Кормление после кесарева: Грудное вскармливание после кесарева сечения

Это важно!

Даже после кесарева сечения, которое на практике в 70% случаев приводит к введению докорма смесью уже в роддоме, можно успешно начать грудное вскармливание и продолжать его так долго, как это будет нужно молодой маме и ее малышу.

Почему кесарево сечение негативно влияет на лактацию?

Кесарево сечение не повод отказаться от грудного вскармливания, но мамам после этой операции объективно сложнее наладить лактацию, чем женщинам, родившим естественным путем.

• Организм будущей мамы готовится к кормлению малыша с первых дней беременности: изменяется структура и размер груди, во втором триместре начинается выработка молозива. Роды – логическое завершение этой подготовки. Когда ребенок появляется на свет путем кесарева сечения, механизм лактации запускается с опозданием, так как сбивается его естественная гормональная настройка.
• У новорожденного после кесарева сечения сосательный рефлекс первое время может быть слабым, ведь ребенок не проходил через родовые пути и не успел адаптироваться к резко появившимся новым условиям.
• Первое прикладывание к груди возможно в первые минуты после кесарева сечения, только если операция была плановой и проводилась под эпидуральной анестезией. Если роженице потребовалось экстренное КС, то оно может быть под общим наркозом. В этом случае первое кормление может состояться лишь через сутки после операции. За это время ребенка уже накормят смесью и успешно наладить лактацию будет в разы сложнее.
• После кесарева сечения женщине могут ставить антибиотики. Как правило, врачи назначают совместимые с грудным вскармливанием препараты, но при осложнениях иногда требуются более сильные лекарства. Тогда маме придется регулярно сцеживать молоко, чтобы поддержать лактацию до окончания курса лечения. Однако не факт, что малыш предпочтет грудь ставшей привычной бутылочке со смесью.
• После операции молодая мама может тяжело отходить от анестезии, испытывать слабость, если была большая кровопотеря. Болезненный шов будет мешать найти удобное положение для кормления. В таком состоянии требуется много решимости, чтобы кормить по требованию, вопреки всем трудностям.

Несмотря на то, что кесарево сечение создает дополнительные сложности в организации грудного вскармливания, маме можно и нужно попытаться с ними справиться. Это поможет ей сберечь собственное здоровье и защитить своего малыша.

Почему стоит бороться за возможность кормить грудью?

1. Грудное вскармливание снижает риск синдрома внезапной детской смертности и укрепляет иммунитет малыша не только на то время, когда он получает грудное молоко, но и на долгие годы после.
2. При грудном вскармливании у ребенка формируется правильный прикус, лучше развивается интеллект, уменьшается риск ожирения.
3. Маму продолжительное грудное вскармливание защищает от рака яичников, молочной железы, снижает опасность развития у нее сахарного диабета 2-го типа.
4. Грудное молоко уникально по составу: он меняется в течение дня и первого года жизни, подстраиваясь под потребности конкретного ребенка.
   

Советы, как наладить ГВ после кесарева сечения

• Если вам предстоит плановая операция кесарева сечения, заранее поговорите с врачом, расскажите, что хотели бы кормить грудью. Обсудите все моменты, которые вызывают у вас тревогу. Психологический настрой важен не меньше, чем физическое состояние, поэтому поработайте над ним, заручитесь поддержкой.
• Перед операцией попросите, чтобы ребенка по возможности еще на операционном столе сразу приложили к вашей груди.
• Настаивайте на совместном с новорожденным пребывании в палате, даже если вам предложат отдохнуть в одиночестве, а ребенка приносить на кормления. Малыш будет чувствовать себя защищенным рядом с вами, а вы сможете кормить его по требованию – тогда молоко придет быстрее и его будет больше.
• Попросите акушерку послеродового отделения или детскую медсестру показать вам, как правильно прикладывать ребенка к груди. Рот малыша должен быть широко открыт, нижняя губа вывернута, ареола может быть видна только над верхней губой, а снизу полностью скрываться во рту ребенка. Если малыш возьмет грудь неправильно, он может остаться голодным, а вам будет больно кормить, могут появиться трещины сосков.
• Научитесь сцеживаться вручную, а при необходимости и с помощью молокоотсоса. Он поможет сохранить лактацию, если на фоне приема лекарств первое время вам нельзя будет кормить грудью.
• Не давайте ребенку пустышку и бутылочку с соской хотя бы в первый месяц после родов, до тех пор, пока лактация не установится окончательно. Смесь или лекарство при необходимости выпаивайте из ложки или шприца.

Итак, кесарево сечение не помеха для грудного вскармливания, хотя наладить лактацию будет немного сложнее. Учитывая, насколько полезно кормление грудью для мамы, а грудное молоко – для малыша, нужно настроиться преодолевать трудности. Успешно кормить грудью после кесарева поможет совместное пребыванием мамы и малыша в послеродовой палате, кормление по требованию, правильная техника прикладывания и психологическая поддержка как от медперсонала, так и от близких людей.

(0 оценок; рейтинг статьи 0)

Молочное меню. Как кормить ребенка, родившегося после кесарева сечения | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – заведующая отделением для новорожденных детей Клиники акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева Ольга Паршикова.

То, что кесаренок будет лишен материнского молока, – заблуждение прежних времен, когда кесарево сечение считалось серьезной полостной операцией и выполнялось довольно редко. К тому же как раз в то время активно развивалось производство искусственных молочных смесей и все больше и больше женщин отказывалось кормить грудью, это было попросту немодно.

Природный механизм

Во время естественных родов начинает вырабатываться гормон пролактин, который стимулирует выделение молока. При родоразрешении с помощью кесарева сечения этот гормон появляется тогда же, когда и при естественных родах, – образно говоря, после пересечения пуповины, то есть практически сразу. Вначале молока (или молозива) выделяется мало, но крохе этого достаточно. Через несколько дней молоко будет прибывать. Количество этих дней для каждой женщины индивидуально. За малыша в это время не стоит волноваться, в роддоме всегда есть возможность докормить его специальными адаптационными смесями.

Шесть правил

Если выполнять определенные правила, молоко у мамы придет быстрее и малышу его всегда будет хватать. Какие это правила?

Прикладываем к груди сразу после рождения

После кесарева сечения малыша кладут маме на грудь. Чаще всего кроха не берет ее тут же, ведь рождение – это большой стресс, новорожденному сначала необходимо прийти в себя. Но скоро он войдет во вкус.

Интересно, что после кесарева ребенок действует на маму как «лекарство». Малыш сосет грудь – матка сокращается и плацента отделяется быстрее, а значит, быстрее происходит восстановление после родов. Немаловажно и то, что механическое раздражение соска во время кормления влияет на выработку молока.

Если не кормим, то сцеживаемся

Бывает так, что, несмотря на все усилия, кормление сразу после родов и в первые дни невозможно. Не отчаивайтесь и обязательно сцеживайте молоко руками или с помощью молокоотсоса. Иначе возникнет застой в молочных протоках – лактостаз, а он чреват маститом – воспалением тканей грудной железы. Не отказывайтесь от массажа молочных желез, несмотря на довольно неприятные ощущения, массаж способствует увеличению лактации и предупреждает развитие лактационных маститов. Научиться приемам массажа грудных желез совсем не сложно.

Учим кроху сосать

Если по объективным причинам (реанимация, общий наркоз) не было возможности приложить малыша к груди сразу после рождения, не расстраивайтесь. В такой ситуации в кровь выбрасывается гормон стресса адреналин, который угнетает выработку пролактина и особенно окситоцина (который «отвечает» за отток молока). Педиатры убеждены, что ребенку всегда лучше сосать грудь, чем соску. Положитесь на генетику – как только мама будет кормить младенца в правильном положении, у малыша включится наследственная программа и его организм начнет вырабатывать «гормоны счастья» – эндорфины. И он будет предпочитать грудное кормление любой соске.

Понаблюдайте за сном крохи и, как только он начнет издавать трогательные чмокающие звуки, предложите ему грудь. Обычно у новорожденных это происходит через 1,5–2 часа после засыпания. Буквально через 15–20 минут малыш будет самозабвенно сосать молоко.

Вообще агалактия – полное отсутствие грудного молока – встречается редко и связана с серьезными гормональными нарушениями. Так что вероятность того, что эта проблема есть у вас, крайне мала.

Лекарства – только для мамы

Если врач после операции назначил вам лекарства, например, антибиотики, это не повод переводить кроху на искусственное вскармливание. На самом деле довольно мало препаратов, не совместимых с грудным вскармливанием, а врачи прекрасно знают, какие именно можно назначать кормящим мамам. Концентрация лекарственного вещества в грудном молоке достигает пика через два-три часа после приема таблетки. Врачи назначают мамочкам те лекарства, которые нужно принимать 3–4 раза в день – так они быстрее выводятся из организма. Принимайте препараты с учетом времени кормления и давайте грудь малышу непосредственно перед приемом таблетки или уколом.

Принимаем правильную позу

Чтобы малыш спокойно сосал, вам нужно принять правильную позу на время кормления. Некоторым мамам удобнее кормить кроху на боку, при этом она обнимает его той рукой, на каком боку она лежит, а другой поддерживает грудь. Если разрешено вставать, то можно кормить сидя, положив на колени подушку. Некоторые педиатры рекомендуют положить кроху на подушку прямо на кровати. Мама усаживается на стуле боком перед кроватью, поворачивает малыша так, чтобы его животик был повернут к маминому боку. А головка очутилась около груди. Такой способ называется «кормление из подмышки».

Чаще обнимаемся

Новоиспеченной маме после кесарева нужно исключить физическую нагрузку для скорейшего заживления послеоперационного шва. Заранее попросите, чтобы кто-нибудь из родных взял отпуск и помог вам. Как бы ни хороши и эффектны были слинги, первое время малыша нужно возить только в коляске. Чтобы был максимальный контакт с крохой, держите голенького малыша у себя на животе, чтобы его кожа соприкасалась с вашей. Делайте ему массаж, нежно поглаживая спинку и животик, грейте собственным теплом, ласково разговаривайте.

Слинги, кстати, могут оказать неоценимую услугу. Можно носить малыша в слинге дома, но недолго, следя за состоянием шва. Очень удобно в слинге кормить кроху. А через 5–6 недель после операции, если самочувствие позволит, можно с малышом в слинге отправляться на прогулку.

Но самое главное – пусть домашние, особенно папа, оказывают повышенное внимание маме. Она в этом нуждается никак ни меньше, чем новорожденный.

Кстати

Диета после операции кесарева сечения

• 1-е сутки: только минеральная вода без газа. При желании можно в нее добавить лимонный сок.
• 2-е сутки: нежирный бульон, каша, отварное нежирное мясо, сладкий некрепкий чай.
• 3-и сутки: полноценное питание. Из рациона только следует исключить газообразующие продукты (черный хлеб, виноград, капусту), чтобы у малыша не пучило животик.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Важность данного момента лишь в том, что происходит стимуляция женского организма на дальнейшую выработку молока, а организма ребенка — на заселение его кишечника полезными микроорганизмами. Остальному же вам придется учиться вместе.

Примерно на 3-4 день после появления на свет ребенок может просить грудь 15-20 раз в сутки с интервалами между кормлениями от 20 минут до 4 часов. Более регулярным режим кормления становится лишь к 2-3-месячному возрасту.

Количество высасываемого за один прием молока зависит от веса, с которым появился на свет малыш. Чем он крупнее, тем чаще будет он требовать грудь. Но по мере его роста частота кормления снижается.

Как правило, ребенок насыщается за 15-20 минут, однако встречаются и такие «ленивцы», которым нужно не менее часа для полного ощущения сытости. Причем выпивают они за это время такой же объем молока, что и их «проворные» собратья. Все дело в интенсивности сосательных движений.

Самое главное — вы должны начать и продолжать кормить малыша грудью. Количество молока сильно зависит от психологического фактора (ваша уверенность в своей способности вскормить ребенка), а также от сосательной активности крохи.

Поэтому когда бы ни принесли вам ребенка, пусть даже в полусонном состоянии, прикладывайте его груди: сон для ребенка — не препятствие. Нужно лишь слегка ослабить его пеленки. Если малыш возбужден, кричит — нужно сначала успокоить его, и лишь потом предлагать грудь.

Перед началом кормления постарайтесь успокоиться и расслабиться — насколько возможно. Старайтесь думать только о хорошем, позабыть о неприятностях. Ведь психическое напряжение способно уменьшить выработку молока.

Научитесь терпению. Пережив трудные роды, ребенок приходит в нормальное состояние постепенно, медленно. В течение первых дней малыш может быть сонным, вялым — и все из-за приема вами обезболивающих и успокаивающих средств. Если вам кажется, что малыш испытывает голод — следите за его весом (взвешивайте ребенка каждое утро).

Первые трое суток он будет терять вес, однако суммарная потеря не должна превышать 10-ти процентов от его веса при рождении. По возможности, отслеживайте количество его мочеиспусканий. При достаточном питании их должно быть как минимум столько, сколько ребенку дней (вплоть до недельного возраста).

Во многих больницах распространена практика допаивания ребенка сладким раствором, слабым чаем в том случае, если он капризничает. Попросите персонал родильного дома не делать этого. Ведь это ведет к потере аппетита.

А если кроха будет недостаточно активно отсасывать вашу грудь, это естественным образом приведет к снижению выработки молока. Кроме этого, ребенок может попросту привыкнуть к кормлению из соски, что чревато неправильным захватом груди, ведущим к трещинам, воспалениям сосков.

Если такого докорма не избежать из-за большой потери массы, перед каждым кормлением смесью прикладывайте малыша к груди. Если же и это невозможно, сцедите молоко.

Для снижения послеоперационного недомогания, кормя ребенка, подкладывайте под него подушечку. Многие молодые мамы подтверждают, что первое время удобнее всего кормить, сидя с подушечкой.

Если нет желания переворачиваться, чтобы дать ребенку другую грудь, можно кормить «из верхней груди», подложив под малыша свернутое одеяло (подушку), приподняв его повыше, до уровня второй груди. Постепенно операционные боли пройдут, и кормление младенца доставит вам истинную радость.

Заботимся о молоке

Итак, у вас не получилось прижать малыша к груди с первых дней (он родился недоношенным или просто находится в детском отделении). Позаботьтесь о молоке — начните его сцеживать уже на второй день. Делать это можно каждые 3 часа, до 10 коротких процедур ежедневно.

Отдельные роддома предлагают роженицам даже специальные электрические молокоотсосы. Также можно воспользоваться ручными приспособлениями. Пусть вас не пугает первоначальное количество сцеженного молока — 5-10 граммов молозива считается нормой для первого раза.

Грудное вскармливание после кесарева сечения.

Сегодня мы поговорим о
том, как операция кесарева сечения (КС) может повлиять на способность женщин
кормить грудью и как организовать свое пребывание в роддоме таким образом,
чтобы сделать его оптимальным и для мамы и для новорожденного и снизить риски
проблем с грудным вскармливанием.

Прежде
всего, необходимо  понимать, что бывают
разные виды КС – плановое и экстренное.  Плановое
КС назначается врачом, который ведет и/или будет принимать  роды в соответствии с определенными
показаниями здоровья женщины или плода. Перечень показаний я оставлю за рамками
данной статью, тем более, что в разных странах и даже у разных врачей в одной
стране этот перечень может разниться. Плановое КС бывает двух видов.  В одном случае операция проводится после
самостоятельного начала родовой деятельности. Во втором –  до начала родовой деятельности, в день,
заранее выбранный врачом или роженицей.

Важно знать, что КС, проведенное ДО начала родовой деятельности несет
наибольшие риски для здоровья новорожденного и лактации у роженицы. Никто в
мире не может заранее угадать, когда ребенок в утробе матери будет готов к
появлению на свет.  Расчет ПДР
(предполагаемой даты родов) по дате последней менструации, данным УЗИ и т.п. не
является действительно достоверным методом предсказания зрелости плода. Поэтому проведение операции КС до начала
родовой деятельности, т.е. момента, когда сам ребенок, выделяя определенные
гормоны в амниотическую жидкость, сигнализирует телу матери о своей готовности
родиться, существенно увеличивает риски различных проблем со здоровьем, в том
числе и с дыханием. У женщины, родившей путем планового КС до начала
родовой деятельности, организм лишается возможности выработать необходимые, в
том числе и для лактации, гормоны. 
Поэтому у нее может позже прийти молоко. В связи с этим крайне
желательно и для матери и для ребенка, чтобы плановое КС началось уже после
начала родовой деятельности.  Если вам предстоит плановое КС, обязательно
обсудите этот вопрос с вашим врачом и если он настаивает на операции до начала
родовой деятельности, то попросите четко объяснить вам причины такого решения и
по возможности проконсультируйтесь с еще хотя бы одним специалистом.  Вполне возможно, что другой врач сочтет
возможным проведение планового КС после начала естественных схваток.

Решение об экстренном КС проводится уже в ходе родов.

В настоящее время в роддомах операция КС чаще всего проводится при помощи  региональной анестезии (эпидуральной или
спинальной), в случае экстренного КС могут использовать общий наркоз. Здесь важно знать, что и региональная
анестезия и общий наркоз не являются противопоказанием для кормления грудью! В
обоих случаях вы можете приложить новорожденного к груди сразу после его
появления на свет!

После операции в течение нескольких дней пребывания в роддоме женщина
получает различные медикаментозные препараты, в том числе инъекции антибиотиков
и окситоцина. Здесь важно следующее: во-первых, сейчас существует большое
количество антибиотиков абсолютно совместимых с ГВ, поэтому вы имеете полное
право требовать, чтобы вам был назначен именно такой препарат. Во-вторых,
инъекции искусственного окситоцина могут замедлять выделение организмом женщины
собственного окситоцина, поэтому  у
молодой мамы могут быть проблемы с выделением молока. Искусственный окситоцин
может вызывать отеки, в том числе и молочной железы, что может так же
обернуться проблемами с выделением молока, повышенной болезненностью груди и
т.п. У новорожденного он может вызывать желтушку. В последнем случае важно знать, что билирубин (вещество, вызывающее
желтуху) выводится из организма ребенка с меконием, а не мочой. Поэтому для
здоровья малыша важно, чтобы он получал как можно больше маминого молока
(молозива), которое способствует скорейшему выделению мекония. Допаивание
же водой или раствором глюкозы не улучшает состояние новорожденного, т.к. способствует
выделению мочи, но не мекония.

Какие
меры могут помочь организовать пребывание мамы и малыша в роддоме оптимальным
для них способом, снизить риски различных проблем, в том числе и с ГВ?

Готовясь к родам и выбирая роддом и врача обязательно узнайте  какой порядок проведения КС и последующего
пребывания у них принят. Даже если вы планируете рожать естественным путем, эта
информация не будет лишней! К сожалению, реальность такова, что сейчас процент
операций КС, в том числе и экстренных очень велик. Обсудив с врачом заранее все
возможные нюансы, вы сможете подстелить соломку на случай непредвиденных
проблем. Кроме того, из реакции врача и его готовности обсуждать с вами
интересующие вас моменты  можно многое
понять о самом враче – открыт ли он к общению, готов ли он прислушиваться к
вашим желаниям, его предпочтения по ведению родов и т.п. Это поможет сделать
выбор с кем вам будет комфортнее рожать. Если вам назначено плановое КС, то
такая беседе тем более важна. Какие
нюансы нужно обсудить:

1.     
Организацию самой операции: какой наркоз
будет использоваться,  возможность
присутствия мужа/ близкого человека на операции,  возможность приложить ребенка к груди сразу
после операции (абсолютно стандартная практика в западных странах и США), когда
будет пережата и перерезана пуповина – сразу или после окончания пульсации.
Второй вариант предпочтительнее, т.к. позволит малышу получить больше
гемоглобина и снизит риск железодефицита.

2.     
Сколько часов необходимо провести в
реанимации. В разных роддомах существуют разные нормы. Где-то нужно пробыть
сутки, где-то 12 часов, где-то 8, где-то меньше. В большинстве западных стран
женщины после КС находятся в отделении реанимации или просто в операционной
палате около двух часов, после чего их перевозят в послеродовую палату.
Помните, чем меньше времени вы проведете в реанимации в разлуке с ребенком, тем
лучше для вас и малыша – ниже риск проблем с ГВ, ниже риск докорма смесью и
других вмешательств, ниже риск подхватить какую-либо инфекцию. Не говоря уже о
психологическом стрессе, который может быть у новорожденного, вынужденного
провести первые часы, а то и сутки после рождения вдали от самого важного и
нужного ему человека – мамы.

3.     
Где будет находиться ребенок во время
вашего пребывания в реанимации. В идеале – в вашей послеродовой палате вместе
со своим отцом или другим близким вам человеком. И желательно, чтобы во время
этого пребывания малыш находился в контакте «кожа к коже» с тем, кого вы взяли
с собой на роды. То есть новорожденного желательно раздеть (можно оставить памперс),
его отец или другой близкий вам человек так же оголяет свою грудь, кладет на
нее ребенка и сверху уже накрывается пеленками и одеялами. Помните, что дети
приходят в наш мир стерильными и с первых же секунд их слизистые заселяются
различными бактериями и другими микроорганизмами. Оптимально, если это бактерии
и микроорганизмы с тела матери, но если это невозможно, то пусть это лучше
будут микроорганизмы его отца/близкого человека, а не роддомовская флора.

4.     
Кто и когда будет приносить малыша на
кормление к вам в реанимацию. В первые часы после рождения у ребенка еще есть
плацентарный запас питания, но через 4-6 часов ему необходимо уже молозиво, да
и самой женщине важно начать кормить грудью как можно раньше.  Тут нужно учесть, что даже если новорожденный
будет находиться с вашим близким, то его не пустят в реанимацию, следовательно
в роддоме должен быть персонал, в обязанности которого входит доставка, так
сказать, малыша на кормление к маме. Так же важно максимально исключить
докармливание ребенка смесью или допаивание его раствором глюкозы. Эта практика
противоречит рекомендациям ВОЗ, но во многих наших роддомах она до сих пор
присутствует.

5.     
Как долго вы будете пребывать в роддоме
и какие препараты вам будут назначены (препараты должны быть совместимы с ГВ).

Я понимаю, что многие
из вас, прочитав эти пункты могут сказать «да, хотеть я могу что угодно, но
какой роддом позволит это сделать?». Поэтому сразу хочу сказать – не бойтесь спрашивать, требовать и
отстаивать свои права! Еще 10 лет назад роды вместе с мужем или совместное
пребывание в роддоме казались фантастикой, а сейчас это возможно почти везде.
Если будет запрос, то системе придется пусть медленно, но меняться. Вся в наших
руках!

Какие
действия могут помочь молодой маме наладить успешное ГВ и облегчить жизнь себе
и малышу после того, как ее переведут из реанимации в палату послеродового
пребывания?  Прежде
всего, это совместное пребывание с ребенком круглые сутки с максимальным
контактом «кожа к коже».  Совместный сон
не только поможет наладить ГВ в части прикладывания, своевременного прихода
молока и профилактики нагрубания и застоев, но и существенно облегчит вам сам
процесс кормления. Что может быть тяжелее и опаснее для только что
прооперированной женщины, чем постоянно скакать от своей кровати к кювету с
малышом? А ведь новорожденные могут хотеть сосать по несколько раз час, в том
числе и ночью! Намного проще, легче и приятнее просто повернуться на другой бок
или переложить малыша на другую сторону и отдыхать дальше. Кроме того, контакт
«кожа к коже» и частые кормления способствуют хорошей выработке окситоцина у
женщины, что является профилактикой кровотечений и помогает матке быстро
сокращаться (при этом могут быть неприятные и даже болезненные ощущения в
области матки, но это нормально).

Даже через несколько часов после операции вы сможете кормить ребенка в разных
позах – и лежа и сидя (вам будут давать обезболивающие препараты). Это поможет
избежать застоя после прихода молока, так как позволит хорошо опорожнять все
доли молочной железы.

Не лишней будет помощь отца ребенка или другого близкого вам человека – в
Европе и США круглосуточное присутствие мужа или близкого человека обычная
практика. В последние годы и у нас стали появляться роддомы, допускающие такую
возможность. Отец ребенка может помогать вам ухаживать за малышом – менять подгузник,
мыть. К тому же многим женщинам после КС, особенно экстренного свойственно
переживать и винить себя за такой не «естественный» исход родов и присутствие
рядом понимающего и любящего человека будет очень кстати. Кроме того, в случае
возникновения экстренной ситуации, его всегда можно отправить за медсестрой,
врачом, лекарством и т.п.

Но что делать маме,
которая не имеет возможности находиться с малышом в одной палате, чей ребенок
докармливается смесью или у кого возникли проблемы с ГВ?

Прежде всего знайте, что практически все
проблемы и сложности можно решить! Если докорм смесью необходим, то
попросите персонал давать его из несосательных предметов (шприцов, например,
которые есть во всех роддомах) или приносить малыша вам, чтобы вы сами
докармивали его из шприца или чашки. Попробуйте договориться с другими
роженицами о возможности докорма вашего малыша их молоком, грудное молоко
другой женщины будет безопаснее и полезнее для вашего ребенка, чем любая самая
лучшая смесь.

Если в силу каких-либо причин вам назначен курс препаратов, не совместимых с
ГВ, то необходимо поддерживать лактацию самостоятельно с помощью регулярных
сцеживаний. Сцеживаться надо минимум 1 раз в полтора-два часа минимум по 15-20
минут, если роддом не может предоставить вам молокоотсос, попросите кого-либо
из близких купить его и привести вам в роддом. По возможности предварительно
свяжитесь с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы он объяснил вам все
индивидуальные нюансы сцеживания, относящиеся именно к вашему случаю.

Если у вас возникли проблемы с приходом молока, его выделением, прикладыванием
малыша (после КС новорожденные могут быть вялыми, сонными или не хотеть брать
грудь после докорма из бутылочки), то попросите персонал роддома помочь вам,
либо свяжитесь с консультантом по грудному вскармливанию. Есть горячие линии,
которые работают почти круглосуточно, многие роддомы разрешают сторонним
консультантам посещать молодых мам прямо в роддоме.

То, как прошли роды и первые часы и дни после них – очень важно как для
здоровья ребенка и его взаимоотношений с мамой, так и для самой женщины и ее
ощущения себя как матери. У Мишеля Одена есть удивительные книги « Научное
познание любви» и «Кесарево сечение», которые могут помочь вам глубже понять
механизмы влияющие и на сами роды и на дальнейшую судьбу новорожденного  и его мамы.

Если вы чувствуете себя подавленно из-за сложившейся ситуации, вам трудно
смириться с таким ходом событий, трудно почувствовать себя полноценной мамой
для своего крохи, если вам беспокоит чувство вины, знайте – есть люди, которые
могут вам помочь обрести душевное спокойствие и радость материнства. Это может
быть тот же консультант по грудному вскармливанию или, например, психолог,
специализирующийся на таких проблемах. Есть доулы и акушерки, которые проводят
с женщинами процесс «закрывания родов». Помните,  вы не одиноки и даже трудный старт не
означает обязательных проблем  в
дальнейшем.

Благодарю Екатерину
Житомирскую Шехтман, акушерку и перинатального психолога за помощь
при подготовке материала.

Автор статьи: Татьяна Арбузова.

Влияние кесарева сечения на начало грудного вскармливания, продолжительность и трудности в первые четыре месяца после родов | BMC по беременности и родам

Как максимально использовать уход после кесарева сечения

кесарево сечение и грудное вскармливание

Кесарево сечение стало гораздо более распространенным явлением в последние годы, около 31,9% — или чуть менее трети — всех родов в США проводились таким образом.Некоторые женщины выбирают роды с помощью планового кесарева сечения, в то время как другие должны рожать с помощью кесарева сечения из-за медицинской необходимости. Часто это вызывает вопросы о кесаревом сечении и грудном вскармливании, например, о том, безопасно ли кормить грудью после кесарева сечения и как ваше тело отреагирует на потребности грудного вскармливания после операции.

Важно помнить, что женщины, рожающие путем кесарева сечения, могут успешно кормить грудью. Хотя это может вызвать определенные проблемы, например, задержку установления связи между матерью и ребенком после родов, кормление грудью после кесарева сечения (или начала сцеживания) настоятельно рекомендуется.Частые, регулярные сцеживания и / или грудное вскармливание инициируют выработку молока и помогают обеспечить обильную продуктивность. Вот как можно обеспечить здоровый режим грудного вскармливания, независимо от того, было ли кесарево сечение запланированным или неожиданным:

• Если кесарево сечение было запланировано заранее, у вас будет время спланировать свое выздоровление. Скорее всего, вам понадобится дополнительная помощь по дому, когда вы выздоровеете и укрепите связь со своим новорожденным ребенком. Это может означать опору на семью и друзей за поддержкой, делегирование задач и обязанностей другим членам семьи или даже наем временного персонала.

  Планируйте заранее обсудить «золотой час» после родов со своим хирургом. Золотой час известен как тот решающий первый час, в течение которого вы и ваш новый ребенок будете связаны друг с другом и ваш ребенок начинает кормить грудью, поэтому важно иметь план, чтобы это произошло, даже если это должно быть отложено. Обеспечение прикосновения кожа к коже как можно скорее после рождения и начала сцеживания, если ваш ребенок не может сразу же есть, оба играют важную роль в поощрении кормления после кесарева сечения.

• Если кесарево сечение было неожиданным, вы можете быть истощены по праву или у вас или вашего ребенка могут быть медицинские потребности, которые необходимо решить, прежде чем может произойти какое-либо соединение кожа к коже.Это нормально, потому что безопасность вас и вашего новорожденного превыше всего! В некоторых случаях отец ребенка, другой член семьи или кто-то из вашего окружения может прижать вашего малыша кожа к коже до тех пор, пока вы не сможете держать ребенка на руках. Это может даже сразу помочь вашему новорожденному сблизиться с другим родителем или другим близким родственником!

Если кормление грудью после кесарева сечения откладывается или не может произойти в течение нескольких часов после родов, важно начать сцеживание, чтобы вы могли начать кормление грудью.Для частой стимуляции и начала сцеживания следует использовать двойной электрический молокоотсос для больниц (многопользовательский). Такой молокоотсос, как наша Symphony ^® PLUS ™ с технологией Initiation Technology ™, может помочь сцеживать молозиво вашему ребенку, одновременно помогая вам инициировать, наращивать и поддерживать выработку грудного молока. Матери также должны выполнять сцеживание руками в сочетании с технологией инициации, однако выражение руками не должно заменять сцеживание с помощью техники. Помните, что очень важно продолжать сцеживание, чтобы объем молока увеличился.Ваше молоко жизненно важно для поддержания здоровья новорожденного, если вам необходимо разлучиться в эти ранние часы (или на несколько часов). Попросите принести молокоотсос к вашей постели, чтобы вы могли начать сцеживать молоко через час или два после родов.

Кроме того, у мам, таких как вы, также есть опция аренды на дом, которая позволяет вам арендовать молокоотсос Symphony PLUS для домашнего использования на любой срок. Планируете ли вы продолжить кормление грудью или просто хотите сохранить выработку молока, начатую во время пребывания в больнице, привлечение Symphony PLUS домой поможет вам легче достичь поставленных целей по кормлению грудным молоком.

Прочие важные факты, которые необходимо знать

Лекарства, назначаемые от боли в больнице, важно принимать во время выздоровления и считаются безопасными при кормлении грудным молоком. Вам должно быть как можно более комфортно и безболезненно, пока вы и ваш малыш связаны друг с другом и учитесь кормить грудью. Фактически, сильный стресс или боль могут фактически подавить выработку молока и быть контрпродуктивными для успешного кормления.

Если вы получили I.V. жидкости во время родов и / или во время кесарева сечения, частым побочным эффектом является временный отек рук и ног после родов.По мере исчезновения отека может потребоваться несколько дней, чтобы молоко закрепилось, но обычно это не повод для беспокойства. Мы понимаем, что уход после кесарева сечения может вызвать стресс! Часто держите ребенка кожа к коже и часто кормите его или ее, это поддержит вашего новорожденного, поскольку у вас появится обильное количество молока. Обязательно сразу же поговорите со своим врачом или медсестрой, если у вас возникнут какие-либо проблемы в это время.

После того, как вы и ваш ребенок устроитесь дома, вам будет важна помощь в повседневных домашних делах, таких как приготовление еды, уборка, стирка и другие дела.Ваши главные приоритеты в это время должны заключаться в заживлении после кесарева сечения, прикосновении кожи к коже ребенка и выработке грудного молока. Отдых не только позволит вам восстановиться после операции, но и обеспечит легкий доступ к кормлению вашего малыша. Кесарево сечение и грудное вскармливание связаны со своими уникальными проблемами, но их стоит преодолеть, чтобы знать, что вы сразу же обеспечиваете своему новорожденному наилучшее питание. У тебя есть это, мама!

Грудное вскармливание после кесарева сечения | Tommy’s

Ваша акушерка поможет вам с первыми кормлениями в больнице.Каждый в вашей бригаде по беременности и родам может оказать вам поддержку, если вам это нужно.

Вам может быть труднее начать кормление грудью после кесарева сечения, например, если:

• у вас болит
• у вас капельница в руке
• , передвигаться нелегко
• вы и ваш ребенок чувствуете усталость после родов, особенно если вам сделали экстренное кесарево сечение или вам потребовался общий наркоз.

Для поступления молока может потребоваться больше времени, чем после вагинальных родов.Но вы будете производить концентрированную пищу, называемую молозивом, до того, как поступит полноценное молоко. После того, как вы начнете кормить грудью, у вас будет такая же вероятность продолжить грудное вскармливание, как и у женщин, родивших естественным путем.

Если ваше кесарево сечение запланировано, вы можете сцеживать или «собирать» свое молозиво. Обычно это можно делать с 37 недели беременности. Вы можете использовать это молозиво, если вашему ребенку нужно дополнительное питание, пока не придет ваше молоко. Возможно, вы не сможете получить молозиво, если у вас возникнут осложнения во время беременности, поэтому сначала поговорите со своей акушеркой.Они могут сказать вам, может ли это принести пользу вам и вашему ребенку. Если это так, они покажут вам, как безопасно сцеживать молозиво.

Каждый раз, когда вы встречаетесь с акушеркой или патронажной сестрой, они спрашивают вас, как у вас дела с грудным вскармливанием. Они могут помочь вам с любыми проблемами или заботами, которые могут у вас возникнуть. Например, если вы испытываете боль, они могут помочь вам найти более удобную позу или изменить обезболивающее.

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас есть покраснение и припухлость груди более 24 часов, и ситуация ухудшается.Если вы родили в течение последних 6 недель, позвоните в родильное или послеродовое отделение. Они открыты 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и расскажут, как быстро получить помощь, если она вам понадобится. Если вы находитесь в послеродовом периоде более 6 недель, ваш терапевт сможет вам помочь.

Советы по грудному вскармливанию после кесарева сечения

• Контакт кожа к коже с вашим ребенком в первые 24 часа после рождения помогает вам сблизиться с ним и может помочь вам начать кормление грудью. Если у вас не было этого контакта, например, если вы или ваш ребенок заболели, вы все равно можете кормить грудью.Но вашему ребенку может потребоваться немного больше времени, чтобы сосать грудь и появилось количество молока. Ваша акушерка поможет вам начать работу.
• Кормите ребенка так часто и столько, сколько он хочет. Это будет означать, что ваш ребенок получает нужное количество молока в нужное время, и это поможет вашему организму вырабатывать достаточно молока.
• Обратитесь за помощью к акушерке или специалисту по грудному вскармливанию, если у вашего ребенка проблемы с кормлением или вам нужна помощь, когда вы находитесь в больнице. Они также могут научить вас сцеживать или сцеживать грудное молоко вручную.Не бойтесь спросить, возможно ли это.
• Попросите кого-нибудь передать вашего ребенка вам, чтобы вам не пришлось изгибаться или наклоняться в постели, чтобы поднять ребенка.
• Обратитесь к акушерке за советом по сцеживанию грудного молока. Это может помочь стимулировать выработку грудного молока. Это также полезно, поскольку означает, что ваш партнер (если он у вас есть), родственник или друг могут кормить вашего ребенка сцеженным грудным молоком, если вам нужно отдохнуть.
• Если вы живете с кем-то еще, попросите его помочь вам с домашними делами, чтобы вы могли сосредоточиться на кормлении ребенка и отдыхе.
• Попробуйте разные позы для кормления, чтобы выбрать наиболее удобную для вас. Возможно, вам будет удобнее кормить лежа или с подушки для кормления.
• Если ваша рана болезненна, попробуйте накрыть ее подушкой, чтобы защитить ее.
• Если ваша рана очень болезненна или болезненна, поговорите со своей акушеркой или терапевтом о том, можете ли вы получить другое обезболивающее.
• Общественные группы поддержки, такие как кафе по грудному вскармливанию, могут стать хорошим источником поддержки и информации, когда вы вернетесь домой из больницы.Ваша акушерка или патронажная сестра могут рассказать вам, что доступно в вашем районе.

Что мне делать, если мой ребенок откашливает слизь?

Младенцы, рожденные в результате кесарева сечения, могут откашливаться от слизи в первые несколько дней, поскольку они очищают легкие после рождения. При естественных родах это обычно происходит, когда они протискиваются через родовые пути. Из-за этого ваш ребенок может не интересоваться грудным вскармливанием или каждый раз не может кормить очень долго.

Важно продолжать попытки кормить грудью или сцеживать грудное молоко каждые 1–3 часа, чтобы ваше тело продолжало вырабатывать молоко.Как только слизь очистится, ваш ребенок должен начать кормить чаще и дольше.

«Мои недоношенные близнецы изо всех сил пытались кормить грудью после моего кесарева сечения, так как они были такими маленькими и уставшими. Итак, я использовал молокоотсос, чтобы стимулировать выработку молока, пока я был в больнице, и чтобы поддерживать его, когда я был дома. Теперь я кормлю их почти исключительно сцеженным грудным молоком, и мне так приятно, что я придерживался его в первые несколько трудных дней ».
Джейн

Какие позы лучше всего подходят для грудного вскармливания после кесарева сечения?

Ваша акушерка или патронажная сестра может помочь вам найти удобное положение для кормления ребенка.Две позиции, которые позволяют избежать давления на вашу рану, — это хват подмышкой (регби) и удержание лежа на боку.

Для фиксации под мышкой:

• Расположите ребенка рядом с вами под мышкой.
• Используйте подушки для поддержки спины.
• Положите подушку рядом с собой, чтобы поддерживать ребенка.

В боковом отсеке:

• Лягте в кровать на бок.
• Поддержите голову и спину подушками.
• Лягте ребенка лицом к вам, подобрав близко к вашему телу.

Мешает ли мне забеременеть грудное вскармливание?

Грудное вскармливание заставляет ваше тело вырабатывать гормон пролактин. Высокий уровень пролактина мешает овуляции и беременности.

Но это ненадежный способ контрацепции, особенно если ваш ребенок спит всю ночь или вы доливаете ему сцеженное молоко или молочную смесь. Поэтому лучше всего использовать противозачаточные средства до того, как снова начнете заниматься сексом, даже если вы кормите грудью.

Подробнее о грудном вскармливании.

10 советов по грудному вскармливанию после кесарева сечения — смело родственные

Поскольку около одной трети родов в США происходят с помощью кесарева сечения, важно, чтобы мамы, которые планируют кормить грудью, были подготовлены независимо от того, как рождается их ребенок. Хотя рожать, как правило, непросто (отсюда и термин «роды»), кесарево сечение придает родам и грудному вскармливанию совершенно новую динамику, к которой многие мамы не готовы .

Исследования показывают , что мамы, которые рожают с помощью кесарева сечения, могут прекратить грудное вскармливание раньше, чем матери, рожающие естественным путем, поэтому особенно важно, чтобы мамы, рожденные животом, начали с правой ноги, чтобы достичь своих целей в области грудного вскармливания.Как IBCLC , консультант по грудному вскармливанию, медсестра и мама троих детей, я собрала несколько советов, которые помогут вам правильно начать свой путь грудного вскармливания.

Ваше решение кормить грудью может быть основано на образе жизни, поддержке семьи, предыдущем опыте кормления грудью и личном здоровье. Приняв это решение, может быть полезно установить цель, как долго вы хотите кормить грудью.

Возможно, вы даже захотите установить цель охвата, если вы достигнете своей первоначальной цели.Например, моя цель по грудному вскармливанию — один год. Моя цель — два года. Я еще не добрался до этого, но с каждым из моих детей я преодолел годичную отметку.

Если ваша цель — две недели или два года, конкретные цели в области грудного вскармливания могут способствовать вашему общему успеху грудного вскармливания независимо от того, как вы рожаете.

Поскольку ручное сцеживание может увеличить выработку молока, умение сцеживать грудное молоко вручную может помочь вам чувствовать себя более уверенно при кормлении грудью.Кроме того, молоко, которое вы сцеживаете, можно кормить вашего ребенка, если вы его отделили после родов.

Для ручного сцеживания аккуратно помассируйте грудь, чтобы жидкое золото текло. Затем рукой в ​​форме буквы С обхватите грудь, мягко сжимая ее, одновременно прижимая ткань к грудной стенке. Начните с пальцев за пределами ареолы и осторожно катите ими к соску.

Нужны еще указатели? Посмотрите этот великолепный видеоролик , демонстрирующий правильное выражение рук, сделанный Джейн Мортон, доктором медицины, из детской больницы Люсиль Паккард в Стэнфорде.

Перед родами сообщите бригаде по родовспоможению, что вы хотите, чтобы вашего ребенка поместили кожа к коже сразу после рождения. Кожа к коже является частью набора научно обоснованных практик , которые настоятельно рекомендуются в первый час после рождения, который часто называют Золотым часом. Кожа к коже может помочь начать грудное вскармливание , отрегулировать температуру тела вашего ребенка и стабилизировать его частоту сердечных сокращений и уровень глюкозы в крови.

Пока мама и ребенок здоровы, контакт кожа к коже может происходить в операционной и послеоперационной. Если из-за медицинских обстоятельств вы не можете родить ребенка «кожа к коже», подумайте о том, чтобы ваш биологический партнер держал ребенка «кожа к коже», если это возможно. Обязательно проверьте правила вашей больницы , особенно в свете частой смены протоколов из-за коронавируса.

Исследование показывает, что начало грудного вскармливания в течение двух часов после родов значительно увеличивает показатели грудного вскармливания.Раннее грудное вскармливание также увеличивает общий объем молока и сокращает время до лактогенеза-II, начала обильной выработки молока.

Поскольку кесарево сечение может вызвать задержку выработки молока , мамы, кормящие грудью после кесарева сечения, могут предотвратить эту задержку, кормя грудью и / или используя молокоотсос как можно раньше и как можно чаще (в идеале не менее 10-12 раз). каждые 24 часа, чтобы увеличить количество молока), даже если непосредственного контакта кожа к коже не может произойти.

Поскольку после кесарева сечения вы можете чувствовать сонливость или чувствовать дискомфорт, сотрудник службы поддержки может помочь вам занять правильную позицию и убедиться, что вы и ваш ребенок в безопасности; эта помощь поможет уменьшить ваше беспокойство и прижать ребенка к груди. Медсестра или консультант по грудному вскармливанию также ответит на любые ваши вопросы о грудном вскармливании и получении хорошей медсестры.

Чтобы держать новорожденного подальше от места разреза, попробуйте кормить грудью в непринужденной позе на кушетке или в постели, положив ребенка на грудь (обеспечив свободный проход дыхательных путей), или в футбольном отсеке. Когда вы вернетесь домой и поправитесь в течение нескольких дней, лежа на боку может стать удобной позой, позволяющей вам отдыхать во время кормления грудью.

Некоторые мамы предпочитают кормить грудью сидя на диване или кресле, в то время как другие предпочитают сидеть в постели. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с этим блогом или видео ниже, где показаны несколько различных медсестер.

Кормите грудью дома или в больнице, подушки могут стать вашим лучшим другом при поиске удобного положения для кормления. Подушки для кормления — это прекрасно, но подойдет и любая подушка, которая у вас есть.

Поместите подушки за спину и шею, под руки и даже на живот, чтобы защитить место разреза. При необходимости подушки могут помочь расположить ребенка (например,g. положите подушку под ребенка, чтобы он приблизился к вашей груди).

Из-за лекарств после операции вы можете быть вялым и невероятно уставшим, особенно если у вас были длительные роды перед родами. Обратитесь за помощью, когда она вам понадобится. Ваши медсестры и консультанты по грудному вскармливанию помогут вам выздороветь и отдохнуть, поэтому воспользуйтесь доступной профессиональной помощью.

Эти первые несколько дней и недель наполнены удивлением и волнением, и хотя вы, вероятно, захотите разделить радость со своими близкими, вы можете подумать о том, чтобы попросить посетителей подождать (, особенно когда у вас будет ребенок во время беременности). коронавирус ).Это даст вам время привязаться к новорожденному и начать выздоровление.

Подготовьте списки дел для тех, кто хочет помочь. Перед доставкой вы также можете приготовить замороженных блюд , которые легко разогреть после возвращения домой.

Кесарево сечение — это серьезная операция на брюшной полости. Я не могу не подчеркнуть, насколько важно отдыхать и принимать прописанные вам лекарства по мере необходимости, чтобы контролировать уровень боли.Высокий уровень боли может отрицательно сказаться на уходе за новорожденными и грудном вскармливании . Многие обезболивающие совместимы с грудным вскармливанием, поэтому поговорите со своим лечащим врачом о возможных вариантах.

Спросите любую маму, у которой было кесарево сечение, и она скажет вам, чтобы ваша одежда не натирала место разреза. Также важно носить топы для кормления, которые обеспечивают легкий доступ кожа к коже и кормление грудью. Бюстгальтеры для кормящих, резервуары для кормления, пижамы, послеродовое белье и леггинсы для беременных с высокой талией — все это отличные варианты для недавно послеродовой мамы, которая восстанавливается после кесарева сечения.

Подготовка к грудному вскармливанию — независимо от того, прошли ли ваши роды в соответствии с планом родов — может повысить вашу уверенность и помочь вам внести необходимые коррективы для комфортного кормления ребенка. Нужна дополнительная помощь при грудном вскармливании? Просмотрите эти ресурсы и прокомментируйте ниже свои любимые советы по грудному вскармливанию после кесарева сечения.

Настройтесь на успешное грудное вскармливание после кесарева сечения

Кендра Аткинс-Бойс, Портленд, Орегон

«Внимательное и активное участие матери в родах — это помощь в успешном начале грудного вскармливания».

Это утверждение философии Лиги Ла Лече охватывает все роды, как с лекарствами, так и без них, через вагинальное сечение или кесарево сечение. Из-за хирургической процедуры матери, перенесшие кесарево сечение, могут столкнуться с проблемами, в отличие от матерей, родивших естественным путем.

Женское искусство грудного вскармливания (8 ^{-е издание} ) говорится на странице 57:

«Воздействие лекарств и внутривенных жидкостей, а также трудности с поиском удобного положения для кормления грудью, когда у вас болезненный живот после операции, могут затруднить грудное вскармливание. И одновременно сложно оправиться после серьезной операции и одновременно ухаживать за новорожденным. Это не означает, что вы не можете кормить грудью после кесарева сечения — многие, многие женщины делают … »

Вот несколько советов, как начать грудное вскармливание после кесарева сечения:

• Кормите грудью как можно скорее после родов. Из-за характера кесарева сечения кормление грудью может оказаться невозможным сразу после родов, но как только вы почувствуете себя комфортно, попробуйте кормить грудью. Кормление вскоре после родов стимулирует выработку гормонов, которые помогают организму вырабатывать сначала молозиво, а затем грудное молоко. Вне зависимости от того, были ли у матери роды или кесарево сечение, количество молока у нее может занять больше времени, и оно будет меняться, если она принимала лекарства или другие обстоятельства во время родов.Ваше молоко придет через два-шесть дней (обычно через два-три дня) после родов, а молозиво обеспечит именно то, что нужно вашему ребенку до тех пор.
• Воспользуйтесь преимуществом длительного пребывания в больнице. По возможности оставайтесь с ребенком, чтобы вы могли привязать его и предлагать грудь так часто, как каждые два часа. Сконцентрируйтесь на кормлении грудью и общении с новорожденным. Поощряйте своего партнера прижиматься к ребенку и поддерживать с ним связь во время посещения. Это дает вам время отдохнуть.
• Попробуйте разные позы при грудном вскармливании, чтобы избежать дискомфорта в месте разреза. Если держать ребенка на животе неудобно, попробуйте футбольный захват, в котором ребенок находится под рукой со стороны кормления. Еще одна поза, которую стоит попробовать — лежа на боку. Положите ребенка параллельно вашему телу, лягте на бок, подложив подушки под спину и сделайте разрез.
• Хорошо отдохните. Ешьте питательную, богатую белком пищу и не забывайте пить много воды. Когда вы были беременны, вы, вероятно, слышали: «Если я могу что-нибудь для вас сделать, просто дайте мне знать» от друзей, родственников и соседей. Примите их предложения. Позвольте людям приносить еду, выгуливать собаку, стирать белье или помогать убираться в доме.
• Обратитесь за помощью. Не думайте, что только потому, что кормление грудью является естественной функцией вашего тела, оно происходит естественным образом. Если у вас возникла проблема, обратитесь к лидеру La Leche League, консультанту по грудному вскармливанию или своему врачу.Они могут ответить на вопросы и поделиться своими идеями, которые помогут вам преодолеть многие трудности с грудным вскармливанием.
• Создайте медпункт. Соберите все необходимое для кормления ребенка в одном месте или положите их в корзину, которую можно носить с собой. Собрав все необходимое вместе, вы сведете к минимуму количество попыток вставать и сможете сосредоточиться на уходе за ребенком. Имейте под рукой бутылку с водой, материалы для чтения (или пульт от телевизора), телефон или планшет, детские влажные салфетки, закуски и тряпки для отрыжки на медпункте.
• Постарайтесь расслабиться. Установление отношений грудного вскармливания во время обучения тому, как быть матерью и восстановлению после операции, может быть для вас стрессом. Выделите несколько минут здесь и там, чтобы принять горячий душ (или принять ванну, когда врач даст добро), прогуляйтесь или попросите кого-нибудь погладить вам спину и плечи. Время, проведенное с вашим ребенком, и время, проведенное с ним кожа к коже, могут вас расслабить.
• Исключите другие проблемы. Если у вас возникли проблемы с началом работы, не спешите связывать их с операцией.Обратитесь к лидеру La Leche League, консультанту по грудному вскармливанию или своему врачу, чтобы обсудить проблемы, которые могут быть связаны с защемлением, втянутыми сосками или другими проблемами.

Чтобы получить дополнительную информацию о начале грудного вскармливания и кормлении грудью после кесарева сечения, щелкните следующие ссылки:

Частота кормления https://www.llli.org/breastfeeding-info/frequency-feeding-frequent-asked-questions-faqs/.

Грудное вскармливание после кесарева сечения: https: // www.llli.org/breastfeeding-info/breastfeeding-cesarean-birth/

Грудное вскармливание после кесарева сечения

Кесарево сечение — это операция по доставке ребенка через разрез, сделанный на животе (животике) и матке. Это также известно как «кесарево». Нет никаких причин, по которым грудное вскармливание не может быть успешным для мам, перенесших кесарево сечение.

Кожа к коже

Кожный контакт как можно скорее после родов поможет.

Если вам делали спинномозговую анестезию (эпидуральную анестезию), используйте время до того, как она полностью прекратится, чтобы:

• найти подходящую позу для кормления
• научиться удобно прикладывать ребенка к груди

позы для грудного вскармливания

Возможно, вам и вашему ребенку придется попробовать несколько способов найти удобное положение после кесарева сечения.

Попросите акушерку помочь вам встать и вытащить ребенка из кроватки в первый же день. Со временем ваш биологический партнер тоже сможет вам помочь.

Прочтите о позах для кормления грудью. Расслабленная поза, положение лежа на боку или футбольный захват — хорошие варианты.

Советы по поиску удобного положения для кормления

• Убедитесь, что у вас есть много полотенец и подушек, прежде чем размещать ребенка для кормления. Вы найдете их полезными для поддержки.
• Положите свернутое полотенце рядом с раной, чтобы защитить ее на случай, если ребенок пнет.
• Поместите свернутое полотенце позади ребенка, когда он будет прикреплен. Это поможет им не отрывать грудь после того, как они расслабятся во время кормления.

Боковое положение

• Положите подушку между коленями. Это поможет снизить нагрузку на мышцы спины и живота.
• Вы также можете попробовать использовать боковую направляющую на станине при переворачивании для подачи с другой стороны.

Положение лежа

• В положении лежа на спине вы можете легко расположить ребенка так, чтобы его ступни не касались вашей раны.
• Положив животик на ваше тело, ваш ребенок получает хорошую поддержку и может сильнее захватывать грудь.

Подставка для футбола

• Поставьте ноги на невысокую табуретку для малышей. Это поднимет колени и повысит комфорт.
• При необходимости используйте подушки под колени, руки и за поясницу для дополнительной поддержки.

Сонный ребенок

Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, могут быть немного сонными. Им может потребоваться дополнительная поддержка, чтобы оставаться начеку во время первых нескольких кормлений. Контакт кожа к коже побудит их чаще прикладываться к груди и кормиться. Попросите акушерку помочь с кормлением ребенка, если он хочет спать.

Если ваш ребенок плохо прикладывается, вы можете сцеживать первое грудное молоко. Это называется молозивом. Сцеживать нужно каждые 2 часа, пока ребенок не начнет прикладываться к груди и не начнет хорошо кормиться.

Поступление молока может задержаться на день или около того из-за кесарева сечения. Не волнуйтесь, ваше молозиво удовлетворит все потребности вашего ребенка, пока не пойдет молоко.

Обезболивание

Кесарево сечение — серьезная операция, поэтому обязательно принимайте правильное количество обезболивающего. Вам будет удобнее кормить грудью, если вы справитесь с болью.

Лекарства, которые вы принимаете, попадают в молоко в очень небольших количествах. Количество молозива, вырабатываемого в первые несколько дней, очень мало.Таким образом, количество лекарств, принимаемых вашим ребенком, невелико и почти не поддается обнаружению.

К тому времени, как молоко поступит, вы можете обнаружить, что можете справиться с более легким обезболиванием. Например, парацетамол или ибупрофен. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своей акушеркой.

Антибиотики и молочница

Антибиотики обычно назначают после кесарева сечения, чтобы предотвратить инфекцию. Побочным эффектом может быть молочница у вас или у вашего ребенка.

Прочтите о признаках молочницы у младенцев и матерей.

Нет необходимости прекращать грудное вскармливание, если вы или ребенок заболели молочницей. Но поговорите со своей акушеркой или терапевтом о лечении.

Получите поддержку

После кесарева сечения ваше пребывание в больнице будет дольше, чем при других родах. Используйте это дополнительное время, чтобы как можно больше отдохнуть и получить помощь с позы для кормления.

Присоединяйтесь к местной группе по грудному вскармливанию, чтобы получить дополнительную помощь и поддержку.

Связанная тема

Что происходит во время кесарева сечения

Найдите ближайшую группу поддержки грудного вскармливания

Последняя проверка страницы: 19.06.2019
Срок следующей проверки: 19.06.2022

Кесарево сечение и кормление грудью — La Leche League GB

Во время беременности ваше тело готовится к родам, а ваша грудь готовится кормить вашего ребенка.Если у вас начнутся схватки и вы родите без вмешательства, ваше тело вырабатывает гормоны, помогающие при грудном вскармливании.

Грудное вскармливание завершает нормальный естественный цикл беременности, родов и родов. Кесарево сечение нарушает эти естественные процессы и может затруднить установление грудного вскармливания. Тем не менее, многие матери успешно кормят грудью после кесарева сечения, и при наличии необходимой информации и поддержки вы тоже можете.

Каким бы способом мы не рожали, нашему телу нужно время, чтобы восстановиться и приспособиться к кормлению новорожденного.Роды с помощью кесарева сечения обычно означают более длительное пребывание в больнице и более длительное время восстановления, потому что это серьезная операция на брюшной полости, поэтому она может повлиять на установление грудного вскармливания.

До родов
Общие проблемы
Хорошее начало грудного вскармливания
Практическая помощь и поддержка

До рождения

Каким бы способом вы ни рожали, лучшая подготовка — это заранее узнать как можно больше о родах и грудном вскармливании. Выбор места рождения и опекуна может снизить вероятность кесарева сечения.Прежде чем принять решение, стоит изучить частоту кесарева сечения. При планировании имейте в виду, что:

• Искусственные роды могут потребовать дополнительных вмешательств, увеличивая вероятность того, что вам понадобится кесарево сечение.
• Постоянная поддержка во время родов со стороны женщины, с которой вы чувствуете себя комфортно и которой доверяете, может снизить риск кесарева сечения.
• Простые вещи, такие как еда и питье, передвижение и отдых, могут улучшить ваши трудовые ощущения.

Политика больницы может существенно повлиять на то, как вы начинаете кормить грудью.Сообщите персоналу больницы заранее, что вы собираетесь кормить грудью, и подчеркните:

• Ваш ребенок не может быть разлучен с вами, если ни один из вас не нуждается в особом уходе.
• Запрещается давать ребенку обычные дополнительные бутылочки или пустышки, так как это будет мешать грудному вскармливанию.

Незапланированное кесарево сечение
Кесарево сечение после долгих или тяжелых родов может вызвать у вас чувство сильной усталости и разочарования.Однако гормоны, выделяемые во время родов, уже подготовили вас и вашего ребенка к грудному вскармливанию.

Плановое кесарево сечение
Если вы заранее будете знать, что у вас будет кесарево сечение, вы сможете подготовиться как эмоционально, так и практически. Если возможно, начало родов в первую очередь поможет облегчить начало грудного вскармливания. Если вам ранее делали кесарево сечение, не всегда нужно делать его в следующий раз. Обсудите возможные варианты со своими медицинскими работниками.

После тяжелых родов
Если роды прошли не так, как ожидалось, вы можете почувствовать разочарование или огорчение. Вы можете злиться или грустить из-за того, что произошло, и вы можете оплакивать потерю опыта рождения, на который надеялись. Это вполне понятно, и эти чувства могут повлиять на то, как вы относитесь к своему ребенку и кормлению грудью.

Грудное вскармливание может дать вам уверенность в своих силах. Когда вы кормите грудью, вы нужны вашему ребенку.Тесный физический контакт также может помочь вам почувствовать себя лучше эмоционально. Грудное вскармливание способствует сокращению матки, что способствует более быстрому заживлению. И это естественный способ убедиться, что мама проводит время, сидя или лежа, отдыхая и восстанавливаясь.

Общие проблемы

Капельницы или капельницы
Попросите, чтобы капельница вводилась в предплечье, а не в тыльную сторону руки (и без поддерживающей доски, если она используется). Это даст вам больше свободы движений, когда вы держите ребенка на руках и кормите его.

Дополнительная жидкость из капельницы может увеличить любую опухоль в груди, что затруднит захват ребенка. Кормите грудью часто (не менее 8–12 раз в 24 часа) и ознакомьтесь с рекомендациями в статье «Наполненная грудь — как избежать и лечить».

Анестетик
Любой анестетик в вашей системе не причинит вреда вашему ребенку. Однако анестетик может вызвать у вашего ребенка сильную сонливость в течение первых нескольких дней — возможно, вам придется разбудить его и побудить к кормлению. Держать его будет легче, так как вы будете знать, когда он шевелится и готов схватиться.

Антибиотики и обезболивающие
Обезболивающие и антибиотики обычно назначают после кесарева сечения. Обезболивание будет иметь важное значение, чтобы помочь вам в первые дни. Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, считаются безопасными для кормления грудью. Если вам нужно что-то посильнее, обсудите это со своим лечащим врачом, который может проверить, какие лекарства совместимы с грудным вскармливанием. Возможно, вам потребуются дополнительные антибиотики, но имейте в виду, что они увеличивают риск инфекции молочницы для вас и вашего ребенка.

Лихорадка и инфекция
После кесарева сечения повышается вероятность инфицирования (разреза или мочевыводящих путей), которое может привести к повышению температуры. В этом случае вы должны вымыть руки перед тем, как брать ребенка в руки, но вам не нужно расставаться.

Хорошее начало грудного вскармливания

Учитывайте дородовое сцеживание.
Проблемы с разлучением или кормлением более вероятны, если ваш ребенок рождается рано, если у вас искусственные роды или у вас есть проблемы со здоровьем, например диабет.Можно сцеживать молозиво перед родами, чтобы молоко было доступно вашему ребенку в случае отделения. Если ваш ребенок плохо кормит грудью в первые несколько дней, вы уже научились искусству сцеживания, избегая необходимости в детской смеси.

Кормить грудью как можно скорее

Постарайтесь кормить грудью, как только вы будете достаточно бодры, чтобы держать ребенка на руках, по возможности, в палате восстановления. Матери, которым была сделана эпидуральная анестезия (регионарная анестезия), даже кормили грудью при родах

стол.На этом этапе у вас не будет боли, так как действие анестетика еще не закончилось. Хотя вы можете лежать на спине и вам может потребоваться помощь в правильном расположении ребенка, есть много новой информации, которая показывает, что вам не нужно сидеть, чтобы кормить грудью. Просто лежа там, кожа к коже достаточно, чтобы ребенок сам прижался к вашей груди. Если вы чувствуете сонливость, ваш партнер может помочь, прижав ребенка к себе.

Партнеры могут помочь
Кесарево сечение увеличивает риск разлучения с ребенком.Здесь может помочь ваш партнер. Исследования показали, что младенцы получают выгоду от прикосновения кожа к коже к груди другого человека, когда они не могут быть с мамой — они спокойнее и меньше плачут.

Кожный контакт с ребенком
Практически сразу же грудное вскармливание повысит вашу уверенность в возможности кормления в будущем. Очень важно и никогда не поздно наслаждаться телесным контактом с ребенком. Это:

• Облегчает кормление грудью, когда он готов.
• Помогает выучить подсказки вашего ребенка при кормлении.
• Успокаивает вашего малыша и согревает его.
• Стимулирует связь.

Накройте вас обоих одеялом, чтобы согреться.

Примите удобное положение при кормлении грудью
Поначалу может быть проще всего лечь или использовать положение подмышек. Используйте дополнительные подушки для поддержки и комфорта — за спиной, под мышками или между коленями. Свернутое полотенце или небольшая подушка накроют и защитят ваш разрез.Вы также можете кормить грудью в удобном положении лежа. Подсказки см. В разделе «Размещение и прикрепление». Прикрепление ребенка к груди помогает ему эффективно кормить и предотвращает повреждение сосков. Имейте в виду, что обезболивание может маскировать боль во время кормления грудью. Если ваши соски раздавлены или сплющены после кормления, выглядят болезненными или поврежденными, немедленно обратитесь за помощью.

Практическая помощь и поддержка

Многие матери считают полезным ознакомиться с правилами больницы в отношении посетителей, чтобы они могли организовать как можно большую помощь.

Даже в больнице вам понадобится либо ваш партнер, либо член семьи, либо друг, который поможет вам ухаживать за вашим ребенком. Обеспечьте максимально возможную практическую помощь. Когда вы один, звоните за помощью к персоналу больницы, когда вам это нужно.

Когда вы окажетесь дома, вам понадобится дополнительная помощь. Вы будете восстанавливаться после серьезной операции на брюшной полости, и вам нужно будет отдохнуть, восстановиться и сосредоточиться на уходе за ребенком. Вам могут посоветовать не садиться за руль около шести недель. Организуйте как можно большую помощь с едой, стиркой и основной работой по дому, а также с уходом за детьми старшего возраста.Пейте достаточно жидкости, чтобы моча оставалась бледной, и придерживайтесь сбалансированной диеты. Простые блюда будет легче приготовить.

В разделах «Поддержка кормящей матери» и «Приспособление к материнству» содержатся практические советы по облегчению жизни после родов.

Сигналы о кормлении ребенка
Матери часто обнаруживают, что им нужна помощь, чтобы реагировать на сигналы о раннем кормлении ребенка. Если вы чувствуете себя вялым после родов, будет полезно, если люди, которые вас поддерживают, знают, что вашему ребенку нужно кормить.К ним относятся, в возрастающей степени срочности:

• Открывает рот, делает сосательные движения и поворачивает голову (укореняется) в поисках соска.
• Шевелит языком.
• Наморщив брови, возможно, это свидетельствует о напряжении на лице.
• Сжимая и разжимая кулаки.
• Сгибает руки.
• Подносит руки ко рту.
• Сопровождается беспокойным движением.
• Тогда плач — последнее средство.

Поддержка грудного вскармливания
Дополнительная поддержка необходима, если вам сделали кесарево сечение.Поскольку процесс родов отличается, у вас могут возникнуть проблемы с установлением грудного вскармливания. Сбор точной информации и заблаговременное создание сети поддержки сослужат вам хорошую службу при кормлении ребенка грудью.