Конъюнктивит бактериальный капли: Лучшие капли от конъюнктивита, топ-10 рейтинг хороших капель глазных

Лучшие капли от конъюнктивита, топ-10 рейтинг хороших капель глазных

Практически каждый человек в своей жизни переносил такое заболевание, как воспаление слизистой оболочки глаз. По сути, оно не представляет угрозы для жизни или состояния здоровья, однако определенный дискомфорт с ним все же связан. Заболевание является одним из самых распространенных и проявляется, как правило, в покраснении глаз, повышенном слезоотделении, зачастую возникают и гнойные выделения. Возникает оно вследствие несоблюдения гигиены.

Запускать такую болезнь не следует, с ней необходимо бороться. Для этого эффективнее всего использовать специальные капли. В аптеках представлен их довольно широкий выбор, поэтому найти подходящее средство будет не слишком легко. В этой статье мы составили рейтинг лучших капель от конъюнктивита. При рассмотрении каждой позиции обзора анализировался состав, полезные качества продукции, возможные противопоказания. Однако начать нам бы хотелось с нескольких полезных советов по поводу грамотного выбора продукции.

Как выбирают капли от конъюнктивита?

При выборе таких средств следует понимать изначальную природу заболевания. Если конъюнктивит возникает вследствие воздействия внешнего раздражителя, например, аллергических реакций на косметические средства, шерсть животных и так далее, то лучше всего использовать антигистаминные капли. В этом случае болезнь сопровождается сильной отечностью глаз, они становятся красными и сильно слезятся.

Конъюнктивит также бывает бактериальным, который возникает вследствие занесенной руками грязи. В большинстве случаев глаза краснеют и начинают гноиться. Лечить его необходимо каплями, в составе которых находятся более серьезные вещества. Ослабленный иммунитет, а также проникшая в организм вирусная инфекция могут спровоцировать возникновение этого заболевания. Оптимальными будут антимикробные и противовирусные капли. Перед покупкой подобных средств необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом – окулистом или терапевтом. Специалист сможет поставить правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

Когда мы выбирали капли против от конъюнктивита для составления этого обзора, то, главным образом, учитывались моменты, про которые рассказывалось выше. Принимались во внимание и другие факторы – соотношение цены и качества, отзывы опытных специалистов и пользователей. В плане стоимости мы выбирали средства, относящиеся к средней ценовой категории. Надеемся, что каждый читатель после тщательного изучения этого рейтинга сумеет подобрать для себя наиболее подходящую продукцию. Она поможет ему в кратчайшие сроки избавиться от заболевания и вернуть здоровье своим глазам, убрать дискомфорт.

Составы для взрослых людей

4. Левомицетин

Универсальная и не слишком дорогостоящая продукция, изготавливаемая на основе хлоамфеникола. Окулисты рекомендуют состав для применения практически во всех случаях инфекционных поражений не только роговицы, но и других структур глаза. Еще капли имеют в составе незначительное количество борной кислоты. Хлорамфеникол является антибиотическим средством, которое позволяет быстро справиться с болезнетворными микробами. Помимо этих соединений, в каплях содержится полностью очищенная вода и ряд вспомогательных веществ. Его действие направлено на выработку белка для формирования молекул ДНК у бактерий. Продукцию назначают в том числе, если глаза инфицированы грамположительными или грамотрицательными штаммами. При помощи этих капель можно избавиться от болезнетворных микробов даже в случае, если не чувствительны по отношению к пенициллину, стрептомицину и прочим активным веществам.

Левомицетин не вызывает привыкания ни у человеческого организма, ни у бактерий, с которыми он призван бороться. За счет этого его можно применять в течение долгого времени, результат достигается в короткое время, причем он весьма эффективен. Активное вещество просачивается в радужку глаза, проникает в хрусталик, после чего попадает с системный кровоток. Активно действовать состав начинает где-то через полчаса после использования. Наиболее высокая концентрация вещества наблюдается в передней камере глаза. При этом у средства имеются и некоторые противопоказания. В частности, есть побочные симптомы, которые, как правило, проявляются в виде ощущения жжения в глазах. Веки и роговица могут покраснеть, нередко возникает сильный зуб, начинается усиленное слезоотделение.

Преимущества:

• Может использоваться даже детьми в возрасте от 3 лет;
• Быстро просачивается сквозь роговицу и проникает во все структурные элементы глаза;
• Одно из наиболее дешевых средств на рынке;
• При помощи данного состава можно избавиться от большинства бактериальных заболеваний глаз.

Недостатки:

• Существуют определенные противопоказания – нежелательно пользоваться беременным;
• После вскрытия незначительный срок годности, однако при дешевизне препарата это не критично;
• Имеется несколько побочных эффектов.

Левомицетин

3. Ципрофлоксацин глазные капли

Характеризуются превосходным антибактериальным качеством. Их зачастую назначают не только офтальмологи, но и отоларингологи. Это средство позволяет не просто избавиться от различных заболеваний, но и провести профилактику их возникновения. Капли хорошо справляются с болезнями, вызванными активностью патогенной микрофлоры. Они практически не токсичны, поэтому бывает, что их назначают и педиатры. Нередко каплями пользуются в качестве восстанавливающего состава для людей после операций или тяжелых травм глаз, а также при воспалении среднего уха. Антибактериальное и противомикробное действие получается на базе имеющегося в составе антибиотика, который весьма эффективно борется со многими группами возбудителей. Препарат стоит не слишком дорого, к тому же приобрести его можно и без рецепта. Он активно борется с патогенной микрофлорой и отличается незначительным количеством проявления побочных эффектов.

Средство легко дозируется, поэтому его рекомендуют для использования в домашних условиях. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то капли можно сочетать с антибиотиками, выпускаемыми в таблетках. В качестве основного действующего средства здесь используется моногидрат гидрохлорида ципрофлоксацина. Это довольно современное средство, который качественно борется с многими видами бактерий. В составе также предусмотрен еще целый ряд лечебных веществ и консервантов. Когда капли попадают на радужную оболочку глаза, они угнетающе воздействуют исключительно на клетки возбудителя. С их помощью удается разрушить молекулу ДНК бактерий, отвечающей за размножение. Активное вещество справляется с ростом болезнетворной микрофлоры вне зависимости от стадия развития заболевания. К этим каплям у человеческого организма не возникает привыкания.

Преимущества:

• С гнойным конъюнктивитом препарат способен справиться в течение всего лишь трех дней;
• Очень высокая эффективность данного препарата;
• Просто дозировать состав;
• Дешево стоит;
• Минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов;
• Практически сразу уменьшается воспаление, уходит отечность и прекращается жжение.

Недостатки:

• Такими каплями нежелательно пользоваться беременным и детям в возрасте до 5 лет.

Найти минимальную цену

2. Монтевизин

Препарат характеризуется сосудосуживающим действием. С его помощью удастся быстро справиться с отечностью. В качестве основного активного вещества здесь используется тетризолина гидрохлорид, который вместе с другими соединениями – борной кислотой, хлоридом натрия, эдетатом динатрия, боратом натрия и так далее позволяет быстро побороть гнойный конъюнктивит. При помощи этого лекарства можно значительно снизить внутриглазное давление, расслабить круговую и цилиарную мышцы. Благодаря этому снижается ощущение усталости глаз, увеличивает отток жидкости. Борная кислота тоже активно справляется с конъюнктивитом и с воспалением слизистой оболочки. Действие эдетата натрия направлено на снижение внутриглазного давления. По этой причине данным препаратом разрешается пользоваться пожилым людям, которые страдают открытоугольной глаукомой. Борат натрия уничтожает вредные микроорганизмы.

Это лекарство помогает справиться не только с гнойным, но и с аллергическим конъюнктивитом. Противопоказания к применению все же есть – не следует пользоваться препаратом детям в возрасте до шести лет. Беременным женщинам тоже закапывать глаза таким составом нельзя, так как он может понизить тонус матки, что в конечном итоге вызовет выкидыш или преждевременные роды. Кормящим матерям он тоже запрещен. На некоторые средства у людей бывает повышенная чувствительность, поэтому в данном случае лучше подыскать аналог с другими действующими соединениями.

Преимущества:

• Приемлемая стоимость;
• Высокое качество средства;
• Продолжительный срок годности;
• Хорошо справляется со многими заболеваниями глаз;
• При закапывании не вызывают ощущения жжения или же раздражения глаз.

Недостатки:

• Флакон производится из стекла, поэтому пользоваться не очень удобно.

Найти минимальную цену — Монтевизин >>

1. Окомистин капли глазные

Эти капли способны бороться с глазными заболеваниями, носящими как бактериальный, так и вирусный характер. Средство подходит для борьбы с травматическими последствиями. Медикамент принадлежит к антисептикам и разработан исключительно для применения в офтальмологии. В качестве основного действующего средства здесь используется бензилдиметил, еще имеется хлорид натрия и тщательно очищенная вода. В продаже встречается в виде полимерных флаконов, которые оснащены очень удобным в использовании дозатором. Действие вещества направлено на липидных слой болезнетворных бактерий, не допуская их дальнейшего размножения. Очень хорошо капли борются с грамположительными бактериями. В некоторых случаях состав позволяет облегчить состояние человека даже при хроническом конъюнктивите.

Иногда состав назначается в качестве профилактической или восстанавливающей меры после хирургических вмешательств в состояние глаз. Антисептик имеющийся в каплях не допускает возникновения и распространения воспалительных процессов, начинает бороться с инфекцией еще на самой ранней стадии развития заболевания. Препарат не вызывает привыкания, поэтому глазные капли разрешается применять регулярно и в достаточно больших дозах – по две капли в каждый глаз до 4-6 раз в день до тех, пока симптомы инфекции полностью не пропадут.

Преимущества:

• Высокий уровень эффективности средства;
• Состав не вызывает привыкания даже при длительном использовании;
• Удобная упаковка с дозатором;
• Может бороться даже с хроническими заболеваниями глаз.

Недостатки:

• Относительно дорого стоит;
• Не разрешается для беременных и кормящих матерей.

Узнать минимальную стоимость — Окомистин >>

Детские капли от конъюнктивита

3. Витабакт капли гл.

Препарат находится в пластиковых флаконах, в которых содержится порядка 10 мл жидкости, которая, как правило, бесцветная, однако бывает и светло-желтой. Функцию активного вещества здесь выполняет пиклоксидин, концентрация которого составляет 0,05%. Капли отличаются противомикробным и антисептическим действием. Данное средство может активно бороться с некоторыми разновидностями грибковых и вирусных заболеваний. Стоит отметить, что действие капель преимущественно местное, поэтому средство не попадает в общий кровоток. В один глаз за один прием закапывают по 1-2 капли, причем нужно постараться, чтобы ребенок несколько секунд держал глаза открытыми. Капли равномерно распределяются по слизистой оболочке и хорошо воздействуют на всю пораженную область. Курс лечения всегда подбирается индивидуально.

Максимум таким средством разрешается пользоваться в течение 10 дней. Больше его применять не стоит, так как у бактерий начинает развиваться привыкание к этому препарату. В течение суток глаза можно закапывать по 5-6 раз. В этом случае вирусы и грибковые образования потеряют свою активность и не успеют размножиться. Данным составом можно пользоваться детям буквально с момента рождения. Полноценно закапать грудничкам не удастся, поэтому капли наносят на ватные диски и протирают по направлению от внешнего края глаза к внутреннему.

Преимущества:

• Разрешается использовать с рождения;
• Быстро достигается положительный эффект;
• Капли могут справиться не только с вирусными, но и с грибковыми заболеваниями.

Недостатки:

• У бактерий со временем возникает привыкание к этому препарату.

Витабакт капли гл.

2. Ципролет капли гл.

Препарат характеризуется довольно широким спектром действия, поэтому его нередко назначают взрослым, если они страдают от пневмонии, ангины, синусита, иных заболеваний инфекционного характера. Детям препарат предназначен только в виде глазных капель. У этого препарата антибактериальные качества очень высокие. В качестве наиболее активного компонента здесь используется ципрофлоксацин, который может справиться с большинством патогенных микроорганизмов. Еще здесь есть уксусная кислота, ацетат натрия, очищенная вода и бензалкония хлорид. Болезни глаз воспалительной природы лечатся в течение короткого времени. Капли помещены в пластиковую капельницу, объем которой составляет 5 мл. Жидкость прозрачная и бесцветная, ее можно купить без рецепта специалиста.

При использовании такого средства не возникает привыкания у пациентов. Капли могут справиться там, где пенициллин, цефалоспорин и прочие аналогичные соединения полностью бесполезны. Препарат отвечает за блокировку выработки молекул ДНК-гиразы в клетках-возбудителях заболевания. Процесс считывания информации при размножении клеток сначала нарушается, а потом и вовсе останавливается. Бактерии прекращают размножаться, а их клетки тормозят в росте. Наиболее активно препарат действует против возбудителей заболеваний, принадлежащих к грамотрицательной группе. Закапывать глаза детям в возрасте до одного года не следует. Применяют максимум в течение недели, иначе у бактерий начинает возникать привыкание к препарату. Из побочных эффектов можно отметить только появление в глазах небольшого жжения.

Преимущества:

• Быстро избавляется от возбудителей заболевания;
• Недорогое лекарство;
• Продолжительный эффект;
• Довольно удобная упаковка;
• Может использоваться в виде таблеток для взрослых для лечения целого набора заболеваний.

Недостатки:

• После закапывания в глазах появляется ощущение жжения;
• Категорически противопоказан детям в возрасте до 1 года.

Найти минимальную цену — Ципролет >>

1. Диклофенак капли гл.

Капли назначаются в случае, если у пациента наблюдаются воспалительные процессы в глазах, которые возникают вследствие травмы, аллергических реакций, а также после операций на глазах. При помощи данного средства удается не допустить осложнения хирургического вмешательства, в том числе лазерной терапии. При помощи таких капель облегчается приживание хрусталика после его замены. Его можно закапывать сразу после операции, если наблюдается сильная боль и активный воспалительный процесс – для облегчения состояния пациента закапывают по одной капле каждые два часа. Через некоторое время данный промежуток увеличивают до четырех часов. Такой препарат разрешается применять в течение максимум одного месяца.

Не рекомендуется пользоваться каплями в случае, если у человека повышенная кровоточивость, индивидуальная непереносимость компонентов, присутствует аллергическая реакция на аспирин. Если пациент переболел герпесом хотя бы один раз в своей жизни, то этот препарат ему также не подойдет. Самолечение разработчики полностью запрещают – капли обязательно должен назначать специалист, в противном случае инфекция может сильнее распространиться, а заболевание будет протекать в более тяжелой форме.

Преимущества:

• Эффективно снимает боль и отечность при различных заболеваниях;
• Приемлемая стоимость;
• Удобная форма упаковки.;
• Можно использовать детям в возрасте от одного года.

Недостатки:

• Существует довольно много противопоказаний;
• Обязательно данное средство должно быть назначено специалистом.

Узнать минимальную стоимость Диклофенак >>

Диклофенак капли гл.

Капли для беременных

3. Капли для глаз Актипол

Специальный медицинский состав, который принадлежит к группе лекарств, которые используются при борьбе с глазными и ушными заболеваниями воспалительного и инфекционного типа. Капли представляют собой прозрачную жидкость, не имеющая постороннего запаха и оттенка. В качестве основного активного средства используется аминобензойная кислота – данное средство широко применяется в области офтальмологии. Вещество обладает весьма широким спектром действия. В частности, состав отличается местной анестезией – быстро обезболивает глаза. Ткани роговицы начинают регенерироваться гораздо быстрее. Такие капли способны бороться с самыми разными видами вирусов, к тому же они увеличивают местный иммунитет.

Совершенно не обязательно закапывать их в случае болезни, они выступают и в качестве профилактического средства. Такие капли применяют в случае, если возникает дискомфорт или покраснение глаз, если человек носит контактные линзы. Средство с легкостью справляется с вирусным конъюнктивитом. Если на слизистой образуются фолликулы. Еще состав хорошо борется с болевыми ощущениями, гройными выделениями и с пересыханием слизистой оболочки. Капли хорошо справляются с офтальмологическими заболеваниями, протекание которых сопровождается воспалительными процессами. Единственное противопоказание к применению этого состава заключается в индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Преимущества:

• Безвредное вещество;
• Надежно защищает от вирусов и воспалений;
• Тщательно заживляет даже серьезные раны;
• При помощи капель можно выработать местный иммунитет.

Недостатки:

• Срок годности вскрытой упаковки не слишком продолжительный;
• Возникает индивидуальная непереносимость отдельных составных элементов.

Капли для глаз Актипол

2. Офтальмоферон

Используется во врачебной практике для того, чтобы справиться с глазными заболеваниями различной природы как вирусной, так и аллергической. Средство характеризуется активным противовирусным и антибактериальным действием. В составе имеется интерферон, который стимулирует выработку местного иммунитета. У данного лекарства имеется местное анестезирующее действие. За счет этого ощущение жжения снимается в течение получаса, то же самое происходит и с покраснением слизистой оболочки. Капли могут использоваться в качестве лечебного или профилактического состава. Они позволяют не допустить возникновения вирусного конъюнктивита, а также избавиться от него в случае, если человек страдает аллергическими реакциями.

Раствор представляет собой бесцветную и полностью прозрачную жидкость, в которой не наблюдается осадок или же посторонние включения. Он поставляется в небольших полимерных флаконах, объем которых составляет 5 или 10 мл, крышка выполнена в виде капельницы-дозатора для удобства использования. В качестве активного средства выступает рекомбинантный интерферон – белок, который человеческий организм может вырабатывать самостоятельно. Также справиться с заболеваниями позволяет гидрохлорид дифенгидрамина. Подобным средством можно бороться с заболеваниями глаз не только беременным женщинам, но и кормящим мамам и детям в возрасте от одного года. Назначает средство исключительно лечащий врач, хотя состав продается без рецепта. В сутки закапывают по 4-6 раз по две капли в каждый глаз. Когда будет заметна положительная динамика, количество закапываний сокращают до 2-3 в сутки. Продолжительность курса лечения может достигать полутора месяцев.

Преимущества:

• Можно использовать даже с другими лекарствами, которые усиливают действия средства;
• Разрешается применять беременным, кормящим женщинам и маленьким детям;
• Позволяет хорошо справиться с покраснениями и воспалительными процессами.

Недостатки:

• Достаточно дорого стоит;
• Короткий срок хранения после вскрытия упаковки.

Офтальмоферон

1. Тауфон

Эффективно справляется с многими глазными заболеваниями воспалительного плана. Их можно использовать как перед, так и после проведения хирургических вмешательств. С помощью данного средство можно не допустить попадания инфекции, а также быстро избавиться от болевого синдрома после проведения операции. Средство либо полностью прозрачное, либо имеет незначительный желтоватый оттенок. Капли не содержат в себе посторонних включений, хлопьев и так далее. В качестве главного активного средства здесь используется диклофенак натрия. В составе также есть полиэтоксилированное касторовое масло, трометамол, очищенная вода, хлорид бензалкония, маннитол и некоторые другие средства. Капли обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Активные вещества связывают циклооксигеназу, после чего развитие болезнетворных и вирусных микроорганизмом замедляется. Буквально через пару дней регулярного использования снижается отечность, налаживается зрение, уходит муть перед глазами. Активнее всего вещество воздействует в первые полчаса после закапывания. В кровеносный поток вещество не попадает, соответственно, не оказывает воздействия на внутренние органы. Капли могут использоваться в качестве профилактического средства в случае, если человек страдает от повышенной светочувствительности.

Преимущества:

• Приемлемая стоимость;
• Быстро и надежно справляется с болевым синдромом и отечностью;
• У бактерий не возникает привыкания к данному средству;
• Довольно продолжительный позитивный эффект.

Недостатки:

• Сразу после закапывания может ощущаться незначительное жжение.

Тауфон

В заключении полезное видео

Надеемся, что после внимательного изучения нашего обзора лучших капель от конъюнктивита вы сможете подобрать для себя наиболее подходящее во всех отношениях средства. Однако перед непосредственным использованием капель, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если у вас есть личный опыт использования подобных средств, поделитесь им с другими читателями – им будет очень интересно прочесть об этом.

Бактериальный конъюнктивит — лечение и симптомы у детей и взрослых

Марина Поздеева о бактериальном конъюнктивите

Конъюнктивит — воспаление соединительной оболочки глаза — имеет четыре основные причины: вирусы, бактерии, аллергены и раздражители. На бактериальный конъюнктивит (БК) приходится 18—57 % случаев всех острых конъюнктивитов. По данным Эндрю Смит (Andrew Smith, C. Mitchell Waycaster), опубликованным в журнале BMC Ophthalmology в 2009 году, частота БК составляет 135 случаев на десять тысяч ­человек.

Этиология БК

БК чаще всего развивается у здоровых лиц. Определены факторы риска ­заболевания:

• контакт с ­инфицированными;
• несоблюдение правил использования контактных ­линз;
• ­синусит;
• иммунодефицитные ­состояния.

По данным группы исследователей из Эр-Рияда, Саудовская Аравия, под руководством Эхаба Хаммуды (Hammouda Ehab), опубликованным в Европейском журнале офтальмологии в 1999 году, наиболее часто возбудителями БК ­являются:

• Staphylococcus aureus, S.epidermidis, S.pneumonie, S.viridans;
• Haemophilus ­influenzae;
• Streptococcus ­pneumoniae;
• Moraxella ­spp.

В редких случаях БК ассоциируется с Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. К группе риска хламидийного и гонококкового БК относятся лица, ведущие беспорядочную половую ­жизнь.

Хронизация БК чаще всего наблюдается при инфицировании Staphylococcus aureus, Moraxella lacunata, бактериями семейства Enterobacteriaceae; Chlamydia ­trachomatis.

Схема 1. Порядок диагностики конъюнктивита

Патогенез БК

Инфицированию конъюнктивы противостоят четыре физиологических ­барьера:

• эпителиальный слой, покрывающий ­конъюнктиву;
• гематологические иммунные механизмы, действующие в сосудах ­конъюнктивы;
• иммуноглобулины и лизоцим, содержащиеся в слезной ­пленке;
• эффект «омывания» от моргания и ­слезотечения.

Уязвимость одного или нескольких барьеров, например, снижение продукции слезной жидкости, повреждение эпителиального слоя конъюнктивы, травмы глаза, снижение иммунного ответа и др., создает благоприятные условия для развития ­БК.

БК может развиться при контакте с контаминированной водой, полотенцами, постельным бельем и т. д. Заражение новорожденных хламидийным и гонококковым конъюнктивитом происходит во время прохождения через естественные родовые пути. Другой вариант — аномальная пролиферация микроорганизмов нормальной флоры ­конъюнктивы.Что касается вопроса о том, заразен или нет бактериальный конъюнктивит, то, учитывая способы распространения заболевания, ответ будет положительным, поэтому контакты с больными имеет смысл ограничивать.

У детей БК чаще всего ­вызывают:

• Haemophilus ­influenzae;
• Streptococcus ­pneumoniae;
• Moraxella catarrhalis¹

Поверхностные ткани глаза колонизированы нормальной флорой, включающей штаммы коагулазонегативных стафилококков, стрептококков, Corynebacterium и другие микроорганизмы. Изменения в иммунной защите могут привести к избыточному росту бактерий, заселяющих конъюнктиву в норме, и развитию ­БК.

Схема 2. Основные проявляемые признаки при бактериальном конъюнктивите

Лечение БК

Общие положения

Основой лечения бактериального конъюнктивита глаз у взрослых и детей является местная антибактериальная терапия. При гонококковой и хламидийной инфекции показаны системные антибиотики. О том, как и чем лечить бактериальный конъюнктивит у ребенка или взрослого, лучше ответит врач, но для общего ознакомления списки препаратов приведены ниже. Хирургическое вмешательство оправдано лишь в случае обструкции носослезного канала или образования ­ячменя.

Схемы лечения БК местными антибиотиками различны. В большинстве случаев при легкой и умеренной степени тяжести антибиотики широкого спектра действия назначают эмпирически, то есть без идентификации возбудителя. Во время лечения постоянно контролируют течение заболевания и ответ организма на антибиотикотерапию. Если при адекватном лечении снижается острота зрения или не наступает улучшения, пациент должен немедленно информировать врача. Подобные ситуации требуют дополнительной дифференциальной ­диагностики.

Конъюнктивит у сексуально активных пациентов, не реагирующий на стандартную антибиотикотерапию, в 100 % случаев ассоциирован с инфицированием Chlamydia ­trachomatis.

Конъюнктивит у сексуально активных пациентов, не реагирующий на стандартную антибиотикотерапию, в 100 % случаев ассоциирован с Chlamydia ­trachomatis².

Обильные гнойные выделения являются показанием для бактериологического исследования соскоба с конъюнктивы с целью исключения инфицирования Neisseria ­gonorrhoeae.

Топическая антибиотикотерапия

По данным норвежского ученого Гунара Ховдинга (Gunnar Høvding), опубликованным в журнале Acta Ophthalmology в 2008 году (статья «Acute bacterial conjunctivitis»), в 60 % случаев БК происходит самоизлечение от заболевания в течение 1–2 недель. Хотя местные антибиотики уменьшают продолжительность заболевания, никакой разницы между группой пациентов, получавших антибиотики, и больными из группы плацебо в конечном результате обнаружено не ­было.

В Университете Эдинбурга, Великобритания, в 2012 году был проведен масштабный мета-анализ по сравнительной эффективности лечения антибиотиками и плацебо при БК. Одиннадцать клинических испытаний, в которых участвовало 3673 пациента, показали, что скорость клинического улучшения у больных, принимавших антибиотики, оказалась на 10 % выше, чем у пациентов, получавших препарат-плацебо. Длительность лечения составляла 6–10 дней. В процессе исследования не было зарегистрировано ни одного случая осложнений или угрожающих исходов у больных из группы ­плацебо.

Систематический обзор показал, что антибактериальные препараты эффективно увеличивают скорость как микробиологического, так клинического выздоровления. В случаях, когда диагноз бактериального конъюнктивита был установлен исключительно на основе симптомов, антибиотикотерапия способствовала заметному увеличению скорости элиминации возбудителя. Скорость же клинического улучшения увеличивалась несущественно (данные Epling J.: Bacterial Conjunctivitis, Clinical Evidence, 2010 ­год).

Таким образом, вылечить бактериальный конъюнктивит антибиотиками можно достаточно быстро, постепенно происходит восстановление и снижение риска инфицирования окружающих. Кроме того, топическая антибиотикотерапия не вызывает побочных эффектов. Тем не менее в случаях неосложненного БК, протекающего с мягко выраженной клинической симптоматикой, вполне приемлема тактика наблюдения за течением ­заболевания.

Выбор антибиотиков

Все антибиотики широкого спектра действия в форме глазных капель эффективны при остром БК (за исключением конъюнктивита, ассоциированного с метициллинрезистентными штаммами Staphylococcus aureus). Существенной разницы в достижении клинического эффекта при использовании любых топических антибактериальных препаратов широкого спектра выявлено не было. Поэтому для лечения БК антибиотик подбирают на основании его доступности и переносимости (отсутствия аллергических реакций в анамнезе ­пациента).

В качестве местных препаратов первой линии при БК ­применяют:

• ­гентамицин;
• ­тобрамицин;
• ­ципрофлоксацин;
• ­гатифлоксацин;
• ­офлоксацин;
• эритромицин.

Местные антибиотики могут использоваться в виде глазных капель или мазей. Глазные капли от бактериального конъюнктивита подойдут и ребенку, и взрослому,в отличие от мазей не затуманивают зрение. Преимущество мазей состоит в длительном контакте с поверхностью глаза и дополнительном успокаивающем ­действии.

Обязательная антибиотикотерапия показана в случаях гнойного и слизисто-гнойного конъюнктивита, иммунонекомпетентным больным, пациентам с подозрением на хламидийный и гонококковый конъюнктивит, а также пациентам, использующим контактные ­линзы.

Таблица 1. Список препаратов для лечения острого бактериального конъюнктивита

Альтернатива антибиотикотерапии

Эффективность применения офтальмологических деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), увлажняющих глазных капель или теплых компрессов для лечения БК не ­изучена.

Применения местных стероидов необходимо избегать из‑за риска пролонгирования течения болезни и потенцирования инфекции (данные Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Таблица 2. Общая схема лечения хламидийного и гонококкового конъюнктивита

Осложненный БК

БК, вызванный метициллинрезистентными штаммами S. aureus

От 3 до 64 % офтальмологических стафилококковых инфекций обусловлены метициллинустойчивым S. aureus. При этом резистентные штаммы золотистого стафилококка получают все большее распространение. Пациентам с подозрением на инфицирование метициллинрезистентным S. aureus необходимо проводить бактериологическое исследование соскоба с конъюнктивы. В случае положительного результата препаратом выбора является парентеральный ­ванкомицин.

Хламидийный конъюнктивит

От 2 до 6 % всех острых конъюнктивитов вызвано хламидиями. Более половины мужчин и почти три четверти женщин с хламидийным конъюнктивитом одновременно страдают и генитальным хламидиозом (данные британских ученых под руководством van der Meijden WI, публикация в журнале Genitourin Medicine, 1996 ­год).

Лечение хламидийного конъюнктивита основано на последовательном применении системного азитромицина и доксициклина. Важно одновременно проводить терапию половых партнеров, а также исключить вероятность сочетанного инфицирования N. ­gonorrhea.

Таблица 3. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита

Данные, подтверждающие необходимость и эффективность использования топических антибиотиков наряду с пероральными, ­отсутствуют.

Младенцы с хламидийным конъюнктивитом также нуждаются в системной терапии. Следует учитывать, что более чем 50 % из них имеют сопутствующую хламидийную инфекцию легких, носоглотки и половых органов (информация Американской Академии офтальмологии, 2011 ­год).

Хламидийный конъюнктивит при трахоме

Хламидийный конъюнктивит, ассоциированный с Chlamydia trachomatis подтипов А, В и С, может стать причиной трахомы. Единичные больные трахомой, зарегистрированные в РФ, заражаются в странах с тропическим и субтропическим климатом. Лечение состоит в пероральном приеме однократной дозы азитромицина. Кроме того, показано применение местных мазей с антибиотиками в течение шести ­недель.

Гонококковый конъюнктивит

Neisseria gonorrhoeae является источником гиперост-рого БК у новорожденных и сексуально активных взрослых. В связи с высоким риском перфорации роговицы, терапию следует начинать немедленно после подозрения на гонорейное происхождение конъюнктивита, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза. Кроме того, важно исключить сопутствующую хламидийную ­инфекцию.

Таблица 4. Перечень основных препаратов для лечения бактериального конъюнктивита (продолжение)

Лечение гонококкового конъюнктивита основано на одновременном применении местных и пероральных антибиотиков. Пероральной терапии тетрациклинами обычно предшествует однократное парентеральное введение цефалоспоринов III поколения ­(цефтриаксона).

Для местного лечения применяют антибиотики, активные по отношению к Neisseria gonorrhoeae, среди ­которых:

• ­ципрофлоксацин;
• ­гатифлоксацин;
• ­офлоксацин;
• ­эритромицин.

Схема применения местных препаратов идентична курсу лечения при остром БК, вызванном другими микроорганизмами (см. табл.1).

Профилактика БК состоит в соблюдении правил гигиены и предотвращении тесного контакта с ­инфицированными.

Примечания

• ¹Epling J., Smucny J.: Bacterial conjunctivitis //Clinical evidence. — 2005. — №. 14. — С. 756–761.
• ²Cronau H., Kankanala R. R., Mauger T.: Diagnosis and management of red eye in primary care //Am Fam Physician. — 2010. — Т. 81. — №. 2. — С. 137–144.

Виды конъюнктивита: сухой, аллергический, вирусный, бактериальный, инфекционный. Подробно о каждом.

Главная страницаглазные ЗаболеванияЗаболеванияВиды конъюнктивита: бактериальный, вирусный и другие

Конъюнктивит (или «розовый глаз») — это воспаление конъюнктивы, прозрачной слизистой оболочки, покрывающей белок глаза.

Инфекционные причины воспаления глаз и конъюнктивита включают бактерии, вирусы и грибки. Неинфекционные причины включают аллергию, инородные тела и химические вещества.

Выражение ««розовый глаз»» обычно используется в США для обозначения конъюнктивита, потому что порозовение или покраснение конъюнктивы является одним из наиболее заметных симптомов.

Виды конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит является распространенным видом конъюнктивита, вызываемого бактериями, которые заражают глаз через различные источники. Бактерии могут распространяться в результате контакта с инфицированным человеком, контакта с зараженными поверхностями или другими способами, такими как синусит или ушные инфекции.

Аллергический конъюнктивит может возникнуть, когда в глаза попадает вещество, к которому они слишком чувствительны, например, пыльца, присутствующая в воздухе.

К наиболее распространенным типам бактерий, вызывающим бактериальный конъюнктивит, относятся Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. Бактериальный конъюнктивит обычно вызывает густые выделения из глаз или гной и может поражать один или оба глаза.

Как и при любой бактериальной инфекции, для устранения бактерий необходимы антибиотики. Лечение бактериального конъюнктивита, как правило, осуществляется с помощью антибиотиков местного применения в виде глазных капель и/или глазных мазей. Лечение обычно длится от одной до двух недель, в зависимости от тяжести инфекции.

Вирусный конъюнктивит 

Вирусный конъюнктивит — еще один распространенный вид конъюнктивита, который очень заразен, так как передающиеся по воздуху вирусы могут распространяться через чихание и кашель. Вирусный конъюнктивит может также сопутствовать распространенным вирусным инфекциям верхних дыхательных путей, таким как корь, грипп или простуда.

Вирусный конъюнктивит обычно вызывает водянистые выделения. Обычно инфекция начинается в одном глазу и быстро распространяется на другой.

В отличие от бактериальных инфекций, антибиотики неэффективны против вирусов. Глазные капли или мази неэффективны против распространенных вирусов, вызывающих вирусный конъюнктивит. Но вирусный конъюнктивит самоограничен, а это значит, что через некоторое время он пройдет сам по себе.

Обычно при вирусном конъюнктивите состояние тяжелее всего на третий-пятый день. После этого состояние глаз начинает улучшаться само по себе.

Лечение вирусного конъюнктивита обычно включает поддерживающую терапию, например, глазные капли, которые помогают уменьшить симптомы, сосудосуживающие средства для осветления глаз, противоотечные средства для уменьшения поверхностного отека и антигистаминные препараты для уменьшения возможного зуда.

Лечение обычно длится от одной до двух недель, в зависимости от тяжести инфекции.

Гонококковый и хламидийный конъюнктивит 

Конъюнктивит может возникнуть в результате инфекций, вызванных венерическими заболеваниями, включая гонорею и хламидиоз. Новорожденные дети могут заразиться при прохождении через родовые пути инфицированной матери.

Трахома — это форма хламидийной инфекции, вызывающая образование рубцов на поверхности глаза. Трахома — самая распространенная в мире причина предотвратимой слепоты. Если вы беременны и подозреваете, что у вас может быть заболевание, передающееся половым путем, то перед рождением ребенка вам необходимо пройти обследование на наличие какой-либо инфекции и соответствующее лечение.

Аллергический конъюнктивит 

Этот конъюнктивит, вызванный аллергией на глазах, очень распространен. Аллергия на глазах, как и другие виды, может быть вызвана аллергенами, в том числе пыльцой, шерстью животных и пылевыми клещами.

Наиболее распространенным симптомом аллергического конъюнктивита является зуд в глазах,который можно облегчить специальными глазными каплями, содержащими антигистаминные вещества для контроля аллергических реакций.

При лечении аллергического конъюнктивита также важно избегать аллергенов. Аллергический конъюнктивит может быть сезонным или продолжающимся в течение всего года (круглогодичным), в зависимости от аллергена, вызывающего реакцию.

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Этот конъюнктивит обычно поражает оба глаза и часто встречается у носителей мягких контактных линз. Это состояние может привести к непереносимости контактных линз, зуду, сильным выделениям, образованию трещин и красных наростов на нижней стороне век.

Вам следует прекратить носить контактные линзы, по крайней мере, на некоторое время. Ваш окулист может также порекомендовать перейти на использование контактны линз другого типа, чтобы уменьшить вероятность повторного возникновения конъюнктивита.

Неинфекционный конъюнктивит 

Этот конъюнктивит возникает в результате раздражения глаз, вызывающего симптомы «розового глаза», которые могут возникнуть под действием многих факторов, включая дым, выхлопные газы дизельных двигателей, парфюмерию и некоторые химические вещества. Некоторые формы конъюнктивита возникают также в результате чувствительности к определенным употребленным внутрь веществам, в том числе к травам, таким как очанка и куркума.

Некоторые формы конъюнктивита, в том числе гигантский папиллярный конъюнктивит, могут быть вызваны иммунной реакцией глаз, например, реакцией на ношение контактных линз или протезирование глаз (искусственные глаза). Реакция на консерванты в глазных каплях или мазях также может вызвать токсический конъюнктивит.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в апрель 2021

Конъюнктивит

Тема здоровья глаз сейчас очень актуальна, ведь вспышки конъюнктивита чаще наблюдаются именно в сезон дождей.

Что такое конъюнктивит? И в чем причины его возникновения?

Доктор Bundit Leethanaporn, офтальмолог Бангкок Паттайя Госпиталя, объясняет, что заболевание представляет собой воспаление конъюнктивы (соединительной оболочки глаза). Наиболее распространенными причинами конъюнктивита являются вирусы и бактерии, которые окружают нас повсеместно.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит, как любое вирусное заболевание, очень легко передается человеку через прямой контакт: при обмене предметами, кашле или дыхании. Заболевание проявится в течение первых двух дней после заражения. После того, как конъюнктива покраснеет, вирус становится активным для заражения окружающих на следующие 2 недели. Симптомы заболевания: внезапное покраснение, раздражение глаз, повышенная чувствительность к свету, слезотечение и опухлость. Конъюнктивит может поразить только один глаз, но через 2-3 дня вирус попадет и во второй.

В некоторых случаях, конъюнктивиту сопутствуют осложнения, к примеру, кератит, он вызывает помутнение зрения или раздражение. Симптомы проявятся в течение 7-10 дней после диагностирования конъюнктивита. Кератит может длиться в течение месяца, если человек не получит надлежащего лечения.

Разные формы конъюнктивита требуют различного лечения.

• Если конъюнктива воспалена, офтальмолог посоветует применять глазные капели для снятия этого симптома.
• Обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома и раздражения (к примеру, парацетамол).
• Очищайте веки глаз при помощи ватных тампонов, смоченных чистой водой. Рекомендовано ношение солнцезащитных очков, чтобы уменьшить раздражение от света. Избегайте использования накладки на инфицированный глаз, т к это лишь усугубит воспаление. Старайтесь не носить контактные линзы, пока проблема не будет полностью устранена. Дайте глазам отдых.

Способы защиты и контроль распространения вируса:

• Инфицированный пациент должен быть изолирован. Заболевшие должны оставаться дома, чтобы остановить распространение вируса.
• Не трогайте и не трите воспаленный глаз, вирус может передаться через полотенца для рук или одежду, обязательно прикрывайте рот при кашле.
• Мойте руки с мылом и всегда держите руки чистыми.

Бактериальный конъюнктивит имеет схожие симптомы: покраснение, раздражение глаз, боль, возможны густые желтые выделения, что делает веки слипающимися. Для лечения врачи применяют капели с антибиотиком. При прогрессировании болезни офтальмологи советуют увеличить частоту применения препарата: вначале каждые 1-2 часа, а после того, как будут видны улучшения, сократить использование капель до 4-6 раз в день (каждые 4-6 часов), Глазные мази применяются, как правило, перед сном, чтобы вещество оставалось в контакте с глазом всю ночь. При использовании мази в дневное время пациент не сможет видеть четко. Состояние при конъюнктивите улучшится через 2-3 дня после начала лечения, заболевание будет полностью устранено уже через неделю. Принципы защиты окружающих и другие возможные способы лечения схожи с лечением вирусного конъюнктивита.

Перечисленные выше симптомы могут быть вызваны также и другими заболеваниями глаз, к примеру, глаукомой, инфекцией роговицы или увеитом. Если Вы заметили беспричинное покраснение глаз, сразу обратитесь к офтальмологу для проведения адекватного лечения, пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Конъюнктивит – воспалительное заболевание наружной слизистой оболочки глазного яблока и внутренней поверхности век различной природы.

Конъюнктивиты занимают третье место по встречаемости в глазных болезнях, причем у детей инфекция чаще носит бактериальный характер.

По определению, используемому российскими офтальмологами, конъюнктивит – это раздражение конъюнктивы глаза в ответ на воздействие различных факторов, проявляющееся покраснением (гиперемией), отеком и зудом век, нередко осложняющееся нарушением зрения из-за распространения патологического процесса на роговицу – наружную оболочку глаза (с развитием кератоконъюнктивита).

Причины появления конъюнктивита

К причинам появления конъюнктивита относят несоблюдение правил личной гигиены (инфекции попадают на слизистую глаза через грязные руки), снижение местного и общего иммунитета, наличие аллергических заболеваний, а также использование линз, неправильный уход за ними и эксплуатация поврежденных или просроченных линз.

Классификация конъюнктивита

По длительности течения выделяют:

1. Острый – симптомы заболевания беспокоят менее 4 недель.
2. Хронический – заболевание длится более месяца.

По причине, вызвавшей конъюнктивит:

1. Вирусный (основные причины – аденовирус, вирус герпеса человека, энтеровирус, вирус контагиозного моллюска и т.д.).
2. Бактериальный. Обычно бактериальные формы конъюнктивита развиваются в результате присоединения вторичной инфекции к уже текущему вирусному конъюнктивиту. У детей диагностируются чаще, чем у взрослых. К бактериям, вызывающим развитие этой патологии, относятся золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококк, стрептококк.
3. Аллергический. Аллергический конъюнктивит может быть как самостоятельным заболеванием, так и наблюдаться совместно с другими аллергическими проявлениями (например, при поллинозе). Выделяют следующие виды аллергического конъюнктивита – сезонный (например, при цветении сорных трав и деревьев), круглогодичный (если аллерген постоянно циркулирует в воздухе – перхоть животных, пылевые клещи), контактный (например, аллергическая реакция на декоративную косметику).
4. Физический (вследствие физического или химического воздействия). При воздействии на слизистую оболочку глаза химического (некачественной косметики, средств бытовой химии и т.д.) или физического агента (света чрезмерной интенсивности, радиации, механического воздействия на слизистую глаза) развивается неспецифическое воспаление.
5. Аутоиммунный (уретроокулосиновиальный синдром, например, при мочеполовой или кишечной инфекции).

Симптомы конъюнктивита

Независимо от причины, конъюнктивит всегда начинается остро.

Возникновение светобоязни чаще всего свидетельствует о вовлечении в процесс роговицы, что чревато значительным снижением зрения при отсутствии правильного лечения.

Вирусные конъюнктивиты

1. Герпетический конъюнктивит проявляется поражением сначала одного глаза, затем инфекция может перейти на второй. Развитие заболевания вялое, симптомы неярко выражены. Характерно появление отечности и красноты века, могут быть типичные герпетические пузырьки с прозрачным содержимым, при присоединении вторичной инфекции появляется слизисто-гнойное отделяемое.
2. Аденовирусная инфекция (фарингоконъюнктивальная лихорадка) – остро протекающее заболевание, сопровождающееся насморком, лихорадкой, болью в горле с возможным увеличением шейных лимфоузлов. Поражение глаз, как правило, ступенчатое – сначала поражается один глаз, а через 72 часа – второй.
3. При конъюнктивите, вызванном вирусом контагиозного моллюска, беспокоят выделение слизи из глаза, формирование узелков с вогнутым центром на веках.
4. Для вирусных конъюнктивитов также характерно быстрое распространение в скученных коллективах (в детских садах, школах).

Бактериальные конъюнктивиты

Отличительным симптомом является трудность размыкания век после сна из-за обильного гнойного отделяемого, на ранних стадиях болезни – появление белых нитей при открывании глаз.

Для бактериальных конъюнктивитов характерно резкое покраснение конъюнктивы глаза, жжение в глазу, чувство инородного тела (песка), появление патологического отделяемого (гноя).

У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может развиться из-за инфицирования во время родов. Чаще проявляется на 2–5-й день жизни. Аналогичная картина и при инфицировании ребенка хламидиями.

Аллергический конъюнктивит

Развитие симптомов болезни наступает сразу после контакта с аллергеном или по истечении непродолжительного времени (до 48 часов). Наблюдается обильное слезотечение. Со временем выделяемое загустевает, при присоединении вторичной инфекции мутнеет, становится гнойным. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, покраснение век (поражение чаще симметричное (сразу оба глаза)). Вскоре к этим симптомам может присоединиться насморк (это связано с отеком носослезного канала), светобоязнь (при вовлечении в процесс роговицы), снижение остроты зрения.

По течению заболевания выделяют острый аллергический конъюнктивит (если контакт с аллергеном однократный или очень редкий, такое заболевание быстро проходит, в легких случаях достаточно просто прекратить контакт с аллергеном) и хронический (в этом случае контакт регулярный, симптомы имеют волнообразный характер и мало выражены, — чаще при аллергии на клещей домашней пыли).

Физический конъюнктивит

Симптомы данного заболевания развиваются сразу после воздействия раздражающего агента: жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, покраснение век и глазного яблока.

Уретроокулосиновиальный синдром

Уретроокулосиновиальный синдром (ранее носивший название синдрома Рейтера) развивается в ответ на проникновение в организм инфекций, передающихся половым путем (в частности, хламидий), аутоиммунного воспаления, когда собственные клетки синовиальной оболочки сустава, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как чужеродные. Помимо глазных симптомов конъюнктивита пациента беспокоит боль и отечность крупных суставов. Конъюнктивит при этом чаще носит гнойный характер. Возможно развитие иридоциклита – воспаления средней (сосудистой) оболочки глаза, в том числе радужки, при этом возникает боль в глазном яблоке и его гиперемия (покраснение), помутнение роговицы, характерны слезотечение, светобоязнь.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика заболевания строится, прежде всего, на осмотре пораженного глаза, сборе анамнестических данных для выявления фактора, вызвавшего развитие конъюнктивита. Обязательной частью диагностических мероприятий является проверка остроты зрения. При необходимости проводится забор соскобов слизистой конъюнктивы (в частности, для выявления ДНК микроорганизмов), посев патологического отделяемого из глаза, в том числе на расширенный спектр антибиотиков и для выявления контагиозного моллюска. Часто требуются консультации смежных специалистов (например, отоларинголога, аллерголога, ревматолога, педиатра).

Конъюнктивит: лекарства, используемые при лечении

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

Общие сведения

Конъюнктивит может развиваться вследствие инфекции, аллергической реакции или раздражения глаз химическими веществами.

Причины конъюнктивита

Инфекционный конъюнктивит могут вызывать как вирусы (аденовирус, вирус герпеса), так и бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки). Вирусный конъюнктивит часто является одним из симптомов острого респираторного заболевания (простуды) и чаще возникает в холодное время года, когда много вирусных инфекций.

Аллергический конъюнктивит возникает в ответ на действие какого либо аллергена пыли, шерсти животных, пыльцы растений и может сочетаться с такими аллергическими заболеваниями, как сенная лихорадка, атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма

Конъюнктивит может возникнуть при раздражении конъюнктивы испарениями химических веществ (лаков, красок, чистящих средств, химических реактивов), попавшей в глаза недоброкачественной косметикой, шампунями и т.д.

Есть и другие, более редкие причины конъюнктивита, но их может выявить только врач при осмотре и после проведения дополнительных исследований.

Симптомы

Вирусный конъюнктивит:

• обильное слезотечение;
• раздражение и покраснение глаза, его хочется постоянно тереть;
• поражается в начале один глаз, затем инфекция переходит на другой.

Бактериальный конъюнктивит:

• гнойное отделяемое, вызывающее слипание век, утром человек просыпается и ему сложно открыть глаза;
• отек конъюнктивы и века, слезотечение;
• раздражение и покраснение глаза;
• обычно поражается один глаз, однако при несоблюдении правил гигиены инфекция может легко перейти на другой.

Аллергический конъюнктивит:

• обычно поражаются оба глаза;
• выраженный зуд;
• слезотечение;
• отек век.

Осложнения при конъюнктивите

Одним из осложнений конъюнктивита, ведущих к тяжёлым последствиям с возможной потерей зрения, является кератит. Именно по этому так важно во время начать лечить конъюнктивит.

Что можете сделать вы

Разные формы конъюнктивита требуют различного лечения. Если вы заметили у себя или своего ребенка симптомы конъюнктивита, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Что может сделать врач при конъюнктивите

Конъюнктивит диагностируется при обычном осмотре офтальмолога. В некоторых случаях могут понадобиться мазок/соскоб конъюнктивы для определения вида микроорганизма.

Для лечения аллергического конъюнктивита очень важно выяснить аллерген, который вызывает заболевание, и постараться полностью исключить возможность контакта с ним. Если аллерген исключен, то для лечения может быть достаточно холодных компрессов на область глаз и препаратов искусственной слезы для уменьшения дискомфорта. В более тяжелых случаях и при невозможности полного исключения контакта с аллергеном врач может назначить нестероидные противовоспалительные или антигистаминные препараты.

Бактериальный конъюнктивит обычно лечится глазными каплями и мазями, в состав которых входят антибиотики широкого спектра действия.

Вирусный конъюнктивит требует назначения противовирусных капель, интерферона или противовирусных мазей.

Профилактические меры

Профилактика вирусного и бактериального конъюнктивита сводится главным образом к выполнению обычных правил гигиены. Необходимо чаще мыть руки с мылом, не касаться руками лица и особенно глаз, пользоваться индивидуальными полотенцами. Вместо носовых платков лучше использовать одноразовые салфетки.

Основной метод профилактики аллергического конъюнктивита — выявить аллергены, которые вызывают столь неприятные последствия, и стараться избегать контакта с ними.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Конъюнктивит: диагностика и лечение

Как диагностируют конъюнктивит

Диагноз «конъюнктивит» устанавливается окулистом после осмотра больного. Для того, чтобы определить наиболее вероятную его причину, врач расспросит пациента о перенесенных заболеваниях и условиях работы.

Иногда дополнительно проводится анализ отделяемого из глаза для определения возбудителя. В некоторых случаях может также потребоваться консультация других специалистов (уролога, гинеколога, аллерголога).

В случае легкой формы наиболее серьезную проблему представляет не сама болезнь, а её легкое распространение. Строгое соблюдение гигиены позволит снизить риск перехода инфекции на второй глаз и заражения окружающих людей.

Правила гигиены при конъюнктивите:

• пользуйтесь только своим полотенцем и наволочкой;
• систематически мойте руки, особенно если вы касаетесь глаз;
• если есть возможность, не ходите в общественные места, в школу, на работу;
• избегайте общественных бассейнов и не умывайтесь хлорированной водой из водопровода, хлорка усугубит ваше состояние.

Первая помощь при конъюнктивите:

• Закапывайте за внутренний край нижнего века по1-2 капли 20% раствора альбуцида или 0,3% раствора левомицетина каждые 3 часа.
• Для профилактики можно закапать лекарство и в здоровый глаз, но делать это желательно другой пипеткой, чтобы случайно не занести инфекцию.
• Не накладывайте повязку на глаз!
• При светобоязни носите светозащитные очки.

Виды конъюнктивита

В зависимости от формы конъюнктивита врач назначит лечение.

Острый бактериальный конъюнктивит лечат частыми (не менее 4 раз в сутки) закапываниями капель (альбуцид 30%, левомицетин 0,25%) и закладыванием мази (тетрациклин 1%). Перед закапыванием желательно промыть глаза дезинфицирующим раствором (ромашка, чайная заварка).

При бактериальном конъюнктивите из глаз может выделяться гной. При этом веки слипаются и трудно открыть глаза. Для размягчения затвердевшего клейкого вещества лучше всего промывать глаза теплым настоем ромашки. Для этого залейте две чайные ложки ромашки 1/4 стакана кипящей воды. Накройте крышкой и дайте настояться 5 минут; процедите.

При вирусном конъюнктивите назначают закапывание интерферона, а также противовирусные мази, например, флореналь, теброфен, бонафтон, оксолин, зовиракс или виролекс.

При аллергическом коньюктивите назначаются противоаллергические препараты. Дополнительно можно использовать холодные компрессы и искусственные слезные капли.

При правильном и своевременном лечении острый конъюнктивит проходит за 4-5 дней, хронический — за 4-5 недель. Не пускайте болезнь на самотек, даже при легкой ее форме. Запущенный коньюктивит, особенно в младенчестве, может привести к развитию тяжелых осложнений и ухудшению зрения.

Источники

• Dupuis P., Prokopich CL., Hynes A., Kim H. A contemporary look at allergic conjunctivitis. // Allergy Asthma Clin Immunol — 2020 — Vol16 — NNULL — p.5; PMID:31993069
• Treister AD., Kraff-Cooper C., Lio PA. Risk Factors for Dupilumab-Associated Conjunctivitis in Patients With Atopic Dermatitis. // JAMA Dermatol — 2018 — Vol154 — N10 — p.1208-1211; PMID:30167653
• Cheung AY., Sarnicola E., Eslani M., Kurji KH., Genereux BM., Govil A., Holland EJ. Infectious Keratitis After Ocular Surface Stem Cell Transplantation. // Cornea — 2018 — Vol37 — N11 — p.1395-1399; PMID:30004958
• Messmer EM. [Bacterial conjunctivitis—diagnosis and therapy update]. // Klin Monbl Augenheilkd — 2012 — Vol229 — N5 — p.529-33; PMID:22592344

Антибиотиков от розового глаза | Выбор с умом

Когда они вам нужны, а когда нет

Розовый глаз — обычное заболевание, особенно у детей. Его еще называют конъюнктивитом. Глаза розовые, потому что они инфицированы или раздражены. Они могут быть зудящими и слезящимися, с водянистыми выделениями и опухшими, покрытыми коркой веками.

Врачи часто назначают глазные капли или мази с антибиотиками от розового глаза. Но, по данным Американской академии офтальмологии, антибиотики обычно не помогают.Они могут принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

Антибиотики обычно не нужны при розовом глазу.
Розовый глаз может быть вызван вирусом, аллергией или бактериями.

Розовый глаз обычно вызывается вирусом . Вирусный розовый глаз обычно проходит сам по себе примерно через неделю. Антибиотики не убивают вирусы.

Розовый глаз также может быть аллергической реакцией на пыльцу, пылевых клещей, домашних животных, контактные линзы или косметику. Этот вид розового глаза проходит лучше, если вы избегаете вещей, вызывающих аллергию.Антибиотики не помогают при аллергии.

Третий тип розового глаза вызывается бактериями . В этом может помочь антибиотик. Однако легкий бактериальный розовый глаз почти всегда проходит в течение десяти дней без лекарств.

Антибиотики могут вызвать проблемы.
Антибиотики могут вызывать зуд, покалывание, жжение, отек и покраснение. Они могут вызвать усиление выделений. А у некоторых людей они могут вызывать аллергические реакции.

Антибиотики — пустая трата денег.
Обычные капли и мази с антибиотиками могут стоить до 60 долларов. За более новые, фирменные лекарства вы можете заплатить более 130 долларов. А если у вас резистентная к антибиотикам инфекция, вам потребуется больше посещений врача и дорогостоящих лекарств.

Кому следует принимать антибиотики при розовом глазу?
Вам могут потребоваться глазные капли и мази с антибиотиками от бактериального розового глаза, если:

• У вас тяжелые симптомы.
• Ваша иммунная система слаба. Это может произойти, если вы заболели другой болезнью.
• Ваша инфекция не вылечится за неделю без лечения.

Узнайте симптомы различных видов розового глаза.

• Вирусный розовый глаз : Симптомы могут включать слезотечение, простуду, грипп или боль в горле.
• Аллергический розовый глаз : Симптомы включают зуд в глазах, опухшие веки и насморк или зуд. Это чаще встречается у людей, страдающих другими аллергиями, такими как сенная лихорадка или астма.
• Бактериальный розовый глаз : Симптомы включают густые, часто желто-зеленые выделения, которые сохраняются весь день (обычно не при простуде или гриппе).

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports. Разработан в сотрудничестве с Американской академией офтальмологии.

10/2013

Бактериальный конъюнктивит

Аденис и др. 14	131	0.3% ципрофлоксацин против 0,3% норфлоксацина	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя антибиотиками
Аденис и др. 15	41	0,3% ципрофлоксацин против 1% рифамицина	Клиническое разрешение и бактериальное разрешение эрадикация	Более высокая частота клинического излечения ципрофлоксацином на 7-й день (но ниже статистической значимости: P = 0,061), отсутствие разницы в микробном излечении
Bloom et al. Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя антибиотиками
Bremond-Gignac et al 17	150	1.5% азитромицин против 0,3% тобрамицина	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более сильное бактериологическое излечение азитромицином на 3-й день, отсутствие разницы в клиническом или бактериологическом излечении на 9-й день
Chisari et al 18	190	Ципрофлоксацин по сравнению с норфлоксацином	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя антибиотиками
Cochereau et al. 19	1043	1.5% азитромицин в течение 3 дней по сравнению с 0,3% тобрамицином в течение 7 дней	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более высокая скорость клинического излечения с азитромицином на 3 день, отсутствие разницы в клиническом или бактериологическом излечении на 9 день
Denis et al. 20	1043	1,5% азитромицин в течение 3 дней против 0,3% тобрамицина в течение 7 дней	Микробиологическое разрешение	Нет разницы между двумя группами
Gallenga et al 21	99	0.3% ломефлоксацин BID по сравнению с 0,3% тобрамицином QID	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет различий между двумя группами
Granet et al 22	84 глаза 56 пациентов	Полимиксин / триметоприм QID по сравнению с 0,5% моксифлоксацин TID	Облегчение признаков и симптомов	Более быстрое клиническое разрешение с помощью моксифлоксацина
Gwon 23	345	0,3% офлоксацина по сравнению с 0.3% тобрамицин	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Сходная эффективность между двумя видами лечения, более быстрое купирование симптомов с помощью офлоксацина
Isenberg et al 24	Всего 459, 124 положительные результаты посева на бактерии	1,25% повидонейод по сравнению с неомицином-полимиксином B-грамицидин	Клиническое разрешение	Нет разницы между повидонейодом и антибиотиком
Джексон и др. 25	484	1% фузидиевая кислота по сравнению с 0.3% тобрамицин	Клиническое разрешение, бактериальная эрадикация, комплаентность, субъективное «удобство» лечения	Нет разницы между клиническим или микробным разрешением, более высокая комплаентность и удобство применения фузидовой кислоты среди молодых пациентов
Kernt et al 26	276	Повышенная вязкость 0,3% тобрамицина BID по сравнению с 0,3% тобрамицина QID	Клиническое разрешение	Нет разницы между двумя группами
Lichtenstein et al 11	167	0.5% левофлоксацин против 0,3% офлоксацина (по сравнению с плацебо)	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более высокий уровень микробной эрадикации при применении левофлоксацина у детей в возрасте 2–11 лет; Нет разницы между двумя антибиотиками в других возрастных группах
Malminiemi et al 27	45	0,3% ломефлоксацин против 1% фузидиевой кислоты	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Нет разницы в клиническом выздоровлении, но выше эрадикации бактерий ломефлоксацином через 3-5 дней
McDonald et al 28	1161	0.6% бесифлоксацин против 0,3% моксифлоксацина	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя группами; более высокая частота раздражения глаз при применении моксифлоксацина
Milazzo et al. 29	45	0,3% нетилмицин по сравнению с 0,3% тобрамицином	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы в клиническом разрешении, лучший микробиологический результат при использовании нетилмицина
Miller et al. 30	246	Норфлоксацин по сравнению с хлорамфениколом	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя группами
Normann et al 31	456 новорожденных	1% фузидиевая кислота по сравнению с 0.5% хлорамфеникол	Клиническое разрешение и комплаентность	Нет разницы в эффективности, но лучше соответствует назначению фузидовой кислоты
Папа и др. 32	209	Нетилмицин по сравнению с гентамицином	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Большая эффективность скорость с нетилмицином
Пауэр и др. 33	?	0,3% ципрофлоксацина против 0,5% хлорамфеникола	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя группами
Protzko et al 34	743	1% азитромицин в DuraSite против 0.3% тобрамицин	Безопасность, клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Аналогичная безопасность и эффективность между двумя группами
Роберт и др. 35	1043	1,5% азитромицин по сравнению с 0,3% тобрамицином	Клиническое разрешение	Нет различий между двумя группами
Schwab et al 36	423	0,5% левофлоксацин против 0,3% офлоксацина	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более быстрое разрешение микробов с левофлоксацином, аналогичное клиническое разрешение
Таббара и др. 37	40	0.3% ломефлоксацин против 0,3% офлоксацина	Клиническое разрешение	Нет различий между двумя группами
Zhang et al. 38	132	0,3% левофлоксацина против 0,3% офлоксацина	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Нет разницы между двумя группами

Бактериальный конъюнктивит

Аденис и др. 14	131	0,3% ципрофлоксацина по сравнению с 0.3% норфлоксацин	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя антибиотиками
Аденис и др. 15	41	0,3% ципрофлоксацин против 1% рифамицина	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Более высокое частота клинического излечения ципрофлоксацином на 7-й день (но ниже статистической значимости: P = 0,061), отсутствие разницы в микробном излечении
Bloom et al 16	464	Ципрофлоксацин по сравнению с тобрамицином	Клиническое разрешение и бактериальный ликвидация	Нет разницы между двумя антибиотиками
Bremond-Gignac et al 17	150	1.5% азитромицин против 0,3% тобрамицина	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более сильное бактериологическое излечение азитромицином на 3-й день, отсутствие разницы в клиническом или бактериологическом излечении на 9-й день
Chisari et al 18	190	Ципрофлоксацин по сравнению с норфлоксацином	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя антибиотиками
Cochereau et al. 19	1043	1.5% азитромицин в течение 3 дней по сравнению с 0,3% тобрамицином в течение 7 дней	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более высокая скорость клинического излечения с азитромицином на 3 день, отсутствие разницы в клиническом или бактериологическом излечении на 9 день
Denis et al. 20	1043	1,5% азитромицин в течение 3 дней против 0,3% тобрамицина в течение 7 дней	Микробиологическое разрешение	Нет разницы между двумя группами
Gallenga et al 21	99	0.3% ломефлоксацин BID по сравнению с 0,3% тобрамицином QID	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет различий между двумя группами
Granet et al 22	84 глаза 56 пациентов	Полимиксин / триметоприм QID по сравнению с 0,5% моксифлоксацин TID	Облегчение признаков и симптомов	Более быстрое клиническое разрешение с помощью моксифлоксацина
Gwon 23	345	0,3% офлоксацина по сравнению с 0.3% тобрамицин	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Сходная эффективность между двумя видами лечения, более быстрое купирование симптомов с помощью офлоксацина
Isenberg et al 24	Всего 459, 124 положительные результаты посева на бактерии	1,25% повидонейод по сравнению с неомицином-полимиксином B-грамицидин	Клиническое разрешение	Нет разницы между повидонейодом и антибиотиком
Джексон и др. 25	484	1% фузидиевая кислота по сравнению с 0.3% тобрамицин	Клиническое разрешение, бактериальная эрадикация, комплаентность, субъективное «удобство» лечения	Нет разницы между клиническим или микробным разрешением, более высокая комплаентность и удобство применения фузидовой кислоты среди молодых пациентов
Kernt et al 26	276	Повышенная вязкость 0,3% тобрамицина BID по сравнению с 0,3% тобрамицина QID	Клиническое разрешение	Нет разницы между двумя группами
Lichtenstein et al 11	167	0.5% левофлоксацин против 0,3% офлоксацина (по сравнению с плацебо)	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более высокий уровень микробной эрадикации при применении левофлоксацина у детей в возрасте 2–11 лет; Нет разницы между двумя антибиотиками в других возрастных группах
Malminiemi et al 27	45	0,3% ломефлоксацин против 1% фузидиевой кислоты	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Нет разницы в клиническом выздоровлении, но выше эрадикации бактерий ломефлоксацином через 3-5 дней
McDonald et al 28	1161	0.6% бесифлоксацин против 0,3% моксифлоксацина	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя группами; более высокая частота раздражения глаз при применении моксифлоксацина
Milazzo et al. 29	45	0,3% нетилмицин по сравнению с 0,3% тобрамицином	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы в клиническом разрешении, лучший микробиологический результат при использовании нетилмицина
Miller et al. 30	246	Норфлоксацин по сравнению с хлорамфениколом	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя группами
Normann et al 31	456 новорожденных	1% фузидиевая кислота по сравнению с 0.5% хлорамфеникол	Клиническое разрешение и комплаентность	Нет разницы в эффективности, но лучше соответствует назначению фузидовой кислоты
Папа и др. 32	209	Нетилмицин по сравнению с гентамицином	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Большая эффективность скорость с нетилмицином
Пауэр и др. 33	?	0,3% ципрофлоксацина против 0,5% хлорамфеникола	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя группами
Protzko et al 34	743	1% азитромицин в DuraSite против 0.3% тобрамицин	Безопасность, клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Аналогичная безопасность и эффективность между двумя группами
Роберт и др. 35	1043	1,5% азитромицин по сравнению с 0,3% тобрамицином	Клиническое разрешение	Нет различий между двумя группами
Schwab et al 36	423	0,5% левофлоксацин против 0,3% офлоксацина	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более быстрое разрешение микробов с левофлоксацином, аналогичное клиническое разрешение
Таббара и др. 37	40	0.3% ломефлоксацин против 0,3% офлоксацина	Клиническое разрешение	Нет различий между двумя группами
Zhang et al. 38	132	0,3% левофлоксацина против 0,3% офлоксацина	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Нет разницы между двумя группами

Бактериальный конъюнктивит

Аденис и др. 14	131	0,3% ципрофлоксацина по сравнению с 0.3% норфлоксацин	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя антибиотиками
Аденис и др. 15	41	0,3% ципрофлоксацин против 1% рифамицина	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Более высокое частота клинического излечения ципрофлоксацином на 7-й день (но ниже статистической значимости: P = 0,061), отсутствие разницы в микробном излечении
Bloom et al 16	464	Ципрофлоксацин по сравнению с тобрамицином	Клиническое разрешение и бактериальный ликвидация	Нет разницы между двумя антибиотиками
Bremond-Gignac et al 17	150	1.5% азитромицин против 0,3% тобрамицина	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более сильное бактериологическое излечение азитромицином на 3-й день, отсутствие разницы в клиническом или бактериологическом излечении на 9-й день
Chisari et al 18	190	Ципрофлоксацин по сравнению с норфлоксацином	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя антибиотиками
Cochereau et al. 19	1043	1.5% азитромицин в течение 3 дней по сравнению с 0,3% тобрамицином в течение 7 дней	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более высокая скорость клинического излечения с азитромицином на 3 день, отсутствие разницы в клиническом или бактериологическом излечении на 9 день
Denis et al. 20	1043	1,5% азитромицин в течение 3 дней против 0,3% тобрамицина в течение 7 дней	Микробиологическое разрешение	Нет разницы между двумя группами
Gallenga et al 21	99	0.3% ломефлоксацин BID по сравнению с 0,3% тобрамицином QID	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет различий между двумя группами
Granet et al 22	84 глаза 56 пациентов	Полимиксин / триметоприм QID по сравнению с 0,5% моксифлоксацин TID	Облегчение признаков и симптомов	Более быстрое клиническое разрешение с помощью моксифлоксацина
Gwon 23	345	0,3% офлоксацина по сравнению с 0.3% тобрамицин	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Сходная эффективность между двумя видами лечения, более быстрое купирование симптомов с помощью офлоксацина
Isenberg et al 24	Всего 459, 124 положительные результаты посева на бактерии	1,25% повидонейод по сравнению с неомицином-полимиксином B-грамицидин	Клиническое разрешение	Нет разницы между повидонейодом и антибиотиком
Джексон и др. 25	484	1% фузидиевая кислота по сравнению с 0.3% тобрамицин	Клиническое разрешение, бактериальная эрадикация, комплаентность, субъективное «удобство» лечения	Нет разницы между клиническим или микробным разрешением, более высокая комплаентность и удобство применения фузидовой кислоты среди молодых пациентов
Kernt et al 26	276	Повышенная вязкость 0,3% тобрамицина BID по сравнению с 0,3% тобрамицина QID	Клиническое разрешение	Нет разницы между двумя группами
Lichtenstein et al 11	167	0.5% левофлоксацин против 0,3% офлоксацина (по сравнению с плацебо)	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более высокий уровень микробной эрадикации при применении левофлоксацина у детей в возрасте 2–11 лет; Нет разницы между двумя антибиотиками в других возрастных группах
Malminiemi et al 27	45	0,3% ломефлоксацин против 1% фузидиевой кислоты	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Нет разницы в клиническом выздоровлении, но выше эрадикации бактерий ломефлоксацином через 3-5 дней
McDonald et al 28	1161	0.6% бесифлоксацин против 0,3% моксифлоксацина	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя группами; более высокая частота раздражения глаз при применении моксифлоксацина
Milazzo et al. 29	45	0,3% нетилмицин по сравнению с 0,3% тобрамицином	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы в клиническом разрешении, лучший микробиологический результат при использовании нетилмицина
Miller et al. 30	246	Норфлоксацин по сравнению с хлорамфениколом	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя группами
Normann et al 31	456 новорожденных	1% фузидиевая кислота по сравнению с 0.5% хлорамфеникол	Клиническое разрешение и комплаентность	Нет разницы в эффективности, но лучше соответствует назначению фузидовой кислоты
Папа и др. 32	209	Нетилмицин по сравнению с гентамицином	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Большая эффективность скорость с нетилмицином
Пауэр и др. 33	?	0,3% ципрофлоксацина против 0,5% хлорамфеникола	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя группами
Protzko et al 34	743	1% азитромицин в DuraSite против 0.3% тобрамицин	Безопасность, клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Аналогичная безопасность и эффективность между двумя группами
Роберт и др. 35	1043	1,5% азитромицин по сравнению с 0,3% тобрамицином	Клиническое разрешение	Нет различий между двумя группами
Schwab et al 36	423	0,5% левофлоксацин против 0,3% офлоксацина	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более быстрое разрешение микробов с левофлоксацином, аналогичное клиническое разрешение
Таббара и др. 37	40	0.3% ломефлоксацин против 0,3% офлоксацина	Клиническое разрешение	Нет различий между двумя группами
Zhang et al. 38	132	0,3% левофлоксацина против 0,3% офлоксацина	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Нет разницы между двумя группами

Бактериальный конъюнктивит

Аденис и др. 14	131	0,3% ципрофлоксацина по сравнению с 0.3% норфлоксацин	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя антибиотиками
Аденис и др. 15	41	0,3% ципрофлоксацин против 1% рифамицина	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Более высокое частота клинического излечения ципрофлоксацином на 7-й день (но ниже статистической значимости: P = 0,061), отсутствие разницы в микробном излечении
Bloom et al 16	464	Ципрофлоксацин по сравнению с тобрамицином	Клиническое разрешение и бактериальный ликвидация	Нет разницы между двумя антибиотиками
Bremond-Gignac et al 17	150	1.5% азитромицин против 0,3% тобрамицина	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более сильное бактериологическое излечение азитромицином на 3-й день, отсутствие разницы в клиническом или бактериологическом излечении на 9-й день
Chisari et al 18	190	Ципрофлоксацин по сравнению с норфлоксацином	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя антибиотиками
Cochereau et al. 19	1043	1.5% азитромицин в течение 3 дней по сравнению с 0,3% тобрамицином в течение 7 дней	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более высокая скорость клинического излечения с азитромицином на 3 день, отсутствие разницы в клиническом или бактериологическом излечении на 9 день
Denis et al. 20	1043	1,5% азитромицин в течение 3 дней против 0,3% тобрамицина в течение 7 дней	Микробиологическое разрешение	Нет разницы между двумя группами
Gallenga et al 21	99	0.3% ломефлоксацин BID по сравнению с 0,3% тобрамицином QID	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет различий между двумя группами
Granet et al 22	84 глаза 56 пациентов	Полимиксин / триметоприм QID по сравнению с 0,5% моксифлоксацин TID	Облегчение признаков и симптомов	Более быстрое клиническое разрешение с помощью моксифлоксацина
Gwon 23	345	0,3% офлоксацина по сравнению с 0.3% тобрамицин	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Сходная эффективность между двумя видами лечения, более быстрое купирование симптомов с помощью офлоксацина
Isenberg et al 24	Всего 459, 124 положительные результаты посева на бактерии	1,25% повидонейод по сравнению с неомицином-полимиксином B-грамицидин	Клиническое разрешение	Нет разницы между повидонейодом и антибиотиком
Джексон и др. 25	484	1% фузидиевая кислота по сравнению с 0.3% тобрамицин	Клиническое разрешение, бактериальная эрадикация, комплаентность, субъективное «удобство» лечения	Нет разницы между клиническим или микробным разрешением, более высокая комплаентность и удобство применения фузидовой кислоты среди молодых пациентов
Kernt et al 26	276	Повышенная вязкость 0,3% тобрамицина BID по сравнению с 0,3% тобрамицина QID	Клиническое разрешение	Нет разницы между двумя группами
Lichtenstein et al 11	167	0.5% левофлоксацин против 0,3% офлоксацина (по сравнению с плацебо)	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более высокий уровень микробной эрадикации при применении левофлоксацина у детей в возрасте 2–11 лет; Нет разницы между двумя антибиотиками в других возрастных группах
Malminiemi et al 27	45	0,3% ломефлоксацин против 1% фузидиевой кислоты	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Нет разницы в клиническом выздоровлении, но выше эрадикации бактерий ломефлоксацином через 3-5 дней
McDonald et al 28	1161	0.6% бесифлоксацин против 0,3% моксифлоксацина	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя группами; более высокая частота раздражения глаз при применении моксифлоксацина
Milazzo et al. 29	45	0,3% нетилмицин по сравнению с 0,3% тобрамицином	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы в клиническом разрешении, лучший микробиологический результат при использовании нетилмицина
Miller et al. 30	246	Норфлоксацин по сравнению с хлорамфениколом	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя группами
Normann et al 31	456 новорожденных	1% фузидиевая кислота по сравнению с 0.5% хлорамфеникол	Клиническое разрешение и комплаентность	Нет разницы в эффективности, но лучше соответствует назначению фузидовой кислоты
Папа и др. 32	209	Нетилмицин по сравнению с гентамицином	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Большая эффективность скорость с нетилмицином
Пауэр и др. 33	?	0,3% ципрофлоксацина против 0,5% хлорамфеникола	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя группами
Protzko et al 34	743	1% азитромицин в DuraSite против 0.3% тобрамицин	Безопасность, клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Аналогичная безопасность и эффективность между двумя группами
Роберт и др. 35	1043	1,5% азитромицин по сравнению с 0,3% тобрамицином	Клиническое разрешение	Нет различий между двумя группами
Schwab et al 36	423	0,5% левофлоксацин против 0,3% офлоксацина	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более быстрое разрешение микробов с левофлоксацином, аналогичное клиническое разрешение
Таббара и др. 37	40	0.3% ломефлоксацин против 0,3% офлоксацина	Клиническое разрешение	Нет различий между двумя группами
Zhang et al. 38	132	0,3% левофлоксацина против 0,3% офлоксацина	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Нет разницы между двумя группами

Бактериальный конъюнктивит

Аденис и др. 14	131	0,3% ципрофлоксацина по сравнению с 0.3% норфлоксацин	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя антибиотиками
Аденис и др. 15	41	0,3% ципрофлоксацин против 1% рифамицина	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Более высокое частота клинического излечения ципрофлоксацином на 7-й день (но ниже статистической значимости: P = 0,061), отсутствие разницы в микробном излечении
Bloom et al 16	464	Ципрофлоксацин по сравнению с тобрамицином	Клиническое разрешение и бактериальный ликвидация	Нет разницы между двумя антибиотиками
Bremond-Gignac et al 17	150	1.5% азитромицин против 0,3% тобрамицина	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более сильное бактериологическое излечение азитромицином на 3-й день, отсутствие разницы в клиническом или бактериологическом излечении на 9-й день
Chisari et al 18	190	Ципрофлоксацин по сравнению с норфлоксацином	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя антибиотиками
Cochereau et al. 19	1043	1.5% азитромицин в течение 3 дней по сравнению с 0,3% тобрамицином в течение 7 дней	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более высокая скорость клинического излечения с азитромицином на 3 день, отсутствие разницы в клиническом или бактериологическом излечении на 9 день
Denis et al. 20	1043	1,5% азитромицин в течение 3 дней против 0,3% тобрамицина в течение 7 дней	Микробиологическое разрешение	Нет разницы между двумя группами
Gallenga et al 21	99	0.3% ломефлоксацин BID по сравнению с 0,3% тобрамицином QID	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет различий между двумя группами
Granet et al 22	84 глаза 56 пациентов	Полимиксин / триметоприм QID по сравнению с 0,5% моксифлоксацин TID	Облегчение признаков и симптомов	Более быстрое клиническое разрешение с помощью моксифлоксацина
Gwon 23	345	0,3% офлоксацина по сравнению с 0.3% тобрамицин	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Сходная эффективность между двумя видами лечения, более быстрое купирование симптомов с помощью офлоксацина
Isenberg et al 24	Всего 459, 124 положительные результаты посева на бактерии	1,25% повидонейод по сравнению с неомицином-полимиксином B-грамицидин	Клиническое разрешение	Нет разницы между повидонейодом и антибиотиком
Джексон и др. 25	484	1% фузидиевая кислота по сравнению с 0.3% тобрамицин	Клиническое разрешение, бактериальная эрадикация, комплаентность, субъективное «удобство» лечения	Нет разницы между клиническим или микробным разрешением, более высокая комплаентность и удобство применения фузидовой кислоты среди молодых пациентов
Kernt et al 26	276	Повышенная вязкость 0,3% тобрамицина BID по сравнению с 0,3% тобрамицина QID	Клиническое разрешение	Нет разницы между двумя группами
Lichtenstein et al 11	167	0.5% левофлоксацин против 0,3% офлоксацина (по сравнению с плацебо)	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более высокий уровень микробной эрадикации при применении левофлоксацина у детей в возрасте 2–11 лет; Нет разницы между двумя антибиотиками в других возрастных группах
Malminiemi et al 27	45	0,3% ломефлоксацин против 1% фузидиевой кислоты	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Нет разницы в клиническом выздоровлении, но выше эрадикации бактерий ломефлоксацином через 3-5 дней
McDonald et al 28	1161	0.6% бесифлоксацин против 0,3% моксифлоксацина	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя группами; более высокая частота раздражения глаз при применении моксифлоксацина
Milazzo et al. 29	45	0,3% нетилмицин по сравнению с 0,3% тобрамицином	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы в клиническом разрешении, лучший микробиологический результат при использовании нетилмицина
Miller et al. 30	246	Норфлоксацин по сравнению с хлорамфениколом	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя группами
Normann et al 31	456 новорожденных	1% фузидиевая кислота по сравнению с 0.5% хлорамфеникол	Клиническое разрешение и комплаентность	Нет разницы в эффективности, но лучше соответствует назначению фузидовой кислоты
Папа и др. 32	209	Нетилмицин по сравнению с гентамицином	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Большая эффективность скорость с нетилмицином
Пауэр и др. 33	?	0,3% ципрофлоксацина против 0,5% хлорамфеникола	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Нет разницы между двумя группами
Protzko et al 34	743	1% азитромицин в DuraSite против 0.3% тобрамицин	Безопасность, клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Аналогичная безопасность и эффективность между двумя группами
Роберт и др. 35	1043	1,5% азитромицин по сравнению с 0,3% тобрамицином	Клиническое разрешение	Нет различий между двумя группами
Schwab et al 36	423	0,5% левофлоксацин против 0,3% офлоксацина	Клиническое разрешение и бактериальная эрадикация	Более быстрое разрешение микробов с левофлоксацином, аналогичное клиническое разрешение
Таббара и др. 37	40	0.3% ломефлоксацин против 0,3% офлоксацина	Клиническое разрешение	Нет различий между двумя группами
Zhang et al. 38	132	0,3% левофлоксацина против 0,3% офлоксацина	Клиническое разрешение и уничтожение бактерий	Нет разницы между двумя группами

Конъюнктивит (розовый глаз) | AOA

Причины и факторы риска

Существует три основных типа конъюнктивита: аллергический, инфекционный и химический.Причина конъюнктивита варьируется в зависимости от типа.

Аллергический конъюнктивит

• Аллергический конъюнктивит чаще встречается у людей, уже страдающих сезонной аллергией. Он развивается при контакте с веществом, вызывающим аллергическую реакцию в их глазах.
• Гигантский папиллярный конъюнктивит — это тип аллергического конъюнктивита, вызванный хроническим присутствием инородного тела в глазу. Эта форма конъюнктивита с большей вероятностью разовьется у людей, которые носят жесткие или жесткие контактные линзы, носят мягкие контактные линзы, которые не часто меняют, имеют открытый шов на поверхности глаза или протезируют глаз.

Инфекционный конъюнктивит

• Бактериальный конъюнктивит — это инфекция, чаще всего вызываемая стафилококковыми или стрептококковыми бактериями из вашей кожи или дыхательной системы. Насекомые, физический контакт с другими людьми, плохая гигиена (прикосновение к глазу нечистыми руками) или использование загрязненной косметики для глаз и лосьонов для лица также могут вызвать инфекцию. Совместное использование макияжа и ношение чужих или неправильно очищенных контактных линз также могут вызвать бактериальный конъюнктивит.
• Вирусный конъюнктивит чаще всего вызывается инфекционными вирусами, связанными с простудой. Он может развиться при кашле или чихании человека с инфекцией верхних дыхательных путей. Вирусный конъюнктивит также может возникать, когда вирус распространяется по собственным слизистым оболочкам организма, которые соединяют легкие, горло, нос, слезные протоки и конъюнктиву. Поскольку слезы стекают в носовой проход, сильное сморкание может вызвать попадание вируса из дыхательной системы в глаза.
• Офтальмия новорожденных — тяжелая форма бактериального конъюнктивита, которая возникает у новорожденных. Это серьезное заболевание, которое может привести к необратимому повреждению глаз, если его не лечить немедленно. Офтальмия новорожденных возникает, когда младенец подвергается воздействию хламидиоза или гонореи при прохождении через родовые пути. В течение нескольких лет родильные дома США применяли мазь с антибиотиком для глаз младенцев в качестве стандартного профилактического лечения.

Химический конъюнктивит

Химический конъюнктивит может быть вызван такими раздражителями, как загрязнение воздуха, хлор в плавательных бассейнах и воздействие вредных химикатов.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от причин, описанных выше. Аллергические симптомы включают прозрачные водянистые выделения с легким покраснением. Зуд, иногда сильный, может возникать, а может и не возникать. При бактериальных инфекциях боль обычно минимальна, но может иметь резкое проявление с умеренным покраснением и почти всегда желто-зелеными выделениями, иногда очень сильными. Эти выделения также могут вызвать покраснение и опухание век, а также могут прикрепиться к ресницам, придавая им твердый вид.

Бактериальные инфекции могут быть более серьезными у пациентов, которые носят контактные линзы. Существует также риск развития бактериальной язвы роговицы у тех, кто носит контактные линзы, что может включать сильную боль и светочувствительность. Вирусные инфекции также могут вызывать умеренное покраснение и обычно болезненны. Боль, как правило, песчаная, песчаная, будто что-то попало в глаз. Также может быть светочувствительность от умеренной до тяжелой.

Диагноз

Конъюнктивит можно диагностировать при всестороннем обследовании глаз.Обследование с особым вниманием к конъюнктиве и окружающим тканям может включать:

• Анамнез пациента для определения симптомов, когда они появились, а также от того, способствуют ли проблеме общее состояние здоровья или условия окружающей среды.
• Измерение остроты зрения, чтобы определить, было ли нарушено зрение.
• Оценка конъюнктивы и внешней ткани глаза с использованием яркого света и увеличения.
• Оценка внутренних структур глаза, чтобы убедиться, что это состояние не влияет на другие ткани.
• Дополнительное тестирование, которое может включать взятие посевов или мазков конъюнктивальной ткани. Это особенно важно в случаях хронического конъюнктивита или когда заболевание не поддается лечению.

Используя информацию, полученную в результате этих тестов, врач-оптометрист может определить, есть ли у вас конъюнктивит, и предложить варианты лечения.

Лечение

Лечение конъюнктивита преследует три основные цели:

1. Повышение комфорта пациента.
2. Уменьшить или ослабить течение инфекции или воспаления.
3. Предотвратить распространение инфекции при заразных формах конъюнктивита.

Подходящее лечение конъюнктивита зависит от его причины.

Аллергический конъюнктивит

Первый шаг — по возможности удалить или избегать раздражителя. Холодные компрессы и искусственные слезы иногда снимают дискомфорт в легких случаях. В более тяжелых случаях могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты.Людям со стойким аллергическим конъюнктивитом также могут потребоваться глазные капли на основе стероидов для местного применения. Также могут быть назначены пероральные антигистаминные препараты.

Инфекционный конъюнктивит

Этот тип конъюнктивита обычно лечат глазными каплями или мазями с антибиотиками. Бактериальный конъюнктивит может улучшиться через три или четыре дня лечения, но пациенты должны пройти весь курс антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив. Вирусный конъюнктивит. Никакие капли и мази не могут лечить вирусный конъюнктивит.Антибиотики не излечивают вирусную инфекцию. Как и при обычной простуде, вирус должен пройти курс лечения, который может занять до двух или трех недель. Симптомы часто можно облегчить с помощью прохладных компрессов и растворов искусственной слезы. В худших случаях могут быть назначены местные стероидные капли, чтобы уменьшить дискомфорт от воспаления. Однако эти капли не уменьшат инфекцию. Вирусная инфекция Эпидемический кератоконъюнктивит (EKC) очень заразен и представляет собой эффект красных глаз, который чаще всего ассоциируется с термином «розовый глаз».

Химический конъюнктивит

Тщательная промывка глаз физиологическим раствором — стандартное лечение химического конъюнктивита. Людям с химическим конъюнктивитом также может потребоваться применение местных стероидов. Тяжелые химические травмы, особенно ожоги щелочью, требуют неотложной медицинской помощи и могут привести к рубцеванию, повреждению глаза или зрения или даже к потере глаза. Если химическое вещество попало вам в глаз, промойте глаз в течение нескольких минут большим количеством воды, прежде чем обратиться к врачу.

Владельцам контактных линз может потребоваться временно прекратить ношение линз во время активного состояния. Если конъюнктивит вызван ношением контактных линз, врач-оптометрист может порекомендовать перейти на другой тип контактных линз или дезинфицирующий раствор. Врачу оптометрии может потребоваться изменить рецепт на контактные линзы на линзы, которые заменяются чаще. Это может помочь предотвратить повторение конъюнктивита.

Соблюдение правил гигиены — лучший способ контролировать распространение конъюнктивита.После того, как инфекция была диагностирована, выполните следующие действия:

• Не трогайте глаза руками.
• Тщательно и часто мойте руки.
• Ежедневно меняйте полотенце и мочалку и не делитесь ими с другими.
• Откажитесь от косметики для глаз, особенно туши.
• Не используйте чужую косметику для глаз или средства личной гигиены.
• Следуйте инструкциям своего глазного врача по правильному уходу за контактными линзами.

Чтобы облегчить дискомфорт, вызванный вирусным или бактериальным конъюнктивитом, приложите теплые компрессы к пораженному глазу или глазам. Чтобы сделать компресс, смочите чистую ткань в теплой воде и отожмите ее, прежде чем аккуратно приложить к закрытым векам. При аллергическом конъюнктивите избегайте тереть глаза. Вместо теплых компрессов используйте прохладные, чтобы успокоить глаза. Также могут помочь безрецептурные глазные капли. Глазные капли с антигистаминными препаратами могут облегчить симптомы, а смазывающие глазные капли могут смыть аллерген с поверхности глаза.Если вы подозреваете, что у вас конъюнктивит, обратитесь к окулисту.