Лейкоз крови у детей что это такое: симптомы, причины, прогноз жизни и возможность лечения

Симптомы лейкоза у детей — первые тревожные «звоночки» и что с ними делать

Одной из наиболее распространенных онкопатологий раннего возраста является лейкоз крови у детей. По статистике его доля составляет порядка 30% от общего количества онкологических заболеваний, проявившихся я в детском возрасте.

Та же медицинская статистика утверждает, что на каждые 100 тысяч детей приходится 3-5 заболевших раком крови. Наиболее часто поражения системы кроветворения выявляются у пациентов в возрасте от 2 до 5 лет. Существует также врожденная форма лейкоза, когда нарушения обнаруживаются сразу же или через короткое время после рождения ребенка.

Поскольку в случае с детским лейкозом не приходится говорить о длительном патогенном влиянии окружающей среды, вредных привычках, продолжительном приеме медицинских препаратов и неправильном образе жизни, наиболее вероятной причиной возникновения заболевания становятся генетические отклонения на клеточном уровне.

Также к предпосылкам развития рака крови в детском возрасте относят радиоактивное и ультрафиолетовое облучение женщины во время беременности, перенесенные ей заболевания вирусной природы и врожденные генетические патологии ребенка (синдром Дауна, нейрофиброматоз, анемия Фанкони, другие).

Формы и стадии лейкемии у детей

В 97% случаев у пациентов детского возраста диагностируется острый лейкоз. Оставшиеся 3% приходятся на хроническую форму заболевания, при которой мутируют не юные, а зрелые клетки.

Как правило, лейкемия у детей характеризуется стремительным развитием и агрессивным течением – деление бластных клеток происходит очень быстро, что в кратчайшие сроки приводит к появлению вторичных очагов, поражению печени и селезенки, костей и суставов, и, как следствие, сильному ухудшению самочувствия маленького пациента. Поскольку лейкоз развивается у детей намного быстрее, чем у взрослых, здесь особенно важно как можно раньше выявить наличие в организме онкопроцесса и своевременно начать лечение.

Все острые формы онкопатологии делят на острые лимфобластные лейкозы и острые нелимфобластные (миелобластные) виды. Среди лимфобластных форм чаще всего у детей встречается О-клеточный лейкоз с малыми лимфобластами. Также выделяют недифференцированную форму, при которой не представляется возможным определить первичный источник мутации, и бифенотипическую – если в анализах присутствуют изменения как лимфоидного, так и миелоидного типа.

Стадии рака крови у детей классифицируют в соответствии с клиникой развития болезни.

1. Острая фаза лейкоза. Для нее характерно появление выраженных признаков лейкоза у детей. Об окончании этой стадии можно говорить, когда у пациента наблюдаются симптомы относительного улучшения состояния.
2. Частичная либо полная ремиссия. Самочувствие ребенка становится нормальным, назначенная терапия прекращается, пациент выписывается из стационара, при этом остается под амбулаторным наблюдением лечащего врача-гематолога.
3. Рецидив. Он случается не у всех заболевших, тем не менее, к такому развитию событий следует быть готовыми. На этой стадии симптомы лейкоза у ребенка могут быть такими же, как и во время острой формы, либо более выраженными или менее интенсивными. В этом случае лечение рецидивировавшего заболевания назначается и корректируется с учетом ранее проведенной терапии.

Первичные симптомы лейкоза у детей

В подавляющем большинстве случаев острая форма лейкоза начинается как обычная детская простуда. У ребенка могут наблюдаться кашель и насморк, но чаще это – просто слабость, сонливость, снижение активности, отказ от еды и игр, плохой набор веса, задержка роста.

Среднесуточная температура при лейкозе у детей, как правило, поднимается до субфебрильной, что также дает родителям основание предполагать банальное ОРЗ, ОРВИ или острую кишечную инфекцию. Подобные неспецифические симптомы лейкоза у детей приводят к тому, что взрослые занимаются самолечением ребенка вместо того, чтобы как можно скорее провести дифференцированную диагностику и выявить опасную патологию.

Ради справедливости стоит отметить, что даже своевременное обращение к педиатру или семейному врачу не гарантирует, что он заподозрит наличие у подопечного рака крови и направит его к гематологу либо онкологу для детального обследования. Иногда родители должны проявить настойчивость и потребовать нужного направления. Особенно, если помимо вышеописанных, наблюдаются и другие признаки заболевания.

Более однозначные симптомы лейкемии у детей – следующие:

• геморрагический синдром, выражающийся в кровоизлияниях под кожу и в слизистую;
• признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, ненормально интенсивное потоотделение, особенно, в ночное время и сразу же после пробуждения, головокружения и головные боли, незаживающие ссадины и мелкие раны;
• изменение окраски кожи и слизистых от розового к белому, желтоватому или сероватому;
• появление таких заболеваний как стоматит, гингивит, тонзиллит;
• безболезненное увеличение лимфатических узлов, не сопровождающееся изменением цвета кожи над ними;
• изменения в слюнных железах;
• появление крови в моче, носовые и различные внутренние кровотечения, кровоточивость десен.

Также к симптомам острого лейкоза у детей относятся боли в позвоночнике, костях, суставах. При увеличении печени и селезенки могут появляться неприятные ощущения в области расположения этих органов.

Диагностика и лечение детского лейкоза

Диагностируется белокровие у детей по симптомам и результатам обследования. Предпосылки для постановки диагноза при этом заболевании не отличаются от диагностики взрослых пациентов.

При подозрении на рак крови ребенку в первую очередь назначают анализы крови – общий и биохимический. Общий анализ крови может показать:

• анемию;
• повышенный уровень СОЭ;
• ретикулоцитопению – пониженный уровень молодых эритроцитов;
• тромбоцитопению – снижение ниже нормы количества тромбоцитов;
• лейкопению – пониженное количество лейкоцитов;
• бластемию, при которой в периферической крови обнаруживаются бластные клетки, уже вышедшие из костного мозга в кровяное русло;
• отсутствие особых разновидностей лейкоцитарных клеток – базофилов и эозинофилов.

Часто встречающимся симптомом белокровия у детей является так называемый «лейкемический провал»: в крови обнаруживаются мутировавшие юные бластные, а также зрелые клетки. При этом переходные формы отсутствуют.

На основании полученных анализов, типичных симптомов лейкоза крови у детей, а также изучения семейного анамнеза и особенностей протекания беременности матери врач может предположить наличие данного диагноза.

После этого пациенту назначают стернальную пункцию для исследования костного мозга. Она осуществляется под местной анестезией. Забор проводится специальной иглой Кассирского. Игла вводится по средней линии в зоне расположения 2 и 3 ребер.

Примечание: при проведении процедуры детям в возрасте до 2 лет забор биоматериала осуществляется из большеберцовой кости.

Если родители обращаются к врачу сразу же после того, как обнаруживают первые признаки лейкоза у детей, подобного обследования, как правило, оказывается достаточно. Если же на момент визита к гематологу-онкологу заболевание активно прогрессирует, понадобятся дополнительные исследования для уточнения состояния внутренних органов и тканей. Это, в частности:

• люмбальная пункция, позволяющая исследовать спинномозговую жидкость;
• УЗИ печени, селезенки, лимфоузлов, слюнных желез. У мальчиков дополнительно смотрят мошонку;
• рентген черепа, позвоночника, других костей и суставов;
• КТ, позволяющее определить наличие, локализацию и степень распространения метастазов.

Помимо этого, маленькому пациенту могут быть назначены консультации узкопрофильных специалистов – невролога, офтальмолога, уролога, отоларинголога, кардиолога и других (по показаниям), поскольку иногда лейкоз у детей проявляется симптоматикой в нетипичных местах, а в запущенном состоянии может поражать практически любые органы и ткани.

Наиболее распространенным методом лечения детской лейкемии на сегодняшний день является химиотерапия. Она проводится в два этапа: цель первого этапа – достичь ремиссии или состояния, близкого к ней, второго – закрепить полученный результат. После этого пациент продолжает получать поддерживающее лечение, уже не в стационаре, а амбулаторно.

Поскольку химиотерапия убивает не только подвергшиеся мутационным изменениям, но и здоровые клетки, тем самым критично снижая иммунитет больного, на фоне такого лечения можно и рекомендуется, если позволяет состояние ребенка, проводить иммунотерапию. Она заключается в:

• вакцинировании против туберкулеза, ветряной оспы и некоторых других заболеваний;
• введении лейкоцитов и иммунных лимфоцитов;
• терапии интерферонами и прочих мероприятиях, направленных на повышение защитных функций организма.

Наиболее эффективным методом борьбы с лейкемией у детей считается трансплантация костного мозга, переливание ранее законсервированной пуповинной крови либо пересадка стволовых клеток. К сожалению, чтобы получить подобное лечение, необходимо соответствовать целому ряду условий. К тому же, оно является дорогостоящим и несет за собой определенные риски. Именно поэтому химиотерапия в настоящее время остается наиболее часто применяемым методом излечения детского белокровия.

В качестве вспомогательных методов, дабы минимизировать неприятные симптомы лейкоза у детей, в лечении может использоваться:

• антибактериальная и гемостатическая (кровоостанавливающая) терапия;
• медицинские мероприятия, помогающие минимизировать последствия интоксикации организма и улучшить самочувствие пациента;
• переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы для улучшения качественного состава крови.

Прогноз в отношении детской лейкемии зависит от ряда факторов. Среди них – возраст и пол ребенка, наличие сопутствующих патологий, текущее состояние иммунной системы, форма заболевания, а также стадия, на которой был установлен диагноз и начато адекватное лечение.

Наиболее благоприятным является прогноз для девочек в возрасте от 2 до 10 лет с диагнозом «острый лимфобластный лейкоз L1», выявленным на ранней стадии. И если на пол, возраст и разновидность патологии взрослые повлиять не могут, то поддерживающее лечение хронических заболеваний, мероприятия по укреплению иммунитета и обращение к специалисту сразу же после того, как были замечены первые симптомы лейкемии у детей, — это то, что каждый ответственный родитель может и должен сделать для своего заболевшего ребенка.

Лейкоз у детей (хронический и острый): симптомы и возможные причины

Увеличение злокачественных клеток в крови, со сменой белыми клетками здоровых, характерный сбой кровообращения костного мозга, все перечисленным показателям диагностируют лейкоз у детей, либо в простонародье рак крови. Эта болезнь принадлежит к ряду онкологическим, практически неизлечимых заболеваний.

Преимущественно данное заболевания появляется у детей 2-5 лет, так что на протяжении этого времени, стоит особенно внимательно контролировать здоровье ребенка.

Острый лимфобластный лейкоз наблюдается чаще у детей 2-3 лет, а его миелоидная форма регистрируется в 1-2 года. Также лейкоз может выявляется и в старшей возрастной категории, в основном это 40-50 лет.

Очень важно обнаружить лейкоз на стартовой стадии, так как терапия применима только на нем. Перейдя уже во вторую фазу развития, вылечить недуг практически нет шансов, последует дальнейший смертельный исход.

Тождественными названиями лейкозу являются белокровие, лейкемия, и рак крови. Лекарства для излечения этой болезни пока не изобрели, так что вылечить её поможет только ранее обнаружение и немедленная терапия начальных стадий.

Как функционирует нормальное образование крови?

Кости в человеческом организме содержат костный мозг. Новорожденные имеют его концентрацию во всех костях грудничка, но уже к 15 году жизни, костный мозг концентрируется только в тазовых костях, позвоночнике, костях черепной коробки, ребрах.

Костный мозг отвечает за формирование форменных клеток, необходимых для жизнедеятельности нашего организма. 

Эти форменные элементы – эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Их функциональность зарождения отличается от функциональности уже зрелых клеток.

Должно пройти определенное время, до момента достижения работоспособности молодой клетки, после чего, после чего они поступают в кровь, и начинают выполнение своих непосредственных функций.

Общее описание лейкоза

Прогрессирует в случае неподконтрольном организму человека скоплению концентрации незрелых клеток прямо в костном мозге, лейкоз поражает организм.

Следовательно, костный мозг вместо того, чтобы продуцировать молодые клетки, формирует не нужные, которые и выпускает в кровь. В следствии этого диагностирую опухоли злокачественного характера.

Кровь при лейкозе

Какие клетки формируются при лейкозе?

Сформировавшаяся белая клетка не выполнят функции нужные организму, но при этом активно размножается.

Детский лейкоз имеет две формы, различающимися между собой:

• Лимфобластный лейкоз. При развитии такого вида патологии в детском возрасте, преимущественными являются клетки недозревших лимфоцитов,
• Миелоидный лейкоз. Развитие заболевания прогрессирует при помощи миелобластов, монобластов, эритробластов и мегакариобластов.

От чего возникает лейкоз у детей?

Факторы, влияющие на образование данного недуга четко не определены. Врачи полагаются только на теоретические данные, и практические случаи, уже случавшиеся ранее.

В связи с тем, что в детском возрасте редко влияют факторы риска, появляющиеся во взрослой жизни, то возможную причину ищут, также, в генетических заболеваниях, либо генетических мутациях.

К возможным факторам относят:

• Влияние излучения радиации. Мутацию клеток вызывает прямое радиоактивное излучение. Больше всего страдают дети, проживающие в зонах непосредственной близости к местам излучения радиации. Также если женщина, вынашивающая ребенка, пребывала на местности с выбросами радиации, то шанс поражения лимфобластным и миелоидным лейкозом повышается в 5 и 20 раз соответственно,
• Лучевая терапия. Под воздействием этого курса лечения, с параллельным употреблением цитостатиков, для лечения опухолей разного вида, может привести к миелоидному раку крови, в ближайшие 10 лет,
• Солнечное излучение. Выброс экологических загрязнений и космических полетов, приводит к разрушению озонового шара Земли. В следствии чего, излучение все более вредно влияет на человека, прогрессируя в худшую сторону с каждым годом,
• Лекарственные препараты. Существует риск развития лимфобластного лейкоза у детей, которым назначены лекарства, подавляющие иммунитет, после пересадки органов, так как организм может отторгать новые органы.
• Вирусы. Воздействие вирусов на клетки, проявляется в изменении ДНК. Заражение вирусом костного мозга, приведет к сбою формирования клеток. Это приходит к тому, что в детском возрасте формируются опухолевые отростки,
• Наследственные заболевания. Вероятность заболевания, обнаружена у больных: синдромом Дауна, при этой патологии шанс заболевания увеличивается в 15 раз, синдромом Клайнфельтера, анемия Франкони, нейрофиброматозе, и других болезнях,
• Экология. Человек непосредственно влияет на экологию окружающей его среды. Все выбросы веществ в реки, моря, океаны и атмосферу, приводят к заражению окружения, продуктов питания и питьевой воды. Затем всё это попадает внутрь нашего организма с продуктами питания и водой, насыщая организм вредными веществами, которые и способствуют формированию опухолевых образований.
• Риск при вынашивании. Вредные привычки при беременности способствуют миелоидному лейкозу у плода. Также к факторам, влияющим на плод прим вынашивании есть долгое нахождение на солнце и попадание в организм ядов (мышьяк, бензин, свинец и др.),
• Вредные привычки. Курение родителей может прямым образом повлиять на развитие лейкоза у ребенка. Вдыхая сигаретный дым, детский организм не фильтрует его и доставляет прямо в кровь.

Исследован риск поражение у детей детей-близнецов:

• Риск патологии для второго при поражении одного ребенка составляет 25% (в случае однояйцевых близнецов),
• В 2-4 раза увеличен риск поражения у не однояйцевых пар.

Перечисленные причины являются причинами для формирования опухолей злокачественного характера у детей. Так как организм и иммунитет ребенка слабо защищен от воздействия негативно влияющих факторов.

Как классифицируют лейкоз?

Классификация лейкоза, подразумевает, также, его разделение по формам, стадиям и его видам.

Рак крови существует в двух видах:

• Лимфобластный лейкоз. Преимущественно дает знать о себе у детей с первого года рождения. Из лимфобластов прогрессирует опухоль злокачественного характера. Зарождается опухоль непосредственно в костном мозге, в течении прогресса заболевания она прогрессирует на лимфоузлы, нервную систему и селезенку.
• Миелоидный лейкоз. Такой диагноз, именуется еще нелимфобластным. В множестве случаев поражает детей женского и мужского пола в возрасте от 2-3 лет. Отличается он тем, что формирует опухолевое образование миелоидного кровяного отростка. Со времени, когда сформировалась опухоль, следует быстрое деление белых клеток, что приводит к большому их количеству. И когда они добираются до костного мозга, то замещают рост здоровых клеток.

Формы лейкоза

Среди форм выделяют следующие:

• Острая. При такой форме в детском возрасте не развиваются клетки вообще. Происходит концентрирование зрелых клеток, а продуцирование красных клеток не происходит. Острый лейкоз в детском возрасте не дает длительной жизни больного. При диагностировании такой патологии, ребенок может жить от пары недель, до 6 месяцев. Продолжительность жизни зависит от стадии развития заболевания,
• Хроническая форма. Отличие её от острой является в длительном замещении эритроцитов белыми клетками. При диагностике такой формы, пациент может продолжать жизнедеятельность больше 1-2 лет.

Хроническая форма никогда не станет острой, и наоборот.

Также три стадии развития лейкоза обозначены в медицине:

• Первая стадия. Является острой фазой заболевания у детей. Поддается терапии,
• Вторая стадия. Ремиссия полного и не полного образца,
• Третья стадия. Исходом её в большинстве случаев является смерть.

Как проявляется основные клинические признаки?

Основными повседневными проявлениями, указывающими на возможный лейкоз, являются:

• Жалобы ребенка на головные боли,
• Отсутствие аппетита,
• Сухие и кровоточащие десна,
• Ребенок быстро устает при играх,
• Упадок зрения и памяти,
• Кожная сыпь,
• Некоторых тревожат боли в костях и суставах,
• Бледная и сухая кожа,
• Потеря веса,
• Температура,
• Затрудненное дыхание,
• Длительные боли вверху живота, спровоцированные увеличение печени и селезенки
• и другие.

Перечисленные выше симптомы не всегда могут оказаться лейкозом, но при выявлении одного из них, немедленно обратитесь в больницу, это могу оказаться и иные, не менее серьезные заболевания.

Также симптомы сопровождаются увеличением лимфоузлов в зоне шеи, паха, ключиц и подмышек.

Отклонение следующих клинических признаков наблюдается в детском возрасте:

• Низкие тромбоциты. Пониженная концентрация тромбоцитов в крови ребенка, обнаруживается при отправлении потенциального больного на анализ крови. Низкое количество тромбоцитов ведет к кровоточивости десен, а также частых кровоизлияний из носа. При порезах и открытых травмах, кровь будет останавливаться медленно, а количественные потери увеличатся.
• Уменьшение лейкоцитов. Падение концентрации лейкоцитов, отвечающий за иммунитет ребенка, влечет к уязвимости ребенка к заболеваниям вирусного типа.
• Упадок гемоглобина. В анализе крови, отмечается значительное уменьшение показателей гемоглобина. В следствии чего появляется усталость, боль в мышцах. Для ребенка до 2 лет, замечаются торможение в развитии. Сухая кожа, ломкие и выпадающие волосы также симптомы снижение гемоглобина.

Как заметить симптомы на начальных стадиях развития?

Симптомы лейкоза у детей на ранних этапах развития выражены очень слабо, так что установить диагноз на начальном этапе развития удается не часто.

Симптомы присущие обычной простуде, вполне могут скрывать под собой лейкоз, но почти никто не обращает на это внимание.

Первоначальные признаки выдают себя в виде простуды, в течении которой проступает красная сыпь по телу, также с первого дня растет в размерах печень и селезенка.

При выявлении таких симптомом, не вздумайте медлить, быстрое реагирование позволить вылечить болезнь на первом её этапе, а запущенность до последующий приведет к летальному исходу.

Какие симптомы присущи каждой из стадий?

Так как лейкоз разделяется на стадии заболевания, можно выделить следующие симптомы для каждой из них:

• Первая стадия. Первые симптомы похожи на простуду. Плюс добавляются быстрое уставание, вялость. Иногда тревожат боли в руках и ногах,
• Вторая стадия. К этой стадии относят более ярко выраженные симптомы. Красная кожная сыпь, абсолютная постоянная усталость и апатия к играм. Симптомы требуют немедленного обследования. Чаще всего результаты не утешительны, что требует срочной терапии,
• Третья стадия. Лейкоз третьей стадии не поддается лечению. Волосы почти полностью выпадают, постоянные боли во всем теле, замкнутость в себе. Метастазы начинают расходиться по организму.

Для недопущения последней стадии развития лейкоза необходимо вовремя обнаружить болезнь, и применить нужную терапию.

Как диагностируют лейкоз у детей?

В медицине существует два вида диагностики лейкоза:

Диагностика по крови. При подозрении на лейкоз, врач отправит на биохимический анализ крови, так как именно он дает развернутую картину по состоянию всех органов и организма в общем.
Также забирают немного костного мозга, с помощи пункции подвздошной кости для исследования.

Пункция спинного мозга забирается с целью изучения состояния нервной системы, для обнаружения бластных клеток. Таким же образом забирается пункция лимфоузла.

Аппаратная диагностика. Более детальный анализ организма происходит с помощью специальной медицинской аппаратуры:

• УЗИ эффективно выявляет рост размеров печени и селезенки, а также крупных лимфоузлов,
• Генетические исследования выявляют дефект определенной хромосомы и передачу патологии по наследству,
• Цитометрия – процесс при котором через кровь, обработанную антителами пускают лазер. С помощью него выявляют насыщенность ДНК,
• Рентген диагностирует увеличенные лимфоузлы грудной клетки,
• Для диагностирования опухолей кости и инфекционного воспаления применяется сканирование костной ткани.

Диагностировать такое заболевание как лейкоз может только квалифицированный врач, и только по результатам многих анализов, как аппаратных, так и анализов крови. Только после этого можно определить стадию, тяжесть и назначить эффективную терапию.

Как происходит лечение?

При обнаружении лейкоза у детей, их госпитализируют, и проводят лечение под постоянным наблюдением медперсонала.

Пациента помещают в онкологическое отделение, в отдельную палату, дабы избежать возможность бактериального заражения остальных пациентов палаты.

Целями терапии являются:

• Уничтожение лейкозных клеток,
• Усиление иммунитета,
• Не дать заразить организм вирусами,
• Нормализировать недостаточность эритроцитов и тромбоцитов.

Основными вариантами лечения являются:

• Химиотерапия. Является основным методом лечения лейкоза, направляется на уничтожение клона. И состоит из нескольких этапов лечения: достижение ремиссии, укрепление ремиссии, терапия, профилактика,
• Иммунотерапия. Данный вид терапии является дополнительным в химиотерапии, и состоит из: вакцины от ОСПЫ, вакцины БЦЖ и вводе лейкозных клеток,
• Лучевая терапия. Назначается при показаниях для облучения головы,
• Пересадка костного мозга. Производится от донора, после применения большой дозы химиотерапии.

Процедура пересадки костного мозга

Лечение каждого ребенка составляется отдельно для каждого, высоко квалифицированным врачом, и проходи исключительно под наблюдением медработников. Терапия определяется стадией болезни, количеством белых клеток, факторами риска рецидива.

Больший риск рецидива влечет за собой больший курс лечения. Преимущественно курс терапии, без пересадки костного мозга продолжается около 2 лет.

Этапы лечения лейкоза

В мире медицины существуют протоколы лечения, которые состоят из программы терапии. Лечение обычное отличается от лечения по протоколу, тем что прогноз выживаемости при протокольном лечении выше, и проверен годами.

Протоколы делятся на несколько этапов:

• Предварительный этап. Состоит из приготовления пациента к основному курсу лечения. На данном этапе применяется маленький курс химиотерапии для постепенного уменьшения количества лейкозных клеток. Контролируются нарушения фильтрации почек,
• Индуктивный. Курс длительностью от 5 до 8 недель, состоящий из терапии несколькими лекарственными препаратами, с целью ремиссии,
• Период консолидации с интенсивной терапией. Достигнутая на предыдущем этапе ремиссия закрепляется. Не дает распространятся болезни в спинномозговой канал. Иногда применяют облучение,
• Повторная индукция. Комбинированные курсы сильного действия с перерывами, с основной целью уничтожить оставшиеся белые клетки. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев,
• Поддержание. Терапия малой дозировки, для поддержания стабильного состояния. Разрешено ходить в садик и школу.

Какие прогнозы дают врачи?

При лечении лейкоза острого типа квалифицированный врач берет в учет фактор, от которых зависит прогнозирование дальнейшего состояния больного.

В таблице ниже приведены факторы риска обратного возникновения (рецидива) лейкоза (Табл.1):

Табл.1

Влияющие факторы

Низкая степень риска

Высокая степень риска

Половая принадлежность	У девочек	У мальчиков
Возрастная категория	От 1 года до 9 лет	Меньше года, либо больше 10 лет
Расовая принадлежность	Белокожие	Выходцы из Латинской Америки, африканцы
Лейкоцитоз	Умеренный	Больше 50.000 мм3
Рост размеров печени и селезенки	Отсутствует	Присутствует
Хромосомы в лейкозных клетках	Показатели высокие, присутствуют дополнительные	Маленькое количество
Время достижения ремиссии	Происходит в первые две недели терапии	Более продолжительное и лечение насыщеннее
Синдром Дауна	Дети лечатся с большей скоростью

Средним показателем между низким и высоким факторами является стандартный.

Делая прогноз на возможное выздоровление при лимфобластной форме лейкоза у детей, цифры следующие:

• Низкая степень риска – 85-95%,
• Стандартная степень риска – 65-85%,
• Высокая степень риска – 60-65%,

Показателем выживаемости больных лейкозом, за пять лет составляет 85%.

Ребенок, болеющий миелоидным лейкозом, имеет шансы:

• С применением стандартной терапии выздоравливают 40-55 % пациентов,
• В случае пересадки костного мозга от близких родственников – 55-60%.

Выживаемость за пять лет при таком лейкозе – 45%.

Заключение

Медицина пока не нашла определенного лекарства против лейкоза, излечить его может только обнаружение на ранних стадиях и комплексная химиотерапия. В связи с тем, что первые его признаки напоминают обычную простуду, то и реакция на обращение в больницу родителей бывает запоздалой, уже на более запущенных этапах.

Внимательно следите за показателями здоровья Вашего ребенка, а также явными симптомами. И при обнаружении одного из них немедленно обращайтесь в медицинские учреждения.

Выявление любой болезни, в том числе и лейкоза, на начальных её этапах дает, при правильной терапии, возможность скорого выздоровления, и сокращения денежных затрат на средства терапии.

А что самое главное – поможет сохранить жизнь Вашему ребенку, ведь лейкоз последней стадии неизлечим.  Не занимайтесь самолечением и будьте бдительны!

Загрузка…

симптомы, лечение, прогноз, полная информация

Одно из страшнейших онкологических заболеваний. В особенности из-за того, что основная масса больных хроническим миелобластным лейкозом — это дети. Часто онкология крови встречается у малышей с синдромом Дауна. Больший процент заболевших лейкемией или раком крови именно у мальчиков.

Главное в любом онкологическом заболевании — это своевременная диагностика и выставление диагноза. Так как чем раньше выявили рак, тем проще будет лечить рак. Расскажем подробно про детский лейкоз.

Что такое лейкоз?

Само новообразование порождает кроветворную систему, а также лимфатические ткани организма человека. Опухоль имеет злокачественный характер, быстро развивается и растет. В организме это характеризуется заменой здоровых кровяных клеток, незрелыми бластами лейкоцитарного ряда. В простонародье эту болезнь часто называют белокровием или лейкемией.

К сожалению, но детская смертность с каждым годом только растет от этой опухоли. Связано это с патологическим увеличение количества белых кровяных клеток в костном мозге. В последние 10 лет у детей участились случаи лимфолейкоза — это новообразование появляется в лимфатической ткани, при этом в крови увеличивается уровень лимфоцитов, которые в первую очередь повышаются в костном мозге.

Чем опасна лейкемия у детей? Она опасна как для маленького пациента, так и для взрослого. Во-первых, идет замена здоровых кровяных клеток незрелыми и мутированными. Во-вторых, на более поздних этапах рак поражает все органы больного и идет поражение во все участки организма. Патология развивается быстро и, если ее не лечить, приведет к смерти.

Причем у подростков рак крови встречается чуть реже чем у малышей от 1 до 5 лет. Пока врачи не знают, с чем именно это связано. Возможно на более ранних стадиях развития организма есть какие-то погрешности в иммунной системе.

Формы

Есть несколько классификаций рака крови. Рассмотрим две формы заболевания:

1. Хроническая форма — более легкая разновидность лейкемии, когда болезнь протекает достаточно долго, а сам рак не агрессивный. Процесс характеризует замещение здоровых клеток белыми бластомами. Одна из разновидностей — это хронический лимфобластный лейкоз. При этом в костном мозге, селезенке и лимфатических узлах накапливаются Бетта-лимфоциты.
2. Острая форма — когда костный мозг перестает выделять нормальные кровяные клетки и вырабатывает только незрелые, которые быстро стареют и умирают. Прогноз очень неутешительный, так максимальная продолжительность жизни при белокровии острой формы — от 2 до 5 месяцев.

ПРИМЕЧАНИЕ! Острый лейкоз у детей при правильном и быстром диагнозе имеет более хороший прогноз чем у взрослых. Возможно это связано с тем, что ребенок имеет более высокие уровень регенерации и метаболизма.

Острый миелолейкоз разделяется на:

1. Лимфобластный — вообще само новообразование происходит из лимфобластов или предшественников кровяных клеток. Изначально сама болезнь протекает и распространяется только на костный мозг, а позже идет поражение лимфоузлов, селезенки и нервной системы. В основном болеют дети от 1 года
2. Нелимфобластный — В костном мозге начинается развитие белых кровяных клеток, которые позже полностью вытесняют здоровые, позже появляются опухоль миелоидного кровяного отростка. Само заболевание встречается довольно редко и поражает в основном девочек и мальчиков в возрасте от 2 до 3 лет.

Причины

На данный момент точных причин пока не выявили, но есть несколько факторов болезни, на которые пеняют как ученые, так и врачи клиники. Рассмотрим все причины лейкоза у детей:

• Радиация — данное воздействие напрямую влияет на все виды клеток и может вызвать не только лейкоз у ребенка, но и любой тип онкологического заболевания у взрослого. Сами лучи воздействует на молекулярный уровень ДНК. В последнее время данный техногенный характер с каждым годом увеличивает число заболевших детей.
• Вирусы. Некоторые вирусные заболевания довольно сильно влияют на структуру ДНК, так как вирусы могут проникать в саму клетку и во время деления менять структуру хромосом. Из-за чего у детей и взрослых могут появляться злокачественные новообразования.
• Экология. Все вредные вещества, которые человек выбрасывает в атмосферу и в воду в процессе своей жизнедеятельности, влияют на здоровье самого человека. Химические реагенты и пестициды могут мутировать клеткиц и превращать их в рак.
• Ультрафиолетовое облучение. Многие ученые и даже врачи бьют тревогу насчет увеличения с каждым годом озоновых дыр. Солнечные лучи вредные и могут вести к данной патологии. Из-за чего увеличивается количество онкологических заболеваний. Сильно влияет на возникновения рака кожи или меланомы.
• Курение и алкоголь. В особенности это опасно для деток, у которых мамы во время беременности курили или употребляли алкоголь. Также это опасно и во время кормления, когда данные химические вещества скапливаются в молоке у матери. Сам дым и пассивное курение негативно сказывается на здоровье ребенка и может привести к лейкозу. Потому что если для взрослого сам дым не так вреден, то для ребенка он смертельно опасен.

Симптомы

К сожалению, на ранних стадиях, многие родителя начинают обвинять другие заболевания, пока сам лейкоз не переходит в серьезную стадию и симптомы становятся уже ярче. Тогда родители уже обращаются к врачу и теряют драгоценное время для ребенка. Прочитайте и запомните все признаки лейкоза у детей:

• В крови падает гемоглобин. За счет этого ребенок становится очень вялым и быстро устает, на голове начинают выпадать волосы, ногти становятся очень ломкие. Могут поваляться боли в мышцах. В общем полная картина — анемии.
• В крови падает количество тромбоцитов. Сами эти клетки отвечают за то, чтобы наши раны закупоривались на воздухе. Когда их становится мало, то у ребенка появляются долгие кровотечения из носа или из десен. Даже мелкая рана долго высыхает и не хочет заживать.
• Увеличение количества лейкоцитов. При этом сами лейкоциты недоразвитые и не выполняют свою функцию. При этом ребенок начинает часто болеть и долго не выздоравливать.
• Боль в костях. Тут может быть два варианта. Первый — когда кости наоборот расширяются, и из-за этого малыш чувствует адские боли. Во втором варианте — кости наоборот сильно утончаются и становятся ломкими.
• Симптомы при метастазах. Обычно, когда метастазы распространяются по крови, то они уже поражают любой орган. Если раковые клетки попадут в головной мозг, то ребенок будет чувствовать сильную боль, потеря памяти, ухудшение зрение, постоянная смена настроения. Если попадет в печень, то появится желтуха, слабость и сильная интоксикация.
• Распространение в лимфоузлы. При этом они довольно сильно увеличиваются до размера виноградины. При пальпации ребенок чувствует тупую боль.
• Увеличение печени и селезенки, говорит о том, что сам рак добрался и до этих органов. При этом может быть сильная боль в животе.
• Тошнота и рвота. Уже проявляется на более поздних этапах развития недуга, когда опухоль сильнее воздействует на сам организм. При этом из-за интоксикации страдают и другие органы.
• Резкая потеря веса. Обычно сопровождается и потерей аппетита. Ребенок не хочет есть, даже то, что он всегда очень любил. Отказ от сладкого и мяса. Появляется бледность на лице.
• Головокружения и обмороки. Из-за увеличения количества незрелых клеток головной мозг не получает необходимое количество питательных веществ и кислорода, из-за чего ребенок может падать в обморок, даже сидя или лежа в кровати.
• Красные пятна на теле. Говорит о небольших кровоизлияниях на коже.

Симптомы

Как и другие раковые новообразования, данное заболевания очень слабо протекает на нулевой и первой стадии. За счет чего многие родители начинают лечить ребенка от обычной простуды. К ранним симптомам лейкоза у детей относят:

• Проявления обычной простуды.
• Повышение температуры.
• Жидкий стул.
• Появление сыпи
• Увеличение селезенки и печени.
• Долгие кровотечения.
• Сниженная норма сахара в крови.
• Общее состояние ребенка.

ПРИМЕЧАНИЕ! Если увидели у ребенка постоянные и долгие, непрекращающиеся кровотечения, или другие первые симптомы, то нужно сдать общий и биохимический анализ крови, и обратиться к врачу в любой стационарной больнице или клинике.

Стадии

Очень важно в первую очередь определить этап развития злокачественного новообразования у ребенка, чтобы придумать конкретную стратегию борьбы. Рассмотрим фазы и стадии лейкоза:

1 стадия

Ребенок начинает чаще болеть, появляются вирусные и обычные простудные заболевания. Даже после излечения ребенок чувствует себя разбитым и постоянно усталым, меньше двигается и не хочет играть. Чуть позднее появляются боли в мышцах.

2 стадия

Развёрнутая стадия — прошлые симптомы усиливаются. Ребенок полностью отказывается играть и что-то делать. Появляется сильная вялость и сыпь на теле. Может также сопровождаться тошнотой и рвотой. На этой стадии стоит сразу же обратиться к врачу, чтобы исключить диагноз.

3 Стадия

Или терминальная стадия, которая является заключительной. На этом этапе вылечить ребенка уже невозможно, так как метастазирование идет во все органы: головной мозг, костные ткани, печень и почки, селезенка, матка и предстательная железа. У ребенка:

• Выпадают волосы.
• На теле появляются красные кровяные потеки.
• Боли в костях и в мышцах.
• Потеря аппетита, тошнота.
• Нарушена функция дефекации.
• Запоры сменяются жидким стулом.
• Потеря всех сил, ребенок еле двигается.

Диагностика

На этом этапе врачу необходимо выяснить на какой стадии находится сам рак и просмотреть зону поражения лимфатических узлов и органов. Для этого используют несколько разновидностей методов исследований.

Общий или клинический анализ крови

Данный анализ позволяет даже при одном обследовании выявить рак. В этом вам поможет любой врач, который сможет поставить диагноз по изменению в норме крови. Вот какая кровь при лейкозе у ребенка:

• Лейкоцитов — выше нормы
• Гемоглобин — понижен.
• Тромбоцитов — меньше нормы.
• Эритроцитов — меньше нормы.

ПРИМЕЧАНИЕ! Анализ крови может иметь лимфоцитарную реакцию, из-за чего ее можно спутать с апластической анемией. Поэтому в этом случае необходимо провести дополнительные обследования.

УЗИ всех органов

Лейкоз дает разное воздействие на все внутренние органы. Именно поэтому врачу нужно знать степень поражения каждого. Просматривают в первую очередь печень и селезенку.

Пункция костного мозга

Исследование костного мозга — одна из самых болезненных процедур, которая у детей проводится под наркозом. Толстой иглой прокалывают кость и берут ткани костного мозга на биопсию. Далее под микроскопом смотрят какого характера ткани и как они сильно отличаются от здоровых клеток.

Рентген

Врач смотрит степень поражения лимфатических узлов, и на сколько сильно они увеличены.

Биохимический анализ крови

Показывает именно химический состав красной жидкости. Так как кровь взаимодействует со всеми органами, в том числе и с костным мозгом, то при изменении в балансе любого веществ, можно увидеть и диагностировать патологию.

КТ

Можно более подробно рассмотреть стадию и размер поражения у больного. Зачастую это последний метод, который уже дает полную картину заболевания.

Терапия

Лечение лейкоза у детей сопровождается уничтожением всех незрелых раковых клеток, которые заменяют собой здоровые. Так как ребенок при развитии лейкоза подвержен всем вирусным инфекциям, то его ограждают от всех и поселяют в отдельную стерильную палату.

В первую очередь родители, должны поддерживать ребенка и не расстраивать его. Боевой настрой родителей — это ключ к успеху, так как маленький ребенок еще не понимает, что это за болезнь и чувствует настроение родных. В этот момент ни в коем случае нельзя плакать при ребенке.

Химиотерапия

Основной метод лечения, который подразумевает введение в тело маленького пациента определенной дозировки химических реагентов. Сами вещества направлены на уничтожение именно раковых клеток, но зачастую страдают и здоровые клетки и ткани организма. Обычно терапия длится долгим курсом.

Иммунотерапия

Применяется не только при раке крови, но и при других заболеваниях. В тело малыша вводят вакцину БЦЖ, оспы и большое количество лейкозных клеток. Суть самой терапии в укреплении иммунитета организма, чтобы он тоже помогал бороться с клетками-мутантами, особенно при риске рецидива и ремиссии болезни.

 Дополнительные процедуры

• Переливание здоровой крови
• При частых кровотечениях применяют препараты, которые помогают останавливать кровь.
• Антибиотики.
• Плазмаферез, при сильной интоксикации ребенка.

Прогноз

Самое главное — это стадия, на который был обнаружен рак. На первой стадии дети имеют более высокий шанс выздороветь, чем взрослые, и он составляет 80 %. Также зависит от формы рака: острый или хронический. При остром шансы падают до 60 % из-за сильной агрессии болезни. У новорожденных до 1 года лейкоз практически всегда приводит к смерти.

ПРИМЕЧАНИЕ! Прочитайте и просмотрите все вышеперечисленные симптомы и запомните их. Если хоть что-то проявится у вашего ребенка, то стоит сразу же обратиться к врачу. Лучше сразу исключить рак, чем потом пытаться бессмысленно бороться со страшной болезнью в поздней стадии.

Загрузка…

причины, признаки и симптомы, лечение

Лейкоз у детей — является серьёзным и опасным заболеванием, которому характерно нарушение костномозгового кровотечения и при этом происходит замещение здоровых клеток незрелыми. Если говорить простыми словами, то лейкоз — это рак крови. Как известно рак относится к онкологическим заболеваниям, которые практически невозможно вылечить.

Ежегодно количество детей, которым ставят диагноз лейкоз, растёт. В основном заболевание возникает у детей в возрасте от 2 до 5 лет, поэтому в этот период, как никогда необходимо следить за ребёнком.

Лейкоз проявляется не только у детей, но и у взрослых преимущественно в возрасте с 40–50 лет. Заболевание сложно поддаётся лечению исключительно на ранних стадиях, а начиная со второй стадии излечиться от недуга практически невозможно. Медицина достигла значительных высот, но, к сожалению, лекарства от рака до сих пор ещё не изобретены. Лейкоз ещё называют лейкемией, белокровием или раком крови, но все эти наименования имеют одни признаки заболевания.

При развитии онкологического заболевания лейкоз происходит не контролируемое организмом накопление белых незрелых клеток крови в костном мозге. Таким образом, вместо воспроизведения нормальных здоровых клеток, костный мозг вырабатывает ненужные клетки, которыми он собственно и замещается. На основании этого у человека выявляют злокачественные опухоли, свидетельствующие об отклонениях в организме, а точнее, в костном мозгу.

Почему происходит выработка костным мозгом не тех клеток, что необходимы мы рассмотрим позже, а сначала уделим внимание классификации лейкозов у детей.

Классификация заболевания подразумевает в себе разделение лейкоза на формы, виды и стадии.

Существуют две основные формы заболевания:

• Острая, которой характерно отсутствие развития клеток вообще. При остром лейкозе в крови преимущественно накапливаются исключительно белые клетки, а выработка красных (нормальных) отсутствует вовсе. Острый лейкоз у детей также характеризуется непродолжительностью жизни. Так, при остром лейкозе дети могут прожить от нескольких недель до 2–5 месяцев, в зависимости от стадии.
• Хроническая. Характерной особенностью этой формы является продолжительное замещение нормальных клеток белыми. Хроническая форма считается более щадящей, так как человек с таким диагнозом может прожить более 1–2 лет.

К сведению! Острая форма никогда не может перейти в хроническую, а последняя, соответственно, в первую.

Картина крови при лейкозе

Острый лейкоз может протекать в двух видах:

• Лимфобластный;
• Нелимфобластный.

Острый лимфобластный лейкоз у детей проявляется преимущественно с года. Лимфобластный лейкоз представляет собой опухоль злокачественного значения, развитие которой происходит непосредственно из предшественников клеток крови — лимфобластов. Первоначально опухоль базируется в красном костном мозгу, а с течением непродолжительного времени распространяется на лимфатические узлы, селезёнку, нервную систему.

Нелимфобластный лейкоз встречается реже и преимущественно в зону поражения попадают как мальчики, так и девочки в возрасте от 2–3 лет. Нелимфобластный вид чаще называют миелоидным. Особенностью этого вида является то, что образуется опухоль миелоидного кровяного отростка. С момента образования происходит стремительное размножение белых кровяных клеток. Когда эти клетки достигают полости костного мозга, то происходит подавление ими роста нормальных клеток.

Ну и собственно о самих стадиях заболевания, которых в медицине три:

• Стадия №1. Носит название как острая фаза недуга у детей.

   

• Стадия №2. Ремиссия полного или неполного образца.

   

• Стадия №3. Её ещё называют летальной стадией, так как преимущественно итогом заболевания является смерть.

   

Подробнее стадии рассмотрим в разделе симптоматики, а сейчас уделим внимание причинам, которые вызывают такое страшное и опасное заболевание у деток.

Даже по настоящий момент причины, которые могут спровоцировать формирование недуга, полностью не изучены, поэтому имеются лишь теоретические и практические данные о лейкозе. К этим причинам относятся следующие факторы:

1. Воздействие радиационного излучения. В процессе деления клеток радиоактивное излучение приводит к мутации последних. Радиация основывается на антропогенном воздействии человеческого фактора. Таким образом, человеческие радиоактивные творения привели к страшным последствиям. Это — и авария на ЧАЭС, и испытание ядерного оружия, и авария на АЭС Фукусима-1. Все эти факторы обуславливают активное формирование у детей лейкоза. Именно в зонах, приближенных к радиоактивным местам, встречается все чаще у детей заболевание рака крови.
2. Заражение вирусами. Вирусы поражают клетки, тем самым меняя структуру ДНК. Поражение костного мозга обуславливает нарушение процесса деления хромосом в период размножения клеток. Этот процесс приводит к тому, что у ребёнка образовывается опухолевый отросток клетки.
3. Экология. Негативное воздействие на экологию оказывает опять-таки сам человек. Люди винят в заболеваниях экологию, точнее, её ухудшение, а ведь это происходит по причине человеческого вмешательства: выбросы в реки, озера, моря, атмосферу и т. д. Все выбросы являются очень опасными, в процессе, организм накапливает вредные вещества, которые и дают толчок для образования опухолей.
4. Инсоляция или солнечное излучение. На фоне выбросов загрязнений и полётов в космос оболочка планеты Земля имеется множество озоновых дыр. Именно по причине этих дыр солнечное излучение становится вреднее с каждым годом. Все знают об этой проблеме, но, увы, она не подлежит решению.
5. Вредные привычки. Ну и, конечно, последняя весомая причина, которая может стать причиной рака крови у детей — это вредные привычки их родителей. Известно, что табачный дым для взрослого человека не приносит никакой пользы, а для ребёнка он вовсе опасен. Сложно исключить вероятность развития злокачественной опухоли у ребёнка, мать которого не может воздержаться от курения. Очень опасно кормящим мамам курить, так как табачный дым и вредные вещества попадают в грудное молоко, которым питается ребёнок. К году у ребёнка не исключается развитие дефектов здоровья, в том числе и лейкоза. Также если ребёнок вдыхает сигаретный дым, который исходит от родителей или близких членов семьи, то вредные частицы не фильтруются и попадают прямиком в организм и кровь.

Все вышеперечисленные причины лейкоза являются основополагающими факторами образования злокачественных опухолей у детей. Почему детей? Потому что детский организм является более подверженным и менее защищённым от влияния негативных факторов.

Что же такое лейкоз у детей теперь известно, далее необходимо разобраться, как же проявляется этот недуг и особенно какие первые признаки белокровия. Ведь именно от них зависит возможность вылечивания маленького пациента.

Симптомы заболевания основываются на особенностях лейкоза. Так, при поражении организма продолжается активное размножение клеток, только уже поражённых. Эти клетки имеют даже ускоренный темп размножения, поэтому и заболевание протекает в острой форме.

Симптомы заболевания детей лейкозом проявляются в виде следующих признаков:

1. Прежде всего, снижается гемоглобин. Отследить это явление поможет анализ крови. Пониженный гемоглобин, в свою очередь, провоцирует возникновение анемии: у ребёнка замечается быстрая усталость, вялость, болезненные ощущения в мышцах. Для годовалого ребёнка симптомы проявляются в виде отставания в развитии. Помимо этого также может наблюдаться пересыхание кожи, волосы становятся ломкими и начинают все чаще выпадать.
2. Снижение количества тромбоцитов, что также покажет анализ крови во время проведения диагностики. Так, снижение тромбоцитов приводит к тому, что ребёнок страдает на частые кровотечения из носа или дёсен. При незначительных порезах кожного покрова будет наблюдаться картина активного кровоизлияния. Это говорит о нарушении состава тромбоцитов в крови.
3. Лейкоциты отвечают за иммунную систему. Увеличение количества лейкоцитов обуславливает ухудшение функционирования иммунитета. В таком случае ребёнок становится уязвимым ко многим вирусным и грибковым инфекциям. Возможно, развитие кандидозного стоматита, уретрита или вульвовагинита.

Основные симптомы лейкоза

Эти признаки говорят о поражении костного мозга, но помимо этого имеются и другие симптомы, свидетельствующие о развитии лейкоза.

1. Болезненность костей. В ходе развития заболевания опухоль разрастается по всему организму и поражает даже костные ткани. Опухолевый возбудитель, попадая в кость, приводит к её расширению, а это вызывает порой адские боли. Имеется и другой вид поражения костных тканей — это нарушение кальцинации. В результате наблюдается обратный процесс — истончение костных тканей, при этом кости становятся ломкими и хрупкими.
2. Появление метастазов. Метастазы — это активное распространение возбудителя по всему организму. Так, бластные клетки вырабатываются в значительных количествах, что приводит к активному их распространению по организму с помощью крови. Эти клетки-возбудители опухолевых образований оседают в разных местах, вызывая тем самым активное лейкозное поражение организма. Если клетки осядут в головном мозгу, то — это наиболее опасно, так как извлечь их уже не представляется возможным. Если метастазы попали в головной мозг, то у ребёнка может часто болеть голова, быстро ухудшаться зрение, происходить непроизвольная потеря сознания. Метастазы могут попадать и в другие не мене важные органы, вызывая тем самым ощущения боли.
3. Изменение лимфоузлов. Зачастую происходит увеличение лимфоузлов, что основано на оседании бластных клеток в этой системе. При ощупывании лимфатических узлов ощущается их болезненность. Также у детей при лейкозах часто увеличивается печень и селезёнка.

Редко удаётся диагностировать заболевание на ранних стадиях в силу слабовыраженных симптомов. Мало кто задумывается из родителей, что обычные симптомы простуды у ребёнка скрывают под собой опасное заболевание.

Первые признаки заболевания напоминают простуду, вместе с которой появляется сыпь по телу в виде красных пятен. При этом в первый же день наблюдается увеличение печени и селезёнки. Только обнаружив эти признаки, необходимо немедленно обратиться к врачу за помощью. Лучше на раннем этапе исключить заболевание, чем потом пытаться вести бессмысленную борьбу с опасным недугом.

Симптомы лейкоза у детей по стадиям

Помимо всех вышеперечисленных симптомов стоит также отметить и общие признаки недомогания, к которым относятся:

• рвота;
• частые головные боли и головокружения;
• потеря аппетита, которая ведёт к быстрому снижению веса;
• красные проявления по телу, свидетельствующие о появлении подкожных кровоизлияний.

Известно, что такое опасное заболевание, как лейкоз, протекает в три стадии, для которых присущи следующие признаки:

• Начальная стадия. Проявляется в виде незначительного ухудшения здоровья у ребёнка. Родители могут заметить незначительную вялость и малоактивность. Возможны жалобы на боли в мышцах рук и ног. Возникают хронические, бактериальные и вирусные недомогания.
• Развёрнутая стадия. На данной стадии симптомы выражаются гораздо ярче. Начинает появляться сыпь на коже, полная усталость и нежелание играть. Ребёнок становится замкнутым и обессиленным. Симптомы стадии говорят о том, что ребёнка необходимо обследовать, чтобы исключить у него серьёзные заболевания. Но зачастую диагноз врача на данном этапе неутешительный, поэтому требуется немедленное лечение.
• Терминальная стадия. Эта стадия является заключительной и пациенты с диагнозом лейкоз третьей стадии не подлежат лечению. Уже на третьей стадии у ребёнка на голове практически не остаётся волос, он становится замкнутым в себе, жалуется на проявления болей по телу. В это время начинают распространяться метастазы по организму.

Чтобы не допустить развития третьей стадии, важно при первых подозрениях посетить врача, который проведёт диагностику. Из чего она состоит, рассмотрим детальнее.

Пункция красного костного мозга

Чтобы точно установить диагноз у ребёнка, доктору потребуется следующие данные:

1. Общий анализ крови. Именно анализ крови позволяет получить более чем полную картину заболевания. Если анализ показывает повышенную норму лейкоцитов, а уровень тромбоцитов, гемоглобина и эритроцитов понижен, то это даёт повод для подозрений на заболевание лейкозом.
2. Ещё один дополнительный анализ — УЗИ. Причём этот анализ проводится на все внутренние органы, что позволяет получить картину об их состоянии.
3. Пункция красного костного мозга. Этот анализ является наиболее болезненным, поэтому его проведение осуществляется под наркозом. Суть метода заключается в проколе грудины специальной иглой и дальнейшее проведение забора костного мозга.
4. Рентген. Проводится анализ грудной клетки, на которой обнаруживают увеличение лимфоузлов.
5. Биохимический анализ крови. Отображает картину поражения тех или иных органов.
6. Компьютерная томография даёт полную картину о стадии заболевания.

После постановки диагноза следует незамедлительно приступить к лечению.

Лечение лейкоза у детей

Лечение проводится строго в стационаре под постоянным присмотром медперсонала. Чтобы исключить вероятность бактериального заражения, больного переводят в отдельную палату.

Основным средством для лечения лейкоза является полихимиотерапия, которая направлена на эрадикацию клона. Этапы лечения включают в себя:

1. Достижение ремиссии.
2. Укрепление ремиссии.
3. Терапия.
4. Профилактика.

Химиотерапия дополняется иммунотерапией, в которую входят:

• вакцинация БЦЖ;
• вакцина от ОСПЫ;
• введение лейкозных клеток.

Лечение лейкоза у детей также включает в себя симптоматическое воздействие:

1. Гемостатическая терапия.
2. Переливания тромбоцитов и эритроцитов.
3. Применение антибиотиков от инфекционных возбудителей.

Таким образом, важно помнить, что заболевание лучше предупредить (хоть это и непросто), чем потом с ним бороться. Нужно следить за здоровьем своего ребёнка и посещать врача ежемесячно или по возможности раз в полгода.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Лейкоз у детей: признаки, симптомы, причины, лечение

Лейкоз или лейкемия – злокачественная болезнь крови, диагностируемая у 50% детей среди онкологических болезней. Является распространенной причиной летального исхода. Принцип болезни состоит в нарушении процессов нормального кроветворения в костном мозге, лейкоциты не успевают вызревать в полном объеме, а нормальные ростки кроветворения подавляются. Бластные (незрелые) компоненты попадают в кровоток и нарушают равновесие системы. Недозрелые лейкоциты не обеспечивают защиту организма ребенка от патогенов. Признаки лейкоза у детей важно выявить своевременно, раннее лечение способно снизить риск смертельного исхода.

Основные понятия

В медицинской практике лейкоз называют белокровием, малокровием, раком крови и лимфосаркомой. По этиологии болезнь относится к группе злокачественных поражений крови. Для малокровия характерно стремительное размножение деформированных клеток с быстрым вытеснением естественных компонентов из состава крови. Лейкемия прогрессирует у людей разных социальных статусов, половой принадлежности и возраста, включая новорожденных.

По определению кровь – это разновидность соединительной ткани. Ее межклеточные вещества это сложные, многокомпонентные растворы, по которым перемещаются форменные элементы (взвешенные частицы).

У здорового человека в крови выделяют 3 вида клеток:

• эритроциты – красные кровяные тельца, выполняют транспортную функцию и отвечают за перемещение кислорода;
• лейкоциты – белые кровяные тельца, обеспечивают защиту организма от активности вредоносных возбудителей, вирусов, бактерий;
• тромбоциты – кровяные пластины, обеспечивают свертывание крови при повреждении элементов сосудистого русла.

В крови здорового человека есть только физиологически зрелые клетки, прошедшие вызревание в костном мозге. При лейкозе происходит перерождение клеток, из которых должны быть сформированы лейкоциты. Костный мозг выделяет в русло крови измененные, недееспособные лейкозные клетки, которые не обеспечивают свою функцию. Эти элементы постепенно скапливаются в организме и вытесняют здоровые, нарушая функцию кровообразования.

Внимание!

Пораженные клетки «оседают» в лимфатических узлах и других органах. Провоцируя их увеличение, потому при лейкозе у детей первым признаком является болезненность при пальпации узлов лимфатической системы.

В отдельную нозологическую единицу болезнь выделил Р. Вирхов в 1845 году. Болезнь – распространена, каждый год в мире фиксируется свыше 350 000 случаев. По статистике болезнь чаще выявляют у детей в возрасте 4-7 лет и у взрослых пациентов – старше 40 лет.

Причины развития болезни

Процесс изучения причин возникновения лейкоза у детей врачи-онкологи не завершили. Исследования проходят до настоящего времени. Часть ученых утверждает, что болезнь имеет вирусную природу, другие убеждены в ее генетическом происхождении, то есть имеет место наследственный фактор.

Наиболее распространено мнение, что онкогены – мутирующие клетки формируются в результате действия ретровируса и передаются наследственно. Такие гены проявляют свое действие в перинатальном периоде, но до момента рождения уничтожаются антителами, потому лейкоз прогрессирует преимущественно у детей с ослабленной иммунной системой.

Признаки лейкемии чаще выявляют у детей из следующих групп:

• однояйцевые близнецы;
• первичный иммунодефицит;
• синдром Клайнфельтера;
• синдром Блума;
• болезнь Дауна.

Усиливают вероятность развития болезни факторы физического и химического действия. Повышение частоты выявления болезни среди детей и взрослых было установлено после аварии на ЧАЭС. Проведенная химиотерапия при лечении другой онкологической болезни усиливает риск развития рака крови.

Симптомы лейкоза у детей

Для клинической картины болезни характерно общее ухудшение самочувствия, постоянна слабость, боль в мышцах, снижение активности и повышение температуры тела. Выявить болезнь на ранних стадиях, без проведения лабораторных тестов, невозможно, потому что ее признаки имеют схожесть с простым ОРВИ.

Не всегда болезнь имеет легкое начало, в отдельных случаях клиника проявления схожа с картиной острого сепсиса. Температура тела повышается до критических отметок, развивается ангина и диатез, осложняется дыхание, на коже возникают петехии и экхимозы, проявляется внутреннее кровотечение.

Поскольку лейкоциты отвечают за защиту организма, заподозрить лейкемию можно по увеличению частоты заболеваемости гриппом и ОРВИ. Эти болезни при раке крови сложно поддаются лечению и часто протекают с осложнениями.

Первые признаки

Первые признаки лейкоза у заболевающих, проявляются так:

• сильная утомляемость организма;
• снижение аппетита;
• нарушения сна;
• незначительное, но беспричинное повышение температуры тела;
• быль в мышцах, костях и суставах.

Внимание!

Ранние симптомы лейкемии у детей схожи с проявлениями обычной простуды, потому родители вряд ли смогут идентифицировать болезнь самостоятельно и своевременно, поэтому посещать врача нужно регулярно, не пренебрегая необходимостью сдачи крови на анализ.

У детей симптомы также включают увеличение размеров печени и селезенки, по телу образуются красные пятна. Болезнь может сопровождаться симптомами интоксикации организма, тошнотой, рвотой, диареей и носовыми кровотечениями.

При остром течение

Острый лейкоз у детей проявляется с разной интенсивностью. Эта особенность зависит от степени злокачественности процесса. Измененные клетки поражают организм и активно размножаются, потому клиническая картина отягощается.

Отмечается возникновение таких симптомов:

• снижение гемоглобина;
• анемия, вялость, повышенная утомляемость;
• геморрагический синдром, кровоизлияния;
• кровоточивость десен, кровь из носа, снижение свертываемости крови;
• выраженный иммунодефицит, повышенная восприимчивость к инфекционно-вирусным болезням;
• общая интоксикация: отказ от пищи, неукротимая рвота, лихорадка;
• сосудистые изменения, сбой сердечного ритма;
• желтушность слизистых, склер глаз, кожи;
• увеличение размеров и болезненность узлов лимфатической системы;
• головокружение, острые головные боли;
• парез конечностей.

Лейкоз у новорожденных приводит к отставанию в развитии. Грудной ребенок отказывается от еды, плохо набирает вес, питание обеспечивается искусственно, через капельницу.

Хроническая форма болезни

Хронический лейкоз у детей можно разделить на два вида:

• лимфобластный;
• миелобластный.

Каждое заболевание имеет свои симптомы и требует конкретного воздействия.

При лимфобластном раке крови возникают такие признаки:

• общее истощение организма;
• слабость;
• головокружение;
• гипергидроз;
• увеличение лимфатических узлов;
• увеличение селезенки и печени;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение сна.

Внимание!

Хронический лейкоз, перенесенный в детском возрасте, имеет последствия для женской и мужской половой системы. У мужчин болезнь провоцирует импотенцию и бесплодие, а у женщин – аменорею.

При лимфобластном малокровии прослеживается значительное изменение лейкоцитарной формулы с увеличением массы лимфоцитов в крови до 95 %. Масса тромбоцитов изменяется незначительно или остается заниженной, существенно уменьшается гемоглобин. При хронической форме болезни, ее симптомы могут проявиться спустя 3-8 лет.

Миелобластное белокровие прогрессирует постепенно и провоцирует появление таких признаков:

• боль в скелете и мышцах;
• бледность кожи;
• кровотечение из носа и десен;
• гипергидроз;
• потеря веса;
• слабость.

Читайте также

При этом типе поражения увеличение лимфатических узлов не прослеживается. Болезнь развивается в течение 3-5 лет.

Основная классификация

В классификации различают 3 стадии болезни:

1. Начальная. Проявляются ранние признаки, самочувствие больного ухудшается незначительно.
2. Развернутая. Болезнь ухудшает состояние пострадавшего, требуется лечение. Симптоматическое воздействие дает временные результаты.
3. Терминальная. Применимо паллиативное лечение, направление на поддержку приемлемого самочувствия, вероятности выздоровления нет. У пациента полностью выпадают волосы, образуются метастазы, постоянно присутствует острая боль.

Внимание!

У детей чаще развивается острая форма болезни (в 97% случаев), хроническая форма развивается редко.

По структуре лимфоцитов различают такие виды лейкоза:

• лимфобластный;
• миеломный;
• эритробластный.

Иногда выявляют вторичное заболевание, прогрессирующие на фоне воздействия химических реагентов и сильнодействующих препаратов. Существует врожденная форма болезни – лейкемия у новорожденного в этом случае прогрессирует из-за проведения рентгенологического обследования матери при беременности.

Алгоритм диагностики

Проявляющиеся симптомы лейкоза и детей не всегда свидетельствуют о развитии болезни, потому чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз рекомендуют использовать лабораторные и инструментальные тактики диагностики:

1. Общий анализ крови. При лейкемии прослеживается повышение лейкоцитов в формуле крови. Связан такой эффект с тем, что частицы крови пытаются уничтожить опухолевые клетки. У ребенка падает гемоглобин, уменьшаются показатели эритроцитов и тромбоцитов.
2. УЗИ. По кривой на мониторе можно определить размер печени и селезенки, для лейкемии характерно значительное увеличение. Также обследуют лимфатические узлы.
3. Пункция костного мозга. Проводят прокол кости в области позвоночника под местным наркозом. У грудничков забор материала проводят из области берцовой кости. Этот метод – точный, позволяет установить форму и характер течения злокачественного процесса.
4. Биопсия лимфатических узлов. Позволяет выявить злокачественный процесс в системе.
5. Биохимическое исследование крови. Отображает картину состояния жизненно важных органов.
6. Пункция спинного мозга. Исключает или подтверждает проникновение злокачественных клеток в головной мозг.
7. Компьютерная томография или МРТ. Констатирует степень деформации внутренних органов, определяет локализацию метастазов.

Определенный алгоритм используется для подтверждения предварительно поставленного диагноза. Заподозрить болезнь у ребенка может педиатр, потому важно своевременно проходить профилактические осмотры, сопровождающиеся сдачей лабораторных проб.

Внимание!

Совокупное использование приведенных методов позволяет установить точный диагноз, определить характер течения лейкоза у ребенка и подобрать щадящий способ воздействия.

Как распознать болезнь по анализу крови

Лимфобластный лейкоз чаще выявляют у детей в возрасте 3-7 лет. Болезнь часто прогрессирует на начальной стадии незаметно для родителей. Ребенок чаще болеет, и заболевание плохо поддается лечению. Заподозрить развитие малокровия педиатр может по общему анализу крови из-за отклонения важных маркеров:

• резко снижается концентрация эритроцитов;
• постепенно падают показатели ретикулоцитов;
• скорость оседания эритроцитов повышается;
• падает гемоглобин;
• присутствует тромбоцитопения;
• лейкоциты повышаются или снижаются (в зависимости от формы лейкоза).

Совокупное изменение приведенных показателей часто указывает на развитие белокровия. При выявлении перечисленных изменений, лечение начинают безотлагательно.

Схема лечения лейкоза у детей

Детская онкология развивается стремительно из-за увеличения частоты постановки таких диагнозов. В прошлом столетии частота успешного выздоровления ребенка при лейкозе составляла не более 10%, в настоящее время врачи заявляют о готовности вылечить 80% больных – такие показатели указывают на прорыв в онкологии и росте возможностей терапии. Лечить болезнь можно в России или за рубежом. Стоимость терапии в РФ ниже, но и качество воздействия хуже. Полис страхования только частично покрывает затрат. Российские медики не берут тяжелые случай, когда зарубежные коллеги готовы побороться. Доктор Комаровский утверждает, что в России могут вылечить только легкие случаи, в остальном – есть недостаток опыта и аппаратуры.

В отличие от других отраслей медицины, в которых врач способен самостоятельно определять схему лечения, в онкологии существуют протоколы. Лечение детского лейкоза проходит по утвержденным протоколам. Замена препаратов возможна лишь при устойчивости злокачественных клеток к активному веществу и непереносимости отдельных препаратов.

Схема терапии включает 4 фазы:

• индукционная;
• консолидирующая;
• реиндуцирующая;
• поддерживающая.

В течение каждого периода применяют гормональные и противоопухолевые средства. Препараты используют в виде растворов и вливают инфузионно. Важным моментом лечения болезни крови и детей является скорость вливания составов – ее контролирует инфузомат (устройство).

Внимание!

Лечение детей из групп риска требует использования лучевой терапии.

Период лечения в условиях стационара занимает около 4 месяцев. После средства поддерживающей терапии используют дома. Если течение лейкемии тяжелое требуется трансплантация стволовых клеток от родственного донора. Метод используется в Израиле и позволяет продлить ремиссию.

Читайте также

Иммунитет пациента при малокровии существенно снижается, потому в период терапии основной болезни применяют:

• противовирусные средства;
• иммуностимуляторы;
• противогрибковые препараты.

После перенесенного лейкоза ребенку присваивается группа инвалидности. При стойкой ремиссии после лечения 3, первая группа при повторном обострении. Направление на комиссию и заключение о здоровье родителям даст лечащий врач.

Прогноз на выздоровление

Прогноз основан на статистических данных, но каждый случай выявления болезни – индивидуален. Сейчас выживаемость среди детей высока и составляет 70-90% в зависимости от типа болезни. 90% пациентов проживут 5 лет после определения диагноза. Наихудший прогноз при остром миелоидном лейкозе – 5-летняя выживаемость не превышает 50%.

Заключение

Лейкемия или рак крови может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и половой принадлежности, но врачи в особую группу риска его развития вносят детей в возрасте до 7 лет. Выявить лейкоз своевременно сложно, потому что его симптомы имеют схожесть с другими болезнями. Диагностировать болезнь и подобрать ее лечение своевременно помогут врачи, потому пренебрегать периодическими осмотрами – нельзя.

симптомы у детей (ребенка) до года (новорожденных), первые признаки, причины возникновения, лечение крови, как проявляется, что это такое, можно ли вылечиться

Процесс кроветворения (гемопоэза) происходит в красном костном мозге. Вначале там образуются бластные клетки, а затем сами эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Не каждый знает, что такое лейкоз, симптомы у детей и возможные причины развития заболевания.

Лейкоз — это злокачественное заболевание крови (рак), при котором наблюдается избыточная продукция незрелых клеток (бластов). Это разновидность системного гемобластоза. Уровень заболеваемости среди детей достигает 4-5 случаев на 100000 человек. Наиболее часто лейкоз обнаруживается в 2-5 лет. На сегодня отмечается рост заболеваемости.

Почему дети болеют лейкозом

К главным причинам лейкоза у детей относятся:

• Воздействие радиации (ионизирующего излучения). Это возможно при проведении лучевой терапии и при частом облучении рентгеновскими лучами ребенка.
• Воздействие химикатов (толуола, пестицидов, лакокрасочных изделий, мышьяка).
• Бесконтрольный прием медикаментов (хлорамфеникола, антибиотиков).
• Инфицирование организма онкогенными вирусами.
• Наследственная предрасположенность.
• Гормональные и иммунные нарушения.
• Генные мутации.
• Врожденные пороки развития и синдромы (синдром Клайнфельтера, анемия Фанкони).
• Курение.
• Аутоиммунная гемолитическая анемия. Частая причина возникновения лейкоза.
• Коллагенозы.
• Первичная тромбоцитопения.

При лейкозе у детей причина может крыться в других гемобластозах (миеломной болезни, лимфогранулематозе и неходжкинских лимфомах). Нередко дети болеют лейкозом вследствие вдыхания различных канцерогенных соединений.

Классификация

Лейкоз у детей бывает острым (длится менее 2 лет) и хроническим (продолжается более 2 лет). Практически всегда у детей диагностируется острая форма заболевания. Данная патология отличается быстрым прогрессированием и возможным метастазированием (распространением раковых клеток по организму).

Детские лейкозы бывают лимфобластными (развиваются в результате бесконтрольного деления лимфобластов) и нелимфобластными (развиваются из других клеток). Во вторую группу входят эритромиелоз, мегакариоцитарный, недифференцированный, миелобластный, промиелоцитарный, миеломонобластный, эозинофильный и монобластный лейкозы. Симптомы и лечение каждой формы рака крови имеют свои особенности.

Как проявляется заболевание

Признаки лейкоза у детей определяются его формой (острый или хронический). Для острого рака крови характерны следующие симптомы:

• Повышение температуры тела.
• Общее недомогание.
• Потливость.
• Снижение массы тела или медленная прибавка в весе (у маленьких детей).
• Боль в мышцах и костях.
• Боль в горле.
• Наличие язвочек на слизистой полости рта (развивается язвенный стоматит).
• Кровоточивость и болезненность десен.
• Признаки анемии в виде бледности кожи, слабости, головокружения, ощущения сердцебиения, одышки, ломкости ногтей, тусклости и выпадения волос, сухости кожи, бледности видимых слизистых оболочек и повышенной усталости.
• Снижение способности детей к обучению. Причина — кислородная недостаточность тканей.
• Геморрагические проявления. Симптомы лейкоза у детей включают кровоизлияния и кровотечения различной локализации (носовые, десневые, желудочно-кишечные). Возможно изменение цвета мочи вследствие гематурии (примеси крови в урине). У девочек старшего возраста нередко наблюдаются маточные кровотечения. Частый признак лейкемии — синяки и петехиальные высыпания на теле.
• Тошнота и рвота.
• Гипотрофия.
• Увеличение печени и селезенки.
• Увеличение отдельных групп лимфатических узлов.
• Нарушение сна.
• Снижение аппетита.

Лейкоз крови у детей проявляется признаками поражения головного мозга, почек, сердца, половых и других органов. Причина — образование инфильтратов (скоплений клеток в тканях).

Если симптомы лейкемии у детей остаются без внимания, то возможны опасные осложнения. Одним из них является нейролейкоз. Он характеризуется поражением головного мозга и ствола. Данная патология проявляется менингеальными симптомами, рвотой, тошнотой, сильной головной болью, глазными симптомами (двоением предметов), нарушением чувствительности и дисфункцией органов малого таза.

Хронический лейкоз протекает с фазами обострения и ремиссии. В доклинической стадии наблюдаются первые признаки заболевания в виде субфебрильной температуры, боли в подреберье слева, слабости и потливости. В развернутую стадию появляются симптомы, характерные для острого лейкоза. У детей первого года жизни клиническая картина бывает стертой. Лейкоз у новорожденных проявляется нарушением дыхания, увеличением селезенки и печени, высыпаниями, лихорадкой и кровоизлияниями.

В терминальной стадии лейкемии у детей возможны кризы. Для них характерны поражение кожи, сильные кровотечения и усиление признаков интоксикации организма. Нередко наблюдается разрыв селезенки. Часто в эту стадию присоединяется вторичная (бактериальная) инфекция.

Диагностика

При подозрении на детский лейкоз необходимо обратиться к педиатру или гематологу. Для постановки диагноза потребуются:

1. Опрос самого больного и его родителей. Устанавливаются факторы риска рака крови и давность симптомов.
2. Общий анализ крови. Выявляет снижение уровня тромбоцитов и эритроцитов, ускорение СОЭ, снижение гемоглобина, преобладание бластных (незрелых) клеток, ретикулоцитопению (недостаток в крови ретикулоцитов), отсутствие эозинофилов, базофилов и лейкоцитоз (повышение лейкоцитов). Ценным диагностическим признаком является отсутствие промежуточных клеточных форм (сегментоядерных, юных, палочкоядерных).
3. Биохимический анализ крови. Лейкоз у ребенка приводит к поражению печени и почек. В этом случае повышается уровень трансаминаз, билирубина, мочевой кислоты, креатинина, мочевины и ЛДГ (лактатдегидрогеназы). Также снижается концентрация белка, сахара и фибриногена.
4. Стернальная пункция (прокол грудины с целью получения образца костного мозга).
5. Миелограмма. Наиболее информативна при остром лейкозе. Для острой формы лейкемии характерно содержание более 30% бластных клеток и снижение лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. При хроническом миелолейкозе наблюдается увеличение незрелых гранулоцитов, а при хроническом лимфолейкозе — лимфоцитарная метаплазия.
6. Трепанобиопсия (взятие материала из подвздошной кости). Проводится в сомнительных случаях.
7. Цитогенетическое исследование.
8. Коагулограмма.
9. УЗИ, КТ и МРТ. Требуются для оценки состояния органов.
10. Неврологическое исследование.

Особенности лечения

Лечится ли лейкоз у детей, знает каждый опытный врач. Больные подлежат обязательной госпитализации в гематологическое отделение. Вылечить заболевание удается не всегда. Главными аспектами лечения лейкоза у детей являются:

• Применение химиопрепаратов. Они помогают уничтожить патологические клетки и нормализовать кроветворение. Наиболее часто используются Милеран (назначается при хроническом миелолейкозе), Меркаптопурин, Пури-Нетол, Лейкеран, Фторурацил и Циклофосфан. Чаще всего используется сразу несколько препаратов. Обязательно проводится поддерживающая терапия низкими дозами лекарств.
• Трансфузии (переливание компонентов крови).
• Применение общеукрепляющих средств (иммуномодуляторов, препаратов железа).
• Использование гормональных средств (Преднизолона) и антибиотиков (в случае вторичной инфекции).
• Инфузионная терапия.
• Очищение крови методом плазмафереза.
• Пересадка костного мозга и стволовых клеток.
• Облучение селезенки. Требуется при сильном ее увеличении.
• Сбалансированное, полноценное питание.
• Облучение (радиотерапия). Эффективна в том случае, если выявлена хроническая лейкемия у детей. Рентгенотерапия проводится и при инфильтрации лимфатических узлов, органов средостения, тестикул и глотки.

Прогноз выздоровления

Если имеется лейкоз у детей, то вылечиться возможно. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при:

• своевременном обращении к врачу;
• отсутствии самолечения;
• правильно подобранной смехе терапии;
• отсутствии лимфоаденопатии, поражения нервной системы и печени;
• острой лимфобластной лейкемии первого типа;
• возрасте ребенка от 2 до 10 лет.

У мальчиков заболевание в большинстве случаев протекает тяжелее, чем у девочек. Если острые лейкозы у детей выявляются в 2-10 лет, имеются признаки поражения внутренних органов и головного мозга, то прогноз ухудшается. При отсутствии химиотерапии, облучения или радикального лечения летальность при лейкемии у ребенка приближается к 100%.

В 60-80% случаев полихимиотерапия с использованием цитостатиков позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии. Около 20% детей полностью выздоравливают. Острые лимфобластные формы заболевания имеют более благоприятный прогноз для здоровья. При хроническом лимфоидном раке крови длительность жизни больных варьируется от 2-3 лет (при тяжелых формах заболевания) до 20-30 лет (при благоприятном течении лейкемии).

Лейкоз у детей: симптомы, признаки и проявления

Ежегодно, огромное количество родителей сталкиваются с пугающим диагнозом для своего чада — «лейкоз». Жуткое слово, звучащее как гром среди ясного неба из уст врача. Жизнь ребенка кардинально меняется с момента постановки диагноза, делится на веселую и беззаботную жизнь «до» и с морем лекарств и запретов «после». Как не пропустить первые признаки заболевания? Какой прогноз у детей с раком крови? ответы на все интересующие вас вопросы вы найдете в нашей статье.

Что такое лейкоз?

Лейкоз – системное заболевание крови онкологического характера, которое представляет собой мутацию незрелых клеток лейкоцитов в крови ребенка и его костном мозге. Клиническая картина заболевания характеризуется увеличением лимфоузлов, геморрагическим синдромом, сильных болях в суставах, вялостью, и поражениями центральной нервной системы.

Виды лейкоза

По классификации FAB острые формы лейкозов подразделяют на 2 основные группы:

• Лимфобластные. Делятся на: пре-В-форма, В-форма, пре-Т-форма, Т-форма, и форма неясной этиологии.
• Нелимфобластные (миелоидные). Подразделяют на: острый монобластный, острый миелобластный, острый миеломонобластный лейкоз, острый мегакариобластный, острый эритробластный.

Также, существует отдельная подгруппа лейкоза – острый недифференцированный.

Причины лейкоза у детей

Причины возникновения белокровия у ребенка:

• Загрязненная, плохая экология – чрезмерное нахождение ребенка под воздействием солнечных лучей, химические выбросы отходов в воздушное пространство и в воду;
• Излучение радиоактивных волн – такие волны способны оказывать антропогенное влияние на организм человека;
• Неправильный образ жизни родителей, вредные привычки – Ребенок, у которого курят родители, является «пассивным курильщиком». Влияние табачного дыма, вдыхаемого ребенком, плохо сказывается на его самочувствии и организме в целом. Если мать ребенка курила в период беременности, ядовитые вещества могут оказаться в его крови. Также, токсичные вещества из сигарет и алкоголя могут поступать ребенку в период лактации;
• Вирусы – вирус обладает способностью изменять правильную структуру Дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). При поражениях костного мозга ребенка заболеваниями нарушается процесс деления хромосом, из-за этого клетки мутируют, у них появляется опухолевый отросток;
• Заболевания наследственного характера – в группу повышенного риска, среди заболеваний, входят:

1. Синдром Дауна.
2. Анемия.
3. Синдром Клайнфельтера.
4. Телангиэктазия.

• Самостоятельное лечение ребенка с помощью антибиотиков – помните, что все лекарства должны назначаться ребенку только компетентным врачом, и применяться строго под его наблюдением и по его рекомендациям. Особенно опасен бесконтрольный прием таких групп антибиотиков, как:

1. Пенициллины.
2. Цефалоспорины.
3. Цитостатики.

• Плохая наследственность – если кто-то из родных ребенка страдает заболеванием онкологического характера, ребенок находится в группе повышенного риска для раковых заболеваний;
• Агрессивное действие химических веществ на организм ребенка – это могут быть и средства бытовой химии, и состав, который наносится на мебель, напольные покрытия, и др.

Острый лейкоз у детей симптомы

Характерные симптомы для острого лейкоза у детей:

1. Кашель, повышение температуры тела (пневмония при лейкозе).
2. Увеличение селезенки в размерах, повышенная температура, поражение органов (острый миелобластный лейкоз).
3. Сильные головные боли, озноб, высокая температура, симптомы неврологического характера (миелобластный лейкоз).
4. Нарушения в работе почек, почечная недостаточность, полная остановка выработки мочи (тяжелая стадия острого лейкоза, на фоне которой развивается почечная инфильтрация).
5. Кровоподтеки, розовые или коричневые пятна на кожных покровах (спецефические лейкемиды), увеличение печени в размерах и ее уплотнение.
6. Если лейкоз поражает жкт, симптоматика: расстройство желудка, постоянное вздутие и метеоризм. Все симптомы сопровождаются очень сильными болями.
7. Увеличение селезенки и лимфоузлов (острый лимфобластный лейкоз).
8. Кашель, нарушение дыхания, одышка – при увеличении лимфатических узлов в средостении.
9. Низкий уровень эритроцитов и гемоглобина в крови, бледность кожных покровов, слабость, вялость, апатия, быстрая утомляемость – при поражении эритромиелобластным лейкозом.

Как проявляется заболевание

Первые проявления при поражении детского организма острым лимфобластным лейкозом начинают проявляться спустя 2-3 недели. Это объясняется тем, что костный мозг и внутренние органы ребенка поражаются заболеванием и заполняются лейкозными клетками.

Злокачественные клетки быстро и беспрепятственно делятся в костном мозге, в связи с чем, он теряет способность вырабатывать нужное количество кровяных здоровых клеток.

Родители в первую очередь могут заметить вялость ребенка и апатию к любым действиям и играм. Это связанно с нехваткой здоровых лимфоцитов и гранулоцитов. Из-за их недостаточного количества или практически полного отсутствия у ребенка резко снижаются защитные функции организма, и он не может оказывать сопротивление разным заболеваниям и вирусам.

Ребенок начинает очень часто болеть, в основном, вирусными и инфекционными заболеваниями, которые сопровождаются высокой температурой. Это происходит из-за нехватки тромбоцитов, которые отвечают за свертывание крови. На кожных покровах можно наблюдать красные точки, или более крупные кровоподтеки, также могут начаться кровотечения из слизистых оболочек.

По мере прогрессирования заболевания в детском организме увеличивается количество лейкозных клеток, ухудшаются показатели в анализах крови, а также появляются новые симптомы и жалобы. При поражении острым лейкозом костного мозга и костей, у детей наблюдаются очень сильные боли в ногах и руках. Боль может стать настолько нетерпимой. Что ребенок вовсе отказывается ходить и двигаться, и просится на руки.

При поражении лейкозом внутренних органов, они остаются в них и продолжают процесс активного деления. Органы увеличиваются в размерах, отекают и уплотняются. Ребенок может жаловаться на боль в любых внутренних органах, в зависимости от того, какие органы затронуло злокачественное поражение.

Ни один орган не может быть защищен от атаки раковых клеток. Если лейкозные клетки затронут мозговые оболочки, у ребенка появятся сильные головные боли, тошнота и рвота, ухудшится зрение, может появиться паралич лицевого нерва.

Лечение лейкоза у детей

Для лечения острого лейкоза, ребенка следует показать квалифицированному онкогематологу. Задача врача – назначить подходящую терапию, которая сможет разрушить все несозревшие бласты. Ребенок в обязательном порядке госпитализируется в стерильный бокс, расположенный в отделении гематологии. Такие меры предосторожности применяются для того, чтобы в организм ребенка не попала никакая инфекция, ведь его иммунитет с ней не справится, кроме того, ухудшится состояние ребенка, что повлечет за собой осложнение в проведении терапии.

С раковыми клетками борются двумя путями:

1. Химиотерапия. Принцип терапии заключается в ведении в организм малыша специальных препаратов, которые способствуют уничтожению мутированных лейкоцитных клеток. В основном, время лечебного курса химией варьируется от 2 до 4 лет. Такая терапия достаточно хорошо себя зарекомендовала, но из-за своей агрессивности она имеет ряд сильных побочных эффектов, среди которых:

• Выпадение волос на голове, а также ресниц и бровей;
• Потеря веса;
• Частая тошноты и рвотные позывы.

2. Проведение хирургического вмешательства – процедура проводится тогда, когда химиотерапия не дала хорошего результата, или когда ее назначение не эффективно. Во время операции хирург уничтожает пораженные клетки в костном мозге ребенка и делает пересадку донорского костного мозга от здорового человека.

Важным аспектом в эффективном лечении является правильное и здоровое питание ребенка. Вам нужно обязательно придерживаться таких правил в питании малыша:

• Исключить из рациона ребенка фаст-фуд, жирную, копченную, жаренную, острую пищу, полуфабрикаты и все газированные напитки, содержащие красители и ряд вредных веществ;
• Все продукты должны быть качественными и свежими;
• Лучше готовить ребенку маленькими порциями на каждый прием пищи, не нужно наготавливать «с запасом»;
• Всю свежеприготовленную еду необходимо перебивать блендером в пюре, чтобы не нагружать желудок;
• В рационе ребенка не должно быть пробиотиков.

Советы родителям!

Чтобы не упустить первые «тревожные звоночки» такого опасного заболевания, как рак крови, всегда обращайте внимание на то, как ведет себя ребенок, как себя чувствует, появились ли изменения в поведении, не ухудшился ли аппетит. Не относитесь пренебрежительно к жалобам малыша на боль.

При выявлении симптомов лейкоза – немедленно обратитесь к педиатру. Если у врача возникнет подозрение на белокровие – в срочном порядке сдайте все анализы, пройдите обследования, а также сделайте стернальную пункцию для подтверждения или опровержения серьезного диагноза.

Если диагноз подтвердился – это не повод опустить руки. Не теряйте драгоценное время, малыша нужно срочно госпитализировать для лечения и проведения химиотерапии либо хирургического вмешательства. Чем раньше вы это сделаете – тем лучше, ведь заболевания, выявленные на ранних сроках, гораздо эффективнее поддаются лечению.

Прогноз при детском лейкозе

При постановке диагноза «лейкоз», решающий фактор – время. От того, насколько вовремя выявлено заболевание зависит успешность лечения, чем раньше – тем больше шансов.

Если не заниматься лечением ребенка – смертельный исход неизбежен. После консультации онкогематолога и подтверждения диагноза рака крови, он расскажет родителям, лечится ли онкология в их случае, если да, то подробно все объяснит и даст рекомендации.

Прогноз при остром лейкозе:

• У девочек шансов на успешное лечение и ремиссию гораздо выше, чем у мальчиков;
• Большим плюсом для увеличения шансов и эффективности лечения является организм ребенка. Чем он крепче – тем лучше;
• У детей от 0 до 1 года и детей, старше 10 лет низкие показатели эффективности лечения;
• У малышей от 2 до 9 лет – шансы на ремиссию и выздоровление достаточно высокие.

Заболевания крови онкологического характера — жестоки и беспощадны, они не перебирают «жертвами», поражая не только взрослых, но и маленьких детей. Симптоматика, характерная для детских лейкозов, с каждым годом растет и достигает катастрофических масштабов. Внимательно наблюдайте за ребенком, чтобы не упустить ценное время и вовремя заметить тревожные симптомы заболевания.

Что такое детский лейкоз?

Рак начинается, когда клетки тела начинают бесконтрольно расти. Клетки практически в любой части тела могут стать раком. Чтобы узнать больше о раке, о том, как он возникает и распространяется, см. Что такое рак? Для получения информации о различиях между детским раком и взрослым раком см. Рак у детей.

Лейкемия s — это рак, который начинается в клетках, которые обычно развиваются в разные типы клеток крови.Чаще всего лейкемия начинается с ранних форм лейкоцитов, но некоторые лейкозы начинаются с других типов клеток крови.

Типы лейкозов у ​​детей

Существуют различные типы лейкемии, в основе которых лежат:

• Если лейкоз острый (быстрорастущий) или хронический (более медленный рост)
• Если лейкоз начинается в миелоидных клетках или лимфоидных клетках

Знание конкретного типа лейкемии у ребенка может помочь врачам лучше предсказать прогноз (перспективы) каждого ребенка и выбрать лучшее лечение.

Острые лейкозы

Большинство детских лейкозов протекает остро. Эти лейкозы могут быстро прогрессировать и, как правило, требуют немедленного лечения. Основными видами острого лейкоза являются:

• Острый лимфоцитарный (лимфобластный) лейкоз (ОЛЛ): Примерно 3 из 4 детских лейкозов являются ОЛЛ. Эти лейкемии возникают в ранних формах лейкоцитов, называемых лимфоцитами.
• Острый миелоидный лейкоз (AML): Этот тип лейкемии, также называемый острым миелогенным лейкозом, острым миелоцитарным лейкозом или острым нелимфоцитарным лейкозом, составляет большую часть оставшихся случаев лейкемии у детей.ОМЛ начинается с миелоидных клеток, которые обычно образуют белые кровяные тельца (кроме лимфоцитов), эритроциты или тромбоциты.

Редко острые лейкозы могут иметь признаки как ОЛЛ, так и ОМЛ. Они называются лейкозами смешанной линии , острыми недифференцированными лейкозами или острыми лейкозами смешанного фенотипа (MPALs) . У детей их обычно лечат как ВСЕ, и обычно они реагируют на лечение как ВСЕ.

И ALL, и AML имеют подтипы. Они описаны в разделе «Подтипы лейкемии у детей».

Хронические лейкозы

Хронические лейкемии у детей встречаются редко. Эти лейкозы имеют тенденцию расти медленнее, чем острые лейкозы, но их также сложнее вылечить. Хронические лейкозы можно разделить на 2 основных типа:

Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ)

Этот редкий тип лейкемии не является ни хроническим, ни острым. Он начинается в миелоидных клетках, но обычно не растет так быстро, как ОМЛ, или так медленно, как ХМЛ.Чаще всего встречается у маленьких детей (средний возраст 2 года). Симптомы могут включать бледную кожу, жар, кашель, легкие синяки или кровотечения, затрудненное дыхание (из-за слишком большого количества лейкоцитов в легких), сыпь и увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов. Для получения информации о лечении JMML см. «Лечение детей с ювенильным миеломоноцитарным лейкозом» (JMML).

Нормальный костный мозг, кровь и лимфатическая ткань

Чтобы понять лейкоз, полезно знать о костном мозге, крови и лимфатической системе.

Костный мозг

Костный мозг — это мягкая внутренняя часть некоторых костей. Он состоит из кроветворных клеток, жировых клеток и поддерживающих тканей. Небольшое количество кроветворных клеток представляют собой стволовые клетки крови .

Стволовые клетки крови претерпевают ряд изменений, чтобы создать новые клетки крови. Во время этого процесса клетки становятся либо лимфоцитами (разновидность белых кровяных телец), либо другими кроветворными клетками, которые являются типами миелоидных клеток .Миелоидные клетки могут развиваться в красные кровяные тельца, белые кровяные тельца (кроме лимфоцитов) или тромбоциты.

Эритроциты

Красные кровяные тельца (эритроциты) переносят кислород из легких во все другие ткани тела и забирают углекислый газ обратно в легкие для удаления.

Тромбоциты

Тромбоциты на самом деле представляют собой фрагменты клеток, образованные клетками костного мозга, называемыми мегакариоцитами. Тромбоциты важны для остановки кровотечения, закупоривая отверстия в кровеносных сосудах.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца (WBC) помогают организму бороться с инфекциями. Существуют разные типы лейкоцитов:

• Лимфоциты — это зрелые лейкоциты, которые развиваются из лимфобластов , , типа кроветворных клеток в костном мозге. Лимфоциты — это основные клетки, из которых состоит лимфатическая ткань, основная часть иммунной системы. Лимфатическая ткань находится в лимфатических узлах, тимусе (небольшой орган за грудиной), селезенке, миндалинах и аденоидах, а также костном мозге.Он также распространяется через пищеварительную и дыхательную системы. Существует 2 основных типа лимфоцитов: В-клеток и Т-клеток . (ОЛЛ, наиболее распространенный тип лейкемии у детей, может начинаться либо в В-клетках, либо в Т-клетках.) Для получения дополнительной информации см. Подтипы детской лейкемии.
• Гранулоциты — это зрелые лейкоциты, которые развиваются из миелобластов , , типа кроветворных клеток в костном мозге. Гранулоциты имеют гранулы, которые под микроскопом видны как пятна.Эти гранулы содержат ферменты и другие вещества, которые могут уничтожать микробы, например, бактерии. 3 типа гранулоцитов — нейтрофилы, базофилы и эозинофилы — различаются под микроскопом по размеру и цвету их гранул.
• Моноциты развиваются из кроветворных монобластов в костном мозге и связаны с гранулоцитами. После циркуляции в кровотоке в течение примерно дня моноциты попадают в ткани организма и становятся макрофагами , которые могут уничтожить некоторые микробы, окружая и переваривая их.

Начало и распространение лейкемии

Лейкемия начинается в костном мозге. Там могут накапливаться лейкозные клетки, вытесняя нормальные клетки. Чаще всего лейкозные клетки довольно быстро попадают в кровоток. Некоторые типы лейкемии также могут распространяться на другие части тела, такие как лимфатические узлы, селезенку, печень, центральную нервную систему (головной и спинной мозг), яички или другие органы.

Некоторые другие виды рака у детей, такие как нейробластома или рабдомиосаркома, начинаются в других органах и могут распространяться на костный мозг, но эти виды рака не являются лейкемией.

.

Лейкоз у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое лейкемия у детей?

Лейкоз — это рак крови. Это самая распространенная форма рака в детстве. Раковые клетки растут в костном мозге и попадают в кровь. Костный мозг — это мягкий губчатый центр некоторых костей. Он делает клетки крови. Когда у ребенка лейкемия, костный мозг вырабатывает ненормальные клетки крови, которые не созревают.Аномальные клетки — это обычно белые кровяные тельца (лейкоциты). Костный мозг также производит меньше здоровых клеток. Аномальные клетки очень быстро размножаются. Они работают не так, как здоровые клетки.

Типы клеток крови включают:

• Красные кровяные тельца (эритроциты). Красные кровяные тельца переносят кислород. Когда у ребенка низкий уровень здоровых эритроцитов, это называется анемией. Ребенок может чувствовать усталость, слабость и одышку.
• Тромбоциты (тромбоциты). Тромбоциты способствуют свертыванию крови и останавливают кровотечение. Когда у ребенка низкий уровень тромбоцитов, у него легче появляются синяки и кровотечение.
• Лейкоциты (лейкоциты). Они борются с инфекциями и другими болезнями. Когда у ребенка низкий уровень лейкоцитов, он или она более подвержены инфекциям.

У детей бывают разные типы лейкозов. Большинство лейкозов у ​​детей являются острыми, что означает, что они имеют тенденцию быстро расти. Некоторые из типов лейкемии, которые встречаются у детей, включают:

• Острый лимфоцитарный (лимфобластный) лейкоз (ОЛЛ). Это самый распространенный вид лейкемии у детей.
• Острый миелогенный (миелоидный, миелоцитарный, нелимфоцитарный) лейкоз (ОМЛ). Это второй по распространенности тип лейкемии у детей.
• Гибридный или смешанный лейкоз. Этот вид встречается редко. Это смесь ALL и AML.
• Хронический миелолейкоз (ХМЛ). Этот тип также редко встречается у детей.
• Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ). Этот вид у детей встречается крайне редко.
• Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ). Это редкий тип рака, который не развивается быстро (острый) или медленно (хронический).

Что вызывает лейкоз у детей?

Точная причина лейкемии у детей неизвестна. Есть определенные условия, передающиеся от родителей к детям (по наследству), которые увеличивают риск лейкемии у детей. Но в большинстве случаев лейкемия у детей не передается по наследству. Исследователи обнаружили изменения (мутации) в генах клеток костного мозга.Эти изменения могут произойти в начале жизни ребенка или даже до его рождения. Но они могут возникать случайно (спорадически).

Кто подвержен риску детской лейкемии?

Факторы риска лейкемии у детей включают:

• Воздействие высоких уровней радиации
• Наличие определенных наследственных синдромов, таких как синдром Дауна и синдром Ли-Фраумени
• Имея наследственное заболевание, которое влияет на иммунную систему организма
• Наличие брата или сестры, больных лейкемией

Каковы симптомы лейкемии у детей?

Симптомы зависят от многих факторов.Рак может быть в костном мозге, крови и других тканях и органах. Они могут включать лимфатические узлы, печень, селезенку, тимус, головной мозг, спинной мозг, десны и кожу.

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

• Бледная кожа
• Чувство усталости, слабости или холода
• Головокружение
• Головные боли
• Одышка, затрудненное дыхание
• Частые или длительные инфекции
• Лихорадка
• Легкие синяки или кровотечения, например носовые или кровоточащие десны
• Боль в костях или суставах
• Вздутие живота (живота)
• Плохой аппетит
• Похудание
• Увеличение лимфатических узлов (узлов)

Симптомы лейкемии могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Убедитесь, что ваш ребенок посещает врача для диагностики.

Как диагностируют лейкоз у детей?

Лечащий врач вашего ребенка задаст много вопросов о симптомах вашего ребенка. Он или она осмотрит вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать анализы крови и другие анализы. Полный анализ крови (CBC) показывает количество эритроцитов, различных типов лейкоцитов и тромбоцитов. Если результаты отклоняются от нормы, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать вашему ребенку обратиться к педиатрическому онкологу (педиатрическому онкологу).Онколог может попросить вашего ребенка сдать дополнительные анализы, в том числе:

• Аспирация или биопсия костного мозга. Костный мозг находится в центре некоторых костей. Здесь производятся клетки крови. Можно взять небольшое количество жидкости костного мозга. Это называется устремлением. Или может быть взята ткань твердого костного мозга. Это называется центральной биопсией. Костный мозг обычно берут из тазовой кости. Этот тест проводится для проверки наличия раковых (лейкозных) клеток в костном мозге.
• Лабораторные исследования образцов крови и костного мозга. Тесты, такие как проточная цитометрия и иммуногистохимия. Эти тесты определяют точный тип лейкемии. Также могут быть выполнены тесты ДНК и хромосом.
• Рентгеновский снимок . Рентген использует небольшое количество излучения, чтобы сделать снимки костей и других тканей тела.
• УЗИ (сонография). В этом тесте для создания изображений используются звуковые волны и компьютер.
• Биопсия лимфатического узла. Образец ткани берется из лимфатических узлов. Его проверяют на наличие раковых клеток под микроскопом.
• Люмбальная пункция. Специальная игла вводится в поясницу, в позвоночный канал. Это область вокруг спинного мозга. Это делается для проверки головного и спинного мозга на наличие раковых клеток. Небольшое количество спинномозговой жидкости (CSF) удаляется и отправляется на исследование. ЦСЖ — это жидкость, окружающая головной и спинной мозг.

При диагностировании лейкемии врач выясняет, какой именно тип лейкемии. Лейкемии не присваивается номер стадии, как большинству других видов рака.Вместо этого он делится на группы, подтипы или и то, и другое.

ОЛЛ (острый лимфолейкоз) — наиболее распространенный лейкоз у детей. Он разделен на 2 группы в зависимости от типа лимфоцитов, в которых началась лейкемия. Это могут быть В-клетки или Т-клетки. Около 8 из 10 случаев ОЛЛ у детей являются В-клеточными ОЛЛ. Их можно разделить на подтипы. Остальные 2 случая из 10 — это Т-клеточные ОЛЛ.

AML (острый миелогенный лейкоз) — еще один вид лейкемии, который часто встречается у детей.Врачи используют 2 разные системы для классификации AML. Французско-американо-британская (FAB) система делит AML на 8 подтипов в зависимости от того, как клетки выглядят под микроскопом. Система классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) новее. Он группирует AML во многие группы на основе таких вещей, как детали изменений генов в раковых клетках, а также подтипы FAB.

Классификация лейкозов очень сложна. Но это важная часть составления планов лечения и прогнозирования результатов лечения.Обязательно попросите лечащего врача вашего ребенка объяснить вам стадию лейкемии вашего ребенка понятным вам способом.

Как лечат лейкоз у детей?

Возможно, вашему ребенку сначала потребуется лечение от низкого показателя крови, кровотечения или инфекций. Ваш ребенок может получить:

• Переливание крови с эритроцитами при низких показателях крови
• Переливание крови с тромбоцитами для остановки кровотечения
• Антибиотик для лечения любых инфекций

Лечение будет зависеть от типа лейкемии и других факторов.Лейкоз можно лечить любым из следующих препаратов:

• Химиотерапия. Это лекарства, которые убивают раковые клетки или останавливают их рост. Их можно вводить в вену (IV) или позвоночный канал, вводить в мышцу или принимать внутрь. Химиотерапия является основным методом лечения большинства лейкозов у ​​детей. Несколько лекарств часто назначают в разное время. Обычно это делается циклами с периодами отдыха между ними. Это даст вашему ребенку время оправиться от побочных эффектов.
• Лучевая терапия. Это высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения. Они используются, чтобы убить раковые клетки или остановить их рост. В некоторых случаях может использоваться излучение.
• Высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток. Молодые клетки крови (стволовые клетки) взяты у ребенка или другого человека. Затем следует большое количество химиотерапевтических препаратов. Это вызывает повреждение костного мозга. После химиотерапии происходит замена стволовых клеток.
• Таргетная терапия. Эти лекарства могут работать, когда химиотерапия не работает. Например, его можно использовать для лечения детей с хроническим миелоидным лейкозом (ХМЛ). Таргетная терапия часто имеет менее серьезные побочные эффекты.
• Иммунотерапия. Это лечение, которое помогает собственной иммунной системе организма атаковать раковые клетки.
• Поддерживающая терапия. Лечение может вызвать побочные эффекты. Лекарства и другие методы лечения можно использовать при боли, лихорадке, инфекции, тошноте и рвоте.
• Клинические испытания. Спросите у лечащего врача вашего ребенка, есть ли какие-либо проверяемые методы лечения, которые могут помочь вашему ребенку.

При любом раке степень выздоровления ребенка (прогноз) варьируется. Иметь ввиду:

• Немедленное лечение важно для лучшего прогноза.
• Необходимо постоянное наблюдение во время и после лечения.
• Новые методы лечения проходят испытания для улучшения результатов и уменьшения побочных эффектов.

Какие возможные осложнения лейкемии у ребенка?

У ребенка могут быть осложнения в результате опухоли или лечения. Они также могут быть краткосрочными или долгосрочными.

Лечение может иметь множество побочных эффектов. Некоторые побочные эффекты могут быть незначительными. Некоторые из них могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Ваш ребенок может принимать лекарства, чтобы предотвратить или уменьшить побочные эффекты. Вам будут даны инструкции о том, чем вы можете заниматься дома.

Возможные осложнения лейкемии могут включать:

• Серьезные инфекции
• Сильное кровотечение (кровоизлияние)
• Загустевшая кровь из-за большого количества лейкозных клеток

Возможные отдаленные осложнения лейкемии или лечения могут включать:

• Возвращение лейкемии
• Рост других видов рака
• Проблемы с сердцем и легкими
• Проблемы с обучением
• Замедленный рост и развитие
• Проблемы с возможностью иметь детей в будущем
• Проблемы с костями, такие как истончение костей (остеопороз)

Что я могу сделать, чтобы предотвратить лейкоз у моего ребенка?

Большинство видов рака у детей, включая лейкоз, невозможно предотвратить.Риск от рентгеновских лучей и компьютерной томографии очень мал. Но медики не рекомендуют их беременным женщинам и детям, если в этом нет крайней необходимости.

Как я могу помочь моему ребенку жить с лейкемией?

Ребенку, больному лейкемией, требуется постоянный уход. Ваш ребенок будет осмотрен онкологами и другими поставщиками медицинских услуг для лечения любых поздних последствий лечения и для наблюдения за признаками или симптомами возвращения рака. Ваш ребенок будет проверен с помощью визуализационных тестов и других тестов.И ваш ребенок может обращаться к другим поставщикам медицинских услуг по поводу проблем, связанных с раком или лечением.

Вы можете помочь своему ребенку управлять лечением разными способами. Например:

• Ваш ребенок может плохо есть. Возможно, вам поможет диетолог.
• Возможно, ваш ребенок очень устал. Ему или ей нужно будет сбалансировать отдых и активность. Поощряйте ребенка выполнять упражнения. Это полезно для здоровья в целом. И это может помочь уменьшить усталость.
• Получите эмоциональную поддержку для своего ребенка.Найдите консультанта или группу поддержки детей, которая может вам помочь.
• Убедитесь, что ваш ребенок посещает все контрольные приемы.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Лихорадка
• Ухудшение симптомов
• Новые симптомы
• Побочные эффекты от лечения

Основные сведения о лейкемии у детей

• Лейкоз — это рак крови.Раковые клетки развиваются в костном мозге и попадают в кровь. Другие ткани и органы, которые могут быть поражены, включают лимфатические узлы, печень, селезенку, тимус, головной мозг, спинной мозг, десны и кожу.
• Когда у ребенка лейкемия, костный мозг производит аномальные клетки крови, которые не созревают. Аномальные клетки — это обычно белые кровяные тельца (лейкоциты). А при лейкемии костный мозг производит меньше здоровых клеток.
• Общие симптомы лейкемии у детей включают чувство усталости и слабости, легкие синяки или кровотечения, а также частые или продолжительные инфекции.
• Лейкоз диагностируется с помощью анализов крови и костного мозга. Для выявления признаков лейкемии в различных частях тела может быть проведена визуализация.
• Химиотерапия является основным методом лечения большинства лейкозов у ​​детей.
• Ребенок, больной лейкемией, может иметь осложнения от лейкемии и от лечения.
• Во время и после лечения необходимо постоянное наблюдение.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете? .

Признаки и симптомы лейкемии у детей

Многие симптомы лейкемии у детей могут иметь и другие причины, и чаще всего эти симптомы не вызваны лейкемией. Тем не менее, если у вашего ребенка есть какие-либо из них, важно, чтобы его осмотрел врач, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

Лейкемия начинается в костном мозге, где образуются новые клетки крови. Симптомы лейкемии часто возникают из-за проблем с костным мозгом.Поскольку лейкозные клетки накапливаются в костном мозге, они могут вытеснять нормальные клетки крови. В результате у ребенка может не хватать нормальных эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Эти нехватки обнаруживаются в анализах крови, но также могут вызывать симптомы. Клетки лейкемии также могут вторгаться в другие части тела, что также может вызывать симптомы.

Симптомы низкого количества эритроцитов (анемия): Красные кровяные тельца переносят кислород ко всем клеткам организма.Нехватка эритроцитов может вызвать такие симптомы, как:

• Чувство усталости (утомляемость)
• Чувствую себя слабым
• Холодно
• Чувство головокружения или дурноты
• Одышка
• Бледная кожа

Симптомы недостатка нормальных лейкоцитов: Лейкоциты помогают организму бороться с микробами. У детей с лейкемией часто наблюдается повышенное количество лейкоцитов, но большинство из них — лейкозные клетки, которые не защищают от инфекции, а нормальных лейкоцитов недостаточно.Это может привести к:

• Инфекции , которые могут возникать из-за нехватки нормальных лейкоцитов. Дети с лейкемией могут заболеть инфекциями, которые, кажется, не проходят, или они могут заболеть одной инфекцией за другой.
• Лихорадка , которая часто является основным признаком инфекции. Но у некоторых детей может подниматься температура без инфекции.

Симптомы низкого количества тромбоцитов в крови: Тромбоциты в крови обычно помогают остановить кровотечение.Нехватка тромбоцитов может привести к:

• Легкие синяки и кровотечения
• Частые или сильные носовые кровотечения
• Кровоточивость десен

Боль в костях или суставах: Эта боль вызвана скоплением лейкозных клеток у поверхности кости или внутри сустава.

Вздутие живота (живота): Клетки лейкемии могут накапливаться в печени и селезенке, увеличивая эти органы. Это может быть замечено как полнота или вздутие живота.Эти органы обычно покрывают нижние ребра, но при их увеличении врач часто может их прощупать.

Потеря аппетита и потеря веса: Если селезенка и / или печень становятся достаточно большими, они могут давить на другие органы, такие как желудок. Это может вызвать у ребенка чувство сытости после того, как он съел лишь небольшое количество пищи, что со временем приведет к потере аппетита и потере веса.

Увеличение лимфатических узлов: Некоторые лейкозы распространяются на лимфатические узлы, которые обычно представляют собой небольшие (размером с боб) скопления иммунных клеток в организме.Опухшие узлы можно увидеть или почувствовать как комочки под кожей в определенных частях тела (например, по бокам шеи, в подмышечных областях, над ключицей или в паху). Лимфатические узлы внутри грудной клетки или брюшной полости также могут увеличиваться, но это можно увидеть только при визуализации, такой как КТ или МРТ.

У младенцев и детей лимфатические узлы часто становятся больше, когда они борются с инфекцией. Увеличенный лимфатический узел у ребенка гораздо чаще является признаком инфекции, чем лейкемия, но его следует проверить у врача и внимательно следить.

Кашель или затрудненное дыхание: Некоторые типы лейкемии могут поражать структуры в средней части грудной клетки, такие как лимфатические узлы или тимус (небольшой орган перед трахеей, дыхательная трубка, ведущая к легким). Увеличенный тимус или лимфатические узлы в груди могут давить на трахею, вызывая кашель или затрудненное дыхание.

В некоторых случаях, когда количество лейкоцитов очень велико, лейкозные клетки могут накапливаться в мелких кровеносных сосудах легких, что также может вызывать проблемы с дыханием.

Отек лица и рук: Увеличенный тимус может давить на верхнюю полую вену (SVC), которая представляет собой большую вену, по которой кровь от головы и рук возвращается к сердцу. Это может привести к «скоплению» крови в венах. Это известно как синдром SVC . Это может привести к отеку лица, шеи, рук и верхней части груди (иногда с синевато-красным цветом кожи). Симптомы также могут включать головные боли, головокружение и изменение сознания, если это влияет на мозг.Синдром SVC может быть опасным для жизни, поэтому его нужно лечить немедленно.

Головные боли, судороги, рвота: У небольшого числа детей лейкемия уже распространилась на головной и спинной мозг, когда она впервые обнаружена. Это может привести к таким симптомам, как головные боли, проблемы с концентрацией внимания, слабость, судороги, рвота, проблемы с равновесием и помутнение зрения.

Сыпь или проблемы с деснами: У детей с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) лейкозные клетки могут распространяться на десны, вызывая отек, боль и кровотечение.

Если ОМЛ распространяется на кожу, он может вызвать небольшие темные пятна, похожие на обычную сыпь. Скопление клеток ОМЛ под кожей или в других частях тела называется хлоромой или гранулоцитарной саркомой .

Чрезвычайная утомляемость и слабость: Редким, но очень серьезным последствием ОМЛ является сильная усталость, слабость и невнятность речи. Это может произойти, когда очень большое количество лейкозных клеток сгущает кровь и замедляет циркуляцию крови через мелкие кровеносные сосуды головного мозга.

Опять же, большинство вышеперечисленных симптомов с большей вероятностью вызвано чем-то другим, а не лейкемией. Тем не менее, важно, чтобы эти симптомы проверил врач, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

.

Если у вашего ребенка лейкемия

Что такое детский лейкоз?

Рак может начаться в любом месте тела. Лейкемия — это тип рака, который начинается в костном мозге , мягкой внутренней части определенных костей, где образуются новые клетки крови. Большинство лейкозов начинаются с белых кровяных телец. Когда белые кровяные тельца выходят из-под контроля и вытесняют нормальные кровяные тельца, организму становится трудно работать должным образом. Клетки лейкемии быстро распространяются в кровь, а оттуда на другие части тела.

Нормальные клетки крови, произведенные в костном мозге

Чтобы понять различные типы лейкемии, полезно знать о типах клеток крови.

Красные кровяные тельца (эритроциты) переносят кислород из легких во все другие ткани тела и забирают углекислый газ обратно в легкие для удаления.

Белые кровяные тельца (WBC) помогают организму бороться с инфекциями. Есть много типов лейкоцитов, но основные из них:

• Лимфоциты
• Гранулоциты
• Моноциты

Большинство лейкозов возникают при ранних формах лейкоцитов.

Тромбоциты на самом деле представляют собой кусочки, которые отделяются от определенных клеток костного мозга. Тромбоциты помогают остановить кровотечение, закупоривая отверстия в кровеносных сосудах, вызванные порезами или ушибами.

Типы лейкозов у ​​детей

Существует много типов лейкемии, которые могут быть как быстрорастущими (острыми), так и медленно растущими (хроническими). Практически все лейкозы у детей протекают остро. Острые лейкозы могут быстро прогрессировать, поэтому их нужно лечить немедленно. Ваш врач может рассказать вам больше о типе вашего ребенка.Ниже приведены медицинские названия 2 наиболее распространенных типов лейкемии у детей.

Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ)

Другое название ALL — острый лимфобластный лейкоз. Это самый распространенный вид лейкемии у детей. Он начинается с ранних форм лимфоцитов в костном мозге.

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)

Другое название ОМЛ — острый миелолейкоз. Это второй по распространенности вид. Существует много типов ОМЛ, который начинается с клеток, которые образуют другие белые кровяные тельца (не лимфоциты), эритроциты или тромбоциты.

Вопросы к врачу

• Как вы думаете, почему у моего ребенка лейкемия?
• Есть ли шанс, что у моего ребенка нет лейкемии?
• Не могли бы вы записать, какой вид лейкемии, по вашему мнению, может быть у моего ребенка?
• Что будет дальше?

Как врач узнает, что у моего ребенка лейкемия?

Иногда детский лейкоз можно принять за обычное заболевание, такое как простуда или грипп, особенно когда симптомы не проходят.Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, есть ли у вашего ребенка что-либо из следующего:

• Лихорадка
• Чувство усталости или слабости
• Чувство холода или головокружения
• Боль в костях
• Частые инфекции
• Легкие синяки или кровотечения
• Головные боли
• Желудок и плохой аппетит

Врач захочет узнать, как долго у вашего ребенка наблюдаются эти симптомы.

Если признаки указывают на лейкоз, будут сделаны дополнительные анализы.Вот некоторые из тестов, которые могут понадобиться вашему ребенку:

Количество клеток крови: Этот анализ крови часто бывает первым. У большинства детей с лейкемией слишком много лейкоцитов и недостаточно эритроцитов или тромбоцитов. Обнаруженные лейкоциты — это молодые клетки крови, называемые бластами , которые обычно остаются в костном мозге, пока не станут зрелыми. Обнаружение этих бластных клеток в крови или обнаружение совсем небольшого количества лейкоцитов также может заставить врача думать, что это лейкемия.

Аспирация и биопсия костного мозга : Этот тест обычно необходим, чтобы точно определить, есть ли у вашего ребенка лейкемия.Врач использует тонкие полые иглы для удаления небольшого количества костного мозга, обычно из бедренной кости. Область вокруг кости онемела, и ребенку могут дать лекарство, чтобы он уснул во время теста. Образцы отправляются в лабораторию, чтобы проверить, есть ли лейкозные клетки в костном мозге.

Этот тест также можно использовать позже, чтобы увидеть, улучшается ли лейкемия после лечения.

Спинальная пункция (люмбальная пункция): Этот тест используется для проверки лейкозных клеток в жидкости вокруг головного и спинного мозга (называемой CSF).Врач сначала обезболивает область в нижней части спины над позвоночником. Врач может дать ребенку лекарство, чтобы он уснул во время теста. Между костями позвоночника вводится небольшая полая игла, чтобы удалить часть жидкости, которая затем отправляется в лабораторию.

Лабораторные тесты на лейкоз: Для изучения образцов крови, костного мозга, спинномозговой жидкости и лимфатических узлов можно использовать многие типы лабораторных тестов. Они могут помочь врачу определить, есть ли у ребенка лейкемия, а также выяснить, что это за лейкемия.

Другие анализы крови: Если у ребенка лейкемия, будут сделаны другие анализы крови, чтобы увидеть, насколько хорошо работают печень, почки и другие органы.

Рентген грудной клетки: Рентген грудной клетки может помочь определить, опухли ли органы или лимфатические узлы в груди. Он также может определить, есть ли у ребенка легочная инфекция.

КТ (компьютерная томография): КТ (иногда называемая компьютерной томографией) использует рентгеновские лучи для получения подробных снимков внутренней части тела.Этот тест может помочь определить, распространился ли лейкоз на лимфатические узлы в груди или на такие органы, как селезенка или печень.

МРТ: Этот тест также позволяет получить подробные изображения, но он наиболее полезен при изучении головного и спинного мозга.

Подтипы лейкемии у детей

У лейкемии нет стадий, как у большинства других видов рака. Рак начинается в костном мозге и быстро распространяется в кровь, поэтому лейкозные клетки уже есть по всему телу.

Наиболее важной проблемой лейкемии является выяснение типа (например, ОЛЛ или ОМЛ) и подтипа лейкемии.Подтип основан на таких вещах, как:

• На какой тип клеток началась лейкемия
• Если лейкозные клетки имеют определенные изменения генов
• Если лейкемия возникла в результате лечения другого рака

Попросите врача объяснить, какой тип и подтип лейкемии у вашего ребенка. Это помогает врачу решить, какие варианты лечения лучше всего.

Вопросы к врачу

• Не могли бы вы записать, какой именно лейкоз у моего ребенка?
• Есть ли какие-либо факторы, которые могут повлиять на внешность моего ребенка?
• Есть ли еще врачи, которых нам нужно увидеть?
• Какой у вас опыт лечения этого типа лейкемии?
• Какие тесты понадобятся моему ребенку?
• Кто будет проводить эти тесты?
• Где они будут делать?
• Кто мне их объяснит?
• Как и когда мы получим результаты?
• Кто объяснит результаты?
• Как скоро нам нужно начать лечение?
• Что будет дальше?

Какое лечение понадобится моему ребенку?

Лучший план лечения для вашего ребенка будет зависеть от:

• Тип и подтип лейкемии
• Вероятность того, что вид лечения вылечит лейкоз или каким-либо образом поможет
• Другие факторы, такие как возраст вашего ребенка и результаты некоторых лабораторных анализов
• Ваши чувства по поводу лечения и возможные побочные эффекты

Химиотерапия

Химиотерапия, или сокращенно химиотерапия, — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток.Это основное лечение большинства видов лейкемии.

Обычно лекарства вводятся в вену, в позвоночник или в виде таблеток. Попав в кровь, лекарства распространяются по всему телу. Дети могут получать более одного химиопрепарата в разное время.

Врачи проводят химиотерапию циклами, после каждого цикла следует отдых. Как правило, при лечении ОМЛ используются более высокие дозы химиотерапии в течение более короткого времени (обычно менее года), в то время как при лечении ОЛЛ используются более низкие дозы в течение более длительного времени (около 2–3 лет).

Побочные эффекты химиотерапии

Chemo может иметь множество побочных эффектов, например:

• Выпадение волос
• Язвы во рту
• Потеря аппетита
• Диарея
• Тошнота и рвота
• Повышенный риск инфекций (из-за низкого количества лейкоцитов)
• Легкие синяки и кровотечения (из-за низкого количества тромбоцитов)
• Усталость (вызванная низким уровнем эритроцитов)

Но эти проблемы, как правило, проходят после окончания лечения.Есть способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Обязательно поговорите с бригадой по лечению рака вашего ребенка, чтобы они могли помочь.

Таргетные препараты

Таргетные препараты — это новые методы лечения, которые можно использовать при определенных типах лейкемии. Эти препараты влияют в основном на раковые клетки, а не на нормальные клетки организма. Они могут работать, даже если другие методы лечения не работают. Их можно вводить в вену или принимать в виде таблеток, которые ребенок принимает дома. Эти препараты имеют другие побочные эффекты, чем химиотерапия.

Иммунотерапия

Иммунотерапия помогает иммунной системе организма атаковать лейкоз. Некоторые новые виды иммунного лечения, такие как CAR Т-клеточная терапия, теперь используются для лечения некоторых трудноизлечимых лейкозов.

Высокодозная химиотерапия и трансплантация стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток (SCT) иногда может быть использована для детей, у которых шансы на выздоровление не так хороши при стандартных дозах химиотерапии. SCT позволяет врачам использовать очень высокие дозы химиотерапии. Эти высокие дозы разрушают костный мозг, что препятствует образованию новых клеток крови.Это представляет угрозу для жизни ребенка. Но после окончания лечения ребенку делают трансплантацию кроветворных стволовых клеток для замены костного мозга. Существуют разные виды SCT, каждый из которых может иметь серьезные побочные эффекты. Спросите своего врача, какой тип будет у вашего ребенка и чего ожидать.

Хирургия

Хирургия играет лишь небольшую роль в лечении лейкемии. Это потому, что лейкоз — это заболевание крови и костного мозга, которое нельзя вылечить хирургическим путем. Перед химиотерапией можно провести операцию, чтобы вставить небольшую пластиковую трубку, называемую центральным венозным катетером (ЦВК) или устройством венозного доступа (VAD), в большую вену.Это позволяет вводить такие препараты, как химиотерапия, и брать образцы крови, не вставляя каждый раз иглу.

Лучевая терапия

Радиация использует лучи высокой энергии (например, рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток. Это лечение может использоваться для уничтожения любых лейкозных клеток, которые могут скрываться в головном мозге или в яичках. Его также можно использовать перед трансплантацией стволовых клеток. Спросите лечащего врача, будет ли радиация частью лечения и чего ожидать.

Побочные эффекты лучевой терапии

Если врач вашего ребенка порекомендует лучевую терапию, поговорите о возможных побочных эффектах.Побочные эффекты зависят от того, куда направлено излучение. Наиболее частые побочные эффекты радиации:

• Изменения кожи в местах облучения
• Чувство сильной усталости

Эти побочные эффекты обычно проходят после окончания лечения. Радиация также может вызывать долгосрочные последствия, если она направлена ​​на мозг, сердце, легкие или другие органы. Поговорите с онкологической бригадой вашего ребенка о том, чего ожидать.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых проверяются новые лекарства или другие методы лечения на людях.Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут быть подходящими для вашего ребенка, сначала спросите своего врача, проводятся ли клинические испытания в вашей клинике или больнице. См. «Клинические испытания», чтобы узнать больше.

Клинические испытания — один из способов получить новейшее лечение рака. Это лучший способ для врачей найти лучшие способы лечения рака. Если ваш врач сможет найти врача, изучающего тип рака, который есть у вашего ребенка, вам решать, участвовать ли вам.И вы всегда можете остановиться в любой момент.

Что насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Если у вашего ребенка рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или его симптомов. Это не всегда может быть стандартное лечение. Это могут быть витамины, травы, специальные диеты и другие вещи. Вы можете задаться вопросом об этих методах лечения.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие не тестировались. Некоторые из них не помогают. Некоторые даже оказались вредными.Поговорите со своим детским врачом обо всем, что вы думаете об употреблении, будь то витамины, диета или что-нибудь еще.

Вопросы к врачу

• Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего подходит для моего ребенка?
• Какова цель этого лечения? Как вы думаете, он может вылечить лейкемию?
• Потребуется ли моему ребенку и другие виды лечения?
• Какова цель этих процедур?
• Какие побочные эффекты могут возникнуть у моего ребенка от этого лечения?
• Что мы можем сделать с побочными эффектами?
• Может ли какое-либо клиническое испытание подойти моему ребенку?
• А как насчет специальных витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как мы узнаем, что они в безопасности?
• Как скоро нам нужно начать лечение?
• Что делать, чтобы быть готовыми к лечению?
• Можем ли мы что-нибудь сделать, чтобы лечение улучшилось?
• Какие у нас варианты лечения?
• Что вы рекомендуете и почему?
• Стоит ли думать о трансплантации стволовых клеток?
• Каковы шансы излечить лейкоз?
• Что делать дальше?

Что будет после лечения?

Будете рады, когда лечение закончится.Но трудно не беспокоиться о возвращении лейкемии. Даже когда рак больше не возвращается, люди все равно беспокоятся об этом. В течение многих лет после окончания лечения ваш ребенок будет посещать онколога. Убедитесь, что они посещают все эти контрольные посещения. Вашему ребенку будут сданы экзамены, анализы крови и, возможно, другие анализы, чтобы определить, вернулась ли лейкемия.

Вначале визиты к врачу могут быть примерно раз в месяц. Затем, чем дольше у вашего ребенка нет рака, тем реже ему нужны посещения.

При поддержке семьи, друзей, других выживших, специалистов в области психического здоровья и других, многие дети, пережившие лейкемию, могут выжить, несмотря на трудности, с которыми им пришлось столкнуться.

.