Что такое кольпоскопия и зачем ее проводят?
Для взрослых
Для детей
Экскурсия по клинике
Специалисты
Интересные факты
Лицензии
Вакансии
Консультация
Записаться на прием
Полезная информация
23 февраля, 8 марта-выходной день
Узнать подробнее…
— В связи с высокой эпидемической угрозой, в целях обеспечения Вашей безопасности, при входе в клинику всем без исключения необходимо проводить обработку рук кожными антисептиками. Для этого есть все необходимое.
— Во всех помещениях клиники – в холлах, в кабинетах приема врачей, процедурных кабинетах работают рециркуляторы закрытого типа, которые обеззараживают воздух в непрерывном режиме, могут работать в присутствии людей.
— В клинике проводится регулярная обработка всех часто используемых поверхностей, в том числе дверные ручки, мебель в кабинетах и холлах современными эффективными дезинфицирующими средствами.
Внимание!
Временно прекращен прием пациентов с повышенной температурой тела.
Для вызова врача на дом, необходимо обратиться по месту жительства в поликлинику или вызвать скорую медицинскую помощь.
Уважаемые пациенты, просим Вас не поддаваться панике, внимательно отнестись к своему здоровью и здоровью своих близких. Соблюдать все необходимые меры предосторожности.
читать далее…
- Мы работаем для Вас ежедневно:
График работы в будние дни (пн-пт) с 8:00 до 19:00, График работы в выходные (сб-вс) с 9:00 до 15:00.
- Новая услуга! вызов врача на дом!
Служба медицинской помощи на дому нашего медицинского центра, всегда старается помочь, когда возникают проблемы со здоровьем, или просто нужно получить качественную медицинскую помощь в полном объёме, без спешки и не привязываясь к ограничениям медицинских стандартов.
- Дисконтная программа для наших клиентов
- Мы предлагаем всем женщинам пройти современный метод обследования молочных желез без облучения рентгеновскими лучами – электроимпедансную маммографию.
- Мы запустили стоматологический сайт
Нашим кабинетам стоматологии уже более 20-ти лет, за это время у нас обслужились более 200 000 пациентов. Мы гордимся своими достижениями, и, в силу, того, что хотим уделить особое внимание отделению стоматологии, мы создали и разработали для вас отдельный сайт. Он получился очень удобным и информативным. Приглашаем Вас посетить его: www.irkstom.ru
Главная / Что такое кольпоскопия и зачем ее проводят?
Современный гинекологический осмотр включает в себя
Что же такое кольпоскопия?
Кольпоскопия — это осмотр слизистой влагалища и зоны шейки матки.
Кольпоскоп — это небольшой оптический микроскоп, оснащенный мощным источником света и оптической системой, он увеличивает исследуемый участок в 6-40 раз. В современной практике, кроме традиционных кольпоскопов, все чаще применяют видеокольпоскопы. В них вмонтированы современные видеокамеры, которые выводят изображение на экран компьютера, не искажая цветов, что очень важно для постановки корректного диагноза. Благодаря оптическому приближению современных видеокольпоскопов стало возможным выявлять патологию при наличии незначительных, не видимых при простом осмотре, изменений шейки матки или оттенка цвета ее слизистой оболочки. Кольпоскопическое обследование позволяет выявить самые микроскопические изменения эпителия, хронические воспалительные процессы, первые проявления эрозии или полипов, диагностировать предраковые заболевания, злокачественные изменения матки или тканей во влагалище. Всем женщинам рекомендуют использовать кольпоскопическое обследование для профилактики раз в год, а если есть различные патологии, то следует использовать эту процедуру регулярно для контроля заболевания.
Специалисты различают обычную и более углубленную кольпоскопию. Обычная процедура заключается в осмотре слизистой с помощью кольпоскопа, без применения каких-либо медикаментов. Однако, для более точного диагноза, все же следует проводить расширенную кольпоскопию. Во время более углубленной процедуры врач наносит на слизистую ткань специальный раствор уксусной кислоты, что сразу же вызывает временное побеление нетипичных клеток, в результате чего можно четко увидеть зону дисплазии (нетипичных клеток) на фоне нормальных клеток. После пробы с кислотой проводится процедура Шиллера (с водным раствором Люголя, содержащего йод), которая позволяет четко установить границы атипичного участка. Нормальные клетки эпителия окрашиваются в темно-бордовый цвет, а нетипичные клетки слабо окрашиваются таким раствором.
Кольпоскопия — это достаточно простая процедура, которая длится до двадцати минут. Вся действия безболезненны и проводится при осмотре в гинекологическом кресле.
После осмотра с помощью гинекологического зеркала врач начнет обследование кольпоскопом. В ходе процедуры врач оценивает форму и размер шейки матки, рельеф и цвет слизистой оболочки, состояние мелких кровеносных сосудов.
Как подготовиться к кольпоскопии?
Специально готовиться к такой процедуре не надо. Однако есть несколько замечаний: лучше проходить обследование вскоре после окончания периода менструации (при менструации процедура не проводится), за два дня до кольпоскопии следует избегать сексуального контакта, не стоит проводить спринцевание.
Следует помнить, что не выявленная патология шейки матки в будущем может вызвать рак. Однозначно, профилактика — самое разумное решение. А это значит, что профилактический гинекологический осмотр раз в год обязан стать для Вас обязательной привычкой. Во время осмотров обязательно пройдите кольпоскопическое исследование состояния шейки матки и поговорите с врачом о профилактике заболевания.
Кольпоскопия — что это?
2022.02.20
Кольпоскопия — это медицинская диагностическая процедура, предназначенная для визуального осмотра шейки матки, а также влагалища и вульвы с помощью кольпоскопа (микроскопа специального назначения). Основной целью данного инструментального исследования является профилактика рака шейки матки путем раннего выявления и лечения предраковых состояний.
Кольпоскопия – это способ тщательного осмотра шейки матки. Это быстрый и простой способ обнаружить изменения в клетках шейки матки, которые могут переродиться в рак.
Как проводятся кольпоскопия и биопсия?
Больная лежит на гинекологическом кресле. Врач вводит во влагалище влагалищнoе зеркалo, который расширяет стенки влагалища и осматривает шейку матки.
Во время теста врач будет промывать шейку матки уксусным раствором. Это делает измененные клетки более заметными. Затем шейку матки осматривают с помощью кольпоскопа.
Если врач видит что-то, что не кажется нормальным, предлагает биопсию.
Это означает, что нужно взять небольшой образец ткани и отправить его в лабораторию.
Биопсия выполняется путем взятия кусочка ткани снаружи шейки матки, а другого – из канала шейки матки. Иногда необходимо взять пробы из нескольких мест.
Кольпоскопия и биопсия занимают около 5-10 минут.
Болезненна ли процедура кольпоскопии?
Кольпоскопия практически безболезненна. Вы можете почувствовать давление, когда расширитель вводится во влагалище. Также может ощущаться легкое покалывание при промывании шейки матки уксусным раствором.
Вы можете испытывать некоторый дискомфорт во время биопсии. Многие люди описывают это как щипание. Через несколько дней после биопсии влагалища могут появиться коричневые выделения с небольшой кровоточивостью.
Что нужно знать перед визитом на кольпоскопию?
Вот 2 рекомендации, которым вы должны следовать, чтобы сделать процедуру более гладкой и эффективной:
1. Запланируйте кольпоскопию, когда у вас нет менструации или когда кровотечение слабое.
Это облегчает осмотр шейки матки.
2. Накануне визита не заниматься сексом и ничего не класть во влагалище (свечи, крема).
Результаты кольпоскопии
Часто можно сразу сказать, есть ли какие-либо аномалии в шейке матки. Но если у вас была биопсия, вам потребуется несколько недель, чтобы получить результаты.
Результатом кольпоскопии и/или биопсии будет:
• норма — примерно у 4 из 10 человек нет аномальных клеток, и им рекомендуется продолжать скрининг шейки матки в обычном режиме.
• аномальные – около 6 из 10 человек имеют аномальные клетки в клетках шейки матки и могут нуждаться в лечении для их удаления.
Ваш врач будет часто использовать термин CIN для обсуждения результатов биопсии. Это медицинское название аномальных клеток.
За ним следует число (например, CIN 1, CIN 2), указывающее вероятность того, что клетки могут стать раковыми. Более высокое число означает более высокий риск развития рака, если клетки не удаляются.
Лечение измененных клеток шейки матки
Лечение рекомендуется, если существует средний или высокий риск превращения клеток в раковые, если поражения остаются невылеченными.
Существует несколько простых и эффективных способов удаления измененных клеток:
• Удаление зоны трансформации (измененной зоны) электрокоагуляцией большой петли.
• коническая биопсия – конический кусочек ткани, вырезанный из шейки матки, который содержит измененные клетки
Вы можете вернуться домой в тот же день после диатермоэксцизии. Конусная биопсия (конизация) обычно проводится под общей анестезией (спит пациент). В таких случаях вам может потребоваться остаться в больнице на ночь.
Кольпоскопия – клиника Майо
Обзор
Кольпоскопия
Кольпоскопия
Квалифицированный специалист (кольпоскопист) устанавливает кольпоскоп для осмотра шейки матки, влагалища и вульвы на наличие подозрительных участков ткани, которые могут указывать на рак.
Кольпоскопия (kol-POS-kuh-pee) — это процедура тщательного осмотра шейки матки, влагалища и вульвы на наличие признаков заболевания. Во время кольпоскопии врач использует специальный инструмент, называемый кольпоскопом.
Ваш врач может порекомендовать кольпоскопию, если результат теста Папаниколау не соответствует норме. Если ваш врач обнаружит необычный участок клеток во время процедуры кольпоскопии, образец ткани может быть взят для лабораторного исследования (биопсии).
Вы можете испытывать беспокойство перед кольпоскопией. Знание того, чего ожидать во время кольпоскопии, может помочь вам чувствовать себя более комфортно.
Продукты и услуги
- Книга: Книга семейного здоровья Mayo Clinic, 5-е издание
- Комплексный онкологический центр клиники Майо
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
Для чего это делается
Женская репродуктивная система
Женская репродуктивная система
Яичники, фаллопиевы трубы, матка, шейка матки и влагалище, также называемые вагинальными канала, составляют женскую репродуктивную систему.
Вульва
Вульва
Вульва представляет собой наружную часть женских половых органов, включая большие половые губы, малые половые губы и клитор.
Ваш врач может порекомендовать кольпоскопию, если мазок Папаниколау или гинекологический осмотр выявил отклонения.
Кольпоскопия может использоваться для диагностики:
- Генитальных бородавок
- Воспаление шейки матки (цервицит)
- Предраковые изменения ткани шейки матки
- Предраковые изменения тканей влагалища
- Предраковые изменения вульвы
Дополнительная информация
- Рак влагалища
- Рак вульвы
Записаться на прием
Из клиники Майо на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая информация о вас, которой мы располагаем.
Если вы пациент клиники Майо, это может
включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной
медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о
практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на
ссылка для отписки в письме.
Риски
Кольпоскопия — безопасная процедура, сопряженная с очень небольшим риском. В редких случаях могут возникнуть осложнения из-за биопсии, взятой во время кольпоскопии, в том числе:
- Тяжелое кровотечение
- Инфекция
- Тазовая боль
Когда звонить врачу
Признаки и симптомы, которые могут указывать на осложнения, включают:
- Кровотечение, которое сильнее обычного во время менструации
- озноб
- Лихорадка
- Сильная боль в животе
Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих признаков и симптомов после кольпоскопии.
Как вы подготовитесь
Для подготовки к кольпоскопии ваш врач может порекомендовать вам:
- Не планировать кольпоскопию во время менструации
- Не вступайте в половую связь за день или два до кольпоскопии
- Не используйте тампоны за день или два до кольпоскопии
- Не используйте вагинальные препараты за два дня до кольпоскопии
- Примите безрецептурный болеутоляющий препарат, такой как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие), прежде чем идти на кольпоскопию
Как справиться с тревогой перед кольпоскопией
Вы можете испытывать тревогу в ожидании кольпоскопии. Тревога может заставить вас чувствовать себя некомфортно. Вам может быть трудно сосредоточиться, и у вас могут быть проблемы со сном.
Если вы очень беспокоитесь о кольпоскопии, вы можете испытывать более сильную боль во время процедуры, чем люди, которые находят способы контролировать и справляться со своим беспокойством.
Примите тот факт, что вы будете испытывать некоторую тревогу в ожидании приема, и найдите способы справиться с этим. Например:
- Попросите у своего врача брошюры или брошюры о кольпоскопии и о том, что вы можете ожидать.
- Запишите любые вопросы или опасения, которые у вас есть по поводу процедуры, и попросите врача обсудить их с вами до начала кольпоскопии.
- Найдите занятия, которые помогут вам расслабиться, такие как физические упражнения, медитация и общение с друзьями и семьей.
- Спросите своего врача, можно ли во время обследования слушать музыку тихо.
Чего ожидать
Во время кольпоскопии
Кольпоскопия обычно проводится в кабинете врача, и процедура обычно занимает от 10 до 20 минут. Вы ляжете на спину на стол с опорами для ног, как во время гинекологического осмотра или мазка Папаниколау.
Врач помещает во влагалище металлическое зеркало. Зеркало удерживает стенки влагалища открытыми, чтобы врач мог видеть шейку матки.
Ваш врач помещает специальный увеличительный инструмент, называемый кольпоскопом, на расстоянии нескольких дюймов от вульвы. Затем ваш врач направляет яркий свет во влагалище и смотрит через линзу кольпоскопа, как будто используя бинокль.
Шейку матки и влагалище протирают ватой, чтобы удалить слизь. Ваш врач может нанести на пораженный участок раствор уксуса или другой раствор. Это может вызвать ощущение жжения или покалывания. Решение помогает выделить любые области подозрительных ячеек.
Во время биопсии
Если врач обнаружит подозрительный участок, может быть взят небольшой образец ткани для лабораторного исследования. Чтобы собрать ткань, врач использует острый инструмент для биопсии, чтобы удалить небольшой кусочек ткани. Если есть несколько подозрительных областей, врач может взять несколько образцов биопсии.
Ваш врач может нанести химический раствор на область биопсии, чтобы ограничить кровотечение.
После кольпоскопии
Если ваш врач не взял образец биопсии во время кольпоскопии, у вас не будет никаких ограничений на вашу деятельность после завершения обследования.
На следующий день или два у вас могут появиться мажущие выделения или очень легкое кровотечение из влагалища.
Если во время кольпоскопии у вас был взят образец биопсии, вы можете испытывать:
- Боль во влагалище или вульве, которая длится один или два дня
- Легкое кровотечение из влагалища, которое длится несколько дней
- Темные выделения из влагалища
Используйте прокладку для сбора крови или выделений. Избегайте тампонов, спринцеваний и вагинальных половых контактов в течение недели после биопсии или до тех пор, пока ваш врач проинструктирует вас.
Результаты
Прежде чем уйти с кольпоскопии, спросите своего врача, когда можно ожидать результатов. Также попросите номер телефона, по которому вы можете позвонить, если вы не получите ответ от своего врача в течение определенного времени.
Результаты вашей кольпоскопии определят, нужно ли вам дальнейшее обследование и лечение.
Персонал клиники Мэйо
Сопутствующие товары
Продукты и услуги
Кольпоскопия – анализы и лечение
- 1. Введение
- 2. Почему это используется
- 3. Как это осуществляется
- 4. Полученные результаты
- 5. Лечение аномальных клеток в шейке матки
ВведениеВведение
Кольпоскопия — это процедура, позволяющая выяснить, есть ли аномальные клетки на шейке матки или во влагалище или в них.
Шейка матки — это часть матки, которая находится во влагалище.
Аномалии, как правило, возникают при открытии шейки матки в родовые пути, где она входит в матку. Кольпоскопия позволяет врачу или обученной медсестре обнаружить эти отклонения.
У некоторых женщин наличие «аномальных клеток» связано с риском развития рака шейки матки. Кольпоскопия используется, чтобы определить, потребуется ли лечение для борьбы с этими клетками.
Когда необходима кольпоскопия
Вам может понадобиться кольпоскопия после обычного скринингового обследования шейки матки. Другие причины для проведения кольпоскопии могут включать:
- некоторые клетки в скрининговом образце шейки матки являются аномальными (но не обязательно раковыми)
- вы инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является основной причиной аномальных изменений клеток и может привести к раку
- у вас было несколько скрининговых тестов, но вам не удалось дать результат
- медсестра или врач, проводившие ваш скрининговый тест, посчитали, что ваша шейка матки не выглядит такой здоровой, как должна
Кольпоскопию также можно использовать для исследования таких вещей, как необъяснимое вагинальное кровотечение (например, после полового акта) или воспаление шейки матки.
Что происходит во время кольпоскопии?
Процедура обычно проводится в амбулаторной больнице специалистом, называемым кольпоскопистом. Это может быть врач или специально обученная медсестра.
Вам будет предложено лечь на стул особого типа с мягкими опорами, на который можно положить ноги. Устройство, называемое зеркалом, будет вставлено во влагалище и осторожно открыто, чтобы позволить кольпоскописту осмотреть вашу шейку матки.
Для осмотра шейки матки будет использоваться микроскоп (кольпоскоп) с сильным светом. Кольпоскоп не входит во влагалище и остается вне тела. Если к кольпоскопу прикреплена камера, вы сможете увидеть изображения шейки матки на маленьком экране. Некоторые растворы будут наноситься на шейку матки, чтобы выделить аномальные области.
Если обнаружены какие-либо аномальные области, небольшой образец ткани (биопсия) может быть взят для более тщательного исследования. Биопсия похожа на небольшой щипок или царапину с точки зрения ощущений и не должна быть слишком болезненной.
Целью биопсии является подтверждение правильности вашего скринингового теста при выявлении проблемы.
Тем не менее, кольпоскопист иногда может быть уверен, что скрининговый тест был правильным без необходимости биопсии, и может решить немедленно приступить к лечению.
Процедура кольпоскопии обычно занимает около 5 минут, но может занять больше времени (от 10 до 15 минут), если проводится лечение. В целом, включая время, необходимое для обсуждения вашей проблемы с кольпоскопистом, ваша встреча должна длиться от 20 до 30 минут.
Некоторым женщинам кольпоскопия может быть немного неудобной. Если вы обнаружите, что это болезненно, вы должны сообщить об этом кольпоскописту, который попытается справиться с вашим дискомфортом или полностью прекратит процедуру.
Результаты кольпоскопии
Кольпоскопист обычно может сразу сказать, есть ли в шейке матки аномальные клетки. Результаты биопсии обычно занимают около 4 недель, и копия будет отправлена вам и вашему терапевту по почте.
Около 4 из 10 женщин, прошедших кольпоскопию, имеют нормальный результат. Нормальный результат означает, что ваша шейка матки выглядит здоровой и у вас низкий риск развития рака шейки матки перед следующим скрининговым тестом. В зависимости от вашего возраста вас пригласят на скрининг шейки матки через 3 или 5 лет.
Примерно у 6 из 10 женщин, прошедших кольпоскопию, обнаруживаются аномальные клетки в шейке матки. Это не означает, что они являются раковыми клетками, но иногда они могут перерасти в рак, если их не лечить.
Очень редко во время кольпоскопии у некоторых женщин обнаруживают рак шейки матки. Если у вас рак, вас быстро направят к группе специалистов для ухода и лечения.
Поскольку рак шейки матки, обнаруженный при скрининге, как правило, диагностируется на ранней стадии, результаты лечения, как правило, лучше. Вот почему важно, чтобы женщины присутствовали на скрининговом тесте, когда их приглашают.
Лечение кольпоскопии
Легкие аномалии не всегда требуют лечения.
Если лечение необходимо, цель состоит в том, чтобы удалить аномальные клетки шейки матки, сохранив при этом как можно больше нормальной ткани.
Наиболее распространенным методом лечения является обширная петлевая эксцизия зоны трансформации (LLETZ). Зона трансформации – это участок ткани непосредственно у входа в родовые пути. LLETZ включает использование проволочной петли с подогревом для удаления аномальных клеток, и в большинстве случаев проводится с использованием местного анестетика. Процедура длится несколько минут и может проводиться во время кольпоскопии.
Удаление аномальных клеток шейки матки обычно успешно (вероятность успеха составляет около 90%). Вас должны пригласить на последующий скрининг шейки матки, чтобы убедиться, что лечение было успешным.
Постарайтесь не волноваться
Если вас направили на кольпоскопию после ненормального скринингового теста шейки матки, вы не должны предполагать, что у вас рак шейки матки.
Менее чем у 1 из 1000 женщин, направленных на кольпоскопию, обнаруживается рак шейки матки, который требует немедленного лечения.
Скрининг рака шейки матки успешен, потому что изменения клеток могут произойти за много лет до того, как разовьется рак. Выявление и лечение этих клеточных изменений на ранней стадии может предотвратить развитие рака.
Для чего он используется
Кольпоскопия иногда проводится после обычного скринингового исследования шейки матки.
Другие причины для проведения кольпоскопии могут включать:
- некоторые клетки в скрининговом образце шейки матки являются аномальными (но не обязательно раковыми)
- вы инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является основной причиной аномальных изменений клеток и может привести к раку
- у вас было несколько скрининговых тестов, но вам не удалось дать результат
- медсестра или врач, проводившие ваш скрининговый тест, посчитали, что ваша шейка матки не выглядит такой здоровой, как должна
Скрининг шейки матки
Скрининг шейки матки — это рутинный тест для проверки здоровья шейки матки женщины.
Он выявляет аномальные клетки на шейке матки, которые в некоторых случаях могут перерасти в рак шейки матки, если их не лечить.
Регулярный скрининг шейки матки помогает выявить любые изменения клеток на ранней стадии. При необходимости любые аномальные клетки могут быть удалены, чтобы предотвратить развитие рака шейки матки.
Примерно в 1 из 20 тестов выявляются легкие изменения клеток шейки матки, большинство из которых не требуют лечения, поскольку они возвращаются к норме сами по себе.
Приблизительно 1 из 100 скрининговых тестов шейки матки указывают на умеренные клеточные изменения, а 1 из 200 указывают на тяжелые клеточные изменения. Если у вас умеренные или тяжелые клеточные изменения, вас направят на кольпоскопию, и вам может потребоваться лечение.
Однако менее чем у 1 из 1000 женщин, направленных на кольпоскопию, обнаруживают инвазивный рак шейки матки, который требует немедленного лечения.
Узнайте больше о скрининговых тестах шейки матки.
Дальнейшее обследование с помощью кольпоскопии
Хотя аномальные результаты скрининга шейки матки редко указывают на рак, важно исследовать все умеренные и тяжелые аномальные изменения клеток, чтобы любые проблемы можно было лечить как можно скорее.
Вас также могут направить на кольпоскопию в качестве меры предосторожности, если лаборатория не смогла получить результат вашего образца скринингового теста.
Кольпоскопия позволяет более тщательно изучить шейку матки и ткани на ее поверхности. Это дает более четкое представление о том, где именно расположены аномальные клеточные изменения и насколько они развиты.
Кольпоскопия – это не лечение аномальных клеток, это просто способ более подробного изучения клеточных изменений. Однако лечение можно проводить во время кольпоскопии, если обнаружены аномальные клетки.
Другие причины для кольпоскопии
Иногда кольпоскопию также можно использовать для исследования:
- необъяснимое вагинальное кровотечение, например, после полового акта
- аномальный вид шейки матки после осмотра
- воспаление шейки матки (цервицит)
- доброкачественные (не раковые) новообразования, такие как полипы и кисты
- остроконечных кондилом на шейке матки
Как это делается
Кольпоскопия – это безопасная и быстрая процедура.
Тем не менее, некоторые женщины находят это неудобным, а некоторые испытывают боль.
Сообщите врачу или медсестре (кольпоскописту), если процедура покажется вам болезненной, так как они постараются сделать ее более комфортной.
Кольпоскопия – безопасная процедура во время беременности.
Перед кольпоскопией
Вас направят на кольпоскопию, если при скрининговом исследовании шейки матки будут выявлены изменения клеток шейки матки или если необходимо исследовать такие симптомы, как необъяснимая тазовая боль или вагинальное кровотечение. Обычно ее проводят в амбулаторном отделении местной больницы.
Если вы предпочитаете женщину-врача или медсестру для проведения кольпоскопии, вы можете запросить это, позвонив в клинику заранее. Вы также можете привести с собой друга, партнера или члена семьи, чтобы вам было спокойнее.
Позвоните в клинику, если менструация должна наступить в день вашего приема. В некоторых случаях, например, если это ваша первая кольпоскопия, вы все равно сможете прийти на прием.
Однако в других обстоятельствах, например, если это последующая встреча, вам может потребоваться перенести встречу. Вы можете пройти кольпоскопию, если вы беременны.
Не занимайтесь сексом и не используйте вагинальные лекарства, лубриканты, кремы или тампоны как минимум за 24 часа до назначенного приема. Это облегчит осмотр шейки матки.
Возьмите с собой ежедневную прокладку на прием, так как после процедуры из влагалища может выйти небольшое количество выделений. При взятии небольшого образца клеток (биопсии) также может быть небольшое кровотечение.
Во время кольпоскопии
Кольпоскопист объяснит процедуру, чтобы помочь вам расслабиться.
Вас попросят раздеться ниже пояса и лечь на специальную кушетку с согнутыми коленями. Ваши ноги могут опираться на мягкие опоры. Если хотите, вы можете надеть свободную юбку , которую можно поднять, не снимая.
Устройство, называемое зеркалом, будет осторожно вставлено во влагалище, чтобы оно оставалось открытым и позволяло кольпоскописту более внимательно осмотреть шейку матки – так же, как при скрининге шейки матки.
Кольпоскоп используется для исследования клеток. Он похож на бинокль. Кольпоскоп не касается вас — он остается примерно в 30 см (12 дюймов) от влагалища и позволяет кольпоскописту видеть клетки шейки матки на экране. В некоторых случаях фотографии могут быть сделаны для вашей медицинской документации.
Ваш кольпоскопист может наносить различные жидкости на шейку матки. Эти аномальные клетки окрашиваются в другой цвет, поэтому их можно увидеть более четко. Вы можете почувствовать легкое покалывание или жжение, когда жидкость наносится на шейку матки.
Если обнаружены аномальные клетки, из шейки матки может быть взят небольшой образец ткани (диаметром несколько миллиметров) (биопсия). Это не должно быть болезненно, хотя вы можете почувствовать легкое пощипывание или покалывание. При необходимости вам могут дать местную анестезию, чтобы обезболить область. Затем образец ткани будет отправлен в лабораторию для тестирования.
В некоторых случаях лечение может быть рекомендовано сразу, а не биопсия.
Кольпоскопия — это быстрая и безопасная процедура. Обычно это занимает от 5 до 10 минут, но вы должны выделить около получаса на весь визит. Большинство женщин считают процедуру неудобной, а некоторые испытывают боль. Сообщите кольпоскописту, если почувствуете боль, и он постарается сделать так, чтобы вам было удобнее.
После кольпоскопии
Вы должны быть в состоянии продолжать свою повседневную деятельность после приема, включая вождение автомобиля.
В течение нескольких дней после кольпоскопии у вас могут быть коричневатые выделения из влагалища или легкое кровотечение, если у вас была биопсия. Это нормально и обычно прекращается через 3–5 дней.
Прежде чем заниматься сексом или использовать тампоны, вагинальные препараты, лубриканты или кремы, следует дождаться остановки кровотечения.
Последующий прием
После кольпоскопии вас должны пригласить на контрольный прием, чтобы убедиться, что клетки шейки матки пришли в норму. Обычно это происходит через 4–6 месяцев после кольпоскопии.
Результаты
После кольпоскопии ваш кольпоскопист, как правило, сразу же может сообщить вам, что он обнаружил.
В случае сомнений может потребоваться взятие небольшого образца ткани из шейки матки (биопсия) для дальнейшего исследования. В некоторых случаях аномальные клетки можно лечить во время кольпоскопии.
Около 4 из 10 женщин, прошедших кольпоскопию, имеют нормальный результат. Нормальный результат означает, что ваша шейка матки выглядит здоровой и у вас низкий риск развития рака шейки матки перед следующим скрининговым тестом. Скрининг шейки матки обычно предлагается всем женщинам с шейкой матки в Шотландии в возрасте от 25 до 64 лет каждые пять лет.
Примерно у 6 из 10 женщин, прошедших кольпоскопию, обнаруживаются аномальные клетки в шейке матки. Наиболее распространенный тип аномалии известен как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN). CIN не является раком, но иногда он может перерасти в рак, если его не лечить.
Результаты биопсии
Если у вас была биопсия во время кольпоскопии, образец ткани будет отправлен в лабораторию для исследования.
Это определит степень изменения клеток в шейке матки. Вам нужно будет подождать около 4 недель, пока результаты биопсии будут отправлены по почте.
В некоторых случаях клеточные аномалии обнаруживаются в железистых клетках, обнаруженных во внутренней оболочке родовых путей шейки матки. Эти аномалии известны как цервикальная железистая интраэпителиальная неоплазия (CGIN). CGIN встречается реже, чем CIN.
Обнаружение CIN или CGIN не обязательно означает, что у вас рак или что он у вас разовьется.
Оценка CIN и CGIN
CIN оценивается по шкале от 1 до 3. Степень 1 соответствует легкому типу отклонения, обнаруженному с помощью скринингового теста. 2-я и 3-я степени отражают умеренные и тяжелые отклонения соответственно.
CGIN обычно классифицируется как низкосортный или высокосортный. С точки зрения серьезности и риска CGIN высокой степени злокачественности эквивалентна CIN 3.
CIN 1
Если у вас есть клетки CIN 1 (низкосортные), маловероятно, что у вас разовьется рак.
Аномальные клетки часто исчезают без лечения для их удаления.
Обычно через 12 месяцев вас приглашают на скрининг шейки матки, чтобы убедиться, что аномальные клетки исчезли.
CIN 2, CIN 3 или CGIN
Если у вас есть клетки CIN 2, CIN 3 или CGIN (высокой степени злокачественности), риск развития рака шейки матки повышен.
Удаление аномальных клеток обычно рекомендуется для снижения риска развития рака шейки матки.
В редких случаях результаты кольпоскопии и биопсии покажут рак шейки матки. Если это произойдет, лечение следует начать как можно скорее. Вас направят к группе специалистов, которые проконсультируют вас по поводу вашего лечения.
Рак шейки матки, диагностированный при скрининге, как правило, обнаруживается на более ранней стадии. Женщины с раком на ранней стадии имеют больше шансов выжить, чем женщины с раком на поздних стадиях.
Лечение аномальных клеток в шейке матки
Вам может потребоваться лечение, если результаты кольпоскопии показывают наличие аномальных клеток в шейке матки.
Аномальные клетки будут удалены, что обычно включает удаление участка шейки матки размером с кончик пальца.
Тип лечения зависит от количества аномальных клеток в шейке матки и степени выраженности аномалий.
Цель состоит в том, чтобы удалить аномальные клетки, сводя к минимуму повреждение здоровой ткани. Лечение имеет около 9 0% успеха.
Сроки лечения
Часто лечение можно проводить одновременно с кольпоскопией.
Некоторые более интенсивные процедуры нельзя проводить в один день с кольпоскопией. Ваш кольпоскопист может обсудить с вами варианты лечения и то, что включает в себя каждый тип лечения.
Иссечение зоны трансформации большой петлей
В Великобритании иссечение зоны трансформации большой петлей (LLETZ) является наиболее распространенным методом лечения аномальных клеток шейки матки. LLETZ также известен как петлевая диатермия, петлевой конус, петлевая биопсия или петлевая эксцизия.
«Зона трансформации» — это место соединения кожи на поверхности шейки матки и нежной ткани , которая выстилает родовой канал у его входа.
Это область, где происходит большинство аномалий, и именно здесь ВПЧ вызывает изменения в клетках.
LLETZ может проводиться одновременно с кольпоскопией и включает удаление области шейки матки, где находятся аномальные клетки. Это делается с помощью тонкой проволочной петли, которая нагревается электрическим током.
LLETZ занимает 5-10 минут и обычно проводится амбулаторно, что означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь. Обычно в шейку матки вводят местный анестетик, чтобы обезболить эту область. Однако вы можете испытывать легкую боль, похожую на менструальную боль.
Если необходимо обработать большую область шейки матки, процедура займет больше времени и может потребоваться общая анестезия.
Вам необходимо взять с собой гигиеническую прокладку, так как после LLETZ у вас будет кровотечение. У вас может быть легкое кровотечение в течение нескольких недель после процедуры.
После LLETZ вам следует избегать:
- использования тампонов в течение 4 недель (вместо этого используйте гигиенические прокладки)
- заниматься сексом в течение 4 недель
- заниматься спортом, включая плавание, в течение не менее 2 недель или пока есть кровотечение или выделения
Все это увеличивает риск развития инфекции после процедуры.
Имеются данные, свидетельствующие о том, что у женщин, прошедших процедуру LLETZ, повышен риск преждевременных родов при будущих беременностях. Однако в большинстве случаев польза от лечения значительно перевешивает этот небольшой риск. Ваш врач может сообщить об этом дополнительно, если это необходимо.
Конусная биопсия
Конусная биопсия не может проводиться одновременно с кольпоскопией. Конусообразная биопсия — это небольшая операция, которая может потребовать пребывания в больнице на ночь. Он выполняется не так часто, как LLETZ, и, как правило, используется только в том случае, если необходимо удалить большой участок ткани.
Конусная биопсия проводится под общей анестезией. С помощью скальпеля из шейки матки удаляется конусообразный кусочек ткани. Затем ткань отправят в лабораторию для более тщательного изучения.
После конусной биопсии во влагалище может быть помещена повязка (пакет), чтобы остановить кровотечение.
Кровотечение в течение 4 недель после конусной биопсии является нормальным явлением.
У вас также может быть некоторая менструальная боль, хотя любой дискомфорт должен длиться всего пару часов.
После лечения
После конусной биопсии вам, вероятно, порекомендуют избегать:
- использования тампонов в течение 4 недель (вместо них используйте гигиенические прокладки)
- заниматься сексом в течение 4 недель
- занятия спортом, включая плавание, в течение как минимум 2 недель или пока есть кровотечение или выделения
Ваш врач общей практики или персонал клиники смогут ответить на любые вопросы или обсудить любые опасения, которые могут возникнуть у вас по поводу кольпоскопии или лечения.
Другие методы лечения
Аномальные клетки также можно лечить другими способами. Ваш врач может дать вам рекомендации относительно процедур, описанных ниже:
- Криотерапия — при которой аномальные клетки замораживаются и уничтожаются.
- Лазерное лечение — лазер используется для определения и уничтожения аномальных клеток на шейке матки.
- Холодная коагуляция – к шейке матки прикладывают источник тепла, чтобы сжечь аномальные клетки.
- Тотальная гистерэктомия (хирургическое удаление матки) – это будет рассматриваться только в том случае, если аномальные клетки на шейке матки были обнаружены более одного раза или если они сильно аномальные.
Скрининг шейки матки и тестирование на ВПЧ после лечения аномальных клеток
Через 6 месяцев после лечения аномальных клеток шейки матки вам следует пройти скрининг-тест шейки матки.
Тест будет проводиться для проверки наличия аномальных клеток и вируса папилломы человека (ВПЧ). Если обнаружено несколько слегка аномальных клеток, но вируса больше нет, очень вероятно, что состояние излечено от шейки матки.
Если ВПЧ не будет обнаружен, вам не нужно проходить скрининг еще 3 года. Однако при обнаружении ВПЧ или повторном обнаружении более значительных клеточных изменений (умеренных или тяжелых) вас должны направить на повторную кольпоскопию.
