Кашель до рвотного рефлекса у взрослого: Кашель до рвоты: как лечить

Содержание

что делать и как снять приступ

Рвотный симптом, сопутствующие тошнота и понос заставляют обратиться человека за медицинской помощью. В данном случае рвота вызвана отравлением организма токсичными веществами. Наша статья объясняет возникновение неприятного, иногда необходимого рефлекса по причине сильного кашля.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Особенности детского организма

У детей нервные центры головного мозга, отвечающие за рефлексы кашля и рвоты, находятся близко. Возбуждение одного автоматически влечёт реакцию другого. Часто сильный кашель у малышей сопровождается рвотой, дети до 2-х лет не научились ещё хорошо откашливаться. У взрослого человека взаимосвязь между рецепторами отсутствует.

Лечение

По общепринятым правилам больному рекомендуется:

питаться низкокалорийной пищей, подойдут разнообразные каши, йогурты, фрукты;
обильное тёплое питьё, настоянное на грудном сборе, с мёдом, малиновым вареньем, липой;
обеспечить покой, тишину.

Если малыш постоянно кашляет до рвоты, самолечение недопустимо! Ребёнок теряет много жидкости. Укропная вода, мятный или зелёный чай помогут остановить рвоту в домашних условиях.

Во время болезни без температуры полезно делать ингаляции с 1-2 каплями можжевельника, эвкалипта, календулы, сосны на основе физиологического раствора или минеральной воды. Пары глубоко вдыхают 5-6 мин, глаза обязательно закрывают.

Для больного с температурой тела до 38,5 градусов хорошо принимать ванну 10-15 мин, при воде 38 градусов. Следует добавить (предварительно смешав с 1 столовой ложкой эмульгатора: молоком, мёдом, морской или поваренной солью) несколько капель масел можжевельника, хвои, эвкалипта, обладающих антисептическими и бактерицидными свойствами.

Знаменитый детский врач Евгений Комаровский советует лечить серьёзный кашель, переходящий в рвоту, по-новому. Не следует кутать больного, поддерживать прохладную температуру комнаты, вполне достаточно 18-22 градусов, при любой погоде проветривать 2 раза в день. Необходимо поддерживать высокую влажность в комнате, регулярно делать мокрую уборку, около кровати ставить тазик с водой. С температурой выше нормы, если ребёнок имеет силы двигаться, полезны спокойные прогулки по свежему воздуху.

Разновидности заболевания

Выделяют два основных вида кашля: сухой или мокрый. Требуется серьёзный подход к лечению, с соблюдением определённых правил в каждом случае. Рекомендуют не посещать детский сад в течение 2-х суток после приступов. Для скорого выздоровления больному следует принимать лекарства, выписанные лечащим врачом в строго назначенной дозировке.

Особенности кашля с мокротой до рвоты

Главная задача – не допускать высыхание мокроты. Когда её много, скатывается по пищеводу вниз. У ребёнка начинается сильный кашель, организм пытается освободиться от ненужной слизи. Импульсы головного мозга подают сигналы на соседние нервные окончания, стенки желудка сокращаются. Рвотный рефлекс срабатывает между приступами кашля. Родитель должен обращать внимание на рвоту. Если она содержит гной или кровь, вызвать неотложную медицинскую помощь.

Успешное лечение достигается приёмом отхаркивающих средств, облегчающих выход слизи из дыхательных путей. К ним относятся геделикс, доктор МОМ, мукалтин. При кашле без мокроты перечисленные лекарства противопоказаны.

Лечебный дыхательный центр практикует специальный массаж, способствующий лёгкому отхождению мокроты для уменьшения приступов рвоты. Манипуляции не сложные, можно выполнять самостоятельно. Ребёнок ложится на свои колени животиком, попа должна быть выше головы, и кончиками пальцев постукивают по спине от низа кверху, затем резко посадить к себе на колени. Следует вызывать отхаркивание, слегка надавливая на грудную клетку.

Особенности сухого кашля до рвоты

Сухой удушающий кашель мучителен, напрягается мышца шеи, раздражается горло. Позывы к рвоте начинаются во время кашля. Остановить приступы рекомендуется с помощью тёплого влажного воздуха. В ванной комнате, при закрытой двери включить сильный напор горячей воды. После появления пара больному следует подышать тёплым влажным воздухом. При сухом виде заболевания надо стремиться размягчить слизь. Чем более влажной она становится, тем легче организм освобождается от неё.

Муколитики – препараты, разжижающие мокроту. Они не рекомендуются детям до года, увеличивается риск осложнения дыхательных путей, вплоть до отёка лёгких. Популярными лекарствами при заболевании являются лазолван, амброксол, ацетилцистеин.

Верный диагноз – залог успеха

Лечение проходит с большим успехом, если правильно определена причина болезни. Правильно поставленный диагноз сохраняет здоровье и жизнь.

Евгений Комаровский утверждает, что заболевание не всегда объясняется воспалением дыхательных путей. Не советует спешить лечить именно от кашля. Причины иногда объясняются нарушениями нервной системы, сердечными заболеваниями. Появилась формулировка – Комаровский кашель, возникающий не из-за простудных и инфекционных заболеваний.

Коклюш

Инфекционное заболевание, диагноз подтверждается после сдачи анализов, болеют часто маленькие дети. Ужасный кашель с тошнотой забивает. Напрягаются горло и шея, лицо приобретает нездоровый синеватый цвет. Больной задыхается, высовывает язык, возникает сильный рвотный спазм. Мокрота почти отсутствует. При тошноте самочувствие ухудшается. Лечить следует выписанными врачом антибиотиками, для повышения иммунитета принимают витамины. Симптомы проявляются до 3-х месяцев.

ОРВИ и другие вирусные и инфекционные заболевания

ОРВИ, пневмонию, трахеит, ларингит и другие простудные или вирусные заболевания характеризует приступообразный кашель до рвоты, часто поднимается высокая температура. С перечисленными заболеваниями приходится сталкиваться каждой семье с детьми. Сухой или мокрый вариант – зависит, на каком этапе выздоровления пациент. При бронхите рвота по утрам освобождает организм от густой слизи.

Желудочный рефлюкс

Заболевание характеризуется забросом содержимого из желудка в пищевод. Больного тошнит, он серьёзно закашливается, непроизвольно начинаются приступы с рвотой, которая удаляет ненужные массы из дыхательных путей. Явление рефлюкса часто возникает у грудничка. После еды, для правильного пищеварения, малыша удерживают в горизонтальном положении.

Инородное тело

Предмет, попавший в верхний дыхательный путь, вызывает постоянный дискомфорт до тошноты, мешает полноценному дыханию. Его необходимо срочно удалить. Постоянный кашель, переходящий в рвоту – нормальный рефлекс, защищающий организм. Рекомендуется положить ребёнка на живот и постучать по спине. Если предмет не откашливается, вызвать скорую помощь.

Аллергический бронхит

Предвестник бронхиальной астмы, причина в действии раздражающих аллергенов. Обычно кашель сухой, лающий. Усугубляется отёком горла с удушьем, малыш закашливается. Срабатывает рвотный рефлекс. Наблюдаются приступы чихания, насморк, чешется горло. На теле иногда появиться сыпь. Температура тела нормальная.

Вполне достаточно изолировать больного от аллергенов, принимать антигистаминные препараты. К бронхиальной астме взрослый должен относиться максимально серьёзно, приступ способен часто возникать по ночам, характеризуется сильным удушьем. Появляется тягучая мокрота, отходящая с большим трудом после кашля. Утренний приступ астмы наблюдается редко.

Насморк

Сильный насморк и гайморит часто становятся причиной сильного кашля с позывами на рвоту. Ребёнок не умеет сморкаться, сопли спускаются по стенкам пищевода. Подступает тошнота. Больной давится слизью. Организм высвобождается от лишней слизи через защитный кашлевой рефлекс, после рвоты становится легче. Родитель должен промывать нос от соплей морской водой, подойдёт простая тёплая. Специальным прибором отсасывают слизь из носа. Спать рекомендуется на высокой подушке.

Глисты

Присутствие большого количества паразитов в лёгких забивает дыхательные проходы. Постепенно усиливается неприятное ощущение в горле, доходит до тошноты. Ребёнок ужасно кашляет, часто до рвоты. Простой способ снять серьёзный приступ: попросить ребёнка поднять руки вверх, на время наступит облегчение. Необходимы срочные меры, избавляющие организм от паразитов.

Ночной кашель

Взрослый человек обязан постоянно контролировать больного малыша, приступы ночью – самые опасные! Во сне, когда тело расположено горизонтально, мокрота накапливается в бронхах. Проход воздуха в дыхательных путях перекрывается, появляется угроза удушья. Возникает мощный кашлевой рефлекс до рвоты. В случае приступа, ребёнка надо разбудить, попросить откашляться. Спать больному желательно на боку, часто переворачиваться, постараться приподнять его голову высокой подушкой. Повысить влажность в комнате до максимально уровня – задача родителей.

Полезные рекомендации

Частые приступы с позывами на рвоту – настолько опасное и ужасное явление, что ребёнок переживает напряжение физическое и психологическое. Если малыш систематически болеет, у организма не хватает защитных сил, необходимо укреплять иммунитет. Утром выполнять зарядку. Систематически гулять, больше употреблять витаминов, полезны укрепляющие водные процедуры. Малышу важна любовь и поддержка взрослого.

Кашель — НЦЗД

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
у ребенка посинели губы.

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

Длительный кашель

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Кашель до рвоты причины и лечение

Если у вас есть дети, то вы регулярно сталкиваетесь с насморком и кашлем. Этих напастей не избежать, но и не стоит бояться: и кашель и насморк являются естественным очищением организма и защитой. Таким образом он очищается от различных микрочастиц. И, если учитывать, что дети пока не умеют использовать эти функции, а болеют чаще взрослых — понятно, что в детстве насморк и кашель неизбежны.

Но что, если ребенок кашляет до рвоты? Изнуряющий кашель, заканчивающийся рвотой, как правило, пугает нас, мы понимаем: на этот раз все посерьезней.

На самом деле кашель до рвоты у детей встречается довольно часто. Педиатры считают, что это распространенное и относительно нормальное явление, поскольку у деток кашлевой и рвотный центры находятся очень близко и тесно взаимосвязаны. Однако кашель до рвоты у ребенка может быть признаком серьезного заболевания и многое зависит от того, своевременно ли было начато лечение. Поэтому первым делом нужно установить причину затяжного кашля.

Исключите коклюш

Когда ребенка начинает рвать после приступа кашля, то для начала необходимо исключить у него коклюш. Именно сухой приступообразный судорожный кашель, доходящий до рвоты, является самым ярким и характерным признаком этого заболевания. При коклюше ребенок может просто заходится от кашля, чуть ли не задыхаясь. Его лицо натуживается и краснеет от напряжения, из глаз выступают слезы, изо рта высовывается язык – больной всем телом безуспешно пытается прокашляться. Как правило, при коклюшном кашле обычные противокашлевые препараты оказываются бессильными, облегчения не отмечается.

Ухудшение состояния наступает ночью, нередко приступы заканчиваются рвотой. Безошибочно узнать коклюш можно по характерному звуку (репризе), который больной ребенок издает под конец кашлевого приступа. Поэтому хорошо бы было обеспечить присутствие врача в этот момент.

Заподозрить коклюш у ребенка можно еще по тому, что доходящий до рвоты кашель возникает у него не сразу. Обычно, ребенок переносит простуду или ОРВИ, и только по истечении некоторого времени – через 10-14 дней – кашель постепенно усиливается и нарастет. Он становится удушающим, судорожным, приступообразным и доходит до рвоты.

Ваши личные догадки могут подтвердить только анализы: в течение первой недели заболевания – посев слизи, позже – только анализ крови. Попросите у своего педиатра направление, чтобы удостовериться в том, что все хорошо.

Другие причины

Только после того, как вы исключили коклюш, можно рассматривать и другие варианты. Нередко подобное состояние возникает у детей на фоне обычных простуд и ОРВИ. Скорее всего, ваш педиатр уже сказал вам об этом. Если время было утеряно и болезнь зашла немного дальше, вполне вероятно, что у ребенка развился бронхит. Здесь есть определенная сложность, поскольку далеко не все и даже не большинство педиатров могут по-настоящему хорошо и правильно прослушать легкие у ребенка. Вот и получается, что отходящую мокроту они нередко путают с хрипами, беспричинно назначая антибиотики, а бронхит вовремя диагностировать не могут.

Бронхит требует грамотного последовательного лечения: выполняйте предписания специалиста – и вскоре ребенку станет легче.

Очень часто причиной рвоты при кашле у детей являются банальные сопли. Особенно, если большую часть их них ребенок заглатывает, не высмаркивая и не выплёвывая. Слизь все время стекает по задней стенке, накапливаясь и накапливаясь. И затем организм доступным ему способом пытается избавиться от нее: сильным интенсивным кашлем, доходящим до рвоты. Даже если у вашего ребенка не течет из носа, причиной рвоты после кашля может быть именно слизь.

Также кашель у вашего ребенка может быть вызван аллергией.

Найдите хорошего врача

Чем же мы можем помочь, если ребенок кашляет до рвоты? Самым правильным и самым лучшим советом будет найти хорошего врача. Многие из вас сейчас подумали что-то вроде «о, да, легко говорить» или «где же его искать». Но, увы и ах, только врач может и должен лечить ребенка. В идеале – именно педиатр, толковый, ответственный, с большим опытом работы.

Вариантов лечения при кашле, доходящем до рвоты, может быть множество, и очень часто они бывают полярно противоположными: в то время как одному ребенку необходимо подавлять приступы противокашлевыми средствами, другой нуждается в стимуляции отхаркивания. Поэтому самостоятельно принимать меры нельзя.

Если ребенок кашляет до рвоты, то врач может назначить ему ингаляции, например, ромашки или ноготков. Не обязательно стоять над паром, а можно просто дать пару распространиться по комнате.

Когда ребенок кашляет и вы видите, что вот-вот дело дойдет до рвоты, попробуйте поднять обе его руки вверх и дождаться облегчения. Улучшить состояние поможет и теплое питье.

Следите, чтобы выделяемая в носу слизь не накапливалась и не стекала вниз. Если малыш пока не умеет сморкаться или слизь течет только по задней стенке — регулярно промывайте носовые ходы специальными растворами, а также постарайтесь научить его сплевывать слизь через рот. И — это никому не помешает — откажитесь от всех пылесборников, регулярно проводите влажную уборку и поддерживайте правильный микроклимат в квартире.

Не устанавливайте диагнозы самостоятельно, всегда консультируйтесь с семейным врачом!

Причины кашля у собак — статьи о ветеринарии «Свой Доктор»

Кашель – это рефлекторные сокращения мыщц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов. Кашель может быть сухим или влажным, редким или частым, приступообразным, острым или хроническим.

Причины кашля у собак могут быть разными. Условно их можно разделить на несколько групп и подгрупп:

1. Заразные

a) Инфекции дыхательных путей (они бывают вирусного, бактериального, грибкового происхождения – например: инфекционный вирусный трахеит, бронхит, бронхопневмония и др.) – обычно эти инфекции протекают остро или подостро. Заражаются собаки воздушно-капельным путем при тесном контакте с больными животными, при скученном содержании. Заражению способствует переохлаждение, стресс, ослабленный иммунитет. При аденовирозе, часто его называют питомниковый или вольерный кашель– нередко встречается сухой, мучительный, непродуктивный кашель, часто приводящий к рвоте.

Владельцы описывают его так: «собака пытается что-то откашлять, как будто подавилась, кашляет до рвоты». Это яркий клинический симптом инфекционного трахеобронхита, который может быть вызван как одним инфекционным агентом, так и ассоциацией вирусов, бактерий и простейших. Бронхит или трахеобронхит , начавшийся как вирусный, может осложниться бактериальной инфекцией, при этом меняется и характер кашля — сначала сухой, может быть стридорное «свистящее дыхание», через несколько дней кашель становится влажный, с появлением мокроты и одышки.

b) Паразитарные заболевания, к которым относится инвазия эндопаразитами – нематоды (подострый, хронический процесс). Самыми опасными среди них являются дирофилярии. Они паразитируют в легочной артерии, и могут локализоваться в подкожной клетчатке и в органах зрения. Собаки инфицируются при укусе зараженного комара. Жизненный цикл этих паразитов связан с миграцией проглоченных личинок из желудочно-кишечного тракта в легочную ткань.

В органах дыхания гельминты проводят примерно 2 недели, а затем отхаркиваются, заглатываются снова вместе с мокротой, и вырастают во взрослых особей уже в кишечнике. Может пройти несколько месяцев до того, как в организме собаки созреют взрослые особи, которые начнут размножаться. Поэтому владельцы собак могут не сразу заметить заболевание.

Если Вы проживаете в южных странах и городах с умеренным климатом, вам стоит быть особенно внимательным и проводить обработки от гельминтов и от эктопаразитов регулярно.

Важно понимать, что эти заболевания имеют антропозоонозный характер, то есть заразны для людей. В данном случае, врач обязан узнать у владельцев собаки, были ли за последнее время переезды в южные регионы. Признаками сердечного дирофиляриоза могут быть кашель, характерная одышка, вялость, недомогание, снижение веса, сердечная и дыхательная недостаточность.

2. Незаразные

a) Инородные предметы в верхних дыхательных путях. Это острое состояние, которое может привести к смерти от асфиксии (т.е. удушья), если во время не извлечь предмет, перегораживающий дыхательные пути. Клинической картиной является затрудненное дыхание, изнуряющий кашель, позывы на рвоту, цианотичные «синюшные» слизистые оболочки, может быть свистящий шум при дыхании, потеря сознания. В таких случаях необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику за экстренной помощью.

b) Особенности анатомического строения дыхательных путей, ротоглотки и пищевода собаки. Например, обратное чихание (реверсивный кашель) чаще имеет наследственный характер , часто встречается у биглей, но но могут болеть и другие породы собак. Чаще это приступообразный кашель, не связанный с заболеваниями, возникающий резко и проходящий быстро, без помощи со стороны. Предполагают, что это может быть связано со строением носоглотки, гипертрофией мягкого неба, аллергией или наличием вирусной инфекции, но этиология этого заболевания до конца не изучена.

К кашлю, связанному с анатомическими дефектами строения верхних дыхательных путей можно отнести коллапс трахеи, стеноз трахеи, мальформация (субтип коллапса) – это врожденные или приобретенные изменения хрящевой ткани трахеи. При данной патологии кашель появляется в тот момент, когда «мягкая» часть трахеи начинает вибрировать из-за потоков воздуха. Для диагностики данного заболевания используют рентгеноскопию или трахеоскопию. Часто встречается у карликовых пород собак, любого возраста. Такой процесс обычно имеет хронический характер.

Если собака в момент выгула находится в ошейнике, при сдавливании им так же может быть кашель, поэтому все без исключения породы собак должны выгуливаться на шлейке, которая не причиняет дискомфорта животному и лишних травм.
В некоторых случаях избыточный вес так же может провести к приступам кашля.

Брахицефальный синдром – синдром короткомордых собак, в основном к ним относятся английские бульдоги, мопсы, боксеры. Гипертрофированная небная занавеска перекрывает дыхательные пути, в трахею затекают слюни и в связи с этим возникает кашель. Обычно у таких животных постоянный храп, и не только ночью. Может быть одышка, свистящее дыхание, слюни изо рта, цианоз слизистых. Состояние может ухудшаться в момент физических нагрузок, стресса, переездов или в жару. Длительное течение может привести к осложнениям – отекам глотки, утолщению слизистых или даже к некардиогенному отеку легких.

c) Новообразования в трахее, легких, бронхах, грудной полости. Кашель может иметь острый, подострый или хронический характер. Чаще встречается у возрастных животных любых пород. Сопровождается одышкой, патологическими шумами в легких.

d) Заболевания сердца – «сердечный кашель» такой кашель чаще всего проявляется у животных в зрелом и старшем возрасте, когда могут проявляться хронические изменения в организме. В раннем возрасте – это крайне редкое явление.

e) Аллергический кашель – у собак встречается редко и имеет хронический характер. Такому кашлю свойственна сезонность, может проявляться в определенный период года, но иногда кашель может быть круглогодичным, так как зависит от постоянного или периодического контакта с аллергеном. Сопутствующими клиническими признаками является отечность слизистых, гиперемия коньюктивы, кожный зуд и высыпания на коже, чихание, приступы удушья, цианоз слизистых оболочек во время приступа. Аллергический кашель может быть обусловлен длительным воздействием различных аллергенов, химических летучих веществ, стрессами, климатическими условиями, инфекционными заболеваниями.

Диагностика

Для того чтобы понять к какой группе заболеваний отнести кашель, в первую очередь врачу необходимо собрать анамнез и это невозможно сделать без помощи владельцев животного. Именно их внимание к особенностям течения заболевания подопечного им животного помогает врачу поставить правильные предварительные диагнозы и сократить время и затраты на диагностику. Затем проводится клинический осмотр животного. Важно оценить цвет слизистых оболочек (ротовой полости, коньюктивы) — в норме он должен быть бледно-розового цвета. Трахеальный рефлекс- в норме при надавливании на трахею кашля не должно быть. Положительный трахеальный рефлекс (когда пальпация сразу сопровождается появлением кашля) может указывать на воспалительный процесс. Далее врач делает аускультацию грудной клетки. Вне зависимости от того, услышит ли ветеринарный врач патологические шумы в сердце или легких, первым этапом дополнительной диагностики является выполнение рентгена. При выявлении воспалительного процесса, рекомендовано сдавать клинический анализ крови. А вот биохимический (оценка функции внутренних органов) анализ крови требуется не всегда.

Может так же потребоваться консультация врача-кардиолога и ЭХО-КГ для исключения кардиопатологий которые могут быть причиной возникновения кашля, следствием хронического кашля или осложнять течение не кардиогенного заболевания.
В последние годы врачами ветеринарной медицины успешно осваивается ультразвуковой метод диагностики причин кашля – не кардиогенное УЗИ плевральной полости. Этот метод дает много информации о состоянии органов дыхания и рекомендован как важное и информативное дополнение к рентгенографии.

В заключении можно сказать, что кашель у собак – это всего лишь симптом, который говорит о присутствии какой-либо патологии, важно её вовремя заметить и обратиться за помощью в ветеринарную клинику.

Таким образом, владелец предотвратит развитие осложнений у собаки, сохранит её здоровье, а также избежит дополнительных финансовых затрат в дальнейшем. Если Ваш питомец заболел, то перед посещением врача, по возможности, оцените, как часто случается приступ кашля, какова его продолжительность, снимите небольшое видео приступа кашля. Все это поможет врачу в постановке диагноза и назначения правильного лечения.

Махватова Надежда Владимировна
иетеринарный врач — интерн СВК «Свой Доктор»

Кашель у детей — Семейная Клиника Александровская

Кашель у детей! Рекомендации врача педиатра высшей категории, детского пульмонолога Михалевой Ирины Игоревны.

Опять кашель… Как часто приходится слышать врачу педиатру такую жалобу от родителей своих маленьких пациентов. В то же время, именно частота возникновения данного симптома, и разнообразие лекарственных средств в аптеках, направленных на избавление малыша от мучительного кашля, приводит к тому, что многие взрослые считают, что вполне могут справиться самостоятельно, выступив в роли лечащего врача своего ребенка. А обилие рекламы и продажа данных препаратов без рецептов только усугубляет ситуацию.

Итак, что же такое – кашель? О каких заболеваниях ребенка он может свидетельствовать? И почему нельзя прибегать к самолечению, мотивируя свой выбор лекарственного препарата тем, что «нам в прошлый раз выписывали и помогло»?

Кашель – резкий выдох воздуха, рефлекторно избавляющий слизистую дыхательных путей от вязкой мокроты или чужеродных веществ. Наиболее часто встречающийся симптом при различных инфекциях, до 90% среди причин кашля занимают именно они. Так, кашель может встречаться при:

респираторных инфекциях дыхательных путей (ринит, фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония…)
а также, при заболеваниях ЛОР органов (при отитах часто развивается рефлекторный кашель, аденоидитах – воспалении носоглоточной миндалины)
весьма специфичным будет кашель при коклюше

Какие же еще заболевания могут сопровождаться кашлем?

ведущее место среди них занимает бронхиальная астма
встречается при некоторых глистных инвазиях, например при аскаридозе
кашель может признаком заболеваний, не относящихся к бронхолегочной системе, так, он может быть ведущим признаком гастроэзофагеальнорефлюксной болезни, или пороков сердца, протекающих с признаками сердечной недостаточности
грозным симптомом кашель выступает в случае попадания инородного тела в дыхательные пути

Перечислять заболевания можно до бесконечности, важно понимать, что от определения причины возникновения кашля будет зависеть и его лечение. Практически каждое из перечисленных заболеваний имеет свою визитную карточку в виде своеобразного кашля, учитывая характеристики которого можно установить и причину его возникновения. Например, при:

различных острых инфекциях верхних дыхательных путей — кашель частый, поверхностный, сопровождается подъемом температуры тела, обильным слизистым отделяемым из носа, болью в горле.
при обструктивных бронхитах, а также бронхиальной астме — кашель приступообразный, сопровождается свистящим дыханием, затрудненным выдохом и хрипами, которые слышно на расстоянии
при стенозирующем ларинготрахеите – затруднен вдох, кашель приобретает «лающий», грубый характер, голос осипший, может пропасть полностью
при инородном теле в дыхательных путях – на фоне полного благополучия, внезапно появляется приступообразный кашель, с низким звуком в начале и свистящим высоким звуком в конце. Помочь в диагностике может указание на то, что перед возникновением такого кашля ребенок играл с мелкими предметами.
визитной карточкой такого инфекционного заболевания, как коклюш, является приступообразный кашель, толчки которого, следуют один за другим, в конце приступа появляется громкий шумный вдох. Лицо багровеет, может сопровождаться рвотой.
при аденоидитах – кашель в основном утренний или после сна, на фоне значительно затрудненного носового дыхания, с обильным, слизисто-гнойным отделяемым. Ребенок дышит открытым ртом, во сне – храпит.
кашель при гастроэзофагеальнорефлюксной болезни связан с частыми срыгиваниями на первом году жизни, в дальнейшем — с частыми рвотами, отрыжкой и болью в животе.

Итак, характеристики кашля могут многое рассказать о причине его возникновения, но правильно оценить состояние ребенка и определить заболевание, которое привело к появлению кашля, может только врач педиатр. В каких случаях вызов врача обязателен и срочен?

при кашле, сопровождающемся одышкой (учащением дыхания, втяжением межреберных промежутков)
при сочетании кашля с лихорадкой у ребенка
при появлении кашля у малыша на первом году жизни
если мокрота с примесью зелени или крови
при длительном кашле, продолжительностью более 10-14 дней
если кашель появился внезапно, на фоне полного благополучия (особенно, если ребенок незадолго до его появления играл мелкими игрушками или ел)

Следует иметь в виду, что после осмотра ребенка и беседы с родителями, врачу педиатру может потребоваться дополнительные методы исследования, начиная с лабораторных : общего анализа крови и анализов на определение антител к тому или иному возбудителю, мазков из носа и зева на флору, посева мокроты на флору (для определения точного диагноза при респираторных инфекциях).

Кроме того, может возникнуть необходимость в проведении ряда инструментальных методов обследования: спирографии с определением функции внешнего дыхания (для исключения бронхиальной астмы), ЭКГ и УЗИ сердца (для исключения пороков сердца), рентенографии органов грудной клетки (для исключения пневмонии).

Но вот, диагноз установлен, и врач назначает лечение. Поговорим о наиболее назначаемых группах лекарственных препаратов, но начнем, как всегда, с режимных моментов.

Режим должен быть домашним, но не нужно ограничивать ребенка в его двигательной активности, так как движения стимулируют отхождение мокроты и сокращают время болезни.
Пить надо обязательно, увеличив количество, обычно выпиваемой ребенком воды, на 30% — 50%.
Также обязательным является увлажнение воздуха! Достигается при помощи увлажнителей воздуха. Если такой «чудо-машинки» у Вас нет, не расстраивайтесь, добиться того же эффекта можно с помощью мокрого белья (повесить на батареи влажное постельное белье).
Для облегчения отхождения мокроты рекомендуется проведения постурального дренажа. После ингаляции ребенок ложиться на живот, голова и грудь наклонены чуть ниже, взрослый человек — пальцами (у детей первого года жизни) или ребром ладони (у старших детей) постукивает по спинке ребенка.
И помните! После выздоровления ребенка от бронхита или пневмонии – обязателен курс массажа грудной клетки.

Медикаментозное лечение кашля назначается только, если кашель значительно нарушает состояние ребенка и в любом случае начинается с устранения причины его вызвавшей. Лекарственные средства могут быть назначены при сухом, приступообразном, непродуктивном кашле, значительно изменяющем самочувствие ребенка не в лучшую сторону. Чаще всего, такой кашель вызван наличием густой, вязкой мокроты и нарушением ее удаления со слизистой бронхов. Поэтому, цель назначения в данном случае лекарственных препаратов — это разжижение мокроты и облегчение ее выведения. То есть усилия врача педиатра будут направлены на перевод сухого кашля в продуктивный (влажный). Лечение же влажного кашля чаще всего не требует применения медикаментозной терапии. Исключения составляют случаи интенсивного влажного кашля, изматывающего ребенка, сопровождающегося рвотой, нарушением сна или при возникновении угрозы аспирации.

Кликнув на кнопку вы можете записаться на прием к специалисту!

Теперь перейдем к основным лекарственным средствам, которые могут быть назначены врачом педиатром при заболеваниях, сопровождающихся кашлем у ребенка:

Пожалуй, одним из самых эффективных средств против кашля является увлажнение слизистой. Достигается путем проведения ингаляций с физиологическим раствором или в сочетании с другим лекарственным средством (по назначению врача). Увлажнение слизистой приводит к уменьшению ее раздражения, разжижению мокроты и облегчает ее выведение. Ингаляции могут проводиться с помощью различных видов ингаляторов. Помните, что ингаляции с применением кипящей воды у детей не допустимы! В настоящее время все большую популярность приобретают небулайзеры, они легки в использовании, применяются у детей, начиная с первого года жизни, с их помощью лекарственное вещество в виде аэрозоля мелких частиц достигает самых отдаленных участков бронхов.
При кашле на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей хорошо себя зарекомендовали так называемые обволакивающие средства. Это различные средства для рассасывания в полости рта, чаи, сиропы, их применение направлено на появление защитного слоя из компонентов препарата на слизистой рта, вследствие чего уменьшается ее раздражение.
Противокашлевые средства (тусупрекс, либексин, синекод) призваны подавлять кашлевой центр в центральной нервной системе. У детей область их применения очень ограничена, в основном случаями коклюша, особенно у детей первых лет жизни.
Муколитики (АЦЦ, амброгексал, карбоцистеин) призваны разжижать мокроту, практически не влияя на ее объем. Применяются при сухом, непродуктивном кашле для перевода его в продуктивный, и для облегчения отхождения мокроты. Могут использоваться не только как лекарственные средства, применяемые через рот, но и для проведения ингаляций. Важно помнить, что такой препарат, как АЦЦ, может усилить спазм бронхов, поэтому он не должен применяться при обструктивных бронхитах.
Отхаркивающие средства действую за счет уменьшения вязкости мокроты при увеличении ее объема. К ним в основном, относятся препараты на основе лекарственных трав (алтей, девясил, мать-и-мачеха, багульник, душица, солодка). Помните о том, что природный состав таких средств не обозначает их полной безопасности, и у детей, особенно первых лет жизни, велик риск развития аллергических реакций. А трава термопсиса усиливает рефлексы рвотный и кашлевой, что в сочетании с увеличенным объемом мокроты может привести к аспирации у детей раннего возраста.
Бронхолитики (беродуал, сальбутамол) применяется для уменьшения явлений бронхоспазма, при обструктивных бронхитах или бронхиальной астме, в виде ингаляций или через небулайзер
Противовоспалительные препараты — применяются для уменьшения воспалительных явлении слизистой дыхательных путей. Из средств данной группы к применению у детей рекомендован «эреспал».

И многие, многие другие лекарственные средства, выпускаются фармакологической промышленностью для облегчения такого симптома целого ряда заболеваний, как кашель. Разобраться во всем этом разнообразии, и назначить необходимый лекарственный препарат после уточнения диагноза, может только опытный врач педиатр. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь в Семейную Клинику Александровская и мы поможем Вам справиться с кашлем у ребенка!

Почему возникает сильный кашель до рвоты

Бронхиальная астма является самым распространенным заболеванием, при котором возникает сухой кашель. Затем он становится более мучительным и порой даже возникают рвотные спазмы. При бронхиальной астме приступ может длиться около часа. Спровоцировать его могут различные аллергены (раздражающие газы, табачный дым, шерсть животных). Также бронхиальная астма обостряется и при высокой эмоциональной нагрузке.

Трахеит может возникнуть на фоне простудного заболевания. Зачастую он проявляется довольно-таки неожиданно при вдыхании холодного воздуха. Кашель при трахеите часто сопровождается выделением мокроты с гноем. При остром бронхите обычно возникает влажный кашель. Это болезнь простудного характера, которая может возникнуть в результате переохлаждения.

Мучительный кашель также может являться симптомом такой опасной болезни, как туберкулез. Особенно характерны для туберкулеза ночные приступы кашля и появление сильного озноба. Пневмония часто сопровождается появлением болезненных ощущений в грудной клетке. Затем появляется сильный кашель, повышается температура и возникает общая слабость.

У детей возникновение рвотных рефлексов возможно при заболевании коклюшем. Постепенно болезнь развивается, и кашель становится судорожным. Приступы могут повторяться до 50 раз в сутки. Иногда при коклюше возникают также носовые кровотечения и кровохарканье.

Помимо вышеперечисленных заболеваний существуют и другие причины возникновения рвоты во время сильного кашля. К примеру, скапливание слизи в носоглотке нередко приводит к появлению таких симптомов. Если не высмаркиваться и не выплевывать сопли, может возникнуть рвотный рефлекс организма. Именно поэтому рекомендуется маленьким деткам промывать носовые пазухи специальными растворами в случае возникновения такой проблемы. Также рвота при кашле может возникнуть у ребенка при обычном простудном заболевании.

Причинами сильного кашля с рвотой у взрослых людей нередко становятся инфекции дыхательных путей. Кроме того, кашель может быть вызван курением, вдыханием каких-то ядовитых веществ и пылевыми клещами. Подобные симптомы могут возникнуть даже при сердечной недостаточности или заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Нередко сильный кашель провоцируется приемом ингибиторов АПФ.

Особенности лечения кашля у детей при острых респираторных инфекциях на ранних стадиях болезни

Оставленный без внимания и вовремя не диагностированный кашель может перейти в хроническую форму, что, в конечном счете, приведет не только к физическим, но и к социальным, психологическим проблемам у ребенка.
Роль кашля при острых респираторных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей очень важна. Кашель – это один из наиболее важных и эффективных компонентов легочного клиренса.

Кашель определяется как толчкообразный форсированный звучный выдох через рот при котором голосовая щель резко раскрывается непосредственно в момент выхода воздуха. Основная его задача состоит в очищении дыхательных путей от мокроты, частиц пыли, инфекционных агентов и т.п. Раздражение рецепторов блуждающего нерва в кашлевых рефлексогенных зонах вызывает появление кашля. Наиболее чувствительными рефлексогенными зонами являются слизистая оболочка гортани, голосовые связки, трахея и места деления крупных бронхов. Кашель у детей и взрослых провоцируется не только мокротой и воспалением в области дыхательных путей. Также раздражителями кашлевых рецепторов являются назальная слизь, аллергены, поллютанты (химические вещества раздражающе слизистые оболочки дыхательных путей), механические воздействия, колебания температуры и влажности воздуха и некоторые другие причины.
Кашель принято подразделять по продолжительности на острый (длительностью до 3-х недель), подострый или затяжной (длительностью 3-6 недель) и хронический (длительностью более 6 недель). По характеру кашель у ребенка может быть сухим (без отделения секрета) и продуктивным (с мокротой). Характер кашля зависит от особенностей патоморфологических изменений в бронхах, определяется функциональным состоянием рецепторного аппарата, дыхательных мышц, количеством и качеством слизи [1]. Эффективность кашлевого рефлекса зависит от нормального функционирования кашлевого центра головного мозга блуждающего нервов и соответствующих сегментов спинного и головного мозга, а также от наличия хорошего мышечного тонуса мышц живота и дыхательной мускулатуры. У маленьких детей активная моторика бронхов недостаточна из-за слабого развития мышц и незрелости мерцательного эпителия. У них слабо развит кашлевой рефлекс: незаконченная миелинизация блуждающего нерва и неразвитость дыхательной мускулатуры обуславливают слабость кашлевого толчка.Кроме того, бронхиальный секрет часто имеет повышенную вязкость. Поэтому для облегчения самочувствия, ребенок должен получать достаточное количество жидкости. А в некоторых случаях необходимы лекарственные средства, разжижающие слизь и способствующие отхождению мокроты.

У детей физиологический кашлевой рефлекс формируется к концу 3-го месяца жизни. В то время как слизистое отделяемое трахеи и бронхов образуется в нормальном количестве уже с момента рождения.

Патологический кашель может быть сильным, навязчивым, беспокоить днем и ночью. Кроме того, у ребенка в раннем возрасте, кашель может быть опасен. Так грубый лающий кашель является отличительной чертой крупа, тяжелые случаи которого сопровождаются затрудненным дыханием у детей. Как у ребенка, так и взрослого человека при первых признаках развития кашля желательно принять меры, ведущие к его купированию уже на начальной стадии.

Возникновение кашля у детей чаще всего связано с инфекционной-воспалительным процессом в верхних или нижних отделах дыхательных путей. Особенным значением для понимания возможных причин кашля является его вербальная характеристика. Так лающий кашель у ребенка, отрывистый и громкий, возникает при патологических состояниях в области гортани. Спазматический кашель, упорный и сухой, сопровождающийся спазмом гортани; наблюдается при раздражении нижнего гортанного нерва. Конвульсивный (судорожный, репризный) кашель характеризуется повторяющимися приступами, прерывающимися шумным вдохом. В некоторых случаях ребенок кашляет до возникновения рвотного рефлекса. Особенности патологического кашля напрямую зависят от основного заболевания, что важно учитывать, устанавливая клинический диагноз и подбирая рациональную терапию.

Часто родители замечают, что кашель у ребенка обостряется в определенное время суток. Например, заподозрить психогенный кашель можно, если он исчезает ночью, когда ребенок спит. Хотя в течение дня грубый непродуктивный кашель может возникать каждые 10-15 минут. Сухой кашель, связанный с воспалением в носоглотке, преимущественно проявляется у ребенка ночью и утром после сна, что обусловлено затеканием назального секрета в глотку.

В основе возникновения кашля у детей при острых респираторных инфекциях (ОРИ) лежат заболевания верхних и нижних дыхательных путей. К заболеваниям верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, относят: ОРВИ, острый ларингит, эпиглоттит, синусит, аллергический ринит, ринит, трахеит. Бронхит, бронхиолит, коклюш, пневмония, плеврит, муковисцидоз –относятся к заболеваниям нижних дыхательных путей.

Иногда затянувшееся течение ОРИ приводит к осложнениям. К наиболее частым осложнениям относят: пневмонию, бронхит, гнойные процессы в пазухах носа, отит. К особенно опасным последствиямОРИ , особенно у детей раннего возраста, следует отнести острый стеноз гортани (ложный круп). Осложнения при ОРИмогут возникнут на любом сроке заболевания.
В первые дни ОРИ кашель у детей, как правило, сухой и нередко болезненный. Развитие воспалительного процесса в дыхательных путях провоцирует увеличение образования трахеобронхиального секрета и ухудшение его реологических свойств. Это приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса, вследствие чего нарушается санация трахеобронхиального дерева и компенсаторной активности кашлевого рефлекса. Затруднения в отхождении мокроты приводят к ухудшению самочувствия детей, нарушению сна и аппетита. Ребенку важно обеспечить питьевой режим, чтобы естественным образом уменьшить вязкость мокроты. Также, в некоторых случаях, если мокрота плохо отходит при кашле у ребенка, рекомендуется проводить курс перкуссионного (дренажного) массажа. Для детей постарше такой массаж от кашля можно сочетать с дыхательной гимнастикой.

Отхождение мокроты не всегда очевидно у детей. Маленькие дети могут не сплевывать ее, а просто проглатывать. На это следует обратить особое внимание, при определении характера кашля.

При остром бронхите кашель у ребенка является главным клиническим признаком. Воспаленные бронхи становятся очень чувствительными к различным раздражителям. Не только воспаление, но и температура, влажность, задымленность воздуха – могут вызывать у ребенка надсадный, мучительный кашель. В некоторых случаях после перенесенного бронхита, кашель сохраняется на период от 2 до 6 недель. Это так называемый остаточный кашель у ребенка.

Подход к лечению острого и хронического кашля у детей может сильно отличаться. В некоторых случаях кашлевой рефлекс настолько обостряется, что доставляет ребенку значительные неудобства. Приступы кашля могут быть настолько сильные и частые, что доводят ребенка до рвоты, нарушают сон, питание. Тогда возникает необходимость чем-то облегчить сухой кашель у ребенка, подавить кашлевой рефлекс. В других случаях кашель продуктивен, маленький пациент идет на поправку, и нужно лишь оптимизировать процесс отхождения мокроты. Если у ребенка появились даже негромкое покашливание, не стоит оставлять симптом без внимания. Необходимо выяснить причины сухого и влажного кашля у ребенка.

Лечение кашля у детей целесообразно совмещать с профилактическими мерами. Родителям следует создать благоприятную атмосферу для болеющих детей. Чистый увлажненный воздух, комфортная температура в помещении, в котором находится ребенок, отсутствие аллергенов будут положительно сказываться на его самочувствии.

Для лечения кашля у детей в дебюте заболевания хорошо себя зарекомендовал сироп Стодаль. Стодаль купирует кашель на фоне острой респираторной инфекции (ОРИ) в течение недели и обладает высоким профилем безопасности. В 2019 г. было проведено масштабное клиническое исследование с участием 1000 детей с кашлем на фоне ОРИ. Стодаль обеспечил статистически достоверное снижение выраженности кашля к 7 дню исследования, которое оценивалось по балльной системе. На 7-й день терапии 98% детей излечились от кашля: у 35% симптом кашля купировался полностью (выраженность кашля 0 баллов), у 63% симптом кашля стал клинически незначим (выраженность кашля 1 балл). Эти дети выздоровели.

Сироп Стодаль следует начать принимать в первые дни возникновения кашля при ОРИ .Известно, что у 32% детей кашель при ОРИ длится 3 недели и более. При раннем старте лечения Стодаль позволяет сократить сроки лечения кашля с 3-х до 1 недели [2].
Действие Стодаля положительно сказывается и на ночном сне ребенка, так как он обладает противокашлевым действием [3,4]. Сироп от кашля Стодаль хорошо переносится детьми. Результаты исследования продемонстрировали эффективность и безопасность препарата Стодаль в лечении кашля у детей при острой респираторной инфекции легкой и средней степени тяжести, что позволяет рекомендовать его для включения в схемы лечения с первых дней заболевания.

Кашель у детей был и остается одной из самых актуальных тем клинической педиатрии. Диагностика и лечение кашля требует от врача глубоких знаний и комплексного подхода.

Литература:
1. Чучалин А.Г., Кашель [Электронный ресурс] / А.Г. Чучалин, В.Н.Абросимов.- 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 160 с., с.16.
2. Результаты клинического исследования проведенного с ЛПУ Москвы и Московской области в период с 23.10. по 29.12. 2019г. с участием 1000 пациентов в возрасте от 2 до 7 лет. Данные находятся в процессе публикации
3. A.Zanasi a, M. Mazzolini a, F. Tursi b, A. M. Morselli-Labate c, A. Paccapelo c, M. Lecchi. Homeopathic medicine for acute cough in upper respiratory tract infections and acute bronchitis: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 27 (2014) 102 – 108
4. Локшина Э., Зайцева О. и др. Опыт применения натуропатического препарата Стодаль у детей с ОРЗ. Педиатрия 2016, 95(3).

Электронное периодическое издание rmj.ru («РМЖ.ру»), май 2020

Рвотные движения | Что нужно знать о рвотном рефлексе

Инфекционные причины

Дыхательные пути чрезвычайно восприимчивы к инфекциям из-за их прямого контакта с окружающей средой.

Вирус: Вирусные инфекции могут вызывать образование слизи в дыхательных путях, которая стекает по задней стенке глотки, вызывая рвоту. Простуда и грипп являются примерами вирусной инфекции, которая может быть связана с рвотой.
Бактериальные: Бактериальные инфекции могут вызывать более серьезные проблемы с верхними и нижними дыхательными путями, чем вирусные инфекции.Помимо рвоты или рвоты, бактериальные инфекции часто связаны с высокой температурой, ознобом, затрудненным дыханием и кровохарканьем.

Причины, связанные с окружающей средой

Так же, как бактерии могут легко попасть в верхние дыхательные пути, другие вещества из окружающей среды (намеренно или непреднамеренно) могут попасть в организм и вызвать рвоту.

Упражнение: Упражнение с высокой интенсивностью может привести к сокращению диафрагмы, что, в свою очередь, может вызвать рвоту.Особенно беспокоят упражнения на полный желудок, которые также могут вызвать рвоту.
Лекарство: Тошнота, хотя и не до конца понятна, также может вызвать у вас рвотные движения. Некоторые лекарства, используемые для лечения тревожности, депрессии и других состояний, могут вызывать тошноту, а рвотные массы могут стать нежелательным побочным эффектом.

Механические причины

Причины, имеющие механический характер, могут включать следующее.

Препятствие: Наличие структуры, блокирующей дыхательные пути, может вызвать рвоту, потому что ваше тело пытается устранить источник раздражения.Причиной этого часто бывает удушье от инородных тел, особенно у детей.
Функциональный: Заболевания, которые ослабляют координацию дыхательных путей и мышц, используемых для глотания, могут затруднять вывод раздражающих веществ из вашего тела, что часто приводит к болезненному рвоту и сухому вздыбиванию.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Проглатывание инородного тела

Попадание внутрь непищевого объекта может иметь непредсказуемые и потенциально опасные последствия для организма.

Редкость: Редко

Основные симптомы: рвота, глубокая боль в груди, за грудиной, проблемы с глотанием, глотание чего-то потенциально опасного, рвотные движения

Симптомы, которые всегда возникают при проглатывании инородного тела: глотание что-то потенциально опасное

Симптомы, которые никогда не возникают при проглатывании инородного тела: удушье

Срочность: Личный визит

Инсульт или тиа (транзиторная ишемическая атака)

Транзиторная ишемическая атака, или ТИА, иногда называется «мини-удар» или «предупреждающий удар».«Любой инсульт означает, что кровоток где-то в мозгу был заблокирован сгустком.

Факторы риска включают курение, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания, хотя любой может испытать ТИА.

Симптомы являются« временными », то есть они появляются и появляются. исчезнут в течение нескольких минут, потому что сгусток растворяется или движется сам по себе. Симптомы инсульта включают слабость, онемение и паралич одной стороны лица и / или тела; невнятную речь, нарушение зрения и внезапную сильную головную боль.

ТИА помогает не причинить непоправимого ущерба, потому что это быстро закончится.Однако пациенту необходимо пройти курс лечения, поскольку ТИА является предупреждением о вероятности более опасного инсульта. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; Компьютерная томография или МРТ; и электрокардиограмма.

Лечение включает прием антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов. Также может быть рекомендована операция по очистке некоторых артерий.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, онемение ног, онемение рук, новая головная боль, ригидность шеи

Симптомы, которые никогда не возникают при инсульте или тиа (транзиторная ишемическая атака): двусторонняя слабость

Срочно: Скорая медицинская помощь

Заглоточный абсцесс (взрослый)

Заглоточный абсцесс — скопление гноя в тканях задней части глотки.Это потенциально опасное для жизни заболевание.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: боль в горле, потеря аппетита, лихорадка, одышка, тяжелое состояние

Срочно: Приемное отделение больницы

Кислотная рефлюксная болезнь (герд)

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у младенцев означает попадание содержимого желудка в горло, вызывающее неприятные симптомы, такие как непереносимость кормления, недостаточное потребление калорий внутрь и / или плохой набор веса.Рвота или видимая регургитация …

Синдром Гийена-Барре

Синдром Гийена-Барре — это состояние, при котором иммунная система организма повреждает части нейронов. Синдром Гийена-Барре обычно возникает после инфекции или другого триггерного события. Считается, что это событие приводит к аномальному иммунному ответу, при котором организм ..

Воспаление надгортанника

Эпиглоттит — это воспаление надгортанника, ткани, покрывающей трахею (дыхательное горло), что помогает предотвратить кашель или удушье после глотания .Обычно это вызвано бактериями H. Influenzae, но также может быть вызвано другими бактериями или вирусами, вызывающими инфекции верхних дыхательных путей.

Редкость: Редко

Основные симптомы: тяжелое заболевание, одышка, лихорадка, боль в горле, боль при глотании

Симптомы, которые никогда не возникают при воспалении надгортанника: кашель

Скорая медицинская помощь

Боковой амиотрофический склероз (als)

Боковой амиотрофический склероз также называют БАС или болезнью Лу Герига, названной в честь бейсболиста из Зала славы, карьера которого закончилась, когда он заболел БАС.Это дегенеративное заболевание, которое разрушает нервные клетки, которые в конечном итоге ..

Гиперактивный рвотный рефлекс — MediGoo — Медицинские тесты для здоровья

Гиперактивный рвотный рефлекс: определение, описание, причины и факторы риска:

Гиперактивный рвотный рефлекс — это тело ответ на раздражение мягкого неба или задней части глотки. У каждого есть кляп, но это становится проблемой, когда человеку трудно есть определенные продукты или выполнять определенные действия. Это очень распространенное среди детей нарушение питания.Если ваш ребенок рвет и душит себя каждый раз, когда вы пытаетесь кормить его определенной пищей, это может быть связано с гиперактивным рвотным рефлексом. Дети с этим расстройством просто отказываются принимать твердую пищу или продукты определенной текстуры. Это делает невозможным их кормление.

Прежде чем приступить к рассмотрению причин рвотного рефлекса, давайте сначала рассмотрим механизм этого ужасного чувства рвоты, когда вы сунете что-то в рот, что уходит далеко в глубину вашего горла и касается мягкого неба.Раздражение глотки таким занятием всегда, в обязательном порядке, вызывает отвратительное чувство, будто вас вот-вот вырвет. У разных людей разные уровни чувствительности в отношении причин и степени рвотного рефлекса. Рвота — это естественное явление, которое предназначено для предотвращения попадания чего-либо, не являющегося частью естественного процесса еды и глотания, в горло, чтобы человек не задохнулся из-за закупорки дыхательных путей, верхняя часть которых соединена в верхний отдел пищеварительного тракта.Тем не менее, иногда рвотные движения вызываются искусственно, если вы засовываете палец во рту, глубоко в глотку, чтобы орально вытолкнуть недавно съеденную пищу. Этот метод широко используется булимиками, жертвами своего рода расстройства пищевого поведения, которые часто вызывают рвоту таким образом вскоре после того, как что-то съели.

Каждый раз, когда что-то, что не является частью естественного процесса глотания, входит в горло настолько, что касается мягкого неба, задняя стенка глотки сжимается, и мы чувствуем, что нас вот-вот вырвет.Волокна языкоглоточного нерва, проходящие из-за носовой полости, улавливают ощущение, когда проглатывается неестественно большое количество пищи или что-то другое, кроме еды, пытаются протолкнуть в глотку. Эти нервные волокна передают рвотные ощущения в единственные пути и ядра тройничного нерва. Наконец, эти сигналы достигают мозга, который посылает обратно инструкции в форме электрических импульсов и химических сигналов обратно глоточным нервам, чтобы сокращаться и вызывать изгнание таких инвазивных объектов.

Особых причин гиперактивного рвотного рефлекса как такового не существует. Это просто отвращение к еде определенной текстуры, которая вызывает сильное желание пощекотать рот. Определенные действия, требующие, чтобы вы надолго открывали рот или клали что-то в рот, также могут привести к рвоте. По сути, все, что касается мягкого неба и стимулирует его, вызывает кляп. Взрослые могут испытать это во время стоматологической работы, которая требует, чтобы человек держал рот открытым в течение очень долгого времени.Кроме того, во время стоматологической работы определенные инструменты или растворы стимулируют мягкое небо и усиливают чувство рвоты.

Симптомы:

Гиперактивный рвотный рефлекс характеризуется высоким уровнем чувствительности глоточных нервов и окружающей его области у некоторых людей, что в малейшем случае приводит к возникновению рвотного рефлекса. Эту гиперактивность рвотного рефлекса обычно испытывают младенцы, которые часто не могут нормально глотать пищу и имеют тенденцию к рвоте.Причины гиперактивного рвотного рефлекса у взрослых, хотя и редкие, могут включать в себя чувствительность к определенным продуктам, реакции на какие-либо лекарства, занятия, связанные с движениями высокой интенсивности, такими как плавание, бег и т. Д. Гиперактивный рвотный рефлекс часто включает сеансы стоматологического лечения и развлечения. в длительные периоды чрезмерного смеха.

Диагноз:

Рвотный рефлекс вызывается прикосновением кончика тонкой деревянной («оранжевой») палочки к задней стенке глотки, области миндалин или основанию языка; вдавливание языка деревянной лопаточкой и использование фонарика для освещения задней части глотки может потребоваться, чтобы получить хороший обзор.Существует небный ответ (небный рефлекс), состоящий из движения мягкого неба вверх с ипсилатеральным отклонением язычка; и глоточная реакция (глоточный рефлекс или рвотный рефлекс), состоящая из видимого сокращения стенки глотки. Меньшая реакция включает медицинское движение, напряжение или гофрирование стенки глотки. Кроме того, может наблюдаться ломка головы, слезотечение, кашель и рвота. Следовательно, у разных людей реакция разная. Некоторые исследования утверждают, что рефлекс отсутствует у многих нормальных людей, особенно с возрастом, без явных функциональных нарушений; в то время как другие находят его у всех здоровых людей, хотя для его выявления требуется переменная интенсивность стимула.

Афферентная конечность рефлекторной области — это язычно-глоточный нерв, эфферентная конечность в языково-глоточном и блуждающем нерве. Следовательно, индивидуальные или комбинированные поражения языкоглоточного и блуждающего нервов подавляют рвотный рефлекс, как при нейрогенном бульбарном параличе.

Дисфагия часто возникает после инсульта, и рвотный рефлекс часто используется для оценки целостности глотания. Некоторые утверждают, что отсутствие рефлекса, поскольку оно может быть нормальным у пожилых людей, не предсказывает аспирацию и имеет небольшую диагностическую ценность, тогда как глоточные ощущения (ощущение раздражителя в задней части глотки) редко отсутствуют у нормальных людей и являются лучший предсказатель отсутствия аспирации.Другие находят, что даже быстрая реакция глотки при заболевании двигательных нейронов может быть связана с нарушением глотания. Следовательно, значение рвотного рефлекса остается спорным. Видео-глотание может быть лучшим методом для оценки целостности глотания.

Бесплатная и быстрая доставка!

Лечение гиперактивного рвотного рефлекса:

Возможно избавиться от гиперактивного рвотного рефлекса посредством десенсибилизации, что означает тренировку мягкого неба принимать предметы без рвоты.Лучшее время для тренировки мягкого неба — чистка зубов. Во время чистки зубов выполняйте следующие действия и как можно скорее избавьтесь от рвотного рефлекса.

Узнайте, где начинается рвотный рефлекс. Почистите язык зубной щеткой. Начните с самого дальнего кончика языка, а затем продвигайтесь глубже.

Как только вы начнете давиться, попробуйте чистить эту область в течение примерно 10 секунд, даже когда вы давитесь. Это довольно неприятный процесс, но приучить себя не давиться естественным путем, подразумевает некоторое затыкание ртом.Прекратите чистить зубы, когда почувствуете, что больше не можете продолжать; тренироваться за день нельзя.
Повторите процесс в течение следующих нескольких дней, концентрируясь на одном и том же месте. Вы заметите, что каждый раз, когда вы повторяете это, у вас все меньше кляпов. Оставайтесь на том же месте, пока вы не справитесь с большей частью рвоты или рвоты полностью. Эта часть вашего рта потеряла чувствительность.
Погрузите зубную щетку глубже в рот. Попробуйте провести щеткой на полдюйма позади десенсибилизированного пятна.Продолжайте двигаться дальше назад, пока не дойдете до самой дальней области, до которой может дотянуться кисть.

Весь процесс десенсибилизации должен занять около месяца, поэтому не теряйте надежды, если в первые пару дней ничего не улучшится. Когда десенсибилизация будет завершена, ваш врач может взять мазок с задней стенки вашего горла сколько угодно, и вы совсем не будете давиться. Не забывайте повторять этот процесс время от времени, потому что рвотный рефлекс может вернуться, если вы этого не сделаете.

Не начинайте слишком далеко, потому что вы только бессмысленно заткнетесь.Этот процесс работает только в том случае, если вы делаете его по одному крошечному шагу за раз.

Не рекомендуется делать это дважды в день, потому что, если вы извергнете пищу, ваше тело не сможет переваривать необходимые ему питательные вещества. Сделайте это один раз утром или вечером перед сном.
Не дышите ртом во время чистки зубов; вместо этого дышите через нос, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.
Вы можете сначала поговорить со своим врачом, прежде чем проводить десенсибилизацию мягкого неба.Это обучение также не рекомендуется детям, так как они могут подавиться зубной щеткой.

ПРИМЕЧАНИЕ. Приведенная выше информация предназначена для обработки. Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время оказания неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения любого заболевания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Эта информация не должна заменять обращение за ответственной профессиональной медицинской помощью.

Распространенные опасности удушья летом | Аптечка первой помощи | Dechoker

Один из наиболее частых вопросов, которые мы слышим от опекунов, связан с тем, когда им следует действовать, если они подозревают, что человек задыхается.Не всегда так легко распознать удушье, как вы думаете, поэтому давайте разберемся с этим внимательно.

Удушье: Национальный совет безопасности определяет удушье как «вдыхание пищи или других предметов, затрудняющих дыхание». С точки зрения непрофессионала, это означает, что что-то застряло у вас в горле, что блокирует дыхание. Блокировка может быть «частичной», когда часть воздуха все еще может проходить, или «полной», что означает, что воздух не может проходить вообще. К обычным причинам удушья относятся еда, напитки и мелкие предметы домашнего обихода.Вы можете узнать больше о том, чем именно задыхается, в этом сообщении в блоге.

Рвота: Рвота — это спазм или сокращение задней стенки глотки, вызванное прикосновением предмета к этой чувствительной области. Это рефлекс, который трудно контролировать младенцам, детям, пожилым людям и некоторым людям с заболеваниями, влияющими на способность глотать. Этот естественный рефлекс помогает предотвратить удушье — это не то же самое, что удушье. Тем не менее, родители новорожденных нередко путают их, когда видят, как их младенцы давятся и испытывают проблемы с глотанием.

Кашель: Когда мы кашляем, мы быстро выталкиваем воздух из легких, обычно как непроизвольная реакция на какой-либо инородный стимулятор, такой как слизь, жидкость или другие частицы. Кашель и удушье могут возникать одновременно, но кашель обычно означает, что имеется только «частичная» обструкция, и воздух все еще может проходить через дыхательные пути. Кашель также является естественной защитой, которая может вытолкнуть какой-либо предмет из дыхательных путей, поэтому лучше позволить кашляющему человеку продолжать кашлять, чтобы избавиться от закупорки.

Если вы ухаживаете за ребенком и боитесь подавиться, важно понять разницу между этими тремя типами поведения. Вот несколько советов, которые стоит учесть:

Кашель и рвота громкие, а удушье — тихое. У человека, который кашляет или давится чем-то, застрявшим в дыхательных путях, будет громкая драматическая сцена, которая является одной из причин, по которым лица, осуществляющие уход, чувствуют необходимость отреагировать. С другой стороны, удушье означает, что воздух не проходит, поэтому жертва не может издать звук.Если человек громко кашляет или давится, позвольте ему продолжить, так как это может очистить дыхательные пути. Если в какой-то момент они замолкают и не могут говорить, пора принять меры первой помощи.

Когда кто-то задыхается, давится или кашляет, никогда не пытайтесь залезть в рот, чтобы вытащить еду или предмет. Чаще всего это выталкивает объект дальше в дыхательные пути и может препятствовать нашей естественной защите.

Действуйте быстро, но сохраняйте спокойствие. Этот совет звучит легко на бумаге, но может оказаться жестким в чрезвычайной ситуации. Если вы считаете, что кто-то задыхается, и они достаточно взрослые, чтобы ответить вам, спросите их: «Вы задыхаетесь?» Время дорого стоит, если дыхательные пути человека заблокированы, поэтому ваш следующий шаг — позвонить в службу 911 (или, в идеале, позвонить другому человеку) и начать лечение, например, с помощью инновационного устройства Dechoker. Очень важно сохранять спокойствие в это время, чтобы не запугать жертву еще больше и чтобы вы проявили себя наилучшим образом.Планирование и подготовка к чрезвычайной ситуации помогут вам действовать быстро и уверенно, когда придет время.

Комментарии будут одобрены перед появлением.

свидетельств хронического кашля как сенсорной вагусной невропатии

J Thorac Dis.2014 Октябрь; 6 (Дополнение 7): S748 – S752.

^1,

¹ Приоритетный центр астмы и респираторных заболеваний, Школа медицины и общественного здравоохранения, Университет Ньюкасла, Ньюкасл, Новый Южный Уэльс 2308, Австралия; ² Отделение респираторной медицины и медицины сна, Медицинский научно-исследовательский институт Хантера, Нью-Лэмбтон, Новый Южный Уэльс 2305, Австралия; ³ Отделение астмы, аллергии и биологии легких, Королевский колледж Лондона, Дания-Хилл, Лондон SE5 9RS, Великобритания

Для корреспонденции:

[email protected]

Поступило 11 февраля 2014 г .; Принято 5 апреля 2014 г.

Abstract

Нервно-кашлевой рефлекс Арнольда у пациентов с хроническим кашлем встречается редко.У этих пациентов механическая стимуляция наружного слухового прохода может активировать ушную ветвь блуждающего нерва (нерв Арнольда) и вызвать рефлекторный кашель. Это пример гиперчувствительности афферентных нервов блуждающего нерва, и в настоящее время растет признание того, что многие случаи рефрактерного или идиопатического кашля могут быть вызваны сенсорной нейропатией блуждающего нерва. Мы представляем два случая, когда причиной рефрактерного хронического кашля была сенсорная нейропатия, связанная с гиперчувствительностью кашлевого уха.В обоих случаях кашель, а также гиперчувствительность нервного рефлекса Арнольда были успешно вылечены габапентином, лечение, которое ранее было показано как эффективное при лечении кашля, вызванного сенсорной нейропатией гортани (СЛУ).

Ключевые слова: Габапентин, кашлевой рефлекс Арнольда, сенсорная вагусная невропатия, рефрактерный хронический кашель

Введение

Кашель может возникать в любом месте блуждающего нерва. Ушной кашель (рефлекс Арнольда) встречается редко, ранее сообщалось только о 15 случаях.Это считается медицинским курьезом, но в настоящее время приобретает большее значение из-за растущего числа наблюдений, что рефрактерный хронический кашель может быть переоценен как форма сенсорной нейропатии блуждающего нерва. Кашель, инициированный механической стимуляцией уха, включает в себя интеграцию как текущих входных сигналов блуждающего нерва в дыхательные пути, так и дополнительных афферентных входов, исходящих из уха. Сенсорная нейропатия гортани (SLN) (1) и поствирусная нейропатия блуждающего нерва (PVVN) (2,3) могут возникать после вирусных инфекций и связаны с хроническим кашлем.Точно так же повреждение различных ветвей блуждающего нерва было описано как потенциальная причина необъяснимого хронического кашля. Пациенты с этими состояниями часто описывают симптомы, которые предполагают сенсибилизацию кашлевого рефлекса и невропатический ответ. Примерами являются ненормальное ощущение в горле, например, «щекотание», представляющее парестезию гортани, повышенная чувствительность к кашлю в ответ на известный кашель, например, дым (гиперкассия), и кашель, который запускается в ответ на некашлевый раздражитель, например , воздействие холодного воздуха (аллотуссия) (4).От 20% до 40% пациентов с хроническим кашлем не реагируют на обычное лечение; это называется рефрактерным хроническим кашлем с точной этиологией и механизмом, остающимся проблемой для медицинского сообщества. Мы представляем два случая сенсорного нейропатического хронического кашля, вызванного гиперчувствительностью ушного кашлевого рефлекса, и его успешное лечение габапентином. Эти случаи и их реакция на лечение еще больше укрепляют представление о том, что вагусная невропатия может быть важной причиной рефрактерного хронического кашля.

История болезни

Случай 1

У 61-летней женщины развился неспецифический хронический кашель. Кашель продолжался 30 месяцев. У нее была нормальная спирометрия и отрицательный ответ на ранее испытанный ингибитор протонной помпы и лечение ингаляционными кортикостероидами. Сопутствующие симптомы включали першение, раздражение и очень сухость в горле, изменения голоса, ночной кашель и приступы кашля, вызванные чисткой ушей и зубов. Был проведен ряд субъективных и объективных исследований ().К ним относятся тяжесть кашля по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), качество жизни при кашле по опроснику Лестера от кашля (LCQ), общее качество жизни по опроснику SF36, гиперреактивность внегрудных дыхательных путей (EAHR) (наибольшее падение потока в середине вдоха при гипертоническом солевом растворе). провокационное тестирование), волоконно-оптическую ларингоскопию для определения наличия дисфункции голосовых связок (VCD) и монитор кашля Leicester с внешним микрофоном для измерения частоты кашля пациента во время стимуляции уха.Пациент имел значительное ухудшение специфического и общего качества жизни при кашле, повышенную чувствительность внегрудных дыхательных путей, и были доказательства VCD во время волоконно-оптической ларингоскопии, т. Е. Парадоксальное движение голосовых складок с задним щелчком во время вдоха ().

Таблица 1

Результаты лечения габапентином до и после лечения пациента 1 и пациента 2 1800 мг / день в течение ≥ 1 месяца

	Случай 1		Случай 2
	Последующая обработка	Предварительная обработка	Последующая обработка
Степень тяжести кашля, ВАШ (мм)	27	14	74	42	5.73	17,23	12,54	16,46
Качество жизни (общий SF36v2)				96,75
Психическая сфера	11,25	97,5	99	100
Кашель при стимуляции уха Частота, (кол.зарегистрированных случаев кашля)	12	4	N / D	N / D
EAHR FIF50, макс.	Волоконно-оптическая ларингоскопия	Признаки VCD: задняя щель во время вдоха и эритема гортани		N / D

Мы стимулировали наружный рефлекторный проход слухового прохода с помощью хлопка, вызывающего гиперчувствительность. с 12 дискретными событиями кашля, записанными после стимуляции ().

След от монитора кашля Leicester из случая 1. На схеме показан случай индуцированного кашля во время стимуляции наружного слухового прохода в случае 1.

Пациентка лечилась от сенсорной вагусной невропатии с помощью габапентина 1800 мг / день в течение 1 месяца. Исследования были повторены, и по мере лечения наблюдалось значительное улучшение тяжести кашля (, ), качество жизни при кашле (, ) и общее качество жизни как в физической, так и в умственной сферах (, ).Повторная стимуляция наружного слухового прохода после успешного лечения габапентином () привела к заметному снижению частоты кашля до четырех случаев ().

Степень тяжести кашля до и . после лечения габапентином (1800 мг / день). ВАШ, визуальная аналоговая шкала.

Качество жизни от кашля до и . после лечения габапентином (1800 мг / день). LCQ, Лестерский опросник по кашлю.

Pre и . Общий опросник качества жизни SF36 пациента 1 после лечения габапентином.*, Результаты до и после обработки значительно различаются для этих доменов.

Случай 2

69-летний мужчина поступил с неспецифическим хроническим кашлем и в анамнезе имел кашель, вызванный механической стимуляцией уха. Пациент 2 сообщил о продолжительности кашля 96 месяцев, у него была нормальная спирометрия и отрицательный ответ на испытания лечения ингаляционными кортикостероидами, пероральными кортикостероидами и назальными стероидами. Его сопутствующие симптомы включали синдром постназального затекания, изжогу, «першение» в горле и изменения голоса.К триггерам кашля относились холодный воздух, сухая пища, такая как панировочные сухари, позиционные маневры (наклонение и вставание после сна) и чистка ушей. Были доказательства EAHR во время тестирования гипертонического раствора физиологического раствора (). Пациент получал габапентин 1800 мг / день в течение 3 месяцев, и исследования были повторены (). Значительно уменьшилась тяжесть кашля (, ) и качество жизни при кашле (, ) при приеме габапентина 1800 мг / день.

Письменное согласие было получено от пациентов, и исследование было одобрено Университетом Ньюкасла, H-2008-0241, и комитетом по этике исследований человека Hunter New England, 19.08.03.04.

Это исследование зарегистрировано в Регистре клинических испытаний Австралии и Новой Зеландии, ACTRN12608000248369.

Обсуждение

Мы описываем два случая, когда нервный кашлевой рефлекс Арнольда был проявлением сенсорной невропатии блуждающего нерва, и это было идентифицировано как причина рефрактерного хронического кашля, который успешно лечился габапентином. В обоих случаях кашель был вызван механической стимуляцией наружного слухового прохода и сопровождался другими нейропатическими признаками, такими как раздражение горла (парестезия гортани) и кашель, вызванный воздействием некашлевых триггеров, таких как холодный воздух и еда (так называемая аллотуссия).Эти особенности предполагают невропатическое происхождение кашля (4). Поэтому мы использовали габапентин для лечения пациентов, основываясь на его известном успехе при сенсорных нейропатических расстройствах (5,6) и недавно возникшем хроническом кашле (7,8). Эти наблюдения укрепляют зарождающееся представление о том, что сенсорная невропатия блуждающего нерва может лежать в основе многих случаев рефрактерного или идиопатического хронического кашля.

SLN (1) и PVVN (2,3) были описаны как потенциальные причины хронического кашля. СЛУ может возникнуть после вирусных инфекций или после механической травмы блуждающего нерва или верхнего гортанного нерва (1,3,9).Считается, что это приводит к пониженному порогу возбуждения сенсорного гортанного нерва и, следовательно, воспринимается как раздражение горла и часто хронический кашель. В 2005 году в исследовании двух семей была обнаружена форма наследственной сенсорной нейропатии, связанная с хроническим кашлем (10). У заболевших у взрослых начался приступообразный кашель, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и потеря чувствительности в дистальных отделах. Кашель может быть вызван неприятным запахом или давлением в наружном слуховом проходе (кашлевой рефлекс Арнольда).Другие функции включали прочистку горла, хриплый голос, кашлевые синкопе и нейросенсорную тугоухость. Это расстройство ясно продемонстрировало, как кашель может быть связан с гиперчувствительностью верхних дыхательных путей и пищевода к денервации. Точно так же PVVN — это состояние, которое возникает после заболевания верхних дыхательных путей, которое представляет собой повреждение различных ветвей блуждающего нерва. Характер симптомов и результатов в этом состоянии согласуется с гипотезой о том, что вирусная инфекция вызывает или запускает дисфункцию блуждающего нерва (9).У этих пациентов также может быть гиперреактивность дыхательных путей, сохраняющаяся за пределами острой инфекции верхних дыхательных путей, которая проявляется в снижении порога кашля в ответ на раздражающие химические или механические раздражители.

Таким образом, существует ряд доказательств, связывающих хронический кашель с невропатическим заболеванием, затрагивающим блуждающий нерв. Случаи, описанные здесь, расширяют эти данные, объективно документируя кашлевой рефлекс нерва Арнольда и показывая, что подход к лечению, основанный на невропатическом расстройстве, может эффективно улучшить тяжесть кашля, частоту кашля и качество жизни.Мы также наблюдали связь с VCD в первом случае. Кашель не редкость при ВКД и может быть проявлением гиперчувствительности верхних дыхательных путей (11). Кроме того, EAHR также был очевиден в одном из двух зарегистрированных случаев. Это может быть физиологическим примером парадоксального закрытия голосовых связок и более распространенным синдромом, чем предполагалось ранее, потенциально затрагивающим области, находящиеся под иннервацией блуждающего нерва. В исследовании Cho et al . (12) было обнаружено, что чувствительность к кашлю тесно связана с EAHR во время провокации капсаицином у некоторых субъектов CC.Следовательно, возможно, что EAHR может быть одним из механизмов развития некоторых подтипов CC. В этом отчете о клиническом случае присутствие EAHR подтверждается тестированием с гипертоническим солевым раствором с более чем 20% падением потока воздуха в середине вдоха и / или идентификацией связанных VCD, подтвержденной волоконно-оптической ларингоскопией, которая также проявляется внегрудной обструкцией и хроническим кашлем.

Выводы

Этот отчет подчеркивает необходимость тщательного обследования пациентов, у которых ранее был диагностирован рефрактерный хронический кашель.Следует учитывать необычные причины и новые методы лечения. В этом случае хронический кашель был связан с сенсорной невропатией, и мы показали это, выявляя и вызывая кашель с помощью стимуляции внешнего слухового прохода. В обоих случаях кашель успешно лечили габапентином.

Благодарности

Николь М. Райан финансировалась NHMRC CCRE в области респираторной медицины и медицины сна, а также стипендией HMRI PhD Support, предоставленной семьей Гривз.Питер Дж. Гибсон — практикующий научный сотрудник NHMRC.

Раскрытие информации : Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

Почему моя собака давится?

И снова этот ужасный звук, исходящий от вашей собаки по ночам, который почти напоминает вам гуся, который гудит во сне, и почти всегда сопровождается резким рвотным звуком.

Несмотря на то, что рвота собаки может быть доброкачественным поведением, есть вещи, которые вам нужно знать и помнить, чтобы знать, когда пора посетить ветеринара.

Разница между рвотой, кашлем и рвотой у собак и почему это важно

Рвота собаки — это своего рода ненаучное описание шума, который животное издает обычно непосредственно перед или после кашля. Это похоже на то, как будто они пытаются вырвать, одновременно кашляя.

Есть разница между кашлем, рвотой и рвотой собаки, и важно уметь их различать. Если вы можете снять поведение на видео, это поможет вашему ветеринару понять, что происходит.

Однако, грубо говоря, когда собака кашляет, это на самом деле ничего не вызывает, кроме, возможно, разбрызгивания слюны или слизи, которые обычно быстро проглатываются. Когда собаку рвет, это обычно довольно очевидно, потому что еда или содержимое желудка скапливаются на полу.

Рвота у собак обычно сопровождается кашлем. Когда собака давится рвотой, она может широко открыть рот и издать звук, похожий на рвоту. Но в отличие от рвоты, изо рта собаки ничего не выходит, кроме небольшого количества слизи, которую можно проглотить, а можно и не проглотить.При рвоте не будет изгнания содержимого желудка, как при рвоте.

Важно отметить, КАШАЕТ ли ваша собака, а затем давится или закашливается, а затем кашляет. Хотите верьте, хотите нет, но это имеет значение. Для ветеринара порядок, в котором выполняются эти два действия, может помочь ему определить, какие типы заболеваний необходимо учитывать.

Что вызывает рвоту у собак?

Рвота возникает из-за воспаления в области гортани. Есть ряд вещей, которые могут вызвать у собаки кляп, и часто требуется ветеринарный осмотр, чтобы решить проблемы.

Когда собака сначала кашляет, а затем давится, мы обычно думаем о проблемах, которые вызывают бронхит и заболевание нижних дыхательных путей. Когда собака сначала давится, а затем кашляет, мы рассматриваем ситуацию как дисфункцию гортани.

Две очень распространенные вещи, которые могут вызвать рвоту у собак, — это инфекционные заболевания и паралич гортани.

Кашель питомника, который является разновидностью респираторной инфекции, является частой причиной рвоты у собак, что приводит к резкому кашлю, напоминающему гусиный кашель, иногда с последующим рвотом.Существуют и другие инфекционные заболевания, которые также могут вызывать рвоту, а более серьезное заболевание — пневмония — иногда также может вызывать рвоту у собак.

Паралич гортани часто возникает у лабрадоров старшего возраста. В этом состоянии гортань больше не закрывается должным образом, позволяя некоторому количеству пищи и жидкости попадать в дыхательные пути. Еще одна особенность этого состояния — очень громкое, резкое дыхание. Паралич гортани часто начинается незаметно и со временем ухудшается.

Когда следует беспокоиться о том, что собака давится собакой?

Как и мы, каждая собака иногда неправильно глотает и у нее начинается приступ кашля и рвоты, так что это не проблема, о которой следует сразу беспокоиться.

Если ваш питомец смышленый, внимательный, нормально дышит, ест и пьет, как ожидалось, и чувствует себя хорошо, вам следует наблюдать за проблемой в течение 48-72 часов.

Если рвота длится дольше этого, это может быть чем-то более значительным, чем просто незначительная реакция от неправильного глотания. Если присутствуют какие-либо другие симптомы — ваша собака выглядит обеспокоенной или обеспокоенной, у нее ЛЮБЫЕ проблемы с дыханием, у нее усиливается шум во время дыхания или она не чувствует себя хорошо — я бы порекомендовал пройти обследование раньше, чем позже.

Когда респираторная система не в порядке, мы, как ветеринары, склонны серьезно относиться к этому заболеванию. Итак, если вы чувствуете, что что-то не так, я бы порекомендовал предпринять шаги для диагностики.

Что может сделать ветеринар, чтобы помочь собаке давиться?

То, что происходит на приеме у ветеринара, будет сильно отличаться в зависимости от специфики того, что демонстрирует ваша собака. Во всех случаях показано полное физическое обследование.

Иногда врач может поставить предварительный диагноз только на основании этого исследования.В других случаях могут потребоваться дополнительные тесты. Наиболее распространенные первичные анализы включают анализ крови (специально для выявления признаков инфекции), а также рентгенограммы шеи и легких.

В частности, если ветеринар обеспокоен возможностью паралича гортани или если собака могла проглотить какой-либо инородный материал, например, застрявший мяч, для полного осмотра гортани может потребоваться седация.

Хорошая новость заключается в том, что большинство случаев рвоты у собак относительно просто лечить.Даже в случае более серьезных причин, таких как пневмония или паралич гортани, существуют методы лечения, позволяющие вылечить или значительно уменьшить позывы к рвоте и сделать вашу собаку более комфортной.

Автор: Д-р Сандра Митчелл

Рекомендуемое изображение: iStock.com/Blaza1980

Дисфагия (проблемы с глотанием) — NHS

Дисфагия — это медицинский термин, обозначающий затруднения глотания.

Некоторые люди с дисфагией испытывают проблемы с глотанием определенных продуктов или жидкостей, в то время как другие не могут глотать вообще.

Другие признаки дисфагии включают:

кашель или удушье во время еды или питья
возвращение еды, иногда через нос
ощущение, что еда застряла в горле или груди
постоянное слюноотделение
неспособность правильно пережевывать пищу
булькающий влажный голос во время еды или питья

Со временем дисфагия также может вызывать такие симптомы, как потеря веса и повторяющиеся инфекции грудной клетки.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к терапевту, если вы или кто-то из ваших близких испытываете затруднения при глотании или любые другие признаки дисфагии, чтобы вы могли получить лечение, чтобы облегчить симптомы.

Раннее обследование также может помочь исключить другие более серьезные заболевания, такие как рак пищевода.

Ваш терапевт оценит вас и может направить на дальнейшие обследования.

Подробнее о диагностике дисфагии.

Лечение дисфагии

Лечение обычно зависит от причины и типа дисфагии.

Многие случаи дисфагии можно вылечить с помощью осторожного лечения, но вылечить их не всегда возможно.

Лечение дисфагии включает:

речевую и языковую терапию, чтобы помочь людям восстановить глотание с помощью специальных упражнений и техник
изменение консистенции пищи и жидкости, чтобы сделать их более безопасным для проглатывания
другие формы кормления, такие как зонд кормление через нос или желудок
операция по расширению пищевода путем его растяжения или введения пластиковой или металлической трубки (стента)

Подробнее о лечении дисфагии.

Причины дисфагии

Дисфагия обычно вызывается другим состоянием здоровья, например:

У детей дисфагия также может быть следствием нарушения развития или обучаемости, например церебрального паралича.

Подробнее о причинах дисфагии.

Осложнения дисфагии

Дисфагия иногда может привести к дальнейшим проблемам.

Одной из наиболее распространенных проблем является кашель или удушье, когда пища поступает «не туда» и блокирует дыхательные пути.Это может привести к инфекциям грудной клетки, таким как аспирационная пневмония, которые требуют неотложной медицинской помощи.

Аспирационная пневмония может развиться после случайного вдыхания чего-либо, например небольшого кусочка пищи.

Предупреждающие признаки аспирационной пневмонии включают:

влажный булькающий голос во время еды или питья
кашель во время еды или питья
затрудненное дыхание — дыхание может быть частым и поверхностным

Если вы или кто-то из ваших близких , если у вас диагностирована дисфагия, и у вас развиваются эти симптомы, немедленно обратитесь к своей лечащей бригаде или позвоните в NHS 111.

Дисфагия может означать, что вы избегаете еды и питья из-за страха подавиться, что может привести к недоеданию и обезвоживанию.

Дисфагия также может повлиять на качество вашей жизни, поскольку она может помешать вам получать удовольствие от еды и встречаться с людьми.

Дисфагия у детей

Если дети с длительной дисфагией недоедают, они могут не получать необходимые питательные вещества, необходимые для физического и умственного развития.

Дети, испытывающие трудности с приемом пищи, также могут испытывать стресс во время еды, что может привести к поведенческим проблемам.

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида (включая членов семьи)

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, не могли бы вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 4 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 4 марта 2024 г.

Руководство по рвоте и рвоте.Удушье во время отлучения ребенка от груди | ReadySetFood — Готово, готово, еда!

Сентябрь — месяц безопасности ребенка, и мы хотели дать родителям советы, как обезопасить своего ребенка при введении твердой пищи. Одна из частых проблем, вызывающих беспокойство родителей при отлучении от груди, — это возможность того, что их ребенок задохнется. Узнайте, как отличить ребенка от рвоты и удушья, как безопасно поступить в каждой ситуации и как снизить риск удушья у ребенка.

Приобщение вашего ребенка к твердой пище — увлекательная веха, но она также может вызвать беспокойство.Когда вы начинаете кормить ребенка твердой пищей, родители больше всего беспокоятся о возможности удушья (особенно, если они решили отлучать ребенка от груди).

Но часто родителям трудно отличить от удушья, которое опасно, и рвоты, которая является нормальной частью процесса отлучения от груди.

Сегодня мы разберем разницу между рвотой и удушьем у младенцев и дадим советы о том, как снизить риск удушья у вашего ребенка.

Что такое рвота?

Рвота — совершенно нормальная часть процесса отлучения от груди.Фактически, рвота — это естественный способ защиты организма вашего ребенка от удушья.

Рвотный рефлекс вашего ребенка на самом деле смещается вперед во рту, когда вы начинаете кормить его твердой пищей, чтобы лучше защитить его от удушья. (По мере того, как ребенок подрастет, он вернется в норму.) Таким образом, в первые несколько месяцев отлучения от груди будет обычным явлением кашель, рвота и изгнание пищи.

Употребление твердой пищи — это новый навык для вашего ребенка, который требует практики. Ваш ребенок может часто давиться, но это только его тело обеспечивает ему безопасность, пока он учится.

Как выглядит и звучит рвота?

Когда ребенок давится, он громко кашляет, шипит, булькает и издает хрипы.
Их язык высунется вперед, и они изгонят (выплюнут) еду, которую ели.
Иногда их рвет едой.

Помните: рвота — это нормально, даже если вашего ребенка рвет. Не вмешивайся!

Что душит?

С другой стороны, удушье является признаком того, что дыхательные пути вашего ребенка заблокированы.Кусок пищи частично или полностью заблокировал их трахею, и их рвотный рефлекс не смог заставить его вытеснить их, чтобы защитить их. Удушье означает, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни.

Как выглядит и звучит удушье?

Если ребенок задыхается, он будет тихим или тихим.
У них будут проблемы с кашлем (или они не будут кашлять совсем).
У них также будут проблемы с дыханием.

Если ребенок задохнулся, ему немедленно понадобится ваша помощь!

Рвота vs.Задыхаясь: Что делать?

Как отличить рвоту от удушья? Что делать в каждой ситуации? Используйте этот стишок, чтобы вспомнить: «Громко и красно, пусть идут вперед. Безмолвные и синие, им нужна твоя помощь».

«Громкие и красные, пусть идут вперед. Тихие и синие, им нужна твоя помощь».

Давайте подробно разберем разницу между давкой и удушьем:

Громко и красный = рвота: позвольте ребенку разобраться с этим.

Когда ребенок давится рвотой, его лицо часто краснеет.
Младенцы откроют рот и их язык высунется вперед.
Вы услышите их бормотание, кашель, бульканье или рвотное дыхание, потому что их повышенный рвотный рефлекс помогает обезопасить их.
Младенца может даже рвать: еще одна естественная защита от удушья.
Не вмешивайтесь: позвольте ребенку справиться с рвотной массой самостоятельно. Если вы попытаетесь убрать еду, вы можете отодвинуть ее еще дальше и застрять в их горле.Это усугубит ситуацию и даже может привести к удушью.

Тихая и синяя = удушье: малышу срочно нужна твоя помощь!

Когда ребенок задыхается, его лицо и губы обычно становятся синими.
Они не смогут плакать.
Они обычно не могут издавать другие звуки и могут полностью молчать.
У них будут проблемы с кашлем или они могут не кашлять совсем.

(Если они могут немного кашлять, это хороший знак: закупорка частичная, и они пытаются расчистить проход.)

У них обычно проблемы с дыханием (при дыхании прислушивайтесь к высоким звукам).
Если вы видите эти признаки, ребенок задыхается и вам немедленно потребуется помощь.
Выполните детскую СЛР, чтобы остановить удушье.

Узнайте больше о том, как определить признаки удушья и как помочь младенцу, который задыхается, в этом видео :

Перед тем, как начать процесс отлучения, будьте готовы помочь своему малышу, если он задохнется! Руководства по СЛР доступны в Интернете, но всегда лучше пройти курс СЛР для младенцев у сертифицированного инструктора. Красный Крест и Американская кардиологическая ассоциация предлагает курсы сердечно-легочной реанимации онлайн и лично.

Вот наше руководство для родителей, чтобы понять разницу между рвотными массами и удушьем:

Снижение риска удушья у ребенка во время отлучения от груди

Что вы можете сделать, чтобы обезопасить ребенка во время отлучения от груди и снизить риск удушья? Следуйте этим шести правилам:

Подождите, пока ваш ребенок не будет готов, прежде чем вводить твердую пищу.

Обратите внимание на следующие признаки готовности: ваш ребенок должен иметь возможность устойчиво держать голову и шею в течение длительного периода времени и сидеть с минимальной поддержкой.

Всегда присматривайте за малышом, когда он ест.

Таким образом, вы будете знать, как ваш ребенок продвигается в процессе отлучения от груди, и сможете быстро вмешаться, если он захлебнется.

Держите ребенка в безопасном сиденье, например в стульчике для кормления, во время еды и перекусов.

Прием пищи во время ходьбы может увеличить риск удушья ребенка.

Предлагайте различные безопасные текстуры пищи, чтобы помочь ребенку научиться правильно жевать.

Можно начинать отлучение от груди с кормления детского пюре, но не забывайте кормить ребенка продуктами разной текстуры, особенно по мере того, как ребенок становится старше и увереннее ест твердую пищу.

Кормление ребенка гладкой, протертой, густой комковатой текстурой и побуждает вашего ребенка развивать навыки жевания и жевания, правильно пережевывать различные продукты и, таким образом, снизить риск удушья.AAP рекомендует этот подход, потому что жевать и жевать — это усвоение, а не врожденное поведение. Младенцы от природы умеют сосать и сосать, но им нужна практика, чтобы развить жевательные и жевательные рефлексы.

Тщательно выбирайте и готовьте продукты.

Следуйте этим советам по приготовлению пищи, чтобы снизить риск удушья, особенно если вы отнимаете ребенка от груди:

Ешьте более мягкую пищу.
Готовьте твердые овощи, например морковь, для их смягчения.
Нарезать фрукты, овощи, мясо и сыры длинными тонкими полосками.Это не только помогает предотвратить удушье, но и облегчает усвоение этой пищи ребенком.

Знайте продукты, опасные для удушья, которых следует избегать.

Избегайте опасности удушья, включая твердую, круглую и крупную пищу. Вот несколько примеров продуктов, которых нельзя кормить ребенка:

Твердые, сырые овощи, такие как морковь
Крендели
Попкорн
Целые орехи
Прочие твердые продукты
Виноград цельный (неразрезанный)
Помидоры черри целые (неразрезанные)
Фрикадельки целиком
Масло из орехов
Любая ореховая паста, не разбавленная водой

Кроме того, согласно рекомендациям AAP, вам следует избегать кормления детского питания размером более ½ дюйма.Поэтому не забудьте нарезать все продукты, например клубнику.

Примечание о безопасном использовании арахиса:

В то время как Диетические рекомендации Министерства сельского хозяйства США рекомендуют «приучать младенцев к потенциально аллергенной пище», они также предостерегают родителей от введения определенных форм арахиса вашему ребенку в виде «орехов, кусочков арахисового масла … может быть риск удушья». Арахис представляет собой серьезную опасность удушья, если его неправильно приготовить. Даже большинство арахисового масла сложно приготовить безопасно.К счастью, готово, готово, еда! делает введение арахиса, яиц и молока простым и безопасным для детей в этом возрасте без риска удушья.

Только готово, набор, еда! полностью растворяется в детской бутылочке с грудным молоком или смесью. Таким образом, вы можете безопасно вводить ребенку арахис, яйца и молоко и не беспокоиться о том, что он может подавиться, даже если он еще не готов к твердой пище.

———————————

Весь контент, связанный со здоровьем, на этом веб-сайте предназначен только для информационных целей и не создает отношений между врачом и пациентом.