В чем заключается особенность открытого овального окна и почему патологии присвоен такой код по МКБ 10
Открытое овальное окно – это сердечная особенность строения, которая отнесена по классификации МКБ 10 к коду дефекта перегородки, оделяющей предсердия. Оно присутствует у всех малышей в момент рождения и с их ростом закрывается по причине ненадобности. Но существуют причины, в результате которых окно не исчезает и влечет развитие последствий.
Содержание
- 1 В чем заключается аномалия
- 2 Факторы аномалии
- 3 Группы риска
- 4 Возможные признаки
- 5 Стадии
- 6 Разновидности
- 7 Диагностика
- 7.1 Аппаратная диагностика
- 8 Как лечится
- 9 Какой специалист занимается лечением
- 10 Какие могут быть осложнения
- 11 Профилактика
- 12 Прогноз
В чем заключается аномалия
Открытое овальное окно является дефектом сердечной перегородки
В процессе развития внутри утробы матери у плода уже на 3 недели начинает формироваться сердце. К концу 6 недели оно уже соучаствует в функции кровоснабжения.
Кровоток плода имеет свои особенности. В этот период движение крови происходит без участия легких. Организм матери обеспечивает поступление кислорода и выведение углекислого газа.
Кровоток проходит по следующему направлению:
- Боталлов проход (от сердца к аорте)
- Овальное окно (из предсердия правой части в левое)
С момента рождения у малыша развивается функция дыхания с участием легких и налаживается естественный ход крови. Конструкция сердца изменяется – проход и окно закрываются по их ненадобности.
После достижения годовалого возраста вместо овального окна образуется перегородка, отделяющая предсердия. Это изменение может продолжаться большее время. По некоторым факторам щель остается. Если она диагностируется в 1-2 года, то ее относят к группе малых аномалий сердечного развития. У взрослых пациентов патология выявляется в основном случайно.
Под открытым овальным окном подразумевают отверстие в перегородке, отделяющей предсердия. Ее величина измеряется в нескольких миллиметрах. Сквозь щель иногда может проходить кровь из предсердия одной части сердца в другое. Часто она не имеет определенных признаков и не изменяет качество жизни.
Овальное окно нельзя назвать врожденным видом порока или дефектом перегородки. Это скорее особенности развития организма.
Факторы аномалии
К появлению открытого овального окна в сердце может привести курение матери во время беременности
Точной причины не закрытия овального окна до настоящего момента не выяснено. Одним из главных факторов считается наследственная предрасположенность.
Специалисты также выделяют несколько причин, которые относятся к периоду вынашивания плода и могут привести к появлению такой аномалии:
- Курение
- Дефицит питательных элементов и витаминов в рационе
- Отравление лекарственными средствами
- Злоупотребление алкоголем
- Наркомания
- Сильные стрессовые переживания
- Проживание в экологически неблагоприятном районе
- Преждевременные роды
- Недоношенность малыша
- Врожденные сердечные пороки
Очень много женщин ведут губительный образ жизни и при наступлении беременности не предпринимают никаких мер по его изменению.
Последствия этого для ребенка ими даже не обдумываются.
Учеными было выявлено, что эта щель может присутствовать и у человека взрослого возраста, у которого имеются сердечные пороки. Среди них можно отметить порок аортального, митрального или трикуспидального клапана.
Группы риска
Плохой уровень питания женщины во время беременности является фактором риска появления открытого овального окна в сердце у ребенка
Окно остается открытым по многим причинам. Помимо генетической наследственности выделяют факторы, способствующие открытию щели:
- Физическая активность с большой нагрузкой, это относится к тяжелоатлетам, дайвингистам или спортсменам силового спорта
- Тромбоэмболия артерии легких, чаще у пациентов с закупоркой сосудов нижних конечностей
- Зависимость от вредных привычек в период вынашивания плода
- Плохой уровень питания женщины во время ожидания малыша
- Тяжелые отравления токсинами в период беременности
- Роды раньше срока
- Низкий иммунитет женщины
- Вредная окружающая экологическая обстановка
Возможные признаки
Шумы в сердце у ребенка могут указывать на наличие открытого овального окна
Признаки открытого окна практически незаметны. У взрослых пациентов патология диагностируется при обследовании организма по поводу других жалоб.
При длине окна в 2-3 мм сбоев в работе сердца и кровотоке не возникает. Пациент хорошо себя чувствует.
Осложнения могут возникать при длине более 4 мм. Признаки аномалии различаются в зависимости от возрастной категории пациента.
Симптомы у детей:
- Посинение треугольника между губами и носом при плаче или активных играх
- Частые простуды
- Физическое или психическое недоразвитие
- Присутствуют шумы в сердце
- Отмечаются частые обмороки
- Недостаточное кровообращение в мозгу
- Приступы одышки при активных действиях
Если патология не выявлена в детском возрасте, она остается пожизненно. Взрослый пациент может долгое время даже не подозревать о своей особенности сердца.
Признаки схожи с детскими, могут проявляться в малой степени и напоминать собой другие патологии.
Признаки у взрослых:
- Синева треугольника между губами и носом после физических действий или при простудах
- Частые возникновения обмороков
- Нарушен кровоток в мозгу
- Варикоз или тромбофлебит
- Приступы одышки
- Частые простуды
- Приступы тахикардии
- Мигрени
- Тяжелое состояние после физической активности
- Увеличенное количество крови в легких
- Онемение конечностей
Стадии
Параметры овального окна определяют требуется ли пациенту хирургическое вмешательство
Открытое овальное окно относят к дефектам развития сердца. Стадии аномалии различаются по степени повреждения органа и силе проявления признаков.
Аномалия входит в группу МАРС-синдрома (малых синдромов развития сердца). Местом ее расположения являются предсердия.
Любая стадия развития аномалии служит результатом дисплазии соединительной ткани. Параметры окна и роль в кровотоке определяют тяжесть аномалии.
Разновидности
Овальное окно служит естественным способом приспособления организма к окружающим условиям. Оно присутствует абсолютно у каждого малыша после рождения. По определенным причинам окно может не исчезать и оставаться открытым.
В зависимости от длины окна выделяют следующие формы аномалии:
- Параметры щели от 2 до 3 мм считаются нормой развития малыша и не влечет осложнений или последствий для здоровья
- Параметры щели от 5 до 7 мм могут не иметь явных проявлений и не угрожать здоровью, небольшие осложнения могут проявляться после активных физических действий
- Параметры щели более 7 мм уже представляют собой большую дыру, которая нарушает кровоток и требует вмешательства хирургического характера
В зависимости от степени участия окна в процессе кровотока можно выделит такие его формы:
- Щель без перетока крови не влечет перемещение крови через перегородку предсердий и не влияет на функционирование сердца
- Щель со сбросом с левой стороны способствует перетеканию крови через перегородку, что приводит к возрастанию давления в предсердии правой стороны сердца
- Окно со сбросом с правой стороны приводит к обратному перетоку крови, что вызывает аналогичный рост давления в левой части
- Окно с проявлением бидиректорального шунтирования может грозить развитием эмболии парадоксальной формы, которая формируется при физической активности и проявляется в тромбозе и газообразовании, которые попадают с кровотоком в головной мозг
Сложность патологии определяется в каждом случае индивидуально исходя из возраста пациента, характера его жизнедеятельности и силы проявления признаков.
Диагностика
УЗИ сердца является одним из методов диагностики открытого овального окна
Открытое овальное окно очень сложно выявить при первоначальной консультации у врача. Эта аномалия может вообще протекать бессимптомно и не служить поводом для похода в больницу. Чаще всего ее выявляют случайно при обследовании пациента по поводу других заболеваний.
Методами диагностирования служат:
- Сбор анамнеза – установление наследственных факторов, вредных привычек, образа жизни и т.д.
- Визуальный осмотр – измерение давления, осмотр кожных покровов, прослушивание ритма сердца и т.д.
- Лабораторное обследование организма – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и т.д.
Аппаратная диагностика
Важную роль в выявлении открытого овального окна служит диагностика с использованием специальных аппаратов. Она дает возможность оценить размер аномалии, ее степень влияния на кровоток и работу сердца, а также определить риск развития последствий.
Методы обследования:
- УЗИ сердца
- Эхокардиография
- Ангиография
- МРТ
- ЭКГ
- Рентгенография грудной клетки
Самым информативным является обследование эхокардиографии. Оно проводится через пищевод. Эта процедура дает возможность зафиксировать саму щель, ее параметры, объем пропускаемой через него крови и соотнести с дефектами перегородки между предсердиями.
Только после полного обследования врач может поставить точный диагноз и определить код по МКБ 10. Это дает ему возможность назначить правильное лечение.
Как лечится
В случае хорошего самочувствия при данной аномалии одним из способов поддержания здоровья является полноценное питание
Терапия при выявлении данной аномалии назначается в зависимости от силы проявления признаков патологии и общего состояния здоровья пациента. Среди важных условий при назначении терапии можно выделить:
- Параметры окна
- Количество перетекаемой крови при физической активности
- Особенности конструкции перегородки
- Степень увеличения предсердий
- Давление в артерии легких
- Сопутствующие заболевания
В случае малой длины щели и отсутствия явных признаков влияния аномалии на самочувствие человека врач назначает общие рекомендации по поддержанию здоровья.
Среди таких мер имеются:
- Правильное и полноценное питание
- Оптимальный распорядок дня и отдыха
- Снижение физической активности
- Физиотерапия
- Санаторное лечение
- Пребывание на улице и вдыхание свежего воздуха
- Контроль за состоянием здоровья
В случае проявления незначительных признаков ухудшения работы сердца или сосудов, назначается следующее лечение:
- Употребление витаминных комплексов
- Применение лекарственных средств, которые укрепляют сердечные мышцы
- Прием медикаментозных препаратов, которые разжижают кровь и уменьшают формирование тромбов
При сильных проявлениях признаков щели большого размера и возникновении болезненных ощущений требуется не только лечение лекарственными препаратами, но и хирургические методы.
Хирургические процедуры бывают трех видов:
- Наложение специальных заплаток, которые вводятся при помощи эндоваскулярного метода и способствуют заращению окна соединительной ткань.
По истечении месяца данные пластыри самостоятельно рассасываются.
- Наложение шва, при помощи которого скрывается щель. Такой метод применяется и при других особенностях строения перегородки.
- Применение окклюдера, который имеет вид зонта или сеточки. Он вводится через артерию на бедре при помощи катетера и устанавливается на входе в левое предсердие. Изготавливается он из безопасного и биологического материала, через полгода он полностью срастается с сердечными тканями.
Какой специалист занимается лечением
Первоначальная консультация проводится у врача терапевта. Он проводит осмотр, сбор анамнеза и назначает общие анализы и некоторые обследования.
После возникновения подозрения на аномалию окна терапевт направляет пациента на консультацию кардиолога. Этот специалист, в свою очередь, также проводит первоначальный осмотр и назначает более детальное обследование.
Когда поставлен диагноз и определена степень и форма аномалии кардиолог назначает лечение. При больших параметрах щели требуется хирургическое лечение.
Для дальнейшего обследования и лечения пациента направляют к кардиохирургу. Данный специалист оценивает состояние окна, его размер и влияние на кровоток. Исходя из полученных данных, врач подбирает метод лечения и проводит операцию.
Какие могут быть осложнения
Если отсутствует лечении при ухудшении состояния, то возможно осложнение в виде сбоя сердечного ритма
Самостоятельно аномалия окна не может угрожать здоровью человека и способствовать развитию осложнений. Но под влиянием некоторых факторов состояние может ухудшаться.
Отсутствие необходимого лечения и профилактических мер могут вызвать такие последствия:
- Сбой в ритме сердца
- Ухудшение кровоснабжения головного мозга
- Гипертензия в легких
- Парадоксальная эмболия
- Ухудшение снабжения кровью сердца
- Развитие инфаркта
- Развитие инсульта
- Резкий летальный исход
Данные осложнения проявляются достаточно редко.
Но не стоит усугублять состояние и отказываться от лечения.
Профилактика
Отказ от вредных привычек поможет избежать осложнений данной аномалии
Особых указаний по лечению окна нет. Профилактика направлена на поддержание здоровья человека и снижение вероятности возникновения осложнений.
Меры профилактики:
- Исключение вредных привычек
- Полноценное питание, которое восполнит в организме все важные питательные вещества
- Достаточное время на сон и отдых
- Избежание чрезмерных физических нагрузок
- Своевременная терапия возникающих заболеваний
- Периодические консультации и осмотры у лечащего врача
Важную роль играет профилактика в период беременности. Женщине, которая вынашивает ребенка или еще только планирует, следует придерживаться таких рекомендаций:
- Избегать патологий инфекционного характера
- Избегать взаимодействия с химическими препаратами
- Принимать медикаментозные средства только по предписанию врача
- Правильно питаться
- Исключить вредные привычки
Эти меры помогут снизить риск аномалии развития сердца.
Прогноз
Чаще всего при диагностировании овального окна прогнозные обещания для пациента являются благоприятными. Своевременное лечение, развитие хирургии или соблюдение назначений врача по ведению образа жизни помогают избежать риска развития осложнений и нормализовать работу сердца.
Отсутствие своевременного диагностирования или лечения делают прогнозы, скорее всего, печальными. Большие параметры щели приводят к появлению серьезных последствий, которые могут привести к смертельному исходу.
Смотрите видео об открытом овальном окне:
Открытое овальное окно не является приговором. При своевременном диагностировании и проведении необходимого курса лечения можно полностью снизить риск возникновения осложнений. Профилактика играет большую роль в период беременности и развития плода, а также для уменьшения негативного влияния окна на кровоток.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания — Адвокат в Самаре и Москве — представительство в суде и юридические услуги
УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 6 февраля 2004 г. № 54
(в редакции постановления
Правительства Российской Федерации
от 19 мая 2017 г. № 598)
Перечень
заболеваний, препятствующих отбыванию наказания
Наименование заболеваний | Код по МКБ-10 | |
---|---|---|
I. Инфекционные болезни | ||
1. | Туберкулез органов дыхания, хроническое течение, излечение которого не может быть достигнуто никакими методами (состоящие на II Б группе диспансерного наблюдения), с развитием дыхательной недостаточности III степени | А15.![]() |
2. | Прогрессирующий деструктивный туберкулез позвоночника, крупных костей и суставов со стойким нарушением функции | А18.0 |
3. | Туберкулез почек с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии | А18.1 |
4. | Туберкулез органов брюшной полости с тотальным поражением висцеральной и париетальной брюшины, со спаечным процессом и нарушением проходимости кишечника с явлениями кахексии | А18.3 |
5. | Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы | А17.0; А17.8 |
6. | Нейросифилис | А52.1; А52.3 |
7. | Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, в стадии вторичных заболеваний 4В в фазе прогрессирования и терминальной стадии | В20-В24 |
II.![]() | ||
8. | Различные формы злокачественных новообразований независимо от их локализации при наличии местно-распространенной опухоли, сдавливающей окружающие органы и структуры или врастающей в окружающие органы и структуры, не подлежащей радикальному лечению, или при наличии отдаленных метастазов (диссеминированный процесс). Диагноз должен быть подтвержден морфологическим исследованием опухоли или метастатического очага. Не является обязательным морфологическое подтверждение диагноза при внутричерепной локализации опухоли, если диагноз был установлен на основании клинических и инструментальных методов исследования. Все случаи злокачественных новообразований, требующие лечения в специализированной медицинской организации (операции, лучевой терапии, химиотерапии), которое не может быть проведено по месту отбывания наказания | С00-С97 |
9. | Объемные образования головного и спинного мозга | D33; D43 |
10.![]() | Лимфангиолейомиоматоз легких с дыхательной недостаточностью III степени | D48.1 |
III. Болезни крови | ||
11. | Апластическая анемия | D61 |
12. | Агранулоцитоз | D70 |
IV. Болезни эндокринной системы | ||
13. | Сахарный диабет, тяжелая форма, с множественными осложнениями | Е10.7; Е11.7 |
14. | Сахарный диабет, тяжелая форма, с диабетической препролиферативной или пролиферативной ретинопатией | Е10.3; Е11.3 |
15. | Сахарный диабет, тяжелая форма, с кетоацидозом | Е10.1; Е11.1 |
16. | Сахарный диабет, тяжелая форма, с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии поражения почек либо хронической почечной недостаточности, при которой имеются показания к началу лечения диализом | Е10.![]() |
17. | Сахарный диабет, тяжелая форма, с распространенной тяжелой полиневропатией | Е10.4; Е11.4 |
18. | Сахарный диабет, тяжелая форма, с тяжелыми ангиопатиями | Е10.5; Е11.5 |
19. | Хроническая надпочечниковая недостаточность, тяжелая форма | Е27.1; Е27.4 |
20. | Несахарный диабет, тяжелая форма | Е23.2 |
21. | Гиперпаратиреоз, тяжелая форма с почечной недостаточностью | Е21.0-Е21.5 |
22. | Синдром Иценко-Кушинга, тяжелая форма | Е24.0-Е24.9 |
23. | Гипофизарная недостаточность (болезнь Симмондса) в стадии кахексии | Е23.![]() |
24. | Гиперфункция гипофиза с необратимыми нарушениями зрения, выраженными неврологическими и психическими нарушениями | Е22.0-Е22.9 |
25. | Тиреотоксикоз, тяжелая форма (при невозможности оперативной коррекции) | Е05.0-Е05.9 |
26. | Кистозный фиброз с легочными проявлениями и дыхательной недостаточностью III степени | Е84.0 |
V. Психические расстройства | ||
27. | Хроническое и затяжное психическое расстройство с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, не позволяющими заболевшему осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими | F01; F06; F20-F22; F73 |
VI.![]() | ||
28. | Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы | G35-G37 |
29. | Полиневропатии | G60-G62; G64 |
30. | Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему | G10-G12 |
31. | Болезнь Паркинсона с выраженным акинетико-ригидным синдромом | G20-G21 |
32. | Торсионная дистония, генерализованная форма | G24.1; G24.2 |
33. | Другие экстрапирамидные заболевания с выраженными двигательными нарушениями | G25 |
34. | Сирингомиелия | G95.0 |
35.![]() | Сосудистая и вертеброгенная миелопатия | G95.1; G95.9 |
36. | Болезни нервно-мышечного синапса и мышц (миастения, миопатия) | G70-G72 |
37. | Токсическая энцефалопатия | G92 |
VII. Болезни глаза | ||
38. | Полная слепота | Н54.0 |
39. | Выраженное снижение остроты зрения на почве стойких патологических изменений (острота зрения глаза, который лучше видит, не превышает 0,05 и не может быть корригирована) | Н54.2 |
40. | Выраженное концентрическое сужение полей зрения обоих глаз (10 и менее градусов) | Н53.4 |
VIII. Болезни системы кровообращения | ||
![]() | Приобретенные болезни клапанов сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма и проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия, пароксизмальное и персистирующее тахисистолическое мерцание и трепетание предсердий, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции | I05-I09; I34-I38 |
42. | Гипертоническая болезнь, артериальная гипертония вторичная, сопровождающаяся хронической сердечной недостаточностью III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия; пароксизмальное персистирующее тахисистолическое мерцание и трепетание предсердий, не поддающиеся медикаментозному контролю и хирургической коррекции и (или) с развитием хронической почечной недостаточности в терминальной стадии поражения почек либо хронической почечной недостаточности, при которой необходимо проведение диализа | I10-I15 |
43.![]() | Тяжелые формы ишемических болезней сердца (в том числе и со стенокардией покоя), не подлежащие хирургической коррекции, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью III стадии степени тяжести по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) стойкими нарушениями ритма и проводимости сердца: рецидивирующая желудочковая тахикардия; пароксизмальное персистирующее тахисистолическое мерцание и трепетание предсердий, не поддающиеся медикаментозному контролю | |
44. | Кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка), сопровождающиеся стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости, рефрактерными к проводимой терапии, наличием хронической сердечной недостаточности III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA, с повторными тромбоэмболическими осложнениями и (или) хронической тромбоэмболической легочной гипертензии IV функционального класса | I42.![]() |
45. | Перикардиты хронические, не подлежащие хирургической коррекции, с наличием хронической сердечной недостаточности III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) сопровождающиеся стойкими тяжелыми нарушениями сердечного ритма и проводимости, рефрактерными к проводимой терапии | I31.0-I31.1 |
46. | Идиопатическая (первичная) легочная гипертензия, кифосколиотическая болезнь сердца, хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия и другие уточненные болезни легочных сосудов, с наличием хронической сердечной недостаточности III стадии по Образцову-Стражеско-Лангу/IV функционального класса по NYHA и (или) сопровождающиеся стойкими нарушениями сердечного ритма и проводимости | I27.0-I27.2; I27.8; I28.8 |
47. | Цереброваскулярные болезни с выраженными стойкими явлениями очагового поражения головного мозга (гемиплегия или параплегия, глубокие гемипарезы или парапарезы) | I60-I67; I69 |
48.![]() | Поражение магистральных и периферических артерий, приведшее к развитию гангренозно-некротических и инфекционных осложнений, не поддающихся системному и местному лечению | I70-I78 |
IX. Болезни органов дыхания | ||
49. | Хронические неспецифические заболевания легких с диффузным пневмосклерозом, эмфиземой легких, хроническим легочным сердцем в стадии декомпенсации, хронической дыхательной недостаточностью III степени | J43; J44.8; J45.0; J45.1; J45.8; J47; J60-J70; J82; J84 |
50. | Болезни диафрагмы с дыхательной недостаточностью III степени | J98.6 |
X. Болезни органов пищеварения | ||
51. | Заболевания кишечника в стадии кахексии с выраженным синдромом нарушения всасывания и пищеварения | К50.![]() |
52. | Цирроз печени различной этиологии декомпенсированный (асцит, выраженная портальная гипертензия и печеночная энцефалопатия (класс С по классификации Чайлд-Пью) | К74.3-К74.6 |
XI. Болезни мочеполовой системы | ||
53. | Болезни почек и мочевыводящих путей с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии либо в стадии, требующей проведения регулярной экстракорпоральной детоксикации | N00-N99 |
XII. Болезни костно-мышечной системы | ||
54. | Тяжелые врожденные, приобретенные, системные, диспластические, дистрофические и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы с выраженными функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата, резко нарушающие самообслуживание и требующие постоянной посторонней помощи | М00-М99 |
XIII.![]() | ||
55. | Врожденные пороки развития системы кровообращения | Q20-Q28 |
XIV. Травмы и другие следствия внешних причин | ||
56. | Травмы центральной нервной системы с выраженными стойкими явлениями очагового поражения головного мозга (гемиплегия или параплегия, глубокие гемипарезы или парапарезы) | S06.2-S06.9; S14.1; S24.1; S34.1 |
57. | Острая и хроническая лучевая болезнь крайне тяжелой степени, местные лучевые поражения (лучевые ожоги) тяжелой и крайне тяжелой степени |
Дата актуальности материала: 02.09.2018
2023 Код диагноза по МКБ-10 Q21.12: открытое овальное окно
- Коды МКБ-10-СМ ›
- Q00-Q99 ›
- Q20-Q28 ›
- Q21- ›
- 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM Q21.
12
Открытое овальное окно
- 2023 — Новый код Оплачиваемый/специальный код POA Exempt
- Q21.12 — это оплачиваемый/специальный код МКБ-10-CM, который можно использовать для указания диагноза в целях возмещения расходов.
- ICD-10-CM Q21.12 — это новый код ICD-10-CM 2023 года, который вступил в силу 1 октября 2022 года.
- Это американская версия ICD-10-CM Q21.12. Другие международные версии ICD-10 Q21.12 могут отличаться.
Применимо к
- Постоянное овальное окно
Следующие коды выше Q21.12 содержат обратные ссылки на аннотации
Обратная ссылка на аннотацию
В этом контексте обратные ссылки на аннотацию относятся к кодам, которые содержат:
- Применимо к аннотациям или
- Код Также аннотации , или
- Code First аннотации, или
- Исключает 1 аннотацию, или
- Исключает 2 аннотации, или
- Включает аннотации, или
- Примечание к аннотациям или
- Используйте дополнительные аннотации
, которые могут быть применимы к Q21. 12:
- Q00-Q99
2023 ICD-10-CM Range Q00-Q99
Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии 0004
Тип 2 Исключая
- врожденные аномалии обмена веществ (Е70-Е88)
Код диагноза по МКБ-10 Q21
Врожденные аномалии сердечных перегородок
- 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Код
Тип 1 Исключая
- приобретенный дефект сердечной перегородки ( I51.0)
Код диагноза по МКБ-10 Q21.1
Дефект межпредсердной перегородки
- 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 – Преобразование в родительский код Неоплачиваемый /Неспецифический код
Применимо к
- Исключая 2: дефект предсердной перегородки ostium primum (тип I) (Q21.
20)
Присутствие при поступлении
POA Help
«Присутствие при поступлении» определяется как присутствие в момент поступления приказа о госпитализации — состояния, которые развиваются во время амбулаторного приема, включая отделение неотложной помощи, наблюдение или амбулаторное хирургическое вмешательство, считаются POA.
- Вопрос 21.12 считается освобожденным от отчетности о доверенности.
ICD-10-CM Q21.12 сгруппирован в группу (группы), связанные с диагностикой (MS-DRG v40.0):
- 306 Врожденные пороки сердца и клапанов с mcc
- 307 Врожденные пороки сердца и клапанов без mcc
История кода
- 2023 (действует с 01.10.2022) : Новый код
Записи указателя диагнозов, содержащие обратные ссылки на Q21. 12:
- Аномалия аномальная (врожденная) (неуточненный тип) Q89.9
Код диагноза по МКБ-10 Q89.9
Врожденная аномалия неуточненная
- 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Оплачиваемый/конкретный код Освобождение от POA
Применимо к
- Врожденная аномалия, БДУ
- Врожденная деформация, БДУ 9001 8
- отверстие
- Botalli Q21.12
- овальное окно Q21.12
- Закрытие
- овальное окно несовершенное Q21.12
- Цианоз R23.0
Код диагноза по МКБ-10 R23.0
Цианоз
- 2016 2017 2018 2019
- акроцианоз (I73.8)
- цианотические приступы новорожденных (P28.2)
- ботального отверстия Q21.12
- персистирующее овальное окно Q21.12
- 90 003 из-за патента
- закрытие (врожденное)
- 90 003 foramen
- botalli Q21.
12
- ovale Q21. 12
- botalli Q21.
- отверстие
- боталлы Q21.12
- овал Q21.12 9 0004
- отверстие
- боталлы Q21.12
- овальное отверстие Q21.12
- отверстие 9 0017
- Botalli Q21.12
- овал Q21.12
Коды МКБ-10-КМ, смежные с Q21.12
Q20.4 Желудок с двойным входом
Q20.5 Дискордантное атриовентрикулярное соединение
Q20. 6 Изомерия ушек предсердий
Q20.8 Другие врожденные аномалии сердечных камер и соединений
Q20.9 Врожденная аномалия полостей и соединений сердца неуточненная
Q21 Врожденные аномалии сердечной перегородки
Q21.0 Дефект межжелудочковой перегородки
Q21.1 Дефект межпредсердной перегородки
Q21. 10 …… не указано
Q21.11 Вторичный дефект межпредсердной перегородки
Q21.12 Открытое овальное окно
Q21.13 Дефект межпредсердной перегородки коронарного синуса
Q21.14 Дефект межпредсердной перегородки верхнего венозного синуса
Q21. 15 Дефект межпредсердной перегородки нижнего венозного синуса
Q21.16 Дефект межпредсердной перегородки sinus venosus неуточненный
Q21.19 Другой уточненный дефект межпредсердной перегородки
Q21.2 Дефект атриовентрикулярной перегородки0028
Q21.20 …… не указано частичное или полное
Q21. 21 Частичный дефект атриовентрикулярной перегородки0028
Q21.22 Переходный дефект атриовентрикулярной перегородки
Q21.23 Полный дефект атриовентрикулярной перегородки0028
Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.
2023 Код диагноза по МКБ-10 Q21.1: Дефект межпредсердной перегородки
- Коды МКБ-10-СМ ›
- Q00-Q99 ›
- Q20-Q28 ›
- Q21- ›
- 2023 Код диагноза по МКБ-10 Q21.1
Дефект межпредсердной перегородки
- 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 — Преобразовать в исходный код Невыставляемый/неспецифический код
- Q21.
1 не следует использоваться для возмещения расходов, так как под ним есть несколько кодов, которые содержат более высокий уровень детализации.
- ICD-10-CM Q21.1 — это новый код ICD-10-CM 2023 года, который вступил в силу 1 октября 2022 года.
- Это американская версия ICD-10-CM Q21.1. Другие международные версии ICD-10 Q21.1 могут отличаться.
Подходит для
Следующие коды выше Q21.1 содержат обратные ссылки на аннотации
Обратная ссылка на аннотацию
В этом контексте обратные ссылки на аннотацию относятся к кодам, которые содержат:
- Применимо к аннотациям или
- Код Также аннотации , или
- Первые аннотации кода, или
- Исключает 1 аннотацию, или
- Исключает 2 аннотации, или
- Включает аннотации, или
- Примечания, или
- Используйте дополнительные аннотации
, которые могут быть применимы к Q21 . 1:
- Q00-Q99
2023 ICD-10-CM Range Q00-Q99
Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии 0004 9
Врожденные аномалии сердечных перегородок
- 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Неизметимый/неспецифический код
Тип 1 исключает
- Полученный дефект сердечной перегородки (i51.0)
Примерные синонимы
- Дефект межпредсердной перегородки через устье коронарного синуса
- Дефект межпредсердной перегородки типа коронарного синуса
- Дефект межпредсердной перегородки, тип вторичного отверстия
- Дефект межпредсердной перегородки, венозный синус
- Общий атриум
- Трехгнездное бивентрикулярное сердце
- Дефект межпредсердной перегородки типа Ostium secundum
- Открытое овальное отверстие
- Дефект межпредсердной перегородки венозного синуса
Клиническая информация
- Состояние, при котором овальное отверстие в межпредсердной перегородке не закрывается вскоре после рождения.
Это приводит к нарушению связи между двумя верхними камерами сердца. Изолированное открытое овальное отверстие без других структурных пороков сердца обычно не имеет гемодинамического значения.
- Дефект стенки между нижними камерами сердца
- Аномалии развития в любой части межпредсердной перегородки, приводящие к нарушению связи между двумя верхними камерами сердца. Классификация дефектов межпредсердной перегородки основана на расположении сообщения и типах неполного сращения межпредсердных перегородок с эндокардиальными подушками в сердце плода. Они включают первичное устье, вторичное устье, венозный синус и дефекты коронарного синуса.
- Наличие дефекта (отверстия) в перегородке, разделяющей два предсердия сердца. Асд может быть врожденным или приобретенным.
История кода
- 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
- 2017 (действует с 01.
10.2016) : без изменений
- 2018 (действует с 01.10.2017) : Без изменений
- 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
- 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
- 2021 (действует с 01.10.2020) : Без изменений
- 2022 (действует с 01.10.2021) : Без изменений
- 2023 (действует с 01.10.2022) : удаленный код
- 2023 (действует с 01.10.2022) : Новый код
Аннотации кода, содержащие обратные ссылки на Q21.1:
Коды МКБ-10-КМ, соседние с Q21.1
Q20.1 Правый желудочек с двойным выходом
Q20. 2 Левый желудочек с двойным выходом
Q20.3 Дискордантное вентрикулоартериальное соединение
Q20.4 Желудок с двойным входом
Q20.5 Дискордантное атриовентрикулярное соединение
Q20.6 Изомерия ушек предсердий
Q20.8 Другие врожденные аномалии сердечных камер и соединений
Q20. 9 Врожденная аномалия полостей и соединений сердца неуточненная
Q21 Врожденные аномалии сердечной перегородки
Q21.0 Дефект межжелудочковой перегородки
Q21.1 Дефект межпредсердной перегородки
Q21.10 …… не указано
Q21. 11 Вторичный дефект межпредсердной перегородки
Q21.12 Открытое овальное окно
Q21.13 Дефект межпредсердной перегородки коронарного синуса
Q21.14 Дефект межпредсердной перегородки верхнего венозного синуса0028
Q21.15 Дефект межпредсердной перегородки нижнего венозного синуса
Q21.