Лимфаденит комаровский: У ребенка увеличились лимфоузлы. В чем причина и что делать?

У ребенка увеличились лимфоузлы. В чем причина и что делать?

• Статті
• У ребенка увеличились лимфо…

Євгеній Комаровський

Дитячий лікар, кандидат медичних наук, лікар вищої категорії та телеведучий

Сегодня поговорим о лимфоузлах. 

Важно отметить, что 90% родителей путают лимфоузлы увеличенные и воспаленные лимфоузлы. Если при нажатии на лимфоузел ребенок начинает кричать от того, что ему больно, значит, это воспаление лимфоузла. Если же, когда вы прикасаетесь к опухшему месту, у малыша нет никакой реакции или он просто хихикает от того, что ему щекотно, значит, речь идет просто об увеличении лимфоузла.

Поэтому родители должны четко понимать: одно дело увеличение лимфоузла и совсем другое…

Оформіть передплату, щоб переглянути повну версію

Ви вже підписник? Авторизуйтесь

Отримати доступ за 450 ₴

Підписуйтесь на наш телеграм

та отримуйте наші новини та корисні матеріали

Перейти до телеграм

Коментарі

Ви не авторизовані!

Щоб залишити коментар, будь ласка авторизуйтесь або зареєструйтесь.

Читайте також

21 січ. 2022

Как безопасно гулять с ребенком зимой

Когда выходить на улицу?

Читати далі

21 груд. 2021

Детская аптечка: что и почему там должно быть

Как правильно сформировать этот обязательный элемент быта семей с детьми?

Читати далі

7 лип. 2021

Как подготовить ребенка к поездке в детский лагерь

Что в новых реалиях важно понимать родителю? О чем рассказать ребенку и что ему дать с собой?

Читати далі

21 лип. 2021

Вегетарианство: за и против. Можно ли ребенку быть вегетарианцем?

Что же это такое на самом деле — вегетарианство? И стоит ли следовать его принципам?

Читати далі

21 січ. 2022

Как безопасно гулять с ребенком зимой

Когда выходить на улицу?

Читати далі

21 груд. 2021

Детская аптечка: что и почему там должно быть

Как правильно сформировать этот обязательный элемент быта семей с детьми?

Читати далі

7 лип. 2021

Как подготовить ребенка к поездке в детский лагерь

Что в новых реалиях важно понимать родителю? О чем рассказать ребенку и что ему дать с собой?

Читати далі

21 лип. 2021

Вегетарианство: за и против. Можно ли ребенку быть вегетарианцем?

Что же это такое на самом деле — вегетарианство? И стоит ли следовать его принципам?

Читати далі

доктор Комаровский о причинах и лечении воспаления

Воспаление шейного лимфоузла у ребенка – не редкость. Многие родители, заметив подозрительное уплотнение, впадают в панику, так как это может свидетельствовать о серьезном заболевании. Доктор Комаровский подробно рассказывает о причинах увеличения лимфоузлов на шее у ребенка и призывает родителей спокойно разобраться в ситуации.

Содержание

1. Мнение доктора о лимфадените
2. Симптомы воспаления
3. Самостоятельное обследование
4. Диагностика и лечение
5. Профилактика заболевания

Мнение доктора о лимфадените

Лимфоузлы у детей увеличиваются при наличии инфекции в организме

Лимфатические узлы являются важным периферическим органом кровообращения. К их основным функциям относят:

• иммунную;
• защитную;
• барьерную;
• обменную;
• фильтрационную.

Лимфоузлы принимают активное участие в процессе кроветворения. В них происходит образование клеток лимфоидного ряда, иммуноглобулины, синтез лейкоцитарного фактора. Они участвуют в липидном, белковом, углеводном обменном процессе, а также препятствуют прохождению патогенных объектов, уничтожают вирусы и бактерии.

Лимфатические узлы – неотъемлемая часть иммунной системы человека, поэтому на некоторые патологические процессы в организме они реагируют одними из первых, воспаляясь и увеличиваясь в размере. Подобное явление называется шейным лимфаденитом. Таким образом лимфоузлы реагируют на вторжение в организм вредоносных микроорганизмов. В ряде случаев патология является самостоятельным заболеванием и ему предшествуют абсцессы, фурункулы, ранения. Такой лимфаденит называют самостоятельным.

Воспалительный процесс может быть вызван некоторыми инфекционными заболеваниями от тонзиллита до патологий онкологического характера. Лимфаденит подобной этиологии носит название неспецифического.

Симптомы воспаления

Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием

По мнению Комаровского, воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка сразу реагируют на инфекцию. Иммунная система малышей сформирована не в полной мере, поэтому дети тяжелее переносят лимфаденит. Симптомы легко распознать самостоятельно в домашних условиях, однако это не означает, что ребенка не нужно показывать врачу и проводить диагностику.

К основным проявлениям патологии относят:

• увеличение лимфоузлов;
• боль при пальпации;
• дискомфорт при глотании и движении головой;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание;
• потеря аппетита.

У ребенка могут увеличиться шейные лимфоузлы, подчелюстные, затылочные, а также расположенные между нижней челюстью и ухом. Увеличение может быть значительным или едва заметным на ощупь.

Острая форма лимфаденита часто переходит в гнойную. Нередко это происходит при неправильной схеме лечения или сильно пониженном иммунитете ребенка.

Самостоятельное обследование

Опасность существует, если лимфоузлы воспалены с двух сторон

Прежде чем обратиться к специалисту и приступить к лечению патологии, следует провести самостоятельное обследование и выяснить возможные причины заболевания. Исследование нужно проводить сидя или лежа, когда ребенок находится в спокойном состоянии. Пальпировать область шеи следует осторожно, кончиками пальцев ощупывая узлы с двух сторон. Определить истинную причину можно исходя из места расположения воспаленного лимфоузла.

К воспалению заглоточных узлов, расположенных между нижней челюстью и краями ушной раковины, часто приводят бактерии, обитающие в глотке. Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, вероятная причина – инфекции лица и ротовой полости. В этом случае доктор Комаровский рекомендует рассмотреть возможность инфицирования атипичными микобактериями.

Воспаление узелков в области шеи сбоку или сзади часто указывает на источник инфекции в носоглотке или на коже. Воспаление затылочных лимфоузлов Комаровский считает признаком слаженной работы иммунитета малыша при борьбе с гриппом, аденовирусом, ОРВИ. При правильном лечении основного заболевания такая форма лимфаденита проходит самостоятельно в течение 1-2 недель.

Если лимфоузел воспален с одной стороны, не стоит тревожиться. Доктор считает, что этот узел работает чуть активнее остальных. Однако двухстороннее воспаление может являться признаком серьезных нарушений в организме ребенка.

Родителям не следует паниковать, ведь чаще всего лимфатические узлы приходят в норму самостоятельно и никакого лечения не требуется. Но это не означает, что не нужно посещать врача. Необходима консультация педиатра и направления на обследование.

Диагностика и лечение

Чтобы вовремя определить туберкулез, ребенку делают флюорографию

Изначально следует обратиться к участковому педиатру. Он произведет пальпацию узлов, осмотр горла, миндалин, уточнит информацию о перенесенных накануне инфекциях. Далее педиатр выпишет необходимые направления на лабораторные анализы. Помимо этого может потребоваться:

• УЗИ;
• рентген грудной клетки;
• пункция лимфоузла с бакпосевом;
• взятие проб на туберкулез;
• биопсия для гистологического и цитологического исследования.

В сложных случаях необходима консультация узких специалистов: инфекциониста, отоларинголога, хирурга, фтизиатра и гематолога.

Воспалительный процесс может протекать в острой и хронической форме. В любом случае необходимо вовремя начать лечение в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Лечить лимфаденит нужно при соблюдении постельного режима, предлагая ребенку много теплой жидкости в виде чая, компота, морса. Следует исключить физическую нагрузку.

Чаще лечение заключается в следующем:

• прием антибиотиков в течение недели;
• общеукрепляющие препараты;
• сухое тепло и компрессы;
• УВЧ;
• хирургический метод при гнойном течении заболевания.

Помимо аптечных средств, которые должен выписать врач, можно использовать методы народной медицины. Специалист подберет правильную схему лечения после всестороннего обследования.

Профилактика заболевания

Чтобы поддерживать иммунитет, рекомендуется принимать витаминные добавки

Профилактические мероприятия должны быть направлены на избежание инфекционных болезней и предотвращение развития провоцирующих факторов для этого заболевания. Для исключения повторного воспаления необходимо:

• регулярно водить малыша на плановые осмотры к педиатру и стоматологу;
• периодически сдавать анализы;
• принимать поливитаминные препараты, особенно в период ОРВИ;
• следить за общим состоянием ребенка;
• своевременно и грамотно лечить инфекционные заболевания.

Важно уделять время для ежедневных активных прогулок на свежем воздухе, составить для ребенка полноценный рацион и обеспечить здоровый сон.

Нельзя заниматься самолечением и запускать заболевание. Запрещено применять средства народной медицины без разрешения лечащего врача, самостоятельно прогревать воспаленный лимфоузел и поить ребенка лекарствами, в том числе и антибиотиками. Действия родителей должны быть согласованы с доктором.

Лимфатические узлы на затылке у ребенка (18 фото): увеличены затылочные лимфоузлы

Лимфоузлы на затылке у ребенка могут быть увеличены по разным причинам. Знать, что делать в такой ситуации, будет полезно каждому родителю. Воспаление лимфатических узлов на затылке у ребенка – признак, к которому следует отнестись максимально серьезно.

Расположение нормальное

Затылочные лимфатические узлы расположены на задней поверхности шеи. У здорового ребенка их не видно невооруженным глазом. При пальпации их не выявляют. Если у вас у малыша появились шишки или бугорки на задней части шеи, знайте, что это первый специфический признак увеличения лимфатических узлов.

Лимфатические узлы являются органами иммунной системы. Они помогают защитить организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Структура лимфатического узла представлена ​​большим скоплением лимфоцитов – особых иммунных клеток. Они способны распознавать различные вирусы, бактерии и выделять биологически активные вещества, предназначенные для их обезвреживания.

У младенцев иммунная система развита не так хорошо, как у взрослых. Это является причиной того, что детей грудного возраста чаще подвержены различным бактериальным и вирусным инфекциям. У новорожденного легко обнаружить воспаленные и увеличенные лимфатические узлы. Из-за активного воспалительного процесса они увеличиваются в несколько раз и становятся видны снаружи.

Причины увеличения

Различные причины могут привести к появлению увеличенных лимфатических узлов. В основе этого увеличения лежит сильное воспаление, возникающее в лимфоидной ткани. Выраженность симптомов зависит от нескольких основных факторов: возраста ребенка, наличия сопутствующих хронических заболеваний, состояния иммунной системы.

К увеличению затылочных лимфатических узлов приводят следующие причины:

• Бактериальные инфекции . Достаточно часто заболевание вызывают туберкулез, детские карантинные инфекции, корь, краснуха, стафилококки и стрептококки, аэробные микроорганизмы.
  Бактерии легко попадают в кровоток и достигают затылочных лимфатических узлов. Это приводит к тому, что они воспаляются и заметно увеличиваются в размерах.
• Вирусы . Инфекционный мононуклеоз часто вызывает увеличение лимфатических узлов на затылке у ребенка. Отсутствие лечения приводит к тому, что этот симптом сохраняется длительное время.
• Кариозные зубы. Инфекция в ротовой полости часто способствует распространению возбудителей по всему кровотоку. Это приводит к тому, что микробы попадают в ближайшие затылочные лимфатические узлы. Обычно увеличенные лимфатические узлы пальпируются в одном случае. Глубокий кариес, пульпит и периодонтит часто являются причинами затылочного лимфаденита у детей.

• Онкологические заболевания. Увеличение лимфатических узлов при таких патологиях происходит уже на достаточно поздних стадиях. Это связано с пролиферацией метастатических клеток в лимфатические узлы.
• Хронический тонзиллит. У детей, перенесших сильную ангину или страдающих стойким воспалением миндалин, нередко обнаруживают увеличенные затылочные лимфатические узлы.
• Гнойные абсцессы и флегмоны на шее. Обычно эти состояния возникают после перенесенных тяжелых бактериальных инфекций. Такие заболевания требуют неотложного хирургического лечения и назначения высоких доз антибактериальных препаратов.
• Хронический отит. Воспаление уха нередко способствует распространению воспалительного процесса на затылочные лимфатические узлы. В ряде случаев появлению этого симптома способствует и острый средний отит, протекающий с проявлениями интоксикации и тяжелым течением.

• Системные заболевания органов кроветворения. При этих состояниях возникают выраженные нарушения функционирования лимфоидной и кровеносной систем. В результате это способствует появлению признаков затылочного лимфаденита.
• Тяжелая гипотермия. Прогулки в мороз без шарфа часто приводят к воспалению затылочных лимфатических узлов. По статистике, именно в холодное время года фиксируется большее количество случаев этого заболевания.

Как это проявляется?

У здорового ребенка невозможно определить затылочные лимфатические узлы. Они располагаются под кожей и практически не пальпируются.

При воспалении лимфатические узлы сильно увеличиваются в размерах и становятся доступными для пальпации. Они выглядят как плотные бугорки, которые располагаются на задней части шеи.

В некоторых случаях они могут быть ярко-красными и заметно отличаться по цвету от окружающих кожных покровов. Другие заболевания не сопровождаются изменением окраски. При пальпации обычно появляется болезненность. Может усиливаться после активных движений головы и шеи, а также после горячей ванны.

Воспаленные лимфатические узлы обычно плотно спаяны с кожей. Любые попытки их ощупать приводят только к усилению боли. По размеру и форме они напоминают боб, могут быть размером с орех. У детей лимфатические узлы воспаляются значительно сильнее, чем у детей старшего возраста.

Куда идти?

При обнаружении первых признаков увеличения затылочных лимфатических узлов обязательно покажите ребенка врачу.

Для установления причины, вызвавшей данное состояние, требуется дополнительное обследование. После клинического осмотра малыша врач назначит соответствующие анализы для установления правильного диагноза.

В некоторых случаях, помимо общеклинических исследований (анализ мочи и крови), могут потребоваться специальные инструментальные исследования. К ним относятся ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, рентгенография легких и органов грудной клетки. В сложных случаях также может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Как лечить?

Увеличенные затылочные лимфатические узлы ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Такое самолечение может только усугубить течение болезни и способствовать возникновению опасных осложнений.

Многие мамы, заметив у малыша опухшие лимфоузлы на затылке, начинают греть их различными компрессами. Этого делать не следует! В некоторых случаях согревание лимфатического узла может привести к его нагноению, после чего самочувствие ребенка ухудшится.

Лечение воспаления лимфатических узлов во многом зависит от причины, которая способствовала его развитию. Если после переохлаждения воспаляются лимфатические узлы, следует лечить простуду. Восстановление после простуды поможет сохранить размер лимфатических узлов в норме.

Бактериальные инфекции, которые часто вызывают воспаление, следует лечить антибактериальными средствами. Выбор антибиотика в этом случае зависит от источника заболевания. В настоящее время врачи используют препараты широкого спектра действия. Они оказывают разрушительное действие сразу на несколько групп микроорганизмов.

Обычно для устранения неблагоприятных симптомов бактериального лимфаденита достаточно применения антибиотиков в течение 10-14 дней. Выздоровлению также способствует то, что размеры лимфатических узлов придут в норму. Зачастую это занимает около 2-3 недель с момента начала заболевания. В некоторых случаях (особенно у ослабленных малышей и детей с иммунодефицитами) на это уходит около месяца.

Увеличение лимфатических узлов на затылке часто является следствием наличия кариозных зубов. Без обработки ротовой полости в этом случае не обойтись.

Чаще всего больные зубы вызывают увеличение затылочных лимфатических узлов у школьников. Злоупотребление сладостями только способствует прогрессированию кариеса.

В некоторых случаях для устранения воспаления в лимфатических узлах применяют противовоспалительные препараты. Дозировку, сроки выбирает лечащий врач. Эти средства способны устранить воспалительный процесс, являющийся причиной воспаления лимфатических узлов на затылке. Использовать эти средства следует курсом. Обычно для устранения симптомов достаточно нескольких дней.

Прием поливитаминных комплексов повышает иммунитет и уменьшает воспаление. Обогащенные витаминами и микроэлементами средства помогают ребенку быстрее выздороветь и улучшить самочувствие. Для достижения положительного эффекта следует принимать поливитаминные комплексы не менее 1-2 месяцев.

О том, что делать при увеличении лимфоузлов у ребенка, смотрите в следующем видео.

Лимфаденит — Дерматологические заболевания — Справочник MSD Профессиональная версия

By

Вингфилд Э. Ремус

, MD, MPH, Университет Британской Колумбии

Последний обзор/редакция: февраль 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

Посмотреть обучение пациентов

Тематические ресурсы

Лимфаденит — острая инфекция одного или нескольких лимфатических узлов. Симптомы включают боль, болезненность и увеличение лимфатических узлов. Диагноз обычно клинический. Лечение обычно эмпирическое.

(См. также Общие сведения о бактериальных инфекциях кожи. Общие сведения о бактериальных инфекциях кожи. Бактериальные кожные инфекции можно классифицировать как инфекции кожи и мягких тканей (ИКМТ) и острые бактериальные инфекции кожи и структур кожи (АБССИ). ИКИТ включают Карбункулы, Эктима, Эритразма… подробнее и Лимфангит Лимфангит Лимфангит — это острая бактериальная инфекция (обычно стрептококковая) периферических лимфатических каналов (см. также Общие сведения о бактериальных инфекциях кожи и лимфадените.) Типичные причины лимфангита… подробнее .)

Лимфаденит характерен для многих бактериальных, вирусных, грибковых и протозойных инфекций. Очаговый лимфаденит характерен для стрептококковой инфекции, туберкулеза или нетуберкулезной микобактериальной инфекции, туляремии, чумы, кошачьей царапины, первичного сифилиса, венерической лимфогранулемы, мягкого шанкра и простого генитального герпеса. Многоочаговый лимфаденит может возникнуть у пациентов со следующими заболеваниями:

• Инфекционный мононуклеоз Инфекционный мононуклеоз Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ, вирус герпеса человека 4-го типа) и характеризуется утомляемостью, лихорадкой, фарингитом и лимфаденопатией. Усталость может сохраняться неделями или… читать далее

• Цитомегаловирусная инфекция Цитомегаловирус (ЦМВ) Инфекция Цитомегаловирус (ЦМВ, вирус герпеса человека типа 5) может вызывать инфекции различной степени тяжести. Часто встречается синдром инфекционного мононуклеоза без тяжелого фарингита. Тяжелая… читать далее

• Токсоплазмоз Токсоплазмоз Токсоплазмоз – инфекция, вызываемая Toxoplasma gondii . Симптомы варьируются от отсутствия до доброкачественной лимфаденопатии, заболевания, похожего на мононуклеоз, до опасного для жизни заболевания центральной нервной системы (ЦНС)… читать дальше

• Бруцеллез Бруцеллез Бруцеллез вызывается видами бруцелл , которые являются грамотрицательными бактериями. Симптомы начинаются как острое лихорадочное заболевание с небольшим количеством локализованных признаков или без них и могут перейти в хроническую стадию… читать далее

• Вторичный сифилис Вторичный сифилис Сифилис вызывается спирохетой Treponema pallidum и характеризуется 3 последовательными симптомами стадии, разделенные периодами бессимптомной латентной инфекции. Общие проявления… читать далее

• Симптомы и признаки диссеминированного гистоплазмоза

Лимфаденит обычно вызывает боль, болезненность и увеличение лимфатических узлов. Боль и чувствительность обычно отличают лимфаденит от лимфаденопатии. При некоторых инфекциях воспаляется покровная кожа, иногда при целлюлите Целлюлит Целлюлит — острая бактериальная инфекция кожи и подкожной клетчатки, чаще всего вызываемая стрептококками или стафилококками. Симптомы и признаки: боль, повышение температуры тела, быстро распространяющаяся эритема… читать далее . Могут образовываться абсцессы, а проникновение на кожу приводит к дренированию пазух. Лихорадка является распространенным явлением.

Основное заболевание обычно предполагается на основании анамнеза и результатов обследования. Если нет, выполните аспирацию и посев или эксцизионную биопсию. больше ) указано.

• Лечение причины

Лечение лимфаденита направлено на причину и обычно эмпирическое. Варианты включают внутривенное введение антибиотиков, обычно направленное на Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes ; противогрибковые препараты; и противопаразитарные средства в зависимости от этиологии или клинического подозрения. Многие пациенты с лимфаденитом могут реагировать на амбулаторную терапию пероральными антибиотиками. Однако у многих пациентов также формируются абсцессы. Кожный абсцесс Кожный абсцесс представляет собой локальное скопление гноя в коже и может возникать на любой поверхности кожи. Симптомами и признаками являются боль и нежная и твердая или флюктуирующая припухлость. Диагноз обычно… читать далее , которые требуют хирургического дренирования; обширная процедура проводится с сопутствующими антибиотиками внутривенно. У детей обычно необходимы внутривенные антибиотики. Горячие влажные компрессы могут облегчить боль.

Лимфаденит обычно проходит при своевременном лечении, хотя часто встречается резидуальная, персистирующая, безболезненная лимфаденопатия.