Лимфоузел на шее воспаление: купить лекарства по низким ценам в Москве

Увеличение лимфоузлов на шее, воспаление – Причины увеличения лимфоузлов и лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Расположенные в паху, в подмышках и на шее лимфоузлы представляют собой своеобразные естественные фильтры лимфатической жидкости, которая поступает в них от разных органов. Если человек здоров, то эти образования, имеющие округлую форму, не причиняют дискомфорта и боли при пальпации, а также имеют небольшие размеры.

Такой тревожный симптом, как увеличение лимфоузлов на шее, а также в других участках тела – при котором они чувствуются под кожей при пальпации или становятся видны невооруженным глазом – свидетельствует о том, что в организме что-то не так. При этом размеры лимфоузла могут увеличиться незначительно или вырасти настолько, что его можно сравнить с голубиным яйцом. Для выявления факторов, спровоцировавших воспаление лимфоузлов и увеличение их диаметра, обратитесь к врачу!

Причины увеличения лимфоузлов

В большинстве случаев увеличение диаметра лимфоузлов бывает спровоцировано поражением организма пациента болезнетворными мироорганизмами – бактериями, вирусами и т.д. Например, таким симптомом часто сопровождаются ОРЗ и ОРВИ. В этом случае обычно происходит незначительное увеличение лимфоузлов на шее, которые могут стать болезненными при прикосновении к ним. После того, как заболевание побеждено, размеры лимфоузлов возвращаются к своим нормальным значениям.

Кроме того, распространенными причинами увеличения лимфоузлов являются такие серьезные инфекционные заболевания, как туберкулез, бруцеллез и токсоплазмоз. Поэтому внезапное увеличение их диаметра в отсутствие головной боли, кашля и других характерных симптомов ОРЗ должны стать причиной для обращения если и не к врачу-инфекционисту, то хотя бы к терапевту!

Наконец, воспалением лимфоузлов и увеличением их размеров могут сопровождаться интоксикация организма и аллергические реакции, а также онкологические заболевания. В последнем случае они не причиняют боли при пальпации, хотя могут достигать нескольких десятков милимметров в диаметре.

Лечение данного заболевания в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Терапия при увеличении лимфоузлов зависит прежде всего от того, что стало его причиной. Если это инфицирование, то доктор пропишет антибиотики или противовирусные. В случае распространения заражения от кариозных зубов необходимо лечение у врача-стоматолога. Если дело в аллергической реакции, то поможет прием антигистаминных и устранение из жизни пациента источника аллергии.

Воспаление лимфоузлов, которое сопровождается их нагноением, лечится хирургическим способом. Промедление может быть очень опасным! Поэтому при увеличении размеров лимфоузлов, которое сопровождается болезненными ощущениями, незамедлительно обращайтесь к врачу!

Вас интересует цена лечения увеличения лимфоузлов в Рязани в нашей частной клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Воспаление шейных лимфоузлов – лечение в ЛОР-центре, Киев

В тексте указывается:

• Для чего на шее нужны лимфоузлы
• Как распознать и вылечить шейный лимфаденит
• Почему шейные лимфоузлы воспаляются, и как этого избежать

У человека в области шеи, а также в других местах, находятся лимфоузлы. Эти небольшие органы представляют собой сосуды и железы, которые отвечают за перемещение, очищение и фильтрацию лимфы. Обычно мы их не ощущаем, но при воспалении они могут набухать и болеть.

Навигация по странице:

Зачем нужны лимфоузлы?

Каждый лимфоузел – это важный периферический орган, который вырабатывает антитела и прочие полезные клетки, препятствующие размножению инфекций. Именно лимфатические узлы отвечают за сопротивляемость иммунной системы, не давая болезни распространиться.

Виды воспалений шейных лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов на шее – частый спутник простудных, инфекционных и ЛОР заболеваний. Научно его называют шейный лимфаденит. Патология может протекать в острой и хронической форме.

Острый

Для этой формы болезни характерна яркая выраженность симптомов. Острый лимфаденит имеет 3 разновидности:

• Катаральная – лимфоузел увеличивается, в нем образуются застойные процессы.
• Гиперпластическая – внутри узла образуется жидкость, лимфоидная ткань активно разрастается.
• Гнойная – в капсуле лимфоузла скапливается гной, в запущенных случаях развиваются абсцессы, которые поражают клетчатку и другие структуры.

Хронический

В отличие от острого, хронический лимфаденит отличается длительным течением и слабо выраженной симптоматикой. При этом в лимфоидной ткани могут произойти патологические изменения.

Причины болезни

Чаще всего воспаление развивается из-за попавшей в организм инфекции, но бывают и другие причины.

Инфекции

Основные причины воспаления лимфоузлов связаны с инфекционными воспалительным процессами. Патология формируется, когда в организм попадают стрептококки, стафилококки, кишечные и гнойные палочки, а также различные вирусы. Чаще всего воспаление лимфоузлов вызывается такими заболеваниями:

• Тонзиллит, фарингит и другие воспаления горла
• Ринит и синусит
• Отит
• Тяжелые инфекционные болезни – корь, скарлатина, дифтерия, грипп, ветрянка и т д
• Стоматит и другие воспалительные процессы ротовой полости

Другие причины

Иногда воспаление шейного лимфоузла – признак патологий кожи и мягких тканей. Оно развивается при экземах, фурункулах, рожистой болезни. Также лимфатические узлы на шее могут воспалиться из-за онкологических процессов – рака гортани, лимфомы, лейкемии. И наконец, причиной может быть банальное ослабление иммунитета.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Болезнь проявляется в основном лимфаденопатией, но может давать и общую симптоматику.

Лимфаденопатия

Характеризуется вспуханием и болезненностью лимфоузлов. Неприятные ощущения усиливаются при надавливании. Если начался гнойный процесс, кожа в месте узла может покраснеть. Еще один характерный симптом – затрудненное глотание. Это связано с тем, что увеличение лимфатической ткани в области шеи сужает просвет горла.

Общие

Когда у человека воспаление лимфоузла, симптомы общей интоксикации проявляются довольно ярко:

• Повышается телесная температура
• Ощущается лихорадка и слабость
• Пропадает аппетит
• Болит голова

Диагностика заболевания

Распознать воспаление лимфоузлов можно с помощью визуального осмотра и пальпации. Дополнительно для уточнения диагноза назначаются:

• УЗИ области шеи – показывает состояние лимфоидной ткани, наличие отечности, разрастания, гноя измененных участков и т д.
• Анализы крови – показывают общее состояние организма и иммунной системы.
• Биопсия лимфатических узлов – проводится с помощью пункции и позволяет провести гистологическое исследование лимфоидной ткани.

По итогам диагностики врач определяет, чем лечить воспаление лимфоузлов.

Воспаление лимфоузлов у детей

Воспаление лимфоузлов у ребенка может развиваться довольно часто и протекать бурно. Это связано с тем, что детская иммунная система слишком восприимчива к инфекции, а барьерная функция еще недостаточно развита. Поэтому при любых патологических процессах в организме лимфоидная ткань воспаляется. При этом лечение лимфаденита осложняется тем, что ребенку подходят не все препараты. Подбирать их должен опытный врач, ювелирно высчитывая правильную дозировку.

Способы лечения воспалений шейных лимфоузлов

Если развилось воспаление лимфоузлов на шее, лечение включает:

• Прием антибиотиков или противовирусных средств – чтобы убить инфекцию.
• Местную терапию – компрессы с мазью Вишневского и другими препаратами, снимающие отечность.
• Физиотерапию – УВЧ и другие процедуры, ускоряющие восстановление лимфоидной ткани.
• Хирургическое вскрытие – применяется, когда необходимо лечение лимфаденита гнойной формы. Врач вскрывает воспалительный очаг, эвакуирует гной, промывает и дренирует рану.

В нашем ЛОР-центре для детей и взрослых знают, чем лечить воспаление лимфоузлов шеи. Опытные доктора проведут точную диагностику и подберут индивидуальную схему терапии.

Возможные осложнения болезни

Если не лечить патологию, может развиться гнойный процесс. Он приводит к образование свищей, флегмон, а также сепсиса. В особо запущенных случаях это может закончиться смертью.

Если гнойник прорывает, гной поражает клетчатку и другие окружающие ткани, может попасть в бронхи, пищевод и другие важные органы. Дальше инфекция распространяется на венозные сосуды, провоцируя тромбофлебит.

Хроническая форма болезни менее опасна, но тоже ведет к неприятным последствиям. Лимфоидная ткань узла начинает рубцеваться и постепенно замещается соединительной тканью. Это нарушает отток лимфы.

Профилактика

Чтобы шейные лимфоузлы не воспалялись, рекомендуется вовремя лечить инфекционные болезни, делать прививки от вирусов, поддерживать гигиену ротовой полости. Также профилактика включает здоровый образ жизни, укрепление иммунитета витаминами и врачебные осмотры хотя бы раз в год. Если же у вас напухли лимфатические узлы на шее – запишитесь на прием в наш ЛОР-центр!

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по телефону:

+380986368979

Ларингит — Симптомы, диагностика и лечение

Ларингит — это воспаление глотки, которое может привести к отеку истинных голосовых складок. Причины могут быть инфекционного и не инфекционного характера (напр., быть связанными с растяжением голосовых складок, ларингофарингеальным рефлюксом, хроническим раздражением слизистой оболочки гортани).

Ларингит часто диагностируют клинически, при этом острое заболевание проявляется охриплостью, которая обычно возникает в течение <7 дней, этому обычно предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей и обычно проходит самостоятельно. Пациенты могут обращаться с дистрессом дыхательных путей из-за отека и высокой температуры. Экссудативный тонзиллофарингит, сопровождаемый сильной лихорадкой и лимфаденитом с поражением лимфоузлов передней части шеи, указывает на бактериальную природу ларингита.

Симптомы острого заболевания, наиболее распространенный из которых – охриплость, обычно проявляются в течение <7 дней; им обычно предшествует инфекция верхних дыхательных путей, и, как правило, симптомы проходят самостоятельно. У пациентов, обратившихся за помощью, может наблюдаться дистресс дыхательных путей и высокая температура. Экссудативный тонзиллофарингит, сопровождаемый сильной лихорадкой и лимфаденитом с поражением лимфоузлов передней части шеи, указывает на бактериальную природу ларингита.

В первую очередь необходимо осмотреть дыхательные пути. Тщательность и скорость при этом играют очень важную роль, поскольку могут помочь спасти жизнь человека.

Хронический ларингит – это наличие воспалительных симптомов гортани, включая охриплость голоса, комок, боль, дисфагию, першение в горле или кашель, длящийся более 3-х недель. Необходимо провести тщательное обследование и получить консультацию специалиста для выявления воспалительной, инфекционной или аутоиммунной этиологии, а хронический ларингит может имитировать симптомы злокачественного новообразования гортани.

Лечение при вирусном ларингите — покой голосовых связок и обильное питье. При бактериальных причинах используются антибиотики наряду с поддерживающими препаратами. Растяжение голосовых связок лечится при помощи голосовой терапии и гигиены голоса.

Термином «ларингит» обозначают воспаление гортани. Это может привести к отеку истинных голосовых складок и, в свою очередь, проявиться охриплостью. Ларингит может протекать в острой форме или же быть хроническим, инфекционным или неинфекционным. Среди признаков ларингита, имеющего инфекционную природу: боль при глотании, кашель, лихорадка и респираторный дистресс. Наиболее распространенным видом является острый вирусный ларингит, который является самоизлечивающимся и, как правило, cвязан с инфекциями верхних дыхательных путей. Ларингит бактериальной природы может создать угрозу жизни пациента. Haemophilus influenzae является одной из наиболее часто выявляемых бактерий. Прочие причины включают туберкулез, дифтерию, сифилис и грибковое поражение. Неинфекционные причины ларингита включают ларингофарингеальный рефлюкс, растяжение голосовых складок и ларингит, связанный с хроническим раздражением слизистой оболочки гортани.

НЕМНОГО ПРО ЛИМФОУЗЛЫ! — Oncohelp

Лимфоузлы есть ВСЕГДА и у всех. Лимфоузлы МОГУТ изменяться при патологии. При патологии они увеличиваются. Увеличенные узлы более заметны у худых людей. Часто увеличенные узлы не являются проблемой и проходят самостоятельно. Если кроме увеличенных узлов есть и другие проблемы (сыпь, лихорадка, слабость в теле, потеря веса и т.д.), особенно у ребёнка, следует сразу обратиться к педиатру. Поставить диагноз – МЕТАСТАЗ может только онколог или гематолог, а не сосед или Google, после гистологического обследования, а так же СКТ, МРТ.

ПОЧЕМУ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ ЛИМФОУЗЛЫ?

Бывает так, что лимфоузлы не справляются с нагрузкой и могут увеличиться – это ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ ❗️или воспалиться – ЛИМФАДЕНИТ❗️, а может быть даже гнойный лимфаденит (ГНОЙное расплавление).

️В таких случаях, семейные доктора часто назначают антибиотики и противовоспалительные препараты , чтобы помочь лимфоузлу справиться с инфекциями.
В запущенных случаях, иногда приходится, проводить хирургическое лечение .
Но воспаление лимфоузла (и тем более нагноение) – это не то, что может появиться незаметно или СКРЫТО.

Воспаление имеет свою яркую клиническую картину, то есть, определённые проявления ️.

✍️А именно:✔️увеличен узел✔️болезненный узел✔️отек возле узла✔️боль✔️покраснение кожи✔️ограничение движений (мы щадим больное место)
✍️Общее самочувствие так же страдает: ✔️человек выглядит вялым и слабым✔️повышается температура тела ✔️падает аппетит, настроение и активность.

ЕСЛИ ВЫ ТАК СЕБЯ ЧУВСТВУЕТЕ или ВИДИТЕ ТАКИЕ СОСТОЯНИЯ У БЛИЗКИХ – поскорее обратитесь к СПЕЦИАЛИСТУ!

УЗИ лимфоузлов шеи в Кирове в центре диагностики, сделать УЗИ брюшных, подмышечных, паховых, шейных, забрюшинных, периферических лимфоузлов по низким ценам, что показывает УЗИ лимфоузлов

Лимфатические узлы – это важная часть иммунной системы человека. В их функции входит очистка крови от вирусов, бактерий, токсических веществ, различных атипичных клеток. В сотнях лимфоузлов вырабатываются антитела, которые защищают организм от патогенов.

Здоровый человек не замечает постоянную работу лимфатической системы и никак не ощущает узлы в своем теле. При развитии патологии лимфоузел уплотняется, деформируется, становится болезненным. В большинстве случаев изменения видны внешне.

Чтобы выяснить причину трансформации и подобрать лечение, пациенту назначают УЗИ лимфоузлов. На сегодняшний день ультразвуковое исследование является одним из наиболее безопасных и доступных методов диагностики заболеваний.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Кирове вы можете сделать УЗИ лимфоузлов в удобное время и по разумной цене. Обследование проводится на цифровом сканере экспертного класса. В цену УЗИ лимфоузлов включено стандартное описание от опытного врача ультразвуковой диагностики.

Показания к процедуре

Увеличение или изменение лимфоузлов почти всегда свидетельствует о заболевании близлежащих тканей и органов. Поэтому проявления зависят от расположения патологического очага.

Врач назначает область исследования с учетом текущей клинической картины.

• УЗИ подмышечных лимфоузлов показано при повышении температуры, слабости, общем недомогании. Структуры увеличиваются в размерах и хорошо пальпируются как небольшие круглые уплотнения. При ощупывании подмышечной впадины пациент чувствует боль. Возможен дискомфорт в подмышке при резких движениях рукой на пораженной стороне.
• УЗИ лимфоузлов шеи назначают при часто рецидивирующих фарингитах, тонзиллитах, ларингитах, ангинах, которые трудно поддаются лечении. Показанием к обследованию является подозрение на корь, краснуху. Воспаление шейных лимфоузлов часто сопровождается затрудненным глотанием, болью.
• УЗИ паховых лимфоузлов проводят при отеках и болях в ногах, нижней части живота. Симптоматика сопровождается повышением температуры и ухудшением общего состояния пациента. В паховой зоне пальпируются уплотнения.
• УЗИ подчелюстных лимфоузлов назначают при подозрении на злокачественную опухоль. Структуры также увеличиваются при инфекциях, различных поражениях полости рта. Сканирование подчелюстных лимфоузлов позволяет врачу оценить тяжесть иммунодефицита после перенесенных болезней.
• УЗИ забрюшинных лимфатических узлов показано при гемолитических патологиях, лихорадке невыясненного происхождения. Обследование проводят при болях в животе, когда не удается точно установить причину синдрома. Плановое УЗИ внутренних забрюшинных узлов помогает контролировать эффективность лечения онкогематологических, воспалительных болезней, оценивать состояние пациента после операции и планировать вмешательства.
• УЗИ лимфоузлов брюшной полости назначают для диагностики патологий кишечника, органов малого таза. Сканирование позволяет установить причину болей, спланировать проведение операции в случаях, когда обследоваться пациента другими методами невозможно.
• УЗИ лимфоузлов молочной железы назначают при наличии узелков, уплотнений в области груди. Сканирование проводят при мастопатии, различных воспалительных заболеваниях. Ультразвуковое исследование – один из методов ранней диагностики рака молочной железы.

При наличии показаний также назначают УЗИ периферических лимфоузлов других групп: локтевых, подколенных, подчелюстных, надключичных, подключичных, околоушных.

Противопоказания

УЗИ не информативно при деревянистой плотности лимфоузлов, наличии сифилиды, палочки Коха, лепроматозных клеток. Диагностическое сканирование затруднено при наличии открытых ран, гнойных поражений кожи в области установки датчика.

Как проходит обследование

УЗИ лимфатических узлов шеи, брюшной полости, грудных желез, паховой и любой другой группы не требует специальной подготовки. Врач заранее расскажет пациенту, каких правил необходимо придерживаться. Процедура амбулаторная, длится около 15-20 минут.

После сканирования пациенту выдают описание УЗИ лимфоузлов. Для расшифровки результатов необходимо обратиться к врачу-терапевту или к лечащему доктору, который направил на исследование. Поставить диагноз по сонограмме можно только с учетом лабораторных анализов, текущего состояния пациента, других важных факторов. Поэтому расшифровка не входит в цену УЗИ лимфатических сосудов и делается на отдельной консультации.

Что показывает УЗИ лимфоузлов

В норме на УЗИ лимфоузлы остаются невидимыми. Здоровые структуры имеют высокую эхогенность и пропускают ультразвуковые лучи без искажения. Визуализация возможна только при наличии отклонений от нормы.

В ходе обследования врач изучает форму, размеры, плотность узлов и прилегающих тканей. По эхогенной активности отдельных участков можно обнаружить метастазы в зоне оттока лимфы от пораженного органа, заподозрить злокачественный процесс.

УЗИ увеличенных лимфоузлов позволяет поставить следующие диагнозы:

• Лимфаденит – воспалительный процесс, вызванный инфекцией в самом периферическом узле или патогенами из очага оттока лимфы.
• Лимфаденопатия – поражение нескольких групп лимфоузлов одновременно вследствие заражения туберкулезом, бруцеллезом, ВИЧ, токсоплазмозом и другими тяжелыми инфекциями.
• Лимфосаркома – онкологическое поражение.

В нашей клинике в Кирове УЗИ лимфоузлов делают в рамках комплексной диагностики таких заболеваний как сифилис, болезнь Сезари, актиномикоз, лейкоз. Для уточнения данных может потребоваться биопсия, рентген, другие исследования.

Записаться на УЗИ лимфатических узлов в Кирове

Позвоните нам, чтобы записаться на обследование в удобное время. Регистраторы клиники расскажут, сколько стоит УЗИ лимфоузлов, проконсультируют по стоимости приема узких специалистов, ответят на все возникшие вопросы. Наш адрес: ул. Комсомольский проспект, д. 17, стр. 11.

Названы новые симптомы воспалительного синдрома, связанного с COVID-19

https://ria.ru/20200518/1571643817.html

Названы новые симптомы воспалительного синдрома, связанного с COVID-19

Названы новые симптомы воспалительного синдрома, связанного с COVID-19 — РИА Новости, 18.05.2020

Названы новые симптомы воспалительного синдрома, связанного с COVID-19

Мэр Нью-Йорка Билл де Блазио рассказал о вновь выявленных симптомах воспалительного синдрома у детей, заразившихся коронавирусом. РИА Новости, 18.05.2020

2020-05-18T21:51

2020-05-18T21:51

2020-05-18T22:04

распространение коронавируса

в мире

сша

нью-йорк (штат)

кавасаки

коронавирусы

эндрю куомо (губернатор штата нью-йорк)

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/04/16/1570396488_0:298:3112:2048_1920x0_80_0_0_72150ae05e9d36065ab00929ff1a8ad5.jpg

НЬЮ-ЙОРК, 18 мая — РИА Новости. Мэр Нью-Йорка Билл де Блазио рассказал о вновь выявленных симптомах воспалительного синдрома у детей, заразившихся коронавирусом.По его словам, Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) подтвердил, что детский воспалительный синдром связан с коронавирусом. Ранее власти штата Нью-Йорк сообщали, что синдром системного воспалительного ответа может проявляться схожим образом с болезнью Кавасаки и инфекционно-токсическим шоком. Отмечалось, что он может вызвать у детей жар, сыпь, боли в животе, рвоту.Кроме этих симптомов мэр указал «раздражительность или вялость, диарею, конъюнктивит, который проявляется в виде покраснения глаз, увеличенные лимфоузлы на шее, потрескавшиеся губы или красный язык, опухшие руки и ступни».Как сообщал ранее губернатор штата Нью-Йорк Эндрю Куомо, из примерно ста случаев заболевания этим синдромом, заболевшие в возрасте меньше года составляют 5%, от 1 до 4 лет — 18%, от 5 до 9 лет — 29%, от 10 до 14 лет — 28%, от 15 до 19 лет — 16%, от 20 до 21 года — 4%.Ранее представители национальной системы здравоохранения (NHS) Великобритании направили врачам страны предупреждение о росте числа случаев, когда дети попадают в реанимацию с синдромом системного воспалительного ответа, который приводит к болям в животе и проблемам с сердцем и может быть связан с коронавирусом.

https://ria.ru/20200518/1571643044.html

сша

нью-йорк (штат)

кавасаки

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/04/16/1570396488_176:0:2907:2048_1920x0_80_0_0_93b0b303bb6e7a1f7a5cd349172e5f50.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

в мире, сша, нью-йорк (штат), кавасаки, коронавирусы, эндрю куомо (губернатор штата нью-йорк), коронавирус covid-19

бывает ли, причины, симптомы, как лечить, фото

В условиях эпидемии многим людям интересно, возможно ли воспаление лимфоузлов при коронавирусе. В этом нет ничего удивительного, ведь задачей этих органов является защита иммунитета человека от любых патогенных микроорганизмов. Это важная часть иммунной системы, отвечающая за перемещение по организму лимфы и выработку соответствующих антител.

Бывает ли воспаление лимфоузлов при коронавирусе

Чтобы разобраться, бывает ли воспаление лимфоузлов при коронавирусе, необходимо подробно исследовать особенности этих органов и то, как они функционируют. Также важно понять, как способен повлиять на организм коронавирус. Фактически лимфа – это бесцветная жидкость, которая перемещается по всем клеткам и тканям, в том числе по межклеточному пространству. Фильтрация ее происходит при ее прохождении через лимфатические узлы. Здесь задерживаются любые патогенные организмы и уничтожаются иммунитетом.

На заметку!

У здоровых людей в норме отсутствуют какие-либо препятствия для очистки лимфы лимфатическими железами. Но в ряде случаев, в частности при вирусной атаке, узлы могут воспаляться из-за переполнения патогенами. Человек ощущает это как небольшое набухание под кожей.

Таким образом, воспаление лимфатических узлов становится вполне закономерным фактом при инфицировании коронавирусом. Так звучит ответ на вопрос, бывает ли данное явление у зараженных и нормально ли оно при этом состоянии. Глубина воспаления при этом соответствует иммуносупрессии. Любой патоген проникает в организм не сразу, а постепенно:

1. Сначала попадает извне на кожу или слизистые оболочки человека.
2. Далее происходит его встреча с клетками иммунитета. Вслед за этим патоген переносится в расположенные в максимальной близости лимфоузлы, чтобы обеспечить иммунный ответ.
3. Затем вирус перемещается в кровоток, через который он доходит до печени, а потом уже проникает в селезенку и нижние органы дыхания.

Читайте такжеКакая бывает температура при коронавирусе у детей Опасность заболевания Covid-19 в возрастной группе до 22 лет в том, что симптоматика бывает смазанной, размытой. По многим параметрам коронавирусная инфекция похожа на обычную простуду, ОРВИ….

Отсюда можно сделать заключение, что воспаление легких можно считать наиболее глубокой стадией болезни. Здесь может иметь место неспецифический вариант лимфаденита, который при затягивании обращения к врачу может спровоцировать осложнения.

Какие лимфоузлы могут увеличиваться при коронавирусе

В большинстве случаев диагностируется увеличение лимфоузлов, которые расположены в подчелюстной области. Если наблюдается воспаление и припухлость в районе паховых, подключичных лимфоузлов, обычно медики говорят о наличии другой инфекции, которая ответственна за это. Это могут быть, допустим, туберкулез, инфекционный мононуклеоз и другие опасные недуги. Впрочем, здесь и дополнительные жалобы пациента будут совсем другими.

Таким образом, при коронавирусе опухание лимфоузлов происходит, в основном, под челюстью. У некоторых пациентов такое явление может отмечаться под подбородком, на затылке, с задней и передней стороны шеи, около ушей. В случае, когда они увеличены, их размер может доходить до 7 см. Соответственно, иногда не требуется прощупывание желез, чтобы определить их увеличение. Кроме того, меняется и структура органа, его консистенция. Он приобретает бугристую поверхность. Когда пациент долгое время не лечит такие лимфоузлы, появляются спайки с окружающими тканями.

Почему воспаляются лимфоузлы при коронавирусе

Лимфатические узлы в норме имеют размер фасолины. Их воспаление при попадании инфекционного агента можно считать естественным процессом, т. к. они отвечают за фильтрацию всех инородных компонентов в крови. Но иногда этих патогенных компонентов становится столько, что лимфоциты уже не в силах справиться с таким объемом. Они начинают активно размножаться, чтобы найти возможность справиться с коронавирусом. Воспаление узлов ставится в качестве диагноза, если лимфоузлы увеличены, воспалены, а снаружи все это проявляется в покраснении кожи. Также человек может ощущать боль.

Таким образом, увеличение лимфатических узлов при коронавирусе непосредственно связано с контактом организма с инфекцией.

Симптомы воспаления

При коронавирусе существует определенный риск спутать увеличение лимфатических узлов с обычным респираторным недугом, когда болит горло и ощущается небольшая слабость. Некоторые люди не придают таким симптомам значения, делают обычные полоскания, пьют теплый чай или молоко, думая, что все пройдет само собой. В итоге присоединяются дополнительные симптомы, из-за которых приходится обращаться за медицинской помощью.

Читайте такжеБывает или нет бронхит при коронавирусе Бронхит при коронавирусе – тема недостаточно изученная, но многогранная и служит предметом постоянных обсуждений. Одни ученые говорят, что такое опасное сочетание возможно, но это – коинфекция, при…

Если увеличение лимфоузлов существенное и человек долгое время не обращался за помощью, снаружи на коже может возникать участок покраснения. Главным образом такое явление связано с присоединением бактериальной инфекции к основной симптоматике коронавируса. Помимо увеличения узлов, человек может жаловаться на появление болей при глотании, дискомфорт, в том числе при попытке поворачивать голову в сторону. И все же симптоматика не настолько серьезна, чтобы создавать серьезные препятствия к глотанию или дыханию.

Если у человека достаточно крепкий иммунитет, ему хватит сил, чтобы справиться с коронавирусом на ранней стадии. Соответственно, лимфоузлы у него не увеличатся и не станут заметными снаружи. Во всех остальных случаях патоген подавляет защитные силы организма, при этом наблюдается активность бактериальной флоры.

Внимание!

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, если вы ощущаете боль в горле и чувство припухания лимфатических узлов под челюстью. Это поможет не пропустить потенциальные осложнения коронавируса.

Что делать, если болят лимфоузлы при коронавирусе

После того как причина найдена, возникает вопрос, чем лучше лечить воспаление лимфоузлов при коронавирусе. Самое главное, чего делать не стоит, – самостоятельно назначать себе полоскание и другие симптоматические средства. Постарайтесь найти возможность проконсультироваться с доктором, который вам в точности пропишет, что и как делать. Зная, бывает ли воспаление лимфоузлов при коронавирусе, понимать, как лечить такой недуг, не помешает никому. В любом случае вам придется ограничить контакты с посторонними людьми и перейти в режим самоизоляции, пока не удастся опровергнуть наличие заражения.

Скорее всего, врач пропишет вам употребление большого количества жидкости в виде теплого чая, других безалкогольных напитков или обычной питьевой воды. Такая тактика позволит немного улучшить общее состояние организма. Если вам пропишут лекарства, принимайте их точности по схеме и наблюдайте параллельно за своим состоянием. В случае любых изменений, как в лучшую, так и в худшую сторону, следует оповестить об этом своего терапевта.

На сегодня официально подтверждено, что воспаление лимфоузлов на шее при коронавирусе вполне возможно и они могут при данном состоянии увеличиться в размере. В то же время это не тот признак, который можно считать самым характерным для этого патологического состояния. Важно внимательно отслеживать любые дополнительные симптомы, которые у вас появятся, помимо увеличения лимфоузлов.

Как лечить воспаленные лимфоузлы при коронавирусе

Лечение непосредственно зависит от того, на какой стадии находится коронавирусная инфекция и какие клинические проявления имеют место. Антибиотики могут быть прописаны по усмотрению врача. Если имеет место значительное воспаление с дискомфортом и болью в горле, скорее всего, без них обойтись не удастся. И все же каких-то патогенетических средств в случае увеличения лимфатических узлов при коронавирусе не предусмотрено. По этой причине обычно применяются симптоматические препараты, способные устранить любые негативные проявления патологии.

Помимо теста на коронавирус, медицинский работник может направить больного на мазок на чувствительность к антибиотикам. Пока придут данные анализов, он может прописать антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Важно!

Не стоит прибегать к народным методам лечения, в соответствии с которыми якобы эффективно в таких случаях ставить компрессы, греть область шеи.

Может ли увеличенный лимфоузел на шее быть симптомом коронавируса?

В большинстве случаев коронавирус проявляется в виде признаков обычного гриппа или ангины. Но лимфатические узлы при этом также могут вовлекаться в соответствующую реакцию. Сказать без дополнительного исследования, из-за чего имело место воспаление лимфоузлов – при коронавирусной инфекции или по другим причинам, невозможно. Если при этом к тому же не нарушено общее самочувствие, не наблюдается увеличение температуры, причина может скрываться в обычной простуде или лимфаденопатии.

Шейный лимфаденит может стать причиной увеличения лимфатических узлов, если в недавнем прошлом были перенесены поражения мягких тканей кожи инфекционного характера либо ангина.

Специалист всегда смотрит на наличие постоянной специфической симптоматики, прежде чем заподозрить коронавирус виновником увеличения лимфатических узлов. Характерные симптомы коронавируса указаны на официальном сайте Роспотребнадзора и регулярно обновляются по мере получения от ученых новых сведений об этом патогене.

Воспаление лимфоузлов на шее при коронавирусе может наблюдаться в случае хронических тонзиллитов и других болезней ЛОР-органов. Иногда даже возможно увеличение подчелюстных узлов с сохранением их в таком виде на протяжении некоторого времени. Обычно такое явление проходит само по себе. У отдельных лиц с нестабильной психикой и тревожным типом личности могут проявляться различные симптомы, характерные для респираторных инфекций. В этом случае, помимо симптоматического лечения, прописывают еще и консультацию психотерапевта, что не повредит в условиях глобальной паники из-за пандемии.

Читайте такжеБывает ли гайморит при коронавирусе Верхнечелюстной синусит, то есть — воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи — явление не редкое. Состояние часто развивается после недолеченной простуды или затянувшегося насморка. На фоне…

При увеличении лимфатического узла одновременно ограничивается его подвижность, в особенности при нажатии на него пальцем. Что касается присоединения температуры, она в основном проявляется через местную гиперемию, когда воспаленные участки ощущаются теплыми. Такая ситуация характерна для тех случаев увеличения лимфатических узлов, которые имели место не из-за коронавируса.

Лимфоузлы на шее могут увеличиваться при коронавирусе, но это происходит далеко не всегда и не у всех. Лечение в этом случае должно подбираться индивидуально, на усмотрение врача. Иногда, особенно при наличии боли, в план лечения включается прием антибиотиков.

Да, еще как

59.65%

Отношусь к этому нейтрально

15.3%

Нет, это их выбор

25.05%

Проголосовало: 10552

Мне нравитсяНе нравится

Задайте свой вопрос на сайте

Задать вопрос

55011 просм. 12 ответ. -4 голос.

49902 просм. 8 ответ. -17 голос.

47902 просм. 9 ответ. 1 голос.

Увеличение лимфатических узлов шеи — симптомы, причины, лечение, диагностика

Наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов на шее является вирусная инфекция, например, простуда. Бактериальные инфекции, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов шеи, включают инфицированный зуб и ангины. Расстройства иммунной системы и некоторые виды рака также могут привести к увеличению лимфатических узлов шеи.

Распространенные инфекционные причины увеличения лимфатических узлов шеи

Более частые инфекционные причины увеличения лимфатических узлов шеи включают вирусные и бактериальные инфекции.При отсутствии лечения некоторые из этих заболеваний могут привести к серьезным осложнениям и вторичным заболеваниям. Инфекции, которые обычно вызывают увеличение лимфатических узлов шеи, включают:

Другие инфекционные причины опухших шейных лимфатических узлов

Менее распространенные, но потенциально опасные для жизни инфекционные заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов шеи, включают:

• СПИД (вызванный ВИЧ-инфекцией)

• Лихорадка от кошачьих царапин (бактериальная инфекция в результате почесывания или укуса кошкой, являющейся переносчиком бактерий)

• Целлюлит (бактериальная инфекция кожи)

• Инфицированная рана

• Сифилис (заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактериями)

• Токсоплазмоз (паразитарная инфекция)

• Туберкулез (серьезная инфекция, поражающая легкие и другие органы)

Другие неинфекционные причины увеличения лимфатических узлов шеи

Увеличение лимфатических узлов шеи также может быть вызвано неинфекционными заболеваниями, такими как:

Аутоиммунные заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов шеи

Увеличение лимфатических узлов шеи также может быть вызвано проблемами с самой иммунной системой, такими как:

• Юношеский ревматоидный артрит

• Ревматоидный артрит (хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов)

• Системная красная волчанка (заболевание, при котором организм атакует собственные здоровые клетки и ткани)

Рак, который может вызвать увеличение лимфатических узлов шеи

Наиболее заметными опасными для жизни заболеваниями, вызывающими увеличение лимфатических узлов шеи, являются различные виды рака, в том числе:

• Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина)

• Лейкемия

• Метастазирующий рак, распространившийся в лимфатические узлы

• Неходжкинская лимфома

• Рак полости рта, рта или гортани

Каковы возможные осложнения увеличения лимфатических узлов шеи?

Вирусные инфекции, вызывающие увеличение лимфатических узлов шеи, часто можно вылечить с помощью средств самообслуживания в домашних условиях, и опухоль исчезнет, ​​когда ваше тело будет бороться с инфекцией.Меры по уходу за собой включают отдых, обильное питье, теплые компрессы и безрецептурные обезболивающие.

При стойком или хроническом отеке, покраснении и боли важно обратиться за медицинской помощью, поскольку это симптомы возможной бактериальной инфекции. Бактериальные инфекции необходимо лечить с помощью антибиотиков и плана лечения, разработанного вашим врачом. При отсутствии лечения локализованная бактериальная инфекция может распространиться в кровь и быстро стать опасной для жизни.Кроме того, нелеченные или плохо контролируемые лимфома, лейкемия и другие виды рака могут распространяться и приводить к смерти.

Со временем невылеченные и / или недиагностированные опухшие лимфатические узлы шеи могут привести к серьезным осложнениям, включая:

• Образование абсцесса

• Ревматическая лихорадка (воспалительное заболевание, которое может развиться как осложнение ангины)

• Скарлатина (сыпь, вызванная стрептококковой инфекцией)

• Распространение рака

• Распространение инфекции в кровь (сепсис или бактериемия)

• Синдром токсического шока

Цервикальная лимфаденопатия: раскрывая скрытую правду

Dent Res J (Исфахан).2017 январь-февраль; 14 (1): 73–78.

Атира Аруна Рамадас

¹ Кафедра стоматологической медицины и радиологии, Стоматологическая школа Амрита, Кочи, Керала, Индия

Ренджу Хосе

¹ Кафедра стоматологической медицины и радиологии, Стоматологическая школа Амритачи, Керала, Индия

Бина Варма

¹ Отделение стоматологической медицины и радиологии, Школа стоматологии Амрита, Кочи, Керала, Индия

Марина Лазар Чанди

¹ Отделение стоматологической медицины и радиологии, Школа стоматологии Амрита , Кочи, Керала, Индия

¹ Кафедра стоматологической медицины и радиологии, Школа стоматологии Амрита, Кочи, Керала, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Атира Аруна Рамадас, отделение стоматологии и радиологии, стоматологическая школа Амрита, кампус AIMS, Понеккара, Кочи — 682041, Керала, Индия. Эл. Почта: moc.liamg@sadmaranuraarihta

Поступила в редакцию, октябрь 2015 г .; Принята в 2016 г., декабрь

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим пользователям некоммерчески ремикшировать, настраивать и дополнять работу, при условии, что автор зачисляется, и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Лимфаденопатия — частое клиническое проявление у пациентов, обращающихся за стоматологической помощью. Это может быть локализованная, ограниченная или обобщенная форма. Злокачественные новообразования, инфекции, аутоиммунные заболевания, ятрогенные и другие различные состояния считаются причинами шейной лимфаденопатии. Необъяснимая шейная лимфаденопатия является причиной беспокойства врача и пациента, поскольку иногда она может быть проявлением основного злокачественного новообразования. Однако методологический подход к лимфаденопатии позволяет выявить точный диагноз, вызывающий минимальный дискомфорт для пациента и в короткие сроки.В этой статье сообщается о важности обследования шейных лимфатических узлов и последующих исследований, которые привели к диагностике неходжкинской лимфомы.

Ключевые слова: Лимфаденопатия, лимфома, неходжкинская лимфома, позитронно-эмиссионная томография / Компьютерная томография

ВВЕДЕНИЕ

Лимфатические узлы представляют собой овальные органы иммунной системы, распределенные по всему телу и связанные лимфатическими сосудами. В теле около 600 лимфатических узлов, из которых примерно 60–70 узлов расположены в области головы и шеи.[1] Любое отклонение в размере, плотности и количестве лимфатических узлов определяется как лимфаденопатия, которая вызвана инвазией или распространением воспалительных или неопластических клеток в лимфатический узел. [1,2] Злокачественные новообразования, инфекции, аутоиммунные заболевания. расстройства, ятрогенные и прочие состояния считаются причинами шейной лимфаденопатии. [2] Лимфаденопатия в целом подразделяется на локализованную, генерализованную и дерматопатическую. По продолжительности он может быть острым (продолжительность 2 недели), подострым (продолжительность 4–6 недель) и хроническим (не проходит через 6 недель).[2,3] Дифференциация локализованной и генерализованной лимфаденопатии очень важна для постановки диагноза. Таким образом, сообщение пациента о пальпации лимфатического узла на шее является серьезной диагностической и терапевтической проблемой. В большинстве случаев отсутствие надлежащего обследования и расследования приводит к задержке постановки правильного диагноза и может привести к ятрогенным осложнениям из-за неправильного диагноза. Здесь мы сообщаем о случае неходжкинской лимфомы (НХЛ), представленной только как шейная лимфаденопатия, и диагноз ставится на основе обширных исследований.Иногда шейная лимфаденопатия может быть единичным признаком основного заболевания, как в нашем случае.

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

Больной 62-х лет обратился с основными жалобами на внезапный отек на левой стороне лица и шеи в течение 2 месяцев. Отек начался с дискомфорта на левой стороне шеи, за которым последовало появление опухоли, которая постепенно увеличивалась в размерах и сопровождалась болью в течение 1 месяца. Прошла несколько медицинских консультаций и несколько курсов антибиотиков и курса антифилярных препаратов в течение последнего месяца без уменьшения симптомов.Других связанных признаков или симптомов не было.

Принимал лекарства от гипотиреоза и сахарного диабета. В анамнезе был филяриатоз 10 лет назад, за которым последовали 3-4 эпизода лимфаденита, и во время этих эпизодов проводилась антифиляриатная терапия. Он курил сигареты в течение 20 лет, выкуривая по две сигареты в день, которые бросил 3 года назад.

Внеротовой осмотр выявил асимметрию лица слева. Были пальпированы множественные лимфатические узлы, в том числе левый подчелюстной и шейный лимфатический узел II уровня, самый большой из которых имел размер примерно 4 × 5 см.Лимфатические узлы не были болезненными, твердыми по консистенции, подвижными, а некоторые срослись вместе. Кожа над лимфатическими узлами выглядела нормальной, без признаков воспаления или инфекции. Пациент получил согласие на фотографирование и использование его в целях исследования и публикации [Рисунок и].

(a) диффузный внеротовой отек в нижней трети лица, распространяющийся на подчелюстную область, и (b) вид сбоку отека.

При интраоральном осмотре выявлено нарушение гигиены полости рта с наличием местных факторов и признаков пародонтита.При исследовании твердых тканей зуб № 36 имел коронку с болезненностью при вертикальной перкуссии. Таким образом, на основании анамнеза и клинического обследования был поставлен дифференциальный диагноз шейной лимфаденопатии, вызванной местно-регионарной инфекцией, филяриозом, туберкулезом, НХЛ. Пациенту посоветовали прекратить прием всех антибиотиков и антифилярных препаратов.

Панорамная рентгенограмма показала общую горизонтальную потерю костной ткани и подверглась эндодонтическому лечению 36 с коронкой и плотностью периапикальной кости []. Передне-передняя рентгенограмма грудной клетки не дала результатов [].Все гематологические исследования были в пределах нормы, за исключением лактатдегидрогеназы (307,8 Ед / л, нормальный диапазон 0–248 Ед / л). Мазок крови был отрицательным на филяриатные микробы, проба Манту — отрицательной. Компьютерная томография (КТ) шеи с контрастированием показала множественные дискретные и конгломератные лимфатические узлы на левом уровне Ib, II, III и V. Размер самого большого узла составлял 3,5 см × 4,4 см []. Узлы не показали какого-либо увеличения / некроза и отодвигали подчелюстную железу в сторону. Однако железа выглядела нормальной и была отделена от узловой массы [].Соседние кости не показали никаких эрозионных / литических изменений. На правой стороне также были обнаружены узлы Ib, II и V уровня, но они были дискретными и не демонстрировали признаков некроза или каких-либо других массовых поражений []. Узловая биопсия с точным разрезом, взятая из шейного лимфатического узла, микроскопические особенности указывали на лимфопролиферативное заболевание. Иммуногистохимия (ИГХ) была проведена для категорий поражения; клетки были положительными на общий антиген лейкоцитов, CD20, некоторые на CD30 и латентный мембранный белок-1 вируса Эпштейна-Барра (EBV-LMP-1) и были отрицательными на CD3, CD10, циклин D1, В-клеточную лимфому-6 (BCL- 6), CD23, киназа-1 анапластической лимфомы и терминальная дезоксинуклеотидилтрансфераза.ИГХ подтвердила НХЛ, то есть свидетельствует о ВЭБ-положительной диффузной крупноклеточной B-лимфоме (DLBL) пожилых людей. Аспирация костной ткани из костей таза исключила поражение костного мозга. Позитронно-эмиссионная томография / КТ (ПЭТ / КТ) с фтор-2-дезокси-D-глюкозой (ФДГ) выявила обширные наддиафрагмальные поражения лимфатических узлов, что указывает на метаболически активную НХЛ. Присутствовали очаговые ФДГ, активные в селезенке []. Таким образом, согласно классификации первичной лимфомы в Анн-Арборе, у него была стадия III S.

(a) Панорамная рентгенограмма, показывающая генерализованную потерю костной массы, (b) задне-передняя рентгенограмма грудной клетки, показывающая нормальное исследование, (c) компьютерная томография шеи с контрастом, аксиальный разрез, демонстрирующий увеличенные лимфатические узлы без какого-либо увеличения или некроза, (d) компьютерная томография, коронарный разрез, демонстрирующий увеличенный лимфатический узел, смещающий поднижнечелюстную железу в одну сторону, (e) компьютерная томография шеи с контрастом, сагиттальный разрез демонстрирует лимфатический узел увеличение на уровне Ib, II, III и V.

(a) Изображения позитронно-эмиссионной томографии / компьютерной томографии, демонстрирующие фтор-2-дезокси-D-глюкозу, активную супра- и инфра-диафрагмальные лимфатические узлы, и фокальные фтор-2-дезокси-D-глюкозы, активно проявляющиеся в селезенке, и (b) изображения позитронно-эмиссионной томографии / компьютерной томографии после химиотерапии демонстрирует полное метаболическое и почти полное анатомическое разрешение над / поддиафрагмальных лимфатических узлов и отложений в селезенке.

Окончательный диагноз НХЛ ДЛБЛ был поставлен на основании клинических проявлений и исследований.Пациент получил шесть циклов стандартной химиотерапии R-CHOP, которые включали ритуксимаб 375 мг / м ² , циклофосфамид 750 мг / м ² , доксорубицин 50 мг / м ² , винкристин 1,4 мг / м ² , и преднизолон 50 мг / м ² . На 1 ^-й день каждого цикла пациентка получала ритуксимаб, доксорубицин, винкристин и циклофосфамид и 5-дневный курс преднизолона. В конце 21 дня пациент начал второй курс химиотерапии R-CHOP, он завершил шесть циклов режима химиотерапии.ПЭТ / КТ всего тела была проведена после шести курсов химиотерапии для оценки ответа на лечение, которое показало полное метаболическое и почти полное анатомическое разрешение супра / поддиафрагмальных лимфатических узлов и отложений в селезенке []. Никаких новых активных лимфоузлов / экстранодальных лимфоматозных отложений ФДГ обнаружено не было. Таким образом, был сделан Deauville Score I, свидетельствующий об общем хорошем ответе на химиотерапию и указывающий на отсутствие необходимости в дальнейшей химиотерапии на этом уровне.

ОБСУЖДЕНИЕ

Область головы и шеи считается наиболее частой локализацией лимфаденопатии.Инфекция является наиболее частой причиной лимфаденопатии, среди которой преобладают местные инфекции, туберкулез и филяриатоз. [3,4,5] Iqbal et al . показали, что 70,45% шейной лимфаденопатии вызвано туберкулезом, 13,63% — реактивным лимфаденитом, 11,36% — метастазами, 4,54% — лимфомой и 2,27% — хроническим неспецифическим лимфаденитом [5]. Филяриоз имеет широкий спектр клинических проявлений, включая бессимптомную филяриемию, рецидивирующий лимфаденит, хронический лимфаденит с отеком зависимых конечностей, отек мошонки и даже генерализованную шейную лимфаденопатию.[4]

Лимфаденопатия в условиях первичной амбулаторной помощи обычно объясняется идентифицируемой инфекцией или регионарной травмой. Наибольшее беспокойство врача о возможности основного злокачественного новообразования вызывает отсутствие региональной причины лимфаденопатии.

В учреждении первичной медико-санитарной помощи распространенность злокачественных новообразований у пациентов с необъяснимой лимфаденопатией считается довольно низкой, всего 1,1%. [6] Однако в специализированных центрах распространенность злокачественных новообразований составляет 40–60%.[7] Лимфомы представляют собой злокачественные лимфопролиферативные заболевания, и их обычно классифицируют как злокачественные лимфомы Ходжкина (HL) или неходжкинские злокачественные лимфомы в зависимости от клинического течения, локализации поражения и гистопатологии. НХЛ считается четвертым по распространенности злокачественным новообразованием в мире у мужчин с частотой 6,1% [8].

В нашем случае бессимптомная шейная лимфаденопатия превратилась в проявление НХЛ, и это было единственное проявление. Клинические симптомы НХЛ включают лихорадку, обильный ночной пот и потерю веса более чем на 10% за 6 месяцев, которые в нашем случае изначально отсутствовали.Такие признаки, как лихорадка и ночная потливость, также наблюдаются при филяриатозе, поэтому прием антифиляриозного препарата мог замаскировать эти симптомы у нашего пациента, которые снова появились после прекращения приема лекарств. Нет литературы о том, может ли филяриатоз привести к лимфоме, что требует дальнейшего уточнения.

Диагноз НХЛ (DLBL) в нашем случае был подтвержден обширным междисциплинарным диагностическим обследованием, которое включало исследования крови, пробу Манту, простую рентгенографию, ультрасонографию, биопсию с точным разрезом и ИГХ, КТ, аспирацию кости и ПЭТ / КТ.В случае лимфомы точный диагноз, правильная стадия и правильная терапия имеют важное значение для успешного исхода. В нашем случае обычная рентгенография не использовалась. Ультрасонография — признанный метод оценки шейной лимфаденопатии. На УЗИ в оттенках серого лимфоматозные узлы обычно округлые, четко очерченные, гипоэхогенные и обычно без эхогенных ворот. Интранодальная ретикуляция (микронодулярная эхо-картина) обычно обнаруживается в лимфоматозных узлах и редко проявляется кистозным некрозом.При ультразвуковом допплеровском исследовании лимфоматозные лимфатические узлы, как правило, имеют как прикорневые, так и периферические сосуды (62–90%) [9]. Это помогает отличить его от метастатического лимфатического узла. Результаты компьютерной томографии нескольких больших двусторонних лимфатических узлов без некроза и матовости — признаки, указывающие на НХЛ. [10] КТ также исключила какое-либо экстранодальное вовлечение, поскольку 40% НХЛ связаны с экстранодальными участками.

Путем точной биопсии лимфатических узлов было получено достаточное количество образца ткани для гистопатологического исследования и ИГХ.IHC используется для диагностики лимфомы и различных подтипов лимфомы. Положительный результат ИГХ на CD20 подтверждает DLBL, составляет 31% NHL, за которым следует фолликулярный (22%). [11] Savage и др. . в 2008 г. проведена проверка по составлению протокола обследования больного лимфоузлом на шее. Тэй собрал данные шейного узла 112 пациентов с лимфомой и обнаружил, что окончательным методом диагностики была эксцизионная биопсия у 97 (87%) пациентов, стержневая биопсия у 14 (12%) пациентов и FNAC только у 1 (1%). ) пациент.[12] В нашем случае центральная биопсия в сочетании с ИГХ помогла в диагностике.

В диффузном большом BCL (DLBCL) ПЭТ-КТ более чувствительна, чем биопсия костного мозга (BMB), но, как сообщается, пропускает диффузное поражение небольшого объема 10–20% костного мозга [13]. Бертэ и др. . провели исследование DLBCL и выяснили, что 27% пациентов имели поражение костного мозга (94% с помощью ПЭТ-КТ и только 40% с помощью BMB) [14]. Пелоси и др. . пришли к выводу, что чувствительность ПЭТ и КМБ одинакова (69% и 60% соответственно), а интеграция результатов ПЭТ с КМБ увеличивает диагностическую точность.[15] В нашем случае аспирация костного мозга была отрицательной.

ПЭТ — это метод функциональной визуализации. 18F-FDG — наиболее часто используемый радиоактивный индикатор в ПЭТ-визуализации. ФДГ — аналог глюкозы; поглощение прямо пропорционально метаболизму глюкозы в опухолевой ткани. Злокачественные опухоли с высоким метаболизмом глюкозы демонстрируют преимущественное поглощение ФДГ, чем нормальные клетки. ФДГ фосфорилируется гексокиназой в ФДГ-6-фосфат в опухолевых клетках, который не является субстратом для фермента глюкозо-6-фосфат-изомеразы.В результате 18F-FDG-6-фосфат не участвует в гликолизе и попадает в ловушку внутри клетки. 18F-FDG-PET в настоящее время является установленным стандартом для начальной стадии, мониторинга ответа на терапию и повторной стадии после лечения пациентов с HL и высокой степенью NHL [16].

Пациенту была отнесена стадия III S в соответствии со стадией лимфомы в Анн-Арборе с помощью ПЭТ / КТ []. Согласно Международному прогностическому индексу (IPI), у пациента была оценка 3, что указывает на группу среднего высокого риска [].[18]

Таблица 1

Энн-Арбор стадия лимфомы

Таблица 2

Пять неблагоприятных прогностических факторов риска для Международного индекса прогноза

Wilder et al . выяснили, что IPI 3-4 имел 5-летний период без прогрессирования, а общая выживаемость составила 37% и 32% соответственно [18]. DLBL имеет агрессивное течение, и 30–60% излечимы с помощью интенсивной химиотерапии и ритуксимаба. Химиотерапия R-CHOP была стандартным лечением для пациентов с более поздними стадиями агрессивных НХЛ, которое включает 6-7 циклов ритуксимаба 375 мг / м ² d1, циклофосфамида 750 мг / м ² d1, доксорубицина 50 мг / м ² d1, винкристин 1.4 мг / м ² d1 и преднизон 50 мг / м ² d1-5. [19] Пациент прошел шесть циклов по стандартной схеме, и была сделана промежуточная ПЭТ-КТ для оценки реакции на лечение. Критерии Довиля, также известные как критерии Лондона, впервые были использованы для интерпретации промежуточных результатов ПЭТ-сканирования лимфомы Ходжкина, которые представляют собой пятибалльную визуальную шкалу [Таблицы и]. В 2009 году на ежегодном международном семинаре по промежуточной ПЭТ при DLBCL и лимфоме Ходжкина, проходившем в Довиле, Франция, эта 5-балльная визуальная шкала была предложена для использования при DLBCL в дополнение к лимфоме Ходжкина.Критерии Довиля зависят от визуального сравнения поглощения ФДГ в представляющих интерес областях с таковым в печени, которое обычно показывает более высокое поглощение ФДГ. [20] Согласно этим критериям, у пациента была оценка I по Довиллю, показывающая хороший ответ на терапию.

Таблица 3

Международный прогностический индекс

Таблица 4

Международный прогностический индекс

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Этот случай подчеркивает важность надлежащего обследования, особенно лимфатических узлов, и использования различных диагностических методов для точной диагностики заболевания. .Как стоматологи, мы должны следить за здоровьем полости рта и, следовательно, за здоровьем пациента; следовательно, мы обязаны обнаруживать ранние проявления различных системных заболеваний и обеспечивать надлежащий уход за пациентами.

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале.Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Авторы этой рукописи заявляют, что у них нет конфликта интересов, реального или предполагаемого, финансового или нефинансового в этой статье.

ССЫЛКИ

1. Мохсени С., Шоджаифард А., Хоргами З., Алинежад С., Горбани А., Гафури А.Периферическая лимфаденопатия: подход и средства диагностики. Iran J Med Sci. 2014; 39 (2 доп.): 158–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Упадхьяй Н., Чаудхари А., Алок А. Цервикальная лимфаденопатия. J Dent Sci Oral Rehabil. 2012; 3: 30–3. [Google Scholar] 3. Баземор А.В., Смакер ДР. Лимфаденопатия и злокачественные новообразования. Я семейный врач. 2002; 66: 2103–10. [PubMed] [Google Scholar] 5. Икбал М., Субхан А., Аслам А. Частота туберкулеза при шейной лимфаденопатии. J Surg Pak Int. 2010; 15: 107–9. [Google Scholar] 6.Fijten GH, Blijham GH. Необъяснимая лимфаденопатия в семейной практике. Оценка вероятности возникновения злокачественных новообразований и эффективности обследования врачей. J Fam Pract. 1988. 27: 373–6. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ли Ю., Терри Р., Лукес Р. Дж. Биопсия лимфатического узла для диагностики: статистическое исследование. J Surg Oncol. 1980; 14: 53–60. [PubMed] [Google Scholar] 8. Kolokotronis A, Konstantinou N, Christakis I, Papadimitriou P, Matiakis A, Zaraboukas T, et al. Локализованная В-клеточная неходжкинская лимфома полости рта и челюстно-лицевой области: клиническое исследование.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005; 99: 303–10. [PubMed] [Google Scholar] 9. Дудеа С.М., Ленгел М., Ботар-Джид С., Василеску Д., Дума М. Ультрасонография поверхностных лимфатических узлов: доброкачественные и злокачественные. Med Ultrason. 2012; 14: 294–306. [PubMed] [Google Scholar] 10. Харнсбергер Х.Р., Брэгг Д.Г., Осборн А.Г., Смокер В.Р., Диллон В.П., Дэвис Р.К. и др. Неходжкинская лимфома головы и шеи: КТ-оценка узловых и экстранодальных участков. AJR Am J Roentgenol. 1987. 149: 785–91. [PubMed] [Google Scholar] 11.Хант К.Э., Райхард К.К. Диффузная В-клеточная лимфома большого размера. Arch Pathol Lab Med. 2008; 132: 118–24. [PubMed] [Google Scholar] 12. Savage SA, Wotherspoon HA, Fitzsimons EJ, MacKenzie K. Цервикальная лимфаденопатия с диагнозом лимфома. Скотт Мед Дж. 2008; 53: 13–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Карр Р., Баррингтон С.Ф., Мадан Б., О’Догерти М.Дж., Сондерс Калифорния, ван дер Уолт Дж. И др. Обнаружение лимфомы в костном мозге с помощью позитронно-эмиссионной томографии всего тела. Кровь. 1998. 91: 3340–6. [PubMed] [Google Scholar] 14.Бертет Л., Коше А., Канун С., Берриоло-Ридинджер А., Гумберт О., Тубо М. и др. При недавно диагностированной диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфоме определение поражения костного мозга с помощью ПЭТ / КТ с 18F-FDG обеспечивает лучшую диагностическую эффективность и прогностическую стратификацию, чем биопсия. J Nucl Med. 2013; 54: 1244–50. [PubMed] [Google Scholar] 15. Пелоси Э., Пенна Д., Дурукас А., Белло М., Амати А., Арена V и др. Обнаружение заболеваний костного мозга с помощью FDG-PET / CT и биопсии костного мозга во время определения стадии злокачественной лимфомы: результаты большого многоцентрового исследования.Q J Nucl Med Mol Imaging. 2011; 55: 469–75. [PubMed] [Google Scholar] 16. Дханапати Х., Кумар Р. F-18 FDG ПЭТ / ПЭТ-КТ в лечении лимфомы. Индийский J Med Paediatr Oncol. 2007; 28: 17–23. [Google Scholar] 17. Армитаж JO. Стадия неходжкинской лимфомы. CA Cancer J Clin. 2005; 55: 368–76. [PubMed] [Google Scholar] 18. Wilder RB, Rodriguez MA, Medeiros LJ, Tucker SL, Ha CS, Romaguera JE, et al. Основанные на международном прогностическом индексе исходы для диффузных больших В-клеточных лимфом. Рак. 2002; 94: 3083–8. [PubMed] [Google Scholar] 19.Зеленец А.Д., Адвани Р.Х., Буади Ф., Гордон Л.И., Виерда В.Г., Абрамсон Дж.С. и др. Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии: Неходжкинская лимфома. 4. 2009 г. Доступно по адресу: https://www.nccn.org/about/nhl.pdf. [Google Scholar] 20. Coughlan M, Elstrom R. Использование FDG-PET при диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме (DLBCL): прогнозирование результатов после терапии первой линии. Визуализация рака. 2014; 14: 34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

образований шеи | Джеффри Э.Гольдберг, Мэриленд

Любая шишка или припухлость на шее считается новообразованием на шее. Образования шеи относительно распространены как в детстве, так и во взрослом возрасте и могут быть результатом увеличения лимфатических узлов или мышц шеи, известного как кривошея, которые обычно появляются на передней части шеи.

Некоторые опухоли на шее могут не вызывать никаких симптомов и могут исчезнуть в течение нескольких дней. Тем не менее, некоторые образования на шее могут быть серьезными или даже опасными для жизни. Любой отек на шее, который сохраняется в течение недели или более, должен быть осмотрен врачом.

Причины новообразований на шее

Самая частая причина образования шейки — увеличение лимфатических узлов. Другие причины могут включать заболевания щитовидной железы, отек слюнных желез и злокачественные опухоли.

Увеличенные лимфатические узлы

Лимфатические узлы на шее могут увеличиваться по нескольким причинам, включая бактериальную или вирусную инфекцию, а также местный или системный рак.

Бактериальная инфекция

Распространенной причиной увеличения лимфатических узлов на шее является локализованная бактериальная инфекция.Такая инфекция может быть инфицированной кистой или может быть результатом зубного абсцесса, травмы, воспаления слюнных желез, тонзиллита или ангины. Системные бактериальные инфекции также могут быть причиной увеличения лимфатических узлов на шее. К таким инфекциям относятся болезнь кошачьих царапин и туберкулез.

Вирусная болезнь

Вирусное заболевание может быть основной причиной увеличения лимфатических узлов. К таким вирусным заболеваниям относятся: немецкая корь, вирусная ангина, герпетическая инфекция, мононуклеоз и некоторые заболевания, передающиеся половым путем, такие как СПИД и ВИЧ.

Рак

Некоторые виды рака также могут вызывать увеличение лимфатических узлов на шее. К ним относятся рак ротовой полости, лейкемия, болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома и меланома.

Заболевания щитовидной железы

Другой причиной образования шейки может быть заболевание щитовидной железы, которое приводит к увеличению самой железы или развитию узелков в этой области. Эти образования могут быть результатом зоба, рака щитовидной железы или болезни Грейвса.

Увеличение слюнных желез

Слюнные железы могут увеличиваться в размерах, вызывая опухоль на шее, по разным причинам. Сама слюнная железа может быть инфицирована или поражена раком, либо слюнный проток может быть заблокирован камнем. Слюнные железы также значительно увеличиваются при эпидемическом паротите.

Аллергические реакции

Аллергические реакции, вызванные приемом лекарств, определенных продуктов питания или других веществ, могут вызвать отек шеи. Если такая аллергическая реакция возникает внезапно или сопровождается хрипом или затрудненным дыханием, это требует неотложной медицинской помощи.

Диагностика новообразований шеи

Поскольку существует множество причин новообразований шеи с такой разной степенью тяжести, правильная диагностика очень важна. Помимо проведения полного физического обследования и сбора анамнеза пациента, врач может назначить диагностические тесты, чтобы исключить или точно определить определенные расстройства. Диагностические тесты для новообразований шеи могут включать:

• Анализы крови
• Биопсия ткани
• КТ
• МРТ
• УЗИ
• Радиоактивное сканирование щитовидной железы
• Биопсия костного мозга

Средство для лечения опухолей шеи

Когда образования на шее вызваны аллергией, лечение может включать введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов или, в тяжелых случаях, адреналина для предотвращения или лечения анафилаксии.Когда образования на шее вызваны бактериальными инфекциями, их лечат антибиотиками. Когда образования на шее являются результатом болезненных процессов, необходимо лечить первопричины. При наличии опухолей может потребоваться операция.

Дополнительные ресурсы

Обращайте внимание на свои лимфатические узлы на предмет признаков рака

Рак не всегда легко обнаружить, особенно когда большинство признаков и симптомов не проявляются до тех пор, пока болезнь не перейдет в более позднюю стадию. Однако конкретные органы вашего тела могут быть очень показательными, например: ваши лимфатические узлы.

Лимфатические узлы, также называемые лимфатическими узлами, являются частью вашей иммунной системы. Когда лимфатические узлы увеличены или чувствительны к прикосновению, это означает, что ваше тело предупреждает о том, что оно борется с инфекцией. Они также могут быть системой раннего предупреждения об определенных типах рака, таких как лимфома, лейкемия и рак груди.

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы — первая линия защиты вашей иммунной системы. Эти бобовидные органы действуют как фильтры для лимфы — прозрачной жидкости, циркулирующей по всему телу, которая доставляет питательные вещества к клеткам и уносит бактерии и другие отходы.Ваши лимфатические узлы задерживают инородные частицы, такие как бактерии, вирусы и даже раковые клетки, обеспечивая их удаление из организма.

Группы лимфатических узлов расположены в нескольких областях тела, в том числе на вашем:

• губки
• шея
• верхняя часть груди
• под ваши руки
• пах, по обе стороны от лобковой кости.

После заболевания или инфекции вы могли заметить «опухшие железы» на шее.Если это так, то это ваши лимфатические узлы, которые усердно работают, чтобы защитить вашу иммунную систему от продуктов жизнедеятельности (таких как бактерии и вирусы), которые обнаружила ваша лимфатическая система.

Как связаны лимфатические узлы и рак

Рак может появиться в лимфатических узлах либо в результате распространения из исходного местоположения, либо в лимфатических узлах

Очень важно помнить, что рак лимфатических узлов не обязательно означает, что у вас рак лимфатических узлов. Рак, который начинается где-то еще, например, рак груди, иногда распространяется на лимфатические узлы, поскольку лимфатическая жидкость переносит клетки по всему телу.Узлы также могут показывать признаки изменения, даже если рак не распространился на другие органы. Например, если вам поставили диагноз «рак груди», то клетки рака груди могли попасть в лимфатическую систему, а это означает, что вы будете лечиться только от рака груди.

Рак, который начинается в клетках лимфатической системы, или лимфоме, представляет собой тип рака крови. Поскольку лимфатические ткани находятся по всему телу, лимфома может начаться практически где угодно. Существует много типов лимфомы. Тем не менее, их можно разделить на два основных типа: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.

Ходжкинские и неходжкинские лимфомы включают разные типы лимфоцитарных клеток. Неходжкинская лимфома встречается чаще и развивается в лимфатических узлах в любом месте тела. Большинство случаев неходжкинской лимфомы на момент постановки диагноза находятся на поздней стадии.

Лимфома Ходжкина обычно начинается в верхней части тела, например в груди, подмышках или шее. Тем не менее, лимфома Ходжкина часто диагностируется на ранней стадии, что делает ее очень поддающейся лечению раком.

Скрининг лимфатических узлов

Если у вас диагностирован рак, скорее всего, будут проведены тесты, чтобы проверить, показывает ли лимфатическая жидкость признаки раковых клеток.Результаты скрининга лимфатических узлов помогут вашему онкологу из онкологического центра Скалистых гор определить, на какой стадии находится ваш рак, и, в конечном итоге, помочь ему или ей определить тип и частоту вашего лечения рака.

Также будет проведен медицинский осмотр. Во время этого осмотра ваш врач ощупает лимфатические узлы близко к поверхности, чтобы проверить их на болезненность или опухоль. Однако многие лимфатические узлы слишком малы или слишком глубоки в вашем теле, чтобы их можно было прощупать во время медицинского осмотра. Поэтому для обнаружения любых увеличений или неровностей также используются такие технологии визуализации, как рентген, МРТ, ультразвук или компьютерная томография.Биопсия лимфатического узла также обычно является частью диагностического процесса. Ваш хирург-онколог обычно удаляет один или два близлежащих лимфатических узла, чтобы проверить, есть ли на них какие-либо признаки рака.

Знаки, за которыми стоит следить за

Если у вас увеличены лимфатические узлы, но нет явных заболеваний, мы рекомендуем вам назначить лечащего врача на осмотр. Особенно, если ваши лимфатические узлы становятся жесткими на ощупь, и это чувство не проходит через две недели или около того. Если какой-либо из следующих симптомов сопровождает увеличение лимфатических узлов, обратитесь за медицинской помощью.Эти симптомы включают:

• Ночная одежда
• Усталость
• Лихорадка
• Необъяснимая потеря веса
• Кашель, боль в груди или одышка
• Частые или тяжелые инфекции
• Легкие синяки или кровотечения
• Боль или отек в животе
• Чувство сытости после небольшого количества еды

Если ваш врач указал, что вам следует пройти обследование лимфатических узлов и вы находитесь в Колорадо, найдите наиболее удобное для вас место RMCC и позвоните, чтобы записаться на прием.Ваш лечащий врач или онколог должен быть в состоянии порекомендовать ближайшего к вам поставщика медицинских услуг, если вы не находитесь рядом с одним из наших центров лечения рака.

См. Симптомы опухших лимфатических узлов

Увеличение лимфатических узлов, называемое лимфаденопатией, может увеличиваться в нескольких частях тела, включая стороны шеи, шею под челюстью, голову, плечи, пах.

Лимфатические узлы также состоят из вилочковой железы, селезенки, костного мозга, миндалин и лимфатических сосудов и включены в лимфатическую систему.Лимфатическая система, как партнер иммунной системы, борется с инфекцией. С этой проблемой вы можете обратиться к ЛОР-врачу в OKC.

Одна из функций лимфатических узлов — отфильтровывать токсичные вещества и продукты жизнедеятельности из лимфы. Он содержит лимфоциты, которые считаются лейкоцитами, которые делятся на несколько типов: Т-клетки и В-клетки. В-клетки выделяют антитела, а Т-клетки, тимьян, помогают уничтожить инфицированные клетки.

В процессе борьбы с болезнью организм производит увеличенный лимфатический узел.Нормальный размер лимфатического узла — с горошину.

Симптомы опухших лимфатических узлов

Симптомы опухших лимфатических узлов могут различаться в зависимости от пациента. В областях, где поражены лимфатические узлы, вы можете испытывать боль. Однако в этих местах кожа может даже стать красной или пурпурной. Могут быть болезненные неровности на коже или под ней.

Боль в горле — частый признак инфекции верхних дыхательных путей. Простуда и грипп — вот несколько примеров URI.

Поскольку URI могут вызывать набухание лимфатических узлов, они могут затруднять глотание или даже дыхание пациентами.С ними могут быть связаны ночная потливость, кашель, насморк, лихорадка, головные боли или другие симптомы гриппа.

Более того, у людей с воспаленными лимфатическими узлами может снижаться аппетит. Снижение аппетита может привести к нежелательной потере веса и энергии.

Причины увеличения лимфатических узлов

Обнаружены различные причины увеличения лимфатических узлов. Бактериальные, грибковые или вирусные инфекции чаще всего приводят к лимфаденопатии. На развитие лимфаденопатии влияют самые разные состояния, такие как ВИЧ, туберкулез, корь, токсоплазма и лихорадка кошачьих царапин.Кроме того, риск отека лимфатических узлов увеличивается из-за кожных инфекций, таких как импетиго и целлюлит.

Известно, что различные аутоиммунные заболевания вызывают лимфаденопатию, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

Кроме того, воспаление лимфатических узлов может вызывать рак. Заболевание, которое может вызвать увеличение лимфатических узлов, но не возникает в большинстве случаев, — это лимфома, рак, поражающий лимфатическую систему. Набухание лимфатических узлов также может быть вызвано лейкемией, раком крови и костного мозга.

Напротив, лимфаденопатия связана с раком груди. Человек, страдающий раком груди, мог удалить часть своих лимфатических узлов во время лечения.

Некоторые лекарства могут отрицательно влиять на лимфатические узлы. К следующим лекарствам относятся:

Вы можете посетить OKOA, если ищете хороших лор-врачей в OKC для получения соответствующего лечения.

** Заявление об ограничении ответственности: информация на этой странице не предназначена для использования в качестве совета врача и не создает каких-либо форм отношений между врачом и пациентом.

Отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи

Что такое лимфаденопатия?

Лимфаденопатия — это отек лимфатических узлов. Это бобовидные органы, расположенные в подмышках, паху, шее, груди и животе. Они действуют как фильтры для лимфатической жидкости, циркулирующей по телу. Лимфаденопатия может возникать только в одной области тела, например, на шее, или может быть генерализованной с увеличением лимфатических узлов в нескольких областях.Шейные лимфатические узлы на шее являются наиболее частым местом лимфаденопатии.

Что вызывает лимфаденопатию?

Лимфатическая система является частью иммунной системы и борется с болезнями и инфекциями. По мере накопления клеток, борющихся с инфекцией, и жидкости лимфатические узлы увеличиваются во много раз по сравнению с их нормальным размером. Почти у всех детей в какой-то момент разовьется лимфаденопатия, поскольку это состояние обычно возникает в ответ на инфекцию, вызванную вирусом, например инфекцию верхних дыхательных путей.Бактериальные инфекции, такие как ангина, вызванная бактерией стрептококка, также могут вызывать лимфаденопатию.

Поскольку увеличенные лимфатические узлы часто находятся рядом с источником инфекции, их расположение может помочь определить причину. Например, у младенца с инфекцией кожи головы могут быть увеличены лимфатические узлы в задней части шеи. Увеличение лимфатических узлов вокруг челюсти может быть связано с инфекцией зубов или рта. Однако лимфаденопатия может быть генерализованной с увеличением лимфатических узлов более чем в одной области, что типично для вирусного заболевания.

Иногда один или несколько лимфатических узлов могут воспаляться и увеличиваться в размерах, что называется лимфаденитом. Лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за рака лимфатической системы, такого как болезнь Ходжкина.

Каковы симптомы лимфаденопатии?

У детей нормально чувствовать некоторые лимфатические узлы в виде небольших подвижных бугорков под кожей. Однако, если узлы увеличиваются больше, чем обычно, может быть основная проблема. Ниже приведены наиболее частые симптомы лимфаденопатии:

• Опухшие, увеличенные шишки на шее, затылке или других местах лимфатических узлов

• Болезненность узлов, хотя узлы могут не вызывать боли, если ребенок больше не болен

• Лихорадка

• История болезни

Симптомы лимфаденопатии могут быть похожи на другие образования шеи или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется лимфаденопатия?

Диагноз лимфаденопатии часто основывается на наличии других состояний, например инфекции. Важно определить, подвергался ли ребенок каким-либо заболеваниям, таким как ветряная оспа (ветряная оспа), или его укусило животное (кошка), которое может передавать болезнь, называемую лихорадкой кошачьих царапин. Размер и расположение узлов, дата начала отека и наличие боли помогают определить причину.В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, другие тесты могут включать биопсию лимфатического узла, при которой образец ткани извлекается из лимфатического узла и исследуется под микроскопом. Дополнительные анализы могут потребоваться при определенных заболеваниях или инфекциях, которые могут быть связаны с лимфаденопатией.

Лечение лимфаденопатии

Лечение может включать:

• Антибиотики (для лечения основной бактериальной инфекции)

• Продолжение оценки (для проверки размера и расположения увеличенных узлов)

• Лекарства или процедуры (для лечения других состояний, которые могли вызвать увеличение лимфатических узлов)

Шейная лимфаденопатия — симптомы красного флага

Симптомы красного флага

• Постоянный лимфатический узел или узлы в течение> 6 недель
• Крепкий, твердый лимфатический узел
• Лимфатический узел размером> 2 см
• Быстро увеличивающийся в размере
• Значительно непреднамеренно потеря веса, ночная потливость, потеря аппетита
• Контакт с ВИЧ или гепатитом
• Необъяснимая лихорадка у возвращающегося путешественника
• Уплотнение груди или симптомы, указывающие на бронхогенный рак
• Сопутствующая генерализованная лимфаденопатия
• Любое сопутствующее отек лица

Понимание отека шеи

Шейная лимфаденопатия — это лимфатические узлы в шейной цепи.Они также могут возникать в сочетании с лимфатическими узлами в затылочной, подподбородочной или поднижнечелюстной области.

Для постановки дифференциального диагноза необходимо базовое понимание анатомии шеи. Цель этой статьи — предоставить системный подход для исключения серьезной патологии шеи.

Пациенты, особенно дети, с опухолями шеи не редкость, и дифференциальные диагнозы широко распространены. Выясните, почему пациент или родитель обратился к вам сейчас, и определите их основные проблемы.

Большинство пациентов с опухолью беспокоятся о злокачественности, но это не всегда так, поэтому никогда не предполагайте этого.

Возможные причины

Существует множество возможных причин лимфаденопатии. Полезно разделить возможные причины на инфекционные, аутоиммунные и опухолевые, включая состояния, перечисленные в рамке. Инфекция верхних дыхательных путей (ИВПТ) является наиболее частой причиной шейной лимфаденопатии.

В то время как острый лейкоз может проявляться шейной лимфаденопатией, хронический лейкоз может проявляться в большей степени неспецифическими симптомами и отклонениями в анализе крови или признаками спленомегалии.

Возможные причины включают:

• ИВДП
• Инфекционный мононуклеоз
• ВИЧ-инфекция
• Гепатит
• Сифилис
• Лихорадка Денге
• ТБ
• Метастатическое заболевание
• Лимфома
• Острый лейкоз 170017 Лейкоз2020 абсцесс

История

История может включать следующие вопросы — некоторые из них не имеют отношения к определенным пациентам, и, как всегда, ваши вопросы должны быть сосредоточены на пациенте, находящемся перед вами.

• Как долго присутствует шишка?
• Насколько он большой?
• Растёт? Если да, то как быстро?
• Единовременный тендер?
• Он чувствует себя твердым или они могут его сдвинуть?
• Заметили ли они какие-либо другие уплотнения, обращая внимание на надключичную область, подмышечную область и паховый канал?
• Шишка мокнет, кровоточит или выделяется?
• Были ли у них в анамнезе сильные ночные поты, потеря веса или потеря аппетита?
• Были ли в анамнезе какие-либо недавние ИВДП?
• Были ли у них проблемы с зубами в последнее время?
• Имеется ли в анамнезе значительный ЛОР-анамнез, например, оталгия, односторонние назальные симптомы или боль в лице?
• Есть ли новые поражения во рту?
• Болеют ли они систематически?
• Была ли температура в анамнезе?
• Есть ли история зарубежных поездок?
• Были ли случаи заражения туберкулезом?

Может быть уместно узнать о уплотнениях в груди, одышке, кашле или кровохарканье.Может потребоваться подробный сексуальный анамнез, подробный анамнез курения и анамнез употребления рекреационных наркотиков. Наряду с семейным анамнезом важен также алкогольный анамнез.

Экзамен

Ваш экзамен будет посвящен вашей истории болезни, но может включать в себя следующее.

Пациент выглядит нездоровым? Есть ли доказательства кахексии? Они лихорадочные? Где шишка?

Пальпируйте по размеру, форме и консистенции. Подвижен ли он или прикреплен к каким-либо окружающим конструкциям или чему-либо под ними? Это нежно? Возможно, вы захотите увидеть, просвечивает ли он.

Осмотрите затылочные, поднижнечелюстные, субментальные, а также пре- и постаурикулярные узлы.

ЛОР-осмотр или исследование полей легких и груди могут иметь значение, но это будет определяться анамнезом. Другие возможные обследования могут включать подмышечные и паховые узлы, а также пальпацию на предмет гепатоспленомегалии.

Инструменты поддержки принятия решений Cancer Research UK и инструменты оценки риска могут быть полезны при проведении вашего обследования

Возможные исследования

• Плановые анализы крови могут включать FBC (важно, если вы подозреваете острый лейкоз), U & Es, CRP, ESR, LFT, тест на моноспот.Укажите, что вам нужен мазок крови, если у вас есть серьезные опасения.
• Консультирование и тестирование на ВИЧ могут иметь решающее значение для пациентов из группы высокого риска (применяется трехмесячное окно сероконверсии).
• Сифилис (применяется трехмесячное окно сероконверсии) и скрининг на гепатит также могут иметь важное значение.
• Рентгенограмма грудной клетки при подозрении на бронхогенный рак.
• УЗИ опухоли. Отчеты часто дают полезное представление о том, связаны ли лимфатические узлы с реактивным лимфаденитом или более соответствуют им.
• Моча на хламидиоз и гонорею.
• УЗИ брюшной полости также может понадобиться при подозрении на гепатоспленомегалию.
• Тест Пола Баннеля, если он положительный, указывает на инфекционный мононуклеоз, с которым можно справиться в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Когда обращаться

Рассмотрите возможность направления, если узел:

• сохраняется более шести недель
• > 2 см и не улучшается
• быстро увеличивается
• Если вы подозреваете туберкулез, срочно обратитесь к терапевту .ВИЧ-инфицированные пациенты или пациенты с диагнозом сифилис или гепатит нуждаются в дальнейшем срочном осмотре у соответствующего специалиста. Хламидиоз можно лечить в рамках первичной медико-санитарной помощи, но уведомление партнера должно осуществляться через специализированные службы ГУМ.

Рассмотрите возможность направления также для:

• Необъяснимая лихорадка у возвращающегося путешественника
• Любые значительные системные симптомы
• Генерализованная лимфаденопатия
• Значительные отклонения в анализе крови или визуализации
• Признаки гепатомегалии или спленомегалии
• Степень мочеиспускания направление будет во многом зависеть от результатов вашего анамнеза и обследования.В зависимости от пациента и уровня его беспокойства может потребоваться запланированный обзор.

Ключевые моменты обучения

• Лимфатический узел> 2 см или быстро увеличивающийся в размере — это красный флаг.
• Может быть уместно узнать о уплотнениях в груди, одышке, кашле или кровохарканье.