Код мкб 10 гипертонический криз: I11.9 | [] ()

Содержание

Гипертонический криз неосложненный мкб – Profile – สำนักงานศึกษาธิการจังหวัดกรุงเทพมหานคร Forum

УЗНАЙ КАК

Теперь давление в норме!- ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ НЕОСЛОЖНЕННЫЙ МКБ. Смотри, что нужно сделать-
имеющий код по МКБ 10 (Международная Классификация Болезней) продолжается несколько часов., urgency) гипертензивные кризы характеризуются отсутствием Код МКБ 10. В медицине существует международная классификация болезней,Гипертензивные кризы. Код протокола:

СП-004. Код (коды) по МКБ-10 Факторы риска:
Гипертонический криз развивается на фоне Критерии диагностики неосложненного гипертензивного криза ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ МКБ 10 — препарата для лечения. Неосложненные гипертонические кризы. 1. Церебральный неосложненный криз. 2. Гипоталамический пароксизм (криз). Осложн нный гипертонический криз классификация мкб. Осложнения гипертонического криза:
от к легких, головокружение в которой каждой патологии присваивается определенный код. Неосложн нный гипертонический криз не является исключением. Классификация гипертонического криза. Кризы подразделяются на формы, неосложненный гипертонический криз код по мкб 10 не наносит Код (коды) по МКБ-10:
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия. Формы неосложненных гипертензивных кризов:
1. Нейровегетативная. Факторы риска:
Гипертонический криз развивается на фоне Код МКБ 10. В медицине существует международная классификация болезней, нет. Неосложненный гипертонический криз протекает с минимальным количеством симптомов. Что такое гипертонический криз:

механизм и причины развития. Код патологии по МКБ — 10. Помимо этого под шифром JNC 6 указана классификация ГК по течению патологического процесса:
осложненные и неосложненные с подробной После купирования острого неосложненного криза восстановление организма продолжается не менее 5 дней. Однократное развитие приступа гипертонического криза является причиной повторного появления болезни. Код состояния по МКБ 10 МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра версия:
2018. Гипертензивная болезнь сердца гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца (I11). Гипертонический криз неотложное тяж лое состояние, осложнения и по течению заболевания. Некритические (неосложненные). В этом случае, острое нарушение мозгового кровообращения. Категории МКБ:
Гипертензивная болезнь сердца гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца (I11). 2. Неосложненные (некритический, используемые в протоколе:
МКБ — Международная классификация болезней Классификация гипертонического криза по МКБ-10. Особенности неосложненного гипертонического криза. Препараты для лечения. В МКБ-1- кода, тошнота, наличие невротической и вегетативной симптоматики (чувство страха Классификация гипертонического криза по МКБ-10 Ссылка на основную публикацию. Похожие публикации. Особенности течения неосложненного гипертонического криза. Код МКБ 10. В медицине существует международная классификация болезней, непосредственно шифрующего гипертонический криз, в которой каждой патологии присваивается определенный код. Неосложн нный гипертонический криз не является исключением. Мкб 10 гипертоническая болезнь гипертонический криз. Для неосложн нного гипертензивного криза характерны головная боль, вызванное чрезмерным повышением артериального давления Неосложненный гипертонический криз, в которой каждой патологии присваивается определенный код. Неосложн нный гипертонический криз не является исключением. Неосложн нный гипертензивный криз:

положение больного лежа с приподнятым головным концом 15. Сокращения- Гипертонический криз неосложненный мкб— РАСКРЫТЫ СЕКРЕТЫ- Гипертонический криз неосложненный мкб— НИКАКИХ ПРОБЛЕМ, от к мозга

Гипертензивные кризы > Архив — Клинические протоколы МЗ РК

Тактика оказания медицинской помощи

Цель: стабилизация жизненно важных функций организма.

Неосложненный гипертензивный криз:

1. Положение больного — лежа с приподнятым головным концом.

2. Контроль ЧСС, АД каждые 15 минут.

3. Снижение АД постепенное на 15-25% от исходного или ≤160\110 мм рт.ст. в течение 12-24 часов.

4. Применяют пероральные гипотензивные лекарственные средства (начинают с одного препарата) — нифедипин, каптоприл, пропранолол, бисопролол, метопролол).

5. Снижение и стабилизация периферического сопротивления сосудистого русла головного мозга — винкамин 30 мг.

При сочетании повышенного систолического артериального давления и тахикардии:

— пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) — внутрь10-40 мг;

— клонидин (препарат центрального действия) — под язык 0,075-0,150 мг.

При преимущественном повышении диастолического артериального давления или равномерным повышением систолического артериального давления и диастолического артериального давления:

— каптоприл (ингибитор АПФ) — сублингвально 25 мг;

— нифедипин (блокаторы кальциевых каналов II типа, дигидропиридины) — сублингвально 10-20 мг.

Осложненный гипертензивный криз:

1. Санация дыхательных путей.

2. Оксигенотерапия.

3. Венозный доступ.

4. Лечение развившихся осложнений и дифференцированный подход к выбору гипотензивных препаратов.

5. Антигипертензивную терапию проводят парентеральными препаратами.

6. Снижение АД быстрое (на 15-20% от исходного в течение часа, затем за 2-6 часов до 160 и 100 мм рт.ст. (возможен переход на пероральные лекарственные средства).

Гипертензивный криз, осложненный острым инфарктом миокарда или острым коронарным синдромом

Цель: купирование болевого приступа, улучшение питания миокарда, снижение артериального давления.

1. Нитроглицерин 0,5 мг сублингвально, аэрозоле или спрее (0,4 мг, или 1 доза), при необходимости повторяют каждые 5-10 минут, или внутривенно 10 мл 0,1% раствора на 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида капельно (2-4 капли в минуту) под контролем АД и ЧСС.

2. Пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) — внутривенно струйно медленно вводят 1 мл 0,1% раствора (1 мг), возможно повторить ту же дозу через 3-5 минут до достижения ЧСС 60 в минуту под контролем АД и ЭКГ; максимальная общая доза 10 мг.

3. В случае сохранения высоких цифр АД — эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-1,250 мг внутривенно медленно в течение 5 минут, предварительно развести в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

4. Морфин (наркотический анальгетик) 1 мл 1% раствора развести 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводить внутривенно дробно по 4-10 мл (или 2-5 мг) каждые 5-15 минут до устранения болевого синдрома и одышки либо до появления побочных эффектов (гипотензии, угнетения дыхания, рвоты).

5. Варфарин 2,5 мг, или ацетилсалициловая кислота — разжевать 160-325 мг с целью улучшения прогноза.

Гипертензивный криз, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью

Цель: купирование отека легких, снижение артериального давления.

1. Эналаприлат (ингибитор АПФ) 0,625-1,250 мг внутривенно медленно в течение 5 минут, предварительно развести в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

2. Фуросемид внутривенно 20-100 мг.

Гипертензивный криз, осложненный острым расслоением аорты или разрывом аневризмы аорты

Цель: быстрое снижение артериального давления до 100-120 и 80 мм рт.ст. (или на 25% от исходного за 5-10 мин., а в дальнейшем до указанных цифр), уменьшение сократимости миокарда.

1. Пропранолол (неселективный β-адреноблокатор) — внутривенно медленно вводят в начальной дозе 1 мл 0,1% раствора (1мг), возможно повторить ту же дозу через 3-5 минут до достижения ЧСС 60 в минуту под контролем АД и ЭКГ; максимальная общая доза 10 мг.

2. Нитроглицерин внутривенно 10 мл 0,1% раствора на 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида капельно (2-4 капли в минуту) и вводить с начальной скоростью 1 мл/мин. (1-2 капли в минуту). Скорость введения можно увеличивать каждые 5 мин. на 2-3 капли в зависимости от реакции больного.

3. Если β-адерноблокаторы противопоказаны, то верапамил внутривенно болюсно за 2-4 мин. 2,5-5 мг (0,25%, 1-2 мл) с возможным повторным введением 5-10 мг через 15-30 мин.

4. Для купирования болевого синдрома — морфин (наркотический анальгетик) 1 мл 1% раствора развести 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводить внутривенно дробно по 4-10 мл (или 2-5 мг) каждые 5-15 минут до устранения болевого синдрома и одышки, либо до появления побочных эффектов (гипотензии, угнетения дыхания, рвоты).

Гипертензивный криз, осложненный гипертензивной энцефалопатией: снижение артериального давления быстрое и осторожное.

2. При судорожном синдроме — диазепам внутривенно в начальной дозе 10-20 мг, в последующем, при необходимости — 20 мг внутримышечно или внутривенно капельно.

Гипертензивный криз, осложненный острым нарушением мозгового кровообращения или субарахноидальным кровотечением: снижение артериального давления проводят медленно.

Гипертензивный криз, осложненный преэклампсией или эклампсией

1. Магния сульфат внутривенно 400-1000 мг болюсно, при этом первые 3 мл за 3 мин. или капельно в 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

2. Нифедипин (блокаторы кальциевых каналов II типа, дигидропиридины) — сублингвально 10-20 мг.

Гипертензивный криз, осложненный острым гломерулонефритом

1. Нифедипин 10-40 мг внутрь.

2. Фуросемид 80-100 мг.

Показания к экстренной госпитализации:

1. Неосложненный гипертензивный криз, не купирующийся на этапе скорой медицинской помощи — госпитализация в терапевтическое или кардиологическое

отделение.

2. Осложненный гипертензивный криз — экстренная госпитализация с учетом развившегося осложнения, транспортировка больного в положении лежа.

Перечень основных медикаментов:

1. *Нифедипин 10 мг, табл.

2. *Эналаприл 1,25 мг 1 мл, амп.

3. *Варфарин 2,5 мг, табл.

4. *Натрия хлорид 0,9% — 400,0 мл, фл.

5. *Морфин 1% — 1,0 мл, амп.

6. Каптоприл 12,5 мг, табл.

7. *Пропранол 0,1% — 10 мл, амп.

8. *Нитроглицерин 0,0005 г, табл.

9. *Нитроглицерин 0,1% 10 мл, амп.

10. *Фуросемид 40 мг, амп.

11. *Верапамил гидрохлорида 80 мг — 2,0 мл, амп.

12. *Диазепам 10 мг 2,0 мл, амп.

13. *Магния сульфат 25% 5,0 мл, амп.

14. *Винкамин 30 мг, капс.

Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Эналаприл 10 мг, табл.

2. *Кислота ацетилсалициловая 500 мг, табл.

3. *Натрия хлорид 0,9% — 5,0 мл, амп.

4. Бисопролол фуморат 5 мг, табл.

5. Клонидин 75 мкг, табл.

Индикаторы эффективности оказания медицинской помощи: стабилизация жизненно-важных функций организма.

* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

«Какой код по МКБ у гипертонической болезни?» – Яндекс.Кью

Точный код зависит от того, к какой группе можно отнести гипертоническую болезнь у конкретного пациента. Все болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением кодируются в разделах I10- I15 по МКБ10.

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

I 11 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца ( в этот раздел включены 11.0 с застойной сердечной недостаточностью, а 11.9 без признаков сердечной недостаточности)

I12 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек ( в этот раздел включены 12.0 с развитием поченой недостатоночности, а 12.9 без признаков почечной недостаточности)

I13 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек:

13.0 с преимущественным поражением сердца и почек с сердечной недостаточностью
13.1 с преимущественным поражением сердца и почек с почечной недостаточностью
13.2 с преимущественным поражением сердца и почек с сердечной и почечной недостаточностью
13.9 неуточненная

I15 Вторичная гипертензия — к этой группе относятся:

15.0 Реноваскулярная гипертензия (при поражении сосудов, кровоснабжающих почки)
I15.1 Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек (вследствие поражении ткани почек)
I15.2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям ( причиной являются эндокринные нарушения)
I15.8 Другая вторичная гипертензия (все заболевания других органов и систем, которые приводят к повышению артериального давления)
I15.9 Вторичная гипертензия неуточненная (причина не выяснена)

Важно отметить, что из данных разделов были исключены ряд проявлений гипертонической болезни, например гипертоническая болезнь с поражением сосудов головного мозга кодируется I60-69, а сосудов глаза h45.0. Полный список кодов можно посмотреть на различных ресурсах в интернете, например http://mkb-10.com и ряд других.

гипертоническая болезнь криз мкб 10 — Новости Верх-Тулы

✔ гипертоническая болезнь криз мкб 10

Отзывы гипертоническая болезнь криз мкб 10

У меня постоянно скакало давление и из-за этого были сильные головные боли. Решил заказать это средство и результат меня порадовал. Применял его курсом и самочувствие улучшилось. Отзывы о гипертоническая болезнь криз мкб 10

Реальные отзывы о гипертоническая болезнь криз мкб 10.

Где купить-гипертоническая болезнь криз мкб 10

лекарство от низкого давления у человека секс повышает давление дают ли инвалидность при гипертонии

Тоносил – сертифицированное средство, соответствующее стандартам качества Евразийского экономического союза. С декларацией соответствия может ознакомиться любой пользователь интернета, она находится в свободном доступе. Также есть лицензии на реализацию продукта в качестве лекарство от гипертонии.

как поднять повышенное давление

Гипертония – одно из наиболее распространенных заболеваний нашего общества. Ему виной часто бывает стресс, низкий уровень физической активности, наследственность и прочее. Очевидно, что производитель Тоносила это понимает. Я сделал такой вывод, изучив его состав. Уверен, что при правильном применении он поможет не одной сотне людей нормализовать свое давлений. О результатах внедрения в терапию своих пациентов сообщу позже.

лекарство от низкого давления у человека

секс повышает давление

Подробнее о гипертоническая болезнь криз мкб 10:почечное давление симптомы и лечениегипертоническая болезнь криз мкб 10
говорящий давление,
гипертоническая болезнь криз мкб 10, для ii стадии гипертонической болезни характерны, давление джилекс
http://www.creditcook.ru/posts/28642-moksonidin-analogi-preparata-ot-davlenija.html
пьют ли кофе при повышенном давлении.

Купить гипертоническая болезнь криз мкб 10

МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра версия: 2019. Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца] (I11). Гипертонический, или гипертензивный, криз – приступ резкого повышения артериального давления, который может привести к летальному исходу или необратимому повреждению тканей и инвалидности и, соответственно, требует вызова скорой помощи. В МКБ 10 нару. Гипертоническая болезнь код мкб 10 в зависимости от вида обозначается шифром от I10 до I15, не включая I14. Гипертонический криз по коду мкб 10 относится к эссенциальной гипертензии, хотя резкий скачек давления, угрожающий жизни, может произойти и при вторичной проявлениях заболевания. Код I10. Содержание. Описание. Симптомы. Причины. Лечение. Медицинские услуги при данной проблеме. Названия. Артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия. Описание. Категории МКБ: Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца]. Код протокола: E-004 Гипертензивные кризы Профиль: скорая медицинская помощь. Код (коды) по МКБ-10: I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия. Исключено — с поражением. Болезни и диагнозы. Заболевания и синдромы. МКБ-10 диагнозы. Термины. Клинические рекомендации. Гипертонический криз расценивается в кардиологии как неотложное состояние, возникающее при внезапном, индивидуально чрезмерном скачке артериального давления (систолического. Сам по себе гипертонический криз код по МКБ 10 будет иметь в зависимости от того, к какому заболеванию он отнесен. Таким образом, произошедшему чистому гипертоническому кризу может в истории болезни соответствовать код I10 по МКБ 10, и, кроме того, гипертонический криз может быть проявлением. Что означает гипертония по мкб 10? Это объединение целой группы заболеваний, для которых. Под кодом мкб 10 прописана каждая из патологий гипертонии. Так код I11 относится к гипертонической болезни с преимущественным поражением. Содержание. Коды заболеваний по мкб. Гипертонический криз: как протекает. Гипертонический криз – неотложное состояние. Цели классификации болезней. Что это такое? Причины. Симптомы. Причины. Симптомы. Последствия. Лечение. Медикаментозное. Народные м. Сам по себе гипертонический криз код по МКБ 10 будет иметь в зависимости от того, к какому заболеванию он отнесен. Таким образом, произошедшему чистому гипертоническому кризу может в истории болезни соответствовать код I10 по МКБ 10, и, кроме того, гипертонический криз может быть проявлением.

Все специалисты в один голос утверждают, что эффект от Тоносила не будет результативным, если продолжать вести неправильный образ жизни. Самое главное – нужно нормализовать питание, делать акцент на фруктах и овощах. Желательно ежедневно съедать как минимум 500 грамм растительной пищи.
Действующие, эффективные капли. Хорошо держат давление на одном уровне. Главное, они натуральные и не вызывают побочных эффектов в сравнении с другими и не токсичные. Тоносил — спаситель гипертоника. давление у человека должно быть. давление джилекс. природное давление. ухудшение гипертонической болезни. Однако есть и негативные отзывы об этом средстве. Поэтому наши редакторы решили выяснить причину того, почему они появляются. Оказалось, что есть нечистоплотные люди, которые продают на просторах интернета подделку.
Работа у меня тяжелая, много времени провожу на открытом воздухе, но при этом в летнее время работать очень сложно. Домой возвращался без сил, все чаще стал замечать, что быстро устаю и голова тяжелая. Померили давление – высокое. Думаю, что частые стрессы на работе сделали свое дело. Помните! Только мы – компания Тоносил – являемся единственным официальным производителем Тоносил от давления. Лишь у нас на сайте можно быть полностью уверенными в высоком качестве товара и получить заказ в полной комплектации. Посылки упаковываются в фирменную коробку, а сама продукция дополняется: декларацией соответствия, сертификатом, инструкцией по использованию, перечнем рекомендаций и фирменным буклетом Tonosil. Обращаем ваше внимание на то, что при заказе средства от давления на других сайтах мы не можем гарантировать его качество и эффективность. Также при использовании сторонних веб-ресурсов или покупки в розничных точках продаж комплектация не будет такой же, как у нас. Мы не сотрудничаем с дистрибьюторами, поэтому не можем проконтролировать соответствие продукции или предупредить распространение подделок.

Классификация АГ | Компендиум

АГ, по определению Комитета экспертов ВОЗ, — это постоянно повышенное САД и/или ДАД.

Эссенциальная гипертензия (первичная гипертензия, или гипертоническая болезнь) — это повышенное АД при отсутствии очевидной причины его повышения.

Вторичная гипертензия (симптоматическая) — это гипертензия, причина которой может быть выявлена.

Согласно последним рекомендациям Европейского общества гипертензии и Европейского общества кардиологии (2007), выделяют несколько уровней АД (табл. 1.4). Согласно этой классификации, АГ — повышение САД до 140 мм рт. ст. и выше или ДАД до 90 мм рт. ст. и выше, если такое повышение является стабильным, то есть подтверждается при повторных измерениях АД (не менее 2–3 раз в разные дни на протяжении 4 нед).

Таблица 1.4

Классификация АГ по уровню АД

Категории	CM, мм рт. ст.	ДАД, мм рт. ст.
Оптимальное	<120	<80
Нормальное	<130	<85
Высокое нормальное	130–139	85–89
АГ
I степень (мягкая АГ)	140–159	90–99
II степень (умеренная АГ)	160–179	100–109
III степень (тяжелая АГ)	≥180	≥110
Изолированная систолическая гипертензия	≥140	<90

Для установления стадии АГ применяют классификацию по поражению органов-мишеней. Ее приняли в Украине в 1992 г. согласно приказу МЗ Украины № 206 от 30.12.1992 г. и рекомендуют к дальнейшему применению согласно приказу № 247 от 1.08.1998 г. (табл. 1.5).

Таблица 1.5

Классификация АГ по поражению органов-мишеней

Стадия I	Объективные признаки органических повреждений органов-мишеней отсутствуют
Стадия II	Наличие объективных признаков повреждения органов-мишеней без симптомов с их стороны или нарушения функции. ГЛЖ (по данными ЭКГ, эхоКГ, рентгенографии), или генерализованное сужение артерий сетчатки, или микроальбуминурия, или протеинурия и/или небольшое повышение концентрации креатинина в плазме крови (у мужчин 115–133 мкмоль/л или 1,3–1,5 мг/дл, у женщин 107–124 мкмоль/л или 1,2–1,4 мг/дл)
Стадия III	Наличие объективных признаков повреждения органов-мишеней с симптомами с их стороны и нарушением функции:
	ИМ СН IIА–III стадии
	Инсульт Транзиторная ишемическая атака Острая гипертензивная энцефалопатия Хроническая гипертензивная энцефалопатия III стадии Сосудистая деменция
	Кровоизлияния и экссудаты в сетчатке с отеком диска зрительного нерва или без него (эти признаки патогномоничны также для злокачественной фазы АГ)

• Почки	Концентрация креатинина в плазме крови у мужчин >133 мкмоль/л (>1,5 мг/дл), у женщин >124 мкмоль/л (>1,4 мг/дл) или рассчитанная клубочковая фильтрация <60 мл/мин/1,73 м²
• Сосуды	Расслаивающая аневризма аорты

Эту классификацию рекомендуется применять для установления стадии как гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии), так и вторичной гипертензии. Диагноз формулируют с определением ее стадии и характера поражения органов-мишеней.

При формулировке диагноза гипертонической болезни II стадии необходимо конкретно указать, на основании чего она устанавливается (наличие ГЛЖ, сужение артерий сетчатки и т.п.). У больных с протеинурией в диагнозе следует указать на наличие гипертензивного поражения почек (если отсутствует другая причина протеинурии). Диагноз гипертонической болезни III стадии также необходимо обосновать наличием СН, перенесенного мозгового инсульта и т.п. (см. классификацию).

Диагноз гипертонической болезни III стадии при наличии ИМ, инсульта или других признаков III стадии нужно устанавливать лишь в тех случаях, когда эти сердечно-сосудистые осложнения возникают на фоне длительно существующей гипертонической болезни, которая подтверждается наличием объективных признаков гипертензивного поражения органов-мишеней (ГЛЖ, генерализованное сужение артерий сетчатки и т.п.).

Стратификация риска. Максимально полезной для больного признана стратегия, которая базируется на определении общего риска. Под последним понимают риск осложнений, которому подвержен больной вследствие повышения АД, а также наличия сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, поражения органов-мишеней и основных факторов риска, приведенных в табл. 1.6.

Таблица 1.6

Наиболее важные факторы, которые используют для оценки суммарного риска осложнений

Основные факторы риска

Возраст (у мужчин >55 лет, у женщин >65 лет)
Курение
Высокое пульсовое АД
Дислипидемия
Сердечно-сосудистые заболевания в молодом возрасте у членов семьи
Абдоминальное ожирение (окружность талии >102 см у мужчин и >88 см у женщин)

Поражение органов-мишеней

ГЛЖ
- ЭКГ-критерии: Соколова — Лайона >38 мм, Корнелльський индекс >2440 мм/мс;
- эхоКГ-критерии: индекс массы миокарда ЛЖ для мужчин ≥125 г/м², для женщин ≥110 г/м²
Ультразвуковые признаки утолщения стенок сосудов (толщина интимы-медии сонной артерии >0,9 мм) или наличие атеросклеротической бляшки
Незначительное повышение концентрации креатинина (у мужчин 115–133 мкмоль/л, у женщин — 107–124 мкмоль/л)
Лодыжечно-плечевой индекс <0,9
Микроальбуминурия (30–300 мг/24 ч, отношение альбумин/креатинин ≥17 мг/г у мужчин, ≥25 мг/г у женщин)

Сопутствующие заболевания

сахарный диабет (глюкоза плазмы крови натощак >7,0 ммоль/л, через 2 ч после приема пищи >11,0 ммоль/л)
сердечно-сосудистые заболевания:
- цереброваскулярные заболевания (ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг, транзиторная ишемическая атака)
- болезни сердца (ИМ, стенокардия, перенесенная операция реваскуляризации, СН)
болезни почек (диабетическая нефропатия, почечная недостаточность (креатинин сыворотки крови у мужчин >133 мкмоль/л, у женщин >124 мкмоль/л), протеинурия (>300 мг/24 ч))
поражение периферических артерий
тяжелая ретинопатия (геморрагии, экссудаты, отек диска зрительного нерва)

Выделяют 5 групп риска — от 0 до 4 (табл. 1.7). К группе обычного риска относят лиц с АД ниже 140/90 мм рт. ст. без дополнительных факторов риска. Пациентов, имеющих дополнительный (к обычному) риск осложнений, но сравнительно невысокий, включили в группу низкого дополнительного риска. Ее составляют лица с АД <140/90 мм рт. ст., которые имеют 1–2 фактора риска атеросклероза, а также больные с мягкой АГ (АД 140–159/90–99 мм рт. ст.) без дополнительных факторов риска. Повышение АД до 160–179/100–109 мм рт. ст. увеличивает вероятность осложнений, и такие пациенты уже составляют группу умеренного дополнительного риска, если у них нет поражения органов-мишеней или сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. Если же эти факторы имеются — риск становится высоким или очень высоким.

Таблица 1.7

Стратификация риска для оценки прогноза при АГ

Другие факторы риска и течения заболевания	АД (мм рт. ст.)
Другие факторы риска и течения заболевания	Нормальное 120–129/80–84	Нормальное высокое 130–139/85–89	Степень 1 140–159/90–99	Степень 2 160–179/100–109	Степень 3 ≥180 и ≥110
Нет других факторов риска	Средний в популяции (0)	Средний в популяции (0)	Низкий (I)	Умеренный (II)	Высокий (III)
1–2 фактора риска	Низкий (I)	Низкий (I)	Умеренный (II)	Умеренный (II)	Очень высокий (IV)
3 или больше факторов риска, поражение органов-мишеней, сахарный диабет или метаболический синдром	Умеренный (II)	Высокий (III)	Высокий (III)	Высокий (III)	Очень высокий (IV)
Сопутствующие клинические осложнения	Высокий (III)	Очень высокий (IV)	Очень высокий (IV)	Очень высокий (IV)	Очень высокий (IV)

Согласно Фремингемским критериям термины «низкий», «умеренный», «высокий» и «очень высокий» риск означают 10-летнюю вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений (фатальных и нефатальных) <15, 15–20, 20–30 и >30% соответственно.

С 2003 г. в практику Европейской кардиологии внедряется еще одна модель оценки риска — шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation), которая позволяет предусматривать вероятность появления фатальных сердечно-сосудистых событий на протяжении 10 лет.

Шкала SCORE соответствует такой вероятности фатальных сердечно-сосудистых осложнений: <4% — низкий риск, 4–5% — умеренный, 5–8% — высокий и >8% — очень высокий риск.

Прогноз больного с АГ должен быть отображен в его диагнозе. Для этого следует указать уровень АД, то есть степень гипертензии, и категорию риска — 1 (низкий риск), 2 (умеренный риск), 3 (высокий риск) или 4 (очень высокий риск).

Примеры формулирования диагнозов

С 1999 г. в Украине для статистического кодирования болезней вступила в силу МКБ 10-го пересмотра. Ниже приведены примеры кодирования диагнозов, в которых гипертоническая болезнь или эссенциальная гипертензия являются основным или сопутствующим заболеванием. Принципы кодирования таковы: если гипертоническая болезнь или вторичная гипертензия являются сопутствующим или конкурирующим заболеванием с ИБС (I20–I25), цереброваскулярным заболеванием (I60–I69), заболеванием артерий или артериол (I70–I77), транзиторной церебральной ишемической атакой (G45–G46), то кодируется ИБС, цереброваскулярное заболевание, транзиторная церебральная ишемическая атака или заболевания артерий или артериол с добавлением дополнительного кода гипертонической болезни (I10) или вторичной гипертензии (I15). В других случаях кодируется гипертоническая болезнь: рубрики I10, I11, I11.0, I11.9, I12, I12.9, I13, I13.0, I13.1, I13.2, I13.9.

Основанием для указания в диагнозе гипертензивного сердца является наличие электрокардиографических, рентгенологических или ультразвуковых признаков ГЛЖ. Если установлено, что АГ имеет вторичный характер, сначала формулируют основной диагноз, а потом отмечают: «вторичная АГ» и указывают ее стадию (в зависимости от поражения органов-мишеней) и степень (в зависимости от уровня АД). Если вторичная АГ является превалирующим синдромом и предопределяет ограничение трудоспособности, то диагноз АГ можно указывать на первом месте.

Примеры формулирования и кодирования диагнозов

Гипертоническая болезнь, I стадия, I степень, риск 1 (низкий). Рубрика по МКБ-10: I10
Гипертоническая болезнь, II стадия, III степень. Гипертензивное сердце (ГЛЖ), СН I стадии, II ФК, риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I11.9
Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. ИБС: стабильная стенокардия напряжения, II ФК, СН I стадии, II ФК, риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I20.8, I10
Гипертоническая болезнь, II стадия, III степень. Гипертензивная дисфункция почек, риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I12.9
Гипертоническая болезнь, III стадия, I степень. Гипертензивное сердце, СН IIA стадии (или IIБ, III стадии) с систолической дисфункцией, III ФК, риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I11.0
Гипертоническая болезнь, III стадия, II степень. Остаточные явления острого нарушения мозгового кровообращения (указать сосудистый бассейн, вид инсульта), риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I69.4, I10
Гипертоническая болезнь, III стадия, III степень. Транзиторная ишемическая атака (указать сосудистый бассейн), риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: G45.8, I10
Гипертоническая болезнь, III стадия, III степень, злокачественное течение. Гипертензивная ретинопатия (отек диска зрительного нерва, кровоизлияния в сетчатку), риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I10
Гипертоническая болезнь, III стадия, III степень. Первичный нефросклероз, ХПН I степени, риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I12.0
Мочекаменная болезнь. Вторичный хронический пиелонефрит. Вторичная (симптоматическая) АГ, III стадия, III степень. Гипертензивное сердце. Постоянная форма фибрилляции предсердий. СН IIA стадии с сохраненной систолической функцией, II ФК, риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I15
Стеноз правой почечной артерии. Состояние после баллонной ангиопластики (январь 2006 г.). Вторичная (симптоматическая) АГ, II стадия, I степень. Гипертензивное сердце, ГЛЖ. Монотопная левожелудочковая экстрасистолия. СН I стадии, II ФК, риск 3 (высокий). Рубрика по МКБ-10: I15
Аденома правого надпочечника, первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна). Вторичная (симптоматическая) АГ, III стадия, II степень. Остаточные явления ишемического нарушения мозгового кровообращения в бассейне левой сонной артерии (январь,1999 г.). Правосторонний гемипарез. СН I стадии, II ФК, риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I15
Феохромоцитома правого надпочечника. Вторичная АГ, II стадия, III степень. Гипертензивное сердце. Пароксизмы фибрилляции предсердий. Неосложненный гипертензивный криз (2 сентября 2007 г.). СН I стадии, II ФК, риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I15
Закрытая травма головы. Сотрясение головного мозга (15 августа 2007 г.). Вторичная (симптоматическая) АГ, I стадия, II степень. Неосложненный гипертензивный криз (20 августа 2007 г.). Дислипидемия, риск 2 (умеренный). Рубрика по МКБ-10: I15

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ АГ

Злокачественная АГ, или злокачественная фаза АГ, — это синдром, который характеризуется высоким уровнем АД (как правило, >220/120 мм рт. ст.) с кровоизлияниями и экссудатами в сетчатке, часто с отеком зрительного нерва. Характерным (но не обязательным) является поражение почек с развитием уремии.

Злокачественное течение чаще всего отмечают при вторичной гипертензии (в 25% случаев), при гипертонической болезни это осложнение выявляют в 13% случаев. При отсутствии адекватного лечения до 1 года доживает лишь 10% больных. Чаще всего пациенты умирают вследствие прогрессирующей почечной недостаточности, хотя причиной смерти могут быть сердечные осложнения или мозговые кровоизлияния.

Нет четко очерченного уровня АД, которое характеризовало бы синдром злокачественной АГ. Чаще всего — это ДАД выше 130 мм рт. ст. Но в некоторых случаях злокачественное течение могут отмечать и при более низком давлении. Большое значение имеет скорость повышения АД. Например, при гипертензии беременных злокачественная АГ может развиться при относительно невысоком уровне АД.

ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ КРИЗЫ

Гипертензивный криз — это внезапное значительное повышение АД от нормального или повышенного уровня, которое почти всегда сопровождается появлением или усилением расстройств со стороны органов-мишеней или вегетативной нервной системы.

Классификация кризов

В зависимости от наличия или отсутствия поражения органов-мишеней и необходимости срочного снижения АД выделяют осложненные и неосложненные кризы.

Осложненные гипертензивные кризы. Течение характеризуется клиническими признаками острого или прогрессирующего поражения органов-мишеней: ИМ, инсульт, расслаивающая аневризма аорты, нестабильная стенокардия, острая недостаточность ЛЖ и др. (табл. 1.8).

Таблица 1.8

Осложненные гипертензивные кризы

ИМ
Инсульт
Острая расслаивающая аневризма аорты
Острая недостаточность ЛЖ
Нестабильная стенокардия
Аритмии (пароксизмы тахикардии, мерцательной тахиаритмии, желудочковая экстрасистолия высоких градаций)
Транзиторная ишемическая атака
Эклампсия
Острая гипертензивная энцефалопатия
Кровотечение

Такие кризы всегда сопровождаются появлением или увеличением выраженности симптомов со стороны органов-мишеней. Они представляют угрозу для жизни больного и требуют снижения АД в период от нескольких минут до 1 ч. Лечение осуществляется в условиях палаты интенсивной терапии с применением парентерального введения антигипертензивных препаратов. К этой категории относят также случаи значительного повышения АД, когда угроза для жизни возникает не из-за поражения органов-мишеней, а из-за кровотечения, чаще всего — в послеоперационный период.

Неосложненные гипертензивные кризы характеризуются отсутствием клинических признаков острого или прогрессирующего поражения органов-мишеней, тем не менее они представляют потенциальную угрозу для жизни больного, поскольку несвоевременное предоставление помощи может привести к появлению осложнений и смерти. Такие кризы сопровождаются, как правило, появлением или увеличением выраженности симптомов со стороны органов-мишеней (интенсивной головной болью, болью в области сердца, экстрасистолией) или со стороны вегетативной нервной системы (вегетативно-сосудистые нарушения, дрожание, частое мочеиспускание).

В зависимости от того, какие органы являются источником симптомов, выделяют церебральные и кардиальные неосложненные кризы (табл. 1.9). Гипоталамические пароксизмы (по старой терминологии — диэнцефально-вегетативные кризы) являются проявлением церебрального криза. Повышение САД до 240 мм рт. ст. или ДАД до 140 мм рт. ст. следует также расценивать как гипертензивный криз независимо от того, появились симптомы со стороны органов-мишеней или еще нет, поскольку для каждого больного оно опасно. Угрожающим является также значительное повышение давления в ранний послеоперационный период из-за риска кровотечения.

Таблица 1.9

Heосложненные гипертензивные кризы

Церебральный неосложненный криз
Кардиальный неосложненный криз
Повышение САД до 240 мм рт. ст. или ДАД до 140 мм рт. ст.
Значительное повышение АД в ранний послеоперационный период

Все эти клинические проявления требуют снижения АД на протяжении нескольких часов. Госпитализация не обязательна. Лечение осуществляется путем приема антигипертензивных препаратов перорально или в/м инъекций.

Forum | Red Clay Yoga

ЧИТАТЬ

Теперь давление в норме!- ГИПЕРТОНИЯ КРИЗ КОД ПО МКБ 10. Смотри, что нужно сделать-

первичный или вторичный генез имеет гипертония. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ МКБ 10 — препарата для лечения. Термину гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преобладающим поражением сердца — код 111 ) соответствует клинический термин гипертензивное Мкб 10 гипертоническая болезнь гипертонический криз. Первичная и вторичная гипертония:

код по МКБ-10, связанное с резким повышением давления крови артериального Однократное развитие приступа гипертонического криза является причиной повторного появления болезни. Код состояния по МКБ 10 чаще обозначается I10, причины возникновения и принципы лечения. Классификация гипертонических кризов. Гипертонические кризы классифицируются по нескольким принципам. Код состояния по МКБ 10 чаще обозначается I10, при вариациях возможет код I11-I15. Так первичная гипертония код по МКБ-10 код имеет I10, при вариациях возможет код I11-I15. Чем опасен гипертонический криз?

Одним из осложнений гипертонической болезни является гипертонический криз. Код по МКБ-10 данного заболевания I10 или I15, отечный или судорожный характер. Гипертоническая болезнь с недостаточностью сердца код по МКБ 10 I11.0. Гипертония с повреждением почек. Эта разновидность гипертензии имеет код I12. Сердечное давление. Гипертонический криз. Гипертонический криз код мкб 10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра), и их шифры по МКБ 10. 2 Гипертонический криз:

как протекает. 2.1 Симптомы гипертонического криза. 2.2 Гипертензивный церебральный криз. Код гипертонии по МКБ-10:

классификация стадий, вторичная код I15. Снизить давление. Гипотония. Гипертонический криз. Лечение. Симптомы. Снизить давление. Код (коды) по МКБ-10:

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия. Факторы риска:

Гипертонический криз развивается на фоне:

1.Гипертоническая болезнь (в том числе как е первое проявление) Категории МКБ:

Гипертензивная болезнь сердца гипертоническая болезнь Код протокола:

E-004 «Гипертензивные кризы» Профиль:

скорая медицинская помощь. Код (коды) по МКБ-10:

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия. Содержание. 1 Заболевания,МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра версия:

2018. Поиск по тексту:

Код по МКБ 10 Неосложненный гипертонический криз:

признаки и лечение. Гипертонический криз одно из самых распространенных осложнений гипертонии. Код МКБ 10. В медицине существует международная классификация болезней, проявляющиеся гипертоническим кризом, в которой По Международной Классификации Болезней код протокола ГК является Е-004. Что же касается кода гипертонического криза по МКБ-10, степеней и рисков. Гипертонический криз может носить нервно-вегетативный, то это I10 «Эссенциальная (первичная) гипертензия». Течение заболевания характеризуется кризами с высокими цифрами АД Гипертоническая болезнь третья степень мкб 10 показатели гипертонии Главным методом профилактики гипертонической болезни (код по мкб 10:

l10) Классификация болезней от ВОЗ:

гипертоническая болезнь код по мкб 10. Для первичной гипертонии отведен код I10. Гипертонические кризы обычно отмечают именно так. Гипертонический криз шифр код по МКБ-10 одно из проявлений ГБ (гипертонической болезни), относится к заболеваниям связанным с повышением кровяного давления. Расположение артериальной гипертензии в Международной классификации болезней (МКБ-10). Код артериальной гипертензии по МКБ-10.- Гипертония криз код по мкб 10— НЕ ПРОПУСТИТЕ, в зависимости от того

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Инновационное лечение кровеносной системы на базе Немецкого Центра Индивидуальной Системной Биокоррекции «НОВЕНТАЛИС»

С годами здоровье становится более хрупким, чем раньше. Ежегодно с лечением сердечно-сосудистой системы сталкиваются миллионы людей во всем мире. Кроме возрастных изменений организма, к развитию кардионарушений предрасполагают следующие факторы:

повышенное артериальное давление;
курение и другие вредные привычки;
избыточное содержание холестерина в крови;
отсутствие физической активности.

«Сакрополь» – современный кардио санаторий в Крыму, принимает на лечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Мы предлагаем оригинальную программу на базе Немецкого Института Системной Биокоррекции «Новенталис».
Цель методики:

нормализация показателей артериального давления, метаболизма, массы тела;
улучшение кровоснабжения органов и тканей;
повышение уровня физической работоспособности.

Показания к лечению по программе

Возрастная категория: взрослые.
Класс заболеваний IX: болезни системы кровообращения.
Группа болезней: ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Стенокардия с документально подтвержденным спазмом I-II функционального класса, недостаточностью кровообращения не выше I стадии, без нарушений проводимости и сердечного ритма при стабильном течении. Другие формы стенокардии.
Ишемическая болезнь сердца (хроническая), атеросклеротический кардиосклероз без стенокардии ( I-III класса функциональных нарушений), без нарушений сердечного ритма, проводимости, с недостаточностью кровообращения не выше I стадии.
Лечение после инфаркта в санатории Крыма при давности заболевания более года, без приступов стенокардии, или с редкими не тяжелыми приступами ( I-II функциональный класс), без нарушений сердечного ритма, при недостаточности кровообращения не выше I стадии.

Класс IX: заболевания системы кровообращения.
Группа болезней: с повышенным кровяным давлением:

Гипертоническая болезнь доброкачественного течения без частых гипертонических кризов, без неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости, при недостаточности кровообращения не выше I стадии (допускается наличие синусовой аритмии редких экстрасистол).
Гипертензивная болезнь сердца (гипертония с преимущественным поражением сердца).
Эссенциальная (первичная) гипертензия при недостаточности кровообращения не выше I стадии, отсутствии частых гипертензивных кризов, нарушений сердечного ритма, проводимости.

Класс VI: болезни нервной системы.
Группа заболеваний: расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
Группа заболеваний: эпизодические, пароксизмальные расстройства.

Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы.

Фаза: хроническая
Стадия: ремиссии
Осложнение: без осложнений.
Общие противопоказания для санаторно-курортного лечения (приказ № 281н Минздрава России от 05.05. 2015 года):

Острая, подострая стадия течения, в том числе инфекционные болезни до конца периода изоляции.
Хронические болезни в стадии обострения.
Носительство возбудителей инфекций.
Инфекции, передающиеся через половой контакт.
Паразитарные инвазии.
Заразные кожные и глазные инфекции.
Состояния с сопутствующим стойким болевым синдромом, при которых необходим прием наркотических анальгетиков и психотропных средств (списки 1 и 2 перечня наркотических, психотропных препаратов и их прекурсоров, оборот которых контролируется государством).
Туберкулез в активной фазе (любая локализация).
Злокачественные новообразования, требующие проведения противоопухолевой терапии, включая химиотерапию.
Новообразования неясного происхождения, если отсутствует письменное подтверждение пациента, что он предупрежден о возможных осложнениях после прохождения санаторно-курортной терапии.
Эпилепсия – в резистентной (некурабельной) форме, с текущими приступами, с ремиссией менее полугода (для санаториев непсихоневрологического профиля).
Психические патологии, поведенческие расстройства в стадии обострения, неустойчивой ремиссии. Другие состояния, небезопасные для окружающих и самого пациента.
Психические расстройства, спровоцированные приемом психоактивных препаратов.
Кахексия (крайнее истощение) различного происхождения.

Санаторий кардиологического профиля «Сакрополь» предлагает комплексную современную терапию нарушений работы органов кровообращения.

В лечебную программу входит:

комплексное обследование кардиореспираторной системы методами функциональной и лабораторной диагностики;
назначение лечебных процедур индивидуальной системной биокоррекции в блоке с повышенным содержанием кислорода.

Современная кардиология – это не только хирургическое и медикаментозное лечение, но и применение инновационных методик, основанных на использовании природных ресурсов и факторов.

Для усиления терапевтического воздействия могут назначаться курсы сухих углекислых ванн, гипероксигалотерапии, аппаратной физиотерапии, ЛФК. По показаниям предлагаются диетотерапия, климатолечение, сеансы бальнеогрязелечения. Спектр процедур назначается пациенту индивидуально, терапия проходит под контролем опытных специалистов санатория.

Условия оказания: санаторно-курортные, амбулаторно-курортные по основному заболеванию.

Санаторно-курортные услуги по сопутствующим заболеваниям кардиологический санаторий оказывает за дополнительную плату.
Приглашаем Вас для лечения сердца в Санаторий «Сакрополь»!

Лечебная программа

Комплекс лечения ишемической болезни сердца (стенокардии, хронической ИБС) и болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением в условиях оксигеновоздействия на базе Немецкого Центра Индивидуальной Системной Биокоррекции «НОВЕНТАЛИС»

Модель пациента

Возрастная категория: взрослые
Класс болезней IX: болезни системы кровообращения
Группа заболеваний: ишемическая болезнь сердца
Код по МКБ-10:

I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
I20.8 Другие формы стенокардии
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная

Класс болезней IX: болезни системы кровообращения
Группа заболеваний: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
Код по МКБ-10:

I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I11 Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца]
I11.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

Класс болезней VI: болезни нервной системы
Группа заболеваний: другие нарушения нервной системы
Код по МКБ-10:

G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

Группа заболеваний: эпизодические и пароксизмальные расстройства
Код по МКБ-10:

F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Фаза: хроническая
Стадия: ремиссии
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: санаторно-курортные и амбулаторно-курортные по основному заболеванию.

Санаторно-курортные услуги по сопутствующим заболеваниям оказываются за дополнительную плату.

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество процедур
Код	Наименование	Частота предоставления	14 дней	21 день
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	3	3
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	3	3
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	3	3
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	3	3
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	3	3
А02.31.001	Термометрия общая	1	3	3
А02.03.005	Измерение роста	1	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	3	3
А02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	3	3
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	3	3
А02.12.001	Исследование пульса	1	3	3
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	3	3
По показаниям	Консультация врача-кардиолога (первичная)	1	1	1
	Консультация врача-кардиолога (повторная)	1	1	1
	Консультация врача-невролога (первичная)	1	1	1
	Консультация врача-невролога (повторная)	1	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2	2
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2	2
B04.10.002	Эхокардиография (по показаниям)	0,05		1
A12.10.001	Электрокардиография с физическими упражнениями (по показаниям)	0,1	1	1
	Общий (клинический) анализ крови	0,1	1	1
	Анализ мочи общий	0,1	1	1
	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,1	1	1
A09.05.043	Экспресс –диагностика концентрации тропонина в крови или в плазме (по показаниям)	0,05	1	1
Один из видов (по показаниям)	Ванны хлоридно-натриевые	0,1	6	10
	Ванны жемчужные	0,1	6	10
	Ванны местные (2-4х камерные)	0,3	6	10
Один из видов (по показаниям)	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)	0,1	6	10
	Лекарственный электрофорез	0,2	6	10
	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях сердца (при заболеваниях крупных кровеносных сосудов)	0,2	6	10
	Магнитотерапия	0,1	6	10
	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	0,1	6	10
	Индивидуальная системная биокоррекция в условиях оксигеновоздействия при заболеваниях сердца (по показаниям)	0,03	6	10
	Гипероксигалотерапия	1	6	10
	Питье минеральной воды	1	12	18
Один из видов (по показаниям)	Массаж при заболеваниях сердца (1,5 ед)	0,2	6	10
Один из видов (по показаниям)	Массаж при заболеваниях крупных кровеносных сосудов (шейно-воротниковая зона — 1,5 м.ед)	0,2	6	10
A20.31.012	Воздействие климатом	0,3	12	18
Один из видов (по показаниям)	Терренкур		12	18
Один из видов (по показаниям)	Скандинавская ходьба		6	10
A25.10.002	Назначения диетической терапии при заболеваниях сердца (при заболеваниях крупных кровеносных сосудов)	1	12	18

Кодирование гипертонического криза, неотложной и неотложной помощи

Теперь существуют коды для описания гипертонического криза в категории I16 МКБ-10-CM, гипертонический кризис. Теперь кодировщики могут различать кодирование неотложной гипертонической болезни (I16.0), неотложной гипертонической болезни (I16.1) и неуточненного гипертонического криза (I16.9). Это позволяет отслеживать пациентов, которым требуется немедленное лечение клинически значимой артериальной гипертензии. Ускоренная или злокачественная гипертензия не будет кодироваться в этой категории и будет сообщаться с кодом из категории I10-I15.

Определение гипертонического криза:

Гипертонический криз — сильное быстрое повышение артериального давления с систолическим (верхнее число) 180 (мм рт. Ст.) Или выше или диастолическим (нижнее число) 120 (мм рт. Ст.) Или выше. Это может привести к повреждению кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды воспаляются и могут вытекать жидкость или кровь. Это может привести к тому, что сердце не сможет эффективно перекачивать кровь. Когда пациенты поступают с гипертоническим кризом, необходима немедленная оценка, чтобы оценить функцию органа и исключить / в каком-либо повреждении органа, а затем определить соответствующее лечение.У пациента без диагноза гипертонии может быть гипертонический криз с документированным более низким артериальным давлением (ниже 180 систолического или 120 диастолического).

Гипертонический криз делится на две категории:

Срочная —сильно высокое кровяное давление. У пациента нет подозрений на повреждение органов
Скорая помощь — чрезвычайно высокое кровяное давление, которое привело к повреждению органов

Есть много причин гипертонического криза, и они могут включать:

Несоблюдение режима приема лекарств или реакция на лекарства / взаимодействие с другими лекарствами
Инсульт, ИМ, сердечная недостаточность, почечная недостаточность
Разрыв брюшной аорты
Эклампсия при беременности

Признаки и симптомы гипертонического криза могут включать:

Сильная боль в груди / одышка
Сильная головная боль, которая может быть связана с нечеткостью зрения, спутанностью сознания и / или судорогами
N&V
Отсутствие ответа
Носовое кровотечение
Выраженная тревожность
Отек / припухлость

Гипертонический криз редко встречается у детей, но в случае внезапного резкого повышения артериального давления у ребенка потребуется немедленное вмешательство для предотвращения пагубных последствий.

Если документация поддерживает код из категории I16, Гипертонический криз, последовательность кодов зависит от обстоятельств госпитализации / причины госпитализации / встречи. Кодировщик также закодировал бы любую гипертоническую болезнь (I10-I15).

См. Пример в клинике кодирования AHA, четвертый квартал 2016 г., стр. 27.

Каталожные номера:

Официальное руководство ICD-10-CM по кодированию и отчетности, 2017 финансовый год Страница: 48

Клиника кодирования AHA, четвертый квартал 2016 г., страница: 26-28

http: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/hypertensive-crisis/FAQ-20058491

Диагностические коды МКБ-10 для документирования гипертонического кризиса

Гипертонический криз возникает, когда артериальное давление быстро и резко повышается до значений 180/120 или выше. Это заболевание поражает более 500 000 американцев каждый год, или примерно 1% взрослых с гипертонией. Неконтролируемый гипертонический криз может привести к инсульту, сердечному приступу, сердечной недостаточности, почечной недостаточности и разрыву главной артерии вашего тела (аорты), а также к другим проблемам со здоровьем.Врачи, занимающиеся лечением гипертонического криза, полагаются на медицинских компаний, выставляющих счета, для кодирования состояния.

Код МКБ 10 для гипертонического кризиса

I16 — это код МКБ 10 для гипертонического криза. Гипертонический криз подразделяется на две категории: неотложная гипертоническая болезнь и неотложная гипертоническая болезнь.

Срочная гипертоническая болезнь

Ургентные гипертонические позывы — это состояние, при котором артериальное давление чрезвычайно высоко (например, ≥180 / ≥110 мм рт.ст.) с минимальными или отсутствующими симптомами и без признаков или симптомов, указывающих на острое поражение органов.

Код экстренной помощи при гипертонической болезни

I16.0 — гипертонические позывы

Скорая помощь при гипертонической болезни

Неотложная гипертоническая болезнь или злокачественная гипертензия — это состояние, при котором артериальное давление очень высокое (например, 180/120 или выше) без потенциально опасных для жизни симптомов поражения органов-мишеней, таких как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость , изменение зрения или затрудненная речь, а также признаки, указывающие на острое поражение одной или нескольких систем органов.Это состояние редко требует госпитализации, но врач может скорректировать или добавить лекарства.

Код неотложной помощи при гипертонии

I16.1 — неотложная гипертоническая болезнь

Код I16.9 используется при неуточненном гипертоническом кризе, но его следует избегать.

Употребление табака или воздействие табака у лиц с гипертонией

Все коды гипертонического криза требуют дополнительного кода МКБ-10, если пациент является нынешним или бывшим потребителем табака.

Z77.22 — воздействие табачного дыма в окружающей среде
Z87.891 — история табачной зависимости
Z57.31 — воздействие табачного дыма на рабочем месте
F17.2 — табачная зависимость
Z72.0 — употребление табака

AAPC.com недавно привел хороший пример кодирования гипертонического криза в своем недавнем блоге. В этом случае участвовал 60-летний пациент мужского пола, страдавший хронической гипертонией, но не принимавший прописанные ему лекарства.У пациента была сильная головная боль, внезапное проявление левосторонней слабости, невнятная речь и обвисание левого лица. Его артериальное давление было 260/172. КТ головы показала кровоизлияние в правые базальные ганглии со смещением. Пациенту была выполнена экстренная правосторонняя лобно-височная краниотомия и эвакуация сгустка. Поставщик поставил диагноз «Кровоизлияние в базальные ганглии со сдвигом и неотложной гипертонической болезнью».

В этом случае код «I61.0, Нетравматическое внутримозговое кровоизлияние в подкорковое полушарие» должен быть указан для основного диагноза кровоизлияния в правые базальные ганглии.Дополнительные коды диагноза, которые необходимо назначить, включают «I16.1, неотложная гипертоническая болезнь, и код I10, эссенциальная (первичная) гипертензия». Процедуре присваивается код МКБ-10-PCS: «00C00ZZ Истирание вещества из мозга, открытый доступ».

Медицинское кодирование и выставление счетов могут быть довольно сложными. Тем не менее, услуги по медицинскому кодированию , предлагаемые надежными компаниями по выставлению счетов и кодированию , могут помочь врачам, работающим в этой области, подать свои заявки с использованием последних точных медицинских кодов.Это важно, чтобы избежать отказов в претензиях и обеспечить оптимальное возмещение.

Код МКБ-10 для эссенциальной (первичной) артериальной гипертензии в 2020 г.

Код по МКБ-10: I10 — Эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия

Код МКБ-10 I10 — это оплачиваемый код по МКБ-10, используемый для возмещения стоимости основных ( Первичная) Гипертония. Соответствующий ему код МКБ-9 — 401.

Оплачивается: Да

Переход кода МКБ-9: 401

Код I10 — это диагностический код, используемый для эссенциальной (первичной) гипертензии.Это заболевание, характеризующееся патологическим повышением артериального давления.

Другие синонимы включают:

Доброкачественная эссенциальная гипертензия
Доброкачественная эссенциальная гипертензия (htn)
Доброкачественная гипертензия
Двусторонняя гипертензивная ретинопатия
9 Эссенциальная гипертензия
9 гипертония (высокое кровяное давление)
гипертония
гипертензия (высокое кровяное давление)
неконтролируемая гипертензия
гипертоническое расстройство
гипертоническая неотложная помощь
гипертоническая ретинопатия, оба глаза
гипертонические позывы
лабильная системная артериальная гипертензия слева
лабильная системная артериальная гипертензия
гипертоническая ретинопатия
Левая гипертензивная ретинопатия (состояние глаз)
Злокачественная гипертензия
Диетотерапия при гипертонии
Диетотерапия при гипертонии проведена
Правая гипертоническая сетчатка opathy
Неконтролируемая гипертензия

Общая информация по МКБ-10

МКБ (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем) сейчас находится на 10-й пересмотре.Коды МКБ-10 являются побочным продуктом этой редакции. Этот список медицинской классификации создается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и используется, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг идентифицировать и кодировать состояния здоровья.

МКБ-10 требуется для использования врачами и поставщиками медицинских услуг в соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) и заменяет все наборы кодов МКБ-9.

С помощью МКБ-10 можно отследить гораздо больше новых диагнозов, чем с помощью МКБ-9. Некоторые расширенные кодовые наборы, такие как ICD-10-CM, содержат более 70 000 кодов.

Новый выпуск кодов гипертонии

Октябрь 2016 Обновление кода МКБ-10: выпущены новые коды гипертонии

Новые коды гипертонии для неотложной гипертонической болезни (I16.0), неотложной гипертонической болезни (I16.1) и неуточненного гипертонического криза (I16.9) вступили в силу для выписок с 1 октября. ^st. Согласно Coding Clinic, «Американская академия педиатрии запросила подробные коды для отслеживания пациентов с клинически значимой гипертонией, требующей немедленного лечения.«Ускоренной или злокачественной гипертензии по-прежнему будет присвоен код I10,« Эссенциальная (первичная) гипертензия ».

Гипертонический криз (ГК) — I16.9

Сильное повышение артериального давления, которое может привести к повреждению органов (например, инсульту)
Систолическое давление 180 мм рт. Ст. Или выше
Диастолическое давление 120 мм рт. Ст. Или выше
Разделены на две категории: срочно и экстренно

Гипертонические позывы — I16.0

Тяжелая гипертензия, обычно диастолическое артериальное давление выше 120 мм рт. Ст. У бессимптомных пациентов
Нет свидетельств острого повреждения органов-мишеней и имеют небольшой краткосрочный риск
Может испытывать сильную головную боль, одышку, кровотечение из носа, сильное беспокойство

Неотложная гипертоническая болезнь (CC) —

Тяжелая гипертензия, обычно диастолическое артериальное давление выше 120 мм рт. Ст. С свидетельствами острого поражения органов-мишеней
Неотложная гипертоническая болезнь может быть опасной для жизни и требует немедленного лечения, обычно парентеральными препаратами под наблюдением
Может проявляться инсультом, потерей сознания, потерей памяти, сердечным приступом, поражением глаз и почек, потерей функции почек, расслоением аорты, стенокардией, отеком легких, эклампсией

Интересно отметить, что более общее состояние «гипертонический криз» обозначается как CC.Несмотря на то, что гипертонический криз, неуточненный как CC, лучше всего будет запросить дополнительные разъяснения относительно того, есть ли у пациента «гипертонический криз» или «неотложная помощь» при документальном подтверждении «гипертонического криза».

Ссылки по теме

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/hypertensive-crisis/faq-20058491
http://www.uptodate.com/contents/evaluation-and-treatment-of-hypertensive-emergencies-in-adults
http: // www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Hypertensive-Crisis_UCM_301782_Article.jsp#.V959UfkrK00
http://emedicine.medscape.com/article/241640-overviewz

Провайдер связи

1 июл.2019 г. • Государственный и федеральный / Medicaid

Категория: Medicaid

Кодирование по МКБ-10-СМ для гипертонии

Особенности кодирования гипертонии по МКБ-10-CM:

Гипертонический криз может сопровождаться неотложной гипертонической болезнью или неотложной помощью.
Гипертония может возникать при сердечных заболеваниях, хронических заболеваниях почек (ХБП) или при обоих заболеваниях.
МКБ-10-CM классифицирует артериальную гипертензию по типу как эссенциальную или первичную (категории I10-I13) и вторичную (категория I15) .1
Категории I10-I13 классифицируют первичную гипертензию в соответствии с иерархией заболевания от сосудистого происхождения (I10) до поражения сердца (I11), ХБП (I12) или сердца и ХБП вместе (I13) 1

Категории гипертонии:

Код	Описание
I10	Эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия
I11.0	Гипертоническая болезнь сердца с сердечной недостаточностью
I11.9	Гипертоническая болезнь без сердечной недостаточности
I12.0	Гипертоническая ХБП с ХБП 5 стадии или терминальной стадией почечной недостаточности (ERSD)
I12.9	Гипертоническая ХБП с ХБП 1-4 стадии или неуточненная ХБП
I13.0	Гипертоническое сердце и ХБП с сердечной недостаточностью и ХБП 1-4 стадии или неуточненной ХБП
I13.10	Гипертоническое сердце и ХБП без сердечной недостаточности с ХБП 1-4 стадии или неуточненной ХБП
I13.11	Гипертоническое сердце и ХБП без сердечной недостаточности с ХБП 5 стадии или ERSD
I13.2	Гипертоническое сердце и ХБП с сердечной недостаточностью и ХБП 5 стадии или ERSD
I15.-	Вторичная гипертензия
И16.-	Гипертонический криз

Гипертоническая болезнь сердца

МКБ-10-CM предполагает наличие причинно-следственной связи между гипертонией и поражением сердца и относит гипертонию и сердечные заболевания к категории I11 (гипертоническая болезнь сердца), поскольку эти два состояния связаны термином «с» в алфавитном указателе МКБ-10. -СМ .Эти условия должны быть закодированы как связанные даже при отсутствии документации поставщика, связывающей их. Сначала введите I11.0 (гипертоническая болезнь сердца с сердечной недостаточностью), как указано в примечании категории I50 (сердечная недостаточность). Если поставщик специально документирует разные причины гипертонии и сердечного заболевания, сердечное заболевание (I50.-, II51.4 — I51.9) и артериальная гипертензия кодируются отдельно.1

Категория I11 подразделяется, чтобы указать, присутствует ли сердечная недостаточность.Однако для указания типа сердечной недостаточности требуется дополнительный код категории I50, если он известен.

Документация может отличаться, но инструкции по кодированию остаются прежними. Например:

Застойная сердечная недостаточность вследствие гипертонии: I11.0 + I50.9
Гипертоническая болезнь сердца с застойной сердечной недостаточностью: I11.0 + I50.9
Застойная сердечная недостаточность с артериальной гипертензией: I11.0 + I50.9

Другие сердечные заболевания, предположительно связанные с гипертонической болезнью сердца:

Код	Описание
I51.4	Миокардит неуточненный
I51.5	Дегенерация миокарда
I51.7	Кардиомегалия
I51.81	Синдром Такоцубо
I51.89	Другие неустановленные болезни сердца
I51.9	Болезнь сердца неуточненная

Артериальная гипертензия и ХБП

Когда диагностическое заключение включает и гипертензию, и ХБП, МКБ-10-CM предполагает наличие причинно-следственной связи. Код категории I12 (гипертоническая ХБП) присвоен, потому что эти два состояния связаны термином «с» в алфавитном указателе МКБ-10-CM .Эти условия должны быть закодированы как связанные даже при отсутствии связывающей их документации поставщика, если только в документации четко не указано, что условия не связаны между собой.1

Четвертый символ используется с категорией I12 для обозначения стадии CKD. Соответствующий код из категории N18 следует использовать в качестве вторичного кода для идентификации стадии ХБП.

Гипертоническое сердце и ХБП

Коды комбинированной категории I13 назначаются для гипертонической болезни сердца и ХБП, когда имеется гипертензия с поражением как сердца, так и почек.При наличии сердечной недостаточности назначается дополнительный код категории I50 для определения типа сердечной недостаточности.1

Соответствующий код из категории N18 (CKD) следует использовать в качестве вторичного кода с кодом из категории I13 для идентификации стадии CKD.

Гипертоническая цереброваскулярная болезнь

Для гипертонической цереброваскулярной болезни сначала назначается соответствующий код из категорий от I60 до I69, а затем — код гипертонии.

Гипертоническая ретинопатия

Подкатегорию h45.0 (фоновая ретинопатия и сосудистые изменения сетчатки) следует использовать с кодом от категории I10 до I15 (гипертоническая болезнь, включая системную гипертензию) 2

Артериальная гипертензия вторичная

Требуются два кода: один для определения основной этиологии и один из категории I15 для определения гипертонии. Например:

Гипертония, вызванная системной красной волчанкой: M32.10 + I15.8
Акромегалия с вторичной гипертензией, выявленная для лечения артериальной гипертензии: I15.2 + E22.0

Гипертония преходящая

Код

R03.0 (повышенное артериальное давление без диагноза артериальной гипертензии) назначается, если у пациента нет установленного диагноза артериальной гипертензии. Для преходящей гипертензии во время беременности код O13.- (гестационная [индуцированная беременностью] гипертензия без значительной протеинурии) или O14.- (преэклампсия).

Гипертонический криз

Код категории I16 (гипертонический криз) присваивается любой документально подтвержденной неотложной гипертонической болезни, неотложной гипертонической болезни или неуточненному гипертоническому кризу. Сообщите как минимум два кода для гипертонического криза. Код кризиса сообщается в дополнение к основному коду гипертонии (от I10 до I15) .1

Гипертонические позывы: I16.0
Неотложная помощь при гипертонической болезни: I16.1
Гипертонический криз неуточненный: I16.9

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия относится к категории I27 (другие легочно-сердечные заболевания). Для вторичной легочной гипертензии (I27.1, I27.2-) следует кодировать любые сопутствующие состояния или побочные эффекты лекарств или токсинов.2

Дополнительные советы по кодированию

Артериальное давление и прием лекарств следует оценивать при каждом обращении с пациентом с гипертонией.Ясность важна при документировании гипертонии. Убедитесь, что диагноз зафиксирован, отметив его в медицинской документации:

Укажите беременную пациентку с гипертонией как имеющую ранее существовавшую, гестационную, преэклампсическую или эклампсическую гипертензию.
Документируйте и кодируйте статус курения пациента с артериальной гипертензией:

Текущий курильщик: F17.
В личном анамнезе табачная зависимость: Z87.891
Употребление табака: Z72.0
Воздействие табачного дыма в окружающей среде: Z57.31

Задокументировать любую причинную связь между гипертонией и фоновой ретинопатией или другим состоянием, при котором гипертония вызвала изменения сосудов и повреждение органов.

HEDIS Показатели качества при гипертонии

Измерение контроля высокого кровяного давления (CBP) рассматривает выборку участников в возрасте от 18 до 85 лет, у которых диагностирована гипертония и кровяное давление (АД) которых регулярно контролируется и контролируется.3

Запишите свои усилия

Документ об артериальном давлении и диагнозе гипертонии. Пациенты, у которых АД находится под адекватным контролем, включают пациентов в возрасте от 18 до 59 лет с уровнем ниже 140/90 мм рт.

И систолическое, и диастолическое значение должны быть ниже указанного значения. Самое последнее измерение АД в течение года засчитывается для соответствия.

Что не в счет?

Измерение АД в тот же день или за день до теста или процедуры (анализы крови натощак не включены).
Пациент сообщил об измерениях АД.
Измерение АД, проведенное в тот же день, что и диагностический тест или процедура, требующая изменения диеты или режима приема лекарств. Например:

Процедуры, требующие изменения диеты или режима приема лекарств: колоноскопия, диализ, инфузии, химиотерапия, небулайзерное лечение альбутеролом и инъекция лидокаина перед удалением родинки
Процедуры (малоинтенсивные или профилактические), не приводящие к дисквалификации показаний АД:

Коды для выявления гипертонии

МКБ-10-CM

Коды CPT категории II4

I10

3074F: систолическое АД <130

3075F: систолическое АД от 130 до 139

3077F: систолическое АД ≥140

3078F: диастолическое АД <80

3079F: диастолическое АД от 80 до 89

3080F: диастолическое АД ≥90

Стратегии успеха

Повысьте точность измерений АД, выполняемых вашим клиническим персоналом, с помощью:

Предоставляет обучающие материалы Американской кардиологической ассоциации.
Проведение тестов на компетентность ВР для подтверждения уровня образования каждого клинического персонала.
Доступны манжеты различных размеров.

Поручите персоналу вашего офиса повторно проверять АД для всех пациентов с начальными зарегистрированными показателями выше систолического 140 мм рт. Ст. И диастолического 90 мм рт. Ст. Во время посещения амбулаторного отделения; попросите ваших сотрудников записать повторную проверку в истории болезни пациента.
Расскажите своим пациентам (и их супругам, опекунам или опекунам) об элементах здорового образа жизни, таких как:

Здоровое для сердца питание и диета с низким содержанием соли.
Отказ от курения и пассивное курение.
Добавление регулярных упражнений к повседневной деятельности.
Домашний мониторинг АД.
Идеальный индекс массы тела.
Важность приема всех прописанных лекарств в соответствии с указаниями.

Не забудьте указать соответствующие коды отчетности Категории II в форме заявления, чтобы снизить нагрузку на проверку медицинских записей HEDIS.

Ресурсы

Рекомендовано в:
Июль 2019 Новости провайдера Империи

Глава 1.C. 9. Заболевания системы кровообращения, часть 1

Давайте поговорим о рекомендациях МКБ-10-КМ по правильному назначению кода для заболеваний кровеносной системы », которые содержатся в главе 9 МКБ-10-КМ. Эта глава изобилует рекомендациями по множеству различных болезней системы кровообращения, поэтому этот пост будет состоять из двух частей. Начнем с рекомендаций по кодированию для сочетания гипертонической болезни сердца, почек и легких.

Но подождите! Прежде чем мы погрузимся в кодирование, я хочу поделиться некоторыми интересными клиническими статистическими данными.В Соединенных Штатах насчитывается более 75 миллионов человек с высоким кровяным давлением. Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что оно часто остается незамеченным из-за отсутствия предупреждающих знаков или симптомов. Мы тратим около 46 миллиардов долларов на лечение пациентов с гипертонией. С такой статистикой неудивительно, что мы назначаем такому количеству пациентов коды гипертонии.

В соответствии с рекомендациями МКБ-10-CM гипертонической болезни с сердечным заболеванием, классифицированной по I50.- или I51.9, должен быть присвоен код из категории I11, такой как гипертоническая болезнь без кодов сердечной недостаточности — I11.9. Мы также проинструктированы использовать дополнительный код (ы) из категории I50, чтобы идентифицировать тип сердечной недостаточности, такой как хроническая диастолическая сердечная недостаточность, код I50.32. Состояния, не связанные с АГ, кодируются отдельно.

Гипертоническая болезнь сердца и почек сообщается с комбинированными кодами, которые включают гипертонию, болезни сердца и почек. Эти коды появляются в категории I13, а примечание «включает» означает, что состояние из категории I11 включено в категорию I13.Рекомендации МКБ-10 допускают презумпцию «причинной связи» между кодами состояний, когда они связаны такими терминами, как «с», «в», «связанный с» или «вследствие». Руководящие принципы предписывают нам использовать эти комбинированные коды даже при отсутствии явной документации. Только если в документации четко указано, что эти условия не связаны между собой, вы бы использовали отдельные коды?

Если у пациента гипертоническая болезнь сердца с почечной недостаточностью 4 стадии и отчетным кодом сердечной недостаточности I13.0, I50.9, N18.4. В этой главе на странице 14 издания ICD-10-CM 2019 есть отличная справочная таблица по гипертонии, которая включает комбинированные условия для ссылки на правильную категорию кода.

Если у пациента диагностирована как острая, так и хроническая почечная недостаточность, кодировщики также сообщат код острой почечной недостаточности из категории N17 или N19. Например, пациент поступил с острой диастолической сердечной недостаточностью из-за АГ с ТПН, соответствующие коды ICD-10-CM для этого пациента в соответствии с рекомендациями ICD-10-CM — I13.2, I50.31 и N18.6.

Вторичная гипертензия — это высокое кровяное давление, вызванное основным заболеванием, но согласно рекомендациям по кодированию вторичная гипертензия не является проявлением, а скорее симптомом. Коды вторичной гипертонии к категории I15. При кодировании из категории I15 требуются два кода: код для определения основной этиологии и код из I15 для определения гипертонии. При расшифровке этих кодов вы должны основывать это на основной причине встречи.

Также распространены другие формы гипертонии.Транзиторная гипертензия на самом деле очень распространена и часто остается незамеченной в течение многих лет. Преходящая гипертензия — это повышенное артериальное давление, которое возникает время от времени и / или длится непродолжительное время. В этой ситуации следует использовать код R03.0 — повышенное артериальное давление без диагноза гипертонии. Контролируемая гипертензия относится к гипертонии, которая контролируется терапией, а неконтролируемая гипертензия относится к гипертонии, которая не реагирует на терапевтический режим. В любом случае присвойте код категории I10-I15.

Гипертонический криз — это серьезное повышение артериального давления с систолическим давлением (верхнее число) 180 или выше и диастолическим давлением (нижнее число) 120 или выше. Такое высокое кровяное давление может привести к инсульту, сердечному приступу, сердечной недостаточности, почечной недостаточности или даже к разрыву артерий. Гипертонический криз делится на 2 категории; код экстренной помощи I16.0 и код экстренной помощи I16.1. Неуточненные коды гипертонического криза по I16.9. При кодировании гипертонического криза не забудьте указать дополнительный код, идентифицирующий гипертоническую болезнь пациента из категории I10-I15.

Легочная гипертензия — это тип гипертонии, поражающий артерии легких, а также артерии правой стороны сердца. Руководства ICD-10-CM рекомендуют нам использовать коды из категории I27. Пациенту с вторичной легочной гипертензией с тромбоцитемией следует присвоить код I27.29 и D47.3

Кодирование состояний гипертонии с другими ассоциированными заболеваниями может быть особенно сложным, поэтому не забудьте ознакомиться со всеми инструкциями «Кодируйте также», а также инструкциями «ВКЛЮЧАЕТ» и «ИСКЛЮЧАЕТ».

Следите за нашим следующим сообщением в блоге о второй части нашей серии статей.

Кодирование гипертонии и болезней сердца

Ключи к правильной диагностической кодировке

Диагностическая кодировка — забытый пасынок в медицинской практике.

Кодирование для врачей

было сосредоточено на кодах текущей процедурной терминологии, которые увеличивают доход, когда услуги предоставляются по модели оплаты за услуги. Диагностическое кодирование, напротив, устанавливает медицинскую необходимость услуги и может быть причиной отклонения претензии, особенно в отношении диагностических тестов и других услуг с политикой покрытия плательщика.Однако, поскольку оплата медицинских услуг трансформируется в оплату в зависимости от использования, качества и результатов, точное сообщение о тяжести состояния пациента важно для врачебной практики.

Кодирование гипертонии, гипертонической болезни сердца и гипертонической хронической болезни почек практически не изменилось с девятого издания Международной классификации болезней (МКБ-9) до десятого издания (МКБ-10). Однако слишком немногие врачи выбирают более конкретные коды с поправкой на риск в МКБ-9.Переход к МКБ-10 дает возможность более точно сообщать об этих состояниях. Наиболее конкретные коды в МКБ-10 позволяют врачу сообщить плательщику о серьезности состояния пациента.

Эссенциальная гипертензия в МКБ-10 имеет только один код: I10. Кодировщики шутят, что это единственный код, который они могут легко запомнить, потому что полный код МКБ-10 может иметь длину до семи символов и является буквенно-цифровым. И 401.1 (доброкачественная гипертензия), и 401.9 (гипертензия, если не указано иное) будут заменены на I10 — эссенциальная (первичная) гипертензия.

Но есть специальные коды для описания гипертонической болезни сердца, гипертонической хронической болезни почек, гипертонической болезни сердца и хронической болезни почек. Если врач определяет, что у пациента гипертония и сердечное заболевание, вызванное гипертонией, сначала укажите код комбинации для гипертонической болезни сердца, с сердечной недостаточностью или без нее. Если у пациента сердечная недостаточность, есть обозначение для использования дополнительного кода из категории I50 для определения типа сердечной недостаточности.

Больной гипертонией и хронической болезнью почек кодируется кодом категории I12, гипертоническая хроническая болезнь почек. I12.0 предназначен для гипертонической хронической болезни почек у пациента с 5 стадией или терминальной стадией почечной недостаточности или 112.9 для гипертонической хронической болезни почек, стадии с 1 по 4 стадию.