Код по мкб ангина: Лакунарная ангина — симптомы, причины, лечение, мкб 10

описание болезни в справочнике МКБ-10 РЛС.

Тонзиллит — воспаление миндалин, которые расположены в задней части горла и состоят из лимфатической ткани.

Миндалины входят в состав системы, защищающей организм от инфекций. При тонзиллите миндалины в результате инфекции воспаляются и становятся болезненными.

Причины возникновения

Возбудителями инфекций могут быть вирусы, в т.ч. те, которые вызывают простуду или бактерии, например стрептококки. Склонность к развитию болезни может передаваться по наследству, это значит, что среди причин могут быть и генетические факторы.

У детей младше 8 лет тонзиллит довольно распространен, т.к. миндалины впервые сталкиваются с множеством инфекций. С возрастом миндалины уменьшаются, и у взрослых людей тонзиллит встречается гораздо реже.

Симптомы

Обычно развиваются в течение 24–36 ч и могут включать:

• боль в горле и дискомфорт при глотании;
• лихорадку;
• головную боль;
• боль в животе;
• увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

Младенцы и маленькие дети еще не способны объяснить родителям, что у них болит горло, но они будут отказываться от пищи и питья из-за боли при глотании. Кроме того, у них появляется вялость и раздражительность.

У больных детей часто увеличены аденоиды. У детей старшего возраста около миндалин может развиться острый паратонзиллит. У маленьких детей быстрый подъем температуры тела при начале тонзиллита может привести к появлению судорог.

Диагностика

Если самостоятельно предпринятые мероприятия не помогают, ребенок пьет слишком мало жидкости или симптомы не улучшаются через 24 часа, следует проконсультироваться с врачом.

Врач осмотрит горло ребенка и возьмет мазок для анализа на бактериальную инфекцию. Он может также осмотреть уши ребенка на предмет ушной инфекции.

Первая помощь

С помощью простых средств родители могут облегчить состояние ребенка. Чтобы снизить температуру, можно дать ребенку парацетамол или протереть его тело губкой, смоченной в прохладной воде. Ребенка следует понемногу поить через регулярные интервалы времени, особенно если у него рвота. Холодное некислое питье, например молоко, помогает немного облегчить боль в горле, но дети старшего возраста предпочитают мороженое и фруктовый лед. Для облегчения боли в горле дети старшего возраста могут также сосать специальные леденцы или полоскать горло теплой соленой водой.

Лечение

При подозрении на бактериальную инфекцию назначают курс антибиотиков.

В большинстве случаев заболевшие дети полностью выздоравливают в течение нескольких дней. При развитии острого паратонзиллита может потребоваться хирургическое лечение.

Некоторые дети часто болеют тонзиллитом, но к 8 годам болезнь обычно возникает редко. Если из-за тонзиллита ребенок вынужден часто пропускать школу, могут порекомендовать хирургическое удаление миндалин. Аденоиды удаляют только в том случае, если они затрудняют дыхание или вызывают частые заболевания уха.

симптомы, лечение, фото, код по МКБ 10 – ЭЛ Клиника

В статье мы расcкажем:

Фолликулярная ангина — острое заболевание инфекционной природы, проявляющееся ухудшением общего самочувствия, воспалением небных миндалин и увеличением шейных лимфатических узлов. Диагностику осуществляет ЛОР-врач при осмотре, по необходимости назначая лабораторные анализы и обследование у других специалистов для исключения осложнений.

Общее представление

Фолликулярная ангина (по МКБ 10: код J 03) является одной из четырех форм острого тонзиллита (от лат. tonsillae — миндалина).

Катаральная ангина — самое легкое течение заболевания, при котором небные миндалины увеличены, полнокровны, но на них не отмечается гнойного отделяемого, а общее самочувствие пациента страдает незначительно. Риск осложнений минимальный.

Катаральная ангина фото

Фолликулярная — на увеличенных миндалинах отмечаются “островки” белого гнойного отделяемого, легко удаляются при осмотре ЛОР-врачом.
Лакунарная — “островки” сливаются в плотные желтоватые налеты, покрывающие миндалины в форме “ручейков”.

Фолликулярная ангина фото

Пленчато-некротическая — гнойные налеты формируют плотные пленки, покрывающие не только миндалины, но и окружающие ткани ротоглотки.

Пленчато-некротическая ангина фото

По мере нарастания проявлений заболевания самочувствие больного ухудшается до тяжелого, возрастает риск ближайших и отсроченных осложнений.

Этиологические факторы

Фолликулярная ангина у детей и взрослых может быть вызвана различными микробными патогенами:

• вирусами: адено-, рино-, бока-, метапневмовирусами, Эпштейн-Барр, парагриппа и др.;
• бактериями: бета-гемолитическим стрептококком группы А (реже — других серогрупп), золотистым стафилококком, палочкой Пфайфера, моракселлой, пневмококком, коринебактериями, нейссериями и др.,
• грибковыми агентами.

Имеет значение снижение общей устойчивости организма на фоне переутомления, переохлаждения, недостаточного питания, запущенных хронических заболеваний.

Если у детей чаще встречаются вирусные тонзиллиты, то среди взрослых преобладают бактериальные возбудители. Наибольшее клиническое значение имеет бета-гемолитический стрептококк группы А. Он вызывает около 35% всех тонзиллитов у детей и до 80% у взрослых. Именно этот микроорганизм “запускает” аутоиммунные отдаленные осложнения заболевания — острую ревматическую лихорадку, ревматические болезни сердца, гломерулонефрит, артрит.

Клинические проявления

Признаки фолликулярной ангины:

• острое начало;
• высокая лихорадка до 38-40С, течение с субфебрильными цифрами встречается реже;
• выраженная боль в горле вплоть до отказа от еды и питья, затруднения при глотании слюны, иногда отмечается болезненность шейных лимфатических узлов и уха;
• интоксикация — слабость, головная боль, чувство разбитости, избыточное потоотделение.

У детей ангина протекает особенно тяжело. На высоте лихорадки отмечается капризность, раздражительность, сон становится поверхностным и прерывистым, резко снижается количество выделяемой мочи. Могут возникнуть диспепсические явления — тошнота, рвота, боли в животе, повышенное газообразование в кишечнике, разжижение стула.

Встречается вовлечение мозговых оболочек — сильные головные боли, судороги, нарушение сознания.

Иногда сначала появляются общие симптомы — подъем температуры и нарушение общего состояния, и лишь на 2-3-й день болезни присоединяется характерная боль в горле.

Осложнения

Неадекватное лечение фолликулярной ангины может привести в возникновению гнойных осложнений.

На первом месте по частоте выступает паратонзиллярный абсцесс — формирование гнойника в мягких тканях, окружающих миндалину. При этом заболевании длительно сохраняется лихорадка, а открывание рта настолько болезненно, что пациент отказывается даже от приема жидкости. Зачастую требуется хирургическое вмешательство. Также встречается гнойный лимфаденит и другие патологические процессы, связанные с распространение бактериальной инфекции и необходимостью хирургического дренирования гнойного очага.

Через 3-5 недель после острой стрептококковой инфекции могут появиться признаки отсроченных инфекционно-аллергических осложнений. Возможно поражение миокарда и клапанного аппарата, которые сопровождаются болями в сердце, нарушениями ритма, одышкой. Появляется отечность суставов, боли при движении, чувство скованности.

Возможно развитие гломерулонефрита — поражения почек со снижением диуреза, задержкой жидкости, артериальной гипертензией. Эти состояния требуют консультации специалистов — кардиоревматолога и нефролога соответственно.

Фолликулярная ангина

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно осмотра врача — терапевта, педиатра или оториноларинголога. При фарингоскопии (осмотре ротоглотки со шпателем) выявляют значительное увеличение небных миндалин, наличие экссудата — белого, серого или желтого гнойного отделяемого, отечность небных дужек и язычка, иногда сыпь по типу кровоподтеков на мягком небе. Для того, чтобы понять, чем лечить фолликулярную ангину, и для понимания плана наблюдения после болезни могут потребоваться дополнительные обследования:

• общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы и определением скорости оседания эритроцитов (СОЭ),
• экспресс-тест для выявления стрептококка группы А,
• исследование мазка с задней стенки глотки для определения возбудителя при отрицательном стрепта-тесте.

Как правило, удается дифференцировать вирусное и бактериальное происхождение уже на этапе осмотра:

• При вирусной этиологии тонзиллит сопровождается насморком, осиплостью голоса или конъюнктивитом.
• Для БГСА-инфекции характерны петехии мягкого неба, увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи.
• Для Эпштейн-Барр вирусной инфекции типична генерализованная лимфаденопатия (поражение всех групп лимфатических узлов), увеличение размеров печени и селезенки.
• Энтеровирусный стоматит имеет летнюю сезонность и сопровождается сыпью на ладонях и стопах, отчего получил название “болезни рука-нога-рот”.
• Для дифтерии характерны обильные плотные налеты, трудно отделяемые от кровоточащей поверхности.

Повторяющиеся эпизоды тонзиллита необходимо дифференцировать от синдрома Маршалла — периодических приступов фебрильной лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и шейного лимфаденита. Характерно возникновение обострений каждые 2-8 недель.

Ухудшение самочувствие длится 1-2 дня, купируется введением глюкокортикостероидов в начале эпизода. Чаще встречается у детей. Полностью купируется в течение нескольких лет.

Лечение фолликулярной ангины

Необходимость госпитализации при остром тонзиллите определяется тяжестью общего состояния. Как правило, фолликулярная гнойная ангина лечится в домашних условиях. До завершения лихорадки рекомендуется соблюдать постельный режим, затем — щадящий, т.е. больной должен находиться дома и избегать физических нагрузок. Достаточное количество жидкости (теплые чаи, морсы, соки) способствует облегчению лихорадки и выведению бактериальных токсинов. Питаться нужно по аппетиту — не заставлять себя есть через силу, но предпочтение отдавать легким нежирным блюдам.

Ключевое значение имеет этиотропное лечение — назначение препаратов, подавляющих возбудителя. При бактериальной инфекции показаны антибиотики при фолликулярной ангине — защищенные пенициллины, цефалоспорины I-II поколения, в случае непереносимости бета-лактамных антибиотиков — макролиды или линкозамиды. При грибковом патологическом процессе показаны противогрибковые препараты — флуконазол, кетоконазол и др. Герпетический тонзиллит требует назначения ацикловира. Критически значимо выдержать полный курс этиотропной терапии, а не прекращать прием лекарств при наступлении первого облегчения. Незавершенный курс способствует формированию микрофлоры, устойчивой к медикаментам — более агрессивной и трудно поддающейся лечению.

Для устранения иммунопатологического процесса показано применение антигистаминных средств. На период лихорадки рекомендована антипиретическая терапия (ибупрофен, парацетамол или нимесулид в соответствующих дозировках).

Местное лечение для снижения болезненных ощущений в горле назначается в виде спреев или полосканий. Необходимо иметь в виду риск аспирации при рассасывании таблеток и ларингоспазма при применении спрея у детей младшего возраста. Механическое удаление налетов противопоказано.

В период реконвалесценции возможна физиотерапия по назначению лечащего врача.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и адекватном лечении выздоровление наступает через 10-14 дней. Профилактика ангин включает в себя борьбу с распространением респираторных инфекций — поддержание навыков ежедневной гигиены и вакцинацию по необходимости. Для поддержания общей резистентности организма важно полноценное витаминизированное питание, соблюдение режима труда и отдыха, контроль над хроническими заболеваниями, рациональные физические нагрузки и закаливание.

2023 Код диагноза по МКБ-10 I20.9: Стенокардия неуточненная

1. Коды МКБ-10-СМ
›
2. I00-I99
›
3. И20-И25
›
4. I20-
›
5. 2023 ICD-10-CM Код диагноза I20.9

Стенокардия неуточненная

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платежный/специальный код

• I20.9 — это оплачиваемый/специальный код МКБ-10-CM, который можно использовать для обозначения диагноза в целях возмещения расходов.
• Редакция МКБ-10-КМ I20.9 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
• Это американская версия I20.9 ICD-10-CM — другие международные версии I20.9 ICD-10 могут отличаться.

Подходит к

• Стенокардия БДУ
• Ангинальный синдром
• Сердечная стенокардия
• Ишемическая боль в груди

Следующие коды выше I20.9 содержат обратные ссылки на аннотации

Обратная ссылка на аннотацию

В этом контексте обратные ссылки на аннотацию относятся к кодам, которые содержат:

• Применимо к аннотациям или
• Код Также аннотации , или
• Code First аннотации, или
• Exclude1 аннотации, или
• Исключает2 аннотации, или
• Включает аннотации, или
• Примечания, или
• Используйте дополнительные аннотации

, которые могут быть применимы к I20. 9:

• I00-I99

  2023 ICD-10-CM Диапазон I00-I99

  Болезни системы кровообращения

  Тип 2 Исключает

  • определенные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9A)
  • врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
  • болезни эндокринные, пищевые и обменные (E00-E88)
  • травмы, отравление и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
  • новообразования (C00-D49)
  • симптомы, признаки и аномальные клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
  • системные заболевания соединительной ткани (M30-M36 )
  • транзиторные церебральные ишемические атаки и родственные синдромы (G45.-)
  Болезни системы кровообращения
• I20-I25

  2023 ICD-10-CM Диапазон I20-I25

  Ишемическая болезнь сердца

  Код Также

  • наличие артериальной гипертензии (I10-I16)
  ИБС
• I20

  Код диагноза по МКБ-10 I20

  Стенокардия

  2016 2017 2018 2019 2 020 2021 2022 2023 Неоплачиваемый/неконкретный код

  Тип 1 Исключает

  • стенокардия с атеросклеротическим поражением нативных коронарных артерий (I25. 1-)
  • постинфарктная стенокардия (I23.7)

  Используйте дополнительный код

  • для идентификации:0004
  • профессиональное воздействие табачного дыма из окружающей среды (Z57.31)
  • табачная зависимость (F17.-)
  • употребление табака (Z72.0)
  Стенокардия

Примерные синонимы

• Стенокардия
• Стенокардия
• Стенокардия (боль в груди)
• Кардиальный синдром х
• Инфаркт миокарда в анамнезе со стабильной стенокардией
• Стабильная стенокардия
• Стабильная стенокардия с историей приступа

Клиническая информация

• Расстройство, характеризующееся дискомфортом за грудиной из-за недостаточной оксигенации миокарда.
• Заболевание сердца, характеризующееся приступами болей в груди из-за снижения поступления кислорода к сердцу.
• Стенокардия – это боль или дискомфорт в груди, возникающие, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови. Это может быть ощущение давления или сдавливающей боли в груди. Это может быть похоже на несварение желудка. Вы также можете чувствовать боль в плечах, руках, шее, челюсти или спине. Стенокардия является симптомом ишемической болезни сердца (ИБС), наиболее распространенного заболевания сердца. ИБС возникает, когда в артериях, снабжающих кровью сердце, накапливается липкое вещество, называемое бляшками, что снижает кровоток. Существует три типа стенокардии: стабильная, нестабильная и вариантная. Нестабильная стенокардия наиболее опасна. Это не происходит по шаблону и может произойти без физического напряжения. Это не проходит ни с отдыхом, ни с лекарствами. Это признак того, что у вас скоро может случиться сердечный приступ. Не всякая боль или дискомфорт в груди являются стенокардией. Если у вас есть боль в груди, вам следует обратиться к врачу.
• Боль в груди, вызванная ишемической болезнью сердца
• Предыдущие или текущие симптомы, описанные как боль или давление в груди, боль в челюсти, боль в руке или другой эквивалентный дискомфорт, свидетельствующий об ишемии сердца.
• Предыдущие или текущие симптомы, описанные как боль или давление в груди, боль в челюсти, боль в руке или другой эквивалентный дискомфорт, свидетельствующий об ишемии сердца. (рабочая группа по стандартам сердечно-сосудистых данных NIH)
• Рецидивирующая боль или дискомфорт в грудной клетке, возникающие, когда часть сердца не получает достаточного количества крови; обычно вызваны напряжением или возбуждением.
• Симптом пароксизмальной боли вследствие ишемии миокарда, обычно отличающийся характером, локализацией и иррадиацией. Считается, что его провоцирует преходящая стрессовая ситуация, во время которой потребности миокарда в кислороде превышают потребности коронарного кровообращения.

ICD-10-CM I20.9 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):

• 311 Стенокардия

Преобразование I20.9 в ICD-9-CM

История кода

• 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
• 2017 (действует с 01.10.2016) : Без изменений
• 2018 (действует с 01.10.2017) : Без изменений
• 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
• 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
• 2021 (действует с 01.10.2020) : Без изменений
• 2022 (действует с 01.10.2021) : Без изменений
• 2023 (действует с 01. 10.2022) : Без изменений

Аннотации кода, содержащие обратные ссылки на I20.9:

• Тип 1 Исключает: I25.119, I25.709, I25.719, I25.729, I25.739, I25.799

  Код диагноза ICD-10-CM I25.119

  Атеросклеротическая болезнь нативной коронарной артерии с неуточненной стенокардией

  2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/Специфический код Взрослый Dx (15–124 лет)

  Применимо к 900 28

  • Атеросклеротическая болезнь сердца со стенокардией БДУ
  • Атеросклеротическая болезнь сердца с ишемической болью в грудной клетке 8

    Код диагноза ICD-10-CM I25.709

    Атеросклероз коронарного шунта(ов) неуточненный со стенокардией неуточненной

    2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/специальный код Взрослый Dx (15–124 лет)

    Тип 1 Исключает

    • стенокардия без атеросклера неуточненная заболевание коронарного шунта (I20. 9)

    Код диагноза ICD-10-CM I25.719

    Атеросклероз аутокоронарного шунта(ов) из аутологичной вены со стенокардией неуточненной

    2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/специальный код Взрослый Dx (15–124 лет)

    Тип 1 Исключает

    • стенокардия без атеросклера неуточненная Болезнь аутокоронарного шунта(ов) из аутологичной вены (I20.9)

    Код диагноза ICD-10-CM I25.729

    Атеросклероз аутологичного аортокоронарного шунта(ов) со стенокардией неуточненной

    2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/специальный код Взрослый Dx (15–124 лет)

    Тип 1 Исключает

    • стенокардия без атеросклера неуточненная Болезнь аутологичного аортокоронарного шунта(ов) (I20.9)

    Код диагноза ICD-10-CM I25. 739

    Атеросклероз неаутологичного биологического коронарного шунта(ов) со стенокардией неуточненной

    2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/специальный код Взрослый Dx (15–124 лет)

    Тип 1 Исключает

    • стенокардия без атеросклера неуточненная Болезнь неаутологичного биологического коронарного шунта(ов) (I20.9)

    Код диагноза I25.799 по МКБ-10-CM

    Атеросклероз другого коронарного шунта(ов) со стенокардией неуточненной

    2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/специальный код Взрослый Dx (15–124 лет)

    Тип 1 Исключает

    • стенокардия без атеросклера неуточненная оз другого коронарного шунта(ов) (I20.9)

  Записи указателя диагнозов, содержащие обратные ссылки на I20. 9:

  • Стенокардия (приступ) (сердечная) (грудная клетка) (сердце) (грудная мышца) (синдром) (вазомоторная) I20.9
  • Боль(и) R52 — см. также Болезненный

    Код диагностики по МКБ-10-CM R52

    Боль неуточненная

    2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/специфический код

    Применимо к

    90 017
  • Острая боль БДУ
  • Генерализованная боль БДУ
  • Боль БДУ

  Тип 1 Исключая

  • острая и хроническая боль, не классифицированная в других рубриках (G89.-)
  • локализованная боль неуточненного типа — кодируют боль по локализации, например:
  • боль в животе (R10.-)
  • боль в спине ( М54.9)
  • боль в груди (N64.4)
  • боль в груди (R07.1-R07.9)
  • боль в ушах (H92.0-)
  • боль в глазах (H57.1)
  • головная боль (R51.9)
  • боль в суставах (M25.5-)
  • боль в конечностях (M79. 6-)
  • боль в поясничной области (M54.5-)
  • тазовая боль и боль в промежности (R10.2)
  • боль в плече (M25.51 -)
  • боль в позвоночнике (M54.-)
  • боль в горле (R07.0)
  • боль в языке (K14.6)
  • зубная боль (K08.8)
  • почечная колика (N23)
  • болевые расстройства, связанные исключительно с психологическими факторами (F45.41)
• Статус (пост) — см. также Наличие (наличия)
  • х I20.9

Коды МКБ-10-СМ, смежные с I20.9

И15.9Вторичная гипертензия неуточненная

I16 Гипертонический криз

I16. 0 Императивные позывы к гипертензии

I16.1 Неотложная помощь при гипертонической болезни

I16.9 Гипертонический криз неуточненный

I20 Стенокардия

I20.0 Нестабильная стенокардия

I20.1 Стенокардия с документированным спазмом

I20. 2 Рефрактерная стенокардия0028

I20.8 Другие формы стенокардии

I20.9 Стенокардия неуточненная

I21 Острый инфаркт миокарда

I21.0 Подъем сегмента ST (ИМпST) инфаркт миокарда передней стенки

I21. 01 Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) с вовлечением левой главной коронарной артерии

I21.02 Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) с вовлечением левой передней нисходящей коронарной артерии

I21.09 Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) с вовлечением другой коронарной артерии передней стенки

I21.1 Инфаркт миокарда нижней стенки с подъемом сегмента ST (ИМпST)

I21. 11 Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) с вовлечением правой коронарной артерии

I21.19 Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) с вовлечением другой коронарной артерии нижней стенки

I21.2 Инфаркт миокарда других локализаций с подъемом сегмента ST (ИМпST)

I21.21 Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) с вовлечением левой огибающей коронарной артерии

Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.

Другие формы стенокардии

1. Коды МКБ-10-СМ
›
2. I00-I99
›
3. И20-И25
›
4. I20-
›
5. 2023 ICD-10-CM Код диагноза I20.8

Другие формы стенокардии

2016 2017 2018 20192020 2021 2022 2023 Оплачиваемый/конкретный код

• I20.8 — это оплачиваемый/особый код МКБ-10-CM, который можно использовать для указания диагноза в целях возмещения расходов.
• Редакция МКБ-10-КМ I20.8 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
• Это американская версия I20.8 ICD-10-CM — другие международные версии I20.8 ICD-10 могут отличаться.

Применимо к

• Эквивалент стенокардии
• Стенокардия напряжения
• Коронарный синдром замедленного кровотока
• Стенокардия
• Стабильная стенокардия

Дополнительная помощь

Дополнительная помощь

Определенные состояния имеют как основную этиологию, так и множественные проявления системы органов s в связи с основной этиологией. Для таких состояний в МКБ-10-КМ есть соглашение о кодировании, которое требует, чтобы основное состояние сначала определялось последовательно, а затем манифестировалось. Везде, где существует такая комбинация, есть «использовать дополнительный код» примечание к коду этиологии и примечание «сначала код» к коду проявления. Эти инструкции указывают на правильный порядок следования кодов, за этиологией следует проявление. В большинстве случаев коды проявлений будут иметь в названии кода «при болезнях, классифицированных в других рубриках». Коды с таким заголовком являются составной частью соглашения об этиологии/проявлении. Название кода указывает на то, что это код воплощения. Коды «при болезнях, классифицированных в других местах» никогда не разрешается использовать в качестве кодов первого списка или основных диагностических кодов. Они должны использоваться в сочетании с основным кодом условия и должны быть перечислены после основного условия.

• код(ы) симптомов, связанных с эквивалентом стенокардии

Следующие коды выше I20. 8 содержат обратные ссылки на аннотации

Обратная ссылка на аннотацию

В этом контексте обратные ссылки на аннотацию относятся к кодам, которые содержат:

• Применимо к аннотациям или
• Код Также аннотации , или
• Code First аннотации, или
• Исключает 1 аннотацию, или
• Исключает 2 аннотации, или
• Включает аннотации, или
• Примечания, или
• Использование дополнительных аннотаций

, которые могут быть применимы к I20.8:

• I00-I99

  2023 ICD-10-CM Диапазон I00-I99

  Болезни системы кровообращения

  Тип 2 Исключает

  • определенные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9А)
  • врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
  • эндокринные болезни, болезни питания и обмена веществ (Е00-Е88)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
  • новообразования (C00-D49)
  • симптомы, признаки и патологические клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
  • системные заболевания соединительной ткани (M30-M36)
  • транзиторные церебральные ишемические атаки и родственные синдромы (G45. -)
  Болезни системы кровообращения
• I20-I25

  2023 МКБ-10-СМ Диапазон I20-I25

  Ишемическая болезнь сердца

  Код Также

  • наличие артериальной гипертензии (I10 -I16)
  Ишемическая болезнь сердца
• I20

  Код диагноза по МКБ-10 I20

  Стенокардия

  2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Неоплачиваемый/неспецифический код 900 18

  Тип 1 Исключая

  • стенокардия с атеросклеротическим поражением сердца нативных коронарные артерии (I25.1-)
  • атеросклероз коронарного шунта(ов) и коронарной артерии пересаженного сердца со стенокардией (I25.7-)
  • постинфарктная стенокардия (I23.7)

  Используйте дополнительный код

  • для идентификации :
  • экспозиции к табачному дыму из окружающей среды (Z77.22)
  • табачная зависимость в анамнезе (Z87.891)
  • профессиональное воздействие табачного дыма из окружающей среды (Z57. 31)
  • табачная зависимость (F17.-)
  • употребление табака (Z72.0) )
  Стенокардия

  Примерные синонимы

  • Стенокардия лежачая
  • Пролежневая ангина
  • Ночная стенокардия

  Клиническая информация

  • Расстройство, характеризующееся дискомфортом за грудиной из-за недостаточной оксигенации миокарда.
  • Заболевание сердца, характеризующееся приступами болей в груди из-за снижения поступления кислорода к сердцу.
  • Стенокардия – это боль или дискомфорт в груди, возникающие, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови. Это может быть ощущение давления или сдавливающей боли в груди. Это может быть похоже на несварение желудка. Вы также можете чувствовать боль в плечах, руках, шее, челюсти или спине. Стенокардия является симптомом ишемической болезни сердца (ИБС), наиболее распространенного заболевания сердца. ИБС возникает, когда в артериях, снабжающих кровью сердце, накапливается липкое вещество, называемое бляшками, что снижает кровоток. Существует три типа стенокардии: стабильная, нестабильная и вариантная. Нестабильная стенокардия наиболее опасна. Это не происходит по шаблону и может произойти без физического напряжения. Это не проходит ни с отдыхом, ни с лекарствами. Это признак того, что у вас скоро может случиться сердечный приступ. Не всякая боль или дискомфорт в груди являются стенокардией. Если у вас есть боль в груди, вам следует обратиться к врачу.
  • Боль в груди, вызванная ишемической болезнью сердца
  • Предыдущие или текущие симптомы, описанные как боль или давление в груди, боль в челюсти, боль в руке или другой эквивалентный дискомфорт, свидетельствующий об ишемии сердца. (рабочая группа по стандартам сердечно-сосудистых данных NIH)
  • Периодическая боль или дискомфорт в грудной клетке, возникающие, когда часть сердца не получает достаточного количества крови; обычно вызваны напряжением или возбуждением.
  • Симптом пароксизмальной боли вследствие ишемии миокарда, обычно отличающийся характером, локализацией и иррадиацией. Считается, что его провоцирует преходящая стрессовая ситуация, во время которой потребности миокарда в кислороде превышают потребности коронарного кровообращения.

  ICD-10-CM I20.8 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):

  • 311 Стенокардия

  Преобразование I20.8 в ICD-9-CM

  История кода

  • 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
  • 2017 (действует с 01.10.2016) : Без изменений
  • 2018 (действует с 01.10.2017) : без изменений
  • 2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
  • 2020 (действует с 01. 10.2019)) : Без изменений
  • 2021 (действует с 01.10.2020) : Без изменений
  • 2022 (действует с 01.10.2021) : Без изменений
  • 2023 (действует с 01.10.2022) : Без изменений

  Аннотации кода, содержащие обратные ссылки на I20.8:

  • Тип 1 Исключает: I25.118, I25.708, I25.718, I25.728, I25.738, I25.798

    Код диагноза ICD-10-CM I25.118

    Атеросклеротическая болезнь нативной коронарной артерии с другими формами стенокардии

    2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платежный/специфический код Взрослый Dx (15–124 лет)

    Тип 1 Исключает 9 0028

    • другие формы стенокардии без атеросклеротическая болезнь сердца (I20.8)

    Код диагноза ICD-10-CM I25. 708

    Атеросклероз коронарного шунта(ов) неуточненный с другими формами стенокардии 7 Тип 1 Исключая

    • прочие формы стенокардии без атеросклероза коронарного шунтирования (I20.8)

    Код диагноза ICD-10-CM I25.718

    Атеросклероз аутологичного аортокоронарного шунтирования с другими формами стенокардии 27 Тип 1 Исключая

    • другие формы стенокардии без атеросклероза аутологичной вены коронарного шунта(ов) (I20.8)

    Код диагноза ICD-10-CM I25.728

    Атеросклероз аутологичного аортокоронарного шунтирования с другими формами стенокардии 7 Тип 1 Исключая

    • другие формы стенокардии без атеросклероза аутологичной артерии коронарного шунта(ов) (I20.8)

    Код диагноза ICD-10-CM I25. 738

    Атеросклероз неаутологичного биологического коронарного шунта(ов) с другими формами стенокардии 7 Тип 1 Исключая

    • другие формы стенокардии без атеросклероза неаутологичного биологического коронарного шунта(ов) (I20.8)

    Код диагноза по МКБ-10 I25.798

    Атеросклероз другого коронарного шунта(ов) с другими формами стенокардии Исключая

    • другие формы стенокардия без атеросклероза другого коронарного шунта(ов) (I20.8)

  Записи указателя диагностики, содержащие обратные ссылки на I20.8:

  • Стенокардия (приступ) (сердечная) (грудная клетка) (сердце) (грудная) (синдром) (вазомоторная) I20.9

    Код диагноза по МКБ-10 I20.9 17 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Оплачиваемый/специальный код

  Применимо к

  • Стенокардия БДУ
  • Синдром стенокардии
  • Стенокардия
  • Ишемическая боль в груди
  • эквивалент I20. 8
  • указанный NEC I20.8
  • стабильный I20 .8 9
  • Синдром медленного кровотока I20.8 нокардия I20.8
  • Обморок (близкий) (пре-) R55

    МКБ- Код диагностики 10-CM R55

    Обморок и коллапс

    2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/специальный код

    Применимо к

    • Потеря сознания
    • Обморок
    • Вазовагальный приступ

    Тип 1 Исключая

    • кардиогенный шок (R57.0)
    • обморок каротидного синуса (G90.01)
    • тепловой обморок (T67.1)
    • нейроциркуляторная астения (F45. 8)
    • нейрогенная ортостатическая гипотензия (G90 .3)
    • ортостатическая гипотензия (I95.1)
    • шок после процедуры (T81.1-)
    • психогенный обморок (F48.8)
    • шок БДУ (R57.9)
    • шок, осложняющий аборт или возникший после него тема или молярная беременность (O00-O07, O08.3)
    • шок, осложняющий или сопровождающий роды и родоразрешение (O75. 1)
    • Приступ Стокса-Адамса (I45.9)
    • потеря сознания БДУ (R40.2-)
    • стенокардия I20.8
  • Синдром — см. также Болезнь
    • коронарная
      • вялотекущая I20.8
    • Геберден I20.8
    • Ликофф I20.8
    • вялая коронарная I20.8

  Коды ICD-10-CM, смежные с I20.8

  I15.8 Другая вторичная гипертензия

  I15.9 Вторичная гипертензия неуточненная

  I16 Гипертонический криз

  I16. 0 Императивные позывы к гипертензии

  I16.1 Неотложная помощь при гипертонической болезни

  I16.9 Гипертонический криз неуточненный

  I20 Стенокардия

  I20.0 Нестабильная стенокардия

  I20.1 Стенокардия с документированным спазмом

  I20. 2 Рефрактерная стенокардия

  I20.8 Другие формы стенокардии

  I20.9 Стенокардия неуточненная

  I21 Острый инфаркт миокарда

  I21.0 Подъем сегмента ST (ИМпST) инфаркт миокарда передней стенки

  I21. 01 Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) с вовлечением левой главной коронарной артерии

  I21.02 Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) с вовлечением левой передней нисходящей коронарной артерии

  I21.09 Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) с вовлечением другой коронарной артерии передней стенки

  I21.1 Инфаркт миокарда нижней стенки с подъемом сегмента ST (ИМпST)0028

  I21.