Куда капать назальные капли: Галазолин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Galazolin гель назальный 0.05%: фл. 10 г с дозирующим устройством (6863)

Галазолин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Galazolin гель назальный 0.05%: фл. 10 г с дозирующим устройством (6863)

Капли назальные 0.05% в виде бесцветной или почти бесцветной, прозрачной жидкости.

	1 мл
ксилометазолина гидрохлорид	0.5 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат — 2.5 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат — 3.68 мг, натрия хлорид — 3.3 мг, динатрия эдетат — 0.2 мг, бензалкония хлорид 50% — 0.2 мг, сорбитол — 20 мг, вода очищенная — до 1 мл.

10 мл — флаконы полиэтиленовые (1) со встроенной капельницей и навинчиваемой крышкой — пачки картонные.
10 мл — флаконы полиэтиленовые (1) со встроенной капельницей и навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.

Капли назальные 0.1% в виде бесцветной или почти бесцветной, прозрачной жидкости.

	1 мл
ксилометазолина гидрохлорид	1 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат — 2.5 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат — 3.68 мг, натрия хлорид — 3.3 мг, динатрия эдетат — 0.2 мг, бензалкония хлорид 50% — 0.2 мг, сорбитол — 20 мг, вода очищенная — до 1 мл.

10 мл — флаконы полиэтиленовые (1) со встроенной капельницей и навинчиваемой крышкой — пачки картонные.
10 мл — флаконы полиэтиленовые (1) со встроенной капельницей и навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.

Гель назальный 0.05% в виде бесцветной или почти бесцветной, прозрачной или слабо опалесцирующей, вязкой жидкости.

	1 г
ксилометазолина гидрохлорид	0.5 мг

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата моногидрат — 3.68 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 2.5 мг, натрия хлорид — 3.3 мг, сорбитол — 20 мг, динатрия эдетат — 0.2 мг, бензалкония хлорид (раствор 50%) — 0.2 мг, гиэтеллоза — 14 мг, глицерол — 40 мг, вода очищенная — до 1 г.

10 г — флаконы полиэтиленовые (1), укупоренные алюминиевым колпачком с насосом, с дозатором и аппликатором с предохранительной насадкой — пачки картонные.

Гель назальный 0.1% в виде бесцветной или почти бесцветной, прозрачной или слабо опалесцирующей, вязкой жидкости.

	1 г
ксилометазолина гидрохлорид	1 мг

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата моногидрат — 3.68 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 2.5 мг, натрия хлорид — 3.3 мг, сорбитол — 20 мг, динатрия эдетат — 0.2 мг, бензалкония хлорид (раствор 50%) — 0.2 мг, гиэтеллоза — 14 мг, глицерол — 40 мг, вода очищенная — до 1 г.

10 г — флаконы полиэтиленовые (1), укупоренные алюминиевым колпачком с насосом, с дозатором и аппликатором с предохранительной насадкой — пачки картонные.

Популярный Протаргол – чем опасны эти назальные капли для детей?

Такой препарат как «Протаргол» очень популярен среди педиатров. Врачи часто назначают их детям от соплей/насморка, по крайней мере, в моей практике медики государственных и частных учреждений и просто мамочки всегда советуют именно его. Но что на этот счет думают зарубежные педиатры?

Российский врач-пульмонолог Татьяна Неешпапа подробно «разобрала» данного препарата совместно с лор-врачом Ксенией Волковой на своей страничке в Сети.

В описании говорится, что протаргол применяется при терапии воспалительных процессов, протекающих в отоларингологии, офтальмологии, урологии, гинекологии. Но, необходимо отметить, что в состав Протаргола входит серебро.

«Протаргол назначают везде и всем под предлогом «это же не антибиотик» многие верят в целительную силу серебра», — комментирует Неешпапа.

Действующее вещество лекарства – коллоидное серебро/протеинат серебра.

«Всемирная организация здравоохранения запрещает использование коллоидного серебра для детей до 6 лет. По данным ВОЗ, способность гарантированно убивать определенные бактерии наблюдается при концентрациях ионов серебра свыше 150 мкг/л.

При меньшей концентрации они лишь сдерживают размножение бактерий.
Отметим, что это свойство – процесс обратимый и после прекращения действующего фактора, рост и размножение бактерий возобновляются. Ионы серебра убивают не все бактерии. Речь идет только о бактериях. На вирусы или простейшие оно не действует вовсе», — пишет пульмонолог.

Вывод: при любом раскладе протаргол при ОРВИ бесполезен. Протаргол не действует на аденоиды.
⠀
Со слов Татьяны Неешпапа, многие врачи назначают протаргол, чтобы «подсушить слизистую полости носа», но мы с вами знаем, что наша основная задача это напротив – увлажнение слизистой.

«Серебро — это тяжелый металл. В санитарных нормах России — серебру присвоен класс «высокоопасное вещество». Госсанэпидемнадзор официально постановил, что серебро стоит в одном ряду со свинцом, мышьяком, цианидами и другими ядовитыми веществами, имеющими такой же класс опасности.

Накопление серебра в организме называется – «аргироз» или «аргирия», проявляющееся в изменении цвета глаз, слизистых, кожи, которые могут приобретать цвет от серовато-голубоватого до аспидно-серого.

Проявлению признаков аргироза способствует воздействие солнечных лучей, под действием которых кожа, насыщенная ионами серебра «засвечивается» как фотография.

В официальной фармакопее США (US Pharmacopoeia and National Formulary) коллоидное серебро не указывается как средство, разрешенное к применению.

В 1999 году FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) издает циркуляр о токсичности продуктов, содержащих серебро и ложности утверждений об их безопасности.

КНИА «Кабар»
Елена Цой

Ксилокт-солофарм капли назальные 0,1% флакон 10мл

Краткое описание

Адреномиметик

Состав

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, с корпусом желтого и крышкой коричневого цвета; содержимое капсул — порошок от белого до розового или светло-желтовато-коричневатого цвета.
1 капс.
темозоломид 140 мг
Вспомогательные вещества: лактоза — 86.41 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.39 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 12.6 мг, винная кислота — 5.04 мг, стеариновая кислота — .7.56 мг.

Фармакологическое действие

Сосудосуживающее средство для местного применения в ЛОР-практике. Альфа-адреномиметик. При нанесении на слизистые оболочки вызывает сужение сосудов, в результате этого уменьшается местная гиперемия и отек. При ринитах облегчает носовое дыхание.

Показания

Острый аллергический ринит, синусит, поллиноз, средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки), подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах.

Способ применения и дозировка

Применяют местно в течение 7-14 дней. Доза зависит от используемой лекарственной формы и возраста пациента.

Побочные действия

При частом и/или длительном применении: раздражение слизистой, жжение, покалывание, чиханье, сухость слизистых носа, гиперсекреция.
Редко: отек слизистой оболочки носа (чаще при длительном применении), сердцебиение, нарушения сердечного ритма, повышение АД, головная боль, рвота, расстройства сна, нарушения зрения.

При длительном применении в высоких дозах: депрессивное состояние.

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома, атрофический ринит, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), повышенная чувствительность к ксилометазолину.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов (дозозависимых), снижение температуры тела, спутанность сознания. При случайном приеме внутрь препарат может вызывать: сильное головокружение, повышенное потоотделение, головную боль, брадикардию, повышение артериального давления, угнетение дыхания, кому и судороги. После повышения артериального давления может наблюдаться его резкое снижение. Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините.
При простудных заболеваниях в тех случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.
Использование в педиатрии
С осторожностью назначают ксилометазолин детям в возрасте до 2 лет (гель — до 7 лет).

Взаимодействие с другими препаратами

Несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.

Сертификаты

АЛЛЕРГОНАФ®, 15мл

Показания к применению

— острые риниты

— поллинозы

— синуситы

— носовые кровотечения

— аллергические конъюнктивиты

— ларингит

— евстахиит

Перечень сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату и его составляющим

— сахарный диабет

— закрытоугольная глаукома

— синдром «сухого глаза»

— гипертиреоз

— артериальная гипертензия

— одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы или трициклических антидепрессантов и период до 14 дней после их отмены

— период лактации

— детский возраст до 6 лет

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Нафазолин замедляет всасывание местноанестезирующих средств (удлиняет их действие при проведении поверхностной анестезии). При совместном применении с трициклическими антидепрессантами (мапротилин) возможно усиление сосудосуживающего действия нафазолина. Одновременное применение нафазолина с ингибиторами моноаминооксидазы (ниаламид, бефол) и в течение 14 дней после его отмены может привести к гипертоническому кризу, что обусловлено высвобождением депонированных катехоламинов под действием нафазолина. Снижает терапевтическую активность гипотензивных средств, назначаемых перорально.

Возможно взаимное уменьшение эффектов дифенгидрамина и лекарственных препаратов, стимулирующих центральную нервную систему.

Специальные предупреждения

С осторожностью назначают препарат пациентам с артериальной гипертензией, атеросклерозом, нарушениями сердечного ритма, повышенной чувствительностью к симпатомиметикам (в т.ч. при гипертиреозе, гипертрофии предстательной железы), хроническим ринитом, бронхиальной астмой, а также лицам пожилого возраста. Этих пациентов следует предупредить о том, что в случае появления каких-либо системных реакций, указывающих на всасывание нафазолина, необходимо прекратить применение препарата.

Пациента следует предупредить, что сохранение симптомов раздражения или боли в глазах в течение 72 часов, является показанием к отмене препарата.

При применении препарата не рекомендуется ношение мягких контактных линз.

Перед инстилляцией глазных капель следует снять жесткие контактные линзы, установить их снова можно не менее чем через 15-20 мин после применения препарата.

Необходимо следить затем, чтобы кончик флакона-капельницы не контактировал с другими предметами и поверхностями. Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Беременность.

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемый эффект превышает риск развития осложнений у плода.

Применение в педиатрии

Данные по эффективности и безопасности лекарственного средства у детей до 6 лет отсутствуют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата, необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или использовании потенциально опасных механизмов.

Рекомендации по применению

Режим дозирования

Для глаз

Взрослым, детям с 6 лет и старше закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капле 1 – 3 раза в сутки, не чаще чем через каждые 6 – 8 часов, до исчезновения клинических симптомов (не более 3 – 5 дней).

Для носа

Взрослым, детям с 6 лет и старше закапывают по 2 – 3 капли в каждый носовой ход 2 – 3 раза в сутки в течение 5-7 дней, затем делают перерыв от 3 до 5 дней.

Меры, которые необходимо принять в случае передозировки

При обычном режиме местного применения препарата симптомов передозировки до настоящего времени не отмечалось. Опасность передозировки (в случае проглатывания) лекарственного препарата Аллергонаф

® возможна у детей младшего возраста. Может вызвать угнетение центральной нервной системы.

Симптомы: сонливость, слабость, понижение температуры тела, повышение потоотделения, брадикардия, повышение артериального давления или его последующее понижение.

Лечение: симптоматическое.

Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата

Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае

Часто

— жжение, зуд, боль в глазах, нарушение зрения, покраснение конъюнктивы; возможны мидриаз, повышение внутриглазного давления

Редко

— раздражение и реактивная гиперемия, набухание слизистой оболочки носовой полости, сухость слизистой оболочки носовой полости

 Очень редко

— сонливость, тахикардия, повышение артериального давления, головные боли, головокружение, тошнота

Иногда

— отек слизистой оболочки носовой полости (при применении более 1 недели), атрофический ринит

Системные побочные эффекты возможны только у лиц с повышенной чувствительностью к адреномиметикам.

При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов

РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан

http://www.ndda.kz

Дополнительные сведения

Состав лекарственного препарата

1 мл раствора содержит

активные вещества:

дифенгидрамина гидрохлорид 1.0 мг,

нафазолина гидрохлорид 0.25 мг

вспомогательные вещества: кислота борная 20.0 мг, вода для инъекций..

Описание внешнего вида, запаха, вкуса

Прозрачная бесцветная жидкость

Форма выпуска и упаковка

По 15 мл препарата разливают во флаконы-капельницы полиэтиленовые, герметично укупоренные завинчивающимися крышками с контролем первого вскрытия.

На флакон наклеивают этикетку бумажную самоклеющуюся.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Срок хранения

3 года

Срок хранения препарата после вскрытия флакона — 4 недели

Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15  ^оС до 25 ^оС, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Сведения о производителе

ТОО «ЛеКос»

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13, тел.: 308-10-67.

Держатель регистрационного удостоверения

ТОО «ЛеКос», Республика Казахстан

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13.

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и  ответственная ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

050000, г. Алматы, ул. Кабанбай батыра, 114-13, тел.: 308-10-67.

e-mail: [email protected]; www.lecos.kz

Семакс капли назальные 0,1% 3 мл

Состав

В 1 мл раствора содержится метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин 1 мг

Форма выпуска

Капли назальные 3 мл во флаконе в комплекте с пробкой-пипеткой в пачке картонной.

Фармакологическое действие

Семакс капли назальные 0.1% обладает оригинальным механизмом нейроспецифического действия на центральную нервную систему (ЦНС). Семакс капли назальные 0.1% синтетический аналог кортикотропина, обладающий ноотропными свойствами и полностью лишенный гормональной активности. Препарат влияет на процессы, связанные с формированием памяти и обучением. Семакс капли назальные 0.1% усиливает внимание при обучении и анализе информации, улучшает консолидацию памятного следа у пациентов после нейрохирургических вмешательств, черенномозговой травмы, страдающих цереброваскулярными заболеваниями, в том числе дисциркуляторной энцефалопатией; улучшает адаптацию организма к гипоксии, церебральной ишемии, наркозу и другим повреждающим воздействиям.

Препарат практически не токсичен при однократном и длительном введении. Не проявляет аллергических, эмбриотоксических, тератогенных и мутагенных свойств. Не обладает местнораздражающим действием.

Показания к применению

• интеллектуально-мнестические расстройства при сосудистых поражениях головного мозга, состояния после черепно-мозговой травмы, нейрохирургических операций и наркоза;
• дисциркулярная энцефалопатия, преходящие нарушения мозгового кровообращения (ТИА), а также невротические расстройства различного генеза, в том числе после ионизирующего излучения, восстановительный период после инсульта;
• для повышения адаптационных возможностей организма человека в экстремальных ситуациях;
• профилактики психического утомления при монотонной операторской деятельности в наиболее напряженные периоды работы в стрессовых условиях.
• В офтальмологии: Семакс применяют при атрофиях зрительного нерва, невритах воспалительной, токсико-аллергической этиологии.
• В педиатрии: в качестве ноотропного средства у детей в возрасте от 7 лет при лечении минимальных мозговых дисфунтеций (в том числе СДВГ — синдром дефицита внимания с гиперактивностью).

Способ применения и дозы

Семакс применяют интраназально, используя флакон, укупоренный пластмассовой пробкой-пипеткой.

В одной капле стандартного раствора содержится 50 мкг активного вещества. Пипеткой раствор препарата в количестве не более 2-3 капель вводится в каждый носовой ход. При необходимости увеличения дозировки введение осуществляется в несколько приемов с интервалами 10-15 минут.

• При интеллектуально-мнестических расстройствах при сосудистых поражениях головного мозга, дисциркулярной энцефалопатии, преходящих нарушениях мозгового кровообращения разовая доза составляет 200 — 2000 мкг (из расчета 3 — 30 млег/кг). Суточная доза 800-8000 мкг (из расчета 7-70 мкг/кг). Препарат назначают по 2-3 капли в каждый носовой ход 4 раза в день в течение 10 -14 дней, при необходимости курс лечения повторяют.
• После черепно-мозговой травмы, нейрохирургических операций и наркоза разовая доза составляет 1400 — 3500 мкг (40-50 мкг/кг) 3 раза в день в течение 3-5 дней. При необходимости курс лечения продлевают до 14 дней.
• Для повышения адаптационных возможностей организма человека и профилактики психического утомления 3-5 дней по 2-3 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в первой половине дня. Суточная доза 400-900 мкг/сутки. При необходимости курс лечения повторяют.
• При заболеваниях зрительного нерва препарат закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день. Суточная доза 600-900 мкг/сутки. Курс лечения 7-10 дней. Кроме того, препарат может вводиться путем эндоназального электрофореза Препарат вводится с анода. Сила тока 1 мА, продолжительность воздействия 8-12-15 минут. Суточная доза 400-600 мкг/сутки. Курс лечения 7-10 дней.
• В педиатрии: у детей от 7 лет. При минимальных мозговых дисфункциях: по 1-2 капли в каждый носовой ход (из расчета 5-6 мкг/кг) 2 раза в день (утром и днем). Суточная доза 200-400 мкг/сутки. Курс лечения 30 дней.

Противопоказания

• дети до 7 лет;
• в офтальмологической и нейрохирургической практике дети до 18 лет;
• беременность, период лактации;
• острые психические состояния, расстройства, сопровождаемые тревогой;
• судороги в анамнезе;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше +10°С, не допускать замораживания. Хранить в местах, недоступных для детей.

Насморк у кошек и почему не нужно капать в нос ,

Любители кошек  частенько сталкиваются или наслышаны о такой проблеме.  «Кошка чихает!», «кошка сопит!»,  «не может дышать через нос!», « какие — то выделения из носа…»  и так далее. Все эти жалобы  можно объединить в один  медицинский термин – ринит (воспаление слизистой оболочки носа).  Владельцы, по аналогии с людьми говорят: « простудилась», но на самом деле  у животных все намного сложнее… Постоянно заложенный нос  снижает активность животного,  из-за потери обоняния ухудшается аппетит, пропадает так сказать «вкус к жизни», а некоторые патологии,  сопровождающиеся  ринитами, могут привести  даже к смерти.

Потому, что ринит —  не отдельное заболевание, а всего лишь симптом. Задача врача и владельца попытаться найти причину, вызывающую ринит.  В этом может помочь анамнез (история болезни животного, информация от владельца), анализы и аппаратная диагностика.  Как разобраться в куче предлагаемых анализов и обследований? Сложно иногда  даже врачам, но есть моменты, которые необходимо знать.

Простуда, надо запомнить раз и навсегда: такого термина — нет!  Да, на фоне гипотермии может снизиться защитные свойства иммунитета: животное  более восприимчиво к вирусам и бактериям. Но у теплокровных постоянная температура тела, которую можно понизить только экстремальными условиями (провалился под лед, длительное голодание, обезвоживание, токсины, кровопотеря и т д), но никак не открытой форточкой или холодным полом.

Основные причины  ринитов у кошек:

1. Вирусные заболевания. Чаще всего это калицивирус и герпесвирус кошек или инфекционный ринотрахеит (ИРТ). Обычно эти вирусы не смертельные, но  «портят кровь» владельцам и врачам, своими особенностями.

Калицивироз — вызывает язвы в ротовой полости, слизистой губ, носа, вызывает риниты,  в редких случаях — пневмонию, хромоту, кожные поражения. Особенность этого вируса в том, что он очень быстро мутирует, поэтому вакцинация, к сожалению, не защищает полноценно от заболевания, то есть она защищает, но только от штаммов (разновидностей), которые входят в  вакцину.  Для выявления  калицивироза  врач специальной  щеткой или ватной  палочкой  берет соскоб с ротовой полости. Процедура  не болезненна.

Герпес вирус (ИРТ)- вирус, поражающий 80-90% популяции кошек, передается в раннем возрасте от матери. У маленьких котят  сопровождается поражением глаз, у взрослых кошек — ринитами. Котята могут даже ослепнуть, поэтому лечения откладывать нельзя! Особенность этого вируса в том, что после стихания признаков  герпесвирус отправляется  жить в нервную ткань (тройничный нерв). И поэтому, у  некоторых кошек при  стрессе (появление нового члена семьи или питомца, переезд, ремонтные работы) ИРТ может опять переходит в активную форму. К сожалению, лабораторная диагностика затруднительна: смывы со слизистых  не всегда выявляют вирус, более  информативна  роговица глаза или тройничный нерв. Из-за инвазивности, такие анализы не актуальны в практике.

Иногда владельцы сами заражают своих любимцев. Ветеринары регулярно слышат историю: взяли котенка,  на вид здорового,  а домашняя кошка заболела. Почему так происходит? Потому что котенок, переболевший вирусным заболеванием, выделяет  вирус еще 20 дней. Новоприбывшую кошку следует отделить,  в идеале, в другой дом. Если возможность ограничивается только предоставлением отдельной комнаты, тогда  при контакте  с больным животным  или носителем  следует применять перчатки, бахилы, халат, все вещи  снимать  при выходе из комнаты.

 Лечение заключается в  промывании носа, ротовой полости, глаз, назначении болеутоляющих и, возможно (назначает врач), антибиотиков. Антибиотики не убивают вирусы, они нужны  для  подавления  вторичной инфекции, которая никогда не является первопричиной! Иногда доктор может назначить препарат, подавляющий размножение герпесвируса , но обычно, симптоматического лечения достаточно. Эффективность иммуностимуляторов не доказана. А вот дополнительные помехи, которые не дают иммунитету справляться с инфекциями, есть. Это вирусная  лейкемия кошек и иммунодефицит. Они поражают самое сердце организма — иммунитет, поэтому больная лейкемией или иммунодефицитом кошка просто не может качественно справиться с  другими, менее опасными вирусами, несмотря на усердие врача и владельца. Хронические вирусные инфекции, так еще называют вирусную лейкемию и иммунодефицит, сложны для диагностики, поэтому требуется несколько заборов материала с определенным промежутком времени.

2. Инородное тело в носовой полости. Кажется, как оно могло туда попасть?  И, тем не менее, если вы наблюдаете постоянно истечение из одной ноздри, обязательно нужно сделать риноскопию. При риноскопии инородное тело  сразу извлекут и кошка поправится. Очень обидно слушать случаи, когда владельцы решились на риноскопию спустя 2 года  бесполезного лечения, и  оказалось, что  в носовых ходах застряла травинка. Почему люди не хотят делать риноскопию? Потому, что это финансовая нагрузка и  анестезия. Страх анестезии тянется  с «древних» времен, когда  не было ветеринарных анестезиологов. В эпоху современного оборудования и узкой направленности специалистов, анестезиолог есть в каждой клинике, а там где проводят риноскопию — подавно. Очевидно, лишние деньги никому не хочется платить, но если есть объективные  показания к риноскопии — не стоит тянуть.
3. У пожилых кошек спонтанное истечение из оной ноздри может быть по причине опухоли носовых пазух или уха.  У молодых кошек  иногда встречаются  доброкачественные опухоли-полипы. Подтвердить диагноз можно с помощью МРТ (вовлечение мягких тканей), КТ (костные структуры). По той же причине, что и риноскопию, владельцы не хотят делать эти исследования, очень зря: ведь пока опухоль небольшая ее можно успешно удалить, что не всегда получается в запущенных случаях.

4. Аллергическая реакция встречается крайне редко. Аллергия, которая сопровождается ринитом протекает в определенное время года. Мелкие частицы, такие, как строительная пыль  может оказывать раздражающее действие, вызывать ринит и кашель.
5. Также виновники насморка  бывают зубы и уши.  Пораженные корни зубов служат источником инфекции, при этом коронки зубов, которые мы видим,  могут выглядеть  здоровыми. По большей части, это патология пожилых кошек (после 10 лет). Врач — стоматолог определяет  состояние корней зубов,  сделав дентальный рентген под седацией. Гнойное содержимое в среднем ухе  иногда вызывает признаки респираторной инфекции. Ее никак не победить антибиотикам, очаг инфекции нужно  удалить.  Диагностика — отоскопия в клинике, КТ, МРТ в сложных случаях.

Итак, мы подобрались к главному вопросу: ПОЧЕМУ НЕ СТОИТ КАПАТЬ КАПЛЯМИ В НОС КОШКЕ. Как вы уже понял, из-за разнообразия причин это просто  не эффективно. Нет таких капель, которые могут вылечить опухоль или достать  инородное тело, справится с вирусом.  У людей они тоже не эффективны. Просто капли уменьшают отек и нам кажется, что стало лучше. Однако у кошек из-за анатомической формы ноздрей капли почти не проникают. Возможно большинство капель не вредят, но капая в нос питомцу, успокаивая себя, что вы занимаетесь лечением, не занимаясь диагностикой, теряете драгоценное время животного.

Несколько слов о лечении.

      1.Врач должен примерно сказать, когда наступит улучшение, если его нет, нужен повторный визит в ветеринарную клинику.

2. Некоторые капли допускается применять после риноскопии в течение 3 х дней, для снятия отека. Если применять дольше, возможен еще больший отек слизистой носа.
3. При обильных густых выделениях назначаются промывания носа в клинике. Если обычные промывания не помогают, а выделения густые, иногда промывают под седацией (для этого можно затратить 2 л физиологического раствора, с обязательной установкой  трахеальной трубки). Если врач на вашу просьбу смотрит круглыми глазами и приоткрытым ртом – идите в другую клинику.
4. Занимайтесь поиском причины. Как — бы не хотелось, надо! Если чудесным образом насморк прошел, а вы лечили каплями — это всего лишь совпадение. Без устранения причины через 7 дней приема ринит  вернется.
5. Выполняйте назначения врача, особенно антибиотикотерапии. Честно скажите врачу если вы не давали или не собираетесь давать антибиотики. Не стоит самостоятельно менять антибиотик, задуматься о его смене стоит при отсутствии эффекта после 7 дней приема.  Другой антибактериальный препарат, как правило, подбирается по результатам посева.
6. При болезни ротовой полости, глотки и ряде других причин, когда животное долго не ест, а принудительного кормления невозможно, лучше поставить  пищеводный зонд. Очень удобная штука, в первую очередь для животного.
7. Если кот страдает хроническим ринитом (хронические вирусные инфекции, герпес вирус, аллергия сезонная) или после риноскопии следует не распылять при нем любых аэрозолей, не курить. На время ремонта изолировать от пыли. Данные действия предотвратят обострение и ухудшение симптомом.

И помните:  врачи без поддержки владельца не смогут вылечить животное!

Здоровья Вам и вашим животным!

Flumed-Farm S.R.L — Риноксил® Кидс 0,25 мг/мл, 10 мл

Торговое название препарата: Риноксил^® Кидс

Действующее вещество (МНН): оксиметазолин

Лекарственная форма: капли назальные, раствор

Состав:

1 мл раствора содержит:

активное вещество: оксиметазолина гидрохлорид – 0,25 мг;

вспомогательные вещества: масло эвкалиптовое, натрия дигидрофосфат дигидрат, динатрия эдетат дигидрат, раствор бензалкония хлорида, пропиленгликоль, вода очищенная.

Описание: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: Средство для лечения заболеваниях ЛОР органов.

Код АТХ: R01AA05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика 

Оксиметазолин относится к местным сосудосуживающим лекарственным средствам. Оказывает α адреномиметическое действие. Как производное имидазолина, в низких концентрациях он оказывает в основном α₂-адреномиметическое действие, в высоких — действует на α₁-адренорецепторы. Сосудосуживающий эффект препарата проявляется в уменьшении отека, покраснения слизистых оболочек носовых проходов, придаточных пазух и евстахиевой трубы, уменьшении выделений из полости носа. Местное сужение сосудов слизистой оболочки носа и придаточных пазух возникает через 5-10 минут после применения препарата и длится в течение 10-12 часов. 

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция низкая.

Показания к применению

простуды (острый ринит), такие как вазомоторный и аллергический ринит;

для увеличения эвакуации выделении при параназальном синусите, а также при рините, связанном с воспалением евстахиевой трубы;

для сужения сосудов слизистой оболочки придаточных пазух с диагностической целью.

Способ применения и дозы

Дети с возрастом от 1 года до 6 лет

Детям от 1 года до 6 лет назначают по 1-2 капле Риноксил^® Кидс 0,025 % капли назальные, раствор в каждый носовой ход 2-3 раза в день.

Назальные капли, которые содержат оксиметазолин, не будут применяться больше 3-5 дней без рекомендации врача. Дозировки, выше рекомендуемых могут использоваться только под наблюдением врача.

Побочные действия

Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются.

Частые (могут появиться более у 1 до 10 из 100 пользователей)

Ощущение жжения и сухости слизистой оболочки полости носа, чихание.

Нечастые (могут появиться более у 1 до 10 из 1000 пользователей)

После действия препарата остается заметное ощущение заложенности носа (реактивная гиперемия).

Аллергические реакции (гиперчувствительность-ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд).

Редкие (могут появиться более у 1 до 10 из 10000 пользователей)

Учащенное сердцебиение (тахикардия, сердцебиение, повышение артериального давления.

Очень редкие (могут появиться менее чем у 1 из 10000 пользователей)

Беспокойство, бессонница, усталость (сонливость, успокоение), головная боль, галлюцинации (особенно у детей), аритмия, судороги (особенно у детей).

Противопоказания

• если у ребенка аллергия (повышенная чувствительность) к оксиметазолину гидрохлорид или к другим компонентам входящие в состав препарата;
• если у ребенка атрофический ринит.

Лекарственные взаимодействия

Риноксил^® Кидс не следует применять одновременно с другими местными сосудосуживающими средствами, с другими препаратами, применяемыми внутриназально. При одновременном применении ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов возможно повышение АД.

Особые указания

Препарат необходимо с осторожностью назначать больным с артериальной гипертензией, тахикардией, повышенным внутриглазным давлением, гипертиреозом, сахарным диабетом, феохромоцитомой; при одновременном применении ингибиторов МАО и в срок до 10 дней после окончания их приема. Следует избегать длительного применения и передозировки.

Флаконом должно пользоваться только одно лицо (риск передачи инфекции).

Передозировка

После значительной передозировки или случайного приема внутрь могут отмечаться такие симптомы: миоз, тошнота, рвота, цианоз, гипертермия, тахикардия, аритмия, сосудистая недостаточность, артериальная гипертензия, дыхательные расстройства, отек легких, остановка сердца. Кроме этого могут развиваться психические расстройства, а также угнетение функций ЦНС, которые сопровождаются сонливостью, снижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотензией, остановкой дыхания и возможным развитием комы.

Лечение: прекращение применения, симптоматическая терапия.

Форма выпуска 

По 10 мл назальных капель, раствора во флаконе из темного стекла, закрытый винтовой крышкой с встроенной пипеткой.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной коробке.

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

3 года.

Срок годности после первого вскрытия – 6 месяцев.

Не использовать по истечению срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Выбирайте назальный спрей с умом | Премьер Здоровье

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Спреи для носа могут показаться легким решением проблемы заложенности носа и заложенности носа.Но знание того, какой тип назального спрея подходит вам, — важный первый шаг.

Прежде чем выбрать назальный спрей, составьте план посещения врача, чтобы определить причину заложенности носа.

Заложенность носа может быть вызвана множеством причин, включая сезонную аллергию, инфекции носовых пазух, простуду или грипп. По мнению врачей Premier Physician Network (PPN), понимание проблемы может помочь определить, требует ли она временного облегчения или хронической помощи.

По мнению врачей PPN и Американской академии семейных врачей (AAFP), существуют различные типы назальных спреев и самый безопасный способ их использования:

• Антигистаминные препараты для интраназального введения — Они действуют аналогично антигистаминным препаратам, принимаемым внутрь, но вместо этого доставляются через спрей в носовые ходы. Они облегчают сезонный ринит и аллергию и не вызывают сонливость.
• Интраназальные стероиды — Этот спрей хорошо работает, если у вас есть симптомы хронического синусита, не вызванные аллергией, включая давление и боль в пазухах, а также передний и задний дренаж носа.Этот спрей безопасен для длительного использования, но важно использовать его в соответствии с указаниями врача. Оказавшись внутри носового прохода, пациенты должны при распылении прицеливаться в угол глаза. При неправильном нацеливании со временем давление спрея может пробить перегородку.
• Физиологический спрей — Физиологический спрей — хороший способ увлажнить носовые ходы, когда они высыхают, особенно в зимние месяцы. Однако этот тип спрея также можно использовать в качестве противозастойного средства и использовать столько, сколько необходимо.
• Вазоконстрикторы — Эти спреи можно найти без рецепта под такими названиями, как Африн и Нео-Синефрин. Хотя они хороши для мгновенного облегчения заложенности носа от простуды или инфекции, пациенты могут подвергаться риску при их использовании. Они могут показаться полезными, потому что могут быстро очищать дыхательные пути, но их не следует использовать более трех дней. Хотя они приносят облегчение, они могут вызвать заложенность носа после того, как вы перестанете их употреблять. Это вызывает эффект отдачи у многих людей, которым затем трудно отказаться от использования спрея.

Если у вас есть проблемы с заложенностью носа, сначала поговорите со своим врачом, прежде чем выбирать назальный спрей, чтобы убедиться, что у вас лучший вариант для ваших симптомов. И обязательно следуйте инструкциям врача по использованию любого типа назального спрея.

Чтобы получить дополнительную информацию о боли в ухе, поговорите со своим врачом или посетите нас в Интернете, чтобы найти врача.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Как правильно использовать назальные спреи

При правильном использовании спреи для носа могут эффективно облегчить симптомы аллергии или других состояний, в зависимости от типа используемого спрея. Однако важно, чтобы пациенты знали, как следует использовать спрей.Это помогает как повысить эффективность лекарства, так и снизить риск побочных эффектов, связанных с назальными спреями.

Авторское право изображения: Naeblys / Shutterstock

Пошаговое руководство

Пациенты должны следовать шагам, приведенным ниже, чтобы использовать назальный спрей с помпой:

• Осторожно высморкайтесь, чтобы очистить носовые ходы от слизи
• Снимите колпачок с спрея для носа и встряхните флакон
• Оставайтесь в вертикальном положении, слегка наклонив голову вперед.
• Держите назальный спрей в руке, поместив большой палец на основание флакона, а указательный и средний пальцы — наверх.
• Вставьте кончик пульверизатора в одну ноздрю, осторожно закрыв другую ноздрю другой рукой.
• Расслабьтесь и медленно выдохните.
• Сожмите помпу указательным и средним пальцами и медленно вдохните, ровно настолько, чтобы лекарство оставалось на месте.
• Повторите шаги с 3 по 5 для другой ноздри.
• Избегайте сморкаться вскоре после приема дозы лекарства.

Если пациент пользуется назальным спреем, важно подготовить спрей перед его использованием. Это просто включает несколько раз откачивание назального спрея за пределы носа и от тела, пока не выйдет тонкий туман.

Правильное позиционирование

Один из наиболее важных факторов при правильном использовании назального спрея — это направление спрея в правильном направлении.Следующие указатели должны помочь пациентам определить положение при использовании назального спрея:

• Голова должна быть слегка наклонена вперед, нос на одной линии с пальцами ног.
• Правой рукой введите спрей в левую ноздрю, направляя струю к левому уху (и наоборот).

Такое расположение помогает снизить риск того, что лекарство соскользнет по задней стенке глотки или в перегородку носа, которые могут легко вызвать раздражение при использовании назального спрея.

Распространенные ошибки

Есть несколько ошибок, которые обычно допускаются при использовании назальных спреев, которые могут привести к снижению эффективности или увеличению риска побочных эффектов.

Раздражение носовой перегородки (средней части носа) — частый побочный эффект, который возникает из-за того, что лекарство направлено на эту чувствительную область носовых проходов. Этого можно избежать, используя противоположную руку для подачи спрея в другую ноздрю (например, слева направо или наоборот) так, чтобы струя была направлена ​​наружу от носа.

Легкое раздражение горла — еще один распространенный побочный эффект, который может возникнуть в результате капания лекарства в заднюю часть горла из-за неправильного положения головы или слишком быстрого вдоха при перекачивании лекарства (вдыхание лекарства). Этого можно избежать, слегка наклонив голову вперед во время введения и медленно вдыхая при накачивании спрея.

Наконец, использование назальных спреев может иногда приводить к кровотечению из носа или значительному раздражению носа.Если это происходит, пациенты должны прекратить использование спрея на 1-2 дня и использовать вместо него физиологический раствор, чтобы слизистая оболочка носа восстановилась.

Список литературы

Дополнительная литература

Эффективность назального спрея азеластина два раза в день у пациентов с сезонным аллергическим ринитом

Реферат

Назальный спрей азеластин (Allergodil ^® , Lastin ^® , Afluon ^® ; Meda AB, Стокгольм, Швеция) составляет быстродействующий, эффективный и хорошо переносимый антагонист H2-рецепторов для лечения ринита.Кроме того, он также обладает стабилизирующими и противовоспалительными свойствами тучных клеток, снижая концентрацию лейкотриенов, кининов и фактора активации тромбоцитов in vitro и in vivo, а также миграцию воспалительных клеток у пациентов с ринитом. Хорошо контролируемые исследования у пациентов с сезонным аллергическим ринитом (SAR), круглогодичным ринитом (PR) или вазомоторным ринитом (VMR) подтверждают, что назальный спрей азеластин имеет быстрое начало действия и улучшает назальные симптомы, связанные с ринитом, такие как заложенность носа и послеродовой ринит. -назальный капельница.Назальный спрей азеластин эффективен при более низкой дозе 1 спрей, а также при дозе 2 спрея на ноздрю два раза в день, но с улучшенным профилем переносимости по сравнению с режимом 2 спрея в ноздрю два раза в день. По сравнению с интраназальными кортикостероидами назальный спрей азеластина имеет более быстрое начало действия и лучший профиль безопасности, демонстрируя, по крайней мере, сопоставимую эффективность с флутиказона пропионатом (Flonase ^® ; GSK, США) и более высокую эффективность по сравнению с мометазоном фуроатом (Nasonex ^®). ; Schering Plough, США).В комбинации с флутиказона пропионатом назальный спрей азеластин проявляет большую эффективность, чем любой агент, используемый по отдельности, и эта комбинация может принести пользу пациентам с трудно поддающимся лечению сезонным аллергическим ринитом. Кроме того, назальный спрей азеластин можно использовать по мере необходимости без снижения клинической эффективности. По сравнению с пероральными антигистаминными препаратами назальный спрей с азеластином также демонстрирует превосходную эффективность и более быстрое начало действия и эффективен даже у пациентов, которые не ответили на предыдущую пероральную антигистаминную терапию.В отличие от большинства пероральных антигистаминных препаратов, назальный спрей с азеластином эффективен для облегчения заложенности носа, особенно неприятного симптома у больных ринитом. Назальный спрей Азеластин хорошо переносится как взрослыми, так и детьми с аллергическим ринитом. Горький привкус, который, по-видимому, связан с неправильной техникой дозирования, является наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщают пациенты, но эту проблему можно свести к минимуму с помощью правильной техники дозирования.

Ключевые слова: азеластиновый спрей для носа, ринит, интраназальные кортикостероиды, пероральные антигистаминные препараты, сезонный аллергический ринит

Введение

Ринит — воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, поражающее около 58 миллионов человек только в Соединенных Штатах (Settipane 2001 ), и его распространенность увеличивается.Стоимость заболевания значительна: как прямые, так и косвенные затраты составляют от 2 до 5 миллиардов долларов США в год (Ray et al 1999; Reed et al 2004). В США количество потерянных рабочих дней оценивается примерно в 3,5 миллиона в год (Mahr and Sheth 2005). Его можно классифицировать как аллергическое, неаллергическое или смешанное заболевание верхних дыхательных путей (Berstein 2007). Он классифицируется как аллергический, если симптомы возникают в связи со специфическим IgE-опосредованным ответом; как неаллергический, если симптомы вызваны раздражителями, но без IgE-опосредованного ответа; и смешанной этиологии, если IgE-опосредованные ответы возникают в сочетании с симптомами, вызванными как аллергенами, так и неаллергическими раздражителями.Аллергический ринит (АР) далее классифицируется как сезонный или многолетний (Dykewicz et al 1998). Симптомы сезонного аллергического ринита (SAR) вызваны воздействием пыльцы деревьев, травы, сорняков или сезонных спор плесени, в то время как многолетний ринит (PR) связан с аллергенами окружающей среды, которые обычно присутствуют круглый год, такими как домашняя пыль, перхоть животных и помет насекомых (Dykewicz et al 1998). Напротив, «Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA)» рекомендуют классификацию перемежающегося аллергического ринита и стойкого аллергического ринита в соответствии с частотой и постоянством симптомов (Bousquet et al 2001).

Симптомы SAR включают заложенность носа, насморк, носовой и носоглоточный зуд, симптомы уха, чихание и глазные симптомы у многих пациентов, включая зуд и слезотечение (Bielory and Ambrosio 2002). Симптомы чихания, зуда и ринореи при PR встречаются реже (Economides and Kaliner 2002). Почти половина всех пациентов с диагнозом ринит имеют неаллергическое заболевание (иногда называемое вазомоторным ринитом [VMR]), при котором невозможно идентифицировать аллергический компонент (Dykewicz et al 1998).Симптомы часто вызываются раздражителями, такими как табачный дым, резкие запахи, изменения температуры и давления (Devyani and Corey 2004). Симптомы VMR аналогичны симптомам AR (Devyani and Corey 2004). Чтобы еще больше усложнить классификацию ринита, до половины всех пациентов с АР также чувствительны к неаллергическим триггерам; состояние, называемое смешанным ринитом (Settipane and Settipane 2002; Liberman et al 2005). Симптомы ринита могут иметь большое влияние на качество жизни пациентов (QoL), нарушая сон, что вызывает утомляемость и ухудшает повседневную деятельность и когнитивные функции (Dykewicz et al 1998).Пациенты часто жалуются на неспособность сконцентрироваться, а в случае SAR часто избегают активного отдыха, чтобы избежать контакта с аллергенами, вызывающими симптомы. Объединенная рабочая группа по аллергическим практикам и параметрам сообщает, что улучшение негативного воздействия на повседневную жизнь пациентов с ринитом определяет успешное лечение в такой же степени, как и облегчение симптомов (Dykewicz et al 1998). Действительно, Juniper (1997) рекомендует, чтобы для большинства пациентов с ринитом улучшение самочувствия и качества жизни было основной целью лечения.

Руководства по лечению Совместной целевой группы и ВОЗ рекомендуют как местные антигистаминные препараты (например, азеластин [Allergodil ^® ; Meda AB, Стокгольм, Швеция]), так и пероральные препараты второго поколения (например, лоратадин [Claritin ^® , Schering Plough, США], дезлоратадин [Clarinex ^® ; Schering Plough, США], фексофенадин [Allegra ^® ; SanofiAventis, США] или цетиризин [Zyrtec ^® ; Pfizer, США] и левоцетиризин [X5 9010алл106] [ ; UCB, EU]) можно использовать в качестве терапии первой линии при АР (Dykewicz et al 1998; Bousquet et al 2001).Интраназальные кортикостероиды (например, флутиказона пропионат [Flonase ^® , GSK, США], мометазона фуроат [Nasonex ^® ; Schering Plough, США]) также можно рассматривать в качестве начальной терапии АР у пациентов с более тяжелыми симптомами, особенно назальными. скопление [(Dykewicz et al 1998; LaForce 1999). В рекомендациях по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA) рекомендуется поэтапный подход к терапии, основанный на частоте и тяжести симптомов () (Bousquet et al 2001). Интересно, что недавнее общенациональное исследование в США, в котором приняли участие около 2500 взрослых аллергиков, показало, что 66% из них недовольны принимаемыми ими лекарствами от аллергии из-за их недостаточной эффективности (Anon 2006).Более того, более двух третей врачей первичной медико-санитарной помощи сообщили, что неудовлетворенность пациентов терапией является основной причиной прекращения приема или смены лекарств (Anon 2001). Очевидно, что для лечения пациентов с АР необходимы эффективные методы лечения с хорошим профилем безопасности.

Таблица 1

Краткое изложение рекомендаций по лечению аллергического ринита ARIA

2 антигистаминные препараты

Пероральные антигистаминные препараты И / ИЛИ

Противоотечные средства

Кортикостероиды для интраназального введения

Кромоны

9165 Mild4 9157 OR

Противоотечные средства

Интраназальные кортикостероиды

Cromones

Тяжесть ринита	Рекомендация ARIA
Легкая интермиттирующая		Легкая интермиттирующая		Умеренная
	Интермиттирующая
Рекомендуется поэтапный подход с повторной оценкой через 2 недели.Если симптомы контролируются и пациент принимает интраназальные кортикостероиды, дозу следует уменьшить, но в противном случае лечение продолжают. Если симптомы сохраняются и пациент принимает антигистаминные препараты или кромоны, следует перейти на интраназальный кортикостероид.
Умеренная / тяжелая стойкая
	Если симптомы не контролируются через 2–4 недели, следует добавить лекарства в зависимости от стойких симптомов, например, добавить антигистаминные препараты, если основным симптомом является ринорея, пруит или чихание удвойте дозу интраназального стероида при стойкой заложенности носа и добавьте ипратропий при выраженных жалобах на ринорею.

Азеластин

Назальный спрей с азеластином — это антигистамин второго поколения для местного применения, который избирательно противодействует H ₁ -рецептору (Zechel et al, 1981), будучи примерно в десять раз более мощным, чем хлорфенирамин (Casale 1989). Он имеет одно из самых быстрых наступлений действия (15 минут с назальным спреем и до 3 минут с глазными каплями) среди доступных в настоящее время лекарств от ринита (Baumgarten et al 1994; Greiff et al 1997).Эффект азеластина длится не менее 12 часов, что позволяет применять режим дозирования один или два раза в день (Greiff et al 1997). Он доказал свою эффективность при лечении как аллергического, так и неаллергического ринита и является единственным рецептурным антигистаминным препаратом, одобренным в США, Португалии и Нидерландах для лечения как SAR (1996), так и VMR (1999). У пациентов с SAR терапия азеластином (два спрея на ноздрю два раза в день) улучшила как общие симптомы, так и комплекс основных симптомов в значительно большей степени, чем плацебо (McTavish and Sorkin 1989; Storms et al 1994; LaForce et al 1996; Ratner and Sacks 2007). ).Точно так же у пациентов с PR назальный спрей азеластин значительно улучшил сон, уменьшил дневную сонливость и заложенность носа по сравнению с плацебо (Golden et al, 2000). Liberman et al (2005) первыми показали, что азеластин также эффективен при лечении VMR и даже при смешанном рините. Назальный спрей азеластин значительно (p <0,01) снизил общий балл симптомов VMR (TVRSS) по сравнению с плацебо после 21-дневного двойного слепого лечения и был связан с клиническим улучшением каждого симптома TVRSS (например, ринорея, чихание, носовое дыхание). заложенность носа и заложенность носа).В большом открытом исследовании 4364 пациента получали назальный спрей азеластин (2 спрея на ноздрю два раза в день) в качестве монотерапии в течение 2 недель. 78% пациентов с VMR сообщили о некотором или полном контроле постназальных капель, который увеличился до 90% пациентов с SAR из-за симптома чихания. Из пациентов, сообщающих о проблемах со сном или нарушении дневной активности из-за симптомов ринита, 85% испытали улучшение этих параметров при приеме азеластина. Исходные трудности со сном и нарушение дневной активности были значительными (p <0.01) предикторы положительного эффекта лечения назальным спреем азеластином. Пациенты женского пола (p = 0,02), пациенты с SAR (p <0,01) и пациенты с SAR плюс чувствительность к неаллергическим триггерам (p = 0,03) были идентифицированы как наиболее склонные к ответу на назальный спрей азеластин (Liberman et al 2005) Из-за быстрого начала действия назальный спрей азеластин продолжает контролировать симптомы ринита при использовании по мере необходимости (Ciprandi et al 1997). Это свойство азеластина обсуждается позже.Впервые он был продан в Великобритании в 1991 году для лечения как SAR, так и PR, в настоящее время он доступен более чем в 70 странах по всему миру.

Механизм действия

Однако азеластин — это больше, чем просто антигистамин. Он проявляет очень быстрый и длительный эффект, основанный на тройном механизме действия, с противовоспалительными и стабилизирующими тучные клетки свойствами в дополнение к его антиаллергическим эффектам (Bernstein 2007; Lee and Corren 2007). Например, азеластин подавляет активацию культивируемых тучных клеток и высвобождение интерлейкина (IL) -6, триптазы и гистамина (Kempuraj et al 2002).Он также снижает количество медиаторов дегрануляции тучных клеток, таких как лейкотриены, которые участвуют в поздней фазе аллергической реакции (Howarth 1997), в жидкости для промывания носа пациентов с ринитом (Shin et al 1992). Возможно, это достигается за счет снижения продукции лейкотриен (LT) B ₄ -синтазы и LTC ₄ , ингибируя фосфолипазу A ₂ и LTC ₄ (Hamasaki et al 1996). Лейкотриены связаны с расширением сосудов, повышенной проницаемостью сосудов и отеком, что приводит к заложенности носа, выработке слизи и привлечению воспалительных клеток (Golden et al 2006).Концентрации вещества Р и брадикинина, которые образуются в биологических жидкостях и тканях во время воспаления, также снижаются азеластином (Шин и др., 1992; Нибер и др., 1993; Шинода и др., 1997). Эти агенты связаны с симптомами АР, такими как зуд в носу и чихание, но также могут способствовать возникновению неаллергических симптомов ВМР. Другие противовоспалительные свойства азеластина включают ингибирование высвобождения фактора некроза опухоли альфа (TNFα) (Hide et al 1997; Matsuo and Takayama 1998), уменьшение образования колониестимулирующего фактора макрофагов гранулоцитов (GM-CSF), а также уменьшение по количеству ряда воспалительных цитокинов, включая интерлейкин (ИЛ) -1β, ИЛ-6, ИЛ-4 и ИЛ-8 (Йонеда и др., 1997; Ито и др., 1998; Бек и др., 2000).Эти цитокины поддерживают воспалительную реакцию (Settipane 2001). Наконец, у пациентов с SAR азеластиновый спрей для носа снижает количество нейтрофилов и эозинофилов и снижает экспрессию молекулы межклеточной адгезии-1 (ICAM-1) на поверхности эпителиальных клеток носа как на ранней, так и на поздней фазах аллергической реакции (Ciprandi et al. al 1996). Он также снижает выработку свободных радикалов эозинофилами и нейтрофилами человека (Busse et al 1989; Umeki 1992) и приток кальция, вызванный фактором активации тромбоцитов in vitro (Nakamura et al 1988; Morita et al 1993).

Использование местного лечения имеет много преимуществ по сравнению с системным лечением. Во-первых, с помощью назального спрея лекарство можно доставить прямо к месту аллергического воспаления. Во-вторых, более высокие концентрации антигистаминных препаратов, которые могут быть достигнуты в слизистой оболочке носа при местном применении, а не пероральном, должны усиливать противоаллергические и потенциальные противовоспалительные эффекты этих агентов. В-третьих, доза 0,28 мг интраназально имеет более быстрое начало действия, чем доза 2.2 мг перорально (Horak et al, 1994). И, наконец, при местном применении сводится к минимуму риск взаимодействия с сопутствующими лекарствами (Davies et al 1996) и снижается вероятность системных эффектов.

Дозировка

Недавние результаты двух исследований показали, что назальный спрей азеластин в дозировке 1 спрей на ноздрю два раза в день эффективен и имеет лучший профиль переносимости по сравнению с 2 спреями на ноздрю два раза в день у пациентов (≥12 лет; n = 554) с SAR от умеренной до тяжелой (Lumry et al 2007).Общий балл назальных симптомов (TNSS) улучшился на 14,1% в исследовании 1 и на 22,1% в исследовании 2 при применении назального спрея азеластина (1 спрей в ноздрю дважды в день) по сравнению с 4,5% и 12,0% в группе плацебо в исследовании 1 (р = 0,01). ) и 2 (p <0,01) соответственно. Это сопоставимо с улучшением симптомов ринита на 24–29% при приеме двух доз азеластина (Ratner et al, 1994; Storms et al, 1994; LaForce et al, 1996). Что касается отдельных симптомов, зуд в носу, насморк, чихание и заложенность носа значительно уменьшились после режима азеластина с 1 спреем по сравнению с плацебо.Один спрей азеластина два раза в день в ноздрю также был связан со значительным улучшением дневной активности и назальных симптомов в опроснике качества жизни при рините (RQLQ), а также в общих оценках пациентов по сравнению с плацебо. Кроме того, частота появления горького вкуса после применения азеластина снизилась более чем вдвое, а частота сонливости снизилась почти в 30 раз в группе с 1 спреем по сравнению с отмеченной частотой при схеме с 2 спреями (Lumry et al 2007). Хотя более раннее исследование показало улучшение симптомов ринита по сравнению с плацебо при использовании азеластина в виде спрея 1 в ноздрю два раза в день, это улучшение не достигло статистической значимости.Однако глобальная оценка отметила значительное клиническое улучшение по сравнению с плацебо (49%) в режиме 1-спрея (75%, p <0,001), а также 2-спрея один раз в день (89%, p = 0,028) и 2 спрея. -спрей дважды в день (83%, p <0,001) (Weiler et al 1994).

Из этих результатов можно сделать вывод, что более высокой степени эффективности можно ожидать от двух спреев на ноздрю два раза в день. Хотя один спрей на ноздрю два раза в день может обеспечить несколько меньшую эффективность, это компенсируется улучшенным профилем переносимости по сравнению с режимом 2 спрея.Следовательно, выбор дозировки назального спрея с азеластином должен основываться на серьезности и стойкости симптомов, а также на том, насколько пациент принимает назальный спрей (Bernstein 2007). Например, доза в 2 распыления может использоваться как начальная доза для пациентов с тяжелыми симптомами SAR, и при необходимости либо поддерживаться, либо снижаться до дозы в 1 распыление. Дозу в виде 1 спрея можно использовать в качестве начальной дозы для пациентов с легкими или умеренными симптомами, и при необходимости дозу увеличивают до 2 спреев на ноздрю два раза в день, если контроль симптомов оказывается недостаточным (Lumry et al 2007).

По мере необходимости

Поскольку азеластин начинает действовать в течение 15 минут после применения, исследователи задавались вопросом, насколько эффективным будет режим по мере необходимости для контроля симптомов ринита (Ciprandi et al 1997). Рандомизированное контролируемое исследование было проведено с участием 30 пациентов, сенсибилизированных к пыльце или траве Parietaria . Пациенты получали стандартную европейскую дозу азеластина (0,56 мг / день), половину этой дозы (0,22 мг / день) или по мере необходимости. Обе группы, получавшие стандартную и половину стандартной доз, показали улучшение симптомов ринита с одновременным снижением маркеров воспаления, а именно количества нейтрофилов и эозинофилов, а также экспрессии ICAM-1 в соскобах из носа.Однако пациенты, которые использовали назальный спрей азеластин по мере необходимости, также показали улучшение симптомов ринита, но без снижения маркеров воспаления. Результаты этого небольшого исследования показывают, что, хотя регулярное лечение азеластином лучше в контроле симптомов, терапия по мере необходимости может быть полезной для лечения клинических симптомов (Ciprandi et al 1997). Ожидается, что использование назального спрея азеластина по мере необходимости улучшит переносимость лекарственного средства и имеет важные последствия для соблюдения пациентом режима лечения.Другой вариант — использовать азеластин по мере необходимости в дополнение к пероральному лечению антигистаминными препаратами в дни с тяжелыми симптомами SAR.

Сравнение с другими агентами, используемыми для лечения ринита

Сложность ринита как заболевания и множественные пути, вовлеченные в его патофизиологию, означают, что существует несколько классов лекарств, доступных для его лечения. К ним относятся интраназальные кортикостероиды, пероральные антигистаминные препараты, интраназальные антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток (например, соединения кромолина).Полезным показателем для сравнения каждого из этих методов лечения является количество пациентов, нуждающихся в лечении (NNT), которое оценивает количество пациентов, которых необходимо лечить определенным лекарством, чтобы получить один положительный результат. Очевидно, что препараты с низким NNT считаются более эффективными, чем препараты с более высоким NNT. В одном отчете диапазон ЧНН для пероральных антигистаминных препаратов оценивается как 9–35, 3–6 для интраназальных кортикостероидов, 5–6,3 для азеластина и 4,6 для иммунотерапии (Portnoy et al 2004). Однако в этом исследовании NNT был рассчитан с использованием только одного испытания для каждого препарата, и поэтому не были учтены все доказательства.Более поздний метаанализ систематически рассматривал эффективность назального спрея азеластина с точки зрения глобальной оценки эффективности по сравнению с активными компараторами, использующими ННТ в качестве критерия результата (Lee and Pickard 2007). Активные компараторы включали беклометазон (Beconase®; GSK, США) и спреи для носа будесонид (Rhinocort®; Astra Zeneca, США), лоратадин, терфенадин (Seldane®; SanofiAventis, США), цетиризин, эбастин (Kestine®) и левокабастин. Первоначально было отобрано 46 исследований, и в анализ была включена 21 отдельная публикация.В 5 сравнениях азеластин был более эффективен, чем плацебо, с суммарным NNT 5,0. Не было обнаружено статистически значимых различий между назальным спреем азеластином и другими препаратами, включая интраназальные кортикостероиды, с точки зрения их эффективности при лечении ринита. Однако, когда анализ ограничивался исследованиями, в которых в качестве средства сравнения использовалось лечение пероральной аллергии, точечная оценка объединенных результатов была в пользу назального спрея азеластина (). Результаты были одинаковыми как для SAR, так и для неаллергической VMR, а также для испытаний разной продолжительности.Разница в рисках была бы еще более благоприятной для азеластина, если бы в анализ были включены только результаты для азеластина в дозе 1,12 мг / день, но небольшое количество исследований, доступных для метаанализа, предотвратило эту стратификацию (Lee and Pickard 2007 ).

Число, необходимое для проведения глобальной оценки эффективности назального спрея азеластина по сравнению с пероральными средствами для лечения аллергического ринита. Перепечатано с разрешения Ли Т., Пикард С.2007. Мета-анализ назального спрея азеластин для лечения аллергического ринита. Фармакотерапия , 27: 852–9. Copyright © 2007 Публикации по фармакотерапии.

Сокращения: ДИ, доверительный интервал; NNT, количество, необходимое для лечения.

Сравнение с интраназальными кортикостероидами

Назальный спрей азеластин является нестероидным препаратом и имеет некоторые преимущества по сравнению с интраназальными кортикостероидами при лечении SAR, хотя его противовоспалительный эффект не такой сильный (Wang et al 1997).Он имеет более быстрое начало действия по сравнению с интраназальными кортикостероидами (Berkowitz et al 1999; Horak et al 2006), по крайней мере, с сопоставимой (в случае интраназального введения флутиказона пропионата) или превосходящей (в случае интраназального введения мометазона фуроата) эффективностью, и имеет лучший профиль безопасности (Behncke et al 2006; Patel et al 2007). Как и интраназальные кортикостероиды, азеластин эффективен при лечении симптома заложенности носа. Принимая во внимание, что интраназальную терапию кортикостероидами следует начинать до появления симптомов, чтобы получить оптимальную пользу от терапии, антигистаминные препараты также могут приниматься по мере необходимости.Но в отличие от интраназальных кортикостероидов азеластин может вызывать горечь и жжение в носу после применения.

Азеластин по сравнению с мометазоном фуроатом

Назальный спрей с азеластином превосходит местный назальный спрей с кортикостероидом мометазоном в уменьшении назальных симптомов (Patel et al, 2007). Пациенты с SAR в анамнезе и симптомами при воздействии пыльцы амброзии в камере воздействия окружающей среды (EEC) были рандомизированы на 2 распыления на ноздрю назального спрея азеластина (137 мкг / спрей; n = 150), назального спрея мометазона (50 мкг / спрей). спрей; n = 150) или плацебо.Через 15 минут после приема исследуемых препаратов назальный спрей азеластин значительно снизил TNSS по сравнению с исходным уровнем на 29,5% по сравнению с 12,3% в группе плацебо (p <0,001), и это значительное превосходство азеластина над плацебо сохранялось в каждой временной точке в течение 8 часов. воздействие аллергена (). Через 8 часов после заражения аллергеном азеластин снизил TNSS на 33,9% по сравнению с исходным уровнем по сравнению с 18,6% в группе плацебо. Напротив, назальный спрей мометазона фуроата не приводил к значительному снижению TNSS по сравнению с исходным уровнем по сравнению с плацебо в любой момент времени (p ≥ 0.09), а назальный спрей азеластин был значительно более эффективным, чем мометазон, в каждый момент времени в течение 8-часового периода исследования (p ≤ 0,001;) (Patel et al 2007). Ранее опубликованное исследование показало начало действия мометазона через 12-72 часа (Berkowitz et al, 1999), что могло бы объяснить, почему мометазон не улучшил значительно симптомы SAR по сравнению с плацебо в течение 8 часов после воздействия аллергена. Онлайн-опрос Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии показал, что 77% аллергологов и 69% врачей первичной медико-санитарной помощи считают быстрое начало действия препарата важным элементом терапии (Physician Survey 2001).Быстрое начало действия в течение 15 минут, как показано при использовании назального спрея с азеластином, может улучшить соблюдение режима терапии.

Начало действия назального спрея гидрохлорида азеластина в облегчении назальных симптомов сезонного аллергического ринита. * p <0,001 азеластина по сравнению с плацебо; * p ≤ 0,001 азеластин по сравнению с мометазоном; мометазон против плацебо = незначительно. Перепечатано с разрешения Пателя П., Д’Андреа С., Сакс Х.Дж. 2007. Начало действия назального спрея азеластина по сравнению с назальным спреем мометазоном и плацебо у субъектов с сезонным аллергическим ринитом, оцениваемых в камере воздействия окружающей среды. Am J Rhinol , 21: 499–503.

Авторские права © 2007 Oceanside Publications.

Сравнение азеластина и флутиказона пропионата

Исследование на гериатрических пациентах с аллергическим или неаллергическим ринитом показало, что назальный спрей азеластин (2 спрея на ноздрю дважды в день; 1,1 мг) был так же эффективен, как назальный спрей флутиказона пропионата 2 спрея на ноздрю ; 200 мкг) для улучшения показателей RQLQ пациентов () и симптомов ринита () (Behncke et al 2006). Назальный спрей азеластин и пероральные антигистаминные препараты часто используются одновременно с интраназальным спреем кортикостероидов у пациентов с трудно поддающимися лечению симптомами ринита.Несколько исследований пероральных антигистаминных препаратов в комбинации с интраназальными кортикостероидами не показали увеличения клинической пользы от этих препаратов в комбинации (Weiner et al 1998; Nielsen and Dahl 2003). Однако недавнее исследование, подтверждающее концепцию, показало, что назальный спрей с азеластином и назальный спрей с флутиказоном в комбинации обеспечивают существенный терапевтический эффект для пациентов с SAR по сравнению с терапией одним из этих агентов (Ratner and Sacks 2007). Пациенты были рандомизированы для приема назального спрея азеластина (2 спрея на ноздрю два раза в день), назального спрея флутиказона (2 спрея на ноздрю два раза в день) или обоих агентов вместе (одинаковая дозировка).Все три группы имели статистически значимое (p <0,01) улучшение TNSS по сравнению с исходным уровнем после 2 недель лечения, но улучшение было значительным (p <0,05) при комбинированном режиме (38%) по сравнению с любым агентом по отдельности (азеластин: 25%; флутиказон: 27%) (Ratner and Sacks 2007).

Влияние назального спрея азеластина или назального спрея флутиказона пропионата на показатели опросника качества жизни (RQLQ) у гериатрических пациентов с аллергическим или неаллергическим ринитом.Перепечатано с разрешения Бенке В.Б., Алемара Г.О., Кауфмана Д.А. и др., 2006. Назальный спрей азеластин и назальный спрей флутиказон в лечении гериатрических пациентов с ринитом. J Allergy Clin Immunol , 117: 263. Авторские права © 2006 Elsevier.

Сокращения: AZ, азеластин; FP, флутиказон.

Влияние назального спрея азеластина или назального спрея флутиказона пропионата на общую суточную оценку симптомов (TDSS) у пожилых пациентов с аллергическим или неаллергическим ринитом.Перепечатано с разрешения Бенке В.Б., Алемара Г.О., Кауфмана Д.А. и др., 2006. Назальный спрей азеластин и назальный спрей флутиказон в лечении гериатрических пациентов с ринитом. J Allergy Clin Immunol , 117: 263. Авторские права © 2006 Elsevier.

Сравнение с пероральными антигистаминными препаратами

Хорошо контролируемые исследования у пациентов с ринитом показали, что назальный спрей азеластин демонстрирует более высокую эффективность и более быстрое начало действия по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами (McNeely and Wiseman 1998; Corren et al 2005; Berger et al. 2006; Horak et al 2006; Meltzer and Sacks 2006; Sher and Sacks 2006).Азеластин является сильнодействующим лекарством, и было показано, что он эффективен у пациентов, страдающих ринитом, которые не ответили на предыдущую пероральную антигистаминную терапию (Berger and White 2003; LaForce et al 2004). Кроме того, он значительно уменьшает заложенность носа (Herman et al, 1997), что является особенно неприятным симптомом для людей, страдающих ринитом. В отличие от некоторых более ранних антигистаминных препаратов, местное применение азеластина вызывает очень низкие концентрации препарата в плазме, что снижает седативный потенциал.Действительно, по сравнению с цетиризином и лоратадином, азеластин действительно повышал настороженность у пациентов с сезонным или круглогодичным ринитом (Spaeth et al 1996).

Азеластин в сравнении с дезлоратадином

Дезлоратадин — это новая таблетка против гистамина. Считается, что в отличие от антигистаминных препаратов более ранних поколений, эти препараты заметно уменьшают заложенность носа (McClellan and Jarvis 2001; Horak et al 2002b; Horak et al 2003), не обладают седативным действием и не вызывают побочных эффектов со стороны сердца.Недавно опубликованное исследование было первым, в котором оценивалась эффективность и начало действия назального спрея азеластина (один спрей на ноздрю) по сравнению с таблетками дезлоратадина (5 мг) у пациентов с SAR (Horak et al 2006). Результаты показали, что назальный спрей азеластин значительно лучше, чем таблетки дезлоратадина, уменьшал симптомы SAR, включая «заложенность носа», вызванную введением аллергена в Венской камере для заражения (VCC). Назальный спрей азеластин и таблетки дезлоратадина значительно (p <0.001) снизил оценку основных назальных симптомов (MNSS; определяется как сумма баллов чихания, ринореи и носового зуда) по сравнению с плацебо () (Horak et al 2006), причем азеластин значительно (p = 0,005) превосходит дезлоратадин в этом отношении. внимание (). Кроме того, начало действия назального спрея азеластина составляло 15 мин. по сравнению со 150 мин. для таблеток дезлоратадин. Что касается таблеток дезлоратадина, начало действия в течение 150 минут, о котором сообщают Horak et al (2006), было заметно дольше, чем описанное ранее (Horak et al 2002a).Это могло быть связано с инкапсулированием таблеток дезлоратадина с целью ослепления.

Усреднение основных назальных симптомов за время лечения и время для популяции согласно протоколу после введения азеластина (1 спрей на ноздрю), дезлоратадина (5 мг) или плацебо у пациентов с SAR. Перепечатано с разрешения Horak F., Zieglmayer UP, Zidglmayer R, et al., 2006. Назальный спрей азеластина и таблетки дезлоратадина при сезонном аллергическом рините, вызванном пыльцой: фармакодинамическое исследование начала действия и эффективности. Curr Med Res Opion , 22: 151–7. Авторские права © 2006 LibraPharm.

Среднее изменение TNSS за 4-6 часов, которое включает оценку заложенности носа, соответствовало таковым для MNSS. Наибольшее улучшение при применении азеластина наблюдалось при зуде в носу с последующим чиханием, ринореей и заложенностью носа () (Horak et al 2006). Фактически, назальный спрей с азеластином превзошел таблетки дезлоратадина в облегчении заложенности носа при сравнении абсолютных показателей в конце испытания.Этот результат был неожиданным, поскольку до настоящего времени было обнаружено, что антигистаминные препараты обладают небольшой противозастойной активностью, тогда как уменьшение заложенности носа является одним из основных клинических преимуществ антигистаминных препаратов третьего поколения (Horak and Stübner 2002; Murdoch et al 2003). Ранее сообщалось о значительной противоотечной активности назального спрея азеластина, но только при более высокой дозировке 2 спрея на ноздрю (Thomas et al 1992). Таким образом, эти результаты показывают, что азеластин в дозировке 1 спрей на ноздрю так же эффективен, как 2 спрея.Однако следует напомнить, что улучшение заложенности носа после терапии азеластином является субъективным, и для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие объективные исследования, измеряющие назальный кровоток или назальное сопротивление.

Оценка основных назальных симптомов и средних показателей назальных симптомов после введения назального спрея азеластина (1 спрей на ноздрю), дезлоратадина (5 мг) или плацебо у пациентов с SAR: абсолютные изменения последнего значения (через 6 часов после начала заражения) по сравнению перед дозой (т. е. через 2 часа после начала заражения).Перепечатано с разрешения Horak F., Zieglmayer UP, Zidglmayer R, et al., 2006. Назальный спрей азеластина и таблетки дезлоратадина при сезонном аллергическом рините, вызванном пыльцой: фармакодинамическое исследование начала действия и эффективности. Curr Med Res Opion , 22: 151–7. Авторские права © 2006 LibraPharm.

Сравнение азеластина и цетиризина

Цетиризина гидрохлорид — пероральный антигистамин второго поколения, показанный для лечения SAR и PR. Он также продемонстрировал ингибирующее действие на другие медиаторы воспаления, включая лейкотриены (Cheria-Sammari et al 1995), простагландины (Charlesworth et al 1989), экспрессию ICAM-1 и хемотаксис эозинофилов (Ciprandi et al 1995).В первом испытании азеластина цетиризина (ACT 1), проведенном осенью 2004 г., изучалась эффективность и переносимость азеластина (2 спрея на ноздрю) и таблеток цетиризина (10 мг один раз в день) у 307 пациентов с умеренным и тяжелым SAR (Corren et al. al 2005). В течение 2-недельного периода двойного слепого лечения назальный спрей азеластин значительно (p = 0,02) улучшил общий TNSS по сравнению с цетиризином. Все четыре симптоматических компонента TNSS улучшились после терапии азеластином, со значительно большим улучшением по сравнению с цетиризином при ринорее (p = 0.003). Различия в TNSS между назальным спреем азеластина и цетиризином сохранялись на протяжении всего периода исследования и становились более очевидными по мере продвижения исследования, со статистически значимыми различиями в пользу назального спрея азеластина на 8-14 дни исследования. Кроме того, по сравнению с цетиризином назальный спрей азеластин значительно (p = 0,049) улучшило качество жизни пациентов, по оценке RQLQ (Corren et al 2005).

Совсем недавно были проведены два двухнедельных двойных слепых многоцентровых исследования, в которых сравнивали эффективность и безопасность назального спрея азеластина (2 спрея / ноздрю дважды в день) с цетиризином (10 мг в день) для лечения перорального применения. пациенты с умеренным и тяжелым SAR (Sher and Sacks 2006).Комбинированный анализ результатов показал, что назальный спрей азеластин значительно улучшил TNSS (p <0,001) и каждый из четырех отдельных симптомов TNSS (p <0,01) по сравнению с цетиризином. У пациентов в группе спрея азеластина наблюдалось улучшение TNSS на 32,5% по сравнению с 24,6% у пациентов, принимавших цетиризин перорально. Наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщали пациенты в группе азеластина, была горечь (5,7%). Сонливость отмечалась у 1,5% пациентов, принимавших цетиризин (Sher and Sacks 2006).

Помимо назальных симптомов, пациенты с SAR могут испытывать нарушение HRQoL. Осенью 2004 г. и весной 2005 г. были проведены два двухнедельных двойных слепых многоцентровых исследования, в которых сравнивали улучшение симптомов и КЖСЖ у пациентов с САР при применении назального спрея азеластина (2 спрея на ноздрю два раза в день) и цетиризина (10 мг в день). и Sacks 2006). Результаты этих исследований показали, что назальный спрей азеластин улучшил общую оценку RQLQ до значительного (p <0.05) в большей степени, чем в таблетках цетиризина. Когда результаты обоих исследований были объединены, комбинированный анализ подтвердил значительное превосходство спрея азеластина как с точки зрения общей оценки RQLQ (p <0,001), так и с точки зрения каждого домена RQLQ (p <0,03), включая область назальных симптомов (p < 0,001). Больше пациентов в группе назального спрея азеластина испытали клинически важное улучшение по сравнению с исходным уровнем качества жизни (т. Е. ≥2 единиц по шкале 0–6) по сравнению с пациентами в группе цетиризина (35% против 20% соответственно) (Meltzer and Sacks 2006 г.).

Berger et al (2006) также показали, что назальный спрей азеластин (2 спрея на ноздрю) и цетиризин перорально (10 мг один раз в день) эффективно лечат назальные симптомы у пациентов с SAR (n = 360). Быстрое облегчение симптомов ринита было очевидным в обеих группах при первой оценке после первоначального введения и продолжалось в течение 14 дней исследования, при этом пациенты с азеластином показали наибольшую степень улучшения в течение второй недели лечения. Улучшение TNSS и отдельных симптомов было в пользу азеластина по сравнению с цетиризином () со значительными различиями в отношении заложенности носа (p = 0.049) и чихание (p = 0,01). Назальный спрей азеластин улучшил TNSS в среднем на 4,6 (23,9%) по сравнению с 3,9 (19,6%) при применении цетиризина. Положительный эффект назального спрея азеластина на заложенность носа наблюдался, несмотря на тот факт, что у группы цетиризина было дополнительное преимущество ежедневного использования спрея плацебо с солевым раствором. Назальный спрей азеластин также значительно улучшил общий (p = 0,002) и индивидуальный (p ≤ 0,05) показатели RQLQ по сравнению с цетиризином (Berger et al 2006). Хотя пероральный цетиризин значительно улучшил показатели RQLQ, пациенты, получавшие назальный спрей азеластин, сообщили о дополнительном статистически значимом улучшении помимо цетиризина для каждого отдельного домена RQLQ, включая активность, сон, не носовые / не глазные симптомы, практические проблемы, назальные симптомы, глаза симптомы и эмоции ().Хотя часто предполагается, что пациенты предпочитают пероральные препараты спреям как в исследованиях ACT I, так и в исследованиях ACTII, пациенты сообщили о лучшем улучшении показателей качества жизни при использовании назального спрея азеластина по сравнению с пероральным цетиризином (Corren et al, 2005).

Среднее ежедневное улучшение по сравнению с исходным уровнем до 14-го дня в комбинированных 12-часовых 12-часовых рефлексивных оценках общих назальных симптомов (TNSS). * p <0,05 по сравнению с цетиризином. Перепечатано с разрешения Berger W, Hampel F, Bernstein J и др., 2006 г.Влияние назального спрея азеластина на симптомы и качество жизни по сравнению с пероральными таблетками цетиризина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol , 97: 375–81. Авторское право © 2006 Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.

Среднее улучшение по сравнению с исходным уровнем до 14-го дня общего балла по опроснику качества жизни при риноконъюнктивите (RQLQ) и индивидуальных баллов домена RQLQ (популяции, которым назначено лечение). * p ≤ 0,05 по сравнению с цетиризином; ** p <0.01 по сравнению с цетиризином. Перепечатано с разрешения Berger W, Hampel F, Bernstein J, et al., 2006. Влияние назального спрея азеластина на симптомы и качество жизни по сравнению с пероральными таблетками цетиризина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol , 97: 375–81. Авторское право © 2006 Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.

Назальный спрей азеластин и цетиризин хорошо переносились в этом исследовании (Berger et al 2006). В ранних исследованиях назального спрея азеластина ранее сообщалось об относительно высокой частоте сонливости и горького вкуса (Meltzer et al 1994; Storms et al 1994; Weiler et al 1994; LaForce et al 2004; Ratner and Sacks 2007).Однако последующие испытания у пациентов с VMR (Banov and Liberman 2001) и постмаркетинговые исследования у пациентов, у которых оставались симптомы после лечения лоратадином (Berger and White, 2003) или фексофенадином (LaForce, 1999), показали, что показатели сонливости при приеме назального спрея азеластина были аналогичными. тем, кто принимает плацебо.

Не отвечающие на лечение

До 20% всех пациентов с АР вообще не реагируют на блокаторы (Berger and White, 2003). В двух исследованиях перорального приема H _-1 оценивалась эффективность азеластина у пациентов с САР от умеренной до тяжелой, у которых был неудовлетворительный ответ на пероральные антигистаминные препараты второго поколения (Berger and White 2003; LaForce et al 2004).В первом исследовании участвовали 435 пациентов, у которых был неоптимальный ответ на лоратадин, и было показано, что как монотерапия азеластином, так и азеластин плюс лоратадин значительно (p <0,001) улучшили общие симптомы по сравнению с плацебо (Berger and White, 2003). Второе исследование включало 334 пациента, которые не ответили на лечение фексофенадином в течение 1 недели. Были получены аналогичные результаты в том, что пациенты как в группе азеластина, так и в группе комбинированной терапии показали значительное (p <0,01) улучшение симптомов по сравнению с плацебо.

Азеластин по сравнению с другими интраназальными антигистаминными препаратами

Азеластин по сравнению с левокабастином

Левокабастин является сильнодействующим и селективным антагонистом гистаминовых рецепторов H ₁ . Предыдущие ограниченные данные указывали на эффективность левокабастина, эквивалентную эффективности перорального лоратадина, перорального цетиризина или назального спрея азеластина (Noble and McTavish, 1995). Совсем недавно было показано, что эффективность и переносимость назального спрея азеластина (1,12 мг, 2 спрея два раза в день) статистически выше, чем у местного интраназального левокабастина (0.4 мг, 2 распыления дважды в день) в 4-недельном двойном слепом исследовании в параллельных группах с участием 180 пациентов (Falser et al 2001). Результаты показали, что азеластин значительно (p <0,001) лучше уменьшал как утренние, так и вечерние назальные симптомы по сравнению с левокабастином и был признан значительно (p <0,007) более эффективным в глобальной оценке исследователя. Глобальная эффективность была оценена врачами как «очень хорошая» или «хорошая» для 90% пациентов с азеластином по сравнению с 74% в группе левокабастина; более того, 92% пациентов с азеластином оценили лечение как «хорошее» или «очень хорошее» по сравнению с 76% пациентов, принимавших левокабастин (Falser et al 2001).

Afrin No Drip Sinus Использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: оксиметазолин для носа (ox ee me TAZ oh leen NAY sal)
Торговое название: 12-часовой назальный, Afrin, Afrin No Drip Sinus, Allerest 12-часовой назальный спрей, Dristan 12-Hour, Duramist Plus, Продолжительность, Mucinex Full Force, Mucinex Moisture Smart, Назальный туман, Нео-синефрин 12 часов, Нострилла, NRS назальный, Sinarest назальный, Sinex длительного действия, Sudafed OM Sinus Cold, Zicam Extreme Relief, Zicam Sinus Relief
Класс лекарств : Назальные антигистаминные и противоотечные средства

Медицинское заключение компании Drugs.com 13 мая 2021 г. Автор Cerner Multum.

Что такое Afrin No Drip Sinus?

Оксиметазолин — противоотечное средство, сужающее кровеносные сосуды в носовых проходах. Расширенные кровеносные сосуды могут вызвать заложенность носа (заложенность носа).

Afrin No Drip Sinus (для носа) предназначен для временного облегчения заложенности носа (заложенности носа), вызванной аллергией или простудой.

Afrin No Drip Sinus также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Предупреждения

Afrin No Drip Sinus (для носа) используется для временного облегчения заложенности носа, вызванной аллергией или простудой.

Прекратите использование Afrin No Drip Sinus и сразу же обратитесь к врачу, если у вас продолжаются или ухудшаются симптомы, или если у вас появилось сильное жжение или покалывание в носу после использования назального спрея

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать Afrin No Drip Sinus, если у вас аллергия на него.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам принимать это лекарство, если у вас есть другие заболевания, особенно:

FDA категория беременности C. Неизвестно, вредит ли Afrin No Drip Sinus нерожденному ребенку.Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

Неизвестно, проникает ли оксиметазолин через нос в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как мне использовать Afrin No Drip Sinus?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Слишком длительный или слишком частый прием лекарства может ухудшить ваши симптомы или привести к тому, что заложенность носа исчезнет и вернется.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 3 дней лечения.

Не передавайте это лекарство другому человеку, даже если у него те же симптомы, что и у вас. Совместное использование носового аэрозольного баллончика может распространить инфекцию.

Для использования капель в нос (раствор для носа):

• Осторожно высморкайтесь. Отклоните голову как можно дальше назад или лягте и свесите голову над кроватью. Поднесите капельницу к носу и закапайте в нос нужное количество капель.

• Сядьте и слегка наклоните голову вперед, затем осторожно двигайте ею влево и вправо. Оставайтесь на месте, наклонив голову вперед в течение нескольких минут.

• Избегайте чихания и сморкания по крайней мере в течение нескольких минут после использования капель для носа.

Для использования назального спрея:

• Осторожно высморкайтесь. Держите голову прямо и вставьте кончик флакона в одну ноздрю. Прижмите пальцем вторую ноздрю.Быстро вдохните и аккуратно распылите лекарство в нос. Затем нанесите спрей на вторую ноздрю.

• Не сморкайтесь по крайней мере несколько минут после использования назального спрея.

Не используйте назальный спрей более 2 раз в 24 часа.

Протрите кончик распылителя чистой тканью, но не мыть водой или мылом.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не мерзни. Когда флакон не используется, держите его плотно закрытым.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Храните Afrin No Drip Sinus в недоступном для детей месте. Некоторые назальные лекарства могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у маленького ребенка, который случайно сосет или проглатывает лекарство из баллончика с назальным спреем.

Чего следует избегать при использовании Afrin No Drip Sinus?

Следуйте инструкциям врача о любых ограничениях в еде, напитках или занятиях.

Afrin No Drip Sinus побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать Afrin No Drip Sinus и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

• текущих или ухудшающихся симптомов;

• сильное жжение или покалывание в носу после использования назального спрея;

• боль в груди, учащенное или неравномерное сердцебиение; или

• сильная головная боль, шум в ушах, беспокойство, спутанность сознания или чувство одышки.

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на Afrin No Drip Sinus?

Спросите врача или фармацевта, безопасно ли вам использовать Afrin No Drip Sinus, если вы также принимаете какие-либо из следующих препаратов:

• антидепрессант — амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, доксепин, имипрамин, нортриптилин;

• лекарства спорыньи — эрготамин, дигидроэрготамин, эргоновин, метилэргоновин; или

• ингибитор МАО — изокарбоксазид, линезолид, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин.

Этот список не является полным; другие препараты могут взаимодействовать с Afrin No Drip Sinus. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает рецептурные, безрецептурные, витаминные и растительные продукты. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу.

Взаимодействует ли Afrin NoDrip Sinus с другими моими препаратами?

Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 4.03.

Постназальный капельный | healthdirect

начало содержания

2-минутное чтение

Когда ваш нос и носовые пазухи забиты слизью, у вас появляется першение в горле и, возможно, даже кашель, у вас может быть постназальная жидкость.Узнайте больше о причинах возникновения постназальных капель, а также о том, как их лечить и предотвращать.

Что такое постназальный капель?

«Постназальное выделение» — это медицинский термин, который описывает, когда слизь из носа или носовых пазух стекает по задней стенке горла.

Постназальное выделение жидкости иногда может вызвать кашель.

Что вызывает постназальное выделение?

Наиболее частыми причинами возникновения постназального подтекания являются:

• вирусные инфекции носа и горла, такие как простуда или грипп
• сенная лихорадка, воспаление внутренней оболочки носа, также называемое «аллергическим ринитом».
• синусит, воспаление полостей в костях лица
• холодный воздух
• некоторые лекарства

Другие причины — астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Симптомы постназального подтекания

Симптомы постназального подтекания включают:

• кашель
• «першение» в горле или боль в горле
• Необходимость регулярно прочищать горло
• много слизи в горле
• заложенный нос или насморк
• хриплый голос

У людей с постназальным выделением может появиться неприятный запах изо рта.

Обработка носовых капель

Лечение постназального подтекания зависит от его причины.

Если ваш постназальный капель вызван сенной лихорадкой, тогда эффективными методами лечения могут быть антигистаминные, противоотечные препараты и стероидные назальные спреи. Также может помочь назальный спрей с солевым раствором.

Вы можете предотвратить сенную лихорадку, избегая веществ, на которые у вас аллергия. Если вы не знаете, на что у вас аллергия, поговорите со своим врачом, который направит вас на прохождение тестов на аллергию.

Если ваш постназальный капель вызван синуситом, вызванным бактериальной инфекцией, ваш врач может назначить антибиотики для лечения инфекции.

Вам также следует поговорить со своим врачом о методах лечения других причин постназального подтекания, таких как рефлюкс и астма.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы:

• Пейте больше жидкости (например, воды), чтобы разжижить слизь
• используйте солевой назальный спрей. Вы можете спросить у фармацевта, какой из них вам подойдет лучше всего
• Полоскать горло соленой водой 3 или 4 раза в день
• Используйте увлажнитель для добавления влаги в воздух
• Избегайте веществ, вызывающих обезвоживание, таких как алкоголь и кофеин, поскольку они ухудшают симптомы
• Избегайте общих раздражителей, таких как сигаретный дым и резкие перепады температуры.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз отзыв: апрель 2020 г.

Постназальный капельный синдром — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Постназальное выделение жидкости происходит, когда слизь скапливается в задней части носа и горле. Постназальное выделение жидкости не является заболеванием, но может быть симптомом другого заболевания, вызывающего чрезмерное выделение слизи (например,g., синусит, ринит или инфекции).

Причины

Внутренняя слизистая оболочка носа выделяет большое количество слизи для очистки носа, улавливания посторонних частиц (например, пыли) и для борьбы с инфекциями. Постназальное выделение жидкости может быть вызвано различными заболеваниями, включая синусит (воспаление носовых пазух), вирусные инфекции, такие как простуда, ринит (насморк, который может быть острым или хроническим), аллергией или бактериальными инфекциями. инфекции.В некоторых случаях постназальный синдром может быть вызван рефлюксом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Симптомы и осложнения

Люди, у которых возникает постназальный синдром, часто описывают ощущение, как слизь капает в задней части глотки. Это может привести к частому откашливанию, боли в горле и кашлю. Поскольку постназальное выделение жидкости является симптомом другого состояния, могут присутствовать и другие симптомы, связанные с тем, что вызывает проблему. Когда аллергия вызывает выделение из носа, многие люди испытывают слезящиеся глаза, зуд в носу и глазах, а также головные боли.Если у вас астма, из носа может стать еще труднее дышать.

Другие симптомы, связанные с выделением жидкости из носа, могут включать неприятный запах изо рта, заложенный нос, хриплый голос, чихание, насморк или кашель.

Как сделать диагностику

Первый шаг — выяснить, что вызывает постназальное выделение. Ваш врач поможет в этом, задав вопросы о ваших симптомах и осмотрев ваши уши, нос и горло.Ваш врач поинтересуется, есть ли у вас какие-либо симптомы аллергии или симптомы инфекции (например, лихорадка). В некоторых случаях могут потребоваться другие тесты (например, рентген) для определения причины.

Тип слизи в носу может многое рассказать о возможных причинах появления носовой жидкости. Если слизь прозрачная, наиболее вероятна простуда или аллергия. Если он густой и имеет желтый или зеленый оттенок, возможно, возникла бактериальная инфекция.

Лечение и профилактика

Лечение выделений из носа зависит от их причины.

Если ваш врач определит, что постназальное выделение вызывает инфекция, инфекция, скорее всего, будет вызвана вирусом, и антибиотики не требуются. Тем не менее, противозастойные средства могут помочь при заложенности носа, а обезболивающие можно использовать для облегчения боли. Иногда могут возникать бактериальные инфекции, и могут быть назначены антибиотики.

Псевдоэфедрин * и фенилэфрин являются наиболее распространенными противоотечными средствами в безрецептурных лекарствах от простуды, принимаемых внутрь.Поговорите со своим врачом или фармацевтом перед использованием противоотечных препаратов, если у вас высокое кровяное давление, диабет, заболевание щитовидной железы, глаукома или увеличение простаты. Противоотечные средства в виде спреев для носа включают те, которые содержат фенилэфрин, оксиметазолин или ксилометазолин. Их не следует использовать более 3–5 дней, поскольку они могут вызвать ухудшение заложенности носа при регулярном использовании в течение более длительных периодов времени. Увлажнители или испарители также могут помочь облегчить симптомы постназального подтекания. Независимо от причины, некоторые антигистаминные препараты могут использоваться для лечения постназального подтекания, поскольку они помогают высушить слизь.

Если постназальное выделение вызывает аллергия, для облегчения симптомов можно использовать безрецептурных антигистаминных препаратов (например, лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, фексофенадин). Перед началом приема антигистаминных препаратов посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом. Ваш врач может также назначить назальный спрей с кортикостероидами (например, будесонид, флутиказон, мометазон). Избегая аллергии, вызывающей насморк, вы можете предотвратить повторное возникновение постназальных капель. Многие люди страдают аллергией только в определенные сезоны или времена года, в основном на пыльцу, плесень или сорняки.Круглогодичные причины аллергии включают клещей, шерсть животных и плесень.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Post-nasal-Drip

Проблемы с капельницей из носа | AXA Health

Пост носовые выделения — это место, где нормальный процесс выработки слизи, необходимой для борьбы с инфекцией, становится чрезмерным и густым и вызывает ощущение, которое заставляет вас часто кашлять или откашливаться.

Причины появления капель из носа включают вирусы простуды и гриппа, аллергии, инфекции носовых пазух, полипы, искривление носовой перегородки, лекарства, некоторые продукты питания и изменения климата и загрязнения воздуха. Пост носовые выделения могут повлиять на кого угодно, но чаще возникают с возрастом из-за проблем с глотанием или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Симптомы включают желание постоянно откашливаться, боль в горле и хронический кашель, который часто усиливается ночью и, следовательно, часто вызывает нарушение сна.

Лечение различается в зависимости от причины появления капель из носа и может включать антигистаминные и противоотечные средства, которые разжижают и высушивают чрезмерную слизь и уменьшают реакцию на аллергены, солевые капли для очистки носовых ходов, антибиотики для борьбы с инфекцией и даже хирургическое вмешательство, если есть бывают полипы или отклонение носовой перегородки.

Поскольку сон может быть нарушен, рекомендуется спать на подушке. Хорошая идея — обеспечить, чтобы ваши подушки и матрас были покрыты чехлами, защищающими от пылевых клещей, поскольку пылевые клещи часто являются причиной аллергических реакций, которые могут вызвать выделение большего количества слизи из-за воспалительной реакции организма.

Хорошая гигиена в спальне и регулярная чистка пылесосом также могут снизить реакцию на пыль и клещей. В нашей статье десять главных советов по улучшению ночного сна есть больше советов о том, как улучшить гигиену сна.

Может помочь прием противозастойных средств, как упоминалось ранее, а также паровые ингаляции и использование испарителей с маслами, такими как эвкалипт, лаванда, гвоздика, лимон и мята перечная. Эти масла могут помочь расслабиться, а также обладают антибактериальными и противоотечными свойствами.

Диета также может влиять на выработку слизи — слишком большое количество молочных, крахмалистых и сладких продуктов увеличивает выработку слизи, поэтому, возможно, будет разумно снизить их потребление в целом. Также очень важно поддерживать хорошее обезвоживание, особенно с водой.

Поскольку вы говорите, что эта проблема возникает каждый зимний период, может быть полезно попросить вашего терапевта направить вас на осмотр ЛОР, чтобы исключить физические факторы, которые могут ухудшить ваше положение. Также важно исключить инфекцию, если слизь приобретает неприятный запах и содержит кровь или у вас поднимается температура.

Для получения дополнительной информации и вдохновения, которые помогут вам лучше спать, от того, что есть для лучшего ночного сна, до дыхательных упражнений, которые помогут вам расслабиться в конце дня, загляните в наш центр сна. Или, если у вас есть конкретный вопрос или проблема, не освещенная здесь, вы всегда можете связаться с нашей командой Health at hand в любое время дня и ночи через нашу службу «Спросите эксперта», чтобы получить необходимые ответы.

Ответила команда Health at Hand.

Дополнительная литература и ресурсы

Спящий концентратор — AXA Health

Что есть для хорошего сна — AXA Health

Безмолочные заменители молока — AXA Health

Уменьшите свой энтузиазм к сахару — AXA Health

Обезвоживание — я в группе риска? — AXA Health

.