Почему не проходит кашель? Необычные причины боли в горле | Здоровая жизнь | Здоровье
Самые распространённые причины хронического кашля — это неправильное лечение и неправильный диагноз. Обычно первое вытекает из второго, ведь чаще всего пациенты сами ставят себе диагноз и назначают лечение. При этом неправильное лечение кашля даже при банальной простуде — прямой путь к бронхиту.
Кроме того, затянувшийся кашель — опасный симптом, который может говорить о наличии самых разных заболеваний. Например, вызывать кашель могут гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синусит, некоторые нетипичные формы бронхиальной астмы, проблемы с сердцем или органами дыхания, ложный круп у детей, а также стресс и остеохондроз. С этими заболеваниями домашние методы лечения кашля не справятся, а в некоторых случаях могут навредить.
Ошибки лечения
Самая частая причина затянувшегося кашля — это ошибки в лечении обычной простуды. На первом месте в рейтинге досадных ошибок — халатное отношение к заболеванию и надежда, что рано или поздно кашель пройдёт сам.
Опасно при кашле и лишь слегка «подлечиваться», например поставив перед сном горчичники или попарившись над картошкой. Скорее всего, это не принесёт ожидаемого эффекта, а кашель только усилится. Кроме этого, тысячи людей ходят, кашляя, на работу и отправляют в школу или детский сад кашляющих детей. Также не стоит самостоятельно назначать себе антибиотики и приём отхаркивающих препаратов при первых же признаках болезни.
Если просто простуда
Чаще всего кашель бывает вызван простудой, победить которую многим удаётся самостоятельно. Но главное — это правильное лечение.
По характеру кашель можно разделить на сухой и влажный. Первый обычно наблюдается в самом начале ОРВИ, острого ларингита, фарингита, бронхита, трахеита. Он мучительный, надсадный, а мокрота не выделяется. Такой кашель может вызвать подъём артериального давления, мышечные боли в области живота, бессонницу. Поэтому его нужно подавлять — при помощи противокашлевых препаратов.
Влажный кашель обычно появляется через 2–3 дня после начала простудных заболеваний. Он не столь мучителен, приносит облегчение и сопровождается обильным выделением мокроты. В этом случае противокашлевые препараты принимать уже нельзя: если дыхательные пути не будут очищаться, заболевание затянется и может дать осложнения. Нужны препараты, разжижающие мокроту и помогающие её выводить, — муколитики и отхаркивающие.
Затяжной кашель, продолжающийся более трёх недель, плохое отхождение мокроты — опасные признаки, свидетельствующие о том, что бронхи не справляются со своей работой. В этом случае нужно обратиться к пульмонологу. Подробнее о том, как победить затянувшийся кашель >>
Кашель при простуде и ОРВИ можно лечить не только с помощью таблеток. Проверенные временем бабушкины рецепты позволят снизить лекарственную нагрузку на организм, помогут не только справиться с кашлем, но и поднять настроение. Как инжир, банан и яблоко могут помочь в лечении кашля >>
Родственник ОРВИ
Проводить все лечебные мероприятия самостоятельно можно не дольше 2–3 дней. Если за это время вам не стало лучше, обратитесь к врачу. Отсутствие эффекта от лечения может указывать на то, что болезнь требует более специализированного лечения, подобрать которое может только доктор.
Сухой кашель
Большинство людей считают сухой кашель последствием простуды или проявлением бронхита и с целью выздоровления принимают сиропы и таблетки, способствующие выведению мокроты. Однако, прежде чем лечить сухой кашель, стоит выяснить его истинную причину. Так, сухой надсадный кашель нередко возникает при наличии опухолей в органах дыхания, и чем раньше они будут выявлены, тем лучше прогноз на выздоровление.
Другая распространённая причина сухого кашля — это так называемое постназальное затекание или синусит, когда содержимое носа стекает по задней стенке горла и раздражает кашлевые рецепторы.
Сухой кашель может быть вызван особым видом бронхиальной астмы, который называют кашлевым. При этом виде астмы нет классических признаков болезни — одышки, приступов удушья, «свистящего» дыхания. Но данное заболевание лечат как типичную бронхиальную астму, и никакие другие препараты, в том числе и отхаркивающие, облегчения не приносят.
Необычные причины кашля
Среди причин затянувшегося кашля могут быть самые непредвиденные, например повышенная кислотность желудочного сока. Дело в том, что когда кислотность повышается, желудочный сок начинает попадать в пищевод, вызывает изжогу и раздражает кашлевые рецепторы.
Причиной кашля может быть сердечная недостаточность, из-за которой в лёгких образуется застой крови, и в результате возникают сердечная астма и кашель, который усиливается в горизонтальном положении. Если из-за сильного кашля по ночам вы можете спать только на высоких подушках, обратитесь к кардиологу и сделайте УЗИ сердца.
Кашель могут вызвать и такие причины, как приём некоторых лекарств (например, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, назначаемые при сердечных заболеваниях), сильный стресс в ситуациях нервного перенапряжения (например публичное выступление, нагоняй у начальника) и предметы, застрявшие в дыхательных путях, что часто случается с детьми.
Кашель курильщика
Те, кто курит, считают небольшое откашливание самым обычным делом и чаще всего не обращаются к врачу «из-за такой ерунды». А зря! Ведь кашель у курильщика может быть признаком хронического бронхита, который возникает вследствие длительного неблагоприятного воздействия на дыхательные пути. Хронический бронхит с частыми обострениями приводит к тому, что развивается эмфизема — поражение лёгких, характеризующееся избыточным содержанием в них воздуха. Со временем из-за поражения лёгких страдает сердце, что уже чревато сердечной и лёгочной недостаточностью, а также развитием рака лёгкого.
Повод заглянуть к неврологу
Неприятные ощущения в горле могут быть результатом постоянного перенапряжения мышц шеи или шейного остеохондроза. В этом случае боль особая, она резко «простреливает» горло, неприятные ощущения то исчезают, то возвращаются. Возможен и навязчивый неглубокий кашель. Чаще всего подобные симптомы возникают по утрам. Или, наоборот, вечером, после трудового дня. В этом случае нужно обратиться к неврологу, который назначит рентген шейного отдела и оценит состояние позвоночника.
Боль в горле без воспаления слизистой может быть связана не только с неврологическими проблемами, но и со сбоями в работе щитовидной железы. Но в этом случае всегда присутствуют симптомы изменения гормонального фона, такие как повышенная возбудимость, сухость кожи, частые приступы озноба.
Смотрите также: Боль в горле, лечение →
Что делать?
Самое главное при появлении затяжного кашля — это вовремя проконсультироваться с врачом, так как только он может правильно определить характер кашля, установить его причины и назначить дополнительные исследования, которые помогут установить правильный диагноз и выписать правильную схему лечения.
Кашель 3 неделю — 24 ответов на Babyblog
В продолжение к посту
Записались мы на физиопроцедуры — прогревание и ингаляции,ходим 5 дней. Вчера купли небулайзер, теперь ингалируемся дома. Сдали в понедельник самостоятельно кровь на определение наличия бактериальной инфекции в организме. Педиатра тогда не было, спросили у физиотерапевата насчет результата анализа — сказала никакой бактериальной инфекции нет. Это еще укрепило меня в том, чтоб не давать ребенку антибиотики. Но КАШЕЛЬ НЕ ПРОХОДИТ уже 3 НЕДЕЛЮ!!!!!! Ни соплей, ни температуры, просто кашель — не частый, сначала мокрый, переходящий в сухой.
Пришла сегодня к нам домой педиатр (она обычно обходит больных деток), послушала и говорит, как и в понедельник, что хрипов нет, жесткое дыхание. В понедельник же она мне доказывала, что антибиотик надо давать, так как не обязательно, когда нет температуры, то нет бактериальной инфекции (это я утверждала, что температуры нет — о какой бактер.инф.может идти речь),вот бронхит (намекая на него) без температуры может проходить — объяснила. Сегодня же она говорит, что бронхита нет точно, так как нет хрипов — то есть поражены только верхние дыхательные пути.
Вручила я ей результат анализа крови, на что она мне рассказала следующее: что повышенная соэ в крови будет «видна» только в случае воспаления легких и если ее повышения не видно в анализе, это не значит, что нет бактерии. А температуры нет (я опять уточняла) — это плохо, что нет — организм не борится с бактериальной инфекцией.
Бли-и-ин, с ума схожу — куча противоречий, куча бреда. Уже не знаю,как ребенка лечить. Согласна уже и на антибиотик, если она права. Но как-то неубедительно звучит….
Помогите разобраться: правда не будет «видно» в результате анализа крови бактериальной инфекции, если нет воспаления легких? И не бред ли насчет температуры? Я знаю,что температура — результат борьбы организма с инфекцией любого рода. Но как же — организм ВООБЩЕ не борится?! Я сама себя уже запутала.
20 причин и что делать больному
Кашель представляет собой естественный и нормальный процесс. Это реакция организма на проникновение в верхние и нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми могут быть экссудат, аспирационное содержимое, иные предметы.
Согласно данным медицинской статистики, кашель развивается у 100% пациентов в определенный момент жизни. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических причинах. Заболевания множественны.
По характеру рефлекс может быть сухим или же влажным. Часто кашель не проходит сам по себе.
Как уже отмечено, рассматриваемое явление — нормальная физиологическая реакция организма. Но, несмотря на всю рефлекторность, если это длится более 5 дней, речь уже идет о патогенном процессе.
Если же симптом не проходит 2 недели и более — требуется выявление первопричины проблемы и начало срочного лечения. Часто приходится говорить о сложных и тяжелых заболеваниях, но о каких? Что же нужно знать о столь непростом симптоме, как кашель?
Причины сухого не проходящего кашля
Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?
Гипертиреоз с зобом
Зоб — узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.
Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.
Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.
Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.
При этом выделение мокроты не характерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.
Плеврит
Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.
Почти никогда плеврит не формируется в качестве первичной патологии.Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).
Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за грудиной и другими.
Риниты, синуситы и иные заболевания верхних дыхательных путей
Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно вырабатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.
Далее механизм проходит стандартный путь. Мерцательный эпителий и его реснички воспринимают слизь и экссудат как инородные объекты, которые нужно выгнать из ходов. Развивается сильный кашлевой рефлекс.
При этом сопутствующие симптомы практически отсутствуют. Это характерная черта именно назальной природы кашля.
Коклюш
Детское заболевание. В среде взрослых пациентов практически не встречается, что вполне объяснимо.
Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.
Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает рвать от силы рефлекса.
Корь
Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Характеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.
Сердечная недостаточность
Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.
Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.
Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.
Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.
Фарингит
Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.
Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого характера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).
Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.
В большинстве своем болезнь носит инфекционный характер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.
Ларингит
Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: он лающий, забивающий, гулкий по характеру.
Требуется своевременное лечение, поскольку вполне возможно становление вторичной дыхательной недостаточности и удушья. Однако летальный исход наступает крайне редко.
Сухой, не проходящий кашель, таким образом, развивается по множеству причин, но факторов становления мокрого рефлекса еще больше.
Мокрый кашель
Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:
- Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного характера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
- Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за грудиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
- Пневмония. Воспаление легких далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
- Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
- Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
- Туберкулез и рак легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление — отхождение кровянистой мокроты.
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Характеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
- Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
- Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.
В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.
Кашель более месяца
Если кашель не проходит месяц и дольше, он может развиваться как итог течения заболеваний обеих описанных групп.
Однако наиболее часто речь идет о воспалении легких, бронхитах, астматическом процессе.
Эти заболевания всегда длятся продолжительное время, тяжело поддаются лечению и склонны принимать хроническую форму — вот почему долго не проходит кашель.
Однако, если астма течет вследствие поражения аллергического характера, когда активно вырабатывается вещество-гистамин — достаточно исключить аллерген, чтобы проблема стала не столь актуальной.
Сопутствующие симптомы
Почти никогда кашель не приходит один. Не считая некоторых описанных выше заболеваний.
В большинстве же случаев говорить приходится о следующих сопутствующих проявлениях:
- Боли за грудиной. Усиливаются при касаниях, попытках совершить полное дыхательное движение (обычно на вдохе). Объясняются воспалительным процессом.
- Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в определенный момент времени (в минуту). Усиливается при физической активности, но сохраняется и в состоянии покоя.
- Удушье. Представляет собой невозможность адекватного совершения дыхательных движений. Нередко итогом удушья становится нарушение газообмена. Результат — дыхательная недостаточность. Если не начать нормальное, лечение высока вероятность летального исхода.
- Хрипы и свисты в легочных структурах при дыхании.
Другой характерный симптом, который встречается только при интенсивном кашле, туберкулезе и раке легких — это кровохаркание.
Пациент откашливает кровь в виде прожилок, либо вмешанную в структуру слизистого экссудата. В таком случае мокрота выглядит пенистой, имеет розоватый оттенок.
Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, если причина кашля скрывается в рефлюксах или гастритах.
Методы диагностики
Диагностические мероприятия довольно сложны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Более того, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.
Диагностировать и лечить кашель с мокротой и сухой рефлекс должен специалист.
Профильный врач — пульмонолог, однако по причине невозможности обратиться к специалисту рекомендуется первичная консультация терапевта.
Наиболее сложно лечение влажного кашля. Потому-то и требуется своевременная диагностика, дабы не упускать ценного времени.На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза.
Затем наступает очередь специализированных исследований:
- Рентгенографии органов грудной клетки.
- Бронхоскопии.
- Анализа мокроты и исследования материала бактериологического профиля.
- ФГДС.
- Исследования крови.
- Прослушивания бронхолегочного звука.
- Физикального исследования.
В целом диагностика представляет определенные сложности. Особенно непросто дифференцировать различные диагнозы.
Общие принципы лечения
Что делать если кашель не проходит? — Общие принципы терапии предполагают применение специализированных препаратов.
- Если функциональных проблем нет, необходимо подавить кашель сам по себе. Для этого назначаются специальных фармацевтические средства для угнетения рефлекса на центральном и периферическом уровнях. Соответственно, угнетают особые мозговые центры и ресничный эпителий. Если у взрослых не проходит кашель, наиболее часто они самостоятельно принимают препараты именно данных групп, что неправильно. Нужно разобраться в ситуации.
- Аллергию лечат бронхолитиками и антигистаминными. Это Беродуал, Сальбутамол, иные лекарственные средства.
- Воспалительно-инфекционные болезни, в том числе туберкулез подлежат курации посредством антибиотиков, в первую очередь фторхинолонов.
- Во всех сложных случаях, когда наступает дыхательная недостаточность, требуется применение Преднизолона, иных кортикостероидов.
Конкретные наименования подбираются только специалистом. В противном случае велика вероятность непредсказуемого течения болезни.
Кашель — сложный и комплексный процесс, который возникает у людей регулярно по разным причинам. По причине огромного количества вероятных факторов становления проблемы, диагностика представляет большие сложности. Требуется своевременно пройти начать грамотное лечение. Так прогноз будет максимально благоприятным.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Кашель не проходит 3 недели у взрослого как лечить
Автор Юлия Гусар На чтение 10 мин. Просмотров 10.1k. Опубликовано 10.03.2020
Если кашель долго не проходит, это часто свидетельствует о хронической форме болезни. Сухой кашель обычно проходит в течение нескольких дней, становится влажным с отхождением мокроты, но в некоторых случаях затягивается. Наиболее частые причины — самолечение или отсутствие терапии, а также осложнения ранее перенесенного простудного заболевания. Когда принимаемые лекарства не помогают избавиться от кашлевых приступов, необходима медицинская помощь.
Почему долго не проходит кашель
Кашель часто продолжается в течение долгого времени из-за ослабления иммунной системы, вследствие чего в организм проникают новые инфекции.
Обычно причиной затяжного кашля являются недолеченные заболевания дыхательных путей, но бывают также другие патологии, вызывающие длительные приступы.
Воспаление органов респираторного тракта
Непроходящий кашель у взрослого часто является следствием вирусных и бактериальных инфекций, которые могут быть острыми или хроническими. К болезням верхних дыхательных путей относятся:
- Ринит, при котором кашлевые спазмы появляются вследствие стекания соплей по задней стенке. Подкашливания не проходят до полного излечения соплей.
- Фарингит, сопровождающийся болью, сухостью, першением в горле. Может незначительно повышаться температура тела, возможна слизь из носа, головные боли.
- Ларингит, при котором долго не проходит лающий кашель. Также у больного наблюдаются проблемы с дыханием, першение, боль при глотании.
Кашлевые приступы долго не проходят при заболеваниях нижних дыхательных путей:
- Трахеит, когда спазмы усиливаются ночью или к утру. Также повышается температура, появляется боль в горле или грудине.
- Бронхит с интенсивным грудным кашлем, проблемами с дыханием. При хроническом течении болезни приступы не проходят несколько месяцев.
- Пневмония, сопровождающаяся выделением скудной или обильной мокроты с примесями гноя. У больного сильно повышается температура, болит и хрипит в груди, появляется жесткое дыхание.
Бронхиальная астма
Когда кашель долго не проходит у взрослых, проявляется приступами, проблемами с дыханием, это может быть признаком астмы. У астматического кашля есть свои особенности:
- хорошо прослушиваемые свистящие хрипы в бронхах;
- боль в грудной клетке;
- трудности при вдыхании носом;
- усиление спазмов во время сна;
- учащенное сердцебиение.
Мокрота при бронхиальной астме практически отсутствует. Симптоматика значительно усиливается при горизонтальном положении.
Астма чаще всего возникает несколько раз в год, во время появления аллергенов и не проходит до полного исключения контакта с ними.
Глистные инвазии
Если кашель с мокротой не проходит месяц, это может свидетельствовать о заражении гельминтами. Приступы возникают вследствие накопления паразитов в легочных тканях или проникновения личинок в верхние дыхательные пути.
Сухой кашель характерен на начальной стадии. Если начинает отходить мокрота с кровяными примесями — это говорит о разрушении тканей.
Кроме этого, больной сильно теряет в весе, у него появляется анемия, начинается зуд в заднем проходе, может беспокоить понос или, наоборот, запор, рвота, кожные высыпания, аллергическая реакция.
Профессиональный кашель
Когда спазмы не проходят несколько месяцев, они могут быть следствием профессиональной деятельности, если человек работает на вредном производстве.
Чаще всего такие приступы наблюдаются у работников угледобывающей, камнеобрабатывающей промышленности. Они страдают от силикоза легких. Также есть риск развития фиброзирующего альвеолита, который приводит к тяжелой дыхательной недостаточности.
Онкологические заболевания дыхательных путей
Причины длительного кашля могут крыться в раке легких и прочих органов респираторного тракта. Характер приступов зависит от формы патологического процесса и его локализации:
- Легкие покашливания — признак онкологии гортани, легких.
- Мокрый или сухой кашель, который долго не проходит, а только прогрессирует, — рак легких.
- Приступы с болью и выделением крови возникают на последних стадиях рака, которые сопровождаются разрывом сосудов.
Кроме кашля наблюдается общая слабость, резкое похудение, побледнение кожи, повышение температуры тела.
ХОБЛ
Это хроническая обструктивная болезнь легких, при которой нарушается полноценная проходимость бронхов и возникают структурные изменения сосудов дыхательной системы и легочной ткани.
Если долго не проходит сухой кашель, особенно у курильщиков, врачи могут заподозрить ХОБЛ.
Также об этой болезни говорят следующие признаки:
- постепенно нарастающая одышка;
- сочетание кашля и одышки после курения, вдыхания дыма от печного отопления, профессиональных вредностей;
- непостоянные хрипы в грудной клетке, свистящее дыхание;
Кашель при ХОБЛ может быть не только сухим, но и влажным, с отхождением мокроты. Это заболевание является потенциально неизлечимым.
Туберкулез
На начальной стадии болезнь протекает без видимых симптомов. Оно маскируется под разные патологии дыхательной системы. Больной замечает следующие признаки:
- боли в спине и грудной клетке, которые сопровождаются легким покашливанием во время вдоха;
- ночная потливость;
- сильное похудение;
- усталость даже при незначительной активности;
- влажный кашель с отделением прозрачной мокроты, если он не проходит дольше месяца.
С развитием болезни приступы учащаются, становятся сильнее, сопровождаются выделениями с кровью и гноем, глухими хрипами в легких. При полном поражении тканей покашливания доставляют нестерпимую боль.
Коклюш
Если длится кашель 2 месяца у взрослого, это может свидетельствовать о коклюше. Несмотря на то что, это детское заболевание, оно может поражать людей старше 18 лет. Насторожить должны следующие симптомы:
- лающий кашель, который не проходит более месяца, сопровождающийся отхождением прозрачной мокроты;
- приступы возникают часто в ночное время;
- болевые ощущения в мышцах, суставах, в области шеи, затылка, лимфоузлов.
Коклюш называется стодневной болезнью. Именно столько длится кашель, если не купировать его в первые недели после заражения.
Болезни желудка и пищевода
Если долго не проходит кашель у взрослого, доктор может заподозрить заболевания желудка. Приступы появляются вследствие воздействия желудочного сока на кашлевые рецепторы в дыхательных путях. Желудочный кашель возникает по причине:
- гастрита — воспаления слизистой желудка;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ, изжога), когда в пищевод и респираторный тракт забрасывается содержимое желудка;
- эзофагита — воспаления слизистой пищевода из-за повышения кислотности желудочного секрета.
Иногда приступы появляются вследствие несоблюдения диеты, алкоголизма, пищевых отравлений. Сопровождаются кислой отрыжкой, неприятным привкусом во рту, белым налетом на языке, жжением в нижней части груди, першением в горле.
Если симптомы не проходят три недели и более, это повод обратиться к гастроэнтерологу.
Шейный остеохондроз
Кашель при данной патологии долго не проходит. Он возникает при разрушении дисков в шейном отделе, в результате чего сдавливается позвоночная артерия. Ухудшается приток кислорода и крови к тканям шеи, возникают ощущение кома в горле, боль.
Долгий сухой кашель является следствием защемления первых шести грудных корешков. Вначале клиническое проявление напоминает ангину, позже неприятные ощущения становятся постоянными, усиливаются в ночное время. Начинает болеть в области грудной клетки, боль не проходит. Спазмы чаще проявляются при наклонах, неосторожном повороте туловища после сна. Также присутствуют следующие симптомы:
- тахикардия, боли в сердце;
- онемение пальцев, тяжесть конечностей;
- ограничение подвижности плечевого сустава;
- головные боли, которые не проходят;
- боль в шее.
При отсутствии лечения шейных остеохондроз приводит к параличу конечностей, ухудшению зрения, слуха, патологиям внутренних органов.
Болезни сердца
Когда кашель без температуры у взрослого не проходит 4 месяца и дольше, это может свидетельствовать о застое крови в легких.
Застой происходит из-за неспособности сердечной мышцы перекачивать кровь в нормальном режиме. Это вызывает скопление жидкости в легких, вследствие чего раздражаются бронхи.
У сердечного кашля имеются определенные особенности, отличающие его от бронхиального либо простудного:
- Кашель сухой, иногда с отделением гнойной мокроты. При острых приступах в слизи может появиться кровь.
- Спазмы сопровождаются посинением носогубного треугольника, губ, кончиков пальцев либо мочек ушей.
- При небольшой физической нагрузке больной начинает часто и прерывисто дышать. С развитием болезни даже длительные разговоры могут вызвать удушающие приступы.
- В процессе спазмов появляются боли в сердце, иногда больной падает в обморок, у него на шее вздуваются вены.
- Спазмы становятся сильнее при попытке принять горизонтальное положение. Иногда больному приходится спать полусидя.
- На начальном этапе болезни приступы сопровождаются потливостью, слабостью, постоянными головокружениями. Позже наблюдается отечность голеностопа к вечеру. На поздней стадии отеки устойчивые, не проходят к утру.
Прием препаратов от давления
В некоторых случаях человек постоянно кашляет вследствие приема ингибиторов АПФ, предназначенных для понижения артериального давления и терапии патологий сердечно-сосудистой системы.
Подобные лекарственные средства вызывают сухой кашель примерно у 20% больных. Он проходит после отмены препарата.
Заболевания щитовидной железы
Кашель из-за патологий щитовидки появляется из-за зоба, который давит на трахею и бронхи. Увеличение железы происходит вследствие гормональных сбоев.
При разных заболеваниях железы появляется отличительный кашлевой спазм:
- Тиреоидит, вызванный стрептококковой инфекцией. Болезнь острая, с нагноением, наблюдается постоянное покашливание, боль в области затылка, за ушами. Кожа горла отекает, краснеет.
- Тиреоидит Хашимото — наследственное заболевание, при котором щитовидная железа может незначительно увеличиваться и давить на трахею.
- Фиброзный зоб. В начале болезни признаков дисфункции щитовидки нет. С развитием патологии возникают трудности при глотании, вдохе, першение в горле, что вызывает рефлекторный сухой спазм, который не проходит долгое время.
Мокрота при кашле, связанном с патологиями щитовидки, не выделяется. Если она есть, это свидетельствует о других заболеваниях.
Курение
Когда долгое время кашель не проходит у человека, который курит, этот симптом непосредственно связан с влиянием табачного дыма, который раздражает слизистую бронхов. В результате ухудшается работа всей дыхательной системы. Основные симптомы кашля курильщика разделяются на несколько этапов:
- Возникают незначительные приступы по утрам, которые проходят через пару минут.
- Спазмы становятся сильными, сопровождаются болевыми ощущениями в грудной клетке. Слизь, выделяемая на этом этапе, бесцветная, с серо-зеленым оттенком или с кровяными прожилками.
- Приступы ежедневные, долго не проходят. Для отхождения мокроты применяется больше усилий. Чувствуется нехватка воздуха, тошнота, колющая боль в грудине.
При быстрой ходьбе и резком вдохе возникает одышка. Признаком кашля курильщика также является отхождение обильной мокроты в виде плотного сгустка.
Другие причины
Если подкашливания длятся более 3 месяцев, они могут являться симптомом аллергии. Часто сопровождаются течением из носа, кожными высыпаниями.
Детский сильный кашель может быть признаком кори. Болезнь также характеризуется высыпаниями на слизистых оболочках и коже.
Иногда дети до 3 лет болеют ложным крупом. В таком случае в воспалительный процесс вовлекаются бронхи, трахея, гортань, голосовые связки. Иногда сопровождается отхаркиванием прозрачной мокроты. Это опасное состояние, требующее немедленного вызова скорой.
Что делать, если кашель не проходит 2 недели и больше
Чем лечить сухой кашель, который долго не проходит, подскажет врач после постановки точного диагноза. Для разных заболеваний показаны различные лекарственные средства:
- Если затяжной кашель вызван аллергией или бронхиальной астмой, назначаются бронхолитики (Сальбутамол, Беродуал) и антигистаминные средства (Супрастин, Зиртек, Лоратадин).
- Лечение воспалительно-инфекционных заболеваний, включая туберкулез, проводится антибиотиками-фторхинолонами (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Палин).
- При дыхательной недостаточности, которая возникает на фоне сильного кашля, требуется применение Преднизолона или других кортикостероидов.
- Если кашель не прекращается из-за заболеваний респираторного тракта, прописывают противокашлевые медикаменты (Стоптуссин, Синекод).
- Для разжижения и отхаркивания секрета назначаются муколитические, отхаркивающие препараты (Мукалтин, АЦЦ).
- В зависимости от типа патологии также принимаются противовирусные (Кагоцел, Ингавирин) средства.
Хорошо помогают устранить кашель, который долго не проходит, ингаляции при помощи небулайзера.
Растворы также подбирает врач, исходя из вида кашля (Гербион, Атровент, Пульмикорт, минеральная вода).
С разрешения доктора можно принимать народные средства – молоко с медом, сок черной редьки с медом, травяные отвары.
Кашель у взрослых – не всегда от простуды. 10 опасных симптомов кашля
Содержание:
Ужасный кашель одолел вас прямо во время киносеанса. Все бросают на вас злобные взгляды, шипят и пересаживаются подальше. Как лечить такой кашель? Лечение зависит от причин – а их у кашля великое множество, начиная от банальной простуды и заканчивая туберкулезом. Выбирайте симптомы кашля, которые мучают именно вас, и решайте – выпить средство от кашля или на всякий случай сходить к врачу.
Кашель — это рефлекс, который очищает дыхательные пути от пыли и прочего мусора. Он может быть острым (продолжительностью в несколько недель) или хроническим (длящимся больше месяца и сводящим с ума вас и всех остальных). А также может быть сухим (ничего не откашливается) или влажным (отхаркивается слизь).
Но что же делать, если вас мучает кашель? Просто подождать или сдаться в ближайший туберкулезный диспансер?
Не парьтесь! Как лечить кашель в домашних условиях
Кроме кашля у вас головная боль, боль в горле и насморк. Удивительно, что мы можем пересадить человеческое сердце и отправить людей на Луну (а возможно, даже отправить на Луну человека с пересаженным сердцем), но все еще не можем победить обычную простуду.
При ОРЗ в организме образуется густая слизь, которая раздражает дыхательные пути, и вам хочется откашляться. В этой ситуации могут помочь обезболивающие средства (такие, как ацетаминофен) и противоотечные препараты (такие, как псевдоэфедрин). Если же вас постоянно мучает лихорадка и вы отхаркиваете густую или зеленую мокроту, то не исключена легочная инфекция, при которой следует обратиться к врачу.
Вы недавно перенесли простуду или у вас острая аллергия. Долгое время после исчезновения симптомов простуды постоянно текущие по стенке горла сопли еще могут вызывать раздражение. Состояние, известное как постназальный капельный синдром, или синдром кашля верхних дыхательных путей, весьма и весьма распространено. Кроме того, оно может быть следствием сезонной аллергии. Другие симптомы постназального капельного синдрома включают в себя насморк и частые позывы прочистить горло.
Для устранения этого безобразия можно использовать назальные стероидные спреи, такие как флутиказон или триамцинолон. Возможно, следует также использовать антигистаминные препараты, такие как лоратадин и цетиризин. Если эти средства не помогают, попробуйте противозастойные средства, такие как фенилэфрин или его более сильный аналог — псевдоэфедрин. Если же не работают и данные препараты, проконсультируйтесь у врача по поводу дальнейших действий.
Кашель сопровождается изжогой, кислым привкусом во рту или становится хуже перед сном. Еще одной распространенной причиной кашля является так называемая кислотно-рефлюксная болезнь, возникающая в момент движения желудочной кислоты по пищеводу в ротовую полость. Иногда кислотный рефлюкс вызывает кашлевые позывы без изжоги (самого распространенного симптома).
Рефлюкс увеличивается, когда вы лежите: кислоте удобнее перемещаться по пищеводу, когда горло находится на уровне желудка. Если вы подозреваете, что у вас кислотно-рефлюксная болезнь, вам следует отказаться от острой пищи, снизить уровень потребления алкоголя и, безусловно, отказаться от курения. Кроме того, имеет смысл спать на нескольких подушках или использовать стопку книг, чтобы поднять вершину кровати, — гравитация позволит приземлить кислоту в желудке.
Если же все это не помогает, используйте антациды, чтобы остудить жжение. Также вы можете использовать лекарственные препараты, которые поддерживают низкий уровень кислотности (ранитидин, омепразол и т.д.).
Если же вышеописанные симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель и приходится продолжать прием лекарств — обратитесь к врачу.
Вы курите. Не прикидывайтесь невинной овечкой! Просто подумайте, насколько лучше вы будете себя чувствовать и сколько денег сэкономите, если бросите курить. Шансы на успех в этом деле значительно повышаются, если вы заменяете сигареты никотиновым пластырем или жвачкой.
Если же вы продолжаете кашлять несмотря на то, что бросили курить, обратитесь к врачу, чтобы он назначил обследование легких. В тех случаях, когда хронический кашель неисправимого курильщика внезапно становится значительно сильнее, нельзя исключать инфекцию дыхательных путей или онкологическое заболевание.
Причины кашля, при которых надо обратиться к врачу
Вы только что начали принимать новое лекарство. Ингибиторы АПФ, очень распространенная группа фармакологических средств, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях, вызывают хронический сухой кашель примерно у каждого десятого пациента. (Если одно из ваших лекарств оканчивается на «-прил», это, вероятно, ингибитор АПФ.)
Другая группа сердечных лекарств, называющихся бета-блокаторами, также может стать причиной кашля и хрипов. (Если одно из ваших лекарств заканчивается на «-лол», то это, вероятно, бета-блокатор.) Если вас преследует ноющий докучливый кашель и вы принимаете одно из этих лекарств, проконсультируйтесь с врачом. Но не прекращайте принимать их без отмашки от специалиста.
Кашель сопровождает одышкой и хрипами. Астма — одна из самых распространенных причин кашля у взрослых и детей. Похожее заболевание — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — также заставляет кашлять пожилых людей (особенно курильщиков). Врач в этом случае может назначить обследование для подтверждения диагноза. Если проблемы с дыханием являются очень сильными (вы не можете пройти и десятка шагов без приступа удушья), следует отправиться в больницу.
Несколько дней вас мучает лихорадка. Хотя большинство инфекционных заболеваний вызываются вирусами, а их лечение не требует антибиотиков, вы можете страдать от бактериальной инфекции легких — пневмонии.
О воспалении легких свидетельствует лихорадка, протекающая на протяжении двух и более дней без типичных для простуды симптомов, таких как насморк и боль в горле. Обратитесь к врачу, чтобы сделать рентген грудной клетки. Отметим, что даже после того, как инфекция побеждена, вы можете кашлять еще несколько недель.
Жар, ночные приступы потоотделения, снижение веса. Возможно, у вас туберкулез, особенно если вы живете рядом с очагом инфекции. Туберкулез поддается лечению, но представляет собой крайне заразное заболевание. Обратитесь к врачу как можно скорее.
Вы страдаете от болезни сердца, печени или почек. При таких заболеваниях в организме нередко задерживается избыток жидкости, которая, попадая в легкие, вызывает лающий кашель. Другие характерные симптомы включают в себя отек ног и невозможность легко дышать в постели, не соорудив конструкцию из нескольких подушек. Врач может назначить вам мочегонное средство, позволяющее избавиться от излишков жидкости. Если вы все еще задыхаетесь — вызывайте скорую.
Вы храпите, как мопс. Апноэ представляет собой распространенное явление, при котором горло периодически перекрывается во время сна, что вызывает громкий храп и мешает нормальному дыханию. Апноэ во сне может привести к множеству осложнений, в том числе хроническому кашлю, вызванному раздражением дыхательных путей. Если вы громко храпите во сне и просыпаетесь разбитым, поговорите с врачом о возможности обследования. Вероятно, придется носить дыхательную апноэ-маску против храпа. Снижение веса также ослабляет симптомы апноэ.
В течение четырех недель и более симптомы кашля усиливаются. Необходимо пройти обследование, чтобы исключить вялотекущую инфекцию дыхательных путей или что-то похуже (например, рак).
Когда вызывать скорую при кашле
Вы кашляете кровью или мокротой с кровью. Это, мягко говоря, не самый безобидный симптом. В лучшем случае вы просто сильно кашляли, так что в дыхательных путях разорвался маленький кровеносный сосуд, и это не столь опасно, поскольку потеря крови невелика. Более пугающими вариантами являются инфекции, тромбы и рак легких.
Боль в груди и/или сильная одышка. Сердечные приступы и острая сердечная недостаточность могут привести к внезапному заполнению легких жидкостью, следствием которой являются одышка и кашель. Кроме того, у вас может быть опасное инфекционное заболевание легких. Немедленно вызывайте скорую.
Кашель не проходит две недели
Длительный кашельВ статье рассказывается о причинах затяжного кашля, его основной симтоматике и способах его лечения. Указаны основные лекарственные препараты, физиотерапевтические методы и домашние способы лечения.
Почему кашель становится затяжным
Кашель не проходит две недели — что делать при развитии такого состояния? Если кашель не прекращается в течение двух недель, он начинает считаться затяжным (см. Как вылечить затяжной кашель у взрослого: методы терапии).
По каким причинам это может происходить:
- При хронических заболеваниях бронхолегочной системы – хронический обструктивный бронхит, бронхит курильщика, бронхиальная астма;
- При низком иммунитете и частых простудных заболеваниях;
- При патологиях развития бронхолегочной системы;
- При неблагоприятных условиях окружающей среды – плохая экология, работа в запыленных помещениях, неправильное питание, неподходящий климат;
- При неправильном или прерванном лечении.
Под воздействием этих причинных факторов кашель не проходит 2 недели — он ослабевает, но не прекращается и беспокоит человека длительное время.
Каковы симптомы затяжного кашля
Первый и самый основной признак – длительность, то есть кашель не проходит в течение трёх недель. Интенсивность его может уменьшаться, но полностью он не прекращается.
Характер затяжного кашля может быть разнообразным:
- влажный или сухой;
- он может меняться с течением заболевания — из сухого становиться влажным и наоборот;
- кашель может быть постоянным или приступообразным.
Помимо кашля, человека могут беспокоить и другие сопутствующие симптомы — одышка, боли в грудной клетке (см. Болят легкие при кашле: стоит ли волноваться), общая утомляемость. Даже когда кашель неделю не проходит — это уже утомляет человека и влияет на его работоспособность.
Каково лечение
Для устранения такого состояния – если 3 недели не проходит кашель – существует несколько способов. Естественно, что первоначально нужно найти причину такого длительного кашля и воздействовать непосредственно на нее — это лечение назначает врач. Одновременно проводится лечение и беспокоящих человека симптомов.
Если кашель не проходит две недели, необходимо использовать лекарственные препараты. Для каждого вида кашля есть свои медикаментозные средства — в них имеется инструкция, где объясняется, в каком случае можно применять это лекарство.
Для лечения сухого кашля используются следующие лекарственные препараты:
- Синекод — однокомпонентный синтетический препарат. Выпускается в форме капель и сиропа. Основным действующим веществом является цитрат бутамирата. Это вещество обладает центральным действием, то есть влияет непосредственно на кашлевой центр в головном мозге. Благодаря этому Синекод способен подавлять сухой приступообразный кашель — при коклюше, бронхите курильщика, если кашель не проходит 3 недели. Разрешен к применению с трехлетнего возраста. Редким побочным действием является небольшое головокружение и сонливость. Противопоказан в период беременности и кормления грудью.
- Гербион с экстрактом подорожника — препарат растительного происхождения. Выпускается в виде сиропа. В качестве активных компонентов содержит экстракты подорожника и мальвы. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием. Показан для лечения любых заболеваний бронхолегочной системы, при которых наблюдается сухой кашель. Разрешен к применению с двухлетнего возраста. Из побочных действий наблюдалось развитие аллергических реакций. Противопоказан при наличии сахарного диабета и аллергических реакциях на компоненты препарата.
- Стоптуссин — комбинированный препарат, выпускаемый в виде капель, сиропа и таблеток. Содержит гвайфенезин и бутамират. Одновременно оказывает центральное и периферическое действие — подавляет активность кашлевого центра и воздействует на слизистую оболочку бронхов. Благодаря этому устраняется приступообразный кашель и улучшается отхождение мокроты. Разрешен к применению с года. Из побочных действий изредка отмечается сонливость и головокружение. Противопоказан во время беременности и лактации (см. Чем лечить кашель при грудном вскармливании).
Для лечения влажного кашля используются препараты, улучшающие отхождение мокроты и расширяющие бронхи:
- Лазолван — препарат выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для ингаляций. Действующим компонентом является амброксол — муколитическое вещество. Он способствует разжижению мокроты и увеличению подвижности ресничек бронхиального эпителия. Благодаря этому улучшается выведение мокроты и влажный кашель прекращается. Показан для лечения обструктивных бронхитов, пневмонии, бронхиальной астмы и бронхоэктазов. Может быть назначен с рождения. Из побочных действий отмечаются диспептические явления и аллергические реакции. Противопоказан в первом триместре беременности, с осторожностью назначается во втором и третьем триместре и во время кормления грудью.
- Бронхобос — отхаркивающий препарат на основе карбоцистеина. Это отхаркивающее вещество, разжижающее бронхиальную слизь. Показан при любых заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся влажным кашлем с трудноотделяемой мокротой. Назначается с двухлетнего возраста. Противопоказан при язвенной болезни, заболеваниях почек и мочевыводящих путей, беременности и кормлении грудью.
Помимо лекарственных препаратов для лечения разных видов длительного кашля могут быть использованы лекарственные травы. Их применение хорошо тем, что они могут быть использованы в течение более длительного времени, чем медикаментозные препараты — если кашель не проходит три недели и более. К тому же цена на них более низкая, чем на лекарственные препараты.
Грудной сбор — их подразделяют на четыре вида в зависимости от входящих в состав трав:
- Грудной сбор №1 — в состав входят корень алтея, душица и мать-и-мачеха. Сбор оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. Показан при лечении трахеитов, бронхитов и пневмонии. Противопоказан при непереносимости компонентов. Из побочных действий отмечаются только аллергические реакции.
- Грудной сбор №2 — в составе этого сбора мать-и-мачеха, подорожник и корень солодки. Также оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. Показан при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся длительным кашлем с трудноотделяемой мокротой. Противопоказан при аллергических реакциях на травы, входящие в состав.
- Грудной сбор №3 — корень алтея, анис, корень солодки, почки сосны и лист шалфея. Оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. Показан при заболеваниях бронхов, сопровождающихся сухим кашлем. Противопоказан при аллергических реакциях на травы, входящие в состав.
- Грудной сбор №4 — багульник, календула, мята, ромашка, фиалка и корень солодки. Обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием. При лечении заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой. Противопоказан в возрасте до трех лет.
Помимо лекарственных препаратов и трав, в терапии продолжительного кашля используются физиотерапевтические методы. Вибрационный массаж улучшает кровообращение в органах грудной полости, способствует отхождению густой мокроты, предупреждает развитие застойных процессов в легких. Его можно применять несколько раз в день, особенно если кашель три недели не проходит.
Магнитотерапия на межлопаточную область также способствует улучшению кровообращения, разжижению густой мокроты, обладает противовоспалительным эффектом. Хороший эффект оказывает посещение сауны — сухой горячий воздух способствует расширению бронхов и лучшему отхождению мокроты, а значит, и устраняется кашель.
Одним из лучших методов физиотерапии, если кашель не проходит две недели, считается использование ингаляций через небулайзер — как показано на фото. Ингаляции могут быть простыми — с использованием только физиологического раствора; или с использованием лекарственных препаратов — Лазолван, Амброксол, Беродуал.
Во время ингаляции происходит расширение бронхов, лекарственное вещество доставляется непосредственно к слизистой оболочке — улучшается отхождение мокроты, прекращается сухой кашель.
Ингаляция небулайзеромХороший эффект в лечении оказывают и компрессы на грудную клетку. Они могут быть с использованием как мазей промышленного производства (Суприма-бронхо, Доктор Мом), так и с домашними средствами — медвежий или барсучий жир, капустный сок, сок редьки.
Можно посмотреть видео в этой статье, чтобы наглядно рассмотреть все методики лечения затяжного кашля.
Хронический кашель — Симптомы и причины
Обзор
Хронический кашель — это кашель, который длится восемь недель или дольше у взрослых или четыре недели у детей.
Хронический кашель — это больше, чем просто раздражение. Хронический кашель может нарушить ваш сон и вызвать у вас чувство истощения. В тяжелых случаях хронический кашель может вызвать рвоту, головокружение и даже переломы ребер.
Хотя иногда бывает трудно точно определить причину хронического кашля, наиболее частыми причинами являются употребление табака, постназальное выделение жидкости, астма и кислотный рефлюкс.К счастью, хронический кашель обычно исчезает после лечения основной проблемы.
Продукты и услуги
Показать другие продукты Mayo ClinicСимптомы
Хронический кашель может сопровождаться другими признаками и симптомами, в том числе:
- Насморк или заложенность носа
- Ощущение жидкости, стекающей по задней стенке горла (постназальное течение)
- Частое откашливание и боль в горле
- Охриплость
- Свистящее дыхание и одышка
- Изжога или кислый привкус во рту
- В редких случаях при кашле с кровью
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас кашель, который длится несколько недель, особенно кашель, который выделяет мокроту или кровь, мешает вашему сну или мешает учебе или работе.
Причины
Периодический кашель — это нормально — он помогает выводить раздражители и выделения из легких и предотвращает инфицирование.
Однако кашель, который не проходит в течение нескольких недель, обычно является результатом проблемы со здоровьем. Во многих случаях речь идет о нескольких причинах.
Следующие причины, по отдельности или в комбинации, ответственны за большинство случаев хронического кашля:
- Постназальный капельница. Когда из носа или носовых пазух выделяется лишняя слизь, она может стекать по задней стенке горла и вызывать кашлевой рефлекс. Это состояние также называется синдромом кашля верхних дыхательных путей (UACS).
- Астма. Кашель, связанный с астмой, может приходить и уходить в зависимости от времени года, появляться после инфекции верхних дыхательных путей или усиливаться при воздействии холодного воздуха, определенных химических веществ или ароматизаторов. При одном типе астмы (кашлевой астмы) кашель является основным симптомом.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом распространенном состоянии желудочная кислота возвращается в трубку, соединяющую желудок и горло (пищевод). Постоянное раздражение может привести к хроническому кашлю. Кашель, в свою очередь, усугубляет ГЭРБ — порочный круг.
- Инфекции. Кашель может сохраняться еще долго после того, как исчезли другие симптомы пневмонии, гриппа, простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей. Распространенной, но недостаточно известной причиной хронического кашля у взрослых является коклюш, также известный как коклюш.Хронический кашель также может возникать при грибковых инфекциях легких, туберкулезе (ТБ) или инфекции легких, вызванных нетуберкулезными микобактериальными организмами.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ, хроническое воспалительное заболевание легких, которое вызывает затруднение оттока воздуха из легких, включает хронический бронхит и эмфизему. Хронический бронхит может вызвать кашель с выделением цветной мокроты. Эмфизема вызывает одышку и повреждает воздушные мешочки в легких (альвеолы).Большинство людей с ХОБЛ — курильщики или бывшие курильщики.
- Лекарства от кровяного давления. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые обычно назначают при высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности, у некоторых людей вызывают хронический кашель.
Реже хронический кашель может быть вызван:
- Аспирация (пища у взрослых; инородные тела у детей)
- Бронхоэктазия (повреждение, расширение дыхательных путей)
- Бронхиолит (воспаление очень мелких дыхательных путей легких)
- Муковисцидоз
- Ларингофарингеальный рефлюкс (желудочная кислота перетекает в горло)
- Рак легкого
- Неастматический эозинофильный бронхит (воспаление дыхательных путей, не вызванное астмой)
- Саркоидоз (скопление воспалительных клеток в разных частях тела, чаще всего в легких)
- Идиопатический фиброз легких (хроническое рубцевание легких по неизвестной причине)
Факторы риска
Быть курильщиком или бывшим курильщиком является одним из основных факторов риска хронического кашля.Частое воздействие пассивного курения также может привести к кашлю и повреждению легких.
Осложнения
Постоянный кашель может утомлять. Кашель может вызвать множество проблем, в том числе:
- Нарушение сна
- Головная боль
- Головокружение
- Рвота
- Чрезмерное потоотделение
- Потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)
- Переломы ребер
- Обморок (обморок)
9 июля 2019 г.
Показать ссылки- Кашель.Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/cough. По состоянию на 8 мая 2019 г.
- Kasi AS, et al. Кашель. Педиатрия в обзоре. 2019; 40: 157.
- Кашель у взрослых. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/symptoms-of-pulmonary-disorders/cough-in-adults?query=cough. По состоянию на 8 мая 2019 г.
- Кашель у детей. Руководство Merck Professional Version. https: //www.merckmanuals.ru / профессиональный / педиатрия / симптомы-у младенцев и детей / кашель у детей? query = cough. По состоянию на 8 мая 2019 г.
- Когда давать детям лекарства от кашля и простуды. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/when-give-kids-medicine-coughs-and-colds. По состоянию на 8 мая 2019 г.
- Kellerman RD, et al. Кашель. В: Текущая терапия Конна 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 мая 2019 г.
- Broaddus VC и др., ред. Кашель. В: Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 мая 2019 г.
- AskMayoExpert. Хронический кашель. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
- Соблюдайте осторожность, давая детям продукты от кашля и простуды. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/special-features/use-caution-when-giving-cough-and-cold-products-kids.По состоянию на 8 мая 2019 г.
- Томпсон Д.А. Кашель. В кн .: Телефонные протоколы для взрослых. 4-е изд. Итаска, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018.
- Schmitt BD. Кашель. В кн .: Педиатрические телефонные протоколы. 16-е изд. Итаска, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018.
- Pappas DE. Простуда у детей: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 мая 2019 г.
- Green JL и др. Профиль безопасности применения лекарств от кашля и простуды в педиатрии.Педиатрия. 2017; 139: 1.
- ХОБЛ. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd. По состоянию на 28 мая 2019 г.
- Ботулизм: Профилактика. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/botulism/prevention.html. Проверено 4 июня 2019 г.
- Олсон Э.Дж. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 июня 2019 г.
Связанные
Связанные процедуры
Показать другие связанные процедурыПродукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .Обследование пациента с хроническим кашлем
1. Irwin RS, Буле LP, Клотье ММ, Фуллер Р, Золотой ПМ, Хоффштейн V, и другие. Управление кашлем как защитный механизм и как симптом. Отчет о консенсусной группе Американского колледжа грудных врачей. Сундук . 1998; 114 (2 управляющих): 133S – 81S ….
2. Irwin RS, Мэдисон Дж. М.. Диагностика и лечение кашля. N Engl J Med .2000; 343: 1715–21.
3. Ирвин Р.С., Мэдисон Дж. М.. Исследование симптомов хронического кашля: историческая перспектива. Энн Интерн Мед. . 2001. 134 (9 ч. 2): 809–14.
4. Мелло СиДжей, Ирвин Р.С., Керли Ф.Дж. Прогностические значения характера, времени и осложнений хронического кашля при диагностике его причины. Arch Intern Med . 1996; 156: 997–1003.
5. Palombini BC, Вилланова CA, Араужо Э, Гастал ОЛ, Альтернативный DC, Штольц Д.П., и другие.Патогенная триада при хроническом кашле: астма, синдром постназального подтекания и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Сундук . 1999; 116: 279–84.
6. Габер Л.Р., Васим М, Баснайт LL, Бертон Д.С., Бэррон С, Шпицмиллер Э. Индекс подозрительности. Педиатр Ред. . 2002; 23: 179–85.
7. Хоган МБ, Wilson NW. Синдром Туретта, имитирующий астму. Дж Астма . 1999; 36: 253–6.
8. Джексон Е.К., Гаррисон Дж. Э. Ренин и ангиотензин. В: Hardman JG, Limbird LE, et al., Eds. Goodman & Gilman’s Фармакологическая основа терапии. 9 изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, Health Professions Division, 1996: 733–58.
9. Мысливец V, Pina JS. Бронхоэктазия: «другое» обструктивное заболевание легких. Постградская медицина . 1999; 106: 123–6.12831.
10. Куру Т, Линч JP III. Неразрешающая или медленно разрешающаяся пневмония. Clin Chest Med . 1999; 20: 623–51.
11. Haus BM, Разави Х, Кушнер WG. Профессиональные и экологические причины бронхогенной карциномы. Curr Opin Pulm Med . 2001; 7: 220–5.
12. Уильямс Мэриленд, Sadler AB. Эпидемиология рака легких. Резолюция по лечению рака . 2001; 105: 31–52.
13. Парк Би Джей, Алторки Н.К. Диагностика и лечение раннего рака легких. Surg Clin North Am .2002; 82: 457–76, т.
14. Праттер М.Р., Барттер Т, Лотано Р. Роль визуализации носовых пазух в лечении хронического кашля у взрослых. Сундук . 1999; 116: 1287–91.
15. Бэйб К.С. младший, Серафин В.Е. Гистамин, брадикинин и их антагонисты. В: Hardman JG, Limbird LE, et al., Eds. Goodman & Gilman’s Фармакологическая основа терапии. 9 изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, Health Professions Division, 1996: 581–600.
16.Недостаток Г. Детский аллергический ринит и сопутствующие заболевания. J Allergy Clin Immunol . 2001; 108 (1 доп.): S9–15.
17. Гонсалес Р., Бартлетт Дж. Г., Бессер Р.Э., Купер Р.Дж., Хикнер Дж. М., Хоффман-младший, и другие. Принципы правильного использования антибиотиков для лечения неосложненного острого бронхита: история вопроса. Энн Эмерг Мед . 2001; 37: 720–7.
18. Наша ТМ, Кавуру М.С., Шильц Р.Дж., Richter JE.Проспективная оценка тестирования пищевода и двойное слепое рандомизированное исследование омепразола в диагностическом и терапевтическом алгоритме хронического кашля. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999; 94: 3131–8.
19. Ирвин Р.С., Завацкий Ю.К., Уилсон М.М., Французский КТ, Callery MP. Хронический кашель из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: не проходит, несмотря на полное / почти полное выведение кислоты из пищевода. Сундук . 2002; 121: 1132–40.
20. Брайтлинг CE, Ward R, Wardlaw AJ, Паворд ID. Воспаление дыхательных путей, чувствительность дыхательных путей и кашель до и после ингаляции будесонида у пациентов с эозинофильным бронхитом. Eur Respir J . 2000. 15: 682–6.
21. Brightling CE, Ward R, Гох К.Л., Wardlaw AJ, Паворд ID. Эозинофильный бронхит — важная причина хронического кашля. Am J Respir Crit Care Med . 1999; 160: 406–10.
22. Stein MT, Харпер Джи, Чен Дж. Постоянный кашель у подростка. Педиатрия . 2001; 107: 959–65.
23. Ирвин Р.С., Мэдисон Дж. М.. Постоянно мучительный кашель. Am J Respir Crit Care Med . 2002; 165: 1469–74.
24. Хуанг Л., Стэнселл Д.Д. Легочные осложнения инфекции вирусом иммунодефицита человека. В: Мюррей Дж. Ф., Надел Дж. А. и др., Ред. Учебник респираторной медицины. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2000: 2171–221.
25. Калб ТД, Лорин С. Инфекция у хронически больных в критическом состоянии: уникальный профиль риска в недавно определенной популяции. Crit Care Clin . 2002; 18: 529–52.
26. Лоулер WR. Офисный подход к диагностике хронического кашля. Am Fam Врач . 1998; 58: 2015–22.
27. Авиталь А, Uwyyed K, Беркман Н, Годфри С, Бар-Ишай Э, Спрингер К. Оксид азота в выдыхаемом воздухе и астма у детей раннего возраста. Педиатр Пульмонол . 2001; 32: 308–13.
28. Авиталь А, Пикард Э, Uwyyed K, Спрингер К. Сравнение аденозин-5’-монофосфата и метахолина для дифференциации астмы от хронического заболевания дыхательных путей с использованием аускультативного метода у очень маленьких детей. Дж Педиатр . 1995; 127: 438–40.
29. Гольденхерш М.Ю., Амент М. Астма и гастроэзофагеальный рефлюкс у младенцев и детей. Immunol Allergy Clin North Am .2001; 21: 439–48.
30. Хардинг С.М., Рихтер Дж. Э., Гуццо MR, Шан, Калифорния, Александр RW, Брэдли Л.А. Астма и гастроэзофагеальный рефлюкс: кислотосупрессивная терапия улучшает исход астмы. Ам Дж. Мед . 1996; 100: 395–405.
31. Гилфойл Э, Сальвадори М, Сингх Р., Kalpatthi RV, Мавринац Ю.М., Эпштейн Д, и другие. Индекс подозрительности. Педиатр Ред. .2002; 23: 393–400.
.Кашель | NHS inform
Коронавирус (COVID-19)
Если у вас появились симптомы (пусть даже легкие), оставайтесь дома в течение 10 дней с момента появления симптомов и договоритесь о сдаче анализов. Не ходите к терапевту, в аптеку или больницу.
Звоните по телефону 111, только если у вас серьезные симптомы.
Подробнее о коронавирусе (COVID-19)
Кашель — это рефлекторное действие, очищающее дыхательные пути от слизи и таких раздражителей, как пыль или дым.Это редко признак чего-то серьезного.
«Сухой кашель» означает, что он щекочущий и не выделяет мокроты (густой слизи). «Кашель грудной клетки» означает, что выделяется мокрота, которая помогает очистить дыхательные пути.
Большинство случаев кашля проходят в течение трех недель и не требуют лечения. При более постоянном кашле рекомендуется обратиться к терапевту, чтобы выяснить причину.
Что может вызвать кашель?
Некоторые из основных причин кратковременного (острого) и постоянного (хронического) кашля описаны ниже.
Кратковременный кашель
Распространенные причины кратковременного кашля:
В редких случаях кратковременный кашель может быть первым признаком состояния здоровья, которое вызывает постоянный кашель.
Упорный кашель
Постоянный кашель может быть вызван:
- длительная инфекция дыхательных путей, например, хронический бронхит
- астма — это также обычно вызывает другие симптомы, такие как хрипы, стеснение в груди и одышка
- аллергия
- курение — кашель курильщика также может быть признаком ХОБЛ
- бронхоэктазия — когда дыхательные пути легких становятся ненормально расширенными
- Постназальное выделение — слизь, стекающая в горло из задней части носа, вызванная таким заболеванием, как ринит или синусит
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — раздражение горла из-за утечки кислоты из желудка
- прописанное лекарство, такое как ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ингибитор АПФ), который используется для лечения высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний
В большинстве случаев врач не будет беспокоиться о том, является ли кашель сухим или грудным, но ему необходимо знать, выделяется ли у вас гораздо больше или более темная мокрота, чем обычно.
В редких случаях постоянный кашель может быть симптомом более серьезного заболевания, например рака легких, сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии (сгусток крови в легком) или туберкулеза.
Кашель у детей
Причины кашля у детей часто схожи с причинами, упомянутыми выше. Например, инфекции дыхательных путей, астма и ГЭРБ могут повлиять на детей.
Причины кашля, которые чаще встречаются у детей, чем у взрослых, включают:
- Бронхиолит — легкая инфекция дыхательных путей, которая обычно вызывает симптомы простуды
- круп — это вызывает характерный лающий кашель и резкий звук, известный как стридор, когда ребенок дышит.
- коклюш — обратите внимание на такие симптомы, как интенсивные приступы кашля, рвота и звук «коклюша» при каждом резком вдохе после кашля.
Иногда непрекращающийся кашель у ребенка может быть признаком серьезного долгосрочного состояния, такого как муковисцидоз.
Когда обращаться к вашему GP
Обычно нет необходимости посещать терапевта, если вы или ваш ребенок кашляете в течение недели или двух. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если:
- Вы кашляете более трех недель
- Ваш кашель особенно сильный
- Вы кашляете с кровью или испытываете одышку, затрудненное дыхание или боль в груди
- у вас есть другие тревожные симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, стойкое изменение голоса, шишка или припухлость на шее
Если ваш терапевт не уверен, что вызывает ваш кашель, он может направить вас к специалисту больницы для обследования.Они также могут запросить некоторые тесты, такие как рентген грудной клетки, тесты на аллергию, тесты на дыхание и анализ образца вашей мокроты для проверки на наличие инфекции.
Какие методы лечения доступны?
Лечение не всегда необходимо при кратковременном кашле, поскольку это может быть вирусная инфекция, которая вылечится сама по себе в течение нескольких недель. Вы можете позаботиться о себе дома, отдыхая, выпивая много жидкости и принимая обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.
Лекарства и средства от кашля
Хотя некоторые люди находят их полезными, лекарства, которые якобы подавляют кашель или препятствуют выделению мокроты, обычно не рекомендуются. Это потому, что мало доказательств того, что они лучше простых домашних средств, и подходят не всем.
Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) рекомендует не давать детям младше шести лет отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды.Детям в возрасте от 6 до 12 лет следует использовать их только по рекомендации врача или фармацевта.
Домашнее лекарство, содержащее мед и лимон, вероятно, будет столь же полезным и безопасным для приема. Мед не следует давать младенцам до одного года из-за риска развития детского ботулизма.
Лечение основной причины
Если у кашля есть конкретная причина, лечение может помочь. Например:
- астму можно лечить ингаляционными стероидами для уменьшения воспаления в дыхательных путях
- аллергию можно лечить, избегая аллергических реакций и принимая антигистаминные препараты, чтобы уменьшить аллергические реакции.
- Бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками
- ГЭРБ можно лечить антацидами для нейтрализации желудочного сока и лекарствами для уменьшения количества кислоты, производимой вашим желудком.
- ХОБЛ можно лечить бронходилататорами, чтобы расширить дыхательные пути
Если вы курите, отказ от курения также может улучшить ваш кашель.Узнайте больше о том, как бросить курить.
.Ваш 8-месячный ребенок: 3-я неделя | Бэбицентр
Как растет ваш ребенок
Зрение вашего ребенка — в лучшем случае около 20/40 — теперь почти как у взрослого по своей ясности и глубине восприятия. Хотя зрение вашего ребенка на близкое расстояние по-прежнему остается лучшим, его зрение на дальнее расстояние достаточно хорошее, чтобы распознавать людей и предметы в комнате. Он может увидеть игрушку на другом конце комнаты и попытаться подползти к ней. Его глаза, вероятно, также близки к своему окончательному цвету, хотя позже вы можете увидеть небольшие изменения.
Ваша жизнь: Когда заботиться о ребенке сложно
Тайм-аут — это проверенный временем метод дисциплины, который родители старших детей иногда используют для исправления поведения, удерживая позитивное внимание. Тайм-аут мама или папа — это способ изменить свое поведение путем декомпрессии.
Когда ваш ребенок станет подвижным, не отставать от него может стать утомительным занятием. Самостоятельная передышка, когда вы чувствуете разочарование, может помочь вам оставаться на плавном киле.
Если вы чувствуете себя разбитым, ненадолго поместите ребенка в игровой двор. Если он плачет по ночам, успокойтесь на несколько минут, прежде чем пойти посмотреть, в чем дело. Сделайте несколько глубоких вдохов или сосчитайте до 10 перед тем, как отреагировать на неудачу — это еще один способ сохранить равновесие в плохие дни. Также позаимствуйте страницу из дней новорожденных: время от времени спите, когда ваш ребенок спит. И, конечно же, призовите своего партнера взять на себя ответственность, если сможете — не только в трудные времена, но и через регулярные промежутки времени.
Узнать о: Кашляет
Почему младенцы кашляют?
Даже здоровые младенцы кашляют каждый день, а кашель может помочь вашему ребенку лучше дышать, удаляя выделения из дыхательных путей. Кашель часто сохраняется после исчезновения других симптомов вируса, но не все из них звучат одинаково. Некоторые примеры:
- Если ваш ребенок хрипит или задыхается, у него может быть бронхиолит, который вызван респираторно-синцитиальным вирусом (RSV).
- Если его кашель глубокий и похож на лай, возможно, у него круп.
- Если кажется, что у вашего ребенка длительная простуда и хронический ночной кашель, у него на самом деле может быть аллергия или синусит.
- Если это внезапный постоянный кашель без других симптомов простуды, это может означать, что у вашего ребенка астма или он вдохнул какой-либо предмет.
- Если непрекращающийся кашель сопровождается затрудненным дыханием, лихорадкой и ознобом, у него может быть пневмония.
- Если у вашего ребенка периоды непрерывного кашля продолжительностью от 20 до 30 секунд — и между приступами он издает необычный птичий «коклюш» при попытке сделать глубокий вдох — это, скорее всего, коклюш (также называемый коклюшем).
- Если ваш ребенок постоянно кашляет густой слизью, которая вызывает затруднение дыхания, проверьте его на муковисцидоз.
Могу ли я дать своему ребенку сироп от кашля или другое лекарство или сделать что-нибудь еще, чтобы помочь?
Не давайте безрецептурные средства от кашля, противоотечные или антигистаминные препараты без предварительной консультации с врачом. Вы можете сначала попытаться разжижить любые выделения, давая ребенку дополнительные жидкости и используя вапорайзер в его комнате на ночь.Если держать ребенка в душной, это может успокоить его и помочь ему лучше дышать. Если вы подозреваете, что аллергены в его комнате могут быть причиной хронического кашля, уберите мягкие игрушки и другую пушистую подстилку, держите в комнате как можно меньше пыли и не допускайте попадания в нее домашних животных. Убедитесь, что ваш ребенок не подвергается воздействию сигаретного дыма в доме или в машине.
Когда мне следует позвонить детскому врачу?
Если кашель мешает вашему ребенку есть или спать, то он заслуживает внимания.Немедленно позвоните врачу, если у вашего ребенка кашель с кровью, проблемы с дыханием или другие симптомы серьезного заболевания, такие как лихорадка, учащенное сердцебиение, летаргия или рвота. Также позвоните, если ваш ребенок проглотил или вдохнул какой-либо предмет, но в остальном кажется, что все в порядке. Если ваш ребенок не может дышать или теряет сознание, начните искусственное дыхание или сердечно-легочную реанимацию и попросите кого-нибудь сразу набрать 911. Поскольку аллергия, инородные тела или астма могут вызвать хронический кашель, обратитесь к врачу вашего ребенка, если стандартный кашель сохраняется более недели.
реклама | страница продолжается ниже
.