den Ende C, Oordt-Speets AM, Vroling H, van Agt HME. Польза и вред скрининга рака груди с маммографией у женщин в возрасте 40-49 лет: систематический обзор. Инт Дж. Рак . 2017 г., 1. 141 (7): 1295-1306.[Медлайн]. [Полный текст].

Buchberger W, Geiger-Gritsch S, Knapp R, Gautsch K, Oberaigner W. Комбинированный скрининг с маммографией и ультразвуком в программе скрининга населения. евро J Rad . 2018. 101: 24-29. [Медлайн]. [Полный текст].

Ахмед А.Т., Велч Б.Т., Бринджикджи В., Фарах WH, Хенрихсен Т.Л., Мурад М.Х. и др. Расовые различия в скрининговой маммографии в США: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Колл Радиол .2017. 14 (2): 157-165.e9. [Медлайн]. [Полный текст].

Морра Л., Саккетто Д., Дурандо М., Аглиоццо С., Карбонаро Л.А., Делсанто С. и др. Рак молочной железы: компьютерное обнаружение с помощью цифрового томосинтеза молочной железы. Радиология . 2015 Октябрь 277 (1): 56-63. [Медлайн].

Ван Ц., Эгтедари М, Ян В. Т., Доган ВЭ. Диффузионно-взвешенная визуализация полезна для точной неинвазивной диагностики абсцесса груди: корреляция с некротическим раком груди. BMJ Case Rep . 2018 22 марта 2018: E17. [Медлайн]. [Полный текст].

Эриилмаз Р., Сахин М., Хакан Текелиоглу М., Далдал Э. Лечение лактационных абсцессов груди. Грудь . Октябрь 2005. 14 (5): 375-9. [Медлайн].

Ozseker B, Ozcan UA, Rasa K, Cizmeli OM. Лечение абсцессов груди с помощью аспирации и орошения под ультразвуковым контролем в условиях неотложной помощи. Эмерг Радиол . 2008 15 марта (2): 105-8. [Медлайн].

Тирумалайкумар С., Комму С. Лучшие доказательства тематических отчетов. Аспирация абсцессов груди. Emerg Med J . 21 (3). Май 2004: 333-4. [Медлайн].

Крючок GW, Икеда DM. Лечение абсцессов груди с помощью чрескожного дренирования с помощью иглы под контролем УЗИ без установки постоянного катетера. Радиология . 1999. 213: 579-82. [Медлайн].

Ozseker B, Ozcan UA, Rasa K, Cizmeli OM. Лечение абсцессов груди с помощью аспирации и орошения под ультразвуковым контролем в условиях неотложной помощи. Эмерг Радиол . Мар 2008. 15 (2): 105-8. [Медлайн].

Элагили Ф., Абдулла Н. Аспирация абсцесса молочной железы под контролем УЗИ: достигнутые результаты и факторы, влияющие на успех. Азиатский J Surg . 2007. 30 (1): 40-44. [Полный текст].

Сархан Х. Х., Ибрахим ОМ. Чрескожная игла — минимально инвазивный метод лечения абсцесса груди. Арк Клин Эксп Сург . 2012. 1 (2): 105-109. [Полный текст].

Кан Ю.Д., Ким Ю.М.Сравнение пункционной аспирации и вакуумной биопсии при дренировании лактационных абсцессов молочной железы под контролем УЗИ. Ультрасонография . 2016 Апрель 35 (2): 148-52. [Медлайн].

Falco G, Foroni M, Castagnetti F, Marano L, Bordoni D, Rocco N и др. Чрескожное катетерное дренирование крупных абсцессов груди у кормящих женщин под контролем ультразвука: как сохранить грудное вскармливание безопасно. Грудное вскармливание . 2016 Декабрь 11: 555-556. [Медлайн].

Fengjing F, Guangying Z, Shujuan C, Hongyu D, Dequan L.Значение технологии количественной оценки тканей акустической пальпации в качественной диагностике новообразований молочной железы. Журнал медицинских наук Шаньдунского университета . 2016 25 сентября. 54 (9): 48-52.

Рамья Деви Р., Анандамала Г.С. Последние тенденции в методах медицинской визуализации и проблемы диагностики рака груди. Биомед Фармакол J . 2018. 11 (3):

Barbosa-Cesnik C, Schwartz K, Foxman B. Лактационный мастит. ЯМА .2003 апр. 2. 289 (13): 1609-12. [Медлайн].

Сингх Дж., Сингх Дж., Сингх Л. Р., Сингх Р., Сингх С., Шарма К. Л.. Лечение абсцесса груди путем повторной аспирации и приема антибиотиков. Журнал медицинского общества . 2012. 26: 189-91. [Полный текст].

Sun H, Teng S, Huang B, Hsiao S, Yen M, Wang PP. Комбинация дренажа под ультразвуковым контролем и антибиотикотерапии дает косметическое преимущество женщинам с метициллин-устойчивым абсцессом молочной железы Staphylococcus aureus. Тайвань Дж. Акушерский врач . 2014. 53 (1): 115-117. [Полный текст].

Chen C, Luo LB, Gao D, Qu R, Guo YM, Huo JL и др. Хирургическое дренирование лактационного абсцесса молочной железы с помощью системы вакуумной биопсии молочной железы Encor под ультразвуковым контролем. Грудь J . 2019 Сентябрь 25 (5): 889-897. [Медлайн].

Мосс С.М., Уэйл С., Смит Р., Эванс А., Кукл Н., Даффи С. Влияние маммографического скрининга в возрасте от 40 лет на смертность от рака груди в исследовании UK Age при периоде наблюдения 17 лет: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Онкол . 2015 Сентябрь 16 (9): 1123-32. [Медлайн].

Johnson JM, Johnson AK, O’Meara ES, Miglioretti DL, Geller BM, Hotaling EN, et al. Выявление рака груди с краткосрочным периодом наблюдения по сравнению с возвращением к ежегодному скринингу у пациентов с доброкачественными результатами стереотаксической биопсии или биопсии молочной железы под контролем УЗИ. Радиология . 2015 Апрель 275 (1): 54-60. [Медлайн].

Сальковски Л.Р., Фаулер А.М., Бернсайд Е.С., Сисней Г.А. Полезность контрольных изображений через 6 месяцев после согласованного результата доброкачественной биопсии молочной железы. Радиология . 2011 Февраль 258 (2): 380-7. [Медлайн].

Арройо Р., Мартин В., Мальдонадо А, Хименес Э., Фернандес Л., Родригес Дж. М.. Лечение инфекционного мастита в период лактации: антибиотики по сравнению с пероральным приемом лактобацилл, выделенных из грудного молока. Клин Инфекция Дис . Июнь 2010. 50 (12): 1551-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Таффурелли М., Пеллегрини А., Сантини Д., Занотти С., Ди Симоне Д., Серра М. Рецидивирующий перидуктальный мастит: хирургическое лечение. Хирургия . 2016 Декабрь 160 (6): 1689-1692. [Медлайн].

Irusen H, Rohwer AC, Steyn DW, Young T. Лечение абсцессов груди у кормящих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 17 августа 8: CD010490. [Медлайн].

[Рекомендации] Уилт Т.Дж., Харрис Р.П., Касим А., Целевая группа по высокому уходу Американского колледжа врачей. Скрининг на рак: рекомендации Американского колледжа врачей по оказанию высококачественной помощи. Энн Интерн Мед. . 2015 19 мая. 162 (10): 718-25. [Медлайн].

[Рекомендации] Смит Р.А., Эндрюс К., Брукс Д., ДеСантис С.Е., Федева С.А., Лортет-Тайулент Дж. И др. Скрининг рака в Соединенных Штатах, 2016 г .: Обзор текущих руководств Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. CA Cancer J Clin . 2016 Март 66 (2): 95-114. [Медлайн].

[Рекомендации] Сиу А.Л., Целевая группа превентивных служб США.Скрининг рака молочной железы: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2016 16 февраля. 164 (4): 279-96. [Медлайн].

[Рекомендации] Lavoué V, Fritel X, Antoine M, Beltjens F и др .: Французский колледж гинекологов и акушеров (CNGOF). Руководство по клинической практике Французской коллегии гинекологов и акушеров (CNGOF): доброкачественные опухоли молочной железы — краткий текст. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2016 май.200: 16-23. [Медлайн].

Shehab N, Patel PR, Srinivasan A, Budnitz DS. Посещение отделения неотложной помощи при нежелательных явлениях, связанных с приемом антибиотиков. Клин Инфекция Дис . 2008. 47: 735-743. [Медлайн]. [Полный текст].

Shehab N, Lovegrove MC, Geller AI, Rose KO, Weidle NJ, Budnitz DS. Посещения Департамента неотложной помощи США для амбулаторных побочных эффектов, связанных с лекарственными препаратами, 2013–2014 гг. ЯМА . 2016 22 ноября. 316 (20): 2115-2125. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на рак груди: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед. . 2009 17 ноября. 151 (10): 716-26, W-236. [Медлайн]. [Полный текст].

Zylstra S, D’Orsi CJ, Ricci BA, et al. Защита заявлений о злоупотреблении служебным положением при раке груди. Грудь J . 2001 март-апрель. 7 (2): 76-90. [Медлайн].

Американское онкологическое общество.Факты и цифры о раке молочной железы, 2007–2008 гг. Доступно по адресу http://www.cancer.org/Research/CancerFactsFigures/BreastCancerFactsFigures/index. Дата обращения: 01.04.2009.

Август Д.А., Сондак ВК. Грудь. Гринфилд Л.Дж. и др., Ред. Научные принципы и практика хирургии . 2-е изд. Издательство Липпинкотт-Рэйвен; 1997. 1357-1415.

Бекман К. Линг Ф., Барзански Б., Герберт В., Лаубе Д., Смит Р., ред. Акушерство и гинекология .6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2009.

Берг В.А., Сечтин А.Г., Маркес Х., Чжан З. Кистозные образования груди и опыт ACRIN 6666. Радиол Клин Норт Ам . 2010 Сентябрь 48 (5): 931-87. [Медлайн]. [Полный текст].

Dener C, Inan A. Абсцессы груди у кормящих женщин. Мир J Surg . 2003 27 февраля (2): 130-3. [Медлайн].

Диксон Дж. Повторная аспирация абсцессов груди у кормящих женщин. BMJ . 1988, 10 декабря. 297 (6662): 1517-8. [Медлайн].

Eley JW, Hill HA, Chen VW и др. Расовые различия в выживаемости от рака груди. Результаты исследования выживаемости чернокожих / белых рака, проведенного Национальным институтом рака. ЯМА . 1994, 28 сентября. 272 ​​(12): 947-54. [Медлайн].

Эриилмаз Р., Сахин М., Хакан Текелиоглу М., Далдал Э. Лечение лактационных абсцессов груди. Грудь . Октябрь 2005. 14 (5): 375-9. [Медлайн].

Гарсия С.Дж., Эспиноза А, Динамарка V и др. УЗИ груди у детей и подростков. Радиография . 2000 ноябрь-декабрь. 20 (6): 1605-12. [Медлайн].

Harris JR, Lippman ME, Veronesi U, et al. Рак груди (1). N Engl J Med . 1992 30 июля. 327 (5): 319-28. [Медлайн].

Houssami N, Ciatto S, Ambrogetti D, Catarzi S, Risso G, Bonardi R и др. Исследование биопсии молочной железы во Флоренции-Сиднее: чувствительность биопсии пальпируемого рака молочной железы под контролем УЗИ и тонкоигольной биопсии, выполненной вручную. Лечение рака груди . Январь 2005 г. 89 (1): 55-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Karstrup S, Solvig J, Nolsoe CP и др. Острые послеродовые абсцессы груди: дренирование под УЗИ. Радиология . 1993. 188: 807-9. [Медлайн].

Хода Дж., Ланцберг Л., Егев Ю. и др. Лечение периареолярного абсцесса и мамиллярной фистулы. Акушерский гинекологический хирург . 1992 Октябрь 175 (4): 306-8. [Медлайн].

Кухня пр.Лечение субареолярного абсцесса и свища молочной железы. Ауст Н З Дж Сург . 1991 апр. 61 (4): 313-5. [Медлайн].

Лау СК, МакКи ГТ, Вейр ММ, Тамбуре Р. Х., Эйххорн Дж. Х., Питман МБ. Отрицательная прогностическая ценность тонкоигольной аспирационной биопсии груди: опыт Массачусетской больницы общего профиля. Грудь J . Ноябрь-декабрь 2004 г. 10 (6): 487-91. [Медлайн].

Лю Х., Пэн В. Морфологические проявления непурперального мастита на магнитно-резонансной томографии. Дж. Магнитно-резонансная томография . 2011 июн. 33 (6): 1369-74. [Медлайн].

Майер WP, Au FC, Tang CK. Нелактационная инфекция груди. Am Surg . 1994, апр. 60 (4): 247-50. [Медлайн].

Meguid MM, Oler A, Numann PJ и др. Лечение рецидивирующих субареолярных абсцессов молочной железы на основе патогенеза. Хирургия . 1995 Октябрь 118 (4): 775-82. [Медлайн].

Миллер Б.А., Фойер Э.Дж., Хэнки Б.Ф. Значение роста заболеваемости раком груди в Соединенных Штатах. Важный Adv Oncol . 1994. 193-207. [Медлайн].

О’Хара Р.Дж., Декстер С.П., Фокс Дж. Консервативное лечение инфекционного мастита и абсцессов груди после ультразвукового исследования. Br J Surg . 1996 Октябрь 83 (10): 1413-4. [Медлайн].

Программа эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), SEER 17 регистров, 2000-2004 гг. 2007;

Walker AP, Edmiston CE, Krepel CJ, et al.Проспективное исследование микрофлоры непарперального абсцесса молочной железы. Арка Сург . 1988. 123: 908-11. [Медлайн].

Watt-Boolsen S, Rasmussen NR, Blichert-Toft M. Первичный периареолярный абсцесс в нелактирующей груди: риск рецидива. Am J Surg . 1987 июн. 153 (6): 571-3. [Медлайн].

Wiesenfeld HC, Sweet RL. Перинатальные инфекции. Скотт Дж. Р. и др., Ред. Акушерство и гинекология Данфорта . 7-е изд.Издательство Липпинкотт-Рэйвен; 1994. 469.

Friedman AM, Ananth CV, Prendergast E, D’Alton ME, Wright JD. Оценка частоты разрывов третьей и четвертой степени как показателей качества. Акушерский гинекол . 2015 Апрель 125 (4): 927-37. [Медлайн].

Jahanfar S, Ng CJ, Teng CL. Антибиотики при мастите у кормящих женщин. Сан-Паулу Мед. J . 2016 май-июнь. 134 (3): 273. [Медлайн]. [Полный текст].

Кан И, Ким Ю.Сравнение пункционной аспирации и вакуумной биопсии при дренировании лактационных абсцессов молочной железы под контролем УЗИ. Ультрасонография . 2016. 35 (2): 148-152. [Полный текст].

Buchberger W, Geiger-Gritsch S, Knapp R, Gautsch K, Oberaigner W. Комбинированный скрининг с маммографией и ультразвуком в программе скрининга населения. евро J Радиол . 2018. 101: 24-29. [Медлайн]. [Полный текст].

Bharat A, Gao F, Aft RL, Gillanders WE, Eberlein TJ, Margenthaler JA.Предикторы первичных абсцессов молочной железы и рецидивов. Мир J Surg . 2009 декабрь 33 (12): 2582-6. [Медлайн].

Park HL, Kim LS. Текущая роль системы вакуумной биопсии груди при заболеваниях груди. J Рак молочной железы . 2011 14 марта (1): 1-7. [Медлайн].

Джонсон Х.М., Митчелл КБ. Лактационная флегмона: отдельное клиническое проявление, поражающее кормящих женщин в спектре мастита-абсцесса. Грудь J .2020 26 февраля (2): 149-154. [Медлайн].

Science Talk — Действительно ли пожилые матери подвергаются более высокому риску рака груди?

Изображение: покадровое изображение клетки рака груди, покидающей слой кровеносных сосудов во время метастазирования. Кредит: Доктор Максин Лам

«Риск рака груди« повышен на 80 процентов для женщин, имеющих детей »по сравнению с женщинами без детей»

«Рождение первого ребенка в 35 лет повышает риск рака груди на десятилетия»

«Шансы на рак груди у женщин УВЕЛИЧИВАЮТСЯ на 80% после родов в первый раз, как показывает исследование, — и женщины старше 35 лет подвергаются наибольшему риску»

Сообщения о большом новом исследовании риска беременности и рака груди сопровождались такого рода тревожными заголовками.Но должны ли мамы, и в особенности пожилые мамы, беспокоиться о последних результатах исследования?

Известно, что беременность с вихрем гормональных изменений влияет на риск рака груди. Наличие детей снижает риск рака груди у женщин в целом, но исследования показали, что в краткосрочной перспективе это фактически увеличивает риск женщин.

В недавнем исследовании, получившем широкую известность, наши ученые рассмотрели этот двойной эффект более подробно, проанализировав данные 889 944 женщин, которые приняли участие в 15 исследованиях, включая исследование рака груди сейчас.

Они обнаружили, что изначально беременность увеличивает риск рака груди у женщины. Это увеличение достигает пика примерно через пять лет после ее последней беременности, а затем постепенно снижается.

Как пояснил д-р Миноук Шумейкер, один из исследователей, работавший над исследованием в ICR: «Наше крупное международное исследование предоставило дополнительные доказательства того, что беременность вначале увеличивает риск рака груди у женщин, хотя общие показатели в более молодых возрастных группах то, на что мы смотрели, все еще оставалось низким.

«Защитный эффект беременности на риск рака груди становится очевидным позже, поскольку женщины имеют более низкий риск развития этого заболевания примерно через 24 года после родов, в зависимости от их возраста при первых родах и количества родов».

Как показали заголовки, на пике популярности у рожавших женщин риск развития рака груди повышается на 80 процентов. Звучит как огромное число, но что это означает в реальном выражении?

Отдел исследований рака молочной железы ICR насчитывает более 100 ученых и клиницистов.Ключевым приоритетом отдела является выявление и характеристика генов предрасположенности к раку груди.

Подробнее

Фоновый риск

Важно помнить, что подавляющее большинство случаев рака груди возникает у женщин старшего возраста — 80 процентов случаев возникают у женщин старше 50 лет.

У молодых женщин так называемый «фоновый риск» рака груди — риск, которым подвержены все женщины во всем населении, которого нельзя избежать, — очень низок.

Итак, у женщин до 50 лет, при прочих равных условиях, 80-процентное увеличение, связанное с беременностью, сводится к простой сумме, если вы будете терпеливы к математике: очень низкий риск, умноженный на 1,8, равняется … все еще очень низкому.

То же самое касается разницы между старшими и младшими мамами. Исследователи разделили женщин на группы, у которых была первая беременность в возрасте до 25, от 25 до 34 и от 35 до 39 лет.

Они обнаружили, что по сравнению с женщинами, у которых не было детей, у этих женщин был повышенный риск рака груди на 6, 25 и 40 процентов соответственно — но, опять же, при относительно низком фоновом риске в этом возрасте это увеличение не происходит. t приводит к тревожно большому эффекту.

На более позднем конце диапазона — через 24 года после последней беременности женщины, когда беременность стала защитной — сумма складывается иначе. Поскольку фоновый риск выше, когда женщинам за пятьдесят, защитный эффект, связанный с беременностью у пожилых женщин, больше, чем их повышенный риск в краткосрочной перспективе.

Многочисленные другие факторы

Помимо беременности и других факторов, связанных с родами, проанализированных в последнем исследовании, существует множество других факторов, которые влияют на риск рака груди у женщин — из-за генетики — например, известно, что наличие гена BRCA1 или «Анджелины Джоли» сильно повышают риск рака груди — из-за разнообразного образа жизни и гормональных факторов.

Общий риск рака груди у отдельной женщины зависит от всех этих факторов риска вместе, каждый из которых повышает или снижает риск развития этого заболевания в разной степени.

Таким образом, хотя последние результаты не должны приводить к бессонным ночам, женщинам и врачам важно помнить о связи между беременностью и другими факторами, связанными с родами, выявленными в ходе исследования.

И с каждым из этих важных эпидемиологических результатов ученые продвигаются на один шаг ближе к раскрытию чрезвычайно сложного вопроса риска рака груди, позволяя им лучше вычислять индивидуальный риск для женщин и открывая новые возможности для изучения , как и почему они увеличивают или уменьшают риск рака груди.

«Мы еще не знаем, почему беременность влияет на риск рака груди, — заключил доктор Шумейкер, — но мы надеемся, что наши результаты помогут лучше предсказать риск рака груди у отдельных женщин и повысить осведомленность молодых матерей о раке груди».

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus. комментарии предоставлены

Доброкачественные заболевания груди — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 6 августа 2021 г.

Сводка

Существует ряд доброкачественных заболеваний, которые могут повлиять на грудь, включая врожденные аномалии (например, врожденные аномалии).g., избыточные соски), жировой некроз, мастит, фиброзно-кистозные изменения, гинекомастия, протоковая эктазия молочной железы и новообразования, такие как фиброаденома, опухоль филлодий и внутрипротоковая папиллома. Фиброзно-кистозные изменения приводят к наиболее частому доброкачественному поражению груди и, как и все остальные поражения, в первую очередь затрагивают женщин между третьим и пятым десятилетиями жизни. Хотя доброкачественные заболевания груди могут вызывать симптомы, имитирующие рак груди, большинство этих поражений не повышают риск злокачественных заболеваний.Обычно их диагностируют с помощью УЗИ и маммографии, но в некоторых случаях требуется биопсия. Из-за доброкачественного характера этих состояний лечение обычно не включает хирургическое вмешательство.

Обзор

Врожденные аномалии груди

Грудной гребень регрессирует на 7 ^-й –8 ^-й неделе эмбрионального развития. Нарушения на этой стадии развития могут приводить к следующим аномалиям:

• Амастия: отсутствие тканей груди и сосков
• Полимастия: наличие добавочной ткани груди
• Ателия: отсутствие сосков
• Полителия: наличие дополнительных сосков
• Синдром Поланда ^[3]
  • Односторонняя аплазия / гипоплазия грудных мышц и груди с соответствующими аномалиями пальцев (например.g., брахисиндактилия)
  • Чаще всего развивается на правой стороне

Фиброзно-кистозные изменения

Обзор

• Определение: доброкачественные изменения, характеризующиеся образованием фиброзной и / или кистозной ткани ^{[4] [5]}
• Эпидемиология
  • Наиболее частое доброкачественное поражение груди
  • Преимущественно у женщин в пременопаузе 20–50 лет
  • До 50% женщин страдают от этого заболевания в течение жизни.
• Этиология: неизвестно.

Гистологические подтипы

^[6]

• Непролиферативные поражения
  • Кисты: расширенные протоки, заполненные жидкостью (кисты с синим куполом)
  • Стромальный фиброз (без злокачественного потенциала)
  • Апокринная метаплазия
• Пролиферативные поражения (возникают с атипичными клетками или без них)

Клинические особенности

Диагностика

^[8]

• Физический осмотр
• УЗИ и маммография (первая линия)
  • Ультразвук
    • Результаты варьируются от нормального внешнего вида до очаговых областей толстой паренхимы.
    • Систы могут присутствовать.
  • Маммограмма (не рекомендуется женщинам)
    • Образования округлой или овальной формы с четкими границами
    • В некоторых случаях диспергированные кальцификаты
• Тонкоигольная аспирация (после того, как визуализация подтверждает кистозное поражение): показана, если у пациента есть симптомы и / или требуется процедура
• Биопсия: подтверждает диагноз, если визуализация не дает результатов.

Лечение

^[9]

Прогноз

Зависит от гистологического подтипа:

• Непролиферативные поражения не увеличивают риск рака.
• Пролиферативные поражения с атипичными клетками (например, гиперплазия протокового эпителия) связаны с повышенным риском рака.

Мастит

• Определение: воспаление паренхимы груди ^[10]
• Эпидемиология: встречается у 10% кормящих матерей (особенно через 2–4 недели после родов).
• Этиология
• Патофизиология
  • Трещины сосков способствуют проникновению бактерий, находящихся в ноздре и горле младенца или на коже матери, в молочные протоки во время кормления грудью.
  • Длительное нагрубание груди; (из-за перепроизводства молока) или недостаточный дренаж молока; (например, из-за нечастого кормления, быстрого отлучения от груди, болезни ребенка или матери) приводят к застою молока, который создает благоприятные условия для роста бактерий в млечных протоках.
• Клинические особенности
• Диагностика
  • Клинический диагноз
  • Если нет ответа на начальное лечение, может потребоваться посев грудного молока или визуализация.
• Лечение ^{[11] [12]}
• Профилактика
  • Профилактическое консультирование по вопросам кормления грудью ^[13]
  • Для предотвращения рецидива: пероральный пробиотик Lactobacillus ^[14]

Пациентам с маститом следует продолжать грудное вскармливание, чтобы снизить риск абсцесса груди.

Абсцесс груди

^[15]

• Определение
  • Инкапсулированное скопление гноя в ткани груди
  • Основное осложнение мастита
• Клинические особенности
• Лечение

Колеблющаяся масса может указывать на абсцесс груди.

Жировой некроз груди

• Определение: доброкачественное негнойное воспалительное образование, поражающее жировую ткань груди.
• Эпидемиология
• Этиология: травма; (положительный анамнез сильно варьируется) ^[16]
• Клинические особенности
• Диагностика ^{[17] [18]}
• Лечение: не требуется

Эктазия протока молочной железы

• Определение: хроническое субареолярное перидуктальное хроническое воспалительное состояние, определяемое расширенными протоками молочных желез, которые в конечном итоге закупориваются ^[19]
• Эпидемиология
• Этиология: застой сгущенного люминального секрета, ведущий к перидуктальному воспалению и фиброзной облитерации
• Клинические особенности
• Диагностика
  • Маммография и / или УЗИ: могут использоваться для определения диаметра протока молочной железы ^[20]
  • Биопсия (при наличии подозрительных или неубедительных результатов визуализации) может показать следующее:
• Лечение
  • Обычно не требуется (большинство случаев разрешается спонтанно)
  • Антибактериальная терапия при инфицировании
  • Хирургическое удаление стойких поражений

Эктазия протока молочной железы является наиболее частой причиной зеленоватых выделений из сосков.

Доброкачественные новообразования молочной железы

Фиброаденома

• Определение: доброкачественная опухоль молочной железы с фиброзной и железистой тканью ^[21]
• Эпидемиология
• Этиология: неизвестна, но гормональная связь установлена; (повышенный уровень эстрогена, например, во время беременности или перед менструацией, может стимулировать рост)
• Клинические признаки: обычно четко выраженная подвижная масса
  • Чаще всего одинокий
  • Нетяжелый
  • Резиновая консистенция
• Диагностика ^[22]
• Лечение: регулярные осмотры
  Прогноз ^[23]

Опухоль Phyllodes

^[24]

• Определение: редкая фиброэпителиальная опухоль с гистологией, аналогичной фиброаденоме.
• Эпидемиология
• Этиология: неизвестно
• Клинические признаки
  • Безболезненное, гладкое, многоузловое уплотнение в груди, со средним размером 4–7 см
  • Различная скорость роста: может расти медленно в течение многих лет, быстро или иметь двухфазный характер роста
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз

Внутрипротоковая папиллома

• Определение: одиночные или множественные доброкачественные образования, возникающие из эпителия молочных протоков ^[25]
• Эпидемиология: пик заболеваемости: 40–50 лет
  • Множественные поражения: ~ 41 год
  • Одиночные поражения: ∼ 48 лет
• Этиология: неизвестно
• Клинические особенности ^[26]
  • Одиночные поражения (также известные как центральная папиллома)
  • Множественные поражения (также известные как периферические папилломы)
    • Обычно бессимптомные, но в редких случаях могут вызывать выделения из сосков
    • Периферические поражения
    • Меньшие размеры по сравнению с одиночными поражениями
• Диагностика
• Лечение: хирургическое иссечение пораженного протока.
• Прогноз
  • В целом отлично; для большинства поражений нет риска злокачественной трансформации
  • Поражения с атипичной гиперплазией связаны с повышенным риском рака груди.

Внутрипротоковая папиллома является наиболее частой причиной кровянистых выделений из сосков.

Дольковая карцинома in situ (LCIS)

^[28]

• Характеристики
  • Микрокальцификации или образование новообразования встречаются редко (обычно при случайной биопсии).
  • Более низкий риск последующей инвазивной карциномы (одинаковая предрасположенность в обеих молочных железах) по сравнению с DCIS
• Локализация: мультифокальная ^[29]
• Патология
  • Снижение экспрессии E-кадгерина
  • Дольки, заполненные мономорфными клетками
  • Интактная базальная мембрана
  • Модель диффузного роста
• Ведение
  • После биопсии стержневой иглой
    • Последующее наблюдение и визуализация
    • Обычно лечение не требуется
  • После хирургического иссечения
    • Классическая LCIS: дальнейшая операция не требуется
    • Nonclassic LCIS (e.g., плеоморфный LCIS): рекомендуется оценка хирургических границ и повторное иссечение.

Гинекомастия

Обзор

Типы и патофизиология

^{[31] [32]}

Физиологическая гинекомастия

Гинекомастия новорожденных ^[33]

Пубертатная гинекомастия ^[34]

• Эпидемиология: встречается у 50% мальчиков-подростков.
• Патофизиология: вызвано пубертатным дисбалансом эстрогенов / андрогенов.
• Клинические особенности
  • Небольшие, подвижные, твердые бляшки ткани груди в субареолярной области, которые развиваются в период полового созревания.
  • Может быть болезненным, односторонним / двусторонним и ассоциироваться с жировым развитием вокруг соска
  • Самопроизвольно проходит к 17 годам
• Менеджмент

Старческая гинекомастия: встречается примерно у 50% мужчин старше 50 лет.

Патологическая гинекомастия

Некоторые гормоны вызывают фульминантный кливаж: спиронолактон, гормоны, циметидин, финастерид, кетоконазол вызывают гинекомастию.

Идиопатическая гинекомастия

Клинические особенности

Диагностика

^[40]

Дифференциальная диагностика

Лечение

^[41]

• Лечите первопричину.
• Наблюдение: показан при физиологической и недавно возникшей () патологической гинекомастии.
• Медикаментозное лечение: показано некоторым пациентам при косметической или болезненной гинекомастии
• Хирургическое вмешательство (подкожная мастэктомия): показано для косметического вмешательства при стойкой гинекомастии (> 1 года).

Galactocele

Обзор

Клинические особенности

• Твердое, безболезненное образование, обычно локализованное в субареолярной области
• Боль предполагает вторичную инфекцию.

Диагностика

^[42]

В первую очередь клинический диагноз

Дифференциальный диагноз

91

Дифференциальный диагноз галактоцеле
	Содержание	Ультразвук 92
Mammography
Кистозная масса с уровнем жир-жидкость		Жировая эхогенность выше жидкости	Уровень жира и жидкости на медиолатеральном изображении
Псевдогамартома		Сочетание гипоэхогенных и гиперэхогенных участков	Ограниченная масса с характерной неоднородной плотностью из-за наличия радиолюбителей 9319809 9319809 Лечение Обычно в этом нет необходимости (большинство случаев разрешается спонтанно) Повторная пункционная аспирация или хирургическое удаление симптоматических кист Прогноз Масталгия Обзор Определение: дискомфорт или болезненность груди, вызванные физиологическими изменениями (например,g., гормональные эффекты) или заболевание (например, рак груди). Эпидемиология [43] Пиковый возраст: 30–50 лет Прибл. 70% женщин страдают от этого заболевания в течение жизни. Классификация Циклическая масталгия Нециклическая масталгия Экстрамаммарная боль Клинические особенности Диагностика Лечение Лечение первой линии: консервативное Лечение второй линии: для пациентов со стойкими (консервативное лечение> 6 месяцев) или тяжелыми симптомами Прогноз [44] Циклическая масталгия Обычно проходит спонтанно в течение 3 месяцев после начала Обычно рецидивирует и проходит Нециклическая масталгия Спонтанно разрешается прибл.50% пациентов Обычно плохо поддается лечению Список литературы Диксон Г. Гинекомастия. Ам Фам Врач . 2012; 85 (7): с.716-722. Johnson RE, Murad MH. Гинекомастия: патофизиология, оценка и лечение. Mayo Clin Proc . 2009; 84 (11): с.1010-1015. DOI: 10.1016 / S0025-6196 (11) 60671-X. | Открыть в режиме чтения QxMD Бланд К.И., Коупленд Э.М., Климберг В.С. Грудь . Elsevier Health Sciences ; 2009 г. Гинекомастия новорожденных. http://www.gpnotebook.co.uk/simplepage.cfm?ID=x20120710094633818725 . Обновлено: 1 января 2018 г. Доступ: 6 марта 2018 г. Lazala C, Saenger P. Пубертатная гинекомастия. Дж. Педиатр Эндокринол Метаб . 2002; 15 (5): с.553-60. Саньял Т., Датта Д., Шивпрасад К., Гош С., Мукхопадхьяй С., Чоудхури С.Гинекомастия как начальное проявление тиреотоксикоза .. Индийский журнал эндокринологии и метаболизма . 2012; 16 (Приложение 2): p.S352-3. DOI: 10.4103 / 2230-8210.104089. | Открыть в режиме чтения QxMD Диксон Г. Гинекомастия. Am Fam. Physician . 2012; 85 (7): с.716-22. Тирумавалаван Н., Уилкен Н.А., Рамасами Р. Гипогонадизм и почечная недостаточность: обновление .. Индийский урологический журнал: IJU: журнал Урологического общества Индии .неопределенный; 31 год (2): с.89-93. DOI: 10.4103 / 0970-1591.154297. | Открыть в режиме чтения QxMD Гинекомастия, вызванная лекарственными средствами. http://www.pharmaco-vigilance.eu/content/drug-induced-gynecomastia . Обновлено: 1 января 2013 г. Доступ: 7 марта 2018 г. Браунштейн Г.Д. Ароматаза и гинекомастия .. Endocr Relat Cancer . 1999; 6 (2): с.315-24. Обзор маммографии (электронная книга). Braunstein GD, Anawalt BD. Лечение гинекомастии. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/management-of-gynecomastia . Последнее обновление: 10 февраля 2017 г. Дата обращения: 7 марта 2018 г. Арбер Д.А. Современная хирургическая патология . Эльзевир ; 2009 г. Феррис-Джеймс Д.М. и др. Подходы к визуализации для диагностики и лечения общих патологий протоков. РадиоГрафика . 2012; 32 (4): с.1009-1030. DOI: 10.1148 / rg.324115150. | Открыть в режиме чтения QxMD Слоан Э. Биология женщины . Дельмар ; 2012 г. Доброкачественное заболевание груди у женщин. Зендехдел М., Ниакан Б., Кешткар А., Рафией Э, Саламат Ф. Подтипы доброкачественных заболеваний груди как фактор риска рака груди: систематический обзор и протокол метаанализа.. Иранский журнал медицинских наук . 2018; 43 год (1): стр.1-8. Visscher DW, Nassar A, Degnim AC, et al. Склерозирующий аденоз и риск рака груди .. Лечение рака груди . 2014; 144 (1): с.205-12. DOI: 10.1007 / s10549-014-2862-5. | Открыть в режиме чтения QxMD Гурай М, Сахин АА. Доброкачественные заболевания груди: классификация, диагностика и лечение. Онколог . 2006; 11 (5): стр.435-449. DOI: 10.1634 / теонколог. 11-5-435. | Открыть в режиме чтения QxMD Фиброз и простые кисты груди. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/fibrosis-and-simple-cysts-in-the-breast.html . Обновлено: 21 апреля 2016 г. Доступ: 9 марта 2017 г. Мастит. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mastitis/basics/definition/con-20026633 .Обновлено: 12 июня 2015 г. Доступ: 9 марта 2017 г. Диксон Дж. М.. Лактационный мастит. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/lactational-mastitis . Последнее обновление: 15 марта 2016 г. Дата обращения: 9 марта 2017 г. Спенсер JP. Лечение мастита у кормящих женщин. Ам Фам Врач . 2008; 78 (6): с.727-731. Ниази А., Рахими В.Б., Сохейли-Фар С. и др.Систематический обзор профилактики и лечения боли в сосках и трещин: излечимы ли они ?. Журнал фармакопунктуры . 2018; 21 год (3): с.139-150. DOI: 10.3831 / KPI.2018.21.017. | Открыть в режиме чтения QxMD Фернандес Л., Карденас Н., Арройо Р. и др. Профилактика инфекционного мастита пероральным введением Lactobacillus salivarius PS2 на поздних сроках беременности. Клинические инфекционные болезни . 2015; 62 (5): с.568-573. DOI: 10.1093 / cid / civ974. | Открыть в режиме чтения QxMD Лам Э, Чан Т., Вайзман С.М. Абсцесс груди: рекомендации по лечению, основанные на фактах. Expert Rev Anti Infect Ther . 2014; 12 (7): с.753-62. DOI: 10.1586 / 14787210.2014. 2. | Открыть в режиме чтения QxMD Braunstein GD, Anawalt BD. Эпидемиология, патофизиология и причины гинекомастии. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https: //www.uptodate.com / contents / epidemiology-pathophysiology-and-cause-of-gynecomastia . Последнее обновление: 10 февраля 2017 г. Дата обращения: 7 марта 2018 г. Кулкарни Д., Диксон Дж. М.. Врожденные аномалии груди. Здоровье женщин . 2012; 8 (1): с.75-88. DOI: 10.2217 / WHE.11.84. | Открыть в режиме чтения QxMD Tan PH, Lai LM, Carrington EV, et al. Жировой некроз груди — обзор. Грудь . 2005; 15 (3): стр.313-318. DOI: 10.1016 / j.breast.2005.07.003. | Открыть в режиме чтения QxMD Упадхьяя В.С., Аппур Р., Шетти Л. Маммографические и сонографические особенности жирового некроза груди. Индийский J Radiol Imaging . 2013; 23 (4): с.366-372. DOI: 10.4103 / 0971-3026.125619. | Открыть в режиме чтения QxMD Керридж В.Д., Кривенко О.Н., Томпсон А., Шах Б.А. Жировой некроз груди: обзор результатов маммографии, УЗИ, КТ и МРТ с гистопатологической корреляцией. Радиол Рес Прак . 2015; 2015 г. : с.1-8. DOI: 10.1155 / 2015/613139. | Открыть в режиме чтения QxMD Пильник С. Распространенные поражения груди: фотографическое руководство по диагностике и лечению . Издательство Кембриджского университета ; 2003 г. Серрато Ф, Лабов Б.И. Диагностика и лечение фиброаденом груди у подростков. Семин Пласт Сург . 2013; 27 (1): стр. 23-25. DOI: 10.1055 / с-0033-1343992. | Открыть в режиме чтения QxMD Спербер Ф. Диагностика и лечение фиброаденом молочной железы с помощью вакуумной биопсии под ультразвуковым контролем. Арка Сург . 2003; 138 (7): с.796. DOI: 10.1001 / archsurg.138.7.796. | Открыть в режиме чтения QxMD Mishra SP, Tiwary SK, Mishra M, Khanna AK. Филлодийная опухоль молочной железы: обзорная статья. ISRN Surg . 2013 : стр.361469. DOI: 10.1155 / 2013/361469.| Открыть в режиме чтения QxMD Внутрипротоковые папилломы. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/intraductal-papillomas.html . Обновлено: 21 апреля 2016 г. Доступ: 18 февраля 2017 г. Сабель М.С. Обзор доброкачественного заболевания груди. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-benign-breast-disease Последнее обновление: 5 июля 2017 г.Доступ: 6 марта 2018 г. Гош АК. Обзор совета по внутренней медицине клиники Мэйо . Oxford University Press ; 2010 г. Джулиано А.Е., Эдж С.Б., Хортобаджи Г.Н. Восьмое издание руководства AJCC по стадированию рака: рак молочной железы. Энн Сург Онкол . 2018; 25 (7): с.1783-1785. DOI: 10.1245 / s10434-018-6486-6. | Открыть в режиме чтения QxMD Карниелло Дж. С., Гири Д., Де Брот М., Андраде В., Кинг Т.Мультифокальность и двусторонность лобулярной карциномы in situ у женщин с синхронными злокачественными новообразованиями молочной железы. Ам Дж. Клин Патол . 2016; 146 (Suppl_1). DOI: 10.1093 / ajcp / aqw159.085. | Открыть в режиме чтения QxMD Борсук Д., Кауэтт-Лаберж Л. Врожденные аномалии груди. Семинары по пластической хирургии . 2013; 27 (01): стр.036-041. DOI: 10.1055 / с-0033-1343995. | Открыть в режиме чтения QxMD Гоял А.Боль в груди .. Клинические данные BMJ . 2011; 2011 г. . Rosolowich V, Saettler E, Szuck B, КОМИТЕТ ПО БОЛЕЗНЯМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ .. Масталгия .. Журнал акушерства и гинекологии Канады: JOGC = Journal d’obstetrique et gynecologie du Canada: JOGC . 2006; 28 год (1): с.49-57. DOI: 10.1016 / S1701-2163 (16) 32027-8. | Открыть в режиме чтения QxMD Галактоцеле. https://radiopaedia.org/articles/galactocele-1 .Обновлено: 1 января 2018 г. Дата обращения: 8 мая 2019 г. Related Post Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант Лечение насморка у новорожденных: эффективные методы и рекомендации педиатров Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт