Время выведения алкоголя из материнского молока
При опросе некоторых молодых мам оказалось, что многие из них считают совершенно безопасным употребление небольшого количества легкого виноградного вина в период кормления ребенка грудью. А пиво и вовсе «полезный» напиток: увеличивает количество молока, ребенок лучше прибавляет в массе. Кагор расценивался почти как знаменитый женьшень, и целебные свойства придает женскому молоку, и незаменим для быстрейшего восстановления женского организма после родов, и.д.
Трудно представить, что такие ответы давали молодые женщины, имеющие как минимум среднее образование, живущие в XX веке в условиях изобилия информации и просветительной литературы. Это тем более удивительно, что влияние алкоголя на грудное вскармливание было изучено еще в конце прошлого века.
Кормящая мать должна помнить, что алкоголь оказывает крайне вредное воздействие на организм грудного младенца и в первую очередь на его нервную систему. Чрезвычайно раним по отношению к алкоголю головной мозг грудного ребенка. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями детей раннего возраста. В первый год жизни происходит интенсивный рост совершенствование структуры мозга. Масса головного мозга к концу первого года увеличивается в 2 раза. Алкоголь же задерживает рост и развитие новых клеток в головном мозге. Как большие, так и малые дозы алкоголя способны придать нервным клеткам совершенно несвойственные им вид и форму. Даже ничтожные дозы алкоголя, попадающие вместе с молоком матери в организм младенца, могут вызвать серьезные нарушения в деятельности центральной нервной системы, а в отдельных случаях даже иметь необратимые последствия.
Ребенок под воздействием алкоголя становится беспокойным, плохо спит, у него могут наблюдаться судороги, а в последующем и отставание в психическом развитии. Если же кормящая мать страдает хроническим алкоголизмом, и в организм младенца регулярно попадает алкоголь, то, помимо этих явлений, у ребенка может возникнуть своеобразный «синдром алкогольной зависимости грудного возраста».
Время от начала приема алкогольных напитков до выведения спирта из грудного молока в зависимости от веса тела женщины: метаболизм алкоголя принят как константа 15 мг/дл и женщина имеет средний рост 1,62 м.
Вес матери (кг) | Количество «дриньков»*/ (Часы:минуты) | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
40.8 | 2:50 | 5:40 | 8:30 | 11:20 | 14:10 | 17:00 | 19:51 | 22:41 | — | — | — | — |
43.1 | 2:46 | 5:32 | 8:19 | 11:05 | 13:52 | 16:38 | 19:25 | 22:11 | — | — | — | — |
45.4 | 2:42 | 5:25 | 8:08 | 10:51 | 13:34 | 16:17 | 19:00 | 21:43 | — | — | — | — |
47.6 | 2:39 | 5:19 | 7:58 | 10:38 | 13:18 | 15:57 | 18:37 | 21:16 | 23:56 | — | — | — |
49.9 | 2:36 | 5:12 | 7:49 | 10:25 | 13:01 | 15:38 | 18:14 | 20:50 | 23:27 | — | — | — |
52.2 | 2:33 | 5:06 | 7:39 | 10:12 | 12:46 | 15:19 | 17:52 | 20:25 | 22:59 | — | — | |
54.4 | 2:30 | 5:00 | 7:30 | 10:00 | 12:31 | 15:01 | 17:31 | 20:01 | 22:32 | — | — | — |
56.7 | 2:27 | 4:54 | 7:22 | 9:49 | 12:16 | 14:44 | 17:11 | 19:38 | 22:06 | — | — | — |
59.0 | 2:24 | 4:49 | 7:13 | 9:38 | 12:03 | 14:27 | 16:52 | 19:16 | 21:41 | — | — | — |
61.2 | 2:21 | 4:43 | 7:05 | 9:27 | 11.49 | 14:11 | 16:33 | 18:55 | 21:17 | 23.39 | — | — |
63.5 | 2:19 | 4:38 | 6:58 | 9:17 | 11:37 | 13:56 | 16:15 | 18:35 | 20:54 | 23:14 | — | — |
65.8 | 2:16 | 4:33 | 6:50 | 9:07 | 11:24 | 13:41 | 15:58 | 18:15 | 20:32 | 22:49 | — | — |
68.0 | 2:14 | 4:29 | 6:43 | 8:58 | 11:12 | 13:27 | 15:41 | 17:56 | 20:10 | 22:25 | — | — |
70.3 | 2:12 | 4:24 | 6:36 | 8:48 | 11:01 | 13:13 | 15:25 | 17:37 | 19:49 | 22:02 | — | — |
72.6 | 2:10 | 4:20 | 6:30 | 8:40 | 10:50 | 13:00 | 15:10 | 17:20 | 19:30 | 21:40 | 23:50 | — |
74.8 | 2:07 | 4:15 | 6:23 | 8:31 | 10:39 | 12:47 | 14:54 | 17:02 | 19:10 | 21:18 | 23.50 | — |
77.1 | 2:05 | 4:11 | 6:17 | 8:23 | 10:28 | 12:34 | 14:40 | 16:46 | 18:51 | 20:57 | 23:03 | — |
79.3 | 2:03 | 4:07 | 6:11 | 8:14 | 10:18 | 12:22 | 14:26 | 16:29 | 18:33 | 20:37 | 22:40 | — |
81.6 | 2:01 | 4:03 | 6:05 | 8:07 | 10:08 | 12:10 | 14:12 | 16:14 | 18:15 | 20:17 | 22:19 | — |
83.9 | 1:59 | 3:59 | 5:59 | 7:59 | 9:59 | 11:59 | 13:59 | 15:59 | 17:58 | 19:58 | 21:58 | 23:58 |
86.2 | 1:58 | 3:56 | 5:54 | 7:52 | 9:50 | 11:48 | 13:46 | 15:44 | 17:42 | 19:40 | 21:38 | 23:36 |
88.5 | 1:56 | 3:52 | 5:48 | 9:41 | 11:37 | 13:33 | 15:29 | 17:26 | 19:22 | 21:18 | 23:14 | |
90.7 | 1:54 | 3:49 | 5:43 | 7:38 | 9:32 | 11:27 | 13:21 | 15:16 | 17:10 | 19:05 | 20:59 | 22:54 |
93.0 | 1:52 | 3:45 | 5:38 | 7:31 | 9:24 | 11:17 | 13:09 | 15:02 | 16:55 | 18:48 | 20:41 | 22:34 |
95.3 | 1:51 | 3:42 | 5:33 | 7:24 | 9:16 | 11:07 | 12:58 | 14:49 | 16:41 | 18:32 | 20:23 | 22:14 |
* 1дриньк = 340 гр 5% пива, или 141.75 гр 11% вина, или 42.53 гр 40% крепкого напитка (водка, коньяк).
Пример номер 1: Для женщины весом 40.8 кг, которая приняла 3 дринька в течение 1 часа, понадобится 8 часов, 30 минут для того, чтобы не стало алкоголя в ее грудном молоке, но для женщины 95.3 кг, выпившей столько же, понадобится 5 часов, 33 минуты.
Пример номер 2: Для женщины весом 63.5 кг выпившей 4 пива в 20:00, потребуется 9 часов и 17 минут для того, чтобы молоко в груди стало безалкогольным (это будет после 5:17 утра).
Источник: http://www.motherisk.org
Алкоголь при грудном вскармливании — Молочные феи
Вопрос потребления алкогольных напитков в настоящее время очень актуален. Почти 90% населения так или иначе употребляют пиво, вино и другие алкогольные напитки, и в это число попадают и женщины, кормящие грудью.
Совместимость приема алкоголя с лактацией исследована недостаточно. Часто кормящие мамы слышат противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребенка. В этой статье мы постараемся рассмотреть некоторые из аспектов употребления алкоголя во время кормления грудью.
Основным компонентом алкогольных напитков является этиловый спирт (этанол), также спиртные напитки содержат различные примеси, которые отрицательно влияют на организм мамы и ребенка, особенно при их высокой концентрации и/или употреблении в больших количествах. Иногда можно услышать мнения, что пиво или вино в отличии от остального алкоголя имеют особенное положительное влияние на здоровье, но сведения на эту тему всегда противоречивы, поэтому остановимся на влиянии алкоголя в целом.
Молекула этанола отличается малым зарядом, поэтому она из крови легко проникает через различные биологические мембраны в ткани организма. Концентрация этанола в тканях быстро нарастает до тех пор, пока не достигнет уровня его концентрации в циркулирующей крови.
При поступлении в организм алкоголь начинает всасываться уже со слизистой оболочки полости рта и пищевода, чуть в большем объеме — со слизистой оболочки желудка и толстого кишечника, основная же его часть всасывается из начального отдела тонкого кишечника.
Алкоголь легко проникает в материнское молоко. Но, по данным исследований [5], достаточно небольшое количество алкоголя, употребленного матерью, достигает ее крови и грудного молока. Пик содержания алкоголя в крови матери и в ее молоке наступает примерно через 30-90 минут после принятия алкоголя, но эта цифра меняется от человека к человеку, в зависимости от того, сколько еды было съедено в этот промежуток времени, веса матери, и процентного содержания жира в ее теле и т.д.
Алкоголь достаточно быстро выводится из материнского молока и организма матери. Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа. Исходя из этого, «матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью, как только почувствуют себя неврологически нормально» [5].
Вопреки расхожему мнению, алкоголь не накапливается в грудном молоке, а выводится из молока одновременно с его выведением из кровеносной системы. Таким образом, когда уровень алкоголя в крови снижается, он снижается и в молоке и сцеживание грудного молока не способствует выведению алкоголя из организма. Сцеживание, обильное питье, отдых – все это не влияет на скорость выведения алкоголя из организма. Однако, на это влияет количество выпитого алкоголя – чем больше мама выпила, тем дольше алкоголь выводится из организма [14].
Большинство зарубежных специалистов считает, что периодическое употребление пива, вина или другого алкоголя кормящей мамой в количестве одного-двух дринков не приносит вреда младенцу на грудном вскармливании [5,8,14,15,16].
Например, доктор Честон Берлин, член Комитета по медикаментам и химическим веществам в человеческом молоке Американской Академии Педиатрии, рекомендует не более чем один или два дринка в неделю для кормящей мамы. Также он рекомендует прервать грудное вскармливание на 6-8 часов, если мама выпила несколько дринков подряд [1].
Доктор Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет «Та смесь, которую ребенок получит, пока мама будет выливать свое молоко из-за того, что в нем содержится небольшое количество алкоголя подвергнет ребенка большей угрозе возникновения проблем, чем если ребенок будет получать молоко, содержащее алкоголь» [15].
Комитет по медикаментам Американской Академии педиатрии так же классифицирует алкоголь (этанол) как лекарство «обычно совместимое с грудным вскармливанием в низких дозах».
Однако, если кормящая мама регулярно употребляет алкоголь, то побочными эффектами такого чрезмерного потребления может стать сонливость, слабость, задержки моторного развития у малыша, низкие прибавки веса, а также проблемы с оттоком молока у мамы [7,14]. Считается, что два и более дринков могут подавить окситоциновый рефлекс матери [3,4]
Кроме того, говоря о влиянии алкоголя на грудного ребенка, всегда следует обращать внимание на возраст и вес малыша. Чем младше и меньше по весу ребенком, тем более разрушительно на него будет действовать даже небольшое количество алкоголя.
Существует несколько мифов, касающихся употребления алкоголя во время кормления малыша грудью.
Миф 1: употребление пива при грудном вскармливании увеличивает лактацию.
Ранее матерям иногда рекомендовалось алкогольное пиво для стимуляции лактации. Однако, два исследования обнаружили, что после употребления мамами алкогольного и безалкогольного пива дети, чьи мамы получили алкогольное пиво, сосали более часто, но получили меньшее количество молока, чем дети, чьи мамы пили безалкогольное пиво [2,8]. В двух других аналогичных исследованиях дети, чьи мамы получали апельсиновый сок с добавлением алкоголя, поначалу сосали более часто, но получили в среднем на 20-27% меньше молока, чем дети, чьи мамы пили просто апельсиновый сок [9,11]. Одно из этих исследований так же обнаружило изменение запаха молока пропорционально изменению концентрации алкоголя в молоке.
Другое исследование рассматривало ритмы сосания на протяжении нескольких часов после того, как матери приняли алкоголь. Несмотря на то, что дети получали меньше молока на протяжении 4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток, они компенсировали это более частым прикладыванием и получением большего количества молока в течение следующих 8-16 часов после принятия алкоголя, когда уровень алкоголя в крови матери возвращался к норме. В попытке определить, чем было вызвано уменьшение потребления ребенком молока, было ли это связно с изменением вкуса молока или со снижением окситоцинового рефлекса у мамы, в одном из исследований детям давали сцеженное молоко в бутылочках. В половину бутылочек было добавлено небольшое количество алкоголя, а во второе половину – нет. Исследователь измерял силу сосания ребенком бутылочки, присоединяя датчик к соске, и обнаружил, что дети высасывали больше молока и сосали значительно чаще из тех бутылочек, которые имели привкус алкоголя, чем из бутылочек без алкоголя [12]. Исследователь заключил, что уменьшение потребления молока из груди после принятия матерью спиртного не связно с тем, что ребенку не нравится запах алкоголя.
Таким образом, можно заключить, что алкоголь не увеличивает производство молока, на самом деле дети сосут чаще, но при этом получают меньше молока на протяжении 3-4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток. Кроме того, одно исследование показало уменьшение объема выработки молока на 23% после одного дринка, выпитого матерью [8,9,12,13].
Миф 2: вино при грудном вскармливании помогает детям лучше спать.
Также распространен миф о том, что после принятия алкоголя, в частности вина, мамой, дети, кормящиеся грудью, лучше спят. Однако, в ходе исследований [10]. было выявлено изменение в режиме сна и бодрствования ребенка после небольшого количества алкоголя, употребленного матерью. Возможно, это объясняется тем, что однократное употребление алкоголя у здорового человека вызывает состояние эйфории, которое затем сменяется угнетением центральной нервной системы. Это проявляется заторможенностью и сонливостью. Период засыпания сокращается, однако сон характеризуется более быстрой сменой стадий, возникает дефицит глубокого сна, во время которого человек полноценно отдыхает. Это относится и к ребенку, чья мама употребила алкоголь: ребенок действительно быстро уснет, однако вполне вероятно, что он будет чаще просыпаться. Несмотря на то, что дети засыпали быстрее, они спали значительно меньше в течение 3,5 часов после того, как они выпили молоко с алкоголем, по сравнению с продолжительностью сна, если они выпили просто молоко. Исследователи заключили, что алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка и приводят к уменьшению продолжительности сна [10].
Миф 3: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании.
Безалкогольные пиво и вино на самом деле тоже содержат алкоголь. Обычно содержание этанола в безалкогольном пиве и вине около 0,5 процента, но у некоторых марок может доходить до 1-2 процентов.
Группой ученых было проведено исследование [17], во время которого кормящие матери выпивали 1,5 литра безалкогольного пива (0,41–0,43% этанола) в течение часа, а их молоко было проверено на содержание алкоголя сразу после употребления пива, через час и через 3 часа. Только 2 из 105 проб обнаружили этанол в молоке, обе пробы были взяты непосредственно после употребления. В одной из проб концентрация этанола оказалась <0,001 г/л (это меньше уровня, при котором значение можно измерить точно), в другой – 0,0021 г/л. Во втором случае женщина “справилась” с порцией в 1,5 литра безалкогольного пива за 45 минут. Авторы исследования делают вывод, что употребление даже относительно большого количества безалкогольного пива или вина при грудном вскармливании не приводят к опасному содержанию этанола в молоке. Конечно, не стоит забывать, что увеличение содержания алкоголя в пиве, его количества, скорости употребления, а также индивидуальные особенности организма матери могут дать другой результат.
Также не следует забывать еще об одном аспекте употребления алкоголя, не связанным напрямую с грудным вскармливанием. После принятия нескольких дринков у мамы увеличивается время реакции на те или иные раздражители. Поскольку грудной младенец требует постоянного контроля, это особенно актуально. Мама ребенка должна всегда быстро реагировать на его действия, а увеличение времени реакции и нарушение координации движений может привести к тому, что мама не сумеет вовремя отреагировать на своего малыша, что может повлечь за собой травмы младенца.
Подводя итог, хочется сказать, что, согласно современным исследованиям, употребление мамой пива, вина и другого алкоголя при грудном вскармливании не наносит вреда ребенку, если мама пьет легкие спиртные напитки редко и в небольших количествах. Но регулярный или неумеренный прием алкоголя, конечно, оказывает негативное влияние на кормящегося грудью малыша.
Поэтому, если Вы идёте на мероприятие, где планируете выпить более 1-2 дринков, то постарайтесь заранее сделать «банк» сцеженного молока, которое можно давать малышу в то время, пока концентрация алкоголя в грудном молоке не станет предельно низкой и помните о том, что сцеженное молоко малышу желательно давать с ложки или чашки, но не из бутылочки.
Приложение: таблица зависимости времени выведения алкоголя из молока от массы тела мамы (метаболизм алкоголя принят как константа 15 мг/дл при росте женщины 1,62 м) [6].
Вес (кг) | Количество дринков* | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
40,8 | 2:50 | 5:40 | 8:30 | 11:20 | 14:10 | 17:00 | 19:51 | 22:41 | ||||
43,1 | 2:46 | 5:32 | 8:19 | 11:05 | 13:52 | 16:38 | 19:25 | 22:11 | ||||
45,4 | 2:42 | 5:25 | 8:08 | 10:51 | 13:34 | 16:17 | 19:00 | 21:43 | ||||
47,6 | 2:39 | 5:19 | 7:58 | 10:38 | 13:18 | 15:57 | 18:37 | 21:16 | 23:56 | |||
49,9 | 2:36 | 5:12 | 7:49 | 10:25 | 13:01 | 15:38 | 18:14 | 20:50 | 23:27 | |||
52,2 | 2:33 | 5:06 | 7:39 | 10:12 | 12:46 | 15:19 | 17:52 | 20:25 | 22:59 | |||
54,4 | 2:30 | 5:00 | 7:30 | 10:00 | 12:31 | 15:01 | 17:31 | 20:01 | 22:32 | |||
56,7 | 2:27 | 4:54 | 7:22 | 9:49 | 12:16 | 14:44 | 17:11 | 19:38 | 22:06 | |||
59 | 2:24 | 4:49 | 7:13 | 9:38 | 12:03 | 14:27 | 16:52 | 19:16 | 21:41 | |||
61,2 | 2:21 | 4:43 | 7:05 | 9:27 | 11:49 | 14:11 | 16:33 | 18:55 | 21:17 | 23:39 | ||
63,5 | 2:19 | 4:38 | 6:58 | 9:17 | 11:37 | 13:56 | 16:15 | 18:35 | 20:54 | 23:14 | ||
65,8 | 2:16 | 4:33 | 6:50 | 9:07 | 11:24 | 13:41 | 15:58 | 18:15 | 20:32 | 22:49 | ||
68 | 2:14 | 4:29 | 6:43 | 8:58 | 11:12 | 13:27 | 15:41 | 17:56 | 20:10 | 22:25 | ||
70,3 | 2:12 | 4:24 | 6:36 | 8:48 | 11:01 | 13:13 | 15:25 | 17:37 | 19:49 | 22:02 | ||
72,6 | 2:10 | 4:20 | 6:30 | 8:40 | 10:50 | 13:00 | 15:10 | 17:20 | 19:30 | 21:40 | 23:50 | |
74,8 | 2:07 | 4:15 | 6:23 | 8:31 | 10:39 | 12:47 | 14:54 | 17:02 | 19:10 | 21:18 | 23:26 | |
77,1 | 2:05 | 4:11 | 6:17 | 8:23 | 10:28 | 12:34 | 14:40 | 16:46 | 18:51 | 20:57 | 23:03 | |
79,3 | 2:03 | 4:07 | 6:11 | 8:14 | 10:18 | 12:22 | 14:26 | 16:29 | 18:33 | 20:37 | 22:40 | |
81,6 | 2:01 | 4:03 | 6:05 | 8:07 | 10:08 | 12:10 | 14:12 | 16:14 | 18:15 | 20:17 | 22:19 | |
83,9 | 1:59 | 3:59 | 5:59 | 7:59 | 9:59 | 11:59 | 13:59 | 15:59 | 17:58 | 19:58 | 21:58 | 23:58 |
86,2 | 1:58 | 3:56 | 5:54 | 7:52 | 9:50 | 11:48 | 13:46 | 15:44 | 17:42 | 19:40 | 21:38 | 23:36 |
88,5 | 1:56 | 3:52 | 5:48 | 7:44 | 9:41 | 11:37 | 13:33 | 15:29 | 17:26 | 19:22 | 21:18 | 23:14 |
90,7 | 1:54 | 3:49 | 5:43 | 7:38 | 9:32 | 11:27 | 13:21 | 15:16 | 17:10 | 19:05 | 20:59 | 22:54 |
93 | 1:52 | 3:45 | 5:38 | 7:31 | 9:24 | 11:17 | 13:09 | 15:02 | 16:55 | 18:48 | 20:41 | 22:34 |
95,3 | 1:51 | 3:42 | 5:33 | 7:24 | 9:16 | 11:07 | 12:58 | 14:49 | 16:41 | 18:32 | 20:23 | 22:14 |
*1 дринк = 340 гр 5% пива, или 141.75 гр 11% вина, или 42.53 гр 40% крепкого напитка.
Литература:
- Berlin C.,“Medications and Breastfeeding”La Leche League of Eastern PA Conference, October, 1992.
- Carlson H. et al,Beer-induced prolactin secretion: a clinical and laboratory study of the role of Salsolinol//J Clin Endocrinol Metab 1985; 60 p: 673
- Cobo E., Effect of different doses of ethanol on the milk-ejecting reflex in lactating women//Am J Obstet Gynecol,1973 Mar 15; 115(6) p: 817-821.
- Coiro V. et al,Inhibition by ethanol of the oxytocin response to breast stimulation in normal women and the role of endogenous opioids//Acta Endocrinol (Copenh) 1992 Mar; 126(3) p: 213-216.
- Hale T.,Medications and Mother’s Milk, Pharmasoft Medical Publishing, 1999
- Koren G.,The Complete Guide to Everyday Risks in Pregnancy and Breastfeeding. Answers to Your Questions About Morning Sickness, Medications, Herbs, Diseases, Chemical Exposures & More, 2004
- Little R. et al,Maternal alcohol use during breast-feeding and infant mental and motor development at one year//N Engl J Med 1989; 321, p: 425-430
- Mennella J., Beauchamp G.,Beer, breast feeding and folklore//Developmental Psychobiology 1993; 26 p: 459-466.
- Menella J., Beauchamp G., Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursing’s behavior//Pediatrics 1991; 88(4) p: 737-744
- Mennella J., Gerrish C,.Effects of exposure to alcohol in mother’s milk on infant sleep.//Pediatrics. 1998 May; 101(5)
- Mennella J.,Alcohol’s Effect on Lactation//Alcohol Research & Health 2001; 25(3) p: 230-234.
- Mennella J.,Infants’ suckling responses to the flavor of alcohol in mother’s milk//Alcohol Clin Exp Res 1997; 21(4), p:581-585
- Mennella J.,The transfer of alcohol to human milk: Sensory implications and effects on mother-infant interaction. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L and Goodlett CR, eds. Alcohol and Alcoholism: Brain and Development . New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.
- Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
- Newman J., Pitman T.,The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
- Riordan J., Auerbach K.,Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
- Schnieder C., Thierauf A., Kempf J., Auwater V., Ethanol concentration in breastmilk after the consumption of non-alcoholic beer//Breastfeeding Med 8(3): 291–293, 2013
Алёна Короткова
клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию
Алена Лукьянчук ,
психолог, консультант по грудному вскармливанию
Элина Рыженкова,
консультант по грудному вскармливанию
Попадание алкоголя через грудное молоко в организм ребенка
Алкоголь ― едва ли не главный бич российского общества. Отдельную проблему составляет употребление спиртных напитков женщинами, ведь именно они являются основой социума. И уж совсем страшная картина проявляется в случаях, когда к алкоголю притрагивается новоиспеченная мама. Может показаться, что один-два бокала вина или рюмка водки после родов ― это вполне нормально.
Однако этанол попадает не только во все внутренние органы молодой матери, но и в грудное молоко, которым она кормит своего малыша. Таким образом и ребенок может оказаться подверженным вредоносному воздействию алкоголя. Давайте разберем подробнее процедуру попадания алкоголя через грудное молоко в организм ребенка и какие ожидаемые последствия.
Как алкоголь попадает в грудное молоко?
Этиловый спирт, он же этанол ― главный компонент любого алкогольного напитка. Кроме него в составе всегда присутствуют разнообразные добавки, которые призваны улучшить вкусовые качества и эффективность напитка. Все это имеет крайне негативное влияние на человеческий организм. В особой зоне риска находятся женщины и дети, поскольку они гораздо сильнее подвержены воздействию алкоголя, даже если речь идет об относительно легких напитках вроде пива или вина.
Попадая в кровь, молекулы этанола быстро перемещаются в различные ткани организма. Они накапливаются там до тех пор, пока их концентрация не сравняются с уровнем этанола в крови. После употребления алкоголь начинает свое разрушительное путешествие по организму через слизистую оболочку полости рта и желудка, а затем всасывается через толстый и тонкий кишечники.
Необходимо совсем немного времени для того, чтобы этанол смешался с грудным молоком. В среднем на это требуется от тридцати минут до полутора часов. Все зависит от веса женщины, концентрации жировых отложений в ее организме и еды, которую она съела во время употребления алкоголя.
Категорически не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки первые шесть месяцев после родов, потому что в этот период у ребенка формируется иммунная система.
Через полгода после рождения малыша уже допускаются (но все же не рекомендуются) маленькие дозы шампанского, вина, пива и других слабоалкогольных напитков.
Разумеется, не стоит верить мифам вроде «ребенок будет крепко спать, если перед кормлением мама выпьет чего-нибудь спиртного». Во-первых, алкоголь не влияет на повышение уровня лактации. Во-вторых, грудное молоко с примесью этанола может нанести огромный вред уязвимому детскому организму.
Cколько алкоголя в грудном молоке в процентом содержании?
Научно доказано, что в грудное молоко попадает 8‒10% от выпитого алкоголя. Если все же кормящая мама решает перестраховаться, то сцеживание молока ― бесполезная затея. Единственным верным решением является выведение этанола из крови. В этом может помочь активированный уголь, а также чай и куриный бульон ― народные мочегонные средства. Но самое эффективное средство ― время.
Cколько выводится алкоголь из грудного молока времени
Классический бокал слабоалкогольного вина или стакан пива, употребленный женщиной весом до 55 килограмм, полностью выводится из организма примерно через три часа. А вот водка или коньяк задерживаются в теле на больший срок. Чтобы избавиться от 100 миллилитров крепкого алкоголя, организму потребуется около пяти часов.
Если же молодая мама весит больше 55 кг, то и процесс выведения этанола из грудного молока становится более продолжительным. Кроме того, длительность может увеличиться и в связи с объемом выпитого: чем больше, тем дольше.
Под воздействием алкоголя женский организм начинает вырабатывать больше пролактина. При этом снижается уровень окситоцина, что может отрицательно сказаться на оттоке молока из груди. Иными словами, многие молодые мамы отмечают, что после употребления спиртных напитков количество грудного молока существенно уменьшается.
Ребенок, в свою очередь, требует более частого кормления, чем обычно. Однако в этом нет ничего страшного: молоко начинает вырабатываться в значительно больших объемах уже через день после употребления каких-либо спиртосодержащих напитков.
Таблица выведения алкоголя из грудного молока
Существуют специальные таблицы, благодаря которым можно узнать наиболее точное время выведения алкоголя из грудного молока. Расчеты в таблице, представленной ниже, производятся исходя из веса женщины и количества выпитых «дринков». Под этим словом скрывается 350 грамм обычного светлого пива, 140 грамм столового вина или 50 грамм водки, коньяка или других крепких напитков.
Вес (кг) | Количество употребленных «дринков» | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
41 | 2:55 | 5:35 | 8:30 | 11:15 | 14:10 | 17:00 | 19:55 | 22:40 | ||||
43 | 2:45 | 5:30 | 8:20 | 11:10 | 13:55 | 16:40 | 19:25 | 22:10 | ||||
45 | 2:40 | 5:20 | 8:10 | 11:05 | 13:30 | 16:15 | 19:00 | 21:45 | ||||
47 | 2:35 | 5:14 | 7:55 | 11:00 | 13:15 | 15:55 | 18:35 | 21:15 | 23:55 | |||
50 | 2:30 | 5:10 | 7:50 | 10:55 | 13:00 | 15:35 | 18:15 | 20:50 | 23:25 | |||
52 | 2:35 | 5:05 | 7:40 | 10:45 | 12:45 | 15:20 | 17:50 | 20:25 | 22:00 | |||
54 | 2:30 | 5:00 | 7:30 | 10:40 | 12:35 | 15:00 | 17:30 | 20:00 | 22:30 | |||
56 | 2:25 | 4:55 | 7:20 | 10:30 | 12:15 | 14:45 | 17:10 | 19:35 | 22:05 | |||
60 | 2:20 | 4:45 | 7:15 | 10:35 | 12:00 | 14:25 | 16:50 | 19:15 | 21:40 | |||
61 | 2:15 | 4:40 | 7:05 | 10:30 | 11:45 | 14:10 | 16:35 | 18:55 | 21:15 | 23:40 | ||
63 | 2:10 | 4:35 | 7:00 | 10:20 | 11:35 | 13:55 | 16:15 | 18:35 | 20:55 | 23:15 | ||
65 | 2:05 | 4:30 | 6:50 | 10:15 | 11:25 | 13:40 | 15:55 | 18:15 | 20:30 | 22:45 | ||
68 | 2:00 | 4:25 | 6:45 | 10:10 | 11:10 | 13:25 | 15:40 | 17:55 | 20:10 | 22:25 | ||
70 | 1:55 | 4:20 | 6:35 | 10:00 | 11:00 | 13:10 | 15:25 | 17:35 | 19:40 | 22:00 | ||
72 | 1:50 | 4:15 | 6:30 | 9:55 | 10:55 | 13:00 | 15:10 | 17:20 | 19:30 | 21:40 | 23:50 | |
74 | 1:45 | 4:10 | 6:25 | 9:45 | 10:35 | 12:45 | 14:55 | 17:00 | 19:10 | 21:15 | 23:25 | |
76 | 1:40 | 4:05 | 6:20 | 9:40 | 10:25 | 12:35 | 14:10 | 16:45 | 18:50 | 20:55 | 23:00 | |
79 | 1:35 | 4:00 | 6:15 | 9:35 | 10:15 | 12:20 | 14:25 | 16:30 | 18:35 | 20:35 | 22:40 | |
82 | 1:30 | 3:55 | 6:05 | 9:30 | 10:05 | 12:10 | 14:10 | 16:15 | 18:15 | 20:15 | 22:15 | |
84 | 1:25 | 3:50 | 6:00 | 9:20 | 9:55 | 12:00 | 13:55 | 15:55 | 17:55 | 19:50 | 21:55 | 23:55 |
86 | 1:20 | 3:45 | 5:50 | 9:15 | 9:55 | 11:45 | 13:45 | 15:40 | 17:40 | 19:40 | 21:35 | 23:35 |
88 | 1:15 | 3:40 | 5:45 | 9:10 | 9:40 | 11:35 | 13:30 | 15:30 | 17:25 | 19:20 | 21:20 | 23:15 |
91 | 1:10 | 3:35 | 5:40 | 9:10 | 9:30 | 11:25 | 13:20 | 15:15 | 17:10 | 19:05 | 20:55 | 22:55 |
93 | 1:05 | 3:30 | 5:35 | 8:40 | 9:20 | 11:15 | 13:10 | 15:00 | 16:55 | 18:40 | 20:40 | 22:30 |
96 | 1:00 | 3:25 | 5:30 | 8:30 | 9:15 | 11:05 | 12:55 | 14:50 | 16:40 | 18:30 | 20:25 | 22:10 |
Влияние алкоголя на развитие ребенка
Какое же влияние оказывает алкоголь в том числе на эмбриональное развитие ребенка? Очевидно, что женщина должна полностью отказаться от употребления алкогольных напитков как во время беременности, так и в период кормления малыша грудным молоком.
Если все же она забывает о колоссальной ответственности и позволяет себе выпивать, то ее ребенка ждут следующие неприятности.
- Слабость и частые ночные пробуждения. Распространено мнение, что грудное молоко с алкоголем помогает малышу быстрее заснуть. Отчасти это так, однако в последствии ребенок будет регулярно просыпаться и плакать.
- Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы (тахикардия и пониженное артериальное давление) и органов дыхания ребенка.
- Угнетение формирующейся нервной системы и задержка психического развития. Итог постоянной интоксикации детского организма предсказуем: ребенок матери-алкоголички, скорее всего, будет испытывать проблемы психического, умственного (нарушение памяти) и эмоционального свойств.
- Воспаление слизистых оболочек кишечника, что приводит к сильным коликам, поносу, тошноте и рвоте. Нарушается нормальная работа кишечника, при которой все необходимые растущему организму витамины практически не усваиваются.
- Снижение вкусовых качеств грудного молока, из-за чего малыш может отказываться от кормления.
- Задержки физического развития, поскольку ребенок перестает хотеть грудного молока и вообще теряет аппетит. Соответственно, малыш медленнее растет и набирает вес.
- Регулярные дозы этанола, поступающий в детский организм, могут спровоцировать возникновение алкогольной зависимости.
Некоторые эксперты и ученые твердо уверены в том, что эпизодические и несущественные дозы алкоголя не повредят ни матери, ни ее ребенку. Однако не стоит сразу принимать на веру подобные заявления и радостно бежать в алкомаркет. Здоровье и жизнь ребенка ― дело первостепенной важности для каждого нормального родителя, поэтому в период беременности и кормления грудью женщинам рекомендуется полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков.
сколько выводится алкоголь из грудного молока
Пить женщине при грудном вскармливании можно, но чтобы алкоголь успел вывестись из грудного молока. Сколько будет выводиться алкоголь зависит от его количества. Исследования показывают, что из грудного молока спиртное достаточно быстро выводится. На время, которое требуется для полного очищения молока, влияют много факторов, основной из которых — объем и крепость употребленных напитков.
Оглавление:
Таблица выведения алкоголя из грудного молока Насколько вреден алкоголь в молоке для ребенка Взаимодействие алкоголя в молоке с организмом ребенка
Таблица: через сколько выводится алкоголь из грудного молока
В таблице указано, сколько в среднем по времени в часах и минутах выводится N порций алкоголя из грудного молока матери.
Время выведения алкоголя из молока
1 стандартная порция (standard drink) содержит 13.7 г чистого алкоголя, это приблизительно:
- 100 мл шампанского крепостью 13%
- 100 мл обычного вина крепостью 13%
- 60 мл крепкого/крепленого вина 20%
- 285 мл пива крепостью 4,9%
- 425 мл легкого пива крепостью 2,7%
- 30 мл крепкого алкоголя 40%
Точное время может отличаться в зависимости не только от массы, но и индивидуальных особенностей организма:
- От состояния и индивидуальных особенностей работы почек, печени и остальных органов;
- От стажа употребления алкоголя: насколько часто и много выпивает мать;
- От наличия и качества закуски и прочих факторов, прямо или косвенно влияющих на впитываемость алкоголя.
Насколько вреден для ребенка алкоголь в молоке?
Если мать пьет не более 1 единицы алкоголя в день, то его количество, попадающее в грудное молоко, не наносит вреда ребенку. Вред начинается при увеличении концентрации, когда употребляется существенно больше. В любом случае следует максимально разносить кормление грудью и прием алкоголя, а дозировка спиртного должна быть минимально возможной.
В книге Ла Лече Лиги под названием «Женское искусство кормления грудью» встречаются следующие строки:
Если кормящая мать пьет время от времени или ограничивает потребление алкоголя одним или менее напитком в день, количество алкоголя, которое попадает ребенку в организм, по сегодняшним данным, не представляет угрозы для ребенка.
Алкоголь в молоко попадает быстро, грудное вскармливание не должно происходить во время максимальной концентрации спирта в крови:
- Через 30-60 минут — наступает максимальная концентрация, если алкоголь употреблялся на пустой желудок;
- Через 60-90 минут — в том случае, если спиртное употреблялось во время еды.
Как алкоголь в грудном молоке воздействует на ребенка
- На новорожденных детей алкоголь в молоке матери наносит максимальный вред, поскольку печень к ребенка еще до конца не сформировалась.
- По этой же причине мать не должна кормить ребенка, пока полностью не протрезвеет. Точный механизм влияния на ребенка алкоголизма матери не изучен, но это влияние гарантированно пагубное.
- У детей до трех лет алкоголь из крови выводится в два раза медленнее в сравнении со взрослыми людьми. Печень и другие органы получают многократную нагрузку.
- Алкоголь не накапливается в грудном молоке, быстро проникая обратно в кровь матери. Поэтому кормление можно начинать сразу, как алкоголь выводится из крови — таблица выше.
Алкоголь и кормление грудью. Совместимы ли они?
Широко известно, что мать рискует здоровьем нерождённого ребёнка, если употребляет спиртные напитки во время беременности. Этот необоснованный риск легко предотвратить, поэтому женщинам настоятельно не рекомендуют пить алкогольные напитки во время беременности. Совместимость кормления и алкоголя не так хорошо исследована. Пока что неясно, как спиртные напитки влияют на ребенка и кормление. Кормящим часто дают противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребёнка, еще больше запутывая и без того волнующихся мам. Что же нужно знать кормящей женщине, которая хочет выпить бокал вина или кружку пива?
В книге Ла Лече Лиги для кормящих женщин «Искусство грудного вскармливания» написано следующее:
Влияние алкоголя на грудного ребенка напрямую зависит от количества потребляемого матерью алкоголя. Если кормящая мать пьет время от времени или ограничивает потребление алкоголя одим или менее напитком в день, количество алкоголя, которое попадает ребенку в организм, по сегодняшним данным, не представляет угрозы для ребенка.
В книге Ла Лече Лиги для лидеров и консультантов по лактации «Грудное вскармливание. Вопросы и ответы» (The Breastfeeding Answer Book, стр. 597-598) представлены такие данные:
Алкоголь легко проникает в материнское молоко. Пик концентрации в крови наблюдается примерно через 30-60 минут после употребления алкоголя, или 60-90 минут, если алкоголь употреблялся во время еды. Алкоголь также быстро выводится из материнского молока и организма матери. На выведение алкоголя, содержащегося в одном бокале вина или кружке пива, уходит примерно два-три часа, если женщина весит 54 кг. Не забывайте, что чем больше выпито, тем больше времени уходит на выведение алкоголя из организма женщины. Например, на выведение алкоголя, содержащегося в одном крепком спиртном напитке, уходит до тринадцати часов, если женщина весит 54 кг. Влияние алкоголя на грудного ребенка напрямую зависит от количества алкоголя, употребляемого матерью.
Комитет по лекарственным препаратам Американской академии педиатрии (ААП) считает, что алкоголь совместим с кормлением. Среди возможных побочных эффектов от употребления чрезмерного количества алкоголя указываются сонливость, глубокий сон, слабость и отклонения в наборе веса у ребенка, а также вероятность заторможенного прилива молока у матери. Таблица проникновения лекарственных веществ в молоко находится на веб-сайте ААП. Полный текст The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk («Положение о проникновении лекарственных препаратов и других химических веществ в грудное молоко»).
Врач Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет в раздаточном материале для матерей “More Breastfeeding Myths”(«Мифы о кормлении грудью»):
Не надо препятствовать умеренному потреблению алкоголя кормящими. Алкоголь, как и многие лекарства, проникает в молоко лишь в незначительный количествах. Мать может немного выпить и кормить как обычно. Запрет на употребление алкоголя — еще одно абсолютно ненужное ограничение поведения кормящих женщин.
Томас Хейл, доктор медицинских наук в области фармакологии и токсикологии, профессор кафедры педиатрии при Техасском техническом университете, член Профессионального консультационного совета Ла Лече Лиги, пишет в своей книге Medications and Mothers‘ Milk, 12-е издание, 2006 г. («Лекарственные препараты и материнское молоко»):
Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа. Исходя из этого, матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью как только почувствуют себя неврологически нормально. Те, кто пьёт очень много алкоголя или делает это постоянно (хроническое употребление), не должны кормить грудью.
Примите во внимание
Возраст ребенка
Ваш вес
Количество выпитотого алкоголя
Натощак или за едой
|
Помогают ли алкогольные напитки расслабиться и стимулировать выработку молока?
Употребление алкоголя не увеличивает количество молока. В ходе исследований также было выявлено, что в течение трех-четырех часов после того, как мать выпила, дети сосут чаще, но высасывают меньше молока.
Нужно ли сцедить и вылить молоко, если я выпила?
Когда алкоголь выводится из кровеносной системы, он выводится и из грудного молока. Так как алкоголь не накапливается в грудном молоке, а проникает обратно в кровоток матери, а только потом его уровень в крови снижается, сцеживание молока не способствует выведению алкоголя из организма. Сцеживание, чреземерное питье воды или кофе и отдых не влияют на скорость выведения алкоголя из организма.
А если я напьюсь?
Находящиеся в состоянии опьянения матери не должны кормить до тех пор, пока они полностью не протрезвеют. К этому времени большая часть алкоголя выведется из организма. На сегодняшний день пьянство и запои среди кормящих мало изучены. Кормящим женщинам не рекомендуется напиваться, так как риск алкоголизма при кормлении не доконца изучен.
Как алкоголизм влияет на грудного ребенка?
Материнский алкоголизм может привести к медленному набору веса. У матерей-алкоголиков может быть затруднен прилив молока. Такие матери могут редко кормить ребенка. Ребенок может просыпать кормления или плохо сосать грудь, что в свою очередь, означает недостаточное потребление молока. У ребенка может быть задержка моторного развития. Если Вы слишком много пьете, обратитесь за помощью к врачу.
Доводы за и против
Временами возникают ситуации, когда кормящей матери хочется выпить: на праздники, дни рождения или на чьей-то свадьбе. Взвесьте все за и против еще до торжества.
Готовьтесь заранее
- Если Вы собираетесь выпить, но переживаете как это скажется на ребенке, заготовьте сцеженное молоко на одно или два кормления.
- Дождитесь, когда алкоголь «выветрится» из организма, и тогда покормите ребенка.
- Если в перерыве между кормлениями, пока алкоголь выводится из организма, у Вас переполнилась грудь, сцедите немного молока и вылейте его.
Альтернативы
- Пейте безалкогольные напитки или коктейли. Их можно красиво украсить вишенкой, взбитыми сливками и декоративным зонтиком.
Вождение
- Если вы достаточно трезвы, чтобы вам можно было вести машину, то вы достаточно трезвы, чтобы покормить грудью.
Дополнительная информация
https://www.llli.org/breastfeeding-info/alcohol/ («Алкоголь и кормление грдуью», оригинальная статья на английском)
Alcohol and Motherhood, статья из журнала LEAVEN (для лидеров)
Перевод Наталии Гербеда-Вильсон Обновление текста Мария Сорокина
Библиография
THE BREASTFEEDING ANSWER BOOK
THE WOMANLY ART OF BREASTFEEDING
The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk
More Breastfeeding Myths — Jack Newman, MD, FRCPC
Medications and Mothers’ Milk (11th ed.), Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D.
«Алкоголь при грудном вскармливании. Можно ли? Когда выводится?» – Яндекс.Кью
Да, алкоголь при грудном вскармливании можно. Но, разумеется, в разумных количествах 😊.
Современные исследования говорят о том, что если кормящая мама изредка употребляет алкоголь (1-2 напитка), то это не вредит ребенку. Многие эксперты рекомендуют не пить больше 1-2 напитков в неделю.
Менее 2% алкоголя, потребляемого матерью, достигает ее крови и молока. Алкоголь достигает пика в крови и молоке мамы примерно через 30 минут-1 час после употребления алкоголя (но есть значительные различия, в зависимости от того, сколько пищи было съедено за тот же период времени, массы тела мамы и т. д.).
Алкоголь не накапливается в грудном молоке. Он выводится из молока по мере того, как он покидает кровь; когда уровень алкоголя в крови снова падает, уровень алкоголя в молоке тоже. Поэтому нет необходимости сцеживать молоко после употребления алкоголя.
Согласно Справочнику Хейла (2019), «матери, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, обычно могут вернуться к грудному вскармливанию, как только они почувствуют себя неврологически нормальными». То есть, когда пройдет ощущение алкогольного опьянения.
Американская академия педиатрии в Разделе по грудному вскармливанию отмечает: «Прием алкогольных напитков должен быть сведен к минимуму и ограничен редким употреблением, но не более 0,5 г алкоголя на кг веса тела, что для матери весом 60 кг составляет примерно 50 мл крепкого напитка, 150 мл вина или 2 бокала пива. Кормить грудью следует не ранее, чем через 2 часа после приема алкоголя, чтобы свести к минимуму его концентрацию в молоке ».
Подробнее о времени выведения алкоголя в зависимости от его количества и веса женщины, можно прочитать в этой статье.
Нередко к нам обращаются мамы с вопросом — «Я хочу выпить бокал вина. Может лучше пока перевести ребёнка на смесь?». Нет, это точно не лучше для ребёнка! Никакого вреда от выпитого мамой бокала вина малышу не будет, а вот смесь может внести серьёзный дисбаланс в работу его пищеварительной системы. Просто соблюдайте умеренность и кормите ребёнка грудью!
Если у Вас возникнут вопросы по поводу употребления алкоголя кормящей матерью, Вы можете проконсультироваться со специалистом по телефону горячей линии 8-495-648-62-65.
попадает ли алкоголь в молоко
Алкоголь при грудном вскармливании – влияние на организм женщины и малыша
В любом алкоголе присутствует этиловый спирт и большое количество добавок, вредных для матери и ребенка. Стоит женщине выпить глоток спиртного, и этанол начинает активно проникать в кровь и все ткани ее организма. Быстро и беспрепятственно попадает алкоголь и в грудное молоко. Наивысшим его содержание станет приблизительно через 30-60 минут после выпивки натощак или 60-90 минут – при употреблении спиртного с пищей.
Затем алкоголь начинает покидать организм кормящей матери. Время его вывода составляет от 2 до 13 часов и более. Это зависит от веса женщины, крепости и количества напитка. Как только кровь очистится от этанола, освободится от него и молоко. Поэтому сцеживания после выпивки бессмысленны. Нельзя пить, сцеживаться и тут же кормить ребенка. Пока спирт не выветрится из всего организма, он не уйдет и из молока.
Кроме того, алкоголь препятствует производству окситоцина – гормона, ответственного за выработку молока. При частых выпивках у некоторых женщин молока вырабатывается на 20-30% меньше, у других оно полностью исчезает. Сосание становится неэффективным, ребенок не насыщается, возникают закупорки млечных протоков и маститы.
Вопреки широко распространенному мнению, пиво, как и другие спиртные напитки, не стимулирует, а подавляет выработку молока.
Как спиртное влияет на грудничка
Ребенок на грудном вскармливании получает все необходимые для его роста и развития вещества из молока матери. Если женщина в этот период выпивает, то влияние алкоголя на организм малыша зависит от количества употребляемых спиртных напитков:
- Однократное употребление алкоголя в количестве больше одной порции в день вызывает раздражительность, слабость и вялость у ребенка, он беспокойно или долго и глубоко спит.
- Частое злоупотребление спиртным снижает выработку молока и ухудшает аппетит и сосательный рефлекс у малыша, а со временем приводит к недостаточному набору веса и задержке психомоторного развития у грудничка.
- При систематическом употреблении алкоголя матерью малыш становится нервным, у него возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы и снижается давление, появляются колики и патологии желудочно-кишечного тракта, нарушается обмен веществ и замедляется общее развитие.
Самым страшным становится формирование у грудничка алкогольной зависимости, ведь неокрепший детский организм значительно сильнее страдает от пагубного воздействия алкоголя, чем взрослый. И чем чаще и больше выпивает кормящая мать, тем быстрее возникнут перечисленные последствия.
Сколько выходит алкоголь из грудного молока
Алкоголь перерабатывается в организме человека очень быстро. В среднем у взрослых содержание алкоголя в крови каждый час снижается на 15-20 мг. То же происходит с грудным молоком – со временем оно очищается от этанола. Скорость, с которой это происходит, зависит от крепости напитка, его количества и массы тела женщины.
Существуют специальные таблицы с указанием времени выведения алкоголя из организма – отдельно для мужчин и женщин. Их легко можно найти в интернете. Так, из крови женщины с весом 60 кг 300 мл пива или 100 мл вина выветрится через 2 часа, а рюмка водки – спустя 7 часов. При грудном вскармливании алкоголь проникает в кровь быстрее и задерживается там дольше, поэтому во время лактации цифры из таблиц нужно умножать на 1,5. Это позволит определить время, сколько выводится алкоголь из грудного молока.
От чего зависит скорость выветривания алкоголя
Концентрация этанола в крови и молоке разных женщин, употребивших одинаковое количество спиртного, может отличаться. На это влияют:
- Вес и телосложение кормящих матерей. Чем меньше масса тела и жировая прослойка у женщин, тем быстрее они пьянеют, а алкоголь задерживается в их организме дольше.
- Общее состояние здоровья женщин. В ослабленном организме, особенно при заболеваниях печени, почек и ЖКТ алкоголь проникает в кровь быстрее, а обезвреживается дольше.
- Крепость выпитого. Слабоалкогольные напитки нейтрализуются быстрее.
- Наличие закуски. Не стоит пить крепкие напитки натощак – так они моментально проникают в кровь и дольше выветриваются.
Скорость обезвреживания алкоголя, проникшего в грудное молоко, прежде всего зависит от веса женщины и крепости напитка. На это не влияют сцеживания, физические нагрузки или употребление большого количества воды. Кормить ребенка грудью безопасно только после полного выведения алкоголя из организма. Малышу можно предлагать только «чистое» молоко, поэтому перед употреблением спиртного желательно сцедиться и сделать запас для 1-2 кормлений.
Допустимые виды и дозы алкоголя при лактации
Этанол быстро проникает в кровь женщины и грудное молоко, но довольно быстро и уходит, если не употребляется следующая доза. Ребенок получает около 16% алкоголя, выпитого матерью. Поэтому крайне нежелательно пить при грудном вскармливании крепкие напитки (коньяк, водку и т.п) – они дольше выводятся из организма женщины и остаются в составе молока.
При условии, что кормящая мать пьет спиртное изредка и не больше одной порции в сутки, то употребление алкоголя в период лактации считается относительно безопасным для ребенка. Допустимой нормой считаются 330-340 мл пива, 140-150 мл вина или 40-45 мл коньяка в день. Превышение указанной дозы негативно сказывается на поведении и здоровье малыша.
Кому нельзя и когда можно алкоголь при грудном вскармливании
Большинство специалистов по грудному вскармливанию не настаивают на полном отказе от спиртного в период лактации. У этого есть 3 причины:
- При редком употреблении алкоголя в безопасной дозе в молоко его попадает немного. Если до следующего кормления подождать 2-4 часа, то он выветрится и не повредит ребенку.
- Жесткие ограничения, навязываемые кормящим матерям, расстраивают их и вызывают раздражение. Женщины становятся нервными и могут срываться на близких.
- Полный запрет на алкоголь чаще приводит к раннему завершению кормления, а не отказу от спиртного. В такой ситуации ребенок досрочно лишается лучшего питания, предназначенного для него природой.
Принципиально важно полностью отказаться от алкоголя лишь в первые 3 месяца жизни крохи. В это время ребенок проходит период адаптации, у него происходит становление работы кишечника, печени и других органов. Поэтому нельзя подвергать малыша риску попадания в его организм токсичных веществ. Не следует употреблять алкоголь весь период грудного вскармливания, если ребенок недоношенный, маловесный или у него есть особенности развития.
Правила употребления алкоголя при лактации
Когда здоровому доношенному ребенку исполнится 3 месяца и интервалы между кормлениями увеличатся, можно раз в 2-3 недели употреблять стакан пива или 100 мл вина. После достижения малышом 5-6 месяцев и введения прикорма допускается выпить 300 мл пива или 150 мл вина раз в неделю.
Чтобы не повредить здоровью крохи, рекомендуется:
- выпивать алкоголь редко и в безопасных дозах;
- покормить малыша перед застольем;
- перед употреблением спиртного сцедить «чистое» молоко в количестве, достаточном на 1-2 кормления, и убрать его в холодильник;
- запланировать момент употребления алкоголя так, чтобы 2-3 часа не возникала необходимость в кормлении – например, после укладывания малыша на ночь;
- обязательно закусывать – так всасывание алкоголя в кишечнике снижается.
Пить или не пить во время грудного вскармливания, каждая женщина решает самостоятельно. И все же кормящим мамам важно помнить, что алкоголь быстро проникает в грудное молоко и его концентрация там примерно такая же, как и в крови. Можно изредка пить некрепкие спиртные напитки, но после этого необходимо воздержаться от кормления грудью на 3-4 часа. Грудничку до 6-8 месяцев в это время рекомендуется предложить сцеженное заранее молоко, а ребенку постарше – прикорм.
Особые меры предосторожности
Опьянение матери опасно для ребенка не только из-за попадания алкоголя в молоко. У нетрезвого человека снижается концентрация внимания, нарушается координация движений, теряется способность адекватно реагировать на происходящее. 100 мл вина не приведут к серьезным последствиям, но после приема большой дозы спиртного мать не способна полноценно заниматься ребенком, может случайно поранить его или уснуть, а кроха останется без присмотра.
В период грудного вскармливания женщине не следует употреблять алкоголь, если в это время заботу о малыше не может взять на себя трезвый человек. Нельзя практиковать совместный сон с ребенком после употребления спиртного.
Частый прием алкоголя, пусть и в небольших дозах, нарушает работу нервной системы женщины, делает ее рассеянной и раздражительной. Не следует выпивать ежедневно. И особенно не рекомендуется сильно напиваться, даже очень редко. Это грозит тем, что кроха получит опасную дозу алкоголя, у него возникнут судороги и кома.
Мнение педиатров о сочетании алкоголя и грудного вскармливания
Детские врачи, в частности, известный педиатр Е.О.Комаровский считают, что алкоголь вреден как для кормящей матери, так и для грудничка. Но если женщине сложно удержаться и не выпить изредка бокал пива, то лучше позволить ей эту маленькую слабость. Ведь полный категорический запрет на спиртное, как и другие жесткие ограничения, вызывает неприятие и даже протест.
Лучше позволить себе иногда 300-400 мл качественного светлого пива, чем расстраиваться от того, что «ничего нельзя». Конечно, не стоит выпивать ежедневно и тем более не стоит употреблять крепкие горячительные напитки. Коньяк, водка или виски быстро опьяняют, а очищается организм от них больше 12 часов, даже при стандартной дозе в 40-50 мл. Если очень выпить в хорошей компании, рекомендуется ограничиться 150 мл легкого домашнего вина или бокалом хорошего пива – не чаще одного раза в неделю.
Время грудного вскармливания – очень важный этап в развитии крохи. Хорошее самочувствие и крепкий иммунитет малыша во многом зависят от качества и количества молока матери. Если женщина будет изредка употреблять небольшое количество спиртного при лактации, это не нанесет большого урона здоровью ребенка, но полезнее прожить этот период без алкоголя. Тем более, что проходит он очень быстро.
Кормление грудью и алкоголь: можно ли пить?
Я кормлю грудью. Можно ли употреблять алкоголь?
Ответ от Элизабет Лафлер, Р.Грудное вскармливание и алкоголь плохо сочетаются. В грудном молоке нет такого уровня алкоголя, который считается безопасным для питья ребенком.
Когда вы пьете алкоголь, он попадает в грудное молоко в концентрациях, аналогичных тем, которые обнаруживаются в вашем кровотоке. Хотя ребенок, находящийся на грудном вскармливании, подвергается воздействию лишь части алкоголя, который пьет его мать, новорожденный выводит алкоголь из своего тела только вдвое быстрее, чем взрослый.
Исследования показывают, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, которые получают один напиток в день, может быть нарушение моторного развития, а алкоголь может вызывать изменения в образе сна. Кроме того, хотя фольклор говорит, что употребление алкоголя улучшает производство молока, исследования показывают, что алкоголь фактически снижает выработку молока и что присутствие алкоголя в грудном молоке заставляет младенцев пить примерно на 20% меньше грудного молока.
Если вы решите пить, избегайте кормления грудью, пока алкоголь полностью не очистит ваше грудное молоко.Обычно это занимает два-три часа, чтобы выпить 12 унций (355 миллилитров) 5% пива, 5 унций (148 миллилитров) 11% вина или 1,5 унции (44 миллилитра) 40% спиртного, в зависимости от веса вашего тела. Если вы планируете употреблять алкоголь, подумайте о том, чтобы выпить сразу после кормления грудью, чтобы алкоголь начал выводить ваше грудное молоко в естественный интервал между кормлениями.
сцеживание грудного молока не ускоряет выведение алкоголя из организма. Однако, если вы пропустите сеанс грудного вскармливания, сцеживание и сцеживание помогут вам сохранить количество молока и избежать нагрубания.
Помните, грудное вскармливание является оптимальным способом кормления новорожденного и рекомендуется до достижения ребенком возраста 1 года. Если вы решите пить, тщательно спланируйте, чтобы не подвергать ребенка воздействию алкоголя.
с
Элизабет Лафлер, Р.
- Совместное использование грудного молока
- Кормление грудью и похудание
- May PA, et al. Грудное вскармливание и употребление алкоголя матерью: распространенность и влияние на исходы у детей и расстройства алкогольного спектра плода.Репродуктивная токсикология. 2016; 63: 13.
- Грудное вскармливание. Алкоголь. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/vaccinations-medications-drugs/alcohol.html. По состоянию на 20 июня 2019 г.
- Briggs GG, et al. Спирт этиловый. В: Лекарства при беременности и кормлении грудью: Справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2015.
- Корен Г. Употребление алкоголя во время грудного вскармливания: повредит ли это моему ребенку? Канадский семейный врач.2002; 48: 39.
- Меннелла Дж. Влияние алкоголя на лактацию. Исследование алкоголя и здоровье. 2001; 25: 230.
- Акус М. и др. Рекомендации по безопасности и надежности при кормлении грудью по сравнению с 10 лекарственными средствами. Летопись фармакотерапии. 2007; 41: 1352.
- Рис-Стремтан S, et al. Клинический протокол ABM № 21: Руководство по грудному вскармливанию и употреблению психоактивных веществ или расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, пересмотрено в 2015 г. Медицина грудного вскармливания. 2015; 10: 135.
- AskMayoExpert.Грудное вскармливание. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
- Младший Мик Дж, изд. Идеальный дизайн: как работает грудное вскармливание. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2017.
.
Алкоголь | Грудное вскармливание | CDC
Отказ от алкоголя — самый безопасный вариант для кормящих матерей.Однако известно, что умеренное употребление алкоголя (до 1 порции в день) вредно для младенца.
Что такое «умеренное потребление»?
Диетические рекомендации для американцев определяют умеренное потребление женщинами, достигшими возраста, когда разрешено употребление алкоголя, как до 1 стандартной порции напитка в день.
Что такое «напиток»?
В «Руководстве по питанию для американцев» под стандартным «напитком» понимается 12 унций пива с 5% содержанием пива; 8 унций 7% солодового ликера; 5 унций 12% вина; или 1.5 унций крепкого алкоголя 40% (80). Все эти напитки содержат одинаковое количество (то есть 14 граммов или 0,6 унции) чистого алкоголя. Однако многие обычные напитки содержат гораздо больше алкоголя. Например, 12 унций 9-процентного пива содержит почти такое же количество алкоголя, как два (1,8) стандартных напитка. Употребление одного из этих напитков было бы эквивалентом двух стандартных напитков.
Безопасно ли матери кормить ребенка грудью, если они употребляли алкоголь?
Отказ от алкоголя — самый безопасный вариант для кормящих матерей.Как правило, умеренное употребление алкоголя кормящей матерью (до 1 стандартной порции в день) не является вредным для младенца, особенно если мать выжидает не менее 2 часов после однократной порции перед кормлением. Однако воздействие алкоголя выше умеренного уровня через грудное молоко может нанести вред развитию, росту и режиму сна ребенка. Употребление алкоголя выше среднего также может негативно повлиять на рассудительность матери и ее способность безопасно ухаживать за своим ребенком.
Распитие спиртных напитков не является показанием для прекращения грудного вскармливания; однако не рекомендуется употреблять более одного напитка в день.
Можно ли найти алкоголь в грудном молоке?
Да. Уровень алкоголя обычно самый высокий в грудном молоке через 30-60 минут после употребления алкогольного напитка и обычно может быть обнаружен в грудном молоке примерно через 2-3 часа после каждого напитка после его употребления. Однако время, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в грудном молоке, увеличивается по мере того, как мать потребляет алкоголь. Например, алкоголь из 1 напитка может быть обнаружен в грудном молоке примерно в течение 2-3 часов, алкоголь из 2 напитков может быть обнаружен примерно в течение 4-5 часов, а алкоголь из 3 напитков может быть обнаружен примерно в течение 6-8 часов, и скоро.Однако уровень алкоголя в крови и время, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в грудном молоке после употребления алкоголя, будут зависеть от ряда факторов, включая количество потребляемого алкоголя, как быстро потребляется алкоголь, употребляется ли он с едой, сколько вес матери и скорость разложения алкоголя в организме матери.
Как алкоголь влияет на грудного ребенка?
Умеренное употребление алкоголя кормящей матерью (до 1 стандартной порции в день) не является вредным для младенца, особенно если мать ждет не менее 2 часов перед кормлением.Тем не менее, более высокий уровень потребления алкоголя может повлиять на рефлекс выброса молока (ослабление), в то время как уровень алкоголя у матери высок. Со временем чрезмерное употребление алкоголя может привести к сокращению продолжительности грудного вскармливания из-за снижения выработки молока. Чрезмерное употребление алкоголя во время грудного вскармливания также может повлиять на режим сна и раннее развитие ребенка.
Алкоголь и лица, обеспечивающие уход
Уход за младенцем в состоянии алкогольного опьянения небезопасен. Употребление алкоголя может повлиять на рассудительность человека, осуществляющего уход, и на его или ее способность безопасно ухаживать за младенцем.Если опекун чрезмерно пьет, ему или ей следует попросить трезвого взрослого позаботиться о младенце в это время.
Может ли сцеживание / сцеживание грудного молока после употребления алкоголя снизить содержание алкоголя в материнском молоке?
№ Уровень алкоголя в грудном молоке практически такой же, как и уровень алкоголя в кровотоке матери. Сцеживание или сцеживание молока после употребления алкоголя с последующим отказом от него («сцеживание и выливание») НЕ уменьшает количество алкоголя в материнском молоке быстрее.Поскольку уровень алкоголя в крови матери со временем падает, уровень алкоголя в ее грудном молоке также будет снижаться. Мать может выбрать сцеживание или сцеживание молока после употребления алкоголя, чтобы уменьшить физический дискомфорт, или придерживаться своего графика сцеживания молока. Если мать решает сцеживать или сцеживать молоко в течение двух часов (после каждого напитка) после употребления алкоголя, она может отказаться от сцеженного молока. Если мать потребляла больше, чем умеренное количество алкоголя, она может подождать 2 часа (на каждый напиток), чтобы покормить ребенка грудью, или покормить ребенка молоком, которое ранее сцеживалось, когда она не пила, чтобы уменьшить ее количество. воздействие алкоголя на младенца.Грудное молоко продолжает содержать алкоголь, пока он находится в кровотоке матери.
Алкоголь и грудное вскармливание — La Leche League GB
Кормящие матери часто получают противоречивые советы о том, может ли употребление алкоголя оказать негативное влияние на их ребенка. Это может вызвать у них ощущение, что у них больше вопросов, чем ответов. Хотя женщин часто предупреждают не употреблять алкоголь во время беременности, учитывая доказательства того, что это может нанести вред нерожденному ребенку, риски употребления алкоголя во время грудного вскармливания не так хорошо определены.
Употребление алкоголя во время кормления грудью не является нарушением закона, и матери на протяжении всей истории употребляли алкоголь в умеренных количествах во время грудного вскармливания. Воздействие алкоголя на грудного ребенка напрямую связано с количеством, которое принимает мать. Когда кормящая мать время от времени пьет и ограничивает свое потребление, количество алкоголя, которое получает ее ребенок, не является вредным. Однако многие матери оказываются в ситуациях, когда они хотят пить, но опасаются возможных последствий для своего ребенка.
Что следует учитывать
Сколько алкоголя попадает в грудное молоко?
Может ли алкоголь повлиять на количество молока?
Должен ли я накачивать и сливать после употребления алкоголя?
Злоупотребление алкоголем влияет на ребенка
Медицинское заключение
Резюме
Что нужно учитывать
Возраст вашего ребенка
- У новорожденного недоразвитая печень, поэтому алкоголь больше подвержен его влиянию
- Примерно до 3-месячного возраста младенцы усваивают алкоголь примерно вдвое меньше, чем взрослые
- Ребенок постарше усваивает алкоголь быстрее, чем младенец
Ваш вес
- Размер человека влияет на скорость метаболизма алкоголя
- Более тяжелый человек может усваивать алкоголь быстрее, чем более легкий
Количество алкоголя
- Влияние алкоголя на ребенка напрямую зависит от количества потребляемого алкоголя
- Чем больше употребляется алкоголя, тем больше времени требуется для очищения организма матери
Будешь есть?
- Алкогольный напиток, употребляемый с пищей, снижает скорость всасывания в кровоток
Сколько алкоголя попадает в грудное молоко?
Алкоголь присутствует в женском молоке на том же уровне, что и в ее крови: он поднимается и падает вместе с ним.Если вы знаете свой уровень алкоголя в крови, вы знаете свой уровень алкоголя в молоке. Алкоголь легко проникает в грудное молоко и достигает пика примерно через 30-60 минут после употребления и от 60 до 90 минут при употреблении с едой.
Алкоголь также легко выходит из грудного молока, поэтому сцеживать молоко и выбрасывать его приходится редко. Если алкоголь ушел из ее крови, он ушел из молока. Женщине весом 140 фунтов (10 стоун, или около 63,5 кг) требуется около двух-трех часов, чтобы вывести из своего тела алкоголь в одной порции пива или вина; чем больше употребляется алкоголя, тем больше времени требуется для его выведения.Например, если одна и та же женщина выпила четыре порции напитка, ее грудное молоко не содержало алкоголя через девять-десять часов. (1)
Уровень алкоголя в крови матери должен достигнуть 300 мг / 100 мл, прежде чем появятся серьезные побочные эффекты у младенца. (80 мг / 100 мл не проходят полицейский дыхательный тест).
Может ли алкоголь повлиять на количество молока?
Исследования показали, что младенцы кормят грудью чаще, когда их мать употребляет алкоголь. Однако они усваивают алкоголь не так хорошо, как взрослые, и когда в молоке присутствует алкоголь, кажется, что они потребляют меньше молока, чем в противном случае, в течение 3-4 часов после употребления алкогольного напитка.Компенсационное увеличение потребления молока наблюдалось в течение 8-16 часов после воздействия, когда матери воздерживались от питья. (2,3,4,5)
Когда это сочетается с замедленным выделением молока, которое может быть результатом употребления алкоголя, ингибитор окситоцина может нарушить выработку молока и рост ребенка, если женщина регулярно пьет значительные количества. Несмотря на то, что кормление грудью сразу после пары напитков может временно уменьшить потребление молока ребенком, пиво или бокал вина пару раз в неделю вряд ли будут иметь значение, и эффекты уменьшаются по мере взросления вашего ребенка.
Должен ли я сцеживать молоко после употребления алкоголя?
Вам не нужно сцеживать молоко после употребления алкоголя во время кормления грудью, кроме как для комфорта.
Когда алкоголь покидает кровоток, он покидает грудное молоко. Поскольку алкоголь не «задерживается» в грудном молоке (он возвращается в кровоток при снижении уровня алкоголя в крови матери), сцеживание и сброс не удаляют его. Питье большого количества воды, отдыхать или пить кофе также не ускорят выведение алкоголя из вашего организма.
Уровень метаболизма алкоголя у взрослых составляет примерно 30 грамм за 3 часа, поэтому матери, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, обычно могут вернуться к грудному вскармливанию, как только почувствуют себя неврологически нормальными. Если вы хотите свести к минимуму потребление алкоголя, которое получает ваш ребенок, вы можете попробовать кормить грудью прямо перед тем, как пить, а затем подождите, пока ваш организм не усвоит весь алкоголь (около двух часов на каждый выпитый напиток).
Злоупотребление алкоголем влияет на ребенка
Если вы регулярно употребляете большое количество алкоголя, это может навредить ребенку.Если у вас есть какие-либо сомнения относительно совместимости ваших привычек с алкоголем и грудного вскармливания, для вас будет хорошей идеей проконсультироваться с врачом. Кормящие матери, которые пьют до состояния опьянения или пьянства, могут быть менее осведомлены о потребностях своего ребенка, и им не следует кормить грудью, пока они полностью не протрезвеют, когда большая часть алкоголя выйдет из их крови.
При употреблении в больших количествах алкоголь может вызвать сонливость, глубокий сон, слабость и ненормальное увеличение веса у младенца, а также возможность снижения рефлекса выброса молока у матери.(6) Матерям, которые пили, не следует спать в одной постели со своими младенцами, так как это повлияет на их естественные рефлексы. Чрезмерное употребление алкоголя со стороны матери может привести к медленному увеличению веса или к нарушению нормального развития ее ребенка. Злоупотребление алкоголем может повлиять на выработку молока и привести к недостаточному грудному вскармливанию. Ребенок может больше спать и пропускать кормление грудью или может не сосать эффективно, что приводит к снижению потребления молока. Ребенок может даже страдать от задержки моторного развития.
Медицинское заключение
Доктор.Джек Ньюман, MD, FRCPC и Томас В. Хейл, R.Ph. Доктора философии считают, что мать может употреблять алкоголь и продолжать кормить грудью, как обычно. Доктор Джек Ньюман говорит об этом в своем раздаточном материале «Еще мифы о грудном вскармливании»: «Не следует препятствовать разумному потреблению алкоголя. Как и в случае с большинством лекарств, с молоком выходит очень мало алкоголя. Мать может принимать алкоголь и продолжать кормить грудью, как обычно. Запрещение алкоголя — еще один способ излишне ограничивать жизнь кормящих матерей.”
Thomas W. Hale, R.Ph. Кандидат наук. об этом говорит в своей книге «Лекарства и материнское молоко» (18-е изд.): «Алкоголь легко переходит в грудное молоко, в среднем плазма / молоко составляет около 1. Это не обязательно означает, что доза алкоголя в молоке высока, только то, что уровни в плазме точно соответствуют таковым в молоке. Абсолютное количество (доза) алкоголя, попадающего в молоко, обычно невелико и зависит от материнского уровня. Более ранние исследования, в том числе на животных, показали, что пиво (или, что более вероятно, ячмень) может стимулировать уровень пролактина.Хотя это может быть правдой, теперь мы четко знаем, что алкоголь является сильным ингибитором высвобождения окситоцина и неизбежно снижает выработку молока и количество молока, доставляемого младенцу. Таким образом, пиво не следует рассматривать как галактическое средство. […] Избыточный уровень может привести к сонливости, глубокому сну, слабости и замедлению линейного роста ребенка. Уровень алкоголя в крови матери должен достигнуть 300 мг / дл, прежде чем появятся серьезные побочные эффекты у младенца. Уменьшение депрессии очевидно зависит от дозы и требует потребления алкоголя 1.От 5 до 1,9 г / кг массы тела. (7) Другие исследования показали задержку психомоторного развития у детей, умеренно пьющих (2+ порции в день). Избегайте кормления грудью во время и в течение как минимум 2 часов после употребления алкоголя (умеренного). Пьяным следует ждать дольше. […] Для взрослых метаболизм алкоголя составляет примерно 1 унцию чистого этанола за 3 часа, поэтому матери, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, обычно могут вернуться к грудному вскармливанию, как только почувствуют себя неврологически нормальными. Хорошее правило — 2 часа на каждый выпитый напиток.Не следует кормить грудью, хронически употребляющим алкоголь или злоупотребляющим алкоголем ».
Сводка
Когда кормящая мать время от времени пьет и ограничивает свое потребление одной порцией, количество алкоголя, которое получает ее ребенок, не является вредным. Абсолютное количество алкоголя, попадающего в молоко, обычно невелико, и, хотя мы постоянно анализируем исследования, существующие исследования показывают, что периодическое умеренное употребление алкоголя не считается вредным для грудных детей.
Если вы хотите пить, но беспокоитесь о том, как это повлияет на вашего ребенка, можно оставить сцеженное грудное молоко для использования в этом случае.Кроме того, вы можете подождать, пока алкоголь выйдет из организма. Если ваша грудь наполнилась во время ожидания, вы можете сцеживать молоко вручную или откачивать сцеженное молоко, но это не ускорит выведение алкоголя из вашего тела.
Если вас беспокоит употребление алкоголя во время грудного вскармливания, вы можете вместо этого насладиться безалкогольными напитками. Однако многие матери уже обеспокоены тем, что кормление грудью — это то, что будет нелегко вписать в их жизнь.Ощущение, что их выбор будет ограничен, особенно если они почувствуют, что совершат преступление, чтобы время от времени выпить во время грудного вскармливания, возможно, может отпугнуть женщин от грудного вскармливания, тем самым лишив и себя, и своего ребенка многих преимуществ, которые они могли бы получить от этого.
Составлено Анной Бербидж
Дополнительная литература
Более безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании
Статьи LLLI
Алкоголь и грудное вскармливание
Прочие ресурсы
Доктор.Томас Хейл Лекарства и материнское молоко, 2019 г.
Доктор Джек Ньюман Другие мифы о грудном вскармливании
NHS: Грудное вскармливание и употребление алкоголя
Хааструп, М. Б., Поттегорд, А. и Дамкиер, П. (2014), Алкоголь и грудное вскармливание. Basic Clin Pharmacol Toxicol, 114: 168–173.
Список литературы
1. Корен Г. Распитие алкоголя во время грудного вскармливания. Обновление Motherisk. Канадский семейный врач 2002; 48: 39-41
2. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.. Перенос алкоголя в грудное молоко: влияние на вкус и поведение ребенка.Медицинский журнал Новой Англии, 1991; 325: 981-985.
3. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.. Пиво, грудное вскармливание и фольклор. Психобиология развития 1993; 26: 459-466.
4. Mennella JA. Реакция грудного вскармливания младенца на привкус алкоголя в материнском молоке. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования 1997; 21: 581-585.
5. Mennella JA. Перенос алкоголя в грудное молоко: сенсорные последствия и влияние на взаимодействие матери и ребенка. В: Hannigan JH, Spear N, Spear L и Goodlett CR, ред. Алкоголь и алкоголизм: мозг и развитие . Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс, Инк., 1999. С. 177–198.
6. Американская академия педиатрии. Перенос лекарств и других химических веществ в человеческое молоко. Педиатрия, сентябрь 2001 г., том 108, выпуск 3.
7. Кобо Э. Влияние различных доз этанола на рефлекс выброса молока у кормящих женщин. Am J Obstet Gynecol 1973; 115 (6): 817-821.
Авторские права LLLGB 2020
Можете ли вы выпить? — Клиника Кливленда
Вы любите кормить ребенка грудью, но иногда холодное пиво звучит заманчиво.Неужели вам действительно нужно полностью отказаться от алкоголя, пока вы кормите ребенка грудью? Некоторые матери кормят грудью месяцами или даже годами. Что делать, если вы хотите выпить алкогольный напиток до того, как вашего ребенка отлучат от груди?
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Акушер Кэтрин Ньютон, доктор медицинских наук, знает факты об алкоголе и грудном вскармливании, а также о том, как обезопасить вашего ребенка, если вы его балуете.
Можно ли употреблять алкоголь кормящим мамам?
Иди и наслаждайся пивом (осторожно): алкоголь не запрещен, когда вы кормите грудью. Вы можете употреблять алкоголь, если знаете, как рассчитать время и сколько можно безопасно потреблять.
Среднестатистическому взрослому человеку требуется около двух часов, чтобы усвоить один напиток. Когда вы усваиваете алкоголь, ваше тело перерабатывает и расщепляет его. После того, как вы усвоили алкоголь, он также выделяется из грудного молока.
Итак, вы можете спокойно кормить грудью примерно через два часа после того, как допили одну порцию напитка.Подождите четыре-пять часов, если вы выпили две рюмки. Вы должны чувствовать себя «неврологически нормальным», как если бы вы могли безопасно водить машину, прежде чем снова начнете кормить ребенка грудью.
«Уровень алкоголя в молоке имитирует количество алкоголя в крови», — говорит д-р Ньютон. «Если содержание алкоголя в крови составляет 0,10%, уровень грудного молока будет таким же. Таким образом, когда содержание алкоголя в крови падает, содержание алкоголя в грудном молоке падает ».
Определение одного напитка
Женщины (независимо от того, кормят они грудью или нет) должны ограничить употребление алкоголя примерно одной порцией напитка в день.Но один напиток не всегда означает один стакан. Стоимость одного стандартного напитка:
- 12 унций 5% пива (примерно одна банка).
- 8 унций 7% -ного солодового спиртного напитка (размер примерно равен стандартному стакану для питья).
- 5 унций 12% вина (один бокал).
- 1,5 унции крепкого алкоголя 40% (80) (одна порция).
Когда дело доходит до того, сколько вы выпили, процент алкоголя тоже имеет значение. Некоторые напитки содержат большое количество алкоголя в небольшом количестве. Например, один стакан пива объемом 12 унций 9% -ного алкоголя — это как два напитка, а не один.Учтите это, когда будете считать часы, пока вы снова не сможете кормить грудью.
Может ли мой ребенок напиться грудным молоком?
Если вы кормите ребенка грудью слишком рано после питья, он тоже будет употреблять алкоголь. А младенцы не могут усваивать алкоголь так же быстро, как взрослые, поэтому они подвергаются более длительному воздействию.
«Ваш ребенок, вероятно, не напьется от грудного молока», — говорит д-р Ньютон. «Но если вы регулярно пьете больше одного напитка в день, это может иметь негативные последствия для вашего кормящего ребенка.”
У грудных детей, которые регулярно подвергаются воздействию алкоголя через грудное молоко, могут наблюдаться:
- Проблемы развития и неврологии.
- Проблемы со сном.
- Проблемы с набором веса.
Когда откачивать и выгружать
Возможно, вы слышали, что если вы «сцеживаете и сливаете» — выкачиваете грудное молоко и выливаете его, — вы мгновенно получаете безопасное молоко. Но это неправда. Сливание и сцеживание — не быстрое решение проблемы выделения алкоголя из грудного молока.Вам все равно нужно подождать как минимум два часа, чтобы выпить одну порцию, независимо от того, сцеживаете ли вы жидкость или нет.
Когда Pump and Dump могут вам помочь? «Накачивание и сброс могут быть полезны, если вы пьете в течение длительного периода времени», — говорит д-р Ньютон.
«Например, мама может выпить бокал шампанского на свадьбе, а через несколько часов — еще один бокал», — объясняет она. «Она находится вдали от своего ребенка всю ночь, и она начинает наполняться кровью. В таких случаях мать может сцеживать молоко, чтобы уменьшить нагрубание.Но ей следует выбросить это молоко, потому что оно небезопасно для ее ребенка.
Производство алкоголя и грудного молока
Вы можете беспокоиться о том, что случайное употребление алкогольных напитков может ухудшить выработку молока, но обычно это не так.
«Вы можете пить один или два раза в неделю, не испытывая общего падения количества молока», — говорит д-р Ньютон. «Но у мам, которые пьют регулярно, количество молока меньше, чем у тех, кто не пьет совсем. Рефлекс подавления также задерживается у людей, которые регулярно пьют, что может привести к тому, что ребенок будет получать меньше молока.”
Не рассчитывайте и на то, что стакан пива увеличит количество молока. Придерживайтесь здоровой диеты и пейте много воды, чтобы оптимизировать выработку молока.
Если вы когда-нибудь почувствуете, что потребление алкоголя может быть выше, чем должно быть, или что он мешает вам кормить грудью, поговорите со своим врачом. Профессионалы могут помочь оценить ваши привычки и посоветовать любые изменения, необходимые для вашего здоровья и благополучия, а также для здоровья вашего ребенка.
Итог: безопасно кормить грудью после питья
Хорошая новость заключается в том, что грудное вскармливание и алкоголь не исключают друг друга: желание иногда выпить пива или бокала вина не должно мешать вам кормить грудью.Вы можете безопасно кормить ребенка грудью после того, как алкоголь выйдет из грудного молока. Если у вас есть вопросы о грудном вскармливании и алкоголе, спросите своего врача или консультанта по грудному вскармливанию.
Алкоголь и грудное молоко — HealthyChildren.org
Алкоголь попадает в ребенка через грудное молоко, поэтому Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует избегать употребления алкоголя во время грудного вскармливания.
Что следует знать:
Питье пива не увеличивает количество молока, как предполагают городские мифы.
Употребление любого алкоголя может снизить количество молока, которое выпивает ваш ребенок.
Алкоголь может изменить вкус молока, и некоторым детям он может не понравиться.
Кормление ребенка грудью во время употребления алкоголя может представлять опасность для вашего ребенка, если он потребляет грудное молоко с алкоголем.
сцеживание или сцеживание молока после употребления алкоголя, а затем его выброс («сцеживание и выливание»), НЕ снижает количество алкоголя в молоке быстрее .По мере того, как уровень алкоголя в крови со временем падает, уровень алкоголя в грудном молоке также снижается. Грудное молоко продолжает содержать алкоголь, если алкоголь все еще находится в вашем кровотоке.
Если вы решите выпить алкогольный напиток:
Если вы собираетесь выпить алкогольный напиток, лучше сделать это сразу после кормления грудью или сцеживания молока, а не до этого.
Грудное вскармливание или сцеживание грудного молока разрешается через 2 часа после последнего напитка. Таким образом, у вашего тела будет как можно больше времени, чтобы избавиться от алкоголя до следующего кормления, и меньше времени достигнет вашего младенца.
Узнайте о последствиях многократного воздействия алкоголя на ребенка, находящегося на грудном вскармливании:
Растут опасения по поводу длительного многократного воздействия алкоголя на младенцев с грудным молоком матери, поэтому рекомендуется умеренность. Хроническое употребление алкоголя также может снизить надои молока.
Дополнительные ресурсы:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Алкоголь — база данных о наркотиках и лактации (LactMed)
Уровни и эффекты лекарств
Сводка по применению во время лактации
Последствия употребления алкоголя (этанола) матерью во время лактации сложны и зависят от характера употребления алкоголя матерью. Алкоголь снижает выработку молока, при этом 5 порций и более уменьшают выработку молока и мешают кормлению грудью до тех пор, пока уровень алкоголя у матери не снизится.Пиво может повышать уровень пролактина в сыворотке крови во время кормления грудью из-за полисахаридов ячменя и хмеля. После употребления безалкогольного пива антиоксидантная способность молока увеличивается, но уровень алкоголя в молоке незначителен. У женщин с семейным анамнезом алкоголизма наблюдается притупление пролактиновой реакции после стимуляции груди, и они склонны чаще кормить грудью, чтобы компенсировать это.
Уровни алкоголя в грудном молоке почти совпадают с уровнями алкоголя в крови. Самый высокий уровень алкоголя в молоке происходит через 30-60 минут после употребления алкогольного напитка, но еда задерживает время пикового уровня алкоголя в молоке.Кормление после 1 или 2 порций напитка (включая пиво) может снизить потребление молока младенцем на 20–23% и вызвать возбуждение ребенка и нарушение режима сна. Кормление грудью или сцеживание в течение 1 часа до приема алкоголя может немного снизить последующее количество алкоголя в грудном молоке.
Случайное употребление алкоголя (например, 1 стакан вина или пива в день) вряд ли вызовет краткосрочные или долгосрочные проблемы у грудного ребенка [1], особенно если мать ждет от 2 до 2,5 часов для каждого напитка перед этим. кормление грудью и, по-видимому, не влияет на продолжительность грудного вскармливания.Ежедневное интенсивное употребление алкоголя (более 2 порций в день), по-видимому, сокращает продолжительность грудного вскармливания матерями своих младенцев. Долгосрочные последствия ежедневного употребления алкоголя для младенца неясны. Некоторые данные указывают на то, что на рост ребенка и двигательную функцию может отрицательно повлиять 1 порция напитка или более в день, но другие исследования не подтвердили эти выводы. Интенсивное материнское употребление может вызвать чрезмерный седативный эффект, задержку жидкости и гормональный дисбаланс у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Повышенное или опасное употребление алкоголя кормящими матерями может отрицательно сказаться на успеваемости их детей в школе.Предварительные данные не выявили повышенного риска расстройства аутистического спектра или синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у младенцев, матери которых употребляли алкоголь во время грудного вскармливания. [2]
Уровни наркотиков
Содержание алкоголя (абсолютный этанол) в различных напитках следующее: 12 жидких унций пива (4,5%) = 12,6 г; 4 жидких унции столового вина (12%) = 11,2 г; 1 жидкая унция виски (100 грамм) = 11,7 г. Алкоголь в крови часто указывается в процентах; концентрация 1 грамм / л алкоголя эквивалентна 0.1%.
Материнские уровни. Пять кормящих матерей выпили 0,4 г / кг алкоголя в виде водки (около 2 порций для женщины 60 кг) в течение 1 минуты после стандартного завтрака, а затем запили 80 мл воды. Образцы крови и молока были собраны в течение следующих 3 часов. Еще восемь женщин, которые не кормили грудью, следовали тому же протоколу. Уровни алкоголя в крови и молоке имели более поздний пик у кормящих женщин (48 минут), чем у не кормящих женщин (31 минута). Биодоступность алкоголя у кормящих женщин составляла 74% от биодоступности у кормящих женщин; пиковые концентрации алкоголя в крови были численно ниже, но статистически не отличались от показателей у женщин, не кормящих грудью.Уровни алкоголя в молоке почти совпадают с уровнями алкоголя в крови со средним пиковым уровнем 0,44 г / л, снижаясь до примерно 0,35 г / л через 90 минут и примерно 0,09 г / л через 3 часа после приема дозы. [3]
Двенадцать женщин в период от 4 до 41 недели после родов выпили 0,6 г / кг алкоголя (около 3 порций для женщины 60 кг) в виде 15% раствора в течение 5 минут натощак. Образцы крови и молока отбирались каждые 30 минут в течение 2 часов. Концентрация алкоголя в молоке почти совпадала с концентрацией в крови, при этом наивысшая концентрация составляла в среднем 1.05 г / л через 1 час после приема дозы. К 2 часам концентрация алкоголя в молоке составила 0,7 г / л. Ацетальдегид, основной метаболит алкоголя, не обнаруживался в молоке (предел анализа не указан), но обнаруживался в крови матери [4].
Восемь кормящих матерей с младенцами в возрасте от 6 недель до 2 лет и 9 месяцев быстро выпили от 0,46 до 1,5 г / кг алкоголя после небольшого приема пищи. Время пиковых концентраций алкоголя варьировалось от 1 до 2,5 часов после первого приема алкоголя; однако некоторые женщины употребляли алкогольные напитки в течение 1 часа.Уровни как переднего, так и заднего молока почти совпадают с концентрацией алкоголя в крови. [5]
Двенадцать кормящих матерей с младенцами в возрасте от 25 до 216 дней выпивали 0,3 г / кг алкоголя (около 1,5 порции для женщины 60 кг) в апельсиновом соке в течение 15 минут утром. Предшествующий прием пищи не контролировался. Образцы молока собирали в течение 3 часов. Средний пиковый уровень алкоголя в молоке составил 0,32 г / л через 1 час после окончания приема алкоголя. Концентрация алкоголя в молоке составляла 0,2 г / л через 2 часа 0 минут.05 г / л через 3 часа после окончания приема алкоголя. Используя объем молока, выпитого младенцем за ближайший период кормления, авторы подсчитали, что младенец, находящийся на грудном вскармливании, получит от 0,5 до 3,3% от дозы, скорректированной по массе матери [6].
Были изучены две группы мексиканских матерей, получавших в среднем 0,21 или 0,4 г / кг алкоголя в виде пульке после завтрака. Образцы крови и молока брали через 60, 90 и 120 минут после приема пульки. Они кормили исключительно грудью своих младенцев в возрасте от 3 до 21 месяца.Концентрация алкоголя в молоке соответствовала концентрации алкоголя в крови, при этом наивысшие уровни в молоке при первом измерении происходили через 60 минут после приема внутрь. Группа матерей, потреблявших более высокие дозы алкоголя, медленнее выводила его из крови и молока [7].
Доза алкоголя 0,3 грамма / кг (около 1,5 доз для женщины 60 кг) была введена в течение 15 минут 23 китайским кормящим матерям в курином супе после перекуса из хлопьев. Образцы крови и молока были взяты в течение следующих 135 минут.Время пика уровня алкоголя в молоке у женщин варьировалось от 20 до 40 минут после приема дозы. Уровень алкоголя в молоке был аналогичен уровню в крови, но снижался несколько медленнее. Через 135 минут после приема супа средняя концентрация алкоголя в грудном молоке составляла 9,05 мг / дл. Авторы подсчитали, что уровень алкоголя в молоке вернулся к 0 примерно через 175 минут после приема внутрь. [8,9]
В исследовании сравнивали фармакокинетику алкоголя у 20 кормящих женщин с фармакокинетикой у 9 кормящих грудью женщин и 15 нерожавших женщин.Женщин проверяли дважды: один раз натощак и один раз после стандартного завтрака. Субъекты получали 0,4 г / кг алкоголя (около 2 порций для женщины 60 кг) двумя дозами с интервалом в 5 минут, через час после еды в дни кормления. Алкоголь в крови оценивался по уровню алкоголя в выдыхаемом воздухе за 205-минутный период. Средняя биодоступность алкоголя у кормящих женщин составляла 82% от биодоступности у не кормящих женщин; пиковые концентрации алкоголя в крови у кормящих женщин были ниже, чем у некормящих женщин, особенно у нерожавших.Послеродовые женщины, как кормящие, так и нелактирующие, чувствовали успокаивающее действие алкоголя на более короткий период времени, чем нерожавшие женщины. [10]
Номограмма была разработана с использованием фармакокинетических принципов для оценки продолжительности содержания алкоголя в молоке. Время, необходимое для отказа от стандартного напитка, содержащего около 12 г алкоголя, зависит от веса женщины. Женщине массой 54 кг (120 фунтов) требуется 2,5 часа после окончания приема напитка, чтобы вывести алкоголь из молока. Для женщины весом 68 кг (150 фунтов) 2.Требуется 25 часов; для женщины весом 82 кг (180 фунтов) требуется 2 часа. Для каждого дополнительного напитка должно пройти такое же количество часов. Например, женщина весом 68 кг, потребляющая 4 порции напитка, должна подождать 9 часов, прежде чем возобновить грудное вскармливание, чтобы убедиться, что ребенок не употребляет алкоголь. [11] Исследование 10 женщин разного веса, которые потребляли 16 жидких унций столового вина, обнаружило общее согласие между их результатами и этой номограммой. [12]
Шестнадцать кормящих женщин, которым было от 3 до 5 месяцев после родов, сцеживали молоко за 1 час до или 0.Через 6 часов после приема внутрь 0,4 г / кг этанола. Концентрация алкоголя в крови измерялась несколько раз между 0,4 и 3,4 часами после приема алкоголя. Каждая женщина проходила этот тест 2 раза, один раз натощак и один раз после еды. Прием пищи перед приемом алкоголя снижает и задерживает пиковые концентрации алкоголя в крови, а также снижает общую скорость абсорбции и выведения алкоголя. Накачивание перед приемом алкоголя вызывало аналогичные эффекты, но меньшей степени, и эти два эффекта были аддитивными или синергетическими.[13] Концентрация алкоголя в молоке не измерялась, но, вероятно, точно соответствовала концентрации в крови.
Пятнадцать женщин выпили 1,5 л безалкогольного пива (0,42% алкоголя по объему) в течение примерно 1 часа. Образцы грудного молока были взяты после завершения приема алкоголя, а также спустя 1 и 3 часа. У двух женщин обнаруживались уровни алкоголя в грудном молоке после прекращения употребления алкоголя (0,0021 и <0,001 г / л). Во всех остальных образцах уровень алкоголя не определялся (<0,0006 г / л).Авторы пришли к выводу, что употребление безалкогольного пива кормящей матерью вряд ли повлияет на их ребенка, находящегося на грудном вскармливании. [14]
Младенческие уровни. Компьютерное моделирование уровней алкоголя в сыворотке грудного ребенка после приема матерью 250 мл вина показало, что концентрация алкоголя в крови составила 0,0033% у новорожденных и 0,0038% у 3-месячных младенцев. [15]
Другая группа подсчитала, что если женщина выпила 4 стандартных напитка одновременно и кормила ребенка грудью, то у ребенка концентрация алкоголя в крови была бы равна 0.049 г / л (0,0049%). [1]
Воздействие на младенцев на грудном вскармливании
Кормящая мать пила большое количество хининового вина, вина, шампанского, пива и ликеров. Ее младенец прибавлял 30 г в день, пока не стал весить почти 6 кг в возрасте 5 недель. Младенец был беспокойным и бессонным в течение нескольких дней, когда он страдал от сильных припадков и тонико-клонических припадков, которые требовали лечения. После того, как его сняли с груди матери и начала кормить кормилица, его вес быстро упал на 200 г за 3 дня и перешел в режим спокойного сна.[16]
Похожий случай хронического употребления алкоголя кормящей матерью привел к синдрому псевдо-Кушинга у ее 4-месячного младенца, находящегося на грудном вскармливании. Младенец имел раздутый вид, чрезмерное увеличение веса и уменьшение длины для возраста. Мать сообщила, что еженедельно пила 50 банок пива и «щедро» употребляла другие алкогольные напитки, чтобы увеличить количество молока. Симптомы младенца исчезли, и характер роста вернулся к норме после того, как ее мать перестала употреблять алкоголь. [17]
Серия из 23 случаев тяжелой тромбоцитопении и кровотечения была зарегистрирована среди младенцев китайских женщин на грудном вскармливании в возрасте от 21 до 60 дней в Сингапуре за 5-летний период.Ни один из младенцев не получал профилактический витамин К при рождении, и все их матери принимали алкогольные тоники после каждого приема пищи, начиная с 7-10 дней после родов, что было обычной практикой только среди китайцев из смешанного этнического населения, рожавших в больнице. . Большинство младенцев также получали ежедневно от 5 до 15 мл «воды для гриппа» с содержанием алкоголя около 5%. Авторы объясняют эти случаи отсутствием профилактического витамина К (что было обычной практикой в то время) и повышенной деградацией фактора свертывания крови, вызванной алкоголем.[18]
Женщина, выпившая 750 мл портвейна за 24 часа, заметила, что у ее 8-дневного ребенка на грудном вскармливании был глубокий сон, храп, нечувствительность к боли, неспособность сосать, чрезмерное потоотделение и слабый пульс. Эти симптомы были связаны с очень молодым возрастом младенца и употреблением большого количества алкоголя. [19]
В серии исследований исследователи измерили влияние употребления алкоголя матерями на их младенцев, находящихся на грудном вскармливании. В одном исследовании 12 кормящих матерей с младенцами в возрасте от 25 до 216 дней выпили 0.3 грамма / кг алкоголя (примерно 1,5 порции для женщины 60 кг) в апельсиновом соке в течение 15 минут утром. В другом случае они выпили равное количество апельсинового сока. [5] В другом исследовании 12 кормящих матерей, кормящих грудью младенцев со средним возрастом 150 дней, выпивали 0,3 г / кг алкоголя в виде пива или такой же объем безалкогольного пива в отдельном случае. [20] В третьем исследовании 12 кормящих матерей с младенцами в возрасте в среднем 3,1 месяца употребляли 0,3 г / кг алкоголя с апельсиновым соком в течение 15 минут утром.В другом случае они выпили равное количество апельсинового сока. В обоих исследованиях младенцы, которые пили молоко, содержащее алкоголь, потребляли на 20-23% меньше молока в течение 3- или 4-часового сеанса тестирования, даже если время, проведенное на груди количество отсосов не изменилось. Матери не заметили разницы в молочной продуктивности или кормлении своих младенцев. Младенцы более энергично сосали бутылочку с материнским молоком с добавлением алкоголя, чем только с материнским молоком [21]. В исследовании, в котором матери взвешивали младенцев до и после каждого кормления в течение следующих 16 часов (всего 20 часов), младенцы увеличивали количество кормлений в течение периода от 8 до 12 часов после приема алкоголя, так что общее количество молока, потребленного в течение 20-часового периода, не различались между алкогольными и безалкогольными днями.[22]
В исследованиях, в которых измеряли сон младенцев, младенцы спали чаще в течение более коротких периодов времени в течение 3,5–4 часов после приема алкоголя, будь то после того, как матери выпили 0,3 грамма / кг алкоголя перед грудным вскармливанием или младенцы получили их в материнское молоко добавлено количество алкоголя (32 мг / 100 мл), эквивалентное 0,3 г / кг алкоголя через 1 час после приема матерью [6,23,24]. После приема спиртосодержащего молока после потребления матерью. 0,3 г / кг алкоголя, 14 младенцев в возрасте от 4 до 11 недель наблюдались в течение 1 часа после приема молока.Их поведенческое состояние менялось чаще, они меньше спали, больше плакали и больше вздрагивали, чем после употребления молока без алкоголя. Взаимодействие матери и ребенка было более противоречивым после приема алкоголя, что может частично объяснить усиление возбуждения у ребенка после употребления алкоголя матерью и младенцем [25]. Исследование, в котором наблюдали за младенцами в течение 24-часового периода после употребления алкоголя матерью, показало, что младенцы компенсировали это тем, что с 3 лет проводили больше времени в активном (быстрое движение глаз) сне.От 5 часов до 24 часов без дальнейшего приема алкоголя. [24]
Долгосрочные эффекты употребления алкоголя во время грудного вскармливания изучались одной группой исследователей в двух разных популяциях. В первом исследовании потребление алкоголя более 1 порции в день во время кормления грудью приводило к заметному снижению развития моторных функций, но не умственного развития в возрасте 1 года [26]. Более позднее исследование не выявило снижения работоспособности 18-месячных младенцев, которых вскармливали грудью матери, употребляющие алкоголь.[27]
Исследования изучали влияние приема пульке, алкогольного напитка, приготовленного из кактуса агавы, на сельских мексиканских матерей. Большинство женщин употребляли пульке ежедневно во время беременности и кормления грудью. Одно исследование не обнаружило влияния на вес или скорость роста среди 32 младенцев в возрасте 3 и 6 месяцев, матери которых потребляли в среднем около 30 г алкоголя в день, по сравнению с младенцами из 62 младенцев, которые не употребляли пульке [28]. В другом исследовании сравнивали рост 40 младенцев, матери которых употребляли пульке во время беременности и кормления грудью, и 18 детей, матери которых этого не делали.Матери, которые употребляли пульке, принимали в среднем 16,3 грамма в день. Младенцы, матери которых регулярно принимали пульке, имели более низкий рост в возрасте от 1 до 57 месяцев и меньший размер в 57 месяцев. [29]
Ретроспективное исследование 222 женщин из центральной части города, представленных только в виде резюме, показало, что годовалые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имели более высокие баллы по языковым навыкам и двигательному развитию и имели меньше проблем со слухом, чем младенцы без грудного вскармливания. Употребление алкоголя матерями не уменьшало положительных эффектов грудного вскармливания.[30]
Анализ подгрупп большого когортного исследования в Норвегии показал, что младенцы матерей, употреблявших алкоголь во время грудного вскармливания, не имели большего риска астмы, аллергии или инфекций нижних дыхательных путей в возрасте 36 месяцев, чем младенцы от матерей, которые не употребляли алкоголь. пить. [31]
В исследовании женщин с низким социально-экономическим статусом в Южной Африке оценивалось развитие их детей в возрасте 7 лет. Младенцы были сгруппированы по тому, употребляли ли их матери алкоголь во время беременности и грудного вскармливания, только при грудном вскармливании или воздерживались во время грудного вскармливания, согласно воспоминаниям их матерей во время исследования.По сравнению с младенцами, матери которых не пили во время грудного вскармливания (n = 64), те, чьи матери сообщили о том, что пили только во время грудного вскармливания (n = 21), имели более низкий вербальный IQ и были ниже в диаграммах роста [32].
Илеус с вздутием живота был зарегистрирован у трех китайских младенцев в возрасте 19 дней и двух в возрасте 3 недель. Все лабораторные анализы были нормальными. Их матери ели «куриное вино» (курицу, приготовленную в китайском рисовом вине), что является послеродовым обычаем в китайской культуре.У двух младенцев в крови было поддающееся измерению количество алкоголя. У одного был уровень алкоголя 4,3 ммоль / л (198 мг / л или 0,02%) через 30 часов после поступления, а у другого — 4,3 ммоль / л через 15 часов после поступления. У третьего младенца уровень алкоголя не измерялся. Авторы пришли к выводу, что кишечная непроходимость была вызвана алкогольной интоксикацией у младенцев. [33,34]
В проспективном когортном исследовании в Австралии оценивали младенцев, находящихся на грудном вскармливании в возрасте 8 недель и 12 месяцев. Было отслежено употребление алкоголя их матерями. Большая часть употребления алкоголя матерью считалась умеренной, и питье почти всегда рассчитывалось таким образом, чтобы минимизировать количество алкоголя в грудном молоке.Социальное, умственное и моторное развитие младенцев изучали с помощью вопросников по возрасту и возрасту. Младенцы от матерей, употреблявших алкоголь в послеродовом периоде, не имели большего риска неблагоприятных исходов в возрасте до 12 месяцев, чем дети от матерей, которые воздерживались от алкоголя. [35]
В крупном вложенном исследовании случай-контроль из проспективного когортного исследования в Австралии сравнивали младенцев, которых вскармливали грудью матери, которые употребляли алкоголь во время лактации, с детьми, чьи матери не употребляли алкоголь.Авторы обнаружили, что большее или более рискованное потребление алкоголя матерью, определенное с помощью опросника для матери, было связано со снижением невербального мышления в возрасте от 6 до 7 лет в зависимости от дозы. Эта корреляция не была обнаружена у детей в возрасте от 8 до 11 лет. Частота и количество молока, потребляемого младенцами, а также время употребления алкоголя в связи с грудным вскармливанием не были известны. [36] В последующем исследовании была обнаружена дозозависимая связь между повышенным или более рискованным употреблением алкоголя матерью во время грудного вскармливания и снижением успеваемости у детей в 3 и 5 классах.[37] Другой анализ данных показал, что потребление алкоголя матерью во время грудного вскармливания не было связано с последствиями для здоровья в возрасте от 6 до 7 или от 10 до 11 лет. [38]
Был проведен поиск в общей базе данных всех токсикологических центров США за период с 2001 по 2017 год на предмет звонков по поводу приема лекарств и кормления грудью. Из 2319 звонков, в которых младенец подвергся воздействию вещества через грудное молоко, 7 были классифицированы как вызвавшие серьезные побочные эффекты, а один из них был связан с употреблением алкоголя.16-дневный младенец подвергся воздействию алкоголя и неуточненных бензодиазепинов с грудным молоком. Младенец был госпитализирован в реанимацию с остановкой сердца и дыхания. Дозировки и объем грудного вскармливания не сообщались, и ребенок выжил. [39]
В Австралии было обнаружено, что у вскармливаемых грудью детей с языковым фоном, отличным от английского, которые показали лучшие результаты, чем англоговорящие студенты-носители английского языка на национальном стандартизированном экзамене, имели матери, которые употребляли меньше алкоголя во время беременности и имели более низкие или менее рискованные модели потребления алкоголя во время беременности. грудное вскармливание.[40]
Влияние на лактацию и грудное молоко
Исследования на матерях, которым было от 2 до 8 дней после родов, показали, что острые дозы алкоголя, введенные внутривенно, снижали опосредованный окситоцином рефлекс выброса молока после сосания младенца. Эффект может быть отменен введением экзогенного окситоцина, что указывает на то, что алкоголь ингибирует высвобождение окситоцина, а не его влияние на грудь. [41] Дозы алкоголя от 0,5 до 0,99 г / кг снижали реакцию окситоцина на сосание грудных детей на 18%; дозы от 1 до 1.49 г / кг снизили реакцию на 62%; а дозы от 1,5 до 1,99 г / кг снижали ответ на 80%. Алкоголь также увеличивал время расслабления после стимуляции сосков с 29 секунд до 64 секунд при дозах от 1 до 1,49 граммов / кг и с 38 секунд до 331 секунды при дозах от 1,5 до 1,99 граммов / кг [42]. Другие исследователи обнаружили, что употребление 100 мл виски, содержащего в общей сложности 50 мл абсолютного алкоголя (около 4 порций для женщины 60 кг), отменило повышение уровня окситоцина в сыворотке в ответ на стимуляцию груди с помощью молокоотсоса у 16 небеременных и не кормящих женщин.Предварительная обработка налоксоном ослабила ингибирующее действие алкоголя на высвобождение окситоцина. [43]
Острое употребление алкоголя может увеличивать, уменьшать или не влиять на уровень пролактина в сыворотке у небеременных и нелактирующих женщин. [44-46]
Употребление 100 мл виски, содержащих в общей сложности 50 мл абсолютного алкоголя, уменьшало повышение уровня пролактина в сыворотке. в ответ на стимуляцию груди с помощью молокоотсоса у 11 небеременных женщин, не кормящих грудью. Уровень пролактина в сыворотке крови увеличился на 71% по сравнению с исходным уровнем через 20 минут после стимуляции без алкоголя и только на 25% после употребления алкоголя.Предварительная обработка налоксоном ослабляла ингибирующий эффект алкоголя, при этом комбинация приводила к увеличению сывороточного пролактина на 46% по сравнению с исходным уровнем [47]. Неясно, как эти открытия применимы к кормящим женщинам.
Исследование 28 кормящих женщин, которым было от 2 до 5 месяцев после родов, показало, что нормальный рост сывороточного пролактина увеличивался, когда алкоголь в дозе 0,4 г / кг принимался за 35 минут до стимуляции груди с помощью молокоотсоса. У субъектов, имеющих родственников первой степени родства с алкоголизмом в анамнезе, увеличение сывороточного пролактина было притуплено по величине, скорости и продолжительности как с предшествующим употреблением алкоголя, так и без него.[48]
Кормящие матери, которые приняли дозу алкоголя 0,3 г / кг, вырабатывали в среднем на 9,3% меньше молока через 2 часа после приема алкоголя с использованием молокоотсоса, чем при приеме безалкогольного напитка. Калорийность и состав молока не различались в течение двух тестовых периодов. [49]
Годовой опрос 587 молодых матерей в Австралии показал, что женщины, которые выпивали более 2 стандартных порций (10 граммов или 12,5 мл абсолютного алкоголя) в день, в два раза чаще прекращали грудное вскармливание через 6 месяцев после родов, чем матери, сообщившие об этом. используйте меньше этой суммы.[50]
Пиво имеет репутацию производителя молока. Небольшое перекрестное исследование показало, что употребление 1 литра пива, содержащего 6% алкоголя, 11 небеременными женщинами, не кормящими грудью, через 30 минут после приема увеличивало сывороточный пролактин почти в 2,5 раза, а газированная вода с эквивалентным количеством алкоголя — нет. [51] В другом исследовании 7 небеременным женщинам, не кормящим грудью, давали 800 мл пива. Шесть пили пиво с содержанием алкоголя 4,5%, а одна женщина пила безалкогольное пиво.Их средний пик сывороточного пролактина увеличился в 2,4 раза по сравнению с исходным значением между 60 и 105 минутами после приема. У единственной женщины, которая пила безалкогольное пиво, была аналогичная реакция пролактина. Предварительная обработка налоксоном не повлияла на реакцию пролактина. [52] Исследования на животных показывают, что полисахарид, обнаруженный в ячмене и солоде, по-видимому, ответственен за увеличение пролактина после употребления пива. [53,54]
Взаимодействие между приемом алкоголя и сцеживанием грудного молока было исследовано в двойном слепом перекрестном исследовании 13 кормящих матерей. женщины, которые кормили исключительно грудными детьми от 2 до 5 месяцев.По сравнению с плацебо прием 0,4 г / кг алкоголя увеличивал уровень пролактина в сыворотке крови во время фазы повышения концентрации алкоголя в крови. Выкачивание молока из груди во время фазы увеличения содержания алкоголя в крови усиливало реакцию пролактина, но сцеживание во время фазы уменьшения содержания алкоголя в крови притупляло увеличение пролактина. Производство молока было ниже после приема алкоголя, но это не связано с сывороточным пролактином или концентрацией алкоголя в крови. [55]
Двадцать три тайваньских кормящих матери дважды в течение первых 15 дней после родов получали суп из курицы после перекуса из хлопьев.В одном случае суп содержал дозу алкоголя 0,3 грамма / кг (примерно 1,5 напитка для женщины 60 кг), а в другом случае суп был безалкогольным. Время выброса первых капель молока после стимуляции груди с помощью насоса было больше (4,4 против 2,9 секунды) после приема спиртосодержащего супа, чем после безалкогольного супа. Кроме того, содержание триацилглицерина (14,8 против 12,3 мг / дл) и лактата (0,8 против 0,6 мг / дл) в грудном молоке было больше через 135 минут после приема спиртосодержащего супа, чем безалкогольного супа.[8]
В исследовании сравнивали реакцию пролактина у 7 женщин, не страдающих алкогольной зависимостью, с семейным анамнезом алкоголизма, с 21 женщиной, у которых в семейном анамнезе не было алкоголизма. Участникам давали дозу 0,4 г / кг алкоголя или плацебо перекрестным способом в течение 2 дней. Для сбора грудного молока через 35 минут после приема исследуемого раствора использовали молокоотсос. Пробы крови были собраны на пролактин до и в разное время после употребления напитка. У женщин с семейным анамнезом алкоголизма была снижена реакция пролактина сыворотки на стимуляцию груди независимо от того, употребляли они алкоголь или нет.Они, как правило, кормили грудью своих младенцев чаще, чем другие матери, очевидно, в качестве компенсации. [46]
Кормящие матери, в рацион которых добавлялось 660 мл безалкогольного пива в день, имели повышенную антиоксидантную способность плазмы и грудного молока. Содержание коэнзима Q10 в молоке было выше на 30-й день у матерей, получавших добавки. В моче их младенцев не было обнаружено никаких изменений в маркерах окислителя. [56]
В проспективном когортном исследовании в Австралии оценивали детей, находящихся на грудном вскармливании, в возрасте 8 недель и 12 месяцев.Потребление алкоголя матерью в большинстве случаев считалось умеренным — 14 порций или меньше в неделю. Употребление алкоголя не повлияло отрицательно на продолжительность грудного вскармливания. [35]
Исследование, проведенное среди женщин-новичков в бразильской больнице, доброжелательной к ребенку, показало, что матери, употреблявшие алкоголь во время беременности, имели повышенный риск задержки лактогенеза II. [57]
Ссылки
- 1.
- Haastrup MB, Pottegard A, Damkier P. Алкоголь и грудное вскармливание. Basic Clin Pharmacol Toxicol.2014; 114: 168–73. [PubMed: 24118767]
- 2.
- Гибсон Л., Портер М. Употребление алкоголя и табака во время грудного вскармливания и риск расстройства аутистического спектра или синдрома дефицита внимания / гиперактивности. J Autism Dev Disord. 2021: 1–12. [Бесплатная статья PMC: PMC8067780] [PubMed: 33893938]
- 3.
- да-Силва В.А., Малейрос Л.Р., Мораес-Сантос АР и др. Фармакокинетика этанола у кормящих женщин. Braz J Med Biol Res. 1993; 26: 1097–103. [PubMed: 8312842]
- 4.
- Kesäniemi YA.Этанол и ацетальдегид в молоке и периферической крови кормящих женщин после приема этанола. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1974. 81: 84–6. [PubMed: 4818321]
- 5.
- Lawton ME. Алкоголь в грудном молоке. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1985; 25: 71–3. [PubMed: 3862407]
- 6.
- Mennella JA, Beauchamp GK. Перенос алкоголя в грудное молоко. Влияние на вкус и поведение младенца. N Engl J Med. 1991; 325: 981–5. [PubMed: 1886634]
- 7.
- Argote-Espinosa RM, Flores-Huerta S, Hernandez-Montes H, et al.Rev Invest Clin. 1992; 44: 31–6. [Плазменный клиренс этанола и его выделение с молоком сельских женщин, потребляющих пульке] [PubMed: 1523347]
- 8.
- Chien YC, Huang YJ, Hsu CS, et al. Характеристика лактации матери после употребления алкогольного супа во время послеродового ритуала «поминания месяца». Public Health Nutr. 2009; 12: 382–8. [PubMed: 18426631]
- 9.
- Chien YC, Liu JF, Huang YJ, et al. Уровни алкоголя у китайских кормящих матерей после употребления алкогольной диеты во время послеродового ритуала «поминания месяца».Алкоголь. 2005; 37: 143–50. [PubMed: 16713502]
- 10.
- 11.
- Ho E, Collantes A, Kapur BM, et al. Алкоголь и кормление грудью: Расчет времени до нулевого уровня в молоке. Biol Neonate. 2001; 80: 219–22. [PubMed: 11585986]
- 12.
Палмквист М., Грейнджер Д., Фрейзер Л. и др. Исключение алкоголя из грудного молока: установление руководящих принципов возобновления грудного вскармливания после употребления алкоголя. Fertil Steril. 2005; 84 доп. 1: S415.Абстрактный.
- 13.
- 14.
- Schneider C, Thierauf A, Kempf J, et al. Концентрация этанола в грудном молоке после употребления безалкогольного пива. Breastfeed Med. 2013; 8: 291–3. [PubMed: 23484672]
- 15.
- Mielke H, Gundert-Remy U, Partosch F, et al. Концентрация алкоголя у детей, находящихся на грудном вскармливании — моделирование на основе физиологии в качестве помощи при принятии решения. Naunyn-Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2012; 385 доп. 1:59. [CrossRef]
- 16.
Будин П. Лекция VI, В кн .: Воспитание: кормление и гигиена недоношенных и доношенных детей. Лондон. Издательская компания Caxton. 1907: 85-101.
- 17.
- Бинкевич А., Робинсон М.Дж., Сеньор Б. Синдром псевдо-Кушинга, вызванный употреблением алкоголя в грудном молоке. J Pediatr. 1978; 93: 965–7. [PubMed: 722441]
- 18.
- Hoh TK. Тяжелое гипопротромбинемическое кровотечение у младенцев грудного возраста. Singapore Med J. 1969; 10: 43–9. [PubMed: 5803560]
- 19.
Бисдом У. Отравление алкоголем и никотином у саженцев. ДЖАМА. 1937; 109: 178. Абстрактный.
- 20.
- 21.
- Mennella JA. Реакция грудных детей на привкус алкоголя в материнском молоке. Alcohol Clin Exp Res. 1997; 21: 581–5. [PubMed: 9194908]
- 22.
- 23.
- Mennella JA, García PL, Khan SH. Влияние алкоголя и никотина в материнском молоке на сон младенца: последующее исследование.Alcohol Clin Exp Res 2000; 24 (5 доп.): 59A. Абстрактный. DOI: 10.1111 / j.1530-0277.2000.tb04682.x. [CrossRef]
- 24.
- 25.
- Schuetze P, Das Eiden R, Chan AW. Влияние алкоголя в грудном молоке на поведенческое состояние ребенка и взаимодействие матери и ребенка при кормлении. Младенчество. 2002; 3: 349–63. [PubMed: 33451218] [CrossRef]
- 26.
- Little RE, Anderson KW, Ervin CH, et al. Употребление алкоголя матерью во время кормления грудью и умственного и моторного развития младенца в возрасте одного года.N Engl J Med. 1989; 321: 425–30. [PubMed: 2761576]
- 27.
- Little RE, Northstone K, Golding J, et al. Алкоголь, кормление грудью и развитие в 18 месяцев. Педиатрия. 2002; 109: E72. [PubMed: 11986478]
- 28.
- Flores-Huerta S, Hernandez-Montes H, Argote RM, et al. Влияние потребления этанола во время беременности и кормления грудью на исход и постнатальный рост потомства. Энн Нутр Метаб. 1992; 36: 121–128. [PubMed: 1530279]
- 29.
- Backstrand JR, Goodman AH, Allen LH, et al.Прием пульке во время беременности и кормления грудью в сельских районах Мексики: алкоголь и рост ребенка от 1 до 57 месяцев. Eur J Clin Nutr. 2004. 58: 1626–34. [PubMed: 15280906]
- 30.
- Church MW, Subramanian MG, Wyllie-Fadell L, et al. Употребление алкоголя матерью и кормление грудью: II. Младенческий исход в возрасте одного года. Alcohol Clin Exp Res 2002; 26 (Дополнение 5): 117A. Абстрактный. DOI: 10.1111 / j.1530-0277.2002.tb05675.x. [CrossRef]
- 31.
- Magnus MC, Deroo LA, Haberg SE, et al. Проспективное исследование потребления алкоголя матерью во время беременности или кормления грудью и риска детской астмы: норвежское когортное исследование матери и ребенка.Alcohol Clin Exp Res. 2014; 38: 1002–11. [Бесплатная статья PMC: PMC3984297] [PubMed: 24460824]
- 32.
- May PA, Hasken JM, Blankenship J, et al. Грудное вскармливание и употребление алкоголя матерью: распространенность и влияние на исходы у детей и расстройства алкогольного спектра плода. Reprod Toxicol. 2016; 63: 13–21. [Бесплатная статья PMC: PMC4987236] [PubMed: 27174445]
- 33.
- Hon KL, Leung AK, Cheung E, et al. Обзор воздействия этанолсодержащих веществ и интоксикации этанолом у детей на основе трех иллюстрированных случаев.Контекст наркотиков. 2018; 7: 212512. [Бесплатная статья PMC: PMC5764489] [PubMed: 29344053]
- 34.
- Hon KL, Wong YC, Chau IK, et al. Воздействие алкоголя на новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, связанное с китайским куриным вином. Индийский J Pediatr. 2016; 83: 1495–6. [PubMed: 27349563]
- 35.
- Wilson J, Tay RY, McCormack C, et al. Потребление алкоголя кормящими матерями: частота, корреляты и исходы для младенцев. Drug Alcohol Rev.2017; 36: 667–76. [PubMed: 28295774]
- 36.
- Гибсон Л., Портер М. Употребление алкоголя или курение во время грудного вскармливания и более позднее познание у детей. Педиатрия. 2018; 142: e20174266. [PubMed: 30061301]
- 37.
- 38.
- 39.
- Beauchamp GA, Hendrickson RG, Horowitz BZ, et al. Воздействие через грудное молоко: анализ воздействия и информационные звонки в токсикологические центры США, 2001-2017 гг. Breastfeed Med. 2019; 14: 508–12. [PubMed: 31211594]
- 40.
- Гибсон Л., Портер М.Пьянство и курение матери. Может ли это объяснить исключительную успеваемость детей LBOTE? Предварительный анализ. BMC Res Notes. 2021; 14: 141. [Бесплатная статья PMC: PMC8052672] [PubMed: 33863380]
- 41.
- Cobo E, Quintero CA. Выталкивание молока и антидиуретическая активность при подавлении нейрогипофиза при перегрузке алкоголем и водой. Am J Obstet Gynecol. 1969; 105: 877–87. [PubMed: 5348764]
- 42.
- Кобо Е. Влияние различных доз этанола на рефлекс выброса молока у кормящих женщин.Am J Obstet Gynecol. 1973; 115: 817–21. [PubMed: 4688584]
- 43.
- Coiro V, Alboni A, Gramellini D, et al. Подавление этанолом реакции окситоцина на стимуляцию груди у нормальных женщин и роль эндогенных опиоидов. Acta Endocrinol (Копен). 1992; 126: 213–26. [PubMed: 1574949]
- 44.
- Lex BW, Ellingboe JE, Teoh SK, et al. Уровни пролактина и кортизола после острых проблем с алкоголем у женщин с семейным анамнезом алкоголизма и без него. Алкоголь.1991; 8: 383–7. [PubMed: 1797033]
- 45.
- Саркола Т., Макисало Н., Фукунага Т. и др. Острое влияние алкоголя на эстрадиол, эстрон, прогестерон, пролактин, кортизол и лютеинизирующий гормон у женщин в пременопаузе. Alcohol Clin Exp Res. 1999; 23: 976–82. [PubMed: 10397281]
- 46.
- Soyka M, Gorig E, Naber D. Повышение уровня пролактина в сыворотке, вызванное этанолом — дозозависимый эффект, не связанный со стрессом. Психонейроэндокринология. 1991; 16: 441–6. [PubMed: 1805295]
- 47.
- Volpi R, Chiodera P, Gramellini D, et al. Эндогенные опиоиды опосредуют ингибирующее действие этанола на реакцию пролактина на стимуляцию груди у нормальных женщин. Life Sci. 1994; 54: 739–44. [PubMed: 8107524]
- 48.
- 49.
- Mennella JA. Краткосрочное влияние потребления алкоголя матерью на лактационную способность. Alcohol Clin Exp Res. 1998; 22: 1389–92. [PubMed: 9802517]
- 50.
- Giglia RC, Binns CW, Alfonso HS, et al.Влияние употребления алкоголя на продолжительность грудного вскармливания у австралийских женщин. Acta Paediatr. 2008; 97: 624–9. [PubMed: 18394108]
- 51.
- De Rosa G, Corsello SM, Ruffilli MP, et al. Секреция пролактина после пива. Ланцет 1981; 2: 934. Письмо. PMID: 6117712. [PubMed: 6117712]
- 52.
- Carlson HE, Wasser HL, Reidelberger RD. Вызванная пивом секреция пролактина: клиническое и лабораторное исследование роли сальсолинола. J Clin Endocrinol Metab. 1985; 60: 673–7. [PubMed: 3972968]
- 53.
- Sawagado L, Houdebine LM. Идентификация лактогенного соединения, присутствующего в пиве. Анн Биол Клин (Париж). 1988. 46: 129–34. [PubMed: 3382062]
- 54.
- Колецко Б., Ленер Ф. Пиво и грудное вскармливание. Adv Exp Med Biol. 2000; 478: 23–8. [PubMed: 11065057]
- 55.
- 56.
- Codoñer-Franch P, Hernández-Aguilar MT, Navarro-Ruíz A, et al. Добавление в рацион безалкогольного пива во время ранней лактации увеличивает антиоксидантные свойства грудного молока и снижает окислительное повреждение у кормящих матерей.Breastfeed Med. 2013; 8: 164–9. [PubMed: 23186386]
- 57.
- Rocha BO, Machado MP, Bastos LL, et al. Факторы риска отсроченного начала лактогенеза II у первородящих матерей из бразильской больницы доброжелательного отношения к ребенку. J Hum Lact. 2020; 36: 146–56. [PubMed: 30
- 5]
Факты об алкоголе и грудном вскармливании
Поднимите тему алкоголя и грудного вскармливания, и, скорее всего, вы услышите разные мнения о том, насколько он безопасен, как влияет на выработку грудного молока, а также когда и как следует возобновить грудное вскармливание после употребления алкоголя.
К сожалению, некоторые заявления об алкоголе и грудном вскармливании могут подорвать желание родителей кормить грудью или нарушить отношения грудного вскармливания со своим ребенком. Вот почему так важно знать факты об алкоголе и грудном вскармливании, чтобы обезопасить себя и вашего ребенка.
Кормящие родители могут употреблять алкоголь в умеренных количествах
Хотя частое и чрезмерное употребление алкоголя категорически не рекомендуется, нет ничего плохого в том, чтобы время от времени употреблять алкогольные напитки во время грудного вскармливания.Кормящие родители могут пить, если они пьют в умеренных количествах.
Хороший способ обозначить «умеренное употребление алкоголя» — это ограничить употребление одного напитка один или два раза в неделю. Так что вы можете время от времени наслаждаться бокалом вина или пива, не испытывая чувства вины за грудное вскармливание.
Время, необходимое для выхода алкоголя из грудного молока, варьируется
Время, необходимое алкоголю для выхода из грудного молока, зависит от нескольких факторов, включая массу тела, содержание алкоголя в напитке, которое вы выпили, сколько унций вы выпили и сколько времени вам потребовалось, чтобы выпить его.На всякий случай лучше подождать не менее двух часов после приема одной порции перед кормлением грудью.
Если вы можете безопасно (и законно) водить машину, не беспокоясь о DUI, вы, скорее всего, достаточно трезвы, чтобы кормить ребенка грудью.
Алкоголь не увеличивает запас грудного молока
Утверждение, что алкоголь увеличивает количество молока, довольно старое и основано в основном на мнениях непрофессионалов. Исследования не только опровергли эту идею, но и показали, что верно прямо противоположное.
Пиво или бокал вина не только не увеличивают ваш запас, но и служат для уменьшения количества грудного молока и предотвращения его выделения. Гораздо лучше вместо этого придерживаться установленных методов увеличения количества грудного молока.
Перекачивание и сброс спирта не устраняет
Нет необходимости «откачивать и сливать» молоко после питья, если вы не пропускаете кормление, не испытываете дискомфорт от набухания молока или не хотите поддерживать его в норме.Накачивание и сброс не ускорит процесс переработки алкоголя в организме. Вашему организму нужно время, чтобы избавить грудное молоко от алкоголя.
Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует подождать не менее двух часов после приема одной порции перед кормлением грудью. К тому времени воздействие алкоголя на ребенка будет очень низким.
Алкоголь разбавляется в грудном молоке
Когда вы пьете, содержание алкоголя в крови уменьшается, а алкоголь в грудном молоке растворяется в кровотоке вашего ребенка.
Средний бокал вина составляет от 10% до 12% алкоголя. Кормящий родитель, который весит 120 фунтов и выпивает два-три бокала вина в течение часа, будет иметь ориентировочное содержание алкоголя в крови от 0,06% до 0,10% алкоголя, что намного меньше, чем содержание алкоголя в самом вине.
То же самое и с вашим ребенком. Если ваш ребенок пьет грудное молоко с содержанием алкоголя 0,08%, уровень алкоголя в его крови будет намного ниже. Однако, поскольку у ребенка намного меньше крови, разбавление также будет меньше.Вот почему лучше подождать до кормления грудью, пока большая часть алкоголя не выйдет из кровотока.
Алкоголь в грудном молоке не улучшает сон ребенка
Утверждение, что алкоголь, попадая в грудное молоко, оказывает успокаивающее действие на ребенка, устойчиво. Однако медицинские исследования показали обратное (хотя исследования были небольшими и проводились много лет назад): младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, мало пьющие спят меньше, чем дети непьющих.
Алкоголь в грудном молоке фактически нарушает активный сон ребенка (приятный глубокий сон, который необходим всем нам).Тесты на взрослых и животных, употреблявших алкоголь, показали, что они также испытывали аналогичные проблемы. Таким образом, употребление алкоголя с грудным молоком может привести к тому, что ребенок будет чаще просыпаться ночью. Если вы ищете способы, чтобы ваш ребенок лучше спал по ночам, пить нельзя.
Что еще более беспокоит: если кормящая мать попыталась использовать эту технику на регулярной основе и выпила хотя бы один алкогольный напиток каждый день, этот алкоголь мог оказать негативное влияние на общее моторное развитие ребенка.
Слово от Verywell
Вот три важных факта:
- Ответственное употребление алкоголя в умеренных количествах — это нормально, но не переусердствуйте.
- Никогда не ложитесь спать вместе, если вы пили.
- Ваше грудное молоко будет безопасно для вашего ребенка, если вы дадите ему время для естественного выхода алкоголя из организма.
Кормящим матерям не следует полностью отказываться от алкоголя. Можно найти баланс между безопасным и ответственным употреблением алкоголя, не оказывая вредного воздействия на здоровье вашего ребенка или количество молока.
.