Лекарства от артрита | Центр Дикуля
Для лечения гнойного артрита применяют антибиотики, противовоспалительные средства. Иногда необходимо хирургическое вмешательство для удаления некротических масс.
Лечение гриппозного артрита обычно проводят негормональными противовоспалительными средствами: бруфеном, флюгалином, напроксеном, бутадионом, индометацином, вольтареном.
Десенсибилизация осуществляется с помощью супрастина, димедрола. Рекомендуется ультрафиолетовое облучение, пища, богатая витаминами и бедная углеводами.
Артрит при болезни Лайма лечится с помощью противовоспалительных препаратов, а инфекция устраняется антибиотиками в больших дозах (пенициллин по 20.000.000 ЕД внутривенно или тетрациклин по 1.200.000 ЕД в сутки в течение 10-12 дней).
При ревматоидном артрите проводится комплексное лечение, направленное на нормализацию иммунного ответа, санацию очагов инфекции, подавление воспалительных, аллергических реакций, стимуляцию реактивности организма больного артритом.
Эффективна местная терапия артрита. Назначаются хинолиновые производные: делагил, резохин, плаквенил (5 мг/кг массы в сутки, 1 раз в сутки на ночь, в течение 3-6 месяцев). Их комбинируют с нестероидными противовоспалительными препаратами — аспирином (0,25 г на год жизни в сутки) в 3-4 приема после еды, длительно. При появлении побочных эффектов от лекарств от артрита доза аспирина снижается наполовину, назначается никотиновая кислота, бикарбонат натрия.
Выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие при артрите оказывают: бруфен (20 мг/кг в сутки), вольтарен (75-100 мг в сутки), индоцид, метиндол (1-3 мг/кг в сутки), которые применяются длительно, в течение нескольких месяцев. Нестероидные противовоспалительные препараты целесообразно назначать синхронно с максимальной выраженностью болевого синдрома при артрите.
При тяжелом течении ревматоидного артрита назначаются иммунодепрессанты и стероидные гормоны: азатиоприн (2-3 мг/кг), лейкеран (0,2 мг/кг), метатрексат (5-7 мг) — 1 раз в неделю; применяются длительно под контролем анализа крови. Преднизолон назначается детям до 5 лет в дозе 10 мг, 5-10 лет — 15 мг, старше 10 лет — 20 мг. Гормоны при артрите применяют в сочетании с цитостатиками.
Умеренным иммунодепрессивным действием обладает гепарин. Основанием для применения является его недостаточность у больных артритом. При артрите гепарин назначается внутримышечно, подкожно, под язык, накладывается с диметилсульфоксидом на суставы (до 7 лет доза гепарина до 10000 ед, после 7 лет – до 15000 ед). Курс лечения артрита не менее 2 недель, под контролем системы свертывания крови. Препараты золота (кризанол) у детей не применяются в связи с их токсичностью. Соли золота назначают внутримышечно в дозе 1 мг/кг массы в виде еженедельных внутримышечных инъекций, курс длительный. Соли золота при артрите не применяют с цитостатиками и хинолиновыми препаратами.
Большую роль в лечении ревматоидного артрита играет внутрисуставная терапия кортикостероидами, иммунодепрессантами, диметилсульфоксидом, ингибиторами протеолитических ферментов. Гидрокортизон вводят в крупные суставы в дозе 50-100 мг, в средние — 25-50 мг, в мелкие — 20-15 мг. Эффект от внутрисуставного введения гормонов при артрите отмечается очень быстро, но длится он 5-7 дней. Поэтому курс лечения артрита состоит из 4-5 инъекций. Вместе с гидрокортизоном в полость сустава вводят циклофосфамид (50-100 мг). Применяют также специальные гели против артрита. При необходимости назначают гипотензивные, мочегонные, сердечные и другие препараты.
В лечении ревматоидного артрита применяется лечебная физкультура, массаж, препятствующие анкилозам. Их начинают применять очень рано, сразу после стихания выраженных воспалительных проявлений. Физиотерапия в острой фазе артрита: УФО, введение обезболивающих и противовоспалительных средств с помощью электрофореза, после окончания острой фазы применяют фонофорез различных препаратов, в том числе гормонов, а также тепловые процедуры: УВЧ, парафин, озокерит.
Автор: В.И. Дикуль
список топ-7 недорогих и эффективных средств по версии КП
Артрит — название целой группы воспалительных заболеваний суставов. Общие симптомы артрита (вне зависимости от его вида) это:
- болезненные ощущения,
- воспаление,
- отек,
- может наблюдаться повышение температуры и покраснение в области сустава.
Все это приводит к скованности движений, ухудшению качества жизни. При появлении первых признаков артрита нужно обратиться к врачу за диагностикой и лечением.
Список топ-7 недорогих таблеток от артрита по версии КП
Терапия зависит не только от разновидности артрита, но также от возраста и особенностей здоровья пациента. Важное место в лечении занимают таблетированные препараты. При этом нужно отметить, что наш рейтинг включает не отдельные препараты, а фармакологические группы, которые объединяют средства со схожим механизмом действия и лечебным эффектом1.
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш рейтинг является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
Хондропротекторы
В эту группу входят препараты хондроитина сульфата и глюкозамина. Они способны стимулировать восстановление хрящевой ткани поврежденных суставов и за счет этого облегчать симптомы артрита: боль и скованность движений.
Хондроитин и глюкозамин – это естественные компоненты хрящевой ткани и связок. Глюкозамин входит в состав внутрисуставной жидкости, которая выполняет роль смазки и амортизатора, помогает снизить трение частей сустава между собой. Хондроитин обеспечивает гибкость и подвижность суставов, повышает их устойчивость к нагрузкам.
Хондроитин и глюкозамин в составе препаратов усиливают синтез хрящевой ткани, поддерживают вязкость внутрисуставной жидкости, обладают противовоспалительным действием. Они не влияют на причину заболевания и относятся к симптоматическим медленнодействующим препаратам назначение которых – уменьшать симптомы заболевания и замедлять его прогрессирование. Их рекомендуется использовать в качестве первой базисной терапии остеоартрита2.
Хондропротекторы хорошо переносятся, что позволяет использовать их в течение длительного времени. Побочные эффекты наблюдаются редко, среди возможных нежелательных явлений производители указывают боль в области желудка, головную боль, головокружение, учащение сердцебиения.
Возможные противопоказания к применению: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость, тяжелая почечная недостаточность, детский возраст (в зависимости от лекарственной формы).
Противовоспалительные средства замедленного действия, обладающие симптом-модифицирующим эффектом
В терапии артритов используется один из представителей этой группы диацереин2. Он показан при воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в первую очередь – при остеоартрозе тазобедренных и коленных суставов.
Диацереин способен угнетать активность интерлейкина-1 – белка, который вырабатывается в нашем организме и отвечает за развитие воспалительных реакций, например, в суставах3. Диацереин обладает собственной противовоспалительной активностью и подавляет синтез ферментов, которые способствуют разрушению хрящевой ткани.
Во время приема препарата возможны побочные явления: боль в животе, диарея, метеоризм, учащенное опорожнение кишечника.
Список противопоказаний к применению включает беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет, гиперчувствительность к диацереину, непроходимость кишечника, воспалительные заболевания кишечника и другие.
Препараты растительного происхождения – неомыляемые соединения авокадо/сои
Для лечения артритов из этой группы препаратов назначается пиаскледин2. Он способен регулировать обмен веществ в хрящевой ткани и стимулировать синтез коллагена, который необходим для нормального функционирования суставов.
Пиаскледин обладает противовоспалительным и обезболивающим действием и может замедлять развитие дегенеративных процессов в суставах4. Прием препарата позволяет уменьшить болевые ощущения и восстановить двигательную активность пациента.
Среди возможных побочных эффектов Пиаскледина указаны диарея, боль в животе, диспепсия, тошнота, токсикодермия, экзема.
Противопоказания к применению: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость и возраст до 18 лет. Пациенты с заболеваниями печени и желчного пузыря должны перед приемом препарата проконсультироваться с врачом.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты используют для симптоматической терапии острых и хронических артритов. НПВП блокируют активность ферментов, которые участвуют в развитии воспалительного процесса, обладают обезболивающим эффектом и помогают снижать температуру. При заболеваниях суставов НПВП позволяют уменьшить боль, отек и воспаление и улучшить подвижность.
Пациентам с артритом могут назначить препараты диклофенака, индометацина, мелоксикама, целекоксиба и других НПВП. Важно: любые препараты из этой группы обладают только симптоматическим действием и не влияют на причину артрита и прогрессирование заболевания2.
Самые распространенные побочные эффекты НПВП – ухудшение состояния ЖКТ и сердечно-сосудистой системы при длительном применении. Рекомендуется начинать лечение с препаратов, которые быстро выводятся из организма (диклофенак, ибупрофен, нимесулид и другие) и назначать лекарство в минимальной эффективной дозе.
Большинство НПВП противопоказаны при тяжелых заболеваниях почек и печени, ишемической болезни сердца, неконтролируемой гипертензии, нарушениях кроветворения, сердечной недостаточности, «аспириновой триаде» — аллергической реакции на прием салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов.
Синтетические базисные противовоспалительные препараты или сБПВП
В эту группу входят такие препараты как метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид, гидроксихинолон. Они применяются для лечения пациентов с ревматоидным артритом (РА)5. Действие этих препаратов направлено на подавление воспалительного процесса и замедление прогрессирования заболевания.
Препаратом выбора при РА считается метотрексат, он относится к «первой линии терапии»6. Механизм действия метотрексата при ревматоидном артрите точно не известен. Предполагается, что он подавляет избыточный иммунный ответ и за счет этого уменьшает боль, отечность и скованность в поврежденных суставах. У метотрексата есть целый ряд противопоказаний, включая беременность, лактацию, повышенную чувствительность, тяжелые нарушения функции почек.
При недостаточной эффективности или плохой переносимости метотрексата пациенту с РА могут назначить сульфасалазин или лефлуномид5. Они обладают другим механизмом действия, но оказывают схожий эффект – подавляют воспалительный процесс, замедляют развитие заболевания и помогают уменьшить его симптомы.
Селективные иммунодепрессанты
Препараты на основе барицитиниба и тофацитиниба могут использоваться в лечении ревматоидного артрита. Дело в том, что в основе РА лежит чрезмерная иммунная реакция организма, а эти препараты способны подавлять активность ферментов, от которых зависит иммунный ответ и связанная с ним воспалительная реакция.
Селективные иммунодепресанты назначают пациентам, у которых есть риск неблагоприятного прогноза ревматоидного артрита, или в том случае, если терапия метотрексатом плохо переносится или не дала положительного результата5. Лечение селективными иммунодепрессантами проводится под строгим врачебным контролем.
Возможные противопоказания к применению: гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 18 лет, тяжелые нарушения функций печени, тяжелые и активные инфекции, одновременное применение живых вакцин.
Генноинженерные биологические препараты (ГИБП)
Эти препараты представляют собой искусственно созданные иммуноглобулины или другие белковые молекулы. К ГИБП относятся этанерцепт, адалимумаб, ритуксимаб и некоторые другие препараты. У пациентов с ревматоидным артритом эти препараты применяются в качестве монотерапии или в комбинации с сБПВП.
Монотерапия генноинженерными биологическими препаратами показана пациентам с ревматоидным артритом, которым не помогло лечение противовоспалительными препаратами, или развилась к ним непереносимость. У ГИБП разный механизм действия, но все они помогают подавить воспалительный процесс при артрите. Применение этих препаратов позволяет добиться стойкой ремиссии, улучшить качество жизни пациентов и снизить риск эрозивного поражения суставов.
Как выбрать таблетки от артрита
Этим должен заниматься врач, поскольку каждый препарат имеет свои показания, перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов. Даже безрецептурные средства нельзя принимать бесконтрольно, а большинство препаратов из нашего рейтинга отпускаются по рецепту, причем некоторые могут использоваться только в условиях стационара.
На приеме у врача стоит рассказать о своих особенностях здоровья, не связанных с артритом. Если вы беременны, имеется хроническое заболевание пищеварительной, сердечно-сосудистой системы и другие проблемы — об этом непременно нужно уведомить доктора. Это поможет быстро и грамотно подобрать подходящие именно вам препараты.
— Есть так называемые «базисные» лекарственные препараты, которые оказывают останавливающее действие при ревматологических заболеваниях, — говорит врач-ревматолог Александр Елонаков. — При их неэффективности или непереносимости могут назначаться генно-инженерные биологические или таргетные препараты с более избирательным действием. Все реже должны применяться глюкокортикоиды (гормоны). Лучше, если лечение будет проводиться без их назначения или в минимальных дозах. То же самое относится и к внутрисуставным инъекциям.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы, касающиеся лечения артрита, отвечает врач-ревматолог Александр Елонаков.
Какой врач лечит артрит?
— Ревматолог — врач, который прошел специальную подготовку диагностики и лечения около сотни ревматологических болезней. Хотя помощь при ряде распространенных ревматологических заболеваний может и обязан оказать врач-терапевт, врач общей практики.
Какие первые признаки начинающегося артрита?
— Чаще всего сначала пациент чувствует боль. Затем может появиться припухлость, возникнуть ограничение подвижности в суставе. Реже — покраснение или другое изменение цвета кожи. Поражение суставов обычно приводит к затрудненным движениям во время работы или быта: одевания, умывания, передвижения.
Кто входит в группу риска по артриту?
— Абсолютно любой человек может внезапно заболеть каким-либо видом артрита. Это заболевание не зависит от пола, возраста, расы, вида деятельности, места жительства, уровня жизни.
Однако при современных технологиях лечения, в большинстве случаев медицина позволяет не допустить деформации (разрушения) суставов, развития осложнений. При этом важно после лечения продолжать наблюдение у врача. Необходим ежегодный осмотр ревматолога (даже в ремиссии), регулярный лабораторный и рентгенологический контроль.
Еще одним значимым фактором будет своевременное обращение к врачу в максимально ранние сроки — первые дни/недели от начала заболевания.
Источники:
- Современные подходы к фармакотерапии ревматоидного артрита. М.Р. Конорев // Вестник фармации. 2020. №1 (87). https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-farmakoterapii-revmatoidnogo-artrita/viewer
- Обновление клинических рекомендаций по лечению больных остеоартритом. Русский медицинский журнал от 17 июня 2019 года. https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Obnovlenie_klinicheskih_rekomendaciy_po_lecheniyu_bolynyh_osteoartritom_2019_goda/
- Диацереин. Инструкция по применению. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=77012f49-d96e-458c-9c70-21b3f6bf5c82
- Пиаскледин 300. Инструкция по применению. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e30fee40-5ff5-4799-9177-b5c8d4419cb0
- Клинические рекомендации. Ревматоидный артрит. Взрослые. https://doc-way.ru/sites/default/files/2022-09/cr_10_0.pdf
- Метотрексат. Инструкция по применению. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=626a1fd4-945b-431b-afff-8f676a10a600
Приносим свои извинения, что-то пошло не так.
Испанский ЕС
Ваш регион
Войти
500 Ошибка
Вернуться назад или на главную страницу?
Я хочу сделать пожертвование
Пожертвовать
Способы пожертвования
Каждый подарок Фонду борьбы с артритом поможет людям с артритом в США прожить свою лучшую жизнь. Будь то поддержка передовых исследований, круглосуточный доступ к индивидуальной поддержке, ресурсы и инструменты для повседневной жизни и многое другое, ваш подарок изменит вашу жизнь.
Сделать пожертвование
Помогите миллионам людей жить с меньшей болью и профинансируйте новаторские исследования, чтобы найти лекарство от этой разрушительной болезни. Пожалуйста, сделайте срочно необходимое пожертвование в Фонд борьбы с артритом прямо сейчас!
Станьте членом
Станьте членом Arthritis Foundation сегодня всего за 20 долларов, и вы получите доступ к полезным инструментам… и многому другому.
Сделайте почетный или памятный подарок
Почтите близкого человека значительным пожертвованием в Фонд борьбы с артритом. Мы отправим рукописную открытку лауреату или его семье, уведомляя их о вашем заботливом подарке.
Планирование подарков
Мне нужна информация о том, как запомнить AF в моем завещании, доверительном управлении или других средствах финансового планирования.
Другие способы подарить
- Подарок в виде спички
- Пожертвовать машину
- Фонды, рекомендованные донорами
Волонтер
Живи Да! INSIGHTS
Всего 10 минут.
Расскажите нам, что для вас важнее всего. Измените будущее артрита.
Приняв участие в Live Yes! INSIGHTS, вы будете среди тех, кто меняет жизнь сегодня и меняет будущее артрита для себя и для 54 миллионов других. И все это занимает всего 10 минут.
Ваш общий опыт поможет:
— Привести к более эффективному лечению и результатам
— Разработать программы, отвечающие потребностям вас и вашего сообщества
— Сформировать мощную программу, которая будет бороться за вас
сделайте свой голос важным для себя и всего сообщества артрита.
В настоящее время эта программа предназначена для взрослых, страдающих артритом. Поскольку потребности сообщества больных ювенильным артритом (ЮА) уникальны, в настоящее время мы работаем с экспертами над разработкой индивидуального подхода для семей с ювенильным артритом.
Как вы меняете будущее?
Делясь своим опытом, вы показываете лицам, принимающим решения, реалии жизни с артритом, прокладывая путь к переменам. Вы помогаете преодолевать барьеры на пути к уходу, информируете исследователей и создаете ресурсы, которые меняют жизнь людей, в том числе вашу собственную.
Начало работы
Партнер
Познакомьтесь с нашими партнерами
В качестве партнера вы поможете Arthritis Foundation предоставить жизненно важные ресурсы, науку, защиту интересов и общественные связи для людей с артритом, который является основной причиной инвалидности в стране. Присоединяйтесь к нам сегодня и помогите стать защитником «Да».
Первопроходец
Наши первопроходцы — преданные партнеры, готовые идти впереди, действовать и бороться за ежедневные победы. Они вносят от 2 000 000 до 2 749 000 долларов США
Visionary
Наши партнеры Visionary помогают нам планировать будущее, включая лекарство от артрита. Эти вдохновленные и изобретательные чемпионы внесли от 1 500 000 до 1 999 999 долларов.
Pioneer
Наши пионеры всегда готовы исследовать и находить новое оружие в борьбе с артритом. Они вносят от 1 000 000 до 1,49 долларов США.9999.
Pacesetter
Наши Pacesetters гарантируют, что мы сможем наметить курс лечения для тех, кто живет с артритом. Они вносят от 500 000 до 999 000 долларов.
Signature
Наши партнеры Signature оставили свой след, помогая нам находить новые и значимые ресурсы для людей с артритом. Они вносят от 250 000 до 499 999 долларов.
Поддержка
Наши партнеры по поддержке являются активными сторонниками, которые поддерживают и помогают сообществу артрита. Они вносят от 100 000 до 249 долларов.,999.
Лекарства от артрита | Побочные эффекты, применение, взаимодействие
Поиск наркотика
Поиск
Или просмотреть все препараты
- А
- С
- Д
- Е
- Ф
- г
- ЧАС
- я
- Дж
- К
- л
- М
- Н
- О
- п
- Вопрос
- р
- С
- Т
- U
- В
- Вт
- Икс
- Д
- Z
Абатацепт
Абатацепт — это препарат, который может помочь предотвратить ваше состояние, вызывающее повреждение вашего тела.
Адалимумаб
Адалимумаб — препарат против TNF, применяемый при различных типах артрита. Узнайте, как это работает, сколько времени это занимает, риски и побочные эффекты.
Аллопуринол
Узнайте об аллопуриноле, который в основном используется для лечения подагры, включая информацию о побочных эффектах, рисках, прививках, алкоголе, фертильности и беременности.
Амитриптилин
Амитриптилин лечит хроническую боль от артрита, проблем с позвоночником и фибромиалгии. Узнайте о том, как это работает, рисках и побочных эффектах.
Апремиласт
Апремиласт используется для лечения псориаза и псориатического артрита.
Узнайте, как долго он действует, как его принимать и возможные побочные эффекты.Аспирин
Аспирин — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), доступный без рецепта для облегчения слабой или умеренной боли. Узнайте, как это используется, риски и побочные эффекты.
Азатиоприн
Азатиоприн является противоревматическим препаратом, модифицирующим заболевание (DMARD) для лечения ревматоидного артрита и волчанки. Узнайте, как это используется, риски и побочные эффекты.
Сопутствующая информация
Заказать нашу информацию
Закажите или загрузите информацию из нашего ассортимента бесплатных буклетов. Это поможет вам понять артрит и заболевания опорно-двигательного аппарата и методы лечения.
Дополнительные и альтернативные методы лечения
Узнайте о дополнительных и альтернативных методах лечения артрита, о том, чем они отличаются от традиционной медицины, как они помогают, безопасности и возможных рисках.
Ваши вопросы о лекарствах и особых состояниях
Прочитайте наши профессиональные ответы на ваши вопросы о лекарствах и конкретных состояниях, включая биологическую терапию, лекарства от гипертонии, подагру и остеопороз.
Вакцины от COVID-19 – ответы на ваши вопросы
Вот самые свежие ответы на ваши вопросы о доступных вакцинах против COVID-19, о том, кому они могут быть введены, и об их влиянии на лечение артрита.