Вакцина против оспы — Медицинский округ Южного Невады
Что такое противооспенная вакцина?
Вакцина против оспы — единственный способ предотвратить оспу. Вакцина сделана из вируса коровьей оспы, который является еще одним вирусом типа «оспы», связанным с натуральной оспой.
Вакцина помогает организму выработать иммунитет к оспе. Его успешно использовали для искоренения оспы среди населения.
Вакцина все еще делается?
Плановая вакцинация населения США от оспы прекратилась в 1972 г. после того, как болезнь была ликвидирована в Соединенных Штатах. До недавнего времени правительство Соединенных Штатов предоставляло вакцину против оспы только нескольким сотням ученых и медицинских работников, которые работают с оспой и аналогичными вирусами в исследовательских учреждениях.
Однако после событий сентября и октября 2001 г. правительство предприняло дальнейшие действия по повышению уровня готовности к терроризму. В отношении оспы это включало обновление плана ответных мер и заказ достаточного количества противооспенной вакцины для иммунизации населения Америки в случае вспышки оспы.
Вакцина в настоящее время недоступна для населения.
Как делается вакцина против оспы?
Вакцина против оспы не вводится с помощью иглы для подкожных инъекций. Это не «прививка», как многие прививки. Вакцина вводится с помощью разветвленной (двусторонней) иглы, которую погружают в раствор вакцины. После удаления игла удерживает каплю вакцины. Затем иглой 15 раз быстро прокалывают кожу за несколько секунд. Укол неглубокий, но при этом образуется болезненное место и образуется одна-две капли крови.
Вакцинация обычно вводится в плечо.
Если вакцинация прошла успешно, на месте вакцинации произойдет следующее:
- Через три или четыре дня на месте вакцинации появляется красная и зудящая шишка.
- В первую неделю после вакцинации шишка превращается в большой волдырь, заполняется гноем и начинает стекать.
- На второй неделе волдырь начинает подсыхать и образуется струп.
- Струп отпадает на третьей неделе, оставляя небольшой шрам.
Люди, которым вакцинируются впервые, могут иметь более сильную «реакцию» (успешную реакцию), чем те, кто проходит повторную вакцинацию.
Требуется много вакцин. Почему людям не нужно делать прививку от оспы?
Последний случай оспы в Соединенных Штатах был в 1949 году. Последний случай естественного происхождения в мире был в Сомали в 1977 году. После того, как болезнь была ликвидирована во всем мире, плановая вакцинация против оспы среди населения была прекращена, потому что это не было дольше необходимо для профилактики.
Как долго длится вакцинация?
Прошлый опыт показывает, что первая доза вакцины обеспечивает защиту от оспы на срок от трех до пяти лет с последующим снижением иммунитета. Если человеку сделали ревакцинацию, иммунитет сохраняется дольше.
Если кто-то заразился оспой, не поздно ли сделать прививку?
Вакцинация в течение трех дней после заражения полностью предотвратит или значительно изменит оспу у подавляющего большинства людей.
Вакцинация через четыре-семь дней после заражения, вероятно, обеспечит некоторую защиту от болезни или может изменить ее тяжесть.
Так же эффективны разбавленные дозы противооспенной вакцины?
Недавние испытания показали, что разбавленная (т. Е. Разбавленная) противооспенная вакцина столь же эффективна в обеспечении иммунитета, как и вакцина полного действия.
Могут ли люди заразиться оспой в результате вакцинации?
Нет. Вакцина против оспы не содержит вируса оспы и не может распространяться или вызывать оспу. Однако вакцина действительно содержит другой вирус, называемый коровьей оспой, который присутствует в вакцине «живым».
Поскольку вирус является живым, он может распространяться на другие части тела или другим людям из места вакцинации. Этого можно избежать, если правильно ухаживать за местом вакцинации (например, мыть руки и аккуратно избавляться от использованных повязок). По этой причине за местом вакцинации необходимо тщательно ухаживать.
Каковы симптомы вакцины?
Вирус коровьей оспы может вызывать сыпь, жар, головные боли и боли в теле.
Как распространяется коровья оспа?
Вакцина распространяется при прикосновении к месту вакцинации до того, как оно заживет, или при прикосновении к бинтам или одежде, зараженной живым вирусом, с места вакцинации. Вакцина не передается воздушным путем.
Насколько безопасна вакцина против оспы?
Вакцина против оспы — лучшая защита, которую вы можете получить, если подвергнетесь воздействию вируса оспы. Большинство людей испытывают нормальные, обычно легкие реакции, которые включают боль в руке, жар и боли в теле. Согласно недавним тестам, каждый третий человек чувствовал себя достаточно плохо, чтобы пропускать работу, учебу или развлекательные мероприятия, или имел проблемы со сном после вакцинации.
Однако вакцина имеет некоторые риски. В прошлом около 1,000 человек на каждый миллион человек, вакцинированных впервые, испытывали серьезные реакции, хотя и не опасные для жизни.
Эти реакции включают сильную (токсическую или аллергическую) реакцию в месте вакцинации и распространение вируса коровьей оспы (живого вируса в вакцине против оспы) на другие части тела и других людей. Эти реакции обычно не требуют медицинской помощи.
В редких случаях люди очень плохо реагируют на вакцину. В прошлом от 14 до 52 человек на 1 миллион вакцинированных испытывали потенциально опасные для жизни реакции. Основываясь на прошлом опыте, предполагается, что от 1 до 2 человек на 1 миллион вакцинированных людей умрут в результате опасных для жизни реакций на вакцину.
Тщательный скрининг потенциальных реципиентов вакцины крайне важен для того, чтобы гарантировать, что люди из группы повышенного риска не получат вакцину.
Есть ли лечение плохой реакции на вакцину?
Два лечения могут помочь людям, у которых есть определенные серьезные реакции на вакцину против оспы. Это иммунный глобулин осповакцины (VIG) и цидофовир.
С декабря 2002 года CDC накопил более 2,700 лечебных доз VIG (достаточно для прогнозируемых реакций при вакцинации более 27 миллионов человек) и 3,500 доз цидофовира (достаточно для прогнозируемых реакций при вакцинации 15 миллионов человек).
Выпускаются дополнительные дозы VIG, и принимаются меры по увеличению поставок цидофовира. И VIG, и цидофовир вводятся в соответствии с протоколом исследуемого нового препарата (IND).
Кому нельзя делать прививку?
Людям, у которых когда-либо была диагностирована экзема или атопический дерматит, не следует вакцинироваться, даже если это состояние в настоящее время не проявляется. Кроме того, не следует вакцинировать лиц, контактировавших в домашних условиях с такими кожными заболеваниями.
Людям с другими острыми, хроническими или эксфолиативными кожными заболеваниями (например, ожогами, импетиго, ветряной оспой, контактным дерматитом, опоясывающим лишаем, герпесом, тяжелыми акне или псориазом) или с текущими хирургическими разрезами не следует вакцинировать до исчезновения состояния.
Вакцину нельзя вводить людям с ослабленной иммунной системой, например тем, кто получил трансплантат, является ВИЧ-положительным, проходит лечение от рака или принимает лекарства (например, местные или ингаляционные стероиды), подавляющие иммунную систему, или женщинам.
кто беременен. Эти противопоказания также применимы к любому, кто был в быту с этими заболеваниями.
Следующие дополнительные противопоказания относятся только к людям, которые могут получить вакцину, а не к членам их семейных контактов:
- Любой, у кого в прошлом была аллергическая реакция на противооспенную вакцину или любой компонент вакцины, не должен получать вакцину.
- Вакцинацию следует отложить для всех, кто болеет средней или тяжелой степенью тяжести, до тех пор, пока состояние не исчезнет, и все лица моложе 18 лет, кормящие грудью или имеющие глазные заболевания конъюнктивы не должны получать вакцину.
Эти условия могут обновляться Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Если человек, принадлежащий к одной из этих категорий, подвергается воздействию вируса оспы, ему рекомендуется сделать вакцину.
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний.
40 лет без оспы. В ВОЗ напоминают о важном достижении человечества
Представители более старшего поколения до сих пор могут нащупать у себя на плече крошечную вмятину, оставленную прививкой от оспы.
Это лишь небольшое неудобство по сравнению с болью, смертью и увечьями, которые несла эта болезнь. Благодаря повсеместной кампании вакцинации инфекцию удалось победить. Последняя вспышка случилась в 1977 году в Сомали, но ее быстро погасили.
Борьбу с оспой начали еще в восемнадцатом веке: здоровых людей специально заражали с помощью экссудата из язвочек на теле больных. Эту процедуру называли оспопрививанием. «Привитые» переносили легкую форму болезни и приобретали иммунитет.
В 1796 году английский врач Эдвард Дженер заметил, что доярки, переболевшие коровьей оспой, не заражались страшной черной оспой. Он создал эффективную вакцину и предсказал, что она в итоге приведет к полной ликвидации болезни. На это, как мы знаем теперь, потребовалось гораздо больше, чем одно столетие, и беспрецедентное сотрудничество международного сообщества, инициатива которого, кстати, исходила от СССР.
В 1958 году советская делегация на Всемирной ассамблее здравоохранения предложила объединить усилия, чтобы искоренить оспу.
Позднее ВОЗ запустила соответствующую программу, которая стала примером единственной безоговорочной победы человечества над инфекцией и до сих пор служит символом успешного международного сотрудничества. Более того, успех вдохновил медиков на создание других универсальных программ вакцинации детей, в том числе — против полиомиелита. Пока, как напоминают сегодня в ВОЗ, деятельность в этом направлении еще продолжается и требует еще более слаженной работы всех стран мира.
Фото ООН/Г.Мклин
Вакцинация против оспы в Сеуле. Фото из архива.
Опыт, полученный в результате кампании по борьбе с оспой, также помог разработать эффективную тактику «кольцевой вакцинации», когда прививки делают всем, кто общался с зараженным. Сейчас этот метод используют в борьбе с Эболой в Демократической Республике Конго.
Сегодня лишь двум лабораториям в мире – в США и в России – официально позволено хранить вирус вариолы — возбудителя оспы. Это необходимо на случай возвращения инфекции.
Каждые два года эксперты ВОЗ посещают эти лаборатории. Последний раз такая инспекция была проведена в этом году.
Официальную декларацию о ликвидации оспы Всемирная организация здравоохранения опубликовала в мае 1980 года, спустя несколько месяцев после заключения соответствующей комиссии. Торжества по случаю сорокалетия декларации состоятся в мае следующего года в дни, когда будет проходить Всемирная ассамблея здравоохранения.
Как вакцины изменили мир. История прививок от 18 века и до наших дней
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Так проходила вакцинация от бешенства в парижском Институте Пастера в начале ХХ века
Пандемия Covid-19 заставила человечество вспомнить, как опасны и разрушительны бывают вспышки инфекционных болезней, и как вакцины делаются в таких случаях единственной надеждой на возврат к нормальной жизни.
Коронавирус — не первый враг, оружием против которого должна стать массовая вакцинация.
Сотням миллионов людей во всем мире посчастливилось остаться в живых, потому что нашлась управа на невидимых убийц, терроризировавших мир. Конечно, если они жили там, где есть доступ к медицинской помощи.
Вот несколько примеров того, как вакцины изменили жизнь людей.
Оспа
Оспопрививание — пожалуй, самая большая история успеха в этой области.
Только в XX веке эта чрезвычайно заразная вирусная болезнь погубила больше 300 миллионов человек. Количество жертв в более ранние эпохи не поддается учету.
Порядка 30% заразившихся оспой умирали, нередко в муках, потому что все их тело покрывалось гнойными нарывами. Остальные слепли или оставались на всю жизнь с ужасными отметинами на коже.
Автор фото, Reuters
На протяжении столетий люди отчаянно искали средство от оспы — и в конце концов, создали первую вакцину.
Идея, что искусственно вызванная слабая форма заболевания способна создать у человека иммунитет, родилась, вероятно, в Китае.
Согласно источникам, уже около 1000 года люди там вдыхали через нос порошок из мелко истолченных струпьев оспенных больных или вставляли в уши кусочки ваты, вымоченные в оспенном гное.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,От оспы люди слепли, умирали, на теле оставались шрамы
В Африке при помощи иголки протаскивали через кожу пропитанную гноем нитку.
В Британии XVIII века оспопрививание горячо пропагандировала знаменитая аристократка и интеллектуалка леди Мэри Монтегю, сама в молодости переболевшая оспой и познакомившаяся с соответствующими практиками в Турции, где ее муж служил послом.
Надежностью метод не отличался. Примерно каждый тридцатый пациент в результате заболевал оспой в тяжелой форме и погибал.
Между тем английские фермеры давно заметили, что коровья оспа для человека заразна, но не смертельна. Изучив это явление, врач Эдвард Дженнер создал на основе коровьей оспы надежную и безопасную вакцину.
14 мая 1796 года Дженнер привил ею восьмилетнего фермерского сына Джеймса Фиппса, впоследствии дожившего до старости, а спустя два года выпустил знаменитую брошюру «Исследование причин и действие коровьей оспы» — за собственный счет, поскольку Королевское научное общество отнеслось к методу Дженнера с недоверием.
Сомнения отпали, когда военнослужащих британской армии и флота привили от оспы в приказном порядке, и ни с кем худого не случилось.
Почти через сто лет Луи Пастер из уважения к Дженнеру предложил назвать все основанные на принципе создания искусственного иммунитета препараты вакцинами: от французского слова vache — «корова».
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Эдвард Дженнер прививает мальчику неопасный для человека вирус коровьей оспы
В бедных странах оспа продолжала свирепствовать еще полтораста с лишним лет. Практически покончить с ней помогла программа массированного оспопрививания ВОЗ, стартовавшая в 1967 году.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Появление дешевых игл помогло ускорить массовую вакцинацию
Считается, что для выработки коллективного иммунитета необходимо привить 80% населения. Вакцинировать несколько миллиардов человек было невозможно.
Зато достаточно эффективной оказалась тактика точечной иммунизации, впервые опробованная в восточной Нигерии: оперативно выявлять очаги оспы и прививать соседних жителей. Искоренить оспу в регионе с населением в 12 миллионов человек удалось, сделав всего 750 тысяч прививок.
В настоящее время живые вирусы оспы остались лишь в двух местах на Земле: лабораториях высшего уровня защиты в России и США.
Полиомиелит
Эта болезнь убила намного меньше людей, чем оспа, зато куда более жестока к выжившим.
Заражаются ею в основном в детстве. Вирус проникает в организм через рот, затем попадает в кровь и поражает нервную систему, часто вызывая неизлечимый паралич.
По большей части он поражает ноги, но каждый десятый пациент умирает от удушья в результате паралича легочных мышц.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Специальный прибор «железные легкие»: человек ложится внутрь капсулы, и она как бы дышит за него, сам он при этом абсолютно обездвижен
Единственной надеждой таких больных оставалась искусственная вентиляция легких внутри специальных камер, созданных в 1920-х годах, получивших название «Железные легкие». В этих металлических коконах люди проводили недели, иногда — всю оставшуюся им жизнь.
Поскольку полиомиелит, в отличие от оспы, не имеет внешних признаков, его инфекционная природа была установлена лишь в 1905 году шведским врачом Иваром Викманом.
К тому времени улучшение качества питьевой воды в больших городах уменьшило как общее количество случаев полиомиелита, так и процент людей, имевших иммунитет к нему. Вспышки болезни сделались более заметными.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Согласно данным ВОЗ, полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.
Существовало мнение, впоследствии оказавшееся неверным, что полиомиелит — проблема в основном развитых стран.
В 1952 году американский врач Джонас Салк создал вакцину от полиомиелита. В 1961 году его коллега Альберт Сейбин придумал улучшенную версию, которую можно было глотать, а не получать в виде инъекции. Заболеваемость в США и Европе резко пошла на спад.
С прививками от полиомиелита связана одна из самых страшных ошибок в истории вакцинирования. В 1955 году американская фирма Cutter Laboratories по ошибке выпустила более ста тысяч доз препарата, содержавших живой вирус полиомиелита. Десять детей скончались и 160 были парализованы на всю жизнь.
A в 1988 году ВОЗ объявила о начале программы по искоренению полиомиелита во всем мире. В 1994 году свободными от болезни, прозванной «ужасом родителей», были объявлены США, в 2000-м Китай, Япония и Южная Корея, в 2002-м Европа, в 2014-м Юго-Восточная Азия.
Автор фото, Reuters
Подпись к фото,Эндемическая передача вируса продолжается в Афганистане, Нигерии и Пакистане.
По экспертным оценкам, благодаря вакцине от полиомиелита в мире остались в живых полтора миллиона человек и 18 миллионов могут ходить.
Сейчас полиомиелит дает о себе знать только в Афганистане, Пакистане и Нигерии, количество случаев исчисляется десятками в год.
Корь
Вакцинация от кори является примером одновременно и успеха, и неудачи.
Вспышка лихорадки Эбола в Африке, привлекшая внимание всего мира, погубила около 20 тысяч человек. Корь в прошлом году тихо убила 207,5 тысячи, хотя вакцина от нее существует с 1963 года.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Отказ от прививки — основная причина роста заболеваемости корью
Чрезвычайно заразный вирус распространяется с капельками слюны при кашле и чихании или при прямом контакте и вызывает высокую температуру и сыпь, в тяжелых случаях, угрожающих жизни пациента, — диарею, пневмонию и воспаление оболочек мозга.
До изобретения вакцины корь уносила в среднем 2,6 миллиона жизней в год. Но побороть ее полностью не удалось, так как из-за высокой заразности коллективный иммунитет наступает, только когда привиты 95% людей.
В США и Европе заболеваемость корью в последние годы снова стала расти из-за взглядов «антипрививочников», широко распространяющихся благодаря социальным сетям.
Толчок им дал британский медик Эндрю Уэйкфилд опубликованной в 1998 году нашумевшей статьей о том, что комбинированная прививка от кори, свинки и краснухи якобы вызывает у детей аутизм. Хотя данные статьи позднее были опровергнуты, а сам Уэйкфилд лишен лицензии врача за научную недобросовестность, посеянные им семена дали всходы.
Автор фото, Reuters
Подпись к фото,В 26 государствах плановые прививки от кори для 94 млн человек были отложены из-за карантина, а возобновлены лишь в восьми из них (Бразилии, Непале, Филиппинах, ЮАР, Демократической республике Конго, Нигерии, Эфиопии и Сомали).
Если в развитых странах заболевшие корью все-таки умирают сравнительно редко, то в Африке дело обстоит хуже. Вспышка кори в Демократической Республике Конго в прошлом году унесла жизни более чем семи тысяч человек, в основном детей.
Главной проблемой в развивающихся странах являются не предрассудки, а нехватка вакцины и отсутствие медицинской инфраструктуры, особенно в удаленных местах. ВОЗ запросила у государств-членов ООН 255 миллионов долларов дополнительное финансирования на вакцинацию от кори.
Малярия
Ученые считают, что люди болели малярией, также известной как болотная лихорадка, с доисторических времен.
И сегодня примерно половина человечества рискует заразиться малярией, а 400 тысяч человек ежегодно умирают от нее.
Примерно половина всех смертей от малярии приходится на Африку.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Возбудителями малярии являются простейшие из рода Plasmodium.
Эти паразиты распространяются малярийными комарами, кусающими человека.
Болезнь вызывает одноклеточная бактерия-паразит, малярийный плазмодий, проникающая в кровь человека, когда его кусает малярийный комар.
Основными способами борьба с малярией являются осушение болот, где разводятся комары, противомоскитные сетки и лекарства, подавляющие болезнь на ранней стадии — причем имеются данные, что плазмодий начал приобретать к ним устойчивость.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Малярия остается одной из старейших и серьезнейших причин смертности, особенно детской. Ежегодно этой болезнью заболевают более 200 миллионов человек.
Вакцины от малярии, формирующей иммунитет, создать пока не удалось, несмотря на 32 года интенсивной работы и затраченные 700 миллионов долларов.
Единственный опытный образец проходит испытания в Гане, Малави и Кении, которые должны завершиться в 2023 году. Пока, по имеющимся данным, он защищает от малярии в среднем в 40% случаев и на срок не выше четырех лет — очень слабые показатели по сравнению с вакцинами от других болезней.
При этом необходимо сделать не одну или две, а целых четыре прививки.
Специалисты выражают сдержанный оптимизм, но предупреждают, что панацеей от малярии вакцина вряд ли станет.
Коротко о вакцинации
Первые прообразы вакцин появились еще в древности. Тогда люди не знали ни о бактериях, ни о вирусах, а основывали свои профилактические мероприятия на наблюдениях. Вакцины появились только три столетия назад, а создал их английский врач Эдвард Дженнер. На тот момент в Европе бушевала натуральная оспа, но простые доярки зачастую ей не болели. Все дело в коровьей оспе, которая передавалась им во время доения коров. Доярки болели в легкой форме и к натуральной оспе были уже не восприимчивы. Дженнер создал препарат на основе выделений из гнойничков на руках доярок и вколол его мальчику Джеймсу Фиппсу. Спустя некоторое время он использовал препарат на основе натуральной оспы, но мальчик не заболел. Так началась история профилактических прививок. Само слово вакцина происходит от латинского vaccinus — коровий.
Конечно, не все с радостью побежали делать себе прививки на основе гнойников доярок. Также нередки были случаи ошибок при приготовлении препаратов. Поэтому со временем были разработаны методики позволяющие подтвердить безопасность вакцин и вообще всех лекарств перед тем как они попадут в больницы и аптеки.
Вакцинация сегодня
Современные вакцины, в отличие от вакцины Дженнера, проходят несколько стадий проверки. Сначала их испытывают на животных, обычно это мыши или крысы: не убьет ли состав препарата, достаточна ли дозировка антигенов и тд. После того как пройден этап с животными лекарство доводят до ума и начинаются проверки на людях. К этому моменту вакцина на 99% безопасна и испытания проводят для выявления побочных реакций именно у людей, так как обмен веществ у мышей и людей отличается.
Если опасных побочных реакций для человека не выявлено начинают проверять эффективность прививки. Испытания проводят на многотысячной группе людей, которых делят на две группы: контрольную и экспериментальную.
Первая группа получает вместо вакцины пустышку-плацебо. Вторая получает уже саму прививку. О том в какой группе находится испытуемый знает только организатор. Это нужно для того, чтоб сравнить насколько хорошо работает препарат и избежать подтасовок. Например, если в контрольной группе заболело гриппом столько же людей, сколько и в экспериментальной, испытываемую вакцину можно считать бесполезной.
В конечном итоге все вакцины, которые используются для профилактики, эффективны и безопасны. А вот эффективность вакцин от одного заболевания относительно друг друга может отличаться. Вакцина, которая содержит четыре антигена называется четырехвалентной и она гораздо более эффективная, чем трехвалентная, просто потому что может защитить от большего количества штаммов.
Для того чтобы люди знали от чего и когда вакцинироваться был составлен Национальный календарь профилактических прививок. В нем указан возраст, заболевание от которого нужно привиться и количество нужных инъекций.
Аргументы против
Конечно и во времена Дженнера и сегодня есть люди, которых научное сообщество не смогло убедить в безопасности вакцинации.
Так как большую часть вакцин вводят в детском возрасте появилось мнение, что организм не способен выдержать такое вторжение. На самом же деле организм в реальном времени сражается с тысячами вирусов и вакцинация не мешает работе иммунной системы.
Другой не менее редкий тезис — у вакцин много опасных побочных эффектов. Это тоже неверно. Изменения которые происходят после вакцинации можно разделить на два типа: поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения. Поствакцинальные реакции это покраснение в месте укола, небольшой зуд, легкое повышение температуры. Они проходят через 2-3 дня без какого либо вмешательства и совершенно не опасны для жизни. Поствакцинальные осложнения это судороги, анафилактический шок или паралич, которые возникают крайне редко. И вероятность получить осложнение гораздо ниже, чем вероятность летального исхода от самого заболевания.
ВОЗ утверждает: «Тяжёлые или долгосрочные побочные эффекты встречаются крайне редко. Шанс столкнуться с серьезной неблагоприятной реакцией организма на введение вакцины составляет 1 к миллиону», «Вакцины могут вызывать легкие побочные эффекты, такие как субфебрильная температура и боль или покраснение в месте инъекции.
Такие проявления, как правило, проходят сами в течение нескольких дней»
Многие антивакцинаторы считают, что эти самые осложнения вызываются консервантами, которые содержатся во всех вакцинах. Они нужны для того, чтобы вакцина доехала до своего потенциального получателя и не потеряла своих свойств. В качестве консервантов используют алюминий или тиомерсал. Но содержание консервантов в вакцинах ничтожно мало, например алюминия с грудным молоком ребенок может получать гораздо больше, чем из прививки.
К чему приводит массовый отказ от вакцинации
Когда вакцинация происходит массово, некоторые болезни исчезают из поля зрения простых людей и больше не кажутся чем то опасным. Это заставляет людей думать, что прививки не так уж и важны.
Например в России и странах СНГ в 90-е годы произошла вспышка дифтерии, в результате погибло около 5 тысяч человек, а всего заболело 150-200 тысяч. Связано это с общим развалом системы здравоохранения и общей незаинтересованностью государства в массовой вакцинации на тот момент.
В 2000 году в Нидерландах в религиозной общине, которая не приемлет вакцинацию в целом произошла вспышка кори. Это событие можно назвать экспериментом в реальных условиях: большинство населения Нидерландов было привито и это позволило сохранить множество жизней и показать эффективность вакцинации.
Тоже самое произошло и в 2005 году в США в штате Индиана. В сообществе антивакцинаторов произошла вспышка кори, которая не распространилась за пределы этого общества, благодаря всеобщей иммунизации.
Массовая иммунизация позволяет обезопасить не только самого себя, но защитить тех людей, которые не могут быть привиты по медицинским показаниям. Всеобщая вакцинация формирует социальный иммунитет и дает шанс однажды избавить мир от самых страшных болезней.
В России к 2021 году начнут делать прививки от ротавируса и ветряной оспы :: Общество :: РБК
В России к 2021 году начнут делать прививки от ротавируса и ветряной оспы.
Об этом на Петербургском экономическом форуме (ПМЭФ) заявила министр здравоохранения Вероника Скворцова, передает корреспондент РБК.
«Насколько я понимаю, речь пойдет лишь о частичной локализации производства в России, организовать производство полного цикла за 1,5 года едва ли возможно.
Ранее на ПМЭФе Скворцова рассказала, что Минздрав подготовил законопроект о блокировке сайтов, призывающих к отказу от вакцинации.
Вакцинация против ветряной оспы — цены в клинике Семейный доктор, Москва
Существующие сегодня вакцины от ветрянки получены с применением определенного штамма Ока, модифицированного путем воспроизводства в клеточных культурах. Различные составы живых вакцин проходили многочисленные испытания и одобрены для использования в странах Европы.
В нашей стране широко применяется бельгийская вакцина «Варилрикс». Она показана для предупреждения ветряной оспы у детей с годовалого возраста.
Задачи и эффективность «Варилрикса»
Сегодня ветрянка представляет собой одну из наиболее распространенных вирусных инфекций, ее переносят практически все дети и взрослые. Методов борьбы с заболеванием не существует, применяется только симптоматическая терапия. Поэтому распространение инфекции можно предупредить только с помощью вакцинации.
В программы детской иммунизации в нашей стране эта прививка не входит, в основном это связано со сравнительно редкими тяжелыми последствиями ветрянки: обычно дети легко ее переносят. Однако есть категории пациентов, которым рекомендовано прививаться «Варилриксом»: это может быть показано в раннем возрасте, при наличии хронических заболеваний.
Эффективность «Варилрикса» доказана: в ответ на прививку у более 95% детей вырабатываются антитела, до 90% получают защиту от вируса на период минимум 7 лет. Также исследования показывают, что экстренная вакцинация целесообразна. Если прививка была поставлена в течение 3-4 суток с эпизода контакта с больным, достигается 90% эффективность.
Последствия и реакции
Прививка от ветряной оспы переносится легко, негативных реакций не наблюдается практически никогда. Подавляющее большинство людей не отмечали последствий вакцинации за исключением слабых местных проявлений. Они связаны с инъекционным введением препарата, в месте прокола могут наблюдаться краснота, отечность, незначительная боль. Спустя несколько дней эти симптомы проходят и не требуют мер коррекции или медицинской помощи.
В крайне редких случаях (около 0,1%) могут развиваться общие симптомы: незначительный подъем температуры, зуд и кожная сыпь, усталость, увеличение лимфоузлов.
Они также редко требуют врачебного вмешательства.
Кому противопоказано
Прививка от ветряной оспы противопоказана лицам, которые страдают от обострения хронических заболеваний или вирусной инфекции в настоящий момент. В таком случае врач проводит повторный осмотр после выздоровления или достижения ремиссии хронического недуга.
Как правило, достаточно выждать до 4 недель после ОРВИ или кишечной вирусной инфекции. При тяжелых нервных патологиях (менингите, менингоэнцефалите и пр.) прививаться можно спустя 6 месяцев.
Пройти осмотр врача и привиться от ветряной оспы вы можете в клинике «Семейный доктор».
Стоимость
врач-терапевт, к.м.н., ведущий специалист клиники
врач-терапевт
врач-терапевт, кардиолог
врач-кардиолог, терапевт
врач-терапевт, пульмонолог, врач функциональной диагностики
врач-терапевт, гастроэнтеролог
врач-терапевт
врач-терапевт
врач-терапевт
врач-терапевт
врач-терапевт, кардиолог
врач-терапевтДояркина вакцина – Наука – Коммерсантъ
Провинциальный английский врач Дженнер создал вакцину от оспы на сто лет раньше вакцин Луи Пастера.
История открытия Дженнером прививки против оспы хорошо известна всем, кто не прогуливал уроки биологии в школе. Вкратце она такая. Оспа, она же натуральная оспа, она же черная оспа, была страшной болезнью. Она передавалась воздушно-капельным путем, была исключительно контагиозна, то есть риск заразиться от больного практически был равен 100%. От нее умирало до 40% заболевших. Особенно высокая смертность была у детей. Выжившие до конца жизни были обезображены оспенными шрамами. Доходило до того, что в полицейских ориентировках на розыск преступников в ряду особых примет писали «знаков оспы не имеет».
Народная вакцинация
Далее в учебниках и энциклопедиях принято писать, что на Востоке и в Африке еще за тысячи лет до Дженнера спасались от оспы, втирая себе гной из оспенных язв больного. Смертность после этой процедуры доходила до 2%, что совершенно недопустимо для современных вакцин. Но остальным 98% это помогало, они не болели оспой. Однако принуждения к такой вакцинации нигде никогда не было, и пользовались ею слишком мало людей, чтобы остановить эпидемии.
Считать народ в Европе глупее африканцев, арабов, китайцев или индийцев нет оснований. Наверняка такая же народная вакцинация испокон веков была и в Европе, в таких же масштабах и с тем же успехом. В современной научной литературе, чтобы отличать ее от классической вакцинации, эта процедура (прививка гноем больного оспой) называется вариоляцией (от латинского родового названия вируса оспы Variola).
В XVIII веке ситуация в Европе изменилась, здесь впервые в истории людей к вакцинации от оспы начали принуждать. Сам Дженнер в детстве, в школе-интернате, подвергся вариоляции. По медицинским канонам того времени перед прививкой учеников шесть недель держали на голодной диете, периодически пускали кровь и ставили клизмы. Понятно, что такая вакцинация энтузиазма у народа не вызывала, ее всячески избегали, и на статистику заболеваемости оспой она практически не влияла.
Мальчик для вакцинации
В 1796 году Эдвард Дженнер, практикующий врач из небольшого английского городка Беркли, привил восьмилетнему сыну своего садового работника Джеймсу Фиппсу легко протекающую у человека коровью оспу.
Материал прививки он взял из оспенного нарыва на руке доярки по имени то ли Сара, то ли Люси (Дженнер точно его не запомнил и в своих научных трудах потом писал то так, то эдак). После этого он трижды на протяжении пяти лет пытался заразить мальчика Фиппса черной оспой путем вариоляции. Тот не заболевал. После этого прививать от оспы стали коровьей (или лошадиной) оспой. А Дженнер вошел в историю как человек, избавивший человечество от черной оспы.
Не сам, конечно, избавил, это за него сделала Всемирная организация здравоохранения ООН, которая в 1959 году на XII Всемирной ассамблее здравоохранения приняла программу глобальной ликвидации натуральной оспы путем поголовной вакцинации. По предложению СССР, между прочим, приняла. К 1980 году эта программа была успешно выполнена. Натуральная оспа — единственная болезнь человека, которая целиком и полностью ликвидирована на всех континентах. Вирусы человеческой оспы остались сегодня только в двух охраняемых репозиториях: в Центре заболеваний и профилактики в Атланте (США) и в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор» в новосибирском Кольцово.
Наука требует жертв
При знакомстве с этой хрестоматийной историей открытия Дженнера остается неприятный осадок. Прежде всего возникает вопрос: почему он выбрал для своего опыта ребенка, причем не своего, а чужого, и не просто чужого, а сына своего слуги, то есть зависимого от него человека. Целиком и полностью, добавим, зависимого: папаша Фиппс был типичным люмпеном, не имел ничего своего, кроме жены и детей, кров и хлеб им давал доктор Дженнер.
Вакцинация малолетнего Фиппса была публичной. На ней присутствовала комиссия медиков и толпа местного народа. Дженнер специально сделал ее публичной, потому что его научные труды не печатали в научных журналах, а ученые медики считали его дилетантом в науке и относились к его идеям свысока. Историки науки, прекрасно понимая двусмысленность ситуации с вакцинацией несовершеннолетнего ребенка, обычно оправдывают Дженнера тем, что коровья оспа не опасное для человека заболевание и что за шесть лет до этого он произвел намного более опасную процедуру вариоляции своему младшему сыну, когда заболела оспой его няня.
Но, во-первых, ему не оставалось ничего иного: няня-то его ребенка заболела, следующим должен был заболеть оспой его сын. Во-вторых, коровья оспа действительно мало чем грозила мальчику Фиппсу, ему смертельно угрожало то, что доктор Дженнер делал с ним потом. Он, как уже сказано, трижды намеренно заражал его черной оспой, и при этом Дженнер не мог точно знать, что прививка коровьей оспой сработает. Убедился он в этом только после третьей прививки Фиппсу, которому тогда было уже 13 лет и он, наверное, уже понимал, что с ним делают.
Впрочем, сегодня бесполезно рассматривать этику эксперимента Дженнера, особенно с позиции Ивана Карамазова, который считал, что никакая высшая цель не стоит слезинки хотя бы одного ребенка. У ученых всегда была своя этика, у ученых-протестантов XVIII века, каковым был Дженнер,— своя, у Достоевского — своя, на все этики не угодишь. Главное, что в данном случае все у всех закончилось благополучно.
Хеппи-энд
Дженнер получил то, чего добивался: он был признан ученым, причем выдающимся ученым, из тех, кто меняет мир.
Человечество получило вакцину от оспы на сто лет раньше пастеровских вакцин от других болезней.
Удачно получилось и то, что Дженнер выбрал в качестве объекта исследований именно оспу. Возьми он холеру, чуму или любую другую инфекцию, ничего у него не вышло бы. Оспа — антропонозное заболевание, иными словами, ее вирус носят только люди. Природный резервуар вирусов у животных, откуда идет постоянная подпитка вирусами или бактериями у других инфекций, в данном случае отсутствовал. Не существовало хронического носительства вируса, и не было бессимптомной формы заболевания, а кожная симптоматика была настолько четкой, что сразу было видно, что человек болен не чем-то иным, а именно оспой. Инфицированные были не заразны до появления симптоматики и после выздоровления. Вирус был нестойкий к внешней среде, сразу погибал вне тела человека, что ограничивало возможности заражения. Ни один из вариантов вируса оспы не мог избежать защитного иммунитета (выработанного организмом после прививки) из-за присутствия множественных антигенов и антигенного варьирования в связи с высоким сродством к вирусной ДНК-полимеразе.
Проще говоря, вакцина одинаково эффективно создавала иммунитет против любого штамма вируса оспы, чего в случае гриппа ученые до сих пор не могут добиться. Там каждый штамм вируса требует свою вакцину.
У подопытного мальчика Фиппса тоже жизнь удалась. Он вырос, женился и в подарок от хозяина получил в безвозмездное пожизненное пользование дом в Беркли, где прожил со своей женой и двумя детьми до самой своей смерти в 65-летнем возрасте. Сейчас в этом доме музей Дженнера. На этот двухэтажный особняк метров пятьсот общей площадью можно посмотреть в интернете. Сейчас аренда такого дома, наверное, целое состояние стоит.
Прецедент доктора Дженнера
Своим подарком Фиппсу доктор Дженнер на двести с лишним лет предвосхитил те правовые коллизии, которые сейчас складываются в медицинской генетике и клеточной терапии. Обычно все доноры генов и клеток делают это в ходе своего лечения добровольно и безвозмездно, подписывая соответствующее соглашение. Но потом, когда на рынок выходит полученный на основе их генов и клеток препарат, приносящий его производителю многомиллионные прибыли, донору может стать обидно.
А его адвокат, пользуясь пробелом в правовом урегулировании таких ситуаций, может не оставить камня на камне от этого соглашения как дискриминационного в отношении прав пациента. Во всяком случае, сейчас в научной юриспруденции заметен бум публикаций по теме ELSI (Ethical, Legal and Social Implications) — этических, правовых и социальных последствий в новых областях биомедицинских исследований.
Как это будет в реальной жизни, покажет ближайшее время. Но прецедент доктора Дженнера, добровольно подарившего своему подневольному пациенту счастливую и безбедную жизнь в его, пациента, собственном доме, наверняка будет одним из самых частых аргументов в судах при подобных разбирательствах.
Сергей Петухов
Противооспенные вакцины
История оспы занимает уникальное место в медицине. Это была одна из самых смертоносных болезней, известных людям, и на сегодняшний день (2016 г.) единственная болезнь человека, которую удалось искоренить с помощью вакцинации. Вакцина против оспы, представленная Эдвардом Дженнером в 1796 году, была первой успешно разработанной вакциной.
Он заметил, что доярки, которые ранее заражались коровьей оспой, не заражались оспой, и показал, что привитая вакцина защищает от привитого вируса натуральной оспы.
В глобальных усилиях по искоренению первоначально использовалась стратегия кампаний массовой вакцинации для достижения 80% охвата вакцинацией в каждой стране, а затем выявление случаев заболевания с последующей кольцевой вакцинацией всех известных и возможных контактов, чтобы изолировать вспышку от остальной части население.
В 1961 году раздвоенная игла была разработана как более эффективная и рентабельная альтернатива и была основным инструментом, использовавшимся во время кампании по ликвидации с 1966 по 1977 год. Для вакцинации раздвоенной иглой потребовалась лишь четверть количества вакцины, необходимого для предыдущих методов. и было проще в исполнении.
Различные типы вакцины
Противооспенные вакцины, произведенные и успешно используемые в ходе усиленной программы ликвидации, называются вакцинами первого поколения в отличие от противооспенных вакцин, разработанных в конце фазы ликвидации или после нее и произведенных с помощью современных методов культивирования клеток. Противооспенные вакцины второго поколения используют те же штаммы противооспенной вакцины, которые используются для производства вакцин первого поколения, или варианты клональных вирусов, очищенные от бляшек из традиционных запасов вакцин, тогда как противооспенные вакцины третьего поколения представляют собой более аттенуированные вакцинные штаммы, специально разработанные как более безопасные вакцины в конце фазы ликвидации путем дальнейшего пассажа в культуре клеток или животных.Вакцины второго и третьего поколения производятся с использованием современных методов культивирования клеток и действующих стандартов надлежащей производственной практики (GMP).
Необходимость для ВОЗ поддерживать чрезвычайный резерв противооспенной вакцины после ее ликвидации была признана в 1980 г., когда на ВОЗ был возложен ряд официальных обязанностей по поддержанию потенциала и экспертных знаний для реагирования на повторное появление оспы в эпоху после ликвидации. как компонент стратегии готовности, так и возможное средство сдерживания преднамеренного высвобождения.
Чрезвычайный запас противооспенной вакцины (SVES) был первоначально создан путем объединения пожертвований государств-членов ВОЗ, предоставленных в поддержку Интенсифицированной программы ликвидации оспы.
В 2002 г. Резолюция 55.16 Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ) призвала государства-члены обмениваться опытом, материалами и ресурсами для быстрого сдерживания чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения или смягчения ее последствий. В резолюции также содержится просьба к Генеральному директору ВОЗ изучить возможность разработки механизмов сотрудничества для подготовки и накопления ресурсов для потенциального ЧСЗМЗ.SVES в настоящее время состоит из двух компонентов:
Физический запас вакцины, хранящийся в штаб-квартире ВОЗ в Швейцарии, который состоит из вакцин против телячьей лимфатической оспы, полученных из различных источников, начиная с последних лет программы ликвидации и регулярно пополняемых проверен на потенцию. По оценкам, он состоит примерно из 2,4 миллиона доз при восстановлении и введении с помощью раздвоенной иглы.
Обещанный запас , хранящийся у стран-доноров в их соответствующих национальных запасах для использования во время международной потребности по запросу ВОЗ , который в настоящее время состоит из 31.01 миллион доз противооспенной вакцины хранятся во Франции, Германии, Японии, Новой Зеландии и США.
SAGE
Учитывая различный набор доступных вакцин (вакцины 1-го поколения, используемые во время кампании по искоренению и изготовленные из лимфы или кожи инокулированных животных, вакцины 2-го поколения, полученные в клетках ткани и дополнительно ослабленные, и вакцины 3-го поколения, основанные на репликации или нереплицирующийся вирус) ВОЗ должна быть в состоянии принять информированное решение о том, какие вакцины включить в запас для использования в случае повторного появления оспы.Поэтому Стратегической консультативной группе экспертов по иммунизации (СКГЭ) было предложено ответить на следующие вопросы: Какую вакцину следует рекомендовать для использования во время вспышки оспы и сколько доз следует хранить в запасах? Какие группы должны быть нацелены на вакцинацию в случае вспышки? Какие группы следует вакцинировать для профилактического использования и какой вакциной?
GACVS
Глобальному консультативному комитету по безопасности вакцин (GACVS) было предложено рассмотреть вопрос о безопасности вакцинации против оспы.
Комитету была предоставлена обновленная информация о безопасности противооспенных вакцин 1-го, 2-го и 3-го поколений, с тем чтобы он мог принимать обоснованные решения относительно срочного накопления запасов противооспенной вакцины и будущего использования. Обновление безопасности также включало обзор безопасности противооспенных вакцин, используемых в усилиях по ликвидации оспы.
Чрезвычайный запас противооспенной вакцины ВОЗ
В этом документе описывается Чрезвычайный запас противооспенной вакцины ВОЗ (SVES), а также соображения и процессы, необходимые странам для запроса вакцины в случае вспышки оспы.
Показатели вакцины против оспы
История оспы | Оспа
Последние случаи оспы
В конце 1975 года Рахима Бану, трехлетняя девочка из Бангладеш, была последним человеком в мире, который естественным образом заразился оспой, и последним человеком в Азии, заболевшим оспой в активной форме. Ее изолировали дома с круглосуточной охраной, пока она не перестала быть заразной.
Кампания вакцинации от дома к дому в радиусе 1,5 мили от ее дома началась немедленно, и каждый дом, общественная зона для встреч, школа и целитель в пределах 5 миль посетил член команды Программы ликвидации оспы, чтобы убедиться, что болезнь действительно прошла. не выкладывать.Также предлагалось вознаграждение за сообщение о заболевании оспой.
Али Маоу Маалин был последним человеком, который естественным образом заразился оспой, вызванной малой натуральной оспой. Маалин работал поваром в больнице в Мерка, Сомали. 12 октября 1977 года он сопровождал двух больных оспой на автомобиле от больницы до местного отделения оспы. 22 октября у него поднялась температура. Сначала ему поставили диагноз малярия, потом ветрянка. 30 октября сотрудники отдела ликвидации оспы правильно поставили ему диагноз: оспа.Маалин был изолирован и полностью выздоровел. Маалин умер от малярии 22 июля 2013 года, работая в кампании по ликвидации полиомиелита.
Джанет Паркер была последней, кто умер от оспы.
Это был 1978 год, Паркер работал медицинским фотографом в Медицинской школе Бирмингемского университета в Англии и работал этажом выше отделения медицинской микробиологии, где проводились исследования оспы. Она заболела 11 августа, а 15 августа у нее появилась сыпь, но оспа была диагностирована только через 9 дней.Она умерла 11 сентября 1978 года. Ее мать, которая ухаживала за ней, заболела оспой 7 сентября, несмотря на вакцинацию 24 августа. Проведенное впоследствии расследование показало, что Джанет Паркер заразилась либо воздушно-капельным путем через через систему воздуховодов в здании медицинской школы или при прямом контакте во время посещения микробиологического коридора этажом выше.
Мир, свободный от оспы
Спустя почти два столетия после того, как Дженнер опубликовал свою надежду на то, что вакцинация может уничтожить оспу, 8 мая 1980 г. 33 -я Всемирная ассамблея здравоохранения официально объявила мир свободным от этой болезни.Ликвидация оспы считается самым большим достижением международного общественного здравоохранения.
Запасы вируса натуральной оспы
После искоренения оспы ученые и представители органов здравоохранения определили, что по-прежнему существует необходимость в проведении исследований с использованием вируса натуральной оспы. Они договорились сократить количество лабораторий, хранящих запасы вируса натуральной оспы, до четырех мест. В 1981 г. четырьмя странами, которые либо служили сотрудничающим центром ВОЗ, либо активно работали с вирусом натуральной оспы, были США, Англия, Россия и Южная Африка.К 1984 году Англия и Южная Африка либо уничтожили свои запасы, либо передали их другим одобренным лабораториям. В настоящее время есть только два места, где вирус натуральной оспы официально хранится и обрабатывается под наблюдением ВОЗ: Центры по контролю и профилактике заболеваний в Атланте, Джорджия, и Государственный научно-исследовательский центр вирусологии и биотехнологии (Институт ВЕКТОР) в Кольцово, Россия.
Оспа | История вакцин
История оспы занимает уникальное место в здоровье человека и медицине.
Оспа, одна из самых смертоносных болезней, известных людям, также является единственной болезнью человека, которую удалось искоренить с помощью вакцинации.
Симптомы и возбудитель
Симптомы типичной инфекции оспы начались с лихорадки и летаргии примерно через две недели после контакта с вирусом оспы мажорная оспа . Также были обычны головная боль, боль в горле и рвота. Через несколько дней на лице и теле появилась приподнятая сыпь, а во рту, горле и носу образовались язвы. Пустулы, заполненные жидкостью, будут развиваться и расширяться, в некоторых случаях соединяясь вместе и покрывая большие участки кожи.Примерно на третьей неделе болезни на коже образовались струпья.
Вирус Variola minor вызвал аналогичную, хотя и менее тяжелую, форму оспы.
Трансмиссия
Оспа передается при тесном контакте с язвами или респираторными каплями инфицированного человека. Зараженное постельное белье или одежда также могут распространять болезнь.
Пациент оставался заразным до тех пор, пока с кожи не отделился последний струп.
Осложнения и летальность
Около 30% случаев оспы, вызванной оспой, закончились смертью, как правило, на второй неделе заражения.У большинства выживших были постоянные рубцы в той или иной степени, которые могли быть обширными. Это может привести к другим деформациям, таким как потеря тканей губ, носа и ушей. Слепота может возникнуть в результате рубцевания роговицы. Variola minor протекала менее серьезно, и от нее умирало меньше инфицированных.
По некоторым оценкам, в 20-м веке во всем мире от оспы умерло более 300 миллионов человек.
Доступные вакцины и кампании вакцинации
Люди использовали противооспенную вакцину с тех пор, как Эдвард Дженнер впервые проверил свою идею о том, что прививка вещества из язвы коровьей оспы защитит человека от оспы.Работа Дженнера в конечном итоге привела к широкому производству и коммерциализации противооспенной вакцины.
Успешное использование противооспенной вакцины привело к постепенному снижению заболеваемости оспой.
Последний случай дикой оспы в США произошел в 1949 году. После интенсивных кампаний вакцинации в 1960-х и 1970-х годах последний случай дикой оспы в мире произошел в 1977 году.
Рекомендации США по вакцинации
Плановая вакцинация против натуральной оспы прекратилась в Соединенных Штатах в начале 1970-х годов, когда ее заболеваемость снизилась.
Определенные военнослужащие США и некоторые гражданские рабочие получают вакцину против оспы из-за угрозы биотерроризма. Военные США используют вакцину против оспы под названием ACAM2000, производимую Sanofi Pasteur. Вирус в ACAM2000 продуцируется не на боках коров, как в вакцинах предыдущих поколений, а в лабораторных культурах клеток африканских зеленых мартышек.
Источники
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Готовность к чрезвычайным ситуациям и реагирование. Оспа.Дата обращения 25.01.2018.
Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний. Военные США переходят на новую вакцину против оспы. Дата обращения 25.01.2018.
Последнее обновление 25 января 2018
Вакцина против оспы — familydoctor.org
Оспа — это болезнь, вызываемая вирусом натуральной оспы . Основным признаком оспы является сыпь , которая начинается с плоских красных пятен, переходящих в волдыри. Другие симптомы включают лихорадку , головную боль, 
» rel=»tooltip»> усталость и рвоту .Оспа передается от человека к человеку через инфицированные капли.
Важно знать, что последний естественный случай оспы в мире произошел в 1977 году. Всемирная ассамблея здравоохранения заявила, что болезнь была полностью ликвидирована в 1980 году.
Путь к безопасности
Вакцина против оспы была создана для защиты от инфекции . Это помогает нашему организму выработать иммунитет к вирусу оспы. В отличие от большинства вакцин, эта вакцина не содержит ослабленных или убитых форм вируса натуральной оспы.
Он не может вызвать оспу. Однако известно, что он вызывает реакции у определенных групп людей, например:
- Дети младше 12 месяцев.
- Беременные или кормящие женщины.
- Люди с экземой или другим хроническим заболеванием кожи .
- Люди, страдающие заболеванием или получающие лечение, ослабляющее их иммунную систему .
- Люди, которые живут или работают с кем-то, у кого есть заболевание кожи или ослабленная иммунная система.
- Люди, страдающие аллергией на любой ингредиент противооспенной вакцины.
- Люди с заболеванием сердца
» rel=»tooltip»> . - Люди, имеющие 3 или более из следующих факторов риска:
На что обратить внимание
Вакцина против оспы больше не доступна для населения. В 1972 году в США закончилась плановая вакцинация против оспы . В 1980 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что оспа ликвидирована. Благодаря этому общественность не нуждается в защите от болезни.
Сегодня вирус оспы существует только в образцах в исследовательских лабораториях. Вакцина до сих пор используется для защиты определенных людей, например тех, кто работает с вирусом. В Соединенных Штатах также есть запас вакцины против оспы на случай вспышки болезни, что маловероятно. Если вы сделали прививку до 1972 года, вы больше не защищены. Исследования показывают, что вакцина эффективна от 3 до 5 лет.
Вопросы к врачу
- Как мне узнать, нужно ли мне делать прививку от оспы?
- Существует ли еще оспа в странах третьего мира?
Ресурсы
Центры по контролю и профилактике заболеваний: вакцина против оспы
Авторские права © Американская академия семейных врачей
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
Узнайте о том, как и почему вакцина против оспы оставляет шрам?
Оспа — это вирусное инфекционное заболевание, вызывающее значительное количество кожной сыпи и лихорадки.
Центр по контролю и профилактике заболеваний заявил, что 3 из 10 человек во всем мире были заражены оспой в 20 веке.
На каком-то этапе исследователям удалось создать вакцину для борьбы с вирусом оспы.Вакцина содержит живой вирус, но он не заразен.
Вместо этого это вирус осповакцины. Исходя из этого, человеческий организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с оспой.
В 1952 году врачи в Соединенных Штатах объявили вирус оспы вымершим, а позже, в 1972 году, Соединенные Штаты даже прекратили вакцинацию против оспы в рамках плановой вакцинации.
Хотя создание противооспенной вакцины было значительным медицинским достижением, вакцина оставила заметный след.
Как действовала вакцина?В отличие от других вакцин, вакцина против оспы уникальна. Вакцина против оспы вводится с помощью специальной иглы. Вместо одноразового кожного прокола врач сделает несколько кожных проколов на дерме. Дерма находится прямо под эпидермисом, который виден миру.
В этом случае вакцина не проникает в подкожную клетчатку. Достигнув дермального слоя, вирус начинает размножаться, вызывая образование прыщика, который позже превращается в пузырек, который выглядит как пузырек, заполненный жидкостью.
В конце концов, эта область покрывается коркой. Это свидетельствует о завершении успешной вакцинации, но, к сожалению, вакцинация оставляет след у некоторых людей.
Шрамы от вакцины против оспы обычно возникают в результате процесса заживления человеческого тела. Происходит то, что когда кожа прокалывается, иммунная система организма реагирует и восстанавливает проколотые ткани. Основываясь на различном расположении клеток кожи, на этом участке кожи появляется шрам.
В большинстве случаев шрам небольшой, круглый и ниже, чем кожа вокруг него. Некоторые люди жаловались на зуд и стянутость кожи вокруг пятна. Это действие является естественным результатом развития рубцовой ткани.
На вынос По данным журнала Clinical Infectious Diseases, из тысяч рабочих, получивших прививку от оспы в 2003 году, немногие имели поствакцинальный шрам. Те, кто испытал неисправность, смогли увидеть видимую отметку примерно через 65 дней после вакцинации.
Чтобы узнать больше о своем ребенке и его прививках, обратитесь в службу Pediatric Healthcare. Позвоните нам по телефону (281)655-1500 или (936)539-8190, чтобы записаться на прием.
Шрам от вакцины против оспы: почему это происходит
Обзор
Оспа — это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает значительную кожную сыпь и лихорадку. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, во время наиболее значительных вспышек оспы в 20-м веке от вируса умерли примерно 3 из 10 человек, в то время как многие другие остались обезображенными.
К счастью, исследователи смогли создать вакцину против этого вируса. Введенный вирус представляет собой живой вирус, но не вирус натуральной оспы, который, как известно, вызывает оспу. Вместо этого вводится вирус осповакцины. Поскольку этот вирус очень похож на вирус натуральной оспы, организм обычно может вырабатывать достаточно антител для борьбы с вирусом оспы.
Благодаря широкому применению противооспенной вакцины врачи объявили вирус оспы «вымершим» в Соединенных Штатах в 1952 году.
В 1972 году противооспенные вакцины перестали быть частью плановой вакцинации в Соединенных Штатах.
Создание противооспенной вакцины было крупным медицинским достижением. Но вакцина оставила отличительный след или шрам.
В то время как большинство людей, у которых есть шрам от вакцины против оспы, старше, Министерство здравоохранения и социальных служб США вводило вакцину после 1972 года медицинским работникам и бригадам по борьбе с оспой из департаментов здравоохранения из-за опасений, что вирус оспы может быть использован в качестве лекарства. биологическое оружие террористов.
Вакцина против оспы доставляется уникальным способом по сравнению со многими другими вакцинами, используемыми сегодня. Например, прививка от гриппа доставляется одноразовой палочкой с использованием одного острия иглы, которая проходит через несколько слоев кожи и попадает в мышцу. Вакцина против оспы вводится с помощью специальной раздвоенной иглы. Вместо того, чтобы проколоть кожу один раз, человек, вводящий вакцину, сделает несколько проколов в коже, чтобы доставить вирус к дерме кожи, которая является видимым для всего мира слоем чуть ниже эпидермиса.
Вакцина не проникает в более глубокие слои кожи, например, в подкожную клетчатку.
Когда вирус достигает этого дермального слоя, он начинает размножаться. Это приводит к образованию небольшой круглой шишки, известной как папула. Затем папула превращается в пузырек, который выглядит как пузырек, заполненный жидкостью. В конце концов, эта покрытая волдырями область покроется коркой. Хотя это свидетельствует о том, что врачи обычно считают успешной вакцинацией, для некоторых людей это может оставить след.
Рубцы, похожие на шрам от вакцины против оспы, образуются в результате естественного процесса заживления организма.Когда кожа повреждена (как при вакцине против оспы), организм быстро реагирует на восстановление тканей. В результате получается рубец, который по-прежнему остается кожной тканью, но волокна кожи располагаются в одном направлении, а не в разных направлениях, как остальная кожа. Нормальным клеткам кожи требуется время для роста, тогда как рубцовая ткань может расти быстрее. Хотя результат является защитным, у людей может остаться видимое напоминание о повреждении кожи.
Для большинства людей шрам от оспы — это небольшой круглый шрам, который ниже кожи вокруг него.У большинства людей шрамы не больше размера ластика карандаша, хотя у других могут быть более крупные шрамы. Иногда они могут вызывать зуд, и кожа вокруг них становится более плотной. Это естественный результат развития рубцовой ткани.
У некоторых людей воспалительная реакция на повреждение кожи различна. Они могут быть склонны к образованию избыточной рубцовой ткани в виде келоида. Это приподнятый рубец, который растет в результате повреждения кожи. Они, как известно, образуются на плече и могут вызвать выпуклый, распространившийся шрам, который выглядит так, будто что-то пролилось на кожу и затвердело.Врачи не знают, почему у некоторых людей появляются келоиды, а у других — нет. По данным Американской академии дерматологии, они знают людей с семейным анамнезом келоидов (в возрасте от 10 до 30 лет), а люди африканского, азиатского или латиноамериканского происхождения имеют больше шансов иметь келоиды.
Во время пика оспы наличие видимого шрама от вакцины против оспы было полезным признаком, поскольку чиновники здравоохранения могли предположить, что человек был вакцинирован против вируса. Например, сотрудники иммиграционной службы на острове Эллис в Нью-Йорке, как известно, проверяли оружие иммигрантов на предмет наличия вакцины против оспы, прежде чем они могли быть допущены в Соединенные Штаты.
Несмотря на образование рубцов, вакцина, как известно, вызывает меньше побочных реакций при введении в руку по сравнению с ягодицами или другими областями.
Помимо известных рубцов от вакцины против оспы, существует еще одна вакцина, которая вызывает аналогичный рубец. Это известно как вакцина Bacillus Calmette-Guérin или БЦЖ. Эта вакцина используется для защиты людей от туберкулеза. Оба типа вакцин могут оставлять рубцы на плече.
Часто человек может отличить вакцину от оспы от рубцов БЦЖ, принимая во внимание следующие соображения:
- Вакцина против оспы не получила широкого распространения в Соединенных Штатах после 1972 года.
Если человек родился после этого срока, его шрам от вакцины, скорее всего, является шрамом от БЦЖ. - Вакцинация БЦЖ нечасто используется в США, так как туберкулез встречается редко. Однако вакцина чаще используется в странах с более высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, например в Мексике.
- Хотя типы рубцов могут быть разными, рубцы БЦЖ имеют тенденцию быть приподнятыми и слегка закругленными. Шрам от оспы имеет тенденцию быть вдавленным или находиться ниже кожи. Он слегка закругленный, с неровными краями.
Если человек родился после этого срока, его шрам от вакцины, скорее всего, является шрамом от БЦЖ.Инъекция БЦЖ также вводится внутрикожно, как и вакцина против оспы.
Лечение рубца от оспы аналогично лечению рубца в целом. Вот несколько советов по уменьшению внешнего вида шрама:
- Всегда наносите солнцезащитный крем поверх шрама. Воздействие солнца может привести к потемнению и утолщению рубцовой ткани. Это может сделать прививку от оспы более выраженной.
- Нанесение смягчающих кожу мазей, которые могут помочь уменьшить внешний вид рубца. Примеры включают масло какао, натуральные масла, алоэ или мази, содержащие экстракт allium cepa (луковицы).Однако научно не доказано, что эти методы лечения полностью уменьшают появление шрамов.
- Разговор с врачом о дермабразии, процессе, который помогает удалить внешние слои кожи для ускорения заживления. Результаты этого метода лечения рубцов непредсказуемы.
- Обсуждение с врачом ревизии рубца, процесса, который включает удаление пораженной кожи и сшивание шрама. Хотя это и создает еще один шрам, в идеале новый шрам менее заметен.
- Обсуждение с врачом пересадки кожи, при которой рубцы заменяются новой, здоровой кожей. Однако края кожи вокруг места установки трансплантата могут заметно отличаться.
Примеры включают масло какао, натуральные масла, алоэ или мази, содержащие экстракт allium cepa (луковицы).Однако научно не доказано, что эти методы лечения полностью уменьшают появление шрамов.Если ваш шрам от оспы превратился в келоид, вы можете наложить силиконовые пластины (например, повязку) или гель на келоид. Это может помочь уменьшить размер келоида.
По данным журнала Clinical Infectious Diseases, из более чем 37 500 гражданских служащих, получивших вакцину против оспы в 2003 году, после вакцинации образовался 21 рубец.
У тех, кто страдал от рубцов, среднее время, чтобы заметить рубцы, составило 64 дня.
Хотя шрамы от оспы могут все еще существовать, человек должен оценить, требует ли их шрам лечения, чтобы уменьшить его внешний вид. Большинство шрамов удаляют или ревизуют из-за внешнего вида, а не из-за проблем со здоровьем.
ACAM2000 (вакцина против оспы) Вопросы и ответы
Лицензированная FDA вакцина против натуральной оспы (осповакцины), живая, с патентованным названием ACAM2000, для активной иммунизации против оспы лиц, которым определен высокий риск инфицирования оспой.Вакцина производится компанией Sanofi Pastuer Biologics Co. Одобрение и доступность этой противооспенной вакцины второго поколения в Стратегическом национальном запасе (СНС) повышает готовность США к чрезвычайным ситуациям против использования оспы в качестве опасного биологического оружия.
Вопросы о оспе и ACAM2000
Как работает ACAM2000?
Вакцина сделана на основе вируса коровьей оспы, который представляет собой вирус типа «оспы», связанный с оспой, но вызывающий более легкое заболевание.ACAM2000 не может вызвать оспу; он не содержит вирус оспы, а скорее «живой» вирус осповакцины, а не мертвый вирус, как многие другие вакцины. По этой причине очень важно внимательно следить за местом вакцинации, чтобы предотвратить распространение вируса из места вакцинации на другие части тела или на других людей.
ACAM2000 вводится иначе, чем обычный «укол», связанный с большинством вакцинаций. Двустороннюю иглу из нержавеющей стали (или раздвоенную) погружают в раствор вакцины и несколько раз прокалывают кожу в области плеча каплей вакцины.Вирус начинает расти в месте инъекции, вызывая образование локализованной инфекции или «ямки». Красное зудящее болезненное пятно на месте вакцинации в течение 3-4 дней — показатель того, что вакцинация прошла успешно; то есть есть «дубль».
На месте вакцинации образуется волдырь, который затем высыхает, образуя струп, который отпадает на третьей неделе, оставляя небольшой шрам. Вакцина стимулирует иммунную систему человека к выработке антител и клеток в крови и других местах, которые затем могут помочь организму бороться с настоящей инфекцией оспы, если когда-либо произойдет заражение оспой.
Что такое оспа?
Оспа — серьезное, очень заразное и часто смертельное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы, появившимся у людей тысячи лет назад. У человека, инфицированного оспой, появляется сыпь в виде выпуклых ямок на лице и теле. У человека с оспой инфекционная слюна, и тесный контакт может распространить вирус. Вирус также может передаваться через другие биологические жидкости и зараженную одежду или постельное белье.
Разве не ликвидирована оспа?
После глобальной кампании по искоренению вируса, которая включала вакцинацию, Всемирная организация здравоохранения в 1980 году сертифицировала искоренение естественной оспы.
До получения лицензии на ACAM2000 Dryvax, производимый Wyeth Laboratories, Inc., был единственной вакциной, лицензированной FDA. Плановая вакцинация населения Америки была прекращена в 1972 году после того, как болезнь была ликвидирована в Соединенных Штатах. Тем не менее, оспа может быть намеренно использована террористами в качестве оружия.Большая часть населения не имеет иммунитета, а уровень смертности может превысить 25%, если оспа будет использоваться в качестве биотеррористического оружия.
Отличается ли ACAM2000 от вакцины Dryvax, используемой для глобальной ликвидации оспы?
Обе вакцины получены из штамма осповакцины Департамента здравоохранения Нью-Йорка, но Dryvax выращивали на коже телят, а затем подвергали сушке вымораживанием для хранения. Он был лицензирован FDA в 1931 году, но больше не производится.ACAM2000, противооспенная вакцина «второго поколения», получена из клона Dryvax, очищена и произведена с использованием современных технологий культивирования клеток.
Насколько эффективен ACAM2000?
Клиническое исследование, демонстрирующее, что ACAM2000 не уступает Dryvax, было проведено в каждой из двух популяций: тех, кто никогда не вакцинировался от оспы (наивных), и тех, кто ранее вакцинировался. Для наивной популяции процент образования рубцов на участке кожи после вакцинации или «процент взятия» был аналогичен вакцинированным Dryvax.Для ранее вакцинированных иммунный ответ был приемлемым для ACAM2000.
В частности, клиническое исследование представляло собой многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали ACAM2000 и Dryvax. Чтобы сравнить эффективность у людей, которые никогда ранее не вакцинировались против оспы (наивные), 780 субъектов получали ACAM2000, а 257 субъектов получали Dryvax. Получателями были мужчины и женщины в возрасте от 18 до 30 лет. В исследовании людей, ранее вакцинированных против оспы, 1242 человека получили ACAM2000, а 405 человек, включая мужчин и женщин в возрасте от 31 до 84 лет, получили Dryvax.
Процент невакцинированных лиц, у которых развилась успешная реакция иммунизации, был аналогичен показателю Dryvax. ACAM2000 также оказался приемлемым в качестве бустера для ранее вакцинированных от оспы.
Вернуться к началу
Вопросы о побочных эффектах и о том, кого не следует вакцинировать
Есть ли возможные побочные эффекты, связанные с использованием ACAM2000?
Да, после вакцинации могут возникнуть осложнения со здоровьем, и необходимо сопоставить риск серьезных побочных эффектов с риском потенциально смертельной инфекции оспы.
Вакцина может вызывать миокардит и перикардит, которые представляют собой воспаление и отек сердца и окружающих тканей и могут быть очень серьезными. Согласно клиническим исследованиям, миокардит и / или перикардит встречается у 1 из 175 взрослых, которые получают вакцину впервые.
В ходе клинических испытаний ACAM2000 у семи человек из 2983 пациентов, впервые получавших ACAM2000, и трех человек из 868 пациентов, впервые получавших Dryvax, подозревали миокардит / перикардит.
Не было случаев у тех субъектов, которые ранее были вакцинированы.
Серьезные проблемы со здоровьем, в том числе опасные для жизни, также могут возникать у непривитых людей, случайно инфицированных кем-то, кто недавно получил вакцину. В частности, невакцинированные люди, которые беременны, имеют проблемы с сердцем или иммунной системой или имеют проблемы с кожей, такие как экзема, дерматит, псориаз, и находятся в тесном контакте с реципиентом вакцины, подвергаются повышенному риску серьезных проблем, если они заразятся. с вакцинным вирусом либо в результате вакцинации, либо в тесном контакте с вакцинированным человеком.Для реципиента ACAM2000 очень важно правильно ухаживать за местом вакцинации, чтобы предотвратить распространение вируса, содержащегося в вакцине, и заразить другие части тела и других людей.
Эти типы серьезных побочных эффектов аналогичны тем, которые имели место в прошлом при применении других противооспенных вакцин.
Более часто наблюдаемые побочные эффекты включают: зуд, боль в руке, лихорадку, головную боль, ломоту в теле, легкую сыпь и утомляемость.
Кому нельзя вакцинировать ACAM2000?
Поставщик медицинских услуг может решить не назначать ACAM2000, если у человека ослаблена иммунная система (например,g., лейкоз, ВИЧ, СПИД, реципиенты трансплантата, люди с распространившимся раком и те, кто проходит лечение лекарствами, подавляющими иммунную систему, такими как стероиды, преднизон и противораковые препараты). Кроме того, медицинские работники могут принять решение не вакцинировать людей с кожными заболеваниями, такими как экзема, дерматит или псориаз, которые подвержены повышенному риску осложнений.
Как получатели ACAM2000 будут проинформированы о потенциальных рисках?
Каждый человек, который получает вакцину, должен получить руководство по лекарствам, утвержденное FDA (21 CFR Part 208).Руководства по лекарствам — это распечатанные раздаточные материалы, которые относятся к конкретным медицинским продуктам и содержат утвержденную FDA информацию, которая может помочь пациентам избежать серьезных побочных эффектов.
FDA требует, чтобы руководства по лекарствам были выпущены, когда агентство определяет, что:
- определенная информация необходима для предотвращения серьезных нежелательных явлений
- пациент должен принимать решения на основе информации об известных серьезных побочных эффектах продукта, или
- соблюдение пациентом инструкций по использованию продукта имеет важное значение для его эффективности.
ACAM2000 — первая вакцина, лицензированная с Руководством по лекарствам. FDA определило, что руководство по лекарствам необходимо для безопасного и эффективного использования продукта, поскольку оно может помочь предотвратить серьезные побочные эффекты и проинформировать получателя о серьезных рисках, связанных с пользой, которые могут повлиять на их решение о вакцинации.
Будет ли ACAM2000 доступен всем желающим?
Нет, производитель заявил, что вакцина не будет доступна для населения на коммерческой основе, то есть ее нельзя получить в кабинете врача.
Он был приобретен федеральным правительством для включения в Стратегический национальный запас страны для распределения Министерством здравоохранения и социальных служб на случай, если он когда-либо понадобится.
В настоящее время вакцину получают военнослужащие США. Кроме того, лабораторные исследователи, работающие с некоторыми вирусами оспы, также имеют право на вакцинацию.
Вакцина не рекомендуется для использования населением в целом, поскольку в мире нет оспы.
Вернуться к началу
.
